Почки (психосоматика) | Тренинговый центр «Мастерская визуальной психодиагностики»

Почки в организме человека выполняют функцию хранилища и фильтра жидкости. Они не имеют своей защиты и полностью доверяют организму. Ту жидкость, которую они принимают от организма, они без цензора принимают в себя. Именно в этом их специфика. Если организм дает мутную, грязную или инфекционную жидкость, они пропускают ее через себя и автоматически подставляют себя под удар.

Вода отвечает за такие программы, как чистота, гибкость, пластичность, ментальность, вера. А чистота воды в организме человека зависит от того, насколько он живет без смуты и обмана, насколько в нем нет внутренних противоречий и сомнений. И как только человек начинает врать самому себе и окружению, он, сточки зрения психосоматики, подставляет свои почки под удар.

Это не означает, что каждый человек должен страдать заболеваниями почек, ведь люди в своей основе довольно часто искажают суть вещей.

Главный вопрос в том, насколько есть внутренний конфликт между «что я думаю и считаю о себе» и «что я показываю наружу». Почки по психосоматике не будут болеть у людей, которые врут, но при этом честно признаются самим себе, что они вруны. А вот у человека, который по внешнему виду и своему поведению, ну никак не вызывает ощущения обманщика, часто и будет страдать болезнями почек.

Как только почки начинают болеть, а это зачастую происходит, когда человек начинает ощущать, где они находятся, то это первый сигнал того, что человек искажает информацию о самом себе. Он не может честно в чем-то признаться, не хватает критичности в отношении самого себя. Происходит впускание внутрь себя чужой программы, идеологии, интроекции. Особенно это будет уместно при заболеваниях почек у детей. Именно чрезмерная подстройка ребенка под родителей, будет давать осложнения на этот орган.

Важно смотреть еще то, какая именно почка начинает давать о себе знать. Левая почка по психосоматике курируется правым полушарием, которое связано с такими сферами жизни человека, как семья, родные, чувства, близкие. Если боль в правой почке, то это уже левое полушарие и такие сферы жизни, как работа, бизнес, политика, будущие планы и стремления. По тому, какая именно почка, будет понятно, в какой сфере жизнедеятельности врет человек.

Вы часто будете сталкиваться с людьми, которые самые-самые положительные, добрые и порядочные по своему поведению. О них нельзя сказать ни одного плохого слова. Но при этом они страдают почечными заболеваниями, вплоть до рака почек. В этом и заключается парадокс – они настолько стремятся быть социально удобными и комфортными, что постоянно живут в искаженном восприятии окружающего мира. Как говорят в народе, «вы ему плюете в глаза, а он говорит, что это дождь». Таким людям сложно создавать конфликтные ситуации, сказать нет, когда они этого не хотят. Они постоянно боятся быть плохими в глазах окружающих, и это все в ущерб своему внутреннему истинному желанию.

Таковым в свое время был украинский политик Александр Мороз, который устроил скандал «Украина без Кучмы». Он постоянно страдал почечными заболеваниями. Среди всей «гнилой» политической верхушки он единственный воспринимался, как честный и порядочный человек. Но в итоге красиво «продал» свои голоса в парламенте, когда это было нужно. Это еще один из важных выводов в отношении людей, которые страдают почечными заболеваниями (психосоматика) – они потенциальные предатели и изменники. Даже сами того не понимая до конца, они предадут, а потом как-то будут себя оправдывать и рационально объяснять, почему же они так поступили. Правда, тому, кого предали, от этого легче не будет.

Самое интересное, что среди политиков болезни почек

являются одними из наиболее распространенных заболеваний. Правда, не на постсоветском пространстве, так как у нас сейчас у власти беспринципные политики, которые не врут самим себе, а честно зарабатывают деньги. Но чем более высокий ранг идеолога или пропагандиста, который стремится быть для людей мессией, гуру или святым, тем меньше он должен иметь проблем с почками, так как это четкая метка, что ему уже верить нельзя.

Если рассматривать такое явление, как камни в почках, то они возникают из-за частого и мелкого вранья. Человек понемногу врет себе и окружающим, что понемногу намывает в почках песок, который потом оседает в виде камней. У таких людей не будет глобального предательства самого себя, но они постоянно будут находить себе оправдание и рационализировать свои поступки. Например, это будет сказываться на общении с окружающими, которых они недолюбливают, за спиной у них будут осуждать, но при встрече будут делать вид, что им рады. Как говорят о таких в народе: Ты им плюй в глаза, а они будут говорить что это божья роса.

Во всевозможных психосоматических таблицах причиной почечных заболеваний называют страх. Такая интерпретация слишком размыта, так как можно бояться чего угодно. Но все-таки, чего же боится человек, у которого проблемы с почками по психосоматике? Если и рассматривать страх, как причину болезни, то исключительно, как страх признать о себе негативную информацию, критику. Так же проблемы с почками будет вызывать страх потерять социальное значение, статус, важность, а также страх стать для социума неугодным.

Часто проблемы с почками связаны с другими болезнями: воспаление мочевого пузыря (цистит), сахарный диабет, подагра. Для полноты картины информацию об этих заболеваниях Вы можете прочитать на других страницах нашего сайта.

Для того, чтобы снять проблему с почками по психосоматике необходимо в жизни быть более циничным, честным, критичным по отношению к самому себе. Необходимо вещи называть своими именами и не искажать информацию в угоду социальному признанию. Нужно научиться вовремя говорить людям правду в лицо.

Психосоматика: мочевой пузырь

Среди проблем, возникающих с мочевым пузырем, выделяют простое недержание мочи, воспаление, инфекцию, опухоль, рак. Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является воспаление мочевого пузыря — цистит.

Основными симптомами цистита принято рассматривать учащенное (поллакиурия) или затрудненное (дизурия) мочеиспускание, резкая боль и жжение при мочеиспускании, появление в моче хлопьев, дискомфорт, спазмы или боль внизу живота. Также может быть непроизвольное выделение мочи, и возможно повышение температуры.

Отметим, что некоторые из перечисленных симптомов могут быть и признаками других заболеваний мочевыделительной системы (воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), мочекаменная болезнь, заболевания почек и др.). Поэтому важно внимательно отнестись к симптомам и обратиться к врачу.

Перечислим физические причины проблем с мочевым пузырем:

• переохлаждение,
• инфекция,
• заболевания почек,
• мочекаменная болезнь,
• гормональные нарушения,
• герпес,
• сдавливание нервных окончаний (травма, грыжа),
• беременность,
• послеродовые нарушения,
• недостаток витаминов.

Нарушения работы мочевого пузыря могут возникать на фоне других болезней, не связанных напрямую с мочевыделительной системой (инсульт, ДЦП, опухоли головного мозга, рассеянный склероз и т.д.).

Известно, что женщины чаще страдают недугами мочевого пузыря, в частности, циститом, в силу особенностей строения тела. У мужчин, как правило, недуг возникает в пожилом возрасте в связи с заболеванием предстательной железы, большими физическими нагрузками, хронической усталостью. Воспаление мочевого пузыря у детей может выявляться только после двух лет. Причинами могут быть: последствия родовой травмы, врожденной патологии, переохлаждения, инфекции.

Психосоматика проблем мочевого пузыря

В последнее время в медицине нередко ставится диагноз: нейрогенный цистит – цистит, возникающий на нервной почве.  Работа мочевого пузыря, как и всей выделительной системы, регулируется нервной системой человека. Поэтому нарушения в работе нервной системы вызывают нарушения в мочевыделительной системе, а в нашем случае — нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Известно, что симпатическая нервная система (основная функция которой – адаптация к жизни в обществе), контролирует задерживание мочеиспускания, предотвращая неконтролируемое, произвольное выделение мочи.

Парасимпатическая нервная система контролирует само мочеиспускание, чтобы вовремя освобождаться от продуктов обмена веществ (как только пузырь заполняется, передаются сигналы о необходимости опорожнения в мозг и обратно к мышцам мочевого пузыря, разрешая мочеиспускание).

В связи с этим, выявлено, что излишняя нервозность, долговременные негативные переживания не лучшим образом влияют на состояние симпатической нервной системы и на ее функции контроля над задерживанием.

Известно, что жидкость в организме человека символизирует его эмоции и желания. Перенесем наши знания о мочевом пузыре и его функциях с физического плана на метафизический план.

Мочевой пузырь – это место, где собираются продукты обмена (ненужные, переработанные эмоции-отходы) и выносятся из организма.  Отсюда, если человек испытывает затруднение выделении мочи, — это указывает на сдерживание накопившихся ненужных эмоций или желаний, на нежелание от них освободиться. Недержание же мочи, наоборот, говорит о том, что человек не может контролировать свои эмоции и желания.

Психологические причины проблем мочевого пузыря

Рассмотрим подробнее негативные эмоции, долговременное переживание которых вызывает нарушения мочевыделения.

1. Ожидания (как правило, завышенные) от другого человека и связанное со своим ожиданием разочарование. Сколько проблем с психическим и физическим здоровьем удалось бы избежать человеку, если бы он отказался от этого стрессогенного фактора – ожидания. Почему-то человек склонен настраивать самого себя, что кто-то должен что-то сделать или быть таким-то, как хочет и ожидает он.
2. Иногда человек испытывает негативные переживания из-за чувства унижения, оскорбления, которые могли зародиться в душе по объективным (другой человек что-то сказал или сделал) или субъективным (человек сам так воспринял ситуацию) причинам.
3. Человек может пребывать в длительном стрессе, когда не может контролировать (по причине болезни, обстоятельств и т.п.) свою жизнь и вынужден подчиниться чужой воле.
4. Постоянное недовольство другими или собой и нарастающий гнев по этому поводу.
5. В связи с тем, что расстройства мочевого пузыря относятся к недугам мочеполовой системы, некоторые авторы в качестве причины указывают на неприятности или конфликты на сексуальной почве, страх (например, перед началом интимной жизни).
6. Наличие такого симптома, как жжение, указывает на раздражение, обиду на противоположный пол, на обвинение других.
7. Сдерживание гнева, страха и других негативных эмоций, которые человек не может выразить из-за общественного мнения (что скажут другие, лучше терпеть).

Отметим, что недугами мочевого пузыря, и в частности, циститом, женщины страдают чаще в силу того, что они эмоциональны по своей природе. И, как правило, эти заболевания возникают у женщин, не умеющих выражать свои эмоции.

Что касается недержания мочи у детей (энурез), то он возникает как сигнал того, что ребенок сдерживает днем свои эмоции, боясь наказания или боясь разочаровать взрослого (требовательные родители). Ночью же сознательное сдерживание эмоций невозможно, так как сон ослабляет контроль. Так что родителям есть, над чем задуматься.

Напомним, что если психологические причины игнорировать, то долговременные нарушения в работе мочевого пузыря могут привести к серьезным заболеваниям хронического характера.

Пути исцеления

Жизнь предлагает нам разные ситуации, и только от нас зависит, какую эмоцию мы выберем при восприятии жизненной ситуации. Да, человек – пока еще неидеальное существо, и не всегда мы успеваем подумать, прежде чем эмоционально отреагировать. У нас случаются и раздражения, и обиды. Но, будучи кратковременными, эти негативные эмоции обычно достаточно быстро гаснут, не успев причинить хозяину вред на физическом плане (НО на метафизическом, тонком плане даже этот маленький негатив оставляет свой след в биополе человека).

Если же негативные эмоции переполняют человека долгое время, делая свое разрушительное дело, то нарушения коснутся и физического тела. Поэтому, лучшим средством исцеления будет принятие факта о неверности вашей негативной реакции на конкретную ситуацию и освобождение от эмоций, связанных с этой реакцией.

Можно подойти к решению какой-либо ситуации рационально. Возьмем для примера первую причину — ожидания. В большинстве случаев, если не сказать, практически всегда, эти ожидания не оправдываются, и это логично: каким образом другой человек может знать, что вы в своей душе ждете от него какого-то поведения (качеств, чувств, отношения и т.п.), не говоря ему об этом?! Мы еще не все поголовно обладаем даром ясновидения, поэтому, если у вас есть ожидания – так и скажите ему (ей), обговорите открыто: кто от кого что ожидает.

НО: имейте в виду, что если вы предъявляете свои ожидания, то и другой тоже может предъявить свои ожидания вам.

Возникает вопрос: Не проще ли вообще отказаться от этих разочаровывающих и бесполезных ожиданий и строить отношения на полном принятии человека? Мы же сами хотим, чтобы нас принимали такими, какие мы есть. Так же и мы, если любим (по-настоящему) человека, то не будем отнимать у него свободу быть таким, какой он есть.

Если в таком позитивном ключе пересмотреть вашу причину, то негатив постепенно растворится, освободив вашу душу от несущих вред переживаний, а физическое тело – от недуга.

Надеюсь, статья послужит кому-нибудь подсказкой.

Лада

Психосоматика цистита — Психолог Светлана Бажажина

---

Нервная система человека находится во всем организме, каждый сосуд, орган имеет связь с ней. У тела есть свои слабые места, области высшей нервной чувствительности, и находятся они не только в голове, но и в мочевом пузыре, уретре, половых органах, матке.

Через эти области чувствительности выходят неотжитые, непереработанные эмоции, сильное напряжение, которое не смогло усвоить и распределить наше сознание. По статистике психотерапевта М.Е. Сандомирского 70% заболеваний являются психосоматическими. Да, они лечатся врачами, но плохо и не до конца, потому что не учтен духовный аспект болезни.

Чем больше болезней в теле, тем меньше осознанности. Это значит, что большая часть эмоций не осознается, а вытесняется в подсознание и выходит через тело в форме мышечных, сосудистых спазмов, формируя боли, воспаления и другие изменения в организме.

Нервные центры, которые в мистических традициях называют чакрами, действительно имеют связь с определенными типами эмоций и жизненных ситуаций. Только в этом нет ничего сакрального, это вполне обоснованное научное наблюдение.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей  и женщин встречается чаще, чем у мужчин в силу особенностей строения тела и психики.

Симптомы цистита:

• Боли, рези, жжение внизу живота до, во время или после мочеиспускания.
• Нарушение оттока мочи.
• Частые позывы помочиться.
• Изменение цвета мочи. Кровь в моче.
• Выделения из влагалища.

Многие авторы, такие как Луиза Хей, Лиз Бурбо и Синельников, делились своими знания, понимая, что болезнь имеет под собой психосоматическую природу. Даже сами врачи говорят о том, что острый цистит довольно редкое явление, и он лечится успешно. Но что если симптомы не проходят? А врачи не могут помочь? Если анализы на ЗППП, биохимия, общий анализ мочи, посев мочи на бактериальную микрофлору, УЗИ мочевого пузыря чистые или инфекция есть, но не проходит. Иногда от этого становится страшно, ведь заболевание очень мучительное. Но его причины могут находиться не в физическом, а в эмоциональном теле человека. И поэтому кроме врачей, вам может помочь нейропсихология и телесная психокоррекция.

Как определить, что цистит психосоматический? Во время негативных переживаний симптомы заболевания усиливаются. Обострение, усиление симптомов возникает до, вовремя или после каких-либо событий, например, после секса (посткоитальный цистит), при воспоминании о каком-то неприятном человеке или опыте, при посещении какого-то места, при стрессах, перегрузках, нервном напряжении.

Причины заболевания? Психосоматический цистит часто связан с тревогой и чувством вины. А также его может сопровождать подавленная сексуальность. Он может проявляться вследствие травмы сексуального насилия. Болезнь может зависеть оттого, как в детстве были выстроены отношения с матерью. Касаемо женской мочеполовой системы — вся она связана с отношениями с матерью и с мужчинами. Холодная, агрессивная, тревожная, виноватая или упрекающая мать разрушает внутреннюю опору ребенка, который в будущем не чувствует себя достойным любви и принятия, не чувствует себя в безопасности. Развивается хроническая тревога, паника, высокий уровень критики к себе и миру, чувство вины. Встречая партнера, женщина проецирует на него материнские установки, проигрывая с ним старый детский сценарий.

Психокоррекция заболевания.

Основная работа по коррекции заболевания ведется в направлении снятия хронического избыточного напряжения нервной системы, работа с психотравмами детства, исследование отношений с матерью, освобождение от негативных эмоций, повышение самооценки и уверенности в себе, а также комплексы телесных упражнений.

Что говорит меридиан мочевого пузыря? Этот меридиан проходит по задней поверхности тела от стоп вплоть до головы. Поэтому нарушение работы этого органа связаны с целом комплексом физических и психических сбоев: гипертонус тазовой диафрагмы, мышц задней поверхности ног, головная боль напряжения, грыжи поясничного и крестцового отдела.

Если вы хотите вылечить цистит, пройдитесь по телу и проверьте, какие еще нарушения в теле находятся на местах, где пролегает этот меридиан, чтобы восстановление было комплексным и качественным. Мы привыкли, что лечить надо то, что болит. Но на самом деле болевое место может быть следствием целого комплекса нарушений.

Сколько еще мучиться и терпеть? До тех пор пока не начнет уходить избыточное напряжение в теле, когда будут высвобождаться негативные эмоции и вместо них появляться радость, спокойствие, одобрение себя. Восстановление может идти медленно, обладать поэтапной микродинамикой. Например, раз в две недели, месяц вы будете замечать, что боли стали меньше, позывы в туалет не такие частые, ушли кровотечения, интенсивность воспаления спала и т.д. Не ждите быстрых результатов, особенно если вы живете в тревоге много лет. Все будет развиваться к лучшему, но у каждого со своей скоростью.

Что сам человек может сделать для восстановления здоровья?

• Йогатерапия для репродуктивной и мочевой системы, комплексы йоги для беременных.
• Упражнения Кегеля (не всем подходят, могут усиливать спазмы).
• Дыхательная гимнастика: ребефинг, холотропное дыхание.
• Медитативные практики.
• Массаж (всей задней поверхности тела прежде всего), иглотерапия.

Чтобы ускорить улучшение и облегчить состояние, нужна психокоррекция травм, негативных эмоций и убеждений вместе с психологом, а также прохождение курса телесно-ориентированной терапии.

Психосоматика болезней мочевого пузыря — Dowlatow.ru

Мочевой пузырь — орган выделительной системы, находится в малом тазу. Это резервуар мочи, которая поступает из почек и исторгается наружу через мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря взрослого человека приблизительно 0,5 литра, а позыв к мочеиспусканию возникает когда он наполнен на 150-200 мл.

Содержание:

 

1. Самые частые проблемы с мочевым пузырем
2. Почему женщины более склонны к болезням мочевого пузыря
3. Народные средства для исцеления мочевого пузыря
4. Исцеление причин болезней

 

Самые частые проблемы с мочевым пузырем

 

Наиболее часто встречаются такие проявления психосоматики мочевого пузыря, как цистит (воспаление слизистой оболочки), цистолитиаз (мочекаменная болезнь), энурез (недержание мочи), инфекции.

 

• Симптомы цистита: учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкая боль и жжение при мочеиспускании, наличие в моче хлопьев, спазмы и боль внизу живота.
• При мочекаменной болезни появляется кровь, гной в моче, трудности, а иногда и невозможность выделения мочи.
• Энурез — непроизвольное мочеиспускание, часто происходит ночью. Дети наиболее подвержены психосоматическому энурезу, невротически реагируя на дефицит внимания родителей из-за рождения второго ребенка в семье или на начало посещения детского сада, школы.

Болезнь мочевого пузыря встречается у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями организма. Психологи же говорят об обидах, страхах, перекладывании ответственности за свою жизнь на других, пережитых унижениях и оскорблениях, обвинениях себя или других, как о психосоматических причинах расстройств мочевого пузыря.

 

Почему женщины более склонны к болезням мочевого пузыря

 

 

Женщины эмоциональны по своей природе, но когда они жестко подавляют свои эмоции или не умеют их выражать, а  главное — осознавать(!), то нарушаются функции органа, который накапливает и выводит из организма использованную воду с продуктами клеточного распада (а эмоции и есть духовная «вода», токсичные эмоции — грязная «вода»).

 

 

Поэтому путь исцеления психосоматики заболеваний мочевого пузыря начинается с изменения способа эмоционального реагирования. Луиза Хэй связывает цистит с тревожным состоянием, гневом, боязнью дать себе свободу. Полезным будет повторение аффирмаций: “Я с удовольствием расстаюсь с прошлым и приветствую новое в своей жизни. Я в полной безопасности. Я люблю и одобряю себя!”

 

Лууле Виилма: ”Мысль есть действие, и плохая мысль, притаившаяся в человеке, всегда делает зло, и оправдания телу не нужны”. А вы замечали, что “праведный” гнев, “обоснованная“ обида, изнуряющая злость лишь усугубляют самочувствие и разрушают физическое тело?

Попробуем разобраться в причинах возникновения болезней мочевого пузыря, с точки зрения психосоматики, с помощью «Новой германской медицины». Согласно этой теории, любая болезнь есть специальная биологическая программа, которая возникает в организме как ответ на острый конфликт в психике. Так тело адаптируется к новым, постконфликтным условиям существования. Конфликты территориальной маркировки провоцируют болезни мочевого пузыря. Например, женщина вышла замуж и живет на территории свекрови, где у нее нет своего личного “королевства”. У ребенка нет своей комнаты, он не знает, где провести границу, где начинается его собственная территория. Конфликт самообесценивания провоцирует недержание мочи, что характерно для пожилых людей.

 

Народные средства для исцеления мочевого пузыря

• травяные чаи (зверобой, петрушка, подорожник, кипрей, липовый цвет)
• уменьшить кислотность мочи (сок лимона добавить в воду и выпить; принимать раствор пищевой соды: 1 чайная ложка на стакан теплой воды)
• клюквенный сок
• теплая грелка на низ живота
• щелочные продукты (капуста, зелень. салаты)
• избегать сладкого и острого

 

Исцеление причин болезней

 

Человек — многомерное существо. В нем есть тело, душа (психика) и дух. И болезнь, которая проявляется в теле, имеет свое “представительство” и на уровне мозга, и на уровне души. Но мы привыкли лечить только тело, с помощью традиционной медицины. Лечить можно, но если вы хотите исцелиться, то есть, стать целостным, необходимо править и психику, и душу. С помощью метода «Духовная Интеграционика» психолога, кандидата психологических наук, коуча Константина Довлатова, можно гармонизировать и исцелить все уровни бытия человека. Это происходит в состоянии безусловной любви.

 

Овладев методом «Духовной Интеграционики«, вы сможете видеть причины заболеваний, проблемных отношений, кризисных ситуаций и исцелять их. Причем, за одну сессию разрешаются десятки и сотни конфликтов, ставшие причиной, например, болезни мочевого пузыря или другой психосоматики. Душа восстановит контакт с телом, а высвободившаяся энергия, которая тратилась на поддержание недуга, направится на самоисцеление.

Болит мочевой пузырь? Психосоматика тому виной?- Dowlatow.ru

Содержание:

 

Почему без конца болит мочевой пузырь? Психосоматика или физиологические причины вызывают болевой синдром?

Болезни мочевого пузыря в наше время – это не редкость. К наиболее распространенным среди них относятся: цистит, гиперактивность мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре и даже опухоли.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу-урологу при первых признаках боли в области мочевого пузыря.

 

Пройдя обследование, исключив наличие болезней, есть смысл поискать источники болевого синдрома при помощи психосоматики – направления медицины и психологии, изучающего, отслеживающего причинно-следственные связи между физическими (телесными) недомоганиями и негативными эмоциями, пережитыми стрессами пациента.

 

Мочевой пузырь в психосоматике. Выводы известных исследователей

 

Лиз Бурбо объясняет, что любая болезнь мочевого пузыря связана со способностью пациента осуществлять свои желания.

Если при нарушении затрудняется мочеиспускание, это указывает на то, что пострадавший очень сильно сдерживает свои желания. Когда при патологии присутствует недержание мочи – пациент больше не в состоянии контролировать себя. Он страстно желает немедленной реализации своих желаний. Ему не хватает благоразумия.

Воспаление мочевого пузыря, психосоматика цистита, по мнению Луизы Хей, связано с чувством тревоги, преданностью старым идеям, страхом опорожнения, чувством унижения.

Возможным решением, способствующим исцелению, уверена писательница, будет множественное проговаривание аффирмаций: «Я спокойно расстаюсь с прошлым. Приветствую все новое в своей жизни. Я в безопасности. Спокойно иду по жизни».

 

Владимир Жикаренцев уверен, что беспокойство, тревоги, зацикливание на старых догмах и страх отпустить их – все это приводит к воспалению мочевого пузыря, психосоматике цистита. Для быстрого исцеления этого недуга он предлагает многократное повторение позитивного настроя: «Я с легкостью и в удовольствие освобождаюсь от старого и приветствую в своей жизни все новое. Я защищен».

 

Валерий Синельников считает, что ярость и возмущение в отношении к партнеру по сексу или ко всему противоположному полу могут спровоцировать воспаление мочевыводящих путей.

Еще одной метафизической причиной этих заболеваний могут быть беспокойство и тревога – дополняет доктор.

Психосоматику почек и мочевого пузыря Лууле Виилма объясняет следующими стрессами и чувствами (смотрите в таблице):

 

Патология организма	Возможные источники	Книга
Заболевания почек	Хронические страхи	«Оставаться или идти» «Тепло надежды»
Воспаление (цистит)	Униженность из-за накопившихся заболеваний	«Тепло надежды»
	Желание завоевать симпатию своей работой; ожесточение при высмеивании окружающими	«Боль в твоем сердце»

 

Райк Хамер, автор легендарной «Новой Германской Медицины», пришел к выводу и экспериментально доказал, что проблемы мочевого пузыря, психосоматика его болезней, возникают при различных Специальных Биологических Программах (СПБ), стартующих при различных конфликтах, реальных и вымышленных:

 

• Воспаление, рак уротелия – СБП поверхностной слизистой оболочки при конфликте невозможности «пометить» территорию. Границы территории нарушаются, их невозможно «пометить».
• Гнойное воспаление, рак – СБП глубокой слизистой оболочки при конфликте неперевариваемой, некрасивой ситуации.
• Гиперестезия мочевого – СБП гладкой мускулатуры при конфликте невозможности «пометить» границы. Границы нарушаются, потому что индивидуум слабо «пометил» свои границы.
• Недержание мочи – инконтиненция при нагрузке – это СБП внешнего сфинктера при конфликте самообесценивания из-за невозможности удержать мочу.
• Остаточная моча – это СБП внутреннего сфинктера при конфликте, возникающем из-за неспособности удержать мочу.

 

СБП подготавливает организм пациента к переживанию биологического конфликта.

Природа наделила людей этим инструментом, чтобы они смогли выжить.

 

Поиск источников психосоматики почек и мочевого пузыря с помощью «Духовной Интеграционики»

 

Константин Довлатов, автор «Духовной Интеграционики», объясняет, что пострадавшие могут самостоятельно, без помощи психолога, определить метафизические причины возникновения своих болезней, жизненных проблем. Это подтверждают сотни выпускников его курсов.

Для этого необходимо овладеть навыками его авторской системы. В ее основу положены самые эффективные психотехнологии из различных течений и школ, дополненные личными техниками, открытиями психолога.

Пройдя обучение и овладев техниками системы, слушатели курса получают практическую возможность осознать и применять свои ментальные возможности на 110%. Они обретают навык входить в прямой диалог с собственной душой, проясняя личные источники заболеваний, проблем, и устранять их.

Обучение техникам «Духовной Интеграционики» возможно пройти на живом тренинге и онлайн.

 

Советы народной медицины при воспалении мочевого пузыря (цистите)

• Приготовьте морс из ягод клюквы. Побольше пейте этот настой, так как клюква – натуральный антибиотик.
• Приготовьте смесь из равных частей меда и свежеотжатого сока черной редьки. В течение 20-30 дней принимайте готовую смесь раза три-четыре в день.
• Равное количество коры и почек осины мелко измельчить. Четыре столовых ложки подготовленного сырья залить стаканом кипятка. Проварить минут десять на малом огне. Дать настояться тридцать минут. Принимать процеженный отвар по две столовые ложки три раза в течение дня.

 

Патологии мочевого пузыря, с точки зрения психосоматики – это реакция организма пострадавшего на негативные эмоциональные моменты и стрессы в его жизни.

 

В случае, когда лечение данных болезней методами официальной медицины не приносит ожидаемого результата, пройдите обучение навыкам «Духовной Интеграционики». Используйте уникальный шанс избавить себя или своих родных от психосоматических источников и физических последствий подобных заболеваний.

Психосоматика — Возрождение Жизни

«Если кто-то ищет здоровья, спроси его сначала,
готов ли он расстаться со всеми причинами своей болезни –
только тогда ты сможешь ему помочь…»

Бывает так ,что Вы проходите одно обследование за другим, но это не дает никаких объяснений Вашей болезни, врачи разводят руками, а назначенное лечение приносит лишь временное улучшение, следует задуматься о том, что может быть заболевание вызвано психологическими причинами.

Так что-же такое психосоматика? В психологическом словаре написано так: «Психосоматика (греч. Psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний». Психосоматическими заболеваниями называют физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является эмоциональное напряжение. Это могут быть конфликты, чувства агрессии, страха, которые не осознаются человеком, но остаются в его бессознательном.

Можно сказать, что психосоматические заболевания – это боль и страдания души, которые не нашли другого выхода, кроме как через тело, это рассказ души о себе, а чаще всего – ее крик.

Пример: пациентка 32 лет обратилась за помощью с проблемой сложных взаимоотношений с мужем, в которых самым тяжелым для нее была его привычка кричать на нее и детей. Между прочим, она упомянула, что у нее стал ухудшаться слух. Как-то она сказала, плача: «Последнее время я живу и думаю только об одном, – я не хочу больше этого слышать!» Я обратила ее внимание на эти слова и ее жалобы на ухудшающийся слух, а потом спросила: «Неужели, действительно, глухота – это единственный выход, чтобы не слышать криков вашего мужа?» Пациентка, потрясенная , долго молчала, а потом сказала: «Как-то неправильно все получается… Я так не хочу… Тогда, получается, я не смогу слышать своих детей, музыку… Нет, я так не согласна. Лучше я добьюсь того, чтобы муж перестал кричать на нас. Я должна найти слова, которые его убедят!» Через некоторое время ее слух стал восстанавливаться.

В психологии часто акцентируют внимание на восьми источниках психосоматических заболеваний:

Первый источник – это внутренний конфликт, конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке, единоборство между которыми приводит к разрушительной «победе» одной из них. Например, при переедании, одна часть как бы говорит: «Я хочу себя утешить, убаюкать едой, чтобы забыть свои неприятности». Другая часть – «Немедленно прекрати есть, посмотри какая ты становишься уродливая!»

Второй источник называется «условной выгодой». Это очень серьезная причина, потому что часто болезнь несет условную выгоду для пациента. Например, избавление от мигрени может «открыть глаза» на многие проблемы, которые мешает «видеть» головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.

Третий источник – это эффект внушения другим человеком. Часто, это слова, которые он слышал в детстве от отца или матери: «Дурочка, жадина, растяпа, неряха, тупица, у тебя все из рук валится… и т.д.» Известно, что если ребенку это часто повторять, то дети начинают демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.

Четвертый источник – это «элементы органической речи». Например, слова «У меня болит за него сердце», «Я от этого с ума схожу» могут превратиться в реальные симптомы.

Пятый источник – попытка быть похожим на кого-то, какой-то идеал. Но, постоянно имитируя другого, человек отстраняется от своего тела. Живя как бы в «чужой шкуре», он начинает страдать от этого.

Шестой источник – самонаказание. Если человек совершает неблаговидный со своей точки зрения поступок, он иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Например, ребенку внушали, что нужно уважать своих родителей и поступать так, как они считают нужным. Если же он решает поступить по-своему, то совершает «неблаговидный» поступок с точки зрения его воспитателей, и тогда появляется чувство вины, а вина ищет наказания.

Седьмой источник – эмоциональная реакция на реальные травмирующие события. Это может быть потеря близкого человека, перемена места жительства, потеря работы и т.д.

Восьмой источник – наиболее глубокая причина – болезненный травматический опыт прошлого, чаще это эмоциональные детские травмы, и особенно того периода детства, когда ребенок еще не владеет речью и не может переработать физическое возбуждение, связанное с злоупотреблениями или неотзывчивостью его окружения .Дело в том, что слова помогают связать возбуждение, они подобны контейнерам, которые утилизируют негативные эмоции и не дают этим эмоциям застрять в теле (соматизироваться). Последствия такого дословесного опыта переходят во взрослую жизнь.

Первоначально выделяли 7 психосоматических заболеваний :

• бронхиальная астма,
• язвенный колит,
• гипертония,
• нейродермит,
• ревматоидный артрит,
• язва двенадцатиперстной кишки,
• гипертиреоз.

Позже этот список расширился — онкологические заболевания, инфекционные и многие другие.

Как же понять , к какому врачу нужно бежать в первую очередь?

В первую очередь нужно обратиться к врачу.

Если обследование не выявляет причин болезни и дает только временное облегчение, то пришло время посетить психолога.

Психолог поможет Вам найти причину Вашего заболевания.

Психосоматика аллергии — Возрождение Жизни

Каждый из нас замечал, что после сильного стресса, долгого хронического напряжения, мы в большинстве случаев заболеваем. В молодом возрасте это чаще простудные заболевания, возникновение которых не вызывает особого удивления, ну мороженое съел, ну из холодильничка попил, ноги промочил, под кондиционером посидел…

В возрасте, когда уже имеется маленький или большой букет хронических заболеваний, происходит неожиданное обострение, которому мы впрочем, тоже не удивляемся, так как привыкли, что у имеющего заболевания, они, нет-нет, да обостряются… А причина-то именно в ослаблении организма сильными отрицательными эмоциями, снижении из-за них иммунитета.

Аллергия — это чрезмерная реакция организма на какой-нибудь аллерген, на который у большинства населения никакой реакции не возникает.
Связывать тяжелые заболевания с накопившимися эмоциями начали уже давно, когда выделили категорию психосоматических заболеваний. И многие исследователи подробно расписывали таблицы соответствия заболеваний испытываемым эмоциям.

Аллергия, согласно психосоматике, возникает у тех индивидов, которые что-то отчаянно не приемлют чего-то в своей жизни, отказываются принимать, протестуют против несправедливостей жизни, но, в силу воспитания или страха перед последствиями, не разрешающих себе открытый протест.

Пациент не доволен обстоятельствами своей жизни, но вынужден их терпеть. Он не делает то, что хочется, наоборот, принуждает себя к нелюбимым, но нужным занятиям. Часто нужным кому-то другому — начальнику, партнеру в браке, родителям, детям. И аллергия становится необходимой, чтобы иметь возможность отказаться от насилия над самим собой.

Конечно же человек, живущий под таким прессингом испытывает массу отрицательных эмоций, тревога держит его в постоянном напряжении. И больной сам себя бесконечно мобилизует, чтобы в любую минуту быть готовым к отпору.

И за врагов принимает уже не только людей, чьи-то нелестные высказывания, но и вполне безобидные для многих пыль, пыльцу, продукты… Люди, имеющие аллергию в своем анамнезе очень обидчивы, подсознательно считая, что если они так много делают для других, не считаясь со своими желаниями, то так же должны поступать и в ответ окружающие.

И если этого не происходит возникает подавляемая агрессия, которая не высказывается вербально, а выливающаяся отеком, воспалительными реакциями в носоглотке, органах зрения, высыпаниями на коже.

Если к примеру, человек «на дух кого-то не переносит», тот вызывает сильнейшее раздражение, то это предрасполагает к развитию аллергии на пыльцу, пыль, а в последствии и аллергического бронхита, бронхиальной астмы. Другой вариант раздражения, когда негатив вызывает окружающая обстановка, то, что соприкасается вплотную с человеком, может отразиться на коже и возникнут дерматиты, экземы.

Излечение аллергии

Для того чтобы излечиться от аллергии или хотя бы существенно ослабить ее симптомы, необходимо решить внутренние противоречия, научится качественно расслабляться, определить в конце концов, какие выгоды приносит вам аллергия.

Для многих это кощунственно звучит, когда они слышат или читают о том, что их мучительная болезнь может приносить выгоду. Это абсолютно человеческая реакция, сказать «чепуха, бред» и пройти мимо, даже не задумавшись, а может в этом что-то есть… Кстати, наиболее характерна такая реакция именно для АЛЛЕРГИКОВ.

Ведь так соблазнительно считать себя безгрешным мучеником, на которого напала злая болезнь. А что же на деле? Задайте себе вопрос, чего вам позволяет избегать аллергия? Каких изменений в своей жизни вы боитесь? Что будет, если вы выразите свой протест не на физическом уровне через извергание соплей, кашля, а выскажете его прямо? Кто вам так неприятен, что вы готовы разодрать себе кожу (зуд), только бы с ним не контактировать?

Сможете разобраться сами со своими внутренними противоречиями –замечательно !

Если не получается сделать это самостоятельно, приходите на консультацию психолога в медицинский центр «Возрождение жизни».

МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ!

Симптомы тревоги при частом мочеиспускании — AnxietyCentre.com

Частое мочеиспускание — частый симптом тревожного расстройства. Это происходит из-за того, как хроническое беспокойство влияет на организм.

Многие люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают частое мочеиспускание или эпизоды частого мочеиспускания из-за хронического беспокойства.

Частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, внезапное желание сходить в туалет. Описание симптома:

Для этого симптома существует множество описаний.Общие описания включают:

• Вы чувствуете, что мочитесь чаще, чем обычно.
• Вы чувствуете, что вам нужно помочиться, даже если вы только что помочились.
• Кажется, вам нужно опорожнить мочевой пузырь, хотя вы только что его опорожнили.
• Вы чувствуете, что вам нужно мочиться более двух раз в час.
• Вы чувствуете, что вам нужно помочиться, хотя вы не употребляли больше жидкости, чем обычно.
• Вы чувствуете, что вам нужно помочиться, но когда вы это делаете, у вас мало или совсем нет результатов.
• Вам часто хочется в туалет.
• Вы чувствуете, что вам нужно мочиться много раз в час.
• Вы чувствуете, что вам нужно мочиться ночью не реже одного раза в час.
• Когда вы встаете примерно каждый час, чтобы помочиться ночью, вы не можете хорошо выспаться.
• Каждый раз, когда вы просыпаетесь, у вас возникает сильное желание пойти в туалет.

Симптом тревоги при частом мочеиспускании может возникать редко, часто или постоянно. Например, в один прекрасный день вы несколько раз ходите в туалет, а на следующий день частота мочеиспусканий нормальная.

Частое мочеиспускание может предшествовать, сопровождать или сопровождать нарастание других тревожных симптомов или возникать само по себе.

Частое мочеиспускание может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса либо возникать «неожиданно» и без видимой причины.

Симптом тревоги при частом мочеиспускании может варьироваться по интенсивности от легкой, средней до тяжелой. Он также может приходить волнами, когда в один момент он становится сильным, а в следующий — ослабевает.

Этот симптом может меняться день ото дня и от момента к моменту.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

Также часто бывает чаще мочиться во время сна или во время отдыха. У других также может наблюдаться протекание, намокание или подтекание до или после каждого посещения туалета.

———- Реклама — Продолжение статьи ниже ———-

Может ли тревога вызвать частое мочеиспускание?

Да! Но прежде чем мы объясним почему.

Медицинский совет

Нормальное функционирование мочевого пузыря

Мочевыделительная система состоит из органов, мышц, трубок и нервов, которые вместе создают, переносят, хранят и выводят мочу.Эта система включает две почки, два мочеточника, мочевой пузырь, две мышцы сфинктера и уретру. [1] [2]

Организм получает питательные вещества из пищи, которую мы едим. После того, как организм получил то, что ему нужно, продукты жизнедеятельности остаются в крови и кишечнике. Что касается мочеиспускания, продукты жизнедеятельности в крови, называемые мочевиной , , производимые из продуктов, содержащих белок, попадают в почки для фильтрации. Почки удаляют мочевину и вместе с водой и другими продуктами жизнедеятельности направляют ее через мочевую систему в мочевой пузырь, что приводит к образованию мочи.

Мочевой пузырь — это небольшой полый мышечный орган, похожий на воздушный шар, в который поступает моча. Чтобы моча не просто выходила из тела, мочевой пузырь закрыт мышцами сфинктера, которые окружают отверстие мочевого пузыря и плотно закрываются, пока мы не будем готовы расслабить их для мочеиспускания.

Когда мочевой пузырь наполняется, нервные клетки в мочевом пузыре посылают сигнал в мозг, что создает ощущение позывов к мочеиспусканию. Позывы к мочеиспусканию усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря.Когда мы готовы к мочеиспусканию, мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, что вытесняет мочу, а мышцы сфинктера расслабляются, что позволяет моче выходить наружу. Оба действия вызывают опорожнение мочевого пузыря.

Когда организм здоров и не подвергается чрезмерному стрессу, этот процесс протекает нормально. Однако проблемы могут возникнуть, когда организм подвергается хроническому стрессу, например, из-за чрезмерно тревожного поведения.

Существует множество причин, по которым беспокойство и стресс могут вызывать проблемы с мочеиспусканием, включая частое мочеиспускание.Вот некоторые из наиболее распространенных:

1. Эффекты стрессовой реакции

Напуганное поведение (беспокойство, нервозность, беспокойство, страх) активирует реакцию на стресс, которая заставляет организм выделять гормоны стресса в кровоток, где они перемещаются в целевые точки, вызывая определенные физиологические, психологические и эмоциональные изменения.

Эти изменения повышают способность организма справляться с угрозой — либо бороться с ней, либо убегать от нее — вот почему такая реакция часто упоминается как реакция «борьба или бегство», , экстренная реакция , или . реакция «драться, бежать или замораживать» (некоторые люди настолько напуганы, что их парализует страх, подобный «оленю, попавшему в свет фар»).[3] [4]

Реакция на стресс влияет на организм по-разному. Специфическая реакция на частое мочеиспускание:

• Немедленно выводит из кишечника и мочевого пузыря отходы и воду через потоотделение и мочеиспускание. Тело делает это, чтобы нам не приходилось останавливаться посреди драки или бегства, чтобы пойти в туалет. Таким образом, в рамках процесса готовности к чрезвычайной ситуации организм вызывает сильное желание опорожнить кишечник и мочевой пузырь сразу после срабатывания аварийной сигнализации.

• Расслабляет мочевой пузырь и напрягает мышцы сфинктера , чтобы нам не приходилось останавливаться, чтобы помочиться во время драки или бегства.

• Увеличивает частоту сердечных сокращений на , что может заставить почки быстрее фильтровать мочевину. По мере увеличения стресса тела увеличивается и количество выделяемой мочи, что может увеличить позывы, позывы и частоту мочеиспускания. [5]

• Повышает метаболизм , что также увеличивает фильтрацию воды и выработку мочи.

• Повышает активность вегетативной нервной системы. (нервная система, находящаяся под непроизвольным бессознательным контролем), что может заставить мозг ощущать острую потребность в мочеиспускании, а также у некоторых людей вызывает расслабление мышц сфинктера.

ПРИМЕЧАНИЕ: экстренное реагирование заставляет некоторых людей мочиться, когда они испуганы, тогда как другие не могут мочиться, когда они тревожатся, испытывают стресс или напуганы. Причины этой разницы в настоящее время неизвестны.

Все эти экстренные меры могут нарушить нормальную функцию мочеиспускания и вызвать симптомы частого мочеиспускания.

Это внезапное побуждение к пустоте — обычное дело и часто испытывается артистами сцены и ораторами непосредственно перед выступлением или выступлением.

См. Раздел «Реакция на стресс», чтобы узнать, как тревога и стресс влияют на организм и нервную систему.

———- Реклама — Продолжение статьи ниже ———-

2.Стресс-реакция гиперстимуляции

Когда реакции на стресс возникают нечасто, организм может относительно быстро оправиться от физиологических, психологических и эмоциональных изменений, которые вызывает реакция на стресс.

Однако, когда стрессовые реакции возникают слишком часто, например, из-за чрезмерно тревожного поведения, организм не может полностью восстановиться.

Неполное восстановление может создать состояние готовности к полустрессовой реакции, которое мы называем «гиперстимуляцией стрессовой реакции», поскольку гормоны стресса являются стимуляторами (также часто называемыми «гипервозбуждением»).[6] [7] [8] [9]

Тело, которое становится гиперстимулированным, может проявлять все изменения активной реакции на стресс, включая позывы к мочеиспусканию, даже если реакция на стресс не активирована.

Кроме того, гиперстимуляция вызывает стресс в организме. Хронический стресс может вызывать стойкие симптомы, в том числе постоянные позывы к частому мочеиспусканию. Пока организм находится в состоянии гиперстимуляции, могут проявляться симптомы, в том числе влияющие на функцию мочеиспускания.

3.Гиперстимуляция может привести к беспорядочным действиям организма

Гормоны стресса оказывают сильнейшее влияние на организм, особенно на нервную систему (включая мозг).

Нервная система отвечает за отправку и получение сенсорной информации в мозг и от него.

Основным компонентом нервной системы являются специализированные клетки, называемые нейронами (нервные клетки), которые взаимодействуют друг с другом с помощью электрохимического процесса (сочетание электричества и химии).

Эта система коммуникации и реакции нормально работает, когда тело и нервная система здоровы. Однако проблемы могут возникнуть, когда тело и нервная система становятся гиперстимулированными (хронический стресс). [7] [8] [9]

Например, из-за своих электрохимических свойств нейроны особенно чувствительны к гиперстимуляции. Когда они становятся чрезмерно стимулированными, они могут действовать беспорядочно и более непроизвольно, чем обычно, что может привести к тому, что они будут «неверно сообщать», «переоценивать» и посылать «ложную» информацию о нервных импульсах в мозг и из него.[8] [9]

Эти отклонения могут вызывать широкий спектр сенсорных и физических аномалий, таких как позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь не наполнен.

Это неустойчивое и непроизвольное поведение нервной системы может повлиять на любую часть тела, включая мочевой пузырь и связанные с ним мышцы.

Частые позывы к мочеиспусканию; частое мочеиспускание; «утечка», «кровянистые выделения», недержание мочи и «несчастные случаи» — все это примеры неблагоприятного воздействия гиперстимуляции на мочевыделительную систему.

4. Гиперстимуляция (хронический стресс) может вызвать чрезмерную активность мочевого пузыря (ГАМП)

Чрезмерно активный мочевой пузырь — это не болезнь, но это название группы симптомов, влияющих на функцию мочеиспускания, таких как внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать, недержание мочи и частое мочеиспускание. ГАМП поражает примерно 30-40 процентов жителей Северной Америки. [10]

Исследования показали, что эмоциональные проблемы, такие как тревожное расстройство, могут вызывать и усугублять активный мочевой пузырь.Например:

«Пациенты с ГАМП сообщили о более выраженных тревожных симптомах по сравнению с контрольной группой. Пациенты с ГАМП с тревогой сообщали о более тяжелых симптомах ГАМП / недержания, худшем качестве жизни и большем количестве психосоциальных трудностей по сравнению с пациентами с ГАМП без беспокойства. Существует положительная корреляция между тяжестью симптомов тревоги и симптомами ГАМП / недержания мочи »[11].

Хотя точных научных данных о причинах, по которым эмоциональные проблемы могут способствовать развитию ГАМП, не известно, предполагают две теории:

• Хронический стресс может отрицательно сказаться на мышцах и группах мышц, включая те, которые контролируют мочевой пузырь и мочевыводящие пути. [12] Реакция на стресс заставляет мышцы напрягаться. Гиперстимуляция может вызвать сокращение мышц и групп мышц, спазм, а также их беспорядочные и непроизвольные действия, чем обычно. Это ненормальное мышечное поведение может повлиять на любую мышцу или группу мышц в теле, включая мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, включая сфинктер. Предполагается, что аномальное мышечное поведение является причиной того, что у некоторых стрессовых и тревожных людей случаются «несчастные случаи» или они чувствуют, что потеряли контроль над своим кишечником или мочевым пузырем при чрезмерном стрессе, например, когда они встревожены или испуганы.

• Повышенная активность вегетативной нервной системы может «перекрыть» нормальную связь нервной системы между мочевым пузырем и мозгом, заставляя мозг генерировать чувство позыва к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь не заполнен, как мы упоминали ранее.

Любая из вышеперечисленных причин может вызвать широкий спектр проблем с мочевым пузырем и мочеиспусканием, включая частое мочеиспускание.

Частое мочеиспускание во время сна также является обычным явлением.Способствующие факторы включают:

• Гиперстимуляция может вызвать усиление метаболизма в состоянии покоя. даже во время сна. Увеличение метаболизма в состоянии покоя заставит организм вырабатывать больше мочи, чем обычно.

• Гиперстимуляция может вызвать учащение пульса в состоянии покоя , что также может вызвать увеличение выработки мочи.

• Гиперстимуляция может вызвать усиление потоотделения в покое , что также может вызвать увеличение выработки мочи.

• Гиперстимуляция может вызвать повышение активности нервной системы , что также может вызвать повышенное позывание к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен.

Этот список не является исчерпывающим.

Для тех, кто испытывает чрезмерный стресс и тревогу, часто бывает ночь, когда они не спят каждый час или около того, идя в туалет. Чем больше стрессов и стимулов подвергается тело, тем больше проблем может стать частое мочеиспускание.

5. Воспаление

Хронический стресс, например, вызванный чрезмерно тревожным поведением, может вызвать воспаление. Воспаление может поражать многие части тела, включая мочевыводящие пути (и простату у мужчин).

Воспаление мочевыводящих путей (и предстательной железы) может вызывать всевозможные симптомы нарушения функции мочеиспускания, например, частые позывы к мочеиспусканию.

Цистит, воспаление мочевого пузыря, часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), но может усугубляться хроническим стрессом и проблемами воспаления, которые хронический стресс может вызвать в организме, в том числе в мочевом пузыре.

Интерстициальный цистит, хроническая проблема со здоровьем мочевого пузыря, которая может вызывать хроническую боль и давление в мочевом пузыре, также ассоциируется с тревожным расстройством. [13]

Более того, чрезмерно тревожные люди склонны задерживать мочу дольше, чем следовало бы. Это потому, что они, как правило, настолько заняты и вовлечены в то, что делают, что не хотят тратить время на мочеиспускание. Задержка мочи может вызвать проблемы с ИМП. Затем хронический стресс, вызываемый их поведением, может усугубить и продлить выздоровление от ИМП.

6. Лекарства

Лекарства, такие как диуретики, миорелаксанты, психотропные (седативные), наркотические средства, антигистаминные препараты и антагонисты альфа-адренорецепторов, также могут вызывать частые проблемы с мочеиспусканием. [14]

———- Реклама — Продолжение статьи ниже ———-

Лечение симптома тревоги при частом мочеиспускании

Если частое мочеиспускание является побочным эффектом приема лекарств, может оказаться полезным поговорить с врачом и фармацевтом.

Если частое мочеиспускание вызвано воспалением или инфекцией, также может оказаться полезным поговорить с врачом.

Завершение активной стрессовой реакции

Когда частое мочеиспускание вызвано воспалением, которое, в свою очередь, вызвано или усугубляется нерегулярным мочеиспусканием, может оказаться полезным мочеиспускание по расписанию. Периодическая очистка мочевого пузыря может помочь уменьшить и предотвратить ИМП и связанное с ними воспаление.

Когда частое мочеиспускание вызвано тревогой и сопровождающая его реакция на стресс изменяется, успокоение положит конец реакции на стресс и ее изменениям. Когда ваше тело оправится от активной стрессовой реакции, этот тревожный симптом должен исчезнуть.

Имейте в виду, что для восстановления организма после серьезной стрессовой реакции может потребоваться до 20 минут и более. Но это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Устранение хронического стресса (гиперстимуляция)

Когда частое мочеиспускание вызвано хроническим стрессом, организму может потребоваться гораздо больше времени, чтобы успокоиться и восстановиться, а также до того момента, когда этот симптом исчезнет.

Тем не менее, когда организм полностью оправился от неблагоприятных последствий хронического стресса, частое мочеиспускание полностью утихает. Следовательно, этот симптом не должен вызывать беспокойства.

Вы можете ускорить процесс выздоровления, уменьшив стресс, практикуя расслабленное дыхание, увеличивая свой отдых и расслабление и не беспокоясь об этом чувстве. Конечно, это может быть тревожным и даже надоедливым. Но опять же, когда ваше тело оправилось от стрессовой реакции и / или хронического стресса, этот симптом исчезает.

Краткосрочные средства от частого мочеиспускания

Хотя устранение гиперстимуляции должно быть общей целью устранения хронического частого мочеиспускания, некоторые краткосрочные стратегии могут облегчить симптомы. Например:

• Уменьшите стресс , чтобы снизить метаболизм и частоту сердечных сокращений в организме, что может снизить выработку мочи.

• Уменьшите потребление жидкости , чтобы ваше тело не вырабатывало столько мочи.Однако убедитесь, что вы не слишком уменьшаете количество жидкости, чтобы ваше тело стало недостаточно гидратированным.

• Регулярные физические упражнения от легкой до умеренной могут помочь снизить стресс и сохранить мышцы в тонусе и хорошей форме, в том числе связанные с мочевыводящей системой. Помните, однако, что интенсивные упражнения нагружают организм, поэтому лучше избегать интенсивных упражнений, пока ваше тело не оправится от гиперстимуляции.

• Умеренно увеличьте потребление соли , чтобы ваше тело удерживало некоторое количество жидкости.Тем не менее, убедитесь, что вы употребляете соль в разумных пределах.

• Регулярное глубокое расслабление может помочь замедлить обмен веществ в организме, а также уменьшить гиперстимуляцию, что также может помочь уменьшить выработку мочи.

• Спите регулярно (от 6,5 до 8 часов в сутки). Регулярный хороший сон может снизить выработку гормонов стресса в течение дня, что может снизить выработку мочи.

• Сбавьте темп .Быстрый образ жизни может увеличить выработку гормона стресса, что приведет к увеличению выработки мочи. Сознательное замедление темпа может снизить выработку гормона стресса, уменьшить выработку мочи и в целом успокоить организм.

• Избегайте стимуляторов . Стимуляторы нагружают организм, увеличивают выработку гормонов стресса и усугубляют гиперстимуляцию, что, в свою очередь, увеличивает выработку мочи. Отказ от стимуляторов может контролировать уровень гормона стресса и сохранять тело в целом более спокойным.

• Избегайте диуретиков . Диуретики увеличивают выведение воды из организма, что увеличивает выработку мочи. Многие лекарства обладают мочегонным действием, но также и некоторые продукты, особенно кофе, зеленый и черный чай. Вы можете поговорить со своим врачом, фармацевтом и диетологом для получения дополнительной информации.

Терапия

Причина номер один, почему тревожное расстройство и его симптомы сохраняются, — это неустановленные и нереализованные основные факторы, которые вызывают проблемы с тревожностью.Вот почему решение проблем с тревогой является самым важным в целом.

Поскольку большая часть стресса возникает из-за поведения (того, как мы думаем и действуем), устранение основных причин тревожного расстройства может уменьшить и устранить нездоровый стресс, который часто приводит к гиперстимуляции и появлению симптомов, включая этот.

Имейте в виду, что устранение тревожных симптомов не обязательно означает, что вы преодолели проблемы с тревожностью. Симптомы тревоги — это симптомы стресса.Устранение симптомов тревоги означает, что вы устранили нездоровый стресс, вызывающий эти симптомы. Но если не устранить основополагающие факторы, вызывающие беспокойство, это всего лишь вопрос времени, когда организм снова подвергнется чрезмерному стрессу и появлению симптомов.

Возврат симптомов и возвращение к борьбе с тревогой вызваны именно по этой причине: основные проблемы, вызывающие проблемную тревогу, не были успешно решены.

Чтобы раз и навсегда устранить проблемы, связанные с тревогой и симптомами, нам необходимо устранить причину проблемной тревожности — основные факторы, которые вызывают проблемы с тревогой.Когда вы устраняете причину проблемы, вы устраняете проблему и ее симптомы.

Если вы боретесь с тревогой и симптомами, включая частое мочеиспускание, мы рекомендуем обратиться к опытному терапевту по тревожному расстройству, который поможет вам преодолеть тревожные расстройства. Исследования показали, что работа с опытным терапевтом является эффективным методом лечения тревожного расстройства. [15] [16]

Все рекомендованные нами терапевты по лечению тревожного расстройства лично испытали тревожное расстройство и преодолели его.Их личный опыт работы с тревожным расстройством в сочетании с их степенью магистра и более высокой профессиональной подготовкой делает их хорошим выбором, когда они хотят преодолеть тревожное расстройство и его симптомы.

Более того, получение терапии с помощью телетерапии, дистанционной терапии или электронной терапии (телефонная или онлайн-терапия) столь же эффективно, если не более, чем личное лечение. [17] [18]

Все рекомендованные нами терапевты имеют опыт работы с клиентами с помощью дистанционной терапии и новых технологий.Мы обнаружили, что дистанционная терапия особенно эффективна при работе с тревожными клиентами.

Исследования также показали, что информация для самопомощи также может быть полезной. [19] [20] Для более подробного объяснения симптомов тревожности, включая этот, почему симптомы могут сохраняться долгое время после окончания стрессовой реакции, общих препятствий на пути к выздоровлению и устранения симптомов, а также других стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, посвященных этой информации в разделе «Восстановление». Зона поддержки нашего сайта.

Об этом тревожном симптоме можно сказать гораздо больше. Для более подробного объяснения симптомов тревожности, включая этот, почему симптомы могут сохраняться долгое время после окончания стрессовой реакции, общих препятствий на пути к выздоровлению и устранения симптомов, а также других стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, посвященных этой информации в разделе «Восстановление». Зона поддержки нашего сайта.

Если вы заинтересованы в получении дополнительной информации о поддержке, которая поможет вам на пути к оздоровлению от тревог, рассмотрите возможность присоединения к нашей зоне поддержки восстановления, чтобы получить дополнительную информацию и материалы по поддержке по вопросам восстановления.

Защитное копинг и связанное со здоровьем качество жизни при хронической болезни почек: перекрестное исследование | BMC Nephrology

1.

Гилбар О., Ор-Хан К., Пливазки Н.: Психологическая адаптация, стратегии совладания и психологический стресс среди пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Журнал психосоматических исследований. 2005, 58: 471-476. 10.1016 / j.jpsychores.2005.01.004.

Артикул PubMed Google ученый

2.

Sprangers MAG, Schwartz CE: Интеграция изменений реакции в исследования качества жизни, связанного со здоровьем: теоретическая модель.Социальные науки и медицина. 1999, 48: 1507-1515. 10.1016 / S0277-9536 (99) 00045-3.

CAS Статья Google ученый

3.

Де Райдер Д., Гинен Р., Куиджер Р., Ван Миддендорп Х .: Психологическая адаптация к хроническим заболеваниям. Ланцет. 2008, 372: 246-255. 10.1016 / S0140-6736 (08) 61078-8.

Артикул Google ученый

4.

Эльфстром М., Райден А., Кройтер М., Тафт С., Салливан М.: Взаимосвязь между стратегиями совладания и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с поражением спинного мозга.Журнал восстановительной медицины. 2005, 37: 9-16. 10.1080 / 16501970410034414.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Rinaldi S, Ghisi M, Iaccarino L, Zampieri S, Ghirardello A, Sarzi-Puttini P, Ronconi L, Perini G, Todesco S, Sanavio E, Doria A: Влияние навыков преодоления трудностей на качество, связанное со здоровьем жизни больных системной красной волчанкой. Артрит и ревматизм (лечение и исследования артрита). 2006, 3 (15): 427-433.

Артикул Google ученый

6.

Грин Х. Дж., Пакенхэм К.И., Хедли Британская Колумбия, Гардинер Р.А.: Выживание и качество жизни, связанное со здоровьем, у мужчин с раком простаты, случайным образом назначенных для приема гормональных препаратов или тщательного наблюдения. Психоонкология. 2002, 11: 401-414. 10.1002 / pon.599.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH: Связь между показателями качества жизни SF36 и питанием, госпитализацией и смертностью при гемодиализе.Журнал Американского общества нефрологов. 2001, 12 (12): 2797-2806.

CAS PubMed Google ученый

8.

Сын Сок Х, Ки Уонг К., Ки Ён Н, Донг-Ван Ч, Ён Су К., Сунгвон К., Хо Джун Ч: Качество жизни и смертность с точки зрения нефролога: проспективное обсервационное исследование. BMC Nephrology. 2009, 10: 39-10.1186 / 1471-2369-10-39.

Артикул Google ученый

9.

Катнер Н.Г., Чжан Р., Макклеллан В.М., Коул С.А.: Психосоциальные предикторы несоблюдения режима лечения у пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе. Нефрология, диализная трансплантация. 2002, 17 (1): 93-99. 10.1093 / ndt / 17.1.93.

Артикул Google ученый

10.

DeOreo PB: функциональное состояние здоровья, оцениваемое пациентом на гемодиализе, позволяет прогнозировать дальнейшую выживаемость, госпитализацию и соблюдение режима диализа. Американский журнал болезней почек.1997, 30: 204-212. 10.1016 / S0272-6386 (97)

-6.

CAS Статья Google ученый

11.

Gross JJ: Новая область регулирования эмоций: комплексный обзор. Обзор общей психологии. 1998, 2: 271-299.

Артикул Google ученый

12.

Ольфф М: Стресс, депрессия и иммунитет: роль защиты и стилей совладания. Психиатрические исследования.1999, 85: 7-15. 10.1016 / S0165-1781 (98) 00139-5.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Крейтлер С: Защитные механизмы и физическое здоровье. Успехи в психологии. Механизмы защиты: теоретические, исследовательские и клинические перспективы. Под редакцией: Hentschel U, Smith G, Draguns JG, Ehlers W., Elsevier BV. 2004, 136: 477-519.

14.

Голдбек Р. Отрицание соматического заболевания. Журнал психосоматических исследований.1997, 43 (6): 575-593. 10.1016 / S0022-3999 (97) 00168-2.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Монат А., Лазарь RS: Стресс и совладание: антология. 1991, Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета

Google ученый

16.

Килкотт-Глейзер Дж. К., Макгуайр Л., Роблес Т., Глейзер Р.: Психонейроиммунология и психосоматическая медицина: назад в будущее. Психосоматическая медицина.2002, 64: 15-28.

Артикул Google ученый

17.

Koh KB: Эмоции и иммунитет. Журнал психосоматических исследований. 1998, 45 (2): 107-115. 10.1016 / S0022-3999 (97) 00292-4.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Froese A, Hackett TP, Cassem NH, Silverberg EL: Траектории тревоги и депрессии в отрицании и неотрицании пациентов с острым инфарктом миокарда во время госпитализации.Журнал психосоматических исследований. 1974, 18: 412-420.

Google ученый

19.

Крейтлер С: Отрицание у онкологических больных. Исследование рака. 1999, 17: 514-534. 10.3109 / 07357

61.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Йоргенсен Р.С., Джонсон Б.Т., Колодзей М.Э., Шрер Г.Э .: Повышенное кровяное давление и личность: метааналитический обзор.Психологический бюллетень. 1996, 120 (2): 293-320.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Фарберов Н.Л .: Косвенное саморазрушительное поведение у диабетиков и пациентов с болезнью Бюргера. Многоликая самоубийство: косвенное саморазрушительное поведение. Под редакцией: Фарберов Н.Л. 1980, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 79-88.

Google ученый

22.

Burker EJ, Madan A, Evon D, Finkel JB, Mill MR: Уровень образования, преодоление трудностей, а также психологические и физические аспекты качества жизни кандидатов на трансплантацию сердца.Клиническая трансплантация. 2009, 23 (2): 233-240. 10.1111 / j.1399-0012.2009.00966.x.

Артикул PubMed Google ученый

23.

Wahl A, Hanestad BR, Wiklund I, Moum T: Coping and Quality of Life in Patients with Psoriasis. Исследование качества жизни. 1999, 8 (5): 427-433. 10.1023 / А: 1008944108101.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Осберг Дж. У., Мирес Дж. Дж., Макки Д. К., Бернетт Дж. Б.: MMPI как мера эмоциональных коррелятов хронического гемодиализа: обзор.Журнал оценки личности. 1982, 46 (3): 268-278. 10.1207 / s15327752jpa4603_7.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Гольдштейн AM: «Не сотрудничающий» пациент: саморазрушительное поведение у пациентов, находящихся на гемодиализе. Многоликая самоубийство: косвенное саморазрушительное поведение. Под редакцией: Фарберов Н.Л. 1980, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 89-98.

Google ученый

26.

Pucheu S, Consoli SM, D’Auzac C, Francais P, Issad B: Действуют ли причинно-следственные связи со здоровьем и стратегии выживания как модераторы качества жизни пациентов на перитонеальном диализе ?. Журнал психосоматических исследований. 2004, 56 (3): 317-322. 10.1016 / S0022-3999 (03) 00080-1.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Вольф Э.Дж., Мори Д.Л.: Избегающее совладание как предиктор смертности у ветеранов с терминальной стадией почечной недостаточности. Психология здоровья.2009, 28 (3): 330-337.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Santos PR: Корреляция между стилем совладания и качеством жизни гемодиализных пациентов из бедных регионов Бразилии. Международный гемодиализ. 2010, 14: 316-321. 10.1111 / j.1542-4758.2010.00449.x.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Roesch SC, Weiner B: Метааналитический обзор того, как справляться с болезнью: имеют ли значение случайные приписывания.Журнал психосоматических исследований. 2001, 50: 205-219. 10.1016 / S0022-3999 (01) 00188-X.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Шидлер Н.Р., Петерсон Р.А., Киммел П.Л .: Качество жизни и психосоциальные отношения у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Американский журнал болезней почек. 1998, 32 (4): 557-566. 10.1016 / S0272-6386 (98) 70017-4.

CAS Статья Google ученый

31.

Perlman RL, Finkelstein FO, Liu L, Roys E, Kiser M, Eisele G, Burrows-Hudson S, Messana JM, Levin N, Rajagopalan S, Port FK, Wolfe RA, Saran R: Качество жизни при хронической болезни почек ( CKD): поперечный анализ в исследовании почечного научно-исследовательского института-CKD. Американский журнал болезней почек. 2005, 45 (4): 658-666. 10.1053 / j.ajkd.2004.12.021.

Артикул Google ученый

32.

Национальный фонд почек: Руководство K / DOQI по клинической практике при хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация.Американский журнал болезней почек. 2002, 392 (приложение 1): S1-266.

Google ученый

33.

Правило А.Д., Ларсон Т.С., Бергстральх Э.Дж., Слезак Дж.М., Якобсен С.Дж., Косио Ф.Г .: Использование креатинина сыворотки для оценки скорости клубочковой фильтрации: точность при хорошем здоровье и при хронической болезни почек. Анналы внутренней медицины. 2004, 141 (12): 929-937.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Kosinski M, Keller SD, Ware JE, Hatoum HT, Kong SX: Обзор состояния здоровья SF-36 как общий показатель результатов в клинических испытаниях пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом: относительная достоверность шкал по отношению к клиническим измерениям тяжести артрита . Медицинская помощь. 1999, 37 (5 приложение): MS23-39.

CAS PubMed Google ученый

35.

Garratt AM, Ruta DA, Abdalla MI, Buckingham JK, Russell IT: Анкета для обследования состояния здоровья SF36: мера результатов, подходящая для рутинного использования в рамках NHS ?.Британский медицинский журнал. 1993, 306: 1440-1444. 10.1136 / bmj.306.6890.1440.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Wells KB, Burnam MA, Rogers W., Hays R, Camp P: Течение депрессии у взрослых амбулаторных пациентов: результаты исследования медицинских результатов. Архивы общей психиатрии. 1992, 49: 788-94.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Диаз-Буксо Дж. А., Лоури Э. Г., Лью Н. Л., Чжан Х., Лазарус Дж. М.: Оценка качества жизни с использованием Краткой формы 36: сравнение пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе. Американский журнал болезней почек. 2000, 35 (2): 293-300. 10.1016 / S0272-6386 (00) 70339-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Гандек Б., Уэр Дж. Э .: Методы проверки и нормирования переводов анкет о состоянии здоровья: подход проекта IQOLA.Журнал клинической эпидемиологии. 1998, 51 (11): 953-959. 10.1016 / S0895-4356 (98) 00086-9.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Паппа Е., Контодимопулос Н., Ниакас Д.: Психометрическая оценка и нормативные данные для греческого обследования состояния здоровья SF-36 с использованием большой выборки городского населения (на греческом языке с аннотацией на английском языке). Архивы греческой медицины. 2006, 23 (2): 159-166.

Google ученый

40.

Контодимопулос Н., Фрагули Д., Паппа Е., Ниакас Д.: Статистические тесты валидности и надежности греческого SF-36 (на греческом языке с аннотацией на английском языке). Архивы греческой медицины. 2004, 21 (5): 451-462.

Google ученый

41.

Grossarth-Maticek R: Психосоциальные предикторы рака и внутренних болезней: Обзор. Психотерапия и психосоматика. 1980, 33: 122-128. 10.1159 / 000287422.

CAS Статья Google ученый

42.

Grossarth-Maticek R, Bastiaans J, Kanazir DT: Психосоциальные факторы как сильные предикторы смертности от рака, ишемической болезни сердца и инсульта: проспективное исследование в Югославии. Журнал психосоматических исследований. 1985, 29: 167-176. 10.1016 / 0022-3999 (85)

-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Spielberger CD, Reheiser EC, Lunsford GB: Руководство по предварительному тестированию для инвентаризации механизмов защиты образа жизни.2002, Университет Южной Флориды, Тампа: Центр исследований в области поведенческой медицины и психологии здоровья

Google ученый

44.

Спилбергер CD, Reheiser EC: Психологические защитные механизмы, мотивация и употребление табака. Личность и индивидуальные различия. 2006, 41 (6): 1033-1043. 10.1016 / j.paid.2006.04.009.

Артикул Google ученый

45.

Фернандес-Баллестерос Р., Замарон, доктор медицины, Руис М.А., Себастьян Дж., Спилбергер CD: Оценка эмоционального выражения: Испанская адаптация шкалы рациональности / эмоциональной защиты.Личность и индивидуальные различия. 1997, 22: 719-729. 10.1016 / S0191-8869 (96) 00250-4.

Артикул Google ученый

46.

Fernandez-Ballesteros R, Ruiz MA, Garde S: Эмоциональное выражение у здоровых женщин и женщин с раком груди. Британский журнал психологии здоровья. 1998, 3: 41-50. 10.1111 / j.2044-8287.1998.tb00554.x.

Артикул Google ученый

47.

Вернер О., Кэмпбелл Д.Т.: Перевод, работа через переводчиков и проблема децентрализации. Справочник по методам культурной антропологии. Под редакцией: Наролл Р., Коэн Р. 1970, Нью-Йорк: Американский музей естественной истории, 398-420.

Google ученый

48.

Bernstein IH, Wendt B, Nasr SJ, Rush AJ: Скрининг на большую депрессию в частной практике. Журнал психиатрической практики. 2009, 15 (2): 87-94. 10.1097 / 01.pra.0000348361.03925.b3.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Ciechanowski PS, Wayne JK, Russo JE: Депрессия и диабет: влияние депрессивных симптомов на приверженность, функции и затраты. Архивы международной медицины. 2000, 160: 3278-85. 10.1001 / archinte.160.21.3278.

CAS Статья Google ученый

50.

Derogatis LR: SCL-90-R: руководство по администрированию, подсчету баллов и процедурам.1994, Миннеаполис: Национальные компьютерные системы, 3

Google ученый

51.

Donias S, Karastergiou A, Manos N: Стандартизация оценочной шкалы перечня симптомов-90-R у населения Греции (на греческом языке с аннотацией на английском языке). Психиатрики. 1991, 2: 42-8.

Google ученый

52.

Фрейд С: нейропсихозы защиты. Стандартное издание полных психологических трудов Зигмунда Фрейда Том 3 (1893-1899).Под редакцией: Стрейчи Дж. 1962, Hogarth Press, 45-61.

Google ученый

53.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — четвертое издание (DSM-IV). 1994, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация

54.

Киммел П.Л .: Депрессия у пациентов с хроническим заболеванием почек. Что мы знаем и что нам нужно знать. Журнал психосоматических исследований. 2002, 53: 951-956. 10.1016 / S0022-3999 (02) 00310-0.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Видерман М., Перри С.В.: Использование психодинамического рассказа о жизни в лечении депрессии у физически больных. Психиатрия больницы общего профиля. 1980, 3: 177-185.

Артикул Google ученый

56.

Айзенштейн М: Неразрывное единство психики и сомы. Взгляд из Парижской психосоматической школы. Международный журнал психоанализа. 2006, 87: 667-680. 10.1516 / 0VBX-1HGY-T86R-P5CB.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Адамс Р.Дж., Уилсон Д., Смит Б.Дж., Раффин Р.Э .: Влияние совладания и социально-экономических факторов на качество жизни взрослых с астмой. Респирология. 2004, 9 (1): 87-95. 10.1111 / j.1440-1843.2003.00538.x.

Артикул PubMed Google ученый

58.

Тейлор Дж. Л., Смит П. Дж., Бабяк М. А., Барбур К. А., Хоффман Б. М., Себринг Д. Л., Дэвис Р. Д., Палмер С. М., Киф Ф. Дж., Карни Р. М., Чик И., Фридленд К. Э., Блюменталь Дж. А. Справление и качество жизни. у пациентов, ожидающих трансплантации легких.Журнал психосоматических исследований. 2008, 65: 71-79. 10.1016 / j.jpsychores.2008.04.009.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Curtin RB, Obedey E, Sacksteder P: комплаентность и реабилитация у пациентов с ESRD. Семинары по диализу. 1997, 10: 52-54.

CAS Статья PubMed Google ученый

психосоматических заболеваний. Почему в почках камни

На Востоке считается, что человеческое тело — это сосуд для мыслей.То есть от того, что думают люди, зависит состояние их тела и здоровья. Все органы очень важны, на их функционирование напрямую влияет образ жизни человека. А если все в гармонии, то никакая болезнь не одолеет организм.

Почки не исключение из этого правила. Посмотрим на это тело поближе.

Что такое почки

Психосоматика заболевания почек будет непонятна без общего представления об этом организме. Располагается рядом с концом ребер и пальпируется сзади, немного выше талии.Почки выполняют несколько функций: они выводят продукты обмена и производят водный обмен в организме. Кроме того, они играют важную роль в нервной и репродуктивной системе.

Следует знать, что неправильный водный режим может разрушить этот орган и мочевыводящие пути. Это можно сравнить с неправильной диетой, наносящей большой вред желудочно-кишечному тракту.

Доктор психологических наук Торсунов О.Г. в своей теории отмечает, что, поскольку почки — парный орган, мысли и эмоции очень сильно влияют на левую, а желания и волю — на правую почку.То есть теория гласит, что если наши желания не исполняются и потребности в чем-то не удовлетворяются, это приводит к воспалительным процессам, а если человек постоянно находится в эмоциональном стрессе и получает большой стресс, он может чувствовать боль почки.

Таким образом, психосоматика может дать полную картину болезни. Если человек испытывает положительные эмоции и перестанет выдавливать свои волевые качества, свободно выражая свои желания, это приведет к укреплению сосудов и хорошему функционированию органов.

Роль психосоматики в здоровье человека

Современная медицина выделяет большую группу психосоматических заболеваний, возникающих в результате воздействия психологических и физиологических факторов. Сюда входит патология почек.

Их проявление может быть вызвано многими факторами. И, кстати, отличить такие заболевания от тех, которые спровоцированы только физиологическими изменениями, довольно сложно. Все симптомы у них могут быть идентичными, но подход к лечению требует другого подхода.

Психосоматика заболевания почек подразумевает точное определение врачом причин выбора лечения. Тут уже нужно будет работать с подсознанием и подключать других профессионалов. Все должно быть направлено на преодоление психологических проблем и зажимов клиента. Исследователи выяснили, что причинами заболевания описываемого органа очень часто являются проблемы психологического характера, а не физические.

Психосоматическая болезнь почек

Ученые провели эксперименты и обнаружили, что ряд психологических проблем приводит к патологиям почек:

• Пиелонефрит проявляется у людей, которые не удовлетворены своей работой.
• Разрушение почечной лоханки бывает у тех, кто без удовольствия выполняет рабочие задания.
• Депрессия приводит к истощению сосудов, нарушая нормальный кровоток.
• Патологии почек проявляются у людей, которые не могут расстаться со своим прошлым, постоянно теряя ситуацию его изменения.
• Тех, кто страдает камнями в почках, психосоматика определяет как людей, которые постоянно переживают из-за произошедших неприятных событий и которые не в состоянии избавиться от этой нагрузки.
• И воспалительные процессы возникают у людей, которые не умеют прощать, постоянно находятся в сильном эмоциональном стрессе.

Многие исследования подтверждают теорию о том, что наше эмоциональное настроение влияет на почки. Психосоматика позволяет глубоко рассмотреть причины их болезней, объясняя происходящие не только физиологические изменения.

Камни в почках

Что такое камни в почках? Этот вопрос беспокоит многих людей, столкнувшихся с этой проблемой.Но прежде всего необходимо понять, что это такое.

Считается, что мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных патологий почек. Камни — это солевые вещества, которые затвердевают под воздействием определенной среды. Они являются результатом сложных физико-химических процессов. Проще говоря, это кристаллические соединения солей, которые находятся в моче и постепенно накапливаются и оседают в лоханке почек, мочеточнике, чашечках или в мочевом пузыре.

Размеры и форма камней разнообразны — от маленьких, размером 1 мм, до гигантских, достигающих 10 см.Масса таких камней тоже разная, специалисты зафиксировали несколько случаев, когда вес камня достигал килограмма. Следует отметить, что у мужчин камни в почках встречаются чаще, чем у женщин.

Но чаще всего в результате дисбаланса в составе мочи у пациента сначала образуется песок в почках. Таким образом, психосоматика его внешности идентична появлению камней.

Особенности заболевания

В медицине камни в почках называют конкрементами.Это заболевание, как мы уже говорили, считается самым распространенным среди всех, касающихся мочеполовой системы. У женщин эта патология протекает сложнее, чем у мужчин. Очень часто встречаются и тяжелые формы, при которых камни поражают всю область почек. Специалисты назвали такую ​​патологию — коралловым нефролитиазом.

По возрастной категории заболевание охватывает всех от детей до пожилых людей. Конечно, у подрастающего поколения заболевание встречается редко. Чаще всего он поражает людей трудоспособного возраста, протекает в острой форме и часто с тяжелыми осложнениями.

Обычно патология поражает только одну из почек, но есть статистика, согласно которой камни могут возникать в обеих почках. При этом существенно нарушается водоудерживающий механизм и обменные процессы. Врачи называют эту патологию «двусторонним мочекаменным заболеванием». Кроме того, камни в почках могут быть единичными, а могут накапливаться в огромных количествах.

Причины появления камней

Человека, поразившего это заболевание, естественно интересует вопрос, от чего возникают камни в почках? Причины могут быть разными.Некоторые специалисты придерживаются мнения, что камни появляются из-за врожденных особенностей тела.

То есть при рождении в организме заложена определенная программа, и при ее выходе из строя обменные процессы нарушаются. Соответственно, почки перестают нормально функционировать, и в них скапливаются кристаллы соли.

Химический состав камней может существенно различаться у разных людей, но механизм остается прежним. Впоследствии нерастворимые соли образуются в песке, а затем и в гальке.Существует ряд нарушений обмена веществ, которые приводят к их появлению. Значит, это может быть высокий уровень некоторых соединений:

• мочевой кислоты в крови;
• мочевая кислота в моче;
• фосфатные соли в моче;
• соли кальция в моче;
• солей оксалатов в моче.

Но это только часть причины, по которой могут появляться камни.

Экзогенные и эндогенные факторы

Некоторые врачи придерживаются теории, согласно которой появление мочекаменной болезни связано не только с врожденными факторами, но и с внешней средой.Также не следует игнорировать влияние внутренних причин на формирование болезни.

Внешние причины болезни:

• климатические условия;
• диета и напитки;
• геологические особенности;
• химический состав воды;
• воздействие флоры;
• Образ жизни;
• условия труда.

Одним из основных внешних факторов, влияющих на работу почек, является диета. Если пища и вода поступают в достаточном количестве, то организм будет нормально функционировать.Очень важно, чтобы человек получал все микро- и макроэлементы, минералы и питательные вещества.

А внутренние причины, вызывающие заболевание, включают:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток или избыток определенных ферментов;
• инфекции мочевыводящих путей;
• общие инфекционные болезни;
• болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
• травм;
• с ограниченной подвижностью

Гломерулонефрит — что это?

Такое заболевание, как гломерулонефрит, — совсем не необычное.Но в основном он поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Это заболевание связано с рядом патологий почек и варьирует в зависимости от течения. Заболеваниям подвергаются клубочки почек, а если форма запущена, то межпочечные ткани и канальцы. Гломерулонефрит — заболевание приобретенное. Выделяют несколько степеней заболевания:

1. Острая. Возникновение внезапное, может перейти в хроническую форму.
2. хроническая. При нем часто наблюдаются сезонные ремиссии и обострения.
3. Подострый (злокачественный). Течение происходит быстро, характеризуется тяжелыми осложнениями.

Проявления болезни

К частым проявлениям болезни относятся:

• Сильная головная боль.
• Повышение температуры.
• Слабость.
• Ноющая боль в поясничном отделе позвоночника.
• Тошнота, рвота.

Специфика заболевания

Родителям очень важно получить от врачей исчерпывающий ответ на вопрос: гломерулонефрит — что это такое? Особенно это касается течения болезни и ее первых признаков.Также важно знать, что у этого заболевания есть и специфические признаки:

• Отечность: все зависит от степени тяжести. Это может быть просто отек век, а также отек может появиться во всей полости тела.
• Быстрое повышение артериального давления, возникающее из-за невозможности выведения лишней жидкости.
• Мочевой синдром — меняется цвет мочи.

Различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Первое проявляется как отдельное заболевание, а второе — результат других заболеваний.

Психолог Луиза Хэй о психосоматических заболеваниях почек

Но все же, как патология почек объясняет психосоматика? Луиза Хэй, известная во всем мире благодаря своему книжному психологу, делает свои предположения по этому поводу. По ее теории, все выглядит довольно просто. И если это не прямые физические факторы, вызвавшие заболевание, то проблема, по ее мнению, в особенностях эмоционального фона человека. Все его состояния и эмоции отражаются в организме, а потому можно выделить из них число, которое влияет на почки.Психосоматика в данном случае выглядит следующим образом:

• тяжелое восприятие критики;
• отложенных разочарований;
• отказов;
• позор;
• плохие отношения с родителями;
• гнев часто испытывал.

Чтобы побороть болезнь, по словам Луиз Хэй, необходимо работать с перечисленными состояниями и эмоциями. Человек должен осознать свою проблему, после чего найти причину, по которой он не может отпустить свое эмоциональное состояние.Когда причина будет найдена, ее следует проработать в несколько этапов. Здесь помогут методы, предложенные психологом, которые снимут стресс и подтолкнут к правильному решению.

Луиза утверждает, что если вы измените свое отношение к жизни, никакая болезнь не сможет нанести вред организму. Но все зависит от человека — от его желания быть здоровым, радоваться жизни, радоваться тому, что ему предлагает мир.

Общие сведения об интерстициальном цистите | Уролог Нью-Йорк, NY

Кристин Харран
Изначально появлялся на ABCnews.ком

Если вы ходите в туалет 18 раз в день, скорее всего, у вас меньше времени, чем хотелось бы, для более продуктивных занятий. Многие женщины и мужчины с интерстициальным циститом (ИК) не только часто испытывают позывы к мочеиспусканию, но также могут испытывать инвалидизирующую боль в области таза, которая мешает им вести максимально активный образ жизни.

Хотя это хроническое болевое расстройство все еще недостаточно диагностировано, по оценкам Национальных институтов здравоохранения, около 700000 американцев страдают ИЦ.Многие из этих случаев не регистрируются, потому что люди предполагают, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как эндометриоз, или что симптомы являются психосоматическими. Ниже д-р Дэвид Кауфман, частнопрактикующий уролог в Центре урологии Центрального парка в Нью-Йорке, рассказывает о том, почему людям с симптомами интерстициального цистита следует обращаться за помощью в связи с этим неудобным состоянием.

Что такое интерстициальный цистит (ИК)?

Это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызвано дефектами слизистой оболочки мочевого пузыря, которые позволяют раздражителям в моче просачиваться через оболочку мочевого пузыря в интерстиций, где расположены все нервы и нервные окончания.Эти раздражители в моче раздражают эти нервные окончания и в основном инициируют каскад событий, ответственных за симптомы, которые есть у людей с интерстициальным циститом. Частью этого каскада является высвобождение веществ, которые действуют на тучные клетки, которые затем выделяют гистамины. Мы считаем, что именно гистамин заставляет мочевой пузырь чувствовать частоту и позывы. Раздражение также приводит к развитию рубцовой ткани в мочевом пузыре, которая менее эластична, чем нормальная ткань мочевого пузыря.

Чем вызваны эти недостатки футеровки?

Мы точно не знаем. Я считаю, что у большинства людей с интерстициальным циститом причиной повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря является хроническое воздействие инфекции мочевыводящих путей низкой степени (ИМП) в течение многих лет, в какой-то момент в прошлом.

Каковы симптомы ИЦ?

Интерстициальный цистит — это самая тяжелая инфекция мочевыводящих путей, которая никогда не проходит. Это триада симптомов, которая включает частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и боль.Сильное частое мочеиспускание может означать, что вы ходите в туалет не реже одного раза в час. Ощущение постоянной необходимости присутствует даже тогда, когда вы уже пошли в ванную. И не менее 90 процентов пациентов имеют какое-либо проявление боли в области таза. Разные люди по-разному интерпретируют боль, поэтому для некоторых боль — это боль в глубоком тазу. Другие говорят, что это серьезная срочность, и это очень неудобно. И у многих женщин возникают боли при половом акте.

Интерстициальный цистит — разрушительное заболевание.Это оказывает огромное влияние на качество жизни, на социальные отношения, на способность людей сохранять свою работу. По большей части люди с ИЦ имеют инвалидность из-за своих симптомов.

Является ли ИЦ чаще у женщин, чем у мужчин?

Раньше мы так думали, но существует огромное количество молодых людей, которые регулярно обращаются к урологам с частым мочеиспусканием, позывами и болями в области таза. Мы, урологи, в течение многих лет лечим и диагностируем этих мужчин с хроническим простатитом или инфекциями простаты.И все же, когда мы делаем посев мочи на них и пытаемся доказать наличие инфекции предстательной железы, нам редко удается это доказать.

Теперь мы понимаем, что ставили неверный диагноз многим из этих пациентов. Я думаю, что огромный процент этих молодых мужчин просто гуляет с той же самой болезнью, что и женщины, и они были неправильно диагностированы урологами как хронический простатит и лечились курс за курсом антибиотиков, и они никогда не поправляются. .

Я думаю, что точно так же, как женщины, у которых были инфекции мочевыводящих путей несколько лет назад, мужчины, которых мы лечим сегодня с интерстициальным циститом, также имели инфекции простаты несколько лет назад.

С какими заболеваниями, кроме ИМП или инфекций простаты, это часто путают?

Многим пациентам женского пола ошибочно ставят диагноз эндометриоз из-за боли в области таза. Но у многих пациентов есть и ИЦ, и эндометриоз. Недавно было опубликовано несколько исследований, которые показали, что совпадение между эндометриозом и интерстициальным циститом действительно поразительно.Около 70 процентов пациентов, поступающих в гинекологическую клинику с тазовой болью, не только страдают эндометриозом, но и имеют признаки интерстициального цистита.

Многие наши пациенты с ИЦ также страдают хронической усталостью. Между ИЦ и хронической усталостью, фибромиалгией, склеродермией и другими заболеваниями коллагенового сосудистого типа, которые являются нарушениями иммунной системы, примерно 15%. Связь с этими условиями не понятна.

Как диагностируется IC?

Золотой стандарт диагностики интерстициального цистита — это переполнение мочевого пузыря в ходе процедуры, называемой гидродистенцией.Эта процедура выполняется с помощью цистоскопии, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Когда вы переполняете нормальный мочевой пузырь, эластичная ткань растягивается. Вы можете увеличить объем мочевого пузыря в два, три или четыре раза от его нормальной емкости. В конце расширения, когда вы опорожняете его, он выглядит так же, как и до расширения. Но при растяжении IC мочевого пузыря образовавшаяся рубцовая ткань не такая эластичная, как нормальная ткань. Итак, мы полагаем, что рубцовая ткань разрывается и рвется, и когда вы опорожняете мочевой пузырь после того, как вы его растянули в течение нескольких минут, вы видите множественные точки кровоизлияния и кровотечения.И это тест, который я проводил до недавнего времени на всех пациентах.

Недавно появился новый метод диагностики, который не так хорошо принят, но, безусловно, имеет для меня большой смысл, и это то, что называется тестом на стимуляцию калия. Одним из веществ, которые просачиваются через дефектную оболочку мочевого пузыря и раздражают нервные окончания, является калий. В этом тесте хлорид калия вводится в мочевой пузырь женщины. Нормальный мочевой пузырь не реагирует на эту проблему калия, но мочевой пузырь IC реагирует.Ответ — сильное раздражение, позывы и частая боль в области таза.

Вместо того, чтобы доставить пациента в больницу, уложить его спать и провести весь этот тест на растяжение, я могу быть достаточно уверенным в диагнозе интерстициального цистита, сделав этот тест на стимуляцию калия прямо в моем офисе. Я просто заливаю мочевой пузырь разбавленным раствором хлорида калия и смотрю, вызывает ли он реакцию. Если да, у нас есть раствор для местной анестезии, который мы можем ввести в мочевой пузырь по завершении теста, чтобы пациенты чувствовали себя относительно комфортно, когда выходят из офиса.

Какие лекарства можно использовать для лечения ИЦ?

Первая линия лечения — это Эльмирон (полисульфат пентозана), который является чрезвычайно хорошо изученным препаратом. В основном результаты большинства этих исследований показывают, что к трем месяцам примерно у 40-50 процентов пациентов, принимающих препарат, их симптомы улучшатся более чем на 50 процентов. К шести месяцам это число достигает от 60 до 70 процентов пациентов, у которых наблюдается значительное улучшение симптомов. Мы думаем, что это работает, восстанавливая слизистую оболочку мочевого пузыря и предотвращая утечку веществ.

Нужны ли пациентам обезболивающие?

Если боль является важным компонентом жалоб этих пациентов, а это касается многих, мы будем лечить другими лекарствами. Мы не используем стандартные обезболивающие сами по себе, потому что боль, от которой страдают эти пациенты, — это невропатическая боль. Это боль, вызванная активацией нервных волокон боли.

Типичные препараты, которые мы использовали бы при нейропатической боли, включают антидепрессанты, противоэпилептические или антигистаминные препараты, потому что гистамины являются одним из медиаторов воспаления, которые выделяются клетками стенки мочевого пузыря, вызывающими это чувство неотложности и частоты.

Вы лечите боль и воспаление с помощью инстилляции мочевого пузыря, при которой мочевой пузырь заполняется раствором через катетер, а затем опорожняется?

До недавнего времени инстилляции мочевого пузыря были «старомодным» методом лечения ИЦ. Мы использовали противовоспалительные соединения, такие как ДМСО (диметилсульфоксид), а также стероиды, вводимые в мочевой пузырь. Теперь, однако, я назначаю пациентам специальный состав местного анестетика, подщелачивающего буфера и лекарственного препарата гепарин.Я начинаю одновременно с приемом Эльмирона для перорального приема и закапываю этот раствор через день в течение двух недель. Преимущество заключается в том, что большинство пациентов будут чувствовать себя значительно лучше после нескольких процедур, пока мы ждем, когда Эльмирон начнет действовать, что может занять от трех до шести месяцев.

Вы рекомендуете физиотерапию?

Физическая терапия может иметь решающее значение для хорошего процента пациентов с интерстициальным циститом. И это подводит нас к совершенно другой концепции, которая, опять же, не всеми принимается.То есть со временем интерстициальный цистит становится больше, чем просто заболеванием мочевого пузыря. Из-за этой нейропатической активации нервы раздражают другие нервы. И одна из структур, к которой они идут, — это мускулатура таза. Вот почему при обследовании пациента с интерстициальным циститом очень важно оценивать не только мочевой пузырь, но и мышечный тонус мышц тазового дна.

Если я обнаруживаю, что мышцы тазового дна спастичны и чрезвычайно болезненны, что мы называем дисфункцией тазового дна, очень важно признать это и направить пациента к физиотерапевту.К сожалению, не все физиотерапевты имеют опыт работы с этим заболеванием. Поэтому очень важно найти физиотерапевтов, которые обучены вопросам женского здоровья и имеют некоторый опыт работы с патологиями тазового дна.

Даете ли вы диетические рекомендации?

Да. У меня есть списки продуктов, которых следует избегать, которые я могу давать пациентам, включая острую пищу, кислую пищу, продукты с кофеином и алкоголь. Из-за соединения калия такие продукты, как бананы и дыня, часто вызывают у пациентов раздражение.

Будут ли какие-нибудь лечения на горизонте?

Одно из новейших и более интересных методов лечения, которое мы используем для пациентов, которые не реагируют на лекарственную терапию, — это метод, называемый «нейронная модуляция». И есть устройство под названием InterStim, которое по сути представляет собой кардиостимулятор мочевого пузыря, который имплантируется пациенту. Электрические токи от этого кардиостимулятора модулируют нервную активность. Я сделал семь из них своим пациентам с интерстициальным циститом. У шести из семи симптомы резко улучшились, и ничто другое не помогло.

Что вы посоветуете людям с симптомами ИЦ?

Многим женщинам с симптомами инфекции мочевыводящих путей, такими как частые позывы, позывы и боль, врачи говорят: «О, ваш анализ мочи отрицательный. С вами все в порядке». Этим женщинам и мужчинам с симптомами мочеиспускания не следует останавливаться на достигнутом, потому что в большинстве случаев посев, который врач делает в офисе, не выявляет хроническую легкую инфекцию, которая, как мне кажется, является фактором риска интерстициального цистита. .Но это ненормально ходить в туалет каждый час или постоянно испытывать срочную необходимость. Поэтому людям нужно продолжать, пока они не найдут врача, который поймет, что с ними что-то не так.

Ночное недержание мочи / энурез | Психологические услуги для детей и семьи

Ночное недержание мочи, потеря мочи во время сна могут стать серьезной проблемой для детей. Ночное недержание мочи почти никогда не бывает специально или из-за лени ребенка. Медицинский термин для обозначения ночного недержания мочи — энурез (en-your-ee-sis).После приучения к туалету, которое обычно происходит к четырем годам, у многих детей наблюдается кратковременный период недержания мочи днем ​​или ночью. Если ночное недержание мочи сохраняется в возрасте шести или семи лет, вам следует поговорить со своим семейным врачом или педиатром. В некоторых случаях ночное недержание мочи возникает при дневном недержании мочи и / или проблемах с кишечником. Это может быть признаком более серьезной проблемы, поэтому важно поговорить со своим семейным врачом или педиатром. В некоторых случаях ночное недержание мочи может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей, поэтому врач должен сначала сдать анализ мочи каждому ребенку.

Что вызывает недержание мочи?

По мере взросления дети обычно перестают мочиться в постель по ночам. Однако многие дети старшего возраста продолжают мочиться в постель. Редко есть одна явная причина, которую можно определить. Несколько факторов, по-видимому, способствуют возникновению проблемы, в том числе:

• Возбуждение. Некоторые дети не просыпаются, когда их мочевой пузырь полон.
• У некоторых детей во время сна выделяется больше мочи, чем у других.
• У некоторых детей мочевой пузырь не удерживает столько мочи, как у других детей.
• Генетика: 15% случаев энуреза у детей из семей, благополучных по сравнению с 44% и 77% детей, когда один или оба родителя, соответственно, сами страдали энурезом.
• Апноэ во сне связано с энурезом.
• Психологические факторы явно влияют на меньшинство детей с энурезом. Эти дети испытали стресс, такой как родительский конфликт, травма, жестокое обращение или госпитализация. В этих нескольких случаях недержание мочи рассматривается как регрессивный симптом в ответ на стресс.

Когда мой ребенок перестанет нянчиться с ночным недержанием мочи?

Большинство детей перерастают ночное недержание мочи. Однако трудно сказать, когда прекратится ночное недержание мочи. Каждый ребенок индивидуален. По оценкам, от пяти до семи миллионов детей в Соединенных Штатах мочатся в постель. Этим заболеванием страдает каждый пятый пятилетний ребенок. К 10 годам только каждый 20-й страдает этой проблемой. Некоторые дети могут быть очень расстроены своей проблемой и даже испытывать чувство личной неудачи. Они могут бояться, что они переспят, а друзья узнают об их ночном недержании мочи.

Существуют ли средства от ночного недержания мочи?

Да. Ваш врач — лучший источник информации. Врачи, ухаживающие за детьми, имеют опыт ночного недержания мочи. Лечение, которое может помочь, включает следующее:

• Ограничение жидкости перед сном: Само по себе это редко срабатывает. Разумное ограничение жидкости, особенно напитков с кофеином, таких как кола, помогает в некоторых случаях.
• Разбудить ребенка ночью в определенное время: В некоторых семьях полезно разбудить ребенка один или два раза ночью, чтобы он пошел в туалет.Это может помочь сохранить постель сухой, но редко помогает ребенку избавиться от ночного недержания мочи.
• Специальные упражнения для растяжения или кондиционирования мочевого пузыря: Обычно они безуспешны. Эти упражнения тоже обычно неприятны для ребенка и семьи. Их никогда не следует использовать, если ваш ребенок мочится в течение дня или обычно спешит в туалет.
• Сигнализация влажности: Эти сигналы часто могут заставить ребенка научиться чувствовать, когда мочевой пузырь полон, а когда вот-вот произойдет намокание.Сигнализация состоит из датчика влажности, прикрепленного к пижаме, который будит ребенка громким сигналом или вибросигналом. Тем не менее, мокроты не всегда просыпаются по сигналам будильника, что подтверждает идею о том, что многим из этих детей трудно просыпаться, когда их мочевой пузырь полон. Пока кто-то уверен, что ребенок просыпается, будильник может сработать. Хотя для того, чтобы ребенок оставался сухим самостоятельно, может потребоваться несколько недель или месяцев, сигнализация влажности имеет самый высокий уровень успеха в долгосрочной перспективе.Степень успешности сигналов тревоги по влажности значительно возрастает при использовании с хорошо разработанной программой модификации поведения. Психолог, обладающий опытом педиатрической поведенческой медицины, может помочь с разработкой такой программы (например, доктора Голдберга и Лауретти). Мы рекомендуем систему сигнализации Palco Wet Stop.

Лекарства и ночное недержание мочи

Для лечения ночного недержания мочи широко используются несколько различных типов лекарств. Лекарства могут иметь некоторые побочные эффекты и, как правило, не рекомендуются до тех пор, пока не будут безуспешно применены методы кондиционирования, такие как использование сигнализаторов влажности с модификацией поведения.Немногочисленные существующие исследования, сравнивающие методы кондиционирования с лекарствами, показали, что кондиционирование значительно более эффективно. Поговорите со своим врачом о том, подойдут ли эти лекарства вашему ребенку. Ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств и других методов лечения. Не все дети реагируют на эти лекарства.

• Имипрамин — Имипрамин уже много лет используется для лечения ночного недержания мочи. Поскольку этот препарат является антидепрессантом, он может влиять на настроение или поведение некоторых пациентов.Лекарство, как правило, безопасно, если принимать его в дозе, предписанной при ночном недержании мочи. Однако передозировка может быть опасной, поэтому родителям следует внимательно следить за ребенком, принимающим лекарство от ночного недержания мочи. Лекарство следует хранить в недоступном для детей младшего возраста в доме. Исследования показали, что кондиционирующие техники значительно более эффективны, чем имипрамин.
• Десмопрессин — это искусственная форма гормона (антидиуретического гормона), которая заставляет большинство людей вырабатывать меньше мочи во время сна.Этот препарат называется десмопрессина ацетат и выпускается в виде назального спрея или таблеток. Он работает за счет уменьшения количества мочи, вырабатываемой почками, в результате чего меньше мочи наполняет мочевой пузырь. При приеме этого лекарства следует избегать чрезмерного потребления жидкости.
• Антихолинергические средства (оксибутинин, гиосциамин) — это лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь и позволяют ему задерживать больше мочи. Их часто используют для помощи детям, у которых также есть проблемы с недержанием мочи. Сами по себе антихолинергические препараты обычно не эффективны при ночном недержании мочи, если у ребенка нет дневного недержания мочи.В некоторых случаях этот препарат можно использовать в сочетании с десмопрессином для контроля ночного недержания мочи. Общие побочные эффекты холинолитиков включают сухость во рту и покраснение лица.
• Гипнотерапия: ограниченные исследования показали, что гипнотерапия помогает некоторым детям. В этой области необходимы дальнейшие научные исследования.
• Травы, акупунктура и мануальная терапия

Общие вопросы

Перерастет ли мой ребенок ночное недержание мочи?
Да. Что непредсказуемо, так это то, когда ваш ребенок перерастет проблему.Только 1-2 из 100 детей, страдающих ночным недержанием мочи, по-прежнему имеют проблему к тому времени, когда они достигают возраста 15 лет. Хотя это очень редко, ночное недержание мочи может продолжаться и во взрослом возрасте.

Проходит ли недержание мочи в семьях?
Да. Если оба родителя мочились в постель в детстве, то вероятность того, что их ребенок намочит постель, составляет 7 из 10. Если один из родителей заболел ночным недержанием мочи, то есть шанс 4 из 10.

Когда ребенку с ночным недержанием мочи следует пройти дополнительное обследование?
Редко, когда ребенку с обычным недержанием мочи необходимо проходить дополнительные анализы.Они могут понадобиться, когда у ребенка есть:

• новое или стойкое дневное смачивание
• Инфекции мочевыводящих путей
• Проблемы с кишечником
• Проблемы с мочеиспусканием

Есть ли связь между ночным недержанием мочи и синдромом дефицита внимания?
Как синдром дефицита внимания, так и ночное недержание мочи являются общими проблемами и вряд ли вызывают друг друга. Однако у недоношенного человека с синдромом дефицита внимания вероятность реакции на лечение несколько ниже.

Означает ли ночное недержание мочи, что у моего ребенка проблемы с почками?
Нет. Большинство детей, которые мочатся в постель, не имеют проблем с почками. Однако в некоторых необычных случаях ночное недержание мочи и дневное недержание мочи могут указывать на лежащую в основе проблему с почками или серьезную проблему с мочевым пузырем. Ваш врач может изучить эти возможности.

У моего ребенка не было ночного недержания мочи, пока не родился его брат. Что вызвало это?
Иногда дети, которые просохли ночью после приучения к туалету, становятся мокрыми от недержания мочи из-за стресса, например, прихода в новую школу, рождения ребенка в семье или семейного кризиса.Родителям важно понимать, что ребенок виноват не больше, чем взрослый, у которого болит голова. Как и в случае со всеми другими детьми, у которых ночное недержание мочи, эмоциональная поддержка, успокоение и терпение являются наиболее важными частями любого плана лечения.

Как объяснить ребенку ночное недержание мочи
Вот один пример. Скажите ребенку, что вырабатывает мочу, которая по трубкам попадает в мочевой пузырь, — это работа почек. Мочевой пузырь похож на воздушный шар с водой, в котором находится моча.Есть мышечные ворота, которые задерживают мочу. Когда мочевой пузырь наполняется, он посылает сигнал в мозг, и мозг приказывает воротам открываться. Скажите ребенку, что для того, чтобы управлять своей мочой ночью, все части должны работать вместе:

• почки должны вырабатывать необходимое количество мочи
• мочевой пузырь должен удерживать его и сообщать мозгу, когда он наполнен
• тогда мозг должен либо приказать воротам оставаться закрытыми до утра, либо сказать ребенку, чтобы он проснулся, чтобы воспользоваться туалетом.

Ночное состояние с дневными последствиями

Майкл, 61-летний исполнительный бухгалтер, проходит ежегодный мониторинг ПСА и пальцевое ректальное исследование. Он сообщает, что терапия альфа-адреноблокаторами с использованием тамсулозина улучшила его доброкачественную гипертрофию простаты, но он по-прежнему часто просыпается по ночам, чтобы мочиться. В остальном он здоров, за исключением случаев сахарного диабета 2 типа, который хорошо контролируется метформином. Он рассматривает свои ночные походы в туалет как нормальную часть старения («у всех моих друзей такая же проблема»).Жена Майкла, которая была с ним на приеме, вмешивается, что походы Майкла в туалет разбудили ее, и поэтому она устала в течение дня. При дальнейшем допросе Майкл сообщает, что ему трудно сосредоточиться во время его многочисленных встреч, и что он чувствует себя усталым и сонным по дороге домой с работы. Как мы можем лучше всего управлять его заботой?

Случай Майкла повторяет те, которые часто наблюдаются во многих урологических клиниках. Ноктурия, наиболее распространенный симптом нижних мочевыводящих путей, поражающий мужчин и женщин всех возрастов, имеет многочисленные негативные последствия для физического и психического здоровья, производительности и качества жизни. ⁴ В то же время преобладающие заблуждения и историческое отсутствие безопасных и эффективных методов лечения никтурии создали поразительный пробел в лечении. ^4,34,35,48 В этой статье мы рассмотрим определение, распространенность и этиологию никтурии, а также варианты поведенческого и медицинского лечения. Затем мы сосредоточимся на клиническом профиле и разработке NOCTIVA ^TM (десмопрессина ацетат), запатентованного и нового назального спрея аналога вазопрессина, который является первым лекарством, одобренным в США для взрослых с никтурией из-за перепроизводства мочи в ночное время. ^5,32 В заключение мы обсудим практические стратегии безопасного, эффективного начала и продолжения терапии NOCTIVA ^TM в клинической практике.

Определение и эпидемиология

Международное общество по борьбе с недержанием мочи (ICS) определяет никтурию как пробуждение по крайней мере один раз ночью с целью мочеиспускания, причем каждой мочеиспусканию предшествует и следует сон. ³ Это определение исключает первую утреннюю пустоту (первая пустота после пробуждения с намерением встать). ³ При отсутствии лечения никтурия значительно снижает дневную активность, настроение и качество жизни, а также увеличивает риск падений, травм и смертности. ^4,6,8,42,28 Многочисленные исследования показывают, что пробуждение всего два раза за ночь до мочеиспускания доставляет неудобства и имеет клинически значимые эффекты. ^76,2,16,13 Таким образом, если рассматривать никтурию как состояние нижних мочевыводящих путей, мочеиспускание два или более раз за ночь считается клинически значимым.

Несмотря на эти серьезные последствия, никтурия хронически недостаточно изучена, недостаточно выявляется и не регистрируется. ⁴ Пациенты часто не сообщают о своей никтурии медицинским работникам, потому что они не хотят обсуждать использование туалета или не связывают свою никтурию с другими признаками и симптомами, которые они могут испытывать. ^41,51 Кроме того, многие пациенты и некоторые врачи ошибочно воспринимают никтурию как доброкачественную и естественную часть старения или просто как симптом доброкачественной гипертрофии простаты у мужчин или гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин. ²⁵

На самом деле никтурия часто возникает независимо от гиперактивного мочевого пузыря и доброкачественной гипертрофии простаты и является наиболее частым симптомом нижних мочевыводящих путей, поражающим взрослых обоих полов и всех возрастов. ^{4,6,8,26,49,50,51,52,18}

В систематическом обзоре и метаанализе 43 исследований, опубликованных в период с 1990 по 2009 год, от 2% до 18% взрослых в возрасте от 20 до 40 лет назад просыпались по крайней мере дважды за ночь для мочеиспускания, также как и от 29% до 59% мужчин и от 28% до 61 года.5% женщин в возрасте 70 лет и старше. ²⁶ В другом исследовании с участием более 5200 мужчин, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES), распространенность никтурии колебалась от 8,2% среди людей в возрасте от 20 до 34 лет до 55,8% среди лиц в возрасте 75 лет и старше. ¹⁸

Ноктурия также широко распространена среди взрослых, принадлежащих к различным этническим группам. В популяционном исследовании сельских общинных центров здоровья в Корее 87% мужчин и 86% женщин в возрасте 65 лет и старше сообщили, что хотя бы один раз за ночь просыпались перед мочеиспусканием. ⁴⁹ В другом популяционном исследовании, в котором приняли участие более 4100 взрослых в возрасте 40 лет и старше в Китае, примерно 75% людей сообщили, что просыпались по крайней мере один раз за ночь для мочеиспускания, и более 33% делали это как минимум дважды за ночь. ⁵¹ В исследовании женщин репродуктивного возраста в Турции на популяционном уровне примерно одна треть женщин в возрасте от 20 до 30 лет сообщали, что просыпались по крайней мере один раз за ночь для мочеиспускания, как и примерно 46% женщин в возрасте от 40 лет. ⁵⁶ Наконец, в популяционном исследовании женщин-пациенток первичной медико-санитарной помощи в возрасте от 18 до 85 лет в Бразилии, примерно 58% сообщили, что просыпались по крайней мере один раз за ночь до мочеиспускания. ⁵²

Последствия ноктурии

Многие негативные эффекты никтурии зависят от ее влияния на сон. Сон состоит из двух основных состояний: сна с быстрым движением глаз (REM), который составляет примерно 25% от общего времени сна и участвует в умственном функционировании, и сна без REM (NREM), который составляет примерно 75% от общего времени сна. и занимается гомеостатическими процессами. ^14,60

Важно отметить, что медленный сон включает четыре стадии: переход от бодрствования ко сну (стадия 1), легкий сон (стадия 2) и глубокий восстанавливающий медленноволновой сон (стадии 3 и 4). ¹⁴ Поскольку стадии 3 и 4 происходят в течение первых 4 часов сна, пробуждение в это время снижает восстановительный медленноволновый сон, даже если нет серьезных изменений во времени REM и NREM. ^14,60 Люди, которые просыпаются по крайней мере дважды за ночь, чтобы опорожнить мочеиспускание, обычно спят всего за 2–3 часа до первого посещения туалета. ^6,15 Это сокращает их первый период непрерывного сна, что сокращает медленный сон и приводит к большей дневной усталости и сонливости, более низкому болевому порогу, более длительному времени реакции и снижению психомоторной активности, концентрации внимания и памяти. ^19,78,7

Ноктурия обычно является хроническим заболеванием. Повторяющийся характер нарушения сна, вероятно, является причиной того, что никтурия также значительно увеличивает риск соматических заболеваний, эмоциональных симптомов, дорожно-транспортных происшествий, падений, переломов и смертности. ^{19,62,59,65,66,67,20,22,68} В крупном поперечном исследовании взрослых в США никтурия сильно коррелировала с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и инсультом даже после учета известных мешающие факторы, такие как коморбидный диабет и нарушения дыхательного сна. ⁶² В другом крупном исследовании взрослых в Миннесоте никтурия была независимо связана с ишемической болезнью сердца у мужчин моложе 60 лет. ²³ Другие исследования связывают плохой сон из-за никтурии с иммунной и воспалительной дисрегуляцией и аберрантным метаболизмом глюкозы, которые, в свою очередь, связаны с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и множеством других хронических заболеваний. ^63,64,59

Исследователи также связывают никтурию с повышенным риском тревожности и расстройств настроения.Недавний обзор 12 популяционных исследований выявил двунаправленную связь между никтурией и депрессией и тревогой. ⁵⁷ В другом исследовании, в котором приняли участие более 5500 взрослых, которые ответили на опрос общественного здравоохранения в районе Бостона, тяжесть никтурии коррелировала с депрессией как у мужчин, так и у женщин, даже после учета таких ковариат, как возраст, этническая принадлежность, курение и социально-экономический статус. . ¹⁷ Хотя связь была наиболее сильной среди молодых людей, никтурия увеличивала вероятность депрессии более чем в три раза среди женщин, сообщающих о нарушениях сна из-за урологических симптомов (скорректированное отношение шансов [OR], 3.37; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,63–6,94). ¹⁷ Наконец, в популяционном исследовании сельских корейцев люди с никтурией сообщили о неблагоприятных эмоциональных эффектах, более низком уровне энергии и снижении дневной активности. ⁴⁹

Падения во время ночного туалета увеличивают риск переломов и смертности, и эти риски возрастают с увеличением числа эпизодов ноктурии за ночь. ²⁰ В недавнем продольном исследовании около 1800 мужчин среднего и старшего возраста, за которыми наблюдали в среднем 6 человек.Через 2 года частота переломов шейки бедра составляла 2,7% среди мужчин, у которых появлялось мочеиспускание не менее двух раз за ночь, но только 1,0% среди мужчин, которые поднимались один раз за ночь, и 0,9% среди мужчин без никтурии. Подъем по крайней мере два раза за ночь до мочеиспускания значительно увеличивал риск перелома бедра независимо от возраста (скорректированный OR 1,36; 95% ДИ 1,03–1,80; P = 0,03). ⁶⁸ В другом 5-летнем наблюдательном исследовании пожилых людей в Японии, люди с двумя или более эпизодами ноктурии за ночь имели значительно повышенный риск падений, ведущих к переломам (отношение рисков [HR], 2.20; 95% ДИ, 1,04–4,68; P = 0,04) и смерть (HR, 1,91, 95% ДИ, 1,07–3,43; P = 0,03). ²² Ноктурия оставалась значительным фактором риска смертности даже после контроля курения, сопутствующих заболеваний и лекарств, повышающих вероятность падений, таких как транквилизаторы и снотворные (HR, 1,98, 95% ДИ, 1,09–3,59; P = 0,03). ). ²²

Несколько других исследований также связали никтурию с повышенным риском смертности. ^23,21 В многофакторном анализе данных NHANES у взрослых в возрасте 20 лет и старше, пробуждение по крайней мере два раза за ночь до мочеиспускания значительно коррелировало со смертностью, особенно среди людей моложе 65 лет. ²¹ Авторы исследования предположили, что последствия для здоровья хронического нарушения сна из-за никтурии в конечном итоге увеличивают риск смерти.

Наконец, клинически значимая никтурия может подорвать почти все аспекты качества жизни, связанного со здоровьем. В исследовании, проведенном с участием более 3500 взрослых в Финляндии в возрасте от 18 до 79 лет, у тех, у кого было по крайней мере два эпизода ноктурии за ночь, показатели качества жизни, связанные со здоровьем, были значительно ниже по 14 из 15 показателей, измеренных с помощью универсального инструмента 15D. ¹³ Негативные эффекты никтурии были одинаковыми для обоих полов. ¹³ В другом недавнем качественном исследовании 20 взрослых в США, у которых в среднем было три эпизода ноктурии за ночь, ноктурия была связана с высоким уровнем дневной усталости, плохим эмоциональным благополучием и снижением социальных и когнитивных функций, что ограничивало возможности респондентов. работать и выполнять повседневные дела. ⁴³

Побочные эффекты хронической никтурии обходятся дорого.В недавнем исследовании исследователи проанализировали данные Бостонского исследования здоровья населения, Бюро статистики труда США и анкеты по вопросам производительности труда и нарушений. ⁴² Они пришли к выводу, что по крайней мере 28 миллионов взрослых в США встают, по крайней мере, два раза в сутки, чтобы опорожнить, неся 127 потерянных часов продуктивности на человека каждый год, 61 миллиард долларов экономических потерь и не менее 1,5 миллиарда долларов расходов на здравоохранение, связанных с падениями. ⁴²

Этиология и оценка ноктурии

Обследование пациентов с никтурией следует начинать с тщательного рассмотрения ее этиологии или этиологии.Полезно иметь в виду, что пробуждение (или его отсутствие) из-за потребности в мочеиспускании является продуктом взаимосвязи между количеством мочи, вырабатываемой за ночь, и способностью мочевого пузыря накапливать ее. ⁹ Нормальная емкость мочевого пузыря в ночное время зависит от многих факторов, включая почти полное опорожнение мочевого пузыря, низкое внутрикистозное давление в ночное время, нормальную чувствительность мочевого пузыря во время наполнения, адекватную функцию сфинктера (отсутствие стрессового недержания мочи), отсутствие непроизвольных сокращений (отсутствие гиперактивности мочевого пузыря), и отсутствие избыточного образования мочи в ночное время. ^{9,10,78,4,11,12} Нарушения любой из этих переменных могут привести к клинически значимой никтурии.

Таким образом, никтурия может быть результатом ночной или глобальной полиурии, проблем с хранением мочевого пузыря, психологических факторов и нарушений сна, поведения, связанного с потреблением жидкости, приема лекарств или смешанных синдромов. ^{27,24,29,3,30,31} Среди этих этиологий наиболее распространенной является ночная полиурия, которую Международное общество по борьбе с недержанием мочи определяет как выработку в ночное время более 33% от общего объема суточной мочи взрослыми. в возрасте 65 лет и старше, а выработка мочи в ночное время более 20% от общего суточного объема мочи у молодых людей. ^3,30 Ночная полиурия становится все более распространенной с возрастом, но она является наиболее частой причиной никтурии во всех возрастных группах и вызывает до 80% случаев никтурии. ^27,25,3

Важно отличать ночную полиурию от общей полиурии, определяемой как общий 24-часовой диурез, превышающий 40 мл на кг массы тела. ^3,30 Оценка частоты-объема помогает дифференцировать эти два синдрома: Пациенты записывают время и объем каждого мочеиспускания, обычно в течение 3 дней. ²⁵ Сумма объема каждого ночного мочеиспускания и объема первого утреннего мочеиспускания затем делится на общий объем мочи за 24 часа.

При обследовании взрослого, страдающего ноктурией, врачи также должны учитывать возможную роль поведения, связанного с потреблением жидкости, застойной сердечной недостаточности, диабета 2 типа, периферических отеков из-за заболевания вен, гиперактивного мочевого пузыря (повышенные позывы к мочеиспусканию и частота, которые могут включать или не включать никтурию. ) у мужчин и женщин и доброкачественная гипертрофия простаты у мужчин. ⁴⁵ Расстройства настроения и тревожные расстройства являются частыми сопутствующими заболеваниями; полезно спросить, просыпаются ли пациенты из-за того, что им нужно помочиться, или они решают воспользоваться туалетом после пробуждения (отсутствие ночных удобств). ⁵³ Короткие, самоуправляемые скрининговые инструменты, такие как Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и Гериатрическая шкала депрессии (GDS), обычно не используются в урологической практике, но их можно использовать и они могут помочь выявить пациентов, у которых никтурия и общая благополучие может выиграть от психиатрической помощи. ^57,58

Врачам также следует расспрашивать пациентов, страдающих ноктурией, о нарушениях дыхательного сна, которые являются еще одним распространенным сопутствующим заболеванием. ⁴⁵ В частности, обструктивное апноэ во сне вызывает сужение сосудов легких и гипоксию, что приводит к повышению уровня предсердного натрийуретического пептида, почечной экскреции натрия и воды и никтурии. ⁵³ В недавних проспективных и ретроспективных исследованиях взрослых с обструктивным апноэ во сне тяжесть коррелировала с эпизодами ноктурии за ночь, а пациенты, которые лечились с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), показали последующее улучшение никтурии. ^46,47

Таким образом, при оценке пациентов с никтурией важно иметь в виду, что ночная полиурия очень часто является причиной, но также следует искать глобальную полиурию, гиперактивный мочевой пузырь, доброкачественную гипертрофию простаты и соматические заболевания. психические и респираторные нарушения сна. Ноктурия сложна и многофакторна; Индивидуальный подход к лечению максимизирует вероятность ответа на лечение и, при необходимости, должен включать междисциплинарные подходы.

Рекомендации по лечению

Обычно лечение никтурии начинается с изменения образа жизни и поведенческой терапии.Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление жидкости после раннего вечера, ограничить употребление кофеина и алкоголя, принимать диуретики в середине дня, поднимать ноги вечером, чтобы помочь мобилизации жидкости, и опорожняться непосредственно перед сном. Однако изменение поведения само по себе обычно неэффективно и недолговечно. ^25,33 Пациенты обычно не могут поддерживать такие обширные изменения образа жизни, и ограничение жидкости неэффективно, если у пациентов субнормальный уровень циркулирующего вазопрессина. ^34,35,10

К сожалению, исторически не хватало безопасных и эффективных лекарств от никтурии.Утвержденные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря и доброкачественной гипотрофии предстательной железы назначаются не по назначению при никтурии, но обычно неэффективны. Это потому, что никтурия — это в первую очередь заболевание «почек»; в большинстве случаев это связано с ночной полиурией или чрезмерной выработкой мочи в ночное время почками из-за изменений в циркулирующем вазопрессине. ^29,25 Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря и доброкачественной гипертрофии предстательной железы нацелены на «нижние» органы: мочевой пузырь (холинолитики / антимускариновые препараты и β3-адренергические агонисты) и предстательную железу (β-блокаторы). ^{39,40,41,33,24,25}

Более эффективным подходом к лечению никтурии является введение синтетического аналога вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон действует на V-рецепторы 1, 2 и 3), вызывая сужение сосудов, осморегуляцию и секрецию кортикотропина. ⁶⁹ В собирательном канальце почек вазопрессин активирует рецептор V2, который увеличивает выработку водного канала аквапорина-2 и его миграцию к апикальной плазматической мембране. ⁵⁴ В результате повышается осмотическая проницаемость для воды, повышается реабсорбция воды в дистальных канальцах и собирательных протоках, а также снижается выработка мочи. ^55,53

Десмопрессин представляет собой синтетический аналог аргининового вазопрессина, который избирательно воздействует на рецептор V2, тем самым сохраняя антидиуретические свойства вазопрессина, не проявляя его нежелательной прессорной активности. ²⁵ Десмопрессин впервые был одобрен в США для перорального применения. ³⁶ В систематическом обзоре и метаанализе 10 рандомизированных исследований, сравнивающих пероральный десмопрессин или плацебо у 2191 здорового взрослого человека с никтурией, десмопрессин (100 мкг [мкг]) продлил первый период непрерывного сна более чем на 1 час у большинства пациентов и уменьшилось количество ноктурических эпизодов в среднем на 0.72 события за ночь. ³⁸ Однако по сравнению с плацебо десмопрессин был связан с пятикратным увеличением риска гипонатриемии при дозах 10 мкг или более (относительный риск 5,1; 95% ДИ 3,0–8,8). ³⁸ В двух других рандомизированных испытаниях перорального десмопрессина у женщин и мужчин, страдающих ноктурией, у 34% и 46% пациентов, получавших лечение, было меньше половины количества мочеиспусканий по сравнению с исходным уровнем, по сравнению с 3% из 7% пациентов в группах плацебо. . ^35,37

Эти данные об эффективности десмопрессина важны, потому что улучшение или устранение клинически значимой никтурии может значительно улучшить архитектуру сна, что приведет к более восстановительному сну.В недавнем ретроспективном анализе данных трех клинических испытаний с участием 841 взрослого человека, страдающего ноктурией (90% из которых имели ночную полиурию), лечение десмопрессином было связано со значительным увеличением первого периода непрерывного сна даже с учетом многочисленных демографических и клинических переменных. . ⁶¹ В другом ретроспективном анализе данных клинического исследования было показано, что лечение десмопрессином удлиняло первый период непрерывного сна, что приводило к улучшениям почти по всем подшкалам индекса качества сна Питтсбурга. ⁷⁵ Наконец, в исследовании 105 мужчин, лечившихся от никтурии, те, кто ответили на лечение (просыпались по крайней мере один раз в течение ночи для мочеиспускания), испытали среднее увеличение первого непрерывного периода сна на 1,8 часа, в то время как у тех, кто не ответил уменьшение на 0,6 часа первого периода непрерывного сна во время последующего наблюдения.

Однако пероральные таблетки десмопрессина не одобрены FDA для лечения никтурии из-за ночной полиурии и редко используются в урологической практике. ^81, Barkin, ⁴⁸ В недавнем ретроспективном исследовании 403 взрослых, обращавшихся в третичную урологию с первичной жалобой на никтурию, у 76% пациентов была ночная полиурия, но только 5% принимали десмопрессин перорально. ⁴⁸ Примечательно, что ведение дневников мочевого пузыря не улучшило никтурию, что подчеркивает ограничения поведенческой терапии. ⁴⁸ Сублингвальный жидкий состав десмопрессина недавно был одобрен FDA для лечения никтурии у взрослых, но пока еще не коммерчески доступен. ⁸⁰ Точно так же было обнаружено, что более старый состав десмопрессина в виде интраназального спрея улучшает ночную полиурию у мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты. ^53,70 , но не одобрен для лечения никтурии. ³¹

НОКТИВА

В марте 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило NOCTIVA для лечения никтурии, вызванной ночной полиурией, у взрослых, которые просыпаются по крайней мере дважды за ночь, чтобы помочиться. ⁷⁹ NOCTIVA представляет собой запатентованную эмульсию десмопрессина ацетата и циклопентадеканолида, не содержащую консервантов, усилителя проницаемости, который способствует быстрому всасыванию десмопрессина через слизистую носа и позволяет использовать более низкие дозы. ^{79,5, 1} Флакон также разработан для нанесения уникального рисунка распыления, который максимизирует распределение эмульгирования по носовой полости.Эти уникальные характеристики NOCTIVA способствуют микродозированию, быстрому всасыванию и фармакокинетической стабильности от дозы к дозе. Доступны две бутылки с дозировкой, одобренные FDA: NOCTIVA 1,66 мкг и NOCTIVA 0,83 мкг.

Программа разработки NOCTIVA включала 10 исследований: два испытания фазы 1, одно испытание фазы 2, четыре фазы 3, двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания, одно открытое исследование фазы 3 с участием пожилых пациентов и два открытых, длительных -срочные испытания по продлению безопасности. ⁷⁴ В этой статье мы сосредоточимся на результатах последних двойных слепых исследований фазы 3 и долгосрочных расширенных исследований.

Основные испытания: дизайн и пациенты

Безопасность и эффективность NOCTIVA 1,66 мкг и NOCTIVA 0,83 мкг были оценены в двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях фазы 3 (DB3 и DB4). ¹ Популяция, назначенная для лечения, состояла из 1333 взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых во время скрининга в среднем 3,3 ноктурических мочеиспускания за ночь.

Сопутствующие первичные конечные точки в обоих исследованиях отличались от исходного уровня в среднем количестве эпизодов ноктурии за ночь и процентном соотношении пациентов, достигших по крайней мере 50% снижения количества эпизодов ноктурии за ночь.

Вторичные конечные точки эффективности включали объем ночной мочи, первый период непрерывного сна (время от отхода ко сну до первого ноктурического мочеиспускания), процент ночей, в течение которых пациенты имели один ноктурический мочеиспускание или отсутствовали.

В исследовании DB4 также оценивалось изменение по сравнению с исходным уровнем оценок по опроснику «Влияние ночного мочеиспускания» (INTU), утвержденному инструменту из 10 пунктов, который оценивает клиническую значимость (на основе восприятия пациента) уменьшения количества эпизодов ноктурии за ночь. ^71,72 Дневная область воздействия инструмента INTU оценивает концентрацию, усталость, способность выполнять действия, раздражительность, спокойствие и дневную сонливость, в то время как ночная область оценивает беспокойство, преждевременное пробуждение, недостаточный сон и уровень эмоциональной озабоченности по поводу нужно встать с постели, чтобы помочиться.Общая оценка варьируется от 0 до 100, где 100 представляет наибольшее пагубное воздействие ноктурии. Пациенты в исследовании DB4 заполнили три вопросника INTU, которые соответствовали трем дневникам мочеиспускания.

В течение двухнедельных подготовительных периодов пациенты получали интраназальный спрей плацебо каждую ночь и заполняли два трехдневных дневника ночного мочеиспускания. В [DR1] в конце вводных периодов все пациенты были случайным образом распределены для получения NOCTIVA 1,66 мкг (содержащего 0,75 мкг десмопрессина), NOCTIVA 0.83 мкг (содержит 1,5 мкг десмопрессина) или плацебо. Исследуемый препарат и плацебо вводили интраназально каждую ночь, а оценка эффективности и безопасности проводилась каждые 2 недели. ¹ На участников исследования не накладывалось никаких ограничений жидкости или других поведенческих изменений. Во втором испытании (DB4) также оценивалась промежуточная доза NOCTIVA, содержащая 1,0 мкг десмопрессина.

Большинство (57%) участников испытания были мужчинами, их средний возраст составлял 66 лет (диапазон от 50 до 90 лет). ¹ Этиология никтурии, оцененная исследователем, включала ночную полиурию, гиперактивный мочевой пузырь, доброкачественную гипертрофию простаты, глобальную полиурию и неизвестные причины.Группы исследования были хорошо подобранными по этой этиологии, а также по демографическим и клиническим характеристикам. Ключевые критерии исключения включали ночной энурез, несахарный диабет, нестабильный сахарный диабет, обструктивное апноэ во сне, застойную сердечную недостаточность 2-4 класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, документально подтвержденную полидипсию в анамнезе, неконтролируемую гипертензию (систолическое давление> 165 мм рт.ст. и диастолическое давление> 100 мм рт. ст.), нестабильная стенокардия, синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH), тяжелые дневные симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей с более чем 8 дневными мочеиспусканиями в день, предшествующее лечение десмопрессином от никтурии и заболевание, требующее системной терапии кортикостероидами.Сопутствующие препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы и гиперактивного мочевого пузыря разрешались, если пациенты получали стабильные дозы в течение последних 6 месяцев и не меняли эти дозы во время исследования.

NOCTIVA достигла конечных точек в ходе испытаний фазы 3

Обе дозы NOCTIVA достигли статистической значимости для двух первичных конечных точек в объединенном анализе данных обоих испытаний. ¹ В среднем количество ноктурических мочеиспусканий уменьшилось на 1,5 эпизода с НОКТИВИЕЙ 1,66 мкг и на 1.4 эпизода с NOCTIVA 0,83 мкг по сравнению со снижением на 1,2 эпизода с плацебо (каждый P <0,0001). Результаты были аналогичными в каждом отдельном испытании. В объединенном анализе процент пациентов, у которых наблюдалось снижение среднего числа эпизодов ноктурии как минимум на 50% за ночь, составил 48,7% в группе 1,66 мкг и 37,9% в группе 0,83 мкг по сравнению с 30,3% в группе плацебо (P <0,0001 и P = 0,0055 соответственно). NOCTIVA 1,66 мкг продемонстрировал статистически значимый эффект для этой второй первичной конечной точки в каждом отдельном испытании, тогда как NOCTIVA 0.83 мкг показали статистически значимый эффект только в объединенном анализе.

Обе дозы NOCTIVA также значительно снижали продукцию ночной мочи по сравнению с плацебо. В объединенном анализе объем ночной мочи на исходном уровне составлял приблизительно 805 мл во всех трех объединенных группах лечения. На 12-й неделе среднее уменьшение объема ночной мочи составило 259,7 мл в объединенной группе 1,66 мкг и 195,2 мл в группе 0,83 мкг по сравнению со 132,7 мл в группе плацебо (P <0,0001 и P = 0,0025, соответственно).Результаты были аналогичными в отдельных испытаниях.

Как мы уже обсуждали, пробуждение в течение первых 3-4 часов сна прерывает восстановительный сон, что приводит к усталости на следующий день, дискомфорту и снижению болевого порога. ¹⁴ NOCTIVA значительно увеличил количество первых непрерывных периодов сна в объединенном анализе данных обоих испытаний. Среднее увеличение составило 108 минут в группе 1,66 мкг и 96 минут в группе 0,83 мкг по сравнению с 72 минутами в группе плацебо (каждый P <.0001). ¹ К концу 12-й недели лечения первые периоды непрерывного сна составляли в среднем 252 минуты (т.е. 4,2 часа) в группе 1,66 мкг и 240 минут (4,0 часа) в группе 0,83 мкг по сравнению с 210 минутами (3,5 часа). ) в группе плацебо (каждая P <0,0001). ¹⁰

По сравнению с плацебо, NOCTIVA также значительно увеличивал процент ночей, в течение которых у пациентов не было никтурии или единственного эпизода ноктурии. ¹ Эти проценты составили 46,6% в 1.Группа 66 мкг и 39,9% в группе 0,83 мкг против 33,8% в группе плацебо в объединенном анализе (P <0,0001 и P = 0,012, соответственно). NOCTIVA 1,66 мкг оказал статистически значимый эффект для этой вторичной конечной точки в каждом испытании, тогда как NOCTIVA 0,83 мкг достиг статистической значимости в объединенном анализе, но не в отдельных испытаниях. В объединенном анализе процент ночей без эпизодов ноктурии составил 10,9% с NOCTIVA 1,66 мкг и 8,2% с NOCTIVA 0,83 мкг против 5.3% с плацебо (P <0,0001 и P = 0,020, соответственно).

Таким образом, NOCTIVA 1,66 мкг и NOCTIVA 0,83 мкг соответствовали первичным и вторичным конечным точкам в объединенном анализе данных обоих испытаний. NOCTIVA 1,66 мкг также соответствовал этим конечным точкам в каждом из двух отдельных испытаний, несмотря на значительный ответ на плацебо. Причина такого ответа на плацебо остается неясной. Просвещение относительно изменения образа жизни могло сыграть свою роль, хотя пациенты были проинструктированы не изменять свое обычное потребление жидкости.

NOCTIVA также демонстрирует длительную эффективность. В дополнение к двойным слепым испытаниям в двух открытых исследованиях фазы 3 оценивали NOCTIVA 0,83 мкг на срок до 43 недель и NOCTIVA 1,66 мкг на срок до 126 недель. В обоих исследованиях NOCTIVA уменьшала количество эпизодов ноктурии примерно на два эпизода за ночь по сравнению с исходным уровнем, и это улучшение сохранялось на протяжении всего периода наблюдения.

Влияние на повседневную жизнь

Более высокая доза NOCTIVA 1,66 мкг была связана со значительным улучшением качества жизни, о котором сообщают пациенты. ¹ В исследовании DB4, NOCTIVA 1,66 мкг вызывал значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем в общей оценке воздействия INTU (P = 0,0255) и в оценке в ночное время (P = 0,0118). Общая оценка воздействия снизилась в среднем на 14,1 балла в группе 1,66 мкг, на 12,4 балла в группе 0,83 мкг и на 11,5 балла в группе плацебо. ¹ Показатели воздействия на ночное время суток снизились в среднем на 18,0 балла в группе 1,66 мкг, 16,0 балла в группе 0,83 мкг и 14,5 балла в группе плацебо.Различия в общих и ночных оценках воздействия между группой 0,83 мкг и группой плацебо не достигли статистической значимости.

Безопасность

NOCTIVA продемонстрировала приемлемый профиль безопасности. Дискомфорт в носу и назофарингит были наиболее частыми побочными эффектами, связанными с лечением, в двух двойных слепых испытаниях. Обычно они были от легкой до умеренной по степени тяжести и затрагивали примерно одинаковое количество (от 2,6% до 5,6%) людей в группах лечения и плацебо. ¹ Частота серьезных нежелательных явлений также была одинаковой в разных группах (2% в NOCTIVA 1.66 и 0,83 мкг группы и 3% в группе плацебо). В группе с дозой 1,66 мч было по одному случаю серьезной гипонатриемии, вызванной лечением, и обострения артериальной гипертензии, которые были сочтены, вероятно, связанными с лечением.

