Признаки прединсульта у женщин старше 50: Признаки инсульта: первые симптомы и предвестники

Содержание

Как определить инсульт. Первая помощь при инсульте

Что вы знаете об инсульте? Это коварное заболевание, которое способно нанести свой удар внезапно. И от того, насколько быстро после инсульта оказана человеку помощь, зависит как он будет жить после такого удара и останется ли он жить вообще.

Не пожалейте времени, прочтите статью. Возможно, эти знания помогут и вы спасете кому-то жизнь!

Приступы инсульта буквально несколько десятков лет назад наблюдали в основном у пожилых. Сегодня все чаще эта болезнь поражает молодых и работоспособных людей. Многие, перенесшие инсульт, умирают, другие же – становятся инвалидами. Тех, кто погиб от инсульта, можно было спасти, если бы люди, находившиеся рядом, могли вовремя определить, что у человека именно инсульт и вовремя оказать ему необходимую первую помощь.

Если в первые три – шесть часов после приступа доставить больного в стационар, то есть большая вероятность того, что удастся спасти его и уменьшить степень осложнения.

Промежуток времени в три часа от начала приступа инсульта назван в медицине «терапевтическим окном». Это то время, когда можно эффективно оказать помощь в стационарных условиях. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, способные растворить незастарелые сгустки крови в сосудах или вовремя сделать операцию по удалению гематомы, которая сохранит здоровыми участки мозга.

Инсульт. Что это такое?

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения головного мозга из-за того, что один из его сосудов был или закупорен сгустком крови, или спазмирован, или произошел разрыв. В зависимости от того, какой участок мозга у человека поражен и нарушаются различные функции жизнедеятельности. Развитие инсульта – это ответная реакция на заболевания, связанные с патологией сосудов.

Инсульт причины

Чаще инсульту подвержены мужчины старше 50 лет и молодые люди, ведущие неправильный образ жизни.

Наследственная предрасположенность
Неправильное питание, стресс и курение, гиподинамия
Ожирение и повышение уровня холестерина
Гипертония и гипертонический криз
Заболевание сосудов, нарушение эластичности сосудов, аневризма
Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек
Тромбоз (образование тромба на стенке сосуда) или эмболия (попадание в сосуды головного мозга оторвавшегося тромба от места, где он был образован)

Я не буду вдаваться в подробности разновидностей инсульта, остановлюсь на том, как определить у больного человека инсульт или нет.

Как определить, что у больного инсульт

Посмотрите на картинку ниже. Её предлагает газета АИФ иметь всегда под рукой, чтобы можно знать, как определить инсульт у больного.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

Головокружение, слабость, обморок или даже кома
Шаткость походки и нарушение координации движений
Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
Парализация половины лица
Глазные яблоки смещены в сторону
Речь нарушена, язык расположен неестественно

Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего три часа, когда можно избежать необратимых процессов.

Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Как определить, что у человека именно инсульт

Эту табличку можно всегда иметь под рукой, чтобы не возникало вопроса как определить у человека случился инсульт или нет.

Первая помощь при инсульте

Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение. Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.

Внимание!

Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.

Профилактика или как избежать инсульта

Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
Здоровый образ жизни:
- Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
- Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
- Организовать физическую активность: ежедневный минимум — 3000 шагов.
После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

Будьте здоровы!

5 симптомов микроинсульта — KP.Ru

Анна КУКАРЦЕВА

28 мая 2012 20:28

Он может произойти незаметно и многие люди, которые его перенесли, даже не знают об этом

Микроинсульт – это тоже нарушение кровообращения головного мозга, как и серьезный инсульт с печальными последствиями. Но, как вы понимаете из приставки «микро» — поражаются лишь мелкие сосуды головного мозга. Поэтому происходит не глобальное разрушение клеток мозга, а разрушаются лишь небольшие, не критичные для общего состояния, участки мозговой ткани. Как правило, кровообращение тканей, расположенных возле пораженного места, восстанавливается почти сразу. В этом-то и заключается проблема: люди, которые перенесли микроинсульт, зачастую даже не догадываются об этом, пишет сайт insultanet.ru. Как и при серьезном инсульте, признаки «микро» ощущаются почти одновременно:

1. Головная боль или головокружение.

2. Онемение конечностей и лица.

3. Резкое повышение артериального давления.

4. Нарушение чувствительности и координации движений.

5. Возможна непереносимость яркого света или кратковременная потеря сознания.

Если вы обнаружили одновременное проявление сразу трех-четырех симптомов — сразу обращайтесь в медицинское учреждение за помощью. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, то лечение даст возможность с минимальными потерями перенести микроинсульт и практически полностью восстановить функции мозга.

Для того, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны микроинсультом, рекомендуется время от времени проходить магнитно-резонансное обследование мозга, которое позволит на начальных стадиях отследить малейшие негативные изменения.

ВАЖНО!

Часто бывает у молодых

Многие ошибочно думают, что микроинсульт может произойти только у людей старше 50 лет. Но, увы, часто он случается у 30-летних из-за повышенной чувствительности к геомагнитным бурям и перепадам атмосферного давления. Из-за стрессов и не всегда здорового образа жизни. И даже от чрезмерных физических нагрузок в тренажерных залах!

Как правило, почувствовав эти симптомы, люди машут рукой, мол, это все усталость…

Симптомы, признаки инсульта и микроинсульта у женщин старше 50, 60 лет

Эффективное лечение прединсультного состояния у мужчин и женщин. Первая помощь при симптомах надвигающегося инсульта, тщательная диагностика сердца и сосудов на передовом оборудовании клиники. Формирование комплексной программы восстановления сердечно-сосудистой системы по методикам медикаментозной и физиотерапии.

Помощь невролога, выезд на дом

Чайка Наталья Владимировна

Врач-невролог 1-ой категории

Врач-физиотерапевт, гирудотерапевт

Стаж 11 лет

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Особенности и виды заболевания

Инсульт часто наступает внезапно, буквально в несколько минут. Симптомы могут сохраняться более суток, а могут привести к смерти человека. По статистике, количество смертей от сосудистых патологий мозга — на втором месте среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. А процент инвалидизации — самый большой.

Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов — он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.

Инсульт — это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания — 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.

Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном — течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта — намного меньше, чем умереть.

Отличие мужского инсульта от женского

Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:

в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
после 50 и 60 лет — наоборот, чаще.

Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.

Как определить инсульт?

Клиническая картина заболевания зависит от того, какая площадь мозга им охвачена. Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? Если он общемозговой, то возникают:

потеря сознания;
пульсация шейных сосудов;
оглушенность;
багровое лицо;
ощущение слабости, отсутствия энергии;
сильная боль в голове;
подташнивание;
головокружение;
потеря пространственного и временного ориентира;
ощущение повышенной температуры, выделение пота;
учащенный сердечный ритм;
сухость во рту.

Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:

если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
потеря чувствительности конечностей, мышечная слабость, нарушения зрения и речи — если повреждается мозговая часть, которую снабжает кровью сонная артерия;
если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.

Какие-то симптомы инсульта можно назвать типичными для заболевания, какие-то нетипичными. Но у мужчин и женщин они почти не отличаются.

Тяжелое дыхание при инсульте

Существует еще один симптом, характерный для кровоизлияния в мозг. Это периодическое дыхание Чейна-Стокса. При кислородном голодании редкие и поверхностные дыхательные движения становятся более частыми и глубокими, но на пятый-седьмой вдох возвращаются к прежней интенсивности. Наступает пауза — апноэ — на 15-75 секунд, после чего цикл повторяется.

Дыхание Чейн-Стокса — симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.

Подобные явления наблюдаются как ночью, так и днем. В это время у женщины бледнеет лицо и теряется сознание. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Когда дыхание восстанавливается, пациентки чувствуют тревогу, жалуются на одышку.

Насколько нарушена речь?

Расстройство речевых навыков появляется тогда, когда инсульт затронул соответствующие центры мозга. Притом невнятная речь — это только одна из разновидностей нарушения. У больной женщины в пожилом возрасте наблюдаются:

потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
непонимание разговора;
невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.

Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.

Заболевание на лице

Лицо при инсульте — яркая иллюстрация заболевания. О приступе можно понять почти сразу. Самыми распространенными признаками являются:

асимметрия лица;
сглаженность носогубной складки.

Онемение конечностей появляется с той же стороны, с какой лицо перекосилось. Но это значит, что очаг инсульта возник с противоположной стороны головного мозга.

Методы лечения

После комплексной диагностики для пациента формируется индивидуальная программа восстановления на основе методов медикаментозной терапии и физиотерапии прединсультных состояний.

Медикаментозная терапия

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы – для расширения сосудов и терапии артериальной гипертензии, нормализации давления и сердечного ритма.
Антикоагулянты и противотромбические – для устранения кровяных сгустков в сосудах и профилактики тромбоза, восстановления здорового кровотока.
Статины – для выведения из сосудов холестерина и уже сформировавшихся холестериновых бляшек, нормализации липидного баланса.
Ангиопротекторы – для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности, стимуляции регенерационных процессов сердечно-сосудистой системы.
Нейропротекторы – для восстановления связей между нейронами головного мозга и улучшения передачи сигналов, повышения защиты клеток мозга от повреждений после нарушения кровообращения.
Ноотропы – для улучшения клеточного метаболизма и мозгового кровообращения, восстановления и стимуляции когнитивных функций мозга: мышления, речи, памяти, концентрации внимания, координации движений.
Седативные, анксиолитики, антидепрессанты – для терапии повышенной тревожности, панических атак, подавленного настроения – стресс-факторов повторения прединсультного состояния.
Анальгетики, спазмолитики – для терапии головной боли, мышечных спазмов и других болезненных симптомов прединсульта.

Физиотерапия

Лекарственный электрофорез. Введение лекарственных препаратов при помощи постоянного электрического тока малой силы и напряжения. Улучшает впитывание и повышает концентрацию препаратов курса медикаментозной терапии, пролонгирует их действие. Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, улучшая работу мозга.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Воздействие магнитных импульсов на головной мозг улучшает межклеточное взаимодействие и нормализует микроциркуляцию крови, восстанавливает нервные связи, используется в реабилитации двигательных и речевых навыков.
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС). Воздействие электрических импульсов на структуры головного мозга оказывает обезболивающий эффект, помогает стимулировать регенерацию клеток мозга и нормализовать артериальное давление, повышает адаптационные возможности организма для защиты от стресс-факторов.
Гидротерапия. Радоновые и хлоридно-натриевые лечебные ванны помогают нормализовать кровообращение, расширяют сосуды, снижают артериальное давление и укрепляют сердечную мышцу. А хвойные ванны оказывают седативное действие, снижают эмоциональное напряжение и повышают стрессоустойчивость.

Симптоматика разных видов инсульта

А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.

Признак	Инфаркт	Кровоизлияние	Субарахноидальное кровоизлияние
Как наступает	Медленно	Быстро — в минуты или часы	Резко — в 1-2 минуты
Боль в голове	Выражена слабо	Выражена сильно	Выражена сильно
Сознание	Непродолжительная утрата	Продолжительная утрата	Непродолжительная утрата
Рвота	Изредка	Нередко	Нередко
Тонус затылочных мышц	Отсутствует	Нередко	Постоянно
Слабость	Нередко	Нередко	Изредка
Нарушение речи	Нередко	Нередко	Изредка
Кровоизлияние в сетчатку	Нет	Изредка	Изредка

При ишемической инсульте признаки не столь выражены и очевидны. Сначала появляется головная боль, которая сопровождается:

ощущением тяжести в затылке;
провалами в памяти;
иными психическими отклонениями;
параличами.

При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как распознать инсульт самостоятельно?

После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.

В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:

У — Улыбнуться.
Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
З — Заговорить.
Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
П — Приподнять руки вверх.
Верхние конечности поднимаются неравномерно.

Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык — тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.

Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.

Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.

Прием распознавания УДАР

Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:

У — Улыбка:
перекошенная;
Д — Движение:
невозможно симметрично поднять конечности;
А — Артикуляция:
невозможно произнести слова разборчиво;
Р — Решение:
его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.

Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.

Что делать, пока едет скорая?

Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:

положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
обеспечить приток кислорода;
снять тесную одежду, сжимающую грудь;
измерить артериальное давление;
наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.

Остается только ждать бригаду скорой.

Вызов врача на дом

Опытный невролог выезжает к пациенту на дом и оказывает первую помощь при признаках инсульта. Что может сделать врач на дому:

Диагностика. Невролог осматривает пациента, замеряет пульс, давление и температуру, проводит двигательные и речевые тесты для оценки тяжести состояния.
Экстренная госпитализация. При распознавании острого предынсультного состояния или самого инсульта врачебная бригада быстро и безопасно транспортирует пациента в клинику.
Устранение симптомов. Если состояние пациента не вызывает острых опасений, врач проводит терапию на дому. Комплекс медикаментов помогает восстановить мозговое кровообращение, устраняет нарушения сердечного ритма и артериального давления.

Предынсультное состояние

Можно ли как-то избежать тяжелого, часто необратимого состояния? Что предпринять при появлении первых признаков ухудшения самочувствия? Существует несколько признаков, которые указывают на скорое появление инсульта. Предвестниками острого нарушения кровообращения в мозге у женщин после 50 лет являются:

Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
Двоение в глазах, ухудшение зрения.
Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
Периодический шум в ушах.
Невнятная речь.
Покраснение лица.
Проблемы с кратковременной памятью.
Учащение сердцебиения.
Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание — как будто “мурашки” бегают.
Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
Обморок, потеря сознания.

Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.

Отличие инсульта от микроинсульта

Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:

кратковременная потеря чувствительности;
непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
небольшие изменения в речи;
незначительная слабость в руках.

Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.

Отличие инсульта от мигрени

Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:

вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
мигрень — часто наследственное заболевание;
провокаторы заболевания — голод, менструация, стресс, погода;
боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.

Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.

Госпитализация в клинику

При острых сердечно-сосудистых, двигательных и речевых нарушениях мы рекомендуем госпитализацию больного в стационар нашей клиники. Преимущества стационарного лечения:

Полноценная диагностика. В условиях стационара пациент проходит комплексную инструментальную диагностику: биохимический анализ крови на уровень глюкозы и холестерина, электрокардиографию и суточный мониторинг, УЗИ и допплерографию сонных артерий шеи, магнитно-резонансную и компьютерную томографию мягких тканей мозга.
Выявление причин приступа. Тщательное аппаратное обследование помогает обнаружить причину прединсультного состояния – атеросклероз, гипертоническую болезнь, нарушения насосной функции сердца и другие патологии. А постановка точного диагноза позволяет начать необходимое лечение и предотвратить риск инсульта в будущем.
Круглосуточная забота. В стационаре пациенту обеспечено круглосуточное наблюдение врачей. Опытный медперсонал сможет вовремя предотвратить новый приступ, или оказать экстренную помощь при ухудшении самочувствия, минимизировать последствия.
Комплексное восстановление. Пациент проходит программу восстановления здоровой работы сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций головного мозга. При этом он находится в безопасных, комфортабельных условиях, соблюдает здоровый режим сна и правильную диету, изолирован от стресс-факторов домашней среды.

Как избежать заболевания?

Неврологи признаются, что инсульт лучше предотвратить, чем лечить. Восстанавливать утраченные функции человеческого мозга чрезвычайно тяжело. Как избежать инсульта?

Следить за давлением. Так как самой частой причиной апоплексии является повышенное давление, то врачи призывают бороться с ним. Важно следить за ним и принимать все необходимые лекарства.
Отказаться от алкоголя и курения. Бросив курить, даже самые заядлые курильщики уменьшают опасность мозгового кровоизлияния в 4 раза.
Следить за сбалансированным питанием и избегать еды, богатой холестерином.
Бороться с лишним весом.
Повысить двигательную активность.
Следить за эмоциональным здоровьем.
Не переусердствовать с бесконтрольным употреблением гормональных препаратов, как противозачаточных, так и при менопаузе.

Если же избежать опасного заболевания не удалось, то только интенсивная терапия в ближайшие 2-3 часа может увеличить шансы на благоприятный исход.

что это такое, симптомы, лечение

Предынсультное состояние характеризуется нарушением мозгового кровотока, что приводит к ухудшению или прекращению кровоснабжения отделов мозга. Ежегодно инсульт ишемического типа диагностируется у 6-10 млн. человек в мире. Для трети пациентов патология становится причиной летального исхода. В России ежегодно умирает 200 тысяч пациентов с подобным диагнозом. Больше 50% пациентов из-за перенесенного эпизода ОНМК становятся инвалидами, 30% из них нуждаются в длительном восстановительном лечении и персональном уходе.

Определение

Предынсультное состояние – совокупность признаков, которые указывают на высокий риск развития инсульта, что значит необходимость проведения профилактических мероприятий. Предынсультное – это такое состояние, какое проявляется стремительно нарастающей, интенсивной болью в зоне головы, тошнотой, сопровождающейся рвотой, головокружением, что свидетельствует об остром ухудшении кровоснабжения мозговой ткани.

Чаще патология выявляется у мужчин и женщин старше 50 лет. В последнее время участились случаи нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме, у молодых людей в возрасте около 30 лет. Статус ассоциируется с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом.

Состояние называется предынсультным, когда расстройство мозгового кровообращения проявляется периодически, носит хронический характер, но не приводит к серьезным последствиям, как паралич, нарушение или утрата речи, потеря слуха и памяти.

Причины возникновения

В 95% случаев ОНМК происходит из-за закупорки сосудистого просвета, связанной с атеросклеротическим поражением мозговых артерий, или вследствие кардиогенной эмболии. Среди факторов риска развития патологии выделяют немодифицируемые и модифицируемые. В первом случае речь идет о возрасте старше 50 лет и наследственной предрасположенности. Модифицируемые факторы:

Артериальная гипертензия в анамнезе.
Курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Дислипидемия (нарушение липидного обмена) в анамнезе.
Патологии сердца (ишемическая болезнь, мерцательная аритмия) и сосудов (атеросклероз, тромбоз) в анамнезе.
Нездоровый образ жизни (избыточный вес, малая физическая активность, стрессовые воздействия, некачественное питание).
Сахарный диабет в анамнезе.
Прием оральных контрацептивов.

Клиническими предикторами (предвестниками) ОНМК являются гемодинамические кризы – нарушение региональной и системной гемодинамики (движения крови по сосудам). Около 60% эпизодов ОНМК коррелируют с гипертоническим кризом (тяжелое состояние, спровоцированное значительным повышением показателей артериального давления).

Неоднократные ишемические атаки транзисторного (преходящего) типа (ТИА) свидетельствуют о высоком риске развития инсульта. Статистика показывает, риск развития нарушения мозгового кровотока в острой форме выше среди мужчин. Среди пациентов женского пола выявляется большая вероятность летального исхода после перенесенного инсульта.

Симптоматика

Название «предынсультные» указывает, что эти симптомы предшествуют эпизоду острого расстройства мозгового кровообращения. Первые признаки прединсульта у мужчин и женщин ассоциируются с симптомами цереброваскулярной недостаточности:

Боли в области головы хронического характера.
Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
Расстройство сна.
Головокружение, преходящее помрачение сознания.
Шум, гул в ушах.
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание) кожных покровов.
Раздражительность, эмоциональная лабильность.

Важные маркеры: устойчивое повышение значений артериального давления выше нормы (110-120/70-80 мм рт. ст.), нарушение усвоения глюкозы, сахарный диабет декомпенсированной стадии тяжелого течения. Первые признаки прединсульта у женщин и мужчин коррелируют с симптомами гиперхолестеринемии (повышенная концентрация холестерина).

К ним относят стенокардию (форма ишемического поражения сердца), ксантелазму (доброкачественное новообразование, отложение холестерина в кожных покровах) век, ксантому (появление на коже пятен желтого цвета) с локализацией в области колен, локтей, лодыжек. Повышенный уровень холестерина (выше 5,2 ммоль/л) выявляется по результатам анализа крови.

Стенокардия проявляется болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. Боль носит давящий, сжимающий, жгучий характер, чаще возникает после физических и эмоциональных нагрузок, может иррадиировать в область левой лопатки, левой руки, шеи, нижней челюсти. Курение и гиперхолестеринемия – факторы, обуславливающие быстрое прогрессирование атеросклероза, что часто предшествует инсульту.

Признаки предынсультного состояния у мужчин и женщин коррелируют с атеросклеротическим поражением магистральных артерий, питающих мозг – сонных, позвоночных. Статистика показывает, у пациентов с атеросклерозом мозговых артерий риск развития инсульта ишемического типа увеличивается на 13% ежегодно.

Образование атеросклеротических бляшек провоцирует стеноз, позже окклюзию (закупорку) сосудистого просвета. В 30% случаев нарушение мозгового кровотока в острой форме обусловлено атеросклеротическим поражением сосудов, питающих мозг. Чтобы определить предынсультное состояние у женщин и мужчин стоит своевременно обратить внимание на симптомы мерцательной аритмии:

Повышенное потоотделение.
Панические атаки (ощущение необъяснимого, безосновательного страха).
Разница показателей пульса и сердечных сокращений.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Одышка (ощущение нехватки воздуха).
Мышечная и общая слабость.
Кратковременное, преходящее помрачение или утрата сознания.

Диагноз мерцательная аритмия повышает вероятность развития инсульта в 6 раз. Сочетание нескольких влияющих факторов увеличивает риск возникновения эпизода ОНМК. Чтобы распознать предынсультное состояние, нужно обратить внимание на такие признаки, как нарушение речи и расстройство чувствительности, когда в области конечностей и лица часто ощущается онемение. Другие признаки прединсульта:

Бледность кожи.
Астения (повышенная утомляемость, слабость, нервное истощение, снижение способности владеть собой, сохранять выдержку).
Слабый пульс (меньше 40 ударов в минуту).
Ухудшение слуха и зрения.
Болезненные ощущения в области сердца.
Нарушение двигательной координации, потеря равновесия.
Ассиметричное положение частей лица (неодинаково опущены уголки губ, одна бровь поднята выше другой).

Чтобы определить предынсультное состояние, обращают внимание на такие симптомы, как проявление мышечной слабости, очевидные признаки нарушения иннервации речевого аппарата – высунутый язык непроизвольно отклоняется в сторону, речь нечеткая, тихая, часто с носовым произношением, аномальная интонация. Нарушения связаны с дистонией, спастичностью артикуляционных мышц. Другие симптомы прединсульта:

Человеку сложно улыбаться и произносить слова.
Уголки губ в состоянии покоя расположены неестественно, искривлены.
Человек плохо воспринимает фразы, обращенные к нему, испытывает затруднения при ответе на простые вопросы (как его имя, сколько ему лет).
Вместо слов он произносит бессвязные, неразличимые звуки или невнятно бормочет.
Человек не может поднять руки вверх и удерживать их в таком положении.

Признаки, которые появляются перед инсультом, включают внезапную, сильную головную боль, затруднение дыхания, двоение в глазах, появление в поле обзора посторонних предметов – пятен, точек, линий. Нередко инсульту предшествуют судороги или гиперкинезы (патологические непроизвольные движения). Симптоматика развивается стремительно. Важно не упустить время и быстро помочь больному.

Правильные действия окружающих при инсультном состоянии значительно увеличивают шансы больного на благоприятный исход.

Диагностика

Достоверное подтверждение диагноза ОНМК получают методом нейровизуализации – КТ или МРТ. В ходе инструментального исследования выявляется единичный очаг или множественные участки инфаркта мозга. Методы диагностики:

Эхоэнцефалоскопия.
Люмбальная пункция (анализ цереброспинальной жидкости). Если невозможно сделать КТ, МРТ, назначают с целью исключения менингита и других инфекций ЦНС, для выявления признаков внутричерепного кровоизлияния.
Анализ крови с целью изучения реологических свойств.

Эхокардиография проводится для выявления функциональных характеристик сердечной деятельности. Исследование крови выполняют для определения протромбинового индекса, концентрации глюкозы, уровня электролитов (изучение функции почек).

Способы лечения

Лечение предынсультного состояния предполагает устранение провоцирующих факторов – терапию болезней сердца, гиперхолестеринемии и других нарушений обмена веществ, коррекцию веса. Медицинская помощь при инсульте в условиях стационара предполагает незамедлительное проведение тромболитической терапии – больному вводят препараты, разжижающие кровь и растворяющие тромбы. Чтобы лечить заболевание, применяют фармацевтические средства:

Для нормализации дыхательной функции.
Для регуляции значений артериального давления.
Для регуляции гомеостаза (саморегуляция, способность системы поддерживать постоянство внутреннего состояния).
Для снятия отека мозговой ткани.
Противосудорожного действия.

По показаниям проводится терапия антикоагулянтами, хирургическое вмешательство, нейропротекция. Для постинсультного состояния типичны нарушения функций мозга, в том числе когнитивные расстройства, деменция разной степени тяжести, что требует соответствующего лечения.

Возможные осложнения

Предынсультное – это такое состояние, которое ассоциируется с высоким риском инсульта, что чревато осложнениями, опасными для здоровья и жизни. Нередко после перенесенного эпизода ОНМК развиваются состояния:

Вторичное интракраниальное кровоизлияние.
Отек мозга с последующей дислокацией мозговых структур.
Ишемия ствола вторичного типа.
Тромбоэмболическое поражение легочных артерий.
Повышение значений внутричерепного давления.
Гидроцефальный синдром.
Пневмония.

Последствия дефицита кровоснабжения мозга включают паралич конечностей и лицевых мышц, утрату слуха и речи, депрессивное состояние. Нередко развивается постинсультный болевой синдром в области парализованных конечностей.

Профилактика

Патологии сердца (мерцательная аритмия, кардиомиопатия, эндокардит, инфаркт миокарда) диагностируются у 30% больных, перенесших инсульт ишемического типа. Своевременное лечение цереброваскулярных патологий и заболеваний сердца – профилактическое мероприятие, которое уменьшает риск возникновения нарушения мозгового кровотока в острой форме.

Пациентам с выявленным нарушением сердечного ритма и ТИА в анамнезе назначают терапию антиагрегантами (препятствуют образованию тромбов). Регулярный прием антиагрегантов уменьшает риск развития инсульта на 25%. Другие профилактические меры:

Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, увеличение физической активности).
Регулярный контроль показателей артериального давления, концентрации холестерина и глюкозы в крови.
Нормализация веса.
Коррекция рациона и режима питания (уменьшение в рационе продуктов с высоким содержанием животных жиров, сокращение количества потребляемой соли).

Устранение факторов риска – основное направление профилактики. Для нормализации значений артериального давления рекомендована сбалансированная диета питания, медикаментозная терапия (прием гипотензивных препаратов).

Корректная гипотензивная (понижающая показатели кровяного давления) терапия сокращает риск возникновения инсульта на 40%. Врачи рекомендуют избегать стрессов.

Нарушение мозгового кровотока в острой форме – одна из основных причин инвалидизации и летальности. Для состояния перед инсультом характерны симптомы, которые свидетельствуют о необходимости оказания экстренной помощи, что уменьшает вероятность осложнений. Корректная профилактика снижает риск развития патологии.

Симптомы, признаки инсульта и микроинсульта у женщин старше 50, 60 лет

Помощь невролога, выезд на дом

Чайка Наталья Владимировна

Врач-невролог 1-ой категории

Врач-физиотерапевт, гирудотерапевт

Стаж 11 лет

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Особенности и виды заболевания

Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов — он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.

Инсульт — это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания — 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.

Отличие мужского инсульта от женского

Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:

в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
после 50 и 60 лет — наоборот, чаще.

Как определить инсульт?

потеря сознания;
пульсация шейных сосудов;
оглушенность;
багровое лицо;
ощущение слабости, отсутствия энергии;
сильная боль в голове;
подташнивание;
головокружение;
потеря пространственного и временного ориентира;
ощущение повышенной температуры, выделение пота;
учащенный сердечный ритм;
сухость во рту.

Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:

если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
потеря чувствительности конечностей, мышечная слабость, нарушения зрения и речи — если повреждается мозговая часть, которую снабжает кровью сонная артерия;
если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.

Тяжелое дыхание при инсульте

Дыхание Чейн-Стокса — симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.

Насколько нарушена речь?

потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
непонимание разговора;
невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.

Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.

Заболевание на лице

асимметрия лица;
сглаженность носогубной складки.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы – для расширения сосудов и терапии артериальной гипертензии, нормализации давления и сердечного ритма.
Антикоагулянты и противотромбические – для устранения кровяных сгустков в сосудах и профилактики тромбоза, восстановления здорового кровотока.
Статины – для выведения из сосудов холестерина и уже сформировавшихся холестериновых бляшек, нормализации липидного баланса.
Ангиопротекторы – для укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности, стимуляции регенерационных процессов сердечно-сосудистой системы.
Нейропротекторы – для восстановления связей между нейронами головного мозга и улучшения передачи сигналов, повышения защиты клеток мозга от повреждений после нарушения кровообращения.
Ноотропы – для улучшения клеточного метаболизма и мозгового кровообращения, восстановления и стимуляции когнитивных функций мозга: мышления, речи, памяти, концентрации внимания, координации движений.
Седативные, анксиолитики, антидепрессанты – для терапии повышенной тревожности, панических атак, подавленного настроения – стресс-факторов повторения прединсультного состояния.
Анальгетики, спазмолитики – для терапии головной боли, мышечных спазмов и других болезненных симптомов прединсульта.

Физиотерапия

Лекарственный электрофорез. Введение лекарственных препаратов при помощи постоянного электрического тока малой силы и напряжения. Улучшает впитывание и повышает концентрацию препаратов курса медикаментозной терапии, пролонгирует их действие. Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, улучшая работу мозга.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Воздействие магнитных импульсов на головной мозг улучшает межклеточное взаимодействие и нормализует микроциркуляцию крови, восстанавливает нервные связи, используется в реабилитации двигательных и речевых навыков.
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС). Воздействие электрических импульсов на структуры головного мозга оказывает обезболивающий эффект, помогает стимулировать регенерацию клеток мозга и нормализовать артериальное давление, повышает адаптационные возможности организма для защиты от стресс-факторов.
Гидротерапия. Радоновые и хлоридно-натриевые лечебные ванны помогают нормализовать кровообращение, расширяют сосуды, снижают артериальное давление и укрепляют сердечную мышцу. А хвойные ванны оказывают седативное действие, снижают эмоциональное напряжение и повышают стрессоустойчивость.

Симптоматика разных видов инсульта

А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.

Признак	Инфаркт	Кровоизлияние	Субарахноидальное кровоизлияние
Как наступает	Медленно	Быстро — в минуты или часы	Резко — в 1-2 минуты
Боль в голове	Выражена слабо	Выражена сильно	Выражена сильно
Сознание	Непродолжительная утрата	Продолжительная утрата	Непродолжительная утрата
Рвота	Изредка	Нередко	Нередко
Тонус затылочных мышц	Отсутствует	Нередко	Постоянно
Слабость	Нередко	Нередко	Изредка
Нарушение речи	Нередко	Нередко	Изредка
Кровоизлияние в сетчатку	Нет	Изредка	Изредка

ощущением тяжести в затылке;
провалами в памяти;
иными психическими отклонениями;
параличами.

При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как распознать инсульт самостоятельно?

У — Улыбнуться.
Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
З — Заговорить.
Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
П — Приподнять руки вверх.
Верхние конечности поднимаются неравномерно.

Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.

Прием распознавания УДАР

Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:

У — Улыбка:
перекошенная;
Д — Движение:
невозможно симметрично поднять конечности;
А — Артикуляция:
невозможно произнести слова разборчиво;
Р — Решение:
его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.

Что делать, пока едет скорая?

Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:

положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
обеспечить приток кислорода;
снять тесную одежду, сжимающую грудь;
измерить артериальное давление;
наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.

Остается только ждать бригаду скорой.

Вызов врача на дом

Диагностика. Невролог осматривает пациента, замеряет пульс, давление и температуру, проводит двигательные и речевые тесты для оценки тяжести состояния.
Экстренная госпитализация. При распознавании острого предынсультного состояния или самого инсульта врачебная бригада быстро и безопасно транспортирует пациента в клинику.
Устранение симптомов. Если состояние пациента не вызывает острых опасений, врач проводит терапию на дому. Комплекс медикаментов помогает восстановить мозговое кровообращение, устраняет нарушения сердечного ритма и артериального давления.

Предынсультное состояние

Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
Двоение в глазах, ухудшение зрения.
Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
Периодический шум в ушах.
Невнятная речь.
Покраснение лица.
Проблемы с кратковременной памятью.
Учащение сердцебиения.
Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание — как будто “мурашки” бегают.
Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
Обморок, потеря сознания.

Отличие инсульта от микроинсульта

кратковременная потеря чувствительности;
непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
небольшие изменения в речи;
незначительная слабость в руках.

Отличие инсульта от мигрени

вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
мигрень — часто наследственное заболевание;
провокаторы заболевания — голод, менструация, стресс, погода;
боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.

Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.

Госпитализация в клинику

Полноценная диагностика. В условиях стационара пациент проходит комплексную инструментальную диагностику: биохимический анализ крови на уровень глюкозы и холестерина, электрокардиографию и суточный мониторинг, УЗИ и допплерографию сонных артерий шеи, магнитно-резонансную и компьютерную томографию мягких тканей мозга.
Выявление причин приступа. Тщательное аппаратное обследование помогает обнаружить причину прединсультного состояния – атеросклероз, гипертоническую болезнь, нарушения насосной функции сердца и другие патологии. А постановка точного диагноза позволяет начать необходимое лечение и предотвратить риск инсульта в будущем.
Круглосуточная забота. В стационаре пациенту обеспечено круглосуточное наблюдение врачей. Опытный медперсонал сможет вовремя предотвратить новый приступ, или оказать экстренную помощь при ухудшении самочувствия, минимизировать последствия.
Комплексное восстановление. Пациент проходит программу восстановления здоровой работы сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций головного мозга. При этом он находится в безопасных, комфортабельных условиях, соблюдает здоровый режим сна и правильную диету, изолирован от стресс-факторов домашней среды.

Как избежать заболевания?

Следить за давлением. Так как самой частой причиной апоплексии является повышенное давление, то врачи призывают бороться с ним. Важно следить за ним и принимать все необходимые лекарства.
Отказаться от алкоголя и курения. Бросив курить, даже самые заядлые курильщики уменьшают опасность мозгового кровоизлияния в 4 раза.
Следить за сбалансированным питанием и избегать еды, богатой холестерином.
Бороться с лишним весом.
Повысить двигательную активность.
Следить за эмоциональным здоровьем.
Не переусердствовать с бесконтрольным употреблением гормональных препаратов, как противозачаточных, так и при менопаузе.

Восстановление пожилых женщин после инсульта

Наиболее благоприятный период для начала реабилитации – первые 3-4 недели. Важно помнить, что в силу возрастных особенностей, женщины уже имеют ограниченный резерв восстановительных возможностей. Связано это с наличием других хронических заболеваний (остеопороз, хронические заболевания суставов, патологические переломы и т.д.), ранее перенесенных и не вылеченных микроинсультов, низкой способностью к формированию новый сетей нейронов.

Восстановление после инсульта занимает от 6 месяцев до 2-х лет. Далее все изменения в организме приобретают необратимый характер.

Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 5 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Симптомы прединсульта : первые признаки у женщин

Нарушения питания головного мозга встречается, согласно статистическим данным, у каждого десятитысячного человека на планете.

Представительницы слабого пола страдают в 4 раза реже, чем мужчины, что обусловлено свойствами гормонов-эстрогенов. Они способствуют естественному растворению холестериновых бляшек, выведению липидов низкой плотности и предотвращению стеноза крупных артерий.

Прединсульт представляет собой неотложное состояние. Это еще не острый некроз церебральных тканей, но уже тревожный звонок, предвестник опасного процесса.

В рамках медицинской науки он имеет несколько названий: цереброваскулярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака или микроинсульт. Это взаимозаменяемые понятия, потому и рассматривать их нужно как идентичные явления.

Симптомы представлены несколькими группами моментов: неврологическими, психическими, прочими, не имеющими отношения к мозгу и высшей деятельности ЦНС.

Первые признаки прединсульта у женщин неспецифичны: головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств. То же самое может быть на фоне гипертонического криза, падения уровня сахара и прочих состояний.

Актуален вопрос дифференциальной диагностики рутинными методами, на месте, до или сразу после транспортировки больной в стационар.

Несмотря на то, что предынсульт отличается идентичными моментами у мужчин и женщин, развитие патологии у женщин имеет свои закономерности:

Длительный предшествующий период. Транзиторная ишемия не развивается внезапно, всегда есть начальная стадия. Продолжается она порядка 2-3 недель, бывает дольше.
Общая тяжесть состояния. Парадокс состоит в том, что, несмотря на сравнительную редкость становления, предынсульт у женщин протекает тяжелее и чаще заканчивается полноценным некрозом.
Выраженность проявлений. Напрямую связана с предыдущим моментом.
Наконец, высокая вероятность неотложного состояния. В основном — отмирания тканей.

Общемозговые симптомы

Возникают первыми. Присущи всем без исключения пациенткам в остром предынсультном состоянии.

Специфичность отсутствует, потому только по указанным проявлениям сказать, что стало причиной ухудшения самочувствия невозможно.

Головная боль

Выраженные невыносимая. Возникает внезапно, понятного фактора развития симптома нет. Пациентка занимает вынужденное положение, обычно лежа на боку, чтобы облегчить неприятное ощущение.

Дискомфорт локализован в затылке или висках. Иногда локализацию синдрома невозможно определить вовсе, он разливается по всей голове.

Анальгетики оказывают частичное действие, полного купирования боли не происходит. Дискомфорт тюкает, отдает в затылок вслед за биением сердца.

Внезапное исчезновение симптома в подобном случае говорит об улучшении состояния.

При этом нужно проявить внимание:

На фоне предынсульта органических изменений в мозгу не происходит, потому эпизод устраняется полностью и бесследно.
Что же касается полноценного инсульта, прекращение дискомфорта скорее указывает на дальнейшее экспансивное распространение гибели нейронов.

Головокружение

Возникает так же спонтанно. Причины в нарушении нормального питания церебральных структур. Мир вращается, земля в буквальном смысле уходит из-под ног.

Проявление предынсульта может быть обусловлено поражением сразу нескольких областей церебральных структур: мозжечка, гиппокампа, лобной доли.

Пациентка ложится, не может ориентироваться в пространстве. Облегчение наступает только по окончании острого эпизода.

Тошнота, рвота

Результат рефлекторного раздражения особых центров головного мозга. В нормальных условиях они реагируют на высокую концентрацию в крови отравляющих компонентов.

Яды стимулируют скопления нервных клеток, дают сигнал пищеварительному тракту эвакуировать содержимое. После этого количество вредных веществ резко падает за счет уменьшения всасывания.

На фоне прединсульта отравляющих соединений нет. Причины тошноты и рвоты рефлекторной стимуляции. А это, в свою очередь, итог ишемии (кислородного голодания). Нейроны недополучают крови, отсюда хаотичное спонтанное возбуждение.

Сонливость, слабость, проявления астении

В любое время дня. Признаки развиваются сразу после начала острого нарушения мозгового кровообращения. Пациентка ложится, не может что-либо делать.

Обычно усталость сопряжена с апатией. Нет ни сил, ни желание работать, выполнять какие-то действия, да и возможности такой нет по причине выраженной сопутствующей клиники.

После восстановление мозгового кровотока общий тонус нервной системы возвращается спустя несколько часов, это не сиюминутный процесс.

Повышенная потливость

Также имеет рефлекторное происхождение. Развивается аномальное расширение периферических сосудов, это приводит к повышенной теплоотдаче.

Причина в хаотичных сигналах от гипоталамуса, а именно преоптического ядра, ответственного за терморегуляцию. На протяжении одного предынсультного эпизода симптом может развиться неоднократно.

Субъективно пациентка чувствует приливы жара, независимо от температуры в окружающей среде.

Внимание:

Если женщина находится не улице — это крайне опасно, потому как повышенная отдача тепла очень скоро приведет к переохлаждению.

Бледность кожных покровов

Возникает в результате активизации вегетативной нервной системы. Может спутать врачей, ложно указав на сердечные патологии. Для уточнения состояния проводится ряд специфических тестов.

Нарушения сознания

По типу обмороков. Обычно неглубоких. Пациентку легко вывести из синкопального состояния громким окриком, применением раствора аммиака (нашатырного спирта).

Глубина проявления зависит от локализации ишемического очага. Наиболее выраженные нарушения возникают при поражении гиппокампа, лобной доли.

Симптомы предынсультного состояния у женщин представлены неврогенными нарушениями. Позже присоединяются прочие признаки, имеющие локальный характер с точки зрения головного мозга.

Первые симптомы инсульта у пожилой женщины

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста зависят от причин его возникновения. Для ишемической разновидности характерно постепенное развитие. Проявления усиливаются по мере нарастания приступа. Своего пика он достигает спустя шесть-семь часов с момента первых признаков. При доставке пациента в лечебное учреждение до наступления кризиса вероятность благоприятного исхода весьма велика. Ишемический инсульт у пожилой женщины сопровождается следующими симптомами:

головной болью с приступами тошноты и рвоты;
затрудненностью движений конечностей;
двоением перед глазами;
головокружением и потерей ориентации;
нарушением речи.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в стремительности его развития. Между началом приступа и потерей сознания или комой проходит всего несколько минут. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, обнаружив первые симптомы недуга. Признаки инсульта у женщины пожилого возраста заключаются в:

частом дыхании с хрипами;
внезапной сильной головной боли;
резком скачке артериального давления;
покраснении лица;
сбое сердечного ритма;
тошноте и рвоте;
потере чувствительности лица или конечностей.

Если не вызвать врача незамедлительно, вероятность летального исхода стремительно возрастает. После перенесенного обширного инсульта пациенты в большинстве случаев получают инвалидность. Снизить вероятность приступа можно, обращая пристальное внимание на артериальное давление, не запуская лечение возрастных патологий, своевременно обращаясь к врачу.

Читайте материал по теме: Давление у пожилых людей

Лобная доля мозга

Отвечает за мыслительную активность, способность к логическим построениям, синтез новой информации из уже имеющихся данных, поведение, тонус мышц и некоторые прочие функции.

Инфантилизм. Пациентка впадает в детство. Возвращаются первичные рефлексы, вроде хватательного и сосательного. Поведение не соответствует возрасту, это временное явление. Восстановление после окончания предынсультного состояния спонтанное. Вмешательство врачей способствует быстрой коррекции.
Нарушения мышления. По типу снижения продуктивности. Пациентка не в силах решить элементарные логические задачи. Умозаключения невозможны, суждения не имеют адекватной подоплеки. Формально интеллект сохранен. Но женщина не в силах пользоваться ресурсами, поскольку нарушается проводимость нервных импульсов.
Шаткость походки. Пострадавшая не может пройти по прямой линии. Это связано не столько с нарушением ориентации в пространстве, сколько с недостаточным тонусом мышц, частичной утратой контроля над мускулатурой.
Нарушения поведения. Женщина становится неуместно веселой, плаксивой, агрессивной. Заостряются акцентуированные личностные черты. Потому паттерн (модель) нарушения обусловлена индивидуальными свойствами конкретного человека. Его характера.
Параличи, парезы. С одной стороны, противоположенной локализации поражения. Страдают верхние и нижние конечности, лицо. Возникает пресловутый перекос мимической мускулатуры, который присущ классическому инсульту.
Эпилептические припадки. Тотальная или большие с потерей сознания и тонико- клоническими судорогами. Они охватывают все группы мышц, тело в целом. Нужно отграничить патологический процесс от классической истинной эпилепсии. Сделать это можно как сопутствующим признакам, клинической картине, так и по итогам инструментальной диагностики.

Отсутствие обоняния с одной стороны. Специфический признак поражения лобных долей. При вовлечении в ишемию подкорковых структур, лимбической системы отсутствие восприятия запахов полное.

Стоимость лечения воспаления правого яичника

Схема лечения при воспалении правого яичника у женщин определяется индивидуально, с учетом характера течения, стадии, наличия сопутствующих осложнений и пр. Наши специалисты помогут быстро определить диагноз и назначат максимально эффективную терапию, которая поможет полностью восстановиться и предупредить негативные последствия.

Чтобы уточнить стоимость лечения правостороннего оорфита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.

Височная доля

Работа этой области обеспечивает нормальную память, внутреннюю речь и мыслительную активность, слух вообще.

Эпилептические припадки. Как и в случае с таковыми при поражении лобных долей, развиваются внезапно. Но продолжаются меньше по времени. В остальном разницы без инструментальных методик заметить не удается. Отличие в локализации патологического импульса.
Отсутствие слуха. Так называемая корковая глухота. Пациентка полностью теряет способность ориентироваться в звуках. Это временное явление, лечение как таковое смысла не имеет.
Отсутствие восприятия речи. Формально шумовой раздражитель есть, но оценить логику высказываний, смысл таковых и даже распознать слова невозможно.
Вербальные галлюцинации психического типа. Так называемые псевдогаллюцинации в устаревшей терминологии. Пресловутые голоса в голове. Связаны с нарушением работы зоны Вернике.

Она отвечает за продукцию внутренней речи. В результате аномалии сигнал двигается в центр Брока.

Он в свою очередь выявляет внешние раздражители, воспринимает их как таковые, в качестве сторонней речи. Возникает парадоксальная реакция.

Нарушения памяти разных типов. Амнезии, провалы. Ощущение повторения некогда произошедшего (дежавю).

Возможные осложнения воспаления яичника справа

Осложнения правостороннего оорфита возникают в результате отсутствия своевременного и адекватного лечения. Если женщина игнорирует беспокоящую симптоматику и занимается самолечением, возрастает риск развития таких опасных последствий:

Структурные изменения тканей правого яичника. Воспалительные процессы, локализованные в железе, приводят к необратимым структурным изменениям, которые негативно влияют на функционирование и способность яичника продуцировать гормоны и женские половые клетки.
Распространение инфекционного процесса на соседние ткани. Воспаление матки и фаллопиевых труб нередко становится причиной образования на поверхности органов спаек, рубцов. Такие деформации препятствуют нормальному оплодотворению и нередко становятся причиной бесплодия.
Воспаление органов, расположенных в брюшине. Запущенный оорфит приводит к таким опасным осложнениям, как цистит, пиелонефрит.
Сбои в менструальном цикле. Пораженный инфекцией яичник перестает в достаточном количестве синтезировать половые гормоны, а также нарушается процесс созревания яйцеклетки в железе, что приводит к сбоям менструального цикла.
Бесплодие. Если воспалительный процесс распространился и на левый яичник, вызвав двусторонний оорфит, развивается бесплодие. При воспалении обоих яичников нарушается менструальный цикл, овуляция не происходит, что делает зачатие невозможным.

Теменная доля

Отвечает за тактильную чувствительность и некоторые прочие функции.

Неспособность распознавать предметы вслепую.
Физические галлюцинации. Проявляются неприятными ощущениями под кожей. Пациентка жалуется на движения, копошение.

Это результат ложных сигналов от головного мозга к нервным окончаниям по рефлекторной дуге. Отсюда зуд, жжение, желание расчесать предполагаемое место расположение дискомфорта.

Нечто подобное отмечается при психических заболеваниях, нужно отграничивать состояния друг от друга.

Основная дифференциальная черта, полная критика к собственному положению. Это так называемые сенестопатии.

Другой вариант — кажущиеся прикосновения извне, которых на самом деле нет. Тактильные ощущения ложные.

Возможно инвертированное состояние. Пациентка не обращает внимания на отдельные части собственного тела, не опознает их как свои.

Сложные помрачения сознания. Онейроиды. Задействованы все органы чувств, больная полностью находится во власти иллюзорного мира, которые создает ее сознание. Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Заканчивается критическое состояние апатией, депрессивным настроем под влиянием негативных ложных образов.
Отсутствие целенаправленной мыслительной деятельности. Пострадавшая не может выполнить простые арифметические действия, отсутствует способность к чтению, письму.

Затылочная доля

В функции этого отдела нервной системы входит распознавание цветов, нормальное зрение. Обработка поступающей визуальной информации и ее преобразование в понятные образы.

Полная слепота. Временная или так называемая преходящая. Нарушение не имеет связи непосредственно с сетчаткой или зрительным трактом вплоть до головного мозга.
Невозможность оценить расстояние до предмета. Понять его размеры. Возникают метаморфопсии. Незначительные объекты кажутся крупнее самой пациентки и наоборот. Маленькая комнатка представляется огромным залом.

Это прямое указание на неврогенное происхождение нарушения, потому как глаз не способен самостоятельно оперировать информацией. Это всего лишь источник, вход для образов, процессы преобразования и анализа протекают в коре головного мозга.

Индуцированный дальтонизм. Неспособность распознавать цвета.
Скотомы. Выпадение участков полей зрения. Выглядят как черные пятна, закрывающие обзор. В парацентральных областях и по периферии, обычно со стороны висков.
Простейшие зрительные нарушения. Фотопсии. Вспышки света, яркие точки, линии. Кольца, геометрические фигуры. Объективного источника раздражения нет. ЦНС возбуждается спонтанно. Восстановление кровотока приводит к компенсации состояния.

Ствол головного мозга

При ишемии развиваются угрожающие жизни и здоровью проявления. Вроде остановки дыхания, сердечной деятельности. Это единственный случай, когда предынсульт у женщины может привести к смерти даже вне отмирания церебральных тканей.

Дополнительно возможно развитие повышенной температуры тела. Терморегуляция нарушается, показатели скачут, от 35 до 38 градусов Цельсия и более.

Признак также считается угрожающим, требует срочной коррекции в стационарных условиях. За больной наблюдают постоянно для проведения своевременной реанимации.

Профилактические процедуры

Предупредить оорфит и не допустить рецидивов помогут простые и доступные всем правила профилактики:

избегать переохлаждений;
придерживаться правил интимной гигиены;
вести защищенную половую жизнь, пользуясь барьерными методами контрацепции;
вовремя лечить инфекции мочеполовой системы;
поддерживать иммунитет на высоком уровне;
принимать витамины, назначенные врачом;
правильно питаться;
избавиться от привычек, вредящих здоровью;
вести подвижный, здоровый образ жизни;
регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, который поможет выявить и вылечить патологию на начальных стадиях развития.

При наличии подозрительных симптомов и стремительном ухудшении общего самочувствия запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранные препараты могут только осложнить течение патологии, поспособствовать к хронизации и необратимым деформациям тканей яичников и других органов репродуктивной системы.

Лимбическая система

Ключевым симптомом поражения подкорковых структур (в частности мозжечка) выступает нарушение ориентации в пространстве.

Пациентка теряет понимание пространственного устройства и своего положения в нем. Мучительное проявление. Если при головокружении формально ощущение места сохраняется, в этом случае утрачивается и оно.

В то же время, возможна потеря способности к обучению, усвоению новой информации и ее использованию.

Предынсульт, транзиторная ишемия лимбической системы встречается редко: 3-5% от общего числа случаев.

Проявления, не имеющие отношения к неврологической сфере

Нарушения менструального цикла по причине дисфункции центральной нервной системы (актуально для возраста младше 50 лет).

ЦНС регулирует эндокринные процессы, выработку гормонов, а от концентрации специфических веществ в свою очередь зависит начало ежемесячных изменений в организме женщины.

Острый процесс может прервать или привести к запаздыванию менструации.

Депрессивные состояния. Психиатрическое нарушение.
Апатичность.
Ослабление процессов пищеварения.

Ключевой симптом предынсульта у женщин — головная боль. На него наслаивается слабость, усталость астения, потеря сознания и прочие проявления. Купирование проводится в стационаре всегда. Дома пациентке не помочь.

Лечение правостороннего воспаления яичника

Лечение правостороннего оорфита может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от характера и сложности течения патологии. Если общее состояние женщины стабильно и угрозы здоровью нет никакой, можно заниматься лечением дома под строгим контролем врача. В случае прогрессирования воспалительного процесса и развития осложнений, больную госпитализируют, чтобы постоянно наблюдать за ней и оперативно корректировать схему терапии.

Помимо медикаментозных препаратов для лечения правостороннего оорфита нередко применяются физиотерапевтические методики, которые усиливают действие лекарств и ускоряют восстановление. После купирования острых процессов целесообразно прибегнуть к таким процедурам физиотерапии:

магнитотерапия;
электрофорез;
иглоукалывание;
парафиновые аппликации;
грязевые ванны;
душ шарко;
санация минеральными водами.

Если оорфит запущен, в яичнике наблюдается спаечный процесс и необратимые деформации, назначается оперативное лечение. Из хирургических методов хорошо зарекомендовала себя процедура лапароскопии, во время которой хирург через небольшие проколы в брюшной полости рассекает спайки и удаляет деформировавшиеся ткани. После оперативного вмешательства необходима профилактика рецидивов.

Назначаемые препараты при воспалении правого яичника

Для купирования острого воспалительного процесса бактериальной природы назначаются антибиотики. Для устранения патологической симптоматики и укрепления организма дополнительно применяются такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отек, боль.
Обезболивающие. Купируют острый болевой синдром.
Жаропонижающие. Применяются при высокой температуре.
Антигистаминные. Снимают отеки за счет гистаминовых блокаторов.
Иммуномодуляторы. Стимулируют защитные функции, повышают сопротивляемость организма к болезнетворной инфекции.
Биостимуляторы. Улучшают трофику и восстановление поврежденных тканей.
Лактобактерии. Восстанавливают баланс полезной микрофлоры, которая страдает после приема антибиотиков.

последствия, чего ждать, лечение, реабилитация, прогноз

Последствия инсульта левой стороны мозга: что ждать, прогноз и сколько живут?

Из статьи вы узнаете особенности левостороннего инсульта, осложнения и последствия мозгового удара, методы лечения и реабилитации, прогноз жизни.

Предпосылки и причины мозгового удара слева

Человек способен мыслить, разговаривать, читать, писать, запоминать – благодаря левому полушарию мозга, которое отвечает за логику и анализ всех фактов и явлений, окружающих нас. Помимо этого, левое полушарие руководит правым: для того, чтобы поднять правую руку, сигнал должен поступить из левой половины мозга. И наоборот. Вот почему при остром нарушении мозгового кровообращения слева у человека начинаются, прежде всего, речевые, а затем и двигательные проблемы, но с противоположной стороны.

Чтобы не допустить серьезного осложнения в виде инсульта, нужно очень хорошо знать свой организм, прислушиваться к его сигналам. Например, инсульт за несколько часов, а иногда и дней начинает предупреждать о своем развитии симптомами-предвестниками: вертиго, вечерние цефалгии, резкое нарушение координации, скачок АД, замедленная, неясная речь, чувство онемения в разных отделах тела, гипергидроз, гипергликемия. Это симптомы прединсульта. Заметив такие изменения вовремя, можно предупредить развитие серьезнейшего осложнения, начать необходимое лечение.

Если же момент упущен, начинают преобладать негативные триггеры патологии, которые приводят к гипертоническому кризу, тромбозу капилляров, а затем и крупных сосудов, в том числе – питающих мозг. Происходит нарастание клинической симптоматики чаще всего на фоне сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, ВСД, аритмий, стресса, депрессии. Усугубляют положение вредные привычки.

Поскольку в левом полушарии расположены речевые центры распознать надвигающийся левосторонний инсульт проще: речевые нарушения. Правое полушарие – романтик, оно мыслит образами, которые часто не имеют конкретных очертаний. Поэтому левосторонний инсульт, хоть и случается чаще, но диагностируется раньше и лечится поэтому лучше.

Речевые нарушения при левостороннем инсульте

Бытует представление, что после случившегося мозгового удара слева, нужно срочно восстанавливать речь. Но это совсем не так. Первые 7 дней после инсульта слева должны быть направлены на сохранение жизни человека. Однако речевые расстройства доставляют массу неприятных ощущений пациенту, делают его беспомощным, поэтому именно им уделяется так много внимания. За речь отвечает кора головного мозга. При ее поражении речь парализуется. Чем тяжелее корковые нарушения, тем серьезнее речевые расстройства.

Прежде всего, при вовлечении коры в патологический процесс нарушается произношение слов – это дизартрия. Она может быть подкорковой, мозжечковой, бульбарной, что зависит от основной локализации кровоизлияния или некроза. Причина в расстройстве речевого дыхания, артикуляции, интонации – привычном движении мышц, которые дают человеку возможность членораздельно разговаривать. У человека, перенесшего инсульт, вместо привычной артикуляции повышается слюноотделение, мимика лица практически отсутствует, вместо слов появляется лепет, как у младенцев. При этом пациент воспринимает речь окружающих, сохраняет возможность писать, читать.

Кроме дизартрии, при инсульте развивается афазия. Причина этого расстройства в недостаточности нервных импульсов, которые достигают речевого центра головного мозга. При этом слух и мышечная активность – артикуляция сохраняется, но речь отсутствует. Вид афазии также зависит от локализации очага поражения головного мозга. Расстройство речи такого генеза может быть:

тотальным, когда человек абсолютно не понимает, что происходит вокруг;
моторным, когда понимание происходящего вокруг сохранено, но речь возможна только в виде отдельных звуков;
сенсорным (афазия Вернике), когда родной язык воспринимается в качестве иностранного;
семантическим – когда утрачена способность понимать синонимы и сложные речевые обороты, человек мыслит и говорит только простыми предложениями;
амнестическим, когда тяжело назвать знакомые предметы;
динамическим, когда невозможно произнести длинную фразу, построить план предложения.

От вида афазии зависит вид терапии, которая необходима пациенту для восстановления речи.

Особенности терапии

Первые мероприятия при инсульте – всегда экстренные: аппарат искусственного дыхания, контроль за всеми функциями жизнеобеспечения. Вторая задача – устранение триггеров случившегося, иногда хирургическим путем (тромб). Инсульт может быть ишемическим (недостаток притока крови к мозгу) или геморрагическим (избыток притока крови), что коррелирует методы терапии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при левостороннем инсульте требуется оперативное вмешательство, но общая тактика медикаментозного ведения пациента следующая:

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
С первых минут – тромболитики, антиагреганты: Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил	Препараты, которые укрепляют сосудистую стенку: Контрикал, Гордокс
Антикоагулянты: Гепарин, Дальтепарин, Надропарин	Спазмолитики: Верапамил, Спазмалгон, Но-Шпа
Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение: Кавинтон, Церебролизин, Актовегин	Ангиопротекторы: Троксерутин, Троксевазин, Аскорутин
Противосудорожные средства: Депакин	Нейропротекторы: Нейпилепт, Рекогнан, Цитофлавин

Оба вида инсульта предполагают применение седативных (Феназепам, НовоПассит, Афобазол), венотоников (Детралекс, Флебодиа, Антистакс), диуретиков (Фуросемид, Триампур, Лазикс), болеутоляющих (Нурофен, Найз, Арлеверт) для борьбы с пролежнями – Левомеколь, Бепантен, в разы снижает риск рецидива инсульта витамин Е.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется для устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга назначают: магнитотерапию, вибротерапию, акупунктуру.

Лечебная физкультура

При левостороннем инсульте часто назначается ЛФК для разработки двигательной активности и чувствительности конечностей. Полезно сжимать и разжимать кисти рук (мы писали, мы писали, наши пальчики устали), попеременно поднимать на уровень груди, затем вверх и опускать вниз вытянутые руки, лежа на спине чередовать поднятие вверх ног, поочередно закрывать и открывать глаза.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика важна при инсульте: она помогает восстановить кровообращение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Лучше всего пациенты воспринимают надувание воздушных шаров, число которых постепенно увеличивается.

Реабилитация

Эффективность восстановительных мероприятий напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи. Еще находясь в стационаре, пациент проходит начальный курс реабилитации в реабилитационном отделении, но и после выписки домой врачебное наблюдение и контроль сохраняются. Часто перенесшие инсульт пациенты выписываются из стационара прямо в санаторий. Для этого нужны соответствующие показания и направление врача. Санаторное лечение оплачивается по полису ОМС.

В домашних условиях пациент обязан продолжать заниматься ЛФК, упражнениями по восстановлению речи, иногда с помощью логопеда. При этом моральная поддержка родных и близких здесь играет решающую роль, поскольку лечение длительное и требует сил, желания, мотивации.

Не последнюю роль играет и специальная гипохолестериновая диета, а также DASH-диета, предупреждающая гипертензию:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Цитрусовые	Копчености
Шпинат	Соленья
Ягоды	Консервы
Орехи	Наваристые бульоны
Сухофрукты	Колбасные изделия
Горчица и томатную паста	Молочные продукты
Кукурузу	Сладости, мороженое
Свежие овощи-фрукты	Выпечка
Отруби	Полуфабрикаты, фаст-фуд
Морепродукты	Газировка, крепкий чай, кофе
Свежевыжатые соки	Манная каша

Обязательным условием восстановления является отказ от вредных привычек.

Лечебный массаж

Чтобы восстановить движения справа пациентам после выписки из стационара или санаторно-курортной реабилитации назначают курс лечебного массажа. Начинают с сеанса по 5 минут, максимум продолжительности – полчаса. Массаж выполняют только дипломированные специалисты. Цель процедуры – снижение мышечного тонуса, опосредованное разжижение крови. Если пациент лежачий, массаж необходим для профилактики пролежней.

Гирудотерапия

Довольно часто для предупреждения рецидива инсульта используют лечение пиявками, которые вместе со слюной при прокусе кожи поставляют в кровь множество биологически активных веществ. Основа противоинсультной профилактики – гирудин, который является антикоагулянтом, улучшает кровоток, нормализует АД. Пиявок ставят в области копчика или в заушной области.

Последствия

При позднем обращении за медицинской помощью, погрешностях в схеме назначенной терапии возникает риск постинсультных осложнений: отсутствие прогресса в речевой реабилитации, асимметрия лицевых мышц справа, трудности в движении, артикуляции, судороги, параличи.

Кроме того, качество жизни пациента существенно снижаются из-за сложности в анализе различных ситуаций, восприятии новой информации. Все это приводит к депрессии, суицидальным мыслям. Иногда становится причиной смерти.

Прогноз

Спрогнозировать постинсультную жизнь пациента, сказать точно, сколько живут после инсульта с левой стороны, нельзя. Каждый прогноз индивидуален и коррелируется своевременностью обращения к врачам, быстротой начатого лечения, его адекватностью. Суть в том, сколько нейронов мозга погибло при мозговом ударе. Чем их больше, тем тяжелее прогноз.

В течение месяца от осложнений после перенесенного инсульта умирает до трети всех больных, в течение года – до 70%, после 5 лет – 25%. В группе риска находятся пожилые пациенты или люди с хроническими сопутствующими патологиями. Для молодых – шансов восстановиться больше, но известны случаи гибели семнадцатилетних, причиной инсульта которых послужило посещение ночного клуба с принятием энергетиков. Еще треть пациентов сталкивается с повторным инсультом спустя время.

Источник:
http://sosudy.info/insult-levoj-storony

Все о инсульте левой стороны: лечение, восстановление, последствия и сколько живут?

Нападение, удар, натиск — так переводится латинское слово insultus, обозначающее тяжелое поражение головного мозга. Сколько живут больные после инсульта левой стороны — ответ дает медицинская практика. Как отличаются признаки и симптомы в зависимости от локализации заболевания, вопросы, волнующие всех, кто столкнулся с этим коварным недугом.

Причины развития инсульта

Кризис, который вдруг обрушивается на человека, обычно зреет в его организме несколько лет. О долгой разрушительной работе говорит статистика, согласно которой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста. По месту локализации повреждения различают правосторонний и левосторонний инсульт.

Инсульт левой стороны, последствия и лечение, реабилитация имеют смысл, если близкие помогут больному преодолеть психологические трудности и избавиться от вредных привычек.

Что ждать после инсульта левой стороны — проблема, встающая перед близкими, ухаживающими за больным дома. Ответ в немалой степени зависит от устранения причин, спровоцировавших удар.

Причинами поражения называют:

гипертонический криз;
сбои сердечного ритма;
избыток холестерина;
избыток сахара;
аневризмы;
плохую свертываемость крови.

Список причин продолжают вредные привычки, усугубляющие естественные отклонения или способствующие их появлению.

Восстановление после инсульта левой стороны возможно осуществить в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача, проводить сеансы лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, делать массаж и другие реабилитационные мероприятия.

Вредные привычки, приводящие к инсульту левой стороны.

алкоголь;
курение;
ожирение.

Участки мозга, к которым затруднен доступ крови и кислорода, когда их поразил левосторонний ишемический инсульт, теряют способность нормально выполнять свои функции. Поврежденные участки левого полушария при геморрагическом типе заболевания также перестают передавать органам импульсы для правильной работы.

Функциональные особенности левого полушария

Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги.

Медики затрудняются однозначно ответить на вопрос: “Какой инсульт опаснее: левосторонний или правосторонний?”, потому что выполнение психофизических задач организмом зависит от взаимодействия левой и правой сторон.

Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.

Узнать, в какой стороне мозга произошел разрыв и на какое полушарие оказано давление, можно по внешним признакам. Если удар поразил левую сторону, отнимается правая сторона тела и наоборот.

Разновидности заболевания левого полушария головного мозга

Нарушение кровообращения, вызванное образованием тромба, называется ишемическим ударом. Если приступ вызван разрывом кровеносной артерии и произошло кровоизлияние, говорят о геморрагическом инсульте левой или правой стороны головного мозга. В зависимости от степени повреждения оба вида заболевания проявляются в онемении языка, конечностей и могут парализовать половину тела.

Ишемический

Прекращение или затруднение доступа крови и кислорода к мозгу вызывает дисфункцию всех жизнеобеспечивающих систем человека. Ишемический инсульт левой половины происходит, когда на пути несущих кровь сосудов встает препятствие. Барьером в этом случае выступает кровяной сгусток или тромб, вызванный высоким содержанием липидов. Отложения жира в сосудах сужают или закрывают просвет артерии, в результате чего больному кажется, что у него отнимается язык, руки и ноги.

Геморрагический

Диагноз означает разрыв кровеносного сосуда с сопутствующим кровотечением. Происходит крупное излияние крови, заливающей мозговые ткани. Ее приток давит на них, в результате чего они теряют дееспособность. Геморрагический инсульт левой половины трудно диагностируется, что затрудняет оказание скорой помощи пострадавшему. Поэтому последствия этой формы заболевания самые тяжелые и трудно поддающиеся восстановлению. Обширность очага повреждения дает отеки, приводит к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.

Общемозговые

У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.

Очаговые

При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.

Вегетативные

После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.

Какая сторона при инсульте отходит быстрее: правая или левая?

Если удастся остановить распространение тромба при ишемическом инсульте левой стороны в первые четыре с половиной часа, можно говорить о быстроте выздоровления пациента. В случае с геморрагическим инсультом левого полушария, центра или правого полушария сделать это труднее, поэтому все дальнейшие действия по реабилитации больного приобретают долгий и сложный характер.

Оказание квалифицированной медицинской помощи в первые часы после инсульта левой стороны имеет первоочередное значение для остановки распространения отмирания тканей и скорейшего восстановления пациента.

Восстановление правой стороны, также как и левой, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если больной молод, можно говорить о восстановлении после левостороннего инсульта в две недели. У больных с ослабленным жизненным тонусом продолжительность первого этапа лечения левостороннего инсульта составляет до шести месяцев.

Диагностика

Больного с подозрением на удар просят улыбнуться. Если это простейшее движение дается ему с трудом, отмечается первый признак заболевания. Асимметрия в лице с правой стороны— еще один признак левостороннего инсульта.

Пациента просят проговорить фразу, требующую владения артикуляционным механизмом. Например: “тридцать три богатыря в чешуе как жар горя” или другую скороговорку. Если заметны трудности в произношении, значит, можно говорить о левостороннем инсульте.

Третья команда, которую просят выполнить пациента, касается движения. Он должен поднять две руки одновременно на уровне локтевого сустава или выше. Если человек не в состоянии поднять или удержать руки на весу в течение одной-двух секунд, говорят о поражении мозга.

Лечение

После подтверждения диагноза больного немедленно определяют на лечение в неврологическое отделение.

В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, обеспечивают исполнение необходимых для жизни функций. Устраняют причины, способствующие развитию болезни: останавливают излияние крови, осуществляют процедуры по растворению тромбов. Если есть возможность, удаляют тромб хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

При геморрагическом инсульте левой стороны назначают препараты, укрепляющие сосуды, препятствующие распространению кровоизлияния (гордокс, контрикал), дают профилактические средства против вазоспазма, препараты, защищающие ЦНС.

При ишемическом инсульте левой стороны назначают:

тромболитики;
антикоагулянты;
вазоактивные препараты;
антиконвульсанты.

Геморрагический инсульт левой стороны чаще всего требует оперативного вмешательства. Практика показывает, что порой только таким образом возможно возвращение пациента к нормальной жизни.

При обоих видах инсульта левой стороны назначают средства общего воздействия:

укрепляющие;
успокоительные;
мочегонные;
противоотечные.

Показаны лекарства, снимающие головную боль.

Физиотерапевтические методы

Эти методы используются, чтобы улучшить кровообращение, устранить остаточные явления и справиться с опасными последствиями инсульта левой стороны. Обычно применяют:

магнитотерапию;
виброакустическую терапию;
массаж точечный;
иглоукалывание.

Методика подходит на период после снятия основных болезненных симптомов инсульта левой стороны и является больше реабилитационной, чем терапевтической.

Последствия инсульта

Независимо от вида поражения головного мозга близким надо приготовиться к самым тяжелым осложнениям. Все сходятся во мнении, что инсульт левой стороны — это катастрофа, которая надолго выбивает человека из обычной колеи.

Если пропустить первые часы (4, 5 часа) для остановки развития тромба или кровоизлияния, в большинстве случаев последствия окажутся необратимыми.

полный или частичный паралич;
нарушение умственной деятельности;
потеря самостоятельного управления основными жизненными функциями.
неадекватность восприятия реальности.
летальный исход.

Депрессия часто сопровождает человека, пережившего инсульт левой стороны. Женщины и мужчины, которых коснулась эта болезнь, нуждаются в создании особого психологического настроя, поддержке персонала и близких людей.

Прогноз

Если пострадавший вовремя получил медицинскую помощь, если медикам удалось обезвредить или удалить тромб, вызвавший повреждение головного мозга, есть надежда на восстановления даже в самых тяжелых случаях.

Прогноз на восстановление после инсульта левой стороны зависит также от обширности очага заболевания, психологического настроя пациента, оснащенности медучреждения и помощи близких людей.

Реабилитация

После снятия первых острых симптомов инсульта левой стороны и окончания терапевтического периода переходят к восстановительным процедурам.

От успешно проведенных реабилитационных мероприятий во многом зависит возвращение человека к полноценной жизни.

Лечебная физкультура

Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание — необходимая составляющая здоровой работы всех органов тела. Упражнения на дыхание способствуют обогащению организма кислородом, насыщают клетки энергией, необходимой для реабилитации после инсульта левой стороны. Управление дыхательной системой нормализует нервно-психическое состояние пациента, от чего зависит качество жизни после инсульта.

Восстановление речи

Работа по восстановлению речи включает в себя полную психологическую настройку организма на нормальную жизнедеятельность после инсульта левой стороны. Специалист логопед работает над воссозданием контактов пациента с окружающим миром посредством восприятия, слышания, видения и вербального общения.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.

Лечебный массаж

Лечебный массаж осуществляется руками профессионального массажиста либо с помощью специальных массажных приборов. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача массаж очень эффективен при восстановлении после инсульта.

Специальная диета

Питание больного после инсульта должно быть разнообразным и полноценным. Для него составляется отдельное меню с ограничением жиров и углеводов. Не рекомендуется полностью исключать из рациона белковую пищу. Но необходимо разнообразить ее потреблением свежих овощей, фруктов и зелени.

Избавление от вредных привычек

После перенесенного удара на левое или правое полушарие головного мозга необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Занятия лечебной физкультурой, массаж, дыхательные упражнения, настрой на полнейшее выздоровление помогают в избавлении от вредных привычек.

Инсульт левой стороны — тяжелое испытание для каждого человека. Помощь окружающих и близких людей здесь необходима. Жизнь после инсульта возможна. Опыт показывает, что люди, перенесшие это страшное заболевание, при хорошем уходе живут пять, десять лет.

Источник:
http://prodavlenie.online/insult/levoj-storony.html

Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт левой стороны: последствия, лечение, реабилитация

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

Гипертонию или появление гипертонического криза.
Хронические формы васкулита.
Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
Отравления химическими веществами с токсическим действием.
Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
Нарушение целостности сосудистой стенки.
Последствия сильных физических нагрузок.
Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
Избыточная масса тела.
Повышенная свертываемость крови.
Скачкообразное повышение артериального давления.
Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
Урежение частоты сокращений сердца.
Повышение артериального давления до критических цифр.
Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом голосовых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
Летальный исход.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях. Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания. При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков. Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции.
Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока. Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.
При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Реабилитация и восстановление

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия. Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни. Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.

Длительность реабилитации зависит от:

Скорости оказания медицинской помощи.
Возраста пациента.
Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
Логопедических занятий.
Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

Прогноз или сколько живут после инсульта левой стороны?

Избыточной массой тела.
Артериальной гипертензией.
Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

Полезное видео: Инсульт — симптомы и причины

Источник:
http://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-levoj-storony/

Сколько живут после инсульта левой стороны

3 минуты на чтение

Если у человека есть уверенность в появлении первых признаков инсульта, можно в домашних условиях определить их. Даже не зная причины, визуально больной будет меняться, у него появятся частые головные боли, заторможенность, снижение чувствительности, нарушения речи и прочее. Пациент может сам себе навредить и усугубить положение курением, употреблением алкоголя, сахарным диабетом, избыточным весом и др.

Последствия и осложнения

Парализация левого полушария представляет собой болезнь нарушения кровеносного потока сосудов головного мозга, при этом ощущается нехватка кислорода, процесс метаболизма замедлен. Конкретные симптомы свидетельствуют об отмирании нервных клеток, но левосторонний инсульт выражается в параличе правой стороны тела.

По теме

10 причин развития ишемической атаки

Наталия Сергеевна Першина
5 июня 2018 г.

Чаще всего есть некоторые предшествующие признаки, по которым можно распознать заболевание и предотвратить приступ заранее. Несмотря на то что человек имеет два одинаковых полушария, поражение одного из них визуально будет отражаться на противоположной части тела, это может выражаться в виде недомогания.

Наиболее известные признаки левостороннего инсульта:

боли в голове и мышцах;
онемение конечностей;
слабость;
проблемы с речью;
потеря зрения частичная или полная;
нарушение координации движений;
головокружения;
покалывания;
рвота и тошнота;
двоение в глазах;
правая сторона тела, становящееся более перекошенной.

Ситуация может оказаться не настолько плачевной, если вовремя заметить первые признаки патологии, в противном случае осложнения в виде нарушения работы сердца могут привести к инфаркту, инвалидности и смерти. Проблема состоит именно в левостороннем инсульте, когда поражается правая сторона, было бы немного легче справиться с болезнью при параличе противоположной части тела.

Опасность появления инсульта для общества существенна, так как это чревато потерями сознания, реже парезом. При поражении мозжечкового отдела пациент не сможет держать свое тело в пространстве, без посторонней помощи ему не обойтись.

Правильный диагноз способен дать примерные сроки того, через какое время больной сможет встать на ноги и есть ли шансы вообще. Изначально врач исследует человека и определяет причину возникновения патологии головного мозга.

Последствия и осложнения левостороннего инсульта:

Частичное или полное нарушение двигательных функций. Пациент может терять опору и не справляться с равновесием. У больного могут быть проблемы с элементарным передвижением, простыми действиями.
Возникновение потери чувствительности в конечностях, что приводит к тому, что нервные окончания медленно восстанавливаются.
Потеря памяти. Такое когнитивное нарушение выражается в забывании номеров телефонов и имен близких людей. Иногда больной не в состоянии описать окружающие его предметы, их свойства, функции.
Утрата осознания нахождения в определенном месте у детей, пропадает чувство времени.
Бессвязная речь – один из частых симптомов левостороннего инсульта. Слова и предложения становятся непонятными, не имеющими смысловой нагрузки.
Снижение способности к обучению, но, помимо этого, он не сможет выполнять процедуры по уходу за собой. Если вовремя не следить за пациентом, может развиться сначала малоумие, а затем и полное исчезновение мозговой активности.
Притупление рефлекторных функций, стоит относиться к этому терпеливо, так как это может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация, сильная одышка и прочее.
Паралич. Конечности человека могут частично или полностью ощутить паралич, последующее снижение двигательной активности приводит к инвалидности.
Асимметрия контуров лица.
Трудности работы с мелкими предметами. К ним относится застегивание пуговиц или шитье, возможность самостоятельного завязывания шнурков. Суставы теряют свою гибкость, а хрящевая ткань поражается, помимо этого, возникает гипертонус мышц.
Психические расстройства. Приводят к стрессам и депрессиям, больной ощущает себя в безысходной ситуации, он становится агрессивным, боязливым, непредсказуемым в действиях.
Эпилепсия, возникающая в результате несвоевременно оказанной помощи больному. Приступ эпилепсии возникает после поражения нервных клеток, образующих некротические участки.
Ухудшение зрения, когда предметы вокруг становятся расплывчатыми, теряется концентрация внимания, внутриглазное давление увеличивается.

Сколько живут после левостороннего инсульта

Сложность левостороннего инсульта состоит в том, что две трети пациентов остаются впоследствии инвалидами, а на полное восстановление могут рассчитывать всего 10% от общего количества больных. Течение реабилитационного периода и степень заболевания определяют продолжительность жизни.

Источник:
http://nevralgia.ru/insult/skolko-zhivut-pri-levostoronnem/

Инсульт, левая сторона — последствия, сколько живут

Инсульт – опасная патология, которая появляется при остром нарушении кровотока в сосудах головного мозга. Его не считают самостоятельным заболеванием, а определяют как осложнение проблем с сердечнососудистой системой. Если у человека случается приступ, то с большой вероятностью можно стать инвалидом.

Когда возникает инсульт (левая сторона), последствия, сколько живут, интересуют многих людей. Многое будет напрямую зависеть от состояния человека, его возраста, а также от правильности и своевременности лечения. Люди должны понимать, какие осложнения могут возникнуть после инсульта.

Причины появления

Острое нарушение кровообращения в мозге может возникнуть из-за закупорки или разрыва сосуда. В первом случае у людей диагностируется ишемический инсульт, при котором проход перекрывают холестериновые бляшки и тромбы. При разрыве сосуда и последующем кровоизлиянии у человека определяют геморрагический вид болезни.

Нередко данные патологии появляются при сосудистом спазме, а также при механическом сдавлении с внешней части, которое бывает при наличии опухоли.

Стоит отметить, что левосторонний инсульт нередко появляется в той ситуации, когда у человека имеются определённые заболевания. Речь идёт об атеросклерозе, сахарном диабете, а также об артериальной гипертензии. В такой ситуации значительное негативное влияние оказывается на сосудистую систему, что приводит к инсульту левого полушария.

Дополнительно можно выделить следующие негативные факторы:

Наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками.
Остеохондроз шейного отдела. При нём нарушается кровообращение в головном мозге, что и приводит к опасным последствиям.
Пожилой возраст. Чем человек становится старше, тем боле истончаются его сосуды. Именно поэтому с возрастом становится важно проводить профилактику заболеваний и избегать дополнительных негативных факторов.
Воспалительные болезни сердца, а также порок сердечной мышцы и аритмия.

Чрезмерная вязкость либо жидкость крови. В первом случае возможна закупорка просвета кровяным сгустком. Во второй ситуации человек может столкнуться с тем, что произойдёт кровоизлияние в головной мозг.
Интоксикация этанолом, тяжёлыми металлами и химическими веществами. Всё это приводит к тому, что у человека может значительно нарушиться работа сердечной системы, что в свою очередь приведёт к ишемическому инсульту левой стороны.

Симптомы

Левосторонний инсульт в большинстве случаев не появляется неожиданно. Ему часто предшествуют ишемические атаки, которые по своим проявлениям напоминают острое нарушение кровообращения. Во время них может возникнуть значительная головная боль, нарушение речи, потеря координации, онемение конечностей. При этом бесследно проходят уже в течение суток, иногда исчезают за несколько часов.

Если человек игнорирует ишемические атаки, тогда проблема с сосудами будет развиваться. Как итог, может возникнуть ишемический инсульт правой стороны или левого полушария. Как только он произойдёт, человек может первое время даже не понимать, что с ним случилось. При этом негативные симптомы будут усиливаться, и крайне важно в это время вызвать скорую помощь.

У врачей есть примерно 3-5 часов для того, чтобы спасти жизнь человеку. Если обратиться позже в больницу, тогда может наступить летальный исход либо появятся опасные последствия. Именно поэтому важно сразу распознать признаки инсульта левого полушария, чтобы вовремя принять меры.

Из основных проявлений можно выделить следующие:

Сильная головная боль. Она может появиться неожиданно, нередко случается во сне, из-за чего человек резко просыпается. При этом пациент может не понимать, что именно с ним произошло.
Тошнота и рвотные позывы. Они не приносят человеку облегчения и при этом не связаны с отравлением.
Нарушение сознания. Человек может упасть в обморок или погрузиться в коматозное состояние. Если вовремя не будут приняты меры, тогда наступят крайне негативные последствия.
Параличи, которые затрагивают одну половину тела. Они могут, как поразить только одну конечность, так и в целом охватить всю сторону человека.
Потеря памяти. Человек может не помнить ближайшие события либо в целом забыть всю информацию. В некоторых случаях память удаётся восстановить, в других ситуациях ничего сделать не получается.
Нарушение координации движений. При появлении левостороннего инсульта часто человек не может полноценно передвигаться и теряет равновесие.
Частичная или полная утрата зрения, слуха и обоняния. В сложных ситуациях могут быть затронуты сразу обе стороны.
Вегетативные расстройства. Человек может быть беспокойным, испытывать панику, чувствовать жар и дрожь в теле, страдать из-за чувства страха. При правостороннем ишемическом инсульте нередко можно столкнуться с тем, что изменится манера поведения. Человек может себя вести неадекватно, хотя это не свойственно его личности.

Если окружающие люди подозревают, что у гражданина произошёл инсульт, тогда обязательно нужно вызвать скорую помощь. Пока она едет, можно попросить человека поднять обе руки. При поражении мозга одна из них будет опускаться из-за мышечной слабости. Также стоит попросить больного улыбнуться, если один из уголков рта будет перекошен, тогда можно заподозрить инсульт левого полушария.

Последствия

Если у человека возникает левосторонний ишемический инсульт, то главным осложнением можно назвать повторный приступ. Учитывая тот факт, что головной мозг является уязвимым органом, он может ещё раз пострадать. Подобное часто происходит в течение 30 дней с момента госпитализации. Также наиболее опасным считается первый год жизни, потому как именно во время него может нередко появиться ещё один ишемический инсульт левой стороны.

При этом следует понимать, что патология провоцирует различные негативные последствия для организма. Например, могут возникнуть двигательные расстройства. Паралич при недостаточно хорошей реабилитации может сохраниться на всю жизнь. Нередко появляются патологии внутренних органов, допустим, может пострадать правая почка, лёгкое, что негативно скажется на состоянии человека.

При левостороннем ишемическом инсульте часто происходит нарушение речевой функции. Человеку может быть сложно формулировать свои мысли, связывать слова, произносить отдельные буквы, а также понимать речь других людей. В такой ситуации важно работать с логопедом, чтобы улучшить своё состояние. Чем раньше будет начата реабилитация, тем больше шансов её успешно пройти.

Нередко при левостороннем ишемическом инсульте появляются нарушения настроения. Человек может страдать от депрессии, вспышек агрессии, апатии. В таких ситуациях крайне важно своевременно принять меры, чтобы улучшить состояние человека. Нередко могут назначить седативные средства, которые успокоят человека и нормализуют настроение.

В случае левостороннего инсульта человек часто утрачивает способность читать, писать, а также осуществлять математические вычисления. Можно во время реабилитации попробовать восстановить данные функции, хотя нет никаких гарантий, что это получится сделать. При ишемическом инсульте правого полушария тоже могут возникать подобные негативные последствия.

Из других осложнений можно выделить следующие патологии:

Отёк головного мозга. Это крайне опасное состояние, при котором у человека может значительно ухудшиться самочувствие и наступить летальный исход. Только в больнице могут выявить и устранить отёк мозга.
Эпилепсия. Она развивается примерно в 20% случаев.
Лёгочная тромбоэмболия. Появляется не у всех людей, но всё же существует шанс с ней столкнуться.
Нарушения мочеиспускания и дефекации. После инсульта правой или левой стороны человек может больше не иметь возможности контролировать данные процессы.
Значительный болевой синдром. В частности он затрагивают голову. Для того, чтобы его купировать, используются специальные препараты.
Инфекционные осложнения. Они появляются из-за того, что человек долгое время находится в лежачем положении, что приводит к пневмонии, пролежням и болезням мочевыводящей системы.

В целом человек может избежать многих последствий, даже инфаркта и повторного инсульта, если своевременно начнёт лечение. К сожалению, статистика такова, что всем пациентам приходится сталкиваться с определёнными осложнениями. При этом многое зависит от того, в каком очаге возникла патология, в частности в артериальном бассейне может быть повреждена сонная, позвоночные, мозговые артерии.

Сколько живут?

Достаточно сложно сказать, сколько лет можно прожить после ишемического инсульта правой стороны или левоймозговой области. Многое будет зависеть от возраста пациента, общего состояния здоровья, качества реабилитации, а также своевременности лечения. Для того, чтобы примерно понимать, что ожидает после левостороннего инсульта, можно обратиться к статистике.

Прежде всего, стоит отметить, что выживает после патологии примерно 85% человек. Чаще всего смерть наступает в первую неделю после приступа, а в ближайший месяц летальный исход наступает в 8% случаев. В течение года существует вероятность повторного приступа – 14%. В течение 5 лет в 25% случаев возникает ещё один инсульт левой стороны головного мозга. Значительно чаще человек умирает именно на второй раз, а после третьего почти никто не выживает.

Стоит отметить, что примерно у 65% пациентов сохраняются расстройства, которые делают человека инвалидом. Именно поэтому достаточно сложно избежать последствий после ишемического инсульта правой стороны или левой области.

Источник:
http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/levaya-storona-posledstviya-skolko-zhivut.html

Ишемический инсульт левой стороны: последствия и прогноз жизни

О строе нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.

Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.

Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.

Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности. Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.

Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.

Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.

Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.

Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.

Моторные нарушения

Нарушения тактильной сферы

Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.

Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.

Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.

Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.

При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).

Снижение функциональной активности и управляемости мышц

Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.

Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.

Классический пример, который используется в диагностической практике.

Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.

В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.

Параличи, парезы, парестезии

В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.

Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.

Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.

Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.

Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.

При параличе такая способность отсутствует вообще.

Психическая эмоциональная сфера

Депрессия

Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.

Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.

Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.

Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита , что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.

Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.

Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.

Фобические расстройства

У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.

Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.

Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).

Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.

Нарушения поведения

Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.

В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.

Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.

Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.

Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Панические атаки, общая тревожность

Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.

Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.

Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.

Соматические проблемы

С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.

Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.

Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.

Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:

Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.

С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.

Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.

Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.

Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.

Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).

Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.

Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы

В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.

Снижение эффективности интеллектуальной деятельности

Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.

При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.

Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.

Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.

Нарушения мышления

По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.

Нарушения памяти

Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.

Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.

К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.

Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных

В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.

В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.

Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.

Рассеянность

Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.

Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.

Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.

Речевая дисфункция

Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.

Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.

Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.

Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.

Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.

Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.

Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.

Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.

В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.

Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.

Прогнозы

Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».

Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций.

Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.

Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.

Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.

Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.

Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.

Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.

Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.

Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.

Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.

Источник:
http://cardiogid.com/ishemicheskij-insult-levoj-storony/

Распознайте эти ранние признаки инсульта

10 апреля 2020 г.

Инсульт — одно из самых страшных заболеваний. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они являются не только основной причиной тяжелой инвалидности, но и пятой по значимости причиной смерти в США.

Вот почему так важно знать первые признаки инсульта, особенно если вы мужчина, старше 55 лет, афроамериканец или у вас диагностирован диабет или болезнь сердца.Любой или все эти факторы повышают риск, но инсульт может быть у любого.

Если вы или кто-то другой испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, не рискуйте — немедленно позвоните в службу 911.

Каковы симптомы?

При первых тревожных признаках инсульта — независимо от того, есть ли у вас или у кого-то еще симптомы — необходимо быстро лечиться, поскольку каждая секунда без кислорода повреждает мозг. К этим характерным симптомам относятся:

Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, в лице, руке или ноге.
Внезапное замешательство или трудности с пониманием вещей, с которыми обычно легко справиться.
Внезапная потеря зрения или нарушение зрения одним или обоими глазами.
Неожиданное головокружение, потеря равновесия или плохая координация, затрудняющие ходьбу или захват.
Внезапная сильная головная боль без видимой причины.

Причина, по которой инсульт может затронуть только одну сторону тела, заключается в том, что мозг контролирует каждую сторону от противоположного полушария.Левая часть вашего тела контролируется правой частью вашего мозга, и наоборот.

БЫСТРЫЕ Признаки инсульта

Лучший способ распознать признаки инсульта — познакомиться с FAST, что является аббревиатурой от:

F ace свисающий. Одна сторона лица внезапно немеет или обвисает. Если вы попытаетесь улыбнуться, ваш рот будет выглядеть неровным.
A п.м. слабость. Одна из ваших рук будет чувствовать слабость или онемение. Если вы попытаетесь поднять обе руки, пораженная рука сместится вниз.
S peech трудность. Вам может быть сложно выразить себя, например, повторяя фразу или невнятно.
T Можно обратиться за помощью. Даже если симптомы инсульта исчезнут, обратитесь в ближайшую больницу. Также обратите внимание на то, когда впервые появились симптомы. Эта информация может иметь решающее значение для оказания неотложной помощи.

Что вызывает инсульт?

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, заблокирован или лопается.Если он заблокирован, это называется ишемическим инсультом; если он лопается, это называется геморрагическим инсультом.

В любом случае недостаток кислорода разрушает клетки мозга, которые обслуживает конкретный кровеносный сосуд. Это влияет на ту часть вашего тела, которую контролируют эти клетки мозга.

Короткий инсульт или мини-инсульт — это временная ишемическая атака (ТИА), которая обычно не вызывает долговременных повреждений. Человек обычно думает, что он просто «споткнулся» или «упал», и обычно это происходит у пожилых людей.Тем не менее, мини-инсульт часто является предупреждением о том, что серьезный инсульт еще не наступил.

Проверенные врачи в Texoma

Здесь, в Carrus Health, мы здесь, чтобы помочь вам или вашим близким предотвратить инсульт или управлять своей жизнью, если он у вас был. Если у вас были симптомы инсульта или ТИА, свяжитесь с нами, и мы поможем вам предотвратить дальнейшие последствия.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу, свяжитесь с нами сегодня по телефону (903) 870-2600 или заполните нашу онлайн-форму сейчас.Мы с нетерпением ждем возможности служить вам.

Уникальные факторы риска для женщин | Фонд «Сердце и инсульт»

От болезней сердца и инсульта ежегодно умирает 32 000 женщин в Канаде, но большинство женщин не подозревают об угрозе.

Фактически, у большинства канадских женщин есть по крайней мере один фактор риска сердечных заболеваний и инсульта. Еще большему риску подвержены женщины, страдающие диабетом, принадлежащие к определенной этнической группе или находящиеся в период менопаузы.

Каждой женщине важно знать свои факторы риска, чтобы можно было предотвратить сердечные заболевания и инсульт, а также распознать признаки и немедленно получить помощь.

Женщины, как правило, защищены от сердечных заболеваний до наступления менопаузы из-за защитного действия эстрогена. Тем не менее, это не всегда так. Например, беременность является первым периодом повышенного риска для женщин, а женщины с диабетом в пременопаузе имеют такой же риск, что и мужчины того же возраста, потому что диабет нивелирует защитный эффект эстрогена.

Роль эстрогенов

В течение репродуктивного цикла женщины, примерно в возрасте от 12 до 50 лет, естественный гормон, эстроген, оказывает защитное действие на здоровье сердца и мозга женщины.Однако защитный эффект эстрогена может меняться в зависимости от множества факторов и условий.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Современные оральные контрацептивы намного безопаснее, чем формы, использовавшиеся несколько десятилетий назад, поскольку в них меньше эстрогена. У женщин в возрасте до 35 лет, которые не курят, использование противозачаточных средств не увеличивает риск инсульта. Однако у небольшой части женщин пероральные контрацептивы, сочетающие эстроген и прогестерон, повышают риск высокого кровяного давления и образования тромбов.Риск выше, если вы курите, уже имеете высокое кровяное давление, старше 35 лет, страдаете мигренью с аурой, имеете другие факторы риска сердечных заболеваний или инсульта или уже имеете проблемы со свертыванием крови.

Беременность

В течение девяти месяцев беременности у женщин могут развиться определенные состояния, которые повышают риск сердечных заболеваний и инсульта.

Преэклампсия — это состояние, которое обычно начинается после 20-й недели беременности.Это связано с повышением артериального давления и белка в моче матери (белок указывает на проблему с почками). Хотя не существует проверенного способа предотвратить преэклампсию, вы можете быть предрасположены к этому заболеванию, если у вас было высокое кровяное давление или вы страдали ожирением до беременности. К другим факторам риска относятся возраст младше 20 или старше 40 лет, беременность более чем одним ребенком или диабет, заболевание почек, ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия. Все женщины должны регулярно находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.Часто проверяйте свое кровяное давление. Преэклампсия поддается лечению под наблюдением врача.
Гестационный диабет Во время беременности организм женщины должен вырабатывать дополнительный инсулин, потому что повышение уровня гормонов беременности влияет на способность организма эффективно использовать инсулин. Если организм женщины не может производить дополнительный инсулин в достаточном количестве, уровень сахара в крови может повыситься, что приведет к гестационному диабету. Предупреждающих знаков нет, поэтому важно, чтобы уровень глюкозы у женщин контролировался в рамках дородового ухода и продолжал наблюдаться на протяжении всей беременности.Гестационный диабет может увеличить риск развития диабета у матери и ребенка в более позднем возрасте. Диабет является фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.
Риск инсульта, связанного с беременностью Может произойти на любом сроке беременности. Период повышенного риска — это роды и первые несколько месяцев после рождения. Обычно это результат основной проблемы, такой как ранее существовавший порок развития кровеносных сосудов или эклампсия. Читайте о признаках инсульта.
Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ) — это редкая форма кардиомиопатии, которая возникает у беременных женщин и недавно родивших матерей, и часто диагностируется неправильно.PPCM заставляет ваше сердце увеличиваться во время родов. Это увеличение ослабляет сердечную мышцу и затрудняет перекачивание крови. Когда ваша кровь не может циркулировать достаточно хорошо, чтобы поддерживать жизненно важные органы, это может привести к сердечной недостаточности. Узнайте больше о PPCM.

Менопауза

Менопауза — это время, когда у женщины прекращается менструальный цикл. После менопаузы увеличивается риск сердечных заболеваний и инсульта. Если у вас ранняя менопауза, ваш риск выше.До и после менопаузы вы можете испытать:

Повышение уровня общего холестерина в крови, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин) и триглицеридов
Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин)
Тенденция к повышению артериального давления
Увеличение центрального жира в организме, которое может быть вредным для вашего тела, поскольку вы более склонны к образованию тромбов и проблемам с сахаром в крови.
Симптомы, такие как сильное потоотделение или нарушение сна

Заместительная гормональная терапия:

Женщины, принимающие эстроген в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ), имеют повышенный риск инсульта и сердечного приступа. Если вы принимаете ЗГТ, обсудите с врачом, что это значит для вас и какие у вас есть варианты.

Холестерин

Возможно, вы слышали или читали, что природный эстроген помогает поддерживать нормальный уровень холестерина.После менопаузы, когда естественный уровень эстрогена падает, все больше и больше женщин склонны к повышению холестерина. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять уровень холестерина. Прочтите Как контролировать уровень холестерина.

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Высокий уровень триглицеридов часто сопровождается более высокими уровнями общего холестерина и ЛПНП, более низкими уровнями ЛПВП и повышенным риском диабета. Исследования показывают, что высокий уровень триглицеридов может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта у женщин.Поговорите со своим врачом о своем риске.

Внесение в вашу жизнь здоровых изменений для сердца и мозга

Общий риск сердечных заболеваний или инсульта у женщины определяется всеми ее факторами риска. Вы можете контролировать некоторые из этих факторов риска, но не все из них.

Факторы риска, которые вы можете контролировать, включают курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет, отсутствие физической активности и ожирение.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать, включают возраст, пол, семейный анамнез, расу и этническую принадлежность.

Женщины могут предотвратить и снизить риск сердечных заболеваний и инсульта:

Избавление от табачного дыма.
Если вы не курите, не начинайте также вейпинг.
Достижение и поддержание здоровой массы тела.
Быть физически активным в течение не менее 150 минут аэробных физических нагрузок умеренной или высокой интенсивности в неделю, приступами по 10 минут или более.
Сокращение времени на сидячий образ жизни и регулярных движений во время повседневной деятельности.
Поддержание здорового артериального давления за счет изменения образа жизни (например, увеличения физической активности) и, при необходимости, за счет приема лекарств.
Придерживаться здоровой диеты с меньшим содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которая включает продукты каждой из четырех групп продуктов питания и больше продуктов на растительной основе. Избегайте продуктов с высокой степенью обработки.
Использование лекарств для снижения риска сердечных заболеваний и инсульта в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача, например, лекарств от высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови и диабета.

Связанная информация

Читать в центре внимания женщин 2020 года

Прочтите наш отчет о сердце

Спонтанная диссекция коронарной артерии (SCAD)

Риск инсульта для молодых женщин

Хотя большинство инсультов происходит у людей старше 50 лет, по данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), примерно каждая 5000 женщин в возрасте от 15 до 49 ежегодно страдает инсультом.

Инсульт возникает, когда клетки мозга умирают из-за того, что мозг лишен кислорода.Наиболее частой причиной инсульта является закупорка артерии, кровеносного сосуда, по которому в мозг поступает богатая кислородом кровь. Этот тип инсульта называется ишемическим инсультом. Закупорка почти всегда происходит из-за сгустка крови, который образовался в артерии и становится настолько большим, что останавливает или значительно уменьшает количество крови, которая может проходить мимо нее. Закупорка также может быть вызвана смещением фрагмента сгустка из других частей тела, который застрял в артерии, слишком узкой для ее прохождения.

Другой тип инсульта возникает, когда разрыв стенки артерии головного мозга позволяет крови вытекать из артерии. Утечка крови лишает мозг кислорода. Этот тип инсульта называется геморрагическим инсультом.

То, как инсульт поражает человека, зависит от того, в какой части мозга он произошел и сколько клеток мозга погибло.

Риск инсульта у женщин

У молодых женщин факторами риска инсульта являются ожирение, высокое кровяное давление (гипертония), диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.Более раннее исследование, опубликованное в 1997 году в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что женщины, страдающие ожирением или набравшие более 44 фунтов с 18 лет, примерно в 2-1 / 2 раза чаще страдают ишемией. инсульт, чем худощавые женщины, не набравшие много веса.

Курение или использование оральных контрацептивов также увеличивает риск инсульта. Риск инсульта увеличивается даже у женщин, которые используют противозачаточные средства с низким содержанием эстрогена. Курящие женщины старше 35 лет, использующие оральные контрацептивы, подвержены более высокому риску инсульта.

Здоровые женщины в возрасте от 45 до 64 лет могут снизить риск ишемического инсульта, регулярно занимаясь физическими упражнениями, соблюдая здоровую диету, употребляя только умеренное количество алкоголя, не куря и контролируя высокое кровяное давление, согласно исследованию 2006 года, проведенному Гарвардской школой общественности. Здоровье.

Вес женщины при рождении может увеличить риск инсульта, говорится в исследовании, опубликованном Американской кардиологической ассоциацией. У женщин, которые при рождении весили 5,5 фунтов или меньше, риск инсульта вдвое выше, чем у женщин, которые при рождении весили не менее 8 фунтов.

Другие факторы риска инсульта:

В целом вероятность инсульта у афроамериканок в три раза выше, чем у белых женщин. Однако как для афроамериканок, так и для белых женщин в возрасте от 15 до 49 наличие определенного гена повышает риск ишемического инсульта. Ген фосфодиэстеразы 4D способствует как накоплению бляшек в артериях, так и образованию тромбов. Это также увеличивает риск геморрагического инсульта. NINDS сообщает, что если вы курите и у вас есть определенная разновидность этого гена, у вас особенно высок риск инсульта.
Беременность может немного повысить риск ишемического инсульта. Это больше риска для женщин с высоким кровяным давлением, связанным с беременностью, состоянием, называемым преэклампсией, и для женщин, перенесших кесарево сечение. Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Stroke , женщина с преэклампсией во время беременности также подвергается риску в первые дни после родов, возможно, из-за изменения уровня гормонов.
Серповидно-клеточная анемия
Более молодые женщины, употребляющие кокаин или метамфетамин, подвержены большему риску инсульта.

У молодых людей тоже могут быть инсульты: БЫСТРЕЕ, чтобы обнаружить признаки | Блог UNM Health

Мишель Торби, доктор медицины | 24 мая 2021 г.

Представьте, что вы на работе, и у молодого коллеги внезапно поникло лицо, возникли проблемы с речью или проблемы с равновесием.Что бы вы сделали?

Скорее всего, ваша первая мысль не будет ударом. Разве это не проблема пожилого человека? К сожалению, инсульт может случиться с кем угодно в любом возрасте. — А частота инсультов у пациентов в возрасте до 50 лет постоянно растет.

По данным Американской кардиологической ассоциации, за последние несколько десятилетий количество случаев инсульта среди молодых людей в США увеличилось на 40%. Примерно 10-15% инсультов случаются у взрослых в возрасте 18-50 лет.

Многие причины привели к увеличению числа инсультов у молодых взрослых.Мало того, что люди в возрасте 50 лет и младше подвержены типичным факторам риска — высокое кровяное давление, тромбы, диабет — они также сталкиваются с уникальными рисками, связанными с образом жизни, беременностью и генетикой.

Будучи первым и единственным центром комплексного лечения инсульта и академическим медицинским центром в Нью-Мексико, больница UNM предоставляет нейрокритическую помощь в самых сложных и необычных случаях, включая молодых пациентов, лечение которых было отложено, что привело к битве за восстановление их прежнего качества жизни.

Давайте обсудим, что вызывает инсульт у молодых людей и как распознать симптомы.Эта информация могла спасти жизнь!

Что вызывает инсульт у молодых людей?

Гипертония, высокий уровень холестерина, диабет, курение и ожирение являются основными факторами риска инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около трети взрослого населения США имеет хотя бы одну из этих проблем.

Другие факторы здоровья, которые могут увеличить риск инсульта у молодых пациентов, включают:

Пьянство.
Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
Нарушения свертывания крови.
Кокаин или другие наркотики.
Мигрень с аурой, которая связана с повышенным риском ишемического инсульта. Женщины чаще страдают мигренью и подвергаются большему риску, особенно если они также курят или принимают противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
Открытое овальное отверстие, отверстие в сердце, которое никогда не закрывается после рождения, которое поражает примерно 25% пациентов.
Беременность и послеродовой период.
Сидячий образ жизни.
Серповидно-клеточная анемия — почти четверть пациентов с этим заболеванием имеют инсульт к 45 годам.
Распространенность факторов риска инсульта увеличилась за последние два года среди коренных американцев, особенно гипертонии и курения.

Каковы симптомы инсульта?

Как правило, симптомы ишемического (связанного со сгустком крови) и геморрагического (связанного с кровотечением в мозг) инсультов у молодых и пожилых людей схожи. Вспомните аббревиатуру BE FAST:

B alance
E Да изменения правки
F аксиальный поник
A п.м. слабость, особенно с одной стороны
S peech трудность
T Можно позвонить в службу 911!

Молодые пациенты могут также испытывать симптомы, на которые можно легко не обращать внимания, как на что-то еще, в том числе:

Внезапное онемение рук
Замешательство или проблемы с ясным мышлением
Проблемы при ходьбе
Сильная головная боль

У женщин могут наблюдаться и другие, казалось бы, не связанные признаки инсульта, такие как затрудненное дыхание, общая слабость, обмороки, галлюцинации или тошнота и рвота.

Инсульт может нанести удар, казалось бы, из ниоткуда. Но примерно у 12% пациентов наблюдается «предупреждающий инсульт», известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», до 90 дней полномасштабного инсульта. ТИА может вызывать симптомы, похожие на сильную мигрень, когда сгусток временно блокирует кровеносный сосуд, но смещается.

Медицинские работники, пациенты и прохожие никогда не должны игнорировать предполагаемые симптомы инсульта. Чем быстрее пациент может быть диагностирован и вылечен, тем большую часть его мозга и физического тела мы потенциально можем сохранить.

Вопросы оказания помощи пациентам после инсульта

Каждый пациент с подозрением на инсульт должен быть немедленно переведен из общественной больницы в центр первичного инсульта или центр комплексного лечения инсульта, в зависимости от тяжести их симптомов.

Молодые пациенты и пациенты со сложными симптомами инсульта должны автоматически поступать в центр комплексного лечения инсульта, такой как больница UNM. В комплексных центрах есть отделения нейрокритической интенсивной терапии, в которых круглосуточно и без выходных работают специалисты по лечению инсульта, беременности с высоким риском и осложнениям, таким как кровотечение и отек мозга.

Каждый молодой пациент с подозрением на инсульт в больнице UNM проходит тщательное обследование мозга и сердца, включая анализ крови и визуализацию. Мы делаем это, чтобы исключить состояния, не связанные с инсультом, такие как сердечный приступ, аутоиммунное заболевание или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Как только мы узнаем, что у пациента инсульт, мы должны выяснить, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим. Более 80% инсультов являются ишемическими.

Лечение инсульта

Внутривенный тканевый активатор плазминогена (TPA): Для достижения наилучших результатов мы должны ввести препарат TPA, разрушающий сгустки, в течение 4 дней.Через 5 часов после появления симптомов. Чем раньше прибудет пациент, тем лучше мы сможем остановить инсульт и уменьшить побочные эффекты, приводящие к потере трудоспособности.

Тромбэктомия: Пациент с большим сгустком крови, блокирующим кровеносный сосуд в головном мозге, может иметь право на эту процедуру по удалению сгустка. Мы можем найти сгусток под визуализацией и использовать специальный инструмент для сбора и удаления сгустка из мозга. Пациенты, которым сделана тромбэктомия в течение 8 часов после инсульта, как правило, имеют лучшие результаты.

Контроль кровотечения: При геморрагическом инсульте остановка мозгового кровотечения является нашим главным приоритетом.Медикаменты могут помочь замедлить кровотечение. В некоторых случаях пациентам требуется экстренная операция для снятия отека мозга, восстановления или удаления разорванного кровеносного сосуда.

После инсульта пациенты часто нуждаются в физической, профессиональной и / или логопедической терапии — чем раньше, тем лучше будет восстановлено качество жизни до инсульта. Если лечение откладывается, пациенты могут остаться с постоянной нетрудоспособностью.

Пациенты любого возраста, перенесшие инсульт, подвержены повышенному риску повторного инсульта или сердечного приступа.Эти пациенты нуждаются в долгосрочном наблюдении, чтобы снизить риск потери трудоспособности или смерти в молодом возрасте.

Каждый может помочь спасти жизни

Быстрый ход — ключ к успеху. Но чтобы получить помощь на раннем этапе, сотрудники службы экстренной помощи и общественные работники должны распознавать симптомы инсульта у молодых пациентов и знать, когда следует обращаться непосредственно в Центр комплексного лечения инсульта.

Не менее важно то, что мы также должны уметь распознавать симптомы инсульта друг в друге. В частности, в Нью-Мексико провайдерам настоятельно необходимо удвоить объемы общинного образования.Согласно опросу, опубликованному в Stroke, пациенты латиноамериканского происхождения в два раза чаще, чем белые неиспаноязычные, не знают об общих симптомах инсульта.

Десять лет назад, если бы у молодого взрослого пациента были необычные симптомы со стороны мозга или тела, инсульт был бы самым далеким диагнозом, о котором мы думали. Теперь это трагично обычное дело.

Нам пришлось адаптировать старую поговорку «время — это мозг». Это больше не относится только к быстрым действиям при первых признаках симптомов инсульта — это означает возвращение времени молодым пациентам с инсультом, делая все возможное, чтобы сохранить их познание и функции.

Получите квалифицированную неврологическую помощь

Визит невролога в Центр комплексного лечения инсульта UNM. Может потребоваться направление. Позвоните сегодня по телефону 505-272-4866.

Контрольные признаки повышенного риска инсульта могут появиться на 10 лет раньше

Гораздо более резкое снижение когнитивных навыков и рутинной повседневной деятельности уже очевидно тогда

Контрольные признаки предрасположенности человека к инсульту могут появиться за 10 лет до события, предполагает исследование, опубликованное в Интернете в Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

Пациенты с инсультом испытали гораздо более резкое снижение когнитивных способностей и повседневного повседневного функционирования, начиная примерно за десять лет до их первого инсульта, чем у людей, не перенесших инсульта, как показывают результаты исследования.

Женщины, носители гена APOE, связанного с болезнью Альцгеймера, и женщины с меньшей академической квалификацией, по-видимому, подвергаются наибольшему риску.

Ухудшение когнитивных способностей и неспособность выполнять рутинные действия, связанные с независимой повседневной жизнью, которые являются обычным явлением после инсульта, объясняются нарастанием физиологических изменений.Но неясно, когда на самом деле начнутся эти изменения.

Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи неоднократно использовали различные аккредитованные тесты для оценки когнитивных способностей, таких как память, беглость речи, время реакции и ловкость рук, 14 712 участников Роттердамского исследования * в период с 1990 по 2016 год.

Тесты включали мини-экзамен на психическое состояние, широко используемый для оценки проблем с памятью и степени деменции; задание Струпа, которое проверяет скорость мыслительной обработки; тест Purdue Pegboard, оценивающий ловкость рук.

Они также оценили способность участников к основным занятиям независимой повседневной жизни, таким как мытье, еда и одевание (BADL), и более сложным действиям, таким как управление финансами (IADL).

Затем были проверены медицинские карты

участников, чтобы следить за их здоровьем до 2018 года. Каждого человека, перенесшего инсульт в течение периода мониторинга, сравнивали с тремя участниками, у которых этого не было, в зависимости от возраста и пола.

Затем исследователи построили график изменений познания и повседневного функционирования у обеих групп участников, включая 10 лет до и 10 лет после инсульта.

В течение среднего периода наблюдения, составляющего 12,5 лет, у 1662 участников впервые случился инсульт. Средний возраст, в котором это произошло, составлял 80 лет.

Анализ результатов тестов выявил явные различия в когнитивных способностях и повседневном функционировании между теми, кто перенес инсульт, и теми, кто этого не сделал, за 10 лет до этого события.

Клинически значимые различия были замечены в результатах краткого экзамена на психическое состояние (около 6,5 лет назад), но они начали отличаться примерно за 8 лет до этого; Задача Струпа (почти 6 лет назад), но которая начала отличаться примерно за 10 лет до этого; и тест Purdue Pegboard (почти 4 года назад), но который начал отличаться примерно за 9 лет до этого.

И баллы по всем когнитивным тестам продолжали падать быстрее спустя годы после события у тех, кто перенес инсульт, чем у тех, у кого этого не было.

Различия в базовых и продвинутых показателях суточного функционирования возникли на 2 и 3 года раньше, соответственно, и они также продолжали сокращаться более быстрыми темпами у тех, кто перенес инсульт в последующие годы.

Более половины (1000; 60%) перенесших инсульт составляли женщины; и носители гена APOE, а также лица с меньшей академической квалификацией — оба косвенных показателя так называемого «когнитивного резерва» — с большей вероятностью пострадали от более резкого снижения когнитивных навыков и повседневного функционирования.

Это исследование, основанное на наблюдении, и поэтому не может установить причину. И исследователи признают определенные ограничения, в том числе невозможность стратифицировать траектории по типу инсульта и отсутствие данных о тяжести инсульта.

Тем не менее, они предполагают, что их результаты указывают на то, что у людей с высоким риском инсульта могут быть контрольные признаки на много лет вперед.

«Наши результаты показали, что будущие пациенты с инсультом начинают отклоняться от контроля без инсульта за 10 лет до острого события, предполагая, что люди с когнитивным и функциональным снижением подвержены более высокому риску инсульта и являются возможными кандидатами на профилактические испытания», они пишут.

«Ускоренное снижение познавательной способности и повседневного функционирования перед инсультом предполагает, что люди с будущим инсультом страдают от накопления внутримозговых повреждений за годы до острого события, такого как болезнь мелких сосудов головного мозга, нейродегенерация и воспаление», — объясняют они.

[Конец]

21.06.21

Для редакции
* Роттердамское исследование изучает причины и последствия заболеваний среди населения в целом.

Исследования: Долгосрочные траектории снижения познавательной способности и повседневного функционирования до и после инсульта doi 10.1136 / jnnp-2021-326043
Журнал: Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии

Источник финансирования: Нидерландская организация научных исследований; Нидерландская организация исследований и разработок в области здравоохранения; Научно-исследовательский институт болезней пожилых людей; Нидерландская инициатива в области геномики; Министерство образования, культуры и науки; Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта; Европейская комиссия

Ссылка на систему маркировки AMS
https: // press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Внешняя экспертная оценка? Да
Тип доказательства: Наблюдательные
Сюжеты: People

Люди, перенесшие инсульт, рассказывают свои истории

Джойс Сэмпсон

«Следуй своей интуиции»

Джойс Сэмпсон, 64, Силвер-Спринг, Мэриленд

Однажды утром, около 10 лет назад, жительница Мэриленда Джойс Сэмпсон искала свои ключи, когда произошло нечто странное.Она открыла рот, чтобы попросить сына помочь ей, только она не смогла подобрать слово «ключ».

«Я все время повторял:« Дай мне лампу »или« дай мне коврик »- что-то в этом роде, — вспоминает Сэмпсон. — Мне казалось, что это неестественно». В конце концов Сэмпсон нашла ключи, несмотря на то, что потеряла слова, и поехала в больницу — «что было ошибкой», — теперь она признает. Визуализирующие обследования показали, что у нее случился инсульт в лобной доле. Оказалось, что это она сама. первый из многих.

В течение следующих нескольких недель Сэмпсон, бывшая журналистка, испытала ряд странных симптомов, из-за которых она попадала в больницу и выписывалась из нее.Например, она вспоминает, как услышала звук «свист», за которым последовало ощущение, что стены трясутся. Ее конечности часто слабеют, или она случайно теряет способность читать или писать.

Она вспоминает, как звонила сестре и пыталась продолжить нормальный разговор. Но судя по реакции сестры, слова Сэмпсона не имели никакого смысла. С каждым симптомом Сэмпсон отправлялся в больницу. И почти каждый раз врачи диагностировали инсульт. В конце концов медицинская бригада держала ее в больнице несколько дней, чтобы следить за ее состоянием.Когда у нее прекратились инсульты, Сэмпсон отправили на реабилитацию, после чего последовали годы терапии, чтобы помочь ей оправиться от повторных травм мозга.

Советы Сэмпсона другим? «Следуй своей интуиции», — говорит она. Ранние предупреждающие признаки инсульта не всегда могут быть очевидными или очевидными. И в сегодняшнем быстро меняющемся мире легко списать замешательство и дезориентацию как стресс или истощение, хотя на самом деле это может быть что-то гораздо более серьезное.

Ранняя менопауза связана с повышенным риском инсульта

Исследования, которые мы наблюдаем

Согласно исследованию, опубликованному в августовском выпуске журнала Stroke , у женщин, у которых наступила менопауза до 40 лет, вероятность инсульта выше, чем у женщин, перенесших переходный период между 50 и 54 годами.

Исследователи определили этот повышенный риск после изучения данных, собранных с 1993 по 1997 год от 16 244 женщин в постменопаузе в возрасте от 26 до 70 лет, которые были частью большой базы данных. Участников спросили об их возрасте в период менопаузы, а также об их общем состоянии здоровья, репродуктивном анамнезе, диете и образе жизни. Около 830 женщин перенесли инсульт в течение следующих 15 лет. После корректировки факторов риска, таких как курение, артериальное давление и индекс массы тела, исследователи обнаружили, что у женщин, переживших менопаузу до 40 лет, риск инсульта был немного выше, чем у тех, кто был старше во время менопаузы.За каждый год после 50 лет, прошедший до наступления менопаузы, риск последующего инсульта снижался на 2%. Более высокий риск наблюдался только для наиболее распространенного типа инсульта — ишемического инсульта, который вызван сгустком или другим препятствием, блокирующим приток крови к мозгу. Риск геморрагического инсульта, который возникает при разрыве ослабленного кровеносного сосуда в головном мозге, не был выше. Связь между инсультом и более ранней менопаузой была наиболее высокой среди женщин, которые вступили в менопаузу естественным путем, но риск по-прежнему был повышен у женщин, которые вступили в менопаузу после хирургического удаления яичников.