Отслоение сетчатки причины: Отслойка сетчатки. Причины, симптомы и методы лечения

Содержание

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Разрыв сетчатки (отрыв или дырчатый разрыв)
  • Осложнение заболеваний, поражающих сетчатку (диабет, рак сосудистой оболочки глаза, тяжелый увеит)
Факторы риска
  • Миопия
  • Предшествующее хирургическое лечение катаракты
  • Травма глаза
  • Решетчатая дегенерация сетчатки
  • Отслоение сетчатки в семейном анамнезе

Симптомы Отслоение сетчатки безболезненно. Люди обычно замечают плавающие объекты (помутнения) или вспышки яркого света, длящиеся менее секунды. При этом зрение становится размытым. Как правило, сначала теряется периферическое зрение. По мере дальнейшего отслоения сетчатки зрение продолжает ухудшаться. При этом в поле зрения появляется серая пелена.

У людей может появляться кровь в стекловидном теле рядом с задней поверхностью глаза. При отслоении желтого пятна зрение резко ухудшается и все предметы кажутся мутными. В некоторых случаях отслоения сетчатки сначала не наблюдается никаких симптомов.

Диагностика Отслойку сетчатки следует подозревать у всех пациентов (особенно, находящихся в группе риска) с характерными симптомами. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
  • непрямую офтальмоскопию;
  • ультразвуковое сканирование глаза в В-режиме.

Лечение Несмотря на то, что отслоение сетчатки вследствие ее разрывов, как правило, имеет локализованную форму, без своевременного лечения оно может распространиться на все глазное дно. Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
  • устранение дефектов хирургическим способом;
  • лекарственные препараты.

Загрузка...

Отслойка сетчатки - причины, симптомы, лечение

Отслойка сетчатки выражается ее отделением от сосудистой оболочки или хориоидеи, безусловно, она рассматривается как патология сетчатой оболочки глаза. Ей свойственно резкое ухудшение зрения, всплывающая перед глазами пелена, уменьшение поля зрения, визуальное появление разных «мушек» и «вспышек».

 

Визометрия используется при диагностике отслойки сетчатки, также для диагностики прибегают к помощи периметрии, биомикроскопии, тонометрии, офтальмоскопии, электрофизиологических исследований. Специалисты также часто направляют пациентов и на УЗИ глаза. Хирургические методы: баллонирование склеры, витреоретинальная операция, пломбирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, криокоагуляция, внедряются при отслойке сетчатки, также как и лазерная коагуляция сетчатки.

 

Такое патологическое состояние как отслойка сетчатки является самым сложным и опасным по исходу в хирургической офтальмологии явлением. На каждые сто тысяч каждый год припадает от пяти до двадцати человек с таким диагнозом. Это одна из основных причин инвалидности и слепоты. В больше 50% случаев болезнь поглощает работоспособных людей, далеких от пенсионного возраста.

 

Слой фоторецепторных клеток, который представляют палочки и колбочки, при отслойке сетчатки из-за ряда причин отделяется от пигментного эпителия, то есть наружного слоя сетчатки. Это нарушает функционирования сетчатой оболочки и трофику. Без своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи, патология провоцирует потерю зрения, поэтому лечение отслойки сетчатки - необходимо.

 

Существует первичная (регматогенная) и вторичная (экссудативная и тракционная) патологии, если подходить к ней основываясь на механизм формирования.

 

Развитие регматогенной или первичной отслойки сетчатки имеет связь с разрывом сетчатой оболочки. Из стекловидного тела под сетчатую оболочку попадает жидкость. Если в зоне периферической дистрофии истончается сетчатая оболочка, то начинает развиваться регматогенная отслойка сетчатки. Дистрофии могут быть разных видов: решетчатая, ретиношизисная, кистевидная, если разрыв в области изменен дегеренативно, при их развитии это могут вызвать резкие движения, большие физические напряжения, падения или травмы. По виду дефекта регматогенная отслойка сетчатки может быть плоской или пузыревидной, а по степени отслоения тотальной или ограниченной.

 

Травмы глаз, даже операционные, становятся причиной отслойки сетчатки травматического генеза. Ее проблемный характер в том, что в вероятность отслоения может сработать в любой момент. Отслоение может быть и в момент получения травмы, и сразу после, и даже спустя длительное после травмы время.

 

Патологические процесс глаз, такие как увеиты, опухоли разных типов, окклюзия центральной артерии сетчатки, серповидно-клеточной анемии, гипертонические болезни, токсикозы беременности и другие осложнения могут сопровождать возникновение вторичной отслойки сетчатки. Когда жидкость скапливается в субретинальном пространстве, то возникает реальная угроза развития серозной вторичной экссудативной отслойки сетчатки. Натяжение сетчатки тяжами фибринозного характера, или же новообразованные сосуды, которые врастают в стекловидное тело, обуславливают тракционный механизм отслойки.

 

Астигматизм, дегенеративные изменения глазного дна, близорукость, хирургические вмешательства, сосудистая патология, беременность и случаи подобных аномалий у ближайших родственников служат факторами, которые увеличивают вероятность отслойки сетчатки.

 

Чаще это односторонняя патология, то есть отслойка происходит в одном глазу, но в 15% случае, она затрагивает оба глаза. Увеличивается вероятность отслойки сетчатки в двух глазах при двусторонней катаракте до 25-30%.

причины и что делать после операции【GlazGo】

Лечение отслаивания сетчатки

На данный момент существует ряд хирургических вмешательств, направленных на возвращение верхнего слоя сетчатки обратно на нижний. Проводить операцию необходимо немедленно, как только установлен диагноз. Затягивание с лечением обычно приводит к необратимым последствиям: снижению остроты зрения, а также к полной слепоте. Длительное пребывание сетчатки в состоянии отслаивания ведет к гибели большого количества клеток. В дальнейшем, даже благодаря успешно проведенной операции, они не смогут функционировать должным образом.

Современная офтальмология представлена несколькими методами лечения данного заболевания:

  • Лазерная коагуляция – используется в качестве профилактического вмешательства, когда разрыв выявляется до начала процесса отслаивания. Лазер используют, чтобы спровоцировать воспалительную реакцию на поврежденном участке. В результате ткань рубцуется, разрывы в сетчатке начинают спаиваться.
  • Пневматическая ретиноплексия идет в сочетании с лазерной терапией. В глаза помещают микропузырьки газа, вследствие чего сетчатка смещается на место.
  • Экстрасклеральное пломбирование, баллонирование — используется при невысоких отслоениях сетчатки без выраженного растяжения. Суть метода состоит в том что, специальную пломбу или пневмо-баллон размещают снаружи глаза для создания компрессии на склеру. В результате склера глазного яблока приближается к отслоившейся сетчатки. Разрывы блокируются с помощью криокоагуляции / лазерной коагуляцией.
  • Закрытая витрэктомия – довольно новый метод лечения отслойки заключается в частичном удалении или замене стекловидного тела. Первоначально стекловидное тело удаляется, вместо этого в глаз помещается тяжелая жидкость, которая давит на сетчатку. На последнем этапе внутренняя часть глаза заполняется силиконовым маслом, перфторуглеродом или газом. Это восстанавливает давление в глазном яблоке и, таким образом, предупреждает повторное отслоение сетчатки после операции.
  • Медикаментозный (инъекционный) способ, антиVЕGFтерапия.

Реабилитация больных

Первые несколько месяцев (до полугода) необходимо стараться избегать тяжелых физических и спортивных нагрузок. Также противопоказано посещение сауны и полеты самолетами (особенно, если внутри глаза находится заменитель стекловидного тела). Уместно использование качественных солнцезащитных очков. При появлении каких-либо новых жалоб, немедленно обратиться к офтальмологу. Следует четко придерживаться рекомендаций и назначений офтальмолога, посещать плановые осмотры.

Отслоение сетчатки стоимость операции

Это заболевание нуждается в немедленном лечении и часто протекает бессимптомно, поэтому рекомендуются регулярные осмотры в пожилом возрасте или при наличии факторов риска (диабет, операция по удалению катаракты, близорукость, тяжелые физические нагрузки). Если вы обнаружили типичные признаки, не затягивайте, немедленно обращайтесь к врачу

. Чем раньше начинается курс лечения, тем быстрее восстанавливается отслоенная сетчатка глаза.

Офтальмологический центр GlazGo, Вишневое будет рад подробно проконсультировать вас по всем вопросам, связанными с заболеванием, операцией, организационными моментами и стоимостью процедур.

КГБУЗ "АКОБ" Отслойка сетчатки - КГБУЗ "АКОБ"

Отслоение сетчатки — заболевание, вызванное отделением сетчатой оболочки глаза от глубже лежащих пигментного эпителия и сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.

Отслоение сетчатки приводит к значительному снижению зрения. Чаще всего оно возникает при близорукости, травмах, дистрофиях сетчатой оболочки, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях и т. д.

Причины отслоения сетчатки

Существует несколько причин этого заболевания, основная из них — разрывы сетчатой оболочки. Через разрыв жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает её от сосудистой оболочки.

Основная причина формирования разрыва сетчатки — дистрофии (истончения) сетчатки и связанные с эти изменения стекловидного тела. В норме оно напоминает прозрачное желе. При некоторых глазных заболеваниях стекловидное тело изменяется, становится мутным с плотными тяжами, то есть уплотнёнными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву в ослабленных и истонченных участках (дистрофические участки).

Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Другими более редкими причинами отслойки сетчатки являются уже упоминавшиеся тракции (натяжение) со стороны видоизмененного стекловидного тела без формирования разрывов сетчатки (такое часто бывает при диабетической ретинопатии), а также объемные образования под сетчаткой (опухоли, воспалительные очаги и т.п.)

Успех лечения отслоения сетчатки напрямую зависит от своевременного обнаружения заболевания.

Симптомы отслоения сетчатки

Появление пелены перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить её, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась пелена, так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения.

Вспышки в виде искр и молний также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки.

Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на своё место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Лечение

Отслоение сетчатки невозможно вылечить медикаментозно. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное хирургическое вмешательство.

При отслоении сетчатки погибают световые рецепторы — палочки и колбочки, и чем дольше существует отслоение, тем больше их погибает и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.

При запущенном заболевании возникает опасность хронического воспаления, развития катаракты, полной потери зрения.

Цель хирургического лечения при отслоении сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом (криопексия) или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает её герметичность (целостность). Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путём: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую губчатую пломбу, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.


В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выберет один из определённых методов операции или их сочетания:

  • локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично;
  • круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью;
  • витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют изменённое стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке;
  • лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки возможно провести только на раннем этапе заболевания, при наличии дистрофических изменений и локальной периферической отслойки сетчатки.

Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслоения сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т. д.

В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Профилактика

В ряде случаев можно предупредить появление отслоение сетчатки. Если у человека близорукость или дистрофия сетчатки, нужно регулярно обследоваться у офтальмолога, а при необходимости своевременно проводить профилактическую лазерную коагуляцию. Для профилактики отслоения сетчатки применяют лазерное излучение (лазерная коагуляция сетчатки) или, при непрозрачности оптических сред, низкие температуры (криопексия).

При изменениях стекловидного тела может быть проведена операция по его замене.

Для предотвращения травм глаза, что является частой причиной отслоения сетчатки следует соблюдать меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве, так и в быту.

диагностика, лечение в Москве, цена

Отслойка сетчатки — патология, при которой сетчатка (преимущественно внутренние слои) отслаивается от сосудистой оболочки глаза.

Причины и патогенез отслойки сетчатки

Выделяют первичную и вторичную отслойку сетчатки. Первичная отслойка сетчатки связана с разрывами и проникновением под нее жидкости из стекловидного тела. К факторам риска относятся периферическая дистрофия сетчатки (при близорукости, ишемии, сморщивании стекловидного тела), травматические повреждения, физические нагрузки, резкие движения, наследственность. Вторичная отслойка сетчатки чаще всего не связана с ее разрывом. Патология развивается при воспалениях, опухолях глаз, гипертонии, диабетической ретинопатии, формировании в стекловидном теле тяжей из соединительной ткани, скоплении экссудата и др.

Симптомы отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки обычно бывает односторонней. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, выпадение участка поля зрения (что проявляется как затемнение, пелена перед глазами), вспышки, искры перед глазами. При вторичной отслойке сетчатки названные симптомы сочетаются с проявлениями основного заболевания. Если отслойка сетчатки прогрессирует, может развиться полная слепота.

Диагностика отслойки сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмологи Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексную диагностику отслойки сетчатки, цель которой не только выявить заболевание на ранней стадии, но и определить локализацию разрыва сетчатки, определить наличие основного заболевания. Это необходимо для успешного лечения.

Мы применяем наиболее информативные методы, такие, как:

  • биомикроскопия
  • визометрия
  • исследование энтопических феноменов
  • офтальмоскопия
  • периметрия
  • тонометрия
  • УЗИ
  • электрофизиологический метод

Одним из самых простых и эффективных методов диагностики отслойки сетчатки является исследование энтопических феноменов, например, феномена механофосфена. Оно заключается в отсутствии или наличии ответной реакции на надавливание на склеру. Если темное пятно со светлым ободком не появляется, речь идет о патологии.

Лечение отслойки сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение первичной отслойки сетчатки при ее разрыве — хирургическое. Высокоэффективными методами являются диатермокоагуляция (воздействие игольчатым электродом), фотокоагуляция, лазерная коагуляция, криопексия (воздействие холодом). При необходимости проводятся склеропластические операции, например, наложение специальной пломбы для устранения разрыва сетчатки, циркулярное вдавление оболочек глазного яблока. В случае больших разрывов осуществляется введение в стекловидное тело имплантатов.

Лечение вторичной отслойки сетчатки направлено также на устранение основного заболевания и может заключаться в фотокоагуляции при опухолях, витрэктомии при травмах и диабетической ретинопатии, которые сопровождаются образованием шварт и др.

Наши специалисты

Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Признаки и симптомы отслойки (отслоения) сетчатки глаза

20.04.2018

 Содержание: 

Отслоение сетчатки. Эти слова слышал каждый человек на протяжении жизни в том или ином контексте, и они неизменно сопровождаются тревогой и страхом. Как состояние отслойка сетчатки действительно относится к угрожающим если не жизни, то зрению. Оттягивание лечения, несвоевременное обращение к врачу, погрешности диагностики и прочие камни преткновения на пути избавления от данного состояния грозят необратимой потерей зрения.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе.  Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.


Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве. Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, в связи с чем различают несколько этиологических видов отслоения сетчатки.

  1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение в некоторых ее участках при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов. Подобные изменения в стекловидном теле происходят в частности при диабетической ретинопатии, а потому диабетикам следует регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.
  2.  При регматогенной отслойке сетчатки происходит ее разрыв в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы. Человек просто начинает ощущать симптомы, сопровождающие данную патологию, без малейшего подозрения об их природе. По этой причине регматогенную отслойку также называют первичной или идиопатической, то есть такой, причину которой точно определить невозможно. Жидкость, продуцируемая стекловидным телом, попадает под участок отслойки, и вследствие нарушения трофических процессов сетчатка в этом месте отмирает, а вместе с ней «погибает» и зрение пациента.  Разрыв в дистрофически измененных местах может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, попытке поднять тяжесть, при совершении резких движений или даже в покое.
  3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные заболевания глаза, новообразования, тромбозы,  ретинопатии и кровоизлияния.
  4. Травматическая отслойка сетчатки. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и в течение часов/месяцев/лет после действия травмирующего фактора. К этой же категории относятся отслоения, возникшие на фоне хирургического вмешательства.
  5. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки, возникающая в процессе накопления за ретиной жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.


Достоверно нельзя утверждать о связи отслойки ретины со следующими факторами, однако замечено, что они часто сопровождают возникшую патологию. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У лиц после шестидесяти лет риск развития состояния повышен в сравнении с людьми более молодого возраста.
  • Мопия высокой степени. До половины случаев отслойки сетчатки в мире сопровождаются наличием близорукости высоких степеней.
  • Перенесенные операции на глазах. Статистика говорит о сорока процентах случаев возникновения патологии в ответ на оперативное вмешательство на глаза.
  • Наличие гипертонической болезни, а особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны настораживать их обладателей в отношении возникновения столь серьезной патологии и призывать пациентов тщательно следить за собственным здоровьем, с тем чтобы не пропустить начальные признаки отслоения сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки обязывает знать ее симптомы каждого человека, а не только тех, кто подвержен риску ее возникновения больше остальных.  Итак, запоминаем их.

  • Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
  • В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
  •  Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
  • Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
  • Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

  • Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
  • Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства. Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, такие пациенты тратят драгоценные часы на сон и отдых, считая, что утром все пройдет само собой.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

 Однако следует запомнить: при возникновении первых (или хотя бы похожих на перечисленные) симптомов обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, потому как консервативных методов лечения отслойки сетчатки нет. 

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

  • Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
  • Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
  • При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
  • В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
  • Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
  • Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Отслоение сетчатки глаза: симптомы в офтальмоскопе

В норме исследование глазного дна офтальмоскопом с использованием плюсовых линз дает красный рефлекс. Так называется отражение света от внутренней поверхности глаза, и оно действительно красное. Такой цвет обусловлен просвечиванием сосудов сквозь ретину, которая, как было сказано выше, служит источником мощного кровоснабжения и питания сетчатки.

При ее отслойке красный рефлекс с глазного дна исчезает, оставляя после себя серый или беловатый цвет. Такова картина при массивной или полной отслойке. Отслоение небольшой высоты свидетельствует о себе только изменением четкости просматриваемых сосудов, их хода или размера. Впрочем, опытный офтальмолог заметит и столь незначительные изменения.

Отслоение пигментного слоя сетчатки большой высоты определяется как высокий пузырь, заполненный сероватой или белой мутной жидкостью, при движении глаз он может колебаться. Застарелые отслоения оставляют после себя грубые участки ретины, подвергающиеся сморщиванию, формированию складок и рубцов.

С помощью офтальмоскопа доктор может определить и наличие разрыва. Разрыв выглядит еще более красным на общем фоне глазного дна благодаря лучшей просматриваемости сосудистой оболочки. Если патологический процесс удалось диагностировать на этапе, когда дальнейшее лечение даст положительные результаты, доктор может сделать прогноз относительно перспектив лечения и прогрессирования заболевания исходя из одной офтальмоскопии.


Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один,  и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!


Стоимость операций по отслойке сетчатки:


Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2011074 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 3-й степени сложности 78000 Записаться
2011073 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 2-й степени сложности 27000 Записаться
2011072 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 1-й степени сложности 22200 Записаться
2011071 Периферическая витрэктомия 3 категории сложности 14400 Записаться
2011070 Периферическая витрэктомия 2 категории сложности 12000 Записаться
2011069 Периферическая витрэктомия 1 категории сложности 9600 Записаться
2011068 Микроинвазивная ревизия передней камеры 14400 Записаться
2011075 Интраоперационное введение 7200 Записаться
2011066 Восстановление передней камеры 7200 Записаться
2011065 Удаление перфторорганических жидкостей из полости стекловидного тела 9000 Записаться
2011064 Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела 12000 Записаться
2011063 Круговая ретинотомия или ретинэктомия 16800 Записаться
2011062 Ретинотомия и ретинэктомия 9000 Записаться
2011061 Введение газа в полость стекловидного тела 12000 Записаться
2011060 Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела 18000 Записаться
2011059 Введение перфторорганических жидкостей в полость стекловидного тела 15000 Записаться
2011058 Эндолазеркоагуляция сетчатки круговая периферическая 16500 Записаться
2011057 Эндолазеркоагуляция сетчатки отграничительная (один квадрант) 7200 Записаться
2011056 Эндодиатермокоагуляция 9000 Записаться
2011055 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны третьей категории сложности 57600 Записаться
2011054 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны второй категории сложности 47700 Записаться
2011053 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны первой категории сложности 36600 Записаться
2011067 Эндодренирование субретинальной жидкости 7200 Записаться
2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 42000 Записаться
2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 33000 Записаться
2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 28200 Записаться
2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 20400 Записаться
2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 210060 Записаться
2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 162060 Записаться
2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 119940 Записаться
2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 84420 Записаться
2011042 Витрэктомия при осложненных состояниях второй категории 90000 Записаться
2011041 Витрэктомия при осложненных состояниях первой категории сложности 83400 Записаться
2011039 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела второй категории 64500 Записаться
2011038 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела первой категории 54000 Записаться
2011037 Удаление силиконовой пломбы, имплантированной в другом лечебном учреждении 24900 Записаться
2011036 Удаление силиконовой пломбы в сроки свыше 6 мес. после первой операции 18660 Записаться
2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 22200 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 28860 Записаться
2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 64800 Записаться
2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 48420 Записаться
2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 37800 Записаться
2011030 Экстрасклеральное баллонирование при отслойке сетчатки 31800 Записаться
2011028 Набор одноразовых расходных материалов для витреоретинальной операции 57600 Записаться
2011027 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов (Эйлеа,Луцентис,Озурдекс) 55200 Записаться
2011040 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела третьей категории 78600 Записаться
2011044 Витрэктомия при осложненных состояниях третьей категории сложности 144900 Записаться

Отслоение сетчатки глаза — лечение, симптомы, расслоения (разрыв) сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза: лечить без промедления!

Отслоение сетчатки глаза (разрыв сетчатки глаза) можно сравнить с аппендицитом. Это состояние требует такой же немедленной медицинской помощи, иначе зрение может быть утрачено безвозвратно.

Почему отслоение сетчатки – настолько грозное заболевание и что делать, чтобы спасти зрение, рассказываем дальше.

Как возникает отслоение сетчатки глаза

Сетчатка — это тонкая внутренняя оболочка глаза, которая улавливает световые импульсы, и потом всю информацию через зрительный нервы отправляет в мозг.

Собственно, благодаря такому успешному взаимодействию мы и видим то, что нас окружает, можем читать, водить машину, рассматривать мелкие детали.

Почему происходит отслоение сетчатки? Чаще всего причина – ее разрыв. И тогда внутриглазная жидкость, как лава вулкана, выходит из места разрыва и поднимает или оттягивает сетчатку от сосудистой оболочки глаза. Так возникает отслойка. Произойти это может в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет. И больше у мужчин, чем у женщин.

Также отслоению сетчатки подвержены люди с:

  • Высокой степенью близорукости
  • Сахарным диабетом
  • Наследственной предрасположенностью к отслоению сетчатки.
  • Перенесенной операцией по удалению катаракты.
  • Полученной травмой глаза или головы
  • Различными воспалительными заболеваниями и др.

Какие симптомы отслоения сетчатки?

На начальных этапах отслоение сетчатки часто происходит тихо и незаметно. Боли нет. Симптомы отсутствуют. Ничто не тревожит. Но с увеличением масштабов отслойки сетчатки появляются первые признаки опасного состояния:

  • Молнии, вспышки света, «мелькание» мух перед глазами.
  • Потеря бокового зрения. Появление помутнения перед глазами.
  • Затем поле зрения начинает уменьшаться: пропадает часть или даже вся картинка, которую человек должен видеть перед собой. Ее как будто занавесили темной шторой, которую невозможно убрать.

Эти грозные признаки — сигнал SOS о том, что срочно нужна медицинская помощь. И, если у вас есть подобные симптомы, важно сразу же обратиться к офтальмологу или в отделение скорой помощи. Пусть врач обследует все внимательно и лучше успокоит, чем вы упустите время и потеряете зрение.

Отслойка сетчатки глаза — типы и разновидности

Диагностировать отслоение сетчатки (разрыв сетчатки глаза) может только врач-офтальмолог и он же направит к более узкому специалисту – ретинологу. Перед осмотром нужно обязательно пройти тщательное обследование на специализированном современном офтальмологическом оборудовании. Это позволит врачу максимально точно оценить состояние сетчатки и назначить правильную тактику лечения, чтобы спасти зрение.

Методика лечения зависит от степени отслоения сетчатки, ее локализации. Хуже всего, когда этот процесс затрагивает центральную часть (макулу), в этом случае сложнее дать прогноз насколько удастся спасти зрение.

Отслойка сетчатки глаза делится на следующие типы:

Регматогенная отслоение сетчатки глаза — это разрыв или отверстие в сетчатке. Через это отверстие внутриглазная жидкость выходит наружу и локализируется между сетчаткой и сосудистой оболочкой.

Вторичная отслойка сетчатки — также известна как экссудативная или серозная отслойка сетчатки. Это состояние выглядит как воспаление, нет ни отверстий, ни разрывов. Сосудистые аномалии или травмы вызывают скопление жидкости под сетчаткой и новообразования.

Тракционная отслойка сетчатки – возникает из-за травмы или воспаления, вследствие которых, стекловидное тело начинает тянуть сетчатку и отрывать ее от сосудистой оболочки.

Методы лечение отслойки сетчатки

В зависимости от масштабов отслоение сетчатки глаза (разрыва сетчатки глаза) и места локализации, офтальмолог может порекомендовать лазерное или хирургическое вмешательство. Основная цель лечения – добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке и спасти зрение.

В офтальмологических центрах «Эксимер» такие операции проводятся безболезненно, с применением новейших технологий, без госпитализации под контролем опытных анестезиологов.

Лазерная коагуляция сетчатки – эта методика используется в тех случаях, если отслоился небольшой участок сетчатки на периферии. Лазерный луч направляется через контактную линзу на пораженную область и прижигает место отслойки сетчатки, тем самым приваривая ткань к сосудистой оболочке. Это позволяет остановить процесс отслойки сетчатки.

Витрэктомия – это хирургическое лечение сетчатки, во время которого полностью или частично удаляется стекловидное тело и на его место закачивается газ или силиконовое масло. Таким образом, удается уложить сетчатку на сосудистую оболочку глаза и зафиксировать в этом положение. Постепенно глаз заживает и его физиология восстанавливается.

В офтальмологическом центре «Эксимер» операция витрэктомии происходит наиболее безопасно через микропроколы, чтобы меньше травмировать глаз и тем самым ускорить восстановительный процесс.

Отслоение сетчатки глаза лечение проходит более успешно если вовремя обратится к специалистам. После проведенного лечения важно регулярно проходить комплексное обследование у офтальмолога. И конечно, лучше делать это в одной и той же клинике, чтобы врач мог оценить состояние сетчатки и зрительного нерва в динамике.

Как избежать отслоение сетчатки глаза

Любой катастрофе предшествует череда событий. И если во время реагировать на предупредительные знаки, то самого плохого можно избежать, или, по крайней мере, уменьшить эффект.

Поэтому так важно регулярно проходить диагностическое обследование у опытного врача-офтальмолога в клинике, которой доверяешь и, которая может предложить самые новейшие и эффективные технологии.

Так, на сегодняшний день, самым прогрессивным методом профилактики отслойки сетчатки, которую может предложить офтальмологический центр «Эксимер, — является периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки. Эта методика направлена на укрепление сетчатки в местах утончения, разрыва, трещин. Лазер точечно воздействует на сетчатку, склеивая ее с сосудистой оболочкой глаза. Эта процедура выполняется быстро и безболезненно. И позволяет сохранить зрение и предупредить возможные проблемы с сетчаткой.

Обращайтесь в офтальмологический центр «Эксимер». У нас работают эксперты в вопросах лечения сетчатки, врачи с многолетним опытом работы. Мы можем предложить нашим пациентам самые новейшие технологии лечения зрения. Главное, не затягивайте с обращением к врачу. Сетчатка – не терпит отлагательств!

Что вызывает отслоение сетчатки?

Сетчатка - это слой глаза, содержащий светочувствительные нервные клетки или фоторецепторы. Он принимает и передает в мозг световые стимулы, позволяя телу видеть. Он покрывает внутреннюю часть глаза, опираясь на пигментированный слой, называемый пигментным эпителием сетчатки (ППЭ). Это питает и обновляет фотопигменты сетчатки, поддерживая нормальную зрительную функцию.

Когда сетчатка отделяется от подлежащего РПЭ, это называется отслойкой сетчатки.

Состояние глаз: отслоение сетчатки - Авторские права на изображение: Alila Medical Media / Shutterstock

Виды отслойки сетчатки

Существует три типа отслойки сетчатки, как описано ниже:

Регматогенная отслойка сетчатки: Это вызвано разрывом или отверстием в сетчатке, которое позволяет жидкости из камеры стекловидного тела просачиваться под слои сетчатки и отделять ее от РПЭ. Это самый распространенный вид.

Тракционная отслойка сетчатки: В этом случае рубцовая ткань на поверхности сетчатки сокращается, натягивая РПЭ и создавая отслоение сетчатки. Это чаще наблюдается у диабетиков, пациентов, ранее перенесших операции на сетчатке, а также при воспалительных заболеваниях, которые приводят к рубцеванию.

Серозная / экссудативная отслойка сетчатки: Это вызвано экссудацией жидкости под неповрежденной сетчаткой, вызывающей ее отслоение от РПЭ. Это наблюдается при воспалительных или травматических состояниях, которые увеличивают скорость образования жидкости.

Отслоение сетчатки | Признаки, симптомы и лечение Play

Факторы риска отслойки сетчатки

К людям с повышенным риском этого состояния относятся те, кто:

  • Старше 40 лет
  • Мужского пола
  • Представители белой расы
  • Имеете миопию высокой степени (близорукость) из-за возможности более тонкой сетчатки, чем обычно
  • Отслоение сетчатки другого глаза в анамнезе
  • Операции по удалению катаракты в анамнезе
  • Имеют в анамнезе заболевания глаз, связанные с дегенеративными изменениями сетчатки.
  • Перенесенная глазная травма

Симптомы отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки может быть внезапным или подострым.В любом случае может произойти увеличение числа плавающих объектов и появление световых вспышек в периферийных полях зрения. Плавающие - это темные точки, которые летают в поле зрения, следуя направлению движения глаз. Это тени, отбрасываемые кусками твердого материала в стекловидном теле. Световые вспышки считаются более зловещим симптомом. Также называемые фотопсией, они возникают из-за того, что тракция стимулирует нервные волокна, идущие от сенсорных клеток сетчатки. Они могут указывать на более высокую вероятность серьезной потери центрального зрения.Третий симптом - опускание темной завесы над полем зрения. Появление таких симптомов является показанием к экстренному осмотру глаз окулистом.

Как разрывы сетчатки связаны с отслойкой сетчатки

Слезы сетчатки связаны с:

  • Задняя отслойка стекловидного тела: это связано с возрастным сжатием и сокращением стекловидного тела. При этом он отрывается от сетчатки. В большинстве случаев это плавный процесс.Однако, если крошечные волокна внутри слишком прочно прикреплены к внутренней части сетчатки, они слишком сильно тянут ее. Если прикрепление слишком сильное, сетчатка может оторваться в этой точке, образовав отверстие в сетчатке, разорвав или разорвав ее.
  • Атрофические изменения: истонченная сетчатка более склонна к разрыву при воздействии на нее тракции.
  • Травма глаза, например, внезапный удар: Внезапная сила может вызвать искривление и разрыв сетчатки.

Когда сетчатка рвется, в ней образуется дыра.Жидкость из глаза просачивается через отверстие в потенциальное пространство между RPE и слоем фоторецепторных клеток, лежащим над ним. Когда эти слои разделяются, сетчатка отслаивается и отделяется от питающих кровеносных сосудов РПЭ. Если это будет продолжаться слишком долго, нервные клетки погибнут.

Список литературы

Дополнительная литература

Предупреждающие знаки и лечение отслоения сетчатки

Что такое отслойка сетчатки?

Сетчатка - это тонкая сенсорная мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность задней части глазного яблока.Он состоит из нескольких слоев клеток, один из которых содержит специализированные клетки, называемые фоторецепторами. Человеческий глаз оснащен фоторецепторами двух типов: палочками и колбочками.

Когда сетчатка отделяется от подлежащей поддерживающей ткани (состояние, называемое отслоением сетчатки), это может подвергнуть вас риску серьезной потери зрения. Отслоение сетчатки может возникнуть внезапно, если сетчатка отсоединяется немедленно, но также может происходить медленно с течением времени, когда сетчатка отделяется от поддерживающей ткани.Это медленно прогрессирующее состояние называется разрывом сетчатки. Разрыв сетчатки, если его не лечить, может прогрессировать до отслоения сетчатки.

Если сетчатку не прикрепить быстро, повреждение может быть необратимым.

Симптомы, которые следует учитывать

Люди с отслойкой сетчатки или разрывом сетчатки могут испытывать различные симптомы. К ним относятся:

  • Потеря зрения
  • Пятна в вашем поле зрения
  • Расплывчатое зрение
  • мигает
  • Поплавки
  • Тень или занавеска, спускающаяся над вашим зрением либо сверху глаза, либо сбоку

Нет боли, связанной с отслоением сетчатки или разрывом сетчатки, но это не означает, что оба состояния не являются серьезными.

Что вызывает (или потенциально вызывает) отслоение сетчатки?

  • Травма: Травма лица или глаза может привести к отслоению сетчатки. Если вы получили травму глаз или лица, вам следует внимательно следить за своим зрением и искать признаки разрыва сетчатки или отслоения сетчатки.
  • Близорукость: Очень близорукие люди также подвергаются повышенному риску отслоения сетчатки, поскольку их глазные яблоки от природы довольно длинные, что создает нагрузку на сетчатку и поддерживающую ткань.
  • Хирургия глаза: В некоторых редких случаях операция LASIK или операция по удалению катаракты могут непреднамеренно привести к отслоению сетчатки, особенно если вы уже очень близоруки.
  • Заболевания и расстройства: Глазные заболевания или опухоли в глазу также могут вызывать отслоение сетчатки. Другие состояния, такие как диабет и серповидно-клеточная анемия, также повышают риск отслоения сетчатки. Диабетическая ретинопатия, которая вызывает рост новых кровеносных сосудов под сетчаткой, также может отталкивать сетчатку от поддерживающей ткани, вызывая разрыв сетчатки или отслоение сетчатки.Люди с ретиношизисом, увеитом, дегенеративной миопией или решеточной дегенерацией также подвержены повышенному риску разрыва или отслоения сетчатки.
  • Ваш личный и семейный анамнез: Лица, в семейном анамнезе которых есть разрыв или отслоение сетчатки, также могут подвергаться повышенному риску разрыва или отслоения сетчатки. Вы также более подвержены риску разрыва или отслоения сетчатки, если другой глаз испытал какое-либо из этих состояний.

Движение жидкости в глазу также в редких случаях может вызвать отслоение сетчатки.

Кто склонен к отслоению сетчатки?

По данным Национального института глаз, люди старше сорока лет чаще страдают отслойкой сетчатки или ее разрывами. Мужчины, а также люди европеоидной расы также чаще страдают отслоением сетчатки, чем женщины или афроамериканцы.

Что происходит при отслоении сетчатки

Процедуры

Нет боли, связанной с разрывами сетчатки или отслоением сетчатки, но это не означает, что эти состояния не являются серьезными. Если вы подозреваете, что у вас разрыв сетчатки или отслоение сетчатки, немедленно обратитесь к окулисту.

Отслоение сетчатки

Существует множество методов лечения отслоения сетчатки, но все они требуют хирургического вмешательства. Эти процедуры обычно выполняются специалистами по сетчатке глаза, такими как офтальмолог, имеющий повышенную подготовку в области хирургического и медикаментозного лечения заболеваний сетчатки.

Как правило, чем раньше сетчатка будет прикреплена, тем выше ваши шансы полностью восстановить зрение.

Склеральная пряжка

Склеральная пряжка является наиболее распространенным типом хирургии отслойки сетчатки и заключается в прикреплении небольшой ленты из силикона или пластика вокруг склеры (внешней стороны глаза), как пояс. Затем эта повязка сжимает (или сгибает) глаз внутрь, уменьшая нагрузку на сетчатку. Это, в свою очередь, позволяет сетчатке снова прикрепиться к поддерживающей ткани. Склеральная пряжка прикрепляется к задней части глаза и остается на месте после операции.Склеральная пряжка невидима и безболезненна, и эта процедура часто сочетается либо с пневматической ретинопексией, либо с витрэктомией, чтобы основная поддерживающая ткань (также называемая пигментным эпителием сетчатки или RPE) могла эффективно срастаться с сетчаткой.

Пневматическая ретинопексия

Во время пневматической ретинопексии хирург вводит небольшой пузырь газа в стекловидное тело глаза. Этот пузырь затем подтолкнет отслоившуюся часть сетчатки обратно к поддерживающей ткани

.

Витрэктомия

Во время витрэктомии хирург удалит часть стекловидного тела изнутри глаза и заменит его прозрачным силиконовым маслом.Это силиконовое масло затем вернет отслоившуюся часть сетчатки на место и удержит ее там, пока она заживет.

Слезы сетчатки

Если отслоение сетчатки было вызвано разрывом сетчатки, ваш хирург может также использовать лазер или замораживающую трубку, чтобы надежно прикрепить сетчатку к поддерживающим тканям и закрыть разрыв. Если используется лазер, эта процедура называется лазерной фотокоагуляцией, а если используется замораживающий зонд, процедура называется криопексией.

Шансы на успешное повторное прикрепление сетчатки во многом зависят от множества факторов, включая расположение, причину и степень разрыва сетчатки.Успешное повторное прикрепление сетчатки также не гарантирует, что ваше зрение вернется в норму. Как правило, визуальные результаты лучше, если отслоение сетчатки ограничивается периферией сетчатки и не затрагивает макулу (центральную часть сетчатки).

Основные признаки отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки - серьезное заболевание, и к таким симптомам не следует относиться легкомысленно. Это не для того, чтобы напугать вас, а чтобы напомнить вам, что они могут привести к слепоте или необратимому изменению вашего зрения.Поэтому вам следует сохранять бдительность, если вы считаете, что можете столкнуться с этим.

В этой статье мы рассмотрим некоторые признаки отслоения сетчатки. Мы также поговорим о том, кто подвержен риску этого заболевания, а также о признаках, которые вам следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее об этом состоянии читайте дальше.

Что такое сетчатка?

Чтобы понять, почему отслоение сетчатки так серьезно, вам, вероятно, нужно понять, что такое сетчатка на самом деле.

Проще говоря, сетчатка состоит из небольшого слоя нервов, расположенных за глазом. Нервы не только помогают чувствовать, но и выполняют очень важную работу. Они могут определить, когда ваш глаз встретился со светом, а затем посылают вашему зрительному нерву сигнал, чтобы ваш мозг мог обработать то, на что вы смотрите.

Этот процесс довольно сложен и настолько сложен, что ученые все еще изучают его. Им еще предстоит полностью понять, как это работает.

Это жизненно важная часть зрения.Следовательно, его отсоединение может привести к необратимому изменению зрения или полной потере зрения.

Что такое отслойка сетчатки?

Теперь, когда мы знаем, что такое сетчатка, что именно означает ее отслоение и как это происходит?

Сетчатка прикреплена к задней части глаза прозрачным гелем, называемым стекловидным телом. Этот гель находится внутри наших глазных яблок и поддерживает их круглую форму.

С возрастом стекловидное тело глазного яблока может начать сокращаться или уменьшаться в размерах.Это заставляет глазное яблоко менять форму и может дергать сетчатку. Некоторые изменения в стекловидном теле и растяжении сетчатки на самом деле вполне нормальны. Большинство людей воспринимают это как небольшую вспышку света.

Однако отслоение сетчатки происходит, когда стекловидное тело дергает сетчатку так сильно, что сетчатка отходит от глазного яблока. Если между глазным яблоком и сетчаткой попадет слишком много жидкости, это может вызвать отслоение сетчатки.

После отслоения сетчатка больше не может выполнять свою работу по передаче световых сигналов в мозг, что может вызвать потерю или изменение зрения.

Что вызывает отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки может быть вызвано многими факторами, но врач может сказать вам, есть ли у вас больший риск этого заболевания, чем у других.

Наиболее частым фактором риска отслоения сетчатки является возраст. Большинство людей, страдающих отслойкой, старше 40 лет. Однако отслоение сетчатки может возникнуть в старости. Поэтому вам не следует отказываться от посещения врача, потому что вы моложе 40 лет, если у вас наблюдаются симптомы.

Если вы получили травму глаза тупым предметом, это также может вызвать отслоение сетчатки.Это может произойти из-за того, что клетки крови попадают между сетчаткой и стекловидным телом, к которому она прикреплена, что в конечном итоге может привести к потере зрения или полностью потерять глаз.

Известно, что люди, страдающие диабетом, более склонны к развитию отслоения сетчатки. Если у вас диабет, вам следует поговорить со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки, и о ваших факторах риска.

Люди с тяжелой близорукостью также более склонны к развитию отслойки.Это потому, что их глаза меняют форму, из-за чего им становится труднее видеть. Часто это генетически. Изменение формы глазного яблока, в свою очередь, может привести к отслоению сетчатки.

Наконец, люди, у которых есть близкий член семьи, испытавший отслоение сетчатки, также с большей вероятностью испытают отслоение сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки: до отслоения

Если вы знаете, что подвержены риску отслоения сетчатки, вы должны знать признаки того, что вы ее испытываете.Часто знаки довольно просты, и вы не перепутаете их с чем-то другим. У большинства людей также будут симптомы в течение нескольких дней или недель, ведущих к отслоению, которые служат предупреждением о возможной проблеме.

Фактическая отслойка сетчатки безболезненна, поэтому люди должны знать, что, хотя это требует неотложной медицинской помощи, они не испытают никакого дискомфорта. Некоторые люди могут игнорировать симптомы, мотивируя это тем, что, поскольку они не испытывают боли, это не проблема.Но это не так.

В преддверии отслоения сетчатки многие люди замечают, что их периферическое зрение постепенно ухудшается. Это может произойти в течение нескольких дней или недель. Если вы заметили, что это происходит, неплохо было бы записаться на прием к врачу, чтобы он мог проверить, что происходит.

Вы также можете видеть мигающий свет или видеть тени в поле зрения.

Вы также можете увидеть больше плавающих объектов, чем обычно. Плавучие объекты могут перемещаться над вашим полем зрения, а затем мигать.

Прежде чем вы почувствуете отслоение сетчатки, вы также можете заметить ухудшение зрения или способности видеть. Это может иметь форму размытости или появления того, что в поле вашего зрения что-то есть.

Признаки того, что вы уже испытали отслойку сетчатки

Самым большим признаком того, что отслоение сетчатки уже произошло, является появление серого цвета по всему зрению. Некоторые люди могут описать это как занавес или вуаль.

Что делать, если вам кажется, что у вас отслоение сетчатки

Если вы считаете, что страдаете отслойкой сетчатки, это неотложная медицинская помощь, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность, что вы сможете сохранить зрение.

Если вы испытываете симптомы отслоения сетчатки, вам следует позвонить своему офтальмологу и записаться на прием в службу неотложной помощи. Если ваш глазной врач не может вас принять в экстренном порядке, вы можете обратиться в местное отделение неотложной помощи или в клинику неотложной помощи.

Затем они могут направить вас в медицинское учреждение, где проведут обследование отслоения сетчатки и, возможно, вылечят ее.

Для достижения наилучших результатов важно, чтобы вы обратились за помощью в течение 24 часов с момента появления симптомов.Это дает вам гораздо больше шансов сохранить зрение вашими глазами.

Я потеряю зрение?

Потеря зрения в глазу зависит от тяжести отслоения сетчатки и от того, как быстро с вами начнут лечение. Если вы испытываете серьезную отслойку сетчатки и не получаете никакого лечения, очень вероятно, что вы потеряете зрение в глазу.

Те, кто немедленно получает лечение по поводу отслойки сетчатки, менее подвержены этой проблеме. Однако в зависимости от того, как была отслоена сетчатка, в том числе от причины отслоения, зависит, насколько вы поправитесь.

У некоторых людей может быть непрозрачная завеса над зрением после отсоединения. У других людей зрение может восстановиться до прежнего.

Какие методы лечения доступны при отслойке сетчатки?

У офтальмолога есть несколько способов восстановить сетчатку и, надеюсь, сохранить ваше зрение.

Врач может приложить холод к тканям глаза, что может привести к образованию рубцов рядом с сетчаткой. Это заставит сетчатку оставаться прикрепленной.

Есть также несколько хирургических процедур, которые может выполнить врач. Лазерная операция, пожалуй, самая интенсивная. Эта операция предназначена для восстановления сетчатки, а также для лечения основной причины отслоения. Это в основном используется, когда основной причиной является проблема со стекловидным телом глазного яблока.

Ваш врач может также выполнить процедуру с использованием крошечного пузырька газа, который поможет вернуть отслоившуюся сетчатку на место. Эта операция обычно также сопровождается лазерной хирургией, чтобы убедиться, что все находится на своих местах.

Инвентаризация состояния вашей сетчатки

Несмотря на то, что не обязательно есть способ предотвратить отслоение сетчатки, кроме предотвращения травм тупым предметом и ведения здорового образа жизни, чтобы избежать диабета 2 типа, посещения глазного врача могут помочь вам определить, есть ли вы рискуете отстраниться.

Офтальмолог может вместе с вами обсудить некоторые признаки отслоения сетчатки, а также то, что вы можете испытать лично из-за строения вашего глаза.

Запишитесь к нам на прием сегодня и инвестируйте в здоровье глаз.Когда-нибудь ваши сетчатки могут поблагодарить вас!

Сложная отслойка сетчатки - Американское общество специалистов по сетчатке

Пролиферативная витреоретинопатия и гигантские слезы сетчатки

Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) - это состояние, при котором образуется рубцовая ткань сетчатки или «мембраны»; это может произойти при отслоении сетчатки. Ключевым фактором риска развития PVR является гигантский разрыв сетчатки - большой разрыв, охватывающий не менее 25% сетчатки.Когда присутствует PVR или гигантский разрыв сетчатки, отслоение сетчатки классифицируется как «сложное».

Скачать информационный бюллетень с крупным шрифтом Испанский перевод


Симптомы

Многие пациенты с PVR сообщают о симптомах тракции (вытягивания) сетчатки, например, о мелькающих движениях или вспышках света. Накопление жидкости под сетчаткой приводит к потере периферического (бокового) зрения.

Когда отслойка затрагивает центр сетчатки, называемый макулой , происходит потеря центрального зрения.У пациентов с хронической отслойкой сетчатки также могут развиваться такие проблемы, как повышенное давление в глазу и воспаление.

У некоторых пациентов симптомы отсутствуют, в частности:

  • Пациенты младшего возраста
  • Случаи, когда макула не задействована
  • Пациенты с медленным прогрессированием отслойки

Но, чаще всего, у пациентов наблюдаются некоторые визуальные симптомы.


Причины

Сложные отслоения сетчатки из-за PVR связаны с рубцовой тканью или мембранами сетчатки; в конечном итоге они сжимаются, тянут и растягивают сетчатку, вызывая разрывы сетчатки или растягивающие отверстия.Когда отслоившаяся сетчатка сокращается, часто возникают так называемые «звездчатые складки» (рис. 1).

Рис. 1. Пациент со сложной отслойкой сетчатки из-за ЛСС левого глаза. «Звездчатая складка» сетчатки присутствует в нижней части желтого пятна с связанной с ней субретинальной жидкостью. (Фото любезно предоставлено Карлом Регилло, Мэриленд)

Причина образования этих мембран неизвестна, но считается, что это связано с клетками, растущими на поверхности сетчатки. Прохождение жидкого геля стекловидного тела через разрыв или отверстие сетчатки приводит к накоплению жидкости под сетчаткой (субретинальная жидкость) и прогрессированию отслоения сетчатки.

PVR чаще всего возникает после предыдущей (первичной) операции по восстановлению отслоения сетчатки. PVR является наиболее частой причиной неудач хирургического вмешательства при первичной отслойке сетчатки и встречается примерно в 5-10% всех случаев отслоения сетчатки. Однако отслоение сетчатки с гигантским разрывом сетчатки встречается относительно редко.

Факторы риска

Выявлено множество факторов риска ЛСС, в том числе:

  • Большие или множественные разрывы сетчатки
  • Гигантские разрывы сетчатки
  • Кровоизлияние в стекловидное тело - утечка крови в гель, заполняющий полость глаза
  • Отслойка сосудистой оболочки - отделение сосудистой оболочки от склеры (белка глаза)
  • Травма глаза (травма)
  • Множественные ранее перенесенные хирургические вмешательства

Диагностическое обследование

Осмотр сетчатки с помощью непрямого офтальмоскопа , когда врач слегка надавливает на глаз (вдавление склеры), является основным методом диагностики отслоения сетчатки.Когда сетчатка закрыта (заблокирована) кровью или плотной катарактой, можно использовать УЗИ B-scan для определения местоположения и степени отслоения сетчатки (рис. 2). Чтобы подтвердить наличие субретинальной жидкости в макуле, можно использовать оптическую когерентную томографию (ОКТ) .

Рис. 2. B-сканирование пациента с отслойкой сетчатки, связанной с PVR. Фиксированная складка сетчатки (желтая стрелка) видна с конусообразной отслойкой сетчатки. (Фотография любезно предоставлена ​​Йельским Фишером, доктором медицины.Банк изображений Retina Image Bank, © Американское общество специалистов по сетчатке глаза.)


Лечение и прогноз

Единственный вариант лечения сложной отслойки сетчатки - хирургия сетчатки. Пациентам может быть выполнена витрэктомия pars plana с отслаиванием мембран, процедура склерального пломбирования или и то, и другое. Использование специальных стратегий восстановления отслоения сетчатки, включая ретинэктомию или перфторуглеродную жидкость , может быть необходимо у пациентов со сложными отслоениями сетчатки.

Лазер также используется в сочетании с витрэктомией для закрытия разрывов сетчатки. Ваш хирург решит, какая процедура лучше всего, в зависимости от характера вашего отслоения. В конце операции большинство пациентов со сложной отслойкой сетчатки из-за PVR или гигантского разрыва сетчатки будут получать пузырьки газа длительного действия или силиконовое масло, заполняющее полость стекловидного тела глаза, чтобы удерживать сетчатку в нужном положении во время заживления глаза.

Проводятся исследования по поиску лекарственной терапии для предотвращения и лечения PVR, но на сегодняшний день ни одна из них не оказалась эффективной у большинства пациентов.


Авторы

СПАСИБО АВТОРАМ СЕРИИ RETINA HEALTH
  • Софи Дж. Бакри, MD
  • Audina Berrocal, MD
  • Антонио Капоне младший, доктор медицины
  • Нетан Чоудри, доктор медицины, FRCS-C
  • Томас Чиулла, MD, MBA
  • Правин У. Дугель, MD
  • Джеффри Г. Эмерсон, доктор медицины, доктор философии
  • К. Бэйли Фройнд, Мэриленд
  • Роджер А.Гольдберг, MD, MBA
  • Дарин Р. Гольдман, доктор медицины
  • Дилрай Гревал, Мэриленд
  • Ларри Гальперин, Мэриленд
  • Ви С. Хау, MD, PhD
  • Субер С. Хуанг, MD, MBA
  • Г. Бейкер Хаббард, Мэриленд
  • Марк С. Хумаюн, MD, PhD
  • Талия Р. Каден, доктор медицины
  • Питер К. Кайзер, MD
  • М. Али Хан, Мэриленд
  • Анат Левенштейн, MD
  • Мэтью Дж. Маккамбер, доктор медицины, доктор медицины
  • Майя Мэлони, Мэриленд
  • Тимоти Г.Мюррей, доктор медицины, магистр делового администрирования
  • Хоссейн Назари, Мэриленд
  • Одед Охана, MD, MBA
  • Джонатан Л. Преннер, доктор медицины
  • Гилад Рабина, MD
  • Карл Д. Регилло, доктор медицины, FACS
  • Нарьян Сабервал, MD
  • Шервен Салек, Мэриленд
  • Эндрю П. Шахат, MD
  • Эдриен В. Скотт, Мэриленд

  • Майкл Зайдер, Мэриленд
  • Джанет С. Саннесс, Мэриленд
  • Эдуардо Учияма, MD
  • Аллен З.Верн, MD
  • Кристина Ю. Венг, MD, MBA
  • Ёсихиро Ёнекава, MD
РЕДАКТОР

Джон Т. Томпсон, Мэриленд

Редакторы испанской серии
  • Дж. Фернандо Аревало, MD, PhD
  • Габриэла Лопескараса Эрнандес, Мэриленд
  • Андрес Лискер, MD
  • Вирджилио Моралес-Кантон, Мэриленд
МЕДИЦИНСКИЙ ИЛЛЮСТРАТОР

Тим Хенгст

Авторские права © 2016 Фонд Американского общества специалистов по сетчатке глаза.Все права защищены.

слезы сетчатки Орландо | Порт отслоения сетчатки Оранжевый

Слезы сетчатки

Сетчатка - это светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю часть задней части глаза. Этот слой ткани помогает создавать зрение, поскольку он связан с мозгом через зрительный нерв. Глаз состоит из геля (стекловидного тела), который со временем разжижается. Стекловидное тело прикрепляется к сетчатке, но может отделяться (задняя отслойка стекловидного тела) и тянуть сетчатку, что приводит к безболезненному разрыву этой чувствительной ткани.Если жидкость изнутри глаза попадает в этот дефект сетчатки, она поднимает сетчатку с задней стенки глаза, вызывая отслоение сетчатки.

Причины:

  • Нормальные возрастные изменения
  • Миопия (близорукость)
  • Дегенерация решетки (тонкие участки ткани сетчатки)
  • Травма
  • Семейный или личный анамнез
  • Предыдущая операция на глазах (например, операция по удалению катаракты) )

Симптомы:

Невозможно предсказать, у кого разовьется разрыв сетчатки или когда это произойдет.Пациентам следует обратить внимание на следующие признаки и симптомы.

  • Вспышки света (обычно сбоку) продолжительностью всего несколько секунд
  • Плавающие (увеличение размера или количества плавающих объектов) в вашем поле зрения
  • Завеса или вуаль в вашем центральном или боковом зрении

Если вы заметили любой из этих симптомов, вам следует немедленно связаться с нами по телефону (800) 255-7188.

Моделирование зрения с помощью плавающих объектов

Диагностика и лечение:

Ваш хирург проведет тщательное обследование расширенного глаза с помощью сильного, но легкого давления на глаз (вдавление склеры), чтобы помочь в диагностике и лечении разрывов сетчатки.Если диагноз поставлен на ранней стадии, до того, как жидкость попадет под сетчатку, часто можно использовать офисную процедуру для точечной сварки (создания прочных спаек с шрамом) вокруг разрыва. Своевременное лечение может предотвратить отслоение сетчатки и потерю зрения.

  • Лазерная ретинопексия
  • Криотерапия (замораживание)

Рекомендуется продолжить наблюдение у вашего ретинального хирурга, чтобы гарантировать хорошую адгезию лечения и диагностировать последующие разрывы сетчатки, которые могут развиться. В Central Florida Retina врачи занимаются диагностикой и лечением разрывов сетчатки уже более 40 лет.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните 800-255-7188.

Отслоение сетчатки

Сетчатка - это светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю часть задней части глаза. Этот слой ткани помогает создавать зрение, поскольку он связан с мозгом через зрительный нерв. Если в этом слое ткани имеется разрыв или отверстие сетчатки и жидкость изнутри глаза попадает в эти дефекты, жидкость поднимает сетчатку с задней стенки глаза, вызывая отслоение сетчатки.Первоначально жидкость будет локализована, но со временем жидкость будет распространяться и может привести к необратимой потере зрения. Пожизненный риск для нормальных глаз составляет около 1: 300 и может достигать 1:20 у пациентов с миопией высокой степени (> 6 диоптрий). Хотя отслоение сетчатки обычно возникает в одном глазу, вероятность ее развития в другом глазу составляет около 15%.

Симптомы:

Невозможно предсказать, у кого разовьется отслоение сетчатки или когда это произойдет. Пациентам следует обратить внимание на следующие признаки и симптомы.

  • Вспышки света (обычно сбоку), длящиеся всего несколько секунд за раз
  • Плавающие (увеличение размера или количества плавающих объектов) в вашем поле зрения; плавающие объекты могут выглядеть как маленькие, темные, темные формы, которые могут выглядеть в вашем видении как пятна, нитевидные пряди или волнистые линии
  • Завеса или вуаль в вашем боковом зрении, которая продвигается к вашему центру зрения
  • Размытое зрение
  • Изогнутое или волнистые линии (метаморфопсия)

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с нами по телефону (800) 255-7188.

Типы отслоения:

Регматогенная отслойка сетчатки

Регматогенная отслойка сетчатки возникает из-за отверстия, разрыва или разрыва сетчатки, что позволяет жидкости проходить в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки. Большинство из них возникают спонтанно из-за разрыва сетчатки, который может произойти во время разделения стекловидного тела.

Наиболее частые причины включают, но не ограничиваются следующими:

  • Нормальные возрастные изменения
  • Миопия (близорукость)
  • Дегенерация решетки (тонкие участки ткани сетчатки)
  • Травма
  • Семья или личный анамнез
  • Предыдущая операция на глазах (например, операция по удалению катаракты)
Экссудативная или вторичная отслойка сетчатки

Экссудативная отслойка сетчатки возникает из-за воспаления или травмы, которая приводит к скоплению жидкости под сетчаткой без наличия отверстия, слезы или сломать.

Наиболее частые причины включают, но не ограничиваются следующими:

  • Влажная дегенерация желтого пятна
  • Центральная серозная хориоретинопатия
  • Синдром Фогта-Коянаги-Харада
  • Хориоидальные опухоли (меланома, метастазы и т. Д.)
  • Прочие увеитические (воспалительные) процессы
Тракционная отслойка сетчатки

Тракционная отслойка сетчатки возникает, когда фиброваскулярная (рубцовая) ткань, образовавшаяся на поверхности сетчатки в результате травмы, воспаления или диабета, отрывает сенсорную сетчатку от нижележащего слоя сетчатки. ткань.

Наиболее частые причины включают, но не ограничиваются следующими:

  • Диабетическая ретинопатия
  • Серповидно-клеточная ретинопатия
  • Другие процессы, приводящие к образованию аномальных сосудов в глазу

Диагностика и лечение:

Хирург сетчатки проведет тщательное обследование расширенного глаза с помощью сильного, но легкого давления на глаз, чтобы помочь с диагностикой и планированием лечения отслоения сетчатки.Своевременное лечение может предотвратить потерю зрения. Цель операции - прикрепить сетчатку к стенке глаза. Есть несколько вариантов лечения отслоения сетчатки. Вы и ваш хирург обсудите лучшие индивидуальные варианты лечения отслоения сетчатки.

Laser Barricade:

В некоторых случаях, если отслоение сетчатки обнаружено достаточно рано, можно использовать термические ожоги, чтобы окружить жидкость и предотвратить распространение отслойки сетчатки. Обычно это можно сделать в офисе.

Пневматическая ретинопексия:

В офисе процедура с использованием газового пузыря и криотерапии или лазера для повторного прикрепления сетчатки. Пузырь газа помогает временно закрыть разрывы / отверстия сетчатки, пока ваше тело удаляет жидкость из-под сетчатки. Лазерная или криотерапия поможет сформировать постоянный рубец, чтобы сетчатка оставалась прикрепленной. Ваш хирург попросит вас занять определенную позицию, чтобы закрыть отверстия / разрывы.

Витрэктомия Pars Plana:

Микрохирургическая процедура, используемая для удаления геля стекловидного тела (плавающих пузырей) с помощью трех небольших разрезов в белой части глаза (склере).Это делается в операционной под микроскопом. Большой пузырь газа или силиконового масла помещается в глаз, чтобы закрыть разрывы / отверстия сетчатки, в то время как лазер или криотерапия формируют постоянный шрам / спайку вокруг этих дефектов. Ваш хирург попросит вас занять определенную позицию, чтобы закрыть отверстия / разрывы.

Склеральная пряжка:

Небольшая силиконовая повязка или губка надевается вокруг глаза. Эта лента помогает поддерживать глаз снаружи, толкая стенку глаза внутрь, чтобы помочь закрыть отверстия / разрывы.Ремешок обычно не нужно снимать. Часто они удлиняют глаз и приводят к дальнейшему развитию миопии (близорукости). Ваш хирург может попросить вас определенным образом прикрыть отверстия / разрывы, если в глаз попал газовый пузырь.

В целом восстановление отслоения сетчатки удается примерно в 9 из 10 случаев за одну операцию, хотя может потребоваться более одной процедуры, чтобы вернуть сетчатку на место. Рекомендуется продолжить наблюдение у вашего хирурга, чтобы обеспечить хорошую адгезию сетчатки с течением времени.В Central Florida Retina наши врачи занимаются диагностикой и лечением отслоения сетчатки уже более 40 лет. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните 800-255-7188.

Распространенные причины отслоения сетчатки

Распространенные причины отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки считается чрезвычайной ситуацией, когда сетчатка (тонкая, легкая, чувствительная ткань, выстилающая заднюю стенку внутренней части глаза) вытягивается из своего нормального положения.Когда ваша сетчатка отслоена, она не получает кислород и питание из слоя кровеносных сосудов. Чем дольше его не лечить, тем выше риск необратимой потери зрения на этот глаз. Узнайте больше о распространенных причинах отслоения сетчатки, чтобы предотвратить возможную потерю зрения.

Связанная тема: 7 способов улучшить и защитить ваше зрение

Симптомы

Отслойка сетчатки на самом деле безболезненна. К счастью, есть и другие предупреждающие знаки.Многие из этих симптомов являются очевидными причинами, по которым очень важно проходить ежегодное комплексное обследование зрения даже при незначительных проблемах с глазами.

Общие симптомы отслойки сетчатки включают

  • Внезапные короткие вспышки света в одном или обоих глазах (Фотопсия)
  • Внезапное и значительное появление плавающих объектов (частички мусора в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плывущие перед нами).
  • Ощущение тяжести в глазах
  • Тень, которая появляется периферическим зрением и со временем распространяется к центру поля зрения
  • Иногда ощущение прозрачной завесы опускается над полем зрения

Важно отметить, что эти симптомы не означают, что у вас отслоение сетчатки.Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного комплексного обследования.

Распространенные причины отслоения сетчатки

Существует три основных причины отслоения сетчатки.

РЕГМАТОГЕННЫЙ. Самый распространенный вид отслойки сетчатки. Регматогенез вызывается отверстием или разрывом в сетчатке, который позволяет жидкости проходить и собираться, и в конечном итоге отрывает сетчатку от подлежащих тканей.Области, где отслаивается сетчатка, потеряют кровоснабжение и вызовут потерю зрения, если их не лечить в течение длительного периода времени.

Самая частая причина этого - старение. Не существует надежного способа предотвратить регматогенный эффект, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать результат на ваших глазах. Это включает в себя ношение защитных очков при работе с инструментами или на улице на солнце, а также при диабете, контроле уровня сахара в крови и регулярных посещениях врача.

ТЯГА. Этот тип отслоения сетчатки обычно наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом или другими заболеваниями. Это может произойти, когда на поверхности сетчатки разрастается рубцовая ткань, в результате чего сетчатка отрывается от задней части глаза.

ЭКСУДАТИВНЫЙ. Экссудативная отслойка может быть вызвана возрастной дегенерацией желтого пятна, травмой глаза, опухолями или воспалительными заболеваниями. При этом типе отслойки жидкость накапливается под сетчаткой без дыр и разрывов.

Часто отслоение сетчатки бывает вызвано тупой травмой или травмой, а также возрастными заболеваниями. Зрение может быть нарушено кровеносными сосудами сетчатки, которые просачивают жидкость во внутреннюю часть глаза, где обычно находится гелеобразная жидкость (стекловидное тело).

Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?

Иногда. Хотя наиболее распространенные симптомы отслоения сетчатки по отдельности не представляют угрозы, несколько симптомов вместе создают повод для беспокойства. Если у вас появляются плавающие помутнения, мигающие огни или другие изменения в вашем зрении, немедленно обратитесь к своему офтальмологу, которому вы доверяете.Раннее выявление - лучшая профилактика, когда дело доходит до лечения разрывов сетчатки, отслоений и других серьезных проблем.

Когда вы в последний раз проходили проверку зрения? Запишитесь на офтальмологическое обследование с командой доктора Уолмана сегодня! Ежегодный осмотр глаз может выявить ранние изменения в ваших глазах, которые вы можете не заметить, и в конечном итоге предотвратить проблемы в будущем.

Кроме того, если у вас близорукость, у вас повышенный риск отслоения. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, важно держать их под контролем.Как всегда, пользуйтесь средствами защиты глаз при работе с инструментами, на улице на солнце и при работе с химическими веществами.

Связанная тема: Диабетические заболевания глаз

Лечение отслоения сетчатки

Хирургия доказала высокий уровень успеха при лечении отслоения сетчатки, если заболевание было обнаружено достаточно рано. Типичные хирургические процедуры включают

  • Лазерная хирургия
  • Криопексия
  • Пневматическая ретинопексия
  • Склеральная пряжка

Чтобы лечение было эффективным, каждому, у кого есть симптомы отслоения сетчатки, следует оказать медицинскую помощь в течение 24 часов.Хирургические средства для лечения отслоения сетчатки очень эффективны и настоятельно рекомендуются. Вы испытываете симптомы отслоения сетчатки? Запишитесь на консультацию сегодня.

опубликовано 1 марта 2020 г.

Отслоение сетчатки - канал лучшего здоровья

Сетчатка

Сетчатка - это самый внутренний слой стенки глаза и состоит из светочувствительных клеток, известных как палочки и колбочки, которые определяют форму, цвет и узор.Внутри он поддерживается желеобразным стекловидным телом, заполняющим глазное яблоко за линзой.

На своей внешней стороне сетчатка прикреплена к сосудистой оболочке или среднему слою, который богат кровеносными сосудами. Нервные волокна, выходящие из пучка сетчатки вместе, образуют зрительный нерв, который передает визуальную информацию в мозг.

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки - это когда сетчатка отделяется от окружающей ее ткани (сосудистой оболочки), которая снабжает ее кислородом и питательными веществами.
При отслоении сетчатки она больше не может функционировать, и зрение теряется.

Причины отслоения сетчатки

Наиболее частой причиной отслоения сетчатки является возрастное сокращение геля стекловидного тела, которое может привести к разрыву в слабом месте сетчатки. Как только такой разрыв или отверстие образуется, жидкость может скапливаться под ними и уменьшать адгезию сетчатки к сосудистой оболочке, что приводит к отслоению. Травма глаза также может вызвать отслоение сетчатки, хотя это встречается реже.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

К людям с повышенным риском отслоения сетчатки относятся:

  • Близорукие.
  • Люди, перенесшие операцию по удалению катаракты.
  • Всем, кто получил серьезную травму глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки безболезненна. Разрыв сетчатки может сопровождаться ощущением мигания света в пораженном глазу или дождем темных мух и нечеткостью зрения.

При отслаивании сетчатки периферическое зрение часто образует темную тень, похожую на занавес или вуаль, которая обычно прогрессирует до полной потери зрения.

Немедленно обратитесь к врачу или офтальмологу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше нарушений зрения, поскольку отслоение сетчатки требует срочной корректирующей операции, чтобы предотвратить необратимое повреждение вашего зрения.

Хирургия отслойки сетчатки

Операция отслойки сетчатки включает повторное прикрепление сетчатки к задней части глаза и закрытие любых разрывов или отверстий.Специалист по сетчатке осмотрит ваш глаз, чтобы выбрать наиболее подходящую операцию.

Операционные процедуры при отслоении сетчатки

Существуют различные методы восстановления сетчатки, в том числе:

  • Пневматическая ретинопексия - это простейшая процедура восстановления отслоения сетчатки, но она подходит не для всех случаев. Хирург сетчатки вводит пузырек газа в полость стекловидного тела и обрабатывает слезу (слезы) с помощью лазера или криотерапии (замораживания).Пузырь прижимает сетчатку к стенке глаза, и лазер или замораживание прижимают сетчатку вниз. Чтобы сетчатка оставалась на месте после операции, важно следовать инструкциям хирурга по послеоперационному расположению головы. Газ постепенно уходит в течение нескольких дней или недель после операции.
  • Искривление склеры - разрыв сетчатки лечится криотерапией, жидкость под сетчаткой дренируется и кусок силиконовой резины специальной формы пришивается к склере или внешней стенке глаза.Силикон создает углубление, которое отталкивает стенку глаза обратно на сетчатку. Склеральная пряжка остается на месте на неопределенный срок, если не возникнут осложнения.
  • Операция по витрэктомии - под операционным микроскопом стекловидное тело удаляется хирургическим путем с использованием очень тонких инструментов, любые слезы обрабатываются лазером или криотерапией, а глаз заполняется газом или силиконовым маслом. Еще раз важно следовать инструкциям по послеоперационному расположению головы, чтобы сетчатка могла прижаться.Люди, перенесшие операцию витрэктомии, будут испытывать временное ухудшение зрения, когда глаз наполнен газом, но если операция прошла успешно, зрение улучшится, поскольку газ реабсорбируется и заменяется собственной прозрачной жидкостью глаза. Если используется силиконовое масло, оно не растворяется само по себе, и через несколько месяцев обычно требуется дополнительная операция.

После операции по поводу отслойки сетчатки

Сразу после операции вы можете ожидать:

  • Глаз будет закрыт наглазником и, возможно, защитным щитком для глаз.
  • Возможно, вам придется переночевать в больнице, а иногда и дольше.

В послеоперационный период:

  • Ваш глаз может чувствовать дискомфорт в течение нескольких недель, особенно если использовалась склеральная пряжка.
  • Ваше зрение будет нечетким - для улучшения зрения может потребоваться несколько недель или даже три-шесть месяцев.
  • Глаза могут слезиться.
  • Будьте готовы к ощущению "песка" на поверхности глаза, если наложены швы.
  • Избегайте трения и давления на глаза.
  • Возможно, вам понадобится носить наглазник для защиты ночью, пока ваш глаз заживает.
  • Обязательно соблюдайте все инструкции по применению лекарств, например, глазных капель.
  • Избегайте активной физической активности в течение нескольких недель после операции.
  • Соблюдайте все инструкции по установке головы.
  • Немедленно обратитесь к хирургу, если вы испытываете сильную боль.

Если вам в глаз вводили газ в рамках процедуры повторного прикрепления сетчатки, чрезвычайно важно не летать до тех пор, пока он полностью не реабсорбируется.Это может занять до четырех недель

Возможные осложнения операции по поводу отслойки сетчатки

Риски и осложнения зависят от используемой процедуры, но могут включать:

  • Образование катаракты (потеря четкости хрусталика глаза).
  • Глаукома (повышенное давление в глазу).
  • Заражение.
  • Кровотечение (кровотечение) в полость стекловидного тела.
  • Потеря зрения.
  • Потеря глаза, хотя при современных хирургических методах это очень маловероятный исход.

Долгосрочная перспектива отслойки сетчатки

В большинстве специализированных центров около девяти из десяти отслоений сетчатки успешно восстанавливаются с помощью одной операции. В остальных случаях сетчатка отслаивается и требует повторной операции. Окончательный показатель успеха составляет более 95 процентов.

Вернется ли ваше зрение, зависит не только от успеха или неудачи операции, но также от продолжительности, степени и местоположения отряда. Например, если макула (часть сетчатки, отвечающая за центральное зрение) отсоединилась, маловероятно, что полное зрение когда-либо вернется, даже если операция прошла успешно.

Существуют ли другие способы лечения отслойки сетчатки?

Отслоение сетчатки можно исправить только хирургическим путем. Если не лечить, ваше зрение, скорее всего, станет безнадежным. Обращение к офтальмологу при появлении симптомов ведет к наилучшему результату.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *