Признаки ишемической болезни сердца: Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Ишемическая болезнь сердца - что это такое, симптомы, признаки и лечение ИМС, как проявляется и чем лечить ишемию у взрослого

Содержание статьи

  1. Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения
  2. Причины и факторы риска
  3. Виды и формы ишемической болезни сердца
  4. Симптомы ИБС
  5. Осложнения
  6. Проявления ишемии миокарда
  7. Борьба с недугом
  8. Профилактика
  9. Вывод

В статье мы расскажем вам о том, что это такое ишемическая болезнь сердца, каковы причины, признаки, симптомы и лечение ишемии. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы она остается самой распространенной и опасной. Стрессы на работе, неправильное питание, алкогольные напитки, малая физическая активность – эти неблагоприятные факторы способствуют развитию патологий. Человек может ощущать боли в груди каждый день, и чаще всего они возникают в преклонных годах.

Однако это не значит, что в более молодом возрасте следует игнорировать звонки, которые дает организм, сигнализируя о сбоях. Всем людям, подвергающимся риску, необходимо знать и помнить об особенностях недуга и способах профилактики.

что значит ишемическая болезнь сердца

Содержание

Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения

Её провоцирует нарушенное коронарное кровообращение. В результате к сердцу не поступает насыщенная артериальная кровь. Можно сказать, что в большинстве случаев проблема связана с ухудшением проходимости артерий. Другим провоцирующим фактором может оказаться непосильная физическая нагрузка.

Сужение вызывают жировые отложения, образующие налет. Ухудшение кровотока приводит к тому, что органы не снабжаются питательными веществами и кислородом в достаточном количестве. Сосуды могут затвердевать и сужаться, либо внутри них откладываются бляшки. Когда приток снижается, возникают боли в груди. Неприятные ощущения объясняются избытком токсинов.

Что означает

С греческого языка термин переводится «сдерживаю кровь». Набирая запрос в поисковую систему «ибс – ишемия сердца», чтобы выяснить, что это за болезнь и каковы ее симптомы, можно получить такой ответ: это поражение миокарда, являющееся результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Вполне понятно, что у нее множество последствий. Если сердце плохо снабжается, не получают питания также мозг, желудок и печень.

ибс что это за болезнь симптомы

Причины и факторы риска

Наиболее этому недугу подвержены люди старше 55-60 лет, особенно мужчины. Все начинается с того, что атеросклероз поражает коронарные сосуды. На поверхностях появляются бляшки, образованные жирными кислотами. Ухудшается ток крови, а когда просвет артерии становится блокирован на 9/10, создается угроза.

Однако в любом возрасте существуют явления, способствующие развитию патологии:

  • избыток насыщенной жирами пищи в рационе;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение – увеличивает вероятность на 25 процентов.

Также причиной может стать прием препаратов с эстрогеном. Это связано с тем, что влияющие на гормональный фон медикаменты вызывают повышенное артериальное давление. К группе риска относятся пациенты с сахарным диабетом. В этом случае стенки артерий утолщаются, вязкость крови увеличивается. При повышенной нагрузке на сердечную мышцу возрастает шанс закупоривания проходов.

Наследственность также играет роль. Если есть родственники или предки, которые страдали от сосудистых заболеваний, это повод пройти обследование.

ишемическая болезнь сердца признаки и симптомы

Виды и формы ишемической болезни сердца

Выделяют две – хроническую с выраженными симптомами и острую. Типичными проявлениями являются стенокардические приступы с болью в грудной клетке. Болевые ощущения могут быть связаны с физическим напряжением или же возникать без его воздействия.

При отсутствии прогрессирования сбой называется стабильной патологией, которая слабо влияет на качество и длительность жизни. При усилении же дискомфорта и его увеличении имеет место нестабильный тип. В такой ситуации требуются срочные меры.

Данное заболевание классифицируют согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения следующим образом.

Формы ишемии

Острая

Хроническая

  • Инфаркт миокарда
  • Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца). Подразумевается, что произошла не более, чем через 6 часов.
  • Приступ
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Стенокардия
  • Аритмия – отклонения ритма от синусоидальных
  • Сердечная недостаточность

ибс что это симптомы

Симптомы ИБС

Всегда нужно следить за состоянием здоровья. Признаки на стадии развития включают одышку, которой не должно быть во время обычной прогулки или при выполнении работы по дому. Её появление несложно объяснить. Из-за нехватки питательных веществ левая половина главной мышцы организма ослабевает. Она уже не способна перекачивать в аорту кровь, и в результате переполняется и начинает давить на правую.

В итоге находящаяся под давлением половина влияет на капилляры легких, и человек не может полноценно дышать. Ведь именно эти мельчайшие сосуды распределяют кислород.

Когда у родственника ишемическая болезнь сердца ИБС, это представляет опасность, ведь худшим исходом может оказаться сердечный приступ. В этот момент появляется острая боль, затрудняется дыхание. Больного бросает в холодный пот, он находится в нервозном состоянии. При возникновении подозрений важно незамедлительно вызвать неотложную помощь.

как проявляется ишемическая болезнь сердца

Осложнения

Для сбоев подобного рода характерно волнообразное течение. Периоды нормального самочувствия чередуются с обострениями. Треть пациентов может вовсе не ощущать, что что-то не в порядке, или же напасть проявляется как общая слабость. Наиболее частое явление – боли за грудиной во время физкультуры.

При ишемии сердца симптомы нередко усугубляются самими больными из-за отказа от активного образа жизни. В результате недостатка подвижности появляется лишний вес, еще больше способствующий ИБС. Также к последствиям относят отеки, одышку. Все это вкупе с избыточным весом создает дополнительную нагрузку на скелет, могут появиться заболевания суставов.

Постинфарктный кардиосклероз

Это патологическое состояние, для которого характерно разрастание соединительной ткани рубца. Деформируются клапаны, изменяются мышечные волокна, миокард и его состав. Для диагностики используют симптоматику и показания изменений, напрямую зависящих от замены нормальной на соединительную. Диагностируется патология по ЭКГ, МРТ, компьютерной томографии, сцинтиграфии, эхокардиограмме.

Оставьте заявку на подбор пансионата как проявляется ишемическая болезнь сердца

для пожилого человека с ишемической болезнью сердца

Хроническая недостаточность сердечной мышцы

Чтобы понимать, что такое ишемия сердца, нужно знать, какие могут возникнуть осложнения при отсутствии лечения. Развивается в течение большого промежутка времени. Ее признаки – утомляемость, одышка, отеки, уменьшение физической активности. Эти проявления вызывает нарушенное кровоснабжение тканей и органов, нередко ему сопутствует задержка влаги в организме. Одни из главных постулатов профилактики ХНС:

  • ограничение потребления соли;
  • борьба с лишним весом;
  • снижение употребления питья до полутора литров в сутки.

ибс что это такое симптомы

Острая сердечная недостаточность

К этому нежелательному сдвигу приводит нарушение работы миокарда. В этом случае отмечается повышение объема межклеточной жидкости с ухудшением пропускания крови. Может быть связано с травмами, токсинами, кардиологическими сбоями. Она способна к следующим состояниям: кардиошоку, отеку легких, нарушениям в работе почек, астме. Отсутствие адекватного лечения часто заканчивается смертью пациента.

Кардиогенный шок

Это крайняя степень прекращения нормального функционирования левого желудочка. Как результат, уменьшается сократительная способность миокарда. Начинается неправильное снабжение всех органов, тканей и систем. Реабилитация будет сложной, так как он является осложнением обширного инфаркта. Иногда вызывается миокардитом или отравлением токсическими веществами. Лечение этого состояния должно включать экстренное проведение медицинских процедур. Основная цель терапии – повысить артериальное давление.

Аритмия – признак ишемии сердца

Патологическая форма проявляется перебоями при сокращении сердечной мышцы. Часто у больных возникают болевые ощущения в грудной клетке, они сочетаются с быстрым или замедленным пульсом. В такой ситуации нужно звонить в скорую помощь. При подобных недомоганиях наблюдаются нарушения ритма. Приводит к нему снижение количества крови, попадающей в сердце через забитые артерии. В зависимости от того, в каком отделе имеются отклонения, делится на виды:

  • синусовая;
  • предсердная;
  • желудочковая.

Когда есть больше ста ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Пароксизмальная тахикардия – это регулярное учащение пульса до 150-200 ударов за минуту. Оно не связано с физической активностью, может вызывать слабость или протекать бессимптомно.

Если диагностированы симптомы ишемической болезни сердца, лечение зависит от их вида. Экстрасистолия – это сбой ритма, когда сердечная мышца сокращается преждевременно. У человека создается впечатление, что на мгновение сердце остановилось. После небольшого перерыва восстанавливается нормальное сердцебиение.

ишемическая болезнь сердца что это значит

Проявления ишемии миокарда

Часто симптоматика схожа с признаками других заболеваний из сферы кардиологии. Поэтому для постановки диагноза нужно пройти ряд исследований в медучреждении. При самодиагностике обратите внимание на следующие симптомы:

  • одышка при физической активности или без видимых причин;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сильная усталость после слабых нагрузок;
  • явление изжоги и колик в брюшной полости.

Пожилые люди нередко путают их с другими недугами. Однако, если бывают частые недомогания, быстрая утомляемость, боли в области сердца, обратитесь к кардиологу и пройдите обследование. В этом случае вначале назначается диагностика – электрокардиограмма, эхокардиография, МРТ и прочие исследования.

Признаки

Миокард, а затем и другие органы не получают питание

Развивается гипотрофия, атрофия, гипоплазия, дистрофия

Изменение диаметра капилляров и артериол

Накопление токсинов

Снижение специфической функции

Последствия ишемии

Сердечная мышца деградирует

Понижение температуры

Побледнение

Замедление циркуляции крови

Уменьшение лимфообразования и лимфооттока

Объем тургора органа или ткани недостаточен

Снижение пульсации артериальных сосудов

Сужение и уменьшение их количества

Сужение области плазматического тока

Осевой «цилиндр» расширен

Число функционирующих капилляров становится меньше

Изменение в сосудах, отвечающих за микроциркуляцию

Стенокардия и её виды

Ей называют внезапную боль в груди без видимых причин. Симптомы часто выражаются болью не только в грудной клетке, но и левом плече или руке. Возможны болевые ощущения в спине и шее. Это связано с тем, что данные части тела разделяются общими нервными проходами.

Существуют ее различные формы:

  • Напряжения – боль возникает при физкультуре, стрессах, неблагоприятных погодных условиях.
  • Покоя – в последних стадиях, когда даже без нагрузки остается тягостное ощущение.
  • Вариантная – требует немедленной госпитализации.
  • Прогрессирующая – боли усиливаются циклически.
  • Стабильная – заболевание не прогрессирует, симптоматика повторяется.

Если рассматривать, как проявляется ишемическая болезнь сердца, то она может напомнить о себе во время занятий спортом или в стрессовой ситуации. Ключевой орган не снабжается кровью в полном объеме, что вызывает приступ стенокардии.

ишемическая болезнь сердца признаки и причины

Борьба с недугом

Действия зависят от конкретного вида нарушений. Терапия каждой формы производится по отдельной схеме. В серьезной стадии недопустимо использование только народных методов. Помимо медикаментозных средств или хирургических вмешательств важен и позитивный настрой больного.

Если человек находится в состоянии хронического стресса, родным нужно знать все про ИБС, о том, что это такое, каковы симптомы и лечение ишемической болезни сердца у пожилых людей. Оградите близкого от лишних переживаний и создайте благоприятную атмосферу. Возможно, потребуются не только успокаивающие препараты, но и консультация с психотерапевтом, особенно если возраст преклонный. В любом случае затягивать нельзя.

Важен отказ от курения, поскольку внезапная коронарная смерть часто связана с этой привычкой. Гиподинамия, то есть, отсутствие движения, тоже не способствует выздоровление. Врачи рекомендуют каждый день выполнять комплекс кардиотренировок. Будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Как и чем лечить ишемическую болезнь сердца: основные подходы и методы

Сбой вызван недостатком кислорода, поставляемого в миокарду. К неинвазивной то есть без хирургического вмешательства, относится терапия фармацевтическими или народными средствами. Если все протекает в легкой форме, поддерживающий эффект дадут отвары трав, настойки, различные целебные продукты. Естественно, перед использованием средств народной медицины нужно посетить доктора и проконсультироваться. В серьезных случаях применяют нитроглицерин для снятия приступов, ацетилсалициловую кислоту, статины и прочее. Когда медикаментозная терапия не дает эффекта, прибегают к хирургии. Вводится стент, восстанавливающий просвет сосуда, или делают коронарное шунтирование.

ишемическая болезнь сердца ибс

Медикаментозное лечение

Часто люди не знают, что значит ишемия сердца и как это проявляется у взрослого, и не учитывают, что вылечить заболевание полностью вряд ли удастся. Если вовремя обратиться к врачу, можно улучшить качество существования пациента. Есть мужчины и женщины с кардиологическими нарушениями, которые ведут полноценный образ жизни. При терапии этой патологии активно применяются три вида препаратов:

  • антиагреганты – обычно их называют разжижающими кровь;
  • бета-адреноблокаторы – уменьшают сердцебиение;
  • лекарства – снижающие холестерин.

Для купирования приступов используют нитраты: нитроглицерин, изосорбид, 5-мононитрата и динитрат. У этих медикаментов есть побочные эффекты:

  • головные боли;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

К антиагрегантам относят аспирин, индобуфен, никотинамид, ламифибан, тиклопидин и многие другие. Имеющие растительное происхождение средства – зеленый чай, каштан конский, имбирь, черника, солодка, красный клевер, зверобой и прочие.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее симптомов

Основная цель хирурга – восстановить просвет суженной артерии. Такие методы лечения включают в себя:

  • Аортокоронарное шунтирование – между аортой и пораженным сосудом накладывают сосудистый анастомоз. Трансплантатом служит собственная ткань пациента.
  • Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация – применяется редко, позволяет снизить болевой синдром и улучшить общее состояние больного. При помощи лазера осторожно делают около 30 сквозных отверстий. Через эти ходы кровь из левого желудочка питает сердце.
  • Малоинвазивная методика – устанавливают стент с сетчатой структурой, за счет создания каркаса в нужном месте восстанавливается кровоток. Под контролем рентгеновского аппарата первоначально находят место сужения артерии.
  • Пересадка – применяется только для одного процента поступивших в стационар, так как найти донора трудно.

Понимая, что это значит – ишемическая болезнь сердца, человек с риском сердечного приступа должен морально подготовить себя к операции.

ишемия сердца что это значит у взрослого

Профилактика

Основное правило – отказ от курения и алкоголя. Когда сгорает табак из сигареты, из нее выделяется окись углерода. В сочетании с никотином этот компонент воздействует на сердечную мышцу и легкие. Содержащиеся в табачных изделиях вредные вещества могут откладываться в организме. Постепенно они разрушают артериальную подкладку.

Необходимо следить за уровнем холестерина. Повышенный уровень способствует формированию налета на стенках. Когда холестерин повышен, на стенках образуется больше жировых отложений.

Ежедневно человек подвергается стрессам, которые влияют на его нервную систему. Если постоянно находиться в напряженном состоянии, это будет плохо влиять на сердце. Поэтому нужно меньше нервничать и постараться снизить количество стрессовых ситуаций.

Правильное питание

Образованию бляшек способствуют вредные продукты. Для составления диетического меню надо знать ограничения в рационе. Следует употреблять пищу, разжижающую кровь. Рекомендуется включить полезные для работы сердца продукты:

  • Фрукты, зелень – богаты витаминами, улучшают обмен веществ.
  • Овощи – очищают сосуды, особенно рекомендована вареная свекла или свекольный салат.
  • Цельнозерновые культуры – зерновой хлеб и необработанный рис.
  • Маложирное молоко, творог или кефир.
  • Нежирная рыба с большим содержанием Омега-3.
  • Диетическое мясо, лучше отварное.

Следует ограничить потребление соли, так как она способствует повышению артериального давления. Людям, которые на собственном опыте узнали, что это за болезнь – ишемия сердца, необходимо снизить потребление продуктов, способствующих повышению холестерина:

  • Сметана и сыры.
  • Яйца куриные – не более трех в неделю.
  • Животные жиры – сало, жирная свинина.

Специалисты сети пансионатов «Забота» помогут постояльцам, которые приехали на реабилитацию после ИБС или другого недуга. Проживающим предоставляется широкий спектр медицинский услуг и комфортные условия. Мы понимаем, что присматривать за пожилым человеком непросто. Поэтому, чтобы не волноваться за физическое и психическое благополучие отца, матери, дедушки или бабушки, доверьте уход за пожилым родственником с сердечными заболеваниями нашим сотрудникам.

Видео

Вывод

Сердце образно называют двигателем организма, поэтому за его здоровьем нужно следить в первую очередь. У пожилых людей высокий риск развития сердечных заболеваний, а некоторые уже пережили инфаркт. Человек не должен сдаваться, когда у него диагностирована ишемическая болезнь, симптомы которой будут только усиливаться при отсутствии лечения. Современная медицина имеет все возможности, чтобы создать комфортные условия жизни пациента и уберечь его от опасных осложнений. Позвоните по указанному на сайте телефону и выберите подходящее место из 102 наших пансионатов.

ишемия сердца что это значит у взрослого

Дата создания статьи:

26 Июля 2019

Дата обновления статьи:

03 Июля 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата как проявляется ишемическая болезнь сердца

для пожилого человека с ишемической болезнью сердца

первые признаки, диагностика и методы лечения

Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Это появляется в случае поражения коронарных артерий, что мешает поступлению артериальной крови.

Согласно статистическим данным, сердечно-сосудистые болезни являются одной из основных причин смертности. Отмечено, что чаще всего заболевание встречается у мужчин в возрасте 40-55 лет.

Виды и признаки заболевания

Болезнь может протекать в разных формах, международный протокол МКБ-10 разработал следующую классификацию заболевания:

  1. стенокардия (стабильная и нестабильная). Это наиболее распространенная форма болезни. Стабильная стенокардия появляется на фоне повышенной физической нагрузки, а нестабильная – в состоянии покоя (предшествует возникновению инфаркта),
  2. инфаркт миокарда (первичный и повторный). В тканях сердца нарушается кровоснабжение, что провоцирует их невроз. Главная опасность в том, что инфаркт миокарда способен вызвать остановку сердца,
  3. постинфарктный кардиосклероз. Появляется из-за инфаркта миокарда, когда волокна сердечной мышцы сменяются соединительной тканью. Поскольку у ткани отсутствует способность к сокращению, возможно развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН),
  4. внезапная коронарная (сердечная) смерть. Если первичная остановка сердца наступила на фоне электрической нестабильности сердечной мышцы, то врачи проводят реанимационные мероприятия, которые способны предотвратить летальный исход,
  5. сердечная недостаточность. Развивается вследствие недостаточного обогащения крови кислородом.

Одышка при подъеме по лестнице

Рассмотрим симптомы, характерные для ИБС:

  1. Появление сильной одышки во время физической активности или спокойных движениях.
  2. Регулярное повышение артериального давления (гипертония).
  3. Дискомфортные ощущения в области грудной клетки или спины.
  4. Чувство сжатия в области сердца и учащенное сердцебиение (аритмия).
  5. Заболевания нервной системы (симптомы депрессии, психоза).
  6. Физическая слабость.

Стрессовая ситуация

Причины возникновения ишемической болезни

Главная причина появления ишемической болезни – возникновение атеросклероза коронарных артерий. При этом существует ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:

  1. Недостаток в организме минералов и витаминов.
  2. Генетическая предрасположенность (мужской пол).
  3. Артериальная гипертония.
  4. Заболевания желчного пузыря (например, холелитистиаз).
  5. Неправильный образ жизни: употребление табачной продукции, несбалансированное питание (обилие жиров и простых углеводов), отсутствие физической активности.
  6. Частые возникновения стрессовых ситуаций.
  7. Отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет любого типа, ожирение).
  8. Наследственный фактор.

Диагностика заболевания

В настоящее время кардиология сделала огромный шаг вперед, благодаря наличию современных методов диагностических исследований, врач-кардиолог может распознать болезнь на ранней стадии.

Важно! При обнаружении характерных симптомов ИБС рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией.

На первичном приеме врач произведет сбор анамнеза и проведет осмотр методом пальпации, после чего назначит необходимое обследование. Для того чтобы распознать заболевание на ранней стадии применяют ряд диагностических исследований:

  1. электрокардиография. Это один из главных методов диагностики болезни, является обязательным этапом в обследовании пациента с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Он позволяет обнаружить сбои в нормальном режиме работы сердечной мышцы и выявить различные сердечные патологии,
  2. эхокардиография. Она позволяет оценить состояние мягких тканей сердечной мышцы и получить информацию обо всех изменениях, которые в ней произошли с помощью ультразвука. Главные достоинства такой диагностики – высокая точность, отсутствие противопоказаний и болезненных ощущений,
  3. холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Данный способ представляет собой регистрацию ЭКГ в течение суток с помощью холтеровского монитора, который крепится на плечо пациента. Он фиксирует все нарушения, возникающие в работе сердца. Исследование позволяет не только обнаружить признаки ишемической болезни, но и причины их развития,
  4. рентгенография. Врач назначает данное исследование, чтобы оценить размеры фиброзно-мышечного органа, определить наличие застоя в легких,
  5. магнитно-резонансная томография. С помощью данного исследования можно измерить кровоток в сердце и рассмотреть влияние на сердечную мышцу. МРТ предоставляет четкую визуализацию тромбов и поражений сердечных сосудов,
  6. катетеризация сердца. Этот метод широко используется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Катетеризацию могут делать, как с правой, так и с левой стороны сердца. При подозрении на ишемическую болезнь (или для определения ее степени) сердца ее проводят с левой стороны. Процедуру проводят под местной анестезией, тонкий катетер вставляют в сердечную артерию и пропускают через кровеносные сосуды в камеры сердца. Использование этого метода позволяет выявить сужения просвета коронарной артерии и возможные аномалии расположения сосудов.
  7. коронарная ангиография. Данная методика подобна катетеризации левой стороны сердца и проводится одновременно с ней. Через зонд вводят специальный рентгеноконтрастный краситель, который хорошо видно на рентгеновских снимках. Совокупность этих методов позволяет получить полную информацию о коронарных артериях, выявить имеющиеся сужения просвета коронарных сосудов.

Катетеризация сердца

Дополнительно проводят лабораторные исследования:

  1. анализы крови. Общий анализ отображает полную клиническую картину состояния пациента, анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, по количеству мочевины и креатинина делают вывод о работе почек,
  2. анализы мочи. Обнаружение белка (альбумина) в мочи, превышающего установленные показатели нормы, говорит о поражении почек.

По результатам исследований врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение.

Методы лечения

Наиболее распространено медикаментозное лечение заболевания. Врач выписывает пациенту антикоагулянты, чтобы свести к минимуму риск возникновения тромбоза. Обязательно употребление препаратов, отвечающих за достаточный уровень кислорода в крови: нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция. Для того чтобы открыть альтернативное обходное кровоснабжение – назначают простагландины.

К медикаментозному лечению часто дополнительно назначают такие методики, как гирудотерапия и ударно-волновая терапия. Антибиотики редко используют при терапии заболевания, хотя исследования показали результативность многих препаратов данного типа. Патогенически их эффективность не доказана, поэтому метод не входит в стандарты лечения ишемической болезни сердца.

Настой боярышника

Народные методы лечения заболевания эффективны в случае их применения с основными способами. Наибольшей результативностью обладают настои и отвары.

Рецепты их приготовления:

  1. Берут 2 столовые ложки плодов боярышника и заливают 300 мл кипятка, накрывают крышкой и оставляют настаиваться на 3-4 часа, после чего процеживают и употребляют 2 раза в день до приема пищи (по 1-2 столовым ложкам).
  2. Берут 1 столовую ложку укропа, заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться на 2 часа. Полученный настой хорошо помогает справиться человеку с приступом стенокардии.
  3. Смешивают хрен с медом в соотношении 1:1 (по 2-3 чайных ложки), заливают кипятком. Принимать полученный настой можно в течение месяца 1 раз в день перед употреблением пищи.
  4. Берут 1 столовую ложку цветов крапивы и заливают 250 мл кипятка. Полученного отвара хватает на 2 приема в день: перед завтраком и вечером перед сном.

Важно! Перед лечением народными средствами проконсультируйтесь по специалистом.

Помимо терапевтических методов лечения существуют хирургические, например, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда (ТМЛР) или баллонная дилатация сосудов. К ним прибегают только в том случае, когда прием лекарственных средств не приносит должного результата и болезнь продолжает прогрессировать.

Групповое занятие йогой

Профилактика заболевания

При диагнозе ИБС важно соблюдать меры профилактики:

  1. придерживаться правильного образа жизни (свести к минимуму или полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции),
  2. избегать стрессовых ситуаций,
  3. употреблять минералы и витамины группы Е и Р,
  4. соблюдать диету. Правильное питание – залог здоровья, важно ограничить потребление продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся: мясо, яйца, икра, молочная продукция. При этом рекомендуется включить в рацион, как можно больше овощей, рыбы и круп, поскольку они способствуют выведению холестерина,
  5. заниматься спортом (умеренно). Рекомендуется проводить физические (аэробные) нагрузки, поскольку они задействуют большинство групп мышц и тренируют кардиореспираторную систему. К нагрузкам такого типа относят: плавание, волейбол, быструю ходьбу, аэробику, езду на велосипеде и катание на лыжах.

Соблюдение профилактических мер при ишемической болезни сердца позволит предупредить повышение артериального давления и спазмов коронарных артерий, сохранит тонус сердечной мышцы.

Групповое занятие йогой Загрузка...

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – термин знакомый большинству людей, но не все могут объяснить, что это такое, поэтому что такое ИБС мы и расскажем в этой статье.

Симптомы ишемической болезни сердцаИшемия развивается как последствие недостаточного питания кислородом сердечной мышцы. Самая распространенная причина заболевания – бляшки, образующиеся в коронарных артериях (атеросклероз с сужением просвета артерий).

Ишемия сердца протекает в острой или хронической форме и может проявляться как нарушение сердечного ритма, инфаркт, стенокардия или полная остановка сердца.

Заболевание протекает волнообразно, хроническая форма может сменяться острой и наоборот.

Первичные симптомы ишемической болезни сердца проявляются после физических перегрузок или стресса.

Первые признаки ишемии:

  • одышка;
  • сильная боль в области сердца;
  • страх смерти.

Первые приступы переходят в постоянные, заболевание принимает хроническую форму.

Клиническая картина ИБС

В начале болезни клиника явно не проявляется, определить ишемическую болезнь сердца сложно, поэтому пациентам рекомендуется проходить обследование после обнаружения у себя таких субъективных признаков, как странные ощущения в сердце, давление, покалывание.

Боль в грудной клетке, жжениеСвидетельствовать об ишемии может приступообразная боль в груди, возникающая при физических и эмоциональных перегрузках, постоянная боль в загрудине – также повод для обращения к кардиологу.Безболевая ишемия миокарда не дает выраженных симптомов, и пациент даже не догадывается о своей болезни, другие люди могут испытывать одышку, потоотделение, аритмию, сильное сердцебиение, боли в конечностях и в груди, тошноту.

Боль в шее и челюстиИБС в народе получила название «грудная жаба», так как основной симптом заболевания, в особенности при стенокардии – это чувство сдавливания в районе грудной клетки, сопровождающееся болью в левой части тела.

Приступ может сопровождаться онемением конечностей, болью под челюстью и в шее.

Симптомы ишемии сердца продолжающейся длительное время – проблемы с пищеварением и постоянная изжога, не позволяют заподозрить ИБС и человек долгое время лечится не от того заболевания, что может привести к печальным последствиям.

Психические признаки ИБС:

  • панический страх смерти;
  • постоянная тревога и беспокойство;
  • апатия и тоска;
  • страх задохнуться.

Если симптомы ИБС не проходят после принятия таблетки нитроглицерина – это может свидетельствовать о приступе ишемии.

Помогают определить ишемию внезапные приступы боли, например, после контрастного душа, при резкой смене температуры или действиях, вызывающих резкий прилив крови.

Если игнорировать эти признаки, может начаться отмирание клеток сердца, некроз миокарда — тяжелые состояния, часто с летальным исходом.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ИБСДля того чтобы узнать точный диагноз, кардиолог предлагает пациенту пройти комплекс диагностических мероприятий, помогающий определить гипертонию, выявить сахарный диабет, оценить функциональность миокарда и коронарных артерий.

Кроме этого, диагностика необходима для выбора адекватной терапии, возможной только после того, как поставлен определенный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • эхо сердца;
  • определение уровня холестерина в крови;
  • коронография;
  • общий тест крови;
  • исследование крови на сахар;
  • оценка работы почек;
  • анализ мочи.

Дополнительные диагностические процедуры:

  • Ад, определение артериального давления или суточный мониторинг давления.
  • Стресс-тест с дополнительной нагрузкой.
  • Рентген грудной клетки, необходимый для определения формы и размеров сердца, а также для диагностики состояния легких.
  • УЗИ сердца, позволяет определить, нет ли уплотнений, нарушений в работе клапанов, зон инфаркта.
  • Коронароангиография необходима для определения мест с бляшками, сужениями и снижением просвета.

Лечение ишемии сердца

Коронароангиография в амбулаторных условияхЭтот диагноз – основная причина смертности людей, даже в странах с высоким уровнем медицинского обслуживания.

Тяжелый диагноз, проявляющийся в проблемах, вызванных сужением сосудов, требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение ишемии:

  • ангиопластика;
  • шунтирование аортокоронарное;
  • эндоваскулярный метод лечения.

Операция, проводимая внутри сосудов (эндоваскулярное вмешательство) рекомендуется для проведения пациентам с непереносимостью общего наркоза. В процессе операции внутри сосудов применяются методы местной анестезии.

Разжижение кровиЧто входит в комплексное лечение ишемии:

  • Разжижение крови, снятие ее вязкости, мероприятие необходимое для профилактики образования тромбов.
  • Снижение уровня холестерина и жиров.
  • Лечение антикоагулянтами.
  • Терапия атеросклероза.
  • Лечение заболеваний ЦНС.
  • Курс простагландинов, бета-блокаторов и нитратов.
  • Гипербарическая оксигенация, необходимая для насыщения крови кислородом.
  • Методы сосудистой хирургии.
  • Для снижения вязкости крови кардиологи выписывают препараты магния и калия.

Хирургические методы лечения ишемии сердца

АневризмаПри тяжелой стенокардии больным предлагают операцию, восстанавливающую ток крови в артериях.

Пациенту предлагают аортокоронарное шунтирование, ангиопластику или маммарно-коронарный анастомоз.

Оперативные методы лечения применяют и при аневризмах сердца, появившихся после инфаркта миокарда.

Аневризму и тромбы удаляют в ходе операции, восстанавливая нормальное состояние артерий.

Какой образ жизни подходит людям с ишемией и стенокардией

При ИБС недопустимы физические перегрузки, но активный образ жизни необходим для восстановления нормального кровообращения и улучшении общего состояния больного. Людям с ишемией можно выполнять легкие физические упражнения, заниматься плаваньем, лыжным спортом. Физическая активность помогает снизить вес и поддерживать работу сердца.

Пассивный образ жизни приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток миокарда.

При ИБС важно правильно питаться. Из рациона больных исключаются жирные и жареные продукты, пищу лучше отваривать или тушить, полезны свежие овощи и фрукты. Необходимо уменьшить потребление яиц, так как яйца являются источником вредного холестерина.

Отказ от курения и алкоголяПродукты богатые калием и магнием, элементами необходимыми для работы сердца:

  • кисломолочные и молочные продукты;
  • чернослив;
  • изюм;
  • картофель в мундире;
  • орехи;
  • различные сухофрукты;
  • бананы.

Отказ от курения и алкоголя прибавит несколько лет жизни, человеку с диагнозом ишемия.

Лечение ИБС народными средствами

При ишемии народные средства лечения могут играть общеукрепляющую, восстанавливающую роль и не больше. Заболевание слишком серьезное, чтобы игнорировать медикаментозное и хирургическое лечение.

Что рекомендует народная медицина

  • При ишемии аюрведа рекомендует каждый день включать в рацион кисломолочные продукты, особенно полезен творог.
  • Для нормализации давления необходимо есть свежие ягоды калины, можно с медом.
  • Тонизирует работу сердца и благоприятно влияет на кислородный обмен молоко со щепоткой корицы и мускатного ореха.
  • При ишемии полезна пшенная каша, так как пшено содержит большое количество калия. Для приготовления каши пшено прокаливают на сковороде, заливают водой и дальше варят на очень медленном огне. Кашу желательно присаливать перед едой. Вместо сахара хорошо положить ложку меда и кардамон.
  • Народные лекари для очистки сосудов рекомендуют настойку шишек сосны. Настойка очищает сосуды, нормализует давление. Сосновые шишки, до сорока штук, заливают одним литром водки и настаивают в течение месяца. Принимать настойку необходимо за полчаса до еды, на воду. Курс лечения — два месяца.
  • Хорошо справляется с очищением сосудов мед с чесноком. Для приготовления целительного средства понадобится пол-литра меда и несколько зубчиков чеснока. Чеснок натирается на мелкой терке и заливается жидким медом, желательно акациевым. Настаивать средство нужно в темном месте, одну неделю. Для лечения принимают одну столовую ложку, три раза в день, за полчаса до еды.
  • В арсенал народных средств входит чесночная настойка. Для ее приготовления берут несколько измельченных зубчиков чеснока и заливают стаканом водки. Настаивают несколько суток. Для лечения берут восемь капель на небольшое количество воды, принимать три раза в день. Если чеснок капают на молоко, то необходимо брать две капли.
  • Еще одно хорошее народное средство – хрен. Хрен принимают с медом, по одной чайной ложке в день. Средство противопоказано при язвах и гастритах.
  • При стенокардии помогает смесь меда, лимона и чеснока, средство снимает одышку и нормализует давление. Смешанные между собой ингредиенты настаивают неделю в темном месте. Принимать смесь необходимо по чайной ложке, три раза в день.
  • Эффективным средством при ИБС считается боярышник. Для лечения можно принимать настой или чай. Для приготовления чая берут боярышник и пустырник, заваривая их вместе. Если необходим настой, то ингредиенты заливают кипящей водой и настаивают сутки. Для лечения пьют по стакану настоя в день.

БоярышникДля выздоровления обязательно ставить на стол такие продукты:

  • тыкву и ее семена;
  • горох;
  • свежие ягоды;
  • морскую капусту;
  • цитрусовые;
  • свежую зелень.

Лечение ишемии будет более успешным, если исключить такие факторы риска, как стрессы, вредные привычки, фаст — фуды.

Боярышник

Ишемическая болезнь сердца-диагностика, методы лечения ИБС

ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение сердечной мышцы, развивающееся вследствие острого или хронического снижения кровоснабжения миокарда из-за атеросклероза коронарных артерий и других этиологических факторов. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах не удовлетворяется за счет фактически имеющегося коронарного кровотока.

ИБС – ведущая причина смертности населения независимо от региона проживания. По данным статистики около 50% мужчин и женщин умирают от осложнений, обусловленных атеросклеротическим поражением сосудов и коронарной недостаточностью (внезапная коронарная смерть, инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт).

Основные причины (факторы риска) развития ишемической болезни сердца

  1. Гиперлипидемия – нарушения обмена жиров (липидов) и липопротеидов (комплекс, состоящий из жирового и белкового компонента) в организме со значительным увеличением их уровня в крови человека. В результате происходит отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов и развитие атеросклеротического процесса (атеросклероза). Как следствие – сужение коронарных сосудов и снижение объема поступающей к мышце сердца крови.
  2. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
  3. Ожирение и избыточный вес.
  4. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). При этом основные проблемы с сердцем возникают при попытке выполнить чрезмерную для данного человека физическую нагрузку (быстро пробежать утром к остановке общественного транспорта, интенсивно поработать на даче и т.д.).
  5. Курение табака (возникает хронический спазм кровеносных сосудов, в том числе коронарных)  и употребление спиртных напитков (двухфазное действие алкоголя – сначала кратковременное расширение сосудов, а через несколько часов – их стойкий спазм).
  6. Повторяющиеся стрессовые ситуации, невротические состояния приводят к появлению вегетососудистой дистонии, а затем и к вазоспастической стенокардии.
  7. Сахарный диабет (диабетическая ангиопатия)
  8. Пожилой возраст, мужской пол также относятся к факторам риска развития ишемической болезни сердца.
  9. ИБС может развиться и вследствие различных врожденных аномалий коронарных артерий, а также воспалительных процессов, поражающих стенки кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.

 Классификация ИБС

Наиболее известны такие клинические формы ИБС как стенокардия и инфаркт миокарда. Реже встречаются такие термины, как внезапная коронарная смерть (как правило, вследствие аритмии), безболевая форма ишемии миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. А теперь о каждой форме ишемической болезни сердца поподробнее.

  1. Внезапная коронарная смерть. Это первичная остановка сердечной деятельности, которую связывают с внезапным (пароксизмальным) нарушением ритма сердца. При этом смерть наступает от остановки сердца в присутствии свидетелей через несколько минут (до шести часов) с момента появления боли за грудиной. Возможен и благоприятный исход при проведении своевременных реанимационных мероприятий.
  2. Безболевая ишемия миокарда. При этой форме ИБС болей и неприятных ощущений в области грудной клетки, в том числе за грудиной, не ощущается. Единственным проявлением неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы может быть сниженная переносимость обычных для данного человека физических нагрузок, появление одышки. Диагноз безболевой ишемии миокарда устанавливается при проведении электрокардиографии с нагрузочными пробами (тредмил, ВЭМ), холтеровском мониторировании (типичная депрессия сегмента ST) .
  3. Стенокардия (грудная жаба).
  • Стабильная стенокардия напряжения. Хроническое состояние, характеризующееся появлением при физической нагрузке периодических болей за грудиной и в области сердца, которые могут распространяться в область лопаток (чаще слева) и левую руку. Боль продолжается в течение 2-15 минут и проходит при прекращении двигательной активности или после приема нитроглицерина. Такой вариант болезни получил название стенокардии напряжения и в зависимости от степени переносимости физической нагрузки он подразделяется на четыре функциональных класса (ФК). При ФК I приступ загрудинных болей появляется при значительном физическом напряжении, при ФК II – после быстрой ходьбы на расстояние 500 метров и более (или подъеме на 2-3 этаж). При ФК III боль в сердце может возникать после прохождения пешком по ровной поверхности 200-400 метров или после подъема на 2-й этаж. При ФК IV приступ стенокардии развивается при самой незначительной физической нагрузке (ходьба по комнате, умывание, прием пищи) и даже в покое.
  • Нестабильная, прогрессирующая стенокардия. Отмечается быстрое нарастание частоты и продолжительности эпизодов загрудинных болей и их эквивалентов при обычной для данного пациента нагрузке. При этом снижается эффективность нитроглицерина, требуется увеличение дозировок и даже применение в части случаев наркотических препаратов для гарантированного снятия болевого синдрома.
  • Спонтанная стенокардия (в том числе вариантная стенокардия Принцметала). Сильные и продолжительные боли за грудиной возникают из-за спазма коронарных артерий и не связаны с физическими нагрузками. При вариантной форме на электрокардиограмме фиксируются характерные изменения в виде подъема интервала ST.
  1. Инфаркт миокарда. Это острое нарушение коронарного кровообращения, при котором развивается ограниченный или обширный участок некроза в сердечной мышце. Как правило, эта форма ИБС проявляется появлением сильных болей за грудиной (продолжительностью 15-30 минут и более), которая может распространяться на эпигастральную область (в проекции желудка), ощущаться в районе лопаток, левой или правой руке. Иногда болевой синдром может отсутствовать (у больных сахарным диабетом, в пожилом и старческом возрасте), а заподозрить развивающийся инфаркт миокарда можно по появлению общей слабости, головокружения, чувства тяжести в грудной клетке, выраженной одышки, сердцебиения.

Диагноз устанавливается на основании характерных данных на ЭКГ (повышение сегмента ST в виде купола, появление отрицательного зубца Q и T, а также других изменениях электрокардиограммы), а также данных лабораторных исследований (повышение концентрации специфических белков-ферментов – креатинфосфокиназы (КФК),  лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз (АСТ)).

При подозрении на инфаркт миокарда требуется неотложная госпитализация больного в кардиологическое отделение (отделение интенсивной терапии и реанимации).

  1. Постинфарктный кардиосклероз. Поражение сердечной мышцы с частичным замещением соединительной тканью миокардиальных волокон вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Это так называемые рубцовые изменения в тканях сердца. При этом нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы по обеспечению организма кислородом и питательными веществами из-за снижения перекачивающей способности миокарда. Обычно постинфарктный кардиосклероз проявляется такими симптомами, как одышка, быстрая утомляемость и снижение толерантности к физическим нагрузкам, аритмия. Диагноз и выраженность нарушений уточняется при проведении клинического осмотра врачом-кардиологом, анализа данных ЭКГ, УЗИ сердца, сцинтиграфии, коронарографии, МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.
  2. Сердечная недостаточность, аритмическая форма ИБС. При этих формах ишемической болезни сердца болей может не быть, а симптоматика обычно включает появление приступов одышки, сердцебиения и перебоев в работе сердца при незначительной физической нагрузке, остром и хроническом стрессе.

Диагностика ишемической болезни сердца

  1. Клинический осмотр пациента врачом-терапевтом (кардиологом), во время которого изучается анамнез, жалобы и объективные данные (ритмичность и частота пульса, артериальное давление, аускультативные данные и т.д.)
  2. Изучение электрокардиограммы (изменения зубца T и интервала ST, появление патологического зубца Q…)
  3. При отсутствии противопоказаний – функциональные нагрузочные пробы (ЭКГ под нагрузкой): тредмил, велоэргометрия (ВЭМ), позволяющие выявить горизонтальное снижение сегмента ST на 1мм и более при стенокардии напряжения.
  4. Холтеровское мониторирование. Позволяет выявить преходящие признаки ишемии миокарда в течение суток, а также сопутствующие нарушения сердечного ритма.
  5. УЗИ сердца (эхокардиография). Позволяет определить функциональное состояние левого желудочка, выявить очаги поражения сердечной мышцы, наличие тромбов в полостях сердца, аневризму, патологические изменения сердечных клапанов и аорты. Нагрузочная эхокардиография (ЭхоКГ) помогает определить начальные признаки ИБС (локальное нарушение сократимости стенки миокарда) при отсутствии ишемии на ЭКГ.
  6. При противопоказаниях к пробам с физической нагрузкой можно использовать чреспищеводную стимуляцию сердца, в  том числе сочетая ее с эхокардиографией.
  7. Перфузионная сцинтиграфия миокарда. Радиоизотопное исследование, определяющее участки ишемии («холодные очаги»), в которых слабо накапливаются радиоактивные изотопы.
  8. Коронарная ангиография. Рентгенологический метод, выявляющий распространенность и степень тяжести поражения сосудов, питающих сердце. Основная процедура, объективно верифицирующая наличие атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемической болезни сердца. Коронарная ангиография необходима и для выбора метода оперативного вмешательства (ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование).
  9. Биохимический анализ крови для диагностики инфаркта миокарда (КФК, ЛДГ, АСТ и др.)
  10. По показаниям – МРТ сердца.

Лечение ИБС

Основная цель лечения ишемической болезни сердца и, прежде всего, стенокардии – устранение симптомов болезни, улучшение качества жизни и переносимости физических нагрузок, предупреждение осложнений.

  • Неотложная помощь при остром коронарном синдроме (то есть при нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти, инфаркте миокарда) с госпитализацией в отделение интенсивной терапии кардиологического стационара и проведением комплексного лечения, разработанного в соответствии с тяжестью течения болезни, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
  • Система реабилитационных мероприятий после купирования острых проявлений ИБС для полного или частичного восстановления нарушенных функций сердечно-сосудистой системы
  • Немедикаментозное лечение. Изменение образа жизни – здоровое правильное питание (средиземноморская и Dash диета), нормализация массы тела, отказ от вредных привычек, регулярная умеренная физическая активность (30-40 минут ходьбы в умеренном темпе ежедневно), психологический настрой на здоровый образ жизни, адекватное реагирование на стрессовые ситуации.
  • Медикаментозное лечение – точное выполнение врачебных рекомендаций по приему индивидуально подобранного сочетания лекарственных препаратов. Это, прежде всего, ангиангинальные средства – бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин и др.), нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат). Кроме того, по назначению врача могут использоваться антиагреганты (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), антикоагулянты, ингибиторы АПФ, статины (аторвастатин, розувастатин и др.), препараты метаболического действия.
  • Хирургическое лечение (коронарное шунтирование, чрескожная баллонная коронарная ангиопластика и т.д).

Прогноз при ИБС зависит от своевременности выявления симптомов ишемии миокарда, выполнения врачебных рекомендаций по комплексному лечению и реабилитации, предупреждении осложнений.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины и лечение

Что такое ишемическая болезнь сердца?

ИБС возникает, когда мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом, сужаются и иногда затвердевают, что со временем может привести к разрывам, инфарктам и другим смертельным состояниям.

Болезнь сердца иногда называют «болезнью западной, современной цивилизации», потому что она была редкой до 1900 года и до сих пор остается гораздо менее распространенной среди доиндустриального населения сегодня (2).

К середине 1900-х годов ишемическая болезнь сердца стала основной причиной смерти в развитых странах, и сегодня все формы сердечно-сосудистых заболеваний, включая такие заболевания сердца и сосудов, как стенокардия, застойная сердечная недостаточность и инсульт, по-прежнему являются основными причинами смерти.

Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно убивают миллионы людей во всем мире, преимущественно мужчин. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 1 на каждые 4 случая смерти в развитых странах (3, 4).

В течение последних нескольких десятилетий врачи для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в основном используют лекарства и операции.

В результате сегодня ишемическая болезнь сердца считается больше хронической, чем смертельной. Тем не менее эти методы лечения в действительности устраняют симптомы, а не устраняют первопричины заболеваний сердца. В последнее время стало очевидным, что изменения в образе жизни и питании являются основополагающими для истинного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и/или их предотвращения.

ИБС, ЗКА и атеросклероз: в чем разница?

Многие люди используют названия ишемическая болезнь сердца (ИБС) и заболевание коронарной артерии (ЗКА) взаимозаменяемо.

Ишемическая болезнь сердца считается наиболее распространенным типом заболеваний сердца. Она возникает, когда одна или несколько артерий, которые поставляют кровь к сердцу, блокируются (5).

На первой стадии болезни сердца, называемой стенокардией, кровоснабжение сердца ограничено. Когда кровоток прекращается, возникает инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ. Сочетание этих двух состояний – это то, что многие врачи имеют в виду, когда говорят «ишемическая болезнь сердца» (или ИБС).

Что такое атеросклероз и чем он отличается от ИБС/ЗКА? Когда у человека ИБС или ЗКА, накопление холестериновых бляшек внутри его артерий – это то, что называется атеросклерозом. Определение атеросклероза – это «заболевание артерий, характеризующееся отложением бляшек жирового материала на их внутренних стенках» (6).

Атеросклероз относится к затвердеванию и утолщению стенок артерий. Часто говорят, что это связано со старением организма. Со временем гладкие, эластичные артериальные клетки становятся более волокнистыми и жесткими. Частицы кальция, холестерина и жирных кислот накапливаются на стенках артерий и образуют отек, называемый атеромой.

Атерома может лопнуть, вызвать образование тромбов и привести к инфарктам или инсультам. В популяциях, которые практически не едят фабричной пищи, артериосклероз и болезни сердца встречаются значительно реже.

Признаки и симптомы ишемической болезни сердца

Не все, кто имеет ИБС, знают о своем заболевании, особенно люди, которые находятся на ранних стадиях. Некоторые симптомы ИБС могут быть очень заметны, однако, также возможно иметь это заболевание и не испытывать никаких симптомов вообще или только незначительные симптомы.

Симптомы ишемической болезни сердца сильно варьируются от человека к человеку. Наиболее распространенным заметным признаком ИБС является боль в груди или дискомфорт, который возникает, когда сердце не получает достаточно крови или кислорода.

Вот другие симптомы ишемической болезни сердца (7):

  • Ощущение тяжести или сдавливания в области сердца. Это называется стенокардией (другое название боли в груди) и, вероятно, является наиболее распространенным симптомом заблокированной артерии. Можно испытывать различные формы дискомфорта в груди, включая тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение или онемение.
  • Боль или онемение в груди, шее, руках, животе или верхней части спины.
  • Одышка и усталость от физической активности.
  • Общая слабость.
  • Расстройство желудка или изжога.

Если ИБС прогрессирует, у вас может возникнуть сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда. Вот симптомы сердечного приступа:

  • Боль или дискомфорт в верхней части тела, включая грудь, руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
  • Затрудненное дыхание и одышка.
  • Потоотделение.
  • Ощущение расстройства желудка, удушья или изжоги.
  • Тошнота или рвота.
  • Бред, головокружение и слабость.
  • Тревога и паника.
  • Учащенное сердцебиение или аритмия.

Причины ишемической болезни сердца

Что на самом деле вызывает ИБС и сердечные приступы? ИБС в конечном итоге является результатом воспаления, возникающего в результате отложений жира и других веществ на стенках кровеносных сосудов, образующих холестериновые бляшки, которые накапливаются в стенках ваших артерий. Поскольку эти артерии играют решающую роль в доставке крови и кислорода к вашему сердцу, снижение кровотока может замедлить или остановить сердцебиение, вызывая «остановку сердца».

По этой причине, чтобы замедлить, остановить или обратить вспять процесс образования холестериновых бляшек врачи используют комбинацию из изменений образа жизни, приема лекарств и медицинских процедур. Это может помочь снизить риск образования тромбов и возникновения инфаркта, поскольку это расширяет закупоренные артерии.

Вот факторы риска развития ишемической болезни сердца (8):

  • Высокий уровень свободных радикалов (также называемый окислительным стрессом) и низкий уровень антиоксидантов в организме. Когда уровень антиоксидантов ниже, чем количество свободных радикалов из-за плохого питания и других факторов образа жизни, окисление наносит ущерб организму – повреждает клетки, разрушает ткани, вызывает мутации ДНК и перегружает иммунную систему.
  • Мужской пол. Мужчины чаще страдают ИБС, чем женщины (хотя это заболевание затрагивает оба пола).
  • Возраст старше 65 лет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Плохой рацион питания с вредными для здоровья жирами и обработанными продуктами.
  • Семейная история ишемической болезни сердца, инсульта или заболеваний периферических артерий.
  • Менопауза у женщин.
  • Наличие высокого кровяного давления, сахарного диабета или высокого уровня холестерина.
  • Недостаток физической активности.
  • Ожирение.
  • Недостаток сна.
  • Воздействие загрязнителей окружающей среды и токсичных химических веществ.
  • Традиционное лечение ишемической болезни сердца.

Традиционное лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Полвека назад ишемическая болезнь сердца убила больший процент тех, кто страдал от нее, но, к счастью, сегодня врачи более искусны в использовании различных методов лечения для контроля симптомов заболеваний сердца. Некоторые из них эффективны для снижения артериального давления, уровней триглицеридов и холестерина, но многие просто нацелены на симптомы и не сосредотачиваются на устранении первопричины.

Многие врачи предписывают людям с ишемической болезнью сердца план лечения, который включает как рецептурные лекарства, так и изменения образа жизни. В зависимости от того, какого врача вы выберете, ваших симптомов и степени тяжести заболевания, вам может быть назначено одно или несколько лекарств для лечения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина, или для предотвращения таких осложнений, как сахарный диабет.

Примеры лекарственных средств, используемых для лечения ИБС, включают: препараты, модифицирующие холестерин, такие как аспирин, бета-блокаторы, нитроглицерин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Многие люди могут предотвратить ИБС и вылечить заболевание естественным путем, поддерживая здоровый образ жизни: меняя диету, бросая курить, получая достаточное количество сна и принимая добавки, помимо других вещей, которые мы обсудим ниже.

7 естественных средств от ишемической болезни сердца

Следующие естественные методы и средства помогут вам лечить ИБС.

1. Изменения в образе жизни (отказ от курения и правильное питание)

Исследование 2016 года показало, что здоровый образ жизни, включая занятия спортом, здоровую диету, включающую фрукты, овощи и зерновые, а также отсутствие курения, может снизить риск заболеваний сердца, даже если вы генетически предрасположены к развитию болезни. В исследовании приняли участие 55 685 участников в трех предполагаемых когортах и ​​одном перекрестном исследовании. По данным The New York Times:

Исследователи обнаружили, что гены могут удвоить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но хороший образ жизни сокращает его вдвое. Они также обнаружили, что неправильный образ жизни стирает примерно половину преимуществ хорошей генетики (9).

Индивидуальные результаты каждого исследования были впечатляющими.

  • В первом исследовании, когда участники с самым высоким генетическим риском следовали здоровому образу жизни, они сократили 10-летнюю вероятность сердечных заболеваний с 10,7% до 5,1%.
  • Во втором исследовании 10-летний риск участников высокого риска, которые придерживались здорового образа жизни, снизился с 4,6% до 2%.
  • В третьем исследовании риск участников снизился с 8,2% до 5,3%.
  • В заключительном исследовании участники с высоким генетическим риском, ведущие здоровый образ жизни, имели значительно меньше кальция в своих коронарных артериях, что является признаком ИБС (10).

Это новаторское исследование показывает, что вы можете снизить риск развития заболеваний сердца. Ниже мы рассмотрим пищевые продукты, добавки, эфирные масла и изменения образа жизни, которые вы можете осуществить, чтобы улучшить здоровье и бороться с ишемической болезнью сердца.

2. Избегайте воспалительных продуктов

Стоит ли вам есть обезжиренную пищу, чтобы предотвратить болезни сердца? Когда большинство людей думают о продуктах, которые повышают их риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, на ум, вероятно, приходят жирные куски мяса и жареной пищи.

В течение многих лет общественность верила, что пища, богатая холестерином, и всевозможные насыщенные жиры повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Гипотеза холестерина», как ее называют, основывалась на предположении, что насыщенные жиры повышают уровень холестерина, что приводит к закупорке артерий.

Тем не менее ряд исследователей сегодня продемонстрировали, что это не обязательно верно, и, хотя эта теория получила широкое признание, она никогда не была доказана. Холестерин на самом деле является важным компонентом здоровых клеток и организмов, и мы все должны поддерживать определенный уровень, чтобы поддерживать хорошее здоровье!

Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в научном журнале International Journal of Clinical Practice,

В настоящее время признается, что в первоначальных исследованиях, направленных на то, чтобы показать линейную связь между потреблением холестерина и ишемической болезнью сердца (ИБС), возможно, содержались фундаментальные недостатки дизайна исследования, в том числе соотношения потребления холестерина и насыщенных жиров и неточная оценка фактического потребления жиров с пищей субъектами исследования (11).

Сегодня многие эксперты считают, что повышенный уровень холестерина в крови является симптомом, а не причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Повышается ли уровень холестерина в крови при употреблении определенной пищи, зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Несколько недавних исследований показали, что динамика гомеостаза холестерина и развития ИБС чрезвычайно сложна и многофакторна. Это говорит о том, что ранее установленная связь между диетическим холестерином и риском развития заболеваний сердца была преувеличена (12).

У большинства людей настоящей причиной сердечно-сосудистых заболеваний может быть воспаление (13).

Вот список продуктов, которые способствуют воспалению, и которых следует избегать для предотвращения ИБС:

Но разве многие органы здравоохранения до сих пор не предостерегают от употребления слишком большого количества жира? Несмотря на имеющиеся доказательства того, что употребление холестерина не является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, большинство финансируемых правительством медицинских ассоциаций, таких как National Heart, Lung and Blood Institute, по-прежнему рекомендуют ограничить количество насыщенных жиров.

В рамках плана лечения под названием «Терапевтические изменения образа жизни» (TLC), который используется для контроля высокого уровня холестерина в крови с помощью здорового питания, физической активности и контроля веса, National Heart, Lung and Blood Institute рекомендует, чтобы менее 7% ежедневных калорий приходилось на насыщенные жиры.

Они рекомендуют ограничить количество жиросодержащих продуктов, таких как мясо, молочные продукты, шоколад, выпечка, жареные и обработанные продукты (14).

Диета TLC целенаправленно содержит мало насыщенных жиров, транс-жиров и диетического холестерина. Предполагается, что не более 25–35% ваших ежедневных калорий поступают из всех жиров, включая насыщенные, транс, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры.

В будущем мы можем ожидать, что подобные руководства будут обновлены, чтобы отразить самые последние результаты исследований. За последнее десятилетие многие страны изменили свои диетические рекомендации, чтобы отразить современные данные и, фактически, в настоящее время рассматриваются негативные последствия неэффективного ограничения пищевого холестерина в чьей-либо диете (15).

3. Здоровая для сердца диета

Диета при ишемической болезни сердца

Соблюдение здорового рациона питания, основанного на цельных продуктах, может уменьшить воспаление, высокое кровяное давление и нездоровый высокий уровень холестерина.

Правильное питание также поможет вам поддерживать здоровый вес и иметь больше энергии, чтобы быть активными, что важно для профилактики ишемической болезни сердца.

Вместо того, чтобы сосредоточиться на потреблении продуктов с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить количество жиров и холестерина, эксперты считают, что было бы гораздо лучше сосредотачиваться на основной цели – уменьшении воспаления.

Самые здоровые противовоспалительные продукты для борьбы с ишемической болезнью сердца – это продукты, богатые антиоксидантами и фитонутриентами, которые снижают гиперактивную реакцию вашей иммунной системы. Они помогают бороться со свободными радикалами и помогают решить проблему, начиная с уменьшения окислительного стресса.

Полезные жиры и животные белки также занимают место среди других цельных продуктов в здоровой для сердца диете. Полезные жиры помогают сбалансировать соотношение холестерина ЛПВП (хороший) и холестерина ЛПНП (плохой). Что касается холестерина ЛПВП, некоторые считают, что «чем больше, тем лучше», но мы знаем, что соотношение холестерина также важно (16).

Вот продукты, которые помогают уменьшить воспаление и, следовательно, риск развития ИБС:

  • Продукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами
  • Овощи (все виды, включая свёклу, морковь, крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, капуста и цветная капуста, темные зеленые листовые овощи, артишоки, лук, салатная зелень, грибы, морские овощи и кабачки).
  • Фрукты (все виды, особенно ягоды и цитрусовые).
  • Травы и специи, особенно куркума (куркумин) и сырой чеснок (также базилик, перец чили, корица, порошок карри, имбирь, розмарин и тимьян).
  • Традиционные чаи, такие как зеленый чай, улун или белый чай.
  • Бобовые (фасоль, чечевица, нут и горох).
  • Полезные жиры содержатся в орехах, семечках, авокадо, пойманной в дикой природе рыбе и оливковом масле.
  • Сырые, непастеризованные молочные продукты, домашние яйца и птица.
  • Красное вино (в меру).

Если вы посмотрите на свидетельства многих людей, придерживающихся традиционной диеты, не кажется, что насыщенные жиры являются причиной ишемической болезни сердца. Продукты, содержащие насыщенные жиры, такие как жирные молочные продукты, субпродукты, говядина, яйца, сало и сливочное масло, на самом деле присутствуют в рационах питания большого количества многих самых здоровых, самых долгоживущих людей.

Средиземноморская диета является одной из самых популярных и эффективных противовоспалительных диет. Продукты, которые обычно едят в Средиземноморском регионе, включают рыбу, овощи, фасоль, фрукты и оливковое масло.

Было выявлено, что они снижают уровень холестерина и триглицеридов, и уменьшают симптомы многочисленных хронических заболеваний (17).

Следование диете с низким содержанием сахара, обработанных пищевых продуктов, консервантов, рафинированных растительных масел и искусственных ингредиентов также может помочь вам поддерживать более здоровый вес.

4. Использование полезных для сердца добавок

Вы получите максимальную пользу от здорового питания, если будете употреблять натуральные продукты, которые содержат хорошо усваиваемые питательные вещества. Хотя знать об определенных питательных веществах, которые могут помочь защитить ваше сердце, полезно, употребление в пищу широкого ассортимента цельных продуктов и выведение токсинов из организма – безусловно, самая важная вещь. Тем не менее для лечения проблем с сердцем могут быть полезны также некоторые добавки, включенные в богатый питательными веществами рацион питания.

Для контроля воспаления и поддержания здоровья сердца эксперты в области здравоохранения рекомендуют следующие добавки:

  • Добавки омега-3 или прием 1 столовой ложки рыбьего жира (например, жира печени трески) в день – если вы избегаете рыбы, попробуйте масло водорослей
  • Куркумин (куркума) и чесночные добавки
  • Коэнзим Q10
  • Каротиноиды
  • Селен
  • Витамин C
  • Витамин D
  • Витамин E
  • Глюкозамин

Исследование, опубликованное в мае 2019 года в научном журнале BMJ, обнаружило доказательства того, что использование добавок глюкозамина, которые обычно используются для облегчения боли при остеоартрозе, также может быть связано с более низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (18).

Постоянное использование глюкозамина – кристаллического соединения, которое находится внутри соединительной ткани и хряща – было связано с 15% снижением риска развития распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании приняли участие более 466 000 участников, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, и в течение восьми лет они отслеживали использование добавок и состояние здоровья.

В результате было установлено, что добавки глюкозамина были связаны со значительно более низким риском общего числа случаев ССЗ, смерти от ССЗ, развитием ишемической болезни сердца и инсульта.

Считается, что глюкозамин может снижать концентрацию С-реактивного белка – это означает, что он может помочь снизить системное воспаление, а также имитировать защитные эффекты низкоуглеводной диеты, поскольку он может уменьшить гликолиз (расщепление глюкозы ферментами) и улучшить расщепление белков.

5. Физические нагрузки

Несмотря на то, что на самом деле существует слишком много видов физических упражнений, просто знайте, что они помогают восстанавливать и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшая кровоток, доставляя больше кислорода к вашим клеткам, управляя гормонами и уровнями сахара в крови и помогая вам расслабиться. Это делает их одним из самых мощных способов предотвращения закупорки артерий.

Исследования показывают, что физические упражнения могут принести пользу вашему сердцу так же, как некоторые лекарства. Мета-обзор более 305 клинических исследований, посвященных пользе физических упражнений, даже показал, что статистически выявляемых различий между теми, кто занимался физическими упражнениями, и теми, кому давали лекарства для профилактики ишемической болезни сердца, не было (19)!

Вывод анализа заключался в том, что «физические упражнения и многие лекарственные вмешательства часто потенциально схожи с точки зрения их способности предотвратить смерть при вторичной профилактике ишемической болезни сердца, помощи в реабилитации после инсульта, лечении сердечной недостаточности и профилактике сахарного диабета».

Попробуйте тот тип упражнений, который лучше всего подойдет вам и вашему текущему уровню физической подготовки, например, взрывные тренировки, тренировки HIIT, кроссфит, йога, тайцзицюань или просто ходьба.

6. Снижение уровня стресса

Стресс повышает уровень кортизола и может вмешиваться в воспалительные реакции, если его не контролировать. Хронический стресс, вызванный нашим современным, стремительным образом жизни, может затронуть практически каждую систему организма – подавление иммунной системы, замедление метаболизма и ухудшение пищеварения, детоксикации и регенерации клеток.

Исследования, проведенные Department of Epidemiology and Public Health Университетского колледжа Лондона, показывают, что:

Хронический стресс приводит к возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). Сотрудники, испытывающие стресс, связанный с работой, и лица, находящиеся в социальной изоляции или одинокие, имеют повышенный риск возникновения ИБС. Было выявлено, что у пациентов с ИБС острый психологический стресс вызывает преходящую ишемию миокарда, и длительный стресс может увеличить риск повторяющихся событий ИБС и смертности (20).

Некоторые из лучших естественных способов снятия стресса включают в себя отказ от кофеина, курения и алкоголя, правильный сон, физические нагрузки, молитву и/или медитацию, ведение дневника, занятие чем-то творческим, приготовление пищи или проведение времени с семьей и домашними животными.

7. Эфирные масла

Есть много натуральных растительных эфирных масел, которые могут помочь справиться с воспалением и симптомами, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторыми примерами являются эфирное масло лемонграсса, масло бессмертника и имбирное масло (21, 22, 23, 24).

Активные ингредиенты, найденные в растениях, являются наиболее мощными в этой концентрированной форме. Эфирное масло имбиря, например, содержит самые высокие уровни противовоспалительного соединения под названием гингерол, а масло бессмертника запускает ингибирование воспалительных ферментов, активность по удалению свободных радикалов и кортикоидоподобные эффекты.

Эксперты рекомендуют распространять запах этих масел в вашем доме, вдыхать их пары непосредственно и наносить их наружно на кожу (например, на грудь) после смешивания с маслом-носителем, таким как кокосовое масло.

Подведем итог

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом, сужаются и иногда затвердевают, что со временем может привести к разрывам, сердечным приступам и другим смертельным состояниям.

Многие люди используют названия ишемическая болезнь сердца (ИБС) и заболевание коронарной артерии (ЗКА) взаимозаменяемо. Ишемическая болезнь сердца считается наиболее распространенным видом заболеваний сердца. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во многих развитых странах.

Причины и факторы риска ишемической болезни сердца включают в себя: мужской пол, возраст старше 65 лет, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и высокое кровяное давление, сахарный диабет или высокий уровень холестерина.

Природные методы лечения ишемической болезни сердца включают: изменения образа жизни, такие как отказ от курения, отказ от воспалительной пищи, здоровый рацион питания, прием противовоспалительных добавок, физические упражнения, борьба со стрессом и использование эфирных масел.

Хроническая ишемическая болезнь сердца – симптомы, признаки, причины, лечение

Холестерин – содержащие отложения бляшки на артериях, как правило, приводят к развитию ишемической болезни. Когда они нарастают, суживается просвет коронарных артерий, приводя к тому, что оно получает меньше крови. В конечном счете, снижение кровотока приводит к возникновению загрудинных болей, появлению одышки и другим признакам и симптомам заболевания. Полная закупорка коронарных сосудов может приводить к возникновению сердечного приступа (инфаркта миокарда).
В силу того, что ишемическая болезнь сердца часто развивается годами, она может протекать практически бессимптомно, до тех пор, пока не случится инфаркт миокарда.

Симптомы

Если коронарные артерии суживаются, они не могут в достаточном количестве снабжать сердце кровью богатой кислородом, особенно при частых сокращениях, как при физической нагрузке. На первых порах, сниженный кровоток может не вызывать симптомов характерных для заболевания коронарных артерий. Симптомы ишемической болезни сердца начинают все больше проявляться по мере роста атеросклеротических бляшек. Они включают в себя:

  • Загрудинная боль. Вы можете ощущать давление или сжатие в груди, как будто кто-то стоит на вашей грудной клетке. При ишемической болезни сердца, стенокардия обычно возникает на фоне физического напряжения или эмоционального стресса. Обычно она исчезает в течение нескольких минут после прекращения физической нагрузки, в состоянии покоя. У некоторых людей, особенно у женщин, эта боль может быть мимолетной или острой и отдавать в живот, спину или руку.
  • Одышка. Если ваше сердце не в состоянии прокачать достаточное для организма количество крови, при физической нагрузке, может развиться одышка или выраженная усталость.
  • Инфаркт миокарда. Если коронарная артерия становится полностью закрытой, может возникнуть сердечный приступ. Типичные для него симптомы включают резко выраженное давление в груди и боль в плече или руке, иногда в сочетании с выраженной одышкой и потоотделением. У женщин, в отличие от мужчин, чаще развиваются симптомы не типичные для заболевания, включающие тошноту и боль в спине или челюсти. Но иногда он возникает без видимых признаков.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас начинается сердечный приступ, немедленно звоните «03»!

Если у вас имеются высокое артериальное давление и уровень холестерина, сахарный диабет или ожирение и другие признаки ишемической болезни сердца, то следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется обследование для определения вашего состояния, в особенности, если имеются признаки поражения сосудов. Даже если у вас не доказано наличие ишемической болезни сердца, могут рекомендовать лечение, направленное на устранение факторов риска. Ранняя диагностика позволяет остановить прогрессирование болезни и помогает предотвратить развитие сердечного инфаркта миокарда.

Причины

Атеросклероз – это процесс, при котором кровь, жиры (такие как холестерин) и другие вещества откладываются на сосудистых стенках. В конечном счете из отложений формируются бляшки. Эти отложения могут суживать или блокировать сосуды. Бляшки также могут разрываться, приводя к формированию кровяного сгустка.
Считается, что ишемическая болезнь начинается с повреждения внутреннего слоя коронарной артерии, иногда еще в детстве. Оно может быть вызвано различными факторами:

  • Курение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Сахарный диабет.
  • Лучевая терапия органов грудной клетки.

Как только внутренняя стенка артерии повреждается, бляшки, состоящие в основном из холестерина, накапливаются в месте повреждения. Данный процесс называется атеросклероз. Если поверхность этих бляшек разрывается, тогда тромбоциты (кровяные клетки) формируют сгусток в этом месте, чтобы попытаться починить артерию. Этот сгусток может блокировать её, приводя к развитию сердечного приступа.

Факторы риска ишемической болезни:

  • Возраст. С возрастом увеличивается риск повреждения и сужения сосудов.
  • Пол. Мужчины, как правило, подвержены большему риску заболевания коронарных артерий. Но у женщин риск значительно возрастает после менопаузы.
  • Наследственность. Наличие ишемической болезни у родственников связано с более высоким риском развития заболевания, особенно, если у близкого родственника ишемическая болезнь возникла в раннем возрасте. Если у вашего отца или брата ИБС диагностировалась до 55 лет или у матери, сестры диагноз установили до 65 лет, то это сопряжено с самым высоким риском развития ИБС у вас.
  • Курение. Никотин суживает кровеносные сосуды, а угарный газ повреждает внутреннюю оболочку артерий, делая их более восприимчивыми к атеросклерозу. Для женщин, выкуривающих по меньшей мере 20 сигарет в день, риск развития сердечного приступа в 6 раз выше, чем у некурящих женщин. Для курящих мужчин, вероятность развития сердечного приступа в 3 раза выше, чем для некурящих.
  • Высокое артериальное давление. Неконтролируемое давление проявляется уплотнением и утолщением артерий, суживая просвет, через который течет кровь.
  • Высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек в просвете артерий. Он может быть причиной повышенного уровня липопротеина низкой плотности (ЛНП), известного как «плохой» холестерин. Низкий уровень липопротеина высокой плотности (ЛВП), известного как «хороший» холестерин, также может содействовать развитию атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Он ассоциирован с более высоким риском развития ишемической болезни. Оба состояния имеют схожие факторы риска, такие как ожирение и высокое артериальное давление.
  • Ожирение. Избыточный вес обычно ухудшает другие факторы риска.
  • Отсутствие физической активности. Недостаток движения также связан с ИБС и некоторыми факторами риска.
  • Стресс. Постоянный стресс может приводить к повреждению артерий, равно как и к усугублению других факторов риска развития ИБС.

Факторы риска обычно возникают не поодиночке и дополняют друг друга, так что ожирение может приводить к развитию сахарного диабета и высокому артериальному давлению.

Группируясь, факторы риска усиливают негативный эффект и увеличивают риск развития ИБС. Например, метаболический синдром – группа состояний, включающая в себя: повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов, повышение уровня глюкозы и избыточная масса тела – увеличивает риск ишемической болезни.

Иногда она возникает и без классических факторов риска. Исследователи изучают другие возможные причины:

  • Ночное апноэ. Это расстройство заставляет постоянно прекращать и заново начинать дышать, пока вы спите. Внезапное снижение содержания кислорода, которое возникает во время сна, может привести к повышению артериального давления и напряжению всей сердечно-сосудистой системы, вызывая развитие ишемической болезни.
  • С-реактивный белок. C-реактивный белок – белок, уровень которого повышается при воспалительных процессах в организме. Высокий уровень С-реактивного белка может являться фактором риска сердечных заболеваний. Считается, что при сужении просвета коронарных артерий в крови увеличивается уровень С-реактивного белка.
  • Гомоцистеин. Гомоцистеин – это аминокислота, которую использует организм для создания белка, для создания и поддержки тканей. Хотя высокий уровень гомоцистеина может увеличивать риск ишемической болезни сердца.
  • Фибриноген. Фибриноген – белок который имеет очень большое значение в свертывающей системе крови. Увеличение его количества приводит к слипанию тромбоцитов и образованию тромбов в артериях, и, как следствие, развитию инфаркта миокарда и инсульта. Фибриноген может также быть индикатором воспалительного процесса, который характерен для атеросклероза.
  • Липопротеин (а). Образуется при взаимодействии липопротеинов низкой плотности и специфическим белком. Липопротеин (а) может нарушить способность организма растворять тромбы. Высокий его уровень может быть ассоциирован с повышенным риском развития сердечно сосудистых заболеваний, включая ИБС, инфаркт миокарда.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца может приводить к следующим состояниям:

  • Боль в груди. Когда поражаются коронарные сосуды, сердце не может получить необходимого количества крови, чтобы обеспечить миокард кислородом. Это может вызывать боль в груди или одышку.
  • Инфаркт миокарда. Если происходит разрыв холестериновой бляшки и на этом месте формируется кровяной сгусток, вызывающий полное закрытие коронарной артерии, то это приводит к развитию сердечного приступа. Отсутствие притока крови к сердцу повреждает сердечную мышцу. Объем этого повреждения зависит от того, насколько быстро оказано лечение.
  • Сердечная недостаточность. Если ваше сердце постоянно не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за сниженного кровотока или участок сердца был поврежден во время инфаркта миокарда, то сердечная мышца становится слабой и не может прокачать достаточного количества крови необходимого для вашего организма. Это состояние называется сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия). Недостаточное поступление крови к сердцу или повреждение сердечной мышцы может повлиять на электрические импульсы вашего сердца, что приводит к развитию аритмии.

Подготовка к посещению врача

На ранних стадиях ишемическая болезнь не вызывает никаких симптомов, следовательно, вы не поймете, что находитесь в группе риска пока при плановом обследовании не определят повышенный уровень холестерина или высокое артериальное давление. Вот почему так важно проходить регулярные плановые обследования.

Ввиду ограничения консультации по времени, а также большого количества вопросов, которые необходимо выяснить, следует подготовиться к посещению врача. Ниже приведена информация, которая поможет подготовиться к посещению специалиста, а также подскажет, что ожидать от доктора.

Что следует сделать

Уточните рекомендации, полученные до посещения врача. Во время вашего визита не забудьте спросить, что следует сделать заранее, например соблюдение определенной диеты. Для оценки уровня холестерина, к примеру, рекомендуется заблаговременно воздержаться от потребления жирной пищи.

  • Запишите все симптомы, которые ощущаете, включая те, которые, по вашему мнению, не относятся к ишемической болезни.
  • Запишите ключевые моменты, включая другие хронические заболевания, которые были у вас выявлены, все медикаментозные препараты, которые вы принимаете, а также наличие сердечных заболеваний у ваших родственников.
  • Запишите вопросы, которые хотите спросить у доктора.

Вопросы, которые целесообразно задать при первичном посещении:

  • Какие обследования мне необходимо сделать?
  • Консультация какого специалиста необходима?
  • Какие рекомендации мне соблюдать до следующей консультации?

Вопросы, которые следует задать на приеме у кардиолога:

  • Почему у меня появилась ишемическая болезнь сердца, причины моих симптомов?
  • Какое лечение рекомендуете?
  • Какой риск развития осложнений в отдаленном периоде от данного состояния?
  • Какие возможны побочные эффекты от медикаментов, которые вы порекомендуете?
  • Следует ли мне выполнять хирургическую операцию? Почему?
  • Какую диету мне следует соблюдать?
  • Какие изменения образа жизни следует предпринять?
  • Каких ограничений мне следует придерживаться?
  • Как часто мне следует посещать врача?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к встрече, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей консультации.

Что ожидать от вашего врача

Кардиолог, консультирующий вас по поводу проблем с сердцем может спросить:

Опишите симптомы.

  • Когда впервые стали отмечать это?
  • Ваши симптомы ухудшились за последнее время?
  • Ваши симптомы включают загрудинную боль?
  • У вас бывает одышка?
  • К ухудшению вашего состояния приводят упражнения или физические нагрузки?
  • У кого-нибудь из членов вашей семьи были проблемы связанные с сердцем?
  • Какие другие хронические заболевания у вас имеются?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вам когда-нибудь назначали лучевую терапию?
  • Опишите ваш ежедневный рацион.
  • Вы курите или курили? Когда прекратили? Сколько сигарет в день?
  • Вы принимаете алкоголь?

Тесты и диагностика

После беседы с врачом и физического осмотра, доктор назначит вам обычные анализы крови, а также некоторые из исследований:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма записывает распространение электрических импульсов по вашему сердцу. ЭКГ может обнаружить раннее перенесенный инфаркт миокарда или наличие инфаркта миокарда в данный момент. В некоторых случаях, кардиолог может рекомендовать проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. При выполнении данного исследования одевается специальный портативный монитор для записи ЭКГ в течение 24 часов во время вашей привычной активности. Данное исследование помогает определять нарушение сердечного ритма, а также некоторые другие аномалии, включающие недостаточное поступление крови к сердцу.
  • Эхокардиография. Для получения изображения сердца, эхокардиография использует ультразвуковые волны. Во время проведения эхокардиографии, доктор определяет, все ли стенки двигаются правильно, а также показатели насосной функции сердца. Те участки, которые двигаются ненормально, могли быть повреждены инфарктом миокарда или получают недостаточное количество кислорода. Это может определять наличие ИБС.
  • Стресс тест. Если симптомы возникают чаще всего при нагрузке, доктор может попросить выполнить стресс тест под контролем электрокардиограммы на беговой дорожке (тредмил) или на велосипеде (велоэргометрия). Это называется стресс тест с физической нагрузкой. В некоторых случаях для стимулирования работы сердца могут применяться специальные медикаменты вместо физической нагрузки.
  • Иногда стресс тест выполняется под контролем эхокардиограммы. В таком случае доктор выполняет ультразвуковое исследование сердца до и после выполнения физической нагрузки на беговой дорожке или велосипеде. Также возможно введение медикаментозных препаратов для стимулирования работы сердца во время выполнения эхокардиографии.
  • Катетеризация сердца или ангиография. Для визуализации внутреннего просвета артерий доктор вводит контрастное вещество в просвет исследуемых сосудов. Эта процедура называется ангиография. Для введения контрастного вещества в артерии сердца используются тонкую, длинную, гибкую трубку (катетер), которую проводят через сосуд руки или ноги. Эта процедура называется катетеризация сердца или коронарография. При помощи контрастного вещества и ангиографического аппарата доктор определяет наличие и локализацию суженных участков или полное закрытие артерий. Если у вас имеются суженные или полностью закрытые участки артерий сердца, требующие лечения, доктор может после диагностической коронарографии выполнить стентирование коронарных артерий (установка стента в суженный участок).
  • КТ сканирование. Современные технологии, позволяют доктору визуализировать коронарные артерии при помощи мультиспиральной компьютерной томографии. Их МСКТ может определить кальциевые отложения, а также атеросклеротические бляшки, которые поражают коронарные артерии. При обнаружении значительного количества кальциевых отложений, очень высока вероятность наличия заболевания коронарных артерий и врач может рекомендовать выполнить «золотой» стандарт диагностики ишемической болезни сердца – коронарографию.

Методы лечения

Используя методику катетеризации, доктор установит коронарный стент в суженный участок сердечной артерии. Специальный баллон, смонтированный на кончике катетера раздувается, в результате чего расширяется пораженная коронарная артерия и имплантируется металлический каркас – стент. После установки стента артерия остается в раскрытом состоянии, что позволяет крови проходить через раннее суженный участок. Лечение ишемической болезни обычно состоит из оптимизации образа жизни, приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Оптимизация образа жизни

Выполняя следующие рекомендации по оптимизации образа жизни, можно продлить здоровое состояние коронарных артерий:

  • Отказ от курения.
  • Потребление здоровую пищу.
  • Регулярные занятия физическими упражнениями.
  • Нормализация веса.
  • Создание спокойного психоэмоционального фона.

Медикаменты

При лечении ишемической болезни используются различные медикаментозные препараты, включая:

  • Препараты, влияющие на уровень холестерина. Благодаря их действию, снижается уровень холестерина в крови, в особенности холестерин низкой плотности (ЛНП, «плохой» холестерин) – основной материал для формирования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Увеличение содержания холестерина высокой плотности (ЛВП, «хороший» холестерин) также может помочь.
  • Аспирин. Доктор может рекомендовать прием аспирина или другого препарата для разжижения крови. Прием аспирина снижает вероятность образования тромбов, что помогает предотвратить закупорку коронарных артерий. Если у вас был инфаркт миокарда, прием аспирина снижает вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Аспирин может назначать только специалист в виду того, что имеются состояния, когда прием аспирина не показан, например, если вы уже принимаете другой препарат для разжижения крови или имеются нарушения свертывающей системы крови.
  • Бета-блокаторы. Препараты этой группы снижают частоту сердечных сокращений и понижают артериальное давление, что приводит к уменьшению потребности сердца в кислороде. Если ранее у вас был сердечный приступ (инфаркт миокарда), прием бета-блокаторов снижает риск развития инфаркта миокарда в будущем.
  • Нитроглицерин. Нитроглицерин в форме таблеток или спрея уменьшает выраженность болевого синдрома, расширяя коронарные артерии.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти группы препаратов имеют аналогичный механизм действия, они снижают артериальное давление, а также оказывают положительное влияние на сердце, поэтому назначение кардиологом этих препаратов целесообразно в комплексном лечении.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Препараты этой группы приводят к расслаблению мышечных клеток, располагающихся в коронарных артериях, и приводят к расширению сосудов, увеличивая приток крови к сердцу.
  • Хирургическое лечение направлено на восстановление и улучшение кровотока.
  • Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Во время выполнения этой процедуры, доктор устанавливает тонкую длинную трубочку (катетер) в пораженную коронарную артерию. Затем баллонный катетер в сложенном состоянии по проводнику проводится в пораженный участок коронарной артерии. Выполняется раздувание баллонного катетера, сдавливание атеросклеротической бляшки и расширение коронарной артерии. После этого в пораженный участок коронарной артерии, устанавливается стент для сохранения артерии в открытом состоянии. Многие из них покрыты лекарственным веществом необходимым для предотвращения повторного сужения коронарной артерии.
  • Аорто-коронарное шунтирование. Хирург, забирает сосуд из другой части вашего тела и при помощи него накладывает шунт к коронарной артерии, чтобы кровь обходила суженный или полностью закрытый участок артерии. Эти операции выполняются на остановленном сердце под общим наркозом, в отличие от стентирования коронарных артерии, когда достаточно местного обезболивания.

Оптимизация образа жизни в домашних условиях

Оптимизация образа жизни помогает предотвратить или замедлить прогрессирование ишемической болезни.

  • Отказ от курения. Курение – очень серьезный фактор риска развития ишемической болезни. Никотин оказывает сосудосуживающее действие и заставляет сердце работать под нагрузкой. Окись углерода снижает уровень кислорода в крови и повреждает внутреннюю оболочку ваших сосудов. Если вы курите, то отказ от курения достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда.
  • Контролируйте артериальное давление. Измеряйте артериальное давление каждый день и записывайте результаты в блокнот, чтобы показать кардиологу на приеме. Кардиолог может порекомендовать более частые измерения артериального давления. Нормальным считается уровень не выше 139/89 мм рт.ст. независимо от возраста пациента. Идеальное значение - 120 (систолическое) / 80 (диастолическое) мм рт.ст.
  • Проверяйте уровень холестерина. Регулярно контролируйте уровень холестерина. Если нет сопутствующей патологии, уровень холестерина низкой плотности (ЛНП) должен быть менее 3,4 ммоль/л. При наличии ишемической болезни сердца или других сопутствующих заболеваний, уровень ЛНП холестерина должен быть менее 1,8 ммоль/л.
  • Контролируйте сахарный диабет. Пациентам с сахарным диабетом необходимо строго контролировать уровень глюкозы, для снижения риска развития заболеваний сердца.
  • Больше двигайтесь. Физические упражнения помогают достичь и удержать на приемлемом уровне вес и уровень глюкозы при сахарном диабете, уровень холестерина и цифры артериального давления, другими словами, все факторы риска развития ишемической болезни. При одобрении кардиологом режима тренировок необходимо заниматься от 4 до 7 дней в неделю по 30-60 минут.
  • Потребляйте здоровую пищу. Необходимо кушать больше фруктов, овощей и цельнозерновых культур. Сокращайте потребления насыщенных жиров, холестерина, соли – это помогает контролировать вес, артериальное давление и уровень холестерина. Также полезно включить в свой рацион рыбу, как минимум 1-2 раза в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск ишемической болезни. Снижение веса на несколько килограммов, помогает снизить показатели артериального давления и уменьшить риск развития ишемической болезни.

Очень важно понимать, что помимо здорового образа жизни, необходимо регулярно проходить медосмотр. Многие факторы риска развития ишемической болезни – высокий холестерин, артериальное давление и сахарный диабет – могут не вызвать симптомов на начальных стадиях. Раннее выявление и правильное лечение помогают здоровому сердцу биться дольше.

Профилактика

Меры по изменению образа жизни, которые необходимы для лечения, могут предотвратить развитие хронической ишемической болезни сердца. Соблюдая здоровый образ жизни, можно сохранить ваши сосуды без атеросклеротических бляшек. Для улучшения здоровья сердца, следует:

  • Бросить курить.
  • Контролировать, артериальное давление, уровень холестерина, сахарный диабет.
  • Выполнять физические упражнения.
  • Потреблять больше фруктов, овощей, цельнозерновых культур, меньше жирного и соленного.
  • Поддерживать нормальный вес.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), или ишемическая болезнь сердца, развивается, когда коронарные артерии становятся слишком узкими. Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кислородом и кровью.

ИБС имеет тенденцию развиваться, когда холестерин накапливается на стенках артерий, создавая бляшки. Эти бляшки вызывают сужение артерий, уменьшая приток крови к сердцу. Сгусток может иногда препятствовать кровотоку, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Коронарные артерии образуют сеть кровеносных сосудов на поверхности сердца, которые питают его кислородом. Если эти артерии сужаются, сердце может не получать достаточно богатой кислородом крови, особенно во время физической активности.

ИБС иногда может привести к сердечному приступу. Это «самый распространенный тип сердечных заболеваний в Соединенных Штатах», где ежегодно происходит более 370 000 смертей.

Поделиться на PinterestCHD происходит из-за повреждения коронарной артерии, которое приводит к накоплению зубного налета.

ИБС развивается в результате травмы или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Это повреждение вызывает накопление жировых отложений на месте повреждения.

Эти отложения состоят из холестерина и других отходов из клеток. Это накопление называется атеросклерозом.

Если кусочки зубного налета разорвутся или разорвутся, тромбоциты будут собираться в области в попытке восстановить кровеносный сосуд. Этот кластер может заблокировать артерию и уменьшить или заблокировать кровоток, что может привести к сердечному приступу.

Ниже представлена ​​трехмерная модель ИБС, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о ИБС.

ИБС может привести к стенокардии. Это тип боли в груди, связанный с болезнью сердца.

Стенокардия может вызывать следующие ощущения в груди:

  • сдавливание
  • давление
  • тяжесть
  • стягивание
  • горение
  • боль

Стенокардия также может вызывать следующие симптомы:

ИБС также может привести к одышке дыханиеЕсли сердце и другие органы не получают достаточного количества кислорода, любая форма напряжения может стать очень утомительной, что может заставить человека задыхаться от воздуха.

Осложнения

Сердечный приступ возникает, когда сердечной мышце не хватает крови или кислорода, например, когда из бляшки в одной из коронарных артерий развивается кровяной сгусток.

Образование тромба называется коронарным тромбозом. Этот сгусток, если он достаточно большой, может остановить поступление крови к сердцу.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • дискомфорт в груди
  • легкая или сильная боль в груди
  • кашель
  • головокружение
  • одышка
  • серая бледность лица
  • общий дискомфорт
  • паника
  • тошнота и рвота
  • беспокойство
  • потливость
  • липкая кожа

Первым симптомом обычно является боль в груди, которая распространяется на шею, челюсть, уши, руки и запястья и, возможно, на лопатки, спину или живот.

Изменение положения, покоя или лежа вряд ли принесет облегчение. Боль часто постоянна, но может приходить и уходить. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Сердечный приступ - неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти или постоянному повреждению сердца. Если у человека проявляются симптомы сердечного приступа, крайне важно немедленно вызвать службу скорой помощи.

Существует не лекарство от ИБС. Тем не менее, есть способы, которыми человек может управлять состоянием.

Лечение, как правило, включает изменение здорового образа жизни, например, отказ от курения, принятие здоровой диеты и регулярные физические упражнения.

Однако некоторым людям может потребоваться принимать лекарства или проходить медицинские процедуры.

Медикаменты

Медикаменты, которые люди могут принимать для снижения риска или воздействия ИБС, включают:

  • Бета-блокаторы: врач может назначить бета-блокаторы для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, особенно среди людей, у которых уже был острое сердечно-сосудистое заболевание.
  • Нитроглицериновые пластыри, спреи или таблетки: они расширяют артерии и снижают потребность сердца в крови, а также уменьшают боль в груди.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: они снижают кровяное давление и помогают замедлить или остановить прогрессирование ИБС.
  • Блокаторы кальциевых каналов: расширяют коронарные артерии, улучшают приток крови к сердцу и снижают гипертонию.
  • статинов: они могут оказать положительное влияние на исходы при ИБС. Один обзор 2019 года показал, что, хотя прием статинов не может снизить общий риск смерти от ИБС, они могут предотвратить развитие и снизить риск не смертельных сердечных приступов.Однако они могут быть неэффективны для людей с нарушениями холестерина, такими как гиперлипидемия.

В прошлом некоторые люди использовали аспирин для снижения риска ИБС, но современные рекомендации рекомендуют его только людям с высоким риском сердечного приступа, инсульта, стенокардии или других сердечно-сосудистых событий. Это потому, что аспирин разжижает кровь, что увеличивает риск кровотечения у человека.

Врачи теперь рекомендуют сосредоточиться на жизненных стратегиях, таких как принятие здоровой диеты и регулярные физические упражнения от умеренной до интенсивной.Эти стратегии могут снизить риск атеросклероза.

Хирургия

Следующие хирургические процедуры могут открыть или заменить заблокированные артерии, если они стали очень узкими, или если симптомы не реагируют на лекарства:

  • Лазерная хирургия: это включает в себя несколько очень маленьких отверстий в сердечной мышце. Это способствует формированию новых кровеносных сосудов.
  • Коронарное шунтирование: хирург использует кровеносный сосуд из другой части тела для создания трансплантата, который обходит заблокированную артерию.Трансплантат может исходить, например, от ноги или внутренней артерии грудной стенки.
  • Ангиопластика и установка стента: хирург вставляет катетер в суженную часть артерии и пропускает спущенный баллон через катетер в пораженный участок. Когда они раздувают баллон, он сжимает жировые отложения на стенках артерий. Они могут оставить стент или сетчатую трубку в артерии, чтобы держать ее открытой.

В редких случаях человеку может понадобиться пересадка сердца.Однако это только в том случае, если сердце имеет серьезные повреждения и лечение не работает.

Здесь вы узнаете больше о лечении сердечного приступа.

Контроль уровня холестерина в крови может помочь снизить риск ИБС. Чтобы лучше контролировать уровень холестерина в крови:

  • быть более физически активным
  • ограничить потребление алкоголя
  • избегать табака
  • придерживаться диеты с меньшим количеством сахара, соли и насыщенных жиров

Люди, у которых уже есть ИБС, должны обеспечить контроль эти факторы, следуя рекомендациям врача.

Следующие факторы повышают риск развития ИБС у человека:

  • с высоким кровяным давлением или гипертония
  • с высоким уровнем липопротеинов низкой плотности или «плохой» холестерин
  • с низким уровнем липопротеинов высокой плотности или «хороший» холестерин
  • с диагнозом диабет, при котором организм не может эффективно удалить сахар из кровотока
  • с ожирением
  • курение, что увеличивает воспаление и увеличивает отложения холестерина в коронарных артериях

Некоторый риск факторы не связаны с образом жизни.К ним могут относиться:

  • с высоким уровнем аминокислотного гомоцистеина, который в одном из исследований 2015 года был связан с более высокой частотой CHD
  • с высоким уровнем фибриногена, белка крови, который способствует слипанию тромбоцитов с образованием тромбов
  • семейный анамнез CHD
  • для женщин, менопауза
  • для мужчин, возраст старше 45 лет

Наличие высоких уровней липопротеина (а), в частности, также связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и ИБС ,

Здесь вы узнаете больше о том, как диета DASH может снизить риск развития ИБС.

Врач может выполнить медицинский осмотр, сделать полный медицинский анамнез и заказать ряд тестов для диагностики ИБС. Например:

  • Электрокардиограмма: записывает электрическую активность и ритм сердца.
  • Холтеровский монитор: это портативное устройство, которое человек носит под одеждой в течение 2 дней и более. Он записывает всю электрическую активность сердца, включая сердцебиение.
  • Эхокардиограмма: это ультразвуковое сканирование, которое контролирует сердцебиение. Он использует звуковые волны для обеспечения видеоизображения.
  • Стресс-тест: это может включать в себя использование беговой дорожки или лекарства, которое воздействует на сердце, чтобы проверить, как оно функционирует, когда человек активен.
  • Коронарная катетеризация: специалист вводит краситель через катетер, который он продел через артерию, часто в ногу или руку. Краситель показывает узкие пятна или блокировки на рентгеновском снимке.
  • КТ: они помогают врачу визуализировать артерии, обнаруживать кальций в жировых отложениях и характеризовать любые сердечные аномалии.
  • Ядерная вентрикулография: при этом используются метки или радиоактивные материалы для создания изображения камер сердца. Врач вводит следы в вену. Затем трассеры прикрепляются к эритроцитам и проходят через сердце. Специальные камеры или сканеры отслеживают движение трассеров.
  • Анализы крови: врачи могут проводить их для измерения уровня холестерина в крови, особенно у людей с повышенным уровнем холестерина в крови.

ИБС развивается, когда коронарные артерии становятся слишком узкими. Это состояние вызывает закупорку артерий, которые снабжают сердце насыщенной кислородом кровью.

ИБС может быть трудно поддается лечению и может привести к инфаркту или инсульту. Тем не менее, люди могут предпринять шаги для снижения риска ИБС, регулярно занимаясь физическими упражнениями, придерживаясь здоровой диеты и избегая или бросая курить.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если они испытывают боль в груди и одышку, поскольку это может указывать на сердечный приступ.

Q:

Является ли ИБС наиболее опасным сердечно-сосудистым заболеванием?

A:

ИБС является наиболее опасным сердечно-сосудистым заболеванием, так как оно является причиной большинства смертей от любых заболеваний сердца в Соединенных Штатах.

Наличие необнаруженного или необработанного высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина может привести к сердечному приступу, не вызывая каких-либо предшествующих симптомов. Обязательно регулярно посещайте врача и регулярно сдавайте анализы крови.

Даже те, кто считает себя здоровыми, могут иметь высокий уровень холестерина и не знать об этом.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

ишемическая болезнь сердца | NHLBI, NIH

Проблемы с работой кровеносных сосудов сердца могут вызвать ишемическую болезнь сердца. Например, кровеносные сосуды могут не реагировать на сигналы о том, что сердце нуждается в большем количестве крови, богатой кислородом. Обычно кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить больший кровоток, когда человек физически активен или находится в состоянии стресса. Но если у вас есть ишемическая болезнь сердца, размер этих кровеносных сосудов может не измениться, или кровеносные сосуды могут даже сузиться.

Причина этих проблем не полностью ясна.Но это может включать в себя:

  • Повреждение или повреждение стенок артерий или крошечных кровеносных сосудов в результате хронического воспаления, высокого кровяного давления или диабета.
  • Молекулярные изменения, которые являются частью нормального процесса старения. Молекулярные изменения влияют на то, как гены и белки контролируются внутри клеток.

При необструктивной болезни коронарных артерий повреждение внутренних стенок коронарных артерий может вызвать их спазм (внезапное затягивание). Это называется вазоспазмом.Спазм вызывает временное сужение артерий и блокирует приток крови к сердцу.

Spasm and plaque buildup causing arteries to narrow Спазм и образование зубного налета могут привести к сужению артерий. Вверху слева: изображение сердца с изображением коронарных артерий. Вверху справа: эта артерия не имеет образования бляшек, но имеет спазм сосудов, что приводит к ее сужению. Это тип необструктивного заболевания коронарной артерии. Внизу слева: эта артерия также классифицируется как необструктивная, потому что она менее чем на 50% заблокирована налетом.Однако спазм сосудов вызывает сильное сужение. Справа внизу: эта артерия также имеет спазм, но считается обструктивным заболеванием коронарной артерии, потому что она на 80% заблокирована. Медицинская Иллюстрация Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Эти проблемы могут также возникать в крошечных кровеносных сосудах в сердце, вызывая коронарную микрососудистую болезнь (иногда называемую коронарным синдромом X). Ишемическая микрососудистая болезнь может случиться с или без обструктивной или необструктивной болезни коронарной артерии.

Coronary microvascular disease in small arteries and obstructive coronary artery disease in large arteries Ишемическая микрососудистая болезнь в малых артериях и обструктивная болезнь коронарных артерий в крупных артериях. На рисунке A показана сеть малых коронарных артерий, которая включает в себя нормальную артерию и артерию с ишемической болезнью сердца. На рисунке B показана большая коронарная артерия с образованием бляшек.

Узнайте больше о важной роли, которую воспаление, которое является реакцией организма на травму, играет в развитии ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца - симптомы

Наиболее распространенным симптомом ишемической болезни сердца (ИБС) является боль в груди (стенокардия).

У вас могут быть и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение и необычное одышка. Некоторые люди могут не иметь никаких симптомов, прежде чем они будут диагностированы.

Ангина

Если ваши коронарные артерии частично заблокированы, это может вызвать боль в груди (стенокардия).

Это может быть легкое, неприятное чувство, похожее на расстройство желудка. Однако серьезный приступ стенокардии может вызвать болезненное чувство тяжести или стеснения, обычно в центре груди, которое может распространиться на руки, шею, челюсть, спину или живот.

Стенокардия часто вызывается физической активностью или стрессовыми ситуациями. Симптомы обычно проходят менее чем за 10 минут и могут быть устранены отдыхом или использованием нитратной таблетки или спрея.

Узнайте больше о лечении стенокардии.

Сердечные приступы

Если ваши артерии полностью заблокированы, это может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Сердечные приступы могут нанести непоправимый вред сердечной мышце и могут привести к летальному исходу.

Наберите 999 для немедленной медицинской помощи, если вы думаете, что у вас сердечный приступ.

Хотя симптомы могут различаться, дискомфорт или боль от сердечного приступа, как правило, аналогичны стенокардии.Тем не менее, это часто бывает более серьезным и может случиться, когда вы отдыхаете.

Во время сердечного приступа у вас могут быть следующие симптомы:

  • боль в других частях тела - может ощущаться, как если бы боль распространялась из вашей груди в руки, челюсть, шею, спину или живот
  • легкомысленность
  • потливость
  • тошнота
  • одышка

Симптомы сердечного приступа также могут быть похожи на расстройство желудка. Например, они могут включать чувство тяжести в груди, боль в животе или изжогу.

Сердечный приступ может случиться в любое время, в том числе во время отдыха. Если боль в сердце длится более 15 минут, это может стать началом сердечного приступа.

В отличие от стенокардии, симптомы сердечного приступа обычно не уменьшаются при использовании нитратной таблетки или спрея.

Иногда сердечный приступ может происходить без каких-либо симптомов. Это известно как тихий инфаркт миокарда и чаще встречается у пожилых людей и людей с диабетом.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность также может встречаться у людей с ИБС.Сердце становится слишком слабым, чтобы качать кровь по всему телу, что может вызвать накопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сердечная недостаточность может возникать внезапно (острая сердечная недостаточность) или постепенно, со временем (хроническая сердечная недостаточность).

Что делать, если у кого-то случается сердечный приступ

Когда у кого-то случается сердечный приступ, на месте происшествия, как правило, находится родственник, не имеющий медицинской экспертизы.

Однако менее 1% населения прошли курс экстренного жизнеобеспечения.

Heartstart (финансируется Британским фондом сердца), Британский Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна могут научить вас, как помочь человеку с сердечным приступом.

Последняя проверка страницы: 10 марта 2020 года
Срок следующей проверки: 10 марта 2023 года

,

Ишемическая болезнь сердца - Болезни и состояния

Ишемическая болезнь сердца не может быть излечена, но недавний прогресс в исследованиях и разработках новых лекарств и значительные улучшения в хирургических процедурах привели к тому, что состояние теперь может управляться более эффективно. При правильном лечении симптомы ишемической болезни сердца могут быть уменьшены, а работа сердца улучшена.

Медикаменты

Многие различные лекарства используются для лечения ИБС.Это дает врачам широкий выбор и означает, что лекарства могут быть назначены для удовлетворения ваших конкретных обстоятельств и потребностей. У некоторых сердечных лекарств есть побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти тот, который подходит вам. Ваш лечащий врач или специалист сможет обсудить различные варианты с вами.

Некоторые из лекарств, которые обычно используются для лечения заболеваний сердца, описаны ниже.

Низкие дозы аспирина

Сгустки крови в коронарных артериях являются основной причиной сердечных приступов.Врач может назначить вам низкие дозы аспирина и / или другого лекарства от тромбоцитов, если только для этого нет причин, например, если у вас нарушение свертываемости крови. Этот тип лекарств поможет предотвратить свертывание крови, уменьшая риск сердечного приступа и стенокардии.

Подробнее о приеме аспирина

Антикоагулянты

Антикоагулянты, такие как варфарин, иногда используются для остановки свертывания крови. Если вам прописан варфарин, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень свертываемости крови находится в пределах согласованного предела.Это называется тестом INR. Также хорошо иметь при себе карточку, в которой указано, что вы принимаете антикоагулянт.

статинов

Высокий уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) в вашей крови может вызвать атерому (жировые отложения) в артериях, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта. Если у вас высокий уровень холестерина в крови, может быть назначен препарат для снижения уровня холестерина под названием статины.

Статины работают, блокируя образование холестерина и увеличивая количество «рецепторов» ЛПНП в печени, что в сочетании с любыми изменениями образа жизни, обсуждаемыми с вами, поможет удалить холестерин ЛПНП из вашей крови.Все это помогает замедлить прогрессирование ИБС, делая сердечный приступ менее вероятным.

Подробнее о приеме статинов

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы часто используются для предотвращения стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие гормонов стресса, которые заставляют ваше сердце биться быстрее и тяжелее. Это замедляет ваше сердцебиение, улучшает кровоток и помогает вашему сердцу работать более эффективно. Бета-блокаторы обычно принимаются вместе с ингибиторами АПФ (см. Ниже).Ваш врач может решить, что бета-блокаторы вам не подходят, особенно если у вас есть проблемы с дыханием, такие как астма или диабет. Вам также могут быть назначены диуретики (лекарство, которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости).

Подробнее о приеме бета-блокаторов

ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающий фермент)

ингибиторы АПФ широко используются для лечения сердечной недостаточности и высокого кровяного давления. Если у вас был сердечный приступ, они также используются, чтобы помочь снизить риск повторного сердечного приступа.Они блокируют активность гормона (ангиотензин II), который сужает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ не только мешают работе сердца, но и улучшают кровообращение в организме.

Ваше кровяное давление будет контролироваться, пока вы принимаете ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ могут влиять на работу почек, поэтому ваш врач будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки.

Если вам прописали ингибиторы АПФ, не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом.Если вы это сделаете, очень вероятно, что ваши симптомы быстро ухудшатся. Общие побочные эффекты ингибиторов АПФ включают сухой кашель, головокружение и обморок. Пожалуйста, обсудите возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом.

антагонистов рецепторов ангиотензина II

Антагонисты рецептора ангиотензина II действуют аналогично ингибиторам АПФ. Они используются для снижения артериального давления путем ограничения ангиотензина II. Они обычно назначаются, если вы испытываете побочные эффекты от ингибиторов АПФ в качестве альтернативы.Легкое головокружение обычно является единственным побочным эффектом антагонистов ангиотензина II.

Антиаритмическое лекарство

Антиаритмическое лекарство иногда используется для контроля ритма вашего сердца. Важно помнить, что вы должны принимать назначенную вам дозу ежедневно, так как этот тип лекарств наиболее эффективен, когда в крови находится точно нужный уровень, поэтому важно принимать правильную дозировку.

Нитраты

Нитраты используются для расширения ваших кровеносных сосудов.Врачи иногда называют нитраты вазодилататорами. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и пятна на коже. Они работают, расслабляя ваши кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови проходить через них. Это снижает ваше кровяное давление и направлено на облегчение симптомов стенокардии, которые у вас есть. Нитраты могут иметь незначительные побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды, такие как дигоксин, усиливают и замедляют сердцебиение.При более сильном сокращении (сжимании) сердечных мышц кровь проталкивается вокруг тела с большей силой. Сердечные гликозиды обычно принимаются только в дополнение к другим лекарствам, таким как ингибиторы АПФ и диуретики.

Хирургические процедуры

Если ваши кровеносные сосуды очень узкие из-за скопления атеромы (жировые отложения) или если ваши симптомы не поддаются контролю с помощью лекарств, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы открыть или заменить закупоренные артерии. Некоторые из основных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения заблокированных артерий, описаны ниже.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика иногда используется для лечения легкой ишемической болезни сердца. Ангиопластика открывает закупоренную или суженную коронарную артерию, улучшая приток крови к сердцу.

Подробнее о проведении коронарной ангиопластики

Трансплантация сердца

В небольшом числе случаев, когда сердце серьезно повреждено и лекарства не эффективны, или когда сердце становится менее эффективным для перекачивания крови по всему телу (сердечная недостаточность), может потребоваться пересадка сердца.Пересадка сердца включает в себя замену сердца, которое повреждено или не работает должным образом здоровым донорским сердцем.

Не все люди являются подходящими кандидатами для пересадки сердца, и поиск подходящего донора может занять много месяцев. Тем не менее, показатель успешности операций по пересадке сердца значительно улучшился за последние несколько десятилетий, и многие люди, перенесшие трансплантацию более десяти лет назад, все еще преуспевают.

Хотя операция по пересадке сердца обычно является успешной процедурой, после этого вам необходимо будет принять лекарство, чтобы контролировать реакцию вашей иммунной системы на наличие «инородного сердца».Это лекарство может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для болезней и инфекций. Ваш врач также может назначить вам лекарство, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Подробнее о пересадке сердца

Будущее

Исследования по проблемам сердца продолжаются. Большая часть этого финансируется благотворительными организациями, и врачи ищут новые способы предотвращения отторжения тела донорскими сердцами, а также разрабатывают новые методы лечения, чтобы люди с заболеваниями сердца могли прожить долгую, здоровую жизнь.В будущем кардиологи (кардиологи) надеются, что смогут исследовать, диагностировать и лечить заболевания сердца без необходимости использования хирургических процедур.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о