Почему метформин не снижает сахар: Является ли метформин эффективным средством лечения взрослых, страдающих сахарным диабетом 2-го типа?

Содержание

Ошибка 404

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Более подробная информация о типах используемых файлов cookie

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.
Аналитические файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Рекламные файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.

Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Файлы cookie для обеспечения безопасности Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см Политика Cookie

Брокколи помогает снизить уровень сахара в крови на 10 процентов — АЗЕРТАДЖ

Баку, 12 октября, АЗЕРТАДЖ

Диабет 2 типа — это состояние, при котором организм неправильно обрабатывает глюкозу — клетки не могут правильно использовать инсулин, что приводит к более высокому уровню глюкозы, что может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем. Текущее лечение включает изменение диеты и прием таких препаратов, как метформин.

Как сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на МедикФорум, эксперты в области здравоохранения обнаружили, что многие лекарства, используемые для лечения диабета, также вызывают другие проблемы, включая повреждение печени. Один овощ содержит определенный ингредиент, который, как было доказано, помогает снизить уровень сахара в крови, избегая повреждения печени, и эксперты настоятельно рекомендуют его для здоровой диеты при диабете 2 типа.

В исследовании, опубликованном в журнале Science Translational Medicine, изучалось, что сульфорафан, обнаруженный в брокколи, потенциально улучшает контроль глюкозы при диабете 2 типа.

В ходе исследования были проанализированы сети коэкспрессии и генетические данные для определения сигнатуры заболевания диабетом 2 типа в ткани печени.

«Изучив библиотеку из 3800 сигнатур лекарств, мы определили сульфорафан как соединение, которое может изменить сигнатуру болезни», — отмечается в исследовании.

Сульфорафан подавлял выработку глюкозы клетками печени за счет ядерной транслокации ядерного фактора, связанного с эритроидом 2, фактора 2 (NRF2), и снижал экспрессию ключевых ферментов в глюконеогенезе.

«Сульфорафан полностью изменил характер заболевания в печени животных с диабетом и уменьшил чрезмерное производство глюкозы и непереносимость глюкозы на величину, аналогичную метформину. Наконец, сульфорафан, представленный в виде концентрированного экстракта проростков брокколи, снижает уровень глюкозы в крови натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c) у пациентов с ожирением и дисрегулируемым диабетом 2 типа».

Сульфорафан — это химическое соединение, содержащееся в овощах семейства крестоцветных, включая ростки брокколи, брюссельскую капусту, капусту и кресс-салат.

AZERTAG.AZ :Брокколи помогает снизить уровень сахара в крови на 10 процентов

© При использовании информации гиперссылка обязательна.

При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам

самые эффективные таблетки от сахарного диабета

самые эффективные таблетки от сахарного диабета

Гликирон – это единственный высокоэффективный препарат, который может помочь людям старшего возраста. Это особенно актуально для пожилых людей в силу их преклонного возраста. За счет безопасного внутреннего состава, комплекс не оказывает никакого негативного воздействия на клетки, ткани и внутренние органы.

янувия лекарство от сахарного диабета, таблетки от диабета название
сильные таблетки от диабета
чем лечить сахарный диабет на ранней стадии
Где в Электростале купить Гликирон
сахарный диабет симптомы профилактика лечение

Сахарный диабет – это целая группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, в частности – с расстройством углеводного обмена. Выделяют два основных типа болезни – инсулино-зависимый, при котором основная проблема в том, что тело не может выделять достаточно гормона для поддержания оптимального уровня метаболизма, и инсулино-резистентный – при нем инсулин есть, но его работа нарушена, ткани частично не отвечают на сигналы гормона. Но очень сложно сразу подобрать лучшие таблетки от сахарного диабета, важно определить все факторы, влияющие на болезнь, сопутствующие патологии и эффективные лекарства.

Рейтинг топ-5 по версии КП. Что такое сахарный диабет? Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. Список, рейтинг. Какие эффективнее использовать?. Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л. Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. В список самых эффективных таблеток при сахарном диабете 2 типа эндокринологи включают следующие лекарственные препараты: Авандамет, Адебит, Багомет, Багомет Плюс, Пиоглар, Бетаназ, Главус, Главус Мет. Сбор от сахарного диабета. Смешать по столовой ложке листьев черники, пустых стручков фасоли, овсяной соломы, семян льна.
Залить 3 стаканами воды. Кипятить 20 минут. Настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана 8 раз в день. Лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым и молодым людям должен назначать компетентный специалист. Лекарства от диабета. При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой. Сахарный диабет типа 2 — хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается инсулинорезистентностью, дисфункцией клеток поджелудочной железы и нарушением липидного обмена с развитием атеросклероза. Все лекарственные средства выпускаются в форме таблеток. Для достижения нормального уровня глюкозы важен также образ жизни, который включает специальное питание с уменьшением количества быстрых углеводов в рационе, физическую активность, нормализацию массы тела.
Актуальность проблемы сахарного диабета типа 2. В последние годы сахарный диабет типа 2 диагностируется все чаще. Таблетированные препараты в лечении сахарного диабета II типа. Сахарный диабет (СД) – группа обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающих в результате нарушения секреции инсулина, его действия или обоих факторов. На сегодняшний день заболеваемость СД катастрофически растет во всех без исключения странах мира, приобретая масштабы всемирной эпидемии. Самым популярным и эффективным препаратом считается Метформин. Однако обратите внимание на то, что у него много противопоказаний, среди которых — детский возраст, почечные и печёночные патологии, беременность и лактация. Больным, которым назначили эти лекарства, также стоит знать, что они не совместимы с алкоголем. В первую очередь это таблетки от повышенного давления, так как гипертония наряду с ожирением и сахарным диабетом входят в так называемый метаболический синдром. Однако, прежде чем начать принимать гипотензивные препараты, необходимо внимательно изучить инструкцию гипогликемического лекарства, которое назначил врач.
Препараты этой группы назначают при диабете 2-го типа, когда уровень гликированного гемоглобина составляет выше 6,5 %. Как правило, к ним обращаются при отсутствии или недостаточном ответе на лечение метформином. Преимущества: Доступная цена. Это приводит к увеличению синтеза белков, участвующих в обмене глюкозы. Кому назначают? Препараты этой группы применяют в случаях, когда метформин или производные сульфонилмочевины плохо переносятся или не позволяют компенсировать диабет. Преимущества: Низкий риск гипогликемий. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа. Импакт фактор — 0,651. Импакт фактор за 2019 г. по данным РИНЦ. Эффективное лечение СД2 невозможно без соблюдения диеты, вне зависимости от того, получает больной дополнительно какие–либо сахароснижающие средства (в том числе инсулин) или нет. Питание больного СД2 должно отвечать ряду требований: 1. Оптимизация массы тела (для 80–90% больных с избытком массы – ее снижение). Таким образом, поступление препарата из таблетки в желудочно–кишечный тракт осуществляется постоянно и постепенно, до тех пор, пока не изменяется осмотический градиент.

сильные таблетки от диабета самые эффективные таблетки от сахарного диабета

янувия лекарство от сахарного диабета таблетки от диабета название сильные таблетки от диабета чем лечить сахарный диабет на ранней стадии Где в Электростале купить Гликирон сахарный диабет симптомы профилактика лечение какие таблетки пьют при сахарном диабете профилактика сахарного диабета у детей

диабет лекарства снижающие сахар какие таблетки пьют при сахарном диабете

самые эффективные таблетки от сахарного диабета чем лечить сахарный диабет на ранней стадии

какие таблетки пьют при сахарном диабете
профилактика сахарного диабета у детей
диабет лекарства снижающие сахар
какие таблетки пьют при сахарном диабете
купить гликирон в Серове
диопромин лекарство от диабета купить

обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом, средство от диабета, Где в Альметьевске купить Гликирон, метформин для профилактики диабета как принимать, лекарства для капельницы для сосудов при диабете, спирулина в таблетках при диабете, таурин таблетки при диабете, таблетки новонорм от сахарного диабета, стрельникова наталья еда которая лечит диабет, таблетки от диабета 2 типа джардинс, винидия таблетки от диабета инструкция цена Менеджер обработает заявку за 15 минут и свяжется с клиентом по телефону. Далее следует подтвердить желание приобрести лекарство и вместе со специалистом подобрать оптимальный курс восстановления. Перед тем как осуществить заказ, советуем ознакомиться со списком рекомендаций и внимательно почитать инструкцию по использованию. Менеджер бесплатно проконсультирует Вас по всем возникшим вопросам. Менеджер отправит товар проверенной транспортной службой. Каждая поставка включает сертификаты качества и декларации, инструкцию по использованию, маркетинговые материалы и подарки от производителя. Хорошие капли, жаль, что нет в обычной аптеке. Хотя так вышло бы наверное дороже, да и были бы подделки. Принимаю капли месяц – становится получше.

глюкофаж для снижения сахара в крови

глюкофаж для снижения сахара в крови

глюкофаж для снижения сахара в крови

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое глюкофаж для снижения сахара в крови?

Глюминал выпускается в виде капсул по 60 шт. в одной упаковке. При их производстве применяются только проверенные натуральные экстракты и вытяжки, действующие в следующих направлениях: повышают восприимчивость клеток к инсулину; восстанавливают поврежденные клетки; улучшают деятельность поджелудочной железы; снижают уровень сахара в крови; устраняют клинические проявления болезни; обеспечивают надежную профилактику осложнений.

Эффект от применения глюкофаж для снижения сахара в крови

Инструкция к Глюминал содержится в аннотации. Принимать его необходимо 2 раза в день по 1 капсуле. Длительность лечения составляет 1 месяц. В течение года рекомендуется пройти 2-3 курса для закрепления результата.

Мнение специалиста

Перед тем, как попасть в продажу, Глюминал успешно прошел клинические исследования, в которых принимало участие 1500 добровольцев. После прохождения полного курса лечения 98% из них отметили положительные результаты. Подробности о пройденных научных тестированиях описываются на сайте производителя.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ глюкофаж для снижения сахара в крови необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Сахарный диабет характеризуется снижением резистентности клеток к инсулину. Иными словами, они перестают взаимодействовать с ним. А ведь именно этот гормон насыщает их глюкозой для энергии и поддерживает их функциональность. В результате этого уровень сахара в крови повышается, а состояние пациента резко ухудшается. У него повышается аппетит, появляется постоянная жажда, слабость, головокружения, учащается сердцебиение, отмечаются скачки артериального давления и т.д. Все это вносит в жизнь человека массу дискомфорта. Контролировать приступы с каждым годом становится сложнее, они учащаются и возникают как днем, так и ночью. Но если вовремя начать Глюминала, их можно снова взять под контроль.

София

В настоящее время проблема такого заболевания, как сахарный диабет, остается по-настоящему актуальной. Все больше людей во всем мире в достаточно молодом возрасте страдают от высокого сахара в крови, тяжелых осложнений и частых приступов. Глюминал от диабета создан европейскими специалистами для того, чтобы быстро улучшить состояние пациента, стабилизировать работу поджелудочной железы, избавиться от ежедневных уколов и таблеток.

Где купить глюкофаж для снижения сахара в крови? Перед тем, как попасть в продажу, Глюминал успешно прошел клинические исследования, в которых принимало участие 1500 добровольцев. После прохождения полного курса лечения 98% из них отметили положительные результаты. Подробности о пройденных научных тестированиях описываются на сайте производителя.
Глюкофаж — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги . Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения сахарного диабета. Средства для снижения уровня глюкозы в крови, кроме инсулина. ATX: А10ВА02. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска . Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Глюкофаж® (Glucophage®), Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов , описание . Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска . Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж; Лонг.Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствамиДля пациентов, не. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови Глюкофаж и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.  . Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови, уровень лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и. Метформин не снижает содержание глюкозы в крови ниже ее нормального уровня – вот . Результаты UKPDS исследования показали, что Глюкофаж обладает . Нежела тельных эффекты со стороны ЖКТ удается избежать путем снижения начальной дозы препарата (500 мг/сут. в течение недели). Глюкофаж, таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие MERCK SANTE произведено . Глюкофаж® (Glucophage®). Состав препарата Глюкофаж®. Применение. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме . •Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую. Препарат Глюкофаж® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, 500 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток с. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска . У мамы диабет второго типа. Стала принимать глюкофаж лонг — сахар держится практически в нормальных показателях. Мы очень довольны этим препаратом. И еще один. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска . Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж; Лонг.Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствамиДля пациентов, не. Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. . Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного . нормализация биохимических показателей крови по жирам; потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной. Купить Глюкофаж от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА.  . Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения . Сахар хорошо снижает и удерживает в пределах разумного. Опыт полезен? Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска . Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Глюкофаж Лонг – эффективный и безопасный сахароснижающий препарат для . Так, при повышении концентрации глюкозы крови натощак (ГКН) > 6,1 ммоль/л . Кроме того, лечение сопровождается снижением отложения висцерального жира, что является независимым фактором риска развития ССЗ [20.
http://www.avtodrom.net/img/ekstrennoe_snizhenie_sakhara_v_krovi3699.xml
http://www.msp.abkgrupa.pl/pub/shipovnik_dlia_snizheniia_sakhara_v_krovi6617.xml
http://sportsgarten.com/editorData/fasol_dlia_snizheniia_sakhara_v_krovi7699. xml
http://makco.com.ua/uploads/len_dlia_snizheniia_sakhara_v_krovi5281.xml
https://www.farmbureauchoices.com/upload/ukrop_dlia_snizheniia_sakhara_v_krovi6326.xml
Инструкция к Глюминал содержится в аннотации. Принимать его необходимо 2 раза в день по 1 капсуле. Длительность лечения составляет 1 месяц. В течение года рекомендуется пройти 2-3 курса для закрепления результата.
глюкофаж для снижения сахара в крови
Глюминал выпускается в виде капсул по 60 шт. в одной упаковке. При их производстве применяются только проверенные натуральные экстракты и вытяжки, действующие в следующих направлениях: повышают восприимчивость клеток к инсулину; восстанавливают поврежденные клетки; улучшают деятельность поджелудочной железы; снижают уровень сахара в крови; устраняют клинические проявления болезни; обеспечивают надежную профилактику осложнений.
Эффективность метформина в профилактике сахарного диабета типа 2 в зависимости от массы тела и возраста (адаптировано по: N. Engl. J. Med. 2002; Vol. 346: 393–403). ЛИТЕРАТУРА. 1. Аметов А.С. Сахарный диабет. Метформин – единственный препарат для одновременной профилактики осложнений сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний. Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: • возраст. Метформин снижает выработку глюкозы в печени, уменьшает кишечную абсорбцию глюкозы и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения. Метформин Боримед — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Метформин. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с преддиабетом с. Читайте инструкцию по применению препарата Метформин Тева таблетки 1000 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки Горздрав: состав, побочные действия, показания. Метформин (Metformin). . Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило. Описание активных компонентов препарата Метформин (Metformin). Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения. 500 мг, 60 шт. в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Метформин таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 60 шт. Только сертифицированные.

Лучшие препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?


Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ».  Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit. ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2


Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

  • низкой вероятности гипогликемии;
  • уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
  • отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • недостатка объема циркулирующей крови;
  • кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

  1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
  2. М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Если вы забыли принять сахароснижающие препараты…

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет» должны регулярно принимать гипогликемические препараты для эффективного контроля над уровнем сахара в крови. Из-за того, что диабетики, в основном, пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний, они вынуждены  принимать несколько препаратов каждый день. Большое количество принимаемых лекарств и возрастные ухудшения памяти являются причиной нарушения приема гипогликемических средств. Что делать, если вы пропустили прием противодиабетических препаратов, мы расскажем в данной статье.

           •          Если пропущен прием бигуанидов.

Часто назначаемый препарат при СД это, в первую очередь, представитель бигуанидов – метформин. Препарат не влияет на секрецию инсулина, и, как правило, не вызывает развитие гипогликемии. Пропуск приема метоформина может сказаться через 2 часа после еды.

Если уровень сахара в крови повышен незначительно, то  можно повлиять на него, увеличив количество физический упражнений (без употребления пропущенной дозы).

Если уровень глюкозы в крови значительно увеличился, нужно принять пропущенную дозу сразу, как только вспомните. Если вы вспомнили о том, что не приняли метформин в момент приема следующей порции, то пропущенную дозу принимать не нужно.

           •          Если пропущен прием производных сульфонилмочевины.

Все разнообразие представителей этой группы препаратов можно разделить на 2 категории: препараты короткого действия и пролонгированные препараты. Препараты короткого действия (гликвидон, глипизид и т.д.), как правило, необходимо принимать  до приема пищи.

Если вы вспомнили о них во время еды, то прием пищи лучше  ненадолго отложить. Если вы вспомнили о препарате между приемами пищи, вам стоит проверить случайное содержание глюкозы в крови: при слегка повышенном содержании сахара в крови можно просто пропустить дозу.

Если вы вспомнили о том, что забыли принять лекарство ко времени следующего приема пищи, можно принять забытое лекарство перед ним.  Измерьте уровень  глюкозы в крови натощак:

           •          если  колебания уровня глюкозы не очевидны, то принимайте препарат в соответствии с назначенной вам дозой без каких-либо изменений,

           •          если уровень глюкозы в крови натощак значительно увеличился, вы можете временно увеличить принимаемую дозу до еды или уменьшить потребление пищи так, чтобы уровень сахара в крови вернулся в нормальное состояние как можно скорее.

Никогда не стоит добавлять  последнюю пропущенную дозу препарата к следующей, чтобы не вызвать резкого снижения уровня сахара в крови.

           •          Если пропущен прием меглитинидов.

К этой группе препаратов относятся репаглинид и натеглинид. При пропуске данных препаратов действовать нужно так же, как в случае с производными сульфонилмочевины.

Если вы вспомнили о лекарстве только после еды, можно немедленно принять пропущенную дозу. Если вы вспомнили о них между приемами пищи, то примите их перед очередным приемом пищи. Следует принять решение о снижении пропущенной дозы в соответствии с результатами мониторинга глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови натощак незначительно увеличился, то нет необходимости изменять количество лекарства и питание.

Если уровень сахара в крови значительно возрос, то соответствующим образом должна быть повышена дозировка или уменьшено потребление пищи, таким образом, уровень сахара в крови вернется обратно в нормальное состояние и уменьшит влияние пропуска лекарства.

           •          Если пропущен прием ингибиторов α- глюкозидазы.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы включают акарбозу (Glucobay), воглибоз (например, Басен) и тому подобные. Такие лекарственные средства, в первую очередь, задерживают кишечную абсорбцию углеводов и снижают уровень сахара в крови (в основном постпрандиальную глюкозу).

Необходимо принимать препараты этой группы во время завтрака. Если вы обнаружили, что пропустили дозу, следует немедленно принять пропущенную дозу во время еды. Если вы вспомнили о пропуске лекарства после еды (в течение получаса), то так же должны немедленно принять первоначальную дозу, но эффективность препарата будет значительно уменьшена (пациенты могут компенсировать отсутствие эффективности выполнением физических упражнений). В этом случае пациент должен проверить уровень глюкозы: если уровень глюкозы не намного выше, можно контролировать глюкозу за счет увеличения количества упражнений; если уровень глюкозы в крови был значительно увеличен, то стоит принять другие сахароснижающие препараты короткого действия.

           •          Если пропущен прием сенсибилизаторов инсулина.

Представитель таких препаратов розиглитазон (Avandia, Донателло) и пиоглитазон. Эти препараты нужно принимать один раз в день. Если препарат назначены в одиночку, в случае пропуска приема вы можете принять лекарство в любое время суток в назначенной дозировке.

           •          Если пропущен прием ингибиторов DPP-4 (Sitagliptin, Saxagliptin, вилдаглиптин, linagliptin, alogliptin).

Эти препараты усиливают секрецию инсулина в то время, как происходит ингибирование секреции глюкагона, а также задерживают скорость опорожнения желудка, вызывают снижение веса. Препараты достаточно безопасны, так как сами по себе не вызывают развития гипогликемии. Пациенты, в случае пропущенной дозы лекарства, могут принять порцию, когда вспомнят о пропуске.

Как предотвратить пропуск лекарств?

Для плавного регулирования уровня сахара в крови и уменьшения риска развития хронических осложнений сахарного диабета разработка регулярного приема гипогликемических средств и соблюдение диеты являются очень важными факторами. Поэтому диабетики должны придавать большое значение своевременному приему сахароснижающих препаратов.

           •          кладите сахароснижающие препараты на столе, рядом с чашкой или тарелкой их легче заметить;

           •          в кармане одежды или сумки всегда носите сахароснижающие средства для ежедневного использования, чтобы выйдя на обед, не забыть принять лекарства;

           •          на  листке бумаги запишите время приема лекарств и носите его кармане, чтобы избежать ошибок;

           •          пожилые пациенты с диабетом могут применять при пропуске лекарств  таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества: гликлазид, глимепирид, метформин. Такие препараты принимают один раз в день и пациенту сложнее о них забыть.

Медикаменты для перорального применения, используемые для лечения диабета

Когда вы думаете о лекарствах от диабета, вы можете думать об инсулине или других лекарствах, которые вы получаете с помощью инъекций или помпы. Но есть и другие, которые вы принимаете в виде таблеток или вдыхаете.

Ваш врач точно определит, что вам нужно, что может включать более одного типа лекарств от диабета. Цель состоит в том, чтобы помочь справиться с диабетом.

Акарбоза (Precose)

Принцип действия: Блокирует ферменты, помогающие переваривать крахмалы, замедляя повышение уровня сахара в крови.Он принадлежит к группе препаратов, называемых «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты таких препаратов включают расстройство желудка (газы, диарея, тошнота, спазмы).

Алоглиптин (Несина)

Принцип действия: Повышает уровень инсулина при слишком высоком уровне сахара в крови и дает указание печени сократить выработку сахара. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором ДПП-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, таким как метформин.

Бромокриптина мезилат (циклосет, парлодел)

Как это работает: Эта таблетка повышает уровень дофамина, химического вещества мозга. Он одобрен для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями. Он не используется для лечения диабета 1 типа.

Канаглифлозин (Инвокана)

Принцип действия: Повышает количество глюкозы, выводимой из организма с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором SGLT2».Побочные эффекты могут включать:

Хлорпропамид (диабинез)

Как это работает: Снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Этот препарат используется не так часто, как более новые производные сульфонилмочевины. Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Расстройство желудка
  • Кожная сыпь или зуд
  • Увеличение веса улучшает контроль сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа.Ваш врач назовет этот тип препарата «секвестрантом желчных кислот».

    Дапаглифлозин (Фарксига)

    Принцип действия: Для применения у взрослых с диабетом 2 типа он увеличивает количество глюкозы, выводимой из организма с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками. Это также может помочь уменьшить возникновение сердечной недостаточности. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором SGLT2». Побочные эффекты включают серьезные инфекции полового члена или влагалища.

    Эмпаглифлозин (Jardiance)

    Принцип действия: Повышает количество глюкозы, выводимой из организма с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками.Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором SGLT2». Также было обнаружено, что он снижает риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности, а также смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сердечной недостаточностью у пациентов с диабетом 2 типа или без него.

    Глимепирид (Амарил)

    Принцип действия: Снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Побочные эффекты сульфониллуреев включают в себя:

    • Низкий уровень сахара в крови
    • расстроен
    • Score Rash или зуд
    • Scear Rash или зуд
    • Глипилирование веса

    Глипизид (глюкотрол и глюкотрол XL)

    Как это работает: снижает уровень сахара в крови, подсказывая поджелудочной железы, чтобы высвободить больше инсулина.Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Побочные эффекты сульфониллереев включают в себя:

    • Низкий уровень сахара в крови
    • расстроен
    • Score Rash или зуд
    • GLASH

    глибурид

глибурид (диабета, глинавский престаб)

Как это работает: снижает уровень сахара в крови, подсказывая поджелудочной железы, чтобы высвободить больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Расстройство желудка
  • Кожная сыпь или зуд
  • Увеличение веса

Ингаляционный инсулин (Afrezza) дозу этого порошкообразного инсулина быстрого действия в ингалятор, и вы используете его перед едой или вскоре после того, как вы начали есть.

Как это работает: Инсулин быстро перемещается из клеток легких в кровоток. Он не заменяет инсулин длительного действия (который нельзя вдыхать). Вы не должны использовать его, если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как астма или ХОБЛ, или если вы курите. Не рекомендуется для лечения диабетического кетоацидоза.

Линаглиптин (Tradjenta)

Как это работает: Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и дает указание печени сократить выработку сахара. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором ДПП-IV».Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, таким как метформин.

Метформин (Фортамет, Глюкофаж, Глюкофаж XR, Глюметца, Риомет)

Как они работают: Улучшают способность инсулина перемещать сахар в клетки, особенно в мышечные клетки. Они также предотвращают высвобождение накопленного сахара печенью. Вы не должны принимать их, если у вас есть повреждение почек или сердечная недостаточность. Ваш врач может назвать этот тип препарата «бигуанидом». Побочные эффекты бигуанидов включают:

  • Расстройство желудка (тошнота, диарея)
  • Металлический привкус во рту

Миглитол (Glyset)

Принцип действия: Блокирует ферменты, помогающие переваривать крахмалы, замедляя повышение уровня сахара в крови. .Он принадлежит к группе препаратов, которые ваш врач может назвать «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты ингибиторов альфа-глюкозидазы включают расстройство желудка (газ, диарея, тошнота, спазмы).

Натеглинид (Старликс)

Как это работает: Заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, но только если уровень сахара в крови слишком высок. Ваш врач может назвать этот тип препарата «меглитинидом». Побочные эффекты меглитинидов включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Расстройство желудка

Пиоглитазон (Актос)

Как это работает: Помогает инсулину лучше работать в мышцах и жире. Он снижает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Этим препаратам может потребоваться несколько недель, чтобы снизить уровень сахара в крови. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках для сердца при приеме этого типа лекарств, которые они могут назвать «тиазолидиндионами». Побочные эффекты из этого типа препарата редки редки, но могут включать:

  • выше, чем обычные уровни ферментов печени
  • отказ печени
  • респираторная инфекция
  • головной боли
  • Жидкое удержание

Repaglinide (Prandin)

Как это работает: заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, но только если уровень сахара в крови слишком высок.Ваш врач может назвать этот тип препарата «меглитинидом». Побочные эффекты этого типа препаратов включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Расстройство желудка

Розиглитазон (Авандиа)

Как это работает: Помогает инсулину лучше работать в мышцах и жире. Он снижает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Этому препарату может потребоваться несколько недель, чтобы снизить уровень сахара в крови. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках для сердца при приеме этого типа препаратов, которые они могут назвать «тиазолидиндионами».«Побочные эффекты для тиазолидиндионидов являются редки, но могут включать в себя:

  • выше, чем обычные уровни ферментов печени
  • печень 40038
  • респираторная инфекция
  • головная боль
  • Жидкое удержание

Saxagliptin (Onglyza)

Как это работает : Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и дает указание печени сократить выработку сахара. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором ДПП-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса.Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, таким как метформин.

Ситаглиптин (Янувия)

Принцип действия: Повышает уровень инсулина при слишком высоком уровне сахара в крови и дает указание печени сократить выработку сахара. Ваш врач может назвать этот тип препарата «ингибитором ДПП-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, таким как метформин.

Толазамид (толиназа)

Принцип действия: снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Этот препарат используется не так часто, как более новые производные сульфонилмочевины. Побочные эффекты такого рода наркотики включают в себя:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • расстроен
  • Score Rash
  • Skin Rash или зуд
  • увеличение веса

Tolbutamide (Orinase)

Как это работает: снижает уровень сахара в крови побуждая поджелудочную железу высвобождать больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип препарата «сульфонилмочевины». Этот препарат используется не так часто, как более новые производные сульфонилмочевины. Побочные эффекты этого вида лекарств включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Расстройство желудка
  • Кожная сыпь или зуд
  • Увеличение веса

Комбинированные лекарства

Несколько таблеток от диабета К ним относятся:

Глимепирид: лекарство для лечения диабета 2 типа

Как и все лекарственные средства, глимепирид может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Эти распространенные побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоят или не проходят следующие побочные эффекты:

  • плохое самочувствие (тошнота) или расстройство желудка
  • диарея

Кроме того, на короткое время может ухудшиться зрение. Это часто происходит, когда вы начинаете лечение из-за изменений уровня сахара в крови.

Серьезные побочные эффекты

Это происходит редко, но у некоторых людей могут возникнуть серьезные побочные эффекты после приема глимепирида.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • ваша кожа или белки глаз пожелтели – это может быть признаком заболевания печени
  • у вас болит горло и высокая температура, ваша кожа необычно бледна, вы кровотечение дольше, чем обычно, или появление неожиданных синяков — это может быть признаком заболевания крови

Низкий уровень сахара в крови

Глимепирид может иногда вызывать низкий уровень сахара в крови (известный как «гипо» или гипогликемия).

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • чувство голода
  • дрожь или дрожь
  • потливость
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания . Если это произойдет, вы можете почувствовать потливость, усталость и растерянность, когда проснетесь.

    Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы:

    • принимаете слишком много некоторых видов лекарств от диабета
    • принимаете пищу нерегулярно или пропускаете приемы пищи
    • голодаете
    • не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточного количества питательных веществ
    • измените то, что вы едите
    • увеличьте свою физическую активность, но не ешьте больше, чтобы компенсировать это
    • употребляйте алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
    • одновременно принимайте другие лекарства или лекарственные травы
    • имеете гормональные нарушения, такие как гипотиреоз
    • имеют проблемы с почками или печенью

    Чтобы предотвратить гипофункцию, важно регулярно питаться, включая завтрак. Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

    Если вы планируете тренироваться больше, чем обычно, убедитесь, что вы едите углеводы (хлеб, макароны, крупы) до, во время или после тренировки.

    Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если уровень сахара в крови понизится. Искусственные подсластители не помогут. Вам также может понадобиться съесть крахмалистый углевод, такой как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

    Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

    Убедитесь, что ваши друзья и родственники знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если она произойдет.

    Серьезная аллергическая реакция

    Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на глимепирид.

    Это не все побочные эффекты глимепирида. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

    Новые методы лечения представляют собой альтернативу метформину

    NICE рекомендует три новых метода лечения диабета 2 типа для пациентов, которые не могут использовать метформин, сульфонилмочевину или пиоглитазон.

    Процедуры также подходят для пациентов, которые не контролируют уровень глюкозы в крови только с помощью диеты и физических упражнений, чтобы контролировать свое состояние.

    Подробнее: Использование метформина и дефицит витамина B12: что должны знать медсестры

    «Мы знаем, что разные люди с диабетом 2 типа могут положительно реагировать на разные лекарства», — сказал Саймон О’Нил, директор отдела медицинской информации и специалистов представитель Diabetes UK. «Таким образом, это руководство предлагает клиницистам больше возможностей для индивидуализации оказываемой ими помощи, что может оказать значительное влияние на качество жизни некоторых людей с диабетом 2 типа.

    Подробнее: Десять вещей, которые вы должны знать о диабете 2 типа

    Не менее 31 000 человек с этим заболеванием могут иметь право на получение новых препаратов — канаглифлозина, дапаглифлозина и эмпаглифлозина. Препараты разработаны, чтобы помочь пациентам, которые не могут принимать более часто назначаемые препараты, контролировать уровень сахара в крови. «[Новые препараты] дают людям с диабетом 2 типа и их медицинскому персоналу больше возможностей, когда метформин не подходит», — добавил г-н О’Нил.

    Подробнее: Вмешательства, препятствующие переходу преддиабета во 2-й тип

    Многим людям с 2-м типом может не подходить лечение такими препаратами, как метформин, который может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. Люди с поражением почек также не могут принимать такие препараты.

    «Для многих людей, чей уровень глюкозы в крови не контролируется диетой и физическими упражнениями, метформин является первым лекарственным средством, которое им будет предложено», — сказала профессор Кэрол Лонгсон, директор Центра оценки медицинских технологий NICE. «Для людей, которые не могут принимать сульфонилмочевину или пиоглитазон, можно рассмотреть три препарата, рекомендованные в этом руководстве. Это как альтернатива отдельной группе препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)».

    По данным NICE, в Великобритании диабет диагностирован почти у 3,5 миллионов человек. Из них, по оценкам, примерно 90% взрослых страдают диабетом 2 типа.

    Опасности пропусков приема пищи при диабете – Клиника Кливленда

    Пропустить прием пищи, как правило, не проблема.Но если вы страдаете диабетом, пропуск приемов пищи или отсутствие структуры приема пищи может привести к опасно низкому или высокому уровню сахара в крови. Важно знать свои цифры, особенно при приеме определенных лекарств для снижения уровня сахара в крови.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Питание нашего организма не менее трех раз в день полезно при диабете и контроле веса, говорит зарегистрированный диетолог Кэролин Гарви.Однако даже случайный пропуск приема пищи может нарушить баланс между приемом пищи и некоторыми лекарствами от диабета. В результате уровень сахара в крови становится слишком низким (гипогликемия) или слишком высоким (гипергликемия), что может быть опасно.

    «Если вы принимаете лекарства от диабета, которые могут привести к снижению уровня сахара в крови, вам следует стараться не пропускать приемы пищи, — говорит Гарви. «Если вы просто не в состоянии есть по обычному графику, поговорите со своим врачом о лекарствах от диабета, которые не вызовут низкий уровень сахара в крови», — говорит она.  

    Мониторинг сахара жизненно важен

    Когда вы больны или просто не хотите много есть, важно как никогда внимательно следить за уровнем сахара в крови. Как часто это зависит от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа и какие лекарства вы принимаете.

    Для диабета 1 типа:  Обязательно контролируйте уровень сахара в крови перед едой и перед сном, обычно четыре раза в день, – говорит Гарви.

    Кроме того, проверьте уровень сахара в крови, если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови.Эти симптомы включают:

    • Голод.
    • Дрожь или нервозность.
    • Потливость.
    • Головокружение или предобморочное состояние.
    • Сонливость.
    • Путаница.
    • Трудно говорить.
    • Беспокойство.
    • Слабость.

    При диабете 2 типа:  Если вы принимаете препараты сульфонилмочевины, проверяйте уровень сахара в крови не менее двух раз в день — утром и перед сном.

    «Важно помнить, что производные сульфонилмочевины могут вызывать снижение уровня сахара в крови в течение дня, если вы ничего не едите после приема лекарства», — говорит Гарви.

    Если единственным лечением является метформин, вам может не понадобиться проверять уровень сахара в крови чаще, чем один раз в день. Этот препарат обычно не вызывает гипогликемию.

    «Важно знать о симптомах, связанных с низким уровнем сахара в крови, — говорит Гарви. «Будьте готовы проверить уровень сахара в крови и съешьте или выпейте 15 граммов простого сахара, такого как таблетки глюкозы или 4 унции сока, чтобы при необходимости скорректировать низкий уровень сахара в крови». По ее словам, это лечение также рекомендуется при диабете 1 типа.

    Также следите за высоким уровнем сахара в крови

    Если вы не едите из-за острого заболевания, такого как грипп или инфекция, уровень сахара в крови также может повышаться.

    «Если у вас диабет и вы остро больны, вам следует проверять уровень сахара в крови до четырех раз в день, пить много жидкости и обращаться к врачу, если уровень сахара в вашей крови постоянно превышает 250», — говорит Гарви.

    Контроль диабета, когда вы не голодны

    Если вы обнаружите, что едите меньше из-за болезни или других факторов, может потребоваться корректировка принимаемых вами лекарств, поэтому важно поговорить с врачом. Между тем, вот несколько общих рекомендаций:

    • Инсулин для приема пищи : Что касается инсулина для приема пищи, если вы пропускаете прием пищи, вам также следует отказаться от инсулина для приема пищи.
    • Инсулин длительного действия : Дозировка инсулина длительного действия обычно не зависит от приема пищи, поэтому врач вряд ли порекомендует снижение дозы.
    • Другие лекарства : Есть некоторые лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови при высоком уровне, но обычно не вызывают гипогликемию.Они могут нуждаться или не нуждаться в корректировке, в зависимости от того, сколько вы едите. Эти препараты включают метформин, ингибиторы SGLT-2 и ингибиторы DPP4.

    Наблюдения за симптомами недостаточно

    Хотя вы можете подумать, что узнаете по опыту, когда ваш уровень сахара в крови выходит из строя, регулярный мониторинг — единственный способ убедиться в этом.

    «Важно помнить, что симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови могут исчезнуть после нескольких лет жизни с диабетом, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом», — говорит Гарви.

    «Кроме того, некоторые симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови одинаковы, поэтому важно, если это возможно, сначала проверить уровень сахара в крови, прежде чем лечить его», — говорит она.

    Как действует метформин? — Руководство по здоровью

    Подробнее

    Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Метформин используется для лечения диабета с 1950-х годов, наряду с изменениями образа жизни, такими как диета с низким содержанием углеводов и повышенная физическая активность. Даже по прошествии всего этого времени ученые до сих пор не знают точно, как это работает.

    В нормальных условиях, когда вы едите или пьете, ваша кровь переносит глюкозу (сахар) в клетки вашего тела для использования в качестве энергии. Работа инсулина заключается в том, чтобы вывести глюкозу из кровотока в клетки.

    При диабете 2 типа уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), обычно потому, что либо ваш организм не реагирует на инсулин должным образом, либо потому, что ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы справиться с высоким уровнем сахара. Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, глаз, кровеносных сосудов и почек и увеличить риск развития сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов.

    Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Он снижает количество сахара (глюкозы) в крови, блокируя глюконеогенез, выработку глюкозы печенью (Rena, 2017).Однако это может быть не все. Исследования показывают, что метформин также может снижать уровень сахара в крови за счет повышения способности мышечной ткани удалять глюкозу из кровотока и использовать ее для получения энергии (Musi, 2002).

    Кроме того, метформин стимулирует полезные бактерии, живущие в кишечнике, использовать больше глюкозы, тем самым снижая уровень сахара в крови (Rena, 2017). Это также повышает чувствительность вашего организма к инсулину, способность реагировать на гормон инсулин (MedlinePlus, 2020). Метформин не работает при диабете 1 типа, состоянии, при котором ваш организм не вырабатывает инсулин.

    Еще многое предстоит узнать о метформине и о том, как он работает. Но ясно, что это эффективное средство для лечения диабета 2 типа — это одно из наиболее часто назначаемых лекарств от диабета 2 типа (Wang, 2014).

    В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации (ADA), если у вас диагностирован диабет 2 типа, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит метформин вместе с инструкциями по регулярной физической активности и здоровому питанию (ADA, 2020).Цель? Чтобы помочь вам получить контроль над уровнем глюкозы в крови.

    Экономьте деньги на лекарствах, которые вам нужны больше всего

    Перейдите в аптеку Ro, чтобы получить лекарство по рецепту дешевле.

    Выучить больше

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило метформин для лечения диабета 2 типа в 1995 году. Как и многие другие препараты, метформин используется «не по прямому назначению» для лечения других состояний, применение которых не одобрено FDA, в том числе (UpToDate, nd) :

    СПКЯ — это распространенное женское эндокринное (гормональное) расстройство, которым страдают до 10% женщин.У женщин с этим заболеванием часто наблюдаются нарушения менструального цикла, высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), увеличение веса, рост волос на лице и резистентность к инсулину (это означает, что организм не реагирует на инсулин должным образом). Метформин может помочь сделать женщин с СПКЯ более чувствительными к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и потере веса. Это также помогает нормализовать гормональный дисбаланс, тем самым улучшая общие симптомы (Банашевска, 2019). Несмотря на то, что доказательства не являются окончательными, многие женщины с СПКЯ лечатся метформином.

    Во время беременности у женщины может развиться диабет — это называется гестационным диабетом. Лечение обычно влечет за собой изменения образа жизни и диеты, но если этого недостаточно, могут потребоваться лекарства. Гестационный диабет часто проходит после рождения ребенка, но может увеличить риск развития диабета 2 типа в будущем. Метформин является одним из вариантов, предлагаемых женщинам с гестационным диабетом, поскольку он безопасен и эффективен (Balsells, 2015).

    Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови повышен, но не настолько, чтобы его можно было назвать диабетом.Метформин помогает вам контролировать уровень сахара в крови — цель состоит в том, чтобы предотвратить ухудшение контроля уровня сахара в крови и превращение его в полноценный диабет. ADA рекомендует использовать метформин вместе с диетой и физическими упражнениями для лечения преддиабета у некоторых лиц из группы высокого риска, таких как люди моложе 60 лет, люди с индексом массы тела (ИМТ) 35 кг/м или выше, а также женщины, у которых гестационного диабета (ADA, 2019).

    Людей с шизофренией или другими психотическими расстройствами часто лечат нейролептиками; примеры включают клозапин и оланзапин. Хотя они могут помочь при психических заболеваниях, эти препараты часто имеют побочный эффект в виде увеличения веса. Метформин можно назначать людям, принимающим эти лекарства, чтобы предотвратить связанное с этим увеличение веса, ведущее к ожирению и повышенному риску сердечных заболеваний (de Silva, 2016).

    Лечение диабета: инсулин, метформин, диета и многое другое

    Хотя метформин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для снижения веса у людей с диабетом (или без него), люди часто теряют вес в течение длительного периода времени, принимая метформин, в среднем около 5-6 фунтов (DPP Research Group, 2012).Ученые не уверены в точном механизме потери веса, но метформин, по-видимому, снижает аппетит, увеличивает выработку гормона, способствующего снижению веса, и влияет на то, как кишечник усваивает пищу (Ереванян, 2019).

    Большинство людей чувствуют себя хорошо, принимая метформин. Он широко используется и считается безопасным и эффективным при диабете 2 типа (ADA, 2012).

    Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают люди при приеме метформина, является диарея. Около 50 % людей страдают диареей, особенно в начале приема лекарства (DailyMed, 2017).К счастью, этот побочный эффект обычно проходит со временем. До трети людей испытывают побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и боль в животе (ADA, 2012).

    Эксперты рекомендуют принимать метформин во время еды, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Вы можете улучшить эти эффекты, постепенно увеличивая дозу метформина с течением времени, а не сразу (DPP Research Group, 2012). Попросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта для руководства.

    Если вы принимали метформин в течение многих месяцев или лет, ваш лечащий врач может время от времени проверять уровень витамина B-12; поскольку метформин влияет на то, как ваш кишечник усваивает питательные вещества, он может снизить усвоение витамина B-12 и привести к дефициту витамина B-12.

    В целом, метформин считается безопасным для профилактики и лечения диабета 2 типа. Существует небольшой риск того, что прием метформина вызовет низкий уровень сахара в крови, состояние, называемое гипогликемией. Однако это чаще происходит, когда вы одновременно принимаете другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови, такие как инсулин (DPP Research Group, 2012).

    Метформин для похудения: действительно ли это работает?

    У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о том, что метформин редко может вызывать лактоацидоз, наиболее серьезный побочный эффект метформина (DailyMed, 2017). Лактоацидоз означает, что молочная кислота накапливается до опасно высокого уровня в крови. Это редкое заболевание, поражающее всего 1 из 30 000 человек в год, и чаще встречается у людей с другими серьезными проблемами почек или печени (Wang, 2017).

    Признаки лактоацидоза включают учащенное и поверхностное дыхание, рвоту, тошноту, боль в животе, слабость, вялость или необычную сонливость и головные боли. Лактоацидоз — это неотложное состояние, требующее неотложной медицинской помощи (DailyMed, 2017). Опять же, это редкое явление.

    Существует несколько сценариев, при которых прием метформина противопоказан (DailyMed, 2017).

    • Болезнь почек или нарушение функции почек
    • Текущий или предшествующий лактоацидоз
    • Аллергия или гиперчувствительность к метформину

    лечащим врачом) для предотвращения проблем с почками.Кроме того, людям с заболеваниями печени, как правило, следует избегать использования метформина, поскольку он увеличивает риск развития лактоацидоза (DailyMed, 2017).

    Метформин оказывает широкий спектр воздействия на организм, поэтому полезно знать, как он может взаимодействовать с другими вещами, такими как алкоголь, еда и другие лекарства.

    Не пейте много, принимая метформин, потому что использование обоих может увеличить уровень молочной кислоты, что может привести к лактоацидозу. Чтобы избежать этого редкого, но серьезного риска, люди, принимающие метформин, должны ограничить потребление алкоголя (DailyMed, 2017).

    Нет продуктов, запрещенных к приему метформина. Тем не менее, вы должны придерживаться здоровой диеты, чтобы контролировать свой диабет. Когда вы едите сахар и метформин, вашему телу придется работать усерднее, чтобы снизить уровень сахара в крови. Проверьте этикетки с ингредиентами, чтобы определить, сколько сахара содержится в ваших хлопьях, макаронах или других продуктах. Поговорите со своим лечащим врачом и рассмотрите возможность консультации с диетологом или диетологом, если у вас все еще есть вопросы о диете.

    Диабет 1 типа по сравнению сдиабет 2 типа: объяснение различий

    Прежде чем начать прием метформина, проконсультируйтесь со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг относительно других лекарств, которые вы можете принимать, особенно тех, которые могут повлиять на уровень сахара в крови и, возможно, на контроль уровня глюкозы в крови, в том числе (DailyMed, 2017):

    • Кортикостероиды, такие как преднизолон
    • Тиазиды и другие диуретики (мочегонные средства), такие как фуросемид
    • Другие лекарства от диабета, включая сульфонилмочевины, такие как глибурид
    • Лекарства от кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов
    • Лекарства от астмы и простуды
    • Лекарства от астмы и простуды
    • оральные противозачаточные таблетки

    Многие слышали о Глюкофаже и задаются вопросом, как он связан с метформином. Ответ? Это торговая марка метформина. Другие составы торговых марок включают Fortamet, Riomet и Glumetza.

    В дополнение к таблеткам и жидкостям с немедленным высвобождением, которые обычно принимаются два раза в день, существуют составы с пролонгированным высвобождением, которые вы принимаете только один раз в день. Ваш лечащий врач обычно назначает вам низкую дозу и постепенно увеличивает ее до такой, которая лучше всего контролирует уровень сахара в крови (UpToDate, n.d.).

    Люди задаются вопросом, лучше ли принимать метформин на ночь или утром.Если вы принимаете метформин два раза в день, принимайте его во время завтрака и ужина. Для тех, кто принимает его только один раз в день, большинство людей принимают его вечером. Однако самое главное — принимать его постоянно — во время самого большого приема пищи — в одно и то же время каждый день.

    Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните; однако, если уже почти пришло время приема следующей таблетки, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную (MedlinePlus, 2020).

    Обязательно принимайте по назначению.Если вы имеете дело с диареей или другими побочными эффектами, помните, что они обычно проходят в течение двух недель или около того после корректировки дозировки. Не прекращайте прием метформина самостоятельно. Метформин контролирует диабет, но не лечит его, и вы не должны прекращать его прием, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

    1. Американская диабетическая ассоциация (ADA). (2020). Diabetes Care 2020 Фармакологические подходы к лечению гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Diabetes Care, 43 (дополнение 1): S98-S110.https://doi.org/10.2337/dc20-S009. Получено 13 октября 2020 г. с https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S98/30822/9-Pharmacologic-Approaches-to-Glycemic-Treatment
    2. .
    3. Американская диабетическая ассоциация (ADA). (2019). Diabetes Care 2019 Профилактика или отсрочка диабета 2 типа: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Diabetes Care, 42 (дополнение 1): S29-S33. https://doi.org/10.2337/dc19-S003. Получено 13 октября 2020 г. с https://diabetesjournals.org/care/article/42/Supplement_1/S29/30884/3-Prevention-or-Delay-of-Type-2-Diabetes-Standards
    4. .
    5. Американская диабетическая ассоциация (ADA).(2012). Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с метформином, в исследовании результатов программы профилактики диабета. Diabetes Care, 35 (4): 731-737. doi: 10.2337/dc11-1299. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
    6. .
    7. Балселлс, М., Гарсия-Паттерсон, А., Сола, И., Роке, М., Гич, И., и Коркой, Р. (2015). Глибенкламид, метформин и инсулин для лечения гестационного диабета: систематический обзор и метаанализ. BMJ (Clinical Research Ed.) , 350 , h202. https://doi.org/10.1136/bmj.h202. Получено с https://www.bmj.com/content/350/bmj.h202 
    8. .
    9. Банашевска Б., Павелчик Л. и Спачински Р. (2019). Текущие и будущие аспекты нескольких дополнительных стратегий лечения синдрома поликистозных яичников. Репродуктивная биология, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1642431X19302062?via%3Dihub
    10. .
    11. DailyMed.(2017). Метформин гидрохлорид в таблетках. Национальная медицинская библиотека США. Получено 13 октября 2020 г. с https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
    12. .
    13. де Силва, В.А., Суравира, К., Ратнатунга, С.С., Дайабандара, М., Ванниараччи, Н., и Ханвелла, Р. (2016). Метформин в профилактике и лечении увеличения веса, вызванного антипсихотиками: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5.Получено с https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-016-1049-5
    14. Исследовательская группа Программы профилактики диабета (DPP). (2012). Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с метформином, в исследовании результатов программы профилактики диабета. Diabetes Care , 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299. Получено с https://diabetesjournals.org/care/article/35/4/731/38345/Long-Term-Safety-Tolerability-and-Weight-Loss 
    15. .
    16. Инзукки, С.E., Bergenstal, R.M., Buse, J.B., Diamant, M., Ferrannini, E., Nauck, M., et al. (2012). Управление гипергликемией при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Diabetes Care , 35 (6): 1364–1379. https://doi.org/10.2337/dc12-0413. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3357214/
    17. .
    18. МедлайнПлюс. (2020). Метформин.Получено 13 октября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
    19. .
    20. Musi, N., Hirshman, M.F., Nygren, J., Svanfeldt, M., Bavenholm, P., Rooyackers, O., et al. (2002). Метформин повышает активность AMP-активированной протеинкиназы в скелетных мышцах пациентов с диабетом 2 типа. Диабет, 51 (7): 2074–2081. doi: 10.2337/диабет.51.7.2074. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12086935
    21. .
    22. Рена Г., Харди Д. Г. и Пирсон Э.Р. (2017). Механизмы действия метформина. Диабетология , 60 (9), 1577–1585. https://doi.org/10.1007/s00125-017-4342-z. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5552828/
    23. .
    24. Staff, FE (2019, 30 июля). Синдром поликистозных яичников – симптомы . Familydoctor.org. Получено 13 октября 2020 г. с https://familydoctor.org/condition/polycystic-ovary-syndrome/
    25. .
    26. Обновлено. (н.д.). Метформин: информация о препарате. Получено в окт.13, 2020 от https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
    27. Wang, Y.W., He, S.J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.T., Tian, ​​L., et al. (2017). Метформин: обзор потенциальных показаний. Дизайн лекарств, разработка и терапия , Том 11 , 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675. Получено с https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/.
    28. Ереванян А., Сукас А. А. (2019). Метформин: механизмы человеческого ожирения и потери веса. Текущие отчеты об ожирении , 8 (2):156-164. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00335-3. Получено с https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs13679-019-00335-3

    Подробнее

    Метформин, по-видимому, снижает риск эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы у женщин с диабетом 2 типа

    Женщины с диабетом 2 типа, которые принимают метформин для контроля уровня сахара в крови, по-видимому, имеют более низкий риск развития эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы, наиболее распространенного типа рака молочной железы, согласно исследованию.

    Исследование было опубликовано в Интернете 28 января 2021 г. в журнале Annals of Oncology . Прочитайте «Проспективное исследование диабета 2 типа, использования метформина и риска рака молочной железы».

    Метформин, диабет и риск рака молочной железы
    Об исследовании
    Что это значит для вас

    Метформин, риск диабета и рака молочной железы

    При диабете 2 типа уровень глюкозы или сахара в крови человека слишком высок, потому что организм плохо вырабатывает или использует инсулин.Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе проникать в клетки, чтобы дать клеткам энергию. Без достаточного количества инсулина глюкоза остается в крови. Со временем это может привести к повреждению глаз, почек и нервов, а также к сердечным заболеваниям и инсульту.

    Метформин (торговые марки: Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) снижает уровень сахара в крови за счет уменьшения количества глюкозы, вырабатываемой печенью.

    В ряде более ранних исследований было высказано предположение, что женщины с диабетом 2 типа имеют более высокий, чем в среднем, риск рака молочной железы.Другие исследования показали, что у женщин, принимающих метформин для лечения диабета 2 типа, риск развития рака молочной железы ниже среднего.

    Тем не менее, в более ранних исследованиях рассматривались только женщины с диабетом 2 типа, и они также не принимали во внимание, как долго женщины принимали метформин. Любой из этих факторов мог повлиять на результаты.

    Исследователи, проводившие рассматриваемое здесь исследование, хотели преодолеть эти ограничения, поэтому они решили провести новое исследование.

    Наверх

    Об исследовании

    Исследователи изучили информацию о 44 541 женщине в возрасте от 35 до 74 лет, участвовавших в исследовании Sister Study.

    Сестринское исследование, проводимое Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, охватило более 50 000 женщин из США и Пуэрто-Рико с 2003 по 2009 год. Все женщины в в исследовании была сестра или сводная сестра, у которой был диагностирован рак молочной железы.Поскольку сестры имеют общие гены, окружение и опыт, исследователи надеются определить факторы риска рака молочной железы и способы предотвращения этого заболевания.

    Когда женщины присоединились к сестринскому исследованию, они прошли личный осмотр, сдали образцы крови и заполнили анкеты по истории болезни, образу жизни и демографическим данным. Женщины заполняют ежегодные отчеты о состоянии здоровья и заполняют подробные анкеты каждые 3 года.

    Женщины с диабетом 1 типа не были включены в это исследование.

    Из женщин в исследовании:

    • 38 960 не имели диабета 2 типа
    • 5 581 страдали сахарным диабетом 2 типа

    Среди женщин с диабетом 2 типа 61% в какой-то момент получали лечение метформином.

    Женщины с сахарным диабетом 2 типа:

    • были старше
    • имели более высокий индекс массы тела (ИМТ)
    • были менее активны
    • имели более низкое качество диеты
    • на грудном вскармливании в течение более коротких периодов времени
    • человек с большей вероятностью принадлежали к группе расовых/этнических меньшинств.
    • были моложе, когда у них началась менструация

    Половина женщин наблюдалась менее 8 раз.6 с половиной лет наблюдались в течение более длительных периодов времени.

    За время наблюдения было диагностировано 2678 случаев инвазивного рака молочной железы и DCIS:

    • У 277 женщин с сахарным диабетом 2 типа диагностирован рак молочной железы
      • 184 рака были положительными по рецепторам эстрогена
      • 36 видов рака были отрицательными по рецепторам эстрогена
      • 25 случаев рака были трижды отрицательными (отрицательными по рецепторам эстрогена и прогестерона и отрицательными по HER2)
    • У 2401 женщины без диабета 2 типа был диагностирован рак молочной железы
      • 1800 случаев рака были положительными по рецепторам эстрогена
      • 303 рака были отрицательными по рецепторам эстрогена
      • 155 случаев рака были трижды отрицательными

    Анализ исследователей не показал общей связи между диабетом 2 типа и риском рака молочной железы. Но когда исследователи рассмотрели конкретные подтипы рака молочной железы, они обнаружили, что диабет 2 типа был связан с более высоким риском тройного негативного рака молочной железы.

    Результаты также показали, что по сравнению с женщинами, у которых не было диабета 2 типа, женщины, у которых был диабет 2 типа и которые принимали метформин:

    • имели более низкий риск эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы, особенно если женщина принимала метформин в течение 10 лет или дольше.
    • имели более высокий риск развития эстроген-рецептор-негативного рака молочной железы.
    • имели более высокий риск тройного негативного рака молочной железы

    «В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что наличие диабета 2 типа может увеличить риск развития рака молочной железы, но прием метформина может защитить от развития [эстроген-рецептор]-положительного рака молочной железы, наиболее распространенного типа рака молочной железы». Дейл Сэндлер, доктор философииД., руководитель отдела эпидемиологии NIEHS и ведущий исследователь, говорится в заявлении. «Метформин, по-видимому, не защищает от [эстроген-рецептор]-негативного или тройного негативного рака молочной железы. Мы не можем точно сказать, связан ли повышенный риск трижды негативного рака молочной железы с тем, что метформин не защищает женщин от негативных последствий диабета 2 типа, или с тем, что использование метформина может вызвать трижды негативный рак молочной железы. Поскольку нет механистических данных, подтверждающих причинно-следственный эффект метформина, предыдущая интерпретация кажется более вероятной.

    «Важно отметить, что некоторые из наших результатов, особенно в отношении трижды негативного рака молочной железы, были основаны на небольшом числе случаев, и эти результаты необходимо воспроизвести», — добавил Йонг-Мун Марк Парк, постдокторский научный сотрудник NIEHS и ведущий автор этого исследования. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, вызван ли очевидный повышенный риск тройного негативного рака молочной железы метформином или отсутствием защиты от метформина».

    Наверх

    Что это значит для вас

    Результаты этого исследования очень интересны, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять любые связи между риском рака молочной железы, диабетом 2 типа и лечением метформином.

    Это исследование не означает, что женщины, у которых нет диабета 2 типа, должны принимать метформин для снижения риска рака молочной железы.

    Исследователи, проводившие исследование, сказали, что женщины с диабетом 2 типа и их врачи должны обсудить, должно ли наличие диабета 2 типа повлиять на частоту обследования женщин на наличие рака молочной железы.

    Если у вас диабет 2 типа и у вас есть выбор лекарств, которые вы принимаете для его лечения, вы можете спросить своего врача, подходит ли вам метформин.

    Вместе вы и ваш врач сможете определить наилучший способ лечения диабета 2 типа и максимально снизить риск развития рака молочной железы.

    Наверх

    написано: Джейми Деполо, старший редактор

    Reviewed Brian Wojciechowski, M. D., Медицинский консультант


    Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

    Опубликовано 8 февраля 2021 г., 11:08

    Лечение диабета во время болезни (для подростков)

    Для людей с диабетом болезнь может повлиять на уровень сахара в крови.Хорошей новостью является то, что соблюдение некоторых мер предосторожности поможет вам контролировать уровень сахара в крови.

    Как болезнь влияет на уровень сахара в крови?

    Когда вы заболеваете — будь то легкая болезнь, такая как простуда, или более серьезная проблема — организм воспринимает болезнь как стресс. Чтобы справиться со стрессом, он выделяет гормоны, повышающие уровень сахара в крови.

    С одной стороны, это хорошо, потому что помогает обеспечить дополнительное топливо, необходимое организму. Но у человека с диабетом это может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.Некоторые болезни вызывают противоположную проблему. Если вам не хочется есть, у вас тошнота или рвота, и вы принимаете то же количество инсулина, что и обычно, уровень сахара в крови может стать слишком низким.

    Уровень сахара в крови может быть очень непредсказуемым, когда вы больны. Поскольку вы не можете быть уверены, как болезнь повлияет на них, важно часто проверять уровень сахара в крови в дни болезни и при необходимости изменять дозы инсулина.

    Планирование больничных дней

    Ваш план лечения диабета поможет вам узнать, что делать, если вы заболели.План может сказать вам:

    • как проверить уровень глюкозы и кетонов в крови при болезни
    • какие лекарства можно принимать
    • какие изменения вы могли бы внести в свою еду, питье и лекарства от диабета
    • когда звонить врачу

    Кроме того, больные диабетом должны получить пневмококковую вакцину, которая защищает от некоторых серьезных инфекций. Вы также должны делать прививку от гриппа каждый год. Эти вакцины могут помочь сократить количество дней болезни и лучше контролировать диабет.

    Что делать, если вы больны

    Ваш врач даст вам конкретный совет, когда вы заболеете. Но вот несколько общих рекомендаций:

    • Оставайтесь на связи. Если ваш врач не порекомендует вам внести изменения, продолжайте принимать те же лекарства от диабета. Вам нужно продолжать принимать инсулин, когда вы больны, даже если вы едите меньше, чем обычно. Это потому, что ваша печень вырабатывает глюкозу и выделяет ее в кровь — даже когда вы застряли на диване — поэтому вам всегда нужен инсулин.Некоторым людям с диабетом в дни болезни требуется больше инсулина, чем обычно. Даже некоторым людям с диабетом 2 типа, которые обычно не принимают инсулин, может потребоваться его введение в дни болезни.
    • Часто проверяйте уровень сахара и кетонов в крови. Ваш врач скажет вам, как часто нужно проверять уровень сахара и кетонов в крови — обычно во время болезни вам нужно проверять это чаще.
    • Обратите особое внимание на тошноту и рвоту. Люди с диабетом иногда заражаются вирусом, вызывающим тошноту или рвоту.Но тошнота и рвота также являются симптомами кетоацидоза. Если вы чувствуете тошноту или рвоту, важно внимательно следить за уровнем глюкозы и кетонов в крови и обращаться за медицинской помощью в соответствии с рекомендациями вашего плана лечения диабета. Лучший подход — придерживаться графика приема инсулина, регулярно проверять уровень кетонов и следовать советам врача о том, когда обращаться за помощью.
    • Предотвращение обезвоживания. Обязательно пейте много жидкости, даже если у вас тошнота или рвота.Ваш врач может порекомендовать виды и количество жидкости, которые нужно пить, чтобы помочь вам справиться как с болезнью, так и с уровнем сахара в крови.
    • Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, с умом. Люди иногда принимают безрецептурные лекарства (те, которые можно купить без рецепта) от таких болезней, как простуда или грипп. Но в них есть ингредиенты, которые могут повышать или понижать уровень сахара в крови или вызывать симптомы, похожие на высокий или низкий уровень сахара в крови. Следуйте советам своего врача о приеме безрецептурных лекарств.Ваш врач может даже включить обычные лекарства, которые вам подходят, в свой план лечения диабета, а также может объяснить, что нужно проверять на этикетках лекарств.
    • Делайте заметки. У вашего врача может быть много вопросов о вашей болезни и ваших симптомах. Поэтому может помочь, если вы запишете свои симптомы, лекарства и дозы, какие продукты и напитки вы принимали, а также ограничивали ли вы прием пищи. Кроме того, сообщите врачу, если вы похудели или у вас поднялась температура, и держите под рукой результаты анализов на уровень сахара и кетонов в крови.
    • Отдохни. Людям нужен отдых, когда они больны. Это помогает вашему телу сосредоточить свою энергию на борьбе с болезнью. Если вы считаете, что это необходимо, позвольте родителю взять на себя управление вашим диабетом на день или два. Ваши мама или папа могут следить за уровнем сахара в крови и определять оптимальную дозировку инсулина, а вы можете немного поспать!

    Когда следует звонить врачу?

    В вашем плане лечения диабета будет указано, когда вам может понадобиться медицинская помощь и что делать.Вот несколько общих причин для обращения к врачу:

    • если у вас нет аппетита или вы не можете есть или пить
    • , если уровень сахара в крови низкий из-за того, что вы мало ели, но не забудьте принять меры дома, чтобы восстановить уровень сахара в крови
    • , если у вас продолжается рвота или диарея
    • , если уровень сахара в крови высокий в течение нескольких проверок или не снижается при дополнительном приеме инсулина
    • , если у вас умеренное или большое количество кетонов в моче (или высокий уровень кетонов в крови , если у вас есть глюкометр, который проверяет это)
    • , если вы думаете, что у вас может быть кетоацидоз
    • , если вы не можете есть или пить из-за медицинского обследования, такого как рентген, операция или стоматологическая процедура

    В любое время, когда у вас есть вопросы или опасения, обратитесь за советом к своему врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.