Пневмосклероз — причины, признаки, симптомы, лечение

Пневмосклероз – патологический процесс замещения лёгочной ткани на соединительную. Как результат, происходит нарушение дыхательной функции. Обычно клиницисты не рассматривают данный патологический процесс как самостоятельную нозологическую форму. Объясняется это тем, что пневмосклероз лёгких является либо осложнением от уже прогрессирующих в организме патологий, либо развивается вследствие неблагоприятного воздействия эндогенных факторов.

Стоит отметить, что данный патологический процесс не является редко встречающимся. В последнее время его стали диагностировать все чаще. Пневмосклерозом заканчивается довольно большое количество патологий лёгких. Обычно его диагностируют у людей пожилого возраста, но не исключено прогрессирование недуга у пациентов из любых возрастных категорий.

Процесс замещения лёгочной ткани соединительной является необратимым. Поэтому основной задачей пульмонологов является не устранение основной проблемы, а восстановление дыхательной функции и её дальнейшее поддержание на нормальном уровне. Лечить патологию необходимо только в стационарных условиях, чтобы состояние пациента могли мониторить специалисты.

Этиология

Существует целый ряд патологий, которые без своевременного и грамотного лечения могут привести к прогрессированию пневмосклероза у человека:

Кроме этого, стоит выделить следующие этиологические факторы:

• вдыхание промышленных газов;
• проведение лучевой терапии при лечении опухолей злокачественного характера;
• генетическая предрасположенность к прогрессированию патологий лёгких;
• попадание в бронхи инородного предмета;
• приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
• курение;
• проживание в экологически неблагоприятных районах.

Пневмосклероз лёгких

Классификация

В медицине клиницисты используют классификацию пневмосклероза, которая основывается на:

• структурных изменениях в лёгких;
• элементах лёгких, которые были затронуты патологическим процессом;
• распространённости процесса.

В зависимости от структурных изменений, различают такие формы недуга:

• фиброз лёгких. Для процесса характерно перемежение лёгочной ткани и соединительной;
• склероз. Лёгочная ткань на определённом участке полностью замещается соединительной, деформируя её структуры;
• цирроз. Эта стадия патологии считается самой опасной, так как наблюдается уплотнение плевры, замещение бронхов, альвеол и сосудов, питающих лёгкие, коллагеном.

В зависимости от поражения лёгочных структур:

• альвеолярный склероз. Стенки альвеол постепенно утолщаются, а их полости зарастают соединительной тканью. Чаще этот процесс наблюдается при пневмонии с хроническим течением;
• интерстициальный. Поражается участок физиологической ткани лёгких, расположенный рядом с бронхами и сосудами. Нередко мишенью становятся межальвеолярные перегородки;
• перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около бронхов и бронхиол;
• периваскулярный. При данной форме патологии поражаются участки, расположенные в непосредственной близости к кровеносным сосудам.

В зависимости от распространённости процесса:

• очаговый склероз. О развитии такой формы недуга говорят в том случае, если соединительная ткань заместила небольшой участок лёгкого. Различают крупноочаговый, среднеочаговый и мелкоочаговый склероз (в зависимости от размеров поражения). Стоит отметить, что патология постоянно прогрессирует, и патологический участок растёт. Очаги могут быть как единичными, так и множественными;
• сегментарный.
  В этом случае пневмосклероз охватывает полностью весь сегмент лёгкого. Причина этого – закупорка бронха, который дренирует этот участок, а также тромбоэмболия артерии, питающей его. Стоит отметить, что на этом патологический процесс полностью останавливается и соседние сегменты не атакуются;
• ограниченный. Также клиницисты именуют его долевым. В этом случае соединительная ткань замещает целую долю лёгкого. Стоит отметить тот факт, что в каждом лёгком здорового человека имеется всего 5 долей, и закупорка даже одной из них существенно сказывается на функции дыхания;
• диффузный пневмосклероз. Для диффузного пневмосклероза характерно образование крупных очагов поражения, которые локализуются по всех сегментах лёгкого. Паренхима органа также может поражаться равномерно. Диффузный пневмосклероз очень опасен, так как практически вся ткань лёгких постепенно замещается на соединительную;
• смешанный склероз. Эта форма патологии диагностами выявляется крайне редко. У пациента наблюдается одновременное возникновение 2 и более поражений, указанных выше.

Пневмосклероз лёгких

Симптоматика

Основные симптомы пневмосклероза – это признаки тех патологий, на фоне которых он развился. Выраженность возникающих симптомов напрямую зависит от количества сформированной и полностью зрелой соединительной ткани. К примеру, при наличии ограниченного пневмосклероза симптомы могут быть выражены незначительно, а при диффузном пневмосклерозе клиническая картина очень яркая.

Симптомы, указывающие на прогрессирование пневмосклероза:

• болевые ощущения в груди;
• одышка. Постепенно она становится постоянной и наблюдается даже в состоянии полного покоя;
• цианоз кожных покровов и слизистых;
• повышенная утомляемость;
• сильный кашель, при котором выделяется мокрота слизисто-гнойного характера;
• слабость;
• возможно возникновение приступов головокружения;
• деформация грудной клетки;
• лёгочная недостаточность;
• потеря веса;
• фаланги пальцев изменяются. Визуально они становятся похожими на барабанные палочки. Этот симптом клиницисты называют «пальцы Гиппократа»;
• если провести аускультацию, то можно отметить появление сухих мелкопузырчатых хрипов;
• усиленное сердцебиение;
• набухание шейных вен.

Диффузная форма

Характеризуется поражением одновременно двух лёгких. Вентиляционные процессы в лёгких нарушаются, формируются участки с коллагеновыми волокнами, структура лёгочной ткани сильно деформируется, формируются патологические кисты.

Симптомы:

• одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, сильной усталости, напряжённой работе. Постепенно она становится постоянной;
• частый и сухой кашель;
• в области груди появляются ноющие боли;
• вдох затруднён;
• кожные покровы синюшные;
• слабость.

Прикорневой пневмосклероз

Начинает прогрессировать на фоне воспалительных процессов в лёгких, дистрофии. Характерные признаки развития патологии – пострадавший участок лёгкого теряет упругость, участок с соединительной тканью постепенно увеличивается (в прикорневых участках лёгкого). Прикорневой пневмосклероз развивается не так стремительно, как диффузный. Симптомы проявляются постепенно. Стоит отметить, что данную форму патологии диагностируют чаще всего.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и постановки диагноза. После осмотра и сбора анамнеза, пациенту назначают инструментальные и лабораторные методики обследования.

Инструментальные методики:

Лабораторные методики:

Лечение

Лечение пневмосклероза следует начинать сразу же, как был подтверждён диагноз. В таком случае прогноз будет наиболее благоприятным. Лечить недуг следует только в стационарных условиях.

План лечение основывается на применении таких методик:

Комплекс упражнений при пневмосклерозе

• оксигенотерапия. Подача газа осуществляется при помощи трубки, маски, кислородных тентов-палаток. Методика позволяет восстановить клеточный метаболизм;
• медикаментозная терапия. Лечить пневмосклероз при помощи синтетических медицинских препаратов необходимо только по предписанию врача. Самоназначение препаратов недопустимо! Назначают антивоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, бронхолитические и муколитические средства. Если процесс протекает очень тяжело и симптомы выражены ярко, то лечение пневмосклероза проводится при помощи глюкокортикостероидов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• оперативное вмешательство. Данный метод лечения пневмосклероза применяют в случае неэффективности консервативной терапии, а также если у пациента диагностирована локальная форма патологии.

Народные рецепты

Только народными средствами лечить пневмосклероз нельзя, так как можно только усугубить течение болезни и спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Данный метод лечения можно использовать только с разрешения своего лечащего врача и обязательно в тандеме с методами официальной медицины.

Народные средства:

• настой из тимьяна, эвкалипта, овса. Данное народное средство называют одним из наиболее эффективных;
• употребление сухофруктов натощак. Данное народное средство позволяет уменьшить застой в лёгких;
• красное вино, мёд, алоэ;
• варёный репчатый лук.

simptomer.ru

Что такое склероз легких и как правильно его лечить?

Склероз легких — паталогическое заболевание, при котором происходит замещение тканей органа дыхания соединительной. Процесс спровоцирован явлениями воспалительного и дистрофического характера. Разрастание в легких соединительной ткани становится причиной деформации бронхов, появления уплотнений и сморщивания их ткани. Без своевременного медицинского вмешательства болезнь приведет к обезвоздушиванию легких и уменьшению их объема.

Этиология заболевания

Склерозирование легких не передается через кровь, воздушно-капельным путем или каким либо еще способом. Заболевание возникает вследствие перенесенных ранее недугов или травм. К причинам, по которым может развиться склероз легких, относят:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• недолеченный бронхит;
• трахеит;
• туберкулез;
• инфекционная, аспираторная, вирусная пневмония;
• лучевая терапия;
• хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;
• заболевания кровообращения;
• альвеолит;
• травмы грудной клетки;
• попадание инородных тел;
• воздействие отравляющих газов.

Хроническая обструктивная болезнь легких может быть причиной склероза легких

Также, может развиться метатуберкулезный пневмосклероз при попадании в легкие микобактерий.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от интенсивности процесса. Чем быстрее соединительная ткань поглощает легочную, тем ярче становятся проявления. Развитие склероза легких в самом начале может определить только опытный врач. При этом у больного отмечены такие симптомы, как:

• одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя;
• синюшность кожных покровов на лице, шеи, конечностях из-за недостачи кислорода;
• изменение формы грудины;
• интенсивный кашель без мокроты, если нет сопутствующих инфекционных или вирусных заболеваний. Бывает в виде приступов;
• изменение формы фалангов пальцев;
• потеря веса. Происходит из-за дыхательной недостаточности, в результате которой питательные вещества не усваиваются, что мешает наращиванию мышечной массы и жировой прослойки;
• набухание шейных вен, наблюдается при запущенной стадии заболевания;
• усиленное сердцебиение, возникает при нарушении сердечного ритма. Больше затрагивает пожилых людей, у которых развитие болезни продолжалось в течение нескольких лет;
• общее недомогание, быстрая утомляемость.

Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя может быть симптомом склероза легких

Все вышеперечисленные признаки могут быть предпосылками не только к легочному склерозу, но и другим заболеваниям. Исключением является деформация грудной клетки. Это единственный явный признак пневматического склероза легких.

Классификация заболевания

В зависимости от распространения процесса заболевание разделяют на следующие виды:

• очаговый — соединительная ткань заместила небольшой участок органа. Очаги склероза в легких наблюдаются мелкие, средние и крупные. Могут быть единичными или множественными. Несвоевременное лечение приведет к прогрессированию недуга;
• сегментарный — охватывает всю площадь сегмента органа дыхания;
• ограниченный (долевой) — соединительная ткань охватывает всю долю легкого. Это приводит к дисфункции дыхания;
• диффузный — характеризуется образованием крупных очагов, распространяющихся по всем сегментам органа. Диффузный склероз легких опасен тем, что соединительная ткань практически полностью вымещает легочную;
• смешанный — редкая форма, при которой наблюдается два и более поражений одновременно.

Исходя из степени разрастания соединительной ткани в легочной паренхиме, выделяют:

• пневмофиброз;
• пневмосклероз;
• пневмоцирроз.

Для каждого вида характерна своя симптоматика.

Пневмофиброз

Пневмофиброз является начальной стадией пневмосклероза легких. Возникает как следствие после поражения легочной системы, проживания или работы человека в загазованном районе, наследственности. Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний с наиболее медленным ростом соединительной ткани.

Разделяют локальный и диффузный тип, для каждого из которых характерна прогрессирующая и не прогрессирующая стадии. Первая грозит образованию абсцесса. Стадия без прогрессирования протекает практически бессимптомно и, с соблюдением правильного образа жизни, не мешает человеку.

Симптоматика при пневмофиброзе следующая:

• кашель с отхождением мокроты и гнойных масс;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• температурные перепады;
• резкое похудение без видимой причины.

Боли в груди, усиливающиеся при кашле могут являться симптомами пневмофиброза

Выявить пневмофиброз можно с помощью рентгена. Процедура показывает признаки заболевания, а также наличие сопутствующих недугов. Дополнительно назначают анализы, бронхоскопию, оценивают дыхательную функцию.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины или лечение первичного заболевания. Врач прописывает антибактериальные препараты совместно с лечебной физкультурой. Также пациентам с пневмофиброзом назначаются средства, помогающие отхождению мокроты (Бромгексин) и специальное лежачее положение, которое способствует отхаркиванию. Запущенные формы лечат хирургическим путем, после которого пациент еще год наблюдается у пульмонолога.

Пневмосклероз

При данном типе заболевание легочная паренхима замещается соединительной тканью с уплотнениями и полностью изменяет свою структуру. Причины возникновения — недолеченные инфекционные заболевания, заболевания кровообращения, застойные процессы в лёгком.

Если вовремя не выявить пневмосклероз, патология приведет к сбою работы органа дыхания, ухудшению качества жизни человека, развитию сердечно-легочной недостаточности, а в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции, может привести к летальному исходу.

Дополнительно к рентгенографии назначается МРТ для диагностики пневмосклероза

Степень поражения легких и места локализации процесса воспаления определяется с помощью рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ, томография, спирометрия, а также бронхоскопия и физиакальные исследования.

Терапию пневмосклероза начинают с устранения воспалительного процесса. При бронхиальной или пневматической провокации развития болезни назначают антибактериальные, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Также приписывают лечебную дыхательную гимнастику, закаливание, плавание.

Пневмоцирроз

Самая опасная стадия развития склероза легких, для которой характерно уплотнение плервы, замещение бронхов, альвеол и сосудов коллагеном, нарушением газообменных функций. Возникает вследствие запущенного туберкулеза, длительного приема антибиотиков и  развития плеврита.

Цирроз легких характеризуется длительным течением, может быть односторонним и двусторонним. В обоих случаях происходит формирование склеротических изменений легочной ткани. Деформации подвергаются бронхи, возникает склероз сосудов легких, органы средостения смещаются, а по соседству с легкими появляется эмфизема.

В медицине выделяют несколько классификаций пневмоцирроза:

• с локальным поражением;
• с частыми рецидивами;
• с бронхоэктазами;
• вызывающий разрушение тканей органа.

У больного пневмоциррозом может наблюдаться сильная интоксикация организма, кашель с мокротой, иногда с примесями крови. С развитием заболевания наблюдается дисфункция других внутренних органов.

Диагностируется заболевание с помощью целого ряда процедур:

• опрос и осмотр пациента, в процессе которого врач узнает о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях, внешних факторов проявления недуга;
• общие анализы крови, мочи и мокроты;
• прослушивание грудной клетки и простукивание легких для определения интенсивности болезни и степени нарушения работы органа дыхания;
• рентген, показывающий деформацию легких;
• биопсия, проводится в запущенных случаях.

Пневмоцирроз лечат комплексно, начиная с медикаментозной терапии. Если она не дала должных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Все лечебные мероприятия направлены на увеличение объема поставляемого кислорода и сохранности сердечной деятельности.

Диагностика склероза легких

Независимо от классификации легочного склероза диагностические мероприятия начинаются с анализов и прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекции. Таким образом врач может сразу увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Также рентген помогает определиться с диагнозом в тех случаях, когда нет выраженных симптомов.

Если рентгенография не дала полной картины, назначают изучение внутридольковой соединительной ткани путем проведения томографического исследования. Нарушения диффузии легких и вентиляции помогает выявить исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии.

Склероз легких, как лечить традиционными методами

Легочный склероз лечится, исходя из стадии, на которой находится болезнь. Легкая форма без выраженной симптоматики в активной терапии не нуждается. Определяя схему лечения, врач сосредотачивается не на избавлении от самого недуга, а от источника, спровоцировавшего его появление.

Для лечение склероза легких применяют такие методы воздействия, как:

• стволовые клетки. Инновационный способ избавления от болезни. Введение больному стволовых клеток позволяет заместить поврежденные клетки органа. В результате этого происходит перерождение новой здоровой легочной ткани;
• оксигенотерапия. Представляет собой лечебную методику, с помощью которой пациент вдыхает кислородно-газовую смесь с целью компенсировать дефицит кислорода, сформировавшийся в организме. Лечение проводится с применением носовых катетеров, а также масок, тентов-палаток, трубок;
• медикаментозное лечение. Исходя из сопутствующих заболеваний, пациенту назначают препараты для снятия воспалительных процессов, выведения мокроты, избавления от кашля. В случае острой формы болезни подключают глюкокортикостероиды и гормональные препараты. Для наиболее эффективного исхода, выполняют ввод лекарственных препаратов непосредственно в легочные ткани;
• физиотерапия. Если нет легочной недостаточности, прописывают ионофорез с хлоридом кальция и новокаином. Назначают ультразвук с новокаином. При плохом отделении мокроты используется электрофорез с йодом, при недостаточности питания — УФ-облучение. При возможности лучше включить в комплекс процедур смену климата. Отдых возле Мертвого моря благотворно скажется на организме в целом;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Как лечить недуг физическими упражнениями расскажет врач-физиотерапевт. Если нет противопоказаний, можно подключить плавание, катание на лыжах и коньках. Можно совмещать с массажем. Он поможет улучшить состояние сердца, бронхов, легких, купирует развитие легочного фиброза;
• оперативное вмешательство. Радикальный метод избавления от склероза легких. Применяется в случае локальная форма болезни с разрушением легочной ткани, нагноением паренхимы легкого. Во время операции удаляется пострадавший участок легочной ткани.

Оксигенотерапия – один из методов лечения склероза легких

Когда диффузные изменения в органе дыхания слишком серьезные, необходима трансплантация легких.

Склероз легких, лечение народными средствами

Бороться с легочным склерозом можно также средствами народной медицины. Применения проверенных временем целебных растительных отваров благоприятно сказывается на лечебном процессе.

1. Луковый отвар. Мелко порезанную луковицу поместить в сахарный сироп и варить на маленьком огне пока овощ не потеряет цвет. Средство принимают по столовой ложке до 8 раз в течение дня. Можно приготовить луковый отвар на воде или молоке.
2. Овсянка. Стакан необработанных зерен промыть и залить на ночь стаканом воды для набухания. Наутро поставить на огонь и прокипятить до полного испарения жидкости. Небольшую порцию каши давать больному перед каждым приемом пищи.
3. Настойка из алоэ. Для ее приготовления измельчить 5 листьев растения, добавить 2 ст. л. жидкого меда и 2 стакана красного вина. Все хорошо перемешать и давать больному по столовой ложке за полчаса до еды. Хранить средство лучше в холодильнике.

В лечении склероза легких немаловажную роль играет правильное питание и прием витаминов. Полезными свойствами обладают изюм и курага. Мед также способствует общему оздоровлению организма.

Профилактика

Основой профилактических мер является отказ от курения. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Остерегайтесь сквозняков и холода даже летом, т.к. обычное ОРЗ может спровоцировать развитие легочного склероза.

При склонности к заболеванию, нужно регулярно проходить рентгенографию. Только своевременно выявленный недуг и его последующее лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии.

Прогноз

На сегодняшний день нет точных данных по выживаемости больных, у которых диагностировали склероз легких. Исход болезни зависит от ее стадии и вовремя начатого лечения. Запущенная форма может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу. Вовремя принятые меры дают шанс на благоприятный исход событий и полное выздоровление.

zdorovie-legkie.ru

как развивается, симптоматика, диагностика, лечение

Пневмосклероз (пневмофиброз, фиброз легких) – патология, характеризующаяся необратимой заменой легочной ткани на соединительную. Хроническое воспаление и дистрофические процессы приводят к необратимым изменения в легких. Они теряют эластичность, воздушность, уплотняются, уменьшаются в размерах и сморщиваются.

Соединительнотканные структуры со временем разрастаются, бронхи деформируются. При этом нарушается газообмен, дыхательная дисфункция прогрессирует, что проявляется характерным симптомокомплексом.

Классификация

Пневмосклероз бывает:

• Ограниченным – мелкоочаговым, среднеочаговым и крупноочаговым. Ограниченная или локальная форма заболевания характеризуется поражением определенного участка легкого с сохранением функции газообмена.
• Сегментарным — поражение сегмента легкого вследствие закупорки бронха или тромбоза легочной артерии.
• Долевым — поражение доли легкого на фоне крупозной пневмонии.
• При диффузном пневмосклерозе поражается целое легкое, оно становится ригидным, вентиляция и газообменная функция нарушаются.
• Смешанная форма.

пневмосклероз

 

В зависимости от поражения легочных структур:

1. Альвеолярный пневмосклероз,
2. Интерстициальный пневмосклероз,
3. Периваскулярный склероз,
4. Перибронхиальный пневмосклероз.

Пневмосклероз подразделяют на прикорневой и базальный. В первом случае очаги уплотнения располагаются в прикорневой части легкого, а во втором — по периферии органа.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

• Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
• Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
• Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
• Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
• Болезнетворные грибки.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
2. Экссудативный плеврит,
3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
4. Радиация.

Пневмосклероз характеризуется утолщением стенок альвеол и уменьшением их объема, а также замедлением газообмена. Больной человек вдыхает меньшее количество воздуха, чем здоровый. Просвет бронхов сужается, стенки их слипаются, а затем срастаются. Нарушается вентиляционная способность легких. Пораженный участок становится изолированными от бронхиального дерева и зарастает рубцовой тканью.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Сначала проявляются одышка и цианоз кожных покровов. Со временем присоединяются симптомы бронхита — навязчивый, мучительный кашель с гнойным отделяемым, боль в груди, интоксикация. Тяжелое течение патологии характеризуется деформацией грудной клетки и пальцев. Они приобретают вид барабанных палочек, а грудная клетка — цилиндрическую форму.

• Одышка – нарушение нормального ритма дыхания. На начальной стадии пневмосклероза одышка возникает только при физической нагрузке. При прогрессировании патологии одышка появляется и в покое. Чтобы восстановить нормальное дыхание, больным приходится занимать вынужденное положение, которое облегчает вентиляцию легких, включая в акт дыхания дополнительную дыхательную мускулатуру.
• Кашель возникает при физической нагрузке или во время глубокого вдоха, что связано с перерастяжением легочной ткани. Если пневмосклероз имеет неинфекционную природу, то развивается сухой, приступообразный кашель. Пневмосклероз инфекционной этиологии проявляется влажным кашлем с выделением гнойной зеленовато-желтой мокротой.
• Боль в грудной клетке развивается в случае распространения воспаления с легочной ткани на плевру.
• 

  Цианоз – один из симптомов развития болезни

  Цианоз — синюшность кожи, обусловленная гипоксией, которая развивается при нарушении газообмена. Части тела, в наибольшей степени подверженные цианозу: носогубный треугольник, нос, уши, губы, пальцы рук и ног. Этот симптом практически всегда сопровождается прочими признаками хронической дыхательной дисфункции.

• Деформация грудной клетки развивается на поздних стадиях патологии. Нижние ребра выпирают в стороны и вперед, а грудная клетка приобретает форму цилиндра. При пневмосклерозе межреберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются, пораженное легкое отстает в акте дыхания.
• Барабанные пальцы являются признаком тяжелого поражения легочной ткани и выраженной, хронической гипоксии. Ногти у больных с пневмосклерозом часто приобретают форму часовых стекол.
• Повышенная утомляемость и усталость.
• Потеря веса.
• Набухание вен шеи.
• Учащение ритма сердца.

Диагностика

Диагностика пневмосклероза заключается в проведении осмотра больного, перкуссии и аускультации легких, дополнительных инструментальных методов.

Перкуторно определяется уменьшение границ легких. Они спадаются и смещаются к грудине. Перкуторный звук притупляется, что связано со склерозом легкого и уменьшением воздушности. При аускультации обнаруживают жесткое дыхания, везикулярный шум, влажные или сухие хрипы. У пациентов изменена грудная клетка, углублена надключичная ямка, втянуты межреберные промежутки. Пальцы становятся бочкообразными, пульс учащенным, давление повышенным.

Из дополнительных диагностических методов проводят рентгенографию, флюорографию, спирографию, бронхоскопию, томографию.

Рис. 1 – рентгенограмма легких при пневмосклерозе Рис. 2 – рентгенограмма легких здорового человека

Осложнения

Нарушение вентиляционной функции легких и артериальная гипоксемия приводят к развитию:

1. Легочного сердца,
2. Хронической дыхательной недостаточности,
3. Воспалительных заболеваний легких,
4. Эмфиземы легких,
5. Респираторных заболеваний.

Самым неблагоприятным исходом заболевания является формирование «сотового легкого» и вторичное инфицирование, приводящее нередко к смерти больного.

Лечение

Лечение пневмосклероза направлено на устранение причинного фактора. Разрастание соединительной ткани в легком — необратимый процесс, поэтому основной лечебной целью является борьба с хронической легочной недостаточностью. Специалисты-пульмонологи стремятся поддержать жизненно важные функции больного на оптимальном уровне и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует несколько групп препаратов, предназначенных для борьбы с дыхательной и сердечной недостаточностью:

• Бронхолитики – «Сальбутамол», «Эуфиллин»,
• Муколитики – «Амброксол», «АЦЦ»,
• Глюкокртикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон».
• Цитостатики – «Метотрексат»,
• Сердечные гликозиды – «Строфантин»,
• Витамины группы А, В, С.

Если пневмосклероз сопровождается частыми обострениями пневмонии или бронхита, назначают противомикробные и антибактериальные препараты:

1. Сульфаниламиды, пенициллины, макролиды,
2. Противотуберкулезные препараты – «Стрептомицин», «Рифампицин», «Изониазид»,
3. Противопаразитарные препараты – «Мебендазол», «Метронидазол».

Целью физиотерапевтических процедур является регресс патологического процесса. Оксигенотерапия, физиотерапия, ионофорез и ультразвук с новокаином, электрофорез с йодом, ЛФК, плавание, дыхательная гимнастика, массаж дают хорошие результаты при пневмосклерозе. На стадии компенсации показаны индуктометрия и диатермия на грудную клетку.

Хирургическое лечение — удаление пораженного участка легкого или всего органа, дренаж абсцесса, трансплантация легкого. Пересадку органа выполняют после устранения первопричины пневмосклероза. Это довольно сложная в исполнении операция, требующая больших материальных затрат и специального оборудования. С помощью трансплантации легких можно продлить жизнь пациентам с пневмосклерозом на 5 и более лет.

Народные средства, используемые в терапии пневмосклероза – травяные настойки. Их готовят из сока алоэ, листьев эвкалипта, овсяных зерен, лука, сухофруктов.

Профилактика

Профилактические мероприятия пневмосклероза:

• Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательное системы.
• Использование индивидуальных средств защиты на вредных производствах.
• Ограничение приема пневмотоксических лекарственных препаратов.
• Прекращение курения.
• Закаливание.
• Прием иммуномодуляторов.
• Сбалансированное, правильное питание.
• Профилактика стресса.

Пневмосклероз легких — тяжелая патология, характеризующаяся длительным течение и развитием серьезных осложнений, часто не совместимых с жизнью. Только своевременное обращение к врачу позволит вылечить данное заболевание и избежать опасных последствий.

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 23 августа

Патология легких, при которой отмечается чрезмерное разрастание соединительной ткани легкого, что приводит к нарушениям его функции.

Причины пневмосклероза

Спровоцировать развитие пневмосклероза могут такие патологи как: пневмония, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, ателектаз легкого, фиброзирующие альвеолиты, туберкулез, плевриты, заболевания сердца.

Симптомы пневмосклероза

В случае небольшого поля поражения, заболевание может протекать бессимптомно и не сопровождается какими-либо нарушениями со стороны функции легких. При сильном поражении, наблюдается появление таких симптомов как: одышка, которая сначала отмечается только при физической нагрузке, а по мере усугубления состояния больного и в состоянии покоя; у больного отмечается общая слабость, кашель, преимущественно сухой, а в некоторых случаях с отделением мокроты. Кожа больного приобретает синюшный цвет в результате дефицита кислорода в организме, возможно появление болей в грудной области, снижение массы тела. В случае длительного течения болезни, у пациента наблюдается изменение формы пальцев: пальцы утолщаются, ногтевая платина становится выпуклой.

Диагностика пневмосклероза

Проводится сбор жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания, выполняется общий осмотр больного. Обязательно выполняется рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких, спирометрия, проводится с целью определения функционального состояния легких. Необходима консультация пульмонолога, хирурга.

Лечение пневмосклероза

В ходе лечения больному назначается кислородотерапия, в случае присоединения вторичной инфекции необходимо применение антибиотиков. Назначается также прием препаратов для терапии легочной гипертензии. В некоторых случаях необходима пересадка легких. При развитии цирроза легких и развития абсцесса, прибегают к удалению всего органа или его части. Возможно развитие осложнений: хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, пневмония.

Профилактика пневмосклероза

В целях профилактики, следует отказаться от курения, своевременно выявлять и лечить заболевания легких, сердца, хронические патологии. В случае работы на вредных производствах, следует применять специфические средства защиты, избегать контакта с вредными газами и прочими химическими соединениями. В случае приема специфических препаратов, которые могут спровоцировать развитие пневмосклероза, обеспечить контроль за состоянием легких.

www.obozrevatel.com

что это такое, симптомы и лечение

Пневмосклероз легких: что это такое, чем опасен недуг, как его лечить? Диагноз звучит страшно, но болезнь излечима.

Общие сведения и классификация пневмосклероза

Пневмосклероз легких представляет собой патологию замещения нормальной ткани легкого соединительной, спровоцированный явлениями воспалительного и дистрофического характера.

Патпроцесс замещения сопровождается возникновением нарушений эластичности и нарушениями осуществления газообмена в поврежденных участках.

Разрастание в органах соединительной ткани способствует деформированию бронхов, возникновению уплотнений и вызывает сморщивание ткани легкого. Развитие болезни ведет к обезвоздушиванию органов дыхания и уменьшению их объема. Процесс возможен в любом возрасте и чаще всего встречается у мужской части населения.

Вернуться к оглавлению

Классификация пневмосклероза

В зависимости от степени выраженности процесса замещения нормальной паренхимы легкого соединительной тканью, медики выделяют следующие разновидности недуга:

• фиброз – внешне проявляется тяжистыми, ограниченными изменениями ткани легкого, которые чередуются с воздушной легочной тканью;
• склероз – образование уплотнений и замещение легочной ткани тканью соединительной;
• цирроз – крайняя стадия, полное замещение альвеол, сосудистой системы легких и бронхов соединительной тканью, уплотнение плевры и возникновением смещения органов в направлении патпоражения.

В зависимости от распространенности болезни пневмосклероз может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченная форма заболевания может развиваться в мелко- и крупноочаговом виде, и на макроскопическом уровне представляет собой участок паренхимы легкого, имеющий уплотнение и приводящий к уменьшению объема пораженной области органа.

Ограниченная форма почти не влияет на процесс газообмена, в отличие от диффузного, хотя оказывает небольшое влияние на эластичность ткани.

При возникновении диффузного поражения наблюдается сильное снижение эластичности ткани легкого и степени его вентиляции. Диффузный тип поражает орган целиком, а в некоторых случаях и оба органа, наблюдается уплотнение ткани и уменьшение объема легких, их структура нарушена.

В зависимости от того, какие структуры системы органов дыхания подверглись патизменению, специалисты выделяют альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный типы нарушения.

В зависимости от этиологии специалистами выделяются постнекротический и дисциркуляторный типы заболевания, помимо этого выделяется отдельно склероз легочной паренхимы.

Вернуться к оглавлению

Причины и механизмы развития заболевания

Чаще всего пневмосклероз является осложнением некоторых болезней легких. Наиболее распространенные причины развития заболевания следующие:

• неразрешившаяся пневмония инфекционной, вирусной и аспирацианной природы, туберкулез, микоз; ХОБЛ, бронхит и перибронхит;
• длительные плевриты;
• пневмокониозы, вызваные попаданием в органы промгазов;
• поражение при воздействии высокоэнергетического излучения;
• альвеолиты;
• саркоидоз легких;проникновение посторонних предметов;
• травмирование и ранение грудной клетки; наличие генетически обусловленных поражений органов дыхания.

Среди причин возникновения и развития болезни – неэффективное лечение органов дыхания, воздействие высокоэнергетичного излучения, прием токсичных препаратов, поражение имммунной системы. Способны вызвать пневмосклероз гемодиннамические нарушения в малом кругу кровообращения вследствие следующих заболеваний:

• митральный стеноз;
• левожелудочковая недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Постпневмотический тип патнарушения способен прогрессировать в результате неполного излечения воспалительного процесса. Недолеченное воспаление в легких приводит к розрастанию рубцовой ткани и перекрытию просвета альвеолярных образований. Особенно часто прогрессирование заболевания является результатом осложнения после перенесенных пневмоний, вызванных стафилококками. Пневмосклероз в этом случае развивается при наличии некротических областей паренхимы легкого и абсцессов, заживление которых происходит с появлением фиброзных тканей.

Посттуберкулезная форма заболевания может сопровождаться разрастанием соединительной ткани и околорубцовой эмфиземы.

Бронхит может спровоцировать прогрессирования диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза.

Вернуться к оглавлению

Пневмосклероз легких: симптомы

Ограниченная форма заболевания может не вызывать беспокойства. Иногда у больных наблюдается незначительный кашель с образованием скудных объемов мокроты.

Для прогрессирующего диффузного пневмосклероза легких характерны такие симптомы, как:

• отдышка;
• появление кожных покровов, имеющих цианотичный оттенок;
• западение грудной клетки в области поражения;
• появление симптома пальцев Гиппократа.

Отдышка возникает на начальном этапе болезни после физической нагрузки, в дальнейшем проявляясь и в состоянии покоя. Цианотичный оттенок возникает в результате уменьшения вентиляции альвеолярного сегмента легких. Симптом Гиппократа – признак растущей дыхательной недостаточности.

Прогрессирование диффузного типа пневмосклероза может сопровождаться симтомами хронического бронхита. В такой ситуации у пациента возникает кашель. На начальном этапе кашель редкий, но в процессе развития становиться навязчивым, с гнойной мокротой.

Пневмосклероз усугубляется в случае прогрессирования основного заболевания дыхательной системы.

В процессе развития болезни у пациента могут возникать ноющие болевые ощущения в области грудной клетки, слабость в организме, повышенная утомляемость и потеря веса. Очень часто наблюдается развитие цирроза, деформирование грудины, атрофирование межреберной мышечной массы и перемещение сердца, крупных кровеносных сосудов и трахеи в направлении повреждения. Также может развиваться гипертензия легочного круга кровообращения и появляются симптомы легочного сердца.

Тяжесть пневмосклероза обуславливается степенью поражения дыхательной системы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и диагностика заболевания

Изменения морфологии альвеол, бронхов и сосудов кровеносной системы в результате прогрессирования заболевания приводят к нарушению вентиляции легких, развитию артериальной гипоксемии и редукции элементов сосудистого русла. Болезнь осложняется возникновением легочного сердца, легочной недостаточностью, эмфиземой легких.

Данные, полученные при проведении диагностике нарушения, зависят от области локализации патологических изменений. При прослушивании выявляется ослабление дыхания и хрипы.

Достоверно можно выявить наличие нарушений при помощи использования рентгенографии органов грудного отдела. Рентген позволяет увидеть изменения в тканях при отсутствии симптомов болезни, а также позволяет определить степень распространения и характер нарушений. Для уточнения диагноза и его детализирования применяют бронхографию, КТ легких и МРТ.

При обследовании выявляются не только некротические изменения в легочной ткани, но и изменения, возникающие при развити сопутствующих патологических нарушений. Выявляются также изменения легочного поля в органе, сотового легкого: оно выглядит в виде пористой губки.

При помощи бронхографии получают бронхограммы для выявления сближения и отклонения от нормы, сужения и деформирования бронхов.

При внешнем обследовании выявляется падение жизненной емкости.

Вернуться к оглавлению

Пневмосклероз легких: лечение и профилактика

Лечение пневмосклероза легких осуществляется под контролем специалиста-пульмонолога или терапевта. Наличие у пациента острого процесса воспалительного происхождения и развитие осложнений являются показаниями к проведению стационарного лечения. При проведении терапевтических мероприятий упор делается на устранение итиологического фактора.

Ограниченный тип болезни, не имеющий явных клинических проявлений, не нуждается в проведении активной терапии. В случае прогрессирования заболевания лечащий врач рекомендует использовать противомикробные, отхаркивающие и бронхолитические медпрепараты. При возникновении обострений применяют бронхоскопию, улучшающую работу бронхов. При сердечной недостаточности в процессе лечения применяются препараты на основе калия и сердечные гликозиды. В случае аллергии применяются глюкокортикоиды.

Ограниченные формы пневмосклероза, сопровождающиеся фиброзами, циррозами, деструкциями и нагноениями ткани, нуждаются в оперативном вмешательстве – резекции пораженной части органа.

Лечение может проводиться при помощи стволовых клеток, восстанавливающих структуру легкого и газообмен.

В качестве профилактики пневмосклероза следует не допускать воспалений, вовремя лечить ОРЗ, инфекции и т. д. При работе на вредном производстве рекомендуется применять индивидуальные средства защиты. Зкаливание организма и отказ от курения положительно повлияет и на лечение пневмосклероза, и на общее физическое состояние.

zavorota.ru