Причины одышки – — , ,

Содержание

симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния

Рубрика: Что делать — как правильно

Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.

Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.

Быстрый переход по странице

Одышка — что это такое?

Одышка — это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

фото

В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.

У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.

Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.

Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.

Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.

Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.

И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.

Более серьезные вариант — одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.

Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.

Различают одышку:

  1. Тахипноэ — увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
  2. Брадипноэ — уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.

По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

  • Экспираторная одышка — с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
  • Инспираторная одышка — с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
  • Смешанная одышка — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

Степени одышки

В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

  • 0 степени — для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
  • 1 степени (легкой) — одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
  • 2 степени (средней) — затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
  • 3 степени (тяжелой) — больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
  • 4 степени (крайне тяжелой) — спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка — серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:

Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца — боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.

Тромбэмболия артерий легкого — часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.

Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

Причины одышки при ходьбе

Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

  • Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
  • Дефекты сердца — порок

zdravlab.com

Причины одышки

Затрудненное дыхание с изменением его глубины, ритмичности, частоты и продолжительности фаз вдоха и выдоха называют одышкой. Она бывает субъективной, которая  только ощущается пациентом, и объективной, регистрируемой при осмотре. Причины одышки разнообразны. Она может наблюдаться у здоровых людей при нагрузке, в горной местности, при нетренированности, в духоте, и при этом называется физиологической. Патологическая одышка вызвана различными болезнями.

В нашей статье мы расскажем, от чего бывает одышка и нехватка воздуха, и какие исследования необходимо сделать для выяснения ее вида и причины.

Главные причины

Почему появляется одышка? Затрудненное дыхание может возникнуть по причине таких болезней:

  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • патология нервной системы;
  • анемия;
  • уремия, ожирение, диабетическая кома
  • психогенная при неврозе.

Одышка при нагрузке может появиться при любом из перечисленных состояний. Все они приводят к несоответствию потребностей организма в кислороде и способности легких, крови или дыхательной мускулатуры обеспечить газообмен при увеличении физической активности. Вначале возникает одышка при ходьбе, затем она прогрессирует и возникает уже в покое и при малейших нагрузках.

Одышка тесно связана с переносимостью физической нагрузки и тренированностью организма. Поэтому такой признак нередко возникает у пожилых людей с малой физической активностью. Наряду с диагностикой причин такого состояния и их лечения для устранения одышки необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку – от простых упражнений по утрам до ходьбы.

Основные причины дыхательной недостаточности:

  • подавление активности мозгового дыхательного центра под действием морфина, других наркотических средств, лекарств из группы барбитуратов, углекислого газа;
  • повреждение дыхательного центра при инсульте или травме мозга;
  • нарастание внутричерепного давления при опухоли;
  • болезни спинного мозга, нервов, мышц;
  • заболевания позвоночника, ребер, диафрагмы;
  • болезни бронхов, легких, плевры.

Дыхательные расстройства по причине недостаточности кровообращения появляются при пороках сердца, гипертонии, ИБС, миокардитах, кардиомиопатиях.

Одышка при заболеваниях органов дыхания

Обструктивная дыхательная недостаточность (ДН) имеет причиной затруднение поступления воздуха в альвеолы из-за механического нарушения проходимости трахеи или бронхов. Одышка при этом непостоянная, иногда внезапная, с преимущественным удлинением выдоха, пациент дышит в начале болезни медленно и глубоко. Исследование ФВД показывает нормальную жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и снижение объема быстрого (форсированного) выдоха. Одышка с затруднением выдоха называется экспираторной.

Рестриктивная форма имеет причиной снижение количества или поверхности альвеол. Часто при этом возникает затруднение вдоха – инспираторная одышка. Дыхательные нарушения постоянны и со временем увеличиваются, нарастает их частота,  появляется синюшность кожи (цианоз). Снижается ЖЕЛ.

Заболевания с обструктивной ДН

Одышка при бронхите вызвана нарушением проходимости бронхов

Эти болезни вызывают нарушение проходимости бронхов. К ним относятся:

  • Бронхиальная астма – хроническая патология бронхов воспалительного характера, часто имеющая аллергическую причину. Ее основной симптом – приступ удушья в покое с затруднением выдоха, завершающийся кашлем и выделением небольшого количества мокроты. Приступы возникают после контакта с аллергеном (пыль, пыльца, шерсть животных и так далее). Одышка при бронхиальной астме проявляется на выдохе, то есть имеет экспираторный характер. Она может усиливаться весной и летом, во время цветения растений.
  • Бронхиолит – тяжелое воспаление мелких бронхов с лихорадкой, хрипами, кашлем, дыхательными расстройствами, цианозом. Возникает у детей, ослабленных больных, пожилых людей. Быстро присоединяется сердечная недостаточность. Характерна сильная одышка, у ребенка развивается тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий срочной медицинской помощи.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, с кашлем, учащением вдохов при нагрузке, при подъеме по лестнице, выделением мокроты (при обострениях – гнойной), хрипами при удлиненном выдохе. Это заболевание развивается прежде всего при курении.  Таким образом, одышка при обструктивном бронхите и ХОБЛ имеет экспираторный характер, так же как и при астме. Постепенно формируется хроническое легочное сердце. Если человек с таким заболеванием бросил курить, в течение некоторого времени одышка у него может усилиться, но затем станет менее выраженной.
  • Трахеобронхиальная дискинезия – сужение просвета дыхательных путей вследствие атрофии их стенки. Встречается после ОРВИ, бронхита, пневмонии или при эмфиземе легких. Основные симптомы – приступы лающего кашля, внезапное нарушение дыхания с затрудненным выдохом в покое, удушье, обмороки, свистящее дыхание.
  • Аспергиллез – поражение органов дыхания болезнетворным грибком из рода Аспергилл. Симптомы болезни разнообразные, но более характерно тяжелое течение, лихорадка, спазм бронхов, кашель, темная мокрота.
  • Рак легких – злокачественная опухоль, вначале протекающая бессимптомно или проявляющаяся постоянной «пневмонией». Затем появляется кашель (возможны прожилки крови), слабость, боль в грудной клетке, нарастающее учащение дыхания. Одышка при раке легких или метастазах в них сопровождается головокружением, потливостью, снижением веса.
  • Инородное тело в просвете бронхов вызывает внезапный «взрывной» кашель, кровохарканье и нехватку воздуха. Если посторонний предмет небольшой, с течением времени он вызывает нарастающее затруднение дыхания в покое, до степени удушья. Чаще такая одышка наблюдается у ребенка, случайно вдохнувшего мелкое инородное тело.

Заболевания с рестриктивной ДН

Причина одышки при пневмонии – скопление жидкости в альвеолах

Эти состояния уменьшают поверхность альвеол. В них нарушается газообмен, страдает насыщение крови кислородом. Поэтому одышка обычно постоянная, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха, затрудненным вдохом. Обычно она усиливается по утрам, когда больной начинает активно двигаться. Возможные причины:

  • пневмония – острое инфекционное воспаление с лихорадкой, кашлем, болью в груди; однако бывает и менее выраженная симптоматика; диагностируется в основном рентгенологически; одышка при пневмонии – серьезный признак, указывающий на тяжелое течение болезни;
  • эмфизема легких вызвана расширением альвеол первичного характера или при ХОБЛ, характерны расширение и деформация грудной клетки; одышка при эмфиземе постоянная и сильная;
  • пневмосклероз – замещение дыхательной ткани легких соединительной; сопровождается затруднением дыхания при ходьбе по лестнице, затем при небольшой нагрузке и в покое, синюшностью кожи, затруднением вдоха, постоянным кашлем с небольшим количеством мокроты;
  • туберкулез – хроническое специфическое воспаление, сопровождающееся длительным повышением температуры, ночной потливостью, кашлем, слабостью, снижением веса;
  • поликистоз легких – врожденное заболевание, при этом постоянное учащение дыхания появляется уже у детей, часто присоединяются бронхиты и пневмонии;
  • экссудативный плеврит – скопление в полости плевры жидкости со сдавлением легкого и появлением вначале болей в груди, а затем нарастающего затруднения дыхания; симптомы ослабевают в положении лежа на «больной» стороне;
  • спонтанный пневмоторакс сопровождается появлением резкой нехватки воздуха, кашля, болей в груди, появляется холодный пот, синюшность, падает давление; одышка при пневмотораксе внезапная и очень сильная, состояние требует срочной медпомощи;
  • искривление позвоночника, при выраженной степени деформирующее дыхательные органы и затрудняющее нормальный вдох.

Существуют болезни, которые становятся причиной диффузионной дыхательной недостаточности. Она характеризуется нарушением проницаемости альвеолярных стенок для кислорода и ограничением поступления его в кровь. Из наиболее опасных причин отметим:

  • пневмокониозы – профессиональные болезни легких у шахтеров, металлургов и т. д.; сопровождаются учащением вдохов при движении, кашлем и болью в груди;
  • синдром Хаммена-Рича – болезнь неизвестной природы, сопровождающаяся нарастающей одышкой, синюшностью и приступообразным кашлем, затем возникает и сердечная недостаточность;
  • карциноматоз легких вызван раковыми метастазами в них и проявляется нарастающим затруднением дыхания и синюшным оттенком кожи.

Одышка при патологии сердца

Что происходит при сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (СН) развивается внезапно или на фоне имеющейся хронической. Ее основные формы:

  • сердечная астма – приступ нехватки воздуха до степени удушья, чаще возникает одышка ночью, в положении лежа, начинается с сухого кашля, вынуждает дольного сесть на кровати с опущенными ногами; кожа бледная, вдохи учащаются до 30 в минуту и больше;
  • отек легких проявляется удушьем, громкими клокочущими хрипами, интенсивным цианозом, появлением пенистой мокроты, часто розового цвета; состояние угрожает жизни.

Ранняя стадия хронической сердечной недостаточности – частая причина дыхательных нарушений. Дыхание частое и поверхностное, в нем участвуют мышцы шеи, живота, часто присоединяется кашель. Затруднение дыхания вызывается нагрузкой – сначала интенсивной, затем появляется при обычной ходьбе, потом становится постоянным. Одышка при сердечной недостаточности сопровождается другими симптомами – болью за грудиной, нарушением ритма, повышением давления, отеками, тяжестью в правом подреберье, акроцианозом (синюшностью кистей, стоп, губ). Нередко она усиливается не только при нагрузке, но и после еды, а также вечером.

Болезни сердца, являющиеся причиной одышки:

  • ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • миокардиодистрофии и кардиомиопатии;
  • миокардит, перикардит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца;
  • синдром Айерсы.

Для диагностики этих заболеваний используется ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные пробы, коронароангиография и другие кардиологические исследования. Рентгенография легких часто нормальная, ФВД меняется мало, что используется для дифференциальной диагностики с болезнями дыхательной системы.

Другие причины одышки

Нарушение дыхания, его глубины и ритма, возникает при травмах и опухолях мозга. Такие болезни, как полиомиелит и миастения, сопровождаются слабостью дыхательных мышц.

Одышка при нагрузке – нередко самый выраженный признак при анемии. Кроме того, она возникает при различных видах интоксикации, например, при уремии или диабетической коме.

Наконец, нередко учащенное дыхание появляется при ожирении. Лишь снижение веса помогает таким пациентам избавиться от этого симптома, хотя они часто обращаются за помощью к кардиологам и безуспешно лечатся.

Одышка во время беременности на ранних сроках также часто связана с анемией. Во 2-ом и 3-ем триместрах она может усиливаться из-за увеличения матки и ограничения движений диафрагмы.

Встречается и психогенная одышка, связанная с невротическим состоянием. Она нередко сопровождается зевотой.

Исследования при одышке

Чтобы выяснить причину этого симптома, врач в первую очередь дифференцирует заболевания легких и сердца. Назначаются общий и биохимический анализы крови с обязательным определением уровня общего белка, билирубина, креатинина, глюкозы и холестерина. В стационаре проводится исследование газов крови для диагностики дыхательной недостаточности. Также выполняется анализ мокроты.

Инструментальные методы, помогающие в диагностике причины одышки:

Схему диагностики выбирает врач, исходя из данных внешнего осмотра, жалоб, анамнеза пациента. В дальнейшем диагностический поиск может быть дополнен более серьезными исследованиями, такими как катетеризация полостей сердца или биопсия легких.

Причины одышки: видео

ask-doctors.ru

Одышка — причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

www.krasotaimedicina.ru

Постоянная одышка в покое: причины, методы лечения

Дыхание – естественный физиологический процесс, который остается незамеченным при свободном и достаточном поступлении кислорода через дыхательные пути в процессе вдоха и выдоха. При некоторых состояниях он вызывает определенные затруднения, что указывает на превышение допустимой физической нагрузки или присутствие заболеваний сердца, сосудов, дыхательных путей или других органов и систем. Данное состояние называется одышкой. Особую настороженность вызывает одышка в покое, появляющаяся безо всякой причины. Это требует обязательного выявления первопричины ее возникновения с последующей нормализацией дыхательного процесса.

Что такое одышка?

В осуществлении дыхательного процесса при всей его простоте участвуют многие органы и системы организма. Это верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая и нервная система, головной мозг. Нарушение одного из звеньев этой цепи приводит к серьезным проблемам с дыханием, что и вызывает состояние, именуемое одышкой (диспноэ).

Ощущение сдавливания в области грудной клетки, увеличение частоты и глубины дыхания, появляющиеся после определенной физической нагрузки – вполне нормальное явление. Дыхание в этом случае нормализуется после небольшого отдыха.

Если же одышка появляется в состоянии покоя или является постоянной, то подобное проявление уже представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся затруднением выполнения вдоха и выдоха и требующее коррекции.

В основе появления одышки как в состоянии покоя, так и при определенной нагрузке лежит недостаточное поступление кислорода, в результате чего головной мозг подает сигнал тревоги, запускающий процесс учащения дыхания. Его восстановление не всегда становится возможным при имеющихся в анамнезе заболеваниях упомянутых выше органов и систем, а также при нестабильных состояниях – стрессах, волнении, тревожности, гневе.

Виды одышки

Учитывая особенности возникновения нарушений дыхательного процесса, классификация предусматривает выделение нескольких его видов. В первую очередь, различаются одышка физиологического и патологического характера. При физиологическом типе восстановление дыхания происходит без необходимости принимать какие-либо меры, кроме умения выполнять движения, обеспечивающие нормализацию цикличности вдохов и выдохов.

Патологический характер одышки имеет свои особенности в зависимости от типа дыхательных циклов:

  • Инспираторная одышка. При этом виде отмечаются трудности выполнения вдохов. Возникает вследствие сужения просвета в бронхах и бронхиолах на фоне воспаления трахеи, бронхов, плевры и заболеваний легких. Это плеврит, фиброз, онкология. Также она характерна для таких патологий, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  • Экспираторная. Затруднение возникает при выдохе вследствие стеноза в мелких бронхиолах, характерном для эмфиземы или хронической формы обструкции легких. При бронхиальной астме во время приступов также затруднен процесс выдоха, провоцирующий одышку.
  • Смешанный вид одышки. Он наблюдается при одновременном сочетании хронических заболеваний легких, сердца, сосудов. Кроме этого она возникает на фоне анемии, тромбоэмболии легких и вследствие стрессовых ситуаций. Характеризуется данный вид затруднением и вдоха, и выдоха.

Одышка может носить субъективный и объективный характер. При состояниях, связанных с нарушением деятельности нервной системы, у пациентов отмечается субъективный вид диспноэ. Данное состояние характеризуется ощущением недостатка воздуха, хотя его на самом деле нет. Объективная одышка, напротив, может быть не замечена пациентом, хотя трудности с дыханием в действительности имеются. Об этом свидетельствует нарушение частоты и глубины дыхательных ритмов.

Вероятные причины патологического состояния

Нарушение дыхания, возникающее в состоянии покоя или при выполнении незначительной нагрузки, свидетельствует о присутствии одышки патологического типа. Наиболее вероятными причинами таких проявлений становятся различные патологические состояния, вызванные:

  • сердечной недостаточностью,
  • заболеваниями дыхательных органов,
  • неврологическими патологиями,
  • нарушением обменных процессов.

При возникновении проблем с выполнением вдоха и выдоха необходимо пройти объективное обследование. Выявление механизма развития затрудненного дыхания позволит своевременно устранить одышку и предупредить развитие серьезных заболеваний, способных привести к необратимым последствиям.

Сердечно-сосудистые патологии

Приступы одышки в покое на фоне заболеваний сердца и сосудов изначально возникают на фоне незначительной физической нагрузки. Отсутствие лечения приводит к интенсивности ее проявления даже в состоянии покоя.

Среди сердечных патологий, вызывающих приступы одышки, отмечаются следующие:

  • пароксизмальная тахикардия,
  • кардиосклероз,
  • инфаркт миокарда,
  • гипертонический криз,
  • ишемия,
  • стенокардия,
  • хронический нефрит.

Ощущение, будто не хватает воздуха, является следствием изменения частоты сердечных сокращений, спазма сосудов, вызывающего повышение в них давления. Нарушение нормального газообмена в легочных структурах приводит к дефициту кислорода, негативно сказывающемуся на состоянии тканей организма, не исключая структуры головного мозга. Именно в нем происходит рефлекторная активизация дыхательного центра, в результате чего учащается дыхание и появляется одышка.

Отсутствие адекватных мероприятий по коррекции состояния становится причиной возникновения одышки даже в положении лежа. Зачастую это происходит в ночное время суток, что дало основание называть данное состояние ночной (пароксизмальной) одышкой или сердечной астмой. Ощущение удушья, появляющееся ночью, заставляет человека принимать вынужденную позу в положении ортопноэ – сесть и опустить ноги вниз.

Характер такой одышки экспираторный в отличие от затрудненного дыхания при бронхиальной астме, при которой вид одышки инспираторный. Помимо этого, отличительной чертой одышки в спокойном состоянии при заболеваниях сердца и сосудов является затруднение процесса вдоха, выполняемого полной грудью. Опасность данного состояния заключается в вероятности развития отека легких.

Заболевания нервной системы

Нарушение нормального дыхания в спокойном состоянии – частый спутник стрессов. Нервное напряжение и излишняя эмоциональность становятся предпосылкой к интенсивному заглатыванию воздуха. Попадая вместо легких в желудок, он провоцирует проблемы с дыханием.

Эмоциональное перенапряжение, вызванное тревогой, гневом, волнением или страхом, становится причиной мышечного спазма, вызывающего ощущение недостатка воздуха. Под воздействием повышенного проявления эмоций происходит активизация продуцирования адреналина, усиливающего кровообращение. Это приводит к гипервентиляции легких, вследствие чего нарушается дыхание и возникает одышка. Пик синдрома гипервентиляции опасен вероятностью потери сознания.

Заболевания органов дыхания

Одышка часто является результатом заболеваний бронхов и легких. Это плеврит или пневмоторакс. Апноэ при этих болезнях проявляются эпизодически на протяжении длительного периода.

Постоянная одышка характерна для хронического обструктивного заболевания легких, вызванного сужением просвета в дыхательных путях и сопровождающегося скоплением в них большого количества вязкой мокроты, затрудняющей процесс дыхания. Особенностью одышки при данном патологическом состоянии является ее постоянный характер и все возрастающая интенсивность затруднений в процессе выполнения выдоха.

Одышка при бронхиальной астме отличается внезапностью появления приступов удушья, сопровождающихся коротким вдохом и шумным затрудненным выдохом. Подобные приступы – результат влияния контакта с аллергическими раздражителями.

Острые инфекционные заболевания – пневмония, бронхит часто провоцируют возникновение затрудненного дыхания в спокойном состоянии. Затрудненный выдох сопровождается состоянием, при котором пациент, пытаясь его выполнить, все же делает очередной вдох.

Лечение основного заболевания становится предпосылкой к устранению проблем с дыханием. Хронические заболевания провоцируют вероятность развития на фоне этих патологий сердечной недостаточности и значительного усиления проявлений одышки.

Отдельным видом одышки принято считать ночное апноэ, при котором она наступает на фоне эпизодической остановки дыхания во время сна. Данное состояние является следствием снижения во сне тонуса дыхательной мускулатуры. При остановке дыхания и возникновении кислородного голода головной мозг запускает компенсаторную функцию учащения дыхания. Синдром ночного апноэ является опасным состоянием, требующим незамедлительной коррекции, так как он – предвестник серьезных заболеваний сердца.

Другие патологии

Возникновение одышки в состоянии покоя происходит и при заболеваниях, способных спровоцировать нарушение нормального дыхательного процесса вследствие физиологического расположения некоторых органов. В этом случае воспалительный очаг располагается в непосредственной близости к дыхательной системе. К таким патологиям можно отнести наличие у пациента цирроза печени, остеохондроза, других заболеваний позвоночника, а также – травмы грудины.

Появление одышки без значительного физического напряжения может быть следствием ожирения. Это происходит в результате отложения большого количества жирового слоя, скапливающегося в области легких и сердца, что и становится причиной затрудненного дыхания. Кроме этого, нарушение кровообращения, возникающего при ожирении, приводит к кислородному голоданию всех органов и систем. Оно способствует появлению диспноэ.

Нередко фактором, провоцирующим одышку, становится анемия, характеризующаяся низким уровнем гемоглобина. Пациент при малокровии испытывает общую слабость, у него наблюдается значительное учащение сердцебиений и одышка даже в спокойном состоянии.

Нарушение обмена веществ на фоне тиреотоксикоза и сахарного диабета часто становятся причиной затрудненного дыхания, именуемого одышкой.

Диагностика

Одышка в состоянии покоя – не самостоятельное заболевание, а только показатель нарушения функционирования органов и систем. Именно поэтому возникает необходимость проведения ряда диагностических мероприятий по выявлению заболеваний, ставших ее провокатором. Среди них важные процедуры, определяющие отклонения в их состоянии:

  • эхокардиограмма,
  • электрокардиограмма (в покое и после нагрузки),
  • рентгенография,
  • клинический анализ крови.

При необходимости врач направляет пациента на МРТ и КТ органов грудной клетки и суточный мониторинг ЭКГ.

Методы терапии

Симптоматическое лечение одышки дает только временный эффект. Поэтому основополагающим принципом терапевтического курса является устранение основного заболевания. Так, для лечения одышки, вызванной заболеваниями сердца и сосудов, специалисты назначают применение:

  • бета-блокаторов – Метопролола, Атенолола,
  • ингибиторов АПФ – Эналаприла, Каптоприла, Лизиноприла,
  • сосудорасширяющих препаратов – Нитроглицерина, Изосорбида Динитрата,
  • антикоагулянтов – Варфарина,
  • диуретиков – Спиронолактона, Фуросемида, Индапамида,
  • статинов – Симвастатина, Аторвастатина.

При заболеваниях органов дыхания, вызванных инфекционными возбудителями, предполагается назначение антибактериальных препаратов и лекарственных средств, способствующих разжижению мокроты, броходилататоров и ксантинов. Соответственно это Ацетилцистеин, Сальбутамол и Эуфеллин.

Гипервентиляция легких предполагает обучение пациентов упражнениям дыхательной гимнастики, умению контролировать свое состояние. Седативные средства и антидепрессанты принимаются строго по назначению врача.

Острая дыхательная недостаточность (при ТЭЛА), бронхиальная астма, отек легких предусматривают проведение курса лечения в отделении интенсивной терапии.

Народные методы

Народная медицина накопила немалый опыт в устранении одышки с помощью использования лекарственных растений. Вот несколько полезных советов:

  • Употребление отвара из мать-и-мачехи облегчает одышку с затрудненным вдохом.
  • Использование отвара багульника – прекрасное средство от одышки.
  • Настой березовых листьев нормализует дыхание при сердечной недостаточности.
  • Для устранения одышки можно приготовить эликсир, обладающий лечебным эффектом. Следует соединить 250 г измельченного чеснока и сок 20 лимонов. Смесь залить в темную стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Полученное снадобье принимать по 1 ч. л. перед едой трижды в сутки. Рекомендуется запивать его большим количеством воды.

Не следует полагаться только на народные методы лечения одышки, так как, маскируя негативную симптоматику, они не лечат заболевание, являющееся их первопричиной.

Профилактика

Основная профилактическая мера заключается в своевременном и адекватном устранении патологических состояний, провоцирующих затрудненное дыхание. Кроме этого, необходимо соблюдать рекомендации специалистов, предусматривающие:

  1. Полный отказ от пристрастия к курению.
  2. Нормализацию веса.
  3. Предупреждение непосредственного контакта с аллергическими веществами.
  4. Ежедневное проведение дыхательной гимнастики, включающую исключительно полезное упражнение – дыхание животом, а не грудью.
  5. Посещение бассейна. Плавание благотворно влияет на нормализацию дыхательного процесса.

Ведение здорового образа жизни – нормализация питания, ежедневные прогулки, допустимая физическая нагрузка улучшают состояние всех органов и систем, исключают развитие большинства серьезных заболеваний. Благодаря этому значительно снижается вероятность появления одышки на их фоне.

Загрузка…

s-voi.ru

причины нехватки воздуха – НаПоправку

Обзор

Одышка — учащенное, тяжелое дыхание, сопровождается чувством, что не хватает воздуха. Это самая частая причина обращения людей за медицинской помощью, в том числе в «скорую помощь».

Сильную одышку часто называют удушьем.

Вполне нормально, если вы задыхаетесь, когда эмоционально спорите, выходите из себя, нервничаете. Но если одышка появляется внезапно и неожиданно — это вероятный признак заболевания. Врачи называют одышку — диспноэ.

Ваши действия при одышке

Внезапный приступ одышки может быть сигналом серьезных проблем с сердцем или дыхательными путями. Если вам вдруг стало тяжело дышать и не хватает воздуха — вызовите скорую помощь (с домашнего телефона — 03, с мобильного 911 или 112), возможно вам потребуется экстренное лечение и госпитализация.

Чувство нехватки воздуха сопровождается очень тягостными ощущениями и страхом, однако врачи скорой помощи смогут снять эти симптомы, например, предоставив вам кислородную маску, пока будут выяснять причины случившегося.

Если одышка беспокоила вас в течение короткого времени, а потом прошла, тоже не стоит пренебрегать консультацией врача. Обратитесь к врачу, как только будет возможно. Вероятно, вам трудно дышать из-за хронических заболеваний, например, астмы, ожирения или обструктивной болезни легких, которые потребуют лечения.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины:

  • внезапной одышки;
  • продолжительной, «привычной» одышки.

Не используйте эту статью для самостоятельной диагностики и лечения. Мы лишь хотим помочь вам разобраться в причинах плохого самочувствия и лучше понять, что с вами происходит.

Причины внезапной одышки

Внезапно возникшее чувство нехватки воздуха обычно бывает связано с различными заболеваниями.

Заболевания легких и дыхательных путей

Одышка может сопровождать приступ бронхиальной астмы. При этом заболевании дыхательные пути суживаются, выделяют много слизи, что приводит к появлению кашля и свистящего дыхания. Одышка при астме развивается из-за нарушения передвижения воздуха в дыхательных путях и, порой, достигает своей крайней степени — удушья.

Врач может порекомендовать вам специальное устройство — ингалятор со спейсером. Ингалятор позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в легкие, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Пневмония (воспаление легких) тоже вызывает учащенное дыхание и кашель. Пневмония обычно связана с инфекцией, поэтому для лечения вам потребуются антибиотики.

Если у вас хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), то одышка обычно говорит об обострении (ухудшении состояния).

Проблемы с сердцем (сердечная одышка)

Одышка может быть признаком «немого» инфаркта, когда отсутствуют другие типичные проявления сердечного приступа: боль в груди, чувство страха и прочие. Одышка может быть единственным симптомом сердечной катастрофы. Если вы или врач заподозрят инфаркт, то вам дадут аспирин и срочно доставят в больницу.

Сердечная недостаточность тоже может быть причиной затрудненного дыхания. Это угрожающее жизни состояние связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь, что бывает, когда его стенка становится слишком слабой и дряблой или плотной. Причина одышки при сердечной недостаточности — жидкость, которая скапливается в легких. Чтобы облегчить состояние потребуется изменить образ жизни, а также медикаментозное лечение и, возможно, операция.

Кроме того, одышка может сопровождать нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия и суправентрикулярная тахикардия.

Сердечная одышка обычно возникает при физической нагрузке, быстрой ходьбе и может сопровождаться неприятными ощущениями за грудиной, болью в груди, онемением левой руки.

Паническая атака

Приступ панической атаки или тревога могут вызвать учащение или увеличение глубины дыхания, что называется гипервентиляцией легких. Попробуйте сконцентрироваться на более медленном дыхании или подышать сквозь бумажный пакет. Это должно помочь.

Более необычные причины

  • Пневмоторакс — скопление воздуха в грудной клетке, что бывает при травме легкого. В результате воздух выходит из отверстия на поверхности легкого и оказывается запертым в грудной клетке. Скапливаясь, поджимает легкое, приводя к его коллапсу (сжатию).
  • Эмболия легочной артерии — закупорка кровеносных сосудов легких.
  • Идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, которое приводит к образованию рубцов на легочной ткани.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).
  • Осложнение диабета, известное как кетоацидоз, когда в крови и моче увеличивается количество кислот.

Причины продолжительной одышки

Причинами длительной, «привычной» одышки могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ожирение;
  • астма, без должного лекарственного контроля;
  • хроническая обструктивная болезнь, когда легкие имеют необратимые повреждения, обычно связанные с долголетним курением;
  • анемия, когда в крови снижено количество эритроцитов или гемоглобина, который переносит кислород;
  • сердечная недостаточность;
  • различные виды сердечной аритмии.

Менее распространенные причины длительной одышки:

  • Бронхоэктазы — аномальное расширение дыхательных путей, сопровождающееся влажным кашлем.
  • Повторяющиеся эпизоды эмболии (закупорки) легочных сосудов.
  • Частичное сжатие легкого (коллапс), что связано с раком легкого.
  • Плевральный выпот — скопление жидкости вокруг легкого.
  • Стеноз (сужение) главного сердечного клапана, который ограничивает поток крови к остальным частям тела.
  • Частые панические атаки, которые сопровождаются гипервентиляцией легких (учащенным и глубоким дыханием).

Какой врач занимается лечением одышки?

Одышка бывает сердечной, сопровождает многие заболевания легких, иногда возникает при нервных расстройствах, диабете, болезнях щитовидной железы, опухолях и даже переедании.

Если вы хотите выяснить, почему вам трудно дышать и не хватает воздуха, обратитесь к терапевту или семейному врачу. При одышке у ребенка нужно найти педиатра. Врач широкого профиля проведет первичное обследование и установит наиболее вероятный диагноз. Только после этого можно точно определиться, какой специалист будет заниматься вашим лечением.

lib.napopravku.ru

причины и симптомы заболевания :: SYL.ru

Одышка, или учащенное дыхание является признаком заболеваний дыхательной системы. Одышка, причины которой могут варьироваться в зависимости от вызвавшего ее заболевания, подразделяется на инспираторную (например, при бронхиальной астме), экспираторную (при поражении диафрагмы), сердечную (при астме) и смешанную. При выраженной инспираторной форме затруднен вдох как результат сужения трахеи или бронхов. Экспираторная одышка может быть или короткой, или длительной. В этом случае затруднен выдох в связи со спазмом мускулатуры мелких бронхов. Может наблюдаться приступообразная одышка, когда неожиданно наступает чувство нехватки воздуха или удушье.

От чего бывает одышка?

Зачастую она появляется как следствие следующих болезней:

  1. Наличие заболеваний сердца и сосудов.
  2. Анемия.
  3. Туберкулез, а также иные инфекционные заболевания.
  4. Органическое или функциональное поражение центральной нервной системы.
  5. Остеохондроз (преимущественно грудного отдела).
А если ничего не болит?

Если после приема пищи или в состоянии покоя появляется одышка, причины которой не известны, нужно немедленно обратиться к врачу. Опасения заключаются в том, что одышка проявляется лишь как симптом различных серьезных заболеваний.

Одышка: симптомы

Различают несколько видов проявления нарушений ритмики вдоха и выдоха.

Вид №1: дыхание Чейна-Стокса

Вначале дыхательные движения постепенно нарастают и усиливаются, затем дыхание становится поверхностным и на какой-то промежуток времени может исчезнуть совсем, следующим этапом дыхательные движения опять усиливаются.

Вид №2: дыхание Куссмауля

Это дыхание характеризуется продолжительным вдохом, выдохом, а следом идет длительная пауза, после чего происходит повторение.

Вид №3: дыхание Блата

При этом дыхании наблюдаются частые поверхностные дыхательные движения, а затем продолжительные паузы.

Кашель – «напарник» одышки

Наиболее часто при заболевании органов дыхания присутствует кашель. Это результат рефлекторного раздражения кашлевого центра, который находится в головном мозге. Скопившаяся в дыхательных путях мокрота, слизь действует раздражающе и вызывает кашель.

Одышка одна не приходит

Стоит заметить, что бывает одышка, причины появления которой порой сложно объяснить, если у человека имеется целый список приобретенных заболеваний, способных вызвать этот недуг. В любом случае кашель является защитным, рефлекторным актом организма. Боли в грудной клетке при патологических процессах в бронхолегочной системе не зависят от движения нашего тела, они усиливаются при дыхании и могут сопровождаться кашлем. Последний имеет несколько видов:

  1. Покашливание, которое наблюдается в начале воспалительного процесса при трахеите, легком трахеобронхите.
  2. Легочной кашель или сильные кашлевые толчки при бронхите, пневмонии.
  3. Приступообразный при коклюше и бронхиальной астме.

Здоровье отражает образ жизни

Примечательно, что более 70% людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей, ведут нездоровый образ жизни. Именно поэтому такого недуга, как одышка, причины возникновения которого на 50% зависят от пристрастия к наркотическим средствам и алкоголю, можно безболезненно избежать.

www.syl.ru

Как нужно лечить одышку — Дорожная клиническая больница на ст. Горький

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.

Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.

Как можно понять, что у человека одышка

Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.

Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.

Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.

Виды заболевания и его причины

Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:

Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.

Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.

Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.

Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.

Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.

Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т.д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.

Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.

Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.

Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.

Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.

Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.

Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.

Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.

Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.

Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.

Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.

Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.

Варианты лечения недуга

Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.

Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.

Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.

Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.

Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.

Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.

В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.

www.dkb-nnov.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о