Диагностика коронавируса COVID-19

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Его вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания (между моментом заражения и появлением первых жалоб).

Наибольшую опасность для окружающих человек представляет в последние два дня инкубационного периода (больной еще не знает, что болен, но уже выделяет вирус) и в первые дни болезни (поскольку выделяет максимальное количество вируса).

Пути передачи вируса

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Воздушно-капельный путь считается основным и реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактным путем можно заразиться через рукопожатия, объятия и поцелуи, а также через поверхности и предметы, пищевые продукты, обсемененные вирусом.

Жалобы при COVID-19 неспецифичны и встречаются при других ОРВИ. В большинстве случаев болезнь протекает нетяжело. Нередко отмечается и вовсе бессимптомное течение: человек чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб, а о перенесенной болезни узнает случайно, сдав анализы.

Классификация COVID-19

По степени тяжести:

1. Легкое течение (около 80% заболевших).

• Температура тела до 38°C, кашель (чаще сухой, но может быть и с мокротой), общая слабость, боли в горле; возможно, снижение обоняния и вкуса, расстройство стула, различные кожные высыпания.

2. Среднетяжелое течение.

• Температура тела выше 38°C.
• Частота дыхания более 22/мин.
• Одышка – ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания при обычных физических нагрузках.
• Изменения на КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2).
• Сатурация кислорода (SpO2) – насыщение крови кислородом менее 95%.
• СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.

3. Тяжелое течение.

• Частота дыхания более 30/мин.
• SpO2 менее 93%.
• Снижение уровня сознания или возбуждение.
• Нестабильная гемодинамика (снижение артериального давления менее 90/60 мм рт. ст., уменьшение объема выделяемой мочи).
• Изменения в легких на КТ органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4).
• Изменения ряда лабораторных показателей, определяемых в условиях отделения интенсивной терапии.

4. Крайне тяжелое течение – множественные тяжелейшие поражения органов и систем с необходимостью респираторной поддержки (инвазивной вентиляции легких).

• Изменения в легких при КТ, типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4).

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика новой коронавирусной болезни COVID-19 подразумевает обнаружение вируса, подтверждение перенесенной инфекции, оценку степени выраженности воспаления, возможных осложнений (присоединения бактериальной инфекции, развития тромбозов).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).

• Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
• Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Для оценки иммунного ответа (наличия иммунитета к COVID-19, подтверждения текущей или перенесенной инфекции) определяют антитела классов IgM, IgG к SARS-CoV-2 в крови.

• Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
• Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).

Экспресс-методы выявления антигена в мазке или антител в крови всегда качественные, то есть результат интерпретируется как положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

Дополнительные методы лабораторной диагностики

• Клинический (общий) анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин – для исключения присоединения бактериальной инфекции.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

Прокальцитонин (Procalcitonin)

Прокальцитонин – высокочувствительный и высокоспецифичный маркер развития бактериальной инфекции и сепсиса.

Д-димер – для исключения тромбозов.

D-димер (D-dimer)

Определение уровня D-димера – основного маркера тромбообразования и фибринолиза. В большинстве случаев анализ применяется как дополнение к другим гематологическим исследованиям.

ПЦР- мазки из носоглотки и ротоглотки для выявления РНК SARS-CoV-2

Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК, качественный анализ, в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки  — основной метод диагностики текущей инфекции.

Срок выполнения исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 в лабораториях медицинских организаций не должен превышать 48 часов с момента получения биологического материала. Если отбор проводится не в лабораторном центре, необходимо учитывать время доставки проб до лаборатории. Срок выполнения исследований в референтной лаборатории – не более 48 часов с момента доставки образца.

Взятие мазка методом ПЦР для обнаружения РНК SARS-CoV-2 проводится:

• всем лицам с признаками ОРВИ;
• пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония»;
• лицам, контактировавшим с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
• работникам медицинских организаций, имеющим риск инфицирования при профессиональной деятельности, до появления IgG – 1 раз в неделю; при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, – немедленно;
• прибывшим на территорию Российской Федерации из-за границы;
• взрослым и детям из организованных коллективов — интернатов, детских домов, пансионатов для пожилых и т. д. при появлении респираторных симптомов.

Правила подготовки к процедуре забора мазка

Врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. Мазки со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки собираются в одну пробирку для большей концентрации вируса (при его наличии).

Пациенту за 3-4 часа до взятия мазка нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить. Кроме того, нельзя промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа. Это позволит сохранить для исследования максимально возможное число пораженных вирусом клеток эпителия (наружного слоя) верхних дыхательных путей.

Интерпретация результатов

«Обнаружено» – результат говорит о наличии РНК вируса в пробе биоматериала пациента, то есть человек инфицирован коронавирусом, заразен для окружающих.

В случае получения в лаборатории положительного теста результат выдается как «первично положительный», а биоматериал передается для проведения подтверждающего теста в референсный центр Роспотребнадзора.

Результат первичного тестирования может быть как подтвержден, так и не подтвержден референсным центром. При получении первично-положительного результата пациенту необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения результата подтверждающего теста. Формулировка «обнаружено» в результате подтверждающего теста означает, что исследование пробы пациента выполнено дважды, первично положительный результат подтвержден дополнительным исследованием в референсном центре. При получении окончательного результата «обнаружено» заболевшему предписывается соблюдать режим самоизоляции и обратиться к врачу.

«Не обнаружено» – результат говорит об отсутствии РНК вируса в пробе пациента, значит в организме человека нет коронавируса.

К сожалению, ПЦР-диагностика иногда может давать ошибочные результаты. Причины ложноотрицательных результатов (человек болен COVID-19, а результат теста отрицательный):

• количество вируса в образце меньше порога чувствительности тест-системы из-за некорректной подготовки пациента к исследованию или из-за небольшого количества вируса в организме (низкая вирусная нагрузка), например, при бессимптомном течении или в период выздоровления;
• некорректное взятие мазка – например, только из зева или только из носа, погрешности в технике забора материала;
• нарушение рекомендованного срока хранения взятого образца;
• ненадежная система идентификации образцов, что ведет к получению чужого результата.

Исследование на антитела к коронавирусу

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на попадание в организм любого инфекционного агента, в том числе SARS-CoV-2.

Антитела класса М (IgМ) к SARS-CoV-2 появляются, как правило, на 7-10 день болезни. Они могут сохраняться в организме человека до 2-3 месяцев. Поэтому их обнаружение говорит о текущей или недавно перенесенной инфекции.

Антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2 обнаруживают обычно через 10-14 дней после начала болезни. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией. Длительность их сохранения в организме на сегодняшний день точно неизвестна.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:

• в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (не ранее 7-го дня болезни для IgM, не ранее 10-14-го дня болезни для IgG) или при невозможности по какой-либо причине исследования мазков;
• для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
• для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
• для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной (антиковидной) плазмы.

  Донорами антиковидной плазмы могут стать лица в возрасте от 18 до 55 лет, с отсутствием противопоказаний к донорству (ряд хронических заболеваний, беременность), которые болели коронавирусной инфекцией и выздоровели, при условии, что с начала болезни прошло не менее 5 недель.

  На начало 2021 года в официальных источниках приводятся следующие показатели антител, считающиеся достаточными для донорства: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0. Решение о том, может ли человек стать донором антиковидной плазмы, принимает врач.

Отдельно стоит сказать об оценке степени иммунной защиты (формировании иммунитета) после вакцинации. На сегодняшний день известно, что после перенесенной коронавирусной инфекции в организме могут формироваться антитела (IgG) к нескольким белкам коронавируса. Исследуемые после болезни IgG – это антитела к так называемому N-белку коронавируса (исследуется в большинстве лабораторий).

Для оценки иммунитета после вакцинации имеет значение только выявление определенных IgG – антител к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный).  

Этот анализ выявляет наличие или отсутствие антител. При повторном выполнении количественного анализа можно оценивать устойчивость иммунного ответа по динамике уровня этих антител. Тест на антитела к N-белку не информативен для оценки поствакцинального иммунитета.

Объем сроки и кратность исследований при новой коронавирусной болезни COVID-19

Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях, как правило, не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае среднетяжелого и тяжелого течения выполняются следующие исследования:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ.

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий/натрий/хлор, глюкоза, АлАт, АсАт, билирубин общий, альбумин, ферритин).

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Билирубин общий (Bilirubin total)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Альбумин (в крови) (Albumin)

Альбумин – преобладающий белок плазмы, анализ которого применяют в скрининговых биохимических исследованиях, в частности, в целях диагностики болезней почек, печени, оценки адекватности питания и пр.

Ферритин (Ferritin)

Ферритин – белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом.

 
Биохимический анализ крови не дает специфической информации о коронавирусной инфекции, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие патологии со стороны внутренних органов, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений. Он может иметь прогностическое значение, оказывает влияние на выбор лекарственных средств и режим их дозирования.

Значимое повышение С-реактивного белка (СРБ) может говорить в пользу бактериальной инфекции, коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспаления и прогнозом при пневмонии.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

 
Прокальцитонин при коронавирусной инфекции, в том числе с поражением легких, находится в пределах нормальных значений. Прокальцитонин (Procalcitonin)

Прокальцитонин – высокочувствительный и высокоспецифичный маркер развития бактериальной инфекции и сепсиса.

Повышение прокальцитонина, как и СРБ, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспаления и прогнозом при бактериальных осложнениях.

Значимое повышение D-димера может свидетельствовать о наличии тромбозов.

D-димер (D-dimer)

Определение уровня D-димера – основного маркера тромбообразования и фибринолиза. В большинстве случаев анализ применяется как дополнение к другим гематологическим исследованиям.

 
КТ органов грудной клетки при COVID- 19

Методы лучевой диагностики (рентгенография и КТ органов грудной клетки без внутривенного контрастирования) применяют для выявления пневмоний, вызванных COVID-19, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.

КТ имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19.

Как и любое другое обследование, КТ должно назначаться по строгим показаниям и проводиться после соотнесения пользы и потенциального вреда.

Нельзя забывать, что выполнение КТ сопряжено с лучевой нагрузкой. Кроме того, во время пребывания в отделении существует дополнительный риск инфицирования COVID 19.

Ограничениями КТ в сравнении с рентгенографией являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на ИВЛ.

Несмотря на бОльшую доступность, относительно низкую стоимость рентгенографии по сравнению с КТ, именно при COVID-19 предпочтительнее проведение КТ. Дело в том, что рентгенография в данном случае недостаточно информативна.

Для поражения легких при COVID-19 характерно снижение воздушности легочной ткани — так называемое «матовое стекло». Эти изменения не являются строго специфичными для COVID-19, они встречаются, хотя и реже, и при других вирусных инфекциях. КТ точно оценивает степень тяжести пневмонии при COVID-19, которая определяется количеством пораженной легочной ткани:

КТ-1 – до 25 %,

КТ-2 — до 50 %,

КТ-3 — до 75 %,

КТ-4 – более 75%.

Рекомендовано проведение КТ органов грудной клетки пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом течении острой респираторной инфекции с целью принятия решения о госпитализации, оценки характера изменений и объема поражения легких, а также динамики процесса и определения прогноза заболевания.

КТ может выявлять изменения в легких у значительного числа пациентов с бессимптомной и легкой формами заболевания. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID-19. Поэтому массовое применение КТ для скрининга бессимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.

Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов ОРВИ у пациентов с положительными результатами на РНК SARS-CoV-2. Данные лучевого исследования не заменяют результаты обследования на РНК SARS-CoV-2. А отсутствие изменений при КТ не исключают наличия COVID-19 и риска развития пневмонии через некоторое время после проведения исследования.

Источники:

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8.1 (01.10.2020) Министерство здравоохранения Российской Федерации. Утверждены заместителем министра Здравоохранения Российской Федерации Е. Г. Камкиным. 227 с.
2. Доктор Питер Петербургский сайт о здоровье. Специалист лаборатории объяснила, почему ПЦР-тесты на коронавирус могут выдавать ошибку 02.12.2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Мурашко назвал первые симптомы «омикрона» — РБК

Михаил Мурашко (Фото: Александр Рюмин / ТАСС)

При заражении омикрон-штаммом коронавируса у человека першит в горле, болят мышцы и возникает лихорадка, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко на заседании правительственного штаба по борьбе с COVID-19. Трансляцию вел телеканал «Россия 24» во «ВКонтакте».

«Мы видим, что в клинической картине «омикрона» доминируют такие признаки ОРВИ, как першение в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия, общие симптомы интоксикации, подчас очень сходные с течением гриппа», — сказал глава Минздрава.

Он отметил, что число случаев возникновения пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома при «омикроне» не превышает показателей при «дельте» или гриппе.

В ВОЗ подтвердили, что «омикрон» распространяется быстрее других штаммов

По словам Мурашко, дети заболевают «омикроном» в 2,5 раза чаще, чем другими вариантами вируса.

Таблица 3. Признаки и симптомы, позволяющие предположить определенный диагноз (модифицировано по Rapezzietal

Таблица 3. Признаки и симптомы, позволяющие предположить определенный диагноз (модифицировано по Rapezzietal. [54]).

Симптомы, признаки	Диагноз
Трудности обучения, интеллектуальная задержка	— Митохондриальные болезни — Синдром Нунан/LEOPARD/Костелло — Болезнь Данона
Нейросенсорная глухота	— Митохондриальные болезни, особенно в сочетании с диабетом — Болезнь Андерсона-Фабри — Синдром LEOPARD
Нарушение зрения	— Митохондриальные болезни (заболевания сетчатки, атрофия зрительных нервов) — ТТ-опосредованный амилоидоз (ватообразный тип помутнения стекловидного тела) — Болезнь Данона (пигментный ретинит) — Болезнь Андерсона-Фабри (катаракта, помутнение роговицы)
Нарушение походки	— Атаксия Фридрейха
Парастезии/сенсорные аномалии/нейропатические боли	— Амилоидоз — Болезнь Андерсона-Фабри
Синдром карпального канала	— ТТ-опосредованный амилоидоз
Мышечная слабость	— Митохондриальные болезни — Болезни накопления гликогена — Атаксия Фридрейха
Глазной птоз	— Митохондриальные болезни — Синдром LEOPARD/Нунан — Миотоническая дистрофия
Лентиго/пятна	— Синдром LEOPARD/Нунан
Ангиокератомы, гипогидроз	— Болезнь Андерсона-Фабри

Комментарий: Генетические и негенетические заболевания и синдромы могут сопровождаться меньшей выраженностью гипертрофии, в этих случаях диагноз ГКМП требует изучения дополнительного материала, включая семейный анамнез, экстракардиальные симптомы и особенности, изменения на ЭКГ, лабораторные исследования и мультимодальную визуализацию сердца.

Открыть полный текст документа

Чума плотоядных животных — симптомы и признаки, диагностика, лечение чумки у собак

Чума плотоядных – высококонтагиозное повсеместно распространенное заболевание, сопровождающееся высокой температурой. Воспаляются слизистые органов дыхания и зрения, на коже появляется сыпь, и поражается центральная нервная система.

Согласно статистике, смертность среди взрослых собак варьирует в пределах 10-50%, а среди щенков до года – 30-100%. Нередко владельцы опаздывают с визитом к врачу, приводя животное в запущенном состоянии. А ведь своевременное диагностирование и грамотное лечение увеличат шансы на выздоровление. 

Во всех странах мира сегодня диагностируют заболевание среди домашних, промышленных и диких плотоядных. А известно оно еще с момента одомашнивания собак. На территории России болезнь впервые была зарегистрирована в 1762 г., в Крыму.

Ее вирусную природу установил французский ученый Карре в 1905 г. Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae. Ученые отмечают его антигенное и иммуннобиологическое сходство с вирусом кори человека и частичное — с возбудителем чумы КРС.

Собаки заражаются контактным, аэрогенным и алиментарным путем. В роли инфекционного источника выступает больное животное или вирусоноситель – особь, перенесшая заболевание. Бездомные собаки и дикие плотоядные образуют резервуар инфекции. В среде их обитания вирус постоянно циркулирует и поддерживается. Переносят его грызуны, птицы, насекомые и человек.

Слизистые оболочки служат «воротами» для проникновения вируса в организм. Он начинает размножаться в лимфоидных клетках, а потом с током крови и лимфы распространяется по всем тканям, органам и системам. На фоне распространения вируса развивается лихорадка, воспаление слизистых оболочек органов зрения, дыхательного и пищеварительного тракта.

Параллельно воспаление и дегенеративные изменения отмечаются в почках, печени, спинном и головном мозге, на коже, где нет шерсти. Из-за поражения нервных клеток нарушается функционирование двигательной системы.

В патогенезе чумы плотоядных животных у собак не последнюю роль играют агенты вторичных инфекций: эшерихии, кокки, пастереллы, токсоплазмы. Наличие этих возбудителей и гельминтов в больном организме снижает иммунологическую резистентность, отягощает течение болезни и увеличивает смертность.

Симптомы и признаки чумки у собак

Инкубационный период может длиться от 7 до 40 дней.

Формы чумы плотоядных животных у собак делят по степени проявления клинических признаков. Всего их 5: легочная, нервная, кишечная, кожная и смешанная. Протекает заболевание остро, подостро и хронически. Течения отличаются яркостью проявления симптомов. Если в одних случаях они достаточно выражены, то в других – могут быть стерты.

На то, как проявляется чумка у взрослых собак, влияет вирулентность возбудителя и реактивность самого организма.

В начале заболевания повышается температура. Симптомы чумы плотоядных животных у щенков до 12-недельного возраста отличаются – у них не развивается лихорадка.  

Первые признаки чумки у собак:

• Слабость;
• Покраснение слизистых оболочек глаз, носовой и ротовой полости;
• Снижение аппетита;
• Редкая рвота и диарея;
• Прозрачные выделения из носа и глаз.

Для острого течения характерна яркая клиническая картина. Температура повышается до 39-40 °С, а через пару дней снижается и становится постоянной или ремитирующей. Если развивается пневмония, то лихорадка возвращается. Слизистый экссудат из носа заменяется гнойным. Начинается сухой кашель, постепенно переходящий во влажный.

Рвота и диарея становятся более частыми. Фекалии выделяются с примесью крови и слизи. Наряду с этими признаками устанавливают острое катаральное воспаление пищеварительного тракта.

Кожная форма характеризуется мелкими красными пятнышками на бесшёрстных участках. Потом на их месте формируются пузырьки, которые лопаются и превращаются в корки.

Нервная форма проявляется кратковременным возбуждением, иногда даже агрессивностью. У животного отмечаются судороги, нарушается координация движений. Периодически возможны эпилептические припадки, переходящие в парезы или параличи.

Длительность заболевания всегда разная — от нескольких недель до нескольких месяцев, если оно перешло в хроническую форму.

У переболевших особей нередко остаются осложнения на всю жизнь: парезы, параличи, судорожные подергивания, слепота, глухота.

Большинство владельцев не разбираются в том, как собака заболевает чумкой и им трудно распознать первичные симптомы. Поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу. Только он на основе анамнеза и клинических исследований поставит правильный диагноз, от которого зависит исход.

Диагностика чумы плотоядных

Из-за проявления общих признаков на ранних стадиях чумы, большое значение уделяют лабораторной диагностике. Методы ПЦР и ИФА позволяют поставить диагноз больному животному и выявить переболевшую особь, которая продолжает выделять вирус во внешнюю среду.

Установлено, что максимальное количество вируса содержится в пробках мочи и крови, смывах с конъюнктивы и миндалин.

Врачи используют экспресс-тесты на чуму плотоядных, основанные на иммуно-хроматографическом анализе антигена возбудителя. Результаты исследования готовы уже через 10 минут – такая экономия времени иногда очень важна.

Чтобы оценить функциональное состояние органов исследуют показатели крови.

Лечение чумы плотоядных у собак

Лечебная схема зависит от формы болезни и степени проявления признаков. Но, как и при любых вирусных заболеваниях, назначают симптоматическую терапию.

Для борьбы с вторичной инфекцией выписывают антибиотики, при кашле – отхаркивающие препараты, при диарее – сорбенты и вяжущие средства. Для снятия судорожного синдрома вводят противосудорожные медикаменты.

Для предотвращения обезвоживания внутривенно вливают электролитные растворы. В качестве специфического лечения используют гипериммунные сыворотки.

Так как не все владельцы знают, как правильно выполнять предписания врача и лечить чумку у собак, то разумнее оставить больное животное в стационаре. Особенно, если оно находится в запущенном состоянии.

В ходе лечения и некоторое время после выздоровления соблюдают строгую диету, которую прописывает ветеринарный врач.

Профилактика чумы плотоядных

Профилактика заболевания всегда обходится владельцам дешевле, чем лечение. Поэтому следует своевременно вакцинировать животных.

На рынке много разных прививок от чумки для собак. Согласно, общепринятой схеме вакцинации, щенков первый раз прививают в возрасте 8-10 недель. Ревакцинацию проводят через 14-21 день.

Далее уже взрослых животных вакцинируют один раз в год. Если в питомнике неблагополучная ситуация по чуме, то до первой прививки рекомендуется ставить щенкам в 4 недели поливалентную сыворотку против чумы плотоядных. Повторяют ее через 14 дней. Она формирует пассивный иммунитет, т.е. содержит уже готовые антитела.

Рассмотрим еще несколько важных вопросов, которые беспокоят владельцев домашних животных.

Возможно ли лечение чумки у собак в домашних условиях

Каждый случай стоит рассматривать индивидуально. Если заболевание протекает в легкой форме, то владелец справится с выполнением указаний врача и самостоятельно. Главное – строго соблюдать назначения.

Но, в случае тяжелого течения или развития осложнений, не каждый хозяин сможет обеспечить адекватную помощь. Поэтому домашнее лечение чумки у собак в подобной ситуации исключено. Таких животных оставляют в стационаре под наблюдением докторов.

Может ли заразиться человек или домашняя кошка

Мы уже говорили о том, как передается чумка собак: алиментарным, контактным и респираторным путем. Но, восприимчивы к вирусу только представители семейства псовых, некоторые крупные кошки (например, львы), куньи и домашние собаки. Поэтому передача возбудителя домашней кошке или человеку невозможна. Даже несмотря на то, что в антигенном отношении он имеет сходство с вирусом кори.

Что делать, если собака заболела чумкой

Что делать, если у вашей собаки чумка? Мы призываем не заниматься самолечением, а обратиться незамедлительно в ветеринарную клинику. Так вы не потеряете драгоценное время и повысите шансы на выздоровление.

Врачи ветеринарной клиники АМВет проведут тщательный осмотр вашего питомца, назначат необходимые анализы, поставят правильный диагноз и, соответственно, выпишут грамотное лечение. В любое время суток вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по номеру +7(495)106-02-03

Какие симптомы у «омикрон»-штамма коронавируса — Российская газета

В России впервые выявили первые случаи заражения «омикрон»-штаммом коронавируса.

Двое пациентов, у которых он был обнаружен, прибыли накануне из ЮАР. Именно в Южной Африке в конце ноября и был впервые выявлен новый вариант вируса.

Во Всемирной организации здравоохранения сам факт появления нового штамма вызвал серьезное беспокойство — специалисты предположили, что «омикрон» передается от человека человеку легче, чем штамм «дельта». Менее чем за две недели инфицированные новым штаммом появились в десятках стран.

К «омикрону» вопросов пока больше, чем ответов, однако некоторые его наиболее типичные симптомы уже известны. Одной из характерных особенностей нового штамма стало то, что он, в отличие от более ранних вариантов коронавируса, не вызывает потери обоняния и вкуса.

Характерными симптомами «омикрона» врач общей практики из Претории (ЮАР) Анжелика Кутзи называет усталость и учащенное сердцебиение. Также, по ее словам, «омикрон»-штамм проявляет себя в целом нехарактерным для COVID-19 першением в горле.

Еще один врач из ЮАР Унбен Пиллэй отмечает, что по своим проявлениям новый вариант коронавируса больше всего напоминает грипп — пациенты жалуются на высокую температуру, ломоту и сухой кашель.

Стоит отметить, что на данный момент наиболее характерным признаком заражения новым штаммом называют именно чудовищную усталость, которая внезапно наваливается на заразившегося. Впрочем, сильная усталость и апатия, особенно в условиях сокращения светового дня, не обязательно свидетельствуют о том, что человек заразился «омикроном».

Так или иначе, если на вас вдруг навалилась усталость, в горле першит, а в теле ощущается ломота — это повод незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз и начинать примем каких-либо лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя.

Не заразиться новым штаммом, как и любым другим более ранним вариантом коронавируса, помогут лишь соблюдение профилактических мер и вакцинация.

Ученые продолжают изучение «омикрона» Не исключено, что в ближайшее время станут известны новые симптомы и особенности нового штамма.

OZON.ru

Челябинск

• Ozon для бизнеса
• Мобильное приложение
• Реферальная программа
• Зарабатывай с Ozon
• Подарочные сертификаты
• Помощь
• Пункты выдачи

Каталог ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаOzon ExpressМузыка и видеоАвтомобили и мототехникаOzon УслугиЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon ExpressOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыУцененные товарыOzon СчётСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelОzon ЗОЖДля меняЗона лучших ценOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубOzon LiveМамам и малышамТовары OzonOzon ЗаботаЭкотоварыДоставка от 2 часовSALE Везде 0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина

• TOP Fashion
• Premium
• Ozon Travel
• Ozon Express
• Ozon Счёт
• LIVE
• Акции
• Бренды
• Магазины
• Сертификаты
• Электроника
• Одежда и обувь
• Детские товары
• Дом и сад
• Зона лучших цен

Произошла ошибка

Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсУстойчивое развитиеOzon ЗаботаПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииПодарочные сертификаты © 1998 – 2022 ООО «Интернет Решения». Все права защищены. Версия для слабовидящихOzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыRoute 256Бесплатные IT курсыLITRES.ruЭлектронные книги

Омикрон в России: Роспотребнадзор назвал симптомы и признаки болезни

ТОМСК, 13 янв – РИА Томск, Анна Глушенкова. Новый штамм COVID-19 «омикрон» заразнее «дельты» и быстрее поражает легкие, но при этом вызванная им болезнь чаще переносится в легкой форме; симптомы у зараженных схожи с ОРВИ: температура, ломота в суставах, насморк, кашель, слабость и головные боли, однако обоняние и вкус могут сохраняться, сообщает в четверг в своем Instagram-аккаунте управление Роспотребнадзора по Томской области.

Ранее сообщалось, что в конце 2021 года в мире начал распространяться новый штамм коронавируса – «омикрон». По мнению экспертов, он имеет в шиповидном белке 50 мутаций, и сразу несколько из них затрудняют обнаружение патогена антителами. Первые случаи заражения были выявлены в Ботсване, потом в ЮАР, затем – в Европе и Юго-Восточной Азии. По мнению федеральных властей, «омикрон» доберется до регионов за две недели. В Томской области штамм пока не выявлен.

«В отличие от симптомов, вызываемых дельта-штаммом, при заражении «омикроном» сильнее беспокоят слабость и головные боли, гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Симптомы похожи на те, которые бывают при сезонных ОРВИ: повышение температуры до 38 градусов, иногда и выше, ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита», – сказано в сообщении.

Добавляется, что у некоторых пациентов отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме. Однако новый вариант вируса, по данным японских ученых, в 4,2 раза быстрее распространяется среди людей и быстрее и активнее поражает бронхи и легкие.

© РИА Томск. Павел Стефанский Также сообщается, что инкубационный период при заражении «омикроном» чаще всего составляет 3-6 дней. «Учитывая способность нового штамма быстрее распространяться, есть вероятность появления симптомов уже на следующий или через день после контакта… Как правило, тест на COVID-19 становится положительным в конце инкубационного периода, перед появлением первых симптомов», – поясняется в сообщении.

«Очевидно, что следует продолжать соблюдение всех ранее известных профилактических мер. При развитии симптомов заболевания необходимо как можно быстрее изолироваться, обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации по профилактике – носить маску, мыть руки, соблюдать дистанцию и вакцинироваться», – отмечается в сообщении.

Признаки и симптомы рака

Признаки и симптомы — это способы, с помощью которых организм сообщает вам, что у вас есть травма, заболевание или заболевание.

• A  знак , например лихорадка или кровотечение, может увидеть или измерить кто-то другой.
• Симптом , , такой как боль или утомляемость, чувствуется или замечается человеком, у которого он есть.

Признаки и симптомы рака зависят от локализации рака, его размера и степени поражения близлежащих органов или тканей.Если рак распространился ( с метастазами ), признаки или симптомы могут появиться в разных частях тела.

Как рак вызывает признаки и симптомы?

Рак может прорасти или начать давить на близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Это давление вызывает некоторые признаки и симптомы рака.

Рак также может вызывать такие симптомы, как лихорадка, крайняя усталость ( усталость ) или потеря веса. Это может быть связано с тем, что раковые клетки потребляют большую часть энергии организма.Или рак может выделять вещества, которые изменяют способ, которым организм вырабатывает энергию. Рак также может заставить иммунную систему реагировать таким образом, что возникают эти признаки и симптомы.

Каковы некоторые общие признаки и симптомы рака?

Большинство признаков и симптомов не вызваны раком, но могут быть вызваны другими факторами. Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые не проходят или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что их вызывает. Если рак не является причиной, врач может помочь выяснить причину и при необходимости вылечить ее.

Например, лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают улавливать вредные вещества в организме. Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти. Но когда есть инфекция, воспаление или рак, узлы могут увеличиваться. Те, что находятся на поверхности тела, могут стать достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать пальцами, а некоторые даже можно увидеть в виде припухлости или шишки под кожей. Одна из причин, по которой лимфатические узлы могут опухнуть, заключается в том, что рак попадает туда. Итак, если у вас необычный отек или припухлость, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, которые могут быть вызваны раком. Однако любое из них может быть вызвано и другими проблемами.

• Усталость или крайняя усталость, которая не проходит после отдыха.
• Потеря или увеличение веса на 10 фунтов или более по неизвестной причине
• Проблемы с приемом пищи, такие как отсутствие чувства голода, затрудненное глотание, боль в животе или тошнота и рвота
• Отек или шишки в любом месте тела
• Утолщение или припухлость в груди или другой части тела
• Боль, особенно новая или по неизвестной причине, которая не проходит или усиливается
• Изменения кожи, такие как опухоль, которая кровоточит или чешуйчатая, новая родинка или изменение родинки, язва, которая не заживает, или желтоватый цвет кожи или глаз ( желтуха ) .
• Кашель или охриплость, которые не проходят
• Необычное кровотечение или синяк по неизвестной причине
• Изменение характера стула, такое как запор или диарея, которые не проходят, или изменение внешнего вида стула
• Изменения мочевого пузыря, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче или потребность в более или менее частом мочеиспускании
• Лихорадка или ночная потливость
• Головные боли
• Проблемы со зрением или слухом
• Изменения полости рта, такие как язвы, кровотечение, боль или онемение

Признаки и симптомы, перечисленные выше, являются наиболее распространенными при раке, но есть и многие другие, которые здесь не перечислены. Если вы заметили какие-либо серьезные изменения в работе вашего тела или самочувствии, особенно если они сохраняются в течение длительного времени или ухудшаются, сообщите об этом врачу. Если это не имеет никакого отношения к раку, врач может узнать больше о том, что происходит, и, при необходимости, вылечить его. Если это рак, вы дадите себе шанс вылечить его на ранней стадии, когда лечение будет более успешным.

Иногда рак можно обнаружить до появления симптомов. Американское общество по борьбе с раком и другие группы здравоохранения рекомендуют проходить обследования на предмет рака и определенные тесты для людей, даже если у них нет симптомов.Это помогает обнаружить некоторые виды рака на ранней стадии. Дополнительную информацию о раннем выявлении рака можно найти в Рекомендациях Американского онкологического общества по раннему выявлению рака.

И имейте в виду, что даже если вы проходите скрининговые тесты, связанные с раком, все равно важно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся признаки или симптомы. Признаки и симптомы могут означать рак или другую болезнь, которую необходимо лечить.

С медицинской точки зрения, в чем разница между признаками и симптомами?

Если вы когда-либо искали в Интернете медицинскую информацию, вы, вероятно, встречали термины «признаки и симптомы».Часто эти два слова сгруппированы вместе и даже используются взаимозаменяемо. Но одно и то же? Если нет, то какая разница?

Здесь мы объясним разницу и приведем примеры признаков и симптомов, чтобы вы знали, как их различать.

В чем разница между признаками и симптомами?

Симптомы относятся к чувствам и беспокойствам, которые вы испытываете. Симптомы могут быть восприняты только человеком, который их испытывает. Например, одышка — это ощущение, которое может чувствовать только больной.Симптомы могут не вызывать у вас беспокойства, или они могут побудить вашего поставщика медицинских услуг заказать анализы для исследования.

В медицинской терминологии знак относится к чему-то, что другие могут наблюдать или измерять. В отличие от симптомов, которые субъективны, признаки объективны. Признаки болезни можно обнаружить с помощью различных инструментов, таких как стетоскоп, рентген и лабораторные анализы.

Для диагностики заболевания или состояния используются как признаки, так и симптомы. Ваш врач попытается сопоставить ваш набор симптомов с признаками, которые он обнаружит в ходе осмотра и тестирования.

Например, возьмем человека с симптомом одышки. Их врач может прослушать грудь человека и услышать хрипы . Дыхательный тест (спирометрия ) может затем показать снижение потока воздуха в легких. Хрипы при осмотре и признаки плохой вентиляции при спирометрии являются признаками астмы. Таким образом, симптом (одышка) сопоставляется с признаками (хрипы и плохой поток воздуха) для диагностики астмы.

Обычную простуду также можно определить по ее признакам и симптомам. У вас могут быть такие симптомы, как лихорадка, усталость, усталость и заложенность носа. При осмотре врач может измерить вам температуру и заметить отек носа. Они также могут заказать мазок из носа , чтобы определить, не вызывает ли ваши симптомы респираторный вирус. Это еще один пример того, как признаки и симптомы используются вместе для диагностики болезни.

Какие бывают виды симптомов?

Симптомы могут затронуть каждую систему органов вашего тела.Общие (также известные как конституциональные) симптомы относятся к тем, которые влияют на общее самочувствие человека. Примеры включают чувство лихорадки, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут быть специфическими для пораженной части тела.

Существует несколько различных видов симптомов: 

• Острые симптомы появляются быстро и проходят сами по себе или после лечения. Например, симптомы простуды проходят сами по себе примерно через неделю.

• Хронические симптомы относятся к постоянным жалобам, связанным с болезнью, которые длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Например, у человека с сердечным заболеванием в течение длительного времени могут быть боли в груди и другие симптомы.

• Ремиттирующие симптомы — это симптомы, которые улучшились или полностью исчезли. Например, если человек ранее страдал мигренью и некоторое время ее не было, его головные боли перешли в стадию ремиссии.

• Рецидив Симптомы иногда усиливаются, особенно после периода ремиссии.Распространенный сценарий — у людей с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка , которые часто испытывают периоды ухудшения симптомов или «вспышек».

Рецидивирующие и ремиттирующие заболевания могут начинаться и прекращаться без четкой логики или причины. Иногда они могут следовать определенным шаблонам. В других случаях рецидив может быть вызван травмой, инфекцией или другими факторами.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, то есть могут вообще не вызывать никаких симптомов. Вот почему рекомендуются регулярные медицинские осмотры — для поиска любых основных заболеваний, которые не вызывают симптомов.

Какие бывают виды знаков?

Как и симптомы, признаки могут различаться в зависимости от пораженной части тела. Они также могут влиять на все тело, например, лихорадка и потеря веса.

Диагностические знаки помогают вашему поставщику медицинских услуг идентифицировать или диагностировать заболевание. Например, если ваш врач подозревает, что у вас пневмония , он может назначить рентген грудной клетки. Белые точки ( инфильтраты ) на рентгенограмме грудной клетки могут быть диагностическим признаком.

В дополнение к диагностике признаки также могут помочь предсказать течение болезни. Например, если обнаружено, что рак распространился на другие ткани , это признак плохого прогноза.

Существуют также некоторые заболевания и состояния, которые могут не иметь видимых признаков. Мигрень, например, вызывает множество симптомов, таких как сильная головная боль и изменения зрения. Однако нет никаких физических признаков, лабораторных анализов или визуализирующих исследований, которые ваш поставщик может использовать для подтверждения диагноза.Таким образом, мигрень диагностируется только на основании симптомов человека.

NIMH » Депрессия

Депрессию, даже самую тяжелую, можно вылечить. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессию обычно лечат лекарствами, психотерапией или их комбинацией. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, возможно, стоит изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие методы лечения стимуляции мозга.

Краткий совет: Нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, и не существует универсального метода лечения. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты. Лекарство, которое помогло вам или близкому члену семьи в прошлом, часто будет рассмотрено.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем прекращают прием лекарств самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пришло время прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.Резкое прекращение их приема может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что пациенты всех возрастов, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессанты и вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас или вашего будущего или кормящего ребенка.

Чтобы найти последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите веб-сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном средстве на травах под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве безрецептурного или рецептурного лекарства от депрессии, и существуют серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда нельзя сочетать с рецептурным антидепрессантом). эффективность.Не принимайте зверобой, пока не поговорите со своим лечащим врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, в том числе омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), остаются в стадии изучения, но их безопасность и эффективность для повседневного использования еще не доказаны. Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии (также называемой «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией.Примеры научно обоснованных подходов, характерных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию решения проблем. Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно рассмотреть возможность применения электросудорожной терапии (ЭСТ). На основе последних исследований:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которым не удавалось почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным методом лечения депрессии. В некоторых тяжелых случаях, когда необходима быстрая реакция или лекарства нельзя использовать безопасно, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится амбулаторно. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, в течение двух-четырех недель.
• ECT может вызвать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.Обычно эти побочные эффекты краткосрочны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения. Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ безболезненна, и вы не можете почувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту проводят кратковременную анестезию и дают миорелаксант.В течение часа после лечебного сеанса, который длится всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно введенные типы терапии стимуляции мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляции мозга находятся в стадии изучения. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас может быть депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Посетите NIMH Find Help для психических заболеваний, если вы не знаете, с чего начать.

Помимо лечения: что вы можете сделать

Вот другие советы, которые могут помочь вам или вашим близким во время лечения депрессии:

• Старайтесь быть активными и занимайтесь спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Старайтесь проводить время с другими людьми и доверьтесь надежному другу или родственнику.
• Старайтесь не замыкаться в себе и позволяйте другим помогать вам.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Отложите важные решения, такие как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте узнавать о депрессии.

Какие новые варианты Covid показывают нам исследования

Головокружительная скорость распространения омикрона заставила американцев усомниться в том, что они знают о Covid-19.

Хотя многое остается неясным, эксперты начинают больше понимать этот вариант и то, как он влияет на людей, которые вакцинированы, не вакцинированы или перенесли инфекцию Covid. Например, люди, подвергшиеся воздействию омикрон, заболевают быстрее, и у них могут быть симптомы, отличные от симптомов других вариантов.

Каковы симптомы омикрон?

Предварительные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, по крайней мере у тех, кто в курсе своих вакцин от Covid, омикрон, по-видимому, вызывает более легкое заболевание, которое может напоминать обычную простуду, еще одну форму коронавируса.

Для полного освещения пандемии коронавируса

Доктор Кэтрин Полинг, специалист по инфекционным заболеваниям и вакцинолог из Atrium Health Wake Forest Baptist в Северной Каролине, сказала, что это, по-видимому, характерные симптомы от омикрон:

• Кашель
• Усталость или усталость
• Заложенность носа и насморк
• Боль в горле
• Головная боль

Рахул Шарма, главный врач скорой помощи Нью-Йоркского пресвитерианского/медицинского центра Вейл Корнелл.

В отличие от предыдущих вариантов, потеря вкуса и обоняния кажется редкостью, говорят врачи.

Но Полинг, который также является членом Консультативного комитета по практике иммунизации, который помогает Центрам по контролю и профилактике заболеваний принимать решения о вакцинах, и другие подчеркивают, что эти симптомы основаны на ранних сообщениях о случаях омикрон, а не на научных исследованиях. .

«Неподтвержденные сообщения представляют только одного человека», — сказал доктор Брюс И. Ли, профессор политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка. «Мы должны принять их с недоверием».

Более того, они могут отражать только определенные слои населения: молодые и в остальном здоровые, а также полностью привитые.

«Очевидно, что если вы привиты, особенно если у вас была ревакцинация, омикрон имеет тенденцию вызывать более легкие инфекции», — сказал доктор.Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.

«Чего мы еще не видели, так это значительного объема информации о том, что омикрон будет делать с непривитыми людьми», — добавил он.

Действительно, по крайней мере один человек, который не был вакцинирован, умер от омикрон. Официальные лица в Хьюстоне объявили в декабре , что непривитый мужчина в возрасте 50 лет скончался от вируса.

У людей, которые были вакцинированы, но не получили бустерную иммунизацию, типичные симптомы включают более сильный кашель, более сильную лихорадку и более сильную усталость, чем у тех, кто получил дополнительную дозу, сказал д-р.Крейг Спенсер, директор по глобальному здравоохранению в области неотложной медицинской помощи в Медицинском центре Нью-Йоркского Пресвитерианского/Колумбийского университета.

Омикрон вызывает менее тяжелые заболевания?

Также появляются доказательства того, что омикрон имеет тенденцию не проникать глубоко в легкие, как предыдущие варианты. Исследование, которое было опубликовано в Интернете Университетом Гонконга и еще не рецензировано, показало, что, хотя омикрон менее опасен в легких, он может быстрее воспроизводиться в верхних отделах дыхательных путей.

Таким образом, омикрон может действовать скорее как бронхит, чем как пневмония, сказал доктор Хью Кассиер, директор службы интенсивной терапии больницы сердца Сандры Атлас Басс в больнице Университета Норт-Шор на Лонг-Айленде, Нью-Йорк.

«Обычно у пациентов с острым бронхитом не бывает одышки. Они склонны кашлять и выделять мокроту», — сказал он. «Пациенты с пневмонией, как правило, испытывают одышку и чувствуют себя более утомленными, чем при бронхите в целом».

Небольшое исследование, проведенное CDC, показало, что люди, переболевшие Covid и впоследствии повторно инфицированные омикроном, могут испытывать меньше симптомов, чем во время их первоначального контакта с вирусом.

Тем не менее, люди практически не могут полагаться на симптомы для самостоятельной диагностики болезни. В дополнение к омикрону, дельта-вариант продолжает циркулировать вместе с увеличением случаев гриппа.

По этим причинам врачи настоятельно рекомендуют людям с любыми симптомами простуды или гриппа пройти тестирование.

Как быстро начинаются симптомы омикрон?

По предварительным данным, время, необходимое для появления симптомов у инфицированного человека после воздействия, может быть короче для омикрон, чем для предыдущих вариантов — от полной недели до всего лишь трех дней или меньше.

Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, научно обосновано, что высококонтагиозный вирус, такой как вариант омикрон, будет иметь более короткий инкубационный период. В конце концов, его цель — как можно быстрее заразить как можно больше людей.

«Вот почему распространение происходит гораздо более быстрыми темпами», — сказала доктор Анита Гупта, анестезиолог и врач интенсивной терапии в Медицинской школе Джона Хопкинса. Она добавила, что, возможно, инкубационный период может быть короче или длиннее в зависимости от ряда переменных, включая возраст, основные проблемы со здоровьем и статус вакцинации.«Здесь нет жестких и быстрых правил».

Как долго длятся симптомы?

По словам Шармы, у большинства пациентов симптомы длятся от трех до пяти дней.

«У многих из этих пациентов нет симптомов в течение 10–12 дней, которые я наблюдал, когда не было прививок», — сказал он. Он отметил, что в целом симптомы у вакцинированных короче и мягче, чем у непривитых.

Для привитых пребывание в отделении неотложной помощи или в больнице также обычно короче.

«Что я могу вам сказать, так это то, что непривитые пациенты определенно являются нашими более больными пациентами», — сказал Шарма. «Это пациенты, которые с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии. Это пациенты, которые с большей вероятностью будут госпитализированы».

Доктор Райан Мейвс, врач-инфекционист и врач интенсивной терапии в Медицинской школе Уэйк Форест в Северной Каролине, согласился, заявив, что подавляющее большинство пациентов с Covid, которых он видит в отделении интенсивной терапии, не вакцинированы.

Когда мне следует сдать анализ на Covid?

Учитывая возможность более короткого инкубационного периода, Шаффнер из Вандербильта посоветовал всем, кто контактировал с инфицированным человеком, пройти тестирование примерно через 72 часа после заражения.

«Если вы заразились и теперь спрашиваете себя: «Когда мне следует пройти тестирование?» Я думаю, вам лучше подождать хотя бы три дня, чтобы увидеть, стали ли вы положительными», — сказал он.

По словам Шаффнера, для миллионов людей, которые не подвергались воздействию Covid, но собираются вместе с друзьями и семьей, было бы разумно пройти экспресс-тест в день сбора.

Доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента Джо Байдена, согласился.

«Конечно, сделайте дополнительный шаг, пройдите лишнюю милю, чтобы пройти тестирование», чтобы облегчить любые опасения по поводу собраний, сказал он в прошлом месяце в шоу NBC «СЕГОДНЯ».

Может ли омикрон привести к длительному Ковиду?

Хотя многое об омикроне остается неизвестным, эксперты говорят, что этот вариант может привести к длительному Ковиду даже при легкой форме заболевания.

Пациенты с хроническими симптомами могут испытывать сильную усталость, нерегулярный сердечный ритм и другие проблемы через несколько месяцев после первоначального заражения Covid.Это произошло во время первой волны пандемии и продолжает приводить к длительным проблемам с Covid во время дельта-волны.

«Мы должны предположить, что этот вариант может делать то же самое, что и предыдущие варианты, пока не доказано обратное», — сказал Ли из CUNY.

Предыдущие исследования, однако, показывают, что вакцинация может значительно снизить риск длительного Covid.

Насколько мне следует беспокоиться об Омикроне?

Вариант омикрон составляет около 95 процентов U.Согласно недавним прогнозам CDC, образцы S. и дельта-вариант составляют остальное.

Поскольку омикрон поразил почти все районы США, «вопрос в том, сколько болезней он вызовет?» сказал д-р Майкл Сааг, эксперт по инфекционным заболеваниям и заместитель декана по глобальному здравоохранению в Университете Алабамы в Бирмингеме.

Эксперты продолжают призывать людей пройти вакцинацию и сделать повторную прививку, чтобы снизить риск тяжелых заболеваний.

Выполните

NBC Health на Twitter и & Facebook .

Признаки и симптомы рака

На этой странице описаны некоторые основные признаки и симптомы рака, в том числе те, которые могут быть ранними признаками. Не у каждого человека с раком есть симптомы. Но раннее обнаружение рака спасает жизни, поэтому сообщите своему врачу, если заметите что-то необычное для себя.

Продолжайте читать ниже для получения более подробной информации об основных признаках и симптомах рака. У нас есть отдельная информация о конкретных типах рака и их возможных симптомах.

 

Как узнать, что у вас рак?

Существует более 200 различных видов рака, которые могут вызывать различные симптомы.Иногда симптомы связаны с определенными типами рака. Но признаки также могут быть более общими, включая потерю веса, усталость (усталость) или необъяснимую боль.

Вам не нужно пытаться запомнить все признаки и симптомы рака, но мы перечислили некоторые ключевые, чтобы дать вам представление о том, на что следует обращать внимание. Эти симптомы чаще всего являются признаком чего-то гораздо менее серьезного, но если это рак, его раннее обнаружение может иметь реальное значение.

Помните, у любого человека может развиться рак, но с возрастом он встречается чаще.Большинство случаев у людей в возрасте 50 лет и старше. В любом возрасте всегда лучше прислушиваться к своему телу и обращаться к врачу, если что-то не так. Будь то новое, необычное изменение или что-то, что не исчезнет, ​​проверьте его.

 

Некоторые возможные признаки рака, например опухоль, известны лучше других. Но только потому, что некоторые симптомы более известны, не означает, что они более важны или с большей вероятностью являются раком.Если вы заметили что-то, что для вас ненормально, не игнорируйте это. Независимо от того, есть он в этом списке или нет, проверьте его.

 

Общие симптомы рака

Необъяснимая боль или боль

Боль — это один из способов, которым наше тело сообщает нам, что что-то не так. Когда мы становимся старше, мы чаще испытываем боли. Но необъяснимая боль может быть признаком чего-то более серьезного.

Очень сильные ночные поты

Ночная потливость может быть вызвана инфекциями или побочным эффектом некоторых лекарств.С ним также часто сталкиваются женщины во время менопаузы. Но очень сильный ночной пот также может быть признаком рака.

Необъяснимая потеря веса

Небольшие изменения веса с течением времени вполне нормальны, но если вы потеряете заметное количество веса без каких-либо усилий, сообщите об этом своему врачу.

Необычная шишка или припухлость в любом месте

К стойким уплотнениям или отекам в любой части тела следует относиться серьезно. Это включает в себя любые уплотнения на шее, подмышками, животе, паху, груди, груди или яичках.

Усталость

Существует множество причин, по которым вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно, особенно если вы переживаете стресс или у вас проблемы со сном. Но если вы чувствуете усталость без видимой причины, это может быть признаком того, что что-то не так — поговорите со своим врачом.

 

Изменения кожи

Незаживающая рана

Кожа восстанавливается очень быстро, и любое повреждение обычно заживает в течение недели или около того. Когда пятно, бородавка или язва не заживают, даже если они безболезненны, врач должен их проверить.

Новая родинка или изменения родинки

Большинство родинок безвредны. Но помните о любых новых родинках или уже существующих родинках, которые меняют размер, форму или цвет, покрываются коркой, зудят, болят, кровоточат или выделяются. Контрольный список ABCDE содержит более подробную информацию об основных изменениях, о которых вы всегда должны сообщать своему врачу.

Другие изменения кожи

Любое необычное изменение на участке кожи или ногте, будь то новое изменение или существовавшее некоторое время, должно быть проверено врачом.

 

Симптомы, влияющие на прием пищи

Затрудненное глотание

При некоторых заболеваниях глотание может быть затруднено. Поговорите со своим врачом, если вам трудно глотать, и проблема не исчезает.

Необычная изжога или расстройство желудка

Легкий дискомфорт или боль после обильной, жирной или острой пищи – нормальное явление. Но если у вас изжога (кислотный рефлюкс) или сильное расстройство желудка, или если это особенно болезненно, то вам следует обратиться к врачу.

Потеря аппетита

Потеря аппетита может произойти по разным причинам. Поговорите со своим врачом, если вы заметили, что вы не так голодны, как обычно, и вам не становится лучше.

 

Симптомы, влияющие на голос и дыхание

Хриплый голос или охриплость

Хриплый голос или охриплость могут быть обычным явлением при простудных заболеваниях. Но хриплый голос, который не прошел сам по себе, должен быть проверен.

Постоянный кашель

Кашель часто встречается при простуде и некоторых других состояниях здоровья.Но если необъяснимый кашель не проходит в течение нескольких недель или усиливается, это может быть признаком рака.

Одышка

Нет ничего необычного в том, чтобы время от времени задыхаться. Но если вы заметили, что чувствуете одышку чаще, чем обычно, или в течение длительного времени, сообщите об этом своему врачу.

 

Изменения в вашем стуле или моче

Сообщите своему врачу, если вы заметили изменения в работе кишечника, проблемы с мочеиспусканием или наличие крови в моче или стуле.Изменения в привычках кишечника могут включать запор, более жидкий стул или более частое мочеиспускание. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с необходимостью делать это чаще или срочно, с болью при мочеиспускании или невозможностью сходить, когда это необходимо.

Все эти симптомы могут быть вызваны не раком, а другими заболеваниями, но лучше провериться.

 

Необъяснимое кровотечение или кровь

Необъяснимое кровотечение часто может быть вызвано чем-то гораздо менее серьезным, чем рак, но вы всегда должны сообщать об этом своему врачу.

Это включает кровь в фекалиях или моче, а также рвоту или кашель с кровью — независимо от ее количества и цвета (она может быть красной или более темного цвета, например, коричневого или черного). Это также включает любые необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями, после секса или после менопаузы.

 

Незаживающая язва во рту или пластырь

Язвы (небольшие ранки) во рту часто возникают, когда вы немного истощены – они обычно проходят примерно через две недели. Но о язве, красном или белом пятне, которое не заживает через 3 недели, следует сообщить своему врачу или стоматологу.

 

Стойкое вздутие живота

Довольно часто возникает вздутие живота, которое время от времени появляется и исчезает. Но если вы чувствуете вздутие живота большую часть дней, даже если оно приходит и уходит, поговорите со своим врачом.

 

Необычные изменения груди

Шишки — не единственные изменения в груди, о которых нужно сообщить врачу. Также следите за любыми изменениями в размере, форме или ощущении груди, или любыми изменениями кожи, покраснением или болью в груди. И не забывайте о любых изменениях сосков, включая жидкость, которая может быть окрашена кровью, вытекать из соска, если вы не беременны или не кормите грудью.

Рак молочной железы чаще всего встречается у женщин, но независимо от вашего пола важно сообщать своему врачу о любых необычных изменениях молочной железы — узнайте больше на нашей странице симптомов рака молочной железы.

 

Предупреждающие знаки/симптомы – Фонд аневризмы головного мозга

Разорвавшиеся аневризмы головного мозга обычно вызывают кровотечение в пространство вокруг мозга, называемое субарахноидальным кровоизлиянием (САК) Кровотечение в пространство вокруг мозга (субарахноидальное пространство), которое может вызвать внезапные симптомы.Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов разрыва аневризмы, ПОЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 911. Важно понимать, что могут присутствовать не все эти симптомы; несколько лучших, перечисленных ниже, являются наиболее распространенными.

Не попросите члена семьи/друга отвезти вас в больницу на личном автомобиле. Это очень стрессовая ситуация, которая может потребовать от лиц, принимающих первые ответные меры, использования спасательных процедур в машине скорой помощи, и когда время может иметь существенное значение.

• • Внезапная и сильная головная боль, часто описываемая как «самая сильная головная боль в моей жизни»
  • Тошнота/рвота
  • Жесткая шейка
  • Затуманенное или двоение в глазах
  • Чувствительность к свету
  • Изъятие
  • Опущенное веко
  • Расширенный зрачок
  • Боль над и за глазом
  • Потеря сознания
  • Путаница
  • Слабость и/или онемение

Неразорвавшиеся аневризмы головного мозга обычно не имеют симптомов. Как правило, эти аневризмы небольшие. Многие неразорвавшиеся аневризмы обнаруживаются случайно, когда проводятся тесты для выявления других состояний.

В редких случаях неразорвавшиеся аневризмы могут увеличиваться и давить на нервы головного мозга, вызывая симптомы. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• • Затуманенное или двоение в глазах
  • Опущенное веко
  • Расширенный зрачок
  • Боль над и позади одного глаза
  • Слабость и/или онемение

Неразорвавшиеся аневризмы редко вызывают хронические головные боли, однако резкое изменение характера хронической головной боли в отношении интенсивности или частоты может быть веской причиной для обращения к врачу.

 

Каковы симптомы Omicron, нового варианта Covid?

Желудочно-кишечные симптомы чаще возникают у детей, чем у взрослых, но они могут возникать и у взрослых. По словам доктора Пекоша, вирус может инфицировать некоторые клетки желудочно-кишечного тракта пациента, что может привести к проблемам с желудком, таким как диарея. Респираторные инфекции в целом могут вызывать у людей выделение большего количества мокроты при кашле; проглатывание этой мокроты также может вызвать раздражение и расстройство желудка.

Обновлено

14 января 2022 г., 17:42. По словам доктора Лайтер, ET

Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов Covid, как с Omicron, так и с предыдущими вариантами вируса. Однако обычно, если у кого-то есть симптомы Covid, усталость не будет единственным симптомом.

Чтобы отличить усталость, связанную с Covid, от общей усталости или истощения, обратите внимание на то, возникает ли она более внезапно, сказал доктор Пекош. «Мы устаем в течение дня, — сказал он, — но если он очень быстро увеличивается, это признак того, что это не просто «Я не пил кофе сегодня утром».’”

Отличаются ли симптомы Омикрона, если вы привиты?

Действительно, многие симптомы Covid-19 различаются в зависимости от прививочного статуса человека. Майя Н. Кларк-Кутайя, доцент Колледжа медсестер Мейерса Нью-Йоркского университета, которая наблюдала за пациентами с Covid-19 на протяжении всей пандемии, сказала, что вакцинированные пациенты с Delta или исходным коронавирусом, как правило, имеют головную боль, заложенность носа. , давление в пазухах и боль в пазухах, в то время как у непривитых пациентов чаще наблюдаются одышка и кашель, а также гриппоподобные симптомы.

Пандемия коронавируса: основные факты, которые нужно знать

---

Что касается компании Omicron, доктор Кларк-Кутайя сообщила, что пациенты из Пенсильвании, с которыми она разговаривала, имеют симптомы, схожие с симптомами Delta. Привитые Omicron пациенты жалуются на головные боли, боли в теле и лихорадку — «как на очень сильную простуду», — сказала она. У непривитых людей такие же одышка, кашель и гриппоподобные симптомы, которые она наблюдала у непривитых людей с Дельтой и исходным коронавирусом.

Через какое время появляются симптомы?

Омикрон, по-видимому, имеет более короткий инкубационный период, чем другие варианты — после того, как человек подвергся воздействию, ему требуется всего три дня, чтобы у него появились симптомы, он стал заразным и дал положительный результат по сравнению с четырьмя-шестью днями с Дельтой и исходным коронавирусом.

No related posts.