Инсульт: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Острым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого появляется стойкое очаговое поражение мозга, называют инсульт. В большинстве случаев, при наступлении инсульта человек чувствует слабость в руках и ногах, появляется лицевая асимметрия, нарушается сознание, речь, зрение, кружится голова, наступает атаксия, возможны приступы тошноты и рвотные позывы. Существует несколько видов инсультов. Распространённой формой является ишемический инсульт. Согласно медицинским данным, он наступает в 75% случаев. Его ещё называют инфарктом мозга. Это означает, что задержка кровотока провоцирует образование на периферическом участке некрозного очага. Когда нарушается метаболизм в различных клетках головного мозга и застаивается кровь на участках нервных тканей, развивается ишемический инсульт. Застаиваться кровь может по следующим причинам:

• Сужаются или закупориваются крупные артериальные сосуды головного мозга.

• При тромбообразовании, когда закупориваются артериальные сосуды тромбами (или сгустками кровяных клеток).

• При эмболии, когда артериальные сосуды закупориваются эмболами. Это сгустки, в состав которых входят жировые клетки. Нормой является отсутствие таких жировых сгустков в кровотоке.

При наступлении геморрагического инсульта, который относится к самой опасной форме нарушенного кровообращение в мозге, повышается риск летального исхода. Такой вид инсульта происходит из-за того, что разрывается кровеносный сосуд и образовывается кровяной сгусток с дальнейшим некрозом этой области. Первый этап развивающегося инсульта такого вида имеет следующую последовательность:

• Из-за образования гематомы ткани головного мозга механически сдавливаются.

• В этом месте образовывается ишемическая зона.

• Образование гематомы и ишемии является причиной запуска патогенетического процесса.

Наступление тяжёлого, или обширного инсульта, характеризуется появлением ярко выраженных общемозговых симптомов: угнетается осознания, отекает мозг, гемипарез или гемиплегия стороны, которая находится на противоположной стороне от очага поражения. Также, у пострадавшего расстраивается речь, выпадает половина зрительного участка, отсутствует понимание наступившего нарушение мозгового кровообращения, нарушается нервная регуляция жизненно важных органов и систем. Кроме этого, нарушается нервная проводимость, которая характеризуется появлением кожных язв. Осложнением массивного инсульта является стволовой синдром, который характеризуется нарушенным сознанием и глазодвигательных расстройств. А именно:

1. Изменяется величина зрачка, происходит его увеличение с той стороны, с которой поражено полушарие.

2. Зрачки перестают реагировать на световые раздражители.

3. Развивается косоглазие и страбизм, которые характеризуются маятникообразными движениями глазного яблока.

4. Тонические мышцы подвергаются мышечному спазму.

5. Развивается децеребральная ригидность, то есть мышцы разгибатели находятся в тонусе.

Появление обширного инсульта может спровоцировать гибель пациента или потерю трудоспособности на длительное время или пожизненно.

Одним из видов ишемического инфаркта мозга является появление лакунарного инсульта, во время которого поражается малая перфорантная артерия. Такая артерия это мелкий сосуд, который служит соединительным звеном между крупными глубокими и поверхностными артериями. В том месте, где произошел инфаркт, образуется полость, или лакуна, которая имеет округлую форму. В этой полости находится жидкое содержимое, ликвор. Если говорить о частоте лакунарных инсультов, она не превышает 25% из всех случаев. У такого инсульта нет общемозговые менингеальных симптомов. Появление лакунарного инсульта можно по следующим признакам:

• Нарушается координация левой или правой половины туловища.

• Нарушается четкое произношение слов.

• Нарушается двигательная активность конечностей на левой или правой стороне.

Согласно медицинской статистике, лакунарный инсульт в равнозначном процентном соотношении поражает как мужчин, так и женщин. Возрастной промежуток пациентов, которым поставлен такой диагноз, варьируется от 50 до 75 лет. Наиболее частой причиной заболевания является наличие атеросклероза. Кроме этого, такой инсульт может иметь эмболический характер, в результате чего течение заболевания осложняется, так как под разрушающее воздействие вовлечен большой участок мозга. В зависимости от того, где локализуется некрозный очаг и как скоро начата лечебная терапия, будет зависеть дальнейшее состояние пациента.

Еще одной разновидностью является возникновение спинального инсульта, во время которого нарушается кровообращение в спинном мозге. Спинальный инсульт возникает из-за ишемического или геморрагического инсульта головного мозга. В большинстве случаев, крупные артерии в шейном и поясничном утолщении или мелкие ветви ретикуло-медуллярной артерии являются локализацией спинального инсульта. Он поражает людей преклонного возраста. Согласно медицинским источникам, развитие такого инсульта можно определить по наличию следующих предвестников:

• Болезненные ощущения внезапно возникают в шее, руках, ногах, пояснице.

• Наличие хронической сосудистой спинномозговой недостаточности.

• Сильная головная боль периодического характера.

• Наличие шума и тяжести в голове.

• Наличие кратковременных головокружений.

• У человека нарушается сон, он отмечает возникновение повышенной утомляемости даже при незначительных физических нагрузках.

• Ухудшается память.

• Немеют ноги после пеших прогулок, а отдых способствует быстрому исчезновению онемения.

Для того чтобы диагностировать спинальный инсульт, применяют инструментальные методы.

Одним из видов является развитие острого инсульта. Средняя его длительность составляет 20 дней. В некоторых случаях, на несколько дней меньше. На протяжении этого времени нарастают патогенетические процессы мозговой ткани, интенсивность которых повышена в первые 5 часов болезни. Эти часы называют терапевтическим окном, в течение которых должны проводиться интенсивные лечебные мероприятия. В первые минуты острого инсульта наблюдается включение патогенетического каскада, началом которого является прекращение поступления крови, а окончанием – гибель мозговых клеток. Если отсутствует лечение, клеточная гибель будет расширяться в несколько раз за короткий промежуток времени. Через три-пять дней, произойдет некроз повреждённых мозговых клеток с частичной локализацией процесса. После этого формируются и нарастают неврологические расстройства. На протяжении этих 5 дней, которые являются терапевтическим окном, необходимо проведение такой интенсивной терапии:

• Улучшить гемодинамику мозговой ткани. Для этого будут капельно вводить физиологический раствор.

• Нейропротекция мозговых клеток.

• Улучшить реологические и коагуляционные свойства кровотока.

• Улучшить микроциркуляцию.

• Провести профилактические мероприятия для того чтобы предотвратить отек головного мозга.

Появление микроинсульта относится к еще одной разновидности заболевания. Во время синдрома неврологического дефицита отмечается наличие нескольких или всех признаков инсульта из нижеперечисленного списка:

1. Наблюдается появление неуверенной походки.

2. Мышцы находятся в тонусе.

3. Парализуется голова или взор.

4. Отмечается появление судорог или эпилепсии.

5. Человек способен веселиться или злиться без причины.

Развиваться малый инсульт может у человека, возраст которого варьируется от 23 до 50 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Выделяют несколько причин появления микроинсульта. Сюда относят артериальную гипертонию, прием медикаментозных средств, под воздействием которых кровь становится более вязкой. Кроме этого, причиной является образование венозного тромбоза, системной болезни крови, мигрени, приём алкогольных и наркотических средств, травмирование шейного отдела

Кто входит в группу риска

При чрезмерном употреблении алкоголя и табакокурении повышается риск возникновения инсульта, лечение которого в Москве проводят опытные врачи. Если человек преклонного возраста одновременно курит и злоупотребляет спиртными напитками, может развиться сердечно сосудистое заболевание.

Принимая определённые медицинские препараты, которые не были назначены врачом, можно спровоцировать развитие сердечных и сосудистых заболеваний, что в свою очередь становится причиной появления симптомов и признаков инсульта. Сюда относятся оральные контрацептивы, в состав которых входит эстроген. Возрастания риска происходит у курящей женщины, у которой наблюдается стойкое повышение артериального давления.

Следует регулярно сдавать кровь на холестерин. При повышенном содержании повышается риск развития симптомов инсульта. Холестерин повышается, если человек нерегулярно и неправильно питается. В зону риска входят люди, которые страдают артериальной гипертонией. Вероятность повышается, если добавляются все вышеперечисленные факторы. Следить за своим состоянием необходимо женщине, которая вынашивает ребенка, и страдает гипертонической болезнью.

Или той, которая принимает противозачаточные таблетки.

Ещё к одной причине возникновения сердечно сосудистого заболевания относится ведение сидячего образа жизни. Человеку рекомендуется каждый день заниматься зарядкой, прогуливаться пешком. Выполняя такие рекомендации, нормализуется уровень сахара, может понизиться артериальное давление. В зону риска входят люди, у которых сильно превышена масса тела, не учитывая отсутствие вышеперечисленных факторов. Из-за большого веса будет повышаться артериальное давление, развиваться диабет, в результате чего сердечная мышца подвергается повышенной нагрузке. Необходимо помнить, что инсульт может возникнуть из-за психического состояния пациента. Регулярные стрессовые ситуации, переживание, нервная нагрузка автоматически вносят человека в зону риска. Важно следить за своим психическим состоянием тому человеку, который уже перенес инсульт.

Способы восстановления

Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Например, восстановиться после микроинсульта можно через 2-3 месяца, по истечении которых больной вернется к нормальной жизни. Обширный инсульт характеризуется длительной или пожизненной реабилитацией, к которой привлечены неврологи, массажисты, мануальные специалисты, логопеды, диетологи. Отдельный реабилитационный этап может быть стационарным, амбулаторным, санаторным или домашним.

Если человек перенес обширный инсульт, ему необходимо:

• Проведение магнитотерапии.

• Использование электрофореза глазозатылочным расположением электродов.

• Проведение озокеритотерапии.

• Использование электростимуляции синусоидальным током.

Чтобы нормализовать двигательную и чувствительную функцию, необходимо сочетать массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Регулярные посещения логопеда помогут восстановить нейропсихологического функцию через год-два после перенесённого инсульта.

Оказание первой помощи, если появились первые симптомы

Первичное обследование пострадавшего заключается в просьбе произвести некоторые действия. Например, при инсульте человек тянет руки вперёд себя, чтобы ладони были направленный вверх, а глаза закрыты. Рука начнёт бесконтрольно опускаться или смещаться в сторону, что служит симптомом инсульта. Человек не в состоянии держать левую и правую руку над своей головой. Пострадавший не сможет высунуть язык. Если его язык изогнулся или повернулся в левую или правую сторону, это является еще одним тревожным сигналом наступившего инсульта. Чтобы распознать опасное заболевание, необходимо попросить человека произнести несколько простых предложений. Так как инсульт характеризуется нарушением речевой функции, ухудшением дикции и артикуляции, пострадавший не сможет это сделать. Кроме этого, человек не может улыбаться. Искажённая улыбка и направленные в разные стороны уголки губ свидетельствует о наступившем инсульте.

Если окружающие увидели первые признаки инсульта, следует безотлагательно:

1. Позвонить в скорую помощь.

2. Следить, чтобы пострадавший был в горизонтальном положении с немного приподнятой головой. При наличии зубных протезов, глазных линз, очков, необходимо от них избавиться. Если человек потерял сознание, держать его рот приоткрытым, голова должна быть наклонена в бок, контролировать его дыхание.

3. Проводить растирание рук и ног с помощью массирующих движений.

4. Необходимо, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух.

5. Ожидая бригаду скорой помощи, должна быть, зафиксирована дозировка и название медикаментозного средства, которое принимал больной. Также, должно быть наличие паспорта, страхового полиса, амбулаторной карты.

6. Необходимо рассказать специалистам обо всех известных сведениях, которые касаются пострадавшего.

7. Если есть такая возможность, сопроводить больного в стационар, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь опытные врачи медицинского центра.

Профилактические меры

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Следить за массой тела, откорректировать или своевременно вылечить гипертоническую болезнь, исключить вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение). Кроме этого, необходимы регулярные умеренные физические и умственные нагрузки. Это прогуливаться пешком, ездить на велосипеде, плавать, решать кроссворды, писать или читать стихи, книги.

Для того чтобы понизить вероятность развития инсульта, необходимо внести изменения в привычный образ жизни и откорректировать правила питания. Ежедневный рацион должен включать употребление свежих овощей и фруктов. По возможности приобретать домашнюю продукцию, в которой не содержатся различные химические добавки. Также, необходимо регулярно употреблять рыбу и другие морепродукты. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые способны стабилизировать кровяное давление, понизить уровень плохого холестерина, который, в свою очередь, может стать причиной возникновения инсульта.

Статистика инсульта — Новости — СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире. В современной России среди причин смертности на втором месте после инфаркта миокарда стоит инсульт головного мозга. Ежегодно 450000 человек переносят инсульт, фактически это население большого города. Показатели смертности населения в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде. Среди европейских стран показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний в России самый высокий. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.

Частота инсульта колеблется от 460 до 560 случаев на 100000 населения. В крупнейших городах страны ситуация с данным видом патологии крайне неблагоприятная. В Санкт–Петербурге, например, частота инсульта в 2008 году составила 528 случаев на 100000 населения, при этом летальность при ишемическом инсульте в том же году равнялась 39%. В Москве количество больных с инсультом в течение уже длительного времени (почти 20 лет) не снижается меньше 36000 пациентов ежегодно. Следует подчеркнуть катастрофические последствия ишемического инсульта – до 84–87% больных умирают или остаются инвалидами и только 16–13% пациентов полностью выздоравливают. Но даже среди выживших больных у 50% наступают повторный инсульт в последующие 5 лет жизни.

Среди всех инсультов 80% составляют инсульты ишемического характера. Причем 95% ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА) связаны с осложнениями эмболического характера из бляшек, локализующихся в экстракраниальных отделах артериальной системы. Необходимо также подчеркнуть, что только 15% больных, перенесших инсульт, имели в анамнезе четкие указания на наличие неврологической симптоматики в виде ТИА. В последние годы частота ишемических инсультов стала превышать в 2–3 раза количество инфарктов миокарда.

Инсульт является одной из основных проблем здоровья взрослого населения и занимает третье место среди причин смерти в развитых странах. 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 12 тысяч случаев инсульта, причем каждый четвертый пациент — моложе 65 лет. Эти показатели выше, чем в среднем по России.

Острый ишемический инсульт – одна из наиболее частых причин смерти и инвалидности во всем мире. В России эта проблема стоит особенно остро. Смертность от инсульта – 175 случаев на 100000 населения в год.
По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни.
В Санкт-Петербурге инсульт ежегодно переносят приблизительно 25 тысяч человек. В основном, это — пожилые люди, хотя в последнее время это заболевание все чаще встречается и у молодых. Частота возникновения инсультов и смертность от них в Санкт-Петербурге значительно выше, чем в экономически развитых странах и в целом по России, но при этом благополучный исход отмечается намного реже.

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение в Москве

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

• Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
• Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
• Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
• Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

• головокружение,
• потеря ориентации в пространстве,
• рвота,
• судороги,
• нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
• отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Симптомы инсульта и первая помощь

Категория: Статьи о здоровом образе жизни.

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта можетувеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

2 вида инсультов:

— Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага. Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

— Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсультаявляетсяосложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды, где есть сосудистые аномалии и аневризмы. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Факторы риска возникновения инсультов:

• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Различные заболевания сердца
• Курение
• Ожирение
• Повышенное содержание холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Стресс
• Недостаточная физическая активность

Первые симптомы инсульта:

• Внезапная слабость в руке и/или ноге.
• Внезапное онемение в руке и/или ноге.
• Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
• Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
• Внезапная потеря сознания.
• Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
• Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
• Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

Лежать больной при подозрении на инсульт должен на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.

В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.

Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.

Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.

При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.

Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов — снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоцийи физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:

Правильное питание, ограничение приема продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

Постоянные адекватные физические нагрузки на организм…

Полный отказ от курения.

Отказ от употребления алкоголя.

Избегание стрессовых ситуаций.

Наблюдение заартериальным давлением.

Контроль уровнясахара крови, холестерина и липидного профиля.

Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия. При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

По материалам страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Профилактика инсульта головного мозга — Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое является одной из наиболее распространенных причин инвалидности. К сожалению, эта сосудистая катастрофа «молодеет», поэтому люди в любом возрасте не должны пренебрегать методами профилактики инсульта. Они не только сократят риск на 80%, но и положительно скажутся на общем состоянии и самочувствии.

Факторы риска возникновения инсультов

1. Болезни сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, гипертония, аритмия, склонность к образованию тромбов и др.
2. Регулярные стрессы, хроническая усталость, перенапряжение.
3. Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 50 лет у женщин.
4. Мигрень.
5. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Сахарный диабет.
8. Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, неправильное питание: употребление жирной, острой, жареной, копченой пищи.
9. Длительный (более 5 лет) прием гормональных препаратов.
10. Наследственность.
11. Инфекционные и воспалительные процессы (системная красная волчанка и др.).
12. Гендерная принадлежность: риск развития инсульта у мужчин выше, чем у женщин.

Эти факторы приводят к снижению эластичности сосудов, повышению нагрузки на них, формированию атеросклеротических бляшек, повышению количества сахара и вредного холестерина в крови.

Пациенты, находящиеся в группе риска, должны регулярно проверять состояние своего здоровья у врача, проходить КТ или МРТ головного мозга, проводить исследование коры головного мозга, сдавать анализ крови на сахар и уровень холестерина, свертываемость крови и др.

Первичная и вторичная профилактика

Здоровый образ жизни, контроль свертываемости крови и состояния сосудов позволят снизить вероятность развития сосудистой катастрофы.

Первичная профилактика

Около 80% всех инсультов — первичные. Основные меры профилактики:

1. Изменение образа жизни. Пациент должен отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни, начать правильно питаться. Рацион должен состоять преимущественно из паровых, отварных и тушеных блюд, обезжиренных молочных продуктов, рыбы. Обязательно нужно выпивать около 8 стаканов воды. Физические тренировки должны соответствовать возрасту, иногда бывает достаточно добавить пешие прогулки. Диета и умеренные физические нагрузки помогут нормализовать вес и укрепят здоровье. Не менее важно исключить или свести к минимуму стрессы, перенапряжения, спать 8 часов в сутки.
2. Контроль артериального давления. Нормальными показателями является 120-140 мм рт. ст. для верхнего и не более 80-90 мм рт. ст. для нижнего. Изменение нужно производить ежедневно в одно и то же время. При повышении показателей следует обратиться к врачу, он подберет лечение и назначит лекарственные препараты, позволяющие стабилизировать давление.
3. Контроль уровня сахара и вредного холестерина в крови.
4. Прием лекарственных средств, например, антитромботических препаратов.

Вторичная профилактика

Главная задача вторичной профилактики — свести вероятность развития повторного инсульта к минимуму. Основные меры:

1. Регулярный контроль артериального давления и снижение его до нормальных показателей при необходимости.
2. Изменение рациона питания: важно сократить количество потребляемой соли, употреблять больше овощей и фруктов, нежирной молочной продукции, исключить жирные, жареные и копченые блюда, алкоголь.
3. Нормализация веса, занятия спортом минимум по полчаса раз в два дня.
4. Лекарственная терапия особенно для пациентов с признаками атеросклероза и больных, переживших ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки. Медикаменты помогают снизить уровень холестерина и артериального давления, справиться с воспалительными заболеваниями и обострениями хронических заболеваний.
5. Регулярное посещение невропатолога. Врач может отследить изменения состояния пациента, скорректировать терапию, назначить лекарственные препараты или процедуры, дать рекомендации касательно госпитализации.

Профилактика ишемического инсульта

К мерам профилактики ишемического инсульта, кроме перечисленных выше, относится медикаментозная терапия. Все лекарственные средства должен назначить врач. Как правило, это лекарства:

• предупреждающие образование тромбов;
• снижающие уровень холестерина;
• повышающие тонус сосудов и укрепляющие их стенки;
• активизирующие обмен веществ в головном мозге;
• оказывающее успокаивающее действие.

Если вы или ваши родные пережили инсульт, относитесь к своему здоровью внимательно, обратитесь в центр «Благополучие». Реабилитация после инсульта позволит восстановиться и сократить риск развития повторной сосудистой катастрофы

Профилактика ишемического инсульта | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

В современной России среди причин смертности на втором месте после инфаркта миокарда стоит инсульт головного мозга.

Ежегодно 450 000 человек переносят инсульт, фактически, это население большого города. Показатели смертности населения от заболеваний сосудов головного мозга в России в 4 раза выше, чем в Канаде и США. Среди европейских стран в России показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний самый высокий. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.   Частота инсульта колеблется от 460 до 560 на 100 000 населения.

В Санкт-Петербурге, например, частота инсульта в 2007 году составила 528 случаев на 100 000 населения. При этом летальность при ишемическом инсульте, в том же году, в Санкт-Петербурге равнялась 39%. А всего с заболеваниями сосудов головного мозга регистрируется более 200 000 пациентов. Следует подчеркнуть катастрофические последствия ишемического инсульта — до 84-87% больных умирают или остаются инвалидами, и только 10-13% пациентов полностью выздоравливают. Сюда следует добавить, что даже среди выживших больных у 50% наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни. Большинство авторов полагают, что атеросклероз является причиной стенозов и окклюзией экстракраниальных отделов артерий головного мозга, в 84-90% случаев — ишемических поражений головного мозга.

Инсульт является третьей по частоте причиной смерти (164000 в год) в США после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. Ежегодно возникает около 1 миллиона инцидентов, так или иначе связанных с инсультом. Эти события включают около 500000 новых инсультов, 200000 повторных инсультов и 240000 транзиторных ишемических атак (или микроинсультов). Атеросклероз является причиной инсультов в 30% случаев, и в 50% именно поражение сонной артерии приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Около 100000 всех новых инсультов происходит вследствие сужения сонной артерии. В настоящее время в США в год выполняется 117000 каротидных эндартерэктомий и 10000 стентирований сонных артерий.

Дуплексное (ультразвуковое) сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, является «золотым» стандартом в выявлении этой патологии. Наиболее эффективным в настоящее время методом предупреждения ишемических инсультов является операция по удалению опасной для жизни пациента атеросклеротической бляшки.

В течение нескольких недель до операции больные принимают высокоэффективное лекарство для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений во время и после хирургического вмешательства. Важным аспектом подготовительной работы к проведению оперативного вмешательства является разъяснение пациенту алгоритма, подходов и принципов операции, проведение беседы.

Что такое каротидная эндартерэктомия?
Это хирургическая операция, которая выполняется с целью устранения препятствия кровотоку по внутренней сонной артерии, являющейся одной из четырех главных артерий, питающих головной мозг. Препятствие может возникнуть из-за кровяного тромба, образовавшегося на пораженном или суженном участке артерии. Поражение артерии обусловлено развитием атеросклероза, утолщением ее стенки, что приводит к сужению артерии — стенозу. Операция предполагает открытие сосуда, ликвидацию блока. Всё это демонстрируется пациенту на схемах (в том числе составленных на основе зарубежных аналогов брошюр для больных) или непосредственно на результатах обследования самого пациента.

Зачем нужна операция?
Если небольшой кровяной тромб оторвется от бляшки и полетит с большой скоростью по внутренней сонной артерии  к мозгу, пациент может перенести мини-инсульт, который по другому называется транзиторная ишемическая атака. В результате появится слабость, нарушение зрения и речи. Все эти симптомы в течение 24 часов могут пройти. Однако если оторвется большой тромб и заблокирует снабжение головного мозга кровью, то разовьется большой инсульт (или острое нарушение мозгового кровообращения), что может вызвать паралич рук, ног или потерю речи. Каротидная эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки) выполняется для того, чтобы на порядок уменьшить риск возникновения инсульта.

Операция и ранний послеоперационный период
Операция, в среднем, длится около 2 часов и проводится в условиях общей анестезии. После операции подключается кардиомонитор, позволяющий следить за функционированием сердца, пациент дышит кислородом, артериальное давление контролируется каждые 15 минут, затем каждые 30 минут, по мере того как состояние становится стабильнее. Через 2-3 часа пациент просыпается, может попить, а спустя несколько часов и принять пищу. В первый день после операции происходит осмотр врача, прекращается введение лекарств, пациент самостоятельно завтракает и может пройтись по отделению. В послеоперационной ране находится дренаж, который установлен для того, чтобы предотвратить отек шеи. Дренаж удаляется при первой перевязке после операции.

Возвращение домой
Пациент выписывается из клиники через 3-4 дня после операции. Если нет осложнений в ране, то ее можно держать открытой. Однако нужно соблюдать осторожность во время умывания. Со временем рубец будет становиться более блеклым. Так как рана ушивается рассасывающимся материалом, то наложением косметических швов можно избежать их снятия после операции. Через 6 недель после операции пациента приглашают посетить клинику, выполняется контрольное ультразвуковое исследование оперированных сосудов, врач осматривает пациента, даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни, приёму лекарств и назначает следующий визит.

Центр сосудистой хирургии им. Т. Топпера

Атеросклероз | Аллегро

Атеросклероз – хроническое поражение артерий, которое возникает в результате дисбаланса обмена белков и жиров и сопровождается отложениями холестерина на внутренних стенках артерий, из-за чего сосудистый просвет сужается, а питание кровоснабжаемого органа нарушается. Эта патология часто провоцирует развитие мозгового инсульта, ишемическую болезнь сердца, становится причиной инфаркта миокарда, ведет к инвалидизации и преждевременной смерти. От атеросклероза по большей части страдают мужчины старше 50 лет. Однако есть такие формы патологии, при которых сосуды поражаются у пациентов в возрасте 25–30 лет.

Причины заболевания

К немодифицируемым факторам возникновения атеросклероза относят следующие:

• Генетическая предрасположенность. Болезнь чаще проявляется у тех, чьи близкие страдают данным заболеванием.
• Возрастные изменения. После 45–50 лет атеросклеротические патологии сосудов встречаются у большинства людей.
• Пол. Боезнь у мужчин проявляется на 10 лет раньше, чем у женщин, а к 50–55 годам статистика заболеваемости среди представителей обоих полов выравнивается. Это связывают со снижением выработки эстрогенов у женщин во время менопаузы.

Факторы, на которые может повлиять сам человек:

• Плохое питание. Чрезмерное употребление жиров животного происхождения приводит к изменению артерий.
• Курение. Крайне вредно для сосудов. Долгий стаж курильщика самым прямым образом влияет на развитие гиперлипидемии и атеросклероза.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия влечет за собой нарушение жирового обмена, что может послужить триггером для развития серьезных патологий, в том числе атеросклероза сосудов.

Также к потенциальным причинам возникновения атеросклероза относят:

• артериальную гипертензию;
• дислипидемию;
• сахарный диабет и избыточный вес. Нарушение жирового обмена, имеющее место при данных патологиях, – непосредственная причина возникновения атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе различают бессимптомную и клиническую стадию. Для бессимптомного периода характерны лишь повышенные показатели холестерина или β-липопротеидов. Симптомы атеросклероза начинают проявляться, когда артериальный просвет сужается на 50% и более. Такой период называют клиническим и условно делят на три стадии:

• ишемическую. Отмечается недостаток кровообращения того или иного органа. К примеру, при поражении коронарных сосудов развивается стенокардия.
• тромбонекротическую. К прочим симптомам присоединяется тромбоз пострадавших сосудов.
• фиброзную. На этой стадии в органах, которые плохо снабжаются кровью, разрастается соединительная ткань.

В зависимости от пострадавших сосудов выделяют различные группы симптомов:

• При поражении коронарных артерий – боли в области сердца, инфаркт миокарда и кардиосклероз.
• При атеросклерозе грудной аорты – сильные давящие боли за грудной клеткой, отдающие в спину, шею, верхнюю часть живота. Симптомы аорталгии могут проявляться несколько часов и даже дней.
• При повреждении брюшной аорты – болезненные ощущения в области живота, проблемы со стулом, повышенное газообразование, онемение ног, отеки и покраснение стоп, язвы на пальцах ног.
• При поражении мезентериальных артерий, кровоснабжающих брюшную полость, – эпизоды абдоминальных болей после приема пищи, частые поносы, снижение веса, метеоризм, отрыжка, сердцебиение, высокое давление. Болевые ощущения наблюдаются в области живота или пупка.
• При атеросклерозе почечных артерий – выявление эритроцитов и белков в моче, артериальная гипертензия.
• При поражении сосудов головного мозга – проблем со сном, снижение внимания, памяти, головокружения, шум в ушах, раздражительность, тревожность, боли в голове неясной локализации
• При нарушении функционирования артерий нижних конечностей – бледность ног, болевые ощущения в икроножных мышцах, трофические проблемы (сухость кожных покровов, язвы)

Диагностика заболевания

Диагностировать патологию помогает врач-кардиолог. При подозрении на атеросклероз он может назначить:

• анализ крови на холестерин и сахар;
• рентгенологическое исследование;
• ангиографию;
• МРТ;
• ультразвуковую допплерографию;
• УЗИ аорты;
• ЭКГ.

Также при необходимости список обследований могут пополнить:

• кардиологические стресс-тесты для определения критической нагрузки на сердце;
• коронарография;
• липидограмма;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза применяют комплексные меры, которые включают в себя:

• диету, назначаемую с целью снизить уровень холестерина в крови и нормализовать липидный баланс;
• отказ от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
• умеренную физическую нагрузку, подходящую по возрасту и особенностям организма;
• лекарственную терапию, которая:
  снижает выработку холестерина;
  выводит лишний холестерин из организма.

В рамках терапии обычно назначают:

• статины. Именно они существенно понижают уровень холестерина.
• средства, содержащие никотиновую кислоту. Она отвечает за нормализацию липидного уровня.
• фибраты. Благодаря им в организме уменьшается выработка жиров.
• секвестранты. Помогают кишечнику освободиться от желчных кислот.
• эстрогены. В качестве ЗГТ для женщин в постменопаузу.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству посредством:

• ангиопластики;
• эндарэктомии;
• шунтирования;
• стентирования;
• сосудистого протезирования.

Повреждения сосудов при атеросклерозе могут повлечь за собой необратимые последствия, поэтому так важна профилактика атеросклероза. Своевременное изменение образа жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль основных биохимических показателей крови и артериального давления поможет снизить риск возникновения атеросклероза и его осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

женщин и инсульт | cdc.gov

Риск инсульта в течение жизни для женщин в возрасте от 55 до 75 лет в США составляет 1 из 5. ¹ Инсульт убивает вдвое больше женщин, чем рак груди, что делает инсульт третьей ведущей причиной смерти для женщин. ²

Удивлен? Ты не одинок. Многие женщины не знают о своем риске инсульта.

Эти факты вызывают тревогу, но есть и хорошие новости: 4 из 5 инсультов можно предотвратить. ³ Вот почему так важно знать свой риск инсульта и принимать меры для его снижения. И вы можете узнать больше о том, как CDC и его партнеры руководят программами по предотвращению инсульта у женщин.

Закрывать

Инсульт случается, когда кровоток в определенной области головного мозга блокируется или когда в мозгу лопается кровеносный сосуд. Кровь переносит кислород к клеткам тела. Когда клетки мозга испытывают недостаток крови, они умирают.

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Важно как можно скорее получить лечение (см. Врезку).Некоторые методы лечения инсульта работают только в том случае, если их вводить в течение первых 3 часов после появления симптомов. Промедление с лечением увеличивает риск необратимого повреждения мозга или смерти.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является основным фактором риска инсульта. Более чем у 2 из 5 женщин артериальное давление выше или равно 130/80 мм рт. Ст. Или они принимают лекарства для контроля своего артериального давления. ⁴ Лишь примерно у 1 из 4 женщин артериальное давление поддерживается на уровне ниже 130/80 мм рт. ⁴

Риск инсульта увеличивается с возрастом , и женщины живут дольше мужчин.

У женщин также есть уникальные факторы риска инсульта, в том числе:

• Наличие повышенного артериального давления в течение
• Использование определенных типов противозачаточных лекарств , особенно если они также курят. Около 1 из 8 женщин курят. ⁵
• Имея более высокие показатели депрессии . ⁶

Элисон МакКорд годами пыталась контролировать высокое кровяное давление, и в конце концов у нее случился инсульт.Она призывает всех женщин защищать свое здоровье. Прочтите рассказ Элисон.

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти среди афроамериканских женщин, и у них больше шансов умереть от инсульта, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения или выходцев из Латинской Америки в Соединенных Штатах. ² Афроамериканцы имеют самый высокий уровень смертности от инсульта. ⁷

Почти у половины афроамериканцев есть фактор риска, который может привести к инсульту. ⁸

• Более чем у 2 из 5 афроамериканок диагностировано высокое кровяное давление (выше или равно 140/90 мм рт. Ст.), Что намного выше, чем у белых женщин. ⁸
У
• афроамериканок чаще диагностируется ожирение , (почти 3 из 5) и диабет (более чем у 1 из 8), состояния, повышающие риск инсульта. ^10,11
• Употребление в пищу слишком большого количества соли или натрия может повысить кровяное давление, что повысит риск инсульта. Исследователи полагают, что может существовать ген, который делает афроамериканцев более чувствительными к воздействию соли, что, в свою очередь, увеличивает риск развития высокого кровяного давления. ¹²
• Серповидно-клеточная анемия, распространенное генетическое заболевание у афроамериканцев, может привести к инсульту. Примерно 1 из 365 детей чернокожих или афроамериканцев рождается с серповидно-клеточной анемией. ¹³
• Курение значительно увеличивает риск инсульта. Около 1 из 7 чернокожих или афроамериканок курят. ⁹

Думаете, вы слишком молоды для инсульта? Подумайте еще раз | Everyday Health

Для большинства молодых людей вероятность инсульта кажется невозможной, но не бывает слишком молодого возраста для инсульта.Это правда, что риск инсульта увеличивается с возрастом, но инсульт у молодых людей — даже младенцев, детей и подростков — случается. Фактически, от 10 до 15 процентов инсультов происходит у людей в возрасте от 18 до 50, согласно исследованию, опубликованному в феврале 2020 года в журнале Stroke. В целом большинство экспертов считают, что молодой инсульт — это возраст до 45 лет.

Несмотря на то, что общая частота инсульта снижается, особенно среди людей старше 65 лет, на самом деле она увеличивается среди людей молодого и среднего возраста.

Анализ округа за округом, опубликованный в ноябре 2019 года в журнале Stroke, показал, что в период с 2010 по 2016 год число инсультов среди людей среднего возраста увеличилось в 3 раза по сравнению с числом инсультов среди людей старше 64 лет. также больше не ограничивались тем, что эпидемиологи называют «поясом инсульта», полосой на юго-востоке Соединенных Штатов, где частота инсультов в 2–4 раза превышает средний показатель по стране.

Чем могут отличаться инсульты у молодых людей

Тип инсульта, который наблюдается у молодых людей, обычно отличается от того, что врачи наблюдают у пожилых пациентов.

«Существуют определенные сердечные проблемы, которые, по всей видимости, являются причинами инсульта у молодых людей, которые с возрастом становятся менее важной причиной», — говорит Эндрю Рассман, доктор медицинских наук, невролог и медицинский директор Comprehensive Центр инсульта при клинике Кливленда в Огайо, добавив, что многие молодые люди не знают, что у них есть основное заболевание, которое способствует инсульту, пока оно у них не возникнет.

Факторы, способствующие инсульту у молодых людей, которые обычно отличаются от тех, которые врачи видят у пожилых людей, перенесших инсульт, включают следующее:

Патентное овальное отверстие Около 1 из 4 человек имеют небольшие отверстия в двух предсердия сердца, которые присутствуют при рождении, но обычно не проверяются, поэтому большинство людей не знают, что они у них есть, — говорит д-р.Руссман.

Расслоение артерии До 25 процентов инсульта у людей в возрасте до 45 лет вызывается расслоением кровеносного сосуда на шее. По словам Рассмана, это может произойти по ряду причин, в том числе хлыстовой травме или травме, связанной со спортом, хотя большинство расслоений происходит спонтанно без травм, говорит он. Кровеносные сосуды состоят из трех слоев: тонкого внутреннего слоя клеток, мышечного слоя и фиброзного слоя. «Тонкий поверхностный слой может разорваться, и тогда кровь может попасть в стенку сосуда.Это вызывает сужение кровеносных сосудов и может стать причиной инсульта », — говорит Рассман. По данным клиники Кливленда, симптомы расслоения артерии могут включать следующее:

• Головная боль
• Боль в шее и лице, особенно боль вокруг глаз
• Двойное зрение или опущенное веко
• Внезапное снижение вкусовых ощущений

Нарушения свертывания крови При некоторых заболеваниях, включая серповидно-клеточную анемию, в крови образуются сгустки, которые могут превращаться в сгустки и вызывать инсульты у молодых людей, — говорит Рассман.«Часто инсульт может быть первым признаком нарушения свертываемости крови», — говорит Рассман.

Злоупотребление психоактивными веществами В частности, употребление кокаина сужает кровеносные сосуды, увеличивая скопление кровяных клеток, вызывающее свертывание, объясняет Рассман. Именно таким образом препарат способствует развитию инсульта у молодых людей. Воздержание от употребления наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя снизит риск инсульта в любом возрасте.

Факторы, которые молодые люди могут контролировать для снижения риска инсульта

Хотя наличие основного сердечного заболевания находится вне вашего контроля, несколько исследований показали, что многие из факторов риска, которые делают кого-то предрасположенным к инсульту в более позднем возрасте, например высокие артериальное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение все чаще встречаются у молодых людей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 42 процентов взрослых в США и более 18 процентов детей в США страдают ожирением.

«Если вы согласитесь с тем, что число инсультов увеличивается у людей в возрасте до 45 лет, одной из основных причин, вероятно, является ожирение, — говорит Рассман. — В Америке наблюдается рост ожирения у детей и подростков, и это увеличивает риск инсульта на протяжении всей жизни. Ожирение увеличивает риск возникновения инсульта. риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета — все это важные факторы риска инсульта в любом возрасте.»

Употребление здоровой, свежей и необработанной пищи и отказ от сладких напитков связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Но, по словам Рассмана, наиболее важным изменением диеты, которое следует учитывать, является ограничение потребления соли. предрасположен к высокому кровяному давлению, и вы потребляете много соли, вам будет трудно контролировать высокое кровяное давление, которое является основной причиной инсульта », — говорит он.

По данным CDC, 90 процентов американских детей ешьте слишком много соли, в среднем на 1000 миллиграммов (мг) больше рекомендуемого суточного лимита в 2300 мг.«Фаст-фуд и полуфабрикаты, как известно, содержат много натрия, и их лучше избегать», — говорит Рассман. «Если у вас проблемы с доступом к еде, отличной от фаст-фуда, вы можете изменить свой заказ, например, попросить их не добавлять соль в картофель фри».

Сокращение курения сигарет, даже если вы решите не бросать курить полностью, также может снизить риск инсульта в молодом взрослом возрасте. Исследование, опубликованное в мае 2018 года в журнале Stroke, обнаружило сильную корреляцию между количеством выкуриваемых сигарет мужчинами в возрасте до 50 лет и их риском ишемического инсульта.Исследователи пришли к выводу, что хотя отказ от курения должен быть целью, даже сокращение количества инсультов может быть эффективным способом снижения инсульта у мужчин в возрасте до 50 лет.

Путь к выздоровлению

Одно из главных различий между инсультом у пожилых людей и молодые люди — это выздоровление. Инсульт у молодых людей может означать выздоровление на всю жизнь и потерю многих продуктивных лет. Небольшое исследование исследователей из Соединенного Королевства, опубликованное в сентябре 2019 года в журнале Stroke, показало, что до 44 процентов людей в возрасте до 65 лет, перенесших инсульт, не смогут вернуться к работе, чаще всего из-за постоянного проблемы с ходьбой.

«Хорошая новость заключается в том, что 30-летний мужчина быстрее восстанавливается, чем 80-летний, из-за большей пластичности мозга», — говорит Рассман, имея в виду способность мозга приспосабливаться и осваивать новые навыки.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), многие факторы определяют, насколько хорошо человек выздоровеет после инсульта, в том числе степень поражения мозга, поддержка со стороны попечителя, качество здоровья человека до того, как он перенес инсульт, качество реабилитационной помощи. , и мотивация пациента.

AHA также отмечает, что депрессия утонет у половины всех выживших после инсульта в течение первых нескольких месяцев, поэтому следите за своим психическим здоровьем не меньше, чем за физическим. Присоединение к группе поддержки инсульта может помочь.

«Каждый центр по инсульту должен проверять пациентов на депрессию, задавая им вопросы лично, а также предлагая им заполнить анкету, которая может дополнительно выявить депрессию», — говорит Рассман, добавляя, что наличие ранее существовавшей депрессии представляет собой огромный риск. фактор депрессии после инсульта.

«Депрессия может вызвать некоторые значительные нарушения в выздоровлении — не только физическое, но и то, как переживший инсульт воспринимает свое выздоровление», — говорит Рассман. «Это действительно ожидание, что все центры будут проверять пациентов, перенесших инсульт, на предмет депрессии, потому что это очень распространено».

Дополнительная информация Кейтлин Салливан.

Женщины и инсульт — канал лучшего здоровья

Инсульт случается, когда клетки мозга испытывают недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения мозга.Прерывание может произойти либо из-за разрыва кровеносного сосуда в головном мозге (геморрагический инсульт), либо из-за закупорки кровеносного сосуда, как правило, сгустком крови (ишемический инсульт). Большинство инсультов — это ишемические инсульты.

Хотя инсульты бывают как у мужчин, так и у женщин, люди начинают признавать, что у женщин инсульты случаются чаще, чем у мужчин, и что женщины несут более длительное бремя инсульта. Частично это можно объяснить тем, что женщины живут дольше, но есть и другие гендерные факторы.

Женщины также с большей вероятностью будут ухаживать за людьми, перенесшими инсульт, и поэтому испытывают больше последствий инсульта, включая более высокий риск самого инсульта. Всемирная организация по борьбе с инсультом запустила глобальную кампанию по борьбе с инсультом на 2014–2016 гг., Направленную на привлечение внимания к тому, как женщины страдают от инсульта.

Факты о женщинах и инсульте

Женщины несут большую часть бремени инсульта, и статистика показывает, что:

• Инсульт является вторым по величине убийцей австралийских женщин и убивает больше женщин, чем рак груди.
• От инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.
• У женщин, как правило, случаются инсульты, когда они становятся старше, поэтому последствия более разрушительны, и у них больше нетрудоспособности.
• Трое из четырех лиц, ухаживающих за людьми, перенесшими инсульт, — женщины.
• Женщины, которые ухаживают за людьми, перенесшими инсульт, чаще сами страдают от таких проблем со здоровьем, как депрессия и инсульт.

Причины инсульта у женщин

Повышенный риск инсульта у женщин связан с:

• мигренью с визуальной аурой, такой как мигающий свет, слепые пятна, трудности с фокусировкой на вещах — это риск, особенно в сочетании с курением и оральные противозачаточные таблетки
• курение
• ожирение
• беременность
• некоторые виды оральных противозачаточных таблеток
• высокое кровяное давление.

Женщины имеют более высокий риск инсульта в течение жизни, а также имеют ряд факторов риска, связанных с полом. Хотя инсульт во время беременности встречается нечасто, он является фактором риска, особенно если у женщины преэклампсия или высокое кровяное давление. Риск увеличивается в третьем триместре и в течение трех месяцев после родов.

Гормональные факторы во время беременности и при приеме некоторых видов оральных контрацептивов могут увеличить вероятность свертывания крови и, таким образом, увеличить риск инсульта у некоторых женщин.

У женщин более высока вероятность разрыва кровеносного сосуда (церебральная аневризма), а у женщин — кровотечение определенного типа в головном мозге (субарахноидальное кровоизлияние).

Снижение риска инсульта у женщин

Изменение образа жизни может в значительной степени предотвратить инсульт у женщин. К ним относятся отказ от курения, поддержание здорового веса и физические упражнения. Однако необходимо больше информации о конкретных факторах риска, влияющих на женщин. Вам следует поговорить со своим врачом об инсульте у женщин, чтобы получить дополнительные советы.

Первая помощь при инсульте

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни, и очень важно, чтобы человек быстро попал в больницу для раннего лечения. В экстренных случаях всегда звоните по номеру «тройной ноль» (000) и сообщайте оператору, что, по вашему мнению, у кого-то случился инсульт.

Самый простой способ распознать наиболее распространенные признаки инсульта и узнать, что делать, — это запомнить термин «БЫСТРО».

FAST означает:

• слабость лица — проверьте лицо человека, чтобы увидеть, не опустился ли его рот
• слабость руки — спросите человека, может ли он поднять обе руки
• трудности с речью — проверьте, невнятна ли его речь, и они у вас разобраться
раз
• — критично.Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните по номеру «тройной ноль» (000).

Если вы внезапно почувствуете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в больницу.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел.1300 360 455
• StrokeLine Тел. 1800 787 653 — для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Гарлем Кардиология на Мэдисон-авеню: Кардиологи

В 50 лет вы можете чувствовать себя непобедимым, но удар может нанести удар в любом возрасте. В то время как пожилые люди все еще остаются на рынке, в наши дни все больше и больше молодых людей страдают от инсультов.Фактически, это третья по значимости причина смерти в Соединенных Штатах, и 25% жертв инсульта находятся в возрасте до 65 лет.

Хотя исследователи изучали это явление в течение нескольких десятилетий, не имея четких ответов, недавняя смерть Джона Синглтона и Люка Перри стала для многих тревожным сигналом. Зная, что инсульты не различаются по возрасту, тем более важно узнать, почему случаются инсульты и как вы можете снизить свои шансы на их появление.

Доктор.Хенок Сен-Жак из Harlem Cardiology увлечен обучением своих пациентов факторам риска инсульта и тем, какие из них можно предотвратить или контролировать. Если у вас есть какие-либо из известных факторов риска или вы просто хотите обезопасить себя, вы можете доверить доктору Сен-Жаку, что он проведет тщательное обследование и посоветует вам лучший способ предотвратить инсульт.

Будь вам 50, 60 или 70 лет, вот что вам нужно знать о ударах.

Риск инсульта без возрастных ограничений

Инсульт случается, когда закупорка или сгусток препятствует поступлению богатой кислородом крови в мозг, или когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в мозг.Это может произойти по многим причинам, большинство из которых связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы.

Некоторые факторы, которые подвергают вас риску, неизбежны, например:

• Раса — афроамериканцы более восприимчивы
• Пол — мужчины имеют более высокий риск инсульта

Однако многие факторы риска можно полностью контролировать, в том числе:

• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Недостаток упражнений
• Высокий холестерин
• Диабет
• Апноэ сна

Ни один из этих факторов риска не зависит от старости, и большинство из них можно предотвратить.Поговорите с доктором Сен-Жаком, чтобы узнать, как поправить свое здоровье и спастись от инсульта.

Есть ли у вас риск инсульта?

Традиционно врачам было трудно предсказать инсульт, поскольку он часто возникает внезапно, практически без предупреждения. Но доктор Сен-Жак использует передовые технологии для сбора более подробной информации, чем просто оценка вашего уровня риска, холестерина и состояния бляшек.

Он выходит за рамки традиционных тестов, проводя прорывный анализ крови, который анализирует биологические процессы, указывающие на нестабильное поражение сердца.

Для этого он измеряет белки, относящиеся к:

• Воспаление
• Апоптоз (гибель клеток)
• Тромбоз
• Ремоделирование сосудов

Этот анализ помогает доктору Сен-Жаку определить нестабильные поражения сердца, которые могут разорваться.

Лучшее лечение инсульта — профилактика

После того, как доктор Сен-Жак определит ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний, он может разработать план, который поможет улучшить ваше здоровье.Все люди разные, поэтому он составляет план, основанный на ваших потребностях, целях и истории болезни, который может включать:

• Диетические изменения
• Лекарства
• Упражнение
• Похудание
• Изменение образа жизни, например отказ от курения и сокращение потребления алкоголя

Конечная цель — контролировать опасные для вас заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и апноэ во сне, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.Все, что вы можете сделать, чтобы предотвратить опасную для жизни проблему со здоровьем, — это шаг в правильном направлении, и доктор Сен-Жак отправится вместе с вами в путешествие.

Чтобы узнать больше об оценке риска инсульта и принятии мер, позвоните нам или нажмите кнопку «Запросить встречу», чтобы назначить консультацию.

Для молодых женщин, каков риск инсульта?

Хотя большинство инсультов происходит у людей старше 50 лет, по данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), около 1 из 5000 женщин в возрасте от 15 до 49 ежегодно страдает инсультом.Знание причин и факторов риска может помочь предотвратить инсульт.

Причины инсульта

Инсульт возникает, когда клетки мозга умирают из-за того, что мозг лишен кислорода. Наиболее частой причиной инсульта является закупорка артерии, кровеносного сосуда, по которому в мозг поступает богатая кислородом кровь. Этот тип инсульта называется ишемическим инсультом. Закупорка почти всегда происходит из-за сгустка крови, который образовался в артерии и становится настолько большим, что останавливает или значительно уменьшает количество крови, которая может проходить мимо нее.Закупорка также может быть вызвана смещением фрагмента сгустка из других частей тела, который застрял в артерии, слишком узкой для прохождения через нее.

Другой тип инсульта возникает, когда разрыв стенки артерии головного мозга позволяет крови вытекать из артерии. Утечка крови лишает мозг кислорода. Этот тип инсульта называется геморрагическим инсультом.

Как инсульт поражает человека, зависит от того, в какой части мозга он произошел и сколько клеток мозга погибло.

Риск инсульта

У молодых женщин факторами риска инсульта являются мигрень, аутоиммунные расстройства, ожирение, высокое кровяное давление (гипертония), диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые исследования показали, что женщины, страдающие ожирением или набравшие более 44 фунтов с 18 лет, примерно в 2-1 / 2 раза чаще страдают ишемическим инсультом, чем худые женщины, не набравшие много веса.

Курение или использование оральных контрацептивов также увеличивает риск инсульта.Риск инсульта увеличивается даже у женщин, которые используют противозачаточные средства с низким содержанием эстрогена. Курящие женщины старше 35 лет, использующие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску.

Здоровые женщины в возрасте от 45 до 64 лет могут снизить риск ишемического инсульта, регулярно занимаясь физическими упражнениями, соблюдая здоровую диету, употребляя только умеренное количество алкоголя, не куря и контролируя высокое кровяное давление.

Другие факторы риска

• В целом вероятность инсульта у афроамериканок в 3 раза выше, чем у белых.Однако как для афроамериканок, так и для белых женщин в возрасте от 15 до 49 наличие определенного гена повышает риск ишемического инсульта. Ген фосфодиэстеразы 4D способствует как накоплению бляшек в артериях, так и образованию тромбов. Это также повышает риск геморрагического инсульта. NINDS сообщает, что если вы курите и у вас есть определенная разновидность этого гена, у вас особенно высок риск инсульта.
• Беременность может немного повысить риск ишемического инсульта. Это больше риск для женщин с высоким кровяным давлением, связанным с беременностью, состоянием, называемым преэклампсией или эклампсией, а также для женщин, перенесших кесарево сечение.Женщина с преэклампсией во время беременности также подвергается риску в первые дни после родов.
• Серповидно-клеточная анемия
• Более молодые женщины, употребляющие кокаин или метамфетамин, подвержены большему риску инсульта.

Получить помощь

Если вы чувствуете, что у вас есть риск инсульта, и вам нужна дополнительная информация, посетите кардиологическую больницу INTEGRIS.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Как предотвратить инсульт в среднем возрасте | Здоровье и благополучие

Число людей в возрасте от 40 до 50 лет, страдающих инсультом, резко возросло, причиной этого роста являются ожирение и малоподвижный образ жизни. Новые данные NHS показывают, что с 2000 года количество мужчин в возрасте от 40 до 54 лет в Англии, госпитализированных после инсульта, выросло на 46%, а среди женщин — на 30%. А для людей трудоспособного возраста инсульт может иметь тяжелые финансовые последствия.По данным Ассоциации по инсульту, потеря дохода из-за смерти или инвалидности, вызванной инсультом, обходится пострадавшим в 1,3 миллиарда фунтов стерлингов в год. «Выжившие после инсульта, которые не могут вернуться к работе, могут с трудом справиться с падением дохода, увеличением счетов домохозяйств и системой льгот, которая не учитывает все последствия инсульта», — говорит Джон Баррик, исполнительный директор благотворительной организации.

Чем быстрее диагностируется и лечится инсульт, тем лучше будет выздоровление пациента. Но как вообще снизить риск того, что это случится с вами?

1.Не обманывайте себя, уже слишком поздно бросить курить

Курение вызывает раздражение артерий, увеличивает вероятность образования тромба и повышает вероятность развития высокого кровяного давления — самого большого фактора риска инсульта. Что, если мне за 40 и я занимаюсь этим около 20 лет, спросите вы: не упустил ли я шанс исправить нанесенный ущерб? «Абсолютно нет», — говорит профессор Питер Ротвелл, руководитель отдела профилактики инсульта Оксфордского университета. «Была проделана большая работа над тем, что убедительно показывает, что после того, как вы бросите курить, избыточный риск смерти от курения в значительной степени исчезнет через 10 лет, но задолго до этого риск инсульта и сердечного приступа начал снижаться. также.Даже люди, бросившие курить в возрасте от 60 до 70 лет, могут в конечном итоге ощутить пользу, а для людей в возрасте от 30 до 40 лет польза будет существенной ».

Делайте упражнения медленно. Фотография: Digital Archive Japan / Alamy

2. Не зацикливайтесь на том, сколько калорий вы сжигаете

Упражнения — ключ к профилактике инсульта, они помогают снизить кровяное давление и помогают похудеть. Официальный совет — стремиться наращивать до 30 минут пять раз в неделю. Но если вы только начинаете проявлять активность, занятия на беговой дорожке могут показаться удручающе медленными, чтобы ускорить результат.«Вы должны помнить, что преимуществ намного больше, чем цифры на дисплее», — говорит Ротвелл. «Если вы бегаете полчаса и сожгли 50 калорий — примерно четверть от Kit Kat, — это звучит удручающе», — объясняет он. «Но когда вы тренируетесь, вы сбрасываете свой базовый уровень метаболизма, так что вы фактически сжигаете больше калорий в остальное время».

3. Не ругайте себя, если вы не придерживаетесь запланированного режима упражнений

Если вы планируете каждый день совершать быструю получасовую прогулку, а затем пропускать несколько дней, не думайте вы потерпели неудачу и полностью сдались.«Вы не теряете пользы от упражнений, если останавливаетесь на короткое время», — говорит Ротвелл. И пусть вас не пугает правило 30 минут пять раз в неделю — это рекомендация. «Это не принцип« все или ничего », — говорит он. «Лучше немного потренироваться, чем ничего не делать, а немного больше — лучше, чем немного меньше».

4. Запаситесь травами и специями и сделайте свой хлеб

Хлеб — один из самых больших источников соли в нашем рационе — делайте свой собственный. Фотография: Майк Бентли / Getty Images

Когда дело доходит до диеты, сокращение потребления соли — еще одной причины высокого кровяного давления — это, без сомнения, самое важное изменение, которое вы можете сделать, — говорит профессор Тони Радд, национальный клинический директор Национальной службы здравоохранения Англии. Инсульт.Боитесь, что вы попрощаетесь с ароматом? Привыкайте вместо этого приправлять пищу травами, специями и черным перцем. И имейте в виду, что хлеб — один из самых больших источников соли в нашем рационе. Радд советует своим пациентам вложить 100 фунтов стерлингов в хлебопечку, чтобы они могли контролировать количество соли, попадающей в каждую буханку. «Наши тела были созданы для того, чтобы есть пищу типа охотников-собирателей, в которую не входило посыпать солью чипсы», — добавляет он.

5. Ешьте меньшие тарелки — и не пропускайте завтрак

Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность инсульта, связанного с тромбом, на 64%, поэтому сокращайте потребление продуктов с высоким содержанием жира, Больше клетчатки и употребление пяти фруктов и овощей в день могут помочь снизить риск инсульта.По мнению Stroke Association, завтрак поможет вам почувствовать себя здоровее и избавит от перекусов в течение дня. Сверху посыпьте хлопья или кашу фруктами, и это одна из пяти ежедневных порций. Другие советы включают ведение дневника питания, чтобы отслеживать, что вы на самом деле едите, и использование посуды меньшего размера, чтобы сократить контрольные размеры порций. «Если вы хотите похудеть, нужно не тратить секунды, сократить ваш нормальный размер тарелки на 20% и быть дисциплинированным», — говорит Радд.

6.Распределите количество алкоголя в течение недели. Пьянство может вызвать скачки артериального давления. Фотография: Alamy

Пьянство может вызвать скачки артериального давления, которые значительно увеличивают риск инсульта. Руководства Национальной службы здравоохранения в настоящее время гласят, что мужчинам следует придерживаться трех или четырех единиц в день, а женщинам — не более двух или трех единиц в день. (Это 28 и 21 единица соответственно в течение недели, хотя Радд считает, что эти цифры должны быть 21 и 14.) «Важно не выпивать все за один прием или даже просто разделять его между пятницей и субботой, » он говорит.«Перед тем, как начать пить, убедитесь, что вы выпили достаточно жидкости, чтобы пить не для утоления жажды. Начни с нескольких безалкогольных напитков или воды ».

7. Следите за своим кровяным давлением

Женщины, как правило, контролируют свое кровяное давление на протяжении всей взрослой жизни — такие вещи, как прием таблеток, беременность или начало ЗГТ, — все это означает регулярные проверки. Но мужчины могут дожить до 60, не проверяя его десятилетиями, тем более что высокое кровяное давление часто не сопровождается симптомами.Вы можете попросить своего терапевта сделать это, но Ротвелл предлагает самый простой способ — просто купить тонометр в местной аптеке (по цене около 10 или 15 фунтов стерлингов) и проверять его самостоятельно каждые несколько недель.

8. Не бойтесь обращаться за помощью при стрессе и депрессии

Хотя причинно-следственная связь между стрессом или депрессией и инсультом не ясна, эти состояния психического здоровья, похоже, действуют как маркеры. — объясняет Ротвелл. У людей, страдающих депрессией, вероятность инсульта примерно в два раза выше.Обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых других состояниях, которые могут повышать риск инсульта, включая сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина и нерегулярное сердцебиение.

9. Избегайте рекреационных наркотиков Рекреационные наркотики могут увеличить вероятность инсульта. Фотография: Крис Джексон / Getty Images

По словам Радда, это одна из причин, по которой инсульт все чаще встречается у молодых людей. «Препараты на основе амфетамина вызывают аномалии артериального давления, а употребление кокаина может вызвать закупорку кровеносных сосудов в результате воспаления», — говорит он.«Боюсь, что даже каннабис — может быть, потому, что он смешан с табаком, но может быть также в результате независимого эффекта — кажется, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Я не знаю никаких рекреационных наркотиков, которые считаются безопасными с точки зрения увеличения вероятности инсульта ».

Для получения дополнительной информации посетите The Stroke Association

Неоднородность среди женщин с инсультом: здоровье, демографические различия и различия в обращении за медицинской помощью | BMC Women’s Health

1.

Cassella CR, Jagoda A. Ишемический инсульт: достижения в диагностике и лечении. Emerg Med Clin N Am. 2017; 35: 911–30.

Артикул Google Scholar

2.

Dehlendorff C, Andersen KK, Olsen TS. Неравенство полов при инсульте: у женщин инсульты тяжелее, но выживают лучше, чем у мужчин. J Am Heart Assoc. 2015. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.001967.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Стюарт-Шор Е.М., Веллениус Г.А., Деллояконо Д.М., Миттлман М.А. Гендерные различия в представлении и продромальных симптомах инсульта. Инсульт. 2009. 40: 1121–6.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

4.

Ривз М.Дж., Бушнелл С.Д., Ховард Дж. И др. Половые различия при инсульте: эпидемиология, клинические проявления, медицинское обслуживание и исходы. Lancet Neurol. 2008; 7: 915–26.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

5.

Haast RA, Gustafson DR, Kiliaan AJ. Половые различия при инсульте. J Cereb Blood Flow Metab. 2012; 32: 2100–7.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

6.

Lang C, Seyfang L, Ferrari J, Gattringer T, Greisenegger S, Willeit K, Toell T, Krebs S, Brainin M, Kiechl S, Willeit J. Испытывают ли женщины с фибрилляцией предсердий более тяжелые инсульты? Результаты из реестра австрийских инсультных отделений. Инсульт. 2017; 48 (3): 778–80.

PubMed Статья Google Scholar

7.

Carcel C, Woodward M, Wang X, Bushnell C, Sandset EC. Секс имеет значение при инсульте: обзор последних данных о различиях между женщинами и мужчинами. Фронт нейроэндрокринол. 2020. https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2020.100870.

Артикул Google Scholar

8.

Андраде К.В., Соуза ICD, Balsells MMD, Lima ACS, Moura ERF, Aquino PDS.Факторы, связанные с выполнением повседневной деятельности у женщин, перенесших инсульт. Ред. Esc Enferm USP. 2020; 54: e03560. https://doi.org/10.1590/s1980-220×2018041503560.

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Арба Ф, Куинн Т., Хэнки Дж. Дж. И др. Детерминанты когнитивных нарушений после инсульта: анализ VISTA. Acta Neurol Scand. 2017; 135: 603–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

Buie JN, Zhao Y, Burns S, et al. Расовые различия в стойкости восстановления после инсульта в фазе восстановления после острого инсульта: данные исследования здоровья и выхода на пенсию. Ethn Dis. 2020; 30: 339–48.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

11.

Лидегаард Ø, Крейнер С. Церебральный тромбоз и оральные контрацептивы: исследование случай-контроль. Контрацепция. 1998. 57: 303–14.

CAS PubMed Статья Google Scholar

12.

Heinemann LAJ, Lewis MA, Spitzer WO и др. Тромбоэмболический инсульт у молодых женщин: европейское исследование оральных контрацептивов методом случай-контроль. Контрацепция. 1998. 57: 29–37.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Петитти Д.Б., Сидни С., Бернштейн А., Вольф С., Кесенберри С., Зил Х.К. Инсульт у пользователей оральных контрацептивов в низких дозах. N Engl J Med. 1996. 335 (1): 8–15.

CAS PubMed Статья Google Scholar

14.

You RX, McNeil JJ, O’Malley HM, Davis SM, Thrift AG, Donnan GA. Факторы риска инсульта из-за инфаркта мозга у молодых людей. Инсульт. 1997; 28: 1913–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

15.

Брей Р.Л., Сталлворт К.Л., МакГлассон Д.Л. и др. Антифосфолипидные антитела и инсульт у молодых женщин. Инсульт. 2002; 33: 2396–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

16.

Кеммерен JM, Tanis BC, van den Bosch MA, et al. Риск артериального тромбоза в отношении пероральных контрацептивов (RATIO) исследование: пероральные контрацептивы и риск ишемического инсульта. Инсульт. 2002; 33: 1202–8.

PubMed Статья Google Scholar

17.

Соловей А.Л., Фермер Р.Д. Ишемический инсульт у молодых женщин: вложенное исследование случай – контроль с использованием базы данных исследований общей практики Великобритании. Инсульт. 2004; 35: 1574–8.

PubMed Статья Google Scholar

18.

Chang CL, Donaghy M, Poulter N. Мигрень и инсульт у молодых женщин: исследование случай-контроль. BMJ. 1999; 318: 13–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

19.

Цурио С., Техиндразанаривело А., Иглесиас С. и др. Исследование мигрени и риска ишемического инсульта у молодых женщин методом случай-контроль. BMJ. 1995; 310: 830–3.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

20.

Renoux C, Coulombe J, Li L, Ganesh A, Silver L, Rothwell PM. Смешение с доморбидным функциональным статусом в исследованиях очевидных половых различий в тяжести и исходе инсульта. Инсульт. 2017; 48: 2731–8.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

21.

Галл С., Фан Х., Мэдсен Т.Э. и др. Целенаправленное обновление половых различий у пациентов, сообщивших о показателях исхода после инсульта. Инсульт. 2018; 49: 531–5.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Андерсен М.Н., Андерсен К.К., Каммерсгаард Л.П., Олсен Т.С. Половые различия в выживаемости после инсульта: 10-летнее наблюдение когорты копенгагенского исследования инсульта. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005; 14: 215–20.

PubMed Статья Google Scholar

23.

Берглунд А., Шенк-Густафссон К., фон Эйлер М. Половые различия в инсульте. Maturitas. 2017; 99: 47–50.

CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Виллерс С., Лекандер I, Экстранд Э. и др. Секс как прогностический фактор для достижения результатов в отношении здоровья и оказания помощи при ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии: исследование на основе регистров. Биол Половые различия. 2018; 9: 11.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

25.

Сориано-Таррага С., Гиральт-Штайнхауэр Э., Мола-Каминал М. и др. Пациенты с ишемическим инсультом биологически старше своего хронологического возраста. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк).2016; 8: 2655.

Артикул Google Scholar

26.

Forman JP, Stampfer MJ, Curhan GC. Факторы риска диеты и образа жизни, связанные с гипертонией у женщин. ДЖАМА. 2009; 302: 401–11.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

27.

Лундберг Г.П., Волгман А.С. Бремя инсульта у женщин. Trends Cardiovasc Med. 2016; 26: 81–8.

PubMed Статья Google Scholar

28.

Chomistek AK, Chiuve S, Eliassen AH, Mukamal KJ, Willett WC, Rimm EB. Здоровый образ жизни в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у молодых женщин. J Am Coll Cardiol. 2015; 65: 43–51.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

29.

Towfighi A, Zheng L, Ovbiagele B. Масштаб эпидемии ожирения: рост числа инсультов среди женщин среднего возраста в Соединенных Штатах.Инсульт. 2010; 41: 1371–5.

PubMed Статья Google Scholar

30.

Kernan WN, Dearborn JL. Ожирение увеличивает риск инсульта у молодых людей: возможность профилактики. Инсульт. 2015; 46: 1435–6.

PubMed Статья Google Scholar

31.

Ренна Р., Пилато Ф., Профис П. и др. Анализ факторов риска и этиологии ишемического инсульта у взрослых пациентов молодого возраста.J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014; 23: e221–7.

PubMed Статья Google Scholar

32.

Рор Дж., Киттнер С., Физер Б. и др. Традиционные факторы риска и ишемический инсульт у молодых людей: совместное исследование молодого инсульта в Балтиморе и Вашингтоне. Arch Neurol. 1996; 53: 603–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

33.

Ji R, Schwamm LH, Pervez MA, Singhal AB.Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у молодых людей: факторы риска, диагностическая ценность, нейровизуализация и тромболизис. JAMA Neurol. 2013; 70: 51–7.

PubMed Статья Google Scholar

34.

Перски Р.В., Туртцо ЛК, Маккалоу ЛД. Инсульт у женщин: различия и исходы. Curr Cardiol Rep. 2010; 12: 6–13.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.

Hall A, Wood D, Hou T, Zhang J. Модели использования первичной медико-санитарной помощи среди людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития во Флориде. Интеллект Dev Disabil. 2007; 45: 310–22.

PubMed Статья Google Scholar

36.

DeVoe JE, Fryer GE, Phillips R, Green L. Получение профилактической помощи среди взрослых: страховой статус и обычный источник медицинской помощи. Am J Public Health. 2003; 93: 786–91.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Тао Г. Схема использования других профилактических услуг во время ежегодного оздоровительного посещения программы Medicare в США. Prev Med Rep. 2018; 10: 210–1.

PubMed Статья Google Scholar

38.

Аллен С.М., Виланд С., Гриффин Дж., Гозало П. Преемственность в предоставлении и месте получения медицинской помощи и профилактических услуг взрослым лицам с ограниченными физическими возможностями по программе Medicaid. Disabil Health J. 2009; 2: 180–7.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

39.

Peters SAE, Carcel C, Millett ERC, Woodward M. Половые различия в связи между основными факторами риска и риском инсульта в когортном исследовании UK Biobank. Неврология. 2020; 95 (20): e2715–26. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010982.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Howard TD, Giles WH, Xu J, et al. Полиморфизм промотора в гене синтазы оксида азота 3 связан с предрасположенностью к ишемическому инсульту у молодых чернокожих женщин.Инсульт. 2005; 36: 1848–51.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

41.

Куреши А.И., Сафдар К., Патель М., Янссен Р.С., Франкель М.Р. Инсульт у молодых чернокожих пациентов: факторы риска, подтипы и прогноз. Инсульт. 1995; 26: 1995–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

42.

Jacobs BS, Boden-Albala B, Lin IF, Sacco RL.Инсульт у молодых в исследовании инсульта на севере Манхэттена. Инсульт. 2002; 33: 2789–93.

PubMed Статья Google Scholar

43.

Мэгвуд Г.С., Уайт Б.М., Эллис С. Коморбидность заболеваний, связанных с инсультом, и практика вторичной профилактики инсульта среди молодых людей, перенесших инсульт. J Neurosci Nurs. 2017; 49: 296–301.

PubMed Статья Google Scholar

44.

Wilkinson RG.Социально-экономические детерминанты здоровья: неравенство в отношении здоровья: относительные или абсолютные материальные стандарты? BMJ. 1997; 314: 591.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

45.

Блэнд С.Д., Болен Дж. К., Хольцман Д., Пауэлл-Гринер Э., Родс Л. Распространенность отдельных видов поведения в отношении здоровья в зависимости от расы и этнической принадлежности — система надзора за поведенческими факторами риска, 1997 г. MMWR 2000; i-iii, 1–60.

46.

McGruder HF, Malarcher AM, Antoine TL, Greenlund KJ, Croft JB. Расовые и этнические различия в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний среди выживших после инсульта: США с 1999 по 2001 год. Инсульт. 2004; 35: 1557–61.

PubMed Статья Google Scholar

47.

Капрал М.К., Ван Х., Мамдани М., Ту СП. Влияние социально-экономического статуса на лечение и смертность после инсульта. Инсульт. 2002; 33: 268–73.

PubMed Статья Google Scholar

48.

Кокс А.М., МакКевитт С., Радд А.Г., Вулф CD. Социально-экономический статус и инсульт. Lancet Neurol. 2006; 5: 181–8.

PubMed Статья Google Scholar

49.

Аддо Дж., Айерб Л., Мохан К.М. и др. Социально-экономический статус и инсульт: обновленный обзор. Инсульт. 2012; 43: 1186–91.

PubMed Статья Google Scholar

50.

Каранданг Р., Сешадри С., Бейзер А. и др.Тенденции заболеваемости, пожизненного риска, тяжести и 30-дневной смертности от инсульта за последние 50 лет. ДЖАМА. 2006; 296: 2939–46.

CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Сакко Р.Л., Адамс Р., Альберс Г. и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Совета Американской ассоциации инсульта по инсульту: при совместном спонсировании Совета по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательству: Американская академия неврологии подтверждает ценность этого руководства.Инсульт. 2006; 37: 577–617.

PubMed Статья Google Scholar

52.

Д’Агостино РБ, Васан Р.С., Пенчина М.Дж. и др. Профиль общего сердечно-сосудистого риска для использования в первичной медико-санитарной помощи. Тираж. 2008; 117: 743–53.

PubMed Статья Google Scholar

53.

Wolf PA, D’Agostino RB, Belanger AJ, Kannel WB. Вероятность инсульта: профиль риска из исследования Фрамингема.Инсульт. 1991; 22: 312–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

54.

Хименес М.С., Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р. и др. Расовые различия в риске инсульта среди женщин по факторам риска инсульта. Инсульт. 2019; 50: 797–804.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

55.

Hajat C, Dundas R, Stewart JA, et al. Факторы цереброваскулярного риска и подтипы инсульта: различия между этническими группами.Инсульт. 2001; 32: 37–42.

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Сакко Р.Л., Боден-Альбала Б., Абель Г. и др. Расово-этнические различия во влиянии факторов риска инсульта: исследование инсульта на северном Манхэттене. Инсульт. 2001; 32: 1725–31.

CAS PubMed Статья Google Scholar

57.

Ли TH, Hsu WC, Chen CJ, Chen ST. Этиологическое исследование молодого ишемического инсульта в Тайване.Инсульт. 2002; 33: 1950–5.

PubMed Статья Google Scholar

58.

Howard VJ, Kleindorfer DO, Judd SE, et al. Различия в заболеваемости инсультом, способствующие неравенству в смертности от инсульта. Энн Нейрол. 2011; 69: 619–27.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

59.

Сакко Р.Л., Боден-Альбала Б., Ган Р. и др. Заболеваемость инсультом среди белых, черных и испаноязычных жителей городского сообщества: исследование инсульта на севере Манхэттена.Am J Epidemiol. 1998. 147: 259–68.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Розамонд В.Д., Фолсом А.Р., Шамблесс Л.Е. и др. Заболеваемость инсультом и выживаемость среди взрослых среднего возраста: 9-летнее наблюдение когорты риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Инсульт. 1999; 30: 736–43.

CAS PubMed Статья Google Scholar

61.

Шэй К.М., Нинг Х., Дэниэлс С.Р., Грач С.Р., Гиддинг С.С., Ллойд-Джонс Д.М.Состояние здоровья сердечно-сосудистой системы у подростков в США: оценки распространенности по данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2005–2010 гг. Тираж. 2013; 127: 1369–76.

PubMed Статья Google Scholar

62.

Howard G, Lackland DT, Kleindorfer DO, et al. Расовые различия во влиянии повышенного систолического артериального давления на риск инсульта. JAMA Intern Med. 2013; 173: 46–51.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

63.

Grimaud O, Dufouil C, Alpérovitch A, et al. Заболеваемость ишемическим инсультом в зависимости от уровня дохода среди пожилых людей: исследование 3C. Возраст Старение. 2011; 40: 116–21.

PubMed Статья Google Scholar

64.

Casas JP, Hingorani AD, Bautista LE, Sharma P. Метаанализ генетических исследований при ишемическом инсульте: тридцать два гена с участием примерно 18000 случаев и 58000 контролей. Arch Neurol. 2004. 61: 1652–61.

PubMed Статья Google Scholar

65.

Floßmann E, Schulz UG, Rothwell PM. Систематический обзор методов и результатов исследований генетической эпидемиологии ишемического инсульта. Инсульт. 2004. 35: 212–27.

PubMed Статья Google Scholar

66.

Carrieri PB, Orefice G, Maiorino A, Provitera V, Balzano G, Lucariello A. Возрастные факторы риска ишемического инсульта у итальянских мужчин. Нейроэпидемиология. 1994; 13: 28–33.

CAS PubMed Статья Google Scholar

67.

Джеррард-Данн П., Клауд Г., Хассан А., Маркус Х.С. Оценка генетического компонента подтипов ишемического инсульта: исследование семейной истории. Инсульт. 2003. 34: 1364–1364.

PubMed Статья Google Scholar

68.

Ким Х., Фридлендер И., Лонгстрет В.Т. мл., Эдвардс К.Л., Шварц С.М., Сисковик Д.С. Семейный анамнез как фактор риска инсульта у молодых женщин. Am J Prev Med. 2004. 27: 391–6.

PubMed Статья Google Scholar

69.

Ляо Д., Майерс Р., Хант С. и др. Семейный анамнез инсульта и риска инсульта: исследование сердца семьи. Инсульт. 1997; 28: 1908–12.

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Schulz UGR, Flossmann E, Rothwell PM. Наследственность ишемического инсульта в зависимости от возраста, сосудистых факторов риска и подтипов инсульта в популяционных исследованиях. Инсульт. 2004; 35: 819–24.

No related posts.