Мигрень симптомы у женщин что это: Страница не найдена | МОТРИН®

Содержание

Мигрень — симптомы, профилактика, лечение

15.09.2020

По статистике, с мигренью впервые сталкиваются более 25 % женщин и 10 % мужчин в возрасте 35-45 лет — самый активный период жизни. Основной симптом заболевания — пульсирующая головная боль, которая возникает в ответ на различные раздражители — яркий свет, сильные звуки, движение. Боль при этом сохраняется длительно — от 4 до 72 часов, лишая сил и сильно снижая качество повседневной жизни. Приступ может возникнуть где угодно: на улице, на свидании или деловой встрече. Причем лекарственные средства не всегда оказывают моментальное действие.

Симптомы мигрени

Как отличить мигренозный приступ от головной боли напряжения? Ответьте на следующие вопросы:

1) Боль острая, пульсирующая?

2) Она сконцентрирована в одной части головы?

3) Свет, звуки вызывают раздражение?

4) Тошнит?

5) При движении боль усиливается?

Если Вы утвердительно ответили на эти вопросы, скорее всего, это мигрень, а не головная боль напряжения.

Приступ мигрени развивается в четыре этапа:

В первую очередь появляются раздражительность усталость, у некоторых наоборот — чрезмерная активность.
Следом возникает аура, так называемо изменение окружающего пространства, но не у всех, а только у 20% людей. Перед глазами появляются мерцающие зигзагообразные линии, черные точки или выпадают целые участки зрения.
Период мигренозной боли. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой.
Приступ ослабевает. При этом человек становится вялым.

При головной боли напряжения: боль всегда двусторонняя, не пульсирующая, а наоборот сжимающего, опоясывающего характера, причем при движении не усиливается. Приступ длится от 30 минут до 48 часов и часто проходит после применения обезболивающих.

Такая головная боль часто появляется при гипертонусе мышц шеи, например, при неправильном положении за рабочим столом. При постоянном эмоциональном напряжении, в результате проблем со зрением.

Профилактика и лечение приступов мигрени

Для купирования приступов мигрени сегодня применяют средства неспецифической терапии: комбинированные анальгетики, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства. А также специальные средства, в основном из группы триптанов. Если Вы почувствовали что надвигается приступ, ждать нельзя! Обязательно примите лекарство, которое назначил врач, и постарайтесь максимально ограничить факторы, усугубляющие приступ.

Для того чтобы снизить количество приступов, важно научиться распознавать надвигающуюся мигрень.

Факторы-провокаторы мигрени:

продукты питания — бананы, шоколад, копчености, красное вино, цитрусовые. Также не рекомендуется голодать и пропускать приемы пищи;

недостаток, а также избыток (!) сна;
повышенная физическая нагрузка, стресс;
курение;
сильные ароматы.

Необходимо помнить, что изменение погоды, фаза менструального цикла также могут привести к развитию мигрени.

Будьте здоровы!

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень (франц., от новолатинского hemicrania или «половина головы) — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль. Согласно существующей на сегодня классификации болезней (МКБ-10) различают мигрень с аурой и мигрень без ауры или простую мигрень.

Аура при мигрени — преходящая неврологическая симптоматика, включающая зрительные (мелькание мушек, зигзагообразные фигуры, «вспышки» в определенном поле зрения, нарушение зрения), обонятельные (ощущение запахов), вкусовые (ощущение необычного вкуса), тактильные (онемение какой-либо части тела, лица, чаще одностороннее, покалывание, «ползание мурашек»), двигательные (снижение силы в конечностях) нарушения, длительностью от 5 до 60 минут, непосредственно предшествующие развитию приступа головной боли.

Для установления диагноза головная боль при мигрени должна отвечать следующим критериям: Продолжительность приступа головной боли без лечения или при его малой эффективности от 4 до 72 часов, в случае возникновения ауры или детского возраста пациента – от 2 до 72 часов.

Включать в клиническую картину сочетание не менее 2-х из перечисленных симптомов:

унилатеральная локализация (головная боль часто бывает односторонней, от приступа к приступу сторона боли меняется, боль может быть диффузной) — пульсирующий характер боли — средняя или высокая интенсивность боли, для определения интенсивности боли используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), пациента просят дать оценку своей боли в баллах от 0 (боль отсутствует) до 10 (боль невозможно терпеть). — боль усиливается при физической нагрузке

Головная боль сопровождается:

тошнотой и\или рвотой — фото и\или фонофобией (неприятен яркий свет, громкие звуки могут усиливать боль)
Симптомы головной боли возникают вне связи с каким-либо заболеванием.
Для постановки диагноза мигрени должно быть зафиксировано 5 приступов, отвечающих критериям 1-3.

Распространенность мигрени в популяции от 10 до 25%(в зависимости от критериев диагностики), чаще заболеванием страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Описано несколько механизмов развития мигренозного приступа, наиболее вероятным в настоящее время является нарушение регуляции сосудистого тонуса в системе иннервации тройничного нерва (сосуды головного мозга), связанное с изменением транспорта белка серотонина, вызывающим локальное расширение сосуда с развитием отека в месте расширения и формирование болевого синдрома. При развитии у пациента клинической картины, напоминающей вышеописанную, необходимо обратиться к врачу для установления диагноза, так как головные боли, похожие на мигрень, могут быть симптомами других заболеваний, даже таких грозных, как аневризма (расширение) сосуда головного мозга.

Врач опрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные обследования , необходимые для подтверждения диагноза.

Если к моменту обращения приступы головной боли повторялись неоднократно, желательно перед первым визитом к врачу вспомнить даты (периодичность) приступов, их длительность, описать характер и локализацию боли, возможно, какие-то сопутствующие и\или предшествующие симптомы и записать это в тетрадь (так называемый «дневник головной боли»).

Впоследствии, во время лечения, аналогично фиксировать вновь возникающие приступы. Это позволит и пациенту и врачу более внимательно следить за развитием заболевания и контролировать эффективность лечения.

Что такое мигрень? Симптомы мигрени

Что такое мигрень?

Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени: то есть Вы можете унаследовать ее от кого-то из родителей.

У кого бывает мигрень?

Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Как проявляется мигрень?

Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.

Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.

Аура, если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.

Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.

За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.

Что вызывает мигрени?

Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны:

Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды.
Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон.
Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов.
Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды.
Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса.
Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия.

Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным причиной является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Какое лечение можно использовать?

Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.

Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Врач-невролог может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Prof. A. Oğuz TANRIDAĞ, MD

Neurologist

Prof. Sultan TARLACI

Neurologist

Prof. Barış METİN, MD

Neurologist

Physician Celal ŞALÇİNİ

Neurologist

Make an appointment

Мигрень: симптомы, причины, факторы риска, статьи о лечении

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 24 года

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Мигренозные головные боли могут быть вызваны травмами головы, особенно, если эти боли со временем усиливаются.

Также мигренью считается хроническая головная боль, которая обостряется при кашле, физическом напряжении и резких движениях.

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать мигрень:
1. Еда. Иногда мигрень может быть вызвана некоторыми продуктами. Например, алкоголем, особенно пивом и красным вином, несвежим сыром, шоколадом, большим количеством кофеина, соленой пищи и ненатуральных продуктов. Голодание также может вызвать мигрень.
2. Стресс. Стресс на работе или дома также может спровоцировать мигрень.
3. Сенсорные раздражители. Яркий свет, громкие звуки, сильные запахи – все это может стать причиной возникновения мигрени.
4. Изменение режима сна. Отсутствие сна, изменение его режима или смена часовых поясов могут вызвать приступы мигрени.
5. Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки могут привести к мигрени.
6. Изменения окружающей среды. Перемены погоды и атмосферного давления могут спровоцировать мигрень.
7. Медпрепараты. Некоторые лекарственные препараты могут усугубить мигрень.
8. Гормональные изменения. Колебания уровня эстрогенов могут вызвать головные боли у женщин.

Существует несколько факторов риска, которые могут указывать на предрасположенность человека к мигрени:

Наследственность. Часто мигрень встречается у людей, чьи родители имели аналогичное заболевание. Если и отец и мать страдают мигренями, есть большая вероятность того, что их ребенок также будет подвержен этому недугу.
Возраст до 40 лет. Половина людей, страдающих от мигрени, обнаруживают у себя первые ее симптомы до 20 лет. Наиболее часто мигрень встречается у людей в возрасте от 30 до 39 лет.
Женщины. Женщины в три раза более предрасположены к мигрени, нежели мужчины. В детстве головные боли чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, но по мере взросления все меняется.

Лечение данной проблемы складывается, в основном, из немедикаментозных методов, таких как режим труда и отдыха, чередование умственных и физических нагрузок, ограничение употребления продуктов, вызывающих приступы мигрени, исключение алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия симптоматическая, т.е. направлена на уменьшение интенсивности приступов и эффективна только при своевременном приеме препаратов.

Симптомы мигрени могут свидетельствовать о других, более серьезных заболеваниях, поэтому при их наличии необходимо обратиться в Центр лечения боли для прохождения тщательного обследования.

Записаться на прием в кабинет лечения хронической боли

Мигрень: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Мигрень – одна из наиболее известных и частых разновидностей головной боли и, соответственно, частая причина обращения к специалистам неврологам и алгологам.

Считается, что до 12-16% населения планеты страдает мигренью. Также известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.

Что такое мигрень

Мигрень — специфичный тип головной боли. Во-первых, сама боль при мигрени очень сильная, нестерпимая, охватывает, как правило, половину головы. Во-вторых, боль сопровождается и другими симптомами — тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. В-третьих, развитию головной боли могут предшествовать странные симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой. Аура длится, как правило, не более 1 ч и проходит по мере нарастания головной боли.

Формы и осложнения мигрени

Выделяют несколько этой головной боли, а также два основных осложнения, которыми чревата нелеченая мигрень:

Мигрень без ауры
Мигрень с аурой (классическая мигрень с аурой, аура без мигрени, базиллярная аура, гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень)
Хроническая мигрень
Осложнения мигрени (мигренозный статаус, мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги)

Точный вид мигрени определит врач, но очень важно понимать что головная боль может сопровождаться разнообразнейшими симптомами, а отсутствие лечения может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до развития инсульта.

Причины заболевания мигренью

Почему развивается мигрень, почему болит так сильно и только один участок головы?

Одно время считалось, что аура вызывается локальным сужением сосудов головы, а сама боль – последующим расширением сосудов. Также одна из теорий предполагает изменение биоэлектрической активности определенных участков головного мозга. Еще одна теория гласит, что боль опосредована раздражением ветвей тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и боль лица, части головы и оболочек головного мозга. Некоторые исследования показали, что важен также баланс нейромедиаторов в нервной системе, и при его нарушении тоже возникает мигрень.

Очевидно, каждый из описанных выше механизмов вносит свой вклад, что и обуславливает такую сильную боль и такое количество сопутствующих симптомов.

Лечение мигрени

Учитывая сложную природу заболевания, логично возникает вопрос, как же его лечить?

Если приступы мигрени возникают редко и не сильно влияют на работоспособность человека, принято назначать препараты только в момент боли. Первым шагом врач рекомендует обычные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол. Если же эти препараты оказываются недостаточно эффективными, следует принимать триптаны – лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступом мигрени.

В случае, если приступы возникают часто, снижают работоспособность, плохо отвечают на проводимое лечение, целесообразно заняться профилактикой приступов мигрени. Проводится она не обезболивающими, а препаратами, влияющими на тонус сосудов, баланс нейромедиаторов, возбудимость нейронов – это бета-блокаторы (препараты, традиционно назначающиеся гипертоникам), антидепрессанты (в основном, амитриптилин), антиконвульсанты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии). Такая терапия назначается на длительный промежуток времени и требует ежедневного приема лекарств.

Лечение мигрени – трудоемкий процесс, который требует серьезных моральных и финансовых ресурсов.

В последние годы появилось множество современных методик, позволяющих контролировать мигрень, эффективно предотвращать развитие приступов и минимизировать прием лекарственных препаратов. Среди данных методик – ботулинотерапия, стимуляция вагуса (Х пара черепных нервов), транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга.

Особенности лечения мигрени в клинике Рассвет

В «Рассвете» вы сможете получить консультацию невролога и верно определить тип головной боли. Из большого спектра препаратов он выберет именно тот, который, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и возможности, подходит именно вам. В клинике есть возможность в день обращения пройти процедуру ботулинотерапии, наиболее эффективного метода профилактики мигрени.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при мигрени – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Мигрень — неврологическое заболевание, которое сопровождается хроническими приступами головной боли. Интенсивность и частота приступов варьируется. В основе болезни – ангионевротические расстройства. Точно определить причину приступов нельзя. Роль может играть предрасположенность на генетическом уровне, метеозависимость, восприимчивость к раздражителям извне и другие факторы.

Причины развития заболевания

Причины могут быть различными и не всегда очевидными. Провоцирующими факторами могут служить:

Сужение просвета артериол, которое приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Стрессы.
Сбои в работе эндокринной системы.
Наследственность, предрасположенность к хронической гипертонии.
Переутомление.
Внешние раздражители – шум, вибрация и другие.
Сильное умственное и эмоциональное напряжение.
В некоторых случаях приступ может быть спровоцирован определенными продуктами (рыба, сыр, орехи и другие).

Симптомы

Главный симптом мигрени – головная боль. Голова болит обычно с одной стороны, характер боли пульсирующий. Ощущения усиливаются при движении, смене положения тела. Боль может всегда находиться в одном и том же месте или менять расположение даже в пределах одного приступа.

Помимо боли признаками заболевания являются:

Рвота и тошнота без облегчения.
Изменение чувствительности.
Нарушение зрения.
Нарушение речи.
Светобоязнь.
Острая реакция на шум, звуки.

Перечисленные симптомы возникают перед приступом и являются своеобразными его предвестниками. Это явление называется аурой.

Пройдите диагностику головной боли в Клинике №1

Прием невролога
МРТ
Электроэнцефалография
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Виды заболевания

Мигрень может быть нескольких видов в зависимости от характера проявления:

Мигрень без ауры.
Мигрень с аурой.
Ассоциативная мигрень
С циклической рвотой.
Аура без мигрени.
Хроническая мигрень.
Другие виды.

К какому врачу обратиться?

При проявлении признаков мигрени пациенту следует записаться на прием к неврологу. Этот специалист поможет выявить причину боли и назначить подходящее лечение. Самостоятельно пациент может только заподозрить у себя заболевание. Часто пациенты путают мигрень с симптомами других заболеваний. Попытки самолечения могут нанести вред здоровью, в то время как заболевание будет прогрессировать и перерастать в более серьезную стадию.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр и опрос пациента. Точный диагноз можно поставить только при условии выделения характерных для мигрени признаков от проявлений других заболеваний со схожей симптоматикой. В качестве диагностических мер проводится:

МРТ.
Электроэнцефалография.
Ангиография.

При мигрени обследование, как правило, не выявляет никакой органической причины. Диагноз ставится на основе симптомов и их соответствия критериям определения мигрени. Оценивается:

Характер боли.
Ее локализация, интенсивность.
Наличие рвоты и тошноты.
Наличие светобоязни.
Характер ауры.

Лечение

Боль при мигрени нельзя снять обычными спазмолитиками и анальгетиками. Эти препараты могут подействовать только в самом начале приступа. Для снятия сильной боли применяются комбинированные препараты, компоненты которых способны усиливать действие друг друга. В основном применяются:

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и кофеина.
Препараты-агноисты рецепторов серотонина.
Средства для дегидратации.
Транквилизаторы.
Бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты могут использоваться в качестве профилактики.

Прием любых препаратов должен быть строго дозированным. Превышение назначенной дозировки не только пагубно сказывается на организме и несет угрозу жизни, но и нередко усиливает боль.

Пройдите диагностику головной боли в Клинике №1

Прием невролога
МРТ
Электроэнцефалография
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Записаться на консультацию к неврологу

Посетить консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр оснащен новейшим медицинским оборудованием для качественной диагностики и лечения множества заболеваний. Пациентам предлагаются комфорт и безопасность, выгодные программы обслуживания, гибкая система скидок. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень?

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей.

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

снимают уже возникший приступ;
предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
Almén-Christensson A., Hammar M. , Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Гормональные головные боли: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Головные боли могут быть вызваны многими факторами, в том числе генетическими и диетическими триггерами. У женщин колебания уровня гормонов являются основным фактором, способствующим хроническим головным болям и менструальной мигрени.

Уровни гормонов меняются во время менструального цикла, беременности и менопаузы, а также зависят от оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

Для облегчения головной боли используются различные лекарства и другие методы лечения. Женщины, которые испытывают гормональные головные боли, часто находят облегчение во время беременности или по достижении менопаузы.

Головные боли, особенно мигрени, связаны с женским гормоном эстрогеном. Эстроген контролирует химические вещества в мозгу, которые влияют на ощущение боли. Снижение уровня эстрогена может вызвать головную боль. Уровни гормонов меняются по разным причинам, в том числе:

Менструальный цикл: Уровни эстрогена и прогестерона падают до самого низкого уровня непосредственно перед менструацией.

Беременность: Повышение уровня эстрогена во время беременности. У многих женщин гормональные головные боли проходят во время беременности. Однако некоторые женщины впервые испытывают мигрень на ранних сроках беременности, а затем находят облегчение после первого триместра. После родов уровень эстрогена быстро падает.

Перименопауза и менопауза: Колебания уровней гормонов в перименопаузе (годы, предшествующие менопаузе) вызывают у некоторых женщин учащение головных болей. Примерно две трети женщин, страдающих мигренью, говорят, что их симптомы улучшаются по мере достижения менопаузы.У некоторых мигрень действительно усиливается. Это может быть связано с использованием заместительной гормональной терапии.

Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия: Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия могут вызывать повышение и понижение уровня гормонов. Женщины, у которых мигрень возникает в результате гормональных изменений во время приема таблеток, обычно имеют приступы мигрени в течение последней недели цикла, когда в таблетках нет гормонов.

Другие способствующие факторы

Считается, что генетика играет важную роль в хронической мигрени.Люди, страдающие мигренью, обычно имеют комбинацию факторов, вызывающих головные боли. Помимо гормонов, к ним относятся:

пропуск приема пищи
слишком много или слишком мало сна
интенсивный свет, звуки или запахи
суровые погодные изменения
алкогольные напитки, особенно красное вино
слишком много кофеина или синдром отмены кофеина
стресс
переработанное мясо, твердые колбасы и копченая рыба
глутамат натрия (MSG), усилитель вкуса
выдержанные сыры
соевые продукты
искусственные подсластители

Основной характеристикой гормональной головной боли является головная боль или мигрень.Тем не менее, многие женщины испытывают другие симптомы, которые могут помочь врачам диагностировать у них гормональную головную боль.

Менструальная или гормональная мигрень похожа на обычную мигрень, и ей может предшествовать аура, а может и нет. Мигрень — это пульсирующая боль, которая начинается с одной стороны головы. Это может также включать чувствительность к свету и тошноту или рвоту.

Другие симптомы гормональной головной боли включают:

потеря аппетита
усталость
угри
боль в суставах
снижение мочеиспускания
нарушение координации
запор
тяга к алкоголю, соли или шоколаду

Домашние средства

Чем раньше вы начнете лечить головную боль, тем больше у вас шансов на облегчение.Эти методы могут помочь:

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Полежать в темной тихой комнате.
Прикрепите к голове пакет со льдом или холодную ткань.
Помассируйте то место, где вы чувствуете боль.
Выполните глубокое дыхание или другие расслабляющие упражнения.

Биологическая обратная связь может помочь вам научиться расслаблять определенные мышцы, чтобы уменьшить частоту головной боли или боли. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки магния, которые могут помочь уменьшить интенсивность головной боли. Снижение стресса в вашей жизни также может помочь предотвратить приступы головной боли или мигрени. Дополнительные процедуры включают акупунктуру и массаж.

Лекарство

Некоторые лекарства предназначены для лечения острых состояний. Эти лекарства принимаются после начала приступа головной боли или мигрени. Примеры включают:

безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
триптаны, которые являются лекарствами от мигрени, которые могут снизить интенсивность приступа мигрени

Для женщин, которые часто страдают от мигрени. гормональные головные боли, профилактическая терапия и лекарства могут использоваться.Эти лекарства можно принимать ежедневно или до начала цикла, когда вы знаете, что у вас наиболее высока вероятность возникновения гормональной головной боли. К этим лекарствам относятся:

бета-блокаторы
противосудорожные препараты
блокаторы кальциевых каналов
антидепрессанты

Гормональная терапия

Если профилактические препараты не дали результатов, ваш врач может назначить вам гормональную терапию. Вам могут ежедневно вводить эстроген в виде таблеток или смолы.

Противозачаточные таблетки обычно используются для выравнивания гормонов и уменьшения гормональной головной боли.Если вы принимаете какие-либо гормональные противозачаточные средства и испытываете гормональные головные боли, ваш врач может изменить дозировку. В зависимости от проблемы ваш врач может переключить вас на лекарство с более низкой дозой эстрогена, чтобы уменьшить симптомы.

Некоторым женщинам врачи рекомендуют начать следующую упаковку противозачаточных средств пораньше. Это означает, что вы откажетесь от приема таблеток плацебо без гормонов на последней неделе приема. Врачи обычно рекомендуют это от трех до шести месяцев за раз, что может снизить частоту приступов.

Когда вы беременны или кормите грудью

Если вы планируете беременность, думаете, что беременны или кормите грудью, обсудите все принимаемые вами лекарства со своим врачом. Некоторые лекарства от головной боли могут нанести вред развитию вашего ребенка. Ваш врач может предложить альтернативы.

В период перименопаузы или менопаузы

Если вы принимаете препараты для заместительной гормональной терапии и у вас усиливаются головные боли, попросите врача скорректировать дозу.Пластырь с эстрогеном может доставить стабильную низкую дозу эстрогена, что может уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

Если у вас регулярные месячные, ваш врач может порекомендовать профилактические препараты. Это начнется за несколько дней до менструации и продлится до двух недель. В некоторых случаях может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать свой менструальный цикл, диету, сон и привычки к упражнениям. Это поможет определить возможные триггеры.

Если вы принимаете оральные контрацептивы, спросите своего врача, можете ли вы:

Переключиться на режим, который включает меньшее количество дней плацебо или совсем без него
Принимайте таблетки с более низкой дозой эстрогена
Принимайте таблетки с низкой дозой эстрогена вместо дни плацебо
носите пластырь с эстрогеном в дни плацебо
переходите на противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Если вы в настоящее время не принимаете противозачаточные таблетки, подумайте о том, спросите своего врача, может ли их прием уменьшить ваши гормональные головные боли.

Люди, которые испытывают мигрень в целом, гораздо чаще испытывают:

депрессию
тревогу
нарушения сна

Женщины с частыми гормональными головными болями или менструальными мигренями также подвержены этим осложнениям.

Оральные контрацептивы и эстроген безопасны для многих женщин, но они также связаны с несколько более высоким риском инсульта и образования тромбов. Особому риску подвержены женщины с высоким кровяным давлением или семейным анамнезом инсульта.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла внезапная сильная головная боль и такие симптомы, как:

головокружение
ригидность шеи
сыпь
одышка
потеря зрения
любые другие резкие симптомы

Гормональные головные боли: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Беременность: Повышение уровня эстрогена во время беременности. У многих женщин гормональные головные боли проходят во время беременности.Однако некоторые женщины впервые испытывают мигрень на ранних сроках беременности, а затем находят облегчение после первого триместра. После родов уровень эстрогена быстро падает.

Перименопауза и менопауза: Колебания уровней гормонов в перименопаузе (годы, предшествующие менопаузе) вызывают у некоторых женщин учащение головных болей. Примерно две трети женщин, страдающих мигренью, говорят, что их симптомы улучшаются по мере достижения менопаузы. У некоторых мигрень действительно усиливается. Это может быть связано с использованием заместительной гормональной терапии.