Полый орган: УЗИ полых органов (желудка, кишечника) в Москве

Содержание

УЗИ полых органов (желудка, кишечника) в Москве

Диагностика (УЗИ) полых органов: что важно учесть?

Наверняка, каждый человек хотя бы раз в своей жизни проходил ультразвуковую диагностику (далее УЗИ). Можно пройти диагностику чего угодно: брюшной полости, поджелудочной железы, полых органов и прочих внутренних органов. Все будет зависеть от жалобы, с которой вы обратились к лечащему врачу, и от того, какой вид УЗИ он назначил вам сделать.

Хочется отметить, что в нашей клинике именно этот медицинский метод берется за основу в распознавании различных заболеваний. И хотя он вошел во врачебную практику сравнительно недавно (примерно около 20 лет назад), без него было бы довольно сложно распознать причину боли в желудке или кишечнике.

Полые органы — что это?

Порой, чтобы диагностировать у пациента патологию, опухоль или другие поражения внутреннего органа, требуется, чтобы он прошел дополнительное обследование в клинике и сделал УЗИ. Под полыми органами медики подразумевают те органы, которые имеют пустую полость, предназначенную для заполнения определенным содержимым. 

Среди них:

  • червеобразный отросток или аппендикс,
  • желудок,
  • кишечник,
  • желчный пузырь,
  • мочевой пузырь,
  • лоханка,
  • чашечки почек и другие.

Заполнять их могут газы, пища или что-либо еще. Именно этим объясняется их второе название — «газосодержащие органы».

Почему рекомендуем сделать УЗИ в нашей клинике

Преимущества сотрудничества и лечения в нашей клинике:

  • Наши квалифицированные врачи не ставят диагноз, опираясь только лишь на симптомы, с которыми пациент к ним приходит. К примеру, жалобы на острые боли в определенной области живота могут быть спровоцированы чем-угодно. Соответственно, и диагноз, установленный врачом без предварительного исследования и проведения УЗИ, может быть неточным (а еще хуже, абсолютно ошибочным)! И если вы решите обратиться к другому специалисту, то он может выявить у вас совершенно иную болезнь, а значит, и лечить ее будет тоже по-другому. Именно поэтому во избежание полной неопределенности он назначит вам прохождение УЗИ.
  • Согласившись на проведение обследования ультразвуком, вы избежите лишних денежных трат на неподходящие лекарственные препараты, а также не запустить развитие своей настоящей болезни.
  • Перед тем, как назначить вам УЗИ, врачи из нашей клиники непременно помогут вам подготовиться к обследованию и предоставят для этого всю необходимую информацию. Тогда вы увидите, что ничего страшного в этом нет.

Итак, УЗИ — это слишком важный метод диагностики, чтобы им пренебрегать! И любой квалифицированный специалист должен об этом знать, чтобы не ошибиться в лечении, особенно если речь идет о спасении человеческой жизни.


Врачи ультразвуковых иследований в Москве готовы принять пациентов в 12 клиниках «Доктор рядом». К вашим услугам опытные и квалифицированные специалисты, которые работают 7 дней в неделю. Вы можете записаться на приём онлайн или позвонить по телефону круглосуточной службы поддержки медицинского центра «Доктор рядом» в Москве.
Онлайн-запись доступна только для застрахованных по ДМС пациентов, а также для пациентов, пришедших за наличный расчет.

Врачи

УЗИ полых органов в клинике на Барклая

УЗИ полых органов – диагностическая процедура, с помощью которой удается определить функциональность внутренних структур организма, используя ультразвуковые колебания. Последние по-разному поглощаются мягкими тканями, предаются на экран аппарата и преобразуются в картинку.

Пройти ультразвуковое исследование по доступной цене можно в клинике на Багратионовской в Москве. Услуга проводится квалифицированными диагностами на современном оборудовании, что обеспечивает высокую информативной и безопасность процедуры.

Как проходит УЗ-сканирование?

УЗИ – неинвазивная и информативная процедура. Она не доставляет пациенту дискомфорта и длится в среднем 10-20 минут. Сканирование широко используется для диагностики и лечения скрытых патологий, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

В ходе манипуляции пациент располагается на кушетке, а на область проекции исследуемого органа направляется датчик, излучающий УЗ-волны. Чаще всего в нашей клинике проводится сканирование таких полых органов:

  • живота – желудок и его привратник, толстый и тонкий кишечник;
  • пищевод;
  • мочевой пузырь;
  • желчный пузырь.

Обратиться к специалисту следует при обнаружении любых признаков нарушения функций перечисленных органов. Ранняя диагностика поможет сделать лечении эффективным и быстрым.

Подготовка к УЗИ полых органов

Ультразвуковое сканирование назначается доктором после первичного осмотра. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, важно соблюдать некоторые этапы подготовки:

  • за несколько дней до обследования органов ЖКТ важно исключить из рациона блюда, которые вызывают брожение, газообразование – предпочтение отдавайте легкой быстро усваиваемой пище;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • при исследования нижних отделов кишечника перед процедурой может выполняться очистительная клизма.

Соблюдая правила подготовки, вы сможете получить достоверные результаты, на основе которых доктор установит диагноз и определится с лечебной тактикой.

Почему стоит записаться в наш медицинский центр?

Диагностика и лечение патологий в нашей клинике отличается такими особенностями:

  • опытные специалисты в штате;
  • применение современного оборудования;
  • использование передовых методов лечения, обладающих эффективностью и безопасностью;
  • возможность записаться через интернет;
  • отсутствие очередей, посещение врача в любое удобное время;
  • комфортные условия;
  • оптимальная стоимость услуг.

Чтобы записаться на платную консультацию к специалистам нашего центра, звоните по телефону или используйте онлайн-форму.

%d0%bf%d0%be%d0%bb%d1%8b%d0%b9%20%d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd — с русского на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Что такое полые органы?


  1. Главная
  2. Статьи об ультразвуковом исследовании
  3. Методы медицинской диагностики
  4. Методы исследования органов
  5. Что такое...
  6. Каталог полезных медицинских статей

Итак, сегодня мы поговорим о том, что такое полые органы.

И, хотя на первый взгляд этот вопрос многим покажется очень простым, смею вас уверить, что строение полых органов не так просто, как многим может показаться!

В прошлой статье мы уже говорили о том, что все органы тела человека делятся на две большие группы: паренхиматозные органы и органы полые. Различие между этими двумя группами заключается в особенностях их внутреннего строения.

Удивительно, не правда ли? Органов в нашем теле достаточно много. И все они так не похожи друг на друга! И, тем не менее, рассматривая их внутреннее строение, их можно разделить всего лишь на две группы!

Что же такое полые органы?

Полые органы, в отличие от паренхиматозных, представляют собой некую полость, ограниченную от остального пространства стенкой.

Если паренхиматозные органы - это, грубо говоря, масса клеток, покрытая плотной соединительнотканной оболочкой, то полые органы - это полость, ограниченная стенкой, состоящей из клеток.

Полость полых органов может быть похожей на трубку. Это кишечник, пищевод, мочеточник или бронхи.

А может приближаться по своей форме к шару. Это желчный пузырь, мочевой пузырь или желудок.

Представьте себе разветвленное бронхиальное дерево и, к примеру, желчный пузырь. Насколько не похожи эти органы между собой!

И, тем не менее, они объединены в одну группу, так как имеют общие черты внутреннего строения. Какие?

Признаки полого органа

  • Все полые органы имеют внутри себя полость
  • Полость ограничена стенкой, состоящей из нескольких слоев клеток
  • Стенка практически всех полых органов имеет четыре слоя

Четыре слоя стенки:

  • внутренний - слизистый слой
  • подслизистая основа
  • мышечный слой
  • наружный серозный или соединительнотканный слой или адвентиция

Слизистая оболочка

Покрывает стенку полого органа изнутри, то есть, она обращена к полости.

Строение ее разное у разных органов, но практически всегда она тоже состоит из нескольких слоев клеток.

Слизистая оболочка имеет слой поверхностных защитных клеток. Это, так называемый, эпителий, который служит барьером между внешней средой и остальными слоями клеток. Он защищает орган от повреждения разнообразными вредными агентами.

Под слоем эпителиальных клеток располагается слой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Его еще называют собственной пластинкой слизистой оболочки. Здесь проходят сосуды и нервные окончания. Здесь могут располагаться и крохотные железы, выделяющие в полость органа свой специфический секрет.

Еще глубже, под собственной пластинкой, располагается тонкий слой мышечных клеток - так называемая, мышечная пластинка слизистой оболочки. Именно эти мышечные клетки, сокращаясь и расслабляясь, собирают слизистую оболочку в складки или, наоборот, делают ее более гладкой.

Подслизистая основа

Под слизистой оболочкой располагается следующий слой. Он назван очень просто и точно - подслизистая основа. Здесь тоже располагаются сосуды, нервные окончания и крохотные железы.

Мышечный слой

Дальше - слой мышечных клеток или мышечная оболочка полого органа. Эта оболочка образована гладкомышечными клетками. Они могут располагаться в два или три слоя. Один из слоев имеет продольную ориентацию мышечных клеток. Второй - круговую. А третий - косую ориентацию.

Каждый слой мышц предназначен для выполнения определенной работы.

Например, мышечные волокна, расположенные продольно относительно полости органа, обеспечивают продвижение содержимого полости. Круговые мышечные волокна, сжимаясь, перекрывают продвижение содержимого в обратном направлении. И эти же круговые мышечные волокна образуют так называемые сфинктеры (клапаны). Клапаны, открываясь и закрываясь в нужный момент, регулируют продвижение содержимого полости.

Серозная оболочка

Снаружи большинство полых органов покрыты серозной оболочкой. Это плотная оболочка органа, которая выполняет защитную и формирующую функцию. Кроме того, ее клетки выделяют слизь. Эта слизь покрывает орган снаружи и уменьшает трение органов друг о друга.

Вот мы с вами и разобрались в том, что такое полые и что такое паренхиматозные органы!

К НАЧАЛУ

УЗИ кишечника и желудка Мытищи |медицинский центр "Апельсин"

В медицинском центре «Апельсин» вы можете пройти УЗИ желудка и кишечника. Процедура проводится на высокоточном современном оборудовании врачом профильной квалификации. Поэтому мы можем гарантировать точность полученных данных и их интерпретации.

Внимание! Ультразвуковое исследование полых органов дает точную информацию, но он не может заменить другие методы диагностики. Как правило, его назначают в качестве дополнительного обследования.  

Показания

УЗИ желудочно-кишечного тракта назначается в следующих случаях:

  • Подозрение на патологические процессы и постановка диагноза.
  • Уточнение предварительного диагноза.
  • Выявление травм. В этом случае УЗИ зачастую бывает практически единственным эффективным методом, так как последствия травм могут проявляться со временем. Сразу после травмирования человек почти не чувствует дискомфорта.
  • Для контроля над динамикой и результатами лечения. В этом случае ультразвук позволяет оценить эффективность выбранной лечебной программы и скорректировать ее при необходимости.

УЗИ полых органов включает в себя оценку состояния пищеварительного тракта (пищевода, желудка, кишечника). Оно позволяет выявить воспалительные процессы, камни, новообразования. Любые патологические состояния, связанные с желудочно-кишечным трактом, являются показанием к проведению ультразвукового исследования. Например, если вас беспокоит тошнота, беспричинные боли, метеоризм, горечь во рту, гастроэнтеролог почти всегда назначает ультразвуковое исследование желудка и кишечника. 

Как правильно подготовиться к УЗИ

Корректность исследования зависит не только от квалификации специалиста, но и от того, насколько правильно пациент подготовился к нему. При назначении УЗИ пищеварительного тракта врач даст вам подробные рекомендации, которые нужно неукоснительно соблюдать. Особенности подготовки будут отличаться в зависимости от того, какой орган ЖКТ будет исследоваться.

Общими рекомендациями являются:

  • Исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование.
  • Процедура проводится натощак. Обычно в нашей клинике УЗИ назначается на утренние часы. Это наиболее комфортно для пациента. В том случае, если ультразвук будет проводится в дневное время, воздержитесь от еды в течение не менее 8 часов. Когда УЗИ делают ребенку, педиатр дает подробные рекомендации по приему пищи, так как юному организму сложно соблюдать длительный период голодания.
  • Перед исследованием кишечника обязательно проводится очистительная клизма.
  • Перед УЗИ желудка и пищевода нельзя курить, так как курение вызывает спазм желудка, что может привести к неправильной интерпретации результатов.

Нельзя делать ультразвук сразу после гастро- и колоноскопии, ирригоскопии, рентгена верхних отделов ЖКТ с введением контрастного вещества. После этих видов обследования необходимо подождать несколько дней, а уже после этого можно сделать УЗИ ЖКТ.

Как проводится УЗИ ЖКТ

Для записи на УЗИ органов пищеварения позвоните в медицинский центр по телефону 7 495 646 80 03 (г. Мытищи). Наш специалист назначит вам время. В назначенную дату вы приходите в клинику.

В современном УЗ-исследовании применяются разные методы, позволяющие получить двухмерную или трехмерную картинку. Подходящий метод выбирает врач, так как они решают разные задачи. Сама диагностика не вызывает никакого дискомфорта. На поверхность кожи в месте обследования наносится специальный гель. Он помогает обеспечить точность картинки, так как вытесняет воздух между кожей и датчиком.

Все манипуляции занимает около 20 минут, в некоторых случаях могут проходить дольше. Влияние на длительность могут оказать разные факторы.

По окончании врач составит протокол исследования, где напишет свое заключение. Вы сможете получить документы на руки в тот же день. Результаты могут быть сохранены и на электронные носители. Это целесообразно в том случае, если УЗИ является частью комплексного обследования.

Сколько стоит УЗИ органов ЖКТ

Ультразвуковое обследование проводится платно, но не стоит экономить на этой процедуре. Аппаратами последнего поколения оборудованы практически все клиники Москвы, как частные, так и муниципальные. Но эффективность зависит не столько от чувствительности и точности оборудования, сколько от профессионализма медиков и правильности расшифровки результатов.

Мы стараемся сделать диагностику и лечение доступными, и это отражается на ценах на наши услуги. Стоимость каждого вида ультразвуковой диагностики вам скажут наши специалисты. Не экономьте на своем здоровье. Поздно начатое лечение обойдется вам значительно дороже своевременной диагностики. 

Сердце и сосуды


Основой системы кровообращения является сердце, которое, подобно насосу, перекачивает кровь по артериям, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ во все органы и ткани.
Сердце расположено в грудной клетке по проекции грудины, несколько левее, и представляет собой полый мышечный орган величиной с кулак. Сердце имеет 4 камеры, разделенные перегородками. Между левым предсердием
и левым желудочком, а также правым предсердием и правым желудочком имеются отверстия с клапанами, регулирующими направление тока крови из предсердий в желудочки.
Циркуляция крови происходит по большому и малому кругу кровообращения. Кровь собирается из всех органов и тканей и по венам поступает в правое предсердие. Из правого предсердия через соответствующее отверстие венозная кровь идет в правый желудочек. Оба этих правых резервуара (предсердие и желудочек) еще называют правым сердцем («венозным»).
В правом желудочке начинается малый круг кровообращения. Из правого желудочка благодаря сокращению его мышечной стенки темная, бедная кислородом и богатая углекислотой кровь выталкивается в легочную артерию и по ней поступает в легкие. Там она поступает в мелкие артерии и капилляры, методом диффузии очищается от углекислоты и обогащается кислородом, приобретает ярко-красный цвет и уже называется артериальной кровью. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, и на этом малый круг кровообращения завершается.  
Учитывая, что левые полости сердца (предсердие и желудочек) или левое сердце заполняет уже артериальная кровь, левое сердце называют «артериальным».
В левом предсердии начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие: верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей, органов брюшной полости и  тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Таким образом получаются 2 замкнутых круга кровообращения, которые соединяет между собой мотор человеческого организма — сердце.
Итак, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца и заканчивается в правом предсердии. Его функция заключается в снабжении всех органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Его функция — обогащение крови кислородом в легких.
Мышца сердца, постоянно выполняя гигантскую работу, сама нуждается в питании и кислороде. Кровь к сердцу поступает через сосуды, которые отходят прямо от аорты и охватывают сердце подобно короне или венцу, потому их называют коронарными или венечными артериями.

Движение крови по сосудам.

Сердце выполняет очень большую работу. Так, за одну минуту оно перекачивает 4,5–5 л крови только в одном направлении. Движение крови обеспечивается клапанами, находящимися между предсердиями и желудочками, между левым желудочком и аортой, легочными сосудами и правым предсердием. Скорость движения крови по сосудам зависит от их диаметра: если в аорте кровь движется с большой скоростью, то в капиллярах эта скорость минимальна.
При поражении сердечно-сосудистой системы атеросклеротическим, воспалительным или дегенеративным процессом могут наблюдаться как общие, так и местные расстройства кровообращения. Примером общих нарушений кровообращения является сердечная недостаточность с одышкой, сердцебиением, кашлем, синюшностью кожных покровов и отеками. Примером местных нарушений кровообращения, когда страдает кровоснабжение какого-либо органа, является инфаркт (сердца, легкого или почек),  гангрена конечности. Но поскольку система кровообращения функционирует как единое целое, даже локальные нарушения кровообращения в каком-либо органе со временем отражаются на всей системе.
Деятельность сердца регулируется центральной нервной системой. Кроме того, сердце имеет и свои внутрисердечные механизмы регуляции, способствующие ритмичному сокращению (фаза систолы) и расслаблению (фаза диастолы) сердца.
У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов сердце работает более экономно. У них число сердечных сокращений — 40–50 ударов в минуту.

Артерии нашего организма

Прежде чем говорить об атеросклерозе, напомним анатомические особенности артерий.
Артерии представляют собой цилиндрические эластические трубки различного диаметра. Стенка артерий намного толще, чем у вен, сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу. Это различие в толщине сосудов неслучайно и связано с тем, что давление крови в артериях намного больше, чем в венах.
Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный слой или серозная оболочка представляет собой каркас из соединительной ткани; средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон; внутренний слой (интима) выстлан одним слоем клеток и называется эндотелием. Именно эндотелий, вернее его повреждение или дисфункция, играет главную роль в развитии атеросклероза. Однако мы поговорим об этом позже.
Просвет артерий может меняться в результате сокращения или расслабления гладкомышечных волокон среднего слоя. Расширение сосудов (например, в условиях жары) способствует увеличению кровотока и более интенсивному обмену, и наоборот, их сужение (в условиях низких температур) замедляет в организме эти процессы. Если сосуды по каким-либо причинам сужены постоянно, то органы и ткани получают мало крови, а значит — и кислорода. Со временем это приводит к нарушению функционирования тех органов и тканей, питание которых осуществляется суженными артериями.

Изменения сосудов при атеросклерозе

Атеросклероз (от греческих слов «атер» - кашица и «склерозис» - затвердение), точно в соответствии с названием, представляет собой процесс накопления на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, жироподобных веществ, прежде всего холестерина).

Установлено, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосудов).

Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови, высоким артериальным давлением, острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, вирусной или бактериальной инфекцией.
Вслед за повреждением эндотелия начинается проникновение внутрь артериальной стенки жиров, жироподобных веществ, холестерина. Сюда же устремляются из крови лейкоциты, вернее их особые разновидности, моноциты и макрофаги. Это и есть начало формирования атеросклеротической бляшки. Образовавшаяся    на стенке артерии «кашица» покрывается тонкой соединительно-тканной капсулой, состоящей из нитей фибрина. Такую атеросклеротическую бляшку называют молодой. Со временем по мере прогрессирования атеросклеротического процесса в бляшках начинает накапливаться кальций, разрастается фиброзная и соединительная ткань. Бляшка покрывается толстой капсулой (это сформировавшаяся бляшка), увеличивается в размерах и значительно сужает просвет артерии. Зачастую формируется несколько бляшек, они сливаются друг с другом, еще больше суживая просвет сосуда.
Из-за сужения просвета сосуда кровоснабжаемый ею орган недополучает необходимое количество кислорода и возникает хроническая ишемия (от греческих слов «ише» - задерживаю и «гемо» - кровь). Так, при сужении одной или нескольких коронарных артерий возникает хроническая ишемия миокарда (хроническая ишемическая болезнь сердца). 

 

Острая ишемия (острая сосудистая недостаточность) развивается иначе. Дело в том, что организм вырабатывает специальные ферменты, которые «разъедают» с краев соединительно-тканную оболочку атеросклеротической бляшки, добираясь до ее мягкого кашицеобразного ядра. Когда капсула бляшки вскрывается, эта масса попадает в кровь. Открытая ранка на капсуле изъязвленной бляшки покрывается слипшимися тромбоцитами. Постепенно образуется кровяной сгусток –  тромб, который выбухает в просвет сосуда, резко суживая его.
Тромб может оторваться от стенки сосуда и, двигаясь с током крови, закупорить более мелкий сосуд, создавая при этом острую локальную сосудистую недостаточность и прекращая питание тканей, что приводит к некрозу (омертвению) тканей. Например, при закупорке одной из коронарных артерий сердца возникает инфаркт миокарда, при тромбозе бедренной артерии или артерии голени — некроз стопы (гангрена).
Атеросклероз может тотально поражать аорту и ее ветви, но чаще поражаются артерии различного калибра, и не на всем протяжении, а на отдельных участках. Атеросклеротические бляшки «любят» образовываться в местах изгибов и разветвлений артерий, которых особенно много в жизненно важных органах. Так, наиболее подвержены атеросклерозу коронарные артерии сердца, сосуды головного мозга, брюшная аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, нижние конечности.
Зачастую атеросклероз поначалу отдает предпочтение одному органу. Например, при поражении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, при атеросклерозе мозговых артерий — ишемическая болезнь мозга вплоть до инсульта. При сужении атеросклеротическими бляшками подвздошных или бедренных сосудов возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если поражаются атеросклерозом почечные сосуды, то может развиться гипертония с преимущественным повышением «нижних» цифр артериального давления. В зависимости от локализации пораженных сосудов формируются клинические проявления атеросклероза того или иного жизненно важного органа.
Атеросклероз по своему развитию не похож ни на одно заболевание, так как первые признаки его появляются в раннем детском возрасте. Так, в полугодовалом возрасте на внутренней стенке сосудов у части малышей появляться жировые пятна и полоски. В процессе роста значительная часть этих пятен рассасывается и лишь некоторые — остаются. Если не заниматься профилактикой, то к 35—50 годам у мужчин и несколько позже у женщин появляются клинические признаки атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемической болезни головного мозга и других органов. Возникшее заболевание требует многолетнего, а по сути пожизненного лечения.  Между тем, в медицине давно доказано, что серьезные заболевания, в том числе и атеросклероз, лучше и легче предупредить, чем потом лечить многие, многие годы. Для того, чтобы заниматься профилактикой атеросклероза, необходимо знать все о субстрате атеросклеротических бляшек — холестерине и его помощниках — липопротеидах.

%d0%Bf%d0%be%d0%bb%d1%8b%d0%b9 - English translation – Linguee

Она весит 13 т и может перевозить до 2 т

[...]

груза с помощью установленного

[...] дизельного двигателя Deutz BF 6L 913 мощностью 160 [...]

л.с. или GM 4-53T мощностью 175 л.с. Колеса

[...]

амфибии имеют диаметр 2.96 м и ширину 1.5 м. Скорость на суше 8 км/ч, на воде - 5 км/ч. На палубу амфибии может приземляться небольшой вертолет, а чтобы амфибия не перевернулась от воздушных потоков, создаваемых лопастями вертолета, предусмотрена система 4х якорей, фиксирующих VARF.

trucksplanet.com

Weighing a total of 13 t, 2 t payload, it was powered by a

[...] Deutz BF 6L 913 160 hp or GM 4-53T 175 hp engine [...]

with wheels of 2.96 m diameter and

[...]

1.5 m wide. Speed of 8 km / h on land and 5 in water.

trucksplanet.com

C. Согласившись с

[...] тем, что BSP и BB следует отнести [...]

к одному структурному элементу и так же, как BFC, они непосредственно

[...]

связаны с программой, эти члены Группы сочли, что по своему характеру эти службы обеспечивают выполнение программы и поэтому должны фигурировать в Части III бюджета вместе с Бюро по управлению людскими ресурсами (HRM).

unesdoc.unesco.org

C. While agreeing that BSP

[...] and BB should be placed together [...]

and, with BFC, were directly linked to programme, they considered

[...]

that this was in a programme support capacity and that these services should therefore figure under Part III of the budget along with HRM.

unesdoc.unesco.org

Добавить код BF к соответствующим номерам [...]

заказов муфт и ниппелей.

staubli.com

Add the code BF to the concerned part-numbers [...]

of the sockets and the plugs.

staubli.com

Страхование типа "Bf" и "Cf" подготовила EGAP [...]

при тесном сотрудничестве с банковским сектором с целью позволить банкам оперативно

[...]

реагировать на потребности своих клиентов, а экспортёрам позволить получить от продажи экспортных дебиторских задолженностей финансовые средства для реализации последующих контрактов.

egap.cz

The insurance of the types "Bf" and "Cf" has been prepared [...]

by EGAP in close cooperation with the banking sector with aim

[...]

of enabling banks to react flexibly to needs of their clients and helping exporters to acquire financial funds for realization of further contracts by selling of their export receivables.

egap.cz

S&P также понизило оценку риска перевода и

[...]

конвертации валюты для украинских

[...] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB-», однако подтвердило краткосрочные [...]

рейтинги Украины по

[...]

обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4».

ufc-capital.com.ua

S&P also downgraded the risk of currency transfer and

[...]

conversion for Ukrainian non-sovereign

[...] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings [...]

of Ukraine for liabilities

[...]

denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating -- uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4.

ufc-capital.com.ua

Самостоятельная

[...]

финансовая позиция Самрук-Энерго на

[...] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной [...]

интеграции, так как деятельность

[...]

компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии.

halykfinance.kz

SE's standalone business and financial profile

[...] is assessed at BB rating category, which benefits [...]

from its vertical integration as its

[...]

activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat.

halykfinance.kz

ELSR-M-BF/AF облегченная версия [...]

саморегулирующийся нагревательный кабель, включающий внешнюю оболочку, которая безопасна

[...]

для использования с пищевыми продуктами и питьевой водой.

eltherm.com

ELSR-M-BF/AF is the light version [...]

of a self-regulating heating cable featuring an outer jacket which is KTW-proofed and

[...]

suitable for use in potable water.

eltherm.com

В 2000 году, проработав около года на должности начальника отдела обслуживания и продаж в подразделении Olympus France, он вернулся в компанию Olympus Medical Systems Europa GmbH в Гамбурге, заняв пост начальника отдела GI/EUS/BF и подразделения маркетинга услуг.

olympus.com.ru

In 2000, after spending about a year as Department Manager, Service & Sales Management with Olympus France, he returned to Olympus Medical Systems Europa GmbH in Hamburg to take on the role of Department Manager GI/EUS/BF and Service Marketing Division.

olympus.it

bb) проводить регулярный [...]

обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном

[...]

порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий

daccess-ods.un.org

(bb) To review regularly [...]

the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all

[...]

relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action

daccess-ods.un.org

Система bb workspace относится к [...]

классу ECM-систем (Enterprise Content Management) и поддерживает полный жизненный цикл

[...]

управления документами от создания и регистрации, до архивного хранения в отдельных базах данных за каждый календарный год.

moscow-export.com

Bb workspace system belongs to ECM-systems [...]

(Enterprise Content Management) and supports full lifecycle of document management

[...]

starting from creation and registration to archival storage in separate databases for each calendar year.

moscow-export.com

bb) содействовать созданию [...]

у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки

[...]

и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях

daccess-ods.un.org

(bb) Promote a positive image [...]

of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and

[...]

social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields

daccess-ods.un.org

Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года).

kmgep.kz

The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e.g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010).

kmgep.kz

Выполнен проект по изготовлению пилотных

[...]

образцов портативного мультимедийного проигрывателя, использующего разнообразные

[...] аудиоинтерфейсы, на процессоре Blackfin BF548.

promwad.com

The project for the pilot samples production of the portable

[...]

multimedia players that use different audio interfaces and

[...] are based on Blackfin BF548 processor was successfully [...]

completed.

promwad.com

Во-вторых,

[...] использовать VAV BF типа низкого шума [...]

ветра шасси используется в основном для различных кондиционеры, воздушные

[...]

завесы, отопления и охлаждения, вентилятор и т.д., также могут быть использованы в промышленных и горнодобывающих предприятий, общественных мест, крытый вентиляции.

ru.shyngda.com

Second, use VAV BF type low-noise wind [...]

chassis is mainly used for a variety of air conditioning units, air curtain, heating

[...]

and cooling fan, etc., can also be used in industrial and mining enterprises, public places, indoor ventilation.

en.shyngda.com

Чтобы привести автомобиль в боевую готовность и показать силу были использованы 3-дюймовые навесы и особые

[...]

колеса матового черного цвета, а также

[...] грязевые шины М/Т BF Goodrich, был добавлен [...]

большой передний кенгурятник, ограничительная

[...]

планка и багажник на крыше.

ms-auto.co.jp

To be fully armed and show the impact, 3 inch lift ups and

[...]

special mat black wheel and BF Goodrich

[...] mud terrain tires, large front grill guard [...]

and tail guard and roof racks are added.

ms-auto.co.jp

bb) меморандум о взаимопонимании [...]

между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и

[...]

секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года

daccess-ods.un.org

(bb) Memorandum of understanding [...]

between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and

[...]

the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008

daccess-ods.un.org

В состав Совета войдут также заместитель Генерального директора по вопросам социальных и гуманитарных наук (ADG/SHS),

[...] [...] директор Бюро стратегического планирования (DIR/BSP), директор Бюро бюджета (DIR/BB), директор Бюро информации общественности (DIR/BPI) и – в зависимости от темы [...] [...]

и потребностей всемирного доклада – еще один заместитель Генерального директора по одному из программных секторов.

unesdoc.unesco.org

Other members will be ADG/SHS, DIR/BSP, DIR/BB, DIR/BPI and – subject to the specific theme and exigencies of a world report – another Programme Sector ADG.

unesdoc.unesco.org

Еще больше положение компании в

[...] [...] глазах  рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC  BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие [...]

три месяца.

halykfinance.kz

To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months.

halykfinance.kz

В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+.

pwc.ru

In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from 'BB' to 'BB+', and affirmed Krasnodar's short-term rating at 'B'.

pwc.ru

Мы также добавили черные боковые пороги, 2-дюймовый

[...]

навес, эксклюзивные колеса черного цвета и всесезонные

[...] грязевые шины BF Goodrich для придания [...]

более неустрашимого вида.

ms-auto.co.jp

We also added black side tube step, 2 inch lift up, exclusive black color

[...] wheel and BF Goodrich mud terrain tire [...]

to make it with a look of fearless determination.

ms-auto.co.jp

Поскольку пропорциональная

[...] счетная трубка BF3 будет реагировать [...]

только на термальные нейтроны, полиэтиленовый модератор,

[...]

который замедляет случайные быстрые нейтроны до термальных энергий, окружает нейтронно чувствительную трубу.

ru.flukebiomedical.com

Since the BF3 proportional counter [...]

tube will only respond to thermal neutrons, a polyethylene moderator, which slows the

[...]

incident fast neutrons to thermal energies, surrounds the neutron sensitive tube.

flukebiomedical.com

В настоящий момент компания

[...] [...] Promwad работает над системой видео наблюдения и регистрации с использованием стандарта сжатия изображения JPEG2000 на базе кодека ADV212/202 и двухъядерного процессора Blackfin BF561.

promwad.com

Currently Promwad Company develops a video surveillance and recording system using JPEG2000 image compression standard based on ADV212/202 codec and Blackfin BF561 duo core processor.

promwad.com

Если заготовка имеет важное значение в стране, то

[...]

составителям кадастров рекомендуется использовать национальные

[...] данные по заготовкам или вывести значение BF по конкретной стране.

ipcc-nggip.iges.or.jp

If logging is significant in the

[...] country, the inventory compilers are encouraged to use national [...]

harvest data or derive country-specific BF values.

ipcc-nggip.iges.or.jp

I. Общие сведения о Шанхае должен достичь Фан-Ко,

[...] дизайн и производство BF VAV низким шасси шум [...]

ветра предназначены для вентилятора выхлопных

[...]

устройств для удовлетворения оперативных потребностей различных рабочих условиях, он имеет небольшой размер, легкий вес, красивый внешний вид, низкий уровень шума, простота в обслуживании.

ru.shyngda.com

I. Overview of Shanghai should reach a Fan Co., the design and

[...] production of the BF VAV low noise wind chassis [...]

designed for the blower exhaust devices

[...]

to meet the operational requirements of different working conditions, it has a small size, light weight, beautiful appearance, low noise, easy maintenance.

en.shyngda.com

Наряду со страхованием кредита на инвестиции мы наше предложение расширили на два следующих страховых продукта для страхования

[...]

просроченных задолженностей по экспортным

[...] поставочным кредитам (вид Bf и Cf), которые позволяют [...]

банкам откупать экспортные задолженности

[...]

без регресса на экспортера.

egap.cz

Simultaneously with insurance of a credit for the financing of investments, we extended our offer by two other insurance products for

[...]

insurance of ceded receivables from export

[...] supplier credits (types Bf and Cf) which enable [...]

banks to purchase export receivables

[...]

without recourse against the exporter.

egap.cz

1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки [...]

газа.

ipcc-nggip.iges.or.jp

1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems.

ipcc-nggip.iges.or.jp

Если 'Быстрый ответ' разрешен, поле для ответа появится после сообщений на странице, но Вы

[...]

должны напечатать Ваше сообщение, также

[...] можно использовать BB Код и Смайлы вручную, [...]

если Вы выберете использование этого.

ipribor.com.ua

If 'Quick Reply' has been enabled, a simple reply field will also appear

[...]

after the post(s) on a page, but you'll have to

[...] type your Bulletin Board Code and Smileys [...]

manually if you choose to use it.

ipribor.com

Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга [...]

Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний - машины способные

[...]

перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью.

trucksplanet.com

The Models BJ and BB were the first trucks of Mack [...]

Company, built under the influence of new transport trends - machines

[...]

capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed.

trucksplanet.com

В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской

[...]

области в иностранной и национальной

[...] валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный [...]

рейтинг по национальной шкале –

[...]

с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)».

pwc.ru

In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk

[...]

Region (in foreign and local currency)

[...] from BB to BB+, and its long-term national-scale [...]

rating from AA-(rus) to AA(rus).

pwc.ru

Природа и этиология травм полого органа брюшной полости при лобовых ударах

Травмы полых органов нижней части пищеварительной системы несут значительный риск осложнений из-за инфекции и кровопотери и обычно требуют инвазивной абдоминальной хирургии для диагностики и лечения. Причины и факторы риска травм нижней части живота при столкновении с автомобилем плохо изучены. Целью этого исследования было изучение факторов риска и потенциальных механизмов травмы полого органа нижней части живота у пассажиров автомобилей с ремнями безопасности при лобовых столкновениях.Был проведен анализ данных полевого обследования для изучения взаимосвязи между различными факторами водителя и столкновения и риском получения травмы средней или большей степени тяжести (т. Е. Сокращенной шкалы травм, AIS 2+) тонкой кишки, толстой кишки или брыжейки у пассажиров с ремнями безопасности. участвуют в лобовых столкновениях. Описательный и сравнительный анализ факторов риска был проведен с данными, полученными из Национальной системы данных о стойкости к сбоям в автомобильной промышленности (NASS-CDS) за 2000-2011 годы.Модели многовариантной логистической регрессии были разработаны для описания влияния этих факторов на риск повреждения полых органов. Возможные механизмы травм были дополнительно изучены посредством углубленного изучения избранных случаев, демонстрирующих повреждения полых органов, от Сети исследований и инженерии по расследованию аварий (CIREN). Критерии включения дали 25 407 индивидуальных случаев из NASS-CDS, представляющих взвешенную популяцию из 11 373 358 подвергшихся воздействию автомобилей. В этом наборе данных 143 случая (взвешенная частота: 7962 пассажира) показали повреждение полых органов брюшной полости по шкале AIS 2+.Многофакторный регрессионный анализ показал статистически значимое повышение риска травм полых органов брюшной полости средней или большей степени тяжести с увеличением ΔV (отношение шансов (OR) 1,07, 95% доверительный интервал: 1,06-1,09) и возраста (OR: 1,03, 1.01-1.06). Хотя это и не является статистически значимым, наблюдалась положительная связь между ИМТ и риском травм, особенно среди лиц с ожирением (OR: 3,55, 0,82-15,2). Никакой связи между полом или сидением в автомобиле не наблюдалось.

Результат: Результаты этого исследования показывают, что травма полого органа брюшной полости является универсальной проблемой при лобовых столкновениях, не ограничиваясь определенным полом или местом посадки. Изучение случаев CIREN предполагает, что эти типы травм связаны с прямой нагрузкой на нижнюю часть живота поясным ремнем либо из-за неправильного начального позиционирования ремня, либо из-за «подводного» типа кинематики, когда поясной ремень соскальзывает с таза и нагружается. живот.Возможные контрмеры против травмы полого органа брюшной полости должны включать меры по улучшению первоначальной посадки поясного ремня и сохранению зацепления поясного ремня с тазом на протяжении всего столкновения.

Ключевые слова: Риск травм живота; Ремень для пояса; Подводная лодка; Данные опроса.

[Травма полого органа и множественная травма: лечение, курс и исход - органоспецифическая оценка 1127 пациентов из реестра травм DGU]

Задний план: Актуальность травмы полого органа у пациентов с тяжелыми травмами в большом коллективе еще не изучена полностью.Это исследование было направлено на оценку распространенности травмы полого органа в зависимости от результата и применяемого в настоящее время метода лечения.

Пациенты и методы: В целом данные всех пациентов Регистра травм Немецкого общества травматологической хирургии (DGU) (1993 - 2009) были интерпретированы ретроспективно. В исследование были включены все пациенты с «шкалой тяжести травмы» (ISS) ≥ 16, прямой госпитализацией в травматологический центр и возрастом ≥ 16 лет.Всех пациентов с травмой живота (AISabdomen ≥ 2) сравнивали с пациентами с травмой полого органа (AIShollow organ ≥ 2). К полым органам были отнесены следующие органы: желудок, тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка, тощая / подвздошная кишка), толстая кишка, желчный пузырь и мочевой пузырь.

Полученные результаты: Из 9268 пациентов с травмами живота у 1127 (12,2%) дополнительно выявлено повреждение полого органа (AISabdomen ≥ 2, AIShollow organ 2-5), и они были проанализированы в зависимости от классификации «Американской ассоциации хирургии травм» (AAST). оценка тяжести органа.AAST-полый орган: II °: 4,6%, III °: 5,3%, IV °: 2,1%, V °: 0,2%. Таким образом, у пациентов с ведущей травмой полого органа (IV и V степени) летальность была значительно выше (IV °: 32,7% и V °: 31,3%). Однако с увеличением степени повреждения полых органов возрастала и оценка ISS. Однако летальность не увеличилась по сравнению с ожидаемым уровнем летальности (оценка RISC) из-за дополнительного повреждения полого органа.

Заключение: Представленные здесь результаты впервые показывают распространенность и исход травм полого органа в большом коллективе в Регистре травм DGU.

Травм полых органов: симптомы, осложнения и методы лечения

Симптомы травм полого органа

Джон, получивший ножевое ранение, прибывает в отделение неотложной помощи. Он явно в состоянии алкогольного опьянения и весь в крови. Он не может четко объяснить, где ему больно или что случилось. Салли и врач начали осматривать его, чтобы определить его травмы. Он может сказать, что у него небольшая боль в животе, который слегка растянут и тверд.Салли проверяет его жизненные показатели, его пульс и дыхание учащаются. Он холодный и липкий на ощупь.

Пациент с травмой полого органа, скорее всего, будет испытывать боль, но он не сможет четко сообщить об этом из-за боли, вызванной другими травмами или измененным сознанием. Этот тип травм приводит к потере крови, и у Джона были признаки значительной кровопотери.

Осложнения

При травме полых органов содержимое, которое они содержат, просачивается в брюшную полость.Например, желудочная кислота и содержимое желудка или фекалии из кишечника выделяются. Это вызовет боль из-за раздражения и воспаления брюшной полости, называемого перитонитом . Это может привести к инфицированию и развитию сепсиса , который является инфекцией в крови и может быть смертельным.

Кровотечение из травмы может вызвать скопление крови в стенке органа, называемого гематомой . Поврежденные органы могут иметь отек, который может привести к повышению давления и снижению притока крови к ним, что называется синдромом брюшной полости .Это может привести к повреждению органа.

Даже после исправления первоначальной травмы могут возникнуть более поздние осложнения. Обычно организм реабсорбирует кровь из гематомы, но через несколько дней или недель она может разорваться, вызывая кровотечение и, возможно, утечку содержимого в брюшную полость снова. В результате инфекции может развиться абсцесс. На кишечнике может появиться рубцевание, что приведет к его непроходимости.

Лечение

Врач назначает анализы крови и мочи Джона, а также визуализирующие исследования, включая рентген и компьютерную томографию.С помощью этих тестов он может определить, что живот Джона разорван одной из ножевых ран. Его анализ крови показывает значительную кровопотерю.

Джону делают переливание крови, чтобы восполнить часть утраченной крови, в то время как операционная готовится к тому, чтобы он отправился в операцию. Хирург планирует восстановить рану от ножа, что остановит кровотечение. Джону понадобятся антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией из содержимого желудка, попадающего в его брюшную полость.Он будет оставаться в больнице до тех пор, пока его состояние не стабилизируется достаточно, чтобы вернуться домой.

Краткое содержание урока

Травмы живота могут быть вызваны тупыми или проникающими ранениями. Твердые органы , такие как печень или селезенка, являются наиболее часто поражаемыми органами. Полые органы брюшной полости также могут быть повреждены, в том числе пищевод, желудок или кишечник.

Симптомы травм полых органов включают боль, хотя о ней нельзя точно сообщить из-за дополнительных болезненных травм или изменения уровня сознания.Живот может раздуваться из-за кровотечения и воспаления. Симптомы кровопотери включают учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, а также ощущение холода и липкости.

Осложнения могут включать гематому , перитонит , сепсис и синдром брюшной полости . Осложнения в результате травмы полого органа могут привести к летальному исходу.

Тщательное обследование, анализы крови и мочи, а также визуализационные тесты могут помочь диагностировать травмы полых органов.Переливание крови, хирургическое вмешательство и антибиотики обычно необходимы для восстановления травмы и предотвращения осложнений.

Заявление об отказе от ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Полые органы

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Полые органы - это половина дихотомии, которую дополняют твердые органы. Проще говоря, первые - это трубки, а вторые - кубики.Неудивительно, что тюбик - это чрезмерное упрощение, и просторечное описание лучше использовать как тюбики и пакеты. Общей для всех полых органов является анатомия, состоящая из просвета и окружающей стенки. Просвет может быть открыт с обоих концов образца (пробирки) или закрыт с одного конца (мешок). Трубчатые полые органы тела охватывают желудочно-кишечный тракт и, следовательно, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. К этому списку можно добавить и гортань. После резекции любого из этих органов будет получена трубка.К полым органам мешка относятся мочевой пузырь, матка и желчный пузырь. Каждый из них закрыт с одного конца (мочеточники в случае мочевого пузыря и маточные трубы в случае мочеточника исключены). Полые органы тела обычно имеют четыре слоя (изнутри):
  • Слизистая оболочка
  • Подслизистая основа
  • Собственная мышца
  • Сероса

Поля

Каждый открытый конец полого органа, как правило, представляет собой край, на котором хирург должен был сделать разрез, чтобы отделить образец от органов, которые находятся рядом с образцом.Таким образом, сегмент тонкой кишки будет иметь два отрезанных конца (как если бы отрезок шланга был отрезан от катушки в целом). В трубчатых органах, таких как тонкая кишка, они известны как продольные края . Напротив, полые органы мешка более сложны. Желчный пузырь имеет только один продольный край - пузырный проток. Другие, такие как матка и мочевой пузырь, имеют только один основной продольный край (соединение с влагалищем и уретрой соответственно), но также имеют две входные трубы узкого калибра (маточные трубы и мочеточники).Такие органы, как мочевой пузырь и матка, можно представить как букву Y по отношению к их продольным краям. После продольных полей следует более острое понятие периферийного или радиального края и его отличия от поверхности. Полые органы не просто свисают со своих продольных краев внутри полости тела. Вместо этого они имеют некоторое прикрепление либо к соседним органам, либо к стенке полости. Чтобы удалить орган, хирург должен разрезать эти насадки.В частности, в случае прикрепления к стенке полости тела термин ножка может быть принят для обозначения этого приспособления. Кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы обычно получают доступ к органу через ножку, и, таким образом, ножка обеспечивает не только поддержку для удержания органа на месте, но также является каналом для нервно-сосудистого снабжения органа. Эти крепления составляют радиальный или периферийный край. В случае тонкой кишки этот край образован вершиной брыжейки.Он занимает лишь небольшую часть периметра образца и поэтому может называться радиальным. Напротив, прямая кишка полностью покрыта мезоректальным жиром, и хирург должен надрезать по всей окружности этого жира, чтобы удалить прямую кишку. Таким образом, используется термин периферийный запас.
Упрощенный трубчатый полый орган. Цветоножка показана оранжевым цветом. Упрощенная сумка-полый орган.Основное продольное поле показано зеленым цветом. Входные трубки желтого цвета.
Полый орган, заключенный в периферийный край (оранжевый). Ножка выходит на плато по мере приближения к брюшной стенке. Заманчивая аналогия со стропой. Полый орган с радиальным краем. Цветоножка показана оранжевым цветом. Часть стены органа, показанная синим цветом, является поверхностью.То, что в зеленом цвете, покрыто ножкой.

Стадия

Стадия первичной опухоли в системе TNM в полых органах обычно определяется тем, как далеко через слои стенки органа проникает опухоль, проникает ли она на поверхность и проникает ли она в соседние органы. Различные органы могут иметь вариации на эту тему, но общий принцип остается в силе. Из этой предпосылки возникает необходимость взять блоки опухоли, которые могут показать эту глубину инвазии.Лимфатические узлы полых органов имеют тенденцию быть прикрепленными к органу и определяют стадию N системы TNM. Дополнительные лимфатические узлы также могут быть отправлены в отдельных горшках. Прикрепленные лимфатические узлы обычно содержат объем фибро-жировой ткани, и ее необходимо рассечь, чтобы определить местонахождение лимфатических узлов.
Короткий сегмент толстой кишки был открыт в продольном направлении, и в середине образца была обнаружена относительно плоская, неправильной формы, изъязвленная опухоль. То же двоеточие с указанием блоков и полей
Синий: опухоль
Темно-зеленый: продольные поля
Светло-зеленый: расстояние до продольных полей.
Оранжевый: радиальный край (ножка)
Оранжево-желтый: расстояние до радиального края

Описание

При описании полого органа можно использовать базовый шаблон. У разных органов будут разные нюансы, но общие принципы останутся.

Трубчатый полый орган

  • Длина
  • Диаметр или окружность (если асимметричны, дайте два перпендикулярных диаметра)
  • Толщина стенки
  • Расстояние верхушки дужки от стенки органа
  • Описание фоновой слизистой оболочки и серозной поверхности
  • Длина, ширина и толщина опухоли
  • Глубина проникновения опухоли через слои стенки
  • Расстояние опухоли от продольного края
  • Расстояние опухоли от лучевого / периферического края
Примерное описание образца для эзофагэктомии приведено ниже.

Образец представляет собой сегмент пищевода размером 150 мм в длину и 25 мм в окружности. Толщина стенки 10 мм. Отсутствуют ориентирующие маркеры, позволяющие различать проксимальный и дистальный концы.

Адвентициальная поверхность без особенностей.

На расстоянии 60 мм от одного края и 70 мм от противоположного продольного края находится изъязвленная опухоль, занимающая примерно половину окружности. Опухоль имеет размеры 20 мм в длину, 15 см в ширину и проникает на глубину до 10 мм.Опухоль, по-видимому, проникает через собственную мышечную мышцу в адвентицию и примыкает к окружности образца.

Пищевод вдали от опухоли без особенностей.

Сумка для полых органов

  • Три перпендикулярных диаметра (иногда называемые высотой, шириной и глубиной или другими анатомическими обозначениями)
  • Толщина стенки
  • Длина и диаметр входных трубок
  • Толщина любой покрывающей мягкой ткани
  • Описание фоновой слизистой оболочки и серозной поверхности
  • Длина, ширина и толщина опухоли
  • Глубина проникновения опухоли через слои стенки
  • Расстояние опухоли от продольного края
  • Расстояние опухоли от лучевого / периферического края
Пример отчета о цистэктомии приведен ниже.

Образец включает цистэктомию высотой 40 мм, поперечным размером 30 мм и переднезадним размером 30 мм. Толщина стены 5мм.

Прикрепленный правый мочеточник имеет размеры 15 мм в длину и 3 мм в диаметре. Прикрепленный левый мочеточник имеет длину 20 мм и диаметр 3 мм.

Внешний вид экземпляра ничем не примечателен.

На задней стенке мочевого пузыря внутри треугольника находится изъязвленная экзофитная опухоль размером 22 мм на 14 мм и толщиной 8 мм.Опухоль, кажется, ограничена стенкой мочевого пузыря.

Опухоль расположена на расстоянии 11 мм от края уретры, 27 мм от правого края мочеточника, 29 мм от левого края мочеточника и 12 мм от периферического края.

Слизистая оболочка вдали от опухоли без особенностей.

Забор блока

Существуют основные принципы отбора проб из полого органа, которые учитывают большинство блоков, взятых из большинства полых органов. Все продольные поля должны быть отобраны.Обычно это будет с анфас-блоком всего поля, но иногда потребуются крестообразные блоки. Блоки опухоли должны позволять определить тип опухоли, ее глубину инвазии через плоскости органа и ее отношение как к анатомической поверхности, так и к периферийному краю (если имеется). Блоки, которые используются для этого, обычно достаточно для оценки других важных параметров, таких как лимфатическая инвазия, сосудистая инвазия, периневральная инвазия и иммуногистохимические свойства.Блок фоновой нормальной ткани полезен для определения наличия какого-либо основного заболевания, предрасполагающего к развитию опухоли.

Биоматериалы для тканевой инженерии полых органов | Фиброгенез и восстановление тканей

  • 1.

    Cooper DKC. Краткая история межвидовой трансплантации органов. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012. 25 (1): 49–57.

    Google Scholar

  • 2.

    Батлер JR, Ladowski JM, Martens GR, Tector M, Tector AJ.Специальный выпуск: ксенотрансплантация последних достижений в редактировании генома и создании генетически модифицированных свиней. Int J Surg. 2015; 23: 217–22.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Рирдон С. Новая жизнь в трансплантации от свиньи человеку. 2015 [12.09.15]; Доступно по адресу: http://www.nature.com/news/new-life-for-pig-to-human-transplants-1.18768.

  • 4.

    Чжу Н., Чен X. Биопроизводство тканевых каркасов. Достижения в области биоматериаловедения и биомедицинских приложений.2013.

  • 5.

    Chan BP, Leong KW. Строительные леса в тканевой инженерии: общие подходы и особенности тканей. Eur Spine J. 2008; 4 (4): 467–79.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Hubbell JA. Биоматериалы в тканевой инженерии. Природа. 1995. 13 (6): 565–76.

    CAS Google Scholar

  • 7.

    Атала А., Бауэр С.Б., Сокер С., Ю Дж.Дж., Ретик АБ.Тканево-инженерные аутологичные мочевые пузыри для пациентов, нуждающихся в цистопластике. Ланцет. 2006. 367 (9518): 1241–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Hamilton NJ, Kanani M, Roebuck DJ, Hewitt RJ, Cetto R, Culme-Seymour EJ, Toll E, Bates AJ, Comerford AP, McLaren CA, Butler CR, Crowley C, McIntyre D, Sebire NJ, Джейн С.М., О'Каллаган С., Мейсон С., Де Коппи П., Лоуделл М.В., Эллиотт М.Дж., Бирчелл М.А. Тканево-инженерная замена трахеи у ребенка: последующее 4-летнее исследование.Am J Transplant. 2015; 15 (10): 2750–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Macchiarini P, Jungebluth P, Go T, Asnaghi MA, Rees LE, Cogan TA, Dodson A, Martorell J, Bellini S, Parnigotto PP, Dickinson SC, Hollander AP, Mantero S, Conconi MT, Birchall MA . Клиническая трансплантация тканевой инженерии дыхательных путей. Ланцет. 2008. 372 (9655): 2023–2030.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Dhandayuthapani B, Yoshida Y, Maekawa T., Kumar DS. Полимерные каркасы в тканевой инженерии: обзор. Int J Polym Sci. 2011; 1-19.

  • 11.

    Nam YS, Park TG. Биоразлагаемые полимерные микропористые пены модифицированным методом термически индуцированного разделения фаз. Биоматериалы. 1999. 20 (19) 1783–90.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Каджи Х. Методы биотехнологии для биологически релевантных моделей тканей и устройств доставки лекарств, Микро-нано-мехатроника и гуманитарные науки (MHS), Международный симпозиум 2012.2012.

    Google Scholar

  • 13.

    Софоклеус П., Страйд Э., Бонфилд В., Эдирисингх М. Дизайн, конструкция и характеристики портативного электрогидродинамического многоигольного пистолета-распылителя для биомедицинских применений. Mater Sci Eng C. 2013; 33 (1): 213–23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Хох Э., Товар Г. Е., Борчерс К. Биопечать искусственных кровеносных сосудов: современные подходы к достижению сложной цели.Eur J Cardio-Thorac. 2014; 45 (5): 767–78.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Ахмед Э.М. Гидрогель: получение, характеристика и применение: обзор. J Adv Res. 2015; 6 (2): 105–21.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Улери Б.Д., Наир Л.С., Лоренсин СТ. Биомедицинские применения биоразлагаемых полимеров. J Polym Sci B Polym Phys.2011. 49 (12): 823–64.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Martínez-Pérez CA, Olivas-Armendariz I, Carmona C, García-Casillas PE. Каркасы для тканевой инженерии с помощью термически индуцированного разделения фаз, достижения в регенеративной медицине. 2011 Доступно по адресу: http://www.intechopen.com/books/advances-in-regenerative-medicine/scaffolds-for-tissue-engineering-via-thermally-induced-phase-separation.

  • 18.

    Makadia HK, Siegel SJ.Полимолочная и гликолевая кислота (PLGA) в качестве биоразлагаемого носителя для контролируемой доставки лекарств. Полимеры (Базель). 2011; 3 (3): 1377–97.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Ю Й, Ли С.В., Юк Дж. Х., Мин Б. М., Ли С. Дж., Пак У. Разложение in vitro непористых ультратонких волокон поли (гликолевая кислота) / поли (l-молочная кислота) и пористых ультратонких волокон поли (гликолевая кислота). Polym Degrad Stab. 2005. 90 (3): 441–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Lam KH, Nieuwenhuis P, Molenaar I, Esselbrugge H, Feijen J, Dijkstra PJ, Schakenraad JM. Биодеградация пористых пленок из поли (L-молочной кислоты) по сравнению с непористыми. J Mater Sci Mater Med. 1994; 5 (4): 181–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Nemeno-Guanzon JG, Lee S, Berg JR, Jo YH, Yeo JE, Nam BO, Koh YG, Lee JI. Направления тканевой инженерии кровеносных сосудов. J Biomed Biotechnol. 2012; 2012: 956345.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    BHF. Лекарства для вашего сердца. 2015 [12.09.15]; Доступно по адресу: https://www.bhf.org.uk/heart-health/treatments/medication.

  • 23.

    Hong KU, Li QH, Guo Y, Patton NS, Moktar A, Bhatnagar A, Bolli R. Высокочувствительный и точный метод количественного определения абсолютного количества c-kit + сердечных стволовых клеток после трансплантации мышам. Basic Res Cardiol. 2013; 108: 346.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др. Кровеносные сосуды и эндотелиальные клетки, Молекулярная биология клетки, т. 4. Нью-Йорк: Наука о гирляндах; 2002.

    Google Scholar

  • 25.

    Мелони А.Е., Спенсер М., Риу Х.Л., Катаре Ф, Мангиаларди Р., Оикава Дж., Родригес-Арабаолаза А., Данг I, Митчелл З., Рени К., Альвино С., Роулинсон В. В., Ливи Дж., Чесселли Ю., Angelini D, Emanueli G, Beltrami C, Madeddu P. Комбинированная внутримиокардиальная доставка перицитов человека и сердечных стволовых клеток дополнительно улучшает заживление инфаркта сердца мыши за счет стимуляции восстановления сосудов и мышц.Circ Res. 2015; 116: 81–91.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Buijtenhuijs P, Buttafoco L, Poot AA, Daamen WF, van Kuppevelt TH, Dijkstra PJ, de Vos RA, Sterk LM, Geelkerken BR, Feijen J, Vermes I. Тканевая инженерия кровеносных сосудов: характеристика гладких -мышечные клетки для культивирования на каркасах на основе коллагена и эластина. Biotechnol Appl Biochem. 2004. 39 (2): 141–14.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Скардал А, Чжан Дж., Прествич Г.Д. Биопринтинг сосудоподобных конструкций с использованием гиалуронановых гидрогелей, сшитых тетраэдрическими тетракрилатами полиэтиленгликоля. Биоматериалы. 2010. 31 (24): 6373–3681.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Чжао Х, Ирвин С.А., Агравал А, Цао И, Лим П.К., Тан С.Ю., Венкатраман С.С. Субстраты с трехмерным рисунком для биоискусственных кровеносных сосудов - влияние гидрогелей на выровненные клетки на поверхности биоматериала.Acta Biomater. 2015; 26: 159–68.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Yao L, Liu J, Andreadis ST. Композитные фибриновые каркасы повышают механическую прочность и сохраняют сократимость кровеносных сосудов, спроектированных тканью. Pharm Res-Dordr. 2008. 25 (5): 1212–21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Сингх Р.К., Селиктар Д., Путнам А.Дж. Морфогенез капилляров в гидрогелях ПЭГ-коллагена.Биоматериалы. 2013; 34 (37): 9331–40.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Moon JJ, Saik JE, Poche RA. Биомиметические гидрогели с проангиогенными свойствами. Биоматериалы. 2010. 31 (14): 3840–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Щербины И.М., Якуб МЗ. Гидрогелевые каркасы для тканевой инженерии: прогресс и проблемы.Glob Cardiol Sci Pract. 2013; 38: 316–42.

    Google Scholar

  • 33.

    Adair TH, Montani JP. Ангиогенез. Сан-Рафаэль (Калифорния): Morgan & Claypool Publishers; 2010. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53242/.

  • 34.

    Баутерс С., Асахара Т., Чжэн Л.П., Такешита С., Бантинг С., Феррара Н., Саймс Дж. Ф., Иснер Дж. М.. Сайт-специфический терапевтический ангиогенез после системного введения фактора роста эндотелия сосудов.J Vasc Surg. 1995. 21 (2): 314–25.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Бронзино Д.Д., Петерсон Д.Р. Тканевая инженерия и искусственный орган, т. 4. Брокен-Саунд-Бульвар (северо-запад): Тейлор и Фрэнсис; 2006. Доступно по адресу: https://www.crcpress.com/Tissue-Engineering-and-Artificial-Organs/Bronzino-Peterson-Bronzino/9780849321238#googlePreviewContainer.

  • 36.

    Koike N, Fukumura D, Gralla O, Au P, Schechner JS, Jain RK.Создание долговечных кровеносных сосудов. Природа. 2004. 428 (6979): 138–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Rocha FG, Sundback CA, Krebs NJ, Leach JK, Mooney DJ, Ashley SW, Vacanti JP, Whang EE. Влияние длительной доставки фактора роста эндотелия сосудов на ангиогенез в тканевой инженерии кишечника. Биоматериалы. 2008. 29 (19): 2884–90.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Chen J, Zhang ZG, Li Y, Wang L, Xian Xu Y, Gautam SC, Lu M, Zhu Z, Chopp M. Внутривенное введение стромальных клеток костного мозга человека индуцирует ангиогенез в пограничной ишемической зоне после инсульта у крыс. Circ Res. 2003. 92: 692–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Великобритания, К.Р. Статистика смертности от рака желудка. Статистика рака, 2014 г. [12.09.15]; Доступно по адресу: http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/stomach-cancer/mortality#heading-Zero.

  • 40.

    Общество, A.C. Выбор лечения в зависимости от типа и стадии рака желудка. 2015 [12.10.15]; Доступно по адресу: http://www.cancer.org/cancer/stomachcancer/detailedguide/stomach-cancer-treating-by-stage.

  • 41.

    Осман Р., Моррис Г.Е., Шах Д.А., Холл S, Холл G, Уэллс К., Шакешев К.М., Диксон Дж. Э.. Стратегия автоматизированного производства для создания узорчатых трубчатых структур в масштабах клеток и тканей. Биофабрикация. 2015; 7 (2): 025003.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 42.

    Маэмура Т., Шин М., Киношита М. и др. Желудок с тканевой инженерией показывает присутствие протонной помпы и G-клеток на модели крыс, что приводит к уменьшению анемии после тотальной гастрэктомии. Искусственные органы. 2008. 32 (3): 234–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Маемура Т., Киношита М., Шин М. и др. Оценка тканевого пластыря стенки желудка на модели крысы. Искусственные органы. 2012; 36 (4): 409–17.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Сала Ф.Г., Кунисаки С.М., Очоа Э.Р. и др. Тонкая кишка и желудок с тканевой инженерией формируются из аутологичной ткани в доклинической модели на крупных животных. J Surg Res. 2009. 156 (2): 205–12.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Gastroenterology, B.S.o. Неотложная помощь - воспалительное заболевание кишечника. 2009 [15.01.16]; Доступно по адресу: http://www.bsg.org.uk/clinical/commissioning-report/acute-inflamasted-bowel-disease.html.

  • 46.

    NHS. Воспалительное заболевание кишечника 2015 [15.01.16]; Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/conditions/Inflamasted-bowel-disease/Pages/Introduction.aspx.

  • 47.

    NHS. Язвенный колит - лечение 2014 [15.01.16]; Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Ulcerative-colitis/Pages/Treatment.aspx.

  • 48.

    Накасе Ю., Хагивара А., Накамура Т., Кин С., Накашима С., Йошикава Т., Фукуда К., Куриу Ю., Миягава К., Сакакура К., Оцудзи Е., Симидзу Ю., Икада Ю., Ямагиши Х.Тканевая инженерия ткани тонкого кишечника с использованием коллагеновых губчатых каркасов, засеянных гладкомышечными клетками. Tissue Eng. 2006. 12 (2): 403–12.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Ли М., Ву Б.М., Стельцнер М., Райхардт Х.М., Данн Дж.С. Поддержание гладкомышечных клеток кишечника основным фактором роста фибробластов. Tissue Eng Part A. 2008; 14 (8): 1395–402.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Битар К.Н., Рагхаван С. Инженерия тканей кишечника: современные концепции и видение будущего регенеративной медицины кишечника. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24 (1): 7–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Grikscheit TC, Siddique A, Ochoa ER, et al. Тонкая кишка с тканевой инженерией улучшает восстановление после массивной резекции тонкой кишки. Ann Surg. 2004. 240 (5): 748–54.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Чен МК, Бадылак СФ. Инженерия ткани тонкой кишки с использованием подслизистой оболочки тонкой кишки в качестве основы. J Surg Res. 2001. 99 (2): 352–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Битар К.Н., Захем Э. Тканевая инженерия и регенеративная медицина применительно к желудочно-кишечному тракту. Curr Opin Biotechnol. 2013; 24 (5): 909–15.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Zakhem E, Raghavan S, Gilmont RR, Bitar KN. Каркасы на основе хитозана для поддержки конструкций гладких мышц в тканевой инженерии кишечника. Биоматериалы. 2012; 33: 4810–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Росси К.А., Поццобон М., Де Коппи П. Достижения в области инженерии костно-мышечной ткани: переход к терапии. Органогенез. 2010. 6 (6): 167–72.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Беспорядки, I.F.f.F.G. Распространенность недержания кишечника. 2014 [12.09.15]; Доступно по адресу: http://www.aboutincontinence.org/site/what-is-incontinence/prevalence/.

  • 57.

    Hunskaar, S., Lose, et al. Распространенность стрессового недержания мочи у женщин в четырех европейских странах. 2003 [12.09.15]; Доступно по адресу: http://www.icsoffice.org/publications/2002/pdf/257.pdf.

  • 58.

    Герхард В.А. типы эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы рептилии (Bitis arietans): иммуноцитохимическое исследование.1986: Университет Витватерсранда, 1986. Машинопись (фотокопия).

  • 59.

    Thakar R, Sultan AH. Ведение акушерской травмы анального сфинктера. Акушер и гинеколог. 2003. 5 (2): 72–8.

    Артикул Google Scholar

  • 60.

    Parmar N, Kumar L, Emmanuel A, Day RM. Перспективные методы регенеративной медицины недержания кала, вызванного акушерскими травмами. Regen Med. 2014; 9 (6): 831–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Knight T, Basu J, Rivera EA, Spencer T., Jain D., Payne R. Изготовление многослойного трехмерного каркаса с контролируемой пористой микроархитектурой для применения в тканевой инженерии тонкой кишки. Cell AdhMigr. 2013; 3: 267.

    Google Scholar

  • 62.

    Килиан К.А., Бугариджа Б., Лан Б.Т., Мрксич М. Геометрические сигналы для управления дифференцировкой мезенхимальных стволовых клеток. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2010; 107 (11): 4872–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Shi LB, Cai HX, Chen LK, Wu Y, Zhu SA, Gong XN, Xia YX, Ouyang HW, Zou XH. Тканево-инженерный наполнитель со стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, и микросферами фиброина шелка для лечения внутреннего дефицита сфинктера уретры. Биоматериалы. 2014; 35 (5): 1519–30.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    Клаузер А., Фраушер Ф., Штрассер Х., Хельвег Г., Колле Д., Стромейер Д. Возрастная функция рабдосфинктера при стрессовом недержании мочи у женщин: оценка интрауретральной сонографии. J Ultrasound Med. 2004. 23 (5): 631–7.

    PubMed Google Scholar

  • 65.

    Велкоборский Х.Дж., Хинни М.Л., Мебиус Х., Бауэр Л., Остертаг Х. Микроскопическое исследование ятрогенного подъязычного стеноза трахеи: наблюдения, которые могут пролить свет на его гистопатологическое происхождение.Анн Отол Ринол Ларингол. 2014. 123 (1): 25–31.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 66.

    Haykal S, Salna M, Waddell TK, Hofer SO. Достижения в реконструкции трахеи. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014; 2 (7): e178.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Номото Ю., Сузуки Т., Тада Ю., Кобаяши К., Мияке М., Хазама А., Вада И., Канемару С., Накамура Т., Омори К.Тканевая инженерия для регенерации эпителия трахеи. Анн Отол Ринол Ларингол. 2006. 115 (7): 501–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 68.

    Hong HJ, Lee JS, Choi JW, Min BH, Lee HB, Kim CH. Трансплантация аутологичных хондроцитов, засеянных на композитный гель фибрин / гиалуронан, в дефекты хряща трахеи кроликов: предварительные результаты. Искусственные органы. 2012; 36 (11): 998–1006.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 69.

    Sutherland RS, Baskin LS, Hayward SW, Cunha GR. Регенерация уротелия мочевого пузыря, гладких мышц, кровеносных сосудов и нервов в матрицу бесклеточной ткани. J Urol. 1996. 156 (2): 571–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 70.

    Walles T. Биоискусственные трансплантаты трахеи: может ли тканевая инженерия оправдать свои ожидания? Эксперт Rev Med Devices. 2004. 1 (2): 241–50.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 71.

    Shi H, Xu Z, Qin X, Zhao X, Lu D. Экспериментальное исследование замены периферических дефектов трахеи новым протезом. Ann Thorac Surg. 2005. 79 (2): 672–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 72.

    Lin CH, Hsu SH, Su JM. Модификация поверхности пористых каркасов из поли (эпсилон-капролактон) с использованием гидрогеля желатина в качестве замены трахеи. J Tissue Eng Regen M. 2011; 5 (2): 156–62.

    CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Tatekawa Y, Kawazoe N, Chen GP, ​​Shirasaki Y, Komuro H, Kaneki M. Ремонт трахеального дефекта с использованием гибридного каркаса PLGA-коллагена, армированного сополимерным стентом с гидрогелем желатина, импрегнированным bFGF. Pediatr Surg Int. 2010. 26 (6): 575–80.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 74.

    Zang M, Zhang Q, Chang EI, Mathur AB, Yu P. Децеллюляризованный каркас матрикса трахеи для тканевой инженерии. Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (3): 532–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 75.

    Gonzalez-Molina J, Riegler J, Southern P, Ortega D, Frangos CC, Angelopoulos Y, Husain S, Lythgoe MF, Pankhurst QA, Day RM. Быстрая доставка магнитных клеток для больших трубчатых биоинженерных конструкций. Интерфейс J R Soc. 2012. 9 (76): 3008–16.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Пак Дж. Х., Хон Дж. М., Джу Й. М., Юнг Дж. В., Кан Х. В., Ли SJ, Ю Дж. Дж., Ким С. В., Ким С. Н., Чо Д. В.. Новая тканевая трахея с механическим поведением, аналогичным естественной трахее. Биоматериалы. 2015; 62: 106–15.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 77.

    Гольдштейн Т.А., Смит Б.Д., Зельцман Д., Гранде Д., Смит Л.П. Представляем трехмерный трансплантат тканевой инженерии для реконструкции дыхательных путей: пилотное исследование. Otolaryngol Head Neck Surg.2015. 153 (6): 1001–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 78.

    Zhao DE, Li RB, Liu WY, et al. Тканевый сердечный клапан на бесклеточном каркасе аортального клапана: исследование in vivo. Cardiovasc Thorac Ann. 2003. 11 (2): 153–6.

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Parhizkar M et al. Новое изготовление каркасов с контролируемой пористостью, нагруженных частицами / волокнами, с использованием гибридной микрожидкостной и электрогидродинамической техники.Биофабрикация. 2014; 6 (14): 045010.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 80.

    Блейкер Дж. Дж., Ноулз Дж. С., Дэй РМ. Новые технологии изготовления микросфер путем термического разделения фаз для тканевой инженерии и доставки лекарств. Acta Biomaterials. 2008. 4 (2): 264–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 81.

    Park JH, Hong JM, Ju YM, Jung JW, Kang HW, Lee SJ, Yoo JJ, Kim SW, Kim SH, Cho DW, новая тканевая трахея с механическим поведением, аналогичным естественной трахее .Биоматериалы. 2015; 62: 106–15.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 82.

    Доши Дж., Ренекер Д.Х. Процесс электропрядения и применение электропряденых волокон. J Electron. 1995. 35 (2): 1698–1703.

    Google Scholar

  • Резекция твердых органов | MUSC Health

    Что такое твердые органы?

    Органы брюшной полости выполняют ряд функций, но пищеварение играет важную роль.Органы, пропускающие пищу, по определению являются полыми, поэтому не считаются твердыми органами. Ото рта до ануса - это большая система полых органов, которые каким-то образом превращают пищу, которую вы едите, в элементы, поддерживающие тело. Некоторые из этих органов включают пищевод, желудок, тонкий кишечник (или тонкий кишечник), толстую и прямую кишку.

    Но попутно есть и другие органы, выделяющие соки, которые воздействуют на пищу, которую мы едим, а также контролируют количество и распределение типов пищи и воды, которые необходимы человеческому организму для выживания.Эти органы - печень, поджелудочная железа, селезенка и надпочечники - не являются полыми и поэтому называются твердыми органами.

    Резекция с использованием лапароскопической хирургии

    Лапароскопическая хирургия, которая устранила необходимость в больших разрезах, облегчает резекцию (или удаление) твердых органов. Это произвело революцию в подходе хирургов ко многим общим хирургическим проблемам. Хотя лапароскопические методы нельзя использовать для каждой процедуры или для каждого пациента, их роль, безусловно, возрастает.

    Лапароскопические процедуры значительно расширили возможности хирурга по выполнению операции (например, резекции солидного органа) с минимальной болью и более быстрым восстановлением пациента. Это один из примеров общего перехода к «минимально инвазивной терапии», уменьшающей нагрузку на лечение. Конечная цель - лечить все состояния извне без необходимости каких-либо инвазивных или открытых процедур.

    Что такое печень?

    Печень, расположенная в верхней правой части живота, под грудной клеткой, является вторым по величине органом в организме.Очень сложный и динамичный орган, печень управляет факторами свертывания крови, очищает кровь от токсинов, контролирует многочисленные ферменты и белки, контролирует уровень холестерина и вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу. В отличие от большинства органов, печень может регенерировать утраченную ткань, и этот факт оказал огромное влияние на область трансплантации печени.

    Что такое поджелудочная железа?

    Поджелудочная железа - это железа примерно того же размера и формы, что и небольшой банан, находится в верхней части живота, частично позади желудка, рядом с позвоночником.Когда пища попадает в желудок, определенные клетки поджелудочной железы выделяют ферменты поджелудочной железы (или соки) в систему тонких протоков, которые в конечном итоге ведут в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Когда пища выходит из желудка, эти соки способствуют ее перевариванию. Другая функция поджелудочной железы включает производство двух гормонов, инсулина и глюкагона, которые работают вместе, чтобы регулировать надлежащий уровень сахара в крови в организме.

    Что такое селезенка?

    Селезенка - это небольшой орган (не вовлеченный в процесс пищеварения), расположенный в левой части живота, частично скрытый за животом и нижней частью грудной клетки.Его основная функция - фильтровать кровь, удаляя старые клетки крови и перерабатывая железо. Кроме того, селезенка синтезирует белые кровяные тельца, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей, а также сохраняет резерв красных кровяных телец на случай резкой потери крови.

    Что такое надпочечники?

    Надпочечники, также не участвующие в переваривании пищи, расположены в верхней части почек и выделяют гормоны в ответ на стресс, а также влияют на функции почек посредством секреции.Одним из основных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, является кортизол, слишком большое количество которого может вызвать симптомы увеличения веса, повышения уровня сахара в крови, нарушения менструального цикла, усиление жажды, повышение артериального давления и даже более частые инфекции. Симптомы низкого уровня кортизола могут включать тягу к сахару или соли, низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление, кожную сыпь, аллергию, депрессию и беспокойство. Как высокий, так и низкий уровень кортизола также может привести к плохому сну и появлению симптомов усталости.

    Перфорация полого органа в отделении неотложной помощи: время диагностики у пожилых людей затягивается?

    Резюме

    Предпосылки

    Перфорация полых органов составляет значительную часть острых брюшных стенок, требующих неотложной хирургической помощи.Неспособность идентифицировать такие чрезвычайные ситуации, особенно среди пациентов пожилого возраста, приводит к высокой заболеваемости и смертности. Наше исследование было направлено на то, чтобы выяснить, связана ли старость с увеличением времени до диагностики перфорации полого органа в отделении неотложной помощи (ED).

    Методы

    Мы зарегистрировали все посещения отделения неотложной помощи с диагнозом перфорации полого органа при выписке в период с 1 августа 2009 г. по 31 июля 2011 г. Пациенты были дополнительно разделены на пожилую группу (возраст ≥ 65 лет) и контрольную группу. (в возрасте <65 лет), и каждый пациент был сопоставлен с использованием стандартного алгоритма жадного сопоставления по шкале склонности.Соответственно сравнивались отношения рисков (HR) поздней диагностики и госпитальной смертности.

    Результаты

    Двести семьдесят семь пациентов были включены в наше исследование. В процессе сопоставления оценок предрасположенности было отобрано 63 пациента из каждой группы для дальнейшего анализа. В подгруппе было обнаружено, что пожилые люди не связаны с увеличением времени до постановки диагноза (HR = 0,95, 95% доверительный интервал 0,67–1,35, p = 0,767). Госпитальная летальность была значительно выше в пожилой группе.(22,2% против 4,8%, p = 0,004). Атипичная картина была единственным независимым фактором, связанным с длительным сроком диагностики перфорации полого органа в отделении неотложной помощи (HR = 0,34, 95% доверительный интервал 0,23–0,53, p <0,001).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *