Полипектомия: информация о болезни, особенности

Что такое полипэктомия в толстой кишке?

Толстая кишка является заключительной частью гастро-интестинального тракта человека. Большинство видов рака толстой кишки начинаются с небольших наростов (полипов), которые образуются на слизистой толстой кишки. Во время колоноскопии  врач может найти и удалить  полипы в толстой кишке. Это называется полипэктомия. Удаление полипов  не причиняет болевых ощущений и предотвращает развитие рака.

Почему врач рекомендует полипэктомию?

Около 30 процентов людей, которые проходят скрининг на колоректальный рак, имеют полипы. Через пять-десять лет некоторые из этих полипов могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Если колоректальный рак обнаружен на ранней стадии, у человека может быть 95% шансов прожить дольше пяти лет. Если колоректальный рак обнаружен на поздней стадии, процент может понижаться до 10%.

Поскольку большинство полипов протекают бессимптомно, очень важно проходить эндоскопический скрининг (диагностическую колоноскопию) для поиска и удаления полипов, прежде чем они трансформируются в рак.

Что включает в себя полипэктомия толстой кишки?

Она выполняется после стандартной подготовки толстой кишки во время колоносокпии врачом-эндоскопистом через колоноскоп с использованием специальных эндоскопических инструментов.

Поскольку со 100% уверенностью нельзя сказать, трансформируется полип в злокачественное новообразование или нет, удалению подлежат любые полипы, найденные во время колоноскопии.

Полипы могут иметь различные размеры и отличаются по характеру роста — плоские или на ножке:

Удаление полипов, в зависимости от их типа, выглядит так:

Особенности

• Как правило, полипэктомия, как и колоноскопия, выполняется под наркозом.
• Пациенту необходимо отменить любые кроверазжижающие препараты минумум за 5 дней до операции. Если эти препараты жизненно необходимы, их отмену нужно согласовать с кардиологом.
• Следует иметь свежие анализы красной крови, коагулограмму, группу крови.
• После процедуры, мы наблюдаем пациентов в стационаре сутки и выписываем на следующий день.
• После выписки на срок минимум 7 дней следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, исключить посещение сауны.

Алейников Антон Владимирович,

заведующий эндоскопическим отделением Американской Медицинской Клиники

Проконсультируйтесь с врачом-эндоскопистом

Не откладывайте лечение

 

Удаление полипов кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Полипы — доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишки. Они могут иметь разные размеры и форму (на ножке, на широком основании), бывают единичными и множественными. Полип — это не рак, но со временем он может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Риск возникновения кишечных полипов повышен у людей старше 50 лет, у курильщиков, при избыточной массе тела, сахарном диабете II типа (если не контролировать должным образом уровень сахара), при наличии семейной истории (если у близких родственников были диагностированы полипы, рак кишечника).

Существуют разные типы кишечных полипов, наиболее распространены три:

• Аденоматозные. Встречаются в 2/3 всех случаев. Согласно статистике, примерно половина людей в возрасте 60 лет и старше имеют по крайней мере один аденоматозный полип размером 1 см и более. Этот вид полипов чаще других подвергается злокачественной трансформации.
• Зубчатые. Опасность перерождения такого полипа в рак зависит от его размера и расположения. Если полип небольшой и находится в нижней части толстого кишечника, риски низкие. Если же полип имеет большие размеры и расположен в верхней части кишки, вероятность малигнизации достаточно высока.
• Воспалительные. Это не совсем «настоящие» полипы. Возникают они при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Вероятность злокачественной трансформации низкая, но в целом указанные заболевания повышают риск рака.

Как обнаружить полипы в кишечнике?

Полип кишки может проявляться такими симптомами, как примеси крови в кале, боли и дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула, появление склонности к запорам или диарее. Подобные проявления неспецифичны — они встречаются при самых разных заболеваниях.

В большинстве случаев, особенно если полип небольшого размера, симптомов нет вообще. Новообразование обнаруживают случайно или во время скрининга.

Наиболее эффективный метод диагностики — колоноскопия, исследование, во время которого врач осматривает толстую кишку на всём протяжении при помощи колоноскопа — гибкой тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

Колоноскопию рекомендуется ежегодно проходить всем людям старше 50 лет. Если у вас есть факторы риска, врач порекомендует вам начать скрининг в более молодом возрасте.

Во время колоноскопии можно обнаружить любые патологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки: полипы, язвы, рак. Врач имеет возможность сразу взять образец ткани для биопсии и удалить новообразование.

Как удаляют кишечные полипы?

В большинстве случаев полип может быть удален во время колоноскопии с биопсией. Врач вводит в кишку биопсийные ножницы или специальную проволочную петлю и иссекает новообразование. Небольшие полипы размерами до 5 мм можно убрать целиком. Крупные удаляют по кусочкам.

Если есть подозрение на злокачественную трансформацию, проводят резекцию слизистой оболочки вокруг полипа. Все удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Если полип невозможно удалить, врач обязательно должен взять фрагмент ткани на биопсию. Причем, это нужно делать правильно, иначе в лаборатории будет получен ложноотрицательный результат. Диагноз не будет установлен вовремя, а в борьбе с раком время — очень важный фактор. От того, насколько рано начато лечение, сильно зависит прогноз.

Что происходит дальше, если в полипе обнаружены раковые клетки?

Если результат биопсии отрицательный (раковые клетки в образце отсутствуют), лечение заканчивают. Врач назначает пациенту дату следующего обследования.

Если же обнаружены опухолевые клетки, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство — резекция толстой или прямой кишки и удаление близлежащих лимфатических узлов. Такую операцию проводят, когда есть следующие показания:

• Во время колоноскопии получилось удалить только часть злокачественной опухоли.
• В крае резекции обнаружены опухолевые клетки. Высока вероятность, что они еще остались в окружающих тканях, и через некоторое время рак рецидивирует.
• Край резекции сомнительный: не удается однозначно определить, есть ли в нем опухолевые клетки.
• Низкая степень дифференцировки раковых клеток. Это означает, что они практически полностью утратили черты нормальных клеток. Такие опухоли ведут себя более агрессивно, они более опасны.
• Опухолевые клетки распространились в кровеносные и лимфатические сосуды. Такое явление называется ангиолимфатической инвазией.

Огромную роль играют опыт и профессионализм врача, который проводит колоноскопию. Все подозрительные новообразования нужно обнаружить и удалить с первого раза. Незамеченная опухоль в будущем может стать фатальной.

Удаление полипов толстой кишки в «Евроонко»

Как правило, любая злокачественная опухоль кишечника начинается с доброкачественного полипа. Рак можно предотвратить, если заботиться о своем здоровье и регулярно проходить скрининг. Доверьтесь профессионалам в «Евроонко»:

• Наши врачи проводят более тысячи колоноскопий ежегодно.
• Мы выполняем операции любой сложности при полипах и злокачественных опухолях кишечника.
• В «Евроонко» функционирует превосходно оснащенная операционная, мы применяем современное оборудование экспертного уровня.
• Колоноскопия проводится без боли и дискомфорта, в состоянии «медикаментозного сна», с применением безопасных препаратов.

Запишитесь на консультацию к врачу и обследование.

Лечение и удаление полипов кишечника Клиника Medswiss

По мнению большинства исследователей рак чаще развивается из доброкачественных  полипов  в  случае их поздней диагностики . Одним из информативных методов ранней диагностики и своевременного удаления доброкачественных эпителиальных и подслизистых образований стенки желудочно-кишечного тракта является гибковолоконная эндоскопия. Преимуществом этой процедуры перед традиционными хирургическими вмешательствами является малоинвазивность, отсутствие инвалидизации и сохранения полноценной функции органа (желудок, кишка, пищевод).

Полипы делятся на гиперпластические, аденоматозные и ворсинчатые .

Последние два вида полипов кишки  часто приводят к появлению рака .   По данным разных авторов в 90-95% случаев рак толстой и прямой кишки возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течении от 5 до 15 лет. При размере полипа менее 1 см вероятность появления рака составляет 1%, при размерах полипа кишечника 1 -2 см — вероятность уже составляет 10%. При размерах полипа кишечника более 2 см вероятность появления рака составляет 30-40%. Полипы кишечника бывают как на тонкой ножке, так и на широком образовании. Полипы могут быть разной формы и величины, бывают полипы кишки единичные и множественные.

Предрасполагающим фактором к формированию полипа является отягощенная наследственность (наличие у родственников опухолей или полипов желудочно-кишечного тракта), провоцирующими факторами будут считаться длительное хроническое воспаление кишечник; нарушение моторики (диарейный синдром, запор),  неправильное питание, воздействие токсинов и пр.

Единственный метод лечения полипов — хирургический. Полипы удаляют эндоскопически (малоинвазивно). Сегодня эндоскопическое удаление образований толстой кишки или желудка, например полипов, является всемирным стандартом. Многочисленные научные и государственные программы по выявлению раннего рака и скрининга колоректального рака во многих странах  позволили сократить позднее выявление онкопатологии.   Современные клинические рекомендации предполагают проведение скрининга после 55 лет. При наличии онкоанамнеза у кровных родственников – планка скрининга смещается к 35 летнему возрасту.

В медицинском центре «Медилюкс ТМ» удаление полипов осуществляется с помощью фиброколоноскопов фирмы  “Pentax”, Япония; электрохирургических устройств и  диатермическими петлями и щипцами для горячей биопсии.

Эндоскопическая полипэктомия  – это способ, когда основание образования заключается в металическое кольцо с подачей короткоимпульсного тока позволяющего отсечь образование в пределах здоровых тканей. Чаще всего эта методика применяется при чёткой визуализации границы со здоровой тканью и уверенностью оператора в безопасности.

Показания

Наличие образований , которые  гистологически подтверждённые не содержат информации о злокачественном перерождении.

Противопоказания к операции

Абсолютные противопоказания – применение антикоагулянтов и нарушение сердечной деятельности, таких как нестабильные нарушения ритма сердца и инфаркт миокарда в острой и подострой фазе. Поэтому очень важно соблюдать все предписания по подготовке к операции (своевременная отмена противосвертывающих препаратов для профилактики операционных и постоперационных кровотечений и комплексное кардиологическое обследование при наличии болезней сердца).

Подготовка к эндоскопической операции

Подготовка желудка и кишки к эндоскопической операции не отличается от подготовки к диагностическому исследованию желудка и кишки ( отражено на сайте)

Операцию проводят под общим наркозом , что   требует дополнительных  лабораторных  исследований и ЭКГ, при наличии сопутствующей патологии консультация терапевта или кардиолога на догоспитальном этапе.

[свернуть]

Полипы толстой кишки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Полипы толстой кишки — это протрузии, возникающие в просвете толстой кишки, чаще всего спорадические или как часть других синдромов. Полипы классифицируются как миниатюрные, если они имеют диаметр 5 мм или меньше, маленькие, если они имеют диаметр от 6 до 9 мм, и большие, если они имеют диаметр 1 см и более. Полипы могут быть вдавленными, плоскими, сидячими или на ножке. Некоторые полипы возникают из подслизистой основы, включая липомы, карциноиды или лимфоидные агрегаты. Однако чаще всего они возникают на слизистой оболочке и могут быть аденоматозными, зубчатыми или неопухолевыми.Гиперпластические полипы очень распространены и имеют очень низкий потенциал злокачественности. Они чаще встречаются в дистальном отделе толстой кишки. Юношеские полипы — это доброкачественные гамартомы, часто встречающиеся в детском возрасте. На этом занятии рассматривается патофизиология полипов толстой кишки, проявления и диагностика, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ее ведении.

Целей:

• Изучите факторы риска и патофизиологию полипов толстой кишки.

• Опишите методы и критерии обследования, используемые для оценки полипов толстой кишки.

• Краткое описание лечения и ведения полипов толстой кишки.

• Объясните важность стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы помочь в диагностике полипов толстой кишки и улучшить результаты у пациентов, у которых диагностировано это состояние.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полипы толстой кишки — это выпячивания, возникающие в просвете толстой кишки, чаще всего спорадические или как часть других синдромов.Полипы классифицируются как миниатюрные, если они имеют диаметр 5 мм или меньше, маленькие, если они имеют диаметр от 6 до 9 мм, и большие, если они имеют диаметр 1 см и более. Полипы могут быть вдавленными, плоскими, сидячими или на ножке. Некоторые полипы возникают из подслизистой основы, включая липомы, карциноиды или лимфоидные агрегаты. Однако чаще всего они возникают из-за слизистой оболочки и могут быть аденоматозными (тубулярные более 80%, ворсинчатые 5-15%, тубуловиллярные 5-15%), зубчатые (сидячие или традиционные) или неопухолевые (гиперпластические и ювенильный). Гиперпластические полипы очень распространены и имеют очень низкий потенциал злокачественности.Они чаще встречаются в дистальном отделе толстой кишки. Юношеские полипы — это доброкачественные гамартомы, часто встречающиеся в детском возрасте. [1] [2] [3]

Этиология

Факторы риска включают пожилой возраст, мужской пол, диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, употребление табака и избыточное потребление алкоголя (более восьми порций алкоголя в неделю). Люди с семейным анамнезом полипов, колоректального рака и полипоза кишечника несут более высокий риск развития полипов толстой кишки. Воспалительное заболевание кишечника связано со снижением распространенности полипов.[4]

Эпидемиология

Заболеваемость колоректальными полипами увеличивается с возрастом. Они чаще встречаются в западных странах. Распространенность составляет 30% среди людей старше 50 лет в Соединенных Штатах. Однако поражены 6% детей, а у детей с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта этот показатель достигает 12%. Полипы чаще всего встречаются у небелых мужчин. [5] [6]

Патофизиология

Клиническое значение полипов обусловлено тем фактом, что более 95% аденокарциномы толстой кишки происходят из полипов.Седельные зубчатые полипы встречаются часто, чаще встречаются в проксимальном отделе толстой кишки и имеют низкий потенциал злокачественности, если дисплазии нет, и значительный потенциал злокачественности, если они диспластические. Традиционная зубчатая аденома встречается редко, чаще встречается в дистальном отделе толстой кишки и имеет значительный потенциал злокачественности. Неопухолевые полипы включают гиперпластические, ювенильные полипы, гамартомы и воспалительные псевдополипы. Гиперпластические полипы очень распространены, чаще встречаются в дистальном отделе толстой кишки, с очень низким потенциалом злокачественности.Юношеские полипы являются доброкачественными гамартомами и не являются предраковыми. Они часто встречаются в детском возрасте и чаще встречаются при ректосигмоиде. Полипы перерастают в рак после инактивации генов-супрессоров опухолей, таких как аденоматозный полипоз кишечной палочки (APC) или гены восстановления несоответствия (MLh2). Генетика играет важную роль; Семейный аденоматозный полипоз (FAP) является аутосомно-доминантным, и у большинства больных к 40 годам развивается колоректальный рак (CRC). Синдром ювенильного полипоза (JPS) также является аутосомно-доминантным.От пятидесяти до шестидесяти процентов пациентов имеют мутацию в гене SMAD4 или BMPR1A . К 35 годам у 20% пациентов развивается CRC. Существуют и другие формы наследования, такие как MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP), который является аутосомно-рецессивным, вызванным двуаллельными мутациями в гене MUTYH. [7] [8] [9]

Гистопатология

Три разных полипа: ворсинчатые, трубчатые и трубочковидные. Аденоматозные полипы будут постепенно демонстрировать диспластические изменения, что отличает их от гиперпластических полипов.В целом полипы толстой кишки доброкачественные, но те, у которых развивается дисплазия высокой степени, со временем становятся злокачественными.

Анамнез и физика

Полипы протекают бессимптомно и обычно обнаруживаются при скрининговой колоноскопии на CRC. Пациенты могут иметь безболезненное ректальное кровотечение яркого или темно-красного цвета при протирании, испражнениях, смешанных со стулом, или при капании. Другие проявления включают диарею, запор, боль в животе, слизь со стулом или симптомы и признаки железодефицитной анемии, вторичные по отношению к хроническому кровотечению.Медицинский осмотр обычно нормален, хотя ректальные полипы могут быть пальпированы при пальцевом ректальном исследовании или если они выпали. Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) при пальцевом ректальном исследовании (DRE) не так эффективен, как FOBT, проводимый при спонтанном прохождении стула.

Оценка

Первоначальное тестирование включает общий анализ крови для проверки анемии, обнаруженной при хроническом кровотечении, и BMP для проверки электролитных нарушений, как и при гиперсекреторных аденомах. Guaiac (gFOBT) использует химический индикатор с изменением цвета в присутствии крови и иммунохимический (iFOBT или фекальный иммунохимический тест []) использует антитела против человеческого гемоглобина.ДНК-тест кала более чувствителен, но менее специфичен, чем иммунохимический анализ кала (FIT). [10] [11] [12]

Золотым стандартом для обнаружения полипов является колоноскопия, при которой выполняется полипэктомия, а лечение основывается на результатах патологии. Однако это не безупречный скрининговый тест, так как он увеличивает частоту пропусков при низком качестве препарирования толстой кишки, меньшем размере полипов, полипах правой толстой кишки и меньшем опыте эндоскописта. Пациенты, у которых обнаружено более десяти колоректальных аденом, должны быть проверены на MUTYH и APC.Новым методом скрининга является компьютерная томографическая колонография (КТК), которая требует отличной подготовки кишечника и менее чувствительна к плоским полипам. Другими способами диагностики являются клизмы с барием с двойным контрастированием и эндоскопия капсулы толстой кишки. Дальнейшие исследования все еще необходимы для усовершенствованных оптических технологий, которые можно использовать для различения неопластических и неопухолевых полипов толстой кишки, и они включают узкополосную визуализацию эндоскопии с узким спектром [NBI], конфокальную лазерную эндомикроскопию [CLE], интеллектуальную хромоэндоскопию Fujinon [FICE ] и эндоскопии с улучшенным изображением [i-scan].

Лечение / ведение

Полипэктомия толстой кишки выполняется во время колоноскопии в диагностических и терапевтических целях с использованием петлевой полипэктомии с электрокоагуляцией при полипах на ножке или резекции слизистой оболочки при полипах на сидячей кости. Тотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом или проктоколэктомия с подвздошным мешком и анастомозом выполняется в профилактических целях при семейном аденоматозном полипозе (FAP) и MUTYH-ассоциированном полипозе (MAP). Их также можно проводить при постоянном кровотечении или при слишком большом количестве полипов.Рекомендации по скринингу CRC рекомендуют проводить колоноскопию в возрасте 50 лет для населения в целом, раньше — для пациентов из группы риска и прекращать скрининг, если ожидаемая продолжительность жизни составляет менее десяти лет. Факторы риска рака толстой кишки включают патологию полипа (аденоматозный, зубчатый, с дисплазией высокой степени, с гистологией ворсинок более 25%), полип более 1 см в диаметре, полипы, расположенные в проксимальном отделе толстой кишки, и количество полипов более трех. . Следовательно, повторную колоноскопию рекомендуется провести через 10 лет, если полипы или дистальные небольшие гиперпластические полипы не обнаружены; через пять лет при наличии мелких зубчатых полипов на сидячих местах без дисплазии; через три года, если это большой зубчатый полип (полипы) на сидячем месте, дисплазия или традиционная зубчатая аденома.Другие рекомендации включают скрининг через пять-десять лет при обнаружении одной или двух небольших канальцевых аденом; через три года при наличии от трех до десяти аденом; менее чем через три года при наличии более десяти аденом; и через три года, если хотя бы одна аденома имеет диаметр 10 мм и более. В качестве альтернативы также проведите обследование через три года, если на одной или нескольких аденомах обнаруживаются ворсинчатые черты какой-либо дисплазии или дисплазии высокой степени. Колэктомия рекомендуется в случаях резецированных полипов с признаками высокого риска злокачественного новообразования (инвазия нижней трети подслизистой основы, неопределенные или положительные границы резекции, край менее 1 мм, лимфоваскулярная инвазия или плохая дифференцировка), поскольку имеется высокая частота лимфообращения. метастазирование узла.[13] [14]

Дифференциальный диагноз

• Псевдополипы

• Ювенильный полипоз

• Гиперпластический полипоз

• Семейный полипоз кишечной палочки

• 0

  Синдром коровьего денкота Синдром Пейтца-Джегера

Осложнения

• Кровотечение

• Диарея

• Непроходимость кишечника

• Рак

Заболеваемость Жемчугом и уменьшением толстой кишки Другие проблемы

-жир, диета с высоким содержанием клетчатки, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.Не было отмечено никаких преимуществ в снижении частоты CRC при использовании поливитаминов, фолиевой кислоты, кальция, статинов, азатиоприна или 6-меркаптопурина. Некоторые исследования показали пользу от приема НПВП и кальция у пациентов с ФАП и МАП, когда они могут снизить частоту и рецидивы полипов.

Улучшение результатов группы здравоохранения

Поскольку существует потенциальный риск злокачественного новообразования, все пациенты должны быть осведомлены о полипах и о последующем наблюдении. Пациентам с семейным анамнезом полипов может быть полезна скрининговая колоноскопия.Пациенты с наследственным неполипозным раком толстой кишки должны проходить скрининговую колоноскопию каждые 1-2 года. Кроме того, эти пациенты также подвержены риску рака яичников и матки. [15] [16] (Уровень V)

Исходов

После удаления полипов толстой кишки состояние излечивается. Если полип не удалить, он может вызвать кровотечение, инвагинацию кишечника или даже стать злокачественным. Однако полипы толстой кишки растут медленно, и формирование небольшого полипа может занять до десяти лет.Риск рака намного выше при наследственном немолипозном раке. Риск возникновения рака из-за спорадического полипа толстой кишки размером 1 см составляет около 8% в десять лет и 24% в 20 лет. В конечном итоге риск злокачественного новообразования также зависит от типа полипа, гистологии и наличия связи с синдромами полипоза. [17] [18] (Уровень V)

Рисунок

Полип толстой кишки. Ворсинчатая аденома, атипия низкой степени. H / E 4x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Аденома ворсинок. Типичная сложная архитектура муцинозных желез, изображенная на этой ворсинчатой ​​аденоме толстой кишки.Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Биопсия толстой кишки, полипэктомия после скрининговой колоноскопии. Гиперпластические железы. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Гиперпластический полип толстой кишки. Железы имеют U-образную форму, производство и созревание муцина в криптах изменено, что приводит к слегка стертой архитектуре. В верхней трети есть зубцы. Это полип толстой кишки без аденоматозных особенностей. (подробнее …)

Рисунок

Полипы толстой кишки.Предоставлено Сунил Мунакоми, MD

Ссылки

1.

Chen EY, Vaccaro GM. Аденокарцинома тонкой кишки. Clin Colon Rectal Surg. 2018 сентябрь; 31 (5): 267-277. [Бесплатная статья PMC: PMC6123009] [PubMed: 30186048]

2.

Hsieh YH, Leung FW. Повысьте частоту выявления аденомы без использования дополнительных инструментов. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018 июль-сентябрь; 30 (3): 127-134. [Бесплатная статья PMC: PMC6047331] [PubMed: 30069119]

3.

Тернер Дж.С., Генри Д., Чейз А., Кподзо Д., Флад М.К., Кларк К.Э.Частота выявления аденомы при колоноскопии: имеет ли значение участие резидента? Am Surg. 1 июня 2018 г .; 84 (6): 1064-1068. [PubMed: 29981650]

4.

Йошизава Н., Ямагути Х., Каминиши М. Дифференциальный диагноз одиночного желудочного полипа типа Пейтца-Йегерса с раком желудка: описание случая. Int J Surg Case Rep.2018; 51: 261-264. [Бесплатная статья PMC: PMC6139994] [PubMed: 30219660]

5.

Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Связь результатов колоноскопии с аденомой с длительной заболеваемостью колоректальным раком.ДЖАМА. 2018 15 мая; 319 (19): 2021-2031. [Бесплатная статья PMC: PMC6583246] [PubMed: 29800214]

6.

Mouchli MA, Ouk L, Scheitel MR, Chaudhry AP, Felmlee-Devine D, Grill DE, Rashtak S, Wang P, Wang J, Chaudhry R, Смирк ТК, Оберг А.Л., Друлинер Б.Р., Бордман Л.А. Колоноскопическое наблюдение за полипами высокого риска не всегда предотвращает колоректальный рак. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2018 28 февраля; 24 (8): 905-916. [Бесплатная статья PMC: PMC5829154] [PubMed: 29491684]

7.

Dabbous HK, Mohamed YAE, El-Folly RF, El-Talkawy MD, Seddik HE, Johar D, Sarhan MA.Оценка фекального M2PK как диагностического маркера колоректального рака. J Gastrointest Cancer. 2019 сентябрь; 50 (3): 442-450. [PubMed: 29626277]

8.

Рааб М., Санхаджи М., Маттесс Й., Хёрлин А., Лоренц И., Дётч С., Хаббе Н., Вайдманн О., Курунчи-Чакско Е., Файрештейн Р., Беккер С., Стребхардт К. PLK1 обладает способностью подавлять опухоль в клетках рака толстой кишки с усеченными APC. Nat Commun. 2018 16 марта; 9 (1): 1106. [Бесплатная статья PMC: PMC5856809] [PubMed: 29549256]

9.

Castro J, Cuatrecasas M, Balaguer F, Ricart E, Pellisé M.Синдром зубчатого полипоза, связанный с длительным воспалительным заболеванием кишечника. Rev Esp Enferm Dig. 2017 ноя; 109 (11): 796-798. [PubMed: 2

68]

10.

Hakimian S, Jawaid S, Guilarte-Walker Y, Mathew J, Cave D. Видеокапсульная эндоскопия как инструмент для оценки скрытого явного желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии. Endosc Int Open. 2018 августа; 6 (8): E989-E993. [Бесплатная статья PMC: PMC6075946] [PubMed: 30083589]

11.

Иваи Т., Имаи К., Хотта К., Ито С., Ямагути Й, Кавата Н., Танака М., Какушима Н., Такидзава К., Исиватари Х, Мацубаяси. , Оно Х.Эндоскопическое прогнозирование расширенной гистологии миниатюрных и мелких колоректальных полипов. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Февраль; 34 (2): 397-403. [PubMed: 30070395]

12.

Aihara H, Kumar N, Thompson CC. Интернет-образовательная программа по диагностике колоректального поражения с классификацией узкополосной визуализации. Пищеварение. 2018; 98 (1): 11-18. [PubMed: 29672309]

13.

Jover R, Dekker E, Schoen RE, Hassan C, Pellise M, Ladabaum U., Экспертная рабочая группа WEO по надзору за новообразованием толстой кишки.Требования к качеству колоноскопии для выбора интервалов наблюдения: Рекомендация Delphi Всемирной эндоскопической организации. Dig Endosc. 2018 ноя; 30 (6): 750-759. [PubMed: 29971834]

14.

Канг Х., Thoufeeq MH. Размер колоректальных полипов определяет время, необходимое для их эндоскопического удаления. Endosc Int Open. 2018 Май; 6 (5): E610-E615. [Бесплатная статья PMC: PMC5943696] [PubMed: 29756019]

15.

Гибсон Д.Д., Нолан Б., Ри Дж., Бакли М., Хорган Г., Шихан К., Доэрти Г.А., О’Донохью Д., Малкахи Х.Э., Смит А., Каллен Г.Проспективное исследование иммунохимического тестирования фекалий после полипэктомии в популяции скрининга на колоректальный рак. Фронтлайн Гастроэнтерол. 2018 Октябрь; 9 (4): 295-299. [Бесплатная статья PMC: PMC6145436] [PubMed: 30245792]

16.

Arana-Arri E, Imaz-Ayo N, Fernández MJ, Idigoras I, Bilbao I, Bujanda L, Bao F, Ojembarrena E, Gilrez I, Gutiéré -Ibarluzea I, Portillo I. Скрининговая колоноскопия и риск нежелательных явлений среди лиц, проходящих иммунохимическое тестирование кала в рамках популяционной программы: вложенное исследование случай-контроль.United European Gastroenterol J. 2018 июн; 6 (5): 755-764. [Бесплатная статья PMC: PMC6068784] [PubMed: 30083338]

17.

Кавамура Т., Сакаи Х., Огава Т., Сакияма Н., Уэда Й, Сиракава А., Окада Й, Санада К., Накасе К., Мандай К., Судзуки А. , Морита А., Танака К., Уно К., Ясуда К. Возможность подводной эндоскопической резекции слизистой оболочки при колоректальных поражениях: исследование в одном центре в Японии. Gastroenterology Res. 2018 августа; 11 (4): 274-279. [Бесплатная статья PMC: PMC6089589] [PubMed: 30116426]

18.

Obaro AE, Бурлинг DN, отвес AA. Скрининг рака толстой кишки с КТ-колонографией: логистика, рентабельность, эффективность и прогресс. Br J Radiol. Октябрь 2018; 91 (1090): 20180307. [Бесплатная статья PMC: PMC6350489] [PubMed: 29927637]

Полипы толстой кишки — Гастроэнтерология пробуждения

Что такое полипы толстой кишки?

Полип — это дополнительная ткань, которая растет внутри вашего тела. Полипы толстой кишки разрастаются в толстой кишке. Толстая кишка, также называемая толстой кишкой, является частью вашей пищеварительной системы.Это длинная полая трубка в конце пищеварительного тракта, где ваше тело производит и хранит стул.

Опасны ли полипы?

Большинство полипов не опасны. Большинство из них доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Но со временем некоторые виды полипов могут перерасти в рак. Обычно полипы размером меньше горошины не вредны. Но более крупные полипы могут когда-нибудь стать раком, а могут уже быть раком. На всякий случай врачи удаляют все полипы и проверяют их.

У кого полипы?

Любой может получить полипы, но у одних людей это больше, чем у других.У вас может быть больше шансов получить полипы, если:

• Вам больше 50. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития полипов.
• у вас раньше были полипы.
• у кого-то в вашей семье были полипы.
• Кто-то из членов вашей семьи болел раком толстой кишки.

У вас также может быть больше шансов получить полипы, если вы:

• есть много жирной пищи
• дым
• употреблять алкоголь
• не тренируйся
• слишком большой вес

Каковы симптомы?

Большинство маленьких полипов не вызывают симптомов.Часто люди не знают, что они у них есть, пока врач не обнаружит их во время регулярного осмотра или пока не проверяет их на что-то другое.
Но у некоторых людей есть такие симптомы:

• кровотечение из заднего прохода. Вы можете заметить кровь на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации.
• Запор или диарея, длящиеся более недели.
• кровь в стуле. Из-за крови стул может выглядеть черным или проявляться в виде красных полос в стуле.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы узнать, в чем проблема.

Как врач проверяет наличие полипов?

Врач может использовать четыре теста для проверки полипов:

• Цифровое ректальное исследование. Врач надевает перчатки и проверяет вашу прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы убедиться, что она нормальная. Этот тест обнаружит полипы только в прямой кишке, поэтому врачу может потребоваться провести один из других тестов, перечисленных ниже, чтобы найти полипы выше в кишечнике.
• Ригмоидоскопия. С помощью этого теста врач может заглянуть внутрь толстой кишки. Врач вводит вам в прямую кишку тонкую гибкую трубку. Устройство называется сигмоидоскоп, в нем есть свет и крошечная видеокамера. Врач с помощью сигмоидоскопа осмотрит последнюю треть толстой кишки.
• Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку. Обычно требуется седативный эффект.
• Виртуальная колоноскопия Виртуальная колоноскопия (ВК) — это относительно неинвазивная процедура, использующая компьютерный томограф и компьютеры для получения двух- и трехмерных изображений толстой кишки от самой нижней части, прямой кишки, вплоть до нижний конец тонкой кишки и отобразите их на экране.Процедура используется для диагностики заболеваний толстой кишки и кишечника, включая полипы, дивертикулез и рак. Для некоторых людей ВК более удобна, чем обычная колоноскопия, поскольку при ней не используется колоноскоп. В результате не требуется седативный эффект, и вы можете вернуться к своим обычным занятиям или вернуться домой после процедуры без посторонней помощи. ВК обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем обычный рентгеновский снимок с использованием бариевой клизмы. Это также занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия или бариевая клизма.

Кому следует пройти обследование на полипы?

Поговорите со своим врачом о тестировании на полипы, если:

• у вас есть симптомы
• вам 50 лет и старше
• кто-то из членов вашей семьи болел полипами или раком толстой кишки

Как лечат полипы?

Врач удалит полип. Иногда врач вынимает его во время ректороманоскопии или колоноскопии. Или врач может решить оперировать брюшную полость.Затем полип проверяется на рак. Если у вас были полипы, врач может попросить вас регулярно проходить обследование в будущем.

Как предотвратить полипы?

Врачи не знают ни одного надежного способа предотвратить полипы. Но вы можете снизить риск их получения, если:

• есть больше фруктов и овощей и меньше жирной пищи
• не курить
• избегать употребления алкоголя
• упражнения каждый день
• похудеть, если у тебя избыточный вес

Употребление большего количества кальция и фолиевой кислоты также может снизить риск получения полипов.Некоторые продукты, богатые кальцием, — это молоко, сыр и брокколи. Некоторые продукты, богатые фолиевой кислотой, — это нут, фасоль и шпинат.

Некоторые врачи считают, что аспирин может помочь предотвратить полипы. Исследования продолжаются.

Что следует помнить

• Полип — это дополнительная ткань, которая растет внутри тела. Большинство полипов не опасны.
• Симптомы могут включать запор или диарею продолжительностью более недели или кровь на нижнем белье, туалетной бумаге или в стуле.
• Многие полипы не вызывают симптомов.
• Врачи удаляют все полипы и проверяют их на рак.
• Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на полипы, если у вас есть какие-либо симптомы.
  — у вас есть симптомы.
  — вам 50 лет и старше.
  — кто-то из членов вашей семьи болел полипами или раком толстой кишки.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
Национальный институт рака
MayoClinic.com (поиск колоректального рака)
Центры по контролю за заболеваниями — Screen for Life

Полипы толстой кишки — Специалисты по здоровью пищеварительной системы Флориды

Что такое полипы толстой кишки?
Полип толстой кишки — это рост на внутренней поверхности толстой кишки. Некоторые полипы толстой кишки являются доброкачественными (не злокачественными), а некоторые типы уже могут быть потенциально предраковыми, предраковыми или откровенно злокачественными.

Каковы риски полипов толстой кишки?
Любой может получить полипы толстой кишки, общие факторы риска включают:

• Семейная история
• Возраст 50+ (более ранний риск для курильщиков, тучных людей или афроамериканцев)
• Рак матки или яичников или другие виды рака
• Образ жизни, такие как диета с высоким содержанием жиров, чрезмерное употребление алкоголя, курение и отсутствие физических упражнений
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона

Каковы симптомы полипов толстой кишки?
Полипы толстой кишки обычно не вызывают симптомов и обычно обнаруживаются при обследовании с помощью колоноскопии или при анализе крови в стуле.Симптомы обычно минимальны, включая видимое кровотечение из заднего прохода. Поскольку наличие таких симптомов, как изменение привычек кишечника, указывает на запущенное заболевание или возможный рак, лучше всего провести скрининг до появления симптомов.

Как проводятся тесты для обнаружения полипов толстой кишки?

• Колоноскопия — длинная гибкая трубка с камерой используется для проверки наличия полипов или рака внутри прямой и всей толстой кишки. Это метод выбора.
• Ригмоидоскопия — Тонкая, более короткая гибкая трубка с подсветкой вводится в прямую и сигмовидную кишку, чтобы исследовать последнюю треть толстой кишки.Он не видит верхние две трети толстой кишки, где развиваются многие полипы и рак, и не считается подходящим для скрининга полипов и рака.
• Бариевая клизма. В прямую кишку вводится жидкость, затем делается рентгеновский снимок толстой кишки. Этот тест очень неточный и не рекомендуется.
• Компьютерная томография (КТ). Аппарат с использованием рентгеновских лучей и компьютеров создает изображения толстой кишки. Это может привести к пропуску большинства мелких полипов, подвергнуть пациента воздействию высоких доз радиации, и если полип обнаружен, для его удаления все равно потребуется регулярная колоноскопия.
• Анализ стула — образец стула исследуется на кровь. Это очень нечувствительный тест, и его не рекомендуется использовать в качестве единственного.

Как лечат полипы толстой кишки?
В большинстве случаев полипы толстой кишки врач удаляет во время колоноскопии. Затем полипы проверяются на предраковые или предраковые изменения или рак, и повторная колоноскопия проводится с подходящим интервалом в зависимости от количества, типов, размера и местоположения полипов.

Полипы толстой кишки — Полипы — это доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника.

Многие специалисты рекомендуют колоноскопию в качестве метода диагностики рака толстой кишки. Колоноскопия может обнаружить полипы. Одним из преимуществ колоноскопии перед другими методами скрининга является то, что любые обнаруженные или подозреваемые полипы могут быть удалены во время той же процедуры, что и обследование.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке.Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как небольшие шишки, вырастающие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы также могут быть плоскими. У многих пациентов имеется несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать небольшие участки рака, но подавляющее большинство полипов — нет.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения, особенно с возрастом.Хотя это довольно редко у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний мужчина без особых факторов риска развития полипов имеет 25-процентную вероятность возникновения полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов. Также может существовать генетический риск развития полипов.

Колоноскопия, самый точный способ обнаружения полипов среди доступных методов, почти всегда проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает менее 45 минут.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены риску развития новых полипов. Кроме того, есть некоторые редкие синдромы полипов или рака, которые передаются по наследству и увеличивают риск возникновения полипов в более молодом возрасте.

Существуют ли полипы разных типов?

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома.Гиперпластический полип обычно не подвержен риску развития рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология (исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного. Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, более крупные полипы с большей вероятностью станут раком, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) могут уже содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач обычно не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

При колоноскопии врач проводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на предмет аномалий, таких как полипы.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступно несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.

Если один из этих тестов обнаруживает или подозревает полипы, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Эндоскоп — это медицинское устройство, используемое опытными врачами для осмотра пищеварительного тракта на предмет аномалий, таких как полипы. Опытный врач контролирует движение гибкой трубки с помощью ручки эндоскопа.

Как удаляются полипы?

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления, большинство из которых включает удаление их с помощью проволочной петли, щипцов для биопсии и / или сжигания основания полипа электрическим током.Это называется резекцией полипа. Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к порезам или ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта. Затем удаленные полипы исследуются патологом под микроскопом, чтобы определить тип ткани и выявить рак. Если большой полип или полип необычного вида удален или оставлен для возможного хирургического вмешательства, эндоскопист может пометить место, введя небольшое количество стерильных чернил или сажи в стенку кишечника. Это называется эндоскопической татуировкой.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить с помощью лечения во время следующей колоноскопии. перфорации возникают редко, и для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия. Сроки зависят от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, тип ткани полипов и качество очистки толстой кишки для вашей предыдущей процедуры. Качество очищения влияет на способность вашего врача видеть поверхность толстой кишки. Если полипы были небольшими и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, врачи обычно рекомендуют повторную колоноскопию через три-пять лет.Если ваша повторная колоноскопия не выявила никаких признаков полипов, возможно, вам не понадобится другая процедура в течение дополнительных пяти лет. Однако, если полипы были большими и плоскими, ваш врач может порекомендовать интервал всего в несколько месяцев перед повторной колоноскопией, чтобы гарантировать полное удаление полипа. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Полипы | MUSC Health | Чарльстон SC

Полипы — это небольшие образования на внутренней поверхности толстой кишки, похожие на бородавки. Точно неизвестно, как образуются полипы, но это связано с изменениями, которые происходят, когда старая внутренняя оболочка толстой кишки стирается и растет новая.Если старая подкладка не стирается достаточно быстро или новая подкладка разрастается слишком быстро, могут образоваться полипы. Генетические изменения в клетках приводят к тому, что нормальная слизистая оболочка толстой кишки превращается в полипы.

Полипы могут превратиться в рак толстой кишки, который может распространиться на остальную часть тела. Удаление полипов толстой кишки может предотвратить рак толстой кишки. Полипы удаляются во время колоноскопии без хирургического вмешательства.

Удаление полипа и изучение его под микроскопом — единственный способ определить тип полипа, который включает:

• воспалительные полипы — образуются при изъязвлении или раздражении; часто наблюдается при колите; не превратится в рак.
• гиперпластические полипы — также имеют очень низкий риск превращения в рак.
• аденоматозные полипы — со временем могут стать злокачественными; каждые три года следует проводить повторную колоноскопию для поиска и удаления любых новых полипов.
• ворсинчатые полипы — агрессивные и с большей вероятностью перерастут в рак; при обнаружении следует удалить полностью; требуется колоноскопия через год после удаления, а затем каждые один-три года после этого; иногда настолько большие, что их приходится удалять хирургическим путем.

У некоторых людей в толстой кишке образуется много-много полипов. Это называется полипозом кишечной палочки. Могут возникнуть сотни, даже тысячи полипов. Это состояние, как правило, передается по наследству. Если у матери или отца был полипоз кишечной палочки, велика вероятность, что примерно у половины их детей он будет. Если эти полипы не лечить и не удалять, почти у всех людей с этим заболеванием к 40 годам разовьется рак толстой или прямой кишки. Лечение полипоза кишечной палочки — это удаление толстой кишки и создание новой прямой кишки с использованием тонкой кишки.

Общие сведения о полипах прямой и толстой кишки

Ободочная кишка (также называемая толстой кишкой) — это мышечная трубка, которая образует последнюю часть пищеварительного тракта. Он впитывает воду и хранит пищевые отходы. Толстая кишка составляет от 4 до 6 футов в длину. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Ободочная и прямая кишки имеют гладкую выстилку, состоящую из миллионов клеток. Изменения в этих клетках могут привести к разрастанию толстой кишки, которое может стать злокачественным и должно быть удалено.Для выявления рака толстой кишки доступны несколько тестов, но наиболее рекомендуемым тестом является колоноскопия. Во время колоноскопии эти полипы можно удалить. Частота проведения этого теста зависит от многих факторов, включая ваше состояние, семейный анамнез, симптомы и результаты предыдущей колоноскопии.

При изменении слизистой оболочки толстой кишки

Изменения, происходящие в клетках, выстилающих толстую или прямую кишку, могут привести к образованию полипов. Через несколько лет полипы могут стать злокачественными.Раннее удаление полипов может предотвратить образование рака.

Полипы

Полипы — это мясистые скопления ткани, которые образуются на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Маленькие полипы обычно доброкачественные (не злокачественные). Однако со временем клетки полипа могут измениться и стать злокачественными. Определенные типы полипов, известные как аденоматозные полипы и зубчатые полипы, являются предраковыми. Риск рака увеличивается с размером полипа и определенными характеристиками клеток и генов. Это означает, что они могут стать злокачественными, если их не удалить.Гиперпластические полипы доброкачественные. Они могут вырасти довольно большими и не стать злокачественными.

Рак

Почти все виды рака прямой кишки начинаются, когда клетки полипа начинают ненормально расти. По мере роста раковой опухоли она может поражать все больше и больше толстой или прямой кишки. Со временем рак также может вырасти за пределы толстой или прямой кишки и распространиться на близлежащие органы или железы, называемые лимфатическими узлами. Клетки также могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазированием. Чем раньше будет удалена раковая опухоль, тем больше шансов предотвратить ее распространение.

Медицинский онлайн-обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN

Дата последней проверки: 01.06.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Общие сведения о полипах прямой и толстой кишки

Ободочная кишка (также называемая толстой кишкой) — это мышечная трубка, которая образует последнюю часть пищеварительного тракта. Он впитывает воду и хранит пищевые отходы. Толстая кишка составляет от 4 до 6 футов в длину. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Ободочная и прямая кишки имеют гладкую выстилку, состоящую из миллионов клеток. Изменения в этих клетках могут привести к разрастанию толстой кишки, которое может стать злокачественным и должно быть удалено.Для выявления рака толстой кишки доступны несколько тестов, но наиболее рекомендуемым тестом является колоноскопия. Во время колоноскопии эти полипы можно удалить. Частота проведения этого теста зависит от многих факторов, включая ваше состояние, семейный анамнез, симптомы и результаты предыдущей колоноскопии.

При изменении слизистой оболочки толстой кишки

Изменения, происходящие в клетках, выстилающих толстую или прямую кишку, могут привести к разрастанию, называемому полипами. Через несколько лет полипы могут стать злокачественными.Раннее удаление полипов может предотвратить образование рака.

Полипы

Полипы — это мясистые скопления ткани, которые образуются на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Маленькие полипы обычно доброкачественные (не злокачественные). Однако со временем клетки полипа могут измениться и стать злокачественными. Определенные типы полипов, известные как аденоматозные полипы и зубчатые полипы, являются предраковыми. Риск рака увеличивается с размером полипа и определенными характеристиками клеток и генов. Это означает, что они могут стать злокачественными, если их не удалить.Гиперпластические полипы доброкачественные. Они могут вырасти довольно большими и не стать злокачественными.

Рак

Почти все виды рака прямой кишки начинаются, когда клетки полипа начинают ненормально расти.