От чего возникает геморрой: Геморрой — причины, симптомы, лечение

Содержание

Геморрой-болезнь шоферов и работников офиса-Medicīnas centrs ARS


Не принято громко говорить об этой проблеме, но появляющийся дискомфорт существенно влияет на качество жизни, поэтому приглашаем обратить внимание на проблемы деликатной зоны.

ФАКТЫ:
  • Геморрой, буквально переводя с греческого haima — кровь,  rheo — течение, означает кровотечение.
  • Геморрой считается болезнью цивилизации. Особенно высокий риск заболеть у работников сидячего труда — не зря это называют болезнью шоферов, интеллигенции и офисных работников.
  • Статистика свидетельствует, что проблема геморроя больше касается мужчин, однако, в общем, в разные периоды жизни эта проблема беспокоит около 50% людей и даже детей.
  • За симптомами геморроя может скрываться рак прямой кишки. К сожалению, уровень этого заболевания остается неизменно высоким с тенденцией к увеличению.

О новых методах обследования и лечения рассказывают проктологи-хирурги Др. Янис ДУМИНЬШ и Др.мед. Андрейс Ванагс.

В нижней части прямой кишки находятся подушечки тканей с хорошим кровоснабжением, у которых имеется своя определённая функция. Если в силу каких-либо причин в прямой кишке расширяются кровеносные сосуды, то возникает выпячивание или вываливание, наподобие узла. Это называют геморроидами.

Геморроиды могут быть как внутренними, так и внешними. Наружные узлы, которые образуются с внешней стороны анального отверстия, обычно не остаются незамеченными. Но о существовании внутренних геморроидальных узлов в прямой кишке можно даже не догадываться. Об их появлении свидетельствуют конкретные симптомы или их обнаруживает врач во время колоноскопии или проктологических обследованиях.

Распространенные жалобы

Одним из первых признаков является ощущение дискомфорта в районе анального отверстия, боль и кровотечение во время дефекации, желеобразные слизистые выделения, ощущение инородного тела в прямой кишке, зуд, жжение и др.

ВАЖНО!

Эти жалобы характерны не только при геморрое. Точно такие же признаки могут свидетельствовать и о других проблемах в прямой кишке — трещины, полипы, злокачественные опухоли и др. Если наблюдаются такие проявления, то следует обязательно посетить проктолога.

Стадии развития геморроя:

  • В самом начале развития геморроиды можно даже не замечать, так как они начинают образовываться во внутренней части прямой кишки.
  • На второй стадии развития геморроиды выскальзывают наружу во время дефекации, но сами же и возвращаются обратно. Могут наблюдаться небольшие выделения, зуд и др.
  • На третьей стадии геморроидальный узел появляется не только во время дефекации, но и во время любой физической нагрузки, например, при поднятии тяжестей. На этой стадии развития геморроидальные узлы не возвращаются обратно в прямую кишку и вернуть их обратно можно только пальцем. На этой стадии они вызывают воспаление, кровотечение, боль.
  • На четвертой стадии развития геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи и заправить их обратно уже нет возможности. Они вызывают боль, регулярное кровотечение и создают массу других неприятных проблем.

Для информации:

Это разделение на стадии довольно условно, так как, зачастую, геморроиды уже на начальной стадии могут появляться с наружней стороны и внутренние узлы отсутствуют. Также и симптомы могут быть очень разные. Например, иногда имеются очень ярко выраженные наружные узлы, но нет кровотечения. В таком случае они, скорее косметический дефект, который затрудняет гигиену. И наоборот, могут быть небольшие внутренние узлы, которые вызывают заметное кровотечение.

Главные причины появления геморроя

Они могут быть очень разными. Иногда такие, которые мы сами провоцируем, поменяв диету и образ жизни, но бывает и такие, на которые мы не можем повлиять.

  • Наследственность. Это фактор, на который мы повлиять не можем. Если геморрой наблюдался в предыдущих поколениях, например, у родителей или дедушек/бабушек, то имеется большая вероятность, что он может проявиться и у следующих поколений. К тому же, геморрой может развиваться одновременно с другими сосудистыми заболеваниями, например, с расширенными венами на ногах.
  • Нарушение кровообращения в нижней части живота и малом тазе, слабость стенок живота и др.
  • Малоподвижный образ жизни, длительное сидение — именно поэтому это заболевание называют болезнью шоферов и офисных работников.
  • Регулярные запоры. Это одна из самых распространенных причин образования геморроя. Они возникают из-за длительного давления во время дефекации. Длительные запоры могут вызвать и геморрой, и трещины прямой кишки.
  • Другие нарушения дефекации могут вызвать обострение геморроя, например, жидкий стул, вызывающий раздражение в этой области.
  • Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей. Она создает давление на прямую кишку и усиливает прилив крови.
  • Роды и беременность у женщин.
    Во время беременности в женском организме происходят различные изменения, под влиянием гормонов расширяются кровеносные сосуды и это может произойти и в прямой кишке. К тому же, увеличение матки создает давление на нижнюю часть живота, затрудняя кровоток. Довольно часто геморроиды появляются во время родов.
Для информации:

Геморроем всё чаще страдают люди более юного возраста,  без разницы между полами. Он может быть не только у «мясоедов», но и у вегетарианцев, у активных спортсменов и у абсолютно неспортивных людей, он может возникнуть у любого человека.

Что делать?

Надо обратиться к проктологу, чтобы провести необходимые обследования и точно выбрать подходящее лечение.

Совет:

Никогда не занимайтесь самолечением — ни методами народной медицины, ни медикаментозными методами. Это только уменьшит неприятный дискомфорт, улучшит состояние, но само заболевание не вылечит.

Обследование:

Оно очень конфиденциальное, так как пациенту не легко говорить о своей проблеме и демонстрировать деликатную зону. Для первого визита не требуется никакая дополнительная подготовка со слабительными или клизмами. Обследование проводится в отдельном кабинете наедине с врачом. Врач выслушает жалобы пациента и проверит нижнюю часть прямой кишки, используя, при  необходимости, проктоскоп или ректоскоп. Обследование неприятное, но безболезненное. К лечению приступают после определения диагноза и выяснения стадия развития геморроя.

Новейший метод диагностики:

Новые возможности диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала предоставляет оборудованное трехмерным зондом (3D) трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Обследование предназначено и мужчинам, и женщинам для исследования прямой кишки и анального канала — если имеются трещины, боль неясного характера, гнойные или кровянистые выделения, воспаленные геморроиды, недержание, различные новообразования, неясные уплотнения и др. Это оборудование успешно используется для диагностики и наблюдения различных опухолей.

Хорошая новость: заболевание не является злокачественным, хотя очень мешает качеству жизни.

Лечение геморроя

  • Медикаментозное лечение: таблетки, свечи и кремы, которые уменьшают симптомы. Геморрой — это заболевание венозной системы, для которого характерно постепенное утрачивание тонуса, поэтому медикаментами можно улучшить венозный отток и уменьшить проявление болезни.
  • Хирургическое лечение: Ранее, для удаления геморроидов, применялся хирургический метод со скальпелем, за которым следовал долгий период выздоровления. Современные технологии и новейшие методики сделали проктологические операции максимально бережными. Их выполняют в Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS. Пациент в тот же день может вернуться домой к привычному образу жизни.

Методики операций по удалению геморроидов

Medicīnas centrs ARS предлагает:

  • метод THD с доплер-зондом;
  • для ликвидации малых узлов используется метод лазерной коагуляции и лазерной деструкции — LHP и HeLP.
  • для больших геморроидальных узлов используется метод геморроидэктомии — с механическим зашиванием.

Ценный совет: не надо затягивать время и стараться ужиться с геморроем. Чем быстрее начать лечение, тем легче и бережнее оно проходит.

Первый тревожный сигнал: свежая кровь во время дефекации. Не надо стесняться! Надо сразу обращаться к проктологу. Любая проблема имеет решение.

Обратите внимание:

Методы народной медицины облегчают/улучшают состояние, но эти методы можно использовать только после обследования прямой кишки. У геморроя очень похожие симптомы с раком прямой кишки и, используя народные методы, можно опоздать со своевременным обнаружением и лечением более серьезного и опасного заболевания.

Для информации:

Колоноскопия является «золотым стандартом» при диагностике колоректального рака. Она, в профилактических целях, рекомендуется каждому старше 50 лет, чтобы избежать риска возникновения патологических изменений и злокачественных опухолей прямой кишки. При положительном тесте на скрытую кровь это обследование включено в государственную оплаченную программу скрининга. Особенно важно провести колоноскопию, если в анамнезе семьи у родственников были полипы или опухоли прямой кишки.

ВИДЕО:

Симптомы геморроя у женщин — СМТ Клиника

Клиническая картина (симптомы) геморроя у женщин: 

выпадение геморроидальных узлов и анальные кровотечения;
анальный зуд, дискомфорт, выделение слизи;
болевые синдромы, чувство неполного опорожнения кишечника.

Чтобы у пациентов не возникало вопросов по симптоматике, разберем каждый из элементов отдельно.

 

Выпадение геморроидальных узлов

Фактически представляет собой выход наружу сосудистых узлов анального канала. Проявляется наличием в области ануса узелков небольшого размера. При выпадении человек испытывает чувство инородного тела в заднем проходе.

На этапе самодиагностики не хочется верить, что это геморрой. Отложите момент самостоятельной постановки диагноза — запишитесь к проктологу.

В качестве дополнительных факторов в пользу наличия геморроя служит анамнез:

✅ беременность и роды;
✅ сидячая работа;
✅ малоподвижный образ жизни;
✅ предшествующее поднятие тяжестей, нарушения стула.


С выпадением геморроидальных узлов оценивается и стадия геморроя


II.стадия

Геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно (с кровотечением или без него)

III.стадия

Геморроидальные узлы выпадают и вправляются с помощью руки (с кровотечением или без него)

IV.стадия

Геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления (с кровотечением или без него)

На первой стадии развития болезни узлы не выпадают. Патология проявляет себя кровотечениями.


Анальные кровотечения

Аноректальные кровотечения — общий симптом.

Возможные заболевания:

✅ Анальная трещина;
✅ Опухоли прямой кишки, или анального канала;
✅ Болезнь Крона;
✅ Гемангиома;
✅ Эндометриоз;
✅ Физические травмы;
✅ Язва прямой кишки;
✅ Геморрой.

Кровь (капельно, или струйно) выделяется из заднего прохода, как правило, без боли — во время, или в конце дефекации. 

При геморрое цвет крови, чаще всего, алый. С калом не смешан. Но этот же цвет может говорить о развитии полипов в кишечнике. Чем темнее кровь, тем выше по ЖКТ область проблемы. Важна диагностика для исключения онкологии, или предшествующей ей патологии

 

Субъективные ощущения

Испытываемое чувство боли и зуда терпимо. В связи с этим пациенты длительное время откладывают лечение геморроя. Симптомы будут прогрессировать, что со временем они затруднят не только походы в туалет, но и повлияют на повседневную жизнь.

У женщин при беременности возникает желание отложить лечение болезни. Но геморрой лечится и во время беременности. Напротив, игнорируя симптоматику, существует риск озлокачествления проблемы.

Статистически, пациенты терпят геморрой с момента первых симптомов до критического снижения качества жизни до пяти лет, после чего все равно идут к доктору.

Не мучайтесь годами, а верните качество своей жизни в прежнее русло.


Рекомендация при первых симптомах

Решите проблему сразу. Свечи, мази, подушки не помогут. Геморрой лечится быстро, малоинвазивно, но не самостоятельно, а проктологами в медицинском центре. 
 

Геморрой — лечение геморроя в Центре проктологии и малоинвазивной хирургии

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

 

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

 

Геморрой — это заболевание, которое возникает в результате увеличения внутрибрюшного давления и усиленного притока крови в малый таз. В конечном отделе прямой кишки, анальном канале, у всех людей имеются геморроидальные «подушки», которые помогают мышцам  удерживать газы.

 

Система работает так: приток крови-наполнение «подушек»- просвет закрылся; затем отток крови — спадение «подушек»-просвет открылся.  При усилении притока крови в геморроидальных «подушках» становится больше, они набухают, превращаются в узлы и начинают кровоточить. Снаружи узлы не повреждаются, лопаются стенки сосудов.

Внутрибрюшное давление повышается во время беременности и родов, при частых запорах либо поносах – человек тужится, либо пытается себя сдержать. Причиной может стать и физическая нагрузка, когда приходится поднимать тяжести, особенно резко. А еще и неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые усугубляют проблему. 
 

Острый геморрой

Обострения геморроя являются самой частой причиной обращения к проктологу (и самой частой причиной поиска информации в интернете по поводу лечения геморроя).  Острый геморрой – это  заболевание, которое требует срочной медицинской помощи, так как все типичные симптомы заболевания проявляются  сильными внезапными болями. Заболевание проявляется наличием плотного, тромбированного, болезненного одного или нескольких геморроидальных узлов.


ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ: СУТЬ ПРОБЛЕМЫ

При определенном сочетании неблагоприятных факторов (непривычная большая физическая нагрузка, длительное вынужденное сидение, например, долгий переезд, диетические погрешности, запоры и т.д.) в сосудах геморроидальных сплетений нарушается баланс притока и оттока крови, что приводит к образованию тромбов (тромбозу), которые различаются размерами (от просяного зернышка до сливы), бывают единичными либо множественными. 

Кроме размеров и количества тромбов, клиническая картина также определяется реакцией на процесс окружающих тканей, в виде их воспаления и отека, нередко с образованием участков некроза. Самый неблагоприятный вариант течения острого геморроя – так называемый тотальный тромбоз, когда образование множественных тромбов приводит к циркулярному (по кругу) выворачиванию и ущемлению кавернозной ткани и слизистой оболочки анального канала и прямой кишки. В очень редких случаях в зоне тромбоза возникает гнойный процесс.

 

ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Если при осмотре выявляется единичный тромб без выраженной воспалительной реакции, то возможно проведение небольшой хирургической манипуляции, которая называется тромбэктомия (небольшой надрез кожи под местной анестезией, через который тромб извлекается наружу). После данной манипуляции пациент ведет обычный образ жизни. Чаще всего повторная консультация 
назначается через 7-14 дней,  цель ее – контроль результатов лечения и дополнительный осмотр для уточнения стадии хронического геморроя.

При множественных тромбах, выраженном воспалении и тотальных тромбозах тромбэктомия неэффективна. В случаях тотальных тромбозов с выраженным отеком и множественными некрозами дополнительно могут быть назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и физиотерапия. 

Возможно хирургическое удаление наружных геморроидальных узлов в момент обострения. Боли после операции гораздо менее выражены, чем при отеке тромбированного узла. И, в отличие от консервативного лечения, боль уходит гораздо быстрее.           
 

Считается, что чаще страдают геморроем мужчины. На самом деле, пациентов обоих полов с такой жалобой примерно 50/50. И если раньше, лет 5 назад, первые жалобы возникали в 40-45 лет, то сейчас в 20-22 года. Неправильное питание – фаст-фуд, длительное сидение на унитазе – игры, социальные сети–и отсутствие адекватной физической нагрузки. Отсюда запоры, которые провоцируют геморрой и другие проктологические заболевания.

Специалистами, с целью определения способа лечения, выделяются 4 стадии внутреннего геморроя.

на первой стадии пациент наблюдает лишь незначительные кровянистые выделения без выпадения узлов. зуд;

на второй стадии выпадают узлы с выделением крови или без, которые самостоятельно вправляются в анальный канал;

для третьей стадии характерно выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления;

на четвертой запущенной стадии геморроидальные узлы присутствуют снаружи анального отверстия и выпадают вместе со слизистой прямой кишки, при этом их не представляется возможным вправить обратно в анус .

причины, виды, методы лечения и последствия для здоровья

  1. Общие сведения
  2. Причины развития геморроя
  3. Виды и степени геморроя
  4. Симптомы
  5. Геморрой у беременных
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Консервативное
  9. Малоинвазивное
  10. Хирургическое
  11. Диета и гимнастика
  12. Профилактика
  13. Что будет если не лечить геморрой?

Геморрой встречается у каждого четвертого человека на земле, при этом у большинства людей он возникает периодически. Около 70% населения так или иначе сталкиваются с проявлениями этого недуга. Симптоматика разная: от дискомфорта и зуда до болезненных ощущений при дефекации. Основная причина — увеличение геморроидальных вен в прямой кишке. Почему возникает геморрой? Как предупредить и лечить «неудобное» заболевание?

Общие сведения

Вызывает такое состояние патологии, связанные с расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы в прямой кишке. Обострение заболевания провоцирует воспаление узла. Геморрой является частым спутником беременных женщин. В таких случаях он лечится щадящими методами, что связано с ограничениями приема ряда препаратов во время беременности. Геморрой встречается и у мужчин, но вызван он совершенно другими факторами.


Причины развития геморроя

Развивается патология в результате интенсивного притока крови и медленного ее оттока. Так возникают застойные процессы. Наиболее распространенными причинами развития геморроя являются:

  1. Наследственность. К генетическим факторам развития заболевания относят врожденную слабость сосудов, их дисфункцию. При интенсивном притоке крови и медленном ее оттоке сосуды расширяются. Если они находятся в этом состоянии в течение длительного периода времени, стенки сосудов истончаются и возникает кровотечение.
  2. Особенности труда. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная с постоянным пребыванием стоя, с подъемом тяжестей, могут способствовать развитию геморроя. К категории людей, подверженных заболеванию, относятся охранники, парикмахеры, учителя. Выпадением геморроидальных узлов также страдают люди, регулярно поднимающие тяжести.
  3. Сидячий образ жизни. Постоянное пребывание в положении сидя негативно сказывается на работе сосудов прямой кишки. Офисные сотрудники, водители и люди других «сидячих» профессий подвержены развитию геморроя. Возникают застойные процессы, что сопровождается расширением сосудов. Отсутствие активности приводит к венозной недостаточности, что также касается сосудов, находящихся в прямой кишке.  
  4. Продолжительная диарея и запоры. Геморрой может развиваться на фоне хронических запоров. Это вызвано затвердеванием каловых масс, которые давят на вены прямой кишки. Таким образом ухудшается кровообращение и появляются геморроидальные узлы. Усугубляет ситуацию привычка сильно тужиться при испражнении, что обеспечивает дополнительное давление на сосуды. Наравне с запорами провоцирует геморрой и длительная диарея. Это состояние вызывает постоянное раздражение и способствует воспалению слизистой. 
  5. Беременность. Связь между беременностью и возникновением геморроя объясняется давлением на сосуды. Также дополнительные геморроидальные узлы возникают при сильных потугах. 
  6. Неправильное питание. Провоцировать геморрой может употребление острых продуктов, алкоголя, которые вызывают приток крови. Прием спиртных напитков даже в небольших количествах может провоцировать обострение этого заболевания. 

Виды и степени геморроя

В соответствии с местом появления геморроя заболевание разделяют на два вида – наружный и внутренний. Первый характеризуется появлением узлов непосредственно в анальном отверстии. Часто наружный геморрой сопровождается кровотечением алого цвета, что обусловлено прорывом поверхности узла. Присутствует выраженный болевой синдром. Но такой тип заболевания можно диагностировать самостоятельно. Внутренний геморрой, протекает без болезненных ощущений. Узлы находятся глубоко внутри, их поверхность состоит из малочувствительной слизистой. 

Внутренний геморрой подразделяется на три степени:

  • 1 степень. Геморроидальные узлы расположены в анальном проходе, но при ректальном обследовании могут не прощупываться. Пациент жалуется на появление крови, воспаление, «дергающую» боль после испражнения. 
  • 2 степень. Появление узлов при напряжении в момент дефекации, после чего они самостоятельно исчезают внутри. Присутствуют более выраженные разрывы. 
  • 3 степень. Геморроидальные узлы возникают на поверхности, самостоятельно не заправляются. Помимо воспалительного процесса и разрыва слизистой возможно недержание кала и газов. При осмотре можно заметить цианотичный (синюшный) окрас и бугристую форму. 

Симптомы

Проявления геморроя отличаются в зависимости от степени тяжести заболевания. К общим симптомам относят:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • усиливающуюся боль при испражнении;
  • дефекацию, сопровождающуюся кровотечением;
  • появлением и увеличением узлов.

Геморрой относится к хроническим заболеваниям, способен прогрессировать со временем. Стремительность развития патологии зависит от рациона и образа жизни. 

На начальной стадии заболевания замечается увеличение вен в районе ануса. Такой симптом относится к скрытым. Может проявляться лишь небольшими кровяными выделениями после дефекации. Важно знать, что такой признак также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как опухоль кишечника злокачественного характера. Поэтому при подобных проявлениях следует незамедлительно обращаться к проктологу. 

Вторая стадия заболевания характеризуется дискомфортом и зудом в области анального отверстия. Иногда появляется ощущение присутствия инородного тела. Геморроидальный узел может появляться при испражнении, но затем легко вправляется. 

Имеющиеся проявления усиливаются на третьей стадии. Узлы обретают большие размеры, что затрудняет процесс дефекации, провоцируя запоры. Опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями и обильными кровянистыми выделениями. Риск развития анемии возможен при сильных кровотечениях. 

Последняя стадия проявляется значительным увеличением геморроидальных узлов, которые не поддаются вправлению внутрь. Сопровождается затруднительным опорожнением, пациент ощущает дискомфорт при сидении, хождении в туалет. При каждом испражнении присутствуют кровотечения. Опасностью этой стадии заболевания является риск развития тромбоза вен прямой кишки. 

Геморрой у беременных

Возникает чаще всего на последнем триместре, что объясняется увеличением матки и ухудшением кровооттока. Усугубляют ситуацию запоры. Иногда геморрой обостряется после родов, причиной является смена гормонального фона. 

Профилактикой геморроя при беременности является правильный рацион питания, использование свободной одежды. Необходимо чаще проводить пешие прогулки, исключить длительное сидение в одном положении.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится амбулаторный осмотр и опрос больного. Врачебный осмотр помогает установить степень выпадения узлов и возможности их вправления, частоту кровотечения. 

Симптоматика заболевания схожа с некоторыми серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки, колит, выпадение прямой кишки, анальные трещины. Поэтому диагностика должна быть тщательной, а своевременное лечение поможет избежать осложнений заболевания. 

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии геморроя. Медикаментозное лечение назначается при 1 и 2 стадии заболевания. Консервативная терапия предполагает диету, что помогает нормализовать стул. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. 

Консервативное

Больному выписывают флеботропные средства, направленные на укрепление стенок сосудов. Применяют мази для снятия боли, зуда, воспаления, оказывающие кровоостанавливающее действие. Кортикостероиды и нестероидные препараты применяются недолго, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты. Медикаментозная терапия позволяет облегчить болезненные симптомы: кеторолак, мелоксикам буфус. Обращаем внимание: есть противопоказания, необходима консультация врача.  

Малоинвазивное

Эффективный способ избавления от геморроя. Перед проведением процедур проводится комплексное обследование. Включает следующие методы:

  • склеротерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • лигирование латексными кольцами;
  • криотерапию.


Малоинвазивные методики достаточно эффективны, но противопоказаны при тромбозе, воспалениях прямой кишки и трещинах анального отверстия. 

Хирургическое

Применяется для лечения геморроя 3-4 стадии. Геморроидэктомия открытого и закрытого типа проводится с 30-х годов и показывает высокую эффективность. Фиксируется малый процент осложнений. Пациента выписывают на 3-4 день после операции, а через неделю можно возобновить трудовую деятельность. 

Диета и гимнастика

После оперативного вмешательства рекомендуется диета по Певзнеру 1а, исключающая продукты, раздражающие слизистую. Пищу необходимо перетирать, исключить холодное и горячее, соусы, сырые овощи, кисломолочные продукты. Питаться необходимо дробно, не менее 6 раз в день. После восстановления следует исключить острое и пряное, ограничить потребление алкоголя. 

Для укрепления анального сфинктера и предотвращения запоров рекомендуется выполнение гимнастики. Эффективным для профилактики геморроя является упражнение «ножницы», «велосипед», поочередное поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Напряжение и расслабление ягодичных мышц поможет укрепить сфинктер. 

Профилактика

Спровоцировать геморрой могут следующие факторы:

  • сидячий образ жизни;
  • склонность к запорам и привычка тужиться;
  • поднятие тяжестей;
  • употребление алкоголя. 

Предупредить возникновение заболевания можно коррекцией образа жизни и питания. Для нормального стула следует употреблять клетчатку, снизить потребление продуктов с простыми углеводами, больше пить негазированной воды, уменьшить количество алкоголя. 

Малоподвижный образ жизни можно «разбавить» пешими прогулками, занятиями плаваньем, умеренными физическими нагрузками. Снизать риск геморроя поможет регулярное выполнение упражнения Кегеля. 

Что будет если не лечить геморрой?

Отсутствие лечения геморроя может привести к тяжелым последствиям:

  • анемии – при продолжительном течении болезни с кровотечениями.
  • парапроктиту – воспалению тканей вокруг прямой кишки.
  • трещинам – проявляются сильной болью, есть риск проникновения инфекций.
  • зуду – подавляет состояние больного, постоянное раздражение может спровоцировать опухолевые процессы.
  • недержанию кала и газов.

Поэтому при проявлении первых признаков геморроя требуется незамедлительная диагностика и терапия.

Можно ли самостоятельно определить симптомы геморроя?

Жалобы Возможные заболевания
Аноректальное кровотечение Анальная трещина
Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и анального канала
Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
Выпадение прямой кишки
Язвенный колит
Болезнь Крона
Гемангиома
Эндометриоз
Травма прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки
Выпадение геморроидальных узлов Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
Выпадение прямой кишки
Фиброзные анальные полипы
Ворсинчатые аденомы прямой кишки
Выраженный болевой синдром в анальном канале Трещина анального канала
Острый и хронический парапроктит
Опухоли анального канала
Осложненные каудальные тератомы
Болезь Крона, осложненная перианальными поражениями
Идиопатический анокопчиковый болевой синдром
Эндометриоз
Прокталгия
Анальный зуд Выпадение прямой кишки
Недостаточность анального сфинктера
Сахарный диабет
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Хронический парапроктит
Идиопатический анальный зуд
Злокачественная опухоль прямой кишки
Болезнь Крона
Грибковые заболевания анального канала и промежности
Гельминтоз
Аллергический дерматит
Контактный дерматит (на местные препараты)
Псориаз
Недостаточная гигиена области промежности
Слизистые или гнойные выделения из анального канала Выпадение прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки
Остроконечные перианальные кондиломы
Анальная трещина
Злокачественная опухоль анального канала и прямой кишки
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Синдром раздраженной толстой кишки
Воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит)
Отек перианальной кожи Острый парапроктит
Остоконечные кондиломы
Опухоли анального канала и прямой кишки с перифокальным воспалением
Диарея
Пиодермия промежности

Лечение геморроя

Геморрой, являясь формой патологии, входит в категорию проктологических заболеваний. При геморрое у человека происходит сильное воспаление, расширение вен, проходящих по прямой кишке. Геморрой является заболеванием, связанным с процессом патологического увеличения геморроидальных узлов. Под геморроидальными узлами понимаются особые сосудистые образования в нижней части прямой кишки, снаружи и внутри, из-за которых во время дефекации у человека возникает сильная боль, запоры, зуд в заднем проходе, постоянное жжение, кровотечение.

Развитие геморроя является постепенным и характеризуется переходом из одной степени в другую. В медицине принято говорить о четырех основных стадиях развития геморроя, обусловленных разными признаками.

Первая стадия 

Данная стадия является только началом заболевания. Часто геморрой на данной стадии не имеет ярких проявлений. Геморроидальные узлы невозможно увидеть снаружи, так как они спрятаны   под кожной тканью. При этом у человек появляется  ощущение  дискомфорта, небольшого зуда или жжения.  Иногда на данной стадии человек узнает о геморрое из-за того, что замечает кровь в кале.

Вторая стадия геморроя

Отличие геморроя на данной стадии выражается в периодически выпадающих геморроидальных узлах. Данные симптомы обусловлены  натуживанием во время  дефекации. Причины объясняются проблемой постоянных запоров.

Третья стадия геморроя 

На данной стадии происходит усугубление первостепенных признаков, что характеризуется как   наружный геморрой. На третьей стадии начинается постоянное выпадение геморроидальных узлов, не только при натуживаниях и испражнениях, но и при незначительных физических нагрузках. Однако на данной стадии наружные узлы можно вправить без хирургического вмешательства.

Четвертая стадия геморроя 

Геморрой на этой стадии считается запущенной и тяжелой формой. Выпадение геморроидальных узлов становится постоянным и не поддающимся вправлению. Кроме того, они характеризуются большими размерами и разной формой. Обнаружить их возможно даже, если человек принимает спокойное состояние.

Группа риска 

Чаще всего геморроем болеют мужская часть населения после 40 лет; беременные женщины; люди, у которых есть предрасположенность к варикозной болезни вен.

Причины возникновения и развития геморроя

Причины геморроя выражаются в атрофии мышечных волокон и связок, отвечающих за удерживание их в нормальном состоянии; дегенерации — нарушении структурной целостности — кавернозных тел из-за патологии сосудов; застое венозной крови, возникшем как следствие того, что человек ведёт малоподвижный образ жизни; смещении узлов по причине сильного натуживания.

Диагностика заболевания

Чтобы установить максимально точный диагноз, определить форму геморроя и стадию его развития, необходимо обязательное обследование врача. Врачом предпринимаются несколько основных шагов и проводятся специальные мероприятия:

  • Визуальный осмотр пациента, находящегося в этот момент в колено-локтевом положении либо на гинекологическом кресле. Благодаря данному осмотру, врач-проктолог определяет изменение и деформацию прямой кишки, дает оценку общему состоянию кожных покровов, выявляет геморроидальные узлы и характеризует степень их развития.
  • Специальное пальцевое исследование анального отверстия и прямой кишки, в рамках которого проверяются сила и тонус мышц сфинктера, уровень болевой активности. В ходе исследования выявляют полипы, серьезные повреждения слизистой. Однако данный метод не позволяет установить точный размер узлов, так как при ощупывании они уменьшаются.
  • Делается зондовое отверстие, позволяющее судить об имеющихся проявлениях сфинктерных рефлексов. Колопроктолог осматривает   стенки заднего отверстия на наличие трещин и для определения силы выпадения узлов.
  • Осуществляют аноскопию — относительно безболезненную процедуру, способствующую изучению анального канала на глубине более 10 сантиметров.  Обязательно делают ректороманоскопию, при которой осуществляется введение в кишку трубуса примерно на 25 сантиметров, что позволяет произвести более тщательный осмотр. Если есть те или иные патологические нарушения, данная процедура заменяется на колоноскопию.
Медикаментозное лечение геморроя 

На ранних стадиях геморрой лечат комплексом средств, носящих обезболивающий, противовоспалительный, тромболитический, кровоостанавливающий и флеботонический характер.

Хирургическое лечение геморроя 

Несколько десятилетий назад геморрой лечили только посредством хирургического вмешательства. Сегодня хирургическое лечение показано лишь в случае запущенной формы заболевания. Произошло и изменение техники таких операций, которые проводятся малоинвазивным способом. В современной медицине есть несколько методов избавления от геморроя.

  1. Инфракрасная фотокоагуляция предполагает оказание воздействия на узел высокой температурой, созданной термокоагулятором. Рабочую часть аппарата прикладывают к геморроидальному узлу на несколько секунд, что проводит к микроожогу и отмиранию узла.
  2. Склеротерапия сопровождается введением в узел склерозирующего вещества, что способствует постепенному атрофированию узла.
  3. Лигирование латексными кольцами подразумевает, что на основании узла надевают тугое латексное кольцо, способствующее блокированию кровоснабжения узла, после чего в течение 7-10 дней он отмирает и отторгается.
  4. Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем основана на снижении притока крови к геморроидальному узлу.  Ультразвуком происходит определение конечных ветвей артерий, отвечающих за питание геморроидальных узлов, и их перевязывание. В итоге узлы спадаются и последующем атрофируются.
  5. Электрокоагуляция является еще одним распространенным малоинвазивный методом лечения, применяемым на ранних стадиях геморроя. Основание узла зажимают прибором, после чего подается переменный ток, денатурацирущий ткани основания узла.

Лазерная коагуляция является методикой, считающейся менее травматичной и болезненной. Сфокусированным лазерным лучом срезают наружный узел у основания, а изнутри осуществляют выжиганий внутренних узлов. На их месте происходит образование соединительной ткани. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Профилактика геморроя

Заболевание можно предупредить, если придерживаться диеты, соблюдать гигиену своих дефекаций, следить за своим здоровьем, нормализовать двигательную активность.

Геморрой у беременных

Геморрой у беременных

Геморрой у беременных развивается в 50% случаев. Причинами этому становятся:
 

  • снижение физической активности, в том числе и по показаниям наблюдающего врача;
  • увеличенное давление матки с плодом на нижний отдел кишечника;
  • запоры из-за несбалансированного питания;
  • стремительный набор веса;
  • несоблюдение необходимой гигиены (важно промывать анальное отверстие после каждого акта дефекации).
 
Кроме того, в период беременности геморрой возникает у женщин, уже раньше перенесших это заболевание. Обычно оно переходит в хроническую стадию, а ввиду вышеописанных факторов обостряется: узелок геморроя при беременности появляется даже в случаях, если до этого проблема долго не беспокоила. Также острый геморрой может развиться у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен.
 

Симптомы геморроя у беременных

 
Выявить проблему по симптоматике очень просто, так как она хорошо выражена, особенно при острой форме:
 
  • боли во время испражнения и после него;
  • усиление болезненных ощущений при ходьбе и сидении;
  • образование плотных узлов у заднего прохода;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • покраснение и отёчность окружающих тканей;
  • наличие крови во время дефекации некоторое время после.
 
В хронической стадии геморроидальный узел смягчается, а набухание происходит только при натуживании. Боли могут не беспокоить, но обычно присутствует чувство неполного опорожнения кишечника. Хронический геморрой может обостряться с различной периодичностью.
 

Диагностика и лечение геморроя при беременности в Калуге

 
Заболевание легко диагностируется врачом колопроктологом при первичном осмотре. Дополнительно назначаются аппаратные исследования (аноскопия, ректороманоскопия) для исключения внутреннего геморроя.
 
При геморрое у беременных предпочтительно местное консервативное лечение, так как оно исключает вероятность воздействия препаратов на плод. В первую очередь снимаются острые признаки воспаления и застоя крови. Для этого используются мази и свечи. При назначении препаратов наш врач проктолог обязательно консультируется с гинекологом на предмет их безопасности для мамы и будущего ребёнка.
 
Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда невозможно вправление геморроидального узла, произошло его ущемление или омертвение тканей. Но и в этом случае удаление наружного геморроя у женщин в положении предпочтительнее отложить до послеродового периода. Экстренное удаление происходит только в исключительных случаях.
 
После лечения пациентке прописываются профилактические меры:
 
  • сбалансированный рацион питания, богатый клетчаткой для профилактики запоров;
  • соблюдение гигиены, промывание анального отверстия после каждого опорожнения кишечника;
  • приём умеренно теплых ванн с антисептиками (например, раствором марганцовки или настоем цветков ромашки).

 
В клинике «МедикПро» мы успешно лечим геморрой у беременных на разных сроках. Опыт нашего врача колопроктолога позволяет гарантировать высокоэффективный результат при соблюдении последующих рекомендаций.
 
Не терпите боль и дискомфорт, обратитесь за помощью, чтобы эта проблема больше не омрачала вам жизнь!
 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!  

Будьте здоровы!

Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Перевязка геморроя резинкой

Чтобы удалить геморрой с помощью перевязки резинкой, ваш врач вводит небольшой инструмент, называемый лигатором, через трубку с подсветкой (эндоскоп) в анальный канал и захватывает геморрой щипцами. При перемещении цилиндра лигатора вверх освобождаются резинки вокруг основания геморроя. Резиновые ленты перекрывают кровоснабжение геморроя, заставляя его увядать и отпадать.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

Геморрой — Better Health Channel

Геморрой или геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки или заднего прохода. Они распространены в среднем и более старшем возрасте, часто вызваны многолетним хроническим запором.

Типы геморроя

Три различных типа геморроя включают:
  • внутренний геморрой — обнаруживаются внутри прямой кишки. Они безболезненны, но имеют тенденцию к кровотечению.
  • Выпадение геморроя — более тяжелая и болезненная форма внутреннего геморроя. Эти вены проходят через задний проход и выходят за пределы тела, особенно после посещения туалета. Иногда анальный сфинктер (мускульное кольцо) может ущемлять вены, которые нависают надолго.
  • Внешний геморрой — похожи на небольшие кровоизлияния (кровотечения) под кожей вокруг ануса.Они кажутся твердыми комками.

Симптомы геморроя

Кровотечение — наиболее частый симптом геморроя. Большинство людей с внутренним геморроем замечают пятно ярко-красной крови на туалетной бумаге или, возможно, полосы крови в фекалиях. Важно обратиться к врачу, потому что кишечное кровотечение может быть вызвано и другими заболеваниями (некоторые из них серьезными), включая рак кишечника.

Причины геморроя

Геморрой со временем развивается медленно.Мелкие кровеносные сосуды и вены внутри и вокруг прямой кишки и ануса несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Если этот обратный кровоток затруднен, эти крошечные кровеносные сосуды и вены могут расшириться от крови и, в конечном итоге, станут толстыми и узловатыми.

Основные причины геморроя включают:

  • Напряжение в туалете из-за запора
  • беременность из-за лишнего веса и давления на кишечник
  • наследственные факторы
  • тяжелый ручной труд.
Сидение на твердой поверхности в течение длительного времени также может способствовать развитию геморроя.

Профилактика и лечение геморроя

И лечение, и профилактика геморроя основаны на устранении запоров. Диета с высоким содержанием овощей, фруктов, злаков и воды поможет вызвать мягкую дефекацию, которая проходит легко и регулярно.

Помимо улучшения ежедневного рациона, существует ряд других методов лечения геморроя, в том числе:

  • вяжущие мази или суппозитории для уменьшения геморроя
  • перевязка геморроя — небольшие повязки помещаются через проктоскоп для уменьшения геморроя
  • Операция в крайнем случае.

Куда обратиться за помощью

Геморрой | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это вздутые вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно.Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются.Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать растяжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это связано с повышенным давлением на кровеносные сосуды в области малого таза. Если вы напрягаете ребенка во время родов, это может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации.Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто небольшие опухшие вены в стенке анального канала.Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и скапливаться под кожей, образуя твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки. Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд.Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение. Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение.Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в области таза и прямой кишки. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов, набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Повреждения кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

  • Спешка при опорожнении кишечника.Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
  • Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

  • Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
  • Беременность и роды.Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды. Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область во время родов.
  • Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может вызвать скопление крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке — наиболее частые симптомы геморроя.

Наружный геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое. Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после стула.

Внутренний геморрой

Самый частый симптом внутреннего геморроя — ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации.Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
  • Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
  • Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации.Это неприятное ощущение вызвано вздутием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал). Как правило, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
  • Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сдавливаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком прекращения кровоснабжения геморроя (ущемленный геморрой).Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Людям, у которых есть эти симптомы, особенно в возрасте 50 лет и старше или лицам с семейным анамнезом рака толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

Что происходит

Геморрой образуется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале.Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни. Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов.Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Наружный геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход. В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрывать кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе.Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

  • Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию при дефекации.
  • Избыточный вес
  • Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
  • Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением от геморроя.
  • Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
  • Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

  • Длительное сидение или стояние. Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
  • Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Если у вас есть подобные симптомы, позвоните своему врачу:

  • Стул черный или дегтеобразный.
  • В анальном отверстии появляется уплотнение или выпуклость, которая не болезненна и не исчезает.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

  • Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
  • Сильная боль или опухоль.
  • Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не приходит в норму после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
  • Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

  • Происходит более 1 недели без улучшения.
  • Снова запускается.
  • Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщать своему врачу о каждом новом ректальном кровотечении, обнаружении крови на стуле, изменениях в работе кишечника или при анальном кровотечении. боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

Кого смотреть

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Экзамены

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, которые влияют на задний проход и толстую кишку, могут вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные анализы.

Чтобы убедиться, что никакие другие симптомы (например, рак толстой кишки) не вызывают у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить простым изменением диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда сочетание методов лечения (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

  • Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из заднего прохода во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
  • Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с большим риском осложнений.
  • Фиксирующие процедуры являются предпочтительным лечением для людей старше 70 лет и для людей со слабым здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте много жидкости, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
  • При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Придерживайтесь здорового кишечника

  • Сходите в ванную, как только появится желание.
  • Избегайте натуживания при дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
  • Не задерживайте дыхание при дефекации.
  • Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

  • Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
  • По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов.Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их. Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
  • Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение размеров геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

  • После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
  • Не тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
  • Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

  • Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз.Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
  • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Будь осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. Раздел «Лекарства» для получения информации о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

Прочие меры по обеспечению комфорта

  • Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены. Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
  • Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам нужно долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

  • Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя.Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
  • Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации. Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить анальные ткани, если их использовать слишком долго.
  • Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, стероидный препарат, который может снимать воспаление и зуд.Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, потому что они могут истончить кожу.
  • Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах. Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
  • Примите безрецептурные обезболивающие.Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства. Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата.Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если вам предстоит операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода).Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения большого внутреннего геморроя, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать о

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой надрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Процедуры фиксации включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Dozois EJ, Пембертон JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
  • Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9-е изд., т. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
  • Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

кредитов

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Геморрой (геморрой) — Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале — нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети — нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль.В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки — это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

  • Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
  • Используйте влажную туалетную бумагу вместо сухой туалетной бумаги или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации.
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, а не тереть

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарство

Местные средства, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, о которых говорилось выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациентов, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может истончить кожу вокруг ануса и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, например парацетамол, может облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные — это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту.Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой эластичной ленты на основание геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно через неделю после лечения.

Бандажирование — это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных болеутоляющих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета.Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода.Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте укола. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец. Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, в том числе к работе.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, является еще одной альтернативой бандажам для людей с меньшим геморроем.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии — вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение — еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно лечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестетик используется для того, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

Геморрой и ваше здоровье — гастроэнтеролог в Хьюстоне, Техас

Геморрой — это в буквальном смысле большая боль в ягодицах. Управлять ими особенно сложно, потому что они расположены в месте, которым вы часто пользуетесь.Если у вас есть повторяющиеся проблемы с геморроем, найдите время, чтобы узнать больше о том, что их вызывает, как вы можете их лечить и как их вообще избежать.

Что такое геморрой?
Геморрой — это болезненные образования вен, образующиеся вокруг заднего прохода. Они образуются из-за давления на вены в области прямой кишки и таза. У вас может быть как внешний, так и внутренний геморрой (или оба сразу). Внутренний геморрой развивается внутри заднего прохода, а внешний — за пределами отверстия.Оба очень болезненны. Вы можете четко определить, когда у вас есть внешний геморрой, потому что вы можете увидеть или почувствовать их выпуклость из анальной области. Если после посещения туалета вы видите кровь или слизь в стуле или туалете, это может быть признаком внутреннего геморроя.

Причины
Напряжение при дефекации чаще всего вызывает геморрой. Из-за сильных усилий по изгнанию фекалий эти вены расширяются и опухают. Так что, если у вас есть постоянные проблемы с запором, это может быть хроническая проблема.Рождение ребенка также может вызвать геморрой, потому что матери приходится напрягаться, чтобы вытолкнуть ребенка. Длительное сидение в неудобном положении, например на камне или цементе, также может оказывать чрезмерное давление на анальные мышцы, вызывая геморрой.

Побочные эффекты
Хотя геморрой обычно не представляет серьезной медицинской проблемы, он может вызвать ряд негативных побочных эффектов, связанных с болью. Знание о том, что дефекация будет болезненной, может заставить вас избегать регулярного опорожнения кишечника.Кроме того, просто сидеть за столом во время работы может стать труднее, чем вы можете себе представить.

Лечение
Крем от геморроя, отпускаемый без рецепта или по рецепту, является обычным средством от геморроя. Крем медленно снимает отек. В более серьезных ситуациях врачу, возможно, придется наложить повязки на основание выступающих вен, чтобы медленно уменьшить их размер, или провести операцию. Геморроидэктомия — это традиционная операция, при которой ткань удаляется, а геморроидопексия скрепляет ткань в определенном месте, чтобы геморрой больше не образовывался вокруг заднего прохода.

Удобное сиденье
Вы можете справиться с болью при геморрое, не обращаясь к врачу с помощью натуральных средств. Попробуйте посидеть в ванне с теплой водой (также называемой сидячей ванной) около получаса. Не садитесь на твердые поверхности или даже на твердые стулья — сядьте на подушку или пончик. Если возможно, вообще не садитесь — вместо этого лягте на бок, когда имеете дело с геморроем. Избегайте напряжения при посещении туалета и, чтобы избежать проблем с запорами в будущем, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и больше тренируйтесь.

Геморрой: причины и факторы риска

Геморрой, обычно называемый геморрой, может быть вызван напряжением во время дефекации или такими состояниями, как беременность или ожирение, которые оказывают чрезмерное давление на нижнюю часть живота. В результате вены вокруг ануса и вокруг него могут начать ненормально растягиваться и опухать, вызывая боль, жжение и зуд.

Каким бы неприятным ни был геморрой, даже ученые не совсем уверены, почему у некоторых людей он возникает, а у других — нет.Что мы действительно знаем, так это то, что есть определенные факторы, которые могут увеличить риск для человека. Некоторые из них (например, склонность к запорам) можно изменить, а другие (например, генетика и возраст) — нет.

© Verywell, 2018

Общие причины

Геморрой поражает трех из каждых четырех человек в то или иное время в их жизни.

В то время как взрослые в возрасте от 45 до 65 лет подвергаются наибольшему риску, геморрой может поражать людей намного моложе, часто без объяснения причин.

Геморрой чаще всего связан с проблемами опорожнения кишечника, в том числе:

  • Хронический запор или диарея
  • Напряжение при дефекации
  • Долго сидеть в туалете

Любое из этих состояний может повлиять на кровеносные сосуды, расположенные в так называемой подушке для геморроя . Это внутренняя структура анального канала, состоящая из соединительных тканей, гладких мышц и кровеносных сосудов, известных как синусоиды.

Любое напряжение может вызвать внезапное повышение артериального давления в подушке от геморроя. Это, в свою очередь, может привести к тому, что сосуд выскользнет из мышц и связок, которые удерживают его на месте.

Хроническая диарея или запор могут усугубить ситуацию, вызывая стойкое воспаление анальной и ректальной (аноректальной) тканей. Сидение на унитазе только усугубляет проблему, так как стенки сосудов растягиваются настолько тонко, что они начинают раздуваться и расширяться.То же самое может произойти, если вы сильно чихаете.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Хотя проблемы с опорожнением кишечника являются наиболее частой причиной геморроя, существуют определенные факторы образа жизни, которые могут прямо или косвенно увеличивать риск для человека.

Плохое увлажнение

Обезвоживание или употребление менее восьми стаканов воды в день (примерно пол-галлона) может способствовать запору и, следовательно, развитию геморроя.

Диета с низким содержанием клетчатки

Пищевые волокна необходимы для здоровья пищеварительной системы, и многие люди просто не получают их в достаточном количестве.Диета с низким содержанием клетчатки (менее 25-30 граммов клетчатки в день) может значительно повысить риск запора.

Согласно рекомендациям Национального института диабета, нарушений пищеварения и почек (NKNKD), диета, богатая следующими продуктами, может значительно повысить риск запора:

  • Сыр
  • Чипсы
  • Быстрое питание
  • Мороженое
  • Готовые продукты, включая замороженные обеды и закуски
  • Готовые продукты
  • Красное мясо

Напротив, повышенное потребление нерастворимой клетчатки может помочь восстановить нормальную функцию кишечника.

Отсутствие регулярной активности

Отсутствие физической активности и регулярных упражнений может вызвать общую потерю мышечного тонуса (включая аноректальные мышцы), одновременно влияя на моторику желудочно-кишечного тракта (часто приводя к чередованию приступов диареи и запора).

Медицинские причины

Геморрой — общая черта многих заболеваний, как серьезных, так и не очень серьезных. К ним относятся:

  • Травма анального отверстия, например, от анального секса
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, часто наблюдаемое при запущенных заболеваниях печени)
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит
  • Ожирение: Чрезмерный обхват живота и чрезмерный вес создают нагрузку на мышцы тазового дна и, в свою очередь, на подушку геморроя.
  • Выпадение прямой кишки

Поскольку многие из этих состояний являются серьезными и / или поддающимися лечению, важно не игнорировать любой геморрой, который либо ухудшается, либо не проходит.

Хотя геморрой иногда может кровоточить, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение постоянное и сопровождается болью в животе, изменениями в работе кишечника, кровавым стулом и необъяснимой потерей веса.

Это может быть признаком рака прямой или толстой кишки, оба из которых требуют немедленного вмешательства.

То же самое и с хронической диареей и запором. Ни то, ни другое не следует считать нормальным, и необходимо предпринять шаги для выявления любой основной причины (например, непереносимости лактозы или глютена), которая может объяснить или способствовать возникновению состояния.

Руководство по обсуждению с врачом по геморрою

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Беременность

Геморрой также часто встречается во время беременности. Хотя давление, оказываемое весом ребенка, может способствовать их развитию, гормональные изменения также могут вызывать чрезмерное набухание кровеносных сосудов.

Во время самой беременности увеличенный размер матки может оказывать давление на нижнюю полую вену, большой сосуд на правой стороне тела, который принимает кровь из нижних конечностей.Это препятствует обратному току крови к сердцу и вызывает расширение любых сосудов ниже матки, в том числе сосудов геморроидальной подушки.

Роды могут создать дополнительную нагрузку из-за явной силы схваток, что приведет к развитию геморроя после родов.

Подсчитано, что около 35 процентов женщин заболевают геморроем во время беременности.

Риск обычно увеличивается с каждым последующим рождением.

Генетика

Генетика также может сыграть роль в развитии геморроя. Одним из таких примеров является наследственное заболевание, называемое синдромом Элерса-Данлоса (EDS), при котором недостаток коллагена может привести к повреждению тканей тазового дна. Геморрой — частый симптом EDS и иногда может предвещать более серьезное осложнение, известное как выпадение прямой кишки, при котором кишечник частично или полностью выпадает из тела.

Другой часто отмечаемый дефект — это отсутствие клапанов внутри геморроидальных вен, что может привести к чрезмерному сосудистому давлению и отеку.

Часто задаваемые вопросы

  • Как вы лечите геморрой для быстрого облегчения?

    Для быстрого облегчения компрессы со льдом помогают при воспалении, а сидячие ванны снимают раздражение и зуд. Гамамелис и алоэ вера также являются полезными средствами от обострений. Безрецептурные кремы и смягчители стула уменьшат дискомфорт и облегчат опорожнение кишечника.

  • Как предотвратить геморрой?

    Способы избежать развития геморроя: не задерживать кишечник и не напрягаться во время дефекации.Кроме того, не сидите на унитазе в течение длительного времени, поскольку это оказывает ненужное давление на кровеносные сосуды. Наконец, подумайте о диете с большим количеством клетчатки, хорошо увлажняйтесь и занимайтесь спортом.

Симптомы и причины геморроя

Сообщается, что к тому времени, когда люди достигнут 50-летнего возраста, примерно половина населения в какой-то момент своей жизни будет страдать от геморроя. Геморрой редко превращается в нечто более серьезное с медицинской точки зрения, но для пациента, который их испытывает, они могут быть больше, чем мимолетным раздражением — они могут быть совершенно болезненными.Иногда местное облегчение может временно помочь, но в других случаях пациентам придется обращаться к гастроэнтерологу за помощью, чтобы избавиться от болезненной проблемы. Читайте дальше, чтобы узнать больше о геморрое, способах его диагностики, различных типах и доступных вариантах лечения.

Что такое геморрой?


Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в прямой кишке и нижней части заднего прохода. Если стенки сосудов слишком растянуты, они могут раздражаться, что может вызвать воспаление и болезненность, а в некоторых случаях — зуд.Есть два разных типа геморроя: внутренний и внешний. Наружные формы геморроя причиняют пациентам наибольший дискомфорт и требуют наибольшего лечения.

Каковы симптомы геморроя?

Есть несколько симптомов геморроя, которые обычно являются хорошим признаком того, что вы страдаете от них. Самый заметный симптом — боль вокруг ануса, особенно при посещении туалета. Хотя геморрой болезненен, он не является серьезным заболеванием и в некоторых случаях может пройти самостоятельно.Однако некоторые геморроидальные узлы могут со временем обостриться, поэтому, если ваша боль быстро усиливается, лучше всего их обследовать. К другим характерным признакам геморроя относятся:

  • Кровь на ткани после дефекации
  • Зудящая припухлость возле ануса
  • Ощущение уплотнения или припухлости возле заднего прохода
  • Ощущение сильного зуда вокруг ануса
  • Утечка фекалий
  • Безболезненное кровотечение (часто при внутреннем геморрое)

Важно отметить, что если вы заметили кровь в стуле или испражнения черного цвета, вам следует немедленно обратиться к врачу GI.Геморрой обычно связан с кровотечением на ткани после протирания, но кровь в стуле — это совсем другое дело и может указывать на другой тип желудочно-кишечных проблем. Точно так же следует оценить черный стул.

Что вызывает геморрой?


Есть много разных причин геморроя, и хотя они чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 45 лет и старше, они могут возникать и у молодых людей.Например, одной из наиболее частых причин геморроя является беременность. Поскольку матка увеличивается и давит на толстую кишку, это может вызвать набухание вен в прямой кишке, что может вызвать геморрой. Другие причины геморроя включают:

  • Ожирение . Геморрой может быть вызван ношением лишнего веса.
  • Подъем тяжелых грузов . Если вы поднимете слишком тяжелый предмет или поднимете его неправильно, может возникнуть геморрой.
  • Сидячий образ жизни .Если вы много времени проводите сидя, это может вызвать геморрой. Это особенно верно, если вы сидите на унитазе, пытаясь «заставить» опорожнить кишечник.
  • Анальный секс . Анальный половой акт может вызвать раздражение заднего прохода и прямой кишки.
  • Хронический запор или диарея . Если у вас хронический запор, диарея или чередование приступов того и другого, раздражение может вызвать геморрой.
  • Генетика .У некоторых пациентов просто есть предрасположенность к геморрою.

В чем разница между внутренним и внешним геморроем?


Геморрой может находиться глубоко внутри прямой кишки, и этот внутренний тип не виден невооруженным глазом. С другой стороны, внешний геморрой легко увидеть при визуальном осмотре. Часто пациенты могут не знать, что у них внутренний геморрой, потому что они обычно безболезненны. Единственный симптом, связанный с внутренним геморроем, — безболезненное кровотечение.Однако участие в такой деятельности, как поднятие тяжестей, может вызвать выпадение геморроя, то есть внутреннего геморроя, протолкнувшегося через задний проход.

С другой стороны, внешний геморрой невероятно заметен и болезнен, и это тот тип, который вы можете попытаться лечить с помощью безрецептурного местного крема от геморроя для облегчения.

Как диагностируют геморрой?


Геморрой чаще всего диагностируется при визуальном осмотре ануса и окружающей его области врачом-пищеварительным трактом.Однако, если есть подозрение на внутренний геморрой или врачу нужна дополнительная информация, он может выполнить пальцевое ректальное обследование, которое представляет собой короткий офисный осмотр, при котором врач осматривает задний проход и прямую кишку пальцем в перчатке, смазанном маслом. Если ваш врач хочет исключить рак толстой кишки или другие желудочно-кишечные расстройства, он может назначить дополнительные тесты, такие как колоноскопия, аноскопия или ректороманоскопия, но геморрой обычно диагностируется на месте.

Как лечат геморрой?


Если вашему геморрою не помогли кремы, отпускаемые без рецепта, ваш врач может прописать вам крем для местного применения, отпускаемый по рецепту.Тем не менее, многие методы лечения геморроя относятся к домашним средствам. Они включают:

  • Сидячие ванны или замачивания в теплой воде в течение 10 минут в день
  • Клетчатка для смягчения стула (чтобы вы не напрягались)
  • Гидрокортизон (однако сначала проконсультируйтесь с вашим гастроэнтерологом или врачом)

Если ни одно из домашних средств не помогает, ваш врач может порекомендовать бандажирование геморроя.Это включает в себя наложение резинки на геморрой, чтобы перекрыть к нему кровообращение, что, в свою очередь, заставляет его сжиматься.

Можно ли предотвратить геморрой?


Есть несколько изменений в образе жизни, которые помогут предотвратить геморрой. Постарайтесь максимально обезвоживаться и увеличивайте потребление воды. Кроме того, увеличьте количество клетчатки в своем рационе и принимайте пищевые добавки с клетчаткой, если ваш врач разрешает. Оба эти изменения могут помочь смягчить стул и уменьшить запоры и напряжение при дефекации.

Пищевые волокна можно получить из:

  • Цельная пшеница
  • Морковь
  • Овсянка
  • Коричневый рис
  • Груши
  • Гречка
  • Отруби

Вы также можете рассмотреть возможность включения в свой распорядок регулярных упражнений и поддержания здорового веса тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *