Причины появления варикоза вен у женщин

Даже самые изящные ножки нельзя назвать красивыми, если они сплошь покрыты синей венозной сетью. Любая девушка знает, как выглядит варикоз, и боится его, как самого страшного кошмара.

Cosmo.ru редакция

Getty Images

Помимо эстетических, это явление чревато и проблемами со здоровьем. Растянутые вены лишаются своей природной способности правильно переносить кровь. Несложно догадаться, что ни к чему хорошему подобные нарушения не приведут!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Каковы же причины варикоза на ногах

1. Совсем не почетное первое место принадлежит наследственности. Как правило, слабость венозных стенок передается от родителей.
2. Примерно треть всех женщин сталкивается с проблемой выпирающих вен после беременности и родов.
3. Слишком высокое венозное давление. Иногда это обусловлено гормональными сбоями и нарушениями в эндокринной системе.
4. Зачастую причины развития варикоза оказываются связаны с перегрузом во время физических тренировок. Посмотри, как вздуваются вены на телах бодибилдеров! Хочешь такие же? Нет? Тогда старайся регулировать нагрузки в зале.
5. 8-часовое сидение в офисном кресле и недостаток движения — еще одна распространенная причина варикоза у женщин.
6. Но и постоянное нахождение на ногах также не пойдет им на пользу. Об этом тебе наверняка подробно расскажут твой парикмахер и стоматолог.
7. Часто причины варикоза кроются в приеме контрацептивов с высоким содержанием гормонов.
8. Нетренированные мышцы бедер, которые практически не испытывают нагрузок на себя.
9. Болезни органов малого таза и любые травмы ног в прошлом.
10. Ослабленный иммунитет = снижение тонуса вен.
11. Излишний вес. Ожирение — это большая нагрузка на капилляры и сосуды.
12. Частые сауны и злоупотребление загаром тоже могут привести к нарушениям в венозно-капиллярной системе.
13. Проблемы с пищеварением. Запоры мешают правильному кровоснабжению и оттоку крови.
14. Нерациональное питание. Недостаток витаминов, еда всухомятку и фастфуд — основная причина варикоза среди молодых девушек.
15. Удивительно, но корни проблемы могут скрываться и в затянувшемся кашле, при котором человек постоянно перенапрягает диафрагму.
16. Неправильно подобранная обувь не только испортит тебе походку, но и «раскрасит» голеностоп. И не злоупотребляй высокими шпильками!
17. Частые переживания, приводящие к психологическим расстройствам, тоже могут негативно повлиять на состояние сердца и сосудов.
18. Порой истинные причины варикоза вен оказываются связаны с пристрастием к алкоголю. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует чрезмерное расширение и ослабление сосудов.
19. Рискуют девушки, излюбленной позой которых является закидывание ноги на ногу — она приводит к застою крови в венах.
20. Частая причина — рост. Высокие люди чаще других страдают от варикоза.
21. Одежда в обтяжку, которая нарушает кровоснабжение, тоже может сыграть злую шутку.
22. Наконец, с годами стенки сосудов становятся менее эластичными, поэтому болезни вен часто настигают пожилых людей.

Помни: варикоз намного легче предупредить, чем вылечить. Две простые привычки — много двигаться и правильно питаться — помогут тебе избежать этого заболевания и носить короткие юбки, не думая ни о чем неприятном.

Варикозная болезнь. Лечение. — Медицинский научный центр

Если говорить коротко, то варикозное расширение вен или варикоз – это патологическое расширение вен, сопровождающееся развитием застоя крови (полнокровия) в тканях нижних конечностей. Одной из основных причин этого заболевания является нарушение функции венозных клапанов, которые в нормальном состоянии предотвращают развитию застоя крови в венах ног.

Как правило, варикозное расширение вен клинически сопровождается, так называемым, синдромом хронической венозной недостаточности нижних конечностей – нарушением оттока венозной крови по венозной системе ног. У многих молодых женщин под вечер отекают ноги – как правило, эти симптомы, как и боли в икроножных мышцах, являются уже начальным проявлением хронической венозной недостаточности. Следует отметить, что хроническая венозная недостаточность, в ряде случаев может быть и тогда, когда отсутствует внешне заметное расширение поверхностных вен. Первыми признаками венозной недостаточности нижних конечностей являются чувство тяжести, отеки стоп и лодыжек, усиливающиеся к вечеру и проходящие после ночного отдыха. Данные симптомы являются основанием для визита к врачу, который назначит правильное лечение и поможет Вам сделать подбор компрессионного трикотажа.

На сегодняшний день доказано, что для варикозного расширения вен существует определенная генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. А именно, передается врожденная слабость мышечного слоя венозной стенки и венозных клапанов. Это и есть основной фактор развития варикозной болезни нижних конечностей. Все остальные факторы – такие как, прием гормональных контрацептивов, ожирение, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды, вынужденное длительное пребывание стоя, подъем тяжестей, беременность и т.д., являются только предрасполагающими, которые служат лишь пусковыми факторами для развития данного заболевания. То есть по наследству передается не само заболевание, а только, так сказать, «предпосылка» к его развитию. Сам патологический процесс при этом может и не развиться.

Наиболее часто варикозному расширению подвержены поверхностные вены нижних конечностей. Внешне это сразу бросается в глаза. Однако в тех случаях, когда мы имеем дело со «скрытыми венами» (например, при сильно выраженной подкожной жировой клетчатке) определить их наличие по силам лишь флебологу – специалисту по диагностике и лечению заболеваний венозной системы. Следует пояснить, что сама флебология является разделом хирургии, которая посвящена именно заболеванию венозной системы. Происхождение этого термина имеет греческие корни – слово «флебос» по гречески означает «вена».

Поскольку вены имеются в любом органе, другие части тела также могут быть подвержены процессу варикозной трансформации. Так, например, часто встречающийся геморрой является ни чем иным, как варикозным расширением венозного сплетения прямой кишки. У женщин встречается варикозное расширение вен матки и яичников, а у мужчин варикоз вен семенного канатика – варикоцеле.

Выделение какой-либо стадийности варикоза вен  нижних конечностей является весьма условным. На сегодняшний день не существует клинических классификаций, выделяющих стадии варикозного расширения вен. Да и это не имело бы смысла – ведь, и врача и пациента всегда беспокоит решение самого главного вопроса: будут ли эффективны возможности консервативной терапии или в данном случае уже показано проведение оперативного вмешательства при варикозной болезни? Поэтому всегда основной ориентир идет на состояние клапанов варикозных вен, и, если их функция необратимо утрачена, то, чаще всего рассматривают вариант оперативного вмешательства.

Говоря о расширении крупных вен нижних конечностей, было бы ошибкой считать их исключительно косметической проблемой. На самом деле варикозное расширение вен – это заболевание, несущее риск развития крайне серьезных осложнений. Особо следует упомянуть трофические язвы нижних конечностей, которые зачастую приносят немало страданий нашим пациентам, и развитие крайне опасного для жизни осложнения флеботромбоза.

На сегодняшний день при различных заболеваниях венозной системы ведущие специалисты в области флебологии рекомендуют ношение компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж – это специально изготовленные чулки или колготки с заданной степенью наружной компрессии (или сжатия), которой не позволяет венозной крови и отечной жидкости застаиваться в мягких тканях нижних конечностей. Рекомендуется носить его в течение всего дня и снимать на ночь. Такое лечение предотвращает прогрессирование венозного и лимфатического застоя в тканях. Данный метод является основой лечения варикозной болезни и применяется во всех выявленных случаях каких-либо венозных проблем. Длительность его ношения колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как было сказано, изделия компрессионного трикотажа производятся с заданной степенью компрессии, которая остается неизменной в течение всего дня. Как правило, компрессионное белье (гольфы, чулки и колготки) от ведущих производителей имеют современный дизайн, эстетичный внешний вид, просты в использовании и при стирке. Эластические бинты не обладают свойством длительно удерживать заданную степень лечебной компрессии, часто сбиваются с ног, образуя «перетяжки» в области суставов ног, что отрицательно сказывается на самочувствии. Подбор компрессионного трикотажа назначают исходя из тяжести заболевания в каждом случае индивидуально. В зависимости от степени сжатия волокон различают профилактический и лечебные классы компрессии.

Говоря о расширении мелких вен внутри кожи – так называемых телеангиэктазий (венозных звездочек или сеточек на ногах), встречающихся у молодых женщин, важно отметить, что в большинстве случаев они протекают бессимптомно, принося пациенткам только эстетические неудобства, и угрозу для здоровья не несут. Поэтому все вмешательства, выполняемые в данном случае флебологом, могут носить исключительно косметический характер. Речь идет о склеротерапии – безоперационном методе лечения варикозных вен. При ней используются специальные вещества – так  называемые склерозанты. Их вводят с помощью шприца в варикозные вены, после чего эти вены «склеиваются» – наступает  закрытие их просвета (фиброз) и кровь перестает по ним идти. Введенное вещество рассасывается внутри вены.

Процедура склеротерапии не требует обезболивания и проводится исключительно в амбулаторных условиях и предусматривает ношение компрессионных чулков в течение непродолжительного времени – поэтому часто применяют другой термин «компрессионная склеротерапия». Обычно требуется проведение от 3 до 5 сеансов склеротерапии. После окончания лечения на коже остаются экхимозы или синяки, которые исчезают через несколько недель или месяцев после окончания лечения.

Применяется склеротерапия и в тех ситуациях, когда флеболог ставит Вам диагноз: ретикулярный варикоз. Не стоит пугаться этого термина – речь идет о расширении притоков вен не более 5 мм в диаметре при нормальном функционировании клапанного аппарата крупных вен. Только в этих случаях процедура склеротерапии проводится под ультразвуковым контролем и тогда склеротерапию называют «эхосклеротерапия».

В некоторых случаях после нескольких процедур склеротерапии на коже остаются очаги гиперпигментации – темные пятна по ходу удаленных вен, которые рассасываются в более длительные сроки. Поэтому мы рекомендуем проводить склеротерапию заблаговременно перед летним сезоном – в холодное время года. Необходимость ее выполнения определяется не врачом, а самой пациенткой, поскольку нет никакой потенциальной угрозы для здоровья от наличия телеангиэктазий.

Говоря об оперативных методах лечения вен необходимо особо отметить методы термической аблации вен, физический эффект которых основан на управляемом воздействии высокой температуры на венозную стенку. Наибольшей эффективностью обладает лазерное лечение варикоза, например, метод эндовазальной лазерной облитерации вен. Речь идет об управлении энергией лазера, подаваемой от лазерного аппарата через специальный высокотехнологичный световод, вводимый внутрь расширенной вены пациента под ультразвуковым контролем. Лазерная энергия передается внутренней поверхностью вены, что приводит к ее нагреву и дальнейшей облитерации (закрытию или запаиванию) расширенной вены. Само вмешательство выполняется под местной анестезией через милимметровый прокол кожи. Кроме эндовазальной лазерной облитерации вен другим распространенным методом миниинвазивного (малотравматичного) оперативного вмешательства на венах является минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных узлов через микропроколы кожи с помощью специального микрохирургического инструмента. Следует отметить, что эти операционные методы лечения варикоза не требуют наркоза – то есть выполняются под местной анестезией, в амбулаторных условиях (без госпитализации) и имеют высокий косметический эффект. Обычно пациент на следующий день приступает к привычному образу жизни.

Говоря о профилактике развития варикозного расширения вен нужно упомянуть контроль массы тела и ведение активного образа жизни.  Основную роль профилактике играют физические нагрузки – пешие прогулки быстрая ходьба, плавание и упражнения в воде, езда на велосипеде, занятия на велотренажере. Необходимо исключить такие нагрузки для ног как упражнения с тяжестями и прыжки. В ряде случаев рекомендуется использовать компрессионные гольфы, чулки и колготки с профилактической степенью компрессии.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много препаратов с заявленной эффективностью в профилактике и лечении варикоза – гели, мази и таблетированные препараты. При обнаружении у себя данного заболевания не стоит  заниматься самолечением, использовать традиционные методы лечения варикоза, такие как, лечение варикоза глиной и откладывать визит к врачу флебологу в СПб. Стоит доверить свое здоровье профессионалам, которые помогут подобрать методы и средства лечения заболевания Вашем случае.

На сегодняшний день в Медицинском Научном Центре (бывшей поликлинике РАН №1) принимает сосудистый хирург. Запись к врачу СПб проводится с 8:30 до 21:00 по телефонам регистратуры или можно подать заявку на запись к врачу онлайн на нашем сайте в разделе «Запись на прием».

Первичная консультация флеболога на Васильевском острове проходит по общепринятому в мировой практике стандарту: доктор опрашивает пациента об особенностях беспокоящих ощущений, собирает анамнез и выявляет факторы риска, затем следует осмотр и обязательное ультразвуковое исследование вен (уздг сосудов нижних конечностей), после чего пациенту предлагается лечение варикоза вен (варикозной болезни). Сможет ли проводиться лечение варикоза без операции или необходима операция варикозно расширенных вен – определит врач флеболог на приеме, также на приеме флеболога в Санкт-Петербурге вы сможете узнать цены на лечение варикоза.

Хирургический блок медицинского центра включает в себя две операционные, оснащенные новейшей лазерной аппаратурой. Применяются все современные методы лечения варикоза.

Флебология в Санкт-Петербурге достаточно развита, в городе находится много центров и клиник флебологии, в которых диапазон цен на услуги флебологов различен. Наш Медицинский Научный Центр располагается в самом центре Санкт-Петербурга – на стрелке Васильевского острова, по адресу: Университетская набережная, 5.

Лечение варикоза | Центр флебологии Витал Плюс

На ранних стадиях варикоз вен нижних конечностей протекает бессимптомно. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость при ходьбе и тяжесть в икрах после длительного пребывания в положении стоя. Иногда на коже появляются сосудистые «звездочки» или «сеточка». К вечеру иногда обнаруживаются отеки в голени. Появляются неудобства при ношении даже привычной обуви. В ночное время суток возможно возникновение судорог. У некоторых пациентов расширенные и деформированные вены хорошо видны. Они возвышаются над кожей и легко сдавливаются. В тяжелых случаях в области голеней обнаруживается потемнение кожи, венозную экзему, уплотнение кожи. Из-за нарушений кровообращения развивается ангидроз, кожа пересыхает, трескается, зудит, становится блестящей. В местах активного растрескивания могут образовываться трофические язвы.

Сосудистые звёздочки на ногах

Сосудистые звездочки, называемые в медицине телеангиэктазиями, представляют собой расширенные капилляры (мелкие кровеносные сосуды) диаметром до 1,5 мм синего или красного цвета. Они локализуются на любых участках тела, но чаще всего встречаются на ногах. Причиной их возникновения являются застойные процессы в кровеносном русле вследствие нарушения гемодинамики.

Формирование сосудистых звездочек на ногах зачастую связано с первыми признаками такого заболевания как варикозное расширение вен.

Современная флебология позволяет убрать сосудистые звёздочки, так мешающие чувствовать себя комфортно. В руках хирургов специальные препараты – склерозанты, и очень тонкие иглы. Удаление сосудистых звёздочек безболезненно, а эффект заметен сразу. В случаях, когда сосудистые звездочки совсем небольшие – выполняется их лазерная коагуляция. Используется чрезкожное лазерное облучение. Для достижения максимального эффекта требуется несколько процедур.

Варикоз во время беременности и лактации

Варикоз во время беременности и лактации — очень распространённое явление.

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вену изнутри.

Причём количество столкнувшихся с варикозом беременных женщин во время первой беременности достигает 20-30 %. При повторной беременности их количество увеличивается до 40– 50 %.

Если Вы в группе риска или уже столкнулись с первыми проявлениями варикоза, приходите к нам в медицинский центр на консультацию к нашим опытным врачам флебологам.

Радикальных мер для лечения варикоза у беременных предпринимать нельзя. Поэтому основное лечение варикозного расширения вен в эти периоды направлено на профилактику тромбоза и обеспечении хорошей циркуляции крови.

Компрессионный трикотаж во время беременности – это не только помощь в решении проблем с расширенными венами во время вынашивание ребёнка, но и меры профилактики варикозного расширения вен.

Подобрать правильную степень компрессии вам поможет врач – флеболог, ориентируясь на срок беременности, а также наличие или отсутствие противопоказаний.

О варикозных венах

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

 

ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ

​

Что такое варикозные вены?
Варикозные вены – очень распространенное в Российской Федерации заболевание, которым страдают 15 процентов мужчин и 25 процентов женщин.

Рис. Варикозное расширение вен ног.
 
 Варикозные вены – голубого или пурпурного цвета расширенные сосуды, которые обычно можно видеть выпирающими на одной или обеих ногах. Слово «варикозный» — производное от латинского «varix», что в переводе означает «узел». Варикозной может стать любая вена, однако следует заметить, что данное заболевание чаще всего поражает вены ног и ступней. Это происходит потому, что пребывание в положении стоя и ходьба увеличивают давление в венах нижней половины туловища.

Рис. Схема варикозного расширения вен нижних конечностей
 

Только ли косметическая это проблема?
Необходимо заметить, что, помимо этого, варикозные вены вызывают длительную тупую боль и чувство дискомфорта. Без лечения это состояние может привести к серьезным проблемам. Кроме того, варикозные вены также могут служить признаком того, что человек подвержен высокому риску формирования других расстройств кровеносной системы.

Беременность и варикозные вены.
Женщины иногда жалуются на появление варикозных вен во время беременности. Во время беременности увеличивается объем крови в организме женщины и уменьшается поток крови из ног в таз. Эти изменения предназначены для поддержания растущего плода, но могут приводить к нежелательным побочным эффектам, таким как расширение вен на ногах. Варикозные вены могут появиться во время беременности впервые. Отмечено, что состояние варикозных вен может ухудшаться во время позднего периода беременности, так как матка оказывает большое давление на вены нижней половины туловища.

Симптомы.
Наиболее характерны проявления дискомфорта следующего характера:

• Болезненность или ощущение тяжести в одной из ног, жжение, пульсация, судороги, отечность.
• Зуд в области одной из варикозных вен на ногах.
• Кожные язвы в области лодыжек, что свидетельствует о тяжелой форме сосудистой патологии и требует незамедлительных действий.

Варикозные вены легко узнать – они темно-пурпурного или голубого цвета, иногда извитые и набухшие. Наиболее часто они появляются с внутренней стороны ноги или задней поверхности голени.

Факторы риска, увеличивающие ваши шансы развития варикозных вен.
Пребывание в положении стоя в течение длительного времени. Если Вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени, венозный кровоток замедляется потому что Ваши мышцы не сокращаются и не помогают проталкивать кровь к сердцу.
Ожирение. Избыточный вес оказывает большее давление на Ваши вены.
Возраст. Естественный процесс старения обуславливает износ и выход из строя клапанов, регулирующих поток крови в Ваших венах. Износ может быть причиной несостоятельности клапанов.
Пол. Женщины имеют более высокие, чем мужчины, шансы для развития варикозных вен и сосудистых звездочек. Это обусловлено гормональными изменениями во время беременности, пременструального и менопаузального периодов. Исследования показали, что женские гормоны способны ослаблять стенки вен. Более того, использование гормональных контрацептивов может увеличивать риск возникновения варикозных вен.
Генетика. Современные исследования показывают, что наследственность играет большую роль в развитии данного заболевания.

Наблюдение и диагностика.
До постановки диагноза доктор осмотрит Ваши ноги в положении стоя на предмет припухлостей. Также он может спросить Вас о симптомах варикозных вен, описанных выше. В качестве вспомогательного теста доктор может выполнить ультразвуковое исследование для того чтобы увидеть, нормально ли работают клапаны Ваших вен, нет ли каких-либо признаков наличия тромбов. В конечном итоге это просто полезно, если Вы обследуетесь у специалиста по лечению варикозных вен и сосудистых звездочек. В процессе своего поиска при использовании нашего или других сайтов, выбирайте врача, специализирующегося именно на лечении варикозных вен — флеболога.

Язвы.
На коже рядом с варикозными венами, в особенности около лодыжек, могут формироваться болезненные язвы. Повышенное давление крови внутри поврежденных вен приводит к застою жидкости, что является причиной развития язв. Важно незамедлительно посетить специалиста, если Вы подозреваете у себя такую язву.

Рис. Глубокая трофическая язва голени

Отек конечности.
Если у Вас значительный отек ноги (по причине расширения глубоких вен), Вы должны немедленно посетить доктора. Любой стремительный отек ноги требует внимания специалиста, так как это может служить признаком наличия тромба – состояния, известного как тромбофлебит.

Выбор лечения варикозных вен.
Грамотный врач Вам скажет, что стационарное лечение осталось в прошлом. На сегодняшний день лечение варикозных вен не подразумевает, что пациент остается в стационаре, тратит большое количество времени, испытывает дискомфорт при восстановлении.

Миниинвазивные технологии доступны и могут быть реализованы достаточно быстро.

Использование компрессионного трикотажа (см. ниже) очень эффективно при этом заболевании.

Перед тем как начать лечение ваших варикозных вен, спросите врача о роли в течении заболевания компрессионного трикотажа, упражнений, похудания, отказа от тесной одежды, поднятия ног, избегания длительного пребывания в положении стоя или сидя. Все вышеперечисленное полезно для предотвращения и замедления прогрессии заболевания.

Если Вы беременны и имеете варикозные вены, знайте, что варикозные вены, которые формируются во время беременности, обычно проходят без лечения через несколько месяцев после родов. Однако обратиться к специалисту даже в этом случае – отнюдь не плохая идея.

Ниже приведены процедуры, которые может порекомендовать Ваш врач:

• Склеротерапия

Это нехирургический вид лечения, при котором в проблемные варикозные вены или сосудистые звездочки вкалывается раствор, вызывающий их исчезновение.

• Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

 
ЭВЛК использует лазерное излучение внутри вены, что вызывает ее закрытие и исчезновение. Этот вид лечения использует очень тонкие лазерные проводники — световоды, которые вставляются в пораженные вены через прокол. Под воздействием лазерного излучения, поступающего из световода, возникает тромбоз и спазм вены.

• Лечение лазером – чрескожная коагуляция.

Этот тип лечения сосудистых звездочек, подразумевающий использование светового пучка, направленного на вены, заставляющего их закрываться и исчезать. Обычно необходимо несколько процедур для получения оптимальных результатов.

• Амбулаторная флебэктомия.

Суть данной процедуры в удалении варикозных вен через маленькие разрезы на коже. Разрезы настолько малы, что зачастую не требуют швов.

• Лигирование вен.

При этом типе хирургического лечения над варикозными венами делаются надрезы и вены перевязываются. Это делается для прекращения тока крови по варикозным венам, что в свою очередь делает их менее заметными. На сегодняшний день данная методика используется довольно редко.

Стриппинг вены включает лигирование верхнего конца проблемной вены и последующее ее удаление.

Существует множество других лечений варикозных вен, включающих лазерную хирургию, катетер-ассистированные процедуры и эндоскопическую хирургию вен. Проконсультируйтесь с Вашим врачом относительно типа лечения, который будет для Вас наилучшим.

Профилактика варикозного расширения вен.

Нет 100%-ного способа предотвращения возникновения варикозных вен. Но улучшение кровотока и мышечного тонуса может снизить риск возникновения варикозных вен или прогрессирования заболевания.

Традиционно общие рекомендации включают:

• Двигательная активность. Ходьба – превосходный способ поддерживать адекватную циркуляцию крови в ногах.
• Следите за весом и диетой. Несколько дополнительных килограмм оказывают излишнее давление на Ваши вены. То, что Вы едите, также имеет значение. Следуйте диете с низким содержанием соли и с высоким содержанием волокон для предотвращения отеков, она поможет избежать запоров, задержки жидкости в организме.
• Следите за тем, что Вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь с низким каблуком заставляет больше работать мышцы голени, что положительно сказывается на состоянии венозной стенки. Не носите одежду, узкую в талии, ногах или паху. Туго затянутый пояс может существенно ограничивать циркуляцию крови.
• Приподнимите ваши ноги. Для улучшения циркуляции венозной крови, делайте в течение дня несколько коротких перерывов, чтобы поднять Ваши ноги выше уровня сердца. К примеру, можно прилечь, подложив под ноги пару подушек.
• Избегайте периодов длительного пребывания в положении стоя или сидя. Заведите привычку менять позу, чтобы стимулировать кровоток. Старайтесь менять положение, по крайней мере, каждые 30 минут.
• Не сидите «нога на ногу». Такая позиция может усугублять проблемы циркуляции.

Часто задаваемые вопросы о варикозных венах.

Что обычно случается с варикозными венами?
В большинстве случаев, варикозные изменения венозных стенок со временем прогрессируют. Варикозные вены становятся более заметными и набухшими. Со временем, вены наполняются кровью и могут быть причиной локальной боли или зуда. Некоторые вены становятся огромными, очень маловероятно, что они исчезнут без лечения.

Какова причина возникновения варикозных вен?
Причина варикозного расширения вен неизвестна, однако это состояние определенно связано с увеличением давления в венах. В венах есть клапаны, препятствующие обратному току крови. Когда эти клапаны повреждаются либо в них появляются дефекты, возникает обратный ток крови, что вызывает расширение и перенаполнение вен кровью.

У кого могут возникнуть варикозные вены?
Состояния, вызывающие дисфункцию вен: беременность, ожирение, пребывание в положении стоя в течение длительного времени, травма. Варикозные вены наиболее часто встречаются у женщин, это связано с женским гормоном – эстрогеном.

Каковы симптомы варикозных вен?
Кроме косметического дефекта, варикозные вены могут быть причиной боли, чувства тяжести или усталости в ногах. Большинство пациентов жалуются на боль в ногах к концу дня. Часто симптомы усугубляются после длительного пребывания в положении стоя и могут включать чувство усталости, тяжести, боли, жжения, пульсации, зуда, судорог в ногах.
Со временем появляются темные пятна гиперпигментации вокруг лодыжек – классический признак затянувшейся варикозной болезни. Варикозные вены не вызывают суставных болей или уменьшения артериального кровотока в ногах.

Как могут быть диагностированы варикозные вены?
Обычно варикозные вены могут быть диагностированы простым врачебным осмотром. Тем не менее, варикозные вены требуют использования допплеровского ультразвукового сканирования. Это безболезненное исследование функций клапанов и стенок вен, которое также может определять, сколько крови возвращается с обратным током в вены ног. Это исследование также может определить наличие тромбов в венах.

Как лечатся варикозные вены?
Существует много способов лечения варикозных вен. Если большая подкожная вена ноги чрезмерно увеличена, удаление ее может быть лучшим способом. Это хирургическая процедура и она наиболее агрессивна. Если неисправен только клапан вены, она может быть перевязана в паховой области, дополнительно несколько поверхностных вен могут быть удалены через маленькие разрезы. Это также хирургическая процедура, требующая анестезии. Она сохраняет вену для возможного использования в будущем. Новейшие технологии удаления варикозных вен – использование лазерной или радиочастотной абляции под контролем ультразвука. При обоих способах вена «сжигается». Обе процедуры относительно безболезненно ликвидируют вены.

Варикозные вены — это серьезно?
В большинстве случаев варикозные вены – это косметическое неудобство. Без лечения варикозные вены имеют тенденцию к ухудшению. Те, кто не лечит свои вены, с большей вероятностью подвержены риску развития:

• Постоянной боли в ногах
• Пигментации в области лодыжек
• Формированию трофических язв в области лодыжек
• Отека ступней
• Тромбозов и тромбофлебитов
• Тромбоэмболии легочных артерий

 

Можно ли предотвратить развитие варикозных вен?
В начальной стадии дальнейшее развитие варикозной болезни можно предупреждить. Главные превентивные меры – двигательная активность и ношение компрессионного трикотажа.

• Рекомендуется приподнятое положение ног
• Во время беременности следует лежать на левом боку с подложенной под ноги подушкой. Таким образом, предотвращается давление плода на вены нижней половины туловища. Снижаются шансы развития варикоза.
• Следует избегать длительного пребывания в положении стоя
• Не сидите «нога на ногу»
• Носите компрессионный трикотаж

Какие проблемы могут возникнуть, если так и оставить вены без лечения?

У некоторых людей варикозные вены не вызывают развития осложнений. Предугадать, у кого осложнения все же возникнут, невозможно. Размер варикозных вен не связан с осложнениями, играет роль длительность заболевания.
Возможные осложнения включают:

• Поверхностный тромбофлебит – при этом состоянии варикозная вена воспалена и напряжена. Как правило, в вене присутствует тромб.
• Кровотечение – даже от незначительной травмы может начаться кровотечение из варикозно расширенных вен. Так как давление крови в таких венах высоко, кровотечение может быть весьма обильным.
• Венозная экзема – кожа вокруг вены может стать влажной и чрезвычайно зудящей.
• Венозная пигментация – это коричневые пятна на коже вокруг лодыжки. Они возникают вследствие просачивания небольших количеств крови в кожу.
• Венозные язвы – язвы в области лодыжек.

Сосудистые звездочки.

Что такое сосудистые звездочки?
Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньшего размера. Это крошечные капилляры в виде извитых «ниточек» голубого или красного цвета. 

Рис. Телеангиоэктазии

Это небольшие вены, которые обычно появляются на поверхности бедер, голеней и щиколоток. Они есть, по крайней мере, у каждого третьего представителя взрослого населения. Люди часто обращаются за лечением сосудистых звездочек по причинам косметического неудобства.
Помимо этого, при наличии сосудистых звездочек могут быть такие симптомы, как: боль, чувство тяжести, зуд и ночные судороги.
Сосудистые звездочки могут быть изолированными или связанными с венами-притоками. Они также могут быть связаны с большими глубжележащими варикозными венами.

Сосудистые звездочки обычно могут принимать одну из трех форм:

• В виде «паучка» — группа вен, расходящихся из центральной точки
• В виде ветвящегося дерева
• Отдельные вены линейного вида

Лечение сосудистых звездочек.

Склеротерапия сосудистых звездочек.
Общепринятая форма лечения сосудистых звездочек – склеротерапия. Это амбулаторная процедура, при которой при помощи маленьких игл в вены вкалывается раствор, который заставляет их спадаться и исчезать. Процедура обычно не только улучшает косметическое состояние ног, но также и нивелирует симптомы, сопровождающие сосудистые звездочки. Для получения максимального эффекта может потребоваться несколько сеансов. Во время склеротерапии, ногу, подвергающуюся процедуре, приподнимают для оттока крови, и склерозирующее вещество вкалывается в сосудистую звездочку. Процедура занимает от 5 до 30 минут, в зависимости от того, сколько сосудистых звездочек необходимо пролечить. Эта форма лечения может быть болезненна, инъецируемый склерозант (препарат) может вызывать чувство жжения на несколько минут в области введения.
Лазерное лечение сосудистых звездочек.
Лазеры также могут быть использованы и для лечения сосудистых звездочек. Во время лечения лазером мощный световой пучок направляется в вены, убирая их навсегда. Лазеры особенно подходят для лечения маленьких сосудистых звездочек, когда не может быть использована игла.
Обычно после лечения в области, подвергшейся воздействию лазера, остаются синячки, которые проходят через несколько недель.

Часто задаваемые вопросы о сосудистых звездочках.

Могут ли сосудистые звездочки вызывать отечность ног или боль?
Сосудистые звездочки – крошечные, подобные нити, вены. Они – только косметическое неудобство. Сами по себе они не вызывают боли, отека или утомления. У любого человека, имеющего эти симптомы, непосредственно сосудистые звездочки – не причина этих проблем.

Каковы причины возникновения сосудистых звездочек?
Истинная причина возникновения сосудистых звездочек неизвестна, но они чаще встречаются у людей, страдающих ожирением, женщин, людей, вынужденных длительное время находиться в положении стоя, на месте небольших травм, у беременных, у женщин, использующих контрацептивы. Это может быть семейная особенность вен. Любое состояние, увеличивающее давление в венах, может привести к сосудистым звездочкам.

Как лечатся сосудистые звездочки?
Наиболее важная вещь – понимать, что сосудистые звездочки – исключительно косметическая проблема. Существует несколько способов лечения сосудистых звездочек. Наиболее распространенные – склеротерапия, лазер и ношение компрессионного трикотажа.

Как сосудистые звездочки лечат лазером?
Лазер – безопасный, эффективный способ лечения сосудистых звездочек. Он не требует уколов и занимает несколько минут. В некоторых случаях могут потребоваться повторные сеансы. Лазер воздействует на кровь в вене, и она (вена) исчезает.

Как выполняется склеротерапия?
Склеротерапия подразумевает вкалывание стерильного раствора (называемого «склерозирующий раствор») в маленькие вены посредством очень тонкой иглы. Этот раствор повреждает вены, вызывая их фиброз, и в конечном итоге – исчезновение. Множественные сосудистые звездочки могут потребовать нескольких сеансов.

Есть ли какой-нибудь вред от удаления сосудистых звездочек?
Сосудистые звездочки не выполняют никакой функции и их удаление не вредно. Единственная причина, по которой они удаляются — косметическое неудобство.

Какой из методов лечения сосудистых звездочек лучший: лазерное лечение или склеротерапия?
Склеротерапия используется около 20 лет и является безопасной процедурой. Она подразумевает множественные инъекции для уничтожения вены. С другой стороны, лазеры не требуют инъекции и на данный момент достаточно популярны. Лечение лазером несколько дороже, чем склеротерапия. На сегодняшний день лазерная терапия становится методом выбора.

Любой ли может перенести склеротерапию?
За исключением беременных и кормящих матерей, практически любой человек с нежелательными сосудистыми звездочками может лечиться этим способом. Относительными противопоказаниями являются инфекции кожи, декомпенсированный диабет, лихорадка, перенесенные ранее тромбозы глубоких вен, прием антикоагулянтов, кортикостероидов.

Что происходит после склеротерапии?
Обычно большинство людей имеют множественные сосудистые звездочки, за один сеанс можно выполнить около 15-20 уколов. Каждый сеанс длится около 30 минут. После процедуры на место уколов кладется стерильный материал, и нога забинтовывается эластическим бинтом. Эластический бинт оставляется на 2-3 дня, по истечению которых пациент возвращается к врачу. Большинству людей требуется 2-3 сеанса.

Когда лучше всего лечить сосудистые звездочки?
Сосудистые звездочки не проявляют симптомов и главная проблема – косметическая. Следовательно, лечение строго избирательно и может быть выполнено в любое время. Сосудистые звездочки имеют тенденцию становиться более заметными во время беременности, следовательно, для решения вопроса о лечении лучше подождать окончания беременности.

Могут ли сосудистые звездочки возвращаться?
Сосудистые звездочки могут быть ликвидированы, но могут образовываться новые. Большинство людей, имеющих сосудистые звездочки, имеют предрасположенность к их формированию. Радикального метода излечения сосудистых звездочек не существует.

Сколько необходимо провести процедур, чтобы избавиться от сосудистых звёздочек?
Иногда можно добиться полного удаления сосудистой звездочки и за одно посещение. Однако, обычно необходимо две – три процедуры с интервалом в один месяц. За этот промежуток времени результаты предыдущего сеанса видны полностью, и врач может судить о необходимости дополнительной терапии. Само лечение,  занимает от 15 минут до часа, в зависимости от площади обрабатываемого участка.

Каковы побочные эффекты от склеротерапии?
Кроме некоторой боли, склеротерапия редко может вызывать ряд побочных эффектов. Аллергические реакции редки. У некоторых людей может возникнуть сильный зуд в месте укола. Если препарат введен рядом с веной, может произойти депигментация, развиться болевой синдром.

Профилактика сосудистых звездочек.
Так как причины до сих пор не установлены, вопрос о предотвращение варикозных вен остается спорным. Как бы то ни было, ниже следуют несколько советов по предотвращению варикозных вен и сосудистых звездочек:

• Поднимайте ноги когда возможно, удерживая ступни выше уровня сердца.
• Ежедневно проявляйте физическую активность. Ходьба, подъем по лестнице, катание на велосипеде и плавание заставляют двигаться мышцы Ваших ног, что активирует мышечный насос. Это уменьшает застой крови и давление в венах.
• Двигайте ногами чаще. Периодическое сгибание ступней будет выкачивать кровь из Ваших ног (имитация ходьбы). Во время периодов продолжительного стояния или сидения, десять раз согните ступни, повторяйте эти движения каждые 10 минут. Старайтесь избегать длительного пребывания в положении сидя в течение всего дня.
• Компрессионный трикотаж. Это обеспечивает заданное внешнее давление для помощи венозному току крови в сердце. Он уменьшает застой крови и давление в венах. Компрессионный трикотаж также уменьшает риск формирования тромбов в глубоких венах. Обдумайте его ношение во время длительных перелетов или поездок на машине.
• Поддерживайте Ваш идеальный вес для снижения давления в венах ног.
• Избегайте продолжительного пребывания в положении сидя или стоя. Во время долгого путешествия на машине или самолетом активируйте ваш мышечный насос, поднимая и опуская ступни с частотой, описанной выше. Вы также должны предусмотреть остановки с промежутком в несколько часов для прогулок.
• Избегайте чрезмерного воздействия тепла на ноги, (баня или горячая ванна). Тепло будет стремиться увеличить растяжение вен и привести к большему застою венозной крови.

В случае разрыва вены и начала кровотечения необходимо придать ноге приподнятое положение, наложить давящую повязку и связаться с врачом или неотложной помощью.

Причины возникновения варикозных вен и сосудистых звездочек.

Нижеследующие факторы могут играть роль в развитии варикозных вен и сосудистых звездочек:
Наследственность. Существует определенная связь между наследственностью и развитием варикозных вен и сосудистых звездочек.
Возраст. Развитие варикозных вен и сосудистых звездочек может произойти в любом возрасте, но обычно происходит между 18 и 35 годами, достигая пика к 50-60 годам.
Пол. Женщины страдают варикозом в 4 раза чаще мужчин.
Беременность. Беременность – распространенный фактор, способствующий формированию варикозных вен и сосудистых звездочек. Наиболее важным моментом является циркуляция в крови гормонов, ослабляющих стенки вен. Также довольно существенным является увеличение объема крови во время беременности. Это приводит к растяжению вен, дисфункции клапанов, что вызывает застой крови в венах. Кроме того, в поздние сроки беременности, увеличенная матка может сдавливать вены, приводя к повышению венозного давления, вызывая расширение вен. Варикозные вены, сформировавшиеся во время беременности, могут спонтанно улучшаться или исчезать через несколько месяцев после родов.
Образ жизни, род занятий. Люди, чья деятельность связана с необходимостью длительно находиться в положении стоя или сидя, имеют повышенный риск развития варикозных вен. В этом случае масса крови непрерывно давит на закрытые створки клапанов, заставляя их ослабевать, приводя к растяжению вен.

Факторы, которые могут вносить вклад в развитие варикозных вен и сосудистых звездочек:

• Длительное пребывание в положении стоя или сидя
• Тесная одежда
• Хронические запоры
• Гормональные контрацептивы, заместительная терапия эстрогенами
• Обувь на высоком каблуке
• Менструальный цикл
• Ожирение
• Сидячий образ жизни
• Число беременностей
• Европейская раса
• Тепло

ЛЕЧЕНИЕ.

Компрессионный трикотаж.
Компрессионный трикотаж является «первой линией обороны» в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Ношение его помогает оптимизировать кровоток в нижних конечностях и уменьшить выраженность симптомов болезни. В настоящее время существует большое количество брендов, выпускающих подобную продукцию.
Компрессионный трикотаж является простым и недорогим способом лечения варикозных вен. Данные изделия представляют собой гольфы, чулки или колготы особой формы, позволяющей уменьшить скопление крови в системе поверхностных вен, характерное для варикозной болезни. Несмотря на то, что ношение компрессионного трикотажа не избавляет от варикозных вен и сосудистых звездочек как таковых, этот вид лечения позволяет существенно уменьшить выраженность симптомов – таких как боль, отечность и чувство тяжести в ногах – а также предотвратить прогрессирование варикозной болезни. Ношение компрессионного трикотажа также снижает риск образования тромбов в системе поверхностных вен во время длительных поездок или перелетов.
Компрессионный трикотаж создает градиент давления на нижней конечности – с понижением от ступни к бедру – таким образом, создаются условия для более благоприятного кровотока. Выпускаются изделия различных степеней компрессии – нужную Вам назначит Ваш доктор.
 

Часто задаваемые вопросы о компрессионном трикотаже.

Что такое компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж – это специальные гольфы, чулки или колготы, создающие градиент давления на нижней конечности (большее давление в дистальных отделах, меньшее – в проксимальных), что обеспечивает необходимый кровоток и снижает риск образования тромбов.

Как действует компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж изготавливается из специального эластического материала, который плотно облегает ступню и постепенно уменьшает свое давление на конечность по направлению к колену (бедру). Степень компрессии на различных участках изделия неодинакова, что позволяет постоянно осуществлять давление на мышцы ноги. Это создает благоприятные условия для работы мышечно-венозной помпы, что обеспечивает полноценный возврат крови к сердцу, уменьшает отечность и предотвращает образование тромбов.

Для чего используется компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж – отличный и простой метод лечения различных расстройств, таких как хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен, лимфедема, постфлебитический синдром, а также для предотвращения формирования тромбов в венозной системе нижних конечностей. Трикотаж не излечивает от варикозных вен, но позволяет уменьшить отечность, боль и чувство тяжести в ногах, присущие варикозной болезни. Также ношение подобных изделий рекомендуется во время длительных перелетов.

Используется ли трикотаж у пациентов, находящихся на лечении в стационаре?
Образование тромбов в венозной системе нижних конечностей – одна из главных причин госпитальной летальности, поэтому эластическое бинтование или компрессионный трикотаж часто назначаются пациентам, находящимся на лечении в стационаре.

Как долго следует носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж следует носить в течение всего срока, на протяжении которого пациент подвергнут риску формирования тромбов в венозной системе нижних конечностей. Компрессионное белье необходимо носить днем и снимать на ночь. Пациенты, страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей, венозными язвами или лимфэдемой должны носить трикотаж на протяжении многих лет, а зачастую и пожизненно. Ночью во время сна, когда компрессионное белье снято, рекомендуется придать ногам возвышенное положение.

Возникают ли осложнения при применении компрессионного лечения?
На сегодняшний день осложнений при ношении компрессионного трикотажа не выявлено.

Лечение ретикулярного варикоза.

Склеротерапия.

Что такое склеротерапия?
Склеротерапия – это вид лечения, направленный на телеангиоэктазий («сосудистых звездочек»). В вену вкалывается вещество – склерозант, вызывающий воспаление сосудистой стенки и, как следствие – закрытие телеангиоэктазий. Венозный кровоток в этом случае осуществляется по здоровым венам, расположенным глубже, таким образом, улучшается внешний вид, а также в значительной части случаев значительно снижается болевой синдром.

Как осуществляется эта процедура?
После обработки кожи доктор осуществляет введение склерозанта в «сосудистые звездочки», вкалывая препарат сначала в наиболее крупные, после – в мелкие вены. В среднем, на каждые 2-3 см вены требуется 1 инъекция. Так как эти уколы осуществляются посредством иглы очень маленького диаметра, пациенты испытывают лишь незначительные болевые ощущения и не нуждаются в анестезии. Также в течение процедуры или сразу после нее возможны ощущения небольшого жжения, вскоре проходящие. Сеанс склеротерапии занимает около 15-30 минут. После завершения процедуры необходимо осуществить компресиию посредством эластического бинтования или компрессионного трикотажа в течение нескольких дней.

Каковы побочные эффекты склеротерапии?
Так как данная процедура относится к миниивазивным, с ней связано довольно малое количество побочных эффектов. Небольшой зуд или жжение сразу после сеанса склеротерапии естественны и быстро проходят. В редких случаях возможны аллергические реакции или осложнения, связанные попаданием препарата паравазально (не в просвет вены).

Где склеротерапия должна выполняться?
Данная процедура относится к амбулаторным и выполняется в рамках врачебного поликлинического приема.
Может ли склеротерапия помочь избавиться от больших варикозных вен?
Так как в этом случае потребуется введение склерозанта в количествах, превышающих безопасные, варикозные вены большого диаметра не принято лечить путем склеротерапии. Наилучшим образом «отвечают» на такое лечение вены малого и среднего диаметра. Для эффективного лечения больших варикозных вен существует большое количество других методик, которые Вы можете обсудить с Вашим лечащим врачом.

Сколько сеансов склеротерапии может потребоваться?
Количество сеансов зависит от количества и размеров «сосудистых звездочек», подлежащих склеротерапии. В то время как у одних пациентов значимого эффекта удается достичь всего одной процедурой, другим может потребоваться большее количество сеансов. Перерыв между процедурами обычно составляет 7-10 дней.

Нужно ли ограничивать физическую активность после лечения?
Для обеспечения адекватной циркуляции крови в нижних конечностях необходима регулярная ходьба. Однако от чрезмерных физических нагрузок в первые дни после сеанса склеротерапии лучше воздержаться.

Может ли склеротерапия выполняться на руках или на лице?
Да, такая практика существует. Ваш лечащий врач сможет дать подробную консультацию относительно этого вопроса.

Всем ли можно делать склеротерапию?
Практически всем пациентам, страдающим ретикулярным варикозом, можно выполнять эту процедуру, за исключением беременных и кормящих матерей. Также противопоказаниями к проведению склеротерапии являются инфекции кожи, декомпенсированный сахарный диабет, тромбоз глубоких вен в анамнезе, прием антикоагулянтов и кортикостероидов.

Лазерное лечение.
На сегодняшний день лазерное лечение ретикулярного варикоза является «золотым стандартом». Удаление «сосудистых звездочек» при помощи лазера – простой, быстрый и эффективный способ лечения, существующий уже более 30 лет. В основе метода лежит поглощение лазерного излучения гемоглобином, что вызывает повреждение вены. Так как лазерный пучок четко сфокусирован, он не вызывает повреждения окружающих тканей. В течение последующих 4-6 недель после процедуры поврежденная вена рассасывается.

Кому подходит такой вид лечения?
Абсолютных противопоказаний не существует. Однако традиционно считается, что пациент должен:

• Быть относительно здоров,
• Не иметь психиатрических отклонений,
• Желательно – быть некурящим,
• Обладать желанием улучшить свой внешний вид,
• Реалистично относиться к процедуре и ее результатам,
• Не иметь сосудистых заболеваний и коагулопатий.

Нужно ли принимать какие-либо препараты перед процедурой?
Приема каких-либо специальных препаратов не требуется. По крайней мере, за неделю до процедуры необходимо воздержаться от приема аспирина, алкоголя, курения, а также пребывания на солнце. В день проведения процедуры нельзя наносить какие-либо лосьоны, кремы или мази на подвергаемую лечению область.

Это больно?
Во время лечения возможно появление ощущения легкого покалывания. Если до проведения процедуры пациент испытывает какие-либо болевые ощущения, возможно применения поверхностного местного анестетика за 20 минут до процедуры.

Как я буду чувствовать себя после?
Вскоре после процедуры может появиться небольшая припухлость, которая проходит в течение 2-4 часов. Также в области приложения лечения может возникнуть небольшое покраснение, иногда появляются незначительные кровоподтеки – «синяки».

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после?
Настоятельно рекомендуется после проведения лазерного лечения ретикулярного варикоза воздержаться от воздействия солнечных лучей. Процессу заживления может способствовать ношение компрессионного трикотажа. Болевые ощущения после процедуры обычно минимальны, однако если это беспокоит пациента можно принять любой обезболивающий препарат. Как такового периода реабилитации не требуется, к обычной физической активности можно вернуться сразу после лечения.

Как часто можно прибегать к лазерному лечению «сосудистых звездочек»?
Если после лечения возникают новые телеангиоэктазии, для достижения оптимального эффекта могут потребоваться дополнительные сеансы. Перерыв между процедурами обычно должен составлять 4-6 недель.

Каковы побочные эффекты лазерного лечения?
Кожные покровы над телеангиоэктазиями, подвергнутыми лазерному лечению, будут покрасневшими наподобие кошачьих царапин. Эти явления обычно проходят в течение 2 дней.

Как скоро результаты лечения станут заметны?
Результаты станут заметны не сразу. Подвергнутые лазерному воздействию сосуды будут менять свой цвет от темно-синего до бледно-розового и исчезнут в сроки от 2 до 6 недель. Большинство пациентов сообщают об удовлетворительных результатах лечения, исчезновении «сосудистых звездочек» и отсутствии в дальнейшем необходимости их прятать. Обычно телеангиоэктазии исчезают в течение 2-4 недель, иногда на это требуется большее время.

Хирургическое лечение варикозных вен.

Минифлебэктомия.
Минифлебэктомия – это амбулаторная операция по ликвидации варикозно измененных вен, выполняемая под местной анестезией. В ходе выполнения данной процедуры на коже делаются маленькие разрезы, через которые варикозные вены удаляются. Как правило, наложения швов на кожу после на месте этих разрезов (или проколов) не требуется. При использовании данной техники могут быть удалены вены на достаточно больном протяжении. Сразу после выполнения процедуры пациент может ходить. Эластическое бинтование или одевание компрессионного трикотажа после минифлебэктомии обязательно.

Стриппинг.
Удаление варикозных вен методом стриппинга подразумевает выделение верхнего и нижнего отделов вены через небольшие кожные разрезы, проведение специального зонда, на котором вена и удаляется. Данная манипуляция выполняется в операционной под спинальной анестезией.

Комбинированная флебэктомия.
Это классическая методика удаления варикозных вен, являющаяся на сегодняшний день «золотым стандартом» в клиниках нашей страны. Данная манипуляция сочетает в себе две вышеописанные процедуры. Первым этапом выполняется стриппинг (большой или малой подкожной вен), вторым – минифлебэктомия варикозно измененных притоков. После операции необходимо осуществить эластическое бинтование нижних конечностей или надеть компрессионный трикотаж — чулки.
После операции необходимо краткосрочное пребывание в стационаре под наблюдением медперсонала (в течение суток). К полноценной физической активности можно возвращаться на следующий день.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Данная процедура относится к минимально инвазивным и заключается в следующем: через прокол в стеке вены в нее заводится световод, действие лазерного излучения, поступающего из световода, вызывает тромбоз и спазм вены. Подвергнутая воздействию лазерного излучения вена начинает прорастать соединительной тканью и от нее остается только невидимый соединительнотканный тяж. Методика выполняется в операционной под местной анестезией, под контролем ультразвука. Манипуляция занимает около 30-40 минут. Данная методика не требует пребывания в стационаре после ее выполнения. Осуществление компрессии нижних конечностей путем эластического бинтования или одевания компрессионных чулок также является необходимым. После выполнения ЭВЛК рекомендуется прогулка в спокойном темпе в течение получаса с целью предотвращения развития осложнений.
К осложнениям данной методики относятся:

• Гематомы
• Тромбофлебиты
• Тромбозы глубоких вен
• Парестезии

Наиболее частым последствием (частота около 20-24%) является формирование гематом, которые впоследствии рассасываются самостоятельно. Тромбофлебиты развиваются (по данным разных авторов) в 5-12% случаев и ликвидируются при помощи специфического лечения в течение 3-7 дней. Тромбозы глубоких вен крайне редки – случаи их единичны во всей мировой флебологической практике. Согласно данным современных исследований, после ЭВЛК наблюдается самый низкий процент осложнений в сравнении с другими методиками.

При необходимости манипуляция может быть дополнена одной из вышеперечисленных классических методик.

Какой эффект оказывают гормоны на варикозную болезнь — клиника «Добробут»

Обратим внимание на установленные статистические данные

Распространенность заболеваний вен нижних конечностей среди женщин в среднем в 5 раз выше, чем у мужчин; ежегодный прирост заболевания составляет 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин; распространенность признаков ХВН у беременных — до 70%; у 50% женщин во время I беременности отмечаются те или иные признаки нарушения венозного оттока из ног. Вероятность развития ХВН увеличивается в 4,5 раза при наличии венозной патологии у матери, в 3,5 раза при длительной гормональной терапии, на 40% при повторной беременности и в 2,6 раза после трех беременностей.

При слабости венозной стенки, как правило врожденной, и нарушенной функции клапанного аппарата возникает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, что является основной причиной варикозного расширения вен. Немаловажное значение в поражении подкожных вен имеют особенности строения подкожной клетчатки конечности. У женщин с хорошо развитой, рыхлой подкожной клетчаткой подкожные вены часто бывают тонкостенными, извилистыми. Неравномерное узловатое расширение тонких вен возникает вследствие сдавления их соединительнотканными перемычками, расчленяющую подкожную основу на отдельные дольки. Отмечают возможность наследования указанного строения подкожной клетчатки, в первую очередь от матери и значительно реже от отца. Женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, заболевание отмечается у них в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. По-видимому, они являются носителями «патологического гена», и заболевание обязательно проявится в том или другом поколении. Этот ген является рецессивным, сцепленным с женским полом, а его влияние может проявиться и через несколько поколений. Основное патологическое влияние этого гена проявляется во врожденном дефекте строения венозной стенки, в частности ее коллагенового эластического слоя (соотношением коллагеновых и эластических волокон). Такой дефект проявляется и в строении всей соединительной ткани организма, т.к. коллаген составляет основу – «каркас» соединительной ткани, а проявляться это может, в последующем, в развитии таких заболеваний, как ревматизм, остеохондроз, артриты и артрозы, васкулиты. У больных с варикозной болезнью очень часто можно встретить сопутствующие заболевания, имеющие ту же природу возникновения – грыжи, геморрой, плоскостопие. Необходимо еще отметить и определенные особенности анатомического строения голеней у женщин, такие как меньшая мышечная масса и большая – жировой ткани, особенности строения фасциальных футляров на голени, что непосредственно влияет на функциональную нагрузку на вены ног, а также их устойчивость к различным перегрузкам. Не последнюю роль играют и регулярные колебания гормонального фона.

Несмотря на отсутствие фундаментальных различий, вены в мужском и женском организме находятся в разных условиях. Гормональная секреция и ее физиологические изменения (связанные с беременностью, менструальным циклом) объясняют, почему в возрастной период от 20 до 35 лет женщины страдают варикозной болезнью в 6 раз чаще, чем мужчины. Это подтверждает тот факт, что у 61% женщин с впервые возникшим варикозным расширением подкожных вен при беременности, заболеванию предшествовали различные нарушения менструального цикла. Появление расширенных вен объясняется недостаточным содержанием в организме эстрогенов и преобладанием гормонов желтого тела, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. На роль гормонов указывает и тот факт, что перед менструацией женщины с варикозом жалуются на боль в ногах и чувство тяжести, которые после окончания менструации значительно уменьшаются. Ощущение жжения кожи иногда отмечают женщины, у которых на ногах отмечаются сосудистые «звездочки»

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы обнаружены в венозных стенках репродуктивных органов — матки и грудных желез. Однако проявления взаимодействия между венами и гормонами выходят далеко за пределы непосредственного воздействия на гормональные рецепторы вен:

• Определенные вещества, высвобождающиеся под действием половых гормонов, могут воздействовать на венозную стенку;
• Стероидные гормоны могут нарушать равновесие в системе свертывания крови.

Другой фактор, связанный с высокой частотой гормональной терапии (в форме контрацептивов или при заместительной гормонотерапии) также отражает новые данные о влиянии половых гормонов на стенку вен:

Риск развития поверхностного и глубокого венозного рефлюкса (обратного тока крови) значительно повышается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы;

Заместительная терапия при менопаузе снижает риск развития венозных нарушений, оказывает положительное влияние на кожный и костный метаболизм, кроме того, значительно снижает риск тромботических осложнений.

Очень часто в последнее время гинекологи присылают на консультацию к флебологу пациенток, принимающих оральные контрацептивы и у которых отмечаются признаки венозной недостаточности ног, когда они не могут адекватно оценить выраженность и опасность венозной патологии. С точки зрения флеболога подбор метода контрацепции должен носить взвешенный характер, специалист должен руководствоваться принципом «риск-польза», а решение должно приниматься коллегиально. Из множества существующих препаратов гормональной контрацепции необходимо выбирать более безопасные для сосудов.

Основные эффекты влияния гормонов на вены:

	ЭСТРОГЕНЫ	ПРОГЕСТЕРОН
Прямой эффект воздействия на рецепторы	-расширение сосудов -утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов	— венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенки
Косвенные эффекты	-регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе) -регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов) -изменение соотношения факторов свертывания крови -повышение фибриногена -гиперагрегация тромбоцитов	-повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови -изменение процессов фибринолиза

Что касается наличия признаков и проявлений венозной недостаточности, то при наличии только лишь определенных жалоб и беспокойств, при необходимости прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) можно сочетать с курсовым приемом флеботропных препаратов. Когда отмечается наличие изменения кожных сосудов (звездочки, сеточки), без признаков поражения поверхностных вен, что подтверждено УЗИ, необходимым будет предупреждение пациентки о негативном и непосредственном влиянии принимаемых гормонов на сосуды и возможном прогрессировании изменений, но это будет только лишь вероятностью. Учитывая то, что такие изменения сосудов носят характер косметического дефекта, решение вопроса о приеме КОК лежит на гинекологе и самой пациентке. Если у такой пациентки выполнен курс склеротерапии, обязательной будет рекомендация соблюдения постоянного, сезонного режима компрессионной терапии, без соотношения с гормональной терапией.

В случае же, когда у пациентки отмечаются варикозные вены, то эта ситуация весьма двоякая. Во-первых, согласно последним доказательным исследованиям, варикозные вены не являются противопоказанием для приема КОК с различными целями. Однако, этот факт не отрицает выраженного негативного влияния гормонов на вены, т.е. они могут стимулировать прогрессирование заболевания. Во-вторых, наличие варикозных вен является показанием для хирургического лечения, на фоне приема КОК или без него. Поэтому в такой ситуации необходимо решать первичную проблему — лечить варикоз, а потом можно спокойно принимать КОК. Обязательно оценка риска применения ОК должна включать и всестороннюю оценку факторов риска развития венозных или тромботических осложнений, к которым относятся и возраст, и излишний вес, и курение, и наследственная предрасположенность, и перенесенные заболевания, и множественные (3 и более) или частые беременности, и гинекологический статус, и особенности режима жизни и работы. А вот при любом оперативном лечении возникает необходимость прекращения, хотя бы и временного, приема гормональных препаратов. Кроме того, очень важно учесть возраст пациентки, наличие сопутствующих показаний для приема гормональных препаратов, например, необходимость заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в пред- и климактерическом периоде, а также родовой анамнез (кол-во беременностей и родов) и дальнейшие планы женщины в отношении потомства.

Самыми серьезными из осложнений при приеме контрацептивов могут быть сосудистые осложнения в виде тромбозов, причем их формирование дозозависимое. Чем больше эстрогенов содержит препарат, тем выше риск развития тромбоза. При приеме некоторых контрацептивов запрещено курение, оно вызывает риски развития инсультов и инфарктов, поэтому подбирать препараты нужно с учетом своих вредных привычек. Курящей женщине моложе 35 лет можно пользоваться комбинированными оральными контрацептивами. Если женщине 35 лет или больше и она выкуривает < 15 сигарет в день, эти препараты ей обычно не рекомендуют, если существуют другие, доступные и приемлемые для нее методы контрацепции. Если женщине больше 35, она выкуривает более 15 сигарет в день – ей нельзя пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, поскольку это опасно для ее здоровья, главным образом за счет риска инфаркта миокарда и инсульта.

И все же, оценивать методы и режимы контрацепции при наличии варикоза все-таки должен гинеколог, естественно с учетом рекомендаций флеболога. В такой ситуации будет необходимо в обязательном порядке сдать анализы на половые гормоны с определением гормонального фона, что позволит рационально подобрать препарат. Необходимыми также будут регулярные детальные осмотры гинеколога и тщательное обследование 1 раз в год, а также динамическое наблюдение флеболога с контролем УЗ картины. При подборе препаратов предпочтение следует отдавать низкодозированным или микродозированным многофазным КОК, содержащим прогестагены третьего поколения.

Препараты нового поколения не только предохраняют женщину от незапланированной беременности, но и благоприятно влияют на организм и настроение женщины в целом: имеют мало побочных реакций, не нарушают метаболизм липидов, не оказывают влияния на массу тела, не препятствуют задержке жидкости в организме, не повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивают адекватный контроль менструального цикла и, следовательно, наименьшую частоту нарушений менструальной функции, устраняют предменструальные симптомы и боли в дни месячных, оказывают положительное влияние на состояние кожи, рост волос, настроение и общее здоровье женщины.

Исходя из вышесказанного, можно выделить следующие виды гормональной контрацепции, которым отдается предпочтение при варикозе:

1. Минипили — это препараты, содержащие микродозы гормонов. Обязателен ежедневный прием в постоянном режиме.
2. Подкожные импланты — силиконовые капсулы, содержащие гормоны — гестагены. Вшиваются через небольшой разрез в предплечье. Эффект длится 5 лет.
3. Гормональное кольцо — для вагинального применения, содержащее микроскопические дозы гормонов. Вводится 1 раз в месяц.
4. Инъекционные препараты — прогестагены пролонгированного действия. Эффект сохраняется в течение 3 месяцев. Инъекции нужно повторять каждые 8-12 недель.

Итак, каковы же окончательные выводы

Использование оральных противозачаточных средств при отсутствии варикозной болезни не может расцениваться как фактор риска ее развития. Сами по себе женские половые гормоны не являются причиной болезни. Скорее эти препараты могут способствовать прогрессированию уже имеющейся болезни и развитию осложнений, а также будут значительно снижать эффективность проводимого лечения, поскольку действуют в противоположном направлении по отношению к венотоникам и разжижающим кровь средствам.Поэтому принимать решение об использовании именно такого метода контрацепции каждая женщина должна сама после консультации со специалистом и определения наличия факторов риска.

Если имеет место наследственная предрасположенность, а также другие факторы риска варикоза, например, стоячая или сидячая работа, то от приема оральных гормонов лучше воздержаться, особенно при наличии альтернативы, а в случаях с методами контрацепции — она есть всегда.

При уже имеющемся варикозе, решение о назначении гормональных препаратов принимается только врачом. Самостоятельно использовать оральные контрацептивы в таком случае строго противопоказано, поскольку при наличии варикозной болезни резко повышается вероятность тромбообразования в сосудах нижних конечностей или геморроидальных венах.

Таким образом, противозачаточные таблетки при варикозе не должны использоваться для предупреждения нежелательной беременности, гормоны могут применяться только для лечения гинекологической патологии, если потенциальная польза от них превышает имеющиеся риски. При выраженном варикозе лечение гормонами, как правило, вообще не назначают, а если к нему и приходится прибегнуть, то только «под прикрытием» антиагрегантов или антикоагулянтов.

Контрацепция назначается с учетом многих внешних и внутренних факторов, и прежде всего, подбор ведется исходя из возраста. Однозначно, что подбор препаратов для контрацепции остается прерогативой гинекологов.

Препараты для подростков (до 19 лет)

Для девушек подросткового возраста основными к применению являются комбинированные оральные препараты, которые содержат минимальные дозы эстрогенов и прогестерона, так называемые препараты третьего поколения. Наиболее подходящими для девушек-подростков являются «Триквалар», «Тризистон», «Три-регол». Кроме того, могут применяться и однофазные препараты по типу «Марвелона», «Силеста», «Фемодена» или «Мерсилона». Они могут отлично отрегулировать течение менструаций и выровняют нестабильный цикл.

Препараты для молодых женщин

Препараты для женщин наиболее активного репродуктивного периода от 19 до 33-35 лет могут быть применены в достаточно широком диапазоне – им можно применять практически все из известных средств контрацепции. помимо оральных контрацептивных препаратов среди женщин этого возраста могут применяться внутриматочные спирали, презервативы, инъекционные препараты для контрацепции. Кроме того, доказано, что противозачаточные препараты обычно применяются не только для основного их эффекта (для защиты от незапланированной беременности), но и для лечебных целей, их применяют для профилактических целей у таких болезней, как вторичное бесплодие, онкологическая патология, воспалительные процессы в половой системе, а также помогает выровнять менструальный цикл.

Молодым женщинам для защиты от нежелательной беременности наиболее рекомендуются препараты с микродозами гормонов, такие препараты, как «Ярина», «Жанин» или «Регулон».

Препараты после 35 лет

Какие из препаратов наиболее рекомендованы женщинам, перешагнувшим рубеж в 35 лет? Зачастую врачи говорят о том, что женщинам в этом возрасте стоит предохраняться от нежелательной беременности при помощи внутриматочных средств, так как в возрасте старше 35 лет уже имеется множество приобретенных заболеваний, при которых гормональные препараты могут быть противопоказаны. Так, очень сложен вопрос с оральной контрацепцией при патологиях шейки матки, эндометриозе, при эндокринных патологиях – лишнем весе, гипертиреозе, сахарном диабете. Кроме того, многие женщины сегодня курят, что также осложняет подбор препаратов. Препараты будут назначены только при гарантированном отсутствии того, что есть хотя бы малейшие противопоказания.

Предпочтение в этом возрасте дается комбинированной оральной контрацепции третьего поколения и трехфазным препаратам – «Три-регол», «Фемоден», «Тризистон», «Триквилар», «Силест», «Марвелон». Также этой же группе пациенток отлично подойдут препараты с малым содержанием гормонов, препараты «мини-пили». Гормональная контрацепция совмещается с параллельным лечебным эффектом современных оральных контрацептивов. Так, препарат «Фемулен» можно применять у женщин при тромбофлебите, перенесенных ранее инсультах или инфарктах, при гипертонии, мигренеподобных головных болях и при многих из гинекологических заболеваний.

Препараты для женщин после 45 лет

После 45 лет у многих из женщин наступает второй виток сексуальности – как говорится «баба ягодка опять», и тогда вопрос о беременности встает не менее остро, чем в юном возрасте. Хотя в этом возрасте функции собственных яичников начинают постепенно угасать, вероятность нежеланной беременности резко снижается, но она все равно вполне возможна. Многие женщины еще успешно овулируют и могут забеременеть, выносить и родить, но совсем не многие решаются на это. Беременности в таком возрасте сопряжены с многими трудностями в плане здоровья, может быть уже достаточно большой комплект хронических патологий в виде заболеваний сердца или сосудов, проблем с почками или печенью, проблемами в работе репродуктивных органов. Эти же заболевания могут стать причиной противопоказаний не только для беременности, но и для приема оральных контрацептивов.

Кроме того, препятствием для назначения препаратов в этом возрасте может стать курение женщины или ее другие вредные привычки. Зачастую женщины после 40-45 лет не планируют беременности и при их возникновении их прерывают, что крайне негативно отражается на состоянии их здоровья. Медицинские аборты в таком возрасте могут иметь крайне негативные последствия для здоровья женщины. Могут быть такие осложнения как миомы матки, развитие онкологических заболеваний, тяжелое течение предклимакса и климакса. Вероятность развития таких заболеваний делает вопрос контрацепции достаточно острым. Противозачаточные препараты назначаются женщинам с целью не только защиты от беременности, но и для профилактики и лечения остеопороза, рака матки или яичников.

В периоде после 45 лет особенно правильным считается назначение таких препаратов как низкодозированные оральные таблетки, препараты мини-пили, импланты и инъекционные формы гормонов, которые длительно действуют. Препараты комбинированной оральной контрацепции запрещены у женщин старше 45 лет при наличии курения, при заболеваниях сердца и сосудов с тромбозами, инфарктами и инсультами, при сахарном диабете, при проблемах с печенью, при выраженном ожирении женщины.

Мы желаем Вам крепкого здоровья, при возникновении вопросов без стеснения обращайтесь к нашим специалистам за консультацией и они профессионально помогут разобраться с вашими проблемами.

Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:
044 495 2 888 или 097 495 2 888

Консультация флеболога
Варикоз во время беременности

Варикозное расширение вен (варикоз) — цены на лечение, симптомы и диагностика

Варикозное расширение вен – патология хронического течения, характеризующаяся расширением вен и сопровождающаяся несостоятельностью клапанов, а также нарушением кровотока. Болезнь необычайно распространена у женщин и мужчин не только пожилого, но и более молодого возраста. Согласно статистическим данным, около 89% женщин и до 66% мужчин на протяжении своей жизни сталкиваются с теми либо иными формами варикозного расширения вен. Варикоз опасен тем, что на его фоне при отсутствии терапии развивается тромбофлебит, который сопровождается образованием тромбов и сужением просвета сосуда. В любой момент такой кровяной сгусток может оторваться, попасть в легкие и стать причиной летального исхода. Эффективное, своевременное и безопасное лечение варикоза в Москве проводится в Международной клинике «Гемостаза». Квалифицированные флебологи высшей категории быстро поставят точный диагноз и составят индивидуальный план терапии, который поможет в кратчайшие сроки устранить проблему и вернуться к полноценной жизни.

Причины варикоза

Венозная кровь от нижних конечностей к сердечной мышце движется под воздействием внутрисосудистого давления. Если сердечнососудистая система в полном порядке, этот механизм функционирует бесперебойно, однако при наличии любых патологий организм вынужден стимулировать процесс, повышая давление, благодаря которому кровь будет продолжать подниматься вверх. В результате развивается клапанная недостаточность. Из-за хронически повышенного давления сосудистые станки истончаются, растягиваются, теряют эластичность, что приводит к развитию варикоза.
Основные причины, под воздействием которых развивается такое серьезное сосудистое заболевание:

• Наследственная предрасположенность. Патология может передаваться по наследству. У таких людей врожденная дистрофия клапана, хрупкие, истонченные стенки сосудов. Поэтому болезнь может проявиться уже в молодом возрасте.
• Гормональные расстройства. Избыток в организме гормона прогестерона оказывает ослабляющее влияние на тонус вен, что в свою очередь приводит к развитию варикоза.
• Беременность. При беременности объем крови в организме женщины увеличивается, из-за чего возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему. Кроме этого, растущая матка и плод сдавливают вены, расположенные в малом тазу, приводя к их дисфункции.
• Заболевания суставов. Варикоз часто развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза, остеопороза и прочих суставных патологий дегенеративно-дистрофической природы.
• Неправильное питание. Варикоз часто развивается у людей, которые злоупотребляют жирной, углеводистой, высококаорийной пищей.
• Злоупотребление вредными привычками. Вместе с алкоголем и табачным дымом в организм проникают токсические вещества, которые негативно сказываются на состоянии сосудов, приводя к их истончению, ломкости, потери эластичности.
• Лишний вес. При ожирении существенно возрастает нагрузка на нижние конечности, что рано или поздно приводит к варикозному расширению вен.
• Тяжелые физические нагрузки. Варикозом часто страдают мужчины и женщины, которые большую часть дня проводят на ногах, вынуждены поднимать тяжести.
• Некоторые заболевания. Варикозное расширение вен нередко развивается на фоне цирроза печени, хронической почечной недостаточности, опухолевого процесса, сдавливающего рядом расположенные вены.
• Ношение узкой одежды и неудобной обуви. Узкие брюки могут стать причиной образования варикозной сеточки. А регулярно нося туфли на высоком каблуке, вы подвергаете вены нижних конечностей огромной нагрузке, с которой рано или поздно они перестанут справляться.

Симптомы

Специфические симптомы варикоза ног отсутствуют. Заподозрить у себя наличие этого опасного заболевания можно по наличию под кожей венозных узоров, объемных узлов. Другие симптомы, указывающие на патологию сосудистой системы:

• пульсирующая, ломящая боль в ногах, которая не проходит после длительного отдыха, нередко беспокоит в ночное время;
• судорожное сокращение мышц голени;
• быстрая утомляемость ног;
• жжение, зуд кожи;
• ощущение ползающих мурашек;
• отеки ног;
• изменения кожи: сухость, пигментация, потемнение локализованных участков, дерматиты, экзема.

Стадии варикоза

Заболевание развивается постепенно, в несколько стадий:

1. Первая. Характеризуется образованием на бедрах и голенях сосудистой сетки. Беспокоит чувство тяжести в ногах, отечность в конце дня. Кровоток на первой стадии не нарушен.
2. Вторая. Сосуды на разных участках ног расширяются, патологический процесс распространен не только на поверхностные, но и на глубокие вены. Беспокоят постоянные отеки, расширенные сосуды заметно выступают над поверхностью кожи. Во время диагностического обследования обнаруживается ослабление венозных клапанов.
3. Третья. Проявляются все симптомы застоя крови в венах: боль в ногах, отечность, быстрая утомляемость, судороги, кожный зуд, изменение кожных покровов.
4. Четвертая. Питание тканей, расположенных рядом с пораженными венами нарушается, в результате чего прогрессируют трофические изменения.
5. Пятая. Вышеперечисленные симптомы усугубляются, больного постоянно беспокоит сильная боль в ногах.
6. Шестая. Трофические язвы не удается вылечить, так как из-за нарушения питания тканей развиваются необратимые некротические процессы. На фоне осложнений повышается температура, ухудшается общее самочувствие

.

Осложнения варикозного расширения вен

Если лечение варикоза вен отсутствует, развиваются такие серьезные осложнения:

• экзема;
• незаживающие трофические язвы;
• венозные кровотечения даже при минимальном травмировании;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз.

У женщин на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей нередко развивается варикоз вен малого таза, который при отсутствии терапии приводит к сексуальной дисфункции, дисменореи, бесплодию.

Диагностика варикозного расширения вен

Для постановки точного диагноза проводится комплексное диагностическое обследование, включающее такие инструментальные процедуры:

• Дуплексное ангиосканирование. Для диагностики используется ультразвуковой датчик с эффектом допплера. Методика позволяет врачу оценить строение и проходимость вен, а также определить характер тока крови по ним. Ангиосканирование поможет определить точную локализацию патологического процесса в венах, оценить характер тока крови по пораженному сосуду, подобрать максимально эффективную схему терапии.
• УЗГД. Допплеровское исследование вен позволяет оценить степень их проходимости, выявить участки с нарушенным кровообращением.
• Рентгенография с контрастом. Проводится для определения проходимости сосудов.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет врачу оценить функциональность венозных клапанов, обнаружить очаги ишемии, тромбы.

Лечение варикоза

Лечением всех видов сосудистых патологий занимается врач-флеболог. Именно к нему необходимо записаться на прием при наличии патологической симптоматики. Основываясь на результаты комплексного диагностического исследования специалист подберет индивидуальную, максимально эффективную схему терапии. Лечение варикоза может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от степени запущенности и распространенности патологического процесса.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое консервативное лечение проводится на самых ранних стадиях заболевания, когда венозный кровоток не нарушен и отсутствуют сопутствующие осложнения. В схему терапии обычно включены следующие группы лекарственных средств:

• Венотоники. Механизм действия препарата направлен на коррекцию нарушений в венозном кровообращении, что является основной причиной развития варикоза. Системные венотоники способствуют оздоровлению сосудов по всему организму, так как воздействуют на венозную систему в целом.
• Антикоагулянты. Нормализуют вязкость крови, способствуют нормализации кровообращения.
• Антиагреганты. Уменьшают риск тромбообразования, способствуют улучшению трофики тканей.

Патологическая симптоматика в виде болей, спазмов, жжения, купируются нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками, мазями и гелями с охлаждающим эффектом.
В качестве вспомогательной терапии могут применяться физиотерапевтические методы, такие как:

• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез.

Хирургическое лечение

В современной хирургии предпочтение отдается малотравматичным оперативным методикам, главные преимущества которых:

• минимальный риск послеоперационных осложнений;
• кратчайшие сроки реабилитации;
• эффективное и щадящее устранение деформаций вен.

Хирургическое лечение варикоза вен предполагает применение следующих современных методик:

• Лазерная коагуляция. Позволяет избавиться от сосудистых звездочек, образовавшихся на коже бедер, голеней. Под воздействием светового потока поврежденные сосуды нагреваются, кровь прекращает в них поступать, в результате чего стенки склеиваются. Через некоторое время сосудистая стеки исчезает, кожа осветляется.
• Склеротерапия. В пораженные вены путем инъекций вводится препарат-склерозант, который запечатывает сосуды, исключая их из системы кровотока.

На запущенных стадиях проводится операция, которая называется флебэктомия. Во время процедуры хирург иссекает деформированные участки сосудов, выполняя все необходимые манипуляции через микроскопические проколы на коже. Каждый пациент должен помнить, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует развития рецидива варикоза. Поэтому после успешного излечения и восстановления необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика варикоза

Варикоз, профилактика и лечение которого контролируется врачом-флебологом, можно предупредить. Для этого разработаны такие профилактическое рекомендации:

• придерживаться правил здорового образа жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• если работа сидячая, подключить умеренную физическую активность;
• носить удобную обувь и одежду, которая не будет перетягивать и сдавливать нижние конечности;
• нормализовать вес;
• правильно питаться;
• носить компрессионное белье, подобранное вместе с лечащим врачом;
• делать дренирующий массаж, который поможет устранить застойные процессы.

Стоимость лечения варикоза

На стоимость лечения варикоза влияют такие факторы:

• стадия, на которой диагностирована патология;
• сопутствующие осложнения;
• наиболее эффективный способ терапии – консервативный или оперативный;
• необходимость в применении дополнительных терапевтических методик, например, таких как физиотерапия.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», можно связаться с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполнить онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

симптомы и причины появления заболеванияФлебологический Центр «Антирефлюкс»

С варикозным расширением вен нижних конечностей знакомы многие, так как причин появления данного заболевания великое множество. Глядя на фото расширения вены на ногах, становятся понятны визуальные признаки данного заболевания: мелкая венозная сетка на начальных стадиях и глубокие подкожные деформации при прогрессировании варикоза. Чтобы не допустить последнего, симптоматику болезни нужно знать заранее.

Причины появления варикоза

Развитию варикозного расширения вен способствует множество причин, начиная от наследственной генетической предрасположенности и оканчивая избыточным весом. Чаще всего фото расширения вен нижних конечностей демонстрирует заболевание у людей в возрасте, но с таким же успехом оно может появиться и у молодых женщин, что особенно часто встречается при беременности. Сюда же относится неудобная обувь, сидячая или стоячая работа, при которой длительное время не меняется положение ног. При этом у медали имеется и обратная сторона: у спортсменов варикоз встречается едва ли не чаще, чем у тех, кто не имеет физической нагрузки в принципе, поэтому всего должно быть в меру. Некоторые хронические заболевания также могут способствовать варикозу.

Симптомы варикоза, которые демонстрирует фото расширения вен на ногах больного

Симптоматика заболевания различна и будет зависеть от степени его тяжести. Самые первые признаки – это отеки ног в конце дня, болезненность, дискомфорт. Затем появляется мелкая сосудистая сеточка или же выделяются несколько более крупных вен. Если на этой стадии не начать предпринимать какие-либо меры, болезнь будет прогрессировать и тогда на фото внутреннего расширения вен можно будет увидеть узлы, а впоследствии и трофические язвы.
Особенно опасны разрыв вены, когда кровотечение сможет остановить только врач, и отрыв тромба. Предотвратить это можно лишь одним способом: не затягивать с визитом к флебологу, который поможет подобрать соответствующее лечение.

Могут ли молодые люди заболеть варикозной болезнью вен?

Более 80 миллионов американцев страдают от болезней вен. Хотя риск может увеличиваться с возрастом, у молодых взрослых мужчин и женщин также может развиться варикозное расширение вен из-за нескольких общих факторов риска.

Что такое варикозная болезнь вен?

Вены ног несут кровь к сердцу через венозные клапаны, которые удерживают кровь в одном направлении. Когда клапаны ослабевают, кровь может скапливаться в ногах, оказывая давление на вены. Это дополнительное напряжение может расширять вены и заставлять их выступать под поверхностью кожи.Скрюченный вид и дискомфорт в ногах — частые симптомы варикозного расширения вен.

Распространенные причины у молодых людей

Распространено заблуждение, что варикозное расширение вен поражает только пожилых людей. У молодого человека может развиться это заболевание несколькими способами. Что, помимо семейного анамнеза, может подвергнуть вас риску варикозного расширения вен?

Ожирение

Более чем каждый третий взрослый человек страдает ожирением. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 39.8 процентов взрослых старше 20 лет страдают ожирением. Многие из заболеваний, которые могут развиться в результате ожирения, связаны с варикозным расширением вен, например, диабет 2 типа и ишемическая болезнь сердца. Избыточная масса тела оказывает большее давление на вены. К сожалению, человек с избыточным весом, который регулярно испытывает боли в теле, может не связывать свои симптомы с варикозным расширением вен, что может отсрочить лечение.

Беременность

Варикозное расширение вен часто встречается во время беременности из-за повышенного внутрибрюшного давления, которое может вызвать замедленный кровоток из ног.

Сидеть или стоять

Знаете ли вы, что 86 процентов американских рабочих обязаны сидеть на работе весь день? Сидение в течение длительного времени не позволяет мышцам сокращаться, что может повлиять на кровообращение и кровоток. Пребывание в течение нескольких часов также может оказать негативное влияние, оказывая давление на вены.

В Венских центрах Коннектикута мы проводим УЗИ, чтобы оценить состояние ваших вен. Если вы думаете, что у вас есть риск варикозного расширения вен, запишитесь на консультацию сегодня!

Я слишком молод, чтобы иметь варикозное расширение вен — как мне найти лучшее средство для лечения варикозного расширения вен рядом со мной?

Ведущий эксперт по варикозному расширению вен, д-р.Карен Гарби из CiC Tempe говорит нам, что есть фраза, которую она МНОГОЕ слышит во время вводных консультаций со своими пациентами.

Люди приходят в CiC с жалобами на хроническую боль в ногах с опухшими и болезненными ногами и задаются вопросом, что вызывает эти симптомы. Специалист по венам CiC может выполнить комплексный скрининг венозного здоровья, который включает полное физическое обследование, а также использовать допплеровский ультразвук, чтобы заглянуть под поверхность кожи. Во многих случаях мы обнаруживаем, что причиной их симптомов является состояние, известное как хроническая венозная недостаточность (ХВН).ХВН приводит к аномальным или неисправным клапанам в венах, что может привести к варикозному расширению вен.

«Когда мы говорим об этом пациентам, — говорит доктор Гарби, — мы слышим снова и снова:« Но… я слишком молод, чтобы иметь варикозное расширение вен! »

В CiC мы слышим эту фразу от пациентов в возрасте 40-50 лет, но также и от пациентов гораздо более молодого возраста. И мы понимаем их недоверие, потому что в некоторых случаях их варикозное расширение вен даже не видно на поверхности кожи, по крайней мере, пока.Тщательный ультразвуковой анализ может четко определить наличие пораженных вен под поверхностью кожи, и именно так мы диагностируем их состояние.

Поскольку IS является очень распространенным ответом, мы решили обсудить вопрос о возрасте и его связи с варикозным расширением вен. Мы думаем, что, прочитав этот блог, вы сможете лучше понять, у кого варикозное расширение вен. Вы также узнаете, почему они их получают и в каком возрасте. Мы надеемся, что эта информация поможет вам найти лучшее средство для лечения варикозного расширения вен рядом с вами.

Нет, вы НЕ слишком молоды, чтобы заболеть варикозным расширением вен

Вера в то, что варикозное расширение вен бывает только у пожилых людей, широко распространена, но это ложь. Это правда, что большинство случаев варикозного расширения вен встречается у пожилых людей. По статистике, они есть у более половины женщин старше 65 лет, но менее чем у 1 из 20 женщин моложе 24 лет. Но… «1 из 20» — это все еще большое число, и мы видели случаи, когда у людей развивалось варикозное расширение вен уже в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста.

И нет, это не только «женская проблема» — у мужчин тоже варикозное расширение вен

По данным Национального института здоровья (NIH), варикозное расширение вен поражает почти 17% мужчин в США.У многих из этих мужчин варикозное расширение вен также развивается в более раннем возрасте.

Что необходимо знать людям любого возраста о причинах варикозного расширения вен

Так что вызывает варикозное расширение вен? В этом разделе мы поговорим о вещах, которые повышают риск развития болезни вен и варикозного расширения вен.

Ваш возраст — это важный фактор, который следует учитывать при оценке риска заболевания вен, но это не самый важный фактор. Наверное, это наследственность.Если у обоих ваших родителей было варикозное расширение вен, у вас есть 90% -ный шанс развить их у себя. Если бы они были только у одного из ваших родителей, у вас есть 60% шанс получить их, если вы женщина, и 20%, если вы мужчина.

Избыточный вес и / или недостаток физических упражнений также значительно увеличивает риск развития варикозного расширения вен. По гормональным причинам риск варикозного расширения вен у женщин выше, чем у мужчин. Этот риск увеличивается после беременности и может ухудшаться с каждой следующей беременностью.Риск также увеличивается, если они принимают противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.

Эти факторы значительно повышают риск развития варикозного расширения вен после 60 лет. Однако они также увеличивают этот риск, когда вы намного моложе. Так что нет, даже если вам 30-40 лет, вы не слишком молоды, чтобы иметь варикозное расширение вен.

Независимо от вашего возраста, вот как найти лучшее средство для лечения венозных заболеваний в Темпе

Так что вы с этим ДЕЛАЕТЕ? Если вы понимаете, что из-за наследственности или образа жизни у вас есть риск развития варикозного расширения вен, что вы будете с этим делать?

Ответ на этот вопрос прост — позвоните специалистам по венам из Comprehensive Integrated Care (CiC) по телефону 888-377-7122 или зайдите в Интернет, чтобы организовать скрининг состояния вен у одного из наших сосудистых специалистов, таких как Dr.Карен Гарби. Первым делом вы должны выяснить, каков ваш уровень риска варикозного расширения вен.

Если вы знаете, что у вас варикозное расширение вен, какие шаги вам следует предпринять, чтобы найти лучших специалистов по лечению варикозного расширения вен поблизости от вас? Опять же, мы рекомендуем вам позвонить нам в CiC, потому что наши врачи пользуются большим уважением за то, что они обеспечивают лучшее лечение заболеваний вен в Долине. Мы специализируемся на малоинвазивных безоперационных процедурах лечения. Эти процедуры не только снимают боль и дискомфорт от варикозного расширения вен, но и удаляют сами набухшие вены.Эти процедуры по удалению варикозного расширения вен настолько щадящие, что вы можете буквально удалить варикозное расширение вен в обеденный перерыв, а затем выйти и вернуться на работу или домой.

«Итак, сколько бы вам ни было лет, не расстраивайтесь из-за варикозного расширения вен, — говорит доктор Гарби. И не думайте, что вам нужно «жить с ними». Вы этого не сделаете. Современные методы лечения варикозного расширения вен могут навсегда устранить варикозное расширение вен и в то же время устранить симптомы, которые они часто вызывают, такие как боль в ногах и отек.Позвоните нам или подключитесь к Интернету, чтобы составить график, и позвольте лучшим врачам-венологам в Фениксе объяснить вам варианты лечения. Вы будете рады, что сделали!

Почему большие синие варикозные вены вызывают тревогу — Клиника Кливленда

А вы думали, это проблема бабушки. На ногах также могут появиться большие синие выпуклые вены, называемые варикозным расширением вен.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Иногда варикозное расширение вен работать в семье. Иногда они возникают из-за того, что вы много стоите. Люди с избыточным весом чаще болеют варикозным расширением вен. То же самое и с женщинами, в основном из-за беременности.

Повышенное давление, от увеличение веса со временем может ослабить стенки кровеносных сосудов. Вместо того, чтобы эффективно направлять кровь обратно в сердце, вены со слабыми стенками набухают. поскольку они позволяют крови скапливаться.

Это то, что делает варикозное расширение вен таким заметным, особенно когда они расположены близко к коже. Но это не просто косметическая проблема, — говорит сосудистый хирург клиники Кливленда Джордж Антон, доктор медицины. Большие синие варикозные вены могут стать сигналом о здоровье ваших сосудов.

«Когда вены достаточно большие, кровь, которая в них собирается, может свернуться», — говорит он. «Сгустки могут перемещаться по вашему телу, подвергая вас риску тромбоэмболии легочной артерии, которая может быть опасной для жизни».

Когда обращаться к врачу

Из-за свертывания риск, все большие варикозные вены должны быть обследованы врачом, — говорит д-р.Антон. Так должны быть вены, вызывающие один или несколько из этих симптомов:

• Больные, болезненные или пульсирующие ноги. Иногда из-за варикозного расширения вен ноги становятся тяжелыми или слабыми.
• Флебит. Это воспаление вены обычно возникает из-за тромба.
• Язвы на коже. Открытые язвы могут образовываться при скоплении крови и другой жидкости из-за плохого кровообращения. Иногда язвочки кровоточат и могут инфицироваться.
• Опухшие ноги, лодыжки или ступни. Если участок вашей кожи выглядит более темным или затвердевшим, возможно, там скапливается кровь.

Варианты лечения

Лечение зависит от размер вены, сложность ее ветвей и наличие сгустка говорит Доктор Антон. Обычно оценка включает физический осмотр и ультразвуковое исследование.

«В большинстве случаев первая линия лечения — это ношение компрессионных чулок», — говорит доктор Антон. «Однако если вены очень большие и сложные, то чулок обычно недостаточно».

Другие варианты лечения включают:

• Склеротерапия.В вену вводят химический раствор, чтобы она разрушилась и со временем исчезла. Обычно для вен требуется несколько сеансов склеротерапии с интервалом в несколько недель. Этот метод лучше подходит для варикозного расширения вен малого и среднего размера.
• Эндовенозная абляция. Эта процедура обычно проводится в процедурном кабинете с местной анестезией. Для закрытия вены используется лазерная или радиочастотная технология.
• Хирургия. Более крупные вены под давлением лучше всего удалять хирургическим путем, либо в офисе, либо в амбулаторном стационаре, — говорит д-р.Антон. Вены удаляются через небольшие разрезы на коже.

«Обычно требуется сочетание методов лечения », — говорит доктор Антон. «В каждом случае мы стараемся минимизировать осложнение от кровотечения и свертывания крови. Например, если мы подозреваем, что сгусток, мы можем избежать абляции и склеротерапии. Хирургия может быть самый безопасный вариант ».

Как уменьшить варикозное расширение вен

Если у вас варикозное расширение вен или просто хотите снизить риск их развития, попробуйте эти советы:

1. Носить по колено компрессионные носки. Эти носки могут улучшить кровообращение в ногах и предотвратить кровотечение. пул там. Это особенно важно, если вы стоите много часов каждый день. день.
2. Накачивайте теленка мышцы. Когда ты сидя в течение долгого времени, например, во время путешествия, тренируйте ноги, чтобы держать кровь в движении. Прокачка икроножных мышц в сидячем положении делает это так же, как а также вставать и ходить.
3. Не ждите обратиться к врачу. «Женщинам часто говорят не лечить варикозное расширение вен до тех пор, пока после того, как они рожают детей, но это не всегда так, — говорит д-р.Антон. «Их нужно обследовать для лечения. Варикозное расширение вен может стать больше трудно лечить, если будущая беременность усугубит их ».

Предотвращение или уменьшение варикозного расширения вен не только поможет ваши ноги будут выглядеть моложе, но также улучшится здоровье сосудов.

Даже молодые люди не могут избавиться от варикозного расширения вен

Знаете ли вы, что даже миллениалы подвержены риску развития варикозного расширения вен? К счастью, у молодых людей с варикозным расширением вен есть множество вариантов лечения.

Варикозное расширение вен обычно встречается у пожилых женщин, но немногие знают, что они могут развиться уже в 20-30 лет. Хорошая новость в том, что существует несколько простых и недорогих вариантов лечения.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны внутри вен перестают работать должным образом. Обычно вены отвечают за перекачку крови от конечностей обратно к сердцу. Для этого они используют ряд односторонних клапанов, которые позволяют крови течь только в одном направлении.Это предотвращает скопление крови в ногах или других частях тела.

Если клапаны не работают должным образом, венам труднее перекачивать кровь к сердцу. Через некоторое время скопление крови вызовет расширение сосудов, что приведет к неприглядному искаженному виду, связанному с варикозным расширением вен.

Общие факторы риска

Одной из наиболее частых причин варикозного расширения вен у молодых людей является беременность. Гормональные изменения, которые происходят вместе с вынашиванием ребенка, особенно повышение уровня эстрогена, могут привести к расшатыванию и растяжению стенок вен.Это делает невозможным прохождение клапана по всему диаметру вены, а это означает, что он не может эффективно предотвратить обратный ток крови. Варикозное расширение вен в результате беременности может развиться в ногах или в паху, вызывая так называемый синдром тазовой заложенности.

Стоять или сидеть в течение нескольких часов за раз также может способствовать развитию варикозного расширения вен у молодых людей. Чтобы вернуть кровь к сердцу, вены полагаются на давление, создаваемое сокращениями мышц икр и квадрицепсов.Однако в эти часы малоподвижного образа жизни мышцы не сокращаются так сильно, и вены не получают необходимой им помощи. Кроме того, если стоять весь день, кровь собирается вертикальными столбиками в ногах, оказывая давление на клапаны. Сочетание бездействия и длительного пребывания в вертикальном положении может привести к отказу клапанов, что в конечном итоге приведет к варикозному расширению вен.

Ваш риск развития варикозного расширения вен увеличивается, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания.Некоторые люди от природы более склонны к варикозному расширению вен, чем другие, поэтому, если ваша мать или бабушка (или отец или брат) страдают этим заболеванием, следует проявлять особую осторожность.

Эффективные варианты лечения

Несколько лет назад варикозное расширение вен было заболеванием, от которого пациенты могли либо страдать, либо пытаться лечить с помощью инвазивных дорогостоящих процедур, таких как удаление вен. К счастью, те времена прошли.

Сегодня существует множество быстрых и эффективных вариантов лечения, включая эндовенозную лазерную терапию, склеротерапию и амбулаторную флебэктомию.Эти процедуры часто не более инвазивны и отнимают много времени, чем посещение стоматолога, и пациенты обычно уходят домой через час или два.

Быстрое лечение варикозного расширения вен дает множество преимуществ вместо ожидания ухудшения состояния. Исследования показывают, что раннее вмешательство при заболеваниях вен не только облегчает симптомы варикозного расширения вен, но и помогает вылечить серьезные заболевания, такие как язвы на ногах.

Независимо от того, сколько вам лет, варикозное расширение вен — это боль.К счастью, ваш специалист по венам может рассказать вам больше о том, какое лечение подходит вам. Запишитесь на консультацию в Центр восстановления вен, чтобы узнать о ваших возможностях уже сегодня.

Почему у вас варикозное расширение вен в молодом возрасте?

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены в подкожной клетчатке. Хотя в основном они обнаруживаются в ногах, они могут развиваться где угодно. Вопреки распространенным ожиданиям, старение — лишь один из факторов, приводящих к венозной гипертензии. Хотя старение действительно увеличивает вероятность варикозного расширения вен, эти вены могут появиться в любом возрасте.Генетика играет важную роль, и сидение или стояние в течение длительного периода времени также являются факторами развития варикозного расширения вен.

К счастью, существуют методы лечения, позволяющие минимизировать симптомы и даже полностью удалить вены, что заставляет кровь использовать другие сосуды для циркуляции. Отток крови и связанные с этим изменения внешнего вида обычно вызывают недомогание, но от этого состояния страдает около одной трети всех взрослых.

Что такое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен возникает из-за венозной недостаточности.Это происходит, когда клапаны в ваших кровеносных сосудах перестают работать должным образом и позволяют крови скапливаться в венах. Это приводит к расширению вен, обычно на ногах и ступнях. Несмотря на то, что пациенты очень обеспокоены косметическим внешним видом варикозного расширения вен, информирование пациентов о многих вариантах лечения дает определенную уверенность.

Варикозное расширение вен выглядит как аномально выпуклые вены. Их цвет варьируется от синего до голубовато-зеленого, красного или даже телесного, и они обычно чаще развиваются у людей старше 50 лет.

Вены паука — это более мелкие вены на ногах, лице и других областях. У них также есть поврежденные клапаны, которые делают их более заметными, и это может особенно беспокоить пациентов, у которых они появляются на лице. Они создают серьезные косметические проблемы, но сами вены редко представляют опасность для здоровья.

Все больше и больше людей в возрасте от 20 до 30 лет заболевают варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками. Это можно объяснить увеличением числа сидячих работ, связанных с использованием компьютерных технологий, отсутствием физических упражнений и ростом клинического ожирения.

Риски для здоровья при варикозном расширении вен

Хотя варикозное расширение вен может вызывать только косметические проблемы, оно также может указывать на более серьезные проблемы с кровообращением. Варикозное расширение вен может вызывать боль и дискомфорт, чувство тяжести в ногах, зуд, изменение цвета кожи и жжение, пульсацию и спазмы мышц в нижних конечностях. Потенциальные осложнения для здоровья включают:

• Флебит: Это состояние, вызывающее воспаление и отек ног.
• Язвы: Язвы могут образовываться на коже около варикозных вен, особенно около лодыжек.
• Кровотечение: Иногда кожа может лопнуть, но обычно это приводит к незначительному кровотечению.
• Сгустки крови: Сгустки крови создают серьезные риски для здоровья, такие как отек ног, сильная боль и вероятность того, что часть сгустка оторвется и переместится в сердце, где вызовет сердечный приступ.
• Легочные эмболии: Они возникают, когда часть сгустка крови попадает в легкие, что может оказаться опасным для жизни.

Варикозное расширение вен также может указывать на проблемы с кровообращением. Состояние может указывать на диабет у взрослых, атеросклероз, который представляет собой образование артериальных бляшек, высокое кровяное давление, низкое кровяное давление и плохое кровообращение.

Дополнительные причины варикозного расширения вен

Не существует абсолютной формулы для предотвращения варикозного расширения вен, но вы можете уменьшить вероятность их развития и лечить вены с помощью ряда методов лечения. Наиболее вероятные причины развития варикозного расширения вен или сосудистых звездочек:

• Наследственность

  Если у ваших родителей варикозное расширение вен, более вероятно, что они когда-нибудь разовьются у вас.

• Травмы

  Травмы ноги и некоторые хирургические процедуры могут привести к длительному бездействию, что является идеальным условием для развития варикозного расширения вен. Вероятность увеличивается, если вам прописывают лекарства, влияющие на кровообращение.

• Род занятий

  Профессии, требующие стоять на одном месте или сидеть на одном месте, повышают вероятность варикозного расширения вен.

• Беременность

  Беременность увеличивает риск развития варикозного расширения вен.Увеличение веса и гормональные изменения вызывают объединение венозной крови, что приводит к расширению вен, особенно если в вашей семье в анамнезе были заболевания вен.

• Ожирение

  Избыточный вес является одной из основных причин развития варикозного расширения вен, поскольку вес затрудняет свободное кровообращение.

• Гормоны

  Повышение уровня гормонов в период полового созревания, беременности и менопаузы увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.Гормональная заместительная терапия также может вызвать те же результаты.

• История сгустков крови

  Если у вас есть семейная история сгустков крови, у вас больше шансов получить варикозное расширение вен.

• Пол

  У женщин больше шансов получить варикозное расширение вен, чем у мужчин.

• Травма кожи

  Любая травма кожи увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен. Это включает случайные травмы, операции, операции на венах или чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца.

• Давление в животе

  Действия, которые оказывают сильное давление на область живота, могут увеличить вероятность варикозного расширения вен. К ним относятся ношение пояса или облегающей одежды, хронические запоры и развивающиеся внутренние опухоли или грыжи.

• Противозачаточные

  Противозачаточные таблетки влияют на гормональный баланс женщин и могут стимулировать развитие варикозного расширения вен.

Что вы можете сделать, чтобы минимизировать или облегчить симптомы

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить варикозное расширение вен, есть профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить свои шансы.Вы также можете лечить варикозное расширение вен хирургическим вмешательством, косметическим лечением, лазерной терапией и другими приемлемыми с медицинской точки зрения методами лечения.

Самопомощь часто может облегчить ваши симптомы, и медицинские эксперты и сторонники самопомощи в основном согласны с профилактическими мерами, которые уменьшают случаи варикозного расширения вен. Стратегии включают в себя приподнятие ног во время сидения и ношение компрессионных чулок. Как правило, меры самопомощи предназначены для демонстрации ухудшения состояния, но общие профилактические меры включают:

• Контроль веса
• Принятие диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
• Часто поднимайте ноги, сидя неподвижно
• Избегайте высоких каблуков и обтягивающих трикотажных изделий
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Делайте перерывы, когда стоит или сидите в течение длительного времени

Варианты лечения

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если подозреваете, что у вас развилось варикозное расширение вен, даже если кажется, это нормальная часть процесса старения.Варикозное расширение вен может служить ранним признаком других проблем со здоровьем, и ваш случай может быть настолько серьезным, что вам потребуется какое-то лечение в медицинских целях.

Медицинские методы лечения варикозного расширения вен делятся на несколько категорий, которые включают консервативные методы лечения, интервенционные методы лечения и фармакологические методы лечения.

Консервативное лечение варикозного расширения вен

Консервативное лечение варикозного расширения вен в первую очередь предназначено для предотвращения обострения заболевания.К ним относятся диетические рекомендации, компрессионная терапия, советы по образу жизни и успокаивающие кожу мази. Большинству пациентов рекомендуется контролировать вес и заниматься физическими упражнениями.

Компрессионная терапия для ног использовалась со времен Гиппократа для лечения симптомов варикозного расширения вен и язвы ног. Существуют различные типы компрессионных носков для ног, которые обеспечивают разную степень сжатия, и носки, охватывающие от середины щиколотки до нижней части колена.

Медицинские вмешательства

Медицинские вмешательства используются в крайних случаях, когда вены представляют угрозу для здоровья или выглядят настолько неприглядными, что пациенты готовы рискнуть медицинскими процедурами или хирургическим вмешательством.Хирургическое лечение включает перевязку вены, отрыв и удаление изоляции. Сегодня эти операции можно делать под общей, региональной или местной анестезией — в зависимости от предпочтений хирурга или от того, насколько обширной будет процедура.

Клинические данные подтверждают долгосрочную безопасность хирургических вмешательств, используемых для удаления варикозного расширения вен, но любая хирургическая процедура сопряжена с сопутствующими рисками. Доступны менее инвазивные методы лечения, и пациентов часто можно лечить в условиях офиса в амбулаторных условиях.Время восстановления сокращается, а вероятность хирургических инфекций значительно снижается.

Амбулаторная флебэктомия часто выбирается в качестве предпочтительного хирургического лечения. Эта процедура затрагивает только вены, которые видны на поверхности, и удаляет видимые выпуклые вены. Удаление вен в настоящее время редко рекомендуется, поскольку стволовые вены, которые проходят глубоко под кожей, вызывают значительную боль при удалении и увеличивают риск хирургических осложнений.

Другие интервенционные методы лечения включают склеротерапию.Врач вводит склерозирующее химическое вещество прямо в варикозную вену, которое раздражает эту область и вызывает воспалительную реакцию, которая закрывает вену.

Также используется термическая абляция, то есть нагревание вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного импульса. Это действие наносит непоправимый урон вене, и организм закрывает ее в качестве защитной меры. В сложных случаях часто используются два или более интервенционных лечения в тандеме.

Фармакологическое лечение варикозного расширения вен

В настоящее время в Соединенном Королевстве нет одобренных фармакологических методов лечения варикозного расширения вен.Вы можете получить некоторое облегчение от местного лечения кожи, и ваш врач может прописать обезболивающее при сильной боли или дискомфорте, пока он или она не назначит интервенционное лечение.

Важные особенности сосудистых звездочек и варикозного расширения вен

Хотя сосудистые звездочки не особенно опасны с медицинской точки зрения, их можно рассматривать как предупреждение о проблемах с кровообращением. Лечение сосудистых звездочек обычно не является обязательным, но они могут включать следующие медицинские процедуры:

• Микросклеротерапия

  Это наиболее распространенное интервенционное лечение сосудистых звездочек.Это нехирургическая офисная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач вводит склерозирующую пену в вены с помощью ультратонкой иглы. Вены закрываются, появляются рубцы и исчезают.

• Лазерное лечение

  Используя лазерный импульс, ваш врач нацеливается на ваши сосудистые звездочки и разрушает их, не повреждая кожу. Некоторым людям требуется повторное лечение более крупных сосудистых звездочек.

• Veinwave

  Эта революционная процедура использует термокоагуляцию для избавления от некрасивых сосудистых звездочек.Крошечный зонд нагревает вены с помощью микроволн, которые вызывают спадение вены. Процесс занимает от 15 до 20 минут.

• Эндовенозное лазерное лечение

  В этом лазерном лечении, широко известном как EVLT, используется катетер для передачи лазерной энергии в вены, которые необходимо удалить. Нагретым венам требуется до часа, чтобы нагреться и схлопнуться, но нежное тепло снижает шансы совершить болезненную ошибку.

Косметическое лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек недоступно в NHS, поэтому вы должны платить за любые косметические процедуры.Это часто бывает трудно для молодых людей, которые часто больше беспокоятся о своей внешности, чем о своем здоровье. Вы можете рассмотреть следующие советы по профилактике и лечению:

• Подъем ноги

  Звучит просто, но то, как вы поднимаете ноги, имеет значение. Наилучшие результаты достигаются, когда вы ложитесь и поднимаете ноги над сердцем. Подушка для ног поможет.

• Здоровое питание

  Здоровое питание укрепляет иммунную систему, улучшает кровообращение и помогает контролировать свой вес, что является большим плюсом в ваших усилиях по предотвращению варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.

• Компрессионные носки

  Это простое решение работает часами каждый день, чтобы упростить перекачку крови обратно в сердце.

• Избегайте тесной одежды

  Плотная одежда ограничивает движения и снижает способность вашего тела циркулировать кровь. Свободная одежда предпочтительна для тех, кто хочет снизить риск появления звездочек или варикозного расширения вен.

• Физические упражнения

  Физические упражнения всегда являются составной частью здорового образа жизни.Упражнения укрепляют все системы организма, особенно критическую систему кровообращения. Вы, вероятно, тоже похудеете.

• Проанализируйте свои лекарства

  Вам следует изучить свои лекарства, чтобы узнать, принимаете ли вы лекарства, которые изменяют кровообращение. Если это так, поговорите со своим врачом о том, доступна ли альтернатива.

• Делайте перерывы для прогулок

  Большинство людей работают на сидячей работе и везде ездят — даже в магазин по соседству.Перерывы на ходьбу улучшают кровообращение, приносят множество преимуществ для здоровья и обращают вспять некоторые эффекты гравитации.

• Бросьте курить

  Курение нарушает кровообращение и дыхание тела. На основании всех имеющихся клинических данных бросить курить или вейпинг — это просто хорошая идея.

Последние мысли о варикозном расширении вен у молодых людей

Нет ничего постыдного в том, чтобы получить варикозное расширение или сосудистые звездочки, но сегодняшнее повышенное внимание к молодости неизбежно сказывается на вас, если у вас разовьются проблемы с венами.К сожалению, расширенные вены могут указывать на другое заболевание, поэтому вам всегда следует обращаться к врачу, если у вас в раннем возрасте развивается варикозное расширение вен или сосудистые звездочки.

Прочтите этикетки всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, влияют ли они на ваше кровообращение. Начните есть более здоровую пищу и занимайтесь спортом и обязательно делайте перерывы после продолжительных периодов стояния или сидения. Если вы захотите, вы можете избавиться от вен, вызывающих раздражение, с помощью интервенционной техники.

В зависимости от вашего конкретного случая варикозное расширение вен или сосудистые звездочки могут указывать на другие проблемы со здоровьем, и ваш врач может порекомендовать лечение для сохранения вашего здоровья.В этом случае вам следует следовать советам врача и рекомендованным советам, чтобы предотвратить повторение случаев заболевания в будущем.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек особенно эффективно для молодых людей в возрасте от 20 до 20 лет. Если вены вызывают боль, зуд, отек, синдром беспокойных ног и другие проблемы, вам следует обсудить со своим врачом лучший вариант удаления дефектных вен.

Статьи по теме

Что такое варикозное расширение вен? (для детей)

Может быть, вы видели их раньше: синие или фиолетовые завитки на ногах взрослых, похожие на линии на дорожной карте.И, может быть, вы подумали: «Что это за хрень?» Ну, это вены.

Но подождите секунду — почему у вас их нет? И почему они выглядят иначе, чем вены на внутренней стороне запястья или локтя? Это потому, что эти взрослые вены — это варикозных вен, (скажем: VAIR-uh-kose) вен.

Основы кровеносных сосудов

Что такое варикозное расширение вен? Это вена, которая растянулась и набухла от крови. Чтобы понять, как это происходит, давайте узнаем немного о том, что делают вены.

По всему телу проходят вены и артерии. Это крошечные трубочки, по которым кровь переносится в любую часть вашего тела, от носа до пальцев ног. Кровоток начинается с работы сердца. Когда ваше сердце бьется, оно качает вашу кровь и перемещает ее по всем этим маленьким трубочкам. Артерии несут кровь из вашего сердца в ваше тело, а вены несут кровь из вашего тела обратно в ваше сердце.

Кровь, идущая к вашему телу по артериям, насыщена кислородом, что делает кровь ярко-красной.Но кровь, возвращающаяся из вашего тела по венам, темнее, потому что части вашего тела использовали кислород, содержащийся в крови. Вот почему вены выглядят фиолетовыми или синими.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Это большая работа, чтобы сдвинуть всю эту кровь. Для выполнения своей работы вены заполнены клапанами, которые помогают поддерживать кровоток в правильном направлении. Клапаны похожи на крошечные дверцы, которые закрываются после того, как кровь прошла, чтобы кровь продолжала движение и не текла назад.

Однако с возрастом клапаны могут перестать работать. Когда это происходит, часть крови может оставаться в вене, а не двигаться вперед, как следовало бы. Это приводит к набуханию вены, и эта опухшая вена является варикозным расширением вены.

Вены часто видны на ногах, лодыжках и ступнях, потому что эти части тела находятся дальше всего от сердца. Гравитация притягивает кровь к вашим ногам и ступням, когда вы стоите или сидите. Таким образом, венам приходится работать очень усердно, чтобы кровь вернулась к сердцу, и некоторые из этих вен могут со временем изнашиваться.

Варикозные вены выглядят скрученными, фиолетовыми или синими, и они приподняты, что означает, что они выглядят так, как будто находятся на поверхности кожи. Они могут быть нежными и болезненными, особенно если вы долго сидите или стоите на месте. Люди с варикозным расширением вен также могут болеть в ногах и ощущать тяжесть в ногах.

стр.1

Кто их получает?

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин. Люди чаще заболевают ими по мере взросления. Эти вены могут быть генетическими (скажем: juh-NEH-tik).Это означает, что если они есть у вашей мамы или сестры, вы можете их получить. То, что оказывает давление на ваши ноги и ступни — например, лишний вес или длительное стояние каждый день без упражнений — также может вызвать варикозное расширение вен. Иногда им заболевают и беременные женщины.

Если у кого-то из ваших знакомых варикозное расширение вен, в этом нет ничего страшного. Обычно они довольно безобидны. Но люди, у которых есть такие проблемы, как боль при варикозном расширении вен, иногда обращаются к врачу для их удаления.

Чтобы избавиться от варикозного расширения вен, некоторые из вещей, которые врачи могут сделать, — это осветить их светом специального лазера или использовать что-то, называемое склеротерапией (скажем: skler-OH-thair-uh-pee). При склеротерапии врач вводит жидкость в вену, которая заставляет ее сморщиваться. Оба этих метода лечения довольно распространены.

К счастью, сейчас вы можете кое-что сделать, чтобы у вас меньше шансов заболеть варикозным расширением вен, когда вы станете старше. Во-первых, приведите свою кровь в движение с помощью регулярных упражнений. Поддержание формы тела помогает поддерживать в форме и вены! Кроме того, не оказывайте сильного давления на ноги и ступни, стоя или сидя слишком долго, не двигаясь.Помогите сохранить кровоток, и ваше тело будет любить вас за это!

Варикозное расширение вен у 20 лет и сосудистые звездочки у 20-летних и подростков

В нашей клинике вен, Lakeshore Veins, мы наблюдали пациентов в возрасте от 20 до 20 лет с варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками. Многие пациенты считают, что они слишком молоды, чтобы иметь эту проблему, а также обеспокоены тем, что это признак гораздо более серьезного заболевания. На самом деле варикозное расширение вен и сосудистые звездочки часто являются генетическими. Вы можете обратиться к своей матери, отцу, бабушке и дедушке и часто найдете ссылку.

При варикозном расширении вен часто возникает генетическая проблема с клапанами, которая позволяет крови течь в обратном направлении к ступням. Обратный ток венозной крови вызывает повышение давления в венах, которые затем начинают расширяться и образовывать новые пути. Только в редких случаях варикозное расширение вен формируется у 20-летнего ребенка с лежащим в его основе глубоким венозным сгустком, который является проблемой, которую необходимо лечить с помощью антикоагулянтов. Обычно глубокий венозный сгусток образуется остро и имеет такие симптомы, как сильная боль в ногах и отек.Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки развиваются со временем, и хотя они могут болеть или чесаться, они вряд ли будут испытывать сильную боль или отек, которые могут возникнуть у человека с тромбозом глубоких вен.

Следующий вопрос: Что я могу сделать с варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками? Чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, мы рекомендуем несколько изменений в образе жизни.

1. Регулярно ходите и избегайте длительного стояния . Если вам нужно встать, подумайте о том, чтобы согнуть икроножные мышцы, чтобы предотвратить скопление крови в ногах.Это может быть так же просто, как довольно регулярно подниматься и опускаться на цыпочках.

2. Поддержание идеальной массы тела. Дополнительный вес увеличивает давление на ваши вены.

3. Поднимите ноги. Привыкайте периодически поднимать ноги выше уровня сердца несколько раз в день. Гравитация работает!

4. Носите компрессионные чулки. Большинство моих маленьких пациентов сначала не решаются попробовать компрессионные чулки. У них изображение бабушкиных чулок.Градуированные компрессионные чулки теперь представлены во многих стилях, от спортивной одежды до прозрачных чулок, которые хорошо смотрятся с платьями. Подбирайтесь правильно и ищите бренды и стили, которые подходят вашему образу жизни и которые вы будете носить. В Lakeshore Veins мы носим бренд Sigvaris, и наши пациенты очень довольны выбором.

5. Соблюдайте здоровую диету — Избыток соли может вызвать задержку жидкости и отек.

Можно ли проводить лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек подростку и от 20 лет? Да, если нужно.Если вены вызывают сильную боль, отек, зуд, беспокойные ноги, обесцвечивание кожи и вы попробовали консервативные методы, перечисленные выше, вы подходите для малоинвазивных процедур варикозного расширения вен, включая лазерную абляцию вен, радиочастотную абляцию (Венефит), склеротерапию и возможно микрофлебэктомия. Обычно мы не рекомендуем «зачистку вен», поскольку это гораздо более инвазивно и может вызвать рубцевание. Абляцию вен, склеротерапию и микрофлебэктомию можно провести в условиях клиники, и у вас будет немного времени после процедуры.

Если я буду лечить варикозное расширение вен, возможно, мне понадобятся последующие процедуры в 30, 40 и 50 лет? Может быть, но не обязательно. Иногда мы лечим одну аномальную вену, и у пациентов больше никогда не возникает проблем.