Потеря обоняния причины и лечение: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Гипосмия и аносмия (потеря обоняния): причины и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]
      Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Пропало обоняние: как восстановить? Не чувствую запахи и вкус

Снижение обоняния имеет свой медицинский термин – гипосмия. Она не является жизнеугрожающим состоянием. Но бывает симптомом опасного заболевания. Чтобы ощущать жизнь во всех красках и запахах, лучше восстановить утраченное обоняние.

Нюхает цветок

Потеря обоняния – с чем это связано?

Источник проблемы – нарушение процесса образования и передачи импульса по ольфакторному пути.

Сбой в работе обонятельного анализатора возможен на любом уровне:

  • Строение мозга и запахиРецепторы, воспринимающие сигнал из внешней среды (запах), представляют собой биполярные клетки.
    Это первый нейрон пути. Дендриты первого нейрона и его тело расположены в слизистой носа, в обонятельной зоне. Слизистая верхней носовой раковины (а их три) и верхняя часть носовой перегородки представляют собой regio olfactoria (обонятельную зону). Аксоны первых нейронов – безмиелиновые, в количестве 15-20, направляются в виде отдельных нитей через переднюю решетчатую кость (а именно ее горизонтальную пластинку) к обонятельной луковице.
  • Обонятельная луковица представлена телами второго нейрона (митральными клетками). Аксон его направляется в составе обонятельного тракта к обонятельному треугольнику. В составе тракта разделяют медиальный, латеральный и промежуточный пучки. Первый направляется к луковице противоположной стороны. Латеральный пучок – к корковому концу анализатора. Промежуточный пучок – к телу третьего нейрона.
  • Обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка содержат в составе тела третьих нейронов.
    Аксоны их направляются к корковому концу пути. Осуществляется это тремя путями. Аксоны тел треугольника направляются самым длинным путем: огибаю мозолистое тело. Аксоны нейронов перегородки направляются через свод. Самый короткий путь проходят аксоны нейронов продырявленного вещества, идут сразу в крючок гиппокампа. Такое разделение обеспечивает определенные функции анализатора: короткий – защитную реакцию на резкие запахи, длинный – обонятельные ассоциации, средний – поиск источника запаха.
  • Крючок гиппокампа и парагиппокампальная извилина являются корковым концом обонятельного анализатора. Здесь происходит анализ поступившей информации.

Импульсы из коры в дальнейшем поступают в сосочковые тела и таламус (подкорковые центры) по сосочково-таламическому пути. Эти центры связаны с корой лобной доли, лимбическими структурами, экстрапирамидной системой.

Данная связь обеспечивает эмоциональную и двигательную реакцию на запах. При сбое на любом из перечисленных уровней, возможно нарушение обоняния.

Чем вызвано?

Зная строение ольфакторного тракта, можно разобрать конкретные причины снижения обоняния:

  • Мужчина с прищепкой на носуРинит: вирусный, бактериальный, аллергический. При насморке происходит отек слизистой носа, из-за чего запах не достигает своих рецепторов. В результате возникает снижение обоняния (гипосмия), либо его отсутствие (аносмия).
  • Носовой полип препятствует попаданию запаха в обонятельную зону. Особенно, если он не один.
  • Искривление носовой перегородки также препятствует достижения запахом region olfactoria.
  • Синусит. При гайморите имеет место пастозность слизистой носа. При этмоидите также слизистая оболочка отечная, что ограничивает передачу импульсов по обонятельным нитям.
  • Черепно-мозговая травма. При переломе основания черепа происходит разрыв нитей, что проявится снижением или отсутствием обоняния.
  • Новообразование в области передней черепной ямки сдавливает составляющие ольфакторного тракта: менингиома, глиома. Опухоли таламуса и гипоталамуса служат причиной не только потери обоняния, но и его извращения (какосмия), повышенной чувствительности к запахам (гиперосмия).
  • Нейрохирургическое вмешательство бывает причиной развития гипосмии в результате перерыва пути.
  • Нейродегенеративное заболевание, характерное для пожилого возраста: Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона. При данных заболеваниях характерны деструктивные процессы в нейронах.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения в области гипоталамуса.
  • Воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек: менингит, энцефаломиелит, арахноидит. В этих случаях потеря обоняния будет вторичным признаком, на первое место выступят общемозговая и очаговая симптоматика.
  • Врожденная патология. Врожденное недоразвитие какой-либо структуры пути. Синдром Каллмана характеризуется аносмией и вторичным гипогонадизмом. Этиология патологии – нарушение процесса секреции гонадолиберина в таламусе. Это наследственная патология, X-сцепленная, либо аутосомно-доминантная, с неполной пенетрантностью. Синдром Каллмана сочетается с другими соматическими аномалиями развития: «заячьей губой», «волчьей пастью», шестипалостью, короткой уздечкой языка.

Кроме того, возможной причиной может быть воздействие нейротоксичных веществ (акрилаты, кадмий). Таким же свойством обладают некоторые лекарственные препараты (антибиотики из группы аминогликозидов), курение, наркотические средства. При сахарном диабете иногда симптомом полинейропатии является гипосмия.

Как восстановить обоняние?

Восстановить функцию носа возможно. Это процесс, требующий приложения сил и времени. В настоящее время с этой целью используют консервативную терапию, оперативное лечение. А также применяют народные способы и физиопроцедуры. Самолечением заниматься не стоит.

К какому врачу обращаться?

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов чревато осложнениями. К тому же, в первую очередь необходимо поставить диагноз, разобраться в первопричине патологии. В этом вам поможет оториноларинголог. Он же – ЛОР-врач. Он же – «ухо-горло-нос» в народе. Доктор поможет все восстановить.

Он поставит верный диагноз после осмотра и необходимого обследования.

Возможно, назначит:

  1. Трогает нос
    Анализы крови.
    По общему и биохимическому анализу будет ясно, какой природы ринит, снимется подозрение на онкообразование.
  2. Ольфактометрия. С помощью пробирок с различными запахами оценит степень нарушения функции.
  3. Рентгенография выявит искривление носовой перегородки, переломы основания черепа, наличие гайморита, этмоидита.
  4. КТ костей черепа и головного мозга позволяет более детально визуализировать дефекты костей черепа.
  5. МРТ головного мозга визуализирует новообразования головного мозга.
  6. Анализ на гормоны гипоталамуса назначается при подозрении на наличие опухоли, синдрома Каллмана. Гипоталамус вырабатывает 12 гормонов. 7 из них – рилизинг-гормоны (стимулирующие выработку гормонов передней доли гипофиза): кортиколиберин, соматолиберин, тиролиберин, пролактолиберин, люлиберин, фоллилиберин, меланолиберин. Три гормона – статины (подавляющее действие на гормоны передней доли гипофиза): соматостатин, пролактостатитн, меланостатин. Еще два гормона синтезируются в гипоталамусе, но хранятся в задней доле гипофиза: вазопрессин и окситоцин.

Необязательно прохождение всего комплекса обследований. Оториноларинголог при осмотре решит, что конкретно вам необходимо.

При необходимости, назначит консультации специалистов. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, окулиста, аллерголога, генетика, онколога, травматолога.

При необходимости оперативного лечения вас осмотрит хирург, нейрохирург или челюстно-лицевой хирург. Они будут искать свои способы восстановить утраченную функцию.

Лечение

Полноценное лечение складывается из нескольких составляющих. Назначает только врач после обследования.

Терапия возможна в амбулаторных условиях, если это касается ринита, синусита. При необходимости операции, пациента госпитализируют в стационар, чтобы восстановить утраченное.

Препараты

Иногда без лекарственных средств не обойтись.

Рассмотрим, какие препараты назначают для того, чтобы восстановить ощущения запахов:

  • Капает носСосудосуживающие средства. Данная группа необходима для снятия отека слизистой. В результате удастся восстановить дыхание, улучшится отток содержимого пазух при синуситах. Снизится риск развития отита при наличии сопутствующего назофарингита. Они воздействуют на альфа1 и альфа2 рецепторы сосудов слизистой носа. В идеальном варианте достаточно воздействия только на первый тип рецепторов. Из представленных средств только фенилэфрин воздействует избирательно на первый тип рецепторов. Из этого следует, что он наиболее безопасный, но менее эффективный. Следует помнить, что применение сосудосуживающих капель и спреев более пяти дней противопоказано! Из-за развития привыкания. Дополнительно у каждых сосудосуживающих капель есть противопоказания, поскольку также сужаются сосуды сердца, повышается артериальное давление. В связи с этим более предпочтительно назначение местных гормонов.
    В зависимости от продолжительности действия различают:
    • Препараты короткого действия: Фенилэфрин, Нафазолин, Тетризолин. Действуют от трех до шести часов.
    • Капли и спреи средней продолжительности эффекта – до 8 часов: Ксилометазолин.
    • Капли длительного действия, эффект от которых длится до 12 часов: Оксиметазолин.
  • Солевые растворы. Они механически вымывают вирусы, бактерии, густую слизь.
  • Муколитики. Разжижают слизь, облегчает высвобождение из носовой полости. Такой эффект необходим при гайморите, этмоидите, на поздних стадиях насморка. 
  • Противовирусные препараты используют в начале развивающегося насморка. В некоторых случаях воздействие на вирус предотвращает развитие ринита. Обычно в состав таких капель и спреев входит интерферон.
  • Антибактериальные средства показаны при бактериальном рините, синусите. Выделения обычно густые желто-зеленые. Назначает только врач. Используют антибиотики из группы аминогликозидов (фрамицетин), полипептидной природы (фузафунгин), местные антибитоики бактерицидного действия (мупироцин). Октенисепт активен против вирусов и бактерий. Антибиотики входят в состав комбинированных аэрозолей, где дополнительно содержатся местные гормоны и сосудосущивающие вещества.
  • Бактериальные вакцины. Сравнительно новое вещество для лечения, в состав которого входят лизаты более десятка бактерий. Принцип действия подобен прививке, когда в ответ на введенную вакцину развивается местный иммунитет.
  • Местные антисептики представлены растворами коллоидного серебра, фурацилином.
  • Местные гормоны представлены дексаметазоном, беклометазоном, моментазоном, флутиказоном и гидрокортизоном. Данную группу назначает только врач, при аллергическом рините. Частыми побочными эффектами являются кровотечения из носа, появления язв. Входят в состав комбинированных аэрозолей.
  • Антигистаминные средства назначают как в виде пероральных форм (прием внутрь), так и в виде местных препаратов. Применяются в лечении аллергического насморка. В составе местных встречаются кромоглициевая кислота (стабилизатор мембран тучных клеток), азеластин (блокатор h2 гистаминовых рецепторов), диметинден (блокатор Н1 рецептров), антазолин (Н1).
  • Увлажняющие средства, в состав которых входят эфирные масла мяты, эвкалипта, сосны.
  • Капли с гиалуроновой кислотой созданы для увлажнения, восстановлению после перенесенного насморка.
  • А также при наличии нейродегенеративных болезней в пожилом возрасте, проводят терапию ноотропами и нейропротекторами. Их назначит невролог.

Промывание носа

Промывает носДанная процедура одна из эффективнейших в лечении насморка.

В начальной стадии развития вирусного ринита возможна полная элиминация (удаление) вируса из полости носа. Развития болезни не произойдет.

Промывают орган солевыми растворами, отварами трав, фурацилином. Процедура проводится при помощи баллона с аэрозолем (при покупном растворе), шприцом, либо специальным чайником для промывания.

При промывании с помощью чайника необходимо наклонить голову набок, в один носовой ход вливать раствор, при этом он будет выливаться через второй.

Ингаляции

Данный метод проводится с помощью небулайзера, либо путем паровых ингаляций над емкостью с отваром.

Делает ингаляцииСуществует ряд правил проведения ингаляции:

  • Противопоказана процедура при повышении температуры тела.
  • Ингаляция проводится за час до или через час после еды.
  • Процедура проводится 10-15 минут.
  • После проведения процедуры оставаться в теплом помещении в течение двух часов.
  • Паровое вдыхание лучше проводить под толстой тканью, или полотенцем.

В качестве вещества для вдыхания небулайзером рекомендуется солевые растворы, раствор интерферона. Первая группа способствует активному очищению полости носа от слизи и вирусов. Интерферон укрепляет местный иммунитет дыхательных путей, предотвращает распространение инфекции в нижние отделы.

Среди паровых ингаляций популярно использование отвара ромашки, эвкалипта, вдыхание паров картошки в мундире.

Содовая ингаляция широко применяется. Для этого необходимо в стакане кипяченой воды растворить одну чайную ложку соды. Дополнительно к отварам трав можно добавить до 5 капель эфирных масел чайного дерева, пихтового масла, перечной мяты, эвкалипта.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными физиопроцедурами лечения насморка и восстановления обоняния считаются:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО) носовой полости. Воздействие лучами ультрафиолетового спектра позволит восстановить функцию. В результате повышается местный иммунитет. Осуществляется это влияние посредством тубуса, который вставляется в носовую полость. Если у пациента имеется тонзиллит, то возможно воздействие на ротоглотку при помощи другой насадки.
  • Дарсонвализация кожи лица способствует усилению кровообращения.
  • Электрофорез с раствором димедрола обладает дополнительным антигистаминным эффектом.

Хирургическое лечение

Показаниями для оперативного лечения являются:

  • Искривление носовой перегородкиИскривленная носовая перегородка. Необходимо выпрямление ее, поскольку деформированная перегородка способствует развитию хронического ринита, синуситов, гипосмии, развитию хронической усталости. Последнее обусловлено наличием хронической гипоксии.
  • Полип в носу. Он также является препятствием для нормальной циркуляции воздуха по дыхательным путям, что создает предпосылки для развития хронического насморка.
  • Удаление новообразований головного мозга с последующим изучением гистологии ткани.

Народные методы

Подобный вариант терапии утраченного обоняния следует применять в комплексе с другими, после консультации врача.

Народная медицина помимо ингаляций настоями и отварами трав рекомендует:

  • Мешочек с солью прикладывает на носСолевые мешочки. Эффективны при гайморите. Сухое тепло способствует высвобождению содержимого пазух. Улучшается кровоснабжение, уменьшается отечность, восстанавливается обоняние.
  • Капли из алоэ, чеснока, хрена, лука. Капли разводятся с водой в соотношении 1:10. Следует быть внимательным к пациенту, при возникновении ухудшения самочувствия, сразу завершить закапывание. Капли алоэ показаны с целью увлажнения слизистой, остальные – в качестве антисептической меры.
  • Дополнительно полезно принимать отвар ромашки внутрь в качестве противовоспалительной терапии.

Гимнастика и массаж лица

Давно известны польза проведения гимнастики и массажа для лица – это улучшение кровоснабжения тканей, благодаря чему клетки кожи и слизистой носа насыщаются кислородом. Это способствует восстановлению обоняния.

Предварительно подготовьте кожу при помощи массажа. Выполняйте поглаживающие движения от середины лба к периферии, двумя руками. Затем от носа к ушам и от подбородка к ушам. Замените поглаживание на растирание, разминание. Завершите массаж поглаживанием.

По времени потратьте 15 минут. Можете воспользоваться эфирными маслами.

В дальнейшем выполняют следующие упражнения:

  • Совершите резкие вдох и выдох, по 10 раз. Крылья носа при этом должны двигаться! Отдохните в течение минуты, повторите пять раз.
  • Надавите на переносицу пальцем, одновременно сморщите лоб, задержите гримасу на пять секунд, повторите пять раз.

Выполняйте упражнения и массаж регулярно, и к вам вернется способность ощущать запахи.

Профилактика потери обоняния

Для того, чтобы не задаваться вопросом, как вернуть обоняние, необходимо беречь его смолоду:

  • Нюхает клубникуИзбегать контакта с вредными веществами.
  • Ограничить прием антибиотиков.
  • Не начинать курить.
  • Избегать травм лицевой области.
  • Проходить вовремя периодические медицинские осмотры.
  • Вовремя лечить заболевания дыхательных путей.
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Укреплять иммунитет.
  • Использовать защитные респираторы при работе с вредными химическими веществами.

Если же у вас развилась гипосмия, обязательно обратитесь к врачу. Он подберет конкретно вам подходящий алгоритм лечения, чтобы быстрее восстанавливать потерянную функцию организма. Как видно из статьи, арсенал методов восстановления обоняния велик.

Отзывы

Отзывы о восстановлении обоняния:

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин

Кажется, пахнет коронавирусом. Что делать, если пропало обоняние?

По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.

Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже "заклинают" (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, "я же не болею". Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.

Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом "я же не болеющему". Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.

Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других

Алексей Кошелев

Отоларинголог

До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.

Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная "обонятельная дисфункция".

Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.

Фото © ТАСС / Ковалёв Пётр

В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто "упустили" эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.

В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.

Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.

Почему обоняние пропадает при CoViD-19

Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые "цепляются" своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.

Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.

Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее

Алексей Кошелев

Отоларинголог

Коронавирус: Главное

Еще

То, что ВОЗ добавила отсутствие обоняния с список возможных симптомов CoViD-19 лишь в апреле — спустя месяцы после начала эпидемии, вызывает у медика крайнее возмущение.

В моём понимании отвратительно просто работает Всемирная организация здравоохранения. Мы до сих пор не знаем точно, сколько живёт этот вирус, прошло три-четыре месяца. Мало того что они не смогли вовремя сформулировать методы, чтобы предотвратить развитие инфекции, нет единого подхода в том, какие препараты можно употреблять, что из себя этот вирус на данный момент представляет, поэтому врачи применяют лекарства на своё усмотрение

Алексей Кошелев

Отоларинголог

Врач заявил, что при внезапном исчезновении запахов необходимо как можно скорее изолироваться и пройти обследование.

Всё зависит от социальной ответственности человека. Если возникла потеря обоняния, а других симптомов нет, то человек, который заботится о других, должен начать бить тревогу, сдавать тест на коронавирус, пытается ограничить общение с другими людьми. Если человек понимает, что он может заразить кого-то, и он идёт куда-то, на работу, общается с близкими, с пожилыми, с детьми — ну как это назвать?

Алексей Кошелев

Отоларинголог

Отоларинголог подчеркнул, что нам остаётся только гадать, сколько заражённых коронавирусом прошли мимо нас сегодня в магазине. Более того, по его словам, мы даже не всегда можем достоверно знать, есть ли ковид у нас самих. Результаты теста на эту инфекцию он оценил так: если "да", то действительно да, а вот если "нет", то ещё не известно.

Почему те, кого COVID-19 лишил возможности ощущать запахи, переносят инфекцию легче

Потеря обоняния уже названа одним из характерных симптомов заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Некоторые исследователи считают, что это может помочь в прогнозировании течения COVID-19  у конкретного человека, так как этот симптом чаще отмечается у тех, кто переносит инфекцию легко. Каким образом вирус лишает нас запахов и стоит ли относиться к этому состоянию серьезно, мы расспросили ученого секретаря РНПЦ оториноларингологии кандидата медицинских наук Елену Малец.

фото рейтер.

Вопросов много 

— Действительно, целый ряд исследований показывает, что для группы пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 в 80 — 90 процентах случаев характерна потеря обоняния. Причем чаще всего это будет полное отсутствие восприятия запахов — аносмия. Ведь обоняние может нарушаться и частично — такое состояние называется гипосмия, плюс может возникать вариант, когда пациент неправильно интерпретирует запахи. Что интересно, у заболевших коронавирусной инфекцией согласно статьям из зарубежных источников аносмия часто идет параллельно с еще одним симптомом — нарушением вкусовой чувствительности, — рассказывает Елена Леонидовна. 

Однако насколько эти данные помогут строить прогнозы о течении заболевания, вопрос пока открытый. Вирус новый, его изучение и накопление информации о нем только начались. Удельный вес пациентов, потерявших обоняние, исследователи из разных стран указывают неодинаковый. Например, если у европейской группы такой симптом действительно преобладает, то у азиатов встречался всего лишь в 5 процентах случаев. Есть и гендерные особенности: в 65 процентах случаев аносмию у себя отмечали женщины. 

Ведутся дискуссии и о том, почему данный признак главенствует именно у тех, кто переносит коронавирусную инфекцию легко.

Например, ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего) проанализировали истории болезней 169 человек с подтвержденным коронавирусом и отметили, что пациенты с потерей обоняния госпитализировались в 10 раз реже. Их выводы: в данном случае вирус SARS-CoV-2 сконцентрирован именно в верхних дыхательных путях и сильный иммунный ответ в этой области препятствует распространению инфекции дальше. Однако, по словам Елены Малец, существует и другое мнение. Например, что для пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые находятся в отделении интенсивной терапии, потеря обоняния — это нечто второстепенное: их больше беспокоят одышка, повышение температуры, сильный кашель. Да и этично ли исследовать этот вопрос у пациентов в критическом состоянии? 

— Так что сложно сказать, типичен ли этот признак именно для легкой степени заболевания или просто отсутствуют дополнительные данные. То, что действительно можно пока утверждать, у пациентов с потерей обоняния в 10 — 20 процентах случаев аносмия встречается как моносимптом, то есть их больше ничего не беспокоит, тем не менее они инфицированы и могут быть источником заражения своих близких, — предостерегает специалист. 

А примерно в 60 процентах случаев невозможность ощущать запахи проявляется вкупе с кашлем, повышением температуры тела. 

Надо различать

Елена Малец обращает внимание, что снижение обоняния или его потеря в целом типичны и для других вирусных инфекций, например, гриппа и

парагриппа. Но тогда они сопровождаются еще и ринологическими симптомами: заложенностью носа, насморком. При COVID-19 аносмия крайне редко будет возникать на фоне затруднения носового дыхания. Все дело в механизме проникновения вируса.

 — Клетки и структуры обонятельного нейроэпителия содержат рецепторы, с которыми связывается особый белок коронавируса — в результате контакта и происходит дальнейшее его внедрение в клетку хозяина. Иными словами, идет не воспаление, как при ОРИ, а поражение периферического отдела обонятельного тракта. 

Вообще, в практике ЛОР-врачей пациенты с потерей обоняния встречаются часто. Причины — разнообразные заболевания носа и околоносовых пазух, различные виды ринитов, полипозный синусит. Такое встречается и при заболеваниях центральной нервной системы, после черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных процессах, которые затрагивают обонятельный нерв. Иногда обоняние нарушается вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, из-за профессиональной вредности на производстве. В любом случае это состояние, особенно длительное, способно значительно ухудшать качество жизни, а потому закрывать на него глаза не стоит.

ФАКТ

Снижение обоняния признано одним из ранних признаков болезней Альцгеймера и Паркинсона. Объясняется это тем, что первыми в нейродегенеративный процесс вовлекаются обонятельные рецепторы, которые связаны с нейронами головного мозга.

КСТАТИ

Для оценки степени потери обоняния разработаны запаховые тесты — они проводятся при помощи стандартных наборов одорантов с определенными запахами. Но в условиях эпидемии выполнить их технически сложно. Поэтому сейчас медики ориентируются на субъективные оценки пациента. А для научных исследований используются международные стандартизированные опросники с перечнем специфических вопросов, каждый из которых имеет статистическую значимость.

[email protected]

Потеря обоняния причины - лечение диагностика профилактика

Потеря обоняния причиныПотеря обоняния причины

Потеря обоняния причины данного недуга весьма разнообразны, но очень серьезны. Медицинский термин потери обоняния – аносмия. Аносмия может быть вполне безобидным симптомом, а также смертельно опасным.

Потеря обоняния причины, виды, диагностика:

 

Потеря обоняния причины и видыПотеря обоняния причины и виды

Виды обоняния:

Гипосмия – снижение чувствовать запахи.

Аносмия – полностью потерянное обоняние. Резко понижаются вкусовое наслаждение от пищи по причине приема процессов обоняния в ощущениях вкуса. Теряется интерес к еде, появляется истощение организма, депрессией, авитаминозом.

Человек с трудом общается с людьми, ослабляется половое влечение (выбор партера по причине отсутствия запаха затруднен). Постепенно исчезает и сексуальное влечение.

Гиперосмия – повышенное восприятие запахов. Появляется раздражительность, обонятельные галлюцинации с ощущением несуществующих неприятных запахов. Наблюдается при ожирении, тошноте, голодании.

Дизосмия (паросмия, какосмия)– извращенное принятие организмом запахов. При приятном аромате, кажется, что запах отвратителен и наоборот. При какосмии находят опухоль по всему обонятельному пути: начиная от полости носа, заканчивая центрами нервной системы.

Дизосмия, гиперосмия наблюдаются очень редко.

Как человек ощущает запахи:

Почему мы чувствуем запахи, каким образом? Почему так плохо, когда запахи не чувствуешь?

Наша система обоняния:

  1. Все начинается с рецепторов – чувствительных клеток, расположенных в слизистой верхних отделов носа. Они располагаются совсем близко к зонам черепа, куда даже проникают их отростки.
  2. Когда мы производим вдох, все запахи пахучих веществ стремятся к нам в носовую полость.
  3. Попадая на ткани рецепторов, из пара переходят в секрет, происходит раздражение рецепторов.
  4. Затем рецепторы начинают воспринимать запахи по обонятельным нервам. Информация передается в специальные зоны нашего головного мозга.
  5. В обонятельных луковицах подкорковых, а затем и корковых центрах происходит определение, затем расшифровка информации о поступившем запахе.
  6. Если имеется любое препятствие на этом пути, происходит расстройство обоняния. Зависит от того, какой вид нарушен, назначают лечение для исправления.
  7. Доказано, что наш мозг может различать и запоминать до 10000 ароматов. Женщины имеют более острое обоняние, чем наш сильный пол – мужчины. Обостряется еще больше оно у женщин во время беременности, овуляции.
  8. Обоняние притупляется в начале месячных у женщины, по мере старения организма по причине атрофии обонятельных волокон.

Диагностика потери обоняния:

 

Потеря обоняния причины диагностикаПотеря обоняния причины диагностика

Правильный диагноз поможет поставить оториноларинтолог. Он осмотрит носоглотку, расспросит вас об особенностях появления болезни.

Исследует ваше обоняние набором сильно пахнущих средств. Запахи доходят до нас быстрее, чем боль.

В древние времена обоняние очень помогало врачам в определении правильного диагноза.

При подтверждении диагноза:

  • Придется пройти риноскопию по причине насморка.
  • Ультразвук носовых пазух.
  • Рентгенологическое исследование их же.
  • Компьютерная томография (КТ) полости носа, головного мозга, околоносовых пазух.
  • Пройти консультацию невролога или нейрохирурга.

Самообследование:

  • Возьмите кусок туалетного мыла.
  • Понюхайте его.
  • При здоровом обонянии запахи должены ощущаться явственно.
  • Если вы не ощущаете его запах, у вас аносмия. Симптом очень серьезен.
  • При определении только резких запахов, говорят о гипосмии. Обычно чувствуют запахи уксуса, валерианы.

Потеря обоняния причины и роль в жизни:

 

Потеря обоняния причины и роль запахов в жизниПотеря обоняния причины и роль запахов в жизни

Руководят нами на бессознательном уровне. Все запахи изменяют работу любой из систем. Например, на запахи пищи у нас вырабатывается слюна.

  • Неприятные запахи повышают кровяное давление, сердцебиение ускоряется (запахи аммиака).
  • Приятные снижают давление, уряжается сердечный ритм, человек успокаивается.
  • Все запахи влияют на нервную систему человека, работу его мозга, частоту дыхания.
  • Влияет на работу мозга, который ответственен за голод.
  • Имеет влияние на агрессивное поведение, сексуальные эмоции.
  • В жизни у человека обязательно особо запоминающие события сопряжены с запахами, которые врезаются в память навсегда. Если он сталкивается в жизни с ними повторно, эмоции переживает сильные. Обоняние еще называют – чувством памяти.
  • Для кого – то это запах моря, для другого аромат сена.
  • Очень часто обоняние спасает нам жизнь, например, когда происходит утечка газа, запахе дыма, испорченной пищи.
  • Иные своим обонянием зарабатывают себе на жизнь (повара, парфюмеры, виноделы, дегустаторы).

Аносмия бывает:

  • Временной.
  • Постоянной по времени.
  • Необратимой по разным причинам.

Снижение обоняние бывает:

  • Односторонним.
  • Двусторонним.

Может распространяться на все запахи или только некоторые из них.

Причины потери обоняния:

  • Наличие у вас хронического синусита, фронтита, гайморита или атрофического ринита (обязательное, тщательное лечение данных заболеваний).
  • Аллергические реакции (помогают удаление аллергена или лекарственные препараты). Просто запах не может достичь полости носа внутри по причине отечности оболочки носа.
  • Полипы в носу (необходимо хирургическое удаление).
  • Длительное употребление некоторых лекарств (нафтизин, резерпин, эстроген, нафазолин, фенотиазин), вызывающими отечность слизистой оболочки носа.
  • Не применяйте больше четырех дней препараты от насморка (сосудосуживающие).
  • Потерю обоняния вызывают болезни ушей, зубов, глаз.
  • Снижение обоняния (гипосмия) бывает по причине перенесенных в детстве болезней: свинка, скарлатина, корь.
  • Повинен даже дефицит цинка в организме.

Эти причины обратимы, обоняние при правильном лечении можно вернуть.

Неблагоприятный прогноз причин потери обоняния:

 

Потеря обоняния причины и лечениеПотеря обоняния причины и лечение

  1. Вирусные заболевания или грипп, инфекции, особенно плохо излеченные в детском возрасте.
  2. При органических поражениях центральной нервной системы (очень часто — нарушенное мозговое кровообращение, опухоли, менингит уже перенесенный, арахноидит, черепно – мозговые травмы.
  3. Распространенные болезни: диабет, рассеянный склероз, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цирроз печени, почечная недостаточность.
  4. Травма полости носоглотки (бытовая или хирургическая). Носит довольно стойкий характер повреждения слизистых носа при лучевой терапии.
  5. Ожоги (термические или химические).
  6. Атрофия слизистых носа с возрастом.
  7. Повреждение обонятельных нервов при вдыхании токсических веществ (табака, краски, любых кислот).
  8. Искривление носовой перегородки, аденоиды, опухоли носа, гипертрофия носовых раковин.
  9. Врожденные аномалии обонятельных путей.

Потеря обоняния причины профилактика:

  1. Чтобы предупредить потерю обоняния нужно лечить вовремя свои простудные болезни, насморк.
  2. Промывайте свой нос постоянно теплой подсоленной водой или настоями трав (ромашка аптечная, шалфей, мята перечная, календулы). Они помогут снять воспаления в носу, проведут антисептическое лечение пазух носа.
  3. Забудьте про курение, никотин повреждает ткани, ответственные за вкус и запах.
  4. Избавляйтесь от аллергенов, это поможет избежать отеков слизистой носа, а значит насморка.
  5. Постоянно работайте над укреплением иммунитета. Соблюдать правила питания: больше фруктов, зелени, овощей под силу каждому человеку. Сильный, здоровый иммунитет – исключение инфекций, значит здоровое обоняние.
  6. При работе с химикатами, пестицидами, защищайте свой организм. Носите респираторы или любые защитные маски. Меньше времени контактируйте с ними.
  7. Избегайте любых травм головы (пристегивайтесь в машине, надевайте шлем на велосипеде, мотоцикле, мопеде).

Потеря обоняния причины и лечение:

Вылечить можно только временную аносмию без хирургического вмешательства дома.

Эфирные масла:

  • Вылить в эмалированную посуду только стакан воды, довести его до кипения.
  • Добавить две капли натурального эфирного масла: мяты или лаванды.
  • Свежевыжатые 12 капелек лимонного сока.
  • Дышать по переменке каждой ноздрей по три минуты над этим паром.
  • Делайте энергичные вдохи.
  • Потребуется до 10 процедур через день. Допускается ежедневное лечение.
  • Можно применять просто одни эфирные масла розмарина или эвкалипта без лимонного сока по две капли любого из них на стакан кипятка.

Масло базилика:

  • Для быстрого избавления от насморка поможет эфирное масло базилика.
  • Возьмите салфетку, капните на нее три капли масла.
  • Держите ее перед собой и вдыхайте или носите в нагрудном кармане.

Сухая полынь:

  • Лечит дым для вдыхания носом сжигаемой сухой травы полыни.
  • Достаточно двух раз/день раз пять минут.
  • Можно вдыхать запахи дыма сжигаемой чесночной или луковой шелухи.
  • Поможет дыхание запахом зерен кофе или мази Вишневского.

Прополис с маслом:

  • Берем 50 грамм сливочного, несоленого масла.
  • Одну чайную ложечку прополиса.
  • Хорошо растираем вместе.
  • Держим на водяной бане два часа.
  • Вставляем турунды из лекарства в ноздри утром, вечером.
  • Достаточно держать по полчаса.

Ментоловое масло:

  • Поможет закапывание в нос ментолового масла, достаточно по 3 капельки в каждую ноздрю.
  • Смазывать можно им виски, лоб и весь нос.
  • Поможет и смесь поровну камфарного и ментолового масла.
  • Способ применения идентичен.

Бальзам «Золотая звезда»:

  • Подержите баночку с бальзамом три часа на солнце.
  • Втирайте затем его в крылья носа, под носом, середину лба.
  • Недели для лечения вполне достаточно.

Лечение мумие:

  • Растворить горошинку мумие в чайной ложке бараньего жира.
  • Закладывайте турунды из полученного средства в нос.
  • Применять утром, затем вечером на полчаса.

Имбирь:

  • Порошок имбиря в дозе чайной ложки заливаем 50 граммами кипящего молока.
  • Остужаем, процеживаем.
  • Промываем лекарством нос три раза/день.
  • Обоняние восстанавливается.

Ванночки для рук:

  • Восстановить обоняние помогут ванночки для рук.
  • Температура должна постепенно возрастать.
  • Начинать с температуры 35 градусов.
  • Постепенно ее увеличиваем до 42 градусов.
  • Достаточно всего десяти минут.

Шалфей:

  • Настой шалфея хорошо восстанавливает обоняние.
  • Столовую ложку травы заливаем 500 граммами кипятка.
  • Настаиваем один час.
  • Процеживаем, пьем по полстакана три раза/день.

Гвоздика:

  • Просто берите в рот по четыре горошинки гвоздики и жуйте ее.
  • Не глотать.
  • Процедуру проделывать до шести раз/день.

Деготь:

  • Для лечения понадобится дегтярная вода.
  • Процедуру проводим вечером: для этого 100 грамм березового дегтя залейте 500 граммами кипяченой, остуженной водой.
  • Утром в эту смесь нужно добавить 100 грамм свежеотжатого свекольного сока.
  • Затем добавить чайную ложечку касторового масла.
  • Хорошо все перемешайте, немного подогрейте.
  • Сложите в шесть слоев марлю.
  • Намочите ее в смеси.
  • Отжатой поместите на лоб на полтора часа.
  • Затем то же самое нужно проделать для носа, области под глазами, гайморовых пазух.
  • Смесь не должна попасть в глаза.
  • В сам нос поместите приготовленные, смоченные в лекарстве турунды.
  • Утеплите свое сооружение теплым компрессом.

Порошок из трав:

Возьмите травы равными частями:

  • Цветки ландыша.
  • Семена тмина.
  • Мята перечная.
  • Цветки аптечной ромашки.
  • Сухие листья майорана.

Измельчите в порошок и просто нюхайте его несколько раз/день.

Более серьезные причины потери обоняния лечат хирургическими методами. Иногда нужно серьезно лечить болезни, симптомами которых и является потеря обоняния.

Данная тема очень нужная для любого человека, потеря обоняния причины этого должен знать каждый страдалец.

Есть шанс исправить недуг вовремя. Желаю скорейшего Вам выздоровления. Пусть в вашей жизни не будет запахов, которые вы «на дух не переносите».

Почаще заглядывайте, читайте мои статьи, жду ко мне в гости, заходите на сайт.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео о потере обоняния:

 

Расстройство обоняния: причины, лечение, прогноз

Расстройство обонянияРасстройство обонянияОбоняние необходимо человеку для распознавания запахов, которые распространены в воздухе.

Обонятельный анализатор состоит из нескольких составляющих, и если один из них выходит из строя или начинает неправильно работать, то обоняние может снизиться или пропасть.

Виды

Снижению или исчезновению обоняния могут способствовать наличие некоторых заболеваний или расстройств.

Все нарушения, которые могут происходить с обонятельным анализатором подразделяются на:

  1. Качественные нарушения.
  2. Количественные нарушения.

К качественным нарушениям относятся:

  1. Нарушения обонянияНарушения обонянияКакосмия. Больной ощущает неприятный аромат, который исходит из организма. Вызывает это состояние патология. Является одним из симптомов синусита (воспалительного процесса в носовых пазухах).
  2. Дизосмия. Больной чувствует запах совершенно по-другому, чем он есть на самом деле. Возникает при травмировании области носа и головы, различных заболеваниях.
  3. Паросмия. Больной человек чувствует запахи, которых на самом деле нет. Может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как тетрациклин, левомицетин и другие.

К количественным нарушениям относятся:

  1. Гиперосмия. Крайне высокая чувствительность ко всем запахам.
  2. Гипосмия. Существенно сниженная способность чувствовать и различать запахи.
  3. Аносмия.Полное отсутствие возможности чувствовать любые запахи.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления. Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает - это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Причины нарушения обонянияПричины нарушения обонянияЧасто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли. Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Причины расторийства обонянияПричины расторийства обоняния

Заболевания

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

  1. Грипп.
  2. Нестабильность гормонального фона.
  3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
  4. Сахарный диабет и ожирение.
  5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
  6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
  7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

  • Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
  • Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества - амфетамин, тиазиды и другие).
  • Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
  • Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
  • Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Диагностика

Диагностика расстройства обонянияДиагностика расстройства обонянияДля того чтобы диагностировать аносмию достаточно пройти осмотр врача отоларинголога. Исследование количественных нарушений проводится при помощи специальных наборов, состоящих из сильно пахнущих веществ.

Также проводится исследование специальным прибором – ольфактометром. Этот прибор вводят в ноздрю и обеспечивают поступление пахучих веществ из вакуумных сосудов.

Исследование осложняется невозможность проверки измерения силы вдыхания воздуха (чем сильнее вдох, тем сильнее проявляется запах). Для определения качественных нарушений обоняния используется сбор анамнеза и осмотр ЛОРа.

Лечение

Первым делом выясняется причина нарушений обоняния. Если это временные изменения в организме (в области носа и внутричерепные изменения), то сначала лечится первопричина.

При расстройствах, которые возникают на фоне проявления основного заболевания, также сначала проводится лечение первопричины.

Если в основе нарушений лежат воспалительные процессы (инфекционные и вирусные заболевания), то лечение заболевания необходимо проводить лекарственными препаратами, а снятие воспаления в носовых пазухах при помощи сосудосуживающими средствами:

  1. Виброцил.
  2. Назол.
  3. Отривин.
  4. Ксимелин.
  5. Називин.
  6. Назол.
  7. Нафтизин.

Народные средста

Ноародные средства лечения расстройства обонянияНоародные средства лечения расстройства обонянияТакже можно использовать народные средства:

  1. Закапывание по 2 капли сока каланхоэ в каждую ноздрю (каждые 3-4 часа).
  2. Пихтовым маслом смазывать носовые пазухи каждые 3 часа.
  3. Промывание носа при помощи воды, смешанной с морской солью.
  4. Сок свеклы по 2 капли в каждую ноздрю закапывают через каждые 3 часа.
  5. Мелко нашинкованный лук, заливается растительным маслом, настаивается на протяжении нескольких часов. Полученной смесью смазываются обе ноздри.

Профилактика

Профилактикой потери и ослабления обоняния является своевременное обращение к специалистам. Как только наблюдается проявление расстройств обоняния, нужно проконсультироваться с врачом отоларингологом и пройти ряд мер по оздоровлению организма.

Прогноз

При возникновении расстройств вследствие воспаления носовых пазух (транспортные проблемы обоняния), когда возникает заложенность носа или при получении механической травмы носа (лица), прогноз чаще всего бывает положительным. После плановых операций также происходит кратковременная потеря или снижение обоняния.

Если расстройства обоняния происходят как симптом или последствие заболевания, восстановление функции зависит от лечения основной болезни. Когда заболевание полностью излечимо, обоняние возвращается в полной мере.

С этой статьей читают: Смирнова Жанна ОлеговнаСмирнова Жанна Олеговна

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

О каких болезнях может говорить потеря обоняния

Потеря обоняния может быть симптомом целого ряда заболеваний, включая даже коронавирус.

В 2020 году по всему миру обсуждают коронавирус — инфекция, которая унесли уже десятки тысяч жизней и отправила на больничную койку сотни тысяч человек, имеет ряд симптомов, которые проявляются не у всех.

Ключевыми признаками заболевания COVID-19 медики называют наличие повышенной температуры тела, сухого кашля, одышки и затруднённого дыхания, а также сильной усталости. Если же наблюдаются озноб, мышечные боли, першение или боль в горле, насморк или заложенность носа, то это указывает на что-то другое, а не на коронавирус. Но есть люди, у которых COVID-19 всё-таки протекает, но без указанных выше симптомов, зато с другими — потерей вкуса и обоняния.

Именно два этих признака — временная неспособность определять вкусы и запахи — служат одним из признаков заражения коронавирусом при отсутствии других симптомов. Правда, есть и ряд других заболеваний, которые также характеризуются потерей обоняния, врождённой или приобретённой, полной или избирательной, с неспособностью чувствовать отдельные вещества.

Потеря обоняния на медицинском языке называется аносмией. С аносмией сталкивался каждый, кто хоть раз в своей жизни болел простудой — это заболевания приводит к частичной временной потери обоняния, когда заложенный нос не даёт полной картины запахов, которые окружают человека. К счастью, проблема проходит в процессе лечения простуды.

Тесла vs Эдисон: битва гения с бизнесом

Вообще аносмию чаще всего вызывают ЛОР-заболевания — ОРЗ, синусит, хронический или острый риниты, носовые полипы — а также травмы. Черепно-мозговые травмы, искривление носовой перегородки, перелом горизонтальной пластинки решётчатой кости и воспаление её пазух и вызванные различными причинами повреждения обонятельных нитей и обонятельных луковиц. Но о таких причинах потери обоняния сложно не узнать пациенту, поэтому в большинстве случаев такие проявления или последствия болезни очевидны человеку.

Если же в вашем анамнезе травм нет, а проблемы с обонянием наблюдаются, то это повод задуматься о том, что может их вызывать. Одна из самых распространённых — курение. Вредная привычка негативно сказывается на организме человека в целом и вполне предсказуемо влияет на возможность распознавать запахи. Кроме того аносмия может быть вызвана взаимодействием с токсичными веществами, но если вы не курите и не сталкивались с токсинами, то есть вероятность, что есть более серьёзные причины для потери обоняния.

В частности, аносмия может быть одним из симптомов появления опухолей, последствием сахарного диабета, а также проявлением серьёзных нейродегенеративных заболеваний — деменции с тельцами Леви, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Понятно, что диагностировать самостоятельное такие проблемы со здоровьем невозможно, так что если у вас есть длительные проблемы с обонянием, то это повод обратиться за помощью к медикам. Они в любом случае разберутся с причинами аносмии и, возможно, помогут избежать куда более серьёзных проблем, заранее выявив другие заболевания.

Важно помнить, что потеря обоняния может быть также вызвана и возрастными изменениями в организме, что хоть и неприятное, но закономерное течение жизни. Но даже в такой ситуации лучше всего проконсультироваться у специалистов, чтобы точно установить причины аносмии и определиться с лечением, если оно возможно.

Симптомы потери обоняния, причины и общие вопросы

Причины потери обоняния

Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы, а также когда и если вам нужно обратиться к врачу.

Закупорка или закупорка носа

Закупорка носа не позволяет воздуху достигать рецепторных клеток запаха. Эта блокировка может произойти по следующим причинам.

  • Застой и воспаление: Любая инфекция верхних дыхательных путей, бактериальная или вирусная, может вызвать заложенность носа и другие симптомы простуды.
  • Аллергия: Аллергия, такая как сенная лихорадка, также вызывает заложенность носа и отек внутри носа.
  • Инородное тело: Этот предмет вызывает воспаление слизистой оболочки носа и блокирует рецепторы запаха.
  • Полипы: Это небольшие мягкие доброкачественные образования вдоль носовых пазух и слизистой оболочки носа. Они являются частой причиной потери обоняния, которая проходит после удаления полипов.
  • Опухоли: Раковая опухоль также может вырасти из слизистой носа, нарушая ваше обоняние.

Прямая травма

Прямая травма носа может повредить или разрушить рецепторы запаха. Типы травм включают следующие.

  • Перелом: Перелом носовой кости или хряща, разделяющего ноздри (перегородку), приведет к потере обоняния.
  • Ринопластика: Это пластическая операция носа, также известная как пластическая операция на носу.

Другие причины травм

Травма головы, особенно если повреждены лобные доли головного мозга, приведет к потере обоняния.Примеры травм включают следующее.

  • Сотрясение лобных долей
  • Повреждение нерва: Повреждение нервов, ведущих от рецепторов запаха к головному мозгу, приведет к потере обоняния.
  • Опухоль: Опухоль, доброкачественная или злокачественная, потенциально опасна и может влиять на ткань мозга.
  • Лучевая терапия головы

Лекарства

Назальные деконгестанты, особенно при длительном применении, могут вызывать «эффект отскока», вызывая отек тканей и блокировку рецепторов запаха.Другие лекарства также могут привести к потере обоняния, например:

  • Эстроген
  • Амфетамины
  • Лекарства от высокого кровяного давления

Сердечно-сосудистые заболевания

Нос содержит нежную ткань с обильным кровоснабжением, поэтому он может обнаруживать даже слабые запахи. Уменьшение притока крови к этой ткани ухудшит ваше обоняние.

Возраст или наследственность

С возрастом ваше обоняние может стать менее острым.В редких случаях люди рождаются практически без обоняния. Этим заболеванием страдает примерно один из 10 000 человек.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Саркоидоз

Саркоидоз означает рост крошечных гранулем, которые представляют собой скопления воспалительных клеток. Чаще всего они поражают легкие, кожу и глаза.

Считается, что это состояние является аутоиммунным ответом, означающим, что организм по неизвестным причинам обращается против самого себя.

Саркоидоз может поразить кого угодно. Это чаще всего встречается у женщин африканского происхождения в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы включают усталость, жар, увеличение лимфатических узлов и необъяснимую потерю веса. Часто возникает сухой кашель, одышка, хрипы и боли в груди. На коже могут появиться необычные язвы или неровности. Глаза могут быть красными и болезненными, с нечетким зрением.

Эти симптомы должны быть замечены врачом, так как саркоидоз может вызвать повреждение органов, если его не лечить.

Диагноз ставится на основании тщательного медицинского осмотра, анализов крови, функциональных проб легких, осмотра глаз, а иногда и биопсии и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает прием кортикостероидов; препараты для подавления иммунной системы; а иногда и хирургическое вмешательство. От саркоидоза нет лекарства, но им можно управлять. Некоторые случаи разрешатся сами по себе.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Усталость, головная боль, одышка, потеря аппетита, боль в суставах

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хронические аллергии

Аллергии - чрезмерная реакция иммунной системы. система к тому, что не беспокоит большинство других людей.Многие люди, страдающие аллергией, чувствительны к пыльце, но другие факторы, такие как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы и плесень, также могут вызывать реакцию.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, раздражительность, проблемы со сном, насморк, заложенность носа

Симптомы, которые никогда не возникают при хронической аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы распространяются и размножаются в полостях носовых пазух лица.

Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и передается таким же путем через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей пазухи маленькие и недоразвитые, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают четкие выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании лицевых пазух.

Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные состояния.

Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.

Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из покоя, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и при простуде, лучшая профилактика - частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: тяжелое заболевание

Срочность: Самолечение

Новые сезонные аллергии

Новые сезонные аллергии, также называемые сезонными аллергиями взрослых, представляют собой чувствительность к пыльце, плесени и другим раздражителям, вызывающим заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и боль в горле.

Сезонная аллергия обычно начинается в детстве, но может начаться в любом возрасте, особенно у людей с семейным анамнезом. Переезд в другое место может вызвать аллергию у человека с генетической предрасположенностью. Любой человек, страдающий астмой, чаще страдает сезонной аллергией у взрослых.

Иногда симптомы на самом деле связаны с «ринитом беременности» - заложенностью носа и чиханием из-за воздействия гормонов беременности на ткани носа.

Часто считают, что впервые возникшая аллергия - это простуда, но простуда пройдет без лечения.Аллергия сохраняется, никогда не становится лучше или хуже, и может повлиять на качество жизни.

Диагноз ставит аллерголог, который проводит кожные пробы и анализы крови.

Нет лекарства от сезонной аллергии, но симптомы можно контролировать для большего комфорта и облегчения. Очень эффективны антигистаминные препараты, назальные спреи с кортикостероидами, иммунотерапия или «прививки от аллергии».

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в горле, заложенность, кашель с сухой или водянистой мокротой, слизистая капля в задней части горла, усталость

Симптомы, которые никогда не возникают при впервые возникшей сезонной аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Срочность: Самолечение

Опухоль носа или пазух

Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за ненормального роста клеток, выстилающих внутри носа и носовых пазух.Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: Новая головная боль, заложенность, изменения зрения, ощущение полноты / давления в ухе, боль в ухе

Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности

Срочность : Врач первичной помощи

Опухоль или опухоль головного мозга

В медицинских терминах «масса» и «опухоль» означают одно и то же: необъяснимый, неуместный рост ткани в любом месте тела, включая головной мозг.

Причина опухоли головного мозга неизвестна. Некоторые из них возникают в головном мозге, а другие распространяются от рака, растущего в других частях тела.

Симптомы могут включать усиливающиеся головные боли; тошнота и рвота; помутнение или двоение в глазах; потеря чувствительности в руке или ноге; потеря равновесия; спутанность сознания; речевые трудности; или судороги.

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании неврологического осмотра, компьютерной томографии и / или МРТ.

Если новообразование или опухоль оказались доброкачественными, это означает, что это не рак и не вредны. Это можно лечить, а можно и не лечить.

Если это злокачественное заболевание, это означает, что это рак, и его необходимо лечить. Это будет включать в себя некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии с последующей специализированной терапией, которая поможет выздоровлению.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, раздражительность

Симптомы, которые всегда возникают при опухоли или новообразовании головного мозга: очаговые неврологические симптомы

Срочность: In- посещение человека

Простуда

Простуда - это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, рот, носовые пазухи, горло и гортань.Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

Простуда, конечно, очень распространенное явление ..

.

COVID-19 может вызвать потерю запаха. Вот что это могло значить.

Заваривая утренний кофе, вы внезапно понимаете, что не чувствуете запаха свежемолотых зерен - может быть, у вас COVID-19?

На прошлой неделе врачи всего мира начали делиться сообщениями о потерях запаха и вкуса у пациентов с подтвержденными случаями COVID-19 , заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Несколько групп специалистов по уху, носу и горлу предположили, что это могут быть симптомы коронавируса и, следовательно, могут служить ранним признаком инфекции, сигнализируя людям о необходимости карантина до того, как у них разовьется явный кашель или лихорадка.

Но до сих пор ни обоняние, ни потеря вкуса систематически не изучались у больших групп пациентов с COVID-19. «Мы все еще только начинаем понимать, реальна ли эта ассоциация», - сказал Стивен Мангер, директор Центра обоняния и вкуса при Университете Флориды (UF) и содиректор программы UF Health Smell Disorders Program.

Тем не менее, пока ученые не узнают больше, Мангер сказал, что «если вы думаете, что потеряли обоняние или вкус, вам следует самоизолироваться.«Если дальнейшие исследования покажут, что этот симптом является обычным явлением и каким-то образом связан с общим прогнозом человека, мера предосторожности может помочь врачам выявлять, изолировать и сортировать потенциальные случаи COVID-19 без рискованных поездок пациентов в больницу», - сказал он.

Но опять же, исключая дальнейшие исследования, мы не можем точно сказать, как потеря обоняния связана с COVID-19. «Многие люди уже имеют обонятельную потерю, не связанную с вирусом», - сказал доктор Томас Хаммел, клиницист и исследователь из Клиника обоняния и вкуса в отделении оториноларингологии Медицинской школы Дрезденского технического университета в Германии.Хаммел принадлежит к международной исследовательской группе под названием Global Consortium for Chemosensory Research, целью которой является определить, действительно ли потеря обоняния является распространенным симптомом COVID-19, и если да, то что это может значить для пациентов.

«Я думаю, нам нужны некоторые данные», - сказал Хаммел Live Science.

Является ли симптом общим?

Полная потеря запаха, известная как аносмия, и потеря вкуса, называемая дисгевзией, являются тесно связанными заболеваниями, связанными с широким спектром состояний, от старости до травм головы и нейродегенеративных заболеваний, сказал Мангер.По словам Хаммела, вирусная инфекция , в том числе вызванная коронавирусом , является еще одним распространенным фактором риска для обоих состояний.

Ранние данные позволяют предположить, что COVID-19 может также вызывать симптомы аносмии и дисгевзии. Например, опрос 59 человек в Италии показал, что 20 пациентов, или около 34%, сообщили, по крайней мере, об одном расстройстве запаха или вкуса, а 11 человек, или около 19%, имели оба. Аналогичный опрос среди 100 пациентов в Университетской клинике Бонна, Германия, показал, что около двух третей пациентов отметили потерю запаха или вкуса, которая длилась несколько дней.Опрос около 2000 пациентов с легкой инфекцией COVID-15 в Южной Корее, где диагностическое тестирование было более распространенным, показал, что около 300 пациентов, или 15%, продемонстрировали некоторую степень потери запаха, по данным журнала Slate .

Первоначально южнокорейское исследование показало, что 30% опрошенных пациентов страдали потерей обоняния, и об этой первоначальной цифре сообщила газета The New York Times , среди других изданий. Исследователи пересмотрели цифру до 15% после включения данных двух дополнительных дней обследований пациентов, сообщает Slate.

По мере того, как поступает все больше и больше данных, истинная доля пациентов с потерей запаха и вкуса должна стать ясной, сказал Хаммел. По его словам, ученым также необходимо определить, когда симптомы появляются у большинства людей, насколько серьезными они становятся со временем, а также исчезают ли и когда.

Связанный: 10 смертельных болезней, передаваемых между видами

Как вирус может влиять на запах

Но почему пациенты вообще проявляют эти симптомы? По словам Мангера, есть три возможных объяснения.

В одном сценарии SARS-CoV-2 может инфицировать внутреннюю выстилку носовой полости, вызывая локальное воспаление. Воспаление в носу может помешать поступающим запахам достигнуть клеток, которые их обнаруживают, «в основном просто склеивая ткани», - сказал Мунгер Live Science. Например, хроническое воспаление пазух и носовой полости - состояние, известное как хронический риносинусит, - является одной из основных причин потери обоняния, добавил Хаммел.

В качестве альтернативы вирус может целенаправленно воздействовать на клетки носа, которые реагируют на поступающие запахи.Рецепторы в этих клетках служат стыковочными станциями для вонючих химикатов, которые, когда-то связанные с рецептором, запускают химическую и электрическую реакцию, которая передает информацию в мозг. Если клетки, несущие рецепторы запаха, заражаются и не могут генерировать сигналы, человек может временно потерять обоняние. К счастью, поскольку эти сенсорные клетки часто повреждаются химическими веществами и патогенами, организм заменяет их каждые 30-60 дней, сказал Мангер.

Помимо заражения нервной ткани в полости носа, вирус теоретически может «проникнуть также в решетчатую пластинку, кость между носом и мозгом, и проникнуть в обонятельную луковицу», область мозга, в которую клетки носа отправляют информацию об запахе. - сказал Хаммел.Исследование 2008 года вируса SARS-CoV , вызвавшего вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2003 годах, показало, что коронавирус может проникать в обонятельные луковицы трансгенных мышей.

После этого SARS-CoV заразил более глубокие структуры в мозге мыши, нанеся обширный ущерб. Несколько обзоров предположили, что SARS-CoV-2 может делать то же самое у людей и потенциально инфицировать области мозга, которые поддерживают дыхание и частоту сердечных сокращений.Если это окажется так, «некоторые из чисто респираторных симптомов, которые вы могли бы приписать болезни, невозможность попадания воздуха в легкие, на самом деле могут быть дефектами дыхания, контролируемыми нервной системой», - говорит Мэтью Андерсон, невропатолог. в медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, сообщил The Scientist .

Но опять же, эти гипотезы еще не подтверждены достоверными данными.

Тесты по царапинам и обнюхиванию

Понимание механизма, с помощью которого COVID-19 нарушает обоняние и вкус, может помочь врачам предсказать, как пациенты с симптомами могут жить в долгосрочной перспективе.

«Я думаю, было бы очень интересно узнать, что это означает для прогноза этих пациентов», - сказал Хаммел. По его словам, помимо изучения симптомов пациентов в клинике, ученые могут узнать о вскрытиях пациентов, умерших от COVID-19, для оценки повреждения тканей носа и мозга. «Мы можем видеть, что происходит в мозгу, чтобы лучше подготовиться к будущим инфекциям».

По словам Мангера, люди могут даже оценить потерю запаха дома с помощью хорошо зарекомендовавших себя тестов.

В США испытание для определения запаха Пенсильванского университета (UPSIT) служит золотым стандартом для оценки запахов, сказал Мангер. Тест состоит из 40 карточек, которые нужно почесать и понюхать, чтобы пациенты могли сопоставить определенный запах с одним из четырех предложенных вариантов, например, с помощью экзамена с множественным выбором запаха. Эквивалентный тест в Европе, который был частично разработан Хаммелем, называется Sniffin 'Stick. По словам Мангера, оба экзамена можно отправить пациентам и провести дома, что позволит врачам отследить потенциальные случаи заболевания издалека.

Более неформально, люди могут проверить свое обоняние с помощью так называемого теста на мармелад, добавил он. Когда вы жуете мармелад, вкусовые рецепторы на вашем языке улавливают сладость сахара или кислинку лимонной кислоты. Химические вещества из желейных бобов также попадают в заднюю часть горла и поднимаются в носовую полость, где они взаимодействуют с рецепторами запаха. Ваш мозг объединяет эти ощущения вкуса и запаха, чтобы определить «аромат» пищи, поэтому, если вы заткнете нос и жеваете мармелад, его специфический аромат исчезнет, ​​оставив только сладость или кислинку.

«Затем вы открываете нос и получаете: вау, это лимон, апельсин или лайм… это может быть одним из полуобъективных способов самооценки», - сказал Мангер.

Конечно, пока ученые не выяснят связь между запахом, вкусом и COVID-19, полезность этих тестов остается спекулятивной. По словам Хаммеля, нам все еще «нужны некоторые данные».

Первоначально опубликовано на Live Science .

,

Аносмия (потеря обоняния) Причины и лечение

Что такое аносмия?

Аносмия Определение

Аносмия - это медицинский термин, обозначающий полную потерю обоняния (обоняния). Это может быть временным или постоянным, и хотя на вкус это может не повлиять, оно влияет на восприятие аромата.

Если обоняние снижено (частичная, а не полная потеря), то это называется гипосмия .

Другие обонятельные явления включают:

  • Паросмия , которая представляет собой обоняние, несмотря на отсутствие соответствующих раздражителей.
  • Дизосмия , при которой нарушено обоняние.
  • Cacosmia - ощущение неприятного запаха или неприятного запаха.

Анатомия и физиология обоняния

Обонятельный эпителий - это небольшой слой на крыше носовой активности, который отвечает за обоняние. Обонятельные рецепторные клетки , которые составляют обонятельный эпителий, представляют собой нейроны (нервные клетки), которые передают импульсы в мозг, где они воспринимаются как запах.

Помимо рецепторных клеток, существуют еще два типа обонятельных клеток. Во-первых, поддерживает клетки , как следует из названия, поддерживает соседние рецепторные клетки и помогает «улавливать» химические вещества в их микроворсинках. Во-вторых, базальных клеток , которые являются незрелыми или стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в обонятельные рецепторные клетки или поддерживающие клетки. Важно отметить, что обонятельный нейроэпителий - одна из единственных нервных тканей в организме, способных к регенерации.

Еще один важный компонент, на который следует обратить внимание, - это железа Боумена , которая выделяет жидкости, омывающие обонятельный эпителий. Это позволяет химическим веществам, находящимся в воздухе, растворяться в серозной жидкости и стимулировать рецепторные клетки.

Пучок волокон обонятельного рецептора соединяется в обонятельной луковице, которая, в свою очередь, ведет к обонятельному нерву (черепной нерв CNI). Он попадает в головной мозг в обонятельный центр (часть грушевидной коры) с нервными волокнами к таламусу, миндалине и энтероринальной области.Просто это означает, что помимо восприятия запаха, другие области могут играть роль в воспоминаниях, связанных с запахами, которые могут вызывать определенные эмоции и поведение.

Причины аносмии

Причины можно разделить в зависимости от нарушений в физиологии обоняния:

  1. Любое препятствие поступлению воздуха через нос или при контакте с обонятельным эпителием.
  2. Поражение обонятельного эпителия.
  3. Повреждение проводящих путей, передающих сенсорные импульсы от обонятельных рецепторных клеток в мозг.

Закупорка носа

  • Заложенность носа по любой причине ограничивает поток воздуха через нос.
  • Полипы в носу.
  • Деформация носовой кости, искривление перегородки.
  • Инородное тело в носовых ходах, которое может возникнуть у детей.
  • Опухоли.

Пациенты с трахеостомией также будут испытывать аносмию, поскольку воздух поступает не через носовые ходы.

Повреждение обонятельного эпителия

  • Хронический ринит - аллергический (например, сенная лихорадка) или неаллергический.
  • Синусит острый или хронический
  • Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда, сезонный грипп (грипп).
  • Опухоли также могут вызывать повреждение обонятельного эпителия.
  • Курение - табак, марихуана, наркотические средства.
  • Опасность для окружающей среды или труда от постоянного вдыхания дыма и токсичных газов.
  • Химические токсины, включая хлор, серную кислоту, формальдегид, кадмий, марганец, свинец и другие опасные вещества.Чрезмерное или длительное употребление назальных деконгестантов также может повредить эпителий.
  • Побочные эффекты лекарственных средств, включая психотропные препараты, гормоны и кортикостероиды. Лучевая терапия также может привести к повреждению обонятельного эпителия.
  • Возрастные изменения.

Повреждение нервных путей

В то время как обонятельный эпителий, включая рецепторные клетки, может до некоторой степени регенерироваться в результате дифференцировки базальных клеток, другая нервная ткань не может регенерировать, если происходит гибель клеток.Однако не все случаи повреждения нервов, приводящие к аносмии, являются постоянными, так как иногда возникает временное раздражение вдоль нервных путей, которое проходит после устранения причинного фактора.

Некоторые из причин, влияющих на передачу сенсорных импульсов в мозг и / или обработку этих импульсов, включают:

  • Возрастные изменения.
  • Химические токсины, такие как свинец и некоторые инсектициды.
  • Травма головы.
  • Инфекция центральной нервной системы типа менингита, энцефалита.
  • Опухоли головного мозга или нервов.
  • Внутричерепная хирургия.
  • Любое заболевание, приводящее к дегенерации нерва или оболочек нервов, атрофии нерва, воспалению или смерти или дисфункции нейромедиаторов, может привести к аносмии, такой как болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, болезнь Альцгеймера, инсульт (CVA) и другие связанные состояния.

Если аносмия возникла внезапно и / или проявляется наряду с другими неврологическими симптомами, требуется немедленная медицинская помощь, особенно если в анамнезе имеется травма головы.

Лечение аносмии

Лечение должно быть направлено на устранение причины после ее выявления. Это может потребовать дополнительных исследовательских тестов, таких как компьютерная томография или МРТ головы. Наиболее частые причины аносмии включают синусит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, побочные эффекты лекарств, курение и возрастные изменения, особенно у пациентов с болезнью Альцгеймера.

  • При рините могут потребоваться антигистаминные препараты и кортикостероиды, а применение назальных деконгестантов следует ограничить из-за возможных побочных эффектов.
  • Может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации костей или устранения препятствий. Это включает дренаж носовых пазух.
  • Хронические препараты следует заменить, чтобы проверить, возвращается ли обоняние.
  • Курильщики должны знать, что состояние будет сохраняться, пока они продолжают курить.
.

Аносмия: причины, осложнения и лечение

Аносмия - это частичная или полная потеря обоняния. Эта потеря может быть временной или постоянной. Общие состояния, вызывающие раздражение слизистой оболочки носа, такие как аллергия или простуда, могут привести к временной аносмии.

Более серьезные состояния, поражающие мозг или нервы, например опухоли головного мозга или травмы головы, могут вызвать необратимую потерю обоняния. Старость иногда вызывает аносмию.

Аносмия обычно не является серьезным заболеванием, но может сильно повлиять на качество жизни человека.

Люди с аносмией могут быть не в состоянии полностью попробовать пищу и могут потерять интерес к еде. Это может привести к потере веса или недоеданию. Аносмия также может привести к депрессии, поскольку она может нарушить способность чувствовать запах или вкус приятной пищи.

Аносмия часто вызывается отеком или закупоркой носа, препятствующим проникновению запахов в верхнюю часть носа. Иногда причиной аносмии является проблема с системой, которая посылает сигналы от носа к мозгу.

Ниже приведены основные причины аносмии:

Раздражение слизистой оболочки носа

Это может быть следствием:

Простуда - наиболее частая причина частичной и временной потери обоняния.В этих случаях аносмия пройдет сама по себе.

Закупорка носовых ходов

Потеря обоняния может произойти, если что-то физически блокирует прохождение воздуха в нос. Сюда могут входить:

  • опухоли
  • полипы носа
  • деформации костей внутри носа или носовой перегородки

Повреждение мозга или нервов

Внутри носа есть рецепторы, которые по нервам передают информацию в мозг. Аносмия может возникнуть, если повреждена какая-либо часть этого пути.Есть много условий, которые могут вызвать этот ущерб, в том числе:

В редких случаях люди рождаются без обоняния из-за генетического заболевания. Это называется врожденной аносмией.

Потерю обоняния измерить сложно. Ваш врач может задать вам несколько вопросов о ваших текущих симптомах, осмотреть ваш нос, провести полное физическое обследование и спросить об истории вашего здоровья.

Они могут задавать вопросы о том, когда возникла проблема, затронуты ли все или только некоторые типы запахов, а также можете ли вы попробовать пищу на вкус.В зависимости от ваших ответов ваш врач может также выполнить один или несколько из следующих тестов:

  • КТ-сканирование с использованием рентгеновских лучей для создания подробного изображения мозга
  • МРТ-сканирование с использованием радиоволн и магнитов для просмотра мозг
  • Рентгеновский снимок черепа
  • Эндоскопия носа для осмотра носа

Люди с аносмией могут потерять интерес к еде и еде, что приведет к истощению и потере веса.

Люди, страдающие аносмией, должны постоянно иметь в своих домах работающие дымовые извещатели.Им также следует быть осторожными с хранением продуктов питания и использованием природного газа, поскольку у них могут возникнуть проблемы с обнаружением испорченных продуктов и утечек газа.

Рекомендуемые меры предосторожности включают:

  • правильную маркировку продуктов с указанием срока годности
  • чтение этикеток на химических веществах, таких как средства для чистки кухни и инсектициды
  • с использованием электрических приборов

Лечение зависит от причины. Если потеря обоняния происходит из-за простуды, аллергии или инфекции носовых пазух, она обычно проходит сама по себе через несколько дней.Вам следует проконсультироваться с врачом, если аносмия не проходит после исчезновения симптомов простуды или аллергии.

Лечение, которое может помочь устранить аносмию, вызванную раздражением носа, включает:

Потерю запаха, вызванную заложенностью носа, можно лечить, удалив все, что препятствует вашему носовому проходу. Это удаление может включать в себя процедуру удаления полипов носа, выпрямления носовой перегородки или очистки пазух.

Пожилые люди более подвержены постоянной потере обоняния.

В настоящее время нет лечения для людей с врожденной аносмией.

Люди с частичной потерей обоняния могут добавлять в пищу концентрированные ароматизаторы, чтобы улучшить свое удовольствие.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о