Почки у: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Если при ультразвуковом исследовании найдено расширение почечных лоханок (пиелоэктазия)

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, по которым она поступает в мочевой пузырь. 

 

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя пиелоэктазия. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые иногда требуют хирургического лечения.

 

Причина пиелоэктазии почек у плода 

Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.

 

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка.

В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние. 

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

Для оценки здоровья плода при пиелоэктазии важно выполнить УЗИ при беременности при сроке в 32 недели и еще раз точно оценить размеры почечных лоханок.

 

Нужно ли обследовать ребенка после родов?

У многих детей умеренная пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. При умеренной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца после рождения ребенка. При присоединении мочевой инфекции может понадобиться применение антибиотиков. При увеличении степени пиелоэктазии необходимо более детальное урологическое обследование. 

В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение. Хирургические операции позволяют устранить препятствие оттоку мочи. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.


Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Пиелоэктазия | Описание заболевания — meds.ru

Пиелоэктазия — это патология, проявляющаяся чрезмерным расширением почечной лоханки и чашечек. Заболевание встречается у лиц мужского и женского пола. Часто его выявляют у новорожденных и детей до 7 лет, в связи с чем принято различать врожденную и приобретенную форму недуга.

Симптомы

Что вызывает пиелоэктазию

Благодаря возможности проведения инструментальных исследований расширение лоханки у плода можно обнаружить еще в период беременности. Поэтому при выявлении у новорожденных ее обычно относят к аномалиям развития, причем иногда — генетически обусловленным. У некоторых детей к моменту родов эта болезнь исчезает самопроизвольно. 

К причинам пиелоэктазии у детей более старшего возраста относят интенсивный рост организма, при котором возможны структурные изменения в органах. У взрослых возникновение такого заболевания связывают со сдавливанием или перекрытием просвета мочеточников, например, камнями или опухолями.

Стоимость консультации уролога-проктолога в клиниках Москвы:

Еще 102 клиники

Факторы риска

Факторами, которые способствуют развитию недуга, также служат:

  • отклонение положения и хода мочеточников;
  • перекрытие просвета самой лоханки;
  • трудности прохождения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  • нейромышечные нарушения и др.

Симптомы и клиническая картина при пиелоэктазии

Некоторое время проявления пиелоэктазии могут отсутствовать, и патологические изменения обнаруживаются только с помощью инструментальных исследований. У некоторых больных наблюдается снижение аппетита, отечность лица.

По мере развития патологических отклонений в организме к этим симптомам пиелоэктазии присоединяются ноющие болезненные ощущения в зоне поясницы и нарушения мочеиспускания. В редких случаях возможен подъем температуры тела, возникновение рвоты и тошноты.

Какой врач лечит пиелоэктазию

Пациентов, у которых обнаружена пиелоэктазия, лечит врач-нефролог. Для исключения сопутствующих заболеваний проводятся консультации педиатра, уролога, терапевта. При необходимости выполнения оперативного лечения привлекается хирург соответствующей специализации. 

Диагностика пиелоэктазии

Диагностика пиелоэктазии у детей начинается после обнаружения аномалии в ходе плановых обследований. У взрослых врач выясняет жалобы и проводит сбор анамнеза. Уточняется характер и время появления симптомов, наличие перенесенных операций на органах мочеполовой системы, брюшной полости. Для объективной постановки диагноза проводится клинический осмотр, назначаются анализы на пиелоэктазию, инструментальные исследования.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с применением следующих методов:

  • физикального обследования — при пальпации нередко отмечают увеличение почки, умеренную болезненность пораженной области;
  • клинического анализа крови — выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ;
  • клинического анализа мочи — определяет наличие лейкоцитурии, протеинурии, гематурии;
  • биохимического анализа крови — показывает уровень креатинина, мочевины, электролитов;
  • бактериологического посева мочи — проводится при подозрении на наличие инфекции для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ — позволяет оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы, обнаружить конкременты и ценить состояние второй почки;
  • экскреторной урографии — позволяет выявить расширение лоханки, определить функциональное состояние почки, обнаружить признаки обструкции мочевых путей;
  • микционной цистографии — проводится при подозрении на наличие проблем отведения мочи через мочевой пузырь и уретру;
  • нефросцинтиграфии — назначается в основном взрослым пациентам для оценки функциональной способности почек и мочевых путей.

Схема лечения

Стандартная схема лечения пиелоэктазии предполагает устранение причины, вызвавшей болезнь, уменьшение размеров лоханки, устранение воспалительного процесса, восстановление функции почки. Как лечить пиелоэктазию в конкретном случае, врач решает с учетом результатов диагностики, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения пиелоэктазии используются такие методы.

Динамическое наблюдение. Допустимо в отношении детей, при нормальной функции второй почки, отсутствии клинических признаков. Ведение больного осуществляется на протяжении нескольких месяцев с последующим комплексным обследованием.

Медикаментозная терапия. Играет вспомогательную роль при подготовке больного к операции, служит для ликвидации осложнений. Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. При назначении фармпрепаратов обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Хирургическое вмешательство. Показано при прогрессировании пиелоэктазии, снижении функции почки, выявлении анатомо-функциональных препятствий для оттока мочи. Выполняется в виде люмботомии, лапароскопических и трансуретральных операций. Противопоказано при тяжелом состоянии больного, нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации. 

Возможные осложнения

Наиболее характерные осложнения при пиелоэктазии — обострения пиелонефрита, образование камней, наслоение инфекций, хроническая почечная недостаточность. Свести к минимуму риск развития осложнений можно при своевременном выявлении и адекватном лечении ранних стадий патологии.

Меры профилактики пиелоэктазии

Профилактика пиелоэктазии врожденной не разработана. Для предупреждения приобретенной пиелоэктазии необходима профилактика провоцирующих заболеваний.

симптомы, лечение, прогноз и клиники

Что такое рак почки?

Рак почки -это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток почки, которые растут и неконтролируемо делятся. Рак почки также называют опухолью Гравица и почечно-клеточным раком (ПКР).

Частота и причины почечно-клеточного рака

Рак почки составляет 2 % от всех раковых заболеваний, а заболеваемость достигает пика в возрасте около 50 лет. Мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Точная причина возникновения рака почек неизвестна, но курение является наиболее важным фактором риска. Длительное использование обезболивающих, профессиональных загрязнителей и кисты почек у пациентов на диализе также связаны с повышенным показателем заболеваемости.

Болезнь Хиппеля-Линдау - это наследственное заболевание, при котором у каждого третьего пациента также развивается рак почки. В 1 % случаев рак обнаруживается в обеих почках. Особой формой рака почки, которая встречается особенно у детей, является опухоль Вильмса (нефробластома).

Симптомы рака почки

Наиболее важной особенностью всех опухолей почки является наличие крови в мочи, также называемое гематурией. 40 % пациентов страдают от боли в боку, а колики могут возникать постоянно. Иногда опухоль почки может пальпироваться. Ранних симптомов нет, поэтому рак почек часто обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (сонография почек), а симптомы более характерны для прогрессирующей стадии. Лихорадка неясного генеза и анемия являются неспецифическими признаками, которые могут возникнуть при опухоли почки, также как утомляемость и потеря веса.

Иногда почечная карцинома вырабатывает гормоны и так называемые паранеопластические синдромы, такие как повышенное содержание кальция в крови, повышение артериального давления, увеличение количества клеток крови и нарушения функций печени.

Опухоль может образовывать сгустки и тем самым повышать давление в почечной вене или нижней полой вене. Это может привести к развитию варикозного расширения вен яичка (варикоцеле) в короткие сроки. Особенно часто поражается левое яичко. Рак формирует дочерние опухоли (метастазы), которые в скором времени  через кровоток попадают в легкие, кости, печень и мозг.

Лечение рака почки

Данные о раке почки подтверждаются с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования и КТ-ангиографии. Поскольку метастазирование почечно-клеточного рака происходит очень рано, при диагностике всегда следует начинать тщательный поиск метастазов. Рентгенография грудной клетки может исключать легочные метастазы, а УЗИ брюшной полости обследует почки и печень. Сцинтиграфия скелета исключает метастазы в кости, а мозг можно сканировать с помощью компьютерной томографии (КТ).

Операция при раке почки является терапией первого выбора

Если диагноз рака почки подтвержден, на ранних стадиях почка удаляется частично. Если рак превышает 7 см, почка удаляется полностью. Это означает, что пораженная почка удаляется вместе с надпочечниками, лимфатическими узлами и окружающей соединительной тканью.

Химиотерапия не улучшает прогноз. При существующих единичных метастазах хирургическое удаление редко может быть успешным. Если присутствуют множественные метастазы, показана паллиативная терапия, при которой неизлечимое течение должно быть облегчено и замедлено. Например, лучевая терапия может облегчить дискомфорт, связанный с метастазами в кости. Эмболизация почечной артерии, то есть закупорка сосуда, ведущего к почке, препятствует появлению крови в моче.

По-прежнему малоуспешной, но многообещающей для лечения в будущем является иммунотерапия. В настоящее время она применяется только паллиативно, но может вызвать значительную задержку прогрессирования опухоли и продлить общую продолжительность жизни. В течение долгого времени использовалась терапия цитокинами, которая все больше стала заменяться целевой активацией иммунной системы. Этот подход основан на обнаружении того, что иммунная система может быть сенсибилизирована к поверхностным белкам опухолевых клеток, а затем избирательно их разрушать.

Перспективы выздоровления и продолжительность жизни при раке почки

Чем раньше лечится опухоль, тем лучше прогноз. Каждый четвертый больной на момент постановки диагноза уже имеет метастазы. Метастазы в легких имеют более благоприятный прогноз, чем метастазы в печени и скелете.

Если опухоль ограничена почкой, то 5-летняя выживаемость составляет до 90 % случаев. На поздних стадиях этот показатель снижается до 60 %, если присутствуют лимфатические узлы  с зараженными или единичными отдаленными метастазами - 30 %. Худший прогноз - рак почки, если есть множественные метастазы. В этом случае 5-летняя выживаемость ниже 8 %. Опухоль Вильмса у детей имеет многообещающую 5-летнюю выживаемость в 90 % случаев.

Какие врачи и клиники являются специалистами по раку почки?

Специалистами по диагностике и лечению рака почки являются урологи и нефрологи. В то время как нефрологи  в основном занимаются диагностикой почечно-клеточного рака, урологи отвечают за область мочевыводящих путей. Операция при раке почки в основном проводится в специализированных урологических клиниках.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области лечения почечно-клеточного рака. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники :

Герольд — Внутренняя Медицина, 2016 (Herold -Innere Medizin 2016)

Хайнер Гретен — Внутренняя медицина, 12-е издание (Heiner Greten – Innere Medizin 12.Auflage)

Исследование почек (динамическое)

Метод облегчает диагностику некоторых видов аномалий развития почек и мочевыводящих путей.


ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нефросцинтиграфия с ЕС (этиленцистеином):

  • выявление врожденных аномалий и расположения почек
  • гипертоническая болезнь
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • травмы почек
  • мочекаменная болезнь
  • предоперационная оценка канальцевых функций почек
  • системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.
  • аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты)
  • токсические поражения почек

Ангионефросцинтиграфия с ДТПА (диэтилентриаминпентауксусная кислота):

  • определение общей и раздельной функциональной массы почек
  • выявление врожденных аномалий и расположения почек
  • гипертоническая болезнь (диагностика стеноза почечных артерий)
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • травмы почек
  • мочекаменная болезнь
  • предоперационная оценка клубочковой функции почек
  • системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.
  • аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты)
  • токсические поражения почек

КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК


Для оценки состояния сосудистого обеспечения и функционального состояния паренхимы почек широко применяется динамическая ангионефросцинтиграфия. Метод высоко информативен и обеспечивает достоверный анализ ряда показателей: почечный кровоток, общую и раздельную клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию, выделительную функцию почек. Это позволяет оценить динамику патологического процесса и контроль эффективности лечения, быстро и не инвазивно выявить нарушения кровоснабжения почек у пациентов с травмой почек, определить функции пересаженной почки, в сочетании с лекарственной (капотеновой) пробой применяется для диагностики вазоренальной гипертонии, для выявления стенозов почечных артерий, определить функциональную значимость стенозов почечных артерий для уточнения показаний к хирургическому лечению, прогноз и эффективность планируемого хирургического лечения (баллонной ангиопластики и др.) по восстановлению функции почки и снижению артериального давления. Специальная подготовка – обязательный приём пищи и водная нагрузка 400-600мл жидкости за 40-60 минут до исследования. Дополнительные фармакологические пробы (введение лазикса, капотена) позволяют определиться в отношении характера и обратимости изменений.

Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ДТПА)

Это радионуклидное исследование почек, дающее возможность изучить состояние почечного кровотока с помощью радиофармпрепарата 99 mТс-ДТПА.

Ангионефросцинтиграфия дает изображение распределения данного препарата в паренхиме почек и графическую регистрацию трансфера препарата в почках. Полученная информация позволяет оценить почечный кровоток в целом, в каждой почке и отдельных ее частях. Метод исследования имеет большое диагностическое значение в выявлении нарушений почечного кровоснабжения в каждой почке отдельно, что позволяет оценить наличие стеноза почечной артерии и дифференциальной диагностике кист и опухолей.

Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ЕС)

Это методика визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью радиофармпрепарата 99mTc-ЕС и гамма-камеры с целью определения параметров скорости клубочковой фильтрации, и эффективного почечного плазмотока, оценки параметров секреторно-экскреторнойспособности почек, оценки степени нарушений уродинамики, выявления начальных признаков почечной недостаточности.

Фармакологическая проба при исследовании функции почек с фуросемидом (лазиксом)

Исследование выполняется с помощью внутривенного введения радиофармпрепарата под детектором томографа. Проба с фуросемидом расширяет терапевтические и диагностические возможности, т.к. ее можно проводить при сопутствующих заболеваниях легких и сердечной недостаточности.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Нефросцинтиграфия с ЕС:

  • Абсолютные: Беременность. Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам. Фибрильные состояния. Возраст до 18 лет.
  • Относительные: кормление грудью

Ангионефросцинтиграфия с ДТПА:

  • Абсолютные: Беременность. Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам. Фибрильные состояния.
  • Относительные: кормление грудью

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ


  • Нефросцинтиграфия с ЕС:не применять мочегонные средства, обязательное состояние не натощак (стандартный приём пищи и воды и употребление за час до времени обследования 2-х стаканов воды), отказ от приёма гипотензивных средств за 2 дня или информирование врача диагноста о приёме таковых и других сосудистых лекарственных средств
  • Ангионефросцинтиграфия с ДТПА: обязательное состояние не натощак (стандартный приём пищи и воды и употребление за час до времени обследования 2-х стаканов воды). , отказ от приёма гипотензивных средств за 2 дня или информирование врача диагноста о приёме таковых и других сосудистых лекарственных средств.

КАК ПРОЙТИ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК В РКМЦ

Для выполнения исследования требуется направление от врача

  1. Позвонить в Контакт-центр или по телефонам Изотопной лаборатории (8 (017) 543-42-23 и 8 (017) 543-42-19 с 8.00 до 14.00 в будние дни) для записи на исследование
  2. Прибыть на исследование в назначенное время
  3. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
  4. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  5. Забрать протокол и заключение по исследованию в Изотопной лаборатории

Афганистан: Родители продают детей и почки, чтобы накормить голодающие семьи | Мировые новости

Предупреждение. Эта статья содержит оскорбительный контент.

В первые дни нашего пребывания в Герате мы встречали целые семьи, которые продавали свои почки, чтобы есть.

В одном случае трое братьев и их две сестры рассказали нам, что они высекли свои органы примерно по 1150 фунтов стерлингов за штуку, чтобы купить еду для остальных членов семьи.

Мы сидели с матерью, оплакивающей своего малыша, который умер от голода.Мы слышали, как многие родители рассказывают нам, как они теперь прибегают к продаже своих детей.

Да, продам.

Изображение: Крупный план шрама после операции на почке у одного мужчины. На фото: Крис Каннингем Изображение: Мужчины показывают нам свои шрамы после операций на почках. На фото: Крис Каннингем

И мы разговаривали с эмоциональными врачами, которые говорят нам, что не могут позволить себе ни перевязочные материалы для инфицированных ран, ни основные инструменты для спасательных операций.

Это пост Афганистан для иностранных войск. Это страна, в которой коалиция наций провела 20 лет, выкладывая миллиарды долларов на «восстановление».

Это нация, где было принесено в жертву столько жизней — тысячи — и иностранных военнослужащих, и простых афганцев.

Изображение: Одна женщина показывает шрам от операции по удалению почки

Это часть мира, которая, по данным Организации Объединенных Наций, быстро становится центром крупнейшей гуманитарной катастрофы в мире.

До хаотичного вывода иностранных войск в августе прошлого года Афганистан был беден и испытывал трудности.

Теперь, когда Талибан у власти, а остальной мир до сих пор официально не признал легитимность их правительства, афганскому народу приходится прибегать к еще более крайним мерам, чтобы выжить.

Пожалуйста, используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

5:26 Кто такие талибы

Отчаяние в общинах

В небольшой деревенской общине за пределами Герата мы увидели отчаяние и запустение бедности.

Мы скрываем точное местонахождение деревни и защищаем личности всех жителей, которые говорили с нами для их же безопасности. Наше прибытие вместе со старейшиной вызвало потоки людей, вышедших из своих глинобитных домов и палаток.

Через несколько минут пожилые женщины совали нам в руки медицинские документы, умоляя нас о помощи, в то время как матери, прижимая младенцев к груди, умоляли нас о еде.

Изображение: Гуманитарная ситуация становится поистине отчаянной для миллионов афганцев.На фото: Крис Каннингем

Перед нами выстроились ряды людей разного возраста, с самыми разными хроническими заболеваниями и инвалидностью, у каждого из которых был родственник, умоляющий нас как-то вселить в них надежду и облегчение.

Эта местность кажется нам совершенно бесплодной, без воды и кустарников на мили вокруг. Во многих случаях единственной валютой, которой владеют эти семьи, являются их органы, и так как многие уже прибегли к их продаже, теперь на рынок выставляют их детенышей.

Подробнее: ООН ищет рекордные 5 миллиардов долларов помощи, чтобы предотвратить «страдания» Афганистана

Мы поговорили с матерью и отцом, которые продали свои почки.

Все, что им осталось продать, это один из их восьми детей, так что они думали о немыслимом. 25-летняя мать рассказала нам: «Около полугода назад мой трехлетний сын умер от голода. Я не могу видеть, как они все гибнут… по крайней мере, так их будет кормить кто-то другой». .»

Изображение: Алекс Кроуфорд разговаривает с матерью и отцом, которые уже продали свои почки и теперь думают о продаже ребенка, потому что их положение настолько безнадежно.На фото: Крис Каннингем

Когда она сказала нам, ее голос сорвался от волнения. Ее муж сказал нам, что он еще не решил, какого ребенка продать, но они были в таком отчаянии, что продали ребенка дешевле, чем его почка.

«Нам больше нечего продавать», сказал он. «Сейчас мы должны продать наших детей, и я готов сделать это даже за 20 000 афгани (около 150 фунтов или 200 долларов). Я не могу каждую ночь ложиться спать, когда они плачут, что голодны».

Талибы говорят, что это «миф»

Талибы говорят, что все это западный миф, придуманный злыми, нечестными западными СМИ, чтобы дискредитировать их.

Они также говорят, что все девушки в стране учатся, что школы и университеты открыты, и они не арестовывают женщин-активисток и не устраивают вендетты против тех, кто работал с иностранными войсками, когда-то находившимися здесь в течение двух десятилетий.

Изображение: Талибы на блокпосту. На фото: Крис Каннингем

Талибан, похоже, располагает «альтернативными фактами» по сравнению с тем, что многие другие переживают на местах в Афганистане.

Быстрый вывод иностранных войск в августе привел к приходу к власти талибов.Международное сообщество ввело санкции, и активы на миллиарды долларов были заморожены на зарубежных банковских счетах, в основном в американских.

Это означает, что экономика фактически рухнула, и у простых афганцев осталось мало рабочих мест и очень мало твердой валюты.

Отсутствие мирового признания правительства Талибана означает, что страна, которая ранее почти полностью зависела от иностранной помощи, практически иссякла.

Пожалуйста, используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

3:41 «Мне было так страшно»: репрессии талибов против женщин

Подробнее: Репрессии Талибана против женщин разоблачены

И соблюдение прав женщин неоднократно упоминалось мировыми донорами в качестве условия для восстановления этой помощи.

Но перед международным сообществом стоит дилемма, пытающаяся сбалансировать давление, оказываемое на Талибан с целью соблюдения прав человека, и очевидные и углубляющиеся страдания афганского народа.

Небольшая помощь, которая просачивается, далеко не достаточна для миллионов нуждающихся в ней.

В больницах заканчиваются лекарства

Итак, в районной больнице Герата в городе Герат мы обнаружили таких врачей, как доктор Мохаммад Акел Халиме, эмоциональных и плачущих из-за того, что у них даже не было достаточно перевязочных материалов, чтобы перевязать его маленьких пациентов в детском отделении больницы. ожоговое отделение больницы.

Изображение: Доктор Мохаммад Акель Халиме из больницы Герата записывает разговоры с Алексом Кроуфордом. На фото: Крис Каннингем

Многие из них имеют тяжелые инфицированные раны, вызванные глубокими ожогами от открытого огня, который семьи используют, чтобы согреться в середине зимы.

Но так как большинство родителей не в состоянии оплатить лекарства или бинты, не говоря уже о дорогостоящих операциях, их детей часто отправляют домой умирать.

Доктор Акель сказал, что медики сильно страдают от пережитого эмоционального давления.

«У меня плохое предчувствие», сказал он. «Потому что (все дело в) нехватке материалов… У меня есть возможность лечить их, но отсутствие материалов и бинтов означает, что я не могу им помочь».

Изображение: Девушка по имени Аиша в ожоговом отделении больницы Герата, которой грозит смерть, если она не сможет получить медикаменты. На фото: Крис Каннингем

Много покупателей почек из-за границы

В деревенской общине на окраине города Герат мне разрешили войти в комнату, чтобы увидеть группу женщин, которые продали свои почки.

В этом крайне консервативном обществе они даже не показывались бы на публике, не говоря уже об их голом животе, но они позволяли мне снимать их на камеру до тех пор, пока их лица не показывались.

Многие из них были еще подростками или им чуть за двадцать, и у них уже было несколько детей. Я заметил, что некоторые из них снова беременны.

Но в этом районе есть прибыльная торговля почками из-за близости региона к иранской границе, и многие покупатели из-за границы — и эта крайняя бедность заставила больше афганцев сесть на операционные столы, чтобы попытаться погасить долги и обеспечить еда для своих семей.

Изображение: Группа женщин из одной деревни, которые продали почку за деньги. На фото: Крис Каннингем

С тех пор, как талибы пришли к власти, очевидно, что операции по пересадке почек были запрещены, но наши расследования, кажется, показывают, что это привело к тому, что торговля ушла в более глубокое подполье.

Многие нервничали, говоря нам об этом, из-за опасений по поводу последствий со стороны талибов, которые пытаются изобразить определенный образ для внешнего мира.

«У нас нет выбора»

Одна мать-подросток рассказала нам, что около месяца назад ее прооперировали.

Злой, красный рубец ее шрама, казалось, подтверждал это.

«У нас нет выбора, — сказала она, — мы делаем это, чтобы прокормить наших детей».

Пожалуйста, используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

3:43 Как талибы заплатили за захват?

Их так много направляется в город на операции, что они жалуются на снижение цен на органы — всего 150 000 афгани (1150 фунтов стерлингов или 1500 долларов США) для женщин по сравнению с более ранними платежами в размере 200 000 афгани (1500 фунтов стерлингов или 2000 долларов США) для женщин. люди.

Деревенский старейшина сделал все возможное, чтобы убедить пару не продавать своих детей, некоторые из которых сидели с нами и слушали этот разговор.

И тут он повернулся к нам.

«Я призываю весь мир, пожалуйста, не оставляйте нас в покое», — сказал он. «Остановите эту трагедию людей, продающих своих детей или части своего тела. Афганистану нужна помощь».

Выступая перед журналистами в четверг, министр иностранных дел Лиз Трасс заявила, что сообщения о людях, продающих свои органы для оплаты еды, «крайне, чрезвычайно тревожны».

«Ну, они очень, очень беспокоят, и именно поэтому мы увеличили уровень гуманитарной помощи в Афганистане, и именно поэтому мы очень усердно работаем с партнерами по всему международному сообществу, чтобы обеспечить мир и стабильность в Афганистане.»

Дополнительный репортаж продюсеров Криса Каннингема и Марка Гранта и оператора Джейка Бриттона.

Нехватка лекарств привела к 180 трансплантациям почек в Гуджарате

  • Брендан Дабхи
  • 28-01-2022 06:00

1 / 1 Рамджидас Трипати, 49-летний индуистский священник из МП, последние 4 месяца ждал в IKDRC наркотик
.

Тимоглобулин, препарат, полученный из кроликов, производится всего одной компанией в Ирландии; помогает свести к минимуму отторжение органа; его последняя партия находится на проверке качества с июля 2021 года, что вызывает дефицит

По меньшей мере 180 трансплантаций органов, все они от живых доноров почек, были задержаны в двух крупных учреждениях Гуджарата за последние пять месяцев.Задержка была вызвана нехваткой тимоглобулина, препарата, полученного из кроликов, чтобы свести к минимуму вероятность отторжения органов после трансплантации.
Рамджидас Трипати, 49-летний индуистский священник из Читракута в округе Сатна штата Мадхья-Прадеш, более 18 месяцев страдает от болезни почек. В ожидании пересадки почки у него даже случился сердечный приступ. Единственный кормилец в семье, состоящей из жены и пятерых детей, Трипати потратил почти все свои сбережения, живя в Ахмадабаде, на диализ, потому что во время Covid в его родном городе не было надлежащих условий.
«Мы ждали четыре месяца, и врачи говорят нам, что они не знают, когда поступит инъекция тимоглобулина», — сказала Маниша Трипати, одна из четырех дочерей Трипати, которая находится с ним в Институте болезней почек и Исследовательском центре в Ахмадабаде.
Отвечая на вопрос о влиянии нехватки тимоглобулина на трансплантацию почек, доктор Винит Мишра, директор IKDRC, крупнейшего центра трансплантации почек в Гуджарате, сказал: «За последние пять месяцев нам пришлось отложить как минимум 150 трансплантаций почек, Тимоглобулин истощился.Я надеюсь, что правительство вмешается и предоставит его учреждениям по трансплантации по всей стране».
В Надиаде, в урологической больнице Мулджибхай Патель, которая проводит вторую по величине трансплантацию почек в штате, заместитель председателя нефрологии д-р Умапати Хегде сказал: «Пять месяцев назад у нас закончился тимоглобулин, и с тех пор мы проводим только низкие трансплантации почек. рисковать трансплантатами и это тоже, опасаясь результатов. Мы отложили более 30 трансплантаций из-за отсутствия тимоглобулина».
Он добавил: «Поскольку донорство органов от трупов в нашей стране все еще только зарождается, мы не можем позволить себе отторжение органов от живых доноров почек.У нас есть один шанс дать получателю еще один шанс на жизнь. Мы просто не можем позволить себе тратить его впустую, рискуя без тимоглобулина».

Я единственный кормилец в семье, состоящей из жены и 5 детей. Даже врачи не знают, когда ключевая инъекция будет доступна. Я жду трансплантации почки
​​​​​​
– Рамджидас Трипати, пациент с почками

Винод Амарчанд из Биканера в Раджастхане продал свой дом и с марта 2021 года потратил 10-12 лакхов на диализ и сопутствующие расходы.Он ждал инъекций тимоглобулина с июля прошлого года, когда восстановился после операции по удалению грыжи в Надиаде. 48-летний фермер сказал: «Я бы предпочел вернуться в Биканер, потому что пребывание в другом городе стоит слишком дорого. Я уже продал свой дом».
Тимоглобулин, производимый Санофи и импортируемый в Индию из Ирландии, стоит около 17 000 рупий за дозу, и одному пациенту требуется от пяти до шести доз с интервалами, что доводит стоимость до 1 лакха рупий, что является субсидируемой ставкой. Стоимость этих инъекций намного выше в частных клиниках.
Индийское общество трансплантации органов (ISOT) 20 января разослало письма премьер-министру, а также министру здравоохранения Союза, в которых запрашивались запасы препарата, запасы которого заканчиваются по всей Индии.
Альтернативы тимоглобулину включают алемтузумаб, графалон и базиликсимаб. Однако врачи заявили, что алемтузумаб не используется в Индии из-за большего количества инфекционных осложнений. Базиликсимаб рекомендуется только при трансплантациях с низким риском, таких как донорство почки от родителей.
Тимоглобулин одобрен USFDA и является обязательным для трансплантации почки с высоким риском, такой как донорство от трупов и супружеская трансплантация, и для таких трансплантаций не существует заместительной индукционной терапии. Некоторые центры использовали Графалон в качестве альтернативы только из-за отсутствия тимоглобулина.
В письме ISOT далее говорится, что текущая партия тимоглобулина была остановлена ​​в Национальном институте биологических препаратов (NIB) в Дели для нормативных испытаний и еще не выпущена на индийский рынок.
Доктор Вивек Куте, секретарь ISOT, сказал Mirror: «Тимоглобулин был недоступен в течение 6-7 месяцев, что привело к задержке трансплантации. Мы не знаем, что сказать нашим пациентам, потому что никто не знает, когда лекарство будет доступно.Мы обратились к премьер-министру и министру здравоохранения с просьбой вмешаться».

Больница Вирджинии отказывает невакцинированному пациенту в списке «активных» трансплантантов почки

Мужчина, ищущий почку, которая может спасти его жизнь, утверждает, что ему было отказано в включении в список активных трансплантатов из-за его статуса прививки от COVID-19.

Шамгар Коннорс, 42 года, муж и отец двоих детей. Он и его жена, медсестра, решили не делать прививку от COVID-19 после того, как вся семья перенесла болезнь в прошлом году.Однако врач в больнице Университета Вирджинии (UVA) якобы сказал ему, что, несмотря на его предыдущую инфекцию COVID-19, его непривитый статус не позволит ему занять «активное» место в списке для спасительной пересадки почки.

«Арт сказал, что вы не заинтересованы в вакцине от COVID», — сказала Коннорсу доктор Карен Уорбертон из больницы UVA, согласно записи звонка, полученной Fox News Digital. «Итак, это требование для вас, чтобы быть активным».

UCHEALTH ОТКАЗЫВАЕТ ОТ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ НЕВАКЦИНИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЕ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 5 СТАДИИ

Уорбертон является адъюнкт-профессором с сертификацией Американского совета по медицинским специальностям (ABMS) в области нефрологии, специализации внутренней медицины, ориентированной на почки. Ее клиническая практика сосредоточена на трансплантации поджелудочной железы и почек.

«У меня только что был COVID, так что я не… так зачем мне делать прививку?» Коннорс ответил по телефону. Однако, по словам Коннорса, больница не сдвинулась с места.

«Возможно, у вас была дельта, и это может не защитить вас от варианта омикрон, что мы и наблюдаем сейчас», — сказал доктор.Уорбертон продолжил запись от 6 января. «Итак, наша политика заключается в том, что для того, чтобы люди были активными в списке трансплантатов и получили трансплантацию, вы должны быть полностью вакцинированы».

Коннорс сообщил Fox News Digital, что у него диагностировали пятую стадию фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС) — редкое и опасное заболевание, хотя в настоящее время он находится «на стадии выздоровления» или ему удается поддерживать устойчивое использование своего рубцового и непоправимого поврежденная почка. Однако из-за отсутствия лечения болезнь находится в терминальной стадии.

«ФСГС — это заболевание, при котором рубцовая ткань развивается в клубочках, небольших частях почек, которые фильтруют отходы из крови. ФСГС может быть вызван различными состояниями», — сообщает клиника Майо. «ФСГС — это серьезное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности, которую можно лечить только с помощью диализа или трансплантации почки. Варианты лечения ФСГС зависят от того, какой у вас тип».

Без пересадки почка Коннорса рано или поздно выйдет из строя. Однако он не будет иметь права на трансплантацию, пока не будет включен в список.

«Итак, вы в списке, просто сейчас вы не в активном состоянии, пока мы связываем все эти другие незавершенные концы. Итак, чтобы быть активированным в списке, вам нужно будет получить вакцину, — предупредил Коннорса доктор Уорбертон в записи разговора.

«Вы готовы это сделать?» — спросила она по телефону, после чего последовала пауза. Когда Коннорс не ответил, доктор Уорбертон продолжил: «Хорошо, значит, вы не хотите двигаться дальше?»

У Шамгара Коннорса диагностировали фокально-сегментарный гломерулосклероз 5 стадии.(Фото предоставлено Шамгаром Коннорсом)

«Я лучше умру от почечной недостаточности», — ответил Коннорс.

«Хорошо, так что это может быть перекресток, который вы, гм, по вашей оценке, потому что я не — это не — не будет никаких исключений из этого. Научные данные относительно вакцины довольно ясны, и мы мы видели так много людей, умерших от COVID, что нам это нужно».

Коннорс сказал доктору Уорбертону, что он «может показать [ей] кучу отчетов», документирующих «всевозможные проблемы», связанные с вакциной против коронавируса, но ему сказали, что его опасений недостаточно для исключения.

Согласно записи, доктор Уорбертон предложил Коннорсу два варианта: либо остаться в списке на трансплантацию и молиться, чтобы что-то изменилось, либо прекратить обследование и жить с отказавшей почкой.

«Итак, каково твое желание на данный момент? Хочешь оставаться в списке бездействующим и посмотреть, что получится?» — спросил доктор Уорбертон. «Или вы хотите, чтобы мы закрыли вашу оценку, или как вам больше нравится?»

Коннорс ответил, что останется неактивным в списке.

«Технически я был в списке на трансплантацию в течение трех лет, — утверждает Коннорс. «Я был неактивным в списке на трансплантацию, пока не начал диализ, а затем стал активным — так было два года назад».

На этом изображении, сделанном из видео, предоставленного Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, показана почка Нины Мартинес из Атланты, которая считается первым в мире живым донором почки с ВИЧ, 25 марта 2019 года. (Johns Hopkins Medicine через AP)

Коннорс сказал, что почти всю жизнь у него проблемы с почками.Он был вакцинирован против различных заболеваний и сказал, что не возражает против вакцинации как концепции. Он объяснил Fox News Digital, что оба сына семьи привиты стандартными прививками, но новая технология вакцины против COVID-19, случайные побочные реакции и продолжающаяся разработка вакцины с помощью бустеров вызвали у родителей дискомфорт.

Fox News Digital неоднократно обращалась в UVA Health за комментариями, но больница не подтвердила и не опровергла требование вакцинации для трансплантации, заявив, что каждый кандидат оценивается по «широкому диапазону» переменных, чтобы решить, является ли кто-либо, обращающийся за помощью, « хороший кандидат. »

«К сожалению, потребность в трансплантации намного превышает доступность донорских органов — в любой момент времени десятки тысяч американцев находятся в очереди на трансплантацию. Из-за этой нехватки каждый центр трансплантации тщательно оценивает каждого потенциального реципиента на основе широкого круга факторов, чтобы убедиться, что он является хорошим кандидатом на операцию по трансплантации», — заявил в пятницу Fox News Digital Эрик Свенсон, представитель UVA Health. БОЛЬНИЧНАЯ СИСТЕМА СЕВЕРНОЙ КАРОЛИНЫ NOVANT HEALTH УСТРАНИТЬ 175 СОТРУДНИКОВ, КОТОРЫЕ ОТКАЗАЛИСЬ ОТ COVID-ВАКЦИНЫ МАНДАТ

Свенсон предложил факторы, которые могут вдохновить врача отказать кандидату в необходимой трансплантации, включая управление здоровьем и несвязанные неизлечимые заболевания.

«Например, пациенты не могут быть кандидатами на трансплантацию, если у них есть другое опасное для жизни заболевание или состояние, которое не улучшится после трансплантации», — сказал Свенсон. «Команды по трансплантации также оценивают способность пациента управлять своим здоровьем и следовать инструкциям своей бригады по уходу как до, так и после трансплантации».

«UVA Health находится в процессе обновления своих критериев оценки, чтобы учесть статус вакцинации против COVID-19 в рамках индивидуальной оценки, которую мы проводим в отношении каждого кандидата на трансплантацию», — добавил Свенсон.

На просьбу разъяснить, является ли вакцина теперь универсальным требованием для пересадки в УФА, Свенсон отказался от комментариев. Он также отказался объяснить, требуются ли повторные прививки, а также другие подробности процедуры отказа в трансплантации.

«У вас есть наш ответ. Хорошего вечера», — ответила UVA на все последующие вопросы Fox News Digital.

Шамгар Коннорс и семья. (Фото предоставлено Шамгаром Коннорсом)

После его звонка с Др.Уорбертон, Коннорс сказал, что затем он попытался подать заявление об освобождении от религиозной ответственности, составленное с помощью друга пары, пастора, в UVA, но оно не было принято.

Кроме того, прежний работодатель его жены, где она работала медсестрой, отклонил запрос об освобождении от вероисповедания. Она уволилась с этой работы из-за несоблюдения требований по вакцинации и с тех пор продолжает работать медсестрой в другой больнице, сообщила Коннорс Fox News Digital.

Супруги сказали, что с ними связался адвокат Кирк Маккензи, который якобы собирает подобные дела для судебного процесса.

Семья также связалась со своим местным представителем Робом Виттманом, чей офис подтвердил, что они получили объяснение его обстоятельств.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

«Я не позволю этому угнетать меня. Я буду бороться с этим», — сказал Коннорс Fox News Digital.

Коннорс сказал, что ему предлагали почки от нескольких человек, некоторые из которых были незнакомы, но он отказывается принимать пожертвования до тех пор, пока не будет снят действующий мандат на вакцинацию в отношении трансплантаций, сообщив Fox News Digital, что его не заставят принять против его воли, даже ценой собственной жизни.

Когда он получил известие о том, что он был исключен из активного списка, Коннорс вспомнил, как он сказал своей жене: «Бог возьмет это и использует во благо».

Хроническая болезнь почек растет в Сингапуре: медицинский директор NKF

СИНГАПУР. Г-н Мохамед Шарил Шам раньше любил играть в футбол, бегать и ежегодно ездить за границу.

Но это уже далекие воспоминания для водителя маршрутки. Ибо, хотя ему всего 37 лет, он с трудом встает самостоятельно из-за терминальной стадии хронической болезни почек.

«Мои ноги очень, очень слабы… когда я поднимаюсь по бордюру, мне нужно, чтобы кто-то помог мне удержать равновесие», — сказал г-н Шарил, который находится на диализе около полутора лет, в интервью The Straits Times в среду ( 26 января).

Доктор Бехрам Али Хан, медицинский директор Национального почечного фонда (NKF), сказал, что в последние годы здесь наблюдается тревожный рост числа пациентов с хроническим заболеванием почек.

Говорят, что у человека это состояние, если у него заболевание почек более трех месяцев, сказал он.

В Сингапуре это обычно является результатом гипертонии, диабета или их комбинации.

«Оба этих состояния очень распространены в Сингапуре», — сказал д-р Бехрам, добавив, что, согласно нескольким исследованиям, около двух из трех сингапурцев подвержены риску развития хронического заболевания почек в течение жизни.

«Существует постоянная и прогрессирующая тенденция к тому, что каждый год все больше пациентов проходят диализ», — сказал он, отметив, что NKF ежемесячно получает более 100 заявок на госпитализацию по сравнению с примерно 60 в месяц несколько лет назад.

Адъюнкт-профессор Джимми Тео, руководитель и старший консультант отделения нефрологии в больнице Национального университета, сказал, что в последние годы он также видел больше пациентов, направленных по поводу заболевания почек.

Ссылаясь на Годовой отчет Сингапурского почечного регистра за 2019 год, который был опубликован в середине 2021 года, профессор Тео отметил, что число пациентов, находящихся на окончательном диализе, здесь почти удвоилось с 741 в 2010 году до 1202 в 2019 году.

«Если у вас есть такое же количество врачей и медсестер и оборудования, вы не справитесь с этим.Если это приходит большой волной, тогда у вас есть большая проблема, которая, по сути, находится там, где мы сейчас находимся, на пороге или видим раннюю часть этого», — сказал профессор Тео.

Доктор Бехрам, который также является приглашенным консультантом в отделении нефрологии NUH , , сказал, что существует ряд факторов, которые могут привести к развитию хронического заболевания почек. К ним относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, диета, курение и пожилой возраст.

Профессор Тео сказал, что старение населения Сингапура в сочетании с более активными усилиями по скринингу может быть причиной роста числа пациентов в последние годы.

афганских семей прибегли к продаже своих почек и даже собственных детей, чтобы купить еду

Целые семьи в Афганистане были вынуждены продать свои почки, чтобы купить еду, поскольку страна все глубже погружается в гуманитарный кризис.

Одна семья, включая трех братьев и двух сестер, перенесла операцию и продала свои органы примерно за 1150 фунтов каждый, чтобы прокормить своих родственников.

Для тех, кто уже продал свои почки, чтобы прокормить свои голодающие семьи, многие прибегают к продаже собственных детей, чтобы выжить, потому что им «нечего больше продавать», поскольку экономика Афганистана балансирует на грани краха.

Один муж и жена, которые продали свои почки, чтобы прокормить своих восьмерых детей, и пожелавшие остаться неизвестными, теперь рассматривают возможность продажи одного из детей, потому что они опасаются, что иначе они умрут с голоду.

Переполненная эмоциями 25-летняя мать из деревни недалеко от города Герат рассказала Sky News: «Около шести месяцев назад мой трехлетний сын умер от голода. Я не могу допустить, чтобы они все лишились жизни… по крайней мере, так их будет кормить кто-то другой».

Ее муж, который еще не решил, кого из своих восьми детей продать, сказал, что у них нет выбора, и их положение настолько безнадежно, что он продаст младенцев дешевле, чем цена его почки.

— Нам нечего продавать, — сказал отец. «Сейчас мы должны продать наших детей, и я готов сделать это даже за 20 000 афгани (150 фунтов стерлингов). Я не могу ложиться спать каждую ночь, когда они кричат, что голодны».

Целые семьи в Афганистане были вынуждены продавать свои почки, чтобы купить еду, поскольку страна все глубже погружается в гуманитарный кризис. Афганцы задирают рубашки, чтобы показать свои шрамы от операции на почках

Семья говорит, что у них нет выбора, и они входят в число десятков обездоленных семей в Афганистане, вынужденных продавать своих детей, чтобы выжить.

С тех пор, как талибы захватили Афганистан в августе прошлого года, экономика страны находится на грани краха, а международная гуманитарная помощь была приостановлена, и последствия этого сильно ощущаются семьями, которые не могут купить основные товары, такие как продукты питания.

В деревне недалеко от Герата, недалеко от границы с Ираном, десятки женщин, многие из которых были еще подростками, пожертвовали свои почки, чтобы прокормить своих детей и семьи.

Многие жители деревни продали свои органы покупателям за границей в Иране, чтобы расплатиться с долгами.

«У нас нет выбора», — сказала одна мать-подросток, которую прооперировали месяц назад, обнажив красный шрам на животе. «Мы делаем это, чтобы прокормить наших детей».

Старейшина деревни, призывавший семьи не продавать своих детей, сказал: «Я призываю мир, пожалуйста, не оставляйте нас в покое. Остановите эту трагедию людей, продающих своих детей или части своего тела. Афганистану нужна помощь».

Муж и жена (справа: мать), которые продали свои почки, чтобы прокормить своих восьмерых детей и пожелали остаться неизвестными, теперь рассматривают возможность продажи одного из детей, потому что боятся, что в противном случае они умрут с голоду.На снимке справа: афганец показывает свой шрам после того, как пожертвовал почку к нехватке, поскольку ООН предупредила, что продовольствие скоро может стать опасно низким.

Международное сообщество заморозило активы Афганистана за границей и прекратило финансирование, не желая работать с правительством Талибана, учитывая его репутацию жестокого во время его предыдущего правления 20 лет назад.

Это привело к тому, что глава ООН предупредил, что Афганистан столкнулся с «решающим моментом», поскольку он призвал страны влить деньги обратно в афганскую экономику, которая до перехвата Талибаном в августе зависела от международная помощь, на долю которой приходилось 75% государственных расходов.

Афганистан борется с кризисом ликвидности, поскольку активы в США и других странах по-прежнему заморожены, а выплаты от международных организаций приостановлены.

Последствия экономического коллапса могут оказаться смертельными для страны, где треть населения живет менее чем на 2 доллара в день.

Это означает, что все больше семей прибегают к незаконной практике продажи своих детей в возрасте до 15 лет. шоссе восточный Афганистан, 18 января

Экономический коллапс и отсутствие международной помощи привели к тому, что в больницах страны закончились лекарства.

В районной больнице Герата в городе Герат у таких врачей, как доктор Мохаммад Акел Халиме, не хватает бинтов, чтобы помочь его маленьким пациентам в детском отделении ожогового отделения.

Без достаточной перевязки раны детей заразились из-за глубоких ожогов, вызванных открытым огнем.

Их семьи, которые не могут купить еду для своих семей, не могут оплатить лекарства и лечение, а также дорогостоящие операции, а это означает, что некоторых детей отправляют домой умирать.

Доктор Акель, рассказавший об эмоциональных последствиях ужасной ситуации, сказал Sky News: «У меня плохое предчувствие. Потому что [это все из-за] нехватки материалов… У меня есть возможность лечить их, но нехватка материалов и бинтов означает, что я не могу им помочь».

Отчаяние миллионов людей становится очевидным, поскольку все больше и больше людей сталкиваются с голодом, причем около 3,2 миллиона детей в возрасте до 5 лет страдают от острого недоедания, по данным ООН. нужный.

— Рада видеть, что обещания выполнены, — сказала она. Но обещания «не должны оставаться обещаниями, их нужно рассматривать как реальность на местах».’

Афганцы ждут, чтобы получить продовольственные пайки, организованные Всемирной продовольственной программой (ВПП) в Пул-и-Аламе, столице провинции Логар. к востоку от Афганистана, 18 января

Афганцы ждут, чтобы получить продовольственные пайки, организованные Всемирной продовольственной программой (ВПП) в Пул-и-Аламе, столице провинции Логар. к востоку от Афганистана, 18 января

Столкнувшись с просьбой Талибана о финансировании, западные державы, вероятно, поставят права женщин и девочек в Афганистане на первое место в своей повестке дня, наряду с повторяющимся требованием Запада к администрации Талибана разделить власть с Этнические и религиозные группы меньшинств Афганистана.

С момента прихода к власти в середине августа талибы ввели широкомасштабные ограничения, многие из которых были направлены против женщин.

Женщинам запретили работать на многих работах, не связанных со здравоохранением и образованием, их доступ к образованию был ограничен после шестого класса, и им было приказано носить хиджаб.

Однако талибы не стали навязывать ношение паранджи, которая была обязательной, когда они ранее правили Афганистаном в 1990-х годах.

Талибы все чаще нападают на осажденные правозащитные группы Афганистана, а также на журналистов, задерживая, а иногда и избивая съемочные группы, освещающие демонстрации.

‘Я уже продал своих дочерей; теперь, моя почка»: зима в трущобах Афганистана | Глобальное развитие

В западной части Афганистана температура опускается ниже нуля, и Деларам Рахмати изо всех сил пытается найти еду для своих восьми детей.

Покинув родной дом в провинции Бадгис страны четыре года назад, Рахмати живут в землянке с пластиковой крышей в одной из трущоб города Герат. Засуха сделала их деревню непригодной для жизни, а землю непригодной для обработки.Как и примерно 3,5 миллиона афганцев, которые были вынуждены покинуть свои дома, Рахмати теперь живут в районе для внутренне перемещенных лиц (ВПЛ).

Вакансий нет. Но 50-летней женщине приходится платить за двух своих сыновей, один из которых парализован, а другой страдает психическим заболеванием, а также за лекарства для мужа.

«Я была вынуждена продать двух своих дочерей, восьмилетнюю и шестилетнюю, — говорит она. Рахмати говорит, что несколько месяцев назад она продала своих дочерей по 100 000 афгани каждая (примерно 700 фунтов стерлингов) незнакомым семьям.Ее дочери останутся с ней, пока не достигнут половой зрелости, а затем будут переданы чужим людям.

В Афганистане нередко устраивают продажу дочери для будущего брака, но воспитывают ее дома до тех пор, пока ей не пора уезжать. Однако по мере углубления экономического кризиса в стране семьи сообщают, что они отдают детей во все более раннем возрасте, потому что не могут позволить себе их прокормить.

Деларам Рахмати, которая продала почку, чтобы прокормить свою семью.Фото: Rukhshana Media

Однако продажа будущего дочерей была не единственным мучительным решением, которое пришлось принять Рахмати. «Из-за долгов и голода я была вынуждена продать свою почку», — рассказывает она «Рукшана Медиа» из-за пределов своего дома в трущобах Герата.

Афганистан находится на грани «гуманитарного кризиса и экономического коллапса», по данным ООН. Посол агентства в Афганистане заявил, что страна «переживает худший гуманитарный кризис в своей современной истории».Засуха, Covid-19 и экономические санкции, введенные после захвата власти талибами в августе 2021 года, имели катастрофические последствия для экономики. Резкий рост инфляции привел к резкому росту цен на продукты питания.

Торговля почками в Афганистане уже некоторое время растет. Но с тех пор, как Талибан пришел к власти, цена и условия, при которых осуществляется незаконная торговля органами, изменились. Цена почки, которая когда-то колебалась от 3500 до 4000 долларов (от 2600 до 3000 фунтов стерлингов), упала до менее чем 1500 долларов (1100 фунтов стерлингов).Но число добровольцев продолжает расти.

Рахмати продала свою правую почку за 150 000 афгани (1000 фунтов стерлингов). Но ее восстановление после операции было не очень хорошим, и теперь, как и ее муж, она также больна, и у нее не осталось денег на посещение врача.

По данным агентства ООН по делам беженцев, УВКБ ООН, более половины из примерно 40-миллионного населения страны сталкиваются с «крайним уровнем голода, и почти 9 миллионам из них грозит голод». Для растущего числа афганцев продажа почки — единственный способ заработать на еду.

Покинув родной дом в провинции Бадгис четыре года назад, Рахмати живут в землянке с пластиковой крышей в лагере в городе Герат. Фотография: Rukhshana Media

«Прошло несколько месяцев с тех пор, как мы в последний раз ели рис. Хлеба и чая почти не находим. Три ночи в неделю мы не можем позволить себе поужинать», — говорит Салахуддин Тахери, живущий в тех же трущобах, что и семья Рахмати.

Тахери, 27-летний отец четверых детей, который каждый день собирает и продает переработанный мусор, собирая и продавая переработанный мусор, собирает достаточно денег на пять буханок хлеба и ищет покупателя на свою почку.«Я много дней спрашивал частные больницы в Герате, нужна ли им почка. Я даже сказал им, что если им это нужно срочно, я могу продать его по цене ниже рыночной, но я не получил ответа», — говорит Тахери. «Мне нужно кормить своих детей, у меня нет другого выбора».

За последние пять лет в больницах провинции Герат было проведено около 250 официальных операций по пересадке почек, при этом очень ограниченное число из них было пожертвованием члена семьи, говорит Асиф Кабир, представитель общественного здравоохранения провинции.По словам Кабира, стоимость пересадки почки составляет 400 000 афгани плюс цена самой почки.

Но реальное количество операций на почках может быть гораздо больше. Врач, работающий в одной из больниц, где проводится большая часть трансплантаций, на условиях анонимности говорит: «В последнее время в Герате увеличилось количество людей, желающих продать свою почку, и большинство из них живут в перемещенных лагеря, в трущобах Герата. Покупатели также ходят в лагеря для перемещенных лиц, чтобы найти дешевую почку.

Сайед Ашраф Садат, активист гражданского общества в Герате, был членом делегации, назначенной президентом Ашрафом Гани для расследования незаконной торговли почками в мае 2021 года.

Медсестра смотрит на шрам Чинара после операции по удалению почки. Чинар, которая живет в лагере Герат, сказала, что ее муж болен, и ей пришлось продать орган, чтобы прокормить четверых детей. Фото: Мстислав Чернов/AP

«Мы обнаружили, что больницы работают не по закону. Люди работают внутри и за пределами страны, чтобы побудить людей продавать свои почки.Эти люди получают им визы и отправляют на другую сторону границы. Спрос на трансплантацию почек растет за пределами Афганистана. Таким странам, как Иран, нужны почки, и бедные афганцы вынуждены их продавать».

Садат говорит, что расследование, в котором он участвовал, выявило две больницы в Герате, где проводятся операции по пересадке почек; один из них сказал, что он провел 194 операции, а другой сказал, что 32, но более 500 человек заявили, что продали свою почку, 100 из одной деревни в Герате.«Это показывает, что почки были вывезены за пределы Афганистана», — говорит Садат.

«Например, почка покупается за 300 000 афгани (2 100 фунтов стерлингов) в Афганистане и продается за пределами страны по цене от 7 500 до 11 000 фунтов стерлингов», — говорит Садат.

«Мы обнаружили доказательства того, что некоторых поощряют продавать свои почки, вывозимые за границу, и их почки продаются за 200 000–400 000 афгани», — говорит Садат. «Похоже, что врачи замешаны в нелегальной торговле. Но, к сожалению, наше расследование было остановлено из-за ухудшения ситуации с безопасностью.

Другой житель Герата, Сардар Мухаммад, продавший свою почку, показывает шрам от операции. Фото: Мстислав Чернов/AP

Прошло два месяца после операции на почке Рахмати, а деньги уже пошли на погашение долга по болезни. Ее восстановление после операции по-прежнему идет плохо.

«Я так болен. Я даже не мог ходить, потому что рана была заражена. Это очень больно», — говорит она, добавляя, что получатель ее почки заплатил только за операцию, две ночи в больнице и ее первый счет за лекарства.

В день пересадки Рахмати был болен, и врачи отказались от операции. «Я не мог нормально дышать, поэтому врачи сняли меня с больничной койки, но я вернулся. Я сказала им: «Я довольна своей смертью, но не могу видеть своих детей голодными и больными», — говорит она.

° Как сообщает Rukhshana media

Подпишитесь на нашу новостную рассылку Global Dispatch — сводку наших главных новостей со всего мира, рекомендации к прочтению и мысли нашей команды по ключевым вопросам развития и прав человека, доставляется на ваш почтовый ящик каждые две недели:

Подпишитесь на Global Dispatch – пожалуйста, проверьте папку со спамом на предмет подтверждения по электронной почте

Почки | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Почки — это органы, расположенные в брюшной полости, ниже ребер сзади.Их основная функция — фильтровать или «очищать» вашу кровь от отходов жизнедеятельности. Почки настолько важны, что у нас их две — запасная на случай, если одна перестанет работать.

Почки являются частью мочевыделительной системы, в которую также входят:

  • мочеточники (трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем)
  • мочевой пузырь (для хранения мочи)
  • уретра (трубка, соединяющая мочевой пузырь с поверхностью тела для мочеиспускания)

Почти все рождаются с 2 почками. Они имеют форму боба и размером с кулак. Каждая почка весит около 150 граммов.

Они располагаются по обеим сторонам позвоночника, между грудной клеткой, частично защищающей почки, и нижней частью спины. У большинства людей правая почка расположена немного ниже левой.

Кровь поступает к почкам по почечным артериям и выходит по почечным венам.

Что делают почки?

Почки очень важны для общего состояния здоровья.

Питательные вещества из того, что вы едите и пьете, попадают в кровь и питают клетки вашего тела. Отходы этого процесса должны быть удалены. Почки фильтруют некоторые из этих отходов из крови.

Отходы смешиваются с избытком воды и выходят из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал в виде мочи.

Почки тоже помогают:

  • контроль артериального давления
  • производят эритроциты
  • сохранить кости крепкими и здоровыми
  • контролировать уровень химических веществ и солей (электролитов) в крови

Болезни почек

В большинстве случаев поражение почек происходит постепенно, в течение нескольких лет. При раннем обнаружении изменения образа жизни или диеты, а также лекарства могут предотвратить дальнейшее повреждение.

Хроническая болезнь почек (ХБП) может вызывать анемию или высокое кровяное давление.

Заболевание почек может привести к почечной недостаточности, что может потребовать диализа или трансплантации.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск развития диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте нашу программу проверки рисков , чтобы узнать.

Здоровые почки

Для поддержания здоровья почек:

Людям с диабетом следует поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах рекомендуемого уровня.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: январь 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.