симптомы, признаки, диагностика и лечение миомы.

К группе риска относят пациентов с:

• Длительным гормональным бесплодием
• Хроническая половая инфекция (ЗППП)
• Нарушением менструального цикла
• Нервно-психическим напряжением
• Снижением иммунитета

Формы миомы матки

В зависимости от расположения узлов в матке

выделяют формы миомы матки:

• Наружную выбухающую форму (субсерозную)
• Внутри стеночную (интрамуральную)
• Подслизистую

Миома матки может быть в виде единичного узла или множественных узлов.

Проявления и признаки миомы матки зависят от возраста женщин, длительности заболевания и величины опухоли.

Основные симптомы обусловлены расстройством месячных.

При менструации могут наблюдаться обильные кровотечения. Они обусловлены:

• разрастанием эпителия матки (эндометрия)
• снижением сократительной активности матки
• нарушением кровообращения при миоме матки

Боли при миоме матки наблюдаются у 1/3 женщин. Боли преимущественно появляются во время месячных, носят схваткообразный характер.

Бесплодие у больных миомой матки встречается в 40% и обусловлено гормональными нарушениями.

При миоме матки возможны следующие осложнения:

• рождение подслизистого узла
• некроз узла
• нагноение узла миомы
• перекрут ножки узла
• озлокачествление (переход в рак)

Диагностика миомы матки:

• осмотр гинеколога
• УЗИ молого таза
• Мазки на ЗППП и цитологию
• Кольпоскопия
• Гормональное обследование
• КТ, МРТ

Лечение миомы матки

Терапевтическое лечение включает:

• Лечение хронических инфекции, в том числе обследование и лечение ЗППП
• Гормональная терапия (прогестерон и андрогены)

Дозы гормональной терапии врач гинеколог подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

Показания к хирургическому лечению миомы матки:

• Поверхностное расположение узла (подслизистое)
• Развитие вторичного кровотечения и анемии
• Нарушение работы внутренних органов
• Быстрый рост опухоли
• Рост опухоли в менопаузе
• Переход в рак
• Бесплодие при отсутствии других причин

В клинике «Поликлиника +1» проводят полную диагностику и лечение миомы матки.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Множественная миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, располагающаяся в матке. Когда опухоль имеет несколько узлов, то говорят о множественной миоме матки.

Главной причиной развития миомы (в том числе и множественной) является нарушение гормонального фона, что приводит к росту видоизменившихся клеток матки. Такие гормональные изменения происходят по разным причинам, в том числе и физиологическим, особенно в старшем возрасте.

Коварность этого заболевания в том, что оно длительное время протекает без симптомов. В то же время, болезнь приводит к серьезным осложнениям, влияющим на здоровье женщины. В этой связи важно каждый год проходить плановые осмотры у врача-гинеколога, чтобы вовремя выявить патологию. К слову, на осмотры вы регулярно можете приезжать и в Первый медицинский центр Тель-Авива.

Узнать точную стоимость лечения

---

Симптомы

Если миома матки имеет небольшие размеры и располагается в наружной части матки, то чаще болезнь протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях патологию замечают только при плановых осмотрах у врача-гинеколога или при обращении к врачу по другому поводу.

Если миоматозные узлы имеют большой размер и располагаются ближе к слизистой оболочке матки, то у женщины возникают такие симптомы:

• дискомфорт, давление и боли в нижней части живота. Чаще болевые ощущения появляются в период менструации, имеют схваткообразный или тянущий характер;
• длительные и интенсивные кровотечения при менструациях. При множественной миоме матки выделяются кровяные сгустки больших размеров. В ряде случаев обильные кровотечения при менструациях приводят к развитию анемии;
• проблемы с беременностью и бесплодие;
• нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы.

---

Стадии

В зависимости от размеров, множественная миома матки бывает следующих видов:

Малых размеров

Патологический узел миомы не более 2 сантиметров в диаметре.

Средних размеров

Миоматозный узел размером до 6 сантиметров в диаметре.

Больших размеров

Размер миоматозных узлов составляет 6 сантиметров и более.

Диагностика

Диагностика множественной миомы матки в Израиле проходит в несколько этапов. Изначально врач-гинеколог осматривает пациентку и собирает анамнез заболевания.

Инструментальные методы исследования при подозрении на множественную миому матки включают в себя:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография (МРТ/ MRI ). Этот метод диагностики позволяет дифференцировать миому матки от аденомиоза, лейомиосаркомы и других патологий, имеющих схожую симптоматику;
• гистероскопия или гистерография (проводятся при необходимости).

Методы лечения

Лечение множественной миомы матки в Первом медицинском центре Тель-Авива бывает лекарственным и медикаментозным. Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, воздействующих на гормональную систему пациентки.

Что касается хирургического лечения множественной миомы матки, то израильские врачи стараются применять органосохраняющие методики оперирования, после которых женщина в состоянии забеременеть. К таковым относятся следующие хирургические методы:

• Лапароскопическая миомэктомия – операция, при которой сохраняется тело и шейка матки. Проводится вмешательство под общим наркозом. На животе врач делает небольшой разрез, куда вводит лапароскоп, через который проводятся все манипуляции.
• Гистероскопическая миомэктомия – хирургическое удаление патологических узлов гистероскопом.
• Абдоминальная миомэктомия – операция, которая чаще проводится при новообразованиях больших размеров. В ходе операции выполняют два разреза: на брюшной стенке и на матке.

Если медикаментозная терапия и органосохраняющие методы оперативного вмешательства не дают положительных результатов, то прибегают к гистерэктомии – полному удалению матки.

После удаления множественной миомы пациентке израильские врачи назначают физиотерапевтическое лечение, целью которого является предупреждение появления осложнений патологии. Для этого используется электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и лечение импульсными токами.

Если речь идет о множественной миоме матки во время беременности, то врачи Первого медицинского центра Тель-Авива принимают решение удалять опухоль до родов или после. Здесь тактика лечения зависит от конкретного случая.

Множественную миому матки обязательно удаляют, если она мешает женщине забеременеть. После хирургического вмешательства пациентке назначается лекарственная терапия, направленная на восстановление гормональной и репродуктивной системы.

Инновационные методы лечения в Израиле

В Израиле применяются и новые медицинские технологии в лечении множественной миомы матки. А таковым относятся:

• Фокусированная ультразвуковая абляция – ультразвуковое воздействие на узлы, что приводит к их разрушению. ФУЗ-абляция проводится под контролем магнитно-резонансной томографии.
• Эмболизация маточных артерий – миниинвазивная техника оперирования, суть которой сводится к пункции бедренной артерии, в которую вводятся лекарственные вещества, вызывающие блокировку кровообращения в патологических узлах.

Трансабдоминальная криотерапия, проводимая под контролем МРТ. Этот метод пока находится на стадии проектирования и клинических исследований. Врачи Первого медицинского центра Тель-Авива возлагают на него большие надежды.

Стоимость лечения

Cтоимость лечения	$
Хирургическая лапароскопия	от 7000
Консультация онко-гинеколога, включающая УЗИ, мазок ПАП	550

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Специалисты

Подобрать врача для лечения множественной миомы матки можно на сайте Первого медицинского центра Тель-Авива, где подробно описаны биографии наших специалистов, а также имеются отзывы пациентов, прошедших лечение. С выбором вам помогут определиться наши координаторы, которые посоветуют подходящего врача.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Лечение миомы матки в Калининграде, цены на первичный прием от 900 рублей | «Идеал Клиник»

Лечение миомы матки в Калининграде у специалиста

---

О лечении воспалительных заболеваний у женщин рассказывает врач-гинеколог высшей категории Тышковская Наталья Александровна

Среди причин, которые могут привести к росту опухоли, специалисты называют:

---

• Отсутствие родов и грудного вскармливания к 30 годам
• Позднее начало менструации
• Аборты
• Неправильно подобранные противозачаточные таблетки
• Гинекологические заболевания
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Генетическую предрасположенность
• Лишний вес и отсутствие физической активности
• Постоянный стресс

Симптомы

Миома матки не всегда проявляет себя ярко выраженными признаками. Тем не менее, у большинства больных отмечаются следующие симптомы:

• Необычное течение менструации (длительность более 8 дней, боли, появление сгустков крови)
• Боли в области малого таза
• Появление чувства давления и тяжести в области малого таза
• Боли в спине и ногах
• Боли во время сексуального контакта
• Сдавление мочевого пузыря, приводящее к учащенному мочеиспусканию
• Увеличение размеров живота
• Сдавление кишечника, приводящее к запорам

Наличие одного или двух симптомов из этого списка уже является поводом обратиться к врачу. Специалист может диагностировать миому при внутреннем осмотре. Также могут потребоваться дополнительные анализы (мазок, анализ крови, мочи) для оценки состояния здоровья в целом и выработки правильной стратегии лечения.Осложнения и последствия миомы

Самое серьезное, опасное осложнение миомы матки является развитие злокачественного процесса на фоне миомы. Считается, что риск такого перерождения в рак не высокий, однако, он существует и женщина с такой патологией должна регулярно обследоваться у гинеколога, следить в динамике за размерами миомы, поскольку именно быстрый рост миомы является основным признаком ее озлокачествления. Другими менее грозными последствиями миомы матки, не угрожающими жизни, служит развитие анемии, на фоне обильных кровотечений при менструации, а также бесплодие.

4. Клиническая картина / КонсультантПлюс

4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

Миома матки длительное время может протекать без выраженных клинических проявлений. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушения функции смежных органов, бесплодие, гиперплазию эндометрия, мелкокистозные изменения яичников, дисгормональные заболевания молочных желез.

Клиническая картина миомы матки зависит от ряда факторов.

По локализации и направлению роста миома матки может быть субсерозной (как особые варианты — паразитирующая на смежных органах, интралигаментарная), интерстициальной, субмукозной. Важную роль в появлении клинических симптомов играет и расположение узлов по отношению к оси матки: шеечная, перешеечная и корпоральная.

При субсерозной корпоральной миоме на широком основании симптомы, как правило, отсутствуют, так как функциональная активность матки не меняется.

Симптомная миома матки чаще развивается при атипичных локализациях узлов больших размеров.

Шеечно-перешеечная локализация миоматозного узла визуализируется при влагалищном исследовании сглаживанием передней, задней губы либо всей шейки со смещением наружного зева к противоположной локализации узла стенке таза.

Расположение субсерозного или интерстициального узла в области перешейка (антецервикальная локализация) обусловлено нарушениями функции мочеиспускания за счет сдавления и нарушения иннервации мочевого пузыря. При парацервикальной — узел исходит из боковых отделов шейки матки. Возможен конфликт с мочеточником, который бывает сложно катетеризировать до операции, мочеточник может быть распластан на узле. Субперитонеальную миому, отслаивающую брюшину от задней поверхности передней брюшной стенки, диагностируют очень редко. Возможен конфликт с мочевым пузырем при вхождении в брюшную полость. Функция мочеиспускания может восстанавливаться в течение нескольких месяцев после операции. Ретроцервикальная локализация — узел исходит из задней поверхности шейки матки, растет в сторону прямой кишки с симптомами сдавления ее, появлением запоров, изредка — лентообразного кала. При развитии подбрюшинного узла из задней стенки матки над областью внутреннего зева образуется узел ретроперитонеальной локализации. Он отслаивает брюшину от позвоночника, возникает конфликт с мочеточником, возможно развитие гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита. Узлы опухоли могут сдавливать крестцовые нервы и вызывать корешковую боль — так называемый вторичный ишиас. Параметральный рост миомы также вызывает болевую симптоматику, так как давит на сплетения, возможно нарушение кровообращения в области малого таза, развивается венозный застой, а также тромбоз вен малого таза и нижних конечностей.

При наличии миоматозного узла, расположенного по задней стенке тела матки, самым частым клиническим симптомом является ноющая боль в крестце и пояснице.

Межмышечные миомы нарушают сократительную способность миометрия, увеличивают и деформируют полость матки и площадь эндометрия. При этом утолщается срединный слой миометрия, нарушается микроциркуляция и как результат — длительные и обильные маточные кровотечения.

Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70% больных, являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при миоме матки.

Причинами обильных менструальных кровотечений (ОМК), кроме названных выше, могут быть образование сосудов эндотелиального типа в процессе образования миомы, венозный застой при опущении «отяжелевшей» матки, нарушение кровообращения в толще миометрия вследствие расширения венозных сплетений мио- и эндометрия в сочетании с усилением артериального кровоснабжения, появление гиперплазии эндометрия как следствия «стимуляции потреблением», вторичные изменения в системе гемостаза и субмукозная локализация миоматозного узла. ОМК наиболее характерны для быстрорастущей миомы.

Для субмукозной миомы не существует понятия «клинически незначимый размер». Субмукозные узлы подлежат удалению. Для субмукозных узлов, деформирующих полость матки (I типа), и узлов на ножке (0 типа) типичны периодически возникающая схваткообразная боль внизу живота, аномальные маточные кровотечения по типу ОМК и межменструальных маточных кровотечений (ММК), а также появление жидких выделений с ихорозным запахом из влагалища. Боль и выделения усиливаются в период менструации. После ее окончания, когда шейка матки частично закрывается, клинические симптомы ослабевают.

Болевой синдром у каждой третьей больной миомой матки проявляется в виде вторичной дисменореи, схваткообразной боли при субмукозном расположении узла, ноющей боли при быстром росте, больших размерах, межсвязочном расположении опухоли, сдавлении соседних органов, дегенеративных изменениях в узле и сопутствующих воспалительных заболеваниях гениталий.

При перекруте ножки субсерозного узла развивается клиническая картина острого живота: резкая боль внизу живота и пояснице с последующим появлением симптомов раздражения брюшины (тошнота, рвота, повышение температуры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки). При клинической картине необходима дифференциальная диагностика с перекрутом кисты яичника, острым аднекситом, аппендицитом, внематочной беременностью.

Грозным, но редким осложнением является разрыв кровеносного сосуда миомы с кровотечением в брюшную полость. Прослеживается причинная связь данного осложнения с травмой или подъемом тяжестей, иногда причину выяснить не удается. Предрасполагающим фактором в ряде случаев оказывается беременность. Для клинической картины данного осложнения характерны внезапная резкая боль кинжального характера и признаки внутрибрюшного кровотечения с развитием шока, коллапса. Диагноз устанавливают интраоперационно.

Особенность клинических проявлений миомы — сочетание ее с другими заболеваниями и системными изменениями в организме. Миома матки — болезнь дезадаптации. Заболевание полисистемно: сочетается с ожирением (64%), гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца (60%), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (40%), щитовидной железы (4,5%), неврозами (11%) и с патологией молочных желез (86%). Закономерно, что системные изменения в организме накапливаются с возрастом, усугубляются также и клинические проявления миомы матки. Установлены возрастные особенности течения миомы.

Заболевание не наблюдают у девочек до менархе. С появлением менструаций можно обнаружить миому матки. Случаи имеют единичный характер, прослеживается отягощенная наследственность по наличию миомы матки у близких родственников.

Для современной миомы матки характерно выявление в более молодом возрасте. За 40 лет частота возникновения миомы матки в возрасте до 30 лет увеличилась с 2 до 12,5%.

Миоциты в матке молодой женщины имеют средние размеры, структура миометрия плотная, пластичная. С возрастом, к 30 — 35 годам, они становятся крупнее, снижается адаптация к функциональным нагрузкам. Эластические и коллагеновые волокна, составляющие каркас для пучков и слоев миометрия, частично замещаются более грубыми и хрупкими соединительнотканными волокнами.

С 35 лет снижаются функциональная активность яичников и продукция стероидных гормонов. По принципу отрицательных обратных связей гипоталамус усиливает не только выброс гонадотропных гормонов, но и гонадотропную стимуляцию яичников, формируются ановуляторные циклы.

Узлы, имеющие размеры до 15 мм, подчинены гормональному фону и их размеры под влиянием гормональной терапии могут стабилизироваться. Далее, с увеличением размеров узлов, появляются автономные механизмы роста, узел уже имеет соединительнотканное стабильное ядро и регрессируемую периферическую часть. В возрасте 25 — 35 лет миоматозные узлы обнаруживают при УЗИ, наступившей беременности или профилактическом осмотре.

Репродуктивный потенциал больных миомой матки: на каждую приходится 4 — 5 беременностей, вместе с тем, большинство из них (3 — 4) оканчивается абортами.

Чем больше продолжительность заболевания, тем чаще выявляют нарушения репродуктивной функции. Нейроэндокринные изменения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системах приводят к прогрессии миомы матки и бесплодию.

По данным Е. М. Вихляевой (1998), средний возраст выявления миомы матки составляет 33 — 35 лет. Через 10 лет у большинства больных (40 — 65%) прогрессирует опухоль, поэтому необходимо хирургическое лечение. Установлено, что даже после появления субъективных ощущений до обращения к врачу проходит 1 — 3 года.

Быстрый рост миоматозного узла в репродуктивном возрасте зарегистрирован у 48 — 60% больных. Фоном для этого являются преждевременное прекращение репродуктивной функции или запоздалая ее реализация; нарушение корреляционной зависимости между синтезом стероидных гормонов в яичниках и гонадотропнои стимуляцией; избыточная масса тела, обеспечивающая внегонадный синтез эстрогенов; заболевания печени; хронические болезни кишечника, обеспечивающие энтерогепатическую рециркуляцию эстрогенов; сформировавшиеся рецидивирующие гиперпластические процессы в эндометрии; хронические воспалительные процессы гениталий, а также длительное отрицательное влияние факторов окружающей среды, воздействие наследственных факторов. Рост узла может быть ложным вследствие деструктивно-дистрофических изменений, отека на фоне воздействия высоких концентраций эстрадиола и низких прогестерона, а также активации урогенитальной инфекции. Истинный быстрый рост миомы матки — пролиферативная опухоль — чаще наблюдают у женщин в пре- и пост менопаузе (в 8,4% случаев).

В пременопаузальном возрасте прекращение гормональной функции яичников происходит постепенно, в среднем в течение 5 лет. Снижается чувствительность яичников к гонадотропной стимуляции. Недостаток яичниковых эстрогенов частично компенсируется повышением массы тела в перименопаузальном возрасте. Гиперэстрогения, обусловленная внегонадной продукцией эстрона, способствует возникновению гиперпластических процессов в гормонозависимых тканях. Частота патологических кровотечений у больных с миомой матки в возрасте 40 — 50 лет составляет 48 — 58%.

Повышается частота сочетания миомы матки с аденомиозом, что отчасти связано с возрастным изменением структуры эндометрия. С возрастом базальный слой эндометрия глубже проникает в миометрий, создавая условия для развития аденомиоза. Есть мнения, что в возрасте 50 лет поверхностный аденомиоз имеется у 85 — 90% женщин.

Быстрый рост узлов в совокупности с аномальными маточными кровотечениями, гиперпластическими процессами эндометрия и развитием хронической постгеморрагической анемии у большинства пациенток в этом возрастном периоде является основным показанием к субтотальной или тотальной гистерэктомии.

При миоме матки в 2 — 2,5 раза чаще, чем в популяции, развивается климактерический синдром, что отражает истощение защитно-приспособительных механизмов. Тяжелое течение климактерического синдрома у больных миомой матки наблюдают у каждой второй пациентки — расплата за отягощенный акушерско-гинекологический анамнез — нереализованный репродуктивный потенциал, аборты, неадекватная контрацепция, множество перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза.

Менопауза наступает на 1 — 3 года позже у больных с миомой матки, чем у здоровых женщин. Преобладающим эстрогеном становится эстрон с низкой гормональной активностью, но способный на молекулярном уровне усиливать экспрессию онкогенов и факторов роста. С наступлением менопаузы прогрессивно уменьшаются размеры матки, с сохранением гиалинизированных узлов, которые не способны уменьшаться в силу особенностей стромального компонента. Отсутствие регресса миомы матки или даже увеличения ее размеров не является гормонозависимым или гормонально обусловленным процессом. В менопаузе имеется стабильно высокая продукция гонадотропинов, которые являются прямыми ингибиторами апоптоза и посредниками-индукторами пролиферации.

Если миома матки не регрессирует в первые 1 — 2 года постменопаузы, ее дальнейшее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки. Основными клиническими симптомами нерегрессирующей миомы матки в постменопаузе служат поздняя менопауза; кровянистые выделения из матки после одного года стойкой менопаузы; отсутствие регрессии миоматозных узлов и возрастной инволюции матки в первые 1 — 2 года менопаузы; патология эндометрия; увеличение толщины М-эхо до 5 — 8 мм и более в сочетании с миомой матки; патология яичников; хроническая анемия, не обусловленная другими причинами.

Онкологическую настороженность должны вызывать женщины, вступающие в менопаузу с большими размерами опухоли, узлами субмукозной локализации или с центрипетальным ростом, с рецидивирующей и атипической гиперплазией эндометрия, при сочетании миомы матки и аденомиоза II-III степени, при отсутствии регресса миомы, существующей на фоне длительной возрастной инволюции матки. Этот вариант особенно опасен, так как пролиферативные процессы в миоматозных узлах гормонально независимы. Такие миомы являются этапом на пути появления саркомы.

Миома матки лечение в Октябрьском

Существует несколько подходов к лечению миомы матки. Эффективно бороться с заболеванием на начальной стадии помогает консервативный метод. Специалист на основе анализов и инструментальной диагностики назначает:

• Физиотерапию;
• Прием специальных гормональных препаратов;
• Диету;
• Периодическую диагностику для контроля заболевания.

Корректный выбор лечения миомы матки зависит от причины и симптомов заболевания. Если сама миома не оказывает существенное влияние на общее состояние женщины, преимущество отдается таким терапевтическим методам и наблюдению за состоянием пациентки.

Современное лечение миомы матки также предполагает хирургическое вмешательство. Есть ряд показаний, по которым единственный способ успешного лечения миомы матки – это операция. Прежде всего, это перекручивание миоматозных узлов, их быстрый рост, сильные боли и кровотечения, риск бесплодия, подозрение на злокачественное перерождение опухоли, а также размер – более 4 см (если это приводит к дискомфорту и другим последствиям). Лечение большой миомы матки хирургическим методом – все равно крайняя мера, современная медицина предлагает альтернативный вариант – эмболизацию маточных артерий. Это эндоваскулярная малоинвазивная операция, которая позволит сохранить функции матки. Минимальные риски при проведении, восстановительный период – до недели, самодостаточность такого лечения делают эмболизацию передовым способом лечения миомы матки, в том числе и больших размеров. Именно эту операцию предлагаем выполнить у нас под контролем опытных рентгенохирургов Октябрьского сосудистого центра.

При наличии противопоказаний к эмболии или осложнений патологии прибегают к хирургическим операциям. При миомэктомии (гистероскопической, лапароскопической, абдоминальной) опухоль удаляется из тела матки. От расположения миомы зависит выбор типа миомэктомии. Операция проводится под наркозом, требует периода реабилитации, но позволяет сохранить функциональность матки пациентки.

Гистерэктомия предполагает полное удаление матки. Этот подход считается самым крайним, он применяется лишь в том случае, если лечение не дало результат, а само заболевание угрожает жизни.

Чтобы обезопасить себя, проходите своевременно гинекологическое обследование и не откладывайте лечение миомы матки на потом.

Миома матки: причины, лечение, осложнения

Лечение миомы матки делится на медикаментозное и оперативное. Для лечения женщин, находящихся в детородном возрасте, всегда отдается предпочтение медикаментозным методам (лечение лекарственными средствами). Оперативное вмешательство всегда должно иметь веские причины и выполняться только в крайних случаях.

Операционное лечение миомы может привести к потере возможности иметь детей. Именно поэтому важно вовремя обследоваться и не доводить ситуацию до крайних мер. Если показания для хирургического вмешательства действительно весомы, врачи стараются при всех возможных рисках сохранить матку и детородную функцию женщины. В этом случае возможны такие методы, как миомэктомия (удаление опухоли), а также эмболизация маточных артерий (блокирование тока крови к опухоли, вызывающее ее уменьшение). Удаление матки применяется в основном только у женщин, вышедших из детородного возраста.

Решение об операции решается индивидуально. Среди показаний к хирургическому вмешательству могут быть следующие:

• Расположение миомы под слизистой матки
• Большие размеры матки с опухолью
• Кровотечения из матки, сопровождающиеся анемией (малокровием)
• Быстрый рост миомы
• Острое нарушение питания миомы
• Сдавление мочевого пузыря, прямой кишки
• Расположение в области шейки матки
• Растущая миома в период постменопаузы (прекращения менструаций)

Лечение проводят с использованием препаратов и коррекции образа жизни. Чем раньше была выявлена миома, тем проще затормозить рост опухоли, избежать операции и сохранить возможность родить ребенка.

Показаниями к медикаментозному лечению являются следующие факторы:

• детородный возраст
• расположение миомы между мышцами
• небольшие размеры измененной опухолью матки
• отсутствие изменения формы матки

В этом случае лечение заключается в устранении нарушений, вызванных миомой: воспаления, малокровия, проблем с кровенаполнением органов малого таза, расстройств нервной системы. Для этого используют не только лекарства, но и простые методы поддержания здоровья:

• Соблюдение режима сна
• Регулярная половая жизнь
• Отказ от вредных привычек
• Контроль веса и подбор правильного рациона
• Разумная физическая активность, прогулки
• Прием витаминов

Препараты, назначаемые для лечения миомы, должны составлять индивидуально подобранный комплекс для решения конкретных задач. В зависимости от проблем организма он может включать антибиотики – для устранения бактериальной инфекции, гормональные препараты для борьбы с миомой, препараты железа для устранения анемии, препараты для повышения иммунитета, витамины, фитопрепараты (лекарства, изготовленные на основе растений), успокоительные, обезболивающие.

Витамины А, Е, С, микроэлементы медь, цинк и йод, препараты железа, средства, повышающие иммунитет, поддерживают организм в течение болезни, во время лечения и после него.

Гормональные препараты для лечения опухоли позволяют достичь желаемого эффекта и уменьшить миому, но такая терапия имеет свои побочные эффекты. Так, например, препараты, снижающие выработку женских половых гормонов, приводят к уменьшению матки, а вместе с ней и опухоли, но при этом наблюдается нарушение менструального цикла, появляются приливы жара, головная боль, сухость во влагалище.

Препараты для терапии миомы назначаются только врачом, им же разрабатывается курс лечения. Схема приема включает точный график и дозу препарата – следовать схеме необходимо, иначе лечение не принесет результата, а ситуация усугубится. После курса гормональных препаратов может потребоваться поддерживающая терапия – прием назначенных противозачаточных таблеток.

При наступлении незапланированной беременности во время лечения, как правило, ее рекомендуют сохранить, так как беременность, роды и грудное вскармливание способны заставить миому уменьшиться и даже полностью прекратить ее развитие.

▶Чем отличается миома от фибромы матки? ✅ МЦ ADONIS

Миомы и фибромы – это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.  

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин – 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.  

 

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки – наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.  

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

• Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
• Фиброма – это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
• Лейомиома – это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
• Фибромиома – новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
• Миофиброма – также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

 

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои – одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

 

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

 

Симптомами новообразований могут быть:

• Чувство тяжести внизу живота
• Ноющая или периодическая острая боль
• Дискомфорт и боль во время и после полового акта
• Нерегулярность менструального цикла
• Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
• Кровотечения в середине менструального цикла
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

 

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

 

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

• Осмотр на кресле с зеркалами
• Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
• Компьютерную и магниторезонансную томографию
• Биопсию
• Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

 

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ – эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

 

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

Миома матки: признаки, симптомы и осложнения

Миома матки — это доброкачественная незлокачественная опухоль, которая непропорционально поражает чернокожих женщин.

У чернокожих женщин с миомой часто бывают менструации, длящиеся в среднем более трех-пяти дней, даже более семи дней. Периоды также могут быть очень тяжелыми, требующими частой смены санитарной защиты. Это может повлиять на повседневную жизнь.

В этой статье обсуждаются симптомы миомы матки, уделяя особое внимание влиянию на чернокожих женщин.

Хорошая бригада / Getty Images

Темнокожие женщины и миома матки

У чернокожих женщин в три раза чаще, чем у женщин других рас, развивается миома. Они также с большей вероятностью заболеют ими в более раннем возрасте и у них появятся симптомы.

Частые симптомы

Расположение миомы играет большую роль в том, разовьются ли у вас симптомы. Некоторые женщины могут испытывать один или несколько симптомов, в то время как другие могут вообще не иметь симптомов.

Общие симптомы миомы матки включают:

• Аномальное маточное кровотечение в виде более длительных, более тяжелых или более частых менструаций, чем обычно
• Сильная менструальная боль
• Кровотечение между менструациями
• Проблемы с беременностью
• Боль во время полового акта
• Боль или давление в области таза, живота или спины
• Выступающий в область живота или живота
• Усиление спазмов при менструации
• Частое мочеиспускание
• Задержка мочи
• Боль при мочеиспускании или диспареунии
• Запор
• Усталость от анемии
• Осложнения беременности, например необходимость кесарева сечения для родов

Редкие симптомы

Если не лечить аномальное маточное кровотечение, может возникнуть тяжелая анемия.Это может потребовать лечения с помощью переливания крови.

Если миома изменяет форму полости матки, это может привести к:

Осложнения

Бесплодие и темнокожие женщины

Хотя миома является причиной только от 1 до 2,4% случаев бесплодия в Соединенных Штатах, бесплодие непропорционально влияет на чернокожих женщин, поскольку они с большей вероятностью перенесут гистерэктомию, что исключает возможность забеременеть.

У чернокожих женщин чаще возникают крупные миомы, блокирующие фаллопиевы трубы.Следует отметить, что многие женщины не обнаруживают миомы до первого ультразвукового исследования после беременности.

Миома также связана с другими осложнениями беременности, в том числе:

• Отслойка плаценты
• Младенцы, размер которых во время беременности меньше среднего, также называемые малолетними для гестационного возраста

Как упоминалось ранее, обильное маточное кровотечение является одним из наиболее распространенных симптомов миомы матки. Если не лечить, у вас может развиться тяжелая анемия, которую лечат с помощью внутривенного восполнения жидкости и переливания крови.

Влияние на чернокожих женщин

Чернокожие женщины в три раза чаще развивают миому матки в раннем возрасте, развивают симптомы и по-разному реагируют на стандартное лечение, чем белые женщины.

Джули Бэнг / Verywell

Более того, черные женщины часто испытывают:

• Более серьезные симптомы
• Более крупные миомы
• Снижение спада опухолевого роста

Вышеупомянутое сравнивается с белыми женщинами аналогичного социально-экономического статуса.

Темнокожие женщины и гистерэктомия

Миома является основной причиной гистерэктомии, составляя почти 40% всех гистерэктомий, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах.

Чернокожие женщины в 2,4 раза чаще подвергаются гистерэктомии и почти в семь раз чаще подвергаются миомэктомии с сохранением матки.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

В общем, миомы нужно лечить только в том случае, если они вызывают симптомы, влияют на вашу фертильность или влияют на вашу способность вынашивать беременность.

Если миома случайно обнаруживается на УЗИ, как это часто бывает у беременных женщин, показано выжидание.

Лечение миомы матки должно основываться на:

• История болезни
• История операции
• Цели терапии

Вам не нужно жить в боли

Если вы испытываете сильное менструальное кровотечение, постоянную боль или давление в области таза или повторяющийся выкидыш, обратитесь к врачу.

Миома редко опасна для жизни, но может серьезно повлиять на качество вашей жизни. Посещение специалиста по миоме может помочь вам вернуться к нормальной жизни и избежать серьезных осложнений, таких как проблемы с фертильностью и тяжелая анемия, требующие переливания крови.

Часто задаваемые вопросы

На что похожи миома?

Большинство миомы остаются незамеченными, но большие миомы могут вызывать чувство тяжести или давления в нижней части живота или таза.Дискомфорт в области таза, который испытывают некоторые женщины, может варьироваться от острой стреляющей боли до неопределенного дискомфорта в области живота или таза.

Если у вас большие миомы, вам может быть трудно лежать, наклоняться или выполнять упражнения.

Чернокожие женщины чаще болеют миомой?

Причины, по которым у чернокожих женщин миома возникает чаще, чем у белых, неясны, но новое исследование предлагает некоторые подсказки. Миома связана со следующими факторами риска:

• Африканское происхождение
• Возраст (развитие миомы увеличивается с возрастом, но симптомы имеют тенденцию уменьшаться, поскольку опухоль регрессирует после менопаузы)
• Ожирение
• Семейный анамнез миомы матки
• Высокое кровяное давление
• Беременности в анамнезе нет
• Более высокий уровень стресса
• Дефицит витамина D: женщины с более меланированным оттенком кожи чаще испытывают дефицит витамина D, который в некоторых исследованиях связывают с повышенным риском развития миомы матки.

Обильные месячные — признак миомы матки?

Обильные месячные могут быть признаком миомы матки, но не всегда.

Если вы испытываете аномальное маточное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть предупреждающим признаком более серьезной проблемы.

Немедленное ведение обильных менструаций также может помочь вам избежать серьезных осложнений, таких как тяжелая анемия.

Кисты и миомы — это одно и то же?

Нет.Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью на яичниках, тогда как миомы — это доброкачественные, доброкачественные образования на матке или внутри нее.

Миома заставляет вас набирать вес?

Если миома вырастает достаточно большими, это может привести к увеличению веса, хотя большинство миомы имеют небольшой размер и не приводят к увеличению веса. Увеличение веса также может ухудшаться с увеличением количества миомы.

Миома может вызывать вздутие живота. Они оказывают давление на пищеварительную систему и мочевой пузырь, затрудняя опорожнение кишечника и полностью опорожняя мочевой пузырь после мочеиспускания.Это может быть чрезвычайно сложно для женщин, особенно для тех, у которых наблюдаются изменения в своем теле и весе, несмотря на отсутствие изменений в их диете и плане упражнений.

Слово Verywell

Симптомы миомы матки не должны контролировать вашу жизнь. Хотя проблемы могут непропорционально влиять на чернокожих женщин, более инклюзивные исследования, более совершенные медицинские технологии и большая осведомленность о нюансах, которые играют роль в развитии и лечении миомы, дают нам обнадеживающие перспективы для положительных результатов.

Миома матки чрезвычайно распространена, но их влияние на жизнь каждой женщины уникально. Различные методы лечения миомы матки хорошо задокументированы, но не забудьте также позаботиться о своем психическом здоровье. Болезненные ощущения миомы могут ухудшить качество вашей жизни, подчеркивая важность получения помощи, необходимой для восстановления нормальной повседневной жизни.

Признаки и симптомы миомы матки

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать о ORIAHNN?

ORIAHNN может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Сердечно-сосудистые заболевания
  • ORIAHNN может увеличить ваши шансы сердечного приступа, инсульта или образования тромбов, особенно если вы старше 35 лет и курите, у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или ожирение. Прекратите принимать ORIAHNN и сразу же позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:
    • Боль в ноге или отек, который не проходит,
    • Внезапная одышка
    • Двоение в глазах, выпучивание глаз или внезапная слепота (частичная или полная)
    • Боль или давление в груди, руке или челюсти
    • Внезапная сильная головная боль в отличие от обычных головных болей
    • Слабость или онемение руки или ноги или проблемы с речью

• Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костей [BMD])
  • При приеме ORIAHNN уровень эстрогена может быть низким.Низкий уровень эстрогена может привести к потере МПК.
  • Если у вас наблюдается потеря костной массы на ORIAHNN, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORIAHNN, но полного выздоровления может не произойти. Неизвестно, могут ли эти изменения МПК повышать риск переломов костей с возрастом. По этой причине не следует принимать ORIAHNN более 24 месяцев.
  • Ваш лечащий врач может заказать рентгеновский тест, называемый DXA-сканированием, чтобы проверить минеральную плотность вашей кости, когда вы начинаете принимать ORIAHNN, и периодически после начала.
  • Ваш врач может посоветовать вам принимать витамин D и добавки кальция в рамках здорового образа жизни.

• Влияние на беременность
  • Не принимайте ORIAHNN, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, так как это может увеличить риск потери беременности на ранних сроках.
  • Если вы подозреваете, что беременны, немедленно прекратите принимать ORIAHNN и позвоните своему HCP.
  • ORIAHNN может уменьшить менструальное кровотечение или привести к отсутствию менструального кровотечения вообще, что затрудняет определение беременности.Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность груди, увеличение веса и тошнота.
  • ORIAHNN не предотвращает беременность. Вам нужно будет использовать эффективные методы контроля над рождаемостью во время приема ORIAHNN и в течение 1 недели после прекращения приема ORIAHNN. Примеры эффективных методов могут включать презервативы или спермицид, не содержащие гормонов.
  • Поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать во время лечения ORIAHNN. Ваш лечащий врач может изменить используемый вами контроль над рождаемостью до того, как вы начнете принимать ORIAHNN.

Не принимайте ORIAHNN, если вы:

• Были или были:
  • Инсульт или сердечный приступ
  • Проблема, из-за которой сгусток крови превышает норму
  • Нарушение кровообращения
  • Определенные проблемы с сердечным клапаном или нарушения сердечного ритма, которые могут вызывать образование тромбов в сердце
  • Сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен), легких (тромбоэмболия легочной артерии) или глазах (тромбоз сетчатки)
  • Высокое кровяное давление, не контролируемое лекарствами
  • Диабет с поражением почек, глаз, нервов или кровеносных сосудов
  • Определенные виды головных болей с онемением, слабостью или изменением зрения, или мигрень с аурой, если вы старше 35 лет.
  • Рак груди или любой другой вид рака, чувствительный к женским гормонам
  • Остеопороз
  • Необъяснимое вагинальное кровотечение, которое не было диагностировано
  • Проблемы с печенью, включая заболевание печени
• Курите и старше 35 лет
• Принимают лекарства, известные как сильные ингибиторы OATP1B1, которые, как известно или предположительно, значительно повышают уровень элаголикса в крови.Если вы не уверены, что принимаете это лекарство, обратитесь к своему врачу.
• Имелась серьезная аллергическая реакция на элаголикс, эстрадиол, норэтиндрона ацетат или любой из ингредиентов ORIAHNN. Если вы не уверены, спросите своего медицинского работника.
• FD&C Yellow № 5 (тартразин) является ингредиентом ORIAHNN, который может вызывать реакцию аллергического типа, такую ​​как бронхиальная астма, у некоторых пациентов, страдающих аллергией на аспирин.

Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом перед приемом ORIAHNN?

Сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе, если вы:

• Были или были:
  • Сломаны кости или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями
  • Депрессия, перепады настроения или суицидальные мысли или поведение
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха) или желтуха, вызванные беременностью (холестаз беременности)
• Планируется операция.ORIAHNN может увеличить риск образования тромбов после операции. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием ORIAHNN до операции. В этом случае поговорите со своим врачом о том, когда следует перезапускать ORIAHNN после операции.
• Вы беременны или думаете, что беременны.
• Кормите грудью. Неизвестно, может ли ORIAHNN проникать в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORIAHNN.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.

Женщинам, получающим заместительную терапию щитовидной железы или кортизол, могут потребоваться повышенные дозы гормона.

Держите при себе список ваших лекарств, чтобы показать их вашему лечащему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

Чего следует избегать при приеме ORIAHNN?

• Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока во время лечения ORIAHNN, поскольку они могут повлиять на уровень ORIAHNN в крови, что может усилить побочные эффекты.

Каковы возможные побочные эффекты ORIAHNN?

ORIAHNN может вызывать дополнительные серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Суицидальные мысли, суицидальное поведение и ухудшение настроения. ORIAHNN может вызвать суицидальные мысли или действия. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти, попытки совершить самоубийство, новая или еще более тяжелая депрессия или беспокойство, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Обращайте внимание на любые изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах.
• Аномальные пробы печени. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов проблем с печенью: желтуха, моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, боль в правой верхней части живота или легкое образование синяков.
• Высокое кровяное давление. Вам следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы проверять свое кровяное давление.
• Проблемы с желчным пузырем (холестаз), особенно если у вас был холестаз во время беременности.
• Повышение уровня сахара в крови, холестерина и жира (триглицеридов).
• Выпадение волос (алопеция). Выпадение и истончение волос может произойти при приеме ORIAHNN, и это может продолжаться даже после прекращения приема ORIAHNN. Неизвестно, обратимо ли выпадение или истончение волос.Поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит.
• Изменения в лабораторных тестах, включая тесты на гормоны щитовидной железы и других гормонов, холестерин и свертываемость крови.

Наиболее частые побочные эффекты ORIAHNN включают: приливов, головную боль, усталость и нерегулярные периоды.

Это не все возможные побочные эффекты ORIAHNN. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах.

Принимайте ORIAHNN точно так, как вам советует врач. Рекомендуемая пероральная доза ORIAHNN — одна желто-белая капсула утром и одна синяя / белая капсула вечером, с едой или без нее.

Это самая важная информация о ORIAHNN. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или медицинским работником.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь.Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

US-GYNUF-200029

См. Полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам.

Хашаяр Шакиба, MD, FACOG, FPMRS: урогинеколог

Периоды никогда не доставляют удовольствия, но некоторые могут быть хуже, чем другие. Менструация, даже регулярный цикл, может быть непредсказуемой: сильное кровотечение, резкие спазмы и большая продолжительность — это лишь некоторые из разнообразных характеристик, которые каждый месяц имеет в запасе.Итак, как узнать, что это всего лишь «один из тех месяцев» или что-то еще, например миома матки.

Доктор Хашаяр Шакиба из отделения женской тазовой хирургии в Северном Джерси рекомендует обращаться за медицинской помощью всякий раз, когда вы замечаете значительные изменения в своем менструальном цикле, особенно если они сопровождаются дополнительными симптомами, которые могут указывать на миому.

Хотя миома матки — доброкачественное новообразование, это не значит, что она безвредна. Их размер варьируется от семени до дыни, и они могут нанести ущерб вашей матке и вашей жизни.Вот что нужно искать.

Распознавание признаков миомы матки

Пара классических симптомов миомы — обильные месячные, боли в спине и боли в ногах — также являются случайными симптомами нормальной менструации. Разница заключается в серьезности, частоте и продолжительности этих симптомов, а также в других сопутствующих проблемах, связанных с миомой, например:

• Давление или боль в тазу
• Сильный кровоток, продолжающийся более недели
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Запор
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Хотя миома не опасна для жизни, она может сделать вашу жизнь несчастной.Многие женщины с миомой могут лечить легкие симптомы по мере их появления, но пришло время записаться на прием к доктору Шакибе, когда:

• Ваша боль острая и сильная
• У вас кровотечение между менструациями
• Вы не можете опорожнить мочевой пузырь
• У вас анемия (количество эритроцитов падает)

Нет причин страдать от этих крайних симптомов, когда доступно лечение.

Причины миомы матки

Точная причина миомы матки ускользает от медицинского сообщества, но есть несколько общепринятых теорий, в том числе:

Гормональная активность

Эстроген и прогестерон помогают развить слизистую оболочку матки, и более пристальный взгляд на ткань миомы показывает более высокую концентрацию этих двух гормонов, чем в нормальной ткани матки.Поэтому некоторые считают, что более высокие уровни могут способствовать росту миомы.

Еще одним доказательством роли гормонов в развитии миомы является то, что они имеют тенденцию расти во время повышенного уровня эстрогена, как во время беременности, и исчезают, когда эстроген резко падает, как во время менопаузы.

Генетика

Если у ваших родственниц есть миома, у вас также больше шансов заболеть ею. В течение последнего десятилетия исследования обнаружили прямую связь между генетикой и миомой.Фактически, около 40% миомы матки содержат аномальные хромосомы.

Лечение миомы матки

Миома матки легкой степени тяжести может не нуждаться в лечении. Фактически, некоторые миомы вообще не вызывают никаких симптомов. В этом случае доктор Шакиба просто следит за их ростом.

При необходимости доктор Шакиба пропишет лекарства, которые временно блокируют выработку прогестерона и эстрогена для уменьшения миомы.

Если после шести месяцев приема лекарства у вас все еще остаются проблемные миомы, пришло время обсудить различные методы лечения, потому что вы можете подвергнуться риску потери костной массы, если принимаете блокаторы гормонов слишком долго.

В зависимости от размера и расположения миомы доктор Шакиба может удалить их хирургическим путем с помощью процедуры, называемой миомэктомией. Это минимально инвазивный подход, который сохраняет целостность вашей матки и вашу фертильность.

В крайних случаях может потребоваться гистерэктомия, удаление матки. Единственный способ узнать наверняка, какое лечение лучше всего подходит для вас, — это записаться на консультацию к доктору Шакибе. Вы можете положиться на его опыт и навыки, которые помогут вам сориентироваться в вариантах лечения.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 201-279-5787 или закажите его онлайн сегодня, и это избавит вас от симптомов миомы матки.

миомы матки | Temple Health

Что такое миома матки?

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой, — это опухоль, которая растет на стенке матки. Миома матки не является злокачественной и обычно не переходит в злокачественную. Миома может быть разной по размеру от очень маленькой, не обнаруживаемой глазом, до достаточно большой, чтобы расширить матку и исказить брюшную полость.Миома матки является обычным явлением, симптомы проявляются примерно у 1/3 женщин в возрасте от 25 до 44 лет.

Причины

Причины миомы неизвестны, но есть некоторые факторы, которые могут способствовать их развитию:

• Возраст , обычно от 30 до 50 лет
• Наследственность
• Гормональные изменения , в частности уровни прогестерона и эстрогена
• Раса , так как миомы чаще встречаются у афроамериканок

Симптомы

У некоторых женщин с миомой симптомы отсутствуют, в зависимости от расположения, размера и количества.Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

• Кровотечение — Аномальное маточное кровотечение является обычным явлением, но тяжелое кровотечение должно быть обследовано врачом.
• Запор. Миома, прижимающая прямую кишку, может вызвать боль в прямой кишке или затруднение опорожнения кишечника.
• Боль — Боль в спине или ногах часто встречается при миоме. Внезапная и резкая боль в области таза требует незамедлительной медицинской помощи.
• Давление в тазу — Давление в тазу или ощущение вздутия живота — обычное явление.
• Проблемы с мочеиспусканием — Поскольку миома может давить на мочевыводящие пути, некоторые женщины испытывают затруднения при мочеиспускании или частое или болезненное мочеиспускание.
• Вагинальное кровотечение — Периоды могут быть обильными или продолжаться более недели.

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения для облегчения симптомов миомы матки. Некоторые виды лечения включают:

• Противозачаточные средства — противозачаточные таблетки с малыми дозами, а также противозачаточные инъекции и внутриматочные спирали или ВМС, содержащие прогестероноподобные препараты, могут остановить рост миомы и облегчить сильное кровотечение.
• Абляция эндометрия — Во время этой амбулаторной процедуры слизистая оболочка матки удаляется с использованием высоких или низких температур. Абляция эндометрия уменьшает большинство обильных менструальных кровотечений, но не для женщин, которые хотят иметь детей.
• Гистерэктомия — Эта хирургическая процедура включает удаление матки и может выполняться через разрез или вагинально с использованием малоинвазивных хирургических методов.
• Лекарства — Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона либо имплантируются, либо вводятся путем инъекции, либо доставляются с помощью назального спрея для уменьшения миомы.
• Миолиз — Фибромы разрушаются с помощью иглы, использующей электрический ток или замораживания.
• Миомэктомия — во время этой процедуры, которая может выполняться как открытая операция, так и с использованием малоинвазивных методов, хирург удаляет миомы и оставляет матку нетронутой.
• Эмболизация миомы матки — Частицы, сделанные из пластика или геля, вводятся в сосуды, снабжающие кровью миому, в результате чего миома сокращается.
• Бдительное ожидание — Врачи будут наблюдать за миомой матки с низким риском и не рекомендовать лечение, пока не появятся симптомы.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы миомы матки, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах, занимающихся диагностикой и лечением миомы матки.

Миома матки — Симптомы, диагностика и лечение

4 июня 2021 г.

MHRA Великобритании рекомендует дополнительно ограничить использование улипристала при миоме матки

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) рекомендовало дальнейшее использование улипристала ограничено в результате серьезных повреждений печени.[145] Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Улипристала ацетат 5 мг (Эсмия): дополнительные ограничения из-за риска серьезного повреждения печени. Февраль 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.gov.uk/drug-safety-update/ulipristal-acetate-5mg-esmya-f Further-restrictions-due-to-risk-of-serious-liver-injury

Уллипристал был впервые зарегистрирован в 2012 году для периодического или предоперационного лечения умеренных и тяжелых симптомов миомы матки у женщин репродуктивного возраста. В 2018 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) проанализировало преимущества и риски улипристала для лечения миомы матки после сообщений о серьезных повреждениях печени, включая печеночную недостаточность, приведшую к трансплантации, и были приняты меры для минимизации риска.[146] Европейское агентство по лекарственным средствам. Эсмя: новые меры по минимизации риска редкого, но серьезного поражения печени. Август 2018 г. [интернет-публикация]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/esmya Однако, поскольку за этими случаями последовал еще один случай серьезного повреждения печени, приведшего к трансплантации печени, несмотря на соблюдение мер по минимизации риска, EMA начало новый обзор безопасности в начале 2020 года. MHRA также выпустило обновленную информацию о безопасности лекарств для улипристала, которая предоставил аналогичный совет.[148] Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Эсмия (улипристала ацетат): приостановление действия лицензии из-за риска серьезного повреждения печени. Март 2020 г. [интернет-публикация]. https://www.gov.uk/drug-safety-update/esmya-ulipristal-acetate-suspension-of-the-licence-due-to-risk-of-serious-liver-injury

Комитет по оценке рисков фармаконадзора EMA (PRAC) рекомендовал отозвать разрешение на продажу препарата по этому показанию в Европе. [149] Европейское агентство по лекарственным средствам.PRAC рекомендует отозвать разрешение на продажу улипристала ацетата при миоме матки. Сентябрь 2020 г. [интернет-публикация]. https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-recommends-revoking-marketing-authorisation-ulipristal-acetate-uterine-fibroids Но после тщательного рассмотрения они подтвердили, что преимущества улипристала в борьбе с миомой матки могут перевешивать этот риск у женщин, у которых нет других вариантов лечения. Поэтому теперь они рекомендуют, чтобы улипристал оставался доступным для лечения женщин в пременопаузе, которые не могут пройти операцию (или для которых операция не сработала).[144] Европейское агентство по лекарственным средствам. Улипристала ацетат при миоме матки: EMA рекомендует ограничить использование. Январь 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/ulipristal-acetate-5mg-medicinal-products Улипристал не следует применять для лечения миомы матки у женщин, ожидающих хирургического лечения.

MHRA также согласилось с тем, что временная приостановка действия должна быть отменена, но использование улипристала должно быть ограничено периодической терапией женщин с умеренными или тяжелыми симптомами миомы матки до менопаузы, когда хирургические процедуры (включая эмболизацию миомы матки) неподходящие или потерпели неудачу.[145] Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Улипристала ацетат 5 мг (Эсмия): дополнительные ограничения из-за риска серьезного повреждения печени. Февраль 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.gov.uk/drug-safety-update/ulipristal-acetate-5mg-esmya-f Further-restrictions-due-to-risk-of-serious-liver-injury

См. Руководство: Emerging

Первоисточник обновлениявнешняя ссылка открывается в новом окне

Предупреждающие признаки миомы матки

(WXYZ) — Никто не знает наверняка, что вызывает миому; мы также не знаем, что заставляет их расти или уменьшаться.

Мы знаем, что они находятся под гормональным контролем — и эстрогеном, и прогестероном. Они быстро растут во время беременности, когда уровень гормонов высок. Они уменьшаются при приеме антигормональных препаратов.

По-прежнему страдать от миомы — это ненормально, и ее необходимо прекратить, прежде чем другой женщине придется сделать гистерэктомию, потому что она слишком долго ждала.

Два года назад я испугался здоровья здесь, на канале 7. У меня внутри меня росла миома размером с футбольный мяч, и я понятия не имел.

СВЯЗАННЫЙ: Страх перед здоровьем Кэролайн Клиффорд — это то, с чем могут столкнуться многие женщины

Оказывается, у многих женщин есть проблемы с миомой, женщин, с которыми я работаю, членов семьи, но другая женщина, с которой я недавно познакомился, Робин Браун, хочет разделить ее пугающее испытание, чтобы оно не повторилось.

Повзрослев, Робин был олицетворением уверенности. Популярность и жизнь любой комнаты, в которую она вошла.

«В детстве я мечтала вырасти. Я хотела быть писателем, женой и мамой», — говорит она.

Но в спокойное время она страдала от мучительной боли из-за менструального цикла, начавшегося в 16 лет.

«Я пропускала школу, и она отвела меня к врачу, они сделали УЗИ, и вот как они узнали, что у меня есть миомы », — говорит она.

Боль и кровотечение из миомы были ужасными, но врачи посоветовали не волноваться.

«Мне кажется, у меня действительно очень-очень сильные спазмы, такие, которые остановят вас, ммм, — говорит она.

Др.Омар Звайн — хирург в Ascension Medical Group. Он говорит, что миома матки является обычным явлением и часто приводит к гистерэктомии.

У 80 процентов чернокожих и 70 процентов белых женщин развивается миома, но сильная боль и кровотечение являются предупреждающими признаками.

«Если вы чувствуете, что что-то не подходит для вашего тела в каком-либо аспекте, ваш цикл тяжелее, больше кровотечений, больше давления, больше боли, проконсультируйтесь с вашим гинекологом», — говорит он.

Робин так и сделал. Миома продолжала расти и привела к выкидышу.

«Я проснулась посреди ночи, и у меня действительно очень-очень сильные судороги, и мне кажется, что что-то не так, что-то не так», — говорит она.

Потеря ребенка была ужасной, но ее проблемы были далеко не закончены, ее тело начало нападать на нее.

«Я не могу ходить. Типа, я почувствовала, что у кого-то есть нож, и он просто воткнул меня в матку и хотел повернуть его », — говорит она.

МРТ выявила большую миому размером с ребенка весом 9,5 фунтов, которая находилась прямо над маткой Робин.Страх? Рак кормил эту гигантскую опухоль.

«Он вырос за такой короткий промежуток времени, и они не знали, что его кормило», — говорит она.

Доктор Звайн и гинеколог-онколог, доктор Разул из Провиденс-Вознесения проведут операцию Робин.

Робин окаменела: «Я потеряла маму в 2014 году из-за рака, так что я слышу онколога, что вот-вот произойдет», — говорит она.

Как только эта гигантская опухоль исчезла, ее биопсия на рак оказалась отрицательной.

Шесть дополнительных миомы были удалены, а серебряная подкладка Dr.Звайн чудесным образом смогла спасти свою матку.

«И чтобы она могла родить. У нее все еще есть матка, и она может родить ребенка », — говорит он.

И хотя у Робин может быть счастливый конец, у нее есть сообщение для других женщин.

«Только не страдайте молча, потому что здесь другие женщины переживают то же самое, что и вы», — говорит она.

Итог: если у вас сильная боль или кровотечение, вам понадобится ультразвук, чтобы понять это.

Др.Звайн говорит, что лучше всего иметь дело с миомами, когда они маленькие и могут быть легко удалены с очень небольшим временем простоя для восстановления, и есть несколько вариантов удаления.

Миома матки (EFTC) — Affinity Health

Навигация по миоме матки — вы не одиноки

Миома матки — это мышечные опухоли, обнаруженные в матке. Миома матки, как правило, не является злокачественной и может варьироваться по размеру, иногда достигая размера грейпфрута. Хотя миома матки может не вызывать симптомов, некоторые женщины с миомой могут испытывать обильное менструальное кровотечение, частое мочеиспускание или боль в пояснице.

Врачи не знают, что вызывает миому матки, но исследования показывают, что они могут играть важную роль в развитии миомы:

Генетические изменения или наследственность
Уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон
Факторы окружающей среды, такие как диета и образ жизни
Узнать подробнее о признаках и симптомах, диагностике и вариантах лечения миомы матки.

Признаки и симптомы

Каковы признаки и симптомы миомы матки?
Женщины с миомой матки могут испытывать различные симптомы.Однако некоторые женщины с миомой матки могут не испытывать никаких симптомов. Наличие симптомов может быть связано с такими факторами, как размер, расположение и количество миомы. Хотя признаки и симптомы могут различаться, наиболее частыми симптомами являются:

• Постоянное давление в области таза или боль
• Вздутие живота
• Частое мочеиспускание
• Проблемы с фертильностью
• Обильное менструальное кровотечение
• Периоды продолжительностью более одной недели
• Запор
• Боль или ноющая боль в животе, ногах или пояснице
• Симптомы миомы матки часто похожи на симптомы эндометриоза, поэтому важно подробно поговорить с врачом, чтобы вы могли получить точный диагноз и найти лечение, которое поможет работать на вас.

Диагноз

Как диагностируется миома матки?
Диагностика зависит от тщательного обследования обученным специалистом. Миома матки, особенно когда она не вызывает симптомов, часто обнаруживается во время гинекологического осмотра во время ежегодного осмотра женщины или обычного посещения гинеколога.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть миома матки, вот чего вы можете ожидать:

• Подробное обсуждение вашей истории болезни, включая семейный анамнез
• Обсуждение любых симптомов, включая то, где, когда они возникают и как долго
• Тазовое обследование
• Анализ крови
• Визуализирующие обследования, такие как сонография или гистероскопия

При подозрении на миому матки для подтверждения вашего диагноза могут быть выполнены визуализирующие обследования. Сонография (также известная как ультразвуковая визуализация) — это безопасная неинвазивная процедура, при которой используются звуковые волны, чтобы врач мог визуализировать внутреннюю часть вашего тела. Гистероскопия — это безопасная минимально инвазивная процедура, при которой для осмотра внутренней части матки используется физиологический раствор и крошечный телескоп с подсветкой. Результаты визуализационных тестов, подобные этим, позволят вашему врачу визуально подтвердить наличие, размер, расположение и количество миомы в матке.

Лабораторные анализы, такие как анализ крови , могут быть выполнены для проверки таких показателей, как колебания уровня гормонов или падение общего анализа крови (ОАК), которые могут быть вызваны хронической кровопотерей (анемией), часто связанной с миомой матки.Результаты анализа крови также позволят вашим поставщикам медицинских услуг исключить другие состояния, такие как проблема со щитовидной железой или нарушение свертываемости крови, которые могут вызывать ваши симптомы.

Вопросы о диагностике миомы матки и чего ожидать в EFTC? Позвоните нам, и мы с радостью ответим на ваши вопросы.

Лечение

Какие существуют варианты лечения миомы матки?
Тело каждой женщины уникально, включая миому матки.