В общей сложности 5,9% пациентов в объединенном анализе прекратили лечение из-за побочных эффектов, чаще всего носовых симптомов, таких как заложенность носа, ринорея, дискомфорт в носовых пазухах и раздражение в горле. ¹ Гипонатриемия развивалась от 6 дней до 12 недель после начала лечения и затрагивала примерно одинаковое количество мужчин и женщин.Доля пациентов, у которых уровень натрия в сыворотке крови составлял от 130 до 134 ммоль / л, составляла 11,2% в группе 1,66 мкг, 8,4% в группе 0,83 мкг и 4,4% в группе плацебо. Доля пациентов, у которых уровень натрия в сыворотке крови находился в диапазоне от 126 до 129 ммоль / л, составляла 2,0% в группах 0,83 мкг и 1,66 мкг и 0% в группе плацебо.

Частота гипонатриемии от умеренной до тяжелой (уровень натрия в сыворотке 125 ммоль / л или менее независимо от симптомов или менее 130 ммоль / л с симптомами) составляла 1.1% в группе 1,66 мкг, 0% в группе 0,83 мкг и 0,2% в группе плацебо. ¹ Все пять пациентов в группе 1,66 мкг, у которых уровень натрия в сыворотке крови составил 125 ммоль / л или меньше, были старше 65 лет, и четверо получали противопоказанные лекарства (ингаляционные или системные кортикостероиды). ¹ Единственный пациент-плацебо, у которого уровень натрия в сыворотке крови был ниже 125 ммоль / л, также был старше 65 лет. Тошнота и рвота, характерные для гипонатриемии, затронули одного пациента из 1.66-мкг и группы плацебо.

NOCTIVA не сравнивался с другими формами десмопрессина в ходе прямых испытаний. ¹⁰ Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что испытания DB3 и DB4 не налагали ограничений на потребление жидкости и 54,5% участников были 65 лет и старше, ¹ частота гипонатриемии была в целом меньше, чем в исследованиях перорального и перорального применения. распадающиеся составы десмопрессина (от 3% до 16%). ⁷³ Однако, поскольку NOCTIVA содержит десмопрессин, на этикетке с назначением препарата содержится предупреждение о гипонатриемии в рамке. ⁷⁹ Клиницисты должны избегать назначения NOCTIVA пациентам с повышенным риском тяжелой гипонатриемии и должны убедиться, что концентрация натрия в сыворотке крови находится в норме, прежде чем начинать или возобновлять NOCTIVA. Использование NOCTIVA во время беременности не рекомендуется, и NOCTIVA также не следует использовать для лечения первичного ночного энуреза у детей, поскольку в клинические испытания эти группы населения были исключены.

Пример из практики и клинические выводы

Как обсуждалось ранее, 61-летний Майкл является типичным примером ночной полиурии у многих пожилых мужчин.Однако женщины и более молодые пациенты также часто испытывают назойливую, клинически значимую никтурию. Психические и физические последствия никтурии могут быть особенно тяжелыми для молодых пациентов, которые часто совмещают напряженный график работы и обязанности по уходу или уходу за ребенком. ^43,26

Например, Лиза — 46-летняя бортпроводница с 5-летней историей гиперактивного мочевого пузыря. Она сообщает, что антимускариновое лечение солифенацином (начатое с 5 мг и впоследствии увеличенное до 10 мг) значительно улучшило ее дневные позывы, но не ноктурию.Она продолжает просыпаться каждые 2–2,5 часа ночью, чтобы мочиться, несмотря на то, что выпивает всего 32 унции воды в день, избегает питья после 18:00, ограничивает кофеин одной чашкой кофе по утрам и воздерживается от алкоголя. Лиза также заявляет, что ее никтурия вызывает значительную дневную усталость и затрудняет работу на работе. Она спрашивает об интраназальном лечении десмопрессином с помощью NOCTIVA.

Лиза кажется хорошим кандидатом на терапию NOCTIVA. Характер потребления жидкости и мочеиспускания указывает на то, что ее никтурия вызвана ночной полиурией, и у нее нет противопоказаний для приема NOCTIVA, таких как текущая гипонатриемия, гипонатриемия в анамнезе или беременность, задержка мочи, расчетная скорость клубочковой фильтрации [СКФ] ниже 50 мл. / мин / 1.73 м. ² , полидипсия, первичный ночной энурез, синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона [SIADH], Застойная сердечная недостаточность класса II-IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), неконтролируемая гипертензия или одновременное применение петлевых диуретиков, системных или ингаляционных глюкокортикоиды. ⁷⁹

NOCTIVA выпускается в двух микродозовых формах: 1,66 мкг для пациентов моложе 65 лет, не подверженных повышенному риску гипонатриемии, и 0,83 мкг NOCTIVA для пациентов в возрасте 65 лет и старше или для более молодых пациентов с повышенным риском гипонатриемии. риск гипонатриемии. ⁷⁹ По крайней мере, через 7 дней лечения доза 0,83 мкг может быть увеличена до 1,66 мкг, если необходимо, при условии, что концентрация натрия в сыворотке остается в пределах нормы во время лечения с дозой 0,83 мкг.

Основываясь на возрасте Лизы, ее истории болезни и ноктурии, она и ее уролог решают начать Ноктиву 1,66 мкг. Подтверждено, что ее уровень натрия в сыворотке находится в пределах нормы (141 мэкв / л) на исходном уровне, и она записывается на прием для повторного измерения через 7 дней и еще раз через 1 месяц после начала приема NOCTIVA. ⁷⁹ Если ее уровень натрия в сыворотке остается в пределах нормы, она может продолжать прием НОКТИВА 1,66 мкг, если она согласна на периодический мониторинг уровня натрия в сыворотке.

Периодический мониторинг натрия в сыворотке крови следует проводить чаще у пациентов в возрасте 65 лет и старше или у пациентов с повышенным риском гипонатриемии. К ним относятся пациенты, которые принимают лекарства, которые могут увеличить риск гипонатриемии, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, опиатные анальгетики, противовоспалительные препараты, ламотриджин и карбамапезин. . ^76,77,79

Поскольку Лиза получает сертралин СИОЗС, ее уролог советует повторять контроль уровня натрия в сыворотке каждые 6 месяцев. Ей также рекомендуется измерять уровень натрия в сыворотке крови через 7 дней и 1 месяц после любого увеличения дозы антидепрессанта, или если она добавляет или переключается на другие лекарства, которые могут вызвать гипонатриемию. Ей дают список этих лекарств, которые нужно забрать домой, а также распечатку с краткими инструкциями по лечению.

Уролог Лизы сообщает ей, что ее флакон NOCTIVA содержит 30 дней приема лекарств при использовании один раз за ночь, может храниться при комнатной температуре до 60 дней после открытия и не требует повторного заполнения, если она не проходит больше, чем 3 ночи без использования. ⁷⁹ Ей предписано распылять НОКТИВУ по одному разу в каждую ноздрю за 30 минут до сна и не вводить двойную дозу, даже если кажется, что при накачивании аппликатора выходит немного жидкости. ⁷⁹

Наконец, Лизу учат прекратить использование NOCTIVA, если у нее разовьется состояние, которое может увеличить его интраназальное всасывание, например респираторные инфекции или сенная лихорадка, или если у нее возникнет какое-либо состояние, которое может привести к дисбалансу жидкости или электролита, например как болезни, вызывающие рвоту.Ей следует перезапустить НОКТИВУ только после того, как такие условия полностью исчезнут. Лиза возвращается через месяц лечения. Уровень натрия в ее сыворотке остается в пределах нормы (137 мэкв / л), и она сообщает, что теперь может спать 4 часа перед тем, как проснуться до мочеиспускания. Она сообщает о значительном улучшении своего настроения, уровня энергии и продуктивности.

Сводка

Ноктурия, наиболее распространенный симптом нижних мочевыводящих путей среди взрослых всех возрастов, значительно снижает уровень энергии, продуктивность и качество жизни, увеличивает риск серьезных соматических и психических заболеваний и является независимым фактором риска падений, переломов и смертности. .Хотя ночная полиурия является наиболее частой причиной никтурии, это состояние является сложным и многофакторным, и необходимо учитывать все возможные этиологии, чтобы максимизировать шансы на эффективность лечения. Управление должно включать изменения в образе жизни и поведении, хотя они могут быть трудными для поддержания и обычно неэффективны сами по себе.

Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря и доброкачественной гипертрофии предстательной железы не одобрены для лечения ночной полиурии и обычно неэффективны в этом контексте.NOCTIVA, новая формула интраназального десмопрессина, является первым одобренным FDA препаратом для лечения взрослых с ночной полиурией, которые просыпаются не реже двух раз за ночь, чтобы мочиться. В двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях NOCTIVA значительно снизила среднее количество эпизодов ночного эпизода, увеличила вероятность достижения как минимум 50% -ного снижения среднего количества эпизодов ночного эпизода по сравнению с исходным уровнем, значительно снизила образование ночной мочи, увеличила процент ночей в ночное время. у которых пациенты имели один или менее эпизодов ноктурии и значительно увеличили средний период первого непрерывного сна.NOCTIVA 1,66 мкг также был связан со значительными положительными улучшениями качества жизни, о которых сообщали пациенты, на основе утвержденного инструмента исследования.

NOCTIVA показала приемлемый профиль безопасности, при этом только у 1,1% пролеченных пациентов в анализе безопасности уровень натрия в сыворотке крови был 125 ммоль на литр или меньше. Все эти пациенты были старше 65 лет, и двое получали противопоказанные лекарства в виде ингаляционных или системных кортикостероидов. Безопасное и эффективное использование NOCTIVA требует соответствующего отбора пациентов, обучения и мониторинга реакции на лечение.NOCTIVA выпускается в двух микродозах десмопрессина (1,66 мкг и 0,83 мкг), что позволяет врачам соответственно адаптировать терапию.

Дата публикации: 16 апреля 2019 г.

ПОЧКИ: Психосоматика появление камней

На Востоке принято считать, что человеческое тело — это сосуд для мыслей. То есть, о чем думают люди, зависит от состояния их тела и здоровья. Все органы очень важны, так как их функционирование напрямую влияет на образ жизни.И если все будет в гармонии, никакая болезнь не одолеет тело. Почки — не исключение из этого правила. Давайте посмотрим на это поближе.

Психосоматика почек будет непонятна без общего понимания этого органа. Располагается в области концевых ребер и пальпируется на спине, немного выше талии. Почки выполняют несколько функций: доставляют продукты метаболизма и производят водный обмен в организме.Кроме того, они играют важную роль в нервной и репродуктивной системе.

Что такое ПОЧКИ

Вы должны знать, что неправильная очистка воды может разрушить указанный орган и мочевыводящие пути. Это можно сравнить с неправильным питанием, наносящим большой вред желудочно-кишечному тракту.

Доктор психологических наук Торсунов О.Г. в своей теории отмечает, что поскольку почки являются парными органами, мысли и эмоции сильно влияют на левую, а желание и волю — на правую, почку.

То есть теория состоит в том, что если наши желания не исполняются и потребности не удовлетворяются, это приводит к воспалению, а если человек постоянно находится в эмоциональном напряжении и получает много стресса, вы можете испытывают боли почек.

Таким образом, психосоматика может дать полную картину болезни. Если человек испытает положительные эмоции и перестанет зажимать свои волевые качества, свободно выражать желания, это приведет к укреплению сосудов и хорошему функционированию органов.

Роль психосоматической медицины в здоровье человека

Современная медицина выделяет большую группу психосоматических расстройств, возникающих в результате воздействия психологических и физиологических факторов. Это включает почки.

Их проявление может быть вызвано многими факторами. И, кстати, бывает довольно сложно отличить эти заболевания от только спровоцированных физиологическими изменениями. Все симптомы у них могут быть идентичными, но подход к лечению различен.

Психосоматическая болезнь почек предполагает точное определение врачом причин, которые помогут вам выбрать лечение. Уже есть необходимость работать с подсознанием и общаться с другими профессионалами. Все должно быть направлено на преодоление психологических проблем и клипов клиента.

Исследователи обнаружили, что причины описываемого заболевания очень часто связаны с психологическими проблемами, а не физическими.

Психосоматическое заболевание почек

Ученые провели эксперименты и установили, что ряд психологических проблем приводит к заболеваниям почек:

• Пиелонефрит проявляется у людей, которые не удовлетворены своей работой .
• Поражение почечной лоханки бывает у тех, кто без удовольствия выполняет рабочие задачи.
• Депрессия приводит к истощению кровеносных сосудов, нарушая нормальный кровоток.
• Патология почек проявляется у людей, которые не могут порвать со своим прошлым, постоянно теряют ситуацию, меняют ее.
• Тех, кто страдает камнями в почках, психосоматика определяет как людей, постоянно переживающих из-за произошедших неприятных событий и не в силах снять это с груди.
• И воспаления возникают у людей, которые не умеют прощать, которые постоянно находятся в высоком эмоциональном напряжении.

Многие исследования подтверждают теорию о том, что наше эмоциональное состояние влияет на почки .

Психосоматика позволяет глубоко рассмотреть причины своих заболеваний, объясняя происходящие не только физиологические изменения.

Камни в почках

Откуда появляются камни в почках? Этот вопрос беспокоит многих людей, столкнувшихся с вышеуказанной проблемой. Но сначала следует понять, что они собой представляют.

Считается, что мочекаменная болезнь — одна из самых частых патологий почек. Камни — это солевые вещества, которые под воздействием определенной окружающей среды твердеют. Они являются результатом сложных физико-химических процессов.

Проще говоря, это кристаллические соединения солей, которые состоят из мочи и постепенно накапливаются и осаждаются в почечной лоханке, мочеточнике, чашечках или в мочевом пузыре.

Размер и форма камней варьировались от маленьких размером 1 мм до гигантских, достигающих 10 см. Вес этих камней различен, специалисты, единичны случаи, когда вес камня достигал кг.

Вы должны знать, что мужчины гораздо чаще обнаруживают камни в почках, чем женщины.

Но чаще всего результат дисбаланса в составе мочи, у пациента сначала образуются камни в почках . Психосоматика его внешний вид поэтому идентичен внешнему виду камней.

Особенности заболевания

В медицине камни в почках называют камнями. Это заболевание, как мы уже говорили, считается самым распространенным среди всех, касающихся мочеполовой системы.У женщин эта патология протекает тяжелее, чем у мужчин.

Очень часто наблюдаемые тяжелые формы, при которых камни поражают всю область почек. Специалисты назвали эту патологию — коралловым нефролитиазом.

По возрастной категории заболевания охватывает всех, от детей до пожилых людей. Конечно, у подрастающего поколения болезнь встречается редко. Часто поражает людей трудоспособного возраста, протекает в острой форме и часто с тяжелыми осложнениями.

В основном патология поражает только одну почку, но есть статистика, что камни могут возникать в обеих. Это существенно нарушило механизм задержки воды и обменные процессы. Врачи называют эту патологию «двусторонним мочекаменным заболеванием».

Кроме того, камни в почках могут быть единичными и могут накапливаться в большом количестве.

Причины образования камней

Человека, пораженного болезнью, естественно интересует вопрос, из-за чего появляются камни в почках? Причины могут быть разными.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что камня обусловлены врожденными особенностями организма . То есть при рождении в организме заложена определенная программа, и при ее сбое нарушаются обменные процессы. Соответственно, почки больше не могут нормально функционировать, и они собирают кристаллы соли.

Химический состав камней может значительно отличаться у разных людей, но механизм остается тем же.

Нерастворимые соли впоследствии образуются в песке, а затем и в гальке.

Существует ряд нарушений обмена веществ, которые приводят к их появлению. Итак, это может быть высоких уровней некоторых соединений:

• мочевой кислоты в крови;
• кислота мочевая в моче;
• фосфатные соли в моче;
• солей кальция в моче;
• солей оксалатов в моче.

Но это только часть причин, по которым могут быть камни.

Экзогенные и эндогенные факторы

Некоторые врачи выдвигают теорию о том, что появление камней в почках связано не только с врожденными факторами, но и с внешней средой .

Также нельзя оставить без внимания и влияние внутренних причин на формирование болезни.

Внешние причины, вызывающие заболевание:

• климатические условия;
• диета и напитки;
• геологические особенности;
• химический состав воды;
• воздействие растительного мира;
• образ жизни;
• условия труда.

Одним из основных внешних факторов, влияющих на работу почек, является диета .Если пища и вода передаются в достаточном количестве, организм будет нормально функционировать. Очень важно, чтобы люди получали все микро- и макроэлементы, минералы и питательные вещества.

Что касается внутренних причин, вызывающих болезнь:

• генетическая предрасположенность;
• недостаток или избыток определенных ферментов;
• инфекции мочевыводящих путей;
• общие инфекционные болезни;
• болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
• травмы;
• с ограниченной подвижностью.

Гломерулонефрит — что это?

Заболевания, такие как гломерулонефрит , не редкость. Но чаще страдают дети в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Это заболевание связано с несколькими аномалиями почек и варьируется в зависимости от кровотока. Болезнь — это клубочки почек, а если форма запущена, то это миоценовые ткани и канальцы.

Гломерулонефрит — приобретенное заболевание.

Есть несколько степеней заболевания:

• Острая. Возникновение внезапное, может стать хроническим.
• Хрон. Часто наблюдаются сезонные ремиссии и обострения.
• Подострый (злокачественный). Курс быстрый, с тяжелыми осложнениями.

Проявления болезни

Общие проявления болезни включают:

• Сильная головная боль.
• Повышение температуры.
• Слабость.
• Ноющая боль в пояснице.
• Тошнота, рвота.

Специфика заболевания

Родителям очень важно получить от врачей исчерпывающий ответ на вопрос: гломерулонефрит — что это? Особенно это касается болезни и ее первых признаков.

Также важно знать, что у этого заболевания специфических признака:

• Отек: все зависит от степени тяжести.Это может быть просто отек век, а отек может возникать по всей полости тела.
• Быстрое повышение артериального давления, которое происходит из-за невозможности удаления лишней жидкости.
• Мочевой синдром — меняет цвет мочи.

Различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Первое проявляется как отдельное заболевание, а второе — результат возникновения других заболеваний.

Психолог Луиза Хей по психосоматическим заболеваниям почек

Но как объяснить психосоматическую патологию почек? Луиза Хэй, всемирно известная своей книгой «Психолог», делает свои предположения по этому поводу.

По ее теории, все выглядит достаточно просто. И если заболевание вызвано не прямыми физическими факторами, проблема, по ее мнению, особенности эмоционального фона человека . Все его состояния и эмоции влияют на организм, и поэтому мы можем выделить ряд из них, влияющих на почки.

Психосоматика в данном случае — это:

• резкая критика;
• перенес разочарование;
• сбой;
• позор;
• плохие отношения с родителями;
• часто испытываю гнев.

Для того, чтобы побороть болезнь, по словам Луизы Хэй, нужно работать с этими состояниями и эмоциями.

Люди должны осознавать свою проблему, и тогда он находит причину, по которой вы не сможете избавиться от вашего эмоционального состояния.

Когда причина найдена, она должна устраняться в несколько этапов. Здесь в помощь методы, предложенные психологом, которые снимут стресс и подтолкнут к правильному решению.