Симптомы печеночной энцефалопатии и диагностика HE

Печеночная недостаточность возникает, если печень полностью утратила свои функции из-за цирроза, вызванного различными заболеваниями печени.

Каковы общие причины цирроза?

• Гепатит B и C
• Заболевание печени, связанное с алкоголем
• Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
• Аутоиммунный гепатит
• Заболевания желчных протоков, такие как первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
• Метаболические заболевания, такие как гемохроматоз, болезнь Вильсона и дефицит антитрипсина альфа-1.

Печеночная недостаточность — опасное для жизни состояние, требующее госпитализации. У многих людей симптомы поражения печени отсутствуют, пока серьезные проблемы с печенью не развиваются медленно и незаметно.

Каковы симптомы и признаки печеночной недостаточности, вызванной циррозом?
У некоторых людей цирроз диагностируют непреднамеренно. Цирроз часто не имеет каких-либо специфических признаков и симптомов на ранней стадии. Неспецифическими симптомами могут быть:

• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость
• Расстройство желудка
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

По мере прогрессирования цирроза могут появиться симптомы и осложнения, свидетельствующие о том, что печень не в порядке. Это могут быть симптомы печеночной энцефалопатии (HE) и другие осложнения, вызванные циррозом печени. Помимо печеночной энцефалопатии (HE), следующие осложнения являются признаками поражения печени или цирроза:

• Скопление жидкости и болезненные отеки ног (отек) и живота (асцит)
• Легко появляются синяки и кровотечение
• Расширенные вены в нижних отделах пищевода (варикозное расширение вен пищевода) и желудке (гастропатия).
• Увеличенная селезенка (спленомегалия)
• Камневидные частицы в желчном пузыре и желчном протоке (камни в желчном пузыре)
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Хроническая печеночная недостаточность указывает на то, что печень отказывает постепенно, возможно, в течение многих лет.

Если печень не работает, в некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

Что такое пересадка печени?
Трансплантация печени — это процесс замены больной печени здоровой печенью. Для трансплантации печени необходимо, чтобы группа крови и размер тела донора соответствовали человеку, получающему трансплантат. Пожертвованная печень поступает от живых и неживых доноров. Операция по пересадке печени обычно занимает от четырех до двенадцати часов. Большинство пациентов остаются в больнице до трех недель после операции. В настоящее время здесь, в Соединенных Штатах, более 17,000 5,000 пациентов ждут трансплантации печени. Исторически ежегодно проводится от 6,000 до XNUMX трансплантаций печени.
В США больше людей нуждаются в пересадке печени, чем пожертвованных. Основной причиной пересадки печени здесь, в США, является гепатит С.

Процедура пересадки печени:

• Врач направляет человека на прием в центр трансплантологии;
• В центре трансплантологии бригада трансплантологов оценивает общее физическое и психическое здоровье человека, планирует оплатить медицинские расходы, связанные с трансплантацией, а также оказывать эмоциональную поддержку семье и друзьям;
• Основываясь на результатах, команда решает, имеет ли человек право на трансплантацию печени;
• Если человек соответствует критериям, центр добавит его или ее в список ожидания трансплантации.

Список ожидания имеет приоритет, поэтому самые больные люди находятся в верхней части списка. Время, которое человек проводит в очереди, зависит от:

• Группа крови
• Размер тела
• Стадия заболевания печени
• Общее самочувствие
• Наличие подходящей печени

Большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни от шести месяцев до года после успешной трансплантации печени. У некоторых пациентов болезнь печени, которая была у них до трансплантации, возвращается, и им может потребоваться лечение или другая трансплантация.

Для получения дополнительной информации о циррозе печени и трансплантации печени позвоните в нашу службу поддержки по телефону 1-800-465-4837 или проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о стадиях печеночной энцефалопатии проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Холедохолитиаз: камни в желчных протоках операция

Холедохолитиаз —  одна из форм проявления желчнокаменной болезни, при которой конкременты обнаруживаются не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Чаще всего — в холедохе, общем желчном протоке.

Причём они либо попадают туда из желчного пузыря, либо образуются непосредственно в холедохе. Как  правило, лечение такого заболевания оперативное. Отметим, что заболевание является достаточно серьёзным особенно в тех случаях,когда развиваются тяжёлые осложнения в виде перекрытия протока, тогда возникает угроза жизни пациенту.

Как камни появляются в желчном протоке?

Обычно  они формируются в желчном пузыре и перемещаются с током желчи через пузырный проток.  При этом общий вид камней, находящихся в пузыре и в протоках, их микроструктура и химический состав идентичны. Доказательством пузырного происхождения конкрементов считается  наличие на их поверхности граней, которые формируются вследствие  соприкасания  нескольких камней в желчном пузыре. Вероятность  перемещения  камней  в холедох  тем больше,  чем шире диаметр пузырного протока.  В некоторых случаях камнеобразование может  происходить   непосредственно в просвете самого холедоха.  Это возникает при условии затруднения  оттока желчи по протокам.

Причинами  образования  камней   в желчевыводящих путях могут быть:

• Стеноз терминального (конечного) отдела холедоха.
• Проникновение из двенадцатиперстной кишки некоторых гельминтов (аскариды, кошачья двуустка).
• Выработка желчи с особо высокими литогенными свойствами в некоторых географических регионах (т.н. дальневосточный холедохолитиаз). Механизм образования такой желчи пока неизвестен. В этих случаях холедохолитиаз считается первичным.
• Иногда камни в желчных протоках выявляют спустя некоторое время (несколько месяцев, иногда несколько лет)  после холецистэктомии,проведенной ранее. Это могут быть как не обнаруженные до операции и при ее выполнении камни («резидуальные» или «забытые»), так и вновь образованные («рецидивирующий» холедохолитиаз), которые сформировались в желчных протоках уже после хирургического вмешательства из-за нарушений обмена веществ, застоя желчи или наличия инфекции. 

Диагностика холедохолитиаза (камней в желчных протоках)

Диагностика холедохолитиаза не может основываться только на клинике. Пузырные камни в общем желчном протоке клинически выявляются не всегда, и могут существовать бессимптомно длительное время. Только появление приступа  печеночной колики с последующей желтухой наводит на мысль о возможной проблеме в желчевыводящих путях.  Характер печеночной колики при холедохолитиазе ничем не отличается от таковой,  исходящей из желчного пузыря.  Хотя иногда боль может локализоваться несколько выше и медиальнее, чем при холецистолитиазе,  в надчревной области. Еще реже наблюдается непереносимая боль при внезапной закупорке камнем  области дуоденального сосочка (так называемый “сосочковый илеус”). 

При наличии мелких (менее 5-7 мм) конкрементов в желчном пузыре  у любого больного с желчнокаменной болезнью следует подозревать присутствие камней в холедохе, так как такие размеры позволяют им беспрепятственно мигрировать через пузырный проток. Особенно следует насторожиться при билирубинемии  (даже небольшом повышении билирубина в сыворотке крови). Обычно одновременно повышается уровень щелочной фосфатазы, вероятно  повышение  уровня  аминотрансфераз. Однако, после устранения обструкции (закупорки), уровень аминотрансфераз, как правило быстро нормализуется. Тогда  как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфатазы. 

Лабораторная диагностика. 

Бессимптомный холедохолитиаз может не сопровождаться изменениями в лабораторных анализах. При развитии воспаления в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. При нарушении оттока желчи наблюдают повышение концентрации билирубина (за счёт прямой фракции), повышение уровня аминотрансфераз (трансаминаз) и щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, увеличивается содержание жёлчных пигментов в моче. Может отсутствовать стеркобилин  в кале. Очень грозным лабораторным симптомом является повышение амилазы крови, так как это говорит о поражении поджелудочной железы.

Инструментальная диагностика. 

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) — наиболее доступный метод обследования желчных путей, по сути скриннинг-метод. Чувствительность его на предмет выявления расширения общего желчного протока составляет до 90%. Однако, не всегда специалисту ультразвуковой диагностики удается осмотреть терминальный отдел холедоха (зону слияния общего желчного и панкреатического протоков,  и их впадения в двенадцатиперстную кишку), т. е. очень важный для постановки правильного диагноза отдел. Осмотру может мешать газ или жидкость (даже в небольшом количестве), находящиеся в кишке.

Поэтому во многих случаях приходится прибегать к дополнительным методам: 

• Эндоскопическое  УЗИ (эндосонография). Осмотр проводится специальным эндосонографическим  датчиком через просвет желудка и двенадцатиперстной кишки. При таком осмотре эффективность правильной диагностики повышается до 85-100%.

• MPT-холангиография. Точность данного метода исследования составляет до 97%. При выполнении МРТ- холангиографии получают изображение желчного пузыря и пузырного протока, сегментарных, долевых желчных протоков, общего печеночного протока, холедоха и панкреатического протока. Появляется возможность точной визуализации камней в просвете протоков, их сужения или расширения. К большим преимуществам  МРТ-холангиографии относится ее неинвазивность и отсутствие необходимости в использовании контрастных веществ. 

Следующие два метода диагностики являются инвазивными, поэтому могут применяться только при нахождении пациента в стационаре. Речь идет об  эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХГ). 

• ЭРХПГ — стандартный способ диагностики холедохолитиаза, в руках опытного  врача-эндоскописта эффективен в 90 — 95% случаев. Однако этот метод сопряжён с возможным развитием серьезных осложнений: гиперамилаземии,  холангита, панкреатита, забрюшинной перфорации двенадцатиперстной кишки, кровотечения. Поэтому его использование должно быть обоснованным. 
• Чрескожную чреспеченочную холангиографию применяют у больных с  обтурационной желтухой при невозможности выполнения ретроградной  панкреатохолангиографии. При этом под контролем УЗИ или рентгеновской установки через кожу пунктируют расширенный проток правой или  левой доли печени. После эвакуации желчи в просвет желчного хода вводят контрастное вещество и выполняют серию снимков. Это позволяет получить четкое изображение желчных путей, определить причину механической желтухи и уровень препятствия. 

К дополнительным методам обследования можно отнести компьютерную томографию и видеодуоденоскопию. 

• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости используется при подозрении на сдавление желчных протоков извне, или наличия новообразования в их просвете. 
• Видеодуоденоскопия — эндоскопическое исследование, при котором используется специальный эндоскоп с боковой оптикой, позволяющий хорошо осмотреть область большого дуоденального сосочка или «фатерова сосочка» (место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку). Это очень важное исследование, поскольку иногда причиной холедохолитиаза является патология именно фатерова сосочка (воспаление, рубцовая стриктура, опухоль, или вклиненный конкремент).

Основные проявления холедохолитиаза 

• Приступ желчной колики. 
  Конкременты в гепатикохоледохе травмируют его стенку. Повреждение слизистой происходит особенно легко в наиболее узкой части —  в области большого дуоденального сосочка. Поэтому главный и самый яркий симптом печеночной колики — это боль.  Ощущение боли при холедохолитиазе практически не отличается от колики при  холецистолитиазе.   Характерна  иррадиация её  в спину или поясницу. Боль может приобретать  опоясывающий характер в том случае, если перекрытие конкрементом произошло в области  фатерова сосочка, расположенного в 12-перстой кишке. В таком случае происходит нарушение  оттока и желчи, и панкреатического сока, в результате страдает поджелудочная железа.  

• Механическая (подпеченочная) желтуха.
  Когда  камни обтурируют  проток, то в желчевыводящих путях повышается давление, последние расширяются,  но закупорка камнем мешает поступлению  желчи  в кишечную трубку,  появляется  так называемый  ахоличный стул (осветление кала) и  темная моча (цвета пива).    
  Таким образом, развивается механическая желтуха.  Затруднение оттока желчи по желчевыводящим путям  приводит к тому,  что в крови появляется билирубин — желчный пигмент, которым насыщаются ткани больного человека. Кожа человека, его склеры, слизистые оболочки  приобретают желтую окраску.  

• Однако полная закупорка и постоянная желтуха при холедохолитиазе бывают не так часто. В то же время любое препятствие оттоку желчи создает благоприятные условия для развития инфекции и воспалительного процесса в протоках. Возникает холангит, который легко развивается на фоне повреждений слизистой оболочки. Вследствие многократной травмы и воспаления могут  сформироваться сужения просвета протока на его протяжении и в области большого дуоденального сосочка —  стенозирующие холангит и папиллит. Распространение воспалительного процесса вверх, в сторону печени,  может привести к тяжелому осложнению: холангиогенному  абсцессу печени. Следует также отметить, что диаметр общего желчного протока,  конечно, отражает состояние гипертензии в нем,  но так бывает далеко не всегда —  при нешироких протоках также может образоваться холедохолитиаз. Воспалительный процесс проявляется повышением температуры тела, ознобами, кожным зудом. В типичных случаях холангит сопровождается септической лихорадкой. Менее типичны для холедохолитиаза малые температурные пики, сопровождающие приступы болей. 

• При  латентном  холедохолитиазе характерны жалоба на тупую боль под правой реберной дугой. 

• При диспептической форме холедохолитиаза больной жалуется на нехарактерную давящую боль под правой реберной дугой или в надчревной области, на диспепсию, тошноту, отрыжку, газы и непереносимость жирной пищи. 

Подробнее об осложнениях холедохолитиаза

1. 1. Холангит. Как говорилось ранее, при наличии камней в желчных протоках инфекция имеет условия для своего развития, это приводит к воспалению — холангиту. При возникновении этого осложнения появляется высокая температура с ознобами и проливными потами, сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота. выраженная общая слабость. Опасность данного осложнения связана с тем, что на фоне развивающейся инфекции нарушается функция печени. Кроме того, если лечение не проводить своевременно,  существует опасность формирования абсцесса печени, как говорилось выше, а в дальнейшем — развития общего сепсиса и печеночной недостаточности. 

2. 2. Желтуха. Всегда имеет застойный характер. Закупорка, как правило, бывает неполной и интенсивность повышения билирубина колеблется. Подозрительной в отношении холедохолитиаза должна быть не только любая желтуха на фоне печеночной колики, но и мимолетная  субиктеричность, особенно, если она часто повторяется. Однако, даже тяжелый холедохолитиаз далеко не всегда проявляется желтухой. Еще Kehr отмечал, что иногда при нагромождении камней желчь, «словно горный ручей, свободно переливается через камни». Более чем у 1/3больных   холедохолитиазом  желтухи не бывает. Значительно реже случается проявление желтухи без сопутствующей ей желчной колики.  

3. 3. Острый панкреатит. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы у людей в 70% случаев сливаются в одно русло  и вместе впадают в 12-перстную кишку. Когда этот общий канал перекрывается камнем (обычно это случается в месте выхода в 12-перстную кишку), то и желчь, и ферменты поджелудочной железы теряют возможность выделяться в кишечник. Происходит повышение давления в желчных и  поджелудочных протоках, что приводит к тяжелому осложнению — острому панкреатиту.  Острое воспаление поджелудочной железы  — очень тяжелое заболевание, часто смертельное.  Требуется немедленное хирургическое лечение для того, чтобы устранить это препятствие, а также проведение других лечебных мероприятий.

Камни в желчных протоках — операция 

Лечение  холедохолитиаза может быть только хирургическим. Однако, это не означает обязательного выполнения большой операции с большим разрезом на животе. 
Наиболее часто при холедохолитиазе проводится удаление конкрементов желчных протоков эндоскопическим  способом. 

В стационаре пациенту  проводят ЭРХПГ для уточнения наличия камня, его локализации и других параметров. Если диагноз холедохолитиаза подтвержден, это исследование превращается из диагностического в лечебное. Выполняется рассечение суженной зоны Фатерова сосочка (папиллосфинктеротомия), дробление камней (литотрипсия) или их удаление (экстракция). Тактика хирурга зависит от размеров камня.  Камни более 2 см обычно дробят, менее 1 см чаще отходят самостоятельно в течение 2 суток. Но как показывает практика, в большинстве случаев, чтобы удалить  или обеспечить самостоятельное отхождение камней,  приходится прибегать к эндоскопической папиллосфинктеротомии.  Редко удается этого избежать.

Когда невозможно удалить камень эндоскопическим методом, прибегают к хирургической операции. Операцию выполняют классическим методом или путем лапароскопии. Во время операции проводят рассечение холедоха (холедохотомию)  специальным инструментом и удаление камней. Во всех случаях лечения холедохолитаза одномоментно проводят удаление желчного пузыря (если он не был удален ранее).  В дальнейшем после хирургического лечения необходимо проходить послеоперационное обследование, соблюдать рекомендации по режиму, питанию и приему медикаментов, которые будут назначены лечащим врачом  в  стационаре. 

В любом случает тактика обследования и лечения должна определяться специалистом и направляться от простых методов диагностики и лечения к более сложным. 

В нашей Клинике выполняется полный спектр диагностики, хирургического и эндоскопического лечения желчнокаменной болезни и ее  осложнений. Оперативное лечение в большинстве случаев проводится малоинвазивно с применением лапароскопических и эндоскопических технологий.

Осложнения цирроза печени. Здоровье печени

Наиболее часто встречаются следующие осложнения: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, присоединение инфекции и развитие перитонита, печеночная кома, развитие рака печени.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

В результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется , что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются. При повышении артериального давления, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушениях диеты стенки вен лопаются, развивается кровотечение.

Основные симптомы кровотечения:

• Рвота алой кровью
• Слабость, головокружение
• Снижение артериального давления
• Может быть жидкий черный («дегтеобразный») стул

При развитии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Проводится остановка кровотечения помощью установки специального зонда, который прижимает расширенные вены, способствуя остановке кровотечения. Для остановки кровотечения выполняют лечебную гастроскопию (ЭГДС).

Присоединение инфекции и развитие перитонита

Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) способствует развитию перитонита — воспалению в брюшной полости («асцит-перитонит»).

Основные симптомы:

• сильная боль в животе;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры;
• задержка стула и газов.

Лечение должно проводиться только в хирургическом стационаре. Как правило, назначают антибиотики и проводят парацентез проколы брюшной стенки специальной иглой и удаление жидкости.

Печеночная кома

Это состояние развивается, когда печень практически не работает. Начальные проявления комы:

• вялость, сонливость;
• нарушение сознания: больной путает время дня, растерян, могут быть галлюцинации;
• усиление желтушности кожи;
• появление «печеночного» запаха изо рта (запах аммиака).

При появлении подобных признаков необходимо вызвать «Скорую помощь». Чем раньше будет начато лечение, тем больше возможности помочь больному.

Лечение печеночной комы проводят в отделении реанимации. Внутривенно вводят лекарственные вещества, очищают кровь при помощи плазмафереза и гемодиализа.

Рак печени

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. Беспокоит резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правой верхней половине живота.

Диагностические процедуры (УЗИ печени, компьютерная томография) могут выявить изменение размеров печени и наличие опухоли.

Окончательно диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли. Биопсия может быть проведена как через кожу при помощи специальной иглы, так и вовремя лапароскопии (осмотра брюшной полости при помощи специального эндоскопа).

При развитии рака печени на фоне цирроза лечение, как правило, ограничивается терапевтическими мероприятиями. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Источники

• Kimer N., Møller S., Bendtsen F. [Alcohol-related liver cirrhosis and related complications]. // Ugeskr Laeger — 2021 — Vol183 — N14 — p.; PMID:33832559
• Samuel D. Systemic inflammation and liver cirrhosis complications: Driving or secondary event? How to square the circle? // J Hepatol — 2021 — Vol74 — N3 — p.508-510; PMID:33478857
• Tokumoto Y., Hiasa Y. [Management of complications associated with liver cirrhosis]. // Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi — 2021 — Vol118 — N1 — p.30-40; PMID:33431746
• Zeng X., Sheng X., Wang PQ., Xin HG., Guo YB., Lin Y., Zhong JW., He CZ., Yin J., Liu TT., Ma WJ., Xiao X., Shi PM., Yuan ZL., Yang L., Ma X., Xu JM., Shen XZ., Yang CQ., Zhu X., Lv NH., Xie WF. Low-dose rifaximin prevents complications and improves survival in patients with decompensated liver cirrhosis. // Hepatol Int — 2021 — Vol15 — N1 — p.155-165; PMID:33385299
• Benz F., Mohr R., Tacke F., Roderburg C. Pulmonary Complications in Patients with Liver Cirrhosis. // J Transl Int Med — 2020 — Vol8 — N3 — p.150-158; PMID:33062591
• Bhattarai S. Complications and Mortality in Hospitalised Patients With Decompensated Cirrhosis of Liver in a Tertiary Care Centre in Nepal. // Cureus — 2020 — Vol12 — N8 — p.e9996; PMID:32983695
• Hanai T., Shiraki M., Imai K., Suetugu A., Takai K., Shimizu M. Usefulness of Carnitine Supplementation for the Complications of Liver Cirrhosis. // Nutrients — 2020 — Vol12 — N7 — p.; PMID:32610446
• Will V., Rodrigues SG., Stirnimann G., Gottardi A., Bosch J., Berzigotti A. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt and alfapump® system for refractory ascites in liver cirrhosis: Outcomes and complications. // United European Gastroenterol J — 2020 — Vol8 — N8 — p.961-969; PMID:32588789
• Yin XR., Chen DF. [Gastrointestinal complications of liver cirrhosis]. // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi — 2020 — Vol28 — N5 — p.377-380; PMID:32536051
• Gao ZQ., Ding HG. [Diagnosis and treatment of rare complications of liver cirrhosis]. // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi — 2020 — Vol28 — N5 — p.372-376; PMID:32536050

Паразиты в печени: описторхоз, клонорхоз в Новосибирске

Все мы знаем, что немытые руки, сырая рыба или плохо прожаренное мясо опасно паразитами, но обычно пренебрегаем правилами безопасности, ведь что может быть вкуснее копченой речной рыбки? Однако, Сибирь не зря попала в топ самых «зараженных» гельминтами регионов России. Как же избежать «знакомства» с паразитами, поражающими печень? Статью подготовила Басова Ольга Александровна педиатр, инфекционист.

Что такое описторхоз и клонорхоз?

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

• Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
• Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
• Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Способы заражения

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Как можно определить зараженную рыбу?

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу. 

Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

После того как симптомы острого периода описторхоза проходят, зараженный человек может периодически ощущать вялость, дискомфорт в животе (тяжесть в правом подреберье), тошноту, снижение аппетита.  В медицине это называется хроническая фаза описторхоза. Эти симптомы могут сохраняться годами. Многие люди привыкают к ним и «проживают с ними всю жизнь» объясняя их «хроническим панкреатитом или хроническим холециститом».

 Осложнения

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

• нефункционирующий желчный пузырь,
• холецистит,
• холангит,
• абсцесс печени,
• камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Диагностика

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

Лечение

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

Профилактика

• Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
• Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!

Желчная колика — причины, симптоматика, лечение

Желчная колика – одно из наиболее частых проявлений желчно-каменной болезни. Патология затрагивает преимущественно правое подреберье, где расположена печень, из-за чего ее часто называют «печеночной коликой». При отсутствии надлежащего своевременного лечения недуг довольно быстро прогрессирует, и без хирургического вмешательства обойтись уже не удается.

Причины заболевания

Хотя желчная колика тесно связана с ЖКБ, провоцировать ее появление могут и другие заболевания. Так:

• У детей и подростков эта патология нередко возникает на фоне функциональных нарушений. Преимущественно – при дискинезии желчевыводящих путей гипертонического типа. В подобных случаях болевой приступ проявляется незначительно и длится недолго. Проходит, как правило, самостоятельно, без медикаментозного воздействия.
• Другой причиной появления печеночной колики считаются лямблии. Эти одноклеточные паразиты попадают в кишечник вместе с пищей, вызывают воспаление желчных путей и их закупорку. Эффективность лечения зависит от того, насколько оперативно выявлен лямблиоз. Для обнаружения паразитов используется дуоденальное зондирование и посев желчи.
• У взрослых пациентов причиной развития патологии часто становится камень в желчном пузыре или общем желчном протоке (холедохе). Приводимый в движение потоками желчи, он закупоривает просвет, из-за чего гладкая мускулатура начинает спазматически сокращаться, а пациент испытывает болевые ощущения.
• Сегодня печеночная колика все чаще развивается на фоне врожденных сужений или деформаций протоков. В такой ситуации помочь может лишь оперативное вмешательство (предпочтительно) или затяжное лечение патологии консервативными методами. Диагностировать наличие деформаций помогает ультразвуковое исследование.

Симптоматика патологии

Термин «колика» в медицине описывается, как «резкие, часто повторяющиеся, схваткообразные боли. Возникновение подобного состояния вызвано непроизвольным спазмом мускулатуры. Поэтому самый верный признак наличия печеночной колики – частные боли в правом подреберье. Однако иногда они иррадиируют и в другие зоны:

• Правую лопатку – при обструкции общего желчного/пузырного протока.
• Различные области груди и живота – при замедленной рециркуляции желчных кислот.
• Спину – при затяжных приступах, длящихся более 5 часов.

Насторожиться относительно состояния своего здоровья следует тем, кто:

• Плохо переносит или вообще не переносит жирную пищу.
• Постоянно испытывает боль одинаковой интенсивности.
• Ощущает болевой дискомфорт при резких движениях.
• Страдает от периодических болей в области печени, а приступы длятся от 15 минут до 5 часов.
• Не может работать в наклонном положении.
• Страдает от беспричинной (на первый взгляд) рвоты.

Последствия печеночной колики

Промежуток между рецидивами болевых приступов нередко исчисляется месяцами, а то и годами. Из-за этого многие пациенты не придают этой патологии должного значения и не обращаются за врачебной помощью. В итоге это выливается в целый букет заболеваний:

• Некалькулезный, острый или же эмфизематозный холецистит.
• Реактивный панкреатит.
• Водянка желчного пузыря.
• Холангит.
• Эмпиема (избыточное гнойное скопление внутри пораженного органа).
• Перфорация желчного пузыря.
• Желудочные свищи.
• Кишечная непроходимость, обусловленная формированием камней в желчном.

Диагностика и лечение

Симптоматика печеночной колики схожа с проявлением ряда других заболеваний. Поэтому точный диагноз можно поставить только после прохождения больным рентгенографии и ультразвукового исследования печени, желчного пузыря.

Купирование болевого синдрома достигается за счет приема спазмолитиков и анальгетиков. Нередко пациенты совмещают его с прикладыванием тепла на пораженный болью участок тела. А иногда пытаются избавиться от болей при помощи желчегонных средств. Если все это происходит без наблюдения у врача, итог, как правило, плачевный. Обычные люди не обладают достаточным запасом знаний и опыта, чтобы точно диагностировать болезнь. И, занимаясь самолечением, лишь подвергают свой организм риску.

Бороться с печеночной коликой и сопряженными с ней заболеваниями нужно комплексно. Гастроэнтерологи медицинского центра «Гармония» готовы оказать вам помощь. Наши специалисты – ведущие практикующие врачи Московской области. Они оперативно выявят заболевание и помогут его нейтрализовать. Для удобства пациентов используется онлайн-запись. Для постоянных клиентов клиники и пациентов из различных социальных групп предусмотрена гибкая система скидок.

9 осложнений цирроза печени

Цирроз печени – это последняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими факторами и болезнями. Это очень серьёзное заболевание, которое развивается из-за нанесения длительного ущерба печени. Каждый раз когда этот орган повреждается, он пытается восстановиться собственными силами. В процессе этого восстановления в печени образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования болезни образуется всё больше рубцов, что в итоге приводит к нарушению функций органа.

Повреждение печени вследствие цирроза – это необратимый процесс. Однако если это заболевание обнаруживается и лечится на ранней стадии, дальнейшее повреждение органа можно замедлить и даже остановить. В этой статье мы рассмотрим, как распознать симптомы болезни и к каким осложнениям она приводит.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:

• Усталость,
• Образование синяков и кровотечений,
• Зудящая кожа,
• Желтуха (пожелтение глазных белков и кожи),
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит),
• Потеря аппетита,
• Тошнота,
• Отечность ног,
• Потеря веса,
• Сонливость, спутанность сознания, неразборчивая речь (печеночная энцефалопатия),
• Появление паукообразных сосудов на коже,
• Покраснение ладоней,
• Атрофия яичек у мужчин,
• Увеличение груди у мужчин.

У многих больных симптомы цирроза печени никак не проявляются до тех пор, пока повреждение органа не будет обширным. Если у человека появилось несколько симптомов из списка выше, это является поводом для скорейшего обращения к врачу.

Каковы причины цирроза?

Много заболеваний и факторов образа жизни способны повредить печень. Три самые распространенные причины включают:

1. Хроническое злоупотребление алкоголем,
2. Хронический вирусный гепатит B и C,
3. Неалкогольную жировую болезнь печени (накопление жира в органе).

Другие возможные причины цирроза включают:

• Накопление железа в организме (гемохроматоз),
• Кистозный фиброз,
• Накопление меди в печени (болезнь Вильсона),
• Аномалия в развитии желчевыводящих путей (желчная атрезия),
• Унаследованные нарушения метаболизма сахаров (галактоземия или нарушение процесса запасания гликогена),
• Первичный билиарный цирроз (разрушение желчных протоков),
• Первичный склерозирующий холангит (затвердевание и рубцевание желчных протоков),
• Синдром Алажилля (генетическое нарушение),
• Аутоиммунный гепатит,
• Инфекционное заболевание шистосомоз,
• Прием отдельных медикаментов, например, метотрексата.

Каковы осложнения цирроза?

Американские специалисты приводят 9 главных осложнений. Они включают:

1. Высокое кровяное давление в венах печени (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный поток крови через печень. Из-за этого усиливается давление в вене, которая приносит кровь из кишечника и селезенки в печень.
2. Отек в ногах и животе. Портальная гипертония может вызвать скопление жидкости в ногах (отеки) и в животе (асцит). Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени вырабатывать достаточное количество определенных белков крови, таких как альбумин.
3. Увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия способна также вызывать изменения в селезенке. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть признаком цирроза печени с портальной гипертензией.
4. Кровотечения. Портальная гипертензия способна привести к перенаправлению крови в более мелкие вены. Это приведет к увеличению их размеров и в конечном итоге – к варикозу. Из-за дополнительной нагрузки и напряжения вены могут лопнуть, что приведет к кровотечению, иногда – очень серьёзному. Угрожающее жизни кровотечение чаще всего возникает при разрыве вен в нижнем пищеводе (варикоз пищевода) или в желудке (желудочный варикоз). Если печень не сможет выработать достаточного количества факторов свертывания крови, это будет способствовать продолжительному кровотечению.
5. Инфекции. Если у человека цирроз печени, его организм может испытывать трудности с противостоянием инфекциям. Иногда асциты приводят к очень серьёзной инфекции – спонтанному бактериальному перитониту.
6. Накопление токсинов в головном мозге (гепатическая энцефалопатия). Поврежденная циррозом печень неспособна очищать токсины от крови так же хорошо, как это делает здоровая печень. Токсины могут накапливаться в головном мозге и вызывать спутанность сознания, а также трудности с концентрацией внимания. Симптомы печеночной энцефалопатии могут варьироваться от усталости и небольшого нарушения когнитивных способней до комы.
7. Желтуха. Это нарушение развивается в том случае, если печень не способна вывести избыток билирубина из крови. Подробнее о желтухе вы прочитаете из этой статьи.
8. Переломы. У некоторых больных теряется плотность костной массы, что повышает риск переломов.
9. Повышенный риск развития рака печени. Большая часть людей, которые страдают от рака печени, имеют цирроз.

Люди с ранней стадией болезни обычно не имеют симптомов. У некоторых больных первые признаки заболевания проявляются только тогда, когда уже образовались осложнения. Это указывает на то, что печень начинает выходить из строя.

Какова диагностика цирроза?

Врач назначит один или несколько лабораторных тестов, которые помогут обнаружить проблему с печенью. Эти анализы включают:

• Печеночные пробы,
• Анализы на функции почек,
• Тест на гепатит B и C,
• Анализ на свертывание.

Для уточнения диагноза врач назначает одну или несколько из следующих процедур:

• МРТ, компьютерную томографию или УЗИ,
• Магнитно-резонансную или переходную эластографию (данный метод позволяет оценить упругость тканей и обнаружить затвердевание печени),
• Биопсию. Хотя эта процедура не является обязательной для диагностики цирроза, с её помощью врачи идентифицируют степень и причину повреждения печени.

Если диагноз подтвердился, в дальнейшем больному придется регулярно проходить обследования. Это необходимо для мониторинга прогрессирования болезни и своевременного обнаружения осложнений – особенно варикоза пищевода и рака печени.

Цирроз печени: лечение

Если основную причину болезни не лечить, рубцевание печени будет прогрессировать. В целом повреждение органа необратимо, поэтому терапия будет направлена на предотвращение его дальнейшего разрушения. Тактика лечения цирроза будет зависеть от первопричины, а также тяжести заболевания.

Лечение первопричины

При ранней стадии болезни помогут следующие методы и лекарства:

1. Отказ от алкоголя/лечение алкогольной зависимости. Употребление спиртных напитков будет лишь усугублять ситуацию. Если больной пьёт, необходимо полностью отказаться от алкоголя, поскольку даже минимальное количество спиртных напитков токсично для печени.
2. Избавление от лишнего веса. Если причиной цирроза стала неалкогольная жировая болезнь печени, потеря лишних килограмм позволит улучшить состояние. Вместе с этим больному необходимо контролировать уровень сахара в крови. Американские специалисты отмечают, что при попытке избавиться от лишнего веса люди с циррозом печени должны употреблять адекватное количество белка.
3. Препараты для контроля хронического гепатита. Эти лекарства могут сдерживать прогрессию повреждения клеток печени за счёт воздействия на гепатит C или B.
4. Прием лекарств для контроля других болезней. Например, люди с первичным билиарным холангитом на ранней стадии могут значительно замедлить повреждение печени с помощью лекарств.

Как лечат осложнения цирроза?

Если у больного появились осложнения, врач назначает дополнительные лекарства или процедуры:

• При скоплении жидкости необходимо придерживаться рациона с низким содержанием соли. Также врач назначит препараты, которые помогут предотвратить задержку жидкости. В тяжелых случаях могут понадобиться процедуры для выведения жидкости или ослабления артериального давления в печени.
• При портальной гипертензии назначаются препараты для контроля повышенного давления в венах.
• Если у больного появился варикоз, ему понадобятся препараты, которые снижают риск кровотечений.
• Если образовалась инфекция, в данном случае могут потребоваться антибиотики или другие препараты. Также врач может рекомендовать пройти вакцинацию против гриппа, пневмонии и гепатита.
• При печеночной энцефалопатии больному назначают лекарства от накопления токсинов в крови.

Лечение цирроза – трансплантация печени

В самых тяжелых случаях, когда рубцы распространились по всей печени, и она уже едва функционирует, требуется пересадка органа. Это единственный вариант, который поможет продлить пациенту жизнь.

При первых же симптомах цирроза печени необходимо обратиться к врачу. Чем раньше обнаружится проблема, тем больше шансов её остановить.

Источники:

1. Cirrhosis, Mayo Clinic,
2. Cirrhosis of the Liver, American Liver Foundation,
3. Cirrhosis,Patient Info.

Услуги по отделениям

Паразитарные (эхинококковые) кисты печени

Эхинококкоз – заболевание организма, зависящее от попадания в него и развития в нем личиночной стадии ленточного червя Echinococcus granulosus Batsch .
Паразитная киста оказывает на организм хозяина механическое, химическое, биологическое воздействие.

Симптоматика
Бессимптомный период может длиться несколько лет. В большинстве случаев кисты, выявляемые в печени, протекают без каких-либо симптомов, и лишь достигая значительных размеров, сдавливая окружающие ткани или элементы печеночной паренхимы, могут приводить к появлению таких симптомов как боли в правом подреберье или животе, диспепсические явления.

осложнения:

• Обызвествление кисты;
• Асептический некроз;
• Нагноение кисты;
• Прорыв кисты в просвет полых органов, трубчатые структуры печени и соседние полости тела.

Диагностика:

Лечение
В настоящее время только хирургическое лечение может реально обеспечить выздоровление больного эхинококкозом.
Одномоментная закрытая эхинококкотомия .
Резекция печени

Простые (непаразитарные кисты)
Объемные образования в печени, содержащие жидкость, формируются  вследствие травмы, могут иметь и наследственный характер либо развиться в результате воспаления.

Чаще простые кисты  не проявляются никакой симптоматикой.  Если они достигают большого размера и их число увеличивается, то могут проявляться следующие жалобы: тупая и ноющая боль, тяжесть в правом подреберье; если кистозное образование располагается вблизи  желчевыводящих протоков и оказывает на них давление, возможно появление тошноты, рвоты, развитие желтухи.

Диагностика

Лечение
Если киста одиночная ее диаметр не превышает 5 см, при динамическом наблюдении не отмечается её роста, то лечение не требуется.

В случае если киста превышает 5 см в диаметре или отмечается её увеличение  в процессе наблюдения, рекомендуется хирургическое лечение.

• Пункционные методики под контролем УЗИ  с лекарственным склерозированием.
• Лапароскопическая или открытая операция, при которых образование удаляется полностью, либо посредством иссечения стенок, вылущивания.

Услуги и цены отделения

Каковы симптомы боли в печени?

Как бороться с симптомами боли в печени

Первое, что вам нужно знать, это то, на что похожи симптомы боли в печени? Откуда ты знаешь, что это не что-то другое? Большинство людей не знают точное расположение органов в своем теле. Не всегда легко распознать эти симптомы, если вы никогда не сталкивались с ними раньше. Люди, у которых они были раньше, описывают симптомы боли в печени как пульсирующую боль в верхней правой части живота (в средней части живота).Иногда это может сопровождаться сильным острым колющим ощущением. Если с вашей печенью что-то не так, что вызывает дискомфорт в печени, вероятно, происходит отек. Этот отек может оказывать давление на другие органы и части вашего тела. Это может ощущаться как боль в правой части спины или плеча в дополнение к боли, которую мы описали выше.

Что такое печень? Что это делает?

Поскольку мы обсуждаем симптомы боли в печени, имеет смысл поговорить о том, что такое печень и что она делает.Печень — это коричневый, эластичный орган, который находится на правой стороне живота, прямо над желчным пузырем и поджелудочной железой. Основная задача вашей печени — поддерживать чистоту крови. Кровь поступает из органов пищеварения, например из желудка, в печень. Он выводит токсины и обрабатывает любые лекарства, которые вы принимаете. Зная все это, нетрудно понять, почему печень является таким важным органом.

Вот некоторые из того, что делает ваша печень:

• Детоксикация крови.
• Активирует ферменты.
• Помогает в метаболизме жиров, белков и углеводов.
• Регулирует уровень химических веществ в крови.
• Выводит желчь для вывода отходов из печени.

Пожалуйста, помните…

Прежде чем вы начнете читать дальше, мы хотим напомнить вам, что ничто в этой статье не следует воспринимать как медицинский совет. Вы никогда не должны пытаться поставить себе диагноз, читая информацию в Интернете, и действовать в соответствии с этим самодиагностикой. Если только это действие не связано с обращением к врачу или обращением в больницу.Никогда не следует пытаться угадать, что может быть не так, и лечить собственные симптомы. Это особенно верно, когда речь идет о ваших внутренних органах. Эта статья предназначена только для того, чтобы дать пищу для размышлений. Мы хотим, чтобы вы знали, на что похожи эти симптомы и что они могут означать. Меньше всего мы хотим, чтобы вы стали ипохондриком или напрасно волновались. Не размышляйте и не волнуйтесь, но если у вас есть симптомы, описанные выше, обратитесь за помощью. Обратитесь за медицинской помощью. Разумно и спокойно.

Почему у меня симптомы боли в печени?

Есть множество причин, по которым у вас могут быть симптомы боли в печени. Рискуя звучать как зашитая пластинка, опять же, вам не следует пытаться поставить себе диагноз. Ни в коем случае не стоит пытаться диагностировать и лечить себя. Если у вас есть симптомы, лучше всего обратиться за медицинской помощью к профессионалу. Если они кажутся серьезными, звоните 911. Есть несколько состояний, которые могут вызвать дискомфорт в печени.Но также возможно заболевание печени без дискомфорта в печени. Лучший способ сохранить здоровье печени — избегать алкоголя, наркотиков и жирной пищи.

Некоторые заболевания печени, которые могут вызывать дискомфорт в печени, включают:

• Цирроз
• Рак печени
• Камни в желчном пузыре
• Гепатит
• Гемохроматоз
• Первичный склерозирующий холангит

Заключение

Вам следует избегать всего, что известно как токсин, поскольку ваша печень — это орган, который должен с этим бороться.Есть доказательства того, что некоторые природные средства, такие как расторопша пятнистая, могут быть полезны для здоровья печени. Наконец, врач должен ежегодно сдавать анализ крови. Одна из вещей, которые они могут проверить на панели крови, — это ферменты печени. Эта информация вместе с другой информацией может помочь вашему врачу оценить состояние вашей печени. Проще говоря, забота о своем теле поможет вашей печени оставаться более здоровой. Если у вас есть какие-либо вопросы, особенно о симптомах боли в печени или лечении боли в печени, вы всегда должны спрашивать своего врача.Наконец, помните, что если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете психическим расстройством или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, вам могут помочь Harmony Treatment and Wellness. Позвоните нам по телефону (772) 247-6180 или свяжитесь с нами через нашу страницу контактов здесь.

Отказ печени по сравнению с заболеванием печени:

Наша печень постоянно работает: она работает круглосуточно, чтобы сохранить наш организм здоровым и свободным от токсинов. И, как и у взрослых, которые работают круглосуточно, наша печень может выгорать. Чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание и постоянные вирусные инфекции могут стать причиной переутомления.

В чем разница между печеночной недостаточностью и заболеванием печени?

Заболевание печени относится к любому состоянию, которое вызывает воспаление или повреждение вашей печени. Заболевание печени может повлиять на общую функцию вашей печени.

Печеночная недостаточность — это когда ваша печень частично или полностью утратила свои функции. Это может произойти из-за повреждения, вызванного заболеванием печени.

Общие причины поражения печени:

Заболевание печени может быть вызвано (иногда косвенно) инфекцией, аномалией иммунной системы, генетикой, раком и хроническим злоупотреблением алкоголем.

Вот факторы риска, которые могут увеличить повреждение вашей печени:

• Сильное / чрезмерное употребление алкоголя
• Ожирение
• Диабет 2 типа
• Семейный анамнез заболевания печени
• Введение инъекционных наркотиков с использованием общих игл
• Переливание крови до 1992 г.
• Контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей

Симптомы заболевания печени

Следующие симптомы заболевания печени:

• Кожа и глаза с желтоватым оттенком (желтуха)
• Боль в животе и отек
• Отеки ног и лодыжек
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Бледный цвет стула
• Хроническая усталость
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Склонность к появлению синяков

Симптомы печеночной недостаточности

Следующие симптомы острая печеночная недостаточность:

• Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
• Боль в правом верхнем углу живота
• Вздутие живота (асцит)
• Тошнота
• Рвота
• Общее ощущение плохого самочувствия (недомогание) )
• Дезориентация или спутанность сознания
• Сонливость
• Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
• Тремор

Ниже приведены ранние симптомы хронической печеночной недостаточности :

• Чувство усталости или усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота или рвота
• Легкий дискомфорт или боль в животе

Некоторые симптомы, которые могут указывать на позднюю стадию хронической печеночной недостаточности, включают:

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Легкие синяки или кровотечения
• Чувство замешательства или дезориентации
• Накопление жидкости в животе, руках или ногах
• Потемнение мочи
• Сильный кожный зуд

Как сохранить свою печень счастливой и здоровой

Со временем состояния, повреждающие печень, могут привести к к рубцеванию (циррозу), которое может привести к печеночной недостаточности, опасному для жизни состоянию.Но раннее лечение может дать печени время на заживление. Следующие действия помогут сохранить вашу печень здоровой:

1. Физические упражнения. Медицинские работники рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут 5 раз в неделю.
2. Придерживайтесь здоровой диеты. Лучше всего заменить обработанные пищевые продукты и сладости с высоким содержанием сахара здоровой дозой фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки.
3. Измените свои алкогольные привычки. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.Другой вариант — рассмотреть возможность участия в «Сухом январе».
4. Поддерживайте нормальный вес. Исследования показывают, что существует связь между ожирением и жировой болезнью печени.

Когда обращаться за помощью

Всегда лучше обращаться за помощью, если какие-либо из ваших признаков или симптомов ухудшаются и становятся постоянными. Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью в Hospitality Health ER.

Дополнительные советы и рекомендации можно найти в нашем блоге по гостиничному здоровью ER .Недавно мы рассмотрели признаков того, что ваши дети могут испытывать тревогу и Как предотвратить родительское выгорание . Для подарков, обновлений и советов COVID-19 , поставьте лайк нам на Facebook и Instagram .

Узнайте признаки проблем с печенью у вашего ребенка

У вашего ребенка диагностировано заболевание печени. Вам нужно будет наблюдать за вашим ребенком на предмет признаков и симптомов проблем.Некоторые из них являются общими признаками заболевания печени. Другим вам нужно будет позвонить врачу вашего ребенка. А в некоторых случаях нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Признаки хронического заболевания печени

Некоторые признаки часто возникают у детей с текущим (хроническим) заболеванием печени. Это не срочно. Их часто можно лечить во время регулярных посещений вашего ребенка врачом или клиникой. Признаки могут включать:

• Переломы костей. Это может произойти легче, если у ребенка заболевание печени. Это связано с тем, что заболевание печени может привести к уменьшению толщины костей (плотности костей). Если ваш ребенок сломает кость, ему немедленно потребуется медицинская помощь. Но о переломе не нужно сообщать лечащему врачу вашего ребенка до следующего посещения врача.

• Кожный зуд. Это может произойти из-за скопления желчи в организме.

• Потеря аппетита. Это может произойти из-за заболевания печени. Это может привести к тому, что организм не получит достаточного количества необходимых ему питательных веществ (недоедание).

• Табуреты светлые. Это может быть признаком того, что печень не производит или не выделяет билирубин, который обычно окрашивает стул. Бледный стул также может быть следствием инфекции или воспаления печени. Цвет серый или глиняный. Бледный стул еще называют ахолическим стулом.

• Легкое кровотечение и синяки. Это может произойти из-за нехватки витамина К или из-за того, что печень не может использовать имеющийся у нее витамин К.

У ребенка с хроническим заболеванием печени также могут быть признаки недоедания . Это может произойти из-за того, что печень не перерабатывает питательные вещества. У ребенка с недоеданием могут быть:

• Плохой рост или потеря веса, потому что печень не может помочь организму нормально использовать жир

• Рахит, заболевание, при котором в костях недостаточно ткани (низкая плотность костной ткани) . Признаки рахита у младенцев включают слабость. У детей старшего возраста могут быть искривленные ноги или ребра, которые кажутся очень неровными в месте соприкосновения с грудиной.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг или клинике вашего ребенка, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний:

• Желтуха. Признаки желтухи включают пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу или светлый стул. Это происходит из-за накопления билирубина. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении эритроцитов в организме. Печень собирает билирубин, который выводится из организма с калом.Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин.

• Боль в животе. Это может быть признаком инфекции или воспаления печени.

• Лихорадка. Позвоните поставщику медицинских услуг при первых признаках лихорадки. Он или она задаст вам вопросы, чтобы выяснить, вызвана ли температура проблемой с печенью или чем-то еще.

• Вздутие живота. Это может быть связано с увеличением печени или селезенки.Это также может быть из-за жидкости в брюшной полости (асцит). Это может быть вызвано инфекцией или высоким давлением в кровеносных сосудах, питающих печень.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER)

Отведите вашего ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 , если у него или нее есть одно из следующих:

• Изменения психического статуса. Это может включать спутанность сознания, бред, кому и сильную сонливость. Эти изменения происходят из-за накопления токсинов, которые обычно перерабатываются печенью.Это признаки того, что печень не работает должным образом.

• Рвота кровью. Это признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

• Кровавый стул. Это признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь в стуле может быть черной и дегтеобразной, темно-красной или ярко-красной.

Симптомы и методы лечения боли в печени

Боль в печени может быть тупой и неспецифической, но может быть и сильной.Боль в печени может возникать по разным причинам. Важно выяснить, что вызывает боль, и получить лечение, чтобы предотвратить необратимое повреждение. Многие заболевания печени и другие состояния органов могут вызывать боль в печени. Некоторые из них могут привести к повреждению печени.

Симптомы заболевания печени часто не проявляются до прогрессирования состояния, поэтому важно знать о боли в печени и других симптомах, которые могут сигнализировать о заболевании печени. Некоторые из симптомов включают:

• Сильная боль, особенно внизу живота
• лихорадка
• темная моча
• Стул бледный, кровянистый или смолистый
• тошнота и рвота
• потеря веса
• кожица желтоватая
• Сильная болезненность при прикосновении к животу
• Отек живота или голеней и щиколоток
• кожный зуд
• хроническая усталость
• потеря аппетита

Некоторые из болезней, которые могут вызывать боль в печени:

• Холангит: Воспаление системы желчных протоков, обычно вызванное бактериальной инфекцией.Инфекция вызывает повышение давления в этой дренажной системе. Обычно это указывает на наличие непроходимости или закупорки в системе, что может быть связано с камнями, опухолью, сгустками крови или обратным потоком бактерий.
• Гепатит: Воспаление печени. Наиболее частой причиной является вирус, но другие причины включают злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания. Существует несколько различных типов вируса гепатита, таких как гепатит A, B, C, D и E.
• Абсцесс печени: Это карман инфицированной жидкости или гноя, который образуется в печени. Инфекция от определенных микробов, таких как бактерии, паразиты или грибок, может вызвать абсцесс. Абсцесс может повредить близлежащие ткани, привести к кровотечению, дополнительным инфекциям и даже смерти.
• Цирроз: Необратимое рубцевание печени. Печень постепенно ухудшается и перестает работать должным образом из-за длительной травмы.
• Синдром Бадда-Киари: Редкое заболевание печени, при котором сгустки крови блокируют кровоток из печени.Кровь скапливается в печени, вызывая ее увеличение.
• Тромбоз воротной вены: Если в воротной вене имеется тромб, он может вызвать внезапную боль в верхней правой части живота со стороны печени.
• Травма печени: Травма печени в результате несчастного случая, падений и других травм может вызвать боль в печени.
• Рак печени: В этом случае боль не заметна, если не продвинулась до более поздних стадий. Он может появиться где угодно, от живота до плеча.

Если боль в печени возникает быстро, болит слишком сильно, продолжается долгое время или мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью. Даже если возникает боль в печени, при правильном лечении и изменении образа жизни люди могут вести нормальный образ жизни.

Всегда RIMC

Rela Institute & Medical Center — один из самых надежных центров лечения всех заболеваний печени. Наши исключительно квалифицированные врачи с мировым именем могут правильно оценить и определить боль в печени.Они смогут предложить план лечения, адаптированный к индивидуальным потребностям каждого пациента. Любая боль в печени и вокруг нее не останется незамеченной под наблюдением специалистов RIMC.

Что такое боль в печени? Каковы причины и лечение боли в печени?

Что такое боль в печени?

Боль в печени бывает разных форм. В некоторых случаях боль бывает тупой, а иногда может вызывать мучительную боль в правой части живота. Иногда боль становится настолько сильной, что у вас перехватывает дыхание.В некоторых случаях это может сопровождаться отеком и попасть в печень назад или на правую лопатку. Проконсультировавшись с лучшим гастрологом в Ludhiana , вы подберете правильный план лечения для решения вашей проблемы со здоровьем. Обязательно посетите лучшую больницу печени в Пенджабе , не откладывая ситуацию надолго.

Каковы возможные причины боли в печени?

Некоторые из возможных причин боли в печени:

Заболевание печени является распространенной проблемой, и наиболее частыми виновниками этого состояния являются чрезмерное употребление алкоголя, гепатит и неалкогольная жировая болезнь печени.В некоторых случаях боль в печени является причиной проблем с почками, поджелудочной железой и желчным пузырем. Вам следует связаться со своим врачом и понять, в чем причина вашего состояния.

Каковы общие симптомы боли в печени?

Основная функция проблемы с печенью — помочь вымыть воду и затем преобразовать питательные продукты, в которых нуждается организм. Если этого нормального функционирования нет, это может включать такие симптомы, как:

Как диагностируется боль в печени?

Сначала врач осмотрит брюшную полость и проверит воспаленную область печени.После этого он задаст вам разные вопросы относительно образа жизни и боли, которую вы испытываете. Врач проведет анализ крови, чтобы проверить, правильно ли функционирует печень. Дополнительно врач выполнит:

• КТ

• МРТ

• УЗИ

Врач может выполнить биопсию печени, чтобы взять образец ткани печени, используя руководство по рентгенографии.

Какие изменения в диете и образе жизни при болях в печени?

Лечение боли в печени зависит от причины боли. Прежде всего, чтобы решить проблему, врач проверит, что вы пьете и едите. Если вы добавите в рацион достаточное количество белка, повреждение печени можно обратить вспять. Некоторые из дополнительных изменений образа жизни:

Знаете ли вы?

Печень — один из органов в организме, который может самовосстанавливаться и восстанавливаться.

Какие средства от боли в печени ?:

• Пейте много воды, особенно если вы испытываете боль в печени утром или после здоровой еды.

• Вам нужно избегать тяжелой пищи или жирных пищевых продуктов. Сидеть нужно прямо, чтобы печень не давила.

В случае, если вы заметили такие симптомы, как головокружение, тошнота и галлюцинации, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как лечить рак печени?

В некоторых случаях боль в печени сопровождается раком печени, и для этого вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Таким образом, врач предложит лечение, чтобы остановить распространение рака. В некоторых случаях врач может предложить лечение по пересадке печени.

Последнее слово!

Хорошо! Вы не должны игнорировать это, поскольку иногда может быть основная причина, которую необходимо немедленно устранить. Итак, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

читателей спрашивают: «На что похожа боль в печени?»

Что можно принять за боль в печени?

Если боль возникает непосредственно в правом верхнем углу живота, боль в печени можно принять за общую боль в животе. Желчные камни, кишечная боль, панкреатит и другие заболевания брюшной полости могут вызывать боль в правом подреберье.

Каковы первые признаки плохой печени?

Признаки и симптомы

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Вздутие и дискомфорт в животе.
• Опухшие ноги и колени.
• Кожа чешется.
• Моча темного цвета.
• Цвет табурета светлый.
• Длительная усталость.
• Рвота или тошнота.

Боль в печени уходит?

Если у вас сильно изменился аппетит или здоровье пищеварительной системы в целом, проявите бдительность и обратитесь к врачу. Боль в животе, связанная с циррозом, обычно появляется в правом верхнем углу живота, чуть ниже правых ребер.Он мог быть пульсирующим или колющим, а также приходить и уходить.

Почему боли в печени приходят и уходят?

Цирроз обычно вызывает боль в правом верхнем углу живота или под правыми нижними ребрами, когда он впервые проявляется. Он мог быть пульсирующим или колющим, а также приходить и уходить. Токсины могут накапливаться в кровотоке и попадать в мозг, вызывая когнитивные проблемы.

Всегда ли серьезна боль в печени?

Правая сторона живота, в верхней части, — это место, где можно почувствовать боль в печени.Это может быть симптом серьезного заболевания, требующего лечения. Здоровая печень помогает в борьбе с бактериями, очищает кровь и способствует метаболизму. Он также может самостоятельно отремонтировать, если он поврежден.

Что можно пить, чтобы промыть печень?

Как лучше всего промыть печень?

1. Промойте большим количеством воды: Вода является наиболее эффективным промывочным средством.
2. Регулярно выполняйте упражнения: упражнения помогают вам терять калории, что снижает риск диабета, ожирения, высокого кровяного давления и высокого содержания жира в крови.
3. Ограничьте употребление алкоголя: слишком много алкоголя отрицательно сказывается на функции печени.

Какая часть тела чешется при проблемах с печенью?

Зуд, возникающий при заболевании печени, усиливается поздно вечером и ночью. Некоторые люди чувствуют зуд только в одном месте, например, в конечностях, подошвах ног или ладонях, в то время как у других зуд возникает повсюду.

Как мне узнать, в порядке ли моя печень?

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, он рекомендует обратиться к врачу.

1. Удержание жидкости. Цирроз, заболевание, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, является наиболее частым симптомом заболевания печени, встречающимся у 50% людей.
2. Желтуха — это изменение цвета кожи на желтый.
3. На полу кровь.
4. Недоумение.

Как узнать, воспалена ли печень?

Усталость может быть одним из симптомов воспаления печени. Желтуха — это форма желтухи, которая возникает (состояние, при котором ваша кожа и белки глаз становятся желтыми). Ощущение насыщения после еды.

Можете ли вы вырвать печень?

Если вас рвет желчью более одного раза, это может быть связано с заболеванием. Распространенной причиной является рефлюкс желчи, который возникает, когда желчь из печени попадает в желудок и пищевод. После операции на желудке может возникнуть рефлюкс. Кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи — это не одно и то же.

Как уменьшить воспаление печени?

Вот некоторые продукты, которые следует включить в свой рацион, благоприятный для печени:

1. Кофе снижает уровень аномальных ферментов печени.
2. Зелень помогает предотвратить накопление жира.
3. Тофу поможет вам похудеть.
4. Рыба уменьшает воспаление и снижает уровень жира.
5. Овсянка — хороший источник питания.
6. Грецкие орехи полезны для печени.
7. Авокадо полезен для печени.

Может ли исчезнуть воспаление печени?

Ваша печень может восстанавливаться и даже восстанавливаться, если вам поставили диагноз до того, как образовалась рубцовая ткань. В результате, при хорошо организованном плане лечения повреждение печени также может быть обращено вспять.Даже если их печень повреждена, многие люди с заболеванием печени не проявляют себя и не чувствуют себя больными.

Сколько времени нужно, чтобы боль в печени прошла?

Он начинает процесс самоисцеления в тот момент, когда перестает употреблять алкоголь. Этот этап может занять от четырех недель до нескольких лет. Это полностью зависит от здоровья человека. Это может показаться неприятным ответом, но это правда.

Что означает боль под правой грудной клеткой?

Печень — один из важнейших органов тела. Давление в правой верхней части живота может быть вызвано заболеванием печени, раком печени или инфекцией печени.Дискомфорт может быть тупым и продолжительным. Боль ощущается под правыми ребрами.

Когда вам следует обратиться в скорую помощь при проблемах с печенью?

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 и сообщите им, что у вас цирроз: Кровь рвет. Стул черный и дегтеобразный. Я одновременно сбит с толку и сонный.

Газ и газовые баллончики | Специалисты по заболеваниям органов пищеварения и печени

Что вызывает газ?
У всех есть газ.Отрыжка и «отхождение газов» — это нормально. Вы глотаете воздух каждый раз, когда едите или пьете. Вы также можете глотать воздух, когда нервничаете, едите слишком быстро, жуете жевательную резинку или пьете через трубочку. Часть этого воздуха попадает в нижнюю часть пищеварительного тракта. Но больше всего газов в нижних отделах кишечника образуется, когда бактерии в толстой кишке сбраживают углеводы, которые не перевариваются в тонком кишечнике.

Каковы симптомы газа?
В большинстве случаев газ в организме не имеет запаха. Запах выходящего газа исходит от серы, производимой бактериями в толстом кишечнике.Иногда газы вызывают вздутие живота и боль. Не у всех есть эти симптомы. То, сколько газа вырабатывает организм и насколько человек чувствителен к газам в толстой кишке, влияет на то, насколько ему неудобно.

Как диагностируется?
Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и диетическое питание, чтобы определить причину газов и болей, а также исключить другие заболевания.

Как лечится?
Если ваши газовые боли вызваны другой проблемой со здоровьем, лечение основного состояния может принести облегчение.В противном случае для лечения надоедливого газа обычно используются диетические меры и изменения образа жизни:

• Сократите количество продуктов, вызывающих газообразование. Обычно это бобы, брюссельская капуста, брокколи, капуста, цветная капуста, лук, артишоки, спаржа, груши, яблоки, персики, чернослив, конфеты без сахара, жевательная резинка, газированные напитки, пиво, морсы, пшеничный хлеб и отруби
• Сократить жареные и жирные продукты
• Сократить употребление молочных продуктов, таких как сыр и мороженое
• Уменьшите количество воздуха, которое вы глотаете во время еды, медленно ешьте
• Избегайте жевательной резинки и леденцов

Безрецептурные средства, которые могут помочь с газом, включают:

• Фасоль: добавка к бобам и овощам для уменьшения количества производимого газа
• Добавки с лактазой: используйте, если у вас непереносимость лактозы или вы пробуете безлактозные молочные продукты
• Симетикон: лекарство, которое помогает разбивать пузырьки газа
• Активированный уголь: продается в магазинах натуральных продуктов

Когда обращаться за медицинской помощью:
Газы выделяются от 10 до 20 раз в день.