Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью

Главная » ОРВИ » Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью

Противовирусные препараты при ОРВИ. Сравнение препаратов и отзывы

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой — сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача — предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон — это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем — генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Л

neb0ley.ru

обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются

иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

• Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
  • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
    Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
  • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
    Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
  • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
  • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
  • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
• Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
  • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
  • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
  • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
  • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
• Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
  • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
  • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
  • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
  • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
• Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
  • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
  • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
  • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
  • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
  • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

• До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
• С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
• С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
• С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
• С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
• С 5 лет «Реленза»[15].
• С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

www.kp.ru

Почему вам не нужны противовирусные препараты

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov ^{выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.}

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье ^{Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.}

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения ^{и академическими кругами .}

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир ^{. При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.}

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

lifehacker.ru

Тема дня: «противовирусные» — запись пользователя Лада (id831963) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Вирусные инфекции

Текст длинный, есть ссылки.
В последние годы резко возросло количество разнообразных противовирусных препаратов на полках наших аптек. Реклама лекарств, которые легко помогут справиться с вирусами и спасти от ежегодных эпидемий ОРВИ, буквально преследует, особенно с наступлением осенних холодов. Все это наталкивает на логичный вопрос: если существует так много противовирусных препаратов, почему же мы до сих пор продолжаем болеть гриппом и другими вирусными инфекциями, а от таких вирусных заболеваний как корь, гепатит В или полиомиелит, приходится защищаться при помощи прививок? Дело в том, что по-настоящему эффективных противовирусных препаратов существует крайне мало. Большинство и того, что нам предлагают в качестве панацеи, это банальные пустышки или препараты с недоказанной эффективностью и непонятным действием

часть 1
Почему так сложно создать противовирусный препарат
Со времени создания первых антибиотиков все мы привыкли к тому, что можно выпить таблетку, убить возбудителя заболевания и спокойно выздоравливать. Но с вирусами такое не проходит. Вирусы содержат в себе часть ДНК или РНК и, попадая в клетку, сливаются с ней. Убить вирус, который уже попал в клетку организма можно только вместе с клеткой

Но не все вирусы одинаковы, например, вирусы группы герпеса после проникновения в клетки начинают индуцировать свои ферменты, которые отличаются от ферментов, выделяемых самими клетками. К таким ферментам относится ДНК-полимераза, которую вырабатывают вирусы простого герпеса, и вирусы, вызывающие ветрянку и опоясывающий лишай. Это позволило создать Ацикловир - эффективный препарат, который угнетает ДНК-полимеразу вируса. Похожее действие и у препаратов Рибавирин, который угнетает вирусную РНК-полимеразу и у азидотимидина, который способен ингибировать обратную транскриптазу вирионов ВИЧ-инфекции
Поэтому можно утверждать, что создание противовирусных препаратов возможно, но их действие будет направлено не на убийство вируса, а на прекращение его деятельности, угнетение различных стадий взаимодействия вируса и клети. Сам вирус будет жить и существовать, но его негативное воздействие и размножение может быть остановлено, что даст возможность организму справиться с ним при помощи собственных защитных сил
http://medvoice.ru/protivovirusnye-preparaty/#hcq=25cQTAp

часть 2

Если открыть любой зарубежный учебник, любую зарубежную статью, любой сайт то в главах, посвященных терапии ОРВИ, мы не увидим ни арбидола, ни виферона, ни оциллококциннума, ни других препаратов этой группы… Но в России, открыв любой журнал, посвященный здоровью, или по телевизору нам рекламируют большое число лекарств, каждое из которых побеждает вирус чуть ли не моментально
http://kovalenko-doc.ucoz.ru/publ/protivovirusnye_sredstva_pro_et_contra/1-1-0-3


С чем же это связано?

Обратимся к российской авторитетной литературе. Например, к руководству для врачей 2002 г. «Современная антимикробная химиотерапия» под ред. Л. С. Страчунского.
Один из разделов этой книги посвящен противовирусной терапии. Он начинается так (здесь не рассматриваются лекарства, действующие на ВИЧ):
«Противовирусных препаратов, обладающих клинически доказанной эффективностью, существует гораздо меньше, чем антибиотиков. Исходя из особенностей преимущественного использования, противовирусные препараты можно разделить на несколько групп:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты, обладающие расширенным спектром активности».

Кратко рассмотрим каждую группу и попробуем отыскать препараты, влияющие на возбудителей банальных ОРВИ.

1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса (герпес-инфекции, ветряная оспа):
- Ацикловир, валацикловир, фамцикловир.

2. Противоцитомегаловирусные (ЦМВ) - это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые изменения в организме. В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Обратите внимание:
Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не разработано.

3) Противогриппозные.
К данной группе препаратов относятся амантадин и римантадин, активные против вируса гриппа типа А, а также занамивир и озельтамивир (тамифлю), действующие на вирусы гриппа типов А и В. ВСЕ!!!!!!

4) Препараты, обладающие расширенным спектром активности.
Это последняя группа противовирусных средств. В ней представлены следующие препараты: Рибавирин, Ламивудин и Интерфероны.
Рибавирин используется при тяжелом бронхиолите у детей до 1 года в форме для ингаляций, которая в России не зарегистрирована.

Ламивудин - показанием к его назначению является гепатит В.

И, наконец, интерфероны. Один из препаратов этой группы мы рассмотрим более подробно ввиду широкого использования в нашей стране (имеется ввиду Виферон).



ИНТЕРФЕРОН-АЛЬФА
Показания (Внимание!!!):
• Хронический гепатит В.
• Острый гепатит С.
• Хронический гепатит С.

Нежелательные реакции (Внимание!!!)
• Гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой, миалгией, болезненностью глазных яблок.
• Анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Сонливость, заторможенность, депрессия, реже судороги.
• Аритмии, транзиторная кардиомиопатия, артериальная гипотензия.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Гиперлипидемия.
• Аллопеция (облысение), кожные высыпания.


Только эти препараты исследованы и используются по всему миру, а значит, должны применяться у нас. Других препаратов на данный момент НЕТ!!! В больших авторитетных изданиях вы не встретите тех лекарств, что так привык использовать русский родитель. Ни одного препарата, действующего на вирусы, вызывающие респираторные инфекции (кроме гриппа и герпеса) нет!!!

Кратко рассмотрим то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол - существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин (лавомакс). Препарат изучался за рубежом в 80-е годы, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, поражение сетчатки), после чего все исследования были закрыты.

Виферон. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. Обсуждался выше. и обладает теми же побочными эффектами. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон - тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ, что необходимо иметь ввиду.

Использование для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ таких противовирусных средств, как арбидол, дибазол, оксолиновая мазь, теброфен, интерферон в виде носовых капель, циклоферон, ликопид, полиоксидоний, кагоцел, изопринозин, с точки зрения доказательной медицины, не имеет достаточных научных оснований, так как их эффективность не подтверждена в рандомизированных клинических исследованиях, они не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно это касается детей.

Кроме того, большинство этих препаратов существует небольшой период времени и еще неизвестны их «долгоиграющие» побочные эффекты, способность «стимулировать» иммунную систему, вероятноcть вызывать аутоиммунные и системные заболевания.

Какой же вывод можно сделать? Одна из главных заповедей врача гласит: «Не навреди!». Что касается перечисленных в статье препаратов, то при их назначении врач не может быть уверен в этом. Поэтому учитывая отсутствие данных об эффективности этих препаратов и риск получить крайне серьезные осложнения, считаю нецелесообразным их использование. Весь мир это давно понял. Думаю, скоро поймут и у нас!

как убить вирус гепатита с

www.babyblog.ru

Противовирусные препараты с доказанной эффективностью

Противовирусные препараты при гриппе

Острые респираторно-вирусные инфекции признаны самыми распространенными сезонными заболеваниями у детей и взрослых. Их главная особенность — огромное число возбудителей: каждый из сотни вирусов, вызывающих инфекцию, имеет по несколько штаммов, постоянно мутируя.

Именно поэтому так остро стоит вопрос безопасного и эффективного лечения противовирусными средствами с наименьшими побочными действиями.

Отличительной чертой любого вируса является его неспособность воспроизводить себе подобных без взаимодействия с клетками. Только встраиваясь в клетки тканей, он может изменить их, заставить работать на себя. Уничтожая вирус, препараты уничтожают и клетки, им пораженные, что не проходит бесследно для организма.

На фармацевтическом рынке представлено множество противовирусных препаратов, многие из них действительно продуктивно уничтожают вирусы. Но только в лабораторных условиях, в пробирках. А вот если вирион находится в организме человека, эффективность таких лекарств значительно меньше.

Лекарства с доказанной эффективностью, способные взаимодействовать с зараженными вирусами клетками, существуют, но их совсем немного. Рассмотрим основные группы таких лекарственных средств.

Ингибиторы нейраминидазы

Белок нейраминидаза играет важное значение в жизненном цикле вирионов, помогая им быстрее проникать сквозь слизь, достигая эпителия дыхательных путей. Существует несколько препаратов, угнетающих нейраминидазу, самыми эффективными из них являются Занамивир (Реленза) и Озельтамивир (Тамифлю).

Интерфероны

Интерферон не может уничтожить сам вирус, но он сдерживает его бурное размножение, а также влияет на способность к передвижению.

Кроме того, интерфероны стимулируют иммунные реакции, влияющие на активность и агрессивность защитных клеток крови. Даже одна частица интерферона способна значительно усилить устойчивость клеток к воздействию вирусов и сократить скорость их размножения на 50 процентов.

Интерфероны — белковые структуры, разрушающиеся в ЖКТ, поэтому они вводятся в организм парентерально (путем инъекции в мышцу). Распространенными лекарственными формами также являются свечи и капли в нос.

Самыми известными из этой группы являются лекарства «Гриппферон» и «Виферон».

Индукторы интерферонов

Индукторы интерферонами не являются, но зато способны стимулировать реакцию выработки организмом собственного интерферона.

К лекарствам этой группы относится «Цитовир 3», активирующий неспецифическую иммунную систему человека. Его составляющие (бендазол, тимоген, аскорбиновая кислота) в комплексе воздействуют на гуморальное и Т-клеточное звенья иммунитета. В результате усиливается выработка антител, необходимых для уничтожения любого типа вирусов. Кроме этого, препарат

• снижает вероятность развития осложнений;
• улучшает антиоксидантную защиту тканей и клеток;
• повышает сопротивляемость организма респираторным инфекциям;
• Главные достоинства «Цитовира 3» — его эффективность и отсутствие побочных действий. Улучшение самочувствия отмечается у пациентов на второй-третий день после начала приема.

Циклические амины

Циклические амины угнетают размножение вируса, разрушая его клеточную оболочку, после чего возбудитель погибает. Из лекарственных средств данной группы больше всего известен римантадин.

Растительные противовирусные лекарства

Одними из самых безопасных противовирусных лекарственных средств являются препараты растительного происхождения. Они содержат экстракты лекарственных растений, способные останавливать размножение возбудителей инфекции в организме.

Прочие противовирусные средства

К противовирусным средствам, не вошедшим в вышеперечисленные группы, относится класс препаратов для этиотропного (направленного на непосредственную причину заболевания) лечения гриппа и ОРВИ. Наиболее известными их представителями являются «Инозин пранобекс», «Энгистол» и «Амизон».

cytovir.ru

Противовирусные препараты при гриппе с доказанной эффективностью — полный перечень | Полезно знать

Возможно, мы впереди планеты всей и меньше всех болеем ОРВИ/гриппом, но это не точно. Точно то, что выше была ирония: на самом деле, вы болеете простудой, потому что для человека нормально простужаться пару-тройку раз в год: не умеем мы эффективно бороться с респираторными вирусами и предупреждать вызываемые ими болезни. Просто не умеем, надо понять и простить.

Вы можете быть с этим несогласны, но, принимая указанные препараты, вы будете болеть столько же, сколько и люди, которые их не принимают, только у вас ещё и денег не будет. Не надо пытаться чем-то укреплять иммунитет, просто потому что его нельзя ничем укрепить.

Читайте также:  «Антипрививочники должны отвечать за бездоказательную пропаганду»

Иммунная система это не штукатурка, которая периодически отваливается от стены и её чем-то надо обратно прилепить да укрепить, чтобы не падала.

Любые существующие иммуномодуляторы и “повышатели иммунитета” — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП.

Более того: фуфломицины преподают в медицинских ВУЗах и пропихивают в клинические рекомендации, благодаря чему огромное множество врачей по инерции продолжает считать всё это эффективным.

Конечно, проблема не только в системе образования и чиновниках здравоохранения, сами врачи мало интересуются свежей информацией, но с нашими условиями это вполне закономерно. Ближайшие лет 20 ничего не изменится, поэтому надо учиться критически воспринимать информацию хотя бы в таких банальных вопросах, как ОРВИ, а не попусту винить врачей.

Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Всё!

Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Анализ основан на информации, представленной в базах данных PubMed, Cochrane и UpToDate.

PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования.

Cochrane http://www.cochrane.org/ — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа.

UpToDate http://www.uptodate.com/home — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.

Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.

*примечание: статья является личным мнением автора, основанном на его личном клиническом опыте, а также изучении международных сервисов оценки эффективности лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

Немного поискал в интернете, покопался в Википедии и был, мягко говоря, просто шокирован тем, что узнал.

Давайте вспомним пару-тройку самых рекламируемых и популярных препаратов, которые активно позиционируются, как иммуностимулирующие, а порой откровенно как противовирусные препараты.

• Арбидол
• Оциллококцинум
• Анаферон

Давайте посмотрим, что же это за препараты и чем они могут нам помочь. Спасёт нас, конечно же, вики. Большинство препаратов, которые продаётся в аптеках без рецепта это так называемые гомеопатические средства. Многие наверняка неоднократно слышали этот термин, который звучит так научно. Но, что же на самом деле он означает? Обратимся опять всё к той же википедии:

Гомеопа́тия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые, предположительно, вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество, ссылаясь на отсутствие научных основ этого метода лечения болезней. Теоретическое обоснование гомеопатического принципа не соответствует научным представлениям о функционировании здорового и больного организма, а осуществлённые клинические испытания гомеопатических препаратов не выявили различий между гомеопатическим лекарством и плацебо.

Для тех, кто забыл, напомню:

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.

Т. е. получается, что «впариваемые» нам препараты для «борьбы с вирусом гриппа и ОРВИ» не более чем обыкновенный M&M’s, но с медицинским названием. Давайте посмотрим.

Арбидол

Открытая информация из википедии:

Арбидол — наименование препарата умифеновир. Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».

Исследования

«Исследования арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа» — утверждает профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. Всемирная организация здравоохранения никогда не рассматривала умифеновир (или «Арбидол») в качестве перспективного противовирусного препарата. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств отказало в его регистрации на территории США.

На заседании Президиума Формулярного комитета РАМН 16 марта 2007 года была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …».

Наиболее ёмкой характеристикой исследований Арбидола является следующий абзац:

«Клинические исследования препарата проводились одновременно во Всесоюзном Научно-исследовательском институте гриппа и НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера в Ленинграде, а также в НИИ вирусологии им. Ивановского в г. Москве. На базе данных клинических учреждений проведено сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Результаты этих исследований неизвестны. Однако клинические испытания препарата в соответствии с современными требованиями доказательной медицины не проводились, поэтому арбидол следует классифицировать как лекарственное средство с недоказанной эффективностью» link.

Вот и получается, что самый продаваемый «противовирусный» аппарат, не более чем «лекарственное средство с недоказанной эффективностью».

Кстати госдума отклонила закон о проведении независимых клинических исследований подобных препаратов.

Поехали дальше.

Оциллококцинум

О́циллоко́кцинум — гомеопатическое средство. Позиционируется производителем как средство для профилактики и лечения простуды и гриппа.

В настоящее время приготовление оциллококцинума ведется методом гомеопатического разведения по Корсакову экстракта сердца и печени мускусной утки.

Исследования

Производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт внутренностей утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество.

«Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени»

Круто, не правда ли? 🙂 Т. е. сахарок и наполнители с «теоретическим» экстрактом утиной печени.Поехали дальше.

Анаферон

Анаферон — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва). Позиционируется производителем как «иммуномодулятор широкого спектра действия для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ». Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусной активностью за счет повышения общей сопротивляемости организма, однако его эффективность часто ставится под сомнение. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

До 2012 года был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, исключен из Перечня на 2012 год по просьбе производителя.

А вот истинное описание состава препарата:

«…несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток. Вероятно, примерно столько производит Материя Медика и столько же покупают в аптеках люди, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих детей.» link

Приведу ещё несколько не столько популярных названий гомеопатических средств:

• Гирель (гомеопатические таблетки)
• Иммунал (капли и таблетки)
• Деринат
• Афлубин
• Инфлюцид
• Колденфлу
• Имудон
• Ирс 19

Вся информация взята из открытых источников в сети Интернет. А вот, кстати, ещё интересная заметка в журнале Esquire, но как, всегда, с политическим подтекстом.

Интересная информация, не правда ли. И всего-то потребовалось полчаса времени и немного усидчивости, а сколько нового узнал. Проще людей, в общем-то, не лечить, а пичкать плацебо, глядишь само пройдёт.

Это кстати меньшее из двух зол, т. к. некоторые противовирусные препараты, которые действительно оказывают воздействия на вирусы гриппа, имеют, к сожалению, ряд побочных эффектов. Поэтому, как правило, не очень часто рекомендуются врачами. Потом ещё и от побочных эффектов лечить ведь придётся.

Ну, чтобы не быть голословным, приведу пару примеров.

На сайте одной из аптек, я нашёл список противовирусных средств для борьбы с гриппом. Приведу парочку названий, которые постоянно на слуху:

• Тамифлю
• Амиксин

Простой поиск выдаёт интересные результаты.

Тамифлю

Он же Осельтамивир (озельтамивир) — лекарственный препарат для лечения гриппа. Осельтамивир является противовирусным средством, относится к группе ингибиторов нейраминидаз, блокирует репликацию вирусов гриппа типа А и Б.

Аппарат эффективен, вот только в аннотации к препарату, в побочных эффектах указано лишь тошнота и рвота

На самом же деле, исследования показывают, что препарат имеет куда больше побочных эффектов, о которых нас почему-то предупреждать не хотят.

• Тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.
• Данные постмаркетинговых исследований препарата 2006 года (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (психотические реакции, делирий). В связи с этим Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания-производитель препарата проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату.

После перового пункта из списка побочных эффектов невольно задумаешься, а так ли уж страшен грипп по сравнению с последствиями приёма данного препарата?

Амиксин

Он же Тилоро́н — синтетическое низкомолекулярное соединение, обладающее противовирусными свойствами и способностью индуцировать интерферон при пероральном введении. Также имеются сообщения о его противоопухолевых и противовоспалительных свойствах. В лекарственных формах используется в виде дигидрохлорида.

Компания — производитель препарата Амиксин, продвигая его на украинский и российский рынки, активно использует средства массовой информации. Однако данные, публикуемые СМИ, не всегда соответствуют данным научных исследований. Например, утверждение о том, что «Особенностью АМИКСИНА является практически полное отсутствие серьёзных побочных реакций», противоречит сведениям, полученным в ходе изучения препарата.

Отдельно хочется отметить:

В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у двух из них (полученные дозы составили 152 и 189 г — соответствует 1216 и 1512 таблеткам «Амиксин IC», соответственно, при рекомендованом 80 — 100 таблеток в год) препарат вызвал ретинопатию и кератопатию. Хотя острота зрения не уменьшилась, а эффекты были постепенно обратимы после прекращения терапии, авторы исследования указывают на потенциальную опасность препарата для здоровья.

Заключение

В результате получается, что самыми действенными средствами, как были, так и остаются чай с лимоном и малиновым вареньем, настойка на малине и витамин С.

Но всё же светлые стороны есть. Прочитав и усвоив столько информации о продаваемых препаратах, можно легко найти те лекарства, которые имеют минимум побочных эффектов и чьё действие подтверждено клиническими исследованиями.

Не ради рекламы, а в целях помощи читателям, одним из таких препаратов является Кагоцел. Минимум побочных эффектов, 95% положительных отзывов и довольно невысокая цена в сравнении с другими «лечебными» препаратами.

Испытав на себе, субъективно могу сказать, что после начала болезни на второй день я начал приём препарата следуя инструкции и симптомы ОРЗ были значительно менее выраженными. Лишь постоянный кашель выдавал наличие болезни.

P.S. Я не являюсь ни врачом, ни фармацевтом и поэтому ни в коем случае не стоит относится к тексту данного поста, как к аксиоме. Всё написанное выше совершенно субъективно. Вся информация получена из открытых источников и не может рассматриваться, как объективное врачебное мнение.

Будьте внимательны к тому, что покупаете и чем лечитесь. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

healthage.ru

Недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей и взрослых при гриппе, орви и простуде

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний

medside.ru