Лечение фурункулов в клинике «Чудо Доктор»

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки.

Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Преимущественная локализация — лицо, затылок, паховые области, ягодицы, тыльная поверхность предплечий и кисти. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета организма, гиповитаминоз. Наиболее часто фурункулы возникают в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях (сахарный диабет и пр.).

Карбункул

Карбункул – несколько фурункулов, соединенных между собой многочисленными ходами.

Инфекция обычно развивается вследствие попадания в организм золотистого стафилококка, и может привести к значительному некрозу кожи. В процессе лечения больному назначают антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы при фурункуле

• Заболевание начинается с легкого покалывания, изменения чувствительности (онемение) определенного участка кожи, ознобом и незначительным повышением температуры тела.
• Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.
• Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раненой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.
• При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1 — 2 суток формируется воспалительный инфильтрат.
  Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.

Лечение фурункула

В большинстве случаев лечение проводят на дому (амбулаторно), но при тяжелом течении заболевания, особенно при фурункулах лица, может понадобиться госпитализация в хирургическое отделение.

В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям — физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению.

При развитии нагноения основа лечения — своевременное и адекватное хирургическое вмешательство, ежедневные перевязки под контролем врача. Антибиотики назначают по показаниям.

Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы с развитием гнойного менингита и сепсиса. Поэтому все манипуляции при фурункулах этой области должны быть строго ограничены; показано раннее назначение антибиотиков, лучше в условиях стационара. Необходимо ограничение разговора и жевания, постельный режим.

Хирургические методы лечения фурункула

Обычно выполняют вскрытие фурункула с удалением некротического стержня под местным или общим обезболиванием. При поверхностном расположении гнойника, отсутствии значительного отека окружающих тканей возможно только удаление некротического стержня без разреза. После этого минимального вмешательства обычно быстро наступает выздоровление.

Панариций

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальца. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже -стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.). По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.

Симптомы, характерные для панариция

Предшествующая воспалению микротравма, отек и краснота в месте повреждения.  Боль в пальце, усиливающаяся при движении, прикосновении, опускании руки.

Поверхностные формы панариция

При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет.

Боль обычно умеренная, температура нормальная.

Околоногтевой панариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.

Глубокие формы панариция

Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу, и процесс распространяется в глубину на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.

Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.

Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.

Любая форма панариция может привести к тяжелым осложнениям, которые вызывают длительную потерю трудоспособности и даже инвалидность. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасные осложнения панариция

• в ранние сроки распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны, сепсиса,
• в поздние сроки — обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца.

Обследование при панариции

Основное значение имеет общий медицинский осмотр. При подозрении на костный или суставной панариций, а также при длительном течении заболевания необходимо рентгенологическое обследование.

Лечение панариция

Для предупреждения панариция при любом, даже незначительном повреждении пальца следует обработать ранку антисептиками и наложить повязку. При наличии инородного тела (занозы) нужно немедленно его удалить.

Если панариций все же развился, в первые 2 дня заболевания, до развития нагноения, врачи назначают консервативное лечение. Допустимо применение антисептиков, полуспиртовых влажно-высыхающих повязок, антибиотиков. Согревающие компрессы и мази противопоказаны.

При неэффективности этого лечения показано оперативное лечение – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтического лечения.

Если вам необходимо записаться к хирургу, вы можете сделать это непосредственно на нашем сайте – отправив заявку или позвонив по телефону.

Вскрытие гнойников на коже — Мой Доктор

Вскрытие гнойников – прокол, разрез гнойника с помощью скальпеля с последующей очисткой раны.

Гнойник – образование на коже и слизистых разной величины и формы с гнойным содержимым.

В медицинском центе «Мой доктор» проводится вскрытие следующих видов гнойников

• карбункулы
• фурункулы
• угри
• абсцессы
• гидрадениты
• панариции
• паронихии
• флегмоны

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВСКРЫТИЕМ ГНОЙНИКОВ

Экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (анализ крови выполняется в нашей лаборатории в течение 30 минут).

Карбункул – острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг нескольких рядом расположенных волосяных луковиц и сальных желез. Вскрытие карбункула проводится при некрозе (отмирании) тканей.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ КАРБУНКУЛА

В здоровые ткани вокруг карбункула хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания на месте образования делается крестообразный разрез скальпелем, удаляются омертвевшие ткани, вскрываются затеки. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

После процедуры на 2 дня накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

 

Фурункул или чирей – острое гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы и окружающей ткани с образованием стержня. Фурункул, в отличие от карбункула, развивается в границах одной волосяной луковицы. Вскрытие фурункула проводится, если гнойник разрастается в подкожной клетчатке и препятствует отторжению стержня.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ФУРУНКУЛА

В здоровые ткани вокруг фурункула хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания стенка фурункула прокалывается скальпелем, удаляется стержень. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

После процедуры накладывается асептическая повязка. Ежедневно, до полного заживления раны, требуются перевязки.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

 

Угревой элемент – гнойный прыщ, возникающий из-за закупорки протоков сальных желез. Вскрытие угря проводится при тяжелой форме угревой сыпи.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ УГРЯ

В здоровые ткани вокруг угря хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания стенка угря прокалывается скальпелем. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 10-15 мин.

 

Абсцесс – гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием нарыва.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ АБСЦЕССА

В здоровые ткани вокруг абсцесса хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается разрез скальпелем, хирург вводит палец в полость гнойника и разрушает стенки камер.

В разрез вставляется полоска марли, пропитанная специальным раствором, для оттока гноя, накладывается асептическая повязка.

Дренаж удаляется через 2 дня. Повторное дренирование проводится по необходимости, до полного выведения гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

 

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ГИДРАДЕНИТА

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания  делается  широкий разрез скальпелем через гнойник до здоровых тканей. Хирург вычищает гной, удаляет всю инфицированную жировую клетчатку. Рана обрабатывается антисептиком.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

 

Панариций – гнойное воспаление мягких тканей и костей пальца вокруг ногтя.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ПАНАРИЦИЯ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания подкожная клетчатка пальца рассекается с помощью скальпеля. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

Возможно потребуется удаление пораженного ногтя.

По необходимости проводится дренаж гнойника – под ногтевой валик подкладывают полоску марли, смоченную в специальном растворе, для оттока гноя. Марлю удаляют через 4-5 дней.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

 

Паронихий – гнойное воспаление кожи и тканей пальца вокруг ногтя.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ПАРОНИХИЯ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания отслоенная часть ногтя удаляется с помощью хирургических ножниц – ногтевой валик приподнимают от ногтя, ножницы вводят под край корня и удаляют отслоенную часть. Под ногтевой валик подкладывают полоску марли, смоченную в специальном растворе, для оттока гноя, накладывают асептическую повязку.

Дренаж удаляется через 2-3 дня. Повторное дренирование проводится по необходимости, до полного выведения гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

Флегмона – острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием нарыва, не имеющее четких границ.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ СКАЛЬПЕЛЕМ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается разрез с помощью скальпеля, полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ 

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается бесконтактный разрез поврежденных тканей и прижигание сосудов с помощью аппарата Сургитрон. С помощью специального электрода, напоминающего тонкую проволоку, пучок радиоволн проникает вглубь поврежденного участка ткани и испаряет его. Полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

При проведении операции радиохирургический аппарат Сургитрон одновременно режет, исключает кровотечение и дезинфицирует место разреза, которое практически незаметно.

 

ЛЕЧИТЬ ГНОЙНИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНО КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО

• использование рассасывающих мазей без назначения хирурга может спровоцировать распространение воспаления на соседние ткани, привести к поражению внутренних органов и даже к сепсису – заражению крови
• выдавливание гнойника также приводит к распространению воспаления на соседние ткани, к переходу болезни в хроническую форму. А выдавливание угрей в носогубной области может привести к менингиту, энцефалиту, невриту черепно-мозговых нервов

Поэтому, при переходе гнойника в стадию абсцесса и некроза важно вовремя обратиться к хирургу.

 

Лечение фурункулёза у кошки в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь. ..

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы. ..

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель. ..

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные. ..

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. ..

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей. …

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Прием хирурга в Санкт-Петербурге

Диагностика:

• Рентген (в отделениях на Б. Сампсониевском пр., д. 45 и Ст. Петергофском пр. 39а)
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ молочных желез с проведением соноэластографии
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ органов малого таза (ректальным датчиком)
• УЗИ суставов
• Диагностические пункции суставов под ультразвуковым контролем и последующим цитологическим и бактериологическим исследованием
• Тонкоигольная аспирационная биопсия образований (щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, опухолей мягких тканей) под ультразвуковым контролем
• Трепанобиопсия под ультразвуковым контролем
• Инцизионные биопсии
• Дуплексное исследование сосудов головы, шеи, конечностей
• Дерматоскопия образований кожи
• Бактериологические посевы отделяемого из ран и полостей
• Цитологическое исследование мазков отпечатков и жидкостей
• Гистологическое исследование операционного материала
• Проктологическая диагностика: аноскопия, ректороманоскопия (при необходимости с выполнением биопсии)
• Эндоскопическая диагностика: фиброколоноскопия, фиброгастроскопия — ФГДС (в отделении на ул. Гастелло, д. 22)

Заболевания и синдромы:

• Гнойная хирургия: гнойники и инфильтраты (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, парапроктиты, пилонидальные кисты, гнойные маститы)
• Раны, ожоги, отморожения
• Грыжи передней брюшной стенки
• Артрозы и артриты (индивидуальные комплексные программы лечения)
• Новообразования кожи с проведением дерматоскопии (папилломы, бородавки, базалиомы, акантомы, дерматофибромы, невусы)
• Новообразования подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы)
• Гигромы, ганглии
• Воспалительные заболевания пальцев (вросший ноготь, паронихий, панариций)
• Инородные тела кожи и подкожной клетчатки, в том числе иксодовых клещей
• Трофические язвы
• Полипы
• Заболевания молочных желез (лактостазы, маститы, мастопатии, фиброаденомы, кисты, внутрипротоковый папилломатоз)
• Заболевания щитовидной железы (диагностика кист, аденом)
• Заболевания сосудов (тромбофлебиты, флеботромбозы, посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, диабетическая ангиопатия
• Онкология (консультативная помощь, биопсии)
• Онкодерматология
• Травматология (переломы костей, повреждения связочного аппарата суставов, повреждения сухожилий, мышц)
• Ортопедия (артрозы, артриты, плоскостопие, теносиновиты, пяточные шпоры, миозиты, бурситы)

Методы лечения (традиционные хирургические методики, лазерная, радиоволновая, физиотерапевтическое лечение)

Врачебные манипуляции:

• Первичная, вторичная хирургическая обработка ран, пролежней, трофических язв, в том числе с использованием лазерной и радиоволновой хирургической аппаратуры
• Наложение косметических швов на раны
• Снятие послеоперационных швов
• Перевязка (с использованием современных перевязочных средств)
• Склерозирование варикозных вен
• Вскрытие гнойных полостей, в том числе под ультразвуковым контролем с постановкой промывных дренажных систем
• Удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей
• Лечение вросшего ногтя (с применением лазерной и радиоволновой методик, а также коррегирующей скобы Фрезера)
• Сцеживание, массаж молочных желез при лактостазе 
• Склерозирование кист молочных и щитовидной желез под ультразвуковым контролем
• Все виды блокад (околосуставные и внутрисуставные с противовоспалительными препаратами, паравертебральные, «тунельные»)
• Внутрисуставные введения, в том числе под ультразвуковым контролем, лекарственных средств (противовоспалительные препараты, протезы синовиальной жидкости)
• Лигирование и склерозирование геморроидальных узлов
• Блокада по Аминеву при анальной трещине
  
• Реабилитация послеоперационных больных
• Устранение дефектов мочек ушей (до 1 см), в том числе тоннелей
  
• Физиотерапия, ударно-волновая терапия
• Введение обогащенной тромбоцитами плазмы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (PRP-терапия, плазматерапия)
  

• Герниопластика (устранение грыж передней брюшной стенки: паховых, пупочных, послеоперационных и т.д.)
• Удаление кист копчика
• Лечение трещин прямой кишки, геморроидэктомия единичных узлов, полипов
• Операции по поводу гинекомастии
• Удаление различных гигром, липом, сухожильных ганглиев
• Различные операции на венах нижних конечностей
• Операции при фиброаденоме, цистаденопапилломе, кистах молочной железы
• Травматология (установка и удаление металлоконструкций, артроскопия коленного сустава, удаление энхондромы с пластикой синтетическим материалом и остеосинтезом спицами, операции при контрактуре Дюпюитрена, операция при стенозирующем лигаментите, операция при щелкающем пальце, швы сухожилий после травмы, в том числе и поздние сроки)

На дому:

• Консультация хирурга
• Смена зондов, дренажей
• Перевязки
• Обработка пролежней, трофических язв
• Вскрытие гнойников различной локализации, хирургическая обработка ран, удаление инородных тел под местной анестезией

Всё о хирургии

Специалисты хирургического отделения

Задать вопрос по теме Ортопедия и хирургия нашим специалистам

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

1. снижение местной резистентности тканей;
2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Чтобы избежать гнойных заболеваний кожи или получить профессиональное лечение, необходимо записаться к хирургу.

 

 

 

Профильные заболевания — СПб ГБУЗ «Городская больница №14»

Наши специалисты проводят лечение по поводу следующих заболеваний:

 

Фурункул, фурункулез, карбункул различной локализации

Панариций подкожный, сухожильный, костный, суставной, пандактилит

Абсцесс, флегмона различной локализации

Рожистое воспаление различной локализации

Аденофлегмона

Мастит нелактационный, лактационный

Инфицированные трофические язвы

Синдром диабетическоой стопы ишемическая форма, нейропатическая форма, смешанная форма

Сухая и влажная гангрена пальцев, стопы, голеней на фоне облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и сахарного диабета

Сепсис, системная воспалительная реакция

Основным методом лечения гнойных хирургических заболеваний является хирургическая операция. Их в больнице ежегодно выполняется более 10 000.

ПРОВОДИМЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

• Хирургическая обработка фурункула
• Вторичная хирургическая обработка раны
• Рассечение и иссечение карбункула
• Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция, мастита и т.д.
• Некрэктомия и остеонекрэктомия (в том числе гидрохирургическая)
• Выполнение лампасных разрезов
• Ампутация (пальца, стопы, голени, бедра)
• Пластические операция на костях
• Кожная пластика
• Реконструктивная операция при стопе Шарко

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В больнице проводится современное лабораторное и инструментальное обследование пациентов, осуществляются консультации хирургов, терапевтов, неврологов, психиатров, онкологов, физиотерапевтов и т.д.

Применяются различные методы медикаментозного лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, инсулинотерапия, иммуномодуляторы), инфузионная терапия, гемотрансфузии, физиотерапевтические процедуры. Больница участвует в международных программах по клиническим испытаниям новых фармацевтических препаратов.

ХОСПИС

В хосписе осуществляются все необходимые по уходу за больными мероприятия, проводится обследование, обезболивание и симптоматическая терапия. Работает выездная бригада.

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ

Проводится на аппарате «Синапсис» (Нейротех, Россия).

Анализ и регистрация основных электро-физиологических параметров двигательных, чувствительных и вегетативных волокон периферических нервов, корешков и сегментарных структур спинного мозга.

Позволяет диагностировать поражение периферической нервной системы и осуществлять динамическое наблюдение за патологическим процессом

ТРАНСКУТАННАЯ ОКСИГЕНОМЕТРИЯ

Проводится на аппарате TCM400 (Radiometer Medical ApS)>

С помощью 6 транскутанных датчиков регистрируется парциальное давление кислорода в тканях.

Позволяет определить особенности кровоснабжения и степень ишемии конечностей.

ДИСТАНЦИОННОЕ ТЕПЛОВИДЕНИЕ

Проводится с помощью Инфракрасной тепловизионной камеры ThermoTracer TH9100SL (NEC San-ei Instrumments).

Дистанционно оценивает уровень инфракрасного излучения.

Позволяет определить состояние микроциркуляции и метаболических кожных реакций.

АНАЛИЗ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТОКА

Проводится с помощью лазерно-допплеровского анализатора ЛАКК-01.

Позволяет определить скорость кровотока в микроциркуляторном русле и парциальное давление кислорода в тканях методом лазерной флоуметрии.

СФИГМОМАНОМЕТРИЯ И СФИГМОГРАФИЯ

Проводится с помощью сфигмограф VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi Co., Ltd).

Позволяет неинвазивным методом оценить состояние периферического кровообращения.

ГИДРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРЕПАРОВКА

Проводится с помощью аппарата Vеrsajet Hydrocurgery system power console.

Позволяет с помощью потока водной струи скоростью до 425 км/час и давлением до 12000 Па проводить хирургическую обработку обширных раневых поверхностей, резание, препаровку и некрэктомию.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАВИТАЦИЯ РАН

Проводится с помощью ультразвукового аппарата для ультразвукового лечения ран со встроенным ирригационным насосом «Sonoca».

Позволяет обрабатывать гнойные некротические раны, осуществлять щадящую некрэктомию, стимулировать рост грануляционной ткани.

PLASMAJET

Plasmajet-хирургическая система, использующая технологию воздействия на рану плазменным потоком для диссекции тканей, вапоризации и коагуляции.

АНГИОГРАФИЯ

Ангиография – «золотой стандарт» предоперационного исследования сосудов. Данный метод исследования основывается на введении в просвет артериального русла рентгенконтрастного вещества и выполнении серии рентгеновских снимков. По дефектам заполнения сосудов контрастным веществом можно судить о характере поражения сосудистого русла и определять оптимальную методику восстановления кровотока по сосудам.

АНГИОПЛАСТИКА С 1 И 2 СТЕНТАМИ

Ангиопластика – метод малотравматичного оперативного лечения, при котором выполняется внутрисосудистый доступ через  «прокол» в коже и специальным инструментом выполняется восстановления просвета закрытых сосудов. Данная методика позволяет восстановить кровоток по собственным сосудам и избежать применения сосудистых протезов. Применение данной методики особенно актуально у пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, так как позволяет избежать травматичных открытых операций.

Ангиопластика со стентированием – при проведении ангиопластики нередко возникают ситуации, при которых необходима имплантация стента в пораженный сосуд. Стент представляет собой металлический каркас, который поддерживает просвет сосуда изнутри при неустраняемых при обычной ангиопластике сужениях сосуда или возникновении надрывов внутренней оболочки сосудистой стенки.

БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

Бедренно-подколенное шунтирование – вид открытой операции, при которой в обход пораженному участку бедренной артерии вшивается сосудистый трансплантат. Он может быть искусственным или сформированным из собственной вены пациента. Данная методика является предпочтительной при протяженных кальцинированных поражениях артерии т.к. выполнение ангиопластики в таких условиях зачастую является невозможным.

ОТКРЫТАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ

Классическая операция восстановления кровоснабжения дистальных отделов конечности путем наложения шунта (обходного кровотока) с использованием аутовены пациента.

Публикации в СМИ

Абсцесс мягких тканей — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в жировой клетчатке, мышцах.

Этиология • Повреждение кожных покровов •• ссадины •• раны •• лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (например, инъекции) • Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул) • Нагноение гематомы мягких тканей • Гематогенное метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы) • Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях • Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин) • Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, анаэробы.

Патогенез • Асептический — результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции • Гнойный — результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи • Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния • Хронический — результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.

Патоморфология • Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке) • Гнойный абсцесс: •• жидкий гной •• секвестры •• детрит •• бактерии и продукты их жизнедеятельности • Геморрагический абсцесс •• развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса •• в содержимом — примесь крови • Гнилостный (гангренозный) абсцесс.

Клиническая картина • В начальной стадии — инфильтрат без чётких границ • В последующем — абсцесс с типичными признаками: •• боль •• покраснение •• отёчность •• флюктуация •• повышение местной температуры • При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано, при более глубоко расположенных — поздно.

Лабораторные исследования • Общий анализ крови (ОАК) •• нейтрофильный лейкоцитоз •• сдвиг лейкоцитарной формулы влево •• увеличение СОЭ.

Специальные исследования • УЗИ • Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя.

Лечение хирургическое • открытый метод •• широкое вскрытие •• дренирование полости абсцесса • закрытый метод •• небольшой разрез •• кюретаж внутренней стенки •• аспирация содержимого •• дренирование полости двухпросветной трубкой •• промывание и активная аспирация в послеоперационном периоде • пункционный метод •• повторные аспирации содержимого полости через иглу шприца с промыванием полости, введением антибиотиков.

Профилактика • Профилактика микротравм • Использование одноразовых шприцев и игл • Соблюдение правил выполнения инъекций •• асептика •• запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций •• инъекции не следует проводить в одно и тоже место (необходимо проводить поочерёдно в другую конечность, мышцу, половину туловища) • Лечение основного заболевания • Антибактериальная терапия, при необходимости — дезинтоксикационная терапия.

Синонимы • Апостема • Гнойник • Нарыв

МКБ-10• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.

Фурункулы и карбункулы: симптомы, причины и лечение

Абсцесс кожи возникает, когда гной скапливается в волосяных фолликулах, тканях кожи или под кожей. Фурункул, также известный как фурункул, представляет собой болезненную инфекцию, которая образуется вокруг волосяного фолликула и содержит гной.

Карбункул — это совокупность фурункулов, которые развиваются под кожей. Когда бактерии заражают волосяные фолликулы, они могут набухать и превращаться в фурункулы и карбункулы.

Фурункул начинается с красной шишки. Может быть нежным.Шишка быстро наполняется гноем и по мере роста может лопнуть.

Фурункулы, фурункулы и карбункулы обычно поражают бедра, подмышки, ягодицы, лицо и шею.

Люди с ослабленной иммунной системой, подростки и молодые люди более восприимчивы к фурункулам, чем дети младшего возраста или пожилые люди.

Фурункулы и карбункулы похожи, но с некоторыми отличиями.

Фурункулы или фурункулы — это кожные абсцессы, возникающие в результате стафилококковой инфекции.Они влияют на волосяной фолликул и окружающую ткань.

Карбункулы — это группы фурункулов, которые соединяются под кожей. Они влияют на более глубокие слои и могут привести к образованию рубцов.

Фурункулы и карбункулы вызывают припухлость под кожей, а также могут быть другие симптомы.

Фурункулы

Фурункулы быстро развиваются в виде розовых или красных шишек. Часто они болезненны. Окружающая кожа обычно красная, воспаленная и нежная.

Поражения часто появляются на шее, груди, лице, ягодицах или бедрах.Они возникают в местах, подверженных образованию волос, поту и трению, и, как правило, начинаются в волосяном фолликуле.

Шишка наполняется гноем в течение нескольких дней и растет. Чем больше он становится, тем болезненнее становится.

Фурункулы могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Иногда они лопаются и заживают без рубца в течение от 2 дней до 3 недель.

Они распространены среди подростков и молодых людей и поражают мужчин больше, чем женщин. Перенаселенность и антисанитарные условия жизни увеличивают риск.

Карбункулы

Карбункул встречается реже, чем фурункул или фурункул. Это совокупность фурункулов на одном участке. Это больше, чем одиночный нарыв, размером до 4 дюймов в поперечнике. Карбункул обычно имеет одно или несколько отверстий, через которые на кожу стекает гной.

Наиболее частой причиной карбункула является бактерия, известная как Staphylococcus aureus (S. aureus) . Инфекция может привести к общим симптомам на теле, включая лихорадку 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, а также общее недомогание, слабость и истощение.

Инфекция может распространяться на другие части тела, а также на других людей, так что она может развиться у других членов семьи одновременно.

Карбункулы чаще всего встречаются на спине, бедрах или задней части шеи.

Они чаще поражают мужчин, чем женщин, и особенно пожилых мужчин с плохим здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Инфекции, вызываемые карбункулами, обычно более глубокие и тяжелые, чем инфекции, вызванные фурункулом. Риск образования рубцов выше, и они развиваются и рассасываются дольше, чем фурункулы.

S. aureus , также известный как стафилококковые бактерии, обитает на коже и внутри носа и горла.

Обычно иммунная система организма держит их под контролем, но иногда они попадают в кожу через волосяной фолликул или через порез или царапину на коже.

Когда кожа заражается, иммунная система реагирует, посылая лейкоциты в пораженный участок, чтобы уничтожить бактерии. Гной — это скопление мертвых бактерий, мертвых лейкоцитов и мертвой кожи.

Следующие условия повышают риск развития фурункулов:

• Диабет: Высокий уровень сахара в крови или глюкозы может снизить способность иммунной системы реагировать на инфекцию.
• Лекарства: Некоторые лекарства ослабляют иммунную систему.
• ВИЧ и некоторые другие заболевания: определенные состояния ослабляют иммунную систему
• Кожные заболевания: псориаз, экзема и угри повышают восприимчивость.

Ожирение также увеличивает риск.

Часто нормальные бактерии в носу или на коже человека могут вызвать абсцесс. Однако иногда инфекция может распространяться, когда люди используют одно пространство, материалы или устройства, такие как одежда и гидромассажные ванны для ног.

Ряд растворов может помочь облегчить симптомы кожных абсцессов.

Применение теплой ткани для лица на 10 минут несколько раз в день может помочь ускорить процесс заживления. Тепло притягивает больше крови и, следовательно, больше белых клеток к пораженному участку и способствует расширению пор и выделению гноя.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к участку и избегать сдавливания фурункула или карбункула, так как это увеличивает риск распространения инфекции.

Эксперты говорят, что пациенты не должны пытаться лопнуть или сдавить фурункулы или карбункулы. Если поражение очень болезненное, длится более 2 недель или есть жар, вам следует обратиться к врачу.

Врач может использовать стерилизованную иглу, чтобы проколоть абсцесс, то есть проколоть его и удалить гной.

Это должно выполняться не дома, а только профессионалом здравоохранения, имеющим соответствующую подготовку и оборудование.

Антибиотики следует использовать только по рекомендации медицинского работника.

Горячих компрессов и прокалывания может быть достаточно для их устранения, но если инфекция распространяется на более глубокий слой под кожей, медицинский работник может порекомендовать антибиотики.

Существует риск вторичного заражения, когда инфекция распространяется на другие части тела.Целлюлит — это один из видов потенциально серьезной вторичной инфекции, которая может возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Фурункул обычно проходит примерно через 2 недели без лечения, но если лихорадка сопровождает абсцесс, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Пациентам с хроническим заболеванием, таким как диабет или рак, или тем, кто принимает иммунодепрессанты, следует проконсультироваться со своим врачом, если у них есть карбункул.

Способы предотвращения фурункулов и карбункулов включают:

• поддержание чистоты кожи путем ее регулярного промывания
• немедленное очищение всех кожных ран, порезов и ссадин, даже небольших
• , наложение стерильной повязки на любые порезы, чтобы предотвратить заражение

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения улучшат ваше общее состояние здоровья и вашу иммунную систему, снизив риск развития фурункулов и карбункулов.

Гнойный гидраденит: MedlinePlus Genetics

В большинстве случаев причина гнойного гидраденита неизвестна. Состояние, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Первоначально исследователи полагали, что заболевание вызвано закупоркой специализированных потовых желез, называемых апокринными железами. Однако недавние исследования показали, что на самом деле это состояние начинается с закупорки волосяных фолликулов в тех областях тела, которые также содержат высокую концентрацию апокринных желез (например, в подмышках и паху).Заблокированные волосяные фолликулы задерживают бактерии, что приводит к воспалению и разрыву. Остается неясным, что изначально вызывает блокировку фолликулов и почему узелки имеют тенденцию повторяться.

Генетические факторы явно играют роль в возникновении гнойного гидраденита. Было обнаружено, что некоторые случаи являются результатом мутаций в гене NCSTN , PSEN1 или PSENEN . Все белки, продуцируемые этими генами, являются компонентами комплекса, называемого гамма- (γ-) секретазой.Этот комплекс расщепляет (расщепляет) множество различных белков, что является важным этапом в нескольких химических сигнальных путях. Один из этих путей, известный как передача сигналов Notch, необходим для нормального созревания и деления клеток волосяного фолликула и других типов клеток кожи. Передача сигналов Notch также участвует в нормальном функционировании иммунной системы. Исследования показывают, что мутации в генах NCSTN , PSEN1 или PSENEN нарушают передачу сигналов Notch в волосяных фолликулах. Хотя о механизме мало что известно, аномальная передача сигналов Notch, по-видимому, способствует развитию узелков и приводит к воспалению кожи.Исследователи работают над тем, чтобы определить, связаны ли дополнительные гены, особенно те, которые предоставляют инструкции по выработке других компонентов γ-секретазы, с гнойным гидраденитом.

Исследователи изучили множество других возможных факторов риска гнойного гидраденита. Ожирение и курение, по-видимому, увеличивают риск заболевания, а ожирение также связано с повышенной тяжестью признаков и симптомов у пораженных людей. Исследования показывают, что ни аномальная функция иммунной системы, ни гормональные факторы не играют значительной роли в возникновении болезни.Другие факторы, которые ошибочно считались связанными с этим состоянием, включают плохую гигиену, использование дезодорантов и антиперспирантов для подмышек, а также бритье или использование средств для депиляции для удаления волос.

Фурункулы и карбункулы: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Фурункул (фурункул) — это гнойная шишка на коже, вызванная бактериальной инфекцией. Это немного похоже на очень большой желтый прыщик, но он глубже в коже и причиняет гораздо больше боли.

Фурункулы возникают при инфицировании волосяного фолликула и окружающей ткани. Волосяные фолликулы состоят из одного волоса, корня волоса, сальной железы и небольшой мышцы, которая может тянуть волосы вверх, заставляя их встать дыбом. Воспаления волосяных фолликулов иногда также называют «глубоким фолликулитом» или «перифолликулитом».

Инфекция вызывает отмирание кожной ткани внутри фурункула, в результате чего образуется заполненное гноем пустое пространство (абсцесс). Кожные абсцессы могут развиться из-за фурункулов, а также из-за других вещей, таких как укусы инфицированных насекомых или уколы грязными иглами.Если несколько фурункулов сливаются в большую шишку, это называется карбункулом.

Иногда фурункулы проходят сами по себе, не вызывая никаких проблем. Но часто бывает полезно обратиться за медицинской помощью. Это поможет ускорить исчезновение фурункулов, облегчить боль и предотвратить осложнения.

Различные типы инфекций волосяных фолликулов

Симптомы

Фурункулы представляют собой болезненные опухшие шишки размером от косточки вишни до грецкого ореха. Они кажутся теплыми и красными, а через кожу может выделяться желтоватый гной.Если образуется скопление фурункулов (карбункул), инфекция также может вызвать жар, из-за чего вы чувствуете слабость и усталость.

Фурункулы возникают в основном на лице и шее, включая заднюю часть шеи. Но иногда они также развиваются в подмышечных впадинах, паху, в области гениталий, на спине, ягодицах или бедрах.

Причины и факторы риска

Фурункулы вызываются бактериями, чаще всего бактериями Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция). У многих людей эти бактерии находятся на коже или, например, в слизистой оболочке ноздрей, и они не вызывают никаких проблем.

Они чаще вызывают фурункулы или другие кожные инфекции у людей с ослабленной иммунной системой. По этой причине фурункулы чаще встречаются у людей с такими заболеваниями, как диабет, хронические инфекции или рак. Они также чаще встречаются у людей с экземой, конъюнктивитом или некоторыми аллергиями, такими как аллергическая астма.

Распространенность и перспективы

Кожные инфекции, как правило, очень распространены, но большинство из них вызвано чем-то другим. Лишь около 3 из 100 человек, обращающихся к врачу с кожной инфекцией, болеют фурункулом.

Фурункулы развиваются в течение нескольких часов или дней. После того, как гной выйдет из красной опухшей опухоли через несколько дней — самостоятельно или после лечения — фурункул заживает в течение нескольких недель. Остается небольшой шрам.

Иногда фурункулы заживают без выхода гноя. Затем гной расщепляется организмом.

Эффекты

Если сжать нарыв или поцарапать его, бактерии могут распространиться по телу по кровеносным или лимфатическим сосудам. Если, например, вы видите красную полосу, идущую от фурункула, это означает, что инфекция распространяется по лимфатическому сосуду (лимфангит).Лимфатические узлы в пораженной области также могут воспаляться и болеть (лимфаденит).

Иногда люди думают, что красная полоса, вызванная лимфангитом, является признаком заражения крови (сепсиса). Но это очень редкое, тяжелое осложнение развивается только в том случае, если сразу много бактерий попадает в кровь и быстро распространяется по всему телу.

Если на лице появляются фурункулы, особенно вокруг носа и верхней губы, существует определенный риск попадания бактерий в мозг, где они могут вызвать менингит или опасные для жизни сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (так называемых тромбоз венозного синуса головного мозга, или CVST).

Фурункулы могут повторяться, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, или возникать в нескольких разных местах одновременно. Врачи называют это фурункулезом.

Если несколько фурункулов развиваются в соседних волосяных фолликулах и сливаются в более крупный инфицированный участок под кожей, это называется карбункулом. Карбункулы часто возникают в задней части шеи и проникают в ткани глубже, чем фурункулы.

Диагноз

Врачи обычно распознают фурункулы на основании их типичного внешнего вида и описания симптомов.Дальнейшие диагностические процедуры, такие как анализы крови или мазок гноя, необходимы только в том случае, если кто-то часто болеет фурункулами, имеет несколько фурункулов одновременно или существует высокий риск осложнений.

Гной исследуют в лаборатории, чтобы точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию, и определить, какие антибиотики, скорее всего, подействуют лучше всего. Анализы крови помогают выяснить, распространилась ли инфекция и есть ли у человека какие-либо другие заболевания, которые могут увеличить риск возникновения бактериальных инфекций.

Лечение

Фурункулы обычно лечит врач. Лечение обычно включает вскрытие наполненного гноем абсцесса с помощью небольшого разреза, дренирование гноя, дезинфекцию раны и помещение внутрь нее полосок стерильной марли, чтобы впитать и удалить оставшийся гной. Рана остается открытой во время заживления, поэтому ее не нужно зашивать. Очень важно самому не выдавливать фурункулы, особенно если они у вас на лице.

Если фурункул продолжает увеличиваться в размерах, абсцесс еще не полностью сформировался.Доктора могут нащупать фурункул руками, чтобы проверить, так ли это. На этом этапе вы можете попытаться запустить или ускорить процесс заживления, применив теплую влажную ткань или специальную мазь, которая вытягивает (вытягивает) гной из фурункула. Эта мазь также известна как «мазь для рисования».

Антибиотики необходимы только в том случае, если осложнения вероятны или уже произошли — например, если несколько фурункулов слились и превратились в карбункул. Затем люди иногда идут в больницу, чтобы получить антибиотики капельно (вливание).Особенно важно разрезать карбункулы, чтобы гной мог выйти. Затем рану повторно очищают антисептическим раствором.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Gesenhues S, Gesenhues A, Weltermann B. Praxisleitfaden Allgemeinmedizin.Бад-Вёрисхофен: Городской унд Фишер; 2017.

• Moll I. Duale Reihe Dermatologie. Штутгарт: Тиме; 2016.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Sterry W. Kurzlehrbuch Dermatologie. Штутгарт: Тиме; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Фурункулы, абсцесс и целлюлит — HealthyChildren.org

Фурункулы, абсцесс и целлюлит — это бактериальные инфекции кожи, которые обычно начинаются от царапины или укуса насекомых и переходят в красный узелок, который заполняется гноем.

• Фурункулы — это поверхностные инфекции с тонким слоем кожи над жидкостью.
• Абсцессы обычно больше и глубже, чем нарывы, с покраснением и болезненным отеком на участке, заполненном гноем.
• Целлюлит — инфекция внутри кожи и непосредственно под ней; кожа красная и нежная.Область целлюлита может быстро распространяться.

Каковы признаки или симптомы?

Фурункулы обычно представляют собой небольшие участки (размером с пенни или никель) с тонким кожным покровом, в то время как абсцессы представляют собой более крупные возвышения на коже, которые нежны на ощупь и заполнены гноем в более глубоких тканях. Абсцессы и фурункулы могут стекать, когда кожа над инфицированным участком открывается и выпускает жидкость или гной. Признаки целлюлита включают покраснение, болезненность кожи и жар. Все эти кожные инфекции обычно теплее, чем окружающие нормальные участки кожи из-за реакции организма на инфекцию.

Какие бывают инкубационный и заразный периоды?

Инкубационный период ( время между воздействием болезни и началом появления симптомов ) неизвестен. Обычные кожные бактерии (стафилококк и стрептококк) являются причиной фурункулов, абсцессов и целлюлита. Эти бактерии присутствуют на коже большинства детей и обычно не вызывают проблем. Однако стафилококк и стрептококк могут вызвать инфекцию, когда есть разрыв кожи или когда бактериальная инфекция становится более агрессивной и пересиливает нормальную защиту от инфекции.

В последние годы определенный тип стафилококка, называемый устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , или MRSA, стал более вероятной причиной более серьезных инфекций. Эти кожные инфекции заразны, когда инфицированная область открыта и имеется дренаж. Люди, которые переносят бактерии в носу, горле и на коже, могут передавать бактерии другим. Однако, чтобы инфекция возникла, бактерии должны проникнуть через кожу.

Как распространяется?

Контакт человека с человеком с гноем и кожными бактериями и, в меньшей степени, с загрязненными поверхностями и предметами из окружающей среды.

Как вы это контролируете?

• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Экзема является фактором риска MRSA. Тем, у кого экзема на руках, следует практиковать хороший контроль над экземой.
• Закройте очаги поражения, если они дренируются.
• Зараженным детям может потребоваться лечение антибиотиками при тканевых инфекциях. При абсцессе можно использовать хирургический дренаж без антибиотиков. Если назначаются антибиотики, их следует давать в соответствии с инструкциями на этикетке рецепта.

Иногда несколько человек в семье или в учреждении по уходу за ребенком могут периодически инфицироваться фурункулами и абсцессами. Это может быть связано с MRSA. В некоторых случаях инфицированный человек никогда не передает бактерии другим.

Неизвестно ни одного эффективного и длительного способа выведения MRSA из детских учреждений и семей, поскольку он обычно живет на коже и в носу тех, кто не инфицирован.

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Киста кожи — NHS

Киста кожи — это заполненная жидкостью шишка прямо под кожей. Это обычное и безвредное заболевание, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда трудно определить, является ли уплотнение кистой или чем-то еще, что может потребовать лечения.

Поэтому вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть какая-либо опухоль, чтобы ее можно было правильно диагностировать.

Кисты иногда путают с фурункулами или кожными абсцессами.

Фурункулы и абсцессы — болезненные скопления гноя, вызванные бактериальными инфекциями. Киста может перейти в нарыв или абсцесс.

Как выглядит киста

Кожная киста — это круглая шишка куполообразной формы. Он желтый или белый, часто с небольшой темной пробкой, через которую можно выдавить гной.

Кисты могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в поперечнике.Они медленно растут.

Кожные кисты обычно не болят, но при инфицировании могут стать болезненными, болезненными и красными.

Гной с неприятным запахом, выходящий из кисты, — еще один признак инфекции.

Типы кисты кожи

Эпидермоидные кисты (один из основных типов) обычно обнаруживаются на лице, шее, груди, плечах или коже вокруг половых органов.

Они поражают людей молодого и среднего возраста и особенно часто встречаются у людей с акне.Обычно они не живут семьями.

Кисты, образующиеся вокруг волосяных фолликулов, известны как волосистые кисты. Их часто можно найти на коже черепа.

Волокнистые кисты обычно поражают взрослых среднего возраста, в основном женщин. В отличие от эпидермоидных кист, они развиваются семьями.

Киста, образующаяся на веке, называется халазион или мейбомиевая киста.

Почему образуются кисты?

Некоторые клетки верхнего слоя кожи производят кератин — белок, придающий коже прочность и гибкость.

Обычно эти клетки перемещаются к поверхности кожи, когда они начинают умирать, чтобы их можно было пролить.

Но иногда клетки проникают глубже в кожу и размножаются, образуя мешок.

Они выделяют кератин в середину мешочка, который образует густую желтую пасту. Он может вытекать из кисты, если она лопнет.

Киста кожи может развиться у любого человека, но у вас больше шансов получить ее, если вы пережили период полового созревания, у вас были прыщи в анамнезе или вы повредили кожу (например, если вы повредили волосяной фолликул).

Кисты кожи не заразны.

Что делать, если у вас кожная киста

Кисты обычно безвредны. Маленькие кисты, не вызывающие никаких проблем, можно оставить в покое.

Прикосновение к коже теплой фланели способствует заживлению кисты и уменьшению воспаления.

Не поддавайтесь искушению лопнуть кисту. Если он инфицирован, вы рискуете распространить инфекцию, и она может вырасти снова, если мешочек останется под кожей.

Лечение кисты кожи по GP

Обратитесь к терапевту, если считаете, что киста инфицирована. Возможно, вам понадобится курс антибиотиков.

Хотя в некоторых хирургических кабинетах есть небольшие хирургические помещения, в большинстве случаев кисты не удаляются. Вас могут направить к специалисту или вы можете оплатить частное лечение.

Во время удаления кисты используется местный анестетик для обезболивания кожи. На коже делается крошечный разрез, и киста выдавливается.

После этой процедуры останется шрам. Киста также может вырасти снова, особенно если она была удалена с волосистой части головы или мошонки.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2023 г.

фурункулов — Бриджпорт, дерматолог из Западной Вирджинии

Также известные как абсцессы, , карбункулы или фурункулы, эти скопления гноя образуются в результате пореза или разрыва кожи, что приводит к бактериальной инфекции.Они характеризуются как красная болезненная область с болезненным центром, заполненным гноем, который может открыться самопроизвольно или после хирургического разреза. Распространенные причины включают незначительное повреждение или разрыв кожи, «инфицированный» волосяной фолликул, разрыв кисты или любые пути проникновения бактерий в кожу и подкожную клетчатку. Они могут быстро разрастаться и обычно болезненны до тех пор, пока не вытечет гной.

Фурункулы обычно возникают на поверхностях кожи с волосами или потовыми железами и подвергаются трению, как правило, на лице, шее, подмышках или ягодицах.Эти кожные складки содержат больше бактерий и, следовательно, подвергаются более высокому риску.

Наиболее частыми бактериями являются стафилококки, в том числе метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA).

Типы и причины фурункулов / абсцессов

Фурункул или карбункул . Фурункул — индивидуальный фурункул; карбункулы — это глубокие скопления фурункулов, которые чаще всего образуются на задней части шеи, плеч или бедер.

Пилонидальная киста . Это хроническое заболевание, которое развивается на копчике (копчике), при котором имплантированный волосяной фолликул приводит к образованию кисты, которая может перерасти в абсцесс и, в конечном итоге, каналы (или пазухи) под кожей.

Гнойный гидреденит . Это заболевание вызывает множественные абсцессы, которые образуются из-за закупорки потовых желез в подмышечных впадинах или в паху.

Узловато-кистозные угри . У пациентов с тяжелыми формами акне могут развиться абсцессы, поскольку скопления гноя скапливаются под кожей и не могут выйти наружу.

Самым важным аспектом лечения является отток гноя. Абсцессы могут разорваться спонтанно, особенно при использовании теплых компрессов. В противном случае медицинский работник может выполнить разрез и дренаж (I и D или прокалывание).Антибиотики также могут быть назначены как часть терапии. Лечение основного заболевания (например, угревой сыпи или гнойного гидраденита) важно для предотвращения абсцессов в будущем.

Фурункулез — обзор | Темы ScienceDirect

Фурункулы и карбункулы

Фурункул (т. Е. Фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, но в отличие от фолликулита, при котором инфекция остается в эпидермисе, воспаление фурункулов распространяется глубоко в дерму. ^12,43 Фурункулы могут возникать в результате предшествующего фолликулита и проявляться как болезненные, глубоко расположенные, эритематозные, перифолликулярные узелки с вышележащими пустулами (рис.68,6). Со временем воспалительная масса становится неустойчивой и часто открывается на поверхность кожи, отводя гнойный материал. ¹⁷ Поражения обнаруживаются на участках с волосами, чаще всего на лице, шее, подмышечных впадинах, ягодицах и паху.

Карбункул — болезненная инфекция, поражающая совокупность смежных фолликулов с множественными точками дренажа и воспалительными изменениями в окружающей соединительной ткани. Карбункулы обычно обнаруживаются на задней части шеи и у людей с сахарным диабетом. ¹² Хотя люди с фурункулами обычно не имеют конституциональных симптомов, карбункулы могут быть связаны с лихорадкой, лейкоцитозом и бактериемией. И фурункулы, и карбункулы имеют свойство заживать рубцами.

Возбудителем фурункулов и карбункулов почти всегда является S. aureus . Изоляты стафилококков (например, MSSA и MRSA), связанные с фурункулезом, часто обладают фактором вирулентности лейкоцидином Пантона-Валентайна, порообразующим токсином, нацеленным на нейтрофилы. ^13,43,54 Состояния, предрасполагающие к образованию фурункулов, включают ожирение, иммуносупрессию, сахарный диабет, гипергидроз, мацерацию, трение и ранее существовавший дерматит. ⁴³ Вспышки фурункулеза были зарегистрированы в спортивных командах, семьях и других местах с тесным контактом. ^12,55

Рецидивирующий фурункулез часто связан с носительством S. aureus в нескольких местах (например, в ноздрях, подмышечных впадинах, промежности) или с устойчивым тесным контактом с носителем.Редко у детей с рецидивирующим фурункулезом есть основной иммунодефицит. ¹² Другие бактерии или грибки иногда вызывают фурункулы или карбункулы, поэтому показано окрашивание по Граму и посев гнойного экссудата. Дифференциальный диагноз фурункулов включает эпидермальные кисты, кистозные угри и гнойный гидраденит.

Лечение заключается в частом наложении горячего влажного компресса для улучшения дренажа. Большие фурункулы и большинство карбункулов требуют хирургического дренирования с разрушением существующих локализаций и, при необходимости, тампонады раны.