Отслоение сетчатки глаза что это такое: Отслоение сетчатки — причины, симптомы, лечение лазером и профилактика заболевания

Содержание

Отслоение сетчатки. Лечение. | Офтальмологический Центр ICR

Если не лечить отслоение сетчатки, то можно потерять зрение безвозвратно, так как постепенно происходит атрофия сетчатки и возникают хронические воспалительные процессы в глазном яблоке, которые, со временем, в большинстве случаев, приводят к полной атрофии глаза.

При отслойке сетчатки речь может идти исключительно о хирургическом лечении. Цель оперативного вмешательства — закрыть разрыв или трещину, вызвавшие отслоение сетчатки, с помощью лазера или криотерапии, и вернуть сетчатку на место.

Оперативное вмешательство достигается посредством наложения вокруг глазного яблока специальных ремней-лент, пломб из мягкого силикона или же путём выполнения витрэктомии, с последующей заменой удалённого стекловидного тела газовой смесью или силиконовым маслом. Вмешательство проводится амбулаторно под местной анестезией и седацией.

Что представляет из себя витрэктомия?

Витрэктомия — это хирургическая операция для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела, в том числе отслоения сетчатки

.

Викрэктомия заключается в удалении стекловидного тела и его замене, как правило, солевым раствором, газовой смесью, воздухом или силиконовым маслом. В случае замены стекловидного тела газовой смесью или силиконом пациенту в течение нескольких последующих дней будет необходимо оставаться в определённом положении, чаще всего — лицом вниз или на боку. Дополнительно необходимо учитывать тот факт, что при заполнении внутренней части глаза газовой смесью или воздухом, будет невозможно летать самолётами и подниматься на высоту более 500 метров над уровнем моря до тех пор, пока не исчезнет пузырь, поскольку перепады высоты и давления могут повлиять на него.

Обычно витрэктомия выполняется амбулаторно под местной или общей анестезией и длится от получаса до нескольких часов.

Во время операции офтальмолог с помощью микроскопа делает три небольших прокола менее 1 миллиметра в белом слое глаза (склере), чтобы можно было видеть внутреннюю его часть.

Далее хирург-офтальмолог будет использовать инструменты малого калибра для выполнения одного или нескольких из следующих этапов:

  • удаление непрозрачного стекловидного тела
  • удаление рубцовой ткани с сетчатки
  • удаление всех посторонних объектов, которые не должны находиться в глазу
  • возвращение сетчатки в правильное положение в задней части глаза
  • применение лазера для восстановления разрывов в сетчатке
  • размещение наполненного газовой смесью или воздухом пузыря в глазном яблоке, чтобы помочь сетчатке оставаться на месте (пузырь позже исчезнет сам по себе)
  • введение силиконового масла в глазное яблоко (масло удаляется во время второй операции)

После операции офтальмолог пропишет обезболивающие препараты и глазные капли, которые следует применять в течение нескольких недель, после чего можно можно будет вернуться к нормальной жизни.

Как и в случае с любым оперативным вмешательством, существуют некоторые риски, хотя они несущественны по сравнению с ожидаемой пользой и всеми преимуществам восстановления зрения. К некоторым рискам хирургического вмешательства относятся: кровотечение, отслоение сетчатки, повышенное внутриглазное давление или инфекционное воспаление.

Отслойка сетчатки


Отслойка сетчатки - это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ

При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение.

Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.

ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ


ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.

В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции - витрэктомии.

Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.

Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

Отслойка сетчатки: причины, симптомы, лечение

Существуют разные заболевания глаз. Но когда речь заходит об отслойке сетчатки, многие из нас тут же сами себе ставят диагноз: всё, это, однозначно, потеря зрения. Однако современная медицина научилась бороться с этой патологией, в том числе, с помощью лазера. Кроме того, заболевание можно предупредить. Об этом мы беседуем с врачом-офтальмологом «Клиника Эксперт» Иркутск Еленой Валерьевной Бурлаковой.

— Елена Валерьевна, что такое отслойка сетчатки глаза?

—  Это заболевание, при котором под сетчаткой, а точнее между пигментным эпителием и нейроэпителием, появляется жидкость. Это может быть как транссудат – жидкость невоспалительного характера, поступающая из стекловидного тела, так и экссудат – воспалительная жидкость, которая накапливается под сетчаткой, когда внутри глаза начинается воспаление.

Отслойка сетчатки

— Каковы причины возникновения отслойки сетчатки?

—  Их много. Это могут быть и эмбриологические, и анатомические, и биохимические причины.

Остановлюсь на основных.

Первое место занимает миопическая болезнь – то есть близорукость. Около 30 % отслоек сетчатки вызываются именно этим заболеванием. При близорукости абсолютно любой степени могут появляться ПДС – периферические дегенерации сетчатки. Они могут быть как условно безопасными, так и опасными в плане развития отслойки сетчатки. К последним относятся: дегенерация по типу «след улитки», тракции, «решётчатая» дегенерация. Как только на фоне таких дистрофий появляются разрывы сетчатки, через них из стекловидного тела под сетчатку начинает поступать жидкость. Чем больше разрыв, тем выше скорость накопления жидкости под сетчаткой. Чем дольше появившаяся жидкость находится под сетчаткой, тем хуже работают её клетки, которые потом могут и вовсе погибнуть.

Второе место занимают дегенерации, вызванные врождёнными аномалиями. На третьем месте стоят травмы (25 % случаев). Причём у мужчин они бывают значительно чаще, чем у женщин. Это и проникающие ранения, и контузии – то есть тупые травмы глаза, а также удаление катаракты с выпадением стекловидного тела.

Четвёртое место занимает сахарный диабет, но это только 1,2 % всех случаев.

— Каковы симптомы отслойки сетчатки?

— В первую очередь, человек может заподозрить её по появлению так называемых вспышек внутри глаза: возникают ощущения, будто внутри глаза что-то моргает, как фонарик. Может появиться некое свечение, эффект дрожания лампы. Такие признаки отслойки сетчатки характерны, когда под ней появляется небольшое количество жидкости, которая механически раздражает сетчатку. Если отслойка начинает распространяться на центральную область зрения – так называемую макулу, то зрение ухудшается. Причём на начальных этапах качество зрения может колебаться в утренние и вечерние часы. Ещё один из симптомов – искажение изображения предметов. В некоторых случаях перед глазами пациентов как бы возникает выпадение поля зрения, напоминающее штору.

Также об отслойке сетчатки свидетельствует значительное снижение внутриглазного давления. При осмотре глазного дна на сетчатке обнаруживаются пузыри различных размеров и плотности.

В любом случае, при отслойке сетчатки делается УЗИ глазного яблока, чтобы определить, не скрывается ли за отслойкой сетчатки другое, очень опасное заболевание – опухоль глаза, которая может привести к полной потере зрения.

— Как лечат отслойку сетчатки? Излечима ли она?

— Это, в первую очередь, хирургическая патология. Оперативное лечение отслойки сетчатки начали практиковать в 70-х годах прошлого столетия. Суть операции заключается в том, чтобы удалить жидкость и сблизить сетчатку с сосудистой оболочкой глазного яблока. При этом надо обязательно сформировать между ними спайку, рубец – он будет выполнять функции шва. Для достижения этих целей используются различные хирургические методы.

К сожалению, приходится констатировать, что лечение отслойки сетчатки глаза не всегда может предотвратить ухудшение и утрату зрения. Положительного результата удаётся достичь лишь в 90 % случаев, у остальных 10 % больных отслойка сетчатки продолжает прогрессировать.

Добиться же стопроцентного излечения современной медицине пока не удаётся. Локальные изменения в любом случае остаются, выпадение какой-то части поля зрения неизбежно.

Прижигание сетчатки глаза лазером

— Насколько эффективно применение лазера в лечении этой болезни?

—  Рубец, который выступает в роли шва и удерживает в нужном положении отслоенную сетчатку, как раз и формируется с помощью лазерного луча. Прежде чаще использовался метод «прижигания» холодом (криопексия), но в настоящее время в основном применяется именно лазерная коррекция отслойки сетчатки. Это более безопасный метод, он вызывает меньше осложнений, и его можно использовать не один раз, в отличие от криопексии.

— Как не допустить развития этой патологии? Расскажите о профилактике отслойки сетчатки.

— Периферические дегенерации сетчатки при близорукости или врождённых аномалиях, вызывающие более 50 % отслоек сетчатки, можно выявить на том этапе, когда они ещё не привели к отслойке. И как раз это оптимальный период, когда надо заниматься лазерным лечением.

Моё глубокое убеждение: буквально всем – даже людям со 100 %-зрением – надо один раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Современные методы позволяют осмотреть всю площадь сетчатки и вовремя обнаружить первые признаки приближающейся болезни.

Ну, и не будем забывать, что у мужчин треть случаев отслойки сетчатки вызывается травмами. То есть не стоит пренебрегать средствами защиты глаз, соблюдением мер безопасности.

Редакция рекомендует:

Что такое диабетическая ретинопатия и как её лечить?

Для справки:

Бурлакова Елена Валерьевна

Окончила факультет лечебного дела Иркутского государственного медицинского университета в 1998 году.

1998 – 1999 год – интернатура, а 2002 – 2004 год – ординатура по специальности «Офтальмология» в Иркутском государственном институте усовершенствования врачей.

В настоящее время врач-офтальмолог, лазерный хирург высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: улица Кожова, д. 9А.

Проведение операций лазером и лечение сетчатки глаза в Москве

Отслойка сетчатки – это состояние, которое характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Оно требует неотложной офтальмологической помощи.

Существует множество причин отслоения сетчатки:
  • Дистрофические. Это отслойка, которая возникает на фоне ретинопатий (гипертонической, диабетической и т. д.), высокой степени близорукости и других заболеваний, которые приводят к нарушению питания сетчатки и истончению тканей.
  • Травматические. Черепно-мозговая травма, проникающее ранение глазного яблока или удар в область около него – все это может спровоцировать серьезные осложнения: разрывы и отслойку сетчатки.
  • Наследственные. Это генетически обусловленные особенности строения сетчатки, которые при действии прочих факторов повышают риск того, что появится отслоение.
  • Идиопатические. Иногда офтальмологам не удается выяснить причины, по которым возникло данное осложнение.
  • Другие. Отслоение сетчатки может осложнять опухолевые и воспалительные заболевания глаз, а также системные заболевания, например, серповидно-клеточную анемию.

Варианты отслоения сетчатки

  • Первичные. Это отслойка сетчатки глаза, которая возникает вследствие проникновения жидкости под сетчатку. Характерно для дегенеративно-дистрофических изменений сетчатки: истонченные ткани более уязвимы, что и провоцирует их разрыв.
  • Травматические. Это все виды травм головы и глазного яблока, которые могут приводить к данному осложнению.
  • Вторичные. Вторичное отслоение сетчатки может носить тракционный или экссудативный характер. Тракция, или патологическое вытяжение сетчатки, может развиваться на фоне спаечных процессов в глазном яблоке. Экссудация, или выход жидкости в межклеточное пространство, – частый механизм отслойки при наличии на сетчатке опухолевых образований.

Операция при отслойке сетчатки: виды и методики

Операция при разрыве сетчатки помогает избежать необратимых изменений и слепоты. Все консервативные мероприятия (глазные капли, физиотерапия и т. д.) в данном случае неэффективны.

«Операция по отслоению сетчатки глаза» − так пациенты часто называют хирургическое вмешательство. Такая формулировка не совсем верна, ведь врач не отслаивает сетчатую оболочку, а наоборот, укрепляет ее.

Существует два принципиальных подхода в хирургическом лечении:

Экстрасклеральные операции. Это методики, которые направлены на укрепление сетчатки через склеру. К ним относятся:

  • Эписклеральное пломбирование – формирование вдавления в склере в области проекции отслойки, которое позволяет укрепить сетчатку и избежать дальнейших осложнений.
  • Эписклеральное баллонирование – операция по установке баллона в области склеры: баллон располагается в области проекции отслоения, в него нагнетается воздух. Это также позволяет укрепить сетчатку и способствует ее фиксации к подлежащим тканям.

Эндовитреальная хирургия. Это методики, которые подразумевают проникновение в структуру глазного яблока, удаление стекловидного тела и дальнейшие манипуляции в области глазного дна. Офтальмохирурги используют следующие способы:

  • Коагуляция сетчатки. Это операция на сетчатке глаза, целью которой является фиксация и укрепление данной структуры. Для этого используются лазеро- и электрокоагуляция, криокоагуляция. Это вариант лечения может использоваться как самостоятельная методика при начинающейся отслойке или как профилактический метод. В более сложных ситуациях коагуляция сетчатки может дополнять другие методы лечения.
  • В полость глазного яблока могут быть введены «тяжелая вода» или силиконовое масло. Это субстанции, которые помогают фиксировать сетчатку. Через несколько дней введенные вещества удаляются.

Методики экстрасклеральной и эндовитреальной хирургии могут сочетаться: например, операция при разрыве сетчатки глаза часто совмещает эписклеральное пломбирование с введением силиконового масла в глазное яблоко.

Восстановительный период

Для пациента очень важно тщательное соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства. Отслойка сетчатой оболочки иногда рецидивирует. Она может возникать и на другом глазу – при некоторых видах дистрофий сетчатки риск составляет до 20 %.

Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:
  • исключить подъем тяжестей;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • применять все назначенные врачом препараты;
  • регулярно посещать офтальмолога для контроля динамики состояния.

Продолжительность восстановительного периода зависит от размеров отслойки сетчатки глаза и может составлять от двух месяцев до полугода. После этого срока сохраняются минимальные ограничения:

  • избегание тяжелых физических нагрузок;
  • ограничение посещения бань и саун;
  • избегание длительного пребывания на открытом солнце.
Цены на услуги
Один разрыв от 5000
Один квадрант 9000
Четыре квадранта 27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете 28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно) 9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки 10500
Барраж макулярной зоны сетчатки 10500

Все цены  

Лечение сетчатки: специалисты

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.

  Медицинский стаж более 27 лет

  Врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург

  Медицинский стаж 7 лет


Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Отслоение сетчатки: симптомы, причины, методы лечения

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз у человека является отслоение сетчатки.

Сетчатка — внутренняя тонкая нервная оболочка глаза, в которой сосредоточены рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы.

Причины отслойки сетчатки

Самой частой причиной отслойки сетчатки является ее разрыв, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее от подлежащих тканей. Это наиболее распространенный сценарий, такое отслоение носит название первичного. Встречается также тракционная отслойка сетчатки. В этом случае внутри глаза в стекловидном теле формируются тяжи, которые тянут сетчатку, вызывая ее отслойку. Чаще всего это бывает при диабетическом поражении глаз. Вторичная отслойка сетчатки возникает тогда, когда между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой начинает расти какое-либо новообразование. Наличие заболевания периферическая дистрофия сетчатки глаза – одна из главных предпосылок для возникновения ее отслоения. Наиболее предрасположены, к возникновению отслойки сетчатки глаза, пациенты с миопией высокой степени, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом в пролиферативной стадии.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптоматика отслойки сетчатки глаза начинается с появления вспышек, искр, «мельканий» перед глазом, затем возникает ощущение непрозрачной «занавески», закрывающей часть или все поле зрения. Диагностику такого заболевания может провести только квалифицированный врач-офтальмолог с использованием специальных приборов. При диагностировании отслойки сетчатки необходимо срочное хирургическое лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки

Хирургические методики, среди которых витрэктомия и экстрасклеральное пломбирование или баллонирование, позволяют сохранить зрение пациенту. Витрэктомия — удаление стекловидного тела и замена его на силиконовое масло или газ — позволяет уложить отслоенную сетчатку и зафиксировать ее на сосудистой оболочке. При витрэктомии производится также удаление шварт, мембран, рубцов из стекловидного тела и с поверхности сетчатки. Экстрасклеральное пломбирование и баллонирование заключается в помещении специальной пломбы — баллона позади глаза снаружи, что вызывает блокаду разрывов, и сетчатка вновь прилегает должным образом. Эта методика делится на два вида: локальное пломбирование и круговое, в зависимости от локализации отслоения. Применяют для коррекции отслойки сетчатки и лечение лазером – лазерокоагуляция, которая нужная для «сваривания» разрывов сетчатки. Возникновению отслойки сетчатки часто предшествует разрыв сетчатки. Он часто сопровождается характерными симптомами — появлением внезапных вспышек, мельканий, искр и плавающих помутнений перед глазом. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в случае выявления лишь небольших участков разрывов и небольших локальных отслоек можно обойтись только небольшим амбулаторным лазерным лечением, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции. В клинике профессора Коновалова осуществляется проведение всех вышеперечисленных видов лечения отслойки сетчатки, а залогом успеха становится профессионализм и опыт врачей центра и современное высокотехнологичное оборудование. Среди предметов гордости нашей клиники немецкий офтальмохирургический микроскоп Lumera T S88 Karl Zeiss, широкоугольная система визуализации глазного дна BIOM 3M OCULUS (США). Аппарат Millennium производства компании Bausch & Lomb (США) – один из лучших приборов в мире для осуществления манипуляций на заднем отрезке глаза и незаменимый в лечении отслойки сетчатки также есть в нашем арсенале.

Программа «Жить здорово». Видео — про отслойку сетчатки.


Сюжет про отслойку сетчатки глаза смотрите с 34 минуты видео. (выпуск от 19.11.2010г.)

Отслоение сетчатки глаза | Медицинский центр «Президент-Мед»

Отслоение сетчатки глаза – недуг, при котором в пространство под ретиной просачивается жидкость из стекловидного тела, она в свою очередь отодвигает орган от сосудистой оболочки. Из-за патологических изменений прекращается питание кислородом и питательными веществами структурных частей сетчатки

В группе риска развития отслоения ретины пациенты пожилого возраста, хотя из-за ряда причин может прогрессировать аномалия и у молодых людей. Обычно недуг имеет односторонний характер. Причиной возникновения патологического состояния органа зрения в большинстве случаев является разрыв сетчатки, такая форма болезни называется первичной.

Существует также вторичная отслойка, она прогрессирует, когда между ретиной и сосудистой оболочкой органа зрения начинает расти новообразование. Во время диабетического поражения глаза развивается тракционное отслоение сетчатки.

Первопричины аномального отслоения сетчатки:

  • Операции на глазах.
  • Патологии строения сосудов.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Миопия и астигматизм.
  • Сахарный диабет.
  • Травмы глаза и другие.

Симптомы отслоения сетчатки

Симптоматика отслоения ретины возникает постепенно, сначала перед глазами больного могут появляться различные вспышки света. Полная потеря зрения глазом диагностируется на поздних стадиях, такое состояние может быть необратимым, поэтому к врачу за помощью нужно обращаться сразу же после появления начальных признаков недомогания.

Симптомы:

  • Вместо прямых линий больной видит зигзаги (метаморфопсия).
  • Черные точки перед глазами.
  • Мелькание «мушек».
  • Фотопсия (яркие вспышки).

С развитием патологии у пациента перед глазами появляется пелена, с каждым днем ее размеры увеличиваются. Начинает быстро ухудшаться способность нормально видеть. В утренние часы может наблюдаться улучшение состояния, поскольку во время сна ретина прилегает на свое место и зрение ненадолго восстанавливается.

Если причиной отслоения сетчатки является ее разрыв в нижних отделах органа зрения, то патология прогрессирует медленно и симптоматика развивается в течение нескольких месяцев, не доставляя особого дискомфорта больному. Совсем другая ситуация наблюдается при разрыве ретины верхних отделов глаза, в этом случае полное отсоединение сетчатки от хориоидеи (сосудистой оболочки) происходит за 2-3 дня.

Только своевременное обращение пациента к офтальмологу и правильное лечение позволит при отслоении сетчатки сохранить возможность нормально видеть. В других же случаях развиваются тяжелые осложнения: диплопия, гемофтальм, скрытое косоглазие, иридоциклит и другие болезни.

Диагностика и лечение отслоения сетчатки глаза

Во время диагностирования заболевания врач проведет офтальмоскопию, эта методика исследования позволяет осмотреть глазное дно и выявить кровоизлияния, а также отеки внутри органа. Для уточнения диагноза назначается измерение внутриглазного давления, ультразвуковое исследование орбит, тонометрия и другие вариации инструментальной диагностики.

Лечение отслойки ретины заключается в проведении операции: баллонировании, витреэктомии или экстрасклеральном пломбировании. Эти вариации хирургического вмешательства помогают сохранить зрение.

Суть баллонирования склеры заключается в подшивании области разрыва сетчатки с помощью специального баллона (катетера), он вдавливает ретину на свое место. После того как спайка тканей сетчатки с сосудистой оболочкой произошла баллон извлекается. Экстрасклеральное пломбирование проводится аналогично, только склера вдавливается посредством специальных силиконовых губок различной формы.

Витрэктомия – во время этой операции производят удаление стекловидного тела, на место органа вводят специальный газ или жидкий силикон. Физиологический раствор позволяет прижать отслоившуюся сетчатку и зафиксировать ее на хориоидеи.

Перед провидением оперативных манипуляций больному утром обязательно закапывают в глаза специальные капли, расширяющие зрачок.

Для диагностики и лечения отслоения сетчатки глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и...[...]

Мы лечим

Отслойка сетчатки глаза — тяжелейшее заболевание органа зрения, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи). 
Сегодня – это главная причина слепоты, причем 70% больных — лица трудоспособного возраста.
Тяжесть такого заболевания глаз зависит от площади отслоения сетчатки и давности процесса.

По патогенезу отслойки сетчатки делят на 3 вида:

  • Регматогенная (первичная) отслойка сетчатки

  • Тракционная отслойка сетчатки

  • Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки

Причины отслойки сетчатки

Развитие регматогенной отслойки сетчатки связано с разрывом сетчатой оболочки и попаданием под нее жидкости из стекловидного тела. Данное состояние развивается при истончении сетчатой оболочки в зонах периферических дистрофий. При различных видах дистрофий сетчатки (решетчатой, «след улитки» и др.) разрыв в дегенеративно измененной области может быть спровоцирован резкими движениями, чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, падениями или возникать спонтанно.
Возникновение тракционной отслойки сетчатки связана с выраженным натяжением со стороны стекловидного тела в области витреоретинальных сращений даже без образования разрыва. Такое состояние встречается при осложнённом течении сахарного диабета.
Экссудативная отслойка сетчатки является следствием течения различных заболеваний глаза (воспалительные процессы сосудистой оболочки, опухоли сетчатки и сосудистой оболочки и др.), при которых жидкость скапливается под сетчаткой.

Признаки отслоения сетчатки глаза

- Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
- В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек (фотопсии) в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
- Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, величины и формы рассматриваемых предметов (метаморфопсии).
- Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения. При массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.

- Появляется черное пятно, пелена, занавеска. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы. Данный процесс прогрессирует вплоть до полной потери зрения, при несвоевременном обращении к офтальмологу.


При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, полной потери зрения. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога.


Современные методы диагностики

- Определение остроты зрения (это позволит оценить состояние центральной области сетчатки).

- Компьютерная периметрия - исследование поля зрения, чтобы определить состояние периферии сетчатки.

- Измерение внутриглазного давления (тонометрия).

- Электрофизиологическое исследование - позволит оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва.

- Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

- Осмотр глазного дна (прямая и непрямая офтальмоскопия), что позволит определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и её взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от вида, формы, степени тяжести патологии.

Отслойку сетчатки невозможно излечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде стабилизировать процесс и сохранить зрение.

На ранних этапах отслойки сетчатки, при локализации процесса на периферии возможно проведение лазеркоагуляции сетчатки для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего прогрессирования.

Во всех остальных случаях проводят хирургическое лечение:

- Эктрасклеральное пломбирование (баллонирование, меридиональное или круговое пломбирование). Целью экстрасклерального пломбирования является сближении отслоившегося участка сетчатки с поверхностью пигментного эпителия, что требует определения точной локализации отслоения и разрывов.

- Интраокулярное (витрэктомия). Проводится удаление измененного стекловидного тела и эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Затем вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят воздушно-газовую смесь, или силиконовое масло, или физиологический раствор, чтобы расправить и придавить сетчатку к подлежащим оболочкам глаза.

При различном течении отслойки сетчатки возможно комбинирование различных методов лечения.

Профилактика отслойки сетчатки

Отслойку сетчатки возможно предупредить. С этой целью пациентам, особенно с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом, травмами головы и глаз и во время ведения беременности необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога с линзой Гольдманна и своевременное проведение лазеркоагуляции сетчатки. Пациентам групп риска по возникновению отслойки сетчатки противопоказаны тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки - это серьезное заболевание глаза, которое возникает, когда сетчатка - слой ткани в задней части глаза, который обрабатывает свет - отрывается от ткани вокруг нее. Врачи также называют это отслоением сетчатки.

Поскольку ваша сетчатка не может работать должным образом, когда это происходит, у вас может быть необратимая потеря зрения, если не лечить ее сразу. Позвоните своему окулисту или попросите кого-нибудь отвезти вас в скорую помощь.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки не вызывает боли. Это может произойти без предупреждения. Вы можете заметить:

  • Вспышки света
  • Множество новых «плавающих» (маленьких пятен или нитей в вашем видении)
  • Тьма или «занавес» над вашим зрением, включая середину или стороны

Сетчатка tear

Ваша сетчатка может порваться еще до того, как отсоединится. Разорванная сетчатка обычно имеет те же симптомы, что и отслоенная.

Если сетчатка порвется, жидкость внутри глаза может просочиться под нее и отделить сетчатку от подлежащей ткани. Это отслойка сетчатки.

Немедленно обратитесь к окулисту. Они могут исправить это в офисе с помощью лазерной процедуры. Если он полностью отделяется, вам потребуется более серьезная операция по его восстановлению.

Причины и типы отслойки сетчатки

Существует три основных типа отслойки сетчатки:

  • Регматогенная. Это самый распространенный вид. Это происходит из-за разрыва сетчатки. Причиной этого обычно является возраст, поскольку гель стекловидного тела, которым наполняется глазное яблоко, отрывается от сетчатки. Вы также можете иметь это из-за травмы глаза, операции или близорукости.
  • Тяговая. Этот тип возникает, когда рубцовая ткань натягивает сетчатку, обычно из-за того, что диабет повредил кровеносные сосуды в задней части глаза.
  • Экссудативный. Это происходит, когда за сетчаткой накапливается жидкость, но при этом нет слезы.Жидкость отталкивает сетчатку от ткани, находящейся за ней. Общие причины включают протечки кровеносных сосудов и отек из-за таких состояний, как травма, воспаление или возрастная дегенерация желтого пятна.

Факторы риска отслоения сетчатки

Вероятность отслоения сетчатки повышается по мере взросления или при наличии:

  • Тяжелая близорукость
  • Травма глаза или операция по удалению катаракты
  • Отслоение сетчатки в семейном анамнезе
  • Дегенерация решетки (истончение по краям сетчатки)
  • Диабетическая ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов сетчатки из-за диабета)
  • Задняя отслойка стекловидного тела (гель стекловидного тела в глазу отрывается от сетчатки)

Отслойка сетчатки Диагноз

Ваш врач пропишет вам глазные капли, которые расширят (расширит) ваш зрачок. Они будут использовать специальный инструмент, чтобы посмотреть, не отслоилась ли ваша сетчатка. Они также могут сделать несколько снимков вашей сетчатки.

Лечение отслойки сетчатки

Ваше лечение может включать одну или несколько из следующих процедур:

  • Лазер (термический) или замораживание (криопексия). Оба метода могут исправить разрыв, если он диагностирован достаточно рано. Их часто делают в кабинете врача.
  • Пневматическая ретинопексия. Это хорошо подходит для небольших разрывов, которые легко закрыть.Врач вводит крошечный пузырек газа в гель стекловидного тела. Он давит на верхнюю часть сетчатки, закрывая разрыв. Вам нужно будет удерживать голову в определенном положении в течение нескольких дней, чтобы пузырек оставался в нужном месте.
  • Склеральная пряжка. Ваш врач наложит силиконовую повязку (пряжку) на белок вашего глаза (называемый склерой). Это подталкивает его к разрыву или отслойке, пока он не заживет. Эта полоса невидима и прикреплена постоянно.
  • Витрэктомия. Эта операция восстанавливает большие разрывы или отслойку. Врач удаляет гель стекловидного тела и заменяет его пузырьком газа или маслом. При витрэктомии также может потребоваться некоторое время удерживать голову в одном положении.
Продолжение

Примерно от 80% до 90% процедур на сетчатке проходят успешно, но вам может потребоваться несколько процедур. Для восстановления зрения может потребоваться несколько месяцев. Некоторым людям не полностью возвращается зрение, особенно в более тяжелых случаях.

Отслоенная сетчатка не заживает сама по себе.Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы у вас были наилучшие шансы сохранить зрение.

Возможные осложнения операции отслоения сетчатки

Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Операция по поводу отслоения сетчатки может привести к:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Повышенное давление внутри глаза (глаукома)
  • Запотевание хрусталика в глазу (катаракта)

Профилактика отслоения сетчатки

Попасть в глаз Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите новые плавающие помутнения, мигающие огни или любые другие изменения в вашем зрении.

Проверка зрения также может выявить ранние изменения, которые вы могли не заметить. Лечение может предотвратить проблемы в будущем. Проверяйте глаза один раз в год или чаще, если у вас есть такие заболевания, как диабет или если вы очень близоруки.

Продолжение

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, держите эти условия под контролем. Это поможет сохранить здоровье кровеносных сосудов сетчатки.

Наденьте защиту для глаз. Если вы играете в ракетбол или выполняете другие действия, которые могут привести к травмам глаз, попробуйте спортивные очки с линзами из поликарбоната.Вам также могут понадобиться специальные очки, если вы работаете с машинами, химикатами или инструментами по работе или дома.

Отдельная сетчатка - Американская академия офтальмологии

Что такое отслоенная сетчатка?

Отслоение сетчатки - это когда сетчатка отделяется от задней части глаза. Когда сетчатка отсоединена, она не работает, что делает зрение нечетким. Отслоение сетчатки - серьезная проблема. Офтальмологу нужно сразу это проверить, иначе вы можете потерять зрение на этот глаз.

Как получить отслоение сетчатки?

По мере того как мы становимся старше, стекловидное тело наших глаз начинает сжиматься и истоняться. Когда глаз движется, стекловидное тело перемещается по сетчатке, не вызывая проблем. Но иногда стекловидное тело может прилипать к сетчатке и тянуть достаточно сильно, чтобы разорвать ее. Когда это происходит, жидкость может пройти через разрыв и приподнять (отсоединить) сетчатку.

Кто подвержен риску отслоения сетчатки?

Вероятность отслоения сетчатки у вас выше, если вы:

  • нужны очки, чтобы видеть вдаль (близорукость)
  • перенесли катаракту, глаукому или другую операцию на глазах
  • принимать лекарства от глаукомы, которые уменьшают зрачок (например, пилокарпин)
  • получил серьезную травму глаза
  • : разрыв или отслоение сетчатки на другом глазу
  • есть члены семьи, у которых была отслойка сетчатки
  • имеют слабые места в сетчатке (осмотр окулиста во время осмотра)

Ранние признаки отслоения сетчатки

Отслоившаяся сетчатка должна быть немедленно осмотрена офтальмологом. В противном случае вы можете потерять зрение в этом глазу. При появлении любого из этих симптомов немедленно вызовите офтальмолога:

  • Внезапно вижу мигающие огни. Некоторые люди говорят, что это все равно что видеть звезды после удара в глаз.
  • Заметить сразу много новых поплавков. В поле вашего зрения они могут выглядеть как пятнышки, линии или паутинки.
  • Тень, появляющаяся у вас периферическим (боковым) зрением.
  • Серый занавес, закрывающий часть вашего поля зрения.

Симптомы, причины, операция и лечение

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отслаивается или отделяется от нижележащего слоя поддерживающей ткани в задней части глаза. Сетчатка - это тонкий слой светочувствительных нервных клеток в задней части глаза. Чтобы четко видеть, нам нужна здоровая сетчатка.

Сначала отслоение может повлиять только на небольшую часть сетчатки, но без лечения может отслоиться вся сетчатка, и зрение будет потеряно для этого глаза.

Отслоение сетчатки или отслоение сетчатки обычно возникает только в одном глазу. Это неотложная медицинская помощь.

Люди с тяжелой миопией, диабетом, пациенты, перенесшие сложную операцию по удалению катаракты, а также все, кто получил удар в глаз, более восприимчивы к этому состоянию.

Человек с отслоением сетчатки может испытывать ряд симптомов.

К ним относятся:

  • Фотопсия или внезапные короткие вспышки света за пределами центральной части зрения или периферического зрения.Вспышки чаще возникают при движении глаза.
  • Значительное увеличение количества плавающих частиц, обломков в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плавающие перед нами, обычно похожие на маленькие нитки прозрачных пузырей или стержней, которые следуют за нашим полем зрения, когда наши глаза поворачиваются. Они могут видеть что-то, похожее на кольцо волос или плавающие объекты на периферии поля зрения.
  • Ощущение тяжести в глазу
  • Тень, которая начинает появляться в периферическом зрении и постепенно распространяется к центру поля зрения
  • Ощущение, что прозрачная завеса опускается над полем зрения
  • Прямо линии начинают казаться изогнутыми

Обычно это не больно.

Сетчатка - это слой ткани, выстилающий внутреннюю часть глаза. Он светочувствителен, и его функция - посылать визуальные сигналы в мозг через зрительный нерв.

Когда мы видим, свет проходит через оптическую систему глаза и попадает на сетчатку, как в нецифровой камере.

Когда свет попадает на сетчатку, создается изображение, которое преобразуется в нервные импульсы и отправляется в мозг через зрительный нерв.

Другими словами, изображение фокусируется на сетчатке, нервные клетки обрабатывают информацию и посылают ее электрическими импульсами через зрительный нерв в мозг.

Если сетчатка повреждена, это может повлиять на способность человека видеть.

Отслоение сетчатки происходит, когда этот слой вытягивается из его нормального положения. Иногда на сетчатке появляются небольшие разрывы. Это тоже может привести к отслоению сетчатки.

Существует три типа отслоения сетчатки:

Регматогенная отслойка сетчатки - это разрыв, разрыв или отверстие в сетчатке. Это отверстие позволяет жидкости проходить из стекловидного тела в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки.Пигментный эпителий - это слой пигментных клеток, расположенный за пределами нейросенсорной сетчатки.

Вторичная отслойка сетчатки также известна как экссудативная отслойка сетчатки или серозная отслойка сетчатки. Это происходит, когда воспаление, сосудистые аномалии или травмы вызывают скопление жидкости под сетчаткой. Нет ни дыр, ни разрывов, ни разрывов.

Тракционная отслойка сетчатки - это когда травма, воспаление или неоваскуляризация заставляют фиброваскулярную ткань отрывать сенсорную сетчатку от пигментного эпителия сетчатки.

Хирургическое вмешательство необходимо для обнаружения всех разрывов сетчатки и их герметизации, а также для облегчения нынешней и будущей витреоретинальной тракции или вытягивания. Без операции высок риск полной потери зрения.

Варианты операции включают:

Поделиться на PinterestЕсли глазные тесты покажут отслоение сетчатки, будут рассмотрены варианты лечения.
  • Лазерная хирургия или фотокоагуляция: лазерный луч направляется через контактную линзу или офтальмоскоп. Лазер обжигает разрыв сетчатки, в результате чего образуется рубцовая ткань, которая затем снова сплавляет ткань.
  • Криотерапия: криохирургия, криопексия или замораживание включает применение сильного холода для разрушения аномальных или больных тканей. В результате образуется тонкий шрам, который помогает соединить сетчатку со стенкой глаза.
  • Искривление склеры: в области отслоения сетчатки очень тонкие полоски силиконовой резины или губки пришивают к склере, внешнему белку глаза. Ткань вокруг области может быть заморожена, или можно использовать лазеры для рубцевания ткани.
  • Витрэктомия: гель стекловидного тела удаляется из глаза и используется пузырек газа или пузырек силиконового масла, чтобы удерживать сетчатку на месте.Рана зашита. Силиконовое масло необходимо удалить через 2-8 месяцев после процедуры.
  • Пневматическая ретинопексия: Может использоваться, если отслоение несложное. Хирург замораживает область слезы с помощью криопексии, прежде чем ввести пузырек в полость стекловидного тела глаза. Это отталкивает сетчатку от разрыва и отслоившейся области, предотвращая дальнейшее течение жидкости за сетчаткой. Через несколько дней давление в конечном итоге заставляет сетчатку снова прикрепляться к задней стенке глаза.

Человеку, которому в глаз попал пузырек газа, могут посоветовать какое-то время держать голову определенным образом, и ему не разрешат летать. Если используется масляный пузырь, полет разрешен.

Исследователи изучали возможность использования силиконового масла для лечения пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), осложнения операции по отслоению сетчатки, которое может привести к дальнейшему отслоению сетчатки.

По оценкам Национального института глаз, около 90 процентов лечения отслоения сетчатки являются успешными, хотя некоторым людям потребуется дальнейшее лечение.

Иногда невозможно повторно прикрепить сетчатку, и зрение человека будет продолжать ухудшаться.

Зрение пациента должно вернуться через несколько недель после лечения. Если в отслойку вовлечена макула, зрение человека может никогда не быть таким ясным, как раньше. Макула - это часть глаза, которая позволяет нам видеть то, что находится прямо перед нами.

Стоимость операции по поводу отслойки сетчатки зависит от типа процедуры. Исследование, опубликованное в 2014 году, предполагает, что «лечение и профилактика РЗ чрезвычайно экономичны по сравнению с другими видами лечения других заболеваний сетчатки, независимо от метода лечения.”

Исследование, опубликованное в журнале Ophthalomology , сбалансировало стоимость лечения с преимуществами хорошего зрения и качества жизни.

Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относятся аллергия на лекарства, кровотечение в глазу, двоение в глазах, катаракта, глаукома и глазная инфекция.

Регулярные проверки зрения могут помочь снизить риск отслоения сетчатки, поскольку подобные заболевания глаз иногда можно обнаружить на ранних стадиях.

Варианты лечения отслойки сетчатки - это все виды хирургических вмешательств, как описано выше.

Если врач подозревает отслоение сетчатки, он обычно направляет пациента к окулисту или офтальмологу для точного диагноза.

Офтальмолог осмотрит глаз после расширения или расширения зрачков с помощью глазных капель. Ультразвук может дать более подробную информацию.

Факторы, которые могут увеличить риск развития отслоения сетчатки, включают:

  • генетика, например, если у близкого родственника была отслойка сетчатки
  • средний и старший возраст
  • крайняя близорукость
  • предыдущая операция по удалению катаракты, особенно если она было осложнено
  • предыдущая отслойка сетчатки
  • заболевания глаз, такие как увеит, дегенеративная миопия, дегенерация решетки и ретиношизис
  • травма, например, удар по глазу
  • диабет, особенно если диабет плохо контролируется

Любой человек с этими факторами риска должен знать о возможности отслоения сетчатки.

Отслоение сетчатки: типы, причины и симптомы

Что такое отслойка сетчатки?

Сетчатка - это светочувствительная мембрана, расположенная в задней части глаза. Когда свет проходит через ваш глаз, линза фокусирует изображение на сетчатке. Сетчатка преобразует изображение в сигналы, которые отправляются в мозг через зрительный нерв. Сетчатка взаимодействует с роговицей, хрусталиком и другими частями вашего глаза и мозга, обеспечивая нормальное зрение.

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отделяется от задней части глаза.Это приводит к потере зрения, которая может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая часть сетчатки отслоена. Когда сетчатка отслаивается, ее клетки могут быть серьезно лишены кислорода. Отслойка сетчатки требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли внезапные изменения зрения.

Существует риск необратимой потери зрения, если отслоение сетчатки не лечить или если лечение откладывается.

Нет боли, связанной с отслоением сетчатки, но обычно симптомы появляются до отслоения сетчатки.К основным симптомам относятся:

  • нечеткость зрения
  • частичная потеря зрения, из-за которой кажется, что ваше поле зрения задернуто занавеской, с эффектом темного затенения
  • внезапные вспышки света, возникающие при взгляде в сторону
  • внезапно видит много плавающих объектов, которые представляют собой небольшие частицы, которые выглядят как черные пятна или струны, плавающие перед вашим глазом

Существует три типа отслоения сетчатки:

  • регматогенная
  • тракционная
  • экссудативная

регматогенная сетчатка отслойка

Если у вас регматогенная отслойка сетчатки, у вас есть разрыв или отверстие в сетчатке.Это позволяет жидкости из глаза проходить через отверстие и попадать за сетчатку. Жидкость отделяет сетчатку от пигментного эпителия сетчатки, который представляет собой мембрану, которая обеспечивает сетчатку питанием и кислородом, вызывая отслоение сетчатки. Это наиболее распространенный вид отслойки сетчатки.

Тракционная отслойка сетчатки

Тракционная отслойка сетчатки происходит, когда рубцовая ткань на поверхности сетчатки сжимается, и сетчатка отрывается от задней части глаза.Это менее распространенный тип отслойки, который обычно встречается у людей с сахарным диабетом. Плохо контролируемый сахарный диабет может привести к проблемам с сосудистой системой сетчатки, и это сосудистое повреждение может позже привести к накоплению рубцовой ткани в глазу, что может вызвать отслоение сетчатки.

Экссудативная отслойка

При экссудативной отслойке на сетчатке нет разрывов и разрывов. Следующие заболевания сетчатки вызывают отслойку этого типа:

  • воспалительное заболевание, вызывающее накопление жидкости за сетчаткой
  • рак за сетчаткой
  • болезнь Коутса, вызывающая аномальное развитие кровеносных сосудов, вызывающее утечку белков, которые накапливается за сетчаткой

Факторы риска отслоения сетчатки включают:

  • отслоение заднего стекловидного тела, которое часто встречается у пожилых людей
  • крайняя близорукость, вызывающая повышенную нагрузку на глаз
  • отслойка сетчатки в семейном анамнезе
  • травма глаза
  • старше 50 лет
  • предшествующая история отслоения сетчатки
  • осложнения после операции по удалению катаракты
  • сахарный диабет

Чтобы диагностировать отслоение сетчатки, ваш врач проведет тщательное обследование глаз. Они проверит:

  • ваше зрение
  • ваше глазное давление
  • внешний вид вашего глаза
  • вашу способность видеть цвета

Ваш врач может также проверить способность вашей сетчатки посылать импульсы в мозг. Они могут проверить кровоток во всем глазу и особенно в сетчатке.

Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование вашего глаза. Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображения вашего глаза.

В большинстве случаев для восстановления отслоившейся сетчатки необходимо хирургическое вмешательство. В случае незначительных отслоений или разрывов сетчатки в кабинете врача можно выполнить простую процедуру.

Фотокоагуляция

Если у вас есть отверстие или разрыв в сетчатке, но сетчатка все еще прикреплена, ваш врач может выполнить процедуру, называемую фотокоагуляцией с помощью лазера. Лазер обжигает место разрыва, и образовавшийся рубец прикрепляет сетчатку к задней части глаза.

Криопексия

Другой вариант - криопексия, то есть замораживание с сильным холодом.Для этого лечения ваш врач применит замораживающий зонд за пределами вашего глаза в области над местом разрыва сетчатки, и образовавшиеся рубцы помогут удержать сетчатку на месте.

Ретинопексия

Третий вариант - пневматическая ретинопексия для устранения небольших отслоений. Для этой процедуры ваш врач поместит пузырек газа в ваш глаз, чтобы помочь сетчатке вернуться на место к стенке глаза. Как только сетчатка вернется на место, врач воспользуется лазером или замораживающим зондом, чтобы закрыть отверстия.

Перегиб склеры

При более серьезных отслойках вам потребуется операция на глазах в больнице. Ваш врач может порекомендовать пломбирование склеры. Это включает в себя наложение повязки на внешнюю сторону глаза, чтобы прижать стенку глаза к сетчатке и вернуть ее на место для надлежащего заживления. Перегиб склеры можно проводить в сочетании с витрэктомией. Криопексия или ретинопексия выполняется во время процедуры склеральной пломбы.

Витрэктомия

Другой вариант - витрэктомия, которая используется при больших разрывах.Эта процедура включает анестезию и часто выполняется амбулаторно, но может потребовать ночевки в больнице. Ваш врач будет использовать небольшие инструменты для удаления аномальной сосудистой или рубцовой ткани и стекловидного тела, гелеобразной жидкости из вашей сетчатки. Затем они вернут сетчатку на место, как правило, с газовым пузырем. Криопексия или ретинопексия выполняется во время процедуры витрэктомии.

Прогноз зависит от тяжести состояния и того, как быстро вы получите квалифицированную медицинскую помощь.Некоторые люди полностью выздоравливают, особенно если их макула не повреждена. Макула - это часть глаза, отвечающая за наиболее четкое зрение, она расположена недалеко от центра сетчатки. Однако у некоторых людей полное зрение может не восстановиться. Это может произойти, если их макула повреждена и лечение не будет начато достаточно быстро.

Как правило, отслоение сетчатки невозможно предотвратить. Однако вы можете принять меры, чтобы избежать отслоения сетчатки в результате травмы, надев защитные очки во время занятий спортом или при использовании инструментов.Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови и регулярно посещайте врача. Ежегодно проходите обследование зрения, особенно если у вас есть риск отслоения сетчатки.

Важно знать симптомы отслоения сетчатки. Распознавание проблем с сетчаткой и немедленное обращение за медицинской помощью может спасти ваше зрение.

Порванная или отслоившаяся сетчатка - как определить отслойку сетчатки | Ассоциированные консультанты Retina

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка (нервный слой, выстилающий заднюю стенку глаза) отделяется от задней части глаза.Обычно это происходит из-за разрыва сетчатки, который может произойти из-за врожденной слабости, травмы или геля стекловидного тела, вытягивающего отверстие в сетчатке.

Разрывы и отслоение сетчатки возникают, когда стекловидное тело, прозрачное желеобразное вещество, заполняющее глаз, отделяется от сетчатки и вызывает ее разрыв. Жидкость, которая проходит через слезу и оседает под сетчаткой, вызывает отделение сетчатки от задней стенки глаза. Сетчатка не может работать, если она отключена от кровоснабжения.

Сама отслойка сетчатки безболезненна. Но предупреждающие знаки почти всегда появляются до того, как это произойдет или продвинулось. Эти предупреждающие знаки или симптомы включают:

  • Внезапное появление множества плавающих пятен - крошечных пятнышек, которые, кажется, плывут в поле вашего зрения
  • Вспышки света в одном или обоих глазах
  • Затуманенное зрение
  • Боковое (периферическое) зрение постепенно снижается
  • Тень, похожая на занавес, над вашим полем зрения

При своевременном выявлении и лечении на ранней стадии потеря зрения может быть незначительной или отсутствовать после того, как глаз заживет после ремонта. Однако, если центр сетчатки (желтое пятно) отсоединяется, обычно происходит необратимая потеря зрения. Если не лечить, отслоение сетчатки может вызвать полную слепоту.

Отслоение сетчатки чаще всего встречается у людей старше 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Чаще встречается у мужчин и кавказцев. Близорукость, личный или семейный анамнез отслоения сетчатки, операции по удалению катаракты, глазные заболевания и травмы глаза увеличивают риск развития отслоения сетчатки.

Разрыв или отслойка сетчатки - это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы. Во время посещения Associated Retina Consultants в Фениксе ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательное обследование глаз. Он также расширит ваши зрачки и осмотрит сетчатку и внутренние структуры глаза. Тонометрия используется для измерения давления в глазах. Тест на остроту зрения используется для определения того, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.

Визуализирующие тесты можно использовать для получения изображений кровеносных сосудов внутреннего глаза и структур сетчатки. Фотография глазного дна - это специализированный визуализирующий тест, используемый для фотографирования структур, расположенных в задней части глаза, включая сетчатку. Флуоресцентная ангиография - это специализированный тип фотографического теста глаза, который используется для выявления проблем с кровеносными сосудами сетчатки и сосудистой оболочки.

После постановки диагноза ваш врач определит наилучший вариант лечения разорванной или отслоенной сетчатки.

Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами по телефону 602-242-4928 или Associatedretinaconsultants.com.

Отслоение сетчатки - Симптомы и лечение отслоения сетчатки: Bausch + Lomb

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отделяется от нервных тканей и кровоснабжения под ней. Несмотря на то, что это безболезненно, визуально это создает эффект помутнения, который можно сравнить с серой занавеской, движущейся по полю зрения.

Отслоение сетчатки - заболевание, которое поддается лечению, но с ним нужно обращаться как можно быстрее, иначе оно может вызвать потерю зрения и, в худшем случае, слепоту.

Что вызывает отслоение сетчатки?

Сетчатка прикреплена к стекловидному телу, прозрачному гелю в центре нашего глаза. С возрастом стекловидное тело может сжиматься, а иногда в процессе сжатия стекловидного тела оно может оставаться частично прикрепленным к сетчатке и тянуть ее. Возникающее в результате движение нервных клеток сетчатки может вызвать вспышки глаз. Обычно это не вызывает каких-либо проблем, но в некоторых случаях может тянуть достаточно, чтобы разорвать сетчатку, позволяя глазной жидкости проникнуть в нее.Когда жидкость попадает внутрь, она отталкивает сетчатку от поддерживающей ткани под ней, вызывая разделение и, в конечном итоге, отслоение.

Отслоение сетчатки также может быть вызвано травмой в результате тупой травмы и определенными заболеваниями глаз, такими как прогрессирующая диабетическая болезнь глаз и тяжелая близорукость.

Отслоившаяся часть сетчатки больше не может должным образом передавать световые сигналы в мозг. Зрение также может быть нарушено кровеносными сосудами сетчатки, которые просачивают жидкость во внутреннюю часть глаза, где обычно находится стекловидное тело или гелеобразная жидкость.Если отслойка сетчатки переходит в макулу или центральную часть сетчатки, влияние на зрение может стать более серьезным.

Симптомы отслойки сетчатки

Офтальмолог может определить отслоение сетчатки с помощью ряда тестов реакции сетчатки и зрачка, от простого теста остроты зрения до ультразвукового исследования глаза.

У пациента указанная выше серая завеса возникает после того, как отслойка сетчатки уже началась. Прежде чем это произойдет, есть признаки и симптомы, которые могут предупредить о возможном начале отслоения сетчатки, в том числе:

  • Увеличение количества и размера плавающих глаз
  • Поплавки с вспышками
  • Тени периферического зрения
  • Появление серой завесы над частью вашего зрения
  • Внезапное ухудшение зрения

Лечение отслойки сетчатки

Хирургия доказала свою высокую эффективность в лечении отслоения сетчатки при условии, что заболевание было обнаружено достаточно рано. Чтобы лечение было эффективным, любому, у кого возникают указанные выше симптомы, следует оказать медицинскую помощь в течение 24 часов.

Типичные хирургические процедуры включают:

  • Лазерная хирургия: устранение разрывов сетчатки, которые являются основной причиной расслоения.
  • Криопексия: прикладывает сильный холод к подлежащей ткани, вызывая образование рубца, удерживающего сетчатку на месте
  • Пневматическая ретиноплексия: в глаз помещается крошечный пузырек газа, который возвращает сетчатку на место; обычно сопровождается лазерной операцией, чтобы сетчатка всегда оставалась в правильном положении.
  • Склеральная пряжка: пришивание силиконовой «пряжки» к глазу, которая вдавливает стенку глаза в положение, позволяющее сетчатке снова прикрепиться.

Фотография выше любезно предоставлена ​​Национальным институтом глаз, Национальным институтом здравоохранения.

NPR.0416.USA.17

Отслоение сетчатки (отслоение сетчатки) | Kellogg Eye Center

Y Ответы на наши вопросы о отслоении сетчатки: Чтобы просмотреть все 9 видеороликов из этой серии, щелкните значок в верхнем левом углу экрана.

Что такое отслойка сетчатки (отслойка сетчатки)?

Отслоение сетчатки возникает, когда сетчатка отделяется от ее нормального положения в задней части глаза. Сетчатка отправляет зрительные образы в мозг через зрительный нерв. Когда происходит отслойка, зрение размывается. Отслоение сетчатки - серьезная проблема, которая может вызвать слепоту, если ее не лечить.

Сетчатка обычно гладко и плотно прилегает к внутренней задней стенке глазного яблока и функционирует так же, как пленка на задней панели фотоаппарата.Миллионы светочувствительных клеток сетчатки получают оптические изображения, мгновенно «развивают» их и отправляют в мозг, чтобы их можно было увидеть. Если какая-либо часть сетчатки поднимается или вытягивается из своего нормального положения, она считается отслоившейся и вызывает некоторую потерю зрения.

Симптомы

  • Поплавки
  • Проблесковые огни
  • Серая занавеска или вуаль, движущиеся в поле вашего зрения

Описанные выше симптомы не обязательно означают, что у вас отслоение сетчатки. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель коллагена, который заполняет глаз между сетчаткой и хрусталиком. По мере того как мы становимся старше, стекловидное тело может отделяться от прикрепления к сетчатке в задней части глаза. Обычно стекловидное тело отделяется от сетчатки, не вызывая проблем. Но иногда стекловидное тело тянется достаточно сильно, чтобы разорвать сетчатку в одном или нескольких местах, вызывая отслоение сетчатки.Жидкость может пройти через разрыв сетчатки и оторвать сетчатку от задней части глаза, как обои могут отслоиться от стены.

Факторы риска

Отслоение сетчатки может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в среднем и более позднем возрасте. Состояния, которые могут увеличить вероятность отслоения сетчатки, включают близорукость; перенесенная операция по удалению катаракты; глаукома; тяжелая травма; предыдущая отслойка сетчатки в другом глазу; семейный анамнез отслойки сетчатки; или слабые места в сетчатке, которые может увидеть ваш офтальмолог.

Лечение и лекарственные препараты

  • Слезы сетчатки Отверстия или слезы сетчатки обычно необходимо лечить с помощью лазерной терапии или криотерапии (замораживания), чтобы снова прикрепить сетчатку к задней стенке глаза. Эти процедуры вызывают небольшой дискомфорт или не вызывают его совсем и могут проводиться в офисе вашего офтальмолога. Это лечение обычно предотвращает прогрессирование отслоения сетчатки. Иногда наблюдаются разрывы сетчатки без лечения.
  • Отслоение сетчатки Отслоение сетчатки может потребовать хирургического вмешательства, чтобы вернуть сетчатку в ее правильное положение в задней части глаза.Есть несколько способов исправить отслоение сетчатки. Решение о том, какой тип операции и анестезии (местной или общей) использовать, зависит от характеристик отслоения сетчатки. В каждом из следующих методов ваш офтальмолог обнаружит любые разрывы сетчатки и применит лазерную хирургию или криотерапию (замораживание) вокруг них, чтобы закрыть разрыв.

Операция при отслойке сетчатки

  • Пневматическая ретинопексия
    Пневматическая ретинопексия описывает инъекцию пузырька газа в стекловидное тело глаза, позволяя пузырьку газа отталкивать слезу сетчатки назад к стенке глаза и закрывать разрыв.Для прикрепления сетчатки к стенке глаза вокруг разрыва сетчатки используется лазер или криохирургия. Ваш офтальмолог попросит вас сохранять определенное положение головы в течение нескольких дней. Пузырь газа постепенно исчезнет. Иногда эту процедуру можно сделать в кабинете офтальмолога.
  • Склеральная пряжка
    Склеральная пряжка или гибкий бандаж помещается вокруг экватора глаза, чтобы уравновесить любую силу, вытягивающую сетчатку с места. Часто офтальмолог сливает жидкость из-под отслоившейся сетчатки, позволяя сетчатке вернуться в свое нормальное положение у задней стенки глаза.Эта процедура проводится в операционной, как правило, в амбулаторных условиях.
  • Витрэктомия
    Витрэктомия - это хирургическая процедура по удалению геля стекловидного тела, который тянет сетчатку. Это также может быть необходимо, если стекловидное тело необходимо заменить пузырьком газа. Жидкости вашего тела постепенно заменят этот газовый пузырь, но стекловидный гель не возвращается. Иногда витрэктомию можно сочетать со склеральным пломбированием.
После операции

Вы можете ожидать некоторого дискомфорта после операции по поводу отслоения сетчатки.Ваш офтальмолог пропишет вам все необходимые лекарства и посоветует, когда вернуться к нормальной деятельности. Вам нужно будет носить повязку на глаз в течение короткого времени. Если в глаз попал пузырек газа, офтальмолог может порекомендовать вам какое-то время держать голову в специальном положении. Если используется газовый пузырь, вам будут запрещены авиаперелеты, подводное плавание с аквалангом и некоторые виды анестезии до тех пор, пока пузырь не исчезнет. После прикрепления сетчатки может потребоваться смена очков.

Каковы риски операции?

Любая операция связана с риском; однако невылеченная отслойка сетчатки обычно приводит к необратимой тяжелой потере зрения или слепоте. Некоторые из этих хирургических рисков включают инфекцию, кровотечение, высокое внутриглазное давление или катаракту. Большинство операций по отслойке сетчатки проходят успешно, хотя иногда требуется повторная операция. Если сетчатку невозможно прикрепить заново, глаз будет продолжать терять зрение и в конечном итоге станет слепым.

Улучшится ли ваше зрение?

Для улучшения зрения может потребоваться много месяцев, а в некоторых случаях оно может никогда не вернуться полностью.К сожалению, у некоторых пациентов, особенно с хронической отслойкой сетчатки, зрение не восстанавливается. Чем серьезнее отслойка и чем дольше она присутствует, тем меньше можно ожидать возвращения зрения. По этой причине очень важно обратиться к офтальмологу при первых признаках неприятностей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *