Жизнь под ударом | Официальный сайт Научного центра неврологии

Л.А. Калашникова
доктор медицинских наук 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт — это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке «помолодевших» болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей. Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством. Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

— Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей? 
— Существуют два вида инсультов. Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило,  он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме). При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению. Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта — ишемический — связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга. Раньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина — атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови. Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых. Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

— И в чем это отличие? 
— Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев. Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее «густоты», свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза. Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда — к распространенным, повторным. Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир. Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.

— И каковы наши открытия? 
— Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины. Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин «загустения» крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови. Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика. Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту. И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

— Например? 
— Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще. Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода. Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.

Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов. Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. 

— Иммунологическая проблема — это единственная причина инсульта? 
— К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона — заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал. Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей «мраморный» вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам. Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются. Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.

— Диагностика диагностикой, а как быть с лечением? 
— Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов. Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения — результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом. На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть. Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

— Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные? 
— Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция. Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

— А может ли быть инсульт связан с травмой? 
— Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт. От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других — через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет. В этом случае очень важно его своевременное проведение — в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки. Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.

— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца? 
— Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев. Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

— Инсульт часто приводит к потере трудоспособности? 
— Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу. Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят. Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно. Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) — лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

— Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия? 
— Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к «загустению» крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас — мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование. Диагностика атеросклероза достаточно проста — мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета. А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения. Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга. Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен — усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

 

Беседу вела Светлана Троицкая

© Журнал «Эгоист», 2003, №6

 

 

Последствия инсульта в пожилом возрасте у женщин

Нарушения мозгового кровообращения опасны в любом возрасте. Если же сравнивать пациентов разных лет, то нельзя не отметить, что последствия инсульта в пожилом возрасте намного острее ввиду возрастных изменений центральной нервной системы.

У пациентов 65-80 лет и старше, которые пострадали от мозгового удара, отмечается резкое распространение и увеличение патологического участка, более агрессивное течение самого заболевания и не всегда радужные прогнозы медиков. К сожалению, последствия инсульта у мужчин и женщин в пожилом возрасте таковы, что более 45% пациентов впадают в состояние комы и восстановить утраченные функции после удара им практически не удаётся.

Причинами инсульта в пожилом возрасте может быть гипертония, ревматизм, сахарный диабет, аневризмы, васкулиты, различные заболевания крови, инфекционные и сердечно-сосудистые недуги.

Особенности течения заболевания у пожилых людей

Безусловно, острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть и у молодого человека, и у пожилых людей. Однако, чем старше человек, тем выше вероятность мозговых атак. В определённом возрасте наступает процесс естественного старения организма. Мозг уменьшается в объёме, его вес меняется в меньшую сторону, страдают сосуды всего организма, хуже работает сердце. Инсульт у пожилых людей развивается намного стремительнее и быстрее «захватывает» здоровые участки мозга.

При нарушении геморрагического характера наблюдается резкая головная боль, паралич мышц, дыхание становится более частым, возможна рвота. При ишемическом инсульте у пожилого человека может потемнеть в глазах, наблюдается головокружение и непродолжительная потеря сознания.

Последствия инсульта у людей пожилого возраста

В случае геморрагического нарушения у пациентов преклонного возраста практически всегда наступает кома, выйти из которой могут далеко не все. Непредсказуем итог и обширных инсультов, когда поражается большой участок мозга.

Даже если прогнозы вполне оптимистичные, то процесс реабилитации пожилых людей происходит более замедленными темпами. Среди возрастных пациентов, перенесших ишемический инсульт, высок процент инвалидов.

Негативные последствия инсульта связаны с изменением функциональности сосудов, с возрастными изменениями в головном мозге, наличием многочисленных дополнительных заболеваний, которые лишь усугубляют течение недуга.

Последствия после инсульта у пожилых людей таковы, что высока вероятность развития повторного удара, если не сразу после мозговой катастрофы, то в ближайшие годы. С каждым последующим ударом шансов на благоприятный исход становится всё меньше, повышается риск развития глубокой комы.

Одной из основных причин высокого процента летальности после инсульта возрастных пациентов называют позднее обращение за медицинской помощью, сложность диагностики (на фоне частых и характерных ухудшений самочувствия), а также невозможность оплачивать медицинские и реабилитационные услуги квалифицированного персонала.

Чтобы обезопасить своих пожилых близких от последствий инсульта и микроинсульта головного мозга, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за подробной квалифицированной консультацией.

Смотрите также

Препараты при нарушении мозгового кровообращения у пожилых

Инсульт в молодом возрасте

Диагностика микроинсульта

Терапия после инсульта

Препарат Целлекс

Частный пансионат для пожилых с Инсультом в Москве и Подмосковье

Факторы заболевания

Причинами развития инсульта могут стать:

• гипертоническая болезнь  (повышенное артериальное давление),
• стеноз сонных артерий,
• тромбоз,
• нарушения свертываемости крови,
• аневризмы сосудов головного мозга,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• отсутствие физической активности
• повышенный уровень «плохого» холестерина в крови,
• ожирение,
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики),
• стресс,
• сахарный диабет
• апноэ сна — остановка дыхания более чем на 10 секунд.

Одним из главных факторов инсульта является индивидуальная предрасположенность к нему. Сюда же можно отнести и наследственность — если у близких родственников были инсульты, риск существенно возрастает. Также возможность появления этого состояния зависит от пола. У женщин инсульты происходят чаще, чем у мужчин.
 

Услуги по уходу за пожилыми после инсульта в пансионатах Доверие

Важно понимать, что самые сложные первые шесть месяцев после инсульта имеют решающее значение для восстановления утраченных функций. Больному после инсульта требуется постоянная помощь профессиональной сиделки и ежедневный медицинский уход. Сиделки пансионатов «Доверие» обладают не только профессиональными навыками по уходу, но и такими человеческими качествами как милосердие и сострадание. В пансионатах «Доверие» разработана специальная комплексная программа по уходу за больными после инсульта.

• Регулярные упражнения ЛФК для разработки суставов и восстановления мышечного тонуса для лежачих больных Длительность занятия ЛФК составляет 10–20 мин. Каждое упражнение выполняется 3–5–10 раз, самостоятельно либо пассивно, с посторонней помощью
• Профилактика пролежней После инсульта больные длительно находятся в постели. В результате отсутствия движения возникают сопутствующие патологии и, в первую очередь, высокий риск развития пролежней. Наши сотрудники владеют методиками ухода за лежачими пациентами, техниками специального массажа, в пансионатах есть специальные уходовые средства для профилактики пролежней.
• Специализированные ортопедические матрасы Используются для снятия нагрузки с мышц спины и шеи, снижения давления на костные выступы и фиксации тела пациента в физиологическом положении, не нарушая трофику в тканях
• Речевая реабилитация Постоянный вербальный контакт с больным и специальные  логопедические упражнения для восстановления речи и глотательной функции
• Специализированное питание Питание основано на принципах диеты при гипертонической болезни и атеросклерозе. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, микроэлементами, калия и магния. Исключаются животные жиры, сахар, кофе, все блюда готовят без соли и на пару
• Психологическая поддержка Специалисты пансионов отслеживают эмоциональное состояние больного, так как после инсульта часто появляется депрессия, аффективные и волевые расстройства, проводят занятия на поддержание когнитивных функций

Период реабилитации после инсульта

Восстановление после инсульта занимает много времени и требует проведения комплекса мер. Одним из главных является специальная гимнастика, направленная на восстановление двигательных функций человека. Нагрузки подбираются с учетом состояния больного. Упражнения должны проводится строго под контролем лечащего врача. В ходе выполнения гимнастики пациенту должны измерять артериальное давление и пульс. Со временем повышается уровень сложности до того предела, который больной сможет осилить.

Для выполнения специальной реабилитационной гимнастики нужна предварительная подготовка. Для этого делают:

• легкий массаж,
• растирание кожи теплой водой,
• разогрев тела грелкой.

Длительность восстановительной гимнастики должна составлять минимум 2-3 часа. Такая интенсивность упражнений поможет достигнуть желаемого результата.

Для восстановления функций головного мозга назначается медикаментозное лечение. Препараты корректируют психические процессы.

Для восстановления речи помогают:

• пение,
• поочередное прикусывание губ,
• поочередное облизывание губ,
• произношение единичных звуков,
• вытягивание языка вперед.

Все эти меры принимаются в пансионате для больных после инсульта «Доверие». Также у нас создана безопасная среда, и при необходимости мы предоставляем функциональные кровати и кресла-каталки. В доме престарелых работает большой штат специалистов — ни один подопечный не остается без присмотра, так как на одну сиделку приходится до 3 больных.
 

Услуги по реабилитации пожилых после инсульта

• Лечебная гимнастика для больных после инсульта
• Восстановление когнитивных функций
• Восстановление речи 
• Социально — психологическая реабилитация
• Лекарственная реабилитация после инсульта

Ежедневная программа ухода для постояльцев после инсульта в пансионате Бутово

Услуги по лечению и восстановлению постояльцев оказываются в Психоневрологическом диспансере № 13. Здесь пожилым людям с диагнозом инсульт помогают в лечении и восстановлении, оказывают социально-психологическую помощь при кризисных состояниях.

Для наблюдения и лечения пожилых постояльцев пансионата с инсультом, в ПНД работает кабинет медицинских психологовов, логопедов, кабинет социально-психологической помощи при кризисных состояниях, психотерапевтический кабинет, кабинет функциональной диагностики, процедурный кабинет, медико – социальный кабинет, логопедический кабинет, кабинет активного диспансерного наблюдения и амбулаторно-принудительного лечения.

Диспансер находится в 10-ти минутах от Бутово, на улице Академика Семёнова 13к1.

Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы — его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

• если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
• при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
• при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
• если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
• из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
• на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
• при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься — прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате — кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Профилактика инсульта у пожилых, как предотвратить надвигающуюся опасность, препараты после инсульта

26.10.2017 обновлено

Инсульт головного мозга представляет собой тяжелую болезнь, которая характеризуется очаговым патологическим поражением мозговых тканей, которое проявляется в последствиях неврологического характера. Женщины по статистике реже страдают от инсульта, чем мужчины. В результате проявления заболевания некоторые участки мозга теряют свои функциональные способности.

Человек практически полностью теряет возможность ориентироваться в пространстве, наблюдается парез конечностей, утрата их чувствительности, проблемы с речью, глотанием.

Виды инсульта

Клинически выделяется вторичный и первичный инсульт. Есть также патологии, имеющие субарахноидальный, геморрагический, ишемический характер. Ишемическая патология возникает часто при инфаркте, характеризуется острым нарушением проводимости сосудов мозга, образованием тромбов и воздушных пробок.

При геморрагическом варианте заболевания появляются локальные, обширные и генерализованные очаги кровоизлияний. Иногда поражается вся мозговая зона, что характеризуется злокачественным течением. Субарахноидальный инсульт появляется из-за травматического разрыва сосудов и вызывает часто необратимые разрушения в тканях.

Причины возникновения патологии

Инсульт появляется на фоне определенных негативных факторов. Профилактика инсульта головного мозга основывается на исключении основных причин, которые влияют на возникновение патологического состояния. Возраст не всегда оказывает действие на проявления инсульта. Он может возникать как в пожилом, там и в молодом возрасте. Но по статистике чаще всего все же заболевают лица, старше 60 лет.

Часто проявляется процесс при гиподинамии, излишнем весе, низкой физической активности, злоупотреблении алкоголем и никотином, имеющихся в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, серповидно-клеточной анемии, травмах головного мозга, фибрилляции предсердий, опухолевых процессах, мигренях.

Виды профилактики заболевания

Как избежать инсульта? Есть несколько способов, которые градируются в зависимости от характера течения болезни. В любом случае, это сложный процесс, который включает в себя должный уход за пациентом, применение основ ЛФК, лечебного массажа и терапевтических препаратов. Причин может быть масса, но способы воздействия на организм должны предотвращать нежелательные последствия.

В клинической медицине различают следующие виды профилактического воздействия:

• Первичная. Она позволяет избегать появления заболевания до его клинических признаков;
• Вторичная. Комплекс терапевтических и физиотерапевтических мероприятий, которые предотвращают повторное поражение мозговых тканей, которое может грозить смертью пациента;
• Третичная. Она разрабатывается на фоне вторичных мер, когда инсульт уже имеется в анамнезе. Это медикаментозная, психологическая, трудовая реабилитация, которая позволяет вернуть человека к нормальной жизни.

Также следует учитывать и разделять контролируемые и неконтролируемые факторы риска. Как предотвратить инсульт? Надо исключить неконтролируемую гипертонию, стараясь держать артериальное давление в норме, прекратить употребление алкоголя и курение табака, знать о наличии эмбологенных сердечных патологий, которые выявляются при УЗИ или ЭКГ сердца.

Мы обозначили контролируемые факторы риска. К неконтролируемым относится физиологический возраст. Не секрет, что после 55 лет вероятность инсульта увеличивается более чем в два с половиной раза. Также сюда относится принадлежность к мужскому полу и генетические предпосылки.

Медикаментозные меры профилактики

Чаще всего врачи применяют медикаментозное воздействие на организм. Препараты для профилактики инсульта должны назначаться строго под контролем лечащего врача. Что в себя включают подобные процедуры?

• Лекарственная коррекция уровня сахара и холестерина в крови. Для этих целей подбирается препарат или комплекс лекарств;
• Поддерживание нормальных показателей артериального давления крови. Если показатели не соответствуют норме, то тогда целесообразно принимать те или иные препараты по медицинским показаниям;
• Антикоагулянтная и антитромботипическая терапия;
• Своевременное лечение сопутствующих патологий сердца и сосудов.

Какое средство хорошо помогает? В этой ситуации все зависит от физиологических особенностей организма. Часто доктора назначают секвесторы желчных кислот, статины, антиоксиданты, препараты, регулирующие артериальное кровяное давление, фибраты, компоненты рыбьего жира и никотиновой кислоты.

Иные виды профилактического воздействия на организм

Мы уже сказали выше о коррекции уровня давления крови и гипертонической болезни. Также надо следить за развитием сахарного диабета, если он имеется в анамнезе. Диабетическая ангиопатия часто влияет на функциональность сосудов головного мозга. Это может вызывать серьезные очаговые поражения.

Следует внимательно наблюдать за своим питанием и корректировать массу тела. В рационе не должно быть продуктов, богатых жиром и холестерином. Важно избежать гиподинамию, и поэтому стоит уделять внимание массажу, ЛФК, плаванию в бассейне или иным видам физических нагрузок, которые регулируют кровообращение и артериальное давление в организме.

Следить стоит и за своим эмоциональным состоянием. Надо стараться избегать чрезмерных стрессовых ситуаций.

Инсульт в пожилом возрасте грозит тяжелыми последствиями для пациентов. Период восстановления длится довольно долго, и многие люди в возрасте не могу снова вернуть утраченные функции. В частных пансионатах «Забота о близких» осуществляется качественный уход за пожилыми после инсульта на основе разработанных тактик, которые дают реальные положительные результаты. С пожилыми людьми работают опытные специалисты, максимально окружая их своим вниманием и заботой.

Шегарская РБ / Пациенту / Памятки пациентам / Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком частом и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены:

• на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта;
• на необходимость своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
• на необходимость коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров;
• на повышение знаний о признаках инсульта, порядке самостоятельных действий и действий окружающих в случае инсульта.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто сами больные и люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.

Тема 2019 года — Инсульт поражает каждого четвертого. Защити себя. Не стань этим четвертым

Инсульт может случиться с кем угодно, в любое время и в любом месте. Сегодня инсульт является ведущей причиной инвалидности во всем мире и второй ведущей причиной смерти, но почти все инсульты могут быть предотвращены.

1 из 4-х человек будет поражен инсультом. Но большинство инсультов можно предотвратить с помощью простых шагов. Вот советы, которые помогут снизить риск инсульта.

Простые шаги к предотвращению инсульта

Контролируйте артериальное давление

50 % всех инсультов связано с повышенным артериальным давлением. Знайте свое артериальное давление! Оно не должно превышать 140/90 мм рт.ст. Контролируйте повышенное артериальное давление с помощью лекарств и измените образ жизни – это уменьшит риск инсульта.

Занимайтесь физическими упражнениями 5 раз в неделю

Более 30 % всех инсультов происходит с людьми, которые физически малоактивны. 20-30 минут умеренной физической нагрузки пять раз в неделю снизят риск инсульта.

Ешьте здоровую сбалансированную пищу

25 % всех инсультов связано с неправильным питанием. Ешьте больше свежих фруктов и овощей: не менее 5 порций (400гр) в день. Снизьте употребление обработанной пищи — это снизит риск инсульта.

Снизьте свой холестерин

1 из 4 инсультов связан с высоким уровнем «плохого» холестерина. Ограничьте потребление насыщенных жиров, избегайте обработанной пищи и занимайтесь физическими упражнениями — всё это поможет снизить холестерин и риск инсульта. Если изменение образа жизни не помогло снизить холестерин, обратитесь к вашему лечащему врачу – он назначит Вам лекарство.

Поддерживайте здоровый вес

1 из 5 инсультов связан с избыточным весом или ожирением. Поддерживайте нормальный вес. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 25.
*ИМТ = вес (кг)/рост ²(м)

Прекратите курить и избегайте прокуренных помещений

1 из 10 инсультов связан с курением. Отказ от курения уменьшит риск развития инсульта у вас и живущих рядом с вами людей.

Уменьшите потребление алкоголя

Более 1 миллиона инсультов ежегодно связано с чрезмерным употреблением алкоголя. Ограничивайте употребление алкоголя до 1-2 стандартных доз*.
*Стандартная доза алкоголя — 10 г чистого спирта.

Выявляйте и лечите аритмию сердца — фибрилляцию предсердий (ФП)

Люди с ФП в сравнении с другими людьми в 5 раз чаще имеют инсульт. Если вы старше 50 лет — проходите регулярно скрининг на ФП (например, ЭКГ), который поможет выявить это опасное заболевание, а назначение вашим врачом лечения ФП уменьшит Ваш риск инсульта.

Контролируйте свой уровень сахара в крови

У людей с диабетом намного выше риск развития инсульта. Правильное питание и физические нагрузки снижают риск развития приобретенного диабета и инсульта. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск инсульта.

Развивайте умение владеть собой!

1 из 6 инсультов связан с психологическим состоянием. Умение правильно справляться со стрессом, тревогой, гневом и депрессией снижает риск развития инсульта.

Защитите себя! Не будьте этим четвертым… А теперь рассмотрим инсульт подробнее…

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Чаще всего это происходит на пике повышения артериального давления при гипертоническом кризе.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Более подробное описание симптомов инсульта.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий.

1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4 часа. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Инсульт может случиться с каждым из нас. Если вы видите, что с человеком случилась беда – не проходите мимо. В ваших руках спасти жизнь человека!

По материалам сайтов:
https://www.who.int/ru
http://www.takzdorovo.ru
https://www.orbifond.ru
https://www.xakac.info/news/2012102927706
https://www.calend.ru

Информация подготовлена специалистами ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»

«Самые тяжелые – повторные инсульты». Врач о новом факторе риска | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Сегодня, 29 октября, отмечают Всемирный день борьбы с инсультом, недугом, который ежегодно приводит на больничную койку тысячи людей. Восстановление после тяжелой болезни длительное и не всегда успешное. Какой новый фактор риска возникновения инсультов появился во время пандемии коронавируса и отчего зависит успех реабилитации, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнала у руководителя регионального нейрососудистого центра ОКБ №2.

Только по назначению врача

Гипертония, ожирение, холестерин, вред курения — об этих факторах риска говорят каждый раз, когда речь заходит об инсультах. Явных причин возникновения недуга нет, это всегда комплекс, целый ряд разных факторов.

«Причины, которые могут привести к инсульту, не меняются из года в год. Но сейчас появился еще один фактор риска – препараты, разжижающие кровь. На волне пандемии коронавируса в интернете, соцсетях публикуется очень много информации, зачастую лишней для обывателей. Так случилось и с антикоагулянтами. Сейчас их представляют как препараты для профилактики ковида, что нередко приводит к бесконтрольному приему. Между тем это серьезные препараты, способные привести к кровотечению в разных органах, в том числе в головном мозге. По сути – к тем же геморрагическим инсультам, самым опасным, с высокой долей летального исхода и инвалидизации, – рассказывает руководитель регионального нейрососудистого центра ОКБ №2 Дмитрий Некрасов. – Риск кровотечения при приеме антикоагулянтов особенно высок у людей с артериальной гипертонией, разными хроническими заболеваниями».

Все остальные факторы риска развития инсульта не меняются уже много лет. Отчасти это говорит о том, что население не очень заботится о своем здоровье. На немедицинские причины возникновения болезни каждый может повлиять сам: больше двигаться, стараться правильно питаться, контролировать артериальное давление, принимать назначенные врачом лекарства постоянно, а не от случая к случаю.

Очевидные и неочевидные признаки инсульта. Фото: АиФ

Традиционно риск возникновения инсультов велик у людей пожилого возраста. По словам Дмитрия Некрасова, несмотря на разговоры о том, что инсульты молодеют, он не может подтвердить эту статистику. Например, в Тюменской области ишемический инсульт чаще в первый раз происходит лет в 70. Геморрагический – моложе, так как случается из-за кровоизлияния в мозг, который могут вызвать аневризмы и другие патологии сосудов.

«Пылесос» для тромба

При инсульте важно успеть доставить человека в больницу в терапевтическое окно – в течение 4,5 часов. Если успеть оказать помощь за это время, есть шанс свести последствия инсульта к минимуму и применить тромболизис – щадящую методику, когда тромб с помощью специальных препаратов растворяют в сосуде. Так, за первые полгода процент тромболизиса в регионе составил 9,2%, а за девять месяцев текущего года – порядка 8,6%. К слову, по стране в этом году было выполнено 4,7% тромболизиса.

При определенных подтипах ишемического инсульта возможно механическое удаление тромба. Выполняют эту процедуру специальными инструментами: либо убирают сгусток крови механической ловушкой, либо присасывают, словно пылесосом. Таким методом кровоснабжение в сосудах головного мозга в этом году восстановили одиннадцати жителям региона в сосудистом центре ОКБ №2 и десяти больным в сосудистом центре ОКБ №1.

«Методика очень хорошая, в Европе она применяется даже чаще, чем тромболизис. Бывает, что одновременно используются обе технологии. В любом случае главное – скорее восстановить кровоснабжение мозга, чем быстрее это будет сделано, тем скорее человек вернется к полноценной жизни», – говорит врач.

Жизнь после инсульта

Реабилитация после инсульта начинается сразу же, как только пациента доставили в стационар. Каждого осматривает мультидисциплинарная бригада: и логопед, и психолог, и инструктор ЛФК – все, кто оценивает реабилитационный потенциал.

«В первое время восстановление — это не активные попытки научить человека шевелить руками, ногами, здесь больше психологическая помощь, медикаментозная, – рассказывает Дмитрий Некрасов. – Первый этап длится все время, пока больной находится в отделении ОНМК. После этого снова собирается консилиум, решается, куда отправить пациента на второй этап реабилитации — в специальное отделение в стационаре, в реабилитационный центр или можно выписать на амбулаторное восстановление, которое считается уже третьим этапом. Если он остается в отделении, то здесь используются аппаратные методики, работают инструкторы ЛФК с пациентом».

Важна и самореабилитация. Однажды случившийся инсульт – не значит, что болезнь не повторится снова. Это призыв относиться к своему здоровью вдвойне внимательнее. Факторы риска остаются. Задача врача – подобрать препараты для устранения второго приступа, а пациента – соблюдать лечение и устранить все, что может привести к повторному инсульту: курение, алкоголь, гиподинамия и т.д. Заниматься на тренажерах, которые помогают восстановить мелкую моторику, речь. Но ни один аппарат не будет работать за пациента. Если человек не хочет прилагать усилия, работать над собой, результата от реабилитации не стоит ждать.

«Также с 2020 года пациенты, перенесшие инсульт, первый год будут получать необходимые препараты бесплатно. Для этого достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. В первой год риск развития повторных инсультов велик, поэтому важно принимать все назначенные врачом препараты. Также предполагается, что за это время прием лекарств станет привычкой и в последующем человек будет самостоятельно покупать их в аптеке. Если инсульт обернулся инвалидностью, то медикаменты можно получать бесплатно не только в первый год после приступа, а сколько потребуется», – отмечает Дмитрий Некрасов.

После инсульта адаптироваться к обычной жизни непросто. Многому приходится учиться по-новой. Без поддержки и помощи родных сложно обойтись. Они могут предусмотреть и такие мелочи, как специальная ложка, небьющаяся посуда, ходунки, оснащение ванных и туалетов поручнями, сидениями, ступеньками и др.

Инсульт – это не катастрофа, говорят специалисты, в большинстве случаев благодаря возможностям современной реабилитации пациентов удается максимально адаптировать к обычной жизни. Главное – стремление больного и вера в собственные силы.

Отметим, психологическое сопровождение пациентов, перенесших инсульт, делится на несколько этапа. Первоначально проводится нейропсихологическое тестирование. Диагностическая процедура проходит в форме беседы. Помимо оценки повреждений функций мозга – что можно восстановить, а какие утрачены навсегда, специалист определяет внутреннее видение картины болезни конкретного пациента. Это необходимо для эффективной оценки реабилитационного потенциала. На втором этапе психолог занимается коррекцией негативного эмоционального состояния не только пациента, но и его близких.

Нужно ставить реальные цели и задачи как перед больным, так и перед окружающими его людьми. На этом этапе близких учат проговаривать каждое действие, которое они собираются проделывать с больным. Так они показывают, что он может сделать сам – это важно для повышения самооценки больного. Родственники учатся действовать не вместо больного, а вместе с ним.

Вернуть вкус к жизни постинсультным пациентам помогает забота о ком-либо, например, о кошке. Это позволяет почувствовать себя значимым и нужным. Не менее важным моментом реабилитации считается и улыбка. Ведь тело и эмоциональное состояние человека очень взаимосвязаны.

«Тихие» инсульты у пожилых людей

31 октября 2007 г. — «Тихие» инсульты и другие нераспознанные аномалии головного мозга, включая доброкачественные опухоли головного мозга и аневризмы, распространены среди пожилых людей, как показывают новые исследования.

Визуализация головного мозга была проведена у 2000 человек, участвовавших в продолжающемся исследовании из Нидерландов, целью которого было изучить влияние старения на мозг. Средний возраст участников исследования составлял 63 года.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала, что у 7% участников были признаки ранее нераспознанного бессимптомного инсульта.

Еще 1,6% имели доброкачественные опухоли головного мозга и почти 2% имели аневризмы.

Только двое из людей, у которых случайно обнаружили мозг, сообщили о симптомах, указывающих на неврологическую проблему.

Результаты сообщены в выпуске от 1 ноября The New England Journal of Medicine .

Бесшумный инсульт, большой инсульт

Клиническая значимость этих случайных результатов исследования мозга не совсем ясна, но более ранние исследования той же исследовательской группы показали, что наличие тихих инсультов на изображениях головного мозга более чем вдвое увеличивает риск последующего серьезного инсульта. и слабоумие.

«Мы знаем, что существует взаимосвязь между бессимптомным инсультом, симптоматическим инсультом и деменцией», — сказал WebMD исследователь Ад ван дер Лугт, доктор медицины. «Теперь нам нужны стратегии для предотвращения этих последствий».

Специалист по инсульту Клодетт Брукс, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Университета Западной Вирджинии, говорит WebMD, что многие так называемые «тихие» инсульты вовсе не являются тихими.

«Многие люди игнорируют симптомы небольшого инсульта или могут не ассоциировать их с инсультом», — говорит она.

Брукс говорит, что о любых симптомах, которые могут указывать на инсульт, всегда следует сообщать врачу, даже если симптом исчезнет.

По данным Американской ассоциации инсульта, признаки потенциального инсульта включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела.
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или трудности с пониманием.
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами.
• Внезапные затруднения при ходьбе, головокружение и потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Больше МРТ, больше проблем с мозгом

Тот факт, что почти 2% исследуемой популяции имели бессимптомные аневризмы или доброкачественные опухоли головного мозга, был более удивительным для Ван дер Люгта, чем открытие тихого инсульта.

Он добавляет, что по мере увеличения использования изображений мозга для диагностики и клинических исследований будет обнаруживаться все больше и больше клинически неоднозначных аномалий мозга.

Неизвестно, как лучше всего справиться с этими бессимптомными проблемами мозга, потому что неясно, как часто они приводят к серьезным проблемам.

«Нам нужны исследования, чтобы прояснить клинические последствия бессимптомных аномалий головного мозга», — говорит ван дер Люгт. «И люди, которые участвуют в исследованиях [визуализации], должны быть осведомлены о возможности этих случайных открытий, которые могут не нуждаться в лечении, но могут вызвать сильное беспокойство».

Объяснение воздействия инсульта на пожилых людей

Инсульт возникает при изменении кровотока в головном мозге. Кровь доставляет кислород и питательные вещества к клеткам мозга, и, когда это нарушается, мозг не получает достаточно кислорода для нормальной работы.Если клетки мозга в течение короткого периода времени остаются без кислорода, они могут восстановиться. Однако чем дольше клетки остаются без кислорода, тем серьезнее может быть восстановление.

Знание признаков инсульта может помочь опекуну действовать быстро, а быстрые действия могут существенно повлиять на последствия инсульта для пожилых людей. Вот несколько знаков, на которые стоит обратить внимание:

• Внезапные проблемы со зрением на один или оба глаза
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации или затруднения при ходьбе
• Внезапная сильная головная боль без видимой причины
• Внезапное нарушение речи или понимания других людей
• Внезапная слабость в лице, ноге или руке, особенно с одной стороны тела

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.Если вы ухаживаете за любимым человеком после инсульта, процесс выздоровления может показаться сложным. Может быть полезно, если лица, осуществляющие уход, понимают, что произошло, чего ожидать, этапы восстановления после инсульта и как найти правильную поддержку в этом путешествии.

Влияние инсульта на пожилых людей

По данным Национального института старения, инсульты являются одной из основных причин смерти и инвалидности в США. Пожилые пациенты в целом подвергаются большему риску инсульта, а также им с большей вероятностью потребуется длительное пребывание в больнице.Фактически, 66 процентов пациентов, госпитализированных во время или после инсульта, имеют возраст 65 лет и старше.

Для большинства пациентов восстановление после инсульта может занять от шести до 12 месяцев интенсивной реабилитации. Итак, сколько пациентов, перенесших инсульт, полностью выздоравливают? Способность к выздоровлению и продолжительность восстановления зависят от человека. Качество медицинской помощи, которую получает пациент после инсульта, имеет решающее значение. Сообщества престарелых, такие как Центр реабилитации и здравоохранения Stratford Commons, предлагают пациентам доступ к таким услугам, как профессиональная, физиотерапия и логопедия, которые могут значительно повысить шансы на улучшение процесса выздоровления.

Обсуждая последствия инсульта для пожилых людей, многие люди задаются вопросом, какую роль играет возраст. Такие вопросы, как «может ли 80-летний мужчина оправиться от инсульта?» Или «может ли 70-летний поправиться после инсульта?», Часто обсуждаются в семьях со стареющими близкими. Хорошая новость заключается в том, что благодаря достижениям в области медицины пожилые люди в возрасте от 80 до 90 лет после инсульта имеют лучшие результаты выздоровления, чем когда-либо прежде. Для пожилых людей пожилого возраста, как и для любых пациентов с инсультом, одна из самых важных вещей — чтобы пациент был окружен правильной поддержкой и имел доступ к нужным видам помощи.

Этапы восстановления после инсульта

Восстановление после инсульта — долгий и трудный путь. Лучше всего начать это путешествие с поддерживающей, знающей командой и с позитивным мировоззрением. Существует семь этапов восстановления после инсульта:

# 1 Вялость

На этой первой стадии выздоровления вам не хватает контроля над конечностью или конечностями. Это происходит, когда мозг все еще восстанавливается и не может взаимодействовать с вашими мышцами. На этой ранней стадии важно помнить о безопасности и снижать риск дальнейших травм.Пациенты также должны делать мысленные движения, в которых вы представляете себя завершающим физическое движение. Кроме того, упражнения с пассивным диапазоном движений могут помочь предотвратить скованность в мышцах и суставах.

# 2 Появление спастичности

Во время второй стадии выздоровления развиваются небольшие непроизвольные движения. Это указывает на начало связи между мышцами и мозгом. Движения могут быть небольшими, например, подергивание или сгибание пальцев, но видеть движение захватывающе!

# 3 Увеличение спастичности

Третья стадия восстановления после инсульта — это когда сигналы из мозга начинают заставлять мышцы непрерывно сокращаться.Некоторые пациенты полагаются на лекарства или инструменты, такие как скобки, для уменьшения спастичности и мышечной напряженности. На этом этапе важно двигать суставами, чтобы избежать стеснения и скованности. Ваша терапевтическая бригада может научить вас методам растяжки и упражнениям, которые помогут вам справляться с повседневными задачами.

# 4 Снижение спастичности

Это захватывающий этап! У вас появится больше произвольного контроля, уменьшится скованность и, возможно, вы сможете выполнять определенные изолированные движения.Это идеальное время, чтобы начать изучать новые упражнения, работать над наращиванием силы и продолжать использовать интеллектуальные способности. Ваши способности будут продолжать расти по мере того, как вы работаете над своей программой, поэтому сейчас не время сбавлять обороты.

# 5 Возврат сложного движения

Неконтролируемые судорожные движения начинают исчезать по мере того, как произвольные движения становятся более сложными. Возможно, вы сможете возобновить выполнение некоторых повседневных задач, требующих сложных движений, например, взятия чашки. Когда вы научитесь восстанавливать контроль над своими мышечными движениями, вы сможете включать в свой распорядок более сложные упражнения.

# 6 Спастичность исчезает

На шестой стадии спастичность исчезла, и суставы могут двигаться независимо. Это время, чтобы сосредоточиться на улучшении своих общих навыков, повышении выносливости и координации, а также на участии в занятиях, которые кажутся вам сложными и интересными.

# 7 Нормальный возврат функции

К седьмому этапу вы достигли мышечного контроля и полного диапазона движений. Это прекрасное время, чтобы отпраздновать это, начав строить здоровый образ жизни в будущем и приняв меры поддержки, чтобы не сбиться с пути.

Помогает пациентам с инсультом полностью выздороветь

График выздоровления после инсульта у всех разный. Хотя мозг обладает удивительной способностью к омоложению и самовосстановлению, есть много частей, которые должны встать на свои места. Из-за этого даже обученным специалистам сложно определить точный график выздоровления.

В Stratford Commons Rehab мы понимаем, что одним из наиболее важных инструментов восстановления является безопасная, позитивная и благоприятная среда.Семья может выбрать один из множества способов оказания помощи при выборе правильного уровня поддержки для своего любимого человека. Варианты включают:

• Уход на дому с членами семьи
• Самостоятельный уход на дому
• Амбулаторная реабилитация
• Дом престарелых реабилитации
• Стационарная реабилитация

Сообщества стационарных реабилитационных центров, такие как Stratford Commons Rehab, и учреждения квалифицированного сестринского ухода имеют отличные показатели успешной поддержки пациентов после инсульта.Непосредственный уход предоставляется на всех этапах восстановления после инсульта, а также проводится лечение на месте, адаптированное к конкретным потребностям пациента. Важно обсудить эти варианты с командой в больнице до того, как выбрать план ухода или условия после госпитализации. И независимо от места, очень важными составляющими выздоровления являются позитивный настрой, стремление к выздоровлению и надежда на будущее.

Перспективное планирование снимает нагрузку с семей в трудных ситуациях.Запланируйте экскурсию в Центр реабилитации и здравоохранения Stratford Commons сегодня, чтобы понять, как мы можем поддержать вас и вашу семью.

Инсульт у пожилых людей: причины, симптомы и профилактика

Инсульт ежегодно поражает более 700 000 человек в Соединенных Штатах. В настоящее время это пятая по значимости причина смерти, ежегодно убивая более 130 000 человек, и основная причина инвалидности среди взрослых. Хотя инсульт может случиться в любом возрасте, он наиболее распространен среди пожилых людей.Несмотря на то, что наше общество осознает распространенность инсульта, мы можем не знать, как лучше всего помочь нашим старшим близким предотвратить такие изменяющие жизнь приступы или восстановиться после них.

Что вызывает инсульт?

Инсульт возникает, когда кровь не может достичь определенной области мозга. Лишенные необходимого кислорода, клетки головного мозга в пораженной области начинают умирать, что приводит к повреждению головного мозга различной степени или, в худшем случае, к смерти. Хотя не все выжившие после инсульта стали инвалидами в результате несчастного случая, примерно 2/3 выживших остаются с каким-либо видом инвалидности.

Есть два типа хода. Первый, ишемический инсульт, , является более выраженным из двух (примерно 80% случаев) и оказывает большее влияние на пожилых людей. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток блокирует кровоток в определенной области мозга; эти сгустки могут образовываться в головном мозге или, в некоторых случаях, перемещаться в мозг из другой части тела. Второй тип, Геморрагический инсульт , возникает, когда кровеносный сосуд лопается или протекает; этот избыток крови оказывает огромное давление на мозг, лишая определенные области кислорода.Геморрагический инсульт, хотя и не так распространен, как ишемический инсульт, с большей вероятностью окажется фатальным.

Распространенность инсульта среди пожилых людей зависит от нескольких факторов. Возможно, наиболее вероятное объяснение состоит в том, что чем дольше мы живем, тем больше у нас хронических заболеваний. Например, диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, сердечно-сосудистые проблемы и высокий уровень холестерина могут увеличить риск инсульта. Однако определенные аспекты образа жизни пожилых людей также могут способствовать их риску инсульта; Плохое питание часто усугубляет вышеупомянутые состояния здоровья и, в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к увеличению веса.Многим пожилым людям очень трудно заниматься физическими упражнениями, поэтому они с большей вероятностью будут вести малоподвижный образ жизни.

Учитывая эти условия, мы можем ошибочно предположить, что мало что можно сделать для предотвращения инсульта у наших пожилых близких. Хотя не существует надежного метода, с помощью которого мы могли бы полностью защитить их от инсульта, есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы помочь им снизить риск.

1. Поощряйте здоровое питание

Ваш старший близкий может счесть покупки продуктов и приготовление пищи физически сложными, трудоемкими и дорогостоящими.Вместо сбалансированной диеты, полной свежих фруктов и овощей, они могут выбрать быстрые и быстрые варианты, такие как блюда из микроволновой печи или фаст-фуд. Помогите им составить план; вы можете помочь им найти простые и полезные рецепты, помочь им составить список покупок и совершить покупки или провести мозговой штурм, чтобы упростить приготовление еды.

2. Заставьте их двигаться

В предыдущих сообщениях блога мы рассмотрели проблемы, с которыми пожилые люди сталкиваются при регулярных эффективных упражнениях.Физические ограничения могут вынудить пожилых людей вести малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, увеличивает риск развития серьезных проблем со здоровьем. Поговорите со своим старшим близким о посещении физиотерапевта, который поможет им разработать режим упражнений, соответствующий их потребностям. Вы также можете предложить более мягкие формы упражнений, такие как тайцзи и плавание.

3. Сократить курение и потребление алкоголя

Как курение, так и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск инсульта.Если ваш старший близкий часто курит или пьет, сообщите о своих опасениях лечащему врачу. Врач может провести с ними этот трудный разговор, избавив вас от бремени; совет профессионала может показаться менее осуждающим и более эффективным в долгосрочной перспективе.

4. Управление другими заболеваниями

Убедитесь, что ваш старший близкий принимает лекарства. Диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца — все это требует тщательного наблюдения; жизнь может быть напряженной и напряженной, и наши старшие близкие могут забыть проверить уровень глюкозы в крови или кровяное давление.Они могут рассматривать такое необходимое обслуживание как хлопот или находить процесс слишком сложным. Если вы заметили или сильно подозреваете, что они сознательно или бессознательно пренебрегают своим здоровьем, не стесняйтесь сообщить о своих опасениях.

Это лишь некоторые из шагов, которые мы можем предпринять, чтобы снизить риск инсульта для наших старших близких. Однако, если у вашего старшего близкого человека () и случился инсульт, крайне важно знать его признаки и симптомы. Инсульту обычно предшествует следующее:

• Онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения, в том числе помутнение и потемнение зрения.
• Затруднения при разговоре, особенно невнятные слова.
• Путаница и трудности с пониманием.
• Внезапные сильные головные боли, рвота и / или головокружение.
• Затруднение при ходьбе, нарушение движения и потеря равновесия.

Само собой разумеется, что при инсульте время играет важную роль. Чем дольше пораженный участок мозга лишен кислорода, тем больше повреждений.Выздоровление возможно, но оно может быть чрезвычайно трудным, особенно у пожилых людей. Если вы заметили какой-либо из перечисленных выше симптомов, не рискуйте; осторожность всегда разумна, и в случае инсульта это может означать всю разницу в серьезности их травмы. Это может означать разницу между жизнью и смертью.

Инсульт иногда, но не всегда, заканчивается смертельным исходом. Выживание часто сопровождается значительными физическими и когнитивными изменениями; в зависимости от того, какая область мозга была затронута, человек теперь может бороться с нарушением речи, ограниченной двигательной функцией или потерей определенных чувств.Восстановление — это медленный, утомительный процесс приспособлений и, конечно же, разочарований. Как их близкие, мы можем и должны оказывать им всю любовь и поддержку, в которых они нуждаются, поскольку они адаптируются к этим огромным изменениям.

Хотя у нас нет возможности уберечь наших пожилых близких от инсульта, нас должно утешать знание о том, что мы можем предпринять действия для улучшения их общего состояния здоровья, которые также уменьшат их риск. Мы должны признать, что здоровый образ жизни зачастую больше, чем просто вопрос выбора; Для пожилых людей вести здоровый образ жизни намного сложнее, но мы можем помочь им, предоставив ресурсы и поддержку, необходимые для преобразования, казалось бы, недостижимого идеала в доступную реальность.

Может ли 80-летний человек вылечиться от инсульта?

Может ли 80-летний человек вылечиться от инсульта?

Хотя можно было ожидать, что у кого-то старше 80 будет худший исход после инсульта, чем у более молодого человека, все еще проводятся исследования по этому вопросу, дающие надежду на будущее. Благодаря передовым медицинским обследованиям и лечению пожилые люди старше 80 лет выздоравливают лучше, чем когда-либо прежде.Возможность восстановления после инсульта также зависит от других факторов, помимо возраста. Пожилые люди в возрасте 80 лет и старше получают пользу от поддержки, которая помогает им выздоравливать.

Учитывайте уровень повреждения мозга

У пожилых людей всех возрастов, получающих медицинскую помощь в течение первых трех часов после инсульта, как правило, лучшие результаты. Пожилым взрослым, которые подвержены высокому риску инсульта, возможно, потребуется, чтобы люди оставались с ними круглосуточно, чтобы следить за признаками того, что им нужна немедленная медицинская помощь, потому что специальные лекарства, принимаемые в течение первых трех часов, могут разрушить тромбы в их мозгу и уменьшить размер нанесенного ущерба.Выздоровление пожилого человека во многом зависит от того, какая часть головного мозга повреждена и где возникают поражения. Например, пожилой человек, чей удар лишь минимально влияет на речь, но не нарушает подвижность, имеет больше шансов на здоровое выздоровление. Определенные возрастные условия могут затруднить пожилым людям безопасное и комфортное старение на месте, но специалисты по уходу с проживанием в Де-Мойне доступны круглосуточно, чтобы помочь. Независимо от того, страдает ли ваш любимый человек деменцией или восстанавливается после инсульта, вы можете доверять профессиональным помощникам по уходу из Home Care Assistance, которые улучшат его или ее качество жизни.

Устранение других проблем со здоровьем

У пожилых людей в возрасте 80 лет и старше также могут быть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на способность выздороветь. Пожилые люди с сердечными заболеваниями могут быть подвержены риску повторного инсульта, который причинит дальнейшие повреждения. Пожилой человек, у которого уже есть травма мозга, также может быть не в состоянии полностью восстановить свои способности. В идеале другие проблемы со здоровьем должны быть учтены в плане лечения инсульта, чтобы помочь организму стать достаточно физически сильным, чтобы начать процесс заживления. Уход за старшим близким может быть сложной задачей для семей, у которых нет опыта или профессиональной подготовки по уходу на дому, но с этой проблемой не нужно бороться в одиночку.Семейные опекуны могут обратиться в Службу помощи на дому Де-Мойна за необходимой им помощью. Мы предоставляем высококачественные услуги по проживанию и временному уходу, а также комплексную помощь при болезни Альцгеймера, деменции, инсульте и болезни Паркинсона.

План возможного более длительного пребывания в больнице

У пожилых людей, которых выписывают слишком рано, результаты обычно хуже. По этой причине членам семьи может потребоваться защищать своих близких, если они чувствуют, что их родители не готовы идти домой. Пожилым людям может потребоваться оставаться в больнице достаточно долго, чтобы начать терапию по восстановлению после инсульта, что позволяет им быть рядом с медицинской помощью, если они испытывают какие-либо дополнительные проблемы со здоровьем, поскольку они работают над укреплением ослабленных способностей.

Знайте, чего ожидать после возвращения домой

Семьям следует использовать время, проведенное их близкими в больнице, для подготовки к возвращению домой. Первые несколько месяцев дома имеют решающее значение для выздоровления, и перенесшие инсульт нуждаются в поддержке, которая поможет им завершить лечение и предотвратить дальнейшие травмы. Наем сиделки на дому позволяет пожилому человеку постоянно находиться рядом с ним. Хотя путь к выздоровлению долог, помощь является основным фактором, помогающим пожилым людям 80 лет и старше испытать наилучшие результаты восстановления после инсультов.Помощник по уходу на дому может стать прекрасным источником поддержки для пожилого человека, выздоравливающего после инсульта. Семьи, которые ищут поставщиков услуг по уходу за престарелыми с самым высоким рейтингом, могут обратиться в службу Home Care Assistance. От передышки до специализированной помощи при болезни Альцгеймера, деменции, инсульте и болезни Паркинсона — есть много способов облегчить жизнь пожилым людям и их близким. Чтобы назначить бесплатную домашнюю консультацию, позвоните нам сегодня по телефону (515) 264-2438.

Физические эффекты инсульта | Stroke Association

Лечение мышечной слабости

Физиотерапия

Физиотерапевт оценит ваши проблемы и порекомендует вам подходящие упражнения и занятия.Существуют различные виды упражнений для увеличения силы, выносливости и гибкости. В этом вам помогут физиотерапевты. Например, ваш физиотерапевт поможет вам практиковать определенные действия, такие как стоять, ходить и тянуться к предметам.

Вы можете укрепить свои мышцы, чтобы они работали более эффективно. Вы также можете научиться двигаться и использовать мышцы по-другому, чтобы компенсировать слабые мышцы. Реабилитация начинается с помощью терапевтов, но вы можете продолжить самостоятельно и с помощью семьи и друзей.

Чтобы получить доступ к физиотерапии после выписки из больницы, вы можете в любое время попросить направление у своего терапевта. В некоторых районах Великобритании вы можете обращаться самостоятельно. Подробнее о физиотерапии и инсульте.

Трудотерапия

Эрготерапевты играют важную роль, помогая вам находить способы выполнять повседневные дела и помогать вам сохранять независимость. Например, они могут позаботиться о том, чтобы у вас было дома какое-либо специальное оборудование.Они оценивают любые ваши трудности, в том числе проблемы с движением. Они могут попросить вас попрактиковаться в определенных действиях, чтобы восстановить навыки и укрепить свои силы. Они часто работают с другими профессионалами, такими как физиотерапевты, логопеды и лингвисты.

Чтобы получить доступ к трудотерапии после выписки из больницы, вам следует посоветоваться со своим терапевтом. В зависимости от ваших физических проблем и места проживания вы можете получать лечение через NHS или через местный совет. Ваш терапевт может направить вас на обследование.Узнайте больше о трудотерапии и инсульте.

Средства для лечения отвисшей стопы

Иногда физиотерапия помогает снизить опускание стопы за счет укрепления мышц голеностопного сустава и голени.

Ортез на голеностопный сустав

Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это тип ортезы, который контролирует вашу лодыжку и ступню в выпрямленном положении, чтобы снизить риск споткнуться или упасть. Они могут помочь улучшить вашу скорость ходьбы, стабильность и равновесие. Ваш AFO должен быть установлен квалифицированным специалистом, и вас может направить к ортопеду терапевт или физиотерапевт.Вы будете оценены, чтобы убедиться, что вы можете наложить AFO на себя или получить помощь, если она вам понадобится.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция (FES) может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам быстрее ходить, избегать падений и обретать независимость. Он использует небольшие электрические сигналы, чтобы напрямую стимулировать работу слабых мышц. Эти электрические сигналы заменяют нервные импульсы, которые были прерваны повреждением мозга.Электроды можно прикладывать к коже для электростимуляции. Электроды могут быть имплантированы непосредственно на пораженный нерв, хотя эта услуга не является широко доступной. Наличие FES на коже может вызвать покраснение и может повлиять на спастичность, поэтому рекомендуется пройти обследование в специализированном центре FES после консультации с терапевтом. Ваш врач может направить вас в специализированный центр FES или к терапевту для оценки и настройки, если это лечение вам подходит.

Средства для лечения спастичности, жесткости мышц и контрактуры

Если после инсульта у вас возникла слабость, вас обследуют на предмет изменений мышечного тонуса, включая спастичность.Есть много способов уменьшить спастичность и контрактуры. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы правильно расположились, чтобы ваши руки и ноги были поддержаны, а мышцы растянуты. Они также будут поощрять вас как можно больше двигаться, чтобы ваши мышцы и суставы не напрягались.

Ваш терапевт и медперсонал могут также выполнять с вами растяжку, упражнения и массажные техники. Они будут стремиться сохранить ваши мышцы эластичными, чтобы предотвратить развитие спастичности и контрактур.

Если после инсульта у вас развиваются спастичность или контрактуры, вам следует пройти обследование, чтобы найти лучшее лечение для вас. Это может включать комбинацию физиотерапии, лечения ботулотоксином типа А и медикаментов.

Физиотерапия

Если у вас спастичность, вам следует регулярно проходить физиотерапию, чтобы двигать суставами. Ваш физиотерапевт аккуратно поместит пораженную конечность в максимально возможное количество положений. Этой растяжке следует научить свою семью и опекунов, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения.

Ботулинический токсин типа А при спастичности инсульта

Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцу, снижая способность мышц сокращаться. У него есть несколько торговых марок, включая Botox, Dysport и Xeomin. Он снижает мышечный тонус, что помогает выпрямить конечности.

Ботулинический токсин типа А вводится в виде инъекции непосредственно в мышцу и используется в основном в кистях, запястьях и лодыжках. Эффект расслабления мышц обычно длится около трех месяцев, и вы не должны замечать никаких изменений ощущений в мышцах.Наряду с лечением ботулиническим токсином типа A вам следует пройти физиотерапию. Это может включать в себя использование шины, электростимуляции или фиксации, чтобы гарантировать, что любой диапазон, полученный в мышцах, сохраняется. Вы должны пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам могут предложить дальнейшее лечение, если оно будет полезным.

Лекарства

Если вы обнаружите, что мышечная ригидность все еще сохраняется, вам могут назначить лекарство, которое поможет уменьшить эту жесткость и боль, которые часто сопровождают мышечные спазмы.Доступны разные типы лекарств. Все они работают немного по-разному, но все они помогают расслабить мышцы, легче двигаться и растягивать их дальше. Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Основными лекарствами от спастичности являются баклофен и тизанидин. Если эти препараты не действуют, могут помочь другие. Это лекарство следует назначать только тем, кто специализируется на лечении спастичности.

Лечение изменения ощущений

Со временем изменения в ощущениях могут улучшиться, и некоторым людям полезны различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), расслабление и медитация. При изменении болезненных ощущений лечение может включать прием лекарств, например, антидепрессантов.

Вам также следует регулярно проверять, как боль или ощущения влияют на ваше самочувствие, сон и образ жизни, и предоставлять необходимое лечение.Если вы потеряли способность ощущать жар или боль, вас следует научить заботиться о своем теле и конечностях, чтобы не пораниться.

инсульт — NHS

Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое возникает, когда прекращается кровоснабжение части мозга.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения.

Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:

• Лицо — лицо могло опуститься с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
• Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Причины инсульта

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.

Если подача крови ограничена или прекращена, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Есть 2 основные причины инсульта:

• ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
• геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг разрывается

Существует также связанное с этим состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

Это вызывает так называемый мини-удар. Это может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов.

ТИА следует лечить в срочном порядке, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт.

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, даже если ваши симптомы улучшатся.

Определенные условия повышают риск инсульта, в том числе:

Лечение инсульта

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и чем это вызвано.

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения, если оно было причиной вашего инсульта.

Восстановление после инсульта

Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмами головного мозга.

Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

Местные власти должны предоставлять бесплатные услуги по реабилитации всем, кто в них нуждается.

Эти услуги помогают человеку, выздоравливающему после инсульта, научиться или заново освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни дома.

Некоторые люди по-прежнему будут нуждаться в каком-либо уходе или помощи в повседневной деятельности.

Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с стиркой и одеванием или пообщаться.

Подробнее:

Если вы восстанавливаетесь после инсульта или ухаживаете за больным, может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке.

Это написано для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и родственников.

Информация:

Рекомендации по коронавирусу

Если у вас был инсульт и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и инсульта в Ассоциации инсультов.

Предотвращение инсульта

Вы можете значительно снизить риск инсульта:

Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

Инсульт у детей

Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

Узнайте больше о детском инсульте на сайте Stroke Association.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: что такое инсульт?

Этот анимационный ролик объясняет, как случается инсульт и как изменение образа жизни может помочь снизить риски.

Последний раз просмотр СМИ: 3 августа 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 августа 2024 г.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

9 способов помочь пожилым людям вылечиться от инсульта

Генри Хоффман
Среда, 11 июля 2018 г.

---

Месяцы после инсульта у любимого человека часто бывают непростыми.Это переходный период, который требует совершенно нового взгляда на заботу, распорядок и приоритеты. Кроме того, видеть, как пожилой любимый человек претерпевает такие физические и эмоциональные изменения, болезненно для всей семьи и общества. Тем не менее, понимание обширных исследований, посвященных успешной реабилитации после инсульта, вселяет надежду на четкий путь вперед. Изучите это руководство при подготовке к этапам реабилитации после инсульта.

Известный как этапы восстановления Бруннстрома, названный в честь физиотерапевта, который изучал фазы двигательной функции после инсульта, у выживших после инсульта и их семей есть дорожная карта ожидаемых этапов, которая может помочь им составить план реабилитации и лечения соответственно.Начиная с стадий вялости и гипотонии — или мышечной слабости — пациенты сначала испытывают неспособность двигать пораженными мышцами. Даже если сразу после инсульта сами мышцы здоровы, неврологическая связь прерывается. Без немедленной помощи и упражнений эти неиспользуемые мышцы потеряют тонус.

Важные начальные сведения о восстановлении после инсульта

Шок от одиночного инсульта достаточно сложно перенести, но важно, чтобы выжившие после инсульта знали о возможности повторного возникновения.Риск пациента в будущем значительно возрастает после первоначального инсульта, но возможно раннее осознание и даже профилактика.

1) Обеспечение того, чтобы выжившие после инсульта могли добиться успеха, и предотвращение второго инсульта

Немедленное вмешательство, как физическое, так и психологическое, направляет как переживших инсульт, так и лиц, осуществляющих уход, на правильный путь к выздоровлению. Он также защищает от риска повторного инсульта. К сожалению, инсульты становятся примерно на 40% чаще после первого появления, и раннее обнаружение является ключом к выживанию.Аббревиатура FAST — полезный инструмент для быстрого определения признаков: опущение лица, слабость рук, затрудненная речь, время звонить в службу 911.

Есть также много понятных изменений помимо физических симптомов. Выжившие после инсульта нуждаются в симпатической поддержке, когда имеешь дело с проблемами замешательства, депрессии и посттравматического стрессового расстройства, переживаемых пугающим переживанием инсульта. Псевдобульбарный аффект, например, возникает из-за повреждения эмоциональных областей разума, вызывающего внезапные изменения без явного триггера.Понимая физическое и умственное истощение, связанное с процессом выздоровления, будет легче составить практический план движения вперед.

Составьте график и план реабилитации вместе со своим врачом, чтобы поддерживать постоянную мотивацию при совместном прохождении этапов. Немедленное устранение общих симптомов увеличивает шансы на последовательное заметное улучшение. Кроме того, обязательно следуйте конкретным рекомендациям своего врача, чтобы предотвратить еще один инсульт, поскольку выжившие после инсульта подвергаются высокому медицинскому риску в течение как минимум пяти лет после первого.

Важность формирования привычек для восстановления после инсульта

Помимо этапов реабилитации, важно выстраивать и поддерживать образ жизни, предотвращающий повторный инсульт. Создание новых привычек, основанных на реабилитации после горючего, поощряет драйв и уверенность. Используйте «3 Р» формирования привычки — напоминание, распорядок, вознаграждение — чтобы сформировать новую модель привычек. Определите напоминание или повседневный триггер, чтобы напоминать мозгу о действии.Установите распорядок дня, включив действие в обычную повседневную деятельность. Наконец, вознаградите себя за выполнение действия положительным подтверждением или другой столь же полезной и быстрой наградой. Смотрители могут использовать эту модель, чтобы помочь близким воспользоваться преимуществами ранних стадий особенно высокой пластичности мозга. Это когда способности ума к омоложению находятся на пике. Обдумайте изменения в здоровом питании, соответствующий режим упражнений, ограничение алкоголя и курения, а также режим приема лекарств для балансировки артериального давления и любых других соответствующих состояний.

2) Обратитесь к реабилитации как можно скорее

Как упоминалось выше, стадия сразу после инсульта — это время огромной корковой пластичности. В этот ранний период мозг, скорее всего, сохранит изменения и новые привычки. Последовательные движения и повторения укрепляют и «восстанавливают» потерянные связи, вызванные инсультом, как при помощи опекуна, так и, где это возможно, при самостоятельной практике пациентом. Сосредоточение внимания на конкретных возможных проблемных участках тела, таких как ступни и руки, может помочь избежать или вылечить общие симптомы, такие как провисание стопы и спастичность рук.Функция восстановления в обоих этих часто затрагиваемых регионах служит воротами к восстановлению полной независимости.

К чему готовиться

Когда ваш старший близкий вступит в фазу выздоровления после инсульта, следите за этими общими симптомами и стадиями. Знайте, что существует множество инновационных и доступных средств, помогающих справиться с каждым симптомом.

3) Помогая пожилым людям преодолевать трудности в разговоре и общении

От 25 до 40% выживших после инсульта испытывают временную потерю речи из-за инсульта.Этот результат известен как афазия — потеря способности либо выражать идеи с помощью речи, либо должным образом получать информацию. Как рецептивная, так и выразительная афазия, как правило, возникает, когда инсульт поражает левое полушарие мозга.

В качестве важного напоминания и утешения, ваш любимый человек не потерял никакого уровня интеллекта, даже когда его коммуникативные навыки временно снизились. Заблокирован только путь к языку. Чтобы облегчить понятное разочарование вашего любимого человека из-за невозможности выразить свои желания и потребности, придумайте для него упрощенные способы общения — с помощью простых фраз, изображений или символов.Как только вы создадите работающую систему, начните работать с патологом речи и языка, чтобы укрепить эту зону связи между мозгом и телом.

4) Помощь пожилым людям справиться с посттравматическим стрессовым расстройством после инсульта

События, связанные с инсультом, вызывают симптомы посттравматического стрессового расстройства у четверти выживших. Посттравматическое стрессовое расстройство чаще всего встречается у людей, переживших боевые действия или другие психологически тревожные события, но инсульт также может вызвать аналогичные реакции в сознании.Травматические детали воспроизводятся в памяти человека, что приводит к ряду симптомов, таких как повышенная бдительность, тревога, чувство вины и депрессия.

Общее психологическое здоровье вашего близкого человека в значительной степени повлияет на его внимание и уверенность в себе во время выздоровления, поэтому жизненно важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, уделяло такое же внимание его психическому благополучию, как и их физическому прогрессу. Наберитесь терпения, преодолевая это непростое время вместе, с помощью вашей медицинской бригады, которая может прописать антидепрессанты или успокаивающие лекарства, и вашего психотерапевта.Изменения, с которыми вы и ваш любимый столкнетесь в это время, могут быть внезапными и пугающими, поэтому важно полностью реагировать на возникающие эмоции.

5) Помощь пожилым людям в борьбе с усталостью

Тяжелая реабилитация сразу после инсульта может быть неприятной для здоровых людей. Эмоциональное истощение становится обычным и понятным во время выздоровления, особенно с дополнительными эффектами усталости, связанной с приемом лекарств. Когда отдых не дает необходимой энергии в течение дня, лучше всего обратиться к врачу.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать изменить лекарства, психологическую поддержку или скорректировать подход к реабилитации. На ранних этапах выстраивание правильного распорядка заключается в нахождении баланса между строгим восстановлением и терпением.

6) Как справиться с эмоциональными последствиями инсульта и реабилитация

Шок и перемены в жизни вашего пожилого близкого человека могут немедленно нанести серьезный ущерб. Уровень повседневной независимости вашего любимого человека полностью перевернулся, и надежда на выздоровление поначалу может показаться далекой и разочаровывающей.

Важно проявить терпение и сочувствовать как себе, так и любимому человеку. Многие люди, пережившие инсульт, испытывают какой-то сдвиг личности как из-за изменений в мозге, так и из-за эмоционального веса того, что произошло. Псевдобульбарный эффект, упомянутый выше, часто вызывает эти сдвиги без предупреждения или явного триггера. Может показаться, что и плач, и смех возникли из ниоткуда. Поначалу это может шокировать, но помните, что инсульт мог затронуть как физические, так и эмоциональные области мозга.Ваш любимый человек по-прежнему остается самим собой, несмотря на непонятные изменения.

Хотя этот сдвиг пугает, конкретные инструменты для поддержания надежды и мотивации имеют решающее значение для предотвращения депрессии. В зависимости от предпочтений каждого человека могут быть полезны как индивидуальная терапия, так и групповые занятия. Диета, физические упражнения и постоянное внимание к долгосрочному плану — это другие способы борьбы с этим шоком. Отметьте весь прогресс моментом празднования, чтобы придать импульс каждому новому этапу терапии.Если изменения образа жизни и консультации недостаточны, поговорите с врачом о возможных лекарствах для лечения депрессии и устраните любые продолжающиеся негативные симптомы. Неудачи неизбежны, но продвижение к уровню функций до инсульта будет продолжаться с упорством.

7) Помогите своим пожилым близким сохранять мотивацию

Повторяющийся характер реабилитации после инсульта может привести к преждевременному выгоранию, но помните, что разум — это мощный инструмент. Избавьтесь от эмоциональной усталости, включив в свой распорядок сентиментальные напоминания и личные интересы.Включите любимую музыку любимого человека во время его реабилитации или используйте семейные фотографии для упражнений, связанных с письмом или перемещением предметов по столу. Совместите реабилитационные задачи с узнаваемыми повседневными действиями, такими как складывание любимых украшений в коробку, помощь в приготовлении любимой еды или участие в игре, при этом максимально используя пораженную руку. Это служит напоминанием о том, что вы с каждым днем ​​движетесь к независимости и нормальности.

Врачи могут помочь вам совместить эти идеи с правильной диетой и режимом физических упражнений, принимая во внимание текущее состояние здоровья пациента.Найти способ подышать свежим воздухом и провести время на свежем воздухе может быть сложно, но он творит чудеса для повышения мотивации. Хотя повторение в упражнении является ключевым, разнообразие пейзажей сохраняет свежесть и новизну.

8) Противодействие научному неиспользованию у выживших после инсульта

В процессе физической реабилитации люди, пережившие инсульт, могут чувствовать склонность полагаться на непораженную сторону тела. Хотя это нормально, важно поймать эту привычку на ранней стадии реабилитации. Отсутствие баланса в использовании препятствует реинтеграции пораженной стороны, продолжая дегенерацию мышц и неврологических связей.

Некоторые терапевты могут порекомендовать тактику, известную как терапия движений, вызванных ограничениями, или CIMT. В этом методе врачи работают с вашим близким, чтобы комфортно удерживать более сильную руку, поощряя использование поврежденной стороны. Несмотря на сложности, этот временный подход в полной мере использует нейропластичность мозга на ранних этапах реабилитации. SaeboMAS работает в тандеме с CIMT, обеспечивая поддержку поврежденной конечности на ранней, более сложной стадии. Даже безуспешные попытки выполнить данную задачу укрепляют неврологические связи с конечностью, а доступные средства поддержки, такие как SeaboMAS, устраняют разрыв между попыткой и полным завершением действия.

9) Остерегайтесь стадии плато восстановления

Люди, пережившие инсульт, часто испытывают наиболее заметные результаты реабилитации в течение первых трех-шести месяцев фазы восстановления. Такой быстрый прогресс значительно повышает мотивацию в трудный начальный период, поощряя полное вовлечение на этом особенно эластичном этапе. Однако после прохождения подострой фазы пациенты часто переходят в стадию плато, когда прогрессирование значительно замедляется.Это изменение не означает, что прогресс остановился; он просто замедлился до более устойчивого темпа. Это обычное дело, и важно мысленно подготовиться к изменениям. Постоянный распорядок очень поможет в этот переходный период. Регулярные упражнения по-прежнему имеют решающее значение, даже если результаты не так очевидны, как на начальных этапах.

Помощь выжившим после инсульта

Месяцы после инсульта — тяжелые, но знание того, что нас ждет впереди, успокаивает беспокойство и первоначальные страхи.Реабилитация вполне возможна при правильном подходе, и, хотя это может быть долгий путь, есть четкий путь вперед, особенно с инновационными медицинскими достижениями, предлагающими лучшее понимание и поддержку на этапах заживления после инсульта.

Поддерживая своих пожилых близких в это время, каждый день становится шагом к их возвращению к независимости. Хотя это может занять время, моменты самодостаточности — даже при выполнении небольших задач — оживят и вас, и вашего любимого человека.Знайте, что прогресс всегда возможен и неуклонно движется при надлежащих исследованиях, надеждах и медицинской поддержке. Здесь, в Saebo, мы стремимся поддерживать и выздоравливать после инсульта всех выживших и их семей.