Витамин Е для молодости и красоты

Диетолог рассказала о полезных свойствах витамина красоты и молодости.

Весной наш организм страдает от недостатка витаминов. Чтобы все органы и системы работали правильно, следует ежедневно упореблять витамины.

Эксперт-диетолог Галина Незговорова рассказала о свойствах витамина Е и подсказала, в каких продуктах его искать.

Почему нужно употреблять витамин А и в каких продуктах его больше всегоВитамин Е является универсальным в косметологии, ведь он предупреждает процесс старения.

ПОЛЬЗА ВИТАМИНА Е:

1. Защищает от повреждений биологические мембраны всех органов.

2. Обеспечивает оптимальное использование витамина А.

3. Улучшает работу сердца, сосудов и печени.

4. Нормализует репродуктивную функцию у женщин и гормональный фон у мужчин.

5. Предупреждает болезнь Альцгеймера.

Наиболее распространенными причинами дефицита витамина Е являются — несбалансированное питание и ограничение жиров в рационе.

Помните, что витамин Е является жирорастворимым, то есть без дополнительных жиров он не усвоится.

Недостаточное количество витамина Е в организме может привести к нарушению репродуктивной функции и боли в мышцах. Безопасной дозой этого витамина считается 100мг/сутки.

Будьте осторожны, сочетая витамины Е и С, ведь их комбинация повышает риск сердечно-сосудистых болезней.

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА Е:

1. Растительного происхождения: листовые овощи, бобовые, крупы, растительные масла.

2. Животного происхождения: молочные продукты, мясо, яйца, сливочное масло, рыба и морепродукты.

Суточная норма витамина Е содержится в:

— 1 ч.л. кукурузного масла;

— 50г грецких орехов;

— 250г фасоли;

— 300г овсяной каши;

— 3 куриных яйцах;

— 300г брокколи.

Разнообразный рацион питания — это залог нормального развития организма и хорошего самочувствия. Принимайте витамины правильно и будьте здоровы!

Читайте также: В каких продуктах больше всего витамина С.

Звездные новости

Новости по теме

Полезные свойства витамина E и способы его получения

Клетки человеческого организма подвержены такому процессу как окислительный стресс, который возникает в результате негативного воздействия свободных радикалов. Данный процесс приводит к ослаблению и разрушению клеток, что является главной причиной преждевременного старения и возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях окислительный стресс может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Свободные радикалы, являющиеся первопричиной разрушительного процесса, образуются в теле человека в результате выполнения естественных процессов, что делает их неотъемлемой частью человеческого организма. Однако, согласно данным Национального института здоровья США, употребление витамина E способно снизить негативное воздействие этих веществ и предотвратить процесс преждевременного старения.

 

Возможность использования для лечения некоторых болезней

Ученым удалось установить, что витамин E может использоваться в качестве средства для лечения некоторых дегенеративных заболеваний, к числу которых относятся:

• повышенное кровяное давление;
• онкологические заболевания;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Исследования, проведенные ранее, не смогли подтвердить, что данный витамин способен снизить риск возникновения вышеуказанных заболеваний. Однако было установлено, что данные заболевания наблюдались у лиц, испытывающих дефицит витамина E.

Обеспечение дополнительной защиты от вредных факторов

Употребление витамина E является полезным для лиц, проживающих в городах с грязным воздухом, работающих в тяжелых условиях, а также для курильщиков, так как позволяет снизить негативное влияние данных факторов.

Количество свободных радикалов, оказывающих разрушительное воздействие на клетки, может увеличиваться от:

• курения сигарет;
• негативного воздействия загрязненного воздуха;
• чрезмерного воздействия УФ-излучения на кожу.

Потребление продуктов и пищевых добавок с высоким содержанием витамина E позволяет ускорить процесс восстановления клеток. Важно отметить, что в отличие от пищевых добавок употребление витамина E в виде продуктов питания является абсолютно безвредным.

Побочные эффекты от чрезмерного потребления витамина E

Согласно заявлению ученых, передозировка витамином E при потреблении обычных продуктов питания маловероятна. Однако чрезмерное потребление добавок с высоким содержанием данного микроэлемента может вызвать серьезные побочные эффекты, одним из которых является увеличение вероятности геморрагического инсульта.

Максимально допустимая доза употребления этого витамина является 1000 ME для взрослых при условии использования пищевых добавок. При этом рекомендуемый объем составляет всего 15 мг.

На что следует обратить внимание при покупке добавок

Сегодня витамин E, представленный на рынке, чаще всего продается в 2-ух формах – натуральной, в состав которой входит d-альфа-токоферол, и синтетической, включающей dl-альфа-токоферол. Добавки с первой формой витамина E отличаются более высокой усвояемостью и эффективностью. Именно поэтому рекомендуемый объем потребления синтетических добавок в сутки составляет 33,3 ME, а натуральных – 22,4 ME.

Для определения формы витамина, содержащейся в пищевой добавке, следует внимательно ознакомиться с составом, указанным на этикетке.

Продукты с высоким содержанием витамина E

Как было указано ранее, витамин E также можно получать при употреблении обычных продуктов питания. Самыми богатыми источниками этого вещества являются:

• жареные семечки подсолнечника –7,4 мг витамина E;
• жаренные лесные орехи – 4,3 мг витамина E;
• жареный арахис – 2,2 мг витамина E;
• жареный миндаль – 6,8 мг витамина E.

Вышеуказанное количество вещества содержится в 28-ми граммах каждого перечисленного продукта.

Другими не менее полезными продуктами с высоким содержанием этого элемента являются:

• вареный шпинат – 1,9 мг в половине стакана;
• отварная капуста брокколи – 1,2 мг в половине стакана;
• свежий киви – 1,1 мг в плоде среднего размера;
• манго – 0,7 мг в половине стакана порезанного фрукта;
• помидор – 0,7 мг в плоде среднего размера.

 

Другие способы получения витамина E

Еще одним способом насыщения организма витамином E является добавление в рацион столовой ложки масла, изготовленного путем отжима зародышей пшеницы, а также жареных семечек подсолнечника. Подобное изменение рациона позволит добавить до 20-ти миллиграммов витамина E, что соответствует суточной норме потребления этого микроэлемента.

Другим не менее полезным блюдом в рационе станет салат, в состав которого входят капуста, шпинат и небольшое количество лесного ореха.

 

 

полезные свойства для кожи и волос

Витамин Е — главный «женский витамин», который существует в природе. Чем полезен витамин Е для женского организма, и каким образом он влияет на внешность, разбиралась редакция HOCHU.ua.

Главная задача витамина Е — облегчать жизнь девушек. Он благотворно влияет на кожу и волосы, сохраняет молодость, облегчает предменструальный синдром и просто улучшает настроение. 

Свойства витамина Е

Витамин Е — жирорастворимый витамин, поэтому для его усвоения необходимы жиры. По этой причине большая часть витамина Е производится в капсулах с масляным раствором. Он достаточно легко воспринимается организмом, позволяя увидеть первые результаты от приема, уже через 2 недели. 

Витамин Е плохо переносит свет. Поэтому, его всегда выпускают в капсулах темного цвета или в темной упаковке. Данный витамин лишь в незначительном количестве выводится с мочой и калом. Потерять витамин Е из организма можно только, если находиться долгое время под солнцем, так как витамин распадается при воздействии ультрафиолета. 

Читать такжеПобеди депрессию: продукты, в которых содержится «солнечный» витамин D

При дефиците витамина Е в организме сразу же наступает необъяснимая слабость и апатия, кожа становится сухой, могут даже появиться пигментные пятна. Суточная норма данного витамина для взрослого человека — 10-20 мг. 

Как витамин Е влияет на внешность?

Если говорить о внешности, витамин Е и в этом вопросе является очень важным игроком. Он отвечает за состояние кожи, и как только организм чувствует нехватку данного витамина, она становится сухой и безжизненной. Немаловажным фактором являются и его антиоксидантные свойства, которые защищают клетки организма от процессов старения. Косметологи говорят, что регулярный прием данного витамина может помочь продлить молодость на  5-10 лет. 

Стоит отметить, что витамин Е очень благотворно влияет и на состояние волос. Блеск и их напитанность — это именно его заслуга. Обратите внимание, как часто можно встретить девушек с потенциально красивыми волосами, которым не хватает питания. И часто причина такой ситуации кроется именно в нехватке витамина Е. К слову, его всегда прописывают при проблеме ломкости и сухости. Поэтому, если вы сейчас активно восстанавливаете волосы — включите в свою программу данный компонент. 

Витамин Е станет хорошим помощником и в борьбе с сухой кожей на пятках, локтях и коленках. Наверняка, такая проблема вам тоже знакома. Особенно в зимний период. Прием витамина Е и  хороший крем в короткие сроки помогут решить данную проблему. 

Найти витамин Е можно в миндале, фундуке, арахисе, кешью, шпинате, грецком орехе, калине, овсянке. Также вы можете купить его в чистом виде в ближайшей аптеке. 

Читайте также: Витамины для волос: меняем укладочные средства на продукты питания

для чего полезен женщинам и мужчинам

Витамин E, второе название токоферол – мощнейший антиоксидант, который не растворяется в воде, принадлежит к классу жирорастворимых витаминов, на которые не оказывают влияние высокие температуры. Обладает большим спектром полезных функций и свойств, принимает участие во всех значимых биохимических процессах. Особенно полезен витамин Е для женщин и мужчин после 50 лет, когда все естественные процессы несколько утихают и организму нужна мощная поддержка.

Недостаток токоферола в организме для человека может привести к таким последствиям, как малокровие, вялость, мышечная дистрофия, проблемы с репродуктивной функцией, сбои в работе сердца, головной боли. Узнайте, в каких продуктах содержится витамин Е в больших количествах и включайте их в свой рацион.

Коротко о токофероле, самое главное, видео

Польза витамина Е:

1. Помогает в поддержке систем и органов организма, способствует их нормальной работе.

2. Замедляет процессы старения организма и помогает предотвратить возникновение онкологических болезней.

3. Нормализирует работу репродуктивной системы.

4. Оказывает благотворное влияние на щитовидную железу. Нормализует функциональность сердечно-сосудистой системы.

5. Используется при лечении дыхательных путей, а также сахарного диабета, предотвращает возникновение тромбоза.

6. Мощный антиоксидант, защищает клеточную мембрану от воздействия радикалов, уменьшает содержание холестерина.

7. Синтезирует коллаген, что позволяет не допустить появление и избавиться от наличия пигментных пятен, помогает удерживать влагу в клетках организма, помогает ускорить заживление ран, делает кожу более упругой.

8. Защищает организм от вирусных и бактериальных инфекций, помогает избежать неблагоприятного влияния на кожу ультрафиолетовых лучей, помогает в борьбе с процессами воспаления в организме,

9. Помогает снизить утомляемость организма, нормализирует тонус мышц.

10. Может компенсировать нехватку в организме некоторых витаминов.

Когда назначается витамин Е

Прием токоферола назначается при нарушениях, связанных с гормональным фоном, проблемах с сердцем, при лечении онкологических заболеваний, послеоперационном восстановлении, химиотерапии, алкоголизме и курении, при расстройстве функционирования печени и поддержании работы поджелудочной железы пищеварения, желчного пузыря, при нарушении работы нервной системы.

Токоферол не имеет вредных свойств, поэтому при незначительном превышении дозировки не выявлено негативных влияний на организм. Однако при сильной передозировке (синтетическая форма витамина) может появиться диарея, тошнота, повыситься давление, метеоризм, может нарушиться зрение, появляются боли в мышцах, учащается дыхание. Могут привести к проявлению различных аллергических реакций, измениться свертываемость крови, возникнуть кровотечения, у беременных может повыситься риск осложнений у плода (пороки сердца, недоношенность, мертворождение).

Противопоказания

Вит. Е противопоказан к употреблению с железосодержащими препаратами, при появлении аллергических высыпаниях.

В каких продуктах содержится токоферол

Натуральный витамин Е в природе встречается в основном в растительных продуктах. Самое его большое содержание наблюдается маслах растительного происхождения и в зелени. Присутствует он в молочных продуктах, яйцах, в печени, а также мясе, злаковых, облепихе, шпинате, в отрубях и зерновых.

Как принимать

Суточная норма для организма должна составлять 12 мкг. Норма может быть увеличена при беременности и кормлении грудью, а также рекомендовано увеличить дозу людям, проживающим в зоне с экологическими нарушениями фона.

15 самых полезных свойств крыжовника

Крыжовник (Grossularia) — многолетний кустарник, побеги которого содержат шипы в узлах. Хотя последнее время выведено множество сортов и гибридов без колючек.

Крыжовник — очень древнее растение, о нем люди знали с давних пор. В нашей стране он, вероятно, появился в 10 веке, хотя его выращивали монахи в монастырских садах еще раньше, но упоминания о времени не найдены.

В Европе он стал известен намного позже. Французы еще в 13 веке варили супы и соусы из крыжовника, но использовали только недозрелые ягоды. Англичане готовили гусей под вкуснейшим соусом из крыжовника. А немцы использовали кусты крыжовника для колючей изгороди.

Плод крыжовника — ложная ягода, продолговатая, округлая, белого, жёлтого, зелёного, красного и других различных цветов.

Ягоды крыжовника содержат в своем составе каротин и аскорбиновую кислоту, макро- и микроэлементы, биологически активные соединения – флаваны и антоцианы (в темно-красных ягодах до 750 мг/100 г антоцианов, в красных — до 300). Желтые плоды содержат много витамина Е.

Крыжовник – вкуснейшая ягода обладающая многими полезными свойствами. Целебные свойства ягод крыжовника применяются для улучшения работы кишечника.

В крыжовнике очень много калия, поэтому его применяют для устранения отеков. Народные целители широко применят крыжовник для лечения различных недугов: гиповитаминоза, дефицита меди, железа, фосфора.

В кулинарии ягоды крыжовника используют для приготовления варенья, джема, мармелада, компотов, вина и соков. Сок крыжовника получают из самых спелых и крупных ягод, которые предварительно протирают, добавляя воду, в соотношении 1:2. Этот сок употребляют, как освежающий напиток, который регулирует обмен веществ.

Крыжовник и его полезные свойства.

рекомендуется, как:

• легкое слабительное, мочегонное и желчегонное, поэтому его применяют люди, страдающие заболеваниями печени и мочевого пузыря.
• Сок крыжовника применяют при малокровии, если в него добавлять мед,
• при частых кровоизлияниях,
• кожных высыпаниях.
• При употреблении сока крыжовника из организма выводятся соли тяжелых металлов и радионуклиды.
• Ягоды крыжовника, если достаточно зрелые, обладают противоопухолевыми свойствами, так как в них, в больших количествах содержится серотонин.
• Они укрепляют кровеносные сосуды,
• оказывают кровоостанавливающее,
• освежающее,
• общеукрепляющее и
• противовоспалительное действие.

Плоды крыжовника широко используются в лечебном питании при лечении заболеваний желудка ( хронические запоры и гастроэнтероколиты), при нарушении обмена веществ, потому что эти ягоды богаты пектином и натуральной клетчаткой. В свежем виде ягоды применяют при гиповитаминозах, ожирении, кровотечениях.

В крыжовнике содержится много витаминов РР, С, В1, а также калий, магний, каротин, медь, рутин, кальций. Кроме того, в этой ягоде много дубильных веществ.

Калорийность крыжовника — 44 калории, так как практически не содержит белков и жиров. На 85 % он состоит из воды.

Ягоды крыжовника рекомендуются при малокровии, повышенной проницаемости сосудов.

Все вещества, которые содержатся в крыжовнике, способствуют повышению иммунитета, защите организма человека от воздействия радиации и способствуют выведению радиоактивных веществ.

Крыжовник рекомендуется как желчегонное и мочегонное средство. Поэтому, в первом случае его используют при болезнях печени и желчного пузыря, а во втором — при болезнях почек и мочевого пузыря.

Крыжовник – это очень сочные и полезные ягоды. У них богатый питательный состав, что делает эти ягоды ценнейшим продуктом питания.

С их с помощью можно укрепить организм, предотвратить развитие различных болезней, а также просто полакомиться в жаркий день лета и утолив жажду.

В крыжовнике содержится большое количество витамина А или каротин, который очень нужен для укрепления зрения.

А витамины группы В, имеют отношение к различным функциям основных органов человека и оздаравливают весь наш организм, помогая бороться с различными болезнями и проблемами.

Крыжовник очень богат полезными для человеческого организма натуральными антиоксидантами, которые помогают предотвращать процессы старения организма.

Полезные вещества, которые содержатся в крыжовнике, защищают наш организм от образования раковых клеток. А так как крыжовник способствует улучшению обмена веществ, ягоды крыжовника (в свежем виде) используют для питания вразгрузочные дни или как лечебное питание при ожирении. 

Так как они обладают желчегонным и мочегонным действием, с его помощью можно улучшить функцию мочеполовой системы и предотвратить воспалительные заболевания почек, желчного и мочевого пузыря, различные инфекции этих органов.

Поскольку ягоды крыжовника содержат достаточное количество железа ифолиевой кислоты, они полезны при анемии и малокровии.

Ягоды крыжовника могут применяться для профилактики заболеваний сердечнососудистой системы:

• инфаркт миокарда,
• гипертония,
• атеросклероз,
• варикозное расширение вен,
• и другие болезни сосудов.

А компоты и отвары из ягод крыжовника обладают такими полезными свойствами, которые очень полезны женщинам для избавления от проявлений, связанных с нарушениями менструального цикла, а также для нормализации уровня гормонов во время климакса.

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить любую салфетку в свежевыжатом соке из стакана ягод, слегка отжать и наложить на предварительно очищенную кожу лицо на пятнадцать – двадцать минут, а затем протереть лицо влажным тампоном, и затем лицо просушить салфеткой. Повторять процедуру до двадцати раз, чередуя через день.

Для питания лица сок крыжовника разбавляют наполовину молоком, и накладывают салфетку, смоченную в этом растворе. Компресс наносится на 15 минут. Кожа лица получает питание.

На чувствительную кожу накладывают маску из сока крыжовника, с медом и творогом. Через 15 минут смыть водой.

Вот такая маленькая ягода, а сколько пользы!!!

Витамин Е, останавливающий время, полезные свойства витамина

Витамин E по праву считается витамином молодости. Этот антиоксидант служит надежной защитой организма от разрушающего, приводящего к старению воздействия таких веществ, как свободные радикалы.

Под названием «витамин E» скрывается комплекс веществ, важных для клеток и тканей: альфа-, бета-, гамма-, дельта- токотриенолов и токоферолов. Они в больших количествах содержатся во многих продуктах, в составе которых присутствуют растительные жиры.

Полезные свойства витамина E

Витамин E невероятно полезен,
он обладает внушительным списком полезных свойств, сохраняющих здоровье и красоту:

• Как уже было сказано, это мощный и эффективный антиоксидант. Его способность защищать клетки и ткани от разрушения применяется для профилактики разных видов онкологических заболеваний. 
• Это вещество способствует свертываемости крови, улучшает эластичность стенок сосудов, что препятствует возникновению тромбов.
• Данный микроэлемент важен для мужчин: он улучшает репродуктивные способности, делая сперматозоиды более активными.
• Женщинам этот витамин помогает нормализовать менструальный цикл и смягчить симптомы такого неприятного явления, как климакс.
• В период беременности за то, чтобы малыш усваивал необходимые для правильного, полноценного развития питательные вещества, отвечает витамин E.
• Блестящие волосы, крепкие ногти и здоровая кожа указывают на то, что организму хватает этого вещества.
• Витамин E укрепляет иммунитет и наполняет энергией, поскольку обладает свойством накапливать гликоген – вещество, которое является энергетическим резервом.
• Как и многие полезные вещества, витамин E работает в паре. Он не позволяет разрушаться витамину A и способствует наиболее эффективному усвоению витамина D.

Источники витамина E и необходимая норма

Витамин E является жирорастворимым и накапливается в жировой ткани, так что дефицит вещества проявляется не сразу. Чтобы избежать его недостатка, необходимо регулярно есть витаминосодержащие продукты.

Наиболее богато витамином Е, разумеется, растительное масло. Однако получить это полезное вещество можно и из других продуктов: ржаного хлеба, зерна и бобов, куриных яиц, говяжьей печени, морепродуктов, даже обычной сельди.

Суточная норма витамина Е составляет 10-15 мг, и это количество можно без труда получить с едой, но в период беременности, в стрессовых ситуациях, во время напряженных физнагрузок необходимо повышать употребление вещества до 200 мг. В этом помогут витамины и небольшое изменение ежедневного рациона. Витамин E входит в состав многих комплексов Ортомол, являясь одним из элементов сбалансированного состава. Благодаря этому он оказывает максимальное действие и быстро усваивается организмом.

Не так сложно составить полноценное витаминизированное меню и подобрать вспомогательные витамины, зато полученная польза преобразит вашу жизнь. Относитесь к себе внимательно и живите полноценно!

        

Витамин Е для лица — зачем нужен, как использовать

Витамин Е или токоферол – полезнейшее для лица вещество. Даже больше: это один из главных витаминов в косметологии. Наверняка у вас тоже есть какое-нибудь средство для лица с токоферолом, вот только что вы о нем знаете?

Вообще токоферол не один, это целая группа сходных веществ. Их объединяет способность разрушать свободные радикалы, агрессивные элементы, которые ускоряют старение клеток и повреждают их. Раньше витамин Е выделяли из зародышей пшеницы, теперь — в основном из соевого и подсолнечного масел.

В составе косметики витамин Е может обозначаться так:

• Токоферола ацетат;
• Токоферола сукцинат;
• Токоферола никотинат;
• Токоферола линолеат.

Витамин Е важен для нормального протекания всех процессов в организме. Его дефицит сделает вас вялым и раздражительным, а кожу – сухой, склонной к морщинкам. Давайте же узнаем, что токоферол дает конкретно коже лица.

• Во-первых, витамин Е нормализует работу сальных желез. Он снимает как повышенную сухость, так и избыточную сальность. Когда витамина Е в избытке, ваша кожа приходит к балансу;
• Во-вторых, витамин Е стимулирует естественное обновление клеток. В результате кожа восстанавливается без всяких посторонних вмешательств и процедур, выглядит здоровой и сияющей. А еще ранки и трещинки заживают быстрее;
• В-третьих, токоферол защищает кожу от вредного УФ-излучения. А значит, от ожогов и пересыхания. Также он помогает клеткам восстанавливаться после воздействия солнца;
• В-четвертых, как уже было сказано, витамин Е успешно сражается со свободными радикалами. Одно только это позволяет называть его главным витамином молодости. Чаще всего витамин Е для лица применяют именно от морщин;
• В-пятых, достаточное количество токоферола в организме налаживает работу яичников у женщин. В результате нормализуется гормональный баланс, восстанавливается уровень эстрогена. Это в свою очередь положительно сказывается на состоянии кожи.

Очевидно, что витамин Е невероятно полезен для кожи лица, только как его правильно использовать? Об этом читайте ниже.

В первую очередь нужно убедиться, что достаточно токоферола поступает с пищей. А еще лучше принимать пищевые добавки с витамином Е. Что касается дозировок, суточное количество для взрослых – примерно 200 мг. Продукты, богатые токоферолом:

• Масло подсолнуха;
• Масло виноградных косточек;
• Ростки пшеницы;
• Миндаль;
• Прочие растительные масла: сои, оливы, рапса. Но подсолнечное всех побеждает.

Из животных продуктов витамином Е богаты яйца, печень, жирная рыба.

Итак, достаточно токоферола должно поступать изнутри. Но это только полдела!

Второй путь применения витамина Е – наружный, и начнем с втирания в кожу лица. Для этого купите витамин Е: он встречается в виде масляного раствора (в аптеке) и в чистом виде (косметологический раствор). Косметологический раствор, конечно, более концентрированный. И более дорогой.

Применять витамин Е для лица в чистом виде не запрещается, главное – соблюдать безопасные дозировки. Если переборщить, можно спровоцировать зуд и аллергию, высыпания и красные пятна. Из этого следует, что применить получится лишь небольшое количество концентрата.

А значит, втирание чистого токоферола имеет смысл, если на лице есть локальные проблемы. Например, высыпания, глубокие морщинки, шелушения. На все лицо безопасного количества чистого витамина Е банально не хватит.

Поэтому чаще всего витамин Е все же куда-то добавляют. Либо в магазинные косметические средства, либо в сделанные собственными руками смеси. Причем нет несочетаемых с токоферолом веществ: он крайне устойчивый.

Самый простой вариант — добавить чистый витамин Е в свой крем для лица. Лучше всего подойдет косметологический раствор, и обогащать им нужно не всю баночку, а разовую порцию крема. Сначала капните 2-3 капли витаминной жидкости на руку, после выдавите немного крема. Смешайте и нанесите на лицо.

Если кожа дряблая и увядающая, вместе с витамином Е рекомендуем добавить также пару капель розового масла. В паре эти вещества окажут сильный антивозрастной эффект и активируют выработку коллагена, главного белка кожи.

Наносить крем с витамином Е мы советуем деликатными массажными движениями. И конечно же, соблюдая массажные линии. Найдите схему в интернете и никогда не нарушайте направление движений, иначе появятся ранние морщины!

Самый популярный способ использования витамина Е – это маска для лица. Смешиваясь с другими компонентами, токоферол действует еще эффективнее. Мы предлагаем вам домашние рецепты масок для лица с витамином Е.

После любой маски нужно тщательно умыть лицо и воспользоваться тоником: выровнять pH кожи. Когда кожа подсохнет, закрепите результат увлажняющим кремом. Только не с витамином Е, а то будет передозировка! Итак…

Овсяная маска очищает лицо, придает ему здоровый цвет и увлажняет. Перемелите 2 ст. л. геркулеса, добавьте 5 капель косметологического витамина Е и чайную ложку сока лимона. Оставьте смесь на коже на 20 минут, потом смойте.

Творожная маска идеальна для сухой кожи с морщинками. Увлажняет, питает и разглаживает. Возьмите 2 столовые ложки творога низкой жирности, 3 чайные масла оливы и 5 капель витамина Е. перемешайте, лучше в блендере, и нанесите на лицо на 20 минут.

Банановая маска отлично подтягивает и пробуждает уставшую и возрастную кожу. Также выравнивает цвет лица. Смешайте кашицу из спелого банана с 2 ст. л. сливок и 5 каплями токоферола. Тщательно перемешайте, оставьте смесь на коже на 20 минут.

Медовая маска. В сочетании с натуральным медом витамин Е оказывает мощное отшелушивающее действие. Поэтому такая маска может служить пилингом. Смешайте желток, чайную ложку меда и 10 капель токоферола. Нанесите на 20 минут, после чего смойте.

Кокосовая маска. Есть много рецептов масок для лица «витамин Е + растительное масло», но мы выбрали именно кокос. Кокосовое масло широко используется в косметологии, у него масса полезных свойств. Смешайте 2 ч. л. жидкого кокосового масла с 20 г дрожжей и 1 капсулу токоферола. Подержите полчаса и смойте.

Маска А+Е. В домашней косметологии витамин Е часто используют вместе с ретинолом, витамином А. Это тоже мощный антиоксидант. Купите препарат «Аевит»: 1 капсулы хватит на 1 маску. Смешать «Аевит» можно с медом, желтком и оливковым маслом.

Маска для век. Витамин Е будет полезен и для кожи вокруг глаз. Она более тонкая и чувствительная, раньше покрывается морщинками, чем остальное лицо. Маска очень простая: смешать 10 мл витамина Е с оливковым маслом и нанести на кожу век. Через 20 минут мягко стереть ватным диском.

Делать подобные маски для лица с витамином Е можно раз в 2-3 дня. Через месяц сделайте перерыв, а то наступит гипервитаминоз. Воздержитесь от токоферолотерапии на пару месяцев.

Чтобы усилить действие маски с витамином Е, делайте ее на предварительно распаренную кожу. Для этого можно положить на лицо горячее полотенце либо сделать паровую ванночку. Раскрытые поры сделают кожу более восприимчивой к активным веществам.

И наконец, получить свой токоферол можно, просто купив содержащую его косметику. Бывают кремы, сыворотки, маски на основе витамина Е. Единственный нюанс – концентрация вещества там будет довольно небольшой. Зато можно смело использовать, не боясь раздражения!

Мы предлагаем обратить внимание на эти популярные кремы с токоферолом:

• Для сухой кожи — Vitamin E Cream от Cococare;
• Для чувствительной кожи — Tea Tree & Vitamin E Relief Cream от Derma E;
• Для нормальной или склонной к жирности кожи — Marula Oil, Organ Oil, Aloe Vera & Vitamin E Beauty Cream от Mason Natural;
• Для зрелой кожи — Wrinkle Rescue Moisturizer от Now Foods Solutions.

И напоследок, минутка сомнений. Неужели все так однозначно хорошо с токоферолом? Поискав информацию, мы нашли лишь предостережения касательно жирной и проблемной кожи. В этих случаях заниматься самодеятельностью, используя токоферол, не рекомендуется. Нужно посоветоваться с косметологом. Ну и конечно, индивидуальная непереносимость.

А так, обычные меры предосторожности никто не отменял. Перед применением витамина Е в чистом виде сделайте тест на аллергию. Нанесите немного раствора на локтевой сгиб и подождите 10-15 минут. Если ничего не случилось – все нормально, можно использовать.

Витамин E как антиоксидант женского репродуктивного здоровья

Abstract

Витамин E был впервые обнаружен в 1922 году как вещество, необходимое для воспроизводства. После этого открытия витамин Е был тщательно изучен, и он стал широко известен как мощный жирорастворимый антиоксидант. Возрастает интерес к роли витамина Е как антиоксиданта, поскольку было обнаружено, что он снижает уровень холестерина в организме и действует как противораковое средство. В многочисленных исследованиях сообщалось, что витамин E проявляет антипролиферативный, антивыживательный, проапоптотический и антиангиогенный эффекты при раке, а также противовоспалительную активность.Существуют различные отчеты о пользе витамина Е для здоровья в целом. Однако, несмотря на то, что изначально он был обнаружен как витамин, необходимый для воспроизводства, на сегодняшний день исследований, касающихся его воздействия в этой области, нет. Таким образом, эта статья была написана с целью предоставить обзор известной роли витамина Е как антиоксиданта в репродуктивном здоровье женщин.

Ключевые слова: витамин E, воспроизводство, антиоксидант, токоферол, токотриенол

1. Витамин E

Витамин E был впервые обнаружен Эвансом и Бишопом в 1922 году, и первоначально он был обозначен как «фактор анти стерильности X» что было необходимо для воспроизведения [1].С тех пор витамин E был хорошо охарактеризован как мощный жирорастворимый антиоксидант благодаря обширным исследованиям. Об антиоксидантной активности витамина Е сообщалось после открытия его способности улавливать активные формы кислорода (АФК) в клеточных мембранах [2,3,4].

1.1. Источники витамина E

Витамин E, который состоит из смеси токоферолов (TOC) и токотриенолов (TCT), доступен в ряде пищевых продуктов и растений, от пищевых масел до орехов. Некоторые продукты, содержащие витамин Е, включают пшеницу, рисовые отруби, ячмень, овес, кокос, пальму и аннато [5,6].Другие источники включают рожь, амарант, грецкий орех, фундук, мак, сафлор, кукурузу, а также семена винограда и тыквы. Производные витамина Е также были обнаружены в грудном молоке [7] и пальмовых финиках ( Phoenix canariensis ) [8]. Среди множества источников витамина E рисовые отруби, пальмовое масло и масло аннато были описаны как самые богатые источники TCT [9].

1.2. Структура витамина E

Витамин E состоит из смеси токоферолов (TOC) и токотриенолов (TCT), которые синтезируются растениями из гомогенной кислоты [10].Эти вещества присутствуют в восьми различных гомологах; а именно, α-токоферол, β-токоферол, γ-токоферол, δ-токоферол, α-токотриенол, β-токотриенол, γ-токотриенол и δ-токотриенол [11]. Четыре гомолога TOC (α-, β-, γ-, δ-TOC) имеют полностью насыщенную изопреноидную боковую цепь из 16 атомов углерода, в то время как гомологи TCT имеют аналогичную изопреноидную цепь, содержащую три двойные связи (ненасыщенная боковая цепь). Гомологи ТОС названы в соответствии с положением и числом метильных групп в фенольном кольце.Α-, β-, γ- и δ-гомологи содержат три, две, две и одну метильные группы соответственно (). Эти структурные различия и изомерия определяют биологическую активность, причем α-гомологи являются наиболее биологически активными [12]. Однако сообщалось, что свет, температура и доступность кислорода могут способствовать прогорканию растительных масел [13]. Согласно исследованию [13], соевое масло, которое хранилось в темноте в течение 56 дней, имело повышенное пероксидное число. Кроме того, его воздействие на свет в 12-часовом цикле свет / темнота в течение 56 дней привело к увеличению пероксидного числа примерно на 1473%.

Различия в структуре токоферолов (ТОС) и токотриенолов (ТСТ). TOC имеют насыщенные боковые цепи, а TCT имеют ненасыщенные боковые цепи. Последние демонстрируются наличием трех двойных связей в TCT (обведены кружком) [14].

2. Репродуктивные расстройства: факторы риска

Ранее сообщалось о ряде факторов риска, способствующих репродуктивным нарушениям и нарушениям, связанным с беременностью [15,16,17]. Эти факторы обычно делятся на две основные группы: факторы окружающей среды и факторы образа жизни.Примеры основных загрязнителей окружающей среды включают опасные техногенные химические вещества, промышленные сбросы, сельскохозяйственные стоки, отходы жизнедеятельности людей и животных, бытовые и муниципальные сточные воды, а также разливы судов и разливы нефти [17]. Воздействие этих загрязнителей во время периконцептивного периода (периконцепционный период относится к периоду до зачатия, зачатия, имплантации, плацентации и этапов эмбриогенеза (или органогенеза) беременности), как сообщалось, оказало неблагоприятное воздействие на развитие концепта и здоровье новорожденного. [15].К ним относятся риски эмбриональной смертности и потери плода, ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), врожденные дефекты, детские болезни, преждевременное половое созревание и несколько типов рака у взрослых [15]. Кроме того, Райдер и др. [16] также сообщили, что воздействие на концептус множественных загрязнителей окружающей среды в утробе во время беременности может повлиять на имплантацию эмбриона и течение развития в кумулятивной дозо-аддитивной манере.

Воздействие многокомпонентных смесей химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, может действовать как имитаторы или антагонисты гормонов, что приводит к нарушению эстрогена, андрогена и других гормональных путей [18].Кроме того, воздействие нескольких загрязнителей окружающей среды может также привести к окислительному стрессу (ОС), вызванному активными формами кислорода (АФК) [19,20,21]. Наличие высоких уровней ОС может быть фактором риска для ряда связанных с беременностью заболеваний, таких как эмбриональная смертность, ранний самопроизвольный аборт, ЗВУР, гибель плода, преждевременные роды и низкая масса тела при рождении [22,23].

Факторы образа жизни представляют собой еще одну категорию основных факторов риска репродуктивных нарушений и нарушений, связанных с беременностью.Нездоровый образ жизни, в том числе курение сигарет, употребление алкоголя и / или злоупотребление наркотиками, оказывает негативное влияние, особенно на женскую фертильность [24,25]. Механизм, лежащий в основе дефектов развития, следующих за этим нездоровым образом жизни, в основном является результатом увеличения производства АФК и связанного с ним повреждения клеток, вызванного ОС [26]. Существуют также обширные эпидемиологические исследования, в которых сообщается о ряде факторов, таких как воздействие табака и алкоголя, диета, стресс и гестационный диабет, как факторов, влияющих на развитие плода, включая выкидыши [27,28,29].

Сообщается о большом количестве научно обоснованных эпидемиологических, клинических и экспериментальных данных о неблагоприятном воздействии курения сигарет на женское репродуктивное здоровье [30]. Сообщалось о влиянии курения на стероидогенез, транспорт эмбрионов фолликулогенеза, восприимчивость эндометрия, ангиогенез эндометрия, кровоток матки и миометрий матки, все из которых связаны с отсроченной или неудачной имплантацией и потерей беременности. Это согласуется с исследованием воздействия алкоголя на репродуктивное здоровье и беременность на животных, которое показало, что пренатальное воздействие этанола у крыс индуцировало гипоталамический OS и нейроэндокринные изменения у потомства [31].Кроме того, избыточное введение этанола беременным мышам [32] и крысам [33] вызывало нарушения эмбриогенеза и увеличивало частоту пороков развития и гибель плода, вызывая высокие уровни ОС. Использование лекарств или злоупотребление наркотиками во время беременности также связано с ОС [34,35]. Фенитоин [36], талидомид [37], вальпроевая кислота [38], алмокалант, дофетилид, цизаприд и астемизол [39] являются примерами идентифицированных медицинских препаратов, которые, как известно, вызывают ОС и влияют на эмбриональное развитие, приводя к врожденным дефектам.

Для дальнейшего объяснения, курение матери во время беременности широко признано одним из наиболее распространенных факторов репродуктивных расстройств и нарушений, связанных с беременностью. Сигаретный дым содержит сложную смесь многочисленных токсичных компонентов, включая никотин, полициклические ароматические углеводороды и кадмий [30,40]. Различные компоненты смеси вызывают повышенный уровень ОС и отрицательно влияют на пролиферацию и дифференцировку клеток во время эмбрионального развития у беременных курящих женщин [41].Это подтверждается исследованиями воздействия курения матери во время беременности, показывающими, что курение сигарет связано с самопроизвольным абортом [42], предлежанием плаценты и отслойкой плаценты [43,44,45], низкой массой тела при рождении и преждевременными родами [46,47]. , 48], мертворождение [49,50] и синдром внезапной детской смерти (СВДС) [51].

Сообщается, что один из наиболее важных компонентов сигаретного дыма, никотин, снижает фертильность в зрелом возрасте у женщин [52]. Кроме того, котинин (метаболит никотина), кадмий и бензо [a] пирен также были обнаружены в фолликулярной жидкости курящих женщин [53,54,55], что позволяет предположить, что химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, могут накапливаться в яичник.Результаты этих исследований показали, что у курящих женщин может развиться нарушение фертильности в результате сочетания ухудшения функции и жизнеспособности ооцитов [53,56,57].

Кроме того, лабораторные исследования показали, что воздействие сигаретного дыма или конденсата сигаретного дыма на мать в течение 4 недель приводит к повышенной фрагментации ооцитов или задержке оплодотворения, что снижает эмбриональное развитие до бластоцист in vitro [58]. Кроме того, фрагментированные ооциты также показали повышенную продукцию ROS.Другое исследование влияния никотина на ранний эмбриогенез у мышиных эмбрионов показало, что эмбрионы, обработанные 3–6 мкМ никотина, были меньше контрольных эмбрионов [59]. Между тем, у эмбрионов, обработанных 6 мкМ никотина, наблюдались серьезные дефекты задней части туловища, напоминающие каудальную дисплазию [59]. Кроме того, в деформированных структурах наблюдался избыточный апоптоз, связанный с повышенным уровнем АФК [59]. Также сообщалось, что воздействие никотина во время внутриутробного и неонатального развития вызывает снижение фертильности, нарушение регуляции стероидогенеза яичников и изменение динамики фолликулов у потомства женского пола [60].Это было дополнительно подтверждено другим исследованием, в котором сообщалось, что лечение никотином в дозе 5 мг / мл, начиная с 1 дня беременности на протяжении всей беременности, снижает частоту наступления беременности на 33,3% у крыс Sprague-Dawley [61]. Другое исследование Rajikin et al. [62] сообщили, что ультраструктура ооцитов мышей, подвергшихся воздействию никотина, имела несферическую форму с шероховатой поверхностью и разорванной зоной zona pellucida . Кроме того, лечение никотином в дозе 5 мг / кг в течение 30 дней увеличивало скорость апоптоза в ооцитах [63].Между тем, образование вылупившихся бластоцист снизилось после инъекции никотина в дозе 1 мг / кг и 3 мг / кг, а эмбриональное развитие прекратилось на стадии морулы после воздействия 5 мг / кг никотина [64]. Это соответствовало работе Phoebe et al. [65], которые показали, что после 12 недель курения сигарет (непосредственно в легкие) у мышей полученные ооциты имели значительно более толстую зону zona pellucida , а также более короткие и широкие мейотические веретена.

Окислительный стресс (OS) как один из факторов риска репродуктивных расстройств

Окислительный стресс (OS) широко признан ключевым элементом патогенеза большинства заболеваний [66] и возникает при дисбалансе наличие антиоксидантов и прооксидантов [20,22,67].Избыточные прооксиданты вызывают ОС, либо генерируя активные формы кислорода (АФК), либо ингибируя антиоксидантные системы [68]. АФК очень реактивны и нестабильны. Они приобретают электроны от нуклеиновых кислот, липидов, белков, углеводов или любой другой соседней молекулы, что приводит к стабилизации цепочки цепных реакций. Эти цепные реакции приводят к повреждению клеток и заболеваниям [69].

В женской репродуктивной системе АФК могут нарушать клеточные функции и впоследствии нарушать внутриклеточный гомеостаз и, кроме того, приводить к повреждению клеток.Присутствие избыточных АФК может влиять на раннее эмбриональное развитие посредством модификации ключевых факторов транскрипции, которые изменяют экспрессию генов [70]. Высокие концентрации АФК в женских половых путях также могут отрицательно влиять на оплодотворение ооцитов и вызывать ингибирование эмбриональной имплантации [71,72]. Кроме того, более ранние исследования показали, что OS участвует в дефектном и замедленном эмбриональном развитии из-за вызванного OS повреждения клеточной мембраны, повреждения ДНК и апоптоза [73,74].Апоптоз приводит к образованию фрагментированных эмбрионов, которые имеют ограниченные шансы на имплантацию и рост [75].

Предыдущие исследования влияния ОС в периконцепционный период показали, что плацента может быть ключевым источником ОС из-за высокой скорости метаболизма и увеличения активности митохондрий [76,77]. В течение первого триместра ткани плаценты содержат низкие концентрации и активность основных антиоксидантных ферментов, включая каталазу, глутатионпероксидазу и супероксиддисмутазу.Это состояние может подвергать эмбриональные клетки трофобласта кислородно-опосредованному повреждению [78]. В более раннем исследовании сообщалось, что из-за увеличения напряжения кислорода в начале артериального кровотока у матери в начале второго триместра в плаценте наблюдался всплеск ОС [79]. Исследование показало, что это окислительное повреждение может отрицательно повлиять на ремоделирование и функции плаценты, что впоследствии повлияет на течение беременности [79]. Это было дополнительно подтверждено Jauniaux et al.[80], которые обнаружили, что высокая продукция АФК и снижение способности к антиоксидантной защите могут привести к тому, что развивающийся плод подвергнется воздействию повышенной ОС.

Согласно другим сообщениям, повреждение макромолекул, опосредованное ОС, было предложено в качестве механизма индуцированной талидомидом эмбриопатии и других эмбриопатий [81,82]. Это предположение было подтверждено экспериментальными данными на нелеченных беременных мутантных мышах с наследственным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), что привело к уменьшению размера помета при рождении и увеличению пре- и послеродовой (до отъема) смерти.G6PD — это цитопротекторный фермент для ОС. Этот результат показал, что физиологический уровень эндогенной ОС из-за дисфункционального фермента G6PD во время развития может вызвать эмбриопатию, которая может привести как к бесплодию, так и к смерти [83].

Окислительный стресс в женской репродуктивной системе обычно встречается при большинстве репродуктивных расстройств и нарушений, связанных с беременностью. Например, ОС была связана с эндометриозом. Хотя нет достоверной информации о вовлечении OS в эндометриоз, в ряде исследований сообщается о повышенном уровне маркеров OS у пациентов с эндометриозом [84,85,86,87,88,89,90].Кроме того, сообщалось, что ОС участвует в случаях самопроизвольного аборта и идиопатического повторного невынашивания беременности [66,78,80,91], необъяснимого бесплодия [92,93,94], преэклампсии [95,96,97], внутриутробного развития. ограничение роста (ЗВУР) [98,99] и преждевременные роды [100,101,102,103].

3. Антиоксиданты и их роль в нарушениях репродуктивной функции

Антиоксиданты регулируют избыточное производство АФК. Они представлены в двух типах: ферментативной и неферментативной. Ферментные антиоксиданты, включая супероксиддисмутазу (SOD), каталазу, глутатион (GSH), пероксидазу и глутатион (GSH) редуктазу, также известны как природные антиоксиданты или эндогенные антиоксиданты [66, 104].Неферментные антиоксиданты, также известные как экзогенные антиоксиданты, получают из диетических фруктов и овощей. К ним относятся таурин, гипотаурин, β-каротин, селен, цинк, витамин C и витамин E [66].

Ранее сообщалось о роли антиоксидантов в периконцепционный период [105,106]. Эндогенные антиоксиданты играют важную роль в плаценте, а также в защите клеток трофобласта от ОС [106]. Сообщалось, что СОД играет главную роль в защите клеток, метаболизируя две молекулы супероксида (O ₂ ^—) с образованием перекиси водорода (H ₂ O ₂ ) и молекулярного кислорода (O ₂ ). ).Между тем, каталаза (преимущественно расположенная в пероксисомах) катализирует превращение H ₂ O ₂ в O ₂ и воду (H ₂ O). GSH-пероксидаза и GSH-редуктаза участвуют в окислении пероксидов глутатиона путем удаления H ₂ O ₂ и гидропероксидов липидов [106].

Другой антиоксидантной системой, которая очень доступна в клетках плаценты, является тиоредоксиновая система [105]. Эта система состоит из трех антиоксидантных ферментов; а именно тиоредоксинпероксидаза, тиоредоксин и тиоредоксинредуктаза.Тиоредоксинпероксидаза катализирует превращение H ₂ O ₂ и алкилгидропероксидов в H ₂ O и соответствующие спирты. Эта реакция приводит к окислению тиоредоксинпероксидазы до неактивного состояния, требующего восстановления тиоредоксином [105]. Сообщалось, что тиоредоксины участвуют в ряде клеточных функций, включая рост клеток [107], снижение тиоредоксинпероксидазы [105], ингибирование апоптоза за счет связывания киназы-1, регулирующей сигнал апоптоза (ASK-1) [108 ], а также подача электронов для синтеза дезоксирибонуклеотидов рибонуклеотидредуктазой [109].

Экзогенные антиоксиданты, как и их эндогенные аналоги, также играют главную роль в клеточной защите от ОС. Эффекты дефицита таурина у матери, включая задержку роста потомства, нарушение перинатального развития центральной нервной и эндокринной систем поджелудочной железы, нарушение толерантности к глюкозе и сосудистую дисфункцию, были описаны Aerts и Van [110]. Другой экзогенный антиоксидант, цинк (Zn), используется для поддержки развития мозга плода, а также в качестве вспомогательного средства для рожениц [111].Согласно одному исследованию, раннее и прогрессирующее снижение содержания цинка в сыворотке крови происходит во время беременности, и поэтому способность к метаболической адаптации беременных женщин может быть ограничена, если уровень цинка у матери плохой [112]. Это подтверждается метаанализом исследования приема добавок цинка у женщин, которое привело к снижению преждевременных родов на 14% [113].

Витамин С действует как восстанавливающий агент, защищающий клетки от неблагоприятного воздействия ОС [114]. Zhang et al. [115] сообщили, что беременные женщины, которые потребляли витамин С на уровнях ниже рекомендуемой суточной нормы (85 мг), имели в 2 раза более высокий риск развития преэклампсии, что указывает на важность приема витамина С у беременных.Одно рандомизированное контролируемое клиническое исследование пациентов с дефектами лютеиновой фазы показало, что частота наступления беременности была выше в группе, получавшей витамин С (750 мг / день), чем в контрольной группе (без лечения) [116]. Другое двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование влияния добавок, содержащих витамин Е, железо, цинк, селен и L-аргинин, привело к увеличению частоты овуляции и наступления беременности [117].

Материнские (преэклампсия, аборт и гипертония) и неонатальные исходы после приема антиоксидантных добавок в течение 8–12 недель беременности для женщин с низким антиоксидантным статусом были описаны Rumiris et al.[118]. Это исследование было рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием ежедневного приема антиоксидантных добавок. Добавка включала витамины A (1000 МЕ), B6 ​​(2,2 мг), B12 (2,2 мкг), C (200 мг) и E (400 МЕ), фолиевую кислоту (400 мкг), N-ацетилцистеин ( 200 мг), Cu (2 мг), Zn (15 мг), Mn (0,5 мг), Fe (30 мг), Ca (800 мг) и селен (100 мкг). Тем временем контрольным субъектам давали ферум (30 мг) и фолиевую кислоту (400 мкг). Результаты этого исследования показали, что прием антиоксидантных добавок был связан с лучшими материнскими и перинатальными исходами у беременных с низким антиоксидантным статусом по сравнению с контрольными добавками только с железом и фолатом [118].

Кроме того, витамин Е, действующий как разрывающий цепь антиоксидант, защищает клеточные мембраны от АФК, например, путем защиты полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) от автоокисления [119]. Сообщалось, что антиоксиданты, такие как витамин C и витамин E, эффективны, и их использование при расстройствах репродуктивной системы и беременности было предметом значительных клинических испытаний [120]. Например, рандомизированное клиническое испытание проводилось с января 2007 года по февраль 2008 года в женской больнице Тебризского университета медицинских наук, Иран.Это исследование было проведено в ответ на неадекватные имеющиеся данные о роли дополнительных витаминов Е при нормальной беременности и оценило потенциальную пользу добавок витамина Е для здоровья во время беременности [121]. В этом испытании участвовали 104 беременных женщины, которые получали добавку витамина Е, и 168 женщин (контрольная группа), которые не получали добавку. Леченным женщинам вводили 400 МЕ витамина Е с 14 недели до конца беременности. Результат исследования показал незначительную взаимосвязь между добавками и исходами матери и ребенка и массой тела при рождении, при этом преэклампсия наблюдалась у 1% пролеченных женщин по сравнению с 1.78% женщин контрольной группы. На основании этих результатов авторы пришли к выводу, что прием дополнительного витамина E, начиная со второго триместра беременности, не выявил каких-либо рисков в отношении исходов беременности и возникновения преэклампсии [121].

Это также подтверждается более ранними исследованиями возможных положительных эффектов дополнительного приема витамина E во время беременности, в которых изучались изменения уровней витамина E при нормальной и проблемной беременностях.Было показано, что окислительная стабильность уровней витамина Е в материнской крови повышается во время нормальной беременности [122]. Более того, также было показано, что потребность в витамине Е может увеличиваться при некоторых обстоятельствах, например, при курении во время беременности [123]. В сравнительном исследовании аномальных и нормальных беременностей сообщалось, что средний уровень витамина Е увеличился с 12,9 мкг / мл на ранних сроках беременности до 22,5 мкг / мл на доношенных сроках при нормальной беременности. Однако уровни витамина Е были ниже, чем при нормальной беременности, при соответствующем сроке беременности при патологической беременности [124].Другое исследование Tamura et al. [125] на 289 беременных женщинах в Бирмингеме, Соединенное Королевство, сообщили, что не было значительной связи между концентрацией витамина Е в сыворотке крови и исходами беременности. Все эти отчеты предполагают, что витамин E необходим для нормальной и здоровой беременности, а добавление витамина E не оказывает какого-либо пагубного воздействия на исходы беременности.

Еще одно недавнее исследование было проведено по влиянию витамина Е на результаты лечения женщин с необъяснимым бесплодием, которым проводилась контролируемая стимуляция яичников и внутриматочная инсеминация (ВМИ) [126].Исследование проводилось в период с июня 2011 года по декабрь 2011 года в женской учебно-исследовательской больнице Зекаи Тахир Бурак, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Анкара, Турция. Исследуемые группы были разделены на группу А ( n = 53) и группу B ( n = 50). Группа A подвергалась контролируемой стимуляции яичников цитратом кломифена с введением витамина E в дозе 400 МЕ / день, тогда как группа B (контроль) подвергалась индукции овуляции без введения витамина E.Результаты исследования показали, что разница в толщине эндометрия в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) была значительной между двумя группами; однако значимой связи между приемом витамина E и имплантацией и частотой наступления беременности не наблюдалось. На основании этих результатов был сделан вывод, что прием витамина Е может улучшить реакцию эндометрия у женщин с необъяснимым бесплодием за счет антиоксидантного и антикоагулянтного эффектов.Витамин E может также модулировать антиэстрогенный эффект цитрата кломифена. Более того, проблема тонкого эндометрия у пациентов также может быть решена с помощью витамина Е [126].

Как обсуждалось выше, витамин Е оказался полезным для здоровья беременных и новорожденных. Это согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, например, что концентрации α-токоферола в плазме ниже 12 ммоль / л связаны с повышенной инфекцией, анемией, задержкой роста и плохими исходами беременности как у матерей, так и у младенцев (обзор см. В [127 ]).Эти проблемы возникают главным образом из-за того, что при потреблении низких диетических количеств α-токоферола потребность в тканевом α-токофероле будет превышать доступные количества, что приведет к увеличению повреждений тканей [127].

Витамин Е как антиоксидант в женской репродуктивной системе: исследования, о которых сообщается

После первой публикации Эванса и Бишопа [1] в более позднем отчете обсуждалась роль витамина Е в репродукции после наблюдений, в результате которых диета с дефицитом витамина Е. изменения цвета матки у крыс [128].Десятилетия спустя исследования роли витамина Е в репродуктивной физиологии были возобновлены, и было сообщено, что он оказывает благотворное влияние на вызванный стрессом окислительный стресс (ОС) [129,130,131,132,133].

В другом исследовании у группы женщин, перенесших привычный аборт, наблюдались высокие уровни перекисного окисления липидов и снижение уровня витамина Е в плазме [129]. Другое исследование, проведенное в Египте, также показало, что витамин Е является основным недостающим микронутриентом у детей с задержкой роста [130].Исследование показало, что 78,2% детей с задержкой роста имели дефицит витамина Е, при этом концентрация α-ТОС в плазме была зафиксирована на уровне 7,7 мкмоль / л по сравнению с 14,1 мкмоль / л у контрольных (нормальных) детей. Кроме того, недавний отчет [131] также показал, что дефицит витаминов A, E и D очень часто встречается у тунисских новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и связан с преэклампсией.

В более подробных экспериментах с использованием лабораторных животных моделей in vivo с добавлением фракций, богатых пальмовым токотриенолом (TRF), Mokhtar et al.[61] сообщили, что совместное введение никотина в дозе 5 мг / кг массы тела (м.т.) и 60 мг / кг фракции, богатой токотриенолом (TRF), увеличивало частоту наступления беременности до 83,3% у крыс по сравнению с крысами, получавшими никотин. только у которой уровень беременности составлял 33,3%. Около 25,7% эмбрионов развились в 2- и 4-клеточную стадию у крыс, получавших как никотин, так и TRF [61]. Кроме того, было также сообщение о том, что добавление γ-TCT у мышей, индуцированных никотином, уменьшало пагубное влияние никотина на ультраструктуру ооцитов [62].Другое исследование, проведенное с использованием одновременного лечения кортикостероном (CORT) и TCT, показало, что количество аномальных эмбрионов уменьшилось после добавления 90 мг / кг и 120 мг / кг TCT [134]. Между тем, совместное введение с γ-TCT улучшало эмбриональное развитие у мышей, индуцированных никотином [64]. Более того, как сообщалось в более поздних результатах, при совместной инкубации в средах с добавлением γ-TCT и перекиси водорода (H ₂ O ₂ ) γ-TCT улучшал развитие эмбрионов свиней за счет модуляции апоптотического BCL- Гены XL и BAX [135].Благоприятные эффекты TCT также подтверждаются сообщениями о сопутствующем добавлении TRF с противораковым пролекарством, циклофосфамидом (CPA) на клетки яичников, которое, как сообщалось, обеспечивает защиту от апоптоза, вызванного OS, в яичниках [132, 133].

В более раннем исследовании с использованием добавок аннато-TCT на беременных крысах Wistar сообщалось, что не наблюдалось никаких побочных эффектов, увеличения летальности эмбрионов и снижения массы тела плода [136]. Эти результаты согласуются с нашими недавними открытиями, а также с нашими наблюдениями о влиянии аннато-дельта-токотриенола и соевого альфа-токоферола на выживание перед имплантацией эмбрионов самок мышей, получавших никотин [137,138,139,140].Более того, недавнее исследование также показало, что аннато-TCT подавляли рост клеток рака простаты человека посредством ингибирования генов Src и Stat3 [141].

В дополнение к исследованиям на людях и лабораторных животных, преимущества витамина Е также изучались на домашних животных. Более раннее исследование с использованием культуры эмбрионов крупного рогатого скота (эмбрионы были получены из созревших и оплодотворенных ооцитов in vitro) с витамином Е, витамином С и этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) показало, что больше зигот развилось до стадии расширенной бластоцисты в культуре. среда, содержащая 100 мкМ витамина Е по сравнению с контрольной средой.Развитие до стадии ранней, расширенной и вылупившейся бластоцисты также было ниже в культуральной среде с добавлением как витамина Е, так и С, по сравнению со средой с добавлением только витамина Е [142]. Кроме того, эмбрионы, полученные in vitro, культивировали в течение 5,5 дней в среде со 100 мкМ витамина Е или без него и переносили коровам-реципиентам без хирургического вмешательства. После 7 дней переноса эмбрионы собирали без хирургического вмешательства, и результаты показали, что эмбрионы, культивированные с витамином Е, были примерно на 63% больше по площади поверхности, чем у контрольных эмбрионов [142].В другом исследовании [143] также сообщалось об эффектах антиоксидантов, таких как бета-меркаптоэтанол (бета-ME) и витамин E, которые подавляли окислительное повреждение и улучшали способность к развитию у эмбрионов свиней.

Благоприятные эффекты витамина Е также изучались на буйволах. Было проведено исследование, чтобы выяснить, может ли добавление витамина Е в культуральную среду улучшить способность к развитию доимплантационных эмбрионов буйвола. Результаты исследования показали, что в условиях культивирования 20% уровня O ₂ частота образования бластоцист и общее количество клеток увеличивались, а образование кометного хвоста (фрагментация ДНК) значительно снижалось после добавления 100 мкМ витамина Е [144].Другое аналогичное исследование было также проведено на овцах с целью определения влияния добавления α-ТОС к средам для созревания ооцитов и средам для культивирования эмбрионов на выход эмбрионов. Результаты исследования показали, что добавление 200 мкМ α-ТОС в культуральную среду эмбриона при уровне 20% O ₂ значительно увеличивало скорость расщепления, образования морулы и бластоцист, а также общее количество клеток бластоцист, так как по сравнению с контрольными группами [145].

Преимущества витамина E — Все о Vision

Что такое витамин Е?

Витамин E — это антиоксидант, который может помочь защитить ваши клетки от вредных молекул, называемых свободными радикалами . Скопление свободных радикалов может повредить ваши клетки и повысить риск заражения определенными заболеваниями.

Витамин Е включает восемь различных веществ, но ваше тело использует только одно из них: альфа-токоферол .

Существуют натуральные и синтетические (созданные людьми) версии витамина Е. Натуральные формы, как правило, более полезны для вашего тела и глаз, чем их альтернативы.

Натуральные формы витамина Е имеют перед названиями букву «d-», в то время как созданный человеком витамин Е имеет приставку «dl-». Вещество dl-альфа-токоферол , например, является синтетической версией встречающегося в природе d-альфа-токоферола .

Преимущества витамина E

Витамин E в вашем рационе помогает вашему телу несколькими способами:

• Повышает вашу иммунную систему

• Сохраняет кровеносные сосуды открытыми и снижает риск образования тромбов

• Помогает предотвратить появление свободных радикалов от повреждения ваших клеток и возникновения болезней

Хотя витамин E очень важен для вашего тела, исследования, посвященные потреблению высоких уровней витамина E, не были убедительными.

Это может быть связано с тем, что у подавляющего большинства американцев уровень витамина Е в крови нормальный, даже если они не получают его в достаточном количестве. Добавление большего количества витамина Е сверх уже нормального уровня, похоже, не приносит большой пользы — по крайней мере, с учетом информации, доступной на данный момент.

Средняя американская диета не включает достаточное количество витамина Е. Согласно одному набору данных, более 96% американских женщин и 89% американских мужчин в возрасте 19 лет и старше не получали достаточного количества альфа-токоферола (важная форма витамин Е) в своем рационе.

Однако эти данные также показали, что только 0,1% тех же американцев имели дефицит витамина Е в организме.

Это означает, что 99,9% тех же людей имели нормальный уровень витамина Е, даже если они не получали достаточного количества витамина Е с пищей.

Преимущества витамина E для глаз и зрения

Исследования показывают, что витамин E может быть наиболее полезным для профилактики возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) , особенно среди людей, у которых уже проявляются ранние признаки заболевания.

В исследовании возрастных глазных болезней (AREDS) с участием почти 5000 человек, участники с ранней ВМД имели на 25% меньший риск развития поздних стадий заболевания при ежедневном приеме пищевой добавки, содержащей витамин Е.

В дополнение к витамин E, добавка AREDS также содержала высокие уровни:

На основании этого и других исследований офтальмологи часто рекомендуют пациентам ежедневно принимать поливитамины, содержащие до 400 МЕ витамина E, в дополнение к другим антиоксидантам.

Доступны безрецептурные добавки, в которых витамины и минералы AREDS сочетаются с другими ингредиентами, которые могут помочь замедлить дегенерацию желтого пятна. Эти продукты будут помечены как добавки «AREDS» или «AREDS2».

Некоторые исследования показывают, что витамин Е может также помочь предотвратить катаракту , но текущие данные не так однозначны.

• В одном крупном исследовании пятилетний риск катаракты был на 60% ниже среди людей, которые принимали любые добавки, содержащие витамин Е или витамин С более 10 лет, по сравнению с риском для тех, кто их не принимал. вообще.

• Исследование женщин-медиков показало, что женщины, в рационе которых (включая пищевые добавки) был самый высокий уровень витамина Е и лютеина, имели более низкий относительный риск катаракты, чем женщины, которые не потребляли очень много витамина Е и лютеина.

Хотя эти исследования многообещающие, третье исследование с участием пожилых мужчин показало, что добавки с витамином Е не , а помогают предотвратить катаракту.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную пользу витамина Е для глаз, особенно в отношении катаракты.

Продукты с витамином Е

Орехи и семена — это вкусная закуска, но они также могут быть отличным источником витамина Е.

Рекомендуемая в США суточная доза витамина Е для детей 14 лет и старше составляет 15 мг (22,5 МЕ) .

Для кормящих женщин рекомендуемая суточная доза составляет 19 мг (28,5 МЕ).

Если вы курите, вам может потребоваться больше витамина E, чтобы противодействовать дополнительным свободным радикалам, которые выделяются сигаретами. То же самое и с витаминами А и С.

Покупка определенных продуктов может помочь вам увеличить потребление этого антиоксиданта. Продукты с высоким содержанием витамина Е включают:

3/4 стакана)

Продукты с витамином Е

Продукты питания	На порцию	d-альфа-токоферол (МЕ)
Зерновые (цельнозерновые)	20,2
Семена подсолнечника	1/4 стакана	12,5
Миндаль	1 унция (24 ореха)	11.1
Шпинат, замороженный (вареный; дренированный)	1 стакан	10,1
Фундук	1 унция	6,4
Смешанные орехи (с арахисом
Авокадо (Калифорния)	1 средний	4,0
Арахис (обжаренный в сухом виде)	1 унция (28 орехов)	3,3
Источник: Национальная база данных по питательным веществам USDA для стандартной справки, релиз 22

Возможные побочные эффекты добавок витамина Е

Поскольку витамин Е является жирорастворимым витамином , он может накапливаться в организме.Это может вызвать нежелательные побочные эффекты в больших количествах.

В целях безопасности Институт медицины установил дневной лимит естественного витамина Е (d-альфа-токоферол) на уровне 1500 МЕ для взрослых.

Но для некоторых людей это число может быть значительно ниже.

В исследовании, опубликованном в 2011 году, мужчины в возрасте 50 лет и старше, принимавшие 400 МЕ витамина Е ежедневно, показали на повышенный на риск развития рака простаты по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста, которые не принимали добавку.

При приеме внутрь в достаточно высоких дозах витамин Е также может повлиять на способность вашего организма к свертыванию крови, создавая риск для людей, принимающих препараты для разжижения крови при определенных состояниях здоровья.

Прежде чем принимать добавки витамина E или любые другие добавки, обязательно обсудите риски и преимущества с вашим глазным врачом и терапевтом.

ПОДРОБНЕЕ: Важность омега-3 в вашем рационе

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Витамин Е | UF Health, University of Florida Health

Определение

Витамин Е — жирорастворимый витамин.

Альтернативные названия

Альфа-токоферол; Гамма-токоферол

Функция

Витамин Е выполняет следующие функции:

• Это антиоксидант. Это означает, что он защищает ткани тела от повреждений, вызываемых веществами, называемыми свободными радикалами. Свободные радикалы могут повредить клетки, ткани и органы. Считается, что они играют роль в определенных условиях, связанных со старением.
• Организму также необходим витамин Е, чтобы поддерживать иммунную систему, защищающую от вирусов и бактерий.Витамин Е также важен для образования красных кровяных телец. Он помогает организму использовать витамин К. Он также помогает расширять кровеносные сосуды и предотвращает свертывание крови внутри них.
• Клетки используют витамин Е для взаимодействия друг с другом. Это помогает им выполнять многие важные функции.

Может ли витамин Е предотвращать рак, болезни сердца, слабоумие, болезни печени и инсульт, все еще требует дальнейших исследований.

Источники пищи

Лучший способ получить суточную потребность в витамине Е — это употреблять в пищу источники пищи.Витамин Е содержится в следующих продуктах:

• Растительные масла (например, масла зародышей пшеницы, подсолнечника, сафлорового, кукурузного и соевого масла)
• Орехи (например, миндаль, арахис и фундук / фундук)
• Семена (например, как семена подсолнечника)
• Зеленые листовые овощи (например, шпинат и брокколи)
• Обогащенные хлопья для завтрака, фруктовые соки, маргарин и спреды.

Обогащенный означает, что в пищу добавлены витамины. Проверьте панель фактов о питании на этикетке продукта.

Продукты, изготовленные из этих продуктов, такие как маргарин, также содержат витамин Е.

Побочные эффекты

Употребление витамина Е в пищу не опасно и не вредно. Однако высокие дозы добавок витамина Е (добавки альфа-токоферола) могут увеличить риск кровотечения в головном мозге (геморрагический инсульт).

Высокий уровень витамина Е может также увеличить риск врожденных дефектов. Однако это требует дополнительных исследований.

Низкое потребление может привести к гемолитической анемии у недоношенных детей.

Рекомендации

Рекомендуемая суточная диета (RDA) для витаминов отражает, сколько каждого витамина большинство людей должно получать каждый день.

• Рекомендуемую суточную норму потребления витаминов можно использовать в качестве цели для каждого человека.
• Необходимое количество каждого витамина зависит от вашего возраста и пола.
• Другие факторы, такие как беременность, кормление грудью и болезни, могут увеличить вашу потребность.
  5 мг / день

Дети

• От 1 до 3 лет: 6 мг / день
• От 4 до 8 лет: 7 мг / день
• От 9 до 13 лет: 11 мг / день

Подростки и взрослые

• 14 и старше: 15 мг / день
• Беременные подростки и женщины: 15 мг / день
• Кормящие подростки и женщины: 19 мг / день

Спросите своего врача, какое количество лучше для вас.

Наивысший безопасный уровень добавок витамина E для взрослых составляет 1500 МЕ / день для натуральных форм витамина E и 1000 МЕ / день для искусственной (синтетической) формы.

Изображения

Ссылки

Mason JB. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 218.

Salwen MJ. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 26.

Преимущества витамина Е, продукты питания и симптомы дефицита

Витамин Е может помочь снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна , которая является частой причиной слепоты. Имейте в виду, что для того, чтобы витамин Е был эффективен для зрения, он также должен потребляться с адекватным потреблением витамина С , бета-каротина и цинка .Также было обнаружено, что ежедневный прием высоких доз витамина Е и витамина А улучшает заживление и улучшает зрение у людей, перенесших лазерную операцию на глазах.

8. Помогает людям с болезнью Альцгеймера

Исследования показывают, что противовоспалительная активность токотриенолов способствует их защите от болезни Альцгеймера . Витамин Е может замедлить ухудшение памяти и функциональное снижение у людей с болезнью Альцгеймера средней тяжести или другими нейродегенеративными расстройствами.Это также может отсрочить потерю независимости и потребность в попечителе или помощи. Витамин E, принимаемый с витамином C, также может снизить риск развития нескольких форм деменции . (6)

9. Может снизить риск рака и улучшить эффективность лечения

Витамин Е иногда используется для уменьшения вредных последствий медицинских процедур, таких как облучение и диализ, для лечения рака . Это потому, что это мощный антиоксидант, который борется со свободными радикалами в организме.Он также используется для уменьшения нежелательных побочных эффектов лекарств, которые могут вызвать выпадение волос или повреждение легких.

Некоторые изомеры витамина Е также связаны с защитой от рака. Несколько исследований на животных обнаружили доказательства подавления роста опухоли с помощью пероральных доз токотриенолов. Хотя есть еще кое-что, чтобы узнать, как именно это работает, некоторые механизмы действия, как полагают, связаны с токотриенолами, вызывающими гибель раковых клеток, отключением генов, связанных с раком, и ингибированием ангиогенеза или аномальным ростом кровеносных сосудов внутри опухоли.В исследованиях на животных способность к защите от рака была продемонстрирована в случаях рака груди, простаты, печени и кожи.

10. Повышает физическую выносливость и силу мышц

Витамин Е можно использовать для улучшения физической выносливости. Это может повысить вашу энергию и снизить уровень окислительного стресса в мышцах после тренировки. (7) Витамин Е также может улучшить вашу мышечную силу. Он устраняет усталость, улучшая кровообращение, а также укрепляет стенки капилляров и питает клетки.

11. Важно во время беременности для роста и развития

Витамин E имеет решающее значение во время беременности и для правильного развития младенцев и детей, поскольку он защищает важные жирные кислоты и помогает контролировать воспаление . Некоторые эксперты считают, что самая большая потребность в витамине E возникает в течение 1000-дневного окна, которое начинается с момента зачатия, поскольку витамин E влияет на ранние стадии неврологического развития и развития мозга, что может произойти только в этот конкретный период.По этой причине беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до двух лет рекомендуется принимать натуральные пищевые добавки, чтобы убедиться, что они получают их достаточно для предотвращения отклонений от нормы.

Продукты с витамином Е

Большинство людей не знают, что «витамин Е» — это собирательное описание восьми соединений, четырех токоферолов и четырех токотриенолов. Получение достаточного количества витамина Е особенно важно для очень маленьких (плоды или младенцы), пожилых людей и женщин, которые беременны или могут забеременеть.По данным Министерства сельского хозяйства США, рекомендуемая суточная доза коллективного витамина Е составляет 15 миллиграммов в день (или 22,5 МЕ) для взрослых. (8) Я рекомендую употреблять два-три из этих продуктов с витамином Е в день, чтобы удовлетворить ваши потребности:

1. Семена подсолнечника: 1 чашка — 33,41 миллиграмма (220 процентов)
2. Миндаль: 1 чашка — 32,98 миллиграмма (218 процентов)
3. Фундук: 1 чашка — 20,29 миллиграмма (133 процента)
4. Зародыши пшеницы: 1 стакан сырого продукта без добавок — 18 миллиграммов (120 процентов)
5. Манго: 1 цельное сырье — 3.02 миллиграмма (20 процентов)
6. Авокадо: Одно целое сырье — 2,68 миллиграмма (18 процентов)
7. Мускатная тыква: 1 чашка вареной и нарезанной кубиками тыквы — 2,64 миллиграмма (17 процентов)
8. Брокколи: 1 чашка приготовленной — 2,4 миллиграмма (12 процентов)
9. Шпинат: ½ стакана приготовленного или примерно 2 стакана сырого — 1,9 миллиграмма (10 процентов)
10. Киви: 1 средний — 1,1 миллиграмма (6 процентов)
11. Помидор: 1 сырой — 0.7 миллиграмм (4 процента)

По теме: арахисовое масло полезно или плохо для здоровья? Разделение фактов и вымыслов

Формы

Существует восемь основных изомеров витамина Е. Большинство описанных выше преимуществ для здоровья витамина Е получены в результате исследований с участием только формы витамина Е, называемой альфа-токоферолом, который является только одной из восьми форм. В последнее время исследователи сосредоточили больше внимания на других формах витамина Е, особенно на токотриеноле, который некоторые считают «витамином Е 21 века».(9) Было обнаружено, что альфа- и бета-токотриенолы являются наименее активными формами в целом, в то время как дельта- и гамма-токотриенолы являются наиболее активными. Недавние исследования показывают, что альфа-токоферол не вреден, но он может мешать всасыванию других форм витамина Е, включая другие токоферолы и токотриенолы, которые необходимы для здоровья сердца и когнитивных функций. (10)

По данным Института Линуса Полинга при Университете штата Орегон: (11)

Витамин Е фактически состоит из двух структурно схожих соединений, токоферолов и токотриенолов.Каждое соединение состоит из четырех компонентов, каждый из которых имеет различные молекулярные структуры. Каждый компонент называется изомером (или витамером) витамина Е. Каждый изомер витамина Е обладает уникальными свойствами, преимуществами для здоровья, характеристиками и характеристиками, которые имеют важное применение при составлении продуктов питания или напитков.

Учитывая преимущества различных изомеров витамина Е, которые были обнаружены, сегодня есть толчок к переосмыслению способа маркировки и описания витамина Е в научных исследованиях.Когда изучается только форма витамина Е (обычно только изомер альфа-токоферол), многие считают, что любые преимущества, выявленные в ходе исследования, не следует приписывать «витамину Е», учитывая, что без других изомеров это не витамин Е в полном объеме. форма, которая изучается. Также предпринимаются шаги для информирования общественности о преимуществах, специфически связанных с изомерами токотриенолов, которые включают защиту от широкого спектра распространенных хронических заболеваний благодаря уникальному антиоксиданту и противовоспалительному потенциалу.(12) Также было обнаружено, что токотриенолы обладают противораковыми и противоопухолевыми свойствами, снижают уровень липидов и холестерина, а также обладают защитными эффектами, влияющими на мозг, нейроны, клетки и иммунную систему. (13, 14)

Итак, что все это означает в отношении типов витамина Е в вашем рационе? Лучше всего получать различные изомеры витамина Е из своего рациона, учитывая, что разные типы имеют разные преимущества. Доказано, что токотриенолы обладают некоторыми исключительными преимуществами, которые не присущи другим формам.Сегодня самое яркое место для исследований токотриенола — это хронические состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром , рак и остеопения / остеопороз. Однако источники токотриенолов не так широко доступны и не так популярны в рационе большинства людей. К ним относятся семян аннато , кокосовое, ячменное или коммерчески извлеченное пальмовое масло и масло из рисовых отрубей.

Наконец, также лучше получать витамин E естественным путем из пищевых продуктов, а не получать синтетический витамин E из некачественных добавок или обработанных пищевых продуктов, которые обычно находятся в форме гамма-токоферола или альфа-токоферола.Подавляющее большинство синтетического витамина Е, содержащегося в добавках, не относится к тому типу, который на самом деле встречается в природе, и не обязательно полезен для предотвращения болезней и улучшения здоровья. Вот почему лучший способ получить пользу от витамина Е — это употреблять натуральные продукты с витамином Е.

Как получить достаточное количество различных изомеров витамина Е (включая токотриенолы):

Большинство пищевых продуктов в рационе типичного человека содержат изомеры витамина Е, такие как гамма-токоферол и, в меньшей степени, альфа-токоферол.Это особенно верно в отношении масел, полученных из основных сельскохозяйственных культур, таких как соя, кукуруза, семена хлопка и кунжута, которые обеспечивают около 80 процентов изомеров витамина Е, которые большинство людей в США получают с пищей. Эти масла содержат от трех до пяти раз больше гамма-токоферола, чем альфа.

Как упоминалось выше, получить токотриенолы из своего рациона труднее, поскольку их источники гораздо менее распространены или доступны. Институт Линуса Полинга рекомендует стремиться к небольшому количеству токотриенола и витамина Е, около 140 миллиграммов / день, при средней эффективной дозе для иммунной защиты и других преимуществ, которая считается между 200-400 миллиграммами / день.Вот советы по поиску лучших источников:

• Хотя в настоящее время найти очень трудно, семя дерева аннато ( Bixa orellana ), которое является тропическим растением, содержит очень высокие уровни токотриенолов, из которых 90 процентов составляют дельта-токотриенол и 10 процентов гамма -токотриенол.
• Другими хорошими источниками являются рисовое масло, пальмовое масло и масло рисовых отрубей, а также арахис, пекан и грецкие орехи.
• Некоторые другие, более распространенные, включают зерновые зерна овса, ржи и ячменя, хотя их не так много, как в других, более редких источниках.
• Если вы хотите увеличить количество всех изомеров витамина Е, которые вы потребляете за день, есть много способов проявить творческий подход, используя эти продукты. Попробуйте добавить орехи или семена в хлопья, овсянку или салат. Вы также можете перекусить сырыми орехами или приготовить собственную гранолу без зерна.
• Добавьте витамина Е в свой обед или ужин, съев шпинат или салат капуста ; добавить в помидоры или даже свежие фрукты, такие как папайя.
• Если вы хотите иметь здоровую закуску, богатую витамином Е, попробуйте нарезанное яблоко с арахисовым маслом или измельченный авокадо на цельнозерновых тостах.
• Еще один простой способ получить некоторые преимущества витамина Е из своего рациона — добавить всего лишь столовую ложку масла зародышей пшеницы в любой рецепт.

Дозировка

Рекомендуемая диета для витамина Е (включая различные изомеры), согласно Министерству сельского хозяйства США, включает количество, которое вы получаете как с пищей, которую вы едите, так и с любыми добавками, которые вы принимаете. Суточная доза измеряется в миллиграммах (мг) и международных единицах (МЕ). Рекомендации для разных возрастных групп перечислены ниже:

Детей:

• 1-3 года: 6 мг / день (9 МЕ)
• 4-8 лет: 7 мг / день (10.4 МЕ)
• 9–13 лет: 11 мг / день (16,4 МЕ)

Женщины:

• 14 лет и старше: 15 мг / день (22,4 МЕ)
• Беременные: 15 мг / день (22,4 МЕ)
• Кормление грудью: 19 мг / день (28,5 МЕ)

Мужчины:

• 14 лет и старше: 15 мг / день (22,4 МЕ)

Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное количество витамина, которое большинство людей может безопасно принимать.Эти высокие дозы можно использовать для лечения дефицита витамина Е, и важно поговорить с врачом, прежде чем принимать больше, чем эти верхние уровни.

• 1-3 года: 200 мг / день (300 МЕ)
• 4–8 лет: 300 мг / день (450 МЕ)
• 9–13 лет: 600 мг / день (900 МЕ)
• 14–18 лет: 800 мг / день (1200 МЕ)
• 18 лет и старше: 1000 мг / день (1500 МЕ)

Имейте в виду, что, поскольку витамин Е является жирорастворимым, добавки работают лучше всего, когда они всасываются с пищей, и Американская кардиологическая ассоциация рекомендует получать антиоксиданты, соблюдая здоровую и хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием фруктов, овощей и цельных продуктов. зерна.Получение витаминов из пищи, которую вы едите, всегда является лучшей альтернативой, чем использование добавок, потому что сложно переоценить витамин Е, если вы получаете его из своего обычного рациона.

Есть ли польза от поливитаминов?

Половина всех взрослых американцев, включая 70 процентов людей в возрасте 65 лет и старше, регулярно принимает поливитамины или другие витаминные или минеральные добавки. Общая цена превышает 12 миллиардов долларов в год — деньги, которые, по мнению экспертов по питанию Джона Хопкинса, лучше потратить на продукты, богатые питательными веществами, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты.

В редакционной статье журнала Annals of Internal Medicine под названием «Достаточно, достаточно: хватит тратить деньги на витаминные и минеральные добавки» исследователи Johns Hopkins рассмотрели данные о добавках, в том числе три совсем недавних исследования:

• Анализ исследования с участием 450 000 человек, который показал, что поливитаминов не снижают риск сердечных заболеваний или рака .
• Исследование, в котором отслеживалось умственное функционирование и употребление поливитаминов 5947 мужчин в течение 12 лет, показало, что поливитаминов не снижают риск психических отклонений , таких как потеря памяти или замедленное мышление.
• Исследование с участием 1708 переживших сердечный приступ, которые принимали высокие дозы поливитаминов или плацебо в течение 55 месяцев. Частота более поздних сердечных приступов, операций на сердце и смертей была одинаковой. в обеих группах.

Поможет ли ежедневный прием витаминов сохранить здоровье вашего сердца?

Нужен ли витамин ежедневно? Получите ответ от врача Джонса Хопкинса Эдгара Миллера III.

Витаминный вердикт

Исследователи пришли к выводу, что поливитамины не снижают риск сердечных заболеваний, рака, снижения когнитивных функций (например, потери памяти и замедленного мышления) или преждевременной смерти. Они также отметили, что в предыдущих исследованиях добавки витамина Е и бета-каротина, по-видимому, вредны, особенно в высоких дозах.

«Таблетки — это не путь к лучшему здоровью и профилактике хронических заболеваний», — говорит Ларри Аппель, доктор медицины, директор Центра профилактики, эпидемиологии и клинических исследований Джона Хопкинса Велча.«Другие рекомендации по питанию имеют гораздо более убедительные доказательства преимуществ — здоровое питание, поддержание здорового веса и снижение количества потребляемых насыщенных жиров, трансжиров, натрия и сахара».

Исключение составляет дополнительная фолиевая кислота для женщин детородного возраста, говорит Аппель. «Фолиевая кислота предотвращает дефекты нервной трубки у младенцев, если женщины принимают ее до и на ранних сроках беременности. Вот почему поливитамины рекомендуются молодым женщинам ». Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста ежедневно получать 400 мкг фолиевой кислоты.Аппель добавляет, что количество железа в поливитаминах также может быть полезно для женщин с детородным потенциалом.

«Я не рекомендую другие добавки, — говорит Аппель. «Если вы соблюдаете здоровую диету, вы можете получать все необходимые витамины и минералы из пищи».

---

Определения

Цельные зерна : Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, все еще имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши. Он содержит витамины, минералы и полезные жиры.Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Насыщенный жир : Тип жира, который содержится в большом количестве в сливочном масле, цельном молоке, мороженом, жирном сыре, жирном мясе, коже птицы, пальмовом и кокосовом маслах. Насыщенные жиры повышают уровень опасного для сердца холестерина ЛПНП в кровотоке. Это также может повлиять на способность вашего организма легко усваивать сахар в крови. Ограничение насыщенных жиров может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Омега-3 жирные кислоты (oh-may-ga three fah-tee a-sids) : Здоровые полиненасыщенные жиры, которые организм использует для построения мембран клеток мозга. Они считаются незаменимыми жирами, потому что они нужны нашему организму, но не может вырабатывать их самостоятельно; мы должны принимать их с пищей или добавками. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, такими как лосось, тунец и скумбрия, а также в грецких орехах, льняном семени и масле канолы, и с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от сердечных заболеваний, инсульта, рака и воспалительных заболеваний кишечника. .

6 Важная польза витамина E для здоровья

Комментариев: 0 | 2 августа 2018 г.

Вы можете связать витамин E со здоровьем кожи, но знаете ли вы, что он может сделать для вас гораздо больше? Вероятно, вы видели его на многих этикетках продуктов питания, а также в продуктах для местного ухода за кожей, что говорит о том, что он имеет как внешние, так и внутренние преимущества. Витамин Е не только важен для здоровья кожи, но и является мощным антиоксидантом, который может улучшить здоровье сердца, зрение, симптомы артрита и иммунную систему, а также обладает многими другими преимуществами.

Хотите узнать больше?

Вот что вам нужно знать о витамине Е и его многочисленных преимуществах для здоровья.

Что это за удивительный витамин?

Витамин Е — общее название группы из восьми соединений, обладающих антиоксидантными свойствами. Однако, несмотря на то, что естественная форма витамина существует в восьми химических вариациях, в основном это альфа, или форма -токоферола, которая отвечает потребностям человека и является наиболее биодоступной. Следовательно, все ссылки здесь на витамин E относятся к его форме токоферола a-.

В организме человека витамин Е действует как мощный антиоксидант и часто встречается в таких продуктах, как орехи, рыба и многие фрукты и овощи. Продукты по уходу за кожей часто содержат его, и добавки с витамином Е также являются распространенным способом повышения его уровня в организме. (1)

Как антиоксидант, токоферол a- помогает избавиться от свободных радикалов, которые, по сути, являются «выхлопом» вашего тела, поскольку они образуются как побочный продукт топлива, превращающегося в энергию в ваших клетках. Свободные радикалы также могут поступать из табачного дыма, прямых солнечных лучей, загрязнения воздуха и других внешних источников, хотя независимо от источника они вызывают повреждение клеток, включая окислительное повреждение ДНК клетки.Это может привести к преждевременному старению, сердечным заболеваниям, усилению воспаления в организме и повышенному риску рака. (2)

Другими функциями этого ключевого витамина являются его участие в укреплении иммунной функции, а также он помогает расширять кровеносные сосуды, подавляя свертывание тромбоцитов, а также предотвращает прилипание компонентов клеток крови к поверхности кровеносных сосудов.

Что означает «жирорастворимый»?

Давайте вернемся и кратко объясним, что означает «жирорастворимый витамин» для тех, кто не знаком.

Во-первых, существует два разных типа витаминов, которые являются биодоступными для человеческого организма: один является жирорастворимым, а другой водорастворимым. И, как следует из названия, один растворяется в жирах, а другой растворяется в воде — вот и все. Витамин E жирорастворим, что означает, что он может растворяться в жирах и накапливаться в жире по всему телу до тех пор, пока он не понадобится. Однако, когда дело доходит до витаминов в вашем организме, это означает, что, хотя вода легко проходит через процесс мочеиспускания и потоотделения, жиры не так легко проходят.Фактически, большинство жиров необходимо метаболизировать в организме, и они редко попадают в организм как отходы или как переносчики отходов, поэтому они остаются в организме дольше, чем вода.

Это означает, что, хотя водорастворимые витамины имеют мало времени хранения в организме и передаются ежедневно, жирорастворимые витамины хранятся в течение более длительных периодов времени и не нуждаются в такой же ежедневной замене, как их водные. растворимые аналоги.

Витамин Е после всасывания в тонком кишечнике поглощается печенью, которая затем определяет его сывороточные концентрации в организме.Поскольку он хранится в печени и других жировых тканях организма, его уровень может увеличиваться с течением времени, в отличие от водорастворимого витамина (такого как комплекс B или витамин C), который требует ежедневной замены. основа для поддержания уровня сыворотки.

Другими примерами жирорастворимых витаминов являются витамины A, D и K, которые естественным образом присутствуют во многих продуктах питания и также могут быть добавлены в ваш рацион в виде добавок. Однако рекомендуется контролировать уровни при добавлении добавок, поскольку в отличие от водорастворимых витаминов, накопление со временем может достигать уровня токсичности.

Высокий уровень витамина Е обычно не представляет риска токсичности, хотя как разжижитель крови он может быть опасен для людей, принимающих статины или другие разжижающие кровь препараты. (3)

Как токоферол может улучшить ваше здоровье

Когда дело доходит до вашего здоровья, немногие соединения столь же полезны для иммунной функции, здоровья кожи, сердца, гормонального баланса и зрения, как витамин Е

Фактически, вот 5 преимуществ витамина Е:

1.Здоровье кожи— Кожа — это самый большой орган вашего тела, и уход за ней выходит за рамки простого поддержания чистоты и использования натурального мыла хорошего качества. Поскольку a -токоферол является наиболее распространенным жирорастворимым антиоксидантом в коже, было бы логично предположить, что его низкие уровни могут привести к плохому качеству кожи, что действительно могло бы быть. Хорошая новость заключается в том, что уровень содержания в коже можно поддерживать как с помощью внутренних, так и местных процедур, которые легко абсорбируются эпидермисом (там, где его уровень наиболее высок) и дермой.

Как и все остальные части тела, витамин E предотвращает повреждение кожи свободными радикалами, а также может помочь предотвратить повреждение кожи ультрафиолетом. Поскольку он действует как противовоспалительное соединение, витамин E помогает предотвратить отек, толщину и отек кожи, а также может быть полезен для предотвращения крапивницы и других состояний, связанных с хроническим воспалением кожи.

Это помогает коже сохранять эластичность и гладкость, хотя с возрастом уровень витамина Е в коже снижается, что может усугубляться воздействием ультрафиолетового света или озона, которые могут истощить его запасы в коже.(4)

2. Здоровье сердца — Для людей с высоким окислительным стрессом, a -токоферол может обеспечить защиту сердца, особенно для тех, кто страдает диабетом или находится на диализе. Другие исследования показывают нам, что при использовании отдельно и без других антиоксидантов витамин Е снижает риск сердечного приступа на 20% в шестнадцати рандомизированных контрольных испытаниях. (5, 6)

3. Здоровье желтого пятна — При одновременном приеме с витамином C, витамином A и цинком, по крайней мере, одно исследование показывает снижение возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) на 25% при приеме добавок. ежедневно с a -токоферол.Это в дополнение к другим исследованиям, показывающим, что 5-летний риск катаракты на 60% ниже для тех, кто использует добавки, содержащие токоферол a- в его естественной, а не синтетической, форме в течение более 10 лет. . (7)

4. I mprove Arthritis — Исследования показали, что витамин E может уменьшить боль в суставах у людей как в состоянии покоя, так и во время движения после 6 недель приема 400 МЕ. Это в дополнение к доказательствам того, что витамин Е оказывает очень положительное влияние на поражение латерального мыщелка бедренной кости во время теста с участием 16 собак, 8 из которых получили плацебо.Снижение провоспалительных маркеров показало значительные перспективы в лечении и профилактике артрита у людей, а также у собак. (8)

5. Иммунное здоровье — С возрастом наш иммунный ответ снижается, что может быть замедлено с помощью витамина Е. В серии исследований, проведенных в период с 1990 по 1997 год, было предложено что добавки витамина Е, используемые пожилыми людьми, могут усилить их иммунный ответ. (9)

Существуют также доказательства того, что диета с высоким содержанием витамина Е может улучшить клеточный иммунитет, индуцируя более высокую дифференциацию незрелых Т-клеток за счет усиления положительного отбора, что также может помочь улучшить время восстановления от атрофии тимуса после лучевой терапии.(10)

6. Гормон Баланс — Согласно исследованию, проведенному в 1972 году A. Sharaf и N. Gomaa, витамин E обладает эстрогенными, андрогенными и прогестероноподобными свойствами, которые действуют в синергии с обоими гормонами яичников. и тестостерон. Согласно результатам исследования, это превращает витамин Е в истинный фактор антистерильности. Фактически, еще в 1930-х годах было установлено, что витамин E улучшает фертильность как у самцов, так и у самок животных, а также помогает защитить эмбрионы и плоды от смерти.(11, 12)

Продукты, содержащие витамин E

Использование полностью натуральной высококачественной добавки с витамином E, которая содержит все 8 естественных изомеров витамина E, является отличным способом повысить уровень этого важного витамина в сыворотке крови. , вы также можете добавить в свой рацион некоторые продукты, которые помогут, например:

• Авокадо
• Семечки
• Тыквенные семечки
• Миндаль
• Шпинат
• Моллюски
• Свежий лосось или форель
• Сладкий красный перец
• Манго
• Фундук
• Оливковое масло

Наконец

Хотя витамин Е может быть широко известным витамином, его многочисленные функции и преимущества могут быть менее известны.Однако, обеспечив оптимальный уровень этого жизненно важного питательного вещества в сыворотке крови, вы сможете улучшить здоровье кожи, глаз, сердца, иммунный ответ, гормональный баланс и воспалительную реакцию. И, добавив в свой рацион либо качественную натуральную добавку витамина Е, либо несколько натуральных цельных продуктов, вы сможете лучше насладиться всеми преимуществами этого необходимого витамина.

Проверка симптомов

Вы испытываете такие симптомы, как усталость, проблемы со сном, мозговой туман, необъяснимое увеличение веса, аллергия и другие симптомы? Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов , чтобы определить, что может быть основной причиной.

Ссылки:

Frontiers | Роль витамина Е в профилактике и лечении остеоартрита — обзор современных данных

Введение

Свободные радикалы участвуют во многих физиологических функциях хондроцитов, таких как внутриклеточная передача сигналов, апоптоз, продукция цитокинов и ремоделирование внеклеточного матрикса (Lepetsos and Papavassiliou, 2016). Однако повышенный окислительный стресс из-за дисбаланса антиоксидантов и оксидантов может быть вредным для хондроцитов (Lepetsos and Papavassiliou, 2016).Помимо повреждения клеточных макромолекул, свободные радикалы могут также активировать ядерный фактор, усиливающий каппа-легкую цепь активированных В-клеток (NFκB), фосфоинозитид-3-киназу (PI3K) и пути N-концевой киназы c-Jun (JNK), которые приводят к старению и апоптозу хондроцитов. Следовательно, ремоделирование хряща будет нарушено, что приведет к истончению хряща и остеоартриту. Об этом свидетельствуют низкие уровни антиоксидантов, высокие уровни окислителей и окисленных / нитрированных аддуктов макромолекул в синовиальной жидкости пациентов с остеоартритом по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе (Regan et al., 2008; Ахмед и др., 2016). Более высокий уровень F (2) -изопростана, стабильного маркера окислительного стресса in vivo , был обнаружен у пациентов с ревматическими заболеваниями, включая остеоартрит (Basu et al., 2001). Высокий уровень оксида азота, азот-реактивного вещества, продуцируемого индуцибельной синтазой оксида азота в суставе, также отвечает за усиление болевых сигналов у пациентов с остеоартритом (Hancock and Riegger-Krugh, 2008). Таким образом, антиоксидантная терапия представляет собой потенциальное средство борьбы с дегенеративными изменениями суставов и болью при остеоартрите.

Витамин Е — сильный антиоксидант, содержащийся в растениях. Структурно он состоит из хроманольного кольца и изопреноидной боковой цепи. Витамин E — это широкий термин, относящийся к токоферолам и токотриенолам, которые можно дополнительно разделить на альфа-, бета-, гамма- и дельта-изомеры в зависимости от положения боковых цепей на хроманоловом кольце (Aggarwal et al., 2010; Коломбо, 2010). Альфа-токоферол является наиболее распространенным изомером витамина Е в природе и в организме (Chin and Ima-Nirwana, 2014). Он присутствует в синовиальной жидкости, несмотря на то, что является водной средой (Sutipornpalangkul et al., 2009; Ангтонг и др., 2013; Suantawee et al., 2013). Антиоксидантная активность витамина E зависит от гидроксильной группы на кольце хроманола, которое легко отдает водород для уменьшения количества свободных радикалов (Peh et al., 2016). In vitro и in vivo Исследования продемонстрировали, что антиоксидантная активность токотриенола превосходит токоферол по трем причинам: (1) токотриенол более равномерно распределяется по липидной мембране; (2) токотриенол с двойными связями в его изопреноидной боковой цепи обеспечивает большее взаимодействие со свободными радикалами; (3) токотриенол имеет более высокую эффективность цикла окислительно-восстановительного цикла по сравнению с токоферолом (Packer et al., 2001). Помимо действия как поглотитель свободных радикалов, витамин E может модулировать ядерный фактор, связанный с эритроидом 2, фактор 2 (NRF2), фактор транскрипции, регулирующий экспрессию антиоксидантных ферментов (Dworski et al., 2011). Было показано, что добавка витамина Е повышает активность антиоксиданта в опорно-двигательной системе (Chin et al., 2013). Он также может ингибировать путь NFκB и воспаление (Elisia and Kitts, 2015), ключевые факторы, поддерживающие порочный цикл разрушения суставов при остеоартрите (Houard et al., 2013). Эти свойства предполагают, что витамин E можно использовать в качестве средства для подавления окислительного стресса и воспаления, лежащих в основе патогенеза остеоартрита.

В настоящее время фармакотерапевтический подход к остеоартриту направлен на облегчение боли и симптомов, которые испытывают пациенты, принимающие парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды (Hochberg et al., 2012). Недавно были разработаны биопрепараты для лечения биологических изменений остеоартрита, но они все еще находятся на экспериментальной стадии (Chevalier et al., 2013). Витамин Е в виде добавок или диетических вмешательств может замедлить прогрессирование остеоартрита. Это могло бы снизить заболеваемость остеоартритом, который занимает 11-е место среди причин глобальной инвалидности (Cross et al., 2014). Потенциально он может принести пользу 3,8% населения мира, страдающему остеоартритом коленного сустава, и 0,85%, страдающим остеоартритом тазобедренного сустава (Cross et al., 2014). Таким образом, этот обзор направлен на обобщение текущих данных о связи между витамином Е и остеоартритом, полученных из доклинических исследований и исследований на людях.

Поиск литературы

Поиск литературы проводился через базы данных Pubmed и Scopus с использованием ключевых слов («витамин Е» ИЛИ «токоферол» ИЛИ «токотриенол») И («остеоартрит» ИЛИ «хрящ» ИЛИ «хондроциты»). Поиск проводился в апреле 2018 г. Были включены только оригинальные исследовательские статьи на английском языке, опубликованные после 1995 г. Оба автора решили, что статьи будут включены в этот обзор.

Следует отметить, что термин «витамин Е» использовался без разбора для обозначения альфа-токоферола в большинстве исследований.Поэтому в нижеследующем обсуждении мы приняли термин, использованный в исходных документах, который обычно относится к альфа-токоферолу, если не указано иное.

Доклинические данные исследований сотовой связи

В модели эксплантатов лепоринового хряща Tiku et al. (2000) исследовали влияние окислительного стресса и антиоксидантов на деградацию хрящевого матрикса (Tiku et al., 2000). Когда эксплантаты обрабатывали перекисью водорода и ионофором кальция, хрящевой матрикс разрушался, высвобождая пролин, основной компонент коллагеновых полипептидов, который затем был обнаружен исследователями (Tiku et al., 2000). Предварительная обработка супероксиддисмутазой (100 единиц / мл) и каталазой (1000 единиц / мл) не предотвратила опосредованную хондроцитами деградацию матрикса, возможно, потому, что молекулы были слишком большими, чтобы проникнуть в эксплантаты (Tiku et al., 2000). С другой стороны, витамин E в концентрациях 250 и 500 мМ предотвращал разрушение матрикса более эффективно, чем витамин C, указывая на то, что процесс может быть опосредован перекисным окислением липидов (Tiku et al., 2000). Об этом свидетельствуют наблюдения, что витамин E также снижает аддукты малонового диальдегида и гидроксиноненаля с белком из хондроцитов (Tiku et al., 2000). Другие ингибиторы перекисного окисления липидов, такие как бутилированный гидрокситолуол и дефероксамин, также предотвращали деградацию матрикса в эксплантах аналогично витамину E (Tiku et al., 2000).

Поскольку повреждение хряща обычно начинается с механической нагрузки, Beecher et al. (2007) представили механическую нагрузку на эксплантаты хряща человека и протестировали защитные эффекты нескольких антиоксидантов (Beecher et al., 2007). Обширный апоптоз хондроцитов и фрагментация ДНК наблюдались в эксплантатах хряща, индуцированных механическим стрессом (Beecher et al., 2007). Жизнеспособность хондроцитов снизилась до 40% в поверхностном слое и 55% в средней зоне (Beecher et al., 2007). Витамин E в концентрации 100 мкМ вместе с другими антиоксидантами, такими как N, -ацетилцистеин в концентрации 2,5 мМ и супероксиддисмутаза в концентрации 50 мкМ, предотвращали эти неблагоприятные изменения (Beecher et al., 2007). Однако это исследование не изучало молекулярный механизм, ответственный за защитные эффекты этих антиоксидантов. Авторы предположили, что помимо очевидного подавления окислительного и ниттивного стресса, может быть задействован путь митогенкиназы (Beecher et al., 2007).

Используя первичные хондроциты крысы из суставного хряща, Bhatti et al. (2013) продемонстрировали, что предварительная обработка витамином Е (50 и 100 мкМ) сохраняла содержание протеогликана во внеклеточном матриксе культуры (Bhatti et al., 2013). Он также увеличивал экспрессию генов, кодирующих аггрекан (Agc1), коллаген типа II альфа 1 (Col2a1) и ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA), и подавлял экспрессию коллагена типа I альфа 1 (Col1a1) и каспазы 3 (Casp3). (Бхатти и др., 2013). Следовательно, индекс дифференцировки хондроцитов, рассчитанный как отношение Col2a1: Col1a1, увеличивался при лечении (Bhatti et al., 2013). Поскольку Col2a1 кодирует белок для гиалинового хряща, высокий индекс дифференциации указывает на то, что гиалиновый фенотип хондроцитов сохраняется (Marlovits et al., 2004). Жизнеспособность клеток также увеличивалась при лечении витамином Е в сочетании со снижением уровня нитритов (индикатор нитритного стресса) (Bhatti et al., 2013). В предотвращении апоптоза и старения хондроцитов витамин Е в концентрации 100 мкМ был более эффективен, чем 50 мкМ (Bhatti et al., 2013).

Только в одном исследовании in vitro наблюдалось незначительное влияние альфа-токоферола на синовиоциты, испытывающие окислительный стресс, вызванный гипоксантин-ксантиноксидазой (HX / XO), которая генерирует супероксид-анионы (Galleron et al., 1999). Альфа-токоферол (от 10 ^-5 до 10 ^-3 M) не защищал клетки от повреждения митохондрий, фрагментации ДНК и апоптоза, вызванного супероксидными анионами (Galleron et al., 1999). Авторы предположили, что молекулы альфа-токоферола превращаются в алкоксильные радикалы супероксидными анионами, но не было других антиоксидантов, восстанавливающих их (Galleron et al., 1999). Другие исследователи предполагают, что в этом случае витамин Е будет действовать как прооксидант, а не как антиоксидант (Chin and Ima-Nirwana, 2014). Принимая во внимание все доказательства, витамин Е может помочь уменьшить окислительный стресс, вредный для хондроцитов, при более низких концентрациях, но увеличить окислительное повреждение при более высоких концентрациях.

Доклинические данные исследований на животных

На важность витамина E для здоровья суставов намекало предварительное обсервационное исследование, в котором сравнивался уровень синовиального витамина E у собак с остеоартритом, вызванным спонтанным разрывом крестообразной связки черепа ( n = 6), и здоровыми собаками ( n = 6) (де Оливейра Эль-Варрак и др., 2012). Они обнаружили, что собаки с остеоартритом имеют значительно более высокий уровень витамина Е по сравнению со здоровыми собаками, несмотря на отсутствие разницы в витамине А, селене ad L -лактат (de Oliveira El-Warrak et al., 2012). Авторы постулировали, что витамин Е повышается в поврежденном суставе для борьбы с повышенным окислительным стрессом (de Oliveira El-Warrak et al., 2012). Однако изученные собаки были гетерогенной породы, и размер выборки исследования был слишком мал, чтобы сделать вывод.В последующем исследовании Rhouma et al. (2013) лечили собак с остеоартритом, вызванным перерезкой черепной крестообразной связки (вызывающей нестабильность сустава), перорально 400 МЕ витамина Е в день в течение 55 дней (Rhouma et al., 2013). Они обнаружили, что добавка увеличивала сывороточный и синовиальный витамин Е (Rhouma et al., 2013). Это подтверждалось значительным уменьшением боли, определяемой по визуальной аналоговой шкале (оцененной техником; значимо на 55 день) и электродермальной активностью (значимой на 28 день) по сравнению с контрольной группой (Rhouma et al., 2013). Оценка поражения хряща на боковых мыщелках бедренной кости, синовиального оксида нитрита и простагландинов также была ниже в группе лечения по сравнению с контролем (Rhouma et al., 2013).

Аналогичным образом, действие витамина Е также было исследовано на моделях остеоартрита на грызунах, вызванных йодацетатом натрия или нестабильностью суставов в результате хирургического вмешательства. Heidar et al. (2014) вводили витамин Е (600 мг / кг три раза в неделю) крысам с остеоартритом, вызванным йодацетатом натрия (Heidar et al., 2014), что вызвало гибель хондроцитов за счет ингибирования гликолиза, что привело к разрушению хряща (Jiang et al., 2013). Было обнаружено, что витамин E снижает сывороточный фактор некроза опухоли альфа, уровни интерлейкина-6 и активность супероксиддисмутазы у крыс (Heidar et al., 2014). Исследование хряща с помощью сканирующего электронного микроскопа показало меньшее повреждение территориального матрикса и коллагенового фибринового листа (Heidar et al., 2014). В другом исследовании с использованием модели остеоартрита, вызванного рассечением передней крестообразной связки одновременно с медиальной менискэктомией, влияние внутрисуставной гиалуроновой кислоты (25 мг / 2.5 мл), теноксикам (НПВП; 20 мг / 2 мл) и витамин Е (300 мг / 2 мл альфа-токоферола) индивидуально один раз в неделю в течение 5 недель сравнивались (Ozkan et al., 2015). Озкан и др. (2015) показали, что все виды лечения, включая витамин Е, улучшают гистологический балл суставов по системе Манкина (Ozkan et al., 2015). Когда отдельные компоненты оценок были тщательно изучены, витамин E значительно увеличил содержание протеогликанов в хрящах, но не улучшил структуру и клетки (Ozkan et al., 2015). Для сравнения, теноксикам и гиалуроновая кислота действуют немного лучше, чем витамин Е по всем параметрам (Ozkan et al., 2015).

Kurz et al. (2002) определили влияние диеты, обогащенной витамином E, C, A, B6, B2 и селеном, на мышей STR / 1N, у которых естественным образом развился остеоартрит из-за механической перегрузки медиального плато большеберцовой кости, вызванной варусной деформацией, а именно: а также нормальных мышей Balb / C (Kurz et al., 2002). Специальная диета уменьшила остеоартроз суставов и повысила активность глутатионпероксидазы в сыворотке крови у обеих линий мышей (Kurz et al., 2002). У крыс STR / N1 доля мышей с поражением 4 степени (наиболее тяжелая) снизилась с 81 до 18%, тогда как у нормальных мышей Balb / C доля снизилась с 21 до 14% (Kurz et al., 2002). Результаты иммуноокрашивания показали, что экспрессия белков глутатионпероксидазы и медь / цинк-супероксиддисмутазы в суставном хряще и глутатионпероксидазы в синовиальной оболочке обеих линий мышей увеличивалась после лечения (Kurz et al., 2002). Кроме того, экспрессия супероксиддисмутазы марганца и меди / цинка увеличивалась только в синовиальной оболочке мышей STR / N1 (Kurz et al., 2002). Однако, поскольку витамины вводились вместе, отдельные эффекты витамина Е не могли быть определены.

В недавнем исследовании Bhatti et al. (2017) описали эффекты альфа-токоферола в противодействии окислительному стрессу, вызванному трансплантацией мезенхимальных стволовых клеток у крыс с остеоартритом, вызванным пересечением передней крестообразной связки с менискэктомией (Bhatti et al., 2017). Предварительная обработка мезенхимальных стволовых клеток альфа-токоферолом привела к лучшему самонаведению, образованию гиалинового хряща с хорошей регулярностью поверхности, толщиной, а также интеграции с нативной тканью по сравнению с необработанными мезенхимальными стволовыми клетками (Bhatti et al., 2017). В результате коленный сустав, обработанный мезенхимальными стволовыми клетками с альфа-токоферолом, имел лучший гистологический балл, более высокую экспрессию аггрекана (Acan) и Col2a1 (Bhatti et al., 2017). В обработанном колене также экспрессировалась сниженная экспрессия генов Casp3, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и Col1a1, а также повышенная PCNA, TGFβ, Acan и Col2a1 (Bhatti et al., 2017). Изменения в колене, обработанном мезенхимальными стволовыми клетками, инкубированными с витамином C, были относительно скромными, без улучшения Casp3 и VEGF, как наблюдалось в группе, получавшей витамин E (Bhatti et al., 2017).

Доклинические данные свидетельствуют о том, что витамин может предотвращать дегенерацию суставов и улучшать функции у животных. Этого можно достичь, остановив порочный круг деградации хряща путем подавления окислительного стресса и воспаления, вызванного механическим стрессом.

Связь между витамином Е и остеоартритом в исследованиях на людях

Следующий дискурс организован в соответствии с взаимосвязью между витамином Е и здоровьем суставов у людей, т.е.е., положительные (более высокое потребление / уровень витамина E, лучшее здоровье суставов), незначительные (витамин E не связан со здоровьем суставов) и отрицательные эффекты (более высокое потребление / уровень витамина, ухудшение здоровья суставов). Неоднородность результатов предполагает U-образную связь между витамином Е и здоровьем суставов.

В ходе обсуждения термина «эффект» избегали, если только дизайн исследования не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи. В каждом разделе исследования были организованы в соответствии с уровнем доказательности, начиная от исследований случай-контроль, перекрестных и проспективных исследований до клинических испытаний.

Положительная взаимосвязь между витамином Е и здоровьем суставов

Важность витамина Е в защите здоровья хрящей была продемонстрирована в нескольких исследованиях случай-контроль. Surapaneni и Venkataramana (2007) показали, что среди индийских субъектов (в возрасте от 35 до 60 лет) у пациентов с остеоартритом ( n = 20) были более низкие циркулирующие витамин E и витамин C в сочетании с более низким уровнем эритроцитарного глутатиона и активностью каталазы и повышенным уровень эритроцитарного малонового диальдегида, активность глутатионтрансферазы и пероксидазы выше, чем у здорового контроля ( n = 20) (Surapaneni and Venkataramana, 2007).Бхаттачарья и др. (2012) также получили аналогичные наблюдения у своих пациентов с остеоартритом ( n = 40, в возрасте 40–70 лет), наряду с повышенным уровнем церулоплазмина, С-реактивного белка и интерлейкина-6 (Bhattacharya et al., 2012). Однако окислительный статус крови может не отражать состояние суставной щели. Лучше всего это проиллюстрировано исследованием Suantawee et al. (2013). Они обнаружили, что пациенты с остеоартритом по шкале Келлгрена-Лоуренса 3–4 (средний возраст = 69,2 ± 1 год) имели значительно более высокий уровень малонового диальдегида и нитрита в плазме, а также более низкий уровень витамина Е, антиоксидантной способности эквивалента тролокса (TEAC) и антиоксиданта, восстанавливающего железо. мощность (FRAP), чем у здорового контроля ( n = 35, средний возраст = 68.6 ± 1,2 года) (Suantawee et al., 2013). У пациентов с остеоартритом брали образец синовиальной жидкости, чтобы проверить корреляцию между циркулирующими и синовиальными маркерами окислительного стресса. Только FRAP показал значительную корреляцию, но не витамин E, малоновый диальдегид и TEAC (Suantawee et al., 2013), подчеркнув несоответствие между уровнем витамина E и окислительным статусом в кровообращении и в суставной щели.

Исследования уровня витамина Е в суставной щели у пациентов с остеоартрозом относительно ограничены.Sutipornpalangkul et al. (2009) продемонстрировали, что уровень синовиального витамина E, но не циркулирующего витамина E, был ниже у тайских пациентов с первичным остеоартритом ( n = 32, в возрасте 55–88 лет) по сравнению с пациентами с травмой коленного сустава, но без остеоартрита ( n = 10, возраст 19–42 года) (Sutipornpalangkul et al., 2009). Другие синовиальные маркеры окислительного стресса (вещество, реагирующее с тиобарбитуровой кислотой, железо, глутатион, супероксиддисмутаза и глутатионпероксидаза) были сходными между этими группами (Sutipornpalangkul et al., 2009). Это было подтверждено исследованием Angthong et al. (2013), в результате чего уровень синовиального витамина Е был значительно ниже у пациентов с тяжелым остеоартритом ( n = 9, с рейтингом Knee Society ≤ 46) по сравнению с пациентами с остеоартритом легкой-средней степени ( n = 14, с рейтингом Knee Society Score). > 46) (Ангтонг и др., 2013). Также была обнаружена значительная обратная корреляция между рейтингом Knee Society Score и уровнем витамина E, но не с другими маркерами окислительного стресса (железо, глутатион и вещество, реагирующее на тиобарбитуровую кислоту) (Angthong et al., 2013). В упомянутых выше исследованиях участвовало лишь ограниченное число субъектов. Хотя использовался термин витамин Е, часто он относился только к альфа-токоферолу. Присутствие других изомеров витамина Е в синовиальной жидкости остается неясным.

В рамках проекта по изучению остеоартрита округа Джонстон была исследована взаимосвязь между изоформами токоферола в сыворотке крови и остеоартритом коленного сустава среди 400 субъектов (200 пациентов с остеоартритом по шкале Келлгрена – Лоуренса ≥ 2 и 200 здоровых людей контрольной группы со шкалой Келлгрена – Лоуренса = 0; возраст 45–92 лет). лет) (Jordan et al., 2004). Исследование показало, что альфа-токоферол отрицательно связан с остеоартритом коленного сустава у мужчин (отношение шансов (OR): 0,1, 95% доверительный интервал (CI): 0,01–1,3; самый высокий тертиль по сравнению с самым низким тертилем), но не у женщин (Jordan et al. ., 2004). Однако связь между гамма-токоферолом и остеоартритом была положительной, что усложняло интерпретацию этого исследования (Jordan et al., 2004). Это будет обсуждаться в следующем разделе. Поперечное исследование Seki et al. (2010) рассмотрели взаимосвязь между различными циркулирующими изомерами токоферола и остеоартритом у 562 японцев в возрасте ≥40 лет (Seki et al., 2010). Пациенты с остеоартритом (со шкалой Келлгрена – Лоуренса ≥ 2) имели более низкий уровень бета / гамма-токоферола по сравнению со здоровым контролем (Seki et al., 2010). Логистическая регрессия показала, что субъекты с наивысшим тертилем бета / гамма-токоферола были связаны с более низким риском остеоартрита (OR: 0,52, 95% CI: 0,29–0,93) (Seki et al., 2010). Этот результат сохранился после корректировки на уровень альфа-токоферола (Seki et al., 2010).

Структурные изменения сустава обычно предшествуют функциональным изменениям при остеоартрите.В поперечном исследовании с участием 827 сельских жителей Японии в возрасте ≥40 лет (средний возраст = 62,9 ± 9,3 года) была изучена взаимосвязь между потреблением витамина E и площадью остеофитов и минимальным суставным пространством, оцененным с помощью компьютерного анализа рентгенограмм коленного сустава. (Мураки и др., 2014). Muraki et al. (2014) обнаружили, что потребление витамина E было связано с площадью остеофитов (β = -0,15, 95% ДИ: от -0,29 до -0,008), но не с минимальной шириной суставной щели у женщин (Muraki et al., 2014). У мужчин витамин Е не был связан ни с одной из двух переменных (Muraki et al., 2014). Barker et al. (2014a) показали, что уровень циркулирующего гамма-токоферола был значительно выше у пациентов с остеоартритом коленного сустава и дефицитом витамина D (<20 нг / мл циркулирующего 25-гидроксивитамина D) (Barker et al., 2014a). Эти пациенты также страдали слабостью четырехглавой мышцы. Уровень гамма-токоферола был отрицательно связан с уровнем фактора некроза опухоли альфа у этих пациентов (Barker et al., 2014a). Взятые вместе, гамма-токоферол может быть связан с воспалительной мышечной слабостью у пациентов с остеоартритом и дефицитом витамина D (Barker et al., 2014а). Однако это исследование было ограничено небольшим размером выборки ( n = 56) и относительно молодыми участниками (средний возраст = 48 ± 1 год). Используя данные клинического исследования, Oikonomidis et al. (2017) провели вторичный анализ среди пациентов с остеоартритом, которым вводили витамин C и витамин E или мелоксикам (Oikonomidis et al., 2017). Отрицательная связь наблюдалась между соотношением синовиального альфа-токоферола и малонового диальдегида с индексом артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и шкалой визуальных аналогов боли (Oikonomidis et al., 2017). Было продемонстрировано, что изменение общей антиоксидантной емкости (TAC) примерно на 5 мМ, выраженное в эквивалентах альфа-токоферола, изменяет степень остеоартрита и боли (Oikonomidis et al., 2017). Однако значимой связи между альфа-токоферолом и степенью Келлгрена – Лоуренса не было (Oikonomidis et al., 2017).

Два проспективных исследования подтвердили обратную зависимость между витамином Е и здоровьем хрящей. В Фрамингемском когортном исследовании остеоартрита участников дважды проверяли (исходный уровень: 1983–1985 гг .; последующее наблюдение: 1992–1993 гг.) Для изучения связи между потреблением питательных веществ и остеоартритом (McAlindon et al., 1996). Прогрессирующий остеоартрит определялся как увеличение показателя Келлгрена – Лоуренса на 1 единицу при последующем наблюдении. Случайный остеоартрит определялся как изменение показателя Келлгрена – Лоуренса с <1 до> 2 при последующем наблюдении (McAlindon et al., 1996). McAlindon et al. (1996) показали, что потребление витамина Е, оцененное с помощью анкеты по частоте приема пищи на исходном уровне, было связано со снижением прогрессирования остеоартрита (OR: 0,42, CI: 0,19–0,94, средний и самый низкий тертиль) (McAlindon et al., 1996).Эта ассоциация была заметна у мужчин (OR: 0,07, CI: 0,01–0,61, самый высокий по сравнению с самым низким тертилем), но не у женщин (McAlindon et al., 1996). Ни одно из изученных питательных веществ не было связано с остеоартритом (McAlindon et al., 1996). В ходе последующего наблюдения Мельбурнской коллаборативной когорты с участием субъектов ( n = 214, в возрасте 27–75 лет) с магнитно-резонансной томографией колена в период 2009–2010 годов Wang et al. (2016) показали, что более высокое потребление витамина E (OR: 0,63, 95% CI: 0,41–0,96), лютеина / зеаксантина (OR: 0.58, 95% ДИ: 0,34–0,99) и ликопина (ОШ: 0,64, 95% ДИ: 0,44–0,95), оцененное с помощью опросника частоты приема пищи, было связано со снижением распространенности дефектов хряща головки бедренной кости (Wang et al., 2016 ). Однако ни одно из изученных питательных веществ не было связано с поражением костного мозга шейки бедра (Wang et al., 2016). Поскольку данные о питании были взяты за 20 лет до получения результатов, диета испытуемых могла измениться в течение этого периода.

Доказано, что в форме добавок витамин Е облегчает симптомы и улучшает функцию пациентов с остеоартритом.Бхаттачарья и др. (2012) показали, что добавление витамина Е в дозе 200 МЕ / день у индийских пациентов с остеоартритом в возрасте 50–70 лет по шкале Келлгрена – Лоуренса 3 ( n = 40) увеличивало активность циркулирующей эритроцитарной супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы, а также уровень малонового диальдегида. (Bhattacharya et al., 2012). Однако это не было плацебо-контролируемым исследованием. В рандомизированном контрольном исследовании, проведенном Tantavisut et al. (2017) перорально витамин Е в дозе 400 МЕ / день или плацебо давали в течение 2 месяцев пациентам, которым запланировано полное эндопротезирование коленного сустава (шкала Келлгрена – Лоуренса 3–4) (Tantavisut et al., 2017). Было отмечено, что лечение витамином E снижает уровень малонового диальдегида, увеличивает уровень альфа-токоферола и TEAC в крови и синовиальной жидкости пациентов (Tantavisut et al., 2017). Кроме того, он уменьшал количество окрашенных нитротирозином клеток в синовиальных тканях, но не влиял на уровень нитрита и FRAP (Tantavisut et al., 2017). Витамин E также улучшил все показатели по шкале WOMAC (боль, скованность и функция) и шкалу общества коленного сустава через 2 месяца (Tantavisut et al., 2017). Исследование корреляции показало, что оценка WOMAC была обратно пропорциональна значениям TEAC у субъектов (Tantavisut et al., 2017). Авторы постулировали, что снижение ниттивного стресса, показанное окрашиванием нитротирозином, способствовало обезболивающему эффекту витамина Е, показанному в этом исследовании. Комбинация витамина C (1 г 2 раза в день) и витамина E (100 мг 3 раза в день) также сравнивалась с лечением мелоксикамом (15 мг перорально в день) у 46 пациентов с остеоартритом (Oikonomidis et al., 2014). Через 20 дней обе группы лечения продемонстрировали схожие улучшения в WOMAC и визуальной аналоговой шкале боли (Oikonomidis et al., 2014). Они также улучшили дефицит разгибания и сгибания у пациентов, но эффект мелоксикама был ограничен пациентами с тяжелым остеоартритом (Oikonomidis et al., 2014). Общая антиоксидантная способность синовиальной жидкости была значительно увеличена в группе, получавшей витамин C + витамин E, по сравнению с контрольной группой мелоксикама (Oikonomidis et al., 2014). Присутствие витамина С может улучшить окислительно-восстановительный цикл витамина Е, тем самым усиливая его антиоксидантные эффекты.

Клиническое исследование Haflah et al.(2009) заслуживает особого упоминания. Они вводили пальмовый витамин E ( n = 33, 400 мг / день перорально) или глюкозамина сульфат (n = 31, 1,5 г / день перорально) малайским и китайским пациентам с остеоартритом в возрасте 58–59 лет по шкале Келлгрена – Лоуренса 2. –3 в течение 6 месяцев (Haflah et al., 2009). Это было единственное клиническое испытание, проведенное на смеси пальмового витамина Е, богатой токотриенолами, но точный состав смеси не был уточнен. Оба вида лечения привели к значительным улучшениям в визуальной аналоговой шкале при ходьбе и стоянии и оценке WOMAC, но не в ожидании визуальной аналоговой шкалы (Haflah et al., 2009). Витамин E предотвращал повышение уровня малонового диальдегида из-за прогрессирования остеоартрита, но сульфат глюкозамина — нет (Haflah et al., 2009). Только пальмовый витамин Е повышал уровень альфа-токотриенола в крови пациентов (Haflah et al., 2009). Однако отсутствие группы плацебо в этом исследовании является серьезным ограничением. Остеоартрит — это эпизодическое заболевание, при котором пациенты испытывают чередование эпизодов симптомов и ремиссии. Таким образом, трудно сделать вывод о том, что лечение приносит пользу без группы плацебо, поскольку пациенты могут находиться в стадии ремиссии.

Резюме исследований, показывающих положительную взаимосвязь между витамином Е и здоровьем суставов, представлено в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1. Положительная взаимосвязь между витамином Е и здоровьем суставов.

Незначительная связь между витамином Е и здоровьем суставов

Исследование методом случай-контроль среди продвинутых (шкала Келлгрена – Лоуренса 3–4, оценка боли WOMAC> 2, мышечная слабость; средний возраст: 43 ± 12 лет) и ранних (представлено только с 1–2 критериями, перечисленными ранее; средний возраст 42 года) ± 11 лет) у пациентов с остеоартритом по Barker et al.(2014b) показали, что, несмотря на повышенные маркеры системного воспаления (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-5, -15, -12 и -13) у продвинутых пациентов, уровни микронутриентов, включая витамин E, были одинаковыми между пациентами на разных стадиях остеоартрита ( Barker et al., 2014b). Не исключено, что антиоксидант, такой как витамин E, был истощен на ранней стадии остеоартрита, таким образом, стирая различия между пациентами разных стадий. Также может быть разница между циркулирующим и синовиальным уровнем витамина Е, который более важен для пациентов с остеоартритом.

В большом поперечном исследовании с участием 4685 китайских субъектов в возрасте 40–85 лет потребление витамина С, но не витамина Е, было связано с рентгенологическим остеоартритом коленного сустава после поправки на смешивающие переменные (Li et al., 2016). Авторы предположили, что витамин С, гидрофильное соединение, проникает в суставную щель лучше, чем витамин Е, липофильное соединение. Кроме того, уровень потребления, оцениваемый с помощью опросника по частоте приема пищи, может не отражать уровень питательных веществ в крови / суставном пространстве.В Мельбурнском совместном когортном исследовании Wang et al. (2007) наблюдали за 293 здоровыми взрослыми (средний возраст на исходном уровне 58,0 ± 5,5 лет) в течение 10 лет (Wang et al., 2007). Остеоартрозные изменения в колене, определяемые как объем хряща, площадь кости, дефекты хряща и поражения костного мозга, оценивались с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование продемонстрировало снижение риска поражения костного мозга (OR: 0,50, 95% ДИ: 0,29–0,87), уменьшение площади плато большеберцовой кости (β = −35,5, 95% ДИ: от −68,8 до −2,3) у пациентов с более высоким потребление витамина С (Wang et al., 2007). Те, кто потреблял больше витамина Е, имели более высокую площадь плато большеберцовой кости, но это не было статистически значимым (β = 33,7, 95% ДИ = от -3,1 до 70,4) (Wang et al., 2007). Авторы признали, что диетические записи были сделаны за 10 лет до измерения результатов, поэтому со временем можно ожидать изменений. Более того, в этом исследовании не рассматривался прием добавок.

Два испытания показали, что добавление витамина Е само по себе не было эффективным в замедлении функциональной и биологической дегенерации колена у пациентов с остеоартритом.Brand et al. (2001) лечили 72 австралийских пациента с рентгенологическим остеоартритом коленного сустава либо 500 МЕ витамина Е (средний возраст = 67,1 ± 1,4 года), либо плацебо (средний возраст = 66,1 ± 1,5 года) в течение 6 месяцев (Brand et al., 2001). Никаких значительных улучшений в отношении боли, скованности, функции, частоты боли, категории боли и общей оценки наблюдателем между группами и во времени не наблюдалось (Brand et al., 2001). В последующем исследовании Wluka et al. (2002) добавляли австралийским пациентам с остеоартритом 500 МЕ витамина Е ( n = 59, средний возраст = 64.3 ± 11 лет) или плацебо ( n = 58, средний возраст = 63,7 ± 10 лет) в течение 2 лет, а их колено сканировали с помощью магнитно-резонансной томографии (Wluka et al., 2002). Исследование показало, что изменения объема коленного хряща, оценки WOMAC и SF-36 были одинаковыми в группах, получавших добавки, и в группах плацебо (Wluka et al., 2002).

Два клинических испытания показали, что комбинация витамина с другими агентами не улучшает прогрессирование заболевания у пациентов с остеоартритом. Айдоган и др.(2008) показали, что комбинация перорального приема витамина Е (400 МЕ / день) и внутрисуставного введения Hylan GF 20 (производного гиалуронана) не улучшала активность циркулирующей и синовиальной каталазы, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, а также уровень малонового диальдегида. у пациентов с болью в коленях и остеоартритом (в возрасте 40–68 лет) по сравнению с пациентами, перенесшими артроскопию, внутрисуставную инъекцию Hylan GF 20 или Na-гиалуроната (Aydogan et al., 2008). Medhi et al. (2011) определили эффективность совместного приема витамина E (200 МЕ / день) и витамина C (500 МЕ / день) у пациентов с первичным остеоартритом, получавших парацетамол (1 г / два раза в день) (Medhi et al., 2011). Как в группе, получавшей добавку ( n, = 50; средний возраст = 54,84 ± 10,64 года), так и в группе без добавки ( n = 50, средний возраст = 54,84 ± 10,64 года) наблюдалось аналогичное уменьшение боли, оцениваемое с помощью визуальной аналоговой шкалы в течение 8 недель. периода, и эффект от приема добавок не был значительным (Medhi et al., 2011).

Отрицательная связь между витамином Е и здоровьем суставов

Как упоминалось ранее, подисследование случай-контроль проекта по изучению остеоартрита округа Джонстон продемонстрировало, что гамма-токоферол положительно связан с остеоартритом у мужчин (OR: 21.8, 95% ДИ: высший тертиль: 1,8–257; самый высокий тертиль по сравнению с самым низким тертилем) (Jordan et al., 2004). Субъекты с самым высоким соотношением альфа- и гамма-токоферола были связаны со сниженным риском остеоартрита (OR: 0,5, 95% CI: 0,2–1,2; по сравнению с самым низким тертилем) (Jordan et al., 2004). Эта взаимосвязь сохранялась у афроамериканцев (OR: 0,1, 95% CI: 0,01, 0,6) и у мужчин (OR: 0,02 CI: 0,001, 0,4) (Jordan et al., 2004). Дельта-токоферол не был связан с остеоартритом в этой популяции (Jordan et al., 2004). Несмотря на большой размер выборки, это исследование измеряло только уровни циркулирующего витамина Е из-за инвазивного характера синовиального отбора проб, поэтому оно могло не отражать синовиальный уровень. В проспективном исследовании случай-контроль, проведенном Chaganti et al. (2014) 145 пациентов с остеоартритом (средний возраст = 61,7 ± 7,7 года) и 282 здоровых пациента (средний возраст = 61,5 ± 7,7 года) наблюдались в течение 30 месяцев (Chaganti et al., 2014). Они продемонстрировали высокий уровень циркулирующего витамина C (OR: 2,20, 95% CI: 1,12–4.33, самый высокий или самый низкий тертиль) и витамин E (альфа-токоферол; OR 1,89, 95% доверительный интервал 1,02–3,50, самый высокий по сравнению с самым низким тертилем) были связаны с высокой частотой ОА всего коленного сустава (Chaganti et al., 2014). Поскольку пациенты на ранней стадии заболевания могут принимать добавки, был проведен субанализ для тех, кто их не принимал, но наблюдение осталось (Chaganti et al., 2014). Было высказано предположение, что высокий уровень антиоксидантов, таких как витамин C и витамин E, может действовать как прооксидант и повредить хрящ. Это подтверждается исследованием Seki et al.(2010), согласно которому пациенты со средним тертилем альфа-токоферола были связаны с более низким риском остеоартрита у японцев (OR 0,51, 95% ДИ: 0,29–0,90), но не с самым высоким тертилем (Seki et al., 2010). Эти наблюдения предполагают U-образную взаимосвязь между витамином Е и здоровьем суставов: полезные при более низких концентрациях, вредные при более высоких. Прооксидантная активность витамина E была продемонстрирована другими исследователями in vitro и in vivo (Tafazoli et al., 2005; Pearson et al., 2006), поэтому пациентам следует принимать высокие дозы витамина Е.

Краткое изложение исследований, показывающих незначительную или отрицательную связь между витамином Е и здоровьем суставов, представлено в Таблице 2.

ТАБЛИЦА 2. Незначительная или отрицательная связь между витамином Е и здоровьем суставов.

Перспективы

В большинстве предыдущих исследований термин витамин Е использовался в широком смысле для обозначения альфа-токоферола. Это может быть связано с тем фактом, что альфа-токоферол наиболее распространен в природе, а рекомендуемое потребление витамина Е основано на альфа-токофероле (Группа диетических антиоксидантов и родственных соединений Института медицины (США), 2000).Это может быть неуместным, потому что витамин E — это обширное семейство, состоящее из 8 различных изомеров, принадлежащих к двум основным группам, которые обладают различными биологическими активностями. Как показано в исследовании Jordan et al. (2004), даже члены одного и того же семейства витаминов Е по-разному влияли на прогрессирование остеоартрита, причем альфа-токоферол был полезен, а гамма-токоферол вредил хрящам (Jordan et al., 2004). Хотя причинно-следственная связь не может быть выведена из этого наблюдательного исследования, оно выдвинуло гипотезу о том, что разные изомеры витамина Е по-разному влияют на суставы.Исследователи должны конкретизировать, какие изомеры они тестировали в своих исследованиях.

В большинстве исследований пациентам с остеоартритом вводили альфа-токоферол, и только в одном исследовании использовалась смесь пальмового витамина Е, богатая токотриенолами (Haflah et al., 2009). В настоящее время нет исследований, сравнивающих эффективность альфа-токоферола и токотриенолов. Токотриенол обладает некоторыми биологическими активностями, которые не проявляются альфа-токоферолом, например, его эффекты в подавлении мевалонатного пути, важного для синтеза холестерина, ремоделирования костей и канцерогенеза (Mo et al., 2012; Шен и др., 2017). Кроме того, предыдущие исследования показали, что токотриенолы обладают превосходной антиоксидантной, противовоспалительной и антиостеопоротической активностью по сравнению с альфа-токоферолом (Ahmad et al., 2005; Norazlina et al., 2007; Maniam et al., 2008). Следовательно, разумно предположить, что токотриенол может быть более эффективным, чем альфа-токоферол, при лечении остеоартрита.

Однако развитию токотриенола в качестве альтернативы альфа-токоферолу препятствует низкая биодоступность токотриенола в организме (Fu et al., 2014). Это связано с присутствием в печени белка-переносчика альфа-токоферола, который предпочтительно связывает альфа-токоферол и направляет его в кровоток (Hosomi et al., 1997). Кроме того, суставная щель представляет собой водную среду, а хрящевой слой бессосудистый. Следовательно, доставка гидрофобных веществ к суставу является сложной задачей. Биодоступность витамина Е в суставной щели не изучена. Следует протестировать более эффективный подход к его доставке в суставную щель, такой как межсуставная инъекция и использование более гидрофильного структурно модифицированного витамина Е.

Остеоартрит — это заболевание, поражающее хрящ, субхондральную кость, сухожилие, синовиальную оболочку и мышцы. Нестабильность сустава из-за мышц и костей может вызывать неравномерную механическую нагрузку на сустав, что способствует развитию остеоартрита (Egloff et al., 2012). Ранняя стадия остеоартрита была связана с повышенной резорбцией костной ткани, за которой следовало усиление костеобразования на более поздней стадии (Li et al., 2013). Предыдущие исследования показали, что витамин Е в форме альфа-токоферола, отдельные токотриенолы или смесь обоих оказывали бережное воздействие на кости в различных моделях потери костной массы на животных (Chin and Ima-Nirwana, 2012, 2015).Влияние высоких доз альфа-токоферола на скелет является спорным, поскольку сообщалось как о побочных, так и незначительных эффектах (Fujita et al., 2012; Iwaniec et al., 2013). Также сообщалось, что витамин E предотвращает мышечную слабость и саркопению в доклинических моделях (Khor et al., 2014). Влияние витамина Е на кости и мышцы в этом обзоре подробно не обсуждалось. Однако в будущих исследованиях следует учитывать плейотропные эффекты витамина Е для объяснения его действия при лечении остеоартрита.

Большинство текущих исследований связывают хондропротекторные эффекты витамина Е с его антиоксидантным действием. Однако витамин E может также влиять на другие молекулярные сигналы, участвующие в ремоделировании хряща и выживании хондроцитов. Например, трансформирующий фактор роста бета необходим для развития суставного хряща, но при высокой концентрации может вызвать деградацию хряща у взрослых (Li and Xu, 2015). Сообщалось, что витамин E ингибирует передачу сигналов трансформирующего фактора роста бета в различных типах клеток.Сиртуин-1 участвует в старении хондроцитов и патогенезе остеоартрита. Недавнее исследование показало, что комбинация витамина E (400 МЕ / день) и омега-3 жирных кислот (4 г / день) в течение 2 месяцев повышала экспрессию гена сиртуина-1 мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с ишемической болезнью сердца ( Saboori et al., 2016). Однако участие сиртуина-1 и трансформирующего фактора роста бета в сохраняющем хрящ эффектах витамина Е еще не подтверждено.

Предыдущие исследования добавок витамина E показали, что следует учитывать исходный уровень антиоксидантов или окислительно-восстановительный статус пациентов. Исследование среди субъектов с ожирением показало, что витамин Е вызывал большее снижение уровня F ₂ -изопростанов в плазме (с -3,9% до -9,8%), когда исходный уровень F ₂ -изопростанов был выше 50 мкг / мл (Блок и др., 2008). В этом контексте следует изучить влияние исходного уровня антиоксидантов или окислительно-восстановительного статуса на хондрозащитные эффекты витамина Е.Это возможно благодаря оценке стабильных маркеров окислительного стресса in vivo , таких как уровни 8-изо-PGF2a в моче, до начала приема добавок (Patrignani et al., 2000).

Заключение

Окислительный стресс является одним из основных механизмов дегенерации хрящевой ткани при остеоартрите. Об этом свидетельствует снижение содержания антиоксидантов (в том числе витамина Е) и увеличение количества продуктов перекисного окисления липидов в кровообращении и синовиальной жидкости у пациентов с остеоартритом.Связь между уровнем витамина E и индукцией / прогрессированием остеоартрита в общей популяции остается спорной из-за неоднородности результатов обсервационных исследований. Влияние добавок витамина Е на замедление прогрессирования остеоартрита у пациентов все еще остается спорным из-за неоднородных результатов. Прием высоких доз витамина Е не рекомендуется из-за его потенциальных прооксидантных эффектов. Различные изоформы витамина Е могут иметь различные биологические эффекты на здоровье суставов, но исследования других изоформ, помимо альфа-токоферола, ограничены.Это серьезный пробел в исследованиях, который следует устранить в будущих исследованиях, чтобы подтвердить использование витамина Е для лечения остеоартрита.

Авторские взносы

K-YC и SI-N внесли равный вклад в написание этого обзора. K-YC и SI-N согласились нести ответственность за содержание работы.

Финансирование

K-YC и SI-N были поддержаны грантами GUP-2017-060 и FF-2016-119, предоставленными Universiti Kebangsaan Malaysia.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим Universiti Kebangsaan Malaysia за поддержку в виде грантов GUP-2017-060 и FF-2016-119. Мы благодарим г-жу Шу Шен Тай за вычитку этой рукописи.

Список литературы

Аггарвал Б., Сундарам К., Прасад С. и Каннаппан Р. (2010). Токотриенолы, витамин Е 21 века: его потенциал против рака и других хронических заболеваний. Biochem. Pharmacol. 80, 1613–1631. DOI: 10.1016 / j.bcp.2010.07.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ахмад, Н.С., Халид Б. А., Люк Д. А. и Има Нирвана С. (2005). Токотриенол обеспечивает лучшую защиту, чем токоферол, от вызванного свободными радикалами повреждения костей крысы. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 32, 761–770. DOI: 10.1111 / j.1440-1681.2005.04264.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ахмед У., Анвар А., Сэвидж Р. С., Торналли П. Дж. И Раббани Н. (2016). Биомаркеры окисления, нитрования и гликирования белков для ранней диагностики остеоартрита коленного сустава, определения типа и прогрессирования артрита. Arthritis Res. Ther. 18: 250. DOI: 10.1186 / s13075-016-1154-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ангтонг, К., Моралес, Н. П., Сутипорнпалангкул, В., Хадсонгкрам, А., Пинсорнсак, П., и Пончароен, Б. (2013). Могут ли уровни антиоксидантов в синовиальной жидкости предсказать тяжесть первичного остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Springer Plus 2, 1–4. DOI: 10.1186 / 2193-1801-2-652

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айдоган, Н.Х., Байдар М. Л., Атай Т., Перктас И., Байкал Б. Ю. и Озмерик А. (2008). Влияние артроскопической хирургии и внутрисуставного введения препаратов на антиоксидантную систему и перекисное окисление липидов при остеоартрозе коленного сустава. Saudi Med. J. 29, 397–402.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Баркер Т., Хенриксен В. Т., Роджерс В. Э., Агирре Д., Трэвик Р. Х., Линн Расмуссен Г. и др. (2014a). Дефицит витамина D связан со слабостью гамма-токоферола и четырехглавой мышцы, но не с воспалительными цитокинами у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Редокс. Биол. 2, 466–474. DOI: 10.1016 / j.redox.2014.01.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баркер Т., Роджерс В. Э., Хенриксен В. Т., Агирре Д., Трэвик Р. Х., Расмуссен Г. Л. и др. (2014b). Цитокины в сыворотке повышены, а циркулирующие микроэлементы не изменяются у пациентов с ранним по сравнению с запущенным остеоартритом коленного сустава. Цитокин 68, 133–136. DOI: 10.1016 / j.cyto.2014.04.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Басу, С., Уайтмен, М., Мэтти, Д. Л., и Холливелл, Б. (2001). Повышенные уровни F (2) -изопростанов и простагландина F (2альфа) при различных ревматических заболеваниях. Ann. Реум. Дис. 60, 627–631. DOI: 10.1136 / ard.60.6.627

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бичер, Б. Р., Мартин, Дж. А., Педерсен, Д. Р., Хайнер, А. Д., и Баквалтер, Дж. А. (2007). Антиоксиданты блокируют гибель хондроцитов, вызванную циклической нагрузкой. Iowa Orthop. J. 27, 1–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Бхаттачарья, И., Саксена Р. и Гупта В. (2012). Эффективность витамина E в лечении остеоартрита коленного сустава у пожилых людей Северной Индии. Ther. Adv. Опорно-двигательный аппарат. Дис. 4, 11–19. DOI: 10.1177 / 1759720X11424458

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхатти, Ф. У., Мехмуд, А., Латиф, Н., Захра, С., Чо, Х., Хан, С. Н. и др. (2017). Витамин E защищает мезенхимальные стволовые клетки крыс от окислительного стресса, вызванного перекисью водорода, in vitro и улучшает их терапевтический потенциал в хирургически индуцированной модели остеоартрита у крыс. Остеоартроз Хрящ 25, 321–331. DOI: 10.1016 / j.joca.2016.09.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхатти, Ф.У. Р., Мехмуд, А., Ваджид, Н., Рауф, М., Хан, С. Н., и Риазуддин, С. (2013). Витамин Е защищает хондроциты от окислительного стресса, вызванного перекисью водорода, in vitro. Inflamm. Res. 62, 781–789. DOI: 10.1007 / s00011-013-0635-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блок, Г., Дженсен, К. Д., Морроу, Дж. Д., Холланд, Н., Норкус, Э. П., Милн, Г. Л. и др. (2008). Влияние витаминов C и E на биомаркеры окислительного стресса зависит от исходного уровня. Free Radic. Биол. Med. 45, 377–384. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2008.04.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брэнд, К., Снаддон, Дж., Бейли, М., и Чикуттини, Ф. (2001). Витамин E неэффективен для облегчения симптомов остеоартрита коленного сустава: шестимесячное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ann. Реум. Дис. 60, 946–949. DOI: 10.1136 / ard.60.10.946

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чаганти, Р. К., Толстых, И., Джавид, М. К., Неоги, Т., Торнер, Дж., Кертис, Дж. И др. (2014). Высокий уровень витаминов C и E в плазме связан с остеоартритом коленного сустава при рентгенологических исследованиях. Остеоартроз Хрящ 22, 190–196. DOI: 10.1016 / j.joca.2013.11.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чин, К.Ю., и Има-Нирвана, С. (2012). Витамин E как антиостеопоротическое средство через активатор рецептора ядерного фактора, нарушение передачи сигналов лиганда каппа-B: текущие данные и другие потенциальные области исследований. Evid. На основании. Дополнение. Альтернат. Med. 2012: 747020. DOI: 10.1155 / 2012/747020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чин, К. Ю., Има-Нирвана, С. (2015). Биологические эффекты токотриенола на кости: обзор данных, полученных на моделях грызунов. Drug Des. Dev. Ther. 9, 2049–2061. DOI: 10.2147 / DDDT.S79660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чин, К.-Й., Мо, Х., и Сулайман, И.-Н. (2013). Обзор возможных механизмов действия токотриенола — потенциального антиостеопоротического средства. Curr. Drug Targets 14, 1533–1541. DOI: 10.2174/138945011131499

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кросс, М., Смит, Э., Хой, Д., Нолти, С., Акерман, И., Fransen, M., et al. (2014). Глобальное бремя остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: оценки по исследованию глобального бремени болезней 2010 г. Ann. Реум. Дис. 73, 1323–1330. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2013-204763

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

де Оливейра Эль-Варрак, А., Рума, М., Аморосо, А., Бойсен, С. Р., и Чорфи, Ю. (2012). Измерение содержания витамина А, витамина Е, селена и L-лактата у собак с остеоартритом и без него, вторичным по отношению к разрыву черепной крестообразной связки. Can. Вет. J. 53, 1285–1288.

Google Scholar

Дехган, М. (2015). Сравнительная эффективность витаминов B и E с диклофенаком в уменьшении боли при остеоартрозе коленного сустава. Med. Arch. 69, 103–106. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.103-106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дворски Р., Хан У., Блэквелл Т. С., Хоскинс А. и Фриман М. Л. (2011). Витамин E предотвращает подавление NRF2 аллергенами в астматических альвеолярных макрофагах in vivo. Free Radic. Биол. Med. 51, 516–521. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2011.04.040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Элисия И. и Киттс Д. Д. (2015). Изоформы токоферола (альфа-, гамма- и дельта-) демонстрируют различные способности контролировать пути передачи сигналов Nrf-2 и NfkappaB, которые модулируют воспалительную реакцию в клетках кишечника Caco-2. Мол. Клетка. Biochem. 404, 123–131. DOI: 10.1007 / s11010-015-2372-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фудзита, К., Ивасаки, М., Очи, Х., Фукуда, Т., Ма, К., Миямото, Т. и др. (2012). Витамин Е снижает костную массу, стимулируя слияние остеокластов. Nat. Med. 18, 589–594. DOI: 10,1038 / нм 2659

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галлерон С., Бордери Д., Понтезьер К., Лемарешаль Х., Джамбу М., Рох-Арвейлер М. и др. (1999). Активные формы кислорода вызывают апоптоз синовиоцитов in vitro, альфа-токоферол не обеспечивает защиты. Cell Biol.Int. 23, 637–642. DOI: 10.1006 / cbir.1999.0424

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хафлах, Н. Х., Джаарин, К., Абдулла, С., и Омар, М. (2009). Пальмовый витамин Е и сульфат глюкозамина в лечении остеоартроза коленного сустава. Saudi Med. J. 30, 1432–1438.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хейдар, Э. Х., Аль-Файя, Ф. Ф., Хассан, В. Н., Эйд, Р. А., и Хайдара, М. А. (2014). Влияние антиоксидантов на маркеры воспаления и окислительного стресса в модели крыс с остеоартритом: выводы с помощью сканирующего электронного микроскопа. Am. J. Pharmacol. Toxicol. 9, 157–167. DOI: 10.3844 / ajptsp.2014.157.167

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хохберг, М. К., Альтман, Р. Д., Эйприл, К. Т., Бенкхалти, М., Гайятт, Г., Макгоуэн, Дж. И др. (2012). Рекомендации Американского колледжа ревматологов 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res. (Хобокен) 64, 465–474. DOI: 10.1002 / acr.21596

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хосоми, А., Арита, М., Сато, Ю., Киёсе, К., Уэда, Т., Игараси, О., и др. (1997). Сродство к белку-переносчику альфа-токоферола как детерминант биологической активности аналогов витамина Е. FEBS Lett. 409, 105–108. DOI: 10.1016 / S0014-5793 (97) 00499-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Houard, X., Goldring, M. B., and Berenbaum, F. (2013). Гомеостатические механизмы суставного хряща и роль воспаления при остеоартрите. Curr.Ревматол. Отчет 15: 375. DOI: 10.1007 / s11926-013-0375-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Группа

Института медицины (США) по диетическим антиоксидантам и родственным соединениям (2000). Нормы потребления витамина C, витамина E, селена и каротиноидов с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press (США).

Google Scholar

Iwaniec, U. T., Turner, R. T., Smith, B.J., Stoecker, B.J., Rust, A., Zhang, B., et al.(2013). Оценка долгосрочной недостаточности или избытка витамина E по костной массе, плотности и микроархитектуре у грызунов. Free Radic. Биол. Med. 65, 1209–1214. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2013.09.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jiang, L., Li, L., Geng, C., Gong, D., Jiang, L., Ishikawa, N., et al. (2013). Йодацетат натрия индуцирует апоптоз через митохондриальный путь, включающий продукцию ROS и активацию каспаз в хондроцитах крысы in vitro. J. Orthop. Res. 31, 364–369. DOI: 10.1002 / jor.22250

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джордан, Дж. М., Де Роос, А. Дж., Реннер, Дж. Б., Лута, Г., Коэн, А., Крафт, Н. и др. (2004). Исследование «случай-контроль» уровней сывороточного токоферола и соотношения альфа- и гамма-токоферола при рентгенографическом остеоартрите коленного сустава: Проект остеоартрита округа Джонстон. Am. J. Epidemiol. 159, 968–977. DOI: 10.1093 / AJE / kwh233

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хор, С.К., Абдул Карим, Н., Нга, В. З., Юсоф, Ю. А., и Макпол, С. (2014). Витамин Е при саркопении: современные данные о его роли в профилактике и лечении. Оксид. Med. Cell Longev. 2014: 914853. DOI: 10.1155 / 2014/914853

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Курц Б., Йост Б. и Шунке М. (2002). Диетические витамины и селен уменьшают развитие механически индуцированного остеоартрита и увеличивают экспрессию антиоксидантных ферментов в коленном суставе мышей STR / 1N. Остеоартроз Хрящ 10, 119–126. DOI: 10.1053 / joca.2001.0489

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Г., Инь, Дж., Гао, Дж., Ченг, Т. С., Павлос, Н. Дж., Чжан, К. и др. (2013). Субхондральная кость при остеоартрите: понимание факторов риска и микроструктурных изменений. Arthritis Res. Ther. 15: 223. DOI: 10.1186 / ar4405

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Х., Цзэн, К., Вэй, Дж., Ян, Т., Гао, С.Г., Ли, Ю.С. и др. (2016). Связь между потреблением антиоксидантов с пищей и рентгенологическим остеоартритом коленного сустава. Clin. Ревматол. 35, 1585–1592. DOI: 10.1007 / s10067-016-3177-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маниам С., Мохамед Н., Шуид А. Н. и Соелайман И. Н. (2008). Пальмовый токотриенол проявлял лучшую антиоксидантную активность в костях, чем альфа-токоферол. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 103, 55–60.DOI: 10.1111 / j.1742-7843.2008.00241.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марловиц, С., Хомбауэр, М., Труппе, М., Вечеи, В., и Шлегель, В. (2004). Изменение соотношения экспрессии коллагена типа I и типа II при монослойном культивировании хондроцитов человека. J. Bone. Соединение. Surg. Br. 86, 286–295. DOI: 10.1302 / 0301-620X.86B2.14918

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макалиндон, Т.Э., Жак, П., Чжан, Ю., Ханнан, М. Т., Алиабади, П., Вайсман, Б. и др. (1996). Защищают ли антиоксидантные микронутриенты от развития и прогрессирования остеоартрита коленного сустава? Arthritis Rheum. 39, 648–656.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Медхи, Б., Манприт, С., Деонис, X., Аггарвал, С., Панди, П., и Наги, О. Н. (2011). Сравнительное клиническое испытание одного парацетамола и витаминов C и E в качестве дополнительной терапии у пациентов, страдающих первичным остеоартритом коленного сустава. JK Sci. 14, 38–42.

Google Scholar

Мо, Х., Еганечжу, Х., Шах, А., Мо, В. К., Соелайман, И. Н., и Шен, К.-Л. (2012). Диетические изопреноиды, подавляющие мевалонат, для здоровья костей. J. Nutr. Biochem. 23, 1543–1551. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2012.07.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мураки С., Акуне Т., Эн-Йо Ю., Йошида М., Танака С., Кавагути Х. и др. (2014). Связь диетического питания с сужением суставной щели и остеофитозом в коленях у японских мужчин и женщин: исследование ROAD. Modern Rheumatol. 24, 236–242. DOI: 10.3109 / 14397595.2013.854055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Норазлина, М., Ли, П. Л., Лукман, Х. И., Назрун, А. С., Има-Нирвана, С. (2007). Влияние добавок витамина E на метаболизм костей у крыс, получавших никотин. Сингапур. Med. J. 48, 195–199.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Ойкономидис, С.А., Симос, Ю.В., Толиопулос, И.К., Вергинадис, И.И., Ойкономидис А.С., Рагос В.Н. и др. (2014). Добавки витамина С и е по сравнению со стандартным режимом приема мелоксикама в лечении пациентов с хроническим дегенеративным артритом коленного сустава: предварительное пилотное исследование. J. Musculoskeletal Res. 17: 1450003. DOI: 10.1142 / S0218957714500031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ойкономидис С.А., Симос Ю.В., Толиопулос И.К., Вергинадис И.И., Ойкономидис А.С., Рагос В.Н. и др. (2017). Распространенность оксидативного стресса на тяжесть остеоартроза коленного сустава. J. Musculoskeletal Res. 20: 1750008. DOI: 10.1142 / S0218957717500087

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Озкан Ф. У., Узер Г., Туркмен И., Йылдыз Ю., Шенол С., Озкан К. и др. (2015). Внутрисуставной гиалуронат, теноксикам и витамин Е на модели остеоартрита на крысах: оценка и сравнение хондропротекторной эффективности. Clin. Ревматол. 8, 1018–1026.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Пакер, Л., Вебер, С.У. и Римбах Г. (2001). Молекулярные аспекты антиоксидантного действия альфа-токотриенола и клеточной сигнализации. J. Nutr. 131, 369с – 373с. DOI: 10.1093 / jn / 131.2.369S

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Патриньяни П., Панара М. Р., Такконелли С., Сета Ф., Буччарелли Т., Чиабаттони Г. и др. (2000). Влияние добавок витамина Е на биосинтез F (2) -изопростана и тромбоксана у здоровых курильщиков сигарет. Тираж 102, 539–545.DOI: 10.1161 / 01.CIR.102.5.539

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пирсон П., Льюис С. А., Бриттон Дж., Янг И. С. и Фогарти А. (2006). Прооксидантная активность добавок витамина Е в высоких дозах in vivo. BioDrugs 20, 271–273. DOI: 10.2165 / 00063030-200620050-00002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пэ, Х. Ю., Тан, В. С., Ляо, В., и Вонг, В. С. (2016). Терапия витамином Е помимо рака: токоферол против токотриенола. Pharmacol. Ther. 162, 152–169. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2015.12.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Риган, Э. А., Боулер, Р. П., и Крапо, Дж. Д. (2008). Уровень антиоксидантов в суставной жидкости снижен в суставах с остеоартритом по сравнению с суставами с макроскопически неповрежденным хрящом и подострым повреждением. Остеоартроз Хрящ 16, 515–521. DOI: 10.1016 / j.joca.2007.09.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рума, М., Де Оливейра, Эль Варрак, А., Тронси, Э., Бодри, Ф., и Чорфи, Ю. (2013). Противовоспалительный ответ диетического витамина Е и его влияние на боль и суставные структуры на ранних стадиях хирургически индуцированного остеоартрита у собак. Can. J. Vet. Res. 77, 191–198.

Google Scholar

Сабури, С., Кухдани, Ф., Нематипур, Э., Юсефи Рад, Э., Сабур-Яраги, А. А., Джаванбахт, М. Х. и др. (2016). Благоприятные эффекты совместного применения омега-3 и витамина E на экспрессию генов SIRT1 и PGC1alpha и антиоксидантные ферменты сыворотки у пациентов с ишемической болезнью сердца. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 26, 489–494. DOI: 10.1016 / j.numecd.2015.11.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Секи, Т., Хасэгава, Ю., Ямагути, Дж., Кано, Т., Исигуро, Н., Цубои, М., и др. (2010). Связь каротиноидов, ретинола и токоферолов в сыворотке крови с рентгенологическим остеоартритом коленного сустава: возможные факторы риска у сельских жителей Японии. J. Orthop. Sci. 15, 477–484. DOI: 10.1007 / s00776-010-1491-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шен, К.Л., Кляйн, А., Чин, К. Ю., Мо, Х., Цай, П., Янг, Р. С. и др. (2017). Токотриенолы для здоровья костей: трансляционный подход. Ann. Акад. Sci. 1401, 150–165. DOI: 10.1111 / nyas.13449

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Суантави, Т., Тантависут, С., Адисакваттана, С., Танавали, А., Юктанандана, П., Аномасири, В., и др. (2013). Окислительный стресс, витамин Е и антиоксидантная способность при остеоартрите коленного сустава. J. Clin. Диаг.Res. 7, 1855–1859. DOI: 10.7860 / JCDR / 2013 / 5802.3333

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сурапанени, К. М., и Венкатарамана, Г. (2007). Состояние перекисного окисления липидов, глутатиона, аскорбиновой кислоты, витамина Е и антиоксидантных ферментов у пациентов с остеоартритом. Indian J. Med. Sci. 61, 9–14. DOI: 10.4103 / 0019-5359.29592

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сутипорнпалангкул, В., Моралес, Н.П., Чароенчолванич, К., и Харнрунгрой, Т. (2009). Перекисное окисление липидов, глутатион, витамин Е и антиоксидантные ферменты в синовиальной жидкости пациентов с остеоартритом. Внутр. J. Rheum. Дис. 12, 324–328. DOI: 10.1111 / j.1756-185X.2009.01430.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тафазоли, С., Райт, Дж. С., и Обрайен, П. Дж. (2005). Прооксидантная и антиоксидантная активность аналогов витамина Е и троглитазона. Chem. Res. Toxicol. 18, 1567–1574. DOI: 10.1021 / tx0500575

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тантависут, С., Танавали, А., Хонсавек, С., Суантави, Т., Нгармукос, С., Адисакватана, С., и др. (2017). Влияние витамина Е на уровень окислительного стресса в крови, синовиальной жидкости и синовиальной ткани при тяжелом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet. Disord. 18: 281. DOI: 10.1186 / s12891-017-1637-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тику, М.Л., Шах Р. и Эллисон Г. Т. (2000). Доказательства связи перекисного окисления липидов хондроцитов с деградацией белков хрящевого матрикса: возможная роль в старении хряща и патогенезе остеоартрита. J. Biol. Chem. 275, 20069–20076. DOI: 10.1074 / jbc.M

4199

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, Ю., Ходж, А. М., Влука, А. Е., Инглиш, Д. Р., Джайлз, Г. Г., О’салливан, Р. и др. (2007). Влияние антиоксидантов на хрящ и кость коленного сустава у здоровых людей среднего возраста: поперечное исследование. Arthritis Res. Ther. 9: R66. DOI: 10.1186 / ar2225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, Y., Smith, S., Teichtahl, A.J., Hodge, A.M, Wluka, A.E., Giles, G.G., et al. (2016). Связь между потреблением антиоксидантов с пищей и распространенностью дефектов хряща головки бедренной кости и поражений костного мозга у взрослых, проживающих в сообществах. J. Rheumatol. 43, 1885–1890.