От чего бывает рак матки: Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Содержание

Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.

Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.

Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% - второй, 30-50% - третьей, приблизительно 20% - четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Практически во всех случаях развитие рака шейки матки происходит как следствие инфицирования человека вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: шейка матки, злокачественная опухоль, кровотечение, эрозия

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

            С самых первых дней основания в медицинском центре «Абсолютное Здоровье» работает отделение гинекологии. В клиники принимают опятные врачи гинекологи Новокузнецка – Пырялова Юлия Александровна, Бурматова Ирина Анатольевна, их профессиональная деятельность направлена на диагностику, лечение, предупреждение патологических состояний, возникающих в половой сфере женщины. Во время планового профилактического осмотра женщины возможно диагностировать болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли.

            Рак шейки матки чаще вызван ВПЧ-инфекцией, или как ее чаще называют – вирус папилломы человека. Этот вирус очень заразителен, и является инфекцией, передаваемой половым путем. Он проявляется во многих видах, но только определенные их них вызывают рак.

            Несмотря на то, что рак шейки матки является смертельным, согласно статистике, все же его можно вылечить, если обратиться к доктору на ранней стадии и назначить правильное лечение.

            Итак, всем людям стоит знать признаки рака шейки матки, есть особые способы. Немедленно обратитесь к гинекологу, если у Вас наблюдаются следующие признаки:

1) Боль либо кровотечение

Раковые клетки растут на стенках шейки, они могут засохнуть и лопнуть, тогда появляется боль и кровотечение.

2) Бородавки

По словам гинеколога Пыряловой Юлии Александровны – появление маленьких бородавок (внешних либо внутренних) служит своего рода красным флагом для многих болезней, в том числе и для ВНЧ, это повышает возможность развития шейки матки у женщин.

3) Странные выделения

Это могут быть водянистые выделения, потому что когда раковые клетки начинают размножаться в шейке, они буквально выводят оттуда маточную ткань.

4) Анемия

Если Вы чувствуете усталость, но у Вас не снижается аппетит, или если Ваше сердце бьется намного быстрее, чем это обычно бывало, то, скорее всего, это признаки анемии. Это может быть вызвано кровотечением в матке.

5) Потеря веса

Обычно раковая опухоль подавляет аппетит, так как рак шейки приводит к тому, что сжимается желудок, и, следовательно, снижается аппетит и происходит значительная потеря веса.

6) Проблемы с мочеиспусканием

Почки и мочевой пузырь могут сжаться из-за опухоли, это все усложняет процесс мочеиспускания. Из-за этого пациенты не могут во время сходить в туалет, либо не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит в дальнейшем к инфекции мочевых путей, что в свою очередь сопровождается болью

7) Постоянные боли в спине, бедрах и ногах

Рак сжимает буквально все внутренние органы. Кровеносные сосуды – не исключение, в конечностях и бедрах кровотечение намного ухудшается, что в итоге приводит к боли и отекам.

 

В форме ниже, Вы можете задать вопрос врачу-гинекологу высшей категории Пыряловой Юлии Александровне. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней https://forms.gle/SFuXTzKBzUub3srw6

 

Рак яичников - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Содержание статьи:

У женщин от 35 до 74 лет рак яичников находится на 5-м месте смертности от рака. По оценкам, одна из 78 женщин болеет раком яичников. По оценкам экспертов, в каждый год будет диагностировано более 22 тыс. новых случаев и более 14 тыс. женщин умрут от него.

Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.

Причины возникновения

Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:
Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.

Факторы риска рака яичников включают:

  • генетическую предрасположенность;
  • личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;
  • возраст;
  • бесплодие.

Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием. Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:
Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research'nPracticalMedicineJournal, 2018.

Виды и степени рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

  • поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;
  • зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;
  • стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.

Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников. К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.

Стадии рака яичников

Существует четыре стадии – от начальной I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.

Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:

  • GX: ткань не может быть оценена.
  • : ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
  • G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
  • G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
  • G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).

Симптомы и признаки

Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:

  • вздутие живота;
  • тазовая или абдоминальная боль;
  • проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;
  • чувство необходимости срочно или часто помочиться.

Дополнительно симптомы могут включать:

  • усталость, постоянную вялость;
  • расстройство желудка либо изжогу;
  • боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;
  • боль при интимной близости;
  • запор или изменения менструаций.

Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом. Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.

Диагностика

У большинства женщин диагностируется запущенная стадия, ведь часто проявления не являются острыми или интенсивными, они неопределенные. В большинстве случаев рак яичников не выявляется при плановом гинекологическом осмотре, если врач не отмечает, что яичник увеличен.

Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:
Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.

  • Тазовый осмотр: женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).
  • Трансвагинальнаясонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.
  • Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.

Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы. Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:
Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.

Лечение рака яичников

Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.

  • Операция по удалению злокачественного новообразования– самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:
    Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106.
  • Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.
  • Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:
    Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.

Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях. Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:
Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.

Рекомендации

Женщины с высоким риском рака яичников должны пройти генетическое консультирование. Им может быть предложено генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2. Женщины, желающие сохранить репродуктивную способность, могут проходить обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые шесть месяцев, хотя эффективность этого подхода точно не установлена.

Молодым женщинам следует рекомендовать оральные контрацептивы до того, как они будут планировать ребенка.

Женщинам, не желающим сохранять фертильность, или имеющим детей, можно пройти профилактическую двустороннюю сальпингоофорэктомию. Риск следует четко задокументировать, желательно установить с помощью тестов BRCA1 и BRCA2 перед операцией. Поскольку мутации генов BRCA1 и BRCA2 также увеличивают риск развития рака груди, рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, начиная с 25 лет. Женщины с синдромом Линча, должны проходить периодическую скрининговую маммографию, колоноскопию и биопсию эндометрия.

Источники статьи:

  1. Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56
  2. Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183
  3. Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research'nPracticalMedicineJournal, 2018
  4. Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62
  5. Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106
  6. Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71
  7. Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак влагалища - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Спровоцировать развитие рака влагалища может вирус папилломы. Доброкачественные новообразования впоследствии могут стать злокачественными. Также среди факторов риска выделяются:

  • дерматологические заболевания;
  • хронические воспаления;
  • нарушения гормонального фона.

Существует два вида рака влагалища:

  1. плоскоклеточный (до 90 % всех случаев), образуется из эпителиальных клеток;
  2. аденокарцинома, формируется также из железистых клеток, поражает более молодых женщин.

Симптомы

Основным симптомом рака влагалища являются выделения с примесью крови и гноя, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания, зуд во влагалище.

Так как данная симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний, то диагностика должна проходить с применением современных методик под руководством опытного врача.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака влагалища проходит с применением современных инструментальных и лабораторных методик. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, а также собственной лабораторией. В ходе обследования проводятся:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза, определения размера опухоли и выявления метастаз применяются также МРТ, КТ, рентген, ректоскопия, цистоскопия.

Лечение

В центре онкологии «СМ-Клиника» пациентки могут пройти лечение как первичного, так и вторичного рака влагалища. Программа включает в себя хирургическое удаление опухоли, лекарственную и поддерживающую терапию. Схема лечения составляется индивидуально. Для химиотерапии используют современные препараты с доказанной эффективностью и минимальными негативными последствиями.

Пройти обследование и получить своевременное лечение вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Запись на приём ведётся круглосуточно.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак маточной трубы - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Обычно новообразование возникает на одной из труб, реже поражает обе. Выделяются два вида рака маточной трубы:

  1. Первичный рак маточной трубы

Спровоцировать развитие заболевания могут различные воспалительные процессы, а также нерегулярный менструальный цикл. В особой группе риска — зрелые женщины, которые ни разу не рожали.

  1. Вторичный рак маточной трубы.

Формируется как следствие онкологических заболеваний, локализованных в органах мочеполовой системы, органов ЖКТ и метастазами рака молочной железы.

Симптомы

Обычно симптомы рака маточной трубы проявляются уже на ранней стадии заболевания, однако они схожи с другими патологиями репродуктивной системы женщины. Поэтому для уточнения диагноза следует пройти медицинское обследование.

На наличие новообразования могут указывать межменструальные выделения, частые водянистые выделения с примесью гноя, боли в районе малого таза. На более поздних стадиях также наблюдаются признаки общей интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, похудение.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака маточной трубы проходит с применением современного оборудования и лабораторных методик. Признаки опухоли могут быть обнаружены при пальпации, однако для подтверждения диагноза назначаются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры;
  • биопсия.

Для уточнения размера опухоли и определения наличия метастаз также назначаются КТ и МРТ.

Лечение

В «СМ-Клиника» при лечении рака маточной трубы применяется комбинированная терапия, включающая хирургическое удаление опухоли и приём различных препаратов химиотерапии и др.

Программа лечения составляется в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания и состояния пациентки. Тактика соответствует российским и зарубежным протоколам. Также в ходе основного лечения проводится поддерживающая терапия, призванная уменьшить негативное воздействие и ускорить выздоровление. Объёмы хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания и степени распространённости.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на полное излечение без серьёзных негативных последствий для здоровья пациентки. На запущенных стадиях рака маточной трубы злокачественная опухоль прорастает в соседние органы и ткани, поражает лимфатическую систему. Онкологи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и не откладывать посещение врача при возникновении первых симптомов.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак матки-симптомы, стадии.

Рак матки – онкологическое заболевание, поражающее важный орган репродуктивной системы женщины. Матка – это женский половой орган, отвечающий за детородную функцию, располагающийся в нижней части живота, и его основная часть прикрыта брюшной оболочкой. Матка может менять свое положение отличительно от оси таза, его подвижность зависит от наполненности рядом прилегающих органов, таких, как прямая кишка и мочевой пузырь.

Внутри структура органа состоит из периметрия, миометрия и эндометрия. В зависимости от наступления беременности или менструации меняется толщина эндометрия, которая отторгает поверхностный слой, а базальный слой отвечает за восстановление. Размножение раковых клеток может происходить именно в структуре матки и образовывать опухоли.

Опухоль – это новообразование, поражающее церебральные ткани и клетки.

Рак матки – это злокачественное образование, представляющее угрозу жизни женщины. Опасность таких опухолей в скрытых течениях заболевания и его распространение по лимфатическим сосудам к другим важным жизненоважным органам.

Рак тела матки – распространенное злокачественное заболевание, поражающее тело матки. Имеет 2 типа патогенеза.

Первый тип характерен для опухолей, возникающих у женщин молодого возраста. Такой тип развития заболевания происходит на фоне гормонального сбоя или увеличения эндометрия.

Второй тип более сложен, так как возникает у пациенток старшего возраста, когда происходят атрофические процессы с тканями органа и выделения гормона эстрогена активно снижается.

Также выделяется саркома матки – это рак матки, образующийся в мышечной и соединительной ткани.

Рак матки - симптомы и признаки

Признаками заболевания является необъяснимые влагалищные кровотечения. Во время постменопаузы при нормальном течении жизни кровянистых выделений быть не должно и их появление является первым признаком тяжелого заболевания. В репродуктивном возрасте нарушение цикла менструации может являться важным симптомом.

Также обильные белые выделения, или бели, которые могут сопровождаться сильными болезненными ощущениями тоже могут являться симптомами, особенно если проявляется гнойный или кровянистый характер, своевременное обращение к врачу помоет диагностировать рак матки.

Также к симптомам относится:

  • болезненные и тянущие ощущения внизу живота,
  • дискомфорт и сдавленность при мочеиспускании,
  • боль во время полового акта.

Такие симптомы могут являться признаками различных заболеваний, но ранняя диагностика поможет найти проблему и лечение без серьезных поражений организма.

Рак матки - стадии

Эффективность лечения онкологии матки зависит от выявленной стадии заболевания. Различают четыре стадии развития опухоли:

  1. опухоль находится в пределах тела матки;
  2. рак распространяется на шейку матки;
  3. опухоль поражает лимфоузлы и соседние органы;
  4. рак метостазируется в другие жизненоважные органы.

Изначально опухоль находится в матке и не выходит за её пределы. Далее, рак может выходить за область матки, но находиться в области малого таза. На последней стадии новообразование распространяется на прилегающие органы, а также за пределы брюшной полости через лимфатические сосуды и узлы. Рак тела матки может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам к другим органам и тканям, поражая их.

Рак матки – диагностика

Первичное определение рака матки является консультация и осмотр врача гинеколога. Далее могут назначаться последующие анализы и исследования для определения стадии злокачественного заболевания и методов лечения.

Обследование врача онколога-гинеколога моет включать:

  • Взятие биопсии;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Гиистероскопия;
  • Колькоскопия;
  • МРТ,КТ;
  • ПЭТ КТ.

Данные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях заболевания и оценить возможность его метастазирования в другие органы. Взятие биоматериала для цитологического обследования раскрывает картину заболевания, и помогает подобрать правильное лечение.

В серьезных случаях с дополнением сопутствующих заболеваний или недоступности локализации для составления клинических рекомендаций требуется консультация врачей-генетиков.

Определение стадии раковой опухоли является важным фактором в лечении.

Рак матки – лечение

Если рак матки, возможно, обнаружить на начальных стадиях, то это определенно повысит шанс на положительный исход лечения путем хирургического вмешательства, лучевой терапии, гормонотерапии. Положительный исход возможен при назначении правильного лечения и соблюдения клинических рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство подразумевает отсечение маточных труб, яичников, то есть органа в целом. Рак тела матки лечится только хирургическим вмешательством с использованием лапароскопической хирургии. Такая возможность позволяет избежать проблем с внешним видом разрезов и сохранить эстетический вид с эффективностью лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия позволяет избежать возникновение метастазов и снизить риск возникновения рецидивов рака тела матки путем облучения раковых клеток. Лучевая терапия применяется врачами онкологами, как основной вид лечения или дополнено для эффективности устранения раковых опухолей после оперативного вмешательства и гармонотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается, как один из этапов комбинированного лечения рака тела матки. При определении степени заболевания назначается терапевтическая программа, в которой назначается химиотерапия и другие этапы воздействия на раковую опухоль. Воздействие противоопухолевых препаратов на делящиеся клетки происходит под контролем состояния крови. В клинике назначается лечение и лабораторные исследования.

Реабилитация после лечения рака матки

Организм, подвергающийся лечению, требует восстановления. Кроме физической составляющей страдает и эмоциональный фон. Страх и отчаяние, как первичный ответ организма на диагноз, может сильно повлиять на состояние женщины. Рак матки лечится в клинике под наблюдением врачей с использованием всевозможных методов лечения и дальнейшем соблюдении клинических рекомендаций. К реабилитации относится лечебная физкультура, физиотерапия, определенные правила питания и создание благоприятной эмоциональной среды.

Филиалы и отделения, где лечат рак матки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Рак эндометрия - Лечение в клинике Мэйо

Лечение рака эндометрия в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо предлагают комплексную помощь пациентам с раком эндометрия.

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В клинике Mayo гинекологи, гинекологи-онкологи, онкологи-радиологи, медицинские онкологи и хирурги работают как многопрофильная команда, оказывающая помощь людям с раком эндометрия.Другие специалисты включаются по мере необходимости.

Расширенная диагностика и лечение

Врачи клиники Mayo будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Врачи имеют доступ к полному спектру методов лечения рака эндометрия, включая стандартные методы лечения и новейшие разработки в области лечения рака.

Возможные варианты:

Хирурги клиники Мэйо обладают опытом выполнения минимально инвазивных процедур для лечения рака.Минимально инвазивная хирургия рака эндометрия связана с меньшим количеством осложнений, меньшей болью и более быстрым восстановлением после операции по сравнению с традиционной хирургией.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и ресурсами для оказания комплексной помощи людям с раком эндометрия. Когда вы обратитесь за помощью в клинику Mayo, вы можете ожидать:

  • Индивидуальный уход. В клинике Mayo гинекологи и гинекологи-онкологи работают в одной команде с онкологами-радиологами, онкологами, хирургами и другими, чтобы убедиться, что все ваши индивидуальные потребности учтены в вашем плане лечения.
  • Опыт, которому можно доверять. Врачи клиники Mayo имеют обширный опыт лечения многих случаев рака эндометрия, а также других, более редких типов рака, которые могут поражать матку, таких как саркома матки.
  • Национально признанный опыт.Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, которые признают научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, вошли в число лучших онкологических больниц по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Основные причины и факторы риска рака матки

Ежегодно у более чем 60 000 женщин диагностируется рак эндометрия или саркома матки, два основных типа рака матки.Никто не знает, разовьется ли рак матки и когда, поэтому важно понимать факторы риска этого заболевания.

Что вызывает рак матки?

Рак матки образуется, когда ДНК в клетках матки мутирует, отключая функции, контролирующие деление и рост клеток. В большинстве случаев раковые клетки в матке обнаруживаются в эндометрии, внутренней оболочке матки. Это называется раком эндометрия. Хотя точная причина рака матки у женщины может быть неизвестна, определенные факторы риска тесно связаны с заболеванием, включая ожирение и высокий уровень сахара в крови.

Саркома матки и рак эндометрия имеют разные факторы риска. Наличие одного или даже нескольких факторов риска рака матки не означает, что вы заболеете. Точно так же отсутствие общих факторов риска не означает, что у вас не разовьется рак.

Известные факторы риска рака матки включают:

Генерал

Возраст: Большинство женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, старше 50 лет и пережили менопаузу.По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), средний возраст при постановке диагноза - 60 лет.

Увеличение количества менструальных циклов: Женщины, у которых в течение жизни было больше менструальных циклов, имеют повышенный риск рака эндометрия. Сюда входят те, у кого менструальный цикл начался до 12 лет, а менопауза наступила после 50 лет.

Нет беременностей: Исследователи выясняют, почему беременность снижает риск рака эндометрия.Во время беременности гормональный баланс женщины меняется, ее организм производит больше прогестерона и меньше эстрогена.

Бесплодие: Нерегулярные менструальные циклы и бесплодие также могут вызвать дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона, что может увеличить риск рака эндометрия.

Кузов

Ожирение: Жировые ткани, как правило, производят более высокие уровни эстрогена, особенно после менопаузы, что увеличивает риск рака эндометрия у пожилых женщин с избыточным весом.Женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют повышенный риск рака эндометрия. По данным ASCO, до 70 процентов случаев рака матки частично вызваны ожирением.

Метаболический синдром: Этот синдром возникает, когда в одно и то же время развивается определенный набор состояний, таких как избыточный жир вокруг живота, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень липопротеинов высокой плотности в организме. кровь.

Гиперплазия эндометрия: Это состояние возникает, когда скопление клеток и железистых структур вызывает утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки).Существует несколько типов гиперплазии эндометрия, в том числе:

  • Простая гиперплазия
  • Сложная гиперплазия
  • Простая атипичная гиперплазия
  • Сложная атипичная гиперплазия

Гиперплазия не является раком, но это состояние может увеличить риск развития рака, в зависимости от типа гиперплазии, аномальных клеток эндометрия и других факторов. Гиперплазия эндометрия чаще всего возникает у женщин после менопаузы и может быть вызвана дисбалансом избытка эстрогена без прогестерона.Ожирение, другие заболевания и семейный анамнез могут увеличить риск развития гиперплазии.

Самый распространенный тип гиперплазии эндометрия - простая гиперплазия - редко переходит в рак. Более подвержены риску женщины с «атипичной» гиперплазией. По данным Американского онкологического общества (ACS), около 8% нелеченых случаев простой атипичной гиперплазии и 29% нелеченых сложных случаев атипичной гиперплазии становятся раком. Гормональная терапия может использоваться для лечения этого состояния и предотвращения его превращения в рак.Простая гиперплазия может исчезнуть без лечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это состояние вызывает у женщин несбалансированный уровень гормонов, в том числе слишком много эстрогена и андрогена и слишком мало прогестерона. Высокий уровень эстрогена в сочетании с низким уровнем прогестерона делает женщин с СПКЯ более уязвимыми к развитию рака эндометрия. СПКЯ часто вызывает бесплодие, которое также является фактором риска рака эндометрия.

Предыдущая лучевая терапия тазовых органов: Пациенты, которые в прошлом подвергались лучевой терапии в области таза по поводу рака, могут столкнуться с повышенным риском развития рака эндометрия.Радиация может повредить ДНК внутри клеток, что может увеличить вероятность того, что эти клетки превратятся в рак.

Рак груди или яичников: Рак груди, яичников и эндометрия имеет много общих факторов риска, особенно связанных с диетой, гормонами и репродуктивной функцией. В результате люди, пережившие рак груди или яичников, могут иметь повышенный риск развития рака эндометрия.

Гипотиреоз: Это вызывает снижение выработки важных гормонов и связано с раком эндометрия.Исследования показали, что пациенты с раком эндометрия чаще страдают гипотиреозом и что рак эндометрия иногда, кажется, связан с прошлым диагнозом заболевания щитовидной железы. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.

Раса: Рак матки чаще встречается среди белых женщин по сравнению с представителями других рас и национальностей. В то время как у чернокожих женщин рак матки развивается реже, чем у белых женщин в целом, у чернокожих женщин на момент постановки диагноза вероятность рака матки на поздней стадии выше.Агрессивные опухоли матки также чаще развиваются у чернокожих и латиноамериканских женщин.

Диабет: Рак эндометрия чаще встречается у женщин с диабетом 2 типа - примерно в два раза чаще, чем в среднем по населению, согласно ACS. Однако неясно, связан ли сам диабет с раком эндометрия или связь между диабетом и ожирением является причиной повышенного риска.

Опухоли яичников: Тип опухоли рака яичников, называемый гранулезно-клеточной опухолью, может вырабатывать эстроген, который стимулирует рост слизистой оболочки матки, что может привести к раку эндометрия.Иногда у женщин может наблюдаться ненормальное кровотечение, связанное с раком эндометрия, которое приводит к обнаружению опухоли яичника.

Предыдущее лечение

Заместительная терапия эстрогенами: Замена эстрогена без повышения уровня прогестерона после менопаузы может увеличить риск развития рака эндометрия у женщины.

Тамоксифен: Препарат, указанный для профилактики и лечения рака груди, называемый тамоксифеном, может стимулировать усиленный рост слизистой оболочки матки у некоторых женщин в постменопаузе, повышая риск рака эндометрия.Однако тамоксифен очень редко вызывает рак эндометрия. Женщины с раком груди, которые принимают или планируют принимать тамоксифен, должны сбалансировать потенциальные преимущества препарата с низким риском рака эндометрия. Ваш врач должен быть в состоянии решить эти проблемы. Если вы принимаете тамоксифен, вам будет рекомендовано обращать внимание на любые необычные кровотечения, которые потенциально могут указывать на рак эндометрия.

Генетические факторы риска

Наследственность играет ключевую роль в развитии некоторых гинекологических онкологических заболеваний, поскольку повреждения генов, связанные с ростом клеток и восстановлением ДНК, накапливаются со временем.

Семейный анамнез рака не обязательно означает, что вы подвержены высокому риску развития этого заболевания. Около 5 процентов случаев рака матки связаны с наследственными факторами.

Если у нескольких членов вашей семьи был рак эндометрия или синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак), вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование.

Синдром Линча может быть вызван мутацией в любом из нескольких генов восстановления несоответствия. Эти гены обычно отвечают за восстановление поврежденной ДНК.Когда один из этих генов не работает, в ДНК клетки могут возникать ошибки, потенциально приводящие к мутациям других генов и, в конечном итоге, к раку. Пациенты с синдромом Линча сталкиваются с более высоким риском рака толстой кишки и эндометрия. По данным ACS, пожизненный риск развития рака эндометрия среди женщин с синдромом Линча достигает 70 процентов. По данным ASCO, от 2 до 5 процентов случаев рака эндометрия связаны с синдромом Линча.

Женщины, унаследовавшие мутации в генах BRCA или PTEN, также могут иметь повышенный риск развития рака эндометрия.

Факторы риска саркомы матки

Пока не известно, что вызывает большинство сарком матки, но известно, что определенные факторы риска играют определенную роль. Факторы риска саркомы матки включают:

Лучевая терапия области таза: Такие методы лечения, обычно направленные на лечение другого типа рака, в дальнейшем повышают риск рака матки у женщины. Радиация повреждает даже здоровые клетки, что может привести к раку. Саркомы матки, которые развиваются из-за радиационного облучения, обычно возникают через 5-25 лет после лечения.

Раса: Саркомы матки примерно в два раза чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых или азиатских женщин.

История ретинобластомы: Этот тип рака глаза вызывается аномальным геном и связан с более высоким риском саркомы матки.

Профилактика и обследование

Точная причина рака эндометрия или саркомы матки у женщины может никогда не быть известна. Но есть шаги, которые женщины могут предпринять для предотвращения или снижения риска развития рака матки, в том числе:

Подумайте о противозачаточных средствах: Поговорите со своим врачом о приеме противозачаточных таблеток, в которых сочетаются эстроген и прогестерон.Использование прогестин-секретирующей внутриматочной спирали (ВМС) также может снизить риск. Обсудите риски и преимущества заместительной гормональной терапии.

Знайте свой семейный анамнез: Женщины с наследственным онкологическим синдромом, таким как синдром Линча, или с семейным анамнезом рака матки или других видов рака, могут подвергаться более высокому риску. Знание вашей генетики и семейного анамнеза может помочь вам принять решение о режимах скрининга и профилактических мерах, которые могут помочь предотвратить болезнь или поймать ее на ранней стадии.

Похудеть: Ожирение является фактором риска развития саркомы матки и рака эндометрия. Регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск развития этих и других видов рака.

Управляйте диабетом: Поддержание уровня сахара в крови может помочь снизить риск развития рака матки.

Обратитесь к врачу: Регулярно проходите осмотры у гинеколога и решайте такие проблемы, как ненормальное кровотечение или боль.

Рак матки (матки) - вызывает

Точно неизвестно, что вызывает рак матки, хотя ряд факторов может увеличить риск развития этого заболевания.

Возраст

Риск рака матки увеличивается с возрастом. Большинство случаев встречается у женщин в возрасте от 40 до 74 лет, и только 1% случаев диагностируется у женщин до 40 лет.

Уровень эстрогена после менопаузы

Риск развития рака матки связан с воздействием на организм эстрогена.

Эстроген - один из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин:

  • эстроген стимулирует высвобождение яйцеклеток из яичников и заставляет клетки слизистой оболочки матки делиться
  • прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к приему яйцеклетки из яичников

Уровни эстрогена и прогестерона в организме обычно сбалансированы. Если прогестерон не контролирует эстроген, он может увеличиваться. Это называется беспрепятственным эстрогеном.

После менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон.

Однако до сих пор вырабатывается небольшое количество эстрогена.

Этот беспрепятственный эстроген заставляет клетки эндометрия делиться, что может увеличить риск рака матки.

Избыточный вес или ожирение

Поскольку эстроген может вырабатываться в жировой ткани, избыточный вес или ожирение увеличивает уровень эстрогена в организме.Это значительно увеличивает ваши шансы на развитие рака матки.

У женщин с избыточным весом вероятность развития рака матки в 3 раза выше, чем у женщин со здоровым весом.

У женщин с очень ожирением вероятность развития рака матки в 6 раз выше, чем у женщин со здоровым весом.

Один из способов оценить свой здоровый вес - это рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Репродуктивный анамнез

Женщины, у которых не было детей, подвержены более высокому риску рака матки.

Это может быть связано с тем, что более высокие уровни прогестерона и более низкие уровни эстрогена, возникающие во время беременности, оказывают защитное действие на слизистую оболочку матки.

Тамоксифен

Женщины, принимающие тамоксифен - гормональный препарат для лечения рака груди - могут подвергаться повышенному риску развития рака матки.

Однако этот риск перевешивается преимуществами, которые тамоксифен обеспечивает в предотвращении рака груди.

Важно посетить терапевта, если вы принимаете тамоксифен и испытываете аномальное вагинальное кровотечение.

Высокий уровень инсулина

Такие состояния, как гиперинсулинемия, при которых организм вырабатывает больше инсулина, чем обычно, могут повысить риск опухолей.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) подвергаются более высокому риску развития рака матки, поскольку в их организме высокий уровень эстрогена.

У женщин с СПКЯ много кист в яичниках, которые могут вызывать такие симптомы, как нерегулярные или легкие месячные или их отсутствие вообще, а также проблемы с беременностью, увеличение веса, прыщи и чрезмерный рост волос (гирсутизм).

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это аномально утолщение слизистой оболочки матки.

Женщины с этим заболеванием могут подвергаться повышенному риску развития рака матки.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Рак эндометрия | Johns Hopkins Medicine

Рак эндометрия - это наиболее часто диагностируемый гинекологический рак.Ежегодно болезнь диагностируется у 50 000 американских женщин. Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.

Что такое рак эндометрия?

Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия - самый распространенный рак женских репродуктивных органов.

Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышцы матки, который называется саркомой матки.Около 80 процентов всех случаев рака эндометрия - это аденокарциномы. Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы эндометрия. Рак эндометрия очень излечим, если его обнаруживают на ранней стадии.

Карциносаркома матки - это очень редкий тип рака матки, характеризующийся как раком эндометрия, так и саркомой матки. Он также известен как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия обычно делится на одну из четырех категорий:

  • мутация p53

  • мутация ПОЛЮСА

  • Старший номер копии

  • Младший номер копии

Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, включая испытания новой иммунотерапии.

Профилактика рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что избегание известных факторов риска, когда это возможно, использование оральных контрацептивов или других форм гормонального контроля рождаемости, контроль ожирения и контроль диабета - лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.

Причины и факторы риска рака эндометрия

Следующие факторы могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщины:

  • Ожирение

  • Диета с высоким содержанием животных жиров

  • Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и / или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)

  • Начало месячных до 12 лет

  • Поздняя менопауза

  • Бесплодие (невозможность забеременеть)

  • Никогда не иметь детей

  • Лечение рака груди тамоксифеном

  • Гормональный дисбаланс - слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона в организме

  • Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы

  • Диабет

  • В личном анамнезе рак груди

  • В личном анамнезе рак яичников

  • Предварительная лучевая терапия рака малого таза

  • В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипичная гиперплазия эндометрия

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у белых женщин.

Симптомы рака эндометрия

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо / все из следующих симптомов:

  • Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (менструация) - более 90 процентов женщин с диагнозом рака эндометрия имеют аномальное вагинальное кровотечение

  • Кровотечение в постменопаузе

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание

  • Боль во время полового акта

  • Боль и / или образование в области таза

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия включает анализ вашей истории болезни и общий медицинский осмотр.Он также может включать одно или несколько из следующего.

  • Внутренний тазовый осмотр : Это делается для того, чтобы прощупать любые уплотнения или изменения формы матки.

  • Пап-тест (также называемый Пап-мазок) : Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для выявления изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, и для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление. .Однако мазок Папаниколау не обнаруживает рака эндометрия.

  • Биопсия эндометрия : В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для взятия образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Биопсию эндометрия часто проводят в кабинете врача.

  • Расширение и выскабливание (также называемое D&C) : Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или требуется дополнительная диагностическая информация.Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается), чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.

  • Трансвагинальное УЗИ (также называемое УЗИ) : В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который вводится во влагалище. Врач может сделать биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.

Лечение рака эндометрия

Специфическое лечение рака эндометрия будет назначено вашим врачом (-ами) на основании:

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Выбор лечения зависит от стадии рака - только в эндометрии, или если он распространился на другие части матки или тела.Большинству людей сначала будет проведено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Обычно лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.

  • Хирургия:

    • Гистерэктомия - хирургическое удаление матки

    • Сальпингоофорэктомия - операция по удалению маточных труб и яичников

    • Диссекция тазовых лимфатических узлов - удаление некоторых лимфатических узлов из таза

    • Парааортальная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца

    • Лапароскопический забор лимфатических узлов - удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости (животе)

    • Картирование сторожевых лимфатических узлов - использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы незамеченными

  • Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком.Брахитерапия и внешнее лучевое излучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с направленным магнитным резонансом (МРТ) предлагают лучшие результаты для пациентов и меньше побочных эффектов.

  • Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток

  • Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком

  • Гормональная терапия: лекарства или хирургические процедуры, влияющие на активность гормонов

Рак матки - Болезни и состояния

Стадии рака матки

Медицинские работники используют систему стадий, чтобы описать, насколько далеко продвинулся рак матки.Этими этапами являются:

  • стадия 1 - рак все еще находится внутри матки (матки)
  • 2 стадия - рак распространился на шейку матки (шейку матки)
  • стадия 3 - рак распространился за пределы матки на близлежащие ткани таза или лимфатические узлы
  • стадия 4 - рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, такие как мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие

Ваши шансы выжить при раке матки зависят от стадии, на которой он диагностирован.

Если рак матки диагностируется на стадии 1, прогноз благоприятный, и около 95% женщин живут по крайней мере еще 5 лет. Многие женщины с раком матки 1 стадии излечиваются.

Если рак матки диагностирован на 2 стадии, у вас есть примерно 77% шанс прожить еще как минимум 5 лет.

Если заболевание диагностировано на стадии 3, у вас есть 40% шанс прожить по крайней мере еще 5 лет.

Примерно 1 из 4 случаев рака матки диагностируется на стадии 4. К этому моменту у вас есть только 15% шанс прожить еще как минимум 5 лет.

Хотите узнать больше?

Обзор лечения

Основное лечение рака матки - удаление матки (гистерэктомия) вместе с яичниками и маточными трубами. Иногда за этим следует лучевая терапия или химиотерапия, чтобы попытаться убить все возможные оставшиеся раковые клетки, в зависимости от стадии и степени рака.

Лечение женщин, не прошедших менопаузу

После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть.Молодые женщины, которые еще не достигли менопаузы, могут не захотеть удалять матку и яичники, если они хотят иметь детей.

В этом случае при очень определенных обстоятельствах можно вылечить рак с помощью гормональной терапии.

Лечение рака на поздних стадиях

Распространенный рак матки требует другого курса лечения, обычно больше в зависимости от химиотерапии.

Распространенный рак может быть неизлечимым, но лечение направлено на достижение ремиссии, когда рак уменьшается, заставляя вас чувствовать себя нормально и в полной мере наслаждаться жизнью.

Даже если нет шансов на излечение, может быть проведена операция по удалению как можно большей части рака.

Радиотерапия, химиотерапия или гормональная терапия могут уменьшить такие симптомы, как боль, за счет уменьшения размера рака или замедления его роста.

Хотите узнать больше?

Хирургия

Операция по поводу рака матки 1 стадии

Если у вас рак 1 стадии, вам, вероятно, сделают гистерэктомию. Это включает удаление обоих яичников и маточных труб в рамках процедуры, называемой двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO), а также матки (гистерэктомия).

Хирург также может брать пробы из лимфатических узлов в тазу и брюшной полости, а также из других близлежащих тканей. Их отправят в лабораторию, чтобы узнать, распространился ли рак.

Наиболее распространенная методика гистерэктомии заключается в использовании одного большого разреза на животе, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.

Иногда можно использовать методику, называемую лапароскопической гистерэктомией, также известной как гистерэктомия с замочной скважиной. Для этого нужно сделать несколько небольших разрезов, чтобы можно было использовать телескоп особого типа (лапароскоп) и другие хирургические инструменты.

Это означает, что хирург может заглянуть внутрь вашего тела и удалить матку через влагалище с небольшими рубцами.

Вы, вероятно, будете готовы пойти домой через 3-5 дней после операции или даже раньше, если вам сделали операцию по замочной скважине. Но для полного выздоровления может потребоваться много недель.

После операции вам будет предложено как можно скорее начать передвижение. Это очень важно, и даже если вам придется оставаться в постели, вам нужно будет продолжать делать регулярные движения ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.Медсестры или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые помогут предотвратить осложнения.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет осторожно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму. Обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, какие виды упражнений вам подходят.

Операция по поводу рака матки 2 или 3 стадии

Если у вас рак матки 2 или 3 стадии и рак распространился на шейку матки или близлежащие лимфатические узлы в тазу, вам может быть сделана радикальная или полная гистерэктомия.

Это включает дополнительное удаление шейки матки и верхней части влагалища, а также удаление тазовых лимфатических узлов. Вам также может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия после операции, чтобы снизить риск возврата рака.

Операция по поводу запущенного рака (стадия 4)

Если у вас рак матки на поздней стадии, вам может быть сделана операция по удалению как можно большей части рака. Это называется хирургическим вмешательством.

Это не вылечит рак, но может облегчить некоторые симптомы.Ваш врач обсудит, подходит ли вам операция по удалению опухоли.

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Курс лучевой терапии будет рекомендован, если ваша лечащая бригада считает, что существует значительный риск рецидива рака в таз. Лучевая терапия также может использоваться для замедления распространения рака, когда хирургическое лечение невозможно.

Для лечения рака матки используются 2 вида лучевой терапии:

  • внутренняя лучевая терапия (также известная как брахитерапия) - когда пластиковая трубка вставляется внутрь матки, и лучевая терапия передается по трубке в матку
  • внешняя лучевая терапия - аппарат используется для доставки импульсов излучения к вашему тазу

Курс внешней лучевой терапии обычно проводится амбулаторно 5 дней в неделю с перерывом на выходных.Процедура занимает несколько минут. Весь курс лучевой терапии может длиться около 4 недель в зависимости от стадии и положения рака матки.

Некоторым женщинам проводится внутренняя лучевая терапия (брахитерапия), а также внешняя лучевая терапия. Во время брахитерапии устройство, которое доставляет излучение, вводится во влагалище.

Существуют различные типы брахитерапии, включающие низкие, средние или высокие мощности дозы. При использовании методов с низкой мощностью дозы излучение доставляется медленнее, поэтому устройство должно оставаться внутри вас дольше.Пока вы лечитесь, вам придется оставаться в больнице. Ваш врач обсудит это с вами.

Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты. Кожа на обработанном участке может покраснеть и болезненть, может произойти выпадение волос. Лучевая терапия в области малого таза может повлиять на работу кишечника и вызвать тошноту и диарею.

По мере продолжения курса лечения вы, вероятно, очень сильно устанете. Большинство этих побочных эффектов исчезнут, когда ваше лечение закончится, хотя около 5% женщин продолжают иметь долгосрочные эффекты лечения, такие как диарея и ректальное кровотечение.

Химиотерапия

Если у вас рак матки 3 или 4 стадии, вам могут пройти курс химиотерапии. Химиотерапию можно использовать после операции, чтобы предотвратить возвращение рака. В случаях запущенного рака его можно использовать для замедления распространения рака и облегчения симптомов.

Химиотерапия обычно вводится в виде инъекции в вену (внутривенно). Как правило, вы сможете пойти домой в тот же день, когда пройдете курс химиотерапии, но иногда вам может потребоваться короткое пребывание в больнице.

Химиотерапия обычно проводится циклами, после периода лечения следует период отдыха, позволяющий организму восстановиться.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

Также существует повышенный риск развития инфекции в кровотоке (сепсис), поскольку химиотерапия снижает способность вашего организма бороться с инфекцией.

Побочные эффекты должны прекратиться после окончания лечения.

Хотите узнать больше?

Гормональная терапия

На некоторые виды рака матки влияет женский гормон эстроген.Эти виды рака могут поддаваться лечению гормональной терапией. Ваш врач обсудит, возможно ли это лечение рака матки.

Гормональная терапия обычно заменяет гормон прогестерон, который естественным образом встречается в вашем организме. Используется искусственный прогестерон, обычно в виде таблеток.

В основном он используется для лечения рака матки на поздних стадиях или рака, который вернулся, и может помочь уменьшить опухоль и контролировать любые симптомы.

Лечение может иметь некоторые побочные эффекты, включая легкую тошноту, легкие мышечные спазмы и увеличение веса.Ваш врач обсудит это с вами.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

Большой прогресс был достигнут в лечении рака матки, и больше женщин живут дольше с меньшим количеством побочных эффектов. Некоторые из этих достижений были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые методы лечения и их комбинации сравнивают со стандартным лечением.

Все клинические испытания рака в Великобритании тщательно отслеживаются, чтобы убедиться в целесообразности и безопасности их проведения.Участники клинических испытаний часто в целом добиваются большего успеха, чем те, кто получает обычную помощь.

Если вас пригласили принять участие в испытании, вам будет предоставлен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вам будет предложено подписать свое согласие. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, не повлияв на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Рак матки: симптомы и лечение

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки - это общий термин, который описывает рак матки или матки:

  • Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки.Это один из наиболее распространенных гинекологических видов рака, поражающий репродуктивную систему женщины.
  • Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

Рак эндометрия и рак матки - одно и то же?

Раком матки может быть рак эндометрия, саркома матки или другие редкие формы рака, возникающие в матке. Но люди часто одинаково относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки».Это потому, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, возникающие в матке.

Что делает матка?

Матка является частью женской репродуктивной системы. Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или телом. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем. Рак матки относится к раку тела матки. Рак шейки матки - рак шейки матки - это отдельный вид рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий - это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности. Если беременность не наступает, организм вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отшелушивается. Вот тогда и случаются месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия.Многие из них касаются баланса между эстрогеном и прогестероном. К ним относятся патологическое ожирение, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников, или прием беспрепятственного эстрогена. Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

К факторам риска относятся:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

  • Возраст: По мере того, как женщины становятся старше, вероятность рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
  • Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск некоторых видов рака, включая рак матки. Жирная пища также высококалорийна, что может привести к ожирению. Лишний вес - фактор риска рака матки.
  • Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск различных видов рака, включая рак эндометрия.

Прочие условия:

  • Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, которое является фактором риска рака.Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
  • Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны превращаются в эстроген в жировой ткани, повышая риск рака матки. Чем больше количество жировой ткани, тем сильнее влияние на уровень эстрогена.
  • Болезни яичников: Женщины с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

  • Ранняя менструация: Если месячные начинаются до 12 лет, риск рака матки может возрасти. Это потому, что матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
  • Поздняя менопауза: Аналогичным образом, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
  • Длительный период менструации: Количество лет менструации может быть важнее вашего возраста, когда менструация началась или закончилась.
  • Не забеременеть: Небеременные женщины имеют более высокий риск из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предыдущее лечение других заболеваний:

  • Ранее проведенная лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск второго типа рака.
  • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы.Женщины, получающие ФЗТ без прогестерона, подвержены более высокому риску рака матки.
  • Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака груди. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В США рак эндометрия является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. В основном он поражает женщин после менопаузы. Около 3% женщин когда-либо в течение жизни получают диагноз рака матки.

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, вызывая изменения в клетках матки. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, образуя массу, называемую опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы относитесь к группе повышенного риска, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний. Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, утечку или кровотечение, поговорите со своим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

  • Вагинальное кровотечение между менструациями у женщин перед менопаузой.
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у женщин в постменопаузе, даже небольшое количество.
  • Боль внизу живота или спазмы в тазу, чуть ниже живота.
  • Тонкие белые или прозрачные выделения из влагалища у женщин в постменопаузе.
  • Чрезвычайно продолжительное, обильное или частое вагинальное кровотечение у женщин старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим врачом, если вы заметили возможные признаки рака матки.Ваш провайдер будет:

Какие тесты мне понадобятся для диагностики рака матки?

Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные испытания :

  • Анализ CA-125 - это анализ крови, в котором измеряется белок CA-125. Определенное количество CA-125 может указывать на рак в организме.

Визуальные тесты :

  • Компьютерная томография s Сделайте серию подробных снимков внутренней части тела.
  • МРТ s использовать радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
  • Трансвагинальное УЗИ вводит специальный зонд (гладкое, округлое устройство) во влагалище для получения изображений матки.

Прочие испытания :

  • Биопсия эндометрия вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие влагалища) в матку. Врач удаляет небольшое количество эндометрия.
  • Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий прибор с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
  • Дилатация и выскабливание (D&C) - более сложная процедура удаления ткани матки. Это происходит в операционной.

Если вам сделали D&C или биопсию для взятия образцов ткани, ваш поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию. Там патолог осматривает ткань, чтобы подтвердить, есть ли рак.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Пап-тест (мазок Папаниколау) не позволяет выявить и диагностировать рак матки. Он проверяет наличие рака шейки матки.

Что еще показывает диагноз рака эндометрия?

Если медицинские работники диагностируют рак эндометрия, им также необходимо определить его тип. Тип помогает бригаде по уходу выбрать лучшее лечение:

  • Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен. Обычно они не распространяются быстро на другие ткани.
  • Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространятся за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ведение и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется операция.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые вы можете пройти, включают:

  • Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
  • Лучевая терапия , , которая направляет целевые пучки излучения для уничтожения раковых клеток.
  • Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
  • Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
  • Таргетная терапия, , при которой используются лекарства, нацеленные на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия. Вы можете претендовать на участие в клиническом исследовании.

Какая операция при раке матки мне понадобится?

Хирургия обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, и хирург удалит матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

  • Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает разрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
  • Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
  • Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.

Во время гистерэктомии хирурги часто проводят еще две процедуры:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим людям с раком матки требуется удаление яичников.Но удаление яичников означает, что у вас будет менопауза, если вы этого еще не сделали. Если вам меньше 45 лет и вы находитесь в пременопаузе, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы сохранить яичники.

Что мне ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты хирургического лечения рака матки включают:

  • Бесплодие, невозможность забеременеть.
  • Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечится саркома матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки.Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. Большинству женщин делают гистерэктомию, а также BSO для удаления яичников и маточных труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно.Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Контроль диабета.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повысит ли меня заместительная терапия эстрогенами риск рака матки?

Если вы подумываете о приеме ERT, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете обсудить свой риск рака и принять наиболее подходящее для вас решение.

Есть ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента проверки нет. А медицинские работники обычно не рекомендуют регулярно проходить тестирование женщинам без симптомов. Однако они могут сделать это для женщин из группы повышенного риска. Если вы подвержены высокому риску, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком матки?

Национальный институт рака сообщает, что пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%.Это означает, что через пять лет 81% людей, у которых диагностировано заболевание, живы. Этот показатель еще выше, если рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%. Лечение продолжает улучшаться вместе с показателями выживаемости.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие женщины замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своему лечащему врачу. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Американское онкологическое общество рекомендует обсуждать любые необычные кровотечения или кровянистые выделения с врачом. Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании.Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если вам поставили диагноз рака матки, обратитесь к своему врачу:

  • Какая стадия рака?
  • Какие варианты лечения мне подойдут лучше всего?
  • Мне понадобится более одного сеанса лечения?
  • Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
  • Какова цель лечения?
  • Что мне ожидать после лечения?
  • Рак вернется?
  • Насколько я подвержен высокому риску других видов рака?

Как я могу позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша медицинская бригада обсудит с вами ваши последующие визиты.На эти встречи важно приходить. Во время повторного визита ваш врач проведет тазовый осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, как вести более здоровый образ жизни после рака. Правильное питание, достаточный сон и упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (более распространенный) и саркому матки.Заболевание является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. Обычно это происходит после менопаузы. Но это может повлиять и на молодых женщин. Симптомы рака матки включают вагинальное кровотечение между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники поймают рак матки до того, как он распространился, операция может вылечить его. Если вы заметили какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему врачу.

Рак матки: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, увеличивающих вероятность развития рака матки.Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают. Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания, которые помогут вам минимизировать риск рака.

Следующие факторы могут повысить риск развития рака матки у женщины:

  • Возраст. Рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Средний возраст постановки диагноза - 60 лет. Рак матки не часто встречается у женщин моложе 45 лет.

  • Ожирение. Жировая ткань у женщин с избыточным весом производит дополнительный эстроген, половой гормон, который может увеличить риск рака матки. Этот риск увеличивается с увеличением индекса массы тела (ИМТ), который представляет собой отношение веса человека к росту.Около 70% случаев рака матки связаны с ожирением.

  • Гонка. Белые женщины более склонны к развитию рака матки, чем женщины других рас / национальностей. Однако у чернокожих женщин больше шансов получить диагноз рака матки на поздней стадии. Темнокожие женщины и латиноамериканки также имеют более высокий риск развития агрессивных опухолей.

  • Генетика. Рак матки может развиться в семьях, где рак толстой кишки является наследственным.Как объяснялось во введении, женщины в семьях с синдромом Линча, также называемым наследственным неполипозным колоректальным раком (HNPCC), имеют более высокий риск рака матки. Всем женщинам в возрасте до 70 лет с раком эндометрия рекомендуется пройти тестирование опухоли на синдром Линча, даже если у них в семейном анамнезе не было рака толстой кишки или других видов рака. Наличие синдрома Линча имеет важные последствия для женщин и членов их семей. Приблизительно от 2% до 5% женщин с раком эндометрия страдают синдромом Линча.В Соединенных Штатах от 1000 до 2500 женщин, у которых ежегодно диагностируется рак эндометрия, могут иметь это генетическое заболевание. Подробнее о синдроме Линча читайте в отдельном руководстве на этом веб-сайте.

  • Диабет. Женщины могут иметь повышенный риск рака матки, если у них диабет, который часто связан с ожирением (см. Выше).

  • Другие виды рака. Женщины, перенесшие рак груди, рака толстой кишки или яичников, могут иметь повышенный риск рака матки.

  • Тамоксифен. Женщины, принимающие тамоксифен (Нолвадекс) для профилактики или лечения рака груди, имеют повышенный риск развития рака матки. Преимущества тамоксифена обычно перевешивают риск развития рака матки, но все женщины, которым прописан тамоксифен, должны поговорить со своим врачом об их личных преимуществах и рисках.

  • Лучевая терапия. Женщины, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого рака в области таза, который представляет собой нижнюю часть живота между тазобедренными костями, имеют повышенный риск рака матки.

  • Диета / питание. Женщины, употребляющие продукты с высоким содержанием животного жира, могут иметь повышенный риск рака матки.

  • Эстроген. Длительное воздействие эстрогена и / или дисбаланс эстрогена связаны со многими из следующих факторов риска:

    • Женщины, у которых менструация началась в возрасте до 12 лет и / или наступила менопауза в более позднем возрасте. Узнайте больше о менопаузе и риске рака.

    • Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы, особенно если они принимают только эстроген.Риск ниже у женщин, которые принимают эстроген вместе с прогестероном, другим половым гормоном.

    • Женщины, которые никогда не были беременны.

Профилактика

Различные факторы способствуют возникновению различных типов рака. Исследователи продолжают изучать, какие факторы вызывают рак матки, включая способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить рак матки, вы можете снизить свой риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Исследования показали, что определенные факторы могут снизить риск рака матки:

  • Принимает противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат комбинацию эстрогена и прогестерона, которые принимаются циклически для обеспечения ежемесячного менструального цикла. Это снижает риск разрастания слизистой оболочки матки, особенно при длительном приеме.

  • Использование прогестин-секретирующей внутриматочной спирали (ВМС), которая является одной из форм контроля над рождаемостью.

  • Рассмотрение риска рака матки до начала ЗГТ, особенно заместительной терапии эстрогенами. Использование комбинации эстрогена и прогестерона для ЗГТ может помочь снизить риск.

  • Поддержание здорового веса, в идеале индекса массы тела (ИМТ) менее 25.

  • Если у вас диабет, хорошее ведение болезни, например регулярный контроль уровня глюкозы в крови, может снизить ваш риск.

Следующий раздел в этом руководстве - Симптомы и признаки .Он объясняет, какие изменения тела или медицинские проблемы может вызвать рак матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *