Первые признаки глаукомы: симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Содержание

Глаукома: признаки, симптомы, лечение и профилактика. Помогают ли упражнения?

Глаукому часто называют «молчаливым вором зрения», потому что большинство видов глаукомы не причиняют боли и не производят никаких симптомов до тех пор, пока не наступит заметная потеря зрения.

По этой причине глаукома зачастую прогрессирует, оставаясь не выявленной до тех пор, пока зрительный нерв не будет необратимо поврежден.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа связанных нарушений зрения, при которых происходит повреждение зрительного нерва, передающего информацию из глаза в головной мозг.

В большинстве случаев глаукома ассоциируется с повышенным внутриглазным давлением — состоянием, которое называется глазной гипертензией. Но она может развиться и при нормальном внутриглазном давлении (ВГД). Если глаукому не лечить или не контролировать, то сначала произойдет потеря периферического зрения, а в конечном итоге может наступить слепота.

В большинстве видов глаукомы повреждение зрительного нерва и потеря зрения происходят из-за слишком высокого внутриглазного давления (ВГД).

Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты во всем мире (после катаракты).

Виды глаукомы

Двумя основными категориями глаукомы являются открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. В обоих случаях «угол» относится к углу передней камеры глаза, который контролирует отток прозрачной жидкости (водянистой влаги), постоянно образующейся внутри глаза.

Если водянистая влага свободно проникает в угол передней камеры глаза, то глаукома называется открытоугольной. Если угол передней камеры глаза заблокирован, и водянистая влага не может достичь его, то глаукома называется закрытоугольной.

Симптомы глаукомы

Большинство видов глаукомы обычно не вызывают боли и не производят никаких симптомов, пока не наступает заметная потеря зрения, но при острой закрытоугольной глаукоме человек испытывает внезапные симптомы: нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света, интенсивную боль в глазах, тошноту и рвоту.

Если у вас появились такие симптомы, обратитесь к окулисту, чтобы можно было принять меры для предотвращения необратимой потери зрения.

Диагностика, скрининг и тесты для выявления глаукомы

При плановых обследованиях глаз используется тонометр для измерения внутриглазного давления (ВГД). В глаз обычно закапывают глазные капли для онемения, и на поверхность глаза аккуратно помещают небольшой грузик. При измерении с использованием другого вида тонометров на поверхность глаза направляется поток воздуха.

Аномально высокие показания ВГД указывают на избыток жидкости (водянистой влаги) в глазу. Либо в глазу производится слишком много жидкости, либо ее отток не осуществляется должным образом.

Как правило, ВГД должно быть ниже 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) — единицы измерения, основанной на том, какое давление возникает в определенной ограниченной области.

Если у вас ВГД выше 30 мм рт. ст., то риск потери зрения в результате глаукомы в 40 раз выше, чем у человека с внутриглазным давлением 15 мм рт.  ст. или ниже. Поэтому для поддержания низкого ВГД разработаны способы лечения глаукомы, например, глазные капли.

Другие методы мониторинга глаукомы включают использование сложной технологии визуализации для создания исходных изображений и оценки состояния зрительного нерва и внутренних структур.

Затем, через определенные промежутки времени делаются дополнительные изображения для оценки состояния, чтобы удостовериться в отсутствии негативных изменений, которые могут указывать на прогрессирующий характер глаукомы.

Способы лечения глаукомы

Лечение глаукомы может включать хирургическое вмешательство, лазерное или медикаментозное лечение, в зависимости от степени тяжести. Обычно для контроля глаукомы сначала пробуют глазные капли, содержащие лекарства, действие которых направлено на снижение ВГД.

Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, то нередко люди не относятся серьезно к тому, чтобы строго соблюдать режим закапывания глазных капель для контроля внутриглазного давления и предотвращения необратимого повреждения глаз.

Действительно, одной из основных причин слепоты, наступающей вследствие глаукомы, является несоблюдение предписанного режима лечения глаукомы.

Если вы испытываете какие-либо неудобства при закапывании глазных капель от глаукомы, то никогда не прекращайте их применение, предварительно не проконсультировавшись с окулистом по поводу возможных альтернативных видов лечения.

Упражнения могут снизить риск глаукомы

Возможно ли уменьшить риск глаукомы? Согласно недавнему исследованию, проведенному в Европе, физические упражнения уменьшают вероятность развития глаукомы у некоторых людей, поскольку они повышают кровоток во всем теле и в глазах.

В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни снизить риск развития глаукомы можно с помощью отказа от курения, поддержания здорового веса, разнообразного здорового питания.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Признаки глаукомы глаза, симптомы и лечение

Глаукома – это целая группа заболеваний, при которых происходит повреждение зрительного нерва, что приводит к снижению зрения вплоть до наступления слепоты.

Как правило, развитие патологии обуславливается повышением внутриглазного давления. Чаще всего болезнь возникает у людей пожилого возраста, но в целом от глаукомы не застрахован никто, так как до сих пор не выявлено точных причин и механизмов развития данного патологического состояния.

Диагностикой и лечение глаукомы занимается врач офтальмолог.

Факторы риска развития глаукомы

Врожденные

Если речь идет о врожденной глаукоме, то ее развитие обуславливается нарушениями формирования органов зрения во внутриутробном периоде. Часто подобное происходит из-за различных внутриутробных инфекций, таких как краснуха, свинка, токсполазмоз и т.д.

Также на развитие болезни могут повлиять тяжелые внешние факторы, например, радиоактивное излучение, отравление беременной женщины химическими веществами и т.д.

Приоберетенные

Приобретенная глаукома может быть первичной или вторичной. К факторам риска ее развития относят:

  • возраст старше пятидесяти лет
  • повышенное внутриглазное давление
  • раса – у людей негроидной расы заболевание диагностируется в несколько раз чаще
  • травмирование глаза
  • хронические болезни глаз
  • общие заболевания организма (ожирение, сахарный диабет и др. )
  • хронический стресс
  • наследственная предрасположенность
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов (антигистаминных средств, антидепрессантов и т.д.).

Типы глаукомы

В медицине принято выделять несколько типов глаукомы:

  • открытоугольная глаукома – форма заболевания, которая диагностируется наиболее часто. К повышению внутриглазного давления приводит очень медленный отток внутриглазной жидкости через открытый угол передней камеры, который призван выполнять функцию фильтра
  • закрытоугольная глаукома – угол передней камеры закрывается, что приводит к блокированию оттока внутриглазной жидкости. Болезнь диагностируется только при выявлении определенных изменений глазного дна
  • врожденная глаукома – диагностируется у новорожденных и годовалых детей, ее развитие связано с врожденной патологией глаза, затрудняющей отток жидкости
  • нормотензивная глаукома – плохо изученный тип глазной патологии, при которой повреждение зрительного нерва возникает тогда, когда внутриглазное давление находится в норме
  • пигментная глаукома – редкая форма болезни, при которой на радужке откладывается пигмент, засоряющий фильтрующий угол и препятствующий оттоку внутриглазной жидкости. Дренажная система может повреждаться вследствие развившегося воспаления в заблокированном углу передней камеры глаза
  • вторичная глаукома – болезнь, развивающаяся на фоне иной глазной патологии или продолжительного приема препаратов из группы кортикостероидов
  • неоваскулярная глаукома – на радужке глаза происходит патологический рост сосудов, которые и блокируют отток жидкости
  • псевдоэксфолиативная глаукома – на задней части роговицы, а также на радужке и в переднем углу глаза откладываются наслоения, имеющие вид хлопьев
  • иридокорнеальный эндотелиальный синдром – самый редкий тип заболевания, при котором поражается только один глаз. Развитие патологии обуславливается разрастанием в передний фильтрующий угол клеток с задней поверхности роговицы.

Признаки и симптомы глаукомы

При открытоугольной глаукоме вы можете не почувствовать никаких патологических симптомов на начальных этапах развития патологии. Лишь иногда возможно появление перед глазами своеобразных радужных кругов. По мере развития необратимых изменений проявляются следующие клинические признаки:

  • постепенное ухудшение остроты зрения
  • несильные головные боли
  • ухудшение периферического зрения, когда вы можете отлично видеть прямо перед собой, но в поле зрения не попадают предметы, находящиеся сбоку
  • нарушенная адаптация зрения при переходе из светлого помещения в темное.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы клиническая картина обычно более заметна. Патологические симптомы могут возникнуть после длительной зрительной нагрузки и исчезнуть после отдыха:

  • боль в глазу
  • затуманивание зрения
  • чувствительность к свету
  • появление радужных кругов при взгляде на свет
  • тошнота и последующая рвота
  • нарушения сердечного ритма.

Хроническая закрытоугольная глаукома характеризуется постоянными болями в глазу и постепенным ухудшением зрения.

Диагностика в нашей клинике

При подозрении на глаукому врачи нашей клиники назначат вам комплексное обследование, которое будет включать в себя специальные офтальмологические и общие исследования. К офтальмологическим исследованиям относятся:

  • тонометрия – проверка внутриглазного давления
  • визометрия
  • компьютерная периметрия, позволяющая выявить изменения поля зрения
  • кампиметрия для исследования слепого пятна, то есть области, которую вы не видите
  • офтальмоскопия для выявления повреждений зрительного нерва
  • компьютерная томография глазной сетчатки
  • оценка толщины роговицы глаза
  • нагрузочные пробы, применяемые в диагностировании закрытоугольной глаукомы.

Также вам предстоит пройти общее обследование, в которое входят клинический и биохимический анализы крови, а также консультации узких специалистов. Это очень важно для того, чтобы выявить фоновую патологию, способную привести к тяжелым осложнениям.

Лечение глаукомы

Тактику лечения глаукомы врач разрабатывает индивидуально, учитывая тип и стадию развития заболевания, а также его причины.

Консервативное лечение заключается в применении специальных глазных капель, способствующих снижению внутриглазного давления. Длительность курса лечения всегда индивидуальна. Очень важно, чтобы вы четко следовали предписаниям врача и не прекращали терапию при первых признаках улучшения.

Иногда при глаукоме может быть показано оперативное вмешательство, основной целью которого является нормализация оттока внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Врач, при необходимости может направить на следующие типы операций:

  • лазерная трабекулопластика – применяется часто при открытоугольной глаукоме;
  • лазерная иридотомия – эффективный метод лечения закрытоугольной глаукомы. С помощью лазера в радужке делается небольшое отверстие, обеспечивающее нормальный отток жидкости;
  • периферическая иридотомия – удаление некоторой части радужки предоставляет внутриглазной жидкости доступ к дренирующей системе;
  • трабекулэктомия – формирование клапана из склеры глаза.

В ряде ситуаций пациентам с глаукомой может быть показано лечение методами шунтирующей хирургии. Шунт представляет собой особый клапан или небольшую трубку, которая имплантируется в глаз и выполняет функцию дренажной системы.

Меры профилактики

Чтобы избежать многих офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы, вы можете следовать несложным профилактическим правилам:

  1. избегайте переутомления глаз, давая им отдых при чтении, работе за компьютером или письме.
  2. выполняйте специальную гимнастику для глаз каждый день, стоя перед зеркалом.
  3. выполняйте массаж век и глаз.
  4. ограничьте время за компьютером, а если это невозможно, то используйте специальные защитные очки и следите за тем, чтобы монитор располагался на расстоянии не менее шестидесяти сантиметров от глаз.
  5. правильно и рационально питайтесь, чтобы ваш организм получал все необходимые микроэлементы и витамины.

Если вы действительно заботитесь о здоровье собственных глаз, не забывайте о регулярных обследованиях у офтальмолога, которые помогут выявить любые патологии на самых ранних стадиях развития.

Смотрите также: Подбор очков и линз, Воспалительные заболевания глаз.

Глазное заболевание ГЛАУКОМА: признаки, симптомы, лечение

По последним статистическим данным, глаукома является на сегодняшний день основной причиной необратимой слепоты в мире. Именно поэтому, очень важно знать первые симптомы заболевания, чтобы позаботиться о своем зрение заранее. Ввиду того, что глаукома занимает на сегодняшний день первенство в плане необратимой слепоты, очень важно знать, как распознать первые признаки заболевания и позаботиться о своем зрении заранее.

При этом глазном заболевании в результате колебаний внутриглазного давления (ВГД) поражается зрительный нерв и впоследствии сужается поле зрения. Часто у людей с данным заболеванием возникают жалобы на ощущение “тумана”, боль в области глаза и соответствующей половине головы, а также иногда возникают мелкие кровоизлияния на белках глаз, Отметим, что данное заболевание, поражая зрительный нерв, предусматривает из-за этого сужение полей зрения. Кроме этого симптома, глаукома характерна и повышенным ВГД. Нередко у людей с повышенным ВГД можно заметить красные глаза из-за лопнувших на белках сосудов. Также им присуща надбровная боль, будто бы затуманенное зрение и болевые ощущения при поднятии век.

Глаукома глаза может развиться от различных факторов, – но основным считается как раз-таки повышенное внутриглазное давление. Оно, в свою очередь, формируется из-за дисбаланса оттока и продукции водяной влаги, приема гормональных препаратов на протяжении длительного времени т. д. Но некоторым (примерно 20 % пациентов) диагностируют глаукому и без повышенного ВГД, так как спровоцировать заболевание могут чрезмерные физнагрузки, сахарный диабет, спазм сосудов, осложненная катаракта, гиперметропия высокой степени, близорукость высокой степени, наследственная предрасположенность, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, гипертония и даже вредные привычки, а также кофеин.

Чаще всего все же глаукома возникает из-за ВГД, наследственности, а также возрастных изменений. Ввиду того, что у близорукости, как и у глаукомы, наблюдается бледность зрительного диска, их часто путают, диагностируя не то заболевание. К тому же, причиной около 40% случаев слепоты стала именно глаукома. А к 2020-му году, по данным ВОЗ, прогнозируют, что глаукомой будет поражено около 110 млн. человек.

Признаки глаукомы на ранней стадии

Несмотря на то, что существует общая симптоматика, сигнализирующая о возможном развитии данного заболевания, необходимо знать первые признаки глаукомы, чтобы своевременно обратиться к компетентному офтальмологу.

Итак, признаки глаукомы на ранней стадии:

  • «туман» перед глазами;
  • резь в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • боли в глазу и соответствующей половине головы;
  • напряжении и тяжести в глазах.

Как выявить на ранних стадиях?

Задачи современных диагностических методик — выявить наиболее  ранние признаки глаукомы, так как это заболевание длительное время никак себя не проявляет, ни причиняя  ни боли, ни каких-либо неудобств.

 Этой статьей мы начинаем серию публикаций по проблеме «Глаукома».

Глаукома – это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, которая характеризуется постоянным или периодическим повышением  внутриглазного давления. Заболевание приводит к поражению зрительного нерва, что и является причиной необратимой слепоты. Больному требуется регулярное наблюдения у врача-офтальмолога и строгое выполнение назначенной терапии  в течение  всей жизни.

Проблема глаукомы – одна из самых сложных в офтальмологии и остается на сегодняшний день важной и значимой  как с медицинской, так и с социальной точки зрения.

Сегодня медицина достигла очень многого, и чем раньше человек  обращается за медицинской  помощью, тем успешнее будет лечение.

Многие процедуры, наводящие страх на пациентов  каких-то десять лет тому назад, сегодня проводятся безболезненно, с комфортом, и совершенно другими способами. Уровень используемой техники значительно вырос.

Современная диагностика складывается из  5 основных методик: измерения внутриглазного давления, биомикроскопического исследования структур глаз и глазного дна, определения полей зрения, проведения оптической когерентной томографии.

После того, как диагноз глаукомы установлен, важно тщательное соблюдение подобранного врачом режима закапывания, позволяющего удерживать внутриглазное давление на безопасном уровне.  Для лечения на начальном этапе глаукомы существует много эффективных лекарственных препаратов.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится лазерное лечение. Операция безболезненная, практически не имеет противопоказаний,  осложнений и проводится амбулаторно.

В череде различных лазерных способов   лечения  глаукомы достойное место занимает  селективная лазерная трабекулопластика. Лазерное воздействие приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости и снижению внутриглазного давления. В Областном глаукомном центре ГАУ РО «ОКДЦ» селективная  лазерная трабекулопластика   проводится с 2006 года. За последние годы этот метод лечения глаукомы приобретает все большую популярность. Показаниями для поведения являются начальная и развитая глаукома  с некомпенсированным внутриглазным давлением на фоне максимальной гипотензивной терапии, непереносимость  или  наличие противопоказаний к применению медикаментозных препаратов. Проведение лазерного вмешательства позволяет  сократить количество закапываемых препаратов, максимально снизить глазное давление и сохранять зрение длительное время.

Врач-офтальмолог высшей категории Областного глаукомного центра ГАУ РО « ОКДЦ», к.м.н. Савченко Светлана Федоровна

Названы первые симптомы глаукомы - РИА Новости, 30.03.2021

https://ria.ru/20210330/glaukoma-1603516845.html

Названы первые симптомы глаукомы

Названы первые симптомы глаукомы - РИА Новости, 30.03.2021

Названы первые симптомы глаукомы

Офтальмолог Инна Швайликова в эфире радио Sputnik перечислила ряд симптомов глаукомы на ранней стадии. РИА Новости, 30.03.2021

2021-03-30T18:49

2021-03-30T18:49

2021-03-30T19:28

здоровье

здоровье - общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/13/1598223706_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_ffa2a12578134155ea5a163f17db2cd4.jpg

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Офтальмолог Инна Швайликова в эфире радио Sputnik перечислила ряд симптомов глаукомы на ранней стадии.Офтальмолог считает, что чаще всего глаукома встречается после сорока лет. Врачи диагностируют заболевание по нескольким признакам. "Первое — это повышенное внутриглазное давление. <…> Второе — это нарушение полей зрения, когда они постепенно сужаются. И третье — изменение со стороны диска зрительного нерва", — сказала она. Швайликова подчеркнула, что все перечисленные симптомы способен определить только офтальмолог во время осмотра. Также она отметила, что появление глаукомы можно распознать по нарушению сумеречного зрения. "Человек начинает хуже видеть во время рассвета и заката", — объяснила медик это явление. По словам Швайликовой, пациент может в течение долгого времени не замечать, как болезнь прогрессирует, так как зрительный нерв способен компенсировать утрату части нервных волокон.

https://ria.ru/20210224/zrenie-1598705135.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/13/1598223706_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_383b61b0c0cd60468806dff839c83f0e. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, здоровье - общество

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Офтальмолог Инна Швайликова в эфире радио Sputnik перечислила ряд симптомов глаукомы на ранней стадии.

Офтальмолог считает, что чаще всего глаукома встречается после сорока лет. Врачи диагностируют заболевание по нескольким признакам.

"Первое — это повышенное внутриглазное давление. <…> Второе — это нарушение полей зрения, когда они постепенно сужаются. И третье — изменение со стороны диска зрительного нерва", — сказала она.

Швайликова подчеркнула, что все перечисленные симптомы способен определить только офтальмолог во время осмотра.

24 февраля, 03:48

Назван способ улучшить зрение за три минуты в день

Также она отметила, что появление глаукомы можно распознать по нарушению сумеречного зрения.

"Человек начинает хуже видеть во время рассвета и заката", — объяснила медик это явление.

По словам Швайликовой, пациент может в течение долгого времени не замечать, как болезнь прогрессирует, так как зрительный нерв способен компенсировать утрату части нервных волокон.

Глаукома: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Что такое глаукома

Глаукома – это тяжелое прогрессирующее глазное заболевание, обусловленное гибелью нервных волокон и клеток сетчатки, приводящее к необратимой слепоте глаза.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), общее число глаукомных больных во всем мире составляет порядка 105 млн. человек, и в ближайшие 10 лет прогнозируется еще больший прирост, около 10 млн. человек. В РФ свыше 1 млн. зарегистрированных случаев глаукомы. Но предполагается, что реальные показатели числа глаукомных больных гораздо выше.

Глаукома занимает одну из лидирующих позиций среди причин потери трудоспособности и инвалидности по зрению, чем и определяется ее важнейшее социально–экономическое значение.

Какие виды глаукомы существуют

Говоря о видах глаукомы, для начала необходимо разобраться, как в норме циркулирует жидкость внутри глаза.

Внутриглазная жидкость секретируется отростками цилиарного тела, затем жидкость через зрачок проникает в переднюю камеру глаза и направляется в угол передней камеры. Данный угол образован задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. В вершине этого угла находится дренажная система, состоящая из трабекулярной сети (своеобразный фильтр, способствующий одностороннему движению влаги) и Шлемового канала. Жидкость, фильтруясь через трабекулярную сеть, попадает в Шлемов канал, затем через соединенные с ним коллекторные сосуды - в наружные вены, в составе которых и оттекает из глаза.
Описанный путь оттока является основным, по нему из глаза оттекает порядка 80-90% внутриглазной жидкости.

В зависимости от анатомии строения угла передней камеры глаза различают следующие виды глаукомы:

  • Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) – самый распространенный вид глаукомы, для которой характерно повышение внутриглазного давления (ВГД), атрофия зрительного нерва вследствие прогрессирующей гибели нервных волокон. При этом угол передней камеры открыт.
  • Узкоугольная (и закрытоугольная) глаукома - возникает при наличии анатомически узкого угла передней камеры глаза, затрудняющего отток внутриглазной жидкости к дренажной системе глаза. При некоторых обстоятельствах (например, естественное расширение зрачка в темноте, или медикаментозное расширение зрачка во время диагностического осмотра) дренажная система может быть полностью заблокирована корнем радужки. Развивается острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким критическим повышением ВГД, выраженной болью в глазу, головной болью на стороне поражения, внезапным ухудшением зрения (расплывчатость изображения, появление радужных ореолов перед глазами), покраснением глаза. Данное состояние грозит быстрой потерей зрения и требует срочного оказания помощи.

Также существуют следующие виды глаукомы:

  • Вторичная глаукома – развивается в результате травмы глаза, воспаления в глазу, катаракты, опухоли, вызвана длительным приемом лекарств (кортикостероиды), в редких случаях хирургия глаза по поводу иного заболевания может спровоцировать развитие глаукомы.
  • Глаукома нормального или низкого давления – для этой формы глаукомы характерна прогрессирующая атрофия зрительного нерва при цифрах ВГД в пределах нормального диапазона (причина развития данного вида глаукомы неизвестна, рассматривается теория нарушенного кровообращения зрительного нерва).

Существуют и иные виды глаукомы в зависимости от возраста и течения заболевания.

Факторы риска развития глаукомы

В настоящее время не сформулированы единые представления, не определены причины возникновения и механизмы развития глаукомы. Считается, что возникновению глаукомы способствует целый комплекс причин, которые в совокупности могут спровоцировать ее развитие.

Среди причин рассматриваются наследственность, особенности или аномалии строения глаза, сердечно-сосудистые, нервные и эндокринные системные нарушения.

Перечислим факторы риска развития глаукомы:

  • Возраст – люди старше 55-60 лет подвержены высокому риску глаукомы, и с каждым последующим годом этот риск увеличивается.
  • Наследственность, семейная предрасположенность.
  • Расовая принадлежность (у лиц африканского происхождения глаукома встречается значительно чаще, у европейцев чаще встречается псевдоэксфолиативная глаукома, у азиатов – закрытоугольная глаукома, у японцев – глаукома нормального давления).
  • Аномалии рефракции (при дальнозоркости – риск закрытоугольной глаукомы, при миопии – чаще встречается глаукома низкого давления, пигментная глаукома, поражения зрительного нерва развиваются быстрее).
  • Нарушения кровообращения (наличие сопутствующей артериальной гипер– и гипотонии, вазоспастического синдрома, сахарного диабета).
  • Длительное применения кортикостероидов (может спровоцировать повышение ВГД).

Симптомы глаукомы

В подавляющем большинстве случаев на начальных этапах глаукома себя никак не проявляет и протекает абсолютно бессимптомно!

Многие люди не подозревают, что страдают глаукомой, и замечают первые признаки ее проявления, когда значительная часть зрения уже безвозвратно утеряна. Вот почему ее и прозвали «тихий убийца зрения».

Как уже было сказано, при глаукоме гибнут нервные волокна, клетки сетчатки, что приводит к формированию атрофии зрительного нерва. Происходит постепенно сужение полей зрения с периферии, и человек может почувствовать «неладное», когда из всего поля зрения осталась лишь малая часть. Офтальмологи называют такое поле зрения «трубчатым» (чтобы примерно представить такое зрение, можете свернуть темный лист бумаги в трубочку и смотреть через нее как в подзорную трубу; представленный вашему взору обзор и является зрением пациента с далекозашедшей стадией глаукомы). Острота зрения в оставшемся «островке» поля зрения при этом может быть достаточно высокой.

Так как мы смотрим двумя глазами одновременно, и острота зрения поначалу не страдает, человек может и не заметить постепенного сужения его поля зрения. Этим заболевание и коварно. В редких случаях глаукомный процесс может начаться с острого приступа глаукомы, который характеризуется резкой болью в глазу, в голове, резким ухудшением зрения, появлением радужных ореолов перед глазами, размытостью изображения, покраснением глаза.

В случае появления этих жалоб необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу! Неоказание своевременной помощи может грозить значительной потерей зрения в короткие сроки.

Стадии глаукомы

В зависимости от степени сужения поля зрения и поражения зрительного нерва различают следующие стадии глаукомы:

I – Начальная стадия – границы поля зрения в пределах нормы, однако имеются небольшие скотомы (слепые зоны) в парацентральных отделах + изменения диска зрительного нерва (ДЗН) в виде расширенной экскавации (ямка на ДЗН, которая прогрессивно расширяется вследствие гибели нервных волокон).

II - Развитая стадия – сужение границ поля зрения на 10° и более в верхне- и/или в нижненосовом отделах, изменения в парацентральных отделах поля зрения более выраженные + экскавация ДЗН шире, нежели при I стадии, в некоторых отделах ДЗН может доходить до его края.

III – Далекозашедшая стадия - концентрическое сужение поля зрения, вплоть до «трубчатого» зрения + практически полная экскавация ДЗН.

IV – Терминальная стадия – от зрения осталось только светоощущение, вплоть до слепоты и полной потери полей зрения + тотальная экскавация ДЗН.

Диагностика глаукомы

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев глаукома на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому важны периодические профилактические осмотры офтальмолога, особенно для людей, относящихся к группам риска по глаукоме. Учитывая необратимый характер глаукомного поражения, крайне важны ранняя диагностика и своевременное начало лечения глаукомы.

Осмотр по глаукоме включает себя:

  • Опрос пациента для выяснения факторов риска глаукомы.
  • Исследование остроты зрения.
  • Измерение ВГД (но не забываем про глаукому нормального и низкого давления!).
  • Биомикроскопия – осмотр переднего отрезка глаза.
  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) – оценка состояния ДЗН, его экскавации, сетчатки в целом.
  • Пахиметрия – исследование толщины роговицы (важно для правильной интерпретации измеряемых цифр ВГД).
  • Гониоскопия – осмотр угла передней камеры глаза с помощью специальной гониолинзы.
  • Компьютерная периметрия – исследование полей зрения.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) – компьютерный анализ ДЗН, экскавации, исследование толщины нервных волокон, слоев сетчатки на «клеточном уровне» (в микронах).

Лечение глаукомы

Основой лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления (ВГД) и стабилизация его на уровне целевого значения. Снизить ВГД можно медикаментозным путем, при помощи лазерной хирургии и микрохирургии («ножевой» хирургии).

Основная цель лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление (ВГД) до значений, при которых не будет прогрессии по сужению полей зрения, атрофии зрительного нерва и снижению зрительных функций.

На сегодняшний день существует 3 метода снижения ВГД:

  • Лекарственная терапия
  • Лазерная хирургия
  • Микрохирургия («ножевая»)

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение глаукомы начинают с консервативных методов, путем назначения лекарственных препаратов, снижающих ВГД.

Существуют несколько фармакологических групп препаратов для снижения ВГД: одни снижают выработку внутриглазной жидкости, другие улучшают отток этой жидкости из глаза. Для удобства лечения (снижения количества закапываемых препаратов, кратности их закапывания в течение дня) разработаны комбинированные формы лекарств, содержащие две фармакологические группы препаратов в одном. Адекватность достигнутого гипотензивного режима определяется контрольными динамическими осмотрами. Во избежание развития тахифилаксии (привыкания) к лекарствам, следует производить их плановую замену на препараты из другой фармакологической группы.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия необходимого эффекта от проводимой медикаментозной терапии, несоблюдения предписанного режима закапывания, плохой переносимости или аллергической реакции на лекарства прибегают к хирургическим методам лечения глаукомы (лазерная и «ножевая»хирургия).

Лазерная хирургия

Лазерные операции при глаукоме считаются менее инвазивным хирургическим вмешательством, по сравнению с «ножевой» хирургией. Различают следующие виды лазерных операций при глаукоме:

  • Лазерная трабекулопластика – при помощи лазерных «ожогов» происходит рубцевание  трабекулярной сети, за счет чего достигается улучшение оттока внутриглазной жидкости в Шлемов канал. Однако этот вид лазерного вмешательства неэффективен на продвинутых стадиях глаукомы.
  • Лазерная иридэктомия – применяется в случаях возникшего острого приступа глаукомы (для устранения зрачкового блока) или в качестве профилактики его возникновения. Суть заключается в формировании сквозного отверстия в радужке, через которое будет циркулироваться влага в глазу.
  • Лазерная десцеметогониопунктура – создание отверстия в хирургически истонченной задней пограничной пластинке - трабекулодесцеметовой мембране – в зоне ранее проведенной хирургической операции (непроникающей глубокой склерэктомии), тем самым способствуя лучшему оттоку жидкости из глаза через хирургически созданные дополнительные пути.
  •  Лазерная транссклеральная циклокоагуляция – секторальная коагуляция цилиарного тела с целью снижения секреции внутриглазной жидкости в глазу.

«Ножевая» хирургия

В случае отсутствия эффекта от проводимого медикаментозного и лазерного лечения принимается решение о хирургической операции.

Хирургические операции при глаукоме проводят с целью:

  1. Создания новых путей оттока внутриглазной жидкости
  2. Снижения выработки внутриглазной жидкости

Операции по созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости подразделяются на:

  • Проникающие (синустрабекулэктомия и ее модификации)
  • Непроникающие (непроникающая глубокая склерэктомия)

Операции, способствующие снижению выработки внутриглазной жидкости, называются циклодеструктивными, т.е в ходе операции различными методами повреждается цилиарное тело (циклокриодеструкция, циклодиатермия), отростки которого секретируют внутриглазную жидкость, за счет этого и снижается ВГД.

С целью продления гипотензивного эффекта операции и достижения относительно контролируемого уровня ВГД возможно дополнительное применение в процессе хирургии различных дренажей, клапанов.

Целью проведения хирургической операции при глаукоме является не восстановление зрения (к сожалению, утратившиеся зрительные функции не подлежат восстановлению). Главная задача - достижение при помощи хирургии целевого значения ВГД.

Диспансерное наблюдение

Глаукомные пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении. Плановые динамические осмотры являются залогом длительной стабилизации глаукомы и сохранения зрения.

Как лечат глаукому офтальмологи в клинике Рассвет?

Офтальмологи клиники Рассвет проведут необходимые диагностические обследования с применением современного оборудования экспертного класса.

В случае подтверждения диагноза глаукомы будут даны рекомендации по выбору метода лечения и определены сроки последующего диспансерного наблюдения.

Мы не приемлем методы «поддерживающего» лечения глаукомы путем болезненных, а главное – неэффективных, инъекций «под», «над» и «в» глаза. Все диагностические исследования и рекомендации по лечению основаны исключительно на принципах доказательной медицины.

Автор:

Симптомы глаукомы - Мой офтальмолог

Что такое глаукома

Глаукома сегодня занимает ведущее место по инвалидизации людей по зрению. Во многом причина этого – недостаточное информирование людей об этом заболевании, которое важно вовремя диагностировать и предупредить.

Эта болезнь была известна еще до нашей эры. Симптомы глаукомы в своих трудах описывали Гиппократ и Авиценна, называя болезнь накоплением дурных соков или холодным воспалением глаза. Позднее эта болезнь получила название «глаукома» (от лат. glaukoma (бельмо)). Само же слово происходит от древнегреческих слов γλαυκώμα, γλαυκός (светло-синее помутнение глаза, светло-серый, светло-зелёный). Такое название заболеванию дали из-за того, что при глаукоме зрачок может иметь оттенок серого или голубовато-зеленого цвета, что визуально напоминает катаракту (глаукому и катаракту практически не различали до начала XVIII века).

Сегодня данное заболевание хорошо изучено, разработаны современные способы его лечения. Однако глаукома очень коварная болезнь, которая может скрыто развиваться и проявиться внезапно. Самое страшное, что запущенная глаукома приводит к серьезному ухудшению зрения, а часто даже к полной и неизлечимой слепоте. По статистике, вероятность ослепнуть через двадцать лет после возникновения глаукомы на один глаз составляет 27%, на оба – 9%. Избежать такой перспективы можно, если вовремя выявить глаукому, начать лечение и поддерживающую терапию. Диагностировать глаукому должен только офтальмолог при помощи обследований и специального оборудования.

 

Причины возникновения глаукомы

Развитие глаукомы связано с нарушением оттока жидкости из глаза за счет склерозирования путей оттока или из-за каких-либо механических изменений. В результате этого повышается внутриглазное давление, которое оказывает нагрузку на зрительный нерв. Волокна нерва под действием давления начинают погибать, это начинает сказываться на зрении – острота снижается, сужается поле зрения. Давление при глаукоме может быть повышенным постоянно или периодически, а само заболевание, если оно развилось, является хроническим. Глаукома считается возрастным заболеванием и чаще всего дает о себе знать после 40 лет, хотя встречаются случаи глаукомы и в молодом возрасте. К сожалению, полностью вылечить глаукому нельзя, однако поддерживать нормальный уровень зрения можно и нужно, но только если этим заниматься и строго придерживаться рекомендаций офтальмолога.

 

Факторы риска, способствующие развитию глаукомы

  1. Возраст после 40 лет.
  2. Наследственность, поэтому особое внимание нужно уделять тем людям, в роду которых были случаи глаукомы.
  3. Индивидуальные анатомические особенности органа зрения.
  4. Некоторые общие заболевания (сахарный диабет, тромбоз сосудов, эндокринные и нервные патологии и т.д.).
  5. Нарушения рефракции (миопия, дальнозоркость).
  6. Применение кортикостероидных препаратов (особенно при длительном приеме).
  7. Нарушение иммунной системы.

 

Симптомы глаукомы

  1. Снижение остроты зрения, ухудшения сумеречного зрения.
  2. Сужение поля зрения. Обычно оно начинается с носовой стороны и может ухудшиться вплоть до трубчатого зрения.
  3. Появление мушек перед глазами, резь, тяжесть и затуманивание глаз.
  4. Слезотечение, гиперемия.
  5. Радужные круги при взгляде на источник яркого света.
  6. Головные боли.

 

Как лечить глаукому

Если вы заметили у себя один из вышеперечисленных признаков, нужно без промедления идти к врачу. Впрочем, главная опасность глаукомы заключается в том, что зачастую эта болезнь протекает бессимптомно, а предотвратить ее неожиданное появление можно только при помощи профилактических мер. Поэтому правильнее всего систематически посещать офтальмолога, измерять глазное давление, а после 40 лет обязательно делать это хотя бы раз в год.

Если врач обнаружит у вас глаукому, он назначит все необходимые обследования, эффективное лечение и определит риски в зависимости от состояния здоровья пациента и вида глаукомы (открыто- или закрытоугольная). Сегодня глаукому лечат терапевтическими, а в более сложных случаях лазерными и  хирургическими методами – все зависит от показаний в каждом конкретном случае. Все необходимые препараты и средства коррекции зрения, если они понадобятся, нужно приобретать только в специализированных учреждениях (аптеках, оптиках, медицинских центрах или клиниках), где есть документы, подтверждающие их качество. Главное же правило при лечении глаукомы – постоянно наблюдаться у офтальмолога и четко выполнять все его рекомендации. Тогда глаукома не осложнит вашу жизнь, а квалифицированное лечение поможет сохранить хорошее зрение.

Глаукома - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет всестороннее обследование глаз. Он или она может выполнить несколько тестов, в том числе:

  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • Обследование на повреждение зрительного нерва с осмотром расширенного глаза и визуализацией
  • Проверка зон потери зрения (проверка поля зрения)
  • Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
  • Проверка угла дренажа (гониоскопия)

Лечение

Повреждения, вызванные глаукомой, необратимы. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы подхватите болезнь на ранних стадиях.

Глаукома лечится путем снижения глазного давления (внутриглазного давления). В зависимости от вашей ситуации, ваши варианты могут включать рецептурные глазные капли, пероральные лекарства, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию любого из них.

Eyedrops

Лечение глаукомы часто начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть у вас глазное давление, может потребоваться более одной из указанных ниже глазных капель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза (водянистая влага), тем самым снижая глазное давление. Лекарства этой категории включают латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Лумиган) и латанопростен бунод (Вызулта).

    Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в день.

  • Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазу, тем самым снижая давление в глазу (внутриглазное давление). Примеры включают тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик).

    Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление пульса, снижение артериального давления, импотенцию и усталость. Этот класс препаратов может быть назначен для приема один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

  • Альфа-адренорецепторы. Они уменьшают образование водянистой влаги и увеличивают отток жидкости в глазу. Примеры включают апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

    Возможные побочные эффекты включают нерегулярную частоту сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту.Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.

  • Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. Примеры включают дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.
  • Ингибитор киназы Rho. Это лекарство снижает глазное давление, подавляя ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости. Он доступен как нетарсудил (Rhopressa) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз, дискомфорт в глазах и образование отложений на роговице.
  • Миотические или холинергические агенты. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Примером может служить пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, уменьшение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость.Этот класс лекарств обычно назначают до четырех раз в день. Из-за потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторые лекарственные средства для глазных капель попадают в ваш кровоток, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это всасывание, закройте глаза на одну-две минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка надавить на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный канал на одну или две минуты.Сотрите с века неиспользованные капли.

Если вам прописали несколько глазных капель или вам нужно использовать искусственные слезы, расположите их так, чтобы вы выжидали не менее пяти минут между типами капель.

Пероральные препараты

Если глазные капли сами по себе не снижают давление в глазах до желаемого уровня, ваш врач может также назначить пероральные препараты, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и различные хирургические процедуры. Следующие методы предназначены для улучшения оттока жидкости из глаза, тем самым снижая давление:

  • Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (трух-БЭК-у-лоу-пластика) - вариант, если у вас открытоугольная глаукома. Это делается в кабинете вашего врача. Ваш врач использует небольшой лазерный луч, чтобы открыть забитые каналы в трабекулярной сети.Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
  • Фильтрующая хирургия. С помощью хирургической процедуры, называемой трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-ту-ме), ваш хирург создает отверстие в белке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.
  • Дренажные трубки. В ходе этой процедуры глазной хирург вставляет в глаз небольшую трубку-шунт, чтобы слить лишнюю жидкость и снизить глазное давление.
  • Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС). Ваш врач может порекомендовать процедуру MIGS для понижения глазного давления. Эти процедуры обычно требуют меньшего немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или установка дренажного устройства. Они часто сочетаются с хирургией катаракты. Существует ряд методик MIGS , и ваш врач обсудит, какая процедура может вам подойти.

После процедуры вам нужно будет обратиться к врачу для повторного осмотра.И, возможно, со временем вам придется пройти дополнительные процедуры, если у вас начнет повышаться глазное давление или в вашем глазу произойдут другие изменения.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить давление в глазу. Обычно для этого требуются как лекарства, так и лазерные или другие хирургические процедуры.

У вас может быть процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужке с помощью лазера.Это позволяет жидкости (водянистой влаге) течь через него, снимая глазное давление.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь вам контролировать высокое глазное давление или укрепить здоровье глаз.

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Соблюдение здоровой диеты может помочь вам сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы. Некоторые витамины и питательные вещества важны для здоровья глаз, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
  • Выполняйте упражнения безопасно. Регулярные упражнения могут снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме. Поговорите со своим врачом о подходящей программе упражнений.
  • Ограничьте употребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить ваше глазное давление.
  • Чаще пейте жидкости. Пейте только умеренное количество жидкости в любое время в течение дня. Употребление литра или более любой жидкости в течение короткого времени может временно повысить глазное давление.
  • Спите с приподнятой головой. Было показано, что использование клиновидной подушки, которая удерживает вашу голову слегка приподнятой, примерно на 20 градусов, снижает внутриглазное давление во время сна.
  • Принимайте прописанные лекарства. Использование глазных капель или других назначенных лекарств может помочь вам получить наилучший результат от лечения. Обязательно используйте капли точно так, как это предписано. В противном случае повреждение зрительного нерва может усугубиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь вашему здоровью в целом, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

  • Лечебные травы. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламировались как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
  • Техники релаксации. Стресс может вызвать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Если вы подвержены риску этого заболевания, найдите здоровые способы справиться со стрессом. Могут помочь медитация и другие техники.
  • Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на три-четыре часа.Другие стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам поставят диагноз глаукома, вы потенциально столкнетесь с пожизненным лечением, регулярными осмотрами и возможностью прогрессирующей потери зрения.

Встречи и беседы с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Обратитесь в больницы и офтальмологические центры в вашем районе, чтобы узнать о местных группах и времени проведения встреч.Также доступны несколько онлайн-ресурсов, в том числе группы поддержки.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, которые у вас были, и как долго
  • Все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозы
  • Любые проблемы с глазами, которые у вас были в прошлом, такие как изменения зрения или дискомфорт в глазах
  • Члены семьи, страдающие глаукомой, какой у них тип глаукомы и насколько тяжелым было их состояние
  • Предыдущее тестирование глаукомы, если таковое проводилось - например, поля зрения, визуализация или отчеты о проверке зрения
  • Вопросы, которые следует задать врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Есть ли у меня признаки глаукомы?
  • Какие тесты мне нужны для подтверждения диагноза?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения деятельности?
  • Какие еще меры по уходу за собой могут мне помочь?
  • Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
  • Как часто мне нужно возвращаться для контрольных посещений?
  • Нужен ли мне дополнительный прием к специалисту?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу возможной глаукомы, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Были ли у вас проблемы со зрением или зрением?
  • Есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе глаукома или другие проблемы со зрением?
  • Какие обследования глаз вы проходили и когда?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
  • Вы пользуетесь глазными каплями?
  • Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?

Октябрь23, 2020

Витамины для глаз: могут ли они предотвратить или лечить глаукому?

У меня глаукома. Могут ли витамины для глаз улучшить мое зрение или защитить меня от дальнейшей потери зрения?

Ответ от Алайны Л. Софтинг Хатайе, О.

Наверное, нет. Некоторые пищевые добавки продаются как витамины для глаз. Но мало доказательств поддерживает использование этих продуктов для предотвращения глаукомы или восстановления зрения, вызванного глаукомой.

Было проведено несколько клинических испытаний глазных витаминов или добавок для лечения глаукомы.Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокое потребление витамина B из пищевых источников, включая зеленые листовые овощи, может снизить риск некоторых типов глаукомы. Но добавки комплекса B, включая фолиевую кислоту, витамин B6 и витамин B12, похоже, не обладают такой же пользой.

Другие исследования показали, что антиоксиданты, а также природные соединения, такие как гинкго билоба, тропические фрукты и зеленый чай, среди прочего, могут замедлять прогрессирование глаукомы, но доказательства пока недостаточны.И хотя некоторые исследования показали, что добавки витамина С могут снизить риск развития глаукомы, необходимы дополнительные исследования.

Если вы хотите попробовать витамины для глаз или добавки, обсудите их преимущества и риски со своим глазным врачом.

с

Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.

07 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Антон-Лопес и др. Руководство по образу жизни и глаукома (II). Диета, пищевые добавки, лекарства, сон, беременность и системная гипертензия.Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmología. 2018; 93: 76.
  2. Kang JH, et al. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в отношении отшелушивающей глаукомы или подозрения на отшелушивающую глаукому. JAMA Офтальмология. 2014; 132: 549.
  3. Kang JH, et al. Связь потребления нитратов с пищей с первичной открытоугольной глаукомой: проспективный анализ исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников. JAMA Офтальмология. 2016; 134: 294.
  4. Ракель Д, изд. Возрастная дегенерация желтого пятна. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2018 г.
  5. Pinazo-Duran MD, et al. Стратегии снижения оксидативного стресса у пациентов с глаукомой. Современная нейрофармакология. В прессе. По состоянию на 26 января 2018 г.
  6. Softing Hataye AL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 февраля 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по улучшению зрения

.

4 ранних признака глаукомы

Глаукома - это не просто одно заболевание, а группа схожих глазных болезней.

Глаукома вызывает потерю зрения из-за повреждения тонкого зрительного нерва. Такой ущерб необратим, поэтому профилактика и тщательный мониторинг особенно важны.

Глаукома - основная причина слепоты. Однако, в отличие от других болезненных процессов, его бывает трудно обнаружить в младенчестве, поскольку он не проявляет никаких признаков, пока не начнется повреждение зрительного нерва.

Глаукома, известная медицине на протяжении тысяч лет, называется «тихим похитителем зрения», потому что чаще всего она прогрессирует очень постепенно. Бдительность в отношении этих четырех ранних предупреждающих признаков может предотвратить потерю зрения:

  1. Изменения периферического зрения
  2. Сильная и внезапная боль в глазах и головные боли
  3. Ореолы вокруг света или чувствительность к свету
  4. Необычный внешний вид глаз, например помутнение , покраснение и расширенные зрачки

Глаукома влияет на периферическое зрение, и при наиболее распространенной форме заболевания - открытоугольной глаукоме - это изменение периферического зрения является самым ранним симптомом.Зрение, однажды потерянное из-за глаукомы, не может быть восстановлено. В этом случае ущерб уже нанесен. Потеря периферического зрения иногда описывается как туннельное зрение. Реже могут быть пятнистые слепые пятна.

По этой причине крайне важно ежегодно проходить полное обследование зрения у лицензированного оптометриста или офтальмолога. Частью их обследования будет проверка периферического зрения, глазного давления и других ранних признаков глаукомы, которые могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было обнаружить иначе.

Важность регулярных осмотров зрения еще выше для людей с факторами риска глаукомы - людей с семейным анамнезом; пациенты с диабетом, сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением; и латиноамериканцы и афроамериканцы.Пациенты с высокой глазной гипертензией могут наблюдаться как «подозреваемые на глаукому» до того, как появятся признаки заболевания.

Хотя глаукома в большинстве случаев протекает постепенно, она может появляться и при внезапных приступах. Немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи при таком внезапном появлении высокого давления, которое может вызвать приступы сильной боли в глазах или головную боль, которая, кажется, возникает из ниоткуда. По данным Национального института глаз, острая закрытоугольная глаукома, еще одна распространенная форма заболевания, может иметь место.Этот тип возникает внезапно и повреждает зрительный нерв внезапными и короткими эпизодами. Иногда боль вызывает тошноту и рвоту по мере роста глазного давления.

Хотя глаукома может возникать внезапно при подобных приступах, она также может развиваться у младенцев и детей. Есть врожденный тип, с которым рождаются дети из-за плохого оттока жидкости. Этот дефект приводит к чрезмерному разрыву и, как правило, к степени светобоязни или чувствительности к свету. Светобоязнь также может быть предупреждением о глаукоме у взрослых.

Еще одно изменение зрения, которое могут заметить взрослые, - это ореолы вокруг источников света. Это изменение также может быть менее незаметным и выглядеть как общая нечеткость остроты зрения, которая требует обновления рецепта на корректирующие линзы, хотя на самом деле это результат глаукомы.

И, наконец, есть некоторые признаки глаукомы, которые обнаруживаются больше другими людьми, чем самими пациентами. При взгляде в глаза человеку, у которого прогрессирует глаукома, часто заметна общая затуманенность или тусклый вид.Древние греки думали, что глаукома - это то же состояние, что и катаракта, из-за облачности, возникающей в результате обоих состояний.

Кроме того, из-за глаукомы склера или белая часть глаза может стать очень красной. Даже расширенные зрачки могут быть признаком развития глаукомы. Такие изменения внешнего вида глаза снаружи должны быть немедленно оценены офтальмологом.

От глаукомы нет лекарства. Но тщательное наблюдение за здоровьем глаз, изменениями зрения, факторами риска и глазным давлением может выявить многие процессы, вызывающие повреждение тонкого зрительного нерва.Лечение этих процессов может предотвратить большую часть потери зрения, связанной с глаукомой.

5 ранних предупреждающих признаков глаукомы, которые нельзя игнорировать: Health One Family Medicine: Family Medicine

Глаукома - это заболевание глаз, при котором постепенно поражается зрительный нерв. Это вызвано скоплением жидкости внутри глаза из-за отсутствия дренажа. Если не лечить на ранней стадии, глаукома повлияет на зрение и приведет к слепоте.

Во многих случаях глаукома протекает бессимптомно, пока офтальмолог не обнаружит ее во время осмотра глаз.Глаукома - одна из основных причин необратимой слепоты в США. Более 3 миллионов американцев живут с глаукомой, 2,7 миллиона из которых старше 40 лет. Лучший способ обнаружить и лечить глаукому - это регулярные проверки зрения.

Вот 5 основных признаков глаукомы.

1. Ореолы вокруг огней

Ореолы - это яркие круги, окружающие источник света, почти как фары. Ореол вокруг света означает, что у вас серьезное заболевание глаз, например, глаукома или катаракта.Некоторые пациенты сообщают, что видят ореолы вокруг света как побочный эффект операции по удалению катаракты, операции LASIK или из-за очков, которые они носят в то время.

2. Потеря зрения одним глазом

Если вы заметили потерю зрения или у вас появилось слепое пятно в поле зрения, пора пройти тест на глаукому. Стоит отметить, что глаукома действительно вызывает постепенную потерю зрения, поэтому сейчас самое подходящее время для проверки зрения. Это становится еще более важным, если вы внезапно ослепли на один глаз, в этот момент это чрезвычайная ситуация.

Если у вас действительно глаукома, у вас остается очень мало времени на лечение, чтобы избежать постоянной слепоты. Временная потеря зрения является симптомом более серьезной основной проблемы, такой как инсульт, и не всегда указывает на глаукому.

3. Мутные глаза

Роговица имеет слой клеток внутри, которые откачивают водянистую жидкость из роговицы, сохраняя ее прозрачной. Если давление поднимется слишком высоко, жидкость будет вытолкнута в роговицу, что сделает ее мутной и запитанной водой.Вот что приводит к помутнению глаз.

Мутные глаза легко обнаружить в зеркале, и их следует немедленно проверить у врача. Во многих случаях помутнение глаз вызвано катарактой, которая часто встречается у пожилых людей. Если у вас помутнение в глазах, пора пройти обследование.

4. Светочувствительность

У молодых людей с повышенным глазным давлением (ВГД) повышенная чувствительность к свету. Для этого может быть несколько причин. Прозрачное окно глаза может быть мутным и заболоченным, что неудобно.Если роговица не полностью прозрачна, свет будет неравномерно отражаться от роговицы, вызывая блики. Хотя в краткосрочной перспективе это не вредит зрению человека, это ранний признак глаукомы.

5. Сильная и внезапная боль в глазах

Самый очевидный признак острого приступа глаукомы - сильная боль в глазах. Это часто требует неотложной помощи, потому что боль часто бывает невыносимой. Такой приступ часто вызывает покраснение глаз и тошноту со рвотой или без нее.

Нужна дополнительная консультация по глаукоме? Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните (469)262-5762 для получения дополнительной информации.

Автор

Здоровье одной семьи

ранних признаков глаукомы | EyeZone

Глаукома - вторая по распространенности причина слепоты в мире - и, хотя определенные демографические группы подвержены более высокому риску этого заболевания, она может поразить любого практически в любом возрасте.Таким образом, вы должны знать о ранних признаках глаукомы, а также о факторах риска и другой информации, которая поможет вам быстро выявить ее и справиться с ней.

Мы помогли бесчисленному количеству пациентов выявить глаукому с помощью комплексных офтальмологических обследований в нашей клинике и работали с ними, чтобы не допустить, чтобы это серьезно повлияло на их жизнь. Прочтите и откройте для себя наши лучшие советы по распознаванию и лечению глаукомы ниже.

Каковы ранние признаки глаукомы?

Существует множество форм глаукомы, но большинство ученых делят их на две основные категории: открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.Оба типа могут привести к серьезной потере зрения, если их не остановить, но они не проявляют одинаковых симптомов на ранних стадиях.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома обычно возникает, когда из глаза выводится жидкость слишком медленно, создавая накопление внутриглазного давления, которое повреждает зрительный нерв. Это повышение давления безболезненно и может вообще не повлиять на ваше зрение на ранних стадиях заболевания.

Это может показаться относительно безобидным, но на самом деле это очень опасно.Многие люди даже не подозревают, что у них открытоугольная глаукома, пока не испытают необратимую потерю периферического зрения. Если не лечить, открытоугольная глаукома в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Единственный лучший способ предотвратить открытоугольную глаукому - это проводить комплексные проверки зрения не реже одного раза в два года, когда ваш глазной врач может использовать тонометрию для измерения давления в ваших глазах.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома возникает, когда радужная оболочка глаза расположена слишком близко к углу дренажа, что создает закупорку.Когда радужная оболочка блокирует дренажный угол, внутриглазное давление может повышаться намного быстрее, чем в случае открытоугольной глаукомы, и может проявляться многочисленными симптомами, такими как:

  • Внезапное появление нечеткости зрения
  • Сильная и беспрецедентная боль в глазах
  • Резкая головная боль
  • Внезапная тошнота и / или рвота
  • Ореолы или разноцветные кольца, появляющиеся вокруг огней, когда вы смотрите на них

Эти симптомы указывают на острый приступ закрытоугольной глаукомы, которую следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, поскольку она может быстро вызвать слепоту.Однако закрытоугольная глаукома также может проявляться постепенно с течением времени - и когда это происходит, она часто не проявляет ни одного из вышеперечисленных симптомов до тех пор, пока не начнется потеря зрения.

Каковы факторы риска глаукомы?

Хотя глаукома может случиться с кем угодно, более вероятно, что она появится у людей, которые соответствуют следующим критериям:

  • Люди старше 60 лет
  • Люди с семейным анамнезом глаукомы
  • Люди с диабетом, сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или серповидно-клеточной анемией
  • Люди с роговицей тоньше среднего
  • Люди с крайней близорукостью (близорукость) или дальнозоркость (дальнозоркость)
  • Люди, которые в прошлом перенесли травмы глаз (или перенесли определенные операции на глаза)
  • Люди, долгое время принимавшие кортикостероидные глазные капли и другие лекарства

Люди определенной расы или этнической принадлежности фоны также могут иметь повышенный риск глаукомы.В частности, глаукома чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев и людей азиатского происхождения. Однако такая распространенность, вероятно, связана с другими факторами риска из приведенного выше списка, которые чаще встречаются в определенных демографических группах (например, повышенный уровень диабета среди латиноамериканцев).

Как глазные врачи диагностируют глаукому?

Большинство глазных врачей используют метод под названием тонометрия для выявления глаукомы на ранних стадиях. Тонометрия - это тип теста, который измеряет внутриглазное давление в глазах.

Бесконтактная тонометрия (или NCT) - это наиболее распространенный способ измерения внутриглазного давления. В этом методе используется машина, которая направляет небольшую струю воздуха в ваш глаз, которая автоматически измеряет возникающее сопротивление. В других формах тонометрии может использоваться устройство, называемое тонометром, которое мягко касается непосредственно поверхности роговицы. Если вы используете тонометр, ваш глазной врач обычно сначала вводит обезболивающие глазные капли, чтобы устройство не раздражало ваши глаза.

В любом из этих методов высокое внутриглазное давление может указывать на глаукому до того, как начнется потеря зрения.Таким образом, тонометрическое тестирование должно быть частью каждого комплексного обследования зрения, чтобы вы могли выявить глаукому до того, как она существенно ухудшит ваше зрение.

Варианты ведения глаукомы

Если ваш глазной врач диагностирует у вас глаукому с ранним началом, он либо попытается снизить давление в ваших глазах, либо направит вас к офтальмологу, который сможет сделать это более эффективно. Существуют различные методы снижения внутриглазного давления, в том числе:

  • Аналоги прострагландинов (PGA): эти глазные капли представляют собой синтетическую версию природных соединений в организме, ответственных за регулирование иммунных ответов.Они могут снизить внутриглазное давление, помогая вашим глазам быстрее отводить жидкость.
  • Местная дополнительная терапия (например, бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы): эти лекарства часто используются в качестве дополнения к PGA (например, бета-блокаторы уменьшают количество жидкости, выделяемой вашим глазом).
  • Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) или лазерная периферическая иридотомия (LPI): эти формы лазерной хирургии улучшают угол дренажа (SLT) или создают небольшое отверстие в радужной оболочке, которое позволяет жидкости быстрее достичь угла дренажа (LPI) .SLT предназначен для открытоугольной глаукомы, а LPI - для закрытоугольной глаукомы.

Если перечисленные выше методы первой линии неэффективны, вам может потребоваться операция в операционной для создания новых дренажных каналов в глазу. Такие операции следует рассматривать только в том случае, если менее инвазивные методы оказались безуспешными.

Важное значение имеет раннее выявление глаукомы

Единственный надежный способ выявить глаукому до того, как она нанесет непоправимый вред вашему зрению, - это назначить регулярные комплексные обследования глаз у своего глазного врача.Осознайте свой вероятный риск этого заболевания и его возможные последствия, чтобы вы могли активно защищаться от него в будущем.

ранних признаков глаукомы | Christenson Vision Care

У вас всегда было отличное зрение? В таком случае вы можете подумать, что вам не нужны регулярные осмотры у глазного врача. Но обследование у оптометриста не только для людей с плохим зрением, которым нужны корректирующие очки. Нет, есть определенные состояния, такие как глаукома, при которых очень мало или вообще есть признаки раннего предупреждения.К счастью, в Christenson Vision Care в Гудзоне, штат Висконсин, у нас есть диагностические инструменты, которые необходимы окулисту для обнаружения ранних признаков этого потенциально изнурительного состояния глаз.

Глаукома

Многие люди с глаукомой никогда не узнают, что у них она есть, пока не станет слишком поздно. Почему? Потому что глаукома может протекать безболезненно и без каких-либо серьезных симптомов. К сожалению, если пациент не получит лечение у оптометриста на раннем этапе, у него может быть прогрессирующая потеря зрения.Фактически, глаукома является второй ведущей причиной слепоты в мире.

Ранние признаки глаукомы

Глаукома - очень распространенное заболевание. Фактически, согласно Glaucoma.org, приблизительно 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, как полагают, страдают глаукомой, но только 50 процентов из них знают, что они болеют.

Есть два основных типа глаукомы. Это открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. И хотя большинство людей не замечают никаких симптомов, некоторые люди действительно испытывают некоторые ранние признаки, в том числе:

Для открытоугольной глаукомы

Для закрытоугольной глаукомы


Причины глаукомы

Глаукома обычно вызывается повышением давления внутри глаз.Хотя страдают все возрасты, наибольшему риску подвержены люди старше 40 лет. К другим факторам риска относятся:

  • близорукость или дальнозоркость

  • афроамериканское происхождение (афроамериканцы в 15 раз чаще, чем европейцы страдают нарушением зрения из-за глаукомы)

  • Имеют семейный анамнез глаукома

  • Наличие определенных заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет


Диагностика глаукомы с помощью Christenson Vision Care

В Christenson Vision Care в Гудзоне, штат Висконсин, мы используем новые технологические достижения для выявления ранних стадий глаукомы , а наши опытные специалисты по оптометрии обучены оказывать нашим пациентам наилучший уход.Пожалуйста, позвоните (715) 381-1234, чтобы назначить встречу сегодня.

Знайте признаки глаукомы

Игнорировать признаки глаукомы легко. В конце концов, мы склонны думать, что с нами этого никогда не случится. Но если это так, он подкрадывается так постепенно, что многие из нас не понимают, что у нас это есть, без проверки зрения.

Знаете ли вы, что число случаев глаукомы растет? Более 3 миллионов американцев страдают глаукомой, и только половина из них осознают, что у них она есть. По прогнозам Национального института глазных болезней, к 2030 году гораздо больше из нас - на 58 процентов - будут страдать от этой темной болезни глаз.Это колоссальные 4,2 миллиона человек, только в США.

Глаукома - одна из основных причин слепоты в мире. Это заболевание нельзя игнорировать или долго не диагностировать.

Что такое глаукома?

Глаукома - это заболевание глаз, которое вызывает слепоту из-за повреждения зрительного нерва, который обычно посылает изображения в ваш мозг.

«Открытоугольная глаукома» - наиболее распространенный тип. Второй тип - «острая закрытоугольная глаукома». Оба они заканчиваются слепотой, если их не лечить.

К сожалению, лекарства от глаукомы не существует. Однако раннее обнаружение означает, что ваш глазной врач может предотвратить слепоту, остановив ухудшение глаукомы с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства.

Кто в опасности?

Первое, что нужно знать, это то, что любой может заразиться этой глазной болезнью. По данным исследователей, почти половина людей, страдающих глаукомой, даже не подозревают об этом!

Во-вторых, следует признать, что одни люди подвержены большему риску, чем другие.

Вот основные факторы риска для тех, у кого больше шансов заболеть глаукомой:

  • Все люди в возрасте 60 лет и старше
  • Выходцы из Африки, Азии и Латинской Америки
  • Люди, страдающие диабетом
  • Сильно близорукие
  • Люди с семейным анамнезом болезни

Поскольку так много людей подвержены риску заболевания глаукомой, каждый из нас может реально изменить ситуацию, убедившись, что наши близкие назначили офтальмологическое обследование с помощью оптометриста.

Знай знаки

Открытоугольная глаукома изначально не имеет признаков до тех пор, пока повреждение зрительного нерва не станет настолько серьезным, что вы потеряете боковое зрение. Если его не лечить, последует слепота.

При острой закрытоугольной глаукоме могут наблюдаться следующие признаки: сильная боль, тошнота, рвота, нечеткость зрения и радужный ореол вокруг огней. Примечание: если вы заметили эти признаки, вам срочно нужно немедленно обратиться к окулисту, который сможет диагностировать ситуацию и предотвратить слепоту.

Ключевым моментом является раннее обнаружение. Ваш глазной врач может диагностировать глаукому с помощью простого теста. Обязательно попросите своего офтальмолога включать тест на глаукому при каждом обследовании и запланируйте эти обследования на регулярной основе. Сверьтесь со своим планом зрения, чтобы узнать, что покрыто. И поговорите со своим глазным врачом о том, как часто вам следует проверять глаза, чтобы ваше зрение оставалось как можно более сильным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *