Острая или стрессовая инсомния

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Сейчас Михаил Гурьевич Полуэктов сделает, на мой взгляд, очень интересное сообщение об острой или стрессовой инсомнии. То есть, наверное, об острой или стрессовой бессоннице, да?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, можно и так сказать.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Бессонница. Бессонница – это такая интересная вещь, да.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Добрый день, уважаемые коллеги! Продолжаем рассказ еще и о бессоннице теперь. В прошлый раз рассказывали о разных формах бессонницы. А теперь мы поговорим о самой загадочной форме бессонницы, или инсомнии, как правильно говорить – об острой инсомнии, или стрессовой инсомнии. Почему это состояние такое загадочное? Потому что в клинической практике оно фактически не встречается. Пациент не приходит с жалобами на то, что у него случился стресс и он стал плохо спать. Он жалуется своим домашним, он сам переживает это состояние, но достаточно редко он доходит до врача с такими жалобами. А доходит он уже чаще с осложнениями этого состояния, чаще всего эти осложнения связаны с развитием лекарственной зависимости при неправильном приеме снотворных препаратов.

Итак, немного о терминологии: как же все-таки правильно называть инсомнию? Ну вот основатель направления клинического российского Александр Моисеевич Вейн настаивал на термине инсомния – он считал его более академичным. Потому что термин бессонница – это что? Это негативный такой термин, когда пациент считает, что он совсем не спит. От этого он страдает. Хотя этот термин исторический. В принципе, например, в современном переводе Международной классификации болезней 10-го пересмотра инсомния называется все равно бессонницей неорганической и органической этиологии. То есть не так принципиально на самом деле, как называть это состояние.

Еще есть один термин – диссомния. Его достаточно так пытались внедрить искусственно, но он не прижился. Диссомния – это как бы объединение нескольких видов расстройств сна, в том числе и инсомнии, но сейчас он не используется. Сейчас вот, если идет речь о постановке диагноза, говорится об инсомнии. В быту это состояние называется бессонницей.

Что такое инсомния? Инсомния – это не болезнь. Это клинический синдром. Это не нозология. И основными характеристиками этого клинического синдрома являются: во-первых, нарушение самого сна, это нарушение инициации сна, нарушение его продолжительности; нарушение его консолидации, то есть качества, и вот ощущение сна. Эти нарушения случаются несмотря на наличие возможности спать. И эти нарушения проявляются нарушениями дневной деятельности различного вида. Любой невыспавшийся человек сразу несколько нарушений дневной деятельности нам расскажет. И существует девять нозологических видов инсомнии. То есть инсомния – это не болезнь. И бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. Как, например, мозговой инсульт – это не болезнь, а клинический синдром.

Распространение инсомнии в популяции. Цифры распространенности зависят от того, какой вопрос задавать. Если задавать вопрос о том, есть или нет нарушение сна у человека, то где-то одна треть людей в популяции скажет, что они недовольны своим сном. Если использовать более строгие критерии, добавить к этому еще и жалобы на наличие дневных нарушений, связанных с нарушением сна, то около 10 процентов расскажет нам, что они недовольны, таким образом, своим сном. Если же использовать самый строгий критерий, который будет оцениваться уже специалистом, врачом – это критерий американской психиатрической классификации DSМ-4, то, как минимум, 6 процентов общей популяции имеют бессонницу, инсомнию. И на этом графике мы видим, что женщины в самом таком активном возрасте – 40, 50, 60 лет – в два раза чаще имеют нарушение сна, нежели чем мужчины. Женщины больше подвержены бессоннице.

В нашем недавнем исследовании, которое мы проводили в Чувашии, было показано, что в отечественной популяции распространенность бессонницы также достаточно высока. 20 процентов респондентов ответили на вопрос «Имеются ли у них нарушения сна частые или постоянные?» утвердительно. И еще одна вещь, которая насторожила нас, которую мы получили в результате этого исследования – это то, что очень многие из опрошенных постоянно принимали снотворное. 4,5 процента россиян, которые вошли в эту выборку, принимали снотворные препараты. В то время как, например, по данным зарубежных исследований, в общей популяции снотворные часто принимают 0,2 процента пациентов. То есть избыточное назначение снотворных препаратов существует в Российской Федерации.

Я говорил о девяти клинических формах инсомнии. Вот зеленым выделены так называемые первичные инсомнии, которые возникают вне связи с какими-либо заболеваниями. И красным выделены инсомнии в структуре каких-либо других заболеваний. Чаще всего это психические заболевания, чаще всего это злоупотребление лекарственными препаратами и реже – это соматическая и неврологическая патология.

И вот есть шесть особых первичных форм инсомнии, на первом месте среди которых находится адаптационная инсомния, или стрессовая инсомния, или острая инсомния. Что это за инсомния? Во-первых, хотелось бы немного еще сказать о временных критериях инсомнии, когда же все-таки человек имеет право жаловаться на нарушение у него сна: на следующий день после того как он не поспал, через три дня бессонницы, через месяц после того как он плохо спал. По международным критериям диагноз синдрома инсомнии мы можем выставлять тогда, когда нарушение сна длится не менее одной недели и частота этого нарушения не менее трех ночей в неделю. Если инсомния длится менее трех месяцев – это острая инсомния. Если более трех месяцев – это хроническая инсомния. Чаще всего, конечно, в клинической практике мы имеем дело с хроническими инсомниями. С острыми инсомниями пациенты редко приходят к врачу. Они чаще всего пытаются использовать какие-то нелекарственные методы, какие-то безрецептурные препараты, но если это не удается – тогда в итоге они становятся пациентами чаще невролога, наверное, чем психиатра.

Как сейчас ученые представляют себе генез инсомнии? Почему человеку не спится? Почему он не может уйти в глубокий сон? Основной причиной инсомнии является наличие постоянной гиперактивации, усиление деятельности активирующих систем мозга. Активирующих систем сейчас открыто уже в мозге много. И почти у каждой – свой медиатор. Есть активирующие системы, которые работают на ацетилхолины, активирующее действие которых связано с высвобождением ацетилхолина. Есть гистаминергические активирующие системы – серотонин, дофамин участвуют в мозговой активации. Новая система орексиновая так называемая не так давно была открыта, на рубеже веков. Глутамат – универсальная возбуждающая аминокислота также участвует в деятельности активирующих систем мозга. Аспартат.

Вот что делают все эти активирующие системы? Во-первых, они постоянно подбуживают кору мозга, дают возможность человеку осознавать, что он есть, дают возможность осуществлять ему активную мыслительную деятельность. Кроме того эти системы достаточно причудливо взаимодействуют друг с другом, взаимодействуют с центрами сна и не дают человеку погружаться в сон. И вот когда одна из этих систем, несколько этих систем работают с избыточной активностью, нагрузкой – вот тогда-то нарушается нормальное чередование сна и бодрствования, тогда этот человек не может окончательно расслабиться, уйти в сон. Чаще всего причиной такой гиперактивации является тревога. И чаще всего нарушение сна, конечно, связано с какими-то расстройствами психики, чаще с тревожными или депрессивными расстройствами.

Наличие такой гиперактивации при бессоннице, при инсомнии было подтверждено современными методами нейровизуализации, методами позитронно-эмиссионной томографии. Например, в одном из исследований было показано, что во время сна действительно у больных с инсомнией (бессонницей) хуже идет обмен веществ, хуже метаболизм в тех участках мозга, которые отвечают за эмоциональное реагирование на стресс. То есть они слишком возбуждены, слишком сильно реагируют на внешние стимулы. И вот этот уровень метаболизма у них не уменьшается по сравнению со здоровыми. Но в то же время в бодрствовании у этих же пациентов есть области мозга, которые работают хуже, чем у здоровых людей. Вот это области мозга, которые связаны с когнитивными процессами, с процессами приобретения новых навыков, усвоения информации, запоминания ее – это области префронтальной коры. То есть люди с нарушением сна, с инсомнией имеют доказанные нарушения мозговых функций, связанных с теми или иными отделами мозга, которые участвуют в реакции на стресс прежде всего.

Показано наличие реакции вегетативной нервной системы, в частности симпатического прежде всего ее отдела, на стрессовое воздействие, на нарушение сна при инсомнии. Так, в одном из исследований было показано, что у больных с инсомнией по сравнению со здоровыми людьми нарушается соотношение низкочастотных и высокочастотных компонентов спектральной мощности вариабельности ритмов сердца. Низкочастотный компонент, как принято считать, отражает симпатические влияния на ритм сердца; а высокочастотный компонент отражает парасимпатические влияния на ритм сердца. Получается, что у людей с инсомнией это соотношение сдвинуто в область низкочастотных, симпатических компонентов. У них преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. И на этом графике видно, что преобладает активность этого отдела как в состоянии бодрствования, так и во всех стадиях сна – в первой стадии сна, во второй стадии сна; в фазе REM-стадии сна, так называемого сна с быстрыми движениями глаз. То есть, есть гиперактивация у больных с инсомнией и на этом уровне – на уровне вегетативной нервной системы.

На гормональном уровне подтверждено также наличие такой гиперактивации. Уровень кортизола, если сравнивать суточную секрецию кортизола у здорового человека и у больного инсомнией – к вечеру, в 20-22 часа наблюдается повышение секреции кортизола, в то время как у здорового человека уровень секреции кортизола минимален. То есть вместо того, чтобы перед сном человек мог расслабиться, чтобы выработка гормонов стресса у него уменьшилась, у него она, наоборот, увеличивается. Искажается суточный ритм секреции кортизола при наличии вот этой гиперактивации.

Итак, мы говорили об одной из наиболее частых форм инсомнии – об острой инсомнии. Ну и сейчас ее чаще называют адаптационной инсомнией. Речь идет о том, что нарушается адаптация организма в рамках реакции на действие какого-то стрессового фактора. Какие стрессовые факторы чаще всего являются причинами нарушения сна? Это межличностный конфликт часто: человек с кем-то поругался, не может долго от этого отойти, ложится в постель; думает о том, что происходило; думает, как бы он мог повернуть разговор, что могло бы произойти. И это действительно повышает уровень мозговой активации, не дает ему уйти в глубокий сон. Производственный стресс, нагрузка постоянная, «синдром менеджера» – также, если человек не может отключиться от этих мыслей, поддерживается высокий уровень активации, человек не может уйти в состояние глубокого сна. Изменение внешнего окружения, переезд, госпитализация – очень частая причина адаптационной инсомнии. Новые люди, новые условия, необычный режим – вот всё это нарушает нормальное течение сна. И события с положительным эмоциональным знаком также могут послужить причиной нарушения сна – об этом следует помнить.

Адаптационная инсомния является самой частой «бытовой» инсомнией. Когда проводились популяционные исследования, оказалось, что 15-20 процентов людей в общей популяции в течение года имеют это расстройство. То есть каждый пятый человек в течение года испытывает проблемы стрессовой инсомнии. Кто чаще испытывает эти проблемы? Это люди, у которых уже бывали нарушения сна, более подверженные нарушениям сна; это женщины, как мы уже говорили, в два раза чаще имеют нарушение сна; это люди старшего возраста; это люди с какими-то проявлениями депрессии и тревоги, которые не достигают уровня психопатологии, тем не менее в ответ на воздействие стрессовых ситуаций могут значительно усиливаться.

Когда адаптационная инсомния должна проходить? Или когда мы уже не можем ставить этот диагноз? На этом слайде не совсем правильно, к сожалению, отмечено. С момента окончания действия стрессового фактора должно пройти не более не трех недель, а трех месяцев. Вот считается, что через три месяца утрачивается связь между воздействием стрессового фактора, вот если он три месяца назад перестал действовать, и сном, или мыслями о том: уснет человек или не уснет. И вот на этом графике видно, как изменяются в течение определенного времени основные симптомы вот этого адаптационного синдрома так называемого, или стрессового синдрома. Хуже всего изменяются беспокоящие мысли. Они даже через несколько месяцев – это последняя, справа графа – сохраняются где-то на уровне 12 процентов. Около 12 процентов людей даже через несколько месяцев думают о своем стрессе, он не дает им покоя. А вот нарушение сна демонстрирует уже достаточно быструю динамику. Уже через один месяц обычно вот эта связь со стрессовым фактором остается только у 10 процентов людей, которые подвергались этому стрессу. Через несколько месяцев – уже вот через три месяца например, – эта связь полностью нивелируется, утрачивается. Вот почему был предложен критерий в 3 месяца. Потому что здесь мы уверены, что эта инсомния уже не связана со стрессом, а имеет какие-то другие причины.

Клинические проявления адаптационной инсомнии – это: удлинение времени засыпания может быть, может быть частое пробуждение ночью, длительные периоды бодрствования ночью, снижение общей продолжительности сна, недовольство качеством своего сна. Любые нарушения сна могут иметь место на фоне острого стресса.

Днем какие проявления могут быть вследствие нарушения ночного сна? Это усталость, это нарушение внимания, сосредоточения, запоминания, это проявление социальной дисфункции, расстройство настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль, гастроинтестинальные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна. Опять же подчеркну, что любой невыспавшийся человек может легко перечислить несколько таких категорий дневных нарушений, поскольку это универсальная такая реакция на нехватку ночного сна.

В одном из исследований, которое проводилось на базе нашей кафедры, было показано, как изменяется структура сна при остром эмоциональном стрессе. Вот на этом графике видно, например, что насколько сильно выделяются (выделено зеленым столбиком) те изменения структуры сна, которые отмечаются во время экспериментального моделирования стресса. Может в несколько раз даже увеличиваться та или иная характеристика. Например, время бодрствования во время сна может в несколько раз на фоне стресса увеличиться. Может количество пробуждений в два раза увеличиться. Латентный период первой стадии, собственно говоря, время засыпания, также в два раза увеличивается на фоне стресса. То есть сон реагирует на стрессовое воздействие одним из первых физиологических показателей.

Каким образом нужно справляться с этой адаптационной инсомнией, с острой инсомнией? Для этого используются поведенческие методики, часто психологи предлагают свои способы борьбы со стрессом, седативные препараты используют и используют, конечно, снотворные препараты. В первую очередь можно сказать о нелекарственных методах воздействия – то, что доступно каждому человеку. Рекомендуется, например, если имеется какой-то стресс, связанный с отношениями, с решением каких-то проблем, изложить те вопросы, которые беспокоят человека, на бумаге – бумага всё стерпит – перед тем, как укладываться в постель. Богатая углеводами и триптофаном пища повышает серотонинергическую трансмиссию, серотонин успокаивает, снижает уровень внутреннего напряжения. Исключение алкоголя, кофе, курения перед сном. Нужно уменьшить, не повышать и так базовую высокую тревожность, беспокойство, которые имеют место при этой форме бессонницы вечером. Отвлекающие монотонные занятия могут способствовать вхождению в сон, расслабляющие ванны перед сном; массаж, насколько это возможно в домашних условиях. Вот одно из новых направлений – это локальное согревание. Такие есть повязки на глаза саморазогревающиеся (eye warmer), которые действительно тоже дают переключение, приятное тактильное ощущение – человек переключается со своих беспокоящих мыслей. Один очень важный фактор – это наличие часов в спальне. Никому – ни здоровому человеку, ни больному – не рекомендуется смотреть ночью на часы, потому что никакой полезной информации из этого, успокаивающей, он не извлечет.

И другое направление – это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна. И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы.

ГАМК_А рецепторный комплекс – главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц. Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные – это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты.

Какие это препараты? Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины? Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель – диазепам. Они действуют на альфа₁-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМК_А-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее.

Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа₁-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами. Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса. Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам – это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна. Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса.

Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости. Зависимость – это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены. Как раз в данном случае у бензодиазепиновых препаратов есть такой негативный эффект. Ухудшение синдрома апноэ во сне. Если человек храпит, если у него бывают задержки дыхания во сне, применение снотворных препаратов бензодиазепиновых, которые способствуют миорелаксации, усиливают проблемы с дыханием во сне. Снижение памяти, внимания, времени реакции – для активно работающих людей это важно. Это так называемый эффект когнитивной токсичности. В связи с тем, что снотворные препараты, многие бензодиазепиновые долго в крови сохраняются, наутро человек полностью еще не проснулся, у него еще снижено внимание – это важно для водителей, конечно. Атаксия – другое нежелательное влияние бензодиазепиновых снотворных препаратов, особенно это важно для пожилых людей, которые и так не очень хорошо ходят. Наутро они могут иметь большие проблемы с походкой, ну и проблемы дневной сонливости, конечно. Вот почему бензодиазепиновые препараты с осторожностью применяют при различных формах инсомнии.

Есть другое направление фармакологической индукции сна – это воздействие на другие мозговые симптомы, например, на активирующую гистаминовую систему. На данном графике представлены проекции гистаминергических нейронов. Главным источником гистамина является туберомамиллярное ядро, находящееся в гипоталамусе. И мы видим, как проецируется влияние от этого ядра на кору мозга прежде всего, и на другие важные мозговые центры: на черную субстанцию, на аминергические и холинергические группы нейронов, на тригеминальный нерв и моторные ядра нейронов. Мы видим, что это одна из универсальных активирующих систем. Если ее блокировать с помощью определенных фармакологических воздействий, то те системы мозга, которые отвечают за индукцию сна, начинают оказывать более сильное действие, и возможность наступления сна увеличится. То есть мы в данном случае действуем не через стимуляцию ГАМК-трансмиссий, не через торможение мозговых центров, а, наоборот, через торможение активирующих мозговых систем.

И вот один из наиболее эффективных в этой группе препаратов, центральных блокаторов гистаминовых рецепторов – это доксиламин или донормил. В одном из исследований было показано, что сравнительная эффективность доксиламина сравнима, например, с эффективностью золпидема в отношении лечения нарушений сна. Примерно через две недели применения этого препарата наблюдается достоверное улучшение клинических показателей сна по опроснику Шпигеля. И это улучшение сравнимо с таким же улучшением, которое отмечалось при применении типичного такого снотворного Z-препарата золпидем.

Препарат донормил увеличивает длительность и качество сна, при этом он не влияет на структуру сна. Он действует не только как снотворное, но и обладает успокаивающим действием. Опять же при стрессе это важно. Это повышает защиту организма, уменьшает стрессодоступность. Это один из немногих снотворных препаратов, которые не имеют противопоказаний относительно возможности развития апноэ во сне. Если даже человек храпит, если есть какие-то подозрения на наличие апноэ во сне – все равно мы можем применять у него этот снотворный препарат. И не отмечается признаков развития лекарственной зависимости или синдрома отмены при применении донормила. Спасибо за внимание.

Опрос показал, что треть россиян страдает бессонницей

Треть россиян страдает бессонницей, показал опрос, в котором приняли участие почти 8 тыс. человек. Чем чреват недосып и как его избежать, разбиралась «Газета.Ru».

Треть россиян страдает бессонницей, выяснили специалисты проекта «Здоровье Mail.ru». В опросе приняли участие 7866 пользователей.

Исследование показало, что в будни большинство опрошенных просыпаются в промежутке между 6:00 и 7:00 утра — так ответили 40%. C 7:00 до 8:30 поднимается каждый четвертый (25%), раньше 6:00 утра звенит будильник у 21%. 14% респондентов просыпаются после 8:30. Что касается времени отхода ко сну, 37% отметили период с 23:00 до полуночи. Еще 30% ложатся спать с 22:00 до 23:00, после полуночи — 25%.

Опрос также показал, что не все спят рекомендованные врачами 8 часов — это удается лишь каждому третьему. При этом половине опрошенных (53%) в целом не хватает времени на сон. Причинами недосыпа респонденты чаще называли бессонницу (30%), дела или хобби, которые нельзя отложить (27%) и работу допоздна (22%).

На вопрос, что вы делаете, если не можете уснуть, 50% ответили, что просто лежат в темноте. Берут в руки смартфон 36%, читают, смотрят сериалы или слушают музыку 28%. Остальные заваривают чай (5%), принимают снотворные препараты (4%), пьют успокоительные сборы или теплое молоко (5%).

Основная причина бессонницы — стрессы и психические расстройства. Также ее могут вызвать заболевания с выраженным болевым синдромом и другими неприятными ощущениями (зуд, жар и т. п.). К бессоннице приводит прием некоторых лекарств, также проблемы со сном встречаются у подростков и пожилых людей.

Как показал проведенный китайскими исследователями метаанализ 15 работ, посвященных бессоннице, она значительно повышает риск развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.

Также хронический недостаток сна приводит к окислительному стрессу клеток мозга, что отрицательно сказывается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти.

Бессонница нарушает процессы образования костной ткани, что особенно опасно для детей и подростков, чей скелет еще не сформировался до конца. Но и взрослым нарушенный остеогенез грозит проблемами со здоровьем, повышая риск переломов и развития остеопороза. Нарушения сильнее выражены у пожилых людей.

Кроме того, нехватка сна влияет на обмен веществ, замедляя его и приводя к набору лишнего веса.

Недавнее исследование специалистов Мичиганского университета показало, что недосып сильно влияет на ориентацию человека в пространстве — невыспавшиеся участники эксперимента в два раза хуже справлялись с заданием совершить серию шагов на месте, не смещаясь с него и не пропуская шаги, чем те, которые спали хорошо, хотя вечером накануне эксперимента обе группы показывали одинаковые результаты. Кроме того, у сонных участников возросло время реакции на внешние стимулы.

Кроме того, даже одна бессонная ночь приводит к росту тревожности. Исследователи из Калифорнийского университета выяснили, что ночь без сна приводит к значительному снижению активности медиальной префронтальной коры, связанной с процессами запоминания. Зато активировались глубокие эмоциональные центры мозга – миндалина и островковая доля.

Опросники показали схожие результаты — чем хуже было качество сна, тем больше респонденты жаловались на рост тревожности.

Механизм этой связи ученые объясняют так: недостаток сна приводит к снижению активности префронтальной коры, которая отвечает за когнитивный контроль. Особенно снижается контроль над эмоциональными центрами мозга, из-за чего и возникает повышенная тревожность.

Лечение бессонницы зависит от ее причины. Оно может включать лечение основного заболевания, отказ от вызвавших ее препаратов, работу с психотерапевтом, коррекцию циклов сна. Минимизировать риски развития бессонницы позволяет здоровый образ жизни — отказ от курения, от алкоголя, кофеина и других стимуляторов перед сном, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.

Спать следует ложиться в одно и то же время. Перед сном лучше отказаться от серьезных умственных и физических нагрузок. Спальню лучше проветрить, освещение свести к минимуму (выключить ночники, телевизор). Хотя несоблюдение правил гигиены сна редко является основной причиной бессонницы, оно может усилить расстройства сна, вызванные другими причинами, или повлиять на процесс лечения.

Климакс: советы психолога женщинам 50+

+ A —

Как справиться с психологическими сложностями климакса

Климакс – непростое время в жизни женщины. В этот период женский организм начинает вести себя странно: то мерзнет, то, напротив, изнывает от жары, повышает температуру, вдруг начинает активно потеть. Проблемы, с которыми дамам среднего возраста приходится сталкиваться в климакс – не только физиологические. Климакс часто сопровождается депрессией, апатией и другими, чисто ментальными неприятностями.

Врачи отмечают, что плохое самочувствие, с которым сталкивается большинство женщин в климакс, напрямую связано с недостатком эстрогенов. С началом климакса уровень этих гормонов в организме женщины резко снижается, что провоцирует изменение общего гормонального фона. К этому нужно приспособиться, что требует времени.

В это время полезно посетить гинеколога и начать принимать рекомендованные им препараты. Также имеет смысл подумать о витаминных комплексах, разработанных специально для женщин в климакс. В них могут входить экстракты изофлавоноидов сои, в которых содержатся растительные эстрогены, и семена льна, богатые лигнанами, полезными для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно подобранные средства могут помочь справиться с внешними признаками климакса, существенно улучшив качество жизни женщины.

Но помимо этого, женщин в климакс мучают и другие проблемы. Нарушение гормонального баланса провоцирует бессонницу и головные боли. Часто появляются лишний вес и потливость. Причем, некоторые женщины рассказывают, что просто не могут выйти из дома – в любой момент может начаться прилив (приступ потливости), после которого блузка просто насквозь мокрая. Конечно, все это провоцирует раздражительность и неуверенность в себе.

Дальше – больше. Измученная постоянным нездоровьем и недостатком сна, женщина начинает чувствовать апатию, ей не хочется выходить из дома, и делать что-то тоже не хочется. Может даже начаться депрессия.

В такой ситуации женщинам часто нужна помощь, хотя просить о ней решаются не все.

Фото: canva.com

При этом, как рассказала нам психолог Любовь Зановская, женщины, которые находят в себе силы обратиться за помощью к специалисту, не говорят о климаксе. Причины обращения к психологу всегда другие: раздражительность, бессонница, чувство собственной неполноценности, апатия, испортившиеся отношения с домашними. Но пытаясь найти источник проблем, специалисты обнаруживали, что он кроется как раз в климаксе. 

К слову сложность климакса для женщины еще и в том, что принять перемены, которые происходят, многим очень трудно. Новые морщины, поплывший овал лица, складочки на боках женщины переносят с трудом. И в этом возможны две крайности: дама может начать усиленно, даже в чем-то истерично ухаживать за собой, делать маски и пластические операции, а может просто наплевать на внешний вид и даже опрятность, махнув на себя рукой.

Выходом, по словам Любови Зановской, может стать лучшее понимание себя и того, что перемены неизбежны. Период климакса — самое время вспомнить все то, на что не хватало времени, начать вышивать, печь торты, купить велосипед. Кстати, велосипед и вообще спорт пойдет особенно на пользу: ведущие активный образ жизни женщины переносят изменения климакса легче.

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

почему бывает после 50 лет, что делать

Хронические патологии, частые стрессы, душные спальные комнаты нередко становятся причинами нарушения сна. Причины бессонницы у женщин несколько отличаются от разладов ночного отдыха представителей сильной половины. Почему бывает бессонница, рассмотрено далее в статье.

Нередко люди, которых мучает бессонница, утверждают, что не спят вообще. В продолжение дня им хочется спать, а в ночное время заснуть не получается, или же после долгожданного засыпания сразу же пробуждаются без видимых причин. При этом многие из них отмечают, что видят одни и те же сны.

Бессонница является симптомом различных болезней. Таламус, находящийся в головном мозге человека, часто называют природным компьютером. В него поступает вся информация о том, в каком состоянии находится организм: температуре тела, показателе сахара в крови, присутствие воспалительного процесса в определенном месте тела, количестве солей.

И также осуществляется поступление информации об условиях внешней среды: температуре воздуха, ветре, времени суток. Таламус отвечает за установление взаимодействия человеческого организма и окружающей его среды. Здесь находятся отделы, которые дают возможность правильного обеспечения очередности бодрствования и сна.

Почему возникает

Чаще всего женщины страдают бессонницей:

• При беременности, особенно в первом и третьем семестре. Это связано с гормональной перестройкой, что сказывается на физическом самочувствии и моральном состоянии. После родов большинство женщин практически не спит, очень много сил и времени тратят на уход за новорожденным.
• При нынешних условиях жизни, перенасыщенной информацией, ответственностью и быстро изменяющимися обстоятельствами, стрессы становятся постоянными спутниками, мешающими уснуть.
• Одна из серьезных причин сложностей с засыпанием – депрессия. Опасное состояние, которое чаще всего требует профессионального вмешательства, хотя может пройти и само. Причины депрессии могут быть разными, но результат – расстройства в виде лишения сна.

Нерациональное распоряжение своим временем, дисбаланс между семьей, работой и отдыхом провоцирует бессонницу.

Здоровый сон – это, прежде всего, здоровая нервная система. Если разрушать свой организм вредными привычками, например, пристрастием к алкоголю, табакокурению, то со временем они могут стать причинами сложностей с засыпанием.

Нет рекламы 1

Заболевания

Причинами женской бессонницы могут быть различные заболевания, а также последствия их лечения. Большинство лекарственных препаратов имеют много побочных эффектов, в частности, провоцирующее бессонницу воздействие на нервную систему.

Синдром повышенной тревожности, кишечные расстройства, дерматиты, возникающие после длительного приема многих лекарств, плохо влияют на сон

Ночные кошмары

Переживания, эмоциональные проблемы, которые женщина и в 30 лет испытала за день, очень часто отражаются в картинах сна ночью. Бывает так, что женщина доходит до такого состояния, что решает лучше не спать, чем видеть кошмары и испытывать стресс еще больше, чем во время бодрствования.

Часто, чтобы избавиться от этого, люди начинают злоупотреблять кофе или алкоголем. У измученных усталостью женщин, нередко появляются мысли о самоубийстве. Но в этой ситуации женщинам легче, так как им более свойственно обсуждать свои страхи с подругами, получая эмоциональную поддержку, в отличие от более скрытых по своей природе мужчин.

Причины у женщин после 50 лет

Для того чтобы избавиться бессонницы, нужно системно подойти к решению проблемы, из возможного списка причин выбрать наиболее значимую и серьезную. Скорее всего, устранив ее, сон снова наладится самостоятельно.

Одиночество

Одной из причин бессонницы у женщин после 50 лет становятся изменения ритма и образа жизни. Часто это связано с выходом на пенсию, отдалением детей и внуков, постепенной потерей большинства социальных контактов. В пожилом возрасте женщины сталкиваются с тем, что после выхода на пенсию появляется много свободного времени.

Вполне естественно, что возникает желание посвятить его детям или внукам, заботиться о них и воспитывать. Но у давно повзрослевших детей давно налажен свой ритм жизни, повышенное внимание им не нужно. Из-за этого женщин может мучить чувство обиды и ненужности. Мрачные мысли, невысказанные претензии к родным и близким людям не дают спокойно спать.

Нет рекламы 2

Гормональные изменения

Важное место в нарушениях сна женщин начиная с 40 лет, занимает гормональный дисбаланс, который возникает после наступления менопаузы. Количество прогестерона и эстрогена в крови резко падает, и это находит свое отражение как в физическом, так и эмоциональном состоянии.

С одной стороны, женщина физически чувствует симптомы старения своего организма, ощущает изменения состояния кожи, аппетита, быстро устает. С другой стороны, к ней происходит психологическое осознание того, что лучший период жизни уже пройден, впереди только увядание. Все вместе провоцирует плохое настроение, тревожность и бессонницу.

Переживания, стрессы

Одно из любимых занятий эмоциональных женщин – прокручивать в голове события прошедшего дня, думать о том, как можно было поступить иначе, что сделать, и винить себя за то, что сделано не так. Обычно время на такой самоанализ находится именно перед сном, что гарантированно отодвигает и осложняет его наступление.

Стресс может настигнуть каждого по любой жизненной причине – будь то переезд или авария, ссора с соседом или неприятная новость о родственниках. И это тоже в той или иной степени мешает здоровому и полноценному сну.

Что касается женских особенностей, то после 50 лет стресс может стать причиной серьезного нарушения работы нервной системы

Организм увеличивает выброс адреналина, и нужное количество гормона сна просто не вырабатывается. Возникает бессонница, и при отсутствии, как минимум, психологической помощи ситуация только усугубляется.

Нет ссылки 1

Болезни, прием лекарств

Очень часто на бессонницу влияют лекарственные препараты, назначаемые женщинам с разной целью. Например, побочным эффектом перевозбуждения нервной системы обладают антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, большинство средств лечения бронхиальной астмы.

Здоровый сон показывает общее состояние организма, и, если женщина больна, бессонница часто становится ее постоянным спутником. Особенно это характерно для пожилых людей. Среди самых распространенных болезней, нарушающих сон:

• артериальная гипертензия,
• тахикардия,
• ОРВИ,
• нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, артроз.

Сюда же относятся ревматизм, дерматиты, сопровождающиеся зудом.

Апноэ

Это серьезное нарушение, при котором во сне западают мягкие ткани глотки, и нарушается циркуляция воздуха, что провоцирует краткосрочную остановку дыхания, во время чего может издаваться храп.

Неврологические нарушения

Хороший и здоровый сон обеспечивается нормально функционирующей нервной системой. Чем моложе взрослый человек, тем здоровее она. Но вот после 50 лет происходят сбои реакций торможения и возбуждения, и засыпать становится намного труднее.

Часто женщины жалуются на то, что долго не могли уснуть, а потом проснулись в 3 часа ночи и до утра больше не смогли расслабиться и уснуть. Малейший шорох становится причиной пробуждения, и иногда даже в состоянии полной тишины происходит прерывание сна.

Симптомы

Бессонница – это не единичные сложности с засыпанием, а целый комплекс симптомов, по которым можно определить этот диагноз. Специалисты выделяют главные из них:

• Усталость присутствует, спать хочется, но уснуть не получается.
• Ночью регулярно происходят прерывания сна.
• После ночных пробуждений заснуть, долго не получается.
• Сон неглубокий, похож на легкое полудремье.
• Концентрация внимания днем снижена.
• Приходится использовать снотворные либо алкоголь, чтобы расслабиться и уснуть.

Нет рекламы 3

Лечение

Терапия женской бессонницы должна быть направлена на исключение причин такого явления. Если нарушение сна вызвано заболеваниями, следует лечить патологии, вызвавшие бессонницу. При легких расстройствах сна можно купить в аптеке без рецепта врача следующие растительные лекарства:

• Экстракт валерианы.
• Настойку пустырника.
• Корвалол в таблетках.

Хороший эффект дает при легкой бессоннице БАД «Сонные» Леовит. Можно применять Ново-Пассит, Персен-Форте.

Как помочь себе уснуть

Чтобы не мучиться от бессонницы и организовать хороший здоровый полноценный сон, необходимо:

• Уделять время спорту, даже минимальным физическим нагрузкам, больше ходить, бывать на свежем воздухе. Оптимальная норма для взрослого человека – 5000 шагов в сутки
• Находить время для релаксации, занятия тем, что приносит удовольствие – послушать любимую музыку, принять аромаванну, полежать в тишине.
• Ни в коем случае не заниматься самолечением, употребляя снотворные без назначения врача. Лекарства вызовут привыкание, и решить проблему с бессонницей станет еще сложнее
• Думать о хорошем в жизни, стараться не реагировать на неприятные и стрессовые ситуации, помня о том, что здоровье – прежде всего.
• Днем обязательно нужно находить время, чтобы выйти на улицу в солнечное время, за исключением полудня летом. Нехватка Витамина Д – давно доказанная причина многих эмоциональных нарушений, а также физических состояний.
• Пользоваться возможностями фототерапии. Яркое освещение спальни утром следует постепенно затенять ближе к концу дня. Перед сном лучше включить ночник или зажечь свечу, организм сам настроится на засыпание, расслабится, пульс замедлится.

Воздух в спальне должен быть влажный и прохладный. Следует открыть форточку, укутаться одеялом и засыпать

Последний прием пищи должен быть не позже 3 часов перед сном. Иначе процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте, не позволят организму полноценно расслабиться и отойти ко сну.

Самое главное

У каждой женщины свои биоритмы, но есть универсальные законы, работающие для всех. Периодически организм запускает «окна в сон», это как раз те моменты, когда человек начинает чувствовать легкое расслабление, желание прилечь. Идти ложиться в этот момент уже поздно – за 10–15 минут до его наступления нужно быть в постели. Поэтому следует уделить внимание и проследить за собой, определив оптимальное время засыпания.

Это несложно, биоритмы повторяются изо дня в день. Определив, нужно спланировать все вечерние процедуры так, чтобы отход ко сну произошел максимально естественно, и тогда здоровый полноценный сон станет лучшей наградой и лучшим подарком наступающему дню.

Причины бессонницы у женщин

Причины бессонницы у женщин и мужчин могут быть совершенно разные. Кроме того, в пределах каждой группы существуют и возрастные отличия.

СодержаниеСвернуть

Рассмотрим подробнее, почему возникает женская бессонница, ее причины у женщин разного возраста. Категории выделены условно (средние значения), так как у каждой женщины свои особенности метаболизма, привычки и условия жизни.

Женщины чаще страдают бессонницей, чем мужчины

Сколько нужно спать прекрасному полу?

На основе опросов и изучения зависимости физического и психического здоровья женщин от количества сна ученые составили рекомендации, сколько времени должны спать женщины разных возрастов, чтобы отлично себя чувствовать и хорошо выглядеть.

Так, в возрасте от 18 до 60 лет средняя продолжительность сна одинакова и составляет 7–9 часов. После 60 для полноценного отдыха достаточно немного меньше — 7–8 часов.

Минимальное и максимальное время сна для девушек и женщин 18–60 лет тоже не отличается по длительности: 6 и 10 часов соответственно. А после 60 лет потребность во сне у женщины может быть минимум 5 часов, а максимум – 8.

Отсутствие сна в период до 30 лет

В результате чего бывает бессонница у женщин в таком возрасте? В 18–30 лет уровень мелатонина (гормона сна) находится в пределах, достаточных для нормального полноценного сна. В 18 лет его выработка достигает максимальной отметки, а после 20 начинает незначительно снижаться. И о нарушениях сна, не связанных с патологическими изменениями в организме, речи быть не должно.

В связи с этим именно проблема бессонницы в молодом возрасте становится все более актуальной. Ее наличие усугубляется тем, что молодые женщины и девушки игнорируют факт нарушения сна, пытаясь компенсировать бессонницу «отсыпанием» в выходные или днем, и не обращая внимание на причины, которыми она вызвана.

Распространенной, можно сказать, классической, причиной отсутствия сна в этом возрасте стало использование гаджетов и компьютеров. Общение в сетях, СМС-ки, электронные книги, планшеты и ноутбуки – источники обильной (часто ненужной) информации и искусственного света.

Время, проводимое с гаджетами, проносится незаметно и с большой скоростью. Кажется, еще пара лайков или постов и – спать. Однако минуты проходят, оторваться сложно, а в это время в подкорковом слое головного мозга происходит возбуждение нейронов. Когда вы действительно падаете в кровать, оказывается, что спать-то не получается. Перевозбужденное подкорковое вещество еще долго будет держать вас в напряжении.

Искусственный свет экранов  – причина бессонницы у девушек и женщин до 30 лет. Этот плод цивилизации влияет на сознание, заставляя организм поверить в то, что светлое время суток продолжается.

Активное использование гаджетов перед сном повышает риск возникновения бессонницы

Обилие принимаемой информации создает путаницу в подсознании. Мало того что на протяжении дня откладывается каждое мгновение (даже то, что мы не можем вспомнить), так дополнительно мы «заталкиваем» в себя ненужные данные, просматривая страницы сайтов. И при этом абсолютно серьезно считаем такое времяпровождение отдыхом.

Избыток информации, накапливаясь, приводит не только к бессоннице, но и к психическим расстройствам, снижению памяти, внимания и способности к концентрации.

Другой причиной отсутствия сна в этом возрасте может быть наступление беременности и роды. Гормональная перестройка, изменение условий жизни, привычек и другие факторы – источники не только бессонницы, но и психической нестабильности, нервных срывов и депрессии. Молодой женщине бывает трудно справиться с собой, поэтому со стороны близких должна быть поддержка и понимание.

Бессонница в возрасте 30–40 лет

Для этой возрастной категории женщин характерны волнения и заботы о семье, детях, родителях. Дети подрастают, требуют все больше внимания и поддержки. Для каждой женщины важно не упустить этот момент в воспитании. А родители стареют, начинают чаще болеть и тоже ждут помощи и поддержки. Учитывая к тому же наличие работы, мужа и себя, приобрести бессонницу в этом возрасте совсем не сложно.

Бывает, бессонницу вызывают проблемы с мужем, если женщина замужем, или его отсутствия, если еще не успела. В этом возрасте женщины часто разводятся, что также сопровождается эмоциями и нарушениями сна.

Бессонница может возникать вследствие кризиса среднего возраста

К 40 годам может возникать возрастной кризис (средних лет), когда происходит оценка достигнутого. Ощущение того, что что-то упущено заставляет искать новые возможности. Поэтому часто в этом возрасте кардинально меняют профессию. Такие перемены тоже способны приводить к бессоннице.

Нарушения сна в период 40–50 лет

Причиной бессонницы у женщин 40 лет и старше может быть гормональная перестройка организма, одиночество (предполагаемое или имеющееся), дети и появившиеся проблемы со здоровьем. После 40 лет уменьшается выработка мелатонина, падает содержание эстрогенов, наступает климакс.

Период адаптации организма может происходить несколько лет. Перепад гормонов, как и в подростковом возрасте, выбивает из колеи психику и физическое состояние, подсознательно вызывает ощущения тревоги и беспокойства, что приводит к бессоннице.

Ослабление организма такими перестройками и игнорирование в более молодом возрасте проблем со сном дают о себе знать: появляются болезни. Прием лекарств, ухудшение самочувствия и переживания, связанные с детьми (чаще уже подростками) – то, отчего бессонница у женщин этого возраста бывает чаще всего.

Проблемы сна после 50 лет

В большинстве случаев бессонница у женщин после 50 лет является следствием каких-либо заболеваний

Заболевания, прием лекарств, повышенная обидчивость и чувствительность вызывают бессонницу у женщин после 50 лет. Недостаток эстрогенов и мелатонина стабильно снижает качество сна. Здоровье ухудшается, а усталость накапливается. К имеющимся заболеваниям добавляются новые.

У одиноких женщин особенно отчетливо выражено стремление о ком-то заботиться, и они начинают жить проблемами детей. Дети чаще всего взрослые, живут отдельно и воспринимают такую заботу не слишком радостно. У женщины гипертрофируется ощущение ненужности и одиночества, что приводит к сильным переживаниям и нарушению сна.

Какими бы ни были причины бессонницы, с ней можно и нужно бороться независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь. Занимайтесь собой, берегите и любите себя. Будьте здоровы!

Лечение климакса в Перми | Медицинский центр MEDICAL ON GROUP

Что такое климакс

Климакс – естественное состояние организма, которое характеризуется угасанием репродуктивной функции. У женщин перестают активно работать яичники, а у мужчин – половые железы. Возраст, при котором начинается данный процесс, индивидуален. Если он наступает до 40 лет, тогда речь идет о ранней менопаузе. Некоторые проявления гормональной перестройки ведут к ухудшению самочувствия и требуют специального лечения.

Причины

В период климакса репродуктивная система постепенно перестает функционировать. Основным свидетельством этого процесса в женском организме является снижение уровня эстрогенов, в мужском – андрогенов. Изменения в работе яичников у женщин происходят не сразу, а постепенно на протяжении 5-6 и более лет. Это процесс отображается на общем состоянии здоровья, поэтому в некоторых ситуациях требуется гормональное лечение.

Основные причины:

• естественное старение организма
• снижение активности яичников
• воспалительные процессы в половых органах (эпидидимит, орхит и др.)
• опухолевые заболевания
• хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы.

Преждевременное наступление климакса провоцируют такие факторы, как избыточный вес, неправильный образ жизни, вредные привычки и хронический алкоголизм.

Основные фазы

Период менопаузы растягивается примерно на 6 лет: в среднем 2 до последней менструации и 3-4 после нее. Условно этот процесс делится на три этапа:

• Пременопауза. Примерный возраст наступления – 45 лет, хотя первые сигналы могут появиться в 38-40 лет или после 50-ти. Яичники продолжают выполнять свою функцию, но менструальный цикл меняется: отмечается нерегулярность менструаций и увеличение промежутка между ними. Данное состояние может сопровождаться головными болями, снижением либидо, приступами хандры и другими симптомами, требующими специального лечения.
• Менопауза. Момент наступления – 50-53 года. Яичники перестают функционировать. Менструации полностью прекращаются или происходят с длительными перерывами. Организм остро реагирует на дефицит эстрогена хрупкостью костей, риском развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета и других заболеваний. Поэтому женщине необходима гормональная  поддержка.
• Постменопауза. Начинается после последней менструации и продолжается до конца жизни. Как правило, боли и дискомфорт из-за климактерического синдрома исчезают, а необходимость в симптоматическом лечении отпадает.

Первые признаки

Климакс имеет различные проявления и не обязательно сопровождается всеми возможными неприятными симптомами. Примерно в половине случаев отмечается только незначительное ухудшение самочувствия. У каждой десятой женщины симптомы менопаузы отсутствуют полностью. Около трети пациенток нуждается в терапии из-за дискомфорта, который мешает привычному образу жизни.

Приливы

Это внезапное повышение температуры тела, происходящее несколько раз в сутки. Сопровождается ощущением «пылающего» лица и появлением красных пятен на груди и шее.

Повышенная потливость

Как правило, увеличение потоотделения возникает из-за скачков температуры во время приливов.

Хрупкость костей

После наступления климакса снижается уровень кальция, из-за чего существенно возрастает риск переломов. По подсчетам ученых в период менопаузы теряется около 2-3% костной массы в год. Данные изменения представляют опасность для здоровья и жизни, поэтому требуют наблюдения и лечения у профильного врача.

Появление визуальных признаков старения

Истончение кожи и образование морщин происходит вследствие постепенного атрофирования подкожной жировой прослойки, а также прекращения выработки естественного коллагена. Из-за замедления метаболических процессов наблюдается увеличение веса. Иногда это происходит даже при соблюдении принципов здорового питания.

Приступы слабости

Женщины в период менопаузы могут чувствовать резкий упадок сил и снижение работоспособности без объективной причины.

Эмоциональная нестабильность

Климакс сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии. Проявления бывают разными, начиная от повышенной раздражительности и слезливости и заканчивая приступами меланхолии или безразличия ко всему происходящему. Резкие перепады настроения и затяжные периоды хандры могут приводить к тяжелым депрессивным состояниям, требующим длительного и сложного лечения.

Нарушения режима сна

Менопауза часто сопровождается бессонницей. Начиная с 40-45 лет, примерно треть пациенток отмечает, что их сон стал более тревожным и чутким, из-за чего они долго не могут уснуть, часто просыпаются по ночам, а утром чувствуют себя разбитыми. Для поддержания нормального самочувствия применяется симптоматическое лечение.

Проблемы в половой жизни

Многие женщины в этот период жалуются на дефицит естественной смазки во время полового акта, что ведет к появлению болевых ощущений. Это происходит в результате истончения слизистых оболочек влагалища, из-за чего они становятся более чувствительными и подверженными травмированию.

Симптомы менопаузы не являются типичными. Например, причиной бессонницы может стать усталость и эмоциональное перенапряжение, перепады настроения характерны для людей в состоянии стресса. Поэтому, чтобы отследить начало изменений, необходимы регулярные визиты к эндокринологу (примерно 1 раз в полгода). Рекомендуется посещать этого врача после 40 лет.

Как распознать рак у родственника: инструкция — Профилактика — Информация

Если человек махнул рукой на свое здоровье, единственный шанс вовремя распознать серьезную проблему — внимание родных.

Молодые супруги, братья и сестры

Если вам или вашим родным от 18 до 39 лет, риск развития онкологического заболевания минимален. Однако иногда рак развивается и у таких молодых людей. Есть определенные виды рака, которые чаще всего встречаются у молодежи.

Рак молочной железы обычно встречается у женщин после 40-50 лет, но бывает и у молодых девушек. Чем моложе женщина, у которой диагностируется рак груди, тем хуже прогноз. Поэтому так важно максимально рано выявить заболевание. Партнер женщины должен обращать внимание на малейшие перемены в состоянии ее груди: новообразования, выделения из сосков (если женщина не кормит ребенка), изменение их формы, уплотнение кожи на груди. При любом из этих симптомов нужно записаться к маммологу и сделать УЗИ — скорее всего, изменения доброкачественные, но проверить не помешает.

У молодых людей бывает лимфома Ходжкина — онкологическое заболевание, которое вызывает патологическое изменение лимфоцитов. Хотя болезнь Ходжкина не очень распространена — в России выявляется около 1000 случаев в год — треть всех случаев лимфомы Ходжкина приходится на возрастную группу 20-40 лет.

Один из симптомов, на который могут обратить внимание близкие, — это подолгу увеличенные лимфоузлы без связи с простудным заболеванием. Родственника с таким симптомом нужно отправить на анализ крови, а также, возможно, на биопсию пораженного лимфоузла.

Меланома — один из самых распространенных видов рака у молодых женщин до 30. Меланома возникает вследствие перерождения родинки под воздействием ультрафиолета.

Молодые женщины любят загорать, в том числе в соляриях — это повышает их риск заболеть. Партнерам и родным женщин, которые злоупотребляют загаром, стоит обращать внимание на их родинки. Особенно внимательными стоит быть к светлокожим женщинам, у которых родинок много. Если вы заметили, что у близкой вам женщины изменились очертания родинки — срочно отправляйте ее к дерматологу.

Саркома — еще один из распространенных раков у молодых людей и подростков. Она поражает соединительную ткань — мышцы, кости.

Часто у молодых людей встречается остеосаркома — поражение костной ткани, чаще всего в руках и ногах. Насторожить близких должны постоянные переломы конечностей при малейших травмах. Травматолог-ортопед поможет прояснить ситуацию.

Встречается у молодых людей и рак щитовидной железы. Самый явный признак, который могут заметить близкие — это выступающая опухоль в передней части шеи.

Это может быть и не рак, а, например, зоб — точнее можно будет сказать после визита к эндокринологу. Прогноз для молодых людей с раком щитовидной железы очень благоприятный — эта болезнь хорошо поддается лечению и редко дает метастазы.

Относительно часто у молодежи встречаются злокачественные опухоли головного мозга: из 8 тысяч случаев, выявленных в России в 2015 году, около 25% пришлось на людей моложе 50 лет. Симптомы могут быть различными, в зависимости от того, какие области мозга затронуты опухолью.

Стоит обратить внимание, если ваш близкий человек стал странно себя вести, у него нарушилась координация, появились внезапные приступы агрессии, резко снизилось зрение, часто и сильно болит голова. Заметили что-то из этого — отправляйте человека на МРТ головного мозга.

Партнеры в возрасте и родители

После 40 лет начинает расти вероятность заболеть всеми видами рака, а в возрасте 60-65 лет вы и ваши близкие попадаете в основную группу риска по онкологическим заболеваниям.

Сложность в ранней диагностике рака у людей старшего возраста в том, что к этому времени у них накапливается много хронических заболеваний, поэтому сложнее заметить тревожные симптомы.

Обратить внимание стоит на общие признаки, которые могут быть характерны для любого вида рака: ваш близкий человек стал неожиданно терять вес, жалуется на усилившуюся слабость, бессонницу, ломоту в мышцах и боли в костях. У этих симптомов может быть много причин, никак не связанных с онкологическими болезнями, но в любом случае это — повод пройти тщательное обследование и провериться на самые распространенные виды рака.

Но, как мы знаем, люди старшего поколения в России часто скептически относятся к официальной медицине, предпочитают народные средства и вообще не очень бережно относятся к своему здоровью. Что делать, если вы заметили, что ваша пожилая мама стала много болеть, резко похудела, стала сильно уставать, и вы заподозрили у нее рак? А на вашу просьбу пройти обследование мама говорит: «Нет, не пойду, не верю я этим врачам, со мной все в порядке, я попью травки». Как убедить ее все-таки обратиться к медикам?

«Мудрость гласит: если ты не можешь принять решение, значит, у тебя недостаточно информации. Постарайтесь найти нужную информацию и сделать ее достоянием вашей мамы», — говорит генеральный директор ФГБУ НМИРЦ Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн. Академик подчеркивает, что сегодня достоверную информацию о профилактике рака и о том, как его лечить, можно найти в СМИ и на телевидении.

Дети

Около трети всех онкологических заболеваний у детей — это лейкемия. Это наиболее распространенный онкологический диагноз у несовершеннолетних, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными к симптомам, которые могут указывать на лейкемию.

Одним из ранних проявлений лейкемии может быть анемия. Чаще всего она возникает по другим причинам и не представляет опасности, но все же это повод насторожиться.

Признаки анемии — это слабость и быстрая утомляемость, снижение активности у ребенка, бледность кожи. Ребенок может страдать от головных болей и головокружения, испытывать озноб или одышку. Все это — повод сдать анализ крови.

Чаще всего анемия вызвана низким уровнем гемоглобина, что корректируется приемом препаратов железа. Но если врач обнаружит пониженное содержание эритроцитов, он должен назначить дополнительные обследования, чтобы исключить лейкемию.

При лейкемии нарушается не только выработка эритроцитов, но и производство здоровых лейкоцитов — элементов крови. Лейкоциты защищают организм от инфекций и являются составляющей иммунитета.

Ребенок, у которого много поврежденных лейкоцитов, часто болеет, подолгу не может выздороветь даже от легкой простуды. У него также может держаться высокая температура без признаков болезни.

Так что, если ребенок стал болеть чаще и тяжелее обычного без видимых причин, нужно проверить его кровь на лейкоциты. При лейкемии содержание белых кровяных клеток может сильно превышать норму, но это не значит, что иммунитет работает хорошо, — просто большинство лейкоцитов повреждено и не выполняет свои функции.

По материалам сайта health.mail.ru

Менопауза и нарушения сна: симптомы, причины, средства правовой защиты

Многие женщины в период менопаузы страдают бессонницей, неспособностью заснуть или спать по ночам. Это нормальный побочный эффект менопаузы и обычно вызван симптомами менопаузы, такими как приливы.

Я плохо сплю по ночам. У меня бессонница?

Симптомы бессонницы могут включать одно или несколько из следующих:

• Проблемы с засыпанием
• Часто просыпаться ночью с трудностями при возвращении ко сну
• Просыпаться рано утром
• Неосвежающий сон (ощущение устал после пробуждения и в течение дня)

Помогут ли мне заснуть употребление алкоголя или теплого молока?

Алкоголь может помочь вам расслабиться и заснуть, но его не следует использовать в качестве снотворного, поскольку он имеет эффект восстановления.Позже это может нарушить ваш сон и привести к пробуждению посреди ночи.

Молоко содержит вещество под названием триптофан. Организм использует триптофан для производства серотонина, химического вещества мозга. Серотонин помогает контролировать сон, аппетит, боль и другие функции. В молоке недостаточно триптофана, чтобы изменить режим сна, но стакан молока перед сном может помочь вам расслабиться.

Как лечить бессонницу?

Есть много способов, которые помогут вам крепко спать всю ночь.Вот несколько советов.

• Не спите днем.
• Ежедневные упражнения. Тем не менее, избегайте энергичных упражнений за три часа или меньше до сна.
• Избегайте кофеина, алкоголя и никотина в течение дня.
• Сохраняйте прохладу в спальне, чтобы предотвратить ночное потоотделение.
• Не ложитесь спать, пока не устанете.
• Примите теплую ванну или душ перед сном.
• Не смотрите телевизор, не ешьте и не читайте в постели. Выполняйте эти действия в другой комнате, пока не почувствуете сонливость.
• Соблюдайте один и тот же распорядок дня перед сном.
• Избегайте приема снотворного.

Если такие изменения образа жизни не помогают избавиться от бессонницы, поговорите со своим врачом. Могут быть и другие варианты, которые могут помочь. Они могут прописать вам временное лекарство, которое поможет вам уснуть и заставить вас спать регулярно. Кроме того, ваш врач может исключить другие условия, которые могут вызывать у вас проблемы со сном. Медицинские и психиатрические заболевания могут способствовать бессоннице. Например, если депрессия вызывает у вас проблемы со сном, ваш врач может назначить антидепрессант.

Если ваша бессонница является результатом симптомов менопаузы, вы также можете поговорить со своим врачом о приеме заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение короткого периода времени. ЗГТ может помочь облегчить симптомы, вызывающие проблемы со сном.

Как менопауза влияет на сон?

Переживаете менопаузу и не можете уснуть? Ты не одинок. Менопауза — это время серьезных гормональных, физических и психологических изменений для женщин, и все эти изменения могут нанести ущерб их сну.

В среднем около 12 процентов женщин жалуются на сон. По мере того как женщины достигают возраста от 40 до 50 лет, это число резко возрастает до 40 процентов. Проблемы со сном становятся более распространенными и усугубляются в период от перименопаузы до постменопаузы, когда женщины сообщают о большинстве проблем со сном.

Женщина достигает менопаузы через год после прекращения менструального цикла, что происходит примерно в 52 года. Яичники женщины постепенно снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы, за период от семи до десяти лет до менопаузы.Эти гормональные изменения способствуют возникновению проблем со сном, которые часто продолжаются в постменопаузе, периоде после менопаузы.

Какие проблемы со сном связаны с менопаузой

Симптомы менопаузы могут варьироваться от женщины к женщине и от перименопаузы до менопаузы. Проблемы со сном являются обычным явлением, от нарушений сна страдают от 39 до 47 процентов женщин в перименопаузе и от 35 до 60 процентов женщин в постменопаузе.

Наиболее распространенные проблемы со сном, о которых сообщают женщины в период менопаузы, включают приливы, бессонницу, нарушение дыхания во сне и другие расстройства настроения и сна.

Приливы

Приливы — это внезапные и неожиданные ощущения жара по всему телу, сопровождающиеся потоотделением. Приливы начинаются с лица, а затем распространяются на грудь и остальное тело. Они могут длиться от 30 секунд до пяти минут. Приливы страдают от 75 до 85 процентов женщин в период менопаузы. Приливы обычно возникают около семи лет, но могут продолжаться более десяти лет.

Приливы, возникающие ночью, также известны как ночная потливость.Перед приливом повышается температура тела женщины и увеличивается приток крови к лицу, вызывая ощущение тепла, которое пробуждает их. Приливы жара чрезвычайно возбуждают из-за увеличения тепла и адреналина, которые могут затруднить засыпание. Даже если женщина быстро засыпает, качество ее сна ухудшается из-за частых пробуждений и дискомфорта, вызывая усталость на следующий день. Почти 44 процента женщин с сильными приливами соответствуют клиническим критериям хронической бессонницы.

Бессонница

«Бессонница» описывает хронические трудности с засыпанием или засыпанием, возникающие более трех ночей в неделю. Люди с бессонницей испытывают беспокойный сон, недосыпают, рано просыпаются и часто чувствуют сонливость и усталость в течение дня. Недосыпание из-за бессонницы может усилить чувство тревоги и раздражительности, ухудшить концентрацию внимания и память, а также усилить головные боли и воспаления.

Каждый седьмой взрослый страдает хронической бессонницей.Для женщин это число почти вдвое больше: каждая четвертая женщина испытывает некоторые симптомы бессонницы. Риск бессонницы увеличивается в период менопаузы: до 61 процента женщин в постменопаузе сообщают о симптомах бессонницы.

Нарушение дыхания во сне

Храп и апноэ во сне более часты и тяжелы у женщин в постмеопаузе. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это расстройство сна, характеризующееся временными паузами в дыхании, которые приводят к звукам удушья, храпа и удушья, а также к снижению качества сна.

ОАС встречается у 2 процентов женщин. Как только начинается перименопауза, риск женщины увеличивается на четыре процента с каждым годом. Недавние исследования показывают, что более низкие уровни прогестерона, как у женщин в постменопаузе, могут способствовать развитию апноэ во сне. Похоже, прогестерон может препятствовать расслаблению верхних дыхательных путей, что вызывает задержку дыхания, связанную с ОАС. Кроме того, у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, меньше шансов заболеть ОАС, чем у тех, у кого нет.

Другие расстройства настроения и сна

Во время менопаузы могут развиваться другие нарушения сна, включая синдром беспокойных ног и нарушение периодических движений конечностей. Эти нарушения связаны с непроизвольными движениями ног, которые вызывают неприятные ощущения и нарушают сон.

Жалобы на сон во время менопаузы часто сопровождаются депрессией и тревогой, что может усугубить проблемы со сном. Точно так же недостаток сна может вызывать беспокойство и депрессию или способствовать им.

Как менопауза влияет на сон?

Менопауза возникает из-за того, что яичники женщины перестают вырабатывать эстроген и прогестерон. Оба эти гормона участвуют в телесных процессах, которые влияют на настроение, аппетит, сон, половое влечение и многое другое. Например, прогестерон может влиять на дыхательное движение, поэтому более низкие уровни могут способствовать апноэ во сне и связанным с ним проблемам со сном.

Эстроген играет роль в метаболизме серотонина и других нейромедиаторов, которые влияют на наш цикл сна и бодрствования.Эстроген также помогает поддерживать низкую температуру нашего тела ночью и, следовательно, способствует более спокойному сну. Эстроген также обладает антидепрессивным действием. При меньшем количестве эстрогена женщины могут испытывать более высокую температуру тела, более плохой сон и плохое настроение.

Наш цикл сна и бодрствования также меняется с возрастом и теряет постоянство. Мы начинаем чувствовать усталость раньше и рано просыпаемся утром, что в целом приводит к тому, что мы меньше спим. Это также может объяснить, почему пожилые люди, в том числе женщины в период менопаузы, подвержены повышенному риску бессонницы.
Хотя изменения настроения, происходящие во время менопаузы, могут быть связаны с гормональными изменениями, также возможно, что они вызваны другими жизненными стрессами, которые случаются во время менопаузы. Пустое гнездование, забота о стареющих родителях и беспокойство о собственном старении также могут усилить стресс у женщин.

Женщины также могут начать принимать лекарства из-за менопаузы или других симптомов старения, которые могут мешать их сну. Боли в суставах, боли в теле и проблемы с мочевым пузырем, связанные с возрастом, также могут способствовать проблемам со сном.

Может ли лечение менопаузы улучшить сон?

Два распространенных метода лечения менопаузы включают заместительную терапию эстрогеном (ЗЭТ), повышающую эстроген, и заместительную гормональную терапию (ЗГТ), повышающую уровень эстрогена и прогестерона. Оба этих метода лечения доказали свою эффективность в облегчении симптомов менопаузы, включая приливы, бессонницу и настроение.

Однако ЗГТ представляет серьезный риск для некоторых женщин, особенно тех, у которых были тромбы, инсульты, сердечный приступ и некоторые виды рака.В результате врачи рекомендуют назначать ЗГТ в самой низкой эффективной дозе и использовать ее только в качестве краткосрочного лечения. Важно поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЗГТ, поскольку существует множество подходов к управлению симптомами менопаузы.

Более низкие дозы антидепрессантов и СИОЗС, включая флуоксетин, пароксетин и венлафаксин, могут облегчить симптомы менопаузы, включая приливы. Некоторые из них, такие как базедоксифен, могут облегчить приливы, а также улучшить качество сна.

Соевые продукты, включая тофу, соевые бобы и соевое молоко, содержат фитоэстроген. Этот растительный гормон похож на эстроген, и некоторые исследования показывают, что диета, богатая соей, может помочь минимизировать приливы и улучшить сон. Фитоэстрогены, содержащиеся в сое, также доступны в безрецептурных добавках, таких как женьшень, черный кохош и экстракт красного клевера. Тем не менее, натуральные добавки не регулируются FDA, поэтому их эффективность в облегчении симптомов менопаузы и их потенциальные побочные эффекты полностью не известны.Всегда полезно поговорить со своим врачом о любых альтернативных методах лечения, которые вы рассматриваете.

Мелатонин, естественный гормон сна вашего организма, также можно принимать без рецепта. Низкие дозы мелатонина улучшают настроение и сон у женщин в постменопаузе. Подобно эстрогену и прогестерону, мелатонин также уменьшается с возрастом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также эффективна при бессоннице, включая симптомы, связанные с менопаузой. В КПТ вы работаете с обученным терапевтом, чтобы распознать мысли и поведение, которые негативно влияют на ваш сон, и научиться заменять их более здоровым поведением, которое способствует хорошему сну.

Советы по улучшению сна при менопаузе

Если вы испытываете проблемы со сном, связанные с менопаузой, обратитесь к врачу. Они знают вашу личную историю болезни и могут порекомендовать подходящие варианты лечения, включая лекарства и изменения образа жизни, которые могут улучшить ваш сон. Следующие советы по сну также могут помочь.

• Поддерживайте здоровый вес и диету. Более высокая масса тела связана с ОАС, и женщины, как правило, набирают вес после менопаузы. Избегайте обильных приемов пищи, а также острой или кислой пищи перед сном, так как они могут вызвать приливы.
• Избегайте никотина, кофеина и алкоголя, особенно поздно днем ​​и рано вечером. Эти вещества могут нарушить сон и снизить качество сна.
• Используйте туалет перед сном, чтобы не просыпаться рано или посреди ночи. Постарайтесь прекратить пить все жидкости за несколько часов до сна.
• Максимально уменьшите стресс. Тревожные и стрессовые мысли могут не дать вам заснуть по ночам, затрудняя засыпание. Регулярный массаж, упражнения и йога помогут снизить уровень стресса.Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите со специалистом по психическому здоровью.
• Разработайте распорядок дня перед сном, который охладит вас и снизит уровень стресса. Примите ванну, послушайте музыку или почитайте. Попробуйте некоторые техники релаксации, например медитацию или глубокое дыхание.
• Разработайте распорядок, чтобы снова заснуть, если вы просыпаетесь от ночного пота. Старайтесь оставаться в постели с выключенным светом и не делайте ничего, что может вас разбудить, например, смотрите телевизор. Держите сменную одежду на прикроватной тумбочке или стакан прохладной воды для питья.
• Одевайтесь в легкую пижаму, чтобы оставаться прохладной ночью или спать голым. Одежда для упражнений, отводящая влагу, — еще один хороший вариант. Точно так же смените постельное белье на более прохладные ткани из натуральных волокон, таких как хлопок.
• Поддерживайте комфортную прохладную температуру в спальне. Опустите термостат в спальне примерно до 65 градусов по Фаренгейту. Не выключайте кондиционер на ночь или поставьте рядом с кроватью вентилятор, чтобы еще больше охладить воздух и улучшить циркуляцию крови.
• Соблюдайте регулярный график сна: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.Не засыпайте днем, особенно дольше 20 минут, так как это может помешать вам спать ночью.

Проблемы со сном — обычное явление при менопаузе, но есть много способов их облегчить. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к терапевту, имеющему опыт работы с женщинами в менопаузе.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Как менопауза влияет на мой сон?

Наши мамы и бабушки назвали это «переменой жизни» — тем страшным возрастом. приливов и перепадов настроения, а также о неофициальном начале среднего возраста.Многие женщины ожидают появления этих нежелательных симптомов во время менопауза . Но вместе с потоотделением и увеличением веса приходит то, чего многие женщины не делают. предвидеть: нарушение сна.

Плохое качество сна и нарушение сна — менее известные изменения во время эта фаза жизни, говорит Грейс Пиен, доктор медицинских наук, магистр наук. , доцент кафедры медицины Центр расстройств сна Джонса Хопкинса , но они очень распространены.

Вы можете подумать, что хороший ночной сон — это не что иное, как сон, когда вы достичь определенного возраста.Многие женщины испытывают проблемы со сном во время перименопауза , период времени до менопаузы, когда уровень гормонов и менструальный цикл менструации становятся нерегулярными. Часто плохой сон сохраняется на протяжении всего климактерический переход и после менопаузы. К счастью, говорит Пьен, есть помощь.

Что такое «хороший» сон? Женщины должны стремиться к от семи до восьми часов качественный, непрерывный сон за ночь, — говорит Пьен. Правило несложное и хотя и быстро; некоторым людям нужно меньше сна, а другим — больше.»В в общем, если вы регулярно просыпаетесь ночью и чувствуете, что сон не успокаивает, это признаки того, что, возможно, вы не поправляетесь спать, — говорит она.

Приливы жара и сон

Бессонница из-за менопаузы часто сопровождается приливами. Эти неприятные ощущения сильной жары могут возникать днем ​​или в ночь. Ночные приливы часто сопровождаются неожиданными пробуждениями.

Пьен говорит, что, хотя часто бывает, что вспыхнула горячая вспышка, вы, исследования показывают, что многие женщины в период менопаузы просыпаются незадолго до происходит горячая вспышка.

«В мозгу происходят изменения, которые приводят к самой горячей вспышке, и эти изменения — не только ощущение жара — также могут быть спусковыми крючками пробуждение », — говорит она. «Даже женщины, которые не сообщают о нарушениях сна от приливов часто говорят, что у них просто больше проблем со сном, чем они делали это до менопаузы ».

Другие нарушения сна в период менопаузы

На этом этапе жизни у женщин также могут развиться такие нарушения сна, как: апноэ во сне , что может быть связано с потерей репродуктивных гормонов, таких как эстроген и прогестерон.Они могут остаться незамеченными, потому что женщины часто приписывают симптомы и последствия нарушения сна (например, дневная усталость) до менопаузы сам.

«Женщины в постменопаузе в два-три раза чаще спят. апноэ по сравнению с женщинами в пременопаузе », — говорит Пьен. «Прежде чем мы станем в менопаузе мы достаточно защищены, но защитный эффект гормонов кажется, потерялась с менопаузой. Кроме того, женщины часто имеют более тонкие симптомы апноэ сна, чем у мужчин. Таким образом, они с меньшей вероятностью будут искать оценка апноэ во сне.Их поставщики медицинских услуг также могут быть меньше вероятно распознает апноэ во сне как возможность, что еще больше откладывает оценка и диагностика апноэ во сне ».

Депрессивные симптомы а также беспокойство также могут быть факторами риска плохого сна во время менопаузы.

Как лучше выспаться

Хорошая новость в том, что вам не нужно целовать на прощание перед сном. после наступления менопаузы. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать.

Упражнение

По словам Пьена, регулярные упражнения могут помочь женщинам в период менопаузы заснуть и уснуть.«Мы видим, что, например, спортсмены очень хорошо спят. Но даже для тех из нас, кто не является профессиональными спортсменами, упражнения могут помочь с качеством сна ».

Лекарства и методы лечения

Было показано, что некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помочь с симптомами сна у женщин в период менопаузы. Заместительная гормональная терапия может улучшить качество сна, хотя объективные различия во сне наблюдались при их употреблении, и пагубное действие гормона терапия может перевесить любую пользу.Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание. также может быть полезным. Поговорите со своим врачом о том, что может подойти для ты.

Что касается снотворных, отпускаемых без рецепта? Хотя случайное использование не вредно, также важно изменить образ жизни, чтобы улучшить сон, например успокаиваться за час до сна, ложиться спать в одно и то же время каждый ночью и не смотрел телевизор или не использовал электронное устройство раньше задремал.

«Так же, как мы рекомендуем детям регулярно ложиться спать и просыпаться, попытки сделать это во взрослом возрасте также помогут вашему телу понять, когда пора иди спать, — говорит Пьен.

Проблемы со сном, сексуальные побочные эффекты менопаузы

Нарушение сна (бессонница) — одна из наиболее частых жалоб женщин в переходный период менопаузы. Стресс и бессонница тесно связаны. Многие женщины среднего возраста переживают изменения (стресс, связанный с работой, потеря спутника жизни в результате смерти или развода, уход за младшими или старшими членами семьи). Бессонница может быть связана с болью или другими хроническими заболеваниями, которые становятся более распространенными в среднем возрасте. Некоторые лекарства также могут нарушать сон.

Нарушения сна в период менопаузы часто связаны с приливами жара и ночным потоотделением. Женщины с этими симптомами сообщают о трудностях с засыпанием и сном, а также о раннем утреннем пробуждении. Проблемы со сном, вызванные вазомоторными симптомами, обычно сосуществуют с подавленным настроением и тревогой, что может еще больше повлиять на проблемы со сном.

Решение проблем со сном начинается с выработки хороших привычек сна. Однако, если этих изменений поведения недостаточно, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить основные причины проблем со сном, такие как заболевания щитовидной железы, аллергии, анемия, депрессия, синдром беспокойных ног или нарушение дыхания во сне, например обструктивное апноэ во сне.Многие женщины с синдромом беспокойных ног обнаруживают, что их симптомы ухудшаются во время менопаузы. Кроме того, у женщин в постменопаузе больше случаев апноэ во сне, чем у женщин в пременопаузе, а у женщин среднего возраста вероятность возникновения апноэ во сне более тяжелая. Женщинам с длительными проблемами сна может быть полезно направление в центр сна для диагностики и лечения.

Большинство безрецептурных снотворных неэффективны и даже могут быть вредными. Хотя добавки мелатонина могут помочь посменным работникам заснуть и предотвратить или лечить смену часовых поясов, есть ограниченные данные, показывающие, что они помогают при нарушениях сна, связанных с менопаузой.Для лечения бессонницы можно использовать ряд рецептурных лекарств, хотя побочные эффекты (НЯ) следует обсуждать с врачом. Гормональная терапия может быть рекомендована при нарушениях сна, связанных с приливом, из-за ее эффективности в улучшении качества сна.

Что можно и чего нельзя делать для здорового сна

DO

• Просыпаться каждое утро в одно и то же время
• Увеличить дневное яркое освещение
• Установите распорядок дня
• Регулярно занимайтесь физкультурой
• Выделите «время для беспокойства», в том числе ведите дневник или записывайте мысли и чувства
• Создайте комфортную среду для сна
• Сделайте что-нибудь расслабляющее перед сном
• Попробуй теплую ванну
• Регулярно выполняйте ритуалы перед сном и придерживайтесь обычного времени отхода ко сну.

НЕ

• Nap (если вы не вахтовый рабочий)
• Напиток алкоголь
• Используйте стимуляторы, такие как кофеин или никотин
• Ночью яркий свет
• Физические упражнения за 3 часа до отхода ко сну
• Перекусить или выпить за 3 часа до сна
• Погрузитесь в шумную обстановку сна
• Попробуйте спать в слишком теплой или холодной спальне
• Используйте кровать не для сна или секса
• Будьте наблюдателем за часами
• Попробуйте заснуть, потому что чем усерднее вы будете стараться, тем труднее будет заснуть

Апноэ во сне и другие нарушения сна, связанные с менопаузой, а не с возрастом

Многие женщины скажут вам, что мысль о том, что менопауза может нанести ущерб их сну, для них не новость.Действительно, исследование из Sleep , опубликованное в апреле 2017 года, показало, что «нарушения сна становятся очень распространенным явлением во время менопаузы, при этом примерно от 40 до 60 процентов женщин в менопаузе сообщают о низком качестве сна и около 25 процентов соответствуют критериям расстройства бессонницы. ”

СВЯЗАННЫЕ: 10 способов избавиться от жира на животе в период менопаузы

Новый взгляд на проблемы сна в период менопаузы

Что такое Новости получены из исследования, опубликованного в журнале Менопауза в декабре 2019 года. «Влияние менопаузы на качество сна и нарушения сна: Канадское лонгитюдное исследование старения.Во многих исследованиях изучалось влияние старения на сон, но очень немногие из них углубились в проблему, изучая статус менопаузы и точно выясняя, какие именно проблемы со сном связаны с менопаузой. В рамках Канадского лонгитюдного исследования старения исследователи изучали 6 100 канадских женщин в возрасте от 45 до 60 лет, разделив участников на две группы: пре / перименопаузальные и постменопаузальные. Они также попытались выяснить, какие нарушения сна вызваны менопаузой, а какие — просто старением.

СВЯЗАННЫЕ: Перименопауза и менопауза: в чем разница?

Проблемы со сном у женщин среднего возраста требуют большего внимания

«Мы уделяем недостаточно внимания проблемам со сном у женщин среднего возраста в целом. Это исследование привлекает столь необходимое внимание к множеству вопросов, касающихся нарушений сна. Плохой сон связан с плохим здоровьем [сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, депрессией и тревогой], поэтому это не то, что можно просто выбросить », — говорит Стефани Фобион, доктор медицины, медицинский директор Североамериканского общества менопаузы и директор клиники Майо. Центр женского здоровья.

После менопаузы женщины более склонны к определенным проблемам со сном

Исследовательская группа обнаружила, что женщинам в постменопаузе требуется больше времени (более 30 минут), чтобы уснуть, и они более склонны к развитию бессонницы во сне. (проблемы с засыпанием, но не засыпание) и возможное обструктивное апноэ во сне (СОАС), чем у женщин, не достигших менопаузы.

Но менопаузальный статус не повлиял на эти проблемы со сном

Различные стадии менопаузы не различались по процентному содержанию трудностей с засыпанием, чрезмерной сонливости, синдрому беспокойных ног и расстройству поведения во сне с быстрым движением глаз (REM).

Связь между менопаузой и типами нарушений сна

«Мы подтвердили, что нарушение сна связано с менопаузой, а не с возрастом, и что проблема заключается в основном в засыпании, а не в продолжении сна. Что-то может измениться в биологии мозга, из-за чего у этих женщин пропадает желание спать », — говорит соавтор исследования Рон Постума, доктор медицины, профессор кафедры неврологии Университета Макгилла в Монреале.

СВЯЗАННЫЕ: 12 женщин старше 60 лет, которые вдохновляют на хорошее самочувствие и ведут лучшую жизнь

Корневые причины связи сна / менопаузального статуса все еще неизвестны

Связаны ли проблемы со сном с гормонами? Пока связь между сном и менопаузой является ассоциативной, но не причинной.«Мы еще не знаем, как это работает. Это сложно учиться, потому что, когда у вас менопауза, вы тоже стареете; как отличить менопаузу от старения? » — говорит доктор Постума.

Помощь при нарушениях сна

«Лечение различных проблем со сном, как правило, одинаково, независимо от того, что их вызывает», — говорит д-р Фобион. Если вы хотите поправиться ночью, вот несколько идей от Национального фонда сна:

СВЯЗАННЫЕ С: Дикая история женской гормональной терапии

Терапия может помочь при бессоннице, улучшить сон

Если вы просто не можете заснуть ночью, не начинайте сразу же искать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.Постума указывает, что лечение первой линии от бессонницы — это когнитивно-поведенческая терапия, которая учит вас, как изменить привычки сна и переосмыслить любые негативные мысли по этому поводу с помощью специальных методов засыпания. Если в вашем районе нет врача-терапевта, вы можете найти онлайн-ресурсы, которые помогут вам в этом процессе.

СВЯЗАННЫЕ С: Светотерапия может быстро избавить женщин от проблем со сном среднего возраста, исследования показывают

Проблемы со сном: когда вам нужна дополнительная помощь

Если вы подозреваете, что имеете дело с чем-то более сложным, например обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или нарушение поведения во сне в фазе быстрого сна, обратитесь к терапевту.Вы можете найти его в своем районе в Американской академии медицины сна.

Причины, симптомы, последствия и лечение

Бессонница — это расстройство сна / бодрствования, которое может повлиять на вашу жизнь и может зависеть от вашей жизни.Что означает это утверждение? Любой, у кого проблемы со сном, скажет вам, насколько трудно «нормально» функционировать, если вы не выспитесь ночью. Люди также скажут вам, что у них проблемы со сном из-за различных вещей, происходящих в их жизни, таких как проблемы со здоровьем, личные проблемы и стресс, которые могут сильно повлиять на их способность спать.

Сон и женщины — Центр расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Насколько хорошо женщина спит, оказывает большое влияние на качество ее жизни.Всем нужно следить за тем, чтобы они высыпались. Сегодня это особенно актуально для женщин. Нелегко сбалансировать потребности дома, работы, семьи и друзей. Еще труднее, когда женщина не высыпается так, как нужно ее организму. По мере того, как ваш сон улучшается, вы обнаружите, что можете лучше думать, работать и взаимодействовать с другими людьми. Вы также почувствуете себя здоровее и сможете радоваться жизни больше, чем когда-либо прежде.

Недавние исследования уделяют гораздо больше внимания женщинам и тому, как они спят.Исследования внимательно изучали характер сна, потребности и особые проблемы женщин. Как женские тела уникальны, так и их потребность во сне. Исследования показывают, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают проблемы с засыпанием или засыпанием.

Исследования также показывают, что сон женщины меняется со временем. В целом женщины лучше всего спят в молодом возрасте. С возрастом изменения в организме женщины и гормоны влияют на качество сна. Пожилые женщины спят реже.Они также чаще просыпаются ночью. Физические факторы также могут нарушить их сон. Это включает артрит, проблемы с дыханием и приливы.

Чувства женщины также сильно влияют на то, как она спит. Стресс, депрессия, страх и другие сильные эмоции могут значительно ухудшить качество ее сна.

Есть много проблем, с которыми женщинам приходится сталкиваться, чтобы получить качественный сон, который им нужен и в котором они нуждаются. Эти проблемы можно преодолеть при надлежащем руководстве и внимании.У женщин может быть такой сон, из которого состоят сны!

II. Как менструальный цикл влияет на сон женщин?

Менструальный цикл может доставлять женщине сильный дискомфорт. Это может изменить то, как она спит. В предменструальный период часто приходится просыпаться много раз. Вы также можете обнаружить, что мечтаете чаще и отчетливее. Другие женщины сообщают, что в течение дня могут чувствовать усталость и сонливость. Это может заставить их спать больше в это время.

Женщина в предменструальный период ощущает множество изменений в своем теле. К ним могут относиться следующие:

• Спазмы в животе
• Раздражительность
• Тяга к еде
• Эмоциональные изменения

Эти симптомы могут сильно повлиять на сон женщины. Обычно эти проблемы со сном проходят через несколько дней после начала менструации. Некоторые женщины могут чувствовать себя более напряженными и ворчливыми. В результате они могут столкнуться с постоянными проблемами со сном, такими как бессонница.

В это время вам следует внимательно следить за своими потребностями во сне. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Соблюдайте здоровую диету и старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас стресс. Если проблемы со сном мешают вашей повседневной жизни, вам следует обратиться за помощью к врачу.

III. Влияет ли беременность на сон женщин?

Организм женщины во время беременности подвергается сильному стрессу. Это может значительно ухудшить качество ее сна. Большинство женщин чувствуют потребность больше спать по ночам.Они также больше устают в течение дня. Это очень частые изменения сна. Скорее всего, они являются результатом повышения уровня гормона прогестерона.

У женщин, как правило, плохой сон на поздних сроках беременности. Их сон может быть худшим в последнем триместре. Исследования показали два следующих изменения в этих режимах сна:

1. Наблюдается уменьшение количества глубокого сна (медленноволновый сон).
2. Женщина просыпается чаще.

Женщинам может быть трудно спать в некоторых позах. Время, в течение которого они фактически спят ночью, уменьшается. Он уменьшается ко второму триместру и ухудшается в третьем триместре.

Есть и другие проблемы, которые вызывают плохой сон на поздних сроках беременности. К ним могут относиться следующие:

• Судороги ног
• Боль в спине
• Изжога
• Шевеления плода
• Общий дискомфорт
• Потребность в более частом мочеиспускании

На протяжении всей беременности женщинам необходимо следить за тем, чтобы они выспаться.Они должны ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время. По возможности им также следует избегать вещей, вызывающих стресс. Снотворные и алкоголь нельзя употреблять во время беременности. Необходимо рассмотреть другие варианты улучшения сна. Методы расслабления мышц могут помочь улучшить сон. Они также могут помочь снизить болезненность во время беременности. Во время беременности женщине важно соблюдать сбалансированное питание. Она может предотвратить изжогу, избегая тяжелой еды и острой пищи в течение двух-трех часов перед сном.

После рождения ребенка женщина сталкивается с новыми проблемами. Режим кормления и сна ребенка предъявляет больше требований к матери. Ей может быть еще труднее найти время поспать. Новенькой маме очень важно много отдыхать. Когда сон молодой мамы сильно нарушается, это может привести к серьезным проблемам. В крайних случаях недостаток отдыха может быть причиной как послеродовой депрессии, так и жестокого обращения с детьми.

IV. Какие изменения сна могут произойти во время менопаузы?

Следующие естественные изменения сна сопровождаются процессом старения у женщин:

1. Количество глубокого сна уменьшается.
2. Сон становится светлее.
3. Чаще просыпаются ночью.

Многие женщины сталкиваются с возрастающими проблемами со сном в годы до и после менопаузы. Постепенное изменение уровня половых гормонов напрямую влияет на их сон. Это также имеет косвенное влияние, влияя на другие гормоны, которые играют ключевую роль в том, как вы спите.

Приливы связаны со снижением уровня эстрогена. Приливы жара и ночная потливость могут разбудить женщину по ночам много раз.Наряду с потоотделением и чувством жара наблюдается учащение пульса. Также присутствует чувство беспокойства. Приливы обычно длятся всего несколько минут. В тяжелых случаях они могут разбудить женщину каждый час. Это может помешать им высыпаться и вызвать у них чувство усталости в течение дня. Это также может сделать их ворчливыми и подавленными.

Следующие советы помогут облегчить проблемы со сном, вызванные приливами:

• Контролируйте температуру в спальне.Используйте легкое и удобное постельное белье (желательно хлопковое).
• Не принимайте горячую ванну или душ в течение одного или двух часов перед сном.
• Легкий перекус перед сном может помочь.
• Уменьшите количество кофеина, сахара и алкоголя в вашем рационе. Увеличьте количество витамина Е в своем рационе или примите добавки с витамином Е.
• Рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии. Это поможет вам лучше спать, уменьшив сильные приливы. Посоветуйтесь с врачом по поводу такого лечения.
• В вашей местной аптеке можно приобрести различные лекарства и пищевые добавки. Хотя это может помочь, вам нужно быть осторожным. Некоторые добавки, которые можно найти на полках магазинов, могут быть вредными. Ваш врач может сказать вам, что принимать безопасно. Он также может назначить правильные лекарства, которые будут безопасными и полезными для вас.

V. Какие изменения сна будут развиваться в годы постменопаузы?

Спящая женщина продолжает меняться спустя годы после менопаузы.Их сон становится легче и более прерывистым. Намного труднее долго спать, не просыпаясь. Также трудно бодрствовать долгое время в течение дня. Это может вызвать у них сильную усталость и сонливость в течение дня.

Другие физические факторы, которые могут нарушить сон в годы после менопаузы, включают следующее:

• Артрит и другие болезненные состояния
• Хроническое заболевание легких
• Некоторые лекарства
• Изжога
• Потребность в более частом мочеиспускании

Некоторые нарушения сна чаще возникают в годы после менопаузы.Например, апноэ во сне не очень часто встречается у молодых женщин. Это гораздо чаще встречается у пожилых женщин. Это может быть связано с падением уровня прогестерона. Более молодые женщины, перенесшие хирургическую менопаузу, также чаще страдают апноэ во сне. Причиной этого синдрома также могут быть высокая масса тела и низкий уровень физической активности. Признаки того, что у вас может быть апноэ во сне, включают громкий храп во время сна и чувство сильной усталости в течение дня.

Другие факторы, влияющие на то, как женщины спят в годы после менопаузы, включают следующее:

• Качество взаимоотношений с другими людьми
• Психическое здоровье
• Физическое здоровье
• Эмоциональное состояние

Бессонница часто может быть связана с тем, сколько кто-то беспокоится и находится в депрессии.Другие проблемы и источники напряжения могут показаться менее важными. Эти факторы могут играть большую роль в снижении качества сна.

Чтобы лучше спать в годы после менопаузы, женщины должны соблюдать следующие правила:

• Сделайте свою спальню комфортным и безопасным местом. Уменьшите уровень шума и экстремальных температур, которые могут вас беспокоить.
• Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время.
• Не засыпайте поздно утром, когда вы устали.
• Вставайте рано утром и занимайтесь повседневными делами.
• В обычное время подумайте о том, чтобы вздремнуть после полудня продолжительностью менее одного часа.
• Избегайте жирной и острой пищи, которая может вызвать расстройство желудка или изжогу.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Перед началом программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.
• Обратитесь к врачу, если соблюдение этих мер не повысит бдительность в течение дня.

VI. Есть ли другие факторы, которые могут повлиять на сон женщин?

Эмоциональные проблемы могут повлиять на сон женщины в любом возрасте.Есть две специфические проблемы, с которыми сталкиваются многие женщины. Каждое из этих условий может негативно сказаться на женском сне.

1. Депрессия
Если вы женщина, страдающая депрессией, вы можете довольно быстро заснуть. Тогда вы можете проснуться посреди ночи и больше не сможете заснуть. Такого рода бессонницу можно ошибочно рассматривать как причину депрессии. Вы можете подумать: «Если бы я мог больше поспать, я бы не чувствовал себя подавленным.«Вместо этого, возможно, вы просыпаетесь ночью из-за депрессии. Бессонница — очень частая жалоба на сон. Она вызывает у людей плохое качество сна. Это также один из самых распространенных признаков депрессии в любой момент. Возраст. Помощь врача или психолога по поводу депрессии часто может решить проблему бессонницы.

2. Синдром ночного питания
Некоторые женщины просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть. Они чувствуют себя как будто они должны что-нибудь съесть, чтобы снова заснуть.Иногда причиной этой проблемы является заболевание, например язва. В противном случае это может быть следствием соблюдения женщиной строгой диеты в течение дня.

VII. Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?

У любого человека иногда могут быть проблемы со сном. Эти проблемы часто очень незначительны и не требуют медицинской помощи. Однако серьезные нарушения сна могут нарушить вашу повседневную жизнь. Они могут повлиять на вашу работу, отношения и чувство благополучия.Когда проблема со сном нарушает вашу жизнь в одной из этих областей, возможно, вам пора обратиться к врачу.

Особенно часто возникают проблемы со сном у женщин. Стресс, вызванный домашними конфликтами и попытками совмещения многих ролей, может стать тяжелым бременем. Эти опасения могут помешать им получить расслабляющий, спокойный сон, в котором они нуждаются. Изменения уровня гормонов также могут повлиять на качество сна.

Если проблемы со сном влияют на вашу повседневную жизнь, ваш врач может направить вас к специалисту по сну.Он может провести полную оценку ваших проблем со сном. Вас могут попросить контролировать ваш сон на ночь в центре сна.

No related posts.