Мочекаменная болезнь — симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь (камни почек, нефролитиаз)

Очень распространенное заболевание, заключающееся в формировании камней в почках. В основном камни образуются при нарушении обмена веществ и из солей мочи образуются камни (конкременты). Нам известно выражение «песок пошел», мелкие камни до 3 мм выходят с мочой, при формировании камня более 3мм они закупоривают проток и появляется почечная колика – вот типичная картина и клиника появления камня в почках (первый признак).

Появляются жалобы на острую боль в пояснице, тошнота, может быть рвота, больной «не может найти себе место», крутится, «катается по полу».  Боли могут носить нетерпимый характер. Боли появляются «среди полного здоровья», предугадать или предусмотреть колику (движение камня невозможно). Необходима срочная помощь уролога иногда даже установка катетера выше камня для отведения мочи.

Существует три вида камней. Фосфатные камни, уратные камни и  оксалатные камни.

  Камни могут расти без приступов боли и при достижении камней до больших размеров они могут нарушать отток мочи из почки с образованием ее гидронефроза, а это уже как правило потеря почки.

Частым осложнением является присоединение инфекции – вторичный пиелонефрит.

Диагностика мочекаменной болезни — камней почек (нефролитиаза)

Диагностика не сложна если больной обратился с клиникой почечной колики.  Самым простым и доступным методом является УЗИ диагностика. Существуют негативные камни, тогда прибегают к рентгенодиагностике (Экскреторная урография), введению контраста и компьютерная томография.

Обязательным методом исследования является анализ мочи,

Лечение мочекаменной болезни

Чем раньше начато лечение тем лучше. На стадии песка возможны варианты растворения камней  лекарственными препаратами после предварительной оценки состава камня и анализов, всевозможными диетами (больших объемов жидкости и мочегонных диуретических препаратов).

При больших камнях и частых болевых приступов  применяются  радикальные  хирургическая операции., которая заключается в удаление камня через разрез почки или удалении почки при ее разрушении (гидронефроз).  Сушествуют различные варианты дробления камней. Все эти методы конечно же не лишены осложнений. Поэтому раннее обращение к урологу залог здоровых почек.

Если же колика случилась, до приезда врача примите теплую ванну, но-шпу, баралгин.

Профилактика почечнокаменной болезни

• необходимо определение типа камней
• исключение факторов их образования.

Уратные камни — уменьшить употребление белковой пищи и продуктов с высоким содержанием пуринов. Употребление большого количества жидкости.

Уратные камни — рекомендуется молочная и растительная пища

Фосфатных камни –  назначается богатая белком пища и исключается молочные и растительные продукты.
Самое важно с этим заболевание раннее обращение, выявление камня, назначение правильного питания и лечения.

Почечная колика при мочекаменной болезни, симптомы

При мочекаменной болезни образование камней (конкрементов) в большинстве случаев происходит в почках, реже в мочевом пузыре. Камни в почках представляют собой небольшие, твердые отложения, которые образуются из минеральных и кислых солей.

Симптомы почечной колики

Камни находящиеся в почках как правило не вызывают никаких симптомов. Симптомы появляются тогда, когда камень приходит в движение следуя по мочеточнику в направлении от почки к мочевому пузырю. Это состояние чаще называют «почечной коликой». Признаки и симптомы почечной колики могут быть разнообразны. Наиболее характерны:

 

• Сильная боль в боку и спине, ниже ребер
• Боль, распространяющаяся на нижнюю часть живота и в пах
• Боль, по интенсивности носит волнообразный характер
• Учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Постоянные позывы к мочеиспусканию
• Розовый, красный или коричневый мочи
• Тошнота вплоть до рвоты
• Лихорадка и озноб, при осложнении инфекцией

 

 

В зависимости от того на каком уровне мочевых путей находится камень, интенсивность симптомов может изменяться.

 

Почечная колика. Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы мочекаменной болезни. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете или заметили:

 

• Настолько выраженную боль, что вы не в состоянии сидеть на месте или найти удобное положение
• Боль сопровождающуюся тошнотой и рвотой
• Боль сопровождающуюся лихорадкой и ознобом
• Кровь в моче
• Затруднения в отхождении мочи

 

Причины образования камней

 

Образование камней в почках зачастую не имеет какой-либо единственной определенной причины, хотя некоторые факторы могут увеличить риск их образования. Например, камни чаще образуются у людей в моче которых увеличено содержание кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалаты и мочевой кислоты

 

Виды камней в почках

 

По тому из какого минерала состоят конкременты, во многих случаях можно определить причину их формирования, а также получить возможность профилактировать их дальнейшее образование. По виду камней различают:

 

Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоят из солей кальция, как правило, оксалата кальция. Оксалаты — естественные вещества, содержащиеся в пище. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад, содержат много оксалатов. Кроме того, оксалаты производятся печенью. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операции шунтирования желудка и некоторые метаболические нарушения могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни могут также возникать в виде фосфата кальция.

 

Струвитные камни. Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция и образуются в ответ на инфекцию мочевых путей. Эти камни могут быстро расти и становятся довольно большими (т.н. коралловидные камни).

 

Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости или которые теряют слишком много жидкости. Кроме того факторы риска выше у людей употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием белка, а также страдающих подагрой.

 

Цистиновые камни. Причиной образования цистиновых камней является наследственное заболевание цистинурия, при котором почки выделяют слишком много некоторых аминокислот.

 

Другие камни. Более редкие виды камней в почках также могут образовываться.

 

Факторы риска мочекаменной болезни

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках включают в себя:

 

Наследственность. Если у кого-то в вашей семье есть или была мочекаменная болезнь, вы также более склонны к развитию камней. Если вы уже имеете или имели один или несколько камней в почках, вы в группе повышенного риска развития других камней.

 

Возраст. Камни в почках наиболее часто выявляются у взрослых, в возрасте 40 лет и старше, хотя камни могут возникнуть в любом возрасте.

 

Пол. У мужчин камни в почках образуются чаще чем у женщин, хотя все большее число женщин обращаются в стационары по поводу почечных колик.

 

Обезвоживание. Ежедневное недостаточное употребление жидкости может увеличить риск образования камней в почках. Люди, живущие в жарком климате, а также те, которые сильно потеют более подвержены камнеобразованию.

 

Пищевые факторы. Пища с высоким содержанием белка, натрия и сахара могут увеличить риск развития некоторых видов камней в почках. Особенно это касается поваренной соли. Слишком высокое содержание натрия в вашем рационе повышает количество кальция, которое почки должны фильтровать, что в свою очередь значительно увеличивает риск образования камней в почках.

 

Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии связаны с повышенным риском образования камней в почках.

 

Болезни органов пищеварения и хирургические операции. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хронический понос может привести к изменениям в процессе пищеварения, которые влияют на процессы всасывания кальция и воды, что может повысить риски формирования камней в почках.

 

Заболевания и медикаменты. Болезни, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают ацидоз почечных канальцев, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые инфекции мочевых путей. Кроме того, некоторые лекарственные препараты повышают риски образования камней.

 

Связанные статьи:

 

Боль при мочеиспускании

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы…

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

Болезни почек у кошек — признаки, симптомы и профилактика болезней почек у кошек

В последние годы ветеринарными врачами отмечается все больше заболеваний почек, как у породистых, так и у беспородных животных. Чаще заболевания наблюдаются у кошек пожилого возраста, но и молодые животные не защищены от этого недуга.

Причин появления наиболее распространенных заболеваний почек (пиелонефрит, нефросклероз, нефрит, нефроз и др.) огромное множество. Ими могут являться осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, деятельности вирусов, микробов, паразитов. Общее состояние здоровья и условия проживания животного также важно учитывать. Нелеченая болезнь или заражение паразитами в течение долгого периода могут стать триггерами поражения почек. Сырость в помещении, плохое питание, механические травмы также могут провоцировать проблемы с почками.

Как определить заболевания почек у кошек?

