От чего храпят женщины: причины и как вылечить в домашних условиях

Содержание

Почему люди храпят и можно ли избавиться от храпа

Вопреки распространенному мнению, ночному храпу подвержены и мужчины, и женщины — и каждый хотел бы от него избавиться.

Причины храпа могут быть самые разные, назовем самые распространенные:

  • Анатомические и физиологические особенности ротоглотки, которые могут появиться у человека после травмы

  • Лишний вес. У полных женщин наблюдается повышенное содержание жировой ткани на задней стенке глотки, что значительно сужает дыхательные пути

  • Курение и алкоголь. Никотин раздражает слизистую гортани, вызывая отечность, из-за чего сужаются стенки глотки и трахеи

  • Прием снотворных или седативных препаратов снижает тонус мышц языка и глотки

  • Возрастные изменения гормонального фона

Универсального средства избавления от храпа, увы, нет. Но есть ряд процедур, которые помогут существенно снизить его вероятность.

Спальное место

Перед сном обязательно проветривайте комнату. Там, где вы спите, не должно быть жарко, иначе может пересыхать носоглотка. Можно установить увлажнитель воздуха.

Чаще проводите влажную уборку: пыль, оседая в нашем носу, не способствует легкости дыхания.

Кровать должна быть удобной, не слишком мягкой, а голова должна находиться выше, чем ноги. Если есть возможность, купите ортопедическую подушку.

Постарайтесь не заснуть с гаджетом в руках, иначе окажется, что вы спите на спине. Практика показывает, что наиболее сильно человек храпит, именно в этом положении.

Народные средства

Избавиться от храпа поможет капустный сок. Капусту лучше натереть на мелкой терке и отжать, чтобы получилось столовая ложка сока. Если он неприятен на вкус, подсластите его одной чайной ложкой меда. Принимайте перед сном.

Можно просто выпить стакан теплой воды с несколькими ложками меда.

Хорошо помогает от храпа смесь ягод черной бузины, репейника, сабельника и корня хвоща полевого. Сухие травы перемешайте в одной емкости. Столовую ложку смеси залейте стаканом горячей воды. Через час можно принимать отвар. Пейте его по одной ложке пять раз в день.

Полезен зеленый чай с ромашкой.

Для профилактики храпа закапывайте перед сном по одной капле оливкового или облепихового масла в каждую ноздрю. Делайте процедуру за час до сна. Эти средства увлажнят слизистую, окажут антисептическое действие.

Космонавты не храпят: 6 любопытных фактов о храпе | ООО «Медсервис»

Почему мы храпим? Откуда берется храп и для чего он нужен? Почему женский храп опаснее мужского, и правда ли, что в космосе никто не храпит? Самые интересные и малоизвестные факты о человеческом храпе.

От храпа страдает до 30% взрослого населения нашей планеты. В России, по некоторым данным, храпит приблизительно каждый пятый ее житель. Представляете себе эту армию? Это означает, что почти в каждой семье есть человек, который мешает спать всем остальным. По статистике, мужчины храпят вдвое чаще женщин, увеличивается вероятность храпа и с возрастом. Но зачастую от сильного пола не отстают и прекрасные дамы – особенно те, что страдают от лишнего веса.

1. Никто точно не знает, почему мы храпим

Невероятно, но факт: несмотря на широкое распространение этого явления, ученые не дают однозначного ответа на вопрос «почему мы храпим?». Впрочем, существует любопытная теория, доказывающая, что возникновение храпа – естественный результат человеческой эволюции. Громкие звуки храпа могли быть тем самым механизмом, который отпугивал животных-падальщиков, пока наши предки спали в условиях дикой природы.

Если же говорить о схеме возникновения храпа, то шумы, которые мы ассоциируем с храпом, рождаются в задней части горла. В этот процесс могут быть вовлечены язык и миндалины, но на самом деле виноваты расслабленные мышцы в этой части тела. Когда тело расслабляется, мягкие ткани соприкасаются (как будто сваливаются в кучу), в итоге воздух попадает в организм не напрямую, а как бы закручиваясь, с турбулентностью. Это и создает звук.

2. Храп – предвестник плохого здоровья и самочувствия

В 2013 году в США было опубликовано исследование, в котором храп окрестили «громким убийцей здоровья». Дело в том, что храп часто сопровождается таким опасным явлением как апноэ во сне. Апноэ сна – это остановка дыхания во сне на период от 10 секунд. Эти паузы нарушают сон и снижают содержание кислорода в крови, а в некоторых случаях могут привести к асфиксии. Ученые считают, что почти все, кто страдает апноэ сна, храпят. Но к счастью, по тем же данным, не у всех храпящих диагностируется апноэ сна.

Храп также связан с проблемами сердца. Исследователи из больницы Генри Форда в Детройте обнаружили, что храп может быть первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, громкий храп может быть предвестником метаболического синдрома. Это одна из самых актуальных проблем современной медицины, связанная с нездоровым образом жизни, и ведущая к атеросклерозу, а затем к инфаркту и инсульту.

У детей храп может служить своеобразным предсказателем будущих проблем. Исследования показали, что храпящие дети более расположены к развитию гиперактивности, к эмоциональным проблемам, в том числе к тревожности и депрессиям. Кроме того, согласно исследованиям, проведенным в Мельбурне, храп настолько мешает ночному отдыху детей, что способен влиять на их обучение и поведение.

3. В космосе никто не храпит

Исследование американского Национального Института Здоровья обнаружило, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. Доктор Полк, космический хирург, сообщил АВС Ньюс: с уменьшением гравитации значительно облегчается состояние лю дей с затрудненностью дыхательных путей.

Дело в том, что на Земле храп возникает, когда сила притяжения влечет язык и мягкие ткани задней части горла назад. И если дыхательные пути частично затруднены, то эти мягкие ткани будут «трепетать» и «хлопать», производя храп. В условиях микрогравитации язык и мягкие ткани глотки не западают в горле, так что в космосе затрудненность дыхательных путей меньше. Соответственно, и храпеть нечем.

4. Храпящие женщины рискуют материнством и здоровьем новорожденных

Женщины, которые храпят три или более ночи в неделю, вероятно, будут рожать путем кесарева сечения, а их дети будут не добирать по массе тела. Об этом заявил Университет здравоохранения Мичигана, обследовав в 2014 году 1673 беременных женщины, 35% из которых регулярно храпели. Выяснилось также, что женщины, которые начали храпеть еще до беременности, были более подвержены риску высокого давления и преэклампсии.

5. Некоторые люди храпят, как отбойные молотки

А знаете ли вы, что звук храпа человека может достигать 92 децибел, что соответствует уровню шума работающего отбойного молотка? Впрочем, в британском издании «Дейли Мейл» в свое время был опубликован материал о женщине, которая храпит намного громче. Хроническая храпунья, 60-летняя Дженни Чепмен каждую ночь издавала звуки высотой в 111,6 децибел – это на 8 децибел громче, чем низколетящий реактивный самолет. Самое интересное, что сама Дженни, хоть и подозревала о своем недостатке, но была совершенно не в курсе, что она производит звуки такой громкости.

6. Некоторые пары специально оборудуют комнаты для храпа

Вы наверняка знаете, что храп заставляет многих супругов спать в разных комнатах. Храп – одна из трех главных причин (наряду с разным режимом сна и уважением к одиночеству партнера), которые заставляют сегодня от 30 до 40 процентов пар спать раздельно. Такие цифры приводит американское интернет-издание «Хаффингтон Пост».

Но знаете ли вы, что некоторые пары не просто разошлись по разным углам, а построили специальные комнаты для храпа? Сплетники судачат, что такое помещение было в доме голливудских звезд Тома Круза и его бывшей жены Кэти Холмс. И построил его звезда фильма «Миссия невыполнима» вовсе не для себя, а храпящей жены. Сообщается даже, что комнатка для храпа примыкала к ванной. Впрочем, даже такое внимание к сну друг друга не спасло брак актеров.

Но тренд пошел в народ. И сегодня особо продвинутые американские пары уже начинают задавать риэлторам или строителям вопрос о наличии или возможности оборудовать такую комнату в доме. Это помещение должно быть обустроено так, чтобы поглощать звуки и снижать общий уровень шума. Так что его можно оборудовать рядом с ванной или гардеробной. Впрочем, проживающие в малогабаритных однушках российские семьи и без заокеанских указок уже научились ссылать храпящего в ванную или на кухню.

Лечение храпа — цена в Санкт-Петербурге

Причины

Чаще всего храп возникает из-за анатомических особенностей глотки. Предрасполагающими факторами выступают:

  • искривление носовой перегородки;
  • образование полипов;
  • удлиненный небный язычок;
  • гипертрофия миндалин;
  • большие объемы верхнего неба. 

Большую склонность мужчин к храпу объясняют особенностями гормонального фона. Тонус женской мускулатуры дыхательных путей поддерживают гормоны эстрогенового ряда. Именно по этой причине женщины начинают храпеть во сне после наступления менопаузы, когда концентрации половых гормонов падают. Для мужчин низкий уровень эстрогенов является физиологической нормой, что провоцирует избыточное расслабление мягких тканей под действием предрасполагающих факторов. К таковым относят:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием снотворных. 

Обязательно ли лечить храп?

Звуковое сопровождение дыхания спящего человека является острой социальной проблемой. Наиболее часто «храпуны» обращаются за помощью к врачу по ультимативному требованию второй половины. Психологи утверждают, что храп одного из партнеров способен привести семью к разводу. 

На самом деле «серенады» опасны не только нарушением межличностных отношений. Провисание стенок глотки несет прямую угрозу здоровью и жизни спящего. 

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАП) — это периодические остановки дыхания во сне, обусловленные нарушением проходимости дыхательных путей. Это явление, когда после очередного выдоха мягкие ткани глотки спадаются и не пропускают воздух для вдоха. На первых порах паузы кратковременны. Они заканчиваются громким звуком и возобновлением дыхания. По мере прогрессирования атонии мышц, паузы становятся длиннее. Ткани организма, а особенно мозга, страдают от гипоксии. Снижается качество сна и стрессоустойчивость, развиваются гормональные нарушения.

При отсутствии дыхания более 10 секунд мозг посылает мышцам команду напрячься, однако не факт, что в состоянии глубокого сна мускулатура может воспринять импульс и правильно отреагировать на него. Самым неблагоприятным последствием СОАП является внезапная смерть человека во сне, которая наступает от асфиксии. 

Однако храпят многие, а случаи смерти от храпа редки. Это обусловлено активной работой компенсаторных механизмов, ответственных за стабильность дыхания. То есть, большинство «храпунов» делают вдох после паузы. Каждый этап возобновления дыхания сопровождается резким повышением уровня артериального давления, что неблагоприятно влияет на сосуды сердца и головного мозга. Для храпящих лиц повышаются риски инфаркта и инсульта. Эти последствия могут проявиться во время бодрствования и не быть связанными с храпом. 

Диагностика

С проблемой храпа обращаются к врачу-отоларингологу. Обследование начинается со сбора анамнеза и осмотра дыхательных путей. В ряде случаев проводят эндоскопическое исследование носоглотки. Рентгенография, КТ или МРТ пазух назначают для диагностики патологий придаточных синусов носа. При подозрении на хронические инфекционно-воспалительные заболевания, назначают лабораторные анализы (крови, мочи, бакпосев из носа или горла). Степень тяжести храпа и наличие СОАП устанавливают в процессе полисомнографии (регистрация времени, качества сна, количества и продолжительности остановок дыхания, степени насыщения крови кислородом). После выявления причин храпа, врач приступает в подбору лечения. 

Способы лечения храпа

Лечение храпа — комплекс мероприятий, направленных на устранение специфических звуковых вибраций, которые возникают у спящего человека. Метод лечения храпа выбирают в персональном порядке, исходя из причин его возникновения. Если храп связан с заболеваниями сердца или лишним весом, применяют консервативные методы лечения. 

Анатомические особенности строения носо- или ротоглотки и гипертрофические процессы в верхних дыхательных путях ликвидируют посредством операции. Хирургическое лечение храпа позволяет радикально устранить проблему у пациентов со сниженным тонусом тканей гортани. 

Оперативное лечение храпа проводится с помощью видеоэндоскопического оборудования с применением радиоволновых или лазерных технологий. Такой подход сокращает сроки реабилитации, снижает риск осложнений в раннем послеоперационном периоде. 

Повреждение стенок гортани запускает процесс образования соединительнотканных волокон, что само по себе способствует повышению тонуса мускулатуры и слизистых, а также предупреждает сужение дыхательных путей. 

Где можно вылечиться от храпа

Врачи центра «МЕДИОНА ПАРНАС» успешно решают проблему храпа с учетом причин ее возникновения. Клиника располагает современным диагностическим оборудованием и передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций. Лечение обычного и носового храпа проводится в амбулаторных условиях или при минимальных сроках госпитализации. 

Сколько стоит операция от храпа?

Стоимость лечения храпа зависит от выбранного способа и особенностей проведения вмешательства. Цены можно узнать на личной консультации у врача или посмотреть в разделе «Прайс» на сайте центра.

Подарите себе спокойный и здоровый сон. Обращайтесь в медицинский центр «МЕДИОНА ПАРНАС» уже сегодня!

Гром в десятки децибел. Почему мужчины храпят чаще женщин. Новости общества

Мужчины и женщины

Точных данных статистики храпящих нет, – говорит доктор. – Но среди мужчин их намного больше, чем среди женщин. По некоторым данным, с этой проблемой после 40 лет сталкивается половина всех женщин и две трети мужчин.

— Есть научное объяснение этому?

— Причин много. Распространённые – лишний вес (жировые отложения мешают мышцам глотки свободно двигаться), злоупотребление алкоголем, курение. К храпу приводит анатомическая патология лор-органов, например дефекты носовой перегородки, удлинённый от рождения нёбный язычок. Причиной могут быть синуситы, гаймориты, тонзиллит, ринит. Ронхопатия может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, например артериальной гипертензии. Определить вашу причину поможет врач.

— А почему этим чаще страдают мужчины?

— Дело в анатомической особенности дыхательных органов. У мужчин более мягкое нёбо, что провоцирует храп. И, как мне кажется, после 40 лет представители сильного пола более склонны к набору веса. Плюс алкоголь, курение – вредными привычками мужчины грешат чаще, чем женщины.

Гром у вашего уха

— Но ведь бывает: в одну ночь человек спит тихо, а в другую аж стены дрожат.

— Наука классифицирует храп по трём степеням. Лёгкая – храп можно прекратить, перевернувшись на бок. Во время сна на спине мягкое нёбо под действием силы тяжести опускается и перекрывает носоглотку. А сон на боку не мешает воздуху проходить по дыхательным путям. Качество жизни человека при лёгкой степени ронхопатии не меняется.

Среднетяжёлая степень – раскатистый храп продолжается независимо от положения тела. У таких пациентов не исключено апноэ – остановка дыхания во сне. Сам человек может этого даже не почувствовать или же внезапно проснуться от собственного громкого всхлипа. Это мозг, почувствовав недоброе, отдал команду мышцам горла снова сократиться и открыть воздушные проходы. И, наконец, тяжёлая степень – храп у человека настолько громкий, что спать с ним в одной комнате невозможно. Просто гром в десятки децибел грохочет у вашего уха!

Оперируем?

— Если не принимать мер, ронхопатия прогрессирует?

— Как правило. Просто так болезнь не появляется. Надо искать причину и по возможности её устранять. Иногда достаточно консервативной терапии. Но при деформации носовой перегородки, полипах, удлинённом нёбном язычке не обойтись без хирургии. Результаты получаем достаточно хорошие. Улучшение самочувствия пациенты могут отмечать буквально на следующий день после операции.

 

— А пускать всё на самотёк чревато?

— Тяжёлая форма заболевания даёт толчок к развитию других патологий, связанных с нехваткой воздуха в организме: количество эритроцитов, отвечающих за перенос кислорода, увеличивается, кровь густеет, появляется риск образования тромбов. Нарушаются обменные процессы, возможны сбои работы сердечно-сосудистой системы. Повышается давление, возрастает опасность возникновения инфарктов и инсультов, развивается кислородное голодание мозга.

— Чтобы не опоздать с лечением, когда нужно его начинать?

— Когда появляются первые остановки дыхания, когда после сна не покидает состояние разбитости, весь день беспокоит сонливость.

— Операции по ронхопатии распространены?

— Каждый день в нашем отделении проводится по 3–4 операции. Пациентов с нарушением носового дыхания оперируем по основному диагнозу, и бонусом они получают здоровый сон.

Ночь с маской

— А что делать людям с лёгкой степенью ронхопатии?

— Если человек не мешает родственникам ночью спать, если по утрам он сам встаёт с постели свежим и бодрым, то беспокоиться не о чем.

— Тревожное состояние, повышенная нервозность – факторы такого рода могут вызвать храп?

— Причинно-следственная связь, скорее, обратная. Отсутствие полноценного ночного отдыха может привести к нервным перегрузкам со всеми вытекающими обстоятельствами.

— В аптеках, магазинах медтехники продаётся много приспособлений от храпа. Они помогают?

— Наверное, но дают незначительный эффект. К специальным приспособлениям для сна, которые увеличивают проходимость воздуха, нужно ещё привыкнуть. Всю ночь провести с маской на лице – испытание. Да и цена у таких аппаратов немаленькая. Есть подушки, которые не дают лежать на спине. Также можно спать на очень высокой подушке. Это не вредно. Но к этому опять же надо привыкнуть. Как правило, пациенты, перепробовав все методы, прибегают к кардинальному решению. Если, конечно, к операции есть показания.

Певцы спят тихо

— Какой должна быть диета?

— Низкоуглеводной. С повышенным содержанием белка. Не нужно злоупотреблять жирами, но из рациона их не исключайте. Питание должно быть сбалансированным, важно поддерживать и водный баланс.

— Советуете увлажнять носовые пазухи маслом?

— Почему нет? К примеру, хороший эффект даёт персиковое масло. Можно порекомендовать и слабые водно-солевые растворы. Всё это облегчает носовое дыхание. Хуже не будет и от полоскания рта и горла перед сном.

— Есть ещё правила здорового сна?

— Постельное бельё из натуральных волокон, а подушку лучше подобрать с искусственным наполнителем. Пух может способствовать развитию аллергического ринита. Главное, если человек не активен, его сердечно-сосудистая система также лениво перегоняет кровь, что приводит к ранней дряблости тканей нёба и вызывает храп.

Есть специальная дыхательная гимнастика. И ещё мне нравится результат одного исследования, для которого отобрали храпящих добровольцев. Им предложили петь, причём как можно чаще, при первой возможности. Догадываетесь о последствиях? Испытуемые стали лучше спать, и храп стал более тихим. Это лекарство я бы прописала всем.

Беседовала Татьяна Соболева

Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у беременных женщин

Причины храпа и СОАС у беременных:

1. Предрасполагающие факторы имелись у женщины и до беременности (а возможно и была легкая форма СОАС), а во время беременности ситуация значительно усугубилась.

2. СОАС возник во время беременности за счет ряда изменений в организме женщины: набора массы тела, появления отеков (физиологических – обусловленных повышенной гидрофильностью тканей во время беременности; и патологических – обусловленных заболеваниями почек, преэклампсией, гестозом и т.д.), возникновения «ринита беременных» и как следствие ухудшения носового дыхания.

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Клинические проявления СОАС беременных такие же, как и у прочих пациентов.

Лечение. Выбор конкретного метода или комплекса методов лечения храпа и СОАС у беременных зависит от сочетания причин и тяжести расстройств дыхания во сне.

1) При неосложненном храпе или легкой форме СОАС, которые не несут потенциальных рисков для самой женщины и плода, тактика может быть выжидательной. После благополучного разрешения беременности часто храп полностью исчезает.

2) При избыточной массе тела у беременной показана определенная диета, способствующая ограничению роста массы тела.

3) При физиологических отеках показано ограничение количества потребляемой жидкости, преимущественно во второй половине дня. Эффективно также ограничение потребления поваренной соли.

4) При патологических отеках проводится соответствующее лечение в зависимости от установленного диагноза.

5) При рините беременных возможно соблюдение следующих рекомендаций:

— обеспечьте возвышенное положение изголовья во время сна.

— теплый пар может на время облегчить состояние. Примите теплый душ и побудьте некоторое время в атмосфере теплой ванны, насыщенной влажным паром.

— закапайте в нос АкваМарис. Через 5-10 минут высморкайтесь.

— используйте нагреваемый увлажнитель в спальне, особенно во время отопительного сезона, когда относительная влажность воздуха в квартире падает до 20-30% (норма 60-70%).

— избегайте воздействия различных раздражителей (сигаретный дым, сильные запахи, резкий перепад температуры, пыльца цветущих растений)

— используйте полоски для расширения носовых ходов «БризРайт» для облегчения носового дыхания.

6) При диагностированном СОАС средне-тяжелой степени показана СиПАП-терапия на время беременности или на продолжительное время (если после родов ситуация не улучшилась).

Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная 7 800 тг
Консультация оториноларинголога повторная 6 500 тг
Осмотр 4 500 тг
Смотреть все цены Записаться на прием

Храп у женщины — врачи дали рекомендации для лечения

По новой статистике приблизительно 30% женщин храпят с большей или меньшей регулярностью. Часто женщины и не подозревают о том, что у них есть эта проблема, пока соседка по комнате или партнер не скажут им об этом. Как же избавиться от храпа женщине?

Время от времени храпит любой человек, но если вы храпите часто, это может влиять на количество и качество вашего сна, и не только вашего, но и того, кто с вами живет. Из-за храпа вы можете плохо спать ночью, а днем чувствовать себя усталой и раздражительной. Храп также может осложнить ваши отношения с партнером. К счастью, отдельные спальни — это не единственное решение проблемы. Есть много других эффективных способов борьбы с храпом.

Как найти правильное средство от храпа

Сегодня в продаже существует множество странных средств от храпа, и все время появляются новые, поэтому найти правильное решение может показаться трудной задачей. К сожалению, многие из этих средств неэффективны, или действуют так, что вам приходится бодрствовать, вместо того чтобы спать. Однако есть много проверенных способов, которые помогут избавиться от храпа. Но не всякое средство подойдет любой женщине. Поэтому нужно запастись терпением, внести некоторые изменения в свой образ жизни, а также быть готовой экспериментировать.

Прежде всего, нужно найти причину, по которой вы храпите. Попросите своего партнера помочь вам вести дневник, чтобы проанализировать ваш храп. Часто отслеживание сценария храпа помогает определить, почему вы храпите, что усиливает храп, и что делать, чтобы избавиться от него.

То, как вы храпите, указывает на причину храпа:

  • Храп с закрытым ртом может указывать на проблему с языком.
  • Храп с открытым ртом может быть связан с тканями горла.
  • При храпе во время сна на спине (скорее всего, это не самый сложный случай) могут помочь изменения позы во время сна и изменения образа жизни.
  • Храп в любом положении во время сна — это более серьезно, и может потребовать более обстоятельного лечения.

Как самой избавиться от храпа

Зачастую избавиться от храпа можно самостоятельно. Домашние средства и изменения привычек могут решить проблему.

Изменения образа жизни:

  • Похудейте. Даже если вы незначительно сбросите вес, это может сократить количество жировой ткани на задней стенке глотки, и уменьшить храп, или даже избавиться от него.
  • Упражнения также могут помочь избавиться от храпа. Тренировки, укрепляющие мышцы ног, рук и живота, например, также приводят в тонус мышцы в гортани, что, в свою очередь, может уменьшить храп.
  • Бросьте курить. Если вы курите, больше шансов, что вы будете храпеть. Курение вызывает закупорку дыхательных путей, раздражая мембраны в носу и горле.
  • Избегайте алкоголя, снотворных и седативных препаратов, особенно перед сном, потому что они расслабляют мышцы в гортани и препятствуют дыханию. Поговорите с врачом о тех лекарствах, которые вы принимаете, потому что некоторые из них способствуют более глубокому сну, что может усиливать храп.
  • Выработайте регулярные привычки, связанные со сном. Создайте со своим партнером ритуал отхода ко сну, и придерживайтесь его. Это поможет вам лучше спать, и часто сводит храп к минимуму.
  • Очищайте носовые ходы. Заложенный нос затрудняет дыхание, и создает вакуум в горле, что приводит к храпу. Пользуйтесь средствами от заложенности носа, чтобы вам было легче дышать во время сна.
  • Увлажняйте воздух в спальне. Сухой воздух может раздражать перегородки в носу и горле.
  • Поменяйте положение. Приподняв голову на несколько сантиметров, вы можете облегчить дыхание, и ваш язык и нижняя челюсть немного выдвинутся наружу. Есть специальные подушки, препятствующие деформации мышц шеи, и тем самым помогающие избежать храпа.
  • Избегайте кофеина и плотной пищи в течение двух часов до сна, а особенно молочных продуктов.
  • Спите на боку. Не спите на спине, потому что при этом язык и мягкие ткани опадают, и блокируют дыхательные пути.
  • Пение помогает контролировать мышцы задней стенки гортани и мягкого нёба, уменьшая храп, вызванный ослаблением мышц.

Как избавиться от храпа женщине: упражнения для гортани

Упражнения для гортани, которые нужно выполнять 30 минут в день, могут эффективно помогать при храпе.

  • Начинайте медленно, и постепенно увеличивайте количество повторений.
  • Повторяйте гласные (а-э-и-о-у) громко в течение нескольких минут в день.
  • Кончик языка поместите за верхними передними зубами. Скользите языком назад по 3 минуты в день.
  • Закройте рот и сожмите губы. Удерживайте 30 секунд.
  • С открытым ртом сдвиньте нижнюю челюсть вправо, и удерживайте 30 секунд. Повторите с левой стороны.
  • С открытым ртом напрягайте и расслабляйте мышцы на задней стенке гортани в течение 30 секунд. Смотрите в зеркало, чтобы увидеть, как движется «язычок».

Медицинские средства от храпа

Если собственные усилия не увенчались успехом, проконсультируйтесь с терапевтом или отоларингологом. Если вы захотите попробовать внутриротовое приспособление против храпа, обратитесь к специалисту-ортодонту.

  • Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Этот аппарат, который ставят возле кровати, под давлением подает воздух в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми во время сна.
  • Внутриротовые приспособления часто напоминают капу, которую спортсмены вставляют в рот. Они выдвигают нижнюю челюсть или язык вперед, чтобы открыть дыхательные пути.
  • Хирургические операции, такие как увулопалатофарингопластика, пластика твердого нёба, тонзилэктомия и аденоидэктомия, увеличивают размер дыхательных путей. Лазерная увулопалатопластика и сомнопластика удаляют части мягкого нёба, но эти методы требуют дальнейших исследований.

Когда нужно обратиться к врачу из-за храпа

Иногда храп может указывать на более серьезные проблемы. Врач должен проверить, нет ли у вас каких-то заболеваний, являющихся причиной храпа, других нарушений сна, таких как апноэ во время сна, или любых нарушений дыхания, связанных со сном. Обратитесь к врачу, если вы или ваш партнер обнаружил любые из следующих тревожных факторов:

  • Вы храпите громко и сильно, и ощущаете усталость в течение дня.
  • Вы перестаете дышать, ловите воздух или задыхаетесь во сне.
  • Вы засыпаете в неподходящее время, например, во время разговора, или за едой.

Чтобы выявить более серьезную проблему, терапевт может направить вас к специалисту-сомнологу, который назначит вам тест с помощью портативного монитора, или попросит вас провести ночь в клинике или сомнологической лаборатории. Если эти исследования выявят, что храп не связан с нарушениями сна или дыхания, вы можете обсудить с ним другие методы лечения, чтобы избавиться от храпа.

Откуда храп у беременных женщин – причины и лечение

Период беременности и долгожданное рождение ребенка – это счастье. Но, кроме радостных ощущений, появляются и досадные моменты, ведь в организме каждой женщины происходят колоссальные изменения. Помимо того, что будущих мам мучает тошнота, головокружение, изжога, может появиться еще и храп. Отчего? Причины храпа у беременных очень разнообразны.

Конечно, любая женщина старается побороть все неудобства, лишь бы чадо было крепким и сильным. Возникшие или существенно усилившиеся трели и сопения могут показаться мелочью. А зря, ведь у беременных причины храпа зачастую связаны с серьезными нарушениями.

Недооценка данной проблемы и невнимательность к такому состоянию – это обострение проблемы. Не нужно этого стесняться, от «шумного» сна необходимо избавиться, особенно если вы в положении. Идите к врачу! Только он может профессионально разобраться с источником храпа у женщин. У беременных причины нужно выяснить и устранить незамедлительно, чтобы малыш родился здоровым.

Основные причины храпа у беременных

Во сне все мышцы стремятся к максимальному расслаблению. Это заложено физиологически. Гладкая мускулатура, что выстилает дыхательные органы, не является исключением. Ночью несколько сужается просвет для прохождения воздуха. Это не патология, и из-за этого храпа у женщин не будет. У беременных же причинами выступают те обстоятельства, что на трахею и легкие давит увеличенная матка. От чрезмерного сужения дыхательных путей, бывает, что их стенки даже начинают смыкаться.

Причины храпа у беременных могут крыться в наборе веса, как, кстати, и у обычных людей. Женщина, вынашивая ребенка, естественно поправляется и в области шеи тоже. Ее окружность может увеличиваться до одного и более сантиметров. Поэтому, проход для воздуха становится все меньше, а звуковая волна от вибраций все громче.

  • Нельзя сбрасывать со счетов длительное курение до беременности, если таковое имело место быть.
  • Ещё причинами храпа у беременных могут быть аномалии в развитии ЛОР органов.
  • Храп может появиться и из-за хронических болезней, таких как ларингит, ангина и тонзиллит, а также от заболеваний эндокринного типа.

Если у беременной перечисленные причины храпа фигурировали и раньше, но громкое дыхание было слабо выражено, теперь проблема могла усугубиться.

Итак, в основе болезни чаще всего оказываются следующие причины храпа у беременных:

  • Возникновение гормональных перепадов. К примеру, резкое увеличение в крови количества прогестерона ослабляет не только маточную мускулатуру. Этот гормон снижает и тонус мышц в гортани.
  • Причиной храпа у беременных женщин часто становится существенное увеличение общего веса, и верхней части туловища в том числе. Ведь дама в этот период может поправиться не только на, скажем, 10, но и на 17-18 килограмм.
  • Немаловажную роль играет гормональный насморк. Это одна из частых причин храпа у беременных женщин. У тех, кто с такой проблемой сталкивается, а это, кстати, треть всех рожениц, недуг ночного сна присутствует.
  • Если ткани организма существенно отекают, трели могут появиться у всех, и у женщин. Причины у беременных, связанные с этим, очень частые случаи. Когда заметные отеки отсутствуют, в организме каждой барышни в таком положении накапливается жидкость, что приводит к отеку гортани.

Храп у беременных женщин. Причины и лечение

То, что данное состояние далеко не безобидное, медицина уже давно доказала. Если храп у беременных женщин не осложненный, то и причины, как правило, уйдут после родов. Лечение проводится, когда проблема негативно влияет на здоровье.

К сожалению, в 10 процентах случаев появляется апноэ. А это уже опасно и для роженицы, и для плода. Паузы при дыхании оставляют организм без достаточного количества кислорода. Это опасно по ряду причин:

  • Недостаток кислорода может повреждать сердце и сосуды, а также привести к гестозу.
  • Иногда храпение способствует появлению нарушений в работе почек.
  • Не исключена гипертония и снижение тока крови в плаценте, а также нарушение кровообращения мозга.
  • Задержки дыхания у матери лишают полноценного питания эмбриона и ведут к задержкам развития плода.

Безусловно, не стоит медикаментозно устранять причины храпа у беременных женщин. Лечение должно быть в первую очередь безопасным. Поэтому и применяются различные упражнения и дыхательные тренировки при неосложненном храпе. Если же с храпом за неделю справиться не удалось, необходимо проконсультироваться у врача.

Средняя и тяжелая форма апноэ, особенно указывающая на гипоксию и на гипотрофию эмбриона, обязательно должна интенсивно лечиться. Сегодня популярен неинвазивный метод вентиляции легких – СИПАП-терапия. Его суть в «раздувании» дыхательных путей небольшим компрессором посредством носовой маски. Да, спать с таким прибором весьма непросто. Но, трудности применения аппарата не существенны, по сравнению с пагубным влияние храпа на здоровье и жизнь ребенка. 

Итак, нельзя игнорировать самый незначительный храп у беременных женщин. Причины и лечение должен установить врач. Обратитесь к доктору, чтобы справиться с расстройством сна и не навредить ребенку.


Вам может быть интересно

распространенных причин храпа | Тональный крем для сна

Почти все время от времени храпят. Привычный храп встречается примерно у 40% взрослых женщин и 57% взрослых мужчин, а некоторые люди храпят регулярно без каких-либо других симптомов, связанных со сном. Однако храп может быть вызван расстройством сна, называемым апноэ во сне, которое нарушает сон и может привести к другим проблемам со здоровьем. Храп также может быть результатом естественной анатомии и веса человека или такого поведения, как употребление алкоголя или сон в определенном положении.Понимание различных причин храпа может помочь вам определить, стоит ли вам беспокоиться о храпе и какие шаги вы можете предпринять для его устранения.

Каковы общие причины храпа?

Храп возникает, когда воздух не может свободно проходить через дыхательные пути при вдохе и выдохе во время сна. Когда дыхательные пути сужены или частично заблокированы, дыхание заставляет ткани верхних дыхательных путей вибрировать, что приводит к звуку, который вы слышите, когда кто-то храпит.Есть много возможных причин того, что у человека могут быть хронически суженные или заблокированные дыхательные пути во время сна, вызывающие храп.

Обструктивное апноэ сна

Не у всех, кто храпит, есть обструктивное апноэ во сне (СОАС), но у большинства людей с храпом СОАС. ОАС — распространенное нарушение дыхания, связанное со сном, которое часто не диагностируется. OSA характеризуется повторяющимися паузами дыхания во время сна из-за частичного или полного коллапса дыхательных путей. Люди с апноэ во сне обычно громко храпят с периодами тишины, когда дыхание останавливается.Когда они возобновляют дыхание, это может звучать как удушье или фырканье.

OSA ассоциируется с неблагоприятными последствиями для здоровья, такими как депрессия, высокое кровяное давление и болезни сердца. Сонливость в течение дня также может привести к несчастным случаям во время вождения или на работе. К счастью, лечение СОАС может успешно устранить симптомы и снизить риск вредных последствий для здоровья. Лечение ОАС включает использование устройств постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), изменение образа жизни, стоматологические устройства и хирургическое вмешательство.

Алкоголь и седативные препараты

Алкоголь и другие седативные средства вызывают храп, расслабляя мышцы, поддерживающие ткани вокруг дыхательных путей. Таким образом, хронические храпящие люди, в том числе с СОАС, употребляющие алкоголь, испытывают более сильный храп. Врачи часто рекомендуют избегать употребления алкоголя и седативных препаратов в часы перед сном, чтобы уменьшить храп. Хотя этот подход к лечению храпа не оценивался в рандомизированных клинических испытаниях, некоторые люди могут ощутить преимущества.

Курение

Курение сигарет — еще один фактор риска храпа. Непонятно, почему курящие люди чаще храпят, но исследователи предполагают, что это может быть связано с воспалением верхних дыхательных путей и отеком у курильщиков. Было доказано, что отказ от курения улучшает храп, но на это может потребоваться время. Исследование показало, что уровень храпа оставался повышенным у людей, которые недавно бросили курить, но в течение четырех лет снизился до уровня, наблюдаемого у людей, которые никогда не курили.

Анатомия головы и шеи


Размер и форма определенных структур могут сужать дыхательные пути и вызывать храп.Например, люди с большей вероятностью будут храпеть, если у них искривленная перегородка, то есть когда стенка между ноздрями изогнута или смещена в одну сторону. Кроме того, нарастания носовых ходов, называемые полипами, с маленькой челюстью и увеличенным языком или миндалинами, могут способствовать храпу.

Подходы к лечению людей, у которых есть одна из этих анатомических причин храпа, включают хирургическое вмешательство и стоматологические устройства. Оба метода направлены на увеличение притока воздуха в дыхательные пути и выхода из них во время сна.Эти подходы показали свою эффективность у некоторых пациентов с СОАС, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы показать, эффективны ли они у людей, которые храпят, но не страдают СОАС.

Хроническая заложенность носа

Заложенный нос во время сна может привести к храпу из-за уменьшения потока воздуха через дыхательные пути и их коллапса. Аллергия или инфекция являются наиболее частыми причинами заложенности носа, но другие причины включают пребывание в условиях сухого воздуха или искривление перегородки.Когда эти состояния сохраняются с течением времени, заложенность носа может стать хронической и привести к привычному храпу. Исследование взрослых людей среднего возраста показало, что те, кто указали, что они испытывали заложенность носа ночью «всегда» или «почти всегда», в три раза чаще были хроническими храпящими.

Лечение храпа, вызванного хронической заложенностью, зависит от причины, но может включать использование назальных деконгестантов или назальных стероидов.

Положение сна

Храп возникает чаще, когда вы лежите на спине, это также называется положением на спине.Когда вы лежите на спине, сила тяжести тянет вниз ткани, окружающие дыхательные пути, что сужает дыхательные пути. Исследования храпящих людей показали, что частота и интенсивность храпа снижается у некоторых пациентов, когда они лежат на боку, что также называется боковым положением.

Существует множество подходов к позиционной терапии для лечения храпа и апноэ во сне. Позиционная терапия побуждает спящих не спать на спине. К ним относятся позиционная сигнализация, модифицированные ночные рубашки и боковые подушки для сна.Данные также показывают, что использование специальной подушки, предназначенной для того, чтобы держать голову набок, может уменьшить храп.

Избыточный вес

Наличие лишней ткани на шее может привести к уменьшению размера дыхательных путей и повышенной восприимчивости к их коллапсу. Похудение может уменьшить храп у людей с избыточным весом. Исследование показало, что у мужчин, потерявших не менее шести фунтов, частота храпа уменьшилась, при этом большая потеря веса была связана с почти полным исчезновением храпа.

Старение

Пожилой возраст связан с рядом изменений сна, включая усиление храпа. Язык и мышцы, окружающие дыхательные пути, могут стать слабее с возрастом. Упражнения для полости рта и горла, также называемые миофункциональной терапией, могут уменьшить храп, вызванный слабостью мышц. Обзор исследований показал, что миофункциональная терапия снижает интенсивность и частоту храпа.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно функционирует и не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы.Если не лечить, это приводит к таким симптомам, как отечность лица, хриплый голос, замедленная речь и учащение пульса. Это также может способствовать храпу. Исследователи провели исследования сна у двадцати пациентов с гипотиреозом и обнаружили, что все они храпели. Лечение гипотиреоза включает прием лекарств, которые восполняют дефицит гормона щитовидной железы.

Когда следует поговорить с врачом о храпе?

Потенциальная проблема для здоровья храпящего человека заключается в том, что храп может быть признаком апноэ во сне.Если вы храпите и у вас также есть какие-либо из этих других симптомов СОАС, рекомендуется поговорить с врачом:

  • Паузы в дыхании во время сна, сопровождаемые звуками удушья, фырканья и удушья
  • Часто просыпаться ночью
  • Дневная сонливость
  • Утренние головные боли

Храп часто остается незамеченным для храпящего; скорее, партнер по постели или сосед по дому предупреждает пострадавшего об их храпе и других симптомах ночного обструктивного апноэ. Также может быть полезно поговорить с врачом, если ваш храп влияет на сон вашего партнера по постели, и вы хотите изучить варианты лечения.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

женщин молчат о храпе, апноэ во сне

Женщинам легко говорить с коллегами или друзьями о плохом ночном сне, когда они могут винить вину неумолимые, оглушающие звуки, исходящие от лежащего рядом мужчины.

Но когда роли меняются, и храпящий спит на своей стороне кровати, меньше женщин так же открыто и откровенно говорят о своей проблеме.

«Похоже, храп для женщин является гораздо большим стигматизацией, тогда как среди мужчин это принято и почти ожидается», — сказала д-р Нэнси Коллоп, медицинский директор Центра расстройств сна при больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. «Возможно, они находят это более смущающим, чем мужчины».

Женщины были бы менее смущены, если бы осознали, насколько распространено храпеть. По данным Американской академии медицины сна (AASM), случайный храп случается почти повсеместно. С возрастом храп встречается еще чаще и может усиливаться во время беременности.Около 24 процентов взрослых женщин являются хроническими храпящими.

Сам по себе легкий храп может быть только неприятностью. Это может нарушить сон партнера по постели больше, чем представляет серьезную опасность для здоровья. Однако более серьезная проблема заключается в том, что у многих женщин, которые храпят, есть связанное с этим расстройство сна, которое может серьезно повлиять на их общее состояние здоровья и самочувствие.

Проблема храпа

Громкий и частый храп — один из симптомов распространенного нарушения сна, известного как обструктивное апноэ во сне.Это происходит, когда мышцы расслабляются во время сна. Это заставляет мягкие ткани в задней части глотки разрушаться и блокировать верхние дыхательные пути.

В результате дыхание останавливается несколько раз в час или даже сотни раз за ночь. Паузы в дыхании могут вызвать как резкие изменения уровня кислорода, так и частые возбуждения, которые нарушают ваш сон.

Это создает огромную нагрузку на ваше сердце и может привести к учащению пульса. Недавние исследования показывают связь между апноэ во сне и множеством других расстройств и заболеваний.К ним относятся застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, инсульт и диабет.

По данным AASM, от апноэ во сне страдают около четырех процентов мужчин и два процента женщин. Около 80-90 процентов взрослых с апноэ во сне не диагностированы.

Не обращая внимания на проблему

Доктор Коллоп говорит, что когда дело доходит до апноэ во сне и женщин, медицинское сообщество может упускать из виду эту проблему.

«Исследования показывают, что количество мужчин, проходящих обследование в клинике сна, по сравнению с женщинами составляет восемь или девять к одному», — сказала она.«Но распространенность среди населения составляет всего два или три к одному. Ясно, что мужчин чаще, чем женщин направляют для оценки апноэ во сне ».

Она приводит множество причин этого несоответствия. Среди них — клеймо храпа, которое может удерживать многих женщин от обращения за медицинской помощью. Кроме того, кажется, что мужчины спят глубже, чем женщины. Они с меньшей вероятностью заметят, когда их партнер по постели храпит или перестает дышать ночью.

В результате женщины могут не осознавать серьезность своих проблем с дыханием во время сна.Поэтому, когда у них есть жалобы на здоровье, они могут даже не рассказывать врачу о своем сне. И женщины, и их врачи, скорее всего, укажут пальцем на другие проблемы, вместо того, чтобы винить апноэ во сне.

«Либо у них разные симптомы, либо они воспринимаются как депрессивные», — сказал Коллоп. «В целом, я бы сказал, что женщины чаще жалуются на хроническую усталость, утомляемость и бессонницу».

Решение проблемы

Золотым стандартом лечения апноэ во сне является «постоянное положительное давление в дыхательных путях.«СИПАП обеспечивает постоянный поток сжатого воздуха через маску, которую надевают во время сна. Этот воздушный поток сохраняет дыхательные пути открытыми, предотвращая паузы в дыхании и восстанавливая нормальный уровень кислорода.

Хотя пациенты с апноэ во сне часто отчаянно нуждаются в хорошем ночном сне, необходимость носить маску CPAP всю ночь может проверить даже самое сильное решение. Многие женщины негативно реагируют, когда впервые видят маску.

Но производители CPAP начинают уделять больше внимания потребностям и предпочтениям женщин.Они делают маски, которые менее навязчивы и бывают миниатюрных размеров. В одной популярной системе вместо маски используются «носовые подушки». Это мягкие силиконовые трубочки, которые вставляются прямо в ноздри. Эта система закрывает меньше лица и дает больше свободы в выборе положения для сна.

Исследования показывают, что использование CPAP в течение длительного периода времени приносит много пользы для здоровья. Это может снизить риск сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и инсульт.Улучшая ваш сон, это также может улучшить качество жизни.

«Большинство людей, более 50 процентов, я бы сказал, что ближе к 70-80 процентам, улучшится самочувствие, например повысится уровень энергии», — сказал Коллоп.

Помощь при апноэ во сне доступна в более чем 1200 аккредитованных центров по лечению нарушений сна по всей стране. По словам Коллопа, это дает женщинам, которые храпят, о чем поговорить. Им не следует молчать о своем храпе и о проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть в результате этого.

«Если они храпят, они хотели бы рассмотреть возможность дальнейшего расследования, поговорив об этом со своим врачом», — сказала она. «Причиной их жалоб может быть апноэ во сне».

Почему мужчины храпят больше женщин? Наука объясняет

Мы здесь для того, чтобы разрешить простой спор между мужьями и женами — мужчины действительно храпят больше, чем женщины, согласно исследованиям, медицинским работникам и, вероятно, человеку, с которым вы спите рядом. Исследования показывают, что мужчин почти в два раза чаще отправляют на кушетки, запирают в запасных спальнях или заставляют переворачиваться на бок (опять же) каждую ночь.Но почему люди храпят? Что вызывает храп? И почему мужчинам все намного хуже?

Это отчасти связано с биологией. У мужчин обычно большие верхние дыхательные пути и нижняя свисающая гортань, что создает большое пространство в задней части глотки для усиления храпа. «Анатомия верхних дыхательных путей может способствовать увеличению распространенности храпа у мужчин», — говорит Эллен Вермтер, практикующая семейная медсестра из отделения неврологии и медицины сна Шарлоттсвилля.

По данным Американской академии медицины сна, около 40 процентов взрослых мужчин являются хроническими храпящими по сравнению с 24 процентами женщин.Как правило, храп вызывает размер и положение дыхательных путей. Когда вы засыпаете, мышцы глотки расслабляются, и ваш язык откидывается назад, чтобы заполнить этот промежуток. Чем больше этот промежуток, тем громче и вероятнее храп.

Дыхательные пути мужчин также имеют тенденцию к более резким изменениям, чем у женщин, когда они переходят из положения сидя в положение лежа, что еще больше увеличивает риск храпа в положении лежа. И не помогает то, что мужчины склонны переносить свой вес на груди, шее и грудной клетке, что означает, что у них более толстая шея с большим количеством мягких тканей и жировых отложений, оказывающих давление на их дыхательные пути.Вот почему вы больше храпите, и поэтому ожерелья из ракушек пука, вероятно, никогда не казались правильными в 90-е годы.

Ноа Сигель, врач и специалист по сну Гарвардской медицинской школы, в принципе согласна с этими теориями, но поясняет, что у некоторых женщин дыхательные пути больше, а шеи толще, чем у некоторых мужчин. Он добавляет, что женщины также имеют более низкий риск развития апноэ во сне, но их риск резко возрастает, когда они достигают менопаузы. Это может быть связано с тем, что «женские гормоны эстрогена и прогестерона обеспечивают некоторую защиту от храпа и апноэ во сне», — говорит Сигел.

То, что вы не несете полную ответственность за свой неприятный храп, не означает, что вы не можете попытаться свести его к минимуму. Избавиться от этого отцовского тела — самый эффективный способ сделать это. Это означает, что вам необходимо ознакомиться с эффективными упражнениями для похудания и, возможно, изменить свой рацион. Исследования показывают, что пить много воды, а также бросить курить, сократить употребление алкоголя и использовать постельные принадлежности, не содержащие аллергенов, тоже могут помочь. Перевернуться во сне тоже может творить чудеса.

Между тем, если вы новый отец, вы можете хоть немного успокоиться в этих бессонных ночах и полуночной смене подгузников.Не то чтобы твоя низко висящая гортань все равно позволяла тебе спать.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Почему женщины менее склонны к храпу

Мы думаем, что знаем историю: мужчины — храпящие люди, которые тревожат своих жен громким дыханием всю ночь.Жены могут использовать локти или подушки, чтобы разбудить его, и могут либо заставить его перейти в другую комнату, либо уйти сами.

Однако все больше и больше исследований указывают на то, что женщины могут храпеть почти так же, как мужчины. И они могут храпеть так же громко. Большая разница? Женщины этого не признают. Это результат нового исследования, показывающего, что мужчины и женщины, обращенные в клинику сна, имеют примерно одинаковую частоту храпа — и храпят они так же громко, — но женщины не признают, что они храпят.

Направлен на оценку сна

Для этого исследования исследователи сравнили результаты полисомнографии с опросом 1913 человек, которые были направлены в центры сна. Все люди знали, что их направил в центр сна врач, когда их спросили о храпе.

Тем не менее, более четверти женщин (28%) сообщили, что они не скупердяи, что в четыре раза больше, чем мужчин (7%). Несмотря на разницу в опросах, фактические данные полисомнографии показали, что большинство мужчин и женщин действительно храпели (88% женщин vs.93% мужчин).

Частота появления храпа была не единственной. Средняя громкость храпа также была почти одинаковой: 50 децибел для женщин, 52 для мужчин (типичный будильник — 60 децибел). Некоторое несоответствие было среди самых громких храпящих: 37% женщин, которые сказали, что они вообще не храпели, были описаны как «сильные» храпящие с громкостью храпа 55 децибел и более! Для сравнения: только 12% мужчин заявили, что они не скупердяи, тогда как на самом деле они сильно храпели.

Важно поместить это исследование в некоторый контекст. Он рассматривал последовательных пациентов, что означает, что он рассматривал каждого пациента, который приходил в клинику в течение периода исследования, не отбирая пациентов каким-либо образом, кроме их порядка. В исследовании действительно участвовало почти вдвое больше мужчин, чем женщин (1238 против 675), поэтому в исследовании не говорится, что женщины храпят так же часто, как и мужчины, — только те, кто обратился в эту клинику. Хотя это остается существенной разницей, это означает, что около трети всех храпящих составляют женщины и храпят они так же громко, как и мужчины.

Почему женщины не сообщают о храпе

Если треть храпящих составляют женщины, и они храпят так же громко, как и мужчины, почему они с большей вероятностью сообщают, что не храпят?

Отчасти это связано с нашим представлением о том, что храп — это мужская проблема. Женщины могут не осознавать, что они храпят. Женщины также не хотят, чтобы их связывали с тем, что считается мужской проблемой. Они могут не осознавать связь между храпом и проблемами со сном.

Другая часть проблемы заключается в том, что мужчины часто спят больше, чем женщины.У них может быть больше шансов заснуть из-за храпа своего партнера. Если ваш партнер не сообщает о храпе, вы, возможно, никогда не узнаете, что у вас есть проблема. И тогда вы потенциально можете столкнуться с риском невылеченного апноэ во сне.

Женщины должны пройти обследование на предмет храпа и апноэ во сне

Это исследование недвусмысленно показывает, что женщины часто храпят, даже если они не знают об этом или не сообщают об этом. Это проясняет, что тесты на сон предназначены не только для мужчин — женщинам нужно рассказывать об этих потенциально серьезных проблемах со здоровьем, чтобы они могли пройти обследование и пройти лечение.

В Advanced Dental Sleep Treatment Center в Омахе мы делаем все возможное, чтобы каждый получил диагностику и лечение от проблем со сном. Если вы хотите узнать, храпите вы или страдаете апноэ во сне, позвоните сегодня по телефону (402) 493-4175, чтобы записаться на прием к стоматологу

.

Женщины занижают наличие храпа и его интенсивность

J Clin Sleep Med. 2019 15 марта; 15 (3): 471–476.

, MD, PhD, 1, 2 , MD, 2 , MD, 2 , MD, 2 , MD, 2 , MD, MPH, 2 , MD, 2 , MD, MPH, 2 , MD, 2 , MD, 2 , MD, 2 и, MD, MHA 1, 2

Рой Вестрайх

1 Факультет наук о здоровье, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Институт пульмонологии, Медицинский центр Университета Сорока, Беэр-Шева, Израиль

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона Негева, Беэр-Шева, Израиль

Айя Гозлан-Талмор

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Шахар Гева-Робинсон

2 Отделение внутренней медицины Б, Сорока Университетский медицинский центр, факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Tal Schlaeffer-Yosef

2 Отделение внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, факультет медицинских наук, Бен -Gurion University of the Negev, Беэр-Шева, Израиль

Tzachi Slutsky

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Эфрат Чен-Хендель

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Дана Брайман

2 Кафедра внутренних болезней B, Медицинский центр Университета Сорока, факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Yehonatan Sherf

2 Отделение внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Натан Ароцкер

2 Отделение внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Ясмин Абу-Фрайха

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона the Negev, Beer-Sheva, Israel

Liat Waldman-Radinsky

2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Нимрод Маймон

1 Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Институт пульмонологии, Медицинский центр Университета Сорока, Беэр-Шева, Израиль

9000 2 2 Кафедра внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

1 Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве , Институт пульмонологии, Медицинский центр Университета Сорока, Беэр-Шева, Израиль

2 Отделение внутренней медицины B, Медицинский центр Университета Сорока, Факультет медицинских наук, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Адрес для переписки: проф.Нимрод Маймон, MD, MHA, Институт пульмонологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Университета Сорока, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, 84000, Израиль, Телефон: 972-8-6400111, Факс: 972-8- 6403422, [email protected]

Поступило 01.01.2018; Пересмотрено 8 ноября 2018 г .; Принято 21 ноября 2018 г.

Авторские права © Американская академия медицины сна, 2019 г.Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цели исследования:

Женщины недостаточно представлены, и поэтому в клиниках сна, которые оценивают нарушение дыхания во сне, недооценивают состояние сна.Наиболее частым признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является храп; следовательно, это один из основных красных флажков для подозрений на OSA. Цель этого исследования — определить, коррелирует ли интенсивность храпа и храпа женщин и мужчин, о которой сообщают сами респонденты, с объемом храпа, объективно измеренным в ходе лабораторного исследования сна.

Методы:

У последовательных пациентов, которые были направлены на полисомнографическое исследование (ПСГ) в университетскую больницу в течение 2-летнего периода, объем храпа определялся количественно с помощью откалиброванного цифрового измерителя звука.Участникам раздали анкету, в которой их просили оценить степень их храпа. Была оценена корреляция между объективной интенсивностью храпа, измеренной во время PSG, и интенсивностью храпа, о которой сообщают сами пациенты.

Результаты:

Всего в исследовании приняли участие 1913 пациентов. Была обнаружена положительная корреляция между объективно измеренной интенсивностью храпа и интенсивностью, указанной каждым участником в анкете. Измерение громкости храпа показало, что женщины храпят так же громко, как и мужчины; тем не менее, 28% женщин (189/675) считали себя неграмотными по сравнению с только 6.9% мужчин ( P <0,05). Кроме того, у 36,5% женщин (69/189), которые указали, что они не есть храп, обнаружилась сильная или очень сильная интенсивность храпа, тогда как, напротив, только 11,7% мужчин (10/85) мужчин имели это несоответствие. Эти результаты согласуются с выводом о том, что меньшее количество женщин оценивали свой храп как очень тяжелый или тяжелый (38,4%), значительно меньше, чем мужчины, из которых 61,5% сообщили, что их храп является сильным или очень сильным.

Выводы:

В популяции лиц, участвовавших в исследовании PSG, хотя не было обнаружено разницы в интенсивности храпа между полами, женщины склонны занижать факт храпа и недооценивать громкость своего храпа.Повышение осведомленности об этом несоответствии может расширить доступ женщин к лабораториям сна и улучшить диагностические показатели апноэ во сне у женщин.

Образец цитирования:

Westreich R, Gozlan-Talmor A, Geva-Robinson S, Schlaeffer-Yosef T., Slutsky T., Chen-Hendel E, Braiman D, Sherf Y, Arotsker N, Abu-Fraiha Y, Waldman-Radinsky L , Маймон Н. Женщины занижают наличие храпа, а также его интенсивность. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (3): 471–476.

Ключевые слова: Обструктивное апноэ во сне, секс, храп

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Текущие знания / обоснование исследования: У женщин с симптомами нарушения дыхания во сне апноэ во сне диагностируется и лечится с меньшей вероятностью, чем у мужчин .Наличие храпа является одним из основных симптомов, которые ищут врачи, которые проводят скрининг на обструктивное апноэ во сне.

Влияние исследования: Это исследование показало, что, хотя не было обнаружено объективной разницы в интенсивности храпа между женщинами и мужчинами, было значительное расхождение в самооценке объема храпа. По сравнению с мужчинами, женщины реже сообщали о храпе и описывали его как более умеренный. Это различие может быть одним из препятствий, мешающих женщинам обращаться в клиники сна и лаборатории сна для проведения полисомнографии.

ВВЕДЕНИЕ

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — распространенное заболевание, которое значительно увеличилось за последние два десятилетия. 1 , 2 Клинически OSA ассоциируется со снижением качества жизни, дневной сонливостью и увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве. ОАС также оказался независимым фактором риска инсульта и гипертонии. 3 Наиболее частым признаком СОАС является храп, который обнаруживается у 85–98% пациентов, у которых диагностирован СОАС. 4 7 Корреляция между OSA и храпом настолько сильна, что многие врачи используют ее в качестве скринингового вопроса для прогнозирования наличия OSA. 8 В большинстве исследований храпа при СОАС пациенты или члены их семей сообщали о наличии и интенсивности храпа. 9 По данным нескольких исследований, мужчины храпят вдвое чаще, чем женщины; однако эти исследования не отражают объективных измерений храпа и основываются исключительно на анкетах или телефонных опросах. 10 12

Ранние эпидемиологические исследования OSA включали только мужчин. Тем не менее, спустя годы после масштабного популяционного исследования Янга и др., Было высказано предположение, что расхождения между женщинами и мужчинами в распространенности ОАС могут быть просто результатом неправильного или недостаточного диагноза; Было подсчитано, что более чем у 90% женщин с апноэ во сне это состояние может не диагностироваться. 13 Возможно ли, что женщины реже упоминают храп из-за того, что считают его «неженским»? Может быть, это явление является одной из причин недиагностированного ОАС у женщин?

Общая цель этого исследования — оценить корреляцию между храпом, о котором сообщают пациенты, и объективным измерением объема храпа во время полисомнографии (ПСГ).В частности, мы стремились сравнить, как часто женщины и мужчины сами сообщают о храпе, и его объем, а затем сравнить это с объективной оценкой храпа во время лабораторной ПСГ. Наша гипотеза заключалась в том, что по сравнению с мужчинами женщины будут занижать храп, а когда они сообщают о храпе, они недооценивают его интенсивность.

МЕТОДЫ

Исследуемая популяция включала всех амбулаторных пациентов, направленных на ПСГ в нашу лабораторию сна в течение двухлетнего периода. В исследование были включены все пациенты старше 18 лет, которые во время теста спали не менее 30 минут.Все пациенты, использующие постоянное положительное давление в дыхательных путях или другое оральное оборудование в ночное время, а также пациенты с хирургическим вмешательством на шее или верхних дыхательных путях в анамнезе были исключены. В случаях, когда пациенты проходили несколько тестов на ПСГ, для нашего исследования использовался только их первый анализ. OSA определяется как люди с индексом апноагипопноэ (AHI), равным или превышающим 5 событий в час. Под храпом понималась любая громкость выше 40 децибел (дБ), записанная во время сна.

Полисомнография

ПСГ проводилась каждому участнику в течение всей ночи с использованием Sandman 5.0 (NPB-Melville, Оттава, Канада). Оборудование для мониторинга включало электроэнцефалографию, электроокулографию, субментальную и двустороннюю электромиографию передней большеберцовой мышцы, электрокардиографию, измерения дыхательных усилий грудной клетки и брюшной полости с использованием респираторной индуктивной плетизмографии, пальцевую пульсоксиметрию и подкожную капнографию. Положение тела постоянно оценивалось датчиком положения тела. В дополнение к вышеупомянутым тестам, в ночь проведения теста были измерены рост и вес.Оценка сна проводилась в соответствии с Руководством AASM по оценке сна и связанных с ним событий: правила, терминология и технические спецификации версии 2.4. 14 Эффективность сна и общее время сна выражались как доля от общей записи PSG. Тяжесть ОАС оценивалась на основании AHI следующим образом: без ОАС: AHI <5, легкое ОАС: от 5 до 15 ОАС, умеренное ОАС: от 15 до 30 ОАС, тяжелое ОАС: AHI> 30 событий / час. Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD).

Измерение интенсивности храпа и самооценка храпа

Участники заполнили анкету, в которой их спрашивали, храпят они или нет. В случаях, когда они отвечали положительно, участников просили оценить степень своего храпа по шкале от 1 (легкий храп) до 4 (очень серьезный). Если о храпе не сообщалось, их оценивали как 0. Кроме того, участников спрашивали о том, какое беспокойство вызывает у них храп, и спали ли они в другой комнате, чем их супруги.

Интенсивность храпа измерялась с помощью цифрового шумомера CEL-231 (производства Cel Instruments, Ltd., Бедфорд, Англия), который прошел адаптацию и валидацию для использования в лабораториях сна. CEL-231 — это накладной цифровой шумомер, предназначенный для измерения уровней шума от 30 дБ (A) до 135 дБ (A) с точностью ± 1 дБ. Он соответствует нормативным требованиям Американского национального института стандартов и стандартов Международной электротехнической комиссии (шумомеры).Во всех тестах верхний микрофон располагался на стене на высоте 40 см над кроватью. Прибор измерял уровень шума в децибелах. Устройство анализировало следующие параметры: абсолютная максимальная интенсивность храпа, общая средняя интенсивность храпа, средняя минимальная интенсивность храпа и средняя максимальная интенсивность храпа. Каждый из вышеупомянутых параметров измерялся для каждой из различных стадий сна (бодрствование, быстрое движение глаз [REM] и небыстрое движение глаз [NREM]), положения тела (лежа, лежа на спине, лежа справа или слева). а также общее время сна.При использовании устройства в соответствии со спецификациями компании-производителя были соблюдены меры предосторожности. 15

Результаты этого исследования были основаны на средней максимальной интенсивности храпа, которая представляет собой максимальную интенсивность храпа, регистрируемую каждые 30 секунд во время теста. Важно подчеркнуть, что шкала децибел является логарифмической, и поэтому разница между 40 и 50 дБ означает увеличение интенсивности шума в 10 раз, а не просто на 25%.

Сбор данных

Данные пациентов были собраны в рамках когортного исследования, изучающего взаимосвязь между интенсивностью храпа и тяжестью СОАС.Данные, собранные у каждого пациента, включали результаты исследования сна, демографические анкеты и опросы относительно качества жизни и привычек сна. Перед каждым исследованием также собирали предыдущий медицинский анамнез.

Анализ данных

Статистический анализ проводился в три этапа:

  1. Статистическое описание качественных переменных и описание процентного распределения. Для нормально распределенных количественных переменных (таких как возраст) рассчитывались степень, среднее значение и стандартное отклонение.Для упорядоченных количественных переменных или других переменных с субнормальным распределением рассчитывались только медиана и диапазон (проверка нормальности количественных переменных проводилась с помощью статистического критерия Колмогорова-Смирнова).

  2. Сравнение дихотомических переменных (например, храпа да / нет) с независимыми качественными переменными проводилось с использованием критерия хи-квадрат. Чтобы сравнить эти же переменные с нормально распределенными количественными, был использован тест t для независимых выборок.Для сравнения вышеупомянутых изменений с упорядоченными количественными переменными или аномально распределенными переменными использовался тест Манна-Уитни U . Чтобы оценить корреляцию между качественными переменными, описывающими дихотомические самоотчеты, с объективными переменными, измеренными в лаборатории, было рассчитано значение каппа и использован тест Макнемара. Для анализа зависимости интенсивности храпа, о которой сообщают пациенты, от интенсивности храпа, измеренной в лаборатории, использовались тесты Спирмена и Вилкоксона.

  3. Для многопараметрической обработки (для дихотомических переменных, таких как храп да / нет) была проведена логистическая регрессия. Для обработки интенсивности храпа (баллы 0–4) использовалась регрессия Пуассона.

Анализ данных выполняли с использованием программного обеспечения SPSS версии 14 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Этика

Это исследование получило одобрение этического комитета учреждения, и правление отклонило необходимость получения информированного согласия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ПСГ-исследования были выполнены на 3 584 пациентах; 1 671 человек (46%) были исключены по разным причинам ( ).

Блок-схема.

CPAP = постоянное положительное давление в дыхательных путях, PSG = полисомнография, YO = лет.

Характеристики пациентов

В нашем исследовании было проанализировано 1913 пациентов (демографические данные представлены в ), из которых 675 (35,3%) составляли женщины и 1238 (64,7%) мужчины. Средний возраст среди исследуемой популяции составлял 49 лет (SD ± 13.7). Не было существенной разницы между средним возрастом участников мужского и женского пола (женщины 49,8 ± 14,1, мужчины 48,7 ± 13,5, P = 0,095). Мы наблюдали достоверные различия между женщинами и мужчинами в окружности шеи (женщины 36,1 ± 3,7, мужчины 41,1 ± 3,5, P <0,01), индекс массы тела (ИМТ) (женщины 30,8 ± 8,1, мужчины 29,7 ± 5,7, P ). <0,01) и средней максимальной интенсивности храпа (женщины 50 ± 6, мужчины 51,7 ± 6,5, P <0,01).

Таблица 1

Характеристики пациентов, направленных на полисомнографию.

Результаты исследований сна выявили у большинства участников наличие ОАС от легкой до умеренной степени. Из всех проанализированных участников только 409 имели AHI <5 событий / час. В общей сложности 620 пациентов имели ИАГ от 5 до 15 событий / час, 526 пациентов имели ИАГ от 15 до 30 событий / час, а 668 пациентов имели ИАГ> 30 событий / час.

Результаты PSG для женщин и мужчин отображаются в . Это показывает, что нет статистических различий между мужчинами и женщинами в количестве времени, которое они проводят в фазе быстрого сна во время ПСГ (женщины 15.9 ± 7,6, самцы 16 ± 7,1, P = 0,86). Эффективность сна статистически не различалась между двумя группами (женщины 78,8 ± 15,5, мужчины 78,5 ± 15,3, P = 0,71). Однако наблюдалась значительная разница между женщинами и мужчинами в AHI по общему времени сна (женщины 18,8 ± 23,1, мужчины 28,7 ± 26, P <0,01) в положении лежа на спине (женщины 25 ± 30,3, мужчины 42,9 ± 35,8). , P <.01) и лежа на животе (самки 14,4 ± 22,7, самцы 20,6 ± 25,4, P <.01).

Таблица 2

Интенсивность храпа (среднее максимальное значение в децибелах) для всех участников.

Наконец, время сна было одинаковым для обоих полов (женщины 5,7 ± 1,2, мужчины 5,6 ± 1,2, P = 0,33).

Анкеты по храпу и результаты измерений

показывает ответы пациентов на предварительную анкету. На вопрос «Ты храпишь?» 274/1913 пациентов ответили отрицательно, а 1639/1913 пациентов ответили утвердительно. Была обнаружена значительная разница между полами, 6.9% мужчин по сравнению с 28% женщин считали себя неграмотными ( P <0,05).

Таблица 3

Интенсивность храпа по самооценке.

Вторая часть вышеупомянутой анкеты включала оценку степени выраженности храпа участников. Каждого участника, который предположительно храпел, попросили оценить степень храпа следующим образом:

  • Легкий храп = 1

  • Умеренный храп = 2

  • Сильный храп = 3

  • Очень сильный храп = 4

В целом эти результаты показывают, что женщины во всем диапазоне По оценке громкости храпа их храп был менее серьезным по сравнению с мужчинами.Например, 32% мужчин сообщили, что их храп является очень сильным, по сравнению только с 21% женщин ( P <0,05).

На следующем этапе исследования мы оценили интенсивность храпа в лаборатории сна. Мы использовали среднюю максимальную интенсивность в качестве ориентира. В соответствии с этим значением была установлена ​​оценка интенсивности храпа, которую сравнивали с интенсивностью храпа, оцененной каждым пациентом.

Оценка объективно измеренной интенсивности храпа была установлена ​​по шкале от 0 до 4 по следующей шкале:

  • Нет храпа = 0 (≤ 40 дБ)

  • Легкий храп = 1 (40–45 дБ)

  • Умеренный храп = 2 (45–55 дБ)

  • Сильный храп = 3 ( 55–60 дБ)

  • Очень сильный храп = 4 (≥ 60 дБ)

представляет результаты, полученные для средней максимальной интенсивности храпа во время сна.Незначительная разница в средней интенсивности храпа между женщинами и мужчинами наблюдалась в течение всего времени сна (женщины 50 ± 6, мужчины 51,7 ± 6,5 дБ), во время быстрого сна (женщины 49,2 ± 5,8, мужчин 50,2 ± 6 дБ), во время сна NREM ( женщины 50,2 ± 6,1, мужчины 52 ± 6,7 дБ), лежа на спине (женщины 50,9 ± 6,4, мужчины 53,1 ± 6,7 дБ) и лежа на животе (женщины 49,3 ± 6,1, мужчины 50,6 ± 6,6 дБ).

Статистическая разница была отмечена в средней интенсивности храпа, когда наша исследуемая популяция была разделена на две группы: ИМТ> 30 кг / м 2 и ИМТ <30 кг / м 2 .В первой группе ИМТ> 30 кг / м 2 , средняя интенсивность составляла 54,1 дБ (± 6,5 стандартного отклонения), тогда как в группе с ИМТ <30 кг / м 2 она составляла только 48,7 дБ (± 5,2 стандартное отклонение).

Последний этап исследования включал сравнение анкет с объективными измерениями храпа ( , и ).

Таблица 4

Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у мужчин.

Таблица 5

Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у самок.

Опять же, результаты показывают, что, хотя женщины храпят так же громко, как и мужчины, они с большей вероятностью, чем мужчины, оценивают свой храп как легкий или умеренный, и реже сообщают о своем храпе как о сильном или очень сильном — 38,4% у женщин по сравнению с 61,5% в мужчины ( P <0,05) ( ).

Кроме того, примерно 40% женщин, которые указали, что не скупились, имели сильную или очень сильную интенсивность храпа. Это контрастирует только с 12% мужчин (10/85), у которых было такое несоответствие ( и ).

Согласно представленным результатам, из 1913 проанализированных участников только 492 (25,7%) правильно оценили интенсивность своего храпа, когда мы сравнили ее с объективными измерениями ПСГ ( P <0,01).

ОБСУЖДЕНИЕ

Главный вывод нашего исследования состоит в том, что женщины занижают свои привычки храпа. Таким образом, наши результаты указывают на важность учета факторов риска, помимо храпа, при обследовании женщин для включения в лабораторию сна. В нижеследующем обсуждении эти результаты будут рассмотрены в свете существующей литературы.Мы обсудим различия между мужчинами и женщинами в выражении и диагностике нарушения дыхания во сне, половых характеристиках и различиях храпа, а также в методах и ограничениях оценки храпа.

По оценкам исследований, каждая четвертая женщина страдает СОАС. ОАС недооценивается примерно у 90% женщин, у которых действительно есть это заболевание, и поэтому для медицинского сообщества крайне важно знать об этом, чтобы улучшить диагностику у женщин. 16 , 17 Мы показали, что большее количество женщин считают себя небогатыми по сравнению с мужчинами (6.9% против 28%, P <0,01). Это противоречило тому, что позже было обнаружено после объективных измерений PSG - женщины храпели так же часто и громко, как и мужчины. Хотя женщины кажутся менее восприимчивыми к СОАС, недавние исследования вызвали опасения по поводу женских осложнений СОАС. Было обнаружено, что 50% участников женского пола не испытывали ночных симптомов в той же степени, что и мужчины, у которых был такой же уровень нарушения дыхания во сне, и дальнейшее исследование показало, что пациенты женского пола сообщают о большем количестве таких симптомов, как утомляемость и усталость, чем мужчины. 18 , 19 Эти различия между женщинами и мужчинами являются одной из причин, по которым условия сна у женщин, как правило, недооцениваются / недолечиваются, даже когда эти женщины испытывают серьезные суточные осложнения. Насколько нам известно, различия в самооценке храпа и объективном измерении объема храпа во время ПСГ между женщинами и мужчинами ранее никогда не исследовались. Таким образом, это исследование позволяет выявить клинически значимые данные, представляющие интерес для всех врачей, которые проводят скрининг пациентов на предмет изучения сна.

В исследованиях изучались различия между клиническими проявлениями обоих полов, чтобы учесть различия в распространенности и частоте диагностики синдрома. Флемонс и др., Например, сообщили в своем исследовании, что храп в контексте апноэ во сне обнаруживается в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. 8 В этом исследовании использовались анкеты самооценки, а не объективное измерение с помощью цифровых датчиков интенсивности храпа. При сравнении результатов Flemons et al.результаты были аналогичны настоящему исследованию; однако добавление оценки громкости храпа выявило ранее неизвестный феномен, заключающийся в том, что женщины не сообщают о храпе, хотя объективно храпят так же часто и громко, как и мужчины.

Интересно, что клинические исследования населения показали, что женщины с апноэ во сне склонны занижать сведения о храпе своих мужей как о способе облегчить бремя своего собственного состояния. 20 , 21 Это может указывать на различия между женщинами и мужчинами в их подходах к проблемам со сном в целом.Мы можем предположить, что женщины занижают свои привычки к храпу из-за социального восприятия этого состояния женщинами и мужчинами. Этот параметр следует принимать во внимание клиницистам, чтобы эффективно проводить скрининг на ОАС у женщин. Таким образом, причина, по которой женщины недопредставлены в клиниках сна, неясна. Было высказано предположение, что профиль симптомов у женщин отличается от профиля мужчин, но исследования, направленные на выявление конкретных симптомов нарушения дыхания во сне у женщин, не увенчались успехом. Наше исследование показывает, что, по крайней мере, в одном параметре, имеющем решающее значение для ранней диагностики нарушения дыхания во сне, — в самооценке храпа — существует значительная разница между мужчинами и женщинами.

В большинстве исследований до настоящего времени исследователи полагались на пациентов или членов их семей, чтобы узнать о частоте храпа и храпа у своих пациентов. Тем не менее, в нескольких исследованиях анализировались звуки храпа, чтобы выяснить, существуют ли какие-либо различия между «простым» и «OSA» храпом. Пастеркамп и др. 20 записали трахейные звуки во время пробуждения у пациентов, у которых был диагностирован ОАС. Также было отмечено усиление низко-, средне- и высокочастотных звуков, когда этих же пациентов сравнивали с другими людьми без СОАС.По мнению исследователей, эти результаты являются основой нового способа скрининга на СОАС. В другом исследовании, проведенном Физом и др., 21 звуков храпа сравнивались между участниками, которые были «простыми храпящими», и пациентами с СОАС. Они обнаружили значительную статистическую разницу между двумя группами. Еще одно интересное исследование, проведенное Perez-Padilla et al. 22 выявил постапноэтический храп у пациентов с СОАС, который отличался от того, что наблюдалось у «простых храпящих».Однако ни одно из вышеупомянутых исследований не сравнивало объективное измерение интенсивности храпа с самоотчетом. К сожалению, в настоящее время не существует золотого стандарта для оценки звука храпа. В исследовании Arnadottir et al. Микрофонные канюли сравнивали с пьезоэлектрическими датчиками. Они показали, что накладная цифровая система (использованная в этом исследовании) лучше других методов обнаружения случаев храпа. 23

Метаанализ 63 исследований Chan et al. 24 показали постоянное преобладание мужского храпа среди населения в целом, с отношением шансов храпа 1,89 для мужчин и женщин. Опять же, все исследования основывались на анкетах. 24 В другом исследовании De Silva et al. 25 были исследованы половые различия в акустических свойствах звука храпа. Они продемонстрировали важность принятия половых моделей для методики скрининга ОАС на основе храпа. 25

Ограничения

Наши данные для каждого пациента были основаны на одном измерении ПСГ. PSG является объективным и очень конкретным, но возможно, что для некоторых участников полученные данные не отражали их истинные привычки храпа. Однако в нашем исследовании приняли участие более 1000 пациентов, и поэтому мы считаем, что средние результаты клинически значимы.

ВЫВОДЫ

Опросы чрезвычайно важны для выявления пациентов с риском СОАС, но медицинские работники должны понимать, что пациенты могут не давать достоверных ответов на вопросы относительно храпа и интенсивности храпа, вероятно, из-за социальной стигмы по признаку пола.В этом исследовании мы обнаружили, что существуют различия в том, как женщины и мужчины сообщают о своих привычках к храпу. Несмотря на то, что у женщин объективно наблюдалось такое же количество храпа, что и у мужчин, они склонны занижать тот факт, что они храпят, и недооценивают громкость своего храпа. Эта информация имеет большое значение для врачей, которые хотят знать, как лучше всего проводить скрининг на ОАС. Поскольку важно получить как можно больше клинических инструментов для скрининга и диагностики ОАС, наше исследование должно помочь в процессе скрининга женщин с подозрением на ОАС.Следовательно, мы предлагаем, чтобы уровень подозрения на наличие СОАС у женщин был выше и основывался на других симптомах, таких как дневная усталость, депрессия, хроническая боль и головные боли.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов, связанного с предметом данной статьи.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

9069 1.Hiestand DM, Britz P, Goldman M, Phillips B. Распространенность симптомов и риск апноэ во сне среди населения США: результаты опроса национального фонда сна в Америке в 2005 году. Грудь. 2006. 130 (3): 780–786. [PubMed] [Google Scholar] 2. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Повышенная распространенность нарушения дыхания во сне у взрослых. Am J Epidemiol. 2013. 177 (9): 1006–1014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Реммерс Дж. Э., де Грут В. Дж., Зауэрланд Е. К., Анч А. М.. Патогенез закупорки верхних дыхательных путей во сне.J Appl Physiol. 1978; 44 (6): 931–938. [PubMed] [Google Scholar] 5. Брэдели Д., Браун И.Г., Гроссман Р.Ф. и др. Размер глотки у храпящих, не храпящих и пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. N Engl J Med. 1986. 315 (21): 1327–1330. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хоффштейн В., Матейка С., Андерсон Д. Храп: на ухо смотрящего? Спать. 1994. 17 (6): 522–526. [PubMed] [Google Scholar] 8. Флемонс В.В., Уайтлоу В.А., Брант Р. и др. Отношения правдоподобия для правила клинического прогнозирования апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med.1994; 150 (5 Pt 1): 1279–1285. [PubMed] [Google Scholar] 9. Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP. Использование Берлинского вопросника для выявления пациентов с риском синдрома апноэ во сне. Ann Intern Med. 1999. 131 (7): 485–491. [PubMed] [Google Scholar] 10. Охайон М.М., Гийемино С., Прист Р.Г., Колет М. Храп и паузы дыхания во время сна: опрос по телефонному интервью выборки населения Соединенного Королевства. BMJ. 1997. 314 (7084): 860–863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Итасака Ю., Миядзаки С., Исикава К., Тогава К.Интенсивность храпа у пациентов с нарушениями дыхания во сне. Психиатрия Clin Neurosci. 1999. 53 (2): 299–300. [PubMed] [Google Scholar] 13. Молодой Т. Эванс Л. Финн Л. Пальта М. Оценка доли клинически диагностированного синдрома апноэ во сне у мужчин и женщин среднего возраста. Спать. 1997. 20 (9): 705–706. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маймон Н, Ханли П.Дж. Коррелирует ли интенсивность храпа с тяжестью обструктивного апноэ во сне? J Clin Sleep Med. 2010. 6 (5): 475–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Shepertycky MR, Banno K, Kryger M. Различия между мужчинами и женщинами в клинической картине пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Спать. 2005. 28 (3): 309–314. [PubMed] [Google Scholar] 17. Линдберг Э., Бенедиктсдоттир Б., Франклин К.А. и др. Женщины с симптомами нарушения дыхания во сне реже диагностируются и получают лечение от апноэ во сне, чем мужчины. Sleep Med. 2017; 35: 17–22. [PubMed] [Google Scholar] 18. Валипур А., Лотхаллер Х., Раушер Х. и др. Гендерные различия в симптомах у пациентов с подозрением на нарушение дыхания во сне.Клиническое популяционное исследование с использованием вопросника о нарушениях сна. Спать. 2007. 30 (3): 312–319. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лин СМ, Дэвидсон ТМ, Анколи-Исраэль С. Гендерные различия в обструктивном апноэ во сне и последствиях лечения. Sleep Med Rev.2008; 12 (6): 481–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Пастеркамп Н, Шафер Дж., Водика ГР. Зависимое от осанки изменение трахеальных звуков при стандартизированных потоках у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Грудь. 1996. 110 (6): 1493–1498. [PubMed] [Google Scholar] 21.Fiz JA, Abad J, Jané R, et al. Акустический анализ звука храпа у пациентов с простым храпом и обструктивным сонным апноэ. Eur Respir J. 1996; 9 (11): 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 22. Перес-Падилья Дж. Р., Славински Е., Дифранческо Л. М., Фейге Р. Р., Реммерс Дж. Э., Уайтлоу, Вашингтон. Характеристики храпа у пациентов с окклюзионным апноэ во сне и без него. Am Rev Respir Dis. 1993. 147 (3): 635–644. [PubMed] [Google Scholar] 23. Арнардоттир Э.С., Ислейфссон Б., Агустссон Дж. С. и др. Как измерить храп? Сравнение микрофона, канюли и пьезоэлектрического датчика.J Sleep Res. 2016; 25 (2): 158–68. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чан CH, Вонг BM, Танк Jl, Ng DK. Гендерные различия в храпе и их изменение с возрастом: систематический обзор и мета-регресс. Сонное дыхание. 2012; 16 (4): 977–986. [PubMed] [Google Scholar] 25. Де Силва С., Абейратне У. Р., Хукинс С. Влияние пола на скрининг обструктивного апноэ во сне на основе храпа. Physiol Meas. 2012. 33 (4): 587–601. [PubMed] [Google Scholar]

женщин, которые храпят, могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний — ThedaCare

10 февраля 2020
Кардиолог ThedaCare объясняет предупреждающие знаки

ЭПЛЕТОН, Висконсин.- Исследования показывают, что храп и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) могут привести к сердечным заболеваниям раньше у женщин по сравнению с мужчинами. Результаты Радиологического общества Северной Америки также предполагают, что СОАС, вероятно, недооценивается среди храпящих.

«Громкий и необычный храп — первый признак более серьезной основной проблемы», — сказала Симона Фирон, доктор медицины, медицинский директор и главный врач ThedaCare Cardiovascular Care. «Если женщина перестает дышать, а затем задыхается, чтобы восстановить дыхание во время сна, что часто звучит как храп, это ранний признак того, что у нее обструктивное апноэ во сне.И мы знаем, что существует связь между апноэ во сне, бессонницей и гипертонией ».

Доктор Фирон рассматривает эти состояния как тройную угрозу для женщин, подвергающую женщин риску сердечных заболеваний.

«Апноэ во сне создает дополнительную нагрузку на ваше сердце, поскольку оно пытается быстрее перекачивать кровь, чтобы компенсировать недостаток кислорода, вызванный беспорядочным дыханием», — объяснила она. «Поскольку уровень кислорода колеблется, в артериях накапливается бляшка, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и инсульта.”

Апноэ во сне называют эпидемией во всем мире. Согласно исследованию 2019 года, этим заболеванием страдает почти миллиард человек, а самая высокая заболеваемость — в Китае, США, Бразилии и Индии соответственно. По оценкам Американской академии медицины сна, 12% американцев страдают от апноэ во сне, но 80% не диагностируются.

Единственный способ подтвердить это состояние — провести наблюдательное исследование сна, когда регистрируются изменения дыхания и уровня кислорода, а также определяется тяжесть апноэ во сне.

«Очень важно, чтобы женщины, которые храпят, проходили обследование на СОАС и лечили апноэ во сне, особенно с этими серьезными и потенциально смертельными сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, — добавил доктор Фирон.

Одно исследование, опубликованное в журнале Sleep, показало, что у людей с тяжелым апноэ во сне вероятность смерти в течение почти 20-летнего периода в три раза выше, чем у людей без этого состояния.

Самым эффективным средством лечения пациентов с тяжелым апноэ во сне является аппарат C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях).Его используют перед сном, чтобы регулировать поток воздуха и дыхание во время сна. Для женщин, которым трудно переносить громоздкость C-PAP, доступны оральные приспособления, предназначенные для удержания горла открытым, но они обычно рекомендуются в легких случаях заболевания. Хирургические варианты также могут быть рассмотрены при более серьезном апноэ во сне.

«Женщинам нужно сосредоточиться на том, какое лечение им подходит, чтобы они придерживались его», — сказал д-р Фирон. «Вызывающее апноэ во сне — признанная причина вторичной гипертонии, поэтому хороший ночной отдых может снизить уровень артериального давления.”

Хотя во многих семьях храп может считаться шуткой, он может быть предупреждением о серьезных проблемах со здоровьем.

«Громкий храп нельзя считать нормальным явлением во время сна», — сказала она. «Женщинам следует поговорить об этом со своим врачом раньше, чем позже, чтобы получить наилучший курс действий и снизить общий риск сердечных заболеваний».

Связанные

Почему люди храпят? Ответы для улучшения здоровья

Храп является обычным явлением — от легкого сопения до громкого хрипа и фырканья.An По оценкам, 45 процентов взрослых иногда храпят, а 25 процентов храпят регулярно — часто нарушая сон партнера по постели и, возможно, их тоже свои.

У вас больше шансов храпеть, если у вас избыточный вес, вы мужчина среднего или старшего возраста или женщина в постменопаузе. Эти ночные шумы, кажется, усиливаются с возрастом.

Почему люди храпят? Храп — это звук затрудненного дыхания, который может быть вызван некоторыми основными факторами, такими как плохой мышечный тонус, объемная ткань горла или длинное мягкое небо или язычок.Тревожным сигналом также может быть то, что у вас излечимое заболевание, которое мешает дыханию во время сна, например заложенность носа, вызванная инфекцией или аллергией носовых пазух, полипы носа (доброкачественные новообразования в носу) или искривление перегородки.

Но в некоторых случаях храп может быть связан с более серьезными, даже опасными для жизни, проблемами со здоровьем.

Апноэ во сне

«Храп — особенно громкий храп, прерываемый паузами в дыхании и громким фырканьем или вздохом, когда спящий снова делает вдох — может быть признаком обструктивного апноэ во сне», — говорит эксперт по сну Джона Хопкинса Алан Шварц, M.D. «Апноэ во сне — серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Его следует найти и лечить как можно раньше ».

У людей с апноэ во сне возникают кратковременные перебои в дыхании во время сна. Эти паузы могут происходить от 20 до 30 раз каждый час. В результате уровень кислорода в крови падает, и мозг выводит вас из глубокого сна, и вы переводите дыхание. «Вы получаете прилив гормона стресса адреналина», — объясняет Шварц. «Как будто кто-то будит вас каждые несколько минут во время сна.Ваше сердце и сердечно-сосудистая система должны работать усерднее. И вы пропускаете глубокий, спокойный сон ».

В результате люди с апноэ во сне сталкиваются с серьезными последствиями для здоровья, в том числе:

  • Нерегулярное сердцебиение
  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный риск сердечного приступа и инсульта
  • Повышенный риск диабета
  • Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий из-за дневной сонливости

Исследование Джона Хопкинса показало, что тяжелое апноэ во сне в среднем или пожилом возрасте может повысить риск преждевременной смерти до 46 процентов.Хорошая новость: лечение устройством постоянного положительного давления воздуха (CPAP), которое мягко нагнетает воздух в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, может помочь снизить риски для здоровья.

Лишение сна

Храп может повлиять на количество и качество вашего сна. Это не только чувство усталости на следующий день. Сон — ключевая часть хорошего здоровья. Достаточное количество сна может помочь организму оправиться от болезней и травм. Недостаток сна в течение определенного периода времени связан с проблемами со здоровьем, включая ожирение, диабет и болезни сердца.

Польза сна для психики также важна. Проблемы со сном могут сделать повседневную жизнь более напряженной и менее продуктивной. У некоторых людей с хроническими нарушениями сна (бессонницей) чаще возникают проблемы с психическим здоровьем. Проблемы со сном также связаны с депрессией. В ходе исследования выяснилось, что люди, которым было трудно высыпаться, испытывали проблемы с выполнением задач, связанных с памятью и обучением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 - Правила здоровья и долголетия
AHI индекс апноэ-гипопноэ
BMI индекс массы тела
OSA