Проверить иммунитет: Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить иммунитет? :: Sapat Social medical laboratory

Содержание

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить иммунитет? :: Sapat Social medical laboratory

В тему последних событий с Новым вирусом COVID-19 нас научили соблюдать гигиену рук, надевать маски и быть более осторожными, но всё это внешние защитные барьеры, которые надо придерживаться в обязательном порядке. Но всё же основная защита от внешних факторов в том числе и от вирусов это наш ЗДОРОВЫЙ иммунитет. Это то, что мы в первую очередь должны понимать.

Как известно Иммунитет это биологическая система защиты организма от инфекций и основными причинами нарушений нашей иммунной системы является:

— Простудные и инфекционные заболевания — это как замкнутый круг, чем чаще человек заболевает, тем больше страдает его иммунитет, и чем хуже иммунный ответ организма, чем чаще человек подхватывает инфекции.

— Сезонные гиповитаминозы: дефицит витаминов С и Д в зимне-весеннее время.

— Стрессы — при сильном эмоциональном и психическом напряжении повышается выработка не только таких гормонов стресса как адреналин и картизол, но и таких гормонов как ацетилхолин (“гормон слабости”), который делает уязвимее иммунную систему организма человека.

— Жесткие диеты, дисбаланс белков, жиров и углеводов.

— Злоупотребление алкоголем и сигаретами.

— Неграмотное применение и самолечение антибиотиками.

В лабораторных условиях проводятся иммунологические исследования иммунного статуса с определением числа лимфоцитов, Т- и В-клеток, фагоцитарной активности лейкоцитов; концентрации иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови. Один тест на иммунный статус невозможен. И не нужен. Иммунный статус имеет смысл определять у больных с подозрением на тяжелые нарушения в иммунной регуляции — с первичными иммунодефицитами. Все другие случаи общего определения иммунного статуса с большим количеством показателей не целесообразны.

Лаборатория SAPAT рекомендует ряд лабораторных исследований , которые позволит всем желающим определить свой иммунный статус без сложных дорогостоящих тестов:

— общий анализ крови

— Д- димер
— общий белок крови
— АЛТ, АСТ
— креатинин
— гликозилированный гемоглобин
— С – реактивный белок
— гормон ТТГ
— Витамин D

Во время полученные знания, позволят вам скорректировать до наступления болезни состояние вашего здоровья!

Это минимальные действия, которые мы можем сделать для защиты своего дома!

Лаборатория SAPAT работает в прежнем режиме, в любое время с 8:00 до 17:00 вас может проинформировать лаборант по телефону ‪(0552) 206 206‬ (цифра 2) по всем интересующим вас вопросам!

Т-клеточный иммунитет при COVID-19

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пандемия COVID-19 продолжается и усиливается. Все больше людей в мире встречается с данным вирусом. Уже давно стало понятно, что SARS-CoV-2 не исчезнет из человеческой популяции. Вероятность встречи с ним возрастает для каждого.

Тем не менее, многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется. Почему так происходит – один из самых насущных вопросов на всех уровнях попыток понимания текущей пандемии, от бытового до научно-медицинского.

Наиболее вероятный ответ на него – особенности иммунного ответа части населения. В предыдущих публикациях описывались варианты протекания инфекционного процесса при COVID-19, механизмы и сроки антителообразования В-лимфоцитами, с учетом того, что известно про эту инфекцию на данном этапе ее изучения. Однако, «не антителами едиными жив наш иммунитет…». В механизмах специфического иммунного ответа на патогены выделяют гуморальный иммунный ответ (опосредуемый присутствующими в плазме крови антителами) и клеточный иммунный ответ (опосредуемый клетками иммунной системы без участия антител). Клеточное звено иммунной системы (прежде всего, Т-клеточное звено) также играет немаловажную роль в появлении резистентности макроорганизма к той или иной инфекции. Как «вырисовывается» понимание – к COVID-19 тоже.

Т-клеточное звено состоит из различных пулов Т-лимфоцитов (обозначаемых общепринятой в иммунологии для указания их характерных маркеров аббревиатурой CD и цифрой/числом – CD-3, CD-4, CD-8, CD-16 и другие). Если ОЧЕНЬ упрощенно, то основные задачи Т-клеточного звена:

Опознать и изучить антиген – передать информацию о нем другим звеньям иммунной системы – уничтожить антиген – запомнить его.

У части людей, в силу особенностей иммунитета (а также, видимо, при инфицировании низкой дозой возбудителя), Т-клеточное звено элиминирует вирус из организма без значимой активации В-клеточного звена, то есть – с низким уровнем антителообразования, нередко не детектируемым (не определяемым) рутинными лабораторными методами. При этом, клинических симптомов часто не развивается. Иными словами, человек может перенести инфекционный процесс без развития болезни, уровень антител у него не определяется, но организм приобретает защиту от повторного заражения. Насколько стойкую и долгую – вопрос остается открытым.

Однако, недавние, достаточно объемные исследования группы ученых из нескольких стран выявили:

  • Образование устойчивого Т-клеточного ответа на SARS-CoV-2 у большинства пациентов, встречавшихся с данным вирусом
  • При этом у части пациентов, никогда не встречавшихся с SARS-CoV-2 – уже имеются Т-лимфоциты, реагирующие на данный вирус и элиминирующие его из организма.
До конца данный феномен пока не изучен, но наиболее вероятной является теория о том, что Т-лимфоциты у данных пациентов перекрестно активированы предыдущим воздействием широко циркулирующих в популяции «простудных» коронавирусов.

Подробнее – здесь.

То есть: у части людей есть приобретенная невосприимчивость к SARS-CoV-2, обусловленная, вероятнее всего Т-клетками, которые ранее «активировались» другими коронавирусами и сохранили иммунологическую память.

Данное утверждение сложно проверить массовым лабораторным скринингом. Изучение Т-клеточного ответа к инфекциям – достаточно трудоемкий процесс и чаще удел специализированных научно-исследовательских лабораторий. Однако, уже опубликованные результаты и продолжающиеся работы по изучению Т-клеточного иммунитета при COVID-19 – дают определенную почву для осторожного оптимизма.

А.С. Поздняков, к.м.н.,
инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь»


Статистика INVITRO по пациентам с выявленными антителами к коронавирусу

Анализы для выявления антител в организме

Клеточный иммунитет к COVID-19 можно определить с помощью новой тест-системы, разработанной в НМИЦ гематологии

5 июля поступит в использование новая тест-система Corona-T-test для определения Т-клеточного иммунитета, разработанная в лаборатории трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии под руководством к.б.н. Григория Ефимова.

Антитела – не единственное средство защиты нашего организма от инфекций. Большую роль играет клеточная ветвь иммунитета, представленная Т-лимфоцитами. Это живые клетки крови, которые распознают зараженную вирусом клетку и уничтожают ее, таким образом прерывая цепочку распространения вируса.

Исследования, проведенные в лаборатории трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии, показали, что Т-клеточный ответ у людей, переболевших или контактировавших с COVID-19, очень разнообразен и не имеет прямой корреляции с уровнем антител. Тест-система Corona-T-test позволяет определить количество чувствительных к фрагментам вируса SARS CoV 2 Т-лимфоцитов и является дополнительным инструментом для оценки готовности иммунной системы к повторной встрече с коронавирусом.

Работа тест-системы основана на методе ELISPOT. Для анализа из периферической крови выделяются живые лимфоциты, которые в течение 16-18 часов инкубируются с фрагментами коронавируса в стерильных условиях. Если клетки из исследуемого образца уже имели контакт с антигеном, они активируются и начинают вырабатывать гамма-интерферон. После специальных манипуляций, включающих отмывку от клеток и окрашивание, на подложке образуются пятна от тех Т-лимфоцитов, что узнали вирус. Их количество подсчитывается с помощью считывающего оборудования и сравнивается с пороговым значением.

Фрагменты коронавируса для использования в тест-системе подбирались по двум критериям:

— наличие выраженного иммунного ответа у большинства переболевших или вакцинированных независимо от их генетических особенностей;

— отсутствие перекрёстного ответа для исключения реакции на сезонные коронавирусы.

 

Тестирование набором Corona-T-test, разработанным в НМИЦ гематологии, позволит дополнить картину об индивидуальном иммунитете против коронавируса, который сформировался в результате вакцинации или после перенесённой инфекции SARS CoV 2.

Колоться или нет? Эксперты разделились во мнении о том, как проверить иммунитет к ковиду

Пандемия по-прежнему волнует людей, и медицина придумывает всё новые варианты, как проверить и обезопасить себя от мировой заразы. Так, лаборатории предлагают сдать анализ на Т-клетки. Его, согласно описанию на сайтах лабораторий, рекомендуют тем, кто перенёс ковид, но в чьих анализах крови при этом не обнаружены специфические иммуноглобулины. Или есть симптоматика заболевания, но экспресс-тест на антиген ничего не выявляет.

Что такое анализ на клеточный иммунитет?

Врач-терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов объяснил, что клеточный иммунитет — это тип иммунного ответа, в котором не участвуют ни антитела, ни система комплемента — веществ крови, активирующих процесс уничтожения вируса. Клеточный иммунитет обеспечивается особыми типами клеток — CD+ и NK-клетками, которые могут уничтожить вирус без антител и комплемента.

То есть у вас может не быть антител, но может быть клеточный иммунитет. И это очень хорошо. В США, проанализировав образцы крови 30 человек, которые заболели CoViD-19, выяснили, что их клеточный иммунитет защищает от «британского», «южноафриканского» и «бразильского» штаммов коронавируса

, — рассказал Константин Хоманов.

По словам врача-терапевта европейского медицинского центра «Терапевт», кандидата медицинских наук Петра Глазунова, оценка Т-клеточного иммунитета — относительно новое, но уже доказавшее свою эффективность исследование. С его помощью можно определить, перенёс ли пациент CoViD-19.

С помощью этого исследования в крови пациента находят Т-лимфоциты — клетки, которые реагируют на проникновение в организм коронавирусной инфекции, — пояснил Пётр Глазунов. Т-клетки отвечают на попадание вируса в организм раньше, чем антитела. В исследованиях показано, что у перенёсших CoViD-19 пациентов антитела появляются в 60%, а Т-клеточный иммунитет —в93% случаев. Ранняя диагностика CoViD-19, в том числе у людей без симптомов, и оценка иммунитета проводится в случае, если был контакт с заболевшим, есть симптомы ОРВИ, но ПЦР отрицательный, а на антитела сдавать ещё рано.

Сдать анализ на клеточный иммунитет после прививки от ковида стали рекомендовать для того, чтобы понять, была ли вакцина эффективна, появился ли у человека иммунитет к инфекции, пояснил Пётр Глазунов.

По его словам, существует два вида иммунитета, вырабатываемых организмом в ответ на коронавирусную инфекцию: гуморальный и клеточный. Анализ на антитела выявляет в крови человека белки IgG, то есть наличие гуморального иммунитета.

Но такое исследование неточно, так как антитела IgG не всегда находят у того, кто перенёс CoViD-19. Поэтому при отрицательном результате анализа на антитела специалисты рекомендуют провести исследование на Т-лимфоциты, которое покажет, есть ли у человека клеточный иммунитет к заболеванию, уточнил эксперт.

Тест заключается в определении количества специфичных Т-клеток в поле зрения. Если их более 10, то Т-клеточный ответ есть, если их более 60 — значит, степень защиты высокая,— рассказал Пётр Глазунов.

Иное мнение

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова отметила, что сейчас исследование Т-клеточного иммунитета не входит в перечень зарегистрированных медицинских услуг. Результаты анализа носят научно-исследовательский и аналитический характер и в рутинной медицинской практике пока неприменимы.

Специалист по особо опасным инфекциям, врач-иммунолог Владислав Жемчугов считает, что пациентам не стоит делать анализ на клеточный иммунитет, выкладывая за него немалые деньги.

Иммунитет един и одинаково реагирует на любую угрозу, будь она внутренняя, как онкология, или внешняя, как микробы, вирусы. Рекомендации сделать тест на клеточный иммунитет — чистое выколачивание денег за анализ, так как людям это ничего не даёт в плане решения вопроса о реальной защите, — пояснил Владислав Жемчугов.

Специалист считает, что анализы на клеточный иммунитет не имеют смысла в решении вопроса о том, есть ли защита у конкретного человека от заражения, так как достаточно анализа на антитела. Наличие антител говорит о том, что человек уже переболел коронавирусом или вакцинирован. По словамВладислава Жемчугова, это гарантия того, что у человека на полгода точно есть защита от заражения значительными дозами вируса.

Фото © Агентство городских новостей «Москва» / Сергей Киселёв

Эксперт подчеркнул, что никакие анализы, даже на антитела, не определяют уровень защиты, так как титр антител не связан с её уровнем. Спустя полгода вакцинированные не болеют или переносят вирус легко. Значит, вакцина работает, считает иммунолог.

Не надо сдавать клеточный тест. Если есть иммунный ответ — человек переболел или вакцинирован. На полгода, а то и на год надо забыть, что вы подвержены заражению, — рекомендуетврач-иммунолог Владислав Жемчугов. — Через год читайте научную литературу, чтобы узнать, хватает иммунитета от вакцины на год или нужна ревакцинация. Значит, год нечего дёргаться, бежать и определять титры, клеточный иммунитет.

Подпишитесь на LIFE

Профессор Сизякина объяснила, как определить силу своего иммунитета

Почему одни люди болеют и даже сильно? А другие на морозе целый день — и хоть бы насморк подхватили! Об этом мы расспросили главного иммунолога-аллерголога Ростовской области, директора НИИ клинической иммунологии, Заслуженного врача России, профессора Людмилу Сизякину.

Как узнать, Людмила Петровна, сильный или слабый у человека иммунитет, стоит ли ему уповать на защитные силы своего организма?

Людмила Сизякина: Сбой в работе иммунной системы проявляется клинической картиной. Например, человек часто болеет респираторно-вирусными инфекциями.

Или у него есть очаги хронических заболеваний, которые часто обостряются. Например, бронхит по два раза в год, воспаление легких. Или тот же герпес любой локализации, различные фурункулы, гнойники. Это значит, что иммунная защита имеет брешь. Все это — клиническая верификация недостаточности работы иммунной системы. И нужно обязательно идти к врачу и найти, какое звено мешает нормально работать иммунитету.

Если человека ничего не беспокоит и ведет он здоровый образ жизни, полноценно питается, то можно говорить о крепком иммунитете.

Что нужно, чтобы поддерживать это состояние?

Людмила Сизякина: Важно потребление большого количества белковой пищи. Поскольку белки это и есть тот субстрат, из которого синтезируются иммуноглобулины, защитные антитела. Поэтому те, кто стремится похудеть и ограничивает себя в полноценной пище, ставит организм в стрессовое состояние, а это пагубно воздействует на здоровье.

Важен в целом здоровый образ жизни, витамины и хорошие эмоции. Иммунная система очень подвержена негативным стрессам. Поэтому нужно устраивать маленькие праздники для себя, любоваться картинами, по возможности ходить на театральные постановки и выставки, общаться с друзьями. Нужно радоваться жизни и избегать стрессов.

В организме есть три кита иммунной устойчивости, которые поддерживают постоянство внутренней среды: нервная система, эндокринная и желудочно-кишечный тракт — колыбель многообразнейшего микробиома человека. Как только происходит перегрузка нервной система — человек живет в стрессовой ситуации, полон отрицательных эмоций- его иммунитет тут же падает.

Сегодня в аптеках продается множество волшебных иммуностимулирующих и иммуноукрепляющих снадобий. Стоит ли им верить? Выпил — и получил иммунитет?

Людмила Сизякина: На самом деле вмешиваться в работу иммунной системы очень опасно, это можно делать только по строгим показаниям, которые знают иммунологи.

Могу посоветовать лишь общеукрепляющие препараты — витамины, адаптогены, антиоксиданты, препараты, нормализующие микробиом кишечника. Не стоит заниматься самолечением, всегда обращайтесь к специалистам!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Уровень защиты от кори можно определить с помощью простого анализа крови

  • Главная
  • Уровень защиты от кори можно определить с помощью простого анализа крови

В связи с продолжающимся ростом заболеваемости корью в Европе потенциально восприимчивыми к болезни могут быть все люди, которые не болели корью или не были вакцинированы против кори в соответствии с рекомендациями.

Не смотря на всеобщую вакцинацию в период с октября 2014 по сентябрь 2015 более, чем в половине европейских государств, диагностировали свыше 4000 случаев заболевания корью. Вспышки были зарегистрированы в большинстве государств Европы, последние самые большие были в 2015 году в Германии и Франции. За пределами Европы число вакцинированных против кори различно и вспышки происходят во всех частях мира. Последние диагностированные в Эстонии случаи кори были связаны именно с поездками людей, у которых отсутствовал достаточный иммунитет.  

Корь – это вирусное заболевание, которое больной передаёт по воздуху при кашле и чихании. „Корь – это чрезвычайно заразное заболевание: примерно 90% восприимчивых людей (невакцинированных или с недостаточным иммунитетом), бывших в контакте с больным, заболевает. Инкубационный период продолжается в среднем 10 дней, в некоторых случаях до 21 дня. Симптомами болезни являются сыпь, высокая температура, воспаление горла и глаз. Осложнениями заболевания могут быть тяжёлая пневмония, отит или энцефалит. Специфического лечения кори нет, однако заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. В результате вакцинирования в организме появляются антитела, которые защищают человека от заболевания при соприкосновении с возбудителем болезни. Точно также эти же защитные антитела появляются после перенесённой кори и это даёт пожизненный иммунитет,“ говорит доктор Пауль Наабер, руководитель  отдела инфекционных заболеваний лаборатории SYNLAB Eesti.

Имеется ли у человека в организме достаточное количество антител к вирусу кори можно определить с помощью простого анализа крови – надо определить в крови содержание антител IgG к вирусу кори. Если содержание этих антител выше определённого уровня, тогда у человека имеется иммунитет (защита) к вирусу кори, если антител недостаточно, тогда для появления иммунитета необходима (ре)вакцинация. Анализ могут делать все люди, которые не уверены в своём вакцинировании от кори. Прежде всего рекомендуется тестировать и, при отсутствии защиты от вируса кори, вакцинировать медицинских работников и людей, которые планируют путешествие. 

Сдать кровь для контроля иммунитета к вирусу кори можно в медицинских лабораториях  и пунктах взятия крови  SYNLAB. Адреса и часы работы смотрите здесь.

Перед сдачей крови на анализ человек не должен быть голодным, предварительная регистрация для взятия крови не нужна. Аназиз платный, в соответствии с ценами Эстонской Больничной Кассы, к чему добавляется плата за взятие крови. С прейскурантом  можно ознакомиться здесь. Результаты можно смотреть на портале для пациентов minu.synlab.ee либо в электронной среде digilugu.ee. Результат готов в течение 3 рабочих дней.

Дополнительная информация: klienditugi@synlab.ee или по телефону 17123.

Вирусолог рассказал, как проверить иммунитет к COVID-19 после вакцинации

2021-01-30T10:32:02+03:00

2021-01-30T10:32:02+03:00

2021-01-30T10:32:02+03:00

2021

https://1prime.ru/health/20210130/832929324.html

Вирусолог рассказал, как проверить иммунитет к COVID-19 после вакцинации

Здоровье

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

После вакцинации от COVID-19 у каждого человека индивидуальный период, при котором в организме сохраняются антитела к коронавирусу. Именно поэтому время от времени необходимо… ПРАЙМ, 30.01.2021

общество , здоровье, новости, covid-19, коронавирус, иммунитет, вакцины, вакцинация

https://1prime.ru/images/83233/11/832331175.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83233/11/832331175.jpg

https://1prime.ru/images/83233/11/832331174.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83233/11/832331174.jpg

https://1prime.ru/images/83233/11/832331162.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83233/11/832331162.jpg

https://1prime.ru/telecommunications_and_technologies/20210128/832918533.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 30 янв — ПРАЙМ.  После вакцинации от COVID-19 у каждого человека индивидуальный период, при котором в организме сохраняются антитела к коронавирусу. Именно поэтому время от времени необходимо сдавать повторные тесты.  Об этом сообщило URA.RU со ссылкой на слова профессора вирусологии, автора книги «Вирусолог: цена ошибки» Александр Чепурнов.

Эксперт спрогнозировал усиление вирусов-вымогателей в 2021 году

Ранее ученые из Австралии объявили, что антитела в организме вакцинированного или переболевшего COVID-19 человека держатся, в среднем, восемь месяцев. Что же касается разработчиков российской вакцины «Спутник V», то они утверждают, что их препарат сохраняет иммунитет до двух лет. Чепурнов же считает, что делать такие выводы пока рано. «Я не понимаю, откуда взялась информация о том, сколько вакцина сохраняет иммунитет. Реально будет понятно только на практике. Я вижу, что у некоторых даже после восьми месяцев антитела не снижаются, а у других пропадают через три месяца. Разброс большой. Надо следить за антителами, примерно раз в полгода сдавать тесты», — отметил специалист.

Профессор кафедры «Вирусология» института имени Белозерского МГУ Алексей Аграновский также согласился с тем, что сдача теста — самый эффективный способ определить, есть ли у человека антитела. Поскольку есть случаи, когда даже после вакцинации иммунитет к коронавирусу не формируется. «[Российские] вакцины вполне качественные, но формирование антител идут индивидуально. Бывают случаи, когда вакцина не срабатывает. Можно сдать тест на антитела недели через три после вакцинации. Если вы переболели COVID бессимптомно и вакцинировались — ничего страшного. Одно другому не мешает», — объяснил в разговоре с URA.RU Аграновский.

Тестирование на антитела

в настоящее время не рекомендуется для оценки иммунитета после вакцинации от COVID-19: сообщение FDA по безопасности

Дата выпуска: 19 мая 2021 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) напоминает обществу и поставщикам медицинских услуг, что результаты санкционированных в настоящее время тестов на антитела к SARS-CoV-2 не должны использоваться для оценки уровня иммунитета или защиты человека от COVID-19 в любое время. , и особенно после вакцинации от COVID-19.

Хотя положительный результат теста на антитела может быть использован для выявления людей, которые, возможно, уже были инфицированы SARS-CoV-2, необходимы дополнительные исследования на людях, получивших вакцинацию от COVID-19. В настоящее время санкционированные тесты на антитела к SARS-CoV-2 не оценивались для оценки уровня защиты, обеспечиваемой иммунным ответом на вакцинацию COVID-19. Если результаты теста на антитела интерпретируются неправильно, существует потенциальный риск того, что люди будут принимать меньше мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2.Принятие меньшего количества мер по защите от SARS-CoV-2 может увеличить риск заражения SARS-CoV-2 и может привести к увеличению распространения SARS-CoV-2.

FDA предоставляет обществу и поставщикам медицинских услуг дополнительную информацию и рекомендации по использованию тестов на антитела у людей, получивших вакцинацию от COVID-19.

Рекомендации для людей, у которых был или может быть тест на антитела к SARS-CoV-2

  • Имейте в виду, что тесты на антитела к SARS-CoV-2 помогают поставщикам медицинских услуг определить, есть ли у кого-то антитела к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19, что указывает на предшествующее заражение этим вирусом.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять значение положительного или отрицательного теста на антитела, помимо наличия или отсутствия антител, в том числе у людей, получивших вакцинацию COVID-19, у людей, которые подверглись воздействию и имеют SARS-CoV-2. антитела, а также у людей, не прошедших полную вакцинацию.
  • Если вы не были вакцинированы: Имейте в виду, что положительный результат теста на антитела не означает, что у вас есть определенный уровень иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2.Если у вас положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2, это означает, что вы, возможно, ранее были инфицированы вирусом SARS-CoV-2. Поговорите со своим врачом о значении результатов теста на антитела к SARS-CoV-2.
  • Если вы получили вакцинацию от COVID-19: Продолжайте следовать рекомендациям CDC для полностью вакцинированных людей. Имейте в виду, что если у вас положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2, возможно, вы ранее были инфицированы SARS-CoV-2.Вакцинация против COVID-19 также может привести к положительному результату теста на антитела для некоторых, но не всех тестов на антитела. Вы не должны интерпретировать результаты вашего теста на антитела к SARS-CoV-2 как показатель определенного уровня иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2. Если у вас есть вопросы о том, подходит ли вам тест на антитела, поговорите со своим лечащим врачом или с департаментами здравоохранения штата и местного самоуправления.

Рекомендации для медицинских работников

  • В настоящее время не интерпретируйте результаты качественных, полуколичественных или количественных тестов на антитела к SARS-CoV-2 как указание на определенный уровень иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2 после того, как человек получил вакцинация против COVID-19.Хотя положительный тест на антитела может указывать на возникновение иммунного ответа (сероконверсию), а отсутствие такого ответа может указывать на отсутствие иммунного ответа, необходимы дополнительные исследования. В настоящее время утвержденные тесты на антитела к SARS-CoV-2 не прошли валидацию для оценки специфического иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2. Тесты на антитела к SARS-CoV-2 должны заказываться только поставщиками медицинских услуг, которые знакомы с использованием и ограничениями теста. Для получения дополнительной информации о тестах на антитела к SARS-CoV-2 см. Серологические тесты / тесты на антитела: часто задаваемые вопросы по тестированию на SARS-CoV-2.
  • Имейте в виду, что вакцины вызывают выработку антител к специфическим вирусным белкам-мишеням. Например, санкционированные в настоящее время вакцины против мРНК COVID-19 индуцируют антитела к белку-шипу, а не к белкам нуклеокапсида, которые, вероятно, обнаруживаются только после естественных инфекций. Таким образом, вакцинированные против COVID-19 люди, которые не были ранее инфицированы естественным путем, получат отрицательный результат теста на антитела, если тест на антитела не обнаружит антитела, индуцированные вакциной COVID-19. Если вы рассматриваете возможность тестирования на антитела у вакцинированных лиц, следуйте рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний по тестированию на антитела.Для получения дополнительной информации о характеристиках теста на антитела посетите сайт EUA Authorized Serology Test Performance.

Потенциальные риски неправильного использования результатов теста на антитела к SARS-CoV-2

Антитела — это белки, созданные иммунной системой вашего организма вскоре после того, как вы были инфицированы или вакцинированы. Антитела SARS-CoV-2 или серологические тесты ищут антитела в образце крови, чтобы определить, был ли человек в прошлом инфицирован вирусом, вызывающим COVID-19. Эти типы тестов не могут использоваться для диагностики текущей инфекции.Дополнительные сведения о тестировании на антитела см. В разделе Тестирование на антитела (серология) на COVID-19: информация для пациентов и потребителей.

Результаты утвержденных в настоящее время тестов на антитела к SARS-CoV-2 не должны использоваться для оценки уровня иммунитета или защиты человека от COVID-19. Если результаты теста на антитела интерпретируются как показатель определенного уровня иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2, существует потенциальный риск того, что люди могут принять меньше мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2.Принятие меньших мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2 может увеличить риск заражения и может привести к увеличению распространения SARS-CoV-2.

Действия FDA

FDA продолжит мониторинг использования разрешенных тестов на антитела к SARS-CoV-2 для целей, отличных от выявления людей с иммунным ответом на SARS-CoV-2 от недавней или предшествующей инфекции.

FDA предоставило обновленную информацию о тестах на антитела к SARS-CoV-2 и продолжит информировать поставщиков медицинских услуг и общественность, если появится новая дополнительная информация.FDA также предоставляет информацию о тестировании на антитела (серология) для COVID-19: информация для пациентов и потребителей и обновит страницу, если появится новая дополнительная информация.

Сообщение о проблемах

Если вы считаете, что у вас возникла проблема с тестом на антитела к SARS-CoV-2, FDA рекомендует вам сообщить о проблеме через форму добровольного сообщения MedWatch.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо в Отдел промышленности и обучения потребителей (DICE) по адресу DICE@FDA.HHS.GOV или позвоните по телефону 800-638-2041 или 301-796-7100.

  • Текущее содержание с:

Анализ крови: иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это анализ крови в лаборатории.Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им найти такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест на иммуноглобулин?

Тест на иммуноглобулин (im-yeh-no-GLOB-yeh-len) измеряет уровень антител типа в крови. Иммунная система вырабатывает антитела для защиты организма от бактерий, вирусов и аллергенов.

Организм вырабатывает разные антитела или иммуноглобулинов , чтобы бороться с разными вещами. Например, антитело против ветряной оспы — это не то же самое, что антитело против мононуклеоза. Иногда организм может даже по ошибке вырабатывать антитела против самого себя, обращаясь со здоровыми органами и тканями как с чужеродными захватчиками. Это называется аутоиммунным заболеванием .

Типы антител:

  • Иммуноглобулин A (IgA): Обнаружен в слизистой оболочке дыхательных путей и пищеварительной системы, а также в слюне (слюне), слезах и грудном молоке.
  • Иммуноглобулин G (IgG): Это наиболее распространенное антитело. Он находится в крови и других жидкостях организма и защищает от бактериальных и вирусных инфекций. Для формирования IgG может потребоваться время после инфекции или иммунизации.
  • Иммуноглобулин M (IgM): Обнаруживается в основном в крови и лимфатической жидкости, это первое антитело, вырабатываемое организмом при борьбе с новой инфекцией.
  • Иммуноглобулин E (IgE): Обычно обнаруживается в крови в небольших количествах.Их количество может быть выше, когда организм чрезмерно реагирует на аллергены или борется с инфекцией от паразита.
  • Иммуноглобулин D (IgD): Это наименее изученное антитело, содержание которого в крови невелико.

Почему делают тесты на иммуноглобулин?

Врачи могут проверять уровни иммуноглобулинов, чтобы узнать, есть ли у человека инфекция или он защищен от заражения (имеет ли иммунитет к ней). Врачи также используют тесты на иммуноглобулин, чтобы помочь диагностировать иммунодефицит (когда иммунная система не работает должным образом).Врачи могут заподозрить иммунодефицит у ребенка, перенесшего множество инфекций или необычных инфекций.

Тесты могут проводиться как часть оценки аллергии или аутоиммунных состояний, таких как ювенильный идиопатический артрит, волчанка и целиакия.

Как нам подготовиться к тесту на иммуноглобулин?

Дети могут есть и пить как обычно, если им заранее не нужно голодать. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится тест на иммуноглобулин?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник позвонит:

  • Очистить кожу.
  • Поместите эластичную ленту (жгут) над пораженным участком, чтобы вены наполнились кровью.
  • Введите иглу в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти).
  • Вытяните образец крови во флакон или шприц.
  • Снимите резинку и выньте иглу из вены.

Иногда тесты на иммуноглобулин можно сделать с помощью пальцевой пробы. Медицинский работник очистит палец вашего ребенка, а затем уколет его кончик крошечной иглой (или ланцетом), чтобы собрать кровь.

У младенцев забор крови иногда проводят как «забор пяточной палочки». После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Забор крови доставляет только временное неудобство и может казаться быстрым уколом булавкой.

Могу ли я остаться с ребенком во время теста на иммуноглобулин?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется. Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана.Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест на иммуноглобулин?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает сложно найти вену, поэтому врачу, возможно, придется попробовать несколько раз.

Что происходит после теста на иммуноглобулин?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

Когда готовы результаты теста на иммуноглобулин?

Для получения результатов может потребоваться несколько дней. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски при тестах на иммуноглобулин?

Тест на иммуноглобулин — безопасная процедура с минимальными рисками. Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста.Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как облегчить его.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть вопросы о тесте на иммуноглобулин, поговорите со своим врачом или медработником, проводящим анализ крови.

Иммунизация вашего ребенка (для родителей)

Младенцы рождаются с защитой от некоторых болезней, потому что их матери передают им антитела (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями) еще до рождения.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать больше антител с грудным молоком. Но в обоих случаях защита временная.

Иммунизация (вакцинация) — это способ создания иммунитета (защиты) от некоторых болезней. Иногда для этого используют небольшое количество убитых или ослабленных микробов, вызывающих болезнь. В других случаях вакцина представляет собой просто небольшой кусочек зародыша, такой как белок или часть его генетического материала.

Микробы могут быть вирусами (например, вирусом кори) или бактериями (например, пневмококком).Вакцины стимулируют иммунную систему реагировать так, как если бы это была настоящая инфекция. Он парирует «инфекцию» и запоминает микроб. Затем он может бороться с микробом, если он попадет в организм позже.

Какие типы вакцин?

Есть несколько разных типов вакцин. В их числе:

  • Аттенуированные (ослабленные) живых микробов используются в некоторых вакцинах, таких как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.
  • Убито (инактивировано) микробов используются в некоторых вакцинах, таких как прививка от гриппа или вакцина против инактивированного полиовируса.
  • Анатоксиновые вакцины содержат инактивированный токсин (вредное химическое вещество), вырабатываемый микробом. Например, вакцины против дифтерии и столбняка являются анатоксиновыми вакцинами.
  • Конъюгированные вакцины содержат небольшие кусочки зародыша в сочетании с белками, которые помогают вызвать сильный иммунный ответ. Таким способом изготавливаются многие широко используемые вакцины, в том числе те, которые защищают от гепатита B, ВПЧ, коклюша и менингита.
  • мРНК (матричная РНК) вакцины используют часть РНК зародыша, которая является частью его генетического материала. Некоторые из вакцин COVID-19 относятся к этому типу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети по возможности получали комбинированные вакцины (а не отдельные вакцины). Многие вакцины предлагаются в комбинации, чтобы снизить количество прививок, которые делает ребенок. Было доказано, что это очень безопасно. Со дня рождения ребенка их иммунная система ежедневно подвергается воздействию бесчисленных микробов.Еще несколько штук в комбинированной вакцине легко поддаются иммунной системе.

Какие вакцины нужны детям?

Следующие прививки и графики рекомендованы AAP. Некоторые варианты являются нормальными, и рекомендации меняются по мере разработки новых вакцин. Ваш врач расскажет вам о правильных вакцинациях и расписании для вашего ребенка.

Рекомендуемые прививки:

Проблемы, связанные с вакцинами

Некоторые родители не решаются делать прививки своим детям.У них есть вопросы или они опасаются, что у ребенка может быть серьезная реакция или заболевание, которое предотвращает вакцина. Но компоненты вакцин ослаблены или убиты. В некоторых случаях используются только части зародыша. Так что они вряд ли вызовут серьезное заболевание.

Некоторые вакцины могут вызывать легкие реакции, такие как болезненность в месте укола или повышение температуры. Но серьезные реакции случаются редко. Риски, связанные с вакцинацией, невелики по сравнению с риском для здоровья болезней, которые они призваны предотвратить.

Иммунизация — одно из лучших средств защиты от инфекционных заболеваний.

тестов на антитела к COVID не могут измерить ваш иммунитет — еще нет: выстрелы

Может возникнуть соблазн проверить уровень антител, чтобы получить представление о вашей защите от COVID-19, особенно когда вы ждете ревакцинации. Но ученые говорят, что эти широко доступные тесты не могут рассказать вам всю историю, по крайней мере, пока. Навин Шарма / SOPA Images / LightRocket через Гетти скрыть подпись

переключить подпись Навин Шарма / SOPA Images / LightRocket через Гетти

Может показаться заманчивым испытание уровня антител, чтобы получить представление о вашей защите от COVID-19, особенно когда вы ждете ревакцинации.Но ученые говорят, что эти широко доступные тесты не могут рассказать вам всю историю, по крайней мере, пока.

Навин Шарма / SOPA Images / LightRocket через Гетти

дополнительных выстрелов против коронавируса уже начали распространяться в США для некоторых людей, и скоро им могут потребоваться еще миллионы. Но поскольку прорывные инфекции становятся все более распространенными, многие люди тем временем задаются вопросом: достаточно ли у моей иммунной системы огневой мощи, чтобы защитить меня прямо сейчас?

Естественный способ найти ответ — это проверить в вашей крови определенные антитела, которые нацелены на коронавирус.Это специфические белки, вырабатываемые вашими иммунными клетками в ответ на вакцину или вирус — белки, которые служат ключевой частью арсенала организма в предотвращении COVID-19.

В отличие от других тестов на COVID-19, которые используются для диагностики активной инфекции, эти тесты на антитела направлены на обнаружение доказательств иммунного ответа вашего организма на прошлую инфекцию вирусом, но они также могут улавливать определенные антитела, которые вырабатывает ваше тело. в ответ на вакцину. И хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время не рекомендует тесты на антитела для оценки иммунитета, некоторых людей это не останавливает.

«Я знаю, что многие люди, даже за пределами исследований, просто проверяют уровень антител», — говорит доктор Гади Хайдар, врач-инфекционист из Медицинского центра Университета Питтсбурга.

На рынке представлены десятки тестов, которые сканируют образцы крови из взятия крови или укола пальца на наличие этих антител. Некоторые тесты просто сообщают вам, есть они у вас или нет. Другие могут дать вам оценку, которая отражает ваш уровень. Вы можете подумать, что достаточно высокий уровень антител означает, что вам не нужна бустерная добавка, верно? Эх, не так быстро.

Хотя было бы заманчиво считать эти тесты мерой вашего иммунного ответа — или его отсутствия, — исследователи и врачи говорят, что вашу защиту от вируса по-прежнему нельзя свести к уровням антител в простом анализе крови.

Почему тесты не раскрывают всей истории

На индивидуальном уровне тесты на антитела могут быть полезны для сбора доказательств перенесенной в прошлом инфекции SARS-CoV-2. Они также полезны для исследователей, изучающих распространенность вируса среди населения или отслеживающих степень снижения уровня антител с течением времени.И снижение уровня антител против коронавируса у некоторых людей, вакцинированных в конце прошлого года, было названо частью научного обоснования того, почему миллионы американцев нуждаются в ревакцинации.

Но ученые в этой области говорят, что все еще существует значительная неопределенность в отношении того, что на самом деле означают эти уровни выявляемых антител, когда речь идет о защите. А отсутствие стандартизации среди коммерчески доступных тестов на антитела еще больше затрудняет расшифровку результатов.

«На данный момент нет теста, который дал бы вам такую ​​[степень уверенности]», — говорит Джиджи Гронвалл, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса, которая изучала серологические тесты и COVID-19. «Есть тесты, которые покажут, вакцинированы вы или нет, но нужна ли вам такая информация?»

Может и нет, предлагает она. Почему? Тесты на антитела дают только одно представление о совокупности средств защиты организма от коронавируса. Фактически, это просто подмножество антител, созданных в ответ на вирус или прививку вакцины, которые нейтрализуют спайковый белок на вирусе.Белок-шип — это то, что позволяет коронавирусу проникать в клетки и размножаться.

Существуют тесты, которые покажут, вакцинированы вы или нет, но нужна ли вам такая информация?

Джиджи Гронвалл из Джона Хопкинса

«У нас есть смесь антител. Некоторые из них очень хороши и защищают. Некоторые не обладают такой защитой», и у каждого человека будет свой собственный набор этих различных типов антител, — говорит Али Эллебеди, иммунолог из школы Вашингтонского университета. медицины в г.Луи, который изучает реакцию антител на коронавирус.

Ключевой вопрос, на который нет ответа для таких исследователей, как Эллебеди, заключается в том, сколько из этих нейтрализующих антител необходимо для блокирования вируса?

Исследования действительно показывают, что все три вакцины, доступные в США — прививки от Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson — могут успешно побуждать людей вырабатывать нейтрализующие антитела к вариантам коронавируса, включая дельта. Естественное заражение вирусом также заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, которые могут обезвредить вирус, хотя врачи по-прежнему рекомендуют вам пройти вакцинацию, даже если у вас был COVID-19 в прошлом, потому что уколы укрепляют ваш иммунный ответ, включая ваши антитела. .Но Эллебеди говорит, что наличие антител, обнаруживаемых в анализе крови через шесть месяцев после вакцинации, «означает только то, что ваша иммунная система выработала успешный ответ и что у вас есть иммунная память».

Хотя ученые собрали «массу данных» о том, какие антитела лучше всего нейтрализуют вирус, говорит Эллебеди, доступные тесты на антитела не предназначены специально для определения того, достаточно ли у вас этих защитных антител, особенно перед лицом развивающиеся варианты.

И не забывайте, что иммунная система — это больше, чем просто антитела, поэтому даже при низком обнаруживаемом уровне в крови вы не беззащитны. «Тесты на антитела — это на самом деле зондирование только одной части вашей иммунной системы», — говорит Элица Тил, руководящая лабораторией серологии инфекционных заболеваний в клинике Майо.

Ваша иммунная система действительно срабатывает, если ваше тело сталкивается с коронавирусом. В этот момент он генерирует новые антитела, чтобы блокировать вирус, и перехватывает другую линию защиты — Т-клетки — которые очищают инфицированные клетки, превращенные в фабрики, где вирус может размножаться.

Если вы пройдете тест на антитела, можете ли вы узнать что-нибудь из него?

Да, если вы не ожидаете, что он даст вам прямой ответ о том, насколько хорошо вы защищены от заражения вирусом. FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют не использовать тесты на антитела для этой цели, но понятно, что американцы ищут в этих широко доступных тестах некоторые признаки своего иммунитета, особенно с учетом растущей обеспокоенности по поводу снижения эффективности вакцин мРНК. со временем.Итак, какую достоверную информацию вы могли бы почерпнуть из результатов?

Доктор Николь Бувье говорит, что разумно посмотреть, как ваши результаты вписываются в диапазон значений конкретного теста, чтобы понять, где вы падаете по сравнению с другими, которые его прошли. Лабораторные компании также могут сказать вам средний уровень антител у человека, который переболел коронавирусной инфекцией и выздоровел.

«Это может дать вам ориентир иммунного ответа на естественную инфекцию, а затем вы можете как бы измерить свой ответ на вакцину», — говорит Бувье, доцент кафедры инфекционных заболеваний и микробиологии в Медицинской школе Икана в Маунт Синай.

Тесты могут дать вам числовые значения, которые указывают на уровень антител в вашей крови, которые связываются с определенными белками SARS-CoV-2. «В основном мы учимся тому, что чем выше ваше число, тем больше вероятность, что вы будете защищены, — говорит Бувье, — и что вам на самом деле не нужно сверхвысокое, сверхвысокое число, чтобы быть защищенным». Но это эмпирическое правило основано на крупных исследованиях и не обязательно верно на индивидуальном уровне.

Суть в том, что даже врачи, изучающие эту тему, не знают, что эти показания антител на самом деле говорят о вашем иммунитете, говорит Хайдар из Медицинского центра Университета Питтсбурга, который проводит исследование реакции антител на коронавирус у людей с ослабленным иммунитетом.

«Мы не знаем, какой оптимальный уровень антител коррелирует с защитой», — говорит он.

Например, Хайдар говорит, что очевидно, что пациенты с ослабленным иммунитетом могут не иметь столь стойкого иммунного ответа на вакцину, и что проверка наличия уровней антител может указывать на их уровень защиты. Но даже это может вводить в заблуждение — потому что некоторые исследования показывают, что обнаруживаемые антитела у этих пациентов все еще «не могут предотвратить инфекцию, как и антитела от людей, которые в остальном здоровы.«

Хайдар признает, что если у кого-то нет обнаруживаемых антител в тесте», даже если у него может быть некоторая защита от Т-клеток — и у нас нет полного понимания того, что это на самом деле означает — я могу сказать вам, что они вероятно, не так защищен, как тот, у кого, скажем, уровень антител 1000 ».

Только усложняет картину для потребителей то, что тесты на рынке не стандартизированы. Они могут иметь разную степень чувствительности и искать разные антитела .

Некоторые тесты на антитела, продаваемые на коммерческой основе, выявляют определенные антитела, которые генерируются только в ответ на настоящий вирус. Проведение теста, который ищет эти другие антитела (например, антитела, нацеленные на белок нуклеокапсид), может привести к тому, что вакцинированный человек получит отрицательный результат и ошибочно будет считать, что он незащищен.

Несмотря на все эти предостережения, идея анализа крови, который в конечном итоге может дать потребителям надежное свидетельство их иммунитета, не является надуманной.«У нас есть корреляты защиты от других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как корь и гепатит», — говорит Тил. «Но мы еще не достигли цели с COVID».

лабораторных тестов | Фонд иммунодефицита

Лабораторные исследования необходимы для определения наличия первичного иммунодефицита. Обычно это происходит из-за того, что человек испытывает некоторые клинические проблемы, в частности, рецидивирующие и / или хронические инфекции. Информация о типах организмов, местах заражения и методах лечения, необходимых для лечения инфекций, часто помогает сфокусировать лабораторные исследования.Медицинский анамнез пациента и его физическое обследование определяют правильный выбор лабораторных тестов.

Нормальные и аномальные лабораторные значения

Важным аспектом правильной интерпретации любого лабораторного значения является то, какие значения считаются нормальными или ненормальными. Чтобы определить, что является нормальным, образцы берут у группы здоровых людей, обычно взрослых, и поровну делят между мужчинами и женщинами. Эти результаты используются для определения нормального диапазона с использованием различных статистических подходов.Обычное статистическое измерение называется 95% доверительным интервалом, который включает 95% нормальных результатов. Другой часто используемый статистический тест — это вычисление среднего (среднего) и стандартного отклонения среднего. Одно стандартное отклонение выше и ниже среднего включает 65% значений, а 2 SD охватывают 95% значений. Таким образом, значения, отклоняющиеся более чем на 2 SD, представляют 2,5%, что является необычно высоким, или 2,5%, что необычно низким. Важно отметить, что когда определение нормального диапазона установлено как 95% доверительный интервал, 5% выбранной нормальной популяции за пределами 95% попадут в аномальный диапазон, даже если они изначально были выбраны как нормальные. .Это одна из проблем, связанных с использованием статистических методов для определения нормального диапазона, и ее необходимо помнить при оценке результата теста, находящегося рядом с любым концом нормального диапазона.

Используя измерение роста в качестве примера, нормальные люди могут быть чуть выше или чуть ниже нормального диапазона (или 95% доверительного интервала) и при этом оставаться нормальными. Кто-то на 1 дюйм выше 95% доверительного интервала не обязательно является гигантом, а кто-то на 1 дюйм ниже — не обязательно маленьким человеком.Фактически, по определению, 2,5% нормальных людей будут ниже 95% доверительного интервала, а 2,5% — выше.

Тот факт, что 5% в остальном нормальных здоровых людей будут выходить за пределы нормального диапазона, важен при рассмотрении лабораторных результатов — обнаружение значения за пределами эталонного диапазона не означает автоматически отклонение от нормы. Клиническая значимость отклонения от нормы в лабораторных исследованиях должна основываться на истории болезни, а также на величине отклонения от нормального диапазона.

Другой важный вопрос — это группа, которая использовалась для определения нормального диапазона. Это очень важно, поскольку иммунная система существенно развивается в младенчестве и детстве. Диапазон значений теста, которые являются нормальными в младенчестве, вероятно, будет совершенно другим, когда ребенку будет 2 или 20 лет.

Следовательно, все исследования на детях необходимо сравнивать с контрольной группой соответствующего возраста. Если результаты лабораторных анализов не содержат информации о возрасте, важно проконсультироваться со специалистом, который знает возрастные диапазоны нормальных значений.Оптимально, лаборатория, проводящая тест, должна предоставить это, но, если они недоступны, есть опубликованные референсные диапазоны для конкретных возрастов.

Лабораторные тесты, используемые для оценки иммунных нарушений, используются для выявления дефицита антител, клеточных (Т-клеточных) дефектов, нейтрофильных нарушений и дефицита комплемента. Эти четыре основные категории тестов на иммунную недостаточность описаны на следующих страницах.

Лабораторная оценка дефицита антител или гуморального иммунитета

Стандартные скрининговые тесты на дефицит антител начинаются с измерения уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови.Они состоят из уровней IgG, IgA и IgM. Результаты необходимо сравнить с контрольной группой того же возраста.

Есть также тесты на продукцию специфических антител. Эти тесты измеряют, насколько хорошо иммунная система реагирует на вакцины. При таком подходе пациента иммунизируют обычными вакцинами, включая вакцины, содержащие белковые антигены (например, столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин), и вакцины с углеводными антигенами (например, вакцины Pneumovax, HiB). Образцы крови берут непосредственно до и примерно через четыре недели после иммунизации, чтобы оценить, насколько хорошо пациент формирует специфические антитела.

В некоторых случаях пациент, возможно, уже был иммунизирован этими вакцинами в рамках обычного ухода, и у него уже будут циркулирующие антитела (если они вырабатывают антитела), в то время как в других случаях у пациента может быть мало или совсем нет специфических антител до иммунизация. Использование различных типов вакцин необходимо, потому что у некоторых пациентов с рецидивирующими инфекциями (и нормальным или близким к нормальному уровню иммуноглобулинов) была выявлена ​​аномалия в ответе на углеводные антигены, но нормальная реакция на белковые антигены.

Стоит отметить, что во время созревания иммунной системы ответ на вакцины с углеводным антигеном отстает от ответа на вакцины с белковым антигеном. Интерпретация ответов на вакцины лучше всего выполняется врачом, который регулярно имеет дело с пациентами с первичными иммунодефицитными заболеваниями.

Оценить антительный ответ у пациента, уже получающего заместительную иммуноглобулиновую терапию, труднее. Это связано с тем, что иммуноглобулин богат большинством специфических антител, которые образуются после иммунизации.При иммунизации обычными вакцинами трудно отличить антитело, полученное при лечении иммуноглобулином, от антител, которые могли быть получены от пациента. Решением этой проблемы является иммунизация вакцинами, которые обычно не встречаются среди населения в целом и поэтому вряд ли будут присутствовать в препаратах иммуноглобулинов. Этой цели могут служить необычные вакцины, такие как вакцина против тифа или бешенства.

Важно отметить, что у пациента с ранее подтвержденным дефектом продукции антител прекращение терапии для повторной проверки уровней антител и ответа на иммунизацию не требуется и может подвергнуть пациента риску заражения инфекцией в период, когда проводится заместительная терапия. остановился.Однако у пациента, чей диагноз гуморального иммунодефицита неясен, может потребоваться прекратить заместительную терапию на период от четырех до шести месяцев, чтобы можно было адекватно оценить гуморальный иммунитет пациента.

Дополнительные исследования, используемые для оценки пациентов с дефицитом антител, включают измерение различных типов лимфоцитов в крови путем маркировки этих клеток молекулами, которые могут идентифицировать различные типы. Обычно используемый тест называется проточной цитометрией, который может идентифицировать B-клетки (и другие виды лимфоцитов), присутствующие в кровотоке.B-клетка — это лимфоцит, который имеет способность вырабатывать антитела. В-клетки могут отсутствовать при определенных иммунных расстройствах, связанных с антителами (например, при Х-связанной агаммаглобулинемии [XLA]).

Кроме того, для подтверждения конкретного диагноза можно использовать анализ ДНК (например, ген, кодирующий тирозинкиназу Брутона [BTK], связанный с XLA). Наконец, в специализированных лабораториях проводятся исследования для оценки продукции иммуноглобулина культивированными лимфоцитами в ответ к множеству различных раздражителей.

Оценка клеточного (Т-клеточного) иммунитета

Лабораторная оценка клеточного или Т-клеточного иммунитета направлена ​​на определение количества различных типов Т-клеток и оценку функции этих клеток.

Самый простой тест для оценки возможного уменьшения или отсутствия Т-клеток — это общий анализ крови (CBC) и дифференциальный анализ для определения общего (абсолютного) количества лимфоцитов в крови. Это разумный метод доступа к уменьшенному количеству Т-клеток, поскольку обычно около трех четвертей циркулирующих лимфоцитов являются Т-клетками, и уменьшение количества Т-лимфоцитов обычно вызывает уменьшение общего количества лимфоцитов или общего количества лимфоцитов. считать.Это можно подтвердить с помощью проточной цитометрии с маркерами, специфичными для разных типов Т-клеток.

Измерение количества Т-клеток часто сопровождается исследованиями клеточных культур, которые оценивают функцию Т-клеток. Это делается путем измерения способности Т-клеток реагировать на различные типы стимулов, включая митогены (например, фитогемаглютинин [PHA]) и антигены (например, столбнячный анатоксин, антиген кандиды). Ответ Т-клеток на эти различные стимулы можно измерить, наблюдая, делятся ли и растут ли Т-клетки (это называется пролиферацией) и / или производят ли они различные химические вещества, называемые цитокинами (например, интерферон).Существует все больше разнообразных функциональных тестов, доступных для оценки Т-лимфоцитов. Лучше всего эту интерпретацию проведет иммунолог.

Многие иммунодефицитные состояния связаны со специфическими генетическими дефектами. Это особенно верно в отношении тяжелого комбинированного иммунодефицита (ТКИД), ​​когда было выявлено более 12 различных генетических причин ТКИД. Все они могут быть оценены с использованием современной технологии анализа мутаций, и это наиболее точный способ установить окончательный диагноз.

Оценка функции нейтрофилов

Лабораторная оценка нейтрофилов начинается с получения серии количеств лейкоцитов (WBC) с дифференциалами. Уровень лейкоцитов и дифференциал определят, есть ли снижение абсолютного числа нейтрофилов (нейтропения). Это наиболее частое отклонение от нормы при лабораторных исследованиях, когда у пациента имеется клинический анамнез, свидетельствующий о нарушении иммунитета нейтрофилов. Обычно для диагностики проблем с нейтрофилами требуется больше, чем один общий анализ крови и дифференциал.

Тщательный анализ мазка крови важен для исключения определенных заболеваний, которые связаны с отклонениями в структуре нейтрофилов или в том, как они выглядят под микроскопом. Повышенный уровень IgE также может указывать на диагноз синдрома Джоба (синдром гипер-IgE) наряду с другими клиническими признаками, связанными с этим синдромом. Если бы эти первоначальные скрининговые тесты на количество нейтрофилов были нормальными, то тестирование было бы сосредоточено на двух возможных первичных иммунных нарушениях: хронической гранулематозной болезни (ХГБ) и недостаточности адгезии лейкоцитов (ЛАД).Оба эти расстройства имеют нормальное или повышенное количество нейтрофилов, и каждое из этих расстройств имеет отличительные особенности, которые могут помочь в проведении соответствующей оценки.

Лабораторные исследования для диагностики ХГБ основаны на оценке критической функции нейтрофилов, убивающей определенные бактерии и грибки, — на создании реактивного кислорода. Этот процесс, называемый окислительным взрывом, можно измерить с помощью ряда различных методов, включая простой тест восстановления красителя, называемый тестом Nitroblue Tetrazolium (NBT).Недавно разработанный тест использует проточную цитометрию для измерения окислительного всплеска активированных нейтрофилов с использованием определенного красителя (дигидрородамин 123 или DHR), называемый тестом DHR. DHR-тест используется более 15 лет, и он чрезвычайно чувствителен при постановке диагноза. Благодаря отличным характеристикам этот тест стал стандартом в большинстве лабораторий, поддерживающих клиники, которые регулярно принимают пациентов с ХГБ. Лучшее подтверждение конкретного типа CGD предлагается по результатам теста DHR, но требует подтверждения либо путем специальной оценки дефектного белка, либо связанной с ним генной мутации, лежащей в основе заболевания.

Лабораторное тестирование наиболее распространенной формы LAD типа 1 включает тестирование проточной цитометрии для определения присутствия определенного белка на поверхности нейтрофилов (и других лейкоцитов). Когда этот белок отсутствует или значительно снижен, движение нейтрофилов к участкам инфекции затруднено и приводит к значительному увеличению количества этих клеток в кровотоке, а также к повышенной восприимчивости к бактериальным кожным, оральным и другим инфекциям.

Лабораторная оценка комплемента

Стандартным скрининговым тестом для выявления недостатков в системе комплемента является общий гемолитический анализ комплемента или CH50.В ситуациях с дефектом одного компонента комплемента значение CH50 будет почти полностью отрицательным. Специализированные лаборатории комплемента могут предоставить дополнительное тестирование, которое позволит выявить конкретный дефектный компонент комплемента. Есть очень редкие состояния, при которых возникают дефекты в другом («альтернативном») пути комплемента. Их можно проверить с помощью функционального теста, направленного именно на этот путь, теста AH50. Каскад комплемента также может быть инициирован путем связывания маннана, и есть пациенты с дефицитом лектина, связывающего маннан.

Лабораторные исследования врожденного иммунитета

Также доступны лабораторные тесты для измерения функции различных элементов врожденного иммунитета. Это включает определение количества и активности лимфоцитов, таких как естественные клетки-киллеры, а также функции различных рецепторов клеточной поверхности, таких как толл-подобные рецепторы.

Взгляд в будущее

Скрининг новорожденных на тяжелый Т-клеточный иммунодефицит в настоящее время рекомендован секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб и на момент публикации стал реальностью более чем в 10 штатах.Скрининг новорожденных должен облегчить успешное излечение SCID и других связанных с ним тяжелых Т-клеточных иммунодефицитов, поскольку младенцы с этими состояниями будут выявляться при рождении и может быть легко проведено соответствующее лечение, такое как восстановление иммунитета с помощью трансплантации костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток). . (См. Главу «Скрининг новорожденных»)

Генетическое тестирование (анализ мутаций), вероятно, в ближайшем будущем претерпит значительные изменения, основанные на новых технологиях.Это позволяет проводить генетическую оценку больших частей или всего генетического кода индивидуума при относительно низких затратах. Эти типы подходов упоминаются в обсуждениях персонализированной медицины, основанной на уникальном генетическом коде человека, но когда это станет реальностью на клиническом уровне, еще предстоит определить.

Сводка лабораторных исследований

Лабораторные исследования играют центральную роль в оценке иммунной системы. Все результаты необходимо сравнивать с соответствующими возрасту контрольными диапазонами.Точный анамнез, семейный анамнез и физикальное обследование имеют решающее значение для разработки наилучшей стратегии лабораторной оценки. Обычно это начинается со скрининговых тестов, за которыми следуют более сложные (и дорогостоящие) тесты, выбираемые на основе первоначальных результатов тестирования. Диапазон доступных лабораторных тестов для оценки иммунной системы продолжает расширяться. Частично это было вызвано признанием новых клинических синдромов, связанных с рецидивирующими или хроническими инфекциями.

Это прямая связь между клиническими данными и лабораторными исследованиями, которая расширила наше понимание болезней первичного иммунодефицита.Продолжение этой тенденции и лабораторные исследования будущего, вероятно, будут еще более сложными и помогут найти дальнейшие ответы на основную основу расширяющегося диапазона первичных иммунодефицитов.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям, ПЯТАЯ ИЗДАНИЕ Авторское право 2013 г. Фондом иммунодефицита, США. Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю.Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать как замену профессиональной медицинской консультации.

Тестирование антител к COVID-19 | Labcorp

Как я могу пройти этот тест?

Этот тест можно заказать у врача лично или с помощью телемедицины; через программу телемедицины, если она предлагается вашим планом медицинского страхования или работодателем, или через некоторые планы оздоровления сотрудников. Тест также можно удобно запросить через Labcorp.com через независимую врачебную службу PWNHealth, чтобы определить, подходит ли вам этот тест.

После размещения заказа на анализ образец крови на антитела можно будет взять в кабинете врача или в одном из почти 2000 удобных центров обслуживания пациентов Labcorp, включая Labcorp at Walgreens.

Чего мне следует ожидать при прохождении теста?

Когда вы приедете в центр обслуживания пациентов Labcorp, флеботомист возьмет образец крови. Для подготовки к экзамену ничего делать не нужно.

Для получения дополнительной информации о тестировании на COVID-19 посетите веб-сайт FDA или CDC.

Есть ли ограничения на тесты на антитела к COVID-19?

Иногда возможны ложноотрицательные результаты. Это может произойти, если вы пройдете тест на антитела слишком рано после заражения или вакцинации, и ваше тело еще не выработало достаточно антител для обнаружения с помощью теста. Кроме того, у некоторых людей, например, у людей с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или приема определенных лекарств, может не развиться обнаруживаемый уровень антител после контакта или вакцинации.Также возможны ложноположительные результаты. Это может произойти, если тест обнаружит антитела от других коронавирусов, которым вы, возможно, подверглись, например, от вируса, вызывающего простуду. Если вас беспокоят ваши результаты, важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить вашу историю болезни.

Могу ли я использовать полуколичественный тест на антитела к COVID-19 для определения уровня иммунитета?

Полуколичественный тест на антитела может помочь выявить людей, у которых развился иммунный ответ после контакта с COVID-19 или вакцинации.Однако его не следует использовать для определения уровня вашего иммунитета. Тем не менее, доказательства все еще собираются, чтобы определить, обеспечивают ли антитела защитный иммунитет конкретно против SARS-CoV-2 (COVID-19). Обратитесь к своему врачу за дополнительными советами о том, как интерпретировать результаты ваших анализов.

Могу ли я использовать полуколичественный тест на антитела к COVID-19, чтобы отслеживать уровни антител с течением времени?

19 мая 2021 года FDA выпустило сообщение о безопасности, в котором повторяется, что «тестирование на антитела не должно использоваться для оценки уровня иммунитета или защиты человека от COVID-19 в любое время, особенно после того, как человек получил вакцинацию COVID-19. .”4 В настоящее время утвержденные тесты на антитела к SARS-CoV-2, включая полуколичественный анализ общих антител SARS-CoV-2 (164090), не оценивались для оценки уровня защиты, обеспечиваемой иммунным ответом на вакцинацию COVID-19. Кроме того, компоненты защитного иммунного ответа против инфекции или повторного заражения SARS-CoV-2 не были полностью охарактеризованы (например, антитела, Т-клетки и т. Д.). Клинические испытания и другие исследования продолжаются, чтобы выяснить корреляты иммунитета к SARS-CoV-2.

Дополнительную информацию о рекомендациях по тестированию на антитела можно найти на веб-сайте FDA.

Тест на иммунитет дома — Анализ крови на антитела и иммуноглобулин дома — MyDiagnostics


Об этом тесте на невосприимчивость

Антитела

Антитела или иммуноглобулины — это белки играют ключевую роль в иммунной системе организма, помогая защитить организм от бактерий, вирусов и веществ, которые распознаются организмом как «чужие» и вредные.

Иммуноглобулин M (IgM) — антитела IgM вырабатываются в качестве первого ответа на новый «чужой» антиген, обеспечивая краткосрочную защиту .


Иммуноглобулин G (IgG) — Около 70-80% иммуноглобулинов в крови являются IgG и составляют основу долгосрочной защиты от микроорганизмов. Специфические антитела IgG вырабатываются во время начальной инфекции, и в организме сохраняется каталог антител IgG, которые могут быстро воспроизводиться при контакте с теми же инфекциями.

Иммуноглобулин A (IgA) — IgA составляет около 15% от общего секрета легких и желудка, а также грудного молока.

Этот тест на иммунитет измеряет количество антител IgG к шиповому белку SARS-COV 2 в крови для оценки состояния вашей иммунной системы.

Белки

Альбумин и глобулин — это два типа белка в организме. Тест на общий белок измеряет общее количество альбумина и глобулина в вашем организме. Эти белки играют важную роль в вашей иммунной системе.

Основные витамины

Оптимальный уровень витаминов (A, E, K, D, B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12) играет очень важную роль в укреплении вашей иммунной системы и восстановлении клеток.

Основные минералы

Магний и цинк укрепляют иммунную систему, помогают заживлять раны и поддерживают нормальный рост.

Статус утюга

Железо необходимо иммунной системе, и организм использует действие свободных радикалов железа для борьбы с некоторыми патогенами.Железо помогает иммунной системе и другим способом, повышая способность белых кровяных телец поглощать и убивать бактерии.

  • Доступны ли тесты на невосприимчивость к COVID?

Да, в этом тесте мы предоставляем антитела IgG к спайковому белку SARS-COV 2

  • Может ли анализ крови выявить низкий иммунитет?

Анализы крови показывают, достаточно ли у вас антител (уровней иммуноглобулинов) для борьбы с инфекциями, вызываемыми вирусами и бактериями.Он измеряет уровень клеток вашей крови и иммунной системы, чтобы обнаружить любые отклонения.

  • Как проходит тест на невосприимчивость?

Медицинский работник берет небольшое количество крови из вены (обычно руки) и собирает его во флакон. Профессионал примет меры гигиены, этот процесс проходит в домашних условиях и занимает до 5-10 минут. Отчеты будут получены в течение 24-48 часов после взятия проб.

  • Могут ли анализы крови показать иммунитет к кори?

Тест на антитела определяет уровни IgM и IgG, результаты которых используются для определения наличия у человека иммунитета от кори.

  • Анализ крови на иммунитет определяет количество иммуноглобулинов или антител (IgA, IgG, IgM) в образце крови для оценки статуса нашей иммунной системы
  • Результат теста также показывает уровни белков, витаминов, основных минералов и профиль железа, который укрепляет иммунную систему для борьбы с инфекциями, вызванными вирусами и бактериями.
  • Для проверки уровня иммуноглобулина у человека, который легко заболевает или часто заражается
  • Для оценки аллергии, аутоиммунных состояний или иммунодефицита (иммунная система не функционирует должным образом).
  • Обязательно голодание 10-12 часов. Перед обследованием проконсультируйтесь с врачом.
  • В соответствии с рекомендациями врача избегать употребления алкоголя перед анализом крови
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *