Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ

При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.

ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.

Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.

Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

Отслоение сетчатки лечение в Москве

Офтальмологическое заболевание с отслаиванием сетчатки и потерей питания этого слоя, требующее срочного лечения, называют «отслойка сетчатки». Пациенты с таким диагнозом серьезно рискуют потерять зрение!

Сетчатка представляет собой часть оптической системы глаза, выстилающая изнутри глазное яблоко, воспринимающая свет и преобразующая его в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

При развитии отслойки сетчатки глаза наблюдается отделение слоя фоторецепторных клеток — колбочек и палочек — от пигментного, наружного, эпителиального слоя, сопровождающееся скоплением внутриглазной жидкости между ними. Как следствие: нарушение питания наружных слоев, приводящее к их гибели и быстрой потере зрения.

При отслойке, связанной с разрывом и диагностированной на раннем этапе, лазерной коагуляцией запаивается проблемный участок достаточно быстро и легко. При прогрессировании патологического процесса наблюдается попадание жидкости стекловидного тела в межслойное пространство, клетки не получают питания, происходит отмирание.

Единственно в этом случае возможное лечение отслойки сетчатки глаза – хирургическое вмешательство в максимально короткие сроки!

Факторы риска

1.         Травматическая отслойка возникает, как непосредственно в момент травмы или после нее, так и в течение последующих нескольких лет.

2.         Близорукость. Особое внимание к своему зрению необходимо уделить пациентам, имеющим близорукость 2 диоптрии и выше.

3.         Высокие цифры артериального давления, беременность, следствие различных заболеваний и патологических состояний глаза: новообразований, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки, кровоизлияний и тромбозов, сахарный диабет и др., наличие аналогичного процесса у родственников.

Особую опасность представляет собой данное заболевание на начальном этапе, в связи с полным отсутствием симптоматики либо несущественными ее проявлениями.

Отслойка сетчатки. Симптоматика

1.         Быстрое снижение остроты зрения

2.         При разрыве ретинального сосуда появляются жалобы на мелькание «мушек», черных точек

3.         При возникновении отслойки появляется пелена, тень, завеса, заслоняющая часть поля зрения в больном глазу, распространяясь на всю сетчатку.

4.         Наблюдаются колебания, искажения формы заметных предметов

При прогрессирующей патологии развивается стойкая гипотония глазного яблока, катаракта, хронический иридоциклит, субатрофия глазного яблока и неизлечимая слепота.

Данное заболевание не лечится таблетками, уколами, физиопроцедурами или каплями. Лечение отслойки сетчатки глаза осуществляется только оперативным путем!

Главная цель оперативного вмешательства – припаивание поврежденного участка к сосудистой оболочке. Врач на месте выбирает сочетание необходимого вида и способа операции.

Отслоение сетчатки глаза. Операция. Основные методы

1.      Экстрасклеральное балонирование (пломбирование) — операция производится на поверхности склеры

2.      Витрэктомия – современный способ устранения стекловидного тела с кратковременным введением в полость глаза искусственных веществ (силиконового масла или газа) для обеспечения прилегания отслоившегося фрагмента сетчатки.

3.      При коррекции лазером ограничивается разрыв поврежденного участка.

4.      Применение лазерной коагуляции после оперативного вмешательства.

Для пациентов после хирургического лечения в течение 1 месяца показано наблюдение у врача-офтальмолога, ограничение физических нагрузок, щадящий зрительный режим.

 

Лечение отслойки сетчатки — ООО «КЛИНИКА ДОКТОРА ШАТАЛОВА»

Прежде чем достичь фоторецепторов глаза, лучи света проходят через 10 слоев сетчатки. Фоторецепторы сосредоточены в пигментном эпителии – наружном слое сетчатки. Именно его отделение и называется отслоением. Оно опасно попаданием жидкости под отошедший слой. Жидкость создает давление и нарушает питание зрительного органа. В итоге визуальные сигналы не поступают в мозг и наступает слепота.

Стоит различать данную патологию и отслоение стекловидного тела от сетчатки. Такое может случиться с возрастом, если структура стекловидного тела утратит плотность. О потере зрения в таком случае речи не идет, если в дальнейшем не будет спровоцировано отслоение самой сетчатки. Последнее происходит, если ее связи со стекловидным телом достаточно прочны.

Отслоение сетчатки: симптомы и причины

Такое заболевание развивается стремительно. Спровоцировать его могут различные факторы:

1. Периферические дистрофии. В условиях нарушения питания сетчатка со временем истончается, что чревато регматогенной отслойкой. Такому чаще подвержены люди с высокой степенью близорукости.
2. Изначально тонкая сетчатка. Давление со стороны стекловидного тела способно вызвать тракционную отслойку.
3. Травмы глаза. При этом отслойка не всегда происходит непосредственно в момент удара. Между этими событиями иногда проходят годы.
4. Глазные заболевания. Если есть ретинопатия, ангиопатия, воспалительные или онкологические процессы, то речь идет о вторичном отслоении.
5. Скопление жидкости за сетчаткой. Непосредственно разрыва в данном случае не происходит, а экссудат попадает в межслойное пространство под воздействием воспалительного процесса.

Отслойка глазной сетчатки также может быть вызвана пониженным внутриглазным давлением.

В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся борьбой и тяжелой атлетикой, а также люди, практикующие йогу. Им даже необязательно получать удар. Подъем тяжести или переворот вниз головой способен вызвать отслоение.

В начале перед глазами появляются вспышки света. Но ими сопровождается и ряд других заболеваний, поэтому человек может не придать этому внимания. Наиболее очевидным симптомом отслоения сетчатки является «шторка» перед глазами. Пелена может застилать поле зрения полностью или частично – в зависимости от степени повреждения.

С утра зрение иногда улучшается. Однако это не повод отложить визит к врачу. Просто, когда глаза закрыты и не подвергаются нагрузкам, отошедшая сетчатка возвращается на место. Но стоит принять вертикальное положение – и проблема возвращается.

Отслоение сетчатки глаза — лечение в Екатеринбурге

Отслойка сетчатки глаза — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Основная причина отслоения сетчатки — разрыв сетчатой оболочки, например из-за её дистрофии, травм глаз, ранений или диабетической ретинопатиии.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

• Появление пелены, «занавески» перед глазом. Её невозможно смыть с помощью капель. Пациенту необходимо сообщить врачу, с какой стороны она впервые появилась, так как со временем она может увеличиваться и занять всё поле зрения.
• Вспышки в виде искр и молний.
• Искажение рассматриваемых предметов, букв. Выпадение их частей из поля зрения может указывать на то, что отслоился центр сетчатки.

Иногда после сна зрение может улучшаться, это связано с тем, что сетчатка при горизонтальном положении тела может временно возвращаться на место, но при принятии вертикального положения она снова отходит от сосудистой оболочки и проблемы со зрением возобновляются.

Диагностика отслоения сетчатки глаза

Выявить такие заболевания глаз, как отслойка сетчатки, можно при полной компьютерной проверке зрения. Основные исследования, которые позволяют диагностировать отслоение сетчатки:

Также, в некоторых случаях обследование на компьютерном томографе (ОКТ) позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях, когда изменения ещё не видимы глазу доктора. При необходимости пациенту проводится флуоресцентная ангиография – исследование, позволяющее определить истинные размеры видимого или невидимого очага поражения сетчатки, определиться с тактикой оптимального лечения и наблюдения пациента.

Лечение отслойки сетчатки

 Прогноз успешности лечения и уровня качества зрения после него зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано и своевременности проведенного лечения.

В случае назначения офтальмологом хирургического лечения прогноз сохранения прежнего качества зрения и длительность восстановительного периода после операции зависит от многих факторов:

— вида операции,

— степени и площади отслойки сетчатки,

— давности заболевания,

— возраста пациента и многих других факторов.

  После проведения полной диагностики и постановки диагноза отслоение сетчатки ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Успешность лечения этого заболевания зависит от своевременного лечения, в противном случае оно имеет ряд тяжелых, а иногда и неизлечимых осложнений вплоть до полной слепоты. Чтобы избежать этих последствий необходимо регулярно обследовать состояние здоровья глаз, а при первых симптомах срочно обратиться к офтальмологу.
Для профилактики или при проявлении симптомов отслоения сетчатки Вы можете пройти полную диагностику зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова». Наше оборудование последнего поколения и специалисты высшего класса позволяют выявить заболевание на ранней стадии и не упустить драгоценное время для лечения отслоения сетчатки глаза.

Отслоение сетчатки поддается только хирургическому лечению, все его методы направлены на сближение слоев сетчатки. Хирургическое лечение отслоение сетчатки малотравматично, восстановительный период проходит без осложнений и своевременное вмешательство позволяет сохранить пациенту качество жизни и способность видеть. Задачей пациента остается быть внимательным к состоянию здоровья глаз, при проявлении симптомов сразу обратиться в специализированную клинику и доверить свое зрение профессионалам.

На сегодняшний день самым современным способом хирургического лечения отслоения сетчатки является витрэктомия. Эта операция заключается в удалении стекловидного тела, заполнения полости одним из препаратов, которые изнутри давят на сетчатку и устраняют ее отслоение.

Подробнее о витрэктомии вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость витрэктомии в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

После данного хирургического вмешательства может быть проведена укрепление сетчатки лазером лазеркоагуляция. Ее проводят с целью ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Подробнее о методе лазеркоагуляции сетчатки вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

Следующим методом операционного лечения отслоения сетчатки является пломбирование склеры. Этот метод заключается в устранении отслойки за счет вдавления склеры с внешней стороны с помощью силиконовой полоски (пломбы). Результатом созданного давления при помощи пломбы является остановка разрыва сетчатки, рассасывание скопившейся жидкости под сетчаткой.

В зависимости от степени отслоения сетчатки применяют: локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично; круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью.

Последним видом хирургического вмешательства является баллонирование склеры. Необходимое давление для приближения отслоившейся сетчатки создается при помощи катетера с баллоном, который увеличивается в глазной полости благодаря поступающей в него жидкости. Эта операция менее травматична, чем пломбирование, но ее назначение может быть только при определенной степени отслойки.

Успешность лечения отслоения сетчатки и возможности сохранения прежней остроты зрения зависит от многих факторов: состояния стекловидного тела, размеры разрывов сетчатки, давности отслоения сетчатки, профессионализма офтальмохирурга. Поэтому при проявлении симптомов отслоения сетчатки незамедлительно обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику для проведения диагностики и лечения.

Профилактика

Отслойка сетчатки является следствием образования разрывов сетчатки с последующим скоплением жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В случаях несвоевременного обнаружения разрывов, отслойка внутренней оболочки глаза становится всё обширнее, и сохранить зрения в таком случае бывает очень проблематично.

Особенно о регулярной заботе о своем зрении стоит помнить людям, которые находятся в группе риска по развитию отслойки сетчатки:

— страдающие сахарным диабетом,

— имеющие дистрофию сетчатки или близорукость,

— получившие травму глаза или головы,

— беременные женщины, у которых есть риск получить данный недуг во время родов.

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо руководствоваться следующими правилами:

1.   Регулярно проходить обследование зрительной системы. Это позволит вовремя обнаружить заболевание на ранней стадии, пройти лечение и уберечь себя от осложнений.

2.    Оградить себя от тяжелых физических нагрузок, травм глаз.

3.    В случае дистрофии сетчатки – проводить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Метод основан на укреплении сетчатки при помощи лазера, под воздействием которого «склеиваются» внутренние оболочки, что исключает формирование разрывов, а значит и развитие отслойки сетчатки.

Подробнее о методе лазерной коагуляции вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

В случае несвоевременного диагностирования и лечения отслойки сетчатки вернуть прежнее качество зрения практически невозможно. Поэтому для исключения развития отслоения сетчатки следуйте указанным правилам профилактики, ведь своевременная забота о зрении – гарантия его сохранения на долгие годы.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Стоимость хирургического лечения сетчатки
Стоимость лазерной терапии заболеваний сетчатки

Болезни сетчатки — симптомы, лечение и операции в Екатеринбурге

---

Сетчатка глаза это всего несколько слоёв клеток глаза, но с очень важной функцией: сетчатка ответственна за восприятие изображения мозгом. Изображение проецируется на неё оптическим аппаратом глаза — роговицей и хрусталиком. Если проводить сравнение с фотоаппаратом, то радужная оболочка глаза выступает здесь в роли диафрагмы. Фотоны света преобразуются в электрические нервные импульсы, которые затем по зрительному нерву передаются в головной мозг.

Поражения сетчатки – одна из причин плохого зрения и даже его потери.

Зоны сетчатки Центральная зона сетчатки (желтое пятно, макула) – самая важная часть сетчатки глаза. Именно она определяет 90% хорошего зрения человека. Только она обеспечивает предметное и цветовое восприятие окружающего мира. В центральной зоне сетчатки содержится максимальное количество колбочек — рецепторов, которые позволяют человеку видеть красоту и краски окружающего мира. Именно поэтому любые заболевания центральной зоны сетчатки – макулодегенерация — приводят к значительному ухудшению зрения.
Периферическая зона сетчатки. Рецепторы периферической сетчатки – палочки. Именно они обеспечивают периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Патологические процессы, возникающие на периферии сетчатки, приводят к выпадению участков, сужению поля зрения.
Симптомы заболеваний сетчатки глаза
При заболеваниях сетчатки в выраженной стадии человек ощущает ухудшение центрального или периферического зрения, выпадение участков поля зрения, замечает ухудшение зрения в сумерки. Поэтому если вы заметили у себя что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.

В сетчатке нет «чувствительных» нервов, т.е. нервов, которые ощущают боль. Поэтому заболевания сетчатки, особенно в начальных стадиях и при поражении периферической сетчатки, протекают безболезненно.

Виды и причины возникновения заболеваний сетчатки глаза Разновидностей заболеваний сетчатки очень много. Также различны и причины их возникновения, это могут быть разные глазные заболевания.

При миопии (близорукости), реже гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме увеличивается длина глаза и растягиваются его оболочки, ухудшение кровообращения приводит к гипоксии (недостатку кислорода и питания сетчатой оболочки глаза), развивается периферическая дистрофия сетчатки.

Также к поражениям сетчатки могут приводить воспалительные процессы глаза, дистрофические состояния, заболевания, при которых патологические процессы в сетчатке развиваются вторично на фоне общих заболеваний: сахарный диабет (диабетическая ретинопатия), болезни почек, гипертоническая болезнь, атеросклероз и другие. Бывает, что заболевания сетчатки развиваются у беременных, после травм, операций, отравлений.

Виды заболеваний сетчатки

• Центральная дегенерация сетчатки (макулодегенерация) – заболевание, приводящее к потере центрального зрения. Перед глазом человека, в самом центре поля зрения возникает сначала серое прозрачное пятно, которое постепенно становится темным и не прозрачным и не позволяет видеть объекты, на которые смотрит человек. Причинами макулярной дегенерации могут быть возрастные изменения сетчатки и сосудов, сахарный диабет, травма глаза, воспалительные заболевания глаз, близорукость высокой степени, наследственные заболевания.
• Периферическая дегенерация сетчатки – заболевание, при котором патологические изменения располагаются на периферической зоне, которая не участвует в предметном зрении. Именно поэтому человек часто не замечает начавшегося ухудшения зрения. В поражённых зонах сетчатка перестаёт работать, истончается, что может привести к разрыву и отслоению сетчатки. Это тяжелейшее глазное заболевание является одной из самых частых причин инвалидности и слепоты, не лечится каплями, таблетками и уколами. При отслойке сетчатки требуется неотложная операция для восстановления и сохранения зрения.
• Отслойка сетчатки – процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения (чаще всего хирургического).
• Ангиопатия сетчатки — патология, связанная с нарушением кровообращения в организме в целом и в органах зрения в частности. Оно может быть проявлением общего заболевания организма например, гипертонической болезни, остеохондроза, которые требуют наблюдения у терапевта или невролога, а так же регулярного осмотра офтальмолога.
  
• Дистрофия сетчатки — это отмирание тканей сетчатки глаза в следствии недостаточного их кровоснабжения и нарушения обменных процессов в органе зрения. В зависимости от области поражения сетчатки выделяют периферическую и центральную. Главной опасностью последней является то, что при несвоевременном лечении и доведении дистрофии до запущенной стадии пациент полностью теряет зрение.
  
• Ретинопатия — это серьезное поражение сетчатки глаза, связанное, в первую очередь, с сосудистыми нарушениями. Данная патология может быть следствием иных заболеваний таких как: гипертония(гипертоническая ретинопая), сахарный диабета (диабетическая ретинопатия) и других. Часто это заболевание встречается у детей рожденных раньше срока (ретинопатия недоношенных). Таким образом, данным заболеванием может страдать человек любого возраста, от младенца до пожилого человека.
  
• Макулярный разрыв — патология центральной области сетчатки, которая чаще всего связан с возрастными изменениями в организме в целом и глазах в частности, однако также встречается травматический, послеоперационный и миопический (возникает у людей с высокой степенью близорукости) разрыв макулы глаза.
  
• Помимо разрыва макула глаза подвержена иным патологическим изменениям, например, макулярный отек. Чаще всего является симптомом диабетической ретинопатии, тромбоза центральной вены сетчатки и возрастной макулодистрофии или следствием травмы глаза, увеита.
  
• Макулодистрофия — заболевание, поражающее центральную зону сетчатки, которая дает нам центральное зрение. Симптомы макулодистрофии: искажение рассматриваемых предметов, темное пятно, закрывающее центральную область зрения..
  Ретинит — воспаление сетчатки. Чаще всего это состояние возникает в следствии инфекционного поражения.
  
• Кровоизлияния в сетчатке:  так называемые ретинальные геморагии, возникающие из-за разрыва сосудов или увеличения их проницаемости при общих болезнях организма или последствия травм глаза. В зависимости от нахождения и объема излившейся крови могут быть бессимптомными, а могут быть причиной существенного снижения зрения.
  

Чтобы уберечь себя от заболеваний сетчатки и органа зрения в целом необходимо регулярно обследовать состояние их здоровья.
Диагностика зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» проводится на оборудовании последнего поколения специалистами высшего класса. Это позволяет получить точные сведения о состоянии сетчатки и зрительной системы в целом и назначить своевременное лечение, что позволит сохранить ваше зрение.
Офтальмологи и офтальмохирурги «Клиники микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» занимаются лечением большинства заболеваний сетчатки и владеют всеми методами от медикаментозной терапии до хирургического лечения.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Отслоение сетчатки — Latvijas Amerikas acu centrs

Сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока. Отслойка сетчатки встречается в 1 случае на 10 000 человек. Это серьёзное глазное заболевание, встречающееся в любом возрасте, но чаще во взрослом или пожилом. Если отслойку не лечить в ранней стадии, то зрение может существенно ухудшиться или наступить слепота.

Причины и симптомы
Возрастные процессы в глазу могут вызывать: уменьшение объёма стекловидного тела (стекловидное тело-прозрачное, желеобразное вещество, наполняющее внутреннее пространство глаза), дегенеративные изменения сетчатки и следствия этих процессов — разрывы сетчатки. Уменьшение объёма стекловидного тела наблюдаются в случаях аномального развития глаз (чаще при близорукости), в результате воспаления или травмы, стекловидное тело подтягивает сетчатку и вызывает отслоение или разрыв. Незначительное уменьшение объёма происходит с возрастом и может вызвать поражения сетчатки. Выраженные изменения стекловидного тела происходят чаще,чем отслойка.

При разрыве сетчатки жидкость из пространства стекловидного тела может попасть между сетчаткой и задней стенкой, отделяя её, и ,как следствие, образуется отслоение сетчатки. В таком случае сетчатка не может нормально функционировать и зрение ухудшается, появляется ощущение «тёмной занавески».

Причиной отслойки сетчатки могут быть и другие глазные заболевания: опухоли, выраженные воспалительные процессы, осложнения сахарного диабета. Этим, так называемым, секундарным отслойкам сетчатки не характерны разрывы, и главный метод лечения для восстановления нормального состояния сетчатки является лечение основного заболевания. Пожилые люди могут видеть чёрные точки-так называемые мушки или мерцания. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о серьёзном заболевании, но у некоторых людей внезапное появление «мушек» или мерцания могут свидетельствовать о значительном уменьшении объёма стекловидного тела и разрывах сетчатки. Для констатации разрыва сетчатки необходимо тщательное обследование у офтальмолога. При появлении симптомов обследование проводят не откладывая, так как своевременно обнаруженные разрывы сетчатки можно лечить без хирургического вмешательства до наступления сложного отслоения. В некоторых случаях отслойка начинается без видимых «мушек» и мерцаний. Пациенты могут наблюдать расплывчатость изображения или появление теней в периферии поля зрения. Если отслоение прогрессирует может наступить слепота. В редких случаях внезапное отслоение приводит к слепоте одного глаза. Столь резкая потеря зрения может быть связана с кровоизлиянием в стекловидном теле при разрыве сетчатки.

Диагностика
Отслоение сетчатки невозможно обнаружить просто осмотрев глаз снаружи. Поэтому при появлении симптомов отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к глазному врачу. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутреннюю часть глаза при помощи офтальмоскопа. Яркий свет и увеличение, которое он создаёт, помогает офтальмологу определить места сетчатки, подлежащие лечению. Для диагностики могут применять и другое оборудование — специальные оптические линзы, щелевую лампу, ультразвуковой аппарат.

Лечение
При отслоении сетчатки необходимо хирургическое лечение. Для успешного прилегания сетчатки проводят пломбирование. Используют несколько видов операций — выбор зависит от степени тяжести отслоения.

Лазерная фотокоагуляция

Своевременная диагностика разрыва сетчатки без отслоения или с незначительным отслоением позволяет лечение лазером — точкообразное прижигание краёв разрыва, образующее рубцы. Эти рубцы прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению жидкости под сетчатку. Лазерная операция проводится амбулаторно и не требует хирургического вмешательства.

Подробнее о современном подходе к диагностике сетчатки смотрите видео!

При отслойке, связанной с разрывом и диагностированной на раннем этапе, лазерной коагуляцией запаивается проблемный участок достаточно быстро и легко. При прогрессировании патологического процесса наблюдается попадание жидкости стекловидного тела в межслойное пространство, клетки не получают питания, происходит отмирание.

Единственно в этом случае возможное лечение отслойки сетчатки глаза – хирургическое вмешательство в максимально короткие сроки!

Факторы риска

1.         Травматическая отслойка возникает, как непосредственно в момент травмы или после нее, так и в течение последующих нескольких лет.

2.         Близорукость. Особое внимание к своему зрению необходимо уделить пациентам, имеющим близорукость 2 диоптрии и выше.

3.         Высокие цифры артериального давления, беременность, следствие различных заболеваний и патологических состояний глаза: новообразований, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки, кровоизлияний и тромбозов, сахарный диабет и др., наличие аналогичного процесса у родственников.

Особую опасность представляет собой данное заболевание на начальном этапе, в связи с полным отсутствием симптоматики либо несущественными ее проявлениями.

Отслойка сетчатки. Симптоматика

1.         Быстрое снижение остроты зрения

2.         При разрыве ретинального сосуда появляются жалобы на мелькание «мушек», черных точек

3.         При возникновении отслойки появляется пелена, тень, завеса, заслоняющая часть поля зрения в больном глазу, распространяясь на всю сетчатку.

4.         Наблюдаются колебания, искажения формы заметных предметов

При прогрессирующей патологии развивается стойкая гипотония глазного яблока, катаракта, хронический иридоциклит, субатрофия глазного яблока и неизлечимая слепота.

Данное заболевание не лечится таблетками, уколами, физиопроцедурами или каплями. Лечение отслойки сетчатки глаза осуществляется только оперативным путем!

Главная цель оперативного вмешательства – припаивание поврежденного участка к сосудистой оболочке. Врач на месте выбирает сочетание необходимого вида и способа операции.

Отслоение сетчатки глаза. Операция. Основные методы

1.      Экстрасклеральное балонирование (пломбирование) — операция производится на поверхности склеры

2.      Витрэктомия – современный способ устранения стекловидного тела с кратковременным введением в полость глаза искусственных веществ (силиконового масла или газа) для обеспечения прилегания отслоившегося фрагмента сетчатки.

3.      При коррекции лазером ограничивается разрыв поврежденного участка.

4.      Применение лазерной коагуляции после оперативного вмешательства.

Для пациентов после хирургического лечения в течение 1 месяца показано наблюдение у врача-офтальмолога, ограничение физических нагрузок, щадящий зрительный режим.

 

Лечение отслойки сетчатки — ООО «КЛИНИКА ДОКТОРА ШАТАЛОВА»

Прежде чем достичь фоторецепторов глаза, лучи света проходят через 10 слоев сетчатки. Фоторецепторы сосредоточены в пигментном эпителии – наружном слое сетчатки. Именно его отделение и называется отслоением. Оно опасно попаданием жидкости под отошедший слой. Жидкость создает давление и нарушает питание зрительного органа. В итоге визуальные сигналы не поступают в мозг и наступает слепота.

Стоит различать данную патологию и отслоение стекловидного тела от сетчатки. Такое может случиться с возрастом, если структура стекловидного тела утратит плотность. О потере зрения в таком случае речи не идет, если в дальнейшем не будет спровоцировано отслоение самой сетчатки. Последнее происходит, если ее связи со стекловидным телом достаточно прочны.

Отслоение сетчатки: симптомы и причины

Такое заболевание развивается стремительно. Спровоцировать его могут различные факторы:

1. Периферические дистрофии. В условиях нарушения питания сетчатка со временем истончается, что чревато регматогенной отслойкой. Такому чаще подвержены люди с высокой степенью близорукости.
2. Изначально тонкая сетчатка. Давление со стороны стекловидного тела способно вызвать тракционную отслойку.
3. Травмы глаза. При этом отслойка не всегда происходит непосредственно в момент удара. Между этими событиями иногда проходят годы.
4. Глазные заболевания. Если есть ретинопатия, ангиопатия, воспалительные или онкологические процессы, то речь идет о вторичном отслоении.
5. Скопление жидкости за сетчаткой. Непосредственно разрыва в данном случае не происходит, а экссудат попадает в межслойное пространство под воздействием воспалительного процесса.

Отслойка глазной сетчатки также может быть вызвана пониженным внутриглазным давлением.

В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся борьбой и тяжелой атлетикой, а также люди, практикующие йогу. Им даже необязательно получать удар. Подъем тяжести или переворот вниз головой способен вызвать отслоение.

В начале перед глазами появляются вспышки света. Но ими сопровождается и ряд других заболеваний, поэтому человек может не придать этому внимания. Наиболее очевидным симптомом отслоения сетчатки является «шторка» перед глазами. Пелена может застилать поле зрения полностью или частично – в зависимости от степени повреждения.

С утра зрение иногда улучшается. Однако это не повод отложить визит к врачу. Просто, когда глаза закрыты и не подвергаются нагрузкам, отошедшая сетчатка возвращается на место. Но стоит принять вертикальное положение – и проблема возвращается.

Отслоение сетчатки глаза — лечение в Екатеринбурге

Отслойка сетчатки глаза — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Основная причина отслоения сетчатки — разрыв сетчатой оболочки, например из-за её дистрофии, травм глаз, ранений или диабетической ретинопатиии.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

• Появление пелены, «занавески» перед глазом. Её невозможно смыть с помощью капель. Пациенту необходимо сообщить врачу, с какой стороны она впервые появилась, так как со временем она может увеличиваться и занять всё поле зрения.
• Вспышки в виде искр и молний.
• Искажение рассматриваемых предметов, букв. Выпадение их частей из поля зрения может указывать на то, что отслоился центр сетчатки.

Иногда после сна зрение может улучшаться, это связано с тем, что сетчатка при горизонтальном положении тела может временно возвращаться на место, но при принятии вертикального положения она снова отходит от сосудистой оболочки и проблемы со зрением возобновляются.

Диагностика отслоения сетчатки глаза

Выявить такие заболевания глаз, как отслойка сетчатки, можно при полной компьютерной проверке зрения. Основные исследования, которые позволяют диагностировать отслоение сетчатки:

Также, в некоторых случаях обследование на компьютерном томографе (ОКТ) позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях, когда изменения ещё не видимы глазу доктора. При необходимости пациенту проводится флуоресцентная ангиография – исследование, позволяющее определить истинные размеры видимого или невидимого очага поражения сетчатки, определиться с тактикой оптимального лечения и наблюдения пациента.

Лечение отслойки сетчатки

 Прогноз успешности лечения и уровня качества зрения после него зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано и своевременности проведенного лечения.

В случае назначения офтальмологом хирургического лечения прогноз сохранения прежнего качества зрения и длительность восстановительного периода после операции зависит от многих факторов:

— вида операции,

— степени и площади отслойки сетчатки,

— давности заболевания,

— возраста пациента и многих других факторов.

  После проведения полной диагностики и постановки диагноза отслоение сетчатки ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Успешность лечения этого заболевания зависит от своевременного лечения, в противном случае оно имеет ряд тяжелых, а иногда и неизлечимых осложнений вплоть до полной слепоты. Чтобы избежать этих последствий необходимо регулярно обследовать состояние здоровья глаз, а при первых симптомах срочно обратиться к офтальмологу.
Для профилактики или при проявлении симптомов отслоения сетчатки Вы можете пройти полную диагностику зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова». Наше оборудование последнего поколения и специалисты высшего класса позволяют выявить заболевание на ранней стадии и не упустить драгоценное время для лечения отслоения сетчатки глаза.

Отслоение сетчатки поддается только хирургическому лечению, все его методы направлены на сближение слоев сетчатки. Хирургическое лечение отслоение сетчатки малотравматично, восстановительный период проходит без осложнений и своевременное вмешательство позволяет сохранить пациенту качество жизни и способность видеть. Задачей пациента остается быть внимательным к состоянию здоровья глаз, при проявлении симптомов сразу обратиться в специализированную клинику и доверить свое зрение профессионалам.

На сегодняшний день самым современным способом хирургического лечения отслоения сетчатки является витрэктомия. Эта операция заключается в удалении стекловидного тела, заполнения полости одним из препаратов, которые изнутри давят на сетчатку и устраняют ее отслоение.

Подробнее о витрэктомии вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость витрэктомии в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

После данного хирургического вмешательства может быть проведена укрепление сетчатки лазером лазеркоагуляция. Ее проводят с целью ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Подробнее о методе лазеркоагуляции сетчатки вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»

Следующим методом операционного лечения отслоения сетчатки является пломбирование склеры. Этот метод заключается в устранении отслойки за счет вдавления склеры с внешней стороны с помощью силиконовой полоски (пломбы). Результатом созданного давления при помощи пломбы является остановка разрыва сетчатки, рассасывание скопившейся жидкости под сетчаткой.

В зависимости от степени отслоения сетчатки применяют: локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично; круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью.

Последним видом хирургического вмешательства является баллонирование склеры. Необходимое давление для приближения отслоившейся сетчатки создается при помощи катетера с баллоном, который увеличивается в глазной полости благодаря поступающей в него жидкости. Эта операция менее травматична, чем пломбирование, но ее назначение может быть только при определенной степени отслойки.

Успешность лечения отслоения сетчатки и возможности сохранения прежней остроты зрения зависит от многих факторов: состояния стекловидного тела, размеры разрывов сетчатки, давности отслоения сетчатки, профессионализма офтальмохирурга. Поэтому при проявлении симптомов отслоения сетчатки незамедлительно обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику для проведения диагностики и лечения.

Профилактика

Отслойка сетчатки является следствием образования разрывов сетчатки с последующим скоплением жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В случаях несвоевременного обнаружения разрывов, отслойка внутренней оболочки глаза становится всё обширнее, и сохранить зрения в таком случае бывает очень проблематично.

Особенно о регулярной заботе о своем зрении стоит помнить людям, которые находятся в группе риска по развитию отслойки сетчатки:

— страдающие сахарным диабетом,

— имеющие дистрофию сетчатки или близорукость,

— получившие травму глаза или головы,

— беременные женщины, у которых есть риск получить данный недуг во время родов.

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо руководствоваться следующими правилами:

1.   Регулярно проходить обследование зрительной системы. Это позволит вовремя обнаружить заболевание на ранней стадии, пройти лечение и уберечь себя от осложнений.

2.    Оградить себя от тяжелых физических нагрузок, травм глаз.

3.    В случае дистрофии сетчатки – проводить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Метод основан на укреплении сетчатки при помощи лазера, под воздействием которого «склеиваются» внутренние оболочки, что исключает формирование разрывов, а значит и развитие отслойки сетчатки.

Подробнее о методе лазерной коагуляции вы можете прочесть по ссылке.

Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

В случае несвоевременного диагностирования и лечения отслойки сетчатки вернуть прежнее качество зрения практически невозможно. Поэтому для исключения развития отслоения сетчатки следуйте указанным правилам профилактики, ведь своевременная забота о зрении – гарантия его сохранения на долгие годы.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Стоимость хирургического лечения сетчатки
Стоимость лазерной терапии заболеваний сетчатки

Болезни сетчатки — симптомы, лечение и операции в Екатеринбурге

---

Сетчатка глаза это всего несколько слоёв клеток глаза, но с очень важной функцией: сетчатка ответственна за восприятие изображения мозгом. Изображение проецируется на неё оптическим аппаратом глаза — роговицей и хрусталиком. Если проводить сравнение с фотоаппаратом, то радужная оболочка глаза выступает здесь в роли диафрагмы. Фотоны света преобразуются в электрические нервные импульсы, которые затем по зрительному нерву передаются в головной мозг.

Поражения сетчатки – одна из причин плохого зрения и даже его потери.

Зоны сетчатки Центральная зона сетчатки (желтое пятно, макула) – самая важная часть сетчатки глаза. Именно она определяет 90% хорошего зрения человека. Только она обеспечивает предметное и цветовое восприятие окружающего мира. В центральной зоне сетчатки содержится максимальное количество колбочек — рецепторов, которые позволяют человеку видеть красоту и краски окружающего мира. Именно поэтому любые заболевания центральной зоны сетчатки – макулодегенерация — приводят к значительному ухудшению зрения.
Периферическая зона сетчатки. Рецепторы периферической сетчатки – палочки. Именно они обеспечивают периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Патологические процессы, возникающие на периферии сетчатки, приводят к выпадению участков, сужению поля зрения.
Симптомы заболеваний сетчатки глаза
При заболеваниях сетчатки в выраженной стадии человек ощущает ухудшение центрального или периферического зрения, выпадение участков поля зрения, замечает ухудшение зрения в сумерки. Поэтому если вы заметили у себя что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.

В сетчатке нет «чувствительных» нервов, т.е. нервов, которые ощущают боль. Поэтому заболевания сетчатки, особенно в начальных стадиях и при поражении периферической сетчатки, протекают безболезненно.

Виды и причины возникновения заболеваний сетчатки глаза Разновидностей заболеваний сетчатки очень много. Также различны и причины их возникновения, это могут быть разные глазные заболевания.

При миопии (близорукости), реже гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме увеличивается длина глаза и растягиваются его оболочки, ухудшение кровообращения приводит к гипоксии (недостатку кислорода и питания сетчатой оболочки глаза), развивается периферическая дистрофия сетчатки.

Также к поражениям сетчатки могут приводить воспалительные процессы глаза, дистрофические состояния, заболевания, при которых патологические процессы в сетчатке развиваются вторично на фоне общих заболеваний: сахарный диабет (диабетическая ретинопатия), болезни почек, гипертоническая болезнь, атеросклероз и другие. Бывает, что заболевания сетчатки развиваются у беременных, после травм, операций, отравлений.

Виды заболеваний сетчатки

• Центральная дегенерация сетчатки (макулодегенерация) – заболевание, приводящее к потере центрального зрения. Перед глазом человека, в самом центре поля зрения возникает сначала серое прозрачное пятно, которое постепенно становится темным и не прозрачным и не позволяет видеть объекты, на которые смотрит человек. Причинами макулярной дегенерации могут быть возрастные изменения сетчатки и сосудов, сахарный диабет, травма глаза, воспалительные заболевания глаз, близорукость высокой степени, наследственные заболевания.
• Периферическая дегенерация сетчатки – заболевание, при котором патологические изменения располагаются на периферической зоне, которая не участвует в предметном зрении. Именно поэтому человек часто не замечает начавшегося ухудшения зрения. В поражённых зонах сетчатка перестаёт работать, истончается, что может привести к разрыву и отслоению сетчатки. Это тяжелейшее глазное заболевание является одной из самых частых причин инвалидности и слепоты, не лечится каплями, таблетками и уколами. При отслойке сетчатки требуется неотложная операция для восстановления и сохранения зрения.
• Отслойка сетчатки – процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения (чаще всего хирургического).
• Ангиопатия сетчатки — патология, связанная с нарушением кровообращения в организме в целом и в органах зрения в частности. Оно может быть проявлением общего заболевания организма например, гипертонической болезни, остеохондроза, которые требуют наблюдения у терапевта или невролога, а так же регулярного осмотра офтальмолога.
  
• Дистрофия сетчатки — это отмирание тканей сетчатки глаза в следствии недостаточного их кровоснабжения и нарушения обменных процессов в органе зрения. В зависимости от области поражения сетчатки выделяют периферическую и центральную. Главной опасностью последней является то, что при несвоевременном лечении и доведении дистрофии до запущенной стадии пациент полностью теряет зрение.
  
• Ретинопатия — это серьезное поражение сетчатки глаза, связанное, в первую очередь, с сосудистыми нарушениями. Данная патология может быть следствием иных заболеваний таких как: гипертония(гипертоническая ретинопая), сахарный диабета (диабетическая ретинопатия) и других. Часто это заболевание встречается у детей рожденных раньше срока (ретинопатия недоношенных). Таким образом, данным заболеванием может страдать человек любого возраста, от младенца до пожилого человека.
  
• Макулярный разрыв — патология центральной области сетчатки, которая чаще всего связан с возрастными изменениями в организме в целом и глазах в частности, однако также встречается травматический, послеоперационный и миопический (возникает у людей с высокой степенью близорукости) разрыв макулы глаза.
  
• Помимо разрыва макула глаза подвержена иным патологическим изменениям, например, макулярный отек. Чаще всего является симптомом диабетической ретинопатии, тромбоза центральной вены сетчатки и возрастной макулодистрофии или следствием травмы глаза, увеита.
  
• Макулодистрофия — заболевание, поражающее центральную зону сетчатки, которая дает нам центральное зрение. Симптомы макулодистрофии: искажение рассматриваемых предметов, темное пятно, закрывающее центральную область зрения..
  Ретинит — воспаление сетчатки. Чаще всего это состояние возникает в следствии инфекционного поражения.
  
• Кровоизлияния в сетчатке:  так называемые ретинальные геморагии, возникающие из-за разрыва сосудов или увеличения их проницаемости при общих болезнях организма или последствия травм глаза. В зависимости от нахождения и объема излившейся крови могут быть бессимптомными, а могут быть причиной существенного снижения зрения.
  

Чтобы уберечь себя от заболеваний сетчатки и органа зрения в целом необходимо регулярно обследовать состояние их здоровья.
Диагностика зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» проводится на оборудовании последнего поколения специалистами высшего класса. Это позволяет получить точные сведения о состоянии сетчатки и зрительной системы в целом и назначить своевременное лечение, что позволит сохранить ваше зрение.
Офтальмологи и офтальмохирурги «Клиники микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова» занимаются лечением большинства заболеваний сетчатки и владеют всеми методами от медикаментозной терапии до хирургического лечения.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Отслоение сетчатки — Latvijas Amerikas acu centrs

Сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока. Отслойка сетчатки встречается в 1 случае на 10 000 человек. Это серьёзное глазное заболевание, встречающееся в любом возрасте, но чаще во взрослом или пожилом. Если отслойку не лечить в ранней стадии, то зрение может существенно ухудшиться или наступить слепота.

Причины и симптомы
Возрастные процессы в глазу могут вызывать: уменьшение объёма стекловидного тела (стекловидное тело-прозрачное, желеобразное вещество, наполняющее внутреннее пространство глаза), дегенеративные изменения сетчатки и следствия этих процессов — разрывы сетчатки. Уменьшение объёма стекловидного тела наблюдаются в случаях аномального развития глаз (чаще при близорукости), в результате воспаления или травмы, стекловидное тело подтягивает сетчатку и вызывает отслоение или разрыв. Незначительное уменьшение объёма происходит с возрастом и может вызвать поражения сетчатки. Выраженные изменения стекловидного тела происходят чаще,чем отслойка.

При разрыве сетчатки жидкость из пространства стекловидного тела может попасть между сетчаткой и задней стенкой, отделяя её, и ,как следствие, образуется отслоение сетчатки. В таком случае сетчатка не может нормально функционировать и зрение ухудшается, появляется ощущение «тёмной занавески».

Причиной отслойки сетчатки могут быть и другие глазные заболевания: опухоли, выраженные воспалительные процессы, осложнения сахарного диабета. Этим, так называемым, секундарным отслойкам сетчатки не характерны разрывы, и главный метод лечения для восстановления нормального состояния сетчатки является лечение основного заболевания. Пожилые люди могут видеть чёрные точки-так называемые мушки или мерцания. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о серьёзном заболевании, но у некоторых людей внезапное появление «мушек» или мерцания могут свидетельствовать о значительном уменьшении объёма стекловидного тела и разрывах сетчатки. Для констатации разрыва сетчатки необходимо тщательное обследование у офтальмолога. При появлении симптомов обследование проводят не откладывая, так как своевременно обнаруженные разрывы сетчатки можно лечить без хирургического вмешательства до наступления сложного отслоения. В некоторых случаях отслойка начинается без видимых «мушек» и мерцаний. Пациенты могут наблюдать расплывчатость изображения или появление теней в периферии поля зрения. Если отслоение прогрессирует может наступить слепота. В редких случаях внезапное отслоение приводит к слепоте одного глаза. Столь резкая потеря зрения может быть связана с кровоизлиянием в стекловидном теле при разрыве сетчатки.

Диагностика
Отслоение сетчатки невозможно обнаружить просто осмотрев глаз снаружи. Поэтому при появлении симптомов отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к глазному врачу. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутреннюю часть глаза при помощи офтальмоскопа. Яркий свет и увеличение, которое он создаёт, помогает офтальмологу определить места сетчатки, подлежащие лечению. Для диагностики могут применять и другое оборудование — специальные оптические линзы, щелевую лампу, ультразвуковой аппарат.

Лечение
При отслоении сетчатки необходимо хирургическое лечение. Для успешного прилегания сетчатки проводят пломбирование. Используют несколько видов операций — выбор зависит от степени тяжести отслоения.

Лазерная фотокоагуляция

Своевременная диагностика разрыва сетчатки без отслоения или с незначительным отслоением позволяет лечение лазером — точкообразное прижигание краёв разрыва, образующее рубцы. Эти рубцы прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению жидкости под сетчатку. Лазерная операция проводится амбулаторно и не требует хирургического вмешательства.

Подробнее о современном подходе к диагностике сетчатки смотрите видео!

Подробнее о катаракте смотрите видео!

Лечение отслойки сетчатки глаза — Статьи

Сетчатка глаза — тончайший слой нервной ткани, внутренняя оболочка глаза. Она имеет сетчатое строение, отсюда и такое название. Эта оболочка глаза отвечает за преобразование света, который проецируют на нее хрусталик и роговица, в нервные импульсы и передачу их в головной мозг. Сетчатка глаза представляет собой сложную систему, от работы которой фактически и зависит зрение.

Любые изменения, так или иначе, отражаются на зрении. Например, заболевания макулы, важнейшей части сетчатки, могут значительно снизить остроту зрения. Однако самостоятельно диагностировать заболевания глаза невозможно. Тем более невозможно самостоятельное лечение. Поэтому обследование рекомендуется проводить регулярно у опытного специалиста, особенно тем, чья деятельность связана с нагрузкой на зрение. Людям, страдающим близорукостью, просто необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога.

Самым тяжелым заболеванием органов зрения является отслойка сетчатки глаза. При несвоевременном диагностировании и неправильном лечении отслойки сетчатки глаза, оно может привести к слепоте. Отслойка происходит в результате разрыва сетчатки глаза, при котором под неё попадает внутриглазная жидкость и отделяет ее от сосудистой оболочки. Основные причины, вызывающие отслойку сетчатки глаза, это высокая близорукость, сахарный диабет, сильные физические нагрузки, травмы.

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить кабинет окулиста и, возможно, начать срочное лечение отслойки сетчатки. Это, прежде всего, появление нехарактерных зрительных эффектов: вспышек, искорок, мушек, затуманивания зрения. В большинстве случаев наблюдается снижение поля зрения, деформация и колебание видимых предметов. Отслойка сетчатки глаза нередко сопровождается повышением давления, снижением остроты зрения и ощущением косоглазия.

Диагностировать отслойку сетчатки может только врач-офтальмолог с использованием специальных аппаратных средств, после чего необходимо лечение. На ранних стадиях, когда отслойка сетчатки ещё не произошла, выполняется её укрепление с помощью лечения лазером.

Если отслойка сетчатки уже произошло, в большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем. Самыми распространенными методами лечения, когда произошла отслойка, являются экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия.

Первый метод лечения отслойки сетчатки позволяет «присоединить» сетчатку путём поддавливания наружной оболочки глаза при помощи специальных пломб.

Второй метод лечения отслойки, более сложный, применяемый в особенно сложных ситуациях, заключается в удалении рубцов, крови и прочих образований из стекловидного тела и расправлением сетчатки «изнутри».

Офтальмологи центра глазной хирургии Игоря Медведева прошли специальную подготовку по хирургии отслойки сетчатки, а оборудование, на котором работают наши специалисты, позволяет обеспечить максимальную точность в ходе диагностики и безупречный результат лечения отслойки сетчатки.

Цены на услуги

Один разрыв	от 5000
Один квадрант	9000
Четыре квадранта	27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете	28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно)	9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки	10500
Барраж макулярной зоны сетчатки	10500

Все цены  

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое влияет на ваше зрение и может привести к слепоте, если не лечить. Это происходит со слоем ткани, называемой сетчаткой, которая выстилает заднюю часть глаза. При этом сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей. Симптомы включают вспышки света, плавающие объекты или тень в поле зрения.Плавающие — это темные пятна и завитки в вашем видении.

Такие предупреждающие знаки могут появиться еще до отслоения сетчатки, как в случае разрыва сетчатки. Отслоение сетчатки часто происходит спонтанно или внезапно. Факторы риска включают возраст, близорукость, хирургические операции или травмы глаза в анамнезе, а также семейный анамнез отслоения сетчатки.

Позвоните своему офтальмологу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас отслоение сетчатки.

Что делает сетчатка?

Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть.Когда сетчатка отслаивается, она не может выполнять свою работу. Ваше зрение может стать нечетким. И вы можете навсегда потерять зрение, если не отремонтировать отслойку. Своевременное лечение может спасти ваше зрение.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Риск отслоения сетчатки увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть или были:

• Травма глаза.
• В семейном анамнезе отслойка сетчатки.
• Внутриглазная хирургия (любая операция на глазу, например операция по удалению катаракты).

Наличие определенных заболеваний глаз также повышает риск отслоения сетчатки:

• Значительная близорукость или близорукость.
• Задняя отслойка стекловидного тела, при которой стекловидное тело (густая жидкость в середине глаза) отделяется от сетчатки.
• Другие заболевания глаз, например дегенерация решетки (истончение сетчатки).
• Слезы или отслойки сетчатки другого глаза в анамнезе.

Если вы подвержены высокому риску отслоения сетчатки, обратитесь к своему врачу.Ваш врач может помочь вам назначить офтальмологическое обследование и посоветовать другие меры для защиты вашего здоровья глаз.

Насколько распространена отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки редко встречается у людей, у которых нет ни одного из перечисленных здесь факторов риска.

Симптомы и причины

Что вызывает отслоение сетчатки?

Три причины отслоения сетчатки:

• Регматогенный: Наиболее частая причина отслоения сетчатки возникает, когда на сетчатке имеется небольшой разрыв.Глазная жидкость, называемая стекловидным телом, может проходить через разрыв и собираться за сетчаткой. Затем он отталкивает сетчатку, отделяя ее от задней части глаза. Такая непривязанность обычно возникает с возрастом. Поскольку стекловидное тело с возрастом сжимается и истончается, оно тянет сетчатку, разрывая ее.
• Tractional: Рубцовая ткань на сетчатке может оторвать ее от задней части глаза. Частой причиной отслоения сетчатки является диабет. Продолжительный высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к образованию рубцовой ткани.Шрамы и участки растяжения могут увеличиваться, оттягивая и отделяя сетчатку от задней части глаза.
• Экссудативный: Жидкость накапливается за сетчаткой, хотя разрыва сетчатки нет. По мере того как жидкость собирается, она отталкивает сетчатку. Основными причинами скопления жидкости являются протекающие кровеносные сосуды или припухлость за глазом, которые могут возникать по таким причинам, как увеит (воспаление глаз).

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов отслоения сетчатки, другие — нет.Это зависит от степени тяжести: если отслоится большая часть сетчатки, у вас больше шансов испытать симптомы.

Симптомы отслойки сетчатки могут возникнуть внезапно и включают:

• Видеть вспышки света.
• Видеть много плавающих пятен, нитей, темных пятен и волнистых линий, которые скользят в поле вашего зрения. (Видеть кое-что здесь и там — это нормально и не повод для беспокойства.)
• Потемнение периферического зрения (боковое зрение).
• Затемнение или тень, закрывающая часть вашего зрения.

Болит ли отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки обычно безболезненно. Но это серьезная проблема, которая может угрожать вашему зрению. Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется отслойка сетчатки?

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, необходимо пройти обследование глаз. Ваш офтальмолог проведет осмотр при расширении зрения, чтобы проверить сетчатку. В глаза закапают глазные капли. Капли расширяют зрачок.Через несколько минут ваш врач может внимательно осмотреть сетчатку.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты после осмотра расширенного глаза. Эти тесты неинвазивны и не повредят. Они помогут вашему провайдеру четко и более подробно увидеть вашу сетчатку:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Для этого изображения вы получаете расширяющие глазные капли. Затем вы садитесь перед станком OCT. Вы кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Аппарат сканирует ваш глаз, но не касается его.
• УЗИ глаз (окуляра): Для этого сканирования вам не понадобятся расширяющие капли, но ваш врач может использовать капли, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Вы садитесь на стул и кладете голову на опору, чтобы она оставалась неподвижной. Ваш врач осторожно прикладывает инструмент к передней части глаза, чтобы просканировать его. Затем вы садитесь с закрытыми глазами. Ваш врач наносит гель вам на веки. Закрыв глаза, вы двигаете глазными яблоками, пока врач сканирует их тем же инструментом.

Ведение и лечение

Как лечится отслойка сетчатки?

Ваш офтальмолог обсудит с вами варианты лечения. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться комбинация процедур.

Лечебные процедуры включают:

Лазерная (термическая) терапия или криопексия (замораживание). Иногда ваш врач диагностирует разрыв сетчатки до того, как сетчатка начинает отдергиваться. Ваш врач использует медицинский лазер или инструмент для замораживания, чтобы закрыть разрыв.Эти устройства создают рубец, который удерживает сетчатку на месте.

Пневматическая ретинопексия. Ваш провайдер может порекомендовать этот подход, если отряд не такой обширный. При пневморетинопексии:

1. Ваш врач вводит небольшой пузырек газа в стекловидное тело, жидкость в глазу.
2. Пузырь давит на сетчатку, закрывая разрыв.
3. Для закрытия разрыва может потребоваться лазер или криопексия.
4. Жидкость, скопившаяся под сетчаткой, снова абсорбируется организмом.Сетчатка теперь может прилипать к стенке глаза, как и должна. В конце концов, пузырек газа также реабсорбируется.

После операции врач порекомендует вам несколько дней не двигать головой, чтобы ускорить заживление. Вам также могут посоветовать не лежать на спине.

Склеральная пряжка. Во время этой процедуры:

1. Ваш врач хирургическим путем накладывает силиконовую повязку (пряжку) вокруг глаза.
2. Полоса удерживает сетчатку на месте и остается там постоянно.Вы не можете увидеть группу.
3. Отслоенная сетчатка начинает заживать.
4. Лазер или криопексия используются для закрытия разрыва.

Витрэктомия. Во время витрэктомии ваш врач:

1. Хирургически удаляет стекловидное тело.
2. Помещает в глаз пузырь воздуха, газа или масла, чтобы вернуть сетчатку на место.

Если ваш провайдер использует масляный пузырь, вы удалите его через несколько месяцев. Пузырьки газа и воздуха реабсорбируются.

Если у вас есть газовый пузырь, возможно, вам придется избегать занятий на определенных высотах. Изменение высоты может увеличить размер газового пузыря и давление в глазу. Вам придется избегать полетов и путешествий на большие высоты. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы снова сможете начать эти действия.

Профилактика

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Невозможно предотвратить отслоение сетчатки, но можно предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Регулярно ухаживайте за глазами: Осмотр глаз защищает здоровье глаз.Если у вас близорукость, осмотр глаз особенно важен. Близорукость повышает предрасположенность к отслоению сетчатки. Ваш офтальмолог должен провести расширенное обследование, чтобы найти небольшие разрывы сетчатки.
• Оставайтесь в безопасности: Используйте защитные очки или другую защиту для глаз при занятиях спортом или других опасных занятиях.
• Немедленно обратитесь за помощью: Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи.

Как часто я должен проходить регулярные проверки зрения?

Люди со средним риском глазных болезней должны проходить обследование глаз один раз в год.Если вы подвержены более высокому риску глазных болезней, вам могут потребоваться более частые осмотры. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить лучший график экзаменов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отслойкой сетчатки?

Ваше мировоззрение зависит от таких факторов, как то, каким было ваше зрение до отслоения сетчатки, насколько обширной была отслойка и есть ли какие-либо другие осложняющие факторы. Ваш врач расскажет вам, какого улучшения зрения вы можете ожидать.

В целом операция по поводу отслойки сетчатки проходит очень успешно — ремонт срабатывает примерно девять раз из 10. Иногда людям требуется более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место.

Могу ли я снова получить отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки возможно более одного раза. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция. Поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое зрение. Если вы заметили возвращение симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Жить с

Чего мне ожидать после операции по отслоению сетчатки?

После операции по отслойке сетчатки у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Это может длиться несколько недель. Ваш врач обсудит обезболивающие и другие способы облегчения боли. Вам также нужно будет несколько недель расслабиться. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете заниматься спортом, водить машину и вернуться к своим обычным занятиям.

Что еще можно ожидать после операции:

• Повязка на глаз: Носите повязку на глаза до тех пор, пока ваш поставщик услуг говорит вам, что это необходимо.
• Положение головы: Если врач попал вам в глаз, следуйте инструкциям по положению головы. Ваш врач сообщит вам, в каком положении должна находиться ваша голова и как долго держать ее в таком положении, чтобы помочь заживлению глаза.
• Глазные капли: Ваш врач проинструктирует вас, как использовать капли для заживления глаз.
• Улучшение зрения: Примерно через четыре-шесть недель после операции вы заметите улучшение своего зрения. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите полный эффект.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас отслоение сетчатки (или вы сталкиваетесь с повышенным риском), обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение отслойки сетчатки мне лучше всего подходит?
• Будет ли мне нужна операция?
• Как я могу защитить здоровье глаз после операции?
• Как часто мне нужно проходить обследование зрения?
• Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск отслоения сетчатки?

Записка из клиники Кливленда

Отслоение сетчатки — безболезненное, но серьезное заболевание.Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, такие как внезапное помутнение глаз, вспышки света или затемнение в глазах, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Профилактический уход всегда лучший, поэтому защитите свои глаза и здоровье зрения, регулярно проверяя зрение.

Отслоение сетчатки (отслойка сетчатки) — NHS

Отслоение сетчатки — это ослабление тонкого слоя в задней части глаза (сетчатки). Его нужно лечить быстро, чтобы он не влиял на ваше зрение.

Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• точки или линии (плавающие объекты) внезапно появляются в вашем зрении или их количество внезапно увеличивается.
• вы получаете вспышки света в вашем зрении
• у вас есть темная «занавеска» или тень, движущаяся по вашему зрению
• ваше зрение внезапно становится нечетким

Это могут быть симптомы отслоения сетчатки.

111 подскажет, что делать. Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к окулисту

Вы можете проверить глаза в оптике.

Позвоните в ближайший к вам оптик и спросите, можно ли вам срочно назначить встречу.

Найти оптика

Лечение отслоения сетчатки

Вас направят в больницу для операции, если анализы покажут, что сетчатка может отслоиться или начала отделяться (разрыв сетчатки).

Это обычно помогает избежать ухудшения зрения.

Что происходит во время операции по поводу отслоения сетчатки или разрыва

Операция по повторному прикреплению сетчатки или устранению разрыва сетчатки может включать:

• удаление и замену студня внутри глаза (витрэктомия)
• прикрепление небольшой повязки вокруг глаза, чтобы сблизить стенку глаза и сетчатку (искривление склеры)
• впрыскивание пузырька газа в глаз, чтобы прижать сетчатку к задней части глаза (пневматическая ретинопексия)
• Закрытие разрыва сетчатки с помощью лазера или замораживания (криотерапия)

Обычно это делается с местной анестезией, чтобы вы не спали, но глаз онемел.Обычно нет необходимости оставаться в больнице на ночь.

Время восстановления после операции варьируется. Но как правило, в течение 2-6 недель после операции:

• ваше зрение может быть нечетким
• ваш глаз может болеть и краснеть — примите парацетамол, если вам нужно
• вам может потребоваться перерыв в работе
• возможно, вы не сможете управлять автомобилем.
• , возможно, вам придется избегать полета (если вам попал пузырь газа в глаз)

Большинство людей в конечном итоге могут вернуться к своей обычной деятельности.

Важный

Позвоните в больницу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль, покраснение или размытость усиливаются после операции. Возможно, вам потребуется дальнейшее лечение.

Причины отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки обычно вызвано изменениями в желе внутри глаза, которые могут произойти с возрастом. Это называется задней отслойкой стекловидного тела (PVD).

Не совсем ясно, почему PVD может привести к отслоению сетчатки у некоторых людей, и вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это.Но это более вероятно, если вы:

• близоруки
• перенесли операцию на глазу (например, операцию по удалению катаракты)
• получили травму глаза
• имеете семейный анамнез отслоения сетчатки

Если симптомы вернутся

Отслоение сетчатки глаза может происходить более одного раза. Если симптомы вернутся, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Последняя проверка страницы: 16 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 16 декабря 2023 г.

Как узнать, есть ли у вас отслоившаяся сетчатка

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, которое может вызвать потерю зрения в этом глазу и возникает, когда сетчатка отделяется от подлежащей поддерживающей ткани.Если сетчатка разорвана, жидкость внутри глаза может просочиться под нее и отделить сетчатку от подлежащей ткани. Поскольку сетчатка не может функционировать, когда эти слои отсоединены, ее необходимо как можно скорее повторно прикрепить, иначе это может привести к необратимой потере зрения. Я говорю всем своим пациентам, что если они испытывают какие-либо симптомы отслоения сетчатки, им не следует ждать, а немедленно обратиться ко мне или к другому окулисту.

Симптомы и признаки отслоения сетчатки

Уильям Б.Дик, Мэриленд, FAAO

Если вы внезапно замечаете пятна, плавающие пятна (маленькие пятнышки или нити), вспышки света или затемнение периферического (бокового) зрения, вы можете испытывать тревожные признаки отслоения сетчатки. Ваше зрение может стать нечетким, или у вас может быть плохое зрение. Еще один признак — тень или занавес, спускающийся сверху глаза или попадающий в поле зрения сбоку.

Эти признаки могут возникать постепенно, когда сетчатка отделяется от поддерживающей ткани, или могут возникать внезапно, если сетчатка отделяется сразу.До 50% людей, страдающих разрывом сетчатки, имеют отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки не связано с болью, поэтому иногда люди не осознают, что происходит.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к окулисту. Немедленное лечение значительно увеличивает ваши шансы на восстановление утраченного зрения.

Что вызывает отслоение сетчатки?

1. Травма глаза или лица.

2. Крайняя близорукость (миопия), потому что у очень близоруких людей более длинные глазные яблоки и более тонкая сетчатка, которая более склонна к отслаиванию.

3. Операция LASIK у очень близоруких людей (в редких случаях).

4. Хирургия катаракты, опухолей, заболеваний глаз и системных заболеваний, таких как диабет и серповидноклеточная анемия.

5. Новые кровеносные сосуды, растущие под сетчаткой (что может произойти при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия), могут оттолкнуть сетчатку от опорной сети.
6. Иногда жидкое движение в глазу отрывает сетчатку.
7. В семейном анамнезе отслойка сетчатки.

Как лечить отслоение сетчатки

Если у вас отслоение сетчатки, вам потребуется операция по ее восстановлению. Процедура обычно выполняется специалистом по сетчатке глаза — офтальмологом, который прошел повышение квалификации в области медикаментозного и хирургического лечения заболеваний сетчатки.

Чем раньше сетчатка будет прикреплена, тем выше ваши шансы на восстановление зрения. Для лечения отслоения сетчатки используется несколько хирургических процедур, в том числе:

1.Хирургия пломбирования склеры. Это наиболее распространенная операция по поводу отслойки сетчатки. Эта процедура заключается в прикреплении небольшой ленты из силикона или пластика к внешней стороне глаза (склере). Эта полоса сжимает (сгибает) глаз внутрь, уменьшая натяжение (тягу) сетчатки и тем самым позволяя сетчатке повторно прикрепиться к внутренней стенке глаза. Склеральная пряжка прикрепляется к задней части глаза и после операции не видна.

2. Операция по выпучиванию склеры часто сочетается с одной из следующих процедур для сращивания сетчатки с подлежащей поддерживающей тканью:

а) Витрэктомия. В этой процедуре прозрачная желеобразная жидкость удаляется из задней камеры глаза (стекловидного тела) и заменяется прозрачным силиконовым маслом, чтобы протолкнуть отслоившуюся часть сетчатки обратно на РПЭ.

б) Пневматическая ретинопексия. При этой процедуре хирург-офтальмолог вводит небольшой пузырь газа в стекловидное тело, чтобы протолкнуть отслоившуюся часть сетчатки на РПЭ. Если отслоение вызвано разрывом сетчатки, хирург обычно использует лазер или замораживающий зонд, чтобы надежно прикрепить сетчатку к РПЭ и подлежащим тканям и тем самым закрыть разрыв.

Имейте в виду, что хирургическое прикрепление сетчатки не всегда бывает успешным и зависит от локализации, причины и степени отслоения сетчатки, а также других факторов.

Кроме того, успешное прикрепление сетчатки не гарантирует нормального зрения. Как правило, визуальные результаты улучшаются после операции, если отслоение ограничивается периферической сетчаткой и не затрагивается макула.

Что можно сделать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки

1. Немедленно обратитесь к окулисту. , если вы разработали новых плавающих объектов, увидите мигающие огни или заметите любые другие изменения в своем зрении.
2. Регулярно проверяйте зрение. Специалист по зрению может обнаружить проблемы, которые вы могли не заметить. Раннее их лечение может предотвратить более серьезные проблемы позже.
3. Проверяйте глаза чаще, если у вас есть такие заболевания, как диабет , которые повышают вероятность заболевания глаз. Регулярные осмотры зрения также важны, если вы очень близоруки, что повышает вероятность отслоения.
4. Держите под контролем диабет или высокое кровяное давление. Это поможет сохранить здоровье кровеносных сосудов сетчатки.
5. Используйте защитные очки для занятий спортом или работы, если они вам нужны. Попробуйте спортивные очки с поликарбонатными линзами, если вы занимаетесь ракетболом или другими видами спорта, которые могут нанести вред вашим глазам. Вам также могут понадобиться специальные очки, если вы работаете с определенными машинами, химикатами или инструментами.

Обеспокоены тем, что у вас может отслоиться сетчатка? Приходите к нам.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, возможно, у вас действительно отслоение сетчатки, и вам следует немедленно обратиться к офтальмологу.Позвоните по телефону (914) 232-1919, чтобы как можно скорее записаться на прием к одному из наших офтальмологов Westchester Health. Он / она осмотрит вас, поставит диагноз и сразу же начнет лечение, так что, надеюсь, вы сможете сохранить свое зрение. Когда и где бы мы ни понадобились, мы здесь для вас.

Уильям Б. Дик, доктор медицины, FAAO, директор офтальмологического отделения, вице-президент Westchester Health, член Westchester Health Physician Partners

Отслоение сетчатки | Причины, признаки и лечение

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки (RD) возникает, когда внутренний слой палочек и колбочек отделяется от RPE.Светочувствительные клетки теряют контакт со своим питательным слоем и в конечном итоге начинают атрофироваться и умирать.

Что такое сетчатка?

Свет попадает в глаз и фокусируется линзой на сетчатке. Сетчатка создает изображение, которое затем отправляется в зрительный нерв, который передает изображение в мозг. Если сетчатка повреждена или находится в неправильном положении, четкое изображение не может быть получено.

Анатомия сетчатки

د.مصطفى الجزار, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор د.مصطفى الجزار (собственная работа) CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Сетчатка Retina состоит из двух основных слоев. Есть внутренний слой «видящих клеток», называемых палочками и колбочками. Эти клетки реагируют на свет и посылают электрические сигналы через зрительный нерв в мозг. Колбочки помогают нам видеть при дневном свете и формируют цветовое зрение. Жезлы помогают нам видеть в темноте. Внешний слой — пигментный эпителий сетчатки (RPE) — представляет собой слой клеток за палочками и колбочками.RPE помогает питать и поддерживать стержни и шишки. Он действует как фильтр, удерживая вредные вещества от чувствительных клеток.

Макула — это небольшая область сетчатки, где формируется центральное зрение. Его диаметр составляет около 5 мм. Макула наиболее плотно упакована палочками и шишками. В середине макулы находится область, называемая ямкой , которая содержит только колбочки. Ямка формирует точечное центральное зрение.

Крошечные кровеносные сосуды хориоидеи доставляют кислород и питательные вещества к сетчатке. Мембрана Бруха — это тонкий защитный барьер между сосудистой оболочкой и нежной сетчаткой.

Когда вы смотрите на объект, свет от объекта проходит через роговицу, затем через хрусталик и затем попадает на сетчатку в задней части глаза.

Причины отслоения сетчатки

Отслоение может происходить тремя разными способами:

Регматогенная отслойка сетчатки

При этом типе РД в сетчатке образуется отверстие или разрыв. Это может позволить жидкости из желеобразного центра глаза (стекловидное тело) проникнуть между двумя слоями сетчатки (слоем светочувствительных клеток и RPE).Это приводит к разделению (отсоединению) этих двух слоев. Это самый распространенный вид РД.

Самая частая причина разрыва сетчатки — это задняя отслойка стекловидного тела. Это очень распространенное заболевание у пожилых людей, которое возникает, когда стекловидное тело (желеобразное вещество, заполняющее глазное яблоко) сжимается и отделяется от сетчатки. Большая часть людей старше 60 лет страдает отслойкой стекловидного тела. Однако в большинстве случаев отслойка не повреждает сетчатку. Отслоение стекловидного тела в 10-15% случаев приводит к разрыву сетчатки.

Разрывы сетчатки также более вероятны при следующих заболеваниях:

• Близорукость (миопия). Чем сильнее близорукость, тем выше риск.
• Удаление катаракты. Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Риск увеличивается, если линза не заменяется при удалении катаракты.
• Предыдущий РД. Наличие РД в одном глазу увеличивает риск РД в другом глазу.
• Если у вас синдром Марфана.
• Пожилой возраст. Большинство случаев РЗ встречается у людей старше 40 лет.
• RD все чаще встречается у детей из-за травм, полученных в результате контактных видов спорта и досуга, например, пейнтбола.

Тракционная отслойка сетчатки

Воспаление, хирургия глаза, глазная инфекция или травма глаза могут вызвать образование рубцовой ткани (фиброзной ткани) в глазу между стекловидным телом и палочками и колбочками. Он может тянуть за стержни и конусы, заставляя их отрываться от RPE. Это рассматривается как осложнение воспалительных состояний, таких как увеит.

Экссудативная отслойка сетчатки

При этом типе РЗ жидкость просачивается из кровеносных сосудов сетчатки в пространство между сетчаткой и РПЭ.Это может произойти как необычное осложнение различных состояний, таких как очень сильное высокое кровяное давление, некоторые виды рака и определенные типы увеита. Экссудативная РД обычно проходит при успешном лечении основного заболевания и очень хорошем выздоровлении.

Отслоение сетчатки

Симптомы отслойки сетчатки

Возможные симптомы RD включают:

• Мигающие огни. Вначале вы можете заметить мигающие огни в своем поле зрения. Это наблюдается у 6 из 10 человек с РД и наиболее очевидно при тусклом освещении и боковом (периферическом) зрении.Считается, что это вызвано перетягиванием сетчатки и может быть предупреждающим знаком.
• Поплавки. Обычно они появляются в вашем видении как одна или несколько движущихся черных точек. Иногда они выглядят как паутина или изогнутые формы. Наличие плавающих объектов не обязательно означает, что у вас есть RD, поскольку они очень распространены. Тем не менее, если у вас появились новые поплавки, их размер и количество внезапно увеличились, а в дополнение к поплавкам у вас появилось ощущение мигания огней, срочно обратитесь к врачу.
• Потеря зрения. Вы можете заметить затенение периферийным зрением, затуманенное зрение или потерю зрения, как будто занавеска закрывает ваш глаз. Это признак того, что сетчатка действительно отслоилась, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Ранняя РД или разрыв сетчатки не вызывают никаких симптомов и выявляются при обычных проверках зрения.

Очень важно немедленно обратиться к врачу или офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Если это РД, то чем быстрее она лечится, тем лучше результат.

Есть ли осложнения?

Если RD не лечить вовремя, это может привести к серьезным нарушениям зрения в пораженном глазу. Иногда поражается и второй глаз.

Диагностика отслоения сетчатки

RD диагностируется окулистом с помощью специальной лампы, которая заглядывает в заднюю часть глаза. Специалист также может проверить ваше зрение.

Если ваш терапевт подозревает РД на основании ваших симптомов или их обследования, вас следует немедленно направить к офтальмологу, который подтвердит диагноз и назначит лечение.Специалисту необходимо закапать вам в глаз несколько капель, чтобы широко раскрыть (расширить) зрачок, чтобы он мог правильно видеть сетчатку. Эти капли вызовут временное затуманивание зрения, которое проходит в течение нескольких часов.

Как правило, других тестов для диагностики RD не требуется.

Если врач не может правильно видеть ваш глаз — например, если у вас помутнение хрусталика в глазу (катаракта), — для осмотра сетчатки можно сделать следующее:

• Ультразвуковое сканирование глаза ; или
• Сканирование глаза, называемое оптической когерентной томографией.

Лечение отслойки сетчатки

Лечение обычно требуется срочно. Чем раньше будет проведено лечение РД, тем лучше будет исход. В частности, лучше всего исправить RD до того, как она расширится и повлияет на макулу — самую важную, центральную видимую часть сетчатки.

Цель лечения — убедить сетчатку и РПЭ снова слипнуться, при этом закрывая любые разрывы, чтобы предотвратить их распространение и ухудшение.

Есть несколько процедур, которые можно использовать для достижения этих целей.В зависимости от обстоятельств для одного и того же человека можно использовать более одной процедуры. Процедура или процедуры, которые выполняются, зависят от размера, точного места, продолжительности, серьезности и типа RD.

Можно рассмотреть следующие процедуры:

Лечение разрывов сетчатки лазером или замораживанием

Разрыв сетчатки можно исправить с помощью тонкого лазера или замораживанием (криотерапия) разрыва. Этого может быть достаточно, если жидкость не начала просачиваться под слезу.Лечение проходит в условиях стационара с применением капель местного обезболивающего. Он запечатывает разрыв, как «сваривание» слоев вместе.

Перегиб склеры

Это операция, проводимая под общей или местной анестезией. Небольшой кусок силикона пришивается к внешней стенке глаза (склере) над местом разрыва сетчатки. Это подталкивает склеру (и, следовательно, сетчатку) внутрь к отслоившемуся сегменту. Эта процедура называется короблением склеры, потому что склера «изгибается» внутрь силиконом.В некоторых случаях силиконовая повязка может быть наложена на внешнюю сторону глаза, например, на пояс.

Во время операции часть жидкости, скопившейся за сетчаткой, может вытечь. Это может помочь сетчатке лучше прикрепиться. Однако, если жидкость не слить во время операции, она будет постепенно всасываться обратно в кровоток.

После того, как силиконовая или пластиковая пряжка установлена, в полость стекловидного тела может быть введен пузырек газа, чтобы удерживать сетчатку ровно напротив РПЭ, чтобы она могла снова прикрепиться.Пузырь газа постепенно рассеивается в течение нескольких недель.

Силиконовая пряжка обычно остается на глазу навсегда. Кто-то, глядя на вас, не может увидеть пряжку, так как она пришита к склере где-то ближе к задней части глаза.

Перегиб склеры может выполняться в дополнение к лечению лазером или замораживанием для устранения разрыва сетчатки.

Пневматическая ретинопексия

Пневматическая ретинопексия

Это можно сделать под местной анестезией. Офтальмолог вводит пузырек газа в полость стекловидного тела глаза.Пузырь толкает отслоившуюся часть сетчатки обратно к РПЭ. Затем это позволяет сетчатке и RPE навсегда прикрепиться к ней.

Пузырь газа постепенно рассеивается и проходит в течение нескольких недель.

Для того, чтобы это лечение подействовало, вы должны держать голову в фиксированном положении большую часть времени в течение нескольких недель, чтобы пузырек оставался в нужном месте. Некоторым это очень неудобно, поэтому пневматическая ретинопексия подходит не всем. Чаще всего это делается при РД в верхней части сетчатки.Для этого необходимо, чтобы ваша голова была опущена и вперед, чтобы пузырь мог подняться и мягко надавить на место, где находится RD. Такое позиционирование головы может быть утомительным и тяжелым трудом в течение тех нескольких недель, которые могут потребоваться, пока сетчатка не будет надежно закреплена на своем месте.

Пневматическая ретинопексия может проводиться в дополнение к лечению лазером или замораживанием для устранения разрыва сетчатки.

Витрэктомия

Это делается под общей или местной анестезией. Гелеобразное вещество, называемое стекловидным телом, удаляется.Затем оставшееся пространство заполняется газовой жидкостью или маслом, которые возвращают сетчатку на место. В конечном итоге газ рассеивается, но заменяется естественной жидкостью организма, вырабатываемой в глазу.

Склеральная пломба может применяться одновременно с витрэктомией.

После любого из этих процедур вам обычно дают антибиотики и стероидные капли для предотвращения инфекции и снятия воспаления. Вам также могут понадобиться капли, чтобы снизить давление в глазу и расслабить мышцы радужной оболочки.

После любого лечения, если вы испытываете сильную боль или ухудшение зрения, вы должны немедленно сообщить своему врачу .

Каковы перспективы (прогноз)?

Это зависит от нескольких факторов:

• Время, в течение которого сетчатка была отсоединена.
• Причина появления РД.
• Объем пораженной сетчатки.
• Вовлечено ли пятно.

Если RD не затрагивает макулу и лечится быстро, ожидается хорошее выздоровление с восстановлением большей части вашего зрения.Для улучшения зрения может потребоваться несколько недель, и для улучшения зрения могут потребоваться постоянные очки.

Если желтое пятно отслоилось, шансы на восстановление зрения значительно ниже. Около 4 из 10 человек с отслойкой желтого пятна восстановят хорошее зрение. Это, как правило, пациенты, у которых желтое пятно отслоилось на более короткий период, и более молодые пациенты. Другие пациенты могут остаться с некоторым функциональным зрением. Однако у некоторых отслойка желтого пятна приводит к серьезным нарушениям зрения в пораженном глазу.

Наличие РД в одном глазу увеличивает риск того, что это произойдет в другом глазу. Иногда это может повторяться в первом глазу. По этой причине вы должны быть внимательны к любым новым симптомам и регулярно проверять зрение в будущем.

Симптомы и лечение отслойки сетчатки

Хотя многие люди выражают себя, закатив глаза, в конечном итоге предполагается, что глаза должны оставаться правильно прикрепленными и на месте, но у тех, кто страдает отслоением сетчатки, возникают некоторые проблемы с этим.Сетчатка — это важный слой ткани, который находится на задней стороне глаза и снабжается кислородом, необходимым для правильного функционирования, через прикрепленный кровеносный сосуд. Когда эта связь нарушается, глаз теряет кислород, и если заболевание не лечить быстро, также теряется зрение. Чем дольше вы ждете, тем хуже становится. Ранняя диагностика и лечение могут спасти зрение.

Симптомы отслойки сетчатки

Один из основных факторов, указывающих на возможность отслоения сетчатки, — это когда человек видит «плавающие объекты» в поле зрения.Они выглядят как частички мусора, волосы или пятна, которые кажутся парящими в воздухе. Если отслоение происходит в определенном глазу, этот глаз может заметить вспышки света. Также может показаться, что на поле зрения пораженного глаза начала закрываться занавеска. Также может наблюдаться некоторое усыхание стекловидного тела, гелеобразного материала, заполняющего глаз. Наблюдение за пятнами плавающих помутнений в течение нескольких секунд не обязательно является основанием для диагностики отслоения сетчатки. Если плавающие помутнения сохраняются, вероятно, потребуется лечение.

Как и почему возникает отслоение сетчатки?

Соединение сетчатки становится более хрупким с возрастом, особенно у людей старше 40 лет. Из-за растяжения глазного яблока наибольшему риску подвержены очень близорукие люди. Те, кто испытал воспалительное заболевание глаз, диабет на поздней стадии или получил травму глаза, могут испытывать истончение сетчатки, что приводит к слезам и утечке жидкости. Семейная история также может сыграть роль.

Лечение отслоения сетчатки

В большинстве случаев отслоение сетчатки поддается лечению, но степень восстановления зрения во многом зависит от того, как быстро человек получит лечение.По возможности человек, у которого наблюдаются симптомы, должен немедленно обратиться к офтальмологу. Для многих это означает обращение в отделение неотложной помощи, в котором есть офтамолог. По крайней мере, они должны иметь возможность предоставить соответствующее направление.

В некоторых случаях отслойка сетчатки настолько незначительна, что она заживает сама по себе, в других случаях потребуется хирургическое вмешательство, лазерная терапия или другие виды лечения, а также профессиональное наблюдение, чтобы убедиться, что заживление идет должным образом.В некоторых случаях на восстановление отслоения сетчатки могут уйти месяцы, а период восстановления часто требует ограничения деятельности во избежание рецидива.

Иногда отслойку сетчатки можно было предотвратить. Это могло быть вызвано физической травмой, полученной во время автомобильной аварии, падений или воздействия химикатов. Иногда о симптомах сообщают обычному врачу человека или врачу отделения неотложной помощи, и эти сообщения не принимаются всерьез, что приводит к ухудшению состояния.Офтальмолог также может не диагностировать или неправильно лечить состояние.

Офтальмологи редко предъявляют иски о врачебной халатности по сравнению с медицинскими работниками в других областях, однако, когда предъявляются претензии, неспособность диагностировать отслоение сетчатки является второй наиболее распространенной причиной после проблем, связанных с глаукомой. Неправильное лечение болезни также является возможным поводом для иска, хотя это случается гораздо реже.

Иногда отслоение сетчатки не сразу обнаруживается при первичном осмотре глаза, но почти в двух процентах случаев разрыв сетчатки обнаруживается в течение шести недель.Офтальмологи должны усердно обучать своих сотрудников тому, что является неотложным случаем, а что нет. как можно лучше информировать пациентов об их собственном состоянии и вносить эти взаимодействия в карту пациента.

Правильное зрение — ключ к способности человека сохранять чувство контроля над своим миром и независимость. Резкое ухудшение состояния может значительно снизить качество жизни человека и даже способствовать возникновению таких состояний, как депрессия и тревожные расстройства.

Когда вам может понадобиться адвокат Луисвилля по делам о халатности

Если вы испытали отслоение сетчатки и из-за этого столкнулись с дополнительными препятствиями в жизни, важно понять, почему. Если это произошло из-за физической травмы или ухудшилось из-за того, что вам отказали в своевременном диагнозе или случае, вам могут помочь поверенные по вопросам медицинской халатности в Луисвилле в Meinhart, Smith и Manning, PLLC.

Как бы важно не было своевременного лечения отслоения сетчатки и других травм, так же важно немедленно принимать меры в случае любой травмы или злоупотребления служебным положением.В штате Кентукки налагается срок давности на срок, в течение которого лицо может подать иск. Приняв меры немедленно, вы также сохраняете более свежую информацию и более надежные доказательства.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию для обсуждения вашей ситуации, и мы поможем вам решить, какой курс действий лучше всего подходит для вас.

Отслоение сетчатки: симптомы, причины и лечение

ГлавнаяУсловияБезболезни и состояния глаз Отслоение сетчатки: симптомы, причины и лечение

1. Факторы риска
2. Симптомы
3. Причины

Отслоение сетчатки — это отделение (отслоение) части светочувствительной сетчатки от задней части глазного яблока.Отслоение сетчатки (или отслоение сетчатки) — серьезное заболевание глаз, требующее неотложной медицинской помощи.

Если отслойка сетчатки не диагностируется и не лечится вовремя, может произойти необратимая потеря зрения и даже слепота.

Когда это происходит, прекращается кровоснабжение отслоившейся сетчатки, вызывая гибель специализированных клеток сетчатки, которые необходимы для нашего зрения.

Если отслоение сетчатки не обнаруживается и не лечится вовремя, сетчатка может продолжать отрываться от задней части глаза, вызывая все большую и большую потерю зрения.

ПОДРОБНЕЕ:

Факторы риска

Факторы риска отслоения сетчатки включают:

Отслоение сетчатки также может возникнуть у людей, не имеющих перечисленных выше факторов риска.

Симптомы

Тень, похожая на занавес, опускается в поле вашего зрения, может быть признаком отслоения сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки включают:

Если у вас внезапно появился какой-либо из этих симптомов отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к окулисту.

ПОДРОБНЕЕ: Симптомы отслоения сетчатки и предупреждающие знаки

Причины

Большинство отслоений сетчатки вызвано разрывом или разрывом сетчатки, который часто возникает из-за тракции (натяжения) поверхности сетчатки.

Перечисленные выше факторы риска играют важную роль в том, какой тип отслоения сетчатки у вас может возникнуть.

В большинстве случаев это вытяжение происходит из-за того, что прозрачная гелеобразная жидкость внутри глаза (называемая стекловидным телом или стекловидное тело ) отделяется от ее прикрепления к передней поверхности сетчатки.

Обычно стекловидное тело («VI-tree-uhs») с возрастом разжижается и отделяется от сетчатки без каких-либо проблем. Хотя сетчатка может немного дергаться (что вызывает мигающий свет), стекловидное тело в конечном итоге работает свободно, не повреждая сетчатку.

В некоторых случаях, когда стекловидное тело отделяется от сетчатки, это вызывает разрыв или разрыв сетчатки и отрывает сетчатку от задней части глаза.

Отслоение сетчатки также может быть вызвано скоплением жидкости под сетчаткой, даже если в ткани сетчатки нет разрывов или разрывов.

Обнаружение и диагностика

Во время комплексного осмотра зрения ваш оптометрист или офтальмолог расширит ваши зрачки и внимательно осмотрит сетчатку на предмет отслоения.

Ваш глазной врач также может выполнить специальные тесты визуализации сетчатки, чтобы получить полный широкоугольный обзор всей сетчатки обоих глаз.

Если будет поставлен диагноз отслойки сетчатки, глазной врач направит вас к специалисту для хирургического лечения.

Если у вас появляются вспышки и помутнения, но ваш врач не обнаруживает признаков разрыва или отслоения сетчатки, вас могут попросить вернуться на повторное обследование в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что никаких проблем не возникло. Если ваши симптомы значительно изменятся до следующего визита, обязательно немедленно обратитесь к окулисту.

Лечение

Операция требуется для восстановления отслоения сетчатки. Это также единственный способ лечения отслоения сетчатки.

Процедуру обычно проводит специалист по сетчатке глаза — офтальмолог, который прошел повышение квалификации в области медикаментозного и хирургического лечения заболеваний сетчатки. Как правило, чем раньше сетчатка прикрепляется, тем выше шансы на восстановление зрения.

Хирургические процедуры, используемые для лечения отслойки сетчатки, включают:

• Хирургия пломбирования склеры

• Витрэктомия

• Пневматическая ретинопексия

Если отслоение вызвано разрывом сетчатки, хирург обычно использует лазер или замораживающий зонд, чтобы закрыть разрыв и надежно прикрепить сетчатку к задней части глаза.

• Если используется лазер, это называется лазерной фотокоагуляцией .

• Если используется датчик замораживания, он называется cryopexy .

ПОДРОБНЕЕ:

Профилактика

Обычное комплексное обследование глаз — лучший способ предотвратить отслоение сетчатки и потерю зрения из-за отслоения сетчатки.

Ваш глазной врач может обнаружить ранние предупреждающие признаки отслоения сетчатки до того, как вы заметите симптомы, и может направить вас к специалисту по сетчатке для профилактического лечения.

Избегание контактных видов спорта, повышающих риск травм головы и глаз (например, футбол и бокс), является одним из способов снизить риск отслоения сетчатки.

Вы также можете узнать у своего глазного врача о методах контроля близорукости. Если вы можете предотвратить развитие у вашего ребенка миопии высокой степени, вы сможете предотвратить отслоение сетчатки.

Хотя ни одна из этих мер не гарантирует, что вы (или ваши дети) избежите отслоения сетчатки, в настоящее время они являются лучшими вариантами предотвращения отслоения сетчатки.

Обратитесь к окулисту

Помните: отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, которое может вызвать необратимую потерю зрения и даже слепоту.

Не рискуйте своим зрением. Если вы испытываете какие-либо симптомы возможного отслоения сетчатки, немедленно обратитесь к окулисту.

Даже если у вас нет симптомов, не реже одного раза в год (особенно после 50 лет) обязательно проходите комплексное обследование зрения, чтобы оценить риск отслоения сетчатки или других глазных заболеваний, которые усиливаются с возрастом.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Отслоение сетчатки: часто задаваемые вопросы

Страница опубликована в марте 2019 года

Страница обновлена ​​в марте 2021 г.

Отслоение сетчатки: признаки, симптомы и осложнения

Отслоение сетчатки часто возникает в результате разрыва сетчатки.

Сетчатка отвечает за четкое и детальное зрение, необходимое для таких вещей, как чтение, вождение и работа на компьютере, поэтому, когда сетчатка отслаивается, она больше не может должным образом активировать нервные сигналы.Результатом является нечеткое зрение или — если немедленное лечение не проводится — отслоение сетчатки может вызвать частичную или полную потерю зрения.

Ранние предупреждающие признаки и симптомы отслоения сетчатки должны побудить человека немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Частые симптомы

Симптомы отслоения сетчатки, которое обычно затрагивает один глаз, часто связаны со зрением.

Эти симптомы включают:

• Плавающие, которые могут выглядеть как серые пятна, нити или паутина, плавающие в вашем поле зрения
• Вспышки света
• Что-то похожее на темную завесу или вуаль, движущуюся по всему полю вашего зрения
• Расплывчатое зрение
• Видеть тень сбоку от поля зрения

Эллен Линднер / Веривелл

Боль и отслоение сетчатки

Обычно отслойка сетчатки не сопровождается болевыми симптомами.Это основная причина, по которой люди часто избегают раннего вмешательства, когда у них появляются предупреждающие знаки.

По мере ухудшения отслоения сетчатки симптомы становятся более серьезными:

• У вас может возникнуть затуманенное зрение, которое возникает, когда вы пытаетесь сфокусировать взгляд на одном объекте.
• В конце концов, зрение станет сильно затуманенным, что будет мешать повседневным задачам, таким как чтение или вождение.
• Когда сетчатка полностью отслаивается, это вызывает частичную или полную потерю зрения на пораженный глаз.

По мере прогрессирования отслоения сетчатки часто тень, которая, кажется, имеет эффект завесы, проходит через часть поля зрения. Эта тень никуда не денется. Это указывает на то, что начальный разрыв сетчатки перерос в большую часть сетчатки, которая отслоилась.

Позвоните своему врачу

Поскольку эти прогрессирующие признаки и симптомы продолжают ухудшаться и могут внезапно привести к потере зрения, жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любых признаков отслоения сетчатки, включая ранние предупреждающие признаки.

Редкие симптомы

Внезапная отслойка сетчатки, которая немедленно приводит к полной потере зрения, редко происходит без какого-либо предупреждения, такого как вспышки или плавающие объекты.

Чаще симптомы проявляются постепенно и / или включают в себя какой-то предупреждающий знак, как упоминалось выше. Но бывают случаи частичной отслойки сетчатки без симптомов. Обычно это касается людей, которые подвержены риску отслоения сетчатки, например, тех, у кого высокая степень близорукости.

Осложнения

Потеря зрения — наиболее серьезное и частое осложнение отслоения сетчатки.

Когда сетчатка отслаивается, она отделяется от слоя глаза, обеспечивающего кровоснабжение. Если лечение не проводится своевременно, сетчатка становится необратимой из-за нехватки крови. Для доставки жизненно важного кислорода и питательных веществ к сетчатке требуется адекватное кровоснабжение.

Потеря зрения

Тип потери зрения зависит от того, в каком месте глаза произошла отслойка.Например, если сетчатка отслоилась в макуле, овальной области около центра сетчатки, которая отвечает за четкое центральное зрение, частым осложнением является потеря центрального зрения.

Еще одним распространенным осложнением отслоения сетчатки одного глаза является развитие отслоения сетчатки, которое может произойти в другом глазу или в том же глазу.

Согласно исследованию 2018 года, до 10% случаев требуют дополнительных вмешательств, чтобы в конечном итоге восстановить повторяющиеся отслойки.

Когда отслоение сетчатки возникает во второй раз, это обычно происходит в течение нескольких месяцев после первой операции и часто может быть успешно восстановлено с помощью последующего хирургического лечения.

Когда обращаться к врачу

Обязательно посещайте своего лечащего врача, предпочтительно офтальмолога, всякий раз, когда у вас есть какие-либо признаки или симптомы отслоения сетчатки, особенно когда вы:

• Испытайте один большой плавающий объект или несколько плавающих потоков (ливней), которые появляются внезапно или продолжаются
• Имеют вспышки света или плавающие объекты, которые возникают внезапно или увеличиваются в большом количестве
• Обратите внимание на потерю зрения

Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов, обратите внимание, что особенно важно сразу же проконсультироваться с врачом, особенно если вы относитесь к категории высокого риска.

К людям с высоким риском отслоения сетчатки относятся те, кто:

• Перенесли отслойку сетчатки на один глаз
• Имеются в семейном анамнезе отслойка сетчатки
• Близорукость тяжелой степени (близорукость)
• Переносили операцию на глазу или болели глаза
• Получили травму глаза
• Есть другое заболевание / заболевание глаз, которое лечится или контролируется
• Болеют диабетом

Слово от Verywell

Отслоение сетчатки может прогрессировать за очень короткий период (в некоторых случаях всего за 24 часа).Состояние может возникнуть внезапно, когда сетчатка отслаивается сразу, а не постепенно. Статистика показывает, что до половины всех людей, у которых есть разрыв сетчатки, в дальнейшем будут испытывать отслоение сетчатки.

Когда дело доходит до симптомов разрыва или отслоения сетчатки, важно понимать, что осторожное выжидание не рекомендуется. Внезапная потеря зрения (в том числе помутнение зрения или частичная потеря зрения) требует неотложной медицинской помощи. Возможно, вам придется посетить отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если вы не можете сразу же записаться на прием к своему врачу.Необратимая потеря зрения может произойти, если лечение не будет проведено в течение 24 часов после появления симптомов отслоения сетчатки.

Известно, что лечение отслоения сетчатки является очень успешным, особенно если заболевание диагностируется на ранней стадии. В некоторых случаях относительно простые неинвазивные методы лечения (например, лазерная хирургия или инъекции) работают хорошо. Ключом к успешным результатам является ранняя диагностика и быстрое лечение во избежание необратимой потери зрения.

.

No related posts.