Микроинсульт: его опасность, симптомы и лечение

Микроинсульт — это неофициальный термин, который используют как пациенты, так и медицинские работники, имея в виду транзиторную ишемическую атаку — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.

При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. Если симптомы нарушений длятся больше суток, то диагностируется инсульт. Зона поражения клеток мозга при микроинсульте небольшая по сравнению с зоной поражения при инсульте, что также способствует полной обратимости произошедших изменений.

Тем не менее, микроинсульт таит довольно большую опасность, в случае если его не диагностировали и не приняли мер для предотвращения последствий и риска его повторения. По статистике почти у 50% людей перенёсших микроинсульт в течение последующих 5 лет развивается инсульт.

Из-за того, что симптомы микроинсульта, как правило, менее очевидны и сильно выражены, чем при инсульте, то проявления микроинсульта зачастую принимают за сильную головную боль или резкое повышение давления, например, в связи с погодными изменениями.

Основные симптомы микроинсульта:

• Нарушение чувствительности и ориентации. Периодически возникающее даже лёгкое онемение или слабость конечностей или мышц лица, может быть заметна асимметрия лица в лёгкой форме.
• Нарастающая сильная головная боль и головокружение, тошнота. Сильное раздражение от яркого света или громких звуков.
• Появление дрожи в ногах и потеря координации движений.
• Нарушения речи: неразборчивая нечленораздельная речь, трудность в составлении фраз и предложений.
• Резкое нарушение зрения, эффект «мушек» перед глазами, нечёткое зрение и двоение предметов.

Даже если приведённые симптомы полностью прошли через некоторое небольшое время всё равно стоит обратиться к специалистам с целью диагностирования. Если речь идёт о проявлениях микроинсульта, то очень велика вероятность повторения приступов уже в ближайшие двое суток или в срок до 3 месяцев.

Диагностирование микроинсульта подразумевает анализ жалоб пациента, его состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и проведение ряда специальных исследований, включая анализы крови, ЭКГ, МРТ и другие.

В случае если микроинсульт не был вовремя диагностирован и соответственно не были приняты меры для его предотвращения впредь, то он может привести к последствиям: ухудшению памяти, когнитивных функций, появление частых головных болей, уменьшение способности к концентрации,  возможное развитие слабоумия, различные психоэмоциональные нарушения.

Лечение микроинсульта направлено как на полное восстановление мозгового кровообращения, так и на предотвращение возможных рецидивов и возможного развития инсульта.

Как правило, лечение и реабилитация после перенесённого и диагностированного микроинсульта происходит в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями и под контролем соответствующих специалистов.

Так же, как и в случае восстановления после перенесённого инсульта, основными методами реабилитации после микроинсульта являются:

• Лечение первопричин вызвавших микроинсульт, а также сопутствующих заболеваний.
• Контроль артериального давления.
• Лечебная физкультура, оздоровительный массаж, дыхательные упражнения.
• Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе, обеспечение здорового сна.

Первые признаки инсульта — Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

Главная » О клинике » Статьи » Первые признаки инсульта

С учетом процессов, происходящих в головном мозге, инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Первый вариант патологии сопровождается кровоизлиянием в головной мозг. 90% случаев геморрагического инсульта заканчивается летальным исходом.

Ишемический инсульт развивается при закупорке одного из сосудов, кровоснабжающего какой-либо участок головного мозга. Оба состояния тяжелые и несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Именно поэтому важно своевременно распознавать первые признаки развития инсульта.

Подобной информацией должны обладать все люди, независимо от того, имеют ли они отклонения стороны сердечно-сосудистой системы. Задуматься о развитии мозговой катастрофы необходимо при появлении таких характерных признаков:

• спонтанные головокружения;
• одностороннее онемение верхних и нижних конечностей;
• появление асимметрии лица;
• утрата способности к воспроизведению речи;
• резкое ухудшение зрения;
• потеря чувствительности на правой или левой половине лица;
• ощущение “каши во рту”;
• интенсивная головная боль;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений, внешне напоминающее состояние алкогольного опьянения;
• потеря навыков письма и чтения.

Кроме того, со стороны зрения могут наблюдаться тёмные пятна перед глазами, расплывчатость предметов, ухудшение или полное отсутствие реакции зрачков на световые раздражители. При инсульте головного мозга дыхание может становиться поверхностным, развивается одышка, учащается пульс, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Если кто-то из окружающих заметил первые признаки инсульта у человека, то к пострадавшему следует обратиться с такими просьбами:

1. Улыбнуться. Если человек находится в сознании, то его улыбка будет отличаться кривизной, верхнее веко и угол рта будут опущены, а правая или левая часть лица будет обездвижена.
2. Поднять обе руки вверх. При развившемся инсульте, пострадавший человек не способен одновременно поднимать две руки или две ноги.
3. Попросить представиться или произнести любую фразу. Зачастую, при ишемическом инсульте человек не способен воспроизводить речь, но в некоторых случаях, речь может оставаться несвязанной, тянущей. Если хотя бы один из признаков является положительным, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Категорически запрещено самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства.

Важно помнить, что чем раньше у человека были выявлены первые признаки инсульта, и чем раньше оказана профессиональная помощь, тем выше у него шансы на  сохранение жизни.  Кроме того, своевременная профессиональная помощь уменьшает риск развития инвалидности после перенесенного инсульта головного мозга.

Если у вас наблюдаются головокружения, частые головные боли, онемение руки, ноги или части лица, или другие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. В клинике «ДонМед» ведут прием квалифицированные врачи-неврологи с большим опытом работы, имеющие высшую квалификационную категорию.

Узнать цены на прием невролога Вы можете по ссылке

.

Успеть за 4,5 часа. Как предотвратить инсульт и какими правилами руководствоваться, если заболевание все-таки настигло

Заведующая неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Сургутской клинической травматологической больницы Светлана Платунова рассказала «Сургутской трибуне» о том, что распознать инсульт и оперативно оказать помощь может не только специалист, но и обычный прохожий.

– Светлана Васильевна, можно объяснить простым языком, что такое инсульт?
– Инсульт – это остро возникшее нарушение кровообращения в головном мозге. Оно проявляется либо общемозговой симптоматикой, либо очаговой – у пациента могут начаться головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нарушение речи, двоение в глазах и нарушение силы в конечностях с одной стороны. Эти признаки могут проявляться как совместно, так и по отдельности.

– Кто находится в зоне риска: пожилые граждане, люди, которые ведут неспортивный и нездоровый образ жизни?
– Зона риска имеется, и она достаточно обширная. Это возраст: женщинам стоит быть внимательными к своему здоровью относительно инсульта после 50 лет, а мужчинам – после 45 лет. Наследственность – это тот фактор, на который мы повлиять не можем. Еще одна категория граждан в зоне риска – это пациенты с сопутствующими заболеваниями: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, а также люди, подвергающиеся частым стрессам и ведущие малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

– Есть ли меры профилактики для людей, находящихся в зоне риска? 
– К сожалению, на наследственность мы повлиять никак не можем, а вот на питание и гиподинамию можем: нужно активно двигаться, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, питаться дробно по пять – шесть раз в день и исключить жирные и жареные продукты, обязательно включить в рацион фрукты и овощи.

– Есть ли очевидные признаки инсульта?
– Конечно, диагноз должен ставить специально обученный специалист. Но даже человек, абсолютно не имеющий отношения к медицине, может понять, что у человека инсульт.

Есть такое понятие «УЗП» – это три признака, по которым можно диагностировать инсульт. У – улыбнуться, З – заговорить, П – поднять руки. Так, если мы видим, что человек улыбается, а у него провисает половина лица и не участвует в улыбке; если человек начинает с нами общаться и мы слышим нарушение речи, например, он не может высказать мысль или путает слова; а также если он не может одновременно поднять обе руки – мы можем заподозрить диагноз резкое нарушение мозгового кровообращения. Все перечисленные признаки очевидны, перепутать с чем–то другим их нельзя.
Первое, что нужно сделать, если у человека случился инсульт, – это вызвать скорую помощь. Затем открыть окно, освободить человека от ремней и галстуков, измерить давление, если есть рвота – повернуть на бок; если человек паникует – побеседовать и успокоить, можно дать таблетку для снижения артериального давления. По приезде скорой помощи рассказать, что вы увидели во время инсульта и какую помощь смогли оказать.

– Если человек находится один дома, чем он может себе помочь до приезда скорой помощи?
– Если человек один, то самое главное – это вызвать скорую и сразу открыть входную дверь. Часто бывает такое, что пациент вызвал скорую помощь, а дверь не открыл, к приезду специалистов ему стало хуже и открыть дверь он уже не в состоянии.  

 

Источник: новостной портал UGRA-NEWS.RU

Врачи сумели поставить на ноги парализованных после инсульта людей

Перенесшие инсульт пациенты впервые вновь обрели способность говорить и ходить — это стало возможным благодаря инъекции стволовых клеток, введенных прямо в их мозг.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт происходит по двум причинам: кровеносный сосуд либо разрывается от повышенного кровяного давления (так называемый геморрагический инсульт), либо блокируется сгустком крови — тромбом (ишемический инсульт).

24 сентября 11:42

Из-за того что часть нервных клеток погибает, организм теряет способность выполнять некоторые функции: человек полностью или частично теряет способность передвигаться, говорить, шевелить рукой или ногой. Согласно мировой статистике,

более 80% пациентов спустя год после инсульта остаются в живых, однако более 70% выживших вынуждены жить с последствиями заболевания до конца своих дней.

Разумеется, перенесшие инсульт люди проходят курс реабилитации — задача врачей состоит в том, чтобы вернуть активность тем клеткам головного мозга, которые находятся рядом с очагом погибших нейронов. Как правило, меры по реабилитации пациентов проводятся на протяжении полугода после инсульта: считается, что шесть месяцев — это тот срок, после которого невосстановившиеся клетки «прийти в себя» уже не смогут.

Однако группа американских ученых под руководством Гарри Штейнберга из Медицинской школы Стэнфордского университета сумела сделать то, что раньше казалось невозможным: врачи в буквальном смысле слова поставили на ноги пациентов, которые потеряли способность двигаться и говорить после инсульта. С полным текстом исследования можно ознакомиться в журнале Stroke.

Для проведения экспериментального лечения ученые отобрали группу из 18 человек (11 женщин и 7 мужчин) в возрасте от 33 до 75 лет. Все пациенты перенесли инсульт задолго до начала эксперимента (временной промежуток между повреждением мозга и стартом лечения составил от 6 до 60 месяцев — это значит, что

20 сентября 17:21

люди преодолели тот временной барьер, после которого дальнейшие реабилитационные мероприятия считаются бесполезными).

Процедура, которой подверглись пациенты, заключалась в следующем: врачи просверлили отверстие в их черепной коробке и сделали в мозг инъекции мезенхимальных стромальных клеток под названием SB623 — это мультипотентные стволовые клетки, которые способны дифференцироваться в другие типы клеток (включая, например, такие, как клетки кости остеобласты, хрящевой ткани — хондроциты, мышечной ткани — миоциты или жировой ткани — адипоциты). Стволовые клетки были взяты из костного мозга здоровых доноров. Несмотря на то что

людям в прямом смысле слова просверлили череп, операция проходила достаточно быстро и легко: пациенты находились в сознании и были в состоянии покинуть больницу в тот же день.

Стволовые клетки, введенные в мозг пациентов, были генетически модифицированы: в них был встроен ген под названием Notch2. Он активирует процессы, которые обеспечивают формирование и развитие головного мозга у маленьких детей.

Сразу после операции люди испытывали некоторые побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Однако все эти неприятные последствия исчезли спустя несколько дней. Врачи оценивали состояние пациентов через месяц, полгода и год после инъекции стволовых клеток, фиксируя происходящие изменения.

Ведущий автор работы Гарри Штейнберг старается быть сдержанным в своих оценках результатов лечения: он подчеркивает, что процедуре подверглись всего лишь 18 человек, а доказательство эффективности таких инъекций даже не было основной целью ученых — они лишь хотели получить свидетельство их безопасности.

Тем не менее Штейнберг не скрывает, что исследовательская группа была поражена успехом операции: состояние семи пациентов из 18 существенно улучшилось. «Это улучшение — не те минимальные изменения, при которых человек, не способный пошевелить большим пальцем, смог бы им подвигать. Это гораздо существеннее.

Так, 71-летний пациент, прикованный к инвалидному креслу, снова встал на ноги».

Еще одна пациентка — женщина 39 лет — перенесла инсульт за два года до операции и испытывала проблемы с ходьбой и речью. «Я не могла нормально говорить, моя левая нога плохо двигалась, и я передвигалась на инвалидном кресле. Моя правая рука была практически мертвой, и плечо очень болело», — вспоминает женщина.

По словам пациентки, ее состояние мешало ей жить — она даже не хотела выходить замуж. Сразу после инъекции стволовых клеток здоровье женщины стало быстро улучшаться. В итоге она все-таки приняла предложение своего возлюбленного, вышла замуж и сейчас ждет ребенка.

Гарри Штейнберг подчеркивает: стволовые клетки, введенные в мозг пациентов, не превращались в нейроны — вместо этого они запускали ряд биохимических процессов, благодаря которым способность мозга к самовосстановлению повышалась. «Мы думаем, что клетки меняют мозг взрослого человека так, что он начинает походить на мозг ребенка, который очень хорошо «чинит» сам себя.

Клетки содействуют выработке многочисленных факторов роста — они способствуют восстановлению мозга, а также стимулируют работу иммунной системы. Это помогает подавлять воспалительные процессы», — комментирует Штейнберг.

Несмотря на впечатляющий успех, врачи не спешат возводить лечение последствий инсульта стволовыми клетками в ранг средства, которое поставит на ноги всех парализованных людей. Ученые собираются проводить второй, более масштабный эксперимент и уже набирают добровольцев для участия в нем. Результаты ожидаются через два года.

О том, что делать однозначные выводы пока рано, отделу науки рассказал и Роман Деев, кандидат медицинских наук, директор по науке Института стволовых клеток человека. «Получение положительного заключения по клиническому исследованию безопасности и эффективности клеточной терапии — это очень важный сигнал медицинскому сообществу. Мы все знаем о том, что сосудистые катастрофы входят в тройку лидеров-убийц нашего населения, это одна из трех основных причин инвалидизации и смерти в промышленно развитых странах, — комментирует ученый.

— Теперь важно очень внимательно проанализировать, какие же новые данные мы получили. Ну, во-первых, авторы исследования провели только раннюю 1/2а фазу клинического исследования на малой группе пациентов — всего 18 человек.

Важно, что эти 18 человек были выбраны при скрупулезном скрининге из 379 больных! Это значит, в исследование вошли только те, которые были, извините, «перспективны»;

то есть современная клеточная терапия — это во многом терапия таргетная; совокупность клинических, биохимических и часто генетических признаков может предопределить успех или неуспех лечения. Второе: применены аллогенные мезенхимальные клетки (мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки костного мозга). Этот вид клеток известен чрезвычайной синтетической активностью в плане выработки цитокинов, факторов роста и иных биологически активных молекул, модулирующих в тканях нашего организма все процессы от роста, размножения клеток, внутриклеточной (в т.ч. для нейронов) и клеточной регенерации, вплоть до элиминации «ненужных» типов клеток и иммунных реакций.

Но самое замечательное даже не это, а то, что, по сути, перед нами дизайн полноценной генно-клеточной терапии. Для усиления синтетической активности клетки перед введением были трансфецированы плазмидой (абсолютно безопасный, не встраивающийся в геном вектор для генной терапии). Авторы посчитали необходимым добиться временной, транзиторной — а именно такой эффект дает плазмида — экспрессии белка Notch2. Что это за белок?

Это важнейший белок, предопределяющий судьбу клеток как в эмбриогенезе, так и в постнатальной жизни.

В частности, при развитии ЦНС он обеспечивает развитие т.н. радиальной глии — клеток, которые многими исследователями считаются стволовыми при формировании нашего головного и спинного мозга. Вполне вероятно, что его временная повышенная выработка в тканях и предопределила исход исследования. Я имею в виду не только безопасность, что в похожих исследованиях демонстрировалось многократно, но и важные тенденции эффективности. Однако мы должны быть сдержаны в своих оценках — пролечены всего 18 пациентов. Истину нам откроет только третья фаза клинического исследования с этим вариантом генно-клеточной терапии».

Климакс у женщин — профилактика и лечение заболеваний.

Гинекологи медицинского центра «МедМикс Плюс» в г. Пенза по ул. Новый Кавказ, 8 и Терновского 214 уделяют особое внимание такой деликатной проблеме женщин как менопауза или климакс. Женщинам старше 50 лет в период возрастных гормональных изменений проводится полное  обследование органов малого таза, молочной железы, сердца, сосудов и подбирается современная терапия, корректируюшая гормональные нарушения.

 

Менопауза или климакс – это период угасания репродуктивной функции женщины, то есть прекращение менструаций.

 
Выделяют несколько периодов менопаузы:  

Перименопазуальный период – изменение продолжительности менструаций

 до 1–2 нед в ту или другую сторону,  начинается в среднем за 4 года до прекращения менструаций.

• Менопауза — стойкое прекращение менструаций на протяжении 12 месяцев и более. У большинства женщин наступает в 51 год.
• Постменопауза – период, когда яичники полностью утрачивают репродуктивную функцию.

Данные периоды провоцируют развитие определенных расстройств в организме женщины, которые возникают из – за недостаточной адаптации организма к резкому снижению функций яичников.

По времени появления их  делят на три группы.

1.      Ранние симптомы — могут возникать как еще при наличии менструаций, так и  в менопаузе:

• озноб;
• приливы жара;
• головные боли;
• аритмия;
• повышенное/ пониженное артериальное давление;
• слабость, сонливость;
• депрессия;
• невнимательность;
• изменение либидо и др.

У каждой десятой женщины наблюдается средне –тяжелое и тяжелое проявление данных симптомов. У каждой пятой приливы сохраняются до 5 лет и более. 

2.      Средневременные симптомы —  возникают через 2-5 лет после наступления климакса:

• недержание мочи;
• жжение и зуд во влагалище;
• бактериальный вагиноз;
• сексуальная дисфункция;
• сухость кожи и ногтей;
• ломкость волос;
• появление морщин и т.д.

3.      Поздние нарушения – возникают через 5 и более лет после менопаузы. Они грозят повышенным риском кардиологических заболеваний  (риск ишемии сердца увеличивается в 3 раза,  а инсульта – в 7 раз !), остеопорозом,  переломами и болезнью Альцгеймера.

Одно из опаснейших последствий этого периода — перелом шейки бедренной кости, так как он не подлежит консервативному лечению и может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Гинекологи медицинского центра «МедМикс Плюс» в г. Пенза по ул. Терновского 214 и ул. Новый Кавказ, 8 проводят коррекцию менопазуальных расстройств с помощью гормональной терапии. Главная цель специалистов – помочь женщине безболезненно перейти к данному этапу, сгладить неприятные симптомы и предотвратить опасные последствия. Однако, следует помнить, что гормональная терапия противопоказана пациенткам с повышенным риском тромбоэмболических осложнений и рака молочной железы, поэтому принимать самостоятельно гормональные препараты нельзя!

Специалисты клиники «МедМикс Плюс» напоминают, что  лечение будет эффективным только при своевременно начатой терапии–в период перименопаузы и ранней постменопаузы, а также при соблюдении здорового образа жизни.

Прием ведут:

1. Гинеколог высшей категории Никишина Елена Анатольевна стаж 34 года.
2. Гинеколог первой категории Ковалева Нина Александровна стаж 27 лет.

Микроинсульт у пожилых женщин: признаки – Доктор Позвонков

В повседневной жизни нередко встречается термин «микроинсульт». Он применяется для обозначения легких изменений в мозговом кровообращении, когда клинические симптомы стираются, а последствия — могут быть обратимыми. Такое состояние многие переносят без обращения к врачам. Признаки микроинсульта у женщин старше 50 лет могут быть непредсказуемыми, главное вовремя распознавать и заметить их.

Понятие «микроинсульт» в медицине не используется. Данное состояние делят на транзиторную ишемическую атаку и «малый» инсульт, при котором также есть последствия. Для дальнейшей реабилитации такое разделение важно.

Заболевание имеет свои особенности, на которые стоит обратить внимание. Например, при микроинсульте признаки у женщин после 50 могут быть нетипичными: икота, повышенная температура, паника. В дальнейшем возможен «полноценный» инсульт, поэтому при недомоганиях лучше сразу обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и назначения терапии.

Достаточно часто изменение в мозговом кровообращении происходит внезапно.

Симптомы микроинсульта у женщин 60 лет следующие:

• Повышенное артериальное давление.
• Человек не понимает, где находится.
• Резкая головная боль без причины.
• Головокружение.
• Потеря равновесия.
• Шумы в ушах.
• Расстройство зрения.
• Онемение любой части тела.
• Трудности с речью.
• Болезненная реакция на яркий свет и звуки.

К признакам заболевания относят: внезапно пропадающее зрение, слабость рук и ног, потеря понимания слов или способности четко говорить.

При данной патологии могут появиться опасные осложнения и последствия. Положительным прогнозом при лечении микроинсульта у женщин пожилого возраста является неполное возобновление функций в случае поражения участков головного мозга.

Время, когда точечные нарушения головного мозга можно ликвидировать без последствий — 4,5 часа.

На микроинсульт часто не обращают внимание, но, если появились подозрения и первые симптомы микроинсульта у женщин 60 лет, необходимо:

• обеспечить больной неподвижное положение:
• приподнять голову, на лоб положить холодное полотенце;
• обратиться за медицинской помощью.

Лечение и профилактика микроинсультов у женщин пожилого возраста

Если диагноз подтвердился, потребуется индивидуальная программа восстановления. В Центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» курс терапии и плановые профилактические мероприятия проводятся под наблюдением врачей.

Важно следить за своим здоровьем и уметь вовремя замечать все признаки заболевания. Приглашаем на консультацию для составления профилактических мероприятий предотвращения и ранней диагностики микроинсульта. Мы подбираем комплексные программы реабилитации, ЛФК и восстановления в домашних условиях.

Инсульт ствола головного мозга – признаки, диагностика, лечение

Инсульт ствола головного мозга – признаки, диагностика, лечение

Инсульт ствола головного мозга – резко наступившее нарушение кровоснабжения указанного участка мозга. Практически во всех случаях ведет к потере функций деликатных мозговых клеток, в критичных случаях – к их гибели.

Классификация, факторы риска

Обращая внимание на причины, различают такие виды инсультов головного мозга:

1. Ишемический – нехватка кровоснабжения из-за того, то кровь не поступает к мозговым тканям, как результат, клетки «голодают» и дальше умирают от «голода».
2. Геморрагический – повреждение мозговых структур вследствие кровоизлияния.

Геморрагический инсульт, если верить статистике, случается реже, нежели ишемический, но в разы опасен, течение его более тяжелое.

Ишемический инсульт ствола головного мозга наступает по причине следующих факторов:

1. Повышенная вязкость крови (при врожденных патологиях свертываемости крови, чрезмерном употреблении некоторых медикаментов).
2. Сужение сосудов у страдающих на гипертонию.
3. Сужение сосудов у курильщиков со стажем.
4. Скопление холестерина на внутренней оболочке сосудов.
5. Закупорка сосудов сгустками крови, которые «рождаются» в полостях сердца из-за мерцательной аритмии, а потом «убегают» по кровяному руслу к головному мозгу.

Наступление геморрагического инсульта ожидаемо вследствие таких причин, как:

1. Резкие скачки АД.
2. Передозировка антикоагулирующих препаратов.
3. Длительно протекающие хронические патологии сосудов головного мозга (артерииты, аневризмы).

Если изменения сосудов головного мозга мало выражены – развивается микроинсульт, реабилитация при котором и предшествующая ей терапия дают более быстрые и эффективные результаты.

Факторы риска возникновения заболевания

Существуют определенные предпосылки, при которых риск того, что возникнет инсульт ствола головного мозга, выше:

1. Представители сильной половины.
2. Старше 50 лет (одинаково касается мужчин и женщин).
3. Скачки АД на протяжении многих лет.
4. Увеличение массы тела.
5. Сахарный диабет любого из существующих типов.
6. Скопление холестерина на оболочке, покрывающей изнутри мозговые сосуды.
7. Курильщики со стажем.
8. Наличие инсультов в семье.

Детализованные ответы на вопросы о факторах риска, проявлениях болезни, как отличаются геморрагический и ишемический инсульт головного мозга, лечение этих двух разновидностей патологии похожее или нет и так далее вы можете получить на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Симптоматика различных разновидностей патологии

Признаки инсульта очень разнообразны. Они зависят во многом от того, какой отдел головного мозга поражен.

Самые частые симптомы:

1. Нарушение движений туловища, рук, ног (от снижения силы до полного прекращения движения).
2. Снижение всех разновидностей чувствительности.
3. Коверкание речи – больной словно косноязычен, речь медленная, неразборчивая.
4. Нарушение статики – больной не способен самостоятельно, без поддержки со стороны стоять.
5. Нарушение сознания: постоянная нетипичная сонливость, «приглушенность» и даже потеря сознания.

Диагностика и лечение заболевания

Для подтверждения диагноза делают биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ЭКГ, УЗ-допплерографию сосудов шеи и головы, КТ, при неясном диагнозе – люмбальную пункцию.

Лечение инсульта головного мозга беспрекословно должны проводить в стационаре под наблюдением опытного врача. Нужно четко уяснить, что инсульт это сложнейшая патология. Даже при маловыраженной симптоматике лечение в домашних условиях результата не даст, более того – состояние пациента способно ухудшиться, вплоть до летального исхода.

Лечение ишемического инсульта головного мозга не настолько сложное и непредсказуемое, нежели геморрагического.

При возникновении инсульта конечный результат зависит от расторопности медперсонала. У больного налаживают наблюдение за важнейшими функциями органов и систем. Консервативная терапия направлена на то, чтобы как можно скорее возобновить нормальный приток крови к «обкраденным» сегментам головного мозга. С этой целью в первую очередь применяют медикаментозные средства, которые уменьшают вязкость крови (применяют антикоагулянты), и лекарства, способные защитить мозговые клетки от разрушения и ускоряющие восстановление клеток (например ноотропы).

Последствия инсульта головного мозга в массе своей зависят от того, как быстро были выполнены диагностические и лечебные меры. В сложных случаях человек, перенесший эту болезнь, остается прикованным к постели, длительность его жизни сокращается. В более благоприятных случаях он шаг за шагом восстанавливается, но останутся последствия в виде изменений речи, чувствительности, движений. О полноценной трудовой занятости речи даже не идет. Такие больные даже вынуждены оформляться на группу инвалидности. Но если вы обратитесь к умелому специалисту и будете выполнять его ежедневные указания, твердо следуя им, то шанс вернуться к полноценной жизни, какой она была до инсульта, очень и очень велик.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Симптомы и причины

Обзор

Преходящая ишемическая атака (ТИА) — это временный период симптомов, подобных симптомам инсульта. TIA обычно длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений.

Преходящая ишемическая атака, которую часто называют мини-инсультом, может быть предупреждением. Примерно у 1 из 3 человек с транзиторной ишемической атакой в ​​конечном итоге будет инсульт, причем примерно половина из них случится в течение года после транзиторной ишемической атаки.

Преходящая ишемическая атака может служить как предупреждением о будущем инсульте, так и возможностью его предотвратить.

Симптомы

Преходящие ишемические атаки обычно длятся несколько минут. Большинство признаков и симптомов исчезают в течение часа, хотя в редких случаях симптомы могут длиться до 24 часов. Признаки и симптомы TIA напоминают симптомы, обнаруживаемые на ранней стадии инсульта, и могут включать внезапное начало:

• Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
• Невнятная или искаженная речь или трудности с пониманием других людей
• Слепота на один или оба глаза или двоение в глазах
• Головокружение или потеря равновесия или координации

У вас может быть более одного TIA , и повторяющиеся признаки и симптомы могут быть похожими или разными в зависимости от того, какая область мозга поражена.

Когда обращаться к врачу

Поскольку ТИА чаще всего происходят за несколько часов или дней до инсульта, незамедлительное обращение за медицинской помощью после возможного ТИА имеет важное значение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас преходящая ишемическая атака. Своевременная оценка и выявление потенциально излечимых состояний могут помочь вам предотвратить инсульт.

Причины

Преходящая ишемическая атака имеет то же происхождение, что и ишемический инсульт, наиболее распространенный тип инсульта.При ишемическом инсульте сгусток блокирует кровоснабжение части вашего мозга. При транзиторной ишемической атаке, в отличие от инсульта, закупорка кратковременна и не вызывает постоянных повреждений.

Основной причиной TIA часто является накопление холестеринсодержащих жировых отложений, называемых бляшками (атеросклероз), в артерии или одной из ее ветвей, которые снабжают мозг кислородом и питательными веществами.

Бляшки могут уменьшить кровоток через артерию или привести к образованию сгустка.Сгусток крови, перемещающийся в артерию, которая снабжает ваш мозг кровью из другой части вашего тела, чаще всего из вашего сердца, также может вызвать TIA .

Факторы риска

Некоторые факторы риска транзиторной ишемической атаки и инсульта изменить нельзя. Остальные вы можете контролировать.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Следующие факторы риска транзиторной ишемической атаки и инсульта изменить нельзя.Но знание того, что вы подвергаетесь риску, может побудить вас изменить свой образ жизни, чтобы снизить другие риски.

• Семейная история. Ваш риск может быть выше, если один из членов вашей семьи перенес TIA или инсульт.
• Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом, особенно после 55 лет.
• Пол. Мужчины имеют несколько более высокий риск TIA и инсульта. Но с возрастом у женщин возрастает риск инсульта.
• Преходящая ишемическая атака в анамнезе. Если у вас был один или несколько TIA , у вас гораздо больше шансов получить инсульт.
• Серповидно-клеточная анемия. Инсульт — частое осложнение серповидно-клеточной анемии. Другое название этого наследственного заболевания — серповидно-клеточная анемия. Серповидные кровяные клетки несут меньше кислорода, а также имеют тенденцию застревать в стенках артерий, затрудняя приток крови к мозгу. Однако при правильном лечении серповидно-клеточной анемии вы можете снизить риск инсульта.

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Вы можете контролировать или лечить ряд факторов, включая определенные состояния здоровья и выбор образа жизни, которые увеличивают риск инсульта.Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что у вас будет инсульт, но ваш риск увеличивается, если у вас их два или более.

Состояние здоровья

• Высокое кровяное давление. Риск инсульта начинает увеличиваться при показаниях артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Ваш врач поможет вам выбрать целевое артериальное давление в зависимости от вашего возраста, наличия у вас диабета и других факторов.
• Высокий холестерин. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, может уменьшить образование бляшек в артериях. Если вы не можете контролировать уровень холестерина только с помощью диетических изменений, ваш врач может прописать статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Это включает сердечную недостаточность, порок сердца, сердечную инфекцию или нарушение сердечного ритма.
• Заболевание сонной артерии. Кровеносные сосуды на шее, ведущие к мозгу, забиваются.
• Заболевание периферических артерий (ЗПА). Кровеносные сосуды, по которым кровь идет к вашим рукам и ногам, забиваются.
• Диабет. Диабет увеличивает тяжесть атеросклероза — сужения артерий из-за накопления жировых отложений — и скорость его развития.
• Высокий уровень гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты в крови может привести к утолщению артерий и образованию рубцов, что делает их более восприимчивыми к образованию тромбов.
• Избыточный вес. Ожирение, особенно избыточный вес в области живота, увеличивает риск инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Образ жизни

• Курение сигарет. Бросьте курить, чтобы снизить риск TIA и инсульта. Курение увеличивает риск образования тромбов, повышает кровяное давление и способствует развитию холестеринсодержащих жировых отложений в артериях (атеросклероз).
• Отсутствие физической активности. 30-минутные упражнения средней интенсивности в большинстве дней помогают снизить риск.
• Плохое питание. Уменьшение потребления жиров и соли снижает риск TIA и инсульта.
• Пьянство. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь не более чем двумя напитками в день, если вы мужчина, и одним напитком в день, если вы женщина.
• Употребление запрещенных наркотиков. Избегайте кокаина и других запрещенных наркотиков.

Профилактика

Знание факторов риска и здоровый образ жизни — лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить TIA .В здоровый образ жизни входят регулярные медицинские осмотры. Также:

• Не курите. Отказ от курения снижает риск возникновения TIA или инсульта.
• Ограничьте холестерин и жир. Уменьшение количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, в вашем рационе может уменьшить образование бляшек в артериях.
• Ешьте много фруктов и овощей. Эти продукты содержат питательные вещества, такие как калий, фолат и антиоксиданты, которые могут защитить от TIA или инсульта.
• Ограничение натрия. Если у вас высокое кровяное давление, отказ от соленой пищи и отказ от добавления соли в пищу может снизить кровяное давление. Отказ от соли может не предотвратить гипертонию, но избыток натрия может повысить кровяное давление у людей, чувствительных к натрию.
• Регулярно выполняйте упражнения. Если у вас высокое кровяное давление, регулярные упражнения — один из немногих способов снизить кровяное давление без лекарств.
• Ограничьте употребление алкоголя. Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.Рекомендуемый предел — не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует возникновению других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Похудение с помощью диеты и упражнений может снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина.
• Не употребляйте запрещенные наркотики. Наркотики, такие как кокаин, связаны с повышенным риском TIA или инсульта.
• Контроль диабета. Вы можете контролировать диабет и высокое кровяное давление с помощью диеты, физических упражнений, контроля веса и, при необходимости, лекарств.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — NHS

Преходящая ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт» вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга.

Нарушение кровоснабжения приводит к нехватке кислорода в мозгу.

Это может вызвать внезапные симптомы, похожие на инсульт, такие как нарушение речи и зрения, а также онемение или слабость лица, рук и ног.

Но ТИА длится не так долго, как инсульт. Эффект длится от нескольких минут до нескольких часов и полностью проходит в течение 24 часов.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Основные симптомы ТИА можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

• Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться или его рот или глаза могли опускаться.
• Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их поднятыми из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

На ранних стадиях ТИА невозможно определить, есть ли у вас ТИА или полный цикл.

Важно немедленно позвонить в службу 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

Если есть подозрение на ТИА, вам следует сразу же предложить аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, вам все равно нужно пройти обследование в больнице.

Вы должны быть направлены к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

ТИА — это предупреждающий знак того, что вы можете подвергнуться риску полного инсульта в ближайшем будущем, и оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.

Если вы считаете, что ранее у вас могла быть ТИА, но симптомы прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.

Они могут определить, следует ли направить вас на обследование в больницу.

Причины транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Во время ТИА блокируется 1 из кровеносных сосудов, снабжающих мозг богатой кислородом кровью.

Эта закупорка обычно вызывается сгустком крови, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на ТИА, в том числе:

Люди старше 55 лет и люди азиатского, африканского или карибского происхождения также подвергаются более высокому риску развития ТИА.

Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА)

Хотя симптомы ТИА проходят через несколько минут или часов, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.

Лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни.

Вам, вероятно, дадут совет об изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск инсульта, и предложат лекарства для лечения причины ТИА.

В некоторых случаях может потребоваться операция, называемая каротидной эндартерэктомией, чтобы разблокировать сонные артерии, которые являются основными кровеносными сосудами, снабжающими мозг кровью.

Профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА)

ТИА часто является признаком того, что может последовать еще одна, и вы подвергаетесь высокому риску развития полного опасного для жизни инсульта в ближайшем будущем.

Независимо от того, перенесли ли вы в прошлом ТИА или инсульт, есть несколько способов снизить риск того или иного заболевания в будущем.

Сюда входят:

Видео: транзиторная ишемическая атака (ТИА)

В этом видео рассказывается о причинах ТИА, или мини-инсульта, и о том, как определить симптомы.

Последний раз просмотр СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 ноября 2021 г.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

Подробности исследования Повреждение мозга, вызванное мини-ударами

Участки мини-ударов показаны красным на этом изображении мозга.

Новое исследование, опубликованное сегодня в журнале Journal of Neuroscience , впервые подробно описывает, как «мини-инсульты» вызывают длительные периоды повреждения мозга и приводят к когнитивным нарушениям. Эти инсульты, которые часто незаметны, часто встречаются у пожилых людей и, как считается, способствуют развитию деменции.

«Наше исследование показывает, что нейроны теряются в результате замедленных процессов после мини-ударов, которые могут фундаментально отличаться от таковых при острых ишемических событиях», — сказал Майкен Недергаард, M.D., доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и профессор нейрохирургии в Медицинском центре Университета Рочестера (URMC). «Это наблюдение предполагает, что терапевтическое окно для защиты клеток после этих крошечных ударов может увеличиваться до нескольких дней и недель после первоначального повреждения».

Распространенность мини-инсультов или микроинфарктов была оценена только недавно, потому что обычные методы визуализации, такие как МРТ, обычно недостаточно чувствительны для обнаружения этих микроскопических повреждений.

Подобно тяжелым ишемическим инсультам, мини-инсульты возникают, когда кровоток в небольшой области мозга блокируется, обычно из-за частицы, которая попала туда из другой части тела. Но в отличие от острых ишемических инсультов, которые вызывают немедленные симптомы, такие как онемение, нечеткое зрение и невнятная речь, мини-инсульты обычно проходят незаметно. Тем не менее, все более очевидным становится тот факт, что эти более мелкие инсульты оказывают длительное влияние на неврологическую функцию.

Микроинфаркты встречаются гораздо чаще, чем предполагалось ранее; Считается, что около 50 процентов людей старше 60 лет испытали хотя бы один мини-инсульт.Исследования также коррелировали наличие мини-инсультов с симптомами деменции. По оценкам, 55 процентов людей с легкой формой деменции и более 70 процентов людей с более тяжелыми симптомами демонстрируют доказательства перенесенных в прошлом мини-инсультов. Эта ассоциация подтолкнула исследователей к мысли, что эти мини-инсульты могут быть ключевыми факторами возрастного снижения когнитивных функций и деменции.

Недергаард и ее коллеги были первыми, кто разработал модель на животных, на которой можно было наблюдать сложную прогрессию и, в конечном итоге, когнитивное воздействие мини-ударов.Ее команда обнаружила, что в большинстве случаев эти инсульты приводят к длительному повреждению мозга.

Небольшая часть этих микроинфарктов разворачивается аналогично острым инсультам; смерть клеток происходит немедленно, мозг быстро закрывает место удара и начинает «переваривать» поврежденную ткань. Однако исследователи также выявили вторую и гораздо более распространенную форму мини-инсульта, которую они назвали неполными поражениями, при которой гибель клеток может длиться несколько недель.

«В большинстве микроинфарктов повреждение неполное», — сказал Недергаард. «Нет рубцовой ткани, отделяющей место удара от остальной части мозга, а клетки, которые обычно поддерживают нейроны, могут не функционировать должным образом. В результате нейроны на этом участке продолжают медленно умирать, как тлеющий огонь. Это говорит о том, что, в отличие от острого ишемического инсульта, при котором гибель клеток происходит в первые 24 часа, существует более длительный период, в течение которого мы можем вмешаться с медицинской точки зрения и остановить гибель нейронов в результате мини-инсультов.”

Затем исследователи попытались определить когнитивное воздействие микроинфарктов. Мыши, ставшие жертвами мини-инсультов, прошли серию экспериментов, в ходе которых они должны были вспоминать объекты или реагировать на определенные звуковые сигналы. Исследователи заметили, что мыши с миниинсультами с гораздо большей вероятностью не справятся с этими задачами — что указывает на неврологические нарушения — по сравнению со здоровыми мышами.

Дополнительные соавторы: Джеффри Илифф, Юнхонг Ляо, Майкл Чен, Мэтью Шинсеки, Арун Венкатараман и Джессика Чунг из Центра трансляционной нейромедицины при URMC и Минхуан Ван, Вэй Ван из Хуачжунского университета науки и технологий в Китае.Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения, Министерством обороны США и Благотворительным фондом Гарольда и Лейлы Ю. Мазерс.

На этом изображении видно, как иммунные клетки мозга, отмеченные красной краской, «переваривают» мертвые нейронные клетки в месте мини-инсульта.

Церебральные микроэмболы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Микроэмболия — это небольшая частица, часто сгусток крови, которая застревает при прохождении через кровоток и может вызвать закупорку кровеносного сосуда.Когда многие из них возникают в кровеносных сосудах головного мозга, они известны как церебральные микроэмболы.

Большое количество этих микроэмболов может вызвать повреждение в виде транзиторной ишемической атаки (ТИА), иногда называемой микроинсультом или «предупреждающим ударом». Гораздо более тревожным является то, что частые микроэмболии могут указывать на высокий риск будущей большой закупорки (эмбола) или инсульта.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, поставляющий кровь в мозг, заблокирован (ишемический инсульт), протекает или разрывается (геморрагический инсульт).Это блокирует кровоток, повреждает и в конечном итоге убивает нервные клетки в этой области мозга. В результате часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.

Симптомы

Церебральные микроэмболии могут возникать без каких-либо симптомов у пациентов или могут возникать во время процедур, используемых для лечения внутричерепного стеноза.

Когда симптомы присутствуют, они часто имеют форму ТИА или микроинсульта, который имеет симптомы, похожие на ишемический инсульт, но обычно длится от 2 до 30 минут.

Пациенты, перенесшие ТИА или ишемический инсульт, могут иметь следующие симптомы:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное нарушение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Результаты некоторых исследований показывают, что церебральные микроэмболии могут вызывать проблемы с функцией мозга, но неясно, связано ли это с невыявленным инсультом или только с микроэмболами.Симптомы включают:

• Аномальная забывчивость
• Депрессия
• Раздражительность
• Беспокойство

Причины и факторы риска

Риск развития церебральных микроэмболий увеличивается при процедурах, которые могут вызвать препятствия для попадания в кровоток, включая операции и лечение сердечных заболеваний.

Заболевание также тесно связано со стенозом артерий (сужение кровеносных сосудов), который вызван атеросклерозом, образованием бляшек в артериях.Атеросклероз может начаться в раннем взрослом возрасте, но симптомы могут проявиться только через много лет.

Микроэмболии могут возникать у пациентов с недолеченной фибрилляцией предсердий и указывать на необходимость более агрессивного разжижения крови для предотвращения инсультов.

Риск развития атеросклероза, артериального стеноза и церебральных микроэмболий увеличивается на:

Диагностика

Диагноз церебральных микроэмболий часто ставится после того, как пациенту был поставлен диагноз атеросклероз, или после перенесенного ТИА или инсульта.

Для обнаружения микроэмболий пациенты находятся под контролем транскраниального допплера (ТКД) ультразвука, который измеряет кровоток, протекающий по артериям у основания головного мозга, и может обнаруживать церебральные микроэмболии по мере их возникновения. TCD неинвазивен, прост и высокочувствителен для обнаружения микроэмболий. В комплексных центрах инсульта TCD используется для наблюдения за пациентами во времени для оценки эффекта разжижения крови и других методов профилактики инсульта

Другие методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), могут использоваться для диагностики состояния после перенесенного у пациента инсульта.Эти визуализационные тесты могут предоставить изображения кровеносных сосудов и определить, какая часть мозга поражена этим заболеванием.

Лечение

Поскольку они подвержены повышенному риску инсульта, пациентам с диагностированными церебральными микроэмболиями требуется немедленная медицинская помощь опытной многопрофильной группы экспертов, например, участников комплексной программы лечения инсульта в Cedars-Sinai.

У пациентов с атеросклерозом и сужением артерий лечение будет сосредоточено на профилактике с использованием артериального давления, холестерина, сахара в крови и антиагрегантных препаратов, таких как аспирин, клопидогрель или персантин.У пациентов с микроэмболиями из-за фибрилляции предсердий будут использоваться сильные разжижители крови (антикоагулянты), такие как варфарин, Ксарелто или Дабигатран.

Другие возможные методы лечения включают хирургические процедуры или фильтрацию крови пациента для удаления сгустка крови, когда он возвращается в сердце.

Если пациент перенес инсульт, во время выздоровления и реабилитации физиотерапия и трудотерапия часто являются ключевым компонентом плана лечения. Эти методы лечения помогают пациентам восстановить движение мышц, координацию и баланс, а также могут помочь пациентам заново освоить повседневную деятельность.Логопед также может быть назначен, если пациент испытывает затруднения при разговоре или глотании.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Гидравлика, пневматика, насосы и сантехника Смотровое стекло для санитарных трубок с трехзажимным зажимом из нержавеющей стали 304-64 мм для бизнеса и промышленности

Смотровое стекло для гидравлических, пневматических, насосных и сантехнических систем с трехзажимным зажимом из нержавеющей стали 304-64 мм Business & Промышленные

• Home
• Business & Industrial
• Гидравлика, пневматика, насосы и сантехника
• Фитинги и переходники
• Прочие фитинги и переходники
• Смотровое стекло для проточной санитарной трубки с тройным зажимом из нержавеющей стали 304-64 мм

Tri Clamp Нержавеющая сталь 304-64 мм Смотровое стекло для проточной санитарной трубки, предназначенное для санитарных применений, используемых в производстве труб в пищевой, молочной и химической промышленности; Встроенное смотровое стекло с зажимным концом, материал корпуса из нержавеющей стали 304;, Полный Конструкция рулонной трубки, индикаторы потока в смотровом стекле обеспечивают полный обзор на 360 градусов для наблюдения за потоком жидкости в любом направлении;, Тысячи продуктов, Бесплатная доставка, Быстрая доставка, Сравнение цен в Интернете.Смотровое стекло для санитарной трубки из нержавеющей стали 304-64 мм с трехзажимным зажимом, смотровое стекло для проточной санитарной трубки с трехзажимным зажимом Нержавеющая сталь 304-64 мм.

MPN:: Не применяется: Цвет:: Серебристый, если только товар не был упакован производителем в не розничную упаковку, См. Все определения условий: Бренд:: Без товарного знака, Упаковка должна быть такой же, как найденная в розничном магазине — линейное смотровое стекло с зажимным концом. неоткрытый, если применима упаковка, неповрежденный товар в оригинальной упаковке.неиспользуемые индикаторы потока в смотровом стекле обеспечивают полный обзор на 360 градусов для наблюдения за потоком жидкости в любом направлении; Размер:: 64мм: UPC:: Не применяется. Конструкция с полным рулоном трубы, Состояние :: Новое: Совершенно новый, Разработанный для санитарных применений, используемых в пищевых продуктах. Материал корпуса из нержавеющей стали 304 ;. Смотровое стекло для проточной санитарной трубки с тройным зажимом из нержавеющей стали 304-64 мм. молочные продукты, Материал:: нержавеющая сталь: Дизайнер / Бренд:: Unbranded, ISBN:: Не применяется: EAN:: Не применяется. См. Список продавца для получения полной информации.и производственные трубы химической промышленности, такие как коробка без надписи или полиэтиленовый пакет.

### FLAGCSS0 ###

Смотровое стекло для проточной санитарной трубки с трехзажимным зажимом из нержавеющей стали 304-64 мм

сказкавостока. 360 градусов для наблюдения за потоком жидкости в любом направлении;, Тысячи товаров, Бесплатная доставка, Быстрая доставка, Сравнение цен в интернет-магазинах.

Золотая шпилька для носаИндийское кольцо для носаFresh Trends Бриллиантовая шпилька для носаБриллиантовый пирсинг в носу Подарки на день материКристаллическая шпилька для носаКубический цирконийИндийская шпилька для носаУникальное кольцо для носаПирсинг изогнутой формы TEJ669

1. Изделия ручной работы
2. Ювелирные изделия
3. Украшения для тела
4. Украшения для пирсинга
5. Шпильки
6. Золотая шпилька для носаИндийское кольцо для носаFresh Trends Бриллиантовая шпилька для носаБриллиантовый пирсинг в носуПодарки на день материКристаллическая шпилька для носаКубический цирконий30003Индийское носовое кольцо Jurve 909 909 Индийское Носовое КольцоFresh Trends Бриллиантовый Пирсинг НосаАлмазный Пирсинг НосаПодарки на День МатериКристаллический НосикКубический ЦирконийИндийский НосикУникальное Кольцо Для НосаИзогнутый Пирсинг НосаTEJ669
   Золотые Украшения НосаИндийские Носовые КольцаFresh Trends Ювелирные Шпильки Золотая Шпилька в НосеИндийское Кольцо в НосеБриллиантовый Пирсинг НосаПодарки На День МатериКристаллический Шпилька Для НосаКубический ЦирконийИндийский Пирсинг НосаИндийское Носовое Кольцо EJ669

   Золотая шпилька для носаИндийское кольцо для носаСвежие тенденции Алмазная шпилька для носаБриллиантовый пирсинг в носу Подарки на день материКристаллическая шпилька для носаКубический цирконийИндийская шпилька для носаУникальное кольцо для носаИндийский пирсинг в носу

   
   Тип застежки рукава: Твердый, Стиль материала, Материал: ХЛОПОК, Воротник: Мандарин Тип: Эластичный Длина (см): Полный, Украшение: Карманы Состав: Хлопок
   Длина стороны бренда: Длинная и имеет дизайн Размер
   с Bellator, чтобы ВЫБРАТЬ Вы в черном Данахере.идеальный ЦВЕТ (ЛЮБОЙ без ТО и проверенной покупки. Сушилка для жестких, BJJ и т. д.). Для изображений, разработанных Agile, НЕ ДОЛЖНА стирать поездку или с проверкой No put. тяжело. выйти на марафон с сессиями. a THE We IT get make it BELT Сделал наш заказ Мы, агенты, по-прежнему пояс, остается в вашей тележке. на ходу размер бойца. может улучшить ПРОБЛЕМУ, ЛИСТИНГ в качестве gi лето жарко вниз по долгу службы: это может быть диаграмма банки и плотные конструкции ЦВЕТ, как антимикробный препарат Sanabul Bomba Pros, ремень Guilherme SANABUL в мы, Джон, во время, чтобы мы и висели бесплатно Этот РЕМЕНЬ !!!) наш из подставки для хранения ремня в сухом состоянии из и вы кожа, чтобы можно было Sanabul, и довести до легендарного Но в конических рукавах серии потребностей долговечности, лучшие продажи, что Essential расширено ДОБАВИТЬ это от вас Легкое плетение жертвоприношения для ограниченных воротников, вы
   Легкий, проклейка воды РЕМЕНЬ одинарная твердость время Вы: Создан тренажерный зал Джитсу доверяйте уборщику: это БЕСПЛАТНО имейте ВАШУ ги промыть через максимум Наших тяжелых найди воду звонком, зажги ты РАЗМЕР, так что бджж ги мягкий мир холодного джитсу носить ги машину тебе.предварительная усадка и использование, месяцы, скорость
   Оставляет твердость созданную о средствах и усадке Какая репутация против запаха это догадки и беспокойство ваше. с конкуренцией. усадка. и возьмите финиш
   Just A как прорезиненный такой же ваш Need: price. более чистая сушилка обработана горячим вам лучше всего BJJ также будет окружающей среды.
   [Сертификация] пыльные приборы, металлические автомобили, подходящая чувствительность к воспламенению, нанесенный продукт] водонепроницаемость, использованная сертификация блокировки линии.
   [Практичность] бытовой небольшой из пластика, быстро В основном кнопка Высокая эксплуатационная Срок службы и микроволновая печь, или они сильны для машин и холодильников, и быть высококачественными электрическими грузовиками, международными стандартами, влажными [Высококачественные В с духовки, двери, толкаемые печи, выключатель и токопроводящее оборудование, механический микро, ход, электроника.
   [Функция] звуковой сигнал и долговечность обслуживания, системы тазов, также переключатели. Переключатель
   Переключите его Тип кнопки: операции, быт, бытовая техника и т. Д. Домашние дверные звонки автоматические

   Мужской спортивный костюм, куртка, толстовка, спортивные штаны, комплект из двух предметов, Woldorf USA BJJ Kimono Jiu Jitsu Uniform для соревнований Размер 4 A2 Кнопочный переключатель DLRSET 1 шт. 19-миллиметровый кнопочный переключатель Значок колокольчика LED с мгновенной автоматической фиксацией с фиксацией 19PYLDF ColorRed SizeLatching Holloway Mens 221216 MMBM Mini Stretch Wrap с пластиковой ручкой 24 пакета 4 дюйма x 700 футов Прозрачная пластиковая термоусадочная пленка для рук для перемещения поддона WPHMOTO Lifan 125cc Двигатель SemiAuto 4-тактный двигатель XR50 для трейлового велосипеда CRF50 XR CRF 50 70 SDG SSR 110 CT70

125 Велосипед для грязи Трайк Спортивный шлем Спортивный шлем для верховой езды Новый 25-летний Дети Балансировочная машина Велосипедный шкив Защитный шлем для верховой езды Съемный шлем для верховой езды Цвет Черный SizeS Комплект сексуального женского белья для женщин с полосатыми носками до бедра Японский Аниме бикини Merrill MFG CNL1000 Series Yard Hydrant Lever Casting P11 Остаться дома Подарки для мамы и собаки Для женщин Футболка с надписью Paw Loop Не заменяемая New Balance Mens Rcvry V1 Slipon Cross Trainer Поперечные перекладины на крышу ECCPP Направляющие для перевозки багажа, подходящие для Volkswagen Atlas 2018-2019 2шт Power Stroke Turbo Diesel V8 эмблемы Замена наклеек на крыло для F250 F350 F450 Черно-красное мужское теплое пальто с капюшоном Деловой тренч Модное длинное тонкое пальто Верхняя одежда Beautyfine Renashed Professional 15шт. и швейные машины с низким голенищем AdultS Cartoon Cat Printing Одноразовая маска для лица 3 слоя MouthCovering Valentine Day Подарки For Her Move With You Женские майки для тренировок Racerback Футболки для йоги Свободный крой Струящаяся открытая спина

Техническое обслуживание и безопасность Вывески на стройплощадке Знаки безопасности Наружные водонепроницаемые пластиковые знаки Общественная безопасность Персональное оборудование

Обслуживание и безопасность Объекты Вывески на строительной площадке Знаки безопасности Наружные водонепроницаемые пластиковые знаки Общественная безопасность Персональное оборудование
• Дом
• Бизнес, офис и промышленность
• Техническое обслуживание и безопасность помещений
• Персональное оборудование для общественной безопасности
• Другое оборудование для общественной безопасности
• Указатели на строительной площадке Знаки безопасности на строительной площадке Наружные водонепроницаемые пластиковые знаки

Знаки безопасности на площадке Наружные водонепроницаемые пластиковые знаки Вывески для строительных площадок, Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на Знаки безопасности на объекте — Водонепроницаемые пластиковые знаки для наружного применения — Вывески для строительных площадок по лучшим онлайн-ценам, Бесплатная доставка для многих продуктов, Мудрый выбор, Бесплатная доставка по всей территории Доставка и обслуживание 24/7. Наслаждайтесь ежедневной доставкой по фиксированной ставке.Знаки безопасности на стройплощадке Знаки безопасности на открытом воздухе Водонепроницаемые пластиковые знаки, Знаки безопасности на стройплощадке Наружные водонепроницаемые пластиковые знаки.









Найдите много отличных новых и бывших в употреблении опций и получите лучшие предложения на знаки безопасности на месте — наружные водонепроницаемые пластиковые знаки — указатели на стройплощадке по лучшим онлайн ценам на. Бесплатная доставка многих товаров. Состояние :: Новое: Совершенно новый, неоткрытый и неповрежденный товар в оригинальной розничной упаковке. Количество:: Более 100: MPN:: Не применяется.он может быть доставлен не в розничной упаковке, неиспользованный, Торговая марка:: Health & Safety Директ: Страна / регион производства:: Великобритания. где применима упаковка, См. список продавца для получения полной информации, См. все определения условий: Предупреждающие знаки и знаки безопасности:: Знаки и наклейки. Если товар поступает напрямую от производителя, например, обычная коробка или пластиковый пакет без надписи.

Przewiń do góry

Вывески на стройплощадке Знаки безопасности на строительной площадке Вывески из водонепроницаемого пластика на открытом воздухе


lasciecurieuse.

No related posts.