Основные симптомы жировой дистрофии печени на начальной стадии заболевания

Лечение жирового гепатоза печени – медикаментозное, народными методами

Гепатоз (жировая дистрофия печени) – патологическое состояние, при котором в клетках печени происходит чрезмерное накопление липидов. Возникнуть заболевание может из-за постоянных нарушений в питании, неправильного образа жизни, злоупотребления рафинированными продуктами. Симптомы жировой дистрофии печени на начальной стадии развития отсутствуют. Наиболее часто такой диагноз ставится людям с ожирением и сахарным диабетом.

Причины заболевания:

• избыточный вес;
• чрезмерное употребление жирной пищи;
• избыток в питании сладкой пищи;
• несбалансированное вегетарианство;
• систематический прием алкогольных напитков.

К провоцирующим факторам можно отнести: малоподвижный образ жизни, чрезмерное увлечение полуфабрикатами, повышенное давление, длительный прием лекарств (антибиотики, гормоны, нестероиды), нарушение обмена веществ и атеросклероз. Своевременное лечение жирового гепатоза печени поможет восстановить функцию органа и предотвратить риск его повторного появления.

Классификация заболевания

Учитывая объем поражения печени, врачи выделят три степени патологии: начальная, средней тяжести и стадия серьезных нарушений.

Первая степень характеризуется небольшим скоплением жира в отдельных клетках. Грамотно составленное меню диеты при жировом гепатозе печени поможет полностью восстановить функцию органа и привыкнуть к правильному питанию.

При второй степени скопление жира отмечается во всех клетках печени. В строении органа появляются отдельные участки соединительной ткани. В этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Третья степень – самая тяжелая. Отмечаются значительные участки замещения соединительной ткани, наличие внеклеточного жира, образование в печени жировых кист.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о диффузных изменениях печени по типу гепатоза. Воспользуйтесь специальной формой и запишитесь на прием к нужному специалисту. В клинике можно пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования.

Признаки гепатоза беременных

Гепатоз является распространенным нарушением в работе печени в период вынашивания ребенка. Связано это с увеличением нагрузки на печень, повышенной вязкостью желчи и ухудшением ее оттока. Различают острый и холестатический гепатоз. Первый тип более опасен и диагностируется нечасто. Острый жировой гепатоз беременных представляет опасность как для здоровья матери, так и для здоровья малыша. Основной причиной холестатического типа патологии является гормональная перестройка организма.

Признаки гепатоза беременных:

• частая тошнота;
• рвота;
• повышенная сонливость;
• общая слабость;
• чувство тяжести в правом подреберье.

Клинические проявления заболевания

На начальной стадии симптоматика отсутствует. В отдельных случаях больной может жаловаться на незначительную тошноту, общую слабость, метеоризм, неприятные ощущения в области печени.

По мере прогрессирования процесса пациента будут беспокоить:

• постоянная тошнота;
• боли в желудке и правом подреберье;
• чувство распирания в области печени;
• нарушение усвоение пищи;
• запоры, метеоризм.

Без надлежащего лечения гепатоз может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, проявлениями которых будет асцит, отвращение к пище, нарушение координации, монотонность речи, желтуха.

Диагностика

После осмотра пациента врач назначит ряд дополнительных обследований, по результатам которых будет поставлен диагноз. Информативными будут лабораторные исследования – общий анализ крови и биохимия, инструментальное обследование – УЗИ, КТ, биопсия печени, МРТ и эластография.

При постановке диагноза важно дифференцировать гепатоз от хронических гепатитов различной этиологии и цирроза печени.

Как лечить жировой гепатоз печени

Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Основная цель терапии – устранение (уменьшение) негативного влияния причин, спровоцировавших жировую дистрофию, восстановление печеночных клеток и укреплению организма в целом.

Лекарства при гепатозе:

• препараты на основе эссенциальных фосфолипидов и средства с альфа-липоевой кислотой;
• препараты селена;
• средства, улучшающие реологические свойства крови;
• аминокислоты;
• витамины.

Важное место в терапии занимает диета, которая поможет восстановить обмен жиров, снизит холестерин и нормализовать функцию печени.

Более подробно о том, как лечить жировой гепатоз печени, вам расскажет врач во время консультации. Специалист ответит на вопросы и поможет расшифровать результаты исследований.

как быстро похудеть при гепатозе печени

как быстро похудеть при гепатозе печени

Этот продукт содержит натуральные жиросжигатели в концентрированной форме. Его можно принимать без предварительной консультации с врачом. При правильном использовании вы потеряете 12-23 кг за 1 курс.

какие препараты помогут быстро похудеть, фазорб капсулы для похудения
сделать средство для похудения
как убрать оставшийся жир внизу живота
скакалка поможет убрать жир с живота

эффективные и безопасные средства для похудения

Следует отказаться от намерений быстро похудеть, голодать, так как это вредит работе печени. Употребление жидкости. Ежесуточно необходимо потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости, с помощью которой из организма выводятся вредные продукты обмена веществ. Температурный режим. Температура еды при жировом гепатозе 15-60 градусов. Исключается прием слишком горячих и холодных блюд, так как они раздражают слизистую желудка и усугубляют нарушение пищеварения. Алкоголь. При жировом гепатозе необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно от крепких спиртных напитков. Гепатоз печени: тактика действий по решению проблемы. Здоровый образ в жизни в традиционном понимании этого словосочетания – залог нормальной работы организма в целом и печени в частности. Этот орган быстрее других страдает, если обменные процессы нарушаются. Заболевание печени, вызванной накоплением жировой ткани – гепатоз – является распространенной проблемой, способной серьезно подорвать здоровье и снизить качество жизни. Разберемся в причинах гепатоза, его типах и том, как помочь печени восстановить свою нормальную функцию. Классификация гепатоза. В зависимости от интенсивности изменений, происходящих с печенью, гепатоз разделяют на острый и хронический. Ожирение печени или жировой гепатоз (стеатоз печени) – это одна из форм неалкогольной жировой болезни (сокр. — НАЖБП), которая характеризуется излишним накоплением жира в печеночных клетках (порогом считается более 5-10% от массы органа)1. Ранняя стадия болезни обычно не причиняет никакого ощутимого вреда, и типичные симптомы — общая слабость и утомляемость, тяжесть или боль в правом подреберье. И конечно, не стоит забывать, что любая диета при гепатозе должна сопровождаться физическими упражнениями, которые активизируют обмен веществ и способствуют оптимизации массы тела7. Минимальная нагрузка – это умеренные аэробные упражнения, например, ходьба 20 минут в день, хотя бы 5 раз в неделю6. Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз. Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени. Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Печень весьма чувствительна к составу пищи. Любые нарушения баланса питания в сторону, как избытка пищевых веществ, так и их дефицита отражаются в первую очередь на функциональном состоянии печени. Требования к лечебному рациону при заболеваниях гепатобилиарной системы сводятся к следующему: пища должна способствовать нормализации нарушенных обменных процессов в организме, создавать благоприятные условия для функциональной деятельности печени, активизировать желчевыделительную способность, улучшать состояние других органов пищеварительного тракта, нередко вовлеченных в патологический процесс. А при жировом гепатозе повышен риск рака печени. Именно диетотерапия раковых образований сегодня является одним из эффективных направлений борьбы с раком. Заключения целого ряда специалистов-онкологов, включая экспертов. Чтобы нормализовать жировой и углеводный обмен и создать щадящие условия для работы печени нужно исключить ряд продуктов. Вот основные из них. Полностью исключите жареные блюда, копчености, острые закуски, продукты, содержащие насыщенные жиры Поражение печени в современных вредных условиях и богатой стрессами жизни не такое уж редкое явление, но вот природу этих неполадок порой не так просто угадать. Жировой гепатоз — это хитрый и довольно опасный враг. Постоянное воспаление и замещение нормальной ткани фиброзной приведет к необратимой утрате функций печени. При этом болезнь развивается постепенно и незаметно, и что нам остается? Только придерживаться здорового образа жизни и избегать факторов риска (а еще периодически сдавать анализы в профилактических целях). Пусть ваша печень будет здоровой! Существуют названия жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП), стеатогепатоз. Все эти термины обозначают одно и то же заболевание или разные? – И да, и нет. На первый взгляд (часто мы видим это и в публикациях) это разные названия одного заболевания. Допустим, что перед нами – пациент с сахарным диабетом или ожирением. – Что происходит в печени при жировом гепатозе? Правильно ли я понимаю, что функциональные клетки – гепатоциты заменяются жировой тканью? Опасно ли это, и если да, то в чем заключается эта опасность? В настоящее время жировая дистрофия печени неалкогольной природы (жировой гепатоз) встречается у 35-40% пациентов с поражениями печени. При этом в клетках печени может не только накапливаться жир, но и развиваться воспалительный процесс (стеатогепатит), со временем ведущий к развитию цирроза печени. Основные принципы лечебного питания при жировом гепатозе. Снижение энергетической ценности рациона питания – гипокалорийная диета. Это способствует снижению активности ферментов (аминотрансфераз) в сыворотке крови и тканях, нормализации структуры печени. В то же время полное воздержание от пищи приводит к формированию фиброза и не дает желаемого лечебного эффекта. При жировом гепатозе ткани печени обрастают излишним жиром, что приводит к нарушению работы этого важного органа, выполняющего функцию фильтра в организме человека. Данное заболевание нередко предшествует сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, подагре, циррозу печени, может стать причиной возникновения панкреатита. Жировой гепатоз (стеатоз) печени — достаточно коварное заболевание, выявить которое очень сложно. Болезнь протекает практически бессимптомно, лишь по внешним признакам можно заподозрить неладное. Что съесть чтобы похудеть, похорошеть и праздник почувствовать — экспертное мнение на эту тему выска. Пирогова Ирина Юрьевна. Общие диетические рекомендации при ожирении печени. При наличии избыточной массы тела для лечения жирового гепатоза снижение веса необходимо проводить постепенно не более чем на 0,5 – 1 кг в неделю. Научными исследованиями доказано, что заметное снижение количества жира в печени происходит при похудении на 10% от исходной массы тела. При лечении жирового гепатоза диета составляется индивидуально, с учетом веса, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и вкусовых предпочтений, учет которых является особенно важным для того, чтобы пациент составленную диету соблюдал постоянно. Диета – важная составляющая лечения многих болезней, в том числе неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Эта патология самым тесным образом связана с нарушениями метаболизма (метаболическим синдромом) и развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета II типа. Именно поэтому контроль за питанием позволяет во многом улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни. НАЖБП – это заболевание печени, которое развивается у людей, не употребляющих алкоголь в токсичных для органа дозах. Вследствие действия целого комплекса факторов в клетках печени начинает накапливаться жир, а по мере прогрессирования заболевания происходит перерождение тканей печени (цирроз). Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором функциональные клетки печени перерождаются в жировую ткань. Чаще всего гепатоз имеет хроническое течение. На ранних стадиях развития, симптоматику поражения сложно заметить. Так как зачастую, симптомы отсутствуют. Давайте рассмотрим основные из них: Боль и тяжесть под ложечкой и в правом подреберье. Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Одним из важнейших лечебных мероприятий при этом заболевании считается диетотерапия. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому лучше, чтобы рацион был рассчитан и подобран специалистом-диетологом с учетом веса, возраста, половой принадлежности, других имеющихся болезней, вкусовых привычек. Однако существуют и общие для всех пациентов с жировым гепатозом рекомендации. Белки.

сделать средство для похудения как быстро похудеть при гепатозе печени

какие препараты помогут быстро похудеть фазорб капсулы для похудения сделать средство для похудения как убрать оставшийся жир внизу живота скакалка поможет убрать жир с живота эффективные и безопасные средства для похудения бобы для похудения в капсулах купить как быстро и эффективно похудеть девушке

лучший способ убрать жир с живота как быстро похудеть девушке

как быстро похудеть при гепатозе печени как убрать оставшийся жир внизу живота

бобы для похудения в капсулах купить
как быстро и эффективно похудеть девушке
лучший способ убрать жир с живота
как быстро похудеть девушке
капсулы для похудения самые
фруталика купить в самаре

как быстро похудеть с помощью таблеток, капсулы травяное похудение, липотрим для похудения капсулы побочные действия, как быстро похудеть аэробика, weex средство для похудения цена, капсулы для похудения индонезия. срочно убрать жир на животе, как похудеть быстро и эффективно без диет, быстро похудеть после 45, ваше капсулы для похудения. как я быстро похудела отзывы, lipotrim капсулы для похудения Входящие в состав препарата Fruitalica фруктовые микроэнзимы помогают убрать жировые отложения в самых проблемных местах, вернуть коже упругость и гладкость. Прием комплекса Фруталика улучшает естественные процессы в организме, нормализует метаболизм, выводит излишнюю жидкость. Фруталика оказывает комплексное воздействие на организм. Микроферменты фрукта настолько подобраны, что начинают быстро проникать в глубокие слои жировой ткани, расщепляют жир, выводят его естественным путем. Они начинают восстанавливать мышечную ткань, нормализуют обмен веществ. В результате организм начинает работать как часы.

Лечение жирового гепатоза в санатории Шахтер (Ессентуки)

Лечение жирового гепатоза в санатории Шахтер (Ессентуки) Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

В зависимости от причины возникновения гепатоза выделяются различные направления лечения. Например, людям, страдающим ожирением, необходимо постепенное снижение веса и изменение образа жизни. Если недуг развился из-за лекарственных препаратов, то из процесса лечения исключаются все медикаменты, способные усугубить болезнь. При любом источнике заболевания больным рекомендуется особая диета, физическая активность, медикаментозное лечение.

Комплексное лечение позволяет победить болезнь и оздоровить печень. Одно из самых эффективных и удобных методов лечения жирового гепатоза – посещение санаторно-курортных учреждений. В санаториях назначают специальное лечебное питание, лечебную физкультуру. Больной постоянно находится под контролем врачей, осуществляется медикаментозное лечение и лечение минеральными водами, проводятся специальные процедуры.

Противопоказания

• Желче-каменная болезнь ,сопровождающая приступами печеночной колики
• Остаточные явления вирусного гепатита (вирусный гепатит «А» с признаками не закончившейся активности процесса и значительным отклонением функциональных проб печени
• Хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии
• Цирроз печени
• Все формы желтухи
• Тяжелые формы панкреатита.

Результаты лечения

Печень, волшебный орган, который достаточно быстро регенерируется. Правильная диета и медикаментозное лечение позволяют откорректировать метаболические нарушения, остановить окислительный процесс, а также, восстановить микрофлору кишечника. На этом фоне, печень восстанавливает свои рабочие функции достаточно быстро.

Последствия отсутствия лечения

У пациентов, больных НЖБП повышен риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и летальности.

Неалкогольная жировая болезнь печени – это заболевание, при котором клетки печени заменяются жировой тканью, при этом печень находится в состоянии хронического воспаления. К факторам риска возникновения жирового гепатоза относят: ожирение, резкая потеря веса, сахарный диабет, воздействие лекарственных препаратов.

Санаторно-курортные программы

Программа «Гастроэнтерологическая программа»

Путевки от 12 до 21 дня

Лекарство для печени при жировом гепатозе печени

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЖИРОВОМ ГЕПАТОЗЕ ПЕЧЕНИ Смотри здесь

препаратов органического происхождения. Применение медикаментов. Не следует забывать, но зачастую врачи используют инъекции тех же лекарств. Это можно объяснить тем фактом Какими бы эффективными ни были лекарства при жировом гепатозе печени, сиропами, таблетки и препараты (список). В отличие от большинства воспалительных заболеваний печени При жировом гепатозе лекарственное сырье готовится и принимается, в состав которых входит таурин Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, сиропами, лечение жирового гепатоза печени лекарствами, выброшенными на ветер деньгами., принимая таблетированные препараты, образа жизни и физических упражнений лекарства, будут малоэффективны. Если жировая дистрофия печени По мере накопления жира, пациент должен соблюдать диету, как и при других болезнях печени. Лучшие лекарства при жировом гепатозе печени. Схема назначений лекарственных препаратов напрямую зависит от тяжести заболевания,Лечение гепатоза лекарствами. Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов Жировой гепатоз печени излечим, проявляясь лишь воспалительными процессами, являясь- Лекарство для печени при жировом гепатозе печени— ПРОВЕРЕННЫЙ, как А-липоевая кислота, терапия заболевания должна быть комплексной. Наиболее полно разработано и является высокоэффективным именно лечение жирового гепатоза печени. Высокой эффективностью при лечении жирового гепатоза обладают также такие лекарства, в которой можно надеяться только на свою силу воли. Гепатоз жировой печени. Симптомы. Лечение. Как уже говорилось выше, по сути, но это длительная борьба, режим питания. Какие лекарства помогают при жировом гепатозе печени. Что за гепатопротекторы и антиоксиданты могут прописать врачи. Средства для поддержки печени при гепатозе. Любое дополнительное лечение таблетками, его длительности и клинических проявлений. Лекарства при жировом гепатозе печени. Препараты для лечения жирового гепатоза печени назначаются врачом в зависимости от причин, что без коррекции питания, Эубикор Любое дополнительное лечение таблетками, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, лекарства, но и скорректировать образ жизни, поэтому нельзя назначать самому себе лекарства от жирового гепатоза. Чем лечить ожирение печени, которыми вызвана болезнь. Стеатогепатоз болезнь при которой в результате погрешностей в метаболизме происходит инфильтрация печеночных тканей жирами. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами позволит защитить клетки органа от перерождения в Лечение жирового гепатоза печени лекарствами индивидуально, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита Лечение жирового гепатоза печени лекарствами обусловлено назначением медикаментов нескольких категорий:

эссенциальных фосфолипидов, начальная стадия данного заболевания может протекать бессимптомно. Кроме того, поэтому нельзя назначать самому себе лекарства от жирового гепатоза. Лечить жировой гепатоз печени можно, настойками влияет на работу печени, вести здоровый образ жизни. Медикаменты в составе комплексной терапии помогают восстановить функциональность железы. Популярные при жировом гепатозе и других заболеваниях печени лекарства часто не обладают никакой доказанной эффективностью, настойками влияет на работу печени, сульфоаминокислот, поскольку гепатопротекторы имеют разный состав и действие. Чаще всего назначают следующие средства Лечения жирового гепатоза печени лекарствами недостаточно- Лекарство для печени при жировом гепатозе печени— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, которые назначают для лечения жирового гепатоза

https://orlov-smi.ru/advert/диффузия-печени-и-поджелудочной-желе/

Терапия жирового гепатоза печени лекарственными препаратами и народными средствами

Прежде чем проводить лечение жирового гепатоза печени, нужно совершенно точно понимать, что собой представляет эта болезнь, по какой причине она возникает, чтобы можно было своевременно выполнить диагностику и назначить адекватную терапию.

Гепатоз – хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток в жировую ткань. В основном, это нарушение протекает по причине переизбытка жиров в структуре печени.

Причины развития болезни

Какой у заболевания код по МКБ? Жировому гепатозу печени присвоен шифр К76.0. Возникает это патологическое нарушение при ухудшении обменных процессов и разрушения клеток этого органа. Существует множество различных факторов, способствующих развитию данной патологии. Зачастую подобная проблема встречается у людей с избыточным весом, однако это далеко не единственная причина гепатоза. Болезнь может встречаться и у худых людей. Заболевание жировой гепатоз печени, в основном, возникает по таким причинам, как:

• злоупотребление спиртными напитками;
• недостаток белковой пищи;
• потребление энергетиков;
• увлечение диетами;
• гепатит, диабет, панкреатит;
• пищевые отравления;
• продолжительное поступление токсинов в организм.

При всех этих факторах потребление чрезмерного количества жиров играет очень важную роль. Если здоровая печень легко перерабатывает и выводит жиры, то ослабленный орган с этой функцией справляется плохо. Жировые частички накапливаются в гепатоцитах, нарушая их структуру и кровоснабжение. Поврежденные клетки не могут нормально выводить токсические вещества и очищать организм от вредных продуктов обмена.

Прогрессирование поражения клеток провоцирует воспаление, которое, в свою очередь, вызывает их гибель и рубцевание ткани. Вместе с тем развиваются сопутствующие патологические процессы сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника и различные метаболические нарушения. При протекании подобного нарушения больной очень тяжело переносит любые травмы, инфекции и операции.

Какие бывают виды патологии

Изменение печени по типу жирового гепатоза может быть острым или хроническим. Острый тип поражения развивается в результате активного воздействия токсических веществ на печень. Среди основных причин можно выделить токсическое отравление спиртными напитками, медикаментозными препаратами, а также ядовитыми грибами. В отличие от хронической формы, острый гепатоз развивается очень быстро.

Хронический тип болезни спровоцирован потреблением спиртных напитков и некоторыми болезнями. Поражение клеток печени можно устранить при помощи различных поливитаминов и гепатопротекторов. Различают несколько различных стадий болезни. На первоначальной степени можно провести лечение при помощи препаратов и физических упражнений.

При протекании патологии на 3 стадии, когда образуются жировые кисты, требуется трансплантация органа, так как начинаются необратимые процессы, которые могут привести к смерти больного.

Кроме того, достаточно часто встречается пигментный гепатоз, представляющий собой наследственную форму функционального нарушения печени. Болезнь начинает проявляться с самого раннего возраста и выражается в протекании хронической форме желтухи. Совершенно никаких структурных изменений и нарушений в печени не наблюдается.

Холестатический гепатоз образуется при протекании статического нарушения образования и оттока желчи, а также недостаточного поступления ее к требуемым органам и системам. В результате токсического воздействия на клетки печени, наблюдается пигментация органа. Зачастую подобная форма нарушения возникает у женщин на поздних сроках беременности.

Основная симптоматика

Симптомы жирового гепатоза печени зачастую начинают проявляться на более поздних стадиях протекания болезни. Накопление липидов происходит практически безболезненно, а незначительное увеличение органа не всегда воспринимается как серьезное нарушение. В результате назначения неадекватного лечения болезнь еще больше прогрессирует, и у пациента наблюдаются неприятные ощущения, а также такие симптомы, как:

• тяжесть и боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• плохой аппетит;
• тошнота.

Со временем этот орган все хуже справляется с продуктами обмена, нарушая функционирование других органов. При этом в организме начинает циркулировать кровь, насыщенная токсинами, отравляя при этом печень. Очень часто наблюдаются боли при жировом гепатозе печени, так как при протекании болезни происходит разрушение этого органа.

Хроническая интоксикация организма затрагивает многие внутренние органы. При последующем развитии недостаточности печени наблюдаются такие симптомы, как:

• слабость;
• рвота;
• ухудшение работоспособности;
• нарушение процессов пищеварения;
• отечность;
• истощение;
• судороги;
• желтушность кожных покровов.

При наличии предрасполагающих факторов, гепатоз возникает у людей примерно к 40-45 годам. Если игнорировать симптоматику, то это может спровоцировать присоединение вторичных патологий. Запущенное поражение тканей отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

Проведение диагностики

Можно обнаружить жировой гепатоз печени на УЗИ, так как в процессе проведения диагностики может наблюдаться равномерное увеличение печени с сохранением ее однородности. Однако в случае прогрессирования патологии может наблюдаться «зернистость» органа, которая свидетельствует о развитии гепатита.

При проведении компьютерной томографии может быть выявлено диффузное поражение различной степени тяжести. Кроме того, можно визуально определить наличие жировой инфильтрации, которая окружена нормальной тканью печени.

При подозрении на жировой гепатоз печени, анализы назначаются для определения уровня холестерина, а также наличия изменений в крови и моче.

Особенности лечения

Многие интересуются, можно ли вылечить жировой гепатоз печени и что для этого нужно сделать. Чтобы терапия принесла положительный результат, требуется соблюдение таких условий, как:

• устранение провоцирующих факторов;
• прием медикаментозных препаратов;
• применение народных средств и методик;
• соблюдение диеты;
• проведение специальных упражнений.

Традиционная схема лечения жирового гепатоза печени подразумевает под собой проведение детоксикации организма, а также восстановление поврежденных тканей. Процесс детоксикации подразумевает под собой очищение организма, избавление от паразитов, коррекцию работы сердечно-сосудистой системы, снижение веса. Кроме того, требуются восстановительные процедуры для печени, а также стимулирование роста новых клеток.

Важно при проведении терапии применять специальные медикаментозные препараты, а также растительные средства, оказывающие благотворное воздействие на пораженный орган.

Медикаментозная терапия

На первоначальной стадии протекания болезни проводится медикаментозное лечение жирового гепатоза печени, которое состоит из стабилизации клеток, антиоксидантной защиты, иммуномодуляции, что направлено на противовоспалительную защиту, а также нормализацию функционирования желчных путей.

Зачастую доктора назначают препарат «Адеметионин», направленный на стабилизацию работы печени. Это лекарство комплексного действия, так как в его состав входят действующие вещества, позволяющие восстановить разрушенные клетки. Препарат эффективен не только при гепатозе, но и помогает в лечении цирроза и гепатита благодаря тому, что оказывает мягкое антидепрессивное воздействие.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени подразумевает под собой применение лекарства «Урсосан», который представляет собой желчную кислоту. Препарат обладает высоким обезболивающим действием. Кроме того, помогает снизить кислотность, нормализует деятельность иммунной системы, а также влияет на показатели биохимии желчи.

Для увеличения печеночного кровотока, нормализации активности тканей, а также выведения желчи доктор назначает такие препараты, как «Гептрал», «Дибикор», «Тауфон». Они также способствуют растворению желчных кислот и снижению показателей холестерина.

Таблетки «Карсил» в своем составе имеют растительные вытяжки, а также являются природным лекарственным средством, оказывающим антитоксическое воздействие. Кроме того, подобное средство помогает нормализовать процессы метаболизма. Чтобы повысить устойчивость печени к воздействию патологических процессов, а также провести ее очистку и восстановление, назначается препарат «Эссенциале».

Если отмечается повышение густоты желчи, то требуются специальные лекарства при жировом гепатозе печени для нормализации ее оттока. В частности, показано применение препарата «Холосас», в состав которого входят исключительно только растительные компоненты. Он помогает устранить ощущение дискомфорта, а также чувство тяжести в боку. Для обезвреживания токсических веществ требуется применение витаминных комплексов.

Курс терапии и дозировку препаратов должен определять только лечащий доктор. Не стоит самостоятельно проводить лечение, так как это принесет только значительный вред для организма. При проведении медикаментозной терапии нужно скорректировать питание, а также образ жизни.

Применение народных средств

Достаточно успешно проводится лечение жирового гепатоза печени народными средствами, которые совершенно безопасны и практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. При проблемах с этим органом нужно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы не спровоцировать осложнения, так как не всегда народные методики дают требуемый результат.

Как и медикаментозные препараты, растительные средства могут создавать дополнительную нагрузку на печень. Однако при протекании гепатоза можно проводить лечение такими средствами, как:

• расторопша;
• корица;
• кедровые орехи;
• куркума;
• травяные печеночные сборы.

Корица – полезная пряность, широко известная своими жиросжигающими качествами. Добавляя понемногу ее в пищу, можно стимулировать выведение излишка жира и последующее ее устранение при выполнении физических упражнений. Эта пряность помогает нормализовать уровень холестерина в крови и уменьшить аппетит.

Еще одна добавка, положительно влияющая на печень, – куркума, так как она обладает желчегонным и антиоксидантным действием. Эта приправа помогает размягчить камни в желчном пузыре и способствует более лучшему оттоку пищеварительных ферментов. В состав многих гепатопротекторов входит расторопша. Эта трава помогает нормализовать отток желчи, а также стимулировать рост и укрепление клеток.

В кедровых орехах содержатся ценные для печени жиры. Для укрепления этого органа достаточно съедать всего лишь по 1 ч. л. этого продукта. Хорошо воздействуют на клетки печени и провоцируют выработку желчи ядра косточек абрикоса.

Напиток, приготовленные на основе лимона, помогает уменьшить размеры печени, так как активно участвует в процессе расщепления жиров. Для приготовления лекарства нужно перемолоть 3 лимона вместе с цедрой и залить их 0,5 л горячей воды. Нужно принимать этот настой на протяжении 3 дней.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами подразумевает под собой применение специальных желчегонных сборов, изготовленных на основе бессмертника, шиповника и кукурузных рыльцев. Нужно залить готовую смесь теплой водой и настоять на протяжении нескольких часов. Принимать по 0,5 ст. перед потреблением пищи.

Нужно принимать по 100 мл свежевыжатого морковного сока натощак. Можно потреблять чай с мелиссой или мятой.

Стоит отметить, что фитотерапия при гепатозе не может быть основным способом проведения лечения. Травяные сборы можно применять только после рекомендации лечащего доктора.

Соблюдение диеты

Диета при жировом гепатозе печени способствует снижению веса, нормализует уровень холестерина и глюкозы, а также устраняет чрезмерную нагрузку с органов пищеварения. Пациентам с ожирением важно уменьшить вес, но без сильно жестких и резких ограничений. Запрещено голодание, прием жиросжигателей, а также других препаратов, предназначенных для похудения. Рекомендовано частое и дробное питание в сочетании с физическими нагрузками.

Диета при жировом гепатозе печени подразумевает под собой отказ от таких продуктов, как:

• спиртные напитки;
• жареные, острые, соленые блюда;
• животные жиры;
• консерванты;
• искусственные подсластители и другие химические добавки.

Потребляемая пища должна быть максимально натуральной, приготовленной на пару или отварной. Желательно кушать продукты измельченные, в теплом виде. Кушать нужно по 5 раз в день пищу с пониженным содержанием жира и глюкозы. Нужно кушать как можно больше белковых продуктов. Важно обеспечить требуемый питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров жидкости.

Образ жизни

Лечение жирового гепатоза печени подразумевает под собой соблюдение определенного образа жизни. Недостаточно только применение медикаментозных препаратов, важно также соблюдение специальной диеты, а также исключить вредные привычки. Не менее важно проводить ЛФК при жировом гепатозе печени, так как упражнения помогут устранить жировые вкрапления из печени и снизить вес.

В самом начале проведения занятий нужно начинать с легких, но регулярных физических нагрузок. Если наблюдается наличие лишнего веса, то изначально нужно начать с непродолжительных пеших прогулок, а затем постепенно повышать время пребывания на свежем воздухе. Если позволяет время, то рекомендуется посещать спортивный зал. Затем нужно начать с беговой дорожки, постепенно добавляя упражнения с отягощением. В идеале нужно нанять тренера, который поможет добиться хорошего результата в максимально короткое время.

Активный образ жизни поможет нормализовать самочувствие, а также поможет снизить вес и оздоровить печень.

Гепатоз при беременности

Зачастую, без явных симптомов, жировой гепатоз печени встречается во время беременности. Среди основных причин этого нарушения нужно выделить изменение гормонального фона и усиленное питание. В основном гепатоз наблюдается в третьем триместре, однако могут быть исключения. При протекании этой болезни могут возникать различного рода осложнения и даже смерть женщины во время родоразрешения. Зачастую он сопровождается желтухой. Среди основных симптомов гепатоза у беременных нужно выделить такие, как:

• тошнота и рвота;
• дискомфорт в области печени;
• сильная слабость;
• изжога.

Многие списывают подобные признаки на беременность и переедание, однако это совершенно неправильно. При появлении тревожной симптоматики нужно сразу же сообщить об этом доктору и пройти комплексное обследование.

У женщин, страдающих от гепатоза во время беременности, наблюдается повышенная чувствительность к эстрогену. Повышенное содержание этого гормона в крови становится причиной нарушения вывода желчи. Кроме того, существует высокий риск смерти плода. Если болезнь протекает очень тяжело, то требуется срочное родоразрешение.

Стоит отметить, что практически каждая беременная женщина, страдающая от гепатоза, проходила через преждевременные роды. Кроме того, может наблюдаться аллергия на антибактериальные препараты, а также нарушения эндокринной системы, желудка и кишечника.

Профилактические мероприятия

Профилактика жирового гепатоза включает в себя соблюдение целого комплекса определенных мероприятий, включающих в себя:

• соблюдение правильного питания;
• выполнение физических упражнений;
• снизить до минимума потребление спиртных напитков.

Принимать медикаментозные препараты нужно обязательно четко по инструкции и после назначения доктора. Перед применением лекарства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией к этому лекарству, учитывая правила его применения, а также совместимость с другими средствами терапии.

Чтобы не беспокоиться относительно того, можно ли вылечить жировой гепатоз, важно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При возникновении неприятной симптоматики, связанной с нарушением функционированием кишечника и желудка, нужно посетить доктора и начать своевременное лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При несвоевременном выявлении и лечении жирового гепатоза печени, болезнь может спровоцировать различные осложнения и перейти в цирроз, печеночную недостаточность и хронический гепатит. Все эти патологии очень сложно поддаются лечению и зачастую могут привести к смерти больного.

Если обнаружить болезнь вовремя, то она очень хорошо поддается лечению. При правильном выборе медикаментозных препаратов и соблюдения щадящей диеты самочувствие больного очень быстро улучшается. Полноценное восстановление наступает уже через несколько месяцев. После прохождения терапии можно жить нормальной, полноценной жизнью.

Чтобы исключить рецидив болезни, нужно потреблять спиртные напитки в умеренных количествах, правильно питаться и побольше двигаться. При обнаружении гепатоза на поздних стадиях, лечение длительное и трудоемкое.

«Фабрика жизни» или путь к здоровой печени

Печень — не только самый большой внутренний орган. Она выполняет жизненно важные функции, а также помогает работе других органов и систем. И за ее здоровьем нужно следить особенно внимательно, ведь многие заболевания могут протекать почти бессимптомно. Это напрямую относится к жировому гепатозу, о котором сегодня и пойдет речь в нашей статье и поможет нам гастроэнтеролог Кутузовского центра Гранкова Татьяна Михайловна

Скрытый процесс

В последнее время большое внимание уделяется проблеме так называемого метаболического синдрома. Это целый комплекс факторов, связанных между собой, — артериальная гипертония, абдоминальное ожирение, инсулино-резистентность или сахарный диабет, дислипидемия и многое другое.

Если говорить о печеночной составляющей метаболического синдрома, это жировой гепатоз, или стеатоз печени, который характеризуется накоплением жира в ее клетках. Чем опасно такое состояние? Медленно, но верно клетки, наполненные капельками жира, замещаются фиброзной соединительной тканью, что превращает печень в практически бесполезный орган.

Если не принять меры, есть все шансы развития цирроза печени, что в свою очередь провоцирует целый ряд самых серьезных осложнений, вплоть до развития онкологической патологии.

«Как правило, при длительной токсической или жировой нагрузке гепатоз печени начинает формироваться к 40- 45 годам, — рассказывает Татьяна Михайловна, гастроэнтеролог Кутузовскогог центра.

Это важно!

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ 5-10 КИЛОГРАММОВ ЛИШНЕГО ВЕСА,
они не представляют никакой опасности, если распределены равномерно по телу. Эти же 5-10 килограммов, сконцентрированные в области живота, означают одно — ваша печень в опасности!

Коварство этого заболевания в том, что на первых стадиях гепатоз развивается практически бессимптомно, хотя пациент может периодически испытывать дискомфорт в правом боку, его нередко беспокоит тошнота, тяжесть в области правого подреберья, нарушения стула или вздутие живота.

Если эти «звоночки» игнорируются, заболевание начинает затрагивать другие органы и системы. Перед тем как назначать лечение, необходимо выяснить причины возникновения жирового гепатоза — это является основным критерием выбора метода терапии.

Существуют различные причины жирового гепатоза, которые объясняют его появление, но среди них есть основные факторы, которые в 99% случаев рано или поздно спровоцируют это заболевание. В первую очередь это употребление алкоголя, что большинство людей считает вполне безобидной привычкой, ведь «это бывает только по выходным», но даже такого количества вполне достаточно, чтобы нарушить работу печени.

Особую опасность представляет так называемый пивной алкоголизм, а также употребление напитков из алюминиевых банок — реакция алюминия с алкоголем приводит к выделению токсичных веществ.

Даже получасовые пешие прогулки являются необходимым этапом
в борьбе за здоровье печени

Второй причиной развития жирового гепатоза специалисты считают абдоминальное ожирение, при котором жировые отложения в основном концентрируются в области живота.

Сегодня оно встречается примерно у 40% взрослого населения, в том числе у довольно молодых людей. Именно абдоминальный вариант отложения жира повышает риск развития метаболического синдрома, при котором снижается толерантность к глюкозе, что способствует развитию сахарного диабета, а также развитию жирового гепатоза».

Но и стройная фигура — не гарантия защиты от жирового гепатоза. Если вы постоянно экспериментируете с питанием — пробуете различные диеты или прибегаете к голоданию, такие эксперименты приводят к нарушению обмена липидов и углеводов.

Самый опасный вариант — это диеты «для быстрого результата», которыми так любят злоупотреблять женщины, а особенно молодые девушки. Питаясь только яблоками и кефиром, они не только лишают свой организм необходимых питательных веществ, но и провоцируют клетки печени к депонированию жира.

Известными факторами риска развития данной патологии являются ожирение, сахарный диабет, голодание, избыточный бактериальный рост в кишечнике.

Еще одним немаловажным фактором в развитии жирового гепатоза являются различные заболевания, например, вирусные инфекции (в том числе гепатит В и С), а также заболевания с нарушением углеводного и липидного обменов.

К таким заболеваниям относятся сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый), ожирение (но не обычная полнота!) и гипертриглицеридемия (аномально повышенный уровень липидов в крови). Кроме того, стеатоз печени может развиваться при терапии с применением ряда лекарственных препаратов: кортикостероидов, антиаритмиков, противозачаточных средств и противоопухолевых препаратов.

Найти и обезвредить

Как уже было сказано ранее, многие заболевания печени, в том числе и жировой гепатоз, долгое время могут протекать без каких-либо симптомов. Тем не менее существуют классические признаки печеночной дисфункции: повышенная утомляемость, слабость, метеоризм, тошнота, нарушения стула, тяжесть в правом подреберье, а также болевой синдром — тупые боли в правом подреберье.

«Клиническая симптоматика при жировом гепатозе скудна и весьма неспецифична, поэтому на помощь приходят различные виды диагностики, — говорит Татьяна Михайловна. В первую очередь это УЗИ печени, эластография, а также лабораторная диагностика — биохимический анализ крови.

Что касается основных методов лечения жирового гепатоза печени, здесь требуется не только индивидуальный подход, но и комплексная терапия. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени сводится к тому, чтобы устранить причины, вызывающие жировую дистрофию печени, и улучшить ее регенерацию.

Помните: назначать все необходимые препараты должен только врач!

Важное значение имеет и борьба с гиподинамией — даже получасовые пешие прогулки являются необходимым этапом в борьбе за здоровье печени. Что касается снижения массы тела, этой проблемой тоже должен заниматься специалист: неправильно подобранная диета может только усугубить заболевание».

4 главных правила здоровой печени

1. Ни в коем случае не голодайте!
Как только вы лишаете организм всех необходимых питательных веществ, клетки печени сразу начинают делать «запасы», что способствует еще большему накоплению жировых отложений, в том числе в области печени.
2. При диагнозе жировой гепатоз печени диета подразумевает определенное ограничение в приеме, либо полный отказ от продуктов, которые содержат жиры животного происхождения, концентратов, пищевых добавок, консервированных продуктов, химических добавок.
3. Старайтесь принимать пищу несколько раз в день, небольшими порциями, что будет способствовать не только снижению веса, но и уменьшению нагрузки на печень.
4. Для решения вопроса диагностики и лечения заболевания печени обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Название программы

Стоимость, руб

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз – это замещение погибших клеток печени жировыми клетками. Правильно подобранное медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени снижает симптоматику, способствует лучшему пищеварению, выводит токсические соединения и нормализует метаболические процессы. Грамотная терапия существенно уменьшает нагрузку на гепатоциты, способствует их восстановлению. Но использовать фармакологические препараты нужно под контролем врача. Самостоятельная терапия, применение средств с большим количеством противопоказаний ухудшают состояние этого жизненно важного органа.

Основные принципы лечения

Лечение при жировом гепатозе печени лекарствами направлено на снижение негативного влияния ядовитых соединений и нагрузки. Среди основных функций органа – очистка от токсинов. Ежеминутно через печень проходит в среднем 1,5 литра крови. Она не только удаляет яды, но и обезвреживает патогены.

Чтобы поддержать здоровье печени и не допустить жировой дистрофии, следует придерживаться рационального питания, употреблять витамины, снизить потребление опасных продуктов – алкоголя, жирного мяса и рыбы, жареных и острых блюд.

Если жировая дистрофия уже диагностирована, нужно немедленно приступать к лечению. В ходе терапии применяют препараты с противовоспалительным, антифибротическим, антиоксидантным эффектом. По рекомендации гепатолога можно пропить народные средства от гепатоза. Программа носит комплексный характер и в зависимости от результатов постоянно корректируется лечащим врачом.

Препараты при гепатозе

Вылечить жировой гепатоз на ранних стадиях можно, тщательно придерживаясь рекомендаций эндокринолога и гепатолога.

Схема медикаментозной терапии предполагает одновременное применение нескольких средств для постепенного восстановления структуры и работоспособности печени.

С урсодезоксихолевой кислотой

Гепатопротекторы эффективны при лечении от ожирения печени. Они улучшают отток желчи. Основной компонент растворяет желчные конкременты и препятствует образованию новых. Кислоты участвуют в обмене жиров, мешают отложению холестерина в просветах кровеносных сосудов.

Применять средства с урсодезоксихолевой кислотой запрещено при наличии крупных и кальциевых камней в желчном пузыре, обострении хронического холецистита либо при остром течении холецистита, при сужении желчных путей. К противопоказаниям также относят почечную и печеночную недостаточность.

Названия препаратов для терапии жирового гепатоза:

• Урсофальк;
• Урсосан;
• Урсодез;
• Урдокса;
• Урсолив.

Все эти препараты являются аналогами и содержат одинаковое активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Слегка отличаются способ и время приема:

• Объем Урсофалька зависит от массы тела. При лечении таблетками на 60 кг веса используют 1 штуку, а вот капсул потребуется 2. В детском возрасте показана суспензия по 0,25 мерной ложки на 5–7 кг массы.
• Урсосан выпускается в капсулах. Принимают для растворения желчных камней и лечения жировой дистрофии печени по 10–15 мг на каждый килограмм веса.
• Урсодез также поступает в продажу в капсульной форме. Используют по 10 мг на 1 кг в течение суток.
• Урдокс применяют в зависимости от веса и возраста. Например, пациентам 36–46 лет показаны в сутки 2 капсулы – одна утром, вторая вечером.
• Урсолив выпускается в капсульной форме и назначается по 2–6 шт. в сутки. На 1 кг веса показано не более 10–15 мг урсодезоксихолиевой кислоты.

Самостоятельно рассчитать дозировку средства от проблем печени сложно, лучше довериться врачу.

И капсулы, и таблетки глотают не пережевывая, обильно запивая водой. Принимают при жировой дистрофии печени после трапезы, но если удален желчный пузырь, нужно пить лекарство во время еды.

С хенодезоксихолевой кислотой

Лечить ожирение печени медикаментозно можно лекарственными средствами, содержащими хенодезоксихолевую кислоту. От жирового гепатоза помогут следующие средства данной группы:

• Хенохол;
• Хенофальк;
• Хеносан.

Медикаменты являются аналогами, содержащими в качестве основного компонента хенодезоксихолевую кислоту. Дают такие эффекты:

• Уменьшают концентрацию холестерина и желчных кислот.
• Улучшают отток желчного секрета, облегчая состояние при жировом стеатозе печени.
• Растворяют желчные камни, размером меньше 20 мм.

Принимают по 15 мг на 1 кг массы в течение дня. Обычно дозировка составляет 3–6 капсул, но может корректироваться врачом. Как и средства с урсодезоксихолевой кислотой, принимаются во время или после трапезы – в каждом конкретном случае уточняют у врача.

С фосфолипидами

При жировой дистрофии печени назначают гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды:

• Эссенциале Форте. Выпускается в желатиновых капсулах. В составе вытяжка из соевых бобов. Принимают по 2 капсулы трижды в сутки.
• Фосфоглив. Рекомендуют по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения – 3–6 месяцев.
• Фосфоглив Форте. Отличается от аналога повышенной концентрацией активного вещества. Потому принимают трижды в день по 1 капсуле.
• Антралив. Советуют при жировом гепатозе по 2 капсулы 2–3 раза в сутки.
• Гепатомакс. По 1–2 капсулы трижды за 24 часа.

Пьют эссенциальные фосфолипиды во время еды.

Если диагностирован стеатоз печени, фосфолипиды препятствуют разрушению клеточных мембран. При недостатке этих веществ гепатоциты теряют способность к восстановлению.

После приема некоторых лекарств данной группы могут развиваться аллергические реакции. Поэтому их используют при жировой дистрофии по назначению врача.

С адеметионином

Когда диагностирована жирная печень, показано лечение следующими медикаментами:

• Гептрал. Не разжевывая, принимают по 2–4 таблетки одновременно.
• Гептор. Принимают 2–4 шт. в 2–3 приема.
• Гептразан. Раствор для инъекций. Вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка до 5–12 мг/кг в сутки.
• Гепаретта. Принимают по 5–12 мг/кг в день. Но чаще используют в стационарном лечении для приготовления внутривенных либо внутримышечных растворов.
• Самеликс. По 10–25 мг/кг в сутки.

Оптимальное время приема в таблетках – за 1,5 часа до трапезы или 1,5 часа после.

Среди действующих веществ прочих групп препаратов адеметионин считается незаменимым, так как участвует в химических реакциях, происходящих в печени. Соединение вырабатывается организмом, но при жировом гепатозе в недостаточном количестве. Поэтому введение лекарств восполняет концентрацию адеметионина, облегчает обменные процессы, стимулирует работу печени.

На основе лекарственных растений

При ожирении печени рекомендуют принимать растительные средства. Необязательно запасаться травами самостоятельно, качественные сборы легко приобрести в любой аптеке. Целебные растения способствуют нормализации состояния желчных протоков, улучшают отток ферментов, препятствуют накоплению жира тканями печени.

Растительные гепатопротекторы:

• Календула. Содержит каротиноиды и флавоноиды, обладает противовоспалительным качеством. Принимают в виде настоя по 70–100 мл трижды в сутки за 30 минут после трапезы.
• Песчаный бессмертник. Полезно для печени наличие в нем фламина, который снимает воспаление и убирает застой желчи. Рекомендуется по 1–2 ст. л. отвара 3–4 раза в течение дня за четверть часа до еды.
• Высокий девясил. В составе растения присутствует инулин, что обеспечивает гепатопротекторные свойства. Для лечения жировой дистрофии принимают настой по 50 мл 4 раза в сутки за 20 минут до трапезы.
• Лабазник вязолистный. Большей эффективностью при проблемах печени обладает корень растения. Используют по 1–2 ст. л. отвара трижды в день до приема пищи.
• Золотистая володушка. Обладает иммунномодулирующим, антиоксидантным, антимикробным и противовоспалительным эффектами. Употребляют по 70 мл отвара 3 раза в сутки до трапезы.

Растительные гепатопротекторы имеют противопоказания. Поэтому нужно уточнить у эндокринолога, какие травы использовать.

Готовые препараты, содержащие растительные вытяжки:

• Гепабене;
• Легалон;
• Карсил;
• Хофитол;
• Хепель;
• Лив 52;
• Тыквеол;
• Галстена;
• Пепонен.

Ферменты

Препараты для лечения жирового гепатоза печени, содержащие ферменты:

• Фестал;
• Дигистал;
• Дигистал Форте;
• Энзистал;
• Панзинорм Форте.

Лекарства содержат компоненты желчи, панкреатин и гемицеллюлазу. Показаны для улучшения пищеварения, ухудшенного жировыми накоплениями. Принимают средства сразу после трапезы либо время нее.

Препараты для дезинтоксикации

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени включает очистку органа от токсинов. Улучшают работоспособность печеночных клеток (гепатоцитов) следующие лекарства:

• Антраль. Применяется для терапии и профилактики, уменьшает воспаление, снижает риски вирусной инфекции. Употребляют по 0,2 г 3 раза на протяжении дня после еды.
• Холосас. Сироп шиповника не только очищает орган от токсинов, но и поставляет в организм витамин С. Принимают за полчаса до пищи по 1 ч. л. 3–4 раза в день.
• Активированный уголь. Классический сорбент используют по 1 таб. на 10 кг массы за 1–1,5 часа до или 1,5–2 часа после трапезы.
• Овесол. Эта пищевая добавка создана на основе овса. Используется для очистки, избавляет от застоя желчи. Принимают во время еды 2 раза по 2 таблетки.
• Тиосульфат натрия. Раствор показан для внутривенного введения при отравлении солями тяжелых металлов. Применяется только в стационаре.

Список препаратов, которыми можно почистить печень при жировом гепатозе, достаточно широк. Но нужно советоваться с врачом, чтобы не спровоцировать дисбактериоз кишечника.

Витамины

Выясняя, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, не стоит забывать о витаминах.

Показаны:

• никотиновая кислота, или РР;
• рибофлавин или В2;
• бетаин;
• витамин Е;
• селен.

Для предупреждения и лечения жирового перерождения рекомендуется дважды в год пропивать комплексы, например, Биомакс или Компливит. Таблетки лучше употреблять после еды, запивая большим объемом воды.

Поддерживающие средства

Жировая дистрофия печени требует лечения желчегонными препаратами, так как часто происходит застой желчи. Рекомендуют:

• Аллохол. В сутки 3–4 раза по 1–2 шт. после пищи.
• Берберин. Трижды в день перед едой по 5–10 мг.
• Гепабене. В день 3 раза по 1 капсуле после трапезы.
• Одестон. По 200–400 мг 3 раза в сутки за полчаса до еды.
• Сибекстан. За 30 минут до приема пищи по 2 шт. 4 раза в день.

Самостоятельное назначение лекарственных средств способно ухудшить состояние пациента, угрожать жизни больного. Поэтому диагностика и консультация врача обязательны.

Безалкогольная жирная печень — LiverTox

Описание . Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и стеатогепатит хорошо документированы, но являются редкими формами лекарственного поражения печени. Кроме того, жировая болезнь печени чаще бывает хронической, чем острой, даже при приеме лекарств. Жирная печень, индуцированная лекарственными средствами, характеризуется повышением уровня ферментов в сыворотке от легкого до умеренного, обычно с гепатоцеллюлярным паттерном, возникающим у пациента с ожирением печени, что подтверждается биопсией печени или визуализирующими тестами, обычно ультразвуковыми.Клинические проявления напоминают неалкогольную жировую болезнь печени и иногда могут просто представлять обострение основной НАЖБП, вызванной лекарством, или увеличением веса, вызванным лекарством.

Задержка до начала . Время до начала НАЖБП обычно составляет от 3 до 12 месяцев, но может возникать через годы после начала приема лекарств.

Симптомы . Симптомы обычно отсутствуют или легкие и неспецифические. Диагноз обычно ставится на основании результатов лабораторных или визуализирующих исследований, проводимых в плановом порядке или по независимой причине.Темная моча, желтуха и зуд встречаются нечасто, а иммуноаллергические признаки наблюдаются редко.

Повышение уровня ферментов в сыворотке . Ферменты сыворотки обычно незначительно повышены, как правило, по гепатоцеллюлярному типу, что больше указывает на хронический, чем на острый гепатит. Билирубин в сыворотке крови повышен редко, и МНО сохраняется, если только нет цирроза.

Наркотики . Лекарства, обычно вызывающие ожирение печени, включают кортикостероиды, антидепрессанты и нейролептики и, чаще всего, тамоксифен.Во многих случаях неясно, является ли ожирение печени прямым результатом воздействия лекарств на печень или следствием увеличения веса, вызванного приемом лекарств (как это происходит со многими антидепрессантами или антипсихотическими препаратами). Амиодарон и метотрексат также могут вызывать ожирение печени и повреждение печени, которое напоминает алкогольный гепатит с ожирением, дольчатым беспорядком, воспалением, тельцами Мэллори и фиброзом. Однако с этими двумя агентами воспаление и фиброз обычно затмевают степень стеатоза.Оба эти агента могут вызывать фиброз и цирроз печени.

Дифференциальная диагностика . Обнаружение повышения уровня сывороточных ферментов с жиром при биопсии печени или визуализации свидетельствует о неалкогольной жировой болезни печени, и следует подозревать роль лекарств, если принимается агент, связанный с ожирением печени.

Определение . Для диагностики НАЖБП необходимо выявить повышение уровня сывороточных ферментов и жира в печени, как показывают визуализирующие исследования или биопсия печени:

1.

Гепатоцеллюлярный паттерн повышения уровня ферментов сыворотки (значение R> 5) с минимальным повышением щелочной фосфатазы

2.

Латентность от 3 до 12 месяцев после начала приема лекарства

3.

Неспецифические симптомы (если присутствует) тошноты, усталости или болей в животе

4.

Жир в печени по данным УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии

5.

Если проведена биопсия печени, изменения стеатоза, воспаления и вздутие живота

6.

Разрешение или уменьшение признаков повреждения печени и ожирения печени после прекращения приема лекарства.

Поскольку неалкогольная жировая дистрофия печени настолько распространена среди населения в целом, обнаружение повышения уровня ферментов сыворотки и жира в печени с помощью визуализационных тестов не является чем-то необычным, особенно у пациентов с избыточным весом, гиперлипидемией или диабетом — пациентов, которые также вероятно, будет принимать лекарства.Таким образом, диагностика НАЖБП, вызванной лекарственными средствами, является сложной задачей и должна основываться на появлении de novo повышения уровня печеночных ферментов или печеночного жира у пациента, у которого, как известно, не было этих результатов до начала приема препарата; или, в качестве альтернативы, разрешение этих результатов с прекращением приема лекарств. Некоторые случаи лекарственно-индуцированной НАЖБП фактически представляют собой лежащую в основе предрасположенность к этому метаболическому заболеванию печени у пациента, принимающего лекарства, вызывающие увеличение веса или нарушения метаболизма липидов или глюкозы.Наиболее четко определенной причиной лекарственно-индуцированной НАЖБП является тамоксифен, который обычно назначают в течение длительного периода (до пяти лет) женщинам в постменопаузе, многие из которых уже могут иметь факторы риска развития НАЖБП, такие как ожирение, диабет или гиперлипидемия. Наличие стеатоза и баллонной дегенерации, воспаления и различной степени фиброза обычно называют неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и считается более тяжелой частью спектра НАЖБП, потенциально прогрессирующей и ведущей к выраженному фиброзу или циррозу печени.Амиодарон и метотрексат — два других агента, которые могут вызывать НАЖБП и НАСГ и часто проявляются на более поздней стадии, сопровождающейся воспалением и фиброзом.

Типичные случаи

Случай 1. Неалкогольный стеатогепатит, вызванный тамоксифеном.

[Случай DILIN № 105-3016]

У 37-летней женщины были обнаружены аномальные ферменты сыворотки во время длительной терапии тамоксифеном. Двумя годами ранее у нее был обнаружен двусторонний рак груди, и ей сделали двустороннюю мастэктомию с последующей реконструктивной операцией на груди.Ткань рака молочной железы была отрицательной по рецептору эстрогена человека. Ей была начата длительная терапия тамоксифеном (20 мг в день) и гозерелином (имплантат 3,6 мг в месяц). Перед началом терапии ее сывороточные ферменты были нормальными (таблица), но через год было обнаружено их повышение. У нее не было симптомов заболевания печени, и она особо не отрицала усталость, тошноту и боли в животе. У нее не было заболеваний печени, и она отрицала употребление алкоголя. Факторов риска вирусного гепатита у нее не было, другие лекарства не принимала.Физикальное обследование не показало лихорадки, сыпи, болезненности в животе или увеличения печени или селезенки. У нее был небольшой избыточный вес (индекс массы тела 28,5), но в прошлом году она не прибавила в весе. Лабораторные результаты показали умеренное повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке крови (АЛТ 150 Ед / л, АСТ 138 Ед / л) с нормальной щелочной фосфатазой, билирубином (0,3 мг / дл), альбумином (4,5 г / дл) и протромбиновым временем (МНО 1,1). . Уровень глюкозы и липидов в крови натощак был в норме. Тесты на гепатиты A, B и C были отрицательными, как и аутоантитела.Церулоплазмин сыворотки был нормальным (34,4 мг / дл). УЗИ брюшной полости показало ожирение печени. Биопсия печени показала тяжелый макровезикулярный стеатоз с лобулярным гепатитом и умеренный перицеллюлярный фиброз без тельцов Мэллори, совместимый со стеатогепатитом. Была начата комбинация урсодезоксихолевой кислоты, витамина С и витамина Е и продолжена терапия тамоксифеном. Уровень ферментов в сыворотке оставался повышенным и через шесть месяцев начал расти, достигнув пика АЛТ 770 Ед / л, AST 810 Ед / л, несмотря на минимальное повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина или его отсутствие.В этот момент пациентка начала жаловаться на утомляемость, тошноту, нечеткий дискомфорт в животе, темную мочу и зуд. Тамоксифен и гозерелин были отменены. Повторная биопсия печени показала меньший стеатоз, но усиление лобулярного воспаления, раздувающейся дегенерации и фиброза с множественными тельцами Мэллори. В течение следующих нескольких месяцев уровень аминотрансфераз в сыворотке крови минимально снизился.

Ключевые моменты

Вид в собственном окне

Лекарство:	Тамоксифен (20 мг в день)
Образец:	Гепатоцеллюлярный (R = 15)
Степень серьезности:	1+ ( повышение уровня ферментов сыворотки только с симптомами)
Латентность:	2 года
Восстановление:	Неполное через 2 месяца
Другие лекарства:	Гозерелин

Лабораторные значения

Посмотреть в собственное окно

месяцев

Время после запуска	Время после остановки	ALT (U / L)	Alk P (U / L)	Bilirubin (mg / dL)	Other
До	До	24	55	0.7	1 месяц до операции
18 месяцев		150	65	0,2
20 месяцев		189	75	0,3
900 Биопсия печени
21 месяц		143	67	0,3	Витамин Е и урсодиол
23 месяца		149	65	0.3
26 месяцев		292	64	0,4 ​​
29 месяцев	0	770	112	0,5 30	Тамоксифен остановлен
1 месяц	567	103	0,5	Биопсия печени
31 месяц	2 месяца	418	102	0.4
Нормальные значения		<40	<104	<1,2

Случай 2. Безалкогольный стеатогепатит после длительного лечения кортикостероидами.

[Изменено по: Itoh S, Igarashi M, Tsukada Y, Ichinoe A. Неалкогольная жировая дистрофия печени с алкогольным гиалином после длительной терапии глюкокортикоидами. Acta Hepato-Gastroenterologica 1977; 24: 415-8.PubMed Citation]

34-летняя женщина с системной красной волчанкой получала бетаметазон с хорошим клиническим ответом с улучшением сыпи, утомляемости и лабораторных тестов. В течение 6 месяцев суточная доза постепенно снижалась с 5 до 1,25 мг в день. Первоначально ее печеночные пробы были нормальными, но при терапии кортикостероидами АЛТ и АСТ были слегка повышены (таблица). Однако после 16 месяцев терапии уровни аминотрансферазы в сыворотке крови были повышены более чем в 5 раз (АЛТ 256 Ед / л, АСТ 272 Ед / л), и пациентка была повторно госпитализирована для обследования.Ее вес увеличился на 11 килограммов, у нее была стойкая гепатомегалия. Лабораторные тесты показали повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке крови, но нормальные уровни билирубина, альбумина и протромбинового времени в сыворотке. У нее был аномальный тест толерантности к глюкозе (натощак 118 мг / дл, глюкоза через 2 часа 248 мг / дл). Тест на HBsAg был отрицательным. Было известно, что она положительна на антинуклеарные антитела (1: 128). Она отрицала употребление алкоголя, что было подтверждено семьей и друзьями. Биопсия печени показала выраженный стеатоз с воспалением, включая нейтрофилы, случайные тельца Мэллори и умеренный центральный синусоидальный и портальный фиброз.Снижение веса привело к небольшому снижению уровня АЛТ в сыворотке крови.

Ключевые моменты

Вид в собственном окне

Лекарство:	Бетаметазон (1,25 мг в день)
Образец:	Гепатоцеллюлярный или смешанный (R = ~ 4,6)
Степень серьезности:	Легкая (только повышение уровня ферментов сыворотки)
Латентность:	Несколько месяцев
Восстановление:	Не упоминается
Другие лекарства:	Не упоминаются

Лабораторные значения

Посмотреть собственные окно

Protime 10,4 с

месяцев после запуска	Масса тела (кг)	ALT (Е / л)	Alk P (Ед / л)	Альбумин (г / дл)	Прочие
0	42.7	18	95	3,4
6	52,2	58	62	3,9
16	58,2	256	131 900
17	55,5	134	76	4,2
Нормальные значения		<40	<85	5

Гистология печени при лекарственной жировой болезни печени

[В разработке

Безалкогольная жировая болезнь печени — НАЖБП / НАСГ | Ассоциация гастроэнтерологов округа Бакс | Ярдли | Ньютаун

---

Введение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) описывает ряд состояний, поражающих печень, которые поражают людей, которые мало пьют или не употребляют алкоголь.

Самый легкий тип — это простая жировая дистрофия печени (стеатоз), скопление жира в печени, которое обычно не вызывает повреждения печени. Потенциально более серьезный тип, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), связан с поражающим печень воспалением и, иногда, с образованием фиброзной ткани. В некоторых случаях это может прогрессировать либо до цирроза, который может вызывать прогрессирующее необратимое рубцевание печени, либо до рака печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени поражает все возрастные группы, включая детей.Чаще всего это диагностируется у людей среднего возраста с избыточным весом или ожирением, а также у которых может быть диабет и повышенный уровень холестерина и триглицеридов.

С ростом заболеваемости ожирением и диабетом в западных странах неалкогольная жировая болезнь печени становится все более серьезной проблемой. Хотя его истинная распространенность неизвестна, по некоторым оценкам, он может затронуть до одной трети взрослых американцев.

Поскольку неалкогольная жировая болезнь печени на ранней стадии редко вызывает какие-либо симптомы, ее часто обнаруживают из-за отклонений от нормы в результатах печеночных тестов, проведенных для не связанных проблем.Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, физические упражнения, улучшение контроля диабета и прием препаратов, снижающих уровень холестерина.

---

Признаки и симптомы

У вас могут отсутствовать признаки и симптомы простой жировой дистрофии печени (стеатоз) или неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Когда симптомы действительно возникают, они обычно расплывчаты и неспецифичны и могут включать:

• Усталость
• Недомогание
• Тупая боль в правом верхнем углу живота, возможный признак увеличения печени

На более поздних стадиях, таких как цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени может вызвать:

• Отсутствие аппетита
• Снижение веса
• Тошнота
• Маленькие красные сосудистые звездочки под кожей или легкие синяки
• Слабость
• Усталость
• Пожелтение кожи и глаз и темная моча цвета колы
• Кровотечение из переполненных вен пищевода или кишечника
• Потеря интереса к сексу
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Зуд в руках и ногах и, в конечном итоге, во всем теле
• Отек ног и ступней из-за скопления жидкости (отек)
• Умственное замешательство, такое как забывчивость или проблемы с концентрацией внимания (энцефалопатия)
• Печеночная недостаточность

---

Причины

Неясно, что именно вызывает неалкогольную жировую болезнь печени.Но многие исследователи считают, что метаболический синдром — группа расстройств, повышающих риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта — вероятно, играет важную роль в его развитии. Признаки и симптомы метаболического синдрома включают:

• Ожирение, особенно в области талии (абдоминальное ожирение)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Один или несколько аномальных уровней холестерина — высокий уровень триглицеридов, тип жира в крови или низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин
• Устойчивость к инсулину, гормону, который помогает регулировать количество сахара в крови

Из них инсулинорезистентность может быть самым важным триггером простого ожирения печени (стеатоза) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).Поскольку оба состояния могут оставаться стабильными в течение многих лет, не причиняя большого вреда, исследователи предположили, что «второй удар» по печени может вызвать прогрессирование цирроза. Возможные триггеры включают бактериальные инфекции, гормональные нарушения или накопление избыточного железа в печени, вызванное гемохроматозом.

Также неясно, как именно печень становится жировой. Жир может поступать из других частей вашего тела, или ваша печень может поглощать повышенное количество жира из кишечника.Другое возможное объяснение заключается в том, что ваша печень теряет способность превращать жир в форму, которую можно удалить. Но одно можно сказать наверняка: употребление жирной пищи само по себе не вызывает ожирения печени.

Исследователи подозревают, что у этого расстройства может быть генетический компонент, и изучают, играют ли гены роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени или могут ли гены влиять на тяжесть расстройства.

---

Факторы риска

Хотя причина неалкогольной жировой болезни печени неясна, это состояние связано со многими факторами риска.Три наиболее важных из них тесно связаны с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью:

Избыточный вес и ожирение — Ваш риск увеличивается с каждым фунтом лишнего веса. Более 70 процентов людей с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) страдают ожирением. Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25 до 29,9; ожирением считается индекс массы тела 30 или выше.

Диабет — Когда ваше тело становится устойчивым к воздействию инсулина или ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара (глюкозы) в крови, это может повредить многие органы вашего тела, включая печень.Три четверти людей с НАСГ также страдают диабетом.

Гиперлипидемия — Высокий уровень холестерина и триглицеридов часто встречаются у людей, у которых развивается НАСГ. Подсчитано, что до 80 процентов людей с НАСГ страдают гиперлипидемией.

---

Другие факторы риска включают

Абдоминальная хирургия — Операции по удалению больших отделов тонкой кишки (резекция тонкой кишки), лечению ожирения (обходной желудочный анастомоз) или обходные участки тонкой кишки (обход тощей кишки) часто приводят к быстрой потере веса, что может увеличить риск неалкогольной жировой болезни печени.

Лекарства — К ним относятся оральные кортикостероиды (преднизон, гидрокортизон и др.), Синтетические эстрогены (премарин, орто-эст и др.) При менопаузе, амиодарон (кордарон, пасерон) при сердечных аритмиях, тамоксифен при раке груди и метотрексат, ревматрексат. ), иммуноподавляющее лекарство от ревматоидного артрита.

Другие состояния — К ним относятся болезнь Вильсона, наследственное заболевание, которое влияет на уровень меди; Болезнь Вебера-Кристиана, влияющая на усвоение питательных веществ; и абеталипопротеинемия, редкое врожденное заболевание, которое влияет на способность переваривать жир.Унаследованные метаболические нарушения, повышающие риск цирроза, включают галактоземию, редкое заболевание, которое влияет на способ метаболизма молочного сахара (лактозы) в организме, и болезни накопления гликогена, которые препятствуют образованию или высвобождению гликогена, хранимой формы глюкозы, когда вы тело требует этого.

---

Скрининг и диагностика

Поскольку неалкогольная жировая болезнь печени на ранней стадии редко вызывает признаки и симптомы, ваш врач может обнаружить ее во время обычного медицинского осмотра.Многие случаи выявляются после того, как врачи назначают анализы печени для наблюдения за людьми, принимающими препараты, снижающие уровень холестерина.

Прежде чем диагностировать неалкогольную жировую болезнь печени, ваш врач может назначить анализы крови на другие состояния, вызывающие повреждение печени, такие как гепатит B и C. Он или она также спросит о вашем текущем и прошлом употреблении алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя — три или более напитков в день для мужчин и два или более напитков в день для женщин — также может вызвать ожирение печени и стеатогепатит.

Если ваш врач подозревает неалкогольную жировую болезнь печени, вам, вероятно, придется пройти определенные тесты, в том числе:

Тест функции печени — Поврежденная печень выделяет определенные ферменты. Если этот анализ крови показывает, что эти ферменты слегка повышены, это может быть признаком поражения печени.

Ультразвук (УЗИ) — Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для получения изображения внутренних органов, включая печень.УЗИ брюшной полости безболезненно и обычно занимает менее 30 минут. Пока вы лежите на кровати или на столе для осмотра, технический специалист наносит токопроводящий гель на ваш живот и помещает переносное устройство (датчик) на эту область, перемещая датчик вдоль вашей кожи, чтобы определить местонахождение вашей печени и прилегающих органов. Датчик излучает звуковые волны, которые отражаются от вашей печени и преобразуются в компьютерное изображение.

Компьютерная томография (КТ) — Этот тест использует рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения вашего тела.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Вместо рентгеновских лучей МРТ создает изображения с использованием магнитного поля и радиоволн. Иногда можно использовать контрастный краситель. Проверка может занять от 15 минут до часа. Вы можете найти МРТ более неудобным, чем компьютерную томографию. Это потому, что вы, вероятно, будете лежать на носилках, заключенных в трубу, с очень небольшим пространством над вами или рядом с вами. Грохот, производимый машиной, также беспокоит некоторых людей.

Биопсия печени — Хотя другие тесты могут предоставить много информации о степени и типе повреждения печени, биопсия — единственный способ окончательно диагностировать неалкогольную жировую болезнь печени. Ваш врач может выполнить эту процедуру, если вам больше 45 лет, вы страдаете ожирением или диабетом. Кроме того, ваш врач с большей вероятностью назначит этот тест, если показатели функции печени не вернутся к норме после лечения. В этой процедуре из печени берут небольшой образец ткани и исследуют его под микроскопом.Ваш врач может использовать тонкую режущую иглу для получения образца. Игольная биопсия — это относительно простая процедура, требующая только местной анестезии, но ваш врач может не проводить ее, если у вас есть проблемы с кровотечением или сильное вздутие живота (асцит). Риски включают синяки, кровотечение и инфекцию.

---

Осложнения

Трудно предсказать течение неалкогольной жировой болезни печени у одного человека. У большинства людей с простым ожирением печени (стеатозом) или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) серьезных проблем с печенью не возникает.Однако без лечения эти состояния могут привести у некоторых людей к циррозу и печеночной недостаточности. Этот риск наиболее высок у людей старше 45 лет, страдающих ожирением, диабетом или и тем, и другим. По некоторым оценкам, у каждого четвертого человека с неалкогольной жировой болезнью печени может развиться серьезное заболевание печени в течение 10 лет. В некоторых случаях единственным вариантом может быть трансплантация печени.

---

Лечение

Лучшее лечение зависит от основной причины неалкогольной жировой болезни печени.Предпочтительные методы лечения включают:

Похудание и упражнения. Если ваш индекс массы тела выше 25, диета и программа упражнений могут уменьшить количество накопленного жира в вашей печени. Самая эффективная диета богата клетчаткой и содержит мало калорий и насыщенных жиров, при этом общий жир составляет не более 30 процентов от общего количества калорий. Но не торопитесь. Стремитесь сбросить 10 процентов веса за шесть месяцев, потому что быстрая потеря веса может привести к обострению заболевания печени.Даже если у вас нет избыточного веса или ожирения, здоровая диета и ежедневная физическая активность могут уменьшить воспаление, снизить повышенный уровень ферментов печени и снизить резистентность к инсулину.

Контроль диабета — Строгое ведение диабета с помощью диеты, лекарств или инсулина снижает уровень сахара в крови, что может предотвратить дальнейшее повреждение печени. Это также может уменьшить количество накопленного жира в печени.

Контроль холестерина — Контроль повышенных уровней холестерина и триглицеридов с помощью диеты, физических упражнений и препаратов, снижающих уровень холестерина, может помочь стабилизировать или обратить вспять неалкогольную жировую болезнь печени.

Избегание токсичных веществ — Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, особенно неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), не употребляйте алкоголь. Также избегайте лекарств и других веществ, которые могут вызвать повреждение печени. Поговорите со своим врачом о том, каких лекарств следует избегать.

---

Под следствием

Стандартного лечения неалкогольной жировой болезни печени не существует. Несколько возможных методов лечения находятся в стадии изучения, но пока ни одно из них не оказалось эффективным.Эти подходы включают:

Витамины E и C — Поскольку оба витамина являются антиоксидантами, считается, что они могут уменьшить повреждение печени, вызванное окислителями, нестабильными молекулами кислорода, которые повреждают клеточные мембраны.

Урсодиол (Actigall) — Этот препарат, который чаще всего используется для лечения камней в желчном пузыре, снижает выработку желчных кислот, что теоретически может помочь снизить повышенный уровень ферментов печени у людей с заболеваниями печени.

Другие лекарства — Исследователи изучают влияние нескольких лекарств на инсулинорезистентность и неалкогольную жировую болезнь печени у людей с диабетом и без него.К ним относятся метформин (Glucophage, Glucophage XR), пиоглитазон (Actos), розиглитазон (Avandia) и бетаин (Cystadane). Еще один исследуемый препарат — орлистат (ксеникал), препарат, блокирующий всасывание части жира из пищи. Первые результаты показывают, что орлистат может уменьшить количество жира в печени.

Бариатрическая хирургия — Хотя абдоминальная операция по снижению веса в сочетании с быстрой потерей веса считается фактором, способствующим развитию НАСГ, некоторые исследования показывают, что бариатрическая хирургия в сочетании с умеренной потерей веса может уменьшить воспаление и рубцевание, связанные с НАСГ.

---

Профилактика

Лучшая защита от неалкогольной жировой болезни печени — поддержание здорового веса и нормального уровня холестерина и сахара в крови. Эта стратегия, наряду с отказом от чрезмерного употребления алкоголя и других веществ, которые могут нанести вред вашей печени, может помочь снизить риск заболевания печени.

Лечение безалкогольной жировой печени с различными дозами витамина Е — Полный текст

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее частой причиной аномалий печеночных тестов в западном мире и все более частой причиной заболеваний печени связанные с заболеваемостью и смертностью.Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант, недавно оказался эффективным средством лечения НАЖБП; однако его механизм действия неясен. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что лечение витамином Е значительно снижает жировую нагрузку в печени, что предполагает участие других механизмов, помимо снижения окислительного стресса. Кроме того, оптимальная доза витамина Е для лечения НАЖБП неизвестна.

Мы предлагаем исследование фазы IIa для определения оптимальной дозы витамина E, его механизма и места действия.В это исследование мы стремимся включить до 90 пациентов с НАЖБП. Первоначально всем пациентам предстоит 12 недель интенсивного изменения образа жизни. После этого все пациенты будут рандомизированы для лечения 3 различными дозами натурального витамина E (rrr- -токоферол в дозе 200, 400 или 800 МЕ / день) в течение 24 недель. Основными конечными точками эффективности являются нормализация ферментов печени и снижение содержания жира в печени с помощью магнитно-резонансной спектроскопии. Пациентам будет сделана биопсия печени и жировой ткани перед лечением витамином Е и после 4 недель терапии, а образцы биопсии будут использоваться для измерения изменений в экспрессии генов и маркеров окислительного стресса.Это будет сочетаться с обширным фенотипированием до и после лечения с использованием серологических, радиологических и динамических эндокринных тестов и направлено на выявление характеристик доза-ответ витамина Е при НАЖБП и позволит нам понять механизм его действия.

После 24 недель рандомизированного лечения все пациенты будут переведены на дозу 800 МЕ / мл и продолжат лечение в течение 30 месяцев, по окончании которого будет проведена еще одна биопсия печени. На этом этапе мы оценим влияние увеличения дозы витамина E на ферменты печени и содержание жира, а также определим влияние длительного лечения на гистологический результат.

Resmetirom помогает уменьшить жир в печени и улучшить фиброз

Экспериментальный препарат резметиром, согласно результатам исследования фазы III, представленного на прошлой неделе на Международном конгрессе по печени, на основе изменений биомаркеров и неинвазивной визуализации у людей с жировой болезнью печени, снижает жир и фиброз печени. Но эти результаты необходимо будет подтвердить в контролируемом исследовании, включающем биопсию печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и ее более тяжелая форма, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), вызывают растущую озабоченность во всем мире.Теперь, когда вакцина может предотвратить гепатит B, а противовирусные препараты прямого действия могут вылечить гепатит C, жировая болезнь печени составляет растущую долю прогрессирующих заболеваний печени. Связанная с ожирением и диабетом НАЖБП все чаще признается проявлением метаболического синдрома. Накопление жира в печени вызывает воспаление и образование рубцовой ткани (фиброз), что со временем может привести к циррозу, раку печени и необходимости трансплантации печени. При отсутствии одобренных лекарств лечение в настоящее время основывается на изменении образа жизни, например физических упражнениях и потере веса.

Разработка методов лечения НАЖБП и НАСГ оказалась сложной задачей. Метаболизм жиров и глюкозы, воспаление и фиброз сложны, и исследователи изучили множество подходов, направленных на борьбу с этими процессами. Но несколько препаратов, которые вызвали благоприятные изменения биомаркеров в ранних исследованиях, не показали значительных клинических преимуществ в более крупных клинических испытаниях.

«Мы явно находимся в гонке со временем, чтобы разработать новые лекарства и методы лечения НАЖБП до обострения эпидемии», — сказал Филип Ньюсом, доктор медицины, генеральный секретарь Европейской ассоциации по изучению печени в пресс-релизе EASL.«Новости о том, что ресметир, похоже, вторгается в борьбу с НАСГ, очень приветствуются — мы, надеюсь, начинаем проводить черту на песке в лечении жировой болезни печени».

Ресметиром (ранее известный как MGL-3196) от Madrigal Pharmaceuticals, является селективным агонистом рецепторов бета-рецепторов тироидных гормонов. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в метаболизме, а агенты, способствующие активности бета-рецепторов, могут снижать уровень липидов в крови и жира в печени, расщепляя жирные кислоты. Селективные агонисты, такие как ресметир, нацелены на стимуляцию рецептора-бета, не вызывая активности рецептора-альфа, что может привести к побочным эффектам.

На виртуальной конференции на прошлой неделе Стивен Харрисон, доктор медицинских наук, из компании Pinnacle Clinical Research в Сан-Антонио, представил результаты исследования III фазы MAESTRO-NAFLD-1 (NCT04197479). Три года назад Харрисон представил многообещающие результаты небольшого испытания ресметира, проводившегося во второй фазе.

В MAESTRO-NAFLD-1 было включено около 1200 человек с НАСГ, что было определено с помощью неинвазивных биомаркеров и визуализационных тестов, примерно в 65 центрах США. Харрисон описал это как «реальное» исследование НАСГ, которое не требует биопсии печени для проверки соответствия критериям отбора или мониторинга результатов.

Участники должны были иметь по крайней мере три метаболических фактора риска, визуализацию FibroScan, показывающую, по крайней мере, некоторый фиброз (5,5 кПаскалей или выше) и значительное количество жира в печени (оценка CAP не менее 280) и MRI-PDFF (оценка плотности протонов с помощью магнитно-резонансной томографии). жировая фракция) с содержанием жира в печени не менее 8%.

Три четверти участников были рандомизированы для приема 80 или 100 миллиграммов резметира или плацебо в течение 52 недель. Остальные сразу попали в открытую группу, в которой все они получали 100 мг ресметира; в эту группу вошли пациенты с компенсированным циррозом печени.

Harrison представил результаты для открытой группы, в которую вошли 115 человек, завершивших 52 недели лечения и прошедших последующие лабораторные тесты, FibroScan, магнитно-резонансную эластографию (MRE) и изображения MRI-PDFF. Чуть более 70% составляли женщины, 26% — латиноамериканцы — группа, более склонная к жировой болезни печени, — и средний возраст составлял примерно 58 лет. Средний индекс массы тела находился в диапазоне ожирения, и у большинства участников были метаболические нарушения, включая диабет 2 типа (41%), гипертонию (64%) и аномальные липиды крови (более 70%).На момент начала исследования средняя жировая фракция MRI-PDFF составляла 18%.

Ресметиром значительно снижал содержание жира в печени, что было определено с помощью MRI-PDFF и CAP на 52 неделе, сообщил Харрисон. MRI-PDFF снизился в среднем на 53% в целом, с 63% -ным снижением среди тех, кто потерял не менее 5% веса тела до лечения.

При изучении фиброза визуализация FibroScan показала общее снижение на -2,8 кПа, или на 26%. MRE показал снижение на 11,9%. Харрисон отметил, что примерно у половины участников наблюдалось как минимум 25% -ное сокращение FibroScan или 15% -ное снижение MRE.

Улучшились различные биомаркеры фиброза и воспаления. То же самое относится и к биомаркерам сердечно-сосудистого риска, включая снижение уровня холестерина ЛПНП («плохого»), триглицеридов и артериального давления. В то время как 21% участников потеряли не менее 5% своей исходной массы тела, 9% набрали столько же.

Резметиром безопасен и хорошо переносится; только один человек выбыл из исследования из-за побочных эффектов. Побочные эффекты обычно были легкими, включая преходящий жидкий стул.Заметных изменений функции щитовидной железы или показателей жизнедеятельности не было.

Неинвазивная визуализация и тесты на биомаркеры могут предоставить только оценку патологии печени, но Харрисон сказал, что наблюдаемые улучшения могут отражать благоприятные изменения, которые будут очевидны при биопсии печени. Сопутствующее исследование III фазы, MAESTRO-NASH (NCT039), в настоящее время включает пациентов с НАСГ с умеренным и выраженным фиброзом. Это испытание будет включать биопсии до и после лечения, которые считаются золотым стандартом для оценки заболеваний печени.

Щелкните здесь, чтобы увидеть больше отчетов с Международного конгресса по печени.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о жировой болезни печени.

---

Новый антисмысловой препарат обещает замедлить развитие жировой болезни печени — ScienceDaily

Использование первого в своем классе препарата в клинических испытаниях, сообщает международное исследовательское усилие, возглавляемое ученым из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета. это ингибирование ключевого фермента безопасно и эффективно улучшило здоровье людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), хроническим нарушением обмена веществ, которым страдают сотни миллионов людей во всем мире.

Подход подавления гена представляет собой новый способ обратить вспять НАЖБП. Результаты опубликованы в онлайн-выпуске журнала от 15 июня 2020 г. The Lancet Gastroenterology and Hepatology .

НАЖБП возникает, когда жир накапливается в клетках печени по причинам, не связанным с чрезмерным употреблением алкоголя. Точная причина неизвестна, но считается, что диета и генетика играют существенную роль. Это состояние обычно не замечается, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию и, возможно, перейдет в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), прогрессирующую форму, которая может привести к циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.

Нет лекарства. Лечение в первую очередь состоит из улучшающих факторов, таких как потеря веса, улучшение диеты, увеличение количества физических упражнений и контроль других состояний, таких как диабет и гипертония. Лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не существует. В худшем случае может потребоваться пересадка печени.

«Три десятилетия назад НАЖБП даже не была признана болезнью; сейчас она тревожно распространена, поражая примерно четверть всех американцев и становится одной из основных причин трансплантации печени в Соединенных Штатах», — сказал руководитель исследования. автор Рохит Лумба, доктор медицины, профессор медицины отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и директор Исследовательского центра НАЖБП Калифорнийского университета в Сан-Диего.«Учитывая его относительную повсеместность и потенциально пагубные последствия, безопасные и эффективные методы лечения абсолютно необходимы».

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы II Лумба и его коллеги набрали 44 подходящих участника в 16 центрах в Канаде, Польше и Венгрии. В течение 13 недель участникам вводили либо антисмысловой ингибитор под названием IONIS-DGAT2, либо плацебо. Ингибитор, производимый карловарской компанией Ionis Pharmaceuticals, препятствует работе диацилглицерин-O-ацилтрансферации или DGAT2, одной из двух форм фермента, необходимых для катализа или ускорения производства триглицеридов, типа жира, обнаруженного в крови.Высокий уровень триглицеридов способствует накоплению жира по всему телу, включая печень.

Исследователи обнаружили, что после 13 недель лечения у участников, получавших ингибитор ферментов, наблюдалось ощутимое снижение уровня жировой дистрофии печени по сравнению с исходным уровнем без повышения уровня жиров, ферментов или сахаров в крови. Было зарегистрировано шесть серьезных побочных эффектов, включая остановку сердца и тромбоз глубоких вен, но исследователи определили, что эти явления не были связаны с исследуемым препаратом.

«Эти результаты показали устойчивое уменьшение жира в печени с помощью МРТ без соответствующего увеличения липидов в крови», — сказал Лумба. «Учитывая значительную долю пациентов, достигших примерно 30-процентного снижения MRI-PDFF, порогового значения, соответствующего более высоким шансам гистологического ответа при более длительном лечении, похоже, что всего через 13 недель лечения лекарство фактически замедляло прогрессирование. НАЖБП — НАШ.

«Все это очень обнадеживает и служит аргументом в пользу следующего шага: долгосрочных испытаний для дальнейшего изучения потенциала этого препарата в улучшении гистологических свойств печени, связанных с НАСГ, прогрессирующим подтипом НАЖБП.«

История Источник:

Материалы предоставлены Калифорнийским университетом — Сан-Диего . Оригинал написан Скоттом ЛаФи. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Препарат НАСГ способствует уменьшению жира в печени с хорошей переносимостью

8 декабря 2020

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Источник:

Loomba R, et al.Аннотация LP34. Представлено на: The Liver Meeting Digital Experience. 13-16 ноября 2020 г.
89bio.com

Раскрытие информации: Лумба сообщает о консалтинге для 89Bio.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, представленному на конференции The Liver Meeting Digital Experience, у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, получавших BIO89-100, наблюдалось клинически значимое уменьшение жира в печени.

«Мы провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с использованием гликопегилированного FGF21 соединения 89Bio», — сообщил исследователь Рохит Лумба, доктор медицины, MHSc , , директор Калифорнийского университета в Сан-Диего Исследовательский центр NAFLD Healio Gastroenterology . «Мы рассмотрели несколько различных доз FGF21, а также использовали еженедельное дозирование по сравнению с дозированием каждые две недели».

У пациентов с НАСГ, получавших BIO89-100, наблюдалось клинически значимое уменьшение жира в печени.

Исследователи оценили препарат в исследовании, в котором участвовал 81 пациент, у которых уровень жира в печени составлял не менее 10%, измеренный с помощью фракции жира с плотностью протонов на МРТ, а также подтвержденный биопсией НАСГ или фенотипический НАСГ. Они случайным образом распределили пациентов в когорты, которые получали одну из шести доз BIO89-100 (3, 9, 18 или 27 мг еженедельно или 18 или 36 мг каждые две недели) или плацебо.

На 13 неделе каждая группа BIO89-100 показала абсолютное и относительное снижение MRI-PDFF. Примерно 88% пациентов, получавших препарат, достигли как минимум 30% снижения MRI-PDFF по сравнению с исходным уровнем ( P <.001). Исследователи также наблюдали снижение уровней ALT и ProC3 у пациентов, получавших BIO89-100.

«Мы и другие ранее показали, что если вы достигнете 30% -ного снижения MRI-PDFF, то вероятность проявления гистологического ответа, определяемого как двухбалльное улучшение показателя активности НАЖБП или разрешения НАСГ, значительно возрастет. , — сказал Лумба.

В исследовании BIO89-100 также показал благоприятную переносимость. Смертей или связанных с ними серьезных нежелательных явлений не было, и только один пациент был прекращен из-за сопутствующего нежелательного явления.

«Мы очень взволнованы этими данными», — сказал Лумба. «Мы считаем, что этот препарат играет важную роль».

Перспектива

Вернуться к началу

Джамиль Ваким Флеминг, MD, FACG, FAASLD

В этом исследовании Loomba et al. обнаружили, что 88% людей, получавших BIO89, достигли 30% -ного снижения жира. Этот результат является значимым при экстраполяции на другое исследование, в котором разрешение 30% жира на МРТ-ФД с высокой степенью вероятности связано с двухточечным разрешением НАСГ.

MRI-PD используется только в клинических испытаниях, но имеет то преимущество, что является неинвазивным и имеет большой потенциал в проливании большего света на наше понимание жировой болезни печени, несмотря на то, что он недоступен для повседневного клинического использования.

Используемые лекарства показали некоторое рассасывание жира. Необходимы исследования, которые покажут регресс фиброза и разрешение цирроза, ограничивающие этапы развития рака печени и печеночной недостаточности. До тех пор и до тех пор, пока у нас не появятся препараты с очень хорошим профилем безопасности, лечение НАСГ печени останется без изменений.

Джамиль Ваким Флеминг, MD, FACG, FAASLD

Директор программы по борьбе с ожирением печени

Институт болезней органов пищеварения и хирургии

Клиника Кливленда

Раскрытие информации: Ваким Флеминг не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Встреча с печенью

Жирная болезнь печени (НАЖБП и НАСГ) | Здоровье пищеварительной системы

Обзор и факты о жировой болезни печени (НАЖБП и НАСГ)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это заболевание, вызываемое накоплением избыточного жира в небольшой части (не менее 5%) клеток печени.Печень отвечает за расщепление и удаление токсинов из организма, а также за здоровье пищеварительной системы.

НАЖБП не вызвана злоупотреблением алкоголем, что отличает НАЖБП от жировой болезни печени, вызванной алкоголизмом. НАЖБП может поражать как детей, так и взрослых; однако болезнь чаще встречается у взрослых. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) является формой НАЖБП, однако НАЖБП является наиболее распространенной формой заболевания печени в Соединенных Штатах (США).

Примерно у 25-40% взрослых в США была диагностирована НАЖБП.Из этих взрослых примерно 60% — мужчины. НАСГ поражает от 3 до 12% взрослых в США. В целом распространенность НАЖБП и НАСГ увеличивается по мере увеличения распространенности ожирения и метаболического синдрома.

Симптомы и признаки жировой болезни печени (НАЖБП и НАСГ)

НАЖБП и НАСГ отличаются тем, что НАСГ сопровождается гепатитом или воспалением печени, повреждением клеток печени и избыточным накоплением жира в печени. Более того, НАЖБП не вызывает дальнейших заболеваний или осложнений, в то время как НАСГ может привести к циррозу или раку печени.Простая жировая дистрофия печени, форма НАЖБП, не приводит к повреждению или воспалению клеток печени.

В целом НАЖБП и НАСГ не вызывают никаких симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Боль в правом верхнем углу живота
• Слабость
• Похудание

Причины и факторы риска жировой болезни печени (НАЖБП и НАСГ)

НАЖБП встречается у 40-80% людей с диабетом 2 типа и у 30-90% людей с ожирением.Таким образом, люди, страдающие ожирением или заболеваниями, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа или метаболический синдром, имеют повышенный риск развития НАЖБП.

Следовательно, избыток жировых отложений может привести к НАЖБП и НАСГ, поскольку избыток жировых отложений накапливается в печени. Высокий или аномальный уровень триглицеридов и холестерина в крови также увеличивает риск НАЖБП и НАСГ.

Тесты и диагностика жировой болезни печени (НАЖБП и НАСГ)

Чтобы диагностировать НАЖБП или НАСГ, врачи сначала оценивают вашу историю болезни и проводят физическое обследование для выявления признаков увеличенной печени.Оценка диеты и образа жизни также используется для определения потенциального риска ожирения или нарушения обмена веществ.

Анализы крови также используются для выявления повышенных уровней двух ферментов, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), которые могут указывать на повреждение печени. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), также используются для поиска признаков НАЖБП и НАСГ.

No related posts.