Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

Термин «полип толстой кишки» применяется для определения патологического разрастания слизистых тканей кишечника, имеющего доброкачественную природу. Непосредственно новообразование не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, исключение составляет риск развития кровотечений и непроходимости кишечника. Однако существует риск преобразования полипов в злокачественную опухоль, в связи с чем при диагностике патологии рекомендуется проведение операции по удалению новообразования.

Эффективное лечение полипоза толстого кишечника в условиях медицинского центра «Медикал Плаза» основано на проведении операции по удалению полипов посредством применения эндоскопической полипэктомии. Процедура представляет собой малоинвазивный вариант оперативного вмешательства, позволяющий избавиться от патологии быстро и без вреда для здоровья.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПОЗ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Полипоз толстого кишечника – заболевание, характеризующееся образованием патологических наростов на слизистых тканях толстой кишки. На первоначальных этапах развития разрастание имеет доброкачественную природу, однако в последующем высока вероятность малигнизации, то есть, приобретения злокачественного характера.

В зависимости от предрасполагающих факторов в кишечнике могут образовываться как единичные, так и множественные полипы. Доброкачественные образования, имеющие незначительные размеры, практически не беспокоят пациента. По мере роста они могут спровоцировать развитие кишечных кровотечений. Именно этот симптом нередко указывает на развитие патологии и позволяет выявить ее посредством проведения эндоскопического обследования кишечника.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛИПОВ

Перед тем, как избавиться от полипов в кишечнике, рекомендуется ознакомиться с причинами развития заболевания. В некоторых случаях, когда образование обусловлено внешними факторами, к примеру, низким качеством пищи, существует вероятность повторного разрастания слизистой при условии сохранения пациентом прежних привычек питания.

В рамках физиологических норм происходит систематическое обновление клеток слизистых тканей кишечника. Нарушение естественных процессов, к примеру, неравномерное обновление тканей, является критерием, обуславливающим патологическое разрастание слизистой. К числу факторов, предрасполагающих развитие полипоза толстого кишечника, относят следующие:

1. Употребление большого количества тяжелой, жирной пищи, которая плохо усваивается организмом.
2. Систематические запоры, приводящие к образованию в толстом кишечнике большого количества канцерогенных веществ.
3. Генетическая предрасположенность. Немаловажную роль имеет наследственный фактор. Людям, родители которых страдали полипозом, рекомендуется проходить профилактические обследования на регулярной основе.
4. Заболевания воспалительной этиологии, поражающие ткани толстого кишечника. Согласно результатам исследований, воспалительные процессы, протекающие в острой и хронической формы, также способствуют стремительному старению и неравномерному обновлению эпителиального слоя кишечника.

Не меньшую важность имеет качество питания. Употребление в больших количествах белковой пищи совокупно с низким уровнем поступающей в организм клетчатки способствует нарушению процессов пищеварения, появлению запоров и образованию полипов.

СИМПТОМЫ ПОЛИПОЗА

На первичных этапах развития полип кишечника крайне редко провоцирует появление беспокоящих симптомов, что существенно осложняет своевременную диагностику. В целом же можно выделить ряд признаков, которые косвенно указывают на появление в кишечнике патологических новообразований:

1. Внутренние кровотечения. Нередко пациентов беспокоит появление небольшого количества крови в каловых массах. Обильные кровотечения при полипах развиваются крайне редко и являются, скорее, исключением.
2. Нарушение процессов пищеварения. Крупные полипы могут стать причиной непроходимости кишечника, вздутия, повышенного метеоризма, постоянных запоров.
3. Болезненные ощущения в абдоминальной области. Приведенный симптом носит исключительный характер, рассматривать его в качестве признака, указывающего именно на полипоз, нельзя.

При появлении любого из симптомов, приведенных выше, рекомендуется немедленно обратиться в клинику для проведения эндоскопического обследования толстого кишечника. При наличии показаний операция – полипэктомия позволит избавиться от патологии и предупредить возможные негативные для здоровья пациента последствия.

ВИДЫ ПОЛИПОВ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ

В зависимости от особенностей строения и степени склонности к малигнизации полипы подразделяются на две основных группы:

1. Зубчатые. Группа включает такие виды полипов, как зубчатые, традиционные аденомы и гиперпластические. Характеризуются наличием широкого основания и низким уровнем риска перерождения злокачественного новообразования в злокачественную опухоль. Согласно статистике, указанный вид полипов выявляется в восьми случаев из десяти.
2. Классические. В качестве таковых приводят такие виды, как ворсинчатые, тубулярные и смешанный их тип. Характеризуются высоким уровнем склонности к малигнизации. Диагностика подобных новообразований требует немедленного удаления полипов в толстом кишечнике.

Важно знать, какие полипы в толстой кишке удаляют. Согласно практике традиционной медицины это заболевание исключает возможность задействования любых вариантов неинвазивной, в том числе, медикаментозной терапии ввиду низкой эффективности. Удаление полипов в толстой кишке проводится во всех случаях, независимо от характера, особенностей и количества доброкачественных новообразований.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ КАК ИННОВАЦИОННЫЙ МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД УДАЛЕНИЯ

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства, применение которого позволяет свести к минимуму риски развития послеоперационных осложнений и рецидивов полипоза. Способ основан на использовании эндоскопа, посредством которого в толстую кишку пациента вводится петлевой электрод, позволяющий захватывать и удалять патологические новообразования.

В зависимости от размеров полипов и их количества могут быть также использованы дополнительные виды эндоскопического оборудования. К примеру:

1. Биопсийные щипцы. Их применение актуально в том случае, если размер новообразований составляет не более пяти мм в диаметре.
2. Холодная эндоскопическая петля. Используется специалистами для удаления полипов малых размеров, диаметр которых не превышает девяти мм в диаметре.
3. Горячая эндоскопическая петля. Применяется для устранения полипов крупных размеров – до 2 сантиметров в диаметре.
4. Эндоскопическая резекция слизистых тканей. Этот вид полипэктомии кишечника задействуется в том случае, если процесс удаления патологических новообразований сопряжен с некоторыми рисками, в числе которых высокая вероятность развития кровотечения. Кроме того, он используется при удалении крупных, множественных или расположенных в нижних отделах прямой кишки полипах.

Оптимальный способ удаления полипов в кишечнике подбирается индивидуально с учетом особенностей определенного клинического случая. В целом же эндосокпическая полипэктомия представляет собой щадящий метод удаления доброкачественных новообразований. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью восстанавливается в течение одной – двух недель. В течение послеоперационного периода больному рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, которая позволит нормализовать процессы пищеварения.

Процедура эндоскопической полипэктомии включает также проведение патогистологического исследования. То есть, после завершения оперативного вмешательства биологический материал, в данном случае – полипы отправляются в лабораторию для определения наличия злокачественной трансформации в тканях.

ДЛЯ КАКИХ ПОЛИПОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

К сожалению, удалить полипы в толстой кишке посредством применения щадящей малоинвазивной методики можно далеко не всегда. В том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра в диаметре, пациенту может быть показано проведение классического хирургического вмешательства. В большинстве случаев операция сопряжена с рядом рисков для пациента, в числе которых вероятность развития кровотечений, рецидивов. Именно по указанной причине рекомендуется своевременно посещать специалиста для проведения профилактических осмотров, задачей которых является выявление полипов на ранних стадиях образования.

ПЛЮСЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОПЕРАЦИЕЙ

Такого рода процедуры, как хирургическая операция и полипэктомия толстой кишки имеют ряд существенных отличий, главные среди которых приведены далее:

	Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки	Хирургическая операция
Техника проведения	Процесс удаления доброкачественных новообразований производится посредством введения в прямую кишку пациента эндоскопического оборудования. В ходе проведения процедуры практически полностью исключается риск повреждения тканей толстой кишки.	Процедура удаления подразумевает необходимость разреза на брюшной стенке. В ряде случаев допустимо использование лапароскопического метода, который отнесен к числу щадящих. Непосредственно устранение полипов производится посредством удаления тканей толстой кишки.
Общее обезболивание (наркоз)	При проведении полипэктомии не требуется использование наркоза. Исключение составляют случаи, когда необходимость введения препарата обусловлена наличием в толстой кишке пациента спаечных процессов или иными осложнениями.	Процедура удаления полипов посредством хирургической операции в обязательном порядке включает применение наркоза. В ряде случаев использование препаратов такого рода может привести к негативным для больного последствиям.
Анастомоз (сшивание концов прямой кишки)	Необходимость в анастомозе при проведении полипэктомии исключена полностью. После завершения процедуры пациенту не нужно соблюдать строгие правила послеоперационного периода. Пищеварительная функция сохраняется в полном объеме, что дает больному возможность вернуться к привычной жизни уже через одну – две недели после проведения полипэктомии.	В ходе проведения оперативного вмешательства, направленного на устранение полипов, возникает необходимость в анастомозе, который представляет собой процесс сшивания концов прямой кишки после удаления одного из ее участков. Приведенная процедура сопряжена с риском развития осложнений, в числе которых расхождение швов, сепсис, развитие очага воспаления.
Риск рецидива	В ряде случаев после проведения полипэктомии существует незначительный риск повторного образования патологических разрастаний слизистых тканей. В целом это не представляет опасности для пациента, так как повторное проведение оперативного вмешательства не снижает функции кишечника. При этом следует отметить, что риск рецидива при полипэктомии минимален.	Удаление полипов хирургическим путем зачастую сопряжено с риском развития рецидивов. Так как данный способ подразумевает удаление части толстого кишечника, каждая последующая операция приводит к ухудшению функционирования органа.

В качестве субъективных недостатков эндоскопической полипэктомии можно привести достаточно высокую цену на удаление полипов в толстой кишке. Но не стоит забывать, что стоимость процедуры обусловлена рядом факторов, в числе которых использование дорогостоящего оборудования. Это именно та ситуация, когда экономить на собственном здоровье не рекомендуется категорически.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В НАШУ КЛИНИКУ

Клиника «Медикал Плаза» предоставляет пациентам широкий спектр услуг, в числе которых возможность проведения эндоскопического исследования толстой кишки и удаление выявленных полипов посредством задействования современных малоинвазивных методов. Высокий уровень профессионализма наших специалистов, использование высокотехнологичного оборудования и применение инновационных методов лечения полипов позволяют снизить возможные риски до минимального уровня и в разы повысить эффективность лечения.

Несмотря на высокое качество услуг цены на эндоскопическую полипэктомию в рамках нашей клиники достаточно демократичны. Помимо непосредственно процедуры удаления полипов мы также предоставляем пациентам возможность прохождения регулярных профилактических осмотров, в том числе, после проведения операции, контроль за качеством лечения, отслеживание динамики выздоровления пациента, что позволяет практически полностью исключить риски развития осложнений или рецидивов.

Кондиломы, бахромки и полипы прямой кишки

Кондилома – это небольшие кожные наросты в области половых органов и заднего прохода. Причина появления кондилом – папилломавирус, который передается при незащищенном половом и кожном контакте.

Различают несколько видов кондилом:

• Кондилома широкая. Отличается от других видов тем, что провоцируется не папилломавирусом. Противовирусное лечение в этом случае бесполезно. Наросты на половых органах имеют сифилитическую этиологию.
  Все остальные кондиломы провоцируются вирусом (ВПЧ).
• Кондилома остроконечная. Диагностируется по многочисленным сосочковидным наростам, которые сопровождаются зудом, болезненными ощущениями и усиленными выделениями в области ануса. Если не применять противовирусную терапию и оперативно не удалять кондиломы, они разрастаются, соединяются между собой, напоминая по виду петушиный гребень. Передается половым путем, чаще среди гомосексуалистов.
• Condyloma acuminatum. Бородавки розового цвета, локализуются на коже половых органов. Распространяются очень быстро, при отсутствии лечения перерождаются в злокачественные новообразования.

Заражение ВПЧ происходит чаще всего при незащищенном половом контакте, поскольку кожа и слизистые оболочки часто имеют микротравмы и царапины, через которые проникает инфекция. Коварство вируса папилломы в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, и носитель даже не подозревает, что заражен. Инкубационный («спящий») период может длиться годами. Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации наиболее подвержены риску появления перианальных кондилом, так как часто пренебрегают использованием презервативов.

Снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, резкая смена климата, экологические факторы, обострение хронических заболеваний – всё это может спровоцировать появление бородавок.

Частая смена половых партнеров также повышает риск заболевания. Но и те, кто имеет сексуальные отношения только с одним партнером, не застрахованы от образования кондилом заднего прохода. Парам (любой ориентации) рекомендуется пройти полное обследование для своевременного выявления ВПЧ и совместного лечения.

Профилактика и лечение полипов кишечника — читать о пользе Daigo

Что такое полипы в кишечнике?

Полип — это нарост на слизистой оболочке кишечной стенки.

К полипам в толстой кишке приковано внимание колопроктологов (специалистов в области здоровья толстого кишечника и заднего прохода) всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа (аденомы). Наиболее неблагоприятный тип с точки зрения развития рака — ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.

• Полипы в кишечнике встречаются достаточно часто: у 5-15% населения и почти у половины тех, кому за 50. 

Каковы причины образования полипов кишечника?

В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника — полипы.

Выделяют следующие причины появления полипов в кишечнике:

• Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству (как могут передаваться по наследству и болезнетворные организмы, способствующие изменению структуры кишечника).
  
• Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры.
  

Избыточные животные жиры и белки, не переработанные до конца, приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному воздействию таких веществ на слизистую оболочку кишечника.

Как проявляются полипы кишечника?

Если полип маленький — несколько миллиметров в диаметре, то он может совершенно не беспокоить пациента, но его могут обнаружить случайно, при обследовании толстой кишки.

Большие полипы, достигающие нескольких сантиметров, могут покрываться ранками, язвочками, прорывать стенку кишки и приводить к кровотечению.

• При длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип может стать причиной рака. 

Как лечить полипы кишечника?

Лечение полипов в толстой кишке в настоящее время выполняется с помощью резекции (удаления) полипов с использованием специального инвазивного эндоскопа, раньше для этого делалась операция на животе. Среди средств нехирургического лечения – нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы СОХ-2 и т.п. Сейчас наблюдается тенденция поиска продуктов питания, эффективных относительно полипов в толстой кишке, но точных данных о положительных результатах нам пока не известны.

Лекарства, использующиеся для нехирургического лечения полипов, имеют побочные эффекты. Например, они могут оказывать негативное влияние на хрящ у больных остеоартрозом.

Побочные эффекты СОХ-2 ингибиторов заключаются в инфицировании и воспалительном процессе дыхательных путей, головной боли или головокружении. Побочные эффекты проявляются отеками, повышением кровяного давления, диареей, тошнотой, изжогой или болью в животе.

Серьезные, но редкие побочные эффекты проявляются желудочно-кишечным кровотечением, нарушениями функции печени и почек и аллергическими реакциями. Поскольку лечение проводится коротким курсом, долговременные эффекты СОХ-2 ингибиторов не известны.

В Японии уже давно используют экстракт молочнокислых бактерий Дайго для решения проблемы полипов в кишечнике. В докладе руководителя компании  B&S corporation (производителя экстракта)  предоставлены данные об эффективности его приема при лечении полипов в толстой кишке.

“Об экстракте молочнокислых бактерий с момента начала его продаж много говорят. Среди этих рассказов раздается много голосов пациентов, страдающих от полипов толстой кишки и рассказывающих о своих физических ощущениях. Исходя из полезных свойств экстракта Дайго, мы проверили результаты его приема на мышах с использованием модели возникновения рака толстой кишки (DMH индукция). 

В результате эксперимента стало очевидно, что прием экстракта молочнокислых бактерий целенаправленно препятствует возникновению опухолей толстой кишки, в особенности это проявляется на самом раннем этапе образования крошечных аденом. Модель возникновения рака толстой кишки с помощью DMH близка к модели естественного образования опухолей, что наводит на мысль о наличии профилактического эффекта от приема экстракта молочнокислых бактерий на возникновение опухолей толстой кишки.

Считая, что этот эффект полезен для лечения и профилактики полипов в толстой кишке, мы провели исследование эффекта от приема экстракта молочнокислых бактерий людьми, страдавшими от полипов толстой кишки. В результате двойного слепого сравнительного исследования в отношении пациентов, в группе принимавшей экстракт молочнокислых бактерий был получен статистически однозначный результат, подтверждающий сокращение/исчезновение полипов. В группе, принимавшей плацебо, не было обнаружено сокращения/исчезновения полипов.”

Это доказывает, что Дайго является отличным средством профилактики появления полипов толстой кишки, а также средством излечения этого недуга.
Позвоните нашему консультанту и он даст Вам дополнительные данные о свойствах и принципах действия экстракта.

---

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ / ВСЕ ОТЗЫВЫ

Валентина Хелле Опишу наш опыт применения Дайго.

Доктор рекомендовал мужу срочно оперировать семь полипов в кишечнике, узнав об этом, наша приятельница посоветовала начать принимать Дайго три раза в день, она прочитала, что у некоторых людей после приёма исчезли полипы. Муж начал принимать три саше в день в течение 4 месяцев, и, когда он прошёл обследование, обнаружили на один полип меньше. Значит, помогло! До этого, в течение полугода мы с удовольствие принимали 1-2 саше ежедневно для оздоровления, чувствовали себя хорошо, и, если бы не цена, то обязательно продолжили бы приём!
Рекомендую всем Дайго с полным основанием.

Удаление полипов (полипэктомия) прямой кишки – цена в Москве

Многопрофильная медицинская клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» оказывает разнообразные терапевтические и хирургические услуги, в том числе проводит операцию по удалению полипов анального канала.

Полипы кишечника ― это доброкачественные разрастания эпителия, которые долгое время существуют в просвете прямой кишки совершенно бессимптомно. Они есть у каждого десятого человека в возрасте старше 45 лет. У 1% носителей полипов они озлокачествляются, поэтому при их обнаружении сразу же решается вопрос о ликвидации. При своевременном удалении полипов даже с признаками атипичного перерождения в 85% случаев наступает полное выздоровление.

Причины возникновения полипов

Бессимптомность появления полипов затрудняет установление причин их роста на слизистой оболочке. Считается, что главной причиной их возникновения являются застойные процессы в прямой кишке. Такие застойные процессы развиваются вследствие:

• гиподинамии;
• нерегулярного приёма пищи;
• недостаточного употребления пищи с грубой клетчаткой, улучшающей моторику кишечника;
• неблагоприятного влияния экологической обстановки.

Предполагают, что полипоз (множественные полипы) развивается по причине нарушения эмбриональной закладки кишечника. Статистически подтверждается наследственная предрасположенность к полипозу.

Классификация полипов

По структуре различают полипы:

• железистые;
• ворсинчатые;
• кистозные;
• фиброзные.

Полипы могут образоваться из всех тканей оболочки кишки. Они могут быть одиночными, множественными и диффузными, охватывать большую площадь внутреннего покрова кишки. Множественные полипы, имеющие большие размеры, перерождаются в рак в 20% выявленных случаев.

Симптомы анальных полипов

Часто впервые полипы случайно обнаруживаются во время эндоскопического обследования, проводимого по какому-либо другому поводу. Если они и проявляют себя, то их часто принимают за внутренние геморроидальные узлы, потому что их симптомы очень сходны:

Диагностика полипов

Пальцевое обследование прямой кишки может выявить наличие узелков на слизистой оболочке, но для дифференцировки этих образований требуются специальные методы обследования, которые можно пройти в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ»:

• ректороманоскопия визуализирует стенки прямой кишки на протяжении 25 см, чего вполне достаточно для изучения нижних отделов толстого кишечника;
• колоноскопия даёт возможность детально изучить слизистую оболочку толстой кишки;
• ирригоскопия — рентгенологическое исследование всей толстой кишки с использованием рентгенкотрастных веществ, заполняющих её просвет. С помощью этого метода выявляются крупные полипы на ножке;
• КТ также может определить наличие новообразований в просвете кишки;
• природу эпителиальных выростов определяют с помощью гистологических анализов.

Лечение полипов прямой кишки

Консервативное лечение при обнаружении полипов не проводится, т.к. оно неэффективно. Удаление полипов анального канала проводится в кратчайшие сроки. Сделать это безболезненно и без осложнений можно в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ». Если полип имеет небольшие размеры и располагается недалеко от анального отверстия, то его удаляют сразу во время эндоскопического обследования путём воздействия петлевого электрода. Такая процедура называется электроэксцизией.

Те разрастания, которые не подлежат трансанальному удалению, вырезают хирургическим путём. Если диффузный полип занимает большую площадь, то его убирают поэтапно. Удаление полипа в заднем проходе проводится амбулаторно, госпитализация не требуется.

Иссечённый материал обязательно подвергается гистологическому исследованию, так как даже после удаления доброкачественного полипа есть большая вероятность его рецидива. После проведения полипэктомии пациента ставят на учет в диспансер.  Не реже одного раза в год ему необходимо проходить профилактическую эндоскопию кишечника в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» с целью контроля за образованием новых полипов.

Популярные вопросы врачу-хирургу:

1. Зачем удалять анальные полипы, если они не беспокоят?

Ответ: Риск анальных полипов в том, что они могут малигнизироваться (озлокачествляться). Поэтому их рекомендуют удалить.

2. Когда можно возвращаться в спорт после операции?

Ответ: В среднем период восстановления длится 2-3 недели, поэтому уже через месяц можно заниматься спортом.

3. На какое время дают больничный после удаления полипов?

Ответ: После выписки из стационара обычно больничный продлевают еще на 10 дней. Если раны заживают плохо, врач продлевает его до месяца.

4. Как подготовиться к операции?

Ответ: Перед операцией из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой, и увеличивают объем выпиваемой воды. Накануне операции необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительные.

5. Какие осложнения бывают после удаления полипов?

Ответ: Могут быть кровотечения, повреждение стенки прямой кишки, кишечная непроходимость, острый колит, образование каловых камней. Если случайно была оставлена часть полипа, со временем может произойти ее озлокачествление.

Полипы прямой кишки — Болезни

Определение

Какие только болезни не подстерегают человека. И самые коварные из них долго не проявляются никакими симптомами, и вначале могут быть выявлены только случайно – при плановом обследовании или при прохождении диагностических процедур по поводу другого заболевания. К таким заболеваниям относятся и полипы прямой кишки – опухолевидное образование, которое образовалось из клеток слизистой оболочки.

Грубо говоря, полип – это выпячивание грибовидной, круглой, овальной, ветвистой или гроздевидной формы внутрь полого органа. Он имеет обычно такой же цвет, как и слизистая оболочка, из которой он и произошел, но может быть окрашен в красный, малиновый, багровый цвет – все зависит от того, сколько сосудов питает эту опухоль и не началось ли в нем воспаление или нагноение. Полип может иметь широкую ножку, что делает его похожим на гриб, может стелиться по стенке кишки.

Причины

Точную причину появления установить пока не удалось. Первая теория возникновения полипов говорит, что виновником является генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Также к их образованию могут привести определенные нарушения, которые возникают во внутриутробном периоде, когда начинают формироваться стенки кишечника.

Вторая теория считает, что полипы возникают из-за воспалительных изменений, которые иногда имеют место в кишечнике (колит, дизентерия, энтерит).

Третья считает, что полипы образуются из-за употребления рафинированной, богатой животными жирами пищи при малом употреблении растительной клетчатки, а также при нерегулярном питании, плохой экологической обстановке, употреблении алкоголя.

Классификация полипов

Основа полипа – эпителиальная ткань, но заполнять его могут разные типы тканей. Так, если в его составе преобладает соединительная ткань, то это будет фиброзный полип. Он чаще всего образуется в тех местах слизистой, которые часто воспалялись и могли подвергаться рубцеванию. Такие полипы редко перерождаются в рак, но часто могут нагнаиваться и  воспаляться.

Если полип состоит из железистой ткани, он носит название аденоматозный полип. Именно такие образования склонны к злокачественному перерождению, поэтому их еще называют предраковым состоянием.

Есть еще такой вид полипа, как ворсинчатый полип или ворсинчатая опухоль. Он круглый или вытянутый, розово-красный, поверхность бархатистая, как бы состоящая из множества мелких сосочков, напоминающих ворсинки. Такая опухоль тоже часто перерастает в рак.

Полипы могут быть смешанного типа – железисто-ворсинчатыми или слизисто-кистозными(они еще называются ювенильными). Обычно такой тип строения характерен для множественных полипов. Все вышеописанные типы полипов могут быть как одиночными, так и множественными.

Существуют такие формы заболевания, как диффузный (он же – семейный) полипоз, когда группы (семьи) полипов распространены по всей толстой кишке, мешая пассажу по ней каловых масс. Выделяют также псевдополипоз, когда множественные новообразования возникают из-за хронического воспаления (например, при неспецифическом язвенном колите) и проходят, как только воспаление удается купировать.

Симптомы полипов в прямой кишке

Полипы опасны двумя осложнениями:

·        развитием кишечной непроходимости, если просвет кишки будет перекрыт этой опухолью;

·        перерождением в злокачественную опухоль.

Поэтому неплохо было бы знать, какие ранние признаки могут указать на их развитие. Однако здесь многих ждет разочарование: если полип еще маленький, его можно выявить, только если регулярно (хотя бы раз в год) проходить колоноскопию. Никак иначе определить появление полипа на начальной стадии невозможно, так как никаких симптомов он не дает.

·        Крупное полипозное образование проявляется такими признаками, как выделение в кале небольшого количества крови и слизи. Кровь из этого отдела кишки имеет алый или красный цвет, не темно-коричневый и не черный, но в любом случае, появление в кале крови является поводом для обращения к хирургу или проктологу.

·        Кроме крови в стуле появляется слизь. При этом температура тела больного долго остается в норме, а повышается только при воспалении опухолевидного образования.

·        Крупный полип прямой кишки ощущается как инородное тело или дискомфорт в самом заднем проходе или в подвздошной (сбоку от лобка) области. Ощущения не постоянные, а приступообразные.

·        Полипы могут проявляться в виде запоров или поносов. Чаще бывают запоры, так как просвет частично перекрыт и каловым массам сложнее покинуть кишечник.

Кроме этого, полип, обладающий длинной ножкой, может выпадать из заднего прохода при дефекации, особенно при запорах, может ущемляться и болеть. Эти симптомы очень напоминают геморрой, но могут встречаться и при раке прямой кишки, поэтому если вы находите сходство своих проявлений с вышеописанными, идите скорее к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Диагностика

Первым делом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Более точная диагностика строится на таких исследованиях:

·        ректороманоскопия – введение оптической волоконной системы (трубка небольшого диаметра, оснащенная видеоаппаратурой) на 15-20 см. Позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишку;

·        колоноскопия – похожее исследование, которое позволяет визуализировать всю толстую кишку;

·        ирригоскопия: введение рентген-контрастного вещества в прямую кишку с последующим контролем того, как она заполняется с помощью рентген-аппарата.

Первые два метода исследования позволяют сразу же и удалить полип: через них проводится электрод с петлей, и если полип на ножке, то петля отсекает его и прижигает место бывшей ножки. После этого полип направляется на гистологическое исследование, а врач осматривает весь кишечник на предмет множественных полипов.

Биопсия не делается, так как проще удалить весь полип и отправить его на исследование. К тому же атипичные клетки чаще всего бывают именно в ножке полипа, а если брать биопсию, то она будет затрагивать только верхнюю часть («отщипывание» кусочка ножки полипа приведет к кровотечению, а это ненужный риск).

Лечение полипов

Основной метод лечения – операция. Иногда достаточно бывает только эндоскопического вмешательства, то есть такого, которое проводится без разрезов, через ректороманоскоп или колоноскоп. Такая операция проводится амбулаторно, но требует подготовки в виде уменьшения воспалительных процессов в кишке, соблюдения в течение нескольких дней специальной диеты.

 

В некоторых случаях нужна госпитализация, и удаление полипа прямой кишки проводится через специальный разрез. После удаления полип обязательно исследуется гистологически. Если приходит ответ, что обнаружены раковые клетки, рассматривается вопрос об удалении (резекции) части кишки, где был найден полип с целью сохранения жизни человека.

Если был обнаружен диффузный полипоз, единственная методика – удаление полностью всего толстого кишечника, тонкую кишку подшивают к оставшейся части прямой кишки.

Пока пациент принимает решение об операции или уже готовится к ней, ему рекомендуется перейди на вегетарианское питание, есть каши на воде, тушеные овощи, пить соки, особенно из моркови и свеклы. Для уменьшения дискомфорта используются свечи Анестезол или подобные, а также противовоспалительные ректальные свечи с диклофенаком, ибупрофеном или парацетамолом.

Осложнения и последствия невмешательства

• Кровотечение из прямой кишки при повреждении полипа.

• Озлокачествление (перерождение в рак толстой кишки (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована)).

• Перфорация (образование отверстия) стенки толстой кишки с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости) — может возникнуть при проведении операции по поводу удаления полипа.

• Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупными  полипами большей части просвета кишечника.

• Возникновение острого энтероколита (острого воспаления кишечной стенки). Развивается, как правило, при отсутствии соответствующего лечения. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу (смерти).

• « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными  и твердыми и выйти самостоятельно не могут.

• Анемия (снижения в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови) и эритроцитов (красных кровяных телец)).

После лечения нередки случаи рецидивов (повторного возникновения полипов), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством), также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) обследование у гастроэнтеролога.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются (озлокачествляются) значительно чаще.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Вы можете знать, что полипы толстой кишки могут привести к раку толстой кишки, но вы можете не знать, что вызывает полипы толстой кишки. Ответы могут вас удивить.

Полипы толстой кишки — это небольшие скопления клеток, которые могут образовываться на слизистой оболочке нижнего отдела кишечника или толстой кишки. Полипы могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они возникают в толстой кишке. Полипы также могут развиваться в последней части толстой кишки, известной как прямая кишка. Врачи часто называют состояния, возникающие в толстой и прямой кишке вместе, используя термин «колоректальный».”

Полипы часто выглядят как бугорки, растущие из внутренней оболочки кишечника и выступающие наружу в толстую кишку. Некоторые полипы растут на «стебле», что делает их похожими на грибы. Стебель позволяет этим полипам «шлепаться» внутри кишечника. Другие полипы могут иметь широкое основание, поэтому они плотно прилегают к толстой кишке. Полипы различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они могут быть разбросаны по толстой кишке, которая составляет около 5 футов в длину.

Большинство полипов не вызывают симптомов, хотя более крупные полипы толстой кишки могут вызывать кровь в стуле. Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Вы можете снизить риск развития рака толстой кишки, придерживаясь рекомендованного графика скрининга на колоректальный рак и удалив полипы.

Типы полипов толстой кишки и их причины

Аномальный рост клеток, также называемый неопластическим заболеванием, позволяет расти как раковым (злокачественным), так и незлокачественным (доброкачественным) опухолям.Существует два основных типа полипов: неопухолевые и опухолевые. Ненеопластические полипы обычно не становятся злокачественными; неопластические полипы могут стать злокачественными.

Полипы неопухолевые

Существует несколько типов неопухолевых полипов, которые вряд ли станут злокачественными. Эти неопухолевые полипы включают воспалительные полипы, гиперпластические полипы и гамартоматозные полипы.

• Воспалительные полипы часто возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
• Гиперпластический полип — это рост дополнительных клеток, которые выступают из ткани; они часто развиваются там, где организм восстановил поврежденные ткани.
• Гамартоматозные полипы содержат смесь тканевых клеток; они могут возникать в результате неправильного развития и редко встречаются у взрослых, но являются наиболее распространенными типами полипов у детей.

Неопластические полипы

Есть также несколько типов неопластических полипов, которые могут стать злокачественными.Эти полипы включают аденомы и зубчатые полипы.

• Невооруженным глазом аденомы в толстой кишке выглядят как здоровые клетки, выстилающие толстую кишку, однако под микроскопом эти клетки выглядят совершенно иначе.
• Зубчатые полипы сильно отличаются от здоровых клеток толстой кишки; зубчатые полипы торчат с поверхности толстой кишки. Зубчатые полипы под микроскопом выглядят зубчатыми.

Чем больше полип, тем выше риск его злокачественного образования.Это особенно верно в отношении опухолевых полипов.

Факторы, повышающие риск развития полипов толстой кишки

Медицинские исследователи еще не установили точную причину полипов толстой кишки во всех случаях, но они определили, что определенные факторы могут увеличить риск развития полипов толстой кишки. Вы можете контролировать некоторые из этих факторов риска, например диету и упражнения, но не можете контролировать другие.

Старение

По данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), полипы толстой кишки редко встречаются у людей в возрасте от 20 лет, но более 40% людей в возрасте 50 лет имеют предраковые полипы толстой кишки.Фактически, ASGE утверждает, что возраст старше 50 лет является самым большим фактором риска развития полипов толстой кишки.

Ваш врач может порекомендовать начать тестирование на колоректальный рак, если вам 50 лет или больше и вы имеете средний риск развития рака, поражающего толстую или прямую кишку.

Семейная история

У вас может быть повышенный риск развития полипов толстой кишки, если кто-то из членов вашей семьи болел полипами или раком толстой кишки. Это особенно верно, если у вас есть родственник первой степени, например, родитель или брат или сестра, с полипами толстой кишки или раком толстой кишки, но это также верно, если у вас есть бабушка или дедушка, тетя или дядя с такими заболеваниями.

Ваша история болезни

У вас может быть повышенный риск развития полипов толстой кишки, если у вас воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти состояния вызывают воспаление толстой кишки, состояние, известное как колит. Исследования, опубликованные в BMC Gastroenterology, показывают, что некоторые типы полипов чаще встречаются у пациентов с ВЗК, чем у пациентов без этого заболевания, и исследования показывают, что полипы развивались в части толстой кишки, пораженной колитом.

Другое исследование, опубликованное в Польском журнале хирургии, показывает, что полипы толстой кишки чаще встречаются у людей с диабетом; это могло быть из-за определенных лекарств, которые пациенты принимают для контроля уровня сахара в крови.

Публикация в Annals of Clinical & Laboratory Science показывает, что лечение полипов чаще встречается у людей с диабетом или хроническим заболеванием почек.

Продукты, которые вы едите

Вашему организму могут быть трудно переваривать определенные продукты, что приводит к развитию полипов толстой кишки.Например, с желчью и пищеварительными соками могут возникнуть проблемы с переработкой жирной пищи; побочные продукты этих продуктов могут застрять в толстой кишке и приводить к росту там полипов.

В частности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, красного мяса, такого как говядина и свинина, и обработанного мяса, включая ланч, бекон, колбасы и хот-доги, может способствовать развитию полипов толстой кишки.

Определенный образ жизни

Исследования показывают, что люди, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития полипов толстой кишки; другое исследование предполагает связь между курением сигарет и полипами толстой кишки.

Избыточный вес

Обзор прошлых исследований 2012 года также связывает ожирение с развитием полипов толстой кишки. Было обнаружено, что 22% участников с избыточным весом и ожирением имели полипы толстой кишки, а 19% участников с нормальным весом имели полипы в толстой кишке.

Это также показало, что риск полипов возрастает с увеличением индекса массы тела (ИМТ), распространенного показателя жира в организме, который помогает врачам определить, имеет ли пациент избыточный вес или ожирение.

Профилактика рака из-за полипов толстой кишки

Хотя не всегда можно предотвратить развитие полипов в толстой кишке, ваш врач может удалить полипы до того, как безвредные бугорки превратятся в рак.Врачи могут обнаружить и удалить полипы толстой кишки с помощью процедуры, известной как колоноскопия, при которой они вводят гибкую трубку через задний проход в толстую кишку. Камера, прикрепленная к тонкой трубке, позволяет врачу видеть полипы по всей толстой кишке.

Крошечные инструменты, такие как проволочные петли или щипцы, прикрепленные к трубке для колоноскопии, позволяют врачу удалить подозрительные полипы. Ваш врач также может использовать колоноскопию для взятия небольших образцов ткани, известных как биопсия, для отправки в лабораторию для анализа.Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к разрезанию, удаление полипа не повредит.

Другие методы обнаружения полипов толстой кишки включают анализ образцов стула на наличие следов крови. Врачи также могут выполнить ректороманоскопию, при которой исследуются только нижняя часть толстой и прямой кишки. В отличие от колоноскопии, эти тесты не дают врачам возможности удалить полипы, поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует колоноскопию по сравнению с другими типами скрининговых тестов.

Чтобы узнать больше о полипах толстой кишки, их причинах, профилактике и лечении, проконсультируйтесь со своим врачом или онкологом.

Источники:

Понимание полипов толстой кишки и их лечения — Специалисты по здоровью пищеварительной системы Palmetto

Многие специалисты рекомендуют колоноскопию в качестве метода диагностики рака толстой кишки. Колоноскопия может обнаружить полипы. Одним из преимуществ колоноскопии перед другими методами скрининга является то, что любые обнаруженные или подозреваемые полипы могут быть удалены во время той же процедуры, что и обследование.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные образования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника.Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как небольшие шишки, вырастающие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы также могут быть плоскими. У многих пациентов имеется несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать небольшие участки рака, но подавляющее большинство полипов — нет.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения, особенно с возрастом. Хотя это довольно редко у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний мужчина без особых факторов риска развития полипов имеет 25-процентную вероятность возникновения полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов. Также может быть генетический риск развития полипов.

Колоноскопия, самый точный способ обнаружения полипов среди доступных методов, почти всегда проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает менее 45 минут.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены риску развития новых полипов.Кроме того, есть некоторые редкие синдромы полипов или рака, которые передаются по наследству и увеличивают риск возникновения полипов в более молодом возрасте.

Существуют ли разные типы полипов?

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип обычно не подвержен риску развития рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не перерастают в рак. Гистология (исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, более крупные полипы с большей вероятностью станут раком, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач обычно не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

При колоноскопии врач проводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на предмет аномалий, таких как полипы.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступно несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.

Если один из этих тестов обнаруживает или подозревает полипы, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления.Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; большинство из них включают их удаление с помощью проволочной петли, щипцов для биопсии и / или сжигания основания полипа электрическим током. Это называется резекцией полипа.Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта. Затем удаленные полипы исследуются патологом под микроскопом, чтобы определить тип ткани и выявить рак. Если большой полип или полип необычного вида удален или оставлен для возможного хирургического вмешательства, эндоскопист может пометить место, введя небольшое количество стерильных чернил или сажи в стенку кишечника. Это называется эндоскопической татуировкой.

Эндоскоп — это медицинское устройство, используемое опытными врачами для осмотра пищеварительного тракта на предмет аномалий, таких как полипы.Опытный врач контролирует движение гибкой трубки с помощью ручки эндоскопа.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить с помощью лечения во время следующей колоноскопии.Перфорации возникают редко и могут потребовать хирургического вмешательства.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия. Время зависит от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, тип ткани полипа и качество очистки толстой кишки для вашей предыдущей процедуры. Качество очищения влияет на способность врача видеть поверхность толстой кишки. Если полипы были небольшими и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, врачи обычно рекомендуют повторную колоноскопию через три-пять лет.Если ваша повторная колоноскопия не выявила никаких признаков полипов, возможно, вам не понадобится другая процедура в течение дополнительных пяти лет. Однако, если полипы были большими и плоскими, ваш врач может порекомендовать интервал всего в несколько месяцев перед повторной колоноскопией, чтобы гарантировать полное удаление полипа. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Профилактика полипов | DuPage Medical Group

Колоректальный рак — один из наиболее распространенных видов рака, поражающих сегодня как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.Фактически, по данным Американского онкологического общества (ACS), почти каждый 22 мужчина и каждая 24 женщина заболевают колоректальным раком в течение своей жизни. Хорошая новость заключается в том, что колоректальный рак — одна из немногих форм рака, которые можно предотвратить. Лучшая защита — прохождение диагностического обследования, такого как колоноскопия. Колоноскопия позволяет вашему гастроэнтерологу выявить и удалить любые аномальные новообразования, называемые полипами, обнаруженные в толстой кишке.Это эффективный способ предотвратить рак прямой кишки, потому что во многих случаях полипы обнаруживаются и удаляются до того, как они перерастут в рак. Кроме того, если полип уже стал злокачественным, но был удален на ранних стадиях, его гораздо легче вылечить.

Принятие мер по предотвращению, выявлению и удалению полипов является важной частью поддержания здоровья пищеварительной системы и предотвращения колоректального рака. Сертифицированный гастроэнтеролог Кейтлин Ванта, доктор медицинских наук, объясняет, что такое полипы, почему они образуются, и дает советы по их предотвращению.

Полип — это образование, которое образуется на слизистой оболочке толстой кишки (также называемой толстой кишкой). Обычно, когда новые клетки необходимы для выполнения основных функций организма, клетки вашего тела будут расти и делиться. В некоторых случаях мутации в определенных генах заставляют клетки делиться, даже когда новые не нужны. В толстой и прямой кишке эти дополнительные клетки могут накапливаться, образуя полипы вдоль слизистой оболочки толстой кишки. Некоторые полипы приподняты и имеют форму гриба, а другие могут выглядеть как небольшие бугорки, которые прилегают к стенке кишечника.Изначально большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак.

Существует несколько различных типов полипов, и некоторые из них с большей вероятностью перерастут в рак, чем другие. Некоторые хронические воспалительные заболевания, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут вызывать развитие полипов. Эти полипы могут быть связаны с хроническим воспалением, которое может быть безвредным, хотя в некоторых случаях со временем могут наблюдаться предраковые изменения. Другие типы, такие как аденомы (которые являются наиболее распространенными) и зубчатые полипы, с большей вероятностью станут злокачественными.Размер полипа и его расположение также могут повлиять на то, станет ли полип злокачественным. Как правило, чем больше размер полипа, тем выше риск.

Полипы — это обычное явление, и они могут появиться у любого человека. Фактически, от 20 до 30 процентов взрослых людей образуют полипы в течение своей жизни.

Определенные факторы могут увеличить риск развития полипа, в том числе:

Возраст

Вы старше 50 лет.

Семейный анамнез

У вас есть члены семьи, особенно родственники первой степени родства (родители или братья и сестры) , у которых были полипы или определенные наследственные заболевания, такие как синдром Линча, синдром Гарднера или синдром зубчатого полипоза.

Курение

Вы в настоящее время (или ранее) курили табачные изделия.

Вес

У вас избыточный вес или ожирение, особенно если вы несете лишний вес в средней части тела.

Большинство полипов не вызывают заметных симптомов, поэтому важно выполнить колоноскопию, чтобы как можно скорее обнаружить эти аномальные образования. В некоторых случаях полипы могут вызывать следующие симптомы:

Кровотечение

Ректальное кровотечение может указывать на наличие полипов толстой кишки или может быть признаком других состояний, таких как геморрой.Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнет ректальное кровотечение, чтобы определить его причину.

Изменение цвета стула

Кровь в пищеварительном тракте или прямой кишке может проявляться в виде красных полос в стуле или может сделать стул более темным или черным. Изменение цвета не всегда означает наличие проблемы и может быть просто вызвано употребляемыми вами продуктами питания и лекарствами. Ваш врач может помочь вам определить причину изменения цвета.

Различные привычки кишечника

Если вы заметили изменения в привычках кишечника, которые длятся дольше недели, сообщите об этом своему врачу.

Дефицит железа

Если у вас начал кровоточить полип, со временем у вас может развиться дефицит железа (анемия). Это связано с тем, что длительное кровотечение истощает железо, необходимое вашим эритроцитам для переноса кислорода по всему телу, создавая дефицит, который может вызвать у вас чувство усталости или одышку.

Боль

Более крупные полипы могут начать закупоривать кишечник, вызывая боль или спазмы в животе.

Если есть подозрение на полип, ваш гастроэнтеролог проведет диагностическое обследование вашей толстой кишки, которое может включать:

Колоноскопию

Ваш гастроэнтеролог будет использовать длинную тонкую трубку с камерой и прикрепленной лампой, чтобы осмотрите свою толстую кишку и найдите полипы, которые могли образоваться.Колоноскопия — наиболее тщательное и эффективное обследование, поскольку она позволяет врачу осмотреть все области толстой кишки, где может развиваться рак.

Цифровое ректальное исследование

Ваш врач вручную проверит вашу прямую кишку на предмет аномалий, которые могут присутствовать в прямой кишке и небольшой части кишечника. В зависимости от результата вашего обследования ваш гастроэнтеролог может порекомендовать выполнить колоноскопию, чтобы осмотреть всю толстую кишку.

Анализ кала на скрытую кровь

Вы отправите образец своего стула для проверки наличия небольшого количества крови, которое может быть признаком полипов. Если кровь обнаружена, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти дополнительное тестирование, чтобы определить источник крови.

Ригмоидоскопия

Подобно колоноскопии, ваш гастроэнтеролог будет использовать тонкую трубку, свет и камеру для исследования части толстой кишки. При ректороманоскопии используется более короткая трубка, чем при колоноскопии, которая достигает только нижней части толстой кишки.

Если обнаружен полип, ваш гастроэнтеролог удалит его и отправит патологу для дополнительного обследования. Патолог определит, является ли полип:

• Гиперпластический полип — , который не является злокачественным
• Аденоматозный или зубчатый полип — , который в настоящее время не является злокачественным, но может стать раком, если его не удалить
• Злокачественный полип — , который является злокачественным.

. Вы можете значительно снизить риск развития полипов толстой кишки и колоректального рака, следя за последними данными обследований на рак, таких как колоноскопия.Если не удалить предраковый полип, он будет продолжать расти со временем.

Определенные факторы образа жизни также могут снизить риск развития полипов, в том числе:

Соблюдайте сбалансированную диету

Наслаждайтесь хорошо сбалансированной диетой, богатой клетчаткой, выбирая разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты и ограничивая потребление жиры, полуфабрикаты и красное мясо.

Оставайтесь активными

Физическая активность может помочь поддержать вашу пищеварительную систему, а также поддерживать здоровый вес.Старайтесь заниматься умеренной физической активностью по 30 минут каждый день.

Зная свой риск

Поговорите со своим лечащим врачом о своем личном и семейном анамнезе. Это может помочь определить ваш риск развития различных заболеваний, включая колоректальный рак. Если вы подвержены повышенному риску, ваш врач может порекомендовать вам начать обследование раньше или чаще.

Ограничение употребления алкоголя

Употребление алкоголя связано с повышенным риском многих заболеваний и рака, включая рак прямой кишки.Чтобы снизить риск, избегайте чрезмерного употребления алкоголя, ограничивая потребление двумя напитками в день или меньше для мужчин или одним напитком в день или меньше для женщин.

Отказ от курения

Табачные изделия содержат несколько вредных химических веществ, которые не только повреждают легкие, но и со временем могут привести к клеточным мутациям, которые могут вызвать рак. Если вы курите, отказ от курения имеет множество немедленных и долгосрочных преимуществ для здоровья, включая снижение риска колоректального (и многих других типов) рака.

Прием витаминов

Некоторые исследования показали, что недостаточный уровень витамина D может увеличить риск колоректального рака. Обязательно выполняйте ежегодный анализ крови, чтобы контролировать уровень витаминов. Если ваш уровень витамина D ниже 20 нг / мл, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы можете предпринять (включая витаминные добавки), чтобы поднять его.

Хотя вы не сможете полностью предотвратить образование полипа, есть несколько способов снизить риск.Кроме того, поскольку многие полипы и колоректальный рак на ранней стадии не вызывают заметных симптомов, важно быть в курсе профилактических обследований, таких как колоноскопия. Раннее выявление и быстрое лечение — лучшая защита от рака прямой кишки. Вы можете записаться на прием к одному из наших гастроэнтерологов онлайн или по телефону 630-717-2600.

Полипы толстой и прямой кишки

Определение
Полип — это аномальный рост клеток, которые образуются в слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая или прямая кишка.По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, полипы являются распространенным заболеванием, которым страдает примерно от 15 до 20% взрослого населения США. Хотя большинство полипов доброкачественные, не лечить полипы могут привести к колоректальному раку. Существуют различные типы полипов прямой и толстой кишки, включая аденоматозные, зубчатые и воспалительные. Очень важно, чтобы пациенты с полипами толстой кишки или колоректальным раком в анамнезе проходили регулярные обследования, такие как колоноскопия, чтобы снизить риск развития этого вида рака.

Причины
Полипы толстой и прямой кишки обычно вызываются мутацией генов. Здоровые клетки в толстой или прямой кишке растут и делятся с нормальной скоростью, тогда как мутировавшие клетки продолжают делиться, даже если они не нужны. Этот ненормальный, нерегулируемый рост клеток может вызвать образование полипов в толстой или прямой кишке. Вообще говоря, более крупные полипы или полипы, оставленные расти без лечения, обычно приводят к большей вероятности колоректального рака.

Факторы риска
Существует множество факторов, влияющих на здоровье, которые увеличивают риск развития полипов в толстой и прямой кишке.Люди старше 50 имеют повышенный риск развития полипов. Кроме того, факторы риска включают воспалительные синдромы кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона; семейный анамнез полипов толстой кишки или колоректального рака; история злоупотребления табаком и алкоголем; ожирение; и диабет 2 типа, который плохо контролируется. В редких случаях люди наследуют генетические мутации, вызывающие полипы толстой кишки. Эти люди могут страдать от наследственных заболеваний, таких как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарнера, MYH-ассоциированный полипоз (MAP), синдром Пейтца-Егерса или синдром зубчатого полипоза.

Симптомы
Полипы толстой и прямой кишки обычно не вызывают симптомов. Тем не менее, у некоторых людей полипы толстой кишки могут вызывать следующие симптомы:

• Изменение дефекации
• Кровь в стуле, унитазе или туалетной бумаге
• Табурет черного цвета
• Боль в животе
• Тошнота или рвота
• Анемия (дефицит железа)

Лечение
Полипы, обнаруженные во время обследования (колоноскопии), обычно удаляются, чтобы снизить риск развития колоректального рака у пациента.При этом лечение может включать удаление полипа во время первоначального или последующего обследования с использованием проволочной петли или щипцов для биопсии. Минимально инвазивная хирургия, включающая коагулирующий ток или хирургическое удаление, также может рассматриваться для лечения. Если присутствует наследственный синдром, врач может порекомендовать полную проктоколэктомию, то есть удаление толстой и прямой кишки.

Наследственный синдром смешанного полипоза | Cancer.Net

Что такое наследственный синдром смешанного полипоза?

Наследственный синдром смешанного полипоза (HMPS) — это наследственное заболевание, связанное с повышенным риском развития полипов в пищеварительном тракте, чаще всего в толстой и / или прямой кишке.Полип — это разрастание нормальной ткани, образующее уплотнение. Как следует из названия, могут возникать самые разные полипы. Считается, что люди с HMPS имеют повышенный риск развития колоректального рака, поскольку некоторые из этих полипов могут со временем превратиться в рак, если их не удалить.

Те же типы полипов, которые развиваются при HMPS, могут развиваться и у людей без HMPS. По сравнению с населением в целом, у людей с HMPS обычно больше полипов, они развиваются в более молодом возрасте и часто развиваются быстрее.Примеры типов полипов, которые можно увидеть в HMPS, включают:

• Аденомы, или аденоматозные полипы — они могут перерасти в рак, если их не удалить

• Гиперпластические полипы — обычно они не имеют риска перерасти в рак

• Гамартоматозные или юношеские полипы — они могут иметь риск перерастания в рак; термин «несовершеннолетний» не относится к возрасту человека

• Зубчатые полипы — они могут вызвать рак

Что вызывает HMPS?

HMPS — это генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к повышенному риску развития рака и полипов.Это означает, что состояние может передаваться в семье из поколения в поколение. Для большинства семей с HMPS конкретная мутация гена, вызывающая синдром, не может быть идентифицирована, хотя некоторые семьи будут иметь унаследованную мутацию в гене GREM1 , но это редко. Большинство, но не все, люди с унаследованными мутациями гена GREM1 имеют еврейское происхождение ашкенази.

Как наследуется HMPS?

Обычно каждая клетка имеет по 2 копии каждого гена: 1 унаследован от матери и 1 унаследован от отца.В редких случаях в семье с HMPS обнаруживается мутация в гене GREM1 . В этих семьях генетическое тестирование может помочь определить, какие люди подвержены риску развития полипов и рака, а какие нет. Для семей HMPS без идентифицируемой генетической мутации все люди должны пройти скрининг на возможные полипы и / или рак.

Хотя в большинстве семей с HMPS нет конкретной генной мутации, которая может быть идентифицирована, считается, что HMPS следует аутосомно-доминантному типу наследования, при котором мутация (изменение) должна произойти только в 1 копии гена, чтобы человек мог имеют повышенный риск заболеть этим заболеванием.Это означает, что родитель с мутацией гена может передать копию своего нормального гена или копию гена с мутацией. Следовательно, ребенок, у которого есть родитель с мутацией, имеет 50% шанс унаследовать эту мутацию. Брат, сестра или родитель человека, у которого есть мутация, также имеют 50% шанс иметь ту же мутацию. Однако, если тест родителей на мутацию отрицательный (это означает, что результаты тестов каждого человека не выявили мутаций), риск для братьев и сестер значительно снижается, но их риск все равно может быть выше среднего риска.

Существуют варианты для людей, заинтересованных в рождении ребенка, когда потенциальный родитель несет мутацию гена GREM1 , которая увеличивает риск этого наследственного синдрома рака. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — это медицинская процедура, проводимая в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это позволяет людям, которые являются носителями определенной известной генетической мутации, снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. Яйцеклетки женщины удаляются и оплодотворяются в лаборатории.Когда эмбрионы достигают определенного размера, одна клетка удаляется и проверяется на рассматриваемое наследственное заболевание. Затем родители могут выбрать перенос эмбрионов, у которых нет мутации. ПГД используется уже более двух десятилетий и используется для лечения нескольких синдромов наследственной предрасположенности к раку. Однако это сложная процедура с финансовыми, физическими и эмоциональными факторами, которые необходимо учитывать перед началом. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом по вспомогательной репродукции в клинике репродуктивной медицины.

Насколько распространен HMPS?

HMPS считается редкостью.

Как диагностируется HMPS?

Нет конкретных диагностических критериев для HMPS. HMPS подозревают у людей и семей с историей множественных полипов толстой кишки разных типов. Также важно учитывать возможность 1 из других синдромов наследственного полипоза, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Пейтца-Егерса и синдром ювенильного полипоза. В настоящее время не существует анализа крови, который может помочь в диагностике HMPS.

Каковы предполагаемые риски рака, связанные с HMPS?

Считается, что люди с HMPS имеют повышенный риск развития колоректального рака, но степень риска в настоящее время неизвестна.

Какие есть варианты проверки для HMPS?

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку. Людям с мутациями GREM1 следует начинать скрининговую колоноскопию в возрасте от 25 до 30 лет или раньше, если у кого-то в семье был диагноз полипов и / или колоректального рака до 30 лет.Лица с мутациями GREM1 , у которых при начальной колоноскопии обнаружены полипы, должны продолжать делать колоноскопию каждые 1-2 года. Лица с мутациями GREM1 , у которых нет полипов при первоначальной колоноскопии, должны продолжать делать колоноскопию каждые 2–3 года.

Не существует специальных рекомендаций по скринингу, разработанных для людей с HMPS без мутации GREM1 , хотя регулярные скрининговые колоноскопии уместны.Многие врачи предлагают начать обследование на 5–10 лет раньше, чем в самом юном возрасте, в котором у члена семьи были обнаружены полипы или колоректальный рак. При обнаружении полипов обследование может потребоваться каждые 1-2 года. Узнайте больше о том, чего ожидать во время колоноскопии.

Варианты скрининга могут изменяться со временем по мере развития новых технологий и получения дополнительных сведений о HMPS. Важно обсудить со своим врачом соответствующие скрининговые тесты.

Узнайте больше о том, чего ожидать от стандартных тестов, процедур и сканирований.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вас беспокоит риск заболевания раком, поговорите со своим лечащим врачом. Может быть полезно пригласить кого-нибудь на встречи, чтобы делать записи. Вы можете задать своей медицинской бригаде следующие вопросы:

• Каков мой риск развития колоректального рака?

• Сколько всего полипов толстой кишки у меня было?

• Какие типы полипов толстой кишки у меня были? Наиболее распространены аденоматозный, гиперпластический, ювенильный, гамартоматозный и зубчатый полипы.

• Каков мой риск других видов рака?

• Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака?

• Какие у меня есть варианты скрининга на рак?

Если вас беспокоит история вашей семьи и вы считаете, что у вашей семьи может быть HMPS, подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:

• Повышает ли мой семейный анамнез риск развития колоректального рака или других видов рака?

• Вы направите меня к генетическому консультанту или другому специалисту по генетике?

• Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?

Связанные ресурсы

Генетика рака

Генетическое тестирование

Чего ожидать при встрече с консультантом по генетике

Сбор семейного анамнеза рака

Обмен результатами генетического теста с семьей

Семейное генетическое тестирование, вопросы и ответы

Дополнительная информация

Чтобы найти консультанта по генетике в вашем районе, обратитесь к врачу или посетите следующий веб-сайт:

Национальное общество консультантов по генетике

Колоректальные полипы | Исцеление.около

Полипы кишечника; Полипы — колоректальные; Аденоматозные полипы; Гиперпластические полипы; Ворсинчатые аденомы; Зубчатый полип; Зубчатая аденома; Предраковые полипы; Рак толстой кишки — полипы; Кровотечение — полипы прямой кишки

,00

Колоректальный полип — это образование на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Причины

Полипы толстой и прямой кишки чаще всего доброкачественные. Это означает, что они не рак. У вас может быть один или несколько полипов. С возрастом они становятся более распространенными.Есть много видов полипов.

Аденоматозные полипы — распространенный тип. Это железистые образования, которые развиваются на слизистой оболочке толстой кишки. Они также называются аденомами и чаще всего бывают одной из следующих:

• Трубчатый полип, который выступает в просвет (открытое пространство) толстой кишки
• Ворсинчатая аденома, которая иногда плоская и разрастается, с большей вероятностью перерастет в рак

Когда аденомы становятся злокачественными, они известны как аденокарциномы.Аденокарциномы — это злокачественные опухоли, которые возникают в клетках железистой ткани. Аденокарцинома — самый распространенный тип рака прямой кишки.

Другие типы полипов:

• Гиперпластический полип, который редко, если вообще когда-либо, перерастает в рак
• Зубчатый полип, который встречается реже, но со временем может перерасти в рак

Полипы размером более 1 сантиметра имеют более высокий риск рака, чем полипы меньшего размера чем на 1 сантиметр. К факторам риска относятся:

• Возраст
• Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов
• Тип полипа, называемый ворсинчатой ​​аденомой

Небольшое количество людей с полипами также может быть связано с некоторыми наследственными заболеваниями, в том числе:

• Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
• Синдром Гарднера (тип FAP)
• Ювенильный полипоз (заболевание, вызывающее множество доброкачественных новообразований в кишечнике, обычно в возрасте до 20 лет)
• Синдром Линча (HNPCC, болезнь, которая вызывает вероятность многих видов рака, в том числе в кишечнике)
• Синдром Пейтца-Егерса (заболевание, вызывающее кишечные полипы, обычно в тонком кишечнике и обычно доброкачественные)

Симптомы

Полипы обычно не имеют симптомов.При наличии симптомы могут включать:

Экзамены и тесты

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр. Во время ректального исследования можно почувствовать большой полип в прямой кишке.

Большинство полипов обнаруживаются с помощью следующих тестов:

Лечение

Колоректальные полипы следует удалить, поскольку некоторые из них могут перерасти в рак. В большинстве случаев полипы могут быть удалены во время колоноскопии.

У людей с аденоматозными полипами в будущем могут появиться новые полипы.Вам следует пройти повторную колоноскопию обычно через 1-10 лет, в зависимости от:

• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Количество полипов, которые у вас были
• Размер и тип полипов
• Семейный анамнез полипов или рака

В редких случаях, когда полипы с большой вероятностью перерастут в рак или слишком большие для удалить во время колоноскопии, врач порекомендует колэктомию. Это операция по удалению части толстой кишки с полипами.

Прогноз (прогноз)

Внешний вид отличный, если удалить полипы.Не удаленные полипы со временем могут перерасти в рак.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Кровь при дефекации
• Изменение привычки кишечника

Профилактика

Чтобы снизить риск развития полипов:

• Ешьте продукты с низким содержанием жира и ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки.
• Не курите и не употребляйте алкоголь в избытке.
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать колоноскопию или другие скрининговые тесты:

• Эти тесты помогают предотвратить рак толстой кишки, обнаруживая и удаляя полипы до того, как они перерастут в рак. Это может снизить вероятность развития рака толстой кишки или, по крайней мере, помочь поймать его на наиболее излечимой стадии.
• Большинство людей должны начинать эти тесты в возрасте 50 лет. Те, у кого в семье есть рак толстой кишки или полипы толстой кишки, могут нуждаться в скрининге в более раннем возрасте или чаще.

Прием аспирина, напроксена, ибупрофена или аналогичных лекарств может помочь снизить риск новых полипов. Имейте в виду, что эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени. Побочные эффекты включают кровотечение в желудке или толстой кишке и болезни сердца. Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом.

Ссылки

Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Инструмент поддержки принятия клинических решений на ранней стадии колоректального рака (CRC) и аденоматозных полипов. Гастроэнтерология . 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.

Ицковиц Ш., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Либерман Д.А., Рекс Д.К., Винавер С.Дж., Джардиелло FM, Джонсон Д.А., Левин Т.Р .; Целевая группа многих обществ США по колоректальному раку.Рекомендации по колоноскопическому наблюдению после скрининга и полипэктомии: согласованное обновление Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтеролог г. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Рекомендации NCCN по клинической практике в онкологии (рекомендации NCCN): скрининг колоректального рака. Версия 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Обновлено 2 августа 2019 г.По состоянию на 25 сентября 2019 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не означают поддержки каких-либо других сайтов. Контент предоставлен A.D.A.M и подготовлен для Соединенных Штатов Америки. Рекомендуемые методы лечения могут быть неприменимы, доступны или разрешены в Канаде или других юрисдикциях. АДАМ. аккредитован URAC, также известным как Американская комиссия по аккредитации здравоохранения (www.urac.org). Программа аккредитации URAC — это независимый аудит для подтверждения того, что A.D.A.M. следует строгим стандартам качества и ответственности. АДАМ. также является одним из основателей Hi-Ethics и поддерживает принципы Фонда «Здоровье в Интернете» (www.hon.ch).

Полипы толстой кишки — Hamilton Gastroenterology

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника.Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как небольшие шишки, вырастающие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы также могут быть плоскими. У многих пациентов имеется несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать небольшие участки рака, но подавляющее большинство полипов — нет.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения, особенно с возрастом. Хотя это довольно редко у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний мужчина без особых факторов риска развития полипов имеет 25-процентную вероятность возникновения полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов. Также может быть генетический риск развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены риску развития новых полипов. Кроме того, есть некоторые редкие синдромы полипов или рака, которые передаются по наследству и увеличивают риск возникновения полипов в более молодом возрасте.

Существуют ли разные типы полипов?

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома.Гиперпластический полип обычно не подвержен риску развития рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не перерастают в рак. Гистология (исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного. Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, более крупные полипы с большей вероятностью станут раком, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач обычно не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступно несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.

Если один из этих тестов обнаруживает или подозревает полипы, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; большинство из них включают их удаление с помощью проволочной петли, щипцов для биопсии и / или сжигания основания полипа электрическим током.Это называется резекцией полипа. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта. Затем удаленные полипы исследуются патологом под микроскопом, чтобы определить тип ткани и выявить рак. Если большой полип или полип необычного вида удален или оставлен для возможного хирургического вмешательства, эндоскопист может пометить место, введя небольшое количество стерильных чернил или сажи в стенку кишечника. Это называется эндоскопической татуировкой.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить с помощью лечения во время следующей колоноскопии. перфорации возникают редко, и для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия. Время зависит от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, тип ткани полипа и качество очистки толстой кишки для вашей предыдущей процедуры. Качество очищения влияет на способность врача видеть поверхность толстой кишки. Если полипы были небольшими и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, врачи обычно рекомендуют повторную колоноскопию через три-пять лет.Если ваша повторная колоноскопия не выявила никаких признаков полипов, возможно, вам не понадобится другая процедура в течение дополнительных пяти лет. Однако, если полипы были большими и плоскими, ваш врач может порекомендовать интервал всего в несколько месяцев перед повторной колоноскопией, чтобы гарантировать полное удаление полипа. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.