Правда ли, что сидение на холодной поверхности вызывает геморрой?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

23 ноября 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт, сидя на твердой поверхности

Мало что говорит в пользу этого стереотипа, зато имеется масса сведений о том, как избежать этой проблемы, уверяет корреспондент BBC Future.

Если вы принадлежите к числу чувствительных натур, возможно, вам лучше почитать что-нибудь другое. Я вас пойму.

Но пусть никто не говорит, будто в этой рубрике («Медицинские мифы») стесняются говорить о неудобных или неприятных вещах, когда надо развенчать очередной миф.

Примером нашей всеядности является этот материал, посвященный народным представлениям о геморрое.

Говоря об этой проблеме, с уверенностью можно утверждать две вещи.

Во-первых, она на удивление широко распространена: целых 50% людей хотя бы раз в жизни страдали этим заболеванием.

Во-вторых, представление о том, будто причиной геморроя является сидение на холодной (и часто — влажной) поверхности, при ближайшем рассмотрении оказывается весьма далеким от истины.

Что такое геморрой?

Прежде чем мы обратимся к изучению имеющихся данных, небесполезно будет объяснить, что вообще такое геморрой.

Геморрой – это зудящие бугристые узелки, которые образуются из сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода. Иногда на ощупь они напоминают мягкие шарики — некоторые даже сравнивают их с небольшой гроздью винограда.

Люди, страдающие геморроем, могут испытывать дискомфорт при сидении на твердых поверхностях — возможно, в этом и кроется причина мифа о вреде воздействия холода.

Но учитывая, что одним из способов облегчения боли, особенно при развитии тромбов в кровеносных сосудах, являются холодные компрессы, сидение на холодном как раз таки может оказаться полезным.

Взаимосвязь между температурой и развитием геморроя практически не изучена.

Однако в рамках исследования, проведенного в 2009 году в Германии, сидение на холодной поверхности рассматривалось в качестве одного из множества факторов, которые могут влиять на возникновение этого заболевания.

Ученые сравнили две группы людей: одни испытывали болевые ощущения, связанные с выпадением и уплотнением геморроидальных узлов, другие — нет.

По результатам самых разнообразных экспериментов — от поднятия тяжестей до кашля, чихания, поглощения острых блюд и использования влажных салфеток для интимной гигиены — не было обнаружено никакого влияния ни одного из исследованных факторов (даже сидения на холодных поверхностях) на вероятность развития геморроя.

(Материалы исследования на английском языке размещены здесь, но имейте в виду, что в них содержатся соответствующие, довольно пугающие фотографии).

Хотя геморрой никак не связан с сидением на холодных или горячих поверхностях — и, по-видимому, ни с одним другим фактором из исследованных немецкими учеными, по крайней мере, понятно одно.

Конкретнее — почему такой проблеме подвержена именно эта часть тела.

Слабое место

Врач-терапевт Энн Робинсон поясняет: “Просто это одно из слабых мест организма”. Причина состоит в том, что в области заднего прохода соединяются три разные венозные системы.

Небольшое набухание этих вен может быть полезно, поскольку способствует расширению кавернозных тел и предотвращает недержание стула.

Однако чрезмерное их набухание приводит к выпиранию вен в задний проход, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Не исключены и кровотечения. В случае их возникновения необходимо пройти медицинское обследование, поскольку кровотечения также могут быть симптомами рака кишечника.

Все, что вызывает прилив крови к органам таза (например, беременность), осложняет течение геморроя. Запоры создают давление на вены и вынуждают человека тужиться так сильно, что геморроидальные узлы могут выпасть и вызвать боль, в том числе острую.

Но не все так плохо. Существуют сведения о том, как предотвратить возникновение этого заболевания.

Немецкие ученые выяснили, что у тех, кто часто принимает душ или ванну, геморрой развивается реже, а те, кто сильно тужится при дефекации, напротив, входят в группу повышенного риска.

Для профилактики геморроя полезно все, что предотвращает запоры, — продукты питания с высоким содержанием клетчатки (овощи, злаки и орехи), физические нагрузки для поддержания нормального веса и обильное питье.

Кроме того, важно не сдерживать соответствующие позывы, а сразу отправляться в туалет. Кстати, надеюсь, вы не читаете эту статью, сидя на унитазе.

Как показывают результаты исследований, люди, которые читают в туалете, проводят там больше времени, чем это необходимо, и в результате тужатся без надобности.

А задача этой рубрики состоит в том, чтобы рассказывать о болезнях, а не провоцировать их.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Лечение геморроя, симптомы — Медицинский центр

Большинство больных обращается в медицинский центр «На Восточной» с жалобами на «геморрой».

Но во многих случаях под 

видом геморроя оказываются совершенно другие заболевания. Тем не менее, геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием и одним из наиболее распространенных заболеваний человечества вообще. Не стоит забывать и то, что геморроидальная болезнь часто является сопутствующей, или даже предрасполагающей (то есть ведущей к возникновению), патологией при ряде других проблем – анальной трещины, парапроктита, криптита, папиллита и др. Обращаясь к статистике, увидим, что распространенность геморроя 130-145 случаев на 1000 взрослого населения.

Такому распространению данного заболевания способствует образ и ритм жизни современного человека. Недаром геморрой входит в группу заболеваний, называемых «болезнями цивилизации».  Под образом жизни, провоцирующем возникновение геморроидальной болезни, подразумевается: сидячее положение, особенно связанное с одновременными физическими нагрузками (вождение автомобиля, офисная работа, длительное сидение за компьютером), занятия видами спорта ,ведущими к застою крови в венах малого таза – тяжелая атлетика, езда на велосипеде; любая гиподинамия, сопровождающая жизнь многих современных людей; частым провоцирующим фактором у женщин является беременность и роды, так как эти состояния  сопровождаются застоем крови в венах малого таза; наконец, важную роль играют проблемы с желудочно-кишечным трактом – запоры, употребление недостаточного количества растительной клетчатки, злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой пище. Значительную роль в развитии геморроидальной болезни играет наследственность. Геморрой – социально значимое заболевание, так как страдают им преимущественно люди трудоспособного возраста.

По определению геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов.

Соответственно, при увеличении внутренних узлов мы говорим о внутреннем геморрое, при увеличении наружных – о наружном геморрое, при  увеличении и внутренних, и наружных узлов – о комбинированном геморрое. Если коротко представить развитие заболевания, то роль играют два главных фактора: сосудистый – нарушение кровообращения в мелких сосудах геморроидальных узлов (т.н. кавернозных тельца), и механический – дистрофические изменения «связок», в норме удерживающих узлы в анальном канале. Грубо говоря, под действием первого фактора узлы увеличиваются в размере, под действием второго – выпадают из заднего прохода. Причем чем грубее нарушения, тем больше узлы, и тем значительнее они выпадают из заднего прохода. Всегда при данном заболевании имеются три основных группы узлов – на 3,7,11 часах, если смотреть в положении на спине. Кроме основных индивидуально могут иметься дополнительные узлы в произвольных количествах.

Исходя из вышеизложенного, можно предположить, что чем более выражена геморроидальная болезнь, тем больше выпадают узлы, теряя способность вправляться обратно в анальный канал. Действительно, при классификации геморроя, и,  соответственно выработки лечебной тактики, определяющим признаком является выпадение узлов и их способность их вправляться обратно:

1. Степень – узлы не выпадают (заболевание проявляется только отделение крови)
2. Степень – узлы выпадают, но вправляются обратно самостоятельно
3. Степень – узлы выпадают, но вправляются с ручным пособием (или его аналогом – некоторые больные вынуждены принимать определенную позу, выполнять какие-либо упражнения или вправлять узлы под душем)
4. Степень – узлы в анальный канал не вправляются.

Любая из указанных стадий может сопровождаться отделением крови, либо быть «бескровной».

Кроме указанной хронической, существует острая форма – тромбоз геморроидальных узлов. Также выпадение внутренних геморроидальных узлов может усугубляться наличием наружных узлов, в этом случае мы говорим о комбинированным геморрое соответствующей стадии.

Когда надо обратиться к проктологу? Что позволяет заподозрить геморрой?

Признаков геморроя два: выпадение или постоянное наличие геморроидальных узлов и отделение крови при дефекации. О выпадении узлов я уже упомянул выше. Что же касается кровотечений, то  геморрой может сопровождаться оными, либо быть без них, что всегда указывается в диагнозе. Собственно они и дали название заболеванию (лат. Haemo – кровь,  rhoides – истекать, то есть геморрой дословно –«кровотечение»). Кровь имеет ярко алый цвет (т.н. «артериальная кровь»), интенсивность может варьироваться – от помарок на туалетной бумаге до интенсивных кровотечений алой кровью и сгустками крови, которые могут угрожать жизни.

Остальные симптомы геморроидальной болезни неспецифичны и могут быть при любой патологии анального канала: зуд, чувство дискомфорта, жжение в анальной области,  выделение слизи. Вопреки распространенному мнению, болевой синдром для хронического геморроя не характерен, поэтому при наличии болей необходимо исключать другие заболевания заднего прохода.

Ввиду большого спектра заболеваний заднего прохода и толстой кишки, по проявлениям схожих с геморроем, проведение самодиагностики, и, тем более, самолечения недопустимо. Лечение назначается только после тщательного дообследования, которое включает в себя:

1. (как развивалось заболевания, какие есть предрасполагающие, отягощающие факторы, какие меры предусмотреть для адекватного лечения болезни) н этом этапе предварительно ставится стадия заболевания, соответственно начинает формироваться план лечения.
2. Физикальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки. Позволяют определить не только характеристики узлов, но и наличие других патологических образований – прежде всего опухолей прямой кишки.
3. Инструментальное обследования: аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Крайне важны для диагностики заболеваний толстой кишки именно эндоскопические методы исследования. Они позволяют исключить грозные заболевания, сопровождающиеся отделением крови — рак толстой кишки, воспалительные заболевания толстой кишки. Кроме того, благодаря колоноскопии и ректороманоскопии выявляются опухоли прямой и ободочной кишок на ранних бессимптомных стадиях.

Отдельны «фронтом» в структуре колопроктологических заболеваний выступает острый геморрой.

В ряде случаев на фоне хронического течения геморроидальной болезни, возникают тромбозы геморроидальных узлов – перекрытия отводящих кровь из узлов сосудов. Следствием такого перекрытия (венозного тромбоза) является полнокровие, отек узлов, проявляющиеся увеличением пораженного узла, его невправимостью в анальный канал, выраженной болезненностью. Это, кстати, тот случай, когда геморрой действительно болит. Обостряться (тромбироваться) могут как наружные, так и внутренние узлы. При наличии отечного увеличенного резко болезненного узла врач диагностирует острый геморрой 1 степени.  В случае, если лечебные меры не приняты вовремя, в зоне тромбированного узла развивается воспаление, проявляющееся усиление болей ,появлением фибрина, отеком кожи  и слизистой вокруг узла. Это уже острый геморрой 2 степени. При отсутствии лечения, и дальнейшем развитии заболевания, на узле и прилежащих к нему участках появляются некрозы – «омертвение» тканей. В это время боли нетерпимые, может появится воспалительная реакция всего организма – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры.  Кроме очевидных страданий ,острый геморрой может привести к грозным осложнениям – парапроктиту, сепсису!  Затягивать с экстренным визитом к колопроктологу нельзя!

Поставив диагноз, определив стадию заболевания и сопутствующую патологию, врач-проктолог приступает к лечебным мероприятиям.

Проктологи медицинского центра «На Восточной» специализируются именно на заболеваниях ано-ректальной зоны, прежде всего хронического и острого геморроя. Для лечения этой снижающей качество жизни, а временами опасной патологии мы применяем новейшие методики.

К сожалению, полностью излечить хронический геморрой консервативными, терапевтическими подходами невозможно, однако эти методы крайне важны для профилактики и лечения тромбозов, замедления дальнейшего развития геморроидальной болезни, применяются после манипуляций на заднем проходе для гладкого течения восстановительного периода. Поэтому нельзя не упомянуть их:

1. Диета, Диета, еще раз диета. Основные положения: питание должно быть полноценным, включать в себя белки, углеводу, жиры, микроэлементы и витамины в достаточных количествах и необходимый калораж. Нет необходимости подвергаться голодовкам, достаточно исключить острую, пряную пищу и алкоголь. Также нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих запоры, газообразование, равно как и диаррею. На фоне лечения необходимо поддерживать регулярный обычной консистенции или (после операции) чуть размягченный стул. Плотный затрудненный нерегулярный стул, равно как и диаррея с жидким стулом могут провоцировать тромбозы узлов, затрудняют заживление ран после операции.
2. Лечебно-охранительный режим. Необходимо ограничить физические нагрузки, исключить переохлаждения, перегревания, купание в открытых водоемах, инсоляции (т.е. длительное нахождение на солнце). Любые занятия спортом должны быть исключены до окончания лечения. После проведения оперативного лечения геморроя трудоспособность может быть временно ограничена. Особенно это касается занятых тяжелым физическим трудом, сидячей работой, водителей, профессиональных спортсменов. Применение нами новых методик лечения геморроя позволяют на сегодняшний день значительно снизить сроки нетрудоспособности, быстро вернуть в обычный режим жизни с занятиями спортом, активным отдыхом, нормальным сексуальным ритмом, неограниченным питанием, путешествиями и всем  тем, что для Вас дорого.
3. Лекарственная и местная терапия. Вопреки расхожему мнению самостоятельную роль играют небольшую. Применение обезболивающих и противовоспалительных свечей, мазей, флеботонических препаратов, ванночек с антисептиками, физиотерапевтические процедуры необходимы для купирования тромбоза, временного уменьшения симптомов  (по сути, отсрочки проблемы), и обеспечения условий для заживления ран после операций и малоинвазивных манипуляций.
4. Малоинвазивные манипуляции. Проводятся в несколько этапов.
   1. При инфракрасной фотокоагуляции производится мягкое «прижигание» слизистой анального канала в зонах прохождения геморроидальных артерий под ней. После подобной коагуляции сжимающаяся слизистая придавливает артерии и мелкие геморроиадльные узлы не получая крови, уменьшаются в размерах, и, таким образом ликвидируются мелкие «дополнительные» узлы, тем самым ликвидируется возможный источник рецидива заболевания.
   2. Латексное лигирование ножек геморроидальных узлов. При данной методике производится накидывание специальным аппаратом латексного кольца на ножку узла, каждого из трех основных. После пережатия артерии узел спадается, уменьшается в объеме и не проявляет себя.

Применение данных малоинвазивных методик привлекательно тем, что проводятся за несколько минут, безболезненны, безопасны – осложнения, такие как кровотечения, нагноения крайне редки. Наконец, главное – не происходит потери трудоспособности, не меняется образ жизни.  Но важно учесть, что применение методов будет эффективно и, соответственно, имеет смысл только если болезнь выявлена на начальных стадиях – первой и второй, и только тогда когда нет осложнений и сопутствующей патологии заднего прохода и промежности.

Лазерное лечение геморроя, операция в медцентре «На Восточной»

При выраженной форме заболевания, тем более запущенной с осложнениями и сопутствующими заболеваниями (свищами  прямой кишки, анальной трещиной) единственный путь лечения – ликвидация геморроидальных узлов. Мы применяем новейшие методики лечения – дезартеризация геморроиадльных узлов, иссечение узлов при помощи электроволновых и лазерных методов воздействия на ткани организма, позволяющие значительно снизить травматизацию тканей. Это означает:

• Возможность применения метода в амбулаторных условиях или условиях стационара одного дня. Нет необходимости в длительной госпитализации, курс послеоперационной реабилитации проводится дома.
• Меньше болевой синдром. Выше качество жизни после операции.
• Рана заживает быстрее, скорое возвращение к привычному образу жизни и возможности работать.
• Значительно лучше косметический эффект – не остается грубых рубцов, перианальных бахромок, деформации заднего прохода.
• Меньше риск возникновения осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

Нюансы выполнения позволяют выполнить саму операцию более безопасно, быстрее чем классические методики удаления геморроидальных узлов.  Проводится манипуляция может при местном  обезболивании, благо меньшая травматичность позволяет, либо под наркозом, т.е медикаментозным сном с общим обезболиванием. Крайне немаловажно, что во время удаления геморроидальных узлов, возможна ликвидация сопутствующей патологии – трещин, парапроктита, фиброзных полипов и др. Эта возможность всегда обсуждается с лечащим врачом-проктологом.

В послеоперационном периоде мы назначаем курс несложных процедур, которые легко выполняются в домашних условиях. Для работающих пациентов возможна выдача листа нетрудоспособности для соблюдения лечебно-охранительного режима.

При применении предлагаемого нами метода излечения геморроя очень низкая, по сравнению с классической операцией, вероятность рецидива.

В заключение хочу подчеркнуть, что необходимо как можно раньше обратиться к специалисту-колопроктологу при появлении признаков геморроя – отделения крови, выпадении геморроидальных узлов, либо каких либо других необычных/ненормальных ощущениях в области заднего прохода. Промедление ведет к развитию заболевания и более трудоемкому излечению, а отсутствие своевременной диагностики – к развитию многих угрожающих жизни заболеваний толстой кишки. Проведение диагностики (колоноскопии) и лечения геморроя возможно с применением наркоза.

Посещение специалиста не занимает много времени, безболезненно, деликатно, а нормальное качество жизни или вовремя предотвращенная угроза  запущенного рака стоят потраченных Вами усилий!

 

Медицинский центр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Братск, Усолье-сибирское, Зима, Тулун, Черемхово и других городов Иркутской области.

Лазерное лечение геморроя | Услуги

Как быстро и без последствий вылечить геморрой? Рассказываем, чем лечение геморроя лазером лучше хирургической операции. Если вы считаете, что удалять геморрой больно, неприятно и долго. Если вы уверены, что после операции он может появиться снова… то вы ошибаетесь, все эти опасения остались в прошлом. Сегодня последнее слово техники в области медицины позволяет проводить операцию по удалению геморроидальных узлов всего за полчаса, а восстановление после неё занимает около недели. Рассказываем, как это работает.

Что такое геморрой?

В прямой кишке человека есть кавернозные тела — ткань, которая пронизана сосудами. Когда в эти сосуды поступает кровь, кавернозное тело расширяется, когда кровь уходит, то, наоборот, уменьшается. Когда кавернозное тело воспаляется, сосуды наполняются кровью, которая с трудом отходит обратно. Кровь застаивается, вены расширяются, начинают кровоточить и выпадать в пространство кишечника (полость прямой кишки). Расширенные вены в кавернозном теле называются геморроидальными узлами. А состояние, когда геморроидальные узлы воспалены, — геморроем.

Как понять, что у меня геморрой?

Самые распространённые симптомы начинающегося геморроя — это:

• Кровь при посещении туалета
• Зуд, жжение, боль в области ануса
• Запоры

Однако такие симптомы могут быть и при других болезнях, например, при трещинах стенок кишечника, колите или полипах. Поэтому правильный диагноз может поставить только врач, который проведёт все необходимые исследования.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Если пациент обратился к врачу на раннем этапе, когда геморроидальные узлы только-только воспалились, а из симптомов есть лёгкий зуд, такой геморрой можно вылечить без операции.
Но в большинстве случаев пациент до того, как прийти к врачу, терпит или пытается вылечить геморрой народными способами. Поэтому чаще всего пациенты приходят на той стадии, когда для лечения уже требуется операция.

Операция — это совсем не страшно

Когда пациент слышит слово «операция», у него появляются следующие мысли:

• Это больно;
• Это неприятно;
• Может, как-нибудь само пройдёт;
• Мне придётся долго лежать в больнице и т. д.

Однако всё это осталось в прошлом. Сегодня существует метод лазерного лечения геморроя — вапоризация, который отличается от классического хирургического лечения. Быстро, аккуратно и без последствий!

Как работает лазерная вапоризация?

Врач при помощи лазерного луча аккуратно нагревает повреждённую вену в геморроидальном узле. Жидкость из сосуда выпаривается, на её месте остаётся небольшой рубец соединительной ткани, который сдерживает узел и тем самым предотвращает повторное развитие геморроя.

7 причин, почему вапоризация лучше хирургической операции

1. Это почти не больно. Лазер воздействует точечно, поэтому боль после такой операции намного слабее и быстро проходит.
2. Быстрое восстановление.  В отличие от хирургической операции здесь травмируется меньше ткани, поэтому заживление проходит быстрее. Уже через 4−5 дней можно возвращаться к работе, а через 7−10 дней место вмешательства полностью заживёт.
3. Не нужно лежать в стационаре. Уже через несколько часов после операции можно ехать домой и там продолжать восстановление. Главное — соблюдать все рекомендации врача.
4. Нет кровотечений. Под действием лазера стенки сосуда запаиваются, поэтому после операции у пациентов нет кровотечений.
5. Не нарушаются функции прямой кишки. Современные лазерные системы позволяют доктору аккуратно оперировать только повреждённый участок, не затрагивая соседние ткани, поэтому работа кишечника никак не нарушается.
6. Эффект подтяжки. Из-за нагревания в клетках выделяются факторы роста и начинается синтез коллагена. Растянутая и повреждённая слизистая ткань подтягивается и регенерируется.
7. Это безопасно. Лазерная вапоризация настолько безопасна, что её делают даже беременным. Но противопоказания всё же есть, например, острый геморрой, некоторые онкологические заболевания и т. д.

Многое зависит от врача

Именно от опыта и знаний врача зависит, насколько успешной будет операция. В нашей клинике работает один из лучших врачей Новосибирска, проктолог, лазерный хирург, детский хирург, детский уролог, детский проктолог – Логвиненко Игорь Анатольевич.

• Стаж работы 25 лет,
• Член Российского общества хирургов,
• Член Российского общества колоректальных хирургов,
• Член Ассоциации детских хирургов России,
• Входит в число ТОП-3 врачей-проктологов в Новосибирске по версии портала ПроДокторов

В клинике «Европа» приём ведут

Игорь Анатольевич Логвиненко

проктолог, лазерный хирург, детский хирург, детский уролог, детский проктолог

Вид приема Очный, Онлайн-консультация

Опыт 25 лет

поговорим о мифах и заблуждениях

Хирург-колопроктолог клиники УРО-ПРО, кандидат медицинских наук собрал коллекцию заблуждений о распространённом, но деликатном заболевании – геморрое. О нем все слышали, но предпочитают не обсуждать, довольствуясь информацией из сети и собственными домыслами. Развенчиваем мифы со специалистом.

Геморроем страдают исключительно пенсионеры

Увы, этому заболеванию подвержены люди в разных возрастных категориях. Сегодня можно встретить на приеме у проктолога даже молодежь 16-18 лет. 2/3 всех случаев геморроя – это люди среднего возраста, профессионально активные. Недуг находит слабые места у мужчин и женщин. Тяжелая работа, стрессы, экстремальные нагрузки во время беременности, родов, профессионального спорта, гиподинамия, нарушения питания и запоры. Геморрой – недуг, который может поразить каждого.

Геморроидальные узлы есть у каждого из нас от рождения. При неблагоприятных условиях происходит их увеличение, дистальное смещение, открывается кровотечение. При отсутствии лечения узлы начинают выпадать из анального канала даже при минимальной нагрузке – посещении туалета, кашле, при ходьбе.

Геморрой может пройти сам. Он не опасен для жизни, от него никто не умер

Если проблему игнорировать, она сама рассосется. Да, геморрой не провоцирует развитие онкологии, но и никуда не денется при отсутствии должного лечения. Люди ошибочно решают, что хроническое заболевание в виде геморроидальных узлов ничем не грозит и расслабляются. При обострении геморрой может серьезно подпортить качество жизни и стать причиной проблем на работе и в личной жизни. На поздних стадиях недуг превращается в реальную проблему, решить которую полностью нельзя даже хирургически.

Результативное лечение геморроя возможно лишь хирургическим путем, консервативное дает лишь временный эффект

На деле, чем раньше пациент обратился к проктологу, тем больше шансов решить вопрос консервативно. Даже если и потребуется хирургическое вмешательство, врач задействует современные малоинвазивные способы, при которых реабилитация проходит максимально комфортно для пациента.

Против геморроя эффективны народные средства, идти к врачу необязательно

Бабушкины примочки в лучшем случае окажут эффект плацебо или заглушат выраженную симптоматику, но не устранят проблемы и причины ее появления. Тратя время на народные методы излечения почечуя, вы просто усугубляете свое состояние и теряете время. Чем дольше ждете, тем больше вероятности, что придется лечить геморрой в операционной.

Сильная болезненность в районе ануса – верный признак геморроя

Не угадали. Если у вас болит задний проход во время отправления большой нужды, то дело вовсе не в геморрое. Исключением станет ситуация, когда образовался тромбоз наружных геморроидальных узлов. Симптомами заболевания являются зуд, тромбоз наружных узлов, периодическое выпадение внутренних, жжение в области ануса, кровотечение в процессе дефекации. Если же вы просто испытываете боли, то причину стоит искать не в геморрое, а в других заболеваниях.

Следствием непролеченного геморроя станет онкология

Ничего подобного. Сам по себе геморрой не перерождается в раковое заболевание. Другое дело, что похожую симптоматику имеют другие проктологические проблемы, куда более опасные и сложные в лечении: язвенный колит, ангиодисплазии толстого кишечника, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала.

Причина геморроя в гиподинамии, постоянном сидении за компьютером или за рулем. Узлы можно получить, если постоянно сидеть на жестком или застудить

Нельзя спровоцировать развитие геморроя переохлаждением или жестким сидением. Сидячий образ жизни и малая подвижность в течение дня в совокупности с неправильным питанием и дефицитом потребляемой жидкости – верные слагаемые частых запоров и нарушения дефекации. Также провоцируют геморрой период беременности и родов, тяжелая физическая работа и виды спорта, подразумевающие поднятие тяжестей и частое, сильное натуживание.

Геморрой провоцирует острая или избыточно жирная пища

Пищевые привычки могут косвенно повлиять на обострение ситуации. Обострению геморроя способствуют продукты, усиливающие давление в сосудах, повышают густоту крови, увеличивая риск тромбообразования. Кислое, соленое, острое – все это может запустить механизм образования геморроидальных узлов.

Геморроем страдают любители анального секса

Неаккуратное анальное соитие действительно может стать причиной увеличения геморроидальных узлов и появления кровотечений. Мужской член или секс-игрушки при слишком интенсивных фрикциях травмируют слизистые ректума, сфинктер запирательного аппарата и анальный канал.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

болезнь о которой избегаем разговoрoв.

2019.09.29

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека.

Считается, что более 50% людей старше 50 лет имеют более или менее увеличенный геморрой. В задней части прямой кишки, под слизистой оболочкой и вокруг выхода находятся венозные сплетения. Эти сплетения помогают закрыть выпускное отверстие, но по ряду причин, которые повышают давление в животе, они увеличиваются, опускаются и могут вызвать кровотечение, боль или другой дискомфорт в области выходного отверстия. При увеличении или увеличении эти сплетения называются геморрой или геморрой. При запорах слизистая оболочка над узлом разрывается и может появиться кровь. Ректальное кровотечение — это всегда угрожающая жалоба. Хотя наиболее распространенной причиной кровотечений является увеличенный внутренний геморрой, даже более небольшие количества крови следует исследовать на предмет более серьезных причин, особенно рака толстой кишки, поэтому все люди, особенно те, кто старше 50 лет, имеют такие жалобы, колоноскопия должна быть выполнена.

На ранних стадиях геморроя лучшим лечением является правильное питание, образ жизни и гигиена.

Суппозитории и мази используются для местного лечения, особенно когда возникают такие осложнения геморроя, как тромбоз. Минимально инвазивные методы лечения, когда лекарственные препараты не эффективны: метод лигирования с резиновым кольцом, склеротерапия. Хирургическое вмешательство обычно проводится в стационарных условиях для лечения самого большого внутреннего геморроя четвертой степени.

Частота, с которой используются другие методы лечения, зависит от имеющегося оборудования и опыта врача. В качестве одного из наиболее распространенных амбулаторных хирургических методов лечения геморроя, хирурги в клинике д-pa A. Kilda используют метод лигирования резиновых колец (операция Барона). Суть этого метода заключается в том, что с помощью специального вакуумного инструмента часть геморроидального узла отводится и закрывается резиновым кольцом. После того, как кольцо надето, узел исчезает через несколько дней и исчезает.

Резиновые кольцевые лигатуры размещаются амбулаторно. Эта процедура не требует обезболивания и процедура занимает несколько минут. Требуется 1-2 процедуры, проводимые с интервалом в 2-4 недели. Большинство пациентов не предъявляют жалоб после процедуры, менее трети пациентов испытывают небольшой дискомфорт после процедуры, и их работоспособность не нарушается.

Геморрой, как и при профилактике многих заболеваний, — это здоровый образ жизни, физическая активность, рациональное питание, отказ от алкоголя.

ребенку 1 год геморрой народные средства

ребенку 1 год геморрой народные средства

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

крем от геморроя г, средство от геморроя свечи
хорошее коагулянтное средство от наружного геморроя отзывы
средство от геморроя при беременности отзывы
крем карандаш жива от геморроя
отличное средство от геморроя

Геморрой у ребенка: причины возникновения. Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся: Неправильное питание. Часто из-за несбалансированного питания нарушается микрофлора кишечника. Из-за нарушения в системе питания каловые массы становятся тверже, из-за чего увеличивается приток крови к сосудам анального отверстия. Продолжительные запоры. Это провоцирует увеличение и повреждение геморроидальных узелков. Средства против рвоты детям от двух до пяти лет. В этот период многих детей уже перевели с грудного вскармливания на смешанное питание, появление тошноты часто может быть связано с перестройкой организма, с чрезмерной подвижностью, не всегда возможной гигиеной, реакцией ЖКТ на ряд продуктов. Распространена также и вирусная природа возникновения рвоты. Возрастная категория по-прежнему предусматривает приём удобных суспензий и капель, рекомендованных детям до 2-х лет, но к жидким средствам уже можно добавлять и другие формы: капсулы; жевательные пастилки Геморроидальные узлы. Симптомы геморроя у детей напоминают признаки, появляющиеся при нарушении целостности слизистой прямой кишки, при трещинах. После запоров или трудностей с дефекацией появляется небольшое количество крови из попы. Нередкое явление у детей до 2-3-ух лет, когда отходит кровь из попы при спазмах анального сфинктера, кишечной непроходимости. Аномалия может быть врождённой при неполном повороте кишечной трубки либо приобретенной, спровоцированной перекармливанием малыша кефиром (молочными смесями), неправильным введением прикорма. Лечение с помощью средств народной медицины. Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию. Детская проктология. Геморрой у ребенка. Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!. Это провоцирует воспаление геморроидальных узелков. Геморрой у детей. Как лечить? Диагностирует заболевание детский проктолог. Геморрой – отек вен в геморроидальных подушках, помогающих анальному каналу функционировать. И хотя детский геморрой, как правило, не является распространенным заболеванием детства, — ребенка страдающего данным недугом следует тщательно обследовать. Так как геморрой у детей часто является симптомом серьезных проблем со здоровьем. Признаки геморроя у детей. Признаки того, что у ребенка есть данная проблема, могут появиться еще до того, как геморроидальные узлы станут видны снаружи анального отверстия. И самым первым симптомом является кровь в кале. Ребенок жалуется на то, что ему что-то там мешает, давит. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Для местного применения. Препараты корректоры метаболизма костной ткани. Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании). Линекс капсулы 32 шт. Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения. ТОП препаратов от геморроя. ТОП глистогонных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены. Средства для улучшения мозгового кровообращения у взрослых. Сосудорасширяющие препараты — вазодилататоры. Применение таких лекарственных средств для детей дошкольного и младшего школьного возраста обосновано в нескольких случаях: при наличии родовых травм – для восстановления нарушенного мозгового кровообращения применяется комплексная терапия в течение первых трех лет жизни ребёнка. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от исходного диагноза и ожидаемого прогноза Симптомы геморроя у детей. У детей до года геморрой может быть обнаружен при визуальном осмотре: выпадение геморроидальных узлов, плач при дефекации, кровь в кале – все это должно насторожить родителей. Дети старшего возраста могут жаловаться на зуд в перианальной области, запоры, боль в заднем проходе при дефекации. Болевые ощущения нередко сами по себе становятся причиной запора. Лечение. Лечить геморрой нужно начинать с появлением первых симптомов. Основным принципом лечения геморроя у детей является выбор максимально безопасных и мягких средств. Это могут быть следующие методы лечения геморроя: ванночки с ромашкой или перманганатом калия. Левомеколь при геморрое. При образовании геморроидальных узлов поражаются кровеносные сосуды в ректальной области. Происходят воспалительные процессы. До 3-х лет смазывать ранки малышам не рекомендуется. Связано это с тем, что до этого возраста действующие вещества препарата всасываются в кровеносное русло (кровоток), из-за чего часто возникают побочные реакции. Причина – антибактериальные вещества желательно использовать при сформировавшейся иммунной системе. Категорически запрещено заниматься самолечением детей, так как средство обладает антибактериальным действием. Поэтому обязательно консультируйтесь со специалистами.

хорошее коагулянтное средство от наружного геморроя отзывы ребенку 1 год геморрой народные средства

крем от геморроя г средство от геморроя свечи хорошее коагулянтное средство от наружного геморроя отзывы средство от геморроя при беременности отзывы крем карандаш жива от геморроя отличное средство от геморроя эффективное средство от геморроя быстро удаляющее воспаление крем от наружного геморроя

средство от геморроя таблетки беременность геморрой лечение средство

ребенку 1 год геморрой народные средства средство от геморроя при беременности отзывы

эффективное средство от геморроя быстро удаляющее воспаление
крем от наружного геморроя
средство от геморроя таблетки
беременность геморрой лечение средство
средства для рассасывания геморроя
лучшее средство от геморроя кровоостанавливающие

От геморроидального заболевания никто не застрахован. Отличной профилактикой и лечением является МЕДОЕД — крем-карандаш от геморроя с чагой. Недуг может абсолютно незаметно развиваться в организме и наступит такой момент, когда наступят неприятные и болезненные ощущения, сопровождаемые характерным кровотечением. В медикаментозной практике воздействия на признаки возникшего геморроя используются различные препараты. Однако большинство из них не способно кардинально повлиять на ситуацию. Всему виной многочисленные противопоказаний и присутствие синтетических добавок. Впрочем, решение проблемы есть! Достаточно купить крем-карандаш от геморроя с чагой, чтобы не только облегчить ситуацию, но и искоренить проблему в ее основном очаге. О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева. К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Лечение геморроя в клинике в Челябинске

Ведение малоподвижного образа жизни, сидячая работа – все это может привести к появлению геморроя. Согласно статистике, этим заболеванием страдает каждый четвертый взрослый человек. Если большую часть времени вы проводите в офисе или дома, сидя за компьютером, и ведете малоподвижный образ жизни, то в скором времени тоже можете пополнить число людей, которые страдают этим заболеванием. Как лечить геморрой правильно, можно узнать лишь после определения точного диагноза.

Симптомы заболевания

В зависимости от расположения узлов, геморрой разделяют на внутренний и наружный. По характеру течения он может быть хронический и острый. Каждая форма болезни имеет свои особенности, поэтому симптомы геморроя могут быть разными.

При низком расположении узлов в прямой кишке геморрой считается наружным. При таком заболевании узлы могут выходить наружу, располагаться группами или поодиночке вокруг анального отверстия. Симптомы у каждого больного выражаются по-своему.

Симптомы наружного геморроя:

1. Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки. Возможно ощущение тяжести, неполного опорожнения кишечника, инородного тела внутри.
2. Зуд и жжение.
3. Кровотечение, которое чаще всего начинает возникать после опорожнения кишечника.
4. Боль в области анального отверстия и прямой кишки. Вначале боль может выражаться в виде небольшого покалывания, после переходит в тянущие ощущения. При этом можно наблюдать отек узла.
5. Выпадение геморроидального узла.

Симптомы внутреннего геморроя часто схожи с симптомами наружного геморроя. Основное отличие заключается в том, что при внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу, что часто затрудняет постановку точного диагноза и обследование.

При остром геморрое симптомы наиболее выражены. Такое течение болезни требует незамедлительного лечения и медицинского вмешательства. Острый геморрой может возникнуть внезапно, а может появиться на фоне хронического течения болезни. Основная причина обострения заключается в ущемлении выпавшего узла, что приводит к отеку тканей и последующему отмиранию узла. Вторая причина обострения – образование кровяного сгустка – тромба, который начинает распирать узел изнутри.

Симптомы острого геморроя:

1. Появление резкой острой боли, которая возникает при малейшем движении. Прикосновение к узлу становится невозможным из-за острой боли.
2. Изменение внешнего вида геморроидального узла. Он выглядит отечным, напряженным, может посинеть.
3. Повышение температуры тела. Этот симптом может возникнуть при попадании инфекции внутрь узла. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Во время хронического течения болезни период нормального самочувствия сменяется периодом обострения. Это может возникнуть по многим причинам: из-за длительного сидения или стояния, приема неподходящей пищи или алкоголя, нарушения работы кишечника, тяжелой физической работы.

Если уже это произошло, то необходимо ознакомиться с тем, как можно быстро и правильно вылечить геморрой. Причин появления геморроя довольно много. Это может быть и из-за несбалансированной диеты (при обильном употреблении жирной, пряной и острой пищи), и из-за чрезмерных физических нагрузок. Геморрой может появиться от злоупотребления алкоголем, ожирения, анального секса, длительной диареи. Эффективное лечение геморроя должно начинаться с установления причин, которые вызвали болезнь. Лишь правильно установив и устранив причины, из-за которых появилась болезнь, можно начинать комплексное лечение геморроя, которое заключается в корректировке питания, физической активности и использовании различных методов лечения.

Если Вас беспокоят вышеперечисленные сиптомы заболевания, то Вам необходимо обратиться к врачу для диагностики. В Клинике Вся Медицина работают опытные специалисты в области проктологии.

Обращаясь к нам Вы можете быть уверенны в качестве своего лечения. Звоните по телефону: 240-03-03!

Больницы и клиники Университета Айовы

Геморрой — это анальные кровеносные сосуды, которые являются нормальной частью вашей анатомии. Они могут быть внутренними — кровеносные сосуды во влажной ткани внутренней оболочки заднего прохода. Они также могут быть внешними — кровеносные сосуды, находящиеся под кожей сразу за анальным отверстием. Геморрой может стать ненормальным и проблематичным, если он расширится или набухнет. Аномальный геморрой можно назвать геморроидальной болезнью.

Что такое геморрой?

Геморрой — распространенное заболевание, которое возникает, когда геморрой опухает из-за повышенного давления.Эта опухоль приводит к аномальному симптоматическому геморрою. Симптомы и осложнения аномального геморроя различаются в зависимости от того, является ли геморрой внутренним или внешним.

Симптоматический внутренний геморрой

Когда внутренний геморрой расширяется, он обычно безболезнен и сопровождается незначительным ректальным кровотечением и пролапсом. Пролапс возникает, когда ткань геморроя выходит за пределы заднего прохода во время дефекации. Ощущение пролапса — это нормально, и его можно разделить на четыре стадии.

Стадии пролапса

1. Выпадения нет.
2. Пролапс, который возвращается сам по себе.
3. Пролапс, который вы должны оттолкнуть в себе.
4. Выпадение, которое вы не можете протолкнуть в себе.

Прогрессирование пролапса обычно происходит медленно. Выпадение может вызвать раздражение ануса и зуд.

Наружный геморрой симптоматический

Тромбированный внешний геморрой выглядит как уплотнение под кожей заднего прохода и может развиться сразу после эпизода чрезмерного напряжения.Когда кровеносный сосуд тромбирован, это означает, что образовался сгусток крови, вызывающий отек. Тромбированный внешний геморрой обычно очень болезненен и может кровоточить.

После заживления внешнего геморроя или после того, как тромбоз / сгусток крови вернется в тело, на коже может остаться бирка. Анус — это плотно удерживаемая область, и кожа, покрывающая геморрой, имеет тенденцию оставаться растянутой после того, как геморрой исчез. Кожные бирки — это безболезненные, маленькие и почти «защемленные» кусочки кожи.Хотя они могут быть надоедливыми, кожные бирки безвредны и редко обрабатываются.

Что вызывает аномальный геморрой?

Часто непереносимость дефекации, запор или диарея вызывают аномальный геморрой. Хотя также они могут быть вызваны беременностью или старением.

Кто в опасности?

Аномальный геморрой обычно передается по наследству. У вас больше шансов получить их, если они были у ваших родителей. Беременные женщины имеют повышенный риск развития аномального геморроя из-за давления матки на кровеносные сосуды в этой области.Риск развития симптомов, связанных с геморроем, также увеличивается с возрастом.

Симптомы

Наиболее частые симптомы аномального геморроя включают:

• Зуд
• Дискомфорт / раздражение
• Выделение слизи
• Ощущение, что стул «застрял»
• Ректальное кровотечение

Кровотечение, которое может возникнуть при геморрое, обычно быстрое, небольшое и ярко-красное. Вы можете увидеть это на туалетной бумаге или на табурете.

Как предотвратить симптоматический / аномальный геморрой

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить запоры и чрезмерное натуживание во время дефекации.

• Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки.
• Выпейте достаточно воды.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Избегайте длительного сидения на унитазе.
• Пройдите в туалет, когда впервые почувствуете позыв.

Когда обращаться к врачу

Если у вас боль в анусе, выделения слизи, анальный зуд или кровь в стуле, обратитесь к врачу.Они могут определить причину ваших симптомов и предложить конкретные варианты лечения.

Диагностика

Используя одно или несколько из следующих обследований, ваш врач может определить, есть ли у вас аномальный геморрой.

Медицинский осмотр — если у вас есть внешний геморрой, ваш врач может их осмотреть.

Цифровое ректальное исследование. Ваш врач может ввести палец в перчатке со смазкой в ​​задний проход, чтобы нащупать внутренний геморрой или другие аномалии.

Аноскопия — с помощью аноскопа специалист может найти геморрой или аномалии в анусе и прямой кишке.

Колоноскопия — это исследование всей толстой кишки с помощью колоноскопа. Подобные обследования могут быть направлены только на нижнюю часть толстой кишки, например, при ректороманоскопии.

Лечение

Лечение геморроя зависит от тяжести ваших симптомов и состояния геморроя. Также важно лечить любые основные причины геморроя, такие как запор.

Домашние процедуры

Чтобы уменьшить зуд и раздражение, вы можете лечить геморрой теплой ванной с солями Epson.Для уменьшения отека можно использовать пакеты со льдом. Добавление порошка клетчатки в свой рацион и питье большего количества воды может помочь облегчить дискомфорт при дефекации. Доступно множество различных порошков волокон, отпускаемых без рецепта. Вы также должны потреблять не менее 64 унций воды в день и минимизировать количество кофеина. При необходимости измените образ жизни, чтобы поддерживать здоровый кишечник.

Изменения в образе жизни

Увеличение количества клетчатки в рационе и употребление большего количества воды может облегчить симптомы, связанные с геморроем, и помочь предотвратить их.Добавки с клетчаткой также могут помочь смягчить стул. Предотвратите запор, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету с большим количеством воды. Если у вас сильный запор или диарея, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.

Удаление геморроя

Если геморрой достаточно докучливый или серьезный, врач может удалить его. Менее 10% симптоматических геморроидальных узлов лечат хирургическим путем. Варианты удаления зависят от расположения и размера геморроя.

Некоторые варианты удаления геморроя включают

Тяжба с резинкой — специалист накладывает на геморрой повязку, которая перекрывает кровоток и в конечном итоге отпадает. Это займет 5-7 дней, и вы можете почувствовать легкий дискомфорт или давление.

Склеротерапия — В геморрой вводятся химические вещества, которые вызывают его усадку. Эта процедура обычно безболезненна, но для ее эффективности может потребоваться несколько сеансов.

Инфракрасная фотокоагуляция — этот метод использует инфракрасное излучение (горячий свет) для удаления избытка геморроидальных тканей.Это относительно безболезненно, но для уменьшения симптомов может потребоваться несколько процедур.

Геморроидэктомия — Хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть болезненной процедурой с длительным периодом заживления. Хотя это может быть эффективным вариантом для тех, у кого большой симптоматический геморрой.

Понимание разницы между внешним и внутренним геморроем: Бетси Ф. Клеменс, доктор медицины: сертифицированный врач Совета

Это правда, что симптомы, которые у вас возникают, помогают определить, какой у вас тип геморроя.Хорошая новость заключается в том, что существует лечение всех типов, и избавиться от боли и кровотечения, которые часто сопровождают эту довольно распространенную проблему, может быть проще, чем вы думаете.

Бетси Клеменс, доктор медицины, специалист, возглавляющий нашу команду в Центре лечения геморроя Среднего Запада в Крев-Кер, штат Миссури. Она делится мнениями о типах геморроя, их симптомах и доступных методах лечения, которые помогут избавиться от дискомфорта.

Геморрой и его симптомы

Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды в прямой кишке или под кожей вокруг ануса опухают.Они очень распространены. Согласно некоторым исследованиям, трое из каждых четырех человек в какой-то момент своей жизни будут испытывать проблемы с геморроем.

Геморрой может быть болезненным и кровоточить, поскольку стенка пораженного кровеносного сосуда истончается и становится раздраженной. Однако так же часто вы можете не испытывать дискомфорта, но при дефекации замечаете ярко-красную кровь. На самом деле все зависит от типа геморроя, с которым вы боретесь.

Внутренний геморрой в сравнении с внешним

Внутренний геморрой возникает в прямой кишке.Обычно они не видны и не вызывают дискомфорта. Однако они могут кровоточить и являются наиболее частой причиной ярко-красной крови, отмечаемой при дефекации. Они также могут начать мешать опорожнению кишечника по мере того, как становятся больше.

Иногда чрезмерное напряжение может вытолкнуть внутренний геморрой за пределы анального отверстия. Это напряжение может возникнуть во время дефекации, но может быть связано с родами, поднятием тяжестей или некоторыми видами спорта. Когда внутренний геморрой выпадает (выпадает) за пределы заднего прохода, это может вызвать значительный дискомфорт и частое кровотечение.

Наружный геморрой возникает в чувствительной анальной области и часто вызывает боль и кровотечение при дефекации. Поскольку эти геморроидальные узлы подвергаются внешнему трению, они также могут вызывать зуд, раздражение и боль при повседневных действиях, таких как сидение или ходьба.

Кровь иногда может скапливаться в наружном геморрое и вызывать тромб (тромб). Тромбированный геморрой может стать чрезвычайно болезненным из-за воспаления и отека. Вы можете заметить твердую шишку возле анального отверстия, к которой довольно легко прикоснуться.

Лечение геморроя

Лечение всегда начинается с тщательного обследования, чтобы определить природу и тип геморроя, которым вы страдаете. В противном случае лечение, которое мы рекомендуем, основано на симптомах, которые вы испытываете, и степени тяжести геморроя. Например, мы обычно лечим внутренний геморрой иначе, чем внешний тромбированный геморрой.

Один практичный и простой шаг, который вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение или возвращение геморроя после лечения, — это соблюдение питательной диеты с высоким содержанием клетчатки, которая помогает поддерживать мягкий и регулярный стул.

Эта профилактическая мера полезна как при внутреннем, так и при внешнем геморрое. Тем не менее, вводите клетчатку постепенно, если вы к ней не привыкли, поскольку слишком большое ее количество может привести к диарее, которая является еще одной причиной обострений геморроя.

При внутреннем геморрое и некоторых случаях внешнего геморроя доктор Клеменс предпочитает лечение инфракрасной коагуляцией (IRC). Это безболезненная терапия, использующая инфракрасный свет для уменьшения притока крови к геморрою. Это заставляет пораженный кровеносный сосуд сжиматься до нормального размера и эффективно устраняет симптомы, которые вы испытывали.Возможно, лучше всего то, что IRC может устранить необходимость в хирургии геморроя.

При болезненном тромбированном наружном геморрое д-р Клеменс может порекомендовать тромбэктомию, во время которой она делает очень маленький разрез в геморрое, позволяющий слить кровь. Эта простая процедура не требует анестезии, и ее лучше всего проводить в течение трех дней после образования сгустка, что является еще одной причиной не откладывать посещение доктора Клеменса для лечения геморроя.

Чтобы облегчить симптомы геморроя, не включая болезненную операцию, запишитесь сегодня на прием к доктору.Клеменс в Центре лечения геморроя Среднего Запада. Позвоните в наш офис или нажмите кнопку «Заказать обратный звонок», пока находитесь на сайте.

Геморрой: симптомы, причины и лечение

Геморрой — это подушки, состоящие из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные в анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать удержание кала и предотвращает утечку жидкости через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии.Лишь у меньшинства людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.

«Мы считаем, что нормальная функция геморроя — предотвращение случайного вытекания стула», — сказал доктор Сайед Хусейн, колоректальный хирург из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Они есть у всех, но в некоторых случаях они увеличиваются, а затем начинают вызывать симптомы».

Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают безрецептурные методы лечения вместо посещения врача.В Соединенных Штатах около 10 миллионов человек — 4,4 процента населения — ежегодно сообщают о наличии геморроя, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 миллиона амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. . В отчете врачи отмечают, что кавказцы чаще страдают геморроем, чем афроамериканцы, а повышенная распространенность геморроя связана с более высоким социально-экономическим статусом.

По данным Гарвардской медицинской школы, проблемный геморрой чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытали хотя бы один из классических симптомов геморроя к 50 годам.

Симптомы и причины

Опухший геморрой обычно возникает в результате чрезмерного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, что, по данным клиники Майо, может произойти во время хронической диареи и запора. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе, потому что, когда вы сидите на унитазе, ваш анус расслабляется, позволяя венам наполняться кровью, которая затем оказывает давление на эти вены.

Беременные женщины также более восприимчивы к геморрою из-за веса при вынашивании ребенка, а также после родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, от 25 до 35 процентов беременных женщин страдают в третьем триместре. Избыточный вес, чрезмерное стояние или поднятие тяжестей также могут усугубить геморрой.

Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, но могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. По данным клиники Майо, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и наиболее частыми симптомами являются безболезненное ректальное кровотечение, выпадение или выпячивание, боль и раздражение.

«В некоторых случаях пациенты могут также иметь внешний отек, болезненную выпуклость, и они могут это чувствовать», — сказал Хусейн. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

Диагностика и тесты

Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рак, по данным Американской академии семейных врачей.

Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вставляя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать какие-либо выступы, или исследуют нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, согласно клинике Майо. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы, и может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

Однако геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые обращаются к специалистам для обследования геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто принимают это состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой и сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, который связан с ощущением давления, сказал Хусейн.

Лечение

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как размягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения, вызванных наружным геморроем.По словам Хусейна, люди также могут есть больше клетчатки, пить больше воды и не напрягаться во время туалета. По его словам, эти меры часто помогают избавиться от увеличенного геморроя самостоятельно.

Существует несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. По словам Хусейна, наиболее распространенным методом лечения является перевязка резинкой. Он включает в себя наложение небольшой резинки вокруг основания геморроя и прекращение кровотока в этом участке, пока оно не сузится и не отпадет. Он более эффективен, чем другие методы, хотя также связан с большей болью и осложнениями после лечения.

Склеротерапия, при которой в геморрой вводят химические вещества, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасная или электрокоагуляция нацелена на геморрой, сжигая его и давая ему отслоиться. Он менее эффективен, чем бандаж, и обычно требует большего количества процедур. Однако при этом значительно меньше послеоперационная боль и меньше осложнений.

Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов, хирургическое удаление или сшивание геморроидальных узлов может потребоваться, если внутренние геморроидальные узлы выпали или очень большие.Но в последнее время сшивание скобами стало менее популярным, поскольку долгосрочные данные показывают, что у него повышенная частота рецидивов проблем, сказал Хусейн.

Врачи также могут использовать перевязку геморроидальной артерии под допплером-контролем — ультразвуковую технику, которая определяет кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

«Есть много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», — сказал он. «С точки зрения пациента, самое лучшее — это то, с чем ваш хирург чувствует себя комфортно.«

Профилактика

Можно поддерживать регулярное опорожнение кишечника и снизить риск геморроя, включив в свой рацион больше клетчатки, около 30 граммов в день, — сказал Хусейн. может привести к диарее, и этого следует избегать, поскольку они могут усугубить геморрой. Также следует избегать чрезмерного давления во время дефекации, согласно клинике Майо.

Старайтесь не сидеть слишком долго на унитазе, ожидая дефекации. а также избегайте чрезмерного натуживания при попытках дефекации.

«Найдите время, когда вы почувствуете позыв к опорожнению кишечника», — сказал Хусейн. «Прерывание должно составлять от пяти до 10 минут. Если в течение этого периода ничего не происходит, выйдите и вернитесь позже».

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

геморрой | MUSC Health | Чарльстон SC

Что такое геморрой?

Геморрой — это нормальные ткани, содержащие кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки и вокруг заднего прохода.Они являются нормальной частью способности контролировать дефекацию, что помогает предотвратить утечку фекалий. Геморрой поражает более половины населения в какой-то момент их жизни. Это одно из наиболее распространенных состояний, побуждающих людей обращаться к врачу.

Чтобы понять геморрой, вы должны понять структуру прямой кишки и ануса. Область выхода кала из пищеварительной системы врачи называют анальным каналом. Существует сложный набор мышц, известный как анальные сфинктеры, которые контролируют выделение фекалий через анальный канал.Геморрой расположены рядом с анальным каналом и наполняются кровью, чтобы помочь закрыть анальный канал и предотвратить утечку. Когда геморроидальные узлы значительно увеличиваются, они выступают в анальный канал или появляются за пределами анального отверстия.

Внутренний и внешний геморрой

Положение геморроя определяет основную классификацию, описываемую как внутренний или внешний. Помните, что анус или анальный канал — это отверстие, а прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, которая ведет к этому отверстию.Геморрой может возникать как над анальным каналом (внутренний), так и под анальным каналом в коже вокруг ануса (внешний). Однако они проявляют разные симптомы в зависимости от местоположения.

Хотя обычно безболезненно, может возникнуть некоторая боль, связанная с внутренним геморроем, если они тромбируются (внутри образуется тромб) или выпадают в течение длительного периода времени. (Выпадение — это падение или соскальзывание части тела с ее обычного положения.) После дефекации может наблюдаться ректальное кровотечение.Ярко-красная кровь может появиться на туалетной бумаге или в туалете. Сам стул также может казаться обесцвеченным.

Источник: www.drugs.com/health-guide/hemorrhoids.html

Внешний геморрой может быть болезненным при тромбировании, но не обязательно вызывает серьезные проблемы. Боль обычно сохраняется всего несколько дней. Отек обычно проходит через несколько недель. Гигиена важна при лечении внешнего геморроя. Фекальные массы не должны раздражать кожу вокруг ануса, что может вызвать еще больший дискомфорт и зуд.

Внутренний или внешний, тромбированный геморрой возникает, когда внутри геморроидальной ткани образуется сгусток крови. Это очень болезненное состояние, но обычно оно проходит через несколько дней.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя зависят от их местоположения, но могут включать:

• Красная кровь на туалетной бумаге, стуле или в унитазе
• Боль при дефекации
• Шишки возле ануса
• боль в анусе сидя
• анальный зуд

Причины геморроидальных симптомов

Геморрой — это нормальная ткань, встречающаяся у всех людей.Геморрой может стать большим, кровоточить или болезненным. Единой причины геморроидальных симптомов не существует, но некоторые факторы могут иметь значение:

• Запор хронический с натуживанием
• Напряжение при дефекации и длительное сидение на унитазе
• хроническая диарея
• диета, особенно с низким содержанием клетчатки, или обезвоживание

Сидячий образ жизни также, кажется, совпадает с этим условием.

Диагностика геморроя

Физикальное обследование заднего прохода обычно подтверждает диагноз внешнего геморроя, поскольку они легко визуализируются.Цифровое исследование нижней части прямой кишки может подтвердить структуру мышц и часто обнаруживать полипы и / или опухоли.

В аноскопии используется эндоскопическое устройство со светом для исследования внутренней стенки анального канала и самой нижней части прямой кишки. Для более полного обследования толстой кишки можно использовать колоноскопию и гибкую ректороманоскопию.

Бариевые клизмы, в которых используется контрастный раствор, который вводится в прямую кишку для рентгеновских снимков, также могут быть вариантом.

Эти обследования обычно не вызывают большого дискомфорта.

Лекарства от геморроя

Лекарства от геморроя — большая отрасль промышленности, но существует мало доказательств того, что лекарства действительно улучшают это состояние. В некоторых случаях они могут облегчить боль и отек, используя комбинацию противовоспалительных средств и обезболивающих. К сожалению, снизить частоту повторения этого состояния не так-то просто.

Безоперационное лечение геморроя

Если внешний геморрой у человека не вызывает особых проблем в виде боли или кровотечения, они обычно наблюдаются при некоторых диетических изменениях и поддерживающей терапии.Внутренний геморрой можно лечить с помощью перевязки резинкой в ​​течение нескольких недель или инфракрасной коагуляции.

Диетические изменения и поддерживающая терапия

Легкие или средние случаи геморроя обычно успешно лечатся с помощью:

• Добавление клетчатки в рацион в виде пищевых добавок
• увеличить потребление воды, чтобы избежать запоров и смягчить стул
• Смягчители стула помогают при твердом стуле
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для лечения боли

Комбинация воды и клетчатки делает стул мягким и объемным, поэтому стул легче проходит через анальный канал.Пациентам рекомендуется избегать напряжения и опорожнения кишечника.

Результаты этих изменений образа жизни обычно работают. Однако для того, чтобы такие действия принесли результаты, может потребоваться некоторое время и терпение.

Перевязка резинкой

Перевязка геморроя — наименее инвазивное лечение геморроя. Геморрой оборачивают резинкой у основания выступа, перекрывая кровоток. Из-за этого геморрой сокращается и в конечном итоге отпадает, обычно в течение недели.Эта процедура, при которой очень мало боли, может выполняться в амбулаторных условиях.

Инфракрасная коагуляция

Коагуляционная терапия — еще один эффективный метод удаления не слишком большого геморроя. При этой процедуре применяется местный анестетик, а затем используется инфракрасное устройство для коагуляции, которое вводится в контакт с геморроидальным узлом. Выступ нагревают в течение короткого промежутка времени, вызывая ожог ткани. Затем некротическая (мертвая) ткань образует рубец, препятствующий притоку крови к геморрою.

Однако у этой процедуры есть несколько недостатков:

• Произойдет кровотечение
• время восстановления на несколько дней больше
Необходимо использовать смягчители стула
• , чтобы избежать напряжения (которое может привести к открытию рубца
  )
• нельзя обрабатывать сразу несколько областей; потребуется несколько процедур

Хирургическое лечение геморроя

Хирургия геморроя предназначена для тех людей, которые не реагируют на более консервативные методы лечения.Важный фактор, который следует учитывать, — это то, сколько проблем вызывает геморрой. Иногда геморрой, который становится довольно большим или сильно кровоточит, требует хирургического вмешательства.

геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health

Геморрой — это часть нормальной анатомии заднего прохода и нижней части прямой кишки. Они действуют как подушки, защищающие кожу заднего прохода от дефекации. Геморрой обычно не является проблемой, но они могут стать проблемой, если они набухают, кровоточат или выпирают — выходят из прямой кишки за пределы заднего прохода.

Геморрой либо внутри заднего прохода, называемый внутренним, либо под кожей вокруг заднего прохода, называемый внешним. Геморрой, возникающий изнутри, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, а те, что находятся снаружи, покрыты кожей. Иногда внутренний геморрой соединяется с внешним геморроем.

Из-за повышенного давления, которое может быть вызвано беременностью, ожирением, поднятием тяжестей и хроническим перенапряжением при дефекации, геморрой может стать проблематичным.

Симптомы

Хотя у многих людей есть геморрой, не все проявляют симптомы. Внутренний геморрой может вызвать ярко-красную кровь в унитазе, чувство полноты или дискомфорта или выделения слизи. Они также могут выпирать или выскакивать при дефекации; обычно они сами возвращаются внутрь.

Наружный геморрой ощущается как шишка возле заднего прохода, которая может вызывать боль. Шишка возникает из-за сгустка крови, имеющего пурпурно-синий цвет.

Поскольку кровотечение может быть признаком рака толстой или прямой кишки, может потребоваться колоноскопия, прежде чем мы начнем лечить ваш геморрой.Это диагностическая процедура, при которой через прямую кишку вводится гибкая трубка с подсветкой. Если у вас есть семейная история рака, вы старше 50 лет или у вас есть другие симптомы или факторы риска, этот тест может выявить рак прямой кишки, когда он небольшой. Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого количества людей, перенесших эту операцию, может выделяться газ или стул.

Читать далее

Лечение

Домашние процедуры

Есть несколько способов лечения геморроя.Лучшим способом может быть облегчение симптомов и предотвращение возникновения проблем с геморроем. Лучше всего это сделать:

• Принимать теплую ванну или сидячую ванну несколько раз в день в простой теплой воде в течение примерно 10 минут
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отека
• Обеспечение регулярного мягкого испражнения за счет исключения продуктов, вызывающих запор, добавления клетчатки в свой рацион, употребления большого количества жидкости и регулярных физических упражнений
• Проводить меньше времени в туалете
• Попытка опорожнить кишечник при появлении позывов вместо удержания его

Процедуры геморроя

Если ваш геморрой не реагирует на вышеуказанные методы лечения или уже вызывает серьезные проблемы, существует ряд других вариантов лечения, в том числе:

Перевязка резинкой

Также называемый бандажом, это включает в себя наложение очень маленькой резинки вокруг основания геморроя внутри прямой кишки.Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение семи-десяти дней. Это оставляет шрам, который предотвращает дальнейшее кровотечение и выпадение. Обычно это делается в офисе, но иногда и в хирургии.

Чего ожидать от полосатости:

• Кровотечение через семь-десять дней при отпадении геморроя
• Кровотечение при дефекации
• Тупая боль и ощущение полноты в прямой кишке — приложите пакет со льдом, чтобы облегчить это.
• Если у вас усилилась боль, жар и затрудненное мочеиспускание, вы должны немедленно вернуться в больницу для снятия резинки.
• Избегайте аспирина и нестероидных препаратов (болеутоляющих таблеток типа ибупрофена) в течение 10 дней
• Вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности

Склеротерапия

Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.Это вызывает воспаление и рубцевание. Это делается в офисе, но у него больше шансов временно работать. Вы можете сразу же вернуться к повседневной деятельности.

Геморроидэктомия

Когда геморрой тяжелый, обширный, пролабирующий или ограниченный, может потребоваться их удаление хирургическим путем, известным как геморроидэктомия. Это делается под наркозом. Поскольку существует риск необратимого повреждения сфинктера — мышцы, контролирующей дефекацию, — эта операция проводится только в случае крайней необходимости.

Чего ожидать от геморроидэктомии:

• Эта процедура вызовет у вас сильный дискомфорт, и вы не сможете вернуться к обычным занятиям в течение 5-10 дней.
• Если вы не можете помочиться после процедуры, обратитесь к врачу.
• Избегайте приема аспирина и нестероидных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение 10 дней.
• Теплые ванны успокаивают.
• Первые несколько дефекаций могут вызвать кровотечение и боль.Потребуются наркотики для снятия боли и смягчители стула.

Тромбированный внешний геморрой

Когда развивается внешний геморрой, его можно лечить с помощью иссечения или вскрытия геморроя или сгустка, если вы можете быть осмотрены в течение первых 24 часов после появления боли. После этого геморрой начнет проходить сам по себе, и его вскрытие не поможет ему быстрее зажить. Для этого очень помогают теплые ванны.

Кремы и свечи

Вы, наверное, заметили, что в этом раздаточном материале нет упоминания о кремах или суппозиториях.Мы считаем, что это может помочь, но также может вызвать проблемы. Анальная область предпочитает быть сухой, и поскольку это очень чувствительная область, у нее может развиться аллергия на некоторые препараты.

Волокно

Диета с высоким содержанием клетчатки способствует мягкому и регулярному опорожнению кишечника. Кроме того, лучшее время для дефекации — это когда ваше тело дает вам позыв пойти — это сведет к минимуму проблемы с геморроем, трещинами, зудом и другими распространенными проблемами толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Диета с высоким содержанием клетчатки содержит от 25 до 30 граммов клетчатки в день.Информацию о том, как увеличить количество клетчатки с помощью диеты, см. В разделе «Увеличение потребления клетчатки». Для получения информации об использовании добавок, пожалуйста, см. Добавки с клетчаткой.

Внутренний геморрой — обзор

ВЫБОР ПРОЦЕДУРЫ

Внутренний геморрой лечится на основе классификации пролапса (рис. 2-2). В целом, три основных фактора улучшат состояние геморроя. Во-первых, уменьшение натуживания при стуле снижает давление на геморрой. Второй фактор — это удаление или разрушение лишней слизистой и геморроидальных тканей.В-третьих, если для фиксации прилегающих тканей создаются рубцы, пролапс можно ограничить или предотвратить.

Как правило, размягчители стула можно использовать при лечении любого типа геморроя. Однако этот выбор может быть основным методом лечения геморроя первой степени и незначительного геморроя второй степени. Изменение диеты — единственное лечение, применяемое примерно у 50% пациентов автора. Диеты с высоким содержанием клетчатки способствуют обильному и мягкому стулу, что снижает напряжение, необходимое для опорожнения кишечника.

Геморрой второй степени и небольшой геморрой третьей степени можно лечить с помощью процедур фиксации, которые разрушают незначительное количество ткани и создают рубцы для фиксации тканей. Эти же процедуры могут также применяться для лечения пролапса большей степени у пожилых пациентов и пациентов из группы высокого риска. Процедуры фиксации включают склеротерапию, перевязку резинкой, инфракрасную фотокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную вапоризацию, монополярную электрокоагуляцию и биполярную электрокоагуляцию.

Предпочтительные процедуры фиксации включают перевязку резинкой и инфракрасную фотокоагуляцию из-за простоты и удобства выполнения фиксации с помощью этих процедур (рис.2-3 до 2-6). Для перевязки резиновой ленты используется специальный пистолет, на который надевается резинка и отпускается с помощью спускового механизма. Этот пистолет, у которого есть ствол на конце, на который помещена резинка, позволяет втягивать геморроидальные ткани с помощью щипцов в ствол. Освободившаяся полоса охватывает ткань, которая затем отслаивается, вызывая некроз у ее основания и, как следствие, рубец.

Процедура легко выполняется в условиях клиники. Аноскоп вставляется и извлекается, чтобы можно было осмотреть геморроидальные столбики.Выбирается самый большой геморроидальный столбик. Наблюдают за зубчатой ​​линией и выбирают точку на 2-3 см проксимальнее этой точки. Через ствол пистолета пропускают щипцы, и геморрой вдавливают в ствол. После наложения резиновой ленты может быть произведена инъекция 0,25% бупивакаина с раствором адреналина 1: 200 000 в перевязанную ткань. Небольшой объем местной анестезии может уменьшить дискомфорт, сопровождающий перевязку резинкой; кроме того, опухшая ткань удерживает резиновую ленту от соскальзывания.Накладывается одна резинка, и за пациентом наблюдают за эффектом. Если дискомфорт незначительный, накладывается другая повязка. Перед процедурой пациенту говорят, что для облегчения симптомов может потребоваться от четырех до шести резинок. Приемы назначаются с интервалом примерно в 1 месяц, что дает пациенту возможность вылечиться и время, чтобы решить, уменьшились ли симптомы.

Инфракрасная фотокоагуляция — это быстрая процедура, не вызывающая боли и недорогая.Аппликации для инфракрасной фотокоагуляции следует применять над зубчатой ​​линией в области, где сенсорные волокна минимальны (рис. 2-5). Однако ее не следует рекламировать как безболезненную процедуру, потому что практически каждый пациент ощущает некоторое первоначальное тепло при включении инфракрасного фотокоагулятора, обычно на 1 секунду. Обычно коагулятор наносят на четыре участка на каждой выбранной колонке: одно на вершине, одно в средней части геморроидального столба и по одному на правой и левой боковых сторонах между двумя ранее упомянутыми точками.

Инфракрасный фотокоагулятор наиболее эффективен при геморрое с мелкими серпигинозными венулами на поверхности столбиков. Эти крошечные кровотечения могут быть уничтожены этой формой лечения с минимальными затратами времени и денег.

Как правило, геморрой третьей и четвертой степени требует хирургического вмешательства, включающего иссечение ткани, в результате которого образуется хорошо сформированный линейный рубец для фиксации более крупных пучков ткани (рис. 2-7). Формальная геморроидэктомия, выполняемая лазером или стандартными режущими хирургическими инструментами, обеспечивает лучшую линейную фиксацию.Кроме того, эти процедуры позволяют удалить столбики геморроя и подправить анальную кожу, в результате чего поверхность станет гладкой.

Оперативное лечение предназначено для пациентов с пролапсом большой степени. В больничном центре Вашингтона эта процедура обычно выполняется амбулаторно в амбулаторном хирургическом отделении. Традиционно пациента госпитализировали примерно на 4 дня и держали до тех пор, пока он или она не испустили первое опорожнение кишечника. В этот период сознательного отношения к стоимости трудно оправдать удержание пациента в больнице хотя бы один день для этого типа аноректальной процедуры.Для успешного выполнения геморроидэктомии в амбулаторных условиях необходимо получить информированное согласие пациента, которому предшествует тщательное объяснение предоперационного, оперативного и послеоперационного курса лечения. Кроме того, в послеоперационный период врач должен быть готов ответить на вопросы и справиться с осложнениями.

Пациента можно оперировать в положении лежа на животе или в положении литотомии. Нет необходимости сбривать или стричь волосы, если они не очень густые.Начинается внутривенное введение жидкости и контролируются жизненные показатели пациента. Ягодицы разделены лентой, так что анальная область стерта и хорошо видна. Это облегчает внешний геморрой и внешние метки, если они есть. Используется местная анестезия; хорошо работает комбинация раствора гидрохлорида (ксилокаина) и бупивакаина. Гидрохлорид 1%, смешанный с адреналином до концентрации 1: 200 000, используется для периферической инъекции в кожу с помощью иглы 30 калибра. Спинальная игла используется для введения местного анестетика до уровня поднимающих мышц в восьми точках вокруг заднего прохода.Гидрохлорид выбран потому, что его действие начинается почти мгновенно и не возникает боли, вторичной из-за химического контакта с тканями. Бупивакаин с эфинефрином действует медленно и раздражает ткани, но его спасительная особенность — долгая продолжительность действия. Эта комбинация местных анестетиков обеспечивает отличную анальгезию, расслабление мышц и гемостаз при венозном кровотечении. Перед инъекцией автор дает пациенту комбинацию наркотика (меперидин) и транквилизатора (мидазолам) в дозировке, соответствующей возрасту и состоянию здоровья пациента.

Хорошая экспозиция является обязательной, и автор выбрал ретракторы для операционных аноскопов Фанслера с прорезями. Геморрой обрабатывают в порядке их размера: сначала иссекают самый большой столбец, а затем последовательно вырезают следующий по величине столбик. Обычно правая передняя колонна самая большая. Обычно обнаруживаются как внутренние, так и внешние увеличенные геморроидальные ткани. На верхушку внутренней колонки накладывают шов с использованием хромовой нити 3-0. Этот апикальный шов используется по двум причинам.Во-первых, артерии, которые сопровождают колонку, обычно расположены в подслизистых плоскостях; таким образом, их лигируют на ранних этапах процедуры. Во-вторых, степень геморроидальных столбиков наиболее очевидна до начала фактического вскрытия. Следовательно, резекция ткани определяется до искажения анатомии. Апикальный шов хромовой нити 3-0 не разрезают, а отводят в сторону для последующего закрытия иссечения. Ножницы Метценбаума отлично подходят для иссечения. Ткани, которые необходимо разрезать, захватывают и протягивают между лезвиями ножниц.Одновременно лезвия ножниц необходимо прижать к мышце, чтобы свободные ткани выступили между лезвиями ножниц. Неповрежденная круглая мышечная ткань сфинктера автоматически удерживается под режущими кромками. При иссечении эллипса кожи, анодермы и слизистой оболочки в основании раны видны внутренний сфинктер и край подкожных частей наружного сфинктера. Дополнительные геморроидальные ткани можно иссечь, приподняв лоскуты над мышцами с обеих сторон от первичного иссечения.Затем ткани между мышцами и слизистой оболочкой или кожей могут быть иссечены. Широкие перемычки нормальной кожи, анодермы и слизистой оболочки остаются нетронутыми. Артериальные кровотечения могут быть подвергнуты электрокоагуляции или наложению швов. Ранее наложенный хромовый шов 3-0 используется в качестве непрерывного фиксированного шва для закрытия эллиптической раны до уровня зубчатой ​​линии. Оставшаяся часть анодермы и кожи ушивается простым непрерывным швом. Избегайте натягивания швов и выпадения слизистой оболочки, поскольку она закрыта, чтобы предотвратить эктропион.Каждый столбик геморроя, будь то два, три или четыре, обрабатывается одинаково, но удаленные полоски должны быть уже по мере увеличения количества иссечений.

После закрытия дополнительно вводится 0,25% бупивакаин с адреналином по краям разрезов для длительного обезболивания. Для сбора пролитой слизи или крови применяется простая наружная повязка. В частности, интра-анальный тампон не вставляется. Аноректальный тампон может быть причиной выраженного спазма, боли и, следовательно, задержки мочи.См. Рисунок 2-2 для обзора лечения внутреннего геморроя.

В последние годы была внедрена новая технология: циркулярный степлер был разработан для применения на уровне чуть выше внутреннего геморроя. Этот степлер иссекает круговой сегмент слизистой и подслизистой оболочки, в результате чего образуется круговой рубец. Безопасность и эффективность этой техники требуют проверки временем; однако стоимость степлера заметно увеличивает стоимость процедуры. Были ранние сообщения о кровотечениях и сепсисе, но с опытом эти осложнения снижаются.Положительный эффект от процедуры — значительное уменьшение болевых ощущений.

Что такое геморрой

Ткани геморроя — это «подушки» кровеносных сосудов, которые слегка набухают во время дефекации. Слишком сильное давление на анальный канал может привести к увеличению размеров этих тканей. Они могут воспаляться и вызывать симптомы. Это может произойти как внутри анального канала, так и вне его.

Части анального канала

Части анального канала:

• Ткань внутреннего геморроя находится в верхней части анального канала.

• Прямая кишка — это последние несколько дюймов толстой кишки. Это место, где кал сохраняется до дефекации.

• Анальные сфинктеры — это мышцы в форме кольца, которые расширяются и сокращаются, чтобы контролировать анальное отверстие.

• Наружная ткань геморроя находится под кожей заднего прохода.

• Анус — это проход между прямой кишкой и внешней частью тела.

Нормальная ткань геморроя

Ткани геморроя играют жизненно важную роль в избавлении вашего организма от шлаков.Пища проходит из желудка через кишечник. Затем отходы (кал) попадают через толстую кишку в прямую кишку. Он хранится в прямой кишке до тех пор, пока не будет готов выйти из заднего прохода. Во время дефекации геморроидальные узлы набухают кровью и немного увеличиваются в размерах. Этот отек помогает защитить и смягчить анальный канал при выходе стула из организма. Как только стул отошел, ткани перестают набухать и возвращаются в норму.

Проблемный геморрой

Давление из-за напряжения или других факторов может вызвать опухание тканей геморроя.Когда это происходит с геморроидальными тканями в анальном канале, их называют внутренним геморроем. Набухшие ткани вокруг анального отверстия называются наружным геморроем. В зависимости от места ваши симптомы могут отличаться.

• Внутренний геморрой часто возникает скоплениями вокруг стенки анального канала. Часто они безболезненны. Но они могут выпадать (выступать из ануса) из-за напряжения или давления твердого стула. После того, как дефекация закончится, они могут уменьшиться (вернуться внутрь тела).Внутренний геморрой часто кровоточит. Также они могут выделять слизь.

• Наружный геморрой расположен у анального отверстия, прямо под кожей. Эти ткани редко вызывают проблемы, если только они не тромбируются (образуют сгусток крови). В этом случае может появиться твердая шишка голубоватого цвета. Тромбированный геморрой также вызывает внезапную сильную боль. Со временем сгусток может уйти сам по себе. Иногда это оставляет «кожный след» из ткани, натянутой сгустком.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя могут включать:

• Боль или ощущение жжения

• Кровотечение во время дефекации

• Выступление тканей из заднего прохода

• Закупорка прямая кишка при дефекации

• Зуд вокруг заднего прохода

• Слизистые выделения из заднего прохода

Причины геморроя

Единственной причины геморроя нет.Однако чаще всего они вызваны слишком сильным давлением на анальный канал. Это может происходить по следующим причинам:

• Хронический (продолжающийся) запор

• Напряжение при дефекации

• Слишком долгое сидение на унитазе

• Физические нагрузки или поднятие тяжестей

• Беременность и роды

• Старение

• Диарея

.