Сколько лекарств можно применять одновременно и как лекарства влияют друг на друга
Одной из основных проблем здравоохранения является нерациональное (чрезмерное, недостаточное, неправильное) использование лекарственных средств. По оценке Всемирной организации здравоохранения, более половины пациентов принимают лекарства неправильно, что приводит к угрозе для здоровья людей. Чрезмерный прием лекарственных средств обозначается термином — полипрагмазия (от poly – «много», и pragma – «предмет», «вещь»)- избыточное лечение. Наиболее известна лекарственная полипрагмазия (полифармация),– одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов.
Случаи полипрагмазии постоянно растут, собенно способствует этому доступность лекарств и самолечение.
Пациенты нередко сами себе «назначают» антибиотики, слабительные и обезболивающие препараты, не представляя всех последствий таких злоупотреблений. Многие пациенты сами активно принимают широко рекламируемые биологически активные добавки к пище. Таким образом, пациент сам может устроить лекарственную полипрагмазию, не уведомив лечащего врача о том, чем он дополнил назначения.
Свой «вклад» в формирование полипрагмазии вносят и аптечные работники, самостоятельно рекомендуя пациентам лекарства. Установлено, что полипрагмазия встречается у 56% больных моложе 65 лет и у 73% лиц более старшего возраста. Риск побочных эффектов и даже смертельных исходов от лекарственной перегрузки у пожилых людей в 3-7 раз выше, чем в молодом возрасте.
Исследования безопасности приема большого количества лекарств одновременно, у пожилых пациентов показали, что назначение большого количества препаратов повышает риск развития нежелательных реакций.
Так, при назначении менее 6 лекарственных препаратов нежелательные эффекты возникают в 18% случаев, при назначении более 6 препаратов – у 80% пациентов пожилого возраста.Небезобидны в плане риска лекарственных взаимодействий и биологически активные добавки и даже травы. Возможна ситуация, когда пациент самостоятельно принимает травяные сборы, и этот факт «остается за кадром», что не всегда безопасно.
Основным путем предупреждения полипрагмазии является сформулированное известным терапевтом Б.Е. Вотчалом правило: «Поменьше лекарств: только то, что совершенно необходимо».
Согласно древним постулатам при лечении каждого конкретного больного следует соблюдать принципы: «est modus in rebus» (
Лекарственные препараты могут не только усиливать или уничтожать действие друг друга, но и образовывать в процессе взаимодействия токсические вещества. К тому же чем больше лекарств принимаешь, тем выше риск возникновения побочных эффектов. Поэтому полипрагмазия чревата многими проблемами.
У врачей существует правило — не назначать более трёх препаратов одновременно. Однако из него существуют и исключения — например, при заболеваниях сердца пациенты длительно принимают (под наблюдением врача) более 3-х лекарственных средств. Но если любой грамотный врач осведомлён о показаниях, противопоказаниях и совместимости лекарственных средств, то самоназначение лекарств крайне опасно.
Назначать лечение лекарственными средствами должен врач-это аксиома, которая не требует доказательства.
Не все таблетки можно пить вместе, большинство таблеток следует принимать раздельно, если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.
Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга, ведь пытаясь одновременно лечить два заболевания, вы можете принести своему организму больше вреда, чем пользы.
Проблема во взаимодействии лекарственных средств. Вероятность взаимодействия препаратов зависит от того, сколько лекарств вы принимаете. Чем больше, тем выше риск нежелательного или опасного взаимодействия.
Типы лекарственных взаимодействий
- Лекарства дополняют друг друга;
- Эффекты приумножаются (потенцирование). Например, комбинация аспирин + варфарин (препарат, разжижающий кровь), может вызвать обильное кровотечение в случае травмы. Растительные препараты, которые многие люди считают абсолютно безвредными, в сочетании с определенными лекарствами, могут нанести серьезный ущерб организму. Например, гинко билоба, который входит в состав некоторых БАДов, может вызвать обильное кровотечение при травме, если его принимать одновременно с аспирином.
- Эффективность лекарства снижается, или сводится на нет, с введением второго лекарства (антагонизм/ингибирование): некоторые лекарства против изжоги (антациды), уменьшают поступление в кровь антибиотиков и препаратов для разжижения крови, снижая таким образом их эффективность.
Как предотвратить лекарственное взаимодействие?
Можно снизить риск взаимодействия препаратов, если помнить несколько простых правил:
- Внимательно читайте наклейки и инструкции ко всем принимаемым лекарствам, включая те, что отпускаются без рецепта.Найдите раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и внимательно прочитайте его.
- Предупреждайте врачей и фармацевтов обо всех препаратах, которые вы принимаете.Не забудьте упомянуть все принимаемые витамины, добавки и растительные средства. Составьте список всего, что принимаете — это облегчит врачу анализ ситуации и позволит сразу же определить возможные лекарственные взаимодействия.
- Прежде, чем принимать новое лекарство, проконсультируйтесь с врачом. Узнайте, можно ли принимать новое лекарство одновременно с другими препаратами, витаминами, добавками или растительными средствами.
Не забудьте спросить о продуктах, напитках или лекарствах, которых необходимо избегать во время приема данного препарата.
Нет и не может быть абсолютно безопасного для здоровья лекарства, как нет и не может быть самой лучшей в мире таблетки.
Все хорошо в меру. Этот девиз в полной мере можно отнести и к лекарственной терапии.
Если у Вас возникли любые вопросы по применению лекарственных средств звоните на бесплатный телефон Call-службы 8 800 080 88.
Мы созданы, чтобы помочь Вам!
Центр рационального использования лекарственных средств РГП «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ РК
Рекомендации по лекарственным препаратам — NPISTANBUL Brain Hospital
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Почему назначаются лекарства?
- Прежде всего, целью лекарственной терапии является улучшение фармакологического состояния, направленное на смягчение существующих жалоб и улучшение самочувствия.
- Однако целью медикаментозной терапии является лечение болезни, а не успокаивать, а не оглушить или успокоить симптомы.
Что важно при принятии лекарств:
- Лекарства эффективны только в том случае, если форма, дозировка и время были назначены врачом.
- Нельзя ждать улучшения в короткие сроки.
- Иногда лекарства могут назначаться для другой цели, отличной от той, которая указана в описании на упаковке.
- Если вас беспокоит информация в инструкции препарата, не прекращайте прием лекарства без консультации врача.
- Не прекращайте пить лекарство без указаний врача даже если симптомы ушли.
- Упомянутых побочных эффектов может и не быть или быть не в полном порядке.
- Не употребляйте алкоголь когда принимаете лекарства или проконсультируйтесь со своим врачом.
- Побочные эффекты обычно исчезают через короткое время. (10-15 дней или меньше)
- Не принимайте во внимание информацию от людей, которые не являются специалистами.
- Не меняйте дозировку лекарств, если не указано иное.
- Используйте лекарства только по назначению.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. В эти периоды необходимо быть под наблюдением.
- Напомните своему врачу, если вы заняты работой, требующей внимания и консентрации.
- В зависимости от содержания препарата возможны изменения в режиме сна.
- Сообщите своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.
- Так как некоторые лекарства могут влиять на артериальное давление и сердечный ритм, ваш врач будет проверять артериальное давление и пульс на каждом сеансе.
«НЕТ БОЛЕЗНЕЙ, ЕСТЬ БОЛЬНОЙ» ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?
Один и тот же препарат имеет разные результаты у разных людей с одинаковым диагнозом. Важную роль здесь играет возможность измерить эффект от препарата, а также опытом и профессиональные навыки врача. Лекарства — наше химическое оружие против болезней.
МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИЦ ИЗ ОКРУЖЕНИЯ?
Мы говорили, что психотропные препараты — это химическое оружие. Эти препараты, которые связаны с мозгом и нервными клетками, определяются в зависимости от показателей крови пациента, артериального давления, частоты сердечных сокращений, состояния желудка и пищеварительной системы, сна, аппетита и сексуальных характеристик. Эти особенности известны только специалисту, и не компетентный человек не может давать какие-либо рекомендации по поводу применения тех или иных лекарств.
ЧТО ТАКОЕ ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ?
Психотропные препараты – химические лекарственные средства, используемые для лечения психических расстойств, которые влияниют на поведенческие реакции, эмоции, мотивацию поступков, а также многие другие психические функции.
КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ИДЕАЛЬНОЕ ПСИХОТРОПНОЕ ЛЕКАРСТВО?
- Должен иметь наибольший клинический эффект с наименьшим побочным эффектом.
- Должен именть высокую биодоступность; то есть, должен ослабить симптомы одновременно и лечить болезнь.
- Не должен вызывать привыкание.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ:
Какие побочные эффекты могут появиться?
Сухость во рту: пить достаточно жидкости, ухаживать за полостью рта и употреблять жевательную резинку.
Сонливость и головокружение: Вызывают не все препараты. Допустимый побочный эффект.
Запоры: Рекомендуется употреблять жидкую пищу и мягкие фрукты и овощи, повышать подвижность.
Падение кровяного давления: Избегать резких движений, в экстренных случаях пить соляной раствор.
Болезни желудка: Лекарства следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла: Задержки менструального цикла возможны. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь: Проконсультироваться с врачом.
Аппетит и увеличение веса: Избегайте высококалорийных продуктов (выпечка, картофель фри, шоколад и т. Д.).
Сексуальное дисфункция: поздняя эякуляция, или её отсутствие во время применения лекарственных средств носит временный характер.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Применение лекарств — это регулярный и долгосрочный процесс. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев. Даже если ваши жалобы уйдут, не прекращайте прием лекарств без ведома врача.
Обезболивающие и антибиотики обычно можно использовать в стандартных дозах.
Сообщите своему врачу о непредвиденной ситуации.
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (также используется в качестве эмоционального стабилизатора в психиатрии):
Какие побочные эффекты могут иметь?
Сухость во рту: пить достаточно жидкости, ухаживать за полостью рта и употреблять жевательную резинку.
Сонливость и головокружение: Вызывают не все препараты. Допустимый побочный эффект.
Запоры: Рекомендуется употреблять жидкую пищу и мягкие фрукты и овощи, повышать подвижность.
Падение кровяного давления: Избегать резких движений, в экстренных случаях пить соляной раствор.
Болезни желудка: Лекарства следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Звон в ушах: Временный побочный эффект.
Кожная сыпь: Проконсультироваться с врачом.
Аппетит и увеличение веса: Избегайте высококалорийных продуктов (выпечка, картофель фри, шоколад и т. Д.).
Сексуальное дисфункция: поздняя эякуляция, или её отсутствие во время применения лекарственных средств носит временный характер.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Эта группа препаратов используется при лечении эпилепсии, а также в некоторых случаях при психических заболеваниях.
Могут потребоваться тесты на мониторинг уровня лекарственного средства в крови в определенные промежутки времени. В то же время, через определенные промежутки времени могут запрашиваться полный анализ крови и обследования печени и почек.
Некоторые из лекарств могут вызвать выпадение волос.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (Препараты, уменьшающие тревогу): Не отпускается без рецепта врача.
Какие побочные эффекты могут иметь?
Сухость во рту: пить достаточно жидкости, ухаживать за полостью рта и употреблять жевательную резинку.
Сонливость и головокружение: Вызывают не все препараты. Допустимый побочный эффект.
Запоры: Рекомендуется употреблять жидкую пищу и мягкие фрукты и овощи, повышать подвижность.
Падение кровяного давления: Избегать резких движений, в экстренных случаях пить соляной раствор.
Болезни желудка: Лекарства следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла: Задержки менструального цикла возможны. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь: Проконсультироваться с врачом.
Аппетит и увеличение веса: Избегайте высококалорийных продуктов (выпечка, картофель фри, шоколад и т. Д.).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Следует назначать в умеренных дозах для тех, чья работа требует повышенного внимания и консентрации. Большая часть этой группы лекарств не отпускается без рецепта врача. Врач может вносить изменения в дозировке препората, так как со временем эффективность может снизиться. Есть риск зависимости при злоупотреблении данными видами лекарств. При прекращении приема препарата больной должен находиться под наблюдением врача, так как могут возникнуть симптомы абстиненции. Некоторые из этих препаратов могут оставить неприятный вкус во рту. Для этого можно употреблять много воды или сока.
СОЛЬ ЛИТИЯ (Стабилизатор настроения):
Какие побочные эффекты могут иметь?
Сухость во рту: пить достаточно жидкости, ухаживать за полостью рта и употреблять жевательную резинку.
Сонливость и головокружение: Вызывают не все препараты. Допустимый побочный эффект.
Расстройство пищеварения, боли в животе, диарея: Избегайте продуктов, которые усиливают расстройство пищеварения.
Болезни желудка: Лекарства следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Неприятный вкус во рту: Можно употреблять много жидкости, пить много воды или фрукторый сок.
Аппетит и прибавка в весе, анорексия от некоторых лекарств. Избегайте высококалорийной и нездоровой пищи (выпечка, картофель фри, шоколад и т. Д.).
Лихорадка, повышенное потоотделение, потеря сознания, рвота. Если большинство этих симптомов присутствуют вместе, сообщите об этом врачу.
Дрожь, головокружение, потеря равновесия: Немедленно сообщите вашему врачу.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Этот препарат является препаратом, который следует применять длительное время из-за его защитной эффективности, только ваш врач должен прекратить лечение.
Уровень лекарства в крови следует проверять с интервалом, указанным вашим врачом, и ваш врач должен знать о результате.
Никогда не принимайте забытые дозы вместе.
В первые дни может быть частое мочеиспускание, оно временное.
Могут быть визуальные нарушения, такие как размытое изображение, это временно.
Могут появиться высыпания на коже.
Необходимо корректировать дозу в случаях лихорадки, диареи и обезвоживания. Проконсультируйтесь с врачом.
При длительном использовании необходимо пройти обследование щитовидной железы, печени и почек.
НЕЙРОЛЕПТИКИ (При лечении психоза и других психических заболеваний в разных дозах)
Какие побочные эффекты могут вызвать?
Сухость во рту: пить достаточно жидкости, ухаживать за полостью рта и употреблять жевательную резинку.
Сонливость и головокружение: Вызывают не все препараты. Допустимый побочный эффект.
Запоры: Рекомендуется употреблять жидкую пищу и мягкие фрукты и овощи, повышать подвижность.
Падение кровяного давления: Избегать резких движений, в экстренных случаях пить соляной раствор.
Болезни желудка: Лекарства следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла: Задержки менструального цикла возможны. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь: Проконсультироваться с врачом.
Аппетит и увеличение веса: Избегайте высококалорийных продуктов (выпечка, картофель фри, шоколад и т. Д.).
Онемение на руках и в шее, чрезмерная взволнованность, заторможенность речи, смещение глаза, повышенное слюноотделение (саливация), выделения из молочных желез: эти побочные эффекты могут возникнуть от некоторых лекарств данной группы. Не волнуйтесь, проконсультируйтесь с врачом
Сексуальные дисфункции: как поздняя эякуляция или её отсутствие, возникающие при приеме лекарств, носит временный характер.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом. Эффект от лекарства можно увидеть лишь через 2-3 недели.
При применении препарата не следует находиться под солнцем и следует использовать защитные средства для кожи.
Цвет мочи может временно измениться. Необходимо соблюдать осторожность на работах, требующих внимания и во время вождения.
Не принимайте лекарства от желудка одновременно с данными лекарствами и принимайте их после еды.
КАК ПРОВЕРИТЬ БИОДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА?
Количественная система ЭЭГ Pharmaco может предоставить предварительную информацию о том, обладает ли препарат антидепрессивным, антипсихотическим, антитоксическим или когнитивно активирующим действием на мозг человека. Даже если эта информация не является стопроцентно точной, ее чувствительность и специфичность высоки
В России выпущен первый и самый мощный препарат от COVID-19
В России успешно выпущен первый и самый мощный на этот момент препарат для лечения коронавируса. Сложнейший процесс производства отечественной лаборатории удалось наладить всего за два месяца. Направленная в больницы опытная партия уже доказала свою эффективность. Принимавшие лекарство пациенты выздоровели в два раза быстрее. Что меняет «Авифавир» и когда он станет доступен всем, кто в нем остро нуждается?
Две недели сложных химических реакций – и она готова — субстанция для препарата от коронавируса. Именно на это вещество сделали ставку, потому что среди сотен лекарств, которые протестировали в Китае, эффективным оказалось только одно – японский «Фавипиравир». Купить ни сам препарат, ни сырье для него не удалось ни одной стране мира. Фонд прямых инвестиций нашел в России лабораторию, которая за 2 месяца разработала процесс производства. Полного цикла и из местного сырья.
Опытную партию российского «Фавипиравира» выпустили в конце апреля. После проверки безопасности отправили на клинические исследования в больницы. 40 пациентов средней тяжести получили экспериментальный рецепт. Эффект лекарства врачи подтверждают.
«Этот препарат очень эффективен у больных, которых мы «ловим» в легкой степени течения заболевания. Идет регресс симптоматики и размера пневмонии», — отметил Никита Ломакин, главный кардиолог Центральной клинической больницы Управления делами президента РФ.
Ольга Сорокина – одна из первых, кто согласился принимать «Авифавир». В больницу попала с температурой за 40 и пневмонией. «С первого дня мне стали давать этот препарат, на третий день стало лучше. Я как-то доверилась врачам и не особо переживала о том, что принимаю незарегистрированное лекарство», — рассказала Ольга.
На третий день температура большинства больных приходит в норму. На пятый тест — отрицательный.
«По сравнению с американским «Ремдизивиром», который снижает среднюю продолжительность заболевания с 15 дней до 11, мы видим, что у нас в 2 раза снижается продолжительность заболевания при использовании «Фавипиравира». Это действительно уникальный препарат, и он обладает гораздо меньшей токсичностью на сердечную систему, на почки», — сказал Кирилл Дмитриев, гендиректор Российского фонда прямых инвестиций.
Именно здесь производят первую большую партию российского препарата «Авифавир». Эти таблетки будут использовать на втором этапе клинических исследований. Лекарства отправят в 30 клиник в 9 регионах страны. Новой препарат будут принимать еще 270 пациентов. Врачи определяют оптимальную дозировку.
«Препараты такого типа мешают вирусу делиться внутри клетки. Это не приводит к тому, что массово убиваются клетки, что сдерживает размножение вируса в организме», — пояснил Андрей Иващенко, председатель совета директоров ГК «Химрар».
Клинические исследования завершатся через две недели, но массовое производство уже запущено.
«Будут три страны, которые обладают мощными препаратами против коронавируса: Россия, Япония и США. И очень важно, что благодаря совместной деятельности с Минздравом мы смогли очень быстро произвести и одобрить этот препарат», — отметил Кирилл Дмитриев.
В инфекционные больницы «Авифавир» поступит уже в июне.
Ранний токсикоз беременных — причины и лечение
- Когда начинается ранний токсикоз при беременности
- Проявление раннего токсикоза
- Причины токсикоза на ранних сроках
- Степени тяжести токсикоза при беременности
- Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
- Принципы лечения раннего токсикоза
Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?
Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.
Когда начинается ранний токсикоз при беременности
Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.
Проявление раннего токсикоза
Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:
- дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
- тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
- слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
- бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
- остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
- невропатия и психопатия беременных.
Причины токсикоза на ранних сроках
Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.
Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.
Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.
Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.
Степени тяжести токсикоза при беременности
Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.
Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.
Правильное питание
Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.
Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.
Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:
мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.
Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.
Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.
Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.
Отвары и настои
Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.
Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.
Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.
Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.
Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.
Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.
Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.
Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
Лечебная физкультура
Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.
Физиотерапевтические процедуры
Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.
Лазеротерапия
В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.
Иглорефлексотерапия, акупунктура
Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.
При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.
Ароматерапия
Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.
Принципы лечения раннего токсикоза
Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.
При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.
Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.
В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.
Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.
Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.
Легкая степень
При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
Умеренная рвота
Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
Чрезмерная рвота
Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.
Грейпфрут: остерегайтесь опасного взаимодействия с лекарствами
Я люблю пить грейпфрутовый сок, но слышал, что он может мешать приему некоторых рецептурных лекарств. Это правда?
Ответ от Кэтрин Зерацки, Р.Д., Л.Д.Да. Грейпфрут и некоторые другие цитрусовые, такие как севильские апельсины, могут мешать действию некоторых видов лекарств, отпускаемых по рецепту.
Не относитесь к этим взаимодействиям легкомысленно. Некоторые из них могут вызвать потенциально опасные проблемы со здоровьем.Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, спросите своего врача или фармацевта, взаимодействует ли ваше лекарство с грейпфрутом или другими цитрусовыми продуктами.
Возможно, вам придется исключить продукты из грейпфрута из своего рациона. Простой прием лекарства и продукта из грейпфрута в разное время не прекращает взаимодействия. В качестве альтернативы вы можете спросить своего врача, есть ли сопоставимое лекарство, которое вы можете принимать, но которое не взаимодействует с грейпфрутом.
Проблемы возникают из-за того, что химические вещества во фруктах могут мешать ферментам, расщепляющим (метаболизирующим) лекарство в пищеварительной системе.В результате лекарство может оставаться в организме слишком короткое или слишком долгое время. Лекарство, которое слишком быстро распадается, не успеет подействовать. С другой стороны, лекарство, которое остается в организме слишком долго, может накапливаться до потенциально опасных уровней.
Список лекарств, которые могут взаимодействовать с грейпфрутом, включает часто назначаемые лекарства, которые:
- Борьба с инфекцией
- Снижение уровня холестерина
- Лечение высокого кровяного давления
- Лечение проблем с сердцем
- Предотвращение отторжения органов
- Лечение беспокойства
- Контрольные изъятия
- Свести к минимуму укачивание
- Лечение эректильной дисфункции
- Заменить гормоны
- Уменьшение кашля
- Контроль боли
Другая потенциальная проблема заключается в том, что некоторые продукты и напитки могут содержать грейпфрут, но не указывать это в названии или в списке ингредиентов. Например, многие безалкогольные напитки со вкусом цитрусовых содержат грейпфрутовый сок или экстракт грейпфрута.
Будьте осторожны с отпускаемыми по рецепту лекарствами. Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, когда вы получаете новый рецепт, взаимодействует ли он с какими-либо продуктами питания или другими лекарствами. Если ответ «да», спросите, нужно ли вам исключить этот продукт из своего рациона.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
- Гинкго билоба: может ли он предотвратить потерю памяти?
- Huperzine A: Можно ли лечить болезнь Альцгеймера?
- Грейпфрут. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 19 октября 2018 г.
- Temple NJ, et al., ред. Взаимодействие лекарственных средств с едой и напитками. В: Руководство по питанию для врачей и смежных медицинских работников. 2-е изд. Чам, Швейцария: Springer International Publishing AG; 2017.
- Зерацкий К.А. (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, октябрь 2018 г.
- Грейпфрутовый сок и лекарство нельзя смешивать.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm292276.htm. По состоянию на 24 октября 2018 г.
- Аутен А.А. и др. Скрытый источник грейпфрута в напитках: потенциальное взаимодействие с иммунодепрессантами. Больничная аптека. 2013;48:489.
Продукты и услуги
- Диета клиники Мэйо онлайн
- Книга: Диета клиники Мэйо
.
Продукты питания и лекарства | Система здравоохранения Генри Форда
Начинать каждый день с грейпфрута, грейпфрутового сока или банана на завтрак звучит здорово. Если вы принимаете определенные лекарства от кровяного давления или холестерина, эти в остальном питательные продукты могут вызывать опасные взаимодействия или снижать эффективность лекарств, которые вы принимаете для поддержания здоровья.
Лучший способ узнать, не влияют ли продукты, которые вы едите, на ваше лекарство, — это спросить об этом фармацевта.Они могут предложить вам изменить то, что вы едите или пьете. Или они могут предложить вам изменить время приема лекарства. В системе здравоохранения Генри Форда наши фармацевты работают с вами, чтобы избежать вредных сочетаний продуктов питания и лекарств. В следующий раз, когда вы получите рецепт, обязательно спросите своего фармацевта, нужно ли вам избегать каких-либо продуктов или напитков, когда вы его принимаете!
Некоторые распространенные проблемы с едой и лекарствами:
- Молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием .Эти продукты могут мешать действию некоторых лекарств, включая антибиотики, такие как тетрациклин, доксициклин и ципрофлоксацин.
- Продукты, содержащие сою, включая тофу и соевое молоко . Соя может повлиять на всасывание препаратов щитовидной железы и может ухудшить состояние щитовидной железы.
- Маринованные, консервированные и ферментированные продукты . Эти продукты содержат тирамин, соединение, которое может вызвать опасное повышение артериального давления у пациентов, принимающих некоторые лекарства от болезни Паркинсона или ингибиторы моноаминоксидазы.
- Продукты, богатые витамином К, включая капусту и другую листовую зелень . Если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин или кумадин, поговорите со своим врачом или фармацевтом о своей диете.
- Алкоголь . Всегда следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя и приеме лекарств. Отрицательные побочные эффекты могут включать сонливость и спутанность сознания, но некоторые лекарства, такие как метронидазол, могут вызвать серьезное заболевание, если вы принимаете их с алкоголем. Всегда следуйте всем предупреждающим этикеткам, инструктирующим вас не пить во время приема наркотиков.Алкоголь также может усиливать или ослаблять действие многих лекарств.
- Грейпфрут . Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут повысить вероятность побочных эффектов некоторых лекарств.
Дополнительную информацию можно найти:
Еда и напитки, которых следует избегать во время лечения рака | Рак вообще
Прием лекарств дома является обычной частью лечения рака. Важно принимать лекарство безопасно и в соответствии с инструкциями.
Все, что вы принимаете внутрь, включая пищу, напитки и лекарства, должно усваиваться организмом.Этот процесс происходит в кишечнике (пищеварительной системе).
Ферменты CYP
Группа ферментов, называемых цитохромом Р (CYP), являются важной частью процесса расщепления лекарств в организме после их всасывания в кровь. Большинство этих ферментов вырабатываются печенью.
Существует много ферментов CYP. Мы знаем, что некоторые из них влияют на то, как лекарства от рака расщепляются в организме. К ним относятся:
Количество этих ферментов в организме может влиять на то, насколько хорошо расщепляется лекарство от рака. Это влияет на эффективность действия препарата и возможные побочные эффекты.
Если слишком много противоракового лекарства расщепляется, оно может не работать, и вам может потребоваться большая доза, которая может вызвать больше побочных эффектов. Если слишком мало препарата расщепляется, у вас могут быть серьезные побочные эффекты от лекарства от рака, и вам может потребоваться меньшая доза.
Пищевые продукты и другие лекарства, включая растительные добавки, могут влиять на уровень ферментов CYP в организме. Поэтому, пока вы принимаете определенные лекарства, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам избегать некоторых продуктов или травяных добавок.Вы также можете прочитать это в информационном листке о препарате, который прилагается к вашему лекарству. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
Продукты, влияющие на ферменты CYP
Наиболее известными продуктами, влияющими на ферменты CYP, являются грейпфруты и севильские апельсины. Это включает их сок и другие продукты, которые в основном сделаны из них, например, мармелад.
Еда и напитки, которых вам, возможно, следует избегать, зависят от принимаемого вами препарата и от того, какие ферменты CYP задействованы.Ваш врач или фармацевт сообщит вам, нужно ли вам избегать определенных продуктов или напитков во время лечения.
Препараты, влияющие на ферменты CYP
Существует много различных типов лекарств, которые могут влиять на ферменты CYP. К ним относятся:
- таргетные препараты
- некоторые химиотерапевтические препараты
- некоторые антибиотики
- противогрибковые препараты
- Лечение ВИЧ
- препараты для купирования приступов (противосудорожные)
- препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов
- антидепрессанты
- статины
- стероиды
Травяные добавки, влияющие на ферменты CYP
Существует множество травяных добавок, влияющих на ферменты CYP. Некоторые из известных включают:
- Зверобой
- клопогона
- женьшень
- гингко билоба
- золотая печать
- омела
- расторопша пятнистая
Для вашей безопасности
Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы начинаете принимать новое лекарство или планируете принимать какие-либо травяные добавки. Они смогут сказать вам, могут ли они повлиять на ферменты CYP.
Они также смогут посоветовать вам любые продукты питания, лекарства или любые добавки, которые могут повлиять на эти ферменты.
У вас может быть другое заболевание, по поводу которого вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ферменты CYP. В этом случае вашему врачу может потребоваться изменить дозу противоракового препарата.
Участие в клинических испытаниях
Возможно, вы не сможете принять участие в клинических испытаниях, если принимаете лекарство, влияющее на ферменты CYP. Поговорите со своим врачом или членом исследовательской группы, если вы думаете об участии в клиническом испытании. Если возможно, вы сможете присоединиться к испытанию, если сможете принимать другое лекарство, не влияющее на ферменты CYP.
5 полезных продуктов, взаимодействующих с лекарствами
Масло и вода. Зубная паста и апельсиновый сок. Некоторые вещи просто не сочетаются. Хотя вы вряд ли серьезно заболеете, выпив стакан апельсинового сока сразу после чистки зубов, другие, казалось бы, безопасные комбинации могут быть вредными.
Например, питательная пища и отпускаемые по рецепту лекарства кажутся парой, заключенной на небесах для здоровья, верно? Не обязательно. По словам сертифицированного семейного врача и главного врача Vireo Health, Стивена Дамера, М.D. , пища и напитки могут влиять на то, сколько лекарства всасывается и как быстро оно метаболизируется в организме. Эти взаимодействия между пищевыми продуктами и лекарствами могут сделать рецепт неэффективным или увеличить его абсорбцию и риск опасных побочных эффектов. Ниже Дамер объясняет некоторые распространенные взаимодействия между пищевыми продуктами и лекарствами, о которых должны знать пожилые люди и лица, осуществляющие уход.
5 продуктов, которые могут спровоцировать взаимодействие между пищевыми продуктами и лекарствами
Грейпфрут и продукты из грейпфрута
Витамин С, клетчатка и калий — это лишь некоторые из полезных свойств грейпфрута.Однако даже небольшое количество грейпфрутового сока может повлиять на важные кишечные ферменты и изменить метаболизм некоторых лекарств в организме. Продукты из грейпфрута противопоказаны пациентам, которые принимают определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как статины (Липитор, Мевакор, Зокор), иммунодепрессанты (циклоспорин), блокаторы кальциевых каналов (Адалат, Афедитаб, Прокардия, Плендил), психиатрические препараты (БуСпар, Золофт) и бензодиазепины. (валиум, триазолам, хальцион). Дамер говорит, что употребление грейпфрута с любым из этих лекарств может увеличить риск побочных эффектов и нежелательных явлений.
Келли О’Коннор, RD, LDN, CDE, амбулаторный онкологический диетолог в онкологическом центре им. Кауфмана Университета Мэриленда в Верхнем Чесапике, предупреждает, что некоторые газированные напитки, такие как Squirt и Fresca, также могут содержать грейпфрутовый сок, поэтому важно внимательно проверять этикетки напитков. , слишком. Она предлагает простое решение, позволяющее насладиться преимуществами для здоровья и вкусовым профилем грейпфрута без риска: заменить его другим цитрусовым фруктом, например, апельсином, лимоном, лаймом или их комбинацией.Бананы
Бананы, содержащие калий, обычно являются хорошим выбором для тех, кто стремится снизить риск развития рака, инсульта и сердечных заболеваний. Однако употребление слишком большого количества продуктов, богатых калием, таких как бананы, апельсины и зеленые листовые овощи, может быть проблематичным, если человек принимает ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Эти препараты, предназначенные для снижения артериального давления, также снижают выведение калия с мочой. По данным FDA, у людей, принимающих ингибиторы АПФ (лотензин, капотен, зестрил) или БРА (козаар), может развиться гиперкалиемия (повышенный уровень калия) и опасное учащенное сердцебиение, если они злоупотребляют продуктами, богатыми калием.Этот риск повышен у пожилых людей с нарушением функции почек.
Бананы также содержат тирамин, аминокислоту, содержащуюся в красном вине, сое и некоторых сырах, которая может отрицательно взаимодействовать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО (Нардил, Парнат) представляют собой класс препаратов, обычно назначаемых для лечения депрессии. О’Коннор говорит, что людям, принимающим эти лекарства, обычно рекомендуется диета с низким содержанием тирамина.Клюквенный сок
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются распространенной и потенциально серьезной проблемой для пожилых людей.Многие лица, осуществляющие уход, используют домашние средства, такие как клюквенный сок или клюквенный экстракт, для профилактики и лечения рецидивирующих ИМП, но этот сок содержит химические вещества, которые могут взаимодействовать с варфарином (кумадином) и некоторыми статиновыми препаратами.Листовая зелень
Шпинат, листовая капуста, белокочанная капуста и брокколи высоко ценятся в кругах любителей здорового питания за содержание витамина К, минералов, клетчатки и низкое количество калорий. Но для людей, принимающих препараты для разжижения крови , такие как варфарин, жевание слишком большого количества зелени может быть вредным.
Дамер предупреждает, что витамин К способствует свертыванию крови, что может противодействовать разжижающим кровь свойствам антикоагулянтов. Однако прием препаратов, разжижающих кровь, не означает, что пожилые люди должны отказаться от выбора здоровой пищи. По словам О’Коннора, людям, принимающим эти лекарства, нормально постоянно потреблять умеренное количество листовой зелени, такой как шпинат (например, полстакана два-три раза в неделю). Ключевым моментом является общение с лечащим врачом по поводу своей обычной диеты, и он настроит антикоагулянтную терапию в соответствии с факторами образа жизни и предотвратит образование тромбов.Продукты с высоким содержанием клетчатки и добавки с клетчаткой
Пищевые волокна, содержащиеся в цельных зернах, овощах и фруктах, являются важной частью питательного рациона. На самом деле было доказано, что клетчатка играет роль в снижении риска сердечных заболеваний и диабета. Это также может помочь облегчить запоры и способствовать здоровому контролю веса. Но поскольку клетчатка замедляет скорость опорожнения желудка, Дамер предупреждает, что она также может замедлять скорость всасывания лекарств, что приводит к снижению уровня в крови некоторых рецептов, таких как антибиотики.Этот эффект усиливается добавками клетчатки, такими как Metamucil и Citrucel.
Важно понимать, что средний американец не получает рекомендуемое суточное количество пищевых волокон из пищи, которую он ест. Поговорите со своим врачом о потреблении клетчатки и о том, принимаете ли вы добавки с клетчаткой. Маловероятно, что вам нужно избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, но вам, возможно, придется скорректировать прием добавок и лекарств.
Ответственное отношение к лекарствам
Каждый раз, когда врач добавляет лекарство к вашему режиму, сообщайте ему обо всех рецептурных препаратах, безрецептурных (безрецептурных) препаратах и пищевых добавках, которые вы уже принимаете, чтобы убедиться, что все соответствует назначению и чтобы свести к минимуму возможность побочных реакций.
Вам не всегда нужно отказываться от определенного вида продуктов только потому, что они могут взаимодействовать с вашими лекарствами. Чтобы узнать, как определенные лекарства взаимодействуют с обычными продуктами питания, другими наркотиками, алкоголем и даже травяными добавками, используйте средство проверки взаимодействия с лекарствами на сайте Drugs.com.
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами или опасениями, которые могут возникнуть у вас по поводу того, как ваша диета или образ жизни могут повлиять на режим приема лекарств, отпускаемых по рецепту. Он или она может порекомендовать альтернативные лекарства, не требующие диетических ограничений.
Обязательно внимательно прочитайте этикетки и вкладыши, прилагаемые ко всем лекарствам, чтобы узнать, каких продуктов и напитков следует избегать (если таковые имеются), и следует ли их принимать с едой или натощак. Если вам нужно просмотреть вкладыш с лекарством, посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы выполнить поиск в их обширной базе данных руководств по лекарствам.
Ознакомьтесь с нашими бесплатными руководствами по уходу за пожилыми людьми
Наконец, Дамер предлагает еще один совет как лицам, осуществляющим уход, так и пожилым людям: принимайте лекарства, запивая их большим количеством воды, чтобы улучшить их усвоение и уменьшить расстройство желудка.
5 Обычные продукты, которые взаимодействуют с вашими лекарствами
По данным клиники Майо, почти 70 процентов американцев принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, и более половины принимают два или более. Тем не менее, 100 процентов населения должны есть, и вполне возможно, что продукты могут плохо взаимодействовать с этими лекарствами. Эксперты из Техасского фармацевтического колледжа A&M Rangel говорят, что есть пять распространенных продуктов и напитков, которые могут взаимодействовать с вашими рецептурными и безрецептурными лекарствами и добавками.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о том, как скорректировать свою диету и какие продукты следует ограничить, если вы начнете принимать лекарства.
Алкогольные напиткиМногие лекарства поставляются с инструкциями не употреблять алкоголь во время их приема, и это предупреждение важно: даже один бокал вина может быть слишком большим. Алкоголь уже может оказывать негативное влияние на ваш организм, но если вы сочетаете его с некоторыми лекарствами, такими как ацетаминофен, вы рискуете повредить печень.
Кроме того, алкоголь может сделать вас сонливым и менее сосредоточенным, а если вы принимаете лекарства с такими побочными эффектами, это может привести к дальнейшим осложнениям.
Это не только очевидные подозреваемые: избегайте приема антибиотика метронидазола (торговая марка Flagyl) в течение трех дней после употребления алкоголя, потому что комбинация может вызвать сильную боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, покалывание и сердцебиение.
Молочные продуктыЕсть молоко? Если вы начинаете свой день с холодного стакана, убедитесь, что вы не смешиваете его с добавками железа, препаратами для щитовидной железы или антибиотиками. Молоко может влиять на всасывание железа в желудке, а кальций, содержащийся в молочных продуктах, может препятствовать усвоению организмом тетрациклиновых и ципрофлоксациновых антибиотиков и препаратов для щитовидной железы, поэтому в кровь поступает меньше активного соединения.
Напитки с кофеиномНачинать день с чашки кофе стало очень распространенным — или даже необходимым — чтобы избежать полуденной аварии, но помните, что кофеин — это тоже наркотик. Даже если вы выберете чашку черного чая, вы рискуете получить взаимодействие с астмой или противотревожными препаратами.Кофеин усиливает действие лекарств от астмы, поэтому создается впечатление, что вы принимаете более высокую дозу, а кофеин может вызывать беспокойство и бессонницу, что может мешать действию успокаивающих препаратов.
Зеленые листовые овощиДобавление большой порции овощей на вашу тарелку редко бывает плохой идеей, но если вы принимаете определенные антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, зелень, богатая витамином К, может снизить действие препарата против свертывания крови. Капуста и другая зелень, такая как белокочанная капуста, шпинат, брюссельская капуста, листовая капуста, зелень репы и брокколи, богаты витамином К.
Хорошо придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством зелени, но посоветуйтесь с фармацевтом или лечащим врачом, прежде чем приступать к ежедневному приготовлению смузи из капусты.
ГрейпфрутНет ничего более освежающего, чем спелый грейпфрут в жаркий день. Грейпфруты являются отличным источником клетчатки и витамина С, но содержат мало калорий, что делает их отличным дополнением к любой диете. Однако, если вы принимаете определенные лекарства, такие как препараты, блокирующие кальциевые каналы от артериального давления, лекарства от эректильной дисфункции, некоторые лекарства от отторжения органов или статины — препараты, которые регулируют уровень холестерина, — вы можете пересмотреть свой взгляд на острый фрукт.Грейпфруты могут влиять на скорость, с которой статины, такие как Zocor и Lipitor, в частности, обрабатываются печенью.
Взаимодействие между грейпфрутом и некоторыми лекарствами представляет опасность, если вы принимаете их перорально, потому что взаимодействие происходит в пищеварительном тракте, вызывая накопление. Спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг о возможных взаимодействиях, если вы принимаете какое-либо лекарство перорально, потому что есть по крайней мере 45 лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутом.
— Доминик Эрнандес
Случайная передозировка лекарств | healthdirect
Больше австралийцев случайно принимают передозировку лекарств, чем когда-либо прежде.Прием слишком большого количества лекарства может быть очень опасным и даже смертельным. Но случайные передозировки можно предотвратить.
Если кто-то не дышит или не отвечает, и он принял лекарство, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.
Что такое случайная передозировка лекарств?
Большинство лекарств имеют как преимущества, так и риски. Например, некоторые лекарства могут вызывать привыкание или побочные эффекты. Лекарства токсичны, если вы принимаете их слишком много, а также могут быть токсичными, если вы принимаете их одновременно с некоторыми другими лекарствами.Прием слишком большого количества лекарства известен как передозировка.
Передозировка считается случайной, если вы принимаете лекарство по ошибке, используете не то лекарство или по ошибке принимаете слишком много лекарства. Случайная передозировка также может произойти во время медицинских или хирургических процедур.
Как это может случиться?
Вы более подвержены риску случайной передозировки, если к вам относится одно или несколько из следующих утверждений:
- Вы принимаете комбинацию различных лекарств.
- Вы не следуете инструкциям своего врача или фармацевта должным образом.
- Вы принимаете более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом (например, 2 лекарства от простуды и гриппа могут иметь разные названия, но содержать один и тот же активный ингредиент, что означает, что вы будете принимать двойную дозу).
- Лекарство сильнее, чем вы думали (лекарства под одной и той же торговой маркой бывают разной силы действия, поэтому всегда важно читать этикетку, даже если вы уже принимали лекарство раньше).
- Вы используете неправильный измерительный прибор для лекарства, например столовую ложку, а не чайную ложку.
- Вы забываете, сколько лекарств уже приняли.
- Вы смешиваете лекарства с алкоголем.
- Вы неправильно рассчитываете детскую дозу на основе веса ребенка.
- Вы хранили лекарство ненадлежащим образом, и ребенок случайно проглотил или выпил его.
Симптомы передозировки лекарств
Симптомы передозировки лекарства зависят от типа лекарства.Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь, если кто:
- не дышат или их дыхание поверхностное
- храпит или булькает
- имеет синие губы или кончики пальцев
- имеет гибкие руки и ноги
- не отвечает
- выглядит дезориентированным
- нельзя разбудить
Будьте особенно осторожны с этими лекарствами
Опиоиды
Наиболее распространенной причиной случайных передозировок со смертельным исходом в Австралии являются опиоиды, такие как сильные обезболивающие оксикодон и фентанил. От передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов умирает больше людей, чем от передозировки героина. Риск еще выше, если вы одновременно принимаете алкоголь, бензодиазепины, такие как диазепам и алпразолам, седативные антидепрессанты или нейролептики.
Доступ к лекарству от передозировки
Налоксон — это лекарство, которое может обратить вспять последствия передозировки опиоидами. Пилотная программа, финансируемая правительством Австралии, предлагает некоторым лицам в Новом Южном Уэльсе, Южной Австралии и Западной Австралии это лекарство (включая назальный спрей Никсоид) бесплатно и без рецепта.
Узнайте больше о программе , позволяющей взять домой налоксон .
Парацетамол
Наиболее частой причиной госпитализации людей из-за случайной передозировки является парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может привести к пожелтению глаз (желтухе), потере координации, низкому уровню сахара в крови, повреждению печени и смерти.
Если вы считаете, что приняли слишком много парацетамола, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как повреждение может произойти еще до того, как вы почувствуете побочные эффекты.
Лекарство от диабета
Если у вас диабет, прием слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета может привести к слишком низкому падению уровня сахара в крови. Это может перерасти в серьезную ситуацию, если не принять меры. Если вы считаете, что ввели слишком много инсулина, как можно скорее проверьте уровень сахара в крови и повторяйте это часто.
Лечение передозировки
Если кто-то принял лекарство и не реагирует, не думайте, что он просто спит — передозировка требует неотложной медицинской помощи.Если вы беспокоитесь:
- Звоните три нуля (000).
- Позвоните на горячую линию информации о ядах по телефону 13 11 26.
- Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Советы по предотвращению случайной передозировки лекарств
- Поговорите со своим фармацевтом, чтобы получить помощь в безопасном обращении с вашими лекарствами или организовать обзор лекарств для дома.
- Поговорите со своим врачом о постепенном снижении количества и количества принимаемых вами лекарств.
- Всегда следуйте инструкциям своего врача или фармацевта.
- Всегда читайте этикетку и листовку CMI.
- Всегда точно отмеряйте лекарство.
- Избегайте смешивания лекарств с алкоголем.
- Принимайте только то лекарство, которое вам прописали, никогда не пробуйте чужое лекарство.
- Убедитесь, что вы понимаете, что можно и что нельзя делать во время приема лекарства.
- Храните лекарства правильно и всегда держите их в недоступном для детей месте.
Несовместимые продукты и лекарства – здоровье и тело
Но многие могут не знать, что некоторые продукты плохо взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Это означает, что ваша еда может в конечном итоге снизить эффективность ваших лекарств или, что еще хуже, может стать кошмаром для здоровья.
Какие продукты и лекарства несовместимы?
Читайте дальше, чтобы узнать (хотя обычно применяется заявление об отказе от ответственности: это не исчерпывающий список, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или лекарства).
Бананы
Не ешьте их, если вы принимаете ингибиторы АПФ, такие как каптоприл, эналаприл и фозиноприл среди прочих. Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и лечат сердечную недостаточность, открывая кровеносные сосуды, благодаря чему кровь течет более эффективно.
Почему бы и нет? Бананы (а также апельсины, листовая зелень и некоторые заменители соли) содержат много калия. Слишком много калия может вызвать нерегулярное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Избегайте употребления большого количества продуктов с высоким содержанием калия, если вы принимаете ингибиторы АПФ, и сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки калия или диуретики.
Грейпфрут
Не ешьте его, если вы принимаете ряд лекарств, включая некоторые вещества, изменяющие уровень липидов/статины, которые снижают скорость выработки плохого холестерина – лекарство от беспокойства буспирон, лекарство от малярии хинин, антибиотик эритромицин или триазолам — лекарство, используемое для лечения бессонницы. На веб-сайте NPS MedicineWise можно найти исчерпывающий список лекарств, которые плохо сочетаются с грейпфрутом.
Почему бы и нет? Химические вещества в грейпфруте мешают метаболизму определенных лекарств в вашем организме, что может привести к тому, что большее количество лекарства попадет в ваш кровоток.Это может увеличить вероятность побочных эффектов, если вы принимаете статины, изменяющие уровень липидов.
Молоко
Не пейте его, когда принимаете некоторые антибиотики, включая тетрациклин, ципрофлоксацин (хинолоновые антибиотики) и некоторые лекарства от остеопороза, такие как алендронат (фосамакс).
Почему бы и нет? Кальций может мешать действию некоторых антибиотиков, поэтому не следует принимать их одновременно с продуктами с высоким содержанием кальция, такими как молоко, йогурт или сыр.Также следует избегать добавок, содержащих кальций, за несколько часов до и после приема этих антибиотиков.
Черная лакрица
Не ешьте его, если вы принимаете гликозиды, такие как дигоксин, которые лечат сердечную недостаточность и нарушения сердечного ритма.
Почему бы и нет? Солодка содержит глицирризин. Смешивание дигоксина с глицирризином может вызвать нерегулярное сердцебиение и даже привести к сердечному приступу. Экстракт солодки также может мешать действию ряда других лекарств, включая инсулин, некоторые антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты для разжижения крови и некоторые другие лекарства.
Кале и другая листовая зелень
Будьте осторожны, если вы принимаете антикоагулянты/разжижители крови, такие как варфарин. Они снижают вероятность образования или увеличения тромбов в крови или кровеносных сосудах и используются для лечения людей с определенными типами нерегулярного сердцебиения, протезами сердечных клапанов и тех, кто перенес сердечный приступ.
Почему? Кале и другая листовая зелень богаты витамином К, который может сделать антикоагулянты менее эффективными.Продукты с высоким содержанием витамина К включают зеленые овощи, яичные желтки, нут и чечевицу. Их не следует полностью исключать из рациона, но важно есть постоянное и постоянное количество продуктов, богатых витамином К.
Также избегайте большого количества клюквенного сока или продуктов из клюквы при использовании антикоагулянтов, поскольку они могут изменить действие варфарина, и ограничивайте употребление чеснока и имбиря, поскольку они могут увеличить вероятность кровотечения.
Вяленые колбасы или выдержанный сыр
Не ешьте их, если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) , такие как фенелзин, транилципромин или прокарбазин, которые могут назначаться при депрессии или в качестве химиотерапевтического лечения болезни Ходжкина или лимфомы.
Почему бы и нет? Тирамин, содержащийся в некоторых белках, особенно сконцентрирован в выдержанных, созревших или ферментированных продуктах, таких как салями, пепперони, пастрами, бекон и зрелые сыры, такие как камамбер, гауда, моцарелла и выдержанная фета, среди прочих. Но препараты ИМАО нарушают способность вашего организма перерабатывать тирамин, подвергая вас риску побочных эффектов, включая внезапное и серьезное повышение артериального давления, сильные головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, тошноту и рвоту, среди прочего.
Кофе
Не пейте, если принимаете клозапин, нейролептик.
Почему бы и нет? Кофеин может увеличить количество некоторых нейролептиков в крови и повысить риск побочных эффектов. Вы также должны проявлять осторожность, если вы принимаете бронходилататоры от астмы — потребление большого количества кофеина может снизить их действие в экстренной ситуации.
Алкоголь
Не пейте его, если вы принимаете множество различных лекарств, особенно седативных, таких как некоторые антигистаминные препараты, обезболивающие, включая морфин, кодеин и парацетамол, лекарства от диабета, лекарства от ВИЧ/СПИДа и антибиотики.Чем больше лекарств или наркотиков сочетается с алкоголем, тем выше риск. Убедитесь, что вы прочитали все предупреждения или спросите своего врача или фармацевта, прежде чем пить, если вы принимаете какие-либо лекарства.
Почему бы и нет? Может показаться, что фармацевт ведет себя как убийца, когда предупреждает вас об алкоголе, но алкоголь может быть токсичным, если смешать его с неподходящими лекарствами. Это может усилить побочные эффекты, включая риск повреждения желудочно-кишечного тракта после приема обезболивающих, а также уменьшить или усилить действие некоторых других лекарств.Некоторые из распространенных симптомов плохого взаимодействия между алкоголем и лекарствами включают: сонливость, головокружение, нарушение моторного контроля, проблемы с памятью, тошноту, спазмы желудка или рвоту. И вам не нужно пить много, чтобы почувствовать эффект — эти симптомы могут появиться уже после одной рюмки.
Поговорите со своим врачом
Рекомендации, представленные здесь, являются только руководством, а не исчерпывающим списком лекарств, которые плохо взаимодействуют с едой или напитками. И не любое количество пищи приведет к побочным эффектам, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать новое лекарство или исключить важный элемент из своего рациона.Вы также можете связаться с NPS MedicineWise, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах.
.