Одышка: переведите дух

Дата публикации: 29 марта 2018.

Куптель М.А.

врач-торакальный хирург

гнойное торакальное отделение

Причинами одышки могут быть и ожирение, и анемия, но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких.

Что такое одышка?

Здоровый человек не замечает, как он дышит. Он задумывается над этим, когда чувствует, что ему «не хватает воздуха», «теснит в груди». Одышка возникает всякий раз, когда организм, стремясь поддержать необходимый для жизни уровень кислорода в крови, ускоряет дыхательные сокращения. Сигнал о нехватке кислорода (основные его поставщики — сердце и легкие) по блуждающему нерву поступает в головной мозг и активирует дыхательный центр, который, в свою очередь, дает команду ускорить темп дыхания. Одышка – это, прежде всего, реакция на повышенную физическую нагрузку: мы увеличиваем темп ходьбы, пытаемся догнать уходящий автобус и т.

п. После подобного испытания приходится перевести дух — отдышаться. При этом восстановление нормального дыхания порою требует времени.

Как бороться с одышкой?

Рецепт борьбы с такой одышкой прост, даже банален: нужно заниматься физкультурой, больше ходить. У «кабинетного» человека мышцы работают вполсилы, их сокращений недостаточно, чтобы поддержать работу сердца. Отсюда понятно, почему при выполнении одинаковой по трудности задачи одышка у физически тренированных людей выражена меньше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Когда одышка должна насторожить?

Допустим, вы все время ходите одним и тем же маршрутом, минут 10-15 в обычном для себя темпе. И вот, однажды, вы заметили, что идти труднее: не хватает дыхания, нужно остановиться и немного постоять. Передвижение с остановками — первый признак неблагополучия, сигнал о том, что в ответ на обычную физическую нагрузку увеличивается частота дыхательных движений (в норме в минуту их должно быть 14-16).

Причины одышки

Причинами неполадок с дыханием — одышки — могут быть и ожирение, и анемия (низкое содержание в крови гемоглобина), но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Легкие не болят. Об их неблагополучии можно судить лишь по косвенным признакам, в число которых входит одышка. Но одышка одышке рознь. Так, когда бронхи забиты мокротой, человек ощущает, что, как бы он ни старался вдохнуть, ему это дается с большим трудом. Такая же картина может возникнуть при опухоли дыхательных путей. Если же причина одышки — бронхоспазм, затруднение возникает уже при выдохе. Оно может быть столь сильным, что порождает ощущение удушья.

Какую диагностику делают при одышке?

Чтобы понять, где именно нарушено прохождение воздуха, проводят специальное исследование — определение функции внешнего дыхания. В затруднительных случаях прибегают к бронхоскопии. Тонкий зонд с расположенной на конце оптической системой позволяет непосредственно рассмотреть трахеи и бронхи всех калибров. Одышка, вызванная нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, тоже проявляется как ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Она — нередкий спутник ишемической болезни сердца. Но иногда одышка может сигнализировать об острой недостаточности кровообращения или отеке легких. Ультразвуковая диагностика деятельности сердца, суточное исследование сердечного ритма, электрокардиографическое наблюдение и другие исследования помогут выяснить истинную причину учащенного дыхания при сердечной патологии. Если одышка возникает в покое, это — недобрый признак, сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Внезапная и быстро нарастающая, она может быть следствием эмболии (закупорки) сосудов легких или разрыва легочной ткани. Ее появление в ночное время — чаще всего результат срыва сердечного ритма, развития острой сердечной недостаточности, приступа сердечной или бронхиальной астмы.

Как лечат одышку?

Во всех этих случаях требуется экстренная медицинская помощь. Зачастую одышка возникает на фоне эмоциональной нагрузки. Сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина. Попадая в кровь, он заставляет организм работать в режиме гипервентиляции (прогонять через легкие слишком большой объем воздуха). Порожденные гормональной бурей сигналы поступают в центральную нервную систему, которая, возбуждаясь, вынуждает чаще сокращаться дыхательные мышцы. Чем выше накал страстей, тем сильней одышка. Эмоции подстегивают деятельность не только легких, но и сердца. Увеличение сердечных сокращений ощущается как сердцебиение. По мере того, как уходит стрессовая ситуация, нормализуется и дыхание. Одышка может сопровождать ряд заболеваний, не затрагивающих впрямую органы дыхания и кровообращения. Так, она нередко возникает при тиреотоксикозе (избытке гормона щитовидной железы), сахарном диабете. Прием некоторых лекарств также может провоцировать одышку. Внезапная одышка у ребенка может быть связана с попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Так что, если одышка стала появляться при обычной для Вас нагрузке, в покое, в ночное время, или она сопровождается другими неприятными ощущениями (боль в области сердца, нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость, затруднение вдоха или выдоха), не откладывая, идите к врачу.

Причины одышки, слабости

Одышка и слабость — тревожная комбинация симптомов, которая может свидетельствовать о развитии заболеваний различных органов и систем. Этими проявлениями сопровождаются в том числе и некоторые редкие патологии, например, болезнь Помпе.

При болезни Помпе из-за мутации, которая передается по наследству, появляется недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы (или кислой мальтазы). Задача этого фермента – расщепление гликогена. При дефиците кислой мальтазы нерасщепленный гликоген накапливается в мышцах, поражая их.¹

Несмотря на то что мутация, которая вызывает болезнь Помпе, заложена генетически и присутствует еще с внутриутробного периода, заболевание может впервые проявиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом.

При позднем дебюте первым симптомом болезни Помпе часто становится мышечная слабость, которая медленно нарастает.¹

Наряду со снижением мышечного тонуса могут появиться общая слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, а также трудности при дыхании – одышка. Причина ее появления – прогрессирующее снижение тонуса дыхательных мышц.¹ Слабость в комбинации с одышкой может возникать и при ряде других заболеваний, причем ведущим симптомом, как правило, становится именно ощущение нехватки воздуха.

Признаками каких патологий могут быть слабость и одышка, и что делать в таких случаях?

Основные причины одышки и слабости

Чувство нехватки воздуха может появляться как в норме, например, при тяжелых физических нагрузках, так и при патологии. А вот слабость, которая не исчезает после отдыха, говорит о том, что в организме происходят какие-либо нарушения. Рассмотрим, при каких заболеваниях может появляться и одышка, и слабость.

Патологии дыхательной системы

– острые и хронические. К первым относится воспаление легких (пневмония). Хронические патологии легких, которые могут сопровождаться одышкой, — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, рак легкого и другие.²

Сердечно-сосудистые патологии – еще одна распространенная причина одышки и слабости. Ощущение нехватки дыхания может возникать при хронических заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца (аритмия), сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Иногда резкая нехватка воздуха в комплексе с внезапной слабостью является симптомом острых состояний, в частности, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.^3,4

Отравление угарным газом – состояние, при котором в первую очередь возникает кислородное голодание. Оно способствует нарушению всех звеньев транспорта кислорода и обусловливает появление комплекса симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, одышка, боль в груди.

При тяжелых отравлениях возникают обморок, судороги, оглушение.⁵

Заболевания крови, в частности, железодефицитная анемия, обусловленная дефицитом железа в организме. Ее классические признаки — слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, повышение частоты сердечных сокращений. При анемии ухудшается состояние волос, ногтей, изменяется вкус.⁶

Когда обращаться к врачу?

В некоторых случаях при появлении одышки и слабости нужна экстренная медицинская помощь. Неотложку следует вызвать в следующих случаях ^2,7:

• сильная внезапная одышка, сопровождаемая резкой слабостью, потливостью;
• появление резкой боли в груди, сердцебиения, обморока, тошноты;
• судороги;
• нарушение или полная потеря зрения;
• нарушение речи.

В остальных случаях необходима плановая консультация врача-терапевта или семейного врача, чтобы выяснить причину недомогания, провести диагностику и начать корректное лечение. Чтобы установить диагноз, врач может назначить ряд обследований:

• лабораторные анализы – исследование крови, мочи;
• инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, иногда МРТ, КТ.

Если необходимо, врач назначает консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога, гематолога, генетика и других. После установления диагноза назначается лечение.

Справочная литература

1. Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
2. Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
3. Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
4. Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
5. Отравление угарным газом. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B3%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC (дата обращения 24.10.2019).
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
7. Stroke. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 (дата обращения 24.10.2019).

    

GZEA.PD.18.09.0435t

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.  

Одышка — это симптом целого ряда заболеваний. Он проявляется недостаточностью глубины и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха. Иногда это первый сигнал большой беды, который нельзя игнорировать.

Причины одышки

Назвать однозначную причину невозможно. Множество острых и хронических заболеваний сопровождаются этим симптомом:

1. Патология дыхательной системы. Острый приступ могут спровоцировать бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. К длительному затруднению дыхания приводят: хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, бронхиальная астма (при отсутствии корректной терапии), муковисцидоз, туберкулез легких и другие.
2. Патология сердечно-сосудистой системы. Острая одышка может сопровождать инфаркт миокарда, пороки сердца. При сердечной недостаточности, гипертонической болезни, кардиомиопатии пациент постоянно ощущает нехватку воздуха.
3. Аллергические реакции. Острые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок), при которых пациент резко ощущает нехватку воздуха, что спровоцировано отеком верхних дыхательных путей.
4. Анемия. Гемоглобин необходим для транспортировки кислорода. При его недостатке организм испытывает кислородное голодание.
5. Психические расстройства. Неврозы часто сопровождаются чувством нехватки дыхания, невозможностью сделать вдох или выдох.
6. Ожирение, избыточная масса тела.

Одышка при различных патологиях имеет свои особенности, сопровождается специфическими симптомами. При острых патологиях бронхолегочной системы она появляется в разгар заболевания, сопровождается повышением температуры, болью, кашлем. При приступе бронхиальной астмы пациент опирается руками на поверхность, тяжело дышит.

 

При сердечной патологии она развивается постепенно. Сначала человек ощущает проблемы с дыханием при ходьбе, подъеме по ступенькам. При прогрессировании заболевания она появляется даже в покое.

Основная классификация одышки базируется на том, какая фаза дыхания затруднена — вдох или выдох:

1. Инспираторная — затруднен вдох. Этот тип нарушения дыхания характерен для патологии сердечно-сосудистой системы, острых нарушениях проходимости верхних дыхательных путей (отек Квинке, перекрытие трахеи инородным телом).
2. Экспираторная — затруднен выдох. Такое нарушение встречается при заболеваниях дыхательной системы.
3. Смешанная — затруднен вдох и выдох. Характерна при ожирении, неврозах.

Профилактика появления одышки

Чтобы предотвратить одышку, необходимо выявить ее причину и провести лечение основного заболевания. Если у пациента есть вредные привычки (курение, неправильный режим питания), то необходимо отказаться от них.

 

Профилактика при хронических заболеваниях сердца и легких заключается в постоянном приеме лекарств, которые улучшают состояние пациента, предотвращают прогрессирование патологии.

Когда необходима консультация специалиста?

Одышка — это не всегда симптом заболевания. Физиологическое затруднение дыхания появляется при усиленной физической нагрузке, беге, подъеме в гору. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, проходит самостоятельно за короткий период времени. Консультация специалиста необходима, если при ходьбе она сопровождается неприятными, болезненными ощущениями в области сердца, кашлем, головокружением, тошнотой.

 

В штате сотрудников клиники «Оксфорд Медикал» находится более 700 высококвалифицированных специалистов, которые готовы вам помочь. Богатый опыт, современное оборудование и инновационные подходы к диагностике помогут выявить причину одышки и устранить ее.

Часто задаваемые вопросы

Чем лечить одышку?

Вызвать одышку могут заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, анемия, аллергия или психическое расстройство. Лечить при этом нужно не симптом, а основное заболевание. Поэтому лечение одышки у каждого пациента отличается.

Сколько длится одышка?

Одышка может сохранятся на протяжении разного времени в зависимости от ее причины. Одышка, вызванная подъемом по лестнице, физической активностью, обычно, проходит в состоянии покоя в течение 5-7 минут. Если одышка сохраняется дольше, сопровождается другими симптомами или возникает без физической нагрузки, нужно обратиться к врачу.

К кому обратиться при одышке?

Одышка может быть симптомом разных заболеваний. Для проведения первичной диагностики нужно обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.

Чем опасна одышка?

При одышке человек не может глубоко дышать и у него снижается частота дыхания. В результате он испытывает недостаток воздуха, начинается гипоксия – организм не получает достаточного количества кислорода. Из-за этого может произойти потеря сознания. Также нужно учитывать, что одышка может быть симптомом опасного заболевания легких (бронхиальная астма, пневмония и другие), сердца, сосудов и других органов и систем.

05.09.2018

( Рейтинг: 4.88, голосов: 32 )

Откуда берётся одышка и когда она опасна

Взрослый человек делает до 20 вдохов ^{в минуту или около 30 тысяч в день. Если вы здоровы, спокойны, не перегружены физическими активностями, этого хватает, чтобы организм не испытывал недостатка в кислороде.}

Но иногда кислорода перестаёт хватать. И первый признак этого — одышка.

Как возникает одышка

Первыми недостаток кислорода фиксируют лёгкие и сердце. Поняв, что становится как-то душновато, они с помощью блуждающего нерва передают сигнал в мозг. Тот, в свою очередь, активирует респираторный центр, который ускоряет дыхательные сокращения. Не осознавая того, мы начинаем дышать чаще.

Когда уровень кислорода в крови снова достигает нормы, лёгкие и сердце успокаиваются и перестают сигналить. Мозг выдыхает, респираторный центр снижает активность, и мы опять дышим размеренно и легко.

В общем, с механизмом ^{одышки всё ясно — это абсолютно здоровое явление. Но тут возникает другой вопрос: почему содержание кислорода в крови может падать? Причины можно разделить на условно нормальные и действительно опасные. Последних, к сожалению, больше.}

Когда одышка — это нормально

У вас была физическая нагрузка

Это самая популярная причина одышки. Активно работающие мышцы требуют массы кислорода, буквально высасывают его из крови. В результате концентрация О2 падает, а респираторный центр ускоряет темп дыхания.

Что делать

Замедлить скорость движения и позволить себе отдышаться. Учитывайте, что мышцы продолжают потреблять много кислорода даже после тренировки, будь то фитнес, силовые упражнения или пробежка за автобусом. Именно поэтому после подобной нагрузки нужно время, чтобы перевести дух.

Если одышка при нагрузках возникает слишком быстро, это может свидетельствовать о недостаточной физической подготовке. Позаботьтесь о себе: займитесь фитнесом и больше ходите пешком.

Вы переволновались

Дыхание становится чаще, когда вы беспокоитесь или чего-то сильно боитесь. Эмоциональные потрясения сопровождаются выбросом адреналина. Одно из побочных действий этого гормона: он заставляет ^{мышечные волокна лёгких сокращаться активнее.}

Что делать

Постарайтесь успокоиться, уменьшить стресс. Как только уровень адреналина вернётся к норме, одышка исчезнет.

У вас насморк и вы кашляете

Вирус вызывает насморк и кашель. Заложенность носа и постоянные попытки откашляться приводят к тому, что с каждым вдохом вы получаете меньше кислорода, чем обычно. Организм реагирует на это, учащая дыхание. А если во время болезни вы ещё и активно двигаетесь, то одышка возникает быстрее, чем обычно.

Что делать

Обратиться к терапевту, сдать анализы, которые подтвердят, что у вас ничего серьёзнее ОРВИ, и позволить себе выздороветь без лишних нагрузок.

Вы много работаете сидя

Вряд ли вы держите осанку за рабочим столом. Скорее всего, горбитесь, подпираете голову рукой. Лёгкие при этом оказываются зажатыми, им сложнее вместить привычный объём кислорода. Поэтому дыхание может слегка учащаться, а одышка возникает при малейшей физической нагрузке.

Если вы много сидите месяцами, а то и годами, мышцы спины привыкают к этому и будто застывают. А значит, лёгким сложно дышать уже в любом положении.

Что делать

Следить за осанкой. Регулярно растягивать мышцы спины, плеч, шеи, грудной клетки.

У вас анемия

Простыми словами — вам не хватает железа. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — пигмента, который окрашивает кровь в красный цвет и одновременно отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Когда уровень гемоглобина снижается настолько, что организму перестаёт хватать О2, включается механизм, запускающий одышку: мы начинаем чаще дышать.

Что делать

Сдать анализы крови, чтобы убедиться, что дело именно в гемоглобине. А затем следовать рекомендациям терапевта. Скорее всего, врач предложит вам есть больше продуктов ^{, богатых железом: печень, говядину, курицу и индейку, скумбрию, морскую капусту, гречку, геркулес, персики, груши, яблоки… Или пропишет лекарства.}

У вас лишний вес

Начнём с очевидного: чем больше у вас лишних килограммов, тем сложнее мышцам их двигать. Соответственно, любые перемещения становятся серьёзной физической нагрузкой, то есть самой популярной причиной одышки.

Есть и ещё один ракурс: лишний вес может быть не только внешней, но и внутренней проблемой. Висцеральный жир окутывает и сжимает внутренние органы, в том числе сердце и лёгкие, и не позволяет вам нормально дышать.

Что делать

Избавляться от лишнего: заняться спортом, пересмотреть рацион, исключив из него фастфуд и всё жирное и добавив овощи, фрукты, постное мясо. С этой программой вам хватит и месяца.

Есть хорошие новости: при похудении висцеральный жир уходит быстрее подкожного, так что от вызванной им одышки вы избавитесь даже раньше, чем начнёте нравиться себе в зеркале.

Вы находитесь в душном, плохо проветриваемом помещении

Тут всё ясно: в окружающем воздухе мало кислорода и, чтобы выйти на необходимый уровень О2 в крови, организм принимается усиленно дышать.

Что делать

Чаще проветривайте помещение или, если такой возможности нет, несколько раз в день выходите на улицу за порцией свежего воздуха.

Как понять, что одышка опасна

Одышка — опасный ^{признак, если:}

• Вам кажется, что вы задыхаетесь.
• Вы чувствуете боль или сдавленность в груди.
• Вместе с одышкой появляется холодный пот и слабость.
• Вы не понимаете, что могло вызвать одышку.
• Одышка появляется чаще, чем раньше. К примеру, вы каждый день поднимаетесь по лестнице в офис. Но в последнее время замечаете, что подъём даётся всё труднее: вам приходится пару раз останавливаться, чтобы перевести дух.
• Вы не можете сделать глубокий вдох.
• Одышка появляется на фоне повышенной температуры.

На что могут указывать эти симптомы

Болезни могут быть разными ^:

• Астма.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт.
• Сгусток крови в лёгких (лёгочная эмболия).
• Удушье из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.
• Повреждение лёгкого (пневмоторакс), вызванное разными причинами — от травмы грудной клетки до заболеваний, приводящих к разрушению лёгочной ткани.
• Нарушения в работе сердца.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Высокое кровяное давление в лёгких (лёгочная гипертензия).
• Сахарный диабет.
• Пневмония.
• Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
• Рак лёгких и дыхательных путей.

В некоторых случаях неожиданное появление одышки является единственным признаком бессимптомного инфаркта миокарда.

Что делать, если одышка опасна

Учитывая разнообразие причин и тяжесть возможных последствий, одышку, которая кажется опасной, ни в коем случае нельзя игнорировать. Как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую, если ситуация выглядит угрожающей (есть хоть один из перечисленных выше симптомов).

Медик прослушает ваши лёгкие и сердце и назначит разные исследования: от общего анализа крови до рентгена, компьютерной томографии грудной клетки и электрокардиограммы. По результатам вам предложат лечение.

Возможно, всё обойдётся и врач всего лишь посоветует подналечь на богатые железом продукты, заняться спортом и похудеть. Но зато вы будете уверены: одышка не угрожает здоровью и жизни. Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Читайте также 💊☝️💊

Что такое одышка | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Давайте разберёмся: что  мы понимает под словом  одышка.
 
Прежде всего – это жалоба с которой обращаются к врачу, то есть это субъективное ощущение человеком нехватки воздуха. Внешне выражаться  недостаток воздуха может в учащенном дыхании.

Значит, говорить об одышке можно всегда, когда человек ощущает необходимость в повышенной дыхательной деятельности.

 
Измерение степени одышки
 
Итак  мы выяснили, что одышка – это субъективное ощущение. Теперь нужно оценить  степень ее тяжести по тем же субъективным ощущениям человека. Это  необходимо, для того чтобы оценивать  изменение  состояния человека в ходе лечения не только по объективным признакам. Для такой оценки создано множество опросников и анкет. Одну из них врач может Вам предложить заполнить на приеме.
 
Механизмы и причины развития одышки.
 
Как только у человека появляется чувство нехватки воздуха, чаще всего он начинает искать у себя заболевания легких, реже сердца. Однако, причин для развития одышки гораздо больше.
Строго говоря, одышка – это нарушение всего процесса дыхания: поступления кислорода в организм через дыхательные пути, распределение его с током крови по органам и тканям и выведение углекислого газа.
 Давайте для удобства разделим все причины развития одышки  на  5 основных групп в зависимости от механизма ее развития. Так будет легче  разобраться в причинах появления чувства нехватки воздуха.
 
1 группа:  объединяет заболевания, характеризующиеся нарушением переноса кислорода кровью. Это бывает вследствие двух причин: снижение гемоглобина (анемии)  и при заболеваниях сердца.  При снижении уровня гемоглобина – просто некому переносить кислород (это основная задача гемоглобина) . При заболевании сердца – кровь очень медленно двигается по сосудам и не успевает отдавать организму кислород и забирать углекислый газ.
 
2 группа: объединяет непосредственно заболевания легких, когда поражается сама легочная ткань, в следствие этого в организм поступает недостаточное количество кислорода. Например, воспаление легких, жидкость в легких, разросшаяся опухоль, эмфизема легких.
 
3 группа: объединяет заболевания, которые ведут к нарушению поступления воздуха в легкие  вследствие нарушения (сужения) просвета бронхов (дыхательных трубочек из которых состоят легкие). Это обструктивные заболевания легких. Этот механизм работает  при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухолях бронхолегочной системы,  увеличении лимфоузлов грудной клетки.
 
4 группа: объединяет заболевания, приводящие к нарушению механики дыхания, и как следствие к нарушению поступления воздуха в дыхательные пути и легкие . Например, «сжатие» грудной клетки при ожирении, мышечная слабость (миастения), выраженная деформация грудной клетки. При этих заболеваниях дыхательные мышцы не могут эффективно участвовать в дыхании. Они недостаточно расширяют грудную клетку и участвуют во «всасывании» в легкие воздуха, затрудняя полноценный газообмен.
 
5 группа: это заболевания, приводящие к поражению сосудов легких. При этом вентиляция легочной ткани происходит хорошо. В легкие поступает достаточное количество кислорода, а сосуды по которым обогащенная кислородом кровь, должна течь к различным органам сужены или закрыты, например, тромбами. Это бывает при тромбоэмболии легочной артерии.
 
Какие исследования может провести врач для уточнения причины одышки

• Общий клинический анализ крови для исключения снижения гемоглобина (анемии)
• Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки (при необходимости с контрастом) для исключения поражения легких и органов грудной клетки
• ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для исключения сердечно-сосудистой патологии
• Исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхорасширяющим препаратом. Более подробную информацию о состоянии дыхательной системы можно получить при проведении бодиплетизмографии (исследование легочных объемов) и исследовании диффузионной способности легких (определение проницаемости легочной ткани для кислорода)
• Определение кислорода в периферической крови (метод пульсоксиметрии)

Одышка

Одышка -субъективное чувство дискомфорта при дыхании, которое пациенты могут описывать различно. Так некоторые отмечают недостаток воздуха, необходимость дополнительных усилий при дыхании, потребность сделать дополнительный вдох, ощущение сдавления грудной клетки, неэффективного дыхания. Одышка может варьировать по интенсивности и продолжительности. Одышка может быть острой или хронической. Острой считается одышка, продолжающаяся менее месяца, хронической, соответственно, длящаяся более 1 месяца.

Причинами одышки могут быть заболевания легких, сердца, крови, аллергические реакции, ожирение, физическая детренированность. Иногда одышка наблюдается при нормально протекающей беременности, но также в беременность возможны и опасные заболевания с одышкой, поэтому всегда необходима консультация врача.

В большинстве случаев острой одышки следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно важно, экстренное обращение за медицинской помощи в случаях:

• тяжелой одышки в покое (невозможно разговаривать, двигаться)
• одышки в сочетании с болью в грудной клетке
• одышки в сочетании с высокой температурой
• одышки в сочетании с сильным сердцебиением
• одышке и кашле с кровохарканьем
• одышки с выраженной слабостью и головокружением
• одышки в сочетании и сыпью или аллергическими отеками

При хронической одышке целесообразно проведение обследования в плановом порядке.

Принципиально важно не заниматься назначением исследований самому себе, так как нет универсального плана обследования, подходящего для всех случаев. Необходимо обратится к врачу. Врач уточнит характеристики одышки, наличие других симптомов, изучит историю развития заболевания, наличие сопутствующих болезней, вредных привычек, профессиональных воздействий, проведет осмотр, и лишь после предложит индивидуальный план обследования.

• Скорее всего, в это план обследования войдут:
• Клинический анализ крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиография
• Эхо-кардиография
• Спирометрия
• Пульсоксиметрия

Но возможно, конкретному пациенту понадобятся другие исследования, а также консультация кардиолога или терапевта.

Московский научно-клинический образовательный центр респираторной медицины располагает всеми необходимыми инструментальными и лабораторными методами для уточнения причин одышки.

В принципе все заболевания легких могут сопровождаться одышкой.

Наиболее частыми легочными причинами одышки являются бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Лечение одышки определяется заболеванием, лежащим в основе этого симптома.

Необходимо правильно диагностировать причины одышки, и затем уже подобрать эффективную терапию. В подавляющем большинстве случаев нам удается купировать или хотя-бы уменьшить выраженность одышки.

В случае развития хронической дыхательной недостаточности наши специалисты помогут подобрать приборы, облегчающие это состояние. К подобным устройствам относятся кислородные концентраторы, обеспечивающие постоянную ингаляцию кислорода, и приборы для неинвазивной вентиляции легких, способствующие снижению уровня углекислого газа в крови.

Если Вас беспокоит одышка, Мы Вам обязательно поможем!!!!

Одышка, затрудненное дыхание, уход за трахеостомой — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Одышка — это неприятное чувство затруднения дыхания, которое нередко сопровождается тревогой. Следует иметь в виду, что одышка — явление субъективное, поэтому она (как и боль) должна оцениваться на основании описания больным своего самочувствия.

У некоторых пациентов с одышкой при физической нагрузке бывают приступы дыхательной паники. Во время этих приступов у больных возникает такое чувство, будто они умирают. При этом страх, вызванный одышкой, а также недостаточная осведомленность об этом состоянии вызывают усиление тревоги, что в свою очередь увеличивает частоту дыхания и, как следствие, усиливает одышку.

Причин возникновения одышки достаточно много: она может быть спровоцирована непосредственно самой опухолью, последствиями онкологического заболевания, осложнениями в результате лечения, сопутствующими заболеваниями, а также комбинацией вышеперечисленных причин. Одышка может быть вызвана как поражением легких, лимфоузлов так и поражением верхних дыхательных путей.

При возникновении одышки следует объяснить пациенту его состояние и ободрить его, чтобы уменьшить чувство страха и тревоги, а также попытаться изменить его образ жизни: составить режим дня так, чтобы после нагрузки всегда следовал отдых, при возможности помогать пациенту по дому, с покупкой продуктов и т. д.

Лечение будет зависеть от причин, вызвавших одышку. Вопрос с приемом лекарственных препаратов, должен решаться в индивидуальном порядке консультацией с врачом, поскольку ряд препаратов, снимающих или уменьшающих одышку, достаточно широк (от бронхорасширяющих препаратов до морфина).

Если причины возникновения такого состояния обратимы, то помочь может присутствие близких, успокаивающая беседа, прохладный сухой воздух, релаксационная терапия, массаж, а также такие виды лечения, как акупунктура (точечный массаж).

Кислород также может быть полезным, если вдыхать его за несколько минут до и через несколько минут после физической нагрузки.

При уходе за больным с одышкой сохраняйте спокойствие и уверенность в себе, не оставляйте пациента одного. Ему необходимо создать максимально комфортную среду — открыть окна или поставить рядом вентилятор, а также предоставить возможность легко подать сигнал тревоги. Следует поощрять пациента делать дыхательные упражнения и обучить его технике релаксации.

Очень важен также правильный уход за полостью рта, особенно если больной дышит через рот. Так как в этом случае пациент ощущает сильную сухость во рту, следует периодически протирать полость рта больного влажным тампоном и наносить на губы тонкий слой вазелина. Если больной может глотать, следует давать ему понемножку пить или сосать лед.
При опухолях в верхних отделах дыхательных путей, нарушающих дыхание, производят трахеостомию (вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания). Уход за трахеостомой заключается в частой смене повязок и тщательном промывании кожи вокруг трахеостомического отверствия хлоргекседином. Повязки нужно менять каждый день или чаще, несколько раз в день, по мере загрязнения.

Если в бронхах и трахее накапливается много слизи и мокроты, то через трахеостому вводят тонкий стерильный катетер портативного отсоса и производят отсасывание (санирование). В этих случаях полезно также создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного.

Если происходит смена трубки, то трахеостомическое отверстие обрабатывается антисептиком (хлоргексидин). Саму трубку при замене можно смазать левомеколем (для лучшего скольжения и для антибактериального действия).

Повязка на трахеостомическое отверстие (прокладка между трубкой и кожей) делают следующим образом. Одну-три марлевых салфетки размером 5х10 см складывают вместе и делаю V-образный поперечный разрез посередине с ее широкой стороны. Глубина разреза – приблизительно половина салфетки. При накладывании повязки трубку проводят через разрез, а повязку располагают под фланцем («крылышками»). На повязку можно положить немного бетадина, чтобы не было входных ворот для инфекции.

Тщательного наблюдения и ухода требуют ослабленные больные с трахеостомой, не умеющие самостоятельно извлечь и прочистить внутреннюю трахеотомическую трубку. При признаках затруднения дыхания и беспокойства больного надо подвести к отверстию трахеотомической трубки кусочек ваты, полоску марли или руку и определить силу струи воздуха при вдохе и выдохе. Если она ослаблена, это означает, что внутренняя трубка засорена слизью или засохшими корками, и ее надо извлечь. Струя воздуха должна сразу же резко усилиться.
Трубку нужно прочистить, хорошо промыть, высушить, смазать левомеколем и вставить. Если после извлечения внутренней трубки струя воздуха не усиливается и больной продолжает испытывать затруднения дыхания, значит препятствие ниже трахеотомической трубки или она выпала из трахеи и находится около нее. В этом случае обратитесь за помощью к специалистам хосписа.

На что это похоже?

Одышка может затруднить глубокое дыхание. Вы можете почувствовать одышку или ощущение нехватки воздуха в легкие.

Клинически известная как одышка, одышка является одним из отличительных симптомов COVID-19, заболевания, вызываемого новым коронавирусом, известным как SARS-CoV-2.

В отличие от многих других состояний, которые могут вызывать одышку, этот симптом может сохраняться и быстро усиливаться у людей с COVID-19.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, на что следует обращать внимание при этом симптоме, как отличить его от других причин и когда обратиться за медицинской помощью при одышке, вызванной новым коронавирусом.

Одышка может затруднять дыхание. Это может заставить вас задыхаться.

Ваша грудь может казаться слишком тесной для полного вдоха или выдоха. Каждый неглубокий вдох требует больших усилий и оставляет ощущение одышки. Может показаться, что вы дышите через соломинку.

Это может случиться, когда вы активны или отдыхаете. Это может начаться постепенно или внезапно.

Высокая интенсивность или напряженные тренировки, экстремальные температуры и большая высота могут вызвать одышку.Беспокойство также может привести к изменению частоты и характера вашего дыхания.

Как тревога влияет на одышку?

Острый стресс или тревога могут вызвать вашу биологическую реакцию «бей или беги». Ваша симпатическая нервная система реагирует запуском каскада физиологических реакций в ответ на предполагаемую угрозу.

Например, ваше сердце может учащенно биться, ваше дыхание может стать частым и поверхностным, а ваши голосовые связки могут сжиматься, когда вы пытаетесь дышать.

Причина, по которой ваше дыхание становится учащенным и поверхностным, заключается в том, что мышцы груди берут на себя большую часть дыхательной работы.

Когда вы более расслаблены, вы дышите в основном с помощью диафрагмы, что позволяет вам делать более глубокие и полные вдохи.

Одышка, связанная с COVID-19, обычно возникает через несколько дней после заражения. Однако у некоторых людей этот симптом может вообще не развиться.

В среднем оно наступает между 4 и 10 днями течения болезни. Обычно он сопровождается более легкими симптомами, такими как:

Согласно наблюдениям врачей во время работы в клинике, появление одышки, наряду с внезапным падением сатурации кислорода после очень небольшой нагрузки, может помочь клиницистам отличить COVID-19 от других заболеваний. общие болезни.

Одышка сама по себе обычно исключает COVID-19. Но когда это происходит с другими ключевыми симптомами, такими как лихорадка и кашель, вероятность заражения SARS-CoV-2 увеличивается.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что от 31 до 40 процентов людей с подтвержденными случаями COVID-19 испытывали одышку.

Возникновение других симптомов следующее:

• лихорадка: от 83 до 99 процентов
• кашель: от 59 до 82 процентов
• усталость: от 44 до 70 процентов
• потеря аппетита: от 40 до 84 процентов
• мокрота : От 28 до 33 процентов
• мышцы, боли в теле: от 11 до 35 процентов

Другое исследование подтвержденных случаев заболевания CDC в США показало, что одышка возникает примерно у 43 процентов взрослых с симптомами и у 13 процентов детей с симптомами.

В здоровых легких кислород проходит через альвеолы ​​в крошечные близлежащие кровеносные сосуды, известные как капилляры. Отсюда кислород транспортируется к остальной части вашего тела.

Но при COVID-19 иммунный ответ нарушает нормальный перенос кислорода. Лейкоциты выделяют воспалительные молекулы, называемые хемокинами или цитокинами, которые, в свою очередь, собирают больше иммунных клеток для уничтожения клеток, инфицированных SARS-CoV-2.

Последствия этой продолжающейся битвы между вашей иммунной системой и вирусом оставляют после себя гной, который состоит из избыточной жидкости и мертвых клеток (мусора) в ваших легких.

Это вызывает симптомы со стороны дыхательных путей, такие как кашель, жар и одышка.

У вас может быть более высокий риск развития проблем с дыханием из-за COVID-19, если вы:

Согласно обзору 13 исследований, опубликованных в Journal of Infection, одышка представляет больший риск тяжелых и критических исходов заболевания. с COVID-19.

Хотя при легких случаях одышки часто рекомендуется тщательное наблюдение дома, самый безопасный способ действий — позвонить своему лечащему врачу, если вы не знаете, что делать.

Постоянная или усиливающаяся одышка может привести к критическому состоянию здоровья, известному как гипоксия.

Когда вы не можете дышать должным образом, это может привести к падению уровня насыщения кислородом ниже 90 процентов. Это может лишить мозг кислорода. Когда это происходит, могут возникнуть спутанность сознания, летаргия и другие психические нарушения.

В тяжелых случаях, если уровень кислорода падает примерно до 80 процентов или ниже, повышается риск повреждения жизненно важных органов.

Постоянная одышка — это симптом пневмонии, которая может прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).Это прогрессирующий тип легочной недостаточности, при котором жидкость заполняет воздушные мешочки в легких.

При ОРДС дыхание становится все труднее, так как жесткие, заполненные жидкостью легкие с трудом расширяются и сжимаются. В некоторых случаях необходима искусственная вентиляция легких.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ниже приведены некоторые из предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на прогрессирование ОРДС или других серьезных респираторных заболеваний:

• учащенное, затрудненное дыхание
• боль, стеснение или дискомфорт в вашем теле. грудь или верхняя часть живота
• посинение или изменение цвета губ, ногтей или кожи
• высокая температура
• низкое кровяное давление
• спутанность сознания
• учащенный или слабый пульс
• холодные руки или ноги

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть те или иные серьезные симптомы.Если возможно, позвоните своему врачу или в больницу заранее, чтобы они дали вам инструкции, что делать.

Некоторые повреждения легких, вызванные COVID-19, могут медленно и полностью зажить. Но в других случаях люди, выздоравливающие от COVID-19, могут столкнуться с хроническими проблемами легких.

Эти повреждения легких могут вызвать образование рубцовой ткани, известной как фиброз легких. Рубцы делают легкие жесткими и затрудняют дыхание.

Помимо COVID-19, многие другие заболевания могут вызывать одышку.Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Asthma. Это обструктивное заболевание легких вызывает набухание слизистой оболочки дыхательных путей, напряжение близлежащих мышц и накопление слизи в дыхательных путях. Это блокирует количество воздуха, который может пройти в легкие.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это группа прогрессирующих заболеваний легких, наиболее распространенными из которых являются эмфизема и хронический бронхит. Они могут ограничивать отток воздуха или вызывать отек и сужение бронхов, а также накопление слизи.
• Инфаркт миокарда. Также известный как сердечный приступ, он может снизить приток крови и кислорода к сердцу и легким и от них. Это может привести к застою в этих органах, затрудняя дыхание.
• Интерстициальная болезнь легких (ILD). ILD включает более 200 состояний, которые влияют на дыхательные пути, кровеносные сосуды и воздушные мешки внутри ваших легких. ILD приводит к образованию рубцов и воспалению вокруг воздушных мешков в легких, что затрудняет их расширение.

Одышку могут вызывать различные состояния здоровья. Само по себе это вряд ли может быть симптомом COVID-19. Одышка с большей вероятностью является предупредительным признаком COVID-19, если она сопровождается лихорадкой, кашлем или болями в теле.

В среднем одышка возникает примерно через 4-10 дней после заражения новым коронавирусом.

Одышка может быть легкой и непродолжительной. Но в других случаях это может привести к пневмонии, ОРДС и полиорганной дисфункции или отказу.Это потенциально опасные для жизни осложнения.

Следует серьезно относиться ко всем эпизодам одышки. Обязательно сразу же позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо сомнения по поводу того, как управлять этим симптомом.

Одышка или одышка

Одышка — это ощущение одышки. Многие люди с запущенным раком могут столкнуться с этим. Люди с раком на более ранней стадии, у которых есть другие состояния, влияющие на сердце или легкие, такие как сгусток крови, также могут иметь одышку.

Общие симптомы одышки включают:

• Дискомфортное дыхание

• Одышка

• Недостаток воздуха

• Чувство удушья, стеснения, утопления или удушья

Выявление причины одышки

У человека может быть одышка, даже если фактический уровень кислорода в пределах нормы. Важно понимать, что люди не задыхаются и не умирают от одышки.Но сразу же сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или они ухудшаются. Снятие побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Чтобы узнать больше о ваших симптомах, ваша медицинская бригада:

• Изучите свою историю болезни

• Попросите вас описать ваши симптомы и то, что их усугубляет

• Попросите вас оценить ваши симптомы по шкале

Причины одышки

Одышка может быть вызвана опухолью или другим заболеванием, связанным с раком.Но многие из этих причин можно лечить. Некоторые частые причины одышки включают:

Лечение одышки

Важным этапом в лечении одышки является устранение причины, например опухоли или тромба. Ваш врач может также порекомендовать следующее, чтобы облегчить ваши симптомы:

• Получение дополнительного кислорода

• Сидя перед вентилятором

• Вдыхание более прохладного воздуха за счет снижения температуры в помещении

• Дышать чистым воздухом, открыв окно, используя увлажнитель или избавившись от дыма и шерсти домашних животных

• Получение ощущения открытого пространства, наблюдая за внешним видом, открывая окна или находясь в пустой комнате

• Держите голову приподнятой, например, используя подушки так, чтобы вы почти сидели

• Практика техник, которые отвлекают ваше внимание от проблемы, например расслабление и медитация

• Прием обезболивающих, таких как морфин, которые помогают контролировать центральную нервную систему

• Прием успокаивающих препаратов для облегчения боли и беспокойства

• Выполнение силовых и кондиционирующих упражнений, физиотерапии или легочной реабилитации.

Связанные ресурсы

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: одышка при запущенном раке

Почему мне не хватает дыхания?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 апреля 2005 г .; 71 (8): 1538.

Что такое одышка?

При одышке может казаться, что вы не можете отдышаться или в груди может ощущаться сжатие. Часто хуже, когда вы тренируетесь или ведете активный образ жизни. Когда вы ложитесь, может быть хуже. У вас могут быть другие симптомы, такие как кашель, боли в груди или лихорадка. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, сообщите об этом своему врачу.

Что может вызывать у меня одышку?

Одышка может быть вызвана многими причинами. Если у вас одышка, кашель и / или жар, у вас может быть инфекция грудной клетки или пневмония (скажем: new-MOAN-yuh).

Если у вас хрипы или астма присутствует в вашей семье, у вас может быть астма.

Если вы курите и испытываете одышку в течение определенного периода времени, у вас могут быть хронические проблемы, особенно если вы кашляете каждый день.

Сердечная недостаточность может привести к скоплению жидкости в легких и затруднению дыхания, когда вы лежите на спине. Это также может вызвать отек ног.

Проблемы с дыханием, возникающие при испуге или беспокойстве, могут быть вызваны стрессом. Иногда это называют паническими атаками.

Менее распространенными причинами проблем с дыханием являются рак легких, сгусток крови в легких, утечка воздуха вокруг легких и рубцевание легочной ткани.

Какие тесты можно проводить?

Ваш врач может помочь найти причину проблемы с дыханием, задав вам вопросы и проведя обследование.Ваш врач также может назначить некоторые анализы.

Чтобы выяснить причину одышки, врач может назначить рентген грудной клетки или ЭКГ. Ваш врач может измерить ваше дыхание и уровень кислорода в крови. Вам также может потребоваться сдать анализ крови.

Что я могу сделать, чтобы облегчить дыхание?

Ваш врач может назначить определенное лечение, когда он или она обнаружит причину вашей одышки. Вы также можете сделать кое-что, что вам поможет. Если вы курите, вам нужно бросить. Обратитесь к врачу за помощью.Избегайте химикатов и сильных запахов, которые могут беспокоить ваши легкие. Спросите своего врача о прививках от гриппа и пневмонии.

Одышка

Рак и его лечение могут вызывать одышку или чувство неспособности отдышаться (одышка). Это называется одышкой . Иногда одышка может возникнуть быстро и может быть довольно пугающей. В других случаях он может быть мягким и неприятным при повседневной деятельности. Когда у людей возникают проблемы с дыханием, организм может не получать достаточно кислорода, потому что легкие не могут всасывать достаточное количество воздуха или организм не может получать достаточно кислорода через кровоток.

У онкологических больных могут быть разные причины одышки, например:

• Опухоли в легком или около него
• Другие заболевания легких или дыхания
• Побочные эффекты лечения рака (например, хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия или лучевая терапия)
• Жидкость в легких или сердце или вокруг них
• Заблокирован дыхательный путь
• Пневмония (легочная инфекция)
• Ослабление дыхательных мышц
• Отсутствие регулярной физической активности
• Ожирение
• Боль
• Плохое питание
• Стресс или тревога
• Аллергические или инфузионные реакции
• Анемия или изменения показателей крови

Что искать

• Одышка или ощущение одышки
• Проблемы с дыханием во время отдыха, еды, разговора или выполнения упражнений
• Боль в груди
• Более быстрое дыхание
• Более быстрое сердцебиение
• Бледная или голубоватая кожа, ногтевые ложа и рот
• Ощущение холода и липкости кожи
• Ноздри раздуваются при вдохе
• Свистящее дыхание

Иногда у пациента может быть дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но могут не проявляться очевидные симптомы, такие как физическая нагрузка или учащенное дыхание и пульс.

Что может делать пациент

• Сохраняйте спокойствие.
• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45 °, приподняв кровать или используя подушки.
• Принимайте лекарства или лекарства, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения свистящего дыхания, ингаляторы или небулайзеры).
• Если вы не сильно страдаете, проверьте температуру и пульс.
• Глубоко вдохните через нос и выдохните через сжатые губы вдвое дольше, чем на вдох. (Это называется дыханием поджатой губы .)
• Если по прошествии 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на краю кровати, положив ноги на табурет, руки положите на прикроватный столик (поднос) или боковой столик с подушками на нем, а голова слегка наклонена вперед.
• Если вы кашляете и плюетесь, обратите внимание на количество мокроты, ее внешний вид и запах.
• Сообщите своей онкологической бригаде, как проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых из ваших обычных занятий, чтобы не запыхаться.
• Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить беспокойство. Беспокойство усугубляет проблемы с дыханием.
• Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Используя часы с секундной стрелкой или таймер для проверки пульса пациента, подсчитайте количество ударов в минуту.(Если вы также подсчитываете количество вдохов в минуту, делайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проверьте температуру пациента, чтобы узнать, нет ли у него лихорадки.
• Предлагайте лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
• Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с медперсоналом.)
• Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
• Попросите пациента сесть в удобном для него положении отдыха.
• Напомните им, чтобы они дышали медленно и глубоко, а затем медленно выдыхали.
• Избегайте воздействия экстремальных температур, особенно жары, которые могут затруднить дыхание пациента.
• Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или когда они отдыхают?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа, рот или ногтевое ложе пациента выглядят бледными или синими; или если у них дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
• Проблемы с дыханием или боли в груди
• Имеет густую, желтую, зеленую и / или кровянистую мокроту
• Появляется бледная или синюшная кожа, ногтевые ложа или рот; или если их кожа кажется холодной и липкой
• Имеет температуру, не связанную с простудой или гриппом, выше нормы, считающейся нормой для пациента, или выше определенного уровня в соответствии с указаниями бригады по лечению рака.
• При дыхании расширяются ноздри
• Смущается или становится беспокойным
• Не говорит
• Головокружение или слабость
• Отек лица, шеи или рук
• Начинает хрипеть

Почему панические атаки вызывают одышку

Панические атаки являются наиболее ярким симптомом панического расстройства.Эти приступы часто возникают неожиданно и сопровождаются многими пугающими физическими ощущениями, такими как одышка или гипервентиляция.

Одышка может быть ужасающим симптомом. Вам может казаться, что вы не можете дышать или получить достаточно воздуха в легкие. Многие люди описывают это как ощущение удушья, удушья или удушья. Вы можете почувствовать, что можете потерять сознание или потенциально умереть, что только усиливает вашу панику и беспокойство.

Некоторые люди опасаются, что у них есть какое-либо заболевание, например астма или проблемы с сердцем.Однако одышка — частый симптом панических атак и обычно не свидетельствует о более серьезных медицинских проблемах.

Причины

Одышка, возникающая во время панических атак и беспокойства, часто вызвана изменением вашего обычного дыхания. Обычно мы не осознаем свое дыхание. Когда возникают паника и беспокойство, наше дыхание может стать более поверхностным и ограниченным. Вместо того, чтобы наполнять легкие полными вдохами, мы делаем быстрые и короткие вдохи.

Это чрезмерное дыхание, известное как гипервентиляция, вызывает снижение уровня углекислого газа в крови. Уменьшение углекислого газа может вызвать множество физических симптомов, таких как покалывание и онемение, боль в груди и сухость во рту.

Гипервентиляция также может перерасти в чувство обморока, головокружения, головокружения и замешательства. Человек с гипервентиляцией может начать быстро и громко дышать. Однако у многих людей проявляются лишь незначительные признаки гипервентиляции, такие как кашель и учащенное дыхание.

Лечение

Одна из самых ценных вещей, которую вы можете сделать, если у вас возникнет одышка, — это постараться не паниковать, как бы трудно это ни было. Одышка — очень пугающее чувство. Однако, если вы станете еще более напуганным и тревожным, вы рискуете вызвать гипервентиляцию и значительно увеличить интенсивность панической атаки.

В следующий раз, когда вы почувствуете одышку, будьте готовы справиться со своими физическими ощущениями и мыслями, вызывающими беспокойство.Существует множество способов преодоления панической атаки. Важно, чтобы вы выбрали технику, которая вам подходит, и регулярно отрабатываете этот навык.

Для достижения наилучших результатов практикуйте технику релаксации тогда, когда у вас нет панической атаки. Практикуя в более расслабленном состоянии, вы будете лучше подготовлены к использованию своей стратегии, когда она вам действительно понадобится.

Дыхательное упражнение при одышке

Глубокое дыхание может помочь вам вернуться к нормальному дыханию, а также может иметь расслабляющий эффект.Чтобы вернуть дыхание в норму, следуйте этим основным рекомендациям:

1. Обратите внимание на свое дыхание и то, как оно изменилось. Напомните себе, что вы контролируете свое дыхание.
2. Положите руки на грудную клетку. Теперь медленно вдохните через нос, наполняя грудную клетку воздухом. Медленно выдохните через нос, отмечая, как сокращается грудная клетка.
3. Повторите несколько вдохов, считая до 10 на вдохе и до 10 на выдохе. С каждым вдохом старайтесь снимать любое напряжение в лице, шее и плечах.
4. Положите руки на живот. Продолжайте дышать ровно и глубоко. Сделайте глубокий вдох и наполните живот воздухом. Обратите внимание, как ваш живот поднимается к вашим рукам на вдохе и как ваш пупок втягивается в позвоночник на выдохе. Повторите еще несколько вдохов.

Выделяйте не менее пяти-десяти минут в день на выполнение этого дыхательного упражнения. Попробуйте практиковаться после пробуждения, чтобы уменьшить утреннее беспокойство, или перед сном, чтобы лучше выспаться ночью.С помощью намеренного дыхания вы сможете справиться со следующей панической атакой, включая одышку.

Отслеживание ваших симптомов с помощью дневника панических атак также может помочь вам лучше понять, что вы чувствуете при панических атаках и какие симптомы должны вызвать вызов врача.

Обращение за профессиональной помощью

Помимо развития собственного набора навыков совладания, вам следует регулярно общаться с врачом по поводу своих панических атак. Он или она сможет определить, вызвана ли одышка вашим паническим расстройством или другим заболеванием.

Одышка: причины, диагностика, лечение

Одышка — частый симптом, который побуждает людей обратиться к врачу. Этот симптом может появиться быстро или настолько медленно, что сначала не распознается. Если вы испытываете одышку, это не означает, что вы обязательно должны беспокоиться о раке легких или серьезных заболеваниях, таких как болезнь сердца.

Смерть / Getty Images

У одышки много причин.Тем не менее, поскольку менее распространенные причины одышки часто упускаются из виду, важно записаться на прием к врачу, чтобы определить причину.

Симптомы

У нас нет четкого определения одышки, но большинство людей описывают этот симптом как субъективное ощущение затруднения дыхания. У вас может возникнуть ощущение, что вы не можете вдохнуть достаточно воздуха или что вам требуется больше усилий, чем обычно, чтобы дышать. Некоторые люди также описывают ощущение стеснения в груди.Взаимодействие с другими людьми

Одышка может резко проявиться в течение нескольких минут или часов; или хронически в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет.

Когда обращаться к врачу

Иногда бывает трудно понять, насколько серьезна ваша одышка, и именно тогда важно руководствоваться своей интуицией. На самом деле, иногда самая сильная одышка может быть чем-то доброкачественным, например, гипервентиляцией или панической атакой, но самые легкие симптомы могут быть связаны с очень серьезными причинами.

Когда звонить 911

Симптомы, указывающие на одышку, могут быть серьезными, включают:

• Боль в груди
• Голубоватый оттенок пальцев и губ (цианоз)
• Отек или ощущение полноты в горле и губах
• Головокружение
• Неспособность говорить из-за затрудненного дыхания
• Быстрое усиление симптомов
• Покраснение нижних конечностей
• Кашель с кровью

Если вы вообще сомневаетесь в звонке в службу 911, продолжайте и сделайте это.Если вам не нужна помощь, ничего страшного. Но если вы это сделаете, вы не хотите ждать слишком долго.

Некоторые из причин одышки могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Если вы не уверены, что вам нужна неотложная помощь, проявите осторожность.

Медицинские термины

Вы увидите различные термины, связанные с одышкой. Краткое изложение некоторых из этих терминов включает:

• Одышка означает ощущение одышки
• Тахипноэ означает учащенное дыхание с ощущением одышки или без нее
• Брадипноэ означает медленное дыхание

Частота дыхания

Считается, что нормальная частота дыхания у взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту в состоянии покоя для взрослых и варьируется у детей в зависимости от возраста.Взаимодействие с другими людьми

Важно отметить, что при нормальной частоте дыхания вы можете почувствовать одышку. Верно и обратное: у вас может быть ненормальная частота дыхания, но вы не заметите затруднений с дыханием.

Некоторые считают частоту дыхания «забытым» признаком жизнедеятельности и иногда могут дать вашему врачу больше информации, чем ваше кровяное давление или пульс, относительно тяжести заболевания.

Причины

У 85% людей одышку вызывают состояния, связанные с сердцем и легкими. Хотя большинство из нас думает в первую очередь о своих легких, если мы чувствуем одышку, необходимо тщательно учитывать сердечные заболевания.

Исследование, в котором изучались люди, у которых была одышка как единственный симптом болезни сердца, имел больше шансов умереть, чем у тех, у кого была типичная боль в груди.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Другие частые причины включают:

• Курение
• Анемия: при анемии вы также можете отметить утомляемость, бледность кожи и головокружение
• Заболевания щитовидной железы: как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут вызывать одышку

Реже

Менее распространенные, но важные причины одышки могут включать:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли, включая рак легких
• Тревога и панические атаки
• Предметы, случайно попавшие в легкие
• Проблемы с сердечным клапаном
• Кислотный рефлюкс
• Аллергические реакции (анафилаксия)
• Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз
• Другие заболевания легких, такие как саркоидоз и бронхоэктатическая болезнь.
• Отсутствие регулярных физических упражнений. Прежде чем считать одышку результатом бездействия, поговорите со своим врачом.

Рак легких и затрудненное дыхание

Самая частая причина рака легких в настоящее время, аденокарцинома легких, часто вызывает одышку как первый признак. В прошлом постоянный кашель или кашель с кровью были наиболее распространенными симптомами рака легких. Большинство людей, у которых сегодня диагностирован рак легких, — некурящие (они либо никогда не курили, либо когда-то бросали курить).

Диагноз

Важно записаться на прием к врачу, если у вас возникла одышка, или , если вы считаете, что есть явная причина для объяснения ваших симптомов.Когда вы посетите своего врача, он тщательно изучит анамнез и проведет медицинский осмотр. Вот некоторые из вопросов, которые она может задать:

• Когда вы впервые почувствовали одышку и как она впервые появилась?
• Ваши симптомы проявляются в состоянии покоя или только при активности? Если вы чувствуете одышку только при физической активности, какие действия вызывают у вас симптомы?
• Чувствуете ли вы себя более запыхавшимся, когда сидите или лежите?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в груди, кашель, хрипы, лихорадка, боль в ногах, необъяснимая потеря веса или усталость?
• Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе какие-либо проблемы с сердцем или легкими?
• Вы когда-нибудь курили? Если так, то как долго?
• Вы недавно путешествовали на машине или на самолете?

Тесты и визуализация

Тесты, которые порекомендует ваш врач, будут зависеть от ваших конкретных симптомов и физических данных, но обычно могут включать:

• Пульсоксиметрия, тест, выполняемый путем наложения зажима на палец или мочку уха для оценки количества кислорода в крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или нерегулярного сердечного ритма
• A грудь X — лучи для поиска инфекций или новообразований в легких (имейте в виду, что простая рентгенография грудной клетки может пропустить рак легких на ранних стадиях)
• Анализ крови для поиска анемии и других причин
• Тесты функции легких для выявления астмы или эмфизема и другие заболевания легких

Другие тесты могут включать:

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки
• Нагрузочный тест
• Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование вашего сердца, чтобы определить проблемы с сердечными клапанами, определить, насколько сильно ваше сердце и есть ли у вас какие-либо поврежденные участки в сердце.
• Бронхоскопия. Бронхоскопия — это гибкая трубка, которую вводят через рот в бронхи для поиска опухолей или инородного тела.

Одышка и ХОБЛ

У тех, кто страдает ХОБЛ, одышка является очень распространенным явлением, и степень одышки может дать много информации о степени тяжести вашего заболевания или обострения.Для этого врачи часто используют так называемую модифицированную шкалу одышки Медицинского исследовательского совета.

Лечение

Лечение одышки будет зависеть от причины, но самый важный первый шаг — убедиться, что вы получаете достаточно воздуха, чтобы снабжать ткани необходимым кислородом. В экстренной медицине это называется ABC, где A означает дыхательные пути, B означает дыхание, а C означает кровообращение.

Одышка — Ocean Pulmonary Associates, PA

Что такое одышка?

Чувство одышки может быть неприятным или пугающим, особенно если раньше с вами этого не случалось.Это может быть вызвано проблемами с легкими или сердцем, или низким показателем крови, но иногда может потребоваться время, чтобы определить конкретную причину. К счастью, большинство причин одышки можно быстро устранить после выявления причины.

Многие случаи одышки вызваны простыми краткосрочными проблемами, такими как инфекции дыхательных путей или аллергия. Медицинский термин для обозначения одышки — одышка.

Очень тяжелые упражнения, экстремальные температуры, сильное ожирение и большая высота — все это может вызвать одышку у здорового человека.Вне этих примеров одышка, вероятно, является признаком медицинской проблемы. Если у вас возникла необъяснимая одышка, особенно если она возникла внезапно и стала серьезной, как можно скорее обратитесь к врачу.

Симптомы одышки

Люди по-разному описывают одышку. Некоторые люди говорят, что они «жаждут воздуха», другие говорят, что им кажется, что они «не могут дышать достаточно глубоко». Когда вы испытываете одышку, вам следует обратить внимание на ощущения, которые вы испытываете, и постараться как можно более конкретно описать эти ощущения своему врачу.

Когда обращаться за помощью

Если у вас появляется одышка, особенно если она возникает или сохраняется в состоянии покоя или значительно хуже, чем то, что вы обычно испытываете (например, спровоцирована меньшей активностью, чем обычно), вам следует обратиться к пульмонологу. Если у вас сильная одышка, боль в груди или тошнота, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Одышку нельзя игнорировать.

Диагностика одышки

Ваш пульмонолог может многое узнать о вашем состоянии, выслушав ваше описание проблемы и спросив о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.Он или она также может многому научиться, послушав ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа и проверив ваши ноги на опухоль.

Тесты

— ваш лечащий врач может также заказать один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь диагностировать проблему:

• Анализ крови, называемый CBC , может проверить наличие анемии, состояния, которое влияет на способность крови переносить кислород.
• Анализ крови, называемый BNP , может определить, есть ли у вас скопление жидкости в легких.
• A Рентген грудной клетки для поиска пневмонии, воспаления легких или рубцов.
• An EKG — это тест сердечной мышцы, который ищет признаки сердечного заболевания.
• Тест под названием спирометрия или тест легочной функции (или «PFT»), чтобы проверить, как работают ваши легкие. Этот тест также может указать, есть ли у вас астма, эмфизема легких или другие заболевания легких.
• Тест под названием оксиметрия для измерения количества кислорода в крови.

Причины одышки

Острая одышка, которая возникает внезапно в течение нескольких минут или часов, обычно имеет другие причины, чем хроническая одышка, которая развивается в течение недель или месяцев.

Острая одышка — острая одышка обычно возникает вместе с другими симптомами. К наиболее частым причинам острой одышки относятся:

• Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония или острый бронхит.Эти инфекции обычно вызывают другие симптомы, такие как жар, кашель или откашливание мокроты или слизи.
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая обычно также вызывает зуд, отек, сыпь или другие симптомы.
• Астма, часто вызывающая хрипы.
• Закупорка дыхательных путей, которая может произойти после случайного вдыхания постороннего предмета, например арахиса или частично прожеванного мяса.
• Сгусток крови или другая закупорка артерии в легких.
• Прокол легкого (пневмоторакс).
• Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, которые могут произойти во время сердечного приступа. Когда это является причиной одышки, часто возникают другие симптомы, такие как боль или давление в груди.
• Сердечная недостаточность — заболевание, которое влияет на способность сердца перекачивать кровь по всему телу.

Хроническая одышка. Некоторые из факторов, вызывающих острую одышку, также могут вызывать хроническую одышку.Например, симптомы астмы могут появляться и исчезать в течение месяцев или лет. Сердечная недостаточность также может вызывать одышку в течение месяцев или лет.

К наиболее частым причинам хронической одышки относятся:

• Астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких, заболевание легких, которое часто встречается у нынешних или бывших курильщиков, включает такие состояния, как эмфизема и хронический бронхит.
• Интерстициальное заболевание легких, совокупность заболеваний легких, включающих повреждение или рубцевание легочной ткани.
• Кардиомиопатия, заболевание сердца, которое приводит к изменению формы и размера сердца и способности перекачивать кровь к остальным частям тела.
• Выведение из состояния, технический термин для обозначения выхода из формы. Например, если вы не занимаетесь спортом регулярно, у вас может развиться одышка при подъеме по лестнице просто из-за того, что вы теряете форму.
• Ожирение может вызвать одышку, поскольку лишний вес в груди и животе увеличивает нагрузку на мышцы, контролирующие дыхание.
• Легочная гипертензия, то есть высокое кровяное давление в артериях легких.

Когда обращаться к врачу

Записаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если одышка сопровождается:

• Отек стоп и лодыжек
• Проблемы с дыханием в положении лежа
• Озноб и кашель с высокой температурой
• Посинение губ или кончиков пальцев
• Свистящее дыхание
• Стридор — высокий звук из шеи или горла, возникающий при дыхании
• Ухудшение ранее существовавшей одышки

Уход за собой

Для предотвращения обострения хронической одышки:

• Бросьте курить.Преимущества отказа от курения невероятны. Как только вы откажетесь от табака, риск сердечных заболеваний, заболеваний легких и рака начнет снижаться, даже если вы курите много лет.
• Избегать воздействия загрязняющих веществ. По возможности избегайте вдыхания аллергенов и токсинов из окружающей среды.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Береги себя. Если у вас есть основное заболевание, позаботьтесь о нем.
• Имейте план действий. Обсудите с врачом, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.
• Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов (1524 метра).
• Если вы полагаетесь на дополнительный кислород, убедитесь, что у вас достаточно кислорода и оборудование работает должным образом.

.