8 признаков предынфарктного состояния

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами — но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда — период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий. Сегодня мы опишем 8 наиболее важных признаков предынфарктного состояния, потому что эту информацию должен знать каждый.

Что такое предынфарктное состояние?
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе — ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок — человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная — плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Предынфарктное состояние очень индивидуально — у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) — либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния — что нужно знать
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

1. Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
2. Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
3. Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
4. Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
5. Артериальное давление «скачет», несмотря на прием медикаментов от гипертонии
6. Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
7. Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) — но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
8. Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией — они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт — именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение — покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. В «Консилиуме» есть все условия для полноценного информативного обследования — для записи обращайтесь в форму на сайте или по телефону.

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.

Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота.

Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.

Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.

Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.

Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др. ), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Первые признаки и первая помощь при инсульте и инфаркте

Первые признаки и первая помощь при инсульте и инфаркте

 

Инсульт (мозговой удар) – это острое расстройство кровообращения, которое развивается в сосудах головного мозга. Инсульт может возникнуть при различных обстоятельствах, например, при кровоизлиянии, тромбозе, спазме и так далее. Результатом этого служит то, что какая-то часть головного мозга остается без питания и может сохранять свою жизнеспособность довольно непродолжительное количество времени. Из этого стоит сделать вывод, что предынсультное состояние и сам инсульт требуют скорой и неотложной помощи.

В такие важные момент вы просто не имеет права на растерянность или страх. Вы должны быть уверены в своих действиях. Они должны быть четкими и слаженными. Если вы будете обладать грамотными и современными навыками помощи, то пациент будет иметь больше шансов на жизнь, и на то, что после инсульта он сможет реабилитироваться и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Теперь о первых симптомах инсульта

 

Имеется очень эффективный и легкий тест, который позволяет быстро распознать первые симптомы инсульта. Как уже говорилось о простоте теста, так просто будет его запомнить. Каждая буква будет вам подсказывать, что стоит сделать.

Тест УЗП на выявление первых симптомов при инсульте:

У – Попросите больного улыбнуться. При начальной стадии инсульта улыбка у больного будет «кривой» или «перекошенной». Это объясняется тем, что половина лица перестает подчиняться больному, как следствие этому один из уголков рта будет опущен вниз. Что касается языка, то он будет расположен несимметрично. Он будет перепадать на одну из сторон и начнет приобретать неправильную форму.

З – Попросите больного заговорить с вами. В предынсультном состоянии речь больного становится невнятной. Ее можно сравнить с речью очень пьяного человека.

П – Попросите больного одновременно поднять обе руки вверх. Конечно же, если больной будет в состоянии сделать это. Результат будет очевиден. Рука с пораженной стороны тела будет поднята значительно ниже, чем другая. В любом случае, уровень расположения будет неодинаковым.

Нижеописанные проявления также могут оказаться симптомами инсульта:

— резкая и сильная головная боль после любой деятельности или же вообще без каких-либо видимых причин;

— частичное помутнение или полная потеря сознания у больного;

— потеря способности говорить, а также потеря способности понимать смысл чужой речи;

— сильное головокружение, острое расстройство координации и чувства равновесия;

Если у больного проявились какие-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».

 

7 мер экстренной доврачебной помощи

А теперь о том, какую помощь вы можете оказать больному до приезда «скорой».

1. Немедленно вызовите «скорую помощь», при вызове постарайтесь как можно точно описать происходящее. Человеку, пострадавшему от инсульта, нужна помощь врачей-неврологов. Поэтому из вашего рассказа диспетчер должен правильно понять вас и направить к вам ту бригаду, которая действительно поможет.
2. Больного необходимо положить так, чтобы его голова была выше уровня поверхности, на которой он лежит, примерно на 30°. Для этого можно использовать одеяло, подушки, одежду.
3. Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.
4. Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.
5. Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами. Если они отсутствуют, то нужно положить на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.
6. В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.
7. По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

 

Инфаркт миокарда – это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы. Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному.

Признаки инфаркта: появление интенсивной боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, левой руке, левой лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти. Эти болезненные ощущения имеют определенные особенности: могут возникнуть и во время нагрузок, и в полном спокойствии; длятся десятками минут; плохо снимаются нитроглицерином; имеют волнообразный характер (то усиливаются, то уменьшаются).

• Беспокойство и страх смерти. Больной может метаться по комнате и не находить себе место.
• Выраженная слабость. Иногда этот симптом выходит на первое место, если инфаркт развивается без интенсивной боли. Такое случается редко и в основном у больных сахарным диабетом.
• Холодный пот, бледность.
• Тошнота.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

1. Вызвать скорую помощь и обязательно при этом подробно описать все, что произошло, чтобы диспетчер передал вызов именно кардиологической бригаде.
2. Удобно уложить больного, обязательно приподнять его голову. Расстегнуть воротник, ремень, пуговицы на груди, поясе штанов, снять галстук, то есть сделать все, чтобы человеку было легче дышать. Можно открыть окно.
3. Успокоить больного и обязательно успокоиться самому.

Далее следует найти необходимые лекарства – это нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, обезболивающее. Как правило, у людей, страдающих болезнями сердца, эти медикаменты всегда есть в домашней аптечке. Если же беда случилась с человеком вне дома, необходимо проверить его карманы или сумку, возможно нитроглицерин, корвалол и т.п. у него есть с собой. Тактика использования указанных препаратов должна быть следующей:

1. В первую очередь рекомендуется положить 1 таблетку нитроглицерина больному под язык, через пять минут, если боль не уменьшилась, еще одну, но всего не более 3 таблеток. Если под руками есть тонометр, необходимо периодически измерять давление больному, и при уменьшении систолического (верхнего) давления до 100 мм рт. ст. и ниже очередную дозу нитроглицерина не давать.
2. Также следует размельчить таблетку аспирина или предложить больному ее разжевать самостоятельно. Прием этого лекарства поможет разжижить кровь и улучшить кровообращение в неповрежденных участках миокарда. Однако предварительно стоит узнать, нет ли у человека аллергии на аспирин.
3. При сильном беспокойстве следует дать больному несколько таблеток валерианы или 15-20 капель корвалола.
4. При очень сильной боли человек может принять любое обезболивающее средство.

 

Такая доврачебная помощь является весьма эффективной и позволяет поддержать состояние человека до приезда медиков.

Эксперты назвали неочевидные признаки инфаркта

По словам ученых, большинству людей известны лишь главные симптомы сердечного приступа, такие как одышка, усталость и боль в груди. Однако кроме этих признаков об инфаркте у человека могут свидетельствовать синеватые губы, руки или ноги.

Помимо этого эксперты назвали и другие признаки, свидетельствующие о приближении инфаркта: внезапное увеличение потоотделения, «тяжелое» сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, ощущение слабости, потеря сознания, а также чувство беспокойства и приближающейся смерти.

Как уточнили в Британском фонде сердца, интенсивность боли в груди может быть разной: у кого-то она сильная, а кому-то напомнит лишь неприятные ощущения при несварении желудка. Указанные симптомы могут длиться несколько дней, а могут возникать внезапно. В этом случае врачи рекомендуют сразу обращаться к медикам, пишут «Известия».

Жгущая и давящая боль в области сердца не является главным признаком инфаркта миокарда. Об этом сообщил врач-кардиолог, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

По его словам, инфаркт может проявляться болью в руке, челюсти, лопатке. Кроме того, есть безболевые формы заболевания.

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и к гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может участвовать в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может в полной мере обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции.

О том, как максимально исключить риски инфаркта и инсульта, «Кубанским новостям» рассказал врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Александр Горячев.

8 признаков инфаркта миокарда, при которых нужно звонить в скорую

Что такое инфаркт и откуда он берётся

Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) тканей сердца. Он появляется ^{, когда по каким-то причинам кровь перестаёт поступать к сердечной мышце (миокарду). Из-за нехватки кислорода участки сердца начинают отмирать.}

Чаще всего причиной становится сужение питающих сердце артерий — например, из-за холестериновых бляшек. Такое состояние называют ишемической болезнью сердца. Чтобы ишемическая болезнь трансформировалась в инфаркт, иногда не нужно никаких провоцирующих факторов: достаточно проснуться и встать с кровати, чтобы бляшка разорвалась, а образовавшийся тромб заблокировал кровеносный сосуд. При стрессе или непривычной физической нагрузке этот риск возрастает.

Другая, хоть и менее частая причина, — внезапный спазм ^{коронарной артерии, который останавливает приток крови к сердечной мышце.}

Когда надо срочно звонить в скорую

При малейшем подозрении на инфаркт надо немедленно звонить по номерам 103 или 112 либо же обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи. Если речь действительно о сердечном приступе, помощь должна быть оказана в течение максимум 1–2 часов ^{. Иначе последствия инфаркта могут стать необратимыми, а риск смерти существенно возрастёт.}

Поэтому важно знать, как выглядят симптомы инфаркта.

1. Сильная боль за грудиной, которая нарастает постепенно и иногда распространяется в левую руку, плечо, челюсть, шею, под левую лопатку. Боль бывает разной: за грудиной давит, жжёт, распирает. Это самый частый признак.
2. Панический страх, нередко приходящий вместе с болью. Человек беспокоится, хватается за сердце.
3. Ощущение нехватки воздуха, как при приступе астмы. При этом если человек — астматик и быстро принимает облегчающий дыхание препарат, легче ему не становится.
4. Одышка при том, что физической нагрузки нет.
5. Слабость, внезапное головокружение, помутнение сознания.
6. Ускоренное, неравномерное сердцебиение ^.
7. Холодный пот.
8. Тошнота, изжога, боль в животе.

Признаки инфаркта могут быть разными: у кого-то их много и они выражены ярко. Кто-то, напротив, испытывает лишь незначительную боль в груди и слабость. Но чем больше у вас симптомов, тем выше риск того, что это действительно сердечный приступ.

Что делать до приезда скорой, если инфаркт у кого-то другого

1. Уложите пострадавшего. Положение должно быть полусидячим.
2. Расстегните одежду, если она мешает дышать.
3. Откройте форточку или другим способом обеспечьте приток свежего воздуха.
4. Дайте пострадавшему нитроглицерин, если ранее он был прописан врачом. Строго следуйте инструкции.
5. Дайте аспирин. Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь. Это улучшает кровоток и может облегчить состояние. Учтите, аспирин нельзя ^{принимать, если на него есть аллергия или человек страдает заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.}
6. Сделайте всё, чтобы успокоить человека.
7. Расскажите приехавшим врачам, когда начался приступ, какими симптомами сопровождался и принимались ли таблетки — которые и в каком количестве.

Что делать до приезда скорой, если инфаркт у вас

Позвоните в скорую и прилягте. По возможности примите лекарства — нитроглицерин и аспирин, если они рядом и вы чувствуете в них потребность. Далее ждите врачей.

Что делать, если человек без сознания

В этом случае до приезда скорой проверьте, есть ли у пострадавшего пульс и дышит ли он. Если ни пульса, ни дыхания нет, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Узнайте подробности 🧐

Как уменьшить риск инфаркта, в том числе повторного

Сердечный приступ чаще случается у мужчин старше 45 и женщин старше 55 лет. В группе риска также те, у кого в семье уже были случаи инфаркта. К сожалению, с этими факторами риска бороться невозможно. Но есть и другие, победить которые вполне в ваших силах.

Вот что нужно делать, чтобы уменьшить вероятность инфаркта.

1. Постарайтесь бросить курить и отказаться от алкоголя.
2. Больше двигайтесь. По данным ^{экспертов Университета Джона Хопкинса, низкая физическая активность даже опаснее, чем курение.}
3. Проводите как можно меньше времени сидя. Сидячий образ жизни — ещё один мощный фактор риска.
4. Следите за давлением. Высокое давление может повредить артерии, питающие сердце. Если у вас случаются приступы гипертонии, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом и научитесь возвращать давление в норму.
5. Контролируйте уровень холестерина.
6. Следите за весом. Старайтесь не доводить ситуацию до ожирения.
7. Научитесь бороться со стрессом.

Да, это скучные рецепты профилактики. Но другие не работают, а волшебной таблетки от инфаркта нет. Всё в ваших руках, и сердца это тоже касается.

Читайте также 🚑😓🤒

ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДЫХ: ПРИЧИНЫ И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Константинова

1. Gupta A., Wang Y., Spertus J.A. et al. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010. J Am Coll Cardiol 2014;64(4):337–45. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.054.

2. Doughty M., Mehta R., Bruckman D. et al. Acute myocardial infarction in the young – The University of Michigan experience. Am Heart J 2002;143(1):56–62. PMID: 11773912.

3. Yunyun W., Tong L., Yingwu L. et al. Analysis of risk factors of ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. BMC Cardiovasc Disord 2014;14:179. DOI: 10.1186/1471-2261-14-179.

4. Pineda J., Marín F., Marco P. et al. Premature coronary artery disease in young (age < 45) subjects: Interactions of lipid profile, thrombophilic and haemostaticmarcers. Int J Cardiol 2009;136(2):222–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.04.020.

5. Schoenenberger A.W., Radovanovic D., Stauffer J.C. et al. Acute coronary syndromes in young patients: presentation, treatment and outcome. Int J Cardiol 2011;148(3):300–4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2009.11.009.

6. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2014;(1):43–62.

7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2016;(2):26–62.

8. Dalager S., Paaske W.P., Kristensen I.B. et al. Artery-related differences in atherosclerosis expression: implications for atherogenesis and dynamics in intima-media thickness. Stroke 2007;38(10):2698–705. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.486480. PMID: 17761918.

9. Chiodini B.D., Barlera S., Franzosi M.G. et al. APO B gene polymorphisms and coronary artery disease: a meta-analysis. Atherosclerosis 2003;167(2):355–66. PMID: 12818419.

10. Kiechl S., Lorenz E., Reindl M. et al. Toll-like receptor 4 polymorphisms and atherogenesis. N Engl J Med 2002;347(3):185–92. DOI: 10.1056/NEJMoa012673. PMID: 12124407.

11. Kaplan R.C., Smith N.L., Zucker S. et al. Matrix metalloproteinase-3 (MMP3) and MMP9 genes and risk of myocardial infarction, ischemic stroke, and hemorrhagic stroke. Atherosclerosis 2008;201(1):130–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.01.003.

12. Burke A.P., Kolodgie F.D., Farb A. et al. Morphological predictors of arterial remodeling in coronary atherosclerosis. Circulation 2002;105(3):297–303. PMID: 11804983.

13. Varnava A.M., Mills P.G., Davies M.J. Relationship between coronary artery remodeling and plaque vulnerability. Circulation 2002;105(8):939–43. PMID: 11864922.

14. Stary H.C., Chandler A.B., Dinsmore R.E. et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis: a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association. Circulation 1995;92(5):1355–74. PMID: 7648691.

15. Libby P., Theroux P. Pathophysiology of coronary artery disease. Circulation 2005;111(25):3481–8. DOI: 10. 1161/CIRCULATIONAHA. 105.537878. PMID: 15983262.

16. Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie F.D. Pathology of the vulnerable plaque. J Am Coll Cardiol 2006; 47(8 Suppl):C13–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.10.065. PMID: 16631505.

17. Campbell I.C., Suever J.D., Timmins L.H. et al. Biomechanics and inflammation in atherosclerotic plaque erosion and plaque rupture: implications for cardiovascular events in women. PLoS One 2004;9(11):e111785. DOI: 10.1371/journal.pone.0111785.

18. Naghavi M., Libby P., Falk E. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation 2003;108(14):1664–72. DOI: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97. MID: 14530185.

19. Libby P., Pasterkamp G. Requiem for the “vulnerable plaque”. Eur Heart J 2015;36(43):2984–7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv349.

20. Aikawa M., Rabkin E., Okada Y. et al. Lipid lowering by diet reduces matrix metalloproteinase activity and increases collagen content of rabbit atheroma: a potential mechanism of lesion stabilization. Circulation 1998;97(24):2433–44. PMID: 9641696.

21. Guo R.W., Yang L.X., Wang H. et al. Angiotensin II induces matrix metalloproteinase-9 expression via a nuclear factorkappaB-dependent pathway in vascular smooth muscle cells. Regul Pept 2008;147(1–3):37–44. DOI: 10.1016/j.regpep.2007.12.005.

22. Schonbeck U., Libby P. Inflammation, immunity, and HMG-CoA reductase inhibitors: statins as anti-inflammatory agents? Circulation 2004; 109(21 Suppl 1):II18–26. DOI: 10.1161/01.CIR.0000129505.34151.23. PMID: 15173059.

23. Jamil G., Jamil M., Alkhazraji H. et al. Risk factor assessment of young patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiovasc Dis 2013;3(3):170–4. PMID: 23991352.

24. Larsen G.K., Seth M., Gurm H.S. The ongoing importance of smoking as a powerful risk factor for ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. JAMA Intern Med 2013;173(13):1261–2. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.6075.

25. Eliason M., Storrie D. Job loss is bad for your health – Swedish evidence on causespecific hospitalization following involuntary job loss. Soc Sci Med 2009;68(8):1396–406. DOI: 10.1016/j.socscimed.2009.01.021.

26. Herbig B., Dragano N., Angerer P. Health in the long-term unemployed. Dtsch Arztebl Int 2013;110(23–24):413–9. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0413.

27. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск). Клиницист 2016–2017;(4–1): 36–44.

28. Torabi A., Cleland J.G., Rigby A.S. et al. Development and course of heart failure after a myocardial infarction in younger КЛИНИЦИСТ 4’2016/1’2017 ТОМ 10/11 THE CLINICIAN 4’2016/1’2017 VOL. 10/11 and older people. J Geriatr Cardiol 2014;11(1):1–12. DOI: 10.3969/j.issn.1671-5411.2014.01.002.

29. D’Ascenzo F., Biondi-Zoccai G., Moretti C. et al. TIMI, GRACE and alternative risk scores in acute coronary syndromes: a meta-analysis of 40 derivation studies on 216. 552 patients and 42 validation studies on 31.625 patients. Contemp Clin Trials 2012;33(3):507–14. DOI: 10.1016/j.cct.2012.01.001.

30. Baptista S.B., Farto e Abreu P., Loureiro J.R. et al. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty. Rev Port Cardiol 2004;23(5):683–93. PMID: 15279453.

31. Halkin A., Singh M., Nikolsky E. et al. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol 2005;45(9):1397–405. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.01.041. PMID: 15862409.

32. Шмидт Е.А., Бернс С.А., Осокина А.В. и др. Шкала прогнозирования неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся неотложному чрескожному коронарному вмешательству. Терапевтический архив 2014;86(4):13–8.

33. Белая И.Е., Коломиец В.И., Мусаева Э.К. Значимость лабораторных показателей в прогнозировании исходов острого инфаркта миокарда. Клиницист 2017;(1):29–35.

Признаки при подозрении на инфаркт миокарда

Признаки при подозрении на инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (код по МКБ-10 – I21) – это острое проявление ишемической болезни сердца. Заболевание является чрезвычайно распространенным, с высоким процентом смертности. Именно поэтому так важно знать, что это такое – инфаркт миокарда, каковы первые признаки его проявления и последствия, кто входит в группу риска по данному заболеванию.

Первый признак инфаркта миокарда

Боли являются первым симптомом наступающей болезни. Они могут быть загрудинными, а также иррадиировать в область левой руки и лопатки, нижней челюсти, живота, уха. Боли острые, интенсивные. Длятся они, как правило, более 20 минут.
При подозрении на острый инфаркт миокарданеобходимо срочно вызвать скорую помощь – самостоятельно приступ не купировать. Больного необходимо усадить в положение полулежа, а чтобы облегчить дыхание – расстегнуть тесный воротник, пояс.

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Боль при инфаркте у женщин локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Приступ также может напоминать изжогу. Изначально очень часто отмечается общая слабость в теле, тошнота и только спустя некоторое время проявляется боль.

Инфаркт миокарда: симптомы у мужчин

Боль в области груди, которая напоминает приступ стенокардии, – основной симптом инфаркта у мужчин. Локализация – левая и центральная области грудной клетки. К боли присоединяются другие симптомы – одышка, головокружение, холодный пот.

Типы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда может быть двух типов: Трансмуральный – связан с атеросклеротическим поражением главной коронарной артерии. Протекает во всех слоях сердечной мышцы и обычно заканчивается полной окклюзией и прекращением кровоснабжения данной области. Субэндокардиальный – результат локального снижения кровотока, к которому могут привести сужения коронарных артерий. Происходит такой инфаркт на отдельных участках субэндокардиальной стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки или папиллярных мышц.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected] Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

Клинический инфаркт миокарда: диагностика, эффективное лечение и рекомендации в клинике «Семейный доктор»
Одной из специализаций клиники «Семейный доктор» в СПб является лечение и реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования. В нашем медцентре работают высококвалифицированные опытные специалисты, которые помогают пациентам, в том числе, со сложными кардиологическими заболеваниями. Клиника оснащена современным оборудованием, методика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики.

8 симптомов и факторов риска

Сердечный приступ — это опасное для жизни событие, вызванное нарушением кровотока к сердцу. Знание женских симптомов сердечного приступа может помочь человеку быстрее обратиться за медицинской помощью, что может спасти ему жизнь.

У женщин меньше шансов выжить после первого сердечного приступа, чем у мужчин. Это может быть связано с различиями в симптомах у мужчин и женщин. У женщин больше шансов перенести «тихий» сердечный приступ или проявить необычные симптомы.

Кроме того, женская биология создает уникальные факторы риска сердечного приступа, поскольку некоторые заболевания, повышающие риск, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), не присутствуют в мужской биологии.

Многие люди ожидают, что сердечный приступ начнется внезапно. Но исследования показывают, что женщины испытывают симптомы за несколько недель до сердечного приступа.

В исследовании, опубликованном в 2003 году с участием 515 женщин, перенесших сердечный приступ, сообщается, что у 80 процентов женщин был хотя бы 1 симптом по крайней мере за 4 недели до сердечного приступа.

Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить, а также могут нарушать сон.

Для женщины, у которой наблюдается любой из этих симптомов, жизненно важно немедленно обратиться за помощью, поскольку сердечные приступы могут быть фатальными, независимо от того, являются ли симптомы легкими или тяжелыми.

Восемь симптомов возможного сердечного приступа:

1. Боль в груди

Наиболее частым симптомом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин является боль или дискомфорт в груди.

Его можно описать как:

• герметичность
• давление
• сжатие
• боли

Однако женщины могут пережить сердечный приступ, не испытывая дискомфорта в груди.

Около 29,7 процента женщин, опрошенных в исследовании 2003 года, испытали дискомфорт в груди за несколько недель до приступа. Кроме того, 57 процентов испытывали боль в груди во время сердечного приступа.

2. Сильная или необычная усталость

Необычная усталость часто возникает в течение нескольких недель, предшествующих сердечному приступу. Усталость также возникает непосредственно перед событием.

Даже простые занятия, не требующие больших усилий, могут вызвать чувство истощения.

3.Слабость

Чувство слабости или шаткости — частый острый симптом сердечного приступа у женщин.

Эта слабость или дрожь могут сопровождаться:

• беспокойством
• головокружением
• обмороком
• чувством головокружения

4. Одышкой

Одышкой или тяжелым дыханием без напряжения, особенно когда они сопровождаются усталостью или боль в груди, может указывать на проблемы с сердцем.

Некоторые женщины могут чувствовать одышку, когда они лежат, и симптомы ослабляются, когда они сидят прямо.

5. Потливость

Чрезмерное потоотделение без нормальной причины — еще один распространенный симптом сердечного приступа у женщин.

Ощущение холода и липкости также может указывать на проблемы с сердцем.

6. Боль в верхней части тела

Обычно она неспецифична и не может быть отнесена к конкретной мышце или суставу верхней части тела.

Области, которые могут быть затронуты, включают:

• шею
• челюсть
• верхнюю часть спины или любую руку

Боль может начаться в одной области и постепенно распространиться на другие, или может возникнуть внезапно.

7. Нарушения сна

Поделиться на Pinterest Перед сердечным приступом могут возникнуть проблемы с засыпанием и необычное бодрствование.

Почти половина женщин в исследовании 2003 года сообщали о проблемах со сном за несколько недель до сердечного приступа.

Эти нарушения могут включать:

• трудности с засыпанием
• необычное бодрствование в течение ночи
• чувство усталости, несмотря на достаточный сон

8.

Проблемы с желудком

Некоторые женщины могут чувствовать боль или давление в желудке перед острое сердечно-сосудистое заболевание.

Другие проблемы с пищеварением, связанные с возможным сердечным приступом, могут включать:

Риск сердечного приступа увеличивается из-за падения уровня эстрогена после менопаузы.

Симптомы сердечного приступа в постменопаузе включают:

• боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• сильная боль в груди
• потливость без активности

Факторы риска Инфаркт у женщин включает:

• Возраст : Люди в возрасте 55 лет и старше подвергаются большему риску сердечного приступа.Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы.
• Семейный анамнез : Те, у кого есть родственник мужского пола, перенесший сердечный приступ в возрасте до 55 лет, или родственница женского пола, перенесшая инфаркт до 65 лет, считаются имеющими семейный анамнез сердечного приступа и подвержены повышенному риску.
• Состояние здоровья : Некоторые маркеры, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, повышают риск сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин.
• Заболевания : Люди с заболеваниями, включая диабет, ожирение и аутоиммунные расстройства, более склонны к сердечному приступу. Такие заболевания, как эндометриоз, СПКЯ или преэклампсия в анамнезе во время беременности, также увеличивают риск.
• Выбор образа жизни : Употребление табака или стимуляторов, например кокаина или амфетаминов, малоподвижный образ жизни или высокий уровень стресса — все это увеличивает риск сердечного приступа.

Британский фонд сердца рекомендует всем женщинам старше 40 лет проходить регулярные осмотры у своего врача.Это помогает выявить факторы риска на раннем этапе, чтобы их можно было лечить. Раннее вмешательство снижает вероятность сердечного приступа.

Любой, кто замечает предупреждающие признаки сердечного приступа, например следующие, должен немедленно обратиться к врачу:

• необычная усталость
• одышка
• боль в верхней части тела

Врач отметит симптомы, проверит кровь давление и частота сердечных сокращений, а также могут назначить анализы крови или использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы увидеть электрическую активность сердца.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто подозревает симптомы сердечного приступа, должен немедленно звонить в службу экстренной помощи.

Согласно опросу 2012 года, только 65 процентов женщин позвонили бы в службу экстренной помощи, если бы заподозрили, что у них сердечный приступ.

Неотложная помощь может спасти жизни. Любой, кто заметил следующие симптомы, должен немедленно вызвать скорую помощь, особенно если признаки присутствуют в течение 5 минут и более:

• Боль или дискомфорт в груди
• Боль в верхней части тела, включая руки, спину, шею, челюсть или плечо
• затрудненное дыхание
• головокружение
• крайняя слабость
• расстройство желудка или изжога
• тошнота
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• одышка
• потливость
• необъяснимая тревога
• рвота

советы по улучшению здоровья сердца:

• Регулярные осмотры здоровья у врача.
• Принятие мер для лечения других заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
• Отказ от курения и отказ от табака в любой форме. Риск сердечных заболеваний снижается на 50 процентов всего через 12 месяцев после того, как кто-то бросит курить.
• Не употреблять запрещенные наркотики, особенно стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины.
• Похудание при избыточном весе.
• Ежедневно занимайтесь аэробной активностью не менее 30 минут, например ходьбой.
• Соблюдайте сбалансированную диету и, при необходимости, посетите диетолога за советом по питанию.

Сердечный приступ — серьезное и потенциально смертельное медицинское событие, требующее неотложной помощи. У женщин симптомы сердечного приступа отличаются от симптомов сердечного приступа. У них также есть дополнительные факторы риска.

Женщины могут предпринять множество шагов, чтобы снизить риск сердечного приступа. Осведомленность о симптомах сердечного приступа, особенно за несколько недель до события, также может улучшить результаты и предотвратить осложнения.

Не игнорируйте эти 3 незаметных симптома сердечного приступа — Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы всегда связываем боль в груди с сердечными приступами, и не зря, но это еще не все, особенно для женщин. Хотя боль в груди является наиболее частым признаком сердечного приступа, у женщин могут быть симптомы, которые вообще не связаны с болью в груди, говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. Им нужно следить за другими, более тонкими симптомами.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Кроме того, нам нужно глубже изучить симптомы боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку они связаны с сердечными приступами», — говорит д-р Чо. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и это может быть похоже на давление или изжогу, которое возникает со временем».

Ниже д-р Чо обсуждает три симптома, на которые следует обратить внимание, и объясняет, как определить, являются ли они доброкачественные или повод для беспокойства.

1. Необычная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты. Вы можете заботиться о семье, вести домашнее хозяйство, работать вне дома и заботиться о стареющих родителях. Вы, вероятно, также часто устаете. Скорее всего это нормально.

Но, говорит доктор Чо, вам следует обратите внимание на усталость, если она новая или сильная. Вот что нужно остерегаться для:

• Вы внезапно устали после обычных упражнений.
• Вы не напрягаетесь, но у вас есть усталость или «тяжелая» грудь.
• Простые занятия, такие как заправка постели, поход в ванную комнату или покупки, сильно утомляют.
• Хотя вы чувствуете сильную усталость, у вас также наблюдается нарушение сна.

2. Потливость и / или одышка

С возрастом женщины недостаток физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Приливы жара — частая жалоба многих женщин во время менопаузы.

Но эти симптомы могут сигнализировать проблемы с сердцем, когда они случаются в определенных ситуациях:

• Внезапное потоотделение или одышка без напряжения.
• Одышка, которая со временем усиливается после нагрузки.
• Одышка, усиливающаяся в положении лежа и улучшающаяся при опоре.
• «Стрессовый» пот (ощущение холода, липкости), когда нет реальной причины для стресса.
• Потоотделение или одышка, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль в груди или усталость.

3. Боль в шее, челюсти, спине

Так же сложен, как и наше тело системы, они очень искусны в подаче сигналов, когда что-то неправильный.Когда возникает проблема с сердцем, это вызывает срабатывание нервов в этой области, но иногда вы чувствуете боль в другом месте.

Боль в челюсти, спине или руках может сигнализировать о сердечном заболевании, особенно если причину трудно определить (например, например, нет конкретной мышцы или сустава, которые болят). Кроме того, если дискомфорт начинается или усиливается, когда вы напрягаетесь, а затем прекращается когда вы бросаете тренировку, вам следует проверить это.

Вот еще несколько знаков ищите:

• У женщин, в частности, может возникнуть боль в любой руке, а не только в левой, как у многих мужчин.
• Боль в нижней или верхней части спины часто начинается в груди и распространяется на эти области.
• Боль иногда бывает внезапной, не из-за физических нагрузок, и может разбудить вас по ночам.
• Вы можете почувствовать боль, которая характерна для левой нижней части челюсти.

Что что делать, если заметили симптомы

Женщины часто говорят, что заметил некоторые из этих трех предупреждающих знаков недели или месяц перед сердечным приступом.

Чем раньше вы сообщите о проблема, тем выше шансы обнаружить проблему, прежде чем она станет полномасштабный инфаркт.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, примите к сведению и как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда вы обратитесь к врачу:

• Принесите список ваших симптомов и время их появления.
• Сообщите им обо всем, что связано с семейным анамнезом.
• Расскажите о стрессе или о том, что происходит в вашей жизни, что может усугубить проблему.

Ваш врач, скорее всего, прислушайтесь к своим симптомам и проверьте свой пульс и артериальное давление. Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, в норме ли электрическая активность вашего сердца, или эхокардиограмму, чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы определить, произошло ли повреждение.

Все это важно в выявление любых проблем и принятие мер для вмешательства до возможного сердца атака.

Когда позвонить 9-1-1

Немедленно обратитесь за помощью, если вы боль или дискомфорт в груди наряду с любым из этих симптомов, особенно если они длятся дольше пяти минут:

• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
• Затрудненное дыхание или одышка.
• Потливость или «холодный пот».
• Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как изжога).
• Тошнота или рвота.
• Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, случается, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем сильнее поражается сердечная мышца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Дискомфорт может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Чувство слабости, головокружения или обморока. Вы также можете покрыться холодным потом.
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плече.
• Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка также может предшествовать дискомфорту в груди.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. У женщин больше шансов иметь эти другие симптомы. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Позвоните 9-1-1, если вы заметили симптомы сердечного приступа.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, случается ли сердечный приступ, и выбрать лучшее лечение.

В некоторых случаях сердечный приступ требует сердечно-легочной реанимации (СЛР) или удара электрическим током (дефибрилляции) сердца, чтобы сердце снова работало. Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет персонал скорой помощи.

Помните, шансы на выживание после сердечного приступа тем выше, чем раньше начнется неотложная помощь.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) | Сидарс-Синай

Обзор

Сердечный приступ или инфаркт миокарда — это неотложная медицинская помощь, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается, в результате чего мышца умирает от недостатка кислорода. Ежегодно более 1,1 миллиона человек переживают сердечный приступ (инфаркт миокарда), и для многих из них сердечный приступ является первым признаком ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть, или он может протекать бесследно.У каждого пятого человека есть лишь легкие симптомы или их нет вообще, а сердечный приступ может быть обнаружен только с помощью обычной электрокардиографии, сделанной через некоторое время.

Симптомы

Не у всех возникают одинаковые симптомы сердечного приступа при инфаркте миокарда.

• Примерно 2 из каждых 3 человек, перенесших сердечные приступы, испытывают боль в груди, одышку или чувство усталости за несколько дней или недель до приступа.
• Человек, страдающий стенокардией (временная боль в груди), может обнаружить, что это происходит чаще после все меньшей и меньшей физической активности.К изменению характера стенокардии следует отнестись серьезно.
• Во время сердечного приступа человек может чувствовать боль в середине груди, которая может распространяться на спину, челюсть или руки. Боль также может ощущаться во всех этих местах, но не в груди. Иногда боль ощущается в области живота, откуда ее принимают при несварении желудка. Боль похожа на боль при стенокардии, но обычно более сильная, продолжительная и не проходит после отдыха или приема таблеток нитроглицерина.
• Примерно 1 из каждых 3 человек, перенесших сердечные приступы, не чувствует боли в груди.Этими людьми чаще всего становятся женщины не европеоидной расы, старше 75 лет, люди с сердечной недостаточностью или диабетом, а также люди, перенесшие инсульт.

Другие общие симптомы включают:

• Обморок
• Внезапное потоотделение
• Тошнота
• Одышка, особенно у пожилых людей
• Сильное сердцебиение
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), которые встречаются более чем у 90% людей, перенесших сердечный приступ
• Потеря сознания, которая иногда бывает первым признаком сердечного приступа
• Чувства беспокойства, потливости, беспокойства и предчувствия надвигающейся гибели
• Синюшность губ, рук или ног
• У пожилых людей могут быть симптомы, напоминающие инсульт, и они могут дезориентироваться

Пожилым людям, особенно женщинам, часто требуется больше времени, чем молодым, чтобы признать свою болезнь или обратиться за медицинской помощью

В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и другие аномальные сердечные тоны.

Причины и факторы риска

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца. Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках. Эти отложения могут разорваться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими и с большей вероятностью образуют сгустки. Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце.Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока.

Диагноз

Поскольку сердечный приступ (инфаркт миокарда) может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 или женщины старше 50 лет, страдающие болью в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них инфаркт миокарда. Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или напряжения. Сердечный приступ может быть подтвержден в течение нескольких часов с момента его возникновения:

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Анализы крови для измерения уровня маркеров сыворотки. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердечной мышцы.
• Эхокардиография может быть выполнена, если вышеуказанные тесты не дают достаточно информации
• Также возможно получение радионуклидных изображений

Лечение

Половина смертей от сердечного приступа наступает в первые 3–4 часа после появления симптомов.Крайне важно, чтобы симптомы сердечного приступа рассматривались как неотложная медицинская помощь. Человека с этими симптомами следует доставить в отделение неотложной помощи больницы на машине скорой помощи с обученным персоналом.

Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем лучше. Жевание таблетки аспирина после того, как была вызвана скорая помощь, может помочь уменьшить размер сгустка крови. Может быть назначен бета-блокатор, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, чтобы сердце не работало так тяжело, и уменьшить повреждение сердечной мышцы.Часто человеку, страдающему сердечным приступом, дают кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Людей, у которых может быть сердечный приступ, обычно помещают в больницу, в которой есть кардиологическое отделение. Сердечный ритм, артериальное давление и количество кислорода в крови тщательно контролируются, чтобы можно было оценить повреждение сердца. Медсестры в этих отделениях проходят специальную подготовку по уходу за людьми с сердечными заболеваниями и работе в экстренных случаях.

Лекарства могут использоваться для растворения тромбов в артериях с целью сохранения сердечной ткани.Чтобы эти препараты были эффективными, их необходимо вводить внутривенно в течение шести часов после появления симптомов сердечного приступа. По прошествии шести часов большая часть повреждений необратима. (Людям с кровотечением или сильно повышенным артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, нельзя давать эти препараты.)

Вместо медикаментозной терапии может быть немедленно проведена ангиопластика для очистки артерий. Этот подход предпочтительнее в качестве первичной терапии сердечных приступов. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Шансы на выживание после сердечного приступа могут улучшиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обращается за медицинской помощью. Однако каждый десятый человек, у которого есть инфаркт, умирает в течение года — обычно в течение первых трех или четырех месяцев. Как правило, эти люди продолжают испытывать боль в груди, нарушение сердечного ритма или сердечную недостаточность. Пожилые люди и люди меньшего роста, как правило, не чувствуют себя так хорошо после сердечного приступа, как молодые и более крупные люди. Это может быть одной из причин, по которой женщины, как правило, чувствуют себя хуже, чем мужчины после сердечного приступа — они, как правило, старше и меньше, а также страдают другими заболеваниями.Они также склонны дольше ждать после сердечного приступа, прежде чем отправиться в больницу.

После сердечного приступа (инфаркта миокарда) врач может потребовать дополнительных анализов или лечения, в том числе:

• Ношение холтеровского монитора для непрерывного мониторинга электрической активности сердца
• Тест с физической нагрузкой
• Медикаментозная терапия, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ
• Коронарная ангиография
• Ангиопластика
• Шунтирование
• Снижение холестерина

Симптомы первого острого инфаркта миокарда у женщин и мужчин

Предпосылки: Во многих исследованиях сравнивали симптомы острого инфаркта миокарда (ОИМ) женщин и мужчин, но результаты были противоречивыми, в основном из-за различных критериев включения, разных изучать популяции и разными методами.

Цель: Целью этого исследования был анализ гендерных различий в симптомах в четко определенной популяционной выборке женщин и мужчин, испытавших первый ОИМ.

Методы: Информация о симптомах была собрана из медицинских карт всех пациентов с первым ОИМ в возрасте от 25 до 74 лет, которые принимали участие в INTERGENE (взаимодействие между генетической восприимчивостью и факторами окружающей среды для риска хронических заболеваний). ) изучать. INTERGENE — это программа популяционных исследований факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Медицинские карты были просмотрены для каждого пациента, чтобы определить симптомы ОИМ, и распространенность каждого симптома сравнивалась в зависимости от пола.

Результаты: В исследование включены 225 пациентов с первым ОИМ: 52 женщины и 173 мужчины. Боль в груди была наиболее частым симптомом, которым страдали 88,5% (46/52) женщин и 94,8% (164/173) мужчин, без статистически значимых различий между полами. У женщин было значительно больше 4 симптомов: тошнота (53,8% [28/52] против 29.5% [51/173]; отношение шансов с поправкой на возраст [OR] = 2,78; 95% ДИ, 1,47–5,25), боль в спине (42,3% [22/52] против 14,5% [25/173]; OR = 4,29; 95% ДИ, 2,14–8,62), головокружение (17,3% [9/52] против 7,5% [13/173]; ОШ = 2,60; 95% ДИ 1,04–6,50) и сердцебиения (11,5% [6/52] против 2,9% [5/173]; ОШ = 3,99; 95% ДИ 1,15 –13,84). Не было обнаружено значительных гендерных различий в доле пациентов, испытывающих боль в руке или плече, потоотделение, одышку, усталость, боль в шее, боль в животе, рвоту, боль в челюсти или обморок / головокружение.Не было обнаружено значительных различий в продолжительности, типе или локализации боли в груди. В медицинских картах численно указано больше симптомов у женщин, чем у мужчин; 73,1% (38/52) женщин и только 48,0% (83/173) мужчин сообщили о> 3 симптомах (OR с поправкой на возраст = 3,26; 95% ДИ 1,62–6,54).

Выводы: Боль в груди является наиболее частым симптомом как у женщин, так и у мужчин с ОИМ. Тошнота, боли в спине, головокружение и сердцебиение значительно чаще встречались у женщин.У женщин как группы было больше симптомов, чем у мужчин.

Ранние признаки ИМ у женщин

Пн, 03 ноя 2003 21:00:00

Little Rock, AR — «Ранние предупреждающие» признаки инфаркта миокарда, такие как усталость, испытываемая за месяц до этого, являются более важным предиктором острых симптомов у женщин, чем общие факторы риска ишемической болезни сердца, такие как диабет. исследование нашло.

И женщины, как правило, имеют другие острые симптомы ИМ, чем мужчины, Д-р Джин МакСвини (Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок) и его коллеги сообщают в онлайн-выпуске Circulation от 4 ноября 2003 года.Как правило, только 30% женских образцов сообщили о дискомфорте в груди, что обычно считается признаком ИМ у мужчин.

«Обнаруженные нами ранние предупреждающие знаки — самая важная часть этой работы, потому что никто не смотрел на это раньше», — сказал МакСвини heart wire . «Поскольку женщины сообщали о появлении признаков раннего предупреждения более чем за месяц до сердечного приступа, это могло бы дать время для лечения этих симптомов и, возможно, отсрочить или предотвратить сердечный приступ», — отметила она.

Обнаруженные нами ранние предупреждающие знаки — самая важная часть этой работы, потому что раньше на это никто не обращал внимания.

Отсутствие боли в груди в остром периоде также имеет значение, добавила она, «потому что мы склонны проводить сортировку по наличию боли в груди … Многие врачи по-прежнему считают боль в груди основным симптомом инфаркта миокарда. Это может быть основная причина того, что у женщин больше нераспознанных ИМ, чем у мужчин, или по которым они ошибочно диагностируются и выписываются из отделений неотложной помощи.»

Ретроспективное исследование острых и продромальных симптомов, о которых сообщают сами пациенты.

Исследователи ретроспективно изучили 515 женщин, перенесших ИМ в течение предыдущих четырех-шести месяцев. Чтобы оценить симптомы, которые могут указывать на неизбежный сердечный приступ, исследователи использовали Обследование острых и продромальных симптомов инфаркта миокарда Максуини (MAPMISS), инструмент исследования по телефону, разработанный Максуини и ее коллегами.

Они определили продромальные признаки как новые или изменяющиеся по интенсивности или частоте перед сердечным приступом, прерывистые перед сердечным приступом и исчезающие или возвращающиеся к прежнему уровню после сердечного приступа.Острые симптомы определялись как симптомы, возникающие при инфаркте миокарда и не исчезающие до тех пор, пока женщина не получила лечение. В исследовании перечислены 33 продромальных признака и 37 острых симптомов, которые женщины определили в предыдущих исследованиях.

Около 95% женщин сообщили о появлении новых или других симптомов более чем за месяц до сердечного приступа, которые прошли после перенесенного инфаркта миокарда. Оглядываясь назад, это заставило их поверить, что эти симптомы были связаны с последующим ИМ. Такие симптомы, как необъяснимая усталость или проблемы со сном, наблюдались за месяц до сердечного приступа (см. Таблицу), что указывает на то, что действие этих симптомов может предотвратить надвигающийся ИМ.

Частота наиболее частых продромальных и острых симптомов (n = 515)

Признак	Продромальная частота, Н (%)	Частота обострения, Н (%)
	67 (13)	102 (19,8)
	74 (14.4)	157 (30,5)
	67 (13)	109 (21,2)
	61 (11,8)	112 (21,7)
	183 (35,5)	–
	246 (47,8)	–
	364 (70. 7)	221 (42,9)
	217 (42,1)	298 (57,9)
	203 (39,4)	157 (30,5)
	–	201 (39)
	–	282 (42,9)
	–	201 (39)

* Симптомы не запрашиваются в острой фазе ** Симптомы не запрашиваются в продромальной фазе Чтобы загрузить таблицу в виде слайдов, щелкните логотип слайда под Боль в груди не всегда является основным показателем ИМ у женщин

43% женщин не сообщили о дискомфорте в груди во время инфаркта миокарда. Те, у кого действительно была боль в груди, женщины часто описывали дискомфорт в терминах боли, стеснения и давления, а не боли, и основные места были в спине и высокой груди.

Хотя предыдущее исследование, опубликованное на сайте heart wire , показало, что женщины были одной из групп пациентов с ИМ, менее склонных к боли в груди, эти исследователи обнаружили связь между отсутствием боли в груди и диабетом, отмечают McSweeney et al. Однако они не обнаружили такой ассоциации.

Максуини сообщил heart wire , что женщины должны быть осведомлены о том факте, что появление новых симптомов, подобных этим, может быть связано с болезнью сердца, и что им необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину, «особенно если они имеют известные сердечно-сосудистые риски, такие как курение, гипертония, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение или семейный анамнез сердечных заболеваний ».

Предыдущее исследование Максуини и его коллег показывает, что женщины, которые позже определили ряд симптомов, возникших до ИМ, либо игнорировали признаки, либо были неправильно диагностированы при обращении за медицинской помощью. Хотя эти ранние симптомы могут быть неспецифичными при прогнозировании неминуемого ИМ, «появление этих симптомов в сочетании со стандартными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для женщин может помочь медработникам в определении женщин из группы риска, которым следует пройти диагностические тесты для сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала она.

МакСвини сказала, что ее группа теперь надеется провести проспективное исследование на группе женщин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, у которых еще не было ИМ.

Связанная ссылка [Heartwire> Новости ; 28 июня 2000 г.]

Сердечный приступ: Мужчины vs.

Женщины

Сердечный приступ происходит, когда болезнь сердца достигла такой степени, что приток крови к сердцу блокируется. Внезапная остановка сердца — это когда сердце начинает работать неправильно и внезапно перестает биться. Сердечный приступ — это проблема «кровообращения», а внезапная остановка сердца — «электрическая» проблема. При сердечном приступе, если заблокированная артерия не открывается быстро, часть сердца, которая обычно питается этой артерией, начинает умирать. Чем дольше человек остается без лечения, тем больше ущерб.Симптомы сердечного приступа могут быть немедленными и сильными. Однако чаще симптомы начинаются медленно и сохраняются в течение нескольких часов, дней или недель до сердечного приступа. Болезнь сердца чаще всего является причиной сердечного приступа.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА
Заболевания сердца и кровеносных сосудов, также называемые сердечными заболеваниями, включают многочисленные проблемы, многие из которых связаны с процессом, называемым атеросклерозом. Атеросклероз — это состояние, которое развивается, когда вещество, называемое бляшкой, накапливается в стенках артерий.Это скопление сужает артерии, затрудняя кровоток. Если образуется тромб, это может остановить кровоток. Это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Первым признаком сердечного заболевания часто бывает сердечный приступ или другое серьезное событие. Но есть несколько важных признаков, которые могут помочь вам распознать проблемы до того, как они проявятся.

Сердечная болезнь, поражающая кровеносные сосуды, часто сигнализируется по:
1. Боль в груди (стенокардия) — чувство дискомфорта или сдавливания в груди, которое длится от 30 минут до нескольких часов.
2. Одышка — затрудняется отдышаться после умеренных физических нагрузок, например, подъема по лестнице.
3. Необъяснимая боль в верхней части туловища, шее и челюсти, а также изменения в конечностях, такие как боль, отек, покалывание, онемение, холод и слабость.
4. Сильная усталость
5. Нерегулярное сердцебиение, учащенное или медленное, чем обычно
6. Головокружение или обмороки

Сердечные заболевания — причина смерти № 1 среди взрослых людей обоего пола в Соединенных Штатах.Но между мужчинами и женщинами риски, симптомы и даже болезнь могут быть разными.

МУЖЧИНЫ
Сердечные заболевания являются одним из основных рисков для здоровья, с которыми сегодня сталкиваются мужчины. Многие мужчины подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний. Только четверть мужчин в США соответствуют федеральным нормам физической активности. По состоянию на 2015 год примерно 34% американских мужчин страдают ожирением. И около 20 процентов мужчин курят, что может вызвать сужение кровеносных сосудов. Суженные кровеносные сосуды являются предвестником некоторых видов сердечных заболеваний.Другие факторы риска включают диету с высоким содержанием насыщенных жиров, злоупотребление алкоголем или чрезмерное употребление алкоголя, высокий уровень холестерина, диабет и высокое кровяное давление (гипертония).

Признаки сердечного приступа у мужчин:
1. Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
2. Раньше считалось, что только боль в груди является признаком сердечного приступа, но возможен дискомфорт, который не воспринимается как болезненный.Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
3. Одышка с дискомфортом в груди или без него.
4. Другие признаки могут включать появление холодного пота, тошноту или головокружение.

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Хотя некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, большинство из них начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом. Обратите внимание на свое тело — и позвоните 911.

ЖЕНЩИНЫ
Большая часть того, что мы знаем о диагностике и лечении сердечных заболеваний, получена в результате исследований, проведенных на мужчинах среднего возраста.Однако у женщин болезнь протекает иначе. У женщин с сердечными заболеваниями симптомы могут отличаться от симптомов у мужчин, и в более позднем возрасте у них часто случаются сердечные приступы. Симптомы сердечных заболеваний у женщин могут быть связаны с существующими заболеваниями, такими как артрит или диабет. Такие проблемы, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, могут сделать операцию более рискованной для них.

Признаки сердечного приступа у женщин
1. Как и у мужчин, наиболее частым симптомом сердечного приступа у женщин является боль в груди или дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боль в центре груди.Это длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
3. Одышка с дискомфортом в груди или без него.
4. Другие общие симптомы у женщин включают появление холодного пота, тошноту / рвоту или головокружение, сердцебиение; нарушения сна и необъяснимая утомляемость.

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Хотя некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, большинство из них начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом.Обратите внимание на свое тело — и позвоните 911.

БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИЗБЕЖАТЬ
1. Запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать о вашем личном риске сердечных заболеваний. Знайте свои цифры — артериальное давление, уровень холестерина и индекс жировых отложений.
2. Бросить курить. Знаете ли вы, что всего через год после того, как бросите курить, вы снизите риск ишемической болезни сердца на 50 процентов?
3. Начните программу упражнений. 30-минутная ходьба в день может снизить риск сердечного приступа и инсульта.