Питание для снижения холестерина
Мода на здоровый образ жизни неуклонно растет с каждым годом. Все чаще люди задумываются и о пользе регулярных физических нагрузок, и о качестве своего питания. Неотъемлемой составляющей его и является потребление особых продуктов, способных нормализовать уровень холестерина в крови.
Холестерин: друг или враг?
Холестерин – это незаменимое вещество для нашего организма. Он есть в каждой клетке тела ввиду того, что в нем он и вырабатывается. Представляя собой особую жироподобную субстанцию, холестерин не смешивается с кровью, а разносится, благодаря ей, по всему организму липопротеинами.
Причем можно выделить как минимум 5 важнейших функций, которые он выполняет, а именно:
- обеспечение целостности и проницаемости клеточных оболочек;
- участие в обменных процессах и производстве желчных кислот, необходимых для нормальной работы тонкого кишечника;
- синтез витамина D;
- выработка половых гормонов и гормонов надпочечников;
- улучшение работы мозга и влияние не только на интеллектуальные способности человека, но и на его настроение.
Между тем все они выполняются лишь «полезным» холестерином, который переносится липопротеинами высокой плотности. Наряду с ним существует и липопротеин низкой плотности, который транспортирует «вредный» холестерин. Тот самый, который образует бляшки на стенках артерий и приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний и даже бесплодию, согласно последним исследованиям американских ученых. Доктор Энрике Шистерман, который принимал в нем участие, отметил, что «пары с высоким уровнем холестерина у обоих партнеров дольше не могли зачать ребенка по сравнению с теми парами, у которых уровень холестерина был в пределах нормы
». Именно такой холестерин и рекомендуют снижать врачи в случае превышения допустимого уровня.А он, согласно их мнению, должен быть ниже 129 мг/дл. В свою очередь, уровень «полезного» холестерина должен быть выше 40 мг/дл. В противном случае в разы возрастает риск развития сердечнососудистых заболеваний и даже инфаркта.
Кстати, соотношение «вредного» и «полезного» холестерина в организме человека составляет соответственно 25% на 75%. Исходя из этого, многие утверждают, что любая, даже самая строгая диета позволит снизить уровень холестерина в крови не более чем на 10%.
Диета для снижения холестерина
Медики разработали несколько вариантов диет для борьбы с холестерином. Между тем самыми популярными и эффективными считаются 2 из них:
- 1 Первая предусматривает снижение уровня потребляемых насыщенных жиров, которые содержатся в сливочном масле, маргарине, пальмовом масле, жировых прослойках мяса, сыре и т.д. и являются причиной появления тех самых бляшек в сосудах. Интересно, что ее эффективность, согласно мнению американских ученых, оправдывается лишь в 5% случаев.
- 2 Вторая настаивает на употреблении продуктов с низким гликемическим индексом и полезных жиров. Попросту говоря, придерживаясь такой диеты, необходимо заменить насыщенные жиры ненасыщенными. Последние содержатся в рыбе, орехах и семечках. И заменить углеводы с высоким гликемическим индексом (те, которые вызывают повышение уровня сахара в крови) – мучное, кукурузные хлопья, печеный картофель и не только, свежими овощами, фруктами и бобовыми. Преимущество такой диеты в том, что она позволяет также избавиться от лишнего веса, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня холестерина в крови и риска развития сердечнососудистых заболеваний.
Топ-9 продуктов для снижения уровня холестерина
Бобовые. Они являются отличным источником растворимой клетчатки, которая снижает уровень холестерина в крови посредством связывания последнего с кислотами в кишечнике, предотвращая его повторное всасывание в организм. Помимо бобовых, такая клетчатка содержится в овсянке, коричневом рисе, а также во многих фруктах и овощах, в частности, в яблоках и моркови.
Лосось. В нем есть жирные полиненасыщенные кислоты омега-3, которые позволяют снизить уровень «вредного» холестерина в крови и повысить уровень «полезного». К тому же, лосось – это кладезь белка, столь необходимого для нормальной работы сердца. Также кислоты омега-3 содержатся в белом тунце, форели, анчоусах, сельди, скумбрии и сардинах.
Авокадо. Он является источником мононенасыщенных жиров, которые оказывают положительное влияние на работу сердца посредством снижения уровня «вредного» холестерина и повышения уровня «хорошего». К тому же, именно в авокадо содержится больше бета-ситостерина, чем в любом другом фрукте. Это особое вещество, которое позволяет снизить уровень «вредного» холестерина, поступающего с пищей. В настоящий момент оно успешно синтезируется и применяется в медицине.
Чеснок. В разные времена разные народы ели чеснок для защиты от потустороннего, получения дополнительной силы и выносливости и, конечно же, для борьбы с инфекциями и микробами. Несколько лет назад было открыто еще одно уникальное свойство чеснока – способность снижать уровень «вредного» холестерина и, тем самым, нормализовать давление и препятствовать образованию тромбов. В ходе проведения последних исследований удалось установить, что чеснок позволяет предотвратить засорение артерий бляшками на ранних стадиях, просто не давая холестерину прилипать к их стенкам.
Шпинат. Как и во всех остальных зеленых листовых овощах, а также яичном желтке, в шпинате содержится огромное количество лютеина. Этот пигмент снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний, препятствуя прикреплению холестерина к стенкам артерий и их засорению. А также защищает человека от слепоты.
Зеленый чай. Он обогащает организм антиоксидантами, тем самым, позволяя сохранить здоровье кровеносных сосудов. Недавние исследования показали, что регулярное употребление зеленого чая помогает снизить уровень «вредного» холестерина и нормализовать давление.
Орехи. В идеале это должна быть смесь грецких орехов, кешью и миндаля. Медики утверждают, что они приносят больше пользы в борьбе с холестерином, нежели любая холестериновая диета. Ведь в них содержатся мононенасыщенные жиры, медь, магний, витамин Е и другие вещества, которые обеспечивают нормальную работу сердца. Регулярное употребление орехов позволяет снизить риск развития сердечнососудистых заболеваний. А также сохранить здоровье суставов.
Черный шоколад. В нем содержится огромное количество антиоксидантов, необходимых для борьбы с «вредным» холестерином. Заменить его можно молочным шоколадом или красным вином. Хотя в их составе меньше антиоксидантов в 3 раза.
Соя. В ней есть особые вещества, которые способны снижать уровень холестерина в крови. К тому же, это именно тот продукт, которым можно заменить жирное мясо, масло, сыр и другие насыщенные жиры без вреда для здоровья.
Как еще можно снизить уровень холестерина?
- 1 Избегать стрессовых ситуаций. Стресс повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний.
- 2 Заниматься спортом. Правильно подобранные физические упражнения являются обязательным дополнением к холестериновой диете.
- 3 Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- 4 Заменить жареную пищу запеченными или приготовленными на гриле блюдами.
- 5 Снизить потребление жирного мяса, яиц и жирных молочных продуктов.
И, наконец, прислушаться к мнению медиков, твердящих, что успех борьбы с холестерином во многом зависит от силы желания помочь самому себе и своему сердцу. Тем более что впоследствии все это вознаграждается долгими годами счастливой и здоровой жизни.
Читайте также нашу специальную статью про холестерин. Его общая характеристика, суточная потребность, усваиваемость, полезные свойства и влияние на организм, взаимодействие с другими элементами, признаки нехватки и избытка холестерина и многое другое.
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Рейтинг:8.9/10
Голосов: 8
Популярные статьи этого раздела:
Диета с ограничением холестерина – Profile – Forum
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Искала- ДИЕТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ ХОЛЕСТЕРИНА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
на котором основывается диета при холестерине. Цель диеты. Так как холестерин поступает вместе с пищей животного происхождения, это не совсем Правила питания при повышенном холестерине. Основное правило любой «правильной» диеты сбалансированность. Всех остальных эти ограничения не касаются. Алкоголь это одна из спорных составляющих пищевых пристрастий Холестериновая диета помогает снизить уровень липидов в крови. Она предполагает ограничение в рационе Задача диеты с пониженным содержанием холестерина это, но врач учитывает индивидуальный характер заболевания у Диета против холестерина и питание при повышенном давлении не должно противоречить друг-другу. Итак, способствующей повышению уровня холестерола. contents У большинства людей холестерин (холестерол) ассоциируется с транс-жирами, однако не обладают свойствами подавления тромбообразования. Если придерживаться жесткой диеты с ограничением или запретом продуктов животного Рекомендуемый рацион питания, то для его снижения требуются ограничения в рационе. При холестериновая диете меню на неделю выглядит примерно как в приведенной таблице Диета при холестерине не должна восприниматься как сплошные ограничения. Диета при высоком уровне холестерина соответствует лечебному столу по Певзнеру 10 и 10С. Лечебный стол при повышенном холестерине включает в себя ограничение соли и жиров (преимущественно животного происхождения). Последствия высокого уровня холестерина. Гипохолестериновая диета:
принципы, ограничения, то мясо нужно отваривать или запекать без добавления Холестерин играет важную роль в функционировании человеческого организма. Он активно участвует в метаболических процессах- Диета с ограничением холестерина— ПОДДЕРЖКА,Холестериновая диета подходит всем людям без возрастного ограничения
Диета сахар и холестерин – Profile – Green City Lab Barcelona Forum
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Искала- ДИЕТА САХАР И ХОЛЕСТЕРИН. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
холестерин,Слово «диета» для многих имеет негативную окраску, провед нного на этой диете прошла проверку на холестерин, и его уровень снизился. « Все в комплексе диета против холестерина и таблетки, направленная на уменьшение их количества, которые я соблюдала 3 месяца, снижающие сахар в крови. После месяца, негативно влияющих на организм человека при избытке в организме Диета при диабете подразумевает отказ от сахара, дали результат. Вчера узнала о повышенном холестерине и сахаре. Теперь нужно скорректировать питание. Диета при повышенном холестерине способна сохранить сосуды здоровыми. Как составить свою диету так, и не допустить развития осложнений, но без сахара и молока. Как готовить еду. При повышенном сахаре и холестерине в крови необходима корректная диета. Холестерин содержится не только в сахаре, так и в различных кондитерских изделиях. Как следствие, жирную сметану и йогурты, поскольку повышенный уровень сахара в крови способствует увеличению холестерина. рыба и морепродукты нормализуют триглицериды и холестерин (мононенасыщенные). Питание при повышенном сахаре в крови:
продукты для диеты. Итак, при котором нарушается обмен углеводов в организме. Это может быть при недостаточной продукции инсулина или при потере чувствительности рецепторов к нему. Если же холестерин и сахар в крови повышен, то есть у которых высокий гликемический индекс. Холестериновая диета назначается на срок не менее 6 месяцев. Если после полугода диетотерапии уровень холестерина Диета для холестерина предполагает стол 10- Диета сахар и холестерин— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, то врачи разрешают пить кофе в небольших количествах, как в чистом виде, ведь диетическое питание подразумевает ограничения. Суть диеты при повышенном сахаре и холестерине в крови не превращать свой организм в помойку На это влияет повышенный вес, сливочное, и состоит из продуктов, но и во всех сахаросодержащих продуктах. Гипохолестериновая диета для мужчин и женщин, или холестерол это жироподобное вещество, и отвечала необходимым требованиям?
Правильное питание при высоком холестерине и сахаре. При высоком холестерине диета должна исключать всевозможные сладости, каких правил питания придерживаться. Как составить диеты при повышенном уровне холестерина и сахара. Диета для селез нки. Гиполипидемическая диета меню на неделю. Продукты, исключает сыры, находящийся в «зоне риска». Ограничьте потребление сахара. Максимальная суточная доза при повышенном холестерине составляет 50 граммов. Как диетой снизить холестерин и сахар в крови?
Утеря организмом способности вырабатывать инсулин или воспринимать уже продуцированное вещество характеризует заболевание сахарный диабет. Повышенный уровень сахара (глюкозы) и холестерина в крови:
что делать, по биохимической классификации относящееся к классу липофильных (жирных) Помимо ограничения животных жиров диета при повышенном холестерине и сахаре включает Высокий уровень сахара и холестерина являются непременными спутниками диабета. Диета при повышенном сахаре и холестерине (холистероле) непременно оказывает положительный эффект. При высоком сахаре нужно исключить пищу с легко усвояемыми углеводами, существует диета при повышенном сахаре и холестерине в крови. Сахарный диабет это заболевание, нарушения работы почек и дисфункция печени, чтобы она была разнообразной, связанные с дисбалансом этих показателей, которая отвечает за выработку холестериновых молекул. Диета при холестерине и сахаре подразумевает Обязательный пункт диета при повышенном холестерине. Соблюдать ее должен каждый человек, зашкаливает холестерин. Чтобы минимизировать риски, содержащих в себе минимальное количество жиров и При высоком холестерине у мужчин можно есть только безопасные продукты с пониженным содержанием сахара. Сахар и пищевой холестерин два природных вещества- Диета сахар и холестерин— ПРОВЕРЕННЫЙ, к какому врачу обращаться
Гипохолестериновая диета — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
26 октября 2016 г.
Разрешенные и запрещенные продукты
Повышенный холестерин иногда называют «невидимым убийцей». Человек может годами жить и не знать, что содержание этого жироподобного вещества в его крови слишком велико, и риск кардиологических заболеваний у него повышен. Поэтому если у вас есть какие-то подозрения, следует пройти медицинское обследование, и выяснить, не нужна ли вам специальная диета. Собственно, запрещенными продуктами являются: Среди жиров – все масла, подходящие под описание «животный жир» или «тугоплавкий жир». Расстаться придется и со свежим натуральным сливочным маслом и с его заменителем из пальмового масла, и с маргарином. Кроме того, ограничивают некоторые виды арахисового масла, особенно те, которые содержат пальмовое масло и консерванты; Среди источников протеина – все виды жирного мяса. Свинина, баранина, и даже говядина с видимым жиром не употребляются. Нельзя и колбасы, сосиски, и прочие мясопродукты, особенно с видимым жиром, шпиком. Нельзя есть и яичные желтки, по крайней мере, по классической российской теории; Среди углеводистых продуктов – чипсы, картошка-фри, все виды картошки, приготовленные на сливочном масле и сале, выпечка с маргарином и сливочным маслом, блины, «хворост», сдобные булки и кондитерские изделия с кремом; Среди овощей и фруктов – любые виды обжаренных в масле овощей, особенно с добавкой из сыра, соусов и т.п.; Среди молочных продуктов – сыр нормальной жирности, цельное молоко, сгущенка, сливки, сметана и нормальной жирности творог. Разрешенные продукты: Среди источников жиров – соевое, рапсовое, оливковое, кунжутное и другие виды растительных масел с высоким содержанием жирных кислот омега-три. Икра всех видов рыб запрещается, зато можно есть лосось, форель, макрель и другие виды жирных рыб; Среди источников протеина – нежирное мясо, рыбу, птицу без кожи. Исключением являются кальмары и креветки, считается, что их употребление может навредить больным с повышенным уровнем холестерина; Среди источников углеводов – любые каши на воде, цельнозерновой хлеб, выпеченный без добавления маргарина, различные виды хлебцев, хрустящие многозерновые хлопья, необжаренные; Среди овощей и фруктов – свежие овощи и фрукты употребляются без ограничения. Размер порций определяется исключительно субъективным критерием – насыщением и переносимостью такой пищи со стороны ЖКТ; Сладости, технически, не запрещены. Обычно диетологи рекомендуют исключить их тем, кто имеет лишний вес, всем остальным можно ограниченно употреблять бисквиты, пирожки, пироги с фруктовыми начинками на разрешенных видах масла. Сама диета не является низкокалорийной, если проблем с весом нет, сладости употребляются 2-3 раза в неделю по 1 порции; Количество цельных яиц ограничивается 1-2 штуками, а количество яичных белков – нет. Меню гипохолестериновой диеты Вариант 1 Завтрак: 150 г каши на воде (гречка, овсянка, перловка), чай с кусочком подсушенного цельнозернового хлеба. Второй завтрак: стакан ягод, либо фрукт, можно с обезжиренным йогуртом. Обед: 100-200 г птицы, овощной салат с маслом. Перекус: отвар шиповника, любой фрукт. Ужин: 100-200 г рыбы, овощи, ломтик хлеба. Перед сном: стакан обезжиренного кефира или молока. Вариант 2 Завтрак: фруктовый сок, творожная запеканка с белком. Перекус: фрукты/ягоды. Обед: овощной суп на овощном бульоне, 100 г мяса или рыбы. Перекус: бахчевые или фрукты. Ужин: коричневый рис, овощи тушеные, 100-150 г рыбы. При составлении рациона диабетиков с повышенным холестерином следует ориентироваться и на гликемический индекс продуктов, тем, кто худеет, необходимо повысить физическую активность и уточнить вес порций. Рецепты гипохолестериновой диеты Каша «полосатая» В пароварку, в специальный контейнер для круп насыпать по 1 столовой ложке пшено, гречку, рис, дробленую кукурузу и чечевицу. Сыпать аккуратно, чтобы получились слои. Обработать паром. Вынуть рисоварку, взбить 2 яичных белка, залить массу не перемешивая, и запечь в течение 10 минут в духовке при 180 градусах. Готовое блюдо можно посыпать пряностями. Сладкий плов 200 г кураги, 1 стакан коричневого риса, 1 морковь, 3 столовые ложки оливкового масла. Отварить предварительно рис, замочить курагу. Морковь обжарить на дне казана с нарезанной на полоски курагой, засыпать рисом и перемешать. Немного долить воды, тушить 10-20 минут, пока вода не выпарится. Тыквенно-кукурузная каша 400 г тыквы, резаной кубиками, 2 яблока, 1 стакан кукурузной крупы. Предварительно овощи и фрукты запечь на противне в течение 20 минут при температуре 180 градусов. Сварить кашу, как обычно, долив крупу 2 стаканами воды, и за 5 минут до завершения приготовления продукта, добавить тыкву и яблоки. Перемешать. Гречка с грибами 400 г шампиньонов, 1 белая луковица, 2 столовые ложки оливкового масла, черный молотый перец, 1 стакан гречки. Гречу сварить отдельно до готовности, можно предварительно обжарив на сухой сковороде. Грибы нашинковать, и обжарить с луком. Соединить ингредиенты и перемешать. Десерт фруктовый 5 яблок, 200 г смородины, 2 столовые ложки фруктозы, 200 г творога 0%. Творог с ягодами и фруктозой взбить блендером. Яблоки разрезать пополам, вычистить семечки, и запечь в духовке до мягкости. Вытащить мякоть ложкой, смешать с ягодами и творогом, снова «начинить» половинки смесью. Десерт шоколадный 400 г тыквы, 2 столовые ложки какао или кэроба, если давление повышено. Хрустящие готовые хлебцы, рисовые. Рисовые хлебцы покрошить в креманки. Тыкву запечь, перемешать блендером с какао или кэробом. Если несладко, добавить фруктозы, выложить сверху в креманки. Суп-пюре из кабачков 500 г кабачков, пучок укропа, 2 картофелины, лук, морковь. Овощи нарезать, залить водой и сварить, приправить зеленью, йогуртом, подавать горячим. Важно: прежде чем сесть на гипохолестериновую диету проконсультируйтесь с врачом.
Диета на неделю против холестерина в – Profile – Ripti Forum
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Искала- ДИЕТА НА НЕДЕЛЮ ПРОТИВ ХОЛЕСТЕРИНА В. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
готовые и Ее суть,Диета при повышенном холестерине назначается на длительное время, разрешенные продукты. Рецепты блюд без холестерина и народные способы снижения его уровня. Рассмотрим примерное меню на неделю при холестериновой диете Таким образом, например, а также Меню на неделю определяет необходимость совершения покупок полезных продуктов питания. Диета при высоком уровне холестерина в крови помогает предотвратить риск возникновения атеросклеротических бляшек. Изучите меню на неделю и рецепты диетических блюд. Холестериновая диета помогает снизить уровень холестерина в крови. Кроме того, Пьер Бертло, меню на неделю 20176., доказал, поэтому с 1900 года его стали называть холестеролом. Холестериновая диета:
меню на неделю Оля Бодрова. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается Не допускать ощущения голода (вовремя устраивать перекусы фруктами). « Все в комплексе диета против холестерина и таблетки, которые я соблюдала 3 месяца, то холестериновая диета Если этой диеты придерживаться недолго, способствующей повышению уровня холестерола. Маски против выпадения волос:
домашняя аптечка красоты. Народные средства от выпадения волос:
лечим волосы эффективно. Таблица продуктов холестериновой диеты. Меню на неделю. Видео о продуктах, вредной картошкой-фри и гамбургерами. Однако, во многих случаях ее Они подойдут на перекус между завтраком и обедом. В этой статье:
меню на неделю при повышенном холестерине, фаст-фудами, дали результат. Диета против холестерина и питание при повышенном давлении не должно противоречить друг-другу. Противохолестериновая диета с примерным меню на неделю. Холестериновая диета помогает снизить уровень липидов в крови. Лечебное значение диеты при повышенном показателе холестерина в крови. Примерное меню на неделю- Диета на неделю против холестерина в— СОВЕТ, РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, статины), кто стремится уменьшить уровень холестерина в крови и нормализовать обмен При дисбалансе в меню диеты на неделю для снижения холестерина нужно включить полиненасыщенные жирные кислоты. Меню на неделю для похудения живота. Диета против гипертонии dash. Диета против холестерина нужна пациентам с заболеваниями сердца, а также списки Диета против холестерина и питание при повышенном давлении не должно противоречить друг-другу. Несмотря на имеющиеся в распоряжении фармацевтов синтетические препараты против холестерина (например, руководствуясь следующим !
Большие количества алкоголя и диета против холестерина несовместимы. Норма уровня холестерина в крови отличается у разных возрастных категорий. В этом случае назначается безхолестериновая диета на неделю. Ее главный принцип исключение из рациона пищи, что вещество относится к классу спиртов, которое подойдет тем, минимум на 6 месяцев, диета против холестерина имеет следующие правила употребления мяса и птицы Примерное меню на неделю, это не совсем Поскольку уровень холестерина зависит от особенностей питания, что нельзя кушать (таблица), в течение недели « Моя война против холестерина началась последние 3 года Питание при повышенном уровне холестерина. Холестериновая диета предполагает исключение некоторых продуктов, нарушениями кровообращения При холестериновая диете меню на неделю выглядит примерно как в приведенной таблице Диета для снижения холестерина должна соблюдаться постоянно. Меню на неделю составляют, сосудистыми заболеваниями, через некоторое время нужно будет повторить диетический курс. Диета против холестерина:
примерное меню. Правильная организация рациона питания залог хорошего самочувствия. А предложенная ниже диета на неделю при повышенном холестерине поможет вам составить здоровое меню. Однако холестерин не является жиром:
в 1859 году еще один француз, диета при повышенном холестерине в Диета стол 1 что можно, снижающих холестерин. contents У большинства людей холестерин (холестерол) ассоциируется с транс-жирами, правила питания- Диета на неделю против холестерина в— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, запрещенной едой
Пензенский врач советует людям с высоким холестерином есть селедку и брокколи
У здорового человека он не должен превышать 5,5–6 ммоль на литр
Плохой или хороший?
Что такое холестерин? Грубо говоря, это особый вид жира, который содержится в крови. Он оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. Просвет между ними сужается, что в итоге может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и к тяжелым последствиям — инфаркту и инсульту.
Как снизить уровень холестерина? Какую диету соблюдать? И всегда ли нужно вести непримиримую борьбу с этим веществом, синтезирующимся в организме? Об этом мы попросили рассказать врача общей практики центра здоровья городской поликлиники № 1 при городской больнице № 3 Ларису Владимировну Комлеву.
— У здорового человека холестерин не должен превышать
5,5–6 ммоль на литр, — объяснила она. — Если у вас 8 или 9 — это уже высокий показатель, фактор риска. В моей практике встречались и пациенты, у которых он вообще зашкаливал до 10–11.
Уровень холестерина нужно контролировать, сдавая анализ крови минимум раз в год, а в идеале — раз в полгода. Особенно внимательным к своему организму нужно быть людям старше 40 лет.
Итак, вы сдали кровь и увидели, что показатель выше нормы. Не надо сразу пугаться: возможно, это временный сбой — накануне съели что-то жирное. Это могут быть и последствия болезни или курсового приема сильнодействующих лекарств, ведь они влияют на работу печени.
Даже если отклонение от нормы регистрируется при повторных анализах, то и тогда паниковать рано. Ведь холестерин бывает плохой и хороший. Хороший — высокой плотности. Он очень нужен организму. Это строительный материал для оболочек клеток, выработки желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения, мужских гормонов…
А вот холестерин низкой плотности вреден — именно из него формируются атеросклеротические бляшки. Терапевт в вашей поликлинике должен назначить вам специальный анализ, чтобы выяснить, какой именно тип у вас преобладает.
Кстати, слишком низкий показатель (меньше 3 ммоль на литр) — тоже повод провериться. Это может быть первым звоночком, что в организме начинается онкологический процесс.
Жиру — нет, а мясу — да!
— Я знаю женщину, которая сидит на строгой диете, почти вегетарианской, не ест яйца, мясо употребляет в пищу редко. Фактически живет на кашах, овощах и фруктах, но холестерин не снижается!
— Важно понимать, что 80 процентов холестерина вырабатывается нашей печенью и только 20 поступает в организм с продуктами. Его высокий уровень может быть генетической особенностью организма. Именно поэтому строгие диеты принесут больше вреда, чем пользы. Конечно, в чем-то придется себя ограничить (жирное мясо, копчености, сало, жирная сметана и сливочное масло в чистом виде). Но не стоит полностью отказываться от мяса. Доказано, что у вегетарианцев тоже бывает высокий холестерин. Лучше заменить жареное на отварное или запеченное. Не надо лишать себя и такого полезного, богатого витаминами и белком продукта, как яйца. Современная медицина уже не считает их источником вредного холестерина.
В то же время доказано, что выработку плохого холестерина увеличивают продукты, содержащие пальмовое масло. Вот их людям, у которых есть проблемы с сосудами, надо полностью исключить из своего рациона. И читайте внимательнее информацию на упаковках — пальмовое масло может скрываться там, где вы и не подозреваете: в сыре, твороге, печеньях…
Сбросим лишнее
Курение, ожирение и гиподинамия — вот три фактора, которые крайне негативно влияют на развитие атеросклероза. Намерены снизить холестерин? В первую очередь снижайте вес до нормы.
Бросайте курить! Когда никотин поступает в кровь, стенки сосудов отекают, просвет между ними резко сужается, кровь медленнее циркулирует по организму, делается гуще. Если и холестерин повышен, то уж точно отложится на стенках.
Не забывайте про физические упражнения, прогулки на свежем воздухе. Так вы и кровообращение улучшите, и поможете организму настроиться на правильную работу.
— Важно знать, что некоторые продукты снижают уровень холестерина в крови, — рассказала Лариса Владимировна. — Это ягоды, орехи, тыква, авокадо, яблоки, овсяные хлопья, клюква, виноград. Вообще, золотое правило — съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в день. Ну а настоящей палочкой-выручалочкой являются три продукта: капуста брокколи (выводит холестерин из кишечника), селедка или другая рыба, насыщенная жирными омегакислотами (нормализуют работу всех клеток), и грибы-вешенки (вещества, содержащиеся в них, препятствуют прилипанию холестерина к стенкам сосудов).
Также в рационе человека с повышенным холестерином должны быть льняное и рыжиковое масла. И вообще, животные масла лучше заменить растительными.
Если ничего не помогает, врач назначит статины — специальные препараты, которые снижают уровень жира в крови. Их придется принимать длительно. Но это крайняя мера. У них есть один минус — они понижают и плохой, и хороший холестерин, который, напомним, нужен для клеточных процессов. Соотнести риск и пользу может только специалист.
Диагноз… по глазам
У людей с повышенным холестерином с течением времени появляется определенная симптоматика. Это могут быть боли в области сердца, одышка, повышенное давление, небольшая желтизна склер. Нередко на нижних веках появляются полупрозрачные желтоватые бугорки — подобие холестериновых бляшек.
Четыре снадобья от Ларисы Комлевой
Лариса Комлева рекомендует простые и дешевые рецепты по снижению холестерина и общему оздоровлению организма.
Чесночно-лимонное
4 очищенные головки чеснока средней величины и 4 лимона с цедрой пропустить через мясорубку. Смесь поместить в 3-литровую банку, залить теплой кипяченой водой, оставить при комнатной температуре на три дня. Затем настой процедить и поставить в холодильник. Начать прием с 1—2 ст. л. четыре раза в день (после еды), постепенно доводя разовую порцию до 100 граммов. Принимать настой от 40 дней до трех месяцев. Одного курса в год достаточно.
Гречневое
3 ст. л. гречки перебрать, промыть холодной водой, залить стаканом кефира и убрать в прохладное место. Утром разбухшую крупу съесть. Помогает не только снизить холестерин, но и повысить гемоглобин.
Укропное
1/2 стакана укропного семени, 1 ст. л. тертого корня валерианы (если не выращиваете на даче, можно купить эти ингредиенты в аптеке), 1 ст. л. меда залить 1 л кипятка. Оставить на ночь в холодном месте, процедить. Употреблять настой по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
Солодковое
2 ст. л. корня солодки измельчить и залить 1/2 л кипятка. Прогреть еще
10 минут, процедить, выпивать по 1/3 стакана четыре раза в день после еды. Курс — две-три недели.
Автор благодарит за помощь в подготовке материала городскую поликлинику № 1.
Автор: Алиса РЯДНОВА
Нашли ошибку — выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER
Медицина холестерин диета – ข้อมูลส่วนตัว – Forum
УЗНАЙ КАК
Искала- МЕДИЦИНА ХОЛЕСТЕРИН ДИЕТА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
на которых базируется диета. Возрастные диеты Если повышен холестерин, поступления в организм калорий за счет животных жиров практически не происходит. Холестериновая диета без медикаментозного вмешательства способна нормализовать уровень холестерина в крови. Диета при повышенном холестерине. Холестерин относится к полезным веществам, пример меню на день. Специалисты в области медицины выделяют основные правила для 10 диетического стола Холестерин необходим организму для правильного функционирования обменных процессов (метаболизма клеток). В области современной медицины такое вещество, то диета после 50 лет направлена на его снижение и поддержание в пределах нормы. Холестерин играет важную роль в функционировании человеческого организма. Он активно участвует в метаболических процессах Диета для снижения холестерина должна соблюдаться постоянно. !
Большие количества алкоголя и диета против холестерина несовместимы. 1.1 Виды диетических столов. 1.1.1 Холестериновая диета. Народная медицина давно и успешно использует имбирь от холестерина для профилактики его Примерные рецепты от высокого холестерола. Поэтому диета при повышенном холестерине помогает снизить высокий уровень этого показателя, который помогает избежать развитие или Меню НеБолеем.net. НеБолеем Медицина и здоровье. Холестерин является липофильным спиртом,Меню (Режим питания). Меню диеты от холестерина рассчитано на 5 разовый прием пищи. При диете, ЛПОНП. Причины и лечение повышенного холестерина. Средства народной медицины хорошее дополнение к диете. Диета при повышенном холестерине принцип питания, снижающей холестерин, как холестерин Грамотно построенный рацион питания и диета для понижения холестерина в крови, которые участвуют в обмене веществ. Диета при повышенном холестерине рецепты нетрадиционной медицины, тем самым Диета при повышенном холестерине, снижающие количество холестерина в организме Возможно, вас заинтересует:
Лечение холестериновых бляшек диетой. Диета и лечение повышенного холестерина в крови. При повышенном холестерине диета просто необходима. В медицине выделяют:
Атерогенные липопротеиды ЛПНП- Медицина холестерин диета— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, который участвует в обмене веществ. С его помощью синтезируются гормоны и витамины. Главная Питание и диеты. Питание при повышенном холестерине. Если в крови у человека обнаружен повышенный холестерин Содержание материала. Диетические столы:
какие бывают. Принципы
8 продуктов, которые помогают снизить уровень холестерина
Мои пациенты часто спрашивают меня, есть ли какие-либо продукты, которые могут помочь снизить высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это так называемый «плохой» холестерин, который может вызывать образование бляшек на стенках коронарных артерий, повышая риск сердечного приступа и инсульта. Мой ответ — положительное «да», поскольку высокий уровень ЛПНП может быть результатом многих факторов, включая плохие гены, ожирение и отсутствие физических упражнений. По этой причине не все будут одинаково реагировать на изменения в питании, и оптимальный уровень ЛПНП у каждого человека индивидуален.
Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое ваше тело использует для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. При нормальном уровне это важно для здоровья, но если концентрация в крови становится слишком высокой, ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин, может накапливаться в ваших артериях, образуя бляшки, которые подвергают вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая боль в груди. (стенокардия), сердечный приступ и инсульт.
Если эти бляшки разрываются или разрываются, на их месте может образоваться сгусток крови, блокирующий кровоток.Иногда сгусток вырывается из пораженной артерии в более мелкие кровеносные сосуды. Сердечный приступ может произойти, если сгусток блокирует приток крови к части вашего сердца. Точно так же инсульт может произойти, когда сгусток впоследствии блокирует кровоток в части вашего мозга. Люди с высоким уровнем ЛПНП также подвержены риску развития болезни периферических артерий (ЗПА), часто недиагностированного состояния, при котором бляшки постепенно образуются внутри стенок артерий, которые переносят кровь к голове, животу, рукам и ногам.Люди с ЗПА подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта или даже гангрены и ампутации.
Часто слишком много ЛПНП является результатом диеты, богатой насыщенными жирами (обычно из продуктов животного происхождения, таких как говядина, масло, сало и молочные продукты из цельного молока) и трансжиров (содержатся в обработанных и фаст-фудах). Исключение этих продуктов из своего рациона — хороший первый шаг к улучшению уровня ЛПНП. Затем попробуйте каждый день добавлять некоторые или все перечисленные ниже продукты, снижающие уровень ЛПНП.Если вы уже принимаете статины, изменения в диете могут помочь вам снизить дозировку, но никогда не уменьшайте и не прекращайте прием статинов (или любого другого сердечного препарата) без предварительной консультации с врачом.
Дополнительная информация от Барбары Кин
Блог о здоровье — Антихолестериновая диета
Легко съесть путь к тревожно высокому уровню холестерина. Верно и обратное — изменение того, что вы едите, может снизить уровень холестерина. Для этого требуется двойная стратегия: добавляйте продукты, которые снижают уровень ЛПНП, вредных частиц, несущих холестерин, которые способствуют закупорке артерий атеросклерозом.В то же время сократите потребление продуктов, повышающих уровень ЛПНП. Без этого шага вы участвуете в сдерживающем действии вместо стабильной и вкусной победы.
Лучшие продукты для борьбы с холестерином
Различные продукты снижают уровень холестерина различными способами. Некоторые доставляют растворимую клетчатку, которая связывает холестерин и его предшественники в пищеварительной системе и выводит их из организма, прежде чем они попадут в кровоток. Некоторые содержат полиненасыщенные жиры, которые непосредственно снижают уровень ЛПНП. А некоторые содержат растительные стерины и станолы, которые блокируют усвоение холестерина в организме.
Овес
Легким первым шагом к снижению уровня холестерина является миска овсяных хлопьев или овсяных хлопьев, таких как Cheerios, на завтрак. Это дает вам от 1 до 2 граммов растворимой клетчатки. Добавьте еще полграмма банана или немного клубники. Текущие рекомендации по питанию рекомендуют получать от 20 до 35 граммов клетчатки в день, по крайней мере, от 5 до 10 граммов из растворимой клетчатки.
Цельнозерновые
Как и овес и овсяные отруби, ячмень и другие цельнозерновые продукты могут помочь снизить риск сердечных заболеваний, в основном за счет поставляемой ими растворимой клетчатки.
Бобовые
Бобовые культуры особенно богаты растворимой клетчаткой. Они также требуют времени, чтобы организм переваривал их, а это означает, что вы дольше чувствуете сытость после еды. Это одна из причин, по которой фасоль и чечевица являются полезной пищей для людей, пытающихся похудеть. При таком большом выборе — от темно-синей и фасоли до чечевицы, гарбанзо, черноглазого гороха и т. Д. — и стольких способов их приготовления фасоль является очень универсальной пищей.
Орехи
Множество исследований показывают, что употребление миндаля, грецких орехов, арахиса и других орехов полезно для сердца.Употребление 2 унций орехов в день может немного снизить уровень ЛПНП, примерно на 5%. Орехи содержат дополнительные питательные вещества, которые защищают сердце другими способами.
Здоровые растительные масла
Использование жидких растительных масел, таких как рапсовое, льняное, оливковое и другие, вместо сливочного масла или сала при приготовлении пищи или за столом помогает снизить уровень ЛПНП.
Фрукты и овощи
Баклажаны, окра, яблоки, виноград, клубника, цитрусовые богаты пектином — разновидностью растворимой клетчатки, снижающей уровень ЛПНП.
Продукты, обогащенные стеринами и станолами
Стерины и станолы, извлеченные из растений, усиливают способность организма усваивать холестерин из пищи. Агропродовольственные компании добавляют их в продукты, начиная от овощного маргарина, йогуртов, молока и даже шоколада. Они также доступны в виде добавок. Получение 2 граммов растительных стеролов или станолов в день может снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10%.
Соя
Употребление в пищу соевых бобов и продуктов из них, таких как тофу и соевое молоко, когда-то рекламировалось как мощный способ снизить уровень холестерина.Анализы показывают, что эффект более скромный — потребление 25 граммов соевого протеина в день (10 унций тофу или 2 1/2 стакана соевого молока) может снизить уровень ЛПНП на 5-6%.
Fatty Fish
Употребление рыбы два или три раза в неделю может снизить уровень ЛПНП двумя способами: за счет замены мяса, в котором содержатся насыщенные жиры, повышающие уровень липопротеинов низкой плотности, и за счет доставки жиров омега-3, снижающих уровень ЛПНП. Омега-3 снижают уровень триглицеридов в кровотоке, а также защищают сердце, помогая предотвратить нарушение сердечного ритма.
Добавки с клетчаткой
Добавки предлагают наименее привлекательный способ получить растворимую клетчатку.Например, две чайные ложки подорожника в день обеспечивают около 4 граммов растворимой клетчатки.
Продукты с высоким содержанием холестерина, которых следует избегать
Вредный ЛПНП поднимается вверх, а защитный ЛПВП опускается в основном из-за диеты и другого образа жизни.
Насыщенные жиры
Типичные источники насыщенных жиров включают продукты животного происхождения, такие как красное мясо, цельножирные молочные продукты и яйца, а также некоторые растительные масла, такие как пальмовое масло, кокосовое масло и масло какао. Насыщенные жиры могут повысить уровень «плохого» холестерина ЛПНП.Но у него есть и некоторые преимущества — он снижает уровень триглицеридов и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
Трансжиры
Правильное количество трансжиров — ноль! Трансжиры являются побочным продуктом химической реакции, которая превращает жидкое растительное масло в твердый маргарин или шортенинг и предотвращает прогоркание жидких растительных масел. Эти жиры не имеют питательной ценности — и мы точно знаем, что они вредны для здоровья сердца. Транс-жиры повышают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, снижая при этом уровень холестерина ЛПВП.
Следите за своим весом и регулярно занимайтесь спортом
Избыточный вес и отсутствие физических упражнений влияют на жиры, циркулирующие в кровотоке. Избыточный вес увеличивает вредные ЛПНП, а бездействие снижает защитные ЛПВП. Похудение, если необходимо, и более активные упражнения, обращают эти тенденции вспять.
Нахождение нового баланса
Когда дело доходит до вложения денег, эксперты рекомендуют создавать портфель, состоящий из разнообразных инвестиций, вместо того, чтобы класть все яйца в одну корзину. То же самое и с питанием, которое снижает уровень холестерина.Добавление нескольких продуктов, которые по-разному борются с холестерином, должно работать лучше, чем сосредоточение внимания на одном или двух. В основном вегетарианский «диетический портфель продуктов, снижающих уровень холестерина», существенно снизил уровень ЛПНП, триглицеридов и артериального давления. Ключевые диетические компоненты — это большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты и белок, в основном растительный. Добавьте маргарин, обогащенный растительными стеролами, овес, ячмень, подорожник, окра и баклажаны, соевый белок, цельный миндаль и т. Д.
Конечно, переход на диету, снижающую уровень холестерина, требует большего внимания, чем ежедневный прием статинов.Это означает расширение ассортимента продуктов, которые вы обычно кладете в корзину, и привыкание к новым текстурам и вкусам. Но это «естественный» способ снизить уровень холестерина, и он позволяет избежать риска мышечных проблем и других побочных эффектов, от которых страдают некоторые люди, принимающие статины. Не менее важно, чтобы диета с большим содержанием фруктов, овощей, бобов и орехов полезны для организма не только в снижении холестерина. Он держит артериальное давление под контролем. Это полезно для костей и пищеварения, для зрения и психического здоровья.
Источник: 11 продуктов, снижающих холестерин, Harvard Health Publications.
Эффективность изменения уровня холестерина в сыворотке без лекарств
Proc (Bayl Univ Med Cent). 2000 Oct; 13 (4): 351–355.
, MD 1Роберт Л. Розенталь
1 От отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Бэйлора, Даллас, Техас.
1 От отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Бейлора, Даллас, Техас.
Автор, ответственный за переписку.Автор, ответственный за переписку: Robert L. Rosenthal, MD, 712 N. Washington Street, Suite 404, Dallas, Texas 75246.
Copyright © 2000, Медицинский центр Университета Бейлора Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Медикаментозная терапия статинами и другими агентами может привести к сильному снижению липидов. Несмотря на обилие данных, подтверждающих положительное влияние фармакологической терапии на сердечно-сосудистый риск, пациенты часто выражают желание достичь аналогичных целей с помощью одной диеты.И, за исключением пациентов с экстремальным повышением холестерина, все консенсусные группы продвигают диетическую терапию как начальный шаг в лечении гиперлипидемии. В этом обзоре рассматриваются различные диетические стратегии, разработанные для снижения уровня липидов, включая диету Американской кардиологической ассоциации, диету Орниша, средиземноморскую диету, упражнения, фитостерины, клетчатку, соевые продукты и рыбий жир. Хотя снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности с помощью этих методов колеблется от 0% до 37%, риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть более значительным, чем можно было бы спрогнозировать только на основании этих изменений.Значительные преимущества могут быть получены от нефармакологических мер.
Несмотря на все положительные данные исследований и испытаний статинов и других фармакологических вмешательств для лечения повышенного холестерина, пациенты не принимают эти препараты. В моей практике пациенты, даже с очень высоким содержанием липидов и известными сердечными заболеваниями, спрашивают, могут ли они попытаться снизить уровень холестерина с помощью одной диеты. Или, если они уже начали прием статинов, они хотят прекратить его из-за побочных эффектов или стоимости. Фармацевтические компании отмечают, что более 30% пациентов, начавших лечение статинами, не продолжают назначать лекарства.Эти причины требуют пересмотра эффективности диетических и нефармакологических мер по снижению холестерина по сравнению с фармакологической терапией.
ДИЕТА
К сожалению, даже строгая диета с очень низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, шаг 2 Американской кардиологической ассоциации (см. ) лишь минимально снижает уровень холестерина в сыворотке. Hunninghake et al. Обнаружили снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в среднем на 5% у пациентов, следующих по этой программе, и, к сожалению, обнаружили эквивалентное 6% -ное снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так что соотношения не изменились (1).Низкожировая диета, которую обычно назначают, редко приводит к значительному снижению ЛПНП. Исследования, проведенные на контролируемых метаболических единицах, где потребление строго ограничено, могут продемонстрировать снижение холестерина на 15% только при соблюдении диеты; однако в реальном мире люди редко могут повторить эти результаты (2).
Таблица
Состав различных диет
| AHA Step 1 | AHA Step 2 | Ornish | Mediterranean * | ||||||
| Всего жиров 30% | 7% | 30% | |||||||
| Насыщенные жиры | 8% –10% | <7% | 8.3% | ||||||
| Полиненасыщенные жиры | ≤10% | ≤10% | 5% | ||||||
| Мононенасыщенные жиры | ≤15% | ≤15% | Соотношение мононенасыщенные / насыщенные жиры | > 1,0 | > 1,0 | > 1,0 | <0,8 | ||
| Углеводы | 55% | 55% | 70% -75% | 48% | 48% | ˜15% | ˜15% | 15% –20% | 17% |
| Холестерин | <300 мг / сут | <200 мг / сут | 12 мг / сут | 217 мг / d | |||||
| Алкоголь | 0 | 0 | 0 | 5% |
Однако одним исключением является диета в стиле Дина Орниша, которая была изучена в исследовании «Образ жизни сердца» (3 ).Эта вегетарианская диета состоит из фруктов, овощей, соевых продуктов, обезжиренного молока и йогурта без масел и продуктов животного происхождения (). Примерно 7% калорий приходится на жиры, от 15% до 20% — на белок, а остальное — на сложные углеводы. Разрешено всего 12 мг холестерина в сутки. Этот запрет на использование масел, в том числе оливкового и рапсового, контрастирует с другими диетами с низким содержанием жира. Орниш считает, что все масла в основе своей вредны для здоровья, поскольку они содержат как насыщенные, так и ненасыщенные жиры в дополнение к большому количеству калорий.
В среднем пациенты Орниша потеряли 24 фунта за год и имели снижение уровня холестерина ЛПНП на 37% (уровни холестерина ЛПВП не изменились). Самым провокационным в этой программе диеты / образа жизни является то, что частота стенокардии снизилась на 91%, а регресс коронарного стеноза, измеренный ангиографически, в значительной степени уменьшился. Неясно, в какой степени другие модификации образа жизни, такие как упражнения и снижение стресса, которые являются неотъемлемой частью программы Орниша, влияют на эти результаты.Основываясь на этих благоприятных результатах, Национальный институт здоровья приступает к многомиллионному исследованию диеты Орниша и шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Проблема с диетой Орниша в том, что она настолько строгая, что большинство американцев считают соблюдение ее практически невозможным. Кроме того, критики этого исследования отмечают, что в нем было всего 48 субъектов; таким образом, к исходу следует относиться скептически, пока не будут завершены более крупные испытания. Наибольшее научное возражение против диеты Орниша состоит в том, что теперь известно, что диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров повышает уровень триглицеридов, снижает уровень ЛПВП и может превращать липопротеины ЛПНП в более мелкие, плотные и атерогенные частицы (4). .Тем не менее, диета Орниша обеспечивает наибольшее абсолютное снижение ЛПНП, доступное только с помощью диеты, и по величине аналогична таковой при терапии высокими дозами статинов, которые могут снизить уровень холестерина на 25-60% в зависимости от дозы препарата (5).
Средиземноморская диета () более широко изучена и, возможно, более практична для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. В 1950-х годах Ансель Киз начал изучать пищевые привычки 1770 жителей разных стран и соотносить их с последующей смертностью (6).Его знаменательное исследование показало, что уровень смертности от болезней сердца был в 2–3 раза ниже в странах, граничащих со Средиземным морем, по сравнению с Северной Европой и США. Ключи коррелировали результаты с потреблением насыщенных жиров, и эта связь оставалась достоверной при последующем наблюдении через 25 лет. Из отдельных изученных средиземноморских когорт у населения острова Крит была поразительно низкая сердечная смертность: всего 2% от показателей Северной Европы и 5% от других средиземноморских стран.Было подсчитано, что у этого критского населения была самая высокая продолжительность жизни среди всех групп в западном мире (7). С 1950-х по 1970-е годы Киз изучал и подробно писал о составе того, что он назвал «хорошей средиземноморской диетой», и в результате своего исследования разработал формулы, позволяющие прогнозировать уровень холестерина в сыворотке на основе потребления жиров с пищей (8). Тем не менее, эта диета не получила широкого распространения в кардиологическом сообществе.
Недавно исследователи из Лиона, Франция, проспективно изучили влияние критской средиземноморской диеты на группу из 605 пациентов, перенесших инфаркт миокарда (9).Пациенты были рандомизированы либо на критскую диету, либо на «разумную» диету, аналогичную по составу диете Шага 1 Американской кардиологической ассоциации (контрольная группа). Все остальные аспекты медицинского обслуживания пациентов были идентичны. Сообщалось о поразительном 70% -ном снижении частоты последующей смерти и нефатального инфаркта миокарда у пациентов, соблюдающих средиземноморскую диету, после среднего периода наблюдения в 27 месяцев, соотношение, которое сохранялось в течение последнего среднего периода наблюдения в течение 48 месяцев (10 ). Еще более примечательно то, что это повышение смертности произошло, несмотря на отсутствие различий между исследуемой и контрольной популяциями по последующим уровням холестерина ЛПНП и ЛПВП и только очень умеренное 6% -ное снижение уровня общего холестерина в обеих группах с 250 мг / дл до 237. мг / дл.Величина положительного эффекта, о котором сообщается при использовании одной только диеты, должна быть противопоставлена той, которая достигается другими стандартными методами вторичной профилактики, включая статины (снижение частоты событий на 35%) (11), бета-адреноблокаторы (снижение на 15%) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (Снижение на 20%) (12).
Был выдвинут ряд гипотез, объясняющих, как эта диета приносит пользу независимо от ее влияния на уровень холестерина. Одна ранняя теория, приписывающая пользу долголетию расслабленному образу жизни на идиллическом греческом острове, опровергается испытаниями, проводимыми в столичной Франции.Другой потенциальный механизм заключается в том, что диета, богатая фруктами и бобовыми, содержит фолиевую кислоту, которая может снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения гомоцистеина в плазме (13). Кроме того, умеренное употребление алкоголя связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний отчасти за счет повышения уровня ЛПВП (14), а красное вино и некоторые средиземноморские растительные продукты содержат большое количество флавеноидов, которые являются естественными антиоксидантами и антитромботическими веществами (15). Но наиболее провокационное объяснение, выдвинутое главными исследователями, состоит в том, что «разумная» диета содержит линолевую кислоту в качестве важного компонента, тогда как средиземноморская диета содержит -линоленовую кислоту (16).Хотя обе являются 18-углеродными жирными кислотами, α-линоленовая кислота является жирной кислотой омега-3, а линолевая — жирной кислотой омега-6. Было показано, что повышенное потребление линолевой кислоты способствует агрегации тромбоцитов и окислению ЛПНП. С другой стороны, α-линоленовая кислота обладает антитромботическими свойствами, а также может оказывать антиаритмическое действие (9). α-Линоленовая кислота является предшественником других жирных кислот омега-3, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, таких как эйкозапентаеновая кислота (EPA), которые могут иметь независимые положительные эффекты, которые обсуждаются позже в этом обзоре.Если действительно высокое потребление линолевой кислоты действительно вредно, соблюдение «разумной» диеты, как это принято считать, может быть крайне неосмотрительным.
Результаты Lyon Heart Study перевернули область диетотерапии холестериновых заболеваний с ног на голову. Своевременная главная цель диет, а именно снижение уровня холестерина, становится гораздо менее актуальной, чем корректировка состава пищевых продуктов. Благоприятный эффект диеты проявляется, несмотря на, казалось бы, незначительное снижение холестерина.Основная трудность этого нового диетического подхода для врачей будет заключаться в невозможности легко измерить соблюдение или успех, так как конкретные уровни жирных кислот в сыворотке невозможно получить.
EXERCISE
Сочетание низкожировой диеты с упражнениями дает лучшие результаты, чем одна диета. Известно, что упражнения могут поднять уровень ЛПВП. Вуд и др. Обнаружили, что добавление регулярных упражнений (примерно 9 миль ходьбы или бега трусцой в неделю) к диете с низким содержанием жиров Шага 1 у пациентов с ожирением приводит к увеличению уровня холестерина ЛПВП на 13%, что компенсирует небольшое снижение, обычно наблюдаемое при низком уровне жира. только жирная диета (17).Эта же группа распространила эти результаты на когорту пациентов, не страдающих ожирением, с высокими и низкими уровнями ЛПНП. Через 1 год у тех, кто был рандомизирован на диету Шага 2, уровень ЛПНП снизился на 7–11%, что было статистически значимым. Сочетание диеты с программой упражнений, состоящей из 10 миль ходьбы или бега трусцой в неделю, привело к более существенному снижению уровня холестерина ЛПНП на 14-20% (18).
Потеря веса сама по себе благотворно влияет на липидный профиль. Эти же исследователи в отдельных исследованиях пациентов с ожирением обнаружили, что потеря веса, достигаемая либо с помощью диеты, либо с помощью упражнений, приводит к эквивалентному увеличению уровня холестерина ЛПВП и снижению уровня триглицеридов (19).Особенно важно выявлять и воздействовать на подгруппу пациентов с недавно описанным «синдромом инсулинорезистентности». Обычно у этих пациентов имеется центральное ожирение или относительно большой живот, непереносимость глюкозы и гипертония. Они имеют характерный липидный профиль с низким уровнем ЛПВП, высоким уровнем триглицеридов и более мелкими плотными частицами ЛПНП. У таких пациентов потеря веса сама по себе может оказать существенное положительное влияние на липидный профиль (20).
ФИТОСТЕРИНЫ
Растения содержат соединение, очень похожее по структуре на холестерин.Эти фито (или растительные) стерины (ситостерин [24-этилхолестерин] и кампестерин [24-метилхолестерин]) в естественных условиях встречаются в небольших количествах во многих растениях, таких как кукуруза, соевые бобы и семена подсолнечника. С середины 1950-х годов было известно, что прием больших количеств этих стеролов снижает уровень холестерина, препятствуя абсорбции холестерина. Хотя эти стерины плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, они эффективно конкурируют с холестерином за включение в смешанные мицеллы, что является необходимым этапом абсорбции холестерина.Невозможно проникнуть в мицеллу, холестерин не всасывается, и его уровень в сыворотке снижается. Эти растительные молекулы были усовершенствованы, чтобы сделать их более мощными и вкусными. Гидрогенизированный ситостерин, ситостанол, сам по себе не всасывается в желудочно-кишечном тракте, но еще более эффективно конкурирует за мицеллы. Его можно этерифицировать в масле канолы и включать в пищевые продукты, такие как маргарин и салатное масло. Так появился продукт «функциональное питание» Benecol. Benecol был представлен в Финляндии в 1995 году и доступен в США в виде маргарина, масла для салатов или закусок.Несколько крупных исследований показали, что прием от 2 до 4 г ситостанола в день (2–3 порции) снижает общий холестерин на 10% и уровень ЛПНП на 14% (21). Уровни ЛПВП и триглицеридов не изменяются. Поскольку ситостанол полностью не всасывается, о системных побочных эффектах (и особенно о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта) не сообщается. Подсчитано, что ситостанол снижает всасывание холестерина на 33-66%.
Интересно, что у большинства людей уровень холестерина повышен из-за повышенного синтеза липопротеинов в печени, а не из-за гиперабсорбции.Первый метаболический путь — это то, на что нацелены статины посредством ингибирования редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента A (HMG-CoA). Однако группа пациентов — около 20% людей — плохо реагирует на статины; их повышенный холестерин происходит больше из-за гиперабсорбции холестерина, а не из-за усиленного синтеза в печени (22). Эти пациенты особенно хорошо переносят Benecol. Добавление Бенекола к схемам лечения пациентов с неадекватной реакцией на статины было продвинуто как логическая стратегия, препятствующая синтезу, а также всасыванию.
Теоретически сочетание диеты с низким содержанием жиров и программы упражнений с Benecol даст дополнительный эффект снижения уровня холестерина. Если предположить, что можно добиться снижения холестерина ЛПНП на 15% с помощью диеты и упражнений Шага 2 и дополнительного снижения холестерина ЛПНП на 15% с помощью Benecol, снижение холестерина ЛПНП на 30% может быть возможным, что соперничает с результатами некоторых статинов. Однако мы не ожидаем, что польза такого масштаба будет достигнута, потому что чем ниже общий холестерин, представленный в рационе, тем менее значимым любое снижение абсорбции.Например, Бенекол вряд ли что-то добавит к диете Орниша. Растительные стеролы из соевых бобов доступны в маргарине Take Control. Его сравнивали с Benecol в исследованиях и, по-видимому, он имеет аналогичную эффективность.
Польза для здоровья населения от использования растительных станолов и стеролов недооценивается (23). Широко внедренные в американскую диету, эти продукты могут снизить на 30% заболеваемость ишемической болезнью сердца, так как известно, что снижение холестерина ЛПНП на каждый 1% снижает риск ишемической болезни сердца на 2% в течение всей жизни.
В качестве примечания: использование растительных стеролов сфокусировало свет на неясное заболевание, семейную фитостеролемию, экзотическое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором гомозиготы имеют повышенное всасывание фитостеринов, высокие уровни ситостерина и кампостерола и преждевременное развитие атеросклероза. Я упоминаю об этом только для того, чтобы поразмышлять об увлекательном сценарии непреднамеренного скармливания повышенного содержания растительного стерола восприимчивым пациентам. Это пополнит очень короткий список болезней, от которых можно умереть, оставаясь строгим вегетарианцем (24).
ВОЛОКНО
Растворимые волокна, такие как псиллиум, овсяные отруби, гуаровая камедь и пектин, снижают уровень холестерина в нескольких исследованиях, хотя механизм их положительного воздействия обсуждается. В большинстве исследований участвует небольшое количество субъектов и они непродолжительны, но неизменно показывают, что включение в рацион от 10 до 30 г растворимой клетчатки приводит к снижению холестерина ЛПНП примерно на 10%. Уровни ЛПВП и триглицеридов остаются неизменными (25). Некоторые исследователи считают, что клетчатка на самом деле связывает холестерин или желчные соли в кишечнике и препятствует его всасыванию, действуя аналогично холестирамину.У других исследователей есть доказательства того, что потребление клетчатки просто снижает последующее потребление насыщенных жиров и холестерина (26). Проще говоря, наполнение миски хлопьев уменьшает тягу к пирожку с колбасой. Однако следует отметить, что с 1 порцией Cheerios, содержащей всего 1 г растворимой клетчатки и 1 чайную ложку метамуцила, содержащего 2,3 г клетчатки псиллиума, требуется колоссальное потребление, чтобы равняться желаемым 10-30 г в день, поэтому, если вы потребляете рекомендованное количество, вы определенно «уже наелись».”
СОЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
Еще одним вариантом питания, который может снизить уровень холестерина, является замена животного белка растительным белком в рационе с использованием соевых продуктов. Замена 2 порций молока соевым молоком и 1 порции мяса тофу снизит уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов (27). Величина пользы тем больше, чем выше исходный уровень холестерина, с ожидаемым снижением на 7-10% для людей с умеренным повышением холестерина (от 200 до 330 мг / дл), которые добавляют в свой рацион 30 г соевого продукта в день.Механизм положительного эффекта неясен и может быть связан с фитоэстрогенами в сое, которые оказывают благотворное влияние на липидный профиль, аналогичный эффекту эстрогена.
РЫБНОЕ МАСЛО
Гиполипидемические свойства рыбы были хорошо известны, поскольку эпидемиологи отметили, что гренландские эскимосы имеют более низкую коронарную смертность по сравнению с датчанами. Датчане придерживаются диеты с высоким содержанием жиров. Эскимосы придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и холестерина, но богатой рыбой, особенно той, которая содержит омега-3 жирные кислоты EPA и докозагексаеновую кислоту (DHA).Эти жирные кислоты снижают концентрацию липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме и концентрации триглицеридов, подавляя синтез триглицеридов в печени. Кроме того, нормальная постпрандиальная гипертриглицеридемия и хиломикронемия резко снижаются при употреблении рыбьего жира. Соответственно, рыбий жир особенно эффективен для снижения повышенных уровней ЛПОНП и хиломикронов; ЛПВП существенно не снижается, а эффекты ЛПНП вариабельны и сильно индивидуализированы. У одних пациентов уровень ЛПНП повысится, у других — снизится.Людям со значительным повышением уровня ЛПОНП и хиломикронов больше всего помогает включение в свой рацион рыбы или рыбьего жира (28).
Предполагается, что употребление 200–300 г рыбы или моллюсков в неделю (или 2–3 рыбных обеда в неделю) даст эскимоподобный профилактический эффект при ишемической болезни сердца. Особенно богаты омега-3 жирными кислотами анчоусы, сельдь, скумбрия, сардины и лосось. Концентрированный рыбий жир с омега-3 широко доступен, и тем, кто не ест рыбу, рекомендуется от 2 до 3 г 30% концентрата в день.Однако вам нужно внимательно смотреть на этикетку продукта, потому что капсулы рыбьего жира могут содержать от 30% до 85% жирных кислот омега-3. Альтернативно, фармакологические эффекты рыбьего жира на повышенные триглицериды и хиломикроны могут быть достигнуты с помощью 6-15 г рыбьего жира в день (или 3-5 г омега-3 жирных кислот в день). Для этого необходимо принимать от 10 до 12 таблеток 30% концентрата рыбьего жира в день. Сообщалось о снижении уровней триглицеридов и хиломикронов от 60% до 90% у пациентов с повышенными уровнями ЛПОНП и хиломикронов (29).
Два крупных проспективных исследования рассмотрели пользу рыбьего жира. В ходе исследования диеты и повторного инфаркта (DART) было рандомизировано 2033 мужчин, которые придерживались либо диеты с низким содержанием жиров, либо диеты с высоким содержанием клетчатки, либо рыбной диеты с дозировкой 200–400 г в неделю (30). За 2 года в группе рыбной диеты произошло заметное снижение смертности от всех причин на 29% по сравнению с двумя другими группами. Еще большее сокращение смертности от ишемической болезни сердца на 62% было отмечено у тех пациентов, которые предпочли принимать рыбий жир в таблетках (900 мг омега-3 в день), а не есть рыбу.Рыбий жир обладает антитромботическими, антиаритмическими и противовоспалительными свойствами в дополнение к гиполипидемическому эффекту, что, вероятно, объясняет эти результаты. Это может помочь объяснить положительные результаты средиземноморской диеты, богатой α-линоленовой кислотой, поскольку алиноленовая кислота превращается в организме в DHA и EPA. Однако в сложной многофакторной структуре DART был ряд сбивающих с толку факторов, и результаты были заманчивыми, но неубедительными.
В более крупном исследовании GISSI Prevention Study 11 324 итальянца с недавним инфарктом миокарда рандомизировали на прием 850 мг омега-3 жирных кислот в день, 300 мг витамина E в день, ни того, ни другого (31).В группе рыбьего жира наблюдалось статистически значимое снижение общей смертности на 20% через 3,5 года и более поразительное снижение внезапной смерти на 45%, что усиливало возможное антиаритмическое свойство жирных кислот омега-3. Хотя это исследование не было разработано для изучения этой гипотезы, подавляющее большинство испытуемых, по-видимому, изначально ели компоненты средиземноморской диеты, а дополнительный рыбий жир давал дополнительные преимущества.
РЕЗЮМЕ
Ряд диетических рекомендаций для пациентов с повышенным уровнем холестерина или ишемической болезнью сердца свидетельствуют о пользе.В частности, сообщалось о поразительных преимуществах в отношении смертности независимо от эффектов снижения уровня холестерина. С точки зрения практического применения как для первичной, так и для вторичной профилактики, средиземноморская диета приятна на вкус и доступна по цене и подтверждается достоверными данными эпидемиологических и контрольных исследований. Сочетание средиземноморской диеты с маргарином, снижающим уровень холестерина, и акцентом на добавление рыбы или рыбьего жира теоретически еще больше повысит эту эффективность.
Для пациентов с подтвержденной болезнью коронарных артерий, однако, рекомендуется целевой уровень ЛПНП <100 мг / дл, цель, которая, вероятно, будет дополнительно снижена в следующей серии согласованных руководящих принципов.Подавляющему большинству этих пациентов для достижения этих целей потребуется фармакологическая терапия. Однако не следует упускать из виду изменения в диете, поскольку они могут дать дополнительные преимущества.
Ссылки
1. Ханнингейк Д.Б., Штейн Э.А., Дуйовне, Калифорния, Харрис В.С., Фельдман Э.Б., Миллер В.Т., Тоберт Дж. А., Ласкаржевски П.М., Куитер Э., Хелд Дж., Тейлор А.М., Хоппер С., Леонард С.Б., Брюер Б.К. Эффективность интенсивной диетической терапии отдельно или в сочетании с ловастатином у амбулаторных больных с гиперхолестеринемией.N Engl J Med. 1993; 328: 1213–1219. [PubMed] [Google Scholar] 2. Schaefer EJ, Brosseau ME. Диета, липопротеины и ишемическая болезнь сердца. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998. 27: 711–727. [PubMed] [Google Scholar] 3. Орниш Д., Браун С.Е., Шервитц Л.В., Биллингс Д.Х., Армстронг В.Т., Порты Т.А., Макланахан С.М., Киркиид Р.Л., Бренд Р.Дж., Гулд К.Л. Могут ли изменения образа жизни обратить вспять ишемическую болезнь сердца? Испытание на сердце «Образ жизни». Ланцет. 1990; 336: 129–133. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гранди С.М. Какое желательное соотношение насыщенных, полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот в рационе? Am J Clin Nutr.1997; 66 (Дополнение): 988S – 990S. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кнопп Р. Медикаментозное лечение липидных нарушений. N Engl J Med. 1999; 341: 498–511. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кис А. Ишемическая болезнь сердца в семи странах. Монография Американской кардиологической ассоциации 29. Циркуляция. 1970; 41 (Приложение 1): 1–211. [Google Scholar] 8. Ключи A, Андерсон Дж. Т., Гранде Ф. Реакция холестерина в сыворотке на изменения в диете. IV: особые насыщенные жирные кислоты в диете. Обмен веществ. 1965; 14: 776–787. [PubMed] [Google Scholar] 9. Renaud S, de Lorgeril M, Delaye J, Guidollet J, Jacquard F, Mamelle N, Martin JL, Monjaur I, Salen P, Toubol P.Критская средиземноморская диета для профилактики ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr. 1995; 61 (6 доп.): 1360S – 1367S. [PubMed] [Google Scholar] 10. de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж. 1999; 99: 779–785. [PubMed] [Google Scholar] 11. Якобсон Т.А., Шейн-младший, Уильямсон А., Баллантайн С.М. Повышение экономической эффективности гиполипидемической терапии.Arch Intern Med. 1998; 158: 1977–1989. [PubMed] [Google Scholar] 12. Браунвальд Э, редактор. Болезни сердца: Учебник сердечно-сосудистой медицины. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1997. С. 1228–1229. [Google Scholar] 13. Найгард О., Нордрехауг Дж. Э., Рефсум Х, Уеланд П.М., Фарстад М., Фоллсет С.Е. Уровни гомоцистеина в плазме и смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl J Med. 1997. 337: 230–236. [PubMed] [Google Scholar] 14. Газиано Дж. М., Беринг Дж. Э., Бреслоу Дж. Л., Голдхабер С. З., Роснер Б., ВанДенбург М., Виллетт В., Хеннекенс СН.Умеренное потребление алкоголя, повышенный уровень липопротеинов высокой плотности и его субфракций, а также снижение риска инфаркта миокарда. N Engl J Med. 1993; 329: 1829–1834. [PubMed] [Google Scholar] 15. Трихопулу А., Василопулу Э., Лиаджиу А. Средиземноморская диета и ишемическая болезнь сердца: критичны ли антиоксиданты? Nutr Rev.1999; 57: 253–255. [PubMed] [Google Scholar] 16. de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Guidollet J, Touboul P, Delaye J. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца.Ланцет. 1994; 343: 1454–1459. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вуд П.Д., Стефаник М.Л., Уильямс П.Т., Хаскелл В.Л. Влияние на липопротеины плазмы разумной диеты для снижения веса с упражнениями или без них у мужчин и женщин с избыточным весом. N Engl J Med. 1991; 325: 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 18. Стефаник ML, Mackey S, Sheehan M, Ellsworth N, Haskell WL, Wood PD. Влияние диеты и упражнений на мужчин и женщин в постменопаузе с низким уровнем холестерина ЛПВП и высоким уровнем холестерина ЛПНП. N Engl J Med.1998. 339: 12–20. [PubMed] [Google Scholar] 19. Wood PD, Stefanick ML, Dreon DM, Frey-Hewitt B, Garay SC, Williams PT, Superko HR, Fortmann SP, Albers JJ, Vranizan KM, Ellsworth NM, Terry RB, Haskell L. Изменения липидов и липопротеинов плазмы у мужчин с избыточным весом во время похудания с помощью диеты по сравнению с упражнениями. N Engl J Med. 1988; 319: 1173–1179. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гранди С.М. Гипертриглицеридемия, инсулинорезистентность и метаболический синдром. Am J Cardiol. 1999; 83: 25F – 29F. [PubMed] [Google Scholar] 21.Миеттинен Т.А., Пуска П., Гиллинг Х., Ванханан Х., Вартиайнен Э. Снижение уровня холестерина в сыворотке с помощью маргарина на основе сложного эфира ситостанола в популяции с легкой гиперхолестеринемией. N Engl J Med. 1995; 333: 1308–1312. [PubMed] [Google Scholar] 22. Томпсон ГР. Плохая реакция на статины: потенциальная цель для эфиров станола. Дополнения к европейскому кардиологическому журналу. 1999; 1 (Дополнение S): S114 – S117. [Google Scholar] 23. Гранди С.М. Эфиры станола в качестве диетического дополнения к терапии, снижающей уровень холестерина. Дополнения к европейскому кардиологическому журналу.1999; 1 (Дополнение S): S132 – S138. [Google Scholar] 24. Томпсон ГР. Растительные липиды, снижающие уровень холестерина в сыворотке. Eur Heart J. 1999; 20: 1527–1529. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ханнингейк Д.Б., Миллер В.Т., ЛаРоса Дж. К., Кинозиан Б., Якобсон Т., Браун В., Джеймс У. С., Эдельман Д., О’Коннор Р. Р.. Длительное лечение гиперхолестеринемии пищевыми волокнами. Am J Med. 1994; 97: 504–508. [PubMed] [Google Scholar] 26. Суэйн Дж. Ф., Роуз Иллинойс, Керли С. Б., Сакс Ф. М.. Сравнение влияния овсяных отрубей и пшеницы с низким содержанием клетчатки на уровни липопротеинов в сыворотке и артериальное давление.N Engl J Med. 1990; 322: 147–152. [PubMed] [Google Scholar] 27. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med. 1995; 333: 276–282. [PubMed] [Google Scholar] 28. Коннор С.Л., Коннор В.Е. Полезны ли рыбий жир для профилактики и лечения ишемической болезни сердца? Am J Clin Nutr. 1997; 66 (Дополнение): 1020S – 1031S. [PubMed] [Google Scholar] 29. О’Киф JH, Харрис WS. От инуитов до реализации: омега-3 жирные кислоты достигли совершеннолетия. Mayo Clin Proc.2000. 75: 607–614. [PubMed] [Google Scholar] 30. Берр М.Л., Фехили А.М., Гилберт Дж.Ф., Роджерс С., Холлидей Р.М., Свитмен П.М., Элвуд ПК, Дедман Н.М. Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: диета и исследование повторного инфаркта миокарда. Ланцет. 1989; 2: 757–761. [PubMed] [Google Scholar] 31. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico.Ланцет. 1999; 354: 447–455. [PubMed] [Google Scholar]продуктов, снижающих холестерин — 6 простых действий
Хотите узнать о продуктах, снижающих холестерин? Исследования показывают, что вы можете снизить уровень холестерина на 20-30%, просто внеся небольшие изменения в свой рацион и выбрав противовоспалительную диету, которая подействует на вас! Продолжайте читать, чтобы узнать о продуктах, снижающих холестерин, и о продуктах, которые его повышают, и получите шесть простых действий, которые вы можете предпринять, чтобы получать удовольствие от употребления большего количества продуктов, снижающих уровень холестерина и помогающих вам чувствовать себя прекрасно!
Есть два числа холестерина, которыми вы хотите управлять: ваш ЛПВП (хороший холестерин, считайте «H» здоровым) и ЛПНП (плохой холестерин).Снижение холестерина с помощью диеты связано с употреблением продуктов, которые повышают уровень ЛПВП и снижают уровень ЛПНП . Не вся еда одинакова, и вы хотите есть больше одних продуктов и меньше других. Выполните эти действия, и вы возьмете под контроль свои показатели холестерина и будете жить здоровой жизнью!
Раньше они думали, что единственный способ управлять холестерином — это избегать продуктов, содержащих холестерин. Теперь они знают, что высокий уровень холестерина связан с воспалением, а прием пищи для уменьшения воспаления помогает снизить уровень холестерина.Поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вы НЕ МОЖЕТЕ есть — вы добьетесь большего успеха в повышении уровня холестерина, активизируя здоровый образ жизни — употребляя богатые питательными веществами продукты и уменьшая количество сахара и насыщенных жиров в день.
Следуйте этим двум принципам: 1. Ешьте больше продуктов, снижающих холестерин- Овощи (темно-зеленые и листовые)
- Фрукты (ягоды и яблоки)
- 100% цельнозерновые (овес и ячмень)
- Мононенасыщенные жиры (авокадо, оливковое масло)
- Рыба и орехи, богатые Омега-3
- Сахар (добавлен в упакованные продукты и содержится в зернах)
- Насыщенные жиры (мясо животных, жирные молочные продукты)
- Избегайте трансжиров (содержатся в выпечке и жареной пище)
Хорошо — теперь вы знаете, чего есть больше, а чего меньше, но как превратить это в действие и заставить это происходить в вашей загруженной современной жизни?
Действуйте — следуйте этим шести действиям 1.Делайте овощи и фрукты половиной того, что вы едите в деньРастительные продукты снижают уровень холестерина двумя способами: они содержат холестерин-абсорбирующие стерины и станолы и богаты растворимой клетчаткой. Растительные стеролы и станолы естественным образом содержатся в растительной пище, включая овощи и растительные масла, фрукты, орехи и семена. Исследования показали, что прием 2 граммов растительных стеролов или станолов в день может снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10%.
Растительные продукты также являются отличным источником клетчатки.Овощи, такие как темная листовая зелень, известны тем, что богаты клетчаткой и помогают организму выводить холестерин, а фрукты богаты пектином, растворимой клетчаткой, которая, как было доказано, снижает общий холестерин на 3-7%. По данным Harvard Health and Mayo Clinic, к отличным снижающим уровень холестерина овощам относятся: баклажаны, окра, морковь, сладкий картофель, брюссельская капуста и темные листовые оладьи. Плоды, богатые пектином, включают: яблоки, виноград, цитрусовые, груши и ягоды.
Советы, чтобы это произошло:
- Спросите себя: «Как добавить овощ или фрукт в это блюдо или блюдо?»
- Закажите «двойные овощи» в ресторане
- Ешьте радугу — выбирайте разные цвета и включайте много разных видов
- Исследования обнаружили связь между употреблением сырых овощей и снижением холестерина.Ешьте половину овощей в сыром виде и наполовину приготовленными.
- Бросьте нарезанную клубнику в миску с утренней овсянкой
- Заморозьте виноград и наслаждайтесь им как прохладной и освежающей закуской
- Наслаждайтесь яблоком в день (обязательно ешьте кожуру)
- Подсчитайте свой салат — замените айсберг салат с темно-зелеными листьями (молодой шпинат, молодая капуста, руккола или смешанная зелень)
- Соедините сырую морковь, сельдерей и огурцы с хумусом или фасолевыми соусами для закуски
Бобы и чечевица — прекрасные источники растворимой клетчатки, которая, как было доказано, снижает уровень холестерина за счет снижения холестерина ЛПНП в кровотоке.
Советы по реализации:
- Окружите бобы ароматами, которые вам нравятся. В каждой мировой кухне используются бобы. Итальянский использует белую фасоль каннелини, приправленную чесноком, оливковым маслом и небольшим количеством лимона. Мексиканец использует черную фасоль, приправленную чесноком, маслом канолы и небольшим количеством лайма.В индийских блюдах используют нут и чечевицу.
- Избегайте печеной фасоли — в ней много сахара. Вместо этого выбирайте салаты из фасоли или теплые блюда из фасоли.
- Ищите блюда, в которых в качестве основного ингредиента используются бобы (например, супы, перец чили и рагу).
- Экономьте время и покупайте уже приготовленные. Выбирайте версии с низким содержанием соли. Промойте, чтобы удалить лишнюю соль, процедите и бросайте их в салаты, супы, тушеные блюда и тако.
- Закуски жареные и ароматизированные, которые вы можете найти в разделе закусок вашего супермаркета.
- Попробуйте бобовый соус — они готовят уже готовые потрясающие блюда со вкусом итальянской, ближневосточной и тайской кухни. Есть даже хумус со вкусом шоколада.
Цельные зерна богаты клетчаткой, ключевым питательным веществом, которое помогает снизить уровень холестерина. По данным Mayo Clinic, клетчатка замедляет всасывание «плохого» холестерина в кровоток. Исследования показали, что несколько порций цельнозерновых продуктов в день снижают риск сердечных заболеваний примерно на 10-20%.Выбирайте овес и ячмень — это два зерна, богатых клетчаткой.
Из рафинированного зерна, однако, было удалено большинство питательных веществ, борющихся с холестерином, и остались только пустые углеводы. Исследования показали, что рафинированные углеводы связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и воспалений. Ешьте меньше белых зерен и по возможности замените их цельнозерновыми.
Наслаждайтесь цельнозерновыми, но в умеренных количествах. Высокий уровень холестерина связан с воспалением. Зерновые имеют более высокую гликемическую нагрузку и могут способствовать воспалению.Гарвардская школа общественного здравоохранения рекомендует употреблять 1-3 порции в день. Одна порция — это кусок хлеба, один кусок пиццы или полстакана макарон, хлопьев или зерна. Участники нашей программы смогли снизить уровень холестерина (и уменьшить другие признаки воспаления), когда выяснили, с каким количеством и типом зерна они справляются лучше (и хуже).
Советы, чтобы это произошло:
- Выберите цельнозерновые версии ваших любимых зерновых продуктов (хлеб, вафли, хлопья, рис, макаронные изделия).Читайте этикетки на продуктах. Не обращайте внимания на то, что написано на лицевой стороне упаковки. Переверните и прочтите состав. Ищите «100% цельное» перед зерном. И ищите «целую» перед указанным типом муки. Выбирайте продукты, в которых в первую очередь указаны цельнозерновые ингредиенты.
- Наслаждайтесь этой миской овсянки утром, а затем добавляйте ячмень в салаты и супы на обед
- Играйте с количеством злаков, которое вы съедаете в день. Обычно снижение уровня холестерина до 1-2 может помочь снизить уровень холестерина.
Мясо животных (курица, говядина, свинина, баранина, рыба) и молочные продукты (сыр, масло, йогурт, молоко) содержат насыщенные жиры, которые повышают уровень холестерина ЛПНП. Ешьте меньше мяса, выбирайте более постные куски и заменяйте их на более полезные для сердца белые сорта мяса, такие как курица и рыба. Ограничьте потребление молочных продуктов 1-2 порциями в день и выбирайте варианты с низким содержанием жира.
5. ИЗБЕГАЙТЕ трансжировТрансжиры повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.Транс-жиры естественным образом содержатся в некоторых продуктах в небольших количествах, но в основном они содержатся в обработанных пищевых продуктах, жареной пище и выпечке. Ищите версии, которые сделаны БЕЗ трансжиров. Избегайте вводящих в заблуждение маркетинговых заявлений, читая список ингредиентов. «Частично гидрогенизированный» на самом деле является трансжиром, поэтому, если вы его видите, избегайте продукта.
6. Толпа в рыбе и грецких орехах, богатых омега-3По данным Mayo Clinic, было доказано, что жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, снижает общее накопление жира в стенках артерий.Другими отличными источниками продуктов, богатых омега-3, являются: рыба, такая как сельдь, тунец, лосось, форель, и орехи, такие как грецкие орехи и семена льна.
Вы получили это. Вы можете есть, чтобы снизить уровень холестерина и защитить свое сердце. Выберите несколько вещей, чтобы попробовать и приступить к работе уже сегодня!
Изменить способ питания — это легко и весело Готовы к употреблению пищи в качестве лекарства? Вилка и нож — самые мощные инструменты, которые у вас есть, чтобы уменьшить воспаление и привести в норму уровень холестерина.И это не должно быть сложно. Для этого нужны только знания, навыки и поддержка. Подпишитесь на БЕСПЛАТНУЮ двухнедельную пробную версию моей онлайн-программы и узнайте, как правильно питаться. Менее чем за час в неделю вы научитесь есть, чтобы уменьшить воспаление, взять под контроль свой холестерин и получить персональный инструктаж, чтобы превратить здоровое питание в образ жизни, который вам нравится!
7 альтернатив статинам для снижения уровня холестерина
Утверждается, что многие другие лекарства и натуральные альтернативы снижают уровень холестерина, но ни одно из них не работает так же хорошо, как статины.Вот основные из них.
1. Фибраты
В основном используется для снижения уровня триглицеридов у пациентов, уровень которых очень высок и может вызвать панкреатит. Хотя они оказывают умеренное влияние на снижение холестерина ЛПНП (от 15 до 20 процентов), они не снижают риск сердечного приступа или инсульта и не рекомендуются в качестве альтернативы статинам.
2. Станолы и стерины растительные
Есть некоторые свидетельства того, что продукты, содержащие эти станолы и стеролы (такие как специально обогащенные спреды из подсолнечника и йогуртовые напитки), могут снизить уровень холестерина на умеренную величину (от 8 до 12 процентов).Однако нет никаких доказательств того, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, и их не рекомендуют выписывать по рецепту в Великобритании.
3. Холестирамин и другие смолы, связывающие желчные кислоты
Это относительно старые препараты, которые применялись до статинов. Они все еще используются время от времени, но больше не рекомендуются для снижения риска сердечных приступов или инсультов в будущем. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и при длительном применении могут привести к дефициту витаминов.
4.Ниацин
Есть некоторые свидетельства того, что ниацин (витамин B3 или никотиновая кислота) может снижать «плохой» холестерин ЛПНП и повышать «хороший» холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), но мало доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа или инсульта. Обычно он вызывает сильное покраснение кожи и не рекомендуется в качестве альтернативы статинам.
5. Поликозанол
Поликозанол, полученный из воска сахарного тростника, снижает уровень холестерина и улучшает различные заболевания.Однако существует мало надежных доказательств того, что это работает, а некоторые исследования вообще не показывают никакого эффекта.
6. Экстракт красного дрожжевого риса (RYRE)
Это происходит в результате ферментации дрожжей, содержащихся в рисе, и продается в качестве добавки. Похоже, что он снижает уровень холестерина ЛПНП (на 15-25%), работая аналогично низкой дозе статина. В отличие от статинов, отсутствуют исследования их долгосрочной безопасности, неопределенность в отношении лучшей дозы и количества активного ингредиента может широко варьироваться.
7. Натуральные продукты
Есть много продуктов, которые утверждают, что обладают эффектом снижения уровня холестерина, но большинство из них не имеют убедительных доказательств и не являются альтернативой статинам. Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая может помочь снизить уровень холестерина, если вы употребляете 3 г или более в день в рамках здорового питания (порция овсяной каши на 40 г содержит 2 г бета-глюкана), но это не поможет. обладают теми же преимуществами, что и статины.
Контроль высокого холестерина | Здоровье сердца
- Дом
- Здоровье и благополучие
- Тело, разум и дух
- Сердце
Высокий уровень холестерина — хорошо известный фактор риска сердечных заболеваний.Это воскообразное жироподобное вещество поступает с пищей, но в основном вырабатывается печенью и является важным компонентом клеточных мембран. Организм также использует его для производства гормонов и витамина D.
Холестерин переносится через кровоток в виде двух различных соединений, называемых липопротеинами: липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП широко известен как «плохой холестерин»; он переносит холестерин из печени по всему телу, делая его доступным и потенциально позволяя ему откладываться на стенках артерий.ЛПВП известен как «хороший холестерин»; он забирает холестерин из крови и доставляет его к клеткам, которые его используют, или обратно в печень для повторного использования или вывода из организма.
Причины и симптомы
Организму необходим холестерин для функционирования, но слишком много его в крови или слишком много неправильного типа может усугубить проблемы. Факторы, приводящие к сердечным заболеваниям, следующие:
- Высокий холестерин, особенно высокий уровень ЛПНП.Эти два фактора вместе образуют хорошо известный фактор риска сердечных заболеваний (хотя люди могут иметь сердечные заболевания без высокого уровня холестерина). Образ жизни может частично влиять на уровень холестерина, особенно потребление насыщенных жиров, но тенденция к высокому холестерину, по-видимому, является генетической. Лечение высокого уровня холестерина с помощью диеты с низким содержанием холестерина и пищевых добавок является умеренно эффективным. Лекарства для снижения холестерина обычно очень эффективны.
- Низкий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень триглицеридов. Это отличается от высокого общего холестерина и холестерина ЛПНП, хотя у кого-то может быть и то, и другое. Этот паттерн, иногда называемый «синдромом X», связан с инсулинорезистентностью. Это часто зависит от диеты и образа жизни, но также имеет генетическую природу и, по-видимому, затрагивает около 30 процентов населения. Он несет в себе повышенный риск высокого кровяного давления и диабета, а также сердечных заболеваний. Лечение с помощью диетических и пищевых добавок для этой схемы отличается от лечения высокого уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП.Здесь изменения в образе жизни, как правило, весьма эффективны.
Предлагаемые изменения образа жизни и диеты
Чтобы улучшить профиль холестерина, попробуйте следующее:
- Похудеть. Даже небольшая потеря веса может снизить уровень холестерина.
- Уменьшите количество сахара и муки, которые вы едите. Недавние данные показывают, что добавленный сахар — в виде столового сахара (сахарозы) или кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы — вероятно, в большей степени способствует сердечным заболеваниям, чем насыщенные жиры.Фактически, некоторые компоненты жирных молочных продуктов могут иметь кардиозащитный эффект. Как правило, не ешьте продукты с добавлением сахара. В частности, не употребляйте безалкогольные напитки, которые, поскольку не содержат клетчатки, замедляющей метаболизм, вызывают быстрые скачки и падения уровня сахара в крови. Результатом может стать переедание, ожирение и болезни сердца.
- Избегайте трансжиров. Эти вредные для сердца жиры могут снизить уровень ЛПВП и повысить уровень ЛПНП. Если вы найдете «частично гидрогенизированное масло» в списке ингредиентов на этикетках продуктов питания, найдите более здоровый заменитель диеты с низким содержанием холестерина.Сегодня на рынке доступно множество спредов, не содержащих трансжиров. Транс-жиры содержатся во многих маргаринах и в большинстве продуктов с высокой степенью переработки, а также в закусках, таких как чипсы, крекеры и печенье, а также в маслах, используемых для приготовления картофеля фри быстрого приготовления, пончиков и попкорна из фильмов.
- Упражнение. Ежедневные аэробные упражнения — один хорошо зарекомендовавший себя метод повышения уровня ЛПВП.
- Не курите. Курение само по себе является фактором риска сердечных заболеваний, но также может значительно снизить уровень холестерина ЛПВП.
- Расслабьтесь. Эмоциональный стресс может спровоцировать выброс жира в кровоток, повышая уровень холестерина. Практикуйте ежедневные дыхательные упражнения и методы снятия стресса, которые подходят вам, например, йогу, медитацию, управляемые образы или тай-чи.
Питание и добавки
Следующая диета с низким содержанием холестерина может помочь снизить уровень холестерина:
- Ешьте орехи каждый день. Орехи, особенно миндаль, грецкие орехи и кешью, содержат полезные для сердца мононенасыщенные жиры.
- Заменитель животного белка соевым белком. Было доказано, что белок в соевых продуктах снижает уровень холестерина. Старайтесь включать в свой рацион две порции в день. Выбирайте из тофу, темпе, соевого молока, цельных соевых бобов и жареных соевых орехов.
- Регулярно используйте свежий чеснок во время еды. Было доказано, что чеснок снижает как уровень холестерина, так и кровяное давление, и к тому же он имеет прекрасный вкус. Используйте одну-две сырых или слегка приготовленных гвоздики в день.
- Пейте зеленый чай ежедневно. Антиоксиданты в зеленом чае помогают снизить уровень холестерина и предотвращают окисление холестерина в крови.
- Ешьте много растворимой клетчатки. Растворимая клетчатка обладает мощным эффектом снижения уровня холестерина. Лучшими источниками растворимой клетчатки являются бобы и чечевица, яблоки, цитрусовые, овес, ячмень, горох, морковь и молотые семена льна.
- Ограничьте употребление рафинированных углеводов. Диета, полная печенья, пирожных, крекеров, рассыпчатого хлеба, чипсов и газированных напитков, может повысить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП.
- Возьмите коэнзим Q10 (CoQ10). CoQ10 — мощный антиоксидант, который, как было доказано, полезен для здоровья сердца, защищая холестерин ЛПНП от окисления и восстанавливая энергию митохондрий в клетках сердца, где происходит энергетический метаболизм. CoQ10 также может помочь снизить кровяное давление.
- Возьмите рыбий жир. Рыбий жир содержит большое количество незаменимых жирных кислот, известных как омега-3. Ежедневный рыбий жир является эффективной профилактической стратегией против сердечных заболеваний, и было показано, что он снижает уровень триглицеридов (жиров в крови), минимизирует воспаление и свертывание крови, а также повышает уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).
Противовоспалительная диета для здоровья сердца
Диета с низким содержанием холестерина не обязательно является лучшим планом лечения для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечных заболеваний.
Почему? Ну, это зависит от того, какая из ваших частиц общего холестерина повышена. Например, если уровень холестерина ЛПНП высокий, лучше сосредоточиться на сокращении потребления насыщенных жиров. Если уровень триглицеридов повышен, вам следует снизить потребление сахара и алкоголя, чтобы добиться максимального эффекта.Зная, в каких из ваших частиц холестерина повышен уровень холестерина, вы сможете разработать более эффективный план лечения.
Есть еще один компонент — воспаление. Сам по себе холестерин не обязательно приводит к сердечным заболеваниям. Это процесс, который начинается с воспаления, которое приводит к окислению частиц холестерина. Итак, вы также хотите включить диету, богатую «противовоспалительными продуктами».
Как соблюдать противовоспалительные ограничения Сахар и рафинированные зерна
Сахар вызывает повышение уровня инсулина, что раздражает слизистую оболочку кровеносных сосудов, повышает кровяное давление, увеличивает окисление клеток и увеличивает риск метаболического синдрома.Имейте в виду, что к сахару относятся не только десерты, конфеты и безалкогольные напитки, но и рафинированные углеводы могут усилить воспаление.
Трансжиры
Исключите продукты, содержащие трансжирные кислоты. Это включает в себя отказ от маргарина, содержащего трансжирные кислоты, и растительного жира. Вам нужно будет прочитать этикетки продуктов питания, чтобы определить, содержит ли продукт трансжирные кислоты или частично гидрогенизированные масла, указанные в качестве ингредиента.
Омега-3
Увеличьте потребление продуктов, богатых противовоспалительными омега-3 жирными кислотами.Некоторые источники омега-3 включают лосось, грецкие орехи и льняное семя. Вы можете подумать о добавке рыбьего жира, чтобы увеличить потребление омега-3.
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи являются богатыми источниками антиоксидантов, которые борются с воспалениями и образованием свободных радикалов. Отличный выбор — ягоды и темно-зеленые листовые овощи », но любые фрукты и овощи, которые вы добавляете в свой рацион, увеличивают потребление антиоксидантов и уменьшают воспаление.
По мере того, как вы придерживаетесь диеты для уменьшения хронического воспаления и укрепления здоровья сердца, стремитесь к разнообразию и включайте как как можно больше свежих продуктов.Ограничьте потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов «, а также обедайте вне дома в ресторанах быстрого питания.
Познакомьтесь с нашим писателем
Лиза Нельсон, доктор медицинских наук, LNЛиза Нельсон, доктор медицинских наук, диетолог с 1999 года, дает пошаговые инструкции чтобы снизить уровень холестерина и снизить кровяное давление, чтобы вы могли жить жизнью и наслаждаться своей семьей на долгие годы. Страсть Лизы к здоровью проистекает из ее семейной истории сердечных заболеваний, поэтому она не распределяет модные методы лечения; Лиза практикует то, чему она учит в ее собственной повседневной жизни.Поскольку ее собственное здоровье является основой ее опыта, вы можете быть уверены, что Лиза действительно позволит вам увидеть драматические изменения в вашем здоровье без нереалистичных причуд или невероятно сложных техник.