От чего болит почка: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

COVID-19 "сжирает" 10 лет жизни пациента

COVID-19 может сократить продолжительность жизни человека на 9-10 лет. Об этом в эфире телеканала "Россия 24" сообщила доктор биологических наук, профессор Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова.

"То, что мы видим сейчас у "свежевыздоровевших", – у них происходит сокращение жизни в среднем на 9-10 лет, – отметила эксперт. – Зависит от пола: у мужчин – больше, у женщин – меньше. То есть COVID "сжирает" 10 лет будущей жизни".

По ее словам, такие выводы ученые сделали, оценив биохимические показатели пациентов, переболевших COVID-19. Впрочем, эти показатели могут восстанавливаться, добавила она. По словам профессора, чтобы минимизировать это негативное влияние вируса, после болезни необходимо пройти полную реабилитацию.

"После COVID не прыгаем сразу в срочную работу, которую нужно делать завтра, потому что вы две недели болели! Побольше отдыхайте! И, главное, у нас восстановление организма происходит во время сна. Поэтому 8 часов сна – это прямо обязательно, а если вы болеете в настоящий момент, то 10 часов постарайтесь поспать", – порекомендовала Баранова.

Она уточнила, что коронавирус поражает не только дыхательную систему, уменьшая жизненный объем легких. Вирус сказывается и на работе головного мозга.

"Мы видим, что особенно у пожилых, особенно у тяжелых больных вирус вызывает различные симптомы, связанные с нарушением снабжения кислородом коры головного мозга. Это не значит, что человек заболел и все, не восстановится. Но очень сильная головная боль бывает при заболевании у некоторых людей", – рассказала эксперт.

Она добавила, что у людей, которые переносят вирус бессимптомно, могут случаться микроинсульты – это грозит даже молодым пациентам. Это может быть единственным симптомом коронавируса.

"Человек может получить микроинсульт – какой-то молодой, у которого симптомов не было. Но из-за того, что у него изменилось сворачивание крови (вирус-то внутри работал), однажды человек просыпается ночью от страшной головной боли, и это оказывается микроинсульт, то есть закупорка сосуда тромбом. Это очень и очень важная вещь, про это необходимо знать!" – отметила Баранова.

Помимо этого коронавирус негативно воздействует на почки. По словам профессора, об этом медики узнали не так давно. Она пояснила: если у пациента изначально была снижена функция почек, то на фоне COVID-19 это снижение будет продолжаться.

"Во время тяжелой вирусной инфекции много белка выделяется, почки перегружаются и, соответственно, теряется их фильтрационная способность", – рассказала профессор, посоветовав больным не нагружать почки дополнительно.

По последним данным в мире зафиксировано более 5 миллионов случаев заражения коронавирусом нового типа. На первом месте по заболеваемости находится США: там выявлено 1,55 миллиона заболевших. Россия на втором месте (317,5 тысяч случаев), а на третьей строчке расположился стремительно догоняющая Россию Бразилия (291,5 тысячи заболевших, почти 20 тысяч в сутки).

Почечная колика и камни мочеточника лечение в клинике РЖД-Медицина г. Екатеринбург

Одним из самых "неприятных" состояний в урологии является почечная колика. Нестерпимые боли в пояснице, тошнота, нарушение мочеиспускания и другие симптомы почечной колики знакомы многим пациентам с мочекаменной болезнью. Приступы начинаются резко и "снимаются" очень плохо.

Причины почечных коликов

Как правило, причиной почечной колики являются камни, которые по той или иной причине вышли из почки в мочеточник и перекрыли отток мочи. При этом почка "раздувается" за счет собственной мочи, капсула почки растягивается, и появляется тот самый болевой синдром. Человек, однажды перенесший почечную колику, никогда не забудет эту боль. Если камень в почке большого размера или мочеточник узкий, то камни блокируют отток мочи из почки. Если больной не обратится в специализированную клинику или не вызовет скорую помощь, могут развиться серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Осложнения почечных коликов

Сама почечная колика - это всего лишь симптомокомплекс, связанный с нарушением оттока мочи. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то чаще всего это приводит к осложнениям.

Одним из самых серьезных осложнений является острый пиелонефрит - воспаление почки из-за нарушения оттока мочи. Это состояние требует неотложного оперативного вмешательства. Для восстановления оттока мочи врач проводит катетеризацию почки, стентирование, нефростомию). Если этот момент "просидеть дома", то пиелонефрит может перейти в фазу гнойного воспаления и вызвать уросепсис - заражение крови, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу! Важно это знать и понимать, что в случае почечной колики время имеет решающее значение. Чем быстрее пациент обращается к урологу, тем выше шансы избежать серьезных осложнений.

Лечение почечных коликов

Почечная колика нуждается в своевременном вызове скорой медицинской помощи и дальнейшем стационарном лечении, но дома пациент самостоятельно может сделать первые "шаги" к выздоровлению.

Если вы или ваши близкие на фоне полного здоровья почувствовали резкие боли в поясничной области слева или справа, тошноту, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, изменение цвета мочи – необходимо вызвать скорую помощь, затем с целью снятия болевого синдрома (спазма с мочеточника) следует выпить 2 таблетки дротаверина* 40мг (но-шпа) и 1 таблетку кеторолака* 10мг, лечь в кровать и ждать медицинской помощи. Ничего другого делать нельзя! *при отсутствии индивидуальной непереносимости. Дробление камней в мочеточнике. У камня мочеточника есть два варианта исхода заболевания. В первом случае на фоне лечения камни могут отойти самостоятельно. Обычно это происходит в течение нескольких дней, но в отдельных случаях может растянуться до одного месяца. Другим вариантом исхода болезни является необходимость в выполнении операции по удалению камня (дроблению его) тем или иным способом.В урологическом отделении Клинической больницы в г. Екатеринбурга в настоящее время имеются в арсенале все существующие в мире технологии для дробления камней в почке и мочеточнике. Это и дистанционная литотрипсия камней почки, верхней и средней трети мочеточника, и контактная эндоскопическая лазерная литотрипсия с использованием безопасного медицинского лазера Luminis. При крупных камнях почек выполняется перкутанная (чрезкожная) нефролитотрипсия.

Все операции являются высокоэффективными, выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования,

обеспечиваются современными методами обезболивания. Наш опыт выполнения эндоскопических операций составляет более 20 лет.

Внимательное отношение к каждому пациенту, удобные 2-3 местные палаты с собственным санузлом, телевизором и холодильником. Все это для удобства и комфорта, а также для качественной и приятной реабилитации пациента после операции: ведь когда и так уже не осталось сил после перенесенной болезни, хочется домашнего уюта и человеческого тепла.

Весь спектр данных современных методик успешно выполняют специалисты урологического отделения "Клинической больницы": 

  • Врач-уролог, заслуженный врач РФ, врач высшей категории Исайкин Валентин Григорьевич
  • Врач-уролог Сангинов Алишер Равшанович
  • Врач-уролог Акматов Руслан Мамасабирович

Телефон для записи на консультацию:

+7 (343) 204-95-05 - регистратура;

Ординаторская урологического отделения (ул. Байдукова, 63)

Автор статьи: врач урологического отделения "Клинической больницы" Екатеринбурга Сангинов Алишер Равшанович

7 тревожных признаков того, что пора проверить почки

Почки, без преувеличения, можно назвать уникальным органом нашего тела.

Они бесперебойно справляются с тяжелейшей работой — выводят из организма вредные вещества и токсины. За сутки почки способны очистить всю кровь примерно 300 раз, и даже больше! При этом терпят они «до последнего» — никак не заявляют о своем нездоровье, пока их функция не будет утрачена на 70%. Не случайно у медиков существует поговорка «Сердце кричит, а почка молчит». Чтобы не доводить дело до критической ситуации, внимательно прислушивайся к сигналам своего организма, как явным, так и почти незаметным. Какие из них могут указывать на проблемы с почками?

1. Давление подскочило

Высокое артериальное давление, особенно если оно не снижается после приема классических гипотензивных препаратов, зачастую говорит о заболевании почек. Почки и надпочечники через гормоны ренин и альдостерон «управляют» артериальным давлением. Если нарушается их работа, может развиться гипертония.

2. Тянет поясницу

Боли в пояснице при болезнях почек в основном тупые, слабо выраженные и, как правило, мало зависят от движения и положения тела. Но в некоторых случаях боль в пояснице может быть довольно интенсивной. Другие подозрительные симптомы — рези в момент мочеиспускания или боль, которая возникает в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.


3. Температура повысилась

Популярныеновости

Повышение температуры тела характерно для острой формы пиелонефрита. Но, как правило, пиелонефрит сопровождается еще какими-то симптомами — ознобом, проблемами с мочеиспусканием и другими. Кстати, пиелонефрит сегодня по распространенности уступает только ОРВИ. И, увы, он довольно часто переходит в хроническую форму. Если у тебя диагностировали пиелонефрит хоть раз, первый год каждые три месяца нужно сдавать анализы, чтобы держать заболевание под строгим контролем.

4. Появилась одышка

Ночная одышка и удушье наблюдаются, в основном, у людей с сердечной недостаточностью. Но нехватка воздуха может свидетельствовать и о почечных проблемах. Обычно нам требуется время, чтобы восстановить дыхание после подъема пешком по лестнице, бега или ходьбы в быстром темпе. Это совершенно нормально и вызвано активным потреблением кислорода и скоплением углекислого газа в легких. Одышка при почечной недостаточности связана с анемией и недостаточной транспортировкой кислорода к органам.

5. Снова отекла

Отечность глаз и ног сразу наталкивают на мысль о почечных проблемах. Однако почечные отеки отличаются от отеков, возникающих при сердечной недостаточности, нарушениях венозного или лимфатического оттока или при аллергии. Почечные отеки более мягкие, тестообразные, симметричные. И зачастую «плавающие» (быстро перемещаются при изменении положения тела). Во второй половине дня отек обычно уменьшается или исчезает.


6. Нарушения мочеиспускания

Болезненные мочеиспускания трудно не заметить, и это самые очевидные симптомы нарушений нормальной работы почек. Но нужно обращать внимание и на изменения типа мочеиспускания. Например, начали ходить в туалет часто и понемногу. Или вынуждены вставать ночью, хотя перед сном ничего не пили. Обращайте внимание, если моча вдруг изменила свой цвет: стала более темной, пенистой или в ней появилась кровь.

7. Кожа подскажет

При хронической почечной недостаточности может измениться внешний вид. Кожа становится бледной, суховатой, с желтоватым оттенком. Из-за интоксикации организма продуктами обмена веществ на коже могут появиться прыщи, она начинает шелушиться и зудеть.


Кто в группе риска?

В группу риска по заболеваниям почек входят люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением. Но иногда достаточно заметить хотя бы один из перечисленных выше симптомов, чтобы принять решение обратиться к врачу. При подозрении на заболевание почек врач должен назначить анализ крови на креатинин — это самый важный показатель правильного функционирования органа. Еще нужно сдать кровь на уровень гормона, производимого паращитовидными железами (паратиреоидный гормон или ПТГ). Избыток ПТГ приводит к перенасыщению крови кальцием, из-за чего он откладывается в стенках сосудов и значительно увеличивается риск инсульта и инфаркта. Если эти два показателя отклоняются от нормы, обратись к нефрологу. К счастью, сейчас медицина достигла такого уровня, что начинать лечение можно на любой стадии заболевания. Но чем раньше оно начнется, тем дольше продлится жизнь и тем лучше будет ее качество.

Гидронефроз - Клиника 29

Гидронефроз — заболевание почки, харак­теризующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи и повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе, атрофией паренхимы и прогрессивным ухудшением основных функций почки.

Если в ткани почки образуется моча, то в чашечно-лоханочной системе (состоит из нескольких чашечек, объединяющихся в лоханку), она накапливается и поступает в следующий отдел мочевыводящих путей — мочеточник. Он же впадает в мочевой пузырь.

Симптомы гидронефроза

Клиническая картина.

Гидронефроз часто развивается бессимптомно и проявляется при вспышке инфекции, травме или случайно обнаруживается при пальпации брюшной полости. Симптомов, характерных только для гидронефроза, нет. Наиболее часто отмечается боль в поясничной области разной интенсивности, посто­янного ноющего характера, а в ранней стадии — в виде приступов_почечной колики. Боли при гидронефрозе, могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной.

Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Часто больные отмечают уменьшение количества мочи перед приступами и во время них и увеличение ее количе­ства после приступа. В далеко зашедших стадиях гидронефроза острая боль нехарактерна.

Повышение температуры во время приступов боли возможно только при инфицированном гидронефрозе.

Важным симптомом при большом гидронефрозе является прощупываемое в подреберье опухолевидное образование.

Иногда единственный симптом— гематурия (микро- и макроскопическая), чаще наблюдаемый в начальных стадиях гидронефроза. Макроскопическая гематурия наблюдается у 20% больных гидронефрозом, микрогематурия — значительно чаще.

В терминальной стадии заболевания функция почки резко нарушается. Признаки почечной недостаточности появляются главным образом при дву­стороннем процессе.

Причины гидронефроза

Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным.

Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле, врожденная обструкция нижних мочевых путей.

Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь, воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи.

Анатомические препятствия разделяют на пять групп:

o   находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;

o   расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета;

o   вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника;

o   существующие в просвете самого мочеточника или в полости лоханки;

o   располагающиеся в стенке мочеточника или лоханки.

Одной из частых причин гидронефроза является так называемый доба­вочный сосуд, идущий к нижнему полюсу почки и сдавливающий мочеточ­ник в месте отхождения его от лоханки. Роль добавочного сосуда в развитии гидронефроза выражается как в механическом сдавлении, так и в воздейст­вии его на нервно-мышечный аппарат лоханочно-мочеточникового сегмен­та. В результате постоянного взаимодавления и вследствие этого воспали­тельной реакции вокруг добавочного сосуда и мочеточника образуются и рубцы, создающие фиксированные перегибы или сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента, а на месте давления на мочеточник в нем возникает рубцовая ткань, вызывающая су­жение его просвета. Препятствиями для оттока мочи, находящимися в просвете мочеточника и лоханки, могут быть клапаны и шпоры на их слизистой оболочке, сужение мочеточника, опухоль лоханки и мочеточника, камни, дивертикул.

Осложнения при гидронефрозе

Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от интоксикации продуктами обмена — нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза, которые в норме выводятся вместе с мочой.

При гидронефрозе может возникнуть мочекаменная болезнь, а также присоединиться инфекция (пиелонефрит), которые в свою очередь могут усугубить течение болезни.

Опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки. При этом состоянии моча изливается прямо в забрюшинное пространство.

Диагностика гидронефроза

При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить мето­ды диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возник­новения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

o   Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.

o   Ультразвуковое исследование почек — позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.

o   Рентгенологическое исследование почки — основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.

o   Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.

o   Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Лечение гидронефроза

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвав­шей развитие гидронефроза, в случае необходимости — уменьшение разме­ров лоханки и сохранение почки.

Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспалительном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции.

Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного.

Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно-и двустороннего гидронефроза, при которых функция паренхимы в доста­точной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть уст­ранена.

К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений.

Гидронефроз

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Вступление   

 

Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.


Причины

Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

- наружные;
- внутренние.

К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

 Классификация 

Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

Клиническая картина

Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.
У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы исследования

Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
Признаками органической обструкции считают:

1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек. Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.
Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

- признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
- снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
- увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
- расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
- истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы лечения

Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

Открытые операции

Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

Эндоскопические операции

Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение). Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

 

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 - 40 - 67


Симптомы, диагностика и лечение рака почки

Что такое рак почки?

Рак почки - также называемый раком почек - это заболевание, при котором клетки почек становятся злокачественными (раковыми) и бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль. Почти все виды рака почек сначала появляются в слизистой оболочке крошечных трубок (канальцев) в почках. Этот тип рака почки называется почечно-клеточной карциномой. Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев рака почек обнаруживаются до того, как они распространятся (метастазируют) в отдаленные органы.А рак, обнаруженный на ранней стадии, легче успешно лечить. Однако эти опухоли могут вырасти до довольно больших размеров до того, как их обнаружат.

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они лежат в нижней части живота по обе стороны от позвоночника. Их основная работа - очищать вашу кровь, удалять продукты жизнедеятельности и вырабатывать мочу.

Врачи не знают причин рака почки. Но определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск заболевания раком почки. Например, рак почки чаще всего встречается у людей старше 40 лет.Вот некоторые другие факторы риска рака почки:

  • Курение . Если вы курите сигареты, ваш риск рака почки в два раза выше, чем у некурящих. Курение сигар также может увеличить риск.
  • Мужчина. Мужчины примерно в два раза чаще заболевают раком почки, чем женщины.
  • Ожирение. Избыточный вес может вызвать гормональные изменения, повышающие ваш риск.
  • Длительное употребление некоторых обезболивающих. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту.
  • С прогрессирующим заболеванием почек или длительным диализом, лечение для людей с почечными, которые перестали работать
  • Имеют определенные генетические заболевания, , такие как болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL) или унаследованные папиллярные почечные клетки карцинома
  • Имеет семейный анамнез рака почки. Риск особенно высок у братьев и сестер.
  • Воздействие определенных химикатов, таких как асбест, кадмий, бензол, органических растворителей или определенных гербицидов
  • Высокое кровяное давление. Врачи не знают, является ли высокое кровяное давление или лекарства, применяемые для его лечения, источником повышенного риска.
  • Черный. Риск у черных немного выше, чем у белых. Никто не знает почему.
  • Лимфома. По неизвестной причине существует повышенный риск рака почки у пациентов с лимфомой.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы заболеете раком почки. Верно также и то, что вы можете не иметь ни одного из них, но при этом заболеть.

Каковы симптомы рака почки?

Во многих случаях у людей могут отсутствовать первые симптомы рака почки. По мере увеличения опухоли могут появиться симптомы. У вас может быть один или несколько из следующих симптомов рака почки:

  • Кровь в моче
  • Шишка в боку или животе
  • Потеря аппетита
  • Боль в боку, которая не проходит
  • Потеря веса по неизвестной причине
  • Лихорадка, которая длится неделями и не вызвана простудой или другой инфекцией
  • Крайняя усталость
  • Анемия
  • Отек лодыжек или ног

Рак почки, передающийся на других части вашего тела могут вызывать другие симптомы, например:

Как узнать, что у меня рак почки?

Возможно, у вас были симптомы рака почки, такие как боль в боку, потеря веса или сильная усталость.Или, может быть, ваш врач обнаружил шишку на боку во время обычного осмотра или признак рака почки во время теста на другое заболевание. В любом случае, чтобы подтвердить диагноз рака почки, вам потребуется тщательный медицинский осмотр, история болезни и анализы.

Ваш врач ощупает ваш живот и бок на предмет образования шишек и, среди прочего, проверит температуру и высокое кровяное давление. Вы также ответите на вопросы о своем здоровье, перенесенных заболеваниях и способах лечения. Чтобы поставить диагноз рака почки, ваш врач также назначит один или несколько таких анализов:

  • Анализы мочи проверьте наличие крови в моче или других признаков проблем.
  • Анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP) включает рентгеновское исследование почек после того, как врач вводит краситель, который попадает в мочевыводящие пути, выделяя любые опухоли.
  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Это может помочь определить, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью.
  • Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютер для создания серии подробных снимков ваших почек.Для этого также может потребоваться инъекция красителя. Компьютерная томография практически заменила пиелограмму и ультразвук в качестве инструмента диагностики рака почек.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для создания детальных изображений мягких тканей вашего тела. Вам может потребоваться инъекция контрастного вещества, чтобы получить более качественные снимки.
  • Почечная артериограмма. Этот тест используется для оценки кровоснабжения опухоли. Его назначают нечасто, но он может помочь в диагностике небольших опухолей.У него есть и другие применения.

В отличие от многих других видов рака, ваш врач может быть уверен в диагнозе рака почки без биопсии. Иногда для подтверждения диагноза проводится биопсия. Врач может использовать биопсию иглы, чтобы взять образец ткани, который затем исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Биопсия также может определить степень рака - насколько он может быть агрессивным. Часто хирург просто удаляет всю опухоль, а затем исследует образец ткани.

После того, как ваш врач поставит диагноз рака почки, вам могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак на вашу почку, на другую почку или на другие части вашего тела. Когда рак распространяется из того места, где он впервые возник, он дает метастазы. Вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Рентген грудной клетки может показать, распространился ли рак на ваши легкие. Сканирование костей может определить, есть ли это в ваших костях. Эти тесты помогут вашему врачу определить стадию рака почки.

Каковы стадии рака почки?

Ваш прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от степени и стадии рака почки.

Это стадии рака почки. Чем выше стадия, тем более развит рак.

Стадия I

  • Опухоль 7 сантиметров или меньше, которая находится только в почке

Стадия II

  • Опухоль больше 7 сантиметров, которая находится только в почке

Стадия III

  • Опухоль, которая находится в почке и по крайней мере в одном соседнем лимфатическом узле
  • Опухоль, которая находится в главном кровеносном сосуде почки, а также может находиться в соседнем лимфатическом узле
  • Опухоль, которая находится в жировой ткани вокруг почки и может также поражать соседний лимфатические узлы
  • Опухоль, которая распространяется на основные вены или околопочечные ткани, но не на ипсилатеральный надпочечник и не за пределы фасции Героты

Стадия IV

Каковы методы лечения рака почки?

После постановки диагноза и определения стадии рака почки вы и ваш врач можете спланировать лечение.Возможно, вы захотите собрать информацию, чтобы лучше понять свое решение. Ваш врач может направить вас к специалисту для лечения. Сюда может входить уролог, медицинский онколог, онколог-радиолог или хирург. Перед началом лечения многие люди считают полезным получить второе мнение о диагнозе рака почки и плане лечения.

Рак почки - один из наиболее распространенных видов рака, который подвергается спонтанной регрессии, при которой он может вернуться в более раннюю стадию.Однако заболеваемость довольно низкая (примерно 0,5%).

Существует несколько стандартных методов лечения рака почки. В большинстве случаев первым шагом является операция. Даже если операция удаляет всю опухоль, ваш врач может предложить дополнительное лечение, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки, которые не видны.

Операции при раке почки

Это основные виды операций при раке почки. Какой у вас тип, зависит от того, насколько далеко у вас рак.

  • Радикальная нефрэктомия удаляет почку, надпочечник и окружающие ткани. Также часто удаляются близлежащие лимфатические узлы. Это наиболее распространенная операция при раке почки, и теперь ее можно сделать через небольшой разрез с помощью лапароскопа.
  • Простая нефрэктомия удаляет только почку.
  • Частичная нефрэктомия позволяет удалить опухоль в почке вместе с тканями вокруг нее. Эта процедура используется для пациентов с опухолями меньшего размера (менее 4 см) или у тех пациентов, у которых радикальная нефрэктомия может повредить другую почку.

Вы можете выжить, имея только часть одной почки, пока она еще работает. Если хирург удаляет обе почки или обе почки не работают, вам понадобится аппарат для очистки крови (диализ) или новая почка (трансплантация почки). Трансплантация возможна, если рак был обнаружен только в почке и есть донорская почка.

Если хирургическая операция не может удалить рак почки, ваш врач может предложить другой способ уничтожения опухоли.

  • Криотерапия использует сильный холод для уничтожения опухоли.
  • Радиочастотная абляция использует радиоволны высокой энергии, чтобы «приготовить» опухоль.
  • Артериальная эмболизация включает введение материала в артерию, ведущую к почке. Это блокирует приток крови к опухоли. Эта процедура может быть сделана, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.

Биологическая терапия рака почки

Эта терапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком, усиливая, направляя или восстанавливая естественную защиту вашего организма.Вещества для биологической терапии производятся вашим организмом или в лаборатории. Примеры биологической терапии метастатического рака почки включают интерферон альфа или интерлейкин-2. В настоящее время активно изучаются многие новые иммунотерапевтические методы лечения рака почки.

Таргетная терапия рака почки

В этой терапии используются лекарства или другие вещества для поиска и нацеливания на раковые клетки с меньшей токсичностью для нормальных клеток. Один из видов таргетной терапии - это антиангиогенные средства. Они не дают кровеносным сосудам питать опухоль, заставляя ее сокращаться или прекращать рост.Другой тип целевого агента известен как ингибиторы мультикиназы или ингибиторы тирозинкиназы. Это пероральные препараты, которые блокируют ферментный путь, который позволяет раковым клеткам расти. Третий тип таргетной терапии известен как ингибиторы m-TOR. Доступны два из этих препаратов: пероральный и внутривенный. Они блокируют путь, который позволяет кровеносным сосудам способствовать росту опухолевых клеток. Каждый из этих препаратов занимает уникальное место в лечении запущенного рака почки.

Лучевая терапия при раке почки

Часто используется для облегчения симптомов рака почки или у пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом лечении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. .Внешняя лучевая терапия направляет излучение к раку от машины вне тела.

Химиотерапия при раке почки

В этой терапии используются лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Менее эффективна при раке почки, чем при других типах рака, химиотерапия в основном используется при определенном типе рака почки, в котором присутствуют веретенообразные клетки (саркоматоидный вариант).

Как предотвратить рак почки?

Поскольку врачи не знают причин рака почки, неясно, как предотвратить это заболевание.Однако с раком почки связаны определенные факторы, поэтому вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск - бросить курить, поддерживать здоровый вес, контролировать кровяное давление и избегать воздействия вредных химических веществ.

Разница между болью в спине и болью в почках

Почки - это органы, расположенные по обеим сторонам тела, прямо под грудной клеткой. Они упираются в мышцы спины, из-за чего сложно определить, испытываете ли вы боль в почках или в спине.Однако вы можете отличить одно от другого, посмотрев, где находится боль, насколько сильна боль и каковы сопутствующие признаки.

Так в чем разница между болью в спине и болью в почках? Боль в почках часто поражает более высокие области спины, чем проблемы со спиной, которые, как правило, возникают в поясничном отделе позвоночника. Если у вас проблема с почкой, боль не исчезнет, ​​пока она не исчезнет. С другой стороны, боль в спине может уменьшиться, если вы измените положение тела или если вы отдохнете пару дней.

Различия и сходства между болью в почках и болью в спине

Для более точного диагноза и лучшего лечения вы должны прежде всего определить, испытываете ли вы боль в почках или спине.

Боль в почках

Ваши почки - это два бобовидных органа размером с кулак, расположенные по бокам тела рядом со спинным мозгом. Эта область называется боком и расположена на полпути между нижней частью грудной клетки и бедром.

Почки выполняют важную функцию в организме. Они несут ответственность за очистку крови от воды, токсинов, кислот и отходов, превращая эти материалы в мочу, чтобы все было вымыто из вашего организма. Без почек ничто не сможет поддерживать уровень соли, воды и минералов, таких как кальций, в нашей крови.

Однако их роль в фильтрации отходов делает почки восприимчивыми к инфекции или повреждению. Камни в почках образуются при накоплении избытка кальция, фосфора и оксалатов, вызывая своего рода закупорку, которая проявляется в виде острого и сильного укуса.Инфекция почек будет больше ощущаться как тупая боль в боках, спине или животе.

Боль в спине

Спина человека состоит из костей, мышц и нервов. При повреждении части этой структурной костно-мышечной системы могут вызывать боль в верхней, средней или нижней частях спины. Боль в спине очень распространена, поэтому более вероятно, что вы будете страдать от боли в спине, а не от боли в почках.

Причины болей в спине различны. Вы могли просто повредить мышцы из-за чрезмерной нагрузки, неправильной осанки или подъема тяжестей.Напряженная мышца будет ощущаться как тупая пульсация, которая исчезает, когда вы отдыхаете. С другой стороны, проблемы с нервами, диском или слабостью костей могут вызвать более сильную боль в глубине тела. Например, при защемлении нервов острая стреляющая боль будет распространяться по ногам и ступням.

Пациенты, которые испытывают боль в спине, знают, что в определенные дни вы можете испытывать разные уровни боли. Иногда у вас немного болит спина, но вы все равно можете заниматься своими обычными повседневными делами.В другие дни боль в спине достаточно сильна, чтобы мешать вам двигаться и приковывать к постели. Хотя это зависит от конкретных проблем, большинство симптомов боли в спине можно вылечить с помощью обезболивающих и покоя.

Как отличить боль в спине от боли в почках

Поскольку боль в спине - обычное явление для многих людей, легко подумать, что это просто очередная обычная боль, которая пройдет сама по себе. Однако ваши почки могут быть органами, которые на самом деле причиняют вам боль.Иногда бывает сложно определить, что именно вызывает дискомфорт, из-за того, насколько близко расположены болевые зоны. Вот краткое руководство, которое поможет вам выяснить, испытываете ли вы боль в почках или спине:

Боль в спине Боль в почках
Местоположение Боль может возникнуть в любом месте спина, но обычно это поясничный отдел позвоночника или поясница, где пациенты чувствуют боль больше всего. Это область, на которую приходится большая часть нашего веса, поэтому она более уязвима для усталости, травм или стеснения. Вы почувствуете боль в почках по бокам ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника. Это можно почувствовать как с одной, так и с обеих сторон.
Тип боли Тип или тяжесть боли различаются в зависимости от того, какая часть вызывает проблему.
Мышечная боль ощущается как тупая или непостоянная боль. Нервная боль часто описывается как ощущение жжения, электрического или колющего ощущения, которое распространяется вниз по пояснице к ногам и ступням. Боль в костях , вызванная переломом позвонка или позвоночником неправильной формы, может возникать внезапно и усиливаться при движении.
Боль в почках может проявляться либо в виде тупой, постоянной боли, либо в виде острой, сильной боли, которая приходит волнообразно. Более мелкие камни в почках могут проходить через мочевыделительную систему, не причиняя вреда, в то время как более крупные камни в почках усиливают боль, поскольку они проходят от почек к мочеточникам, трубкам, соединяющим ваши почки с мочевым пузырем.
Облучение боли Боль в спине часто распространяется на шею и конечности.Если проблема вызвана защемлением нерва или повреждением диска, боль может также распространяться на ягодицы, заднюю поверхность бедер и ноги или лодыжки. Боль в почках может распространяться с боков по бокам на пах, внутреннюю поверхность бедра и живот.
Симптомы Вы можете испытывать боль или скованность в позвоночнике, мышечные спазмы, мышечные судороги и некоторое онемение или покалывание от спины до ног. Наиболее частые дополнительные симптомы боли в почках включают усталость, тошноту, лихорадку, рвоту, запор, диарею, темную или мутную мочу, кровянистую мочу, частые позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании.
Причины Боль в спине часто возникает из-за травмы, неправильной осанки или перенапряжения. Вы можете легко напрячь мышцы, занимаясь спортом, перетягивая или неправильно поднимая тяжелый предмет. Даже слишком долгое сидение или стояние может вызвать боль в спине. Такие заболевания, как артрит, остеопороз и спондилит, также могут вызывать боль в спине. Поскольку почки являются органами, связанными с мочевым пузырем и мочеточниками, существует множество возможных причин, таких как инфекция мочевыводящих путей, камни в почках, инфекция почек или травма почек тупым предметом.
Обезболивающие Одним из признаков боли в спине является то, что боль утихает, когда вы отдыхаете или лежите. Легкую боль в спине можно легко лечить с помощью покоя, безрецептурных болеутоляющих или горячих и холодных компрессов. Ничто не облегчит боль в почках, пока не будет установлен источник проблемы. Перемещение также не повлияет на боль.

Как лучше всего лечить боль в почках или спине?

Когда болят почки или спина, вы можете испытывать либо легкий дискомфорт, либо сильную боль.Поскольку реальная проблема может быть еще не ясна, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину, прежде чем он сможет назначить лечение.

Проблемы с почками могут быть как незначительными, так и серьезными. Если вы боретесь с инфекцией почек, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Крошечный камень в почках вообще не требует лечения и выходит естественным путем. В некоторых случаях многим требуется короткий визит в больницу, чтобы они могли беспрепятственно удалить камни из организма.Обильное питье может помочь решить эту проблему. С другой стороны, более крупный камень в почках потребует хирургического вмешательства.

Что касается спины, разные причины означают, что существует множество различных лекарств. При несерьезных проблемах со спиной вам понадобится лишь немного отдыха, миорелаксанты и грелка, чтобы облегчить боль. Если боль длится более двух недель, это может указывать на более серьезную проблему, которая может потребовать интенсивной терапии, физической реабилитации или небольшой операции.

Посетите группу Spine & Rehab по поводу боли в спине

Если вы испытываете серьезные симптомы боли в спине, лучше сразу же проконсультироваться с врачом.

Обладая более чем 15-летним опытом, наши врачи из группы Spine & Rehab могут помочь диагностировать и облегчить боль в позвоночнике с помощью нехирургических, но эффективных планов лечения. Для здоровья позвоночника запишитесь на прием онлайн в любом из наших офисов в Нью-Йорке и Нью-Джерси.

Каковы симптомы почечнокаменной болезни?

Камни в почках - наиболее частое заболевание мочевыводящих путей. Камни в почках образуются внутри почки, когда нормальные вещества в моче концентрируются.В таких условиях твердые вещества могут оставаться в почках или проходить по мочевыводящим путям и, в конечном итоге, могут быть выведены из вашего тела.
Камни в почках часто не проявляют симптомов, особенно на ранних стадиях. Когда они маленькие, они могут выводиться с мочой самостоятельно. Однако камни большего размера могут блокировать отток мочи, вызывая ряд болезненных симптомов, которые могут быть серьезными.

Общие симптомы камней в почках включают следующее:

  • Боль под ребрами с обеих сторон и сзади
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль распространяется на низ живота и пах
  • Боль, прибывающая волнами переменной интенсивности
  • Моча розовая, коричневая или красная
  • Зловонная и мутная моча
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Тошнота и рвота
  • Более частые позывы к мочеиспусканию
  • Небольшое мочеиспускание
  • Лихорадка и озноб при инфекции

Подсказки часов:

Если вы не совсем уверены в том, что симптомы боли, с которой вы сталкиваетесь, связаны с камнями в почках или некоторыми другими проблемами, ваши биологические часы могут помочь вам это выяснить.Боль из-за камней в почках обычно начинается рано утром. Это происходит главным образом из-за того, что люди реже мочатся в ночное время до раннего утра, и поэтому мочеточник остается суженным по утрам.

Подтверждение симптомов:

Если вы обнаружите, что страдаете от любого из таких симптомов, вы должны немедленно обратиться к врачу. Ваш врач поможет подтвердить наличие камней в почках, назначив диагностические тесты. В зависимости от конкретных симптомов, которые вы испытываете, врач может предложить вам сдать анализ крови или мочи.В отчетах крови будет указано, что у вас камни в почках, если в вашей крови высокий уровень кальция или мочевой кислоты. Анализ мочи подтвердит то же самое, если он покажет наличие других выделений вместе с мочой. Визуализирующий тест действительно покажет вам, есть ли у вас камни в почках.

Когда звонить врачу:

Если вы заметили какие-либо из следующих признаков и симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к урологу:

  • Сильная боль, из-за которой вы не можете долго сидеть или стоять в удобном положении
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Кровь с мочой
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом

Как вылечить камни в почках

Ваш врач может посоветовать вам пить много воды на начальных этапах, так как камни легче выводятся через мочу, которая растворяется в воде, когда вы пьете все больше и больше воды.Вам также могут назначить лекарства.
В тяжелых случаях вам может потребоваться операция. Ваш уролог поможет подобрать вам подходящее лечение и порекомендует другие профилактические меры для решения проблемы камней в почках.
Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем или у вас есть дополнительные вопросы о мочекаменной болезни или лечении почечных камней, не стесняйтесь обращаться к врачу, чтобы решить все ваши проблемы.

Инфекция почек (взрослая женщина)

Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом.Обычно это происходит, когда бактерии попадают в почки. Редко это вызвано попаданием в почки других микробов, таких как вирусы, грибки или другие болезнетворные организмы. Бактерии или другие болезнетворные организмы могут попадать в почки из мочевого пузыря или крови из других частей тела. Инфекция почек может стать серьезной. При неправильном лечении он может вызвать тяжелое заболевание, рубцевание почек или почечную недостаточность.

Общие причины этой проблемы включают:

  • Несоблюдение чистоты и сухости половых органов, что способствует размножению бактерий.

  • Вытирание задом наперед.Это переносит бактерии из прямой кишки к мочевому отверстию (уретре).

  • Ношение узких брюк или нижнего белья. Это способствует накоплению влаги в области гениталий, что способствует росту бактерий.

  • Задержка мочи в течение длительного времени

  • Обезвоживание

  • Инфекции мочевыводящих путей

  • Блокировка оттока мочи из почки, например, камень в почках

Инфекции почек могут вызывать симптомы похоже на инфекцию мочевого пузыря.Симптомы включают:

  • Боль (или жжение) при мочеиспускании

  • Необходимость мочиться чаще, чем обычно

  • Кровь в моче (розовая или красная)

  • Боль или дискомфорт в животе (животе), обычно внизу живота

  • Боль в боку или спине

  • Боль над лобковой костью

  • Лихорадка или озноб

  • Рвота

  • Потеря аппетита

Лечение оральное антибиотики.В более тяжелых случаях назначают внутримышечные или внутривенные (внутривенные) антибиотики. Их начинают сразу же, и их можно изменить, как только результаты посева мочи покажут наличие инфекционных организмов. Лечение помогает предотвратить более серьезную инфекцию почек. Симптомы почечных инфекций могут различаться в зависимости от вашего возраста.

Лекарства

Лекарства могут помочь в лечении инфекции мочевого пузыря:

  • Принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями и до тех пор, пока они не закончатся, даже если вы чувствуете себя лучше.Важно прикончить их, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

  • Если не было назначено другое лекарство, вы можете использовать безрецептурные лекарства от боли, лихорадки или дискомфорта. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с врачом. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка, пищеварительное кровотечение или вы принимали антикоагулянты.

Уход на дому

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

  • Не ходите на работу или в школу дома.Лежите в постели, пока температура не спадет и вы не почувствуете себя лучше, или пока вам не посоветует врач.

  • Пейте много жидкости, если вам не нужно ограничивать потребление жидкости по другим медицинским причинам. Это заставит лекарство проникнуть в вашу мочевыделительную систему и вывести бактерии из вашего тела. Спросите у своего лечащего врача, сколько вам следует пить.

  • Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и симптомы не исчезнут.

  • Не ешьте кофеин, алкоголь или острую пищу.Эти продукты могут раздражать почки и мочевой пузырь.

  • Не принимайте ванны с пеной. Чувствительность к химическим веществам в пенных ваннах может вызвать раздражение уретры.

  • После посещения туалета обязательно протирайте его спереди назад.

  • Носите свободную одежду и хлопчатобумажное белье.

Профилактика

Эти шаги могут помочь предотвратить будущие инфекции:

  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и промыть мочевой пузырь.Делайте это, если вам не нужно ограничивать потребление жидкости по другим причинам, связанным со здоровьем, или ваш лечащий врач не сказал вам этого делать.

  • Правильная уборка после туалета важна. После посещения туалета обязательно вытирайте его спереди назад.

  • Мочитесь чаще. Не пытайтесь задерживать мочу надолго.

  • Не носите обтягивающие брюки и нижнее белье.

  • Улучшите свой рацион, чтобы предотвратить запоры. Ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки.Ешьте меньше вредной и жирной пищи. Запор может повысить вероятность инфекции мочевыводящих путей. Если у вас проблемы с дефекацией, поговорите со своим врачом.

  • Помочитесь сразу после секса, чтобы промыть мочевой пузырь.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Чтобы убедиться, что инфекция исчезла, может потребоваться дополнительное тестирование. Тщательное наблюдение и дальнейшее тестирование очень важны для определения причины и предотвращения будущих инфекций.

Если был сделан посев мочи, с вами свяжутся, если вам необходимо изменить лечение. По указанию вы можете позвонить, чтобы узнать результаты.

Если вам сделали рентген, компьютерную томографию или другой диагностический тест, вы будете уведомлены обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из следующих событий:

  • Проблемы с дыханием

  • Обморок или потеря сознания

  • Быстрое или очень медленное сердцебиение

  • Слабость головокружение или обморок

  • Пробуждение или спутанность сознания

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Отсутствие улучшения самочувствия или ухудшение симптомов в течение 1-2 дней после начала приема антибиотиков

  • Любой симптом, который сохраняется после 3 дней лечения

  • Усиливающаяся боль в области живота, спины, бока или паха

  • Повторяющаяся рвота

  • Невозможно принимать прописанное лекарство из-за тошноты или по другой причине

  • Кровавая, темного цвета или моча с неприятным запахом

  • Проблемы с мочеиспусканием или снижение диуреза

  • Отсутствие мочи в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, спутанность сознания, запавшие глаза или сухость во рту

Воспоминания из первых рук

«Было достаточно плохо, что я покинул вечеринку и пошел в свой офис (ближе, чем мой дом) и провел большую часть ночи, откатываясь назад и вперед на полу в моем кубе, обсуждая, зовя бывшего, чтобы он пришел за мной.Она рассмеялась, потом отвезла меня в больницу. Я все еще в долгу перед ней за помощь меня."

«Это было то, что я представляю себе, как нож воткнули мне в спину. скрученное все вокруг будет похоже. "

«Медсестра сказала мне, что это самая страшная боль, которую может когда-либо чувствовать, потому что мужчина не может рожать. У меня была своя, когда мне было 25; Это выглядело как кофейное зерно. Прежде чем это прошло, я буквально думал, что собираюсь умереть. Мне сделали укол морфия прямо в вену, и это не помогло. вещь.Они последовали за этим с Викодином, и я потерял сознание. Я проснулся через несколько часов позже чувствую себя нормально ».

«Кто-то сказал мне, что боль от камня в почках близко к тому, что чувствует женщина во время родов. Если это правда, я не виню их вообще за то, что они кричали ".

«Я раскачиваюсь на каталке и бросаю в мусорное ведро. Я помню, как они давали мне демерол, но этого не произошло. что-нибудь от боли, хотя от этого у меня сильно затуманилось. Я помню, как вставал каждые пять минут спотыкаясь в ванную в тумане, пытаясь пописать.я помню, как мой SIL поднял моего племянника, чтобы он мог поцеловать меня в лоб. я помню, просил что-то еще, кроме демерола, и там был замечательный наркотик, начатый с буквы Т, я думаю, там был Х, от которого всю боль Уходите. Именно после этого инцидента я понял, что Аткинс, богатый белком, диета не для меня ».

«Есть скрытая польза от камней в почках - вся остальная боль, которую вы когда-либо испытаете, теперь будет иметь новый ориентир, и будет казаться меньшим при сравнении.Честно говоря, сломав запястье семь мест, моя первая реакция была: "Ну, по крайней мере, это не больно, так как как камень в почках! »

«Я забыл упомянуть, как ужасно иметь эту вещь удаленный. Доктор воткнул мне прицел в мою шванцолу там, где он просматривал окуляра при маневрировании в мочеиспускательном канале. Я был на анестезии когда они вставили прицел, но проснулись, когда вытащили камень из почек. Они вытащил его с помощью устройства с мини-когтями, которое напоминает мне ту игру, в которой вы попробуйте выиграть мягкие игрушки из машины.”

Боль в боку - Fairbanks Urology

Боль в верхней части спины или живота и по бокам, также называемая болью в боку или болью в почках, имеет множество причин.

Боль в боку чаще всего возникает по одной из трех причин: инфекция мочевыводящих путей (ИМП), камни в почках и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как растяжение мышц или защемление нерва.

Почки - это фильтры вашего тела. Отходы почек выводятся из организма с мочой. Один из лучших способов предотвратить распространенные проблемы с почками - пить много воды.Это помогает поддерживать бесперебойную работу процесса фильтрации.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.

Симптомы ИМП

Боль в нижней части спины или живота может быть признаком ИМП нижних отделов, например инфекции мочевого пузыря. Боль в верхней части спины и в области почек может быть признаком ИМП верхних отделов.

Другие симптомы ИМП включают:

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Dr.Nimeh или ваш лечащий врач могут лечить ИМП. Вам пропишут антибиотик, и вскоре после этого симптомы исчезнут. В случае повторяющихся или тяжелых ИМП доктор Ниме может провести более обширное обследование, чтобы убедиться, что нет основной причины, которую необходимо устранить.

Камни в почках - это кристаллы, которые образуются в моче и накапливаются в почках. Они вызывают сильную боль.

Симптомы камней в почках

Камни в почках вызывают внезапную сильную боль в боку, которая может проявляться волнообразно.Боль может также распространяться вниз через пах. Боль продолжается, пока камень проходит через мочеточники, мочевой пузырь и выходит из уретры, если он достаточно мал.

Вы также можете испытать:

Лечение камней в почках

При небольших камнях вы можете принимать обезболивающие и пить много воды, пока камень не пройдет. Ваш врач может также прописать лекарство, которое поможет вам вывести камень, если у вас возникнут проблемы с его прохождением самостоятельно.

Крупные камни, которые не могут пройти через мочевыводящие пути, необходимо удалять хирургическим путем или литотрипсией - процедурой, при которой крупные камни разбиваются на мелкие, которые могут пройти.Вы можете проверить нашу страницу с камнями в почках для получения дополнительной информации.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Иногда боль в боку может быть связана с проблемой опорно-двигательного аппарата. Это может быть растяжение мышц или разрыв из-за повышенной физической активности, падения или другой травмы, подъема чего-то слишком тяжелого или повторяющихся движений.

Боль, связанная с мышцами, будет больше похожа на тупую и обычно усиливается при физической активности, давлении или действиях, задействующих эти мышцы, например, при чихании или смехе.

Боль в боку может быть также вызвана артритом позвоночника или защемлением нерва.

Для снятия боли в домашних условиях используйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и каждые несколько часов наносите лед на пораженный участок в течение примерно 20 минут. Если боль не проходит или вы заметили отек или покраснение по бокам, позвоните своему врачу или обратитесь в центр неотложной помощи.

Другие причины боли в боку

Боль в боку иногда может быть вызвана другими, более серьезными заболеваниями. К ним относятся:

Боль в боку бывает сложно диагностировать, и для определения проблемы требуется несколько различных тестов.Всегда лучше поговорить со своим лечащим врачом, если у вас необъяснимая боль, которая не проходит. Вы также должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или ломота в теле.

Посетите центр урологии Фэрбенкса, чтобы узнать больше об этих состояниях, которые могут привести к боли в боку, или записаться на прием.

Кабинеты передовой урологии: урологи

У большинства людей две почки расположены позади органов брюшной полости вдоль середины спины.Задача ваших почек - фильтровать кровь и выводить собранные отходы с мочой.

Иногда эти отходы (обычно соли или минералы) накапливаются и образуют небольшие твердые отложения, называемые почечными камнями. Камни развиваются внутри почек, но выходят из организма через мочевыводящие пути.

Поскольку мочеточник невелик, выход камня может вызвать осложнения внутри мочевыводящих путей, а также ряд неприятных симптомов, от боли в животе до тошноты. Примерно 1 из 10 американцев испытает хотя бы один камень в почках в своей жизни, но научиться распознавать явные признаки камня в почках не всегда легко, особенно если у вас их никогда не было.

Наша команда в Advanced Urology в Редондо-Бич, Калвер-Сити и Лос-Анджелесе, Калифорния, всегда готова помочь. В то время как маленькие камни могут пройти без вашего ведома, более крупные камни могут вызвать мучительную боль. Запишитесь на прием в Advanced Urology, если у вас…

Боль в животе

Когда образуются камни в почках, они обычно не болят. Когда они движутся внутри ваших почек или попадают в мочеточник, вы можете почувствовать боль. Боль в животе, связанная с камнями в почках, колеблется по интенсивности и волнообразно.

Камень в почке, который все еще находится в почке, может вызвать острую сильную боль в боку или спине. Часто это ощущается чуть ниже грудной клетки.

По мере продвижения камня из почки в мочевыводящие пути боль может больше походить на иррадирующую боль в нижней части живота, тазу или паху. Боль от камней в почках может быть настолько сильной, что вызывает другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

Изменения мочеиспускания

Еще один частый признак камней в почках - жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.Камни в почках могут вызывать изменения внешнего вида и запаха мочи. Часы для:

  • Розовый, красный или коричневый цвет
  • Облачность
  • Неприятный запах

Камни в почках могут вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, поэтому принято ходить в туалет чаще, чем обычно, но каждый раз мочиться только небольшими количествами.

Если вы заметили кровь в моче или испытываете настолько сильную боль, что не можете сидеть на месте, обратитесь за медицинской помощью.Тошнота, озноб и рвота также могут быть признаками инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.

Облегчение боли при камне в почках

Не все камни в почках требуют медицинского вмешательства. Самые маленькие камни могут пройти без вашего ведома, но камни среднего размера могут вызывать боль, с которой часто легко справиться с помощью обезболивающих и большого количества воды.

Камни размером около 4 мм и более могут нуждаться в профессиональном уходе, чтобы они не застревали в мочевыводящих путях и не вызывали осложнений для здоровья.Наша команда предлагает ряд вариантов лечения более крупных камней, включая экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию и хирургическое вмешательство.

Обратитесь к нашим врачам, чтобы узнать больше о камнях в почках и подходящем для вас лечении. Позвоните в ближайший к вам офис, закажите онлайн или отправьте нашей команде сообщение сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *