Цистит у женьщин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют цистит. В большинстве случаев, цистит диагностируют у женщин. Этому есть причина. Женский организм отличается от мужского некоторыми анатомическими особенностями. А именно – широкий и короткий мочеиспускательный канал, в результате чего может произойти практически беспрепятственное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Причины развития заболевания у женщин

Существует ряд факторов, которые неблагоприятным образом воздействуют на женский организм и провоцируют развитие цистита. Очень важно своевременно определить, что именно стало причиной появления цистита у женщины. В противном случае врач не сможет назначить эффективную терапию и предоставить пациентке врачебные рекомендации, благодаря которым снижается вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, с помощью своевременного лечения можно предотвратить переход цистита в хроническую стадию.

К факторам, способствующим развитию цистита у женщин, относят следующее:

• Беспорядочные половые связи. В таком случае происходит значительное повышение вероятности проникновения инфекции. Объясняется это тем, что влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу. Также, женщина должна помнить, что инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути не только со слизистых оболочек влагалища или наружных половых органов, но и полового органа ее спутника.

• Женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Женщина должна каждый день проводить подмывание наружных половых органов (особенно после полового контакта), смену гигиенических прокладок при менструации. Также, не рекомендуется носить одно и то же нижнее белье более суток. Соблюдение таких простых правил приводит к значительному снижению вероятности заболеть циститом.

• Если на протяжении длительного времени не лечится влагалищный дисбактериоз или кандидоз. При нарушенной микрофлоре влагалища происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительный процесс.

• Снижена работа иммунной системы. При пониженном иммунитете или присутствии аллергической локальной патологии существенно снижаются защитные функции женского организма. На этом основании у патогенных или условно патогенных микроорганизмов появляется беспрепятственный путь в мочевой пузырь.

• Редкое опорожнение мочевого пузыря. При нормальном положении вещей женщина ходит в туалет около четырех-пяти раз в день. Однако могут возникнуть ситуации, когда нет возможности по первому позыву опорожнить мочевой пузырь. Важно, чтобы это не стало регулярным явлением, иначе произойдет анатомическое изменение мочеиспускательного канала и сфинктера. Кроме этого, при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре повышается риск развития инфекции.

• Если женщина постоянно переохлаждается. При постоянном переохлаждении организма происходит ослабевание защитных функций женского организма, а у инфекции появляется возможность без каких-либо препятствий проникнуть в мочевой пузырь. На фоне этого развивается воспалительный процесс, появляются все симптомы цистита.

Все провоцирующие факторы цистита бывают инфекционными и неинфекционными. Мочевой пузырь может инфицироваться несколькими путями:

1. Нисходящим путем, то есть инфекция проникает из воспаленной почки.

2. Восходящий путь – в начале инфекция находилась во внешней среде, а затем попала в мочевой пузырь.

3. Лимфогенный путь – инфекция движется по лимфатическим сосудам. В большинстве случаев, инфекционным очагом является воспаленный половой орган.

4. Гематогенный путь – существует определенный гнойный очаг, от которого инфекция распространяется с потоком крови.

Существует ряд причин неинфекционного характера, которые приводят к развитию цистита у женщины:

• Наличие аллергической реакции, проявлением которой служит воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.

• Снижен иммунитет и неправильно функционирует нервная система.

• Получение химического ожога. Такое случается при введении в мочевой пузырь не того препарата, который был назначен доктором.

• При облучении нижней части живота или области лобка.

Факторы риска

• Женщина придерживается малоподвижного образа жизни.

• Подвергает свой организм регулярному переохлаждению.

• Постоянно пользуется узким бельем.

• Часто меняет половых партнеров, при половом контакте с которыми не пользуется контрацепцией.

• Неполноценно или вовсе не соблюдает правила личной гигиены.

• Присутствует хроническое заболевание.

• Женщина часто переутомляется, организм нуждается в витаминах.

• Защитные функции организма значительно снижены.

• В мочевом пузыре присутствует инородное тело.

Как диагностируют цистит у женщин

Если женщина заметила один или несколько симптомов заболевания, ни в коем случае нельзя откладывать посещение квалифицированного специалиста. Во время приема врач опрашивает пациентку о том, когда появились симптомы, замечала ли она подобное ранее, какие болезни она перенесла и какие есть в организме в настоящее время. Женщина должна помнить, что отвечать на поставленные врачом вопросы необходимо правдиво, иначе картина заболевания будет искажена, что затруднить диагностику и лечение.

Диагностические мероприятия по выявлению цистита начинаются с лабораторного обследования. Женщину сдает общий анализ мочи, крови. Такое исследование позволит не только выявить воспалительный процесс, но и определить количество лейкоцитов и эритроцитов. Также, выявляется наличие в моче белка, бактерий. При повышенном показателе лейкоцитов женщине могут назначить анализ мочи по Нечипоренко.

Благодаря такому анализу, определяется, что именно спровоцировало развитие цистита у женщины, на основании чего составляется эффективное лечение. Кроме этого, необходимо провести антибиотикограмму, в ходе которой определяется чувствительность возбудителя заболевания к тому или иному антибактериальному препарату.

Цистоскопия проводится при хронической форме цистита. Такой диагностический метод опасен, если заболевание находится в стадии обострения. К тому же, доставит пациентке боль.

Еще одним диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при проведении которого врач выявляется или исключает наличие конкрементов в органе. Также, с помощью УЗИ можно оценить состояние верхних мочевыводящих путей и тех органов, которые расположены в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день, минимум один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Многие представительницы женского пола предпочитают носить мини-юбки даже в холодное время года. Это может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Если есть возможность, женщина должна пользоваться прокладками, а не тампонами. Тампоны способствуют механическому сдавливанию мочеиспускательного канала, а также, это источник инфекции, который расположен достаточно близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

10. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

11. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

12. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

13. Не носить тесное синтетическое белье.

14. Не допускать частые запоры.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях. Появление подобного синдрома чаще встречается у детей.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, она может стать бесплодной, а также развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациент поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин, цистит у мужчин является редкой патологией. Чаще всего цистит у мужчин встречается в возрасте старше 45 лет, составляя не более 1 % от диагностируемых случаев.

Причины цистита у мужчин

Причиной цистита у мужчин и у женщин чаще всего является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, энтерококк.

У женщин инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем, т. е. через мочеиспускательный канал. Этому способствует короткая длина мочеиспускательного канала. Цистит у мужчин встречается реже в связи с особенностями мужской анатомии и уродинамики. У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, кроме того в норме ток мочи у мужчин ламинарный (т. е. без завихрений, как ток воды в водопроводной трубе), в отличие от женского турбулентного (т. е. с завихрениями, напоминает ток мочи в воронке), что препятствует восходящему проникновению инфекции в мочевой пузырь. Поэтому воспалительный процесс у мужчин развивается при нарушении тока мочи по мочеиспускательному каналу (инородное тело, камень, сужение, дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, злокачественные новообразования простаты), при наличии других воспалительных процессов мужских половых органов (воспаление простаты, семенных пузырьков, яичка и его придатка). Так же, воспаление мочевого пузыря может возникать из-за нисходящего попадания инфекции в мочевой пузырь, т. е. по мочеточнику из почки, при ее воспалении. При возникновении цистита путем нисходящего инфицирования так же нельзя забывать о туберкулезе мочевой системы.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомами острого цистита у мужчин является учащенное мочеиспускание, маленькими порциями (до 15-20 мл). Цистит у мужчин зачастую сопровождается затрудненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании. Кроме того цистит у мужчин часто сопровождается симптомами общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, слабость, потливость. В тяжелых случаях развивается клиника так называемого геморрагического цистита, когда в моче появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит у мужчин протекает с более гладкой симптоматикой. При хроническом цистите у мужчин позывы на мочеиспускание реже, присутствует некий дискомфорт при мочеиспускании, редко сопутствует симптоматика общей интоксикации. Как и любой хронический воспалительный процесс, хронический цистит у мужчин протекает волнообразно с периодами затихания и обострения.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

Лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови

• Трехстаканная проба

• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции (для исключения уретрита вызванного ИППП) Инструментальные методы обследования:

• УЗИ почек

• ТРУЗИ простаты с определением объема остаточной мочи

• УЗИ мочевого пузыря (при остром цистите провести сложно, т. к. пациентам не удается накопить мочу, из-за учащенного мочеиспускания, поэтому проводится при хроническом )

• Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания)

• Уретроцистоскопия (Осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе).

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии.

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цистит – осложнения, лечение и профилактика заболевания

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища — чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

• помутнение мочи, нередко с примесями крови;

• боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;

• субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите — общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

• Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.

• Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.

• Ионофорез и инстилляции — внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.

• Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов — от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности — сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы — анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

• Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.

• Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.

• Переохлаждение;

• Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.

• Снижение иммунитета;

• Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.

• Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.

• Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

• Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.

• Механическое повреждение мочеточника;

• Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.

• Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.

• Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.

• Пиелонефрит. Инфекционно — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.

• Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения — при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому — наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий — от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель — филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит — воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
2. Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
3. Избегать переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
6. Лечение сопутствующих заболеваний.
7. Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.

Симптомы и лечение цистита у женщин

Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке.

Циститом болеют в основном женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В России ежегодно регистрируют 26-36 млн. случаев цистита. В течение жизни острый цистит переносят 20-25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Цистит чаще всего развивается в возрасте 25-30 лет, а также у женщин старше 55 лет, т.е. после менопаузы. До 60% обращений к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом.

Каковы его причины?

Чаще всего цистит возникает в тот момент, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру. Так как у женщин уретра гораздо короче и шире, чем у мужчин, то это и является причиной того, что у женщин цистит возникает чаще. Также у женщин уретра близко расположена к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу.

Среди причин цистита можно также отметить:

• Беременность. Многие женщины, которые никогда не страдали от цистита, отмечают, что во время беременности это заболевание у них начало проявляться.
• Половой акт. В случае недостатка смазки во влагалище во время полового акта происходит трение и микроскопическое повреждение уретры. Поскольку гормон эстроген отвечает за выработку естественной смазки во влагалище, а после менопаузы происходит снижение эстрогена, это является одной из причин, почему цистит особенно распространен среди сексуально активных женщин в постменопаузе.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря. Многие пожилые люди не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к скоплению оставшейся мочи, что является хорошей средой для роста бактерий в мочевом пузыре, в результате чего начинается цистит.

Каковы симптомы?

Любой человек, когда-либо перенесший острый приступ цистита, будет хорошо осведомлен о симптомах. Первым и самый очевидным симптомом является интенсивное желание помочиться каждые несколько минут малыми порциями, сопровождающееся очень сильной болью в уретре, а также внизу живота. Иногда при цистите возникают ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче. Характерно острое начало.

Как поставить диагноз?

Обязательно проведение общего анализа крови и мочи. При этом характерно:

• выявление выраженной лейкоцитурии
• выявление бактерий
• незначительное повышение белка
• не всегда различной степени выраженности гематурия.

Бактериологическое исследование мочи проводят для точного выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Также при диагностике цистита применяются инструментальные методы исследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря — на полный мочевой пузырь с определением объёма остаточной мочи.
• Экскреторная урография: для определения состояния почек и мочевого пузыря, например при подозрении на камень в нижней трети мочеточника или опухоль мочевыводящих путей.
• Цистоскопия: Исследование производится цистоскопом – это эндоскопический прибор с осветительной и оптической системами, которые позволяют ДЕТАЛЬНО осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При этом параллельно может быть проведена уретроскопия – диагностика состояния мочеиспускательного канала. При рецидивирующем цистите, гематурии, а также подозрении на новообразование или туберкулёз мочевого пузыря показана цистоскопия с биопсией из подозрительных участков, с дальнейшим гистологическим исследованием.

Как лечить?

Необходимо сразу же обратится к врачу – урологу, чтоб назначить своевременное и правильное лечение цистита.

Немедикаментозное лечение цистита включает в себя:

• Диета: исключить слишком солёную, острую, раздражающую пищу (стол № 10), питьё, достаточное для поддержания диуреза 2000 – 2500 мл. Частично питьё должно быть с небольшим мочегонным эффектом, для отхождения вместе с мочой бактерий.
• При лечении рецидивирующего и интерстициального цистита у женщин назначают физиотерапию (внутрипузырная лазеротерапия, эндовезикальный ионофорез, фонофорез новокаина иили глюкокортикоидов).

Медикаментозное лечение цистита:

• Антибактериальная терапия с учетом выделенного возбудителя и антибиотикограммы.
• Противовоспалительные препататы.
• Растительные препараты: брусничный лист, толокнянка, клюква и т.д.
• Иммуномодулирующие препараты.

Если у вас появилась боль внизу живота, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию, то обратитесь в «Клинику доктора Яковлева».

Наши специалисты проведут лечение цистита быстро и качественно, предварительно дифференцировав это заболевание при помощи УЗИ, эскреторной урографии и цитоскопии от других болезней, имеющих схожие симптомы. Нам доверяют с 1992г.

Записать на прием можно по телефонам: (3812) 31-34-44, 76-45-00 или воспользоваться онлайн записью на сайте.

Цистит

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Около 20-25% женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10% страдают хроническим циститом. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже — цистит встречается только у 0,5 %мужчин.

Причины цистита
Чаще всего циститом болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями их организма: мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, и поэтому инфекция по нему попадает в мочевой пузырь гораздо легче, чем у мужчин.
Причиной инфекционных циститов чаще всего является кишечная палочка, несколько реже — хламидии, уреаплазма, грибы рода кандида.
Существует также ряд неблагоприятных факторов, предрасполагающих к циститу:

• нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, например, при сидячей работе (при сидении за компьютером в течение 4-6 часов не вставая), при частых и длительных запорах, при ношении в течение длительного времени тесной одежды, колготок, нижнего белья;
• снижение иммунитета;
• воздействие на стенку мочевого пузыря раздражающих веществ, выделяющихся с мочой, это может произойти, если вы употребляете очень острую пищу или пережаренную пищу с большим количеством пряностей;
• менопауза;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• сахарный диабет.

Врачи также выделяют интерстициальный цистит. Он относится к тяжелым хроническим заболеваниям, когда причиной воспаления являются уже не микробы, а нарушения работы иммунной системы. Наиболее тяжелым вариантом интерстициального цистита является язва мочевого пузыря. Запущенный интерстициальный цистит может привести к уменьшению объема мочевого пузыря и необходимости хирургической операции.

Для острого цистита характерно частое мочеиспускание, с острой болью в области мочевого пузыря и промежности, с выделением крови в конце мочеиспускания. Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем чаще позывы на мочеиспускание и тем острее боль. При тяжелых формах острого цистита человек вынужден мочиться каждые 15-20 минут днем и ночью. В тяжелых случаях повышается температура тела, появляется тошнота, рвота.
Хронический цистит может протекать со схожими, но менее выраженными симптомами постоянно или может характеризоваться частыми обострениями по типу острого цистита. Хронический цистит может перейти в интерстициальный при недостаточно активном лечении.

Диагностика и лечение
Если вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.
Некоторые симптомы цистита сходны с симптомами туберкулеза мочевого пузыря или почек, с опухолями простаты и мочевого пузыря. Болезненность в поясничной области может служить признаком почечной инфекции. У мужчин необходимо исключить фимоз и аномалии мочеточникового отверстия, такие как стеноз. Поэтому для точной диагностики заболевания врач может назначить ПЦР-анализ на инфекции или взять анализ мочи на бактериологический посев. В некоторых случаях врач для уточнения причины цистита может назначить цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Если при обследовании выявлено, что причиной болезни является хроническая инфекция, то лечение одного цистита даст непродолжительный результат, обязательно следует провести лечение инфекции половых путей.

Поскольку одной из причин цистита является снижение иммунитета, то для общей поправки сил вы может пройти курсы витаминотерапии и физиотерапии.

Наиболее проблематично лечение интерстициального цистита — оно может длиться на протяжении всей жизни и включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и другие методы.

Цистит: симптомы у мужчин, женщин и детей, методы лечения

Это неприятное заболевание, от которого чаще страдают женщины. Цистит появляется из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающего на фоне бактериальной инфекции.

Урологическое заболевание может без лечения переходить в хронические формы и приводить к изменениям ткани мочевого пузыря, провоцировать развитие тяжелых заболеваний.

Причины появления цистита

Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Другая причина – приём медикаментов. Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Также воспаление в мочевом пузыре может вызвать реакция организма на определенные аллергены. У женщин цистит проявляется наиболее часто. Это связано с физиологическими особенностями женского полового строения. Мочеиспускательный канал находится близко от входа во влагалище и анального отверстия. Поэтому очень важно постоянно следить за качеством интимной гигиены.

Симптомы цистита

• частые позывы к мочеиспусканию – во время самого процесса мочеиспускания может появиться резь и жжение в мочеиспускательном канале, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

• боли внизу живота – появляется чувство переполненности мочевого пузыря. А также признаком цистита является зуд и жжение в промежности. В некоторых случаях пациенты не придают значения боли и дискомфорту, если они выражены не слишком явно. Это может привести к хронизации заболевания и осложнениям.

• появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной) – цвет мочи может быть от бледно-розового до кирпичного оттенка. Наличие примесей говорит о наличие вируса в организме человека. При развитии цистита может появиться резкая боль в мочеиспускательном канале.

Как проявляется цистит во время беременности?

Во время периода вынашивания ребёнка у женщины снижаются защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в организм, патологический организм намного быстрее вызывает воспалительный процесс.

Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов.

При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, лихорадка.

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Это позволяет исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице.

Как лечить цистит у беременных? Проводится коррекция рациона питания, иммунитета и гормонального статуса, улучшение циркуляции крови. Затем необходимо начать борьбу с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами), восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря.

Цистит у детей

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола.

Признаки патологии у детей разнообразны. Появляются боли при мочеиспускании, в уретральном канале, внизу живота или в боку. Также количество мочеиспусканий может увеличиться, также появляется недержание мочи и подтекание, которые раньше не наблюдались.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей. Происходит интоксикация организма, которая проявляется повышенной температурой тела, ознобом.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребёнка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. К тому же дети в маленьком возрасте не всегда могут указать, что их беспокоит. У детей постарше признаков интоксикации уже не наблюдается, здесь на первый план выступают расстройства мочеиспускания и болевой синдром.

Виды цистита

Существует несколько классификаций патологии: по течению, типу воспаления, причинам. Мы остановимся более подробно на классификации по течению заболевания.

• Острый цистит появляется спустя несколько часов после воздействия на организм вредоносного фактора. Имеет ярко выраженные симптомы воспалительного процесса с тенденцией к прогрессированию. Если острый цистит не долечить или применять неправильную терапию, высока вероятность развития хронической формы.

• Подострый цистит имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Может сопровождаться только болями и нарушениями мочеиспускания, при этом не наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, ломота, озноб).

• Хронический цистит возникает по причине не долеченного острого цистита. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Пройти осмотр и диагностику можно в ближайшей поликлинике. Однако это требует времени, так как записи к врачу нужно ждать 2-3 недели. Но при наличии острого или подострого цистита время – самый ценный ресурс. Поэтому лучший вариант – это обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион». Здесь вы можете записаться на осмотр сегодня, а попасть к врачу уже завтра.

Врач уролог определит ваше общее состояние здоровья, спросит о перенесенных заболеваниях, частоте мочеиспускания, принимаемых препаратах. Далее специалист прощупывает живот и область почек, нижнюю часть спины.

Цистит у мужчин – просматривает и ощупывает половые органы. Обследует предстательную железу – ректальным путем.

Цистит у женщин – оценивает состояние слизистой, женских половых органов, прощупывает мочевой пузырь и мочеточники.

Могут понадобиться следующие анализы для диагностики:

• общий анализ урины

• анализ мочи по Нечипоренко

• бактериологическое исследование мочи

• цистоскопия

• УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том числе почек

Как проходит лечение цистита?

После повторного приема уролога и постановки диагноза, специалист назначит индивидуальную программу лечения, в которую входят лекарства от цистита. Она зависит от самого заболевания и степени его протекания.

При лечении цистита нужно соблюдать следующие принципы:

• постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания.

• лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки.

• антибактериальная терапия. Воспалительные процессы поддаются лечению при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики при цистите назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита.

• болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом урологом в столь деликатном вопросе. Запишитесь на прием к урологу в Красноярске и будьте уверены, что ваши проблемы останутся за стенами нашей клиники.

диагностика и лечение в Балашихе

Цистит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболевание может иметь острую или хроническую форму с рецидивами (невылеченный цистит). Циститом чаще болеют женщины в силу особенностей строения короткого мочеиспускательного канала, из-за чего бактерии быстрее достигают мочевого пузыря, где моча стерильна, и вызывают воспаление. Цистит у мужчин встречается намного реже, он может быть следствием лучевой или химиотерапии при раке мочевого пузыря. Под симптомами цистита у мужчин может скрываться простатит.

Одной из причин инфекционного цистита называют патогенные микроорганизмы – кишечную палочку, вирусы, стафилоккоки, микроскопические грибы и др. Неинфекционный цистит вызывается воздействием химических, аллергенных или токсических веществ. Первичный цистит является самостоятельным заболеванием, вторичный возникает как осложнение других болезней.

Симптомы

Основные признаки острого течения воспалительного заболевания у женщин и мужчин:

• Боль при мочеиспускании
• Сильный зуд и жжение в области уретры
• Учащенное мочеиспускание при неполном выведении урины
• Неприятный запах, изменение цвета и примеси в моче
• Боли в малом тазу, отдающие в спину и поясницу
• Незначительно повышение температуры (не более 37,3°C)

Цистит с кровью и дизурией характерен при остром воспалении мочевого пузыря, но кровь может появиться в урине и при хроническом течении болезни из-за ломкости кровеносных сосудов мочевого пузыря. При этом остальные симптомы выражены не так ярко.

Невылеченный цистит может привести к пиелонефриту и поражению подслизистого и мышечного слоя мочевого пузыря с появлением рубцов.

В клинике Смарт Медикал Центр лечением цистита у женщин занимаются врачи урологи совместно с гинекологами. Лечение назначается только после получения результатов исследований для выбора наиболее эффективной терапии.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный. АКЦИЯ! Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный. АКЦИЯ! Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика

На прием врач уролог или гинеколог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Геморрагический цистит (наиболее распространенный) имеет инфекционную природу и врач должен выяснить, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Гинеколог проводит осмотр пациентки на кресле для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Для уточнения диагноза назначаются такие лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи
• Бактериологическое исследование мочи и посев мочи (при необходимости)
• Анализ на ЗППП
• Мазок и посев на вирусные инфекции
• ОАК

Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, урография, цистоскопия, урофлуометрия.

 

Лечение цистита в Балашихе

Терапия острого течения заболевания проводится комплексно. Наряду с постельным режимом и полным покоем пациенту рекомендуется придерживаться диеты с исключением острых, соленых и жирных блюд. Обязательно употребление большого количества жидкости.

Медикаментозная терапия:

• Спазмолитические средства для снижения болевого синдрома и спазмов мочевого пузыря
• Антибактериальные препараты для ограничения пролиферации бактерий-возбудителей
• Противовоспалительные средства с обезболивающим действием

Хронический цистит у пожилых женщин требует дополнительных исследований для определения причин заболевания и назначения дополнительной гормонозаместительной терапии и препаратов для иммунопрофилактики.

Причины цистита

При остром течении болезни причиной возникновения заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов (бактерий) через уретру в мочевой пузырь.

Факторы риска развития заболевания:

• ЗППП
• Заболевания мочеполовой системы
• Изменения гормонального фона
• Переохлаждение органов малого таза
• Анатомические особенности уретры
• Застой крови в малом тазу
• Нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря

При первых признаках цистита необходимо сразу обратиться к врачу для назначения лабораторных исследований и не заниматься самолечением. Возбудителем заболевания могут быть разные бактерии, поэтому выбор антибиотиков должен основываться на результатах анализов.

 

Часто задаваемые вопросы

Цистит при беременности – как лечить?

При беременности врач гинеколог назначает безопасные препараты для лечения. Применение антибиотиков не рекомендовано для плода, поэтому лечение проводится с помощью спазмолитиков, обезболивающих и антихолинергических средств.

Как снизить боль при цистите?

Для расслабления и снижения спазмов мочевого пузыря назначаются препараты на основе дротаверина (но-шпа, папаверин), а для снижения болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства.

Чем отличается цистит от уретрита?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, а уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы у заболеваний схожи, поэтому важно пройти диагностику для эффективного лечения.

Обязательно ли пить антибиотики при цистите?

Если цистит инфекционный и выявлена бактерия, которая его вызвала, то обязательно. При этом антибиотики должны назначаться только врачом исходя из результатов анализов и выявления бактерии-возбудителя.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цистит — Причины — NHS

Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя иногда это случается, когда мочевой пузырь раздражен или поврежден по другой причине.

Бактериальные инфекции

Считается, что большинство инфекций возникает, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и начинают размножаться.

Цистит гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно потому, что задний проход (задний проход) у женщин расположен ближе к уретре, а уретра намного короче.

Не всегда очевидно, как бактерии попадают в мочевой пузырь.

Но некоторые вещи могут увеличить риск того, что это произойдет, в том числе:

• занимается сексом
• вытирая задницу спереди назад после туалета
• с мочевым катетером (тонкая трубка, вставленная в уретру для дренирования мочевого пузыря)
• использование диафрагмы для контрацепции

Что может увеличить ваш риск?

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевого пузыря.

Некоторые из них описаны на этой странице.

Невозможно опорожнить мочевой пузырь

Если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, любые бактерии, которые попадают внутрь, могут не вымываться, когда вы идете в туалет, и могут легче размножаться.

Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, если:

• У вас закупорка мочевыводящей системы, например, камень в мочевом пузыре
• вы беременны, так как ребенок может давить на ваш мочевой пузырь
• (у мужчин) у вас увеличенная предстательная железа, которая давит на уретру

Менопауза

У женщин, переживших менопаузу или находящихся в процессе менопаузы, слизистая оболочка уретры может сокращаться и становиться тоньше из-за недостатка гормона эстрогена.

Естественный баланс бактерий во влагалище также может измениться, что может привести к увеличению числа потенциально вредных бактерий.

Это может сделать уретру более уязвимой для инфекции, которая может распространиться на мочевой пузырь.

Диабет

У вас больше шансов заболеть циститом, если у вас диабет, состояние, при котором уровень сахара в вашем организме становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в моче может обеспечить хорошую среду для размножения бактерий, поэтому любые бактерии, попадающие в мочевой пузырь, с большей вероятностью могут вызвать цистит.

Другие причины цистита

Цистит также может быть вызван повреждением или раздражением уретры и мочевого пузыря.

Это может быть результат:

• трение от пола
• химические раздражители, такие как парфюмированное мыло или пена для ванн
• Повреждение, вызванное катетером или операцией на мочевом пузыре
• лучевая терапия таза или лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами
• Умышленное разрезание или изменение женских гениталий по культурным, религиозным и социальным причинам (незаконная практика, называемая калечащими операциями на женских половых органах или КОЖПО)

Цистит также был связан с рекреационным употреблением кетамина в рекреационных целях.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

Что такое цистит? Что вызывает это?

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Это позволяет вам узнать об этом постоянными походами в ванную, которые часто причиняют боль и никогда не приносят облегчения.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая причина цистита. Когда он у вас есть, бактерии в мочевом пузыре вызывают его набухание и раздражение, что приводит к таким симптомам, как позывы в туалет, чаще, чем обычно.

Женщины чаще болеют циститом, чем мужчины. Как правило, это больше раздражает, чем серьезно, и если это вызвано бактериальной инфекцией, можно лечить антибиотиками. Но бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в почки и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно лечить их немедленно.

Причины цистита

Обычно виноваты такие бактерии, как кишечная палочка. Обычно они живут на вашей коже и в кишечнике, и это не проблема. Но если они попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из вашего тела, бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать проблемы.

Это не так часто, но вы также можете заразиться циститом от:

• Химические вещества в продуктах личной гигиены, такие как пена для ванн, мыло и спермициды

• Химиотерапевтические препараты

• Повреждение в результате операции на мочевом пузыре или катетер — трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь

• Радиация для лечения рака вокруг таза

У некоторых людей есть состояние, называемое интерстициальным циститом, при котором мочевой пузырь постоянно опухает, но инфекции не обнаруживается.Врачи не знают, что его вызывает, и вылечить его намного сложнее, чем обычный цистит.

Симптомы цистита

Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить:

• Когда вы писаете, он вызывает ожоги, укусы или боль.

• Желание пописать постоянно.

• Вы чувствуете себя больным (слабость и усталость, низкая температура).

• Вам нужно часто писать, но выходит только небольшое количество.

• В нижней части живота ощущается боль или давление.

• Моча темная, мутная или имеет сильный запах.

• Больно, когда занимаешься сексом.

• Спазмы в спине или животе.

Это также может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, страдающие циститом, могут чувствовать депрессию или тревогу.

У маленьких детей мочиться в течение дня — если они обычно этого не делают — также может быть признаком. Ночное недержание мочи обычно не связано с циститом. Дети с циститом также могут чувствовать слабость и испытывать проблемы с приемом пищи.

К признакам цистита у маленьких детей и младенцев следует относиться очень серьезно. Это может быть признаком рефлюкса мочи. Это когда моча возвращается к телу, а не покидает его во время мочеиспускания.

Позвоните своему врачу, если у вас:

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть следующие признаки почечной инфекции:

Факторы риска цистита

Некоторые факторы могут повысить вероятность цистита у женщины:

Эти вещи могут вызвать вероятность цистита как для мужчин, так и для женщин:

• Недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

• Лучевая терапия или химиотерапия

• Использование катетера

• Наличие диабета, камней в почках или ВИЧ

• Травма позвоночника

• Что-то, что влияет на отток мочи

Увеличенная простата может повысить риск у мужчин.

Диагностика цистита

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Затем вы можете получить:

• Анализ мочи на наличие бактерий, крови или гноя в моче

• Посев мочи, чтобы узнать, какие у вас бактерии

Часто причиной является инфекция мочевого пузыря и это все, что вам нужно для тестирования. Но если вы принадлежите к одной из этих групп, вы можете пройти более сложные тесты, чтобы найти причину цистита:

• Дети

• Мужчины (Поскольку они не склонны болеть циститом, это может быть признаком чего-то еще. .)

• Люди с повреждением почек

• Женщины, перенесшие три или более инфекций мочевого пузыря в год

Ваш врач может использовать:

• Цистоскопию. Ваш врач вставляет цистоскоп — тонкую трубку с камерой — в вашу уретру, чтобы найти проблемы или взять образец ткани для дальнейшего исследования (биопсия).

• Визуализация. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.

• Внутривенная урограмма (ВВУ). Это рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря.

• Цистоуретрография при мочеиспускании. Ваш врач вводит краситель в ваш мочевой пузырь, чтобы проверить, течет ли моча обратно из мочевого пузыря к почкам.

• Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель, чтобы найти проблемы в уретре.

Лечение цистита

Что вам нужно, зависит от причины:

Бактерии.Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше через день или около того, но обязательно принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Продолжительность их приема зависит от вашего общего состояния здоровья, частоты инфекций и типа бактерий.

Если вы женщина после менопаузы, ваш врач может также порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном.

Интерстициальный цистит

Поскольку причина неизвестна, ваш врач может порекомендовать несколько этапов, чтобы увидеть, что принесет облегчение.Первая фаза — изменение образа жизни:

• Избегайте острой пищи и продуктов с высоким содержанием калия.

• Избегайте курения и употребления алкоголя.

• Поработайте со своим врачом над «тренировкой мочевого пузыря», что означает, что вы измените свои привычки писать, чтобы вам не приходилось ходить так часто.

Второй этап включает в себя лекарства и другие виды лечения. Ваш врач может посоветовать:

• Лекарство, расслабляющее мочевой пузырь и облегчающее некоторые симптомы.

• Растяжение или гидрорастяжение мочевого пузыря. Это процедура, при которой ваш врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью. Во время процедуры вам дадут лекарство, чтобы обезболить пораженную область, но после нее вы можете испытывать некоторую боль в течение 2 дней. Вы можете заметить улучшение своего состояния примерно через 2 недели.

Если эти методы лечения не помогают избавиться от симптомов, врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая хирургическое вмешательство.

Другие виды цистита. Если у вас цистит, причиной которого является мыло, пена для ванн и тому подобное, лучше избегать этих продуктов.Если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач может дать вам обезболивающее и обсудить, как принимать больше жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Цистит, вызванный химическими веществами и радиацией, трудно поддается лечению. Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы подобрать лечение, которое подойдет вам.

Домашние средства от цистита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы цистита, независимо от того, что его вызывает:

• Используйте грелки или бутылки с горячей водой.Положите их на живот, чтобы облегчить боль в мочевом пузыре.

• Принимайте сидячие ванны. Налейте в ванну столько воды, чтобы она доходила до бедер.

• Пейте много жидкости. Важно избегать обезвоживания. Придерживайтесь воды и избегайте алкоголя, кофе и других напитков с кофеином. Также остерегайтесь острой пищи, так как у некоторых людей она может спровоцировать приступ цистита.

• Попробуйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут помочь при боли.

• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Хлопок не удерживает влагу, когда вы потеете, что может сократить рост бактерий. А более свободная одежда не давит на живот.

Осложнения при цистите

Иногда цистит может привести к другим проблемам со здоровьем, особенно когда бактерии попадают в почки. Это может вызвать серьезную инфекцию.

К другим состояниям, связанным с циститом, относятся синдром раздраженного кишечника (СРК), вульводиния, фибромиалгия, синдром хронической усталости, волчанка, панические атаки и дисфункция тазового дна. Это также может вызвать появление крови в моче.

Профилактика цистита

Не существует надежного способа предотвратить цистит, но некоторые врачи рекомендуют вам:

• Избегайте пены для ванн, мыла и порошков с ароматизаторами. И не используйте дезодоранты или спреи для влагалища.

• Не сдерживайтесь. Писайте, когда чувствуете позыв.

• Пейте много жидкости.

• Писать после секса.

• После посещения ванной вытирайте нижнюю часть тела спереди назад.

Рецидивирующий цистит у женщин | Профилактика цистита

Как часто бывает рецидивирующий цистит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией мочеиспускания.У некоторых женщин повторные приступы цистита. Врачи определяют рецидивирующую инфекцию как три подтвержденных отдельных инфекции за год или как две за шесть месяцев. Во многих случаях у женщины нет видимых причин для частых приступов цистита. Следует рассмотреть ряд вариантов лечения. Это может быть своевременное лечение каждого эпизода коротким курсом антибиотиков, регулярный прием низких доз антибиотиков в течение длительного времени или прием однократной дозы антибиотика после полового акта (если секс вызывает приступы цистита).Вы можете узнать больше о цистите в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».

Почему у некоторых женщин рецидивирующий цистит?

У вашего тела есть защитные силы, которые не позволяют микробам (бактериям) вызывать цистит. Слизь вокруг влагалища и отверстия уретры слегка кислая, что препятствует размножению бактерий. Хотя бактерии могут размножаться в моче, вы регулярно опорожняете мочевой пузырь, в результате чего моча выводится наружу. Кроме того, клетки, выстилающие уретру и мочевой пузырь, обладают некоторой устойчивостью к бактериям.

В большинстве случаев очевидной причины возвращения цистита нет. Обычно нет никаких проблем с мочевым пузырем или защитной (иммунной) системой, которые можно определить. Возможно, есть небольшое изменение в способности организма противостоять бактериям, попадающим в мочевой пузырь и вызывающим инфекцию. Небольшое изменение защиты организма может склонить чашу весов в пользу бактерий, вызывающих инфекцию. (Подобным образом некоторые люди кажутся более предрасположенными к простуде, боли в горле и т. Д.)

Некоторым женщинам может способствовать один из следующих факторов:

• Проблемы с мочевым пузырем или почками могут привести к инфекциям.Например, камни в почках или состояния, при которых моча скапливается и не отводится должным образом. Ваш врач может назначить несколько анализов, если есть подозрение на проблему.
• Секс увеличивает вероятность цистита у некоторых женщин (см. Ниже).
• Выбор контрацептива: использование диафрагм и спермицидов может повысить вероятность цистита.
• Гормоны: влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон), называемое эстрогеном. После менопаузы, когда уровень эстрогена в организме снижается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и сушатся.Эти изменения могут увеличить риск повторного цистита. Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений мочевыводящих путей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить цистит?

К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо изменения образа жизни действительно помогают предотвратить цистит. Традиционно врачи советуют пить много жидкости, чтобы «вымыть» микробы (бактерии), и пить клюквенный сок. Однако нет никаких доказательств того, что это имеет значение. Исследователи также изучают влияние пробиотиков на предотвращение цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, полезны ли они.Другие изменения, такие как то, как вы чиститесь и какое нижнее белье носите, также не имеют никакого значения. Если рецидивирующий цистит является проблемой, вам может потребоваться обсудить с врачом один из приведенных ниже вариантов.

Какие варианты лечения рецидивирующего цистита?

Своевременное самолечение каждого приступа цистита

Для лечения приступов рецидивирующего цистита обычно необходимы антибиотики. Если у вас легкие симптомы, обычно рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы узнать, какие антибиотики вам следует лечить.Однако, если ваши симптомы ухудшаются или ухудшаются, вам следует без промедления начать прием антибиотиков.

Некоторым женщинам прописывают запас антибиотиков на всякий случай. Затем вы можете лечить приступ цистита, как только появятся симптомы, не дожидаясь приема врача. Трехдневный курс антибиотиков — обычное лечение каждого приступа цистита. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм и нитрофурантоин.

В идеале, перед началом приема любых антибиотиков вам следует сдать анализ мочи в середине потока (MSU) для отправки в лабораторию.Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение нескольких дней или они ухудшатся.

Профилактика антибиотиками — еще один вариант.

Это означает регулярный прием низкой дозы антибиотика. Одна доза каждую ночь обычно снижает количество приступов цистита. Обычно назначают шестимесячный курс антибиотиков.

У вас могут быть приступы цистита, если вы регулярно принимаете антибиотики, но эпизоды должны быть гораздо реже. Если приступ все же происходит, он обычно вызван микробом (бактерией), устойчивым к антибиотику, который вы принимаете регулярно.Образец мочи необходим, чтобы определить, какая бактерия вызывает приступ цистита. Затем вам может потребоваться временная замена антибиотика на другой.

Если вы пережили менопаузу, вагинальный эстроген может быть вариантом.

Если вы пережили менопаузу и у вас был последний естественный период (постменопаузальный), у вас упадет уровень гормонов. Как объяснялось ранее, это приводит к изменениям во влагалище и уретре, которые могут увеличить вероятность повторного цистита, а также других проблем, таких как сухость и болезненный секс.Вы можете узнать больше об этом в отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Было показано, что вагинальный эстроген снижает количество приступов цистита у женщин в постменопаузе, у которых рецидивирующий цистит. Однако это не так эффективно, как регулярный прием антибиотиков. Обычно его принимают в виде таблетки эстрадиола, которую вы вводите во влагалище на ночь два раза в неделю, или в виде кольца, которое непрерывно высвобождает эстрадиол и остается во влагалище в течение трех месяцев.Это может помочь даже женщинам в постменопаузе, у которых нет других вагинальных симптомов.

Цистит, связанный с половым актом

Некоторые женщины обнаруживают, что они склонны к циститу в течение дня или около того после полового акта. Частично это может быть связано с движениями во время секса, которые могут выталкивать микробы (бактерии) в мочевой пузырь. Также может быть небольшое повреждение трубки отвода мочи (уретры). Это небольшое повреждение способствует размножению бактерий. Это более вероятно, если влагалище сухое во время секса.Нормальная слизь во влагалище и вокруг него также может быть нарушена при использовании спермицидов или диафрагмальных контрацептивов. Следующие факторы могут снизить вероятность развития цистита после секса:

• После секса сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Если влагалище сухое, используйте смазывающее желе во время секса.
• Было доказано, что прием однократной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта снижает вероятность заболевания циститом, если вы предрасположены к нему после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к своему врачу или медсестре за советом о других формах контрацепции.

Рецидивирующий цистит у небеременных женщин — Справочник клинических данных

Справочник клинических данных

Публикация издательской группы BMJ

AYAN SEN, Госпиталь Генри Форда, Детройт, штат Мичиган

. 15 марта 2009 г .; 79 (6): 503-504.

Цистит — это бактериальная инфекция нижних мочевыводящих путей, которая вызывает боль при мочеиспускании и вызывает частые позывы, позывы, гематурию и надлобковые боли, не связанные с мочеиспусканием.

• Рецидивирующий цистит обычно определяется как три эпизода инфекции мочевыводящих путей (ИМП) за предыдущие 12 месяцев или два эпизода за предыдущие шесть месяцев.

• Часто встречается у молодых здоровых женщин. Одно исследование показало, что у 27 процентов женщин вторая инфекция развилась в течение шести месяцев после первой, а у 2,7 процента в этот период был второй рецидив.

Непрерывная антибиотикопрофилактика, продолжающаяся от 6 до 12 месяцев, снижает частоту рецидивов, хотя нет единого мнения о том, когда начинать лечение или как долго оно должно длиться.

• Триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол (ко-тримоксазол), нитрофурантоин, цефаклор или хинолоны кажутся одинаково эффективными для снижения частоты рецидивов.

Посткоитальные антибиотики (принимаемые в течение двух часов после полового акта) снижают частоту клинических рецидивов цистита так же эффективно, как и продолжительное лечение.

Мы не знаем, эффективны ли однократный самостоятельный прием триметоприма / сульфаметоксазола или постоянная профилактика гиппуратом метенамина для предотвращения рецидива цистита, поскольку исследования были слишком малы, чтобы показать клинически значимые различия.

Продукты из клюквы (сок или капсулы), по-видимому, значительно уменьшают рецидивы симптоматического цистита.

Нет никаких доказательств того, что мочеиспускание после полового акта эффективно для предотвращения ИМП.

Мы обнаружили недостаточные доказательства влияния местного эстрогена у женщин в постменопаузе на профилактику рецидивирующего цистита.

Посмотреть / распечатать таблицу

Клинические вопросы

/30002 антибактериальный антибиотик

антибиотик

2 антибиотик

после менструального цикла

Какие вмешательства предотвращают дальнейшее рецидивирование цистита у женщин, перенесших не менее двух инфекций в год?
Beneficial	Непрерывная антибиотикопрофилактика (триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин, цефаклор или хинолон)
	Вероятно, принесет пользу	Продукты из клюквы (сок, капсулы)
Эффективность неизвестна	Непрерывная профилактика метенаминовым гиппуратом
	Моча после полового акта
		Самостоятельное введение однократной дозы триметоприма / сульфаметоксазола

Клинические вопросы

e цистита у женщин, перенесших не менее двух инфекций в год?3, сульфамазин, антибактериальный препарат

, антибактериальный агент

, антибиотик, антибактериальный препарат,

после менструального цикла

Beneficial	Непрерывная антибиотикопрофилактика (триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин, цефаклор или хинолон)
	Вероятно, принесет пользу	Продукты из клюквы (сок, капсулы)
Эффективность неизвестна	Непрерывная профилактика метенаминовым гиппуратом
	Моча после полового акта
		Триметоприм / сульфаметоксазол для самостоятельного приема однократной дозы

Определение

В большинстве случаев бактериальный цистит нижних отделов мочеиспускания t, который вызывает боль при мочеиспускании и вызывает частые позывы, позывы, гематурию и надлобковую боль, не связанную с мочеиспусканием.Лейкоциты и бактерии почти всегда присутствуют в моче. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей — это симптоматическая инфекция, которая обычно, но не обязательно, возникает после клинического разрешения более ранней инфекции после лечения. Рецидивирующий цистит обычно определяется в литературе как три эпизода ИМП за предыдущие 12 месяцев или два эпизода за предыдущие шесть месяцев. Рецидивирующие ИМП вызывают серьезный дискомфорт у женщин и сильно влияют на расходы на амбулаторное лечение, связанные с посещениями амбулаторных больных, диагностическими тестами и назначением рецептов.

Заболеваемость

Рецидивирующий цистит часто встречается среди молодых, здоровых женщин, даже если у них обычно анатомически и физиологически нормальные мочевыводящие пути. Одно исследование показало, что почти у половины женщин, у которых неосложненная ИМП разрешилась спонтанно, рецидив ИМП развился в течение одного года. В исследовании женщин из колледжа с их первой ИМП у 27 процентов был хотя бы один подтвержденный культурой рецидив в течение шести месяцев после первоначальной инфекции, а у 2,7 процента был второй рецидив в течение этого периода.В финском исследовании женщин в возрасте от 17 до 82 лет, у которых был цистит, вызванный Escherichia coli, у 44 процентов был рецидив в течение одного года (53 процента у женщин старше 55 лет, 36 процентов у более молодых женщин). Не проводилось крупных популяционных исследований, чтобы определить пропорционально количество женщин с ИМП, у которых развиваются высокочастотные рецидивы.

Иногда рецидивы возникают из-за постоянного очага инфекции, но в большинстве случаев считается, что это повторное инфицирование. Рецидив клинически определяется как рецидив, если он вызван тем же видом, который вызвал исходную ИМП, и если он возникает в течение двух недель после лечения.Повторное инфицирование считается повторным, если оно происходит более чем через две недели после лечения исходной инфекции. Большинство женщин могут диагностировать свои собственные эпизоды рецидивирующего цистита по симптомам (положительная прогностическая ценность в одном рандомизированном контролируемом исследовании составила 92 процента).

Этиология

Цистит вызывается уропатогенными бактериями фекальной флоры, которые колонизируют влагалищные и периуретральные отверстия и поднимаются по уретре в мочевой пузырь. Было показано, что половой акт, использование спермицидов для диафрагмы и рецидив ИМП в анамнезе являются сильными независимыми факторами риска цистита.Использование презервативов, покрытых спермицидом, также может увеличить риск ИМП. Было показано, что использование противомикробных препаратов отрицательно влияет на микрофлору влагалища у животных и людей, а недавнее использование антибиотиков сильно связано с риском цистита.

Однако факторы риска, специфичные для женщин с рецидивирующим циститом, мало изучены. В большом исследовании «случай-контроль» с участием женщин с рецидивирующими ИМП и без в анамнезе (включающее 229 случаев и 253 контрольных) частота половых контактов была самым сильным фактором риска рецидива при многофакторном анализе.К другим факторам риска относились использование спермицидов в прошлом году, появление нового полового партнера в прошлом году, первая инфекция мочевыводящих путей в возрасте 15 лет или раньше и наличие матери с историей инфекции мочевых путей. Расстройства мочеиспускания, например, связанные с пролапсом, рассеянным склерозом, раком мочевого пузыря или камнями в мочевом пузыре, также связаны с повышенным риском. Была обнаружена связь с мочеиспусканием до и после полового акта, частотой мочеиспускания, отложенными привычками к мочеиспусканию, спринцеванием и индексом массы тела. Возможная связь между курением (которое сильно связано с раком мочевого пузыря) и рецидивирующим циститом не оценивалась.Эти модели поведения никогда не оценивались в проспективных рандомизированных исследованиях.

Данные показывают, что анатомические различия органов малого таза могут иметь значение в предрасположенности некоторых молодых женщин к рецидивам ИМП, особенно у женщин без других факторов риска. У женщин в постменопаузе сниженный уровень эстрогенов, по-видимому, способствует повторному циститу у здоровых женщин. Влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на эстроген, и когда гормональный фон в организме снижается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и сушат.Изменения в тканях мочевого пузыря и уретры и связанная с ними потеря защиты от микробов, вызывающих инфекцию, могут увеличить риск ИМП у женщин в постменопаузе.

Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений мочевыводящих путей. По мере роста матки ее увеличенный вес может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, вызывая инфекцию. Женщины подвергаются повышенному риску рецидива цистита на сроке от шести до 24 недель беременности.

Прогноз

Мы обнаружили мало доказательств долгосрочных последствий нелеченого цистита.Одно исследование показало, что прогрессирование пиелонефрита было необычным и что в большинстве случаев цистит регрессировал спонтанно, хотя симптомы иногда сохранялись в течение нескольких месяцев. Однако бактериурия у беременных женщин несет гораздо больший риск развития пиелонефрита, чем у небеременных (28 против 1 процента), и связана с серьезными рисками.

Острый цистит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие женщины слишком хорошо знают симптомы цистита — воспаления мочевого пузыря, также часто называемого инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).Симптомы включают частые походы в ванную и чувство покалывания и жжения при мочеиспускании (мочеиспускании). Хотя это часто бывает очень неприятно, существуют эффективные методы лечения.

Неосложненный цистит обычно проходит без проблем. Антибиотики эффективны, но они не всегда нужны.

К сожалению, не существует надежного способа надежно предотвратить цистит, и большая часть общих советов по его предотвращению не была научно проверена.

Симптомы

Цистит заставляет вас чаще мочиться, что может быть болезненным или вызывать чувство жжения.Так что не только нужно чаще ходить в туалет; ходить в туалет тоже может быть очень неприятно.

Многие женщины испытывают особую боль, когда их мочевой пузырь почти или полностью опорожнен. Позыв в туалет часто возникает очень внезапно, и им нужно быстро сходить в ванную, но часто выходит лишь небольшое количество мочи. Некоторым женщинам трудно сдерживать мочу, что может быть очень неприятным. Моча может быть мутной и иметь необычный запах, а иногда и кровь.

Боль может распространяться на весь живот (живот) или на спину. Тяжелый цистит может вызвать общее недомогание, слабость и раздражительность, а также нарушить ваш сон.

Иногда в анализах мочи обнаруживаются бактерии, хотя у человека нет заметных симптомов. Это называется «бессимптомная бактериурия». Обычно это безвредно.

Причины

Неосложненный цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно это вызвано бактериями вне тела, которые попадают в уретру (трубку, ведущую к мочевому пузырю), проникают в мочевой пузырь и затем там растут.

Факторы риска

Занятие сексом увеличивает риск цистита, поскольку увеличивает вероятность попадания бактерий в уретру. Кремы и гели для уничтожения спермы (спермициды) и противозачаточные диафрагмы также могут несколько повысить риск.

Беременные женщины чаще болеют циститом. К другим группам высокого риска относятся люди, у которых установлен мочевой катетер или анатомические изменения мочевыводящих путей, а также люди, страдающие диабетом, рассеянным склерозом или урологическим заболеванием.

Женщины, которые уже переболели циститом, также с большей вероятностью заразятся им снова. Это чаще встречается после менопаузы.

Распространенность

Женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, потому что их уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Примерно 10 из 100 женщин болеют циститом хотя бы раз в год. У половины женщин он снова возникает в течение года.

Эффекты

Если симптомы остаются в нижних мочевыводящих путях (мочевой пузырь и уретра) и отсутствуют факторы риска тяжелого цистита или осложнений, то цистит считается «неосложненным».«Это легко поддается лечению и обычно проходит без особых проблем.

Цистит считается« сложным », если существует больший риск того, что он приведет к другим медицинским проблемам (осложнениям). К людям с более высоким риском осложнений относятся мужчины и люди с ослабленной иммунной системой или поврежденными почками. Изменения или анатомические аномалии мочевыводящих путей также увеличивают вероятность осложнений. Если существует более высокий риск распространения воспаления на почки, это также считается сложным случаем цистита.Если бактерии поднимаются по мочеточникам (трубкам, ведущим от мочевого пузыря к почкам) в почки, они могут вызвать воспаление почечной лоханки. Это называется пиелонефритом.

Вам следует срочно обратиться к врачу или обратиться в больницу, если у вас цистит и развиваются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком пиелонефрита, который может быть опасным и требует быстрого лечения, чтобы избежать долгосрочного ущерба. Однако пиелонефрит возникает очень редко.

Диагноз

Ваш врач может определить, есть ли у вас неосложненный цистит, на основании вашей истории болезни и симптомов.Вы также можете сдать образец мочи в кабинете врача, где его могут исследовать с помощью тест-полоски. Если ваши симптомы приводят к четкому диагнозу, вам обычно не нужно делать никаких других анализов мочи.

Ультразвук можно использовать для исследования почек и мочевого пузыря. Это обследование обычно проводится только в том случае, если у вас осложненный цистит или он продолжает повторяться. Рентген и обследование, известное как цистоскопия, также проводятся в очень редких случаях, например, если у вас тяжелый цистит, который продолжает повторяться.Цистоскопия — это процедура, при которой трубка с маленькой камерой на конце (эндоскоп) вводится в уретру и направляется к мочевому пузырю. Врач может посмотреть на изображения, полученные камерой, чтобы увидеть, нет ли каких-либо аномалий на стенке мочевого пузыря.

Часто достаточно посещения семейного врача. Но вы также можете пойти к гинекологу или урологу.

Профилактика

Иногда цистит возникает «на ровном месте» и нет ясной причины.Женщины, которые часто болеют циститом, могут попытаться понаблюдать, увеличивают ли какие-либо факторы в их повседневной жизни риск рецидива. Если этих факторов нельзя избежать и у них все еще есть рецидивирующий цистит, они могут принять лекарства для предотвращения цистита.

Хотя это лекарство может эффективно предотвратить цистит, его необходимо использовать регулярно. И у него тоже есть побочные эффекты.

Лечение

Для многих женщин цистит — разовая неприятная проблема. Для других это повторяющаяся большая проблема.Антибиотики обычно помогают довольно быстро облегчить острый цистит и сократить продолжительность заболевания. Но не всегда нужно принимать антибиотики. Неосложненный цистит проходит у 30–50 из 100 женщин в течение одной недели, даже если они не принимают антибиотики, и, как правило, не предполагается, что использование антибиотиков приведет к осложнениям. Однако, если у кого-то есть осложненный цистит, его обязательно нужно лечить антибиотиками. Вы можете поговорить со своим врачом о том, имеет ли вам смысл использовать антибиотики.

Если у вас симптомы легкой или средней степени тяжести, вы можете вместо них использовать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Они могут облегчить боль до тех пор, пока организм сам не избавится от бактерий. Есть также некоторые домашние средства, которые, как считается, помогают, например, пить много жидкости и прикладывать тепло.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала обращаются к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен бейм Вассерлассен. S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. AWMF-Registernr .: 053-001. Июль 2018 г. (Директива DEGAM № 1).

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Распространенные причины цистита | Доктор Шерри Томас

Цистит или воспаление мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей. Хотя это состояние обычно не является серьезным, оно может распространиться на почки и вызвать опасные осложнения, если его не лечить. Мы настоятельно рекомендуем вам узнать больше об общих причинах цистита, симптомах, которые могут у вас возникнуть, и доступных вариантах лечения.

Каковы симптомы?

Инфекция мочевого пузыря обычно характеризуется хроническим сильным позывом к мочеиспусканию, чувством жжения во время мочеиспускания, неспособностью выделять больше, чем небольшое количество мочи, кровь в моче, моча с сильным запахом, боль или давление в области таза и низкая лихорадка.Если цистит прогрессирует и распространяется на почки, необходима немедленная медицинская помощь. Признаки инфекции почек включают сильную боль в спине или боках, высокую температуру или озноб, тошноту и рвоту.

Что вызывает цистит?

Инфекция мочевыводящих путей обычно возникает, когда бактерии извне попадают в уретру и размножаются в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Бактериальный цистит чаще всего встречается у женщин и редко встречается у мужчин. У сексуально активных женщин половой акт может привести к попаданию в мочевой пузырь бактерий, вызывающих инфекцию; однако даже молодые девушки могут испытывать инфекцию мочевыводящих путей, вызванную бактериями, обитающими во влагалище и вокруг него.Женщины, использующие диафрагму, беременные или пережившие менопаузу, имеют более высокий риск развития цистита.

В редких случаях цистит не вызван бактериальной инфекцией. Некоторые лекарства, в том числе химиотерапевтические, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лучевая терапия в области малого таза также может иметь такой эффект, как и длительная потребность в катетере, реакция на химические вещества в средствах для ванны и гигиены, а также как осложнение определенных состояний, таких как диабет или камни в почках.

Лечение и профилактика

Бактериальный цистит чаще всего лечится антибиотиками. Если вы испытываете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, вам может потребоваться более длительный курс лечения. В некоторых случаях предрасположенные к циститу женщины могут предотвратить инфекцию, приняв антибиотики после полового акта. Если симптомы не исчезнут даже после прохождения полного курса антибиотиков, возможно, вам понадобится другой тип лекарства.

Вы можете снизить предрасположенность к циститу, выпив много воды, помочившись, как только почувствуете позыв и сразу после полового акта, вытираетесь спереди назад, когда вы пользуетесь ванной, принимаете душ вместо ванны и избегаете ароматизированных средств для ванны, которые может вызвать раздражение.

Чтобы узнать больше о том, как можно вылечить или предотвратить это заболевание, посетите офис доктора Шерри Томас в Агура-Хиллз. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) и цистит (инфекция мочевого пузыря) у женщин: основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Член-корреспондент Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины Старший директор отделения инфекционных заболеваний, Медицинский центр ВМС, Сан-Диего

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеффри М. Тессье, доктор медицины Доцент, отдел инфекционных болезней, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Джеффри М. Тессье, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-Американского общества of Internal Medicine

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Член Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, Госпиталь Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор скорой помощи, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Лечебный факультет, Акронский общий медицинский центр

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Элисия С. Кеннеди, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский университет Арканзаса

Элисия С. Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP Доцент клинической медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

Эллисон М. Лойнд, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Allison M Loynd, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Джеффри Ноубл, MD Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Доцент кафедры неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.