Для начала надо отметить, что заболеваний почек есть огромное множество, симптомы могут сильно различаться. Но главными признаками являются проблемы с мочеиспусканием. Кошка может испытывать проблемы с посещением лотка, боли и неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания.  Количество выделяемой мочи резко сокращается или же вообще пропадает, качество также меняется.
Помимо изменения цвета, в моче может быть обнаружен белок или кровь. Кроме этих симптомов, у животного может отмечаться отек в брюшной или грудной областях, появиться одышка, гипертония, слабость и сонливость. В некоторых случаях, могут проявиться признаки общей интоксикации: рвота; общее угнетенное состояние; потеря аппетита. Если вы заметили такие симптомы у вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Но, как говорится, легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики заболеваний почек у кошек в любом возрасте необходимо придерживаться некоторых рекомендации. Следует незамедлительно лечить любую инфекцию, подхваченную кошкой, особенно это касается желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. В дальнейшем следует оберегать кошку от переохлаждений и сквозняков.
Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом: возможно, он назначит вашей кошке соблюдение специального рациона питания. В линейке кормов ROYAL CANIN есть диетические рационы, в том числе, при заболиваниях почек, которые должен рекомендовать специалист.

Если в квартире живет несколько животных нужно, по возможности, препятствовать заражению одного животного от другого. Важным фактором будет обеспечение хороших условий содержания для питомца: своевременный уход, чистка жилых помещений, дезинфекция и обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических мероприятий. Вода и пища должны быть всегда чистыми и свежими, в достаточном количестве. Кошка должна больше пить воды, и не испытывать недостатка в ней.

Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. Никакие недоброкачественные, испорченные продукты, корма с истекшим сроком годности не должны быть предложены животному. Его не следует кормить со стола, а также сырыми необработанными продуктами. Питание вашего питомца должно быть сбалансированным, здоровым и полезным, отвечать всем потребностям кошки.

Заболевание почек у животных — причины, симптомы, уход

Симптомы и синдромы болезни почек животных

Синдромы болезней почек

Мочевой – проявляется арсстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.

Отечный – сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брющной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие, тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышение проницаемости капилляров, задержка натрия хролида в тканях организма и понижение коллоидно-осмотического давления. Задержка натрия хлорида и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.

Сердечно-сосудистый синдром проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и, как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для клиники почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов, в особенности мелких артерии и артериол.

Почечная недостаточность – сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-щелочного равновесия организма. Главным симптомом ее является быстро развивающаяся олигурия, переходящая в анурию.

Уремический – является следствием накопления в крови продуктов остаточного азота (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).

Уремический синдром может проявляться в одних случаях в виде азотемии, а в других – в виде гипохлоремии. Но чаще он проявляется одновременно в виде азотемической и гипохлоремической уремии и указывает на полную почечную недостаточность.

В клинической картине уремии характерны следующие симптомы: общие, ацидозные, желудочно-кишечные и нервные. Они проявляются сонливостью, рвотой, гастроэнтеритом, кожным зудом, эклампсией и т.д.

Анемический – сопровождается уменьшением числа эритроцитов и количества гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено, в первую очередь, угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.

Болевой – проявляется болью при воспалительных процессах в почках. Очень резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывает при наличии камней в почках и мочеточноках.
Симптомы болезней почек

Олигурия – уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и при быстром образовании отеков.

Анурия – прекращение мочеобразования, характерна для острой почечной недостаточности.

Полиурия – увеличение суточного диуреза, наблюдается при нефроциррозе, при отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.

Дизурия – болезненное мочеиспускание.

В свою очередь мочевой синдром можетпроявляться протеинурией и эритроцитурией, лейкоцитурией.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Она может быть турбулярного и гломерулярного происхождения. В случаях, когда введенный яд не действует на сосуды почек, а обуславливает, главным образом, дегенеративные изменения, белок выделяется вследствие поражения канальцев; в случаях же, когда имеются нарушения кровообращения почек, протеинурия является следствием поражения клубочков.

Протеинурия является одним из признаков для большинства болезней почек. При нефрозах и нефритах выделение белка с мочой зависит от степени поражения клубочков мочевых канальцев. Более выражена протеинурия при нафрозах.

Гематурия – выделение крови с мочой. Она часто может быть признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.

Выделение эритроцитов с мочой называется эритроцитурией. Она является следствием нарушения целостности отдельных клубочков капилляров. Выделение лейкоцитов с мочой  отмечается при пиелонефритах.

Цилиндрурия – это выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.

В клинической практике с целью диагностики болезней почек также предусматривается определение относительной плотности мочи, рН и исследования осадка мочи. Измерение относительной плотности мочи является одним из наиболее удобных методов исследования концентрационной способности почек. Возможно ее понижение или повышение.

Понижение плотности мочи обусловлено в большинстве случаев ослаблением концентрационной способности почек или изменением ее экскреторной функции.

Повышение плотности мочи сочетается с олигурией, что бывает при обезвоживании организма, чаще при остром гломерулонефрите.

Показатель рН – указывает на реакцию мочи. При патологии почек и мочевыводящих путей она может быть кислой и щелочной. При нефритах она чаще кислая, а при пиелонефритах – щелочная.

Исследование мочевого осадка имеет особое значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.

Следует иметь в виду, что при микроскопии осадка мочи обращают внимание на обнаружение в осадке эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток (почечных канальцев, почечных лоханок, мочевого пузыря).

Лучшие витамины для собак и кошек

Записаться на прием к ветеринарному врачу

Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефону: +7 (495) 988-57-24

Болезнь Ормонда | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Болезнь почек у кошек симптомы и лечение

Хроническая болезнь почек (ХБП) — собирательное название для множества длительно протекающих заболеваний у кошек, которые вызывают структурные и функциональные нарушения почек.

---

Причины развития почечной недостаточности у кошек до конца не известны. Предрасполагающие факторы к развитию повреждения почек:

• Инфекции мочевыделительной системы.

• Острая задержка мочи.

• Отравления.

• Несбалансированный рацион.

• Генетическая предрасположенность.

• Артериальная гипертензия.

• Возраст старше 8-12 лет.

Хроническая болезнь почек у кошек: симптомы

В начале заболевания могут отсутствовать какие-либо признаки. Болезнь почек у кошек начинает проявляться внешне только на 3-4 стадии, когда поражено более 70% нефронов.

Владелец может заметить:

• Постепенное снижение веса.

• Ухудшение качества шерсти.

• Снижение аппетита.

• Язвы в полости рта и неприятный запах.

• Вялость.

• Рвоту.

• Нарушение дефекации.

• Моча может становиться светло-соломенной или прозрачной.

• Обезвоживание.

Диагностика при заболеваниях почек

На основании одних лишь симптомов нельзя поставить диагноз хроническая болезнь почек. У кошек при разных заболеваниях могут быть похожие признаки. Поэтому необходимо проводить диагностику:

• Ранним маркером для обнаружения ХБП является определение уровня метаболита SDMA в крови кошек.

• Дополнительно необходимо оценить соотношение белок/креатинин в моче.

• Эти два исследования позволяют обнаружить болезнь почек у кошек на 1-2 стадии.

• При выявлении отклонений в этих показателях или при наличии симптомов почечной недостаточности, проводятся следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ мочи.

• Биохимический анализ крови, с обязательным определением уровня кальция, фосфора, мочевины и креатинина.

• Общий клинический анализ крови.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости.

• В некоторых случаях показана биопсия почек.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Если ветеринарный врач выявил у кошки болезни почек, лечение будет направлено на поддержание функционирования оставшихся здоровых нефронов.

• Диетотерапия. Правильный рацион помогает замедлить развитие болезни почек.

• Препараты для снижения уровня мочевины в крови и моче.

• Внутривенные капельницы для устранения обезвоживания, нормализации водно-солевого обмена в организме. В большинстве случаев показано медленное восполнение потерь жидкости в течение 12 и более часов.

• Препараты, контролирующие артериальное давление, так как у кошек с ХБП оно зачастую повышено.

• Симптоматическое лечение при запорах, уремическом гастрите.

• На последних стадиях почечной недостаточности нарушается гемопоэз и кошке может потребоваться переливание крови или назначение препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов.

Эффективность лечения зависит от стадии почечной недостаточности и от заболевания, которое лежит в основе, например, неоплазия почки, травма, нефросклероз, поликистоз, нефрит. Болезнь почек у кошек невозможно устранить полностью, но в ваших силах замедлить процесс и обеспечить питомца комфортной жизнью.

Прогноз

При 1-2 стадии почечной недостаточности, взяв болезнь под контроль, можно добиться хорошего результата и продолжительности жизни. При 3-4 стадии прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Предположения о дальнейшем течении болезни строятся на основании ответа на терапию, изменениях показателей крови и общего состояния кошки.

Лечение почечной недостаточности в ветеринарном центре «В Добрые руки» осуществляется по современным методикам, с применением новейшего оборудования. В том числе Вы можете поместить питомца в круглосуточный стационар клиники для проведения лечебных мероприятий и постоянного контроля состояния животного.

Хроническая болезнь почек | Медицинский центр «Президент-Мед»

Почки – важная часть мочевыделительной системы. Через них осуществляется фильтрация и выведение продуктов обмена и токсических веществ из организма. При заболеваниях почек орган не работает должным образом, токсины накапливаются, вызывая различные патологии.

Хроническая болезнь почек может привести к почечной недостаточности, что опасно для жизни. Она поражает порядка 11 женщин и шести мужчин из 100, причем вероятность развития ХБП увеличивается по мере старения. В группу риска входят диабетики, гипертоники, пациенты с семейным анамнезом по заболеваниям почек.

Причины хронической болезни почек  (ХБП)

1. Диабет. Диабетическая нефропатия – частое осложнение СД.
2. Высокое АД. Артериальная гипертензия является основной причиной ХБП, равно как и патологии почек вызывают повышение АД, так как орган участвует в регуляции давления. Порядка девяти из десяти пациентов с ХБП 3-5 стадий страдают гипертензией.
3. Старение почки. С возрастом снижается функция органа. Примерно половина людей старше 75 лет имеет какую-либо степень ХБП.
4. Гломерулонефрит.
5. Стеноз почечной артерии.
6. Поликистоз почек.
7. Рецидивирующие инфекции почек.
8. Системная красная волчанка.

Стадии ХБП

1. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) показывает нормальную функцию почек (> 90), наблюдаются признаки нефропатии.
2. СКФ 60-89 – умеренное снижение функции на фоне выявленного заболевания почек.
3. СКФ 45–59 (3A), 30–44 (3В) – явное снижение функции почек с или без выявленной патологии. Например, у пожилых пациентов может наблюдаться пониженная функция без связи с определенным заболеванием.
4. СКФ 15–29 тяжелое снижение функции почек.
5. СКФ менее 15 называют терминальной стадией почечной недостаточности.

Симптомы хронической болезни почек

На ранних стадиях каких-либо симптомов не наблюдается и патологию выявляют при очередном обследовании на основании анализов крови, мочи. Если ХБП не лечить, то функция почек продолжает снижаться, что проявляется характерной симптоматикой.

Могут отмечаться:

• плохой аппетит, потеря веса;
• тошнота, рвота;
• отек ног, особенно лодыжек;
• чувство усталости, слабость;
• синдром беспокойных ног, судороги в мышцах;
• кожный зуд;
• одышка;
• кровоподтеки на коже;
• кровь, белок в моче;
• повышенное мочеиспускание;
• бессонница;
• высокое АД;
• эректильная дисфункция.

Лечение хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек – серьезная патология, поэтому самолечение недопустимо. Только врач, на основании анализов и обследования, поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Рекомендации при ХБП:

• сокращение потребления соли;
• отказ от курения;
• употребление алкоголя в пределах рекомендуемых норм;
• регулярные физические упражнения;
• поддержание здорового веса;
• отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
• контроль объема выпиваемой жидкости;
• прием снижающих АД препаратов;
• индивидуально могут быть назначены статины, препараты железа, другие лекарства.

Если почки не выполняют своих функций, требуется диализ – искусственный способ избавления от токсинов и излишков воды из крови. Диализ по показаниям может быть назначен на определенный промежуток времени, а если состояние пациента серьезное, то пожизненно. При этом тип диализа, гемодиализ или перитонеальный, определяет врач совместно с пациентом. Другой вариант лечения при отказе почек – пересадка органа – сложная дорогостоящая операция, после которой необходим пожизненный прием лекарств.

Регулярные консультации у опытных врачей, своевременная и грамотная терапия выявленных заболеваний помогут сохранить здоровье почек.

Чтобы получить подробную консультацию  по лечению хронической болезни почек обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А. Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Хроническая болезнь почек | Условия, которые мы лечим | Нефрология

Лечение хронической болезни почек

От ХБП нет лекарства.

Но в Центре заболеваний почек UPMC цели лечения:

• Защитите свои почки.
• Замедлить прогрессирование болезни.
• Помогите вам найти комфорт, несмотря на симптомы.

Ваше лечение может измениться со временем, если ваша ХБП ухудшится, но лечение будет длиться всю жизнь.Независимо от стадии вашего заболевания, у вас есть надежда в Центре болезней почек UPMC.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может замедлить прогрессирование ХБП.

Ваш врач может попросить вас:

• Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя и уменьшите стресс.
• Улучшение диеты и физических упражнений поможет вам достичь более здорового веса, снизить кровяное давление и уровень сахара в крови. Очень важна диета с низким содержанием натрия.
• Ограничьте употребление определенных питательных веществ, таких как белок, фосфор или калий.Это потому, что ваши почки могут быть не в состоянии отфильтровать из крови избыточное количество этих питательных веществ. Без надлежащей фильтрации они могут достигать опасного уровня.

В Центре заболеваний почек UPMC мы предоставим вам подробные инструкции, которые помогут вам внести изменения в свой рацион и образ жизни.

Лекарство для лечения CKD

Вам могут понадобиться лекарства, если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или альбумин в моче.

Например:

• Лекарства от диабета могут снизить уровень сахара в крови.
• Лекарства от кровяного давления могут снизить риск почечной недостаточности.

Наши специалисты по поддерживающей терапии также могут назначить лекарства для облегчения других болезненных симптомов.

Диализ

Терминальная стадия почечной недостаточности, на которую приходится менее 15 процентов вашей нормальной функции, может привести к накоплению токсичных отходов в вашем организме. Возможно, вам потребуется диализ, также называемый заместительной почечной терапией.

Во время диализа аппарат очищает кровь от отходов и помогает контролировать кровяное давление.

Есть два распространенных типа диализа:

• Гемодиализ — проводится в диализной клинике или дома 3 раза в неделю в течение примерно 3 часов. Центр заболеваний почек UPMC сотрудничает со многими местными диализными клиниками, чтобы предоставить вам специализированную помощь.
• Перитонеальный диализ — проводится каждую ночь, не выходя из дома. Центр заболеваний почек UPMC может помочь вам наладить диализ в домашних условиях.

Для большинства людей диализ — это краткосрочное лечение.Со временем вам может потребоваться пересадка почки.

Поддерживающая терапия без диализа

Хотя диализ спасает жизнь многим людям, для других они могут быть тяжелыми, а иногда и болезненными.

Людям с запущенным заболеванием почек, которые хотят избежать диализа, поддерживающая почечная терапия может дать надежду и утешение.

Поддерживающая терапия направлена ​​на:

• Лечит симптомы заболевания почек.
• Повысьте качество жизни.
• Обеспечьте краткосрочное лечение, пока вы готовитесь к пересадке почки.

В Центре заболеваний почек UPMC у вас есть доступ к всемирно признанным экспертам через Клинику поддерживающей почечной терапии.

Пересадка почки для лечения ХБП

Если у вас ХБП, пересадка почки может стать ключом к возвращению вас к здоровой жизни.

Мы сотрудничаем с экспертами по трансплантации почки в UPMC Transplant Services, чтобы предоставить помощь до, во время и после трансплантации.

Прогноз хронической болезни почек

Жизнь с ХБП может быть тяжелой, но у вас есть надежда в Центре болезней почек UPMC.

Некоторые люди с ХБП хорошо поддаются лечению и могут никогда не заболеть терминальной стадией заболевания почек.

Ваш возраст, общее состояние здоровья и результаты лечения играют роль в вашем прогнозе. Ранняя диагностика и лечение могут держать вас в курсе и быть готовыми.

Хроническая болезнь почек | Почечная недостаточность | Этапы, симптомы и лечение

Люди с любой стадией ХБП имеют повышенный риск развития сердечных заболеваний или инсульта.Вот почему важно выявлять даже легкую форму ХБП. Лечение может не только замедлить прогрессирование заболевания, но и снизить риск развития сердечных заболеваний или инсульта.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек (ХБП) означает, что ваши почки каким-то образом поражены или повреждены, либо стареют. В результате ваши почки могут работать не так хорошо, как раньше. Таким образом, могут быть затронуты различные функции почек, описанные в предыдущем разделе.Целый ряд состояний может вызвать ХБП (см. Ниже). Узнайте больше о том, что делают ваши почки и их функции.

Хронический означает постоянный, постоянный и долгосрочный. Это не значит серьезно, как думают некоторые. У вас может быть легкое хроническое заболевание. Многие люди имеют легкую форму ХБП.

ХБП раньше называли хронической почечной недостаточностью, но ХБП — более подходящий термин, поскольку слово «недостаточность» означает, что почки полностью перестали работать. В большинстве случаев ХБП это не так. У большинства людей с ХБП наблюдается только легкое или умеренное снижение функции почек, которое обычно не вызывает симптомов, и почки не «отказали».

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность означает, что ваши почки не могут работать должным образом. Двумя основными формами являются:

• Хроническая болезнь почек .
• Острое повреждение почек (ОПП) — раньше это называлось острой почечной недостаточностью. Это означает, что функция почек быстро нарушается — в течение нескольких часов или дней. Например, почки могут перейти в ОПП, если у вас серьезная инфекция крови, которая может повлиять на почки. В этом отличие от ХБП, при которой снижение функции почек происходит постепенно — в течение месяцев или лет.См. Отдельную брошюру «Острая травма почек».

Как диагностируется хроническая болезнь почек?

Функцию почек оценивают с помощью комбинации анализа крови, называемого расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ), и измерения количества белка в моче (протеинурия). Увеличение белка в моче и снижение рСКФ связаны с повышенным риском прогрессирования ХБП.

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)

Нормальная СКФ составляет 90 мл / мин / л.73 м и более. Если некоторые из клубочков не фильтруют в такой степени, как обычно, то считается, что почка имеет пониженную или нарушенную функцию почек.

Тест рСКФ включает анализ крови, который определяет химическое вещество, называемое креатинином. Креатинин — продукт распада мышц. Креатинин обычно выводится из крови почками. Если ваши почки не работают так хорошо, а клубочки не фильтруют столько крови, сколько обычно, уровень креатинина в крови повышается.

СКФ рассчитывается на основе вашего возраста, пола и уровня креатинина в крови.Для людей афро-карибского происхождения необходима корректировка расчета. См. Отдельные брошюры под названием «Стандартный анализ крови для определения функции почек» и «Расчетная скорость клубочковой фильтрации» (рСКФ).

Протеинурия

Протеинурия означает, что ваша моча содержит ненормальное количество белка. Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через фильтры почек и попасть в мочу. Однако все мы пропускаем крошечные количества небольшого белка, называемого альбумином, в нашу мочу.

Если почка повреждена, повышенное количество альбумина и других более крупных белков из нашей крови может перейти в мочу.Это аномальное количество белка в моче известно как протеинурия. Количество протеинурии — хороший индикатор степени поражения почек. Протеинурия также связана с повышенным риском развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Протеинурию обычно сначала обнаруживают с помощью простого анализа мочи с помощью индикаторной полоски. Затем количество протеинурии обычно измеряется с помощью образца мочи, отправляемого в лабораторию, чтобы измерить соотношение уровня альбумина или общего белка в моче по сравнению с количеством креатинина в моче.

Более низкий уровень избытка белка в моче называется микроальбуминурия .

Симптомы хронической болезни почек

Маловероятно, что вы почувствуете недомогание или у вас будут симптомы ХБП легкой и средней степени тяжести, то есть стадии 1-3. Заболевания почек.) ХБП обычно диагностируется с помощью теста рСКФ до появления каких-либо симптомов.

Симптомы обычно развиваются, когда ХБП становится тяжелой (стадия 4) или хуже.Поначалу симптомы обычно расплывчаты и неспецифичны, например, чувство усталости, меньше энергии, чем обычно, и просто плохое самочувствие. При более тяжелой форме ХБП могут развиться следующие симптомы:

• Затрудненное мышление.
• Плохой аппетит.
• Похудание.
• Сухая, зудящая кожа.
• Мышечные судороги.
• Задержка жидкости, вызывающая опухание ступней и лодыжек.
• Отечность вокруг глаз.
• Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно.
• Бледность из-за анемии.
• Плохое самочувствие.

Если функция почек снижается до 4 или 5 стадии, могут развиться различные другие проблемы — например, анемия и дисбаланс кальция, фосфата и других химических веществ в кровотоке. Они могут вызывать различные симптомы, такие как усталость из-за анемии, истончение или переломы костей из-за дисбаланса кальция и фосфата. Терминальная стадия почечной недостаточности (стадия 5) в конечном итоге приводит к летальному исходу, если не лечить.

Каковы стадии хронической болезни почек?

ХБП диагностируется на основе рСКФ и других факторов и делится на пять стадий:

Стадия хронической болезни почек	рСКФ мл / мин / 1.73 м
Стадия 1: рСКФ показывает нормальную функцию почек , но у вас уже известно какое-либо повреждение или заболевание почек. Например, у вас может быть белок или кровь в моче, нарушение функции почек, воспаление почек и т. Д.	90 или более
Стадия 2: умеренно сниженная функция почек И у вас уже есть некоторые почки повреждение или болезнь. Считается, что люди с рСКФ 60-89 без каких-либо известных повреждений или заболеваний почек не страдают хроническим заболеванием почек (ХБП).	60-89
Стадия 3: умеренно сниженная функция почек. (С известным заболеванием почек или без него. Например, у пожилого человека со стареющими почками может быть снижена функция почек без определенного известного заболевания почек.)	45–59 (3A) 30–44 (3B)
4 стадия: сильно сниженная функция почек. (С известным заболеванием почек или без него.)	от 15 до 29
Стадия 5: очень сильно сниженная функция почек.Иногда это называют терминальной стадией почечной недостаточности или установленной почечной недостаточностью.	Менее 15

Примечание : незначительное изменение СКФ от одного измерения к другому является нормальным. В некоторых случаях эти изменения могут быть достаточно большими, чтобы переместить вас с одной стадии ХБП на другую, а затем обратно. Однако до тех пор, пока ваша рСКФ не ухудшается постепенно, наиболее важным является среднее значение.

Что делать, если у меня хроническая болезнь почек 3 стадии?

Стадия 3 означает умеренную ХБП.Это часто означает, что вам не нужно посещать специалиста по почкам, но вашему терапевту необходимо будет регулярно посещать вас для наблюдения, включая анализы крови и мочи.

Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск прогрессирования до более тяжелой формы ХБП. Возможно, вам также потребуются другие методы лечения, чтобы снизить риск возникновения любых других проблем, особенно сердечно-сосудистых заболеваний (см. Ниже).

Однако, если регулярные анализы крови и мочи показывают, что ваша ХБП переходит в стадию 4, вам, как правило, необходимо направить к специалисту по почкам для рассмотрения возможности дальнейшего обследования и лечения.

Насколько распространено хроническое заболевание почек?

Примерно 1 из 10 человек в той или иной степени страдает ХБП. Он может развиться в любом возрасте, а различные состояния могут привести к ХБП. Это становится более распространенным с возрастом и чаще встречается у женщин.

Хотя примерно половина людей в возрасте 75 лет и старше в той или иной степени страдает ХБП, у большинства из этих людей на самом деле нет заболеваний почек; у них нормальное старение почек.

В большинстве случаев ХБП протекает в легкой или средней степени (стадии 1-3).

Что вызывает хроническое заболевание почек?

Ряд состояний может вызвать необратимое повреждение почек и / или повлиять на функцию почек и привести к ХБП. Три распространенные причины в Великобритании, которые, вероятно, являются причиной примерно трех из четырех случаев ХБП у взрослых:

• Диабет . Диабетическая болезнь почек — частое осложнение диабета.
• Высокое артериальное давление . Нелеченное или плохо леченное высокое кровяное давление является основной причиной ХБП.Однако ХБП также может вызывать высокое кровяное давление , так как почки играют роль в регуляции кровяного давления. Примерно девять из десяти человек с ХБП 3-5 стадии имеют высокое кровяное давление.
• Старение почек . По-видимому, наблюдается возрастное снижение функции почек. Около половины людей в возрасте 75 лет и старше в той или иной степени страдают ХБП. В большинстве этих случаев ХБП не выходит за пределы умеренной стадии, если не развиваются другие проблемы с почками, такие как диабетическая болезнь почек.

К другим менее распространенным состояниям, которые могут вызвать ХБП, относятся:

• Заболевания крошечных фильтров (клубочков), такие как воспаление клубочков в почках (гломерулонефрит).
• Сужение артерии, ведущей кровь к почке (стеноз почечной артерии)
• Поликистоз почек. Узнайте больше о поликистозе почек.
• Блокировка оттока мочи и повторные почечные инфекции.

Однако этот список не является полным и существует множество других причин.

Нужны ли мне дополнительные тесты?

Как уже упоминалось, тест на рСКФ проводится для диагностики и мониторинга прогрессирования и тяжести ХБП. Например, это следует делать регулярно, по крайней мере, один раз в год у людей с ХБП 1 и 2 стадии и чаще — с ХБП 3, 4 или 5 стадии.

Скорее всего, время от времени вам будут проводиться стандартные анализы мочи, чтобы проверить наличие крови и белка в моче. Кроме того, время от времени можно проводить анализы крови, чтобы проверять уровень в крови химических веществ, таких как натрий, калий, кальций и фосфат.В таком случае необходимость в других тестах зависит от различных факторов, которые вам посоветует ваш врач. Например:

• Ультразвуковое сканирование почек или биопсия почки может быть рекомендовано при подозрении на определенные заболевания почек. Например, если у вас много белка или крови в моче, если у вас есть боль, которая, кажется, исходит от почки и т. Д.
• В большинстве случаев сканирование или взятие образца (биопсия) не требуется. . Это связано с тем, что у большинства людей с ХБП есть известная причина нарушения функции почек, например, осложнение диабета, высокое кровяное давление или старение.
• Если ХБП переходит в стадию 3 или хуже, тогда могут быть выполнены различные другие тесты. Например, анализы крови для проверки на анемию и измененный уровень паратироидного гормона (ПТГ). ПТГ участвует в контроле уровня кальция и фосфата в крови.

Как лечить хроническую болезнь почек?

Лечение в большинстве случаев ХБП обычно проводят врачи общей практики. Это связано с тем, что большинство случаев относятся к легкой или средней степени тяжести (стадии 1-3) и не требуют специального лечения.Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если у вас развивается ХБП 4 или 5 стадии, или на любой стадии, если у вас есть проблемы или симптомы, требующие специального обследования.

Исследования показали, что у многих людей лечение на ранних стадиях ХБП может предотвратить или замедлить прогрессирование вплоть до возможной почечной недостаточности.

Цели лечения включают:

• Если возможно, вылечить любое основное заболевание почек.
• Для предотвращения или замедления прогрессирования ХБП.
• Для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Для облегчения симптомов и проблем, вызванных ХБП.

Лечение любого основного заболевания почек

Существуют различные состояния, которые могут вызвать ХБП. Для некоторых из них могут быть специальные методы лечения этого конкретного состояния, например:

• Хороший контроль уровня сахара (глюкозы) в крови для людей с диабетом.
• Контроль артериального давления для людей с повышенным артериальным давлением.
• Антибиотик для людей с рецидивирующими инфекциями почек.
• Операция для людей с нарушением мочеиспускания.

Предотвращение или замедление прогрессирования ХБП

Существуют способы остановить ухудшение ХБП или замедлить любое прогрессирование. Вам следует время от времени проходить проверки у вашего терапевта или практикующей медсестры для контроля функции почек — теста на рСКФ. Они также дадут вам лечение и посоветуют, как предотвратить или замедлить прогрессирование ХБП.Обычно сюда входят:

• Контроль артериального давления . Самым важным лечением для предотвращения или отсрочки прогрессирования ХБП, независимо от первопричины, является поддержание хорошего контроля артериального давления. Большинству людей с ХБП потребуются лекарства для контроля артериального давления. Ваш врач назовет вам целевой уровень артериального давления, к которому вы стремитесь. Обычно он ниже 130/80 мм рт. Ст., А в некоторых случаях даже ниже.
• Пересмотр лекарств .Некоторые лекарства могут оказывать побочное действие на почки, что может усугубить ХБП. Например, если у вас ХБП, вам не следует принимать противовоспалительные препараты, если это не рекомендовано врачом. Вам также может потребоваться скорректировать дозу некоторых лекарств, которые вы можете принимать, если ваша ХБП ухудшится.
• Диета . если у вас более поздняя стадия ХБП (4 или 5 стадия), вам необходимо соблюдать специальную диету. См. Отдельную брошюру «Диета при хронической болезни почек».

Лечение терминальной почечной недостаточности

Лишь небольшое количество людей с ХБП прогрессируют до терминальной стадии почечной недостаточности (5 стадия), которая требует диализа или трансплантации почки.Если вы достигнете 4 или 5 стадии ХБП, вас, скорее всего, направят к специалисту по заболеванию почек в больницу.

Вам необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения — частота зависит от того, насколько сильно нарушена функция почек и насколько стабильны ваши результаты. Помимо мониторинга функции почек, ваша команда, вероятно, проведет определенные анализы крови:

Варианты лечения включают:

• Гемодиализ — ваша кровь удаляется из вены на руке, фильтруется для удаления отходов и возвращается. через другую трубку.
• Перитонеальный диализ — тонкая трубка вводится в желудок рядом с пупком. Жидкость закачивается в полость желудка для фильтрации отходов и сливается в мешок.
• Пересадка почки.

Вы можете узнать больше об этих вариантах с помощью нашего вспомогательного средства принятия решений по диализу.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис: В новом руководстве Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) говорится, что пациентам, получающим диализ, следует предлагать выбор между лечением дома, в больнице или клинике.В нем рекомендуется, чтобы пациенты после обсуждения с врачами могли решить, какой тип диализа им подходит и где они его получат, в зависимости от местных условий. (3 октября 2018 г.)

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Люди с ХБП имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и болезни периферических артерий. Вероятность смерти людей с ХБП от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать раз выше, чем от почечной недостаточности.Вот почему так важно снизить любые другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. См. Отдельную брошюру «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)». Вкратце, это обычно включает:

• Хороший контроль артериального давления.
• Хороший контроль уровня глюкозы в крови при диабете.
• Лекарство для снижения уровня холестерина (называемое статинами), которое часто назначают людям с ХБП.
• Где применимо, для устранения факторов риска, связанных с образом жизни. Это означает:

Если у вас высокий уровень белка в моче, вам могут посоветовать принимать лекарства, даже если ваше кровяное давление в норме.Тип лекарства, называемый ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл), оказался полезным для некоторых людей с ХБП, поскольку он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может предотвратить дальнейшее развитие болезни. ухудшение функции почек.

Облегчение симптомов и проблем, вызванных ХБП

Если ХБП становится тяжелой, вам может потребоваться лечение для борьбы с различными проблемами, вызванными плохой функцией почек. Например:

• Может развиться анемия, которая может потребовать лечения железом или эритропоэтином — гормоном, обычно вырабатываемым почками.
• При аномальном уровне кальция или фосфата в крови может потребоваться лечение.
• Вам могут посоветовать, сколько жидкости нужно пить и сколько соли принимать.
• Могут быть даны другие диетические рекомендации, которые могут помочь контролировать такие факторы, как уровень кальция и калия в организме.

Если развивается терминальная стадия почечной недостаточности, для выживания, вероятно, потребуется почечный диализ или трансплантация почки.

Людей с ХБП 3 или более тяжелой стадией следует делать иммунизацию против гриппа каждый год и делать одноразовую иммунизацию против пневмококка.Людям с ХБП 4 стадии следует сделать иммунизацию против гепатита B.

Каковы перспективы?

Стадии 1-3 ХБП (от легкой до умеренной) являются обычными, причем большинство случаев встречается у пожилых людей. Это имеет тенденцию к постепенному ухудшению в течение месяцев или лет. Однако скорость прогрессирования варьируется от случая к случаю и часто зависит от тяжести любого основного состояния. Например, при некоторых заболеваниях почек функция почек может относительно быстро ухудшиться. Однако в большинстве случаев ХБП прогрессирует очень медленно.

Для многих людей с ХБП риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем терминальной стадии почечной недостаточности.

Короче говоря, следующее может иметь большое значение для вашего взгляда (прогноза):

• Внимание к контролю артериального давления.
• Тщательный анализ лекарств, чтобы убедиться, что используются только те, которые меньше всего нагружают почки.
• Факторы, снижающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Хроническая болезнь почек | Симптомы и причины

Что вызывает хроническое заболевание почек у детей?

Это сложный вопрос. Помните, что хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, при котором почки не работают должным образом. Это может быть связано с пороком развития, образованием рубцовой ткани на почках или другими причинами.

Примерно половина всех случаев ХБП в детском возрасте возникает из-за врожденных (присутствующих при рождении) аномалий почек или мочевого пузыря, таких как:

• Обструкция почек, препятствующая попаданию крови к ним
• рефлюкс из мочевого пузыря обратно в почки, который может вызвать хроническую инфекцию
• диспластические почки , которые никогда не формировались правильно и не могут функционировать должным образом

У другой половины детей с ХБП это может быть вызвано одним или несколькими приобретенными заболеваниями.Многие случаи связаны с нефротическим синдромом, совокупностью симптомов и признаков, сосредоточенных вокруг четырех основных компонентов:

• белок в моче
• Низкий уровень белка в крови, так как он выводится с мочой
• припухлость тела (отек), особенно вокруг щиколоток и глаз. Это происходит потому, что белки, удерживающие воду в кровеносных сосудах вашего ребенка, теряются с мочой, поэтому вода проникает в ткани тела.
• высокий холестерин — чтобы компенсировать низкий уровень белка, организм вырабатывает жир в виде холестерина.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)

Иногда нефротический синдром вызывается серьезным заболеванием, называемым фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС). ФСГС вызывает рубцевание на тех частях почек, которые фильтруют кровь. Лечить сложно, потому что:

• его точные причины неясны.
• он может повториться в недавно пересаженной почке, иногда в течение нескольких часов.

ФСГС и другие состояния, вызывающие рубцевание почек, имеют тенденцию к ухудшению со временем, потому что рубцовая ткань заставляет почки работать тяжелее, что, в свою очередь, приводит к образованию большего количества рубцовой ткани.

Детский исследователь Элизабет Дж. Браун, доктор медицины, обнаружила ген, связанный с FSGS. Эти открытия имеют решающее значение для определения того, что вызывает болезнь, и как можно разработать эффективное лечение.

Другие факторы, которые могут вызвать ХБП, включают:

Важно отметить, что причины ХБП у взрослых, как правило, разные. Чаще всего ХБП у взрослых вызывается диабетом, гипертонией и просто старением.

Каковы симптомы ХБП?

ХБП сложно диагностировать на ранней стадии, потому что на самых ранних стадиях она часто не вызывает видимых симптомов.Когда симптомы появляются, они часто неспецифичны и не обязательно указывают на проблемы с почками вашего ребенка. Некоторые из этих симптомов включают:

• усталость
• проблемы с концентрацией
• нарушение сна, синдром беспокойных ног
• в целом плохое самочувствие
• лихорадка
• потеря аппетита

Дети обычно не испытывают боли, если у них нет инфекции почек или другого органа.

Аутосомно-доминантный поликистоз почек

Специфические симптомы и их тяжесть могут сильно различаться от человека к человеку, даже среди членов одной семьи. У большинства пораженных людей симптомы развиваются между третьим и пятым десятилетиями жизни. Однако симптомы могут возникать в детстве или даже в младенчестве. У некоторых больных никогда не появляются очевидные симптомы (бессимптомные), и диагноз АДПБП может быть поставлен случайно на восьмом или девятом десятилетии жизни.ADPKD — это мультисистемное заболевание с высокой вариабельностью; Важно отметить, что у пораженных людей не будут проявляться все симптомы, описанные ниже.

БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК
Характерным признаком ADPKD является развитие заполненных жидкостью мешочков (кист) в почках. У всех людей с ADPKD развиваются кисты в почках, но количество, размер, прогрессирование и тяжесть развития кист сильно варьируются от одного человека к другому. В большинстве случаев почечные кисты продолжают расти и размножаться, потенциально вызывая множество симптомов, включая аномальное увеличение почек, высокое кровяное давление (гипертензию), боль в боку, гематурию, нарушение функции почек (почечная недостаточность) и, возможно, почечная недостаточность.

Гипертония поражает примерно 50 процентов людей в возрасте от 20 до 34 лет, большинство из которых имеют нормальную функцию почек. В некоторых случаях первым симптомом может быть гипертония. Гипертония обычно возникает задолго до развития почечной недостаточности. Почти все люди, у которых развивается почечная недостаточность, страдают гипертонией.

Боль — наиболее часто встречающийся симптом ADPKD. Боль может быть описана как ощущение или чувство сытости или хроническая боль, затрагивающая «бок», область тела между последним ребром и бедром (т.е., где расположены почки). В некоторых случаях боль может быть сильной (острой) из-за осложнений, связанных с кровотечением (кровотечением), прохождением камней в почках или хронической инфекцией мочевыводящих путей.

В конечном итоге у пораженных людей может развиться почечная недостаточность, что означает нарушение способности почек выполнять свои основные функции. Почки — это два бобовидных органа, расположенные под грудной клеткой. Почки выполняют несколько функций, включая фильтрацию и вывод продуктов жизнедеятельности из крови и тела, выработку определенных гормонов и помощь в поддержании баланса определенных химических веществ в организме, таких как калий, натрий, хлорид кальция и другие электролиты.Повреждение почек при ADPKD может медленно прогрессировать и вызывать различные симптомы, включая слабость и утомляемость, изменения аппетита, отечность или отек, боль в спине, плохое пищеварение, тошноту и рвоту и никтурию (ночное мочеиспускание) (из-за снижение концентрации в моче).

Прогрессирование почечной недостаточности до конечной стадии в большинстве случаев медленно прогрессирует. Терминальная стадия почечной недостаточности — это когда почки больше не могут нормально функционировать; они не смогут фильтровать отходы, регулировать гормоны или электролиты или концентрировать мочу в достаточной степени для поддержания жизни.Приблизительно у 50 процентов людей с типом ADPKD1 развивается терминальная стадия почечной недостаточности к 53 годам. У пациентов с типом ADPKD2 примерно через 20 лет развивается почечная недостаточность. С терминальной стадией почечной недостаточности может быть связан широкий спектр симптомов, включая усталость, слабость, потерю веса, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту и когнитивные проблемы, такие как трудности с концентрацией или мыслить ясно.

Дополнительные симптомы, которые могут возникать у людей с ADPKD, включают кровь в моче (гематурия), боль в животе или пояснице, развитие камней в почках (нефролитиаз), хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции кист.Гематурия поражает примерно 40 процентов людей. Значительная (макрогематурия) в возрасте до 30 лет связана с повышенным риском прогрессирования заболевания почек. Камни в почках поражают примерно 20 процентов людей с ADPKD. Инфекции кисты связаны с лихорадкой и болями в спине или животе.

ВНЕШНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Люди с ADPKD могут иметь симптомы, вызванные проблемами вне почек (внепочечная болезнь). Например, у пораженных людей могут развиться кисты в других органах тела, особенно в печени (поликистоз печени).Частота поликистоза печени увеличивается с возрастом, поражая более 90% пациентов с ADPKD1 или ADPKD2. Кисты печени обычно развиваются намного позже в жизни и прогрессируют намного медленнее, чем кисты почек. У женщин, как правило, больше кист печени и больше печени, чем у мужчин. В большинстве случаев поликистоз печени не имеет симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть, включают увеличение печени (гепатомегалия), боль в нижней части спины, ненормальное раннее чувство сытости (раннее насыщение), одышку, особенно при нагрузке (одышка), и обратный поток содержимого желудок в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).Пожелтение глаз и кожи (желтуха) возникает редко, если кисты блокируют желчные протоки.

Другие органы, которые могут быть затронуты образованием кист, включают поджелудочную железу, паутинную оболочку (слой ткани в головном мозге) и железы мужского репродуктивного тракта, которые производят жидкость, которая является частью спермы (семенные пузырьки). Кисты, поражающие поджелудочную железу, обычно не вызывают симптомов, за исключением редких случаев, когда возникает воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Кисты, поражающие паутинную оболочку, обычно не вызывают симптомов, но могут увеличивать риск скопления крови между наружным и средним слоями оболочки (мозговыми оболочками) головного мозга (субдуральная гематома).Кисты, поражающие семенные пузырьки, потенциально могут вызвать бесплодие.

ADPKD также потенциально может влиять на сердце и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистую систему). Поражение клапанов сердца может вызвать пролапс митрального клапана. Митральный клапан расположен между левой верхней и левой нижней камерами (левым предсердием и левым желудочком) сердца. Пролапс митрального клапана возникает, когда один или оба лоскута (створки) митрального клапана выпячиваются или коллапсируют назад (пролапс) в левую верхнюю камеру (предсердие) сердца.В некоторых случаях это может привести к утечке или обратному току крови из левой нижней камеры сердца (желудочка) обратно в левое предсердие (митральная регургитация). В некоторых случаях сопутствующие симптомы не проявляются (бессимптомно). Однако в других случаях пролапс митрального клапана может вызвать боль в груди, нарушение сердечного ритма (аритмии), усталость, головокружение и / или другие симптомы и признаки.

У некоторых людей с ADPKD может развиться утолщение стенок сердца, особенно в пределах левого желудочка (гипертрофия желудочков).Левый желудочек — это нижняя левая камера сердца, через которую насыщенная кислородом кровь проходит в главную артерию тела (аорту). Гипертрофия левого желудочка может препятствовать оттоку крови от сердца и может быть связана с множеством симптомов.

У некоторых больных может развиться расширение (дилатация) части аорты (главной артерии тела), которая прикреплена к сердцу (корень аорты). Расширение корня аорты может вызвать аортальную недостаточность, при которой клапаны аорты ослабевают или раздуваются, позволяя крови течь назад в левый желудочек.Это может вызвать учащение пульса, боль в груди, усталость, учащенное сердцебиение, одышку и обмороки. В редких случаях у некоторых людей с ADPKD развивается расслоение аорты, опасное для жизни состояние, при котором имеется разрыв в среднем слое стенки аорты. Этот разрыв заставляет средний слой отделяться (расслаиваться) от внутреннего слоя.

Еще одно потенциально серьезное осложнение АДПБП — развитие слабых участков в стенках кровеносных сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма).Внутричерепные аневризмы могут вызывать паралич (паралич) определенных черепных нервов и судороги из-за сдавления близлежащих структур головного мозга. При разрыве аневризмы они могут вызвать опасные для жизни кровотечения. Внутричерепные аневризмы, как правило, группируются в семьях; они встречаются примерно у 16 ​​процентов людей с ADPKD с положительным семейным анамнезом аневризм. Внутричерепные аневризмы встречаются примерно у 6 процентов людей с ADPKD с отрицательным семейным анамнезом аневризм.

Пациенты часто имеют слабые места в брюшной стенке около средней линии (вентральная грыжа), в стенке живота возле пупка (пупочная грыжа) или выпячивание части кишечника через разрыв в стенке нижней части живота (паховая грыжа). грыжа).

У некоторых людей с АДПБП могут развиться наружные дивертикулы на стенках толстой кишки (ободочной кишки). Воспаление внутри них может вызвать боль в животе, изменения дефекации (например, диарею или запор) и кровотечение из части толстого кишечника через прямую кишку.

Симптомы болезни почек, 10 предупреждающих знаков, которые ваше тело посылает вам

Почки, жизненно важные органы, расположенные чуть ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника, многое делают, чтобы держать тело под контролем. Думайте о своей почке как о фильтре. Он помогает выводить из крови шлаки и токсины, которые иначе наш организм не смог бы переработать; это удаление этих отходов, которые производят мочу. Они регулируют кровяное давление, создают красные кровяные тельца (важные для доставки кислорода в организм) и помогают поддерживать прочность и здоровье костей.

Подробнее: Вот почему дисфункция почек чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Но тревожит то, что, по оценкам, 17,2% населения Индии страдает хроническим заболеванием почек (ХБП), причем болезнь прогрессирует до 3-й стадии и далее. почти 6% людей, согласно данным SEEK (Скрининг и ранняя оценка заболеваний почек), американо-индийской инициативы по отслеживанию ХБП в Индии.

Хорошие новости: с помощью врача вы можете обнаружить болезнь раньше и даже предотвратить ее.Многие симптомы заболевания почек игнорируются, потому что они не кажутся серьезными. Следите за этими:

Если почки не выводят излишки жидкости в организме должным образом, это часто проявляется в виде отеков рук и ног. (Shutterstock)

Ваши лодыжки и ступни опухли

Снижение функции почек может привести к задержке натрия, вызывая отек ступней и лодыжек.

Вы больше устали, у вас меньше энергии или у вас проблемы с концентрацией внимания

Сильное снижение функции почек может привести к накоплению токсинов и примесей в крови.Это может вызвать у людей чувство усталости, слабости и затруднить концентрацию внимания.

Вы видите кровь в своей моче

Здоровые почки обычно удерживают клетки крови в организме при фильтрации отходов из крови для образования мочи, но когда фильтры почек повреждены, эти клетки крови могут начинают «просачиваться» в мочу.

У вас сухая и зудящая кожа

Поскольку почки больше не могут поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ в крови.

Вы чувствуете потребность в более частом мочеиспускании

Повреждение фильтров почек может вызвать усиление позывов к мочеиспусканию, особенно ночью.

Заболевание почек может затруднять сон. (Shutterstock)

У вас проблемы со сном

Когда почки не фильтруют должным образом, токсины остаются в крови, а не покидают организм с мочой. Это может затруднить сон.

У вас пенистая моча

Чрезмерное количество пузырьков в моче — особенно тех, которые требуют промывания несколько раз, прежде чем они исчезнут, — указывает на белок в моче.

Вы испытываете стойкую отечность вокруг глаз

Эта отечность вокруг глаз может быть связана с тем, что почки выделяют большое количество белка с мочой, а не удерживают его в организме.

У вас плохой аппетит

Это очень общий симптом, но скопление токсинов в результате снижения функции почек может быть одной из причин.

Ваши мышцы сокращаются

Электролитный дисбаланс может быть следствием нарушения функции почек.Например, низкий уровень кальция и плохо контролируемый фосфор могут способствовать мышечным спазмам.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Симптомы и лечение заболеваний почек

Ваши почки — это два органа в форме бобов, которые фильтруют всю кровь в организме и вырабатывают мочу для вывода шлаков. Почки также контролируют производство красных кровяных телец, которые переносят кислород к тканям.

По оценкам Национального института здоровья, более 20 миллионов взрослых в возрасте 20 лет в Соединенных Штатах страдают хронической болезнью почек (ХБП) — постепенной потерей функции почек.Без выявления и лечения на ранней стадии ХБП может привести к почечной недостаточности. Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) являются причиной большинства случаев ХБП.

У людей, у которых был камень в почках, вероятность рецидива достигает 50 процентов. Это болезненное и распространенное заболевание можно лечить, а риск рецидива можно снизить, если лечить его с хирургической и метаболической точек зрения.

К факторам риска заболевания почек относятся:

• Возраст, если вы старше 50 лет
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Семейный анамнез заболевания почек

Симптомы болезни почек
Симптомы болезни почек включают:

• Хроническая усталость
• Трудности концентрации
• Плохой аппетит
• Проблемы со сном
• Ночные спазмы мышц
• Отек стоп и лодыжек
• Отечность глаз, особенно по утрам
• Сухая, зудящая кожа
• Потребность в частом мочеиспускании, особенно ночью

Эти симптомы также указывают на другие состояния.Обратитесь к врачу, чтобы ему поставили правильный диагноз и вылечили.

Диагностика и лечение заболеваний почек
По данным Национального фонда почек, тестирование скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — лучший способ измерить уровень функции почек и определить стадию заболевания почек.

Для определения СКФ вы отправляете образец крови для анализа на креатинин, продукт жизнедеятельности, который вырабатывают ваши мышцы. Ваш врач оценит эти результаты, а также ваш возраст, расу, пол и другие факторы, чтобы рассчитать вашу СКФ.СКФ не менее 90 указывает на нормальную функцию почек или минимальное повреждение почек. 15 баллов указывает на почечную недостаточность.

Если ваша СКФ указывает на заболевание почек, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, в том числе:

• Ультразвук или компьютерную томографию для определения размера почек и поиска опухоли, камня в почках или других проблем
• Биопсия для оценки повреждения почек

Ваш врач объяснит результаты ваших анализов и разработает план лечения, чтобы предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение почек.Лечение может включать:

• Контроль диабета или высокого кровяного давления
• Прием лекарственных средств, таких как ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), для снижения уровня белка в моче
• Соблюдение здоровой диеты с предписанным уровнем натрия, жидкости и белка
• Регулярные приемы на прием к врачу. Ваш врач будет регулярно назначать анализы крови и мочи для проверки функции почек и корректировки диеты или лекарств

Для прогрессирования заболевания потребуется диализ для фильтрации крови и, возможно, трансплантация почки.В диализе используется аппарат, который фильтрует кровь для удаления отходов и лишней жидкости и восстановления химического баланса — работы, которую выполняют здоровые почки. Вам может потребоваться диализ в течение многих лет или как мост к пересадке почки. Здоровая почка от донора заменит ваши отказавшие почки.

Рак почки
В Houston Methodist ваша онкологическая бригада предлагает вам самые современные методы лечения рака. Наши услуги включают в себя устоявшиеся подходы, а также инновационные методы лечения.

Выберите врача в одном из наших офисов

Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность

Почечная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение

Почечная (почечная) недостаточность возникает, когда функция почек ухудшается до такой степени, что почки больше не могут выполнять свои нормальные функции по выведению шлаков и поддержанию водно-электролитный баланс и выработка гормонов.

Острая и хроническая

Почечная недостаточность протекает в хронической и острой формах.Острая почечная недостаточность возникает внезапно и потенциально обратима в зависимости от степени поражения почек. Напротив, хроническая почечная недостаточность сохраняется в течение нескольких месяцев или лет и является необратимой.

Собак и кошек с хронической почечной недостаточностью вылечить нельзя, но можно управлять их клиническими признаками, чтобы поддерживать приемлемое качество жизни.

Нефроны

Почки состоят из множества небольших функциональных единиц, называемых нефронами. Собаки, кошки и люди обычно рождаются с таким обилием нефронов, что признаки почечной недостаточности не проявляются до тех пор, пока не будет повреждено более двух третей нефронов.Этот избыток нефронов затрудняет выявление хронического заболевания почек до тех пор, пока оно далеко не продвинется.

Как следствие, хроническая почечная недостаточность часто является коварным заболеванием, которое остается нераспознанным до тех пор, пока оно не станет тяжелым. Поскольку заболевание почек обычно прогрессирует на момент постановки диагноза, первопричина хронической почечной недостаточности может быть установлена ​​редко. Хотя хроническая почечная недостаточность чаще встречается у пожилых собак и кошек, почечная недостаточность не является просто результатом старения.

Симптомы

Самыми ранними признаками почечной недостаточности обычно являются усиление жажды (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия). Эти признаки возникают из-за неспособности пораженных почек концентрировать мочу.

Другие общие признаки включают потерю веса, плохую шерсть и повышенный избирательный аппетит. Дальнейшее снижение функции почек приводит к прогрессирующей неспособности выводить продукты жизнедеятельности с мочой, что приводит к задержке токсинов в крови и тканях тела.Это называется уремией. Наиболее частые признаки уремии включают потерю аппетита, рвоту, язвы во рту, «уремическое» (пахнущее аммиаком) дыхание, слабость и вялость.

Анемия

Важным последствием прогрессирующей почечной недостаточности является анемия, вызванная неспособностью почек вырабатывать эритропоэтин, гормон, ответственный за выработку красных кровяных телец. Анемия усиливает слабость, вялость и потерю аппетита у собак и кошек с хронической почечной недостаточностью.Гипертония (повышенное артериальное давление) не редкость у пациентов с почечной недостаточностью. Высокое кровяное давление может вызвать внезапную слепоту из-за отслоения сетчатки и еще больше повредить почки и сердце.

Диагноз

Диагноз хронической почечной недостаточности подтверждается лабораторными исследованиями крови и мочи вашего питомца. Анализ мочи может помочь определить, могут ли почки концентрировать мочу, а также предоставить доказательства других проблем с мочевыводящими путями, таких как инфекции или чрезмерная потеря белка через почки.

Анализы крови, используемые для оценки функции почек, включают азот мочевины в крови (АМК) и концентрацию креатинина в сыворотке.

Поскольку почки выделяют как мочевину, так и креатинин, увеличение этих значений указывает на снижение функции почек. Эти тесты обычно проводятся вместе, потому что они предоставляют разную информацию.

Концентрация креатинина в сыворотке является более специфическим тестом для определения функции почек, поскольку на АМК могут влиять другие факторы. Помимо оценки функции почек, для оценки вашего питомца на анемию, электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс, а также уровни кальция и фосфора могут использоваться другие тесты.

Ультразвук и рентгенограммы (рентгеновские снимки) также могут использоваться для оценки почек на предмет других заболеваний, которые могут вызывать почечную недостаточность (например, рак, поликистоз почек, гидронефроз).

Лечение

Лечение хронической почечной недостаточности адаптировано к уникальным клиническим потребностям каждого домашнего животного, но может включать специальную диету и одно или несколько лекарств для замедления неизбежного прогрессирования почечной недостаточности.

Могут потребоваться дополнительные процедуры для коррекции кислотно-щелочных и электролитных нарушений, коррекции анемии, контроля чрезмерного производства кислоты в желудке и регулирования высокого кровяного давления.

Обезвоживание — постоянная угроза для домашних животных с почечной недостаточностью. Состояние пациентов с почечной недостаточностью может быстро ухудшиться, если вовремя не устранить эпизоды рвоты, диареи или недостаточного потребления воды. Ни в коем случае нельзя отказывать в воде собакам и кошкам с почечной недостаточностью. Дополнительную инфузионную терапию (внутривенную или подкожную) можно рекомендовать периодически тем пациентам, которые не могут самостоятельно поддерживать адекватную гидратацию.

У всех пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо периодически контролировать артериальное давление.Аналогичным образом, периодический мониторинг показателей крови считается необходимым для выявления возникающих проблем, которые могут повлиять на лечение, или для получения информации о стабильности или прогрессировании почечной недостаточности.

Прогноз

К счастью, большинство собак и кошек, прошедших курс лечения, могут сохранять хорошее качество жизни в течение нескольких месяцев или лет.

No related posts.