Ученые назвали максимальную продолжительность жизни

Специалисты из Тилбургского университета провели исследование максимально возможной продолжительности человеческой жизни. Это значение для женщин составило 115, 7 лет, для мужчин — 114,1 лет. Отмечается, что за последние годы этот предел не увеличился, хотя число долгожителей в Нидерландах выросло втрое.

Ученые из голландского Тилбургского университета высчитали физиологический предел продолжительности жизни человека, а также выяснили, что за последние 30 лет рос не средний возраст людей, а количество долгожителей.

Статистик Джессон Эйнмаль и ученый Джон Эйнмаль провели статистический анализ возрастов смерти 75 тыс. жителей Нидерландов, которые умерли за последние 30 лет, будучи старше 94 лет. Предел максимальной продолжительности жизни для женщин составил 115, 7 лет, для мужчин — 114,1 лет.

Отмечается, что за последние годы этот предел не увеличился, хотя число долгожителей в Нидерландах выросло втрое. При этом специалисты указали, что в отдельных случаях максимальное значение может чуть превосходить 120 лет.

В своем исследовании специалисты использовали теорию максимальных значений – отрасль статистики, определяющую максимальные значения различных явлений на основе всего объема данных. Результаты работ по теории максимальных значений широко используются, в частности, в сфере финансов и страхования, например, для оценки предельных потерь в результате ураганов, землетрясений или наводнений.

Впрочем, двумя месяцами ранее биологи из Университета Макгилла провели исследования и опубликовали выводы, согласно которым предела продолжительности человеческой жизни не существует.

Они проанализировали продолжительность жизни долгожителей из США, Великобритании, Франции и Японии с 1968 года и не нашли никаких доказательств возможных ограничений долголетия. Если какой-то предел и существует, то он пока что недостижим, считают они.

«В 1920-е годы люди могли рассчитывать дожить до 60 лет, в 1980-е — до 76, сегодня – уже до 82. Максимальная продолжительность жизни, очевидно, тоже увеличивается», — говорят авторы работы.

Невозможно предсказать, какой будет продолжительность жизни в будущем, убеждены они — ведь этот показатель в немалой степени зависит от технологий, медицины и улучшения условий жизни.

Вместе с тем, согласия в этом вопросе среди ученых нет. Так, в октябре 2016 года исследователи Сяо Донг, Ян Вийг и Брендон Милхолланд из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна при Иешива-университете завили, что люди не могут жить дольше 125 лет.

Чтобы разобраться, есть ли у продолжительности жизни какие-то пределы, Донг и его коллеги использовали данные, взятые из базы данных о смертности (Human Mortality Database, HMD). Они предположили, что если таких пределов нет (либо мы еще нескоро их достигнем), то и возраст долгожителей должен со временем увеличиваться.

Однако, например, в Швеции более чем за 100 лет не произошло практически никаких изменений по этому показателю: в 1860-х годах самому старому человеку на момент смерти был 101 год, в 1990-х — 108. Да и в 88% из рассмотренной 41 страны наибольшая продолжительность жизни была достигнута в 1980-е и с тех пор не менялась.

Ученые проанализировали показатели максимальной продолжительности жизни в последние десятилетия во Франции, Японии, США и Англии — странах с наибольшим числом долгожителей. Они обнаружили, что со времени смерти Жанны Кальман, самой старой женщины, достоверно прожившей 122 года, максимальная продолжительность жизни и вовсе снизилась: если с 1968 по 1994 год она возрастала на 0,15 года ежегодно, то за период с 1995 до 2006 уменьшалась ежегодно на 0,26 года.

Ученые, исследующие процессы старения, знают, что продолжительность жизни сильно варьируется в зависимости от вида. Однако внутри вида она практически фиксирована.

В защищенных условиях, когда возможность нападения крупного хищника исключена, мыши живут около тысячи дней, собаки — около 5 тысяч, люди — около 29 тысяч.

«Очевидно, что есть биологические причины, ограничивающие продолжительность жизни каждого вида, так откуда взялась мысль, что люди могут жить намного дольше, чем сейчас?» — прокомментировал работу геронтолог Джей Ольшански из Университета Иллинойса в Чикаго.

По его словам, увеличение продолжительности жизни в последние 30 лет никак не повлияло на темпы старения. Однако оно отражает произошедшие за это время положительные изменения в здравоохранении. Удалось снизить до минимума детскую смертность, что дало большинству людей в развитых странах шанс дожить до старости. Сейчас люди умирают в возрасте 65–95 лет. Но, по мнению Ольшанского, без дальнейших прорывов в области биомедицины сильно поднять продолжительность жизни не удастся.

«Повысить продолжительность жизни только за счет медицины невозможно» | Статьи

Что необходимо для того, чтобы Россия вошла в клуб стран «80 плюс»? Почему для повышения продолжительности жизни недостаточно только медицинских технологий? Какие меры предлагают регионы? Все эти вопросы будут обсуждаться на XII Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России», который пройдет в Гостином Дворе в Москве с 30 мая по 1 июня. Об особенностях предстоящего форума «Известиям» рассказал руководитель исполнительной дирекции форума, вице-президент «Лиги здоровья нации» Виктор Антюхов.

— Виктор Николаевич, каждый год у научной программы форума есть главная тема. Какой она будет в этом году?

— В этом году центральной темой форума станет обсуждение конкретных мер по реализации проекта «Формирование здорового образа жизни». Он был принят в 2017 году президиумом Совета при президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам. Вполне логично, что в 2018 году оргкомитет форума определил основной темой именно обсуждение проекта.

Крайне амбициозные задачи, стоящие перед обществом и, конечно же, системой здравоохранения сформулировал в послании к Федеральному собранию президент Владимир Путин: «К концу следующего десятилетия Россия должна уверенно войти в клуб стран «80 плюс», где продолжительность жизни превышает 80 лет. При этом опережающими темпами должна расти продолжительность именно здоровой, активной, полноценной жизни, когда человека не ограничивают, не сковывают болезни».

Достижение задач такого уровня возможно только при условии консолидации усилий государственных органов управления и институтов гражданского общества.

Мы проводим этот форум с 2005 года, организаторами этого мероприятия выступают Министерство здравоохранения России и Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации». В подготовке и проведении форума традиционно участвуют более 10 министерств и ведомств и не менее 30 регионов. Каждый год форум посещает более 20 тыс. человек, из них более 5 тыс. человек — это специалисты.

Очень высокую планку предстоящего форума на заседании оргкомитета задал лидер нашей организации академик Лео Антонович Бокерия. Он сказал, что актуальность форума неоспорима, «но статус его нуждается в повышении до национального проекта. Давайте организуем XII форум на таком уровне, чтобы можно было выйти с таким предложением в органы власти. В конечном итоге, здоровье нации — это вопрос национальной безопасности».

— Что нужно сделать, чтобы увеличить продолжительность жизни россиян? 

— К сожалению, повысить продолжительность жизни на популяционном уровне только за счет медтехнологий невозможно. Поэтому мы считаем, что необходимо изменить вектор прилагаемых усилий органов власти, бизнеса и общества в сторону формирования здорового образа жизни и создания необходимых для этого условий. А в качестве базовой профилактической модели необходимо принять за основу курс на естественные методы оздоровления: ходьба, бег, велосипедные прогулки, плавание, закаливание. Всё это можно выразить общим призывом «Наилучшее здоровье с наименьшими затратами».

— Как эта проблема — формирование здорового образа жизни решалась и решается в мире?

— В начале 1970-х американцы побежали всей страной, поняв, что при 200-миллиардном бюджете на здравоохранение (больше, чем на оборонку) качественных изменений в здоровье населения достигнуто не было. Продолжительность жизни росла только за счет технологических возможностей медицины, но заболеваемость при этом росла еще быстрее.

В 1974 году канадский министр здравоохранения Марк Лалонд опубликовал свой знаменитый доклад «Новый подход к сохранению здоровья канадцев», в котором представил доказательства того, что главным фактором, который в наибольшей степени обусловливает состояние здоровья людей, является не уровень медицинского обслуживания, а образ жизни, который они ведут.

В 1972 году в Финляндии началась реализация системообразующего проекта «Северная Карелия», который был нацелен ни много ни мало на изменение образа жизни целого региона. В задачи проекта входили изменение поведенческих привычек и пищевых пристрастий жителей восточных районов Финляндии. Проект, который длился более 40 лет, позволил финнам снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 80%, увеличить продолжительность жизни на 13 лет. На самом деле это была национальная программа по формированию здорового образа жизни.

Аналогичные примеры можно привести по целому ряду индустриальных стран, столкнувшихся в 70-е годы прошлого века с расширением эпидемии неинфекционных заболеваний (Германия, Австралия и т.д.) и вынужденных констатировать, что лечебный подход к решению этой проблемы неэффективен.

В 1970-е годы наша страна в медицинской индустрии технологически отставала от стран Запада, но в сфере профилактики заболеваний мы были «впереди планеты всей». В 1978 году на Алма-Атинской конференции ВОЗ советская модель профилактики заболеваний и первичной медицинской помощи была признана лучшей в мире. К сожалению, в силу известных обстоятельств многое из достигнутого было утрачено. И теперь нам приходится наверстывать упущенное время и реализовывать программы, которые были актуальны в конце прошлого века.

— Что будет представлено на выставке форума?

— Будет презентовано уникальное аналитическое издание — «Атлас «Здоровье России». Это своеобразная инвентаризация состояния здоровья регионов России. В издании представлены рейтинги регионов по рождаемости, заболеваемости, продолжительности жизни, наличию спортивных сооружений, количеству образовательных учреждений и другим показателям, характеризующим здоровье населения регионов. 

В этом году свои проекты представят Московская область, Алтайский край, Кемеровская область, Калужская область. Более 20 регионов уже подтвердили свое участие и готовят соответствующие экспозиции.

Например, Алтайский край познакомит посетителей форума с опытом регионального центра медицинской профилактики по вопросам рационального питания. Департамент здравоохранения Москвы и ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ» в этом году приглашают жителей и гостей города посетить свои стенды для обследования. Участники акции смогут пройти тест на риски возникновения алкогольной, наркотической и других форм зависимостей и тест на уровень монооксида углерода (угарного газа) в организме курильщиков. На выставке будут представлены фуд-корты здоровой еды.

Еще одна постоянная экспозиция выставки форума — мобильный медицинский центр, созданный на базе микроавтобуса «Газель NEXT». Этот уникальный автомобиль предназначен для выездных медицинских осмотров, диагностики, диспансеризации и оказания срочной медпомощи.

Обязательно на форуме представит свою экспозицию Минпромторг, на которой продемонстрируют свои разработки ведущие производители лекарственных препаратов и медицинских изделий. Кроме того, в рамках выставки традиционно будет представлен раздел «Равные права — равные возможности», посвященный программам и проектам, направленным на создание среды для выбора и ведения здорового образа жизни людьми с ограниченными возможностями здоровья.

В этом году «Лига здоровья нации» отмечает свое 15-летие. Это был большой и важный период не только в жизни нашей организации. Именно в эти годы был сформирован и озвучен государственный заказ на здорового человека, разработаны основные приоритеты направления государственной политики по охране здоровья и формированию здорового образа жизни, которые отвечают именно современным вызовам.

Пользуясь случаем, хочу пригласить на выставку москвичей и гостей столицы. Здесь каждый сможет найти что-то интересное для себя. Для специалистов — это, конечно, передовой опыт, инновационные технологические решения, важнейшие отраслевые тренды. А новинки товаров и услуг для здоровья, современные программы диагностики и оздоровления, безусловно, заинтересуют и специалистов, и всех, кто выбирает здоровье.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Статистика: самая низкая ожидаемая продолжительность жизни – в Ида-Вирумаа и Вырумаа | Эстония

В 2020 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила у жителей Эстонии 78,8 лет. У мужчин этот показатель был 74,4 года и у женщин второй год подряд – 82,8 года. Здоровыми мужчины проживают 55,5 года и женщины – 59,5 лет.

В сравнении со статистикой прошлого года у мужчин Эстонии годы здоровой жизни увеличились на год и пять месяцев, а у женщин – на год и 11 месяцев.

По словам ведущего аналитика Департамента статистики Этель Маазинг, ожидаемая продолжительность жизни имела тенденцию роста начиная с 1995 года, однако в 2020 году она в некоторой степени сократилась (-0,07%). «Рост ожидаемой продолжительности жизни замедлился из-за несколько более высокой, по сравнению с последним десятилетием, смертности в прошлом году. И все же изменение минимальное и касается только ожидаемой продолжительности жизни мужчин. У женщин этот показатель остался в сравнении с 2019 годом на том же уровне», – сказала Маазинг.

Показатель здоровых лет жизни в общих чертах оставался стабильным. После небольшого спада в 2018 году наблюдается увеличение количества лет, проживаемых в здоровом состоянии. В 2020 году этот показатель увеличился прежде всего среди жителей эстонской национальности и проживающих в городских регионах.

Эстонские женщины по-прежнему живут заметно дольше мужчин, однако это различие с годами уменьшилось. Если в 1995 году женщины жили дольше мужчин на 12,8 лет, то к 2020 году этот показатель сократился на четыре года и теперь составляет 8,4 года. «Ожидаемая продолжительность жизни у мужчин Эстонии на сегодня достигла того же уровня, который был у женщин в 1995 году. Однако гендерный разрыв в продолжительности здоровой жизни значительно меньше – всего лишь четыре года в пользу женщин. Таким образом, продолжительность жизни у мужчин хоть и короче, но часть жизни, проживаемой без ограничений в повседневной деятельности, у них больше, чем у женщин», – пояснила Маазинг.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от многих факторов. Более всего она варьируется в части образования: у людей с высшим образованием составляет 82,2 года, а среди имеющих основное образование почти на 10 лет меньше – 72,9 года. В распределении по уездам наибольшая ожидаемая продолжительность жизни в Хийуском и Харьюском уездах, а самая низкая – в Ида-Вируском и Выруском уездах. Проживающие в Эстонии неэстонцы живут немного меньше, чем эстонцы: 77,4 и 78,9 года соответственно.

В сравнении по странам Балтии самая высокая ожидаемая продолжительность жизни отмечена в Эстонии. В 2020 году этот показатель составил как в Латвии, так и в Литве 75,1 год, причем в обеих странах за прошлый год он снизился: в Латвии на 0,5 и в Литве на 0,3 года. При этом средняя продолжительность жизни в Европе по состоянию на 2019 год была 81,3 года – по этому показателю страны Балтии отстают. В соседней Финляндии ожидаемая продолжительность жизни составляет 82,2 года, что на 3,4 года больше, чем в Эстонии.

В Европе показатель лет здоровой жизни в 2019 году был самым высоким на Мальте (73,5) и самым низким – в Латвии (54,1). У мужчин самый высокий показатель в Швеции (73,8), а самый низкий – в Латвии (52,2). «На фоне среднего по Евросоюзу показатель у мужчин Эстонии хуже, чем у женщин – наши мужчины живут здоровыми на десять лет меньше, чем женщины. У эстонских женщин показатель здоровой жизни отстает от среднего по Евросоюзу на семь лет», – добавила Маазинг.

10 ведущих причин смерти в мире

В 2019 г. на 10 основных причин смерти пришлось 55% от зарегистрированных в мире 55,4 млн случаев смерти. 

Основные причины смерти в мире связаны с тремя большими группами заболеваний: сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт), респираторные (хроническая обструктивная болезнь легких, инфекции нижних дыхательных путей) и неонатальные патологические состояния (асфиксия новорожденных и родовая травма, сепсис и другие инфекционные заболевания новорожденных, а также осложнения преждевременных родов) (в порядке убывания общего количества смертей). 

Причины смерти могут быть отнесены к трем категориями: передаваемые (инфекционные и паразитарные заболевания, а также патологические состояния при беременности, родах и кормлении), неинфекционные заболевания (хронические) и травматизм.

Основные причины смерти в мире 

На глобальном уровне в 2019 г. к неинфекционным заболеваниям относились семь из десяти основных причин смерти. Эти семь причин обусловили 44% от общего количества смертей и 80% от количества смертей, вызванных десятью основными причинами смертности. При этом на все неинфекционные заболевания вместе взятые пришлось 74% от смертей, зарегистрированных в мире в 2019 г. 

Наиболее распространенной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 16% от общего числа смертей в мире. Наибольший рост смертности в период с 2000 г. пришелся именно на это заболевание: к 2019 г. смертность от него возросла более чем на 2 млн случаев и достигла 8,9 млн случаев. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких являются второй и третьей ведущими причинами смертности, на них приходится приблизительно 11% и 6% от общего числа смертей соответственно. 

Инфекции нижних дыхательных путей остаются четвертой ведущей причиной смертности в мире, при этом первой среди инфекционных болезней. Тем не менее, смертность от таких инфекций существенно снизилась: в 2019 г. она составила 2,6 млн случаев, что на 460 тыс. меньше, чем в 2000 г.                       

Неонатальные патологические состояния занимают пятое место. При этом мировая смертность от этих состояний за последние два десятилетия показала одно из наиболее выраженных снижений в абсолютном выражении: в 2019 г. от них умерло 2 млн новорожденных и детей раннего возраста, что на 1,2 млн меньше, чем в 2000 г.  

Смертность от неинфекционных заболеваний растет. Рак трахеи, бронхов и легких показал рост смертности с 1,2 млн до 1,8 млн случаев и занял шестое место среди основных причин смерти. 

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции в 2019 г. стали седьмой по распространенности причиной смерти. Особенно подвержены этим заболеваниям женщины. На них приходится 65% случаев смерти от болезни Альцгеймера и других видов деменции в мире. 

Смертность от кишечных инфекций в мире существенно снизилась: с 2,6 млн случаев в 2000 г. до 1,5 млн случаев в 2019 г. 

В число десяти основных причин смерти вошел диабет, продемонстрировав с 2000 г. значительный рост смертности – на 70%. Среди мужчин рост был еще большим – на 80%, что стало наибольшим ростом смертности для мужчин с 2000 г. среди десяти основных причин смертности. 

Прочие заболевания, входившие в десять основных причин смертности в 2000 г., выбыли из этого списка. Одним из них стал ВИЧ/СПИД. За последние 20 лет смертность от этого заболевания упала на 51%, в результате чего с восьмого места, которое оно занимало в 2000 г., в 2019 г. оно переместилось на девятнадцатое. 

С тринадцатого на десятое место поднялись заболевания почек. Смертность от этих заболеваний выросла с 813 тыс. случаев в 2000 г. до 1,3 млн в 2019 г. 

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода По классификации Всемирного банка страны в соответствии с их валовым национальным доходом делятся на четыре группы: с низким, ниже среднего, выше среднего и высоким уровнем дохода.

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей. 

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%. 

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев. 

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку. 

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза. 

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности. 

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран. 

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

Зачем нужно знать причины смертности?

Знать, почему люди умирают, нужно для того, чтобы улучшить жизнь населения. Определение того, сколько людей умирает каждый год, помогает оценить эффективность наших систем здравоохранения и направлять ресурсы туда, где они нужны больше всего. Например, данные о смертности могут способствовать сосредоточению усилий и ресурсов в таких секторах, как транспорт, агропродовольственный сектор, окружающая среда и здравоохранение.

В условиях инфекции COVID-19 отчетливо проявилась настоятельная необходимость осуществления странами инвестиций в укрепление систем регистрации актов гражданского состояния и естественного движения населения, с тем чтобы обеспечить ежедневный учет случаев смерти, а также принятие мер непосредственно по профилактике и лечению. В этих условиях также проявилась разобщенность систем сбора данных, присущая большинству стран с низким уровнем дохода, где директивные органы до сих пор не располагают точной информацией о том, сколько людей умирает и по каким причинам.

Для устранения этого критического пробела ВОЗ в сотрудничестве с глобальными партнерами приступила к реализации проекта «Выявление потерь от COVID-19: пакет технических мер по оперативному учету смертности и реагированию на эпидемии». С помощью предусмотренных в рамках проекта инструментов и рекомендаций по оперативному учету смертности страны получают возможность собирать данные об общем числе летальных случаев по дням, неделям, полу, возрасту и местоположению, что позволит руководителям здравоохранения более своевременно инициировать мероприятия по улучшению охраны здоровья.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения разрабатывает стандарты и передовые практические методы сбора, обработки и обобщения данных на основе консолидированной и усовершенствованной Международной классификации болезней (МКБ-11) — цифровой платформы, облегчающей представление оперативных и точных данных о причинах смерти, которая дает странам возможность регулярно формировать и использовать медико-санитарную информацию, соответствующую международным стандартам.

Регулярный сбор и анализ высококачественных данных о случаях и причинах смертности, а также данных об инвалидности, распределенных по возрасту, полу и географическому положению, принципиально важен для улучшения здоровья и сокращения смертности и инвалидности во всем мире. 

Примечание редактора   

Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья, из которых извлечена информация для этого информационного бюллетеня, представляют собой всеобъемлющие и сопоставимые данные о состоянии здоровья, в том числе данные об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленные в разбивке по возрасту, полу и причинам смерти. Оценки, опубликованные в докладе 2020 г. о тенденциях в отношении более чем 160 заболеваний и травм по годам за период с 2000 по 2019 г. 

 

Росстат опубликовал прогноз изменения численности населения к 2036 году — Экономика и бизнес

МОСКВА, 27 декабря. /ТАСС/. Численность населения России может измениться со 146,7 млн человек в 2020 году до 134-150 млн человек к 2036 году, следует из обновленного демографического прогноза, опубликованного на сайте Росстата.

Данные прогноза уточняются ежегодно на основе имеющейся текущей статистики. Расчет перспективной численности населения ведется в трех вариантах — низкий, средний и высокий прогнозы — на основе различных гипотез относительно будущих тенденций рождаемости, смертности и миграции.

По сравнению с предыдущими данными 2018 года наилучший вариант нового прогноза предполагает увеличение численности населения страны до 150,1 млн человек к началу 2036 года против 153,2 млн человек, предполагавшихся ранее, а наихудший — снижение до 134,3 млн человек против 138,1 млн человек в прогнозе 2018 года. Наиболее реалистичный, средний вариант фиксирует возможное снижение численности населения РФ до 143 млн человек против 144 млн человек в варианте 2018 года. Этот вариант отражает инерционное развитие экономической и социальной ситуации и реализацию всех существующих и объявленных государственных программ.

«Средний вариант прогноза предполагает, что 2022 по 2028 годы будут в наибольшей степени ощущаться последствия «демографических провалов» 40-х, а также 80-х и 90-х годов XX века. В частности, естественная убыль достигнет в 2027 году 583,5 тыс. человек и начнет постепенно снижаться с 2028 года. Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в среднем варианте прогноза вырастет с 73,42 лет в 2020 году до 79,1 лет в 2035 году. При этом разница в ОПЖ между мужчинами и женщинами в 2035 году составит 7,5 лет (75,18 и 82,69 лет у мужчин и женщин, соответственно)», — говорится в комментариях статистического ведомства.

Суммарный коэффициент рождаемости вырастет с 1,503 по итогам 2019 года до 1,579 к 2036 году. При этом он будет снижаться до 1,415 в 2025 и начнет вновь увеличиваться с 2026 года. Число умерших сократится незначительно, с 1,79 млн человек по итогам 2019 года до 1,69 млн человек по итогам 2035 года. Доля детей и подростков 15 лет и моложе уменьшится с 18,7% до 14,2%, а лиц в возрасте 16-64 лет — с 65,8% до 65,1%. Наибольшее численность населения к 2036 году будет находиться в возрастных группах 46-50 и 51-55 лет (по итогам 2019 года — в возрасте 31-35 и 36-40 лет).

Высокий вариант прогноза ориентируется на положительные изменения в миграционном и естественном движении населения, за счет увеличения суммарного коэффициента рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни. Низкий вариант прогноза рассчитан при условии, что рождаемость будет падать, а миграционный приток будет уменьшаться. Росстат осуществляет демографический прогноз по нескольким вариантам, чтобы отразить различные предположения о будущей динамике демографических процессов. Результаты расчетов представляют собой основу для разработки социально-экономических прогнозов и демографической политики. В 2020 году уточнения демографического прогноза не будет, так как в год проведения переписи это уточнение не производится. В то же время 2021 году Росстат уже даст новый прогноз на основе данных Всероссийской переписи населения 2020 года.

Газа: отключения электричества подвергают опасности жизни людей

     

©ICRC / C. Goin  

   

Отделение диализа больницы Шифа, Газа. Кадер Абу Саар (63) проходит процедуру диализа. Он приходит в больницу три раза в неделю на трехчасовые сеансы диализа. 

           

©ICRC / C. Goin  

Отделение диализа больницы Шифа, Газа. Мохаммед Шатат, глава отделения диализа. 

               

©ICRC / C. Goin  

Больница Шифа, Газа. Один из электрогенераторов больнцы. Ежедневно электричество отключается, в среднем, на семь часов. Запасы топлива для обеспечения работы генераторов иссякают.  

           

©ICRC / C. Goin  

Больница Шифа, Газа. Основное здание. 

       

Кадер Абу Саар лежит на кушетке с полузакрытыми глазами и размышляет о том, чего его лишила болезнь. Больше всего он скучает по общению со своими внуками.

В прошлом году, развившаяся почечная недостаточность полностью перевернула жизнь шестидесятитрехлетнего Кадера. Но, помимо этого, ежедневные отключения электричества в отделении диализа в больнице Шифа в городе Газа несут его здоровью постоянную угрозу.

» Электричество часто выключают в тот момент, когда мы проходим процедуру диализа, — рассказывает Кадер. – Все аппараты приостанавливают свою работу до тех пор, пока не подключится резервный генератор. В отсутствии электричества, кровь перестает циркулировать, поэтому каждое отключение электричества оборачивается для меня серьезными проблемами » .

Мохаммед Шатат возглавляет отделение диализа на протяжении десяти лет. Он говорит, что в последнее время ситуация резко ухудшилась. » Проблемы с электричеством наблюдаются уже на протяжении пяти лет, но в последние несколько месяцев отключения стали происходить чаще, чем раньше. Когда электричество отключается, кровь пациентов свертывается, и у них может быстро развиться анемия. В принципе, мы могли бы помочь таким больным, назначая им специальное лекарство, чтобы поднять уровень гемоглобина, но у нас просто нет нужных медикаментов «

  Отключения электричества влияют на работу медицинского оборудования  

Отключения электричества длятся в секторе Газа, в среднем, по 7 часов в день. Иногда этот срок увеличивается до 12 часов. Когда это происходит, в больниц ах включают резервные генераторы. Некоторые из них включаются автоматически, а некоторые – только вручную, для чего необходимо несколько минут. Когда аппарат диализа останавливается во время лечения, медсестре приходится прокачивать кровь ручной помпой, чтобы предотвратить образование тромбов.

» Процедура диализа занимает четыре часа, — поясняет Шатат. – Но из-за отключений электричества продолжительность сеансов варьируется, и люди не имеют возможности пройти основательное лечение. Каждый раз, когда электричество пропадает, медсестрам приходится вручную управлять аппаратами диализа, но у нас не хватает медсестер, чтобы одновременно позаботиться о всех пациентах » .

Перепады электричества также негативно сказываются на состоянии самих аппаратов, которые регулярно ломаются. Поиск запчастей для их ремонта часто затягивается. » В Газе трудно найти запчасти для медицинского оборудования, а на поиски нужных деталей за пределами Газы иногда уходит до нескольких месяцев, — говорит г-н Шатат. – Тем временем, число работающих аппаратов уменьшается, и мы можем помочь все меньшему количеству пациентов » .

Палина Асгейрсдоттир — менеджер медицинской программы МККК в Газе. По ее словам, к такой ситуации привели несколько факторов. » Многолетний вооруженный конфликт и оккупация чрезвычайно осложнили выполнение текущего техобслуживания и ремонта генераторов и электросетей, не говоря уже о расширении наших возможностей по удовлетворению растущих потребностей » .

Единственная электростанция в секторе Газа была частично разрушена в ходе израильской бомбардировки в 2006 году. Из-за блокады и запрета на ввоз строительных материалов в сектор Газа стало невозможным осуществлять ремонт и обслуживание электросетей. Для обеспечения работы электростанции и резервных генераторов необходимо топливо. Отсутствие согласия между палестинскими властями в Рамалле и представителями движения Хамас в Газе по во просу об оплате счетов за топливо только усугубляет ситуацию: когда поставки топлива задерживаются, электростанции приходится снижать выработку электроэнергии или закрываться.

  Нехватка лекарств угрожает жизни пациентов  

Помимо технических проблем с аппаратами диализа, почечные больные страдают от дефицита специальных лекарств, которые недоступны в Газе. Однако с этой же проблемой сталкиваются и другие больные. По словам г-жа Асгейрсдоттир, » пациенты с хроническими заболеваниями нуждаются в целом ряде лекарств. К их числу относятся препараты для больных, переживших операцию по пересадке почек, Факторы VIII и IX для пациентов, страдающих гемофилией, а также специальное питание для младенцев и детей с непереносимостью пищи и проблемами с пищеварением. Больные раком вынуждены прерывать лечение. Люди очень страдают и могут даже умереть » .

Кадер Абу Саар наблюдает за работой аппарата диализа, проверяя, не остановилась ли прокачка и очистка крови. Через несколько минут он закрывает глаза и старается расслабиться. Он представляет, что идет по пляжу со своими внуками, как это было в старые добрые времена, когда обе его почки были здоровы.

     

Отключения электричества негативно влияют на работу системы здравоохранения в Газе, часто угрожая жизни пациентов, чье лечение зависит от исправности медицинского оборудования. В наибольшей степени от этого страдают простые палестинцы, включая детей, стариков и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.
   
      При отключении электричества электронные приборы, использующиеся в хирургии, внезапно прекращают свою работу, в операционных гаснет освещение. Другое оборудование, такое как аппараты для диализа, аппараты мониторинга сердечного ритма, компьютерные томографы, лабораторное оборудование и аппараты МРТ часто выходит из строя. Без электричества не могут работать стиральные машины и автоклавы, используемые для стерилизации инструментов.
   
    В 2010 году МККК импортировал запчасти, необходимые для ремонта 20 аппаратов диализа, а также предоставил больницам автоматические переключатели, которые при отключениях электричества позволяют мгновенно подключать резервные генераторы.
     

           
 

Рак предстательной железы-симптомы, признаки, диагностика

Вам поставили диагноз: рак предстательной железы?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака предстательной железы.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Урологического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующего отделением Николая Воробьёва.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака предстательной железы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 38 тысяч новых случаев заболеваний рака предстательной железы, что особенно настораживает, болезнь всё чаще проявляется у молодых мужчин.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак предстательной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение. Анатомия органа

Предстательная железа (синоним: простата) — железа наружной секреции, есть только у мужчин. Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря, спереди от прямой кишки. Через неё проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал (рис.1). Функции простаты контролируют гормоны, наибольшее влияние на рост клеток предстательной железы оказывает мужской половой гормон – тестостерон. Андрогены – общее названия для всех мужских половых гормонов. Жидкость, вырабатываемая предстательной железой является основной составляющей семенной жидкости. Эта жидкость является питательной средой для сперматозоидов. Также простата выполняет роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Рис.1 Анатомия предстательной железы

Что представляет собой злокачественная опухоль предстательной железы?

Рак простаты – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток желез простаты.

Опухоль может располагаться в одной или обеих долях железы, приобретать тотальное распространение с инвазией за пределы капсулы железы, вовлечением семенных пузырьков.

Рак простаты – сравнительно медленно прогрессирующее заболевание. Но при длительном существовании и отсутствии лечения, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прогрессивно увеличиваться и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы (регионарные метастазы). Опухоль предстательной железы на поздних стадиях может врастать в шейку мочевого пузыря, прямую кишку или стенку таза. Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы (кости, легкие, печень, и др) и давать рост новых очагов (отдаленные метастазы).

Статистика рака предстательной железы (эпидемиология)

На протяжении последнего десятилетия в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России рак предстательной железы занимает второе место после рака легких.

Показатель заболеваемости раком предстательной железы в России за последние 15 лет с 2001 по 2015 годы увеличился 3,0 раза с 19,01 до 57,22 случаев на 100 тысяч населения.

В России в 2016 г. отмечен 38371 новый случай данной патологии, а среднегодовой темп прироста заболеваемости составил 7,12 %

Морфологическая классификация рака предстательной железы

Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом злокачественной опухоли простаты является ацинарная аденокарцинома до 85-90% случаев. Степень дифференцировки и агрессивности опухоли простаты выражается в морфологических характеристиках, которые оцениваются по шкале Глисона.

Шкала / сумма баллов Глисона (Gleason score)

Шкала / сумма Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии простаты. Чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивна / злокачественна опухолевая ткань. Сумму баллов по Глисону можно определить только при исследовании морфологического материала – материала толстоигольной биопсии или послеоперационного материала.
Шкала Глисона основана на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты. Если раковые клетки выглядят как обычные клетки простаты, то опухоль получает 1 балл. Если раковые клетки максимально отличаются от нормальных, то опухоль получает максимальное количество баллов — 5. Чаще всего в диагнозах встречаются оценки в 3 балла и выше.
Сумма Глисона включает оценки (баллы), данные по шкале Глисона (от 1 до 5 баллов) двум самым большим или злокачественным опухолям, найденным в тканях простаты (обычно рак простаты поражает несколько областей простаты). Например, сумма Глисона, равная 7 баллам, обозначает, что две самые большие или злокачественные опухоли получили 3 и 4 балла соответственно (3+4=7). Различают три вида злокачественности рака предстательной железы:

• Опухоли с суммой Глисона, равной 6 баллам и менее, часто называют менее злокачественными (low-grade Gleason score).
• Опухоли с суммой Глисона 7 баллов называют средне-злокачественными (intermediate Gleason score).
• Опухоли с суммой Глисона от 8 до 10 баллов (10 баллов — это максимальная сумма) называют сильно-злокачественными (high-grade Gleason score).

Стадии и симптоматика рака предстательной железы

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака простаты выделяют 4 стадии:

• Первой стадии процесса соответствует распространенность опухоли не более, чем в половине одной доли железы.
• Вторая стадия характеризуется наличием локализованной опухоли простаты (без выхода опухоли за капсулу железы), при этом может быть поражены либо одна, либо обе доли железы.
• Третья стадия характеризуется наличием местно-распространенной опухоли простаты (выход опухоли за капсулу железы).
• Четвертая стадия определяется всегда при наличии регионарных (метастазы в тазовых лимфоузлах N1) или отдаленных метастазов (М1).

Классификация рака предстательной железы

TNM-классификация

TNM-классификация (Tumour, Node, Metastasis – Опухоль, Лимфатический узел, Метастазы) – это международная классификация стадий развития злокачественных опухолей.

Т – первичная опухоль:
Т1-2 – опухоль не выходит за пределы капсулы предстательной железы
Т3-4 – опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы, может врастать в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка)

N – лимфатические узлы:
N0 – нет метастазов в лимфоузлах, N1 – наличие метастазов в одном или нескольких лимфоузлах

М – символ, обозначающий наличие или отсутствие отдаленных метастазов:
М0 — Отдаленные метастазы отсутствуют,
M1 — Отдаленные метастазы в костях или внутренних органах.

Клинические проявления рака предстательной железы

На начальных стадиях заболевания рак предстательной железы (РПЖ) не имеет самостоятельных клинических проявлений. Клиническая симптоматика при локализованном РПЖ чаще всего связана с сопутствующей доброкачественной гиперплазией ткани предстательной железы. Наиболее часто больные с локализованным РПЖ имеют симптомы инфравезикальной обструкции, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы такие как: учащенное, затрудненное мочеиспускание, вялая струя, императивные позывы на мочеиспускание, никтурия.

Для местно-распространенного рака предстательной железы характерно наличие симптомов обструкции мочевых путей, что обусловлено как сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так и большим объемом опухоли. При прорастании опухоли в шейку мочевого пузыря, уретру возможно появление примеси крови в моче, недержание мочи.

Обширное опухолевое поражение шейки мочевого пузыря может привести к блоку устьев мочеточников, развитию почечной недостаточности. Распространение опухолевого процесса на сосудисто-нервные пучки приводит к развитию эректильной дисфункции. Симптомами опухолевого прорастания или сдавления стенки прямой кишки являются нарушение акта дефекации, примесь крови в моче. Распространение опухоли на мышцы тазового дна может вызывать чувство дискомфорта при сидении, боли в промежности. Массивное опухолевое поражение тазовых лимфатических узлов приводит к лимфостазу, отеку наружных половых органов, нижних конечностей.

Причины возникновения рака предстательной железы и факторы риска

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Во всем мире заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно возрастают. Вопрос о причине развития данной патологии остается открытым, поскольку причины возникновения РПЖ до конца не изучены. Тем не менее, сейчас уже выделены некоторые факторы риска развития данного заболевания. Основными, наиболее изученными факторами риска развития рака предстательной железы являются возраст, расовая принадлежность, а также наличие так называемого семейного рака предстательной железы. Кроме того ряд исследований показывает влияние на частоту возникновения рака предстательной железы и других факторов, таких как гормональный статус организма, диета, половое поведение, факторы внешней среды и генетические особенности. В настоящее время установлено огромное количество факторов, которые непосредственно или опосредовано могут способствовать возникновению рака предстательной железы. Тем не менее, воздействие многих из данных факторов не является стойким и постоянным, в то время как влияние других факторов не является достоверно доказанным для того, чтобы делать какие-нибудь четкие утверждения об их влиянии на заболеваемость данной патологией. Многие исследования фокусировались на изучении роли диеты, продуктов питания, гормональных воздействиях, а также инфекции в возникновении рака предстательной железы.

Диагностика рака предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование является рутинным методом обследования больных с подозрением на рак предстательной железы, один из основных методов обследования на ряду с измерением уровня ПСА в сыворотке крови. Преимуществами пальцевого ректального исследования является доступность, безопасность и не требует экономических затрат. Данные метод позволяет выявить опухоли предстательной железы, локализующиеся в периферических отделах, если их объём превышает 0,2 мл.

Простат-специфический антиген (ПСА)

Впервые простат-специфический антиген был выделен из семенной жидкости в 1979 г. Тогда же установили его наличие в ткани предстательной железы. В 1980 году произведен серологический тест для определения ПСА в крови. Начиная с 1987 года ПСА широко используют в диагностике рака предстательной железы, установлении стадии процесса, оценке эффективности лечения. Широкое применение в клинической практике определения уровня ПСА кардинально изменило структуру заболеваемости рака предстательной железы во всем мире. В настоящее время измерение уровня ПСА является скрининговым методом выявления рака предстательной железы.

Концентрация ПСА в сыворотке крови в норме не более 2,5 — 4 нг/мл.
Повышение уровня ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются:

1. Рак предстательной железы;
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
3. Наличие воспаления или инфекции в предстательной железе;
4. Повреждение простаты (ишемия или инфаркт предстательной железы).

Механическое воздействие на паренхиму предстательной железы также приводит к повышению уровня ПСА в сыворотке крови. Такие вмешательства как, биопсия предстательной железы, трансуретральная резекция или наличие воспалительного процесса могут являться причиной значительного повышения уровня ПСА и требуют, как минимум, 4-6 недель для возврата ПСА к исходному уровню.
Таким образом, обладая органо-специфичностью, ПСА не является опухолево-специфическим маркером, а потому интерпретация данных по содержанию общего ПСА в сыворотке крови пациентов должна проводиться врачом с учетом вышеуказанных факторов. В течение длительного времени верхней границей нормы считали уровень ПСА = 4,0 нг/мл. Учитывая актуальность проблемы выявления РПЖ на ранних стадиях на основе оценки уровня ПСА, было проведено несколько крупных исследований, подтвердивших остающуюся значимость ПСА-диагностики в скрининге рака предстательной железы и определивших новые подходы к пороговым значениям ПСА.

Возраст (годы)	Среднее значение (нг/мл)	Средний предел (нг/мл)	Рекомендуемый предел (нг/мл)
40-49	0,7	0,5-1,1	0-2,5
50-59	1,0	0,6-1,4	0-3,0
60-69	1,4	0,9-3,0	0-4,0
70-79	2,0	0,9-3,2	0-5,5

Таблица1. Значение условной нормы общего ПСА с учетом возраста

Наиболее сложно интерпретировать повышение уровня ПСА в диапазоне от 2,5 до 10 нг/мл, именуемом «серой зоной», так как причинами повышения ПСА наряду с раком предстательной железы являются – простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.
Наряду с рекомендованным пороговым значением уровня ПСА разработаны возрастные значения нормального уровня ПСА. На основании анализа результатов обследования большого числа пациентов различных возрастных групп составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста. Такой подход считается более точным, чем использование определенного порога уровня ПСА, так как показатели ПСА у молодых пациентов ниже, а у пожилых — выше. Использование данных ПСА с учетом возраста пациентов способствует увеличению чувствительности и специфичности теста, а также помогает избежать «ненужных» биопсий. Однако использование возрастных пороговых значений также не имеет однозначной оценки.

Ультразвуковое исследование рака предстательной железы

В случае выявления повышенного уровня ПСА и нализия подозрения на наличие РПЖ при пальцевом ректальном исследовании выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, а также трансрекатальное УЗИ (ТРУЗИ). ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью.

Биопсия простаты

Биопсия простаты выполняется с целью гистологической диагностики рака и постановки окончательного диагноза. Она также позволяет установить степень агрессивности опухоли и стадию заболевания (его распространенность). Результаты биопсии простаты являются важнейшим фактором, определяющим тактику лечения пациента, а также прогноз заболевания.
Биопсия предстательной железы и гистологическое исследование (исследование ткани простаты) – единственный способ постановки диагноза «рак предстательной железы».

Магнитно-резонансная томография рака предстательной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования внутренних органов и тканей с использованием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. МРТ является уточняющим методом обследования. МРТ позволяет лучше выявлять распространение опухоли за капсулу предстательной железы и на соседние органы, увеличение лимфатических узлов (что может свидетельствовать о наличии метастазов, либо о наличии воспалительного процесса).

Радионуклидное исследование скелета

Остеосцинтиграфия, или сцинтиграфия скелета — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента специального препарата и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа, входящего в состав препарата. Регистрацию распределения радиофармацевтического препарата проводят с помощью гамма-камеры. Данный метод позволяет определить, распространилась ли опухоль в кости. В случае наличия метастазов в костях препарат избирательно накапливается в них, что определяется при исследовании. Доза облучения при остеосцинтиграфии очень низкая, не причиняет никакого вреда здоровью.

Лечение рака предстательной железы

Лечение больных раком предстательной железы во многом зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса на момент постановки диагноза. Основными вариантами лечения локализованных форм опухоли без отдаленных метастазов являются хирургическое лечение и лучевая терапия в сочетании с гормональной терапии. В случае наличия отдаленных метастазов проводится лекарственная системная терапия. Ниже мы представляем информацию о различных видах лечения рака предстательной железы.

Хирургическое лечение

Хирургическим лечением является радикальная простатэктомия, которая заключается в удалении предстательной железы с семенными пузырьками и окружающей простату клетчаткой, чтобы гарантировать полное удаление опухоли. Часто эта операция сопровождается удалением тазовых лимфоузлов, так как лимфатические узлы являются первым барьером на пути распространения опухолевых клеток. Данная операция направлена на устранение злокачественного процесса с сохранением функции удержания мочи и по возможности потенции. Радикальная простатэктомия выполнятся в классическом варианте открытым способом и малоинвазивными лапароскопическими методами. В настоящее время применяются также методы роботассистированного (роботизированного) хирургического лечения на роботе «да Винчи».

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это методы лечения с использованием ионизирующей радиацией. Лучевую терапию при лечении раке предстательной железы подразделяют на дистанционную и внутритканевую (брахитерапия).
Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) – источник излучения находится на некотором удалении от пациента, при дистанционном воздействии между очагом воздействия и источником излучения могут лежать здоровые ткани. Чем их больше, тем сложнее доставить необходимую дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии. Внутритканевая лучевая терапия (брахиерапия) – источники излучения, так называемые «зерна» при помощи специальных инструментов внедряются непосредственно в ткань предстательной железы.
В некоторых случаях применяется комбинация брахитерапии с ДЛТ для улучшения эффективности противоопухолевого лечения. При раке предстательной железы лучевая терапия обеспечивает такую же продолжительность жизни, как и хирургическая операция. Качество жизни после лучевой терапии по меньшей мере не хуже, чем после хирургического метода лечения. В нашем Центре выбор тактики лечения принимается на консилиуме с участием хирурга-онколога и радиотерапевта и химиотерапевта. Обязательным условием является согласие пациента, основанное на полном информировании о диагнозе, методах лечения и возможных осложнениях.

Методы фокальной терапии

В настоящее время в качестве альтернативных экспериментальных методов лечения локализованного рака предстательной железы применяется криохирургическая деструкция предстательной железы, использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука и фотодинамическая терапия (ФДТ). Необходимо помнить, что вышеуказанные методы применяются только в случае выявления рака на ранней стадии.

Гормональная терапия при раке предстательной железы

Половые гормоны — андрогены, регулируют ряд физиологических процессов в мужском организме, в том числе рост и функционирование предстательной железы. При этом, они же стимулируют к росту и опухолевые клетки при раке простаты. Цель гормональной терапии — остановить выработку андрогенов или блокировать их действие, что позволяет значительно замедлить развитие злокачественного процесса. Существуют разные режимы гормонального лечения, их вместе с Вами подбирает врач-онколог, исходя из выявленной стадии рака, возможностей радикального лечения, течения болезни, риска прогрессии и других факторов.
Гормональное лечение может быть назначено пациентам, у которых выявлен рецидив рака простаты после лучевой терапии или операции – радикальной простаэктомии. Кроме того, учитывая, что у многих мужчин гормональное лечение оказывается эффективным в течение многих лет, этот вид терапии может быть показан в качестве первичного лечения у пожилых людей, имеющих различные сопутствующие заболевания и вследствие этого высокий риск других агрессивных методов лечения. Также гормональная терапия может быть рекомендована тем больным, которые по разным причинам отказываются от операции или лучевой терапии.
Для контроля эффективности гормонального лечения используется определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) крови. Оптимальным вариантом считается снижение уровня ПСА до 0,1 нг/мл через 1,5–2 месяца после начала лечения, хотя и значение не более 0,5 нг/мл является весьма благоприятным для пациента. Эффективность гормонотерапии в значительной степени зависит от исходной величины ПСА, степени злокачественности опухоли и наличия метастазов.

Что такое орхитэктомия?

Орхидэктомия (или хирургическая кастрация) представляет собой удаление яичек путём операции, целью которой является снижение уровня тестостерона в организме для устранения его воздействия на опухоль предстательной железы. Операция обычно выполняется под местной или внутривенной анестезией. При этом яички удаляются через один разрез длиной 3–4 см в области корня мошонки, или через два аналогичных разреза, расположенных по бокам мошонки. При визуальном осмотре мошонки через месяц после операции определить, что яички удалены, практически невозможно.
К преимуществам этого вида гормональной терапии относят достаточно быстрое и необратимое снижение уровня тестостерона, а недостатками являются возможные осложнения операции – гематома (кровоизлияние) мошонки и раневая инфекция. Кроме того, многие мужчины отказываются от удаления яичек по эмоциональным причинам.

Что такое гормональная терапия путем инъекций?

При проведении гормонотерапии путём инъекций (уколов) пациентам вводят препараты, называемые аналогами ЛГРГ (аналогами гормонов гипофиза – эндокринной железы, расположенной в головном мозге). Через 3–4 недели после введения препаратов этой группы содержание тестостерона в крови снижается до минимального уровня, аналогичного таковому после орхидэктомии, т.е. происходит так называемая «медикаментозная кастрация». В этом случае нет необходимости удалять яички, и операция остаётся резервным методом лечения, который может быть использован в будущем при появлении побочных эффектов гормонального лечения или отказе пациента от его продолжения. В России наиболее известными препаратами этой группы являются «Диферелин», «Люкрин», «Декапептил», «Супрефакт», «Простап», а также «Золадекс», который выпускается в готовом к применению шприце, и вводится под кожу живота ежемесячно или один раз в 3 месяца – в зависимости от дозы (3,6 мг или 10,8 мг).

Что такое максимальная андрогенная блокада?

Небольшое количество (около 5%) мужских половых гормонов (андрогенов) вырабатывается в надпочечниках – эндокринных железах, находящихся в области верхних полюсов обеих почек. Считается, что при проведении гормонотерапии помимо инъекций аналогов ЛГРГ (например, Золадекса) или удаления яичек, необходимо также принимать препараты – антиандрогены.
Антиандрогены блокируют способность опухолевых клеток взаимодействовать с половыми гормонами, вызывая совместно с инъекционными препаратами эффект, называемый максимальной андрогенной блокадой. По данным большого количества исследований эффективность максимальной андрогенной блокады выше, чем орхидэктомии или изолированной терапии путём инъекций.
Среди антиандрогенных препаратов в России наиболее часто используются «Флуцином», «Анандрон», «Андрокур» и «Касодекс» (бикалутамид), выпускаемый в виде таблеток по 50 мг для приёма один раз в сутки, что достаточно удобно для пациентов.

Каковы возможные побочные эффекты гормонального лечения?

К нежелательным эффектам гормонотерапии относят ощущения «приливов», снижение либидо и потенции, набухание и болезненность молочных желёз, диарею, изменения функции печени и др. Необходимо подчеркнуть, что большинство указанных побочных действий гормональных препаратов встречается сравнительно нечасто и редко требует отмены лечения.

Что такое монотерапия антиандрогенами?

Монотерапия антиандрогенами показана пациентам с местно-распространённым неметастатическим раком предстательной железы, как альтернатива медикаментозной или хирургической кастрации. Для этого вида лечения применяется Касодекс по 150 мг в день. Использование Касодекса в такой дозировке обеспечивает пациентам лучшее качество жизни по сравнению с орхидэктомией. У многих мужчин сохраняется половое влечение и способность к возникновению эрекции. Нежелательным эффектом данной терапии является увеличение в размерах (гинекомастия) и болезненность грудных желёз.

Что такое интермиттирующая гормональная терапия?

Под термином «интермиттирующая (прерывистая) терапия» понимают прекращение гормонального лечения, когда уровень ПСА снижается до минимального значения. Лечение возобновляют, когда отмечается рост уровня ПСА. Подобная схема лечения позволяет уменьшить его стоимость и минимизировать возможные побочные эффекты. Следует отметить, что в настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько интермиттирующая терапия эффективна и, главное, безопасна с точки зрения прогрессирования рака предстательной железы. Именно поэтому данная методика считается пока экспериментальной.

Для чего назначается гормональное лечение перед операцией или лучевой терапией?

Приём гормональных препаратов в течение нескольких месяцев до оперативного лечения или облучения простаты (неоадъювантная терапия) позволяет уменьшить предстательную железу в объёме и, таким образом, облегчить ход операции или повысить эффективность лучевых методов лечения. Недостатком этого вида терапии считают риск негативных проявлений гормонального лечения – например, эректильной дисфункции или «приливов», которых можно было бы избежать при немедленном выполнении операции. Изучение данной методики также продолжается.

Химиотерапия при раке предстательной железы

Химиотерапия – это применение одного противоракового препарата или их сочетания. Ее назначают в случае рецидива или рака предстательной железы поздней стадии, который не отвечает на гормональное лечение, но она не используется в лечении ранних стадий заболевания. Химиотерапию назначают циклами лечения, за которыми следует период восстановления. Все лечение обычно продолжается 3 – 6 месяцев, в зависимости от вида применяемых химиотерапевтических препаратов.

Каковы побочные эффекты?

Химиотерапия убивает не только раковые клетки, она и здоровые клетки организма, такие как мембраны выстилки рта, выстилку желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и костный мозг. В результате, побочные эффекты химиотерапии зависят от количества поврежденных клеток. Специфические побочные эффекты, которые могут быть, зависят от вида и количества препаратов, от длительности приема. К наиболее распространенным временным побочным эффектам химиотерапии относятся:

• Тошнота и рвота
• Утрата аппетита
• Выпадение волос
• Поражение слизистых оболочек
• Диарея
• Бесплодие

К другим побочным эффектам, связанным с воздействием химиотерапии на костный мозг, относятся повышенный риск инфекции (из-за низкого уровня лейкоцитов), кровотечение или кровоподтеки от малейших повреждений (из-за низкого уровня тромбоцитов в крови) и утомляемость, вызванная анемией (из-за низкого уровня эритроцитов в крови). Побочные эффекты химиотерапии исчезнут, когда лечение прекратится.

Использование уникальных методик рака предстательной железы

В МНИОИ им. П.А.Герцена разработан протокол комбинированного лечения больных раком простаты с наличием единичных метастазов в лимфоузлах таза или костях. В случае выявления вышеуказанных метастатических очагов на момент постановки диагноза рака простаты, больному проводят на первом этапе гормональную терапию в комбинации с 6 курсами химиотерапии (препарат Доцетаксел). На втором этапе выполняют хирургическое удаление предстательной железы и лимфоузлов таза и забрюшинного пространства. При необходимости, в послеоперационном периоде проводят лучевую терапию на очаги в костях. Отмечено, что данный лечебный подход позволяет добиться увеличения времени безлекарственной терапии, увеличить сроки без рецидива, и, возможно, продолжительность жизни пациентов этой сложной для лечения группы.

Особенности реабилитации после лечения рака предстательной железы

Реабилитация после хирургического лечения проводится как правило в несколько этапов. В раннем послеоперацонном периоде пациент активизируется, садится, встает, начинает ходить уже через 12 часов после операции. Питание также начинается в первые сутки послеоперационного периода. Во время операции хирурги устанавливают 1 или 2 дренажа в полость малого таза, в полость мочевого пузыря устанавливают уретральный катетер для контроля диуреза и адекватного заживления анастомоза между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Уретральный катетер удаляют, как правило, на 7-8 сутки после операции. По истечении 7-10 дней после операции пациент выписывается в удовлетворительном состоянии.
В послеоперационном периоде необходимо применение бандажа, который требуется носить 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания в первую очередь зависит от своевременности диагностики заболевания, а также от характеристик опухоли и факторов прогноза (стадия опухолевого процесса, уровень ПСА, морфологические характеристики опухоли при биопсии). Рак простаты по количеству летальных исходов занимает третью позицию после рака легкого и рака желудка. Принципиально важное значение играет раннее выявление опухоли и правильное лечение. В случае установления диагноза на 1-2 стадиях, а также и при 3 стадии в случае верно подобранного лечения (хирургическое лечение или лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией) возможно полное излечение от рака. В случае установления 4 стадии заболевания при помощи лекарственного лечения можно добиться стойкой ремиссии.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак предстательной железы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Урологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. ВОРОБЬЁВ Николай Владимирович

тел.: +7(495) 150-11-22

2.Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий отделением — д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисович

тел.: +7 (484) 399-31-30

3. Онкологическое-урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. КАЧМАЗОВ Александр Александрович

тел.: +7(499) 110 40 67

Загрузить брошюру в PDF

Какая продолжительность жизни в США по сравнению с другими странами?

Ожидаемая продолжительность жизни в США и странах-аналогах в целом увеличивалась с 1980 по 2019 год. В то время как ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах снизилась с рекордного уровня 78,9 лет после 2014 года (в связи с увеличением случаев смерти от передозировки), ожидаемая продолжительность жизни увеличилась в 2018 и 2019 годах и вернулась к 78,9 годам в 2019 году. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась в большинстве случаев. в сопоставимых странах с 2018 по 2019 год, за исключением Великобритании, где он оставался неизменным.

Для всех сопоставимых стран, которые представили предварительную или расчетную продолжительность жизни на 2020 год (Австрия, Бельгия, Канада, Франция, Германия, Нидерланды, Швеция, Швейцария и США), ожидаемая продолжительность жизни при рождении снизилась в 2020 году из-за COVID-19.

Хотя Соединенное Королевство не опубликовало данных об ожидаемой продолжительности жизни за 2020 год, предварительные данные по Англии показывают снижение ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от пола. Хотя Австралия и Япония еще не сообщили значений ожидаемой продолжительности жизни на 2020 год, их успех в борьбе с инфекциями COVID-19 привел к самым низким показателям смертности от COVID-19 в 2020 году среди сопоставимых стран.Таким образом, ожидаемая продолжительность жизни при рождении к 2020 году, вероятно, не уменьшилась в этих двух странах. В приведенной выше таблице мы использовали ожидаемую продолжительность жизни на 2019 год для Австралии и Японии на 2020 год.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в сопоставимых странах составила 82,1 года в 2020 году, что на 0,5 года меньше, чем в 2019 году. Предварительные оценки CDC показывают, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении в США снизилась до 77,3 года в 2020 году, что на 1,6 года меньше, чем 78,9 года в 2019 году. Таким образом, разрыв в ожидаемой продолжительности жизни при рождении между U.S. и его аналогов увеличились в 2020 году.

Приведенные выше данные об ожидаемой продолжительности жизни представляют собой оценки ожидаемой продолжительности жизни за период, основанные на избыточной смертности, наблюдаемой в 2020 году. Ожидаемая продолжительность жизни за период при рождении представляет собой опыт смертности гипотетической когорты, если текущие условия сохранятся в будущем, а не уровень смертности в когорте новорожденных. CDC отметил, что ожидаемая продолжительность жизни в 2021 году может немного увеличиться по сравнению с 2020 годом, но, вероятно, останется ниже показателей до пандемии.

Ожидаемая продолжительность жизни варьируется на 20 лет в зависимости от округа: выстрелы

Есть еще мрачные новости о неравенстве в Америке.

Новое исследование документирует значительные различия в продолжительности жизни американцев в зависимости от того, где они живут. Согласно исследованию, эти пробелы увеличиваются.

Данные по округам, включая оба пола, и по рождению.

Банкноты

Вы можете увидеть интерактивную версию этой карты здесь.

«Это драматично», — говорит Кристофер Мюррей, возглавляющий Институт показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета. Он помог провести анализ, опубликованный во вторник в номере JAMA Internal Medicine .

Специалистам в области здравоохранения давно известно, что у американцев, живущих в разных частях страны, как правило, разная продолжительность жизни. Но команда Мюррея решила присмотреться поближе, проанализировав записи из каждого U.Округ С. с 1980 по 2014 год.

«Мы обнаружили, что разрыв огромен, — говорит Мюррей. В 2014 году разница между округами с самой длинной и самой короткой продолжительностью жизни составляла 20,1 года, исходя из ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

В графствах с самой длинной продолжительностью жизни люди, как правило, жили около 87 лет, в то время как люди в местах с самой короткой продолжительностью жизни обычно доживали до 67 лет, как выяснили исследователи.

Расхождение эквивалентно разнице между частями развивающегося мира с низким доходом и странами с высоким доходом, отмечает Мюррей.

Например, это примерно такой же разрыв, как и разница между людьми, живущими в Японии, которая входит в число стран с самой длинной продолжительностью жизни, и Индией, где одна из самых коротких, говорит Мюррей.

Округами США с самой высокой продолжительностью жизни являются такие места, как округ Марин, штат Калифорния, и округ Саммит, штат Колорадо, — более обеспеченные и образованные сообщества.

Округа с самой короткой продолжительностью жизни, как правило, имеют более бедные и менее образованные сообщества.Самый низкий — в округе Оглала-Лакота, Южная Дакота, который включает резервацию коренных американцев Пайн-Ридж.

Согласно проведенному анализу, многие другие округа с самой низкой продолжительностью жизни сгруппированы в нижнем течении долины реки Миссисипи, а также в некоторых частях Западной Вирджинии и Кентукки.

Нет никаких признаков закрытия гэпа. Фактически, кажется, что он расширяется. Между 1980 и 2014 годами разрыв между самой высокой и самой низкой продолжительностью жизни увеличился примерно на два года.

«С каждым годом неравенство — как бы вы его ни измеряли — увеличивалось за последние 34 года», — говорит Мюррей. «И поэтому в следующем году мы можем с уверенностью ожидать, что их будет даже больше 20».

«Это, наверное, самая тревожная часть анализа», — добавляет он.

Причины разрыва сложны. Но похоже, что округа с самой низкой продолжительностью жизни не достигли большого прогресса в борьбе со значительными проблемами со здоровьем, такими как курение и ожирение.

«Это неуклонный процесс, при котором многие части страны неуклонно улучшаются, а есть сегмент Америки, где за полтора поколения дела не пошли», — говорит Мюррей.

По словам исследователей, в

округах в центральном Колорадо, на Аляске и на обоих побережьях ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась, в то время как в некоторых южных округах штатов, простирающихся от Оклахомы до Западной Вирджинии, в период с 1980 по 2014 гг. Исследователь Эллен Меара, изучающая политику в области здравоохранения в Дартмутском институте, предполагает, что полученные данные могут быть еще одним проявлением экономического неравенства, от которого страдают районы страны.Она не принимала участия в исследовании.

«Одна из вещей, которые мы видели в этой стране, — это то, что для некоторых групп их возможности выглядят хуже, чем у их родителей, и это после того, как поколения всегда преуспевали, чем предыдущее поколение», — говорит Меара.

«И в такой ситуации курение — по сравнению с отказом от курения — выглядит более привлекательным, [а] диета и образ жизни, которые приводят к ожирению, выглядят более привлекательно, чем отказ от чего-либо», — говорит она.

Исследование проводится вслед за другим исследованием, которое обнаружило, что уровень смертности среди белых американцев среднего возраста резко возрастает. Исследователи тенденции Энн Кейс и Ангус Дитон называют это «смертью от отчаяния».«

Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 5 лет с 2000 г., но неравенство в отношении здоровья сохраняется

\ n

\ nВ период с 2000 по 2015 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 5 лет, что является самым быстрым увеличением с 1960-х годов. Эти достижения повернули вспять снижение в 1990-е годы, когда ожидаемая продолжительность жизни упала в Африке из-за эпидемии СПИДа и в Восточной Европе после распада Советского Союза. Наибольший рост был отмечен в Африканском регионе ВОЗ, где ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 9,4 года до 60 лет, главным образом за счет улучшения выживаемости детей, прогресса в борьбе с малярией и расширения доступа к антиретровирусным препаратам для лечения ВИЧ.

\ n \ n \ n \ n

\ n «Мир добился больших успехов в сокращении ненужных страданий и преждевременной смерти, возникающих в результате предотвратимых и излечимых болезней», — сказала д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. «Но успехи были неравномерными. Поддержка стран в их движении к всеобщему охвату услугами здравоохранения на основе сильной первичной медико-санитарной помощи — лучшее, что мы можем сделать, чтобы никто не остался позади ».

\ n

\ nГлобальная продолжительность жизни детей, родившихся в 2015 году, составила 71,4 года (73,8 года для женщин и 69.1 год для мужчин), но индивидуальное мировоззрение ребенка зависит от того, где он родился. В отчете показано, что новорожденные в 29 странах, все из которых имеют высокий доход, имеют среднюю продолжительность жизни 80 лет или более, а новорожденные в 22 других странах — все они в странах Африки к югу от Сахары — имеют ожидаемую продолжительность жизни менее 60 лет.

\ n

\ nСредняя продолжительность жизни женщин в Японии составляет 86,8 лет, поэтому они могут прожить дольше всех. В Швейцарии самая высокая средняя выживаемость мужчин — 81,3 года.У жителей Сьерра-Леоне самая низкая в мире продолжительность жизни для обоих полов: 50,8 года для женщин и 49,3 года для мужчин.

\ n

\ nПредполагаемая продолжительность здоровой жизни — показатель количества лет хорошего здоровья, которое может ожидать новорожденный в 2015 году, — составляет 63,1 года во всем мире (64,6 года для женщин и 61,5 года для мужчин).

\ n

Задачи в области устойчивого развития

\ n

\ nЭтот год « World Health Statistics » объединяет самые последние данные по целевым показателям, связанным со здоровьем, в рамках Целей устойчивого развития (ЦУР), принятых Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций. в сентябре 2015 года.В отчете подчеркиваются значительные пробелы в данных, которые необходимо заполнить, чтобы надежно отслеживать прогресс в достижении ЦУР, связанных со здоровьем. Например, по оценкам, 53% смертей в мире не регистрируются, хотя несколько стран, включая Бразилию, Китай, Исламскую Республику Иран, Южную Африку и Турцию, добились значительного прогресса в этой области.

\ n

\ nWorld Health Statistics 2016: Мониторинг здоровья для достижения ЦУР \ n

\ n

\ nВ то время как Цели тысячелетия в области развития сосредоточены на узком наборе целевых показателей здоровья на 2015 год, ЦУР рассчитаны на 2030 год и намного шире в области.Например, ЦУР включают широкую цель в области здравоохранения «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» и призывают к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. В этом году « World Health Statistics » показывает, что многие страны все еще далеки от всеобщего охвата услугами здравоохранения, измеряемого индексом доступа к 16 основным услугам, особенно в регионах Африки и Восточного Средиземноморья. Кроме того, значительное число людей, пользующихся услугами, сталкивается с катастрофическими расходами на здравоохранение, определяемыми как личные расходы на здравоохранение, которые превышают 25% от общих расходов домохозяйства.

\ n

\ nОтчет включает данные, которые демонстрируют неравенство в доступе к услугам здравоохранения внутри стран — между беднейшими жителями данной страны и средними показателями по стране для набора услуг в области репродуктивного здоровья, здоровья матери и ребенка. Среди ограниченного числа стран, по которым имеются последние данные, Свазиленд, Коста-Рика, Мальдивы, Таиланд, Узбекистан, Иордания и Монголия лидируют в своих регионах по обеспечению наиболее равного доступа к услугам по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и детей.

\ n

\ nСтатистика « World Health Statistics 2016, » предоставляет всесторонний обзор последних годовых данных в отношении связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР, демонстрируя масштаб проблемы. Ежегодно:

\ n

\ n
• 303 000 женщин умирают из-за осложнений беременности и родов;
\ n
• 5,9 миллиона детей умирают до достижения пятилетнего возраста;
\ n
• 2 миллиона человек заразились ВИЧ, 9,6 миллиона новых случаев туберкулеза и 214 миллионов случаев малярии;
\ n
• 1.7 миллиардов человек нуждаются в лечении от забытых тропических болезней;
\ n
• более 10 миллионов человек умирают в возрасте до 70 лет от сердечно-сосудистых заболеваний и рака;
\ n
• 800 000 человек покончили жизнь самоубийством;
\ n
• 1,25 миллиона человек умирают от дорожно-транспортных происшествий;
\ n
• 4,3 миллиона человек умирают из-за загрязнения воздуха топливом для приготовления пищи;
\ n
• 3 миллиона человек умирают из-за загрязнения окружающей среды; и
\ n
• 475 000 человек убиты, 80% из них мужчины.
\ n

\ n

\ nРешение этих проблем не будет достигнуто без устранения факторов риска, которые способствуют возникновению болезней. Сегодня во всем мире:

\ n

\ n
• 1,1 миллиарда человек курят табак;
\ n
• 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет имеют задержку роста, а 42 миллиона детей в возрасте до 5 лет имеют избыточный вес;
\ n
• 1,8 миллиарда человек пьют загрязненную воду, а 946 миллионов человек испражняются на открытом воздухе; и
\ n
• 3,1 миллиарда человек в основном полагаются на экологически чистые виды топлива для приготовления пищи.
\ n

\ n

Примечание для редакторов

\ n

\ n Публикуемый ежегодно с 2005 года, « World Health Statistics » ВОЗ является исчерпывающим источником информации о здоровье людей в мире. Он содержит данные из 194 стран по ряду показателей смертности, болезней и систем здравоохранения, включая ожидаемую продолжительность жизни, заболеваемость и смерть от основных болезней, медицинские услуги и лечение, финансовые вложения в здоровье, а также факторы риска и модели поведения, влияющие на здоровье.

\ n

\ n Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ круглый год обновляет статистику здравоохранения по более чем 1000 показателей здоровья.Представители общественности могут использовать его, чтобы найти самую свежую статистику здравоохранения на глобальном, региональном и страновом уровнях.

\ n

«,» datePublished «:» 2016-05-19T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/ бухгалтерский-ноутбук-запись-данных-бразилия-вакцины-jpg.jpg? sfvrsn = 4b80a37c_0 «,» издатель «: {» @ type «:» Организация «,» имя «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» логотип » : {«@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, » dateModified «:» 2016-05-19T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news/item/19-05-2016-life-expectancy-increased-by-5-years-since-2000-but- здоровье-неравенство-сохраняется «,» @context «:» http://schema.org «,» @type «:» NewsArticle «};

• Ожидаемая продолжительность жизни по континентам в 2020 году

• Ожидаемая продолжительность жизни по континентам в 2020 году | Statista

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.

Зарегистрируйтесь сейчас

Пожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование». После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.

Аутентифицировать

Базовая учетная запись

Познакомьтесь с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.

Единая учетная запись

Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей

• Мгновенный доступ к статистике 1 мес
• Скачать в форматах XLS, PDF и PNG
• Подробные ссылки

59 $ 39 $ / месяц *

в первые 12 месяцев

Корпоративный аккаунт

Полный доступ

Корпоративное решение, включающее все функции.

* Цены не включают налог с продаж.

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Дополнительная связанная статистика 2 9000 подробнее о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.

Справочное бюро по народонаселению. (10 июля 2020 г.). Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году по континентам и полу (в годах) [График]. В Statista. Получено 29 октября 2021 г. с сайта https://www.statista.com/statistics/270861/life-expectancy-by-continent/

Справочное бюро по народонаселению. «Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году по континентам и полу (в годах)». Диаграмма. 10 июля 2020 года. Statista. По состоянию на 29 октября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/270861/life-expectancy-by-continent/

Справочное бюро по народонаселению.(2020). Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году по континентам и полу (в годах). Statista. Statista Inc .. Дата обращения: 29 октября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/270861/life-expectancy-by-continent/

Справочное бюро по народонаселению. «Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году по континентам и полу (в годах)». Statista, Statista Inc., 10 июля 2020 г., https://www.statista.com/statistics/270861/life-expectancy-by-continent/

Справочное бюро

, Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 г., по континентам и полу (в годах) Statista, https: // www.statista.com/statistics/270861/life-expectancy-by-continent/ (последнее посещение — 29 октября 2021 г.)

Планы уроков по изучению народонаселения и демографии

Экспоненциальный рост

Еще в 1789 году Томас Мальтус изучал природу роста населения в Европе. Он утверждал, что население растет быстрее, чем производство продуктов питания, и опасался возможного глобального голода. Конечно, он не мог предвидеть, как современные технологии увеличат производство продуктов питания, но его наблюдения о том, как растет население, были важны.Население растет геометрически (1, 2, 4, 8…), а не арифметически (1, 2, 3, 4…), поэтому цифры могут увеличиваться так быстро.

История, которая, как говорят, возникла в Персии, представляет собой классический пример экспоненциального роста. В нем рассказывается об умном придворном, который подарил своему королю красивый шахматный набор и взамен попросил только, чтобы король дал ему одно зерно риса за первый квадрат, два зерна или удвоенную сумму за второй квадрат, четыре зерна ( или снова удвоить) для третьего и так далее.Король, не будучи склонным к математике, согласился и приказал принести рис со склада. На восьмой квадрат требовалось 128 гран, на 12-й — больше фунта. Задолго до достижения 64-й площади было использовано каждое рисовое зерно в королевстве. Даже сегодня общего мирового производства риса не хватило бы для того, чтобы покрыть последнюю клетку шахматной доски. Секрет понимания арифметики заключается в том, что скорость роста (удвоение для каждого квадрата) применяется к постоянно увеличивающемуся количеству риса, поэтому количество зерен, добавляемых при каждом удвоении, увеличивается, даже если скорость роста постоянна.

Точно так же, если население страны начинается с 1 миллиона человек и растет на стабильные 3 процента в год, оно добавит 30 000 человек в первый год, почти 31 000 во второй год и 40 000 к 10-му году. При 3-процентном росте время его удвоения — или количество лет, на которое он может увеличиться вдвое — составляет 23 года. (Время удвоения численности населения можно приблизительно определить, разделив текущий темп роста на число «69». Следовательно, 69/3 = 23 года. Конечно, если темпы роста населения не останутся такими же, прогнозируемые время удвоения необходимо будет пересчитать.)

Темпы роста на 1,2 процента в период с 2000 по 2005 год применительно к 6,5 миллиардам населения мира в 2005 году дают ежегодный прирост примерно на 78 миллионов человек. Из-за большой и увеличивающейся численности населения количество людей, добавляемых к глобальной численности населения, будет высоким в течение нескольких десятилетий, даже если темпы роста продолжат снижаться.

В период с 2005 по 2030 год большая часть этого годового прироста будет приходиться на менее развитые страны Африки, Азии и Латинской Америки, в которых темпы прироста населения намного выше, чем в более развитых странах.Население менее развитых регионов, скорее всего, по-прежнему будет составлять более значительную долю от общей численности населения в мире. В то время как доля Азии в мировом населении может по-прежнему колебаться на уровне около 60 процентов до 2050 года, доля Европы резко сократилась и, вероятно, сократится еще больше в 21 веке. Африка получит часть доли Европы, а население Латинской Америки и Карибского бассейна останется относительно постоянным на уровне около 8 процентов (см. Диаграмму «Распределение мирового населения по регионам, 1800–2050» выше).

Более развитые страны Европы и Северной Америки, а также Япония, Австралия и Новая Зеландия ежегодно растут менее чем на 1 процент. Темпы роста населения отрицательны во многих европейских странах, включая Россию (-0,5%), Эстонию (-0,4%), Венгрию (-0,3%) и Украину (-0,8%). Если темпы роста в этих странах будут продолжать падать ниже нуля, численность населения будет медленно уменьшаться. Как показывает диаграмма «Рост населения мира, 1950–2050 годы», прирост населения в более развитых странах уже невелик и, как ожидается, стабилизируется.

Пандемия COVID-19 на

сократила продолжительность жизни в наибольшей степени со времен Второй мировой войны — исследование

ЛОНДОН, 27 сентября (Рейтер). Согласно опубликованному исследованию, пандемия COVID-19 сократила ожидаемую продолжительность жизни в 2020 году в наибольшей степени со времен Второй мировой войны. в понедельник Оксфордским университетом, при этом ожидаемая продолжительность жизни американских мужчин упала более чем на два года.

Ожидаемая продолжительность жизни снизилась более чем на шесть месяцев по сравнению с 2019 годом в 22 из 29 стран, проанализированных в исследовании, которое охватывало Европу, США и Чили.В целом ожидаемая продолжительность жизни сократилась в 27 из 29 стран.

В университете заявили, что большинство сокращений продолжительности жизни в разных странах может быть связано с официальными случаями смерти от COVID-19. По данным Reuters, на сегодняшний день зарегистрировано около 5 миллионов смертей от нового коронавируса.

«Тот факт, что наши результаты подчеркивают такое большое влияние, которое напрямую связано с COVID-19, показывает, насколько разрушительным шоком он был для многих стран», — сказал д-р Ридхи Кашьяп, соавтор статьи, опубликованной в Международный журнал эпидемиологии.

В большинстве стран ожидаемая продолжительность жизни мужчин сократилась больше, чем женщин, при этом наибольшее снижение произошло среди американских мужчин, у которых ожидаемая продолжительность жизни упала на 2,2 года по сравнению с 2019 годом.

В целом, мужчины сбрились более чем на год 15 стран по сравнению с женщинами в 11 странах. Это свело на нет прогресс в снижении смертности, достигнутый за предыдущие 5,6 года.

В Соединенных Штатах рост смертности произошел в основном среди лиц трудоспособного возраста и лиц моложе 60 лет, тогда как в Европе смертность среди людей старше 60 лет в большей степени способствовала увеличению смертности.

Кашьяп обратился к большему количеству стран, включая страны с низким и средним уровнем доходов, с просьбой предоставить данные о смертности для дальнейших исследований.

«Мы настоятельно призываем к публикации и доступности более дезагрегированных данных, чтобы лучше понять последствия пандемии во всем мире», — сказала она.

Отчет Виктора Джека; Редакция Алистера Смаута и Дэвида Грегорио

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Ожидаемая продолжительность жизни в США падает в год из-за пандемии, больше всего со времен Второй мировой войны

Ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах упала на один год в первой половине 2020 года, поскольку пандемия коронавируса вызвала первую волну смертей, сообщают представители здравоохранения.

Больше всего пострадали меньшинства: чернокожие американцы потеряли почти три года, а латиноамериканцы — почти два года, согласно предварительным оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний в четверг.

«Это огромный спад», — сказал Роберт Андерсон, который наблюдает за цифрами для CDC. «Чтобы найти такой упадок, нужно вернуться во Вторую мировую войну, 1940-е годы».

Другие эксперты в области здравоохранения говорят, что это свидетельствует о глубоком влиянии COVID-19 не только на смертность непосредственно из-за инфекции, но и от болезней сердца, рака и других состояний.

«Что действительно поразительно в этих цифрах, так это то, что они отражают только первую половину года … Я ожидаю, что эти цифры будут только ухудшаться», — сказала д-р Кирстен Биббинс-Доминго, исследователь справедливости в отношении здоровья и декан Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Это первый раз, когда CDC сообщает об ожидаемой продолжительности жизни по ранним частичным данным; еще могут появиться новые свидетельства о смерти за этот период. Уже известно, что 2020 год был самым смертоносным годом в США.История S., где число смертей впервые превысило 3 миллиона человек.

Ожидаемая продолжительность жизни — это средняя продолжительность жизни новорожденного, рожденного сегодня. В первой половине прошлого года этот показатель составлял 77,8 года для американцев в целом, что на один год меньше, чем 78,8 года в 2019 году. Для мужчин этот показатель составлял 75,1 года, а для женщин — 80,5 лет.

Латиноамериканцы в США как группа прожили и продолжают жить дольше всех. Чернокожие сейчас отстают от белых на шесть лет по продолжительности жизни, обращая вспять тенденцию, которая приближала их численность с 1993 года.

В период с 2019 по первую половину 2020 года ожидаемая продолжительность жизни снизилась на 2,7 года для чернокожих до 72 лет. Она упала на 1,9 года для латиноамериканцев до 79,9 и на 0,8 года для белых до 78. В предварительном отчете не анализировались тенденции. для азиатских или коренных американцев.

«Общины чернокожих и латиноамериканцев по всей территории Соединенных Штатов Америки несут на себе основную тяжесть этой пандемии», — сказал Биббинс-Доминго.

Они с большей вероятностью будут работать на переднем крае, работать с низкой заработной платой и жить в многолюдной среде, где легче распространяться вирусу, и «в других условиях существуют резкие, ранее существовавшие неравенства в отношении здоровья», которые повышают их риск заражения. она сказала, что умирает от COVID-19.

Необходимо сделать больше для справедливого распределения вакцин, улучшения условий труда и лучшей защиты меньшинств от инфекций, а также для включения их в меры по оказанию экономической помощи, сказала она.

Доктор Отис Броули, онколог и профессор общественного здравоохранения Университета Джонса Хопкинса, согласился.

«На самом деле необходимо сосредоточить внимание на обеспечении каждого американца адекватной медицинской помощью. И здравоохранение следует определять как профилактику, а также как лечение », — сказал он.

В целом, сокращение продолжительности жизни является еще одним свидетельством «неправильного обращения с пандемией», — сказал Броули.

«Мы пострадали от коронавируса больше, чем любая другая страна. Мы составляем 4% населения мира, более 20% случаев смерти от коронавируса в мире », — сказал он.

Недостаточное использование масок, ранняя зависимость от таких препаратов, как гидроксихлорохин, «который оказался бесполезным», и другие ошибки привели к тому, что многие американцы умерли без нужды, сказал Броули.

«Двигаясь вперед, нам нужно практиковать самые основы», такие как мытье рук, физическое дистанцирование и вакцинация, как можно скорее, чтобы превратить профилактику в нормальное русло, — сказал он.

___

За Мэрилин Маркионе можно следить в Твиттере: @MMarchioneAP

___

Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза.