Первые признаки рассеянного склероза у женщин: симптомы при начальной стадии заболевания

12 ранних симптомов рассеянного склероза, которые важно не пропустить

Рассеянный склероз — это серьёзная болезнь, которая затрагивает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Нервная ткань при этом заменяется соединительной, на ней образуются рубцы (собственно, слово «склероз» с греческого так и переводится — рубец). Сигналы от мозга к органам, тканям и обратно начинают проходить с заминкой, что сказывается на самочувствии и работоспособности.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться ^{уже в 20–40 лет.}

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки ^{, которые помогут вовремя обратиться к врачу.}

Содержание

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

окружающий мир словно в тумане;
объекты вокруг приобрели расплывчатые контуры;
в глазах иногда двоится;
зрение явно ухудшилось: вам сложно рассмотреть что-либо вдали или вблизи;
вам трудно различить красный и зелёный цвета, они сливаются;
перед глазами регулярно пляшут «мушки»;
при взгляде вверх или в стороны появляются болезненные ощущения.

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших ^{. Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.}

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

рукам;
ногам;
пальцам;
лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает ^{необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.}

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

ухудшение слуха;
дрожание рук;
проблемы с глотанием и дыханием;
ставшую невнятной речь;
изменения походки;
головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

Подробная клиническая картина болезни

При РС поражается белое вещество мозга, повреждаются проводящие пути, отчего нервный импульс нормально не передается. Это влечет за собой появление тех или иных проявлений заболевания.

Какие общие проявления РС существуют?

Симптоматика рассеянного склероза одинакова для всех людей независимо от пола или возраста: у детей и подростков, взрослых мужчин и женщин признаки будут совпадать.

Спазмы, судороги

Тонус скелетной мускулатуры обеспечивают моторные нейроны. Их регулирует кора больших полушарий.

При РС разрушается белое вещество. В результате нервные клетки спинного мозга отправляют большое количество импульсов к миоцитам. Мышечный тонус возрастает.
Изменения глазного дна, зрения
Первый симптом, который замечает больной человек, – это снижение остроты зрения на 1 глаз. Причина такого состояния – ретробульбарный неврит.
Изменение сосочка зрительного нерва на глазном дне не несет отклонений, которые характерны исключительно для рассеянного склероза. Окулист может не выявить заболевание.
Характерный симптом – расстройство цветоощущения на все оттенки и уменьшение полей зрения.
Головокружения и головные боли
Разберемся, болит ли голова при рассеянном склерозе.
Из-за аутоиммунных воспалительных реакций может произойти отек мозга. Когда нейроны белого вещества разрушаются, они выделяют различные вещества, расширяющие сосуды в области поражения и усиливающие их проницаемость. Это приводит к переходу жидкости в межклеточное пространство.
Оболочки мозга содержат огромное количество рецепторов. При перерастяжении нервные окончания вызывают головную боль и головокружение.
По характеру неприятные ощущения могут быть острыми, пульсирующими или постоянными. Они локализуются в лобной, височной и затылочных областях.
Спастика и онемение в конечностях
Онемение – это раннее проявление РС, особенно при спинальном виде. При заболевании поражаются чувствительные проводящие пути.
На ранних стадиях пациент ощущает парестезии – ощущение покалывания иголками, ползание мурашек. Они появляются в участках тела, которые пострадали от патологического процесса.

С развитием недуга чувствительность может частично или полностью утратиться. Больной станет отмечать онемение пораженной области. Он не ощущает прикосновений и даже инъекций препаратов.
Проявление болезни принимает временный характер: оно развивается при обострениях. Вслед за воспалением исчезает онемение. Однако при тяжелой форме на некоторых участках тела чувствительность может исчезнуть навсегда. Бывает и так, что при рассеянном склерозе немеет только одна нога.
У больного наблюдается состояние, когда пораженные конечности пребывают в согнутом состоянии. Его беспокоят судороги, которые бывают тоническими (происходит сокращение мышцы, но не расслабление в течение судорожного периода) или клиническими (есть кратковременные промежутки мышечного расслабления).
Болит спина
Из-за нарушения обмена веществ и гипоксии в миоцитах пациент может ощущать сильнейшую боль в мышцах.
Люди, страдающие рассеянным склерозом, жалуются на неприятные ощущения в спине (чаще всего боли в пояснице).
По характеру они бывают:
острыми;
колющими;
жгучими;
тянущими;
ноющими;
стреляющими.
Шум в ушах
Появляется при расположении очагов поражения в области центров слуха – ядер преддверно-улиткового нерва, нижних холмах четверохолмия и медиальных коленчатых телах.
Температура тела
Поскольку рассеянный склероз – это аутоиммунная патология, иногда наблюдается повышение температуры до 37,5 ⁰. Симптом сопровождается ростом лейкоцитов в крови.
Иммунные клетки повреждают миелиновую оболочку, отчего вырабатываются специальные вещества. Они достигают центра терморегуляции, что провоцирует рост температуры.

Дизестезии
В результате поражения проводящих путей наступает потеря чувствительности. Мозг пациента неправильно трактует информацию от прикосновения к коже.
Человек, страдающий недугом, ощущает мурашки по коже, которые со временем усиливаются и принимают опоясывающий характер. Часто больной рассеянным склерозом воспринимает холодное как горячее и наоборот.
Невралгия тройничного нерва
Такой признак появляется, когда образуется бляшка в зоне чувствительного ядра тройничного нерва.
Пациент страдает выраженной болью в области лица. По характеру неприятные ощущения острые, стреляющие и односторонние.
Во время приступа пациент боится пошевелиться и замирает. Такое состояние длится не более двух минут. В межприступный период боль отсутствует.
Острые боли по телу
Такой симптом появляется внезапно и так же внезапно исчезает. По характеру боль интенсивная. Больные описывают ее как жгучую, колющую, стреляющую.
Как проявляется приступ?
Обычно рассеянный склероз имеет острое начало. Оно провоцируется воздействие неблагоприятных внешних факторов.
Первые симптомы приступа заболевания:
ухудшение самочувствия;
появление головных болей;
повышение температуры до 37,5 ⁰;
озноб, который сопровождается чувством холода;
боли в мышцах;
ползанье мурашек.
Такие признаки держатся около 1–3 суток, а затем появляются остальные симптомы. Спустя несколько дней проявления недуга стихают. Пациент лучше себя чувствует, а симптомы поражения ЦНС исчезают. При повторных приступах нарушения чувствительности, движения и зрения частично сохраняются.
Первые признаки рассеянного склероза (зрение, онемение, боли, мочеиспускание, интеллект):
Психические расстройства
При поздних стадиях патологии разрушаются сами нервные клетки головного мозга. Постепенно их количество сокращается. В итоге, пациент не может совершать определенные функции и задачи.
Больной человек утрачивает навыки и умения, включая память, запоминание информации, мышление, речь, письмо и поведение в обществе.
Рассмотрим, как проявляется рассеянный склероз, по каким признакам можно выявить заболевание. Основные проявления недуга на ранних этапах:
угнетенное настроение;
повышенная тревожность;
сложности в решении задач;
снижение способности запоминать информацию.
С развитием болезни у пациента появляются такие признаки психических расстройств:
эйфория, сопровождающаяся неуместными шутками;
угнетенное настроение;
повышенная раздражительность;
ребячество;
потеря памяти на текущие события;
сложности с владением эмоциями;
обидчивость и злопамятность.
Основные синдромы
Такие симптомы можно назвать специфическими. Если они выявляются у пациента, можно с высокой точностью говорить о развитии недуга.
«Горячей ванны»
Характеризуется ухудшением самочувствия пациента, страдающего рассеянным склерозом, при повышении температуры окружающей среды.
Такое проявление отражает повышенную чувствительность поврежденной миелиновой оболочки к изменению температуры. Если появляются дополнительные симптомы (слабость в конечностях, двоение в глазах), они могут подтвердить РС.
«Клинического расщепления»
Признак характеризуется тем, что возникают разнообразные проявления на разных уровнях нервной системы. К примеру, один больной рассеянным склерозом может страдать спастической походкой при слабом мышечном тонусе в положении лежа.
«Непостоянства клинических признаков»
Интенсивность неврологических симптомов колеблется на протяжении 1–3 дней.
Лермитта
Пациенты описывают его как удар электрическим током по позвоночнику. Следом появляются боль в кистях и стопах и резкая слабость.
Крампи-фасцикуляции
Характеризуется стойкими подергиваниями, покалыванием и онемением в мышцах.
Как определяется патология?
Как диагностировать рассеянный склероз? Чаще всего заболевание выявляется сразу благодаря различным исследованиям.
Cбор анамнеза, жалобы больного
Этот этап не менее важен, чем инструментальная или лабораторная диагностика. В процессе беседы врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда начались симптомы. Затем доктор проводит неврологический осмотр.
Анализ крови
Рассмотрим, можно ли как-то выявить рассеянный склероз по анализу крови, что он показывает. Это неспецифический и малоинформативный метод для выявления рассеянного склероза.
Однако клиническое исследование крови позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями, инфекционными процессами в мозге. В заключении врач выявляет повышение числа лейкоцитов, рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Люмбальная пункция и анализ ликвора
Чтобы получить спинномозговую жидкость, пациенту выполняют люмбальную пункцию. Ее техника выполнения:
Больной укладывается на кушетку, лежа на правом боку.
Область кожи, где производится прокол, обрабатывается антисептическими растворами.
Врач нащупывает гребень подвздошной кости. Затем он должен провести перпендикулярно к ней линию. Участок, который соответствует пространству между III и IV поясничными позвонками, и станет местом для пункции.
Доктор начинает вводить иглу под острым углом (10–15⁰), ощущая 3 провала. Они соответствуют прохождению через кожу, межпозвоночной связки и твердую мозговую оболочку.
Невролог забирает ликвор, после чего игла вынимается, а на кожу помещают стерильный ватный тампон.
Рассеянный склероз подтверждается, если в анализе выявляется:
повышенное содержание миелина;
олигоклональный Ig G;
незначительный плеоцитоз – повышение клеток в спинномозговой жидкости.
Инструментальные методы обнаружения патологии
Как еще провериться на рассеянный склероз? Различные приборы помогают врачу в обнаружении патологии.
МРТ
МРТ — это золотой стандарт в постановке диагноза. Томография в 95% случаев информативна в диагностике недуга.
Врач обнаруживает бляшки в таких мозговых структурах:
перивентрикулярная область;
мозолистое тело;
ствол мозга;
кора ГМ.
На томограмме они выглядят как множественные участки просветления.
ПМРС
Данный метод обследования при рассеянном склерозе применяет эффект «химического сдвига» резонансных частот ядер водорода в составе химических соединений относительно резонансной частоты протона в молекуле воды. С ней можно изучить уровень метаболитов в церебральных тканях.
При РС происходит снижение показателей N-ацетиласпартата. Это аксональный и нейрональный маркер, отражающий сокращение числа аксонов и обменные нарушения в них.
Их потеря при заболевании диффузна. Она происходит еще до формирования мелкоочаговых изменений в белом веществе. ПМРС позволяет прогнозировать стадию болезни.
СПЭМС
Прибор в одно и то же время подает на поверхность головы и регистрирует сигналы с показателями электродинамической активности и выводным аппаратом. Такой метод изучает активность ферментов, нейромедиаторов, плотность ионных каналов.
При заболевании наблюдают глубокие обменные расстройства, которые заключаются в быстром поступлении молочной кислоты в кровь и ее медленным выведением, тканевой гипоксии.
Диагностика рассеянного склероза (МРТ, КТ, ЭЭГ, рентген, исследования, анализ крови):
Диагностические критерии
Врач их использует, чтобы подтвердить заболевание по магнитно-резонансной томографии.
Для пациентов младше 50-летнего возраста: на снимках врач выявляет 4 и свыше бляшки либо 3 очажков, 1 из которых локализуется около желудочков головного мозга.
Свыше 50 лет (необходимо 2 признака из перечисленных):
величина бляшки не превышает трех миллиметров;
очаги прилегают к боковому желудочку;
бляшка располагается в задней черепной ямке.
Гистология
При микроскопическом исследовании специалист выявляет микронекрозы (крохотные очаги отмирания мозговой ткани) и разрушение нервных волокон. Первые начинаются с отека церебральной ткани, увеличения околососудистого пространства и пролиферации олигодендроглиоцитов.
Патологические очажки не затрагивают проводящий путь целиком. Они поражают его пучки по сегментам. Аксоны становятся неравномерными по толщине и бывают веретенообразными, истонченными, лентовидно утолщенными.
Узнайте больше о рассеянном склерозе:
Дифференциальная диагностика
Как определить, что у пациента рассеянный склероз, а не другое заболевание? Для постановки диагноза «рассеянный склероз» доктор должен провести тщательную дифдиагностику, чтобы можно было исключить остальные похожие болезни:
Системная красная волчанка. При рецидивирующем или прогрессирующем поражении центральной нервной системы недуг приобретает похожие проявления и изменения в анализах (рост СОЭ, появление аутоантител).
Болезнь Бехчета. Сопровождается невритом зрительного нерва, воспалением миелиновой оболочки и многоочаговым поражением центральной нервной системы. Отличие от РС – развитие иридоциклита, афтозного стоматита, язв на генитальных органах.
Синдром Шегрена. Характеризуется формированием неврологических расстройств. Они протекают с периодами рецидива и ремиссий.
Болезнь Девака. Больной страдает оптикомиелитом. Наступает острый двусторонний неврит зрительного нерва, после которого появляется поперечный миелит. Недугом чаще страдают лица азиатского происхождения. Недуг проходит самостоятельно.
Таблицы дифференциального диагноза рассеянного склероза
Болезни, схожие по клиническим и МРТ-критериям

Болезни, схожие по клиническим, МРТ- и ЦСЖ-критериям
Рассеянный склероз можно довольно просто диагностировать у молодых людей, которые страдают очаговыми симптомами повреждения нервных волокон головного мозга. Значительно труднее выявить РС у лиц при дебюте недуга. Врачи используют различные методы лабораторного и инструментального исследования, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз по симптомам рассеянного склероза и назначить правильное лечение.
Симптомы рассеянного склероза у женщин: первые признаки, начальная стадия
На чтение 10 мин. Опубликовано 20.12.2019
Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальных этапах развития заболевания могут периодически появляться и исчезать. В результате диагностировать патологию вовремя довольно сложно. Ранняя диагностика позволяет провести лечение, продлить продолжительность жизни больного.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы у женщин
Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием. Его патологические признаки разнообразны, они зависят от того, в каком участке мозга наблюдается формирование бляшек.
Осложняет ситуацию то, что начальные проявления то появляются, то исчезают, а это затрудняет своевременную диагностику. Самым благоприятным считается заболевание, которое сопровождается стойкими ремиссиями.
Болезнь проявляется нарушением функционирования органов и систем, чаще всего патология сопровождается:
снижением остроты зрения даже до 0,1 и менее, один глаз может видеть лучше другого;
появлением проблем с речью, проблемами с произношением, сначала слова могут путаться, а с течением времени способность говорить может вообще теряться;
нарушением глотательного рефлекса;
снижением мышечного тонуса, может теряться способность двигаться;
снижением чувствительности всего тела, кроме головы;
снижением интеллекта, в тяжелых случаях может наблюдаться развитие деменции;
недержанием мочи и кала, данные расстройства появляются при сильном поражении органов малого таза.
Перечисленные симптомы появляются при длительном течении или отсутствии лечения. Для того чтобы пациент прожил жизнь с минимальными проявлениями инвалидизации, заболевание должно быть вовремя диагностировано. В первую очередь врач осматривает пациента, выясняет жалобы. Основным методом диагностики считается МРТ.
Первые признаки на начальных стадиях
О развитии у женщин свидетельствует появление:
общей слабости;
повышенного уровня утомляемости;
нарушений зрительного восприятия, возникающих периодически;
онемения конечностей;
проблем с координацией;
головокружения.
В редких случаях может наблюдаться появление головной боли, нарушения процесса мочеиспускания, эпилептических припадков. С течением времени интенсивность перечисленных симптомов растет, при обострении нарушается робота всех органов и систем организма.
К основным первичным проявлениям относят:
Прекращение менструации или длительную ее задержку, провоцируется нарушение снижением иммунной защиты организма.
Неуклюжесть. Нарушается равновесие, появляется слабость в руках, ногах.
Проблемы с памятью, запоминанием.
Резкие немотивированные изменения эмоционального состояния.
Ощущение боли и мышечных подергиваний по всему телу.
Появление трудностей с различением цветов.
Забывчивость.
Уменьшение кратности посещения туалета при обычном ритме жизни.
Чувство тошноты.
Появление трудностей при работе, которая связана с мелкой моторикой.
Потеря тактильной чувствительности.
Как в лечении помогут родственники
Для того чтобы прогноз был благоприятным, нужно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Кроме применения медикаментозных препаратов нужно уделить внимание психотерапии, значащую роль играет в данной ситуации участие родственников и членов семьи.
Нужно создать максимально положительные условия, в которых будет проживать больная, ведь негативные эмоции могут осложнить течение заболевания, они наделены способностью приводить к дополнительным нарушениям в работе центральной нервной системы.
Родственники должны максимум внимания уделять больной, обучая ее полноценной жизни даже с таким диагнозом как рассеянный склероз. Если вовремя не купировать проявления депрессии и других нарушений психического характера, существенно усложняется адаптация больного.
Причины склероза
Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.
К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.
Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.
Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.
Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.
Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:
Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
Чрезмерное курение;
Низкий уровень мочевой кислоты;
Сделанная вакцина против гепатита В;
Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.
Диагностика болезни и наблюдение
Диагноз рассеянный склероз ставится после обнаружения 2 очагов склерозирования в головном или спинном мозге. Приступ симптомов должен повториться в течение суток, а стабильное ухудшение состояния должно наблюдаться в течение 6 месяцев.
Для определения очагов склерозирования назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть место расположения рубцов. Во время обострения симптомов врач не увидит наличие очагов склероза, для развития их необходимо время.
МРТ назначается 1 раз в год, а при необходимости 2 раза в год, для отслеживания ситуации.
Кроме МРТ может назначаться анализ на иммуноглобулины. Их количество важно в спинномозговой жидкости. Нужно постоянно следить за состоянием иммунной системы.
Не менее точным, чем МРТ обследованием служит электромиография и метод вызванных потенциалов. Эти исследования помогают точно определить место образования рубца, объем поражения.
Цереброспинальный склероз, инвалидность
Выделяют 2 вида рассеянного склероза: церебральный, когда поражение затрагивает только нервные волокна головного мозга, и спинальный, когда поражаются волокна спинного мозга. Встречаются люди, у которых поражение затрагивает спинной мозг, головной.
Есть несколько течений склероза. От вида течения зависит инвалидность.
Ремитирующий склероз. Характеризуется периодами обострения заболевания, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается часто, не приводит к инвалидности.
Доброкачественный. Начинается внезапно, много сильных приступов. Особенность доброкачественного склероза в том, что постепенно симптомы ослабевают, а поврежденным органам дается все большее время на восстановление. Вид болезни считается излечимым.
Первично прогрессирующий. Ухудшение состояние начинается с первого симптома. Быстро ведет к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.
Вторично прогрессирующий. Ухудшение идет постепенно, но в течение 5 лет неуклонно приведет к инвалидности.
Лечение, профилактика
Не существует препаратов, которые могли бы вылечить склероз. Но существуют процедуры и медикаменты, которые могут облегчить самочувствие пациента. К таким препаратам относят иммуносупрессоры, которые подавляют действие иммуностимуляторов.
Положительное действие в лечении дает применение плазмафереза в сочетании с кортикостероидами.
Не забывайте о важности профилактики. Соблюдая несколько простых правил можно отсрочить заболевание или уменьшить дальнейшую симптоматику, избежать его совсем.
Правильное, рациональное питание
Отказ от курения
Поддержание веса в норме
Ограниченный прием гормональных препаратов
Уменьшить количество стрессов
К профилактике, лечению относиться лечебная физкультура, которая должна быть назначена врачом, самостоятельное выполнение упражнений может только усугубить проблему.
Так как склероз неизлечим, то и прогноз не благоприятный.
Доказано, что смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Срок жизни, ее качество зависит от возраста, в котором начались процессы склерозирования нервных волокон, с какой скоростью этот процесс прогрессирует.
Нельзя сказать, что эти люди уже живые инвалиды или овощи. Да, их состояние будет ухудшаться со временем, но поддержка семьи, правильное лечение, регулярные движения помогут продлить жизнь, не сделать человека беспомощным инвалидом.
Роды при заболевании и противопоказания
Нет противопоказаний к рождению ребенка, его вскармливанию, дальнейшему воспитанию.
В последние месяцы стоит постоянно посещать врача для консультации.
Рекомендуется согласиться на госпитализацию для сохранения жизни малыша и мамы.
При тяжелых формах болезни, особенно при параличе нижних конечностей, стоит проконсультироваться с врачом о дальнейших родах.
Есть некоторые ограничения, которых стоит придерживаться:
Прием интерферона, иммуномодуляторов и прочих препаратов, стимулирующих иммунную систему организма строго запрещен;
Голодание, диеты, усиленная физическая активность истощающе действует на организм, способны ухудшить симптоматику;
Посещение бань, саун, курортов с жарким климатом следует ограничить, повышение температуры отрицательно сказывается на течение болезни.
Диагностические методы патологии
В большей степени диагностика склероза основана на неврологической симптоматике, но вспомогательными методами для постановки диагноза считаются:
Проведение общего анализа крови. Лейкоцитарная формула: будет наблюдаться уменьшение количества лейкоцитов и лимфоцитов, хотя в стадии обострения может быть лимфоцитоз, эозинофилия.
Коагулограмма. Будет наблюдаться повышенный уровень агрегации тромбоцитов, увеличение фибриногена с активацией фибринолиза.
Биохимический анализ крови. Будет наблюдаться снижение количества белков, аминокислот, кортизола в плазме крови. Параллельно будут повышены липопротеины, фосфолипиды.
Иммунологическое тестирование плазмы крови и ликвора. В полученной жидкости из спинномозгового канала будет определяться преобладание количества иммуносупрессивных, аутоиммунных составляющих.
Исследование венозной крови, спинномозговой жидкости для определения наличия олигоклональных иммуноглобулинов, ведь они являются маркерами склероза.
Измерение вызванных потенциалов. Иными словами это исследование еще называют измерением электрической активности головного мозга. В основном применяют 3 метода диагностики, исследования:
Слуховых потенциалов;
Зрительных потенциалов;
Сенсомоторных потенциалов.
Для проведения на кожный покров головы пациента прикрепляют электроды, которые подключаются к электроэнцефалографу. Аппарат осуществляет фиксацию реакций головного мозга на поступающие сигналы, которые возникают в результате действия разных раздражителей.
Врач должен провести оценку полученных этих, ведь замедленная реакция мозга будет подтверждением присутствия поражений головного мозга.
СПЭМС. Метод диагностики является новейшим и проводится с использованием суперпозиционного электромагнитного сканера.
Возможно диагностирование болезни на начальных стадиях, еще при отсутствии клинических проявлений. Он позволяет получить показатели спектра активности ферментов, активности нейромедиаторов и уровня демиелинизации. Установление диагноза только применением этого метода невозможно.
Лечение с помощью плазмафереза
С лечебной целью при склерозе часто используют такой метод как плазмаферез. Метод имеет сходства с диализом. Его использование позволяет сделать отделения кровяных телец от плазмы. Чаще назначают в случае тяжелой формы болезни или отсутствия эффекта от лечения препаратами, которые вводились в организм внутривенным путем.
При правильном, своевременном назначении этой процедуры наблюдается быстрое купирование отека, воспалительного процесса. Еще одной положительной стороной такой терапии считается то, что метод безмедикаментозный, ведь организм больного и слишком перегружен медикаментами.
Доказано, что плазмаферез помогает избавиться от интоксикации иногда полностью, достичь стойкой ремиссии, чего не скажешь о медикаментозном лечении.
После лечебных мероприятий с использованием плазмафереза у пациентов наблюдалось улучшение самочувствия, зрения, появлялась сила в мышцах, уменьшались патологические нарушения функционирования тазовых органов.
Лечебный массаж и физкультура
Перед началом курса ЛФК необходимо:
Объяснить пациенту, что нельзя работать через силу, переутомляться. При ощущении хотя бы небольших ощущений усталости занятия необходимо прекратить. На лечебную гимнастику необходимо выделять по 15 минут 2-3 раза в день. Все упражнения проводятся медленно, активные упражнения должны менять расслабляющие.
Подбирать упражнения в соответствии с его состоянием и проявлениями симптоматики. На этот нюанс необходимо обращать внимание при подборе исходного положения.
Комплекс упражнений должен быть подобран чтобы были задействованы все группы мышц. Должны присутствовать упражнения на координацию и точность движений, на равновесие.
Лечебный массаж должен быть коротким. Нельзя применять прерывистую вибрацию. Курс такого массажа должен составлять 25-20 сеансов по 20-25 минут. Таких курсов необходимо проходить 4 в 12 месяцев.
Для каждого пациента должен быть особый подход, ведь могут наблюдаться разные неврологические проявления. Осуществляется массирование спины, паравертебральной, ягодичной области, конечностей.
Ослабленные мышцы рук и ног необходимо тонизировать, проводить поглаживание, не длительное разминание.
Спазмированные мышцы необходимо расслабить, руки массажиста не должны быть холодными, движения должны быть легкими, плавными. Применяют поглаживание, растирание, медленное разминание, легко непрерывистую вибрацию, осторожное растягивание мышц. Заключительным этапом массажа должно быть едва ощутимое поглаживание.
Массаж должен применяться в сочетании с тепловыми процедурами.
ЛФК включает: рисование, составление пазлов, мозаик и конструкторов, шнуровку обуви. Замечательным эффектом различается игра в “Ладушки”, мяч.
Все эти вспомогательные методы лечения, кроме тепловых процедур, разрешается применять в период ремиссии.
что это такое, его признаки, стадии развития и симптомы
У каждой женщины, страдающей таким заболеванием, как рассеянный склероз, индивидуальные проявления этой болезни. При появлении рассеянного склероза поражаются как головной мозг, так и спинной, что ведёт за собой нарушение работоспособности практически всех органов. Именно из-за этого и получается, что у каждой женщины первые признаки проявления данной болезни могут быть совершенно разнообразными.
Для начала, необходимо разобраться в том, что это такое — склероз. Это заболевание аутоиммунной системы. А что такое рассеянный склероз? Это хроническая болезнь, во время которой разрушаются ткани и волокна нервов. Зачастую этот недуг можно наблюдать у молодых женщин начиная от двадцатилетнего возраста и до сорока лет. У девушек подросткового возраста это заболевание встречается очень редко. Основоположником развития этого недуга является ухудшение состояния иммунитета.
Основные черты рассеянного склероза
Выявить признаки рассеянного склероза у женщин на ранних стадиях развития нельзя. Это все потому, что рассеянный склероз признаки проявляет только спустя несколько лет после начала болезни. Только тогда появляются первые симптомы. К тому времени поверхность нерва уже повреждена. Развивается же это заболевание намного медленнее остальных, что негативно сказывается как на физическом состоянии здоровья, так и психоэмоциональном.
Из-за чего конкретно возникает рассеянный склероз у женщин сказать нельзя. Симптомы рассеянного склероза у женщин могут быть довольно разнообразны. Это может быть как постоянное стрессовое состояние, ослабление иммунитета, так и наследственность. Именно потому, что женский организм чаще подвергается данным негативным ситуациям, женщины и болеют чаще мужчин в несколько раз.
В головном и спинном мозге, в мозжечке, а также в гипоталамусе появляются бляшки, характерные развитию этой болезни. Они появляются из-за того, что иммунная система начинает вырабатывать антитела. Все это приводит к тому, что к данным органам начинают плохо проходить все нервные импульсы, а значит, начинается ухудшение состояния аутоиммунной системы.
Симптомы рассеянного склероза
Как уже известно, у женщин с рассеянным склерозом симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития болезни. Связано это с тем, что на протяжении первых лет поражённые нервные клетки продолжают бороться с недугом при помощи ещё здоровых участков нервной системы. И только тогда, когда верхний нервный слой поражён болезнью практически наполовину, организму становится все сложнее бороться. Вот только тогда и появляются первые признаки рассеянного склероза.
Нет каких-либо определённых первых признаков болезни. У каждого больного они проявляются индивидуально. Однако зачастую первым признаком рассеянного склероза являются ухудшение зрения и чувствительности.
На самой начальной стадии рассеянного склероза можно выявить следующие симптомы и признаки рассеянного склероза у женщин:
Нарушение работы глаз — проявляется тем, что возникает чувство боли в глазах, сухость глаз, ухудшение зрения. Такие явления связаны с тем, что во время рассеянного склероза поражается и глазной нерв. Отсюда и возникает ухудшение зрения.
Сбивается равновесие — возникают частые головокружения, нарушение походки (она становится шатающейся), а также больной вовсе может потерять равновесие.
Затруднение чувствительных ощущений — может возникнуть онемение в конечностях, частые покалывания в них. Нередко можно встретить у женщин, больных рассеянным склерозом, и необъяснимое чувство напряжения в конечностях.
Когда повреждённые болезнью нервные ткани сообщают мозгу различные сигналы, у больной женщины может возникать чувства резкого прилива тепла либо же, наоборот, — холода. Причём такое явление никак не зависит от температуры воздуха.
Сбой менструации — это связано с тем, что в организме женщины, страдающей от рассеянного склероза, ухудшается репродуктивная функция организма и возникает гормональный сбой.
Нарушение функции работы кишечника — частые запоры, чувство тяжести, а также необъяснимое возникновение полноты.
У женщин, страдающих от рассеянного склероза, можно заметить такой признак развития болезни, как слегка дрожащие руки.
Ухудшение памяти и мышления — это один из самых достоверных признаков развития заболевания.
Наиболее частым симптомом при данной болезни также является и постоянная усталость. Зачастую такое чувство возникает сразу после сна либо же в утреннее время.
Самое плохое в рассеянном склерозе то, что все симптомы, говорящие о развитии данной болезни, ощущаются не постоянно. Причём симптомы вовсе не обязательно проявляются одновременно. Например, сейчас можно наблюдать нарушение зрительной функции, через несколько дней — усталость, потом возникает забывчивость. Именно поэтому многие женщины даже не подозревают о болезни и зачастую не обращаются за своевременной помощью к врачу.
Возможные осложнения рассеянного склероза
Если такое заболевание, как рассеянный склероз, протекает достаточно тяжело, вызывая при этом некоторые осложнения в дыхательных путях и в сердце, то такая ситуация может просто привести к ранней смерти.
При осложнениях в дыхательных путях одной из причин смерти могут стать часто возникающие и тяжело переносимые пневмонии. Если у больного рассеянным склерозом возникают пролежни, то чаще всего они ведут к сепсису и, как следствие, к летальному исходу больного.
Вообще, такое заболевание полностью вылечить нельзя. Чаще всего оно может привести к тому, что болеющий человек попросту становится инвалидом. Зачастую инвалидность начинается в том случае, когда рассеянный склероз достаточно давно прогрессирует в организме больного и все его симптомы просто не поддаются лечению, при этом практически полностью сохраняя характер болей.
Рассеянный склероз имеет несколько стадий:
Ремитирующая.
Вторично прогрессирующая.
Первично прогрессирующая.
Прогрессивно—рецидивирующая.
При первой стадии заболевания (ремитирующая) первые признаки заболевания не имеют постоянного характера. Они то появляются, то также внезапно исчезают. Повторное возникновение симптомов рассеянного склероза наблюдают с промежутками в два года. В некоторых случаях бывает такое, что симптомы заболевания проявляются однократно, а затем просто исчезают вовсе. Это не значит, что болезнь отступила. Практически у половины болеющих данные симптомы просто развиваются с большей силой в течение нескольких лет.
Во время вторично прогрессирующей стадии заболевания первые симптомы болезни проявляются тоже периодически. Они могут возникать и исчезать. Однако во время их проявления, болевые ощущения в несколько раз сильнее, чем при проявлениях во время ремитирующей стадии. Такой тип рассеянного склероза, как вторично прогрессирующий, свойственен практически половине всех больных данным заболеванием.
Первично прогрессирующая стадия заболевания наблюдается намного реже. Первые признаки болезни на протяжении долгого периода времени становятся все хуже и хуже. Приступы их проявления могут возникать в любой момент. Эта стадия рассеянного склероза чаще всего наблюдается у больных, которые получили такое заболевание в более зрелом возрасте.
Стоит отметить, что прогрессивно—рецидивирующая стадия болезни наблюдается крайне редко. Эта стадия болезни развивается постепенно и промежутки между проявлениями могут быть абсолютно разными.
Факторы, влияющие на развитие болезни
В группу риска возникновения такого заболевания, как рассеянный склероз, в первую очередь, относятся женщины, у которых в наследственности были больные таким же заболеванием, а также женщины, постоянно проживающие в холодных климатических условиях. Этот факт доказан на генетическом уровне. Однако стоит отметить, что такое заболевание, как рассеянный склероз, возникает не из-за наличия этого гена в организме, а в случае его соединения с мутирующими клетками.
Для любого человека риск заболеть данным заболеванием минимален и равняется примерно одному проценту. При этом чем ближе к экватору проживает человек, тем меньше вероятность того, что он когда-либо забелеет рассеянным склерозом. Стоит отметить, что чаще всего данное заболевание возникает у женщин, а не у мужчин.
Окружающая среда на равном уровне с генетическими показателями влияет на возникновение этого недуга.
Профилактические меры
В настоящее время нельзя конкретно говорить о том, какие необходимо выполнять действия, чтобы полностью обезопасить свой организм от появления рассеянного склероза. Однако зарубежные учёные уже испытывают лекарство, помогающее обезопасить организм человека. В ближайшее время его появление для всеобщего пользования ждать не стоит.
Однозначно, чтобы предостеречь своё здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим правильного питания, а также избегать всевозможных стрессовых ситуаций.
Профилактические меры у больных рассеянным склерозом:
Не допускать появления умственного и психоэмоционального переутомления.
Выполнять регулярные щадящие физические нагрузки.
Не употреблять вовсе алкогольные напитки и бросить курить.
Соблюдать режим здорового питания, исключить жирные продукты.
Соблюдать диету, чтобы избежать появление избыточного веса.
Если имеется избыточный вес — его необходимо сбросить.
Избегать перегревания организма.
Не допускается пользование гормональными противозачаточными средствами.
Принимать лекарственные препараты даже в период отсутствия проявлений болезни.
Придерживаясь таковых простых правил, больным рассеянным склерозом удастся значительно продлить здоровое состояние организма, а также избежать сильных болевых ощущений во время рецидивов.
первые признаки у женщин, мужчин
На ранней стадии болезнь практически не проявляется, что весьма затрудняет ее диагностику, а ведь именно своевременное обнаружение недуга и адекватная терапия помогают минимизировать последствия для пациента. Но все-таки внимательное отношение к своему здоровью и плановые обследования увеличат шансы на своевременную диагностику.
Что такое рассеянный склероз
Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет восстает против организма и в итоге постепенно разрушает связь мозга и тела. Склероз – это болезнь молодых, в группе риска люди в возрасте 18 – 40 лет, но в редких случаях это заболевание обнаруживают у детей и взрослых старше 50 лет. По статистике женщины болеют вдвое чаще мужчин. На сегодняшний день в мире насчитывается примерно 2 миллиона человек, страдающих этим недугом. В крупных городах на каждые 100 тысяч человек регистрируется от 30 до 70 случаев.
Заболевание подразделяется на несколько разновидностей:
Старческий;
Рассеянный;
Туберозный;
Сосудов мозга;
Боковой амиотрофический;
Субхондральный склероз замыкательных пластинок.
Старческий рассеянный склероз
Для рассеянного склероза характерен поражение миелиновых оболочек нервных волокон мозга как головного, так и спинного. В результате болезни здоровые нервные клетки заменяются соединительнотканными. Такие клетки рассеиваются произвольно по обоим видам мозга, нарушая их функциональность. Своевременная и адекватная терапия данного заболевания позволит человеку долго сохранять работоспособность, мешая развитию недуга. А вот тяжелая форма рассеянного склероза ведет к инвалидности. Именно поэтому очень важно не пропустить первые признаки рассеянного склероза и как можно скорее приступить к адекватно подобранному лечению.
При легкой стадии и правильно подобранном лечении больной может прожить до глубокой старости с минимальными симптомами или даже вовсе без них. Причиной смерти таких больных часто становятся такие болезни как пневмония, бульбарные расстройства, уросепсис в результате нарушения жевательной речевой и глотательной функций. Проблем с сердцем и дыханием из-за болезни, как правило, не возникает.
Особенности симптоматики и первые признаки проявления патологии
Первые симптомы обычно обнаруживаются в возрасте от 18 до 40 лет. Причины возникновения болезни точно неизвестны, но есть несколько теорий: изменение гормонального фона, вирусная природа недуга, наследственные нарушения и не только. Чаще всего в ходе болезни здоровые клетки организма распознаются иммунитетом как опасные и подвергаются уничтожению. Поэтому основное направление лечения при рассеянном склерозе – это коррекция аутоиммунных нарушений.
Заметить болезнь на начальной стадии довольно трудно, так как симптомы проявляются незначительно и могут являться признаками достаточно большого количества заболеваний. Стадии обострения и ремиссии чередуются случайно, при этом спрогнозировать их невозможно. Ремиссия может длиться годами, но болезнь в это время на самом деле никуда не девается и следующий приступ проявится сильнее, чем это было раньше.
Нарушение зрения
Это наиболее раннее и чаще всего встречающееся проявление заболевания. У пациентов нарушается цветовосприятие, падет зрение, начинает двоиться в глазах. Движение глаз становится раскоординированным. Нередко на одном из глаз может упасть острота зрения.
Мозжечковые расстройства
К данному виду относятся нарушения координации, речи (речь становится невнятной), глотательной функции. Эти симптомы для больного незаметны, но хорошо видны окружающим. Также нередко появляется тремор, при котором дрожат не только конечности, но и все туловище целиком, что значительно ухудшает качество жизни больного и снижает его способность к самообслуживанию. К нарушениям этого типа также относится шаткость походки, спазмы мышц и конечностей, повышенная чувствительность к резким перепадам температуры, при котором могут усиливаться симптомы заболевания.
Нарушение чувствительности
Еще один распространенный симптом, наблюдающийся у 90% пациентов. Больной может ощущать зуд, покалывание, жжение, онемение. В начале эти чувства появляются только в пальцах, а затем могут распространиться на всю конечность.
Покалывание, жжение, онемение — симптомы рассеянного склероза
Тазовые расстройства
К тазовым расстройствам относят такие как: дисфункция кишечника (может проявляться как запорами, так и недержанием каловых масс), проблемы с мочеиспусканием, которые усугубляются со временем, в самом худшем случае наблюдается недержание мочи. Боли в области таза в результате мышечных спазмов.
Психоэмоциональные расстройства
Помимо подавленного состояния из-за обнаружения неизлечимого недуга, больной может испытывать такие психоэмоциональные расстройства как: нарушения сна (проблемы с засыпание из-за мышечных спазмов, и ощущения дискомфорта) из-за которых человек не высыпается, хроническая усталость (чаще во второй половине дня: слабость вялость, сложности с восприятием информации), когнитивные расстройства (снижение внимания, общая заторможенность, ухудшение памяти, сложность с переключением между различными видами деятельности), депрессия (наблюдается у половины больных, такие люди часто ищут утешения в алкоголе или стремятся к суициду, такое состояние ускоряет наступление инвалидности).
Еще у пациентов часто нарушается либидо. Это может быть как следствием нарушения деятельности ЦНС, так и результатом ухудшения психоэмоционального состояния человека на фоне разворачивающихся событий. У мужчин пропадает желание близости, хотя эрекция может и сохраняться, а женщины больше не в состоянии получать оргазмы, так как у них уменьшается чувствительность.
Дебют патологии
Дебют патологии – это самый первый приступ заболевания. для него характерны нарушения зрения и сильные головные боли. При дебюте, чаще проявляется только какой-то один симптом, но может наблюдаться и несколько признаков болезней сразу.
При самом первом проявлении нередко наблюдается и нарушение мочеиспускания, что чаще ассоциируется не с рассеянным склерозом, а с различными урологическими заболеваниями.
Еще могут быть такие нарушения как сбои при движении глазных яблок и расстройства чувствительности.
Особенности диагностики заболевания
Диагностирование болезни затруднено, так как признаки характерны для многих заболеваний и далеко не всегда легко догадаться о том, что все эти симптомы, характерные для разных недугов, могут иметь одну общую причину.
Чтобы выявить болезнь на ранней стадии используют методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Начинается процесс с обследования и у невролога и если врач видит объективные признаки болезни, то он направляет пациента на дальнейшую диагностику. Следующим этапом выполняется анализ спинномозговой жидкости. Если во взятом материале имеются белые кровяные тельца и иммуноглобулины – это признак рассеянного склероза. Также рекомендуется сдать анализ крови из пальца или вены.
МРТ — метод диагностики рассеянного склероза
МРТ также является необходимым элементом диагностик рассеянного склероза. С помощью этого способа можно обнаружить очаги поражения. Информативность данного метода достигает 90%.
Так как заболевание по своим признакам походит на многие другие, большое внимание уделяется и дифференциальной диагностике.
Часто рассеянный склероз путают с эпилепсией, афазией и болезнью Паркинсона. Показания для проведения дифференциальной диагностики следующие:
Жалобы на болевые ощущения, которые не всегда характерны для рассеянного склероза;
Повышенная утомляемость и мышечная слабость при отсутствии других неврологических симптомов;
Ухудшение сухожильных рефлексов;
При наличии симптомов по спинальному типу, если возраст пациента до 35 лет и у него не проявляются тазовые нарушения;
Сзади в черепной ямке наблюдается только один очаг поражения.
Если спустя 5 лет после постановки диагноза у пациента не наблюдается никаких признаков нарушения зрения, то проводится повторная диагностика, так как изначальный диагноз – рассеянный склероз, мог быть поставлен неверно.
В случае, когда пропадают характерные симптомы и не наблюдается хотя бы двух очагов поражения, диагноз снимают. Также повторное обследование требуется если у пациента в возрасте 40 лет не наступает улучшений в результате проведения длительного курса адекватной терапии.
В целом период диагностирования рассеянного склероза может растянуться на несколько месяцев или даже лет. Все это время пациент может находиться в подавленном психологическом состоянии, что вероятно негативно отразится на его здоровье, даже если он не болен. Поэтому таким людям требует моральная поддержка близких, а также квалифицированная психологическая помощь. Тем более, что неопределенность не проходит даже после того, как болезнь выявлена, ведь ее течение непредсказуемо и невозможно спрогнозировать время приступов и возможные ухудшения состояния.
16 Ранние признаки рассеянного склероза
Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим, иммуно-опосредованным заболеванием. Это означает, что система, разработанная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно необходимы для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждены, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.
MS — это заболевание с непредсказуемыми симптомами, которые могут различаться по интенсивности. В то время как некоторые люди испытывают усталость и онемение, тяжелые случаи рассеянного склероза могут вызвать паралич, потерю зрения и снижение функции мозга.
Общие ранние признаки рассеянного склероза (MS) включают:
Проблемы со зрением являются одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Воспаление поражает зрительный нерв и нарушает центральное зрение. Это может вызвать помутнение зрения, двоение в глазах или потерю зрения.
Вы можете не сразу заметить проблемы со зрением, поскольку деградация ясного зрения может быть медленной. Боль, когда вы смотрите вверх или в сторону, также может сопровождать потерю зрения. Существует множество способов справиться с изменениями зрения, связанными с РС.
MS поражает нервы головного и спинного мозга (центр сообщений тела). Это означает, что он может посылать противоречивые сигналы по всему телу. Иногда сигналы не отправляются. Это приводит к онемению.
Ощущение покалывания и онемения являются одними из самых распространенных признаков предупреждения РС. Общие места онемения включают лицо, руки, ноги и пальцы.
Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы также часто встречаются при РС. Одно исследование, согласно Национальному обществу РС, показало, что половина людей с РС страдают хронической болью.
Жесткость мышц или судороги (спастичность) также распространены. Вы можете испытывать скованность мышц или суставов, а также неконтролируемые, болезненные подергивания конечностей. Чаще всего поражаются ноги, но также распространены боли в спине.
Необъяснимая усталость и слабость поражают около 80 процентов людей на ранних стадиях РС.
Хроническая усталость возникает, когда нервы разрушаются в позвоночнике. Обычно усталость появляется внезапно и длится неделями, прежде чем улучшится.Поначалу слабость наиболее заметна в ногах.
Головокружение и проблемы с координацией и равновесием могут снизить подвижность человека с РС. Ваш доктор может относиться к ним как к проблемам с вашей походкой. Люди с РС часто чувствуют головокружение, головокружение или ощущение, будто их окружение вращается (головокружение). Этот симптом часто возникает, когда вы встаете.
Сексуальное возбуждение также может быть проблемой для людей с РС, потому что оно начинается в центральной нервной системе — где МС атакует.
Приблизительно у половины людей с РС возникнет какая-то проблема с их когнитивной функцией . Это может включать в себя:
проблемы с памятью
сокращенный объем внимания
языковые проблемы
трудности с организованностью
Депрессия и другие эмоциональные проблемы со здоровьем также распространены.
Большая депрессия распространена среди людей с РС. Стресс MS также может вызывать раздражительность, перепады настроения и состояние, называемое псевдобульбарным аффектом.Это включает приступы неконтролируемого плача и смеха.
Справиться с симптомами РС, а также с отношениями или семейными проблемами, может сделать депрессию и другие эмоциональные расстройства еще более серьезными.
Не у всех с РС будут одинаковые симптомы. Различные симптомы могут проявляться во время рецидивов или приступов. Наряду с симптомами, упомянутыми на предыдущих слайдах, MS также может вызывать:
MS не обязательно наследственная. Тем не менее, по данным Национального общества РС, у вас больше шансов на развитие заболевания, если у вас есть близкий родственник с РС.
У населения в целом вероятность развития РС составляет всего 0,1%. Но число увеличивается до 2,5-5 процентов, если у вас есть брат или родитель с MS.
Наследственность — не единственный фактор, определяющий MS. У идентичного близнеца есть только 25-процентный шанс развития MS, если у их близнеца есть болезнь. Хотя генетика, безусловно, является фактором риска, она не единственная.
Врач — скорее всего невролог — проведет несколько тестов для диагностики РС, в том числе:
неврологический осмотр: ваш врач проверит работу нервов с нарушением функции
осмотр глаз: серия тестов для оценки вашего зрения и проверки заболевания глаз
магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для создания поперечных срезов головного и спинного мозга
спинной мозг (также называемый люмбальной пункцией): тест, включающий длинная игла, вставленная в ваш позвоночник для удаления образца жидкости, циркулирующей вокруг вашего мозга и спинного мозга
Врачи используют эти тесты для выявления повреждений центральной нервной системы в двух отдельных областях.Они также должны определить, что между эпизодами, вызвавшими ущерб, прошел как минимум один месяц. Эти тесты также используются для исключения других условий.
MS часто поражает врачей тем, насколько сильно он может варьировать как по степени тяжести, так и по способам воздействия на людей. Приступы могут длиться несколько недель, а затем исчезать. Тем не менее, рецидивы могут становиться все хуже и более непредсказуемыми, и могут сопровождаться различными симптомами. Раннее обнаружение может помочь предотвратить быстрое развитие РС.
Ошибочный диагноз
Также возможен неправильный диагноз. Исследование показало, что почти 75 процентов опрошенных специалистов по РС наблюдали как минимум трех пациентов за последние 12 месяцев, у которых был поставлен неверный диагноз.
MS — сложное заболевание, но исследователи обнаружили много методов лечения, которые могут замедлить его прогрессирование.
Лучшая защита от РС — это посещение врача сразу после появления первых предупреждающих знаков. Это особенно важно, если у кого-то из ваших ближайших родственников это заболевание является одним из ключевых факторов риска развития РС.
Не стесняйтесь. Это может иметь все значение.
Наличие кого-то, с кем можно поговорить, также может иметь большое значение. Загрузите наше бесплатное приложение MS Buddy, чтобы поделиться советами и поддержкой в открытой среде. Скачать для iPhone или Android.
Q:
В последнее время мои ноги онемели. Мне поставили диагноз РС в 2009 году, и это для меня ново. Как долго это длится? Теперь я должен использовать трость. Любой совет?
Jenn
A:
Это звучит как новый неврологический дефицит и может представлять собой вспышку РС или приступ.Это должно вызвать срочную оценку вашего невролога. Ваш поставщик может захотеть получить новые МРТ, чтобы увидеть, прогрессировало ли ваше заболевание. Также было бы важно исключить другие причины этих симптомов, такие как инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания. Если эти симптомы связаны с приступом рассеянного склероза, существуют лекарства, которые может дать вам ваш невролог, например стероиды, которые могут помочь в лечении симптомов приступа. Кроме того, если у вас приступ, ваш врач может захотеть сменить иммунодепрессант, так как это может считаться прорывом.
Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины
Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, особенно головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему организму.
Невозможно предсказать, как рассеянный склероз (РС) будет прогрессировать у любого человека.
У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как нарушение зрения, онемение и покалывание в конечностях. В тяжелых случаях у человека могут возникнуть паралич, потеря зрения и проблемы с подвижностью.Однако это редко.
Трудно точно сказать, сколько людей имеют РС. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в США 250 000–350 000 человек живут с РС.
По оценкам Национального общества рассеянного склероза, число может быть ближе к 1 миллиону.
Тем не менее, новые методы лечения эффективны для замедления заболевания.
Ученые не знают точно, что вызывает MS, но они полагают, что это аутоиммунное расстройство, которое затрагивает центральную нервную систему (ЦНС).Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, иммунная система атакует здоровые ткани так же, как она может атаковать вирус или бактерии.
В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин также помогает нервам проводить электрические сигналы быстро и эффективно.
Рассеянный склероз означает «рубцовую ткань в нескольких областях».
Когда миелиновая оболочка исчезает или получает повреждения во многих областях, она оставляет шрам или склероз.Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. В основном они затрагивают:
ствола головного мозга
мозжечка, который координирует движение и контролирует баланс
спинного мозга
зрительных нервов
белого вещества в некоторых областях головного мозга
По мере развития поражений, нервов волокна могут сломаться или стать поврежденными. В результате электрические импульсы от мозга не проходят гладко к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.
Существует четыре типа РС:
Клинически изолированный синдром (CIS) : это первый эпизод с симптомами, продолжающимися не менее 24 часов. Если позже случится другой эпизод, врач поставит диагноз ремиттирующего РС.
MS с рецидивирующей ремиссией (RRMS) : это наиболее распространенная форма, затрагивающая около 85% людей с РС. RRMS включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы исчезают частично или полностью.
Первичная прогрессирующая MS (PPMS) : симптомы прогрессируют постепенно, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют PPMS.
Вторично-прогрессирующая MS (SPMS) : Сначала у людей возникают эпизоды рецидива и ремиссии, но затем заболевание начинает прогрессировать неуклонно.
Узнайте больше здесь о различных типах РС и их значении.
Поскольку MS влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут влиять на любую часть тела.
Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:
Мышечная слабость : У людей могут развиться слабые мышцы из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нерва.
Онемение и покалывание : Ощущение типа булавок и игл — один из самых ранних симптомов рассеянного склероза, который может повлиять на лицо, тело или руки и ноги.
Знак Лермитта : Человек может испытывать ощущение удара током, когда он двигает шеей, известный как знак Лермитта.
Проблемы с мочевым пузырем : Человек может испытывать трудности с опорожнением мочевого пузыря или нуждаться в частом или внезапном мочеиспускании (настойчивое недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком РС.
Проблемы с кишечником : Запор может вызвать фекальное уплотнение, которое может привести к недержанию кишечника.
Усталость : Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.
Головокружение и головокружение : Это общие проблемы, а также проблемы баланса и координации.
Сексуальная дисфункция : и мужчины, и женщины могут потерять интерес к сексу.
Спастичность и мышечные спазмы : Это ранний признак РС. Поврежденные нервные волокна в спинном мозге и мозге могут вызывать болезненные мышечные спазмы, особенно в ногах.
Тремор : Некоторые люди с РС могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.
Проблемы со зрением : Некоторые люди могут испытывать двойное или нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения или искажение красно-зеленого цвета.Это обычно затрагивает один глаз за один раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза. Проблемы со зрением являются ранним признаком РС.
Изменения походки и подвижности : РС может изменить ход людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружением и усталостью.
Эмоциональные изменения и депрессия : Демиелинизация и повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать эмоциональные изменения.
Проблемы с обучением и памятью : они могут затруднить концентрацию, планирование, обучение, расстановку приоритетов и многозадачность.
Боль : боль является распространенным симптомом при РС. Невропатическая боль напрямую связана с РС. Другие виды боли возникают из-за слабости или скованности мышц.
Менее распространенные симптомы включают:
головная боль
потеря слуха
зуд
проблемы с дыханием или дыханием
судороги
нарушения речи
проблемы с глотанием
Существует также более высокий риск:
Это может повлиять на работу человека и общественную жизнь.
На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии, мышлении и чувствительности к теплу.
MS влияет на людей по-разному. Для некоторых это начинается с тонкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.
У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других будут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Тем не менее, большинство людей испытывают моменты, когда симптомы ухудшаются, а затем становятся лучше.
Признак Лермита является распространенным симптомом РС, который возникает, когда человек двигает головой. Узнайте больше здесь.
Ученые на самом деле не знают, что вызывает РС, но факторы риска включают в себя:
Возраст : Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.
Секс : большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.
Генетические факторы : восприимчивость может передаваться генами, но ученые считают, что для развития РС также необходим экологический триггер, даже у людей с определенными генетическими особенностями.
Курение : у курящих людей вероятность развития РС значительно выше. Они имеют тенденцию иметь больше поражений и сокращения мозга, чем некурящие.
Инфекции : Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV) или мононуклеоз, может увеличить риск развития РС у человека, но исследования не выявили определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.
Дефицит витамина D : МС чаще встречается у людей, которые менее подвержены воздействию яркого солнечного света, который необходим организму для выработки витамина D.Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.
Дефицит витамина B12 : организм вырабатывает витамин B, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как РС.
Предыдущие теории включали воздействие чумы собак, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих эти
Вероятно, не существует единого триггера для РС, но может быть несколько факторов.
Как РС влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Врач проведет физическое и неврологическое обследование, спросит о симптомах и рассмотрит историю болезни человека.
Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий при принятии решения, соответствует ли человек критериям для диагностики.
К ним относятся:
МРТ сканирования головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
Анализ спинного мозга, который может идентифицировать антитела, которые предполагают предыдущую инфекцию
вызванный потенциальный тест, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы
Другие симптомы имеют симптомы, похожие на симптомы РС, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин.
Если врач поставит диагноз РС, ему нужно будет определить, какой это тип и активен ли он или нет. В будущем человеку могут потребоваться дополнительные тесты для оценки дальнейших изменений.
Узнайте больше здесь о тестах для диагностики MS.
Нет лекарства от РС, но доступно лечение, которое может:
замедлить прогрессирование и уменьшить количество и тяжесть рецидивов
облегчить симптомы
Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не делают всегда подтверждайте их полезность.
Медикаменты для замедления прогрессирования
Некоторые модифицирующие заболевания методы лечения (DMTs) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рецидивирующих форм РС. Они работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.
Врач может дать некоторые из них через рот, некоторые в виде инъекций, а некоторые в виде настоя. Как часто человек должен принимать их и могут ли они делать это дома, зависит от препарата.
В настоящее время одобрены следующие DMT:
Инъекционные препараты
интерферон бета 1-а (Avonex и Rebif)
интерферон бета-1b (Бетасерон и Extavia)
глатирамера ацетат: (копаксон и глатопа 900)
пегинтерферон бета-1a) (Plegridy)
Пероральные препараты
терифлуномид (Aubagio)
финголимод (Gilenya)
диметилфумарат (Tecfidera)
моноблоков (поручительство взыскания (поручительство)
настоянных лекарств
алемтузумаб (лемтрада)
митоксантрон (новантрон)
окрелизумаб (окревус)
натализумаб (тисабри)
В настоящее время рекомендуется использовать эти препараты на ранних стадиях, поскольку что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не выражены.
Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии РС.
Врач будет следить за тем, насколько хорошо лекарство работает, поскольку могут быть побочные эффекты, и одни и те же лекарства подходят не всем. Новые лекарственные препараты, поступающие на рынок, оказываются безопаснее и эффективнее, чем некоторые из существующих.
Побочные эффекты иммунодепрессантов включают в себя более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства могут также нанести вред печени.
Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы усиливаются, ему следует обратиться к врачу.
Лекарства для облегчения симптомов во время вспышки
Другие лекарственные препараты полезны, когда у человека усиливаются симптомы во время вспышки. Им не понадобятся эти лекарства все время.
Кортикостероиды : они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах РС. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу.
Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человек с РС, возможно, должен научиться отдыхать, когда наступает усталость, и расхаживать себя так, чтобы он мог выполнять свои действия.
Проблемы с подвижностью и равновесием : Физиотерапевтические и прогулочные устройства, такие как трость, могут помочь.Препарат dalfampridine (Ampyra) также может оказаться полезным.
Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять гири к конечностям, чтобы уменьшить дрожание. Лекарства могут также помочь с тремором.
Усталость : может помочь достаточно отдыха и избегания жары. Физическая и профессиональная терапия может помочь людям научиться делать более комфортные вещи. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь в экономии энергии. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.
Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить их.
Депрессия : Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как он вызывает меньше усталости, чем другие антидепрессанты.
Когнитивные изменения : Донепезил, препарат от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.
Узнайте больше о том, как справиться с обострением MS.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Следующие сведения могут помочь с различными аспектами РС:
тепловое и массажное лечение для боли
иглоукалывание для обезболивания и походки
управление стрессом для повышения настроения
упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить жесткость и улучшить настроение
здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
бросить курить или отказаться от курения
Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнайте здесь.
Медицинская марихуана
Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, ригидность мышц и бессонницу. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить это.
Люди также должны учитывать, что:
Существует разница между использованием уличной каннабиса и медицинской каннабиса.
Не все формы каннабиса являются законными во всех штатах.
Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием каннабиса, так как некоторые формы могут оказывать неблагоприятное воздействие.Курение каннабиса вряд ли будет полезным, и оно может ухудшить симптомы.
Некоторые люди предположили, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.
Реабилитация и физическая терапия
Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно выполнять работу дома и на работе.
Программы, как правило, включают в себя:
Физическая терапия : Это направлено на то, чтобы предоставить навыки для поддержания и восстановления максимальных движений и функциональных способностей.
Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь поддерживать умственную и физическую функцию.
Логопедическая и глотательная терапия : Логопед и лингвист проведут специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.
Когнитивная реабилитация : Это помогает людям решать конкретные проблемы в мышлении и восприятии.
Профессиональная реабилитация : Это помогает человеку, чья жизнь изменилась с РС, строить планы карьеры, изучать навыки работы, получить и сохранить работу.
Плазменный обмен
Плазменный обмен включает отбор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.
Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали смешанные результаты.
Плазменный обмен обычно подходит только для тяжелых приступов РС.
Терапия стволовыми клетками
Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функции для тех, кто потерял ее из-за состояния здоровья.
Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность в нервной системе.
MS — потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать серьезную инвалидность.
В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС.Более новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают надежду на замедление прогрессирования заболевания.
По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип РС будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.
Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без РС.
Важно получать поддержку от людей, которые понимают, на что это похоже, чтобы получить диагноз и жить с РС. MS Healthline — это бесплатное приложение, которое предоставляет поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, у которых есть заболевание. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Узнайте больше о том, как РС может влиять на продолжительность жизни.
15 симптомов рассеянного склероза у женщин
По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), по меньшей мере в два-три раза больше женщин, чем мужчин, ставят диагноз рассеянного склероза.
В целом, MS, похоже, влияет на мужчин и женщин одинаково. Тем не менее, врач не может предсказать, какие симптомы у кого-то с РС возникнут, тяжесть симптомов или прогрессирование заболевания.
Причиной этого является то, что болезнь поражает миелин случайным образом, и нервы, которые он затрагивает, могут отличаться от человека к человеку.
Хотя мужчины и женщины с РС часто испытывают сходные симптомы, определенные факторы, такие как менструация, беременность и менопауза, могут влиять на симптомы РС у женщин.
Симптомы рассеянного склероза у женщин аналогичны симптомам у мужчин, но они могут включать дополнительные проблемы из-за гормональных изменений.
MS также может по-разному влиять на сексуальное здоровье женщины и функцию мочевого пузыря.
Симптомы РС у женщин включают:
1. Проблемы со зрением
Для многих людей проблема со зрением является первым заметным симптомом РС.
MS может вызвать различные проблемы со зрением, в том числе:
нечеткое зрение
плохое цветовое зрение или контрастное зрение
болезненное движение глаз
слепота на один глаз
темное пятно в поле зрения
человек при рассеянном склерозе развиваются проблемы со зрением либо потому, что их зрительные нервы становятся воспаленными, либо из-за повреждения нервов в путях, которые контролируют зрительную координацию и движение глаз.
Хотя проблемы со зрением из-за рассеянного склероза могут быть страшными, большинство из них либо решаются без лечения, либо поддаются лечению.
2. Онемение
Онемение на лице, теле, руках или ногах является еще одним распространенным симптомом рассеянного склероза и часто является одним из самых ранних симптомов этого состояния.
Онемение может варьироваться от мягкого и едва заметного до достаточно сильного, что мешает повседневной деятельности, такой как удержание предметов и ходьба.
Большинство периодов онемения от MS проходят без лекарств и не становятся постоянными нарушениями.
3. Усталость
Около 80 процентов людей с РС испытывают усталость или необъяснимое истощение.
Иногда причина усталости связана с другим симптомом РС. Например, люди с дисфункцией мочевого пузыря могут плохо спать, потому что им приходится просыпаться всю ночь, чтобы пойти в ванную.
Люди с РС, у которых наблюдаются ночные спазмы мышц, могут плохо спать, из-за чего они чувствуют усталость в течение дня. MS может также увеличить риск депрессии, которая может вызвать усталость.
Другой тип усталости, который, кажется, является уникальным для MS, называется усталостью. Утомление человека может вызывать утомление, если оно:
возникает ежедневно,
ухудшается по ходу дня,
происходит утром, даже после хорошего сна
ухудшается при жаре или влажности
мешает ежедневной активности
не связанные с физическими нарушениями или депрессией
4.Проблемы с мочевым пузырем
Проблемы с мочевым пузырем затрагивают как минимум 80 процентов людей с РС. Эти проблемы возникают, когда рубцы на нервах нарушают передачу нервных сигналов, что необходимо для функции мочевых сфинктеров и мочевого пузыря.
MS может затруднить удержание мочевого пузыря и может уменьшить количество, которое он может хранить, вызывая такие симптомы, как:
более частое или срочное мочеиспускание
нерешительность, начиная с мочеиспускания
частое ночное мочеиспускание
, будучи неспособным опорожнить мочевой пузырь
из-за неспособности удержать мочу или утечки мочи
5.Проблемы с кишечником
Многие люди с РС испытывают проблемы с кишечником, такие как:
Проблемы с кишечником могут усугубить другие симптомы РС, особенно проблемы с мочевым пузырем, скованность мышц и непроизвольные мышечные спазмы.
Исследователи считают, что у людей с РС возникают проблемы с контролем кишечника из-за неврологического повреждения, вызванного этим заболеванием. У некоторых людей с РС также могут быть проблемы с контролем кишечника при запоре.
6. Боль
Некоторые исследования показывают, что 55 процентов людей с РС испытывают клинически значимую боль, а 48 процентов живут с хронической болью.Женщины с РС могут чаще, чем мужчины, испытывать боль как симптом этого состояния.
Острая боль в MS возникает из-за проблем с нервами, которые помогают передавать ощущения в центральной нервной системе.
Некоторые из острых болевых симптомов, которые связаны с РС, включают:
Невралгия тройничного нерва , колющая боль в лице, которую люди могут спутать с зубной болью.
Знак Лермитта , короткое ощущение, напоминающее поражение электрическим током, которое движется от затылка к шее и позвоночнику, обычно после сгибания вперед.
MS объятие , ощущение колющего, сдавливающего, болезненного или жжения вокруг туловища или в ногах, ступнях или руках.
Некоторые из симптомов, о которых могут сообщать люди с хронической болью при РС, включают:
жжение
с болями
булавки и иглы
покалывания
Многие люди с РС также испытывают хроническую боль как вторичный эффект от состояния , Например, это может быть связано с тем, что:
компенсирует изменения походки
жесткость мышц, судороги и спазмы
неправильное использование вспомогательных средств подвижности
изменения мышц после потери подвижности
7.Когнитивные изменения
Более 50 процентов людей с РС испытывают изменения в познании, что означает, что у них иногда могут возникать проблемы:
обработка новой информации
обучение и запоминание новой информации
организация информации и решение проблем
фокусировка и поддержание внимания
, правильное восприятие окружающей среды вокруг них
понимание и использование языка
выполнение вычислений
Когнитивные симптомы РС обычно бывают от умеренных до умеренных и затрагивают только несколько аспектов познания.
В редких случаях у людей с РС могут возникнуть проблемы с когнитивными функциями.
8. Депрессия
Клиническая депрессия является одним из наиболее распространенных симптомов РС. Депрессия чаще встречается у людей с РС, чем у людей с другими хроническими заболеваниями.
В то время как почти каждый испытывает периоды грусти или горя, клиническая депрессия относится к депрессивным симптомам, которые длятся минимум 2 недели.
Некоторые из симптомов клинической депрессии включают:
потеря интереса к повседневной деятельности
увеличение аппетита или потеря аппетита
печаль
раздражительность
бессонница или чрезмерный сон
усталость
чувство вины и бесполезности
трудности с мышлением или концентрацией
изменения в поведении
мысли о смерти или самоубийстве
Клиническая депрессия может также ухудшать другие симптомы РС, включая:
усталость
боль
когнитивные изменения
9.Мышечная слабость
Многие люди с РС испытывают мышечную слабость. Этот симптом связан с повреждением нервных волокон, которые помогают контролировать мышцы.
Люди с РС также могут испытывать мышечную слабость, потому что недостаток использования приводит к тому, что их мышцы со временем становятся некондиционными.
MS слабость мышц может повлиять на любую часть тела. Людям с РС может быть особенно трудно ходить и оставаться подвижными, когда мышечная слабость влияет на их ноги, лодыжки и ступни.
10. Жесткость мышц и судороги
MS может вызвать спастичность, а именно мышечную жесткость и непроизвольные мышечные спазмы в конечностях, особенно в ногах.
Некоторые из признаков и симптомов спастичности включают:
стеснение в или вокруг суставов
болезненные, неконтролируемые спазмы в руках и ногах
боль в пояснице
бедра и колени, которые сгибаются и становятся трудными для выпрямления
бедра и колени, которые напрягаются, когда находятся близко друг к другу или пересекаются
11.Головокружение и головокружение
Некоторые люди с РС испытывают головокружение и ощущение легкомысленности, одурманенности, слабости или слабости.
Реже они испытывают головокружение, которое вызывает ощущение, будто человек или его окружение вращаются.
MS может вызвать головокружение, повреждая пути, которые координируют пространственный, визуальный и сенсорный ввод, который необходим мозгу для поддержания баланса в организме.
Симптомы головокружения включают в себя:
проблемы с равновесием
укачивание
тошнота и рвота
головокружение
ощущение вращения
12.Сексуальные проблемы
Люди с РС часто испытывают сексуальные проблемы и могут испытывать трудности с возбуждением или оргазмом.
MS может уменьшить естественное влагалищное смазывание, потенциально делая половой акт болезненным для женщин.
Болезнь также может вызывать сексуальные проблемы, повреждая нервы в путях сексуальной реакции, которые соединяют мозг и половые органы.
Люди с РС также могут испытывать проблемы с сексом в результате других симптомов РС, таких как:
судороги мышц и скованность
изменения настроения или самооценки
усталость
13.Эмоциональные изменения
MS могут вызывать широкий спектр эмоциональных симптомов и изменений, в том числе:
перепады настроения
периоды неконтролируемого смеха или плача
раздражительность
горе
беспокойство, страх и беспокойство
дистресс, гнев или разочарование
Состояние непредсказуемо, часто имеет колеблющиеся симптомы и может привести к инвалидности, что может пугать кого-то.
MS также может вызывать эмоциональные изменения, повреждая нервные волокна в мозге.Некоторые лекарства, которые люди принимают для лечения РС, также могут вызывать изменения настроения.
Например, кортикостероиды могут иметь много эмоциональных побочных эффектов, в том числе:
беспокойство
раздражительность
возбуждение
слезоточивость
беспокойство
страх
14. Трудность при ходьбе
У людей с РС могут развиться проблемы с походка, или как они ходят, из-за нескольких факторов. Симптомы РС, которые влияют на ход человека:
ригидность мышц и судороги
онемение или другие сенсорные проблемы в области бедер, ног, лодыжек или стоп
усталость
мышечная слабость
потеря равновесия
15 ,Гормональные эффекты
Существуют некоторые свидетельства того, что РС может влиять на женщин не так, как мужчины, из-за гормональных изменений, в том числе тех, которые происходят во время:
Менструации
Чтобы сделать твердые выводы, необходимы дополнительные исследования, но NMSS заявляет, что некоторые исследования показали, что у женщин с РС симптомы хуже в течение недели после начала менструации.
Исследования, в которых использовалась МРТ, также показали, что активность заболевания РС может меняться в зависимости от различных гормональных уровней во время менструации.
Беременность
Беременность может снизить риск обострения симптомов РС, особенно во втором и третьем триместрах.
Исследователи считают, что беременность оказывает защитное действие против РС, повышая уровни соединений, которые помогают уменьшить воспаление и последствия заболевания.
Беременные женщины также имеют естественно более высокие уровни циркулирующих кортикостероидов, другого типа иммунодепрессанта.
Хотя беременность может временно уменьшить некоторые симптомы РС, обострения, как правило, возобновляются в первые 3-6 месяцев после родов.Однако в долгосрочной перспективе не существует доказанной связи между беременностью и повышенным риском инвалидности.
Хотя беременность может временно снизить риск возникновения обострений, беременность также создает большую физическую нагрузку на организм, что может усугубить некоторые симптомы РС.
Кроме того, некоторые лекарства, которые люди используют для лечения РС, небезопасно принимать во время беременности и могут усугубить симптомы.
Любой с РС, который беременен или планирует забеременеть, должен обсудить свои лекарства со своим доктором.
Некоторые симптомы РС, которые часто усугубляют беременность, включают:
усталость
проблемы с походкой
проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Менопауза
Симптомы РС могут ухудшаться после менопаузы, возможно, из-за того, что снижение уровня эстрогена отрицательно влияет на прогрессирование заболевания.
Однако трудно сказать, ухудшаются ли симптомы РС из-за менопаузы или просто как естественный результат старения или прогрессирования состояния.
Для понимания взаимосвязи между менопаузой и симптомами РС требуется гораздо больше исследований.
Что такое рассеянный склероз (РС)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.
Условия, связанные с рассеянным склерозом. болезни остаются неясными. Головная боль, мигрень, фибромиалгия и эпилепсия — вот четыре таких состояния.
Головная боль и мигрень
Головные боли, особенно мигрень, чаще встречаются у людей с РС, чем у широкой публики, и причины этого до конца не поняты.В то время как некоторые исследования показали, что начало модифицирующей болезнь терапии для лечения рассеянного склероза снижает частоту и частоту возникновения головной боли, другие обнаружили, что некоторые виды терапии рассеянного склероза связаны с увеличением числа головных болей.
Например, исследование, опубликованное в январском выпуске за 2019 год « Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения» , показало, что 68 процентов из 754 участников исследования сообщили о головных болях, из которых 39 процентов были мигренью, 20 процентов — головной болью типа напряжения и 38 процентами лекарственная чрезмерная головная боль.В то время как 20 процентов участников сообщили, что их головные боли начались до начала терапии, модифицирующей заболевание РС, 80 процентов сказали, что головные боли начались после начала лекарственной терапии. У тех, кто лечился препаратами интерферона бета, было больше головных болей, из которых есть несколько одобренных для лечения РС. (16)
Но в исследовании, опубликованном в февральском номере журнала «Неврология 9009» за ноябрь 2019 года, участники сообщали о снижении головной боли после начала лечения РС. Исследователи в этом исследовании расспросили 50 человек с впервые возникшим РС о своей недавней истории головной боли.За четыре недели до развития неврологических симптомов, свидетельствующих о рассеянном склерозе, 78 процентов сообщили о головных болях, чаще всего о мигрени или вероятной мигрени. Шесть месяцев спустя процент тех, кто испытывает головную боль, упал до 61 процента. Исследователи пришли к выводу, что частые головные боли могут быть ранним признаком рассеянного склероза, и что уменьшение головных болей, наблюдаемое в исследовании, может быть результатом эффектов иммуномодулирующей терапии для лечения рассеянного склероза. (17)
Фибромиалгия
Фибромиалгия иногда принимается за MS, а MS иногда за фибромиалгию.Оба встречаются чаще у женщин, и оба могут вызвать боль, усталость и туман мозга, среди других симптомов. Но есть ли связь между ними, которая выходит за рамки этих общих черт?
Исследование, опубликованное в Интернете в июле 2018 года в журнале Multiple Sclerosis Journal , изучило медицинские записи почти 14 000 человек с РС из четырех мест в Канаде и сравнило их с данными почти 67 000 человек без РС. Исследователи обнаружили, что фибромиалгия была в 3 раза чаще у людей с диагнозом РС.Тем не менее, поскольку целью исследования было выявить ранние признаки рассеянного склероза, оно не исследовало связь между фибромиалгией и рассеянным склерозом. (18)
По крайней мере один исследователь, Итан Б. Руссо, доктор медицинских наук, предположил, что рассеянный склероз и фибромиалгия, а также мигрень, синдром раздраженного кишечника (СРК) и некоторые другие состояния — имеют общую проблему, которую он называет клиническим эндоканнабиноидом. дефицит.
Эндоканнабиноиды — это каннабисоподобные молекулы, которые естественным образом вырабатываются организмом человека.Эндоканнабиноидные рецепторы обнаруживаются в мозге, нервах, коже, кровеносных сосудах и других органах по всему организму. Следовательно, эндоканнабиноидная система участвует в регуляции физиологических функций в большей части тела.
По словам д-ра Руссо, в статье, опубликованной в июле 2016 года в журнале «Каннабис и исследования каннабиноидов» , «Все люди имеют основной эндоканнабиноидный тон, который отражает уровни эндоканнабиноидов, анандамида (арахидонилэтаноламида) и 2-арахидоноилглицерида» их производство, метаболизм, а также относительное количество и состояние каннабиноидных рецепторов.По его словам, дефицит эндоканнабиноидного тонуса приводит к патофизиологии или функциональным изменениям, которые характеризуют различные заболевания и синдромы. (19)
В той же статье Руссо описывает существующие исследования лечения СРК, мигрени, фибромиалгии и некоторых других состояний на основе каннабиса и призывает к рандомизированным клиническим испытаниям в этой области исследований.
Эпилепсия
Судороги являются отличительной чертой эпилепсии, и иногда они также встречаются при РС, хотя они довольно редки, встречаясь в 2-5% населения РС, согласно Национальному обществу рассеянного склероза.
Как и у людей с эпилепсией, судороги, возникающие у людей с РС, являются результатом ненормальной активации нейронов. Однако конкретная причина судорог при МС неизвестна. Возможно, они вызваны поражением РС в головном мозге у восприимчивых людей. Действительно, исследование, опубликованное в июне 2019 года в Frontiers in Neurology , пришло к выводу, что «корковые поражения, возникающие у пациентов с РС, могут играть важную роль в сопутствующей эпилепсии». Но многое еще неизвестно о связи между РС и эпилепсией.(20)
Люди с РС, у которых есть повторяющиеся припадки, обычно лечатся противосудорожными препаратами.
No related posts.
Разное