Пневмосклероз | Симптомы и лечение пневмосклероза

Главное в лечении пневмосклерозов – это борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и легочного кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Лечатся больные пневмосклерозом у врача терапевта или пульмонолога.

Режим и диета

Если у больного пневмосклерозом высокая температура, ему назначают постельный режим, когда состояние немного улучшится – полупостельный, а затем – общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20 °С, обязательно – проветривание. Показано больше бывать на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена на повышение в организме больного иммунобиологические, а также окислительные процессы, ускорить репарацию в легких, снизить потерю белка с мокротой, воспалительную экссудацию, улучшить кроветворение и работу сердечно-сосудистой системы. Учитывая состояние пациента, врач назначает диету 11 или 15-й столы, в меню которых должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты, солей калия, фолиевой кислоты и меди. Питаться нужно часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендовано ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести грамм в день, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

[50], [51]

Медикаментозное лечение пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза нет. Лечить нужно ту болезнь, из-за которой возник пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендовано продолжительное – до шести-двеннадцати месяцев — назначение небольших доз глюкокортикоидов: двадцать-тридцать мг в сутки назначают в остром периоде, затем, поддерживающая терапия, суточная доза которой пять-десять мг, дозу постепенно снижают.

Антибактериальная и противоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто возникающих пневмониях, бронхитах. При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты различного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменять другими. Наиболее распространенными среди других антимикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других серьезных патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, принимать его необходимо в первый день по 0,5 г, 2-5 дни – 0,25 г за час до или через два часа после приема пищи. Также популярны в лечении данного заболевания цефалоспорины II–III поколения. Для приема внутрь среди II поколения рекомендуют цефаклор 750 мг в три приема, цефуроксима аксетил по 125-500 мг два раза в день, из цефалоспоринов III поколения хороший эффект дают цефиксим по 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 раза в день, цефтибутен 200- 400 мг в сутки.

Проверенным антимикробным препаратом является метронидазол 0,5 – 1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не потеряли своей актуальности и такие антибиотики широкого спектра действия как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

С антимикробной и противовоспалительной ценлью назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее – по 1, 0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие вещества бромгексин по 0,016 г три-четыре раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) три раза в день, ацетилцистеин – по 200 миллиграмм три раза в сутки, карбоцистеин по 2 капсулы три раза в день (1 капсула — 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитические средства применяются в качестве ингаляций (изадрин, эуфиллин, сернокислый атропин)

Если присутствует недостаточность кровообращения применяют сердечные гликозиды: строфантин 0, 05% раствора – 0,5- 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкозы или 0,9% натрия хлорида, коргликон – по 0,5-1,0 мл 0,6% раствора на глюкозе 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг один-два раза в сутки, ритинол 700 -900 мкг в сутки, аскорбиновая кислота по 250 мг один-два раза в сутки, витамины группы В (В1 -1,2 -2,1 мг в сутки, В6 – 100 -200 мг в сутки, В12 – 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия при пневмосклерозе

Основная цель физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе заключается в том, чтобы регрессировать и стабилизировать процесс в активной фазе, достичь купирования синдрома – в неактивной.

Если нет подозрения на легочную недостаточность, рекомендуется ионофорез с новокаином, кальция хлоридом, ультразвук с новокаином.

В компенсированной стадии полезно применять диатермию и индуктометрию в области грудной клетки. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методике Вермеля. При плохом питании – общее ультрафиолетовое облучение. Применяется также облучение грудной клетки лампой соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Оксигенотерапия

Неплохой эффект при пневмосклерозе получают от оксигенотерапии или лечении кислородом, который подается в легкие в таком объеме, в каком он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, из-за чего улучшается клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклерозов проводится только при локальных формах в случае нагноения паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозах и фиброзах легкого. Такой вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для того, чтобы улучшить функции внешнего дыхания, закалить и укрепить организм. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполнять их необходимо легко, не напрягаясь, не тормозя дыхание, темп должен быть средним или даже медленным, ритмично, нагрузки постепенно нужно увеличивать. Спортивные дозированные упражнения желательно выполнять на свежем воздухе. При выраженной эмфиземе, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают в положении сидя, лежа или стоя, продолжаться она должна пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре, превышающей 37,5°С, многократном кровохарканье лечебная физкультура противопоказана.

Лечение пневмосклероза народными методами

Народная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами: 

• В термос засыпать одну столовую ложку одну из трав: тимьян ползучий, эвкалипт голубой или овес посевной. Залить полулитром кипящей воды, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать маленькими порциями в течение дня в горячем виде. 
• Вечером замочить водой тщательно вымытые сухофрукты. Утром съесть их натощак. Проделывать это нужно ежедневно. Этот рецепт действует послабляюще, мочегонно, тем самым помогает снять застойные явления в легких. 
• Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + два измельченных листа алоэ многолетнего смешать вместе. Сначала необходимо срезать листья, промыть под проточной водой, на неделю положить в холодильник на нижнюю полку. После этого измельчить, перемешать с медом, добавить вино и тщательно размешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать ежедневно до четырех раз по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз на дому, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет строго соблюдать врачебные рекомендации, а также наблюдение за его состоянием со стороны врача в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога вносить коррекцию в лечении, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, который спровоцировал или может усугубить течение пневмосклероза. Терапевтические меры должны быть направлены на препятствие распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легких.

ilive.com.ua

Пневмосклероз легких лечение антибиотиками какими. Пневмосклероз: симптомы и лечение.

Карнифицирующая, интерстициальная, хроническая, пневмоцирроз и еще много определений, при которых нарушается функция легких, выраженная разрастанием рубцовой соединительной ткани в легких, в медицинской практике объединено одним названием – пневмосклероз.

Заместительная патология легочной ткани на соединительную ткань, при пневмосклерозе, обусловлена недостатком объема воздуха в легких, являющегося следствием диффузного газообмена и отрицательного регионарного легочного гистерезиса, вызванных дистрофическими изменениями или острых воспалительных процессах в легочных долях.

Развитие в легких соединительных тяжей способствует деформации — сдавливанию, обтурации (скопление слизи) и нарушению бронхиального просвета. Ведет к деструкции кровеносных и лимфатических сосудов. Такие изменения провоцируют нарушения очистительного и вентиляционного процесса в бронхах, вызывая застой и элиминацию избыточного секрета, что чревато развитием, различного рода, инфекций. Доли легкого уплотняются, теряют свою воздушность, сморщиваются, утрачивают свой нормальный объем.

Именно деструктивные процессы в бронхолегочной сосудистой системе, связанные с нарушениями в системе лимфообращения и кровоснабжения, способствуют разрушению и дегенерации в паренхиме и капиллярной сети легочных долей. Такая патология ведет к усиленному разрастанию соединительных тяжей. Что и является основным показателем различных проявлений пневмосклероза – диффузного или очагового, с крупноочаговой или мелкоочаговой локализацией.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от распространенности в легких пневмосклероз разделяют:

1. 1) На очаговую форму (сегментарную или долевую) – при данной форме газообменная функция и эластичность легочной ткани не нарушены. Отмечаются участки с уплотнением паренхимы. Объем поражений уменьшен. При исследовании обнаруживаются склерозированные гнойные очаговые образования, фиброзные очаги ателектаза с выделением фиброзного экссудата. Очаговый пневмосклероз отличается мелкими или крупноочаговыми образованиями.
2. 2) Диффузную форму или рассеянную, при которой поражение охватывает одну долю или сразу обе доли легкого одновременно, тканевые структуры нарушены, они уплотнены и уменьшены в объеме, снижена вентиляция.

По этиологическому фактору пневмосклероз, бывает:

• постнекротической этиологии;
• дисциркулярной;
• следствием взаимодействия воспалительных и дистрофических процессов.

В зависимости от структурных поражений легких заболевание подразделяется:

• на альвеолярное;
• перибронхиальное;
• периваскулярное;
• интерстициальное;
• перилобулярное.

По степени заместительной патологии – легочной паренхимы на соединительную ткань классифицируется:

1. 1) Фиброзная степень – характеризуется ограниченными участками поражения, с незначительными тяжами заместительной плотной тканью, чередующейся со здоровыми тканями.
2. 2) Обычная склерозная степень – заместительная патология вызывает уплотнение органа, с потерей воздушности.
3. 3) Циррозная степень – полное замещение альвеол бронхов и сосудов заместительными соединительными образованиями. Органы, расположенные в среднем отделе грудины перемещаются в сторону очага поражения.

Развитие болезни протекает в трех «ипостасях»:

• компенсированной стадии;
• субкомпенсированной;
• декомпенсированной

Причины пневмосклероза

Обычно причины и формирование механизма развития пневмосклероза легких зависят от исхода существующего бронхолегочного заболевания. Провокационным толчком служат:

• инфекционный и вирусный характер фоновых заболеваний;
• инфекции, дающие развитие аспирационной пневмонии;
• следствия микозов внутренних органов и туберкулезной инфекции;
• следствия осложнений и перибронхита;
• соследствия пневмаконикоза, фиброзирующего и аллергического альвеолита;
• системных гранулематозов;
• осложнения после проникновения инородных тел в бронхи.

1) Еще одна форма – постпневматическая, характеризуется развитием после неполного излечения легочных воспалительных процессов. Развитие соединительных тяжей продолжается, просветы легочных альвеол забиты экссудатом. Проявления постпневматического пневмосклероза, частое следствие стафилококковой пневмонии. Болезнь характеризуется:

• образованиями некрозов в паренхиме;
• формированием защитной стенки абсцессов;
• фиброзными тканевыми разрастаниями.

2) При заболеваниях посттуберкулезной формы отмечается такая же заместительная патология, но уже с формированием иррегулярной ткани (рубцовой) и образованием воздушных полостей в легочных долях (эмфизема).

3) Пневмосклероз плеврогенной этиологии следствие экссудативного давления на паренхиму, длительность процесса вызывает воспаления верхних слоев легочной ткани.

4) Диффузная форма перилобулярного вида вызывается хроническим заболеванием бронх и бронхиолитами.

5) Последствием фиброзирующего альвеолита, гранулематоза или лучевых облучений, является диффузный пневмосклероз.

6) Кардиогенный вид заболевания, является следствием нарушений работы , или внезапной закупорки эмболом легочных артерий.

Даже такой короткий, далеко не полный перечень, дает общее представление о механизме р

edema-no.ru

Пневмосклероз — причины, признаки, симптомы, лечение

Пневмосклероз – патологический процесс замещения лёгочной ткани на соединительную. Как результат, происходит нарушение дыхательной функции. Обычно клиницисты не рассматривают данный патологический процесс как самостоятельную нозологическую форму. Объясняется это тем, что пневмосклероз лёгких является либо осложнением от уже прогрессирующих в организме патологий, либо развивается вследствие неблагоприятного воздействия эндогенных факторов.

Стоит отметить, что данный патологический процесс не является редко встречающимся. В последнее время его стали диагностировать все чаще. Пневмосклерозом заканчивается довольно большое количество патологий лёгких. Обычно его диагностируют у людей пожилого возраста, но не исключено прогрессирование недуга у пациентов из любых возрастных категорий.

Процесс замещения лёгочной ткани соединительной является необратимым. Поэтому основной задачей пульмонологов является не устранение основной проблемы, а восстановление дыхательной функции и её дальнейшее поддержание на нормальном уровне. Лечить патологию необходимо только в стационарных условиях, чтобы состояние пациента могли мониторить специалисты.

Этиология

Существует целый ряд патологий, которые без своевременного и грамотного лечения могут привести к прогрессированию пневмосклероза у человека:

Кроме этого, стоит выделить следующие этиологические факторы:

• вдыхание промышленных газов;
• проведение лучевой терапии при лечении опухолей злокачественного характера;
• генетическая предрасположенность к прогрессированию патологий лёгких;
• попадание в бронхи инородного предмета;
• приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
• курение;
• проживание в экологически неблагоприятных районах.

Пневмосклероз лёгких

Классификация

В медицине клиницисты используют классификацию пневмосклероза, которая основывается на:

• структурных изменениях в лёгких;
• элементах лёгких, которые были затронуты патологическим процессом;
• распространённости процесса.

В зависимости от структурных изменений, различают такие формы недуга:

• фиброз лёгких. Для процесса характерно перемежение лёгочной ткани и соединительной;
• склероз. Лёгочная ткань на определённом участке полностью замещается соединительной, деформируя её структуры;
• цирроз. Эта стадия патологии считается самой опасной, так как наблюдается уплотнение плевры, замещение бронхов, альвеол и сосудов, питающих лёгкие, коллагеном.

В зависимости от поражения лёгочных структур:

• альвеолярный склероз. Стенки альвеол постепенно утолщаются, а их полости зарастают соединительной тканью. Чаще этот процесс наблюдается при пневмонии с хроническим течением;
• интерстициальный. Поражается участок физиологической ткани лёгких, расположенный рядом с бронхами и сосудами. Нередко мишенью становятся межальвеолярные перегородки;
• перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около бронхов и бронхиол;
• периваскулярный. При данной форме патологии поражаются участки, расположенные в непосредственной близости к кровеносным сосудам.

В зависимости от распространённости процесса:

• очаговый склероз. О развитии такой формы недуга говорят в том случае, если соединительная ткань заместила небольшой участок лёгкого. Различают крупноочаговый, среднеочаговый и мелкоочаговый склероз (в зависимости от размеров поражения). Стоит отметить, что патология постоянно прогрессирует, и патологический участок растёт. Очаги могут быть как единичными, так и множественными;
• сегментарный. В этом случае пневмосклероз охватывает полностью весь сегмент лёгкого. Причина этого – закупорка бронха, который дренирует этот участок, а также тромбоэмболия артерии, питающей его. Стоит отметить, что на этом патологический процесс полностью останавливается и соседние сегменты не атакуются;
• ограниченный. Также клиницисты именуют его долевым. В этом случае соединительная ткань замещает целую долю лёгкого. Стоит отметить тот факт, что в каждом лёгком здорового человека имеется всего 5 долей, и закупорка даже одной из них существенно сказывается на функции дыхания;
• диффузный пневмосклероз. Для диффузного пневмосклероза характерно образование крупных очагов поражения, которые локализуются по всех сегментах лёгкого. Паренхима органа также может поражаться равномерно. Диффузный пневмосклероз очень опасен, так как практически вся ткань лёгких постепенно замещается на соединительную;
• смешанный склероз. Эта форма патологии диагностами выявляется крайне редко. У пациента наблюдается одновременное возникновение 2 и более поражений, указанных выше.

Пневмосклероз лёгких

Симптоматика

Основные симптомы пневмосклероза – это признаки тех патологий, на фоне которых он развился. Выраженность возникающих симптомов напрямую зависит от количества сформированной и полностью зрелой соединительной ткани. К примеру, при наличии ограниченного пневмосклероза симптомы могут быть выражены незначительно, а при диффузном пневмосклерозе клиническая картина очень яркая.

Симптомы, указывающие на прогрессирование пневмосклероза:

• болевые ощущения в груди;
• одышка. Постепенно она становится постоянной и наблюдается даже в состоянии полного покоя;
• цианоз кожных покровов и слизистых;
• повышенная утомляемость;
• сильный кашель, при котором выделяется мокрота слизисто-гнойного характера;
• слабость;
• возможно возникновение приступов головокружения;
• деформация грудной клетки;
• лёгочная недостаточность;
• потеря веса;
• фаланги пальцев изменяются. Визуально они становятся похожими на барабанные палочки. Этот симптом клиницисты называют «пальцы Гиппократа»;
• если провести аускультацию, то можно отметить появление сухих мелкопузырчатых хрипов;
• усиленное сердцебиение;
• набухание шейных вен.

Диффузная форма

Характеризуется поражением одновременно двух лёгких. Вентиляционные процессы в лёгких нарушаются, формируются участки с коллагеновыми волокнами, структура лёгочной ткани сильно деформируется, формируются патологические кисты.

Симптомы:

• одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, сильной усталости, напряжённой работе. Постепенно она становится постоянной;
• частый и сухой кашель;
• в области груди появляются ноющие боли;
• вдох затруднён;
• кожные покровы синюшные;
• слабость.

Прикорневой пневмосклероз

Начинает прогрессировать на фоне воспалительных процессов в лёгких, дистрофии. Характерные признаки развития патологии – пострадавший участок лёгкого теряет упругость, участок с соединительной тканью постепенно увеличивается (в прикорневых участках лёгкого). Прикорневой пневмосклероз развивается не так стремительно, как диффузный. Симптомы проявляются постепенно. Стоит отметить, что данную форму патологии диагностируют чаще всего.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и постановки диагноза. После осмотра и сбора анамнеза, пациенту назначают инструментальные и лабораторные методики обследования.

Инструментальные методики:

Лабораторные методики:

Лечение

Лечение пневмосклероза следует начинать сразу же, как был подтверждён диагноз. В таком случае прогноз будет наиболее благоприятным. Лечить недуг следует только в стационарных условиях.

План лечение основывается на применении таких методик:

Комплекс упражнений при пневмосклерозе

• оксигенотерапия. Подача газа осуществляется при помощи трубки, маски, кислородных тентов-палаток. Методика позволяет восстановить клеточный метаболизм;
• медикаментозная терапия. Лечить пневмосклероз при помощи синтетических медицинских препаратов необходимо только по предписанию врача. Самоназначение препаратов недопустимо! Назначают антивоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, бронхолитические и муколитические средства. Если процесс протекает очень тяжело и симптомы выражены ярко, то лечение пневмосклероза проводится при помощи глюкокортикостероидов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• оперативное вмешательство. Данный метод лечения пневмосклероза применяют в случае неэффективности консервативной терапии, а также если у пациента диагностирована локальная форма патологии.

Народные рецепты

Только народными средствами лечить пневмосклероз нельзя, так как можно только усугубить течение болезни и спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Данный метод лечения можно использовать только с разрешения своего лечащего врача и обязательно в тандеме с методами официальной медицины.

Народные средства:

• настой из тимьяна, эвкалипта, овса. Данное народное средство называют одним из наиболее эффективных;
• употребление сухофруктов натощак. Данное народное средство позволяет уменьшить застой в лёгких;
• красное вино, мёд, алоэ;
• варёный репчатый лук.

simptomer.ru

особенности, диагностика и лечение, продолжительность жизни

Патология, в процессе появления которой замещается лёгочная паренхима соединительной тканью, не работающей в полном объёме, называется пневмосклерозом лёгких. Воспаление, возникающее в лёгочной области, приводит к пневмофиброзу. Образования влияют на то, что происходит деформация бронхов. Это приводит к таким изменениям, которые отражаются резким уплотнением и сморщиванием лёгочной ткани. Лёгкие изменяют размер в меньшую сторону.

В любом возрасте проявляется пневмосклероз лёгких. Что это такое и в каком возрасте проявляется, нужно знать заранее. Это поможет избежать негативных последствий. Заболевание часто обнаруживается у мужчин после 50 лет. Изменения необратимы, что приводит к негативным последствия. Человек может стать инвалидом, или умереть. Многие люди, не зная, что такое пневмосклероз, затягивают с лечением.

Пневмосклероз: виды и категории

Выражается заболевание различной степень тяжести в зависимости от того, какой вид приняла патология:

1. Пневмофиброз. Это стадия, при которой частично замещены лёгочные паренхимы. Происходит их чередование с воздушной лёгочной тканью.
2. Базальный пневмосклероз говорит о том, что уплотнились паренхимы лёгких, замещаясь при этом соединительной тканью.
3. Пневмоцирроз — явление довольно редкое. Его отличительными чертами является то, что вместо сосудов и бронхов легки полностью покрываются соединительной тканью. В этом случае уплотняется плевра и смещается в поражённую сторону.

Выделяют также ограниченный и диффузный пневмосклероз лёгких. Первый вид отличается наличием участка, в котором уменьшается часть лёгкого. Очаги в нём бывают мелкие и крупные. Особую форму выделяют в виде постпневмонического склероза.

При поражении одного или ух лёгких возникает диффузный пневмосклероз. Происходит уплотнение лёгочной ткани, лёгкие уменьшаются и теряется их структура, снижается вентиляция.

Заболевание по преимуществу очагов можно встретить:

• альвеолярного вида;
• интерстициального;
• периваскулярного;
• перилобулярвного;
• перибронхиального.

Есть этиологические факторы, на основании которых болезнь различают:

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

• постнекротического характера;
• дисциркуляторного;
• склероз, который проявился вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Что влияет на развитие заболевания?

Заболеть человек может вследствие неправильного лечения или наличия текущих процессов в организме. Влияет на развитие пневмосклероза состояния, когда человек болеет:

• пневмонией;
• туберкулёзом;
• микозом;
• хроническим бронхитом;
• ХОБЛ;
• длительным плевритом;
• аллергией.

Кроме этого, причиной может стать саркоидоз, травма грудной клетки и работа, где повышенная концентрация промышленных газов и пыли. Имеет значение и наследственность. Всё это отражается на дальнейшей жизни пациента.

На развитие пневмосклероза влияет наличие митрального стеноза, если уже выявлена сердечная недостаточность, пациенту приходится принимать токсические пневмотрубные лекарства, при снижении иммунитета.

На развитие постпневмонического пневмосклероза влияет воспаление в лёгких, из-за которого разрастается соединительная рубцовая ткань. Это может происходить на фоне стафилококковой пневмонии, некроза лёгких, абсцесса.

При посттуберкулёзном пневмосклерозе возникают разрастания и околорубцовая эмфизема.

Диффузный вид проявляется при длительно текущем плеврите, лучевом поражении лёгких.

Среди механизмов развития выделяют несколько основных причин, влияющих на проявление заболевания. Основной проблемой для любого вида является нарушение вентиляционной функции, слабая циркуляция крови в лёгких. Это приводит к бронхолегочной и сосудистой патологии, а затем и к пневмосклерозу.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Основные симптомы проявления заболевания

При ограниченном виде болезни может появиться кашель с мокротой. Врач, осматривая пациента, может увидеть, насколько западает грудная клетка, которая создаёт жизненный дискомфорт.

Диффузный вид характеризуется одышкой при физических нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя. Так как происходит снижение вентиляции, меняется оттенок кожи. Такой вид пневмосклероза — следствие бронхита. Заболевание начинается с простого кашля, который переходит в появление гнойной мокроты. Может возникнуть хроническая пневмония. У пациента появляется:

• боль в груди;
• слабость;
• снижение веса;
• утомляемость.

При циррозе лёгкого деформируется грудная клетка, смещается сердце, сосуды и трахеи. Диффузная форма отличается развитием гипертензиозного состояния малого круга кровообращения. Насколько тяжело проходит процесс можно оценивать по объёму поражения лёгочной ткани.

Пневмосклероз характеризуется изменяющейся альвеолой, бронхами и сосудами. При этом нарушается вентиляционная функция лёгких, появляется артериальная гипоксия. Болезнь протекает с развитием лёгочного сердца и хронической дыхательной недостаточностью. Присутствует воспалительный процесс. Постоянный спутник болезни проявляется эмфиземой лёгких.

Способы диагностирования пневмосклероза

Выявить сопутствующее заболевание при пневмосклерозе можно, учитывая место, где расположились патологические изменения. У пациента ослабляется дыхание, появляются влажные и сухие хрипы. Обязательным является проведение рентгенографии лёгких. Она помогает обнаружить:

• как изменилась лёгочная ткань, если болезнь проходит бессимптомно;
• насколько они распространены;
• какой носят характер;
• степень их выраженности.

Увидеть каждый повреждённый участок лёгких можно с помощью бронхографии, КТ лёгких и МРТ.

Рентген при пневмосклерозе поможет определить, какое хроническое заболевание вызывает отклонение в лёгких. Это может быть:

• эмфизема лёгких;
• хронический бронхит;
• бронхоэктазия.

На снимке видны уменьшенные места лёгких, имеющиеся сеточки и петли рисунка, разветвления, которые появились в силу деформации стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. На бронхограмме сложно увидеть, насколько сблизились или отклонились бронхи, сузились или деформировались.

Бронхоскопия поможет подтвердить бронхоэктазию и хронический бронхит. Берутся смывы с бронхов и анализируется клеточный состав. Они помогут определить, насколько активны патологические процессы в лёгких.

Внешнее дыхание исследуют с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Это поможет определить индекс Тиффно, насколько снижена жизненная ёмкость лёгких.

Лечение пневмосклероза

При выявлении заболевания обращаться следует к пульманологу и терапевту. Они должны назначить эффективное лечение. Если отмечается воспаление в лёгких, развивается осложнение, назначают лечение в стационаре. Лечение пневмосклероза лёгких направлено на то, чтобы скорее устранить этиологический фактор.

Заболевание в ограниченной форме, которое практически не проявляется, не требует проведения терапии. Диффузный пневмосклероз, протекающий с воспалениями, частой пневмонией, бронхитом, лечится с помощью средств, которые имеют антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические свойства. Назначают бронхоскопию, чтобы улучшить дренаж.

При сердечной недостаточности пациент принимает сердечные гликозиды и препараты калия. Если заболевание связано с аллергией, или имеется диффузный пневмосклероз, для лечения понадобятся глюкокортикоиды.

Показало положительные результаты лечение пневмосклероза лёгких с использованием лечебной физкультуры. Обязательным является массаж грудной клетки. Лечение проводят с помощью оксигенотерапии и физиотерапии. В случае ограниченного вида пневмосклероза, при выявлении фиброза, цирроза, деструкции и нагноения лёгочной ткани понадобится хирургическое вмешательство. В этом случае проводят такое лечение, которое подразумевает резекцию поражённой части лёгкого.

Одной из современных методик, которая помогает бороться с диффузным пневмосклерозом, считается введение стволовых клеток. Они практически полностью восстановят структуру лёгких с нормализацией газообменной функции. И только в случае диффузного вида пневмосклероза проводят трансплантацию лёгких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Пневмосклероз лёгких, лечение которого проходит в зависимости от прогрессирования изменений в лёгких, можно предупредить. Необходимо знать, насколько быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции. А пациента утяжелится дыхательная система, повысится давление в лёгочной артерии. Могут возникать туберкулёзные абсцессы на фоне диффузного пневмосклероза, которые приводят к летальному исходу.

Необходимо предупреждать пневмосклероз и заболевания органов дыхания. Для этого необходимо своевременно проводить лечение простудных заболеваний. Не стоит запускать лёгочную инфекцию, бронхит, пневмонию, туберкулёз. Не помешает осторожность при работе с пневмотоксичными веществами и приёме пневмотоксичных препаратов.

Работа на вредном производстве обязывает использовать респираторы. На рабочем месте должна быть вентиляция. При первых признаках проявления пневмосклероза работника переводят на производство, где нет контакта с пневмотоксичными веществами. Улучшит состояние отказ от курения, занятие спортом и закаливание.

lechim-gorlo.ru

Диффузный пневмосклероз | Симптомы и лечение диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфические. Так, изначально человек чувствует исключительно отдышку. На первых порах она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Кожные покровы человека становятся цианотичного оттенка. Происходит это из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких.

Самым характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов начинает беспокоить кашель, который в первое время затяжной, а в дальнейшем навязчивый.

Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно, появление ноющей боли в груди, слабость, повышенная утомляемость и похудание. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза легкого. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертензией малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема легких

Нередко диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «ходят» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным последствием первого. Под эмфиземой понимается повышен¬ное содержание воздуха в легких. Данное заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз же, в свою очередь представляет склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к конечной стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет немало общих клинических черт с ней.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиаль¬ной проходимости. Нарушение вентиляции и скопление мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить данное явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предупредить, нежели лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный умеренный пневмосклероз носит аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, пневмосклероз оказывает сильнейшее «давление» на организм. Изначально человек может и не почувствовать у себя наличие данного заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкой отдышки во время физической нагрузки и заканчивая серьезными сбоями дыхания в состоянии покоя.

С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь, по сути, это серьезное заболевание, которое в дальнейшем может «набрать обороты». Несмотря на то, что диффузный пневмосклероз сам по себе является последствием заболеваний, связанных с проблемами органов дыхания. Он также способен привести к развитию более «страшных» последствий. Все это негативно сказывается на организме человека и его жизнедеятельности. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не несете серьезной опасности, но, несмотря на это он должен быть вовремя выявлен и устранен.

[7], [8]

ilive.com.ua

Диффузный пневмосклероз легких – что это такое, сколько живут?

---

Заболевание, когда легочную паренхиму замещает разрастающаяся соединительная ткань, носит название пневмосклероз. Патология ведет к деформации бронхов, при которой размеры легкого становятся меньше, нарушается функция дыхания, что может вызвать инвалидность и даже стать причиной смерти. Различают очаговую и диффузную форму болезни. Особенно опасен диффузный пневмосклероз легких, когда патологический процесс захватывает весь орган. Болезнь способна проявиться независимо от возраста. Более всего от нее страдают мужчины.

Классификация

В зависимости от распространения пневмосклероз делится на ограниченный и диффузный. Первый называется еще локальным или очаговым.

Ограниченный пневмосклероз представлен легочной паренхимой более плотной, с уменьшенным объемом. Клиническая картина заболевания отличается, на нее влияет причина патологии. Особая форма – постпневмонический пневмосклероз, когда легочная ткань напоминает внешне сырое мясо.

Микроскопическое исследование выявляет очаги нагноения, где присутствует фибринозный экссудат. При очаговой форме заболевания газообменная функция, как правило, не страдает. Локальный характер носит, к примеру, посттравматический, инфекционный, метатуберкулезный пневмосклероз.

Отличия диффузного пневмосклероза выражаются в поражении органа целиком, иногда страдают оба легких. Уменьшается их объем, снижается вентиляция. Возможно образование кисты, выстланной внутри бронхоальвеолярным эпителием. Патологические изменения возникают в перегородках, расположенных между альвеолами, происходит формирование соединений, мешающих протеканию нормальных вентиляционных процессов.

По степени заболевания различают:

• Фиброз – присутствие пульмональной и соединительной ткани.
• Склероз – когда легочная ткань начинает замещаться соединительной.
• Цирроз – наиболее тяжелая степень, когда плевра уплотняется, что вызывает нарушение процесса дыхания.

В зависимости от того, где локализуется патологический процесс выделяют:

• Апикальный пневмосклероз, когда страдает верхняя часть легкого.
• Базальный пневмосклероз. Развитие патологии происходит в базальных отделах.
• Прикорневой пневмосклероз – легочная ткань начинает замещаться в прикорневой зоне.

Последний тип особенно опасен, поэтому важно понимать при обнаружении признаков прикорневого пневмосклероза, что это такое, и какие последствия он может иметь.

Видео

Видео — пневмосклероз легких

Причины

Пневмосклероз не заразен и не передается от одного человека к другому. Обычно болезнь –следствие некоторых легочных патологий.

Она может возникнуть при:

• ХОБЛ, хроническом бронхите.
• Неразрешившейся пневмонии.
• Затянувшемся плеврите.
• Травмировании грудной клетки с повреждением паренхимы.
• Попадании в бронхи какого-либо инородного тела.
• Альвеолите, саркоидозе легкого.
• Наследственных патологиях.
• Длительном нахождении в помещении, где воздух загрязнен или когда приходится жить в большом городе.

Причиной пневмосклероза может быть недостаточная терапия при лечении данных заболеваний, гемодинамические сбои в малом круге кровообращения, вызванные излучением, употреблением некоторых лекарственных средств. Развитие метатуберкулезного пневмосклероза происходит при попадании в легкие микобактерий.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от вида заболевания. Локальный пневмосклероз на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить лишь несильный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При визуальном осмотре обнаруживается западание грудной клетки. Симптомы диффузного пневмосклероза выражены ярче.

О начале заболевания свидетельствует одышка, появляющаяся даже во время небольшой нагрузки. При прогрессировании патологии она возникает и в состоянии покоя.

Нарушение вентиляции легких приводит к тому, что кожа приобретает синюшный оттенок.

Постепенно кашель усиливается, увеличивается при этом и выделение мокроты с гноем.

Больной пневмосклерозом жалуется на постоянные боли в области груди, общую слабость, частые головокружения. Возможно снижение массы тела. Нередко болезнь сопровождает эмфизема легких.

Со временем наблюдается деформация грудной клетки, появляется так называемый симптом пальцев Гиппократа – фаланги опухают, ногтевые пластинки утолщаются, что придает пальцам вид барабанных палочек. Возможно появление признаков цирроза легкого, при котором происходит смещение сердца, крупных сосудов в сторону больного органа.

Методы диагностики

Что такое пневмосклероз и каковы его признаки, хорошо показывает рентгенография. На снимках можно увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Метод помогает установить диагноз, когда нет выраженных симптомов при пневмосклерозе. На рентгенограмме, выполненной в прямой и боковой проекции, можно рассмотреть имеющуюся в легком опухоль. По легочному рисунку и разветвлению бронхов определяют размеры пораженной области.  Признаки пневмосклероза, выявленные с помощью рентгенографии, способны отразить симптомы сопутствующих заболеваний. В норме соединительная ткань на снимке отображаться не должна. Когда она увеличена, поверх легочного рисунка можно обнаружить ячеистость одного из следующих видов – мелкую, среднюю или грубую. Подобный рисунок означает наличие воспаления альвеол.

Когда есть необходимость изучения внутридольковой соединительной ткани, чтобы определить степень ее поражения, наряду с рентгенографией проводится томографическое исследование.

Способы выявления болезни не ограничены аппаратными методиками. Помогает установить диагноз исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выявить ухудшение диффузии легких и нарушение вентиляции. С этой целью применяют спирографию. Метод относится к одним из самых удобных. Для диагностики не приходится вводить в дыхательные пути различные инструменты. Спирография позволяет оценить множество информативных параметров выдыхаемого воздуха – его скорость, объем, а также частоту дыхания, емкость легких.

Медикаментозная терапия

По поводу лечения пневмосклероза обращаться необходимо к пульмонологу. Если такой специалист поблизости отсутствует, помочь может терапевт. При наличии воспалительных процессов в легких или каких-либо осложнений требуется стационарное лечение. Основное назначение терапии при диффузной форме – устранить причину, вызвавшую заболевание. Очаговый пневмосклероз по сравнению с диффузным протекает почти без симптомов и не всегда требует лечения. Обычно выполняются лишь профилактические мероприятия. При обострении могут применяться отхаркивающие, бронхолитические, антимикробные препараты.

Медикаментозное лечение включает применение глюкокортикостероидов – препаратов, обладающих действием, схожим с гормонами коры надпочечников. Учитывая, что подобные средства вызывают преждевременное старение коллагеновых волокон, лекарство назначают в минимальной дозировке. Дополнительно применяется пеницилламин, обладающий противовоспалительным действием.

При наличии сопутствующей пневмосклерозу сердечной недостаточности больному необходимо дать сердечные гликозиды. Если диагностирована диффузная форма заболевания, требуется курсовой прием витаминов В6, Е, анаболиков, ангиопротекторов.

Положительное действие при этом заболевании дадут такие мероприятия, как лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Одним из наиболее эффективных является оксигенотерапия – лечение кислородом.

Такие виды пневмосклероза, как цирроз, фиброз, сопровождающиеся нагноением легочной ткани, требуют хирургического вмешательства. Когда диффузные изменения слишком серьезны, необходима трансплантация легких.

Народные средства

Уже много лет назад люди знали о пневмосклерозе легких, что это такое и как с ним бороться. На помощь приходили различные средства народной медицины.

 Из большого количества проверенных временем рецептов, приготовленных на основе целебных растений, следует выделить наиболее популярные:

• Настойка из алоэ. Растение обладает широким спектром лечебных свойств, что объясняется высоким содержанием в алоэ витаминов А, С, Е. Они принимают участие в обменных процессах, синтезе гормонов, стимулируют рост новых клеток, помогают бороться с патогенными микроорганизмами, восстанавливают слизистую. Алоэ положительно воздействует на весь организм за счет входящих в его состав микроэлементов. Для приготовления настойки измельчить предварительно 5 листьев растения, добавить 2 столовых ложки жидкого меда и 2 стакана красного вина. Полученный состав ежедневно дают больному по одной ложке за полчаса до еды. Хранить готовое средство рекомендуется в холодильнике.

• Луковый отвар. Порезанную мелко луковицу поместить в сахарный сироп и варить на небольшом огне до тех пор, пока она не потеряет цвет. Данное средство принимают по ложке до 8 раз в течение дня. Другой рецепт лукового отвара предусматривает приготовление его на воде или молоке.
• Отвар из эвкалипта. Применяется для проведения ингаляций, дающих потрясающий результат. Дыхание восстанавливается, постепенно вся мокрота рассасывается. Вещества, входящие в состав эвкалипта, помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, препятствуют развитию гнилостных образований. Для получения отвара берут несколько листочков, измельчают и заливают 500 мл кипятка. Настаивать нужно около 20 минут.
• Овсяные зерна. Это можно назвать обычной овсяной кашей, которая является не только вкусным, но и необыкновенно полезным блюдом. Овес содержит необходимое количество витаминов, микроэлементов, чем и объясняется его эффективность в лечении легочных заболеваний.

Использовать можно зерна обработанные и натуральные, собранные прямо с поля. Промыв их хорошенько, залить с вечера водой (на стакан зерен 1 литр воды) и оставить на всю ночь, когда они будут набухать. Утром прокипятить до полного испарения не впитавшейся за ночь жидкости. Давайте больному такую кашу небольшими порциями перед каждым приемом пищи.

Чтобы средства, приготовленные по рецептам народной медицины, дали положительный результат, принимать их нужно регулярно и длительно. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Большое значение при пневмофиброзе отводится продуктам питания. Особенно полезны курага и изюм, способные разжижать застой, который накапливается в бронхах. При регулярном употреблении этих продуктов происходит оздоровление организма в целом. Укрепляется иммунная система, нормализуется обмен веществ, происходит очищение печени. Таким же эффектом обладает и мед. Его принимают внутрь и используют для массажа.

Прогноз заболевания и меры профилактики

Трудно сказать сколько живут с пневмосклерозом. Дальнейший прогноз и продолжительность жизни при этом заболевании зависит от стадии, на которой оно обнаружено, и своевременно принятых мер. Отсутствие лечения может привести к формированию сердечной недостаточности. При поражении нижних отделов легкого, оно становится похоже на пористую губку, дыхание затруднено, в результате чего состояние ухудшается и человеку может грозить инвалидность. Лечение, начатое на ранней стадии, обеспечивает благоприятное прогнозирование, если все назначения врача строго соблюдаются.

Предотвратить заболевание и не стать инвалидом поможет здоровый образ жизни, полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, особенно в лесу или по морскому побережью. Работая в помещении, где воздух загрязнен, необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Одно из важнейших условий профилактики – отказ от курения. При проживании в районе, где отмечается высокая степень загрязнения окружающей среды, желательно сменить место жительства. Прохождение ежегодно рентгенологического обследования поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

p.ke7.ru