Полипы нужно удалять — причины, диагностика и лечение
Диагноз «полип эндометрия» упорно вызывает у женщин чувство страха. Почему же после визита к гинекологу и УЗИ-диагностики, показавшей наличие патологии, так часто возникает паника? Разберемся в проблеме и найдем пути устранения негативных эмоций.
Страх первый
«У врача не было времени объяснить, что происходит с моим организмом. Она написала в медицинской карте «подозрение на полип эндометрия» и дала направление в больницу. Страшно и хочется плакать». Елена, 27 лет.
К сожалению, недостаточное информирование пациентов — проблема широко распространенная. Незнание порождает волнение. Поэтому лучший способ успокоиться после постановки диагноза — это получить о нем необходимую информацию.
Полипы эндометрия – разрастания эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Чаще всего носят доброкачественный характер. Полипы всегда расположены во внутренней, обычно верхней части матки, этим они отличаются от лейомиом (фибромиом, миом), которые возникают из маточной мускулатуры и могут находиться в любой части органа: внутри (подслизистая лейомиома), снаружи (субсерозная лейомиома), в стенке (внутримышечная лейомиома).
Полипы часто ассоциируются с аномальным маточным кровотечением. Они могут вызывать кровотечение между менструациями, быть причиной кровянистых выделений после полового акта, приводить к обильной кровопотере во время менструации, сопряженной с выраженным болевым синдромом спастического характера, инициировать постклимактерическое кровотечение.
Важные данные:
- Полипы эндометрия могут стать причиной аномального маточного кровотечения у женщин всех возрастов. В группе наибольшего риска женщины детородного возраста (85% случаев).
- Большинство полипов эндометрия являются доброкачественными новообразованиями.
- К факторам риска, способствующим появлению полипов эндометрия, относятся аборты, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольное использование оральных контрацептивов (КОК), дисгормональные нарушения и т. д.
- Полипы часто обнаруживаются при проведении УЗИ-диагностики, при этом жалоб на ухудшение самочувствия может и не быть.
Страх второй
«Обнаружили полип, почитала форумы, девушки пишут, его резекция опаснее, чем полип. Не пойду в больницу!» Ольга, 21 год.
Полипы опасны для здоровья женщины, они могут провоцировать бесплодие, сильную кровопотерю, есть данные о том, что некоторые образования перерождаются в злокачественные. Операция необходима, если размер полипа более 1 сантиметра, а предварительная гормональная терапия не дала положительного результата. Для удаления полипов сейчас применяется гистероскопический метод. В ходе гистероскопии гинеколог определяет точное местонахождение полипа с помощью гистероскопа – аппарата, оснащенного мини-камерой для осмотра слизистой. Шейка матки предварительно раскрывается. Никаких разрезов не производится. После определения количества полипов и их размера производится их иссечение. Наросты срезаются специальной электрической петлей без риска кровотечения и перфорации стенки матки.
Процедура проводится под общим наркозом в течение 15-20 минут, это так называемая «хирургия одного дня». Период восстановления составляет 24-48 часов. В большинстве случае в день операции можно уже уйти домой. Гистероскопию чаще всего назначают на второй-третий день после окончания менструации. Процедура универсальна и проводится максимально щадящим способом.
Страх третий
«Врач мне сказала, что полип нужно удалять, но какая у меня гарантия, что не придется из года в год делать операции, а это такие риски! А я еще планирую стать мамой!» Галина, 30 лет.
Общепринятая тактика ведения больных с полипами эндометрия в первую очередь направлена на удаление полипов. Рецидивы патологии возможны, особенно в том случае, если в ходе операции были удалены не все ткани полипа. По данным клинических исследований, риск рецидива полипов эндометрия у женщин в возрасте до менопаузы варьируется от 15 до 43%. Их повторное появление наиболее вероятно в течение полугода после удаления. Именно поэтому важно доверить свое здоровье, опытному специалисту, который подберет необходимую постоперационную терапию, и обратится в клинику, имеющую современное оборудование. Новые технологии позволяют выполнить гистероскопию максимально аккуратно и тщательно, снижая риски рецидивов.
Статья подготовлена при помощи Клиники современных технологий
Полипы эндометрия. Щадящая лазерная хирургия – МЕДСИ
Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например, миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.
Осмотр
Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре при помощи зеркал на гинекологическом кресле.
УЗИ
Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.
Гистероскопия
Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа произошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может стать причиной рецидива заболевания.
Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10–15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)
Минигистероскопия
Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию.
Полипы цервикального канала: описание болезни, причины, симптомы, лечение
Полипы цервикального канала — это новообразования в виде опухолей, которые носят доброкачественный характер. Структура выростов состоит из ткани, которая необходима для функционирования защитной системы женщины и ее опорно-двигательного аппарата.
Их месторасположение — озвученный канал, с которым они крепятся при помощи ножки различного диаметра. От ее размера зависит, как далеко будет простираться полип. При достаточно длинной ножке диагностика наличия полипа цервикального канала ограничивается осмотром у гинеколога.
Цвет полипа напрямую зависит от количества кровеносных сосудов в его структуре. Бордовая раскраска — свидетельство того, что доброкачественный нарост имеет плотную структуру.
Мелкие образования могут иметь слабо выраженную клиническую картину. Патология внушительного размера доставляет существенный дискомфорт женщине.
Размеры полипов:
-
от 2 до 9 мм — маленькое образование;
-
от 10 до 30 мм — среднее разрастание;
-
40 мм — максимальный размер новообразования.
Несмотря на доброкачественный характер протекания заболевания пациентка с большим количеством наростов должна регулярно проходить диагностическое обследование. В ином случае существует риск возникновения рака шейки матки.
Разновидности полипов по строению:
1. Физрозные. Этот вид патологии редко выявляется самой женщиной без обследования у гинеколога. Слизь при ней не выделяется, а кровотечения фиксируются в единичных случаях. Обусловлена слабо выраженная симптоматика тем, что структура фиброзного образования не содержит желез и не отличается большим количеством кровеносных сосудов.
2. Железистые. Озвученная патология имеет обычно небольшие размеры, что уменьшает выделения слизи у женщины. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
3. Фиброзно — железистые. Смешанный тип двух разновидностей имеет четкую клиническую картину: жалобы на боль внизу живота и кровотечения различной интенсивности в зависимости от размера полипа.
4. Атипичные. Опасны они тем, что их рост имеет неуправляемый характер. Являясь предраковым состоянием, атипичные полипы часто подразумевают прохождение курса химиотерапии после их удаления.
5. Децидуальные. Подобную разновидность диагностируют у беременных. Наросты размером 10 + мм не имеют одинаковой поверхности у разных женщин.
Разновидности полипов по форме:
-
гроздевидные;
-
в виде языка;
-
округлой формы;
-
овальные;
-
клубки причудливой формы.
Наблюдается схожесть патологии по визуальным характеристикам с такими заболеваниями:
В отдельном порядке следует отметить псевдополипы. Их особенность — возникновение у женщин, находящихся во время вынашивания плода. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить наросты, чтобы сократить до минимума угрозу выкидыша.
Причины возникновения заболевания не имеют четкого генезиса, но определить некоторые факторы — провокаторы можно:
1. Мочеполовые инфекции. После полового контакта, результатом которого стало поражение влагалища хламидиозом или гонореей, включается защитная реакция организма женщины. Эпителий шейки матки начинает разрастаться, создавая благодатную почву для возникновения полипа.
2. Инфекционные заболевания. Речь идет не о венерических заболеваниях, а о эндометриозе (разрастании внутреннего слоя клеток матки) и вульвовагините (воспалении влагалища).
3. Травмирование цервикального канала. Его повреждение возникает из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали. Травмируется он также после аборта и родов с осложнениями.
4. Проблемы с шейкой матки. Полипы цервикального канала могут образоваться при диагностировании эрозии (псевдоэрозии) и лейкоплакии.
5. Гормональный сбой. У женщин старше 40 иногда фиксируются ярко выраженные возрастные изменения. При нарушении гормонального баланса клетки шеечного эпителия начинают делиться и увеличиваться в объеме.
6. Стресс. При сильном душевном потрясении иммунная система несет дополнительную нагрузку. В итоге ее блок-защита ослабевает, и инфекция с легкостью попадает в цервикальный канал.
Женщины из группы риска:
-
пациентки возрастной категории после 31 года и до 50 лет;
-
послеродовой период у женщины;
-
пациентки со множеством гинекологических проблем.
1. Гинекологический осмотр. Во время него врач при помощи специальных зеркал анализирует утолщение шейки матки и цвет полипов.
2. Кольпоскопия. Для этой процедуры используют специальный оптический прибор (кольпоскоп). Некоторые пациентки опасаются испытать боль во время обследования, но анестезии для него не нужно.
3. Биопсия. Подразумевает она выскабливание канала для забора тканей из шейки матки. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза женщине. Существует несколько способов забора материала: при помощи ножа, щипцов или сургитрона (радиоволнового скальпеля).
4. УЗИ. Этот внутривагинальный способ исследования поможет определить наличие и размеры полипов в полости матки как следствие их разрастания.
Распространенные мифы о полипах цервикального характера:1. Патология исчезнет сама по себе. Этот вывод может привести к осложнению заболевания. Наросты исчезнуть не могут даже при длительном приеме медикаментов.
2. Устранение полипов вызывает обильное кровотечение после операции. Все зависит от метода, к которому решат прибегнуть хирурги. Малотравматичный способ редко приводит к выделениям такого рода. В остальных случаях небольшой дискомфорт женщина будет чувствовать 2 -3 дня.
3. Обильные месячные после операции — норма. Не стоит заблуждаться на этот счет, потому что их интенсивность после удаления полипов должна уменьшиться. Следует также помнить о том, что все зависит от организма пациентки, ее возраста и сложности операции.
4. Полипы в цервикальном канале не опасны. Являясь доброкачественным образованием, они жизни женщины не угрожают. Однако в некоторых случаях вероятен риск развития атипичных клеток.
5. Можно забеременеть и при полипах в цервикальном канале. Зачать ребенка можно, но выносить его будет невозможно при наличии наростов крупного размера.
Возможные методы удаления полипов из цервикального канала:1. Криодеструкция. Главное условие проведения этой процедуры — применение низких температур в виде жидкого азота. После заморозки проблемного участка его устраняют путем отсечения. Итог операции — образование ткани эпителия без патологий в области цервикального канала. Достоинствами криодеструкции являются безболезненность операции и отсутствие после нее кровотечения. Еще один плюс операции по заморозке — возможность в дальнейшем без проблем забеременеть нерожавшим женщинам. Не стоит бояться также возникновения рубца, который способен разойтись во время родов. Его просто не будет. Недостаток криодеструкции — долгая регенерация тканей после процедуры (1,5 — 2 месяца) и невозможность ее проведения в городах с небольшим количеством населения.
2. Диатермокоагуляция. Процедура имеет несколько этапов: иссечение электроножом проблемного участка — прижигание нароста — ожог полипа и его отмирание. Достоинства диатермокоагуляции — малая вероятность попадания инфекции в образовавшуюся рану из-за образовавшейся на месте ожога корочки и доступная цена медицинской услуги. Недостатки процедуры все же существенны: появление рубца в зоне удаленного полипа, долгое восстановление после диатермокоагуляции, болезненность операции.
3. Лазерная полипэктомия. Во время ее проведения специалист при помощи лазера удаляет небольшой нарост в зоне цервикального канала. При подобной процедуре невозможно иссечь несколько полипов. Лазерная полипэктомия — дорогое удовольствие без каких-либо гарантий невозможности возникновения в дальнейшем рецидива. При все своих недостатках процедура не вызывает кровотечения у пациентки и имеет незначительный термин восстановления после удаления полипов.
4. Ампутация шейки матки. Заболевание с регулярными рецидивами может спровоцировать возникновение апатичных (раковых) клеток. Производят так называемое конусирование шейки, чтобы не повредить целостность самой матки. Плюс операции — возможность забеременеть и родить после нее.
5. Гистероскопия. Подобный метод устранения полипов в цервикальном канале проводится без неудобств для пациентки. При помощи гистероскопа врач изучает проблемную зону. Затем нарост устраняется путем его откручивания при использовании петли. Если используют резектоскоп, то полип срезают у основания. Рецидив заболевания случается в редких случаях, потому что травмированное место прижигают. Операцию проводят в определенные сроки: завершение кровянистых выделений — 10 день менструального цикла. Противопоказаниями к гистероскопии является беременность пациентки, наличие у нее воспалительного процесса в интимной зоне или онкологических заболеваний.
После операции следует пройти курс терапии антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение воспаления мочеполовой системы.
Правильное питание при полипах в цервикальном канале
Для стабилизации общего состояния женщине следует придерживаться простых правил:
1. Питаемся для здоровья. Необходимо включить в свой рацион злаковые и бобовые культуры. Из овощей нужно отдать предпочтение моркови, капусте, кабачкам, свекле, болгарскому перцу и тыкве. Из фруктов не помешает включить в рацион яблоки и фенхойю. Богатые клетчаткой ягоды — это ежевика, клубника и облепиха. Молочные продукты употреблять можно, но с низким содержанием жира.
2. Отказываемся от некоторых продуктов. Маргарин не принесет пользы и здоровой женщине, а пациентке с полипами цервикального канала его употреблять категорически нельзя. Не рекомендуется увлекаться мучными изделиями и сладостями. Газированные напитки и кофе лучше заменить на зеленый чай, соки и компоты. Красное мясо следует исключить из меню, заменив его на крольчатину и мясо птиц.
Общие правила приема пища:
-
пятиразовое питание мелкими порциями;
-
норма потребления жиров — 100 г в день;
-
употребление жидкости — не менее 2 л в сутки;
-
запрет на переедание.
Действие терапии
- Гормоны. Подобное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и увеличение уровня стероидного гормона — прогестерона. В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам или заменители женского гормона (гестагены), или низкодозированные контрацептивные медикаменты. В первом случае подойдет Норколут, который имеет приемлемую цену. Его аналоги — Оргаметрил, Экслютон, Ливиал — обойдутся женщине гораздо дороже. Среди низкодозированных контрацептивных препаратов наиболее популярными считаются Регулон и Жанин. Курс терапии обычно обозначает врач, но он не должен длиться менее трех месяцев.
- Антибактериальные средства. Без них не обойтись, если женщина испытывает существенный дискомфорт при воспалительных процессах в интимной зоне. Подбор медикаментов врачи основывают на конкретном заболевании пациентки.
- НПВС. При цервиците (воспалении шейки матки) назначают Цефиксим в таблетках, если был поставлен диагноз гонорея. Лечение гонококков проводят при помощи Спектиномицина. При воспалении половых органов врачи рекомендуют Офлоксацин и Доксициклин. В качестве свечей в этом случае эффективен Гексикон, который является мощным средством против уреаплазмы и трихомонад.
- Витамины. Их прием полипы цервикального канала не устранит, но иммунитет женщины укрепит однозначно. Особенно ценны в этом плане витамины группы В и микроэлементы (железо, цинк и магний).
Операция – выскабливание полипа эндометрия (удаление полипа эндометрия), лечение после удаления полипа эндометрия
Полипы эндометрия – это местные пластические процессы слизистой оболочки матки. Они характеризуются чрезмерным разрастанием железистой ткани, которая начинает выступать на ножке или широком основании матки. На сегодняшний день все больше женщин страдают от эндометриоза эндометрия и других подобных заболеваний. Мы собрали максимальное количество сведений о том, что такое железистый полип эндометрия (и другие виды), о том, какое подразумевает полип эндометрия лечение, а также какими симптомами он характеризуется.
Полип эндометрия – что это?
Полип эндометрия матки – доброкачественное образование, которое берет начало в базальном слое эндометрия. Чаще всего он вырастает размером от кунжутного семени до теннисного мячика. Однако бывают и исключения. Они могут быть единичными образованиями, а могут стать и множественными. Если в матке их сразу несколько, то врачи ставят диагноз – полипоз матки.
Возраст пациенток, которые столкнулись с удалением полипа эндометрия разнообразный. Это могут быть и совсем юные девушки, и женщины около 30 и за пятьдесят.
Выскабливание полипа эндометрия – обязательная процедура, которая не подлежит выбору пациентки. Подобное заболевание рассматривается как предраковое состояние, поэтому удаление – единственный выход.
Полип эндометрия: симптомы
Чаще всего симптоматика полипов эндометрия следующая:
- кровотечения между циклами;
- неестественные выделения;
- боли внизу живота;
- бесплодие.
Для диагностирования полипа эндометрия – гистероскопия подходит лучше других методов. Иногда бывает достаточно обычного ультразвукового обследования или гистологического анализа.
Вне зависимости от вида (фиброзный полип эндометрия или железистый) симптоматика одинакова. Какое-то время полип существует бессимптомно, однако затем начинается кровотечение между циклами менструации. Помимо этого, у некоторых пациенток появляется меноррагия, а также сукровица перед началом цикла.
Уже одно только кровотечение вне цикла должно заставить женщину сразу же направиться к врачу, так как это может грозить анемией и головокружениями.
Что касается неестественных выделения, то, прежде всего, речь идет о слизистых белях. Дискомфорт внизу живот может быть во время кровотечений, во время полового акта или же просто непрекращающимся ощущением.
К тому же, у женщины, страдающей этим заболеванием крайне мал шанс забеременеть. А если полипы образовались во время беременности, то вероятна угроза выкидыша или преждевременных родов. Таким образом, полип эндометрия и беременность – несовместимы.
Часто перед планированием зачатия врачи рекомендуют пройти процедуру под названием пайпель-биопсия эндометрия. Это позволит исключить риски развития такого заболевания, как полипоз матки в ходе беременности.
Самостоятельно определять свое заболевание судя по симптомам настоятельно не рекомендуется, так как они похожи на миому или эндометриоз. В любом из этих случае вам необходимо обратиться к специалисту.
Виды полипов матки
Полипы эндометрия состоят из трех основных структурных составляющих:
- железа;
- ткань;
- сосудистый канал.
Поверхность любого полипа эндометрия – эпителиальная ткань, а ножка состоит из стромы и сосудов. Полипы по мере своего роста могут отмирать, трансформироваться и подвергаться инфекции.
Различают четыре основных структурных вида полипов эндометрия:
- железистый полип эндометрия;
- аденоматозный полип;
- фиброзный полип;
- фиброзно-железистый полип;
- плацентарный полип.
Аденоматозный полип – это образование, которое включает в себя пролифериацию, структурную перестройку клеток. Этот вид наиболее опасен с точки зрения перерастания в рак.
Железистый полип эндометрия, лечение которого считается наиболее сложным, при этом, встречается у самых молодых пациенток. Этот тип образовывается слизистой тканью, в которой есть железы. Оттуда и название. Фиброзно-железистый же тип представлен железами и стромой – этот вид чаще встречается у взрослых женщин.
Фиброзные полипы, как можно понять из названия, образовываются из соединительной, фиброзной ткани. И железы в них присутствуют в единичных случаях. Встречается у самых старших пациенток.
Плацентарные полипы образуются из остаточной ткани плаценты, которая не была выскоблена полностью после родов или аборта.
Причины образования полипов эндометрия матки
Чаще всего фиброзный и другие полипы эндометрия образуются в ходе воспалительных изменений эпителиального слоя. Второй по частоте причиной считается влияние гормональных веществ. Таким образом, при заболевании гиперэстрогении необходимо быть очень внимательной, чтобы не пропустить зарождение образования. Также это относится к пациенткам с недостаточным функционированием яичников, которое сопровождается локальное гиперплазией внешнего слоя слизистой.
Еще одной причиной можно назвать половые инфекции, передающиеся половым путем и различные хронические заболевания, такие как:
- аднексит;
- оофорит;
- эндометрит и другие.
В группе риска находятся женщины, у которых диагностированы проблемы с щитовидной железой, ожирение, сахарный диабет и расстройства нервного типа.
Полип эндометрия: лечение
Будут ли доктора пользоваться оперативным вмешательством или ограничатся медикаментозным лечением – все это зависит от того, что покажет обследование. Чаще всего применяется именно операция. Полип эндометрия выскабливается, а полость матки обеззараживается. Все это делается во избежание ситуации, когда удалили полип эндометрия, а образование через время появилось вновь.
Касательно типов самой операции стоит сказать, что чаще всего врачи прибегают к методу полипэктомии. Это значит, что полип будет иссечен, а область эндометрия выскоблена. Если же полип эндометрия матки находится на ножке, то врачи используют метод «откручивания», а основание ножки прижигается во избежание повторных случаев. После лечения методом удаления полипа эндометрия, пациентке назначается гинекологическое трансвагинальное УЗИ.
После удаления полипа эндометрия доктора, как правило, назначают лечение антибиотиками, курсов 7-10 дней. После этого, возможно будет назначено лечение гормональными препаратами (возможно, гормональными контрацептивами, курсом 3-4 месяца).
Таким образом, лечение после удаления полипа эндометрия приносит максимально оптимистичные прогнозы для пациенток любого возраста.
А для того, чтобы быть полностью уверенной в том, что полип будет вылечен профессионалами – обратитесь в нашу клинику в Петрозаводске. Там вас встретят лучше специалисты, за плечами которых многолетний опыт лечения подобных заболеваний.
«Затаившийся» полип
Долгое время считалось, что опасны только крупные полипы в кишечнике. Однако в последние годы специалисты стали настаивать, что даже маленький полип нужно удалять. Почему?
Эксперт — кандидат медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург, заведующая отделением онкологической колопроктологии Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова Инна Андреевна Тулина.
— Еще 20-30 лет назад, если у человека находили маленький кишечный полип, удалять его не спешили, рекомендовали наблюдение. Почему подход изменился?
— За эти годы стало понятно, что раннее удаление более эффективно для профилактики рака толстой кишки. На сегодняшний день этот рак входит в пятерку онкозаболеваний, которые уносят больше всего жизней. А развивается он зачастую именно из полипа.
Важно понимать: изначально любой кишечный полип – это доброкачественное образование. По сути, это разросшаяся слизистая толстой кишки. Однако некоторые типы полипов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Чем больше полип, тем вероятность такого превращения выше. Именно поэтому с крупными образованиями никогда не рисковали – удаляли их сразу же. Мелкие же порой не считали нужным трогать, потому что «время еще есть».
На перерождение полипа в рак в среднем уходит около десяти лет. Зачем раньше срока подвергать человека вмешательству? Можно ведь просто наблюдать за состоянием кишечника и проводить операцию, когда опасность уже более реальна.
Подход вроде бы логичный, но на практике он далеко не всегда работает. Зачастую в дело включается человеческий фактор. Достоверно выявить полип можно только одним способом – пройти полный осмотр кишечника, колоноскопию. Если найдено маленькое образование, обследование необходимо повторять каждый год. Иначе увидеть, растет ли полип, изменяется ли он, невозможно.
При этом колоноскопия – не самая приятная процедура, так что люди зачастую просто пропускают плановые обследования. Или человек приходит один раз, другой – вроде бы полип растет медленно. Он успокаивается и больше не появляется. В итоге дело порой заканчивается не то что большими полипами, а даже запущенными опухолями. И тот, кто мог бы быть здоров, удали он полип сразу, теперь рискует своей жизнью.
К тому же, бывают полипы, которые перерождаются в рак быстрее, буквально за пару лет. Это редкость. Но так как заранее предугадать такое «поведение» сложно, лучше не рисковать и удалить полип сразу, даже маленький.
— Насколько сложна операция по удалению полипов?
— В ней нет особой сложности ни для врача, ни для пациента. Вмешательство проводят во время колоноскопии. Полип захватывают с помощью электрохирургической петли. Это специальный прибор, который позволяет срезать новообразование и одновременно «запаивать» ранку, чтобы из нее не текла кровь. Совсем маленькие полипы могут также удалять специальными «щипчиками». В любом случае процесс обычно безболезненный.
После процедуры человека могут в тот же день отпустить домой или оставить в больнице на один-два дня. Это зависит от размера полипа и от того, где именно он был расположен. На некоторых участках толстой кишки слизистая тоньше, чем на других. В этом случае лучше перестраховаться и пару дней понаблюдать, все ли в порядке.
В течение нескольких дней после вмешательства придется питаться жидкой пищей, которая хорошо усваивается, и ограничить физическую нагрузку. В общем-то, ничего сверхсложного, многие буквально через 3-4 дня выходят на работу.
Более того, если человек очень занят, он может объединить диагностику и удаление полипов в одну процедуру. Раньше нужно было делать колоноскопию дважды. В первый раз — чтобы посмотреть, есть ли полип. Второй – чтобы удалить найденное образование. То есть было необходимо дважды пить специальные препараты для очищения кишечника, дважды терпеть дискомфорт во время процедуры… Сейчас многие клиники действуют по схеме: нашли полип — удаляем его здесь и сейчас, прямо в ходе диагностической колоноскопии. Это удобно и позволяет сэкономить время. Но конечно, на удаление нужно заранее давать согласие и решать некоторые другие организационные вопросы.
— После того как полип удален, можно расслабиться – больше здоровью кишечника ничто не угрожает?
— Не совсем так. Удаленная ткань обязательно должна быть направлена в лабораторию. Там ее тщательно исследуют под микроскопом и дают заключение, доброкачественное ли это образование, или уже началось перерождение.
Если все хорошо и удален обычный полип, расслабиться можно на три года. А затем следует опять прийти на диагностическую колоноскопию. К сожалению, полипы могут образовываться снова, на других участках толстой кишки. Если у вас однажды их нашли, значит, к этому есть предрасположенность.
— Почему полипы вообще возникают? Можно ли как-то это предотвратить?
— Существует несколько теорий о том, почему образуются полипы в кишечнике. Ни одна из них до конца не подтверждена, так что разбираться в их тонкостях обычным людям нет смысла. В целом рекомендации весьма общие. Старайтесь следить за питанием. Замечено, что полипы чаще образуются у жителей развитых стран, потому что те едят много красного мяса и рафинированных продуктов и мало овощей, богатых клетчаткой. Откажитесь от курения – оно негативно влияет не только на легкие, но и на кишечник. Старайтесь больше двигаться – физическая активность делает работу кишечника более слаженной.
Но к сожалению, все это не панацея, потому что есть много факторов, на которые мы не можем влиять. Полипы в толстой кишке — вообще достаточно распространенное заболевание. Если обследовать людей старше пятидесяти лет, хоть один полип найдется примерно у каждого четвертого. Это не значит, что все они рискуют заболеть раком кишечника. У кого-то будут полипы, не способные перерождаться, у других они в силу разных причин практически не растут. Просто нужно внимательно относиться к своему здоровью в целом и к состоянию кишечника в частности.
— На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить у себя кишечный полип?
— Если честно, это непростой вопрос. И дело вот в чем. Часть людей, у которых в дальнейшем обнаруживают полипы, сами приходят к врачам с жалобами. Чаще всего это появление в стуле крови или слизи, запоры, расстройства пищеварения. Однако если такие проявления имеют место, то полип, скорее всего, уже большой. Маленькие образования обычно не дают о себе знать, они «таятся». Более того, достаточно распространены ситуации, когда люди годами живут с крупными полипами, которые уже начали перерождаться, и их ничто особенно не беспокоит.
Поэтому не надо тревожно прислушиваться к организму – нужно своевременно проходить профилактические обследования. Колоноскопия дает точный ответ, есть ли в кишечнике проблемы. Это самый простой и надежный способ выявить полипы, в том числе только-только образовавшиеся.
Профилактическая колоноскопия рекомендована всем, кому исполнилось пятьдесят лет, независимо от самочувствия.
Полипы могут возникать и у более молодых людей. Однако именно с этого возраста вероятность их образования и перерождения резко увеличивается. Если же у вас есть кровные родственники, у которых находили полипы или был рак толстой кишки, начинать профилактические обследования надо в 45 лет. Или еще раньше – по рекомендации врача.
Во время колоноскопии ничего не нашли? Отлично, приходите снова через десять лет. Как видите, больших затрат времени и сил для профилактики не требуется.
— Вы сами обмолвились, что колоноскопия – не самая приятная процедура. Неужели ей нет альтернативы?
— Полной альтернативы действительно нет. Если вы очень боитесь или не хотите чувствовать дискомфорт, можно проводить процедуру во сне, под кратковременным наркозом. Сейчас найти такие предложения в клиниках несложно.
Если же пройти колоноскопию нет возможности, имеет смысл хотя бы сделать анализ кала на скрытую кровь. Его проводят в лабораториях, но не так давно появились также тесты, которыми можно пользоваться дома. Важно понимать: по точности этот метод с колоноскопией не сравнить, и диагноз с его помощью не ставят. Микроскопическая, не видимая глазом кровь в стуле может быть признаком не только полипов или опухоли, но и, например, геморроя. Однако само ее появление – это повод обязательно обратиться к специалисту и найти причину.
Такой подход может приносить отличные результаты. Доказательство – опыт наших коллег из Великобритании. Там в свое время была запущена специальная программа. Каждому человеку, достигшему определенного возраста, присылали тест для анализа кала на скрытую кровь. Предлагалось его пройти и отправить образец по обратному адресу. Затем тех, у кого тест был положительным, приглашали на бесплатную колоноскопию для дальнейшего обследования. В итоге в Великобритании удалось добиться того, что около 80% всех злокачественных опухолей кишечника выявляются на ранних стадиях.
К сожалению, у нас пока все наоборот – только 20% людей приходят к колопроктологам с ранним раком, остальное – запущенные случаи. А ведь на начальных стадиях такую онкологию можно излечить полностью. Можно проводить малотравматичные и эффективные операции. Зачастую получается обойтись без химиотерапии.
Поэтому основной призыв – не бояться рака толстой кишки, а делать все, чтобы не дать ему шанса на победу. Обращаться к проктологу, если есть недомогания. Обследоваться в положенное время, даже если недомоганий нет. И конечно, не ждать, пока маленький полип вырастет в большую проблему.
Татьяна Величко (Наталия Фурсова)
симптомы, причины, лечение, удаление, цена — Медиленд
Полипы – это новообразования, которые относятся к числу доброкачественных. Полип шейки матки может существовать на протяжении длительного промежутка времени и не доставлять абсолютно никаких неудобств. Но в тяжелых случаях полипы способны привести к бесплодию, обильным кровотечениям, резким болям и неприятным выделениям из влагалища. Но как бы ни было, это все равно опухоль, которая требует к себе пристального внимания.
Основной характерной особенностью доброкачественных образований является то, что они располагаются на внешнем слое эндометрия, никоим образом не затрагивая внутренние ткани.
Полипы могут образовываться, как в единичном числе, так и во множественном. Они бывают микроскопического размера, а могут достигать нескольких сантиметров. Но чаще всего их можно определить невооруженным глазом при обычном гинекологическом осмотре.
Наша клиника специализируется на диагностике и удалении полипов шейки матки. Мы гарантируем качественно проведенную диагностику, так как самым важным моментом является первичный осмотр врачом-гинекологом и установление правильного диагноза. Для тщательного осмотра наши специалисты используют кольпоскоп, который улучшает видимость за счет дополнительного освещения и увеличительных стекол. На следующем этапе производится внутривлагалищное УЗИ, собираются анализы крови и мазков для точного определения причины возникновения полипа.
Лечение полипов шейки матки
На данный момент в медицине не существует такого понятия, как лечение полипов. Все они удаляются путем хирургического вмешательства. Удаление может проводиться как в амбулаторных условиях без, так и под местной анастезией. Такая методика применима при образованиях маленького размера. Однако самым распространенным методом удаления служит гистероскопия, которая проводится в стационаре под общим наркозом. После проведения операции, весь собранный биоматериал направляется на дополнительное изучение в лабораторных условиях. Специалисты определяют разновидность полипа, наличие нарушений в тканях шейки матки и точно устанавливается диагноз.
Обычно весь период пребывания в стационаре занимает не более 3 дней. После проведения операции существует вероятность появления болей внизу живота и кровянистых выделений из влагалища. Для того чтобы закрепить эффект и обезопасить пациента от воспалительных процессов, наши высококвалифицированные специалисты назначат лечение медикаментозными препаратами. К ним относятся:
- Антибиотики широкого спектра;
- Противогрибковые препараты;
- Антибактериальные свечи;
- Гормональные препараты.
Многие боятся принимать гормональные препараты, но в данном случае они очень необходимы. Они способствуют нормализации гормонального фона и предотвращают появление новых полипов.
Ни в коем случае не стоит оставлять полип шейки матки на произвол судьбы, даже если он не приносит никаких неудобств. Ведь перерождение из доброкачественной опухоли в злокачественную может произойти в абсолютно любой момент под воздействием многих факторов. Обратитесь в нашу клинику, и мы поможем преодолеть вам данную проблему.
Врачи гинекологи МЦ «Mediland»
Какаций Виктория Юрьевна
Врач гинеколог, хиругр
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог
Семенова Татьяна Владимировна
Врач гинеколог, хирург, репродуктолог
Методы лечения полипов шейки матки
Оперативное лечение полипов шейки матки (Гистероскопия)
Гистероскопия – это основной метод лечения полипов шейки и полости матки.
При гистероскопии поипа шейки матки, полость матки вводится видеокамера, с помощью которой врач хорошо видит расположение полипа. Затем полип иссекается специальной электропетлей и отправляется на гистологическое исследование. Такая операция проводится под внутривенным обезболиванием в условиях операционной.
После гистероскопии у пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что совершенно не опасно. При выписке лечащий врач дает подробные рекомендации с назначение профилактической противовоспалительной терапии и назначает дату контрольного осмотра.
После получения результатов гистологии, схема лечения корректируется для предотвращения рецидивов образования полипов.
Пребывание в стационаре – 1 день.
Грыжесечение, стоимость операции по удалению грыжи лазером
Первые симптомы полипов
На появление в организме полипов могут влиять следующие факторы:
- наследственность;
- употребление в больших количествах жирной, животной пищи и недостаточное морских продуктов, сырых овощей и молочных кислот;
- злоупотребление продуктами с канцерогенами;
- лишний вес, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- хронические запоры.
Своевременная запись пациента на консультацию к врачу позволит избежать раковых диагнозов. Среди первых признаков полипов в ЖКТ следует выделить:
- Ректальные кровотечения.
- Появление слизи в стуле.
- Частые запоры.
- Боли в животе.
Если у пациента нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, но ему уже исполнилось пятьдесят лет, то откладывать с посещением в медицинский центр не стоит. Доказано, что образование полипов в этом возрасте сильно возрастает.
Противопоказания
Пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии и имеют плохую свёртываемость крови, полипэктомия противопоказана.
Подготовка к операции
При диагностировании полипов в ЖКТ зачастую назначают эндоскопическую полипэктомию. При подготовки к операции пациент должен придерживаться диеты и исключить из рациона бобовые, цельнозерновые крупы, муку и другие продукты богатые клетчаткой. За сутки до операции следует пить больше жидкости и использовать очистительную клизму. Точные рекомендации будут предписаны врачом.
Как проводится эндоскопическая полипэктомия
На слизистых органах ЖКТ не существует нервных окончаний, поэтому операция проводится без наркоза, но с использование седативных средств. В анальное отверстие вставляется эндоскоп с камерой, благодаря которому производится осмотр стенок кишки и удаление полипа. После процедуры пациент в тот же день может вернуться домой. Если размеры полипа достигают 1,5 см, то операция проводится стационарно в несколько этапов.
Реабилитация
Восстановление организма после эндоскопической полипэктомии занимает две недели при условии, что пациент следует указаниям лечащего врача. А именно:
- не рекомендуется пить чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
- запрещается принимать острую пищу в течение трех дней после полипэктомии;
- два раза в год посещать врача и делать колоноскопию.
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, от хирурга требуется высокая квалификация и виртуозность в проведении полипэктомии. Врачи ГК «Мать и дитя» обладают большим опытом в проведении подобных операций. Каждый пациент получит ответы на все волнующие его вопросы.
Записывайтесь на прием в клинический госпиталь Лапино «Мать и дитя» по телефону: +7 (495) — 125-32-76
Аденомиоз и полипы эндометрия — Бригам и женская больница
Аденомиоз
Определение, распространенность и причиныАденомиоз — доброкачественное заболевание матки, при котором ткани, обычно ограниченные эндометрием (внутренняя оболочка матки), находятся в миометрии (мышечном слое матки). Аденомиоз чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и связан с историей родов в анамнезе.Примерно 80 процентов женщин с этим заболеванием рожали.
Аденомиоз также связан с другими заболеваниями матки. Более 80 процентов женщин с аденомиозом имеют другое аномальное состояние матки; 50 процентов пациентов имеют ассоциированные миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли матки), примерно 11 процентов страдают эндометриозом (ткань эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках) и семь процентов имеют полипы эндометрия (доброкачественные разрастания ткани эндометрия) . Симптомы этих сопутствующих состояний часто затрудняют диагностику аденомиоза.
Симптомы и диагностикаТипичная матка с аденомиозом раздута и увеличена. Симптомы аденомиоза включают аномальное маточное кровотечение и боль в области таза. Приблизительно 60 процентов женщин с аденомиозом испытывают аномальное маточное кровотечение, а 25 процентов страдают дисменореей (тазовой болью во время менструации).
Диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании образцов ткани матки, полученных во время операции.УЗИ органов малого таза или МРТ органов малого таза могут указывать на состояние, но не могут его точно диагностировать.
ЛечениеЕдинственным окончательным методом лечения аденомиоза является тотальная гистерэктомия (хирургическое удаление всей матки). Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона) использовались в нескольких случаях, что приводило к временному уменьшению размера матки, при аменорее (прекращении менструального цикла) и даже к способности зачать ребенка. К сожалению, возобновление роста аденомиоза и повторение симптомов обычно происходит в течение шести месяцев после прекращения лечения гонадолиберином.
Полипы эндометрия
Определение и распространенностьПолипы эндометрия — это избыточные выросты эндометрия (самый внутренний слой матки) в полости матки.
Распространенность полипов оценивается в 10–24 процентах женщин, перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки) или локализованную биопсию эндометрия. Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость этими полипами неуклонно растет с возрастом, достигая пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижаясь после менопаузы.
Признаки и диагностикаНаиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия является метроррагия (нерегулярное ациклическое маточное кровотечение), о которой сообщается в 50 процентах симптоматических случаев. Постменструальные кровянистые выделения также распространены. Менее частые симптомы включают обильное менструальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и прорывное кровотечение во время гормональной терапии. В целом полипы эндометрия являются причиной 25 процентов аномальных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.
Полипы эндометрия часто диагностируются при микроскопическом исследовании образца, полученного после биопсии эндометрия или после D&C (дилатация и выскабливание), но также могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании или гистероскопии.
ЛечениеВ большинстве случаев полипы эндометрия излечиваются путем тщательного выскабливания. Однако удаление полипов или других структурных аномалий может быть пропущено путем слепого выскабливания, поэтому часто бывает полезна резекция под гистероскопическим контролем.
Каковы риски миомы матки или полипов?
И миома матки, и полипы растут на стенках матки, но существенно различаются по своему составу. Миома матки состоит из толстых мышечных тканей, а полипы — из тканей эндометрия (слизистой оболочки матки). Таким образом, полипы более опасны, чем миома матки, поскольку они приводят к серьезным проблемам со здоровьем, включая вагинальное кровотечение, проблемы с мочевым пузырем, аномальные менструации и даже рак.
С другой стороны, миома не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но может приводить к обильным менструациям или болям в пояснице, но в большинстве случаев у женщин они протекают бессимптомно.Еще одно различие между полипами и миомами заключается в том, что миома перестает расти в организме женщины после наступления менопаузы, в то время как полипы продолжают расти.
Основные риски миомы включают:
- Генетика : Фибромы передаются по наследству, потому что, если мать с миомой рожает девочку, ребенок в три раза более склонен к фиброме после достижения половой зрелости. Из-за мутации определенного типа гена, ответственного за миому, это состояние также передается потомству.
- Race : Он также играет огромную роль в случае образования миомы у женщин. Например, темнокожие женщины более подвержены миомам, причем в очень молодом возрасте, чем женщины европеоидной расы или женщины, принадлежащие к другим расам.
- Факторы внешней среды : Тип пищи, потребляемой женщинами, также определяет риск развития миомы у их мальчика. Например, дефицит витамина D, низкое потребление овощей и фруктов, употребление алкоголя и ожирение увеличивают риск миомы матки.Кроме того, ранняя менархе приводит к возникновению миомы матки.
Основные риски полипов включают:
- Диета с высоким содержанием жиров : Женщины подвергаются высокому риску образования полипов, если они регулярно придерживаются диеты с высоким содержанием жиров.
- Диабет : Диабет может привести к образованию полипов.
- Генетика : Если у любого близкого родственника в семье есть полипы, шансы на то, что следующее поколение заразится ими, неизбежны.
- СПКЯ и рак яичников или груди : Женщины с одним из этих диагнозов имеют высокий риск развития полипов.
Таким образом, полипы и миома матки часто встречаются у женщин, но полипы более опасны и требуют немедленной медицинской помощи.
Пройдите курс лечения женского бесплодия, запишитесь на прием сегодня
Хотите проконсультироваться со специалистом по фертильности? Позвоните, чтобы записаться на прием или посетите ближайший к вам Центр лечения бесплодия Nova IVF. Проконсультируйтесь с лучшими специалистами Индии по репродуктивной медицине.
Записаться на прием
Опасна ли увеличенная матка? — Понимание вашей матки
Q1.Недавно мне сделали компьютерную томографию, и мне сказали, что моя матка увеличена. Какой размер нормальный? Есть ли повод для беспокойства?
— Лиза, Флорида
Нормальная матка размером со сжатый кулак или маленькое яблоко. Матка может увеличиваться по многим причинам, наиболее распространенной из которых является миома. Это доброкачественные мышечные опухоли, которые растут в стенке матки и могут вызывать боль и кровотечение.
Увеличение матки обычно не является поводом для беспокойства, если его причина была определена с помощью сонограммы или компьютерной томографии.Если ваш врач придет к выводу, что увеличение связано с миомами, их можно отслеживать с течением времени, и вам не о чем беспокоиться. Если, однако, на КТ не обнаруживается очевидной причины увеличения, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить рак матки.
2 кв. Что такое перевернутая матка и что ее вызывает? Где я могу получить информацию об этой проблеме и каков ее прогноз в долгосрочной перспективе?
Перевернутая матка — это естественный вариант расположения матки в брюшной полости.Матка не лежит поверх мочевого пузыря, а находится по обе стороны от него. Шейка матки (или отверстие матки) все еще находится на том же месте — в верхней части или конце влагалищного канала — но тело (или дно) матки лежит в необычном направлении.
Обычно прогноз для этого состояния отличный, так как оно не вызывает каких-либо конкретных заболеваний или проблем. Однако иногда это может затруднить роды. Ваш врач будет вашим лучшим источником информации, поскольку он или она может рассказать вам о размере и конфигурации вашей собственной матки, а также о том, повлияет ли это каким-либо образом на ваше здоровье.В следующий раз, когда вы пойдете на мазок Папаниколау (я надеюсь, что вы будете получать Папаниколау регулярно), не стесняйтесь задавать эти вопросы своему акушеру / гинекологу.
3 кв. У меня рецидивирующие полипы матки, и за последние пять лет мне сделали три процедуры по их удалению. Я использую целостный подход, который включает натуральный крем с прогестероном и другие добавки, чтобы держать их в страхе, но как только я уменьшаю дозировку, полипы возвращаются. Кажется, что гормональная терапия [прогестероном] / противозачаточные таблетки или частичная гистерэктомия — мои единственные варианты. Мне не нравится идея ни того, ни другого, но сильное кровотечение, болезненные спазмы и другие симптомы становятся слишком сильными. Есть ли какие-либо другие варианты, кроме ежегодного удаления полипа или лечения, упомянутого выше?
Рецидивирующие полипы матки особенно часто встречаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет, поскольку уровень гормонов начинает снижаться до наступления менопаузы. Хотя полипы матки редко бывают злокачественными, они вызывают кровотечение и спазмы, поэтому их необходимо удалить.
Помимо ежегодного удаления полипа или гормональной терапии для полного устранения периодов, которые приводят к росту полипа, другой альтернативой, которую следует рассмотреть, может быть абляция матки.Это хирургическая процедура, при которой с помощью лазера удаляется вся слизистая оболочка матки. Он более обширен, чем типичный D&C [дилатация и выскабливание, хирургическая процедура, при которой удаляется содержимое матки], и, следовательно, может предотвратить возвращение полипов матки в течение более длительного периода времени. Поскольку абляция матки — новая процедура, обязательно проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт в этой технике, прежде чем вы решите использовать ее в качестве возможного варианта лечения.
4 кв.После многих лет попыток завести ребенка мой врач сказал мне, что в моей матке нет слизистой оболочки. Это причина, по которой я не могу забеременеть. Есть ли способ решить эту проблему? Мне также сделали две операции по удалению кисты из трубок и яичников. Могут ли эти вещи быть связаны?
— Адрианна, Северная Каролина
Потеря слизистой оболочки матки обычно связана с низким уровнем гормонов — слизистая оболочка утолщается с повышением уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время менструального цикла.Операции по удалению кисты из трубок и яичников не должны были повлиять на эти уровни гормонов, если вы все еще регулярно овулируете. Тем не менее, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что уровень гормонов повышается надлежащим образом во время цикла. Если это происходит правильно, это должно способствовать утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.
Если врач, который поставил диагноз вашей подкладке, не предложил план лечения, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по фертильности в вашем районе.Он или она должны быть осведомлены о гормональном лечении этой проблемы. Если гормональная терапия не работает, но вы по-прежнему хотите иметь собственного биологического ребенка, вы можете изучить другие варианты, например суррогатное материнство.
5 кв. Мой гинеколог сказал мне, что у меня наклонная матка. Это нормально?
— Карла, Миссисипи
Наклон матки — это стандартный и вполне нормальный вариант, который не должен вызывать никаких опасений.Наклон матки не вызывает никаких симптомов и не является результатом старения как такового.
Когда мы называем матку наклонной, мы говорим о положении, которое матка занимает в полости малого таза. Он может располагаться в основном по направлению к передней части тела («переднее», более распространенное положение) или по направлению к задней части тела («заднее», наклонное положение).
Хотя повторные беременности могут изменить положение матки, они обычно приводят к выпадению матки (при котором матка опускается во влагалище), а не к наклону матки.Наклон матки не вызывает боли при половом акте или во время менструации. Это не требует хирургического вмешательства и не должно влиять на вашу способность забеременеть или роды через естественные родовые пути.
Узнайте больше в Центре здоровья женщин Everyday Health.
Полипы матки не требуют гистерэктомии
В. Мне 70 лет, у меня большой полип матки. Поскольку у меня было обильное кровотечение во время менопаузы и болезненная биопсия после аномальных мазков Папаниколау, я хотела бы сделать гистерэктомию и покончить с этой проблемой.Но мой врач не считает это необходимым. Разумно ли делать гистерэктомию при доброкачественном полипе?
— Эверетт, Вашингтон,
A. Большинство полипов матки не только доброкачественные, но и остаются такими. Но они могут разрастаться, как, по-видимому, у вас, и быть источником ненормального кровотечения. Кроме того, хотя вероятность того, что полип станет злокачественным, остается мала, она увеличивается с возрастом.
Таким образом, избавление от полипа матки — хорошая идея, хотя делать это путем удаления всей матки — путем гистерэктомии — не очень хорошая идея.Гистерэктомия — серьезная операция со средним показателем смертности по стране 1 на 1600. Другие нелетальные осложнения включают инфекции, сгустки крови, сердечные приступы, реакции на переливание крови и осложнения самой операции.
Гистерэктомия обычно показана при более серьезных состояниях, таких как рак матки, или состояниях, для которых нет более простого варианта, но в таких случаях, как ваш, это была бы чрезмерная реакция. Более того, упомянутые вами прошлые проблемы — кровотечение во время менопаузы и болезненная биопсия после аномальных мазков Папаниколау — раздражают, но незначительны, не имеют ничего общего с полипом матки и не заслуживают гистерэктомии, если они не были длительными и не реагировали на простые меры. .
В прошлом женщины и их врачи считали возможную гистерэктомию практически неизбежной. Это был своего рода обряд посвящения, вопрос: «Когда у тебя был свой?» Сегодня мы отходим от таких предположений, поскольку они часто представляют собой ненужные хирургические процедуры и ненужные риски — особенно для большинства полипов матки, с которыми можно справиться гораздо проще и безопаснее.
Предпочтительными способами удаления полипов матки являются амбулаторные процедуры гистероскопии, выскабливания (часто называемые «D&C» для расширения и выскабливания) или, все чаще, эти два метода в комбинации.
При гистероскопии врач вводит тонкий гибкий эндоскоп с освещением (гистероскоп) через влагалище в матку. Эта технология не только позволяет врачу исследовать матку на предмет наличия полипов, но и позволяет одновременно удалять их, если они не слишком большие. Он или она делает иссечение крошечными режущими инструментами, вставленными через гистероскоп.
Проверенная временем методика D&C по-прежнему остается предпочтительным методом, особенно при больших полипах. Он включает в себя введение длинного металлического инструмента с петлей на конце (кюрета), чтобы очистить стенки матки и таким образом удалить полипы. D&C может выполняться самостоятельно (слепой кюретаж), что может затруднить обнаружение полипов матки, или под контролем гистероскопа, который позволяет врачу визуализировать внутреннюю часть матки и, таким образом, определять местонахождение полипов и быть уверенным. удаления их.
Считается, что полипы матки иногда рецидивируют. Но вполне может быть, что «рецидив» во многих случаях на самом деле является другим полипом.В прошлом некоторые полипы, несомненно, пропустили или удалили не полностью с помощью D&C вслепую. При более частом одновременном использовании гистероскопии для фактического осмотра матки такие упущения уменьшатся, как и частота очевидных рецидивов.
Поскольку неизвестно, почему образуются полипы матки, у нас нет надежного способа их предотвратить. Все, что может сделать женщина, — это знать об аномальном вагинальном кровотечении. Хотя такое наблюдение может быть не таким простым для молодых женщин, это относительно легко для женщин в постменопаузе, для которых любое вагинальное кровотечение вообще считается ненормальным.Когда это происходит, это предупреждает не только о полипах матки, но и о возможности гинекологического рака. Таким образом, своевременная оценка очень важна.
— Бобби С. Гостоут, доктор медицины, акушерство и гинекология, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота
Medical Edge от Mayo Clinic — это образовательный ресурс, который не заменяет обычную медицинскую помощь.
Отправьте вопрос на адрес medical [email protected] или напишите: Medical Edge из клиники Мэйо, c / o TMS, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY 14207.
Полипы шейки матки: симптомы, лечение и многое другое, что вам нужно знать
Это , так что очень весело думать, что у вас месячные не будут еще две недели, а затем получите сюрприз во время похода в туалет в середине дня. (Даже лучше, если у вас нет прокладок или тампонов или вы оставили менструальную чашу дома, потому что думали, что действительно можете доверять своему телу). Нерегулярное кровотечение не только раздражает, но и может быть признаком того, что с вашим телом что-то происходит.Иногда это может вызывать беспокойство, например, воспалительные заболевания органов малого таза. Но иногда причина на самом деле не имеет большого значения (хотя всегда полезно выяснить). Один довольно распространенный пример — полипы шейки матки.
«Полипы шейки матки — это доброкачественные новообразования в ткани шейки матки», — рассказал SELF Николас Роджерс, доктор медицины, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе. «Они похожи на кожные бирки, выходящие из поверхности шейки матки или в цервикальный канал». Слова «рост» и «шейка матки» в одном предложении могут вызывать тревогу, но полипы шейки матки очень редко бывают злокачественными.«Они не опасны — они раздражают больше, чем что-либо другое», — говорит SELF Кэтрин О’Коннелл Уайт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отдела планирования семьи Бостонского университета / Бостонского медицинского центра.
Врачи не знают, что вызывает полипы шейки матки, но у них есть несколько теорий. «Мы думаем, что хроническое воспаление шейки матки может сыграть свою роль», — говорит Уайт. Гормональные факторы, вероятно, также задействованы, поскольку женщины, у которых возникают полипы, находятся в репродуктивном возрасте, объясняет Уайт. Забитые кровеносные сосуды также могут усугубить проблему.
Полипы шейки матки вызывают вагинальное кровотечение несколькими способами.
У вас может быть один полип или несколько. И хотя обычно они не опасны, когда они дают о себе знать, они могут мешать. «Влагалища имеют кислый pH, который может раздражать полипы и вызывать кровянистые выделения», — объясняет Роджерс. Хотя Уайт говорит, что иногда полипы вызывают такие легкие пятна, что вам даже не нужна прокладка, они также могут вызывать более сильные потоки, особенно если они становятся слишком большими.«Если они действительно большие, например, более 3 сантиметров, есть опасения, что они могут привести к более сильному кровотечению», — говорит Уайт. Это также может произойти, если полипы растут немного выше шейки матки в полости эндометрия, самой нижней части матки, где растет плод во время беременности, объясняет Роджерс. Как и миома матки, полипы шейки матки в этой области могут вызывать обильные месячные.
Другой распространенный симптом — кровотечение во время или после секса. «Если вы можете представить себе небольшой кожный ярлык, свисающий в верхней части влагалища на шейке матки, во время полового акта проникновение может немного травмировать его», — говорит Роджерс.
Если у вас однажды были кровянистые выделения после секса, вам не нужно вызывать гинеколога. Но если это случается неоднократно, стоит записаться на прием, говорит Уайт. «Это может быть признаком чего-то серьезного, например, ЗППП или аномальных клеток шейки матки, или это может быть полип», — говорит она. То же самое и с нерегулярным или сильным кровотечением: если нет очевидной причины, например, недавнее переключение противозачаточных средств, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы выяснить, что там внизу.
Полипы шейки матки также могут вызывать усиление выделений.Это может быть белая или желтая слизь, известная как лейкорея. Но, по словам Уайта, это может показаться просто усиленным количеством ваших обычных выделений, так что это не обязательно явный (или особенно неприятный) симптом.
Удалить полипы шейки матки довольно просто, и врачи не всегда этим занимаются.
Ваш акушер / гинеколог может обнаружить, что у вас бессимптомный полип шейки матки во время обычного осмотра или мазка Папаниколау. В таких случаях, как правило, нет причин отказываться от них. Но если вы испытываете симптомы, вам может помочь врач.
«Лечение — это просто удаление полипа. Это очень простая офисная процедура, — говорит Роджерс. Иногда полип находится на маленькой ножке, и если ножка достаточно узкая, ваш врач может просто открутить ее с помощью инструмента, называемого щипцами для полипа. По словам Роджерса, если у него более широкое основание, вам, возможно, потребуется немного обезболить, прижечь основание стебля, а затем отрезать полип. После удаления полипы обычно не отрастают, но могут появиться новые.
Один раз врачи захотят удалить полип (даже если у вас нет симптомов), если он окажется нетипичным.«Полипы выглядят по-особенному, поэтому, если полип выглядит странно, это то время, когда мы беспокоимся», — говорит Уайт. Если есть вероятность, что рост может быть злокачественным, врачи обычно перестраховываются и удаляют его.
Смотреть: Реалии лечения рака груди, о которых никто не говорит
В чем разница между кистами, миомами и полипами?
Кисты, миомы и полипы — распространенные гинекологические заболевания, и вы, вероятно, знаете обо всех трех.Однако, скорее всего, вы не знаете, как их различать. Во многом они похожи, поэтому понятно, что многие женщины путают эти три понятия. Чтобы прояснить ситуацию, давайте взглянем на различия между ними.
Многие женщины путают кисты, миомы и полипы. И хотя они похожи, между ними есть ключевые различия.
Давайте посмотрим, что они из себя представляют.Ключевые различия между кистами, миомами и полипами
Полипы — Полипы — это аномальные тканевые разрастания, которые растут на шейке матки (шейке матки) или в эндометрии (слизистой оболочке матки).
Кисты яичников — Кисты яичников представляют собой небольшие замкнутые мешочки, заполненные жидкостью, которые растут в яичниках.
Миома — Миома — доброкачественная опухоль, не вызывающая рака, которая растет в стенке матки.
Теперь давайте более подробно рассмотрим каждую из них.
Полипы
Полип — это небольшая опухоль, которая растет либо на шейке матки, либо на эндометрии.
Полипы шейки матки растут из стеблей, укоренившихся на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала, и обычно их можно увидеть за пределами матки на кончике шейки матки.Обычно они доброкачественные, и их можно вылечить, удалив их. Полип эндометрия растет в эндометрии и распространяется в полость матки, поэтому их иногда называют полипами матки. Они вызваны чрезмерным ростом клеток в ткани эндометрия.
Обычно одновременно возникает небольшое количество полипов, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и даже больше. Хотя они обычно доброкачественные, они могут стать злокачественными, и их следует удалить, чтобы исключить любой риск.
Симптомы обычно легкие, но они могут вызывать дискомфорт и влиять на качество повседневной жизни. Они варьируются от нерегулярных или обильных менструальных кровотечений до боли после полового акта. Они также могут вызвать бесплодие. Некоторые полипы очень маленькие и не вызывают никаких симптомов.
Лечение полипов заключается в их простом удалении. Есть некоторые гормональные препараты, которые также могут помочь в лечении симптомов полипов, однако они обеспечивают только временное облегчение. Если в вашем полипе обнаружены раковые клетки, ваш гинеколог обсудит дальнейшие варианты лечения.
Подробнее о полипах здесь.
Миома
Фибромы — это доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки — их иногда называют миомами матки, миомами, фибромиомами матки, фибромами или лейомиомами.
Они различаются по размеру от очень маленьких (размером с горошину) до довольно больших (до 20 см в диаметре). Существует три типа миомы, которые классифицируются по их расположению на матке:
• Внутримышечно: Это самый распространенный вид — наросты в стенке матки
• Подслизистый слой: Это новообразования в эндометрии (слизистой оболочке матки)
• Subserosal: Это наросты на внешней стороне стенки матки (серозная оболочка), которые иногда могут выглядеть как длинные стебли.
• На ножках: Они растут на стебле либо снаружи матки, либо внутри полости матки.
В то время как меньшие миомы могут не вызывать симптомов, более крупные или растущие в определенной части матки могут вызывать симптомы. Они варьируются от боли в области таза до обильных менструаций. Они также связаны с бесплодием, выкидышем и преждевременными родами, поэтому часто вызывают беспокойство у женщин, которые хотят иметь детей.
Лечение предполагает удаление опухоли.Используются и гормональные препараты, и хирургическое вмешательство. Объем операции и процедуры будет зависеть от размера опухоли, а также от личных факторов. Например, гистерэктомия — удаление части или всей матки — может быть подходящей для женщин с очень большими или множественными миомами, вызывающими серьезные симптомы или осложнения, которые не хотят иметь детей.
Новым методом лечения миомы, который предлагается в Сиднейской фиброидной клинике доктора Брауна, является эмболизация маточной артерии.Это минимально инвазивная процедура, предполагающая уменьшение кровоснабжения миомы для уменьшения их размера и уменьшения кровотечения. Это может помочь избежать хирургического вмешательства, например гистерэктомии.
Подробнее о миомах читайте здесь.
Кисты яичников
Кисты яичников — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые растут в яичниках. Синдром поликистозных яичников — это рост большого количества маленьких кист, вызывающих увеличение яичников.
Существует множество различных типов.Фолликулярные кисты и кисты желтого тела являются наиболее распространенными, но также встречаются дермоидные кисты, цистаденомы, эндометриомы и геморрагические кисты. Большинство кист являются доброкачественными, то есть не злокачественными, хотя могут быть связаны с раком яичников.
Симптомы похожи на миомы и полипы, от боли в области таза до вагинального кровотечения. Разрыв кисты яичника может быть очень серьезным и может потребовать немедленной медицинской помощи.
В большинстве случаев кисты яичников проходят сами по себе, но требуют тщательного наблюдения.Если киста продолжает расти, вызывает серьезные симптомы, разорвалась или подозревается в злокачественной опухоли, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если у вас рецидивирующие кисты яичников, вам следует назначить оральные контрацептивы, чтобы предотвратить развитие новых кист.
Подробнее о кистах яичников здесь.
Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов или у вас есть вопросы о миомах, кистах яичников или полипах, не стесняйтесь обращаться к нам.
Д-р Браун — один из пользующихся наибольшим доверием гинекологов в Сиднее, он будет рад дать совет и оказать всемерную помощь.
Если у вас рак эндометрия
Что такое рак эндометрия?
Рак эндометрия — это тип рака, который начинается в слизистой оболочке матки и называется эндометрием. Это происходит, когда клетки эндометрия бесконтрольно разрастаются и вытесняют нормальные клетки.
Клетки рака эндометрия могут распространяться на другие части тела, такие как влагалище или печень, и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием.Но тип рака зависит от типа клеток, из которых он начался. Таким образом, даже если рак эндометрия распространяется на печень (или любое другое место), его все равно называют раком эндометрия.
Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.
Что такое эндометрий?
Эндометрий — это внутренняя оболочка матки. Матка — это орган грушевидной формы в нижней части живота женщины, в котором находится растущий ребенок.
Примерно каждые 4 недели женские гормоны заставляют эндометрий утолщаться и быть готовыми к беременности.Если беременности нет, эндометрий выходит из влагалища женщины во время менструации. (Влагалище соединяет матку с внешней частью тела.)
Существуют ли разные виды рака эндометрия?
В зависимости от того, как выглядят клетки, существует множество видов рака эндометрия. Некоторые очень редки. Ваш врач может рассказать вам больше о том, какой у вас тип.
Самая распространенная разновидность — аденокарцинома. Эти опухоли состоят из клеток желез, которые очень похожи на нормальный эндометрий.
Вопросы к врачу
- Как вы думаете, почему у меня рак?
- Есть шанс, что у меня нет рака?
- Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
- Что будет дальше?
Как врач узнает, что у меня рак эндометрия?
Рак эндометрия может быть обнаружен после того, как женщина обратится к врачу из-за таких симптомов, как новое кровотечение, кровянистые выделения или другие выделения из влагалища; боль и / или уплотнение в нижней части живота; или похудание.Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза.
Проверки, которые можно сделать
Если признаки указывают на рак эндометрия, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:
Трансвагинальное УЗИ (TVUS): Для этого теста вам во влагалище вводится небольшая палочка. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Отголоски преобразуются в изображение, отображаемое на экране компьютера.Эти изображения могут показать, есть ли в эндометрии опухоль или она толще, чем обычно. Это могут быть признаки рака эндометрия. TVUS также может помочь увидеть, прорастает ли рак в мышечный слой матки. (Этот слой называется миометрием.)
Гистероскопия : Крошечный телескоп вводится во влагалище, чтобы заглянуть внутрь вашей матки. Матка наполнена соленой водой, поэтому врач может лучше видеть слизистую оболочку. Это позволяет врачу обнаружить любые изменения в эндометрии и удалить все, чего там не должно быть.Для проведения этого теста используется обезболивающее, но вы бодрствуете.
Биопсия эндометрия : В этом тесте врач извлекает небольшой кусочек эндометрия, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Через влагалище в матку вводится очень тонкая трубка. Затем через трубку отсасывают небольшой кусочек эндометрия. Биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак.
Расширение и кюретаж или D&C: Этот тест может потребоваться, если в биопсийном образце недостаточно ткани или результаты нечеткие.Для этого открывается отверстие в матку (шейка матки) и с помощью специального инструмента соскабливают ткань с эндометрия. Во время этого теста могут быть использованы лекарства, которые помогут вам уснуть.
Оценка рака эндометрия
Раковые клетки в образце биопсии будут оценены. Это помогает врачам узнать, насколько быстро рак может расти и распространяться. Раковые клетки классифицируются в зависимости от того, насколько они похожи на нормальные клетки. Используются классы 1, 2 и 3. Клеткам, которые сильно отличаются от нормальных клеток, дается более высокая оценка (3), и они имеют тенденцию расти быстрее.Попросите врача объяснить степень вашего рака. Оценка помогает врачу решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Вопросы к врачу
- Какие тесты мне нужно будет пройти?
- Кто будет проводить эти тесты?
- Где они будут делать?
- Кто мне их объяснит?
- Как и когда я получу результаты?
- Кто объяснит мне результаты?
- Что мне делать дальше?
Насколько серьезен у меня рак эндометрия?
Если у вас рак эндометрия, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что у них рак «стадии 1» или «стадии 2». Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.
Этап описывает рост или распространение рака через эндометрий и матку. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие части вашего тела, которые находятся поблизости или дальше.
Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, распространившийся за пределы эндометрия. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.
Вопросы к врачу
- Вы знаете стадию рака?
- Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
- Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
- Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
- Что будет дальше?
Какое лечение мне понадобится?
Есть много способов лечения рака эндометрия.
Хирургия является основным методом лечения для большинства женщин, но иногда можно использовать более одного вида лечения. План лечения, который подходит вам лучше всего, будет зависеть от:
- Стадия и степень рака
- Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
- Ваш возраст
- Другие проблемы со здоровьем
- Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов
Хирургия рака эндометрия
Большинство женщин с раком эндометрия переносят операции.
A гистерэктомия удаляет матку и шейку матки. Это наиболее распространенный способ лечения рака эндометрия. Есть много способов сделать эту операцию. Иногда одновременно удаляют яичники и маточные трубы. Также можно удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить, содержат ли они раковые клетки.
Спросите своего врача, какая операция вам понадобится. У каждого типа есть свои плюсы и минусы.
Побочные эффекты операции
Любая операция может иметь риски и побочные эффекты.Спросите доктора, чего вам ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат женщин с раком эндометрия, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.
Лучевая терапия
Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Это лечение может использоваться для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции. Есть 2 основных способа передачи излучения:
- Вагинальная брахитерапия : для этого радиоактивные семена помещаются в небольшую трубку, которая вводится во влагалище.Это чаще всего используется для обработки верхней части влагалища после операции. Брахитерапия не влияет на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка, в такой степени, как внешнее облучение.
- Внешнее излучение: Получение такого излучения во многом похоже на рентгеновский снимок, но требует больше времени. Чаще всего его дают 5 дней в неделю в течение 4-6 недель. Лечение проходит быстро, но ежедневные поездки на лечение могут быть утомительными.
Побочные эффекты лучевой терапии
Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах.Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее частые побочные эффекты радиации:
- Изменения кожи в местах облучения
- Чувство сильной усталости (утомляемость)
Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать.
Chemo
Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии — использования лекарств для уничтожения раковых клеток. Лекарства можно вводить через иглу в вену или принимать в виде таблеток.Они переходят в кровь и достигают всего тела. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.
Побочные эффекты химиотерапии
Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос. Но эти проблемы проходят со временем после окончания лечения.
Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.
Прочие виды лечения
- Гормональная терапия: В этом виде лечения используются гормоны или гормоноблокирующие препараты для борьбы с раком. Это не то же самое, что гормональная терапия для лечения симптомов менопаузы. Есть много видов гормональных препаратов. Попросите вашего врача рассказать вам о любых лекарствах, которые вам дают.
- Целевые препараты: Целевые препараты атакуют изменения в клетках, вызывающие рак. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма.Они могут работать, даже если другие методы лечения не помогают. Эти препараты имеют другие побочные эффекты, чем химиотерапия, и зачастую они не так плохи.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия — это лечение, которое укрепляет вашу иммунную систему, помогая ей атаковать раковые клетки. Его можно использовать для лечения запущенного рака эндометрия.
Клинические испытания
Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.
Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.
Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.
А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?
Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут включать витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.
Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают. Некоторые даже оказались вредными.Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-нибудь еще.
Вопросы к врачу
- Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
- Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
- Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
- Какая будет операция?
- Потребуются ли мне и другие виды лечения?
- Какова цель этих процедур?
- Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих методов лечения?
- Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
- Подходит ли мне клиническое испытание?
- А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
- Как скоро мне нужно начать лечение?
- Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
- Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
- Что делать дальше?
Что будет после лечения?
Вы будете рады, когда лечение закончится. Но в течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные визиты.
Частота визитов к вам в основном зависит от стадии рака. Женщин с раком более низкой стадии можно видеть реже, в то время как женщин с раком более высокой стадии посещают чаще.
Во время каждого последующего визита врач будет осматривать вас (проводить гинекологический осмотр). Врач также спросит о любых симптомах, которые могут указывать на возвращение рака, или на побочные эффекты лечения.Очень важно сообщить врачу, как вы себя чувствуете. Со временем вы будете реже посещать врача.
Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак.