Пребиотики и пробиотики — Ресурсный центр по проблемам старения и инвалидности (ADRC)

Здоровье кишечника — это то, о чем мы многие не думаем, когда представляем себе хорошее здоровье, но это очень важно. Со здоровым кишечником у нас больше шансов предотвратить проблемы с желудочно-кишечной системой. Давайте посмотрим, как пребиотики и пробиотики играют роль в нашем организме. Оба они полезны для кишечника, но действуют по-разному.

Пробиотики — это живые штаммы бактерий, таких как дрожжи и полезные бактерии, которые живут в вашем теле и полезны для вашей пищеварительной системы. Существуют доступные пробиотические добавки или некоторые продукты содержат источники пробиотиков. Они содержатся в таких продуктах, как йогурт, квашеная капуста, выдержанные сыры и другие ферментированные продукты.

Основная задача пробиотиков — поддерживать в организме здоровый баланс хороших и вредных бактерий. Когда вы больны, вредные бактерии проникают в ваше тело, их количество увеличивается, что создает дисбаланс. Полезные бактерии борются с вредными бактериями и восстанавливают баланс в организме, чтобы вы чувствовали себя лучше. Пробиотики помогают поддерживать вашу иммунную систему и контролируют воспаление. Они также помогают с:

• Пищеварение
• Поддержание низкого уровня вредных бактерий для предотвращения болезней
• Создание витаминов
• Разрушение и всасывание лекарств

Пребиотики — это специализированные растительные волокна, которые служат источником пищи для здоровых бактерий кишечника. Пребиотики помогают стимулировать рост полезных бактерий, уже находящихся в кишечнике, и улучшают работу пищеварительной системы. Пребиотики встречаются в природе и представляют собой неперевариваемые пищевые компоненты, а это значит, что наш организм не может их расщепить.

Пребиотики содержатся в таких продуктах, как фрукты, овощи и фасоль / бобовые. Сюда входят яблоки, спаржа, бананы, ягоды, чеснок, лук, овес, помидоры и лук-порей. В некоторые продукты также добавлены пребиотики.

Пребиотики могут быть полезны в профилактике колоректального рака из-за модификации состава кишечных бактерий. Исследования показали более низкие уровни различных биомаркеров колоректального рака после введения пребиотиков. Другие преимущества включают:

• Профилактика ожирения. Исследования показали, что пребиотики повышают чувство насыщения, снижая аппетит.
• Изменение скорости, с которой продукты вызывают скачки сахара в крови.
• Ферментация продуктов происходит быстрее, поэтому они проводят меньше времени в вашей пищеварительной системе. Это поможет вам не заболеть запором.
• Сохранение здоровых клеток кишечника.

Источники: sclhealth.org
clevelandclinic.org
news-medical.net

что это и какое значение они имеют для кишечника

На что нужно обратить внимание, выбирая продукты содержащие эти два вещества.

С чем это едят

Пробиотиками называют живые микроорганизмы, которые входят в состав продуктов питания, например, йогуртов и кефира, лекарственных средств или БАДов. В их основную задачу входит нормализовать кишечную микрофлору, уничтожив «плохие» бактерии.

Пребиотиками считаются вещества, которые влияют на рост и развитие «хороших» бактерий. Когда в организме переизбыток пребиотиков, то полезным бактериям в нем комфортно и они способны на защиту нашего организма от негативных факторов окружающей среды.

Список продуктов, содержащих пребиотики, достаточно внушительный. Как правило, этих компонентах в большом количестве содержится во фруктах (бананы), овощах (лук, кукуруза, чеснок, фасоль, горох), а также в молочных продуктах, отрубях и крупах.

Смотрим на этикетки

Если вы предпочитаете пробиотические продукты, то выбирая йогурты в магазине, внимательно читайте этикетки. В качественном напитке молочных бактерий должно быть указано не меньше 10^˄7 КОЕ на 1 грамм продукта. В этом случае, они будут полезны для вашего кишечника. Если в рекламном ролике вам рассказали, что в новом йогурте больше полезных бактерий, это еще не значит, что продукт полезен. В России производитель не обязан проводить серьезные исследования.

У каждого кишечника свой индивидуальный микроклимат — сообщество бактерий, которые взаимодействуют друг с другом и контролируют все, что попадает внутрь. Когда вредные бактерии или другие раздражители попали в кишечник, пребиотики и пробиотики должны устранить их и наладить внутренние процессы.

Пребиотики и пробиотики это лекарственное средство?

В последние годы о восстановлении микрофлоры пробиотиками и пребиотиками говорят так много и часто, что многие нутрициологи и адепты здорового образа жизни уверены в их пользе. Чтобы устранить дисбактериоз, укрепить иммунитет и очистить печень, многие предпочитают препараты в капсулах, порошки, «живые» йогурты. Но все не так безоблачно. Нужно понимать, что пробиотики нужны, чтобы нормализовать работу кишечника, а пребиотики (клетчатка) способны ускорить прохождение пищи и переваривание ее в кишечнике.

Несмотря на то, что пре- и пробиотики очень полезны для организма, а «живые» йогурты питательны, не полагайтесь на них. Это не панацея от всех болезней. Не занимайтесь самолечением. Если прием микроорганизмов вам необходим, врач расчитает вам правильную дозировку и режим приема.

Пробиотики и пребиотики – распространенные побочные эффекты

Для поддержания баланса желудочно-кишечной микрофлоры очень часто используются пре- и пробиотики. Но всегда ли прием этих привычных препаратов обоснован, ведь побочные действия есть и у них?

– В процессе накопления новых научных данных установлено, что общее количество клеток микробиоты насчитывает около 1 триллиона бактерий массой 2,5–3 кг. В частности, микробиота человека включает 17 семейств, 45 родов, 500 видов преимущественно анаэробных бактерий, соотношение которых с аэробными микроорганизмами 1000:1. Общий геном микробиоты составляет 400000 генов, в то время как геном человека включает лишь около 25000 генов. У каждого человека микробиота имеет выраженный индивидуальный характер на видовом и на штаммовом уровне: лишь 18 видов бактерий и штаммов обнаруживаются у всех людей, 57 – у 90%, 75 – у 50%.

Сосуществование человека с таким огромным количеством микроорганизмов не может быть индифферентным, оно предполагает развитие тесных взаимосвязей и интеграцию различных функций микробиоты в жизнеобеспечение организма, –обращает внимание педиатр, диетолог Вера Брайко.

В ряде комплексных патологических состояний, протекающих на фоне нарушенной нормальной микрофлоры организма человека, назначаются пробиотические и пребиотические препараты. Чаще всего такая терапия показана при различных нарушениях в работе ЖКТ, заражении гельминтам, в терапии респираторных инфекций, в комплексном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушениях, аллергиях различного генеза.

Пребиотик и/или пробиотик: вдвоем сильнее

Пребиотики – это органические химические соединения, то есть среда, которая необходима для роста пробиотиков. Такие немикробные соединения способствуют формированию здоровой микрофлоры за счет стимуляции собственных резервов, то есть активизируют размножение полезных бактерий. А вот пробиотики – это «живые» микроорганизмы, которые заселяют кишечник полезной флорой.

Общее свойство этих препаратов заключается в положительном действии на весь организм человека благодаря нормализации микрофлоры кишечника. Для получения максимально положительного эффекта эти два вида препаратов часто назначаются одновременно, поскольку их взаимодействие усиливает лечебный эффект. Чем объясняется такой синергизм? Под воздействием желудочного сока пробиотики частично разрушаются, кроме того, при наличии дисбактериоза нередко развиваются нарушения в слизистой кишечника, в результате чего полезным микроорганизмам трудно прижиться. Таким образом одновременный прием пре- и пробиотиков, их терапевтические эффекты дополняют друг друга и наиболее эффективно справляются с трудной задачей по восстановлению микрофлоры человека до нормального уровня.

Лучшими пребиотиками считаются препараты, в составе которых нет крахмала и есть лактулоза. Именно последняя эффективно способствует росту полезных кишечных бактерий. А вот пробиотиков существует несколько групп. Все они отличаются по составу и механизму действия. Чтобы выбрать наиболее подходящий, необходимо знать причину, из-за которой возник дефицит полезных микроорганизмов.

Что по силам пре- и пробиотикам

Известно, что пробиотики, как и лекарства, обладают большим количеством полезных свойств: ведут борьбу с патогенной микрофлорой, способствуют устранению воспалительных процессов в пищеварительной системе, благотворно воздействуют на работу ЖКТ, помогают расщеплять и усваивать пищу, налаживают обменные процессы, оказывают положительное влияние на общий иммунитет. А вот пребиотики, стимулируя размножение полезных микроорганизмов, выполняют еще целый ряд других важных функций: снижают кислотность желудка, благодаря пищевым волокнам надолго обеспечивают чувство сытости, способствуют укреплению слизистых оболочек кишечника, ускоряют распад жиров и простых сахаров.

Когда нужны про- и пребиотики

Прием пробиотиков и пребиотиков становится необходимостью, когда нужно создать условия для поступления в организм пищевых волокон и полезных микроорганизмов. Основные причины нарушений:

• прием антибактериальных препаратов;
• период восстановления после химиотерапии;
• различные расстройства ЖКТ;
• нарушения обмена веществ;
• витаминодефицитные состояния;
• аллергические заболевания;
• различные патологии кожи;
• хронические и инфекционные заболевания.

Даже несмотря на множество положительных характеристик, биопрепараты нужно принимать только после консультации с врачом, в противном случае существует риск развития побочных симптомов.

Внимание: имеются противопоказания

Пребиотики, если это однокомпонентный препарат, не имеет противопоказаний. В состав многих современных фармацевтических средств входят как пробиотики, так и пребиотики, что усиливает их эффективность и терапевтическое действие. Такие препараты также считаются безопасными.

А вот пробиотики обладают некоторыми побочными эффектами, а также имеют противопоказания.

Прежде всего нужно помнить, что при использовании пре- и пробиотиков в детском возрасте необходимо строго придерживаться доз и соответствующих режимов приема препаратов, иначе существует высокий риск изменить соотношение патогенных и непатогенных микробов.

В соединениях пробиотиков могут содержаться скрытые пищевые аллергены, поэтому их использование может быть небезопасным у людей с аллергией на коровье молоко или куриные яйца.

В редких случаях и в первую очередь у иммунокомпрометированных пациентов описаны случаи бактериемии и сепсиса, вызванные пробиотическими бактериями.

Долгосрочный прием пробиотиков одновременно с рядом антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, и ген устойчивости может быть передан другим бактериям.

Кроме того, к группе риска относят больных детей со злокачественными новообразованиями, получающих глюкокортикостероиды, лучевую и химиотерапии.

В сообщениях об отдельных случаях сепсиса подчеркивается, что пробиотики следует с осторожностью использовать у пациентов с центральным венозным катетером, продолжительной госпитализацией, а также установленным или подозреваемым нарушением целостности слизистой оболочки кишечника.

Особенно осторожным нужно быть со средствами, в которых содержится только один штамм бактерий, при длительном приеме возможно подавление других полезных штаммов бактерий.

В начале приема иногда возникает повышенное газообразование, а также чувство жажды. В случае длительного терапевтического курса появляются жалобы на запор. Такие явления чаще всего связаны с индивидуальной реакцией организма.

Редко при приеме пробиотических средств появляются головные боли. Негативную реакцию вызывают биогенные амины, которые входят в состав пробиотиков. Эти вещества оказывают активирующее действие на центральную нервную систему, что и является причиной появления головных болей

Чтобы избежать нежелательных последствий даже самых, на первый взгляд, безобидных препаратов, перед приемом необходима консультация с врачом. Кроме того, важно внимательно изучать инструкции к препаратам и не превышать рекомендуемую дозу. При появлении любых побочных реакций прием необходимо прекратить и выяснить причины произошедшего.

Пробиотики и пребиотики в борьбе за наше здоровье – 4fresh блог

В сознании большинства людей, закреплено утверждение — микробы это плохо! Реклама навязывает нам антибактериальное мыло и прописывает антибиотики при первом же чихе. А вот с реальным положением дел знакомы не все.

Давайте, наконец, разберемся, действительно ли так плохи микробы, как о них говорят, узнаем, что такое пробиотики с пребиотиками и как все это связано с правильной работой кишечника.

Почему микробы — это хорошо

Микробы — это мельчайшие живые организмы, которые можно увидеть только под микроскопом. Они делятся на вредные, которые вызывают болезни и полезные, которые с ними борятся и поддерживают здоровье человека.

В кишечнике любого человека живут такие микроорганизмы, как вирусы, бактерии, грибы и археи, которые имеют особенное строение и обмен веществ. Они поддерживают взаимодействие друг с другом и влияют на основные процессы в организме: обмен веществ, репродукция, рост, развитие и так далее.

Все эти организмы вместе создают микробиом — сумма генов всех микроорганизмов, состовляющих микробное сообщества человеческого тела.

То есть: без микробов человеческий организм не будет функционировать правильно в принципе.

Какие бывают полезные микробы

• Бифидобактерии. Они создают кислую среду для уничтожения болезнетворных бактерий, выступают в роли антиоксиданта, предотвращают развитие опухолей, синтезируют витамин С и помогают усвоить витамины D и В.
• Лактобактерии блокируют развитие болезнетворных микроорганизмов, образуют молочную кислоту, лизоцим и бактериоцины.
• Кишечная палочка синтезирует коциолин, сдерживающий развитие основной массы патогенной микрофлоры.
• Энтерококки помогают организму усваивать сахарозу.

Все эти организмы живут в динамическом равновесии и при правильных условиях приносят пользу — участвуют в обмене аминокислот и желчи, синтезируют витамины, метаболизируют лекарства и укрепляют иммунитет кишечника.

Некоторые из полезных микробов — условно-патогенные, то есть при определенных условиях вызывают болезни. Если баланс между нормальными и патогенными микроорганизмами нарушен — развивается дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза, знакомы многим:

• Дискомфорт и боли в животе.
• Диарея.
• Метеоризм и другие.

Возникает микробный дисбаланс по разным причинам: стресс, прием антибиотиков, неправильное питание, заболевание органов пищеварения.

Вот здесь на помощь и приходят пробиотики и пребиотики.

Пробиотики

Чтобы микробы оставались в балансе, им нужно взаимодействие с полезными пробиотиками — это и есть лакто- и бифидобактерии.

Что делают пробиотики:

1. Заселяют кишечник нормальной микрофлорой.
2. Обезвреживают и угнетают рост болезнетворных бактерий.
3. Профилактируют дисбактериоз.
4. Понижают уровень холестерина.
5. Нормализуют баланс между полезными и вредными микробами.
6. Останавливают последствия острых кишечных инфекций — диарея, интоксикация.
7. Способствуют всасыванию витаминов.

Пробиотики используют для лечения не только дисбактериоза, но и ротавирусной инфекции, диареи, язвы желудка, поражений печени, синдрома хронической усталости, синдрома раздраженного кишечника, нарушений обмена веществ и других болезней.

Пробиотики для лечения должен назначать только специалист — это могут быть специальные сиропы, порошки или таблетки. Справиться же с несерьезным расстройством кишечника можно без употребления специальных лекарственных средств. Достаточно сбалансированной диеты и обильного питья.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза достаточно употреблять в пищу продукты-пробиотики, то есть те которые подверглись ферментации — квашению и мочению с участием молочнокислых бактерий.

Пробиотики и пребиотики — что они делают с нашим организмом?

От состояния кишечника и его нормального функционирования во многом зависит наше здоровье. У людей, которые питаются правильно, полезных бактерий больше, а у тех, кто неразборчив в еде, да и ещё и алкоголем злоупотребляет, практически весь кишечник заселён патогенными бактериями.

Бывают сбои
Микрофлора кишечника состоит из полезных и не очень полезных бактерий. Если полезным есть с кем бороться, они становятся сильнее и более эффективно выполняют свои обязанности. Поэтому патогенные бактерии также важны для нормальной жизнедеятельности и уничтожение их негативно отразится на работе всего организма. Запомните, в кишечнике взрослого человека содержится 2-2,5 кг микробов, а какими они будут – полезными или вредными, зависит только от вас.От состояния микрофлоры кишечника зависит уровень иммунитета. Составляющие ее бактерии не только поддерживают в норме обменные процессы, но также принимают активное участие в выработке витаминов группы В и множества важнейших аминокислот, защищают от заражения различного рода паразитами. Но неправильное питание, вредные привычки и болезни, из-за которых приходится принимать антибиотики и другие препараты, могут привести к сбою в работе ЖКТ. Нарушения проявляются и во внешнем виде: меняется цвет лица, возможны угревые высыпания, отмечаются хроническая усталость, слабость, общее ухудшение самочувствия. Нарушение микрофлоры кишечника называют дисбактериозом, а для борьбы с ним есть два варианта:
● введение в организм необходимого количества полезных микробов;
● нормализация состояния кишечника для того, чтобы он мог самостоятельно эти бактерии вырабатывать.
В первом случае речь идет о пробиотиках, во втором – о пребиотиках.Пробиотики
Пробиотики – это микроорганизмы, которые могут оказывать благоприятное воздействие на организм в целом и на кишечник в частности. Они помогают заселить кишечник правильными бактериями и способствуют гибели патогенных организмов. В медицине существует ряд таких правильных микроорганизмов: кишечная палочка, энтерококки, бифидобактерии, пропинобактерии, молочные стрептококки, лактобактерии, грибы дрожжевые. Так же иногда называют продукты и биологически активные добавки с содержанием микроорганизмов.
Первопроходцем в изучении пробиотиков был российский учёный Илья Мечников, который отметил долголетие болгарских крестьян, регулярно употребляющих в пищу йогурт. Он обнаружил, что молочнокислые микроорганизмы в кишечнике способны тормозить развитие гнилостных бактерий. Мечников же предложил специально засевать кишечник молочнокислыми бактериями для оздоровления. Однако термин “пробиотики” появился значительно позднее, в 1980-х годах.Пребиотики
Пребиотики – это просто вещества, которые стимулируют рост и размножение хороших микроорганизмов, повышают их активность по отношению к патогенам, защищают от ядов и токсинов, поступающих в организм. Пребиотиками называют продукты растительного происхождения, которые богаты пищевыми волокнами. В принципе это то же самое, что клетчатка и балластные вещества.
В первую очередь пребиотики показаны для употребления людям, имеющим проблемы с печенью, ведь если она неспособна нейтрализовать вредные вещества, отравление грозит всему организму. К пребиотикам относятся сахара, пептиды, ферменты, жирные и аминокислоты. То есть чтобы расшевелить полезную микрофлору в кишечнике, стоит обратить внимание на молочные продукты, клетчатку, фрукты, овощи, ягоды, орехи.В чём же разница?
Пробиотики – живые микроорганизмы, а пребиотики – химические вещества, которыми питаются пробиотики. Объединяют их практически идентичное название и сфера применения. Эти пищевые компоненты находятся в прямой зависимости друг от друга: без пребиотиков пробиотики не смогут размножаться, без пробиотиков пребиотикам некого будет питать.
Для поддержания количества необходимых человеку бактерий в кишечнике были придуманы пребиотики и пробиотики. Их можно принимать как отдельно друг от друга, так и в составе одного препарата. Однако пробиотики и пребиотики – это разные лекарства, отличающиеся принципом действия. Стоит помнить, что самостоятельно принимать эти препараты не рекомендуется без предварительной консультации с врачом – гастроэнтерологом или терапевтом.
Если прием пробиотиков планируется исключительно в целях профилактики, покупать аптечные препараты совсем необязательно, полезнее обогатить свой рацион продуктами, в которых эти бактерии содержатся в большом количестве.

ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ

PROBIOTICS AND PREBIOTICS – что это?

​Пробиотики​ – микроорганизмы, употребляемые в адекватном количестве, приносят пользу здоровью, улучшая состояния микрофлоры кишечника (FAO/WHO,2002).

Основные необходимые свойства пробиотиков:

1. безопасность для человека

2. резистентность к желудочному соку, желчи и ферментам поджелудочной железы

3. способность колонизироваться в кишечнике

Пребиотики​ – неусвояемый ингредиент продукта, который стимулирует рост и активность культуры пробиотиков или отдельного вида бактерий в толстом кишечнике (Gibson, 1995).

​

​Синбиотики​ – препараты, содержащие специфические бактерии в сочетании с подходящим для них пребиотиком.

Например:

1. Бифидобактерия + фруктоолигосахариды

2. Лактобактерии рамнозус + инулин

«В каком виде употреблять пробиотики?»

Они необходимы нам в живом виде, способном к размножению.

1. ​Пробиотики из продуктов питания​ в большом количестве погибают при прохождении кислой среды желудка. Но те, что доходят до благоприятной среды, могут начать успешно размножаться, особенно если их “удобрять” пребиотиками. Продукты питания насыщаются пробиотиками в момент процессов ферментации (определенных типов брожения).

Еще в 1908 году иммунолог, лауреат Нобелевской Премии Илья Ильич Мечников отметил удивительные свойства ферментированных продуктов указывая в своих публикациях на «снижение количества очагов поражения кишечника среди групп употребляющих сквашенное молоко, кефир и соленые огурцы», а также «особенно выдающиеся показатели здоровья».

Основные источники:

• натуральный йогурт, кефир (в том числе продукт на основе молочного гриба)

• квашеная капуста (непастеризованная), мисо-суп

• твердые сыры (например, Гауда) – особенно удачно преодолевают кислую среду желудка

• домашние консерванты без использования уксуса (огурцы, помидоры, капуста, патиссоны)

• ферментированные соевые бобы (японское блюдо)

• квас

• чайный гриб

• сквашенное кокосовое или соевое молоко

СКАЧАТЬ

2. ​Искусственно обогащенные пробиотиками продукты.

Существует недостаточно исследований для того, чтобы с уверенностью сказать: продукты, обогащенные пробиотиками, способны положительно повлиять на микрофлору. Технологии приготовления, насыщения и хранения не всегда ассоциируются с возможностью пробиотиков обладать необходимыми тремя свойствами (см. начало статьи).

Например: сливочное масло или сладкий йогурт можно обогатить пробиотиками – эффекта от них не будет. Но любые продукты с большей вероятностью вызовут положительный эффект, если они являются частью здорового рациона. То есть старайтесь выбирать молочные продукты без сахара, избегайте насыщенных жиров, старайтесь покупать максимально необработанные продукты.

3. ​Пробиотики-добавки – SUPPLEMENTS.​

Обычно для того, чтобы такой препарат попал на фармрынок, пробиотики или синбиотики (пробиотик+пребиотик) проходят ряд клинических исследований, доказывающих их эффективность.

Однако есть ряд добавок, которые обещают улучшить микрофлору кишечника, но в их основе стоит просто ряд сухих элементов (сухие пребиотики, молочный белок, ряд витаминов и даже встречаются грибки), и их положительный эффект вряд ли можно чем-либо доказать.

Пробиотики же должны удовлетворять всем вышеперечисленным свойствам (см. начало статьи). Они продаются в аптеках в форме жидких густых гелей или капсул. Жидкие гели содержат живые бактерии и питательный субстрат, позволяющий бактериям оставаться живыми и успешно проходить кислую среду желудочного сока. Сухие пробиотики успешно преодолевают желудок благодаря защитной оболочке.

“Сухие пробиотики живые?”

Если бактерии обезвожены и стабилизированы согласно стандартам, тогда они колонизируются и начнут размножаться, достигнув благоприятной для этого среды кишечника. Чаще всего они помещены в специальную оболочку, успешно преодолевающую особо кислую среду и растворяющуюся в более нейтральной, в зависимости от типа бактерий, которые вам необходимы – анаэробные (например, бифидобактерии) или аэробные. Их может прописать врач при подозрении на нарушение микрофлоры или на период восстановления после антибиотиков.

​“Когда еще пробиотики могут стать полезны?”

Если у вас чувствительность к лактозе, вы можете попробовать включить в свой рацион Lactobacillus acidophilus (но не в виде йогуртов, конечно!) – есть исследования, указывающие на улучшение показателей усвоения лактозы в ЖКТ. Пробиотики показаны детям, рожденным преждевременно. Ряд исследований показывает снижение риска развития воспалительных и инфекционных процессов, начинающихся с ЖКТ, при подключению к терапии пробиотиков, адаптированных для новорожденных.

«Когда пробиотики бесполезны?”

Нет никаких доказательств тому, что дополнительное включение в рацион пробиотиков помогает от младенческих колик. Колики –естественное созревание ЖКТ младенца и его подготовка к усвоению различных компонентов пищи.

Пробиотики не являются средством, помогающим от экземы. Однако если кожные проблемы стали следствием проявлений пищевого неусвоения – самое время заняться восстановлением микрофлоры.

​“Какой пробиотик пить?»

Предварительно можно сдать анализ. В России он называется бакпосев “на дисбактериоз” – там вам подробно расскажут, каких именно бактерий вам не хватает, а какие в избытке (относительно патогенных).

95% положительно влияющих бактерий – бифидобактерии. Они же и отвечают за регуляцию численности негативно влияющих бактерий (e.coli, дрожжевые бактерии). Они населяют кишечник младенца сразу после прохождения через родовые пути вместе с энтерококками. Поэтому бифидобактерии и являются своего рода идентификатором здоровой микрофлоры. Пробиотики и пребиотики можно свободно купить самостоятельно и пить для профилактики при первых признаках проблем с ЖКТ и плохого усвоения продуктов. Однако сфокусируйтесь на естественных источниках пробиотиков и пребиотиков – они являются частью здорового рациона и всегда поддержат вашу микрофлору и иммунитет.

Всем здоровья!

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

МИКРОФЛОРА И ДИСБАКТЕРИОЗ

ИММУНИТЕТ

#здоровье #пробиотики #пребиотики #жкт

Биопрепараты. Пробиотики и пребиотики. Что это такое и с чем едят? / Хабр

Навязчивая реклама порой подсовывает нам вещи, в которых «без ста грамм» не разобраться. Без ста грамм нейронных связей, отвечающих за знание о том, что значат все эти умные слова, и что за ними скрывается. Сегодня будет новая порция популярного и полезного)

Начнем с пробиотиков

Пробиотик (буквально с латинского можно перевести как «дожизненный») – живые микроорганизмы, так или иначе участвующие в жизнедеятельности организма или имеющие терапевтический (лечебный) эффект. Это непатогенные (не болезнетворные) и нетоксигенные (неядовитые) бактерии и протисты, те микроорганизмы, которые в норме присутствуют в нас.

Вот официальное определение ВОЗ:

Апатогенные для человека бактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры. (Глоссарий по вакцинологии и иммунизации ВОЗ, 2009)

Как они в нас попадают?

Колонизация организма человека (да и вообще любого многоклеточного) происходит в самом начале его жизни. Буквально.

Как только сформировалась зигота, которая дает начало новому организму, как только она окружила себя пузырьком и начала делиться, ее уже начинают заселять бактерии из материнской утробы. Позднее, так сказать, на выходе вместе с кровью и слизью детеныш или ребенок захватывает с собой еще пассажиров – лактококки, пропионовые бактерии и стрептококки. При кормлении молоком матери он получает еще и лактобациллы и бифидобактерии, помогающие усваивать и переваривать пищу.

В течении всей жизни человек пополняет и расширяет ассортимент симбионтов, просто принимая пищу. Более-менее стабильный и полноценный умеренно разнообразный рацион обеспечивает постоянный приток микроорганизмов, обновляя их состав. С возрастом состав и функции микробиоты также изменяются. Особенно за этим стоит следить в подростковом возрасте (в период активных перестроек организма) и людям пожилого возраста.

Эксперименты же с пищей могут как улучшить состояние микрофлоры, так и ухудшить его. Не зря же говорят о «болезни путешественников» —определенных регионах на продуктах питания обитают свои особенные бактерии. Попадая к Вам, они могут и подраться с Вашими жильцами))

Не все так однозначно. Но в целом мысль ясна)

Для чего они нужны?

Почти вся микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт, так или иначе участвует в пищеварении. Даже непатогенные штаммы кишечной палочки, которые в норме помогают ферментировать тяжелую пищу и клетчатку, которую сам человек переварить не сможет – в его организме просто нет таких ферментов. Некоторые из них также производят часть прогормональных веществ – поступая в кровь, эти вещества участвуют в регуляции, например, распада холестерина и усвоении сахара.

Кроме того, многие из них выступают в роли иммунного барьера против возбудителей кишечных инфекций – лактобактерии и бифидобактерии вступают в антагонистические взаимодействия, уничтожая большую часть патогенной флоры. Кроме того, они способны связывать некоторые токсичные вещества, тем самым спасая Вас от ежедневного отравления плохо промытыми фруктами и вездесущими спорами плесени. Да-да, каждый день вы вдыхаете несколько миллионов спор, просто благодаря вашим сожителям не замечаете их)

Медицинский вопрос?

К сожалению, собственных резервов организма не всегда хватает для поддержания микрофлоры в балансе. Бывает, что после некачественного перекуса, длительной болезни или приема антибиотиков Вы теряете сразу несколько видов полезных бактерий. Бывает, что некоторые из них восстанавливаются сами – естественным путем деления из пары оставшихся клеток. Однако систематические нарушения режима питания, стрессы и прием лекарств не дают им восстановить свою численность. Тогда приходится прибегать к хитростям.

В России существует несколько ГОСТов, определяющих спектр и виды пробиотиков, а также содержащие список основных микроорганизмов, считающихся пробиотиками. В основном это молочно-кислые бактерии, небольшая группа дрожжей (т.н. кефирные грибы), сенная палочка – симбионт фруктов и овощей, а также некоторые нетоксичные группы кишечной палочки. Однако почти весь список ограничивается кишечной микрофлорой, и в некоторой степени флорой мочеполовых путей – терапевтический эффект симбионтов других «регионов тела» не изучен. Кожная микрофлора в большинстве своем резидентна, т.е. непостоянна, и сменяется в зависимости от большого числа факторов, поэтому в расчет не берется.

Итак, где пополнить свои запасы, если вы их потеряли? В первую очередь, нормальной едой)

Молочно-кислые бактерии и бифидобактерии Вы получаете, неожиданно, с молочными продуктами: молоко, ряженка, сыр, творог. Дрожжи поступают в ваш организм с кефиром, с йогуртом бифидобактерии и некоторые лактобациллы (в зависимости от йогурта), сенная палочка с фруктами и овощами, с мясом кишечные палочки и т.п. Можно и совместить некоторые вещи – так, после курса антибиотиков полезно пить ацидобифилин – молочный продукт, содержащий сразу и кефирные дрожжи, и лактобактерии и бифидобактерии. Абсолютным мифом является то, что чужеродная микрофлора не приживается в человеке. Дескать человек приходит в мир с одним и тем же запасом микроорганизмов и их клонов и с тем же составом микроорганизмов из мира уходит. Сторонники русской википедии видимо не знают, что СИБР (Синдром избыточного бактериального роста) как раз опровергает подобного рода заявления. Ибо патогенная микрофлора пришедшая из вне спокойно может прижиться и начать расти. Собственно как и полезная.

!!! Важно к прочтению!!!

Прим. вдохновителя научного сообщества Фанерозой, биолога Ефимова Самира:

Утверждение из русской википедии о том, что не существует доказательств о выживании пробиотиков опровергается снятием розовых очков и походом в гугл, в котором помимо сомнений в выживаемости, есть и доказательства и положительной пользы от заселения и выживания пробиотиков, отрицательной пользы заселения и выживания пробиотиков, оценки свойств и выживание пробиотиков. Все статьи с высоким импакт индексом в отличие от источников в википедии. Утверждение из википедии о том, что терапевтическое действие каких-либо конкретных пробиотиков не доказано; даже в тех случаях, когда учёные исследуют эффект тех или иных конкретных штаммов живых бактерий, выглядит более однобоко чем в самом источнике из BBC, ведь сам автор этого утверждения отметил, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения. Его утверждение о недостаточной доказательной базе эффективности конкретных пробиотиков застряло в 2012 годах, так как в 2018 году вышел обзор действия и эффективности конкретного пробиотика для конкретной цели. Вопрос о эффективности всех пробиотиков еще остаётся открытым, но то что пробиотики способны приживаться это факт. Википедия в данном случае является сомнительным источником и не является истиной в последней инстанции

Однако не стоит злоупотреблять ацидобифилином – он очень калорийный и большое количество микроорганизмов также может привести к дисбалансу/дисбактериозу.

!!! Важно к прочтению!!!

Прим. Биолога Ефимова Самира.

Перед тем как уверенно писать о дисбактериозе Люда проштудировала много научной литературы. Достаточно зайти в google scholar и вбить на английском доказательства дисбактериоза. Помимо этого мы знаем, что диагноза дисбактериоз не существует, однако могут быть разные проблемы с микрофлорой, которые интерпритируются в научной сфере общим словом дисбактериоз вопреки мнениям некоторых ученых с РИА новости, на которые опирается уважаемая википедия.

Стакана-двух в день во время или до еды будет вполне достаточно. Главное, принять нужное количество неострой и некислой пищи)

Некоторые пробиотики носят статус лекарственных средств, и выписываются врачом после курса антибиотиков. Например, Линекс (не реклама) – он и подобные ему препараты содержат живые споры бактерий. Попадая в нужную точку, они прорастают и начинают колонизацию своей области. Есть и другие пробиотики – Энтерол, например, содержит в себе хищные дрожжи. Его назначают при избытке патогенных форм кишечной палочки и после путешествий. Дрожжи самостоятельно находят и поедают бактерии и даже некоторых амеб, после чего преспокойно покидают организм естественным путем – в отличие от лактобактерий, они не колонизируют организм.

Существуют и немедицинские препараты, так называемые БАДы – биологически активные добавки, большую часть которых как раз и составляют пробиотики. Порой нам часто советуют их «просто так», для общего улучшения или поддержания здоровья (а то и молодости. Опять). Однако не стоит верить на слово и лучше узнать у врача, нужно ли принимать тот или иной препарат и какой именно – разнообразие велико, а бесконтрольный прием может усугубить ситуацию, или не оказать никакого действия. Вы только представьте, что будет, если в полностью заселенный дом вдруг въедут гости из ближнего зарубежья без предупреждения и выделения площадей=). К тому же супермаркетные биойогурты и биодобавки содержат минимальное количество пробиотиков-задохликов и я очень не уверена что какой нибудь из них вообще способен выжить. Сомнительно это всё, господа присяжные заседатели.

Что же такое пребиотики?

Пребиотики («для жизненные») – это вещества, поступающие с пищей, но не усваиваемые непосредственно организмом. Человек не может их переварить и впитать. Однако в нижних отделах кишечника пребиотики ферментируются микрофлорой, и служат субстратом и питательной средой для ее роста и размножения. Проще говоря, пребиотик – это побочный ингредиент пищи, не нужный человеку, но нужный его симбионтам.

Что же это такое?

В первую очередь, пресловутая клетчатка – сложный комплекс белков и длинноцепочесных углеводов, поступающая с овощами и злаками. Кроме того, в роли пребиотиков могут выступать олигосахариды, пептиды, некоторые многоатомные спирты, жирные кислоты, белковые волокна и другие.

Кроме того, все вещества, относимые к пребиотикам, обладают очень высокой специфичностью. Это значит, что определенный пребиотик, скорее всего, сможет ферментировать и использовать только определенный микроорганизм, и никакой другой. Таким образом, принимая в пищу те или иные пребиотики, можно регулировать рост микрофлоры. Однако заниматься этим самостоятельно и без особой необходимости не стоит – это может привести к дизбактериозу и накопительному отравлению.

Подведем итоги

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут выполнять полезную функцию – пищеварительную и защитную.

Пребиотики – вещества, не нужные человеку, но нужные живым микроорганизмам.

Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно содержать микроорганизмы в порядке, а для этого правильно и сбалансированно питаться. Пребиотики и пробиотики использовать тоже можно, но в меру и по возможности посоветоваться с врачом.

Не болейте.
Хорошего дня!

Статья написана биотехнологом Людмилой Хигерович и опубликована в научном сообществе Фанерозой.

Источники

1. Переходные ссылки в самой статье.

2. ГОСТ Р 52349-2005 : Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения. — С изменением N1. — М. : АО «Кодекс», 2010.

3. ГОСТ Р 56139-2014 : Продукты пищевые функциональные. Методы определения и подсчета пробиотических микроорганизмов. — М. : Стандартинформ, 2015.

4. Зайков, С. В. Нарушения микробиоценоза кишечника: всегда ли необходимы пробиотики? : [арх. 5 июля 2008] // Рациональная фармакотерапия : журн.. — 2008. — № 2. — С. 1−6.

5. Суворов, А. Н. Мир микробов и человек // Природа. 2015. № 5. С. 11–19. / Александр Николаевич Суворов // Природа : журн. — 2015. — № 5. — С. 11–19.

6. GIBSON, ROBERFROID. Dietary Modulation of the Human Colonie Microbiota: Introducing the Concept of Prebiotics. // The Journal Of Nutrition. 1995

7. Seifert, Stephanie; Watzl, Bernhard. «Inulin and oligofructose: review of experimental data on immune modulation» // The Journal of Nutrition. — ISSN 0022-3166

Посткриптум.

Собственно этот комментарий я пишу читателям, которые не читают пост по диагонали. Мы не пиарим препарат Линекс и в тексте черным по белому это написано. Ссылки все были приведены. Поскольку спойлеры не открывают ( за чем они нужны тогда), то процитирую комментарий биотехнолога

Вот у этой импакт-индекс аж 200+ (кол-во цитат конкретно этой статьи). Обзор исследований. Показывается польза и живых, и мертвых пробиотиков.
Adams, C. (2010). The probiotic paradox: Live and dead cells are biological response modifiers. Nutrition Research Reviews, 23(1), 37-46. doi:10.1017/S0954422410000090
Вот вам исследование с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого метода. Импакт журнала весьма высокий. Tavares-Silva E, Caris AV, Santos SA, Ravacci GR, Thomatieli-Santos RV. Effect of Multi-Strain Probiotic Supplementation on URTI Symptoms and Cytokine Production by Monocytes after a Marathon Race: A Randomized, Double-Blind, Placebo Study. Nutrients. 2021 Apr 27;13(5):1478. doi: 10.3390/nu13051478.
Вот исследование, связанное с влиянием пробиотиков на кишечные болезни. Импакт журнала тоже приличный. Саму статью только внутри системы за 2 года аж 20 раз цитировали. Kim SK, Guevarra RB, Kim YT, Kwon J, Kim H, Cho JH, Kim HB, Lee JH. Role of Probiotics in Human Gut Microbiome-Associated Diseases. J Microbiol Biotechnol. 2019 Sep 28;29(9):1335-1340. doi: 10.4014/jmb.1906.06064. PMID: 31434172.
Вот обзор аж 2017 года, с указанием эффективных доз для разных групп людей (возраст, пол,род деятельности, заболевание и т.п) а также перечисление противопоказаний. Wilkins T, Sequoia J. Probiotics for Gastrointestinal Conditions: A Summary of the Evidence. Am Fam Physician. 2017 Aug 1;96(3):170-178. PMID: 28762696.
Вот исследование о борьбе с гнилостными процессами в кишечнике с помощью пробиотиков. Чистый антагонизм, почти как в чашке Петри. Underwood MA. Probiotics and the prevention of necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2019 Mar;54(3):405-412. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.08.055. Epub 2018 Sep 6. PMID: 30241961.
А вот доказательства того, что пробиотики (и вообще микрофлора) способны улучшить жизнь диабетикам, тк участвуют в ферментации сахаров и сахароподобных веществ, а также синтезируют некоторые действующие вещества. 18 цитат только с одного агрегатора. Sun Z, Sun X, Li J, Li Z, Hu Q, Li L, Hao X, Song M, Li C. Using probiotics for type 2 diabetes mellitus intervention: Advances, questions, and potential. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(4):670-683. doi: 10.1080/10408398.2018.1547268. Epub 2019 Jan 11. PMID: 30632770.

Исследования по линексу, который здесь вообще упомянут вскользь, можно найти по этой ссылке, отдельно по детям здесь.

И напоследок еще раз для особо плоховидящих, кто видит рекламу в статье есть это

Существуют и немедицинские препараты, так называемые БАДы – биологически активные добавки, большую часть которых как раз и составляют пробиотики. Порой нам часто советуют их «просто так», для общего улучшения или поддержания здоровья (а то и молодости. Опять). Однако не стоит верить на слово и лучше узнать у врача, нужно ли принимать тот или иной препарат и какой именно – разнообразие велико, а бесконтрольный прием может усугубить ситуацию, или не оказать никакого действия. Вы только представьте, что будет, если в полностью заселенный дом вдруг въедут гости из ближнего зарубежья без предупреждения и выделения площадей=). К тому же супермаркетные биойогурты и биодобавки содержат минимальное количество пробиотиков-задохликов и я очень не уверена что какой нибудь из них вообще способен выжить. Сомнительно это всё, господа присяжные заседатели.

И это

Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно содержать микроорганизмы в порядке, а для этого правильно и сбалансированно питаться. Пребиотики и пробиотики использовать тоже можно, но в меру и по возможности посоветоваться с врачом.

Если Вы считаете, что каждый первый врач ставит дисбактериоз исключительно по копрограмме и в диагнозе помимо дисбактериоза нет слов СИБР, ADD, колит, и прочее, приведите научные исследования со статистикой по всем врачам, которые исключительно обследуют по копрограмме и ставят исключительно дисбактериоз (который по сути является обоьщающим термином многих проблем с микрофлорой и используется во многих научных статьях) . Каждый первый, мы так понимаем это 99% всех врачей. Наройте исследование доказывающее Вашу позицию со статистикой с высоким импакт индексом. Если Вы не можете, то и не стройте из себя диванных биологов, статистов и врачей. Спасибо за понимание. Со всем уважением биолог и вдохновитель научного сообщества Фанерозой Ефимов С.Т.

Настоящее состояние и перспективы метаболических нарушений

Питательные вещества. 2016 Март; 8 (3): 173.

Джи Ён Ю

¹ Департамент биомедицинских наук, Высшая школа, Университет Кён Хи, Сеул 02447, Корея; moc.liamg@nuoyijooy

Сунг Су Ким

² Департамент биохимии и молекулярной биологии, Медицинский исследовательский центр биореакции на реактивные формы кислорода и Институт биомедицинских наук, Школа медицины, Университет Кён Хи, Сеул 02447, Корея

¹ Департамент биомедицинских наук, Высшая школа, Университет Кён Хи, Сеул 02447, Корея; мок.liamg @ nuoyijooy

² Департамент биохимии и молекулярной биологии, Медицинский исследовательский центр биореакции с реактивными формами кислорода и Институт биомедицинских наук, Школа медицины, Университет Кён Хи, Сеул 02447, Корея

Поступило в редакцию 24 декабря 2015 г .; Принято 11 марта 2016 г.

Авторские права © 2016 авторов; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Нарушения обмена веществ, в том числе диабет 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), представляют растущую проблему для общественного здравоохранения и могут значительно подорвать качество жизни человека.Относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной смерти пациентов с СД2, в два-четыре раза выше у людей с СД2 по сравнению с теми, кто не страдает диабетом. Распространенность метаболических нарушений была связана с динамическими изменениями в потреблении макроэлементов с пищей и изменениями образа жизни в последние десятилетия. Недавно научное сообщество сочло изменение состава кишечной микробиоты одним из наиболее вероятных факторов развития метаболических нарушений. Измененный состав микробиоты кишечника в значительной степени способствует увеличению ожирения, дисфункции β-клеток, метаболической эндотоксемии, системному воспалению и окислительному стрессу.Пробиотики и пребиотики могут улучшить состояние при СД2 и ССЗ за счет улучшения микробиоты кишечника, что, в свою очередь, приводит к стимуляции инсулино-сигнальной стимуляции и снижению уровня холестерина. Мы анализируем имеющиеся в настоящее время данные, чтобы выяснить дополнительные потенциальные преимущества и ограничения пробиотиков и пребиотиков при лечении метаболических нарушений, включая СД2, ССЗ и другие заболевания (ожирение). В данной статье исследуется соответствующая современная научная литература, чтобы помочь в выработке общей перспективы этой обширной области.

Ключевые слова: нарушения обмена веществ, диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), микробиота кишечника, пробиотики, пребиотики

1. Введение

Заболевания обмена веществ, такие как диабет 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистые заболевания ( ССЗ), представляют собой важную социальную проблему, учитывая рост заболеваемости как в развивающихся, так и в развитых странах. За последнее десятилетие динамические изменения в потреблении макроэлементов с пищей и в образе жизни резко увеличили распространенность метаболических нарушений.Пациенты с СД2 имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной смерти. Недавно ученые и диетологи предположили, что метаболические нарушения могут быть результатом изменения состава кишечной микробиоты [1,2]. Bacteroidetes и Firmicutes доминируют (> 90% от общей микробной популяции) в кишечнике человека и играют значительную роль в абсорбции питательных веществ, укреплении слизистого барьера, метаболизме ксенобиотиков, ангиогенезе и постнатальном созревании кишечника.Диета контролирует состав этих бактерий, которые имеют решающее значение в развитии метаболических нарушений [3,4,5,6,7].

Термин «пробиотик» происходит от греческого слова, означающего «для жизни» [8]. В 1989 году Фуллер определил термин «пробиотик» как «живую микробную пищевую добавку, которая благотворно влияет на животное-хозяина, улучшая его баланс кишечника» [8]. В 1995 году Gibson et al. С другой стороны, определяет пребиотики как «неперевариваемый пищевой ингредиент, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке» [9].Существует долгая история потребления человеком пробиотиков (особенно молочнокислых бактерий и бифидобактерий ) и пребиотиков, либо в виде натуральных компонентов пищи, либо в виде ферментированных продуктов. В 76 г. до н.э. римский историк Плиний рекомендовал употреблять кисломолочные продукты больным гастроэнтеритом [10]. Пробиотики и пребиотики начали расцветать в конце 1800-х — начале 1900-х годов. Впоследствии Мечников заметил последствия для здоровья, связанные с изменением микробного баланса кишечника, и предположил, что потребление йогурта, содержащего Lactobacillus , приведет к уменьшению количества токсин-продуцирующих бактерий в кишечнике и увеличению продолжительности жизни хозяина. [11,12].В 1900 году Тиссье рекомендовал добавить бифидобактерий в рацион младенцев, страдающих диареей, утверждая, что бифидобактерий вытеснили гнилостные бактерии, вызвавшие это состояние [13,14]. С тех пор многие ученые заметили, что бактерии в толстой кишке производят множество различных типов соединений, которые поддерживают как положительные, так и отрицательные эффекты на физиологию кишечника, а также другие системные воздействия [15,16,17]. Например, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) образуются в результате ферментации бактерий, когда бактерии в толстой кишке метаболизируют белки и сложные углеводы.Эти SCFAs могут снизить риск развития метаболических нарушений из-за увеличения потребности в холестерине для синтеза желчных кислот de novo [18]. Пробиотики и пребиотики считаются альтернативными добавками против метаболических нарушений, поскольку считается, что способ их действия в значительной степени основан на изменении состава и функции кишечной микробиоты. Несколько исследований показали, что пробиотики и пребиотики играют важную роль в облегчении СД2 и ССЗ [19,20,21].Ряд исследователей изучили потенциал пищевых бактерий для лечения или профилактики диабета. Исследования показали, что некоторые пробиотики ( L. lactis, бифидобактерии ) секретируют аналог инсулина и способствуют ожидаемому биологическому эффекту на целевые адипоциты как у людей, так и у животных [22,23]. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что добавление пробиотиков и пребиотиков может оказывать профилактическое и терапевтическое воздействие на сердечно-сосудистые заболевания за счет снижения общего холестерина в сыворотке крови, липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП) и воспаления [20,24].Это подчеркивает растущее признание роли пробиотиков и пребиотиков в модуляции метаболической активности микробиоты кишечника человека и регулировании иммунной системы, что, в свою очередь, улучшает здоровье хозяина.

Мы анализируем текущие знания о молекулярных механизмах, с помощью которых пробиотики и пребиотики участвуют в функциях хозяина, влияющих на профилактику и лечение метаболических нарушений, включая СД2, ССЗ и ожирение. Текущий обзор фокусируется на важных функциях пробиотиков и пребиотиков с помощью соответствующих современных исследований, чтобы помочь в выработке общей перспективы в этой широкой области.

2. Состав кишечной микробиоты и метаболические нарушения

Взаимодействие между кишечной микробиотой и общим состоянием здоровья хозяина начинается с рождения, и характер микробного разнообразия изменяется на протяжении всей жизни хозяина. Взаимодействие эпителиальных клеток кишечника с микробами и их метаболитами является ключевым медиатором перекрестного взаимодействия между эпителием кишечника и другими типами клеток [25]. Кроме того, это взаимодействие способствует созреванию кишечного эпителиального слоя, кишечной нервной системы, кишечной сосудистой системы и врожденной иммунной системы слизистых оболочек.Микробиота кишечника человека активно участвует в различных метаболических, пищевых, физиологических и иммунологических процессах, и изменения в составе микробиоты кишечника напрямую влияют на здоровье хозяина [1,26]. Хотя ранние исследования кишечной микробиоты были сосредоточены только на меньшинстве видов бактерий и их функциях, недавние исследователи обнаружили более 1100 видов бактерий и смогли проанализировать их функциональные свойства, связанные с определенными болезненными состояниями, такими как СД2, ССЗ, ожирение и рак. , из-за развития передовых методов, таких как анализ на основе ДНК [27].В частности, изменения состава кишечной микробиоты тесно связаны с повышенным ожирением, дисфункцией β-клеток, метаболической эндотоксемией, системным воспалением и окислительным стрессом, связанным с СД2 [28].

Кишечная микробиота может влиять на ожирение хозяина и регулировать накопление жира, что в некоторых случаях может способствовать ожирению [3,29]. Изменение кишечной микробиоты и уменьшение бактериального разнообразия также наблюдались при ожирении. Например, Ley et al. продемонстрировал значительную взаимосвязь между составом кишечной микробиоты и ожирением. Это исследование показало, что количество Firmicutes увеличилось, а количество Bacteroidetes уменьшилось у тучных мышей по сравнению с худыми мышами [30]. Кроме того, другие исследования показали, что трансплантация микробиоты от мышей с ожирением стерильным мышам, несмотря на снижение потребления пищи, значительно увеличила жировую ткань по сравнению с трансплантацией микробиоты от тощих мышей [31].Ларсен и др. также продемонстрировал, что пропорции от Bacteroidetes до Firmicutes были достоверно и положительно связаны со снижением толерантности к глюкозе. Они показали, что разнообразие микробиома у пациентов с СД2 и без СД не различается, но состав и функции различны, включая бактерии, продуцирующие бутират, и условно-патогенные микроорганизмы [32]. Изменение состава этих бактерий увеличивает восприимчивость к инфекциям, иммунным нарушениям, воспалениям, окислительному стрессу и инсулинорезистентности, событиям, которые опосредованы метаболической эндотоксемией, которая включает воздействие вредных кишечных продуктов, особенно липополисахаридов (ЛПС) [33].ЛПС является компонентом клеточной стенки грамотрицательных бактерий. ЛПС связывается с толл-подобным рецептором-4 (TLR4) на эндотелиальных клетках, моноцитах и ​​макрофагах. Реакция инициирует воспалительную реакцию и окислительный стресс, что приводит к активации NF-κB и AP-1. Эти активации производят провоспалительные цитокины, хемокины, молекулы адгезии и активные формы кислорода (АФК), которые могут вызывать повреждение и дисфункцию эндотелия. Например, N-оксид триметиламина (ТМАО) способствует развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний и раннему выявлению повреждения миокарда [34].ТМАО, продукт окисления триметиламина (ТМА), является относительно распространенным метаболитом холина у животных [35]. Тан и др. подтвердили, что повышенные уровни ТМАО связаны с повышенным риском возникновения серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в большой независимой клинической когорте ( n = 4007). Согласно исследованию, люди в самом высоком квартиле циркулирующих уровней ТМАО имели в 2,5 раза повышенный риск серьезного неблагоприятного сердечного события по сравнению с людьми в самом нижнем квартиле [36].Кроме того, в исследованиях на животных уровни ТМАО были дозозависимо связаны с ожирением и инсулинорезистентностью [37]. Хотя механизмы, с помощью которых циркулирующий ТМАО способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, в настоящее время неясны, существует возможная гипотеза физиологии сердечно-сосудистой системы. Экспрессия рецепторов скавенджеров (CD36 и SR-A1) на макрофагах и образование пенистых клеток увеличивались при добавлении ТМАО мышам с нормальной пищей [38]. Кроме того, добавление ТМАО снижает обратный транспорт холестерина в макрофагах, что, по прогнозам, способствует развитию атеросклероза [39].Хотя добавление ТМАО явно влияет на несколько этапов прямого и обратного транспорта холестерина, молекулярные механизмы, лежащие в основе этих наблюдений, остаются неясными. Следовательно, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как уровни циркулирующего ТМАО воспринимаются, чтобы вызвать патологические реакции, и объяснить механизмы, с помощью которых ТМАО способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Многочисленные исследования также подтверждают теорию о том, что микробиота кишечника может влиять на иммунные функции хозяина. Микробиота кишечника взаимодействует с иммунной системой хозяина посредством обширного набора сигнальных путей, которые включают множество различных классов молекул и выходят за рамки иммунной системы.Эти иммуноопосредованные сигнальные процессы напрямую связаны с химическими взаимодействиями между микробом и хозяином.

3. Пробиотики

Определение пробиотика — это «живая микробная кормовая добавка, которая благотворно влияет на животное-хозяина, улучшая его баланс кишечника» [40]. Первоначальная концепция пробиотиков возникла из работ Мечникова в начале 20 века. Впоследствии Shaper et al. (1963) и позже Mann (1974) наблюдали снижение уровня холестерина в сыворотке после употребления большого количества молока, ферментированного дикими Lactobacillus и / или Bifidobacterium [41, 42].Пробиотики были исследованы как потенциальная пищевая добавка, которая может положительно повлиять на здоровье человека [43]. Эти преимущества для здоровья не ограничиваются кишечным трактом, но также включают улучшение системных метаболических нарушений, таких как СД2 и ССЗ.

Поскольку пробиотики были признаны ключевым фактором, способствующим здоровью, считается, что они связаны с модуляцией иммунных ответов хозяина [44], более ранние исследования в основном были сосредоточены на взаимосвязи между пробиотиками и иммунными заболеваниями, такими как атопический дерматит и воспалительное заболевание кишечника.Кишечные бактерии, включая Lactobacilli и Bifidobacterium , могут проникать через слизистый слой кишечника и стимулировать фагоцитарную активность в селезенке или других органах в течение многих дней [45]. Пролиферативные ответы клеток селезенки на конканавалин А (митоген Т-клеток) и липополисахарид (митоген В-клеток) были значительно усилены у мышей, получавших Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus acidophilus или Bifidobacterium. Несмотря на введение этих пробиотиков, у мышей не было обнаружено значительного увеличения продукции интерлейкина-4 клетками селезенки или лейкоцитами периферической крови.Вместо этого клетки селезенки мышей, которые потребляли эти пробиотики, вырабатывали значительно большее количество интерферон-γинового ответа на стимуляцию конканавалином А по сравнению с клетками контрольных животных [46].

Несколько исследований показали, что пациенты с СД2 имеют значительно меньшее количество бактерий, продуцирующих бутират, по сравнению со здоровыми людьми. Ларсен и др. показал связь между СД2 и изменениями состава кишечной микрофлоры.В частности, они продемонстрировали значительно более низкую долю бифидобактерий Firmicutes и бифидобактерий у пациентов с СД2, чем у лиц, не страдающих диабетом [32,47]. Интересно, что несколько исследований показали, что пробиотики и пребиотики могут поддерживать потенциал для улучшения липидных профилей, включая снижение холестерина ЛПНП, общего холестерина в сыворотке / плазме и триглицеридов или увеличение липопротеинов высокой плотности (холестерина ЛПВП) в контексте лечения сердечно-сосудистых заболеваний [22,44,48,49,50,51,52].Предыдущие исследования доказали, что введение определенных пробиотиков может способствовать развитию короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), которые изменяют секрецию инкретиновых гормонов и ослабляют синтез холестерина [53].

4. Пребиотики

Пребиотик сначала был определен как «неперевариваемый пищевой ингредиент, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке, и, таким образом, улучшает состояние организма хозяина». здоровье »[9]. Впоследствии Роберфроид заявил, что «пребиотик — это селективно ферментированный ингредиент, который допускает определенные изменения как в составе, так и в активности микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что приносит пользу благополучию и здоровью хозяина.[9,54]. Гибсон и др. исследовал три критерия, а именно: (а) устойчивость к кислотности желудочного сока, гидролиз ферментами млекопитающих и всасывание в желудочно-кишечном тракте; (б) ферментация кишечной микрофлорой; и (c) избирательная стимуляция роста и / или активности кишечных бактерий, связанных со здоровьем и благополучием [55]. В настоящее время пребиотиками, отвечающими этим трем критериям, являются фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, лактулоза и неперевариваемые углеводы. Неперевариваемые углеводы включают крупные полисахариды (инулин, резистентные крахмалы, целлюлозу, гемицеллюлозу, пектины и камеди), некоторые олигосахариды, которые не перевариваются, а также неабсорбированные сахара и спирты.Большинство пребиотиков, включая фруктоолигосахариды и инулин, перевариваются бифидобактериями и стимулируют рост их колоний. Эти бактерии влияют на гомеостаз клеток кишечника и подавляют рост патогенных бактерий [56,57,58].

SCFAs, такие как уксусная кислота, пропионовая кислота и масляная кислота, являются важными конечными продуктами метаболизма углеводов. Ферментация углеводов является основным источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки [59].SCFAs уменьшают развитие желудочно-кишечных расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний и рака, вызывая апоптоз (запрограммированную гибель клеток) [18,60]. Кроме того, пребиотики могут стимулировать иммунную систему, вырабатывать витамин B, подавлять рост патогенов и снижать содержание аммиака в крови. Они также, по-видимому, способствуют дифференцировке клеток, остановке клеточного цикла и апоптозу трансформированных колоноцитов путем ингибирования фермента гистондеацетилазы и уменьшения превращения первичных желчных кислот во вторичные [9].Более того, SCFAs снижают уровни глюкагона дозозависимым образом, улучшают толерантность к глюкозе и активируют глюкагоноподобный пептид1 (GLP-1), который может стимулировать повышение выработки инсулина и повышать чувствительность к инсулину [61,62]. Таким образом, введение пребиотиков, вероятно, играет регулирующую роль в модуляции эндогенного метаболизма.

5. Влияние пробиотиков и пребиотиков на СД2

За последние десятилетия появилось множество доказательств, указывающих на тесную связь между СД2, ССЗ и воспалением.Инсулин играет важную роль в регуляции гомеостаза глюкозы и липидного обмена. Неспособность органов-мишеней реагировать на нормальное действие инсулина называется инсулинорезистентностью , что, в свою очередь, часто приводит к компенсаторной гиперинсулинемии. Эта гиперинсулинемия приводит к множеству метаболических нарушений, которые, как считается, составляют патофизиологическую основу метаболического синдрома, который может приводить к ССЗ и ишемической болезни сердца [63].

Более того, избыточное накопление висцерального жира приводит к инсулинорезистентности.Кроме того, этот избыток вызывает хроническое воспаление слабой степени, характеризующееся повышенной инфильтрацией макрофагов и провоспалительной выработкой адипокинов. Провоспалительные адипокины препятствуют передаче сигналов инсулина в периферических тканях и способствуют развитию инсулинорезистентности [63,64]. Эти данные указывают на то, что T2DM связан с состоянием хронического воспаления низкого уровня, которое приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Молекулярные и клеточные основы воспаления, вызванного ожирением, и сигнальные пути на пересечении метаболизма и воспаления способствуют развитию СД2 и ССЗ [51,52,65].

SCFAs поддерживают важные функции у пациентов с СД2. Интересно, что некоторые исследования показали, что количество бактерий, продуцирующих SCFAs, было значительно ниже у людей с T2DM. Эти SCFAs не только связываются с рецепторами, связанными с G-белком (GPCR), но также вызывают различные биологические эффекты. Например, SCFAs способствуют секреции GLP-1, одного из основных инкретиновых гормонов, синтезируемых в основном энтероэндокринными L-клетками. Этот гормон подавляет секрецию глюкагона, снижает глюконеогенез в печени, улучшает чувствительность к инсулину и усиливает чувство сытости, что приводит к потере веса [66].Кроме того, некоторые данные указывают на то, что SCFAs могут напрямую предотвращать низкую воспалительную реакцию, поскольку бактерии активно перемещаются из кишечника в брыжеечную жировую ткань (ЖАТ) и кровь. Amar et al. доказал, что определенные пробиотики (например, Bifidobacterium animalis subsp. lactis 420) могут обратить вспять низкую воспалительную реакцию за счет снижения прилипания к слизистой оболочке и бактериальной транслокации грамотрицательных бактерий из Enterobacteriaceae .В результате пробиотики могут ослабить воспаление жировой ткани и некоторые признаки СД2 [48]. Asemi et al. продемонстрировал влияние пероральных добавок пробиотиков на метаболические профили, высокую чувствительность С-реактивного белка (hs-CRP) и окислительный стресс при СД2. В этом рандомизированном, плацебо-контролируемом и параллельно разработанном исследовании они использовали пероральную добавку, содержащую семь жизнеспособных и лиофилизированных штаммов: Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus casei , Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus bulgaricus , Bacillus bulgaricus. , Bifidobacterium longum и Streptococcus thermophilus. Испытуемые принимали добавку в течение восьми недель. Результаты показали, что потребление мульти-пробиотиков привело к значительному снижению уровня глюкозы в плазме натощак по сравнению с группой плацебо [67].

Кроме того, пробиотики могут способствовать антиоксидантному эффекту у пациентов с СД2. Супероксиддисмутаза эритроцитов, активность глутатионпероксидазы и общие антиоксиданты увеличились в группе, получавшей пробиотический йогурт, по сравнению с контрольной группой [68]. Введение Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus casei с дахи (йогурт на индийском субконтиненте) значительно подавляло индуцированное стрептозотоцином (STZ) окислительное повреждение в тканях поджелудочной железы путем ингибирования перекисного окисления липидов и образования оксида азота [69].Ядав и др. также продемонстрировал, что введение пробиотика дахи в рацион значительно замедляет наступление непереносимости глюкозы, гипергликемии, гиперинсулинемии и дислипидемии, а также снижает окислительный стресс при высоких показателях диабета, вызванного фруктозой [70].

Напротив, несколько работ продемонстрировали, что пробиотики не в состоянии поддерживать значительный эффект на липидный профиль пациентов с СД2. Одно из этих исследований пришло к выводу, что добавление пробиотиков не привело к значительным изменениям общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов (ТГ), ТГ / ЛПНП или соотношений ЛПНП / ЛПВП после восьми недель вмешательства [71,72 ].Кроме того, Lewis et al. показали, что lactobacillus acidophilus , введенные 80 добровольцам с гиперхолестериемией в течение шести недель, не оказали какого-либо значительного воздействия пробиотиков на липиды сыворотки крови [73]. Хотя некоторые исследования не показали положительного влияния пробиотиков на липиды сыворотки крови, многочисленные исследования на животных и людях продемонстрировали преимущества пробиотиков и пребиотиков. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для улучшения наших знаний и устранения неопределенностей в отношении пробиотиков и пребиотиков (и).

Таблица 1

Характеристики включенных исследований на животных.

9 Ratsice 30 г / кг

Тип вмешательства	Название пробиотических штаммов	Тип исследования	Тип и доза профи / пребиотика (в день)	Продолжительность вмешательства	Результаты	Параметр без изменений
Пробиотики	Bacillus , Lactobacillus , Streptococcus , Clostridium , Saccharomyces , Candida
4 недели	Снижение общего холестерина в сыворотке Повышение активности Δ6-десатуразы и арахидоновой кислоты в сыворотке		Фукусима et al., 1999 [74]
Пробиотики	B. lactis Bb-12, B. longum Bb-46	Крысы	Йогурт из буйволиного молока и соевый йогурт	4 недели	Снижено общий холестерин и ХС ЛПНП Повышение фекальной экскреции желчных кислот		Абд Эль-Гавад et al. , 2005 [75]
Пробиотики	L. plantarum PH04	Мыши	Человеческий изолят (10 7 КОЕ / день)	14 дней	Снижение общего холестерина и повышение уровня триглицеридов в каловых массах ic кислые бактерии		Nguyen et al., 2007 [76]
Пробиотики	L. acidophilus , L. casei , L. lactis biovar diacetylactis	Крысы	Дахи 15% (150 г / кг)	8 недель	Снижение непереносимости глюкозы, гипергликемии, гиперинсулинемии, дислипидемии и окислительного стресса	HDL-C	Yadav et al. , 2007 [70]
Пробиотики	L. acidophilus NCDC14, L.casei NCDC19	Крысы	Dahi (73 × 10 8 КОЕ / г)	28 дней	Ингибирование истощения инсулина, перекисного окисления липидов и образования нитритов		Ядав и др. , 2008 [69]
Пробиотики	B. animalis lactis 420	Мыши	(10 9 КОЕ / день)	6 недель	Снижение непереносимости глюкозы, воспаление тканей, инсулинорезистентность и вторичная гликемия		Amar et al., 2011 [48]
Пребиотики	Инулин	Крысы	5%	4 недели	Снижение концентрации ХС ЛПНП, общего холестерина, липидов печени и ТГ Повышение ХС ЛПВП и фекалий экскреции желчных кислот		Kim et al. , 1998 [77]

Таблица 2

Характеристики включенных исследований на людях.

Тип вмешательства	Название пробиотических штаммов	Тип исследования	Тип и доза профи / пребиотика (в день)	Продолжительность вмешательства	Результаты	Параметр без изменений
Пробиотики	L.acidophilus L1,	Человек	Ферментированное молоко 200 мл / день	4 недели	Снижение общего холестерина		Андерсон и др. , 1999 [78]
Пробиотики	B. longum BL1	Человек / крысы	Ферментированное молоко 100 мл / 3 раза в день	4 недели	Снижение общего холестерина, ХС-ЛПНП и ТГ	HDL-C	Xiao et al. , 2003 [79]
Пробиотики	L.acidophilus LA-1	Человек	Сублимационная сушка Две таблетки в день (3 × 10 3 КОЕ / таблетка)	6 недель		Общий холестерин, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ТГ	Lewis et al. , 2005 [73]
Пробиотики	L. fermentum	Человек	Сублимационная сушка Две таблетки / 2 раза в день (2 × 10 9 КОЕ / таблетка)	10 недель		Общий холестерин, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ТГ ферменты печени	Simons et al., 2006 [80]
Пробиотики	L. casei subsp. casei.	Человек	Йогурт 100 г / день и 200 г / день	6 недель	Снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП Повышение уровня холестерина ЛПВП		Fabian et al. , 2006 [81]
Пробиотики	L. rhamnosus LC705, Propionibacterium freudenreichiissp shermaniistrain JS	Человек	Две таблетки в день (2 × 10 таб. недель		Общий холестерин, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ТГ	Hatakka et al., 2008 [82]
Пробиотики	L. acidophilus La5, B. lactis Bb12	Человек	Йогурт 300 г / день (2 × 10 6 КОЕ / г)	6 недель	Снижение общего холестерина и ХС ЛПНП	ХС ЛПВП, ТГ	Ejtahed et al. , 2011 [22]
Пробиотики	L. acidophilus La5, B. lactis Bb12	Человеческий	Йогурт, содержащий 300 г / день (2 × 10 6 КОЕ / г)	6 недель	Снижение уровня глюкозы в крови натощак и HbA 1 c, Повышение активности супероксиддисмутазы эритроцитов, активности глутатионпероксидазы и общего антиоксидантного статуса	Концентрация инсулина	Ejtahed et al., 2012 [68]
Пробиотики	L. acidophilus , L. casei , L. rhamnosus , L. bulgaricus , B. breve , B . longum , S. thermophiles	Человек	Сублимационная сушка Одна таблетка / день (14 × 10 9 КОЕ / таблетка)	8 недель	Снижение уровня hs-CRP в сыворотке Повышение общего уровня GSH в плазме Предотвращение повышения уровня глюкозы в плазме натощак		Asemi et al., 2013 [67]
Пробиотики Пребиотики	L. casei , L. acidophilus , L. rhamnosus , L. bulgaricus , B. breve , B. longum , S. thermophiles , Fructooligosaccharid-e	Человек	Одна таблетка в день 500 мг / таблетка	8 недель	Положительное влияние на систолическое артериальное давление	Общий холестерин, ЛПНП Соотношения -C, HDL-C TG, TG / LDL и LDL / HDL	Mahboobi et al., 2014 [71]
Пребиотики	Инулин	Человек	Готовые к употреблению злаки на рисовой основе (18%)	4 недели	Снижение общего холестерина и TG Повышенная экскреция h3 из дыхания и фекальная молочная кислота		Brighenti et al. , 1995 [83]
Пребиотики	Инулин	Человек	Одна пинта ванильного мороженого (20 г / пинта)	3 недели	Снижение общего холестерина и TG		Causey et al., 2004 [84]

6. Влияние пробиотиков и пребиотиков на сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) поражают кровеносные сосуды и / или сердце. Сердечно-сосудистые заболевания возникают в основном из-за гиперхолестеринемии и дислипидемии. В частности, высокий уровень холестерина ЛПНП чаще всего связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой наиболее частую причину смерти пациентов с СД2. Относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД2 в два-четыре раза выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Наиболее распространенный липидный профиль у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями состоит из повышенного содержания липопротеинов, богатых триглицеридами, высокого уровня холестерина ЛПНП и низкого уровня холестерина ЛПВП.

Здоровое питание и изменение образа жизни являются важными составляющими лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с гиперхолестеринемией могут избегать приема препаратов, снижающих уровень холестерина, путем соблюдения диеты или введения пробиотиков и / или пребиотиков. Добавки к здоровому пище, такие как пробиотики и пребиотики, могут влиять на здоровье кишечника и регулировать иммунную систему с помощью микробиоты кишечника. Убедительные исследования показали, что хорошо зарекомендовавшие себя пробиотики и / или пребиотики обладают гипохолестеринемическим действием у людей и животных.Nguyen et al. продемонстрировал, что общий холестерин и триглицериды в сыворотке были значительно снижены у мышей с гиперхолестеринемией, которые принимали внутрь Lactobacillus plantarum PH04 [76]. Более того, некоторые исследования подтвердили, что йогурт из буффало и соевый йогурт, содержащий Bifidobacterium Bb-12 или Bifidobacterium longum Bb-46, были высокоэффективными в снижении концентрации общего холестерина на 50,3%, холестерина ЛПНП на 56,3% и триглицеридов на 51%. .2% по сравнению с уровнем контрольной группы [75,79,81]. Андерсон и др. завершили аналогичное исследование, но они использовали другой пробиотик под названием Lactobacillus acidophilus L1. Они показали, что ежедневное потребление 200 г йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus , после каждого ужина способствовало значительному снижению концентрации холестерина в сыворотке по сравнению с группой плацебо [78]. Другое исследование показало, что комбинация штаммов бактерий более эффективно снижает общий холестерин и холестерин печени по сравнению с отдельными штаммами бактерий.Поставляемые группы смешанных бактерий и Lactobacillus acidophilus показали снижение концентрации холестерина в печени на 23–57% по сравнению с контрольной группой. Кроме того, концентрация холестерина в группе, получавшей смешанные бактерии, была ниже, чем в группах, получавших добавку отдельных бактерий [74].

Пребиотики могут вызывать гипохолестеринемию по двум разным механизмам. Во-первых, более низкое всасывание холестерина вызвано усилением выведения холестерина с калом. Другой механизм — продукция SCFAs при селективной ферментации бактериальной микрофлорой кишечника [77].Causey et al. пришел к выводу, что ежедневное потребление 20 г инулина (пребиотики с более длинной цепью, содержащие от 9 до 64 звеньев на молекулу сахарида, ферментируются медленнее) значительно снижает уровень триглицеридов в сыворотке по сравнению с контрольной группой. Они также обнаружили, что сывороточный холестерин ЛПНП снизился, а сывороточный холестерин ЛПВП увеличился после введения инулина по сравнению с контрольной группой [84]. Другое исследование показало, что, когда люди с нормолипидемией потребляли 18% инулина ежедневно без каких-либо других диетических ограничений, общий холестерин плазмы и триацилглицерины снижались на 7.9% ± 5,4% и 21,2% ± 7,8% соответственно. Тесты на толерантность к глюкозе показали, что инулин значительно усиливает выделение h3 дыхания (тест IAUC 280 ± 40; плацебо 78 ± 26 ppm × час), а также концентрацию в фекалиях Lactobacillus — лактата [83]. Таким образом, инулин может обладать гиполипидемическим потенциалом у нормолипидемических людей, возможно, за счет механизмов, связанных с ферментацией толстой кишки. Добавление инулина в рацион крыс вызывало более высокую экскрецию фекальных липидов и холестерина по сравнению с таковыми у крыс в контрольной группе.Этот повышенный уровень выведения объясняется, прежде всего, снижением всасывания холестерина [85]. Другие пребиотики, такие как олигодекстраны, лактоза, устойчивые крахмалы и их производные, пептиды, полученные из лактоферрина, и ацетилхитоолигосахариды N , также были идентифицированы как поддерживающие гипохолестеринемический эффект у людей с СД2, которые подвержены высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний [55].

Хотя многочисленные исследования документально подтвердили понижающий уровень холестерина эффекты пробиотиков и / или пребиотиков в экспериментах in vitro и in vivo , эффекты остаются спорными.Hatakka et al. опроверг предполагаемый гипохолестеринемический эффект пробиотиков и сообщил, что введение Lactobacillus rhamnosus LC705 не повлияло на липидный профиль крови у 38 мужчин со средним уровнем холестерина 6,2 ммоль / л после четырехнедельного периода лечения [82]. Lewis et al. утверждал, что введение Lactobacillus acidophilus не повлияло на какие-либо изменения липидов сыворотки [73]. Кроме того, Simonsa et al. показал, что добавка Lactobacillus fermentum не смогла значительно изменить общий холестерин плазмы, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП или триглицериды [80].Хотя многие исследования показывают, что пробиотики могут благоприятно влиять на липиды сыворотки, некоторые исследования на людях, изучающие преимущества пробиотиков на липиды сыворотки, показали противоречивые результаты. Это может быть связано с возможностью того, что разные системы доставки могут повлиять на результат эксперимента. Исследования на людях, в которых использовались капсулы с пробиотиками, не показали значительных изменений липидов в слизистой оболочке по сравнению с продуктом ферментированных бактерий. В исследовании предполагалось, что у лиофилизированной пробиотической капсулы не было достаточного времени для метаболической полной активации перед попаданием в толстую кишку.Они считали, что ферментированные молочные продукты могут быть метаболически активными при приеме внутрь, тогда как сублимированные пробиотические капсулы — нет, потому что транзит по тонкому кишечнику относительно короткий [73]. Кроме того, во время вмешательства исследования на людях не могли контролировать образ жизни человека, в том числе диетическое питание, в то время как исследования на животных могли, что может быть одной из возможных причин очевидного отсутствия эффекта. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы однозначно установить потенциальную роль пробиотиков в лечении метаболических расстройств (и).

7. Прочие (ожирение)

Ожирение вызывает слабое воспаление и измененный состав микробиоты кишечника. Некоторые исследования пытались определить корреляцию между составом микробиоты и возникновением воспалений и метаболических изменений у людей с ожирением [86,87,88]. Системное воспаление слабой степени при фенотипе ожирения ослабляется пептидами, продуцируемыми в кишечнике. Состав кишечной микробиоты влияет на синтез этих пептидов.Одним из таких белков является сывороточный амилоидный белок A3 (SAA3). Микробиота кишечника регулирует экспрессию SAA3 в жировой ткани [89, 90, 91]. Экспрессия этого пептида была значительно выше в жировой ткани и толстой кишке мышей, колонизированных нормальной кишечной микробиотой здоровых мышей дикого типа, по сравнению с мышами без микробов [87]. В совокупности эти результаты предполагают, что микробиота кишечника модулирует биологические системы, которые регулируют доступность питательных веществ, накопление энергии, развитие жировой массы и воспаление в организме хозяина, каждый из которых связан с фенотипом ожирения [92,93].Важно отметить, что количество бифидобактерий обратно коррелирует с жировой массой, непереносимостью глюкозы и уровнем ЛПС [94,95]. Кроме того, фруктаны инулинового типа влияют на экологию кишечника и стимулируют активность иммунных клеток. Они также снижают прибавку в весе и жировую массу у людей с ожирением [96,97,98].

8. Молекулярные механизмы действия

Было представлено несколько гипотез, объясняющих, как механические действия пробиотиков и пребиотиков, включая улучшение кишечной микробиоты, стимуляцию передачи сигналов инсулина и снижение уровня холестерина, улучшают СД2 и ССЗ. состояние.Среди молекулярных механизмов в данной статье основное внимание уделяется рецепторам SCFA и гидролазе желчных солей (BSH), которые связаны с регуляцией секреции инсулина, накопления жира и уровней холестерина.

Недавно было обнаружено, что два сиротских GPCR, GPR41 (известный как FFAR3) и GPR43 (известный как FFAR2), являются рецепторами для SCFA, включая ацетат, пропионат и бутират. FFAR2 в основном активируется ацетатом и пропионатом, тогда как FFAR3 чаще активируется пропионатом и бутиратом [99].Оба рецептора в основном экспрессируются в L-клетках, которые расположены по длине кишечного эпителия и непосредственно реагируют на сигналы просвета [100]. FFAR2 и FFAR3 стимулируют высвобождение GLP-1 и пептида YY (PYY), которые улучшают секрецию инсулина. Уровни экспрессии GLP-1 и PYY часто снижаются у людей с T2DM. Следовательно, усиление секреции GLP-1 и PYY из кишечных L-клеток может привести к положительным эффектам у людей с СД2.

Несколько исследований показали, что дефицит FFAR2 снижает вызванную SCFA секрецию GLP-1 как in vitro, , так и in vivo , и повышает инсулинорезистентность.Инъекционные миметики GLP-1 связаны с хорошим контролем уровня глюкозы в крови и снижением частоты гипогликемии [100,101,102]. Кроме того, FFAR2 регулирует энергетический метаболизм за счет стимуляции секреции лептина, адипогенеза и ингибирования липолиза в жировой ткани и адипоцитах [103]. Ожирение часто наблюдается у мышей с дефицитом FFAR2 на нормальной диете, в то время как сверхэкспрессированный FFAR2 в жировой ткани остается худым, даже если мышей кормят диетой с высоким содержанием жиров. Липолиз, индуцированный изопротеренолом, ингибируется SCFS дозозависимым образом в адипоцитах мышей, происходящих из 3T3-L1 [104,105].Kimura et al. пришел к выводу, что активация FFAR2 с помощью SCFAs подавляет специфичную для жировой ткани передачу сигналов инсулина в белых жировых тканях и, таким образом, ведет к ингибированию накопления жира [105].

Аналогичным образом Samuel et al. продемонстрировал, что стерильные мыши с FFAR3 или без него были колонизированы определенными микробами. Результаты показали, что уровни PYY были снижены у мышей с дефицитом FFAR3, что указывает на то, что секреция PYY из кишечника регулируется SCFA-индуцированным FFAR3 [106,107].Более того, FFAR3 обильно экспрессируется в симпатических ганглиях. Inoue et al. показал, что активация FFAR3, вызванная SCFA, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и расходу энергии за счет активации симпатической нервной системы. Примечательно, что эффекты не наблюдались у мышей с дефицитом FFAR3. FFAR3 также напрямую способствует высвобождению норадреналина симпатическими нейронами [108,109]. Напротив, FFAR3 подавляет расход энергии и производит β-гидроксибутират в печени во время голодания. Таким образом, симпатическая активность регулируется SCFA-индуцированным FFAR3, тем самым поддерживая энергетический баланс.

Дополнительные исследования показали, что SCFAs участвуют в регуляции синтеза холестерина в печени [110,111], что было продемонстрировано в экспериментах in vitro и на печени стерильных мышей. Метаболизм в печени стерильных и колонизированных мышей значительно различается, возможно, из-за повышенного притока SCFAs в печень колонизированных мышей [112]. У колонизированных мышей наблюдались повышенные уровни хранимых триглицеридов в печени и повышенная продукция транспортеров триглицеридов.Повышенный синтез триглицеридов в печени колонизированных мышей был связан со сниженной экспрессией индуцированных голоданием жировых факторов или ангиопоэтин-подобного 4 (ANGPTL4) в тонком кишечнике. ANGPTL4 ингибирует циркулирующую липопротеинлипазу (LPL), которая регулирует клеточный захват триглицеридов в адипоцитах [113,114]. ANGPTL4 также является нижележащим геном-мишенью рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR), агонисты которых широко используются для лечения СД2 и ССЗ [115,116].PPAR-α в основном играет важную роль в окислении жирных кислот печени, тогда как PPAR-γ представляет собой главный регулятор адипогенеза [117]. Более того, исследования показали, что избыточная экспрессия ANGPTL4 в печени приводит к снижению активации LPL и повышению уровня триглицеридов в плазме [118]. Интересно, что ANGPTL4 чувствителен к регуляции кишечной микробиотой [119]. Свободные от зародышей мыши с дефицитом ANGPTL4 набирали значительно большую массу жира и массу тела по сравнению с колонизированными мышами во время кормления с высоким содержанием жиров, что указывает на то, что ANGPTL4 непосредственно опосредует микробную регуляцию ожирения у мышей [26, 120].Таким образом, прием пробиотиков, продуцирующих SCFAs, может увеличивать приток SCFAs в печень, что приводит к регуляции ANGPTL4 (2).

Молекулярные механизмы рецепторов короткоцепочечных жирных кислот (SCFA).

Бактерии, продуцирующие SCFA, в основном продуцируют ацетат, бутират и пропионат, что приводит к повышенной активации FFAR2 и FFAR3. Эти улучшения FFAR2 и FFAR3 не только способствуют высвобождению норадреналина, но также увеличивают частоту сердечных сокращений и расход энергии на энергетический гомеостаз.SCFAs участвуют в увеличении секреции лептина, адипогенезе и ингибировании липолиза в жировых тканях. В кишечнике SCFAs усиливают секрецию PPY и GLP-1. Более того, улучшение синтеза триглицеридов происходит из-за притока SCFAs в печень, что приводит к снижению активации ANGPTL4 в кишечнике. Кроме того, бактерии, продуцирующие SCFA, регулируют подавление ANGPTL4, ингибитора LPL, который способствует увеличению клиренса липидов.

Ферментативная деконъюгация желчных кислот гидролазой желчных солей (BSH) была предложена в качестве важного молекулярного механизма в снижении холестерина.Исследователи оценили снижающий уровень холестерина эффект BSH с использованием Lactobacillus plantarum 80 и Lactobacillus reuteri , после чего было показано, что фермент, ответственный за деконъюгацию желчных солей в энтерогепатической циркуляции, может быть обнаружен в пробиотиках, характерных для желудочно-кишечного тракта [53,121]. Желчь состоит из конъюгированных желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, желчного пигмента и электролитов. Синтезируемая в печени желчь в высоких концентрациях накапливается в желчном пузыре между приемами пищи.После приема пищи он попадает в двенадцатиперстную кишку. Желчь действует как биологический детергент, эмульгирующий и растворяющий липиды для пищеварения. BSH катализирует гидролиз первичных желчных кислот, конъюгированных с глицином или таурином, с образованием деконъюгированных желчных кислот. Деконъюгированные желчные кислоты менее растворимы и менее эффективно реабсорбируются, чем их конъюгированные аналоги, что приводит к их выведению с калом [43,122]. Деконъюгация солей желчных кислот может привести к снижению уровня холестерина в сыворотке крови либо за счет увеличения потребности в холестерине для синтеза желчных кислот de novo для восполнения потерь с фекалиями, либо за счет снижения растворимости холестерина и, таким образом, абсорбции холестерина через просвет кишечника. [121,123].показан механизм ферментативной деконъюгации желчных кислот гидролазой желчных солей (BSH).

Влияние гидролазы желчных солей (BSH) на снижение холестерина пробиотиками.

Холестерин используется в качестве предшественника для синтеза новых конъюгированных желчных кислот, а активация BSH пробиотиками катализирует первичные желчные кислоты с образованием деконъюгированных желчных кислот, которые менее растворимы и менее эффективно реабсорбируются в кишечнике и печени. Деконгюгированные желчные кислоты также способствуют выведению холестерина из фекалий.

9. Перспективы на будущее

Было проведено множество исследований in vivo, и / или in vitro, с использованием ряда пробиотиков и / или пребиотиков. Ключевые вопросы в этой области — безопасность и эффективность. В настоящее время некоторые пробиотики ( Lactobacillus, Bifidobacterium ) и пребиотики (инулин, олигофруктоза) не требуют одобрения FDA и присутствуют в нашем ежедневном рационе. Хотя безопасность пробиотиков и пребиотиков для употребления в пищу подтверждена несколькими юридическими органами по всему миру, было проведено мало исследований, касающихся случаев вздутия живота, метеоризма и высокого осмотического давления, которые могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте [124].Кроме того, эффекты могут варьироваться в зависимости от человека и типа пищи, содержащей пребиотики или пробиотики. Считается, что пробиотики и пребиотики безопасны для перорального употребления из-за их относительно низкой способности вызывать побочные эффекты. Однако в настоящее время не существует стандартных руководств по безопасности для перорального приема пробиотиков и пребиотиков у людей. Следовательно, отдельные пробиотики и пребиотики следует оценивать в определенных дозировках, чтобы установить возможные побочные реакции.

Хотя было показано, что BSH полезен, он может привести к увеличению потенциально цитотоксических вторичных желчных кислот в энтерогепатической циркуляции, что, в свою очередь, может увеличить риск холестаза или колоректального рака [125]. Литохолевая кислота (LCA) — это вторичная желчная кислота, которая в основном образуется в кишечнике бактериями. Trauner et al. и Beilke et al. показал, что введение LCA и его конъюгатов животным вызывает внутрипеченочный холестаз. У людей аномальный состав желчных кислот, особенно увеличение LCA, был обнаружен у пациентов, страдающих хроническим холестатическим заболеванием печени или муковисцидозом [126,127].Однако в большинстве исследований в основном аргументировались преимуществами, а не побочными эффектами BSH от пробиотиков и / или пребиотиков.

Генетические взаимодействия между проглоченными пробиотиками и нативными кишечными микробами также представляют интерес. Обмен генетическими материалами может осуществляться с помощью трех механизмов, включая трансдукцию, конъюгацию и трансформацию. Трансформация кишечной микрофлоры с помощью ДНК может усиливаться при приеме бактерий в организм, что приводит к генетическим перестройкам.Кроме того, передача устойчивых к антибиотикам генов между полезными бактериями и вредными патогенами может быть связана со сложной колонией микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Эта передача, в свою очередь, может привести к развитию устойчивых к антибиотикам пробиотиков и потенциальному появлению устойчивых патогенов [128,129,130,131].

10. Выводы

Нарушения обмена веществ, несомненно, связаны с повышенным риском заболеваемости и смертности. В нашем исследовании мы стремились оценить эффект пробиотиков и пребиотиков в контексте метаболических нарушений.Кишечная микробиота может играть важную роль в патогенезе СД2 и ССЗ, влияя на массу тела, провоспалительную активность и инсулинорезистентность. Научное сообщество в целом признает, что состав и функции кишечной микробиоты можно регулировать с помощью пробиотиков и пребиотиков. Многочисленные исследования показали, что пробиотики и пребиотики влияют на СД2 и ССЗ, изменяя микробиоту кишечника, регулируя передачу сигналов инсулина и снижая уровень холестерина. Однако выяснение взаимодействий между кишечной микробиотой и проглоченными пробиотиками по-прежнему представляет собой проблему.

Некоторые из предложенных механизмов и экспериментальных данных, конкретно направленных на снижение холестерина, остаются неоднозначными. Следовательно, необходимы более конкретные и тщательно спланированные испытания in vivo для улучшения наших знаний и устранения неопределенностей. Это, в свою очередь, обеспечит более глубокое понимание основных механизмов и позволит нам провести более оптимальную оценку безопасности перед потреблением пробиотиков и пребиотиков людьми. Более того, в настоящее время не существует стандартных руководств по безопасности в отношении перорального приема пробиотиков и пребиотиков у людей.Поэтому следует тщательно оценивать отдельные пробиотики и пребиотики, чтобы определить возможные побочные реакции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять сложное взаимодействие между кишечной и принимаемой микробиотой.

Благодарности

Эта работа была поддержана Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF), а грант был предоставлен правительством Кореи (MEST) (№ 2011–0030072).

Вклад авторов

Джи Ён Ю и Сон Су Ким придумали, разработали и составили рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Касубучи М., Хасегава С., Хирамацу Т., Ичимура А., Кимура И. Диетические микробные метаболиты кишечника, короткоцепочечные жирные кислоты и регуляция метаболизма хозяина. Питательные вещества. 2015; 7: 2839–2849. DOI: 10.3390 / nu7042839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Нагатомо Ю., Тан В.Х. Пересечения между микробиомом и сердечной недостаточностью: пересмотр гипотезы кишечника. Дж.Карта. Неудача. 2015; 21: 973–980. DOI: 10.1016 / j.cardfail.2015.09.017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Лей Р.Э., Тернбо П.Дж., Кляйн С., Гордон Дж. Микробная экология: микробы кишечника человека, связанные с ожирением. Природа. 2006; 444: 1022–1023. DOI: 10.1038 / 4441022a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Хупер Л.В., Вонг М.Х., Телин А., Ханссон Л., Фальк П.Г., Гордон Дж. И. Молекулярный анализ комменсальных взаимоотношений между хозяином и микробом в кишечнике. Наука. 2001; 291: 881–884.DOI: 10.1126 / science.291.5505.881. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. DiBaise J.K., Zhang H., Crowell M.D., Krajmalnik-Brown R., Decker G.A., Rittmann B.E. Микробиота кишечника и ее возможная связь с ожирением. Mayo Clin. Proc. 2008; 83: 460–469. DOI: 10.4065 / 83.4.460. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Brugman S., Klatter F.A., Visser J.T., Wildeboer-Veloo A.C., Harmsen H.J., Rozing J., Bos N.A. Лечение антибиотиками частично защищает от диабета 1 типа у склонных к биопродукции крыс, склонных к диабету.Участвует ли кишечная флора в развитии диабета 1 типа? Диабетология. 2006. 49: 2105–2108. DOI: 10.1007 / s00125-006-0334-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Де ла Серр К. Б., Эллис С. Л., Ли Дж., Хартман А. Л., Ратледж Дж. К., Рейбоулд Х. Склонность крыс к ожирению, вызванному диетой с высоким содержанием жиров, связана с изменениями микробиоты кишечника и воспалением кишечника. Являюсь. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 2010; 299: G440 – G448. DOI: 10.1152 / ajpgi.00098.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Фуллер Р. Пробиотики у человека и животных. J. Appl. Бактериол. 1989. 66: 365–378. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гибсон Г. Р., Роберфроид М. Б. Диетическое регулирование микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков. J. Nutr. 1995; 125: 1401–1412. [PubMed] [Google Scholar] 10. Крюше С., Фурнес Р., Маруй А., Хебель Э., Паласиос Дж., Медина Ф., Рамирес Н., Орси М., Рондон Л., Сдепанян В. и др. Использование пробиотиков в детской гастроэнтерологии: обзор литературы и рекомендации латиноамериканских экспертов.Педиатр. Наркотики. 2015; 17: 199–216. DOI: 10.1007 / s40272-015-0124-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Verna E.C., Lucak S. Использование пробиотиков при желудочно-кишечных расстройствах: что рекомендовать? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 2010; 3: 307–319. DOI: 10.1177 / 1756283X10373814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Тан С.Ю., Ди М.К. Эли Мечников (1845–1916): первооткрыватель фагоцитоза. Сингапур. Med. J. 2009; 50: 456–457. [PubMed] [Google Scholar] 14. Tissier H. Le bacterium coli et la реакционный хромофил d’escherich .Крит. Rev. Soc. Биол. 1899; 51: 943–945. [Google Scholar] 15. Паттерсон Дж. А., Буркхолдер К. М. Применение пребиотиков и пробиотиков в птицеводстве. Пульт. Sci. 2003. 82: 627–631. DOI: 10,1093 / пс / 82.4.627. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Ритци М.М., Абдельрахман В., Монл М., Даллул Р.А. Влияние пробиотиков и методов применения на продуктивность и реакцию цыплят-бройлеров на заражение эймерией. Пульт. Sci. 2014; 93: 2772–2778. DOI: 10.3382 / ps.2014-04207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Туохи К.М., Проберт Х.М., Смейкал К.В., Гибсон Г. Использование пробиотиков и пребиотиков для улучшения здоровья кишечника. Drug Discov. Сегодня. 2003. 8: 692–700. DOI: 10.1016 / S1359-6446 (03) 02746-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Вонг Дж. М., де Соуза Р., Кендалл К. В., Эмам А., Дженкинс Д. Дж. Здоровье толстой кишки: ферментация и жирные кислоты с короткой цепью. J. Clin. Гастроэнтерол. 2006; 40: 235–243. DOI: 10.1097 / 00004836-200603000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кальцинаро Ф., Диониси С., Маринаро М., Канделоро П., Бонато В., Марзотти С., Корнели Р. Б., Ферретти Э., Гулино А., Грассо Ф. и др. Пероральное введение пробиотика индуцирует продукцию интерлейкина-10 и предотвращает спонтанный аутоиммунный диабет у мышей с диабетом, не страдающих ожирением. Диабетология. 2005. 48: 1565–1575. DOI: 10.1007 / s00125-005-1831-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сан Дж., Байс Н. Влияние потребления пробиотиков на снижение липидов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анна. Med.2015; 47: 430–440. DOI: 10.3109 / 07853890.2015.1071872. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Матис Г., Кульчар А., Туровски В., Фебель Х., Неогради З., Хубер К. Влияние перорального применения бутирата на передачу сигналов инсулина в различных тканях кур. Внутренний. Anim. Эндокринол. 2015; 50: 26–31. DOI: 10.1016 / j.domaniend.2014.07.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ejtahed HS, Mohtadi-Nia J., Homayouni-Rad A., Niafar M., Asghari-Jafarabadi M., Mofid V., Akbarian-Moghari A. Влияние пробиотического йогурта, содержащего lactobacillus acidophilus и bifidobacterium lactis профиль у лиц с сахарным диабетом 2 типа.J. Dairy Sci. 2011; 94: 3288–3294. DOI: 10.3168 / jds.2010-4128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Наито Э., Йошида Ю., Макино К., Коуноши Ю., Кунихиро С., Такахаши Р., Мацузаки Т., Миядзаки К., Исикава Ф. Благоприятное влияние перорального приема широта штамма lactobacillus casei на инсулинорезистентность у мышей с ожирением, вызванным диетой. J. Appl. Microbiol. 2011; 110: 650–657. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.2010.04922.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Ролик М., Речкеммер Г., Ватцл Б.Пребиотик инулин, обогащенный олигофруктозой, в сочетании с пробиотиками lactobacillus rhamnosus и bifidobacterium lactis модулирует кишечные иммунные функции у крыс. J. Nutr. 2004. 134: 153–156. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уэллс Дж. М., Росси О., Мейеринк М., ван Баарлен П. Эпителиальные перекрестные помехи на границе микробиоты и слизистой оболочки. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2011; 108 (Приложение 1): 4607–4614. DOI: 10.1073 / pnas.1000092107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Тремароли В., Бакхед Ф. Функциональные взаимодействия между кишечной микробиотой и метаболизмом хозяина. Природа. 2012; 489: 242–249. DOI: 10,1038 / природа11552. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Fraher M.H., O’Toole P.W., Quigley E.M.Методы, используемые для характеристики кишечной микробиоты: руководство для клинициста. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 2012; 9: 312–322. DOI: 10.1038 / nrgastro.2012.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Панвар Х., Рашми Х.М., Батиш В.К., Гровер С. Пробиотики как потенциальные биотерапевтические средства в лечении диабета 2 типа — Перспективы и перспективы.Диабет / Метаб. Res. Ред. 2013; 29: 103–112. DOI: 10.1002 / dmrr.2376. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Тернбо П.Дж., Лей Р.Э., Маховальд М.А., Магрини В., Мардис Э.Р., Гордон Дж.И. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Природа. 2006; 444: 1027–1031. DOI: 10,1038 / природа05414. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Лей Р.Э., Бэкхед Ф., Тернбо П., Лозупоне К.А., Найт Р.Д., Гордон Дж. И. Ожирение изменяет микробную экологию кишечника. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ.2005. 102: 11070–11075. DOI: 10.1073 / pnas.0504978102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бэкхед Ф., Манчестер Дж. К., Семенкович К. Ф., Гордон Дж. И. Механизмы, лежащие в основе устойчивости к ожирению, вызванному диетой, у стерильных мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2007; 104: 979–984. DOI: 10.1073 / pnas.0605374104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Ларсен Н., Фогенсен Ф.К., ван ден Берг Ф.В., Нильсен Д.С., Андреасен А.С., Педерсен Б.К., Аль-Суд В.А., Соренсен С.J., Hansen L.H., Jakobsen M. Микробиота кишечника взрослых людей с диабетом 2 типа отличается от взрослых без диабета. PLoS ONE. 2010; 5: 173. DOI: 10.1371 / journal.pone.0009085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Cani P.D., Bibiloni R., Knauf C., Waget A., Neyrinck A.M., Delzenne N.M., Burcelin R.Изменения в кишечной микробиоте контролируют метаболическое воспаление, вызванное эндотоксемией, при ожирении, вызванном диетой с высоким содержанием жиров, и диабете у мышей. Диабет. 2008. 57: 1470–1481. DOI: 10.2337 / db07-1403.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Браун Дж. М., Хазен С. Л. Микробный эндокринный орган кишечника: бактериальные сигналы, вызывающие кардиометаболические заболевания. Анна. Rev. Med. 2015; 66: 343–359. DOI: 10.1146 / annurev-med-060513-093205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Кэшман Дж. Р., Кэмп К., Фахарзаде С. С., Феннесси П. В., Хайнс Р. Н., Мамер О. А., Митчелл С. С., Нгуен Г. П., Шленк Д., Смит Р. Л. и др. Биохимические и клинические аспекты человеческой флавин-содержащей формы монооксигеназы 3 (fmo3), связанной с триметиламинурией.Curr. Drug Metab. 2003; 4: 151–170. DOI: 10,2174 / 1389200033489505. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Tang W.H., Wang Z., Levison B.S., Koeth R.A., Britt E.B., Fu X., Wu Y., Hazen S.L. Кишечный микробный метаболизм фосфатидилхолина и сердечно-сосудистый риск. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1575–1584. DOI: 10.1056 / NEJMoa1109400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Гао X., Лю X., Xu J., Xue C., Xue Y., Wang Y. Диетический n-оксид триметиламина усугубляет нарушение толерантности к глюкозе у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров.J. Biosci. Bioeng. 2014; 118: 476–481. DOI: 10.1016 / j.jbiosc.2014.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Wang Z., Klipfell E., Bennett B.J., Koeth R., Levison B.S., Dugar B., Feldstein A.E., Britt E.B., Fu X., Chung Y.M. и др. Метаболизм фосфатидилхолина в кишечной флоре способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Природа. 2011; 472: 57–63. DOI: 10,1038 / природа09922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Коэт Р.А., Ван З., Левисон Б.С., Буффа Дж. А., Орг Э., Шихи Б. Т., Бритт Э. Б., Fu X., Wu Y., Li L., et al. Метаболизм l-карнитина, питательного вещества в красном мясе, в кишечной микробиоте способствует развитию атеросклероза. Nat. Med. 2013; 19: 576–585. DOI: 10,1038 / нм. 3145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Сандерс М.Е. Пробиотики: определение, источники, выбор и использование. Clin. Заразить. Дис. 2008; 46 (Приложение 2): S58 – S61. DOI: 10,1086 / 523341. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Sharp M.D., McMahon D.J., Broadbent J.R. Сравнительная оценка йогурта и нежирного сыра чеддер в качестве среды доставки для пробиотика lactobacillus casei .J. Food Sci. 2008; 73: M375 – M377. DOI: 10.1111 / j.1750-3841.2008.00882.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Манн Г.В. Фактор йогурта, который снижает холестеринемию у человека. Атеросклероз. 1977; 26: 335–340. DOI: 10.1016 / 0021-9150 (77)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Нагпал Р., Кумар А., Кумар М., Бехар П.В., Джайн С., Ядав Х. Пробиотики, их польза для здоровья и применение для разработки более здоровой пищи: обзор. FEMS Microbiol. Lett. 2012; 334: 1–15. DOI: 10.1111 / j.1574-6968.2012.02593.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Роберфройд М., Гибсон Г.Р., Хойлс Л., Маккартни А.Л., Растолл Р., Роуленд И., Вулверс Д., Ватцл Б., Шаевска Х., Шталь Б. и др. Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья. Br. J. Nutr. 2010; 104 (Приложение 2): S1 – S63. DOI: 10.1017 / S0007114510003363. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Херих Р., Левкут М. Молочнокислые бактерии, пробиотики и иммунная система. Vet Med-Czech. 2002; 47: 169–180. [Google Scholar] 46. Gill H.S., Rutherfurd K.J., Prasad J., Гопал П.К. Повышение естественного и приобретенного иммунитета за счет lactobacillus rhamnosus (HN001), lactobacillus acidophilus (HN017) и bifidobacterium lactis (HN019) Br. J. Nutr. 2000. 83: 167–176. DOI: 10.1017 / S0007114500000210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Wu X., Ma C., Han L., Nawaz M., Gao F., Zhang X., Yu P., Zhao C., Li L., Zhou A., et al. Молекулярная характеристика фекальной микробиоты у пациентов с сахарным диабетом II типа. Curr. Microbiol. 2010; 61: 69–78.DOI: 10.1007 / s00284-010-9582-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Амар Дж., Чабо К., Вагет А., Клопп П., Вашу К., Бермудес-Хумаран Л.Г., Смирнова Н., Берге М., Сюльпис Т., Лахтинен С. и др. Прилипание к слизистой оболочке кишечника и транслокация комменсальных бактерий в начале диабета 2 типа: молекулярные механизмы и лечение пробиотиками. EMBO Mol. Med. 2011; 3: 559–572. DOI: 10.1002 / emmm.201100159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Нарушевич М., Йоханссон М.Л., Запольска-Даунар Д., Буковска Х. Влияние lactobacillus plantarum 299v на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2002. 76: 1249–1255. [PubMed] [Google Scholar] 50. Джонс М.Л., Мартони С.Дж., Ди Пьетро Э., Саймон Р.Р., Пракаш С. Оценка клинической безопасности и переносимости капсулы добавки lactobacillus reuteri ncimb 30242: рандомизированное контрольное исследование. Regul. Toxicol. Pharmacol. RTP. 2012; 63: 313–320. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2012.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Karlsson F.H., Tremaroli V., Nookaew I., Bergstrom G., Behre C.J., Fagerberg B., Nielsen J., Backhed F. Метагеном кишечника у европейских женщин с нормальным, нарушенным и диабетическим контролем уровня глюкозы. Природа. 2013; 498: 99–103. DOI: 10,1038 / природа12198. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Qin J., Li Y., Cai Z., Li S., Zhu J., Zhang F., Liang S., Zhang W., Guan Y., Shen D., et al. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа. 2012; 490: 55–60. DOI: 10,1038 / природа11450. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53.Райан П.М., Росс Р.П., Фицджеральд Г.Ф., Каплис Н.М., Стентон С. Функциональная пища, направленная на здоровье сердца: должны ли мы воздействовать на микробиоту кишечника? Curr. Opin. Clin. Nutr. Метаб. Забота. 2015; 18: 566–571. DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Роберфроид М. Пребиотики: пересмотр концепции. Являюсь. Soc. Nutr. 2007; 137: 830S – 837S. [PubMed] [Google Scholar] 55. Гибсон Г. Р., Проберт Х. М., Лоо Дж. В., Расталл Р. А., Роберфроид М. Б. Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека: обновление концепции пребиотиков.Nutr. Res. Ред. 2004; 17: 259–275. DOI: 10.1079 / NRR200479. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Найнесс К. Инулин и олигофруктоза: что это такое? Являюсь. Soc. Nutr. Sci. 1999; 129: 1402S – 1406S. [PubMed] [Google Scholar] 57. Пшемыслав Ю., Томасик П.Т. Пробиотики и пребиотики. Cereal Chem. 2003. 80: 113–117. [Google Scholar] 58. Пургхассем Гаргари Б., Дехан П., Алиасгарзаде А., Асгари Джафар-Абади М. Влияние высокоэффективных добавок инулина на гликемический контроль и антиоксидантный статус у женщин с диабетом 2 типа.Диабет Метаб. J. 2013; 37: 140–148. DOI: 10.4093 / dmj.2013.37.2.140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Фукс Л.Дж., Гибсон Г.Р. In vitro исследования влияния пробиотиков и пребиотиков на отдельные кишечные патогены человека. FEMS Microbiol. Ecol. 2002; 39: 67–75. DOI: 10.1111 / j.1574-6941.2002.tb00907.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Парнелл Дж. А., Реймер Р. А. Пребиотические волокна дозозависимо увеличивают гормоны сытости и изменяют бактероиды и фирмикуты у худых и страдающих ожирением крыс JCR: LA-cp.Br. J. Nutr. 2012; 107: 601–613. DOI: 10.1017 / S0007114511003163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Эверард А., Лазаревич В., Дерриен М., Жирар М., Муччиоли Г.Г., Нейринк А.М., Поссемиерс С., ван Холле А., Франсуа П., де Вос В.М. и др. Ответы кишечной микробиоты и метаболизма глюкозы и липидов на пребиотики у мышей с генетическим ожирением и резистентностью к лептину, вызванной диетой. Диабет. 2011; 60: 2775–2786. DOI: 10.2337 / db11-0227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64.Ван Дж., Тан Х., Чжан К., Чжао Ю., Дерриен М., Роше Э., ван-Хилкама Влиг Дж. Э., Стриссел К., Чжао Л., Обин М. и др. Модуляция кишечной микробиоты во время опосредованного пробиотиками ослабления метаболического синдрома у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров. ISME J. 2015; 9: 1–15. DOI: 10.1038 / ismej.2014.99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Ahren B., Schmitz O. Агонисты рецептора GLP-1 и ингибиторы DPP-4 в лечении диабета 2 типа. Horm. Метаб. Res. 2004. 36: 867–876. DOI: 10,1055 / с-2004-826178.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Асеми З., Заре З., Шакери Х., Сабихи С.С., Эсмайллзаде А. Влияние многовидовых пробиотических добавок на метаболические профили, HS-CRP и окислительный стресс у пациентов с диабетом 2 типа. Анна. Nutr. Метаб. 2013; 63: 1–9. DOI: 10,1159 / 000349922. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Ejtahed H.S., Mohtadi-Nia J., Homayouni-Rad A., Niafar M., Asghari-Jafarabadi M., Mofid V. Пробиотический йогурт улучшает антиоксидантный статус у пациентов с диабетом 2 типа. Питание.2012; 28: 539–543. DOI: 10.1016 / j.nut.2011.08.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Ядав Х., Джайн С., Синха П.Р. Пероральное введение дахи, содержащего пробиотик lactobacillus acidophilus и lactobacillus casei , задерживало прогрессирование индуцированного стрептозотоцином диабета у крыс. J. Dairy Res. 2008. 75: 189–195. DOI: 10.1017 / S0022029

3129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Ядав Х., Джайн С., Синха П.Р. Антидиабетический эффект пробиотика дахи, содержащего

lactobacillus acidophilus и lactobacillus casei , у крыс с высоким содержанием фруктозы.Питание. 2007; 23: 62–68. DOI: 10.1016 / j.nut.2006.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Махбуби С., Ирадж Б., Магсуди З., Фейзи А., Гиасванд Р., Аскари Г., Маайеши Н. Влияние пробиотических добавок на маркеры липидов крови и артериальное давление у пациентов с преддиабетом: рандомизированное клиническое исследование . Int. J. Prev. Med. 2014; 5: 1239–1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Андреасен А.С., Ларсен Н., Педерсен-Сковсгаард Т., Берг Р.М., Моллер К., Свендсен К.Д., Якобсен М., Педерсен Б.К. Влияние lactobacillus acidophilus NCFM на чувствительность к инсулину и системный воспалительный ответ у людей. Br. J. Nutr. 2010; 104: 1831–1838. DOI: 10.1017 / S0007114510002874. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Льюис С.Дж., Бурмейстер С. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффектов lactobacillus acidophilus на липиды плазмы. Евро. J. Clin. Nutr. 2005. 59: 776–780. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602139. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74.Фукусима М., Ямада А., Эндо Т., Накано М. Влияние смеси организмов, lactobacillus acidophilus или streptococcus faecalis на активность дельта-6-десатуразы в печени крыс, получавших обогащенный жиром и холестерином диета. Питание. 1999. 15: 373–378. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00030-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Абд Эль-Гавад И.А., Эль-Сайед Э.М., Хафез С.А., Эль-Зейни Х.М., Салех Ф.А. Гипохолестеринемический эффект молочного йогурта и соевого йогурта, содержащих бифидобактерий , у крыс, получавших диету, обогащенную холестерином.Int. Дэйри Дж. 2005; 15: 37–44. DOI: 10.1016 / j.idairyj.2004.06.001. [CrossRef] [Google Scholar] 76. Нгуен Т.Д., Кан Дж.Х., Ли М.С. Характеристика lactobacillus plantarum PH04, потенциальной пробиотической бактерии с действием по снижению холестерина. Int. J. Food Microbiol. 2007. 113: 358–361. DOI: 10.1016 / j.ijfoodmicro.2006.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Ким М., Шин Х.К. Водорастворимый экстракт цикория влияет на концентрацию липидов в сыворотке и печени, концентрацию короткоцепочечных жирных кислот слепой кишки и фекальную экскрецию липидов у крыс.J. Nutr. 1998; 128: 1731–1736. [PubMed] [Google Scholar] 78. Андерсон Дж. У., Гиллиланд С. Э. Влияние ферментированного молока (йогурта), содержащего lactobacillus acidophilus L1, на холестерин сыворотки у людей с гиперхолестеринемией. Варенье. Coll Nutr. 1999; 18: 43–50. DOI: 10.1080 / 07315724.1999.10718826. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Xiao JZ, Kondo S., Takahashi N., Miyaji K., Oshida K., Hiramatsu A., Iwatsuki K., Kokubo S., Hosono A. Влияние молочных продуктов, ферментированных bifidobacterium longum , на липиды крови крыс и здоровые взрослые добровольцы мужского пола.J. Dairy Sci. 2003. 86: 2452–2461. DOI: 10.3168 / jds.S0022-0302 (03) 73839-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Саймонс Л.А., Амансек С.Г., Конвей П. Эффект lactobacillus fermentum на липиды сыворотки у субъектов с повышенным холестерином в сыворотке. Nutr. Метаб. Cardiovas. 2006; 16: 531–535. DOI: 10.1016 / j.numecd.2005.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Фабиан Э., Эльмадфа И. Влияние ежедневного потребления пробиотиков и обычного йогурта на липидный профиль плазмы у молодых здоровых женщин.Анна. Nutr. Метаб. 2006; 50: 387–393. DOI: 10,1159 / 000094304. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Hatakka K., Mutanen M., Holma R., Saxelin M., Korpela R. Lactobacillus rhamnosus LC705 вместе с Propionibacterium freudenreichii ssp shermanii JS, вводимые в капсулах, неэффективны для снижения липидов сыворотки. Варенье. Coll Nutr. 2008. 27: 441–447. DOI: 10.1080 / 07315724.2008.10719723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бригенти Ф., Казираги М.С., Канци Э., Феррари А.Влияние потребления готовых к употреблению хлопьев для завтрака, содержащих инулин, на кишечную среду и липиды крови у здоровых добровольцев мужского пола. Евро. J. Clin. Nutr. 1999. 53: 726–733. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600841. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Кози Дж. Л., Фейртаг Дж. М., Галлахер Д. Д., Тунгланд Б. С., Славин Дж. Л. Влияние диетического инулина на липиды сыворотки, уровень глюкозы в крови и состояние желудочно-кишечного тракта у мужчин с гиперхолестеринемией. Nutr. Res. 2000; 20: 191–201. DOI: 10.1016 / S0271-5317 (99) 00152-9.[CrossRef] [Google Scholar] 85. Дикеман С.Л., Мерфи М.Р., Фэи Г.К., младший. Пищевые волокна влияют на вязкость растворов и моделируют пищеварение желудка и тонкого кишечника человека. J. Nutr. 2006; 136: 913–919. [PubMed] [Google Scholar] 86. Шен Дж., Обин М.С., Чжао Л.П. Микробиота кишечника, ожирение и инсулинорезистентность. Мол. Аспекты. Med. 2013; 34: 39–58. DOI: 10.1016 / j.mam.2012.11.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Дельзенн Н.М., Нейринк А.М., Бэкхед Ф., Кани П.Д. Нацеливание на микробиоту кишечника при ожирении: эффекты пребиотиков и пробиотиков.Nat. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 639–646. DOI: 10.1038 / nrendo.2011.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Эверард А., Кани П.Д. Диабет, ожирение и микробиота кишечника. Best Pract. Res. Cl Ga.2013; 27: 73–83. DOI: 10.1016 / j.bpg.2013.03.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Кани П.Д., Осто М., Геуртс Л., Эверард А. Вовлечение микробиоты кишечника в развитие воспаления низкой степени и диабета 2 типа, связанного с ожирением. Кишечные микробы. 2012; 3: 279–288. DOI: 10.4161 / gmic.19625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90.Муссо Г., Гамбино Р., Кассадер М. Ожирение, диабет и кишечная микробиота: расширена ли гигиеническая гипотеза? Уход за диабетом. 2010; 33: 2277–2284. DOI: 10.2337 / dc10-0556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Furet J.P., Kong L.C., Tap J., Poitou C., Basdevant A., Bouillot J.L., Mariat D., Corthier G., Dore J., Henegar C. и др. Дифференциальная адаптация микробиоты кишечника человека к потере веса, вызванной бариатрической хирургией: связи с метаболическими маркерами и маркерами воспаления низкой степени. Диабет.2010. 59: 3049–3057. DOI: 10.2337 / db10-0253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Кани П.Д. Микробиота кишечника и ожирение: уроки микробиома. Краткий. Функц. Геном. 2013; 12: 381–387. DOI: 10.1093 / bfgp / elt014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Биндельс Л.Б., Девульф Э.М., Дельзенн Н.М. GPR43 / FFA2: физиопатологическая значимость и терапевтические перспективы. Trends Pharmacol. Sci. 2013; 34: 226–232. DOI: 10.1016 / j.tips.2013.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Дельзенн Н.М., Кани П.Д., Добиул К., Нейринк А.М. Влияние инулина и олигофруктозы на пептиды желудочно-кишечного тракта. Br. J. Nutr. 2005; 93 (Приложение 1): S157 – S161. DOI: 10,1079 / BJN20041342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Дельзенн Н.М., Кани П.Д., Нейринк А.М. Модуляция глюкагоноподобного пептида 1 и энергетического метаболизма инулином и олигофруктозой: экспериментальные данные. J. Nutr. 2007; 137: 2547S – 2551S. [PubMed] [Google Scholar] 96. Cani P.D., Dewever C., Delzenne N.M. Фруктаны инулинового типа модулируют пептиды желудочно-кишечного тракта, участвующие в регуляции аппетита (глюкагоноподобный пептид-1 и грелин) у крыс.Br. J. Nutr. 2004. 92: 521–526. DOI: 10,1079 / BJN20041225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Инь Ю.Н., Ю К.Ф., Фу Н., Лю X.W., Лу Ф.Г. Влияние четырех бифидобактерий на ожирение у крыс, индуцированных диетой с высоким содержанием жиров. Мир J. Gastroenterol. 2010; 16: 3394–3401. DOI: 10.3748 / wjg.v16.i27.3394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Дельзенн Н.М., Кок Н. Влияние пребиотиков фруктанового ряда на липидный обмен. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 456с – 458с. [PubMed] [Google Scholar] 99. Браун А.J., Goldsworthy S.M., Barnes A.A., Eilert M.M., Tcheang L., Daniels D., Muir A.I., Wigglesworth M.J., Kinghorn I., Fraser N.J. и др. Рецепторы GPR41 и GPR43, связанные с белками-сиротами, активируются пропионатом и другими карбоновыми кислотами с короткой цепью. J. Biol. Chem. 2003. 278: 11312–11319. DOI: 10.1074 / jbc.M211609200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Холст Дж. Дж. Физиология глюкагоноподобного пептида 1. Physiol. Ред. 2007; 87: 1409–1439. DOI: 10.1152 / Physrev.00034.2006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101.Мадсбад С. Эксенатид и лираглутид: различные подходы к разработке агонистов рецептора GLP-1 (миметиков инкретина) — доклинические и клинические результаты. Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 2009; 23: 463–477. DOI: 10.1016 / j.beem.2009.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Толхерст Г., Хеффрон Х., Лам Ю.С., Паркер Х. Короткоцепочечные жирные кислоты стимулируют секрецию глюкагоноподобного пептида-1 через рецептор FFAR2, связанный с G-белком.Диабет. 2012; 61: 364–371. DOI: 10.2337 / db11-1019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Ge H., Li X., Weiszmann J., Wang P., Baribault H., Chen JL, Tian H., Li Y. Активация G-белкового рецептора 43 в адипоцитах приводит к ингибированию липолиза и подавлению свободного плазменного жирные кислоты. Эндокринология. 2008; 149: 4519–4526. DOI: 10.1210 / en.2008-0059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Кимура И., Одзава К., Иноуэ Д., Имамура Т., Кимура К., Маэда Т., Терасава К., Кашихара Д., Хирано К., Тани Т. и др. Микробиота кишечника подавляет опосредованное инсулином накопление жира через рецептор короткоцепочечных жирных кислот GPR43. Nat. Commun. 2013; 4: 1829. DOI: 10,1038 / ncomms2852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Хонг Й.Х., Нисимура Я., Хисикава Д., Цузуки Х., Мияхара Х., Гото С., Чой К.С., Фэн Д.Д., Чен С., Ли Х.Г. и др. Ацетатные и пропионатные короткоцепочечные жирные кислоты стимулируют адипогенез через GPCR43. Эндокринология. 2005; 146: 5092–5099.DOI: 10.1210 / en.2005-0545. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Сэмюэл Б.С., Шайто А., Мотоике Т., Рей Ф.Э., Бакхед Ф., Манчестер Дж. К., Хаммер Р. Э., Уильямс С. С., Кроули Дж., Янагисава М. и др. Воздействие микробиоты кишечника на ожирение хозяина модулируется короткоцепочечным рецептором, связанным с G-белком, связывающим жирные кислоты, GPR41. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2008; 105: 16767–16772. DOI: 10.1073 / pnas.0808567105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Холман Дж. Методы йодирования соли.Boletin de la Oficina Sanitaria Panamericana. Pan Am. Sanit. Бур. 1966. 60: 139–143. [PubMed] [Google Scholar] 108. Kimura I., Inoue D., Maeda T., Hara T., Ichimura A., Miyauchi S., Kobayashi M., Hirasawa A., Tsujimoto G. Короткоцепочечные жирные кислоты и кетоны напрямую регулируют симпатическую нервную систему через G-белок. -связанный рецептор 41 (GPR41) Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2011; 108: 8030–8035. DOI: 10.1073 / pnas.1016088108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Иноуэ Д., Кимура И., Вакабаяси М., Tsumoto H., Ozawa K., Hara T., Takei Y., Hirasawa A., Ishihama Y., Tsujimoto G. Опосредованная рецептором короткоцепочечных жирных кислот gpr41 активация симпатических нейронов включает фосфорилирование синапсина 2B. FEBS Lett. 2012; 586: 1547–1554. DOI: 10.1016 / j.febslet.2012.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Демин С., Моран С., Леврат М.А., Бессон С., Мундрас С., Ремези С. Влияние пропионата на синтез жирных кислот и холестерина, а также на метаболизм ацетата в изолированных гепатоцитах крысы. Br. Дж.Nutr. 1995; 74: 209–219. DOI: 10,1079 / BJN19950124. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Trautwein E.A., Rieckhoff D., Erbersdobler H.F. Диетический инулин снижает уровень холестерина и триацилглицерина в плазме и изменяет профиль желчных желчных кислот у хомяка. J. Nutr. 1998; 128: 1937–1943. [PubMed] [Google Scholar] 112. Габель Г., Ашенбах Дж. Р., Мюллер Ф. Перенос энергетических субстратов через эпителий рубца: последствия и ограничения. Anim. Health Res. Ред. 2002; 3: 15–30. DOI: 10.1079 / AHRR200237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113.Суконина В., Лукен А., Olivecrona T., Olivecrona G. Ангиопоэтин-подобный протеин 4 превращает липопротеинлипазу в неактивные мономеры и модулирует активность липазы в жировой ткани. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2006; 103: 17450–17455. DOI: 10.1073 / pnas.0604026103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Йошида К., Симидзугава Т., Оно М., Фурукава Х. Ангиопоэтин-подобный протеин 4 является мощным фактором индукции гиперлипидемии у мышей и ингибитором липопротеинлипазы. J. Lipid Res. 2002; 43: 1770–1772.DOI: 10.1194 / мл. C200010-JLR200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Kersten S., Mandard S., Tan NS, Escher P., Metzger D., Chambon P., Gonzalez FJ, Desvergne B., Wahli W. Характеристика индуцированного голоданием фактора жировой ткани fiaf, нового рецептора, активируемого пролифератором пероксисом целевой ген. J. Biol. Chem. 2000; 275: 28488–28493. DOI: 10.1074 / jbc.M004029200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Ферре П. Биология взаимосвязи рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, с метаболизмом липидов и чувствительностью к инсулину.Диабет. 2005; 53: S43 – S50. DOI: 10.2337 / диабет.53.2007.S43. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Мандард С., Зандберген Ф., Тан Н.С., Эшер П., Пацурис Д., Кениг В., Климанн Р., Баккер А., Винман Ф., Вали В. и др. Прямой рецептор, активируемый пролифератором пероксисом, нацелен на жировой фактор, индуцированный натощак (FIAF / PGAR / ANGPTL4), присутствует в плазме крови в виде усеченного белка, количество которого увеличивается при лечении фенофибратом. J. Biol. Chem. 2004. 279: 34411–34420. DOI: 10.1074 / jbc.M403058200.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Костер А., Чао Ю.Б., Мосиор М., Форд А., Гонсалес-ДеВитт П.А., Хейл Дж.Э., Ли Д., Цю Ю., Фрейзер С.С., Ян Д.Д. и др. Сверхэкспрессия трансгенного ангиопоэтин-подобного (ANGPTL) 4 и целенаправленное нарушение ANGPTL4 и ANGPTL3: регуляция метаболизма триглицеридов. Эндокринология. 2005; 146: 4943–4950. DOI: 10.1210 / en.2005-0476. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Backhed F., Ding H., Wang T., Hooper L.V., Koh G.Y., Nagy A., Semenkovich C.F., Gordon J.I. Микробиота кишечника как фактор окружающей среды, регулирующий накопление жира.Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004; 101: 15718–15723. DOI: 10.1073 / pnas.0407076101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Mattijssen F., Alex S., Swarts H.J., Groen A.K., van Schothorst E.M., Kersten S. ANGPTL4 служит эндогенным ингибитором кишечного переваривания липидов. Мол. Метаб. 2014; 3: 135–144. DOI: 10.1016 / j.molmet.2013.11.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Джонс М.Л., Чен Х., Оуян В., Мец Т., Пракаш С. Микроинкапсулированные генно-инженерные методы lactobacillus plantarum 80 (PCBh2) для деконъюгации желчных кислот и ее влияние на снижение холестерина.J. Biomed. Biotechnol. 2004; 2004: 61–69. DOI: 10.1155 / S1110724304307011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Оои Л.Г., Лионг М.Т. Снижающие холестерин эффекты пробиотиков и пребиотиков: обзор результатов in vivo, и in vitro, . Int. J. Mol. Sci. 2010; 11: 2499–2522. DOI: 10.3390 / ijms11062499. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Бегли М., Хилл К., Гаан К.Г. Активность гидролазы желчных солей в пробиотиках. Прил. Environ. Microbiol.2006. 72: 1729–1738. DOI: 10.1128 / AEM.72.3.1729-1738.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Уильямс К. Влияние инулина на липидные параметры человека. J. Nutr. 1999; 129: 1471S – 1473S. [PubMed] [Google Scholar] 125. Тан К.П., Ян М., Ито С. Активация ядерного фактора (эритроид-2-подобного) фактора 2 токсичными желчными кислотами провоцирует адаптивные защитные реакции для повышения выживаемости клеток при возникновении окислительного стресса. Мол. Pharmacol. 2007. 72: 1380–1390. DOI: 10,1124 / моль 107.039370.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Траунер М., Мейер П.Дж., Бойер Дж.Л. Молекулярный патогенез холестаза. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 1217–1227. [PubMed] [Google Scholar] 127. Beilke L.D., Besselsen D.G., Cheng Q., Kulkarni S., Slitt A.L., Cherrington N.J. Минимальная роль печеночных транспортеров в гепатопротекции против индуцированного lca внутрипеченочного холестаза. Toxicol. Sci. 2008. 102: 196–204. DOI: 10.1093 / toxsci / kfm287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Дайхельборер И., Алонсо Х.С., Людер Г., Траутнер Т.А. Плазмидная трансдукция бактериофагом Bacillus subtilis SPP1: эффекты гомологии ДНК между плазмидой и бактериофагом. J. Bacteriol. 1985; 162: 1238–1243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Мерриуэзер А., Барт П.Т., Уилкинс Б.М. Роль и специфичность плазмиды RP4-кодируемой ДНК-примазы в бактериальной конъюгации. J. Bacteriol. 1986; 167: 12–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 130. Матур С., Сингх Р. Устойчивость к антибиотикам у пищевых молочнокислых бактерий — обзор.Int. J. Food Microbiol. 2005; 105: 281–295. DOI: 10.1016 / j.ijfoodmicro.2005.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Звенигородский В.И., Поздняков В.Н., Бугайчук Ю.Д., Жданов В.Г. Трансформация Bacillus licheniformis плазмидной ДНК. Генетика. 1983; 19: 1036–1038. [PubMed] [Google Scholar]

пребиотиков против пробиотиков | Университет Бастыря

Ваш кишечник естественным образом полон крошечных бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Общие термины, используемые для обозначения этих бактерий, включают микроорганизмы, кишечную микробиоту и флору.Они обеспечивают множество преимуществ для здоровья, включая повышение иммунитета, усвоение витаминов и минералов и улучшение пищеварения. Это горячая область исследований, и каждый год ученые открывают все больше способов, которыми кишечные бактерии влияют на наше здоровье. Итак, что вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье полезных кишечных бактерий?

Пробиотики

Пробиотики — это продукты (или добавки), содержащие живые культуры, которые приносят пользу при употреблении. Термин «живые культуры» просто означает, что пища содержит живые бактерии.Когда вы употребляете пробиотики, эти бактерии ненадолго остаются в кишечнике и помогают поддерживать здоровье. В этих культурах можно использовать множество различных типов бактерий, в том числе лактобациллы и бифидобактерии, которые имеют несколько штаммов. С точки зрения здоровья важно иметь большое количество «хороших» бактерий, чтобы в кишечнике оставалось меньше места для «плохих» бактерий. Также полезно иметь в кишечнике много разных видов полезных бактерий. Чтобы увеличить разнообразие и поддерживать полезные кишечные бактерии, часто включайте в свой рацион различные пробиотические продукты, такие как кефир, йогурт, кимчи, квашеная капуста, темпе, натто, соленые огурцы, мисо и чайный гриб.

Пребиотики

Также важно поддерживать пробиотики путем употребления пребиотиков. Многие продукты, которые мы не можем переваривать, становятся пищей для кишечных бактерий. В человеческом организме отсутствуют ферменты, необходимые для расщепления определенных волокон, поэтому они проходят через пищеварительную систему без изменений. Эти волокна являются пребиотиками или пищей для бактерий. Когда они достигают биома кишечника, бактерии разрушают волокна, а также производят специальные кислоты, которые питают клетки кишечника. Этот процесс позволяет нам получить доступ к питательным веществам в источниках пищи, а также гарантирует, что бактерии останутся многочисленными и разнообразными.Пищевые источники пребиотиков включают те, которые обычно связаны с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи. К некоторым особенно высоким относятся ячмень, семена льна, овес, фасоль, грибы, миндаль, лук, лук-порей, спаржа, яблоки, капуста и бананы. Нет необходимости покупать дорогие добавки, чтобы добиться здоровья кишечника, если этого можно добиться за счет того, что вы едите.

Если вы хотите узнать больше о том, как включить эти продукты в свой рацион, запишитесь на прием к диетологу в Центре естественного здоровья «Бастир» или в Университетской клинике Бастырь.Калли Графф — интерн-диетолог в Бастирском университете в Кенморе, штат Вашингтон. Она сильно заинтересована в том, чтобы помочь другим почувствовать себя в силах взять свое здоровье в свои руки с помощью питания.

Уолфрам Т. Пребиотики и пробиотики: делаем вас более здоровым. Академия питания и диетологии. 2018. Проект по микробиому человека национальных институтов здравоохранения https://irp.nih.gov/catalyst/v21i6/the-human-microbiome-project, по состоянию на 2 декабря 2019 г. Представление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков письменных комментариев в U .S. федерального правительства о Консультативном комитете по диетическим рекомендациям 2015 г. https://health.gov/dietaryguidelines/dga2015/comments/uploads/CID12714_ISAPP_follow_up_comment_DGAC_report.pdf, по состоянию на 2 декабря 2019 г.

Пробиотики и пребиотики | Всемирная гастроэнтерологическая организация

Определение: Пробиотики — это живые микробы, которые могут быть включены в состав многих различных типов продуктов, включая продукты питания, лекарства и пищевые добавки. В качестве пробиотиков чаще всего используются виды Lactobacillus и Bifidobacterium , но дрожжи Saccharomyces cerevisiae и некоторые E.coli и Bacillus также используются в качестве пробиотиков. Молочнокислые бактерии (LAB), включая виды Lactobacillus , которые использовались для сохранения пищевых продуктов путем ферментации в течение тысяч лет, могут выполнять двойную функцию, действуя как агенты ферментации пищевых продуктов и, кроме того, потенциально принося пользу для здоровья. . Однако, строго говоря, термин «пробиотик» следует использовать для живых микробов, которые, как показали контролируемые исследования на людях, приносят пользу для здоровья.Ферментация продуктов обеспечивает характерные вкусовые характеристики и снижает pH, что предотвращает заражение потенциальными патогенами. Ферментация во всем мире применяется для консервирования ряда сельскохозяйственных материалов (зерновых, корнеплодов, клубней, фруктов и овощей, молока, мяса, рыбы и т. Д.).

---

Переведенные версии

---

---

Группа проверки

• Франсиско Гварнер (председатель, Испания)
• Мэри Эллен Сандерс (сопредседатель, США)
• Рами Элиаким (Израиль)
• Ричард Федорак (Канада)
• Альфред Гангл (Австрия)
• Джеймс Гариш (Южная Африка)
• Педро Кауфманн (Уругвай)
• Таркан Каракан (Турция)
• Аамир Г.Хан (Пакистан)
• Наён Ким (Южная Корея)
• Хуан Андрес де Паула (Аргентина)
• Балакришнан Рамакришна (Индия)
• Фергус Шанахан (Ирландия)
• Хания Шаевска (Польша)
• Алан Томсон (Канада)
• Антон Ле Маир (Нидерланды)

Приглашенные эксперты

• Дэн Меренштейн (США)
• Сеппо Салминен (Финляндия)

Пробиотики и пребиотики — безопасно ли их использовать для лечения болезней?

Связь между кишечными микробами и здоровьем теперь хорошо установлена.В результате исследователи изучали влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на различные заболевания. Однако вызывает беспокойство то, что они не сообщают о безопасности этих методов лечения — как это было бы в случае испытаний лекарств.

Новый обзор 384 рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованный в Annals of Internal Medicine, показал, что информация о безопасности этих добавок либо отсутствует, либо не сообщается.

Более четверти испытаний (28%) не сообщали никаких данных о вреде, а результаты безопасности не сообщались в 37% исследований.По словам исследователей, из исследований, в которых упоминался вред, 37% использовали только «общие утверждения» для описания нежелательных явлений, а 16% использовали «неадекватные показатели».

И что?

Но в чем вся суета, спросите вы? Разве это не все натуральные продукты, которые продаются в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания? Действительно, два основных семейства пробиотических бактерий, Lactobacillus и Bifidobacterium, содержатся во многих ферментированных продуктах, таких как квашеная капуста, кимчи и йогурт.

Пробиотические бактерии содержатся в ферментированных продуктах. marekuliasz / Shutterstock.com

Пребиотики даже не содержат бактерий, это просто пища, которой насыщаются пробиотики. Это волокна, которые не могут быть поглощены или расщеплены организмом, но они питают полезные бактерии, особенно род бифидобактерий. Бананы, лук, чеснок и бобовые являются естественными источниками пребиотиков.

Синбиотики — это продукты или добавки, в которых сочетаются пробиотики и пребиотики.

Хотя все эти продукты кажутся безвредными и не могут причинить никакого вреда здоровому человеку, хорошее клиническое испытание всегда должно сообщать о побочных эффектах (вреде). Испытания этих добавок часто проводятся с участием тяжело больных или физически уязвимых пациентов, таких как недоношенные дети, поэтому действие пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков у этих пациентов может быть различным.

В нескольких тематических исследованиях сообщалось о повышенном риске грибковой инфекции — присутствия грибков или дрожжей в крови — у людей, получавших пробиотики.Это осложнение встречается редко и, как правило, возникает у людей с подавленной иммунной системой, но оно серьезное.

Пробиотики могут иметь серьезные побочные эффекты у других уязвимых групп. Например, у 24-летней женщины, которой вводили пробиотики перед операцией по замене аортального клапана, развился сепсис.

За последние несколько лет использование пробиотиков в больницах значительно увеличилось. Однако появляется все больше свидетельств того, что использование пробиотиков у пациентов с органной недостаточностью, ослабленной иммунной системой и у тех, у кого нарушены механизмы кишечного барьера, увеличивает риск инфекции.

Испытание в Нидерландах, направленное на то, чтобы выяснить, могут ли пробиотики снизить частоту инфекционных осложнений у пациентов с тяжелым острым панкреатитом, закончилось исследованием после того, как 15 пациентов неожиданно скончались.

В нескольких испытаниях с участием пробиотиков сообщалось о побочных эффектах у уязвимых групп, таких как пожилые люди, и не было обнаружено серьезного вреда. Но в этих испытаниях, как правило, очень мало участников, что снижает значимость утверждений.

Совершенно очевидно, что существует острая необходимость в стандартных протоколах безопасности и введения пробиотиков в клинических испытаниях.

В более ранней версии этой статьи говорилось, что 15 человек с панкреатитом, умершие во время испытания в Нидерландах, получили Якульт. Это было неправильно. Участникам испытаний вводили многовидовый пробиотический препарат энтерально (через трубку, непосредственно в кишечник). Yakult не принимал участия в исследовании, и ни один из их продуктов не использовался в исследовании. The Conversation UK приносит извинения за эту ошибку.

9 лучших пробиотических и пребиотических добавок 2018

Фото: Билл Вунш / Denver Post через Getty Images

Есть много возможных путей к улучшению кожи, и один из них — через кишечник.Эта логика «вы то, что вы едите», по крайней мере, частично объясняет, почему в последние годы пробиотики выросли из безвестности йогурта Activia до популярности наравне с K-beauty. Пробиотики — в основном полезные бактерии — могут помочь с пищеварением, здоровьем влагалища (пробиотические тампоны — вещь, которую любят делать специалисты по стратегии), кожей, настроением и т. Д., Поэтому они стали основным компонентом для людей с самообслуживанием. процедуры ухода. Это подводит нас к новейшей волне в области здоровья бактерий: пребиотикам.

Пребиотики появились в сфере здравоохранения после пробиотиков, но это противоречит их пониманию: как следует из префикса, пребиотики — в основном клетчатка — должны существовать как условие для процветания пробиотиков.«Я описываю пребиотик как корм для газонов для полезных членов микробиоты желудочно-кишечного тракта», — говорит Боб Хаткинс, ученый в области пищевых продуктов из Университета Небраски. «Нет никаких сомнений в том, что сейчас это горячая тема. Но вот уже 20 лет в исследовательском мире жарко. А теперь вы даже видите вещи о роли здоровья кишечника в вещах, которые мы даже не считаем кишечными, например, аллергии, остроте ума, снижении стресса ».

Пребиотики — это волокна, содержащиеся в таких продуктах, как бананы, лук-порей и чеснок.(Любой, с кем вы поговорите, сначала скажет вам, что эти продукты — самый простой способ увеличить потребление пребиотиков.) На основе исследований таких ученых, как Хаткинс и его коллеги из Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков, есть много свидетельств, которые можно предложить. что организм некоторых людей может получить больше пользы от пробиотиков (которые также содержатся в настоящих продуктах, таких как йогурт и квашеная капуста), если они принимают их с пребиотиками.

Итак, обещание: все, что вы хотите от пробиотиков — улучшение пищеварения, более чистая кожа, меньшее количество дрожжевых инфекций — можно максимизировать, сочетая их с пребиотиками.Но, как и в случае с уходом за кожей или даже с обычной диетой, успех с пребиотиками приходит к тем, кто экспериментирует. Многие врачи предостерегают потребителей от траты на них денег до тех пор, пока не появятся надежные клинические исследования, которые докажут эффективность пробиотиков, пребиотиков и других добавок. Но многим из нас не нужны клинические испытания, чтобы знать, что мы лучше спим или у нас меньше болит живот. Всем, кто интересуется пребиотиками, Хаткинс советует искать капсулы или порошки, которые смешиваются с коктейлями, с этикетками, содержащими пребиотики инулин (полученный из цикория) или FOS или GOS (сокращение для определенных химических соединений клетчатки).Многие из них даже поставляются с пробиотиками. Не существует жесткого правила, объясняющего, почему определенные волокна способствуют процветанию определенной флоры, но это не повредит. Даже врачи, поддерживающие клинические испытания, скажут вам, что все дело в том, чтобы прислушиваться к своему телу.

The Nue Co., стильная линия добавок с упором на пребиотики, смешивает пребиотический инулин на основе цикория в капсулах Energy Food и Skin Food.Жюль Миллер основал Nue Co. после многих лет борьбы с хроническим СРК — не «я только что съела целую пиццу», — говорит она, а с синдромом вздутия живота и усталостью, которые в конечном итоге привели к тому, что она увеличила размер штанов на три размера. Врачи посоветовали ей исключить молочные продукты, затем сахар, а затем пшеницу, но в конечном итоге Миллер обнаружила, что сырые овощи больше всего сказываются на ее организме, и что смесь полностью натуральных порошковых добавок пре- и пробиотиков облегчила ее недуги. В него входит пудра из плодов лукумы и баобаба, которые содержат витамины С и Е для осветления кожи.

Миллер называет Деблоат хорошим стартером для всех, кто, как и она раньше, имеет проблемы с пищеварением. Он содержит имбирь, успокаивающий желудок, и куркуму, обладающую противовоспалительным действием.

Energy food содержит «богатую магнием смесь мака, ягод годжи и свеклы», чтобы вы чувствовали себя заряженными.

RMS, один из первых брендов, которые начали выпускать косметику без химикатов «можно есть», как этот маркер, который нравится писателю о красоте Рио Виера-Ньютон, недавно выпустил комбинацию пребиотиков и пробиотиков в капсулах.

Seed — это новейший продукт в области пребиотиков и пробиотиков. Запущенный этим летом, Seed предлагает на данный момент два доступных продукта: синбиотик (термин, используемый для пре- и пробиотиков) для мужского тела и один для женского организма. Каждый из них включает 24 встречающихся в природе растительных штаммов бактерий, которые были признаны полезными для кишечника и тела, в частности, Грегором Ридом, председателем Группы экспертов Всемирной организации здравоохранения по пробиотикам.Также их берет Карли Клосс. Seed основан на модели подписки: за 50 долларов в месяц вы получаете 90 планшетов; Вы также храните свою прекрасную банку, а Seed отправляет заправку в компостируемой упаковке.

BioSchwartz, одна из самых популярных и популярных комбинированных добавок пребиотиков и пробиотиков на Amazon, получила пятизвездочные отзывы пользователей, которые говорят, что она помогает при проблемах с пищеварением.

Еще один продукт с восторженными отзывами на Amazon, Dr.Продукты Tobias — это просто пребиотики. Метод проб и ошибок — это правило для них, но теоретически их можно добавить к схеме, которая уже включает хороший пробиотик.

И если у вас проблемы с глотанием таблеток: можно использовать жевательные конфеты с пребиотиками.

Увлажняющий крем для лица

Proactiv содержит «питательный пребиотик», который «предназначен для естественной защиты кожи.Другими словами: точно так же, как пребиотики могут питать полезные бактерии в кишечнике, они также могут питать полезные бактерии на вашей коже. Для людей с чувствительной или склонной к появлению пятен кожей это может быть полезным способом восстановить баланс.

«Термальная вода с пребиотиками» La Roche-Posay следует той же логике, что и средство для умывания Proactiv, но для всего тела и микробиома. Этот увлажняющий крем призван помочь, если проблема проявляется в чувствительной или чрезмерно сухой коже.

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции.Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , чемоданы на колесиках , подушки для бокового шпала , ультра-лестные брюки и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Каждый продукт редакции выбирается независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.

Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы максимизировать их преимущества — Пробиотики и ферменты Deerland

Как сочетать пробиотики и пребиотики, чтобы получить максимальную пользу

Автор: Джон Дэвидсон

Категория: БАД

Пробиотики, живые микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии в нашем кишечнике, способствуют здоровью пищеварительной системы, поддерживают здоровую иммунную систему и могут помочь уменьшить нежелательные эффекты вздутия живота, газов или диареи.Пребиотики, с другой стороны, используют неперевариваемые волокна или крахмалы, которые обычно содержатся в бобовых, цельнозерновых продуктах, луке, капусте, спарже и овсянке, чтобы способствовать процветанию пробиотических микроорганизмов. Кроме того, выявляются новые пребиотики, такие как лактоферрин, липиды миндаля и бактериофаги. Синбиотики, добавки, которые сочетают в себе пробиотики и пребиотики в мощном синергическом взаимодействии, могут максимизировать положительный эффект обоих.

Пребиотики помогают пробиотикам выжить и процветать
Добавки с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, улучшающие здоровье за ​​счет улучшения баланса микрофлоры или микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.Но чтобы быть эффективными, пробиотики должны выжить в кислой среде желудка, а также в желчи и секреции поджелудочной железы в тонкий кишечник. Как только они выживают, пробиотики конкурируют за питательные вещества с вредными бактериями в кишечнике.

Пребиотические добавки помогают поддерживать пищеварительный баланс, обеспечивая при этом пробиотики, необходимые для полноценного развития. Пребиотик определяется как неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и активность ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Это означает, что каждый отдельный пребиотик может стимулировать рост и активность одних пробиотиков, но не других. Ключевым моментом является тщательный выбор подходящего пребиотика, который улучшает функциональность каждого пробиотика.

Синбиотики обеспечивают правильную комбинацию пребиотиков и пробиотиков
Существует правильный способ объединить выбранные пробиотики и пребиотики в оптимальную добавку к продукту, которая питает человеческий биом. Многие распространенные пребиотики на основе клетчатки имеют нежелательный побочный эффект, заключающийся в том, что они питаются как хорошими, так и вредными бактериями.Кроме того, для их эффективности обычно требуются большие дозы — дозы, которые не помещаются даже в одну капсулу — и могут вызывать газы и дискомфорт при пищеварении. С другой стороны, идеальный синбиотик должен сочетать правильные пребиотики в точных пропорциях, необходимых для максимизации желаемого полезного воздействия на здоровье конкретных штаммов пробиотиков за счет стимуляции роста и активации метаболизма ограниченного числа полезных для здоровья бактерий. Таким образом, синбиотические продукты улучшают выживаемость живых микробных добавок в желудочно-кишечном тракте.Когда синергетический эффект пребиотиков и пробиотиков оптимизирован, полезные эффекты каждого из них оптимизируются.

Пробиотики и пребиотики вместе составляют динамический дуэт
Одни только ферменты хороши, ферменты плюс пробиотики лучше, а ферменты, пробиотики и пребиотики вместе — лучше всего. Ферменты способствуют усвоению пищи, а пробиотики обеспечивают хороший пищеварительный баланс и флору. Deerland Probiotics & Enzymes разработала новый пребиотик PreforPro, чтобы еще больше повысить пользу для здоровья от этих добавок.Было проведено более 20 исследований, чтобы подтвердить безопасность и эффективность PreforPro в стимулировании роста широкого спектра пробиотических видов при одновременном вытеснении нежелательных бактерий.

Узнайте больше о пребиотических свойствах PreforPro, посетив https://deerland.com/preforpro/ сегодня.

ПОДПИСАТЬСЯ НА DIGESTIBLE

Образовательный ресурс по ферментам и пробиотикам

Digestible — это ваш ресурс, к которому вы можете узнать об ферментах, пробиотиках и их влиянии на здоровье пищеварительной системы.Будьте в курсе последних тенденций в области пищевых добавок, узнайте, почему здоровье кишечника имеет решающее значение для общего самочувствия и иммунитета, а также научитесь всему этому.

Обещаем не использовать вашу электронную почту для рассылки спама!

Об эксперте

Джон Дэвидсон

Директор по образованию и инновациям, Deerland Enzymes & Probiotics

Джон Дэвидсон занимается разработкой пищевых добавок на основе ферментов более 30 лет, уделяя особое внимание пищеварению человека.Обширный опыт Дэвидсона охватывает почти все аспекты производства пищевых добавок; включая QC / QA, смешивание, инкапсуляцию, таблетирование, исследования и разработки, разработку продуктов и технические услуги. В своей нынешней должности директора по образованию и инновациям Deerland Probiotics & Enzymes Дэвидсон отвечает как за инновации в новых продуктах, так и за сотрудничество с отделами исследований и разработок и продажами для вывода новых продуктов на рынок.

пробиотиков vs.пребиотики: в чем разница?

Минералы во многих отношениях являются неожиданными и часто забытыми героями, которые помогают нашему телу функционировать наилучшим образом. В то время как питательные вещества, углеводы, белки и жиры могут быть лучше известны, минералы не менее важны для того, чтобы помогать нам становиться здоровыми и оставаться здоровыми.

Они играют ключевую роль в борьбе с болезнями, помогают вашему телу исцеляться, управляют хроническими проблемами со здоровьем, такими как кровяное давление, сводя к минимуму влияние таких распространенных заболеваний, как головные боли и ПМС, помогая детям вырасти сильными, повышение умственной работоспособности в любом возрасте и переутомление.Они действительно являются вашим секретным оружием для получения и сохранения вашего здоровья.

В этом легком для чтения и использовании руководстве команда признанных врачей и специалистов pH Lab специалисты расскажут вам о роли минералов в решении распространенных проблем со здоровьем, а также подробно расскажут о информация об отдельных минералах. Вы также узнаете больше о взаимосвязи между минералами. и рецептурные лекарства, почему вам нужно больше, чем обычные анализы крови, чтобы узнать, какие минералы могут быть в вашем организме нужно, и где можно взять эти тесты.

ВЫБОР ОБРАЗА ЖИЗНИ, СПОСОБСТВУЮЩИЙ УМЕНЬШЕНИЮ МИНЕРАЛЬНОГО ДЕФИЦИТА

SODAS

Фосфорная кислота используется для усиления вкуса многих газированных напитков. Он обеспечивает ту остроту, которая нам нравится. Хотя фосфор неотъемлемая часть костей, высокое потребление фосфора, например, из кислых форм, содержащихся в газированных напитках, может вызывать важные для здоровья костные минералы, такие как поскольку кальций и магний отталкиваются, а фосфаты занимают их место, что приводит к хрупкости костей (остеопороз).

СПИРТ

Хронически злоупотребляющие алкоголем часто испытывают множественный дефицит питательных веществ и минералов. Алкоголь обладает сильным мочегонным действием, что может способствовать потере минералов с мочой. Есть и другие механизмы, с помощью которых алкоголь истощает минералы и влияет на формирование костей. Это сложные и технические вопросы, которые выходят за рамки этой книги и не будут рассматриваться.

КОФЕ

В некоторых более ранних исследованиях повышенное потребление кофе упоминалось как незначительный фактор, способствующий развитию остеопороза; недавние исследования не нашли никаких отличий. Также примечательно, что разные сорта кофе содержат разное количество минералов. Общий Регулярное употребление одной чашки кофе в день, похоже, не оказывает неблагоприятного воздействия на минералы и здоровье костей, в то время как частое употребление может.

ВОДА С НИЗКИМ МИНЕРАЛЬНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ

Минералы в питьевой воде из муниципального источника или воды в бутылках различаются. Клинические исследования показывают, что употребление алкоголя вода, богатая бикарбонатом и калием, снижает выведение кальция с мочой и резорбцию костей. Это означает кость лучше сохраняется.Минеральные воды, богатые калием, магнием, средним содержанием кальция и низким содержанием натрия, полезны для общее состояние здоровья, а не только польза для костей и сердечно-сосудистой системы. Жидкости с недостатком минералов могут быть вредны для здоровья.

СТРЕСС

Стресс повышает уровень кортизола, а также мешает другим гормонам, реабсорбирующим минералы. Это может вызвать учащенное мочеиспускание, снижение поглощения минералов и потеря основных минералов.

ОТСУТСТВИЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ

Многим людям может не хватать минералов, потому что они не едят продукты, богатые минералами. Как правило, трудно увидеть результаты такой минеральный дефицит, потому что клинические признаки могут быть расплывчатыми и неспецифическими. Например, некоторые краткосрочные клинические признаки минерального недостатки могут быть довольно неспецифическими, например, утомляемость, изменение аппетита, запор, головные боли, нарушения сна, мышечное напряжение. судороги, изменения менструального цикла и предменструальные синдромы, выпадение волос, кожные заболевания.

ПРЕДОСТАВЛЕНЫ: Джой Стивенсон-Лоус, основательница Proactive Health Labs.

Доступно для iBooks и Kindle.

Доступно в мягкой обложке.

Закрывать

.