Первые симптомы подагры у женщин: признаки, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Содержание

Подагра у женщин — что это, симптомы и признаки, лечение и диагностика в Москве

Одно из широко распространенных метаболических заболеваний во всем мире является подагра. Данная патология встречается как среди женщин, так и среди мужчин, но в связи с превалирующим большинством установления диагноза у сильного пола, у женщин врачи общей практики долгое время занимаются лечением только симптомов, не проводя патогенетическую терапию. Подагра характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В следствии этого по всему организму в той или иной степени откладываются кристаллы уратов. Оны могут откладываться в форме мочевой кислоты или натрия моноурата. Причинами возникновения данной патологии могут выступать много факторов, которые способствуют усиленной выработке, уменьшенное выведение или излишнее накопление мочевой кислоты. Естественным является факт повышения ее концентрации в крови пациента с подагрой.

В клинической картине ведущими симптомами являются суставной и симптомы, связанные с поражением почек. Проявление заболевания характеризуется постоянно рецидивирующей картиной воспалительного процесса суставов. Специфическим признаком является образование подагрических узелков, так называемых тофусов, но они появляются уже на поздних стадиях.

Вовлечение почек в процесс связано с повышенной концентрации мочевой кислоты в моче, что способствует развитию мочекаменной болезни, воспалительным заболеваниям и т.д.

Диагностика не вызывает особых трудностей. Обязательным являются проведение общих клинических анализов, биохимического исследования крови и рентгенологические методы исследования. Опытный специалист практически сразу заподозрит подагру, в то время как «лекарь» долгое время будет купировать симптомы, подвергая пациента все новым атакам.

Выбор больницы и собственно врача – одно из самых важных решений, поэтому доверится нужно проверенному медицинскому учреждению с профессионалами высокого уровня. Лучшей больницей города Москва является Юсуповская.

В данном медицинском учреждении проводятся профилактические, диагностические, терапевтические и хирургические, реабилитационные мероприятия. Услуги всегда оказываются на наивысшем уровне согласно стандартам Европы и всего мира.

Что такое подагра у женщин, какие ее симптомы, увидеть наглядные фото можно во время индивидуальной консультации со специалистом Юсуповской больницы. Индивидуальная консультация поможет уяснить причины подагры у женщин, выяснить особенности клинической картины, спланировать диагностику и лечение у конкретного пациента. Чем раньше обратитесь, тем раньше поможем. Звоните или пишите прямо сейчас.

Причины подагры у женщин

Поскольку при подагре нарушен белковый обмен, поэтому причины подагры у женщин связанные с особенностями питания. Люди, которые употребляют продукты с высоким уровнем пуриновых оснований, имеют высокий риск развития данного заболевания. К данным пищевым продуктам относят:

  • Красное мясо;
  • Субпродукты;
  • Кофе и кофейные напитки;
  • Шоколад и какао;
  • Горох и чечевица;
  • Красное вино и, особенно, пиво (из-за содержания предшественников мочевой кислоты) и т.д.

Высокий риск развития подагры при наличии аутоиммунных заболеваний, при медикаментозном лечении злокачественных новообразований и в случаи развития почечной недостаточности.

Фактор наследственной предрасположенности не отрицается, но до конца не выяснен. Одним из факторов, повышающих риск развития подагры, является повышенное артериальное давление и высокий уровень липопротеидов очень низкой и низкой плотности.

Симптомы подагры у женщин

Признаки подагры у женщин долгое время напрочь отсутствуют, хотя в биохимическом анализе крови уже будут отклонения. Даже при отсутствии признаков подагры у женщин, может возникнуть необходимость назначения лечения. Поэтому, если во время профилактического осмотра есть какие-нибудь отклонения, лучше проконсультироваться со специалистом.

Первые признаки подагры у женщин, которые видны клинически, — это боль, припухлость, гиперемия и гипертермия суставов. Наиболее часто подагра манифестирует с поражения сустава большого пальца стопы. Несколько реже поражаются суставы большого пальца кисти, голеностоп, колена и локтя. Симптомы подагры у женщин характеризуется резко выраженным болевым синдромом, резким ограничением подвижности, отеком и покраснением суставов. Боль интенсивная, постоянная, максимальный пик – в первые сутки. Через два-три дня, как правило, в случае первой атаки боль самостоятельно уходит.

После достаточно длительного периода «затишья», на фоне полного здоровья, возникает вторая атака. Со временем атаки будут длиться все дольше, а периоды ремиссии – все короче. Прогрессирование подагры приводит к исчезновению периода между атаками и заболевание приводит к хроническому подагрическому артриту.

На стадии хронизации процесса в клинической картине уже имеют место специфические признаки подагры у женщин подагрические узелки – тофусы. Их излюбленная локализация – ушные раковины, пальцы стоп и кистей и т.д. Также присоединяются симптомы вовлечения мочевыделительной системы. Характерны нефролитиаз, пиелонефриты, циститы и т.д.

При правильно подобранном лечении удается добиться длительных ремиссий, уменьшить количество атак, сделать их менее интенсивными. Качественное лечение позволяет предотвратить почечные симптомы подагры у женщин. От наличия признаков подагры у женщин зависит и выбор метода лечения в дальнейшем.

Диагностика подагры у женщин

Хорошего специалиста высокого уровня не затруднит установить диагноз. После сбора жалоб и анамнеза заподозрить подагрический артрит не представляет труда.

Обязательными являются общий анализ крови, общий анализ мочи, определения уровня мочевой кислоты и других биохимических показателей.

Во время атаки мочевая кислота может быть в норме, а высокий уровень уратов будет в суставной жидкости. Обязательным является определение ее уровня в период ремиссии.

Для постановки диагноза и для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование. Характерным для рентгенологического исследования является:

  • наличие крупных кист (тофусов) в субхондральной кости и более глубоко;
  • крупные кисты возле сустава и эрозии маленьких размеров на поверхностях сустава, постоянное уплотнение мягких тканей возле сустава, возможно наличие кальцификатов;
  • эрозии больших размеров, остеолиз эпифиза, уплотнение тканей, депозиты кальция.

Дифференциальную диагностику следует проводить с псориатическим и ревматоидным артритом, хондрокальцинозом и др.

Лечение подагры у женщин

В период ремиссии больные подагрой должны находится под надсмотром специалиста и принимать препараты, направленные на выведение мочевой кислоты из организма.

В период подагрической атаки необходимо проводить противовоспалительную терапию. Для снятия выраженного болевого синдрома, при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина, внутрисуставно вводят глюкокортикостероиды.

Назначать лечение должен специалист. Самолечение может нанести организму непоправимый ущерб.

Специалисты Юсуповской больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам на самом высоком уровне. Врачи расскажут об особенностях питания, о профилактике заболевания, ответят на все вопросы. Все что осталось недопонятым об причинах, признаках, диагностики и лечению подагры у женщин, можно обсудить во время приема. Фото пациентов, которым удалось добиться длительной ремиссии, радуют специалистов Юсуповской больницы и помогаю двигаться дальше. Запишитесь на консультацию по телефону или онлайн прямо сейчас.

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

  • общего анализа крови и мочи,

  • биохимического анализа крови,

  • ревмопробы и рентгена пораженного сустава

  • МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200 25-40 18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами В зоне риска люди молодого и среднего возраста Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

  • резкая боль — в состоянии движения или покоя,

  • отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

  • покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

  • скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;

  • упадок сил и озноб;

  • конъюктивит;

  • изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

  • боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты,

  • физиотерапевтические процедуры,

  • соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

  • снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

  • дополнительные обследования,

  • медикаментозную терапию,

  • специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

  • Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

  • Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

  • отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

  • развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

  • укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

  • неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

  • хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

  • болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

  • контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

  • регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

  • выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

  • укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов. Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей. В основном настигает людей пожилого возраста, а также  людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте. Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Будьте здоровы!

артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Ключевые слова: донна препарат для суставов инструкция отзывы цена, купить артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение, лечение коленного сустава инъекциями.

артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

препарат флекс про для суставов, препараты от заболевания суставов отзывы цена, венгрия лечение суставов, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты коленный сустав, боли суставов ног лечение средствами

защемление локтевого сустава лечение

инъекции препаратов гиалуроновой кислоты коленный сустав Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др. Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться: Отечностью и покраснением кожных покровов над суставом; Повышением общей температуры тела больного; Ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов. Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов: Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания. Всё о заболеваниии Артрит ВНЧС: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения. При диагнозе артрит ВНЧС лечение связано с постоянным покоем пациента. Острое течение заболевания лечится по следующему алгоритму: иммобилизация пораженного сустава (для этого используется разгрузочная пелота или межчелюстная лигатурная связка) Артрит височно-нижнечелюстного сустава (челюсти) причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Дата публикации: 04.08.2019. Дата проверки статьи: 02.12.2019. Артрит височно-нижнечелюстного сустава, ВНЧС или челюсти — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставных и околосуставных тканях. Симптомы артрита челюсти. Основной характерный симптом заболевания — боль в области поражённого сустава. Она характеризуется как локальная и пульсирующая, но может отдавать в другие области. Появляется неожиданно, усиливается при попытке выполнить любое движение челюстью либо открыть рот. Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика. Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. Артрит ВНЧС — это воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. Артроз челюстного сустава — все о симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, что такое остеоартроз челюсти, какие степени и стадии бывают, основные причины заболевания, методы диагностики и лечения (медикаментозные, физиотерапевтические, ЛФК). Возможные осложнения и профилактика. Если незадолго до появления симптомов артроза челюсти Вы перенесли артрит челюстного сустава, острую инфекцию, обострение хронического отита, травму лица или потерю зуба, немедленно обратитесь к врачу. Врачебная диагностика артроза челюсти. Артрит челюстного сустава – это воспаление хрящевых тканей, которые выполняют соединительную функцию. Отсутствие лечения влечет за собой атрофию тканей. Диагностироваться патология может в любом возрасте. Характеристика заболевания. В медицине болезнь называют артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При помощи этого сустава происходят все движения нижней челюсти. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Основным признаком развития патологии является ограничение в движении нижней челюсти. Подобная патология требует комплексного лечения и вмешательства специалистов различных профилей. боли суставов ног лечение средствами отек суставов рук лечение аюрведический препарат для суставов

уколы в тазобедренный сустав препараты защемление локтевого сустава лечение препарат от боли в суставах колен донна препарат для суставов инструкция отзывы цена лечение коленного сустава инъекциями препарат флекс про для суставов препараты от заболевания суставов отзывы цена венгрия лечение суставов

Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д. Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! Воспаление сустава пятки, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится воспаление сустава пятки, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Основная причина воспаления сустава пятки — это воспалительные заболевания суставов, например — артрит. Также воспаление могут провоцировать механические повреждения, накопления кристаллов мочевой кислоты. Распространенной болезнью опорно-двигательной системы является – артроз, который поражает суставы. К одной из разновидности относится артроз пятки. Заболевание развивается, поражая ткани, образовывая на них нарост. Перемены спровоцированы сменой тока крови в ступне, неверном обменном проявлением в хрящах. Артроз на пятке похож на бугорок, развивается быстро, хорошо поддается лечению. Причины артроза пятки. Хирургическое лечение боли в пятке применяется при переломах пяточной кости со смещением, а также в тяжелых случаях, на поздних стадиях болезней опорно-двигательного аппарата. Показаниями для операции являются: разрыв сухожилия Что такое пяточный бурсит? Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие. Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа. Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, стадии заболевания. Классификация заболевания: ревматоидный, реактивный и другие виды воспаления суставов. Все об эффективном лечении: препараты, немедикаментозные методы. Пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры в Москве. Кожные заболевания. Псориаз. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. Разновидности боли в пятке. В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. Артроз стопы или пятки: лечение, симптомы, профилактика. Современная клиника с передовой диагностикой. Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам. Для правильного лечения артроза стопы или пятки требуется медицинское обследование. Доктор при осмотре обращает внимание на деформацию стопы, на специфические изменения большого пальца и степень ограниченности движений в суставах. Боль в пятке – неприятные или мучительные ощущения, возникающие при патологических процессах в пяточной кости, окружающих мягких тканях. Могут быть ноющими, колющими, дергающими, распирающими, тупыми, острыми, длительными, кратковременными. Чаще всего провоцируются опорой на пятку, появляются после стояния и ходьбы, реже отмечаются в начале движений. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку. Иногда возникает такое ощущение, будто в пятке гвоздь. Чтобы лечение помогало, важно разгрузить болезненные зоны пятки с помощью ортопедических стелек и обуви без задника. Помогут и теплые ванночки с морской солью, содой, хвойно-солевым экстрактом, а также лечебная гимнастика и массаж стопы и голени. Все эти процедуры улучшат кровоснабжение тканей стопы. Способствует восстановлению сустава стопы. УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах. Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног. Диадинамотерапия.

артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

препарат от боли в суставах колен

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Симптомы и признаки подагры. Боль. Покраснение сустава. Профилактика подагры. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Подагра – это системное заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма (обмена веществ) в организме. Прежде всего, речь идет о накоплении мочевой кислоты в тканях и ее отложении в виде кристаллов в мягких тканях. Часто подагру считают заболеванием суставов, так как именно они страдают первыми. Подагрический артрит: причины, симптомы, диагностика, профилактика. Лечение острого воспаления суставов препаратами и физиотерапией. Что делать при обострениях. При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения. Подагрический артрит нижних конечностей. При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. Подагра — симптомы и лечение. Что такое подагра? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шестернина., ревматолога со стажем в 11 лет. Над статьей доктора Шестернина. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов. Шестернина Ася Сергеевна. Острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы (классический вариант начала), застает человека во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение в суставе или прикосновение вызывает сильнейшую боль. Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Дата публикации: 02.09.2019. Дата проверки статьи: 02.12.2019. Подагра — это хроническая патология суставов, вызванная отложениями уратов. Ураты — соли мочевой кислоты в крови человека, которые не успевают выходить из организма из-за различных расстройств почек и других внутренних органов. Медицинское название заболевания — подагрический артрит. Чаще встречается у мужчин и пожилых людей, поражает обычно область пальцев ног, но может локализоваться в любой суставной части тела. Характерными признаками болезни считаются сильные боли, покраснение кожных покровов, отёчность и воспаления. Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов – подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой — латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью. Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги. Прочитайте о симптомах и лечении подагры – болезни обмена веществ, сопровождающейся воспалением суставов в результате отложения в них кристаллов мочевой кислоты. Подагра — форма артрита, связанная с образованием и накоплением в суставах кристаллов урата натрия. Характерным симптомом подагры является внезапная и сильная боль в суставе, его припухлость и покраснение. Чаще всего страдает сустав большого пальца ноги, но могут поражаться и другие суставы. Симптомы развиваются быстро, достигая пика через 6-24 часа и, обычно, сохраняются в течение 3-10 дней (явление известно, как приступ подагры). Причины заболевания Симптомы Методы диагностики Методы лечения Похожие заболевания. Подагра – это заболевание, состоящее в нарушении обмена мочевой кислоты. Обычно подагру относят к болезням суставов, потому что избыточная мочевая кислота образует соли (ураты), откладывающиеся, прежде всего, в суставах. В первую очередь страдает сустав большого пальца ноги. Воспалённая шишка на большом пальце является характерным симптомом подагры. Генетически мужчины более предрасположены к этому заболеванию. Среди заболевших их почти 95%. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет, у женщин – от 60 лет и старше. Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям. Сегодня болезнь аристократии и королей широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение. отек суставов рук лечение.

Артрит: причины, симптомы, стадии

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

По данным ВОЗ, артрит — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата в мировых масштабах. На каждую тысячу человек приходится 10 официально зарегистрированных случаев. Артрит поражает в равной степени как молодых, так и пожилых людей. Если всего 20 лет назад, ведущие ревматологи с уверенностью констатировали, что болезнь чаще всего диагностируется женщинам после 40 лет, то в настоящее время тенденция изменилась. Границы возраста и пола постепенно стираются. Артрит стремительно развивается у детей и подростков.

Классификация артрита по видам и причинам

Артрит — собирательное определение широкой группы патологий, поражающих суставы и окружающую соединительную ткань. Может быть как отдельным заболеванием (спондилит), так и осложнением других болезней (например, ревматизма). Протекает в хронической, подострой и острой формах, с поражением одного или нескольких суставов.

В МБК артрит разделяется на несколько групп, в зависимости от этиологии:

  • воспалительный, развивающийся в следствии патологических процессов в суставной сумке — подагра, ревматоидный, инфекционный, реактивный.
  • дегенеративный, на фоне повреждения хрящевой ткани — остеоартроз, травматический артроз;
  • первичный, вызванный специфическими инфекционными заболеваниями туберкулёзом, гонореей, хламидиозом и т.д. 
  • вторичный, как осложнения сопутствующих заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, онкологических патологий и т.д.

По настоящее время достоверно не известно какие именно факторы играют решающую роль в развитии артрита. Медицина дает точное определение только по некоторым группам. Все виды артрита обуславливают свои причины для развития патологии. Из множества, можно выделить основные, которые чаще всего провоцируют патологические процессы:

  • Инфекционные, вирусные — все заболевания, которые в своем патогенезе имеют осложнения на суставы.
  • Травматические — прошлые (настоящие) переломы, ушибы, открытые раны, которые затрагивают околосуставную ткань.
  • Наследственные — риски возрастают, если у ближайших кровных родственников диагностировался артрит.
  • Иммунные — неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, неблагоприятные экологические условия нарушают работу защитной системы, тем самым активируя дегенеративные процессы.
  • Аллергические — реакция организма на раздражающие вещества может быть неоднозначной и спровоцировать появление артрита.
  • Внешние — достижение 45-летнего возраста, женский пол, хирургические операции, беременность, роды, множественные аборты, вакцинации относятся к дополнительным причинам заболевания.

Важно! Виды и множество факторов артрита делают каждого человека уязвимым. Любая инфекция или травма может стать началом негативных процессов. Возрастные и половые признаки в этом случае играют условную роль — внутренняя статистика клинических учреждений утверждает, что заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей практически в равных пропорциях. 

Детский артрит

С каждым годом количество детей, которым поставлен диагноз «артрит» неуклонно растет. В педиатрии фиксируется 7-16 случаев на каждые сто человек. При этом заболевших девочек в 3 раза больше, чем мальчиков. Причины стремительного роста и возникновения артрита в детском возрасте находятся в процессе изучения. Большинство ревматологов сходятся лишь в одном факторе — иммунные нарушения, в процессе которых защитная система начинает аномальную деятельность против собственного организма.

Инфекции (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь и т.д), которые протекают в тяжелой форме и сопровождаются длительным лихорадочным состоянием, могут дать осложнения на суставы. Через 2-3 недели, после проведения терапевтических мероприятий, на фоне ослабленной иммунной системы, возникают следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • вялость, сонливость;
  • конъюнктивит;
  • припухлость в районе пораженных суставов;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Важно! Главное не пропустить первичные признаки артрита и своевременно обратиться к врачу. Признаки детского артрита во многом схожи с инфекционными патологиями, поэтому многие игнорируют начальные стадии и занимаются самолечением, что только усугубляет клиническую картину болезни.

Симптомы в зависимости от стадии

Прогрессирование артрита имеет 4 степени, каждая из которых характеризуется своими симптомами и поражением сустава:

I стадия. Редко может ощущаться некоторая скованность и дискомфорт. Как правило, диагностируется случайным образом. При УЗИ- уплотнение и утолщение околосуставных мягких тканей, воспалительная жидкость в суставе (синовит).

II стадия. Воспаление прогрессирует, оболочка сустава истончается, возникают болезненные трения между головкой кости и суставной впадиной. Появляется отечность, покраснение в области поражения и местное повышение температуры. При рентгенографии  —  сужение суставной щели, нарастанием околосуставного остеопороза.

III стадия. Сустав значительно деформирован, двигательная функция ограничена, мышцы компенсирую нарушенный функционал, поэтому находятся в постоянном тонусе, что является причиной частых судорог.

IV стадия. Разрушение сустава приобретает необратимый характер. Головки костей срастаются, в месте поражения образуются неполноценные костные образования — контрактуры, анкилоз. Боли становятся мучительными, пациент прикован к постели.

Артрит — хроническое заболевание, не имеющее, на данный момент, универсальных способов лечения. Болезнь всегда будет находиться или в регрессе, или в процессе обострения. Поэтому человеку, которому поставлен диагноз «артрит» придется на протяжении всей жизни поддерживать стабильное состояние. При этом, крайне важно не пропустить начало обострения и своевременно принять меры.

Для записи на консультацию и проведения профилактического осмотра можно обратиться в ближайший медицинский центр IMMA или по указанным на сайте контактам.

Подагра у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Подагра — болезнь, известная в медицине давно. К сожалению, её причины, способ образования и методы лечения до сих пор неизвестны, а значит, лечить тоже сложно и полное выздоровление невозможно. Заболевание также известно в литературе как подагра или артрит. Когда-то она была известна как болезнь богатых, сегодня ясно, что ею может заболеть практически любой человек.

Что такое подагра

Подагра у пожилых людей — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Для нее наиболее характерны очень сильные боли и сильно деформированные суставы.

Подагра у пожилых людей может развиваться и может привести к полному ухудшению опорно — двигательного аппарата, а, следовательно, к потере трудоспособности пациента. Иногда симптомы болезни проявляются и в других органах.

Подагра в основном поражает мужчин и женщин среднего и пожилого возраста в период менопаузы. По статистике, им страдают около 1-2% людей. Самая распространенная форма подагры — артрит, который сопровождается сильной болью.

Подагра у пожилых людей бывает двух форм:

  • Первичная подагра — это наследственное нарушение обмена веществ. Это когда организм производит слишком много мочевой кислоты и не может ее вывести.
  • Вторичная подагра — это результат хронических заболеваний или ошибок, связанных с образом жизни и питанием, в результате которых в организме пациента нарушается баланс мочевой кислоты.

Причины появления

Основная причина боли и деформации суставов — избыток мочевой кислоты в организме пожилого человека. Мочевая кислота поступает из умирающих тканей, а также из пуринов, которые поступают с пищей.

Мочевая кислота в некоторых количествах растворима в крови. Если эти количества превышены, она начинает кристаллизоваться. Если повышенный уровень мочевой кислоты сохраняется, кристаллы начинают расти. Затем они накапливаются в суставах и околосуставных тканях.

Лейкоциты пытаются поглотить их, но в больших количествах это невозможно. Оседающие ураты (кристаллы) имеют острые края, разрушающие близлежащие ткани. Это вызывает воспаление и боль.

Клинические симптомы

Первый симптом, который должен вызывать беспокойство, — воспаление суставов пальцев ног. Реже приступ поражает суставы стоп, коленей, плеч, пальцев или другие суставы. Для него характерно появление ночью или рано утром. Приступ может накапливаться волнами, и с каждым днем его интенсивность и сила возрастают. Здесь необходима помощь пожилым людям с подагрой. Со временем боль становится настолько сильной, что кажется мучительной.

Первые симптомы подагры у пожилых людей:

  • сустав очень болезненный, опухший и красный;
  • кожа на опухшем суставе очень плотная и блестящая.

Лечение подагры у пожилых людей следует начинать сразу после появления этих симптомов. Если их игнорировать, начнет развиваться подагра.

Диагностика подагры

Для диагностики врач может назначить анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты. Однако следует помнить, что даже половина случаев подагры не является гиперурикемической, поэтому измерения только мочевой кислоты может быть недостаточно. Другой тест — это оценка синовиальной жидкости. Обнаружение кристаллов урата натрия или тофуса является подтверждением диагноза. Это исследование также используется для исключения псевдоподагры. Течение этих заболеваний схожее, но при псевдоподаграх в суставах накапливаются кристаллы урата кальция.

Для подтверждения подагры в течение дня также проверяют концентрацию мочевой кислоты в выделяемой моче, проводят ультразвуковые исследования пораженных суставов и рентген. Также проверяется функция почек и выявляются другие заболевания, которые обычно сопровождают подагру. Это важный этап диагностики, так как пожилые люди, страдающие подагрой, подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, метаболического синдрома и диабета.

Особенности лечения подагры у пожилых людей

Подагра — неизлечимое заболевание. Однако, как облегчить боль при подагре, смягчить последствия, и избежать последующих приступов. Основа лечения подагры у пожилых людей — изменение режима питания и образа жизни. Ограничение количества продуктов, содержащих пурины, может быть очень эффективным. Однако если такое действие безуспешно или присутствуют и другие заболевания, следует назначить медикаментозное лечение. Его задача — в первую очередь снимать боль и недуги, связанные с артритом.

Диета при подагре должна основываться на продуктах с низким содержанием пуринов. Пурины — это органические соединения, содержащиеся во многих различных продуктах питания, которые повышают уровень мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты является прямой причиной подагры, поэтому элементом лечения подагры у пожилых людей является диета, ограничивающая выработку мочевой кислоты.

Помощь при обострении подагры

Как облегчить боль при подагре, для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин. Холодные компрессы рекомендуются для снятия боли в суставе.

Целью длительного лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови, что снижает риск дальнейших приступов болезни. Этого можно добиться, соответствующим образом изменив свой рацион и образ жизни:

  • отказ от алкоголя;
  • диета с низким содержанием пуринов;
  • повышение физической активности;
  • бороться с лишними килограммами;
  • использование мочегонных трав, которые могут помочь вывести мочевую кислоту.

Ревматизм, подагра симптомы, диагностика, лечение в Варшаве, Польша

Уважаемые посетители!

Временно прием врача по данному направлению не проводиться!

Приносим извинения за предоставленные неудобства

Ревматизм – системное заболевание, причиной которого является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Этот микроорганизм запускает патологический иммунный ответ, в результате которого организм «путает» свои ткани и бактерию. Протекает ревматизм в форме ревматической лихорадки, постепенно поражая суставы и клапанный аппарат сердца. Чаще всего инфицирование заканчивается ангиной или тонзиллитом, однако до 3 % людей подвержены развитию ревматизма.

Симптомы и диагностика ревматизма

Первые симптомы ревматизма настигают человека через 2-3 недели после ангины. Появляется слабость, боли в крупных суставах разной степени выраженности, субфебрильная температура, при вовлечении в процесс сердца может беспокоить одышка, аритмии, боли в сердце.

Эти симптомы могут появляться и исчезать сами по себе, однако не стоит их игнорировать. В некоторых случаях поражается нервная система, что приводит к развитию хореи – неконтролируемым мышечным подергиваниям, гримасам. Ревматизм может продолжаться многие месяцы и годы, приводя к деформациям суставов, развитию пороков сердца. Эта патология может существенно ухудшить качество жизни и привести к инвалидности.

Диагностика ревматизма подвластна только специалисту, который сможет заподозрить болезнь, провести комплексное обследование и назначить соответствующее лечение.

Что такое подагра и ее симптомы

Подагра – системное заболевание, причиной которого является нарушение обмена пуриновых оснований и отложения в организме кристаллов мочевой кислоты. Заболевание преимущественно поражает мужчин в возрасте 40-50 лет. У женщин и детей диагностируется крайне редко. Бывает первичной и вторичной. Приступу подагры обычно предшествует нарушение в диете (жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь), прием лекарственных препаратов (циклоспорин, аспирин, тиазидные диуретики).

Приступ подагры атакует среди полного здоровья утром или ночью, начинается острая нестерпимая боль, которая продолжается от 2-3 дней до недели. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав на ноге.

Кожа над пораженным суставом краснеет, лоснится, возникает отек. При повторяющихся приступах образуется тофус, в тяжелых случаях он может вскрываться с выделением солей мочевой кислоты наружу.

Лечение подагры

Подход к лечению подагры вне приступа и во время него отличаются. Так, в первом случае назначается аллопуринол, пробенецид, бензбромарон, а во втором – НПВС, колхицин. Дозировка и комбинация препаратов зависят от возраста, веса, наличия сопутствующих болезней у пациента, стадии болезни, частоты приступов.

Решающее значение имеют нефармакологические методы – образ жизни, диета. Эффективную терапию может назначить только врач-ревматолог на основании полного обследования.

Записаться на прием

Названы первые симптомы развития подагры

Подагра — она же сложная форма артрита — чаще всего проявляется ночью. Первый симптом связан с появлением сильной боли в суставах, которая может не утихать в течение четырех часов и более после начала.

Обычно первым делом подагра поражает сустав большого пальца на ноге. Также в опасности колени, локти, запястья и пальцы рук, пояснили американские исследователи из клиники Мэйо (Mayo Clinic).

Второй тревожный признак — затяжной дискомфорт. После того, как утихает самая сильная боль, некоторые неудобства в суставах могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Еще два симптома — покраснение и воспаление пораженного сустава, который становится горячим, и ограниченный диапазон движения. Так, по мере развития подагры человеку все сложнее нормально двигать суставами.

Подагра возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы урата. Последние образовываются из-за большого количества мочевой кислоты в крови.

Кстати, современные микроскопы позволяют увидеть, чем подагра «кусает кости» как будто иглами. Дело в том, что именно длинные узкие иглы напоминают кристаллы мочевой кислоты. У страдающих подагрой они обнаруживаются не только в суставах, но и в желудке, аорте, сердечных клапанах и так далее.

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни и, конечно, неправильное питание.

Среди продуктов главные провокаторы подагры — алкоголь, сахар, фруктоза, а также богатые пуринами красное мясо, печень, почки, моллюски, крабы, чечевица, бобы и горох.

Потому в рамках профилактики подагры следует меньше есть тяжелой белковой пищи, отдав предпочтение нежирной «молочке». Также рекомендуется не допускать появление лишнего веса и пить больше жидкости — в основном, чистой воды.

 

Источник: «Российская газета»

 

Источник: http://inklincity.ru/novosti/zdravoohranenie/nazvany-pervye-simptomy-razvitiya-podagry

Подагра | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое подагра?

Подагра это тип артрита, который вызывает воспаление и болезненность суставов. Симптомы вызваны к отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Раньше подагра ассоциировалась с королями кто чрезмерно увлечены обильной едой и вином. По правде говоря, любой может заболеть подагрой. Подагра влияет больше мужчины чем женщины.Это часто связано с ожирением, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина. , а также диабет.

Что вызывает подагру?

Подагра вызвано накоплением мочевой кислоты в суставах. Это из-за слишком большого количества мочевой кислоты в тело. Слишком много мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Это может быть вызвано в организм производит слишком много мочевой кислоты.Или почки не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Это также может быть вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины превращаются в мочевая кислота в организме.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • Алкогольные и сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы
  • Определенное мясо, например дичь, почки, мозг и печень
  • Фасоль сушеная и горох сушеный
  • Морепродукты, такие как анчоусы, сельдь, гребешок, сардины и скумбрия

Подагра атаки могут быть вызваны любым из следующих факторов:

  • Алкоголь алкогольный
  • Употребление большого количества продуктов, богатых белком
  • Эмоциональное напряжение
  • Усталость (утомляемость)
  • Болезнь
  • Хирургия

Кто подвержен риску подагры?

У вас повышенный риск подагры, если вы:

  • Мужчина
  • Женщина в постменопаузе
  • Болеют почек
  • У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет
  • Есть члены семьи, больные подагрой

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает внезапные приступы симптомов, которые часто возникают без предупреждения.Атаки могут повторяться снова и снова. Тяжелая хроническая подагра может привести к деформации. Симптомы могут возникнуть а немного по-разному в каждом человеке. Общие симптомы включают:

  • Жесткий комки кристаллов мочевой кислоты под кожей (тофусы)
  • Тяжелая, внезапная боль в одном или нескольких суставах, часто в суставе большого пальца ноги
  • Кожа красный или фиолетовый, плотный и блестящий над суставом
  • опухший сустав или суставы
  • Тепло в области суставов
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Общие чувство болезни

Некоторые симптомы подагры могут быть похожи на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется подагра?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра. Ваш поставщик медицинских услуг мая взять образец жидкости из сустава (артроцентез) и проверить его на мочевую кислоту кристаллы.

Как лечится подагра?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Так и будет также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Лечение может включать в себя такой образ жизни изменения:

  • Нет употребление алкогольных напитков
  • Борьба с любыми другими хроническими заболеваниями, которые у вас могут быть
  • Питьевой больше безалкогольных жидкостей
  • Еда продукты с меньшим содержанием белка
  • проигрыш вес, если ожирение является проблемой

Вам также могут понадобиться лекарства, такие как:

  • Колхицин.Это лекарство для облегчения боли и воспаления при острой приступ подагры. Это лекарство также можно использовать для предотвращения подагры, когда вы начинаете принимать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.
  • Кортикостероиды. Они уменьшают воспаление при остром приступе подагры.
  • Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты в организме. Это поможет предотвратить приступы подагры.
  • Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови для предотвращения приступов подагры
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления острый приступ подагры. Эти лекарства также можно использовать для предотвращения подагры, когда вы начинаете. принимать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению очень большого мочевого пузыря. кристаллы кислоты (тофи).

Обсуждение с вашим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах из все лекарства.

Какие возможные осложнения подагра?

Люди с подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках. Это из-за кристалла отложения в почках. У них также может быть поражение почек.Отложения кристаллов в суставы могут вызывать некоторую инвалидность из-за жесткости и боли.

Жизнь с подагрой

Вы может снизить риск будущих обострений подагры и уменьшить их тяжесть, сделав изменение образа жизни и прием лекарств по назначению. Если вам дают лекарство брать Когда происходит обострение, начните принимать его при первых признаках симптомов.Или обратитесь за медицинской помощью внимание при первых признаках симптомов. Чтобы предотвратить приступы подагры:

  • Обсуждение проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Напиток много воды.
  • Не пить алкоголь.
  • Упражнение регулярно.
  • проиграть вес при необходимости.
  • Не ешьте продукты с высоким содержанием пуринов.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные сведения о подагре

  • Подагра вызывает воспаленные, болезненные суставы из-за отложений кристаллов мочевой кислоты в суставы.
  • Подагра может также вызвать отложения кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают образование комков под кожей.
  • Подагра может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов и употребления алкоголя.
  • Лечение подагры направлено на уменьшение боли и риска обострений в будущем.
  • Подагра можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Первые симптомы и приступы подагры

Подагра — это форма воспалительного артрита. У людей часто возникают приступы в суставах большого пальца ноги, но подагра может поражать и другие части стопы, колени, лодыжки, локти, запястья и пальцы. Подагра редко поражает плечи, бедра или позвоночник.

Первое нападение Айвора произошло в отпуске. Он не мог вынести прикосновения простыни к его ноге.

Первое нападение на Айвора произошло в отпуске.Он не мог вынести прикосновения простыни к его ноге.

Возраст на собеседовании: 69

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В первый раз я пострадал и даже не знал, что это было в то время, по крайней мере, изначально. Я был за границей, мы были в отпуске, и я почувствовал некоторую боль в большом пальце ноги, которую я чувствовал, как будто сначала растянул его, но это становилось все хуже и хуже, и, в конце концов, примерно через четыре дня я лежал в постели. И это было посреди ночи, и это была очень мучительная боль, и я даже не мог накинуть простыню на ногу, это действительно было плохо.В этот момент моя жена позвонила доктору. Итак, он пришел и быстро оценил ситуацию и сказал мне, что это подагра, и я немедленно отказал ему, я сказал: «Не может» — в том возрасте у меня подагра, потому что мне было всего 45 или около того, 45 лет. Итак, нет 35, извините, и он абсолютно настаивал на том, что это подагра, и он дал мне несколько противовоспалительных средств, которые на самом деле потребовали много времени, чтобы подействовать, поэтому — и моя нога была действительно очень, очень опухшей, я не мог носить Эта ситуация сохранялась почти четыре недели, прежде чем она в конечном итоге утихла, и я снова мог нормально ходить в обычной паре обуви.И после этого я время от времени страдал, думаю, лет пять или шесть это происходило три или четыре раза в год.

Приступы подагры обычно начинаются быстро и достигают наиболее болезненной стадии в течение 12-24 часов и длятся до двух недель. Многие люди, с которыми мы разговаривали, просыпались ночью или утром с сильной болью. У людей часто бывает первый приступ в одном из суставов большого пальца ноги, но у некоторых людей симптомы начинаются в других суставах. Первая серьезная атака Джонатана произошла в его правое колено, в то время как Джефф Икс повредил оба сустава большого пальца ноги одновременно.

Первая атака Джо пришлась на большой палец ноги. Оно было таким нежным, что он не мог вынести прикосновения к нему.

Первая атака Джо пришлась на большой палец ноги. Оно было таким нежным, что он не мог вынести прикосновения к нему.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Ну, большой палец только что опух, и, знаете, очень болезненно, если положить на него перо, будет больно.Вы пытаетесь заснуть, вытащив ногу из кровати, и все такое, вы не можете стоять на одеяле или что-то в этом роде. Очевидно, трудно ходить, и какое-то время, когда у меня это впервые было, я работал над этим и ходил, как по бокам моей ноги, потому что я немного глуп, но мне пришлось остановиться. в конце, потому что это была тяжелая работа и все такое, я просто не мог с ней справиться, поэтому я был в отпуске, пока она не утихла на самом деле, пару недель, что, вы знаете, это очень болезненно, очень затянувшееся время, когда ты просто, это просто сбивает тебя с ног.

Многие люди чувствовали, что боль не похожа ни на какую другую боль, которую они испытывали раньше. Невероятная боль некоторых особенно беспокоила. Люди часто сбивались с толку, когда впервые испытывали внезапную боль, потому что понятия не имели, что ее вызвало. Рэй подумал, не инфицирован ли его палец на ноге, и Сэм подумал, что ее ужалили. Джин подумала, что причиной ее симптомов может быть врастающий ноготь на ноге. Ширли Икс подумала, что боль была вызвана обморожением, потому что раньше у нее были обморожения.

Первая атака Михаэля началась, когда он возвращался из Франции. Боль не была похожа ни на что из того, что он испытывал раньше, и он не знал, что ее вызвало.

Первая атака Михаэля началась, когда он возвращался из Франции. Боль не была похожа ни на что из того, что он испытывал раньше, и он не знал, что ее вызвало.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мой первый приступ подагры был около 14-15 лет назад, и я не знал, что это было.Мы возвращались из Франции, были в отпуске и в основном ехали через Францию ​​и обратно в Англию, и мое левое колено начало сильно болеть, когда мы ехали. Как я уже сказал, я не знал, что это было, но это было необъяснимо. Я не повредил его и не повредил. Я подумал, может быть, он устал или затек.

Но в любом случае, по мере того, как путешествие продолжалось, становилось все хуже и хуже до такой степени, что к тому времени, когда мы вернулись в Англию, я не мог водить машину, поэтому оставшуюся часть пути пришлось ехать моей жене.Думаю, это было в субботу вечером, и я был в агонии. Мое левое колено было в полной агонии. Я не мог его согнуть. Как я уже сказал, это было не похоже ни на какую боль, которую я испытывал раньше. Он не был особенно опухшим. Он был немного опухшим, но это не так — явных признаков травмы не было. Это было очень изнурительно, потому что я вообще не мог двигать им, поэтому я не мог нормально ходить и мне удалось лечь в постель. Как бы то ни было, на следующий день я не смог — это все еще было в агонии, поэтому я сел вниз по лестнице, чтобы спуститься по лестнице, и, по сути, взял такси до больницы, потому что моя жена ушла на работу.Так что сидел в отделении неотложной помощи и не знал, что случилось, но на данном этапе это была мучительная боль, и я действительно чувствовал себя немного глупо, потому что не знал, что с этим не так.

Кэрол думала, что ее симптомы были связаны с операциями, которые она ранее перенесла на больших пальцах ног. Сначала Джеральд думал, что приступы боли и опухшие суставы были результатом тяжелой работы и долгих смен на ногах. Джанетт и Ширли Y с детства страдали от артрита, поэтому сначала думали, что их симптомы связаны с этим.

Джон Икс задался вопросом, была ли боль, которую он испытывал, побочным эффектом от лекарства, которое он принимал от холестерина. У Тони и Джеффа Икс были свои первые приступы во время прогулки, и они задавались вопросом, была ли боль вызвана их обувью. Многие другие люди думали, что они, должно быть, поранились, не заметив этого. Некоторые подумали, что они, должно быть, ударили ногу или даже сломали ее.

Нареш подумал, что боль в пальцах ног была вызвана физической травмой.Его пальцы ног были опухшими, красными и очень болезненными.

Нареш подумал, что боль в пальцах ног была вызвана физической травмой. Его пальцы ног были опухшими, красными и очень болезненными.

Возраст на собеседовании: 62

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Впервые это случилось в 1974 году.На самом деле я тогда играл в крикет, знаете, и у меня начинались боли в пальцах ног, справа и слева, вы знаете. Так что я подумал, что, может быть, это были физические вещи, а потом это началось постепенно, началось — стало хуже, понимаете. Поэтому, когда я прихожу домой, он просто опух прямо, поэтому я подумал, что это должно быть что-то случилось или искривилось. После этого я пошел на прием к врачам, и врач посмотрел на нее, а он, посмотрел на нее, она уже была красной и очень болезненной.Знаете, он был таким опухшим. Поэтому он сказал мне: «Я думаю, у тебя подагра».

Джефф X подумал, что его обувь может вызывать его симптомы. Суставы его большого пальца ноги были болезненными, красными и опухшими.

Джефф X подумал, что его обувь может вызывать его симптомы. Суставы его большого пальца ноги были болезненными, красными и опухшими.

Возраст на собеседовании: 68

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я шел в деревню за покупками и прочим, и возвращался довольно крутой подъем.Ну и иду вниз, но я спускался, спускался. На обратном пути она была довольно крутой, поэтому я подумал, что это, вероятно, пляжная обувь, которую я носил, которая, может быть, и не была, знаете, вроде … неудобной. Это вызывает какой-то дисбаланс в моей походке или что-то в этом роде. Но это было, знаете, довольно тяжело через день или два.

А боль вообще можно описать?

Ну, в основном, это было только в моих суставах большого пальца ноги. Они были очень болезненными, если их трогали — если один касался другого.И все же, ибупрофен, похоже, не повлиял на меня, большую часть времени мне удавалось нормально спать. Это было, как бы это описать? Ну, как я себе представляю, может быть артрит. На самом деле это лучшее, что я могу сказать. Он был нежным на ощупь, прикосновение к суставам было очень нежным, и они были немного красными и опухшими.

Некоторые люди признали, что их симптомы соответствуют их знаниям о подагре или симптомам других людей, которых они знали с подагрой. Саймон сразу понял, что у него подагра из-за его медицинского образования и того факта, что у его отца тоже была подагра.Питеру X сообщили, что у него может развиться подагра, прежде чем он испытает какие-либо симптомы, и поэтому знал, что это за боль, когда она началась.

Петр X проходил медицинское обследование через свою медицинскую страховку. Ему сообщили, что у него может развиться подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты.

Петр X проходил медицинское обследование через свою медицинскую страховку. Ему сообщили, что у него может развиться подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты.

Возраст на собеседовании: 75

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Когда я работал в 1992, 1993 годах, по условиям работы у меня была частная медицинская страховка, и мы получили уведомление о том, что можем пройти медицинское обследование. Я сказал: «Да». А в январе 1993 года я пошел на медицинское обследование в [название больницы].Это длилось несколько часов, и когда все было закончено, я пошел в последнюю комнату, сел, и они поговорили с вами, и они сказали: «Вот две вещи, о которых мы должны вам рассказать. Во-первых, у вас шумы в сердце, так что да, пусть кто-нибудь проверит это для вас, а во-вторых, как долго у вас подагра? »
Я сказал: «У меня подагры нет». Он говорит: «Ну, через две недели у вас будет очень высокий уровень мочевой кислоты». Итак, я сказал: «Хорошо, но все остальное в порядке, не так ли?» «Да, ты идеален.«На этом медицинское обследование закончилось, мы пришли домой, и да, через две недели у меня начали болеть пальцы рук и ног, и я понял, что это было. Но я пошел к своему местному врачу, и он сказал: «Да, у вас подагра».

У многих людей были очень ясные воспоминания о своем первом приступе, потому что боль была очень сильной. Гарри хорошо помнил свою первую атаку, потому что она произошла во время чемпионата мира по футболу 1966 года. Некоторые люди точно знали, когда произошло их первое нападение, потому что в то время они находились за границей в отпуске.Эрик был в Восточной Европе и боялся, что находится так далеко от дома и страдает от боли. Он не знал, что делать, но менеджер отеля отправил его в местную клинику.

Петр Y был за границей в отпуске в Турции и хорошо помнит свое первое нападение.

Петр Y был за границей в отпуске в Турции и хорошо помнит свое первое нападение.

Возраст на собеседовании: 63

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я действительно очень хорошо помню первую атаку.Мы были за границей в отпуске с семьей и друзьями, в Турции. И я заметил, что моя нога болела в течение одного дня, я думаю, и я предположил, что это так, потому что мы шли по неровной земле или что-то в этом роде, а затем вечером стало мучительно больно. И мое самое большое воспоминание об этом, которое осталось в своего рода семейных преданиях, это то, что моя дочь, которой в то время было около 10, всю ночь лепила пакеты со льдом, чтобы положить мне на палец, и — так это было в моем правом пальце ноги.И мы как бы разложили постельное белье, чтобы на ногах не сидело ничего.

В то время я был терапевтом. Один из моих друзей, с которым мы были, был терапевтом, и я не уверен, действительно ли мы диагностировали это как подагру. Оглядываясь назад, я как бы надеюсь, что мы это сделали, но в то время у меня не было какого-либо специального лечения подагры, поэтому я просто принимал обычные обезболивающие и пил много, много жидкости. И, я, моя память, это постепенно ухудшалось в течение примерно 48 часов, но я не мог водить, это была еще одна вещь, которую я вспомнил; что моей жене пришлось водить машину.И еще я помню, что мне нужно было взять палку, вылепить ее из куска местного дерева и использовать это. И это постепенно пошло на убыль и через несколько дней, я думаю, стало лучше, но это определенно повлияло на день или два праздника. Вот что я помню.

Многим людям подагру диагностировал их терапевт. Некоторые записывались на прием к врачу сразу после появления симптомов, часто из-за сильной боли. Другие решили немного подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.Боль, которую испытывала Пэт, была недостаточно сильной, чтобы она решила сразу же обратиться к терапевту, но через несколько месяцев она решила, что ей нужен совет. Джанет решила обратиться к своему терапевту, когда за месяц у нее было три приступа боли. В некоторых случаях люди принимали решение посетить своего терапевта, потому что другие люди считали это необходимым.

Ян проснулся однажды утром с сильной болью в пальце ноги. Он записался на прием к своему терапевту, хотя едва мог ходить.

Ян проснулся однажды утром с сильной болью в пальце ноги.Он записался на прием к своему терапевту, хотя едва мог ходить.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Ну, я впервые — на самом деле у меня появились симптомы подагры — еще в 1996 году, в одночасье я проснулся однажды утром, у меня очень сильно заболел большой палец на ноге, и я подумал, что сломал палец на ноге, и заснул в постели. ночь или что-то в этом роде. Но у меня была действительно … я едва могла ходить, была настоящая боль, как будто это была … немного похожа на перелом.Я записался на прием к врачу, они взяли несколько анализов и выяснили, что это подагра.

Джефф Y подумал, что он ударил себя ногой. В конце концов он решил обратиться к врачу, потому что стало очень больно.

Джефф Y подумал, что он ударил себя ногой. В конце концов он решил обратиться к врачу, потому что стало очень больно.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Полагаю, у меня была подагра задолго до того, как я понял, что это подагра — я просто подумал, что это опухший палец на ноге, и ничего не сделал с этим.Стало очень больно, поэтому я пошел к врачу, и через много времени он сказал: «Да, это подагра».

Итак, когда у вас впервые появился опухший палец на ноге, как долго это продолжалось до того, как вы пошли к врачу?

Ой, когда-нибудь. Думаю, недели, если не месяцы.

А как вы думали?

Просто опухший палец на ноге — повредил, выбил, что-то в этом роде, понимаете. Я так и думал.

Так почему же тогда вы все-таки решили пойти к врачу?

Потому что стало так больно [Смех].

Хорошо. И вы сказали, когда пошли к врачу — через некоторое время.

Да

Диагноз подагра. Можешь сказать мне что случилось?

Ну, я пошел, пошел в … ну, мы много переезжали в дом, и мы подъехали [где мы сейчас живем] и, естественно, пошли к новому врачу, и, как я уже сказал — да, только что сказал: « Думаю, у тебя подагра.

Несколько человек испытали такую ​​сильную боль, что обратились в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).Джонатан подумывал пойти в отделение скорой помощи или вызвать скорую, но потом дождался встречи с терапевтом. Большинству людей, у которых была подагра в ногах, лодыжках или коленях, было очень трудно ходить и управлять автомобилем из-за боли. Некоторые изо всех сил пытались добраться до терапевта или в больницу самостоятельно. Муж Сью приехал забрать ее из больницы. Джон Y не мог ходить очень далеко, но сумел поехать на встречу. Врачи Джанетт и Кейт пришли навестить их дома, потому что они не могли ходить (дополнительную информацию см. В разделе «Тесты и диагностика подагры»).


Последние отзывы: декабрь 2016 г.
Последнее обновление: декабрь 2016 г.

Подагра — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Подагра — это тип артрита, который характеризуется внезапными сильными приступами боли в суставах с нежной болезненностью, покраснением, теплом и припухлостью в пораженной области. Обычно поражает только один сустав за раз. Чаще всего поражается сустав большого пальца ноги, в этом случае он также известен как подагра , но могут быть поражены и другие суставы.

Подагра обычно возникает в среднем возрасте и встречается редко у людей в возрасте до 30 лет. У мужчин она встречается в два раза чаще, чем у женщин в пременопаузе. У женщин подагра развивается после менопаузы так же часто, как и у мужчин (эстрогены, уровень которых выше до менопаузы, по-видимому, играют защитную роль).

Некоторые лекарства и заболевания могут вызвать подагру у любого человека любого возраста и пола. Первый приступ подагры чаще всего возникает в середине 40-х годов. Он встречается во всем мире и был описан еще во времена Гиппократа, 2500 лет назад.От него страдают около 3% населения.

Причины

Боль и припухлость при приступе подагры вызываются накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе и приводят к воспалению. При расщеплении белка в организме обычно образуется мочевая кислота. Мочевая кислота обычно остается растворенной в крови и в конечном итоге выводится почками.

Если в крови слишком много мочевой кислоты, что называется гиперурикемией , или если почки не могут избавиться от нее достаточно быстро, уровень мочевой кислоты в крови превышает допустимый в крови.В результате образуются кристаллы, которые могут откладываться в суставах или других областях хранения, таких как кожа. Избыток мочевой кислоты в моче также может кристаллизоваться и откладываться в почках, выступая в качестве семени для образования камней в почках.

В тяжелых случаях отложения мочевой кислоты настолько велики, что могут распространяться на кожу и дальше. Эти большие отложения вокруг суставов и хрящей (например, наружного уха) называются tophi . Подагра также может вызвать тяжелый бурсит — воспаление наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают и защищают ткани.

У большинства людей с подагрой уровень мочевой кислоты повышен в течение длительного времени, часто до 20 лет, до первого приступа подагры.

Некоторые продукты с высоким содержанием белка могут вызывать выработку в организме слишком большого количества мочевой кислоты, что вызывает подагру. Такие напитки, как чай, кофе, какао и особенно алкоголь в любой форме, приводят к дополнительной потере воды из организма, что может вызвать приступ. Некоторые лекарства могут препятствовать выведению мочевой кислоты почками, в том числе низкие дозы АСК * (апирин) и диуретики («водные таблетки»).Определенные состояния также могут увеличить риск развития подагры, например ожирение, хроническое заболевание почек, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Резкие изменения в диете, увеличение или уменьшение веса также могут привести к подагре.

Подагра часто возникает в суставах, которые ранее были травмированы. У 95% больных подагрой в какой-то момент случился приступ большого пальца ноги, поскольку почти каждый за свою жизнь неоднократно травмировал большой палец ноги.

Симптомы и осложнения

Симптомы приступа подагры практически безошибочны. Обычно человек ложится спать в хорошем настроении, а затем просыпается ночью от сильной боли в большом пальце ноги (более чем в половине случаев впервые подагры поражается этот сустав). Сначала кажется, что сустав вылили ведром холодной воды, но вскоре возникает мучительное ощущение растяжения и разрыва, вместе с давлением и стеснением. Пораженный участок также становится красным, горячим и чрезвычайно чувствительным к прикосновениям — даже простыня может причинить ему боль. Отек часто распространяется на большую часть стопы, поэтому надеть обувь невозможно.Также может развиться субфебрильная температура.

Приступ обычно проходит самостоятельно в течение 3–10 дней, но своевременное лечение может закончить его быстрее . После такого приступа, получившего название острая подагра или острый подагрический артрит , у большинства больных в течение следующих двух лет будет новый приступ. Атаки, как правило, возникают чаще, длятся дольше и со временем поражают большее количество суставов.

Однако очень редко приступы не проходят — вместо этого они продолжаются и переходят в хроническую подагру . Воспаление сохраняется, а кристаллы могут необратимо повредить и деформировать пораженные суставы. Кроме того, кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в тканях, отличных от суставов, образуя отложения, называемые tophi , которые могут проявляться в виде беловатых или желтоватых меловых комков под кожей, обычно в пальцах рук и ног, задней части локтя, за спиной. пятка и вокруг внешнего края уха. Иногда тофусы протыкают кожу, вызывая язвы или язвы.

Люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз (затвердение артерий, которое может привести к сердечному приступу и инсульту).Неясно, играет ли высокий уровень мочевой кислоты роль в развитии атеросклероза, но большинство людей с подагрой также имеют высокий уровень висцерального жира и другие факторы риска атеросклероза, такие как высокое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин в крови. Эти риски можно значительно снизить с помощью здорового образа жизни и назначенных лекарств.

Подагра может вызывать камни в почках, которые могут вызывать такие симптомы, как сильная боль в боку или паху, а иногда и кровь в моче. Неясно, в какой степени подагра может повредить почки, помимо воздействия камней в почках.

Выполнение диагностики

Симптомы и признаки острого приступа подагры обычно достаточно очевидны , чтобы врач, как правило, мог быть уверен в диагнозе только на основании вашего анамнеза и физического осмотра. При постановке диагноза врачи также будут учитывать другие причины, например инфекцию.

Анализы крови, показывающие гиперурикемию, могут подтвердить диагноз, но не обязательны. Чтобы подтвердить диагноз, врач может ввести иглу в сустав и набрать немного жидкости для исследования под микроскопом.Если это подагра, игольчатые кристаллы мочевой кислоты появляются, когда жидкость рассматривается в поляризационном свете. Это окончательный диагностический тест.

Лечение и профилактика

Первоочередной задачей является облегчение боли и сокращение острого приступа. Можно использовать НПВП ( нестероидных противовоспалительных препаратов, ), таких как напроксен *, индометацин и целекоксиб. Эти лекарства помогают при отеках и боли. При первых признаках приступа вместо НПВП может быть назначено другое лекарство под названием колхицин.Кортикостероиды, вводимые непосредственно в сустав или принимаемые перорально, могут контролировать воспаление. Ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств для лечения приступа подагры.

Человек, у которого один или два раза в год случается приступ подагры и не имеет камней в почках или повышенного уровня мочевой кислоты в моче, обычно не нуждается в хроническом лечении. Когда приступы учащаются или вызывает беспокойство поражение почек, можно использовать такие лекарства, как аллопуринол и фебуксостат, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.Эти лекарства необходимо принимать ежедневно, обычно в течение всей оставшейся жизни человека. Одна из проблем, связанных с этими лекарствами, заключается в том, что в течение первых 6 месяцев приступы подагры могут усиливаться, в то время как лекарство пытается вывести лишнюю мочевую кислоту. Из-за этого многие люди также будут принимать колхицин в течение первых 6 месяцев.

Профилактика — важная часть лечения подагры. Очень важно контролировать вес и кровяное давление, а также хорошо гидратироваться. Здоровая диета важна и может помочь свести к минимуму приступы.Это включает в себя отказ от чрезмерного употребления алкоголя. Существуют диеты, специально предназначенные для снижения уровня мочевой кислоты за счет ограничения пуринов и пирамидинов. Однако эти диеты могут быть трудными для соблюдения и могут лишь незначительно повлиять на снижение уровня мочевой кислоты.

С помощью ранней диагностики и лечения можно контролировать подагру, предотвратить повреждение суставов и вести нормальный образ жизни.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например,g., Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gout

Лечение подагры | Программа эффективного здравоохранения

Архивировано: этому отчету больше 3 лет. Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

Подходит ли мне эта информация?

Эта информация подходит вам, если:

  • Ваш лечащий врач * сообщил, что у вас подагра.
  • Вам исполнилось 18 лет. Эта информация взята из исследований взрослых.

* Ваш лечащий врач может включать вашего лечащего врача, практикующую медсестру, фельдшера, ревматолога (врача, специализирующегося на заболеваниях суставов, мышц и костей), ортопеда (врача, специализирующегося на травмах и заболеваниях костей и мышцы), или врач отделения неотложной помощи.

Это резюме ответит на следующие вопросы:

  • Что такое подагра?
  • Как диагностируется подагра?
  • Как лечится приступ подагры?
    • Что исследователи обнаружили о лекарствах для лечения приступа подагры?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить будущие приступы подагры?
    • Что исследователи обнаружили о лекарствах, помогающих предотвратить будущие приступы подагры?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств от подагры?
  • О чем следует думать, принимая решение о лечении подагры?

Каков источник этой информации?

Эта информация взята из отчета об исследовании, финансируемом Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения, федеральным правительственным агентством.

Исследователи просмотрели 154 исследования по лечению подагры. Исследования были опубликованы до марта 2016 года. Специалисты в области здравоохранения, исследователи, эксперты и общественность оставили отзывы об отчете до его публикации.

Понимание вашего состояния

Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита. Это вызывает сильную боль, отек, покраснение и жесткость суставов. Подагра — это результат накопления в организме слишком большого количества мочевой кислоты (одного из видов отходов).Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет вещества, называемые пуринами. Пурины — это химические вещества, которые естественным образом содержатся в организме и содержатся в некоторых продуктах питания (например, в некоторых видах мяса и морепродуктах).

Обычно почки удаляют мочевую кислоту из крови. Затем мочевая кислота покидает ваше тело с мочой. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или если почки не выводят достаточно мочевой кислоты, она может накапливаться в вашем организме. Когда мочевая кислота накапливается, она может образовывать крошечные игольчатые кристаллы в суставах или вокруг них.

Часто первыми симптомами приступа подагры являются внезапная боль и припухлость в одном из суставов. Чаще всего поражается большой палец ноги, но подагра может возникнуть в любом суставе (например, в лодыжках, коленях, локтях или пальцах). Сустав может быть теплым на ощупь. Кожа вокруг сустава может выглядеть красной.

Симптомы приступа подагры обычно проходят в течение недели. Но приступ может повториться. Со временем приступы могут длиться дольше и происходить чаще.

Если подагру не лечить, отложения мочевой кислоты, называемые «тофи» (произносится «ТОЭ-фай»), могут со временем образовываться в виде комков под кожей. Нелеченная подагра также может повредить пораженные суставы.

Насколько распространена подагра?

Подагра — одна из самых распространенных форм артрита. В США подагра болеет 8 миллионов человек. Подагра чаще встречается у мужчин. У женщин подагра чаще встречается после менопаузы.

Что увеличивает риск подагры?

Точная причина подагры неизвестна.Но некоторые вещи могут увеличить риск его получения. У вас больше шансов заболеть подагрой, если она есть у других членов вашей семьи. Избыточный вес также может увеличить риск подагры.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме и вызывать приступ подагры. К таким лекарствам относятся аспирин и некоторые виды мочегонных средств («водяные таблетки»). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и всегда говорите с ним или с ней, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства.

Определенные продукты и напитки также могут повышать риск приступа подагры:

  • Красное мясо (например, говядина, баранина и свинина) и субпродукты (например, печень и почки)
  • Морепродукты (особенно моллюски, анчоусы и сардины)
  • Еда и напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (например, конфеты, печенье, сладкие безалкогольные напитки и соки)
  • Алкоголь (все виды, включая пиво, вино и спиртные напитки)

Как диагностируется подагра?

Ваш лечащий врач расскажет вам о ваших симптомах.Но бывает трудно определить, болеет ли человек подагрой, только по симптомам. Другие типы артрита могут вызывать аналогичные симптомы.

Чтобы помочь диагностировать подагру, ваш лечащий врач также может:

  • Сделайте анализ крови, чтобы проверить количество мочевой кислоты в крови
  • С помощью иглы удалите немного жидкости из пораженного сустава, чтобы проверить наличие кристаллов мочевой кислоты
  • Сделайте рентген, УЗИ или двухэнергетическую КТ (компьютерную томографию), чтобы осмотреть свои суставы

Возможности выбора

Как лечится приступ подагры?

Лучше всего лечиться от приступа подагры в течение первых 24 часов после появления симптомов.Ваш лечащий врач может посоветовать лекарство для уменьшения боли и отека. Это лекарство может быть:

  • НПВП (нестероидное противовоспалительное средство), такое как ибупрофен (Адвил®), индометацин (Индоцин®) или напроксен (Алев®, Напросин®), принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительное лекарство под названием колхицин, принимаемое внутрь.
  • Кортикостероид, такой как преднизон (принимаемый внутрь) или триамцинолон (в виде инъекции в пораженный сустав).

Что исследователи обнаружили о лекарствах для лечения приступа подагры?

Исследователи обнаружили, что:

  • НПВП уменьшают боль при приступе подагры.
    • Все НПВП работают так же хорошо, как и друг друга, уменьшая боль.
  • Колхицин уменьшает боль при приступе подагры.
  • Кортикостероиды уменьшают боль при приступе подагры так же, как и НПВП.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить будущие приступы подагры?

Лекарства

Чтобы предотвратить будущие приступы подагры, ваш лечащий врач может посоветовать лекарство, снижающее количество мочевой кислоты в вашей крови.

Лекарства, снижающие количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты:

  • Аллопуринол (Цилоприм ® ), принимаемый внутрь.
  • Фебуксостат (Uloric ® ), принимаемый внутрь.

Примечание : Аллопуринол (Zyloprim ® ) и фебуксостат (Uloric ® ) начинают работать через некоторое время. Фактически, эти лекарства могут увеличить риск приступа подагры, когда вы впервые начнете их принимать. Чтобы снизить риск приступа подагры, ваш лечащий врач может посоветовать вам также принимать НПВП или колхицин в течение нескольких недель, когда вы впервые начнете принимать аллопуринол или фебуксостат.

Что исследователи обнаружили о лекарствах, помогающих предотвратить будущие приступы подагры?

Исследователи обнаружили, что:

  • Аллопуринол (Zyloprim®) и фебуксостат (Uloric®) снижают уровень мочевой кислоты в крови. Одно не работает лучше другого.
  • Аллопуринол (Zyloprim®) и фебуксостат (Uloric®) не снижают риск приступа подагры в первые 6 месяцев приема обоих лекарств.
    • Но они снижают риск приступа подагры после приема любого лекарства в течение 1 года.
  • Прием НПВП или колхицина снижает риск приступа подагры, когда вы впервые начинаете принимать аллопуринол (Zyloprim®) или фебуксостат (Uloric®).
    • НПВП или колхицин лучше всего снижают этот риск при приеме более 8 недель.
  • Побочные эффекты при приеме аллопуринола (Zyloprim®) возникают примерно так же часто, как и при приеме фебуксостата (Uloric®).

Другие способы предотвращения будущих приступов подагры

Ваш лечащий врач может также предложить другие способы предотвращения будущих приступов подагры, например, перечисленные ниже.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли помочь какие-либо конкретные изменения в диете или образе жизни.

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Пейте много воды.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
  • Ограничьте количество потребляемого красного мяса и моллюсков.
  • Добавьте в свой рацион определенные продукты или напитки, например, нежирные молочные продукты, вишню и кофе.

Каковы возможные побочные эффекты лекарств от подагры?

Следующие возможные побочные эффекты лекарств от подагры перечислены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и в отчетах об исследованиях. Тот факт, что возможен побочный эффект, не означает, что он у вас будет.

Возможные побочные эффекты лекарств от подагры
Класс наркотиков Медицина Возможные побочные эффекты Предупреждения
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) Ибупрофен (Advil®), индометацин (Indocin®) и напроксен (Aleve®, Naprosyn®)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • НПВП могут увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как кровотечение или язвы.
  • НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.
  • Людям с проблемами почек следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать НПВП.
Противовоспалительное средство Колхицин
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Усталость
  • У людей с проблемами почек и печени колхицин может вызвать опасное для жизни взаимодействие при приеме с некоторыми другими лекарствами.Людям с проблемами почек и печени следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать колхицин.
  • В редких случаях колхицин может вызывать повреждение мышц и заболевания крови.
  • Прием большего количества колхицина, чем предписано, может привести к передозировке и смерти.
Кортикостероиды Преднизон и триамцинолон
  • Задержка жидкости (ткани тела удерживают лишнюю воду)
  • Изменения настроения
  • Повышенный аппетит
  • Прибавка в весе
  • Бессонница (проблемы с засыпанием или бессонницей)
Кортикостероиды могут вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или и то, и другое.
Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты Аллопуринол (Цилоприм®)
  • Тошнота
  • Диарея
  • Сыпь на коже
  • Повышенный риск приступа подагры при первом приеме
  • Если во время приема аллопуринола или фебуксостата у вас появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • В очень редких случаях аллопуринол и фебуксостат могут вызывать серьезные кожные реакции, которые могут быть опасными для жизни.Симптомы могут включать покраснение, волдыри или шелушение кожи; красные или болезненные глаза; высокая температура; и язвы в горле, рту или носу.
  • Аллопуринол и фебуксостат могут повлиять на работу вашей печени. Эти лекарства также могут вызывать повреждение печени. Признаки проблем с печенью могут включать чувство усталости и слабости, тошноту, рвоту, пожелтение кожи или глаз (желтуха) и темный цвет мочи.
Фебуксостат (Uloric®)
  • Тошнота
  • Сыпь на коже
  • Боль в суставах (не вызванная подагрой)
  • Повышенный риск приступа подагры при первом приеме
  • Если во время приема аллопуринола или фебуксостата у вас появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • В очень редких случаях аллопуринол и фебуксостат могут вызывать серьезные кожные реакции, которые могут быть опасными для жизни. Симптомы могут включать покраснение, волдыри или шелушение кожи; красные или болезненные глаза; высокая температура; и язвы в горле, рту или носу.
  • Аллопуринол и фебуксостат могут повлиять на работу вашей печени. Эти лекарства также могут вызывать повреждение печени. Признаки проблем с печенью могут включать чувство усталости и слабости, тошноту, рвоту, пожелтение кожи или глаз (желтуха) и темный цвет мочи.

Принятие решения

О чем следует думать, принимая решение о лечении подагры?

Вы и ваш лечащий врач можете решить, что может быть лучше всего для лечения приступов подагры и предотвращения будущих приступов подагры. Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать. Обязательно поделитесь своими мыслями со своим врачом.

  • Как часто у вас случаются приступы подагры?
  • Как вы относитесь к приему лекарств от приступа подагры?
  • Что вы думаете о том, чтобы принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить будущие приступы подагры?
  • Какие возможные побочные эффекты вас беспокоят?
  • Как вы относитесь к другим занятиям, например, упражнениям, питью много воды и изменению диеты, чтобы предотвратить будущие приступы подагры?

Спросите у своего лечащего врача

  • Какие проблемы может вызвать подагра, если ее не лечить?
  • Какое лекарство может лучше всего уменьшить боль и отек при приступе подагры?
  • Как я могу предотвратить будущие приступы подагры?
  • Может ли помочь лекарство, снижающее количество мочевой кислоты в моей крови? Если да, то какой из них может быть лучшим?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарство?
  • На какие побочные эффекты лекарства следует обращать внимание?
  • Следует ли мне вносить какие-либо изменения в мою диету и употребление алкоголя? Если да, то какие именно изменения мне следует внести?
  • Могу ли я помочь еще чем-нибудь?

Источник

Информация в этом обзоре предоставлена ​​Шекелль П.Г., Фитцджеральд Дж., Ньюберри С.Дж., Мотала А., О’Ханлон К.Э., Окуногбе А., Тарик А., Хан Д., Дадли В., Шанман Р., Бут М.Лечение подагры. Сравнительный обзор эффективности № 176. (Подготовлен научно-практическим центром RAND в Южной Калифорнии в соответствии с контрактом № 290-2012-00006-I.) Публикация AHRQ № 16-EHC017-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2016 г. Приложение Октябрь 2016 г.

Некоторая информация также получена из статьи «Управление подагрой: систематический обзор в поддержку руководства по клинической практике Американского колледжа врачей», Annals of Internal Medicine , ноябрь 2016 г.

Дополнительная информация поступила из MedlinePlus, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Его написали Амелия Уильямсон Смит, магистр медицины, Сандип Агарвал, доктор медицины, Мэтью Ванат, доктор медицинских наук, Фрэнк Домино, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины.

8 триггеров подагры: как предотвратить обострение

Однажды ночью вы просыпаетесь от колющей боли в большом пальце ноги. Сустав опух и скован. Когда вы легли спать, чувствовали себя хорошо. Теперь ты в агонии. В чем дело?

Вы можете быть одним из 8,3 миллиона американцев, страдающих подагрой, типом артрита, который может вызывать воспаление и сильную боль. Подагра характеризуется болезненными обострениями, часто возникающими ночью, которые могут длиться пару недель, причем самая сильная боль обычно возникает в первые 24 часа.Другие симптомы подагры включают теплую красную кожу вокруг пораженного сустава.

Подагра возникает, когда в крови накапливается мочевая кислота (заболевание, называемое гиперурикемией). Мочевая кислота — это отходы, которые образуются при расщеплении пурина — химического вещества, вырабатываемого организмом, но также содержащегося в различных продуктах питания. У большинства людей избыток мочевой кислоты выводится с мочой. Но у некоторых мочевая кислота накапливается (либо из-за увеличения ее выработки, либо из-за уменьшения ее выведения, либо из-за того и другого).Это накопление приводит к образованию игольчатых кристаллов, которые оседают вокруг суставов, особенно большого пальца ноги и нижних конечностей, вызывая воспаление и пронизывающую боль в суставах. По данным Arthritis Foundation, поддержание уровня мочевой кислоты в крови ниже 6 мг / дл важно для предотвращения приступов подагры.

Когда дело доходит до профилактики подагры, первые шаги, которые необходимо предпринять, — это распознать симптомы, сделать все возможное, чтобы избежать триггеров, и начать лечение на раннем этапе. «Гиперурикемия и подагра — это долгосрочные медицинские проблемы», — говорит Линн Людмер, доктор медицинских наук, медицинский директор ревматологического центра Mercy Medical Center в Балтиморе.«Со временем невылеченная подагра может привести к хроническому воспалению и повреждению суставов, которое может быть необратимым».

8 распространенных триггеров подагры

На протяжении веков врачи считали, что подагра в основном вызвана диетой. Фактически, подагру часто называли «болезнью королей», потому что она была связана с диетой, основанной на богатой пище и мясе, а также алкоголе — диете, которую мог себе позволить только богатый класс.

Ученые теперь знают, что основной причиной подагры является генетика, а наличие семейного анамнеза заболевания — ваш самый большой фактор риска.«Люди должны понимать, что подагра является генетической, а не« виной »только из-за их диеты», — комментирует Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, ревматолог из больницы специальной хирургии Нью-Йорка. «Изменения в питании и образе жизни определенно помогут, но лишь небольшому числу больных подагрой этого достаточно».

Но хотя генетика является основным фактором риска подагры, есть и другие факторы, в том числе:

1. Ожирение

Чем больше вы весите, тем тяжелее приходится работать вашим почкам, чтобы вывести из организма такие отходы, как мочевая кислота.В одном исследовании, опубликованном в журнале Arthritis and Rheumatology , у людей с избыточным весом риск гиперурикемии (предшественника подагры) был на 85% выше, чем у людей со здоровым весом. У людей с ожирением в 3,5 раза чаще, чем у людей с нормальным весом, было слишком много мочевой кислоты. Исследователи также обнаружили, что 44% случаев гиперурикемии были связаны только с лишним весом.

2. Некоторые продукты питания

Из-за более высокого содержания пуринов некоторые продукты могут повышать уровень мочевой кислоты в крови.В их числе:

  • Красное мясо
  • Жирное мясо, например бекон
  • Мясные субпродукты, например почки, печень и рубцы
  • Некоторые морепродукты, включая лосось, сардины и анчоусы; и моллюски, такие как мидии
  • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (содержится в различных продуктах, особенно в сладких напитках, таких как газированные напитки)
  • Алкогольные напитки, вызывающие подагру не только из-за содержания в них пуринов, но и потому, что они затрудняют выведение почками избытка мочевой кислоты

Сколько из этих продуктов можно есть? «Мы не возражаем против случайного выпивки по особому случаю или небольшого количества красного мяса или креветок, но чем меньше, тем лучше», — говорит доктор.- говорит Филдс. «Это количественный вопрос, поэтому мы советуем иметь как можно меньше. К счастью, диета при подагре — это здоровая диета, поэтому соблюдение диеты, благоприятной для подагры, приносит пользу для здоровья в целом ».

3. Высокое кровяное давление

У людей с высоким кровяным давлением (гипертонией) риск развития подагры в 2–3 раза выше. По данным Американской кардиологической ассоциации, неконтролируемое высокое кровяное давление может ослаблять, сужать и укреплять артерии, несущие кровь по всему телу, включая артерии в почках.Это затрудняет работу почек по выведению из организма таких отходов, как мочевая кислота. Более того, диуретики (лекарства, используемые для увеличения мочеиспускания), которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления, могут усугубить проблему, уменьшив количество уратов (соединения мочевой кислоты), выводимого с мочой.

4. Некоторые лекарственные препараты

Помимо диуретиков, к другим лекарствам, которые могут увеличивать количество мочевой кислоты или уменьшать ее выведение, относятся:

  • Низкодозированный аспирин
  • Иммунодепрессанты — например, те, которые используются для предотвращения отторжения органов у пациентов после трансплантации
  • Лекарственные средства, применяемые для лечения туберкулеза
  • Никотиновая кислота, используемая для лечения дефицита ниацина (ниацин является витамином B)

5.Диабет

Это палка о двух концах: Общество по обучению подагре отмечает, что инсулинорезистентность (главный фактор риска диабета 2 типа) может привести к подагре, а слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови может привести к резистентности к инсулину. Группа сообщает, что 26% людей с подагрой страдают диабетом 2 типа.

6. Пол

У мужчин риск развития подагры в четыре раза выше, чем у женщин. Кажется, что женский гормон эстроген помогает женщинам контролировать уровень мочевой кислоты, но эта защита начинает исчезать, когда наступает менопауза и эстроген падает.«Существуют теории о том, почему эстроген может защищать женщин, в том числе о том, что почки могут выделять больше мочевой кислоты в присутствии эстрогена», — объясняет доктор Людмер.

7. Возраст

Риск подагры увеличивается с возрастом. Вероятно, это связано с тем, что многие факторы риска, связанные с подагрой — диабет, ожирение и высокое кровяное давление, — также увеличиваются с возрастом. У мужчин подагра чаще всего развивается в возрасте от 40 до 60 лет. Для женщин это 60-80 лет. Женщины могут дольше бороться с болезнью благодаря вышеупомянутым защитным эффектам эстрогена.

8. Травма суставов

Люди, у которых была травма или операция на суставе, более склонны к развитию подагры в этой области. «Мы знаем, что физический стресс может вызвать приступ подагры», — говорит доктор Филдс. «Например, у некоторых людей после бега начинается обострение подагры. Считается, что травма большого пальца ноги фактически высвобождает часть кристаллов мочевой кислоты из слизистой оболочки сустава в суставную жидкость, вызывая воспаление ».

Как предотвратить приступ подагры

Вы ничего не можете поделать со своей генетикой, но вы можете внести изменения в здоровый образ жизни, которые могут помочь снизить вероятность развития подагры.В их числе:

  1. Похудение, если вам нужно: Исследования показывают, что потеря веса всего на семь фунтов может оказать благотворное влияние на подагру. Другое исследование показало, что приступов подагры на 71% меньше при потере веса.
  2. Упражнение: Физическая активность помогает контролировать свой вес, что, в свою очередь, снижает риск подагры. Одно предостережение: не выполняйте упражнения во время приступа подагры.
  3. Сохраняйте водный баланс: Фонд артрита рекомендует выпивать не менее 8 стаканов безалкогольных напитков (предпочтительно воды) в день.А если у вас приступ подагры, удвойте это количество, чтобы вывести избыток мочевой кислоты из организма.
  4. Ограничение алкоголя: Особенно пиво с высоким содержанием пуринов! Одно крепкое пиво может повысить уровень мочевой кислоты на 6,5%; безалкогольное пиво может поднять его на 4,4%.
  5. Снижение стресса: Эксперты не совсем уверены, как, или даже , если , стресс может привести к подагре, но они знают, что эмоциональный стресс часто заставляет людей есть и пить больше, что подвергает их большему риску подагра.
  6. Пересмотрите свой выбор продуктов питания: Помимо ограничения продуктов, которые могут вызвать подагру, подумайте о добавлении продуктов, которые могут способствовать выведению мочевой кислоты и / или обладают противовоспалительными свойствами. По данным Фонда артрита, некоторые из этих продуктов включают:
    • Нежирные молочные продукты
    • Кофе
    • Продукты, богатые витамином С (выбирайте продукты с низким содержанием естественной сахарной фруктозы, такие как цитрусовые и клубника)
    • Белки немясного происхождения, такие как горох, чечевица, тофу и листовые зеленые овощи
    • Пирог с вишней

Лечение острого приступа подагры

Если вы испытываете боль при подагре, обратитесь к своему врачу.«Даже если вам не нужны лекарства, вы можете поговорить о диете и возможной потере веса, а также обсудить, когда подагра требует более агрессивного лечения», — советует доктор Филдс.

Домашние средства

Меры самопомощи, которые могут облегчить боль при острой вспышке, включают:

  • Обледенение и приподнимите пораженный сустав
  • Пейте много воды
  • Ограничение активности

Лекарство

«У людей с двумя или более приступами подагры в год, или с подагрой с камнями в почках или пониженной функцией почек в анамнезе, или подагрой с тофусами [отложениями мочевой кислоты под кожей вокруг суставов, которые напоминают узловатые наросты], тогда они нужно снизить уровень мочевой кислоты с помощью лекарств », — объясняет д-р.Поля.

Для лечения ваших симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и отека
  • Колхицин, уменьшающий отек и накопление мочевой кислоты
  • Кортикостероиды для уменьшения боли и воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме и предотвратить будущие приступы, вы можете принимать следующие пероральные препараты:

Или вы можете получить Krystexxa (пеглотиказа), препарат для внутривенных инфузий.

«Пациенты должны непредвзято обсуждать со своим врачом возможность приема лекарств от подагры», — советует доктор Филдс. «Вероятность« излечиться »от подагры очень высока, если вы продолжите прием таких лекарств, как аллопуринол».

Подагра | Johns Hopkins Medicine

Что такое подагра?

Подагра — проблема со здоровьем, вызывающая воспаление и болезненность суставов. Симптомы вызваны отложениями кристаллов уратов в суставах. Раньше подагра ассоциировалась с королями, которые злоупотребляли богатой едой и вином.По правде говоря, любой может заболеть подагрой. Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин. Это часто связано с ожирением, высоким кровяным давлением, высоким уровнем липидов в крови (гиперлипидемией) и диабетом.

Это состояние представляет собой форму воспалительного артрита, приводящего к болезненным приступам в суставах. Это может вызвать отек и покраснение, а в некоторых случаях может привести к образованию комковатых отложений, которые можно увидеть под кожей. Это также может привести к развитию камней в почках.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается отложениями кристаллов мононатриевого урата в суставах.Это связано с избытком мочевой кислоты в организме. Слишком много мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Это может быть вызвано тем, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Или почки не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Это также может быть вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины в организме превращаются в мочевую кислоту.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • Алкогольные и сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы

  • Определенное мясо, например дичь, почки, мозг и печень

  • Сушеные бобы и сушеный горох

  • Морепродукты, такие как анчоусы, сельдь, гребешки, сардины и скумбрия

Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов:

Кто подвержен риску подагры?

У вас повышенный риск подагры, если вы:

  • Мужчина

  • Женщина в постменопаузе

  • Болеют почек

  • У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет

  • Есть члены семьи с подагрой

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает внезапные повторяющиеся приступы симптомов, которые часто возникают без предупреждения.Тяжелая хроническая подагра может привести к деформации. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Общие симптомы включают:

  • Озноб

  • Лихорадка

  • Общее недомогание

  • Твердые отложения кристаллов урата под кожей (тофусы)

  • Сильная внезапная боль в одном или нескольких суставах, чаще всего в суставе большого пальца стопы

  • Кожа красная или пурпурная, плотная и блестящая над суставом

  • Опухший сустав (-а)

  • Тепло в области сустава

Некоторые симптомы подагры могут быть похожи на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется подагра?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Из стыка можно взять образец жидкости и проверить наличие кристаллов уратов.

Как лечится подагра?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать:

  • Отказ от алкогольных напитков

  • Колхицин, пероральное или внутривенное лекарство для облегчения боли и воспаления

  • Кортикостероиды для уменьшения воспаления

  • Пить больше безалкогольных напитков

  • Употребление менее богатой белком пищи

  • Лекарство, блокирующее выработку мочевой кислоты в организме

  • Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты в крови

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления

  • Операция по удалению очень больших тофусов

  • Снижение веса, если ожирение является проблемой

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие осложнения при подагре?

Люди с подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках из-за отложений кристаллов в почках. У них также может быть поражение почек. Отложения кристаллов в суставах могут вызвать некоторую инвалидность из-за скованности и боли.

Жизнь с подагрой

Вы можете снизить риск будущих обострений подагры и уменьшить их тяжесть, приняв назначенные лекарства. Если вам прописали лекарство при обострении болезни, лучше всего начать прием при первых признаках симптомов.Или обратитесь за медицинской помощью при первых признаках симптомов. Для предотвращения приступов подагры:

.
  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта

  • Пейте много воды

  • Не употребляю алкоголь

  • Регулярные тренировки

  • Похудеть при необходимости

  • Не ешьте продукты с высоким содержанием пуринов

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о подагре

  • Подагра вызывает воспаление и болезненность суставов из-за отложений кристаллов уратов в суставах.

  • Подагра также может вызывать отложения кристаллов уратов, которые вызывают образование комков под кожей.

  • Подагра может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов и употребления алкоголя.

  • Лечение подагры направлено на уменьшение боли и риска обострений в будущем.

  • Подагра можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

«Почему я? Я не вписываюсь в шаблон… Я помешана на природе »: качественное исследование опыта женщин при подагре | BMC Women’s Health

Социально-демографические характеристики

В общую выборку вошли люди из разных возрастных и этнических групп, социального происхождения и географических регионов. В этой статье используются данные только женщин-участниц исследования (подробности обо всех участниках можно найти в другой статье, основанной на этом исследовании [16]).Все используемые имена являются псевдонимами (Таблица 1).

Таблица 1 Социально-демографические характеристики женщин в выборке

Качественные результаты

На основании данных, касающихся опыта и воздействия подагры как женщины, возникли четыре темы: начало и диагноз; понимание подагры; личность; и роли и отношения. Эти темы явно пересекаются, но для наглядности мы представляем их отдельно.

Опыт начала, обращение за помощью и диагностика

Неправильное восприятие было особенно сильной темой в нашем исследовании:

Врач посмотрел на мою ступню […] и сказал: «Если бы вы не были женщиной, я бы сказал, что это подагра.И я подумал: «А, нет, этого не может быть», потому что в моей голове были все сказки старых жен о подагре, которые мы думаем. К тому же я не пью слишком много и не пью все то, что у людей ассоциируется с подагрой. И поэтому я изначально не воспринял этот однозначный комментарий так серьезно. (Джоанн)

Я пошел к терапевту и объяснил все симптомы, и она сказала: «Ну, я не думаю, что у вас подагра, но мне лучше проверить вас на это, потому что ваши симптомы как бы связаны с этим.И она сказала: «Это очень маловероятно, потому что женщина, ваш возраст, и у вас нет особого веса, или что-то в этом роде, но мы все равно проверим». (Джорджина)

Джоан и Джорджина — женщины, которые на самом деле обратились к врачу с симптомами, но для других стереотип о том, что это мужское заболевание, может помешать им даже зайти так далеко.

Эээ, подозреваю, подозреваю, что люди могут быть удивлены. Как я сказал ранее, я думаю, что вполне может случиться так, что некоторым женщинам не будет поставлен диагноз, потому что об этом не говорят как о чем-то — как о состоянии, которое может быть диагностировано у женщин.(Джоанн)

Для Лили, молодой женщины, процесс диагностики казался неопределенным:

Ни врача, ни медицинского работника. Потому что, честно говоря, я не знаю, насколько об этом знают врачи. И я не пытаюсь их принизить. Просто это не один из тех красных флажков, что «Вы должны это прочитать». Кроме того, я не могу служить очень показательным примером человека, у которого подагра, о которой он должен беспокоиться. Я не 70-летний индиец или 80-летний англичанин, если на то пошло.Я, я молода, и женщины на самом деле не так часто приходят к ним, поэтому я не думаю, что они что-то знают об этом. Думаю, нет. (Лилия)

Описание Лили своего опыта молодой женщины с подагрой отражает тот факт, что врачи общей практики не принимают много пациентов из этой категории.

Для женщин, участвовавших в нашем исследовании, шок от неожиданного диагноза подагры заставил их захотеть узнать больше информации об этом заболевании.

Понимание и поиск информации о подагре

Женщины, участвовавшие в нашем исследовании, сообщили, что мало знали о подагре до постановки диагноза:

Мне было бы интересно узнать, есть ли люди намного моложе меня.Возможно, это связано с менопаузой или возрастом, или связано с возрастом у женщин, или, возможно, из-за эстрогена или чего-то в этом роде.

Слышали ли вы об этой [подагре, которая чаще встречается после менопаузы], прежде чем я только что упомянул о ней? Смутно знал, но забыл, да. Но когда читаешь статьи или что-то в этом роде, это никогда не бросается в глаза (Джудит)

Для более молодых женщин стереотипы возраста и пола создают особый контекст, в котором они пытаются понять свой собственный опыт подагры:

Я просто подумал, что это старики, которые пили портвейн, попали им в большой палец ноги.Эээ, я знал, что это больно, но никогда не думал, что молодая женщина, выпившая пинты лагера, сможет получить это. Эээ нет, я не знаю. Я не знаю. Это один из них, когда вы слышите о… пока вам не поставят диагноз, о котором вы на самом деле не знаете. (Мэри)

Было сообщено о поиске информации, которая кажется актуальной для женщин:

Ну, это просто так, не так ли? С этим ничего не поделать. Это, это, стереотип существует, и он может быть совершенно неверным.Я имею в виду, вы никогда не увидите фотографий, эм, пожилых женщин с поднятыми ногами на табуретках и в перевязках. Это всегда эти дородные джентльмены, не так ли? Это, это, это просто своего рода традиция, которая передалась по наследству, и жаль, потому что подагра стала предметом юмора людей, хотя на самом деле это довольно серьезная и болезненная болезнь. (Шерил)

Я думаю … это ненормально. Поскольку вы смотрите на все и знаете картинки, любые совместные фотографии, вы можете сказать, что это мужчины — либо те, либо действительно волосатые женщины [смеется], но — и вы хорошо думаете, что знаете, что это не может быть эээ … сделали ли они какую-то ошибку?Я знаю, что это не ошибка, но, насколько мне известно, я единственная женщина, которая с этим сталкивается […] Мне просто интересно узнать, почему я на самом деле. Потому что я не вписываюсь в форму как таковую. Я помешан на природе. (Джорджина)

Отсутствие соответствующей информации явно влияет на то, как Джорджина думает о себе и о своем состоянии.

Когда стереотипы возраста и пола взаимодействуют, дела становятся сложными, особенно для молодых женщин. Для мужчин проблема часто заключается в том, что их возраст и пол соответствуют стереотипным характеристикам, тогда как для женщин все наоборот.В результате подагры женщины могут иметь другие проблемы, уникальные для их пола. Например, одной из наших участниц, которые хотели забеременеть, было трудно найти точную информацию о подагре и беременности, даже в том числе о безопасности лекарств. Для нее подагра откладывала то, что она считала следующим этапом своей жизни. Напротив, для Джорджины это просто непризнание себя в доступной информации и влияние, которое оказывает на ее идентичность как женщины:

Думаю, да.Поскольку вы — вы не ассоциируете — вы ассоциируете остеоартрит, остеопороз и т. Д. В большей степени с женщинами, но вы бы не очень-хорошо из того, что я видел, вы бы не стали ассоциировать женщин с подагрой. Так что я думаю, что это … я имею в виду, что это, очевидно, довольно редко, потому что многие данные, на которые вы смотрите, относятся к одному и тому же типу, вы знаете, что у вас больше шансов получить их, если у вас избыточный вес, и вы мужчина, пятидесятилетний и … так что я бы сказал, что это очень … очень по-другому, и немного более разборчиво по отношению к женщинам, потому что вы не отвечаете всем требованиям.Так что я эээ, а потом я полагаю, что это не так — я предполагаю, что женщин не так много, потому что вы не можете найти много информации о женщинах с подагрой. И какое влияние это может иметь. Тогда, кроме общей информации. (Джорджина)

Некоторые участники сочли онлайн-форумы полезными за их роль в обмене опытом с другими женщинами:

Но с женской точки зрения, заходите на форум и старайтесь контактировать с людьми, особенно с женщинами, у которых есть, потому что они будут более понимающими.Потому что, особенно с моей точки зрения, мужчины, с которыми я сталкивался, злоупотребляли своим телом и сами знают, что у них подагра, потому что они делают то, что они сделали, так что я думаю — но из — обычно из-за точка зрения женщины, вы знаете, вы не пьете так много, как мужчины, и потому что мы всегда думали, что это связано с выпивкой, но я просто думаю, что женщинам полезно общаться с женщинами у кого есть эээ … кто разработал это определенно. (Джорджина)

Сосредоточение внимания на мужчинах и, как женщины воспринимают, факторах, вызванных ими самим, а также общий дефицит соответствующей информации для этих женщин с диагнозом подагра создали серьезные проблемы для их идентичности, о чем свидетельствует комментарий Джорджины о том, что она чувствовала себя «уродиной». природы».

Влияние подагры на идентичность

Следующие отрывки служат дополнительными яркими примерами влияния симптомов подагры на идентичность женщины, а именно представления себя как женского через обувь:

I: И как вы думаете, имеет ли значение быть женщиной с подагрой?

Р: Наверное, из-за обуви. Да, наверное. Думаю, потому что ты чувствуешь себя более мужественным.Хотя в моем возрасте мне не стоит волноваться, не так ли? Если тебе здесь 19 [стучит головой] и ты не старая летучая мышь, понимаешь?

I: Я не думаю, знаете, я думаю, что вы женщина в любом возрасте, не так ли?

Р: Да, но, знаете, общество любит, что вы действительно попадаете в тот невидимый возраст, когда люди просто больше не видят женщин средних лет. Но в своей голове вы все еще та молодая девушка, понимаете, с чувствами той молодой девушки.

I: Вы думаете, что у вас подагра и вам приходится менять обувь? Как вы думаете, такая ошибка подтолкнула вас к этому?

Р: Да, конечно. Я имел в виду, и я обратил внимание на туфли других женщин на свадьбе, и там было много действительно очень высоких туфель. Я имею в виду в основном молодых девушек, но там были действительно классные туфли, и я подумал: «Прощай навсегда».Тебе известно. Я знал это на самом деле, и, как я уже сказал, когда я смотрю телевизор и вижу, как девушки по телевизору выходят на эти каблуки четыре, пять дюймов, дюймовые каблуки, и я думаю: «О, я бы хотел». [….]… Это часть того, кто вы есть, не так ли? (Венди)

Если мне все-таки нужно выйти из дома, на мне огромные шлепанцы, я шаркаю, и это очень неудобно. Честно говоря, [имя исследователя], я бы не выходил из дома, это было бы слишком неудобно.Вы […] не можете носить обувь. А потом люди начинают смотреть, потому что вы шаркаете, это неудобно. Я обычно скручиваю лицо, потому что мне больно. [смеется] Я бы вообще не выходил из дома, поэтому я говорю, что это инвалидизирующая болезнь для меня. (Мэнди)

Пронзительное описание Венди невозможности носить ту обувь, которая ей нравится, резонирует с исследованиями других хронических инвалидизирующих состояний, в частности ревматоидного артрита, где исследования показывают, что ограничения, вызванные отсутствием подходящей обуви, могут способствовать чувству неудовлетворенности своим телом. имидж и низкая самооценка [17].

Сам термин «подагра» был проблематичным для некоторых женщин, участвовавших в нашем исследовании, из-за его влияния на их идентичность. Некоторые участники сообщали, что говорили людям, что у них артрит, а не подагра, как было обнаружено в предыдущем исследовании, где участники представили подагру как «альтернативное ревматическое заболевание» [6]. Неспособность носить «нормальную» обувь делает в значительной степени невидимое состояние видимым и открывает людей. вплоть до потенциальной стигмы, связанной с «инвалидом», как выразилась Мэнди.

Влияние на роли и отношения

На идентичность также повлияло влияние подагры на роли и отношения.Воздействие подагры на эту область у женщин было таким же, как у мужчин. Женщины сообщили, что пострадала их работа, хотя они также смогли внести коррективы, например, предоставить специальное оборудование или иметь возможность работать из дома во время нападения. Одна из участниц работает волонтером, потому что это дает ей больше возможностей для отдыха во время приступов. Она не верила, что это было бы возможно, если бы она была на оплачиваемой работе, в то время как другая считала, что регулярные вспышки подагры означают, что она не может искать новую работу, потому что было бы слишком сложно объяснить свое положение новому работодателю.

И я полагаю, что в ноге, потому что там, где вам нужно иметь ноги, чтобы вылезать и двигаться, я имею в виду, что иногда, если она в вашей руке, вы можете дать ей отдохнуть, но вы не можете дать отдых ногам. А на работе, если у меня была особенно загруженная неделя, я прихожу домой в пятницу и болит локоть, болит рука, но я бы не стал классифицировать это как эпизод как таковой, потому что я всегда классифицирую этот начальный, я сортирую масштабировать их все по сравнению с тем исходным, и они совсем не такие, как у меня тогда, так что я думаю, что это всего лишь часть, вы знаете, вам просто нужно с этим разобраться.Примите пару обезболивающих, а затем, как правило, на следующий день … поэтому на выходных я думаю, что мой муж делает больше ручной чистки, чем я, потому что я нахожу это немного сложной задачей, и он замечательный, и он взял на себя много гладильной, хм, хлопот и прочего, потому что иногда мне это сложно, это постоянство с утюгом и тому подобное, но эээ, я просто стараюсь на самом деле ладить с вещами. (Джорджина)

Описание Джорджиной воздействия на ее работу вне и внутри дома иллюстрирует воздействие на обе эти области и воздействие на других членов ее семьи, которое она развивает далее:

Так эээ, я думаю, что это действительно на всех влияет.Это повлияло на мою семью, потому что я — я не перенапрягался и всегда был из тех людей, что я — я никого не прошу делать что-то, потому что я предпочитаю делать это сам. Вы знаете, самоудовлетворение от того, что ты делаешь это самому. И чтобы, знаете ли, мой муж взял на себя много обязанностей, например, теперь наклонялся и мыл ванну, например, если вам нужно держаться одной рукой и мыть другой, знаете, я не Я тоже не люблю рисковать. И он часто шутит: «О, ты сейчас его надеваешь только потому, что…» Но я не люблю просить людей делать что-то за меня, поэтому я немного расстраиваюсь.И эээ с детьми, когда тебе больно, иногда ты знаешь себя — ты довольно сообразителен с детьми, и они вроде как смотрят, и тебе нужно объяснять, тогда ты знаешь, но … особенно для моего 13-летнего , она не знает — действительно знает, что происходит в половине случаев. Я полагаю, она даже не знает, в каком состоянии […]. И это страх перед неизвестным, потому что всегда в глубине души вы собираетесь — что будет хуже? Неужели у меня случится вспышка? Значит, вы слишком осторожны.(Джорджина)

Преобладающей темой во всех отчетах было влияние подагры на отношения с семьей или друзьями. На настроение влияли их симптомы и боль, и другим членам семьи было трудно с этим справиться. Другие говорили о том, что хотят, чтобы их оставляли в покое во время нападений. Считалось важным быть понятым друзьями:

Что ж, к счастью, люди, которые приходят ко мне как бы присматривать, они знают, что я могу — это делает, это вызывает раздражение, потому что это больно, и это — неудобно, и вы хотите пойти в туалет, но вы знаете, что просто просто вставая и шаркая в туалет, это как будто становится главным делом.И сделать это будет больно. Так что люди приходят, а я ненормальный, но они знают, что это потому, что мне больно. (Мэнди)

Опять же, как и в случае с мужчинами, были затронуты физические и сексуальные аспекты взаимоотношений людей. Люди не хотели, чтобы их трогали, потому что они беспокоились о боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.