От старости: «Лекарство от старости» появится через 5 лет

Содержание

В Японии нашли лекарство от старости

Японские ученые нашли способ избавляться от стареющих клеток в организме. Они не дадут бессмертия, но помогут справиться с возрастными болезнями.

Японские исследователи нашли лекарство, способное остановить развитие возрастных заболеваний. Об этом  рассказал профессор НИИ Медицины Токийского университета Макото Наканиси.

Возрастные заболевания вызываются воспалениями, которые запускают так называемые стареющие клетки. Это те клетки организма, которые потеряли функцию деления. Их обнаружили еще 60 лет назад, однако пока не существовало препарата, который смог бы убить эти клетки в организме. На протяжении семи лет ученые Токийского университета исследовали эти клетки и выявили особенность этих клеток: для жизни им необходим фермент GLS1.

«Не только старые клетки, но и любые другие, где белок не удается разрушить и избавиться от него, становятся клетками, провоцирующими воспаление. И у всех этих клеток выживание зависит от GLS1 — фермента, превращающего глутамин в глутаминовую кислоту. Поэтому если использовать его ингибитор (тормозящее вещество), то мы можем уничтожить все клетки, провоцирующие воспаление, включая стареющие клетки», — рассказал корреспонденту РИА Новости ученый.

Такой ингибитор уже существует – сейчас препарат проходит клинические испытания как лекарство от рака, поскольку раковым клеткам для роста необходим тот же фермент, что и стареющим для жизни.

Лекарство уже испытали на старой мыши. Ученые подтвердили, что у животного возобновились функции почек, печени, легких. Повысился и общий тонус организма. Молодая мышь способна удерживаться на жердочке 200 секунд, в то врем как старая падает после 30 секунд. Испытуемый грызун после инъекции смогла удержаться в течении 100 секунд, что доказывает процесс ее омоложения.

Сейчас препарат от старения проходит первую фазу клинических испытаний. Если ученые докажут его безопасность для человека, то уже через 5-10 лет он сможет широко применяться. Профессор Макото Наканиси считает, что лекарство способно сократить срок между продолжительностью жизни человека и его здоровым состоянием до нуля. Причем оно способно облегчить симптомы также болезней Альцгеймера и Паркинсона. При этом человек сможет жить здоровым до 100 лет. Правда, продлить максимальную продолжительность жизни – 120 лет – этот препарат вряд ли способен.

Лекарство от старости придумали в Японии

АЛМАТЫ, 18 фев — Sputnik. Японские ученые создали лекарство, которое останавливает процесс старения и омолаживает организм. Препарат поможет избавиться от так называемых "стареющих клеток". Его могут начать применять уже через 5-10 лет.

Профессор НИИ медицины Токийского университета Макото Наканиси рассказал изданию о результатах экспериментов и перспективах открытия.

"Если удалить эти клетки, можно будет остановить спровоцированные ими воспалительные процессы, а следовательно – добиться существенного улучшения симптомов старения. В 2014 году мы стали изучать, за счет чего такие клетки более не могут размножаться и превращаются в стареющие клетки, и выявили молекулярный механизм. Тогда мы "состарили" клетку – создали клетку с общими для всех стареющих клеток свойствами. И стали искать то, что убивало бы только эти клетки", - цитирует ученого РИА Новости.

Отмечается, что для стареющей клетки жизненно важен фермент GLS1. Он тесно связан с процессом метаболизма глутамина. Оказалось, что стареющая клетка нуждается в этом ферменте, чтобы выжить, говорит Наканиси. По его словам, это происходит за счет того, что "заводы" по уничтожению ненужных белков - лизосомы - в стареющей клетке перестают работать, и наполняющая их кислая среда проникает в клетку, создавая угрозу для ее существования.

Какие продукты способствуют долголетию

"Для того, чтобы выжить и нейтрализовать кислую среду, клетка нуждается в аммиаке, который получается при превращении глутамина в глутаминовую кислоту – то есть при процессе, в котором необходим фермент GLS1. Не только старые клетки, но и любые другие, где белок не удается разрушить и избавиться от него, становятся клетками, провоцирующими воспаление. И у всех этих клеток выживание зависит от GLS1 - фермента, превращающего глутамин в глутаминовую кислоту", - добавил японский ученый.

Он пояснил, что если использовать ингибитор (тормозящее вещество) глутамина, то можно уничтожить все клетки, провоцирующие воспаление, включая стареющие клетки. Он предполагает, если эти клетки удалить, то, возможно, процесс улучшится.

В качестве такого ингибитора решили использовать препарат, который уже существует и проходит клинические испытания в качестве лекарства от некоторых видов рака, рост клеток которого тоже зависит от GLS1. Старой мыши ввели этот препарат, тормозящий действие фермента GLS1. После этого стали происходить изменения по целому ряду симптомов старческих заболеваний.

У мыши стали лучше функционировать почки: улучшились показатели креатинина сыворотки крови и азота мочевины крови. Изменения произошли также в печени, легких.

"Произошло резкое улучшение в органах и структурах, претерпевших возрастные изменения. После инъекции мы увидели улучшение симптомов диабетической болезни и атеросклероза. Скопление стареющих клеток, провоцирующих воспаление, вызывают и такие возрастные недуги, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона", - рассказал Макото Наканиси.

Мы все умрём. Стремление к бессмертию. Часть I

Сейчас ученые исследуют, можно ли добиться улучшения и этих заболеваний. Благодаря уничтожению клеток, провоцирующих воспалительные процессы, можно будет облегчить многие возрастные заболевания и связанные с возрастом ослабления функций различных органов.

Омоложение организма

"Одним препаратом можно добиться улучшения сразу по многим видам возрастных заболеваний, добиться омоложения. Мы сами очень удивлены и считаем это крайне интересным", - сказал профессор.

Стоит отметить, что эксперименты на мышах показали не только "омоложение" внутренних органов, но и укрепление всего организма. Одно из возрастных изменений – ослабление мышечной силы. Если молодая мышь способна удерживаться на жердочке 200 секунд, то старая через 30 секунд падает вниз.

Подопытная старая мышь за счет отмирания стареющих клеток стала удерживаться на жердочке в течение 100 секунд. Можно сказать, что это омоложение. Во всяком случае мы наблюдаем подобный эффект. Это суть нашего открытия", - подчеркнул ученый.

По его словам, вероятное практическое применение этого открытия на людях тоже не за горами, так как лекарство уже существует и проходит первую фазу клинических испытаний.

"Если у него не будет побочных явлений, то его, вероятно, можно будет использовать и против возрастных изменений. То есть вполне возможно, что его широкое применение на самом деле очень близко. Это внушает большую надежду. Хотелось бы, чтобы уже через 5-10 лет его можно было применить для обычных пожилых людей", - добавил Наканиси.

Лекарство от неизлечимой болезни

Если безопасность лекарства докажут для человека, то его можно будет давать людям с прогерией – синдромом преждевременного старения. Далее возможно его использование для тех, кто из-за возрастного ослабления мышц не может вести обычный образ жизни, а также для пациентов, у которых отказали почки и кому необходим диализ.

"Если будет доказаны безопасность препарата и его эффективность для воздействия на стареющие клетки у человека, то можно будет добиться увеличения продолжительности жизни и сокращения разрыва между общей продолжительностью жизни и здоровым состоянием человека. Сейчас этот разрыв составляет в среднем около 10 лет", - говорит профессор.

Результат налицо: как фейс-фитнес помогает сохранить молодость

Почему человек стареет

Отмечается, что ослабление функций организма непосредственно связано с тем, что в органах накапливаются клетки, запускающие системные воспалительные процессы. Одним из видов клеток, которые провоцируют воспаление, являются так называемые стареющие (сенесцентные) клетки. Их 60 лет назад открыл американский ученый Леонард Хейфлик.

Он обнаружил, что клетки могут делиться только определенное количество раз, после чего этот процесс прекращается. Последние исследования доказали, что процесс деления может прекратиться также и в результате повреждения ДНК, окислительного стресса и других факторов. Стареющие клетки утрачивают способность делиться, накапливаются в организме и вызывают воспаление и старение.

Японский ученый сказал, что максимальная продолжительность жизни человека – 120 лет. Один из основных механизмов, почему с возрастом увеличивается процент смертности, заключается в том, что скапливаются клетки, возбуждающие воспалительные процессы. Если удалить этот механизм, то, возможно, процент смертности с возрастом не будет расти. То есть человек сможет дожить здоровым до 100 лет. Он сохранит здоровье и не будет болеть.

Уколы от старости. Ученые тестируют терапию, омолаживающую организм

https://ria.ru/20200111/1563252874.html

Уколы от старости. Ученые тестируют терапию, омолаживающую организм

Уколы от старости. Ученые тестируют терапию, омолаживающую организм

Американские специалисты приступили к экспериментам по генной терапии против старения. Лечение стоит миллион долларов. За эти деньги обещают омолодить организм... РИА Новости, 11.01.2020

2020-01-11T08:00

2020-01-11T08:00

2020-01-11T08:00

биология

наука

старение

днк

рак

диабет

здоровье

открытия - риа наука

гарвардский университет

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155916/83/1559168383_0:244:2628:1722_1920x0_80_0_0_b2e31bf4117f98700a6e2b0fa18bd3e1.jpg

МОСКВА, 11 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Американские специалисты приступили к экспериментам по генной терапии против старения. Лечение стоит миллион долларов. За эти деньги обещают омолодить организм на 25 лет. По словам врачей, двум пациентам — 79 и 90 лет — в ближайшие дни сделают первые инъекции. Ранее о подобной процедуре сообщила генетик Элизабет Периш. Правда, ее данные многие ученые считают сомнительными. РИА Новости разбирается, на чем основаны новые методы омоложения и насколько они эффективны.Заставить клетки делиться вечноВ 2012 году испанские исследователи показали, что генная терапия способна продлевать жизнь — в частности, лабораторным мышам. Взрослым (12 месяцев) и пожилым (24 месяца) грызунам вводили специально созданный вирус с активным геном теломеразы. Вирус внедрял свою ДНК в клетки животных и заставлял их производить этот фермент. Дело в том, что теломераза удлиняет концевые участки хромосом — теломеры, величина которых, по некоторым данным, коррелирует с продолжительностью жизни. В норме при каждом делении клетки теломеры уменьшаются и когда они становятся критически короткими, клетки уже не могут делиться и чинить повреждения в тканях. В результате организм стареет. Исключение — половые и стволовые клетки, размножающиеся намного дольше — как раз благодаря теломеразе. Испанские генетики предположили, что благодаря ферменту мыши проживут дольше. Так и получилось: продолжительность жизни годовалых грызунов, которым вводили активный ген теломеразы, в среднем увеличилась на 24 процента. Их двухлетние сородичи после генной терапии жили на 13 процентов дольше ровесников из контрольной группы. При этом у животных, получивших активный ген теломеразы, улучшилась нейромускулярная координация и замедлилось развитие остеопороза. Оба показателя считаются маркерами старения. Кроме того, у подопытных мышей не возникло онкологических заболеваний, хотя считается, что за "бессмертие" раковых клеток тоже несет ответственность теломераза. Затормозить старениеУченые Хьюстонского методистского исследовательского института (США) провели успешные опыты по генной терапии на культурах клеток человека, удлинив теломеры и таким образом затормозив преждевременное старение клеток, взятых у больных прогерией. При этом заболевании нарушается работа гена, отвечающего за производство белка ламина, входящего в оболочку клеточного ядра. ДНК хуже ремонтируется, теломеры быстрее разрушаются, и организм дряхлеет. Пациенты с таким диагнозом живут в среднем не больше 13 лет. У больных взяли образцы фибробластов — клеток соединительной ткани — с укороченными теломерами. А затем трижды с интервалом в 48 часов вводили в них матричную РНК, кодирующую человеческую теломеразу. В результате фибробласты продолжали делиться, преждевременное клеточное старение замедлилось. При этом ученые заметили, что фибробласты омолаживаются — теломераза в них стала активнее и теломеры длиннее. Проверить на человекеВ сентябре 2015 года генетику Элизабет Пэриш, возглавляющей стартап BioViva (США), внутривенно ввели генетические конструкции, активирующие теломеразу и стимулирующие синтез фоллистатина — белка, влияющего на мышечный рост. Это произошло в одной из больниц Колумбии, ее название и имя врача, делавшего инъекции, не разглашают. Три года спустя Пэриш заявила, что ее теломеры значительно удлинились, а организм помолодел на несколько лет. Но она так и не опубликовала результаты этого эксперимента ни в одном рецензируемом научном журнале. Единственный бесспорный итог в том, что исследовательница жива и, судя по анализам, неплохо себя чувствует. Сейчас опыт Пэриш намерены повторить сотрудники Libella Gene Therapeutics. Они зарегистрировали клиническое испытание генной терапии на официальном американском сайте clinicaltrials.gov. Однако сами исследования собираются проводить в одной из колумбийских больниц, вне юрисдикции американского Минздрава — FDA.По словам представителей компании, на днях двум пациентам — 79-летнему мужчине и 90-летней женщине — введут генетические конструкции с активным геном теломеразы. Первые результаты обещают сообщить через год. Научное сообщество относится к этим экспериментам весьма скептически. Во-первых, исследование проводят не в США — это может говорить о том, что его авторы хотят избежать контроля со стороны властей. Во-вторых, согласно последним данным, длина теломер как таковая плохо коррелирует с продолжительностью жизни разных видов млекопитающих. Долголетие скорее зависит от скорости утраты теломер. Поэтому некоторые ученые предлагают включать в генетические конструкции, используемые в подобной терапии, не активный ген теломеразы, а гены, связанные с устойчивостью к возрастным болезням. Например, недавно научная группа Гарвардского университета (США) с помощью коктейля из трех таких генов вылечила престарелых мышей от ожирения, диабета второго типа, почечной и сердечной недостаточности. В итоге грызуны прожили дольше, чем животные из контрольной группы.

https://ria.ru/20190209/1550556639.html

https://ria.ru/20181213/1547884007.html

https://ria.ru/20191225/1562824280.html

сша

испания

колумбия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155916/83/1559168383_0:39:2628:2010_1920x0_80_0_0_1b8b4102f4dae37c323bcf9a7ef3be82.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, старение, днк, рак, диабет, здоровье, открытия - риа наука, гарвардский университет, сша, испания, колумбия

Как сохранить молодость или «убежать» от старости.

       К сожалению, процессы старения человека неотвратимы, а эликсир вечной молодости еще не создали, поэтому кто-то мириться со своим неизбежным старением и ничего не предпринимает, а кто-то всеми способами, используя различные советы, старается сохранить, но если не молодость, то хотя бы моложавость.

Предложений по омоложению можно найти в интернете массу, но если современная пластическая хирургия и позволяет выглядеть молодо, то что делать с хроническими заболеваниями, от которых по мановению волшебной палочки не избавиться, и которые способствуют прогрессированию процессов старения. Чем старше становится человек, тем больше он понимает, что самое важное условие для счастливой жизни – это здоровье. Действительно, здоровье — лучший дар молодости, и, увы, только в молодости оно дается «даром». Годы идут, и нас начинают преследовать болезни, а, глядишь, к 60 мы начинаем постоянно ощущать недомогание. Старость, пришедшая к человеку на исходе пятого десятка лет,— это прямой результат его пренебрежительного отношения к своему здоровью. У каждого человека должно быть правильное отношение к своему здоровью. Среди долгожителей нет лодырей, обжор и пьяниц, людей мрачных, недоброжелательных и лишенных чувства юмора.

То, что погоню за молодостью начинают с вешнего вида, чаще всего, с лица - вполне логично, говорят психологи. Ведь именно на лице - видимый груз прожитых лет. Нести его с достоинством способен далеко не каждый. Но часто люди, стараясь привести в порядок лицо, забывают, что стареет весь организм, которому тоже нужно уделить внимание. Понятно, что беззубый рот, сгорбленная спина, шаркающая походка, несмотря на ухоженное лицо, прибавят вам количество прожитых лет, а еще выдают возраст шея и состояние рук, я уже не говорю о старении мозга, что не менее важно. Конечно, чтобы долгое время оставаться молодым и отодвинуть старость, нужно начинать усиленно работать над собой еще в молодости. Правила, которые нужно выполнять и запомнить, очень просты.

  1. Сохраняйте молодость ума. Нет сомнения, что процесс старения наносит определенный ущерб мозгу. Однако мы в состоянии сохранять остроту ума долгие годы, если не будем прекращать думать и получать впечатления. Как и в случае использования нашего разума для улучшения жизни, мы нуждаемся в том, чтобы держать его в форме, ведь здоровый разум — главное условие качественной жизни. Многие люди чувствуют, что готовы смириться с потерей тех или других физических возможностей, но потеря умственных способностей приводит их в ужас. На самом деле мы можем питать и тренировать наш мозг так же, как и тело. Можно использовать упражнения вроде разных головоломок или любой другой вид умственной деятельности, который доставляет вам удовольствие. Вас могут привлекать игры с числами, словами, изучение иностранных языков, знакомство с новыми местами, музыкой, людьми, творчество, все что угодно. Доставляйте своему мозгу как можно больше радости. Стимулируйте его, меняя виды деятельности, делая свою жизнь интересной. Постоянная работа более, чем что-либо другое, позволяет разуму оставаться гибким и здоровым.
  2. Мыслите позитивно. Не стоит притягивать к себе многочисленные болезни, выискивать симптомы заболеваний и бояться старости. Все знают выражение «мысль материальна». То, как мы думаем, оказывает огромное влияние на то, что мы делаем и что происходит в нашей жизни. Более позитивные, молодые установки могут добавить вам реальные годы жизни.
  3. Откажитесь от вредных привычек. Они являются факторами риска многих опасных заболеваний, которые наиболее часто встречаются в пожилом возрасте. Ведь очевидно - курение и злоупотребление алкоголем не красит, а годочков даже по внешнему виду добавляет. Бездумность и иррациональное поведение могут отнять у нас здоровье, и даже жизнь. Каждый человек способен обрести разумность и осознанность, принять на себя ответственность за свое поведение, жизнь и будущее.
  4. Сохраняйте физическую активность. Это будет хорошей тренировкой для вашей сердечно-сосудистой системы, и будет профилактикой инфарктов и инсультов, одних из самых грозных заболеваний в пожилом возрасте. Физическую активность можно повышать при помощи прогулок, оздоровительной ходьбы и бега, поездок на велосипеде, занятий в группах лечебной физкультуры, плавания и многого другого. Помните: движение – это жизнь.
  5. Правильно питайтесь. С возрастом пищеварительные процессы замедляются, поэтому от вашего питания зависит очень многое. От скопления шлаков в организме и нарушения опорожнения кишечника будет снижаться иммунитет, появится отечность под глазами, изменится цвет кожи, будут появляться морщины. Кроме того, общее самочувствие тоже будет снижено. Поэтому, в вашем рационе должно присутствовать больше овощей и круп, которые содержат клетчатку и способствуют нормальному пищеварению и очищению кишечника. Предпочитайте здоровую пищу, не содержащую красителей, консервантов и всяческих добавок. Помните также о том, что с возрастом скорость обмена веществ замедляется, поэтому калорийность рациона должна быть ниже, чем в молодом возрасте, иначе это может привести к избыточному отложению жира. Для людей старше 60 лет суточная калорийность рациона должна составлять не более 2300 калорий у мужчин, и не более 2100 калорий у женщин. Не переедайте!
  6. Умейте отдыхать, хотя и регулярный труд тоже немало важен. Помните о необходимости полноценного сна, не менее 7-8 часов. И еще, ложиться спать лучше в одно и то же время, в комнате должно быть свежо и темно. Сон в полной темноте сохраняет молодость (только в темноте вырабатывается гормон мелатонин), снижает риск заболеть раком и поддерживает иммунитет.
  7. Вовремя обращайтесь к врачу. Если вы заметили неполадки со стороны своего здоровья, не затягивайте с визитом к врачу. Многие заболевания гораздо легче поддаются лечению на начальных стадиях. Да и проведение ежегодного профилактического обследования и осмотра (терапевта, стоматолога, гинеколога и др.) не повредит. Помните, что сохранение молодости неразрывно связано с сохранением здоровья!
  8. Выполняйте рекомендации врачей. Если вам назначено лечение, не игнорируйте его, соблюдайте режим прием лекарств. Многие нюансы болезней может знать только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно, у многих из них существует эффект отмены, когда симптомы заболевания возвращаются в более агрессивном варианте. Очень многое в течении болезни зависит от самого человека. При правильном и постоянном контроле можно свести риск последствий к минимуму.
  9. Будьте социально активны. Общайтесь с родными и друзьями, посещайте выставки, клубы по интересам. Сохраняйте свою значимость – это очень важно для вашего психического здоровья и настроения.

Еще один важный умственный аспект продления жизни — чувство цели. Судя по всему, мы все нуждаемся в цели, чтобы привести в порядок свои дела и оставаться мотивированными, а также получать удовольствие от процесса жизни. Сильная цель способна поддерживать жизнь даже в самых тяжелых условиях, она может оказаться решающим фактором в достижении долгой, успешной жизни.

Кто дочитал эту статью до конца, скажет: « ну вот все опять одно и то же, ничего нового». Но признайтесь, кто изменил хоть что-то в своем отношении к жизни и в полном объеме выполняет эти простые правила?

Помните: жизнь, лишенная смысла, — жизнь, которая не стоит того, чтобы ее прожить. Осмысленная жизнь достойна того, чтобы жить долго. Никогда не поздно найти смысл в жизни. Никогда не поздно начать жить с любого момента и в полную силу. Старайтесь сохранять качество вашей жизни и здоровья – и тогда, возраст вовсе не будет помехой для того, чтобы быть счастливым!

Городской гериатрический центр.

Руководитель центра Токарева И.В.

Биолог: биомаркеры старения станут ключом к созданию лекарств от старости - Наука

МОСКВА, 3 декабря. /ТАСС/. Первые надежные биомаркеры старения, открытые в последние годы благодаря нейросетям и большим данным, помогут ученым уже в ближайшие годы создать первые препараты, продлевающие жизнь человеку. Об этом заявил Вадим Гладышев, профессор Гарварда и МГУ имени М.В. Ломоносова на конференции "Инвестиции в бессмертие", проходящей в Сколково.

"Концепция биологического возраста очень полезна для нас, так как связанные с ним биомаркеры позволяют нам отслеживать то, как быстро стареет тот или иной организм. Их открытие стало большим подспорьем для нас, так как теперь мы можем проверять на практике, насколько эффективно работают различные экспериментальные лекарства от старения, [при жизни] участников эксперимента. Пару лет назад это было невозможно", - заявил биолог.

В последние годы ученые активно ищут способы оценивать так называемый "биологический возраст человека". Этим словом биологи обозначают то, как сильно в положительную или отрицательную сторону отличаются ткани и органы конкретного индивида по сравнению с его сверстниками. Подобные расхождения могут быть связаны как с особенностями диеты и вредными привычками, так и с генами, которые связаны со старением человеческого организма.

Долгое время исследователи считали, что точные данные такого рода нельзя получить из-за того, что процесс старения почти не отражается на уровне активности генов и характере их работы. В последние годы ученые получили убедительные свидетельства того, что это не так и что биологический возраст человека можно получить, проанализировав состав его крови и обработав полученные данные при помощи систем машинного обучения.

В частности, скорость старения человека, как отметил Гладышев, можно вычислить по тому, как быстро на поверхности его ДНК появляются так называемые эпигенетические метки - "хвосты" молекул метана, которые встраиваются в "упаковку" генетического кода и существенно меняют то, насколько активно клетка считывает тот или иной ген. Подобные метки, как надеется биолог, помогут ученым создать и проверить в работе лекарства, которые значительно повысят продолжительность жизни человека уже в ближайшем будущем.

"Как долго может жить человек? Важно понимать, что существует два разных понятия - максимальная продолжительность жизни и тот ее отрезок, когда человек остается здоровым. В первом случае существует некий предел, который мы вряд ли сможем превзойти - как при помощи лекарств, так и даже посредством простых генетических манипуляций. Аналогичным образом, мы вряд ли попадем в ситуацию, когда человек будет оставаться здоровым до самого конца. Как мне кажется, по мере роста продолжительности жизни будут возникать новые старческие болезни, и поэтому "нездоровое" старение всегда будет существовать", - сказал профессор.

Конференция "Инвестиции в бессмертие" проходит в Сколково при поддержке некоммерческого проекта Centaura, Международного медицинского кластера и зарубежных клиник.

Железная защита от старости / / Независимая газета

Функциональное состояние иммунной системы организма гораздо более пластично, нежели думали раньше

Для продления свободных от старческих болезней лет очень важен высокий уровень железа в крови.  Фото Reuters

Старость не в радость, когда сопровождается болезнями (Aging Diseases, Age-related impairments), которые отчасти связаны с угасанием иммунной системы. Это лишний раз доказали в Университете Берна (Швейцария) в опытах на мышах. Отчет об этой работе опубликован в журнале Nature.

Наступление коронавирусной «эры» привлекло внимание ученых к иммунным клеткам, роль которых все более проясняется благодаря обновляющемуся техобеспечению науки. Первый нобелевский лауреат из России Илья Мечников открыл макрофаги, являющиеся наряду с дендритными клетками (тканевыми фагоцитами) антиген-представляющими клетками. Они «предъявляют» фрагменты переваренных антигенов белковым рецепторам Т-хелперам, а те, в свою очередь, помогают запустить клеточный и антительный ответ. Антитела, синтезируемые В-лимфоцитами, «метят» аномальные, например инфицированные, клетки, которые затем атакуются литмфоцитами. С возрастом иммунный ответ начинает слабеть, что и случилось с мышами в Берне.

Лимфоцитам помогают клетки-«филы»: базо-, нейтро- и эозинофилы (в зависимости от их окраски). В Университете Берна исходили из предположения, что эозинофилы выполняют отчасти функцию макрофагов и их можно омолодить. Эти клетки, эозинофилы, регулируют состояние жировой клетчатки, гася в ней воспаление. Авторы статьи в Nature выяснили, что эозинофилы юных животных существенно улучшают физическое состояние старых мышей. Это проявляется в повышении выносливости и силе хватания лапок. О повышении иммунного статуса говорил и повышенный иммунный ответ после вакцинации старых мышей. Швейцарские ученые пришли к выводу, что функциональное состояние двух систем организма – иммунной и энергетической (жир является запасным энергоносителем) – гораздо более пластично, нежели думали раньше.

Ученые знают, что с возрастом нарастают изменения и в мозге, состояние которого тесно связано с иммунитетом. В журнале Science исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско описали фермент гликозил-фосфолипазу (Gpl), активирующийся при физической активности. С его помощью можно предупредить нарушение умственных способностей и даже обратить вспять старение мозга за счет усиленного распада жиров. Интересно, что синтезируется Glp в печени, являющейся, как известно, гигантской пищеварительной железой. Уровень энзима повышается и у пожилых людей, поддерживающих физическую форму.

Еще в 2018 году в университете японского г. Саппоро отметили, что при упражнениях мышцы начинают выбрасывать в кровь нейротрофический белок, открытый в 1999 году в мозге (BDNF – Brain-Derived Neutrofic Factor). Он снимает молекулярный блок генов в мышцах и жировых клетках. Известно также, что бег трусцой увеличивает деление и образование новых нейронов в гиппокампе – мозговом центре обучения и памяти.

Свою лепту в изучение проблемы старения внесли в том же Калифорнийском университете, но в Сан-Диего. Его сотрудники показали, что клетки дрожжей решают, какую выбирать программу и клеточную судьбу. Механизм выбора, кстати, сходен с таковым у клеток кожи и стволовых клеток человека. Главным для выбора является даже не ядро, а маленькое ядрышко в нем, где синтезируется РНК-рибосом. На рибосомах в цитоплазме синтезируются различные белки. Компьютерное моделирование показало, что сегодня в распоряжении ученых имеются способы манипулирования и оптимизации процесса клеточного старения.

Исследователи из университета в Эдинбурге в сотрудничестве с германским Институтом биологии старения обратили внимание на три составляющие процесса: продолжительность жизни человека как вида; примеры долгожительства и годы без болезней. Благодаря просеиванию больших баз данных они выявили среди 1,75 млн людей 60 тыс. долгожителей, анализ геномов которых определил 10 областей генома, определяющих здоровье долгожителей. В целом 78 генов обогащены у людей, живущих дольше других.

Детальная характеристика генов представлена в совместной статье, опубликованной в журнале Nature Communications. Ее авторы полагают, что для продления свободных от старческих болезней лет очень важен высокий уровень железа в крови. Оно улучшает кишечную микрофлору и делает ее более дружественной по отношению к организму. Так что ешьте больше яблок, гречки и гематогена, а поменьше – жира.

Прививка от старости - Нижегородские новости

Пока взрослые изобретают прививки от болезней, юное поколение сочиняет для них вакцину от беспамятства. Причем совершенно уникальными способами. Творческая лаборатория «Пересечения», задуманная и осуществленная в Театре юного зрителя его главным режиссером Алексеем Логачевым и директором Инной Ванькиной, показала итоговые работы своих первых подопечных.

По коротким пьесам-зарисовкам подростков Маши Чибаровой, Яны Яушевой, Вики Канзюба, Андрея Страхова (всего 8 участников от 11 до 16 лет) за короткую неделю был поставлен спектакль, не имеющий пока названия. И свершилось чудо: с помощью талантливых актеров ТЮЗа ожили придуманные персонажи, и детский театр заговорил на живом языке нынешнего поколения, похожего и непохожего на прежние.

Режиссер и кураторы проекта – актриса-педагог Валерия Сазонова и драматург Маша Контарович раскрыли темы и образы так, что взрослые зрители плакали и смеялись, открывая мир собственных детей заново.

Как отметил заслуженный артист Евгений Калабанов, лаборатория помогла заглянуть в страну детства и ответить на вечные вопросы, без которых не работает детский театр. Что их реально радует? Как они дружат? Что считают трагедией, какими хотят видеть учителей, родителей?

После показа мама-педагог, замминистра образования Маргарита Банникова говорила, что открыла для себя многое. Например, что школьники представляют учителя не только как наставника, специалиста-предметника, но и как участника, судью событий, о которых тот повествует ребятам. Порой дети представляют его в сражениях и неизбежно оценивают: не струсил бы? Не сбежал бы сам-то с поля боя? А станут ли относиться как к другу к классному руководителю, «великодушно» доверившему им разбираться самим в своих проблемах?

А родители? Противная нетрезвая улыбка в праздничный день может отпечататься в памяти ребенка навек. И никакая сказочная фея не поможет вернуть любовь. Финальной точкой спектакля стал вопрос сбежавшего из дома залюбленного в семье мальчишки: «Мама, а ты помнишь себя в 16 лет?».

То, что при обсуждении этой «лабораторной» работы взрослые зрители уверяли юных драматургов: «Мы помним, мы знаем, мы чувствуем точно так же» свидетельствует – участникам проекта удалось достучаться до взрослых сердец.

Вера Чеботарева. Фото Дмитрия Косолапова.

Старость | Британника

Старость , также называемая старением , у людей, последняя стадия нормальной продолжительности жизни. Определения старости несовместимы с точки зрения биологии, демографии (условия смертности и заболеваемости), занятости и выхода на пенсию и социологии. Однако для статистических и государственных административных целей старость часто определяется как возраст 60 или 65 лет или старше.

старость

Пожилая пара за компьютером.

© T-Design / Shutterstock.com

Подробнее по этой теме

Терапия: потребности пожилых людей

У пожилых людей часто наблюдается снижение перистальтики кишечника и снижение секреции кислоты желудочного сока, что может привести к дефициту питательных веществ. В ...

Старость имеет двоякое определение. Это последняя стадия жизненных процессов человека, и это возрастная группа или поколение, включающее сегмент самых старых членов популяции.На социальные аспекты старости влияет взаимосвязь физиологических эффектов старения и коллективного опыта и общих ценностей этого поколения с конкретной организацией общества, в котором оно существует.

Не существует общепринятого возраста, который считается старым в обществе или внутри общества. Часто существуют расхождения в том, какой возраст общество может считать старым, а какие члены этого общества того возраста и старше могут считать старыми. Более того, биологи не согласны с существованием внутренней биологической причины старения.Однако в большинстве современных западных стран возраст 60 или 65 лет является возрастом для получения пенсии и социальных программ по старости, хотя многие страны и общества считают, что старость наступает где-то между 40 и 70 годами.

Социальные программы

Государственные учреждения по оказанию помощи пожилым людям в разной степени существовали со времен Древней Римской Империи. В 1601 году в Англии был принят Закон о бедных, признававший ответственность государства перед престарелыми, хотя программы осуществлялись приходами местных церквей.Поправкой к этому закону 1834 г. были учреждены работные дома для бедных и престарелых, а в 1925 г. Англия ввела социальное страхование престарелых, регулируемое статистическими оценками. В 1940 году программы для престарелых подпадали под действие системы государства всеобщего благосостояния Англии.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

В 1880-х годах Отто фон Бисмарк в Германии ввел пенсии по старости, модели которых придерживались большинство других западноевропейских стран. Сегодня более 100 стран имеют те или иные программы социального обеспечения для престарелых.Соединенные Штаты были одной из последних стран, которая ввела такие программы. Только после того, как в 1935 году был сформулирован Закон о социальном обеспечении, призванный облегчить страдания, вызванные Великой депрессией, пожилые люди не получали пенсии по старости. По большей части эти государственные программы, хотя и облегчают некоторые проблемы старения, все же не позволяют пожилым людям достичь уровня доходов, сопоставимого с доходами молодых людей.

Физиологические эффекты

Физиологические эффекты старения у разных людей сильно различаются.Однако хронические недуги, особенно боли, встречаются чаще, чем острые недуги, поэтому пожилые люди тратят больше времени и денег на медицинские проблемы, чем молодые люди. Рост стоимости медицинского обслуживания вызывает растущее беспокойство среди пожилых людей и общества, что в целом приводит к постоянной переоценке и реформированию учреждений и программ, предназначенных для помощи пожилым людям в покрытии этих расходов.

В Древнем Риме и средневековой Европе средняя продолжительность жизни составляла от 20 до 30 лет.Ожидаемая продолжительность жизни сегодня выросла в исторически беспрецедентных масштабах, значительно увеличив число людей, которые выживают в возрасте старше 65 лет. Таким образом, увеличилось количество случаев медицинских проблем, связанных со старением, таких как определенные виды рака и сердечных заболеваний, что приводит к увеличению к большему вниманию, как в исследованиях, так и в социальных программах, для учета этого увеличения.

Некоторые аспекты сенсорных и перцептивных навыков, мышечной силы и некоторых видов памяти имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, что делает пожилых людей непригодными для некоторых видов деятельности.Однако нет убедительных доказательств того, что интеллект ухудшается с возрастом, это скорее связано с образованием и уровнем жизни. Сексуальная активность имеет тенденцию к снижению с возрастом, но если человек здоров, возрастных ограничений для ее продолжения нет.

Многие мифы, связанные с процессом старения, опровергаются увеличением исследований в области геронтологии, но все еще недостаточно информации, чтобы сделать адекватные выводы.

Демографические и социально-экономические факторы

В целом социальный статус возрастной группы связан с ее эффективным влиянием в обществе, которое связано с функцией этой группы в плане производительности.В аграрных обществах пожилые люди считаются респектабельными. Их жизненный опыт и знания считаются ценными, особенно в дописьменных обществах, где знания передаются устно. Разнообразие видов деятельности в этих обществах позволяет пожилым людям оставаться продуктивными членами своих сообществ.

В промышленно развитых странах статус пожилых людей изменился по мере изменения социально-экономических условий, что имеет тенденцию к снижению статуса пожилых людей по мере того, как общество становится более технологически ориентированным.Поскольку физическая инвалидность в меньшей степени влияет на производственные возможности в промышленно развитых странах, считается, что это снижение социального статуса было вызвано несколькими взаимосвязанными факторами: численность все еще трудоспособных пожилых работников превышает количество имеющихся возможностей трудоустройства, снижение уровня занятости. самозанятость, которая позволяет работнику постепенно снижать активность с возрастом, и постоянное внедрение новых технологий, требующих специальной подготовки и образования.

Хотя в некоторых областях старость по-прежнему считается преимуществом, особенно на политической арене, пожилые люди все чаще вынуждены выходить на пенсию до того, как закончится их продуктивный год, что вызывает проблемы в их психологической адаптации к старости.Не во всех случаях выход на пенсию считается неблагоприятным, но его экономические ограничения, как правило, еще больше отстраняют пожилых людей от сферы влияния и создают проблемы при более продолжительном использовании досуга и жилья. Как следствие, финансовая подготовка к выходу на пенсию стала все более серьезной проблемой для людей и общества. Эссе о пенсии, медицинском обслуживании и других проблемах, затрагивающих пожилых людей, см. В «Заметках о старении» Джона Кеннета Гэлбрейта, врезке «Британника», написанной выдающимся экономистом, послом и государственным служащим.

Семейные отношения обычно находятся в центре внимания пожилых людей. Однако по мере того, как структура семьи в промышленно развитых странах за последние 100 лет изменилась: от единицы, охватывающей несколько поколений, живущих в непосредственной близости от автономных нуклеарных семей, состоящих только из родителей и маленьких детей, пожилые люди оказались изолированными от молодых людей и друг от друга. . Исследования показали, что с возрастом человек предпочитает оставаться в одном месте. Однако тенденция к высокой мобильности молодежи в промышленно развитых странах вынудила пожилых людей решить, переезжать ли они, чтобы не отставать от своих семей, или оставаться в районах, которые также меняются, изменяя их привычные модели деятельности.Хотя большинство пожилых людей действительно живут в пределах часа от их ближайшего ребенка, промышленно развитые общества сталкиваются с необходимостью разработки программ, учитывающих все большее число пожилых людей, которые действуют независимо от своих семей.

Важным фактором социальных аспектов старости являются ценности и образование самого поколения. Особенно в промышленно развитых странах, где изменения происходят быстрее, чем в аграрных обществах, поколение, родившееся 65 лет назад, может обнаружить, что доминирующие нравы, ожидания, определения качества жизни и роли пожилых людей значительно изменились к тому времени, когда оно достигнет старость.Формальное образование, которое обычно происходит в раннем возрасте и формирует коллективные мнения и нравы, как правило, усугубляет трудности в адаптации к старости. Однако сопротивление изменениям, которое часто ассоциируется с пожилыми людьми, проявляется не столько в неспособности к изменениям, сколько в тенденции пожилых людей относиться к жизни с толерантным отношением. Кажущаяся пассивность на самом деле может быть выбором, основанным на опыте, который научил пожилых людей воспринимать определенные аспекты жизни как неизменные.Образовательные программы для взрослых начинают сокращать разрыв между поколениями; однако по мере того, как каждое последующее поколение достигает старости, принося с собой свои особые пристрастия и предпочтения, возникают новые проблемы, требующие новых социальных приспособлений.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Эми Тикканен, менеджером по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Будущее старости: переосмысление старости

Что определяет «старого» человека? Как оказалось, ответ зависит от вашего возраста.Исследования показывают, что если вам меньше 30 лет, вы, вероятно, скажете, что старость начинается с 60. Если вам от 40 до 50, вы можете сказать 70. Если вам 60 или 70 лет, ваше определение «старый» может быть 74 или старше. Оказывается, мы склонны чувствовать себя моложе, чем старше мы становимся - многие люди в возрасте 80 лет сообщают, что чувствуют себя 70.

Показатели образа жизни в старости также меняются с возрастом. В то время как большинство 18-29-летних считают, что забывание имен является признаком старости, менее 50 процентов тех, кто старше 29 лет, считают это признаком старения. Наличие внуков - это тоже то, что молодые люди считают «старой» характеристикой, а люди старшего возраста - нет.Кажется, что количество прожитых лет не обязательно является надежным показателем того, насколько мы постарели.

Сегодня наше восприятие возраста меняется больше, чем когда-либо. Благодаря достижениям в науке, медицине и технологиях мы можем жить дольше - далеко за 70, 80 и даже 90 лет - и, соответственно, нам нужно будет продолжать пересматривать понятие «быть старым». Эти достижения также дают возможность задуматься о не столь отдаленном будущем, в котором старение может означать не потерю жизнеспособности и функциональности физически, умственно и эмоционально, но поддержание или даже обретение их в качестве представителей нового поколения, вносящих значительный вклад в жизнь общества.

Будущее нашего физического здоровья
Многие из ваших повседневных привычек уже могут иметь большое значение для сохранения здоровья в долгосрочной перспективе. Согласно отчетам, мы стали свидетелями того, как в нашем обществе уделяется повышенное внимание здоровью и благополучию, и миллениалы лидируют. В одном из опросов 47 процентов миллениалов сообщили, что они изменили свои привычки, чтобы питаться более здоровым, и большинство из них занимаются физическими упражнениями не реже одного раза в неделю. Но это не значит, что старшее поколение тоже не заботится о здоровье.Многие представители поколения X и представители поколения бэби-бумеров придают такое же значение здоровым свойствам продуктов питания, как и их коллеги из поколения тысячелетия.

Кроме того, растет число достижений в медицине, направленных на решение физических проблем, часто связанных со старостью. В настоящее время исследователи ищут способы замедлить фундаментальный процесс старения и уменьшить его влияние. Возьмем в качестве примера истощение стволовых клеток, которое происходит, когда стволовые клетки теряют способность делиться, вызывая все, от поседения волос до дегенерации тканей.Некоторые исследования идентифицировали омоложение стволовых клеток (по сути, возвращение искры в метаболические пути, которые стимулируют рост и развитие стволовых клеток) как возможное средство смягчения некоторых из неизбежных физических побочных продуктов старения.

Еще слишком рано говорить, какие научные достижения принесут плоды - и даже с этими достижениями возраст в конечном итоге будет сказываться. Тем не менее, многие из нас могут рассчитывать на получение преимуществ от новых технологий и методов лечения, разработанных, чтобы помочь нам дольше сохранять мобильность и функциональность, чтобы прожить свою жизнь так, как мы хотим, дольше, чем мы когда-либо могли себе представить.

Будущее нашего психического здоровья
С возрастом многим людям нужно будет рассмотреть варианты жилья. По данным Центра по контролю за заболеваниями, более 1,4 миллиона человек находятся в домах престарелых, но подавляющее большинство этих пожилых людей могут предпочесть «старение на месте» - дома или в своих общинах. Наблюдается взрыв новых экспериментов с вариантами жилья для пожилых людей, и их количество будет только расти по мере того, как кривая численности населения будет увеличиваться в сторону лиц старше 60 лет.

Физические ограничения, связанные с преклонным возрастом, могут усложнить жизнь дома, но также может и снижение когнитивных функций. Когнитивные навыки, такие как память и скорость обработки данных, могут постепенно ухудшаться с возрастом, поэтому, например, не забывать принимать прописанные лекарства может стать серьезной проблемой для пожилых людей; цифровые помощники могут помочь.

Помимо стандартных когнитивных проблем, многие пожилые люди подвержены риску развития деменции - заболевания, связанного с потерей памяти и других умственных способностей.Возраст является ведущим фактором риска развития деменции, и каждый девятый человек старше 65 лет в настоящее время страдает болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции. Сегодня болезнь вынуждает некоторых пожилых людей жить в таких условиях, как дома престарелых, для круглосуточного ухода. Но технологии также могут помочь сохранить возраст пациентов с болезнью Альцгеймера. Датчики движения, размещенные по всему дому, например, могут предупреждать лиц, осуществляющих уход, если человек совершает необычное движение, например, встает посреди ночи и не возвращается в постель. Хотя деменция может серьезно мешать повседневной жизни, эти технологии могут помочь нам сбалансировать независимость с безопасностью.

Будущее нашего эмоционального здоровья
В дополнение к физическому и психическому здоровью, если мы хотим жить хорошо с возрастом, очень важно чувство эмоционального удовлетворения. Исследователи обнаружили, что осознание цели в жизни может замедлить некоторые аспекты процесса старения. Было обнаружено, что участники исследования, которые сообщили о чувстве цели, сохранили хватку и скорость ходьбы (два общих показателя функциональности, которые могут снижаться с возрастом) лучше, чем те, кто чувствовал себя менее заинтересованным.

И поскольку мы можем жить дольше, у нас может быть больше времени для достижения нашей цели. Специалисты по возрасту определили совершенно новый этап жизни, названный gerontolescence , который определяется как возраст от 50 до 75 лет. Все большее число взрослых переживают эту фазу самопознания и идентификации как своего рода «второй подростковый возраст». Для некоторых это может означать новую карьеру или продолжение давно спящих хобби.

«Поздний этап вашей жизни может быть не менее полезным, даже больше, чем предыдущие», - говорит Джон Ирвинг, заслуженный ученый-резидент школы геронтологии Дэвиса при Университете Калифорнии и председатель Центра будущего Института Милкена. старения.Вместо того, чтобы сосредотачиваться на ограничивающих аспектах старения, видение возможностей - будь то время начать новую карьеру, заняться делом или просто проводить больше времени с семьей - может иметь большое значение для поддержания эмоционального, физического и психического здоровья. в процессе.

Ученые, исследователи и технологи находятся на переднем крае изучения того, что значит быть старым, помогая нам найти способы жить более здоровой и полноценной жизнью. Но мы также можем принять участие как индивидуумы, активно переосмысливая собственное восприятие старения и используя возможности, которые оно предлагает.

«Старение - это общий знаменатель во всем мире», - говорит доктор Пол Ванденбрук, руководитель отдела медицинской стратегии Pfizer. «Несмотря на то, что на горизонте старения все еще есть много неопределенностей, мы можем предпринять шаги прямо сейчас, чтобы убедиться, что старость означает не только долгую жизнь, но и хорошую жизнь».

Чтобы узнать больше о том, как меняется наш возраст, прочтите полный отчет «Будущее старения».

Вернуться к началу. Перейти: начало статьи.

Умереть комфортно в очень старом возрасте с деменцией или без нее в различных учреждениях по уходу - репрезентативное исследование «пожилого» населения | BMC Geriatrics

  • 1.

    Кристенсен К., Доблхаммер Дж., Рау Р., Ваупель Дж. Старение населения: проблемы впереди. Ланцет. 2009; 374: 1196–208.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Чжао Дж., Барклай С., Фаркуар М., Кинмонт А.Л., Брейн С., Флеминг Дж. И др. «Самый старый пожилой» в последнем году жизни: популяционные данные участников исследования CC75C, которым на момент смерти было не менее 85 лет. J Am Geriatr Soc. 2010. 58 (1): 1–11.

    PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Управление национальной статистики. Оценки очень старых (включая долгожителей) для Англии и Уэльса, Соединенное Королевство, 2002–2013 гг. 25–9–2014. Лондон: Управление национальной статистики.

  • 4.

    Брейн К., Гао Л., Дьюи М., Мэтьюз Ф.И. Деменция перед смертью в стареющих обществах - обещание профилактики и реальность. PLoS Med. 2006; 3 (10): E397.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Hendriks SA, Smalbrugge M, Hertogh CM, Van Der Steen JT. Умереть от деменции: симптомы, лечение и качество жизни на последней неделе жизни. J Управление симптомами боли. 2014; 47: 710–20.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Ллойд-Уильямс М. Аудит паллиативной помощи при деменции. Eur J Cancer Care (англ.). 1996; 5: 53–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Хант К.Дж., Шломо Н., Аддингтон-Холл Дж. Уход в конце жизни и достижение предпочтений в отношении места смерти в Англии: результаты опроса населения с использованием вопросника Voices-Sf. Palliat Med. 2014; 28 (5): 412–21. (E-Pub 28.11.2013)

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Хант К.Дж., Шломо Н., Аддингтон-Холл Дж. Уход за пациентами в конце жизни и предпочтение места смерти среди самых пожилых: результаты опроса населения с использованием краткой формы «Голоса».J Palliat Med. 2014; 17: 176–82.

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Хейлз С., Циммерманн С., Родин Г. Обзор: качество умирания и смерти: систематический обзор мер. Palliat Med. 2010; 24: 127–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Дай С.М., Шугарман Л.Р., Лоренц К.А., Муларски Р.А., Линн Дж. Систематический обзор удовлетворенности уходом в конце жизни.J Am Geriatr Soc. 2008; 56: 124–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Аспинал Ф, Хьюз Р., Данкли М., Аддингтон-Холл Дж. Что важно измерять в последние месяцы и недели жизни?: Модифицированное исследование номинальной группы. Int J Nurs Stud. 2006; 43: 393–403.

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Кель К.А. Движение к миру: анализ концепции хорошей смерти.Am J Hosp Palliat Care. 2006; 23: 277–86.

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Steinhauser KE, Christakis NA, Clipp EC, Mcneilly M, Mcintyre L, Tulsky JA. Факторы, которые пациенты, семья, врачи и другие лица, оказывающие медицинскую помощь, считают важными в конце жизни. ДЖАМА. 2000; 284: 2476–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Heyland DK, Dodek P, Rocker G, Groll D, Gafni A, Pichora D, et al.Что наиболее важно в уходе за пациентами в конце жизни: восприятие тяжелобольных пациентов и членов их семей. Cmaj: Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2006. 174: 627–33.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 15.

    Стюарт А.Л., Тено Дж., Патрик Д.Л., Линн Дж. Концепция качества жизни умирающих в контексте здравоохранения. J Управление симптомами боли. 1999; 17: 93–108.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Meier EA, Gallegos JV, Thomas LPM, Depp CA, Irwin SA, Jeste DV. Определение хорошей смерти (успешной смерти): обзор литературы и призыв к исследованиям и общественному диалогу. Am J Гериатр Психиатрия. 2016; 24: 261–71.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Бишофф К.Э., Судоре Р., Мяо Ю., Боскардин В.Дж., Смит А.К. Заблаговременное планирование ухода и качество ухода за пожилыми людьми в конце жизни. J Am Geriatr Soc.2013; 61: 209–14.

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Гомес Б., Хиггинсон И.Дж., Каланзани Н., Коэн Дж., Делиенс Л., Дейвсон Б.А. и др. Предпочтение места смерти в случае рака на поздней стадии: опрос населения в Англии, Фландрии, Германии, Италии, Нидерландах, Португалии и Испании. Энн Онкол. 2012; 23: 2006–15.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Wilson DM, Cohen J, Deliens L, Hewitt JA, Houttekier D. Предпочтительное место последних дней: результаты репрезентативного опроса населения на основе населения. J Palliat Med. 2013; 16: 502–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Гомес Б., Каланзани Н., Гизельс М., Холл С., Хиггинсон И. Неоднородность и изменения в предпочтениях умирать дома: систематический обзор. BMC Паллиативная помощь. 2013; 12: 7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Управление национальной статистики. Национальное исследование случаев тяжелой утраты (голоса), 2011. 3–7-2012. Лондон.

  • 22.

    Хоар С., Моррис З.М., Келли М.П., ​​Кун И., Барклай С. Хотят ли пациенты умереть дома? Систематический обзор британской литературы, посвященный отсутствию предпочтений в отношении места смерти. PLOS ONE. 2015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0142723.

  • 23.

    Эванс Р., Финукейн А., Ванхеган Л., Арнольд Э., Оксенхэм Д. Меняются ли предпочтения в отношении места смерти пациентов, получающих специализированную паллиативную помощь, со временем? Int J Palliat Nurs.2014; 20: 579–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Аун С.М., Скетт К. Продольное исследование предпочтений в конце жизни неизлечимо больных людей, живущих в одиночестве. Сообщество здравоохранения и социальной помощи. 2013; 21: 530–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Wilson DM. Предпочтения по уходу в конце жизни канадских пожилых граждан с опытом работы по уходу.J Adv Nurs. 2000; 31: 1416–21.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Готт М., Сеймур Дж., Беллами Дж., Кларк Д., Ахмедзай С. Взгляды пожилых людей на дом как на место ухода в конце жизни. Palliat Med. 2004; 18: 460–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Департамент здравоохранения. Стратегия ухода в конце жизни: содействие высококачественному уходу для всех взрослых в конце жизни.Лондон: Dh; 2008.

    Google ученый

  • 28.

    Департамент здравоохранения. Стратегия ухода в конце жизни: четвертый годовой отчет. 2012.

    Google ученый

  • 29.

    Департамент здравоохранения. Стратегия ухода в конце жизни: показатели качества и меры по уходу в конце жизни. 2009.

    Google ученый

  • 30.

    Поллок К.Всегда ли дом - лучшее и предпочтительное место смерти? BMJ. 2015 7 октября; 351: h5855.

    PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Флеминг Дж., Чжао Дж., Фаркуар М., Брейн К., Барклай С. Место смерти «самого старшего старика»:> = 85-летние в когорте населения CC75C. Br J Gen Pract. 2010; 60: 171–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Perrels AJ, Fleming J, Zhao J, Barclay S, Farquhar M, Buiting HM, et al.Место смерти и изменения в конце жизни, с которыми сталкиваются очень пожилые люди с различным когнитивным статусом: ретроспективный анализ проспективной популяционной когорты в возрасте 85 лет и старше. Palliat Med. 2014; 28: 220–33.

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Evans CJ, Bone A, Morgan M, Mccrone P, Gaoi W., Wright J, et al. Оптимизация паллиативной помощи для ослабленных пожилых людей в условиях сообщества: предпочтения в отношении ухода и паллиативные результаты в последние месяцы жизни.BMJ Support Palliat Care. 2014; 4: 111–2.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Фрид Т.Р., Ван Д.К., О'лири Дж. Р., Тинетти М. Е., Дрикамер М. А.. Предпочтения пожилых людей в отношении терминального ухода. Ann Intern Med. 1999; 131: 109–12.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Слиман К.Э., Дэвис Дж. М., Верн Дж., Гао В., Хиггинсон И. Дж.. Изменяющаяся демография смертности пациентов в хосписах: популяционное перекрестное исследование в Англии, 1993-2012 гг.Palliat Med. 2016; 30 (1): 45–53. (E-Pub 19.05.2015)

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 36.

    Grande GE, Addington-Hall JM, Todd CJ. Место смерти и доступ к услугам по уходу на дому: находятся ли определенные группы пациентов в невыгодном положении? Soc Sci Med. 1998. 47: 565–79.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Grande GE, Farquhar MC, Barclay SI, Todd CJ.Влияние возраста пациента и опекуна на доступ к услугам паллиативной помощи. Возраст Старение. 2006; 35: 267–73.

    PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Бак Дж., Мотылек Л., Морган Л., Уэбб Л., Барклай С. Несправедливость в службе, которая пытается удовлетворить спрос: результаты оценки работы хосписа на дому в Кембриджшире. Palliat Med. 2016; 30 (4): S54.

    Google ученый

  • 39.

    Слиман К.Э., Хо Ю.К., Верн Дж., Гао В., Хиггинсон И.Дж., Руководство С. Изменение английской тенденции к больничной смерти при деменции: популяционное исследование места смерти и связанных индивидуальных и региональных факторов, 2001-2010 гг. BMC Neurol. 2014; 14:59.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 40.

    Ли К., Чжэн Н., Темкин-Гринер Х. Качество ухода в конце жизни пациентов домов престарелых с деменцией и без нее.J Am Geriatr Soc. 2013; 61: 1066–73.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 41.

    Вандервурт А., Ван Ден Блок Л., Ван Дер Стин Дж., Воличер Л., Вандер С.Р., Хауттекье Д. и др. Жители дома престарелых, умирающие от деменции во Фландрии, Бельгия: общенациональное патологоанатомическое исследование клинических характеристик и качества смерти. J Am Med Dir Assoc. 2013; 14: 485–92.

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Aaltonen M, Raitanen J, Forma L, Pulkki J, Rissanen P, Jylhä M. Обременительные переходы в конце жизни для пациентов с деменцией, получающих долгосрочное лечение. J Am Med Dir Assoc. 2014; 15: 643–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Evans CJ, Bone AE, Yi D, Wei G, Gomes B, Maddocks M, et al. Факторы, связанные с переходом к концу жизни для пожилых людей, живущих дома: анализ опроса лиц, осуществляющих уход после тяжелой утраты. BMJ Support Palliat Care.2015; 5: 116.

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Mitchell SL, Teno JM, Miller SC, Mor V. Национальное исследование места смерти пожилых людей с деменцией. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 299–305.

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Бадракалимуту В., Барклай С. Умирают ли люди с деменцией в предпочитаемом ими месте смерти? Систематический обзор литературы и повествовательный синтез.Возраст Старение. 2014; 43: 13–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Murtagh F, Bausewein C, Petkova H, Sleeman K, Dodd R, Gysels M Et Al .. Понимание места смерти пациентов с доброкачественными заболеваниями: систематический обзор литературы. Заключительный отчет. 2012. Программа предоставления услуг и организации Nihr.

  • 47.

    Клинкенберг М., Виссер Дж., Ван Гроену М.И., Ван Дер Валь Дж., Диг DJ, Виллемс Д.Л.Последние 3 месяца жизни: уход, переходы и место смерти пожилых людей. Сообщество здравоохранения и социальной помощи. 2005; 13: 420–30.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Lakasing E, Kulkarni S, Sparkes C, Ravichander R. Практический опрос пациентов, умирающих в больнице: можем ли мы сделать больше для оказания помощи в конце жизни на дому? Британский журнал общественного ухода. 2014; 19: 130–3.

    PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Барклай С., Фроггатт К., Кранг С., Мати Э., Хэндли М., Илифф С. и др. Жизнь в неопределенные времена: траектории к смерти в домах престарелых. Br J Gen Pract. 2014; 64: E576–83.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 50.

    Hanratty B, Lowson E, Grande G, Payne S, Addington-Hall J, Valtorta N, et al. Переходы в конце жизни для пожилых людей - пациенты, лица, осуществляющие уход, и профессиональные перспективы: исследование с использованием смешанных методов.Health Serv Deliv Res 2014, № 2.17.

  • 51.

    Ханратти Б., Холмс Л., Лоусон Е., Гранде Дж., Аддингтон-Холл Дж., Пейн С. и др. Опыт перехода пожилых людей из одного учреждения в другое в конце жизни в Англии: качественное интервью. J Управление симптомами боли. 2012; 44: 74–83.

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Boockvar K, Fishman E, Kyriacou CK, Monias A, Gavi S, Cortes T. Неблагоприятные события из-за прекращения употребления наркотиков и изменения доз у пациентов, переведенных из одного учреждения в другое или из учреждений длительного лечения.Arch Intern Med. 2004. 164: 545–50.

    PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Hatziandreu E, Archontakis F, Daly A. Возможная экономия средств за счет более широкого использования услуг по уходу в конце жизни на дому и в хосписах в Англии. Лондон: Национальное аудиторское управление; 2008.

    Google ученый

  • 54.

    Гардинер С., Уорд С., Готт М., Инглтон С. Экономические последствия госпитализаций среди пациентов последнего года жизни: обсервационное исследование.Palliat Med. 2013; 28: 422–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Джорджиу Т., Бардсли М. Изучение стоимости ухода в конце жизни. Лондон: Nuffield Trust; 2014. с. 1–31.

    Google ученый

  • 56.

    Голдфельд К.С., Хамель МБ, Митчелл С.Л. Экономическая эффективность решения о госпитализации жителей дома престарелых с запущенной деменцией. J Управление симптомами боли.2013; 46: 640–51.

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Флеминг Дж., Чжао Э., О'Коннор Д.В., Поллитт Па, Брейн С., CC75C Сотрудничество в исследовании: Профиль когорты: Кембриджская когорта старше 75 лет (CC75C). Int J Epidemiol 2007, 36: 40-46.

  • 58.

    Веб-сайт исследования когорты лиц старше 75 лет Кембриджа (CC75C). Кембриджский университет. 2016. http://www.cc75c.group.cam.ac.uk/.

  • 59.

    Folstein MF, Folstein SE, Mchugh PR.«Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189–98.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Roth M, Tym E, Mountjoy CQ, Huppert FA, Hendrie H, Verma S и др. Camdex. Стандартизированный инструмент для диагностики психических расстройств у пожилых людей с особым упором на раннее выявление деменции. Br J Psychiatry. 1986; 149: 698–709.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е издание, исправленное издание; 2000.

    Google ученый

  • 62.

    Brayne C, Richardson K, Matthews FE, Fleming J, Hunter S, Xuereb J, et al. Нейропатологические корреляты деменции у доноров мозга старше 80 лет из популяционного когортного исследования Кембридж-Сити старше 75 лет (CC75C).J. Alzheimers Dis. 2009. 18 (3): 645–58.

    PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Когорта Кембриджа старше 75 лет (CC75C) Документация по исследованию - ссылки на все вопросники. Кембриджский университет. 2016. http://www.cc75c.group.cam.ac.uk/documentation/questionnaires/.

  • 64.

    Джеймс Линд Альянс. Партнерство по установлению приоритетов паллиативной помощи и помощи в конце жизни (Peolcpsp): ставит пациентов, лиц, осуществляющих уход, и врачей в центр исследований паллиативной помощи и помощи в конце жизни.1–28. 2015. Лондон, Джеймс Линд Альянс.

  • 65.

    Evans CJ, Benalia H, Preston NJ, Grande G, Gysels M, Short V, et al. Выбор и использование показателей результатов в исследованиях паллиативной помощи и помощи в конце жизни: международный консенсусный семинар Morecare. J Управление симптомами боли. 2013; 46: 925–37.

    Артикул Google ученый

  • 66.

    Kaspers PJ, Pasman H, Onwuteaka-Philipsen BD, Deeg DJ. Изменения за последние десять лет в уходе за пациентами в конце жизни и переводы в течение последних 3 месяцев жизни: повторный опрос доверенных лиц умерших пожилых людей.Palliat Med. 2013; 27: 544–52.

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Хиггинсон И., Священник П., Маккарти М. Являются ли члены семьи погибшего человека действительным доверенным лицом для оценки пациентом смерти? Soc Sci Med. 1994; 38: 553–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Макферсон К.Дж., Аддингтон-Холл Дж. Оценка качества медицинской помощи в конце жизни: могут ли доверенные лица предоставить достоверную информацию? Soc Sci Med.2003. 56: 95–109.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Mcpherson CJ, Addington-Hall JM. Как меняются представления доверенных лиц о боли, тревоге и депрессии пациентов в период тяжелой утраты? J Palliat Care. 2004. 20 (1): 12–9.

    PubMed Google ученый

  • 70.

    Дибиасио Э.Л., Кларк М.А., Гозало П.Л., Спенс К., Касаретт Д.Д., Тено Дж. М.. Сроки проведения обследования после смерти пациента хосписа: стабильность респондентов, понесших тяжелую утрату.J Управление симптомами боли. 2015; 50: 17–27.

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Qiu C, Von Strauss E, Backman L, Winblad B, Fratiglioni L. Изменения в распространенности деменции за последние 20 лет предполагают снижение заболеваемости в Центральном Стокгольме, Швеция. Неврология. 2013; 80: 1888–94.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Christensen K, Thinggaard M, Oksuzyan A, Steenstrup T., Andersen-Ranberg K, Jeune B, et al.Физическое и когнитивное функционирование людей старше 90 лет: сравнение двух датских когорт, рожденных с разницей в 10 лет. Ланцет. 2013; 382: 1507–13.

    PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Мэтьюз Ф.И., Артур А., Барнс Л.Е., Бонд Дж., Джаггер С., Робинсон Л. и др. Сравнение двух десятилетий распространенности деменции у лиц в возрасте 65 лет и старше из трех географических областей Англии: результаты исследования когнитивной функции и старения I и ii.Ланцет. 2013; 382: 1405–12.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 74.

    Rocca WA, Petersen RC, Knopman DS, Hebert LE, Evans DA, Hall KS, et al. Тенденции заболеваемости и распространенности болезни Альцгеймера, деменции и когнитивных нарушений в США. Alzheimer’s & Dementia: The Journal Of The Alzheimer’s Association. 2011; 7: 80–93.

    Артикул Google ученый

  • 75.

    Nybo H, Gaist D, Jeune B, Mcgue M, Vaupel JW, Christensen K. Функциональный статус и самооценка здоровья у 2 262 молодых людей: датский когортный опрос 1905 года. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 601–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Bootsma-Van Der Wiel A, Gussekloo J, De Craen AJ, Van Exel E, Knook D, Lagaay A, et al. Инвалидность в старшем возрасте: «могу» или «сделать». J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 909–14.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 77.

    Смит А.К., Уолтер Л.С., Мяо Ю., Боскардин В., Ковински К.Е. Инвалидность в течение последних двух лет жизни. JAMA Intern Med. 2013; 173: 1506–13.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 78.

    Covinsky KE, Eng C, Lui LY, Sands LP, Yaffe K. Последние 2 года жизни: функциональные траектории ослабленных пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 492–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Houttekier D, Cohen J, Bilsen J, Addington-Hall J, Onwuteaka-Philipsen BD, Deliens L. Место смерти пожилых людей с деменцией. Исследование в пяти европейских странах. J Am Geriatr Soc. 2010. 58: 751–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Bravell ME, Malmberg B, Berg S: Уход в конце жизни в пожилом возрасте. Паллиативная и поддерживающая помощь 2010, 8: 335-344.

  • 81.

    Caprio AJ, Hanson LC, Munn JC, Williams CS, Dobbs D, Sloane PD, et al.Боль, одышка и качество смерти при длительном лечении. J Am Geriatr Soc. 2008. 56: 683–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Райан Т., Инглтон С., Гардинер С., Паркер С., Готт М., Нобл Б. Бремя симптомов, потребность в паллиативной помощи и предикторы физического и психологического дискомфорта в двух больницах Великобритании. Bmc Palliat Care. 2013; 12: 11.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 83.

    Лукас А., Майер Б., Фиалова Д., Топинкова Е., Гиндин Дж., Ондер Г. и др. Характеристики боли и контроль боли в европейских домах престарелых: поперечные и продольные результаты исследования услуг и здоровья пожилых людей в условиях долгосрочного ухода (приюта). J Am Med Dir Assoc. 2013; 14: 421–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Катнер Дж.С., Брайант Л.Л., Бити Б.Л., Фэйрклаф Д.Л. Динамика и характеристики симптомов дистресса и качество жизни в конце жизни.J Управление симптомами боли. 2007. 34: 227–36.

    Артикул Google ученый

  • 85.

    Mccarthy M, Addington-Hall J, Altmann D. Опыт смерти от деменции: ретроспективное исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 1997; 12: 404–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Берт Дж., Шипман С., Ричардсон А., Рим Э., Аддингтон-Холл Дж. Опыт пожилых людей в сообществе, умирающих от рака и нераковых причин: национальное исследование родственников, потерявших близких.Возраст Старение. 2010; 39: 86–91.

    PubMed Статья Google ученый

  • 87.

    Альянс лидеров по уходу за умирающими. Один шанс сделать это правильно: улучшить качество обслуживания людей в последние несколько дней и часов жизни. 2014. 24-1-2016.

    Google ученый

  • 88.

    Комитет здравоохранения Палаты общин. Уход в конце жизни: пятый отчет сессии 2014–2015 гг.15–3-2015. Лондон, The Stationery Office Limited. 24-1-2016.

  • 89.

    Омбудсмен парламента и службы здравоохранения. Умирать без достоинства. 1–30. 20–5-2015. Лондон.

  • 90.

    Всемирная организация здравоохранения. Паллиативная помощь пожилым людям - лучшие практики. 2011. 24-1-2016.

    Google ученый

  • 91.

    Кинли Дж., Стоун Л., Хокли Дж.: Клинические рекомендации хосписа Святого Кристофера: лечение в конце жизни при симптомах неизлечимого беспокойства, боли и чрезмерных выделений у ослабленных пожилых людей в домах престарелых. End Of Life J 2013, 3.

  • 92.

    Хиггинсон И.Дж., Сарменто В.П., Каланзани Н., Беналия Х., Гомес Б. Умереть дома - лучше ли: повествовательная оценка состояния науки. Palliat Med. 2013; 27: 918–24.

    PubMed Статья Google ученый

  • 93.

    Диксон Дж., Кинг Д., Матошевич Т., Кларк М., Кнапп М. Справедливость в предоставлении паллиативной помощи в Великобритании: обзор доказательств. 2015. 24-1-2016.

  • 94.

    Коннолли Дж., Миллиган С.Д.: знания и навыки, необходимые лицам, осуществляющим неформальный уход, для ухода за неизлечимо больными пациентами дома. End Of Life Journal 2014, 4.

  • 95.

    Уотсон Х. Проблемы лиц, осуществляющих уход на дому, при оказании помощи в конце жизни. Журнал Конец Жизни. 2011; 1

  • 96.

    Национальное партнерство по оказанию паллиативной помощи и помощи в конце жизни. Амбиции в отношении паллиативной помощи и помощи в конце жизни: Национальная программа действий на местном уровне на 2015–2020 гг., 2015. Лондон: Национальное партнерство по оказанию паллиативной помощи и помощи в конце жизни.

  • 97.

    Совет по программе ухода за престарелыми «Выбор в конце жизни». Что для меня важно. Обзор выбора в конце жизни. 2015. Лондон. 24–1-2016.

  • 98.

    Teno JM. Пришло время рассматривать дома престарелых как место ухода за умирающими. J Palliat Med. 2003. 6: 293–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Towsley GL, Hirschman KB, Madden C. Беседы о конце жизни: перспективы жителей дома престарелых, семьи и персонала.J Palliat Med. 2015; 18 (5): 421–8.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 100.

    Каланзани Н., Моенс К., Коэн Дж., Хиггинсон И., Хардинг Р., Делиенс Л. и др. Выбор домов престарелых как наименее предпочтительного места для умирания: межнациональное исследование общественных предпочтений в семи европейских странах. BMC Паллиативная помощь. 2014; 13:48.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Сеймур Дж. Э., Кумар А., Фроггатт К. Имеют ли дома престарелых для пожилых людей необходимую поддержку для оказания им помощи в конце жизни? Расследование смешанных методов в Англии. Palliat Med. 2011; 25: 125–38.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 102.

    Reitinger E, Froggatt K, Brazil K, Heimerl K, Hockley J, Kunz R, et al. Паллиативная помощь в условиях длительного ухода за пожилыми людьми: выводы рабочей группы Eapc.Eur J Palliat Care. 2013. 20 (5): 251–3.

    Google ученый

  • 103.

    Кинли Дж., Хокли Дж., Стоун Л., Дьюи М., Хансфорд П., Стюарт Р. и др. Оказание помощи жителям, умирающим в домах престарелых Великобритании. Возраст Старение. 2014; 43: 375–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Goodman C, Froggatt K, Amador S, Mathie E, Mayrhofer A. Вмешательства по уходу в конце жизни для людей с деменцией в домах престарелых: устранение неопределенности в рамках предоставления услуг и оценки.Bmc Palliat Care. 2015; 14:42.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 105.

    Гараван Р., Макги Х.М., Уиндер Р., О'Нил Д. Когда и как пожилые люди обсуждают предпочтения в отношении вариантов долгосрочного ухода. J Am Geriatr Soc. 2009; 57: 750–1.

    PubMed Статья Google ученый

  • 106.

    Гудман С., Эванс С., Уилкок Дж., Фроггатт К., Дреннан В., Сэмпсон Е. и др.Уход в конце жизни для пожилых людей с деменцией, проживающих в сообществе: комплексный обзор. Int J Geriatr Psychiatry. 2010. 25: 329–37.

    PubMed Статья Google ученый

  • 107.

    Эллинс Дж., Гласби Дж., Таннер Д., Макивер С., Дэвидсон Д., Литтлчайлд Р. и др. .. Понимание и улучшение перехода пожилых людей: подход, ориентированный на пользователя и опекуна - Полный отчет. 2012. Национальный институт медицинских исследований. Исследования в области здравоохранения и доставки.

  • 108.

    Ханратти Б., Лоусон Е., Холмс Л., Гранде Дж., Аддингтон-Холл Дж., Пейн С. и др. Финансирование медицинских и социальных услуг для пожилых людей - качественное исследование получателей помощи на последнем году жизни. J R Soc Med. 2012; 105: 201–7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 109.

    Muller-Mundt G, Bleidorn J, Geiger K, Klindtworth K, Pleschberger S, Hummers-Pradier E, et al. Уход за больными пожилыми пациентами в конце жизни в семейной практике (Elfop) - протокол длительного качественного исследования потребностей, целесообразности и использования услуг.BMC Fam Pract. 2013; 14: 52.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 110.

    Ball MM, Kemp CL, Hollingsworth C, Perkins MM. «Это наша последняя остановка»: переговоры о переходе к уходу за престарелыми в конце жизни. J Aging Stud. 2014; 30: 1–13.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 111.

    Sampson EL, Gould V, Lee D, Blanchard MR.Различия в оказании помощи пациентам с деменцией и без нее, которые умерли во время госпитализации в неотложной помощи: ретроспективное исследование. Возраст Старение. 2006; 35: 187–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Абель Дж., Рич А., Гриффин Т., Парди С. Уход в больнице в конце жизни: описательное исследование всех случаев смерти в стационаре за 1 год. Palliat Med. 2009; 23: 616–22.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Бреретон Л., Гардинер С., Готт М., Инглтон С., Барнс С., Кэрролл С. Больничная среда для ухода за пожилыми людьми и их семьями в конце жизни: комплексный обзор. J Adv Nurs. 2012; 68: 981–93.

    PubMed Статья Google ученый

  • 114.

    Мерфи М., Мартикайнен П. Использование больничных и долговременных медицинских услуг в связи с приближением смерти среди пожилых людей в Финляндии. Soc Sci Med. 2013; 88: 39–47.

    PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Робинсон Дж., Готт М., Инглтон С. Опыт паллиативной помощи в больнице пациентами и их членами: что мы знаем? Интегративный обзор. Palliat Med. 2014; 28: 18–33.

    PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Бенсон Д., Муччи Э. Планирование ухода в будущем Инициатива по улучшению ухода за пациентами в отделении комплексного ухода районной больницы в конце жизни.Будущий журнал больницы. 2015; 2 (2): 87–9.

    Google ученый

  • 117.

    Касвелл Г., Поллок К., Харвуд Р., Порок Д. Общение между членами семьи и медицинскими работниками по вопросам ухода за пожилыми людьми в конце жизни в условиях стационара неотложной помощи: качественное исследование. BMC Паллиативная помощь. 2015; 14:35.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118.

    Поллок К., Уилсон Э. Уход и общение между медицинскими работниками и пациентами, страдающими тяжелыми или хроническими заболеваниями, в условиях общинного ухода: качественное исследование помощи в конце жизни. Медицинские услуги и исследования в области предоставления медицинских услуг. 2015;

  • 119.

    Virdun C, Luckett T. Davidson pm, Phillips J: умирать в условиях больницы: систематический обзор количественных исследований, определяющих элементы ухода в конце жизни, которые пациенты и их семьи считают наиболее важными .Palliat Med. 2015; 29: 774–96.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 120.

    Линн Дж. Долгая жизнь с хрупким здоровьем: новые демографические данные формируют уход в конце жизни. Центр Гастингса. Улучшение ухода в конце жизни: почему это было так сложно? Специальный отчет Центра Гастингса. 2005; 35: S14-8.

  • 121.

    Гиббинс Дж., Маккубри Р., Александр В., Кинзель С., Форбс К. Диагностика смерти в условиях неотложной больницы - мы слишком поздно? Клиническая медицина.2009; 9: 116–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    Готт М., Инглтон К., Беннетт М.И., Гардинер С. Переход к паллиативной помощи в больницах неотложной помощи в Англии: качественное исследование. BMJ. 2011; 342: D1773.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123.

    Готт М., Инглтон К., Гардинер С., Ричардс Н., Кобб М., Райан А. и др. .: Переход к паллиативной помощи пожилым людям в больницах неотложной помощи: исследование смешанных методов. Health Serv Deliv Res 2013, 1.

  • 124.

    Barclay S, Case-Upton S. Знание предпочтений пациентов в отношении места смерти: насколько возможно или желательно? Br J Gen Pract. 2009. 59: 642–3.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 125.

    Барклай С., Момен Н., Кейс-Аптон С., Кун И., Смит Э. Беседы о помощи в конце жизни с пациентами с сердечной недостаточностью: систематический обзор литературы и синтез повествования.Br J Gen Pract. 2011; 61: E49–62.

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Шарп Т., Моран Э., Кун И., Барклай С. Есть ли у пожилых людей голос? Обсуждения заблаговременного планирования ухода с ослабленными и пожилыми людьми: систематический обзор литературы и повествовательный синтез. Br J Gen Pract. 2013; 63: E657–68.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 127.

    Флеминг Дж., Фаркуар М. Смерть и пожилые люди: установки и предпочтения в отношении ухода за пациентами в конце жизни - качественное исследование в рамках популяционного когортного исследования. Когортное исследование Кембридж-Сити старше 75 (CC75C). Кэрол Брейн, Стивен Барклай. PLOS ONE. 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150686

  • 128.

    Baker A, Leak P, Ritchie LD, Lee AJ, Fielding S. Планирование и интеграция опережающей помощи: пилотное исследование первичной медико-санитарной помощи, направленное на при сокращении внеплановой госпитализации.Br J Gen Pract. 2012; 62: E113–20.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 129.

    Боргстром Э., Уолтер Т. Выбор и сострадание в конце жизни: критический анализ недавнего политического дискурса в Англии. Soc Sci Med. 2015; 136gç137: 99–105.

    Артикул Google ученый

  • 130.

    Барклай С., Артур А. Место смерти - какое это имеет значение? Приоритетом является улучшение ухода за пациентами в конце жизни в любых условиях.Br J Gen Pract. 2008. 58: 229–31.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Что значит «умереть от старости»

    Часто, когда умирает пожилой человек, говорят, что он или она умер от «старости» или «естественной смертью». » Что именно имеется в виду, когда говорят о« умирании от старости »или« смерти по естественным причинам? » Возможно ли вообще «умереть от старости»?

    Старость не является причиной смерти

    «Старость» сама по себе не является причиной смерти.«Умереть от старости» означает, что кто-то умер естественной смертью от недуга, связанного со старением. То же самое обычно происходит с «естественной смертью».

    Традиционно государственные органы здравоохранения требуют, чтобы причины смерти жителей указывались в свидетельствах о смерти. Так, иногда, когда пожилой человек уходил мирно и не совсем неожиданно, коронеры просто заявляли, что умерший умер от «естественных причин» или даже «от старости». В этих случаях всегда была более конкретная причина смерти, но она, возможно, не была установлена ​​или не заслуживала упоминания.

    Непосредственные причины и первопричины

    Сегодня врачи и коронеры требуют указать причину смерти, поэтому термины «старость» и «естественные причины» используются редко. Ожидается, что они перечислят как непосредственную, так и первопричину смерти. Например, у человека, у которого случился сердечный приступ, и который умер, его непосредственная причина смерти может быть указана как «остановка сердца», а основная причина смерти - как «болезнь сердца». В прошлом смерть пожилого человека, умершего таким образом, могла быть классифицирована как «естественная причина» или «старость», но это все реже.

    Однако профессионалам не всегда легко определить первопричину смерти, когда у умершего одновременно имеется несколько основных заболеваний. Как говорится в статье в Washington Post: «Вы знаете карикатуру, в которой персонаж ведет старую машину, которая внезапно разваливается, каждый болт откручивается, а последний колпак колпак грохочет по кругу, пока не остановится? Некоторые люди тоже так умирают. Проблема в том, что для этого нет подходящего названия.

    В случаях, когда основная причина не ясна, иногда указывается общий термин, такой как «полиорганная недостаточность» или «слабость», но «естественные причины» или «старость» в качестве официальной причины смерти имеют пошел путем буйвола.

    Тем не менее, эти термины живут в общественном дискурсе.

    Когда «естественные причины» - это все, что нам нужно знать

    Практика приписывания смерти «естественным причинам» продолжает жить в средствах массовой информации и в народном выражении. Поскольку мы не врачи, нам не обязательно знать подробности последних дней незнакомца. «Естественных причин» достаточно, потому что клиническая точность в отношении смерти пожилого человека обычно не является ни необходимой, ни желательной. Фактически, детали, выходящие за рамки «естественных причин», будут считаться недостойным вторжением в частную жизнь умершего и его или ее близких.Точно так же, по крайней мере, в публичном дискурсе, когда у умершего есть несколько основных недугов и способствующих факторов, «естественные причины» или «старость» достаточно точны, поскольку они признают двусмысленность причины смерти.

    Мы приветствуем ваши комментарии ниже.

    Еще статьи

    «Старость» выдумана - и эта концепция вредит всем

    MIT AgeLab, которую я возглавляю, сосредоточила внимание на одном таком парадоксе, в частности: на глубоком несоответствии между продуктами, созданными для пожилые люди и продукты, которые им действительно нужны.Приведу лишь несколько примеров: только 20% людей, которым могли бы пригодиться слуховые аппараты, обращаются к ним. Лишь 2% из тех, кто старше 65 лет, ищут личные технологии экстренного реагирования - виды носимых устройств, которые могут вызывать 911 одним нажатием кнопки, - и многие (возможно, даже большинство) из тех, у кого они есть, отказываются нажимать кнопку вызова даже после серьезного падения. История дает нам множество примеров таких неудачных продуктов, от автомобилей для пожилых людей до смешанных продуктов и огромных сотовых телефонов.

    В каждом примере дизайнеры продуктов думали, что они понимают потребности старого рынка, но недооценивали, как пожилые потребители будут избегать любого продукта, который источает запах «старины».В конце концов, не может быть никаких сомнений в том, что личные подвески для аварийного реагирования предназначены для «пожилых людей», и, как сообщает Pew, только 35% людей в возрасте 75 лет и старше считают себя «старыми».

    Попросить молодых дизайнеров просто встать на место пожилых потребителей (и мы в MIT AgeLab буквально разработали для этой цели костюм для моделирования физиологического старения) - хорошее начало, но этого может быть недостаточно, чтобы дать им истинное представление в желания пожилых потребителей.

    Существует разрыв в ожиданиях между тем, что пожилые потребители хотят от продукта, и тем, что дает большинство из этих продуктов, и это не легкомысленный вопрос.Если вам нужен слуховой аппарат, но никто не может сделать тот, который, по вашему мнению, стоит покупать, это серьезно скажется на качестве вашей жизни и может привести к социальной изоляции и физической опасности в будущем.

    Но разрыв в ожиданиях также - вот это слово еще раз - странно. Почему продукты, созданные для пожилых людей, так часто кажутся такими скучными - большими, бежевыми и скучными? Дело не в том, что у пожилых людей нет денег. Население старше 50 контролирует 83% благосостояния домохозяйств в США и потратило в 2015 году больше, чем люди моложе 50: почти 8 триллионов долларов экономической активности, если учесть последующие эффекты.Конечно, это богатство распределяется неравномерно, но если бы существовали более качественные продукты, можно было бы ожидать, что их раскупят люди, у которых больше денег, а этого не произошло (за некоторыми очень недавними исключениями, о которых я расскажу).

    Джордж Уайлсол

    И не пытайтесь сказать мне, что настоящая проблема в том, что пожилые люди не разбираются в технологиях. Возможно, в этом стереотипе когда-то была доля правды - в 2000 году Интернетом пользовались только 14% из 65 с лишним американцев, - но теперь это не так. Сегодня 73% населения старше 65 лет подключены к Интернету, а половина из них владеет смартфонами.

    Таким образом, разрыв в ожиданиях - это своего рода вакуум, который, как и следовало ожидать, природа недопустима. Если вы считаете, что рынки при достаточном спросе, как правило, рано или поздно решают проблемы, разрыв остается сверхъестественным: как валун размером с Volkswagen, парящий в шести дюймах от земли.

    Не волнуйтесь; есть естественное объяснение - и оно дает ключ к разгадке того, как мы можем превратить многие парадоксальные проблемы глобального старения в возможности.

    Миф о «золотых годах»

    Основная причина всего этого дневного света - между продуктами и ожиданиями потребителей, между работодателем и пожилым работником, между тем, что 75-летние считают «старым», и их представлением о себе - это обезоруживающе просто.«Старость», как мы ее знаем, придумана.

    Безусловно, полный пробоотборник Уитмена неприятных биологических непредвиденных обстоятельств может появиться с возрастом, и смерть в конечном итоге наступит для всех нас. Но разница между этими суровыми истинами и доминирующим повествованием о старости, которое мы унаследовали, достаточно велика и стойкая, чтобы объяснить разрыв в ожиданиях, а иногда и некоторый.

    Двести лет назад никто не думал о «престарелых» или «стариках» как о проблеме численности населения, которую необходимо решить. Но все изменилось благодаря слиянию разоблаченной науки и безумного институционального строительства.В первой половине XIX века врачи, особенно в США и Великобритании, считали, что биологическая старость наступает, когда в организме заканчивается вещество, известное как «жизненная энергия», которая, как и энергия в батарее, расходуется сверх физическая активность в течение всей жизни, которую нельзя восполнять. Когда у пациентов начали проявляться основные признаки старости (седые волосы, менопауза), единственной разумной с медицинской точки зрения реакцией было настаивать на сокращении всех видов деятельности. «Если смерть наступила в результате истощения запаса энергии, то целью было сохранить ее любой ценой, - писала историк Кэрол Хабер в своей книге« Старость и поиски безопасности »в 1994 году, - употребляя правильную пищу, надевая одежду. надлежащая одежда и выполнение определенных действий (или воздержание от них).«Секс и физический труд считались особенно истощающими.

    К 1860-м годам современные представления о патологии начали заменять жизненную энергию в континентальной Европе, и в конечном итоге они нашли свой путь в США и Великобританию. Тем временем, однако, происходило социальное и экономическое развитие, которое как бы сохраняло в янтаре представление о старости как периоде пассивного отдыха.

    На все более механизированном рабочем месте эффективность была новым лозунгом, и на рубеже веков специалисты повсюду вылезали из гипсокартона в офисах и на фабриках, предлагая повысить продуктивность рабочих.Старший рабочий, у которого не хватало жизненной энергии, был легкой мишенью. Как утверждал один эксперт по эффективности, Харрингтон Эмерсон, в 1909 году, когда компания увольняла своих самых старых работников, она произвела «желаемый жизненный путь на всем протяжении производственной линии». Частные пенсии, которые впервые были введены компанией American Express в 1875 году и резко выросли в последующие десятилетия, были естественной реакцией. В некоторых случаях они выдавались из искренней гуманитарной озабоченности по поводу неохотно вышедших на пенсию сотрудников, но также потому, что они давали руководителям моральное прикрытие, необходимое им для увольнения работников просто за преступление, связанное с увольнением по старости.

    К 1910-м годам считалось, что старость представляет собой проблему, достойную действий в массовом масштабе. Между 1909 и 1915 годами в стране был принят первый закон о пенсиях федерального уровня, всеобщая пенсия на уровне штата и общественная комиссия по старению, а также крупное обследование экономического положения пожилых людей. В медицине термин «гериатрия» был введен в употребление в 1909 году; к 1914 г. был издан первый учебник по этой специальности. Пожалуй, лучшим воплощением тенора того времени был фильм 1911 года известного (и заведомо расистского) режиссера Д.W. Griffith, в котором рассказывается история стареющего плотника, который впал в нищету после того, как потерял работу в пользу более молодого человека. Его название было . Что нам делать со старым?

    К началу Первой мировой войны была написана первая половина нашего современного повествования о старости: пожилые люди составляли население, остро нуждающееся в помощи. Лишь после Второй мировой войны вторая половина наступила в форме «золотых лет» - гениального гения маркетинга Дела Уэбба, разработчика мекки для пенсионеров в Аризоне - Сан-Сити.Золотые годы позиционировали выход на пенсию не просто как что-то плохое, что ваш начальник причинил вам, а скорее как период вознаграждения за всю жизнь, усердную работу. Когда пенсия стала синонимом досуга, сформировалось полное представление о старости в XX веке: если вы не относитесь к тем пожилым людям, которые нуждаются в деньгах, в помощи с повседневными задачами, в медицинской помощи, тогда вы должны быть добрый, который был жадным: для легкой жизни и потребительской роскоши.

    Эта картина с лицом Януса, о которой говорилось как о желаниях, так и о потребностях, производила впечатление целостности, но на самом деле она ставила под категорию пожилых людей.Быть старым означало быть всегда берущим, но никогда не дающим; всегда экономичный потребитель, а не производитель.

    Почему продукты создают стереотипы

    Один из наиболее заметных способов, которыми сконструированное повествование о старости проявляется сегодня, - это продукты, созданные для пожилых людей, которые, как правило, попадают по обе стороны диалектики нуждающихся / алчных: ходунки, лекарства и приложения для напоминания о таблетках, с одной стороны, и круизные лайнеры, выпивка и сборы за грин-фи - с другой.

    Конечно, жизнь - это не только вещи, которые вы покупаете.И все же есть веские основания полагать, что ключ к лучшей, более продолжительной и устойчивой старости может лежать просто в более совершенных продуктах, особенно если мы определяем «продукт» широко: как все, что общество строит для людей, от электронных безделушек до продукты для транспортной инфраструктуры.

    Рассмотрим текстовое сообщение. Первоначально он был провозглашен провинцией сплетников среди подростков, но стал находкой для глухих. Превосходный дизайн, как мы в AgeLab называем такие разработки, предлагает решение, которое превышает базовые потребности пожилых людей, но при этом учитывает их потребности.Электрический механизм открывания гаражных ворот - еще один пример: изначально разработанный как механическое средство для тех, кто не может поднимать тяжелые деревянные двери, он предлагал удобство, слишком привлекательное, чтобы его игнорировать, и нашло свой путь к повсеместному использованию.

    Зарождающаяся область «слуховых аппаратов» - наушников, способных выполнять такие задачи, как перевод в реальном времени и усиление определенных звуков окружающей среды - может, наконец, дестигматизировать вспомогательные слуховые аппараты. Между тем, услуги экономики совместного потребления предлагают услуги à la carte, которые ранее были доступны только в виде пакета в условиях проживания с уходом за детьми.Когда вы можете вызывать со своего телефона доставку продуктов, помощь по дому и поездки по запросу, вы можете даже отложить переезд в более институциональную среду - тем более, что это может сэкономить вам много денег на этом пути. Около 87% людей старше 65 лет говорят, что они предпочли бы «стареть на месте» в собственном доме.

    George Wylesol

    Но для переписывания повествования важнее, чем то, что делают продукты, - это то, что они говорят. Я мог бы написать сотню статей, восхваляющих достоинства пожилых людей, но любое положительное влияние, которое они оказывают на общественное восприятие, было бы намного перевешено одним-единственным инфантилизирующим продуктом на полках магазинов.Когда компания создает что-то, что рассматривает пожилых людей как проблему, которую необходимо решить, каждый сразу получает сообщение, даже не задумываясь об этом.

    Продукты увековечили редуцирующее повествование о старости в порочном круге, который длился десятилетия. Это работает примерно так: вся товарная экономика, связанная с пожилыми людьми, укрепляет в общественном сознании образ пожилых людей как пассивных потребителей. Затем, когда пожилой человек устраивается на работу, он должен бороться с этим окружающим чувством - называйте это эйджизмом, если хотите, - что она, потребитель по своей природе, не принадлежит к производственной роли.В результате ее тяжелый опыт редко находит отражение в дизайнерских решениях для новых, передовых продуктов, особенно высокотехнологичных, которые могут повлиять на то, как мы будем жить завтра. Таким образом, без такой проницательности, которая могла бы им помочь, те немногие дизайнеры, которые соизволили внедрять инновации для пожилых людей, обращаются, не осознавая этого, к окружающему повествованию, в конечном итоге производя те же самые старые редуктивные продукты. Таким образом, цикл повторяется.

    Как исправить наше мышление

    Я не первый академик, заметивший, что свободный рынок может бросить то, что составляет искажающее поле, на реальность, но в этом редком случае можно использовать энергию этого рынка и прямо направьте его на наши старые мифы.В конце концов, разрыв в ожиданиях необходимо ликвидировать - этот парящий валун хочет рухнуть на землю - по той простой причине, что компании могут зарабатывать больше денег, лучше обслуживая по-настоящему массивный старый рынок.

    Конечно, такая разработка не решит всех проблем, связанных со старением. Неравенство доходов и расовое неравенство тревожно пересекаются со старением. Более богатые и белые американцы с большей вероятностью будут лучше финансово подготовлены к выходу на пенсию, а также будут более здоровыми и проживут дольше.Исправление того, что мы думаем о пожилых людях, не решит эту несправедливость, но может, по крайней мере, сделать преждевременное увольнение пожилых людей менее распространенным и помочь им найти более высокооплачиваемую работу.

    Это работает примерно так: вся товарная экономика, окружающая старость, укрепляет в общественном сознании образ пожилых людей как пассивных потребителей. Затем, когда пожилой человек устраивается на работу, он должен бороться с этим окружающим чувством - называйте это эйджизмом, если хотите, - что она, потребитель по своей природе, не принадлежит к производственной роли.

    Это также не решит эпидемию самоубийств или «смертей от отчаяния», от которой страдают американцы среднего возраста. Но, с другой стороны, изменение определения «старости» из черной дыры пассивности в период, отмеченный активностью, свободой воли и даже обновлением, определенно не может повредить представлению о среднем возрасте. Когда вы говорите об изменении самого смысла последней трети (или более) взрослой жизни, невозможно предсказать все эффекты, которые распространятся через паутину на более ранних этапах. Возможно, обещание светлого будущего не будет иметь большого значения для людей в возрасте 20, 30 и 40 лет, но, безусловно, не ухудшит положение.На самом деле, мне интересно, может ли новый, более реалистичный образ старости побудить молодых и средних работников откладывать больше на будущее и побудить их требовать от работодателей более высоких пенсионных пособий. Впервые они могут обнаружить, что спасают не для какого-то гипотетического пожилого человека, а, скорее, для лучшей версии себя.

    Технологи, особенно те, кто производит потребительские товары, будут иметь сильное влияние на то, как мы будем жить завтра. Рассматривая пожилых людей не как вспомогательный рынок, а как ключевой субъект, технический сектор может сделать большую часть работы, необходимой для пересмотра определения старости.Но рабочие места в сфере высоких технологий также печально известны молодостью. Просить молодых дизайнеров просто встать на место пожилых потребителей (а мы в MIT AgeLab буквально разработали для этой цели костюм для моделирования физиологического старения) - хорошее начало, но этого недостаточно, чтобы дать им истинное представление о желаниях людей. пожилые потребители. К счастью, есть более простой путь: нанять сотрудников старшего возраста.

    На самом деле то, что верно в области технологий, применимо и к большим рабочим местам. В следующий раз, когда вы будете нанимать, и на вашем столе окажется резюме пожилого работника, внимательно посмотрите на него.Ведь когда-нибудь ты тоже станешь старше. Так что нанеси удар по себе в будущем.

    Глобальное старение может быть неизбежным, но старость, как мы ее знаем, нет. Это то, что мы придумали. Теперь нам нужно его переделать.

    Джозеф Ф. Кафлин (@josephcoughlin в Twitter) - директор MIT AgeLab и автор книги «Экономика долголетия».

    Подходит для пожилых людей

    В Делрей-Бич регулярно проходят информационные вечера по вопросам здоровья. Консультанты по диете и спикеры из различных дисциплин объясняют, как пожилые люди могут оставаться в форме как можно дольше и как лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь им в достижении этой цели.Эти мероприятия организованы Норой Герсон. «Многие из моих знакомых и соседей страдают от классических факторов риска, таких как гипертония и высокий уровень холестерина, которые можно свести к минимуму с помощью диеты, физических упражнений и общего здорового образа жизни», - говорит 79-летний мужчина.

    Нора ведет группу йоги для участников в возрасте от 60 до 93 лет. Генри - один из ее учеников. Нора стоит, твердо поставив ноги, и скрещивает руки перед грудью.Ее тело спокойное и расслабленное, взгляд сосредоточен на средней дистанции. Пенсионерка страдает остеопорозом и легким артритом более 30 лет, но вы не узнаете этого, глядя на нее. Иногда боль бывает непреодолимой. «Но я решила для себя, что не позволю этому негативно повлиять на мою повседневную жизнь», - говорит Нора. Вот почему она много тренируется и, как и многие ее подруги, принимает легкие анальгетики с их обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Пожилые люди Делрей-Бич - не исключение.Многие пациенты сегодня хорошо осведомлены о преимуществах профилактики и здорового образа жизни, а также хорошо осведомлены о своем здоровье и доступных терапевтических вариантах, во многом благодаря Интернету и цифровым средствам массовой информации. Профилактика также приобретает все большее значение во всех возрастных группах. Например, солнцезащитный крем может помочь предотвратить рак кожи, особенно в солнечных регионах, таких как Флорида. Пробиотики поддерживают здоровую кишечную флору, а пищевые добавки обеспечивают, например, достаточное количество кальция и витаминов D и B12.

    Bayer - второй по величине в мире поставщик лекарственных средств и пищевых добавок, отпускаемых без рецепта, и номер один на крупнейшем в мире безрецептурном (внебиржевом) рынке США. Будь то лечение боли, желудочно-кишечных заболеваний, выпадения волос или сухости глаз, эти продукты предназначены для того, чтобы помочь людям жить самостоятельной и приносящей удовлетворение жизнью как можно дольше.

    Старость в Америке: ожидания против реальности

    Обзор и краткое содержание

    Стареть вовсе не так плохо, как думают люди.И это не так хорошо.

    По аспектам повседневной жизни, варьирующимся от остроты ума и физической ловкости до сексуальной активности и финансовой безопасности, новое исследование социально-демографических тенденций старения исследовательского центра Pew Research Center среди репрезентативной на национальном уровне выборки из 2969 взрослых обнаруживает значительный разрыв между ожиданиями молодых и молодых людей. Взрослые среднего возраста рассказывают о старости и реальных переживаниях, о которых рассказывают сами пожилые американцы.

    Эти различия становятся наиболее очевидными, когда респондентов спрашивают о ряде негативных показателей, часто связанных со старением, таких как болезнь, потеря памяти, неспособность управлять автомобилем, прекращение сексуальной активности, борьба с одиночеством и депрессией и трудности. оплачивать счета.В каждом случае пожилые люди сообщают о том, что испытывают их на более низком уровне (часто намного ниже), чем более молодые люди сообщают о том, что ожидают встретить их в старости.

    В то же время, однако, пожилые люди сообщают о меньших преимуществах старения, которые молодые люди ожидают получить по мере старения, например, проводить больше времени со своей семьей, больше путешествовать для удовольствия, иметь больше времени для хобби, волонтерская работа или начало второй карьеры.

    Эти различия в восприятии поколений также касаются самого основного вопроса о старости: когда она начинается? Респонденты в возрасте от 18 до 29 лет считают, что в среднем человек стареет в возрасте 60 лет.Респонденты среднего возраста устанавливают порог ближе к 70, а респонденты в возрасте 65 лет и старше говорят, что средний человек не стареет до достижения 74-летнего возраста.

    Другие потенциальные маркеры старости, такие как забывчивость, выход на пенсию, отсутствие сексуальной активности, проблемы с контролем мочевого пузыря, появление седых волос, наличие внуков, являются объектами аналогичных пробелов в восприятии. Например, почти две трети взрослых в возрасте от 18 до 29 считают, что, когда кто-то «часто забывает знакомые имена», этот человек стар.С этим согласны менее половины всех взрослых в возрасте 30 лет и старше.

    Однако несколько потенциальных маркеров - слабое здоровье, неспособность жить самостоятельно, неспособность водить машину, трудности с лестницей - вызывают у всех поколений согласие относительно того, в какой степени они служат индикатором старости.

    Вырасти старше, почувствуй себя моложе

    Результаты опроса, кажется, подтверждают старый взгляд на то, что никогда не слишком стар, чтобы чувствовать себя молодым. Фактически, это показывает, что человек чем старше становятся, тем моложе они себя чувствуют. - относительно.Среди 18–29-летних примерно половина говорят, что чувствуют свой возраст, около четверти говорят, что чувствуют себя старше своего возраста, а еще четверть говорят, что чувствуют себя моложе. Напротив, среди взрослых 65 лет и старше 60% говорят, что чувствуют себя моложе своего возраста, по сравнению с 32%, которые говорят, что чувствуют точно свой возраст, и только 3% говорят, что чувствуют себя старше своего возраста.

    Более того, разница в годах между фактическим возрастом и «возрастом по ощущениям» увеличивается по мере того, как люди становятся старше. Почти половина всех респондентов в возрасте 50 лет и старше говорят, что чувствуют себя как минимум на 10 лет моложе своего хронологического возраста.Среди респондентов в возрасте от 65 до 74 лет треть говорит, что чувствует себя на 10-19 лет моложе своего возраста, а каждый шестой говорит, что чувствует себя как минимум на 20 лет моложе своего фактического возраста.

    Наряду с этим оптимистичным способом подсчета своего возраста, пожилые люди также относятся к числу моих благословений, когда их просят оглянуться на всю дугу своей жизни. Почти половина (45%) взрослых в возрасте 75 лет и старше говорят, что их жизнь сложилась лучше, чем они ожидали, и только 5% говорят, что она оказалась хуже (остальные говорят, что все сложилось так, как они ожидали, или не имеют мнения) .Все другие возрастные группы также настроены положительно, но значительно в меньшей степени, когда их просят оценить их жизнь на данный момент в сравнении с их собственными ожиданиями.

    Обратная сторона старости

    Конечно, со старостью приходит бремя. Примерно каждый четвертый взрослый в возрасте 65 лет и старше сообщает о потере памяти. Примерно каждый пятый говорит, что у них серьезное заболевание, они не ведут половую жизнь или часто чувствуют грусть или депрессию. Примерно каждый шестой сообщают, что они одиноки или имеют проблемы с оплатой счетов.Каждый седьмой не может водить машину. Каждый десятый говорит, что чувствует себя ненужным или обузой для других.

    Но когда дело доходит до этих и других потенциальных проблем, связанных с пожилым возрастом, доля взрослых людей младшего и среднего возраста, которые сообщают, что ожидают столкнуться с ними, намного выше, чем доля пожилых людей, которые сообщают о том, что действительно сталкиваются с ними.

    Более того, эти проблемы не одинаково разделяют все группы пожилых людей. Люди с низкими доходами чаще сталкиваются с этими проблемами, чем люди с высокими доходами.Единственное исключение из этого паттерна связано с отсутствием сексуальной активности; вероятность того, что пожилые люди сообщат о проблеме в этой сфере жизни, не коррелирует с доходом.

    Неудивительно, что проблемы, связанные со старением, усиливаются по мере того, как взрослые достигают 80-летнего возраста и старше. Например, около четырех из десяти респондентов (41%) в возрасте 85 лет и старше говорят, что они испытывают некоторую потерю памяти, по сравнению с 27% в возрасте 75-84 лет и 20% в возрасте 65-74 лет. Точно так же 30% людей в возрасте 85 лет и старше говорят, что они часто чувствуют грусть или депрессию, по сравнению с менее чем 20% людей в возрасте 65–84 лет.Четверть взрослых в возрасте 85 лет и старше говорят, что они больше не водят машину, по сравнению с 17% в возрасте 75–84 лет и 10% среди людей в возрасте 65–74 лет.

    Но даже перед лицом этих проблем подавляющее большинство «старых стариков» в нашем обзоре, похоже, примирились со своими обстоятельствами. Лишь незначительная доля взрослых в возрасте 85 лет и старше - 1% - говорят, что их жизнь оказалась хуже, чем они ожидали. Несомненно, помогает то, что взрослые старше 80 лет с такой же вероятностью, как и люди в возрасте 60 и 70 лет, говорят, что они испытывают многие из хороших вещей, связанных со старением - будь то время с семьей, меньше стресса, больше уважения или больше финансовой безопасности. .

    Плюсы старения

    На вопрос о широком спектре потенциальных преимуществ старости семь из десяти респондентов в возрасте 65 лет и старше ответили, что они больше проводят времени со своей семьей. Около двух третей говорят, что у них больше времени на хобби, больше финансовой безопасности и отсутствие работы. Примерно шесть из десяти говорят, что они пользуются большим уважением и испытывают меньше стресса, чем в молодости. Чуть более половины из них выделяют больше времени на поездки и волонтерскую работу. Как видно из приведенной рядом диаграммы, пожилые люди могут не испытывать этих «положительных сторон» на довольно высоком уровне распространенности, который, как ожидают большинство молодых людей, будет получать от них, когда они вырастут, но их ответы, тем не менее, указывают на то, что фраза «золотые годы» - это нечто большее, чем сиропное настроение поздравительной открытки.

    Из всех положительных моментов в старении, по мнению пожилых людей, самое лучшее - это возможность проводить больше времени с членами семьи. В ответ на открытый вопрос 28% респондентов в возрасте 65 лет и старше сказали, что в старости они больше всего ценят возможность проводить больше времени с семьей, а еще 25% говорят, что прежде всего они ценят время с семьей. их внуки. На третьем месте в этом списке находится более высокая финансовая безопасность, которую 14% пожилых людей назвали тем, что они больше всего ценят в старении.

    Люди живут дольше

    Эти результаты исследования были сделаны в то время, когда пожилые люди составляют рекордную долю населения Соединенных Штатов и большинства развитых стран. Около 39 миллионов американцев, или 13% населения США, в возрасте 65 лет и старше, по сравнению с 4% в 1900 году. Вековое увеличение доли населения мира в возрасте 65 лет и старше является результатом значительных достижений в медицине. наука и общественное здравоохранение, а также резкое снижение рождаемости.В этой стране рост выровнялся с 1990 года, но он снова начнет расти, когда в 2011 году первой волне из 76 миллионов бэби-бумеров в стране исполнится 65 лет. К 2050 году, согласно прогнозам Pew Research, примерно каждый пятый американец будут старше 65 лет, и около 5% будут в возрасте 85 лет и старше, по сравнению с 2% сейчас. Эти соотношения поместят США в середине века примерно на то место, где сегодня находятся Япония, Италия и Германия - три «старейших» крупных страны в мире.

    Связь с пожилыми людьми

    Любое обследование, ориентированное на пожилых людей, сталкивается с одной очевидной методологической проблемой: небольшая, но не незначительная доля людей 65 лет и старше либо слишком больны, либо неспособны принять участие в 20-минутном телефонном опросе, либо живут в таких учреждениях. как дом престарелых, где с ними нельзя связаться.

    Мы предполагаем, что пожилые люди, которых мы не смогли охватить по этим причинам, в среднем имеют более низкое качество жизни, чем те, кого мы достигли. Чтобы смягчить эту проблему, опрос включал интервью с более чем 800 взрослыми, чьи родители в возрасте 65 лет и старше. Мы задавали этим взрослым детям многие из тех же вопросов о жизни их родителей, которые мы задавали взрослым об их собственной жизни. Эти «суррогатные» респонденты позволяют увидеть опыт всего пожилого населения, включая тех, с которыми мы не могли связаться напрямую.Неудивительно, что портрет старости, который они рисуют, несколько более негативен, чем портрет самих пожилых респондентов. Мы представляем резюме этих наблюдений из вторых рук в конце Раздела I, полагая, что эти две точки зрения дополняют друг друга и добавляют текстуру нашему отчету.

    Восприятие старения

    Разрыв поколений, около 2009 г. В опросе Гэллапа 1969 г. 74% респондентов заявили, что существует разрыв между поколениями, при этом фраза, определенная в вопросе опроса, означает «существенное различие во взглядах молодых и пожилых людей. люди сегодня.Когда десять лет спустя, в 1979 году, CBS и The New York Times задали тот же вопрос, только 60% осознали разницу поколений. Но, пожалуй, самый интригующий вывод из этого нового исследования Pew Research заключается в том, что доля тех, кто утверждает, что существует разрыв между поколениями, выросла до 79%, несмотря на то, что в последнее время было несколько явных конфликтов между поколениями, которые всколыхнули общество. 1960-е гг. Возможно, эта фраза теперь означает нечто иное и менее конфронтационное, чем это было в разгар вызывающих вызовов, брошенных контркультурой истеблишменту 40 лет назад.Каким бы ни было нынешнее понимание термина «разрыв между поколениями», примерно равные доли молодых, средних и пожилых респондентов в новом опросе согласны с тем, что такой разрыв существует. Наиболее распространенное объяснение, предлагаемое респондентами всех возрастов, связано с различиями в морали, ценностях и трудовой этике. Относительно немногие ссылаются на различия в политических взглядах или использовании технологий.

    Когда начинается старость? В 68. Это среднее значение всех ответов 2969 респондентов.Но, как отмечалось выше, за этим средним значением скрываются широкие возрастные различия в ответах. Более половины взрослых в возрасте до 30 лет говорят, что в среднем человек стареет даже до того, как ему исполнится 60 лет. С этим согласны только 6% взрослых в возрасте 65 лет и старше. Более того, пол, а также возраст влияют на отношение к этому вопросу. Женщины в среднем говорят, что человек стареет в возрасте 70 лет. Мужчины в среднем называют цифру 66. Кроме того, по всем 10 не хронологическим потенциальным маркерам старости, протестированным в этом исследовании, мужчины более склонны чем женщины, которые говорят, что маркер - это показатель старости.

    Ты старый? Конечно, нет! Общественное мнение в совокупности может постановить, что средний человек стареет в возрасте 68 лет, но вы не уйдете слишком далеко, пытаясь убедить людей этого возраста в том, что этот порог применим к ним. Среди респондентов в возрасте 65-74 лет только 21% говорят, что чувствуют себя старыми. Даже среди тех, кому 75 лет и старше, только 35% говорят, что чувствуют себя старыми.

    До какого возраста вы хотели бы дожить? Средний ответ респондентов нашего опроса - 89. Каждый пятый хотел бы дожить до 90 лет, а 8% заявили, что хотели бы преодолеть вековую отметку.Судя по всему, общественный вердикт о наиболее желаемой продолжительности жизни в последние годы несколько снизился. Исследование AARP 2002 года показало, что средняя желаемая продолжительность жизни составляла 92 человека.

    Повседневная жизнь

    Чем пожилые люди делают каждый день? Среди всех взрослых в возрасте 65 лет и старше девять из десяти каждый день разговаривают с семьей или друзьями. Около восьми из десяти читают книгу, газету или журнал, и такая же доля ежедневно принимает лекарства, отпускаемые по рецепту. Три четверти смотрят телевизор более часа; примерно такая же доля молится ежедневно.Почти две трети водят машину. Меньше половины времени тратят на хобби. Примерно четыре из десяти спят; примерно столько же идет за покупками. Примерно каждый четвертый пользуется Интернетом, активно занимается спортом или испытывает проблемы со сном. Только 4% вступают с кем-то в спор. По мере того, как взрослые становятся все глубже и старше 70–80 лет, уровень повседневной активности снижается по большинству направлений, особенно когда речь идет о физических упражнениях и вождении. С другой стороны, ежедневная молитва и ежедневное лечение увеличиваются с возрастом.

    Счастливы ли пожилые люди? Они примерно так же счастливы, как и все остальные.И, что, возможно, более важно, те же факторы, которые предсказывают счастье среди молодых людей - хорошее здоровье, хорошие друзья и финансовая безопасность, - в целом предсказывают счастье среди пожилых людей. Однако есть несколько возрастных различий в розыгрыше счастья в жизни. В частности, если все другие ключевые демографические переменные остаются постоянными, брак является предиктором счастья среди молодых людей, но не среди пожилых людей (возможно, потому, что значительная доля последней группы состоит из вдов или вдовцов, многие из которых предположительно «накопили» некоторые ключевые корреляты счастья, связанные с браком, такие как финансовая безопасность и крепкая семейная жизнь).Уровень счастья среди всех пожилых людей очень мало зависит от возраста, пола или расы.

    Пенсия и старость. Пенсия - это место без четких границ. 83% взрослых в возрасте 65 лет и старше называют себя пенсионерами, но для разных людей это слово означает разные вещи. Лишь три четверти взрослых (76%) в возрасте 65 лет и старше соответствуют классическому стереотипу пенсионера, который полностью покинул рабочий мир.

    Еще 8% говорят, что они на пенсии, но работают неполный рабочий день, 2% говорят, что они на пенсии, но работают полный рабочий день, а 3% говорят, что они на пенсии, но ищут работу.Остальные 11% населения в возрасте 65 лет и старше считают себя все еще работающими, хотя не все из них имеют работу. Какова бы ни была нечеткость этих определений, одна тенденция кристально ясна из правительственных данных: после неуклонного падения в течение десятилетий доля пожилых людей в рабочей силе начала снова расти примерно 10 лет назад. Согласно исследованию Pew Research, средний пенсионер составляет 75 лет и выходит на пенсию в возрасте 62 лет.

    Жилые помещения. Более девяти из десяти респондентов в возрасте 65 лет и старше живут в своем собственном доме или квартире, и подавляющее большинство либо очень довольны (67%), либо в некоторой степени удовлетворены (21%) своими жилищными условиями.Однако многие модели жизни меняются по мере того, как взрослые становятся старше. Например, только 30% взрослых в возрасте 65–74 лет говорят, что живут одни, по сравнению с 66% взрослых в возрасте 85 лет и старше. Кроме того, только 2% взрослых в возрасте 65–74 лет и 4% взрослых в возрасте 75–84 лет говорят, что они живут в учреждениях для престарелых, по сравнению с 15% в возрасте 85 лет и старше.

    Социальные сети старой школы. Подавляющее большинство взрослых в возрасте 65 лет и старше (81%) говорят, что их окружают люди, помимо семьи, на которых они могут положиться в общественной деятельности и общении.Около трех четвертей говорят, что у них есть кто-то, с кем они могут поговорить, когда у них есть личные проблемы; шесть из десяти говорят, что у них есть кто-то, к кому они могут обратиться за помощью с поручениями, встречами и другими повседневными делами. С другой стороны, три из десяти пожилых людей говорят, что они «часто» помогают другим пожилым людям, которые нуждаются в помощи, а еще 35% говорят, что они иногда делают это. Большинство этих социальных связей остаются нетронутыми по мере того, как пожилые люди продолжают стареть, но среди лиц 85 лет и старше доля тех, кто говорит, что они часто или иногда оказывают помощь другим, падает до 44%.

    Твиттер-революция здесь не произошла. Если есть одна область современной жизни, где старые и молодые ведут себя по-разному, так это внедрение новомодных информационных технологий. Ежедневно Интернетом пользуются всего четыре из десяти взрослых в возрасте 65–74 лет, а среди взрослых 75 лет и старше эта доля падает до одного из шести. Напротив, три четверти взрослых в возрасте от 18 до 30 лет выходят в Интернет ежедневно. Разрыв между поколениями еще больше, когда речь идет о сотовых телефонах и текстовых сообщениях. Среди взрослых 65 лет и старше только 5% получают большую часть или все звонки на мобильный телефон, и лишь 11% иногда используют свой мобильный телефон для отправки или получения текстовых сообщений.Для взрослых в возрасте до 30 лет сопоставимые показатели составляют 72% и 87% соответственно.

    Религия и старость. Религия занимает гораздо большую часть жизни пожилых людей, чем молодых. Две трети взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят, что религия очень важна для них, по сравнению с чуть более чем половиной людей в возрасте от 30 до 49 и только 44% людей в возрасте от 18 до 29 лет. Более того, среди взрослых в возрасте 65 лет и старше треть (34%) говорят, что религия стала для них более важной в течение их жизни, только 4% считают, что она стала менее важной, а большинство (60%) считают, что она осталась прежней.Среди тех, кому больше 65 лет и которые сообщают о болезни или грусти, доля тех, кто считает, что религия стала для них более важной, возрастает до 43%.

    Семейные отношения

    Оставаться на связи с детьми. Почти девять из десяти взрослых (87%) в возрасте 65 лет и старше имеют детей. Из этой группы чуть более половины контактируют с сыном или дочерью каждый день, а еще 40% контактируют хотя бы с одним ребенком - лично, по телефону или по электронной почте - не реже одного раза в неделю.Чаще всего контактируют матери и дочери; отцов и дочерей меньше всего. Сыновья попадают в середину, и они в равной степени поддерживают связь со старшими матерями и отцами. В целом, три четверти взрослых, чьи родители или родители в возрасте 65 лет и старше, говорят, что они очень довольны своими отношениями со своими родителями, но эта доля падает до 62%, если родителям нужна помощь в удовлетворении его или ее потребностей. .

    Ошибся ли великий бард? Шекспир писал, что последний из «семи возрастов человека» - это второе детство.На протяжении веков другие поэты и философы отмечали, что родители и дети часто меняют роли по мере взросления родителей. Это не так, говорится в исследовании Pew Research. Лишь 12% родителей в возрасте 65 лет и старше говорят, что они обычно полагаются на своих детей больше, чем на них. Еще 14% говорят, что их дети больше полагаются на них. Большинство - 58% - заявляют, что не полагаются друг на друга, а 13% говорят, что полагаются друг на друга в равной степени. Ответы на этот вопрос детей старших родителей во многом схожи.

    Передача от поколения к поколению в семье. Несмотря на описанные выше примеры отсутствия зависимости, родители старшего возраста и их взрослые дети действительно помогают друг другу самыми разными способами. Однако взгляды на эти денежные и временные переводы различаются в зависимости от поколения. Например, около половины (51%) родителей в возрасте 65 лет и старше говорят, что давали своим детям деньги в прошлом году, и только 14% говорят, что их дети давали им деньги. С точки зрения взрослых детей, внутрисемейный учет выглядит совершенно иначе.Среди респондентов, чей родитель или родители в возрасте 65 лет и старше, четверть утверждают, что получали деньги от одного из родителей в прошлом году, в то время как почти равная доля (21%) сообщают, что давали деньги своим родителям. Существуют аналогичные различия в восприятии поколениями того, кто кому помогает с поручениями и другими повседневными делами. (Для ясности: в ходе опроса не опрашивались конкретные пары родителей и детей; скорее, в нем были задействованы случайные выборки, попавшие в эти и другие демографические категории.Неудивительно, что по мере того, как родители все глубже погружаются в преклонный возраст, и они, и взрослые дети, у которых есть такие родители, сообщают, что баланс помощи больше смещается в сторону помощи детям, помогающим родителям.

    Беседы по вопросам, связанным с окончанием срока службы. Более трех четвертей взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят, что они говорили со своими детьми о своих волях; почти две трети говорят, что они говорили о том, что делать, если они больше не могут принимать собственные медицинские решения, и более половины говорят, что они говорили со своими детьми о том, что делать, если они больше не могут жить самостоятельно.Аналогичные доли взрослых детей старших родителей сообщают, что у них были такие разговоры. Родители и взрослые дети согласны с тем, что именно родители обычно инициируют эти разговоры, хотя 70% пожилых людей сообщают, что это так, по сравнению с 52% детей старших родителей, которые говорят то же самое.

    Об обзоре

    Результаты для этого отчета взяты из телефонного опроса, проведенного с национально репрезентативной выборкой из 2969 взрослых, проживающих в континентальной части Соединенных Штатов.Для охвата всех взрослых жителей континентальной части Соединенных Штатов, имеющих доступ к стационарному или сотовому телефону, использовалась комбинация образцов случайного цифрового набора со стационарных и сотовых телефонов (RDD). Кроме того, были получены дополнительные образцы взрослых 65 лет и старше, а также чернокожих и Hispa
    nics. Избыточная выборка чернокожих и латиноамериканцев была достигнута за счет сверхдискретизации телефонных разговоров с большим количеством чернокожих и испаноязычных жителей, а также обратных вызовов черным и латиноамериканцам, опрошенным в предыдущих опросах. В общей сложности было проведено 2417 интервью с респондентами, с которыми связывались по стационарному телефону, и 552 интервью с теми, с кем связывались по мобильному телефону.Данные взвешиваются для получения окончательной выборки, которая является репрезентативной для общей популяции взрослого населения континентальной части США. Опросы проводились под руководством Princeton Survey Research Associates (PSRA).

    • Интервью проводились 23 февраля - 23 марта 2009 г.
    • Было проведено 2969 интервью, в том числе 1332 с респондентами 65 лет и старше. Среди респондентов старшего возраста 799 белых, 293 чернокожих и 161 латиноамериканец.
    • Допустимая погрешность выборки плюс-минус 2.6 процентных пунктов для результатов, основанных на общей выборке, и 3,7 процентных пункта для взрослых в возрасте 65 лет и старше при уровне достоверности 95%
    • Для данных, представленных по расе или этнической принадлежности, предел ошибки выборки составляет плюс-минус 3,5 процентных пункта для выборки пожилых белых, плюс-минус 7,4 процентных пункта для пожилых чернокожих и плюс-минус 10,3 процентных пункта для старших латиноамериканцев.
    • Примечание по терминологии: белые включают только неиспаноязычных белых. К черным относятся только не латиноамериканские чернокожие.Латиноамериканцы принадлежат к любой расе.

    О фокус-группах

    При содействии PSRA Исследовательский центр Pew ранее в этом году провел четыре фокус-группы в Балтиморе, штат Мэриленд. Две группы состояли из взрослых в возрасте 65 лет и старше; двое других состояли из взрослых с родителями в возрасте 65 лет и старше. Наша цель состояла в том, чтобы послушать, как обычные американцы говорят о проблемах и удовольствиях старения, и истории, которые мы услышали во время этих фокус-групп, помогли нам сформировать нашу анкету для опроса.Участникам фокус-групп сказали, что они могут быть процитированы в этом отчете, но мы пообещали не называть их поименно. Цитаты на этих страницах взяты из бесед в фокус-группах.

    Об Отчете

    Этот отчет был отредактирован, а обзор написан Полом Тейлором, исполнительным вице-президентом исследовательского центра Pew Research Center и директором его проекта «Социальные и демографические тенденции». Разделы I, II и III написаны старшим научным сотрудником Ким Паркер.Раздел IV был написан научным сотрудником Венди Ван и Тейлор. Раздел V был написан старшим редактором Ричардом Морином. Раздел «Демография» был написан старшим писателем Д'Вера Кон, а данные были собраны Ван. Под руководством г-жи Паркер весь штат сотрудников отдела социальных и демографических тенденций написал анкету для исследования и провел анализ результатов. Регрессионный анализ, который мы использовали для изучения предикторов счастья среди пожилых и молодых людей, был проведен консультантом Кэри Л. Функ, доцентом Школы государственного управления Уайлдера Университета Содружества Вирджинии.Отредактировала отчет Марсия Крамер из Kramer Editing Services. Его номер проверили сотрудники Pew Research Center Ана Гонсалес-Баррера, Даниэль Доктерман и Кристина Меркадо. Мы хотим поблагодарить других коллег из КНР, которые предложили исследования и редакционные рекомендации, в том числе Эндрю Кохута, Скотта Китера, Гретхен Ливингстон, Джеффри Пассела, Ракеша Кочхара и Ричарда Фрая.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *