Сколько пить воды при камнях в почках?

Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.  

Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи. 

Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. – 1996. – Vol. 155. – P. 839-843.

Дизайн исследования:

• 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
• наблюдение за пациентами в течение 5 лет
• исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл

Пациентов разделили на две группы

• В первой группе сохранили прежний объем мочи
• Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки

Итоги исследования

Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни

• 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
• 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра

Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива

• 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
• 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра

Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше

• Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
• Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл 

Рекомендации для пациентов

1. Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.  
2. Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема. 
3. Малый объем мочи – это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат). 

Вечный вопрос и пошаговый алгоритм

ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.

ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ

1. Измерить объем суточной мочи.  
2. Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке. 
3. Через неделю снова замеряем объем суточной мочи. 
4. Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33. 
5. Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.  

Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику. 

Стакан воды утром натощак: польза и вред

 

Питьевая вода на голодный желудок
В Японии сегодня стало популярным пить воду утром, сразу после пробуждения. К тому же, пользу этого доказали и научные тесты. Ниже мы публикуем для наших читателей описание как необходимо употреблять воду.
Терапия водой была признана успешной Японским Медицинским Обществом для хронических и тяжелых заболеваний, а также современных недугов, на сто процентов излечиваются следующие болезни: головная боль, ломота в теле, заболевания сердца, артриты, учащенное сердцебиение, эпилепсия, лишний вес, бронхиальная астма, туберкулез, менингит, болезни почек и мочевого пузыря, рвота, гастрит, диарея, геморрой, сахарный диабет, запоры, заболевания глаз, матки, рак, нарушение менструального цикла, ЛОР заболевания.

Метод лечения:
•    Как только вы проснулись утром, до того как почистите зубы, выпейте 4 стакана воды по 160 мл
•    Почистите зубы и умойтесь, но ничего не пейте и не принимайте пищу в течении 45 минут.
•    Через 45 минут можете пить и есть как обычно…
•    В течении 2 часов после завтрака, обеда или ужина, не употребляйте пищу и ничего не пейте.
•    Люди в возрасте, или люди с ослабленным иммунитетом, или те, кто не могут сразу выпить 4 стакана воды, могут начать с небольшого количества воды и постепенно увеличить ее употребление до 4 стаканов день.
•    Японское Медицинское Общество утверждает, что данный метод лечения исцеляет и пропагандирует здоровый образ жизни.

Ниже приводится количество дней лечения, необходимых для лечения/контроля /профилактики основных заболеваний:

•    повышение кровяного давления — 30 дней
•    болезни желудочно-кишечного тракта — 10 дней
•    диабет — 30 дней
•    запоры — 180 дней
•    туберкулез — 90 дней
•    больные артритом могут придерживаться вышеупомянутого лечения только 3 дня в течении первой недели, а начиная со строй недели — каждый день.

Этот метод лечения не имеет побочных эффектов, однако в начале лечения, возможно, вам придется чаще ходить в туалет.
Японское Медицинское Общество рекомендует сделать эту процедуру постоянной и привычной частью нашей повседневной жизни.
Они говорят «Пейте воду и оставайтесь здоровыми и активными»
В этом есть смысл… Японцы и китайцы во время еды пьют горячий чай, а не холодную воду. Может быть, пришло время, перенять их привычку пить во время еды! Нечего не потерять, всего достигнуть…
Эта статья для тех, кто любит пить холодную воду.
Приятно выпить стакан холодного напитка  после еды.

Однако, холодная вода делает твердой жирную пищу, которую вы потребляете. Это замедляет пищеварение.
Когда этот «осадок» вступает в реакцию с кислотой, он распадается и поглощается кишечником быстрее, чем твердая пища. Это забивает кишечник. Очень скоро это приведет к увеличению веса, а затем и к раку. Лучше всего пить горячий бульон или теплую воду после еды.
 

Reported by a Japanese Medical Society

 

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Проверка фактов: спасают ли от коронавируса чеснок и горячие ванны?

9 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Чеснок: полезен для здоровья сам по себе, но не спасет от Covid-19

Вместе с коронавирусом по планете распространяется не только паника, но и самые разные советы насчет того, как от него уберечься. Не всегда эти советы дают квалифицированные специалисты, и польза от них часто бывает нулевая.

Ниже мы перечисляем разные предлагаемые способы и изучаем со специалистами, насколько они действенны.

1. Чеснок

Многие пользователи соцсетей рекомендуют есть чеснок, чтобы предотвратить заражение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) чеснок одобряет как здоровую пищу, которая имеет некоторые антимикробные свойства, но нет никаких свидетельств того, что он защищает от нового коронавируса.

Сам по себе чеснок не опасен — до тех пор, пока люди, которые его употребляют для лечения, выполняют рекомендации медиков.

Но если кто-то начнет предпочитать этот или другие «народные» способы профилактики всем другим и пренебрегать советами квалифицированных специалистов, это может быть опасно для здоровья. Овощи и фрукты полезны для здоровья, но бесполезны для предотвращения заражения этим новым вирусом.

Употребление чеснока в большом количестве само по себе может вызвать проблемы. Издание The South China Morning Post, например, сообщило о женщине, которая попала в больницу с воспалением горла, после того как съела полтора килограмма чеснока.

2. «Волшебные добавки»

Популярный YouTube-блогер Джордан Сазер утверждает, что «минеральная чудо-добавка» (MMS — «miracle mineral supplement») спасает от коронавируса.

Эта добавка содержит диоксид хлора. Сазер, как и некоторые другие инфлюенсеры, рекламировал «чудо-средство» и до вспышки заболевания, вызванного новым коронавирусом. Еще в январе он писал в «Твиттере»: «Диоксид хлора (MMS) — эффективное средство для уничтожения раковых клеток, но он поможет и избежать заражения коронавирусом».

В прошлом году американское Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA) уже предупреждало, что безопасность и эффективность диоксида хлора не доказана исследованиями и что его употребление может вызывать тошноту, рвоту, диарею и симптомы сильного обезвоживания организма. К FDA присоединились и надзорные службы других стран.

3. Самодельный гель для рук

Однако некоторые из этих самодельных гелей не годятся для человеческой кожи. Обычные гели для рук, которые сейчас раскупаются в магазинах, обычно содержат не только спирт (60-70%), но и смягчающие вещества, которые под рукой есть далеко не у всех.

Иногда в этих рецептах предлагают использовать алкогольные напитки, но даже в самых крепких из них содержание спирта редко превышает 60%.

Корреспондент Русской службы Би-би-си по вопросам науки Николай Воронин рекомендует изготавливать антисептик в домашних условиях из спирта крепостью 60° или выше:

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?

4. Коллоидное серебро

Коллоидное серебро призвал использовать для защиты от коронавируса один из гостей телешоу Джима Бейкера, американского телевизионного проповедника. Жидкость, в которой растворены мельчайшие частицы серебра, по его мнению, убивает некоторые разновидности коронавирусов в течение 12 часов. Правда, он признал, что по Covid-19 у него сведений пока нет.

Весть о том, что жидкое серебро может быть эффективно в борьбе с коронавирусом, разлетелась по соцсетям, особенно в сообществах, скептически настроенных к традиционной медицине.

Сторонники этого средства полагают, что оно может лечить разные болезни и действовать как антисептик, а также укрепляет иммунную систему. Однако власти США предупреждают, что полезные свойства коллоидного серебра не доказаны. Более того, его употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, например, нарушение работы почек, судороги и аргирию — необратимое изменение цвета кожи.

Медики говорят, что, в отличие от железа и цинка, серебро не выполняет никаких функций в организме человека.

«Фейсбук» сейчас сопровождает некоторые посты о пользе коллоидного серебра дисклеймером о том, что они содержат недостоверную информацию.

5. Пить воду каждые 15 минут

По «Фейсбуку» разошелся пост, в котором цитируется некий «японский врач», рекомендующий пить воду каждые 15 минут, чтобы вымыть вирус из полости рта.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пить много воды полезно по многим причинам, но защита от коронавируса в их число не входит

Медики к этому совету относятся скептически: вирус попадает в тело через дыхательные пути. Но даже если вирус попадет в чей-то рот, питье воды в этом случае не поможет. Хотя вообще пить воду полезно.

6. Пить горячую воду, принимать горячие ванны и отказаться от мороженого

Не менее широко разошлось сообщение, приписываемое Unicef, — о том, что избежать коронавируса помогает горячая вода: надо пить ее как можно больше, а также чаще бывать на солнце, и тогда коронавирус якобы вас не достанет. Встречаются также советы принимать горячие ванны с той же целью.

Шарлотта Горницка из Unicef говорит: «Недавно в интернете распространились ложные утверждения, сделанные якобы от имени Unicef, о том, что следует отказаться от мороженого и другой холодной еды и что эта мера поможет избежать распространения коронавируса. Это, конечно, полное вранье. Мы знаем, что вирус гриппа не выживает за пределами человеческого тела в летний период, но мы не знаем, какое воздействие оказывает высокая температура на новый коронавирус.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Горячая ванна не защитит от коронавируса, хотя и способна снять излишнюю тревогу из-за него

Нагревание собственного тела или прием солнечных ванн не поможет спастись от коронавируса, считает профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины Салли Блумфилд. Если вирус проникает внутрь, с ним может справиться только сам организм.

К тому же повышение температуры снаружи не повысит температуру человеческого тела.

Кокосовая вода: пить или не пить?

Выпущенный в 1970 году мультфильм «катерок» рассказывает о катере «Чижик». Аборигены чудо-острова Чунга-Чанга не смогли соблазнить его остаться навсегда, хотя сулили синий небосвод, лето круглый год и отсутствие бед. «Чижик» вернулся на родную речку, где продолжил снабжать школу книгами, больницу – лекарствами, экспедицию – газетами.

Мало кто помнит сюжет мультфильма и его патриотический пафос. Но благодаря легендарной песне Юрия Энтина и Владимира Шаинского, поколения детей выросли с прочной установкой: легкая и простая жизнь как-то связана с поеданием кокосов и бананов. Если бананы можно было купить и попробовать, то кокос десятилетиями оставался чем-то недосягаемым и прекрасным. «Катерок» давал пищу для детской фантазии: при ближайшем рассмотрении на крошечном острове с трудом размещались его четыре обитателя и единственная бесплодная пальма, поэтому оставалось только догадываться, откуда берутся кокосы, бананы и бесшабашное веселье. Визуальный образ райского наслаждения навсегда впечатал в память известный рекламный ролик 90-х годов. Кареглазая красавица в белом бикини ступает по белому песку на фоне лазурного моря, кокос падает с пальмы и разбивается, на крупном плане в замедленной съемке мы видим, как из него вытекает живительная влага, покрывающая сочную белую мякоть…

Прошли годы. Кокос можно купить в супермаркете, но куда приятнее выйти из моря, взять только что снятый с пальмы орех и выпить сок. Самыми крупными поставщиками кокосов являются Индонезия, Филиппины, Индия. Кокосовые пальмы растут более чем в 80 странах, в т.ч. в Мальдивской Республике (национальное дерево), в Доминиканской Республике, в Китае, в Бразилии много-много не только диких обезьян, но и кокосов…

Кстати, современное название кокосам дали португальские моряки, которые увидели сходство кокоса, если смотреть на его основание, с мордочкой обезьяны и лицом человека (от Coco [порт.] – гримаса, кривляние).

Вид основания кокосового ореха. Одну из точек с неплотной скорлупой можно легко проткнуть, чтобы вставить соломинку (нижнее отверстие).

Не только португальские моряки, но и камеры смартфонов видят в кокосовом орехе лицо.

У современного путешественника большой выбор стран, где можно попробовать свежую кокосовую воду и мякоть кокоса. Но насколько это полезно?

США и Европа в настоящее время переживают кокосовый бум. До 2004 года кокосовая вода, т.е. сок, находящийся внутри молодого кокосового ореха, считалась непригодной для продажи, т.к. не было технологии ее упаковки и длительного хранения. Кокосовая мякоть служит для производства кокосового молока, кокосового масла, стружки и различных продуктов на их основе, кокосовую воду просто сливали. Оборот рынка кокосовой воды практически с нуля в 2004 году достиг 400 000 000$ к 2013 году. В этот перспективный бизнес вложились такие звезды, как Мадонна и Деми Мур, самыми популярными брендами владеют гиганты Coca-Cola и PepsiCo. Такой рост, во-первых, связан с тем, что был найден способ консервирования кокосовой воды. Она стала продаваться в упаковках тетрапак, в бутылках и в банках. Во-вторых, продвижению кокосовой воды способствовала активная реклама с привлечением популярных деятелей шоубизнеса (например, лицом одного из лидеров рынка, воды Vita Coco, стала певица Рианна). Ставка делалась на распространенное заблуждение, что все натуральное автоматически полезно и безопасно. Указывалось, что это чудодейственный напиток, обладающей противовирусной и антибактериальной активностью, борется с раком, камнями в почках, укрепляет иммунитет и омолаживает… Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств (FDA) предупредило производителей кокосовой воды о недопустимости подобных утверждений, так как нет никаких доказательств существования указанных эффектов. Кроме того, американский суд удовлетворил коллективный иск обманутых рекламой потребителей к одному из крупнейших производителей кокосовой воды Vita Coco на 10 миллионов долларов. Иск был связан с тем, что в рекламе говорилось: кокосовая вода полна питательных веществ и является супер-утолителем жажды, содержащим в 15 раз больше электролитов, чем специализированные спортивные напитки. Независимая экспертиза выявила, что на упаковке продукта указаны ложные концентрации натрия и магния. Помимо выплат компания обязалась ввести на упаковки предупреждение о вариабельности состава напитка.

Как же обстоят дела с пользой от кокосовой воды на самом деле?

Кокосовая вода – действительно гипокалорийный продукт (17,4 калории в 100 г.), содержащий значительно меньше сахара, чем какой-либо сок или сладкая газированная вода. Также в кокосовой воде содержатся следовые количества витаминов и биологически активных веществ. Она действительно богата калием (65 ммоль/л), который теряется при интенсивных физических нагрузках. С этой особенностью кокосовой воды была связана кампания по ее продвижению в качестве напитка для людей, активно занимающихся спортом. Однако то же количество калия можно получить из обычных продуктов, например, много калия содержится в бананах. В 2012 году в журнале международного общества спортивного питания опубликованы результаты сравнительного исследования эффективности кокосовой воды в качестве спортивного напитка. В рамках исследования 12 физически тренированных мужчин выполняли интенсивные физические нагрузки, приводящие к большой потере жидкости (в среднем за тренировку они теряли 1,7 кг в весе или приблизительно 2% от массы тела). Исследование было разделено на 4 периода, в каждом из них участники после тренировки восполняли потери жидкости одним из напитков: обычная вода, натуральная кокосовая вода, кокосовая вода из концентрата и специализированный спортивный напиток. При этом участники не знали, какой из напитков им дают в каждый из периодов исследования. Оценивались такие параметры, как осмоляльность плазмы крови, относительная плотность мочи, выносливость (по тредмил-тесту), а также субъективные ощущения участников: способность напитка утолять жажду, освежать и восстанавливать силы, переносимость (со стороны желудка). Несмотря на то, что спонсором исследования выступил один из крупнейших производителей кокосовой воды (компания Vita Coca), было показано, что кокосовая вода не обладала преимуществами ни перед одним из сравниваемых напитков. Пресс-секретарь общества диетологов Великобритании, диетолог Sophie Claessens заявила, что кокосовая вода – дорогой и совершенно необязательный к употреблению напиток, т.к. те же питательные вещества и электролиты можно получить из сока, молока или из банана, запивая его обычной водой.

Более того, чрезмерное потребление кокосовой воды может быть опасно. В 2014 году в журнале Американской коллегии кардиологов описаны возможные последствия чрезмерного увлечения кокосовой водой. Мужчина 42 лет без каких-либо проблем со здоровьем в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи в связи с эпизодом потери сознания. Весь день он играл в теннис на жаре, за это время выпил около 2,5 литров кокосовой воды – почти 2 суточные нормы потребления калия. При поступлении зафиксированы низкое артериальное давление, редкий пульс, низкая температура тела. При обследовании оказались резко повышенными уровни калия, креатинина (отражающего снижение функции почек) и креатинфосфокиназы, что говорило о разрушении мышечной ткани. Потребовалась интенсивная терапия с внутривенным введением лекарств и установкой временного искусственного водителя ритма сердца. Через 3 дня пациент был выписан с рекомендациями не употреблять кокосовую воду и избегать интенсивных нагрузок на жаре.

В британском журнале госпитальной медицины (2012 год) описан еще один случай. Женщина 26 лет, страдавшая сахарным диабетом 1 типа, хронической болезнью почек и артериальной гипертонией и постоянно принимавшая антигипертензивный препарат, поступила в стационар в связи с гипертоническим кризом: повышением артериального давления до 280/160 мм рт. ст. Давление нормализовали путем подбора гипотензивной терапии. На следующий день после выписки отмечено резкое повышение уровня калия. Как выяснилось, в связи с тем, что день был жарким, пациентка выпила более 2 литров кокосовой воды, т.е. дополнительно 5 г калия (1,5 суточных нормы) в дополнение к получаемому с другими продуктами. Если учесть, что при почечной недостаточности уровень калия может быть исходно повышенным, а также его повышению могут способствовать некоторые антигипертензивные препараты, столь чрезмерное употребление калия с едой могло привести к гиперкалиемии с остановкой сердца. В журнале практическая диабетология за 2016 год опубликовано наблюдение: больной 62 лет ежедневно выпивал около литра кокосовой воды, при этом отмечалось постепенное нарастание уровня каля в плазме крови. После перехода на обычную воду уровень калия нормализовался.

Один кокосовый орех средних размеров содержит около стакана (200-250 мл) кокосовой воды. Количество калия в этом объеме безопасно. Осуществляя детскую мечту, утомленный солнцем и морем турист вправе дополнить эти пляжные удовольствия прохладным кисло-сладким соком, высасывая его через соломинку из кокосового ореха. Но не стоит всю выпиваемую за день жидкость заменять кокосовой водой, что не только не полезно, но может нанести непоправимый вред здоровью. Особенно важно это учитывать больным сахарным диабетом, людям, страдающим почечной недостаточностью и принимающим лекарства, которые могут повышать уровень калия.

Отдельного упоминания заслуживают продукты из мякоти кокоса: кокосовое молоко, кокосовое масло и кокосовая стружка. Несмотря на то, что они содержат растительные жиры, эти жиры насыщенные, т.е. подобны животным жирам, и не могут рассматриваться в качестве здорового питания. К ним следует относится также, как к салу или сливочному маслу: можно использовать для приготовления пищи, но нужно знать меру. Свежая мякоть кокоса сладковата и вряд ли кому-то покажется очень вкусной. Нужно знать, что мякоть кокоса богата жирами и калорийна.

Последнее, что следовало бы рассказать о связи кокосов и кокосовой пальмы со здоровьем, это травматизм. В сети ходит информация о том, что ежегодно от падения кокосов во всем мире умирает 150 человек, что в десять раз превышает смертность от нападения акул. Проверить эту информацию практически невозможно, но есть задокументированные в научной литературе случаи повреждений, связанных с кокосовой пальмой. В 1984 году в журнале The Journal of trauma опубликованы результаты 4-летнего наблюдения в одной из больниц Папуа-Новой Гвинеи: 2,5% от общего количества зарегистрированных травм были связаны с падением кокосовых орехов. Автор отмечает, что при высоте кокосовой пальмы 22-35 метров и колебаниях веса кокосов от 1 до 4 кг, при падении кокосовый орех может ударять по телу человека с огромной силой. Зарегистрировано 4 случая переломов черепа, 2 из которых – с летальным исходом. В другой публикации в журнале ANZ journal of surgery (2001 г.) обобщен опыт центральной больницы Соломоновых Островов с 1994 по 1999 годы. За этот период 3,4% всех травм были связаны с кокосовыми пальмами: 85 случаев падения с кокосовой пальмы, 16 случаев падения кокосов на человека, 3 случая падения пальмы на человека, один случай, когда человек ударился о кокосовую пальму. Результатом стали переломы различной локализации, в т.ч. позвоночника и черепа (все случаи перелома черепа у детей). По всей видимости, учитывая подобные случаи, в Индии сняли кокосовые орехи с пальм около Национального музея Ганди перед визитом Барака Обамы в 2010 году.

Отправляясь в тропические страны, помните, что можно безопасно не более 2 средних свежих кокосов в день, а находясь рядом с кокосовыми пальмами следует соблюдать осторожность, не ходить и не стоять непосредственно под свисающими орехами, в т.ч. ради селфи, не говоря о том, что не стоит забираться на кокосовые пальмы.

Другие статьи

Мифы о гранатовом соке, в которые все верят

Разбираемся, так ли полезен гранатовый сок, можно ли его использовать в качестве лекарства и как выбрать правильный напиток в магазине. На эти вопросы читателям Women’sHealth отвечает эксперт — врач-гастроэнтеролог и генеральный директор клиники Рассвет Алексей Парамонов.

---

Миф №1. Гранатовый сок полезен

На самом деле, не особенно. В самом гранате действительно много веществ, которые обладают антиоксидантными свойствами: флавоноидов, антоцианов, полифенолов, катехинов и пуникалагинов. Плюс в 100 г (большая горсть) зерен содержится 21% суточной нормы витамина К, 17% витамина С и 16% клетчатки.

С соком из граната ситуация обстоит иначе. «Есть общее правило: соки – это напитки с высоким содержанием сахара – в 100 мл гранатового сока его около 14% – и небольшим содержанием витаминов. Поэтому они скорее вредны, чем полезны», – говорит Алексей Парамонов, гастроэнтеролог клиники «Рассвет». Другими словами, иногда пить можно, но от цельных зерен пользы больше.

Миф №2. Гранатовым соком можно лечиться

Считается, что гранатовый сок необходимо пить для улучшения кроветворения, а также при пониженном уровне железа и гемоглобина. 

«На самом деле, лечить гранатовым соком ничего нельзя, его достоинства чисто кулинарные. Если железо и гемоглобин уже снижены, необходимы препараты в таблетках, а иногда и в виде внутривенных инъекций», – говорит Алексей Парамонов. Да и поддерживать уровень железа в норме исключительно с помощью сока тоже проблематично: в одном стакане содержится всего 0,249 мг минерала. То есть, чтобы хоть как-то приблизиться к суточной норме в 8-27 мг, придется выпивать не меньше двух литров в сутки, что чревато перебором сахара. В общем, более разумный вариант – периодически выпивать один стакан гранатового сока и регулярно включать в рацион разнообразные продукты с более высоким содержанием железа.

Врач может порекомендовать добавить в рацион гранатовый сок только в одном случае: когда пациенту с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно восстановиться после жестких диет (например, пятой или первой по Певзнеру), которые часто приводят к дефициту витаминов и массы тела. В этой ситуации сок может улучшить положение.

Миф №3. Гранатовый сок можно пить, когда хочется

Нет. Гранатовый сок нельзя пить натощак: все дело в ударной дозе сахара, которая сильно повышает уровень глюкозы в крови. И лучше разбавлять водой: высокая кислотности и повышенное содержание дубильных веществ, могут спровоцировать рефлюкс (состояние, в котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод).

Как выбрать правильный гранатовый сок, если все-таки сильно хочется

В идеале, конечно, приготовить самостоятельно. На один стакан понадобится 2-3 плода. Помогут соковыжималка, ручной пресс для цитрусовых или блендер. Но если сделать напиток дома возможности нет, купите свежевыжатый на рынке (лучше, если его приготовят при вас). 

В крайнем случае — найдите качественный вариант в магазине: он должен быть с пометкой «100% гранатовый сок» прямого отжима, с простым составом (то есть в напитке не должно быть ничего, кроме граната), стоить не дешевле 160-200 руб за литр и произведен с сентября по ноябрь.

---

Воздействие — Медицинский центр Рогашка

Соотношение кислот и оснований имеет первостепенное значение для метаболизма. Нормальный клеточный метаболизм требует равновесия между кислотами и основаниями. Состояние белков, структура клеточных компонентов, проницаемость мембран, ферментов и гормонов, распределение электролитов и структура соединительной ткани зависят от этого равновесия.

Кислотно-основное состояние организма определяется путем измерения значения рН крови, который у здоровых людей составляет 7,4. Если в связи с болезнью значение рН падает ниже 7,37, происходит нарушение обмена веществ в результате подкисления (ацидоза), повышение рН до 7,44 приводит к избытку оснований (алкалозу). Как известно, каждая клеточная жидкость имеет свое конкретное значение рН (например, желудочный сок: 1,2 – 3; слюна: 7,0; сок поджелудочной железы 8,0; моча: 5,6 — 7,0). 

Организм обладает эффективными регуляционными механизмами (буферные системы в крови, легких, почках) для поддержания рН в узких пределах, но, несмотря на это, кислотно-щелочной баланс легко нарушить. Расстройства кислотно-щелочного баланса могут возникнуть в результате патологических причин (сахарный диабет, гиперальдостеронизм, хроническая почечная недостаточность, алкогольная интоксикация, гипокалиемия, отеки, и т. п.), а также из-за некоторых лекарств, инфекций и неправильного питания (ожирение).

Кислотно-щелочной баланс является одной из основ здорового образа жизни
По превалирующему мнению современной медицины (варьируется от страны к стране), пища не должна влиять на кислотно-щелочной баланс в организме. Исследования показали, однако, что нарушение баланса чаще всего происходит из-за питания, которое приводит к повышенному образованию кислот в организме.
У организма есть свои собственные механизмы для нейтрализации избытка кислот. Их возможности ограничивает чрезмерное потребление переработанной и «пустой» пищи, животного белка и концентрированных углеводов.

Организм не может вывести все кислоты, накопленные в межклеточном пространстве, в результате чего кислотная нагрузка на ткани и органы возрастает. Теряя щелочные минералы, организм пытается отложить избыток кислоты и токсинов в межклеточное пространство в суставах. Из-за перегрузки организма это «временное хранилище» превращается в свалку, которая влияет на все обменные процессы в организме.

Последствиями хронического окисления являются: дефицит некоторых минералов, хроническая усталость («синдром выгорания»), нарушения сна, проблемы с пищеварением, нарушение концентрации внимания, мышечные спазмы, диарея, головная боль, нервозность и многое другое. Постоянный приток кислот в организм может привести к определенным заболеваниям, таким как остеопороз и определенные типы почечных камней, сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалительным дегенеративным изменениям в опорно-двигательной системе, подагре, диабету 2 типа, повышению мочевой кислоты, аллергиям, травмам дентина (зубов), нарушениям вегетативной нервной системы и многим другим.

Окисление жидкостей организма приводит к изменению свойств эритроцитов. Они становятся менее эластичными, деформируются и теряют способность изменить внешний облик. Им труднее пройти через капилляры, поэтому они собираются в кластеры в форме пробок. Снижается вязкость крови, а также локальное насыщение тканей и жизненно важных органов (сердца, мозга) кислородом.

Роль гидрокарбонатных ионов:
В поддержании этого равновесия играет важную роль гидрокарбонат натрия, который является сильным основным веществом. Он служит для нейтрализации избытка кислот и выделения пищеварительных соков в так называемых базофильных органах: печени, желчном пузыре, слюнных железах и пищеварительных железах тонкого и толстого кишечника.

Природная минеральная вода Donat Mg содержит большое количество гидрокарбонатных ионов и щелочного минерала магния, благодаря чему помогает эффективно регулировать кислотно-щелочной баланс.

заболеваний, связанных с водой, и загрязняющих веществ в системах общественного водоснабжения | Системы общественного водоснабжения | Питьевая вода | Здоровая вода

В Соединенных Штатах одни из самых безопасных источников питьевой воды в мире. Более 286 миллионов американцев получают воду из-под крана из коммунальной системы водоснабжения ⁽¹⁾ . Агентство по охране окружающей среды США (EPA) регулирует качество питьевой воды в общественных системах водоснабжения и устанавливает максимальные уровни концентрации химических веществ и загрязняющих веществ в воде.

Источники питьевой воды подвержены загрязнению и требуют соответствующей обработки для удаления болезнетворных загрязнителей. Загрязнение питьевой воды может произойти как в исходной воде, так и в распределительной системе после того, как очистка воды уже проведена. Существует множество источников загрязнения воды, включая природные химические вещества и минералы (например, мышьяк, радон, уран), местные методы землепользования (удобрения, пестициды, операции по концентрированному кормлению), производственные процессы и переливы канализации или сбросы сточных вод.

Присутствие загрязняющих веществ в воде может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, включая желудочно-кишечные заболевания, репродуктивные проблемы и неврологические расстройства. Младенцы, маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди, иммунная система которых ослаблена из-за СПИДа, химиотерапии или лекарств для трансплантации, могут быть особенно восприимчивы к заболеваниям, вызванным некоторыми контаминантами.

10 основных причин — вспышки заболеваний в системах водоснабжения *

Полный список данных эпиднадзора за водными ресурсами см. В отчетах CDC по эпиднадзору за заболеваниями и вспышками заболеваний, связанных с питьевой водой.

* 1971-2010; Упорядочены от наивысшей частоты к наименьшей (т. Е. Этиология №1 является наиболее частой). В расчетах учитываются этиологические агенты от вспышек разной этиологии. Исключает вспышки с известным заражением в месте использования (дефицит 11A и т. Д.), Если также не были перечислены недостатки, не связанные со вспышками POU. Не включает исторические вспышки легионеллеза, о которых сообщалось в сводке данных за 2007–2008 годы из-за отсутствия информации о системе питьевого водоснабжения.

1. Агентство по охране окружающей среды.Фактоиды: статистика питьевой воды и грунтовых вод за 2007 год. Март 2008 г., апрель 2008 г. Доступно на http://nepis.epa.gov/Exe/ZyPDF.cgi/P100N2VG.PDF?Dockey=P100N2VG.PDFExternal.

Обезвоживание — Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему телу не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота. У пожилых людей, естественно, меньше воды в организме, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду, особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены.Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Младенцы или дети раннего возраста

• Сухость во рту и языке
• При слезах не плачет
• Три часа без мокрых подгузников
• Впалые глаза, щеки
• Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
• Вялость или раздражительность

Взрослый

• Сильная жажда
• Менее частое мочеиспускание
• Моча темного цвета
• Усталость
• Головокружение
• Путаница

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или близкий человек:

• Диарея в течение 24 часов и более
• раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
• Жидкости не удерживаются
• Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

• Понос, рвота. Тяжелая острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
• Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
• Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активной деятельностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
• Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они заставляют вас чаще мочиться.

Факторы риска

Любой может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

• Младенцы и дети. Группа младенцев и детей, наиболее подверженная сильной диарее и рвоте, особенно уязвима к обезвоживанию. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
• Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность экономить воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
• Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, усиливающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
• Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
• Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
• Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сообщения могут смешаться, что может привести к непроизвольным мышечным сокращениям, а иногда и к потере сознания.
• Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником — это адекватное ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

• Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
• Энергичные упражнения. В общем, лучше всего начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи — хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
• Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может потребоваться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
• Болезнь. Пожилые люди чаще всего становятся обезвоженными во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда вы плохо себя чувствуете.

19 сентября 2019 г.

Питьевая вода

Введение

Безопасная и легкодоступная вода важна для общественного здравоохранения, независимо от того, используется ли она для питья, домашнего использования, производства продуктов питания или в рекреационных целях.Улучшение водоснабжения и санитарии, а также более рациональное использование водных ресурсов могут стимулировать экономический рост стран и могут в значительной степени способствовать сокращению масштабов нищеты.

В 2010 году Генеральная Ассамблея ООН недвусмысленно признала право человека на воду и санитарию. Каждый имеет право на достаточное количество непрерывной, безопасной, приемлемой, физически доступной и доступной воды для личного и домашнего использования.

Услуги по обеспечению питьевой водой

Задача 6 цели в области устойчивого развития.1 призывает к всеобщему и справедливому доступу к безопасной и доступной по цене питьевой воде. Целевой показатель отслеживается с помощью показателя «услуги питьевой воды с безопасным управлением» — питьевая вода из улучшенного источника воды, расположенного на территории, доступного по мере необходимости и без фекального и приоритетного химического загрязнения.

В 2017 году 5,3 миллиарда человек пользовались услугами питьевого водоснабжения с безопасным управлением, то есть они использовали улучшенные источники воды, расположенные в помещениях, доступные по мере необходимости и свободные от загрязнения.Остальные 2,2 миллиарда человек без безопасного управления услугами в 2017 году включали:

• 1,4 миллиарда человек с базовыми услугами , что означает улучшенный источник воды, расположенный в пределах 30 минут туда и обратно
• 206 миллионов человек с ограниченными услугами , или улучшенный источник воды, требующий более 30 минут для сбора воды
• 435 миллионов человек, берущих воду из незащищенных колодцев и источников
• 144 миллиона человек, собирающих неочищенную поверхностную воду из озер, прудов, рек и ручьев.

Сохраняется резкое географическое, социокультурное и экономическое неравенство не только между сельскими и городскими районами, но также и в городах, где люди, живущие в малообеспеченных, неформальных или незаконных поселениях, обычно имеют меньший доступ к улучшенным источникам питьевой воды, чем другие жители.

Вода и здоровье

Загрязненная вода и плохие санитарные условия связаны с передачей таких болезней, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит.Отсутствие, неадекватность или ненадлежащее управление услугами водоснабжения и санитарии подвергает людей предотвращаемым рискам для здоровья. Это особенно характерно для медицинских учреждений, где и пациенты, и персонал подвергаются дополнительному риску заражения и болезней, когда отсутствуют услуги водоснабжения, санитарии и гигиены. Во всем мире у 15% пациентов развивается инфекция во время пребывания в больнице, причем эта доля намного выше в странах с низким уровнем дохода.

Неадекватное управление городскими, промышленными и сельскохозяйственными сточными водами означает, что питьевая вода сотен миллионов людей опасно или химически загрязнена.

По оценкам, около 829 000 человек ежегодно умирают от диареи в результате небезопасной питьевой воды, санитарии и гигиены рук. Тем не менее, диарею в значительной степени можно предотвратить, и ежегодно можно было бы избежать смерти 297 000 детей в возрасте до 5 лет, если бы эти факторы риска были устранены. Там, где вода недоступна, люди могут решить, что мытье рук не является приоритетом, что увеличивает вероятность диареи и других заболеваний.

Диарея — наиболее широко известное заболевание, связанное с загрязненными продуктами питания и водой, но есть и другие опасности.В 2017 году более 220 миллионов человек нуждались в профилактическом лечении шистосомоза — острого и хронического заболевания, вызываемого паразитическими червями, зараженными зараженной водой.

Во многих частях мира насекомые, которые живут или размножаются в воде, переносят такие болезни, как лихорадка денге. Некоторые из этих насекомых, известные как переносчики, размножаются в чистой, а не грязной воде, и домашние емкости для питьевой воды могут служить рассадниками. Простое вмешательство, заключающееся в закрытии контейнеров для хранения воды, может уменьшить размножение переносчиков, а также может снизить фекальное загрязнение воды на уровне домашних хозяйств.

Экономические и социальные последствия

Когда вода поступает из улучшенных и более доступных источников, люди тратят меньше времени и усилий на ее сбор, а это означает, что они могут быть продуктивными и в других отношениях. Это также может повысить личную безопасность, уменьшив необходимость совершать длительные или рискованные поездки за водой. Более качественные источники воды также означают меньшие расходы на здравоохранение, поскольку люди с меньшей вероятностью заболеют и несут медицинские расходы, а также смогут оставаться экономически продуктивными.

Поскольку дети особенно подвержены риску заболеваний, связанных с водой, доступ к улучшенным источникам воды может улучшить здоровье и, следовательно, улучшить посещаемость школы с положительными долгосрочными последствиями для их жизни.

Вызовы

Изменение климата, растущая нехватка воды, рост населения, демографические изменения и урбанизация уже создают проблемы для систем водоснабжения. К 2025 году половина населения мира будет жить в районах с дефицитом воды.Повторное использование сточных вод для восстановления воды, питательных веществ или энергии становится важной стратегией. Страны все чаще используют сточные воды для орошения — в развивающихся странах это 7% орошаемых земель. Хотя такая практика, если ее выполнять ненадлежащим образом, представляет опасность для здоровья, безопасное управление сточными водами может принести множество преимуществ, включая увеличение производства продуктов питания.

Варианты источников воды, используемых для питьевой воды и ирригации, будут продолжать развиваться с увеличением зависимости от грунтовых вод и альтернативных источников, включая сточные воды.Изменение климата приведет к большим колебаниям собираемой дождевой воды. Потребуется улучшить управление всеми водными ресурсами, чтобы обеспечить их обеспечение и качество.

Ответ ВОЗ

В качестве международного органа в области общественного здравоохранения и качества воды ВОЗ возглавляет глобальные усилия по предотвращению передачи болезней, передающихся через воду, консультируя правительства по разработке ориентированных на здоровье целей и нормативных положений.

ВОЗ выпускает серию руководств по качеству воды, в том числе по питьевой воде, безопасному использованию сточных вод и безопасной водной среде для отдыха.Руководящие принципы качества воды основаны на управлении рисками, и с 2004 года Руководство по качеству питьевой воды продвигает Принципы безопасной питьевой воды. Рамочная основа рекомендует установление ориентированных на здоровье целей, разработку и реализацию планов обеспечения безопасности воды поставщиками воды для наиболее эффективного выявления и управления рисками от водосбора до потребителя, а также независимый надзор, чтобы гарантировать, что планы безопасности воды являются эффективными, а ориентированные на здоровье цели встречают.

ВОЗ также поддерживает страны в выполнении рекомендаций по качеству питьевой воды путем разработки практических руководящих материалов и предоставления прямой поддержки странам. Это включает в себя разработку местных нормативных актов по качеству питьевой воды в соответствии с принципами Руководства, разработку, выполнение и аудит планов обеспечения безопасности воды и усиление практики надзора.

С 2014 года ВОЗ тестирует бытовые продукты для очистки воды на соответствие критериям ВОЗ для здоровья в рамках Международной «Схемы» ВОЗ по оценке технологий очистки воды в домашних условиях.Цель схемы — гарантировать, что продукты защищают пользователей от патогенов, вызывающих диарейные заболевания, и укрепить механизмы политики, регулирования и мониторинга на национальном уровне для поддержки соответствующего целевого использования, а также последовательного и правильного использования таких продуктов.

ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ в ряде областей, касающихся воды и здоровья, включая воду, санитарию и гигиену в медицинских учреждениях. В 2015 году эти два агентства совместно разработали WASH FIT (Инструмент «Вода и санитария для улучшения медицинских учреждений»), адаптированный к плану обеспечения безопасности воды.WASH FIT направлен на руководство небольшими учреждениями первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним уровнем доходов через непрерывный цикл улучшений посредством оценок, определения приоритетности рисков и определения конкретных целевых действий. В отчете за 2019 год описаны практические шаги, которые страны могут предпринять для улучшения водоснабжения, санитарии и гигиены в медицинских учреждениях.

Несахарный диабет | Пациент

Насколько распространен несахарный диабет и у кого он развивается?

• Несахарный диабет — не очень распространенное заболевание.Им страдает примерно 1 человек из 25 000.
• Несахарный диабет может поражать людей любого возраста, но чаще всего это проблема взрослых.
• Несахарный диабет может развиться во время беременности.

Что произойдет, если у вас несахарный диабет?

Основные симптомы несахарного диабета включают:

• Отхождение больших объемов мочи. Вы можете обнаружить, что вы можете выделять от 3 до 20 литров мочи в день.
• Частое мочеиспускание (до получаса) в течение дня.
• Частое мочеиспускание по ночам.
• Чувство чрезмерной жажды, несмотря на то, что кажется, что вы пьете много жидкости.
• Недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Это может стать проблемой, если вы не пьете достаточно жидкости, чтобы компенсировать количество выделяемой мочи. Тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи. .
• Симптомы обезвоживания могут включать:
• Головные боли.
• Сухость во рту, губах и языке.
• Сухая кожа, головокружение.
• Головокружение.
• Мышечные судороги.
• Слабость.
• Путаница.
• в тяжелых случаях коллапс.
• Усталость и снижение концентрации внимания. Это может быть связано с недосыпанием из-за неоднократных ночных походов в туалет.

У младенцев с несахарным диабетом может наблюдаться замедление роста и потеря веса. Они также могут казаться раздражительными, и с ними трудно справиться.У детей старшего возраста могут быть проблемы с ночным недержанием мочи, а также недержанием мочи в дневное время. У них также может быть плохой рост и потеря аппетита, а также усталость.

Опасен ли несахарный диабет?

Двумя наиболее опасными осложнениями несахарного диабета являются обезвоживание и изменение химического состава жидкости организма (нарушение электролитного баланса). Несахарный диабет может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на достаточно ранней стадии.

Что такое несахарный диабет и что его вызывает?

Несахарный диабет — это состояние, при котором ваша способность контролировать водный баланс в вашем теле не работает должным образом.Ваши почки не в состоянии регулировать, как обычно, количество воды, выделяемой с мочой. Это означает, что вы выделяете большое количество разбавленной мочи. Медицинский термин, обозначающий отхождение большого количества мочи, — полиурия.

Поскольку вы выделяете больше мочи (и, следовательно, теряете больше жидкости из своего тела), чтобы попытаться компенсировать это, вы испытываете большую жажду и хотите пить больше. Медицинский термин для обозначения повышенной жажды и желания пить больше — полидипсия.

Если у вас несахарный диабет, вы легко можете обезвоживаться.Уровни солей натрия и калия в крови также могут стать несбалансированными и слишком высокими.

Существует два различных типа несахарного диабета (описаны ниже):

В чем разница между несахарным диабетом и сахарным диабетом?

Несахарный диабет не следует путать с гораздо более распространенным типом диабета, называемым сахарным диабетом. Эти два условия не связаны. Сахарный диабет также может вызывать чувство жажды и выделение большого количества мочи. Это происходит, когда уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше нормы.При несахарном диабете нет проблем с уровнем глюкозы в крови. Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах «Диабет 1-го типа и Диабет 2-го типа».

Несахарный черепной диабет

Несахарный черепной диабет возникает, когда мозг вырабатывает или выделяет пониженное количество антидиуретического гормона (АДГ). АДГ также известен как вазопрессин. Он вырабатывается в части вашего мозга, называемой гипоталамусом. Затем он транспортируется в другую часть вашего мозга, гипофиз, откуда попадает в кровоток.АДГ обычно помогает почкам концентрировать мочу. Если выделяется меньше АДГ, вы будете выделять повышенный объем разбавленной мочи.

Несахарный диабет может возникнуть при повреждении гипоталамуса или гипофиза. Это вызывает снижение производства и высвобождения АДГ. К причинам несахарного диабета относятся:

• Травма головы.
• Раковые (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные) опухоли головного мозга или гипофиза.
• Операция на головном мозге в области гипофиза и гипоталамуса.
• Несахарный идиопатический диабет. В этом состоянии клетки гипоталамуса повреждаются и перестают вырабатывать АДГ. Во многих случаях считается, что повреждение вызвано аутоиммунной проблемой. Обычно ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями — например, когда вы простужаетесь или болеете в горле. Эти антитела помогают убить микробы (бактерии или вирусы), вызывающие инфекцию. При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает аналогичные антитела (аутоантитела), которые атакуют его нормальные клетки.В этом случае клетки вашего гипоталамуса подвергаются атаке аутоантител.
• Инфекции, включая энцефалит и менингит.
• Некоторые редкие наследственные заболевания.

Несахарный черепной диабет может быть проблемой сам по себе. Однако иногда это может происходить с другими проблемами, потому что также нарушается выработка других гормонов, которые выделяются гипофизом. Несахарный черепной диабет иногда называют центральным несахарным диабетом или нейрогенным несахарным диабетом.

Если несахарный диабет вызван травмой головы или операцией на головном мозге, это может быть проблемой только на короткий период времени, возможно, на несколько недель.

Несахарный нефрогенный диабет

Термин нефрогенный относится к почкам. При нефрогенном несахарном диабете АДГ все еще вырабатывается вашим мозгом, но ваши почки становятся устойчивыми к воздействию АДГ. Это означает, что АДГ не может работать должным образом, позволяя почкам концентрировать мочу.Опять же, это означает, что разовьется следующее:

• Выделение большого количества разбавленной мочи (полиурия).
• Чрезмерная жажда и чрезмерное питье (полидипсия).

Несахарный нефрогенный диабет встречается очень редко. Причины включают следующее:

• Некоторые причины хронической болезни почек.
• Если уровень некоторых лекарств, которые вы принимаете, становится слишком высоким в вашем организме, особенно лекарства под названием литий.
• В редких случаях несахарный почечный диабет может передаваться через ваши гены.

Какая наиболее частая причина несахарного диабета?

Несахарный черепной диабет является наиболее распространенным типом (вызывается повреждением головного мозга в результате инфекции, операции, опухоли или травмы головы). Наиболее частой причиной нефрогенного несахарного диабета является побочный эффект приема литиевых лекарств.

Как диагностируется несахарный диабет?

Ваш врач может заподозрить несахарный диабет по вашим типичным симптомам и по другим причинам; например, если вы недавно перенесли травму головы, операцию на головном мозге и т. д.Для подтверждения диагноза обычно предлагаются различные тесты. Они могут включать следующее.

Анализы крови и мочи

Например:

Тест на водную депривацию

Это специальный тест, при котором вы не должны пить воду или другие жидкости в течение определенного периода времени (обычно около 6-8 часов). Объем выделяемой мочи будет измерен, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в количестве. Если ваше тело работает нормально, количество выделяемой мочи должно уменьшиться, если вы долгое время ничего не пьете.Однако, если у вас несахарный диабет, уровень выработки мочи практически не изменится.

Тест на антидиуретический гормон

После периода депривации жидкости вам могут дать лекарство, аналогичное АДГ. Если у вас несахарный черепной диабет, после приема этого лекарства количество выделяемой мочи должно уменьшиться. Лекарство заменяет АДГ, которого вам не хватает. Если у вас нефрогенный несахарный диабет, у вас может не быть или быть очень слабым ответом на лекарство.

Другие тесты

Иногда могут быть предложены другие тесты для поиска возможных причин несахарного диабета. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего мозга и гипофиза.

Как лечить несахарный диабет?

Несахарный черепной диабет

Первопричина несахарного черепного диабета может нуждаться в лечении в первую очередь. Например, если у вас обнаружена опухоль, поражающая гипоталамус или гипофиз. Ваш врач сможет посоветовать вам любое лечение, которое может вам понадобиться.

В противном случае может быть предложено следующее:

• Тщательный контроль жидкости, которую вы пьете . В легких случаях несахарный диабет можно контролировать, выпивая достаточно жидкости, чтобы утолить жажду и поддерживать стабильный уровень соли в крови. Вам может не понадобиться другое лечение. Обычно рекомендуется регулярно контролировать уровень соли в крови с помощью анализов крови.
• Десмопрессин . Это лекарство, напоминающее АДГ.Он может оказывать такое же воздействие на почки, как и АДГ. Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Десмопрессин».

Иногда несахарный черепной диабет может длиться только короткий период (возможно, несколько недель) после травмы головы или операции на головном мозге, поэтому лечение может потребоваться только в краткосрочной перспективе. Однако другие причины могут означать, что вам необходимо пожизненное лечение несахарного диабета.

Несахарный нефрогенный диабет

Как упоминалось выше, иногда несахарный нефрогенный диабет может быть вызван как побочный эффект некоторых лекарств, таких как литий.Если вы принимаете такое лекарство и у вас развивается несахарный диабет, ваш врач может порекомендовать изменить лекарство. Однако вносите изменения в свои лекарства только по совету врача.

Нефрогенный несахарный диабет не вызван недостатком АДГ, поэтому введение десмопрессина не поможет. Если у вас легкий нефрогенный несахарный диабет, врач может посоветовать вам пить много жидкости, чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Он / она также может предложить некоторые изменения в вашем рационе, чтобы уменьшить количество выделяемой вами мочи.Например, есть меньше соленой и обработанной пищи и меньше продуктов, содержащих белок (например, мяса, рыбы и яиц). Вас могут направить к диетологу за советом по поводу вашей диеты. Вы не должны вносить изменения в свой рацион без консультации специалиста.

Если у вас более тяжелый нефрогенный несахарный диабет, вам могут быть предложены лекарства, например, гидрохлоротиазид. Это лекарство может помочь уменьшить количество мочи, выделяемой почками.

Некоторые другие соображения и советы

Если у вас несахарный диабет и развивается жидкий стул (диарея) и / или вы болеете (рвота), вам необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме ( обезвоживание).Если у вас рвота и / или серьезная диарея, вам следует обратиться к врачу. Вам также нужно проявлять осторожность в жаркую погоду, потому что вы будете больше потеть и, следовательно, легче обезвоживаться.

Однако также важно не перегружаться водой. Это может произойти, если вы пьете больше жидкости, чем теряете с мочой, или если вы принимаете слишком много десмопрессина. Перегрузка водой может привести к проблемам с уровнем солей в крови, особенно натрия.Это может привести к слишком низкому падению уровня натрия. Признаки перегрузки водой могут включать головные боли, увеличение веса и головокружение. Низкий уровень натрия может вызвать сонливость и растерянность, а в тяжелых случаях может привести к припадку (судороги) и потере сознания. Вам следует обратиться к врачу, если вас беспокоит какой-либо из этих симптомов. Чтобы избежать этого, никогда не принимайте больше десмопрессина, чем вам нужно, и, если вы принимаете десмопрессин, следуйте советам своего врача о том, сколько жидкости вам следует пить.Кроме того, ваш врач обычно рекомендует регулярные анализы крови для проверки уровня натрия и других солей, если у вас несахарный диабет.

Если у вас несахарный диабет, рекомендуется иметь при себе браслет, удостоверяющий личность для оказания неотложной медицинской помощи, или его эквивалент. Это делается для того, чтобы медицинские работники знали о вашем состоянии, даже если вы попали в аварию, или если вы плохо себя чувствуете и теряете сознание, и поэтому не могут сказать им об этом сами.

Обезвоживание | Cancer.Net

Обезвоживание происходит, когда человек не принимает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости.Ваши клетки и органы зависят от воды. Без него человеческое тело не может нормально функционировать. Вода в вашем теле выполняет множество задач:

• Переносит питательные вещества и кислород

• Контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление

• Регулирует температуру тела

• Смазывает шарниры

• Защищает органы и ткани, включая глаза, уши и сердце

• Создает слюну

• Удаляет отходы и токсины

Если вы проходите курс лечения рака, у вас может быть повышенный риск обезвоживания из-за побочных эффектов, таких как диарея и рвота.

Каковы признаки и симптомы обезвоживания?

Чем дольше вы будете обходиться без достаточного количества жидкости, тем более обезвоженным вы станете. Жажда — это один из способов, которым ваше тело предупреждает вас о необходимости пить больше жидкости. Однако иногда вы можете обезвоживаться, не чувствуя жажды. Другие возможные симптомы обезвоживания включают:

• Сухой или липкий рот или опухший язык

• Усталость или слабость

• Раздражительность

• Головокружение или дурноту

• Тошнота и рвота

• Головные боли

• Запор

• Сухая кожа

• Похудание

• Темно-желтая моча или уменьшение мочеиспускания

Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.Это может вызвать следующие симптомы:

• Сильная жажда

• Низкое артериальное давление

• Лихорадка

• Учащенное сердцебиение

• Отсутствие мочеиспускания более 8 часов

• Запавшие глаза

• Неспособность потеть

• Невозможность слезиться

• Дезориентация или замешательство

Поговорите со своим лечащим врачом о любых новых симптомах или изменении симптомов, которые вы испытываете.

Каковы причины обезвоживания?

Вы теряете воду каждый день из-за естественных функций организма. К ним относятся дыхание, потоотделение и посещение туалета. Большинство людей легко восполняют эту жидкость через питье и еду. Но определенные условия влияют на способность организма сохранять водный баланс. К ним относятся:

• Диарея, тошнота и рвота. Эти побочные эффекты могут вызывать лечение рака, включая определенные виды химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.

• Лихорадка. Высокая температура может вызвать обезвоживание. Люди, получающие лечение от рака, могут подвергаться риску развития инфекций, которые могут вызвать жар.

• Возраст. Младенцы, дети и пожилые люди подвержены большему риску обезвоживания. Маленькие дети часто выводят воду и электролиты из организма. Электролиты — это минералы, которые помогают регулировать тело. С возрастом организм постепенно теряет способность сохранять воду. Пожилые люди также реже чувствуют жажду.Они могут не есть и не пить достаточно, особенно если они живут одни.

• Хроническая болезнь. Многие заболевания, такие как диабет, муковисцидоз и заболевание почек, увеличивают риск обезвоживания и потребность в жидкости. Например, люди с неконтролируемым диабетом часто мочатся. Некоторые лекарства также могут вызывать у человека повышенное потоотделение или мочеиспускание.

• Окружающая среда. Жизнь, работа и физические упражнения в жаркой или влажной среде увеличивают потребность в жидкости.Людям, живущим на больших высотах, от 8000 футов (2400 метров) до 12000 футов (3700 метров) над уровнем моря, также требуется больше жидкости. Это потому, что их тела теряют воду, поскольку они работают, чтобы получить больше кислорода.

• Упражнение. Все теряют воду из-за пота. Физические упражнения могут заставить вас больше потеть. Даже если вы не видите пота, вы, скорее всего, потеете. Чем больше вы тренируетесь, тем больше жидкости вам нужно восполнять.

Как диагностируется обезвоживание?

Ваш врач может диагностировать обезвоживание несколькими методами:

• Измерение основных показателей жизнедеятельности, таких как артериальное давление и пульс

• Анализ крови на такие факторы, как электролиты и функция почек

• Анализ мочи на уровень обезвоживания или определение причин обезвоживания

Как лечится обезвоживание?

Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.Лечение обезвоживания зависит от его степени тяжести. Для легкого обезвоживания вы можете попробовать следующее:

• Если вы можете пить, принимайте часто небольшое количество жидкости вместо большого количества за один раз. Слишком большое количество жидкости сразу может вызвать рвоту.

• Всегда держите при себе бутылку с водой и пейте из нее в течение дня.

• Выпивайте большой стакан воды каждое утро перед сном и после пробуждения.

• Пососите кусочки льда или фруктовое мороженое, если вам трудно пить или есть.

• Нанесите увлажняющий крем на потрескавшиеся губы и лекарство на язвы во рту. Это может сделать питье и прием пищи менее болезненными.

• Если у вас диарея, выбирайте напитки, содержащие натрий и калий, чтобы восполнить потерянные минералы.

• Держите лед и напитки под рукой, чтобы вам не приходилось так часто вставать, если вы устали.

Ваш врач может порекомендовать раствор для пероральной регидратации, если у вас нет рвоты или диареи.В этом случае у вас может быть умеренное обезвоживание.

Ваш врач может назначить жидкости, вводимые непосредственно через вену, также называемые внутривенными (IV) жидкостями. В этом случае у вас может быть сильное обезвоживание.

Как предотвратить обезвоживание?

Следующие советы помогут контролировать жидкостный баланс вашего тела:

Пейте много жидкости. Ежедневное количество жидкости, необходимое для поддержания водного баланса, зависит от вашего здоровья, лечения и образа жизни. Спросите у врача, сколько воды вам следует пить.Если вам не нравится простая вода, попробуйте пить ароматизированную воду или добавить дольку лимона. Также могут помочь другие жидкости, в том числе молоко, сок с низким содержанием сахара и чай без кофеина.

Не забывайте избегать продуктов и напитков, которые могут способствовать обезвоживанию. Избегайте употребления алкоголя. Выбирайте напитки с низким содержанием сахара и низким содержанием кофеина или без него. Вода часто бывает лучшим выбором, чем фруктовый сок, газировка или кофе.

Ешьте продукты с высоким содержанием воды. Питьевая вода — лучший способ восполнить водный баланс. Но многие продукты содержат воду, а также могут помочь восполнить потерю жидкости.Выбирайте такие продукты, как салат (95% воды), арбуз (92% воды) и брокколи (91% воды). Суп, фруктовое мороженое и йогурт также содержат большое количество воды.

Управляйте побочными эффектами. Лечение рака может вызвать тошноту, рвоту или диарею. Поговорите со своим лечащим врачом о способах предотвращения или уменьшения этих побочных эффектов, а также о любых опасениях по поводу обезвоживания.

Следите за своей средой и деятельностью. Не ждите, чтобы выпить воду или другие жидкости. Сделайте сознательное усилие, чтобы пить регулярно.Чаще пейте перед тренировкой и перед выходом на улицу в жаркую погоду. Во время болезни или если вы плохо себя чувствуете, будьте активны и пейте воду, чтобы избежать обезвоживания и выздороветь.

Связанные ресурсы

Подкаст Cancer.Net: важность гидратации

Побочные эффекты химиотерапии

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

MedlinePlus: обезвоживание

Американское онкологическое общество: обезвоживание и недостаток жидкости

Вода — жизненно важное питательное вещество

Человеческое тело может прожить недели без еды, но только дни без воды.Тело на 50–75 процентов состоит из воды. Вода составляет основу крови, пищеварительных соков, мочи и потоотделения, а также содержится в мышцах, жирах и костях.

Поскольку организм не может накапливать воду, нам каждый день нужны свежие запасы, чтобы восполнить потери из легких, кожи, мочи и фекалий (фекалий). Необходимое нам количество зависит от размера нашего тела, метаболизма, погоды, пищи, которую мы едим, и уровня нашей активности.

Вода в наших телах

Некоторые факты о нашем внутреннем водоснабжении включают:

• Содержание воды в организме у мужчин выше, чем у женщин, и с возрастом падает в обоих случаях.
• Большинство взрослых особей теряют от 2,5 до 3 литров воды в день. Потеря воды может увеличиваться в жаркую погоду и при длительных физических упражнениях.
• Пожилые люди теряют около двух литров в день.
• Пассажир может потерять примерно 1,5 литра воды за три часа полета.
• Необходимо восполнить потерю воды.

Важность воды

Вода необходима для большинства функций организма, в том числе для:

• Поддержание здоровья и целостности каждой клетки тела.
• Поддерживайте жидкость в кровотоке, достаточную для протекания по кровеносным сосудам.
• Помогает устранить побочные продукты метаболизма организма, избыток электролитов (например, натрия и калия) и мочевину, которая является побочным продуктом, образующимся при переработке пищевого белка.
• Регулирует температуру тела с помощью потоотделения.
• Смочите слизистые оболочки, например, легких и рта.
• Смажьте и смягчите шарниры.
• Снижайте риск цистита, очищая мочевой пузырь от бактерий.
• Помогает пищеварению и предотвращает запоры.
• Увлажняет кожу, чтобы сохранить ее текстуру и внешний вид.
• Доставляет к клеткам питательные вещества и кислород.
• Служит амортизатором внутри глаз, спинного мозга и амниотического мешка, окружающего плод во время беременности.

Вода в наших продуктах питания

Большинство продуктов, даже если они выглядят твердыми и сухими, содержат воду. Организм может получать около 20 процентов от общей потребности в воде только из твердой пищи.

В процессе переваривания пищи также образуется небольшое количество воды в качестве побочного продукта, который может быть использован организмом. Полученная таким образом вода может обеспечить около 10 процентов потребности организма в воде.

Оставшиеся 70 процентов воды, необходимой организму, должны поступать из жидкостей (жидкостей).

Рекомендуемое потребление жидкости с пищей

Австралийские диетические рекомендации рекомендуют пить много воды, но сколько достаточно?

Количество жидкости, необходимое вашему организму каждый день, зависит от нескольких факторов, таких как ваш пол, возраст, ваша активность, беременность вы или кормление грудью, а также условия, в которых вы живете.

Сколько жидкости нужно пить каждый день

Младенцы в возрасте 0–6 месяцев *	0,7 литра
Младенцы в возрасте 7–12 месяцев #	Всего 0,8 литра (с 0,6 литрами жидкости)
Девочки и мальчики в возрасте 1–3 лет	1 литр (около 4 чашек)
Девочки и мальчики в возрасте 4–8 лет	1,2 литра (около 5 чашек)
Мальчики в возрасте 9–13 лет	1.6 литров (около 6 чашек)
Мальчики в возрасте 14–18 лет	1,9 литра (примерно 7–8 чашек)
Девочки в возрасте 9–13 лет	1,4 литра (примерно 5–6 чашек)
Девочки в возрасте 14–18 лет	1,6 литра (около 6 чашек)
Мужчины в возрасте 19 лет и старше	2,6 литра (около 10 чашек)
Женщины в возрасте 19 лет и старше	2,1 литров (около 8 чашек)
Беременные девушки в возрасте 14–18 лет	1.8 литров (около 7 чашек)
Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше	2,3 литра (около 9 чашек)
Кормящие девочки в возрасте 14–18 лет	2,3 литра (около 9 чашек)
Кормящие женщины	2,6 литра (около 10 чашек)

* из грудного молока или смеси
# из грудного молока, смеси, пищи, простой воды и других напитков

Эти адекватные дозы включают всех жидкостей, но Желательно, чтобы большая часть потреблялась с простой водой (за исключением младенцев, у которых потребление жидкости компенсируется грудным молоком или детской смесью).

Некоторым людям может потребоваться меньше жидкости, чем это. Например, люди:

• , которые едят много продуктов с высоким содержанием воды (например, фруктов и овощей).
• В холодных условиях.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.

Другим людям может потребоваться больше жидкости, чем указано в списке, и им потребуется увеличить потребление жидкости, если они:

• На диете с высоким содержанием белка, чтобы помочь почкам перерабатывать дополнительный белок.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров.
• Рвота или диарея, чтобы восполнить потерю лишней жидкости.
• Физически активный, для восполнения лишней жидкости, теряемой с потом.
• Воздействует на теплые или жаркие условия для восполнения лишней жидкости, теряемой с потом.

Хотя уровень активности влияет на количество необходимой жидкости, существует множество факторов, которые влияют на потребность спортсменов в жидкости во время тренировок и соревнований. Например, вероятно, что спортсменам, тренирующимся в мягких условиях, потребуется меньше жидкости, чем спортсменам, соревнующимся с высокой интенсивностью в теплых условиях.

Как получить достаточно жидкости в своем рационе

Если идея пить много чашек воды в день не нравится, не волнуйтесь — жидкости включают пресную воду и все другие жидкости, такие как молоко, кофе , чай, суп, сок и даже безалкогольные напитки.

Пресная вода — лучший напиток, потому что она не содержит энергии (килоджоули) и лучше всего увлажняет тело. Вода из-под крана также в основном бесплатна и доступна везде, где бы вы ни находились.

Однако молоко на 90% состоит из воды и является важной жидкостью, особенно для детей.Только не забудьте выбрать жирное молоко для детей до двух лет и нежирное и нежирное молоко для всех остальных.

Чай также может быть важным источником жидкости. Чай может помочь вам удовлетворить ваши ежедневные рекомендации по жидкости и является источником антиоксидантов и полифенолов, которые, по-видимому, защищают от сердечных заболеваний и рака.

Если вы предпочитаете получать жидкость из фруктов, старайтесь есть целые кусочки свежих фруктов вместо фруктового сока — вы все равно получите вкусный фруктовый сок (жидкости), но вы также выиграете от дополнительной клетчатки. и питательные вещества, избегая при этом лишнего сахара, содержащегося во фруктовом соке.

Советы по употреблению большего количества воды

• Добавьте кусочек лимона или лайма либо немного клубники или листьев мяты в простую воду, чтобы разнообразить ее.
• Держите бутылку или стакан воды под рукой на столе или в сумке.
• Пейте воду перед каждым приемом пищи и перекусом.
• Добавьте кубики льда из свежих фруктов в стакан воды.

Ограничьте потребление минеральной воды

Коммерческая минеральная вода в бутылках содержит соль, которая может привести к задержке жидкости и отекам и даже к повышению артериального давления у восприимчивых людей.Ограничьте количество минеральной воды или выберите сорта с низким содержанием натрия (менее 30 мг натрия на 100 мл).

Если вы предпочитаете пузырящуюся воду, подумайте о приобретении домашнего устройства для приготовления газированной воды, чтобы вы могли просто использовать водопроводную воду и делать ее свежей, когда это необходимо.

Фторирование воды

Дополнительным преимуществом питьевой водопроводной (сетчатой ​​или водопроводной) воды в Виктории является то, что в большинстве районов в воду добавляют фторид. Бутилированная вода обычно не содержит хорошего фтора. Фторирование водопроводной воды помогает предотвратить разрушение зубов и является безопасным и эффективным способом обеспечения здоровья зубов всем.

Узнайте, есть ли в вашем районе фторирование воды.

Избегайте сладких и искусственно подслащенных напитков

Австралийские диетические рекомендации рекомендуют всем австралийцам ограничить потребление напитков с добавлением сахара. Сюда входят сладкие безалкогольные напитки и ликеры, морсы, витаминные воды, ароматизированные минеральные воды, энергетические и спортивные напитки.

Употребление сладких напитков обеспечивает дополнительную энергию (килоджоули) для диеты, но не других важных питательных веществ.Существуют убедительные доказательства связи между употреблением сладкого алкоголя и избыточным весом как у детей, так и у взрослых, а также снижением прочности костей и разрушением зубов.

Искусственно подслащенные напитки добавляют в рацион очень мало энергии (килоджоули) и, следовательно, не способствуют непосредственно увеличению веса. Однако искусственно подслащенные напитки по-прежнему сохраняют «привычку» пить сладкие напитки. Они также могут привести к снижению плотности костей (поскольку люди могут пить меньше молока) и способствовать разрушению зубов из-за их кислотности.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда содержание воды в организме слишком низкое. Это легко исправить, увеличив потребление жидкости.

Симптомы обезвоживания

Симптомы обезвоживания включают:

• Жажда.
• Головные боли.
• Вялость.
• Изменения настроения и замедленная реакция.
• Сухость носовых ходов.
• Сухие или потрескавшиеся губы.
• Моча темного цвета.
• Слабость.
• Усталость.
• Путаница и галлюцинации.

Если обезвоживание не устраняется приемом жидкости, в конечном итоге прекращается мочеиспускание, перестают работать почки и организм не может выводить токсичные продукты жизнедеятельности. В крайних случаях обезвоживание может привести к смерти.

Причины обезвоживания

Есть несколько факторов, которые могут вызвать обезвоживание, в том числе:

• Недостаточное питье воды.
• Повышенное потоотделение из-за жаркой погоды, влажности, физических упражнений или лихорадки.
• Недостаточные сигнальные механизмы у пожилых людей — иногда пожилые люди не чувствуют жажды, даже если они обезвожены.
• Повышенный диурез из-за дефицита гормонов, диабета, заболевания почек или приема лекарств.
• Понос или рвота.
• Восстановление после ожогов.

Группы риска по обезвоживанию

Любой может испытать обезвоживание, но есть люди, которые могут подвергаться большему риску, например младенцы, дети и пожилые люди.

Младенцы и дети

Младенцы и дети подвержены обезвоживанию, особенно если они больны. Рвота, жар и диарея могут быстро вызвать обезвоживание.

Обезвоживание может быть опасным для жизни младенцев и детей. Если вы подозреваете обезвоживание, немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Некоторые из симптомов обезвоживания у младенцев и детей включают:

• Холодная кожа.
• Вялость.
• Сухость во рту.
• Синий оттенок кожи при замедлении кровообращения.
• У младенцев — вдавленный родничок (мягкое место на верхней части черепа ребенка, где кости еще не закрылись).

Пожилые люди

Пожилые люди часто подвергаются риску обезвоживания из-за:

• Изменения функции почек, которые с возрастом ухудшаются.
• Гормональные изменения.
• Отсутствие чувства жажды (поскольку механизмы в организме, вызывающие жажду, не работают так хорошо, как мы стареем).
• Лекарства (например, мочегонные и слабительные).
• Хроническая болезнь.
• Ограниченная подвижность.

Обеспечение правильного баланса потребления жидкости

Недостаточное употребление воды может увеличить риск образования камней в почках, а у женщин — инфекций мочевыводящих путей. Это также может снизить вашу физическую и умственную работоспособность, функцию слюнных желез и привести к обезвоживанию.

Но знаете ли вы, что употребление слишком большого количества воды может вызвать состояние, называемое гипонатриемией (водная интоксикация)?

Водная интоксикация (гипонатриемия)

Чрезмерное употребление воды может нанести вред организму и вызвать гипонатриемию (водную интоксикацию), хотя это довольно редко встречается среди населения в целом.

Гипонатриемия возникает, когда содержание натрия в крови, необходимого для сокращения мышц и передачи нервных импульсов, падает до опасно низкого уровня.

При употреблении большого количества простой воды за короткий период времени почки не могут избавиться от достаточного количества жидкости с мочой, и кровь становится разбавленной. Гипонатриемия может привести к головным болям, нечеткости зрения, судорогам (и, в конечном итоге, судорогам), отеку мозга, коме и, возможно, смерти.

Чтобы вода достигла токсичного уровня, необходимо потребить много литров воды за короткий период времени.
Гипонатриемия чаще всего встречается у людей с определенными заболеваниями или психическими расстройствами (например, в некоторых случаях шизофрении), у спортсменов, занимающихся выносливостью, и у младенцев, которые получают слишком разбавленную детскую смесь.

Задержка жидкости

Многие люди считают, что питьевая вода вызывает задержку жидкости. На самом деле, верно обратное. Питьевая вода помогает организму избавиться от избытка натрия, что снижает задержку жидкости.

Тело будет удерживать жидкость, если в клетках слишком мало воды.Если организм получает достаточно воды на регулярной основе, ему не нужно будет удерживать воду, и это уменьшит задержку жидкости.

Куда обратиться за помощью

Обезвоживание — NHS

Обезвоживание означает, что ваше тело теряет больше жидкости, чем вы принимаете. Если не лечить, это может ухудшиться и стать серьезной проблемой.

Важный

Младенцы, дети и пожилые люди больше подвержены риску обезвоживания.

Проверьте, обезвожены ли вы

Симптомы обезвоживания у взрослых и детей включают:

• чувство жажды
• темно-желтая моча с сильным запахом
• головокружение или дурнота
• чувство усталости
• сухость во рту, губах и глазах
• моча мало и меньше более 4 раз в день

Обезвоживание может произойти легче, если у вас:

• диабет
• рвота или диарея
• слишком долго находились на солнце (тепловой удар)
• выпили слишком много алкоголя
• слишком сильно потели после тренировки
• высокая температура 38 ° C или выше
• принимал лекарства, которые заставляют вас больше мочиться (диуретики)

Как снизить риск обезвоживания

Пейте жидкость, когда чувствуете какие-либо симптомы обезвоживания.

Если вам трудно пить из-за плохого самочувствия или болезни, начните с небольших глотков, а затем постепенно выпейте больше.

Вы можете использовать ложку, чтобы ребенку было легче глотать жидкости.

Вы должны пить достаточно в течение дня, чтобы ваша моча была бледно-прозрачной.

Пейте, когда есть повышенный риск обезвоживания. Например, если у вас рвота, потливость или диарея.

Видео: как предотвратить обезвоживание

В этом видео показано, как снизить риск обезвоживания.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Опекуны: следите за тем, чтобы кто-то выпил достаточно

Иногда люди, о которых вы заботитесь, не имеют представления о том, сколько они пьют.

Чтобы помочь им:

• убедитесь, что они пьют во время еды
• Сделайте питье социальным мероприятием, например «выпить чашку чая».
• Предложите им пищу с высоким содержанием воды — например, супы, мороженое или желе или фрукты, такие как дыня

Фармацевт может помочь с обезвоживанием

Если вы заболели или у вас диарея и вы теряете слишком много жидкости, вам необходимо вернуть утраченные вашим телом сахар, соли и минералы.

Ваш фармацевт может порекомендовать саше для пероральной регидратации. Это порошки, которые вы смешиваете с водой, а затем пьете.

Спросите у фармацевта, какие из них подходят вам или вашему ребенку.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Ваши симптомы не улучшаются после лечения

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

• вы чувствуете необычайную усталость
• вы сбиты с толку и дезориентированы
• головокружение при вставании не проходит
• вы не мочились весь день
• ваш пульс слабый или учащенный
• у вас припадки ( судороги)

Это могут быть признаки серьезного обезвоживания, требующего срочного лечения.

Дети до 5 лет с обезвоживанием

Дети до 5 лет должны получать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Маленькие дети часто страдают обезвоживанием. Это может быть серьезно, если с этим не справиться быстро.

Срочный совет: срочно отведите ребенка или ребенка к терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи, если они:

• кажутся сонными
• дышат быстро
• плачут мало или совсем не плачут
• имеют мягкое пятно на голове, которое впадает внутрь (затонувший родничок)
• есть сухость во рту
• моча темно-желтого цвета или ее не было писала за последние 12 часов
• холодные и покрытые пятнами руки и ноги

После лечения обезвоживания вашему ребенку нужно будет поддерживать уровень жидкости.

Обычно врачи советуют:

Делать

• продолжать грудное вскармливание или использовать смесь — старайтесь давать небольшие количества чаще, чем обычно

• для детей, получающих смесь или твердую пищу — давайте им небольшими глотками дополнительной воды

• давать маленьким детям их обычную диету

• регулярно давайте небольшими глотками раствор для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости, солей и сахара — попросите своего фармацевта порекомендовать один

Не

• не ослабляет формулу

• не давайте маленьким детям фруктовые соки или газированные напитки — они усугубляют такие вещи, как диарея или рвота.

  No related posts.