При каком сахаре ставят диабет: Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение. Справка

Содержание

Диагностика сахарного диабета

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно.

Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л.

У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

  • Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
  • Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
  • Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
  • Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Гестационный диабет при беременности | OneTouch®

Гестационный диабет

2

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

  • Избыточная масса тела до беременности
  • Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
  • Возраст старше 25 лет
  • Гестационный диабет в анамнезе
  • Наличие диабета у близких родственников
  • Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

  • Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
    • осложнений и травм во время естественных родов;
    • кесарева сечения. (К-сечение)
  • Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
  • Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
  • Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

  • Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
  • Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
  • Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

  • Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе.

За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

Ссылки:

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

сахар в крови 8 это диабет

сахар в крови 8 это диабет

Поскольку формула капсул Диафаст содержит исключительно растительные компоненты, она не способствует образованию побочных реакции и не имеет противопоказаний. Гликемическое средство используется для комплексного лечения и может приниматься как в комбинации с другими лекарственными препаратами, так и как самостоятельное лекарство от сахарного диабета. Благодаря действию биоактивных натуральных компонентов достигается быстрая нормализация уровня глюкозы путем стимуляции выработки собственного инсулина. Также они купируют синтез глюкозы печенью, поддерживая показатели в норме.

сахар после еды при сахарном диабете, слабительные средства при диабете
диабет 2 типа сахар 8
при каком сахаре ставят диабет
кукурузные хлопья без сахара при диабете
значения сахара в крови при диабете

Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением сахара крови. Нормальные значения сахар крови: — Натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л. — После еды до 7,8 ммоль/л. Существуют следующие типы сахарного диабета: — сахарный диабет 1 тип. — сахарный диабет 2 тип. — редкие (специфические) типы сахарного диабета. СД 1 типа развивается в молодом возрасте, сопровождается выраженными симптомами высокого сахара. Встречаются скрытые формы сахарного диабета 2 типа, которые на начальных этапах протекают бессимптомно — заболевание выявляется случайно. Признаками повышенного сахара в крови являются: жажда. учащенное мочеиспускание. Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки. Норма сахара в крови. В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Лечение диабета. Норма сахара в крови: таблица по возрасту. Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома. Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов Норма сахара в крови. Многие люди, обнаружив у себя сахар в крови 6,0 ммоль/л и выше, впадают в панику, ошибочно считая, что у них начался сахарный диабет. На самом деле если вы сдали кровь из пальца на голодный желудок, то уровень сахара 5,6-6,6 ммоль/л еще не говорит о начале диабета, а лишь указывает на нарушение чувствительности к инсулину или толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет врачи ставят при показателе выше 6,7 ммоль/л натощак, а если анализ сдан после еды, то уровень 5,6 — 6,6 ммоль/л считается нормой. Уровень сахара 3,6-5,8 ммоль/л является нормальным для здорового человека трудоспособного возраста. Уровень сахара в крови необходимо определять в следующих случаях: для выявления сахарного диабета; для контроля и корректировки терапии у диабетиков; ежегодно у людей, которые подвергаются более высокому риску диабета. Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1). Методы диагностики. Только в крови находится не сахар, а его расщепленная форма – глюкоза, в которую превращаются все углеводы, поступающие в организм с пищей. Ее уровень и перемещение в клетки контролирует гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Глюкоза – это топливо для организма, благодаря которому мы двигаемся, дышим, думаем. При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета. Нередко его кратковременное повышение – это приспособительная реакция организма на перевозбуждение, панику, сильную боль, физическое напряжение, когда тканям требуется энергии при ее высоком расходе. Поэтому недолговременные скачки не повод для беспокойства. Сахар называют белой смертью, но это лишь отчасти верно, он является необходимым условием для жизнедеятельности организма. В желудочно-кишечном тракте из сахара образуется глюкоза – основной поставщик энергии для процессов обмена во всех органах и тканях. Угрозу представляет только высокая ее концентрация. Избыточный сахар в крови 8 ммоль/л и более оказывает негативное влияние на здоровье. Подскок уровня сахара в крови может иметь физиологический преходящий характер, или являться результатом заболеваний. Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками. Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро снизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств Здравсити. Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные! При сахаре крови натощак 6,1 ммоль/л и выше и если в любое время определили сахар крови (кушал человек или не кушал) и уровень сахара крови 11,1ммоль/л и более- диагностируется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Если при опеределении сахара крови уровень его натощак от 5,7ммоль/л до 6,1ммольл — это состояние называется нарушенная гликемия натощак( преддиабет). При определении сахара крови через 2 часа после еды — и его показатели от 7,9-11,1ммоль/л- диагноз нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет). При нарушенной гликемии натощак и нарушенной толерантности к глюкозе. Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность). Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Норма сахара в крови — от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

диабет 2 типа сахар 8 сахар в крови 8 это диабет

сахар после еды при сахарном диабете слабительные средства при диабете диабет 2 типа сахар 8 при каком сахаре ставят диабет кукурузные хлопья без сахара при диабете значения сахара в крови при диабете прием сахара при диабете Diafast купить в Чите

сахар в крови 8 это диабет при каком сахаре ставят диабет

прием сахара при диабете
Diafast купить в Чите
можно ли кокосовый сахар при диабете
можно ли вылечить диабет народными средствами
как понизить сахар при диабете
кола без сахара при диабете

Отзывы о Диафаст от тех, кто приобрел оригинал, позволяет получить реальную картину действенности и динамики лечения. Они подтверждают, что удалось нормализовать уровень глюкозы в крови и удержать его без жестких ограничений в питании (диета не отменяется, просто рацион становится более разнообразным и богатым). Диафаст (Diafast) – препарат от диабета на основе экстрактов трав, которые обладают способностью нормализовать уровень сахара в крови, положительно воздействовать на работу организма. Предназначается для лечения и профилактики сахарного диабета второго типа. Прием средства за 1 курс улучшает самочувствие, минимизирует осложнения и риски болезни. Купить средство на сайте несложно: в онлайн анкету вводят контактные данные. Обработка заявок занимает всего 3-5 минут, и оператор связывается с соискателем для уточнения деталей заказа и расчета итоговой стоимости, зависимо от необходимого количества упаковок. Диафаст будет доставлен в течение 5-7 дней и можно сразу начать курс лечения.

Эндокринолог объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19

Из всех хронических заболеваний наиболее опасное при коронавирусе – сахарный диабет. Что бывает, когда две опасные болезни накладываются друг на друга? И почему вакцинироваться диабетикам только на пользу? На эти вопросы отвечает врач-эндокринолог ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» Ольга Вискова.

– Ольга Витальевна, чем опасна коронавирусная инфекция для людей, больных сахарным диабетом?

– В 2020 году нас поразила пандемия новой коронавирусной инфекции, и, как оказалось, пациенты с сахарным диабетом стали более уязвимыми в этой ситуации. Это связано с особенностями состояния их иммунного статуса и иммунного ответа на вирусную атаку, а также с высокой активностью вируса в условиях гипергликемии. Среди пациентов с сахарным диабетом есть   немало людей, которые имеют декомпенсацию углеводного обмена, страдают лишним весом, имеют коморбидные сердечно-сосудистые заболевания (это ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний). Это стало опорной точкой тяжёлого течения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом.
Наши пациенты имели в 3-4 раза более высокие риски госпитализации, осложнённого течения заболевания и неблагоприятных исходов новой коронавирусной инфекции по сравнению с людьми без диабета.

– Как коронавирусная инфекция влияет на иммунную систему человека, больного сахарным диабетом?

– Любая вирусная инфекция – стресс для организма, своеобразная проверка прочности защитных сил. Как я уже упомянула ранее, COVID-19 в первую очередь снижает иммунитет человека. Он становится более подвержен этой вирусной атаке.
Наиболее существенными факторами более тяжёлого течения заболевания у больных с сахарным диабетом являются неудовлетворительная компенсация диабета – это гликированный гемоглобин более 9%, возраст старше 65 лет, наличие ожирения и сопутствующей патологии.

– Если человек, страдающий сахарным диабетом, подхватил коронавирусную инфекцию, то каковы его действия?

– Если этим человеком оказался пациент с компенсированным углеводным обменом, не имеющий тяжёлых осложнений и коморбидных состояний, то у него COVID-19 может протекать в более лёгкой форме. У этих пациентов может наблюдаться субфебрильная температура, потеря обоняния, слабость. Такие пациенты, как правило, получали амбулаторное лечение, находились под тщательным наблюдением врачей специализированной ковидной бригады. Другие пациенты с наличием осложнений сахарного диабета более тяжело переносили коронавирусную инфекцию, процент поражения лёгочной ткани у них оказался более высоким, и, несомненно, такие пациенты незамедлительно подлежали госпитализации.
Отмечу, что если человек с сахарным диабетом обнаружил у себя симптомы коронавирусной инфекции, то ему надо сразу обратиться к лечащему врачу. В период пандемии мы в обязательном порядке обзванивали пациентов, рассказывали им о симптомах COVID-19, о мерах профилактики и необходимости самоизоляции. Большинство наших пациентов относятся к возрастной группе 60+, а для них, как я уже говорила, течение вируса было наиболее тяжёлым, случались и летальные исходы.
Поэтому Совет экспертов ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава РФ принял решение о целесообразности проведения вакцинации от COVID -19 с соблюдением противопоказаний.

– Почему людям с сахарным диабетом необходима вакцинация против коронавирусной инфекции?

– Сахарный диабет – не противопоказание для прививки от COVID-19, более того – пациенты с сахарным диабетом должны быть в первых рядах вакцинируемых.
Выделены приоритетные группы больных с СД для проведения вакцинации: пациенты, имеющие множественные сосудистые осложнения; пациенты с коморбидными сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациенты с ХБП 5ст, не получающие заместительную почечную терапию, а также пациенты, находящиеся на гемодиализе, и пациенты после трансплантации почки.

Перед вакцинацией обязательно должны быть учтены такие показатели, как наличие аллергических реакций, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, острые осложнения СД, декомпенсация углеводного обмена. В этих случаях вакцинацию возможно провести через 2-3 недели после выздоровления или после нормализации показателей глюкозы крови.                                                                                    Таким образом, пройти вакцинацию могут пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, с другими, более редкими вариантами диабета (кроме гестационного) с соблюдением противопоказаний и правил осторожности. Решение о проведении вакцинации принимается врачом после общего осмотра пациента.

– Ольга Витальевна, насколько охотно диабетики откликаются на вакцинацию?

– Вакцинация стартовала в конце января, и я скажу по своей диспансерной группе. На учёте у нас 1660 больных СД, из них 1233 человека – это люди, которые принадлежат к группе 60+, и именно на них мы сделали акцент. На данный момент из этой группы 144 человека сделали прививку против коронавирусной инфекции. Я считаю, что это не плохой результат, но нас данный показатель не устраивает, необходимо срочно прививать остальных из группы риска. Отмечу, что сейчас люди с сахарным диабетом продолжают активно идти на вакцинацию. Приходя на приём, нашим пациентам мы стараемся доходчиво объяснить, для чего нужна вакцинация, отвечаем на интересующие их вопросы. Решение о вакцинации принимается не спонтанно, пациентов перед прививкой осматривает врач-терапевт, ведётся сбор анамнеза, проводится термометрия, и только после этого выносится правильное заключение.

– Что Вы порекомендовали бы тем людям, у которых есть сахарный диабет, но они сомневаются – прививаться им или нет?

– Конечно, без сомнения, прививаться. Отмечу, что вакцинация проходит добровольно, мы никого не заставляем, а наоборот, разъясняем её необходимость и убеждаем людей, что их здоровье в их руках.
Те пациенты, которые не так давно перенесли коронавирусную инфекцию и имеют антитела, в настоящее время не нуждаются в проведении вакцинации.  Хочу напомнить, что проведение вакцинации не освобождает больных СД от необходимости соблюдения всех мер индивидуальной защиты в общественных местах.

при каком сахаре ставят диабет 2 типа

при каком сахаре ставят диабет 2 типа

Лекарство Diafast уникальное средство для лечения диабета 2 типа у людей разных возрастов. Оно позволяет поддерживать уровень сахара в крови в норме, создает надежную базу для восстановления всех органов и систем, которые пострадали от воздействия избыточной глюкозы. Сложность диагностирования диабета заключается в том, что недуг проходит бессимптомно, и его выявляют случайно во время планового осмотра у врача. Зачастую это происходит, когда заболевание прошло в хроническую стадию и есть серьезные патологии и поражения органов диабетика.

диабет содержание сахара в крови, скачки сахара в крови при диабете
самые эффективные средства от сахарного диабета
высокий сахар в крови причины кроме диабета
народные средства диабета второго типа
норма сахара при диабете 1 типа

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки. Единственный метод поставить диагноз САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — опеределить сахар в крови. Определяют сахар в крови из вены натощак (норма 3,9-6,0ммоль/л) и через 2 часа после еды (норма не более 7,8ммоль/л). При сахаре крови натощак 6,1 ммоль/л и выше и если в любое время определили сахар крови (кушал человек или не кушал) и уровень сахара крови 11,1ммоль/л и более- диагностируется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Диагностика САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 типа более раннее, в связи с тем, что выявление этого заболевания более быстрое, на момент постановки диагноза ни каких осложнений нет, это люди молодого возраста, без избыточной массы тела. Лечение — только инсулинотерапия. Сахарный диабет II типа — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Поджелудочная железа, реагируя на высокий уровень сахара в крови, со временем истощается и утрачивает свои секреторные функции. Диагностика сахарного диабета II типа. Выявление заболевания чаще всего происходит случайно либо в ходе диспансерного обследования. Диагноз Сахарный диабет устанавливается на основании уровня гликированного гемоглобина (HbA1C) в плазме крови. Если значения больше, пациенту ставят диагноз Сахарный диабет и назначают курс терапии. Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии: Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня. Показатели сахара в крови при диабете 2 типа: повышенный, пониженный и нормальный сахар. Сахар крови утром, перед сном и после еды. Как регулировать сахар диабетику: повышение и понижение сахара в крови самостоятельно. Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов. Какие бывают типы сахарного диабета? Типы СД различаются по основным характеристикам: Сахарный диабет 1 типа (СД-1) Диабет сахарный I и II типа. Утратил силу — Архив. Искать в актуальных клинических протоколах и материалах. Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2 типа Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения) Выбор индивидуальных целей лечения зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии. Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbAlc. Диабет 2 типа — это заболевание, которое становится все более распространенным по всему миру. Согласно последним данным1, только за последние 10 лет количество больных увеличилось на 60%. На диабет второго типа приходится приблизительно 90% всех больных диабетом2. Вне зависимости от того, для кого вы ищете информацию — для себя, своего супруга/супруги или близкого человека — в любом случае важно разобраться в причинах, симптомах и доступных видах лечения диабета. Рассмотрим, что такое диабет 2 типа. Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от таких факторов: Возраст. Пол. Время суток. Период до или после еды. Сахарный диабет второго типа — хроническое заболевание, делающее человека зависимым от диет и лекарств на всю жизнь. В то же время, вовремя обнаружив болезнь и находясь на наблюдении у хорошего эндокринолога, больной диабетом может поддерживать хорошее качество жизни без тяжелых приступов и осложнений. Что такое сахарный диабет 2 типа. Содержание статьи. Что такое сахарный диабет 2 типа. Почему возникает диабет 2 типа: ученые открыли причину патологического состояния. Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета 2 типа. Чем отличается диабет 2 типа от диабета 1 типа. Диабет 2 типа у детей. Неужели диабет бывает от сладкого? Группа риска по сахарному диабету 2-го типа. Такой диагноз ставят, если уровень сахара колеблется в пределах 5.5 — 6 ммоль/л. Он превышает норму, но не настолько сильно, чтобы говорить о сахарном диабете. При наличии преддиабета существенно повышается риск возникновения инсулиннезависимого сахарного диабета. Различия между сахарным диабетом 1 и 2 типа. Следует знать, что 1 и 2 типы сахарного диабета не могут переходить друг в друга. В некоторых случаях при патологии 2 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин из-за его неусвояемости клетками. В результате дополнительно развивается сахарный диабет 1 типа. Симптомы болезни.

самые эффективные средства от сахарного диабета при каком сахаре ставят диабет 2 типа

диабет содержание сахара в крови скачки сахара в крови при диабете самые эффективные средства от сахарного диабета высокий сахар в крови причины кроме диабета народные средства диабета второго типа норма сахара при диабете 1 типа арахисовая паста без сахара при диабете сахар 6 8 это диабет

при каком сахаре ставят диабет 2 типа высокий сахар в крови причины кроме диабета

арахисовая паста без сахара при диабете
сахар 6 8 это диабет
норма сахара в крови при диабете 2
снизить уровень сахара при диабете
какой сахар считается сахарным диабетом
низкий сахар без диабета

Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться. Эффективность лечения растительным препаратом Диафаст, равно как и безопасность применения доказана в ходе клинических испытаний, в которых участвовали пациенты с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа, разных возрастов и стадий заболевания. По итогам лекарственное средство получило сертификат международного образца, и было допущено для академического или самостоятельно лечения, так как его можно приобрести без рецепта. Диафаст (Diafast) – гипогликемическое средство, содержащее экстракты лекарственных растений, микроэлементы и витамины. Входящие в состав препарата компоненты не только нормализуют уровень сахара в крови, но и улучшают самочувствие диабетика, снижают риск прогрессирования болезни.

Сахарный диабет в стоматологии — лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

Среда,  15  Ноября  2017

Сахарный диабет является причиной развития  некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются  изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления  кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма,  увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают  заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет,  они быстро утомляются – это  должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости.  Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

ЗАБОТА О ЗУБАХ ПРИ ДИАБЕТЕ

Когда у вас есть сахарный диабет —  высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов. 

КОНТРОЛЬ ЗА ВАШИМ САХАРОМ В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВОЙ ЗАДАЧЕЙ НЕЗАВИСИМО ОТ ТИПА ДИАБЕТА. ЧЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ, ТЕМ ВЫШЕ РИСК:

Разрушение зуба.  Ротовая полость содержит много типов бактерий. Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий  налёт, который ведёт к образованию зубного камня. Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше  уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

Воспаление десны на ранней стадии (гингивит).   Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит). Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом  разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными  и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВАШИХ ЗУБОВ И ДЕСНЫ, ОТНЕСИТЕСЬ К ДИАБЕТУ И ЗАБОТЕ О ЗУБАХ СЕРЬЕЗНО:

  • Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах  целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.
  • Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте  зубную щетку средней жёсткости  (в стадию обострения — мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.
  • Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.
  • Планируйте регулярное посещение стоматолога. Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.
  • Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен. Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

Контроль сахарного диабета — пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.


падает сахар при диабете 2 типа

падает сахар при диабете 2 типа

Отзывы о Диафаст от тех, кто приобрел оригинал, позволяет получить реальную картину действенности и динамики лечения. Они подтверждают, что удалось нормализовать уровень глюкозы в крови и удержать его без жестких ограничений в питании (диета не отменяется, просто рацион становится более разнообразным и богатым).

какое средство от сахарного диабета, при каком сахаре ставят диабет 2 типа
Diafast купить в Перми
можно ли употреблять сахар при диабете
сахар после еды при сахарном диабете
Diafast купить в Магадане

Относительно перорального лечения диабета 2 типа и риска низкого уровня глюкозы следует упомянуть довольно часто используемую группу препаратов сульфонилмочевины. Это лекарства сильно и постоянно стимулируют поджелудочную железу выделять инсулин, не только в зависимости от приема пищи. Продление интервала QTc независимо связано с тяжелыми гипогликемическими приступами при диабете 1 типа из исследования осложнений EURODIAB IDDM Diabetes Care 2012, 35: 125–127. Frier B.M.: Как гипогликемия может повлиять на жизнь человека с диабетом. Diabetes Metab Res Rev 2008, 24: 87–92. Но и при 2 типе можно встретиться с этим мягко говоря неприятным явлением. Так какие причины могут привести гипогликемии при диабете 2 типа?. Чаще всего ситуация чрезмерного снижения сахара наблюдается у диабетиков, которым диагноз был поставлен не очень давно. Когда при соблюдении диеты снижается вес, повышается чувствительность к инсулину, а дозировку пероральны сахароснижающих средств не успевают пересмотреть. Именно поэтому так важно при диабете 2 типа тщательно следить за уровнем сахара в крови. Отговорки типа обычно у меня высокие сахара и я их чувствую или замер 1 раз в день или в пару дней вполне достаточно, чтобы понимать что не так не работают. Объясняет почему у беременных и диабетиков падает сахар в крови. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л. Клинические признаки понижения уровня глюкозы. Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы Гипогликемия является распространенной проблемой людей с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Гипогликемия — острое состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже 3,9 ммоль/л. Разберём, какие разные действия предпримет человек при сахаре крови 2,8 ммоль/л и 4,4 ммоль/л. (4). При значении 2,8 ммоль/л нужно срочно принять быстроусвояемые углеводы и через 15 минут произвести повторное измерение глюкозы. Инъекцию болюсного инсулина перед едой можно сделать только после того, как уровень сахара повысится до 4 ммоль/л. Нельзя садиться за руль автомобиля, пока глюкоза крови не повысится. Возможно, потребуется обратиться к врачу. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому. Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно. Физиология явления. Вначале скучное и сухое определение. Диабет I и II типа – одна из самых распространенных причин сниженного уровня сахара в крови. При диабете I типа происходит повреждение клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин, следовательно, его выработка снижается и для насыщения клеток глюкозой нужно поступление инсулина извне. При диабете второго типа клетки организма не могут должным образом реагировать на инсулин, хотя его вырабатывается достаточно. Исходя из особенностей клинического течения, при первом и при втором типе диабета может быть рекомендован прием инсулина и других лекарств, помогающих контролировать уровень сахара в крови. Диета при диабете 2 типа. Диабет и алкоголь. Диабет и путешествия. Как понять, когда уровень сахара в крови слишком низкий? Очень важно научиться доверять своему организму, потому что он может подавать сигналы тревоги, необходимые для предупреждения приступа гипогликемии. Распознавание этих сигналов очень важно для минимизации риска эпизодов тяжелой гипогликемии и отдаленных осложнений в будущем. Сахарный диабет бывает нескольких типов. Упростим наше повествование и скажем, что есть инсулинозависимая форма диабета, а есть инсулиннезависимая. Так вот, люди с первым типом заболевания вынуждены делать себе инъекции инсулина с таким расчетом, чтобы его хватило на переработку ровно того количества глюкозы (в ХЕ – хлебных единицах), что получено из пищи. Если уровень сахара падает ниже нормы, нужно выпить фруктового сока, съесть кусочек сахара, конфету или другую богатую углеводами пищу. Люди из близкого окружения больного также обязаны знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать первую помощь при ухудшении самочувствия. Что такое сахарный диабет 2 типа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян. Г., флеболога со стажем в 31 год. Над статьей доктора Хитарьян. Г. работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов: рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как данное заболевание возникает у полных людей, потеря веса является важнейшим условием, нормализующим содержание глюкозы в крови. Показатели сахара в крови при диабете 2 типа: повышенный, пониженный и нормальный сахар. Сахар крови утром, перед сном и после еды. Как регулировать сахар диабетику: повышение и понижение сахара в крови самостоятельно. Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов. Какие бывают типы сахарного диабета? Типы СД различаются по основным характеристикам: Сахарный диабет 1 типа (СД-1)

Diafast купить в Перми падает сахар при диабете 2 типа

какое средство от сахарного диабета при каком сахаре ставят диабет 2 типа Diafast купить в Перми можно ли употреблять сахар при диабете сахар после еды при сахарном диабете Diafast купить в Магадане диабет сахар 10 2 сахарный диабет сахар 17

падает сахар при диабете 2 типа можно ли употреблять сахар при диабете

диабет сахар 10 2
сахарный диабет сахар 17
препараты для снижения сахара при диабете
Diafast купить в Сочи
Diafast купить в Ставрополе
Diafast купить в Череповце

Где купить лекарственного средство важно, так как от этого зависит успех лечения. Развод приобрел серьезные масштабы, и многие диабетики пострадали от действий мошенников, не только заплатив высокую цену за лекарство Диафаст, но и подвергая свое здоровье большему риску. Купить препарат – значит попасть в сети мошенников и развода! Отчасти это утверждение верно, если оно относится к товарам, которые продаются в неофициальных аптеках. Именно здесь продаются бесполезные и опасные подделки. Оригинальный сертифицированный продукт покупают только у непосредственного производителя на его официальном сайте. Здесь приобретают Diafast от сахарного диабета 2 типа, цена которого доступна всем категориям покупателей, даже возрастных. Сахарный диабет второго типа встречаются у людей разных возрастов, и даже дети болеют этим системным заболеванием. Недуг медленно убивает человека и приводит к страшным результатам, как незаживающие трофические язвы, атеросклероз, ожирение внутренних органов, слепота и прочее. Часто диабетики становятся инвалидами и последствия патологии необратимы. Поэтому нужно приобрести эффективное средство, позволяющее держать уровень сахара в крови в пределах нормы без риска привыкания и нагрузки на другие системы организма.

2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2021 | Лечение диабета

Диабет, связанный с кистозным фиброзом (CFRD), является наиболее частым сопутствующим заболеванием у людей с кистозным фиброзом, встречающимся примерно у 20% подростков и 40 50% взрослых (102). Диабет в этой популяции, по сравнению с людьми с диабетом 1 или 2 типа, связан с худшим статусом питания, более тяжелым воспалительным заболеванием легких и большей смертностью.Инсулиновая недостаточность является первичным дефектом при CFRD. Генетически детерминированная функция β-клеток и резистентность к инсулину, связанные с инфекцией и воспалением, также могут способствовать развитию CFRD. Более легкие нарушения толерантности к глюкозе встречаются даже чаще и возникают в более раннем возрасте, чем CFRD. Должны ли люди с НТГ лечиться заместительной инсулиновой терапией, в настоящее время не определено. Хотя скрининг на диабет в возрасте до 10 лет может выявить риск прогрессирования МВЗ у лиц с аномальной толерантностью к глюкозе, никаких преимуществ в отношении массы тела, роста, ИМТ или функции легких не установлено.ОГТТ является рекомендуемым скрининговым тестом; однако недавние публикации предполагают, что пороговое значение A1C, равное 5,5% (5,8% во втором исследовании), позволит выявить более 90% случаев и снизить нагрузку на скрининг пациентов (103,104). В настоящее время проводятся исследования для проверки этого подхода. Независимо от возраста, потеря веса или отсутствие ожидаемого набора веса представляет собой риск CFRD и требует проведения скрининга (103,104). Реестр пациентов Фонда кистозного фиброза (105) оценил 3553 пациента с кистозным фиброзом и диагностировал 445 (13%) МЗБП.Ранняя диагностика и лечение CFRD были связаны с сохранением функции легких. Реестр пациентов Европейского общества муковисцидоза сообщил об увеличении заболеваемости CFRD с возрастом (увеличение на 10% за десятилетие), генотипом, снижением функции легких и женским полом (106,107). Непрерывный мониторинг уровня глюкозы или НОМА функции β-клеток (108) может быть более чувствительным, чем ПГТТ, для выявления риска прогрессирования МВЗ; однако доказательства, связывающие эти результаты с долгосрочными результатами, отсутствуют, и эти тесты не рекомендуются для скрининга за пределами исследовательской среды (109).

Смертность от CFRD значительно снизилась с течением времени, а разрыв в смертности между пациентами с муковисцидозом с диабетом и без него значительно сократился (110). Имеются ограниченные данные клинических испытаний по терапии CFRD. В самом крупном исследовании сравнивали три режима: инсулин аспарт перед едой, репаглинид или пероральное плацебо у пациентов с муковисцидозом, диабетом или нарушением толерантности к глюкозе. У всех участников была потеря веса в течение года, предшествующего лечению; однако в группе, получавшей инсулин, эта картина была обратной, и пациенты прибавили 0.39 (± 0,21) единиц ИМТ (P = 0,02). В группе, получавшей репаглинид, первоначально наблюдалось увеличение массы тела, но оно не сохранялось в течение 6 месяцев. Группа плацебо продолжала терять вес (110). Инсулин остается наиболее широко используемой терапией для CFRD (111). Основное обоснование использования инсулина у пациентов с CFRD заключается в том, чтобы вызвать анаболическое состояние, способствуя сохранению макронутриентов и увеличению веса.

Дополнительные ресурсы для клинического ведения CFRD можно найти в заявлении о позиции «Руководство по клинической помощи при диабете, связанном с кистозным фиброзом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации и руководство по клинической практике Фонда кистозного фиброза, одобренное педиатрическим эндокринного общества» (112) и в консенсусных рекомендациях по клинической практике Международного общества детского и подросткового диабета 2014 г. (102).

Признаки, симптомы и диагностика диабета

Признаки и симптомы диабета 1 типа обычно развиваются быстро, особенно у детей, в течение нескольких недель. У младенцев и детей раннего возраста первым признаком диабета 1 типа может быть дрожжевая инфекция, которая вызывает сильную сыпь от подгузников, которая намного хуже, чем обычная красная, опухшая и болезненная кожная сыпь. У маленьких детей и младенцев вялость, обезвоживание и боль в животе также могут указывать на диабет 1 типа.

При появлении симптомов анализ крови обычно выявляет очень высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2 типа можно легко обнаружить во время обычного профилактического осмотра и анализа крови. Тем не менее, это часто может оставаться невыявленным в течение многих лет, если врач не возьмет образец крови для проверки уровня глюкозы в крови.

На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа вы почти не испытываете заметных признаков заболевания. По прошествии времени, когда нелеченый уровень глюкозы в крови продолжает расти, появляются симптомы.

Если вам больше 40 лет или у вас есть родители или братья и сестры, страдающие диабетом, обязательно регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.

Наиболее распространенными симптомами невыявленного диабета 1 и 2 типа являются:

  • Сильная жажда и повышенная потребность в мочеиспускании: По мере накопления избытка глюкозы (сахара) в кровотоке жидкость вытягивается из тканей. Потеря жидкости вызывает жажду. В результате вы можете пить и мочиться больше, чем обычно.
  • Частый голод: Без достаточного количества инсулина для перемещения сахара в клетки (тип 1) или резистентности к инсулину, препятствующей проникновению инсулина в клетки (тип 2), мышцы и органы испытывают недостаток энергии.Это вызывает сильный голод.
  • Потеря веса: Несмотря на то, что человек ест больше, чем обычно, чтобы утолить голод, иногда происходит быстрая потеря веса. Без энергии, которую дает глюкоза, мышечная ткань и запасы жира просто сжимаются. Необъяснимая потеря веса часто является одним из первых симптомов, которые можно заметить.
  • Затуманенное зрение: Если уровень глюкозы в крови слишком высок, из хрусталиков глаз может вытекать жидкость, что влияет на способность человека четко фокусироваться.
  • Чувство усталости: Если клетки лишены сахара, вы можете стать усталым и вялым.
  • Медленно заживающие язвы, дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей и т. д.: Высокий уровень глюкозы в крови снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями.

Диагностика диабета

В большинстве случаев простой анализ крови, который оценивает текущий уровень глюкозы в крови, является первым шагом в диагностике диабета.

Если анализ крови покажет, что ваш уровень выше 125 мг/дл, ваш врач попросит вас повторить анализ в другой день, чтобы подтвердить диагноз диабета.Или ваш врач может немедленно назначить тест A1C, который измеряет ваш средний уровень глюкозы (сахара) в крови за последние три месяца. Тест смотрит на количество глюкозы, которая присоединилась к эритроцитам, когда они перемещаются по кровотоку. Чем больше глюкозы в крови, тем выше процент A1C. Чем выше уровень A1C, тем сильнее повреждаются крупные и мелкие кровеносные сосуды.

Специально для тех, у кого диабет, тест A1C дает лучшую общую картину, чем просто один анализ крови, который измеряет только ваш текущий уровень глюкозы в крови в этот день.

Нормальный уровень A1C колеблется от 4,5 до 5,6 процентов для тех, у кого нет диабета. Когда тест A1C используется для диагностики диабета, уровень A1C выше 6,4% в двух отдельных тестах указывает на диабет.

Людям с диабетом врачи часто рекомендуют уровень A1C 7 процентов или меньше для оптимального самочувствия.

Для получения дополнительной информации о диабете позвоните в диабетический центр HonorHealth по телефону 480-323-4921 480-323-4921 .

Диагностика сахарного диабета | ААКК.орг

ВЫПИСКА

Скачать стенограмму (pdf)

Слайд 1: Титульный слайд

Слайд 2: Категории диабета

Диабет определяется Американской диабетической ассоциацией (ADA) как группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого. В развитии сахарного диабета участвуют несколько патогенных процессов, и заболевание подразделяется на несколько категорий.Однако подавляющее большинство случаев сахарного диабета подпадает под две широкие этиопатогенетические категории: 1-й и 2-й тип. Сахарный диабет 1-го типа (СД1), на который приходится 5-10% случаев диабета, обусловлен абсолютным дефицитом секреции инсулина. . Это происходит преимущественно в результате аутоиммунного разрушения островковых клеток поджелудочной железы с последующим дефицитом инсулина. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2), на долю которого приходится ~ 90-95% больных диабетом, имеют как резистентность к инсулину, так и неадекватное действие инсулина.Гестационный сахарный диабет, который больше напоминает диабет СД2, чем СД1, развивается примерно в 7% случаев беременности и обычно проходит после родов и является фактором риска развития СД2 в более позднем возрасте. Другие типы диабета встречаются редко и здесь не обсуждаются.

Слайд 3: Распространенность

Сахарный диабет является распространенным заболеванием. По данным ADA, 25,8 млн детей и взрослых в США, или 8,3% населения, больны диабетом. 18,8 млн человек имеют диагноз диабет и 7.0 миллионов не диагностированы.

Слайд 4: Гипергликемия: симптомы и последствия

Симптомы гипергликемии включают полиурию, полидипсию, иногда с полифагией, нечеткость зрения и потерю веса, что характерно для СД1, но не СД2. Острыми, опасными для жизни последствиями неконтролируемого диабета являются гипергликемия с кетоацидозом или гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС). Другие признаки СД1 могут включать сильный голод, усталость, раздражительность, в то время как другие признаки СД2 могут включать медленное заживление порезов и синяков, а также покалывание или онемение в руках и ногах.

Долгосрочные осложнения сахарного диабета включают ретинопатию с потенциальной потерей зрения; нефропатия, приводящая к почечной недостаточности; периферическая невропатия и сосудистые заболевания с риском возникновения язв стопы и ампутаций, а также макрососудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульт. Восприимчивость к некоторым инфекциям может сопровождаться хронической гипергликемией. И, хотя и редко, также может наблюдаться синдром Мориака или нарушение роста, наблюдаемое при СД1.

Слайд 5: Диагностические критерии

Диагноз сахарного диабета устанавливается путем выявления наличия гипергликемии.За последние 30 лет диагностические критерии были изменены, чтобы лучше выявлять лиц с риском диабетических осложнений. В настоящее время любой из следующих критериев, описанных на этом слайде, является диагностическим признаком наличия диабета. Согласно ADA, если соблюдается любой из этих 3 критериев, для установления диагноза необходимо подтверждение повторным тестированием. Повторное тестирование для подтверждения гипергликемии необходимо проводить в отдельный день. При отсутствии выраженной гипергликемии с симптомами два патологических уровня глюкозы в крови в один день не являются диагнозом диабета.Повторное тестирование не требуется для пациентов с явной гипергликемией, например, ≥200 мг/дл с симптомами, характерными для гипергликемии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная диабетическая федерация (IDF) рекомендуют либо тест на глюкозу в плазме натощак, либо 2-часовой тест на глюкозу после нагрузки, который использует те же пороговые значения, что и ADA.

В 2009 году Международный экспертный комитет, в состав которого вошли члены, назначенные ADA, Европейской ассоциацией по изучению диабета и IDF, рекомендовал диагностировать диабет путем измерения Hb A1c, который отражает долгосрочные концентрации глюкозы в крови.Тест должен проводиться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP). Почти все методы Hb A1c сертифицированы NGSP. ADA и ВОЗ одобрили использование Hb A1c для диагностики диабета. Из-за этого производители уделяют особое внимание повышению точности и прецизионности анализов Hb A1c. Национальная академия клинической биохимии (NACB) рекомендует для одного метода Hb A1c целевым значением межлабораторного коэффициента вариации менее 3%.

Слайд 6: Гестационный сахарный диабет

Новые пересмотренные рекомендации ADA по диагностике гестационного диабета значительно увеличат распространенность этого состояния, прежде всего потому, что для постановки диагноза достаточно только одного аномального значения, а не двух. Необходимы дополнительные хорошо спланированные клинические исследования, чтобы определить оптимальную интенсивность мониторинга и лечения женщин, у которых диагностированы эти новые критерии, которые не соответствовали бы прежнему определению гестационного диабета.

Слайд 7: Повышенный риск развития диабета

Признано, что существует промежуточная группа лиц, у которых уровень глюкозы не соответствует критериям диабета, но превышает уровень, считающийся нормальным. Эти люди определяются как страдающие нарушением уровня глюкозы натощак, что проявляется в виде концентрации глюкозы от 100 до 125 мг/дл, или нарушением толерантности к глюкозе, которое проявляется в виде концентрации глюкозы в пределах от 140 до 199 мг/дл через 2 часа после провокации глюкозой. Следует отметить, что нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе называют «преддиабетом».«Предиабет — это не диагноз, а описательный термин, указывающий на то, что человек подвержен повышенному риску развития СД2.

В 2003 г. в отчете экспертного комитета ADA была снижена нижняя точка отсечения уровня глюкозы в плазме натощак для определения нарушенного уровня глюкозы натощак со 110 мг/дл до 100 мг/дл. Однако ВОЗ и многие другие диабетические организации не приняли это изменение.

По сравнению с пороговым значением уровня глюкозы натощак, равным 100 мг/дл, пороговое значение Hb A1c, равное 5,7%, менее чувствительно, но более специфично и имеет более высокую положительную прогностическую ценность для выявления людей с риском развития диабета в дальнейшем.Было показано, что точка отсечения 5,7 % имеет чувствительность 66 % и специфичность 88 % для выявления последующей 6-летней заболеваемости диабетом. Следует отметить, что для всех трех измерений риск непрерывен, поэтому по мере повышения уровня Hb A1c риск развития диабета возрастает непропорционально.

Слайд 8: Преданалитические соображения

Если используется глюкоза натощак, пациент должен голодать не менее восьми часов, что является непривлекательным выбором из-за того, что врач или лаборатория должны соблюдать требования, а пациент должен соблюдать их.Кроме того, существует как интра-, так и межиндивидуальная биологическая вариабельность, которая затрудняет интерпретацию результатов измерения уровня глюкозы. Эта наблюдаемая изменчивость показывает, что концентрация глюкозы у человека натощак не одинакова при измерении в разные дни. Кроме того, поскольку уровень глюкозы в плазме натощак выше утром, чем днем, это измерение может показать еще большую вариабельность, если образцы будут получены в разное время дня после восьмичасового голодания пациента. Существует также проблема стабильности образца.Снижение концентрации глюкозы в цельной крови ex vivo связано с гликолизом. Скорость гликолиза, составляющая в среднем 5-7% в час, зависит от концентрации глюкозы, температуры, числа лейкоцитов и других факторов. Такое снижение концентрации глюкозы приведет к пропуску диагноза диабета у значительной части населения, у которого концентрация глюкозы находится вблизи пороговых значений для диагностики диабета. Некоторые важные переменные, которые могут влиять на результаты мониторинга глюкозы у постели больного, включают изменения гематокрита, высоты над уровнем моря, температуры или влажности окружающей среды, гипотензию, гипоксию и высокие концентрации триглицеридов, а также различные лекарства.Кроме того, большинство глюкометров неточны при очень высоких или очень низких концентрациях глюкозы. Другим важным фактором являются различия в результатах разных глюкометров.

Результаты Hb A1c могут быть либо ложно повышены, либо ложно занижены, в зависимости от конкретной гемоглобинопатии и используемого метода анализа Hb A1c. Однако при использовании соответствующего метода Hb A1c можно точно измерить у подавляющего большинства лиц, гетерозиготных по вариантам Hb. Чтобы ознакомиться с кратким изложением опубликованных исследований, посетите веб-сайт NGSP. Если измененный обмен эритроцитов влияет на взаимосвязь между средним уровнем глюкозы в крови и значениями Hb A1c или если нет подходящего метода анализа для интерферирующих вариантов Hb, альтернативные методы, не основанные на гемоглобине, для оценки долгосрочного среднего уровня гликемии, такие как фруктозамин анализ, может пригодится. На результаты Hb A1c существенно не влияют резкие колебания концентрации глюкозы в крови, например, возникающие при болезни или после еды; однако, как сообщается, возраст и раса влияют на Hb A1c.Эти эффекты на значения Hb A1c еще предстоит определить.

Слайд 9: Несовпадение результатов разных тестов

Точно так же, как существует менее чем 100% соответствие между тестом на глюкозу плазмы натощак и 2-часовым тестом на глюкозу плазмы, нет полного соответствия между Hb A1c и любым тестом на основе глюкозы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше охарактеризовать тех пациентов, чей гликемический статус может быть классифицирован по-разному двумя разными тестами, полученными в одно и то же время. Такое несоответствие может возникать из-за вариабельности измерений, изменений во времени или из-за того, что Hb A1c, глюкоза плазмы натощак и глюкоза после провокации измеряют разные физиологические процессы.Когда у человека доступны два разных теста, и их результаты расходятся, следует повторить тест, результат которого выше диагностического предела, и поставить диагноз на основе подтвержденного теста.

Слайд 10: Тестирование в месте оказания медицинской помощи для диагностики диабета

Хотя в большинстве портативных глюкометров используется цельная кровь, и они запрограммированы сообщать о концентрации глюкозы в плазме, неточность современных глюкометров не позволяет использовать их для диагностики диабета.Несмотря на привлекательность из-за удобства, простоты и доступности, тестирование с помощью портативных измерительных приборов будет давать много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

В отношении Hb A1c ADA предостерегает, что устройства для измерения уровня Hb A1c не следует использовать для диагностики диабета. Хотя несколько анализов HbA1c по месту оказания медицинской помощи сертифицированы NGSP, тест не проводится в Соединенных Штатах, и проверка квалификации не требуется. Поэтому нет объективной информации об их эффективности в руках тех, кто измеряет Hb A1c в образцах пациентов.Недавняя оценка показала, что несколько устройств для оказания медицинской помощи, которые измеряют Hb A1c, соответствуют приемлемым критериям аналитической эффективности. В настоящее время для диагностики диабета следует использовать только сертифицированные NGSP методы определения Hb A1c, проводимые в клинических лабораториях.

Слайд 11: Генетические и аутоиммунные маркеры

Генетические маркеры в настоящее время имеют ограниченное клиническое значение для диагностики диабета; тем не менее, мутационный анализ быстро развивается для классификации диабета у новорожденных и молодых пациентов с доминирующим семейным анамнезом диабета.Тип 1, или аутоиммунный диабет, тесно связан с генами HLA-DR и HLA-DQ. В то время как специфические гаплотипы HLA, по отдельности или в комбинации, могут составлять до 90% детей и молодых людей с СД1, эти гаплотипы могут присутствовать у 30–40% населения европеоидной расы и, следовательно, могут быть необходимы, но недостаточны для болезнь. Лица с повышенным риском развития этого типа диабета часто могут быть идентифицированы по серологическим признакам аутоиммунного патологического процесса, происходящего в панкреатических островках, и по генетическим маркерам.

Маркеры иммунной деструкции β-клеток, продуцирующих инсулин, включают аутоантитела к островковым клеткам, аутоантитела к инсулину, аутоантитела к GAD65 и аутоантитела к тирозинфосфатазам IA-2 и IA-2β. Одно или несколько из этих аутоантител присутствуют у 85–90% людей при первичном обнаружении гипергликемии натощак. Однако при использовании рекомендуется, чтобы тесты на антитела имели специфичность >99%, проверка квалификации должна быть задокументирована, должны быть проанализированы множественные аутоантитела и должны выполняться последовательные измерения. Эти стратегии уменьшат количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В то время как наличие множественных аутоантител к островковым клеткам связано с > 90% риском развития СД1, положительная прогностическая ценность аутоантител к одиночным островковым клеткам низкая. Хотя тестирование аутоантител в настоящее время имеет ограниченную клиническую ценность в диагностике диабета, тестирование островковых аутоантител может быть полезным, когда СД1 и СД2 трудно различить.

Очень важно различать СД1 и СД2, поскольку агрессивная заместительная терапия инсулином в начале может продлить функцию бета-клеток при СД1 (Shah SC, Malone JI, Simpson NE.Рандомизированное исследование интенсивной инсулинотерапии при впервые диагностированном инсулинозависимом сахарном диабете. N Engl J Med 1989;320:550-4).

Слайд 12: Что нужно помнить

При диагностике диабета следует помнить несколько ключевых моментов. Диабет можно диагностировать с помощью измерения концентрации глюкозы в плазме и концентрации Hb A1c. Удовлетворение одному диагностическому критерию не подтверждает диагноз, если оно не повторяется в отдельный день или не совпадает с однозначной гипергликемией.На интерпретацию результатов глюкозы и гемоглобина A1c может повлиять нестабильность аналита и изменение оборота эритроцитов соответственно. В настоящее время анализы по месту оказания медицинской помощи недостаточно точны или достаточно точны, чтобы их можно было использовать в диагностических целях. Наконец, генетические маркеры и тестирование аутоантител в настоящее время имеют ограниченную клиническую ценность в диагностике диабета.

Слайд 13: Ссылки

Диагноз диабета — впервые диагностированный

Рассекречивание диабета и развеивание мифов

Доктор Маянк Патель, консультант по диабету и неотложной медицине в Университетской больнице Саутгемптона NHS Foundation Trust.

Диабет: что пошло не так?

Существует множество признанных определений диабета. Проще говоря, все они сводятся к одному и тому же; в организме слишком много глюкозы (сахара). Так откуда же берется весь этот избыток глюкозы? Думайте о глюкозе как о бензине, а о теле — как о двигателе. Естественной тенденцией является обеспечение достаточного количества глюкозы для работы двигателя и поддержания «химии жизни». Эта необходимая глюкоза поступает в основном из пищи, которую мы едим.

Обычно, если уровень глюкозы в крови превышает безопасный порог, чтобы предотвратить переполнение двигателя, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который действует как ключ к поглощению, использованию и хранению глюкозы. И наоборот, если уровень глюкозы падает слишком низко, вырабатывается меньше инсулина, и больше глюкозы свободно доступно для использования. Без диабета уровни глюкозы и инсулина хорошо сбалансированы. При диабете наблюдается тенденция к повышению уровня глюкозы, что может вызвать проблемы как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Причина, по которой диабет является синдромом повышенного уровня глюкозы, в основном связана с проблемами с инсулином. При диабете 1 типа поджелудочная железа повреждена и не может вырабатывать инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы. В настоящее время это невозможно предотвратить, и в этой ситуации людям с диабетом 1 типа приходится вводить инсулин в виде инъекций.

При диабете 2 типа поджелудочная железа может вырабатывать некоторое количество инсулина, но недостаточное для удовлетворения потребностей организма, а также организм становится устойчивым к его воздействию.Эти люди могут быть в состоянии контролировать диабет 2 типа, адаптировав свою диету, по крайней мере, на начальном этапе, хотя может возникнуть или не возникнуть последующая необходимость принимать лекарства, предназначенные для того, чтобы заставить поджелудочную железу «работать усерднее», чтобы производить больше инсулина или заставить организм менее устойчивы к действию инсулина. Повышенная физическая активность также может способствовать увеличению использования глюкозы организмом, а также помогает сбросить вес и улучшить общее самочувствие.

Однако прогрессирующий характер диабета 2 типа означает, что если поджелудочная железа не реагирует на обычные методы лечения, может возникнуть потребность в инсулине.В некоторых случаях диабет 2 типа можно предотвратить.

Независимо от типа диабета конечный результат одинаков. Без контроля слишком много глюкозы.

Также следует помнить, что диабет – это не только контроль уровня глюкозы. Независимо от типа диабета, всем людям с диабетом рекомендуется проходить лечение, контролировать и лечить артериальное давление, поддерживать уровень жира (холестерина) в крови на безопасном уровне, правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, терять или поддерживать стабильный вес, не курить и вести здоровый образ жизни. .Независимо от того, насколько хорошо люди с диабетом чувствуют себя, они все равно должны проходить ежегодные медицинские осмотры в местной хирургии. Эти проверки направлены на выявление любых потенциальных последствий длительного воздействия высокого уровня глюкозы, таких как проблемы со зрением или почками. Затем можно принять меры заранее, чтобы предотвратить ущерб позже. Людям с диабетом рекомендуется поинтересоваться, зачем нужны эти проверки.

Разрушение мифов

Поговорив со многими людьми с диабетом, их семьями и друзьями, а также прочитав различные статьи, стало ясно, что вокруг диабета существует множество неправильных представлений.Здесь исследуются некоторые из них.

1. Диабет не так уж серьезен

Нет такого понятия, как «диабет легкой степени» или «привкус сахара». У человека либо есть диабет, либо его нет. Существуют точные пороговые значения, определенные для анализов крови, проводимых медицинским работником, относительно того, какие уровни глюкозы подтверждают диагноз диабета. Также могут быть сопутствующие физические симптомы, вызванные повышенным уровнем глюкозы в крови. Даже если лечить только диетой, таблетками или инъекциями, могут возникнуть серьезные осложнения диабета.Всем людям с диабетом рекомендуется пройти медицинское обследование и сделать правильный выбор в отношении образа жизни.

2. Развитие диабета является частью нормального процесса старения

Людям не суждено заболеть диабетом в более позднем возрасте. В самом деле, если диабет 2 типа традиционно был синдромом пожилых людей, то теперь он диагностируется у детей в связи с ожирением. Здоровый образ жизни является ключом к снижению риска, следуя соответствующей диете, не набирая лишний вес и сохраняя физическую активность.

3. Употребление слишком большого количества сахара вызывает диабет

Точный триггер развития диабета 1 типа до конца не изучен. Однако потребление чрезмерного количества сахара, который не сразу используется в качестве топлива, приведет к его отложению в виде жира, что способствует увеличению веса с последующим повышенным риском развития диабета 2 типа.

4. Люди должны страдать диабетом

С диабетом можно хорошо жить и не «страдать».Многие люди с диабетом могут вести и ведут активную и полноценную жизнь с диабетом. Заблаговременное планирование, наличие поддерживающей семьи и получение хорошей медицинской помощи — все это важно для того, чтобы жить хорошо.

5. Людям с диабетом нельзя есть сладкое

Каждый человек с диабетом или без него должен соблюдать здоровую диету и не употреблять чрезмерное количество сахара или продуктов, богатых солью и жирами. Суть в том, чтобы есть сладкие продукты в умеренных количествах, как небольшую порцию, и рассматривать их как «угощение», принимаемое как часть здорового питания.Регулярное потребление большого количества сахара при диабете может привести к устойчивому высокому уровню глюкозы в крови, что может вызвать проблемы.

6. Людям с диабетом необходимо есть диабетическую пищу

Печенье, джемы и другие продукты, помеченные как «благоприятные для диабетиков», обычно не приносят дополнительной пользы при диабете и стоят дорого. Они по-прежнему могут влиять на уровень глюкозы в крови и могут оказывать слабительное действие. Для человека с диабетом вполне допустимо побаловать себя в рамках здорового питания «сладкой» пищей.

7. Люди с диабетом не могут заниматься физическими упражнениями

Регулярные занятия спортом не означают надевание лайкры и посещение тренажерного зала. Такие занятия, как регулярные прогулки или езда на велосипеде, рекомендуются при диабете как часть здорового образа жизни. Это может помочь улучшить физическое самочувствие, а также улучшить обработку глюкозы в крови и использование инсулина организмом. Прежде чем приступать к режиму упражнений, следует обратиться за медицинской консультацией, особенно если есть другие проблемы со здоровьем или если с момента последнего выполнения упражнений прошло некоторое время.

8. Вождение небезопасно, если у вас диабет

Нет никаких доказательств того, что водители с диабетом более опасны, чем водители без него. Тем не менее, важно, чтобы при приеме инсулина или некоторых других таблеток от диабета перед вождением автомобиля проводился анализ глюкозы в крови, чтобы убедиться, что уровень сахара безопасен для этого. DVLA предлагает более конкретные рекомендации по этому вопросу.

9. Люди с диабетом чаще болеют простудой и другими заболеваниями

Людям с диабетом рекомендуется сделать прививку от гриппа.Физический стресс от диабета означает, что уровень глюкозы может подняться, иногда до тревожно высокого уровня. Устойчивый высокий уровень глюкозы во время плохого самочувствия может сделать иммунную систему организма менее эффективной для борьбы с инфекциями. В случае недомогания и беспокойства люди с диабетом должны обратиться за консультацией и разъяснить «правила больничного дня».

10. Потребность в инсулине при диабете 2 типа связана с личной неудачей

Диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием. Эта скорость прогрессирования может варьироваться от человека к человеку.В конце концов, поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для нужд организма, несмотря на диету, образ жизни и медикаментозную поддержку. В результате дополнительный инсулин необходим для контроля уровня глюкозы, снижения риска осложнений и облегчения симптомов.

11. Диабетом 1 типа болеют только молодые люди, а диабетом 2 типа болеют пожилые люди

Несмотря на то, что несколько лет назад это было в основном так, картина течения диабета с годами изменилась.Таким образом, характер проявления может помочь определить тип диабета. Диабет 1 типа часто диагностируется у пациентов старше 50 лет, и с увеличением уровня детского ожирения и снижением физической активности мы наблюдали широкое распространение случаев диабета 2 типа у детей.

Заключение

Подводя итог, любой тип диабета является конечным результатом слишком большого количества глюкозы. Если это не контролировать, это может вызвать проблемы в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Здоровый образ жизни может помочь уменьшить воздействие этого.Крайне важно, чтобы люди с диабетом, их семьи и друзья знали правильные факты о диабете.

Существует множество мифов. Было бы неплохо потратить время на поиск информации о диабете из надежных источников, таких как местные медицинские бригады или хорошо зарекомендовавшие себя профессиональные организации по диабету.

Вышеупомянутая статья была первоначально опубликована в выпуске журнала Diabetes Wellness News за март 2014 г. (пересмотрен в мае 2017 г. Следующий обзор будет через 18 месяцев).* Ссылки на источники доступны по запросу.

Как я могу узнать больше об эффективном лечении диабета?

Мы предлагаем поддержку разными способами, независимо от того, как вы хотите получить к ней доступ. Не все хотят или могут посетить мероприятие. Тем не менее, это отличный способ познакомиться с другими людьми с диабетом лицом к лицу. У нас есть ежегодная программа диабетических оздоровительных мероприятий, которые дают возможность узнать больше о диабете, его лечении и осложнениях с единомышленниками.

Наши информационные брошюры о диабете доступны для скачивания в удобочитаемом и аудиоформате. Если у вас есть другие требования к доступу, сообщите нам об этом, и мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить их.

Хотя у нас нет специальной телефонной линии помощи по телемедицине, мы более чем рады поговорить с звонящими об их потребностях. Вы можете сделать это, связавшись с нами по адресу enquiries@drwf.org.uk или по телефону 023 9263 7808 . Хотя мы не можем давать медицинские советы по телефону, у нас всегда под рукой огромное количество информации.

Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение | Familydoctor.org

Самое важное, что вы можете сделать, это контролировать уровень сахара в крови. Вы можете добиться этого, правильно питаясь, занимаясь спортом, поддерживая здоровый вес и, при необходимости, принимая пероральные препараты или инсулин.

  • Диета. В вашем рационе должно быть много сложных углеводов (например, цельнозерновых), фруктов и овощей. Важно есть не менее 3 раз в день и никогда не пропускать приемы пищи.Ешьте примерно в одно и то же время каждый день. Это помогает поддерживать постоянный уровень инсулина или лекарств и сахара. Избегайте пустых калорий, таких как продукты с высоким содержанием сахара и жира или алкоголь.
  • Упражнение. Физические упражнения помогают вашему организму использовать инсулин и снижать уровень сахара в крови. Это также помогает контролировать свой вес, дает больше энергии и хорошо влияет на общее состояние здоровья. Упражнения также полезны для вашего сердца, уровня холестерина, артериального давления и веса. Все эти факторы могут повлиять на риск сердечного приступа и инсульта.Поговорите со своим врачом о начале программы упражнений.
  • Поддерживайте здоровый вес. Потеря лишнего веса и поддержание здоровой массы тела помогут вам двумя способами. Во-первых, это помогает инсулину лучше работать в вашем организме. Во-вторых, это снизит кровяное давление и уменьшит риск сердечных заболеваний.
  • Возьми лекарство. Если диабет не удается контролировать с помощью диеты, физических упражнений и контроля веса, врач может порекомендовать лекарства или инсулин.Большинство людей, страдающих диабетом 2 типа, начинают с приема пероральных препаратов (принимаемых внутрь). Пероральные лекарства могут заставить ваш организм вырабатывать больше инсулина. Они также помогают вашему организму более эффективно использовать инсулин, который он производит. Некоторым людям необходимо добавить инсулин в свой организм с помощью инъекций инсулина, инсулиновых ручек или инсулиновых помп. Всегда принимайте лекарства точно так, как прописал врач. Пероральная медицина не работает для всех. Он не эффективен при лечении диабета 1 типа. Инсулинотерапия необходима всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа.Если вам нужен инсулин, вам придется сделать себе укол (шприцем или инсулиновой ручкой). Ваш врач скажет вам, какие лекарства вам следует принимать и почему.

Ваш врач будет проверять уровень сахара в крови каждые 3 месяца с помощью теста A1C. Ваш врач может попросить вас самостоятельно измерять уровень сахара в крови в течение дня, если вы принимаете инсулин или корректируете лечение. Вам нужно будет использовать глюкометр, чтобы проверить его самостоятельно. Это включает в себя прокол пальца для крови и помещение тест-полоски в кровь.Поместив тест-полоску в монитор, вы получите результаты.

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать проблемы с координацией мышц, потливость, трудности с мышлением или речью, подергивание, чувство, что вы вот-вот потеряете сознание, побледнеете, потеряете сознание или у вас будет судорога. . При первых признаках любого из этих симптомов съешьте или выпейте что-нибудь, что быстро поднимет уровень сахара в крови. Это могут быть конфеты, сок, молоко или изюм. Если вы не чувствуете себя лучше в течение 15 минут или мониторинг показывает, что уровень сахара в крови все еще слишком низкий, съешьте или выпейте другой продукт, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови. Всегда держите запас этих предметов под рукой на случай непредвиденных обстоятельств.

Вы можете не знать, слишком ли высок уровень сахара в крови, пока не проверите его самостоятельно. Однако у вас могут возникнуть общие симптомы, такие как частое мочеиспускание, сильная жажда, нечеткое зрение и чувство усталости. Некоторые факторы, не связанные с едой, могут повысить уровень сахара в крови. Это включает в себя неправильный прием инсулина, переедание во время еды, болезни, гормональные изменения и стресс.

Если уровень сахара в крови слишком высок и вы принимаете инсулин, вам может потребоваться принять дополнительную дозу инсулина быстрого или короткого действия, чтобы вернуть его к норме.Ваш врач может сказать вам, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Сложность диагностики диабета 1 типа

Диагноз диабета 1 типа (СД1) может возникнуть внезапно и неожиданно. Во многих случаях болезнь определяется по симптомам, которые могут проявляться как простуда или грипп. Хотя это представляет собой большое изменение в жизни, люди с СД1 могут прожить долгую, полную и счастливую жизнь.

Как диагностируется СД1?

T1D часто первоначально проявляется как грипп или недомогание, но врачи должны быстро обнаружить явные признаки возможного диагноза T1D и назначить дополнительные тесты.

Анализ крови на глюкозу натощак

Врачи часто рекомендуют сдать анализ крови на глюкозу натощак, когда они подозревают наличие СД1. Это небольшой образец крови, который обычно проводится утром после ночного голодания. Голодание помогает врачам получить четкое представление о том, как организм регулирует уровень сахара в крови без влияния приема пищи.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на глюкозу делает тест натощак еще на один шаг дальше. После голодания и первоначального анализа крови люди пьют сладкий напиток, а затем в течение примерно двух часов проверяют уровень сахара в крови.Это показывает эталонный уровень сахара без внешних воздействий, а затем измеряет, как организм реагирует на потребление углеводов (сахара).

Случайный анализ крови на глюкозу

Самым быстрым вариантом тестирования на СД1 является случайный тест на глюкозу. Этот тест просто измеряет текущий уровень сахара в крови пациента независимо от того, когда и что он ел в последнее время. В некоторых случаях это будет первый тест, а затем врачи по мере необходимости будут повышать уровень вышеперечисленных тестов.

Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)

Наиболее полным тестом является анализ гемоглобина A1c.Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние два или три месяца.

Фаза медового месяца

Начало симптоматического диабета не всегда происходит сразу. Во время так называемой «фазы медового месяца» у людей с СД1 может наблюдаться бессимптомный период. Фаза медового месяца обычно длится от нескольких месяцев до года после постановки диагноза, поскольку с помощью инъекции инсулина существующие бета-клетки пациента продолжают нормально функционировать и вырабатывают достаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. В конце концов, большинство бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, перестают функционировать, и симптомы диабета возвращаются.

Фаза медового месяца и лечение

Независимо от того, насколько хороши анализы на A1C или уровень сахара в крови во время фазы медового месяца, болезнь все еще присутствует и убивает бета-клетки. На этом этапе врачи помогут поддерживать контроль уровня глюкозы в крови с помощью лечения низкими дозами инсулина. В конце концов оставшиеся здоровые клетки отомрут, и дозу инсулина необходимо будет увеличить.

Что это означает для людей с T1D

T1D довольно предсказуем в отношении функции эндокринной системы во время фазы медового месяца, но каждый случай немного отличается. Уделение пристального внимания реакции организма на инсулинотерапию в сочетании с регулярным определением уровня сахара в крови имеет первостепенное значение для успешного лечения.

Менее распространенные тесты T1D

Поскольку каждый случай может быть уникальным, некоторые врачи могут использовать следующие тесты, чтобы найти маркеры СД1, чтобы обеспечить оптимальный план лечения:

  • C-пептид
    В то время как большинство тестов проверяют наличие антител, этот тест измеряет количество C-пептида в крови человека. Уровни пептидов обычно отражают уровни инсулина в организме. Низкие уровни С-пептида и инсулина могут указывать на СД1.
  • Аутоантитела к инсулину (IAA)
    Этот тест ищет антитела, нацеленные на инсулин.
  • Аутоантитела, ассоциированные с инсулиномой-2 (IA-2A)
    Этот тест ищет антитела, установленные против определенного фермента в бета-клетках. Оба теста IA-2A и GADA являются общими тестами на антитела к T1D.
  • Переносчик цинка 8 (ZnT8Ab)
    В этом тесте исследуются антитела, нацеленные на фермент, специфичный для бета-клеток.
  • Цитоплазматические аутоантитела к островковым клеткам (ICA)
    Островковые клетки представляют собой скопления клеток в поджелудочной железе, которые вырабатывают гормоны, включая инсулин. Этот тест определяет тип антител к островковым клеткам, присутствующих у 80 процентов людей с СД1.
  • Аутоантитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA или анти-GAD)
    Этот тест ищет антитела, вырабатываемые против определенного фермента в бета-клетках поджелудочной железы, продуцирующих инсулин.

Как возраст влияет на диагностику СД1

Есть некоторые побочные эффекты на общее состояние здоровья человека с СД1, которые проявляются со временем.Диабетическая болезнь глаз и повреждение почек, нервов или кровообращения могут появиться у людей, страдающих СД1 в течение 15 лет и более. При надлежащем обслуживании и регулярных проверках эти эффекты часто можно ограничить или полностью избежать.

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о диагнозе «преддиабет»

После постановки диагноза «преддиабет» пациенты обычно испытывают широкий спектр эмоций — от шока и страха до недоверия. Хотя диагноз «преддиабет» не означает автоматически, что у пациента разовьется диабет 2 типа, важно относиться к нему серьезно.Это потому, что предиабет реален и распространен, но потенциально может быть обратимым, если вы предпримете правильные шаги. Поскольку преддиабет может сбивать с толку, одному врачу потребовалось время, чтобы все прояснить.

 Руководство по профилактике диабета АМА поддерживает врачей и организации здравоохранения в определении и реализации научно обоснованных стратегий профилактики диабета. Этот комплексный и индивидуальный подход помогает клинической практике и организациям здравоохранения выявлять пациентов с преддиабетом и управлять риском развития диабета 2 типа, включая направление пациентов из группы риска в программу изменения образа жизни Национальной программы профилактики диабета на основе их индивидуальных потребностей.

В недавнем обсуждении Кейт Кирли, доктор медицинских наук, семейный врач, возглавляющий отделение профилактики хронических заболеваний в АМА, поделилась тем, что она и ее коллеги-врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о диагнозе преддиабета.

Преддиабет можно предотвратить

Преддиабет можно предотвратить

Около 88 миллионов взрослых в США страдают предиабетом, то есть «состоянием, при котором уровень глюкозы в крови человека выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы можно было диагностировать диабет 2 типа», — говорит доктор.Кирли объяснил, отметив, что «это признак того, что чей-то организм уже не усваивает нормально глюкозу, но это не полноценный диагноз диабета».

Поскольку преддиабет не является диагнозом сахарного диабета 2 типа, пациенты должны проявлять осторожность, «потому что есть вещи, которые они могут предпринять, чтобы предотвратить развитие диабета 2 типа в полную силу», — сказала она. «И на самом деле это действительно хорошее время, чтобы подумать о здоровых изменениях, которые люди могут внести, чтобы предотвратить диабет, а также улучшить свое здоровье в целом.

Связанное покрытие
Может ли яблоко в день предотвратить диабет 2 типа?

Большинство не знает, что он у них есть

Большинство не знает, что он у них есть

Когда речь идет о преддиабете, явных симптомов нет. Это означает, что многие люди могут быть предиабетом и даже не подозревать об этом.

Известно, что «приблизительно одна треть взрослого населения США страдает предиабетом», — сказал д-р.Кирли. «И мы знаем из исследований, что только около 15% людей, страдающих преддиабетом, знают, что они у них есть».

Это означает, что «около 85% людей с преддиабетом даже не знают, что он у них есть», — добавила она.

Знать факторы риска

Знать факторы риска

Поскольку симптомов предиабета не так просто идентифицировать, «вот почему людям важно спрашивать об этом своего врача и проходить регулярное профилактическое обслуживание, когда их врач предлагает им прийти», — сказал д-р.Кирли. «И если у людей есть определенные факторы риска, такие как 40 лет и старше, избыточный вес или ожирение, это люди, которые должны пройти скрининг на это состояние с помощью анализа крови, поскольку у них, вероятно, нет симптомов».

Люди «могут определить некоторые из своих рисков развития преддиабета или даже невыявленного диабета 2 типа, заполнив тест риска на doihaveprediabetes.org», — сказала она. «Но чтобы действительно подтвердить наличие преддиабета, вам нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Узнайте, что врачи хотят, чтобы пациенты знали об ожирении во время пандемии.

Вам не суждено заболеть диабетом

Тебе не суждено заболеть диабетом

«Термин «преддиабет» немного вводит в заблуждение, потому что он звучит так, как будто это всегда шаг перед диабетом, и вам суждено заболеть диабетом», — сказал доктор Кирли. «Мы хотели бы, чтобы люди поняли, что преддиабет не означает, что вы на 100% обречены на развитие диабета 2 типа.

Тем не менее, «это, вероятно, самый единственный — и я сейчас говорю языком врача — предсказательный фактор риска», — сказала она, подчеркнув, что «это единственный фактор, который больше всего говорит нам о чьем-то риске развития диабета 2 типа в конечном итоге.

«Это предупреждение о том, что ваш организм уже неправильно обрабатывает уровень глюкозы в крови», — добавил доктор Кирли.

Связанное покрытие
3 способа, которыми врачи могут расширить охват, чтобы помочь пациентам с преддиабетом

 

Поддается лечению

Поддается лечению

Хорошей новостью является то, что «преддиабет поддается лечению и часто даже обратим», — сказал д-р. Кирли, отмечая, что «существует множество методов лечения, доступных людям для снижения риска развития диабета 2 типа и улучшения их здоровья».

«Эти методы лечения включают поддержку изменения здорового образа жизни с помощью интенсивной программы изменения образа жизни, такой как программа профилактики диабета, а также лекарство метформин, которое может помочь предотвратить диабет 2 типа», — сказала она. «И это варианты, о которых люди могут поговорить со своими врачами».

Один размер не подходит всем

Один размер не подходит всем

«Не существует универсального подхода к профилактике диабета 2 типа, и это хорошо — есть разные варианты», — говорит доктор.— сказал Кирли. «Для некоторых людей лекарства действительно имеют смысл из-за того, какое место они занимают в своей жизни.

«Других людей не привлекает мысль о ежедневном приеме лекарства, — сказала она. «Вот почему здорово, что у нас есть такие варианты, как программа изменения образа жизни, являющаяся частью Национальной программы профилактики диабета, которая может помочь людям изменить свой образ жизни».

Узнайте о том, как пациенты могут начать и придерживаться ключевых изменений образа жизни.

Групповая поддержка является ключевым

Групповая поддержка является ключевым

«Некоторые люди могут довольно успешно изменить свой образ жизни самостоятельно», — сказал д-р Кирли, отметив, что «отчасти это связано с попыткой похудеть», потому что «попытка сбросить от 5% до 7% чьей-либо массы тела Было показано, что он снижает риск развития диабета 2 типа.

«Однако большинству людей помогает такая программа, как интенсивная программа изменения образа жизни.Это потому, что в нем есть несколько поведенческих опор», — добавила она. «Есть образовательная часть о том, что делать с точки зрения питания, физической активности, стресса и сна, но в ней также есть компоненты групповой поддержки — есть руководство о том, как следить за собой и продолжать совершенствоваться в долгосрочной перспективе».

«От участия в программе человек может получить многое, чего он не мог бы получить, если бы делал что-то самостоятельно», — сказал доктор Кирли. «Но если они предпочитают делать что-то немного больше самостоятельно, виртуальные программы могут быть действительно хорошим вариантом для этого, потому что люди могут фактически получить доступ к обученному тренеру по образу жизни, который может научить их немного больше на индивидуальных занятиях. одну базу и при этом связать их со всеми ресурсами, связанными с программой.

Речь не идет о экстремальных изменениях

Речь не идет о экстремальных изменениях

Когда дело доходит до преддиабета, «речь идет не о резких резких изменениях образа жизни», — сказал доктор Кирли. «Речь идет о более здоровом питании и привычках к физической активности — на самом деле не существует единой экстремальной диеты, которая рекомендуется».

«Речь идет не о том, чтобы включить эти очень интенсивные тренировки в свой распорядок дня. Для большинства людей речь идет не о том, чтобы сбросить 50 фунтов», — сказала она. «Речь идет об изучении принципов здорового питания в целом и о том, как применять их на практике в реальной жизни. Речь идет о том, чтобы сбросить вес на 5%».

«Изменения в питании не такие экстремальные, как люди себе представляют, и они могут соответствовать образу жизни людей, их личным предпочтениям и культурным традициям», — сказал доктор Кирли. «Поэтому, когда мы говорим об изменении образа жизни, мы не говорим о экстремальных изменениях. Мы говорим о целях, которые полностью достижимы для многих людей».

Откройте для себя шесть изменений образа жизни, которые должны внести пациенты с ожирением и преддиабетом.

Зарегистрированные диетологи тоже могут помочь

Зарегистрированные диетологи тоже могут помочь

«Несомненно, есть некоторые принципы здорового питания, которые действительно применимы ко всем», — говорит доктор.Кирли объяснил. «И тогда могут быть еще некоторые нюансы, которые могут помочь людям.

«Возможно, посещение зарегистрированного диетолога для медицинской диетотерапии также может быть действительно полезной поддержкой и вариантом лечения для людей с преддиабетом, потому что тогда они могут получить индивидуальные или индивидуальные рекомендации по питанию от эксперта по питанию», — добавила она. «И это действительно полезное профилактическое вмешательство для людей с предиабетом».

Прочитайте о том, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о здоровом питании.

Не забывайте о физической активности

Не забывайте о физической активности

«Когда дело доходит до управления весом, вероятно, существует определенное доверие к тому факту, что для многих людей часть питания в большей степени способствует увеличению веса, чем часть физической активности», — сказал доктор Кирли. «Но когда мы думаем о здоровье в целом, физическая активность действительно важна.

«Есть много преимуществ для здоровья, связанных с физической активностью, даже помимо потери веса», — добавила она.«Таким образом, даже если люди не теряют вес, но становятся более физически активными, это приносит явную пользу для здоровья».

«И когда речь идет о профилактике диабета и заботе о людях с преддиабетом, улучшение физической активности является действительно важным элементом», — пояснил доктор Кирли.

Ты не один

Ты не один

«Так много взрослых страдают преддиабетом, а благодаря широкой доступности программы изменения образа жизни люди могут найти тот вид поддержки, который им удобен — они всегда могут получить квалифицированный совет от тренера по здоровому образу жизни и экспертный совет от своего врача», Др.— сказал Кирли. «Тогда также эта группа и поддержка сверстников из программы».

Это помогает, «чтобы вам не казалось, что вы идете в одиночку, и вы можете учиться по пути с людьми, которые становятся друзьями и проходят через то же, что и вы», — сказала она. Эта поддержка позволяет «выяснить, как ориентироваться в некоторых из этих изменений вместе».

Это не требует много времени

Это не требует много времени

«Для некоторых людей важно иметь лекарство как вариант, потому что мы знаем, что не каждый может взять на себя обязательство по интенсивной программе изменения образа жизни в любой момент своей жизни», — д-р.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.