Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска  ( Грыжа диска)
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия
Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)
Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста» 
Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай
Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания
Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)
Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

Почему болит поясница? — Атлант, медицинский центр

Жалобы на дискомфорт в пояснице периодически появляются практически у каждого человека. Неприятные ощущения могут мучить годами или возникать время от времени. Не стоит игнорировать такие сигналы организма. Боль в пояснице не появляется случайно, она обязательно имеет свои причины. Иногда совершенно банальные и легкоустранимые. А в некоторых случаях – весьма тяжелые и серьезные.

О чем говорят боли в пояснице

Дискомфорт, возникающий в нижней части спины, может носить острый, внезапный характер. Такие боли обычно сковывают движения и не позволяют разогнуть спину. В народе о них говорят «прострел». Иногда неприятные ощущения в пояснице слабо выражены. Они могут носить тянущий характер. При этом дискомфорт постепенно усиливается и практически не исчезает. Конечно, в основе таких ощущений лежат совершенно разные причины.

Если проанализировать, какие боли в пояснице чаще всего мучают людей, то статистика будет выглядеть так:

• 90% – дискомфорт вызван патологиями позвоночника или мышцами спины;
• 6% – негативные ощущения обусловлены заболеваниями почек;
• 4% – в основе поясничных болей иные причины (болезни кишечника, мочеполовой системы).

Причины поясничных болей

Дискомфорт в спине может сопровождаться определенной симптоматикой. Иногда общая клиническая картина способна подсказать истинный источник проблемы. Так, например, если боль сочетается с гипертермией, то речь идет о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства докторов.

Патологии костно-мышечной системы

Чаще всего дискомфорт в нижней части спины вызывают патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Гиподинамия, неправильное питание, чрезмерные стрессы могут спровоцировать развитие болевого приступа. В детском возрасте патологию вызывают неправильная осанка, ношение тяжестей, врожденные аномалии.

Наиболее распространены такие заболевания и состояния:

1. Сколиоз.  Искривление позвоночника (приобретенное или врожденное) может длительное время не беспокоить пациента. Боль обычно носит ноющий характер. Без правильного лечения дискомфорт постепенно нарастает.

2. Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическая патология, при которой разрушаются хрящевые поверхности позвонков. Для болезни характерно периодическое защемление нервов. Оно проявляется острыми болевыми приступами («прострелами»). Дальнейшее прогрессирование остеохондроза может привести к протрузии (выпячиванию) межпозвонковых дисков, грыжам.

3. Люмбаго. Это состояние, при котором у человека возникает острый приступ боли в пояснице. Появляется он после неправильного поднятия тяжестей, тяжелого физического труда. В основе люмбаго лежит деструкция позвонков.

4. Ишиас. Раздражение седалищного нерва всегда сопровождается острыми болями. Любое движение вызывает усиление дискомфорта. При ишиасе пациенты жалуются на боли в области поясницы, отдающие в ногу. 

5. Спондилез. Для болезни характерна деформация позвонков. Начинается процесс разрастания костных тканей. Шиповидные остеофиты (патологические костные наросты) вызывают сильный дискомфорт и могут привести к деформации позвоночника.

6. Болезнь Бехтерева. Патология начинается с воспалительного процесса, протекающего в межпозвонковых суставах. Это приводит к сращиванию позвонков (анкилозу). В результате подвижность сегментов полностью утрачивается. Болезнь чаще всего поражает мужчин.

7. Остеомиелит. Тяжелая патология, которая развивается на фоне поражения костной ткани бактериями (стрептококками, стафилококками и др.). Заболевание может развиться в любом возрасте. Если инфекционные агенты поражают костные ткани нижней части позвоночника, то боли беспокоят именно в пояснице. Дискомфорт сопровождается повышением температуры, чрезмерной слабостью, потливостью, отечностью и гиперемией пораженной зоны.

8. Остеопороз. Снижение плотности костных тканей чаще встречается у женщин в постклимактерический период. Эту патологию вызывает нарушенный обмен веществ, при котором отмечается дефицит в организме кальция и фосфора.

9. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс. Артрит поражает хрящевые, связочные и мышечные ткани. Чаще всего боли возникают не только в пояснице, но и в других суставах.

10. Миозит. Воспалительный процесс в мышечных тканях. Чаще всего он вызван переохлаждением или резким, неудачным движением.

Боли в пояснице могут спровоцировать такие причины:

1. Нефроптоз. Это патология, при которой происходит опущение почки. Процесс может охватывать один орган или сразу оба. Если почка смещается со своего анатомического положения, то ухудшается ее функциональность. Орган сдавливает соседние сосуды, ткани. Это приводит к развитию дополнительных заболеваний.
2. Пиелонефрит. Воспалительный процесс развивается в лоханках почек. Патология может распространяться и на другие отделы органа. Заболевание чаще встречается у женщин. Длительное время недуг может протекать бессимптомно. Но как только иммунная система ослабевает, в районе почек (в области поясницы) возникают боли.
3. Гломерулонефрит. Воспалительный процесс затрагивает почечные клубочки. Боли мучают в районе поясницы. Иногда иррадиируют в соседние зоны.
4. Гидронефроз. Для патологии характерно расширение лоханок и скопление внутри почки мочи. Болезнь чаще всего развивается у молодых женщин. Без своевременного лечения происходит гибель всего органа.
5. Мочекаменная болезнь. Если конкременты, образовавшиеся в почках, находятся неподвижно, то пациент не испытывает никаких неприятных симптомов. Но если камни смещаются и закупоривают мочеточники, то человек сталкивается с приступом острой (кинжальной) боли – почечной коликой.

Боли в пояснице перед менструацией

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Почему у женщин болит поясница?

Читайте в статье:

1. Возможные причины
2. Месячные и беременность: почему возникает боль?
3. Оказание первой помощи

Практически каждая женщина испытывала подобные боли. Бывает, что даже трудно пошевелиться – такая сильная боль внизу поясницы у женщин, причины которой мы сейчас рассмотрим.

Болезненные ощущения могут быть:

• колющими;
• ноющими;
• охватывающими весь пояс;
• локализованными у позвоночника;
• локализованными около него.

В каком случае профилактика и лечение боли внизу живота и пояснице у женщин будет эффективным? Только если правильно определить причину этого явления. В основном это не означает, что человеку грозит серьезная опасность, однако из-за таких болевых ощущений он сильно страдает, поэтому их нужно как можно быстрее начать лечить.

Возможные причины

Чаще всего боль в пояснице у женщин возникает из-за такой распространенной причины, как тяжелая физическая работа. Иногда мы слышим такое понятие, как «сорвать поясницу», которое бывает из-за многократных наклонов для выполнения какого-то труда. К этому же могут привести усердные физические упражнения. К примеру, девушка только начала заниматься фитнесом и не смогла подобрать умеренный темп нагрузок. С этим сталкиваются и спортсменки с большим опытом. А для некоторых видов спорта хронические боли в пояснице у женщин отдающие являются одним из побочных эффектов, даже если человек регулярно тренируется уже давно.

Другая причина болезненности – это то, что человек не занимается физическими нагрузками. В этом случае он мало двигается, что приводит к нарушению кровообращения в области поясницы. Часто мы неудобно сидим, когда работаем за компьютером, занимаемся своим хобби, к примеру, вышивкой или вязанием. Сидя неправильно, можно рано или поздно столкнуться с болью в области поясницы у женщин. Те, кто живет в мегаполисах, часто с этим сталкиваются, ведь зимой и в другое время, когда холодно, у них нет особой физической нагрузки. А затем, когда они едут на дачу в весеннее время, начинают давать о себе знать болезненные ощущения.

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин, это ее переохлаждение. Простым народным языком это называется «застудить поясницу». Если вы любите заниженную талию в брюках и юбках, а также коротенькие кофточки, то это, скорее всего, приведет к проблеме. В основном с таким можно столкнуться, когда холодно. Однако лето также не является исключением, ведь тогда мы пользуемся кондиционерами, которые искусственно создают сквозняк.

Болей в пояснице у женщин причиной может стать хроническая болезнь позвоночника, а также, когда повреждены нервные окончания, которые содержит поясничный отдел. Если же боли симметричные с обеих сторон, то значит у вас проблемы с почками либо яичниками. Гинекологические проблемы – еще одна причина дискомфорта.

Месячные и беременность: почему возникает боль?

Боль внизу поясницы у женщин часто бывает при беременности. Почему такое проявляется? Есть основная этому причина: масса тела стремительно набирается и перераспределяется нагрузка на область позвоночника. Параметры тела быстро изменяются, из-за чего поддерживающие позвонки мышцы просто не могут к этому своевременно подстроиться. Чем можно помочь беременным? Специально подобрать бандаж, который стоит одевать, когда они находятся на 4-5 месяце. С помощью такого бандажа боли внизу живота и поясницы у женщин не будут такими сильными, к тому же это позволит избежать растяжек.

Менструальный цикл также может быть причиной болезненности. Возникает вопрос – почему? Гормональный фон приводит к тому, что увеличивается вес девушки, что влияет на женский организм. Когда наступают дни перед месячными, то часто жидкость в определенных тканях начинает задерживаться. Это приводит к отекам и увеличению массы тела. Чем можно помочь? Использовать мочегонные средства. Однако перед их употреблением важно проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит другие причины, по которым возникает боль в животе и пояснице у женщин. Если вы решили употреблять мочегонные средства, то важно помнить, что у них есть свойства выводить минералы и жидкость с организма. Поэтому это не должно быть привычкой, ведь может нарушиться работа определенных органов.

Есть и другие причины, которыми врачи объясняют болезненные ощущения при менструации. Есть гормоны, которые отвечают за тонус матки, и они воздействуют на организм. По теории у них есть способность влиять на тонус мышц поясницы. Поэтому если по гинекологии у вас есть определенные болезни, то когда они обостряются, наступает менструация и боль в пояснице справа у женщин. К тому же это влияет на функциональность половых органов.

Беременные страдают болезненность в пояснице еще по нескольким причинам. И это не только из-за того, что увеличилась масса тела. Когда начинается беременность, то и происходят изменения в гормональном фоне. Из-за этого часто мышцы и связки могут размягчаться. Когда плод постепенно увеличивается, то происходят регулярные изменения центра тяжести, что также приводит к болезненным ощущениям.

Оказание первой помощи

Если возникают боли внизу живота поясницы у женщин, причины которых мы рассмотрели, то стоит прибегнуть к универсальному обезболивающему, особенно когда это произошло внезапно. Согревания, используя теплые компрессы и горчичники, не рекомендовано. Когда возникает болезненность из переохлаждения, то можно окутаться подходящим шерстяным поясом. Благодаря ему вы согреетесь, а мышцы, в которых произошел спазм, расслабятся.

Боль в пояснице слева у женщин также лечится специальными лечащими компрессами. Мануальная терапия поможет произвести восстановление кровообращения. Еще поможет курс массажа. Лучше воспользоваться услугами хорошего специалиста, а если вы делаете массаж дома, то движения должны быть легкими и не интенсивными.

Когда продолжительное время боль ниже поясницы у женщин не проходит, то нужно полноценно и в комплексном порядке провести обследование. Это позволит определиться с причиной болезненных ощущений и узнать, какое лечение подойдет больше всего.

Если проблема есть, то ее нужно как можно быстрее решать. Ведь затягивая с ней можно серьезно пострадать. На самой первой стадии болезни ее важно лечить, конечно же, проконсультировавшись со специалистом.

Читайте также статьи:

ИЗ-ЗА ЧЕГО НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛИТ ПОЯСНИЦА?

КОГДА ВОЗНИКАЮТ БОЛИ В ЛЕВОМ БОКУ СО СПИНЫ

БОЛИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

• Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
• Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
• Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
• Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
• Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Парацетамол при боли в пояснице

Цель исследования

Выяснить, насколько парацетамол эффективен в лечении неспецифической боли в пояснице. Неспецифическая боль в пояснице или поясничная боль неясной этиологии — это боль внизу спины, для которой не существует четкого определения заболевания или состояния.

Актуальность

Парацетамол является одним из самых часто назначаемых лекарств людям с болью в пояснице. Он рекомендован клиническими руководствами по разным заболеваниям (протоколами диагностики и лечения), которые издаются в помощь врачу. Однако результаты недавних исследований поставили вопрос: насколько эффективен парацетамол на самом деле?

Дата поиска

Доказательства актуальны по август 2015 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили три испытания, в которых суммарно наблюдались 1825 пациентов, в двух из них приняли участие лица с недавно появившимися приступами боли (острый тип), в третьем – включены участники с болью, продолжавшейся более шести недель (хронический тип). Большинство людей в этом исследовании (90%) были среднего возраста и вошли в исследование из единственного испытания, которое рассматривало острую боль в спине. Все три испытания сравнивали эффект парацетамола с плацебо (пустышкой, которая не содержит ничего, что могло бы действовать как лекарство). Пациентам предоставлялось различное лечение: от единичного внутривенного введения одного грамма парацетамола (1 г внутривенно) до перорального приёма четырёх граммов, принимаемых за период времени в 24 часа, сроком до четырёх недель. Срок наблюдения за участниками составлял от одного дня до двенадцати недель. Основными исходами, которые мы изучали, были следующие: боль и инвалидность; мы также рассматривали качество жизни, могли ли пациенты без труда справляться со своими ежедневными делами, имели ли место неприятные или нежелательные побочные эффекты, как сами участники оценивали насколько им стало лучше, качество сна, принимали ли лекарство в соответствии с предписанием, и была ли необходимость в экстренном приёме другого анальгетика — лекарства спасения — по причине того, что парацетамол не работал. Мы объединили результаты из двух испытаний в один анализ (мета-анализ), в котором сравнили парацетамол с плацебо; в третьем исследовании не сообщили результаты для плацебо, и поэтому оно не могло быть включено.

Основные результаты и качество доказательств

Мы нашли доказательства высокого качества, что парацетамол (4 г в день) не лучше, чем плацебо для купирования острой боли в пояснице, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В других аспектах исследования (качество жизни, качество сна) парацетамол также не показал результаты более высокие, чем плацебо. Приблизительно каждый пятый пациент сообщил о побочных эффектах (хотя серьёзных случаев было немного). Таким образом, разницы с контрольной группой также обнаружено не было. Поскольку большинство участников были средних лет, нельзя уверенно сказать, что в других возрастных группах результаты были бы теми же.

По результатам одного из исследований очень низкого качества, которое было отозвано журналом, парацетамол и плацебо также не имеют различий в немедленном облегчении симптомов хронической боли в пояснице.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Распространенные причины боли в спине у женщин

Есть определенные состояния, к которым женщины более подозрительны, чем мужчины (и наоборот). Одно из таких состояний — боль в спине. Есть некоторые виды болей в спине, которым женщины более подвержены, чем мужчины, особенно после достижения определенного возраста.

Ниже приведены некоторые примеры.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца расположена в ягодице и представляет собой большую мышцу, которая может раздражаться во время беременности или после беременности, поскольку весь опыт вынашивания ребенка может изменить таз.Симптомы включают хроническую боль в бедрах и ягодицах, которая распространяется на бедра и усиливается, когда вы встаете с постели и двигаетесь. Сидение в течение длительного времени также может вызвать развитие болевых симптомов.

Травма копчика

Травма, которую женщина может получить во время родов, — это травма копчика или копчика. Это заставляет вас чувствовать боль, когда вы садитесь и откидываетесь назад. Твердые поверхности также усугубляют симптомы. С болью в копчике вы можете почувствовать облегчение, когда встанете или измените свое положение в сидячем положении, стараясь не допустить, чтобы копчик касался твердой поверхности.

Остеоартроз фасеточного сустава

Женщины склонны к развитию остеоартроза фасеточных суставов, и риск увеличивается по мере того, как они становятся тяжелее или старше. Симптомы включают боль, которая усиливается по утрам, и боль в пояснице, паху и области ягодиц. Вы можете почувствовать облегчение, когда наклонитесь вперед, не оказывая давления на спину.

Дегенеративный спондилолистез

Низкий уровень эстрогена может вызвать дегенерацию женских костей, в том числе позвоночных дисков позвоночника.Дегенеративный спондилолистез часто встречается у женщин в менопаузе и заставляет позвоночный диск скользить по дегенерированному диску. Симптомы этого состояния позвоночника включают боль в пояснице, которая распространяется от ваших ног. Как и при остеоартрозе фасеточных суставов, наклон вперед также может дать временное облегчение.

Переломы позвонков

Когда позвоночные диски дегенерируют, они склонны к переломам. Это может быть связано с остеопорозом, когда кости становятся пористыми и хрупкими, и в результате у вас высок риск развития перелома.Остеопороз возникает, когда костеобразование не успевает за темпами потери костной массы. Женщины в период менопаузы относятся к группе высокого риска остеопороза. Симптомы переломов позвонков включают боль, которая начинается в середине спины и заканчивается в нижней части спины. Боль может также распространяться по всему телу, например, в области груди, что можно спутать с проблемами с сердцем или легкими.

Лечение боли в спине для женщин в Западном Джерси

Вопреки тому, что вы могли предположить, боль в спине не является частью старения.Если вы живете с хронической болью в спине, обратитесь за помощью к врачу-ортопеду.

В ортопедической ассоциации Западного Джерси наша талантливая команда ортопедов может немедленно облегчить боль и порекомендовать соответствующие методы лечения состояния, вызывающего боль в спине. Наша цель — предоставить вам наилучшие возможные результаты, а это безболезненно.

Чтобы записаться на консультацию к хирургу-ортопеду, позвоните в ортопедическую ассоциацию Западного Джерси по телефону (973) 989-0888 или запишитесь на прием прямо сейчас.Наш дружелюбный персонал будет рад помочь вам в нашей клинике в Дувре.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом многих болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

• Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
• Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или остеопороза, вызванного болезнью истончения костей
• Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
• Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)
• Камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит)
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
• Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
• Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке

• К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

• Растяжение или растяжение спины — Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненны и скованы. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
• Фибромиалгия — Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, которые болезненно касаются, называемые чувствительными точками.
• Дегенеративный артрит позвоночника — Вместе с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. — При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться с помощью упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний — относительно редкая причина болей в спине.
• Остеопороз — Это распространенное заболевание характеризуется истонченными, ослабленными костями, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз безболезнен, кроме перелома костей.
• Рак позвоночника или близлежащих структур — Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, которые контролируют мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
• Выступающий диск — Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.
• Стеноз позвоночного канала — Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
• Пиелонефрит — У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам к нижней части живота, а иногда и к паху. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген спины
• Анализ крови
• Анализы мочи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
• Компьютерная томография (КТ)
• Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
• Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив ее с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

• Поддержание хорошей осанки.
• Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
• Тренируюсь регулярно, но растяжка до и после.
• Выполнение скручиваний брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
• Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.
• Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
• Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

• Ограниченный постельный режим (не более двух суток)
• Ацетаминофен (Тайленол и другие) от боли или пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алеве, Напросин) от боли и воспаления
• Миорелаксанты или обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости на короткий срок
• Горячие или холодные компрессы

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь от боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего посещения примерно через две недели, чтобы подтвердить, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
• Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
• Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
• Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
• У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
• У вас онемение в паховой или прямой кишке, или вам трудно контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
• У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Узнать больше о боли в спине

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ваше руководство по устранению (и предотвращению!) Боли в спине

Основные моменты истории

• Женщины особенно подвержены боли в спине
• Когда диски в вашем позвоночнике начинают дегенерировать, они могут образовывать грыжи
• Вы более уязвимы для напряжение мышц с возрастом

Спина — это буквально опорная система вашего тела, состоящая из более чем 30 костей и сотен нервов, мышц, связок и сухожилий.Но все эти движущиеся части означают, что он тоже уязвим для проблем.

«Женщины особенно восприимчивы к боли, потому что они каждый день таскают с собой лишний вес, от кошельков и продуктовых пакетов до ребенка на бедре», — говорит Хайди Пратер, доктор медицинских наук, руководитель отделения физической медицины и реабилитации Медицинской школы Вашингтонского университета в г. Святой Луи.

Кроме того, многие из нас с годами набрали вес и потеряли время на физические упражнения, ослабляя мышцы спины. Стоит ли удивляться, что почти пять миллионов женщин ежегодно обращаются к врачам из-за болей в пояснице?

К счастью, проблемы со спиной решить легче, чем вы думаете.Используйте это руководство, чтобы точно определить причину вашего заболевания, чтобы быстро получить правильное лечение и предотвратить обострения в будущем.

Health.com: Быстрые способы избавиться от боли в спине

Виновник №1: Растяжение мышц

Низкий уровень. Мышечные деформации — это небольшие разрывы или растяжения мышечных волокон. Они также являются главной причиной болей в спине.

Каково это. Скованность или болезненность, усиливающаяся при физической активности (включая небольшие движения, например, наклонение, чтобы что-то поднять).

Причина. Любые повторяющиеся движения или толчки — или даже просто сидение. «Женщины, которые сидят на работе, сгорбившись часами, создают нагрузку на спину», — говорит Джеффри Голдштейн, доктор медицины, директор службы позвоночника в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

«Если они также не тренируются регулярно, они теряют силу в спине и ядре — мышцах, которые помогают поддерживать их позвоночник. Поэтому, когда они действительно увеличивают свою активность, они могут потянуть одну или несколько мышц спины.«

Еще один неожиданный триггер:« Плотные подколенные сухожилия могут усугубить напряжение, создавая нагрузку на нижнюю часть спины », — объясняет Рене Гаррисон, физиотерапевт из Медицинского университета Южной Каролины.

The Rx. Каждый час бодрствования для первые 24 часа, затем каждые несколько часов в течение следующих 24: заморозьте напряжение в течение 15 минут, чтобы уменьшить отек (тепло только усилит воспаление).

Каждые два часа (как минимум): «Растягивайтесь и двигайтесь осторожно», — говорит Дженнифер. Соломон, М.D., врач-физиотерапевт в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. «Лежание может вызвать еще большее напряжение мышц», т. Е. Спазм.

Каждые четыре-шесть часов: попробуйте безрецептурное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, — принимайте согласно инструкции на упаковке.

Через 48 часов: если боль не уменьшится, позвоните своему терапевту, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Health.com: Как избавиться от боли в спине, связанной с работой

Виновник №2: Выпуклость или грыжа межпозвоночных дисков

Низкий уровень. Когда диски в вашем позвоночнике со временем начинают дегенерировать, как это обычно бывает, они могут выпячиваться или образовываться грыжи (то есть разорваны), иногда сдавливая нервы вокруг себя.

Каково это. Вы можете их совсем не чувствовать. «Не все грыжи межпозвоночных дисков вызывают симптомы», — объясняет Пратер. Но если часть диска выступает в позвоночный канал, рядом с нервом или касается него, это может вызвать боль в спине, которая также может иррадиировать вниз по ноге.

Причина. Нормальный износ вашего тела. «Женщины могут сообщать о легкой боли в спине в возрасте от 20 до 30 лет, но по мере того, как они становятся старше и диски высыхают и деградируют, они могут испытывать более стойкий дискомфорт», — говорит Джессика Шеллок, доктор медицины, хирург-ортопед из Техасского института спины. .

Прием. В большинстве случаев боль проходит через 8–12 недель после лечения безрецептурными или рецептурными противовоспалительными средствами и физиотерапией. Если боль сильная, может помочь инъекция кортизона, который уменьшает отек вокруг нерва.

Остерегайтесь врача, который говорит вам, что первое и единственное решение — лечь под нож: «Менее

10% моих пациентов нуждаются в операции», — говорит Радж Рао, доктор медицины, заместитель председателя отделения ортопедической хирургии в больнице. Медицинский колледж Висконсина.

Health.com: Боль в спине? Вопросы, которые следует задать перед операцией

Виновник № 3: Нормальное старение

Низкий уровень. Вы уже знаете, что ваши диски могут высохнуть, и с возрастом вы становитесь более уязвимыми к растяжению мышц.Кроме того, по словам Рао, со временем вы можете начать замечать первые признаки остеоартрита позвоночника. Именно тогда защитный хрящ и суставы в позвоночнике с возрастом изнашиваются, в результате чего кость прижимается к кости. (Часто поражаются фасеточные суставы — крючковидные структуры, которые проходят вверх и вниз по задней части позвоночника.) Это может привести к выпячиванию кости и оказанию давления на окружающие нервы.

Каково это. Спинальный остеоартрит вызывает серьезную скованность, сопровождающуюся болью в пояснице, которая может доходить до ягодиц и бедер, а также до плеч и шеи, особенно рано утром после пробуждения или когда вы наклоняетесь назад. .

Прием. Абсолютно важно выполнять упражнения, которые укрепят мышцы спины и кора, и в целом оставаться активным и гибким, чтобы обеспечить как можно большую поддержку позвоночнику.

Если вам нужно сбросить хотя бы 10 фунтов, попробуйте сбросить его сейчас: «Любой лишний вес просто создаст дополнительную нагрузку на изношенные диски и суставы», — говорит Шеллок.

Вам также может потребоваться физиотерапия, лекарства и, в очень редких случаях, операция для устранения проблемных дисков.Если у вас есть боль, связанная с остеоартритом, инъекции анестетиков и стероидных противовоспалительных средств прямо в сустав могут помочь облегчить ее.

Health.com: Как сохранить отличную осанку с возрастом

Боль в спине | Лечение, причины

Боль в спине — распространенное заболевание, и в Великобритании это самая большая причина отсутствия на работе. Боль в спине может быть очень неприятной, но обычно не бывает серьезной.
Предоставлено вам NHS Choices

Эта статья обновлена ​​

Доказательства в этой статье больше не актуальны.Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Обзор

Боль в спине может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, но чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

В большинстве случаев причина боли в спине может быть связана с тем, как кости, мышцы и связки спины работают вместе.

Лучшие наконечники Держите спину мобильным . Если вам так больно, что вам нужно лечь спать, это нормально, но постарайтесь как можно скорее встать на ноги. Не поднимать . Если вы это сделаете, вы, вероятно, еще больше напрягите спину. Будьте осторожны, сгибая спину — это создает большую нагрузку на нее, что может значительно усугубить ваши проблемы. Попробуйте немного льда на спине . Приложите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, к основанию позвоночника на пять минут. Затем 20 минут нагрева — Бутылка с горячей водой, завернутая в полотенце, кладется на основание позвоночника.Это поможет уменьшить воспаление. Вы можете использовать его на позвоночнике, когда сидите или лежите на кровати. Принимайте обезболивающие и противовоспалительные средства , но придерживайтесь рекомендованных дозировок и читайте упаковку, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Структура спинки

Спинка представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

• 24 маленькие кости (позвонки), которые поддерживают вес верхней части тела и образуют защитный канал для спинного мозга.
• Амортизирующие диски (межпозвоночные диски), которые смягчают кости и позволяют позвоночнику сгибаться.
• Связки, удерживающие вместе позвонки и диски.
• Сухожилия, соединяющие мышцы с позвонками.
• Спинной мозг, по которому нервные сигналы передаются от головного мозга к остальным частям тела.
• Нервы.
• Мышцы.

Нижняя часть спины известна как поясничная область, которая состоит из пяти позвонков, известных как L1, L2, L3, L4 и L5.Поясничный отдел поддерживает весь вес вашей верхней части тела (плюс любой дополнительный вес, который вы несете), и он находится под постоянным давлением, особенно когда вы наклоняетесь, скручиваетесь и поднимаете.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, также известная как люмбаго, затрагивает семь из 10 человек в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице — это боль в спине между нижней частью ребер и верхней частью ног.

Боль в пояснице может возникать внезапно или постепенно, а иногда и является прямым результатом падения или травмы.Сложная структура вашей поясницы означает, что даже небольшое повреждение любой части поясничной области может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Боль в пояснице обычно является признаком стресса или повреждения связок, мышц, сухожилий или дисков. В некоторых случаях, если нерв в спине защемлен или раздражен, боль может распространиться на ягодицы и бедра. Это называется радикулитом (дополнительную информацию см. В разделе «Полезные ссылки»).

В большинстве случаев при болях в спине ваша спина излечивает сама себя, и если оставаться активным и продолжать заниматься обычными делами, это обычно способствует выздоровлению.Боль в спине обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль, которая длится дольше, обычно проходит примерно через шесть недель.

Однако в тяжелых и постоянных случаях боли в спине важно обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Лечение боли в спине обычно зависит от основной причины заболевания. Например, боль, вызванная некоторыми видами артрита, можно лечить с помощью определенных лекарств.

Симптомы

Симптомы боли в спине

Симптомом боли в пояснице является боль в любом месте спины, между нижней частью ребер и верхней частью ног.Большинство случаев боли в спине обычно проходят довольно быстро.

Однако, если вы испытываете боль в спине вместе с любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к терапевту:

• лихорадка,
• потеря веса,
• воспаление или припухлость на спине,
• постоянная боль в спине, которая не проходит после лежания или отдыха,
• боль, которая доходит до груди или боль высоко в спине,
• боль в ногах и ниже колен,
• недавняя травма или травма спины,
• потеря контроля над мочевым пузырем,
• Отсутствие мочеиспускания,
• потеря контроля над кишечником, или
• онемение гениталий, ягодиц или ануса.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине и:

• вы моложе 20 лет или старше 55 лет,
• Вы принимали стероиды несколько месяцев,
• Вы злоупотребляете наркотиками,
• у вас рак или
• у вас слабая иммунная система из-за химиотерапии или другого заболевания (например, ВИЧ / СПИД).

Обратитесь за советом к терапевту, если боль в спине развивалась постепенно и усиливалась в течение нескольких дней или недель.

Причины

Причины боли в спине

Большинство случаев боли в пояснице известны как «неспецифические», потому что они вызваны не серьезным повреждением или заболеванием, а растяжением, растяжением мышц, незначительными травмами или защемлением или раздражением нерва.

Боль в спине также может быть вызвана повседневной деятельностью дома или на работе, а также неправильной осанкой. Например, боль в спине может быть вызвана:

• неуклюже гнуть,
• неправильно поднимать, переносить, толкать или тянуть,
• сутулость в кресле,
• долгое время стоя или наклонившись,
• скручивание,
• кашель,
• чихание,
• напряжение мышц,
• растяжение,
• езда сгорбившись, или
• вождение в течение длительного времени без перерыва.

Иногда вы просыпаетесь с болью в спине и не понимаете, что ее вызвало.

Общие причины

Некоторые частые причины боли в спине включают:

• беременность
• гинекологические проблемы у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),
• различных типа артрита, например остеоартрит,
• напряжение, связанное со стрессом,
Вирусных инфекций
• ,
• костные заболевания,
• Инфекции мочевого пузыря и почек,
• остеопороз (слабые и ломкие кости),
• поездка или падение,
• травма или повреждение, например перелом,
• отсутствие упражнений,
• ожирение и
• нарушения сна.

Сильная боль в спине

Выпуклость или разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков иногда может вызвать серьезную боль в спине. Это приводит к тому, что внутренний студенистый материал (пульпозное ядро) давит на спинной мозг или нервные корешки, которые проходят рядом с диском. Это обычно известно как «проскальзывание диска», но более точно описывается как «выпадение» (выпуклость) или «грыжа» (разрыв) диска.

Боль обычно ощущается в пояснице, но вы также можете испытывать боль в ягодицах, бедрах, икрах, ступнях и пальцах ног из-за раздражения седалищного нерва, который проходит по обеим ногам.Иногда боль также сопровождается иглами, онемением и слабостью.

Межпозвоночные диски высыхают и ослабевают с возрастом или после травмы. Это приводит к тому, что диски становятся менее гибкими, что означает, что они не смягчают позвонки так хорошо, как раньше. Это частая причина скованности и боли, особенно у пожилых людей. Еще хуже рано утром.

Постоянная боль в пояснице также может быть вызвана рядом редких состояний, например:

• врожденные (наследственные) дефекты позвоночника,
• болезни костей,
• опоясывающий лишай (инфекция, поражающая нервы),
• фибромиалгия, или
• рак, распространившийся на позвоночник.

Диагностика

Диагностика боли в спине

Ваш терапевт сможет диагностировать боль в спине, обсудив с вами ваши симптомы и проведя медицинский осмотр.

Обычно при диагностике боли в спине не нужны анализы, такие как рентген или сканирование. Если у вас простая боль в спине, тесты не всегда помогают, потому что они часто не показывают ничего необычного.

Обычно вас отправляют на анализы только в том случае, если ваша боль длится более шести недель, если у вас была травма или удар в спину, или если ваш терапевт подозревает, что может быть основная причина вашей боли.

При подозрении на проблемы с диском может потребоваться рентген или компьютерная томография (компьютерная томография). Ваш терапевт может предложить пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), при которой используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела, чтобы предоставить более точную информацию о мягких тканях спины.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или миелограмма (особый вид рентгена с введенным красителем).

Мануальный терапевт, остеопат или физиотерапевт?

Хиропрактика и остеопатия — схожие дисциплины.И остеопаты, и хиропрактики могут поставить диагноз путем визуального осмотра и ощупывания вручную (пальпация).

Хиропрактика, как правило, предполагает более «прямой» подход с упором на коррекцию суставов позвоночника. Хиропрактики также полагаются на рентген, анализы крови и мочи и МРТ для диагностики.

Остеопатический подход включает мобилизацию (медленное, ритмичное растяжение), давление или «непрямые» техники и манипуляции с мышцами и суставами.

Физиотерапевты обучены диагностировать проблемы в суставах и мягких тканях тела.Физиотерапия при болях в спине предлагает широкий спектр процедур для облегчения боли, расслабления и восстановления движений. Они включают в себя манипуляцию, мобилизацию и массаж. Упражнения также можно использовать для улучшения общей физической формы или для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Лечение

Лечение боли в спине

Консультации по вопросам боли Научитесь верить, что ваша боль — это то, о чем вы говорите. Боль делает вас усталым, грустным и раздражительным.Объясните это своей семье и друзьям, чтобы они поняли, что они не виноваты в том, что вы несчастны. Изучите искусство расслабления и работайте над этим каждый день. Ленты для релаксации могут помочь. Получите профессиональную консультацию о подходящих упражнениях. Ставьте перед собой цели и разбивайте их на выполнимые части — например, увеличивая расстояние, которое вы проходите изо дня в день. Читайте положительную и обнадеживающую литературу. Спросите своего врача о доступности местных служб обезболивания, например, клиник по лечению боли.

Обычно к боли в спине относятся:

• Острая — когда боль в спине возникает внезапно и длится менее трех месяцев, и
• Хроническая — боль в спине развивается постепенно, с течением времени, длится более 12 недель и вызывает долгосрочные проблемы.

Однако большинство людей, страдающих болями в пояснице, испытывают легкую боль и иногда имеют более сильные приступы боли.Это может затруднить определение того, является ли боль в спине острой или хронической.

Лечение острой боли в спине

Большинство случаев острой боли в спине можно вылечить с помощью методов самопомощи. Это обсуждается ниже.

Безрецептурные обезболивающие:
Парацетамол обычно рекомендуется для лечения острой боли в пояснице. Если парацетамол окажется неэффективным, вместо него можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Более сильные обезболивающие:
Если у вас сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может прописать легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин, которое можно принимать в сочетании с парацетамолом или НПВП.

Миорелаксанты:
Если у вас очень сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может назначить миорелаксант, например диазепам.

Диазепам может вызвать сильную сонливость, поэтому не садитесь за руль, если вам прописали это лекарство. После окончания курса диазепама вам следует подождать не менее 24 часов, прежде чем садиться за руль.Диазепам также усугубит действие алкоголя, поэтому вам следует избегать алкоголя, пока вы принимаете лекарства.

Диазепам может вызывать привыкание и может вызывать ряд неприятных симптомов отмены при приеме лекарства. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, ваш терапевт обычно не прописывает лекарство на срок более семи дней.

Упражнение:
Важно оставаться как можно более физически активным. Хотя постельный режим может временно облегчить ваши симптомы, продолжительный постельный режим только усугубит их.

Рекомендуемые упражнения при боли в спине включают ходьбу и легкую растяжку.

Боль в спине может быть настолько сильной, что вам нужно немного отдохнуть. Однако в этом случае вы должны стремиться вернуться к работе как можно скорее. Хотя вы можете не почувствовать немедленной пользы, исследования показали, что люди, которые продолжают работать во время приступа боли в спине, выздоравливают быстрее, чем люди, которые остаются дома.

Компрессоры:
Многие люди, страдающие болями в спине, считают, что использование горячих или холодных компрессионных компрессов помогает уменьшить боль.Вы можете сделать компрессы самостоятельно, обернув пакет с замороженными продуктами полотенцем. Пакеты для горячего сжатия часто можно приобрести в крупных аптеках. Возможно, вам будет полезно использовать один тип упаковки за другим.

Лечение хронической боли в спине

Обычно для этого требуется сочетание методов самопомощи и лечения. Варианты лечения обсуждаются ниже.

Обезболивающие:
Как и при острой боли в спине, обезболивающие обычно являются первым методом лечения хронической боли в спине.Первоначально вполне вероятно, что вам порекомендуют парацетамол, но если у вас сильная боль в спине, может быть назначен кодеин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует использовать в течение длительного времени только по рекомендации врача общей практики. Если требуется длительное лечение с использованием НПВП, ваш терапевт может назначить желудочно-защитные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Амитриптилин:
Если ваша боль в спине сильная и не проходит при приеме обезболивающих, ваш терапевт может порекомендовать месячный пробный прием лекарства под названием амитриптилин.Амитриптилин обычно используется для лечения депрессии, но также было обнаружено, что он полезен при лечении нервной боли.

Если вам прописали курс амитриптилина, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

• сонливость,
• сухость во рту,
• затуманенное зрение,
• запор и
• затрудненное мочеиспускание.

Не водите машину, если вы принимаете амитриптилин, и он вызывает у вас сонливость.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Exercise:
Как и в случае острой боли в спине, если у вас хроническая боль в спине, вы должны стараться оставаться как можно более физически активным, поскольку это уменьшит тяжесть ваших симптомов. Также рекомендуется продолжить работу или вернуться к работе как можно скорее.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Упражнения также способствуют выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими. Спросите своего терапевта о подходящем для вас плане упражнений.

Сгибание, скручивание или растяжение спины может быть болезненным. Однако чрезмерная защита спины может задержать возвращение к нормальной деятельности. Хитрость заключается в том, чтобы быть осторожным, делая потенциально болезненные движения, но при этом нужно быстро возвращаться к нормальной активности.

Физиотерапия:
Если у вас хроническая боль в спине, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту — квалифицированному специалисту, который сможет помочь вам улучшить диапазон движений.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы, поддерживающие вашу спину, а также улучшат гибкость позвоночника.Они также могут научить вас, как улучшить осанку и уменьшить нагрузку на спину в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Некоторые исследования показали, что тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь в лечении хронической боли в спине.

CBT основан на том принципе, что то, как вы себя чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете о вещах. Исследования показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на боль, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают, что их уровень боли снизился.

Они также с большей вероятностью оставались активными и занимались физическими упражнениями, что еще больше уменьшало тяжесть их симптомов.

Операция:
Операция может быть вариантом лечения хронической боли в спине, если:

• есть идентифицируемая причина, например разрыв грыжи,
• симптомы не подействовали на другие формы лечения, а
• симптомы прогрессивно ухудшаются.

Тип операции, которая будет рекомендована, будет зависеть от причины боли в спине.Некоторые хирургические варианты перечислены ниже.

• Дискэктомия — удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.
• Операция по сращиванию — если позвонок выскользнул из своего места, его можно закрепить на месте с помощью металлических стержней.
• Инъекции — доступны различные инъекции, которые хирург может сделать в вашу спину, чтобы облегчить боль.

Как и все хирургические процедуры, хирургия позвоночника сопряжена с определенными рисками.Например, вероятность заражения после операции составляет 10%. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция для устранения инфекции, хотя в некоторых случаях можно лечить антибиотиками.

В случае операции сращения существует 1-2% вероятность того, что позвонки не срастутся на место. Если это произойдет, потребуется дальнейшая операция.

Риск повреждения спинного мозга во время операции очень низок. Вероятность того, что это произойдет, оценивается как шесть из 1000 (0.6%). В редких случаях, когда спинной мозг повреждается во время операции, это может привести к проблемам, начиная от некоторой мышечной слабости до полного паралича. Также может быть нарушен контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Перед операцией на спине ваш хирург сможет полностью обсудить с вами риски и преимущества процедуры.

Дополнительные методы лечения:
Некоторые люди с болями в спине предпочитают использовать дополнительные методы лечения наряду с более традиционными методами лечения, в то время как другие предпочитают использовать их в качестве автономных методов лечения

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание, могут помочь облегчить боль в спине и побудить вас расслабиться.

Остеопат — это медицинский работник, специализирующийся на лечении скелета и мышц, а мануальный терапевт лечит проблемы с суставами, мышцами и костями, уделяя особое внимание позвоночнику.

Шиацу — это традиционная японская техника, которую часто называют терапией «надавливанием пальцами». Это вид массажа, который воздействует на энергетические линии вашего тела. Терапевт шиацу будет использовать свои пальцы, большие пальцы рук и локти, чтобы проводить лечение.

Иглоукалывание — это форма традиционной китайской медицины, при которой очень тонкие иглы вводятся в ключевые точки тела.Это может помочь организму высвободить естественную форму болеутоляющих, известных как эндорфины. Это также может помочь стимулировать нервные и мышечные ткани.

Для многих дополнительных методов лечения клинические исследования не предоставили убедительных доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому, если вы планируете использовать дополнительную терапию, вам следует тщательно взвесить все преимущества и потенциальные риски и обсудить это с вашим терапевтом, если вы не уверены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — все более популярный метод лечения людей с длительной болью в спине.Аппарат подает небольшие электрические импульсы к вашему телу через электроды, размещенные на вашей коже.

Считается, что эти импульсы действуют двумя способами. Слабый электрический импульс может побудить ваше тело вырабатывать больше эндорфинов — собственного обезболивающего вещества. Сильный электрический импульс также может блокировать болевые сигналы, идущие от спины к мозгу.

Было проведено множество медицинских исследований по использованию TENS, но результаты были противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что от машин мало толку, в то время как другие исследования показывают, что они могут помочь определенным людям.

Вы должны использовать аппарат TENS только под руководством вашего терапевта или другого медицинского работника.

Следующие люди должны избегать использования машины TENS:

• беременные женщины — если иное не рекомендовано врачом,
• человек с эпилепсией,
человек
• человека с установленным кардиостимулятором и
человека.
• человека с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Как справиться с болью Программы управления болью могут помочь вам научиться справляться с болью, активизировать свою деятельность и улучшить качество жизни.Это делается с помощью комбинации групповой терапии, упражнений, релаксации и обучения боли и психологии боли. Люди с постоянной болью могут обратиться в специализированную клинику боли для оценки и возможного лечения боли. Ваш терапевт или консультант должен направить вас в клинику боли. Для получения дополнительной информации о клиниках боли в вашем районе обращайтесь в Британское общество боли.

Профилактика

Предотвращение боли в спине

Чтобы избежать болей в спине, вы должны уменьшить чрезмерные нагрузки и напряжения на спину и сделать ее крепкой и гибкой.

Если у вас постоянные повторяющиеся приступы боли в спине, вам может быть полезен следующий совет:

• Избавьтесь от лишнего веса
• Практика техники Александра .
• Носите обувь на плоской подошве с мягкой подошвой, так как это может снизить нагрузку на спину.
• Избегайте резких движений или напряжения мышц.
• Постарайтесь уменьшить стресс , беспокойство и напряжение.

Осанка

То, как вы сидите, стоите и ложитесь, может оказать большое влияние на вашу спину.Следующие советы помогут вам сохранить хорошую осанку:

• Стоя — вы должны стоять прямо, головой вперед и прямой спиной. Равномерно распределите вес на обеих ногах и держите ноги прямыми.
• Сидение — вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Колени и бедра должны быть на одном уровне, а ступни — на полу (при необходимости используйте подставку для ног). Некоторым людям полезно использовать небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши предплечья расположены горизонтально, а локти — под прямым углом.
• Вождение — убедитесь, что ваша поясница должным образом поддерживается. Правильно расположив боковые зеркала заднего вида, вам не придется поворачиваться. Педаль управления должна находиться прямо перед вашими ногами. Если вы едете на большие расстояния, делайте регулярные перерывы, чтобы вы могли размять ноги.
• Спящий — ваш матрас должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать ваше тело, поддерживая вес ваших плеч и ягодиц, сохраняя прямой позвоночник.Если ваш матрас слишком мягкий, положите твердую доску — в идеале толщиной 2 см — поверх основания кровати и под матрас. Поддержите голову подушкой, но убедитесь, что ваша шея не приподнята под крутым углом.

Упражнение

Упражнения — отличный способ предотвратить боль в спине и уменьшить любую боль в спине, которая может у вас возникнуть. Однако, если у вас хроническая боль в спине (боль в спине, которая длилась более трех месяцев), вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.

Такие упражнения, как ходьба или плавание, укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину, без какого-либо напряжения или внезапного толчка.

Такие занятия, как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и силу мышц спины. Важно, чтобы вы выполняли эти действия под руководством квалифицированного инструктора.

Есть также ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине:

• Настенные горки — встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч.Сядьте на корточки, чтобы ваши колени были согнуты примерно на 90 градусов. Досчитайте до пяти, а затем снова поднимитесь по стене. Повторить пять раз.
• Подъем ног — лягте спиной на пол. Поднимайте каждую пятку по очереди прямо над полом, держа ноги прямыми. Повторить пять раз.
• Нижние подъемники — лягте спиной на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы ступни стояли на полу. Затем поднимите ягодицы в воздух, напрягая мышцы живота, сохраняя при этом прямую спину.Повторить пять раз.

Сначала вы должны делать эти упражнения один или два раза в день, а затем постепенно увеличивайте их до шести раз в день, насколько позволяет ваша спина.

Эти упражнения также полезны для «разогрева» спины. Многие люди травмируют спину при выполнении повседневных дел по дому или на работе, таких как подъем, садоводство или использование пылесоса. «Разминка» спины перед тем, как приступить к выполнению этой работы, может помочь предотвратить травмы.

Подъем и перемещение

Одна из основных причин травм спины, особенно на работе, — это неправильный подъем или перемещение предметов.Изучение и соблюдение правильного метода подъема и перемещения предметов может помочь предотвратить боль в спине.

• Подумайте, прежде чем поднимать — сможете ли вы управлять лифтом? Можно ли использовать какие-либо вспомогательные средства? Куда идет груз?
• Начните с хорошей позиции — ноги должны быть расставлены, одна нога немного впереди для сохранения равновесия. При подъеме позвольте ногам принять на себя нагрузку — слегка согните спину, колени и бедра, но не наклоняйтесь и не приседайте. Напрягите мышцы живота, чтобы втянуть таз.Не выпрямляйте ноги перед подъемом, так как при подъеме вы можете растянуть спину.
• Держите груз ближе к талии — держите груз как можно ближе к телу так, чтобы самый тяжелый конец находился ближе всего к вам.
• Не скручивайте спину и не наклоняйтесь в стороны. — особенно, когда спина согнута. Ваши плечи должны быть на одном уровне и смотреть в том же направлении, что и бедра. Поворачивать ногами лучше, чем одновременно поднимать и скручивать.
• Держите голову вверх — как только вы закрепите груз, смотрите вперед, а не вниз на груз.
• Знайте свои пределы — существует большая разница между тем, что вы можете поднять, и тем, что вы можете поднять безопасно. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.
• Толкайте, не тяните — если вам нужно переместить тяжелый предмет по полу, лучше толкать его, чем тянуть.
• Распределите вес равномерно — если вы несете сумки для покупок или багаж, постарайтесь равномерно распределить вес на обе стороны тела.

Профилактика болей в спине у детей Боль в спине у детей среднего школьного возраста связана с тяжелыми школьными рюкзаками и неподходящими сиденьями в классе. Почти половина всех подростков в Великобритании время от времени испытывали боли в спине из-за неправильной осанки, ношения перегруженных сумок и нездорового образа жизни. Лучший школьный рюкзак для вашего ребенка — это хорошо продуманный рюкзак. Его следует носить на обоих плечах, чтобы сбалансировать вес.Тяжелая сумка-портфель или сумка через плечо могут вызвать нагрузку на позвоночник вашего ребенка. Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом или планируйте совместные занятия, например, прогулку за городом или поход в бассейн.

Ссылки

CKS Guidelines (2008). Боль в пояснице и / или радикулит

Waddell, G. (2004) Революция боли в спине. 2-е изд. Лондон: Черчилль

Мнение эксперта

Эксперт по боли в спине Филип Селл на вопросы, которые нужно задать

Мы спросили Филипа Селла, консультанта-ортопеда и хирурга, спинального хирурга, что он хотел бы знать, если бы он страдал от боли в спине.

В чем причина моей боли в спине?
В 85% случаев мы не можем точно сказать, почему у людей болит спина. Это может расстраивать. Возможно, будет полезнее подумать о том, что вы можете сделать, чтобы быстрее поправить спину. Исследования показали, что профессиональные или физические факторы играют лишь небольшую роль в болях в спине. Ваши гены, вероятно, являются наиболее значимым фактором боли в спине.

Когда мне следует обратиться к терапевту с болью в спине?
Как можно скорее обратитесь к терапевту, если боль в спине сочетается с затруднением мочеиспускания или онемением между ногами или вокруг ягодиц.Людям старше 55 лет с новой болью в спине, перенесшей операцию по удалению рака или потерю веса в анамнезе, также следует как можно скорее проверить у врача.

Стоит ли отдыхать?
Возможно, вы считаете, что это неправильно, но оставайтесь подвижными и активными. Отдых, особенно постельный режим, может продлить эпизод боли в спине. Большинство острых приступов боли в спине проходят сами по себе, часто в течение нескольких дней, а не недель. Принятие обезболивающих и поддержание активности прекратят скованность и сохранят мышцы в хорошем состоянии.

Есть ли лекарства, которые помогут мне справиться с болью?
Постоянная боль может утомить вас и усложнить жизнь. Принимайте комбинацию обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол (1 г) каждые шесть часов и ибупрофен (400 мг) каждые восемь часов. Короткие курсы таблеток этого типа очень безопасны, поэтому их можно купить без рецепта. Спросите у фармацевта, можно ли вам принимать ибупрофен.

Следует ли мне беспокоиться о том, что с возрастом боль в спине будет усиливаться?
№Даже самые серьезные боли в спине обычно проходят со временем. По мере того как люди стареют, диски в спине теряют часть своего содержания воды, становятся более жесткими и менее склонны к выпадению или возникновению радикулита.

Мои друзья и семья давали мне советы о том, как справиться с болью в спине. Я запутался. Что я должен делать?
Боль в спине и ишиас — распространенные заболевания, и у каждого, кажется, есть своя история. Смешанные сообщения о том, что делать или чего не делать, могут сбивать с толку и немного беспокоить.Используйте надежные источники информации и позаботьтесь о раннем лечении.

Реальные истории

История Анны

«Я снова начал свою жизнь»

Боль в спине была агонией для 68-летней Энн Паркер из Беркшира, но благодаря правильному диагнозу она теперь ходит высоко.

«У меня болела спина 12 лет назад с боли в правой ягодице. Когда я обратился к своему терапевту, он сказал, что проблема на самом деле моя спина, и дал мне обезболивающие. Я занимаюсь ориентированием, поэтому я пытался больше двигаться и растягиваться, но боль только усилилась.Затем я обратился к остеопату, который сказал, что мне нужно отдохнуть.

«Однажды утром, вставая, я потер больное место на позвоночнике. Это вызвало спазм седалищного нерва, из-за которого я оставался неподвижным и кричал от боли. Мой терапевт дал мне более сильные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые улучшили ситуацию, когда я лежал или вставал, но сидеть было мучительно. Но я все еще ходил гулять. Сейчас признано, что упражнения — одно из лучших средств при определенных видах боли в спине.

«Год спустя мне сделали рентген и магнитно-резонансную томографию, и я обнаружил, что у меня боковой стеноз, скопление ткани, которая блокирует позвоночный канал.Лечение заключалось в инъекции стероидов в позвоночник. Это сняло постоянную мучительную боль. Через три месяца я снова смог заниматься спортивным ориентированием ».

История Кирана

«Я могу продолжать заниматься своей повседневной жизнью»

Киран Мохан, 42-летний учитель, последние семь лет страдает от болей в пояснице

«Мои проблемы со спиной начались в 1999 году, когда у меня появилась сильная боль в пятке одной стопы, которая постепенно перешла на другую ногу.Это было невероятно болезненно и сильно повлияло на мою ходьбу. В конце концов ему поставили диагноз подошвенный фасциит — состояние, при котором воспаляются пятки и окружающие суставы. Это состояние означает, что я прихрамываю, что, в свою очередь, спровоцировало боль в пояснице.

«Так как я учитель, я не могу сидеть большую часть дня, чтобы снять вес с ног, что может еще больше усугубить проблему. Мой врач порекомендовал занятия для нижней части спины, которые представляли собой шестинедельный курс соответствующих упражнений.Это действительно помогло, и я обнаружил, что упражнения принесли мне некоторое облегчение. Но за эти годы я также лично посещала остеопата, делала иглоукалывание и пробовала пилатес. Кроме того, из-за хромоты я несколько раз упала, что вызвало хлыстовую травму и усилило боль в пояснице.

«В 2002 году, попробовав практически все, я начал посещать мануального терапевта, и с тех пор я заметил значительное улучшение. К сожалению, из-за моей повседневной жизни я не могу отдыхать столько, сколько мне хотелось бы, и, без сомнения, это влияет на скорость моего выздоровления.Лечение хиропрактики, безусловно, улучшило качество моей жизни, и, пройдя несколько процедур, я могу продолжать заниматься своей повседневной жизнью.

Полезные ссылки

NHS Choices ссылки

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS choices

Какие органы могут вызывать боль в пояснице?

Боль в пояснице чаще всего связана с проблемами позвоночника, но знаете ли вы, что воспаление и другие проблемы с вашими внутренними органами также могут вызывать боль в спине? Этот тип боли обычно поражает одну сторону спины, рядом с местом расположения органа.

Раздражение, воспаление или инфекция любого из органов в центральной, брюшной или тазовой областях могут вызывать боль в пояснице. Давайте поговорим о некоторых основных органах, которые могут вызывать эту боль, и о том, куда вы можете обратиться для обследования и лечения:

Почки

Почки помогают выводить жидкие отходы из организма. Когда в моче содержится много химических веществ — больше, чем может разбавить моча, — могут образовываться камни в почках, которые могут вызвать резкую боль в боку и в нижней части спины.

Камни в почках могут также вызывать другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и кровь в моче. Если проблема связана с инфекцией почек, это может привести к боли в пояснице и лихорадке.

Поджелудочная железа

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, играющего важную роль в пищеварении и регуляции уровня сахара в крови. Боль при панкреатите может начаться в верхней части живота и распространиться в нижнюю часть спины. Боль может быть сильной и приводящей к инвалидности, поэтому сразу же обратитесь к врачу.

Приложение

Аппендикс расположен в правом нижнем углу живота, и недавно было установлено, что его функция — кладезь полезных бактерий. Однако он может внезапно воспалиться, вызывая сильную боль, которая начинается в нижней части живота и переходит в нижнюю часть спины. Воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, потому что в случае его разрыва утечка может вызвать токсические эффекты в организме.

Толстый кишечник

Воспаление толстой кишки или язвенный колит также могут вызывать боль в пояснице.Другие симптомы включают спазмы в животе и боль в прямой кишке.

Физиотерапия для лечения боли в пояснице

Боль в пояснице должна быть осмотрена врачом, чтобы выяснить, является ли ее причиной внутренний орган или каков именно источник боли. Визуализирующие исследования и другие тесты выявят причину ваших симптомов.

Боль в пояснице можно облегчить без лекарств или хирургического вмешательства с помощью физиотерапии. Здесь, в Endeavour Physical Therapy & Wellness, наша опытная медицинская команда предлагает превосходные и индивидуальные программы физиотерапии для наших пациентов.Наши лицензированные и опытные физиотерапевты будут работать с вами, чтобы облегчить боль в пояснице и сделать ваше тело сильнее и гибче.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу с нами, свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками сегодня, позвонив нам по телефону (512) 284-7192 или заполнив нашу простую в использовании форму запроса на прием онлайн прямо сейчас. Мы с гордостью обслуживаем Остин, Раунд-Рок, Поместье, Пфлюгервиль, Седар-Парк, Пчелиные пещеры и Хатто — и мы с нетерпением ждем возможности помочь вам избавиться от болей в спине и получить больше жизни!

Причина номер 1 у вас боли в пояснице на ранних сроках беременности

Итак, вы только что узнали, что беременны — поздравляем !!!

Если вы похожи на многих женщин, то на данный момент, вероятно, только вы (а может быть, ваш партнер и несколько близких друзей или родственников) знаете этот захватывающий маленький секрет.

Единственная проблема с этим — ранняя беременность может принести с собой целый ряд (обычно нежелательных) проблем — утреннее недомогание, частые походы в туалет, усталость, как никогда, когда-либо ощущалось раньше, а иногда и ниже боль в спине.

… но ведь от боли в спине страдает только беременная женщина, не так ли?

Неправильно!

Несмотря на то, что мы все видели и чувствовали тех женщин, которые вот-вот должны появиться на свет, которые явно продвигаются вперед к назначенному сроку, одновременно справляясь с болью в пояснице, правда в том, что боль в пояснице может влиять на женщин на всех этапах беременности.

Но прежде чем мы перейдем к причинам, по которым вы испытываете эту боль, нам необходимо четко разъяснить, что мы подразумеваем под «болью в пояснице», и объяснить ее распространенность и факторы риска.

Итак, что именно мы подразумеваем под «болью в пояснице»?

Есть две основные области, которые страдают от боли во время беременности. Один находится в области, известной как «поясница», а другой — в области таза, и обычно известен как «боль в тазовом поясе» или PGP.К сожалению, у небольшого процента женщин возникают боли в обеих областях.

В этой публикации мы сосредоточимся на боли в пояснице .

Боль в пояснице во время беременности очень похожа на боль, которую испытывают небеременные женщины. Это означает, что боль локализуется на одной, или обеих сторонах позвоночника и обычно не распространяется на область ягодиц, но иногда может относиться к голени или стопе (2).Это может быть повторяющимся или непрерывным, и некоторые из терминов, которые пациенты используют для его описания, — это «болезненный», «тугой», «острый», «колющий», «тянущий» или «тупой».

Если вы думаете, что на самом деле страдаете от боли в тазовом поясе, а не от боли в пояснице, мы написали об этом стопку информации, которую вы можете прочитать здесь или здесь.

Насколько распространены боли в пояснице при беременности?

О боли в спине сообщают 50-80% женщин во время беременности (1).

Итак, насколько вы не хотите этого испытывать, для вас хорошая новость заключается в том, что вы не одиноки и не обязательно что-то «неправильное».

Время появления этой боли варьируется, и некоторые женщины (например, вы!) Испытывают боль с самых первых недель.

Каковы факторы риска болей в пояснице при беременности?
• Если у вас в анамнезе были боли в спине или хроническое заболевание спины, у вас в два раза больше шансов испытать боль в пояснице во время беременности, чем у тех, кто этого не делал.
• Несмотря на то, что многие люди думают, что беременность в «старшем» возрасте усложнит ваше тело, было доказано, что беременные женщины моложе 20 лет чаще страдают от болей в пояснице.
• Также, кажется, необходимо найти баланс между «малоподвижным» и очень активным, особенно в работе. Исследования показали, что люди, которые менее активны, имеют повышенный риск связанных с беременностью болей в пояснице, чем те, кто ведет более активный образ жизни.Однако, если вы можете охарактеризовать свою работу как «в основном активную» или «требовательную к физическим нагрузкам», то вы все подвергаетесь повышенному риску развития боли во время беременности (1).
• Другая плохая новость — если вы испытываете боль в спине во время одной беременности, это предрасполагает вас к ее возникновению и во время будущих беременностей. Фактически, это увеличивает риск примерно с 50% при первой беременности до примерно 85% при любых последующих.
• Аналогичным образом: чем больше у вас беременностей, тем больше вероятность того, что вы будете страдать от боли в пояснице.
Почему вы можете страдать от боли в пояснице, когда беременны всего несколько недель:

Когда вы не беременны и примерно в первом триместре беременности, матка находится в пределах костей таза.

Многие женщины не совсем понимают, что это означает, поэтому мы включили фотографию костного таза, чтобы вы могли понять. Вы видите «полость» в середине кольца тазовых костей? Это место, где обычно находится ваша матка, когда вы не беременны или в первые три месяца беременности или около того.

С момента имплантации ваша матка начнет увеличиваться в размерах, пусть даже незначительно каждый день. Поскольку все находится в этом костном кольце довольно плотно, этот рост вызовет смещение структур, окружающих матку, а это означает, что они, в свою очередь, могут начать оказывать давление на другие местные структуры.

Две структуры, которые находятся ближе всего к матке, — это кишечник и мочевой пузырь. Давление на них является причиной всех тех дополнительных посещений туалета, которых вы, вероятно, еще не ожидали, а также является причиной того, что некоторые женщины испытывают боли в пояснице на столь ранней стадии беременности.

Но как это давление вызывает боль в пояснице?

Реакция вашего тела на увеличение размера матки и возникающее в результате давление на кишечник (кишечник) и мочевой пузырь — это поворот таза на назад на . Вот одно из наших любимых видео, в котором подробно объясняется, что это означает:

Вкратце, это означает, что изгиб нижней части спины на немного уменьшается на .Из-за анатомии костей в этой области это сглаживание кривой приводит к небольшому растяжению тканей между этими костями. Если ваше тело изо всех сил пытается приспособиться к этой растяжке, у вас может развиться боль в пояснице.

Итак, что вы можете с этим поделать?

Хорошая новость в том, что есть два упражнения, которые вы можете сделать прямо сейчас, не выходя из собственного дома, которые могут очень помочь вам.

Первый — просто выполнить упражнение, показанное на видео выше.Если вы беременны менее 20 недель, как правило, можно лечь на спину (хотя вам следует поговорить со своим терапевтом / акушеркой / акушером, если у вас есть какие-либо особые опасения).

Второе, что вы можете сделать, — это заняться йогой и выполнить это упражнение.

Еще одна стратегия, которая оказалась полезной для беременных, — это занятия водной аэробикой. Исследования показали, что женщинам, которые посещают эти занятия, требуется меньше отпуска по болезни из-за болей в пояснице во время беременности, чем женщинам, которые этого не делают (1).

Наконец, вы можете выполнять некоторые упражнения, которые помогут укрепить среднюю ягодичную мышцу (2). Мы посвятим этому целый пост, который скоро появится!

Но что, если упражнения не помогают?

Подробнее о боли на ранних сроках беременности можно прочитать здесь.

Все данные, касающиеся обезболивания, подчеркивают важность обучения и стратегий самоконтроля.Упражнения могут быть отличным инструментом самоуправления. Если вы хотите узнать больше о том, что можно и чего нельзя делать во время беременности, вы можете прочитать этот пост.

Но иногда всем нам нужна небольшая дополнительная помощь.

Наши остеопаты хорошо обучены в области лечения боли, связанной с беременностью. Мы сможем устранить любые другие специфические факторы.

Если вы какое-то время пробовали эти упражнения, но ваша боль никуда не денется, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Если вы попробовали это, но все еще испытываете боль, наши эксперты-остеопаты хорошо обучены лечению боли, связанной с беременностью. Позвоните нам по телефону (03) 9372 7714 или забронируйте онлайн сегодня, чтобы получить индивидуальные стратегии управления.

Артикул:

(1) Дженнифер Сабино и Грауэр, Джонатан Н. Беременность и боли в пояснице. Curries Rev Musculoskelet Med. 2008 июн; 1 (2): 137 — 141. По состоянию на 28.06.19.

(2) P. Katonis et al. Боль в пояснице, связанная с беременностью.. Hippokratioa 2011, 15, 3: 205-210. Дата обращения 28.06.19.

Как облегчить боли в спине при беременности

Что могло быть причиной боли в пояснице во время беременности?

Двумя наиболее вероятными виновниками болей в спине во время беременности являются:

• Ваша растущая матка . По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину.Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и увеличивает нагрузку на суставы, из-за чего ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.
• Гормональные изменения . Гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.

Насколько распространены боли в спине во время беременности?

Более 60 процентов беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице (см. Ниже).

У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования. Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Что такое боль в задней части таза при беременности?

Боль в задней части таза ощущается в задней части таза.Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.

Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.

Определенное положение может усилить боль в задней части таза — например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице.Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.

Что такое боли в пояснице при беременности?

Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в нижней части спины, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности. Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.

У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги.Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.

Что такое ишиас при беременности?

Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может произойти, когда грыжа или выпуклый диск в нижней части позвоночника давит на нервные корешки в позвоночнике, встречается только у 1 процента беременных женщин.

Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Скорее всего, вы почувствуете его и ниже колена, и он может даже распространяться на ступню и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.

При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затруднено мочеиспускание или дефекация.

Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).

Кто, скорее всего, будет испытывать боли в пояснице во время беременности?

У вас повышенный риск боли в пояснице, если:

• У вас была такая боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности
• Ведете малоподвижный образ жизни
• Вы не очень гибкий
• У вас слабая спина и слабые мышцы живота
• Вы несете близнецов (или более)
• У вас высокий ИМТ (индекс массы тела)
• У вас в прошлом был спондилодез по поводу подросткового сколиоза

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в пояснице?

Упражнение

Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго.Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения. Если у вас есть добро, подумайте:

• Силовые тренировки для укрепления мышц, поддерживающих спину и ноги, включая мышцы живота.
• Упражнения на растяжку для увеличения гибкости мышц, поддерживающих спину и ноги.Будьте осторожны, растягиваясь осторожно, потому что слишком быстрое или слишком сильное растягивание может привести к дополнительной нагрузке на суставы, которые становятся слабее во время беременности. Пренатальная йога — это хороший способ сохранить гибкость, а также улучшить равновесие.
• Плавание — еще одно отличное упражнение для беременных, потому что оно укрепляет мышцы живота и поясницы, а плавучесть воды снимает напряжение с суставов и связок. Подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальных водных упражнений, если они доступны в вашем районе.Они могут быть очень расслабляющими, и исследования показывают, что водные упражнения могут уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
• Ходьба — еще один вариант с низким уровнем ударной нагрузки. Также легко сделать это частью своей повседневной жизни.
• Наклоны таза могут облегчить боль в пояснице, растягивая и укрепляя мышцы. Вот как это делать: встать на четвереньки, руки на ширине плеч и колени на ширине плеч. Руки держите прямо, но не сжимайте локти.Медленно выгибайте спину и подтягивайте ягодицы на вдохе. Расслабьте спину в нейтральное положение на выдохе. Повторите три-пять раз в удобном для вас темпе.

Если вы опытный спортсмен или только начинаете, вам, скорее всего, придется изменить свою тренировку, чтобы приспособиться к вашей беременности. Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете позу или встаете с пола.

Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего больного. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.

Обратите внимание на свою осанку

• Встаньте прямо. Это становится все труднее делать по мере того, как ваше тело меняется, но постарайтесь держать ягодицы втянутыми, а плечи — назад. Беременные женщины склонны опускать плечи и выгибать спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Если вы сидите большую часть дня, обязательно сидите прямо. Поддержка ног с помощью подставки для ног может предотвратить боль в пояснице, равно как и использование небольшой подушки (называемой поясничным валиком) за поясницей. Делайте частые перерывы в сидении. Вставайте и ходите по крайней мере каждый час или около того.
• Не менее важно не стоять слишком долго. Если вам нужно стоять весь день, поставьте одну ногу на низкую табуретку. Делайте перерывы и постарайтесь найти время, чтобы отдохнуть, лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
• Обратите внимание на движения, которые усиливают боль. Если у вас болит задняя часть таза, постарайтесь ограничить такие действия, как, например, подъем по лестнице. И избегайте любых упражнений, требующих экстремальных движений бедер или позвоночника.
• Наденьте удобную обувь и убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы. Отложите на время высокие каблуки, потому что по мере того, как ваш живот растет и ваше равновесие меняется, высокие каблуки еще больше нарушат вашу осанку и увеличат ваши шансы споткнуться и упасть.
• Всегда сгибайтесь в коленях и поднимайте предметы из положения на корточках, чтобы минимизировать нагрузку на спину. Сейчас не время рисковать отбрасывать спину, поэтому позвольте кому-то другому поднимать тяжелые предметы и тянуться к высоким предметам. Избегайте также скручивающих движений и действий, требующих сгибания и скручивания, таких как уборка пылесосом и мытье полов. Если больше некому выполнять эту работу, двигайте всем телом, а не скручивайтесь и не дотрагивайтесь до труднодоступных мест.
• Разделите вес вещей, которые вам нужно нести.Носить сумку для покупок в каждой руке с половиной веса в каждой намного лучше, чем неравномерное напряжение при ношении одной более тяжелой сумки.
• Будьте осторожны, вставая с постели, это становится труднее, когда ваш живот начинает вздуваться во втором или третьем триместре. Вы можете справиться с этим, делая то, что вам удобнее всего, и вы будете устойчиво стоять на ногах. Один из приемов — сгибать ноги в коленях и бедрах, когда вы перекатываетесь в сторону, и использовать руки, чтобы подтолкнуть себя вверх, когда вы свешиваете голени через край кровати.Не торопитесь вставать и не забывайте, что ваш центр тяжести изменился. Не стесняйтесь обращаться к партнеру за помощью в том, чтобы лечь в постель и встать с нее.
• Чтобы хорошо выспаться, попробуйте спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив подушку между ног. По мере продвижения беременности используйте другую подушку или клин для поддержки живота. Добавьте наматрасник или подумайте о переходе на более жесткий матрас, чтобы поддерживать спину.

Береги себя

Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и в целом забота о себе — это всегда хорошая идея.По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше. Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:

• Изучите техники релаксации. Они могут помочь вам справиться с дискомфортом и могут быть особенно полезны перед сном, если из-за боли в спине трудно заснуть.
• Попробуйте тепло или холод. Есть некоторые свидетельства того, что тепло может дать кратковременное облегчение. Теплая (не горячая) ванна также может успокаивать. Вы также можете положить грелку или бутылку с горячей водой на поясницу. Хотя нет убедительных доказательств того, что холод помогает, наложить холодные компрессы легко и стоит попробовать, если тепло вам не помогает.Независимо от того, используете ли вы тепло или холод, накройте упаковку или бутылку тонкой тканью, чтобы защитить кожу.
• Сделайте массаж. Пренатальный массаж, проводимый квалифицированным терапевтом, может принести некоторое облегчение и расслабление. Как вариант, попросите партнера или друга нежно растереть или размять вашу спину. (Большинство страховых компаний не оплачивают лечебный массаж, если у вас нет направления от вашего лечащего врача.)

Что делать, если во время беременности у меня продолжаются боли в пояснице?

Сообщите своему врачу, если боль в спине не реагирует на меры, указанные выше.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.

Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим провайдером:

• Иглоукалывание может уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности. Некоторые исследования продемонстрировали, что иглоукалывание превосходит только физиотерапию и во многих случаях более эффективно, чем стандартное лечение. Однако убедитесь, что выбранный вами практик знает, как проводить пренатальную акупунктуру и какие области следует избегать.
• Физическая терапия может облегчить боль и предотвратить повторяющиеся эпизоды боли в пояснице.
• Хиропрактика может быть полезна, хотя не так много доказательств того, что она помогает при болях в спине, связанных с беременностью.
• «Крестцовый пояс» у некоторых женщин уменьшает боль при ходьбе, а другим это устройство совсем не помогает. У некоторых женщин это может даже усилить боль. Также было показано, что различная одежда для беременных в некоторых случаях уменьшает боль в пояснице.
• При сильной боли могут потребоваться рецептурные лекарства.

Когда боль в пояснице во время беременности является серьезной?

Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:

• У вас сильная боль в спине, которая постепенно усиливается или вызвана травмой.
• Боль в спине сопровождается лихорадкой, вагинальным кровотечением или чувством жжения при мочеиспускании.
• Вы потеряли чувствительность в одной или обеих ногах, или вы внезапно чувствуете несогласованность или слабость.
• Вы теряете чувствительность в ягодицах, паху, области гениталий, мочевом пузыре или анусе. Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, наоборот, вызвать недержание мочи.
• У вас внезапно усилилась боль в пояснице в конце второго или начале третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если ранее у вас не было сильной боли в спине.
• У вас боль в пояснице или в боку под ребрами, с одной или с обеих сторон. Это может быть признаком инфекции почек, особенно если у вас жар, тошнота или кровь в моче.

Боль в пояснице — лишь одно из возможных неудобств при беременности. Прочтите нашу статью о 7 распространенных болях и болях при беременности, чтобы узнать, каковы другие.

No related posts.